CN107205814A - 多部件人工晶体 - Google Patents
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Abstract
一种可植入人眼光学系统的多部件人工晶体(201),其特征在于,包括:底座部件(220)和前部件(210),前部件包含连接片(212),该连接片从前作部件光学部分圆周侧延伸并且接合凸缘以将前部件连接到底座部件。其中,前部件的连接片包含弹性突起,远离光学部分突出且跨越凸缘(228),其中所述弹性突起(212)的一部分位于与所述底座部件触觉件(222)不重叠的位置,呈圆周方向围绕光学部分;其中所述弹性突起具有后表面(213),位于底座部件触觉件的前表面(230)的后方,沿着底座部件的厚度方向。
Description
技术领域
本发明涉及可植入人眼光学系统中的用于矫正视力障碍的多部件人工晶体的技术领域。
背景技术
白内障是指由于晶状体的透明性丧失而导致的一种眼睛医学缺陷。对于这种情况的接受治疗是手术去除晶状体并由人造人工晶体替代。
用于屈光性白内障手术的多部件人工晶体(MC-IOL)是本领域已知的,如公开专利WO-A-2008094518、WO-A-2011006008和WO-A-2012054854所示。一个多部件人工晶体包括适合于后腔植入的底座部件和至少一个前部件,其可拆卸地连接到底座部件,并且可以通过在手术后任何时间更换前部件或通过改变折射性质来改变。上述结构允许底座部件形成一个平台,在该平台上放置至少一个前部件并以可释放的方式附接。在常规白内障手术期间,MC-IOL代替人眼晶状体。一旦患者的眼睛在这样的手术之后已经愈合,如果需要,外科医生重新进入眼睛并改变或重新配置前组件,以修改眼睛的光学特性,直到达到每个光学特性的期望水平。
专门设计用于允许在术后期间简单交换前光学部件的MC-IOL在视觉矫正方面具有显着的益处。这是因为首先植入镜片的实际手术以及植入后眼睛愈合方式的差异,可能会造成扭曲,在手术后数月可能无法稳定。因此,手术后数月才可以最佳地测量和补偿扭曲的能力,通常不能在之前预测。由于相同的手术伤口可以用于一次和二次手术,作为第二次操作的结果,不能预期由于伤口愈合造成的额外的变形。此外,交换多部件人工晶体的光学部件的能力与去除,修改和重新植入单功能人工晶体相比是经济的,同时也是容易操作的。
MC-IOL概念允许调整或增强操作,超出其在初级白内障手术中的使用,以弥补术任何计算错误或任何生物变异性或眼睛随时间变化的任何变化。为了使这些外科手术调整是可行的,外科医生必须简单进入前组件。为了确保这一点,前组件必须留在囊膜外,睫状沟内。另一方面,底座部件留在囊膜内。
在现有技术的MC-IOL中,囊膜的边缘被放置在前透镜组件和表面下的底透镜的触觉件之间。底透镜的垂直延伸的凸缘及其相应的槽允许前透镜组件和底透镜的触觉件之间的一个空间,使得被称为囊膜圈的特殊仪器允许外科医生将前透镜组件触觉件放置在囊膜的边缘之上。垂直延伸的凸缘和相应的槽将前透镜组件放置在囊膜前面或远离囊膜,即在睫状沟中,使得前透镜组件的手术移除和更换非常安全和技术上简单。换句话说,尽管正常的愈合过程涉及包围底座部件周围的囊膜挛缩,凸缘和槽可确保在增强操作期间简单拆卸和更换前镜片组件。
DE-U-202013009162公开了一种人工晶体组件,其包括用于植入眼袋的人工晶体结构。IOL包括具有周边的光学结构,当将IOL植入囊袋中时,至少两个后支撑件连接到周边并且远离其延伸,旨在囊袋内,并且至少两个前腿连接到光学结构的周边并远离其延伸,旨在位于囊袋外部。前腿和后支撑件在它们之间持有一个前囊袋。在一个实施例中,人工晶体组件还包括用于附接到IOL前侧的一个次级人工晶体。S-IOL包括一个次级光学结构35和至少两个固定部分37,每个固定部分旨在与所述前支撑件8中的一个配合以将S IOL固定到IOL。在一个实施例中,囊袋可以夹在后支撑件的前表面和固定部分37的后表面之间。
这种配置的主要问题是一旦它们组装在一起就难以旋转透镜组合,因为接片已经捕获囊膜边缘并且不能简单脱离。实际上,在复曲面校正的情况下,必须由外科医生在外科手术期间通过在两个透镜组装在一起时旋转囊袋内的元件来确定和修改方向。当组装在一起时,DE-U-202013009162的系统将在撕囊上产生张力,其可以防止镜片旋转,并且因此不允许适当的轴线定向。换句话说,不可能操纵囊袋内的这种透镜系统以使透镜轴线正确地定向。
发明内容
人工晶体产生的重大问题是远离其预期轴线的旋转。这主要是由于人工晶体的形状,特别是不能防止人工晶体在囊袋内旋转的触觉件。实际上,大多数触觉件的圆形被设计成适合囊袋的尺寸,其也是圆形的,因此不提供阻力。
本发明的一个目的在于当用于后腔植入时,提供一种实现改善的稳定的多部件人工晶体,特别是改善多部件人工晶体的取向稳定性。
在一个实施例中,本发明提供可植入人眼光学系统中的一种多部件人工晶体,所述多部件人工晶体包括:
一个底座部件,有一个前表面旨在朝向人眼的前侧转动和一个与底座部件的厚度方向的前表面相对的后表面旨在转向人眼的后侧转动,所述底座部件包括一个中心部分和一个从中心部分的圆周侧延伸远离中心部分的触觉件,所述底座部件还包括保持部件,其位于所述中心部分的周边并在所述底座部件的前表面上突出,和
一个前部件,包括布置在底座部件的光学部分的前表面前方的一个光学部分,所述前部件还包括一个接片,其从前部件的光学部分的圆周侧远离光学部分延伸并接合保持部件,用于将前部件附接到底座部件,
其中所述前部件的所述接片包括从光学部分突出超过保持部件的弹性突起,其中所述弹性突起的一部分在围绕光学部分的圆周方向上相对于底座部件的触觉件处于一个非重叠位置,其中所述弹性突起的所述部分具有一个后表面,其在底座部件的厚度方向上从底座部件的触觉件的前表面向后定位。
由于这些特征,可以在安装在囊袋内的底座部件的触觉件或触觉件之间限制囊袋边缘,并且相邻的弹性突起或前部件的突起布置在囊袋的前表面之上。因此,多部件人工晶体可以牢固地保持在囊袋上。
为此,首先通过在囊袋前膜(即前囊膜)上制成的一个开口或裂口插入底座部件。然后,将前囊膜的边缘部分带回到触觉件上。接下来,在植入前部件期间,前部件的弹性突起与底座部件的保持部件接合。然后,弹性突起的远端部分从其自然位置向前弯曲以放置在前囊膜的边缘部分上,使得突起将向后弹性推动前囊膜。从第一圆周位置内侧推后前囊膜的边缘部分的基组件触觉件和在第二相邻圆周位置向后推动边缘部分的弹性突起,其组合效果是为了在开口周围的前囊膜中产生拉伸力。通过反应,由于其正拉伸模块,前囊膜抵抗突起的弹性力,使得一方面在前囊膜与另一方面底座部件触觉件和前部件弹性突起之间,创建一个牢固的,非滑动的联系。
透镜组件的两个基本功能是将多部件人工晶体固定到撕囊并将部件固定在一起。此外,本文提出的系统的附接机构允许将组件安装并附接在囊袋内。在该阶段,前部件的一个或多个接片已经接合底座部件的保持部件并且在撕囊的前表面下方。然后将前部组件的接片向前移动,以便捕获撕囊。因此,在这一点上,前组件的连接片保持在撕囊上方,而基组件的触觉件在撕囊下方。为了适当地定向底座部件的轴线,外科医生然后同时升高前部件的一个或多个附件以释放撕囊,同时使多部件人工晶体以正确的方向旋转。最后,连接片释放到撕囊的前表面,捕获撕囊并防止任何旋转。
可以采用多种不同的形状,对于底座部件的保持部件和前部件的连接片,其旨在作为一个附接装置用于将前部件附接到底座部件进行协作。该或每个连接片可以具有圆柱形或其它形状。
在一个实施例中,所述或每个保持部件包括一个凸缘,其具有一个细长的槽,其长度围绕中心部分在圆周方向上延伸,其中所述前部件的连接片具有平坦的形状并且穿过所述凸缘的槽。利用这种几何形状,可以在前部件和底座部件之间提供一个可靠的附接,而凸缘的扁平形状有利于其厚度方向的柔性。
在另一个实施例中,附接装置包括一个卡扣紧固件,例如具有构造成在基部部件的前表面上突出的一个销的一个保持部件,用于接合连接片中的相应凹部。
在实施例中,前部件可以由单个部件或几个子部件的组件制成,例如中间透镜和顶部透镜的组件连接在一起或者包括多个透镜的叠层的组件。WO-A-2011006008中公开了这种组件的实施例。
在一个实施例中,底座部件被实施为用作承载前部件的一个固定平台的一个支撑部件。在该实施中,底座部件的中心部分可以是具有一个基本上与前部件的光学部分对准的中心孔的一个中空框架,例如WO-A-2012054854的图31所示。
在一个实施例中,底座部件的中心部分包括一个光学部分。
在一个优选实施例中,前部件和/或底座部件的光学部分基本上是圆形的。前部件和/或底座部件的光学部分也可以具有不同的形状,例如椭圆形或其它形状。
在一个实施例中,前部件的光学部分包括一个后表面,朝向底座部件的光学部分的前表面转动,其中前部件的光学部分的后表面包括一个周边接触部分其直接位于光学部分周围的底座部件的光学部分的前表面上以及一个中心凹部,与底座部件的光学部分的前表面间隔开,以便在前表面和所述后表面之间限定一个腔。
在一个实施例中,前部件包括一个瞳孔穿过光学部分的厚度,以提供从光学部分的前表面进入腔的通路。
在一个实施例中,该或每个连接片包括一个通孔适于插入一个钩或捕捉工具。
在一个实施例中,弹性突起的部分是一个远端部分,位于与前部件的光学部分一定距离处。
为了提供该部分的后表面的构造,多个不同的形状可以使用于触觉件和连接片,例如弹性突起的远端部分,其位于底座部件的触觉件的前表面的后方。弯曲变形量是必要的,取决于静止时的突起位置,将弹性突起从其静止位置移动到其工作位置超过前囊膜。在一个实施例中,弹性突起的远端的前表面和触觉件的前表面位于与底座部件的厚度方向垂直的同一平面中。因此,所需的变形量类似于弹性突起的厚度。在一个实施例中,弹性突起的远端的后表面和触觉件的后表面位于与底座部件的厚度方向垂直的同一平面中。因此,所需的变形量类似于触觉件的厚度。在实施例中,触觉件和弹性突起可以具有相同的厚度或不同的厚度。
在一个实施例中,静止的弹性突起在底座部件的厚度方向上向后成角度。在相应的实施例中,静止的底座部件的触觉件可以横向于底座部件的厚度方向,或向前成角度或向后成角度地定向,例如具有比弹性突起更低的角度。
在一个实施例中,静止的底座部件的每个触觉件在底座部件的厚度方向上向前成角度。在相应的实施例中,静止的前部件弹性突起可以横向于底座部件的厚度方向,或向后成角度或向前成角度地定向,例如具有比触觉件更低的角度。
许多不同的形状适合于所述触觉件或底座部件的触觉件。特别地,底座部件可以包括至少一个长的触觉件,其旨在接合人眼的囊袋的内周部分,特别是沿着相反方向延伸的两个长的触觉件,以沿着其全直径接合囊袋。此外,基组件可以包括至少一个较短的触觉件,旨在保持与人眼的囊袋的内周部分一定距离。在实施例中,较长和/或较短的触觉件可以用于与前部件的弹性连接片配合来张紧人眼前囊膜的边缘部分。
在一个实施例中,底座部件包括一个环形触觉件,其具有两个分支,在位于弹性突起的两侧的两个圆周位置处,在圆周方向上从中心部分的圆周侧远离中心部分延伸,其中所述环形触觉件的两个分支中的每一个具有一个端部,其比弹性突起的远端更远离光学或中心部分延伸,并且沿着圆周方向朝向弹性突起弯曲,使得两个分支的端部相交以形成一个闭环绕着弹性突起,如沿着厚度方向的突起所见。利用这种构造,可以使前囊膜与多部件人工晶体之间的非滑动接触更强,因为环形的触觉件从前囊膜的边缘部分向后推动弹性突起,从而向后推动边缘部分。因此,触觉件与前囊膜的接触面增大。优选地,环形触觉是一个长的触觉。
在一个实施例中,基组件包括一对触觉件,在位于弹性突起的圆周方向的两侧,在两个圆周位置从光学部分的圆周侧延伸离开光学部分,其中所述弹性突起从如沿所述厚度方向的突起中所见的所述一对触觉件之间的大致径向位置延伸。利用这种构造,通过将从前囊膜侧的边缘部分向后延伸的触觉件和向后推动边缘部分的弹性突起交替,可以使前囊膜与多部件人工晶体之间的非滑动接触更强。通过提供更多数量的交替触觉件和弹性突起,可以在多部件人工晶体周围的空间中重复该配置。该实施例可以用一对长或短触觉件来实现。
在一个实施例中,底座部件包括一对保持部件,例如凸缘,其依据底座部件的中心部分沿径向相对,以及其中所述前部件包括一对连接片,其依据前部件的光学部分在径向上相对。
在实施例中,底座部件的保持部件可以布置在不同的位置,例如在与圆周方向的底座部件的触觉件对准的位置或在圆周方向上从底座部件的触觉件的偏移位置。因此,前部件的连接片可以在圆周方向上相对于底座部件的触觉件处于相邻或不相邻的位置。
在一个实施例中,底座部件包括一个环形肋,在底座部件的厚度方向上突出于底座部件的前表面并且布置在前部件的光学部分周围,其中所述环形肋的内径基本上与前部件的光学部分的外径相匹配。在一个实施例中,底座部件的凸缘和环形肋制成一个单件。这种环形肋可用于抑制前部件和底座部件的光学部分之间的细胞生长,例如荚膜细胞生长已知一种珍珠形成。个别或组合地,可以采用许多其它措施来减少珍珠形成。
在一个实施例中,底座部件包括一个环形槽或一个环形肋,在底座部件的厚度方向上形成在底座部件的前表面上,并配置在底座部件的中心部分周围,其中所述前部件包括相应的一个环形肋或一个环形槽,形成在前部件的后表面上。所述环形肋适于接合在环形槽中以将前部件附接到底座部件。
确保前部件和底座部件之间的强烈接触有助于减少Elschnig的珍珠形成。接触的强度取决于与底座部件和前部件的几何形状和材料有关的不同参数。例如,直接放置在底座部件的光学部分的前表面上的前部件的接触部分越大,接触越强。对于材料的选择,可以采用不同的方法。
在一个实施例中,底座部件和前部件均由疏水材料制成,或者底座部件和前部件都由亲水材料制成。在一个实施例中,底座部件和前部件由不同的材料制成,其中,所述底座部件和所述前部件中的第一部件由疏水性材料构成,以及底座部件和前部件中的第二部件由亲水材料制成。通过使用与水具有相似或不同反应的材料,可以调节结合两个部件的相互作用力。疏水材料可能具有更强的抑制细胞生长的作用。
基本部件的短或长触觉件,特别是环形触觉件,和连接片(其后表面从触觉件的前表面向后终止),形成用于抓住前囊膜的边缘部分的一个捕获装置。在实施例中,多部件人工晶体可以设置有多个这种捕获装置。然而,可以通过捕获前囊膜的单个部分来获得多部件人工晶体的足够稳定性。在相应的实施例中,多部件人工晶体设置有单个捕获装置,使得制造和植入变得更容易。
在一个实施例中,前部件包括一个单连接片,其后表面从底座部件的至少一个触觉件的前表面向后终止,特别是基组件的一个单一的环形触觉件,以便吸收前囊膜的单个部分。
可以使用多部件人工晶体来校正眼睛的许多光学损伤,例如近视,老花眼,散光,球面像差,高阶像差等。视觉校正可以由底座部件和前部件两者来执行,其中每一个都包括一个光学部分,该光学部分承载要被施加的全部光学校正的一部分。在另一个实施例中,基本部件的光学部分不存在或光学中性,并且前部部件承载要施加的整个光学校正。在另一个实施方案中,底座部件的光学部分不存在或呈光学中性且前部件承载整个光学校正。
在一个实施例中,前部件和/或底座部件的光学部分适于校正像散,其中所述光学部分包括一个光轴其特征在于散光矫正,其中所述前部件和/或底座部件还包括用于表示所述光学部分的光轴的一个定向标记,其中所述定向标记由吸收或反射可见光的材料和透明的可见光并吸收或反射紫外光的材料中选择制成,例如并入光学部分。在一个实施例中,取向标记是光学部分的前表面的一个构型,例如一个小凹槽或划痕。
对于对可见光透明并且吸收或反射紫外光的材料,可以提供一种定向标记,其不会影响患者的视力,同时能够在植入人工晶体期间由外科医生在紫外线照射下被看到,例如在一个二次操作中。该定向标记可视化,以及在手术室和办公室。
在一个实施例中,前部件和底座部件是可折叠的。在其他实施例中,前部件的光学部分和底座部件的中心部分中的至少一个是刚性的。在一个实施例中,整个底座部件是刚性的。
本发明的各方面基于在前部件的连接片和底座部件的至少一个触觉件之间略微捕捉,夹紧,捏掐,缠绕或收紧荚膜的边缘的想法,以提高用于后腔植入的多部件人工晶体的旋转稳定性。
本发明的各方面基于确保前组件在愈合之后的可交换性的想法。
本发明的各方面基于抑制底座部件和前部件之间的细胞生长的想法。
附图说明
通过参考附图的举例,参考下文描述的实施例,本发明的这些和其它方面将变得显而易见。
图1是根据第一实施例的多部件人工晶体的前透镜的一透视图。
图2是根据第一实施例的多部件人工晶体的底透镜的一透视图。
图3是静止时根据第一实施例的多部件人工晶体的一部分透视图。
图4是在与眼睛的前囊膜接合的状态下,根据使用的第一实施例的多部件人工晶体的一部分透视图。
图5是沿着光学部分的直径的根据第一实施例的多部件人工晶体的一截面图。
图6是根据第二实施例的底透镜的一部分透视图。
图7是沿着光学部分的直径的根据第三实施例的多部件人工晶体的一截面图。
图8是沿着光学部分的直径的根据第四实施例的多部件人工晶体的一截面图。
图9是根据第五实施例的底透镜的一透视图。
图10是根据第五实施例的多部件人工晶体的一透视图。
图11是在与眼睛的前囊膜接合的状态下,根据使用的第六实施例的多部件人工晶体的一平面俯视图。
图12是根据第七实施例的多部件人工晶体的一透视图。
图13是在与眼睛的前囊接合的状态下,如图12使用中的多部件人工晶体的一平面俯视图。
具体实施方式
参考图1至图4,将描述根据本发明的第一实施例的多部件人工晶体1。多部件人工晶体1由图1所示的前透镜10和图2所示的底透镜20组成,并且用于容纳前透镜10。图3示出处于静止的多部件人工晶体1组装状态下的前透镜10和底透镜20。图4示意性地示出了与眼睛的囊膜50接合的组合多部件人工晶体1。
前透镜10和底透镜20是可以由任何合适的可折叠材料,例如丙烯酸或硅树脂材料,制造的薄的,大致平坦的可折叠元件。因此,将前透镜10和底透镜20插入眼睛中需要一个小于前镜10和底镜20的较大直径的一半的切口。
前透镜10包括一个大致圆形的光学部分由透明材料和弹性连接片12(此处为两个,其围绕光学部分11径向突出,即垂直于前透镜10的厚度方向)制成。这里示出的连接片12布置在两个直径相对的位置。连接片12可以由与光学部分11相同的材料或不一定是透明的不同材料制成。
如图3所示,连接片12静止地沿厚度方向向后形成角度,以便在多部件人工晶体1的组装状态下通过底座透镜20的前表面30。
光学部分11的中心厚度为0.1毫米至0.4毫米,直径范围为1.50至8.50毫米,但最好为5.50至7.00毫米。光学部分11具有3.0毫米至7.0毫米的光学孔径,其中优选的光学孔径为5.5毫米。
底座透镜20包括基本上呈圆形的光学部分21,其相比光学部分11,具有相似、更大或更小的尺寸,并且包括一个或多个触觉件。在所示实施例中,两个长的环形的触觉元件22沿径向相对位置围绕着圆形光学部分21。在所示的实施例中,环形触觉件22在垂直于光学部分21的厚度方向的平面中延伸。按照惯例,圆形光学部分21的厚度方向也被称为垂直方向,而垂直于光学部分21的厚度方向的平面也被称为水平方向。在使用中,环形触觉件22旨在将基座透镜固定到眼睛的囊袋中,通过在两个直径相对的位置处接合囊袋的内周侧。
更准确地说,环形触觉件22包括两个突出臂23,这两个突出臂沿着光学部分21彼此间隔开并且基本平行于光学部分21延伸,还包括环形部分24,其远离光学部分21边缘与两个突出臂23链接。每个突出臂23包括直的近端部分,其连接到光学部分21的边缘,以及远端部分,其远离分隔两个突出臂23的近端部分的空间25,角度约为60度至90度。环形部分24在两个突出臂23的远端之间延伸,呈圆弧状,基本平行于光学部分21的边缘。
如图2所示,每个环形触觉件22承载用于接合前透镜10的连接片12的连接凸缘26。更准确地说,连接凸缘26包括两个垂直臂27。每个垂直臂27位于光学部分21的边缘上的推挤臂23的近端部分上。水平臂28桥接两个垂直臂27之间的间隙,以在连接凸缘26中限定大致呈矩形状的槽29。水平臂28具有弯曲的形状,例如,作为基本上平行于光学部分21的边缘的圆弧。
如图3所示,多部件人工晶体1静止地处于组装状态,即当没有施加外力时。光学部分11和21彼此平行放置,同时每个连接片12穿过对应的连接凸缘26的槽29插入。连接片12的长度比环形部分24和光学部分21之间的距离更短,使得连接片12的突出端完全容纳在环形触觉件22的空间中。由于连接片12的向后形成角度,连接片12的突出端穿过空间25分离两个突出臂23的近端部分,使得连接片12的端部位于触觉22的前表面30的后侧。
图4示意性地示出了,当植入眼睛后室时使用中的多部件人工晶体1。囊袋的前侧部分显示为数字50。可以想到的是,外科医生在前囊50中形成一个大致圆形的开口51,称为裂纹,以去除天然晶状体。该裂纹具有比透镜的光学部分更大的直径,并且远小于囊袋的直径,以确保多部件人工晶体1被捕获在袋内。然后将底部透镜20插入相同的开口51。然后,将前囊50的边缘部分放置在触觉件22的前表面上。接下来,前透镜10被插入,并且前透镜10的连接片12通过底部透镜20的凸缘26的槽啮合。同时或紧接着,连接片12从其自然位置向前弯曲以被放置在前囊50的边缘部分上。该状态下,连接片12由于其固有的弹性而向后弹性推动前囊50。因此,前囊50牢固地处于每个触觉件22的前表面和每个连接片12的后表面之间,就与夹子夹紧纸张方法相似。
上述过程的一个重要结果是多部件人工晶体1被保持在囊袋上,并且在植入后不能在眼睛中自由旋转。因此,获得了稳定且持久的定向,特别是在与瞳孔的中心轴相对应的垂直轴周围。这种稳定性对于实现某些各向异性光学校正,诸如像散校正,尤其重要。
在对称的实施例中,可以在两个直径相对的位置处使用两个连接片12和的两个触觉件22夹紧前囊50。
在初次手术时为了旋转镜片这种透镜设计需要双手或双器械技术,以正确对准散光轴。如图1至图4所示,前透镜10可以包括围绕光学部分11的一个或多个孔17和连接片12中的一个或多个孔18,以便于在植入期间操纵前透镜10。在孔17或18中接合的工具(未示出)使得能够握持前透镜10而且不损坏它。
或者,不对称的实施例使得能够将前囊50夹在一个连接片12和一个相应的触觉件22之间的单个位置,而另一个连接片12和另一个触觉件22不具有任何夹紧效果,比如,是平行的。这种替代性的透镜设计只需要单手或单手技术来旋转镜头。
在上述实施例中,每个连接片12与对应的凸缘26配合,以可释放的方式将前透镜10连接到底镜20上。换句话说,两个连接片12和两个对应的凸缘26构成两个可释放的连接装置。在修正的实施例中,类似的连接装置可以设置在围绕光学部分的更多数量的位置。在修正的实施例中,整个多部件人工晶体只在一个位置仅包括一个连接装置。
图5显示出了通过光学部分11和21的多部件人工晶体1的横截面。由于光学部分11的后表面13的形状,腔室31界定在光学部分11和21之间。也就是说,后表面13包括中央凹部14,该中央凹部14被平坦的环形部分15包围,该平坦的环形部分15在连接状态下直接抵靠底部透镜20的前表面32。结果,在该实施例中,四个表面可根据理想的光学校正进行成形:前透镜10的前表面16和后表面13,以及底部透镜20的前表面32和后表面33。
如图5所示,孔17与腔室31连通,使得流体压力可以通过其注入,以便于使前透镜10从底部透镜20中脱离,例如,在二次手术中。相比之下,环形部分15与前表面32之间的接触通过分子现象将两个透镜维持在一起,比如,取决于所用材料的内聚性或粘合性。
为防止两透镜之间的细胞生长,前透镜10和底部透镜20之间的强烈接触是可取的。可以为此目的采用其它手段,正如现在图6至图8所述。
在图6所示的实施例中,与图2相同或相似的的元件用增加100的相同数字表示。在底部透镜120中,光学部分由环形肋35包围。在使用中,前透镜光学部分(未示出)插入或卡扣配合在环形肋35内。环形肋35旨在紧密贴合前透镜光学部分的边缘,以抑制两透镜之间的细胞生长。在所示的示例中,凸缘126与环形肋35相连,并且凸缘126的水平臂在厚度方向上高于环形肋35的顶部。
在图7所示的实施例中,与图1至5相同或相似的的元件用增加200的相同数字表示。与底部透镜120相似,底部透镜220具有围绕光学部分221的环形肋35。在这种情况下,水平臂228在厚度方向上与环形肋35的顶部对齐。
环形触觉件222与环形触觉件22不同之处在于其在厚度方向上向前形成角度。相反,在所示的示例中,连接片212从前透镜210的光学部分211水平延伸,使得其在环形触觉件222的内部空间225内结束。也就是说,静止时,连接片212的后表面213在触觉222的前表面230的后侧。在使用中,以与上述相同的方式将多部件人工晶体201锁定到囊袋上,通过将连接片212向前弯曲到铺设在环形触觉件222上的前膜上方。
在图8所示的实施例中,与图1至5相同或相似的元件用增加300的相同数字表示。底部透镜320包括围绕光学部分321的环形凹槽37。前透镜310包括环形肋36,该环形肋36从接触表面315向后突出并接合在凹槽37中。这种设置同样抑制两个透镜之间的细胞生长。或者,槽可以布置在前透镜上,并且相应的肋可以布置在底部透镜上。其余的,几何结构与图7相似。
从图5至图8所示,应当理解,抑制细胞生长和透镜之间的珍珠形成的不同手段可以以多种方式组合。
虽然上述底部透镜具有环形触觉件,但是应当理解,底部透镜的修改实施例可以包括不同数量和不同形状的触觉件。图9显示的实施例中,与图2相同或相似的元件用增加400的相同数字表示。底部透镜420包括光学部分421和四个突出的触觉件422,这四个伸出的触觉元件422沿着光学部分421的边缘彼此间隔开并且水平地远离光学部分421延伸。每个触觉件422包括直的近端部分423,其连接到光学部分421的边缘,还包括远端部分39,其以大约60度至90度的角度远离相邻的触觉件422。在所示的示例中,所有四个触觉422的近端部分423基本上平行。底部透镜420可以以相同的方式与前透镜10一起使用。
为了指示像散校正的光轴,图1还显示出了定向标记40的概念,定向标记40在制造时机械或化学地插入或形成在前透镜10中,使得外科医生可以正确地定向眼睛内的多部件人工晶体1。定向标记40优选地由外科医生在紫外线下可见的材料或化学染料制成,例如,在UV灯的帮助下。或者,定向标记40被制成前表面的局部不平坦部分,其在外科医生的倾斜可见光下将是可见的,比如,在裂隙灯的帮助下。在所有情况下,定向标记40被设计成患者基本上不可见的。
连接片12在手术期间可能始终不被外科医生所见。定向标记40优选地与连接片12对准,作为其位置的指示。在一个实施例中,类似的定向标记也可能出现在底部透镜上。
在图10所示的实施例中,与图1至3相同或相似的元件用增加500的相同数字表示。底部透镜520以实线示出,而前透镜510以虚线示出。两个环形触觉件522连接到两个凸缘526的顶部,使得环形触觉件522相对于光学部分521向前偏移。由于这个特征,环形触觉件522将维持光学部分521进一步向后进入眼睛,使得多部件人工晶体501在眼龈中占据较少的空间,这有助于外科医生的介入。该实施例也适用于其它触觉件形状。
图10显示出正在使用的前透镜510,比如,与向前弯曲以位于前囊(未示出)上的连接片512一起。静止时,连接片512可以平行于光学部分511,使得它们完全位于环形触觉件522的下方。
在图11所示的实施例中,与图1至4相同或相似的元件用增加600的相同数字表示。这里,除了两个环形触觉件622之外,底部透镜620还具有四个较短的触觉件55。较短的触觉件55围绕底部透镜620的中心部分水平地布置在与环形触觉件622不同的圆周位置处,例如,在每个环形触觉件622的正45°和负45°。此外,与图2的实施例相比,凸缘626围绕底部透镜偏移90°,使得每个凸缘626位于两个较短的触觉件55之间的中间距离处。
除了根据凸缘626的修正位置也围绕底部透镜转动90°,前透镜610与图3以相同的方式构造。假设连接片612在静止时向后形成角度,它们以与图4所述相同的方式操作以捕获前囊650的边缘部分,区别在于一对相邻的较短触觉件55在支撑前囊650抵抗连接片612的弹力。远离连接片612定位的环形触觉件622在这里起着较小的作用,用于夹紧前囊650。
在修正的实施例中,较短的触觉件55可以向前或向后形成角度。较短的触觉件55可以不同的数量和不同的位置施加类似的夹紧功能。
换句话说,环形触觉件622和较短触觉件55具有不同的功能。环形触觉件622用于接合囊袋的边缘以将底部透镜620保持在囊袋中,而较短的触觉件55用于与连接片612配合,使前囊的边缘部分围绕皱纹651接合。环形触觉件622用于接合囊袋的周边以将底部透镜620保持在囊袋中,而较短的触觉件55用于与连接片612配合,使前囊的边缘部分与裂纹651接合。相比之下,两个功能可以图4的触觉件22中组合。
现转向图12和13,与图1至4相同或相似的元件用增加700的相同数字表示。在多部件人工晶体701中,除了两个环形触觉件722之外,底部透镜720具有两个较短的触觉件155。较短的触觉件155围绕底部透镜720的中心部分水平地布置在与环形触觉件722不同的圆周位置处,比如在环形触觉件722的90°处。底部透镜720的环形触觉件722和前透镜710的连接片712以与图4所示相同的方式操作以抓住囊袋80的前囊750的边缘部分。此外,前透镜710包括四个另外的弹性突起56,其围绕前透镜710的中心部分在与连接片712不同的圆周位置处,例如,在每个连接片712的正45°和负45°处。另外的弹性突起56向后形成角度,以与底部透镜720较短的触觉件相配合夹紧前囊750。也就是说,较短的触觉件155从两个弹性突起56的内部支撑前囊750,弹性突起56被它们的固有弹性向后推动。一方面由于环形触觉件722和连接片712的混合影响,另一方面由于较短的触觉件155和弹性突起56的混合影响,囊袋中多部件人工晶体701的旋转定向以非常稳定的方式获得保障。必须注意的是,为了清晰起见,图13中的裂纹751的尺寸被夸大了。
多部件人工晶体和前囊之间的总摩擦力取决于上述元件与前囊的总接触表面以及由弹性突起和凸片施加的弹性张力的强度。因此,对于既定的稳定性,较大的表面使得可以采用较低的力并且反之亦然。施加在囊袋上的张力必须与其天然抵抗力相适应。多部件人工晶体701特别适用于增大接触面。
在修正的实施例中,较短的触觉件155可以向前或向后形成角度。较短的触觉件155和弹性突起56可以以不同的数量和不同的位置设置,以发挥类似的夹紧功能。
本发明不限于所描述的实施例。所附权利要求将被解释为体现本领域技术人员可能发生的所有修改和替代构造,这些修改和替代构造完全落入本文的基本教学内。
动词“包括”或“包含”及其变体的使用不排除除了权利要求中所述的元件或步骤之外的元件或步骤的存在。元件或步骤前冠词“一”或者“一个”的使用不排除复数的元件和步骤。
在权利要求中,放置在括号之间的任何附图标记不应被解释为限制权利要求的范围。
Claims (15)
1.一种多部件人工晶体(1,201,301,501,601,701),可植入人眼光学系统,其特征在于,包括:底座部件(20,120,220,320,420,520,620,720)具有前表面(30,32),旨在朝向人眼的前侧转动,以及后表面(33),与在底部组件厚度方向上的前表面相对,旨在朝向人眼的后侧转动,所述底座部件包括中心部分(21,121,221,321,421,521)和从所述中心部分的圆周侧延伸而远离中心部分的触觉件(22,122,222,322,422,522,55,722),所述基座部件还包括位于所述中心部分的圆周侧并在所述底座部件的前表面上突出的保持部件(26,126,228,328,426,526,626,726);以及
前部件(10,210,310,510,610,710),包括布置在所述底座部件光学部分前表面之前的光学部分(11,211,311,511,611,711),所述前部件还包括连接片(12,212,312,612,712),其从所述前部件光学部分圆周侧延伸远离所述光学部分,并与所述保持部件接合以将前部件和底座部件相连;其中所述前部件的连接片包括弹性突起,其远离所述光学部分突出并跨越所述保持部件(26,126,228,328,426,526,626,726);其中所述弹性突起(12,212,312)的一部分位于与所述底座部件触觉件(22,122,222,322,422,522,55,722)不重叠的位置,呈圆周方向围绕光学部分;其中所述弹性突起具有后表面(213),位于底座部件触觉件的前表面的后方,沿着底座部件的厚度方向。
2.根据权利要求1所述的多部件人工晶体,其特征在于,所述保持部件包括凸缘(26,126,228,328,426,526,626,726),该凸缘具有细长的槽(29),该槽长度围绕着中心部分呈圆周方向延伸,其中,前部件的连接片具有平坦的形状并穿过凸缘的槽。
3.根据权利要求1或2所述的多部件人工晶体,其特征在于,底座部件的中心部分包含光学部分。
4.根据权利要求3所述的多部件人工晶体,其特征在于,前部件的光学部分(11,211,311)包括后表面,其朝向底座部件光学部分的前表面转动,其中,前部件光学部分的后表面包含周边接触部件(15),直接位于底座部件光学部分的前表面,围绕着光学部分;还包含中心,下凹部分(14),其与所述底座部件光学部分的前表面间隔开,以便在所述前表面和所述后表面之间限定一个腔室(31)。
5.根据权利要求4所述的多部件人工晶体,其特征在于,所述前部件包括通孔(17),该通孔穿过所述光学部分的厚度,为从所述光学部分前表面至腔室提供了路径。
6.根据权利要求1至5中任何一个所述的多部件人工晶体,其特征在于,连接片(12)包括通孔(18),适于插入钩子或捕捉工具。
7.根据权利要求1至6中任何一个所述的多部件人工晶体,其特征在于,弹性突起部分是远端部分位于前部件的光学部分一段距离。
8.根据权利要求1至7中任何一个所述的多部件人工晶体,其特征在于,静止的弹性突起(12)在底座部件的厚度方向上向后形成角度。
9.根据权利要求1至8中任何一个所述的多部件人工晶体,其特征在于,静止的底座部件触觉件(222,322)在底座部件的厚度方向上向前形成角度。
10.根据权利要求1至9中任何一个所述的多部件人工晶体,其特征在于,底座部件的触觉件(22,122,222,322,422,522,722)是长的触觉件,旨在接合人眼的囊袋(80)的内周部分。
11.根据权利要求1至10中任何一个所述的多部件人工晶体,其特征在于,所述底座部件包括环形触觉件(22),该环形触觉件(22)具有两个分支,这两个分支从远离光学中心的中心部分的圆周侧延伸,光学中心位于两个圆周位置,在弹性突起两侧在圆周方向上,其中,环形触觉件的两个分支中的每一个分支都具有一个端部(24),该端部延伸得比弹性突起的远端更远,并且沿圆周方向朝弹性突起弯曲,使得两个分支的端部相交,以围绕着沿着一突出的厚度方向可以看到弹性突起形成闭环。
12.根据权利要求1至11中任何一个所述的多部件人工晶体,其特征在于,所述底座部件包含一对触觉件(422),该对触觉件在弹性突起两侧的圆周方向上从远离位于两个圆周位置中心部分的中心部分圆周侧延伸,其中所述弹性突起(12)沿着突出的厚度方向中看到的一对触觉件之间的大致的径向位置延伸。
13.根据权利要求1至12中任何一个所述的多部件人工晶体,其特征在于,底座部件包括一对保持部件(26),该保持部件与底座部件的中心部分径向相对,并且所述前部件包括一对连接片(12),该对连接片与所述前部件的光学部分径向相对。
14.根据权利要求1至13中任何一个所述的多部件人工晶体,其特征在于,底座部件包括环形肋(35),该环形肋在底座部件的前表面上突出,位于底座部件的厚度方向上,并且围绕着前部件的光学部分放置,其中所述环形肋(35)的内径基本上与所述前部件的光学部分(11,211)的外径相匹配。
15.根据权利要求1至14中任何一个所述的多部件人工晶体,其特征在于,前部件和/或底座部件的光学部分适于校正像散,其中,光学部分包括表征散光校正的光轴;其中,前部件和/或底座部件还包括用于表示光学部分的光轴的定向标记(40);其中,定向标记或者是由一种材料制成,该种材料从吸收或反射可见光的材料组以及对可见光透明并且吸收或反射UV光的材料中选择,或者定向标记是光学前表面构型的一部分。
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