JP2002523138A5 - - Google Patents

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【特許請求の範囲】
【請求項１】 その場での熱交換を果たすために、哺乳動物患者の身体の流体含有部分に配置されるカテーテル装置であって、
基端および先端を備えた細長い可撓性カテーテルと、前記可撓性カテーテルの全長はその基端と先端との距離として定義されることと、
前記可撓性カテーテルは患者に挿入可能な先端挿入部を備えることと、
カテーテル上の第１位置に配置される熱交換器と、前記熱交換器は、前記熱交換器の表面から延びる複数の熱交換フィンを有し、前記熱交換フィンは熱交換を高めるための増大された表面積を有し、前記熱交換器は、前記熱交換器と熱交換すべく近接させた状態にある体液と前記熱交換機内を通って循環する熱交換流体との間で、熱を交換するように機能することと、前記第１位置は前記カテーテルの全長よりも短く延びることと、
前記熱交換流体がその内部を循環可能な少なくとも１つの流体管腔と、
作業管腔と、前記作業管腔は前記挿入部の前記少なくとも一部を通って延びることと
を備えたカテーテル装置。
【請求項２】 前記熱交換器は、
前記熱交換流体がその内部を循環する少なくとも１つのバルーン
を有し、前記熱交換フィンは複数のローブを備える請求項１に記載のカテーテル装置。
【請求項３】 前記少なくとも１つの熱交換フィンは、少なくとも１つの外側に延びる長手方向フィンを備える請求項１に記載のカテーテル装置。
【請求項４】 前記少なくとも１つの熱交換フィンは、少なくとも１つの外側に延びる環状フィンを備える請求項１に記載のカテーテル装置。。
【請求項５】 前記少なくとも１つの熱交換フィンは、少なくとも１つの外側に延びるらせん状フィンを備える請求項１に記載のカテーテル装置。
【請求項６】 前記少なくとも１つの熱交換フィンは、複数の外側に延びる個々の突起を備える請求項１に記載のカテーテル装置。
【請求項７】 前記作業管腔を通過可能な大きさに形成されたガイドワイヤとさらに組み合わされた請求項１に記載のカテーテル装置を備えたシステム。
【請求項８】 前記作業管腔内に薬剤を注入する装置とさらに組み合わされた請求項１に記載のカテーテル装置を備えたシステム。
【請求項９】 前記注入装置が、
血栓溶解剤、
抗凝固剤、
神経保護剤、
バルビツール剤、
抗発作剤、
酸素化潅流液、
血管拡張剤、
血管痙攣防止剤、
血小板活性化防止剤、および
血小板凝着防止剤
から成る薬剤の群から選択される薬剤を収容する請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】 前記作業管腔にＸ線撮影用の造影剤を注入する装置と、
前記作業管腔に注入された前記Ｘ線撮影用の造影剤をイメージングするイメージング装置と
とさらに組み合わされた請求項８に記載のカテーテル装置を備えたシステム。
【請求項１１】 前記作業管腔を通過可能な治療装置とさらに組み合わされた請求項８に記載のカテーテル装置を備えたシステム。
【請求項１２】 前記治療装置は、
血管形成術カテーテル、
塞栓摘出用カテーテル、
閉塞部材送達カテーテル、
塞栓部材送達カテーテル、
電気燒灼装置、および
マイクロカテーテル
から成る治療装置の群から選択される請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】 前記作業管腔を通過可能な診断装置とさらに組み合わされた請求項８に記載のカテーテル装置を備えたシステム。
【請求項１４】 前記診断装置は、
血管造影カテーテル、
センサ、
から成る群より選択される請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】 哺乳動物患者の解剖学的構造内に挿入可能なカテーテル装置であって、前記解剖学的構造を通って体液は患者の標的領域まで流れることが可能であり、前記カテーテル装置は標的領域の温度変更をもたらす体液によりその場での熱交換を果たすように機能し、前記カテーテル装置は、
基端および先端を備えた細長い可撓性カテーテルと、前記可撓性カテーテルの全長はその基端と先端との距離として定義されることと、
前記熱交換流体がその内部を循環可能な少なくとも１つの流体管腔と、
カテーテル上の第１位置に配置される熱交換器と、前記熱交換器は、前記熱交換器と熱交換すべく近接させた状態で流れる体液と前記カテーテル内を通って循環する熱交換流体との間で、熱を交換するように機能することと、前記第１位置は前記カテーテルの全長よりも短く延びることと、
前記熱交換器の少なくとも一部が配置された第１位置を含めた前記カテーテルのセグメント周囲に形成された体液誘導スリーブと、前記体液誘導スリーブは、前記体液誘導スリーブと前記カテーテルとの間には体液が流れるスペースを形成することと、前記体液誘導スリーブは前記熱交換器よりも基端側に配置された体液流入口と、前記熱交換器の少なくとも一部よりも先端側に配置された血液流出口とを有し、体液は、前記流れスペースに入って前記体液流入口を通り、前記熱交換器の少なくとも一部と熱交換すべく近接した状態で前記流れスペースの中を流れ、次に、前記体液流出口から出て、患者の身体の前記標的領域と流体の行き来が可能に連通している通路に至ることと
を備えたカテーテル装置。
【請求項１６】 患者の身体の標的領域の温度を調節するためのカテーテル装置であって、体液は第１直径を有する第１解剖学的導管を通って前記標的領域に流れ、前記第１解剖学的導管は、前記第１直径よりも大きい第２直径を有する第２解剖学的導管と、接続かつ流体の行き来が可能に連通され、前記体液誘導スリーブは先端部分と基端部分とを有し、前記先端部分には前記体液流出口が配置され、前記基端部分には前記体液流入口が配置され、前記先端部分は、前記第１解剖学的導管の中を進むと同時に前記基端部分は第２解剖学的導管の内部に配置されたまま残るような大きさに形成され、前記第２解剖学的導管から来た体液は、前記流れスペースに入って前記体液流入口を通り、前記熱交換器と熱交換すべく近接した状態で前記流れスペースの中を流れ、次に、前記体液流出口から出て、前記第１通路に入り、患者の標的領域に至る、請求項１５に記載のカテーテル装置。
【請求項１７】 血液誘導スリーブの前記先端部分の断面の直径が血液誘導スリーブの前記基端部分の断面の直径よりも小さい請求項１６に記載のカテーテル装置。
【請求項１８】 前記先端部分は、先端部分に形成された肩部を有し、前記肩部は前記解剖学的導管内でぴったり合う封鎖を形成する大きさおよび形状にされ、それによって前記第２解剖学的導管から前記第１解剖学的導管への前記体液のほぼすべての流れが、前記体液誘導スリーブを通って流れるようにされる請求項１６に記載のカテーテル装置。
【請求項１９】 前記熱交換器は、
前記熱交換流体がその内部を循環する少なくとも１つのバルーン
を有し、前記熱交換フィンは複数のローブを備える請求項１５に記載のカテーテル装置。
【請求項２０】 前記少なくとも１つの熱交換フィンは、少なくとも１つの外側に延びる長手方向フィンを備える請求項１５に記載のカテーテル装置。
【請求項２１】 前記少なくとも１つの熱交換フィンは、少なくとも１つの外側に延びる環状フィンを備える請求項１５に記載のカテーテル装置。
【請求項２２】 前記少なくとも１つの熱交換フィンは、少なくとも１つの外側に延びるらせん状フィンを備える請求項１５に記載のカテーテル装置。
【請求項２３】 前記少なくとも１つの熱交換フィンは、複数の外側に延びる突起を備える請求項１５に記載のカテーテル装置。
【請求項２４】 前記カテーテルは患者の体内に挿入される挿入部と作業管腔とをさらに備え、前記挿入部は前記先端から基端より短い地点まで延び、前記作業管腔は前記挿入部の少なくとも一部を通って延びる請求項１５に記載のカテーテル装置。
【請求項２５】 前記作業管腔を通過可能な大きさに形成されたガイドワイヤとさらに組み合わされた請求項２４に記載のカテーテル装置を備えたシステム。
【請求項２６】 前記作業管腔内に薬剤を注入する装置とさらに組み合わされた請求項２４に記載のカテーテル装置を備えたシステム。
【請求項２７】 前記注入装置が、
血栓溶解剤、
抗凝固剤、
神経保護剤、
バルビツール剤、
抗発作剤、
酸素化潅流液、
血管拡張剤、
血管痙攣防止剤、
血小板活性化防止剤、および
血小板凝着防止剤
から成る薬剤の群から選択される薬剤を収容する請求項２６に記載のシステム。
【請求項２８】 前記作業管腔を通過可能な診断用プローブとさらに組み合わされた請求項２４に記載のカテーテル装置を備えたシステム。
【請求項２９】 前記診断用プローブは、
血管造影カテーテル、
温度センサ、
圧力センサ、
血液ガスセンサ、および
酵素センサ
から成る群より選択される請求項２８に記載のシステム。
【請求項３０】 前記作業管腔にＸ線撮影用の造影剤を注入する装置と、
前記作業管腔に注入された前記Ｘ線撮影用の造影剤をイメージングするイメージング装置と
とさらに組み合わされた請求項２４に記載のカテーテル装置を備えたシステム。
【請求項３１】 前記作業管腔を通過可能な治療装置とさらに組み合わされた請求項２４に記載のカテーテル装置を備えたシステム。
【請求項３２】 前記治療装置は、
血管形成術カテーテル、
塞栓摘出用カテーテル、
閉塞部材送達カテーテル、
塞栓部材送達カテーテル、
電気燒灼装置、および
マイクロカテーテル
から成る治療装置の群から選択される請求項３１に記載のシステム。
【請求項３３】 前記体液流入口には弁が設けられ、前記弁は開放状態と閉鎖状態との間で作動可能であり、前記開放状態では体液の流れが前記体液流入口を通って前記血液誘導スリーブの中に入り、前記閉鎖状態では体液の流れが前記体液流入口を通って前記血液誘導スリーブから外へ出るのが防止される請求項１５に記載のカテーテル装置。
【請求項３４】 前記カテーテルは先端シャフト部分を有し、前記先端シャフト部分は前記血液誘導スリーブよりも先端側で前記血液誘導スリーブ内部から延び、前記先端シャフト部分はその内部を通る中央管腔を備え、前記中央管腔は前記流れスペースと第１位置で流体の行き来が可能に連通し、前記通路と連通し、前記標的領域と第２位置で流体の行き来が可能に連通する請求項１５に記載のカテーテル装置。
【請求項３５】 前記血液誘導スリーブは前記第１位置よりも先端側の前記先端シャフト周囲で封鎖される請求項３４に記載のカテーテル装置。
【請求項３６】 その場での熱交換を果たすために、哺乳動物患者の身体の流体含有部分に配置されるカテーテル装置であって、
基端および先端を備えた細長い可撓性カテーテルと、前記可撓性カテーテルの全長はその基端と先端との距離として定義されることと、
前記可撓性カテーテルは患者に挿入される先端挿入部を備え、前記挿入部は前記先端から基端より短い地点まで延びることと、
カテーテル上の第１位置に配置される熱交換器と、前記熱交換器は、前記熱交換器と熱交換すべく近接させた状態にある体液と前記カテーテル内を通って循環する熱交換流体との間で、熱を交換するように機能することと、前記第１位置は前記カテーテルの全長よりも短く延び、前記熱交換器は湾曲され、その曲率の外径に沿った外表面を有すると共にその曲率の内径に沿った内表面を有し、前記外表面および前記内表面は実質的に異なる熱透過率を有することと
を備えたカテーテル装置。
【請求項３７】 前記上側表面は前記下側表面よりも熱透過率が実質的に大きい請求項３６に記載のカテーテル装置。
【請求項３８】 頭部に流れてくる血液が前記上側表面と熱を伝えるべく近接した状態で通過するように、ヒト患者の大動脈の湾曲に沿って配置される大きさおよび形状に形成される請求項３７に記載のカテーテル装置。
【請求項３９】 患者の温度に制御可能に作用するシステムであって、
基端および先端を備えた細長い可撓性カテーテルを有するカテーテル装置と、前記可撓性カテーテルの全長はその基端と先端との距離として定義され、前記可撓性カテーテルは患者の体内に挿入される挿入部を有し、前記挿入部は前記先端から基端より短い地点まで延び、熱交換器はカテーテル上の第１位置に配置され、前記熱交換器は、前記熱交換器の表面から延びる複数の熱交換フィンを有し、前記熱交換フィンは熱交換を高めるための増大された表面積を有し、前記熱交換器は、前記熱交換器と熱交換すべく近接させた状態にある体液と前記熱交換器内を通って循環する熱交換流体との間で、熱を交換するように機能することと、前記第１位置は前記カテーテルの全長よりも短く延びることと、
患者からのデータを検知し、そのデータに応答して信号を生じるセンサと、
オペレータが目標パラメータを特定し得る手動入力装置と、
前記信号および前記目標パラメータを受け取り、前記検知データに応答し、かつ前記目標パラメータに関連して前記カテーテル装置の運転を制御する制御装置と
を備えたシステム。
【請求項４０】 発熱体をさらに備え、前記発熱体が前記熱交換流体と熱を交換するように機能する請求項３９に記載のシステム。
【請求項４１】 前記発熱体が固体熱電冷却器である請求項４０に記載のシステム。
【請求項４２】 前記目標パラメータが温度であり、前記センサが温度センサであり、前記制御装置が前記発熱体を作動させるように機能し得る請求項４０に記載のシステム。
【請求項４３】 各々が別の信号を生じる複数のセンサをさらに備え、前記制御装置が、複数の信号に応答して前記カテーテルを制御するように機能し得る請求項３９に記載のシステム。
【請求項４４】 複数のカテーテル装置をさらに備え、前記制御装置が前記カテーテル装置の各々を制御するように機能し得る請求項４３に記載のシステム。
【請求項４５】 少なくとも１つのカテーテル装置が第１位置において前記体液に熱を与え、少なくとも１つのカテーテル装置が第２位置において前記体液から熱を奪う請求項４４に記載のシステム。