ES2952638T3 - Lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares y sistemas relacionados - Google Patents

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Abstract

Se describen varias lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares (100, 400, 800, 900, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000). Por ejemplo, una lente de contacto pseudofáquica intraocular puede incluir una primera lente óptica (102, 402, 802, 902, 1602, 1702, 1802, 1902, 2002, 2100, 2102, 2200, 2250, 2300, 2400) y múltiples anclajes (106a). -106b, 406a-406b, 1500). La primera lente óptica está configurada para corregir al menos parcialmente un error refractivo residual en un ojo (1300). Los anclajes están configurados para insertarse a través de una superficie anterior de una lente intraocular (1000) en el material de la lente (1006) que forma una segunda lente óptica (1002) de la lente intraocular para asegurar la lente de contacto pseudofáquica intraocular a la lente intraocular. Los anclajes pueden configurarse para acoplar la lente de contacto pseudofáquica intraocular a diferentes tipos de lentes intraoculares, incluidas lentes intraoculares no diseñadas específicamente para acoplarse o recibir la lente de contacto pseudofáquica intraocular. La lente de contacto pseudofáquica intraocular también podría incluir al menos un dispositivo liberador de fármaco (1706, 1806, 1906) ubicado en la primera lente óptica y configurado para administrar al menos un medicamento. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares y sistemas relacionados
Campo técnico
Esta divulgación se refiere en general a dispositivos ópticos implantables. Más específicamente, esta descripción se refiere a lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares y a sistemas relacionados.
Antecedentes
En un ojo humano normal, la luz entra a través de la córnea y pasa a través de la pupila, y el cristalino natural enfoca la luz en la retina del ojo. Sin embargo, debido a cataratas u otros problemas, es posible que sea necesario reemplazar el cristalino natural de un ojo por una lente intraocular artificial (LIO). El término "pseudofaquia" se utiliza para describir un ojo en el que el cristalino natural se ha sustituido por un cristalino intraocular.
Antes de colocar una lente intraocular en el ojo de un paciente, un médico u otro personal normalmente selecciona una lente intraocular que está diseñada para proporcionar la corrección refractiva deseada para el ojo del paciente. Por ejemplo, una lente intraocular podría tener una lente óptica diseñada para corregir la miopía (falta de visión de cerca), hipermetropía (falta de visión de lejos), astigmatismo u otros errores de refracción que ocurren naturalmente en el ojo del paciente. Sin embargo, a menudo ocurre que la lente intraocular seleccionada para el ojo de un paciente no corrige completamente (e incluso puede causar) alguna forma de error de refracción en el ojo del paciente. Este error de refracción se denomina error de refracción "residual".
Existen varias opciones convencionales para corregir el error de refracción residual, todos los cuales tienen sus desventajas. Por ejemplo, una lente intraocular en el ojo de un paciente podría reemplazarse con una lente intraocular diferente, pero esto tiene por lo general un alto riesgo de complicaciones quirúrgicas. La cirugía de ablación (como LASIK) en la córnea del ojo de un paciente podría realizarse para corregir el error de refracción residual, pero esto puede tener un alto nivel de efectos secundarios no deseados, particularmente para pacientes mayores. Se podría insertar una lente intraocular adicional (a menudo denominada LIO "piggyback") frente a una lente intraocular existente, pero esto es normalmente un procedimiento invasivo con menos predictibilidad asociada con el resultado refractivo final. Asimismo, las lentes intracorneales (ICL) se pueden insertar en la córnea del ojo de un paciente, pero esto suele ser más invasivo y tiene un alto grado de rechazo. Por lo general, los procedimientos anteriores normalmente no son predecibles y tienen un mayor grado de riesgo quirúrgico. También, los dispositivos utilizados en los procedimientos anteriores son difíciles de eliminar y "revertir" cualquier error de refracción residual, dando como resultado un mayor riesgo de dejar al paciente con aberración visual inducida.
El documento US5133747 desvela un implante de lente intraocular que se coloca parcial o completamente sobre la superficie capsular anterior del lente cristalino humano y se fija a la misma por medio de pegamento o adhesivo. El implante tiene unas dimensiones generales de borde a borde, de modo que no se extiende más allá de la periferia de la lente humana. En varias realizaciones, los pocillos receptores de adhesivo se forman en la lente de implante cerca de la periferia para facilitar la unión de la lente de implante a la lente humana. En otra realización, la lente del implante tiene una estructura que se extiende desde su lado posterior para acoplar la lente humana para separar la lente del implante de la lente humana. En otra realización más, el lado posterior de la lente de implante está abovedado de tal forma que la porción central de la lente de implante no se acopla con la lente humana. En otro proceso de implantación, la lente intraocular se une a una lente intraocular previamente implantada con fines de corrección óptica. La fijación puede ser con adhesivos o medios mecánicos tales como pinzas.
Sumario
Esta descripción se refiere a lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares y a sistemas y métodos relacionados. Los aspectos de la presente invención se exponen en las reivindicaciones adjuntas, enumerando las reivindicaciones dependientes las características opcionales.
En una primera realización, un aparato incluye una lente de contacto pseudofáquica intraocular, que incluye una primera lente óptica y múltiples anclajes. La primera lente óptica está configurada para corregir al menos parcialmente un error de refracción residual en un ojo. Los anclajes están configurados para insertarse a través de una superficie anterior de una lente intraocular en el material de lente que forma una segunda lente óptica de la lente intraocular para fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular a la lente intraocular.
En una segunda realización, un sistema incluye una lente de contacto pseudofáquica intraocular y una lente intraocular. La lente de contacto pseudofáquica intraocular incluye una primera lente óptica configurada para corregir al menos parcialmente un error de refracción residual en un ojo y múltiples anclajes. La lente intraocular incluye una segunda lente óptica, en la que la segunda lente óptica está formada por material de lente. Los anclajes están configurados para insertarse a través de una superficie anterior de la lente intraocular en el material de lente con el fin de fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular a la lente intraocular.
En una tercera realización, un aparato incluye una lente de contacto pseudofáquica intraocular, que incluye una primera lente óptica configurada para corregir al menos parcialmente un error de refracción residual en un ojo. La lente de contacto pseudofáquica intraocular también incluye al menos un dispositivo de administración de medicamentos ubicado en la primera lente óptica y configurado para administrar al menos un medicamento. La lente de contacto pseudofáquica intraocular está configurada para asociarse con una lente intraocular en el ojo, en la que el error de refracción residual es causado al menos parcialmente por la lente intraocular.
Otras características técnicas pueden resultar fácilmente evidentes para un experto en la técnica a partir de las siguientes figuras, descripciones y reivindicaciones.
Breve descripción de los dibujos
Para una comprensión más completa de esta divulgación y sus características, a continuación se hace referencia a la siguiente descripción, tomada junto con los dibujos adjuntos, en los que:
las Figuras 1 a 3 ilustran un primer ejemplo de lente de contacto pseudofáquica intraocular (IOPCL) de acuerdo con esta divulgación;
las Figuras 4 a 7 ilustran un segundo ejemplo de lente de contacto pseudofáquica intraocular de acuerdo con esta divulgación;
la Figura 8 ilustra un tercer ejemplo de lente de contacto pseudofáquica intraocular de acuerdo con esta divulgación;
la Figura 9 ilustra un cuarto ejemplo de lente de contacto pseudofáquica intraocular de acuerdo con esta divulgación;
las Figuras 10 a 12 ilustran una lente intraocular (LIO) de ejemplo unida a una lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo de acuerdo con esta divulgación;
las Figuras 13 y 14 ilustran una lente intraocular de ejemplo y una lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo en el ojo de un paciente de acuerdo con esta divulgación;
la Figura 15 ilustra un anclaje de ejemplo para fijar una lente de contacto pseudofáquica intraocular a una lente intraocular de acuerdo con esta divulgación;
las Figuras 16 a 24 ilustran características adicionales de ejemplo que podrían usarse con una lente de contacto pseudofáquica intraocular de acuerdo con esta divulgación; y
la Figura 25 ilustra un método de ejemplo para usar una lente de contacto pseudofáquica intraocular con una lente intraocular de acuerdo con esta divulgación.
Descripción detallada
Las Figuras 1 a 25, descritas a continuación, y las diversas realizaciones utilizadas para describir los principios de la presente invención en el presente documento de patente son solo a modo de ilustración y no deben interpretarse de ninguna forma como limitantes del alcance de la invención. Los expertos en la materia comprenderán que los principios de la invención pueden implementarse en cualquier tipo de dispositivo o sistema dispuesto de forma adecuada.
Esta divulgación proporciona varias lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares (IOPCL) que pueden usarse junto con lentes intraoculares (LIO). Una lente de contacto pseudofáquica intraocular representa por lo general un dispositivo de tipo lente de contacto que puede implantarse dentro del ojo de un paciente y colocarse en la superficie anterior de una lente intraocular en el ojo del paciente. La lente de contacto pseudofáquica intraocular corrige sustancialmente el error de refracción residual presente después de la implantación de la lente intraocular, tal como después de un procedimiento de lensectomía (cataratas).
A diferencia de los enfoques convencionales, se puede implantar una lente de contacto pseudofáquica intraocular con menor riesgo quirúrgico. Además, una lente de contacto pseudofáquica intraocular permite al paciente ver inmediatamente después de la implantación de la lente de contacto pseudofáquica intraocular. Adicionalmente, una lente de contacto pseudofáquica intraocular se puede reemplazar fácilmente si se necesita una lente diferente para corregir el error de refracción residual o incluso quitarla si es necesario. Asimismo, con técnicas como la aberrometría de frente de onda intraoperatoria ahora disponibles, el resultado refractivo se puede medir durante el procedimiento real en el que se implanta una lente de contacto pseudofáquica intraocular, lo que ayuda a identificar inmediatamente que se obtiene un objetivo refractivo deseado.
Las Figuras 1 a 3 ilustran un primer ejemplo de lente de contacto pseudofáquica intraocular (IOPCL) 100 de acuerdo con esta divulgación. En particular, la Figura 1 ilustra una vista oblicua de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, la Figura 2 ilustra una vista superior de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, y la Figura 3 ilustra una vista en corte de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 a lo largo de la línea A-A en la Figura 2.
Como se muestra en las Figuras 1 a 3, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 incluye una lente óptica 102. La lente óptica 102 denota la parte de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 que altera la luz que pasa a través de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100. La luz que pasa a través de la lente óptica 102 luego viaja a través de una lente intraocular asociada antes de llegar a la retina del ojo de un paciente.
La lente óptica 102 se puede formar a partir de cualquier material o materiales adecuados, tales como silicona o acrílico. La lente óptica 102 se puede formar también de cualquier forma adecuada, tal como, por ejemplo, mediante el uso de un proceso de fabricación de moldes o cortes en torno. Pueden diseñarse y fabricarse diferentes lentes 102 para proporcionar una amplia gama de dioptrías, y cada lente óptica 102 puede diseñarse para corregir cualquier error de refracción adecuado. Los ejemplos de tipos de errores de refracción que pueden corregirse incluyen miopía, hipermetropía y astigmatismo.
La lente óptica 102 en este ejemplo tiene una superficie superior convexa y una superficie inferior cóncava. Sin embargo, la lente óptica 102 puede tener cualquier otra forma adecuada, lo que podría depender (al menos en parte) del tipo de error o errores de refracción que se corrigen. Como ejemplos particulares, la lente óptica 102 podría ser convexa, cóncava, esférica, asférica, tórica, monofocal o multifocal. La plataforma de lente específica utilizada como lente óptica 102 en la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 puede seleccionarse para proporcionar la corrección refractiva deseada en el ojo de un paciente. La lente óptica 102 también podría incluir varias otras características según sea necesario o deseado, tal como cuando la lente óptica 102 tiene peso (como en su parte inferior) de modo que la lente óptica 102 se oriente sobre una lente intraocular en una orientación deseada (como para plataformas tóricas) o cuando la lente óptica 102 está teñida, es fotocromática o incluye un absorbente de ultravioleta (UV).
Múltiples proyecciones 104a-104b se extienden desde múltiples lados de la lente óptica 102. Las proyecciones 104a-104b se utilizan para retener múltiples anclajes 106a-106b que se extienden por debajo de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100. Cada proyección 104a-104b podría formarse a partir de cualquier material o materiales adecuados y de cualquier forma adecuada. Por ejemplo, las proyecciones 104a-104b podrían representar partes del material o materiales que forman la lente óptica 102 y, por lo tanto, representan extensiones de la propia lente óptica 102. Sin embargo, este no tiene por qué ser el caso. Por ejemplo, la lente óptica 102 podría colocarse dentro de un anillo de retención que sea integral o esté unido a las proyecciones 104a-104b, o las proyecciones 104a-104b podrían fijarse a la propia lente óptica 102 usando adhesivo u otro mecanismo de conexión adecuado. Téngase en cuenta que si bien aquí se muestran dos proyecciones 104a-104b, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 podría incluir cualquier número de proyecciones, incluyendo una sola proyección.
Los anclajes 106a-106b se utilizan para fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 a una lente intraocular. Por ejemplo, después de que la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 se inserte en el ojo de un paciente, un cirujano u otro personal podría empujar las proyecciones 104a-104b u otra(s) porción(es) de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 hacia abajo sobre una lente intraocular. Esto impulsa los anclajes 106a-106b a través de la superficie anterior (frontal) de la lente intraocular y ayuda a fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 a la lente intraocular. Cada anclaje 106a-106b representa cualquier estructura adecuada para fijar una lente de contacto pseudofáquica intraocular a una lente intraocular. En este ejemplo, los anclajes 106a-106b representan pasadores de púas o estriados, aunque también se podrían utilizar otros tipos de anclajes, tales como picos de rosca. Cada anclaje 106a-106b podría estar formado por cualquier material o materiales adecuados y de cualquier forma adecuada. Téngase en cuenta que si bien aquí se muestran dos anclajes 106a-106b, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 podría incluir cualquier número de anclajes, incluyendo un solo anclaje.
En la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 de las Figuras 1 a 3, los anclajes 106a-106b se pueden incrustar permanentemente en las proyecciones 104a-104b de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100. Sin embargo, este no tiene por qué ser el caso.
Las Figuras 4 a 7 ilustran un segundo ejemplo de lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 de acuerdo con esta divulgación. En particular, la Figura 4 ilustra una vista oblicua de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400, y la Figura 5 ilustra una vista superior de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400. También, la Figura 6 ilustra una vista en corte de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 a lo largo de la línea B-B en la Figura 5, y la Figura 7 ilustra una vista inferior de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400.
Como se muestra en las Figuras 4 a 7, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 tiene varios componentes que son iguales o similares a los que forman la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100. Por ejemplo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 incluye una lente óptica 402 y múltiples proyecciones 404a-404b. También, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 se fija a una lente intraocular usando múltiples anclajes 406a-406b. Sin embargo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 incluye aquí orificios 408a-408b formados a través de las proyecciones 404a-404b, y los anclajes 406a-406b se insertan a través de los orificios 408a-408b.
La lente óptica 402 se puede formar a partir de cualquier material o materiales adecuados, tales como silicona o acrílico. La lente óptica 402 se puede formar también de cualquier forma adecuada, tal como, por ejemplo, mediante el uso de un proceso de fabricación de moldes o cortes en torno. Pueden diseñarse y fabricarse diferentes lentes 402 para proporcionar una amplia gama de dioptrías, y cada lente óptica 402 puede diseñarse para corregir cualquier error de refracción adecuado. Si bien la lente óptica 402 en este ejemplo tiene una superficie superior convexa y una superficie inferior cóncava, la lente óptica 402 puede tener cualquier otra forma adecuada, lo que podría depender (al menos en parte) del tipo de error o errores de refracción que se corrigen. Como ejemplos particulares, la lente óptica 402 podría ser convexa, cóncava, esférica, asférica, tórica, monofocal o multifocal. La plataforma de lente específica utilizada como lente óptica 402 en la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 puede seleccionarse para proporcionar la corrección refractiva deseada en el ojo de un paciente. La lente óptica 402 también podría incluir varias otras características según sea necesario o deseado, tal como cuando la lente óptica 402 tiene peso (como en su parte inferior) de modo que la lente óptica 402 se oriente sobre una lente intraocular en una orientación deseada (como para plataformas tóricas) o cuando la lente óptica 402 está teñida, es fotocromática o incluye un absorbente de ultravioleta (UV).
Cada proyección 404a-404b podría formarse a partir de cualquier material o materiales adecuados y de cualquier forma adecuada. Por ejemplo, las proyecciones 404a-404b podrían representar partes del material o materiales que forman la lente óptica 402 y, por lo tanto, representan extensiones de la propia lente óptica 402. Sin embargo, este no tiene por qué ser el caso. Por ejemplo, la lente óptica 402 podría colocarse dentro de un anillo de retención que sea integral o esté unido a las proyecciones 404a-404b, o las proyecciones 404a-404b podrían fijarse a la propia lente óptica 402 usando adhesivo u otro mecanismo de conexión adecuado.
Cada anclaje 406a-406b representa cualquier estructura adecuada para fijar una lente de contacto pseudofáquica intraocular a una lente intraocular. En este ejemplo, los anclajes 406a-406b representan pasadores de púas o estriados, aunque también se podrían utilizar otros tipos de anclajes, tales como picos de rosca. Cada anclaje 406a-406b podría estar formado por cualquier material o materiales adecuados y de cualquier forma adecuada.
Cada orificio 408a-408b podría tener cualquier tamaño, forma y dimensiones adecuadas. También, cada orificio 408a-408b podría formarse de cualquier forma adecuada. Por ejemplo, en algunas realizaciones, podría formarse un orificio 408a-408b a través de una proyección asociada 404a-404b después de que se forme la proyección 404a-404b, tal como mediante el uso de un taladro mecánico o láser. En otras realizaciones, cada proyección 404a-404b podría formarse incluyendo ya el orificio asociado 408a-408b.
Téngase en cuenta que si bien dos proyecciones 404a-404b, dos anclajes 406a-406b y dos orificios 408a-408b se muestran aquí, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 podría incluir cualquier número de proyecciones, anclajes y orificios. También, si bien cada proyección 404a-404b se muestra con un solo orificio cilíndrico 408a-408b, cada proyección 404a-404b podría incluir uno o más orificios de cualquier forma adecuada.
Después de insertar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 en el ojo de un paciente, un cirujano u otro personal podría colocar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 sobre una lente intraocular. Antes, durante o después de la inserción de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400, el cirujano u otro personal podría insertar los anclajes 406a-406b a través de los orificios 408a-408b de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400. El cirujano u otro personal puede empujar los anclajes 406a-406b u otra u otras porciones de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 hacia abajo sobre la lente intraocular, lo que impulsa los anclajes 406a-406b a través de la superficie anterior de la lente intraocular y ayuda a fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 a la lente intraocular.
La Figura 8 ilustra un tercer ejemplo de lente de contacto pseudofáquica intraocular 800 de acuerdo con esta divulgación. Esta realización de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 800 es similar en estructura a la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400. La lente de contacto pseudofáquica intraocular 800 incluye una lente óptica 802, proyecciones 804a-804b y orificios 808a-808b configurados para recibir los anclajes. Toda la descripción anterior con respecto a la lente óptica 402, las proyecciones 404a-404b y los orificios 408a-408b se aplican a los componentes correspondientes de la Figura 8.
En este ejemplo, los orificios 808a-808b tienen un ángulo mayor en comparación con los orificios 408a-408b descritos anteriormente. El ángulo más grande de los orificios 808a-808b podría ser necesario o deseado en determinadas circunstancias. Por ejemplo, el ángulo más grande de los orificios 808a-808b podría usarse para unir la lente de contacto pseudofáquica intraocular 800 cerca del borde de una lente intraocular, donde la superficie anterior de la lente intraocular puede tener un ángulo mayor.
Si bien varios enfoques anteriores han sujetado una lente "complementaria" a una lente intraocular, estos enfoques anteriores requieren que se diseñe una lente adicional específica para su uso con una lente intraocular específica y que la lente intraocular específica se diseñe para su uso con la lente adicional específica. Es decir, la lente adicional solo se puede utilizar con un tipo específico de lente intraocular, en la que esa lente intraocular está diseñada específicamente para su uso con esa lente adicional. Como ejemplos particulares, una lente adicional puede incluir hápticas u otras estructuras que están diseñadas para acoplarse con estructuras correspondientes de lentes intraoculares específicas, o una lente intraocular puede tener un rebaje diseñado para recibir un tipo específico de lente adicional. Esto puede resultar problemático por varias razones. Por ejemplo, muchos pacientes ya tienen lentes intraoculares existentes, y puede ser poco práctico o incluso peligroso intentar quitar esas lentes intraoculares existentes para implantar nuevas lentes intraoculares diseñadas para su uso con lentes adicionales.
Las realizaciones de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares 100, 400, 800 mostradas en las Figuras 1 a 8 pueden ayudar a aliviar estos problemas ya que los anclajes de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares se introducen en el material de lente real formando una lente intraocular. Dicho de otro modo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, 400, 800 no necesita estar diseñada para trabajar específicamente con estructuras particulares de cualquier lente intraocular específica. En su lugar, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, 400, 800 se puede dimensionar simplemente para que, cuando la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, 400, 800 se coloca en una lente intraocular, sus anclajes puedan introducirse en el material de lente de la lente intraocular. Esto permite que las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares 100, 400, 800 se utilicen con una amplia variedad de lentes intraoculares, incluyendo diferentes tipos de lentes intraoculares e incluyendo lentes intraoculares existentes ya implantadas en pacientes. No es necesario retirar una lente intraocular existente de un paciente para instalar una nueva lente intraocular y una lente de contacto pseudofáquica intraocular.
Además, los anclajes de una lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, 400, 800 podrían retirarse fácilmente del material de lente de una lente intraocular para retirar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, 400, 800 de la lente intraocular. Entre otras cosas, esto permite retirar una lente de contacto pseudofáquica intraocular y reemplazarla por una lente de contacto pseudofáquica intraocular diferente si se necesita o se desea una corrección refractiva diferente.
La Figura 9 ilustra un cuarto ejemplo de lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 de acuerdo con esta divulgación. Como se muestra en la Figura 9, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 incluye una lente óptica 902, que podría ser igual o similar a las lentes ópticas descritas anteriormente. La lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 incluye también proyecciones 904a-904b, que podrían ser iguales o similares a las proyecciones descritas anteriormente.
A diferencia de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares descritas anteriormente, las proyecciones 904a-904b están aquí acopladas a bucles hápticos 906a-906b. Los bucles hápticos 906a-906b se utilizan para fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 a las porciones 908a-908b de la bolsa capsular en el ojo de un paciente. Los bucles hápticos 906a-906b podrían formarse a partir de cualquier material o materiales adecuados y de cualquier forma adecuada. Por ejemplo, los bucles hápticos 906a-906b podrían formarse a partir de poliimida. También, los bucles hápticos 906a-906b podrían tener cualquier tamaño, forma y dimensiones adecuadas. Como ejemplos particulares, los bucles hápticos 906a-906b podrían tener una longitud de aproximadamente 2 mm a aproximadamente 4 mm. También, si se desea, los bucles hápticos 906a-906b podrían tener una postura inclinada hacia abajo (como un ángulo de aproximadamente 3°), lo que puede ayudar a proporcionar un anclaje más fácil a la pared anterior de la cápsula.
Téngase en cuenta que si bien aquí se muestran dos proyecciones y dos bucles hápticos, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 podría incluir cualquier número de proyecciones y bucles hápticos. También, aunque no se muestra, podría usarse una combinación de bucles hápticos y anclajes en la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900. Por ejemplo, las proyecciones 904a-904b podrían acoplarse a los bucles hápticos 906a-906b, y los anclajes podrían insertarse o incrustarse dentro de las proyecciones 904a-904b. Como otro ejemplo, un conjunto de proyecciones podría acoplarse a los bucles hápticos 906a-906b, y los anclajes podrían insertarse o incrustarse dentro de otro conjunto de proyecciones.
También téngase en cuenta que, si bien los anclajes y los bucles hápticos se han descrito anteriormente para acoplar una lente de contacto pseudofáquica intraocular a una lente intraocular, se podría utilizar cualquier otro mecanismo adecuado para unir una lente de contacto pseudofáquica intraocular a una lente intraocular. Por ejemplo, una lente de contacto pseudofáquica intraocular podría incluir una lente óptica (con o sin proyecciones), y la lente de contacto pseudofáquica intraocular podría mantenerse en su lugar sobre una lente intraocular mediante tensión superficial con la superficie anterior de la lente intraocular.
Las diversas lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares descritas anteriormente podrían tener cualquier tamaño, forma y dimensiones adecuadas. Por ejemplo, las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares podrían estar disponibles en una gama de diámetros de aproximadamente 4 mm a aproximadamente 6 mm. También, las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares podrían estar disponibles con curvaturas de base variables para sus lentes ópticas. Evidentemente, una lente de contacto pseudofáquica intraocular también podría diseñarse a medida para el ojo de un paciente particular, como cuando se necesitan una o más curvaturas específicas para corregir el error de refracción residual en el ojo del paciente particular.
Las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares desveladas en el presente documento pueden implantarse de forma no invasiva en los ojos de los pacientes y colocarse fácilmente sobre lentes intraoculares. La implantación no es invasiva porque se está instalando una lente de contacto pseudofáquica intraocular en la superficie anterior de una lente intraocular, que normalmente es de fácil acceso para un cirujano u otro personal durante un procedimiento de implantación. La implantación tampoco es invasiva porque algunas de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares se pueden unir a lentes intraoculares sin requerir la unión de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares a estructuras anatómicas dentro de los ojos de los pacientes, tal como en el sulcus del ojo de un paciente.
La implantación no invasiva y el fácil posicionamiento de una lente de contacto pseudofáquica intraocular proporciona un procedimiento quirúrgico refractivo seguro y eficaz para corregir el error de refracción residual no deseado, tal como después de un procedimiento de lensectomía. Como modalidad refractiva, las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares contribuyen a la capacidad del cirujano para alterar el error de refracción actual de un paciente pseudofáquico en un esfuerzo por ajustar la visión del paciente para lograr una refracción deseada finamente ajustada. Los ejemplos específicos de esta funcionalidad incluyen permitir ajustes en el ojo de un paciente para lograr una emetropía unilateral o bilateral, para inducir miopía unilateral para permitir la función visual intermedia y cercana, para introducir multifocalidad y para tratar el astigmatismo residual no deseado.
Si bien las Figuras 1 a 9 ilustran ejemplos de lentes de contacto pseudofáquicos intraoculares, se pueden realizar varios cambios en las Figuras 1 a 9. Por ejemplo, cualquier combinación de características mostradas en las Figuras 1 a 9 podría usarse en una sola lente de contacto pseudofáquica intraocular, ya sea que esa combinación específica de características se muestre o no en las Figuras o se describa anteriormente. También, cada lente de contacto pseudofáquica intraocular podría incluir cualquier número adecuado de cada componente mostrado en la una o más Figuras. Asimismo, si bien los anclajes y los bucles hápticos se muestran como utilizados en proyecciones de lentes ópticas, los anclajes y los bucles hápticos podrían en cambio usarse directamente con las lentes ópticas (como cuando las lentes ópticas son más grandes de lo necesario para corregir errores de refracción residuales).
Las Figuras 10 a 12 ilustran una lente intraocular (LIO) 1000 de ejemplo unida a una lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 de ejemplo de acuerdo con esta divulgación. En particular, la Figura 10 ilustra una vista oblicua del sistema, la Figura 11 ilustra una vista superior del sistema, y la Figura 12 ilustra una vista en corte del sistema a lo largo de la línea C-C en la Figura 11.
Como se muestra en las Figuras 10 y 11, la lente intraocular 1000 incluye una lente óptica 1002 y múltiples hápticas 1004a-1004b. La lente óptica 1002 recibe luz que entra en el ojo (incluida la luz que pasa a través de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100) y enfoca la luz sobre la retina del ojo de un paciente. Las hápticas 1004a-1004b ayudan a mantener la lente óptica 1002 en una posición deseada dentro del ojo del paciente. Por ejemplo, toda la lente intraocular 1000 podría colocarse dentro de la bolsa capsular del ojo de un paciente, y las hápticas 1004a-1004b podrían entrar en contacto con las paredes internas de la bolsa capsular para mantener la lente óptica 1002 en la posición deseada.
Como se muestra en las Figuras 10 a 12, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 se ha colocado sobre la lente intraocular 1000, y los anclajes 106a-106b de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 se han introducido a través de la superficie anterior de la lente intraocular 1000 en el material de lente 1006 de la lente óptica 1002. Como se ha observado anteriormente, esto sujeta la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 a la lente intraocular 1000. Además, esto se puede hacer sin requerir que la lente intraocular 1000 esté diseñada específicamente para su uso con la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 y sin requerir que la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 esté diseñada específicamente para su uso con la lente intraocular 1000.
Esto puede resultar ventajoso en diversas circunstancias, como cuando la lente intraocular 1000 ya se ha implantado en el ojo de un paciente y no se puede retirar sin riesgos quirúrgicos excesivos o no se puede retirar en absoluto (como debido a una pseudofaquia de larga duración). También, si la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 seleccionada no soluciona el error de refracción residual o si la lente de contacto 100 pseudofáquica intraocular realmente crea un error de refracción adicional, los anclajes 106a-106b pueden extraerse del material de lente 1006 con el fin de retirar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 de la lente intraocular 1000. A continuación, podría colocarse una lente de contacto pseudofáquica intraocular diferente sobre la lente intraocular 1000 de la misma forma o similar.
Téngase en cuenta que en la Figura 12, las porciones exteriores de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 se introducen realmente en el material de lente 1006. Sin embargo, esto no es necesario. Además, en la Figura 12, solo las porciones exteriores de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 están en contacto con el material de lente 1006, y la superficie inferior restante de la lente óptica 102 en la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 está separada del material de lente 1006. Sin embargo, es posible que más (o sustancialmente toda) de la superficie inferior de la lente óptica 102 en la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 entre en contacto con el material de lente 1006.
Si bien las Figuras 10 a 12 ilustran un ejemplo de una lente intraocular unida a un ejemplo de una lente de contacto pseudofáquica intraocular, se pueden realizar varios cambios en las Figuras 10 a 12. Por ejemplo, la lente intraocular 1000 podría acoplarse a cualquier otra lente de contacto pseudofáquica intraocular, tal como la lente de contacto 400 u 800 descrita anteriormente. También, hay varias lentes intraoculares disponibles, y la lente intraocular 1000 representa un tipo específico de lente intraocular. Las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares podrían acoplarse a cualquier otra lente intraocular adecuada.
Las Figuras 13 y 14 ilustran una lente intraocular 1000 de ejemplo y una lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 de ejemplo en el ojo 1300 de un paciente de acuerdo con esta divulgación. Como se muestra en las Figuras 13 y 14, el ojo 1300 incluye una córnea 1302, una esclerótica 1304 y un iris 1306. La córnea 1302 representa la parte frontal clara del ojo 1300 a través de la que pasa la luz para entrar en el ojo 1300. La esclerótica 1304 es la parte exterior dura y blanca del ojo. El iris 1306 controla el tamaño de la pupila del ojo para controlar así la cantidad de luz de la córnea 1302 que entra en el interior del ojo 1300.
El ojo 1300 incluye también una bolsa capsular 1308, que normalmente contiene el cristalino natural del ojo 1300. Sin embargo, en este ejemplo, el cristalino natural se ha retirado y se ha sustituido por la lente intraocular 1000. Las hápticas 1004a-1004b de la lente intraocular 1000 ayudan a sujetar la lente intraocular 1000 dentro de la bolsa capsular 1308 de modo que la lente óptica 1002 de la lente intraocular 1000 esté en una posición deseada dentro del ojo.
También se ha colocado una lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 sobre la lente intraocular 1000 dentro de la bolsa capsular 1308. La lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 se coloca en la superficie anterior de la lente intraocular 1000, es decir, la superficie frontal de la lente intraocular 1000 con respecto al ojo 1300. La luz entra a través de la córnea 1302 y pasa a través de la pupila antes de entrar en la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, lo que modifica la luz. La luz modificada pasa después a través de la lente óptica 1002 de la lente intraocular 1000 y se modifica de nuevo. La luz dos veces modificada viaja después a través del resto del ojo 1300 para llegar a la retina en la parte posterior del ojo 1300.
Seleccionando correctamente la lente óptica 102 de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 puede corregir idealmente cualquier error de refracción residual que quede después de la implantación de la lente intraocular 1000. En caso necesario, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 puede retirarse y reemplazarse también con una lente de contacto pseudofáquica intraocular diferente si la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 no corrige adecuadamente el error de refracción residual o si la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 causa realmente errores de refracción adicionales.
Si bien las Figuras 13 y 14 ilustran un ejemplo de una lente intraocular y un ejemplo de una lente de contacto pseudofáquica intraocular en el ojo de un paciente, se pueden hacer varios cambios en las Figuras 13 y 14. Por ejemplo, la lente intraocular 1000 podría acoplarse a cualquier otra lente de contacto pseudofáquica intraocular, tal como la lente de contacto 400 u 800 descrita anteriormente. También, hay varias lentes intraoculares disponibles, y una lente de contacto pseudofáquica intraocular podría acoplarse a cualquier otra lente intraocular adecuada en el ojo 1300. Asimismo, algunas lentes intraoculares no necesitan residir dentro de la bolsa capsular de un ojo, en cuyo caso la lente de contacto pseudofáquica intraocular tampoco residiría dentro de la bolsa capsular del ojo.
La Figura 15 ilustra un anclaje 1500 de ejemplo para fijar una lente de contacto pseudofáquica intraocular a una lente intraocular de acuerdo con esta divulgación. El anclaje 1500 podría, por ejemplo, utilizarse junto con cualquiera de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares descritas anteriormente.
Como se muestra en la Figura 15, el anclaje 1500 incluye un cabezal 1502 y un eje 1504. El cabezal 1502 representa la parte superior del anclaje 1500 y es más grande que el eje 1504, aunque este no tiene por qué ser el caso dependiendo de cómo se utilice el anclaje 1500 (como cuando el cabezal 1502 está incrustado en una proyección). El eje 1504 se extiende hacia abajo desde el cabezal 1502 hasta una punta afilada 1506. La punta 1506 está diseñada para insertarse en el material de lente de una lente intraocular. El eje 1504 incluye también una sección de púas o estriada 1508, que está diseñada para insertarse en el material de lente de la lente intraocular y resistir (pero no necesariamente evitar) la extracción del eje 1504 del material de lente intraocular. Esto ayuda a fijar una lente de contacto pseudofáquica intraocular al material de lente de la lente intraocular mientras que aún permite la extracción de la lente de contacto pseudofáquica intraocular del ojo de un paciente si es necesario o deseado.
Si bien la Figura 15 ilustra un ejemplo de un anclaje 1500 para fijar una lente de contacto pseudofáquica intraocular a una lente intraocular, se pueden realizar varios cambios en la Figura 15. Por ejemplo, se podría utilizar un anclaje sin un cabezal más grande o sin ninguna sección de púas o estriada. También, podría usarse cualquier otro anclaje(s) adecuados para unir una lente de contacto pseudofáquica intraocular a una lente intraocular.
Las Figuras 16 a 24 ilustran características adicionales de ejemplo que podrían usarse con una lente de contacto pseudofáquica intraocular de acuerdo con esta divulgación. Ninguna, una o cualquier combinación adecuada de estas características podría usarse con una lente de contacto pseudofáquica intraocular, incluyendo cualquiera de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares descritas anteriormente.
La Figura 16 ilustra una vista superior de una lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 que incluye una lente óptica 1602 y proyecciones 1604a-1604b, que pueden ser iguales o similares a los componentes correspondientes descritos anteriormente. Aunque no se muestra, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 incluye también múltiples orificios configurados para recibir múltiples anclajes.
Asimismo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 incluye marcas de alineación 1606a-1606b. Las marcas de alineación 1606a-1606b identifican por lo general el posicionamiento deseado u óptimo de los anclajes una vez insertados a través de los orificios. Por ejemplo, la lente óptica 1602 y las proyecciones 1604a-1604b podrían ser sustancialmente transparentes, de forma que los anclajes insertados en las proyecciones 1604a-1604b y que salen por debajo de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 podrían ser visibles desde encima de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600. Las marcas de alineación 1606a-1606b pueden ser utilizadas por un cirujano u otro personal para ayudar a garantizar que los anclajes se inserten directamente en el material de lente subyacente de una lente intraocular, en lugar de insertarse torcido en el material de lente subyacente de la lente intraocular o incluso perder el material de lente por completo. Asimismo, estos marcadores 1606a-1606b pueden usarse para identificar la corrección refractiva (cilindro) en una aplicación tórica para permitir que el cirujano u otro personal oriente la lente óptica 1602 en un eje deseado.
La Figura 17 ilustra una vista superior de una lente de contacto pseudofáquica intraocular 1700 que incluye una lente óptica 1702 y proyecciones 1704a-1704b, que pueden ser iguales o similares a los componentes correspondientes descritos anteriormente. Si bien las proyecciones 1704a-1704b se muestran con orificios configurados para recibir múltiples anclajes, esto puede no ser necesario, tal como cuando la parte superior de los anclajes está incrustada en las proyecciones 1704a-1704b.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular 1700 incluye también una matriz de elución de fármaco 1706 formada en al menos parte de la lente óptica 1702. La matriz de elución de fármaco 1706 en este ejemplo representa áreas pequeñas en las que se ha depositado al menos un medicamento sobre la lente óptica 1702, posiblemente dentro de un gel u otro mecanismo que controle la liberación del medicamento. Una vez implantada, la matriz de liberación de fármaco 1706 libera el medicamento en el ojo de un paciente.
Cualquier medicamento adecuado podría depositarse sobre la lente óptica 1702, tal como (pero no limitado a) medicamentos para tratar el glaucoma o la uveítis. La deposición podría tener cualquier patrón adecuado y podría realizarse de cualquier forma adecuada. Por ejemplo, la medicación podría depositarse en un patrón anular, tal como un anillo de aproximadamente 0,5 mm de espesor, con una abertura u "orificio de rosquilla" en el centro del patrón. Se podrían utilizar otras deposiciones, tal como un "diseño de hendidura" en el centro óptico de la lente óptica 1702 que permite una visión mejorada con ventajas ópticas (como una mayor profundidad de enfoque, reducción de cilindros o tratamiento de aberraciones no deseadas).
La Figura 18 ilustra una vista superior de una lente de contacto pseudofáquica intraocular 1800 que incluye una lente óptica 1802 y proyecciones 1804a-1804b, que pueden ser iguales o similares a los componentes correspondientes descritos anteriormente. Si bien las proyecciones 1804a-1804b se muestran con orificios configurados para recibir múltiples anclajes, esto puede no ser necesario, tal como cuando la parte superior de los anclajes está incrustada en las proyecciones 1804a-1804b.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular 1800 incluye también una película de liberación de fármaco 1806 formada en al menos parte de la lente óptica 1802. La película 1806 en este ejemplo representa un área continua en la que se ha depositado el material de liberación de fármaco que puede administrar al menos un medicamento sobre la lente óptica 1802. Se podría depositar cualquier medicamento adecuado sobre la lente óptica 1802, y la deposición podría tener cualquier patrón adecuado y podría realizarse de cualquier forma adecuada. En este ejemplo, el medicamento se deposita en un patrón anular, tal como un anillo de aproximadamente 0,5 mm de espesor. Se podrían utilizar otras deposiciones, tal como un "diseño de hendidura" en el centro óptico de la lente óptica 1802 que permite una visión mejorada con ventajas ópticas. Como ejemplo particular, la película 1806 podría representar un hidrogel de liberación de fármaco.
La Figura 19 ilustra una vista oblicua de una lente de contacto pseudofáquica intraocular 1900 que incluye una lente óptica 1902 y proyecciones 1904a-1904b, que pueden ser iguales o similares a los componentes correspondientes descritos anteriormente. Si bien las proyecciones 1904a-1904b se muestran con orificios configurados para recibir múltiples anclajes, esto puede no ser necesario, tal como cuando la parte superior de los anclajes está incrustada en las proyecciones 1904a-1904b.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular 1900 incluye también un anillo de liberación de fármaco 1906 formado a lo largo de al menos parte del borde de la lente óptica 1902. El anillo 1906 libera al menos un medicamento en el ojo de un paciente una vez implantado. El anillo 1906 puede ser continuo o no alrededor de toda la lente óptica 1902. En algunas realizaciones, podrían usarse uno o más anillos 1906, en el que cada anillo mide aproximadamente 3 mm de largo por aproximadamente 0,5 mm de ancho. En realizaciones específicas, el anillo 1906 podría representar una poliimida u otro depósito formado a lo largo del borde de la lente óptica 1902.
Obsérvese que las Figuras 17 a 19 han ilustrado ejemplos específicos de estructuras de liberación de fármaco para una lente de contacto pseudofáquica intraocular. Sin embargo, se podría usar cualquier otro tipo o tipos adecuados de una o más estructuras de liberación de fármaco en una o más ubicaciones de una lente de contacto pseudofáquica intraocular.
La Figura 20 ilustra una vista en corte de una lente de contacto pseudofáquica intraocular 2000 que incluye una lente óptica 2002, que pueden ser iguales o similares a los componentes correspondientes descritos anteriormente. También, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2000 incluye múltiples proyecciones 2004a-2004b. En los ejemplos descritos anteriormente, las proyecciones se han extendido lejos de una lente óptica asociada en ángulos opuestos, lo que podría permitir una fuerza opuesta natural que ayude a asegurar la colocación permanente hacia delante de los anclajes en la superficie anterior de una lente intraocular. Sin embargo, esto puede no ser necesario, y las proyecciones 2004a-2004b de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2000 en la Figura 20 son generalmente lineales entre sí. Los orificios 2006a-2006b a través de las proyecciones 2004a-2004b podrían formarse hacia arriba y hacia abajo como se muestra en la Figura 20 o en ángulo (tal como en la Figura 19), lo que ayuda a dirigir los anclajes hacia dentro hacia un eje central de la lente óptica 2002.
Las Figuras 21A a 24 ilustran ejemplos de varias lentes ópticas que podrían incluirse en una lente de contacto pseudofáquica intraocular. Sin embargo, cualquier otra lente óptica adecuada podría usarse en una lente de contacto pseudofáquica intraocular. En las Figuras 21A y 21B, se muestran lentes ópticas 2100 y 2150 de diferentes espesores. La lente óptica 2100 tiene un espesor central mayor y generalmente es esférica tanto en la parte superior como en la inferior. La lente óptica 2150 tiene un espesor central más pequeño y está algo aplanada en la parte superior.
Las Figuras 22A y 22B ilustran ejemplos de lentes ópticas 2200 y 2250 que incluyen porciones ampliadas 2202 y 2252, respectivamente. Las porciones ampliadas 2202 y 2252 tienen mayores pesos que otras porciones correspondientes de las lentes ópticas 2200 y 2250, lo que hace que las lentes ópticas 2200 y 2250 se muevan en las orientaciones mostradas en las Figuras 22a y 22B debido a los mayores pesos de las porciones ampliadas 2202 y 2252. Dicho de otro modo, las lentes ópticas 2200 y 2250 tienen distribuciones de peso desiguales alrededor de los ejes centrales de las lentes ópticas 2200 y 2250. Esto puede ser útil, por ejemplo, cuando las lentes ópticas 2200 y 2250 son asféricas y necesitan tener una orientación particular para corregir un error de refracción específico (como astigmatismo) en el ojo de un paciente. Las porciones ampliadas 2202 y 2252 podrían indicar cualquier porción ampliada de una lente óptica, tal como un borde ampliado de la lente óptica en un cuadrante de la lente óptica.
En la Figura 22A, la porción ampliada 2202 tiene superficies superior e inferior generalmente uniformes con las superficies superior e inferior en un borde de la lente óptica 2200. La Figura 22B muestra una imagen transparente con el borde óptico enfatizado. Cada una de las porciones ampliadas 2202 y 2252 representa un borde ponderado que permite que las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares 2200 y 2250 alineen una corrección de cilindro en un eje requerido, dando paso a una mejor estabilidad y evitando giros indeseados.
La Figura 23 ilustra una lente óptica 2300 de ejemplo en la que la lente 2300 representa una lente tórica. Una lente tórica se refiere a una lente que tiene diferentes potencias ópticas y distancias focales en diferentes orientaciones perpendiculares. Esto puede observarse en la Figure 23, en la que una superficie superior 2302 de la lente óptica 2300 está curvada en una dirección (perpendicular a la Figura) y una superficie inferior 2304 de la lente óptica 2300 está curvada en una dirección perpendicular (de izquierda a derecha en la Figura).
La Figura 24 ilustra una lente óptica no esférica 2400 de ejemplo que soporta multifocalidad. En la Figura 24, la lente óptica 2400 incluye una región central 2402 y una o más regiones anulares 2404-2406 que rodean la región esférica 2402. Se pueden diseñar diferentes regiones 2402-2406 para proporcionar diferentes potencias de refracción. Por ejemplo, algunas de las regiones 2402-2406 podrían diseñarse para visión de cerca, mientras que otras de las regiones 2402-2406 podrían diseñarse para visión lejana.
Por lo general, se puede usar una amplia variedad de lentes ópticas en lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares para proporcionar correcciones de refracción deseadas para pacientes con errores de refracción residuales. Se podrían seleccionar o diseñar una o más lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares para un paciente específico basándose en el tipo o tipos de corrección refractiva necesarios en el ojo o los ojos del paciente.
Si bien las Figuras 16 a 24 ilustran ejemplos de características adicionales que podrían usarse con una lente de contacto pseudofáquica intraocular, se pueden realizar varios cambios en las Figuras 16 a 24. Por ejemplo, cada lente de contacto pseudofáquica intraocular o lente óptica podría incluir cualquier número de cada característica mostrada para esa lente de contacto pseudofáquica intraocular o lente óptica. También, podrían usarse otras características o características adicionales con las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares descritas anteriormente.
La Figura 25 ilustra un método 2500 de ejemplo para usar una lente de contacto pseudofáquica intraocular con una lente intraocular de acuerdo con esta divulgación. Como se muestra en la Figura 25, el error de refracción residual en el ojo de un paciente que tiene una lente intraocular se identifica en la etapa 2502. Esto podría incluir, por ejemplo, personal que evalúa la visión del paciente e identifica cualquier error de refracción que quede después de la implantación de la lente intraocular 1000. La prueba se puede realizar de cualquier forma adecuada, tal como mediante el uso de aberrometría de frente de onda intraoperatoria. Un objetivo de la prueba puede ser identificar qué errores de refracción existen en el ojo del paciente después de la implantación de la lente intraocular en el ojo del paciente. Esta prueba se puede realizar en cualquier momento adecuado, tal como después de un procedimiento de lensectomía.
Se selecciona una lente de contacto pseudofáquica intraocular para corregir (idealmente) el error de refracción residual identificado en la etapa 2504. Esto podría incluir, por ejemplo, personal que selecciona una lente de contacto pseudofáquica intraocular de un kit, en el que la lente de contacto pseudofáquica intraocular seleccionada tiene una lente óptica que neutraliza sustancialmente el error de refracción residual identificado. Esto también podría incluir que el personal seleccione una lente óptica de un kit e inserte la lente óptica en una lente de contacto pseudofáquica intraocular, en el que la lente óptica seleccionada cancela sustancialmente el error de refracción residual identificado. Esto podría incluir además que el personal obtenga una lente de contacto pseudofáquica intraocular que tenga una lente óptica de diseño personalizado u obtenga una lente óptica de diseño personalizado para insertarla en una lente de contacto pseudofáquica intraocular, en el que la lente óptica de diseño personalizado cancela sustancialmente el error de refracción residual identificado. Por lo general, se puede utilizar cualquier mecanismo para obtener una lente de contacto pseudofáquica intraocular adecuada.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular seleccionada se inserta en el ojo del paciente en la etapa 2506. Esto podría incluir, por ejemplo, que un cirujano u otro personal forme una pequeña incisión en el ojo del paciente e inserte la lente de contacto pseudofáquica intraocular en el ojo a través de la incisión. La lente de contacto pseudofáquica intraocular se puede enrollar, plegar, o reducir de otro modo en el tamaño de sección transversal con el fin de insertar la lente de contacto pseudofáquica intraocular a través de una incisión más pequeña.
Se utilizan uno o más anclajes para fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular a una lente intraocular en el ojo del paciente en la etapa 2508. Esto podría incluir, por ejemplo, que el cirujano u otro personal coloque la lente de contacto pseudofáquica intraocular en una posición deseada (y posiblemente en una orientación deseada) en la lente intraocular. Esto también podría incluir que el cirujano u otro personal empuje hacia abajo sobre la lente de contacto pseudofáquica intraocular o los anclajes de la lente de contacto pseudofáquica intraocular para empujar los anclajes en el material de lente intraocular en el ojo del paciente. Esto podría incluir además la colocación de bucles hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular alrededor de porciones de la bolsa capsular en el ojo del paciente.
En la etapa 2510 se realiza una prueba de visión al paciente. La prueba de visión se puede realizar de cualquier forma adecuada, tal como mediante el uso de aberrometría de frente de onda intraoperatoria. Esta prueba de visión se puede realizar también en cualquier momento adecuado, tal como durante el procedimiento quirúrgico en el que se implanta la lente de contacto pseudofáquica intraocular o después de que se ha completado el procedimiento quirúrgico. Se determina si la visión probada es satisfactoria en la etapa 2512. Esto podría incluir, por ejemplo, que el personal determine si el ojo del paciente todavía está experimentando algún error de refracción residual y, si es así, en qué medida.
Se determina si se debe cambiar la lente de contacto pseudofáquica intraocular en la etapa 2514. Esto podría incluir, por ejemplo, que el personal y el paciente determinen si el error de refracción residual restante (si lo hay) es inconveniente o problemático para el paciente. Si es así, se pueden tomar diferentes etapas para intentar solucionar el problema. Por ejemplo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular implantada actualmente podría reposicionarse para ajustarse a la corrección del eje del cilindro. Si eso falla, se selecciona otra lente de contacto pseudofáquica intraocular en la etapa 2516. Esto podría incluir, por ejemplo, personal que seleccione otra lente de contacto pseudofáquica intraocular que (idealmente) proporcione una mejor corrección refractiva para el ojo del paciente en comparación con la lente de contacto pseudofáquica intraocular actualmente insertada. La lente de contacto pseudofáquica intraocular actualmente insertada se retira del ojo del paciente en la etapa 2518. Esto podría incluir, por ejemplo, que el cirujano u otro personal retire los anclajes de la lente de contacto pseudofáquica intraocular actualmente insertada del material de lente de la lente intraocular y retire la lente de contacto pseudofáquica intraocular actualmente insertada del ojo del paciente. A continuación, el proceso vuelve a la etapa 2506, en la que la lente de contacto pseudofáquica intraocular recién seleccionada se puede insertar en el ojo del paciente y se puede repetir la prueba de visión.
Aunque la Figura 25 ilustra un ejemplo de un método 2500 para usar una lente de contacto pseudofáquica intraocular con una lente intraocular, se pueden realizar varios cambios en la Figura 25. Por ejemplo, si bien se muestra como una serie de etapas, varias etapas de la Figura 25 podrían superponerse, realizarse en paralelo, realizarse en un orden diferente, o realizarse cualquier cantidad de veces.
Puede resultar ventajoso establecer definiciones de ciertas palabras y expresiones utilizadas a lo largo del presente documento de patente. Los términos "incluir" y "comprender", así como sus derivados, significan inclusión sin limitación. El término "o" es inclusivo, significando y/o. La expresión "asociado(a) con", así como sus derivados, puede significar incluir, estar incluido(a) dentro, interconectarse con, contener, estar contenido(a) dentro, conectarse a o con, acoplarse a o con, poder comunicarse con, cooperar con, intercalar, yuxtaponer, estar próximo(a) a, estar vinculado(a) a o con, tener, tener una propiedad de, tener una relación con, o similares. La expresión "al menos uno(a) de", cuando se usa con una lista de elementos, significa que se pueden utilizar diferentes combinaciones de uno o más de los elementos enumerados, y es posible que solo se necesite un elemento de la lista. Por ejemplo, "al menos uno(a) de: A, B y C" incluye cualquiera de las siguientes combinaciones: A, B, C, A y B, A y C, B y C, y A y B y C.

Claims (10)

REIVINDICACIONES
1. Una lente de contacto pseudofáquica intraocular (100, 400, 800, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000) que comprende:
una primera lente óptica (102, 402, 802, 1602, 1702, 1802, 1902, 2002, 2100, 2150, 2200, 2250, 2300, 2400) configurada para corregir al menos parcialmente un error de refracción residual en un ojo (1300), comprendiendo el error de refracción residual un error de refracción que existe en el ojo tras la implantación de una lente intraocular artificial (1000) en el ojo;
múltiples anclajes (106a, 106b, 406a, 406b, 1500) configurados para insertarse a través de una superficie anterior de la lente intraocular artificial, comprendiendo la lente intraocular artificial una segunda lente óptica (1002) en el material de lente (1006) que forma la segunda lente óptica, para así fijar la lente de contacto intraocular pseudofáquica a la lente intraocular artificial; y
múltiples proyecciones (104a, 104b, 404a, 404b, 804a, 804b, 1604a, 1604b, 1704a, 1704b, 1804a, 1804b, 1904a, 1904b, 2004a, 2004b), que se extienden desde la primera lente óptica y que comprenden porciones de uno o más materiales que forman la primera lente óptica, estando los anclajes parcialmente incrustados en las proyecciones o configurados para pasar a través de las proyecciones, siendo las proyecciones sustancial o completamente coplanarias con la primera lente óptica;
en la que los anclajes están configurados para perforar el material de lente que forma la segunda lente óptica de la lente intraocular artificial para fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular a la lente intraocular artificial; y
en la que los anclajes comprenden pasadores que se extienden paralelos a un eje central de la primera lente óptica o que se extienden hacia dentro, hacia el eje central de la primera lente óptica.
2. La lente de contacto pseudofáquica intraocular (100, 400, 800, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000) de la reivindicación 1, que comprende además:
al menos un dispositivo de elución de fármaco ubicado en la primera lente óptica (102, 402, 802, 1602, 1702, 1802, 1902, 2002, 2100, 2150, 2200, 2250, 2300, 2400) y configurado para administrar al menos un medicamento.
3. La lente de contacto pseudofáquica intraocular (100, 400, 800, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000) de la reivindicación 1, en la que:
cada una de las proyecciones (104a, 104b, 404a, 404b, 804a, 804b, 1604a, 1604b, 1704a, 1704b, 1804a, 1804b, 1904a, 1904b, 2004a, 2004b) comprende uno o más orificios (408a, 408b, 808a, 808b, 2006a, 2006b); y los anclajes están configurados para insertarse en los orificios y pasar a través de ellos.
4. La lente de contacto pseudofáquica intraocular (100, 400, 800, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000) de la reivindicación 1, en la que los pasadores comprenden pasadores de púas o estriados.
5. La lente de contacto pseudofáquica intraocular (100, 400, 800, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000) de la reivindicación 1, en la que la primera lente óptica (102, 402, 802, 1602, 1702, 1802, 1902, 2002, 2100, 2150, 2200, 2250, 2300, 2400) tiene una distribución de peso desigual alrededor del eje central de la primera lente óptica, para así hacer que la primera lente óptica obtenga una orientación específica con respecto a la lente intraocular artificial.
6. La lente de contacto pseudofáquica intraocular (100, 400, 800, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000) de la reivindicación 1, en la que la primera lente óptica (102, 402, 802, 1602, 1702, 1802, 1902, 2002, 2100, 2150, 2200, 2250, 2300, 2400) es monofocal o esférica.
7. La lente de contacto pseudofáquica intraocular (100, 400, 800, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000) de la reivindicación 1, en la que la primera lente óptica (102, 402, 802, 1602, 1702, 1802, 1902, 2002, 2100, 2150, 2200, 2250, 2300, 2400) es multifocal o no esférica.
8. La lente de contacto pseudofáquica intraocular (100, 400, 800, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000) de la reivindicación 1, en la que la primera lente óptica (102, 402, 802, 1602, 1702, 1802, 1902, 2002, 2100, 2150, 2200, 2250, 2300, 2400) está configurada de modo que, cuando los anclajes fijan la lente de contacto pseudofáquica intraocular a la lente intraocular artificial (1000):
una porción exterior de una superficie de la primera lente óptica contacta con el material de lente de la segunda lente óptica (1002); y
una porción restante de la superficie de la primera lente óptica permanece separada del material de lente de la segunda lente óptica.
9. La lente de contacto pseudofáquica intraocular (100, 400, 800, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000) de la reivindicación 1, que comprende además marcas de alineación (1606a, 1606b) configuradas para identificar un posicionamiento óptimo para la inserción de los anclajes (106a, 106b, 406a, 406b, 1500) en el material de lente.
10. Un sistema que comprende:
la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100, 400, 800, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000) de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9; y
una lente intraocular artificial (1000) que comprende una segunda lente óptica (1002), estando la segunda lente óptica formada de material de lente.
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