ES2651511T3 - Lente intraocular de múltiples componentes - Google Patents

Abstract

Lente intraocular de múltiples componentes (1, 201, 301, 501, 601, 701) implantable en un sistema óptico de ojo humano, comprendiendo la lente intraocular de múltiples componentes: un componente de base (20, 120, 220, 320, 420, 520, 620, 720) que tiene una superficie delantera (30, 32) destinada a ser girada hacia un lado delantero del ojo humano y una superficie trasera (33) opuesta a la superficie delantera en la dirección del grosor del componente de base y destinada a ser girada hacia un lado trasero del ojo humano, comprendiendo el componente de base una porción central (21, 121, 221, 321, 421, 521) y una porción háptica (22, 122, 222, 322, 422, 522, 55, 722) que se extiende desde un lado circunferencial de la porción central alejándose de la porción central, comprendiendo además el componen10 te de base un miembro de retención (26, 126, 228, 328, 426, 526, 626, 726) situado en la periferia de la porción central y que sobresale en la superficie delantera del componente de base, y un componente delantero (10, 210, 310, 510, 610, 710) que comprende una porción óptica (11, 211, 311, 511, 611, 711) dispuesta delante de la superficie delantera de la porción óptica del componente de base, comprendiendo el componente delantero, además, una patilla de fijación (12, 212, 312, 612, 712) que se extiende desde un lado circunferencial de la porción óptica del componente delantero alejándose de la porción óptica y aplicándose al miembro de retención para unir el componente delantero al componente de base, en el que la patilla de fijación del componente delantero comprende una proyección resiliente que sobresale de la porción óptica más allá del miembro de retención (26, 126, 228, 328, 426, 526, 626, 726), en el que una porción de la proyección resiliente (12, 212, 312) está situada en una posición que no se solapa con respecto a la porción háptica (22, 122, 222, 322, 422, 522, 55, 722) del componente de base en una dirección circunferencial alrededor de las porciones ópticas, caracterizado porque la porción de la proyección resiliente tiene una superficie trasera (213) que está situada hacia atrás desde una superficie delantera (230) de la porción háptica del componente de base en la dirección del grosor del componente de base.

Description

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DESCRIPCION

Lente intraocular de multiples componentes Campo de la invencion

La invencion se refiere al campo tecnico de las lentes intraoculares de multiples componentes implantables en un sistema optico de un ojo humano para la correccion de discapacidades visuales.

Antecedentes

El termino catarata se refiere a una deficiencia medica del ojo debido a la perdida de transparencia del cristalino. Un tratamiento aceptado para esta condicion es la extirpacion quirurgica del cristalino y su reemplazo por una lente intraocular artificial.

Las lentes intraoculares de multiples componentes (MC - IOL) para uso en la cirugfa de catarata refractiva son cono- cidas en la tecnica, como se ilustra, por ejemplo, en las publicaciones WO - A - 2008094518, WO - A - 2011006008 y WO - A - 2012054854. Una lente intraocular de multiples componentes incluye un componente de base adecuado para la implantacion en la camara trasera y al menos un componente delantero que esta unido de forma separable al componente de base y que puede ser modificado intercambiando el componente delantero o alterando las propiedades refractivas en vivo en cualquier momento postoperatorio. La estructura que se ha descrito mas arriba permite que el componente de base forme una plataforma sobre la cual el al menos un componente delantero se coloca y se fija de una manera liberable. Durante la cirugfa rutinaria de cataratas, la MC - IOL reemplaza el cristalino del ojo humano. Una vez que el ojo del paciente ha sanado despues de una cirugfa de este tipo, el ciru- jano vuelve a entrar en el ojo y modifica o reemplaza el componente delantero, si es necesario, para modificar las caractensticas opticas del ojo hasta alcanzar los niveles deseados para cada caractenstica optica.

Las MC - IOL disenadas espedficamente para permitir el facil intercambio de componentes opticos delanteros en un penodo postoperatorio implican considerables beneficios en terminos de correccion visual. Esto se debe a que la cirugfa real de implantar la lente en primer lugar, asf como las variaciones en la manera en que el ojo cicatriza despues de la implantacion, posiblemente produce distorsiones que pueden no estabilizarse durante varios meses despues de la operacion. Por lo tanto, la capacidad de medir y compensar las distorsiones de manera optima tiene lugar varios meses despues de la cirugfa y tfpicamente no puede predecirse antes de la misma. Puesto que la misma herida quirurgica se puede usar para las operaciones primaria y secundaria, no se anticipara una distorsion adicional debido a la cicatrizacion de la herida como resultado de la segunda operacion. Ademas, la capacidad de intercam- biar componentes opticos de una lente intraocular de multiples componentes puede ser economica en comparacion con la eliminacion, modificacion y reimplante de una lente de componente unico, asf como tambien es mas facil de realizar.

El concepto de MC - IOL permite ajustes u operaciones de mejora, mas alla de su uso en la cirugfa primaria de cataratas para compensar cualquier error de calculo o cualquier variabilidad biologica o cualquier cambio en el estado del ojo a lo largo del tiempo despues de la operacion primaria. Para que estos ajustes quirurgicos sean realizables, el cirujano debe tener facil acceso al componente delantero. Para garantizar esto, el componente delantero debe dejarse fuera de la capsula, en el surco. Por otro lado, el componente de base se deja en la capsula.

En unas MC - IOL de la tecnica anterior, los bordes de la capsula se colocan entre las porciones hapticas de un conjunto de lente delantera y una lente de base subyacente. Unas pestanas que se extienden verticalmente de la lente de base y sus ranuras correspondientes permiten un espacio entre las porciones hapticas del conjunto de lente delantera y de la lente de base, de manera que un instrumento especial, denominado asa de capsula, permite al cirujano colocar la porcion haptica del conjunto de lente delantera por encima de los bordes de la capsula. Las pestanas que se extienden verticalmente y las ranuras correspondientes colocan el conjunto de lente delantera delante o separandose de la capsula, es decir, en la ranura, lo que hace que la extraccion quirurgica y el reemplazo del conjunto de lente delantera sea muy seguro y tecnicamente simple. Indicado de otra manera, las pestanas y las ranuras garantizan una facil extraccion y reemplazo del conjunto de lente delantera durante una operacion de mejora, a pesar del proceso de curacion normal que implica la contractura de la capsula alrededor del componente de base.

El documento DE - U - 202013009162 desvela un conjunto de lente intraocular que comprende una estructura de lente intraocular para la implantacion en un saco capsular de un ojo. La IOL comprende una estructura optica que tiene una periferia, al menos dos soportes traseros conectados a la periferia y que se extienden desde allf, destina- dos a estar dentro del saco capsular cuando la IOL se implanta en el saco capsular, y al menos dos patillas delante- ras conectadas a la periferia de la estructura optica y que se extienden separandose de la misma, destinadas a ubi- carse fuera del saco capsular. Las patillas delanteras y los soportes traseros sostienen un saco capsular delantero entre los mismos. En una realizacion, el conjunto de lente intraocular comprende, ademas, una lente intraocular secundaria para unirse a un lado delantero de la IOL. La S - IOL comprende una estructura optica secundaria 35 y al

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menos dos porciones de fijacion 37, cada una de las cuales esta destinada a cooperar con uno de los citados sopor- tes delanteros 8 para asegurar la S IOL a la IOL. En una realizacion, el saco capsular se puede sujetar entre una superficie delantera de los soportes traseros y una superficie trasera de las porciones de fijacion 37.

El principal problema de esta configuracion es la dificultad o imposibilidad de hacer rotar la combinacion de lentes una vez que estan montadas juntas debido a que las patillas han capturado el borde de la capsula y no pueden ser desaplicadas facilmente. De hecho, en el caso de una correccion torica, la orientacion esta determinada y debe ser modificada por el cirujano en el ojo del paciente durante la cirugfa haciendo rotar los elementos dentro del saco capsular cuando ambas lentes estan montadas juntas. Cuando se montan juntas, el sistema del documentos DE - U - 202013009162 creara una tension en la capsulorrexis que puede evitar la rotacion de la lente y, por lo tanto, no permitir una orientacion adecuada del eje . En otras palabras, no es posible manipular el citado sistema de lentes dentro del saco capsular para orientar adecuadamente el eje de la lente.

Sumario

En la medida en que los terminos "invencion" y / o "realizacion" se usan en lo que sigue, y / o las caractensticas se presentan como opcionales, esto debe ser interpretado de tal manera que la unica proteccion que se busca es la de la invencion tal como se reivindica. Un problema significativo que ocurre con las IOL es la rotacion de su eje previsto. Esto se debe principalmente a la forma de las IOL, y especialmente a las porciones hapticas, que no pueden evitar que la IOL rote dentro del saco capsular. De hecho, la forma circular de la mayona de las porciones hapticas esta disenada para adaptarse a las dimensiones del saco capsular, que tambien es circular y, por lo tanto, no ofrece resistencia.

Un objetivo de la presente invencion consiste en proporcionar una MC - IOL que consiga una estabilidad mejorada cuando se utiliza en una implantacion de camara posterior, en particular una estabilidad de orientacion mejorada de la MC - IOL.

En una realizacion, la invencion proporciona una lente intraocular de multiples componentes implantable en un sis- tema optico de un ojo humano, comprendiendo la lente intraocular de multiples componentes:

un componente de base que tiene una superficie delantera que debe ser rotada hacia un lado delantero del ojo humano y una superficie trasera opuesta a la superficie delantera en la direccion del grosor del componente de base y que debe ser rotada hacia un lado trasero del ojo humano, comprendiendo el componente de base una porcion central y una porcion haptica que se extiende desde un lado circunferencial de la parte central separandose de la parte central, comprendiendo ademas el componente de base un miembro de retencion situado en la periferia de la porcion central y que sobresale en la superficie delantera del componente de base, y

un componente delantero que comprende una porcion optica dispuesta delante de la superficie delantera de la porcion optica del componente de base, comprendiendo el componente delantero, ademas, una patilla de fijacion que se extiende desde un lado circunferencial de la porcion optica del componente delantero se- parado de la porcion optica y que se aplica al miembro de retencion para unir el componente delantero al componente de base,

en el que la patilla de fijacion del componente delantero comprende una proyeccion resiliente que sobresale de la porcion optica mas alla del miembro de retencion, en el que una porcion de la proyeccion resiliente es- ta situada en una posicion no solapante con respecto a la porcion haptica del componente de base en una direccion circunferencial alrededor de las porciones opticas, en el que la porcion de la proyeccion resiliente tiene una superficie trasera que esta situada hacia atras desde una superficie delantera de la porcion hapti- ca del componente de base en la direccion del grosor del componente de base.

Gracias a estas caractensticas, es posible restringir el borde del saco capsular entre la porcion haptica o las porciones hapticas del componente de base instalado dentro del saco capsular y la proyeccion o proyecciones resilientes adyacentes del componente delantero dispuestas sobre la superficie anterior del saco capsular. Por lo tanto, la lente intraocular de multiples componentes se puede sujetar firmemente al saco capsular.

A tal efecto, el componente de base se inserta en primer lugar a traves de una abertura o rexis fabricada en la mem- brana anterior del saco capsular, tambien conocida como capsula delantera. A continuacion, una porcion marginal de la capsula delantera se lleva de vuelta sobre las porciones hapticas. A continuacion, durante la implantacion del componente delantero, la proyeccion resiliente del componente delantero se aplica al miembro de retencion del componente de base. Entonces, la porcion extrema distal de la proyeccion resiliente se flexiona hacia delante desde su posicion natural para colocarse sobre la porcion marginal de la capsula delantera, de manera que la proyeccion empujara resilientemente hacia atras a la capsula delantera. El efecto combinado de la porcion haptica del componente de base que respalda la porcion marginal de la capsula delantera desde el interior en una primera posicion circunferencial y la proyeccion resiliente que impulsa la porcion marginal hacia atras en una segunda posicion circun-

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ferencial adyacente es crear una tension de traccion en la capsula delantera alrededor de la abertura. Por reaccion, en virtud de su modulo de traccion positiva, la capsula delantera resiste la fuerza resiliente de la proyeccion, de ma- nera que se crea un contacto firme y no deslizante entre la capsula delantera, por una parte, y la porcion haptica del componente de base y la proyeccion resiliente del componente delantero por otra parte.

Dos funciones basicas del conjunto de lente son la fijacion de la MC - IOL a la capsulorrexis y la fijacion de los com- ponentes unos a los otros. Ademas, el mecanismo de fijacion del sistema presentado en la presente memoria des- criptiva permite montar y unir los componentes dentro del saco capsular. En esta etapa, la una o mas patillas de fijacion del componente delantero ya estan aplicadas al miembro de retencion del componente de base y estan de- bajo de la superficie anterior de la capsulorrexis. A continuacion, las patillas de fijacion del componente delantero se mueven mas arriba para capturar la capsulorrexis. Entonces, en este punto, las patillas de fijacion del componente delantero permanecen por encima de la capsulorrexis, mientras que las porciones hapticas del componente de base se encuentran por debajo de la capsulorrexis. Para orientar adecuadamente el eje del componente de base, el ciru- jano eleva, simultaneamente, la una o mas patillas de fijacion del componente delantero, liberando la capsulorrexis y rotando simultaneamente la IOL - MC en la orientacion adecuada. Finalmente, las patillas de fijacion se liberan sobre la superficie anterior de la capsulorrexis, capturando la capsulorrexis e impidiendo cualquier rotacion.

Se pueden emplear un cierto numero de formas diferentes para el miembro de retencion del componente de base y de la patilla de fijacion del componente delantero que estan destinados a cooperar como un dispositivo de fijacion para fijar el componente delantero al componente de base. La o cada patilla de fijacion puede tener una forma cilm- drica u otra.

En una realizacion, el o cada miembro de retencion comprende una pestana que tiene una ranura alargada cuya longitud se extiende en la direccion circunferencial alrededor de la porcion central, en el que la patilla de fijacion del componente delantero tiene una forma plana y pasa a traves de la ranura de la pestana. Con una geometna de este tipo, es posible proporcionar una fijacion fiable entre el componente delantero y el componente de base, mientras que la forma plana de la pestana favorece la flexibilidad en una direccion de grosor de la misma.

En otra realizacion, el dispositivo de fijacion incluye una sujecion rapida, por ejemplo, con un miembro de retencion configurado como una espiga que sobresale en la superficie delantera del componente de base para aplicarse a un rebaje correspondiente en la patilla de fijacion.

En realizaciones, el componente delantero puede estar fabricado de un unico componente o como un conjunto de varios subcomponentes, por ejemplo, un conjunto de una lente media y una lente superior unidas una a la otra o un conjunto que comprende una pila de multiples lentes. Las realizaciones de tales conjuntos se desvelan en el docu- mento WO - A - 2011006008.

En una realizacion, el componente de base se implementa como un componente de soporte que sirve como plata- forma fija para llevar el componente delantero al ojo. En esa implementacion, la porcion central del componente de base puede ser una estructura hueca que tiene una abertura central sustancialmente alineada con la porcion optica del componente delantero, por ejemplo como se describe en la figura 31 del documento WO - A - 2012054854.

En una realizacion, la porcion central del componente de base comprende una porcion optica.

En una realizacion preferida, la porcion optica del componente delantero y / o el componente de base es sustancialmente circular. La porcion optica del componente delantero y / o el componente de base tambien pueden tener formas diferentes, por ejemplo, elfpticas u otras.

En una realizacion, la porcion optica del componente delantero comprende una superficie trasera rotada hacia la superficie delantera de la porcion optica del componente de base, en la que la superficie trasera de la porcion optica del componente delantero comprende una porcion de contacto periferica que esta dispuesta directamente sobre la superficie delantera de la porcion optica del componente de base alrededor de las porciones opticas y una porcion rebajada central que esta separada de la superficie delantera de la porcion optica del componente de base, para definir una camara entre la citada superficie delantera y la citada superficie trasera.

En una realizacion, el componente delantero comprende un orificio pasante que pasa a traves de un grosor de la porcion optica para proporcionar un acceso a la camara desde una superficie delantera de la porcion optica.

En una realizacion, la o cada patilla de fijacion comprende un orificio pasante adecuado para insertar un gancho o herramienta de captura.

En una realizacion, la porcion de la proyeccion resiliente es una porcion de extremo distal situada a una distancia de la porcion optica del componente delantero.

Se pueden emplear un numero de formas diferentes para la porcion haptica y la patilla de fijacion con el fin de proporcionar la configuracion de una superficie trasera de la porcion, por ejemplo, una porcion extrema distal, de la

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proyeccion resiliente que esta ubicada hacia atras desde la superficie delantera de la porcion haptica del componen- te de base. La cantidad de deformacion por flexion que es necesaria para llevar la proyeccion resiliente desde su posicion de reposo a su posicion operativa sobre la capsula delantera depende de la posicion de la proyeccion en reposo. En una realizacion, la superficie delantera del extremo distal de la proyeccion resiliente y la superficie delantera de la porcion haptica se encuentran en un mismo plano perpendicular a la direccion del grosor del componente de base. Por lo tanto, la cantidad de deformacion necesaria es similar al grosor de la proyeccion resiliente. En una realizacion, la superficie trasera del extremo distal de la proyeccion resiliente y la superficie trasera de la porcion haptica se encuentran en un mismo plano perpendicular a la direccion del grosor del componente de base. Por lo tanto, la cantidad de deformacion necesaria es similar al grosor de la porcion haptica. En realizaciones, la porcion haptica y la proyeccion resiliente pueden tener el mismo grosor o diferentes grosores.

En una realizacion, la proyeccion resiliente en reposo esta acodada hacia atras en la direccion del grosor del componente de base. En realizaciones correspondientes, la porcion haptica del componente de base en reposo puede estar orientada transversalmente a la direccion del grosor del componente de base, o puede estar acodada hacia delante, o tambien puede estar acodada hacia atras, por ejemplo, con un angulo menor que el de la proyeccion resiliente.

En una realizacion, la o cada porcion haptica del componente de base en reposo esta acodada hacia delante en la direccion del grosor del componente de base. En las realizaciones correspondientes, la proyeccion resiliente del componente delantero en reposo puede estar orientada transversalmente a la direccion del grosor del componente de base, o puede estar acodada hacia atras, o tambien puede estar acodada hacia delante, por ejemplo, con un angulo menor que el de la porcion haptica.

Un cierto numero de formas diferentes son adecuadas para la porcion haptica o las porciones hapticas del componente de base. En particular, el componente de base puede comprender al menos un porcion haptica larga destina- da que debe ser aplicada a una porcion periferica interior de un saco capsular del ojo humano, en particular dos porciones hapticas largas que se extienden en direcciones opuestas que debes ser aplicadas al saco capsular a lo largo de un diametro completo de la misma. Alternativamente o ademas, el componente de base puede comprender al menos una porcion haptica mas corta destinada a permanecer a una distancia desde la porcion periferica interior de un saco capsular del ojo humano. En realizaciones, las porciones hapticas mas largas y / o mas cortas pueden servir para tensar la porcion marginal de una membrana capsular delantera del ojo humano en cooperacion con la patilla de fijacion resiliente del componente delantero.

En una realizacion, el componente de base comprende una porcion haptica con forma de bucle que tiene dos ramas que se extienden desde el lado circunferencial de la porcion central alejandose de la porcion central en dos posicio- nes circunferenciales situadas a ambos lados de la proyeccion resiliente en la direccion circunferencial, en la que cada una de las dos ramas de la porcion haptica en forma de bucle tienen una porcion extrema que se extiende mas, separandose de las porciones opticas o centrales que el extremo distal de la proyeccion resiliente y que esta curvada a lo largo de la direccion circunferencial hacia la proyeccion resiliente, de manera que las porciones extre- mas de las dos ramas se unen para formar un bucle cerrado alrededor de la proyeccion resiliente como se ve en una proyeccion a lo largo de la direccion del grosor. Con esta configuracion, el contacto no deslizante entre la capsula delantera y la lente intraocular de multiples componentes se puede hacer mas fuerte debido a que la porcion haptica en forma de bucle respalda a la porcion marginal de la capsula delantera desde el interior alrededor de la proyeccion resiliente que impulsa la porcion marginal hacia atras. Por lo tanto, se agranda una superficie de contacto de la porcion haptica con la capsula delantera. Preferiblemente, la porcion haptica en forma de bucle es una porcion haptica larga.

En una realizacion, el componente de base comprende un par de porciones hapticas que se extienden desde el lado circunferencial de la porcion optica separandose de la porcion optica en dos posiciones circunferenciales situadas en ambos lados de la proyeccion resiliente en la direccion circunferencial, en la que la proyeccion resiliente se extiende en una posicion sustancialmente radial entre el par de porciones hapticas como se ve en una proyeccion a lo largo de la direccion del grosor. Con esta configuracion, el contacto no deslizante entre la capsula delantera y la lente intraocular de multiples componentes se puede fortalecer al alternar las porciones hapticas que respaldan la porcion marginal de la capsula delantera desde el interior y la proyeccion resiliente que impulsa la porcion marginal hacia atras. Esta configuracion se puede repetir en el espacio alrededor de la lente intraocular de multiples componentes proporcionando un mayor numero de porciones hapticas y proyecciones resilientes alternadas . Esta realizacion se puede implementar con un par de porciones hapticas largas o cortas.

En una realizacion, el componente de base comprende un par de miembros de retencion, por ejemplo, pestanas, que son diametralmente opuestos con respecto a la porcion central del componente de base y en los que el componente delantero comprende un par de patillas de fijacion que son diametralmente opuestas con respecto a la porcion optica del componente delantero.

En realizaciones, los miembros de retencion del componente de base se pueden disponer en diferentes posiciones, por ejemplo, en posiciones alineadas con las porciones hapticas del componente de base en la direccion circunfe-

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rencial o en posiciones desplazadas desde las porciones hapticas del componente de base en la direccion circunfe- rencial. En consecuencia, la patilla de fijacion del componente delantero puede estar en una posicion adyacente o no adyacente con respecto a la porcion haptica del componente de base en la direccion circunferencial.

En una realizacion, el componente de base comprende una nervadura anular que sobresale en la superficie delante- ra del componente de base en la direccion del grosor del componente de base y que esta dispuesta alrededor de la porcion optica del componente delantero, en el que un diametro interno de la nervadura anular coincide sustancial- mente con un diametro externo de la porcion optica del componente delantero. En una realizacion, la pestana y la nervadura anular del componente de base estan fabricados como una unica pieza. Una nervadura anular de este tipo es util para inhibir el crecimiento celular entre las porciones opticas de los componentes frontal y de base, por ejemplo, el crecimiento celular capsular conocido como formacion de perlas. Alternativamente o en combinacion, se pueden emplear una serie de otras medidas para reducir la formacion de perlas.

En una realizacion, el componente de base comprende una ranura anular o nervadura anular formada en la superficie delantera del componente de base en la direccion del grosor del componente de base y dispuesta alrededor de la porcion central del componente de base, en la que el componente delantero comprende una nervadura anular o ranura anular correspondiente formada en la superficie trasera del componente delantero. La nervadura anular esta adaptada para ser aplicada en la ranura anular para unir el componente delantero al componente de base.

Asegurar un fuerte contacto entre el componente delantero y el componente de base tambien ayuda a reducir la formacion de perlas de Elschnig. La resistencia del contacto depende de diferentes parametros relacionados con la geometna y los materiales de la base y de los componentes delanteros. Por ejemplo, cuanto mayor sea la porcion de contacto del componente delantero que se coloca directamente en la superficie delantera de la porcion optica del componente de base, mas resistente sera el contacto. Para la seleccion de materiales, se pueden emplear diferentes enfoques.

En una realizacion, el componente de base y el componente delantero estan fabricados de materiales hidrofobos o ambos componente de base y componente delantero estan fabricados de materiales hidrofilos. En una realizacion, el componente de base y el componente delantero estan fabricados de diferentes materiales, en el que un primer componente de entre el componente de base y el componente delantero esta fabricado de un material hidrofobico y un segundo componente de entre el componente de base y el componente delantero esta fabricado de un material hidrofilo. Al usar materiales que tienen una reaccion similar o diferente al agua, es posible ajustar las fuerzas de interaccion que unen los dos componentes. Los materiales hidrofobos pueden tener un efecto mas fuerte para inhibir el crecimiento celular.

La porcion haptica o las porciones hapticas cortas o largas del componente de base, especialmente la porcion hapti- ca en forma de bucle, y la patilla de fijacion cuya superficie trasera termina hacia atras desde la superficie delantera de la porcion haptica forman un dispositivo de captura para atrapar una porcion de borde de la capsula delantera. En realizaciones, la lente intraocular de multiples componentes puede estar provista de una pluralidad de tales dispositi- vos de captura. Sin embargo, se puede obtener una estabilidad suficiente de la lente intraocular de multiples componentes atrapando una unica porcion de la capsula delantera. En una realizacion correspondiente, la lente intraocular de multiples componentes esta provista de un unico dispositivo de captura, de manera que la fabricacion y la implan- tacion se hacen mas faciles.

En una realizacion, el componente delantero comprende una unica patilla de fijacion cuya superficie trasera termina hacia atras desde la superficie delantera de al menos un porcion haptica del componente de base, especialmente una unica porcion haptica en forma de bucle del componente de base, para atrapar una unica porcion de la capsula delantera.

La lente intraocular de multiples componentes se puede emplear para corregir una serie de alteraciones opticas del ojo, por ejemplo, miopfa, presbicia, astigmatismo, aberraciones esfericas, aberraciones de orden superior y otras similares. La correccion visual se puede realizar tanto por el componente de base como por el componente delantero, cada uno de los cuales comprende una porcion optica que soporta una porcion de la correccion optica total que debe ser aplicada. En otra realizacion, la porcion optica del componente de base esta ausente u opticamente neutra y el componente delantero soporta la correccion optica completa que debe ser aplicada.

En una realizacion, la porcion optica del componente delantero y / o el componente de base esta adaptada para corregir el astigmatismo, en la que la porcion optica comprende un eje optico que caracteriza la correccion astigmati- ca, en la que el componente delantero y / o el componente de base comprenden ademas una marca de orientacion para indicar el eje optico de la porcion optica, en la que la marca de orientacion esta fabricada de un material selec- cionado en el grupo de materiales que absorben o reflejan luz visible y materiales que son transparentes a la luz visible y que absorben o reflejan luz UV, incorporados, por ejemplo, en la porcion optica. En una realizacion, la marca de orientacion es una conformacion de la superficie delantera de la porcion optica, por ejemplo, una pequena ranura o raya.

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Con materiales que son transparentes a la luz visible y que absorben o reflejan la luz ultravioleta, es posible propor- cionar una marca de orientacion que no impacte la vision del paciente mientras puede ser vista por un cirujano bajo luz UV durante la implantacion de la lente intraocular. o despues, por ejemplo, en una operacion secundaria. Esta marca de orientacion es visualizada, en la sala de operaciones y tambien en la consulta.

En una realizacion, el componente delantero y el componente de base son plegables. En otras realizaciones, al menos una de entre la porcion optica del componente delantero y la porcion central del componente de base es ngida. En una realizacion, el componente de base completo es ngido.

Los aspectos de la invencion se basan en la idea de agarrar, sujetar, pinzar, enrollar o apretar ligeramente un borde de la membrana capsular entre una patilla de fijacion de un componente delantero y al menos un porcion haptica del componente de base para mejorar la estabilidad rotacional de la membrana capsular de la MC - IOL utilizada en la implantacion de la camara trasera.

Los aspectos de la invencion se basan en la idea de garantizar la intercambiabilidad del componente delantero despues de la cicatrizacion.

Los aspectos de la invencion se basan en la idea de inhibir el crecimiento celular entre el componente de base y el componente delantero.

Breve descripcion de los dibujos

Estos y otros aspectos de la invencion seran evidentes y se aclararan con referencia a las realizaciones que se des- criben en la presente memoria descriptiva y a continuacion, a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos.

La figura 1 es una representacion en perspectiva de una lente delantera de una MC - IOL de acuerdo con una primera realizacion.

La figura 2 es una representacion en perspectiva de una lente de base de la MC - IOL de acuerdo con la primera realizacion.

La figura 3 es una representacion en perspectiva parcial de la MC - IOL de acuerdo con la primera realizacion, en reposo.

La figura 3 es una representacion en perspectiva parcial de la MC - IOL de acuerdo con la primera realiza- cion en reposo.

La figura 4 es una representacion en perspectiva parcial de la MC - IOL de acuerdo con la primera realizacion en uso, en un estado de aplicacion con la capsula delantera de un ojo.

La figura 5 es una vista en seccion de la MC - IOL de acuerdo con la primera realizacion a lo largo de un

diametro de las porciones opticas.

La figura 6 es una representacion en perspectiva parcial de una lente de base de acuerdo con una segunda realizacion.

La figura 7 es una vista en seccion de la MC - IOL de acuerdo con una tercera realizacion a lo largo de un diametro de las porciones opticas.

La figura 8 es una vista en seccion de la MC - IOL de acuerdo con una cuarta realizacion a lo largo de un diametro de las porciones opticas.

La figura 9 es una representacion en perspectiva de una lente de base de acuerdo con una quinta realiza- cion.

La figura 10 es una vista en perspectiva de la MC - IOL de acuerdo con una quinta realizacion.

La figura 11 es una vista superior plana de la MC - IOL de acuerdo con una sexta realizacion en uso, en un

estado de aplicacion a la capsula delantera de un ojo.

La figura 12 es una vista en perspectiva de la MC - IOL de acuerdo con una septima realizacion.

La figura 13 es una vista en planta superior de la MC - IOL de la figura 12 en uso, en un estado de aplicacion a la capsula delantera de un ojo.

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Descripcion detallada de las realizaciones

Con referencia a las figuras 1 a 4, a continuacion se describira una MC - IOL 1 de acuerdo con una primera realizacion de la invencion. La MC - IOL 1 consiste en una lente delantera 10 que se muestra en la figura 1 y una lente de base 20 que se muestra en la figura 2 y destinada a recibir la lente delantera 10. La figura 3 muestra la lente delantera 10 y la lente de base 20 en un estado montado de la MC - IOL 1 en reposo. La figura 4 ilustra esquematicamente la MC - IOL 1 montada en uso aplicada a una membrana capsular 50 del ojo.

La lente delantera 10 y la lente de base 20 son elementos delgados, generalmente planos, plegables que se pueden fabricar a partir de cualquier material plegable adecuado, por ejemplo, materiales acnlicos o de silicona. En conse- cuencia, la insercion de la lente delantera 10 y de la lente de base 20 en el ojo requiere una incision en su interior que es menos de la mitad del diametro mayor de la lente delantera 10 y de la lente de base 20.

La lente delantera 10 incluye una porcion optica sustancialmente circular que esta fabricada de un material transpa- rente y patillas de fijacion resilientes 12, en numero de dos en la presente memoria descriptiva, que sobresalen ra- dialmente alrededor de la porcion optica 11, es decir, perpendicularmente a la direccion del grosor de la lente delantera 10. Las patillas de fijacion 12 que se muestran en la presente memoria descriptiva estan dispuestas en dos posiciones diametralmente opuestas. Las patillas de fijacion 12 pueden estar fabricadas del mismo material que la porcion optica 11 o de un material diferente, que no es necesariamente transparente. Como se puede ver en la figura 3, las patillas de fijacion 12 estan acodadas hacia atras a lo largo de la direccion del grosor en reposo, para pasar detras de la superficie delantera 30 de la lente de base 20 en el estado montado de la MC - IOL 1.

La porcion optica 11 tiene un grosor central que vana de 0,1 milfmetros a 0,4 milfmetros, y un diametro que vana de 1,50 a 8,50 milfmetros, pero preferiblemente esta entre 5,50 y 7,00 milfmetros. La porcion optica 11 presenta una abertura optica que vana de 3,0 milfmetros a 7,0 milfmetros, con una abertura optica preferible de 5,5 milfmetros.

La lente de base 20 incluye una porcion optica sustancialmente circular 21 que puede tener dimensiones similares, mas grandes o mas pequenas que la porcion optica 11 y una o mas porciones hapticas. En la realizacion que se muestra, dos porciones hapticas largas en forma de bucle 22 estan dispuestas en dos posiciones diametralmente opuestas alrededor de la porcion optica circular 21. En la realizacion que se muestra, un elemento de porcion hapti- ca en forma de bucle 22 se extiende en un plano perpendicular a la direccion del grosor de la porcion optica 21. Por convencion, la direccion del grosor de la porcion optica circular 21 tambien se denominara vertical, mientras que el plano perpendicular a la direccion del grosor de la porcion optica 21 tambien se denominara horizontal. En servicio, las porciones hapticas en forma de bucle 22 estan destinados a asegurar la lente de base en el saco capsular del ojo mediante la aplicacion de un lado periferico interno del saco capsular en dos posiciones diametralmente opuestas.

Mas precisamente, una porcion haptica en forma de bucle 22 incluye dos brazos sobresalientes 23 que estan sepa- rados uno de otro a lo largo de la periferia de la porcion optica 21 y que se extienden sustancialmente paralelos desde la porcion optica 21, y una porcion de bucle 24 que conecta ambos brazos sobresalientes 23 a una distancia de la periferia de la porcion optica 21. Cada brazo sobresaliente 23 comprende una porcion proximal recta, unida a la periferia de la porcion optica 21 y una porcion distal que se curva alejandose del espacio 25 que separa las porciones proximales de los dos brazos sobresalientes 23 en un angulo de aproximadamente 60° a 90°. La porcion de bucle 24 se extiende como un arco de drculo sustancialmente paralelo a la periferia de la porcion optica 21 entre los extremos distales de los dos brazos sobresalientes 23.

Como es visible en la figura 2, cada porcion haptica en forma de bucle 22 lleva una pestana de fijacion 26 que debe ser aplicada a una patilla de fijacion 12 de la lente delantera 10. Mas precisamente, la pestana de fijacion 26 comprende dos brazos verticales 27. Cada brazo vertical 27 esta dispuesto en la porcion proximal de un brazo sobresaliente 23 en el borde de la porcion optica 21. Un brazo horizontal 28 une el espacio entre los dos brazos verticales 27 para definir una ranura 29 sustancialmente rectangular en la pestana de fijacion 26. El brazo horizontal 28 tiene una forma curva, tal como, por ejemplo, un arco de drculo sustancialmente paralelo a la periferia de la porcion optica 21.

La figura 3 muestra la MC - IOL 1 en el estado montado en reposo, es decir, cuando no se le aplican fuerzas exter- nas. Las porciones opticas 11 y 21 se colocan paralelas una contra otra mientras que cada patilla de fijacion 12 se inserta a traves de la ranura 29 de una pestana de fijacion 26 correspondiente. La patilla de fijacion 12 tiene una longitud mas corta que la distancia entre la porcion de bucle 24 y la porcion optica 21, de manera que el extremo que sobresale de la patilla de fijacion 12 se recibe completamente en el espacio dentro de la porcion haptica en forma de bucle 22. Debido a la angulacion hacia atras de la patilla de fijacion 12, el extremo saliente de la patilla de fijacion 12 se hunde a traves del espacio 25 que separa las porciones proximales de los dos brazos sobresalientes 23 de manera que una porcion extrema de la patilla de fijacion 12 esta situada hacia atras desde la superficie delantera 30 de la porcion haptica 22.

La figura 4 muestra esquematicamente la MC - IOL 1 en servicio cuando esta implantada en la camara posterior de un ojo. El lado anterior del saco capsular se muestra parcialmente con el numero 50. Se recuerda que el cirujano hace una abertura sustancialmente circular 51 llamada capsulorrexis en la capsula delantera 50 para retirar la lente

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natural. Esta rexis tiene un diametro algo mayor que las porciones opticas de las lentes y mucho mas pequeno que el diametro del saco capsular, para asegurar que MC - IOL 1 quede atrapada dentro del saco. La lente de base 20 se inserta entonces a traves de la misma abertura 51. A continuacion, se coloca una porcion marginal de la capsula delantera 50 sobre la superficie delantera de las porciones hapticas 22. A continuacion, se inserta la lente delantera 10 y las patillas de fijacion 12 de la lente delantera 10 se acoplan a traves de las ranuras de las pestanas 26 de la lente de base 20. En ese momento o posteriormente, las patillas de fijacion 12 se flexionan hacia adelante desde su posicion natural para colocarse sobre la porcion marginal de la capsula delantera 50. En ese estado, las patillas de fijacion 12 impulsan resilientemente la capsula delantera 50 hacia atras debido a su elasticidad intrmseca. Por lo tanto, la capsula delantera 50 se mantiene firmemente entre la superficie delantera de cada porcion haptica 22 y la superficie trasera de cada patilla de fijacion 12 de una manera similar a una hoja de papel sujeta por un clip de pa- pel.

Un resultado importante del procedimiento anterior es que la MC - IOL 1 esta sujeta al saco capsular y no puede girar libremente en el ojo despues de la implantacion. Por lo tanto, se obtiene una orientacion estable y duradera, en particular alrededor del eje vertical que corresponde al eje central de la pupila. Tal estabilidad es especialmente importante para lograr ciertas correcciones opticas anisotropicas tales como la correccion del astigmatismo.

La sujecion de la capsula delantera 50 se puede obtener en dos ubicaciones diametralmente opuestas utilizando ambas patillas de fijacion 12 y ambas porciones hapticas 22 en una realizacion simetrica.

Este diseno de lente requiere una tecnica de dos o dos instrumentos para hacer rotar la lente en el momento de la cirugfa primaria para alinear correctamente el eje del astigmatismo. Como es visible en las figuras 1 a 4, la lente delantera 10 puede comprender uno o mas orificios 17 alrededor de la porcion optica 11 y uno o mas orificios 18 en las patillas de fijacion 12 para facilitar la manipulacion de la lente delantera 10 durante la implantacion. Las herra- mientas (no mostradas) aplicadas en los orificios 17 o 18 hacen posible agarrar la lente delantera 10 sin danarla.

Alternativamente, una realizacion asimetrica hace posible sujetar la capsula delantera 50 en una unica ubicacion entre una patilla de fijacion 12 y un porcion haptica 22 correspondiente, mientras que la otra patilla de fijacion 12 y la otra porcion haptica 22 no tienen ningun efecto de sujecion, por ejemplo, son paralelas Este diseno de lente alterna- tivo unico requiere una tecnica de una sola mano o de un unico instrumento para hacer rotar la lente.

En la realizacion anterior, cada patilla de fijacion 12 coopera con una pestana correspondiente 26 para unir la lente delantera 10 a la lente de base 20 de una manera liberable. En otras palabras, las dos patillas de fijacion 12 y las dos pestanas correspondientes 26 constituyen dos dispositivos de fijacion liberables. En realizaciones modificadas, se pueden proporcionar dispositivos de fijacion similares en un numero mayor de posiciones alrededor de las porciones opticas. En una realizacion modificada, la MC - IOL completa comprende solamente un dispositivo de fijacion en una unica posicion.

La figura 5 muestra una seccion transversal de la MC - IOL 1 a traves de las porciones opticas 11 y 21. Una camara 31 esta definida entre las porciones opticas 11 y 21 debido a la forma de la superficie trasera 13 de la porcion optica 11. A saber, la superficie trasera 13 incluye una porcion rebajada central 14 rodeada por una porcion anular plana 15 que se apoya directamente contra la superficie delantera 32 de la lente de base 20 en el estado unido. Como resultado, cuatro superficies estan disponibles en esta realizacion para dar forma en funcion de las correcciones opticas deseadas: superficie delantera 16 y superficie trasera 13 de la lente delantera 10, y superficie delantera 32 y superfi- cie trasera 33 de la lente de base 20.

El orificio 17 que se muestra en la figura 5 se comunica con la camara 31 de manera que se puede inyectar presion de fluido a traves del mismo para facilitar el desprendimiento de la lente delantera 10 de la lente de base 20, por ejemplo, en una operacion secundaria. Por el contrario, el contacto entre la porcion anular 15 y la superficie delantera 32 mantiene las dos lentes juntas por medio de fenomenos moleculares, por ejemplo, cohesion o adhesion de- pendiendo de los materiales empleados.

Es deseable un contacto resistente entre la lente delantera 10 y la lente de base 20 para evitar el crecimiento celular entre ambas lentes. Se pueden emplear otros medios para ese fin, como se explicara a continuacion con referencia a las figuras 6 a 8.

En la realizacion de la figura 6, los elementos que son identicos o similares a los de la figura 2 se designan con el mismo numero incrementado en 100. En la lente de base 120, la porcion optica esta rodeada por una nervadura anular 35. En uso, la porcion optica de la lente delantera (no mostrada) se inserta o encaja a presion dentro de la nervadura anular 35. La nervadura anular 35 esta destinada a ajustarse por salto elastico a la periferia de la porcion optica frontal de la lente para inhibir tambien el crecimiento celular entre ambas lentes. En el ejemplo que se muestra, la pestana 126 se hace continua con la nervadura anular 35 y el brazo horizontal de la pestana 126 es mas alto que la parte superior de la nervadura anular 35 en la direccion del grosor.

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En la realizacion de la figura 7, los elementos que son identicos o similares a los de las figuras 1 - 5 estan designa- dos por el mismo numero aumentado en 200. De forma similar a la lente de base 120, la lente de base 220 tiene una nervadura anular 35 que rodea la porcion optica 221. En ese caso, el brazo horizontal 228 esta alineado con la porcion superior de la nervadura anular 35 en la direccion del grosor.

La porcion haptica en forma de bucle 222 difiere de la porcion haptica en forma de bucle 22 en que esta acodada hacia delante en la direccion del grosor. Por el contrario, en el ejemplo que se muestra, la patilla de fijacion 212 se extiende horizontalmente desde la porcion optica 211 de la lente delantera 210 de manera que termina dentro del espacio interior 225 de la porcion haptica en forma de bucle 222. Es decir, en reposo, una superficie trasera 213 de la patilla de fijacion 212 esta detras de la superficie delantera 230 de la porcion haptica 222. En uso, la MC - IOL 201 esta bloqueada en el saco capsular de la misma manera que mas arriba, flexionando la patilla de fijacion 212 hacia adelante sobre la membrana anterior colocada sobre la porcion haptica en forma de bucle 222.

En la realizacion de la figura 8, los elementos que son identicos o similares a los de las figuras 1 - 5 son designados por el mismo numero aumentado en 300. La lente de base 320 comprende una ranura anular 37 que rodea la porcion optica 321. La lente delantera 310 comprende una nervadura anular 36 que sobresale hacia atras desde la superficie de contacto 315 y que esta aplicada en la ranura 37. Esta disposicion tambien inhibe el crecimiento celular entre ambas lentes. Alternativamente, la ranura puede estar dispuesta en la lente delantera y la nervadura corres- pondiente puede estar dispuesta en la lente de base. Por lo demas, la geometna es similar a la de la figura 7.

De las figuras 5 a 8, se entendera que diferentes medios para inhibir el crecimiento celular y la formacion de perlas entre las lentes se pueden combinar de diversas maneras.

Aunque las lentes de base que se han descrito mas arriba tienen porciones hapticas en forma de bucle, se entendera que las realizaciones modificadas de la lente de base pueden comprender porciones hapticas en diferentes nume- ros y en diferentes formas. Como ilustracion, la figura 9 muestra una realizacion en la que los elementos que son identicos o similares a los de la figura 2 se designan con el mismo numero aumentado en 400. La lente de base 420 incluye la porcion optica 421 y cuatro porciones hapticas sobresalientes 422 que estan espaciadas una de otra a lo largo de la periferia de la porcion optica 421 y se extienden horizontalmente alejandose de la porcion optica 421. Cada porcion haptica 422 incluye una porcion proximal recta 423 unida a la periferia de la porcion optica 421 y una porcion distal 39 que se curva desde la porcion haptica adyacente 422 con un angulo de aproximadamente 60° a 90°. En el ejemplo que se muestra, las porciones proximales 423 de las cuatro porciones hapticas 422 son sustan- cialmente paralelas. La lente de base 420 se puede emplear con la lente delantera 10 de la misma manera.

La figura 1 tambien ilustra el concepto de una marca de orientacion 40 insertada mecanica o qmmicamente o forma- da en la lente delantera 10 en el momento de la fabricacion para indicar un eje optico para la correccion astigmatica, de manera que el cirujano pueda orientar correctamente la MC - IOL 1 dentro del ojo. La marca de orientacion 40 esta fabricada preferiblemente de un material o colorante qmmico visible por el cirujano bajo luz ultravioleta, por ejemplo, con la ayuda de una lampara de UV. Alternativamente, la marca de orientacion 40 esta fabricada como una irregularidad local de la superficie delantera que sera visible por el cirujano bajo luz visible oblicua, por ejemplo, con la ayuda de una lampara de ranura. En todos los casos, la marca de orientacion 40 esta disenada para permanecer sustancialmente invisible para el paciente.

Las patillas de fijacion 12 pueden no permanecer visibles en todo momento por el cirujano durante las operaciones. La marca de orientacion 40 esta alineada preferiblemente con las patillas de fijacion 12 como una indicacion de su ubicacion. En una realizacion, una marca de orientacion similar tambien puede aparecer en la lente de base.

En la realizacion de la figura 10, los elementos que son identicos o similares a los de las figuras 1 - 3 estan designados por el mismo numero aumentado en 500. La lente de base 520 se muestra en lmea continua mientras que la lente delantera 510 se muestra en lmea de trazos. Las dos porciones hapticas en forma de bucle 522 estan conec- tadas a la porcion superior de las dos pestanas 526, de manera que las porciones hapticas en forma de bucle 522 estan desplazadas hacia delante con respecto a la porcion optica 521. Gracias a esta caractenstica, las porciones hapticas en forma de bucle 522 mantienen la porcion optica 521 mas hacia atras en el ojo, de manera que la MC - IOL 501 ocupa menos espacio en el surco del ojo, lo que facilita la intervencion del cirujano. Esta realizacion tambien es aplicable a otras formas de las porciones hapticas.

La figura 10 muestra la lente delantera 510 en servicio, es decir, con las patillas de fijacion 512 flexionadas hacia delante para descansar sobre la capsula delantera (no mostrada). En reposo, las pestanas de fijacion 512 pueden ser paralelas a la porcion optica 511, de manera que se encuentran completamente debajo de las porciones hapticas en forma de bucle 522 .

En la realizacion de la figura 11, los elementos que son identicos o similares a los de las figuras 1-4 se designan con el mismo numero aumentado en 600. En la presente memoria descriptiva, la lente de base 620 tiene cuatro porciones hapticas mas cortas 55 ademas de las dos porciones hapticas en forma de bucle 622. Las porciones hap- ticas mas cortas 55 estan dispuestas horizontalmente alrededor de la porcion central de la lente de base 620 en

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diferentes ubicaciones circunferenciales de las porciones hapticas en forma de bucle 622, es dedr, por ejemplo, a + 45° y - 45° de cada porcion haptica en forma de bucle 622. Ademas, las pestanas 626 estan desplazadas 90° alre- dedor de la lente de base en comparacion con la realizacion de la figura 2, de manera que cada pestana 626 esta situado a media distancia entre dos porciones hapticas mas cortas 55.

La lente delantera 610 esta configurada de la misma manera que en la figura 3, excepto que tambien esta girada 90° alrededor de la lente de base de acuerdo con la posicion modificada de las pestanas 626. Puesto que las patillas de fijacion 612 estan acodadas hacia atras en reposo, operan para atrapar la porcion marginal de la capsula delantera 650 de la misma manera que se describio en la figura 4, con la diferencia de que el par de porciones hapticas mas cortas adyacentes 55 estan ahora soportando la capsula delantera 650 contra la fuerza resiliente de una patilla de fijacion 612. Las porciones hapticas en forma de bucle 622 que estan situadas mas lejos de las patillas de fijacion 612 juegan aqu un papel menor en la sujecion de la capsula delantera 650.

En realizaciones modificadas, las porciones hapticas mas cortas 55 pueden estar acodadas hacia delante o hacia atras. Las porciones hapticas mas cortas 55 se pueden proporcionar en un numero diferente y en diferentes lugares para ejercer una funcion de sujecion similar.

Indicado de otra manera, las porciones hapticas en forma de bucle 622 y las porciones hapticas mas cortas 55 tie- nen diferentes funciones. Las porciones hapticas en forma de bucle 622 sirven para aplicarse a la periferia del saco capsular para sujetar la lente de base 620 en el saco capsular, mientras que las porciones hapticas mas cortas 55 sirven para aplicarse a una porcion marginal de la capsula delantera alrededor de la rexis 651 en cooperacion con las patillas de fijacion 612. Como contraste, ambas funciones pueden combinarse en la porcion haptica 22 de la figura 4.

Volviendo ahora a las figuras 12 y 13, los elementos que son identicos o similares a los de las figuras 1-4 se de- signan con el mismo numero aumentado en 700. En la MC - IOL 701, la lente de base 720 tiene dos porciones hap- ticas mas cortas 155 ademas de los dos porciones hapticas en forma de bucle 722. Las porciones hapticas mas cortas 155 estan dispuestas horizontalmente alrededor de la porcion central de la lente de base 720 en diferentes ubicaciones circunferenciales de las porciones hapticas en forma de bucle 722, es decir, a 90° de las porciones hapticas en forma de bucle 722. Las porciones hapticas en forma de bucle 722 de la lente de base 720 y las patillas de fijacion 712 de la lente delantera 710 operan de la misma manera que en la figura 4 para atrapar la porcion marginal de la capsula delantera 750 del saco capsular 80. Ademas, la lente delantera 710 comprende cuatro proyec- ciones resilientes adicionales 56 dispuestas alrededor de la porcion central de la lente delantera 710 en diferentes ubicaciones circunferenciales con respecto a las patillas de fijacion 712, es decir, por ejemplo, a + 45° y - 45° de cada patilla de fijacion 712. Las proyecciones resilientes adicionales 56 estan acodadas hacia atras para ejercer una sujecion de la capsula delantera 750 en cooperacion con las porciones hapticas mas cortas de la lente de base 720. A saber, un porcion haptica mas corta 155 respalda la capsula delantera 750 desde el interior entre dos proyecciones resilientes 56 que estan impulsadas hacia atras por su elasticidad intrmseca. Debido al efecto combinado de las porciones hapticas en forma de bucle 722 y las patillas de fijacion 712 por un lado, y las porciones hapticas mas cortas 155 y las proyecciones resilientes 56 por otro lado, se asegura una orientacion rotacional muy estable de la MC - IOL 701 en el saco capsular. Se debe hacer notar que el tamano de la rexis 751 esta exagerado en la figura 13 por motivos de claridad.

La fuerza de friccion total entre la MC - IOL y la capsula delantera depende de la superficie de contacto total de los elementos citados mas arriba con la capsula delantera y de la intensidad de la fuerza de tension resiliente ejercida por las proyecciones resilientes y las patillas. Por lo tanto, para una estabilidad dada, una superficie mas grande permite emplear una fuerza inferior y viceversa. Las fuerzas tensoras ejercidas sobre el saco capsular deben ser compatibles con su resistencia natural. La MC - IOL 701 es especialmente adecuada para aumentar la superficie de contacto.

En realizaciones modificadas, las porciones hapticas mas cortas 155 pueden estar acodadas hacia delante o hacia atras. Las porciones hapticas mas cortas 155 y las proyecciones resilientes 56 pueden proporcionarse en un numero diferente y en diferentes lugares para ejercer una funcion de sujecion similar.

En las reivindicaciones, cualquier signo de referencia colocado entre parentesis no debe interpretarse como limitante del alcance de las reivindicaciones.

Claims (15)

1. 5

   10

   15

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   25

   30

   35

   40

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   50

   REIVINDICACIONES

   1. Lente intraocular de multiples componentes (1, 201, 301, 501, 601, 701) implantable en un sistema optico de ojo humano, comprendiendo la lente intraocular de multiples componentes:

   un componente de base (20, 120, 220, 320, 420, 520, 620, 720) que tiene una superficie delantera (30, 32) destinada a ser girada hacia un lado delantero del ojo humano y una superficie trasera (33) opuesta a la superficie delantera en la direccion del grosor del componente de base y destinada a ser girada hacia un lado trasero del ojo humano, comprendiendo el componente de base una porcion central (21, 121, 221, 321, 421, 521) y una porcion haptica (22, 122, 222, 322, 422, 522, 55, 722) que se extiende desde un lado circunferencial de la porcion central alejandose de la porcion central, comprendiendo ademas el componente de base un miembro de retencion (26, 126, 228, 328, 426, 526, 626, 726) situado en la periferia de la porcion central y que sobresale en la superficie delantera del componente de base, y

   un componente delantero (10, 210, 310, 510, 610, 710) que comprende una porcion optica (11, 211, 311, 511, 611, 711) dispuesta delante de la superficie delantera de la porcion optica del componente de base, comprendiendo el componente delantero, ademas, una patilla de fijacion (12, 212, 312, 612, 712) que se extiende desde un lado circunferencial de la porcion optica del componente delantero alejandose de la porcion optica y aplicandose al miembro de retencion para unir el componente delantero al componente de base,

   en el que la patilla de fijacion del componente delantero comprende una proyeccion resiliente que sobresale de la porcion optica mas alla del miembro de retencion (26, 126, 228, 328, 426, 526, 626, 726), en el que una porcion de la proyeccion resiliente (12, 212, 312) esta situada en una posicion que no se solapa con respecto a la porcion haptica (22, 122, 222, 322, 422, 522, 55, 722) del componente de base en una direccion circunferencial alrededor de las porciones opticas, caracterizado porque la porcion de la proyeccion resiliente tiene una superficie trasera (213) que esta situada hacia atras desde una superficie delantera (230) de la porcion haptica del componente de base en la direccion del grosor del componente de base.
2. 2. La lente intraocular de multiples componentes de la reivindicacion 1, en la que el miembro de retencion comprende una pestana (26, 126, 228, 328, 426, 526, 626, 726) que tiene una ranura alargada (29) cuya longitud se extiende en la direccion circunferencial alrededor del porcion central, en la que la patilla de fijacion del componente delantero tiene una forma plana y pasa a traves de la ranura de la pestana.
3. 3. La lente intraocular de multiples componentes de la reivindicacion 1 o 2, en la que la porcion central del componente de base comprende una porcion optica.
4. 4. La lente intraocular de multiples componentes de la reivindicacion 3, en la que la porcion optica (11, 211, 311) del componente delantero comprende una superficie trasera rotada hacia la superficie delantera de la porcion optica del componente de base, en el que la superficie trasera de la porcion optica del componente delantero comprende una porcion de contacto periferica (15) que se extiende directamente sobre la superficie delantera (32) de la porcion optica del componente de base alrededor de las porciones opticas y una porcion rebajada central (14) que esta separada de la superficie delantera de la porcion optica del componente de base, para de- finir una camara (31) entre la citada superficie delantera y la citada superficie trasera.
5. 5. La lente intraocular de multiples componentes de la reivindicacion 4, en la que el componente delantero com- prende un orificio pasante (17) que pasa a traves de un grosor de la porcion optica para proporcionar un acceso a la camara desde una superficie delantera de la porcion optica.
6. 6. La lente intraocular de multiples componentes de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en la que la patilla de fijacion (12) comprende un orificio pasante (18) adecuado para insertar un gancho o herra- mienta de captura.
7. 7. La lente intraocular de multiples componentes de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en la que la porcion de la proyeccion resiliente es una porcion extrema distal situada a una distancia de la porcion optica del componente delantero.
8. 8. La lente intraocular de multiples componentes de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en la que la proyeccion resiliente (12) en reposo esta acodada hacia atras en la direccion del grosor del componen- te de base.
9. 9. La lente intraocular de multiples componentes de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en la que la porcion haptica (222, 322) del componente de base en reposo esta acodada hacia delante en la direc- cion del grosor del componente de base.

   5

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10. 10. La lente intraocular de multiples componentes de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, en la que la porcion haptica (22, 122, 222, 322, 422, 522, 722) del componente de base es un porcion haptica larga destinada a aplicarse a una porcion periferica interior de un saco capsular (80) del ojo humano.
11. 11. La lente intraocular de multiples componentes de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en la que el componente de base comprende un porcion haptica en forma de bucle (22) que tiene dos ramas (23) que se extienden desde el lado circunferencial de la porcion central separandose de la porcion central optica en dos posiciones circunferenciales situadas a ambos lados de la proyeccion resiliente en la direccion circunferencial, en la que cada una de las dos ramas de la porcion haptica en forma de bucle tiene una porcion extrema (24) que se extiende mas alla del extremo distal de la proyeccion resiliente y que esta curvada a lo largo de la direccion circunferencial hacia la proyeccion resiliente, de manera que las porciones extremas de las dos ramas se encuentren para formar un bucle cerrado alrededor de la proyeccion resiliente como se ve en una proyeccion a lo largo de la direccion del grosor.
12. 12. La lente intraocular de multiples componentes de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, en la que el componente de base comprende un par de porciones hapticas (422) que se extienden desde el lado circunferencial de la porcion central separandose de la porcion central en dos posiciones circunferenciales situadas a ambos lados del proyeccion resiliente en la direccion circunferencial, en la que la proyeccion resiliente (12) se extiende en una posicion sustancialmente radial entre el par de porciones hapticas como se ve en una proyeccion a lo largo de la direccion del grosor.
13. 13. La lente intraocular de multiples componentes de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, en la que el componente de base comprende un par de miembros de retencion (26) que son diametralmente opuestos con respecto a la porcion central del componente de base y en la que el componente delantero comprende un par de patillas de fijacion (12) que son diametralmente opuestas con respecto a la porcion optica del componente delantero.
14. 14. La lente intraocular de multiples componentes de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, en la que el componente de base comprende una nervadura anular (35) que sobresale en la superficie delantera del componente de base en la direccion del grosor del componente de base y que esta dispuesta alrededor de la porcion optica del componente delantero, en el que un diametro interior de la nervadura anular (35) coincide sustancialmente con un diametro exterior de la porcion optica (11, 211) del componente delantero.
15. 15. La lente intraocular de multiples componentes de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, en la que la porcion optica del componente delantero y / o el componente de base esta adaptada para corregir el astigmatismo, en la que la porcion optica comprende un eje optico que caracteriza la correccion astigmatica, en la que el componente delantero y / o el componente de base comprende ademas una marca de orientacion (40) para indicar el eje optico de la porcion optica, en la que la marca de orientacion esta fabricada de un material seleccionado en el grupo de materiales que absorben o reflejan luz visible y materiales que son transparente a la luz visible y que absorben o reflejan la luz ultravioleta o la marca de orientacion es una conformacion de la superficie delantera de la porcion optica.