JP2003119148A - チアゾリジン誘導体の副作用軽減剤 - Google Patents
チアゾリジン誘導体の副作用軽減剤Info
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Abstract
または血糖低下作用増強剤を提供する。 【解決手段】麻黄、甘草および石膏からなる生薬の粉砕
末および/または抽出エキスの混合物を有効成分とする
チアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖
低下作用増強剤。
Description
体の副作用軽減剤および/または血糖低下作用増強剤に
関する。より詳細には、麻黄、甘草および石膏からなる
生薬の粉砕末および/または抽出エキスの混合物を有効
成分とするチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/
または血糖低下作用増強剤に関する。
患者が存在し、その予備軍を合わせると約1400万人
に達すると言われている。その大部分は遺伝的素因のほ
か過食や運動不足等の生活習慣に起因するインスリン抵
抗性を基盤として発症し、進展する2型糖尿病患者であ
る。
抗性は、肥満、特に内臓脂肪蓄積に伴うものであること
が多く、同時に高脂血症や高血圧等を合併する場合が多
い。
されている。例えば、膵臓ベータ細胞に作用してインス
リン分泌を促進するスルフォニル尿素系薬剤、肝臓での
糖新生を抑制するビグアナイド系薬剤、腸管の消化酵素
である二糖分解酵素を阻害して腸管からのブドウ糖の吸
収を抑制する薬剤、あるいはインスリン抵抗性を直接改
善することにより血糖を低下させるチアゾリジン誘導体
等が知られている。そして、上記薬剤は臨床の場で広く
使用されている。
ーム増殖剤応答性受容体)γのリガンドであるチアゾリ
ジン誘導体は近年開発された新しい糖尿病治療剤として
注目されており、インスリン抵抗性を改善することで血
糖を低下し、臨床的に一定の効果が認められている(日
本臨床、57巻、3号、688頁−694頁、1999
年)。
的であるものの、有効例において、しばしば長期服用に
より体重や体脂肪の増加例が認められ、それに伴い、チ
アゾリジン誘導体の血糖低下作用が減弱する問題点があ
る(糖尿病、44巻、4号、323頁−327頁、20
01年)。
される体重増加を抑制する薬剤も知られている。例え
ば、WO93/3724には、肥満糖尿病動物のKKA
yマウスにおいて、3−グアニジノプロピオン酸(3−
GPA)がピオグリタゾンによる体重増加を用量依存的
に抑制することが開示されている。また、二糖分解酵素
阻害薬のボグリボースも肥満糖尿病動物のWistar
fattyラットにおいて、ピオグリタゾンによる体
重増加を抑制することが知られている(薬理と治療、2
5巻、2号、355頁−361頁、1997年)。
との併用投与期間はいずれも2週間に過ぎず、より長期
間投与した場合でも上記薬物がピオグリタゾンによる体
重増加を抑制し、血糖低下作用の減弱を防止するかは明
らかではない。
ジン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖低下作用
増強剤は何ら知られていない。
分の中から長期間に亘って、チアゾリジン誘導体の副作
用である体重増加を軽減させることができ、かつチアゾ
リジン誘導体の血糖低下作用を増強させる薬剤を見出す
ことを目的として種々検討を行った。
麻黄、甘草および石膏からなる生薬の粉砕末および/ま
たは抽出エキスの混合物が、長期間に亘って、チアゾリ
ジン誘導体の副作用である体重増加を軽減させることが
でき、かつチアゾリジン誘導体の血糖低下作用を増強さ
せることを見出し、本発明を完成させた。以下、本発明
について詳細に説明する。
は、Ephedra sinica Stapfまたは
その他同属植物(Ephedraceae)の地上茎で
あり、第十三改正日本薬局方解説書(廣川書店発行、1
996年、以下、局方解説書と略記する)、D−101
7〜D−1021頁に記載のものが挙げられる。
cyrrhiza uralensis Fishe
r,Glycyrrhiza glabra Linn
eまたはその他同属植物(Leguminosae)の
根およびストロンで、ときには周皮を除いたもの(皮去
りカンゾウ)であり、局方解説書、 D−227〜D−
236頁に記載のものが挙げられる。
含水硫酸カルシウムであり、局方解説書、 D−563
〜D−565頁に記載のものが挙げられる。
ログリタゾン、ロシグリタゾンおよびそれらの薬学的に
許容される塩が挙げられる。その中でも塩酸ピオグリタ
ゾンおよびマレイン酸ロシグリタゾンがより好ましい。
容される塩は特開昭55−22636号公報に記載の製
造法によって得られる。
容される塩は特開昭60−51189号公報に記載の製
造法によって得られる。
容される塩は特開平1−131169号公報に記載の製
造法によって得られる。
剤(以下、チアゾリジン誘導体配合製剤という)として
用いることがより好ましい。
剤および/または血糖低下作用増強剤(以下、本発明薬
剤という)は、上記麻黄、甘草および石膏の生薬の粉砕
末の混合物として用いることもできる。または後述する
抽出エキスの混合物として用いることもできる。さら
に、生薬の粉砕末と抽出エキスの混合物としても用いる
ことができるし、上記麻黄、甘草および石膏の生薬の粉
砕末の混合物を抽出して用いることもできる。
からなる生薬の粉砕末および/または抽出エキスの混合
物を含有する生薬製剤として用いることができる。上記
生薬製剤としては、防風通聖散、五虎湯、麻杏甘石湯ま
たは越婢加朮湯が挙げられる。
ることがより好ましい。
常重量比で、当帰、芍薬、川きゅう、山梔子、連翹、薄
荷、荊芥、防風、麻黄各1.2、白朮、桔梗、黄ごん、
甘草、石膏各2.0、滑石3.0、生姜0.3〜0.
4、大黄1.5および芒硝0.7〜1.5(宣明論)か
らなる混合生薬から得られる濃縮エキスまたは乾燥エキ
ス末として用いられる。なお、芒硝の代わりに無水芒硝
または乾燥硫酸ナトリウムを用いてもよい。
製造することができる。すなわち、まず上記混合生薬に
対して重量比で5〜25倍、好ましくは8〜20倍の
水、水溶性有機溶剤あるいはこれらの混合溶剤を加え、
これを通常80〜100℃で30分〜2時間加熱して防
風通聖散エキスを煎出する。上記水溶性有機溶剤として
はエタノールが好ましい。
煎出滓を除去し、次いで、通常の濃縮手段、例えば減圧
濃縮により濃縮エキスとするか、または通常の乾燥手
段、例えば減圧乾燥、噴霧乾燥または凍結乾燥により乾
燥エキス末とする。
量比で、麻黄、杏仁各4.0、甘草2.0、石膏10.
0および桑白皮3.0(万病回春)からなる混合生薬か
ら得られる濃縮エキスまたは乾燥エキス末として用いら
れる。
スと同様にして製造することができる。
常重量比で、麻黄、杏仁各4.0、甘草2.0および石
膏10.0(傷寒論・金匱要略)からなる混合生薬から
得られる濃縮エキスまたは乾燥エキス末として用いられ
る。
エキスと同様にして製造することができる。
常重量比で、麻黄6.0、甘草2.0、石膏8.0、大
棗3.0、白朮または蒼朮4.0、および生姜0.8〜
1.0(金匱要略)からなる混合生薬から得られる濃縮
エキスまたは乾燥エキス末として用いられる。
キスと同様にして製造することができる。
部に対して、麻黄、甘草および石膏からなる生薬の粉砕
末および/または抽出エキスの混合物0.1〜5000
重量部、好ましくは0.5〜4000重量部、さらに好
ましくは1〜3000重量部である。
石膏の配合比は、通常、麻黄1重量部に対して、甘草
0.1〜3重量部および石膏0.5〜5重量部、好まし
くは甘草0.2〜3重量部および石膏1〜4重量部、さ
らに好ましくは甘草0.2〜2重量部および石膏1〜3
重量部である。
該混合生薬の濃縮エキスまたは乾燥エキス末を、そのま
ま用いることもできるが、必要に応じて、賦形剤、崩壊
剤等の通常の医薬添加物、例えば、乳糖、ヒドロキシプ
ロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロー
ス、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、エチルセ
ルロース、トウモロコシでんぷん、結晶セルロース、カ
ルメロースカルシウム、無水ケイ酸、合成ケイ酸アルミ
ニウムおよび/またはステアリン酸マグネシウム等を加
えて常法により、カプセル剤、錠剤、顆粒剤、細粒剤ま
たは散剤等の固形製剤に製剤化して用いることもでき
る。
エキスが特有の苦みを有することから、該苦みをマスキ
ングした製剤が服用上好ましい。
で被覆する方法(フィルムコーティング法)あるいは薬
物を基剤中に分散させてマトリックス状にする方法(マ
トリックス法)等の公知のマスキング方法が用いられ
る。
のようにして得られる錠剤、顆粒剤、細粒剤または散剤
に、例えば胃溶性、腸溶性ポリマーまたは水溶性、水不
溶性ポリマー等の被覆剤を用いて皮膜を施すことによっ
て容易に行うことができる。
キルメタアクリレートコポリマー、ポリビニルアセチル
ジエチルアミノアセテート、セルロースアセテートフタ
レート、メタアクリル酸コポリマー、ヒドロキシプロピ
ルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース2
910、メチルセルロース、エチルセルロース等が挙げ
られる。
スを、水不溶性のポリマーおよび/または水膨潤性のポ
リマーよりなる基剤と練合し、造粒して、生薬またはそ
の抽出エキスが、該ポリマーよりなる基剤中に分散され
たマトリックス状とした後、常法により錠剤、顆粒剤、
細粒剤あるいは散剤に調製することによって行うことが
できる。
は、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセル
ロースフタレート等が挙げられる。また、水膨潤性のポ
リマーの具体例としては、低置換度ヒドロキシプロピル
セルロース、アミノアルキルメタアクリレートコポリマ
ー、カルメロースカルシウム、カルボキシメチルスター
チナトリウム、カルボキシビニルポリマー等が挙げられ
る。
ルロース等の水溶性のポリマー、硬化油、ステアリン酸
等の高級脂肪酸および/またはショ糖脂肪酸エステル等
の医薬添加物を適宜、添加することができる。
リジン誘導体の副作用を軽減させ、血糖低下作用を増強
させる目的で前記チアゾリジン誘導体配合製剤と同時
に、または、当該製剤の投与前もしくは投与後に経口投
与によって患者に使用される。本発明薬剤の投与量は、
通常、成人に対して1日当り、エキス末として0.5g
〜10g相当量を1度に、または2〜3回に分けて経口
投与する。なお、チアゾリジン誘導体、例えばピオグリ
タゾンの場合は、通常、1日1度に15〜45mgを経
口投与する。また、ロシグリタゾンの場合は、通常、1
日1度に、または2回に分けて4〜8mgを経口投与す
る。
同時に投与する場合は、麻黄、甘草および石膏からなる
生薬の粉砕末および/または抽出エキスの混合物とチア
ゾリジン誘導体とを共に含有する配合製剤を調製し、投
与することもできる。
用することで、チアゾリジン誘導体による体重増加を抑
制し(試験例1、試験例3)、また、チアゾリジン誘導
体による体重増加に伴う血糖低下作用の減弱を抑制した
(試験例2、試験例4)。また、五虎湯、麻杏甘石湯お
よび越婢加朮湯にも同様の効果が認められる。従って、
本発明薬剤はチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および
/または血糖低下作用増強剤として有用である。さら
に、本発明薬剤とチアゾリジン誘導体を併用すること
で、血糖値が長期に亘って良好にコントロールされるた
め、糖尿病合併症の発症および進展を抑制することも可
能である。
する。なお、本発明薬剤としては、麻黄、甘草および石
膏からなる混合物からの抽出エキス、および当該エキス
を含む生薬製剤である防風通聖散エキス末を用いた。ま
た、チアゾリジン誘導体としては、塩酸ピオグリタゾン
を用いた。
mg/kg/日) (c)製造例1のエキス末投与群 (d)ピオグリタゾンおよび製造例1のエキス末投与群 (2) 試験方法 (2−1)投与方法および測定方法 7週齢の遺伝性肥満糖尿病動物のKKAyマウスを1群
8匹として用いた 。 (a)群には粉末飼料(日本クレア株式会社製、CE−
2)のみを5週間与え、また(b)群にはピオグリタゾ
ンを、(c)群には製造例1のエキス末を、(d)群に
はピオグリタゾンおよび製造例1のエキス末を、それぞ
れ1日当りの投与量が表1に示した数値になるように粉
末飼料に配合して5週間与えた。なお、試験期間中は体
重測定を行い、(b)群および(d)群では1日当りの
投与量を一定とするために、体重の増減に伴い餌への配
合率を変化させた。
(d)群のそれぞれの体重増加量を比較して行った(ス
チューデントのt検定(Student's t−te
st))。
タゾン単独投与群(b群)の体重増加量は、投与1週間
後および5週間後いずれにおいても対照群(a群)と比
べて有意に高値であった。それに対して、ピオグリタゾ
ンおよび製造例1のエキス末併用群(d群)の体重増加
量は、いずれの時点においても対照群(a群)と有意な
差はなかった。
び5週間後に採血を行い、血清を分離後、血糖値を測定
した。
定した。
間後のピオグリタゾン単独投与群(b群)の血糖値は対
照群(a群)と比べて有意に低値であった。また、ピオ
グリタゾンおよび製造例1のエキス末併用群(d群)で
は、ピオグリタゾン単独投与群(b群)よりもさらに強
い血糖値の低下が認められた。一方、投与5週間後では
ピオグリタゾン単独投与群(b群)の血糖値は対照群
(a群)と有意な差はなくなった。しかし、ピオグリタ
ゾンおよび製造例1のエキス末併用群(d群)では、依
然として対照群(a群)と比べて有意な血糖値の低下が
認められた。
mg/kg/日) (c)製造例2のエキス末投与群 (d)ピオグリタゾンおよび製造例2のエキス末投与群 (2) 試験方法 (2−1)投与方法および測定方法 7週齢の遺伝性肥満糖尿病動物のKKAyマウスを1群
7匹とし、(c)群には製造例2のエキス末を、(d)
群にはピオグリタゾンおよび製造例2のエキス末を用
い、それぞれ1日当りの投与量が表4に示した数値にな
るように粉末飼料に配合して4週間与えた以外は試験例
1と同様に試験を行った。
タゾン単独投与群(b群)の体重増加量は、投与1週間
後および4週間後いずれにおいても対照群(a群)と比
べて有意に高値であった。それに対して、ピオグリタゾ
ンおよび製造例2のエキス末併用群(d群)の体重増加
量は、いずれの時点においても対照群(a群)と有意な
差はなかった。
び4週間後に採血を行い、血清を分離後、血糖値を測定
した。
間後のピオグリタゾン単独投与群(b群)の血糖値は対
照群(a群)と比べて有意に低値であった。また、ピオ
グリタゾンおよび製造例2のエキス末併用群(d群)で
は、ピオグリタゾン単独投与群(b群)よりもさらに強
い血糖値の低下が認められた。一方、投与4週間後では
ピオグリタゾン単独投与群(b群)の血糖値は対照群
(a群)と有意な差はなくなった。しかし、ピオグリタ
ゾンおよび製造例2のエキス末併用群(d群)では、依
然として対照群(a群)と比べて有意な血糖値の低下が
認められた。
をさらに具体的に説明する。
よりなる混合生薬に精製水40リットルを加えて約10
0℃で1時間加熱した。煎出液を濾過し、減圧濃縮後、
噴霧乾燥して、製造例1のエキス末を得た。
0.24kg、川きゅう0.24kg、山梔子0.24
kg、連翹0.24kg、薄荷0.24kg、荊芥0.
24kg、防風0.24kg、麻黄0.24kg、白朮
0.4kg、桔梗0.4kg、黄ごん0.4kg、甘草
0.4kg、石膏0.4kg、滑石0.6kg、生姜
0.08kg、大黄0.3kgおよび芒硝0.15kg
よりなる混合生薬に精製水52.9リットルを加えて約
100℃で1時間加熱した。煎出液を濾過し、減圧濃縮
後、噴霧乾燥して防風通聖散エキス末を得た。
g、甘草0.4kg、石膏2.0kgおよび桑白皮0.
6kgよりなる混合生薬に精製水46リットルを加えて
約100℃で1時間加熱した。煎出液を濾過し、減圧濃
縮後、噴霧乾燥して五虎湯エキス末を得た。
2kg、甘草0.6kgおよび石膏3.0kgよりなる
混合生薬に精製水60リットルを加えて約100℃で1
時間加熱した。煎出液を濾過し、減圧濃縮後、噴霧乾燥
して麻杏甘石湯エキス末を得た。
4kg、石膏1.6kg、大棗0.6kg、白朮または
蒼朮0.8kg、および生姜0.2kgよりなる混合生
薬に精製水48リットルを加えて約100℃で1時間加
熱した。煎出液を濾過し、減圧濃縮後、噴霧乾燥して、
越婢加朮湯エキス末を得た。
度ヒドロキシプロピルセルロース14重量部およびヒド
ロキシプロピルセルロース3重量部を充分混合し、無水
エタノール30重量部を加えて練合し、湿式押し出し造
粒法により造粒し、乾燥して整粒篩別し、造粒物を得
る。この造粒物にステアリン酸マグネシウム1重量部を
加えて混合し実施例1の、チアゾリジン誘導体の副作用
軽減剤および/または血糖低下作用増強剤の顆粒剤を得
る。
部、乳糖5重量部、低置換度ヒドロキシプロピルセルロ
ース14重量部およびヒドロキシプロピルセルロース3
重量部を充分混合し、無水エタノール30重量部を加え
て練合し、湿式押し出し造粒法により造粒し、乾燥して
整粒篩別し、造粒物を得る。この造粒物にステアリン酸
マグネシウム1重量部を加えて混合し実施例2の、チア
ゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖低下
作用増強剤の顆粒剤を得る。
糖5重量部、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース1
4重量部およびヒドロキシプロピルセルロース3重量部
を充分混合し、無水エタノール30重量部を加えて練合
し、湿式押し出し造粒法により造粒し、乾燥して整粒篩
別し、造粒物を得る。この造粒物にステアリン酸マグネ
シウム1重量部を加えて混合し実施例3の、チアゾリジ
ン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖低下作用増
強剤の顆粒剤を得る。
部、乳糖5重量部、低置換度ヒドロキシプロピルセルロ
ース14重量部およびヒドロキシプロピルセルロース3
重量部を充分混合し、無水エタノール30重量部を加え
て練合し、湿式押し出し造粒法により造粒し、乾燥して
整粒篩別し、造粒物を得る。この造粒物にステアリン酸
マグネシウム1重量部を加えて混合し実施例4の、チア
ゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖低下
作用増強剤の顆粒剤を得る。
部、乳糖5重量部、低置換度ヒドロキシプロピルセルロ
ース14重量部およびヒドロキシプロピルセルロース3
重量部を充分混合し、無水エタノール30重量部を加え
て練合し、湿式押し出し造粒法により造粒し、乾燥して
整粒篩別し、造粒物を得る。この造粒物にステアリン酸
マグネシウム1重量部を加えて混合し実施例5の、チア
ゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または血糖低下
作用増強剤の顆粒剤を得る。
Claims (5)
- 【請求項1】 麻黄、甘草および石膏からなる生薬の粉
砕末および/または抽出エキスの混合物を有効成分とす
るチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤および/または血
糖低下作用増強剤。 - 【請求項2】 麻黄、甘草および石膏からなる生薬の粉
砕末および/または抽出エキスの混合物を含有する生薬
製剤を有効成分とするチアゾリジン誘導体の副作用軽減
剤および/または血糖低下作用増強剤。 - 【請求項3】 生薬製剤が、防風通聖散、五虎湯、麻杏
甘石湯および越婢加朮湯から選ばれるいずれかである請
求項2に記載のチアゾリジン誘導体の副作用軽減剤およ
び/または血糖低下作用増強剤。 - 【請求項4】 チアゾリジン誘導体が、ピオグリタゾ
ン、トログリタゾン、ロシグリタゾンおよびそれらの薬
学的に許容される塩から選ばれるいずれかである請求項
1〜3のいずれかに記載のチアゾリジン誘導体の副作用
軽減剤および/または血糖低下作用増強剤。 - 【請求項5】 チアゾリジン誘導体の副作用軽減および
/または血糖低下作用増強のための、麻黄、甘草および
石膏からなる生薬の粉砕末および/または抽出エキスの
混合物の使用。
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