HU225988B1 - Use of cytidine-phosphocholine for producing pharmaceutical compositions for diabetic neuropathy - Google Patents

Use of cytidine-phosphocholine for producing pharmaceutical compositions for diabetic neuropathy Download PDF

Info

Publication number
HU225988B1
HU225988B1 HU0401940A HUP0401940A HU225988B1 HU 225988 B1 HU225988 B1 HU 225988B1 HU 0401940 A HU0401940 A HU 0401940A HU P0401940 A HUP0401940 A HU P0401940A HU 225988 B1 HU225988 B1 HU 225988B1
Authority
HU
Hungary
Prior art keywords
diabetic
choline
cdp
neuropathy
group
Prior art date
Application number
HU0401940A
Other languages
English (en)
Inventor
Kazuki Endo
Toichi Abiru
Junzo Kamei
Original Assignee
Yamasa Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Yamasa Corp filed Critical Yamasa Corp
Publication of HUP0401940A2 publication Critical patent/HUP0401940A2/hu
Publication of HU225988B1 publication Critical patent/HU225988B1/hu

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07HSUGARS; DERIVATIVES THEREOF; NUCLEOSIDES; NUCLEOTIDES; NUCLEIC ACIDS
    • C07H19/00Compounds containing a hetero ring sharing one ring hetero atom with a saccharide radical; Nucleosides; Mononucleotides; Anhydro-derivatives thereof
    • C07H19/02Compounds containing a hetero ring sharing one ring hetero atom with a saccharide radical; Nucleosides; Mononucleotides; Anhydro-derivatives thereof sharing nitrogen
    • C07H19/04Heterocyclic radicals containing only nitrogen atoms as ring hetero atom
    • C07H19/06Pyrimidine radicals
    • C07H19/10Pyrimidine radicals with the saccharide radical esterified by phosphoric or polyphosphoric acids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7042Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
    • A61K31/7052Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides
    • A61K31/706Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom
    • A61K31/7064Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom containing condensed or non-condensed pyrimidines
    • A61K31/7068Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom containing condensed or non-condensed pyrimidines having oxo groups directly attached to the pyrimidine ring, e.g. cytidine, cytidylic acid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/02Drugs for disorders of the nervous system for peripheral neuropathies
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Genetics & Genomics (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Saccharide Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Description

A találmány tárgya: a citidin-5'-difoszfokolin (CDP-kolin) hatóanyagként való alkalmazása a diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére alkalmas gyógyszer előállítására.
Jelenleg a diabétesz kezelései tüneti kezelések, amelyek inzulin vagy hipoglikémiás szerek adagolásán alapulnak. A vércukorszint hosszú időn át való szabályozása azonban bonyolult, nem beszélve a diabétesz teljes gyógyításáról, és a betegség egy hosszabb periódusa esetében még további komplikációk jelentkezhetnek. Ezek közül a komplikációk közül a diabéteszes perifériás neuropátia általános betegségállapota egy bilaterálisán szimmetrikus és érzőideg-domináns polineuropátia. Az akut szimptómákban az idegek élénksége, mint az érzékelési abnormalitás, állód ínia (fájdalomérzet a testfelület enyhe érintésekor) és hasonlók figyelhetők meg, és a krónikus tünetekben csökkent érzékelés (végtagzsibbadás, hidegérzet stb.), fájdalom és hasonlók tapasztalhatók. Ezen túlmenően, főként polineuropátiás diabéteszes betegekben fejlődik ki a diabéteszes diszautonómia, amikor minden szerv az autonóm idegek kontrollja alá kerül az abnormalitás kockázata mellett, és abnormális bélmozgás, így szorulás és hasmenés, impotencia, ortosztatikus alacsony vérnyomás, diszhidrózis, gyomorürítési késés és hasonlók figyelhetők meg.
A diabéteszes neuropátia kezelésére, amely ilyen sokféle tünetet mutat, az epalresztátot fejlesztették ki (és az Ono Pharmaceutical Co., Ltd. cég gyártja), amely egy aldózreduktáz-gátló, és amelyet csak Japánban engedélyeztek és alkalmaznak. Ezen származék hatékonyságát és mellékhatásait illetően azonban különböző problémák jelentkeztek [The Informed Prescriber, 11, 122. és 125. oldal, December (1996)]. Emellett a tachiaritmia (ventrikuláris) terápiás kezelésére alkalmazott szert, a mexiletin-hidrokloridot (amelyet a Nippon Boehringer Ingelheim Co., Ltd. gyárt) is engedélyezték, és a diabéteszes neuropátia szubjektív tüneteinek (spontán fájdalom, zsibbadás) kezelésére használják hatékonysága és hatása miatt. Ennek a szernek a spontán fájdalomenyhítő aránya nem több mint 50%, amint arról az ellenőrzött klinikai vizsgálat III. fázisában beszámoltak, és a hatóanyag terápiás szerként nem igazán kielégítő a diabéteszes neuropátia kezelésére.
A diabétesz jelenlegi terápiájában a fő cél a diabéteszes komplikációk fellépésének és kifejlődésének megakadályozása, és kívánatos a diabéteszes komplikációk kezelésére alkalmas olyan hatóanyag kifejlesztése, amely nagy terápiás hatékonyságot és nagy biztonságot mutat.
Ezen körülmények között, a nukleinsawal rokon vegyületek és a neuropátia közötti kapcsolatra vonatkozóan arról számoltak be, hogy a triacetiluridin hatékony egy rákellenes szer, a taxol [WO 00/11952] által kiváltott perifériás neuropátia (csökkent érzékelés) esetében.
Egy rákellenes szer, a taxol által kiváltott perifériás neuropátia és a diabéteszes neuropátia azonban a fellépés okát tekintve két teljesen különböző betegség. Emellett, a fenti nemzetközi közzétételi iratban nem foglalkoznak ezzel, vagy nem is vetik fel annak gondolatát, hogy a triacetiluridin a szénhidrát-anyagcsere zavara által okozott neuropátia, nevezetesen a diabéteszes neuropátia esetében hatékony-e vagy nem. Ezen túlmenően, a fenti nemzetközi közzétételi irat hatóanyagként a triacetiluridinen kívül példaként a CDP-kolinra utal. A CDP-kolint azonban csak példaként említik a fenti nemzetközi iratban, bármilyen speciális adat nélkül, még inkább a CDP-kolin diabéteszes neuropátiára gyakorolt hatására vonatkozó leírás vagy adat nélkül.
A fenti helyzetet figyelembe véve intenzív kutatómunkát végeztünk nukleinsawal rokon vegyületek diabéteszes neuropátiára gyakorolt hatékonyságára vonatkozóan, és azt találtuk, hogy a korábban csak a fejsérüléssel és agyműtéttel járó központi idegrendszeri rendellenességek, így a tudati rendellenesség esetében intravénás alkalmazásra engedélyezett CDP-kolin meglepő módon orális adagolást követően kiváló hatást gyakorol a diabéteszes perifériás neuropátia esetében megfigyelt tünetekre, így az érzékelési abnormalitásokra és hasonlókra, valamint a diabéteszes diszautonómia tüneteire, így a gasztrointesztinális traktus megromlott szállítóképességére, és ez a felismerés a találmányhoz vezetett.
A fentieknek megfelelően a találmány tárgya:
(1) A CDP-kolin vagy gyógyászatilag elfogadható sójának alkalmazása a diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére alkalmas gyógyszer előállítására.
(2) Az (1) szerinti alkalmazás, ahol a diabéteszes neuropátia főként a szénhidrát-anyagcsere zavara által okozott neuropátia.
(3) Az (1) szerinti alkalmazás, ahol a diabéteszes neuropátia perifériás neuropátia.
(4) Az (1) szerinti alkalmazás, ahol a diabéteszes neuropátia diszautonómia.
(5) Az (1)-(4) bármelyike szerinti alkalmazás, ahol a megelőzésre vagy kezelésre szánt gyógyszer orális adagolásra alkalmas dózis formában van kikészítve. Az 1. ábra a termális nociceptív válasz meghatározására végzett kísérlet (küszöbértékanalízis) során a CDP-kolinnal kapott eredményeket mutatja, ahol a vízszintes tengelyen a válaszreakció lappangási ideje (másodpercben) és a függőleges tengelyen a CDP-kolin adagolásának időtartama (hetekben) látható.
A 2. ábra a termális nociceptív válasz meghatározására végzett kísérlet (küszöbértékanalízis) során a CDP-kolinnal kapott eredményeket mutatja, ahol a vízszintes tengelyen a válaszreakció lappangási ideje (másodpercekben) és a függőleges tengelyen a diabétesz betegségperiódusa (hetekben) látható.
A 3. ábra a termális nociceptív meghatározására végzett kísérlet (küszöbérték-analízis) során a CDP-kolinnal és rokon vegyületekkel kapott eredményeket mutatja, ahol a vízszintes tengelyen a válaszreakció lappangási ideje (másodpercekben) látható.
HU 225 988 Β1
A találmány tárgya a CDP-kolin vagy gyógyászatilag elfogadható sójának alkalmazása a diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére alkalmas gyógyszer előállítására.
A CDP-kolin és gyógyászatilag elfogadható sója hatékony a diabéteszes neuropátia, különösen a főként szénhidrát-anyagcsere zavara által okozott neuropátia megelőzése vagy kezelése szempontjából. Az ilyen neuropátia többek között perifériás neuropátia és díszautonómia, ahol a perifériás neuropátia általános betegségállapota bilaterálisán szimmetrikus és érzőidegdomináns polineuropátia. A neuropátia csoportosítása és megnevezése a jelen leírásban összhangban van a The Merck Manual 17. kiadásában írottakkal.
A találmány szerint például lehetséges mind az akut állapotra (érzékelési abnormalitás, allodínia és hasonlók), mind a krónikus állapotra (végtagzsibbadás, hidegérzet, fájdalom és hasonlók) jellemző tünetek fellépésének gátlása, vagy az ilyen tüneteknek a fellépésük utáni enyhítése azáltal, hogy CDP-kolint vagy a vegyület gyógyászatilag elfogadható sóját adagoljuk a diabéteszes betegnek a perifériás neuropátiára jellemző tünetek kifejlődése előtt vagy azok fellépése után. Ezen túlmenően a diszautonómiára jellemző tünetek, így a gasztrointesztinális traktus megromlott szállítóképességének tulajdonítható abnormális bélmozgás, gyomorürítési késés és hasonlók fellépését is gátolhatjuk vagy az ilyen tüneteket fellépésük után enyhíthetjük oly módon, hogy a diabéteszes betegnek CDP-kolint vagy gyógyászatilag elfogadható sóját adagoljuk a diszautonómiára jellemző tünetek kifejlődése előtt vagy azok fellépése után.
A CDP-kolint szabad formában vagy só formában alkalmazhatjuk hatóanyagként egy találmány szerinti, a diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére alkalmas szerben vagy gyógyászati készítményben. Az ilyen sóformára példaként többek között, de nem kizárólag, az alkálifémsókat, így a lítiumsót, nátriumsót és a káliumsót; az alkáliföldfémsókat, így a magnéziumsót; és a hasonló sóformákat említjük. Ezek közül különösen előnyös egy gyógyászatilag elfogadható só.
A CDP-kolin vagy sója hidrát vagy szolvát formájában is létezhet. Hidrát esetében példaként olyan hidrátot vagy sóhidrátot említünk, ahol 1-20 vízmolekula tapad vagy kötődik 1 molekula CDP-kolinhoz vagy annak sójához.
Ezen túlmenően a CDP-kolint és sóját és hidrátját vagy sóhidrátját (a továbbiakban mindezekre CDP-kolinként utalunk) kristályos vagy nem kristályos formában használhatjuk a találmány szerint.
A CDP-kolin ismert vegyület, és a kereskedelemben kapható vagy ismert eljárással előállítható (lásd például a JP-A-6-31306 számú japán közrebocsátási iratot, a 329 627 számú európai szabadalmi leírást és a 6 057 301 számú amerikai egyesült államokbeli szabadalmi leírást).
A CDP-kolin hatékony a fenti diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére orális, parenterális, intrarektális és lokális adagolást követően.
A találmány szerinti, a diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére alkalmas szert vagy gyógyászati készítményt úgy állíthatjuk elő, hogy a CDP-kolint egy szokásos hordozóval keverjük és a kapott keveréket készítménnyé dolgozzuk fel. A preparátum vagy készítmény CDP-kolin-tartalmát előnyösen úgy határozhatjuk meg, hogy az 0,01 tömeg/tömeg%nál ne legyen kisebb, előnyösen az 1 és 80 tömeg/tömeg% tartományba essen.
A készítmény hordozóanyagaként egy, a készítmények területén szokásosan alkalmazott anyagot használunk, amely a CDP-kolinnal nem reagál. A hordozóanyagra példaként a következőket említjük: laktóz, glükóz, mannit, dextrin, keményítő, szacharóz, magnézium-aluminometaszilikát, szintetikus alumínium-szilikát, kristályos cellulóz, karboxi-metil-cellulóz-nátrium, hidroxi-propil-keményítő, karboxi-metil-cellulózkalcium, ioncserélő gyanta, metil-cellulóz, zselatin, arabmézga, hidroxi-propil-cellulóz, kevés helyettesítőcsoportot tartalmazó hidroxi-propil-cellulóz, hidroxipropil-metil-cellulóz, poli(vinil-pirrolidon), poli(vinil-alkohol), könnyű, vízmentes kovasav, magnézium-sztearát, talkum, karboxi-vinil polimer, titán-dioxid, szorbitánzsírsav-észter, nátrium-lauril-szulfát, glicerin, zsírsavglicerin-észter, tisztított lanolin, glicerinezett zselatin, poliszorbát, makrogol, növényi olaj, viasz, folyékony paraffin, vazelin, nemionos felületaktív anyag, propiléngikol és víz.
A dózisforma például tabletta, kapszula, szemcse, por, szirup, szuszpenzió, kenőcs, gél, tapasz, injekció és szemcsepp lehet. Ezeket a készítményeket egy szokásos eljárással, az előzőekben említett hordozó felhasználásával állítjuk elő. Folyékony készítmények esetében olyan formát is alkalmazhatunk, amelyet felhasználás előtt vízben vagy más alkalmas közegben oldunk vagy szuszpendálunk. A tablettákra és szemcsékre jól ismert módszerrel bevonatot is felvihetünk.
A diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére alkalmas szer vagy gyógyászati készítmény adagolási módja bármilyen lehet, és azt a dózisformától függően választjuk az orális adagolás, parenterális adagolás, intrarektális adagolás és a lokális adagolás közül.
A CDP-kolin dózisa, amely a találmány szerinti, diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére alkalmas szer vagy gyógyászati készítmény hatóanyaga, az adagolás módjától, a beteg tünetétől és korától függően változik, általában kb. 0,1-1000 mg/kg/nap, előnyösen kb. 0,5-500 mg/kg/nap, amelyet egyetlen dózisban vagy osztott dózisokban adhatunk be.
A diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére alkalmas szer vagy gyógyászati készítmény diabétesz kezelésére alkalmas más hatékony komponenseket, így például orális hipoglikémiás szert is magában foglalhat és egy hipoglikémiás szerrel (például inzulinnal, gliklaziddal, glibenklamiddal, tolbutamiddal vagy acetohexamiddal) kombinálva is adagolható.
A találmányt részleteiben példákra és készítménypéldákra hivatkozva mutatjuk be, amely példák nem tekinthetők korlátozó jellegűnek.
HU 225 988 Β1
I. példa
A CDP-kolin hatása a diabéteszes perifériás neuropátiára (1)
Vizsgált vegyület: citidin-5’-difoszfokolin-mononátriumsó (CDP-kolin-Na, a Yamasa Corporation cég gyártmánya) Vizsgálat: termális nociceptív válasz meghatározása (küszöbérték-analízis) diabéteszes egerekben (in vivő)
Ezt a vizsgálatot az Osawa és Kamei által az Eur.
J. Pharmacol., 372, 221-228 (1999) irodalmi helyen leírt eljárással végeztük.
(1) Diabéteszes egerek előállítása
200 mg/kg sztreptozotocin citrátpufferrel (pH 4,5) készült oldatát adagoltuk hím ICR-egerek farokvénájába (10 egér/csoport, testtömeg kb. 20 g) diabétesz kiváltására.
(2) A CDP-kolin adagolása
A CDP-kolin-nátriumot desztillált vízben oldottuk, és orálisan, 100 mg/kg mennyiségben, közvetlenül a diabétesz kiváltása után, napi egy alkalommal adagoltuk.
(3) A termális nociceptív válasz meghatározása (küszöbérték-analízis)
A meghatározást farokelmozdítási teszt alkalmazásával végeztük. Közelebbről úgy jártunk el, hogy az egér farkát fototermikusan stimuláltuk, és a válaszreakció lappangási idejét addig mértük, amíg a hőérzet hatására az egér a farkát elmozdította. Az, hogy a válaszreakció lappangási ideje hogyan változott a diabéteszes csoportban a normális csoporthoz viszonyítva, és a 100 mg/kg CDP-kolin diabéteszes csoportnak való beadása után kapott eredmények az 1. ábrán láthatók.
Ebből az ábrából nyilvánvaló, hogy a reakció lappangási ideje szignifikánsan rövidebb lett a betegség korai szakaszaiban (az 1. és 4. hét között) a diabéteszes csoportban a normális csoporthoz viszonyítva, amely a diabéteszes humán betegekben megfigyelt allodíniához hasonló tünetet (hiperalgézia) mutatott. A 6. héttől a reakció lappangási idejének szignifikáns meghosszabbodását és az érzőidegek csökkent érzékelését figyeltük meg, amint az a diabéteszes humán betegeknél is tapasztalható.
Amikor 100 mg/kg CDP-kolint adagoltunk a diabéteszes csoportnak, amelynél az idő folyamán kétfázisú neuropátiát figyeltünk meg, a fenti neuropátia szinte teljesen gátolt volt, és a válaszreakció lappangási ideje a normális csoportéhoz hasonló szintre tolódott. Az ábrán az értékek középértékistandard hiba formájában mutatják a válaszreakció lappangási idejét 10 egérre vonatkozóan, ahol a * a normálcsoporttól való szignifikáns eltérésre (P<0,05), és a # a diabéteszes csoporttól való szignifikáns eltérésre (P<0,05) utal.
Az eredmények rávilágítottak arra, hogy a CDP-kolinnak a diabéteszes perifériás neuropátiára jellemző különböző tünetek fellépését megelőzően való orális adagolása gátolja a tünetek fellépését.
Amikor a CDP-kolin dózisát 300 mg/kg-ra állítottuk be, hasonló hatást találtunk. Azt már korábban bizonyítottuk, hogy 100-300 mg/kg CDP-kolin normális csoportnak való adagolása nincs hatással a válaszreakció lappangási idejére.
2. példa
A CDP-kolin hatása diabéteszes perifériás neuropátiára (2)
Vizsgált vegyület: CDP-kolin-nátrium
Vizsgálat: termális nociceptív válasz meghatározása (küszöbérték-analízis) diabéteszes egerekben (in vivő) [lásd az Osawa és Kamei által az Eur. J. Pharmacol., 372, 221-228 (1999) irodalmi helyen leírt eljárást].
(1) Diabéteszes egerek előállítása
200 mg/kg sztreptozotocin citrátpufferrel (pH 4,5) készült oldatát adagoltuk hím ICR-egerek farokvénájába (12-13 egér/csoport, testtömeg kb. 20 g) diabétesz kiváltására.
(2) A CDP-kolin adagolása
A CDP-kolin-nátriumot desztillált vízben oldottuk, és 100 mg/kg dózisban, napi egy alkalommal adagoltuk a sztreptozotocin beadásától számított 5 hét eltelte után.
(3) A termális nociceptív válasz meghatározása (küszöbérték-analízis)
A meghatározást farokelmozdítási teszt alkalmazásával végeztük. Az eredmények a 2. ábrán láthatók.
Amint azt a 2. ábra mutatja, amikor a CDP-kolint (100 mg/kg) a diabéteszes csoportnak a sztreptozotocin beadása után eltelt 5 héttel kezdtük adagolni, a válaszreakció lappangási idejének meghosszabbodása, nevezetesen az érzőidegek csökkent érzékelése szinte teljesen gátolva volt, és a válaszreakció lappangási ideje a normális csoportéval azonos szintre tolódott. Az ábrán a válaszreakció lappangási ideje 12-13 egérre vonatkozóan középérték±standard hiba formában van megadva, ahol a * a normális csoporttól való szignifikáns eltérésre (P<0,05) és a # a diabéteszes csoporttól való szignifikáns eltérésre (P<0,05) utal.
Az eredmények arra mutattak, hogy a CDP-kolin orális adagolása még a diabéteszes neuropátiára jellemző különböző tünetek fellépése után is gátolja a tüneteket.
Bár adatokat nem közlünk, az előbbiekhez hozzátesszük, hogy 30 mg/kg dózisban adagolt CDP-kolin esetében is hasonló hatást figyeltünk meg.
3. példa
A CDP-kolin hatása diabéteszes perifériás neuropátiára (3)
Vizsgált vegyület: CDP-kolin-nátrium
Vizsgálat: termális nociceptív válasz meghatározása (küszöbérték-analízis) diabéteszes egerekben (in vivő) [lásd az Osawa és Kamei által az Eur. J. Pharmacol., 372, 221-228 (1999) irodalmi helyen leírt eljárást], (1) Diabéteszes egerek előállítása
200 mg/kg sztreptozotocin citrátpufferrel (pH 4,5) készült oldatát adagoltuk hím ICR-egerek farokvénájába (10 egér/csoport, testtömeg kb. 20 g) diabétesz kiváltására.
(2) CDP-kolin-adagolás
A CDP-kolin-nátriumot desztillált vízben oldottuk, és 100 mg/kg dózisban, napi egy alkalommal adagoltuk a sztreptozotocin beadását követő 8 hét eltelte után.
HU 225 988 Β1 (3) A termális nociceptív válasz meghatározása (küszöbérték-analízis)
A meghatározást egy farokelmozdítási teszt alkalmazásával végeztük. Eredményként azt kaptuk, hogy a válaszreakció lappangási Ideje a diabéteszes csoportban meghosszabbodott a sztreptozotocin adagolását követő 8 hét eltelte után, de a válaszreakció lappangási idejének meghosszabbodását vagy az érzőidegek csökkent érzékelésének további súlyosbodását nem figyeltük meg a CDP-kolin 100 mg/kg-os dózisával kezelt csoportban, és szignifikáns, a válaszreakció lappangási idejének meghosszabbodását gátló hatást tapasztaltunk a sztreptozotocin beadását követő 11 hét eltelte után.
4. példa
A CDP-kolin hatása a diabéteszes diszautonómiára Vizsgált vegyület: CDP-kolin-nátrium Vizsgálat: a gasztrointesztinális szakasz szállítóképességének vizsgálata szénporral diabéteszes egerekben (in vivő) (1) Diabéteszes egerek előállítása
200 mg/kg sztreptozotocin citrátpufferrel (pH 4,5) készült oldatát adagoltuk hím ICR-egerek farokvénájába (7-11 egér/csoport, testtömeg kb. 20 g) diabétesz kiváltására.
(2) A CDP-kolin adagolása
A CDP-kolin-nátriumot desztillált vízben oldottuk, és 100 mg/kg dózisban, napi egy alkalommal adagoltuk közvetlenül a diabétesz kiváltása után.
(3) A gasztrointesztinális szakasz szállítóképességének vizsgálata szénporral
A kísérlethez olyan egereket használtunk, amelyeknek sztreptozotocint adagoltunk 8 héttel a kísérlet megkezdése előtt. 5% aktív szénport tartalmazó szuszpenziót állítottunk elő 0,5%-os vizes karboxi-metil-cellulózoldattal, és a szuszpenziót orálisan adagoltuk 0,1 ml/egér dózisban az előző naptól éheztetett egereknek. 30 perc eltelte után a gasztrointesztinális traktust a gyomor gyomorkapurészétől a végbélig kimetszettük, és a szakasz teljes hosszát megmértük. Emellett, az aktív szénpor helyzetét a mozgás után megállapítottuk, és az elmozdulásnak a gyomor gyomorkapurészétől való távolságát megmértük. Ezt úgy alakítottuk számértékekké, hogy a gyomor gyomorkapu részétől a végbélig tartó távolságot 100%-nak vettük, az adatokat feldolgoztuk, és a szénpornak a gasztrointesztinális traktus általi szállíthatóságának jellemzésére használtuk fel.
Az, hogy a gasztrointesztinális traktus szénporszállító képessége hogyan változott a diabéteszes csoportban a normális csoporthoz hasonlítva, és a 100 mg/kg CDP-kolin adagolásával a diabéteszes csoportban elért eredményeket az 1. táblázatban foglaltuk össze. Az 1. táblázatban a normális csoport, a diabéteszes csoport és a diabéteszes+CDP-kolinnal kezelt csoportot három részre osztottuk (a gasztrointesztinális traktus szénporszállító képessége 40%-nál kisebb mértékű; 40%-nál nagyobb, de 60%-nál kisebb mértékű; és 60%-nál nem kisebb mértékű volt) és az esetek számát mindegyik csoportban %-ként adjuk meg.
A táblázatból nyilvánvaló, hogy a normális csoportban egyetlen egér esetében sem volt a gasztrointesztlnális traktus szénporszállító képessége 40%-nál kisebb mértékű, és azoknak az egereknek a száma, amelyeknél a gasztrointesztinális traktus szénporszállító képessége 40%-nál nem kisebb és 60%-nál kisebb, meghaladta a 90%-ot. Ezzel szemben a diabéteszes csoportban levő egerek között nagy, 54,5%-ban voltak találhatók olyan egerek, amelyek esetében a gasztrointesztinális traktus szénporszállító képessége 40%-nál kisebb volt, ami a gasztrointesztinális traktus jelentősen megromlott szénporszállító képességre utal a normális csoporthoz viszonyítva.
A gasztrointesztinális traktus szénporszállító képességének funkcionális romlását, amely nagy gyakorisággal fordult elő a diabéteszes csoportban, diszautonómia okozza. Abban a csoportban, amelynek ilyen rendellenesség kezelésére 100 mg/kg CDP-kolint adagoltunk, egyetlen egér esetében sem figyeltük meg, hogy a gasztrointesztinális traktus szénporszállító képessége 40%-nál kisebb lett volna, ami a gasztrointesztinális traktus szénporszállító képessége romlásának (amely romlás a diabéteszes csoportban gyakran előfordult) teljes gátlására mutat.
Ezekből az eredményekből világossá vált, hogy a CDP-kolin adagolása a diabéteszes diszautonómiára jellemző tünetek fellépését, például a gasztrointesztinális traktus szénporszállító képességének romlását gátolja vagy csökkenti.
1. táblázat
A gasztrointesztinális traktus szénporszállító képessége
40%-nál kisebb 40%-nál nem kisebb és 60%-nál kisebb 60%-nál nem kisebb
Normális csoport (%) 0 90,9 9,1
Diabéteszes csoport (%) 54,5 27,3 18,2
Diabéteszes+CDPkolinnal kezelt csoport (%) 0 71,4 28,6
5. példa
Rokon vegyületek hatása a diabéteszes perifériás neuropátíára
1. vizsgált vegyület: CDP-kolin-nátrium
Dózis: 100 mg/kg (1,959x1ο4 mol/kg)
2. vizsgált vegyület: triacetiluridin
Dózis: 100 mg/kg (2,7* 10^* mol/kg)
3. vizsgált vegyület: citidin
Dózis: 100 mg/kg (4,111*10^ mol/kg)
HU 225 988 Β1
4. vizsgált vegyület: citidin-5’-monofoszfát-dinátriumsó (5'-CMP-2Na)
Dózis: 100 mg/kg (2,723^10-4 mol/kg)
5. vizsgált vegyület: foszforilkolin-klorid-kalciumsó (P-kolin)
Dózis: 100 mg/kg (3,88^120-4 mol/kg)
6. vizsgált vegyület: citidin-5'-monofoszfát-dinátriumsó (5'-CMP-2Na)+ foszforilkolin-klorid-kalciumsó (P-kolin)
Dózis: 72 mg/kg (1,959^10-4 mol/kg) 5’-CMP-2Na és 50,5 mg/kg (1,959*10^ mol/kg) P-kolin Vizsgálat: termális nociceptív válasz meghatározása (küszöbérték-analízis) diabéteszes egerekben (in vivő) [lásd az Osawa és Kamei által az Eur. J. Pharmacol., 372, 221-228 (1999) irodalmi helyen leírt eljárást].
(1) Diabéteszes egerek előállítása
200 mg/kg sztreptozotocin citrátpufferrel (pH 4,5) készült oldatát adagoltuk hím ICR-egerek farokvénájába (12-13 egér/csoport, testtömeg kb. 20 g) diabétesz kiváltására.
(2) A vizsgálandó vegyület adagolása
A vizsgálandó vegyületeket desztillált vízben oldottuk vagy 0,5%-os vizes karboxi-metil-cellulóz-oldatban szuszpendáltuk, és orálisan, napi egy alkalommal adagoltuk a sztreptozotocin beadását követő 5 hét eltelte után.
(3) A termális nociceptív válasz meghatározása (küszöbérték-analízis)
A meghatározást egy farokelmozdítási teszttel végeztük. Eredményként azt kaptuk, hogy a válaszreakció lappangási ideje jelentősen meghosszabbodott a diabéteszes csoportban a sztreptozotocin adagolását követő 6 hét eltelte után, és mint a diabéteszes humán betegek esetében is, az érzőidegek csökkent érzékelését figyeltük meg. Amikor 100 mg/kg CDP-kolint adagoltunk a diabéteszes csoportnak a sztreptozotocin beadását követő 5 hét eltelte után, a válaszreakció lappangási ideje meghosszabbodott, nevezetesen az érzőidegek csökkent érzékelése szinte teljesen gátolt volt, és a válaszreakció lappangási ideje a normális csoportéhoz hasonló szintű volt. Más vizsgálati vegyülettel (többek között a tiracetiluridinnel) kezelt csoportban azonban a válaszreakció lappangási idejének szignifikáns meghosszabbodását figyeltük meg, amint a diabéteszes csoportban is, és az érzőidegek csökkent érzékelésére kifejtett gátlóhatást, a CDP-kolintól eltérően, nem tapasztaltuk. Az erre a jelenségre jellemző adatok, amelyeket a sztreptozotocin beadását követő 7 hét eltelte után kaptunk, a 3. ábrán láthatók. Az ábrán a 12-13 egér válaszreakciójának lappangási idejére vonatkozó értékeket középérték±standard hiba formában adjuk meg, ahol a * a normális csoporttól való szignifikáns (P<0,01) eltérésre utal.
Az is bebizonyosodott, hogy az adatok az sztreptozotocin beadását követő 7. hét eltelte utánihoz hasonló tendenciát mutatnak 6 hét vagy 8 hét eltelte után is.
Beszámoltak arról, hogy a CDP-kolin biológiai hasznosíthatósága orális adagolást követően szinte azonos az intravénás adagolás utánival [Methods Find. Exp. Clin. Pharmacol., 17, Suppl. B, 1-15 (1995)], és a fenti eredményekkel együtt, amelyek a rokon vegyületek hatástalanságát mutatják, bizonyítottnak található, hogy a CDP-kolin önmagában egy hatásos vegyület (hatóanyag).
1. készítménypélda
Tabletta
CDP-kolin 30,0 mg
Finoman porított cellulóz 25,0 mg
Laktóz 39,5 mg
Keményítő 40,0 mg
Talkum 5,0 mg
Magnézium-sztearát 0,5 mg
A felsorolt komponensekből hagyományos eljárás-
sál tablettákat állítunk elő.
2. készítménypélda
Kapszula
CDP-kolin 30,0 mg
Laktóz 40,0 mg
Keményítő 15,0 mg
Talkum 0,5 mg
A felsorolt komponensekből hagyományos eljárással kapszulákat állítunk elő.
3. készítménypélda
Injekció
CDP-kolin 30,0 mg
Glükóz 100,0 mg
A felsorolt komponenseket injekciós vízben oldjuk injekció előállítására.
A találmány szerinti, hatóanyagként CDP-kolint tartalmazó, a diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére alkalmas szer vagy gyógyászati készítmény gátolja a diabéteszes neuropátiára, így a diabéteszes perifériás neuropátiára és diabéteszes diszautonómiára jellemző tünetek fellépését, és a tüneteket még a fellépésük után is hatékonyan enyhíti, emellett nagy biztonsággal alkalmazható. Következésképpen diabéteszes komplikációk terápiás szereként használható neuropátia megelőzésére vagy kezelésére. Ezen túlmenően, mivel orális adagolást követően hatásos, a betegek életminőségét (QOL, Quality of Life) is hatékonyan javítja.

Claims (4)

  1. SZABADALMI IGÉNYPONTOK
    1. A citidin-5’-foszfokolin vagy gyógyászatilag elfogadható sójának alkalmazása diabéteszes neuropátia megelőzésére vagy kezelésére alkalmas gyógyszer előállítására.
  2. 2. Az 1. igénypont szerinti alkalmazás, ahol a diabéteszes neuropátia főként a szénhidrát-anyagcsere zavara által okozott neuropátia.
  3. 3. Az 1. igénypont szerinti alkalmazás, ahol a diabéteszes neuropátia perifériás neuropátia vagy diszautonómia.
  4. 4. Az 1-3. igénypontok bármelyike szerinti alkalmazás, ahol a megelőzésre vagy kezelésre szánt gyógyszer orális adagolásra alkalmas dózis formában van jelen.
HU0401940A 2001-09-05 2002-09-03 Use of cytidine-phosphocholine for producing pharmaceutical compositions for diabetic neuropathy HU225988B1 (en)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2001268156 2001-09-05
JP2001340838 2001-11-06
PCT/JP2002/008916 WO2003022290A1 (fr) 2001-09-05 2002-09-03 Compositions pharmaceutiques pour traiter la neuropathie diabetique

Publications (2)

Publication Number Publication Date
HUP0401940A2 HUP0401940A2 (hu) 2005-01-28
HU225988B1 true HU225988B1 (en) 2008-02-28

Family

ID=26621670

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU0401940A HU225988B1 (en) 2001-09-05 2002-09-03 Use of cytidine-phosphocholine for producing pharmaceutical compositions for diabetic neuropathy

Country Status (13)

Country Link
US (2) US6924272B2 (hu)
EP (1) EP1362593B1 (hu)
JP (1) JP3968347B2 (hu)
KR (1) KR100740079B1 (hu)
CN (1) CN1551778A (hu)
AT (1) ATE311891T1 (hu)
CA (1) CA2459469A1 (hu)
DE (1) DE60207824T2 (hu)
EA (1) EA006776B1 (hu)
ES (1) ES2249616T3 (hu)
HU (1) HU225988B1 (hu)
MX (1) MXPA04002099A (hu)
WO (1) WO2003022290A1 (hu)

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPWO2004006940A1 (ja) * 2002-07-11 2005-11-10 ヤマサ醤油株式会社 薬剤誘発性神経障害用医薬組成物
KR101050585B1 (ko) 2004-03-05 2011-07-19 디에스엠 아이피 어셋츠 비.브이. 연속식 살포 및 교호 접선 흐름에 의한 세포 배양 방법
KR101685246B1 (ko) 2006-07-14 2016-12-09 디피엑스 홀딩스 비.브이. 개선된 세포 배양 방법
KR100812274B1 (ko) * 2006-10-30 2008-03-13 한양대학교 산학협력단 G-csf를 유효성분으로 하는 당뇨성 말초신경병 예방 및치료제
US7836540B2 (en) 2007-08-02 2010-11-23 3M Innovative Properties Company Broom with particle capture sheet
ITMI20121223A1 (it) * 2012-07-13 2014-01-14 Gregorio Fabio De Nuova composizione farmacologica comprendente citicolina in combinazione con glicerolo e/o acetazolamide

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IT1188178B (it) * 1985-07-05 1988-01-07 Bioresearch Spa Sali della citidin-difospocolina particolarmente idonei per uso orale
JPH0631306B2 (ja) * 1985-07-12 1994-04-27 武田薬品工業株式会社 シチジン―5′―ジリン酸コリン1水和物結晶の製造法
ATE93236T1 (de) 1987-10-28 1993-09-15 Pro Neuron Inc Acylatiertes uridin und cytidin und deren verwendungen.
EP1041992A4 (en) * 1997-12-24 2007-05-09 Ferrer Int HYPERHYDRATED CITICOLIN, THE PRODUCTION THEREOF AND ITS USE
JP2000044472A (ja) * 1998-07-30 2000-02-15 Kikkoman Corp 糖尿病性合併症の予防または治療薬剤
US6472378B2 (en) 1998-08-31 2002-10-29 Pro-Neuron, Inc. Compositions and methods for treatment of mitochondrial diseases

Also Published As

Publication number Publication date
DE60207824D1 (de) 2006-01-12
US6924272B2 (en) 2005-08-02
US20040014711A1 (en) 2004-01-22
ES2249616T3 (es) 2006-04-01
WO2003022290A1 (fr) 2003-03-20
EA006776B1 (ru) 2006-04-28
MXPA04002099A (es) 2004-06-07
CN1551778A (zh) 2004-12-01
EP1362593A1 (en) 2003-11-19
EA200400394A1 (ru) 2004-08-26
JPWO2003022290A1 (ja) 2004-12-24
HUP0401940A2 (hu) 2005-01-28
CA2459469A1 (en) 2003-03-20
KR100740079B1 (ko) 2007-07-18
JP3968347B2 (ja) 2007-08-29
DE60207824T2 (de) 2006-07-06
ATE311891T1 (de) 2005-12-15
KR20040033002A (ko) 2004-04-17
EP1362593B1 (en) 2005-12-07
US20050171051A1 (en) 2005-08-04
US7074773B2 (en) 2006-07-11
EP1362593A4 (en) 2004-06-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
USRE46284E1 (en) Method of administrating an anticancer drug containing α, α, α-trifluorothymidine and thymidine phosphorylase inhibitor
AU2002210993B2 (en) Medicinal compositions for concominant use as anticancer agents
JP5576591B2 (ja) α,α,α−トリフルオロチミジンとチミジンホスホリラーゼ阻害剤とを配合した抗癌剤
US7074773B2 (en) Pharmaceutical composition for diabetic neuropathy
JP6895688B2 (ja) 血液がんの新規治療法及び新規治療剤
EP2268287B1 (en) Dosage regimens of an antitumor agent comprising deoxycytidine derivative
US20060094685A1 (en) Medicinal composition for drug-induced neuropathy
WO2022014025A1 (ja) 血液がんの新規治療法及び新規治療剤
JP3450399B2 (ja) 血管新生阻害剤
JP3125083B2 (ja) Tnf過剰産生抑制剤
WO2017135412A1 (ja) 重度腎機能障害を有する癌患者に対する治療方法
JP4287523B2 (ja) 抗腫瘍剤
JP5066737B2 (ja) シチジン誘導体を含有する持続静脈内投与用抗腫瘍剤
JP2004099604A (ja) マクロライド化合物による心疾患治療剤
AU1859399A (en) 2-halo-2&#39;-deoxyadenosine treatment for inflammatory bowel disease