ES2876294T3 - Lente intraocular artificial y lente de contacto pseudofáquica intraocular con mecanismo para fijar mediante capa anterior de pared capsular - Google Patents

Lente intraocular artificial y lente de contacto pseudofáquica intraocular con mecanismo para fijar mediante capa anterior de pared capsular Download PDF

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Abstract

Un sistema que comprende: una lente intraocular artificial que comprende una primera lente óptica y un primer elemento háptico configurado para implantarse dentro de un saco capsular en un ojo; y una lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) que comprende: una segunda lente óptica (102) configurada para corregir al menos parcialmente un error de refracción residual en el ojo, comprendiendo el error de refracción residual un error de refracción que existe en el ojo después de la implantación de la lente intraocular artificial en el ojo; segundos elementos hápticos (104a, 104b) que se extienden radialmente desde la segunda lente óptica (102) y configurados para insertarse debajo de una capa anterior de una pared capsular en el ojo para capturar y confinar los segundos elementos hápticos (104a, 104b) debajo de la capa anterior y fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) contra la lente intraocular artificial; y múltiples segmentos (1612) colocados alrededor de la segunda lente óptica (102), una superficie inferior de cada uno de los segmentos (1612) ubicada debajo de una superficie posterior de la segunda lente óptica (102) de la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100), en el que los segmentos (1612) están configurados para elevar la segunda lente óptica (102) por encima de la lente intraocular artificial; en el que las superficies anteriores de los segundos elementos hápticos (104a, 104b) comprenden superficies de enganche de pared capsular con textura (108) configuradas para unir los segundos elementos hápticos (104a, 104b) a una superficie de pared capsular interna en la capa anterior; y en el que las superficies posteriores de los segundos elementos hápticos (104a, 104b) comprenden una cresta respectiva (1410) configurada para capturar al menos un borde de la lente intraocular artificial para fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) a la lente intraocular artificial.

Description

DESCRIPCIÓN
Lente intraocular artificial y lente de contacto pseudofáquica intraocular con mecanismo para fijar mediante capa anterior de pared capsular
Campo técnico
Esta divulgación se refiere en general a dispositivos ópticos implantables. Más específicamente, esta divulgación se refiere a una lente de contacto pseudofáquica intraocular con un mecanismo para fijar mediante una capa anterior de una pared capsular y un sistema y método relacionados.
Antecedentes
En un ojo humano normal, la luz entra a través de la córnea y pasa a través de la pupila, y el cristalino natural enfoca la luz sobre la retina del ojo. Sin embargo, debido a cataratas u otros problemas, el cristalino natural de un ojo puede ser necesario que se reemplace por una lente intraocular artificial (LIO). El término “pseudofaquia” se usa para describir un ojo en el que el cristalino natural se ha reemplazado por una lente intraocular.
Antes de colocar una lente intraocular en el ojo de un paciente, un médico u otro personal normalmente selecciona una lente intraocular que está diseñada para proporcionar la corrección de refracción deseada para el ojo del paciente. Por ejemplo, una lente intraocular podría tener una lente óptica diseñada para corregir la miopía, hipermetropía, astigmatismo, u otros errores de refracción que se producen naturalmente en el ojo del paciente. Sin embargo, a menudo es el caso de que la lente intraocular seleccionada para el ojo de un paciente no corrige completamente (e incluso puede provocar) alguna forma de error de refracción en el ojo del paciente. Este error de refracción se denomina error de refracción “residual”.
Existen diversas opciones convencionales para corregir el error de refracción residual, todas las cuales tienen sus desventajas. Por ejemplo, una lente intraocular en el ojo de un paciente podría reemplazarse con una lente intraocular diferente, pero esto normalmente tiene un alto riesgo de complicaciones quirúrgicas. La cirugía de ablación (tal como LASIK) en la córnea del ojo de un paciente podría realizarse para corregir el error de refracción residual, pero esto puede tener un alto nivel de efectos secundarios no deseados, particularmente para pacientes mayores. Podría insertarse una lente intraocular adicional (a menudo denominada LIO secundaria, del inglés “piggyback” IOL) frente a una lente intraocular existente, pero esto es normalmente un procedimiento invasivo con menos predictibilidad asociada con el resultado de refracción final. Además, las lentes intracorneales (ICL) pueden insertarse en la córnea del ojo de un paciente, pero esto a menudo es más invasivo y tiene un alto grado de rechazo. En general, los procedimientos anteriores normalmente no son predecibles y tienen un mayor grado de riesgo quirúrgico. Además, los dispositivos usados en los procedimientos anteriores son difíciles de retirar y “revertir” cualquier error de refracción residual, dando como resultado un mayor riesgo de dejar al paciente con aberración visual inducida.
Se conocen sistemas que comprenden dos lentes intraoculares a partir de los documentos US-A-2015/342729 y US-A-2016/317286.
Sumario
La presente invención se refiere a un sistema que comprende una lente intraocular artificial y una lente de contacto pseudofáquica intraocular como se establece en las reivindicaciones adjuntas.
En una primera realización, un sistema incluye una lente intraocular artificial y una lente de contacto pseudofáquica intraocular según la reivindicación 1. Se exponen características opcionales en las reivindicaciones dependientes.
En una segunda realización, un sistema incluye una lente intraocular artificial y una lente de contacto pseudofáquica intraocular según la reivindicación 2. Se exponen características opcionales en las reivindicaciones dependientes.
Otras características técnicas pueden ser fácilmente evidentes para un experto en la técnica a partir de las siguientes figuras, descripciones y reivindicaciones.
Breve descripción de los dibujos
Para una comprensión más completa de esta divulgación y sus características, se hace referencia ahora a la siguiente descripción, tomada junto con los dibujos adjuntos, en los que:
las figuras 1 a 3 ilustran una primera lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo según esta divulgación;
las figuras 4 y 5 ilustran una segunda lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo según esta divulgación;
las figuras 6 a 8 ilustran una tercera lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo según esta divulgación; las figuras 9 y 10 ilustran una cuarta lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo según esta divulgación;
las figuras 11 y 12 ilustran una quinta lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo según esta divulgación;
la figura 13 ilustra una sexta lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo según esta divulgación;
las figuras 14 y 15 ilustran una séptima lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo según esta divulgación;
las figuras 16 a 18 ilustran una octava lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo según esta divulgación;
las figuras 19 a 21 ilustran una novena lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo según esta divulgación;
la figura 22 ilustra una lente intraocular de ejemplo y una lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo en el ojo de un paciente según esta divulgación; y
la figura 23 ilustra un método de ejemplo para usar una lente de contacto pseudofáquica intraocular con una lente intraocular según esta divulgación.
Descripción detallada
Las figuras 1 a 23, comentadas a continuación, y las diversas realizaciones usadas para describir los principios de la presente invención en este documento de patente son solo a modo de ilustración y no deben interpretarse de ninguna manera para limitar el alcance de la invención.
Esta divulgación proporciona diversas lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares (IPCL) que pueden usarse junto con lentes intraoculares (LIO). Una lente de contacto pseudofáquica intraocular generalmente representa un dispositivo de tipo lente de contacto que puede implantarse dentro del ojo de un paciente y colocarse sobre la superficie anterior de una lente intraocular en el ojo del paciente. La lente de contacto pseudofáquica intraocular corrige sustancialmente el error de refracción residual presente después de la implantación de la lente intraocular, tal como después de un procedimiento de lensectomía (cataratas). Además, la lente de contacto pseudofáquica intraocular incluye elementos hápticos u otros mecanismos que permiten que la lente de contacto pseudofáquica intraocular se confine/capture por la capa anterior de la pared capsular en el ojo del paciente. En algunos casos, los elementos hápticos u otros mecanismos pueden unirse realmente a la capa anterior de la pared capsular, tal como a través de fibrosis durante el proceso de curación, para ayudar a fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular en su sitio.
A diferencia de los enfoques convencionales, puede implantarse una lente de contacto pseudofáquica intraocular con menos riesgo quirúrgico. Además, una lente de contacto pseudofáquica intraocular permite que un paciente vea inmediatamente después de la implantación de la lente de contacto pseudofáquica intraocular. Además, una lente de contacto pseudofáquica intraocular puede reemplazarse fácilmente si se necesita una lente diferente para corregir el error de refracción residual o incluso eliminarse si es necesario. Además, con técnicas tales como la aberrometría de frente de onda intraoperatoria ahora disponible, el resultado de refracción puede medirse durante el procedimiento real en el que está implantándose una lente de contacto pseudofáquica intraocular, lo que ayuda a identificar inmediatamente que se obtiene una diana de refracción deseada.
Las figuras 1 a 3 ilustran una primera lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo 100 según esta divulgación. En particular, la figura 1 ilustra una vista oblicua de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, la figura 2 ilustra una vista superior de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100, y la figura 3 ilustra una vista lateral de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100.
Como se muestra en las figuras 1 a 3, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 incluye una lente óptica 102. La lente óptica 102 indica la parte de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 que altera la luz que pasa a través de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100. La luz que pasa a través de la lente óptica 102 luego viaja a través de una lente intraocular asociada antes de alcanzar la retina del ojo de un paciente.
La lente óptica 102 puede formarse a partir de cualquier material(es) adecuado(s), tal como silicona o acrílico. La lente óptica 102 también puede formarse de cualquier manera adecuada, tal como mediante el uso de un proceso de fabricación de molde o corte de torno. Pueden diseñarse y fabricarse diferentes lentes 102 para proporcionar una amplio intervalo de dioptrías, y cada lente óptica 102 puede diseñarse para corregir cualquier error de refracción adecuado. Tipos de errores de refracción de ejemplo que pueden corregirse incluyen miopía, hipermetropía y astigmatismo.
La lente óptica 102 en este ejemplo tiene una superficie superior convexa y una superficie inferior cóncava. Sin embargo, la lente óptica 102 puede tener cualquier otra forma adecuada, que podría depender (al menos en parte) del tipo de error(es) de refracción que se corrige(n). Como ejemplos particulares, la lente óptica 102 podría ser convexa, cóncava, esférica, asférica, tórica, monofocal o multifocal. La plataforma de lente específica usada como la lente óptica 102 en la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 puede seleccionarse para proporcionar la corrección de refracción deseada en el ojo de un paciente. La lente óptica l02 también podría incluir diversas características distintas según sea necesario o deseado, tal como cuando la lente óptica 102 se carga (como en su parte inferior) de modo que la lente óptica 102 se orienta sobre una lente intraocular en una orientación deseada (como para plataformas tóricas) o cuando la lente óptica 102 está tintada, es fotocrómica, o incluye un absorbente ultravioleta (UV).
Múltiples elementos hápticos 104a-104b se extienden desde múltiples lados de la lente óptica 102. Los elementos hápticos 104a-104b están dimensionados y conformados de modo que se extienden una corta distancia desde la lente óptica 102 y se ajustan debajo de la capa anterior de la pared capsular en el ojo de un paciente después de la implantación. Cada elemento háptico 104a-104b podría formarse a partir de cualquier material(es) adecuado(s) y de cualquier manera adecuada. Por ejemplo, cada elemento háptico 104a-104b podría formarse a partir del/de los mismo(s) material(es) que la lente óptica 102. Obsérvese que mientras en este caso se muestran dos elementos hápticos 104a-104b, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 podría incluir cualquier número de elementos hápticos, incluyendo un único elemento háptico. Obsérvese también que mientras los elementos hápticos 104a-104b se inclinan hacia abajo, los elementos hápticos 104a-104b podrían tener cualquier otra disposición adecuada.
En este ejemplo, los elementos hápticos 104a-104b están separados de la lente óptica 102 por salientes o extensiones 106 que sobresalen desde los lados de la lente óptica 102. Estas extensiones 106 representan partes de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 en las que podrían integrarse los extremos de los elementos hápticos 104a-104b. Cada extensión 106 podría formarse a partir de cualquier material(es) adecuado(s) y de cualquier manera adecuada. Por ejemplo, cada extensión 106 podría representar una parte del/de los material(es) que forma(n) la lente óptica 102 y, por lo tanto, representar una extensión de la propia lente óptica 102. Sin embargo, esto no tiene por qué ser así. Por ejemplo, la lente óptica 102 podría colocarse dentro de un anillo de retención que es integral o está unido a las extensiones 106, o las extensiones 106 podrían fijarse a la propia lente óptica 102 usando adhesivo u otro mecanismo de conexión adecuado.
Obsérvese que mientras que en este caso se muestran dos extensiones 106, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 podría incluir cualquier número de extensiones, incluyendo una única extensión. Obsérvese también que no se requiere la presencia de las extensiones 106 y que los elementos hápticos 104a-104b podrían integrarse directamente con la lente óptica 102. En esas realizaciones, los elementos hápticos 104a-104b podrían representar partes del/de los material(es) que forma(n) la lente óptica 102, aunque esto no tiene por qué ser así. Por ejemplo, la lente óptica 102 podría colocarse dentro de un anillo de retención que es integral con o está unido a los elementos hápticos 104a-104b, o los elementos hápticos 104a-104b podrían fijarse a la propia lente óptica 102 usando adhesivo u otro mecanismo de conexión adecuado.
Cada uno de los elementos hápticos 104a-104b incluye una superficie con textura 108, que en este ejemplo está formada usando diversos orificios formados parcial o completamente a través de los elementos hápticos 104a-104b. Las superficies con textura 108 permiten que los elementos hápticos 104a-104b se capturen y se confinen por la capa anterior de la pared capsular en el ojo pseudofáquico de un paciente. En algunos casos, las superficies con textura 108 permiten que los elementos hápticos 104a-104b se unan físicamente a la capa anterior de la pared capsular en el ojo del paciente, tal como a través de fibrosis durante el proceso de curación. Los elementos hápticos 104a-104b ayudan a fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 en su sitio sobre una lente intraocular. Obsérvese que los números y tamaños de los orificios en las superficies con textura 108 son solo para ilustración y que los elementos hápticos 104a-104b podrían incluir diferentes números y tamaños de orificios. Por ejemplo, los elementos hápticos 104a-104b podrían incluir un gran número de orificios muy pequeños u otras estructuras que forman una textura que promueve el confinamiento, captura o unión a la capa anterior de la pared capsular.
La capa anterior de la pared capsular en el ojo de un paciente se crea normalmente durante una capsulotomía en la que el cristalino natural en el ojo del paciente se retira y se reemplaza con una lente intraocular. La capa anterior representa la parte externa del lado frontal del saco capsular que permanece después de que se forme una abertura (denominada capsulorrexis) en el saco capsular de modo que puede retirarse el cristalino natural. En algunos casos, esto podría producirse mucho antes de que se implante la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100. Después de la capsulotomía, la capa anterior de la pared capsular normalmente se contrae y experimenta fibrosis durante el proceso de curación.
Cuando la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 se inserta en el interior del ojo del paciente, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 puede colocarse de modo que los elementos hápticos 104a-104b se extienden debajo de la capa anterior en el ojo del paciente. Esto permite que los elementos hápticos 104a-104b se capturen y se confinen por la capa anterior. Los elementos hápticos 104a-104b también podrían unirse físicamente a la capa anterior a lo largo del tiempo, tal como por medio de una “refibrosis” de la capa anterior. Esta refibrosis de tejido se unirá a y cubrirá parte o la totalidad de los elementos hápticos 104a-104b, fijando además la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 en su sitio. Obsérvese, sin embargo, que la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 también podría implantarse durante el mismo procedimiento en el que está implantándose la lente intraocular. En ese caso, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100 podría fijarse por los elementos hápticos 104a-104b y posiblemente durante la fibrosis (y no la refibrosis) dentro del ojo del paciente.
Las figuras 4 y 5 ilustran una segunda lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo 400 según esta divulgación. En particular, la figura 4 ilustra una vista oblicua de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400, y la figura 5 ilustra una vista lateral de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400.
Como se muestra en las figuras 4 y 5, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 tiene diversos componentes que son iguales o similares a los que forman la lente de contacto pseudofáquica intraocular 100. Por ejemplo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 incluye una lente óptica 402, múltiples elementos hápticos 404a-404b, y opcionalmente múltiples extensiones 406. Los elementos hápticos 404a-404b incluyen superficies con textura 408.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 también incluye uno o más pasadores 410. Cada pasador 410 sobresale hacia abajo desde una extensión 406 o desde el extremo interno de un elemento háptico 404a-404b. El/los pasador(es) 410 puede(n) usarse para perforar la superficie anterior de una lente intraocular o para apoyarse sobre la superficie anterior de la lente intraocular. Además de la captura/confinamiento de los elementos hápticos 404a-404b por la capa anterior, los pasadores 410 pueden ayudar a sostener además la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 en su sitio y resistir el deslizamiento de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400. En algunos casos, los pasadores 410 podrían usarse para evitar el movimiento de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 durante el período inmediatamente después de la implantación y antes de que los elementos hápticos 404a-404b de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 se hayan unido a la capa anterior de la pared capsular en el ojo del paciente (tal como a través de fibrosis).
Cada pasador 410 podría formarse a partir de cualquier material(es) adecuado(s) y de cualquier manera adecuada. Obsérvese que mientras en este caso se muestran dos pasadores 410, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 podría incluir cualquier número de pasadores, incluyendo un único pasador. Obsérvese también que mientras los pasadores 410 se muestran en este caso como que tienen extremos afilados, esto no tiene por qué ser así. Por ejemplo, los pasadores 410 podrían tener superficies redondeadas o romas para ayudar a los pasadores 410 a asentarse sobre (sin perforar) la superficie anterior de una lente intraocular. Además, mientras que los pasadores 410 se muestran en este caso como que se extienden a través de o que se integran dentro de las extensiones 406, los pasadores 410 podrían ubicarse en cualquier otra posición adecuada. Por ejemplo, los pasadores 410 podrían moverse a los extremos externos de los elementos hápticos 404a-404b, o podrían colocarse pasadores adicionales 410 en los extremos externos de los elementos hápticos 404a-404b.
Como se ha indicado anteriormente, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 puede implantarse durante el mismo procedimiento en el que se implanta una lente intraocular o durante un procedimiento posterior después de que la lente intraocular ya se haya implantado en el ojo de un paciente. La capa anterior de la pared capsular del ojo del paciente podría usarse para capturar y confinar los elementos hápticos 404a-404b de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 debajo de la capa anterior, y opcionalmente podría producirse fibrosis o refibrosis para unir los elementos hápticos 404a-404b al ojo del paciente. Los pasadores 410 pueden usarse para ayudar a sostener la lente de contacto pseudofáquica intraocular 400 en su sitio.
Las figuras 6 a 8 ilustran una tercera lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo 600 según esta divulgación. En particular, la figura 6 ilustra una vista oblicua de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 600, la figura 7 ilustra una vista superior de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 600 y la figura 8 ilustra una vista lateral de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 600.
Como se muestra en las figuras 6 a 8, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 600 incluye una lente óptica 602, que puede ser igual o similar a las lentes ópticas 202 y 402 descritas anteriormente. La lente de contacto pseudofáquica intraocular 600 también incluye múltiples elementos hápticos 604a-604b y opcionalmente múltiples extensiones 606. Los elementos hápticos 604a-604b en este caso están formados por bucles de material, tal como metal o plástico. Los extremos de los elementos hápticos 604a-604b están incrustados dentro de las extensiones 606 en este ejemplo, aunque las extensiones 606 podrían omitirse y los elementos hápticos 604a-604b podrían acoplarse a la lente óptica 602 o a un anillo de retención en el que se coloca la lente óptica 602. Obsérvese que mientras los elementos hápticos 604a-604b se inclinan hacia abajo, los elementos hápticos 604a-604b podrían tener cualquier otra disposición adecuada. Cada uno de los elementos hápticos 604a-604b podría incluir una superficie con textura que facilite el confinamiento, captura o unión a la capa anterior de la pared capsular.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular 600 puede implantarse durante el mismo procedimiento en el que está implantándose una lente intraocular o durante un procedimiento posterior después de que la lente intraocular ya se haya implantado en el ojo de un paciente. La capa anterior de la pared capsular del ojo del paciente podría usarse para capturar y confinar los elementos hápticos 604a-604b de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 600 debajo de la capa anterior, y opcionalmente podría producirse fibrosis o refibrosis para unir los elementos hápticos 604a-604b al ojo del paciente.
Las figuras 9 y 10 ilustran una cuarta lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo 900 según esta divulgación. En particular, la figura 9 ilustra una vista oblicua de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900, la figura 10 ilustra una vista lateral de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900.
Como se muestra en las figuras 9 y 10, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 tiene diversos componentes que son iguales o similares a los que forman la lente de contacto pseudofáquica intraocular 600. Por ejemplo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 incluye una lente óptica 902, múltiples elementos hápticos 904a-904b, y opcionalmente múltiples extensiones 906. Los elementos hápticos 904a-904b forman pequeños bucles que están dimensionados y conformados de modo que se extienden una corta distancia desde la lente óptica 902 y se ajustan debajo de la capa anterior de la pared capsular en el ojo de un paciente después de la implantación. Cada uno de los elementos hápticos 904a-904b podría incluir una superficie con textura que facilite el confinamiento, captura o unión a la capa anterior de la pared capsular.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 también incluye uno o más pasadores 908. Cada pasador 908 sobresale hacia abajo desde una extensión 906 o desde el extremo interno de un elemento háptico 904a-904b. El/los pasador(es) 908 puede(n) usarse para perforar la superficie anterior de una lente intraocular o para apoyarse sobre la superficie anterior de la lente intraocular. Además de la captura/confinamiento de los elementos hápticos 904a-904b por la capa anterior, los pasadores 908 pueden ayudar a sostener además la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 en su sitio y resistir al deslizamiento de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900. En algunos casos, los pasadores 908 podrían usarse para evitar el movimiento de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 durante el período inmediatamente después de la implantación y antes de que los elementos hápticos 904a-904b de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 se hayan unido a la capa anterior de la pared capsular en el ojo del paciente (tal como a través de fibrosis).
Cada pasador 908 podría formarse a partir de cualquier material(es) adecuado(s) y de cualquier manera adecuada. Obsérvese que mientras se muestran dos pasadores 908 en este caso, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 podría incluir cualquier número de pasadores, incluyendo un único pasador. Obsérvese también que mientras los pasadores 908 se muestran en este caso como que tienen extremos afilados, esto no tiene por qué ser así. Por ejemplo, los pasadores 908 podrían tener superficies redondeadas o romas para ayudar a los pasadores 908 a asentarse sobre (sin perforar) la superficie anterior de una lente intraocular. Además, mientras que los pasadores 908 se muestran en este caso como que se extienden a través de o que se integran dentro de las extensiones 906, los pasadores 908 podrían ubicarse en cualquier otra posición adecuada. Por ejemplo, los pasadores 908 podrían moverse a los extremos externos de los elementos hápticos 904a-904b, o podrían colocarse pasadores adicionales 908 en los extremos externos de los elementos hápticos 904a-904b.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 puede implantarse durante el mismo procedimiento en el que está implantándose una lente intraocular o durante un procedimiento posterior después de que la lente intraocular ya se haya implantado en el ojo de un paciente. La capa anterior de la pared capsular del ojo del paciente podría usarse para capturar y confinar los elementos hápticos 904a-904b de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 debajo de la capa anterior, y opcionalmente podría producirse fibrosis o refibrosis para unir los elementos hápticos 904a-904b al ojo del paciente. Los pasadores 908 pueden usarse para ayudar a sostener la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900 en su sitio.
Las figuras 11 y 12 ilustran una quinta lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo 1100 según esta divulgación. En particular, la figura 11 ilustra una vista oblicua de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100, la figura 12 ilustra una vista lateral de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100.
Como se muestra en las figuras 11 y 12, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100 tiene diversos componentes que son iguales o similares a los que forman la lente de contacto pseudofáquica intraocular 900. Por ejemplo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100 incluye una lente óptica 1102, múltiples elementos hápticos 1104a-1104b, y opcionalmente múltiples extensiones 1106. Los elementos hápticos 1104a-1104b forman pequeños bucles que están dimensionados y conformados de modo que se extienden una corta distancia desde la lente óptica 1102 y se ajustan debajo de la capa anterior de la pared capsular en el ojo de un paciente después de la implantación. Cada uno de los elementos hápticos 1104a-1104b podría incluir una superficie con textura que facilite el confinamiento, captura o unión a la capa anterior de la pared capsular.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100 también incluye uno o más pasadores 1108. Cada pasador 1108 sobresale hacia abajo desde el extremo externo de un elemento háptico 1104a-1104b. Por lo tanto, los pasadores 1108 se colocan más lejos desde la lente óptica 1102 en comparación con los pasadores 908. Esto puede permitir que la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100 se use con lentes intraoculares más grandes. Esto también puede permitir que los pasadores 1108 se extiendan hasta o más allá de los bordes de una lente intraocular, lo que podría ayudar a la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100 a bloquearse en la superficie o lados anteriores de la lente intraocular o a reducir el deslizamiento de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100 sobre la lente intraocular.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100 puede implantarse durante el mismo procedimiento en el que está implantándose una lente intraocular o durante un procedimiento posterior después de que la lente intraocular ya se haya implantado en el ojo de un paciente. La capa anterior de la pared capsular del ojo del paciente podría usarse para capturar y confinar los elementos hápticos 1104a-1104b de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100 debajo de la capa anterior, y opcionalmente podría producirse fibrosis o refibrosis para unir los elementos hápticos 1104a-1104b al ojo del paciente. Los pasadores 1108 pueden usarse para ayudar a sostener la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1100 en su sitio.
La figura 13 ilustra una sexta lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo 1300 según esta divulgación. Como se muestra en la figura 13, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1300 incluye una lente óptica 1302 y múltiples elementos hápticos 1304a-1304c. La lente óptica 1302 podría ser igual o similar a las diversas lentes ópticas descritas anteriormente.
En este ejemplo, los elementos hápticos 1304a-1304c están formados por grandes salientes que se extienden desde los lados de la lente óptica 1302, donde los salientes tienen un grosor que se disminuye en sección hacia los bordes externos de los salientes. Esto facilita la inserción más fácil de los elementos hápticos 1304a-1304c debajo de la capa anterior de la pared capsular en el ojo de un paciente. Cada uno de los elementos hápticos 1304a-1304c podría incluir una superficie con textura, tal como un número de orificios u otras estructuras, que promueve el confinamiento, captura o unión a la capa anterior de la pared capsular. Mientras que en este caso se muestran tres elementos hápticos 1304a-1304c, también podrían usarse otros números de elementos hápticos.
Las figuras 14 y 15 ilustran una séptima lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo 1400 según esta divulgación. En particular, la figura 14 ilustra una vista oblicua de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1400, y la figura 15 ilustra una vista en sección transversal a través de la mitad de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1400.
Como se muestra en las figuras 14 y 15, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1400 incluye una lente óptica 1402 y múltiples elementos hápticos 1404a-1404b. La lente 1402 óptica podría ser igual o similar a las diversas lentes ópticas descritas anteriormente. Cada uno de los elementos hápticos 1404a-1404b podría incluir una superficie con textura, tal como un número de orificios u otras estructuras, que promueve el confinamiento, captura o unión a la capa anterior de la pared capsular.
En este ejemplo, los elementos hápticos 1404a-1404b están formados por salientes más grandes que se extienden desde los lados de la lente óptica 1402. Cada elemento háptico 1404a-1404b incluye una parte interna 1406 que está conectada a la lente óptica 1402 y una parte externa 1408 que está conectada a la parte interna 1406, formando de manera efectiva “alas” largas que se extienden desde la lente óptica 1402. Las partes externas 1408 tienen un grosor que disminuye en sección hacia los bordes externos de los elementos hápticos 1404a-1404b, lo que facilita la inserción más fácil de los elementos hápticos 1404a-1404b debajo de la capa anterior de la pared capsular en el ojo de un paciente. La parte interna 1406 sobresale hacia fuera y hacia abajo en este ejemplo, mientras que la parte externa 1408 sobresale hacia fuera y ligeramente hacia arriba en este ejemplo (aunque también podrían usarse otras formas). Esta forma permite que los elementos hápticos 1404a-1404b se usen con lentes intraoculares más grandes mientras todavía se extienden por debajo de la capa anterior de la pared capsular.
Cada uno de los elementos hápticos 1404a-1404b también incluye una cresta 1410, y pueden usarse múltiples crestas 1410 de múltiples elementos hápticos 1404a-1404b para capturar uno o más bordes de la lente intraocular subyacente. Esto puede ayudar a centrar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1400 sobre la lente intraocular. Esto también puede ayudar a retener la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1400 en su sitio sobre la lente intraocular durante el proceso de curación.
Las figuras 16 a 18 ilustran una octava lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo 1600 según esta divulgación. En particular, la figura 16 ilustra una vista oblicua de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600, la figura 17 ilustra una vista superior de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600, y la figura 18 ilustra una vista en sección transversal a través de la mitad de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600.
Como se muestra en las figuras 16 a 18, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 tiene diversos componentes que son iguales o similares a los que forman la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1400. Por ejemplo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 incluye una lente óptica 1602 y múltiples elementos hápticos 1604a-1604b. Los elementos hápticos 1604a-1604b están formados por salientes más grandes que se extienden desde los lados de la lente óptica 1602. Cada elemento háptico 1604a-1604b incluye una parte interna 1606 que se conecta a la lente óptica 1602 (o a un anillo de retención en el que está ubicada la lente óptica 1602) y una parte externa 1608 que se conecta a la parte interna 1606. Las partes externas 1608 tienen un grosor que disminuye en sección hacia los bordes externos de los elementos hápticos 1604a-1604b, lo que facilita la inserción más fácil de los elementos hápticos 1604a-1604b debajo de la capa anterior de la pared capsular en el ojo de un paciente. La parte interna 1606 y la parte externa 1608 sobresalen hacia fuera y rectas en este ejemplo (aunque también podrían usarse otras formas). Esta forma permite que los elementos hápticos 1604a-1604b se usen con lentes intraoculares más grandes mientras todavía se extienden por debajo de la capa anterior de la pared capsular.
Cada uno de los elementos hápticos 1604a-1604b también incluye una cresta 1610, y pueden usarse múltiples crestas 1610 de múltiples elementos hápticos 1604a-1604b para capturar uno o más bordes de la lente intraocular subyacente. Esto puede ayudar a centrar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 sobre la lente intraocular. Esto también puede ayudar a retener la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 en su sitio sobre la lente intraocular durante el proceso de curación.
Además, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 en este caso incluye múltiples segmentos 1612 ubicados a lo largo de los lados de la lente óptica 1602. Los segmentos 1612 denotan salientes de la lente óptica 1602, y al menos algunos de los segmentos 1612 podrían acoplarse a los elementos hápticos 1604a-1604b (tal como cuando los extremos de los elementos hápticos 1604a-1604b están integrados en los segmentos 1612). Los segmentos 1612 se extienden hacia abajo de modo que las superficies inferiores de los segmentos 1612 están ubicadas debajo de la lente óptica 1602. Como resultado, cuando se implanta en el interior del ojo de un paciente, los segmentos 1612 mantienen la lente óptica 1602 separada de la lente intraocular subyacente. Dependiendo de la forma de la superficie posterior de la lente óptica 1602 y la forma de la superficie anterior de la lente intraocular subyacente, esto podría elevar la lente óptica 1602 por encima de una lente óptica dentro de la lente intraocular subyacente de modo que las lentes ópticas no entren en contacto entre sí.
Cada uno de los segmentos 1612 podría formarse a partir de cualquier material(es) adecuado(s) y de cualquier manera adecuada. Por ejemplo, cada segmento 1612 podría representar una parte del/de los material(es) que forma(n) la lente óptica 1602 y, por lo tanto, representar una extensión de la propia lente óptica 1602. Sin embargo, esto no tiene por qué ser así. Por ejemplo, la lente óptica 1602 podría colocarse dentro de un anillo de retención que es integral o está unido a los segmentos 1612, o los segmentos 1612 podrían fijarse a la propia lente óptica 1602 usando adhesivo u otro mecanismo de conexión adecuado. Cada uno de los segmentos 1612 también podría tener cualquier tamaño, forma y dimensiones adecuados. Por ejemplo, los segmentos 1612 podrían ser más pequeños o más grandes (en relación con las otras estructuras) que lo que se muestra en las figuras 16 a 18. Como otro ejemplo, los segmentos 1612 podrían indicar estructuras curvas que dejan pequeñas áreas abiertas entre los segmentos 1612 y la lente óptica 1602, o los segmentos 1612 podrían ser estructuras sólidas que no dejan áreas abiertas entre los segmentos 1612 y la lente óptica 1602.
La capacidad de separar la lente óptica 1602 de la lente intraocular subyacente podría proporcionar diversos beneficios. Por ejemplo, elevar la lente óptica 1602 por encima de la lente intraocular subyacente puede permitir un aumento en el flujo acuoso entre la superficie anterior de la lente intraocular y la superficie posterior de la lente óptica 1602. Un flujo aumentado de elemento acuoso entre las lentes podría ayudar a reducir depósitos de la lente sobre o bien una o bien ambas lentes. Además, la presencia de elemento acuoso entre las lentes puede ayudar a mejorar la calidad óptica o de imagen del sistema de lentes combinadas. Además, proporcionando más espacio entre las lentes, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 podría usarse con una gama más amplia de lentes intraoculares que tienen superficies de curvatura anterior variables, permitiendo que la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600 se use con una gama más amplia de modelos y potencias de lente intraocular.
Las figuras 19 a 21 ilustran una novena lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo 1900 según esta divulgación. En particular, la figura 19 ilustra una vista oblicua de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1900, la figura 20 ilustra una vista superior de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1900, y la figura 21 ilustra una vista en sección transversal a través de la mitad de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1900.
Como se muestra en las figuras 19 a 21, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1900 tiene diversos componentes que son iguales o similares a los que forman la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600. Por ejemplo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1900 incluye una lente óptica 1902 y múltiples elementos hápticos 1904a-1904b. Los elementos hápticos 1904a-1904b están formados por salientes más grandes que se extienden desde los lados de la lente óptica 1902. Cada elemento háptico 1904a-1904b incluye una parte interna 1906 que se conecta a la lente óptica 1902 (o a un anillo de retención en el que está ubicada la lente óptica 1902) y una parte externa 1908 que se conecta a la parte interna 1906. Cada uno de los elementos hápticos 1904a-1904b también incluye una cresta 1910, y pueden usarse múltiples crestas 1910 de múltiples elementos hápticos 1904a-1904b para capturar uno o más bordes de la lente intraocular subyacente. Además, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1900 incluye múltiples segmentos 1912 a lo largo de los lados de la lente óptica 1902. Los segmentos 1912 se extienden hacia abajo de modo que las superficies inferiores de los segmentos 1912 están ubicadas debajo de la lente óptica 1902.
Los elementos hápticos 1904a-1904b en este ejemplo incluyen partes externas más gruesas 1908 con crestas más grandes 1910 en comparación con los componentes correspondientes de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600. Esto permite que los elementos hápticos 1904a-1904b se usen con lentes intraoculares aún más grandes. Además, cada una de las crestas 1910 incluye un reborde 1911 que puede facilitar la captura de la lente intraocular subyacente. Cada uno de los rebordes 1911 indica cualquier saliente hacia dentro adecuada desde la cresta correspondiente 1910.
De nuevo, cuando se implanta en el interior del ojo de un paciente, los segmentos 1912 ayudan a mantener la lente óptica 1902 separada de la lente intraocular subyacente. Dependiendo de la forma de la superficie posterior de la lente óptica 1902 y la forma de la superficie anterior de la lente intraocular subyacente, esto podría elevar la lente óptica 1902 por encima de una lente óptica dentro de la lente intraocular subyacente de modo que las lentes ópticas no entren en contacto entre sí. La capacidad de separar la lente óptica 1902 lejos de la lente intraocular subyacente podría proporcionar diversos beneficios, tales como los descritos anteriormente con respecto a la lente de contacto pseudofáquica intraocular 1600.
Si bien diversos enfoques anteriores han fijado una lente “opcional” a una lente intraocular, estos enfoques anteriores requieren que se diseñe una lente opcional específica para su uso con una lente intraocular específica y que la lente intraocular específica se diseñe para su uso con la lente complementaria específica. Es decir, la lente opcional solo puede usarse con un tipo específico de lente intraocular, donde esa lente intraocular está diseñada específicamente para su uso con esa lente opcional. Como ejemplos particulares, una lente opcional puede incluir elementos hápticos u otras estructuras que están diseñadas para coincidir con las estructuras correspondientes de lentes intraoculares específicas, o una lente intraocular puede tener un rebaje diseñado para recibir un tipo específico de lente opcional. Esto puede ser problemático por un número de razones. Por ejemplo, muchos pacientes ya tienen lentes intraoculares existentes, y puede ser poco práctico o incluso peligroso intentar retirar las lentes intraoculares existentes para implantar nuevas lentes intraoculares que estén diseñadas para su uso con lentes opcionales.
Las realizaciones de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares mostradas en las figuras 1 a 21 pueden ayudar a aliviar estos problemas ya que las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares pueden fijarse por encima de lentes intraoculares capturando y confinando los elementos hápticos de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares usando las capas anteriores de las paredes capsulares. En algunos casos, esto también podría implicar la unión física de los elementos hápticos a las capas anteriores de las paredes capsulares, tal como a través de un mecanismo de fibrosis o refibrosis. En otras palabras, las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares no necesitan estar diseñadas para funcionar específicamente con estructuras particulares de cualquier lente intraocular específica. La lente intraocular que está usándose con una lente de contacto pseudofáquica intraocular no necesita tener ninguna estructura predefinida que se proporcione para acoplarse a una lente de contacto pseudofáquica intraocular. En su lugar, las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares de las figuras 1 a 21 pueden dimensionarse simplemente de modo que, cuando la lente de contacto pseudofáquica intraocular se coloca en una lente intraocular, puede fijarse en su sitio a través de captura y confinamiento mediante (y posiblemente unión con) la capa anterior de la pared capsular. Esto permite que las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares de las figuras 1 a 21 se usen con una amplia variedad de lentes intraoculares, incluyendo diferentes tipos de lentes intraoculares e incluyendo lentes intraoculares existentes ya implantadas en pacientes. No hay necesidad de retirar una lente intraocular existente de un paciente para instalar una nueva lente intraocular y una lente de contacto pseudofáquica intraocular.
Además, las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares de las figuras 1 a 21 podrían retirarse fácilmente de los ojos de los pacientes, tal como cualquier momento adecuado después de la implantación o antes de la unión de los elementos hápticos a las paredes capsulares (suponiendo que la fibrosis o la refibrosis sostiene las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares en su sitio). Entre otras cosas, esto permite que una lente de contacto pseudofáquica intraocular se retire y se reemplace con una lente de contacto pseudofáquica intraocular diferente si se necesita o desea una corrección de refracción diferente.
Las diversas lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares descritas anteriormente podrían tener cualquier tamaño, forma y dimensiones adecuados. Por ejemplo, las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares podrían estar disponibles en un intervalo de diámetros de aproximadamente 4 mm a aproximadamente 6 mm. Además, las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares podrían estar disponibles con curvaturas de base variables para sus lentes ópticas. Por supuesto, una lente de contacto pseudofáquica intraocular también podría diseñarse a medida para el ojo de un paciente particular, tal como cuando se necesitan una o más curvaturas específicas para corregir el error de refracción residual en el ojo del paciente particular.
Las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares descritas en este caso pueden implantarse de manera no invasiva en los ojos de los pacientes y colocarse fácilmente sobre las lentes intraoculares. La implantación no es invasiva porque está instalándose una lente de contacto pseudofáquica intraocular sobre la superficie anterior de una lente intraocular, que, normalmente, es fácilmente accesible por un cirujano u otro personal durante un procedimiento de implantación. La implantación también es no invasiva porque las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares pueden unirse a lentes intraoculares sin requerir la unión de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares a estructuras anatómicas dentro de los ojos de los pacientes, tal como al suculus del ojo de un paciente.
La implantación no invasiva y el posicionamiento fácil de una lente de contacto pseudofáquica intraocular proporcionan un procedimiento quirúrgico de refracción seguro y efectivo para corregir el error de refracción residual no deseado, tal como después de un procedimiento de lensectomía. Como modalidad de refracción, las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares contribuyen a la capacidad de un cirujano para alterar el error de refracción actual de un paciente pseudofáquico en un esfuerzo para ajustar la visión del paciente para lograr una refracción deseada ajustada de manera fina. Ejemplos específicos de esta funcionalidad incluyen permitir ajustes en el ojo de un paciente para lograr una emetropía unilateral o bilateral, para inducir miopía unilateral para permitir una función visual intermedia y cercana, para introducir multifocalidad, y para tratar astigmatismo residual no deseado.
Si los elementos hápticos de una lente de contacto pseudofáquica intraocular incluyen crestas a lo largo de sus superficies inferiores, las crestas pueden usarse para centrar la lente de contacto pseudofáquica intraocular sobre una lente intraocular subyacente como se describió anteriormente. Si la lente de contacto pseudofáquica intraocular incluye tres elementos hápticos con crestas asociadas, las crestas podrían ayudar a centrar perfectamente la lente de contacto pseudofáquica intraocular sobre la lente intraocular subyacente. Un enfoque de este tipo permite que las crestas de los elementos hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular capturen la lente intraocular subyacente en el borde y alineen perfectamente el centro óptico de la óptica de la lente de contacto pseudofáquica intraocular con el centro óptico de la lente intraocular. Esta alineación ayuda a reducir o evitar las aberraciones ópticas inducidas o prismas inducidos causados por la desalineación del centro óptico. Esto proporciona un fuerte beneficio contribuyente sobre las modalidades convencionales de ajuste fino de refracción.
Obsérvese que en cualquiera de los ejemplos anteriores, la lente de contacto pseudofáquica intraocular podría diseñarse posiblemente de modo que solo los elementos hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular se extiendan debajo de la capa anterior de la pared capsular en el ojo de un paciente. Esto permite que los elementos hápticos se capturen y se confinen por la capa anterior mientras se deja la lente óptica de la lente de contacto pseudofáquica intraocular libre y generalmente no obstruida por el tejido circundante en el ojo del paciente.
Aunque las figuras 1 a 21 ilustran ejemplos de lente de contacto pseudofáquica intraocular, pueden hacerse diversos cambios a las figuras 1 a 21. Por ejemplo, cualquier combinación adecuada de características mostradas en las figuras 1 a 21 podrían usarse juntas en una única lente de contacto pseudofáquica intraocular, si esa combinación específica de características se muestra o no en las figuras o se describe anteriormente. Como ejemplo particular, cualquiera de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares mostradas en las figuras 1 a 21 podría incluir uno o más pasadores en una o más ubicaciones deseadas, una o más crestas a lo largo de la(s) superficie(s) inferior(es) de su(s) elemento(s) háptico(s) para ayudar en la captura de una lente intraocular y el centrado sobre la lente intraocular, y/o uno o más rebordes para ayudar a capturar la lente intraocular. Además, cada lente de contacto pseudofáquica intraocular podría incluir cualquier número adecuado de cada componente mostrado en cualquiera de las figuras. Si bien las figuras han mostrado que las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares tienen dos o tres elementos hápticos a una separación uniforme de 120° o 180°, podría usarse cualquier número de elementos hápticos (con o sin pasadores, crestas, rebordes asociados, u otras estructuras). Además, las formas de los elementos hápticos mostrados en este caso son solo ejemplos, y cualquier otra estructura adecuada podría usarse para capturar, confinar o unirse a la capa anterior de una pared capsular en el ojo de un paciente. Además, podrían usarse un número de otras características en una o más ubicaciones de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares. Por ejemplo, podrían proporcionarse una o más marcas de alineación para identificar la alineación adecuada de la lente de contacto pseudofáquica intraocular con la lente intraocular, o uno o más materiales liberadores de fármacos podrían colocarse en superficies inferiores, laterales o superiores de las lentes ópticas en las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares.
La figura 22 ilustra una lente intraocular de ejemplo y una lente de contacto pseudofáquica intraocular de ejemplo en el ojo de un paciente 2200 según esta divulgación. Como se muestra en la figura 22, el ojo 2200 incluye una córnea 2202, una esclerótica 2204 y un iris 2206. La córnea 2202 representa la parte frontal transparente del ojo 2200 a través de la cual pasa la luz para entrar en el interior del ojo 2200. La esclerótica 2204 es la parte blanca externa dura del ojo. El iris 2206 controla el tamaño de la pupila del ojo para controlar de ese modo la cantidad de luz desde la córnea 2202 que entra en el interior del ojo 2200.
El ojo 2200 también incluye un saco capsular 2208, que normalmente sostiene el cristalino natural del ojo 2200. Sin embargo, en este ejemplo, el cristalino natural se ha retirado y reemplazado por una lente intraocular 2210 que tiene una lente óptica 2212 y uno o más elementos hápticos 2214. La lente óptica 2212 de la lente intraocular 2210 recibe luz que entra en el ojo y enfoca la luz en la retina del ojo 2200. Los elementos hápticos 2214 de la lente intraocular 2210 ayudan a sostener la lente intraocular 2210 dentro del saco capsular 2208 de modo que la lente óptica 2212 de la lente intraocular 2210 esté en una posición deseada dentro del ojo.
También se ha colocado una lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 sobre la lente intraocular 2210 dentro del saco capsular 2208. La lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 puede representar cualquiera de las lentes de contacto pseudofáquicas intraoculares descritas anteriormente o cualquier otra lente de contacto pseudofáquica intraocular adecuada. La lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 se coloca sobre la superficie anterior de la lente intraocular 2210, lo que significa la superficie frontal de la lente intraocular 2210 con respecto al ojo 2200. La luz entra a través de la córnea 2202 y pasa a través de la pupila antes de entrar en la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216, que modifica la luz. La luz modificada luego pasa a través de la lente óptica 2212 de la lente intraocular 2210 y se modifica de nuevo. La luz modificada dos veces viaja entonces a través del resto del ojo 2200 para alcanzar la retina en la parte posterior del ojo 2200.
Como se describió anteriormente, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 incluye uno o más elementos hápticos que se extienden una corta distancia y se ajustan debajo de una capa anterior 2218 del saco capsular 2208. Esto permite que los elementos hápticos se capturen y se confinen por la capa anterior 2218 (y posiblemente se unan a la capa anterior 2218 a través de fibrosis o refibrosis). La capa anterior 2218 representa la parte externa del lado frontal del saco capsular 2208 que permanece después de que se forma una capsulorrexis en el saco capsular 2208. La inserción de los elementos hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 debajo de la capa anterior 2218 ayuda a fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 en su sitio. En algunos casos, el proceso de curación en el ojo 2200 puede provocar que se produzca fibrosis, que también podría unir la capa anterior 2218 a los elementos hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216.
Obsérvese que los elementos hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 son más cortos o más pequeños que los elementos hápticos 2214 de la lente intraocular 2210. Esto se debe a que los elementos hápticos 2214 de la lente intraocular 2210 se extienden generalmente hasta la parte superior e inferior del saco capsular 2208 y ayudan a sostener la lente intraocular 2210 en la posición adecuada dentro del saco capsular 2208. Los elementos hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 no es necesario que se extiendan hasta la parte superior e inferior del saco capsular 2208 y, en cambio, solo pueden extenderse una corta distancia debajo de la capa anterior 2218.
Al seleccionar adecuadamente la lente óptica de la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 puede corregir idealmente cualquier error de refracción residual que quede después de la implantación de la lente intraocular 2210. Si es necesario, la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 también puede retirarse y reemplazarse por una lente de contacto pseudofáquica intraocular diferente. Esto puede ser necesario o deseable si la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 no corrige adecuadamente el error de refracción residual o si la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 realmente provoca errores de refracción adicionales.
Aunque la figura 22 ilustra un ejemplo de una lente intraocular y un ejemplo de una lente de contacto pseudofáquica intraocular en el ojo de un paciente, pueden hacerse diversos cambios a la figura 22. Por ejemplo, la lente intraocular 2210 podría estar unida a cualquier otra lente de contacto pseudofáquica intraocular. Además, hay un número de lentes intraoculares disponibles, y una lente de contacto pseudofáquica intraocular podría acoplarse a cualquier otra lente intraocular adecuada en el ojo 2200.
La figura 23 ilustra un método de ejemplo 2300 para usar una lente de contacto pseudofáquica intraocular con una lente intraocular según esta divulgación. Como se muestra en la figura 23, un error de refracción residual en el ojo de un paciente que tiene una lente intraocular se identifica en la etapa 2302. Esto podría incluir, por ejemplo, el personal que somete a prueba la visión del paciente y que identifica cualquier error de refracción que quede después de la implantación de la lente intraocular 2210. La prueba podría realizarse de cualquier manera adecuada, tal como mediante el uso de aberrometría de frente de onda intraoperatoria. Un objetivo de la prueba puede ser identificar qué errores de refracción existen en el ojo del paciente después de la implantación de la lente intraocular en el ojo del paciente. Esta prueba podría realizarse en cualquier momento adecuado, tal como después de un procedimiento de lensectomía.
Se selecciona una lente de contacto pseudofáquica intraocular (IPCL) para corregir (idealmente) el error de refracción residual identificado en la etapa 2304. Esto podría incluir, por ejemplo, personal que selecciona una lente de contacto pseudofáquica intraocular a partir de un kit, donde la lente de contacto pseudofáquica intraocular seleccionada tiene una lente óptica que neutraliza sustancialmente el error de refracción residual identificado. Esto también podría incluir que el personal seleccione una lente óptica a partir de un kit y que inserte la lente óptica en el interior de una lente de contacto pseudofáquica intraocular, donde la lente óptica seleccionada cancela sustancialmente el error de refracción residual identificado. Esto podría incluir además que el personal obtenga una lente de contacto pseudofáquica intraocular que tenga una lente óptica diseñada a medida u obtenga una lente óptica diseñada a medida para su inserción en el interior de una lente de contacto pseudofáquica intraocular, donde la lente óptica diseñada a medida cancela sustancialmente el error de refracción residual identificado. En general, puede usarse cualquier mecanismo para obtener una lente de contacto pseudofáquica intraocular adecuada.
La lente de contacto pseudofáquica intraocular seleccionada se inserta en el interior del ojo del paciente en la etapa 2306. Esto podría incluir, por ejemplo, un cirujano u otro personal que forma una pequeña incisión en el ojo del paciente y que inserta la lente de contacto pseudofáquica intraocular en el interior del ojo a través de la incisión. La lente de contacto pseudofáquica intraocular puede enrollarse, plegarse o reducirse de otro modo el tamaño de sección transversal para insertar la lente de contacto pseudofáquica intraocular a través de una incisión más pequeña.
Uno o más elementos hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular se insertan debajo de la capa anterior de la pared capsular en el ojo del paciente en la etapa 2308. Esto podría incluir, por ejemplo, el cirujano u otro personal que coloca la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 en una posición deseada (y posiblemente en una orientación deseada) sobre la lente intraocular 2210. Esto también podría incluir que el cirujano u otro personal que mueve la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 de modo que sus elementos hápticos (en cualquier forma) se deslicen debajo de la capa anterior 2218 del saco capsular 2208.
Se produce una prueba de visión para el paciente en la etapa 2310. La prueba de visión podría realizarse de cualquier manera adecuada, tal como mediante el uso de aberrometría de frente de onda intraoperatoria. Esta prueba de visión también podría realizarse en cualquier momento adecuado, tal como durante el procedimiento quirúrgico en el que está implantándose la lente de contacto pseudofáquica intraocular o después de que se haya completado el procedimiento quirúrgico. Se realiza una determinación de si la visión sometida a prueba es satisfactoria en la etapa 2312. Esto podría incluir, por ejemplo, personal que determina si el ojo del paciente todavía está experimentando algún error de refracción residual y, si es así, hasta qué punto.
Se realiza una determinación de si debe cambiarse la lente de contacto pseudofáquica intraocular en la etapa 2314. Esto podría incluir, por ejemplo, el personal y el paciente que determinan si el error de refracción residual restante (si lo hay) es inconveniente o de otro modo problemático para el paciente. Si es así, podrían realizarse diferentes etapas para someter a prueba y solucionar el problema. Por ejemplo, la lente de contacto pseudofáquica intraocular implantada actualmente podría reposicionarse para ajustarse a la corrección de eje de cilindro. Si eso falla, se selecciona otra lente de contacto pseudofáquica intraocular en la etapa 2316. Esto podría incluir, por ejemplo, personal que selecciona otra lente de contacto pseudofáquica intraocular que (idealmente) proporciona una mejor corrección de refracción para el ojo del paciente en comparación con la lente de contacto pseudofáquica intraocular insertada actualmente. La lente de contacto pseudofáquica intraocular insertada actualmente se retira del ojo del paciente en la etapa 2318. Esto podría incluir, por ejemplo, el cirujano u otro personal que desliza los elementos hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular insertada actualmente 2216 desde debajo de la capa anterior 2218 y que retira la lente de contacto pseudofáquica intraocular insertada actualmente 2216 del ojo del paciente. A continuación, el proceso vuelve a la etapa 2306, donde la lente de contacto pseudofáquica intraocular recientemente seleccionada puede insertarse en el interior del ojo del paciente y puede repetirse la prueba de visión.
Después de que finaliza el proceso mostrado en la figura 23, los elementos hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular implantada 2216 pueden capturarse/confinarse por la capa anterior 2218 del saco capsular 2208 en el ojo del paciente. Esto ayuda a sostener la lente de contacto pseudofáquica intraocular 2216 en su sitio. Además, el proceso de curación en el ojo del paciente puede provocar opcionalmente fibrosis o refibrosis, que podría unir físicamente los elementos hápticos de la lente de contacto pseudofáquica intraocular implantada 2216 a la capa anterior 2218 del saco capsular 2208.
Aunque la figura 23 ilustra un ejemplo de un método 2300 para usar una lente de contacto pseudofáquica intraocular con una lente intraocular, pueden realizarse diversos cambios a la figura 23. Por ejemplo, mientras que se muestra como una serie de etapas, diversas etapas en la figura 23 podrían superponerse, producirse en paralelo, producirse en un orden diferente, o producirse cualquier número de veces.

Claims (1)

  1. REIVINDICACIONES
    Un sistema que comprende:
    una lente intraocular artificial que comprende una primera lente óptica y un primer elemento háptico configurado para implantarse dentro de un saco capsular en un ojo; y
    una lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) que comprende:
    una segunda lente óptica (102) configurada para corregir al menos parcialmente un error de refracción residual en el ojo, comprendiendo el error de refracción residual un error de refracción que existe en el ojo después de la implantación de la lente intraocular artificial en el ojo;
    segundos elementos hápticos (104a, 104b) que se extienden radialmente desde la segunda lente óptica (102) y configurados para insertarse debajo de una capa anterior de una pared capsular en el ojo para capturar y confinar los segundos elementos hápticos (104a, 104b) debajo de la capa anterior y fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) contra la lente intraocular artificial; y
    múltiples segmentos (1612) colocados alrededor de la segunda lente óptica (102), una superficie inferior de cada uno de los segmentos (1612) ubicada debajo de una superficie posterior de la segunda lente óptica (102) de la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100), en el que los segmentos (1612) están configurados para elevar la segunda lente óptica (102) por encima de la lente intraocular artificial;
    en el que las superficies anteriores de los segundos elementos hápticos (104a, 104b) comprenden superficies de enganche de pared capsular con textura (108) configuradas para unir los segundos elementos hápticos (104a, 104b) a una superficie de pared capsular interna en la capa anterior; y
    en el que las superficies posteriores de los segundos elementos hápticos (104a, 104b) comprenden una cresta respectiva (1410) configurada para capturar al menos un borde de la lente intraocular artificial para fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) a la lente intraocular artificial.
    Un sistema que comprende:
    una lente intraocular artificial que comprende una primera lente óptica y un primer elemento háptico configurado para colocar la lente intraocular artificial dentro de un saco capsular en un ojo; y
    una lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) que comprende:
    una segunda lente óptica (102) configurada para corregir al menos parcialmente un error de refracción residual en el ojo, comprendiendo el error de refracción residual un error de refracción que existe en el ojo después de la implantación de la lente intraocular artificial en el ojo;
    segundos elementos hápticos (104a, 104b) que se extienden radialmente desde la segunda lente óptica (102) y configurados para insertarse debajo de una capa anterior de una pared capsular en el ojo para capturar y confinar los segundos elementos hápticos (104a, 104b) debajo de la capa anterior y fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) contra la lente intraocular artificial; y
    múltiples segmentos (1612) colocados alrededor de la segunda lente óptica (102), una superficie inferior de cada uno de los segmentos (1612) ubicada debajo de una superficie posterior de la segunda lente óptica (102) de la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100), en el que los segmentos (1612) están configurados para elevar la segunda lente óptica (102) por encima de la lente intraocular artificial;
    en el que las superficies anteriores de los segundos elementos hápticos (104a, 104b) comprenden superficies de enganche de pared capsular con textura (108) configuradas para unir los segundos elementos hápticos (104a, 104b) a una superficie de pared capsular interna en la capa anterior; y
    en el que las superficies posteriores de los segundos elementos hápticos (104a, 104b) comprenden pasadores (410) que se extienden hacia abajo alejándose de la segunda lente óptica (102), en el que cada pasador (410) está configurado para apoyarse sobre o perforar la primera lente óptica para fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) a la lente intraocular artificial.
    El sistema según la reivindicación 1, en el que la lente intraocular artificial carece de estructuras físicas predefinidas que se acoplan a la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100).
    El sistema según la reivindicación 1 o según la reivindicación 2, en el que los segundos elementos hápticos (104a, 104b) de la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) son más pequeños o más cortos que los primeros elementos hápticos de la lente intraocular artificial.
    5. El sistema según la reivindicación 1 o según la reivindicación 2, en el que los segundos elementos hápticos (104a, 104b) comprenden al menos uno de:
    uno o más bucles cerrados; y
    uno o más salientes de sección decreciente.
    6. El sistema según la reivindicación 2, en el que cada uno de los segundos elementos hápticos (104a, 104b) comprende una cresta (1410), las crestas (1410) configuradas para capturar al menos un borde de la lente intraocular artificial para fijar la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) a la lente intraocular artificial.
    7. El sistema según la reivindicación 1 o según la reivindicación 6, en el que
    las crestas (1410) están configuradas para mantener la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) en su sitio.
    8. El sistema según la reivindicación 1 o según la reivindicación 6, en el que cada cresta comprende un reborde (1911) que sobresale desde la cresta (1410) y que se extiende hacia el interior desde la cresta (1410).
    9. El sistema según la reivindicación 1, en el que la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) comprende además:
    al menos un pasador (410) que se extiende hacia abajo desde la segunda lente óptica (102) de la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) o los segundos elementos hápticos (104a, 104b) de la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100), estando el al menos un pasador (410) configurado para apoyarse sobre o perforar la primera lente óptica de la lente intraocular artificial.
    10. El sistema según la reivindicación 2, en el que:
    la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) comprende además uno o más salientes (106) que se extienden desde uno o más lados de la segunda lente óptica (102); y
    los segundos elementos hápticos (104a, 104b) están unidos a o parcialmente integrados dentro de los salientes (106).
    11. El sistema según la reivindicación 1 o según la reivindicación 2, en el que los segundos elementos hápticos (104a, 104b) están configurados para capturar la lente intraocular artificial de manera que un centro óptico de la lente de contacto pseudofáquica intraocular (100) se alinea con un centro óptico de la lente intraocular artificial.
    12. El sistema según la reivindicación 1, en el que los segundos elementos hápticos (104a, 104b) están unidos a o parcialmente integrados dentro de los segmentos (1612).
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