MEGADÁS ADABIÁDL SZOLGÁLÓ VÁLTOZAT
STABILIZÁLT KABBAPENEM ANTIBIOTIKUM, EZT TARTALMAZÓ KÉSZÍTMÉNY ÉS ELJÁRÁS ENNEK ELŐÁLLÍTÁSÁRA
A találmány karhapenem antibiotikum készítményre, továbbá az antibiotikum stabilizált formájára, és annak előállítására szolgáló eljárásra vonatkozik. A készítmény Oram-pozitív és -negatív, aerób és anaerób baktériumok által okozott fertőző betegségek kezelésére alkalmazható. A kompozíció stabilitása béta-laktamázokkal szemben jó, és hatásának tartóssága is kedvező.
A találmány tárgya tehát gyógyászati készítmény, amely (1) képietű vegyületet, vagy annak gyógyászatilag elfogadható sóját vagy hidrátját tartalmazza szén-dioxid forrással stabilizált formában.
Stabilizált forma alatt a pirrolidingyűrű nitrogénatomján kialakított kathamátcsoportot tartalmazó vegyületeket értjük, azaz a (Π) képletö vegyületeket. Ez a karbamát ügy állítható elő, hogy az (!) képietű vegyületet, vagy annak sóját vagy hidrátját egy szén-dioxld forrással, például nátrium-karbonáttal vagy nátrium-hidrogén-karbonáttal hozzuk érintkezésbe. Ezekre példa a (lí) és a (Il-a) ~ (Π-g) képietű vegyület.
A hidrát kifejezést a sző hagyományos értelmében alkalmazzuk, vagyis ezalatt a fizikái kötésben vizet tartalmazó (I) és (Π) képietű vegyületeket értjük.
A találmány gyógyászati készítményekre vonatkozik, amelyek az (1) képietű karhapenem antibiotikumot, valamint annak sóit és hiárátjait tartalmazzák szén-dioxid forrással stabilizált formában. Az (Ϊ) képietű vegyület egy karhapenem antibiotikum, amely különösen alkalmas intravénás és Intramuszkuiáris adagolásra.
A találmány egyik kiviteli alakjában a gyógyászati készítményt egy gyógyászatilag elfogadható pufferrel formáljuk, amely körülbelül 6,0 körülbelül 9,0 pH-tartomásyt biztosít oldódáskor. Előnyös gyógyászati» lag elfogadható puffer például a nátrium-hidrogén-karbonát, A készítmény pH-ja oldódáskor előnyösen körülbelül 6,2 - körülbelül 8,5.
.. -)
Φ»ΦΦ ΦΧ>* »·* * χ* » χ φ φ « φ φ * * χ X Φ Φ Φ * ψ 5 « » Φ Φ * * * φ,φί ΦΦ ΦΦΦΦ ** **
A találmány egy másik kiviteli alakjában a vegyűlet stabilizált. formája szerepel, amelyet a (Π) képlet szemléltet. Áz (I) képleté vegyűlet (Π) képletü vegyületté . történő átalakítására általában bármely vegyűlet megfelel, amely oldódáskor szén-dioxidot szolgáltat.
A találmány szerinti készítményeket általában szén-dioxid forrás alkalmazásával formáljuk. Előnyös szén-dioxid forrás a szén-dioxid (gáz, folyadék vagy szilárd halmazállapotban), a karbonátok és hidrogénkarbonátok, és még előnyösebb a nátrium-karbonát és nátrium-hidrogénkarbonáí, amelyet a készítménybe olyan mennyiségben viszünk be, hogy megfelelő, körülbelül ő,2 - 8,5 pH-tartományt kapjunk oldódáskor. Áz (I) képletü vegyűlet mononátrium-sójának pH-ja közelítőleg 5.4.
Az fi) képletü vegyületeket az US 5478820 számú szabadalmi leírás szerint állíthatjuk elő (Betts és munkatársai, megadás napja: 1995. december 26.), amelynek kitanítását leírásunkba referenciaként beépítettük, Áz (I) képletü vegyűletet iiofilizált vagy nem Hofílizált formában szén-dioxidot szolgáltató vegyüiettel, például nátrium-karbonáttal vagy nátrium-hidrogén-karbonáttal kombinálva alakítjuk (Π) képletü vegyületté.
Általában a (Π) képletü vegyületeket ügy állíthatják elő, hogy az (1) képletü vegyűletet szén-dioxíd forrással kombináljuk, majd a keveréket megfelelő oldószerben oldjuk. Az (I) képletü vegyűletet összekeverhetjük a szén-dioxíd forrással, és a keveréket oldjak, amelynek eredményeként általában (H) képletü vegyűletet kapunk.
Sok esetben előnyös, ha az (I) képletü vegyűletet a szén-dioxidot szolgáltató vegyüiettel oldjuk vizes oldószerben, majd a kapott kompozíciót Iiofilizáljuk, így (II) képletü vegyűletet tartalmazó elegyet kapunk.
Oldódáskor a fii) képletü vegyűlet [(H). és (Π-a) - (Π-g)] (1) képletü vegyületté [(í), (1-a), (í~b) és (l-e)l alakul át az idő során.
Az (1) képletü vegyűletet por alakban is keverhetjük a szén-dioxidot szolgáltató vegyüiettel, ily módon oldáskor vagy rekonstitúeiő során (Π) képletü vegyűletet vagy annak sóját vagy hidrádéi kapjuk.
***r »’*« «» ♦**· ·> # * * J' w S f ♦.. * »« χ* M*» ** **
Alternatív megoldásként az (I) képletü vegyületet és a szén-dioxidot szolgáltató vegyületet oldatban is kombinálhatjuk, hogy (II) képletü vegyületet kapjunk, majd a kompozíciót líofillzálva kapunk egy (Π) képleté vegyületet, vagy annak sóját vagy hidrátját tartalmazó kom» pozíciót,
A kompozícióban alkalmazott nátrium-karbonát vagy nátrium-hidrogénkarbonát mennyisége tág határok között változtatható. Így például a nátrium-karbonát mennyisége a készítményben körülbelül 0,025 g nátrium-karbonát/gramm gyógyszer alsó határiéi körül belül 0,2$ g nátriumkarbonát/gramm gyógyszer felső határig változtatható. Hasonló módon a készítményben lévő nátrium-hidrogés-karhonát mennyisége is tág határok között változhat, körülbelül 0,025 g/gramm gyógyszer alsó határtól körülbelül 0,7 g/gramm gyógyszer felső határig. Egyéb vegyületeket is alkalmazhatunk a kompozíció pH-jának beállítására az oldás vagy a rekonstitóció során, Ilyen vegyűletek például a nátri um-hidroxid, kálium-hidroxid, N-metíl-glutaminsav és hasonlók,
Egy különösen előnyős készítmény az, amely körülbelül 3-6 tömeg·rész, előnyösen körülbelül 4,5 tömegrész (I) képletű vegyületet vagy annak gyógyászatilag elfogadható sóját vagy hidrátját, és 1 tömegrész nátrium-hidrogén-karhonátot tartalmaz, Á karbapenem vegyület előnyösen mononátrium-só formájában van. A készítmény oldódásakor kapott pH közelítőleg 6,5, A gyógyszert ily módon formálva növelhető a termék stabilitása oldott állapotban,
Egy másik előnyös készítmény az, amely körülbelül 4 - 10 tömegrész, előnyösen körülbelül 6,7 tőmegrész (I) képletű vegyületet vagy annak gyógyászatilag elfogadható sóját vagy kidrátját, és 1 tőmegrész nátriumkarbonátot tartalmaz. A karbapenem vegyület előnyösen mononátrium-ső formájában van. A készítmény oldódásakor kapott pH közelítőleg 7,5, A gyógyszert ily módon formálva növelhető a tennék stabilitása oldott állapotban.
Amint említettük, az (I) vagy (H) képletü vegyületeket liofilizált vagy nem liofilizált formában alkalmazhatjuk. A. llofUizált formát ismert llofílrzáiásí eljárásokkal állítjuk elő.
A találmány szerinti készítmények egyéb komponenseket is tartalmazhatnak. Mivel a készítményt előnyösen injekció formájában adagoljuk, különféle· hígítószereket, puffereket, konzerválőszereket, helyi érzéstelenítőket, tonicitást szabályozó szereket és egyéb komponenseket is tartalmazhat a készítmény.
Hígítószerkéat például injekeiókészítésre alkalmas steril vizet, normál sóoldatot, 5%-os dextrózoldatot (D5W), laktátos Ringer-oldatot és hasonlót alkalmazhatunk. Hígítószerként előnyösen normál sóoldatot vagy injekeiókészítésre alkalmas steril vizet alkalmazunk.
Pufféiként például foszfát puffért, így például hidrogéo-nátrium-foszfátot, citrát puffért, például nátrinm-citrátot, meglumint és trí(hidtoximetiI )-amlηo -metánt al halmozhatunk.
A konzervál őszetekre például a butil-hidroxil-acetont (BHA), hutil-hidroxi-tolnolt (BHT) és benzalkóníum-kloridot említjük.
A helyi érzéstelenítő például benzokaín, íidokain, novokain, pontokain és hasonló lehet.
A tonicitást módosító szer például nátríum-kiorid, mannit, dextrőz, glükóz, iaktóz és szacharóz lehet.
A gyógyászati segédanyagok közé tartozik például a víz, mannit, szerbit, dextróz, Iaktóz, glükóz, dextrán, szacharóz, mal.tóz, zselatin, borjüszér«m albumin (BSÁ), glicin, mannóz, ribóz, poli(víníl-pirrolídin) (PVP), ceilulózszármazékok, glntamin, inozií, kálium-glutamát, éri tri t, szerín és egyéb aminosavak.
Amikor az (1) képleíü vegyületet gyógyászati készítménnyé formáljuk megfelelö mennyiségü nátrium-karbonáttal vagy nátrium-hidrogén-karbonáttal, a fent. említett vegyületek bármelyike vagy mindegyike jelen lehet a készítményben a hígításkor vagy rekonstítóciókor. Az (I) képi elő vegyület a szabad sav nem stabilizált formáját képviseli. így (I) képlető vegyület alatt a különféle sókat, például az (1-a) - (1-c) képletű vegyükteket is értjük.
φφ
Az X ion egy töltést, kiegyenlítő kation, amely olyan mennyiségben kapcsolódik a vegyüiethez, amennyi az összességében semleges töltés biztosításához szükséges. A töltéssel rendelkező ion rendszerint egy gyógyászatilag elfogadható sőképző ion, például nátrium, kálium, magnézium, vagy hasonló. Kétértékű ion, például Caz* is jelen lehet, például akkor, amikor két karboxilát anion van a. vegyületben, mint az (í-a) képleté vegvűletben, vagy amikor csak egy fél mólnyí mennyiségben van jelen a vegyüiethez viszonyítva, mint például az (I»b) vagy (í-c) képietű vegyöletben. Amikor az ellenion egy kétszeres töltésű kation, például Gai1, ez a karbapenem részhez viszonyítva általában olyan mennyiségben van jelen, hogy összességében semleges töltést biztosítson. Így fél y ·.
mőlekvivalens Ca^'-ot keli alkalmazni egy monokarboxiláthoz, hogy összességében semleges töltést biztosítsunk. Az összes fenti kiviteli alak a találmány tárgykörébe tartozik.
Különféle sóképző ionokat ismertetnek például Berge S, M, és munkatársai [J. Pharm. Sci. óó,(l), 1-1 ö (197?)], ezt a kitanítást referenciaként íeírásunkb a beépítettük.
Az X~ ion jelentésére megadott sóképzö kationok egy előnyös csoportját a nátrium-, kálium-, kalcium- és maguéziumionok képviselik.
X*' jelentése még előnyösebben Na+, Ca*5 vagy K\
Megfelelő mennyiségű szén-dioxídot szolgáltató vegyűlet, például nátrium-hidrogén-karbonát vagy nátrium-karbonát alkalmazásával egy vagy több alábbi stabilizált szerkezet alakul ki.
A (II) képietű vegyűlet a stabilizált vegyűlet szabad sav formáját képviseli. A (H-a) és (Π-g) képietű vegyületek a stabilizált vegyűlet só formáit képviselik,
A szén-díoxídot szolgáltató vegyűlet, például nátríum-hidrogén-karbonát vagy nátrium-karbonát olyan mennyiségben van jelen a kompozícióban, amely a (Π) - (Π-g) képietű vegyületek kialakításához szükséges, és adott esetben a készítmény kívánt pH-ját biztosítja az oldódás vagy mstítűeíó során<· * * * * » Φ ♦ « ♦ X * χχ Φ» χΧ«« «» **
Az elektron-egyensúly és az összességében semleges töltés biztosítására 0-3 pozitívan töltött ellenion van jelen. A kompozíció tartalmazhat különböző ellenionokat. így például a gyógyászati készítményben együtt lehet jelen kalcium- és nátrium-ion, hogy az összességében semleges töltést biztosítsa. Az ellenionok tág határok között változtathatók. Az ellenionok általában gyógyászati lag elfogadható kationok.
A találmány szerinti karbapenem vegyüiet bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazható emberben és állatokban. Gyógyászatliag elfogadható só alatt olyan sókat értünk, amelyek gyógyszervegyészek számára nyilvánvalóak, azaz olyanokat, amelyek lényegében nem toxikusuk és a kívánt farmakoklnetikai tulajdonságokat, fogyaszthatóságot, abszorpciót, megoszlást, metabolízmust vagy kiürülést biztosítják. Természetüket tekintve egyéb gyakorlatilag fontos faktorok, amelyeket szintén figyelembe kell venni, a nyersanyagok ára, a kristályosítás egyszerűsége, a hozam, stabilitás, higroszkóposság és a kapott gyógyszermassza folyóképessége. A gyógyászati készítményeket célszerűen gyógyászatiig elfogadható hordozóanyagok alkalmazásával állítjuk elő a hatóanyagokból. A találmány ennek megfelelelően a karbapenem vegyületet tartalmazó gyógyászati készítményekre is vonatkozik, amelyek bakteriális fertőzés kezelésére alkalmazhatók.
A karbapenem vegyületet különféle gyógyászati készítményekben alkalmazhatjuk. Az előnyös adagolási móddal, az injektálással alkalmazható készítményeket egységdózis formában, vagy több adagos tartályokban állíthatjuk elő. A készítmények formája lehet például szus2pe«ztŐ, oldat vagy emulzió, vizes vagy olajos természetű, és különféle formázószereket, például hi'gítóanyagokat, puffereket, konzerválószerekeí és hasonlókat tartalmazhat. Ezesetben a vegyületet ezekkel a gyógyászatliag elfogadható hordozóanyagokkal kombináljuk.
Alternatív módon a hatóanyag por formában is lehet, amelyet egy folyadékkal, például steril vízzel, normál sóoldattaí vagy hasonlóval rekonstl· tuálhatunk az adagolás időpontjában. A por lehet líofílízált vagy nem 1 i o fi 1 i z á i t fo t m á b au.
X * ί Φ * ί » #4 ί Φ Φ « φ Φ φ » κ χ ** φφ»·»
Φ 4*
ΦΦΦ * * * > Φφ **
Az orálisan adagolható készítmények rendszerint tabletták, kapszulák, oldatok vagy szuszpenziók formájában vannak, Az ilyen készítményeket Is csomagol háljuk egységdózisként vagy több dózist tartalmazó tartályokba. Ezekben az orális kompozíciókban a győgyászatilag elfogadható hordozóanyag hígítóanyag, tahieftázó és granuláló segédanyag, csúsztatószer, dezintegrálőszer, puffét, édesítőszer, konzerválószer és hasonló lehet.
A helyileg adagolható készítményeket győgyászatilag elfogadható hordozóanyagokkal formálhatjuk hidrofób vagy hidrofil kenőcsökké, krémekké, lemosószerekké, oldatokká, eesetelőkké vagy porokká,
Az adagolandó dózis nagymértékben függ a kezelendő emlős beteg állapotától és testtömegétől, valamint az alkalmazás módjától és az adagolás gyakoriságától. Előnyös a parenterális adagolási mód (injekció formájában),
A humán gyógyászatban alkalmazható cseppfolyós és szilárd készítmények egységdózisonként körülbelül 0,01 ~ körülbelül 99% hatóanyagot, előnyösen körülbelül 10 - 60 tömeg% hatóanyagot tartalmazhatnak. A készítmény rendszerint .körülbelül 10 mg - körülbelül 3000 mg hatóanyagot tartalmaz; azonban általában előnyős a körülbelül 100 mg ~ körülbelül 10ÖÖ mg dózis alkalmazása. Parenterális adagolás esetén az egységdózis rendszerint a vegyület. steril vízben vagy sóoldatban, vagy oldásra vagy rekonstítnálásra alkalmas por formában van.
Az (I) képletü vegyület adagolásának előnyős módja a parenterális adagolás intravénás (i.v.) infúzió formájában. Alternatív módon a vegyületet intramuszkulárisan (i.m.) is adagolhatjuk injekcióval.
Felnőttek, esetén körülbelül 5 - körülbelül $Ö mg (!) képletü antibakteriális vegyületet adagolunk testtömeg kg~onként naponta I - ő alkalommal, Az előnyös dózis'körülbelül 100 mg - körülbelül 1Ü0Ö mg hatóanyag, amelyet naponta 1 ~ 4 alkalommal adunk, előnyösen 1 - 2 alkalommal, még előnyösebben-naponta egyszer adunk,
Közelebbről, enyhe fertőzések esetén a dózis körülbelül 100 mg - körül* * •X <· * * » ♦ * ♦ *
Ψ X * í * X » * ««X» *« -XX belül 1000 mg 1 - 4 albalommal naponta, legelőnyösebben naponta egy* szer. Közepes fertőzések esetén az előnyős dózis körülbelül 5ÖÖ mg * körülbelül 100 mg 1*4 alkalommal naponta. Súlyos, életveszélyes fertő* zések esetén az előnyös»dózis körülbelül 1000 * 2000 mg 1 » β alkalommal naponta.
Gyermekeknek a dózis 5 * 25 mg/kg testtömeg, amelyet előnyösen naponta 1 * 4 alkalommal adónk; az előnyős dózis lő mg/kg, 1 * 4 alkalommal naponta.
Az (1) képletü vegyület a karbapenem néven Ismert antibiotikumok egyike. A természetben előforduló karbapenemek a debidropeptidáz (BHP) néven ismert renálls enzimre érzékenyek, A fenti enzim általi lebontás csökkentheti a karbapenem antibakteriális szer hatékonyságát. A találmány értelmében alkalmazott vegyület sokkal kevésbé érzékeny ilyen támadásra, ezért nem szükséges DBF inhibitor alkalmazása. Azonban egy DBF inhibitor alkalmazása adott esetben a találmány oltalmi körébe tartozhat, A DHF Inhibitorokat, és azok alkalmazását karbapenem antibakteriális szerekkel az BF 79102őlő,4 számon 1979, július 24*én bejelentett (szabadalom száma: ÖÜÖ7Ö14) és BF §2107174.3 számon 19Ö2. augusztus 9-én bejelentett (pnMikáeio száma: 0072014} szaba* dalmi leírások ismertetik,
A találmány szerinti vegyületet abban az esetben, ha DHF gátlásra szükség van, vagy az kívánatos, megfelelő DBF inhibitorral kombinálhatjuk vagy alkalmazhatjuk a fent említett szabadalmak és szabadalmi leírásoknak megfelelően. Az idézett európai szabadalmi bejelentések ismertetik a találmány szerinti karbapenemek DH.F érzékenységének meghatározására szolgáló eljárást, és ismertetik a megfelelő inhibitorokat és kombinációs készítményeket is.
Az (í) képletü vegyület DBF Inhibitorhoz viszonyított előnyős tömegaránya ezekben a kombinációs készítményekben körülbelül 1:1. Blőnyös DBF inhibitor a 7*(L-2*.amino»2«karbozi-*etÍl*tio>“2“<2,2-dímetíl-clklo* propánkarboxamidoj-S-hepténsav, vagy annak sója, amely cllasztatin néven ismert.
ftftftft ftft:** ft* Φ ** ft ft ft ft ftft ft * ft ft ft ft * ftft ft ft ft ft ftft* ftft ftft Φ*«Φ ΦΦ ft*
A karbapesem vegyület különféle Gram-poziíiv és kisebb mértékben Gram-negatív baktériumok ellen hatásos, és ennek megfelelően humán és állatgyógyászatban nyer alkalmazást,
A találmány szerinti kompozíció farmakckinetikai profilja meglepő módon jobb, nrint a hasonló vegy öleteké,
A találmány szerinti gyógyászati kompozíciókra néhány példát az alábbiakban ismertetünk,
I,.kpmnngleió (I) képlett vegy ület 4,5 g
Nátrium-hídrogén-karbonát 1,0 g
A fenti komponensekből porkeveréket készítünk. Az (I) képlett vegyület mononátnum-sója formájában van, A vizes oldat (225 ml) pK-ja 'közelítőleg Ő,5, lukSBMÍáá (í) képletö vegyület ő,7 g
Nátrium-karbonát 1,0 g
A fenti komponensekből porkeveréket készítünk. Az (I) képlett vegyület moncnátrium-sója formájában van. A vizes oldat (335 ml) pH-ja közelítőleg 7,5.
Lillát (1) képlett vegyület 45,4 mg/ml (3ő mg vízmentes szabad savval ekvivalens)
Nátríum-hidrogén-karbonát, ÜSF 1,0 mg/ml
Nátnum-klorid, VSF 4,0 mg/ml
A fent megadott, komponensekből porkeveréket készítünk, ugyanúgy, mint az I. kompozícióban, és vízzel elegyítjük (q,s, 1,0 ml), Az oldat végső pH-ját az alábbi táblázatban közöljük.
A fenti intravénás készítmény oldat stabilitását 25 ®€-oo meghatározva az alábbi eredményeket kaptuk.
- ÍÖ φφφφ φ·φ * φ φ » φ φ φ φ φ * φ •Φ'φ· ΦΦ ΦΦΧΦ
ΦΦ $· φ
ΦΦ •Α * χ.φ
K®8t«
ceetráeté
(sag/sil) |
Hsl ntt |
Vsgsé |
ömatb&a «aaraét áatéaeyag (%) |
a <érsf{> |
|
|
|
|
t éra |
4 éré |
4 éra |
9 érss |
•3 érs |
|
|
3á mg/sní |
o |
?3 |
99A |
95,7 |
94 J |
91,8 |
09 |
9,910438 |
|
”12 mg/mt |
2^2 |
|
94,9 |
09 |
97,2 |
99,5 |
95,ö |
0,094994 |
2 US |
Noha. a leírásban a találmány néhány előnyös kiviteli alakját részletesen ismertettük, számos hasonló kiviteli alak is a találmány oltalmi körébe tartozik, A találmányt nem kívánjuk a fenti példákra korlátozni.