ES2633803T3 - Dispositivo de grapado circular con contrafuerte - Google Patents

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ES2633803T3
ES2633803T3 ES14156342.9T ES14156342T ES2633803T3 ES 2633803 T3 ES2633803 T3 ES 2633803T3 ES 14156342 T ES14156342 T ES 14156342T ES 2633803 T3 ES2633803 T3 ES 2633803T3
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Abstract

Un dispositivo de grapado circular (10), que comprende: un conjunto de asidero (20); un cuerpo alargado (30) que se extiende desde el conjunto de asidero; un conjunto de cartucho (100) montado en un extremo distal del cuerpo alargado, el conjunto de cartucho define un surco de contención anular (118), el conjunto de cartucho incluye: un alojamiento (110); un miembro empujador (160) soportado dentro del alojamiento y que es movible entre una primera posición y una segunda posición; y un cuerpo (120) de cartucho de sujetadores soportado en el alojamiento y que tiene una superficie (122) de acoplamiento con tejido que se extiende a un canto anular (122a); un miembro de contrafuerte circular (130) de cartucho que tiene una parte de cuerpo (132) y una parte de extensión (134), la parte de cuerpo es soportada en la superficie de acoplamiento con tejido del cuerpo de cartucho de sujetadores, la parte de extensión se extiende desde la parte de cuerpo y sobre el canto anular de la superficie de acoplamiento con tejido; y un miembro de anillo de retención (140) asegurado dentro del surco de contención (118) sobre la parte de extensión del miembro de contrafuerte circular de cartucho para asegurar de manera liberable el miembro de contrafuerte circular de cartucho al cuerpo de cartucho de sujetadores; y que comprende además un conjunto de cuchilla (50), el conjunto de cuchilla incluye una hoja de cuchilla primaria (52) y una hoja de cuchilla secundaria (170), la hoja de cuchilla primaria dimensionada para cortar tejido, la hoja de cuchilla secundaria se conecta al miembro empujador, la hoja de cuchilla secundaria es movible con el miembro empujador para cortar el miembro de anillo de retención y aliviar una tensión que ejerce el miembro de anillo de retención sobre la parte de extensión del miembro de contrafuerte circular de cartucho, la tensión es suficiente para mantener el miembro de contrafuerte circular de cartucho asegurado al cuerpo de cartucho de sujetadores.

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo de grapado circular con contrafuerte Campo tecnico
La presente descripcion esta relacionada con dispositivos de grapado quirurgico y, mas particularmente, con estructuras y metodos para conectar de manera retirable material de contrafuerte a dispositivos de grapado quirurgico circular para uso en procedimientos de anastomosis.
Antecedentes
Tradicionalmente se han usado sujetadores para sustituir la sutura cuando se unen diversas estructuras corporales tales como, por ejemplo, el intestino o el bronquio. Los dispositivos de grapado quirurgico empleados para aplicar estos sujetadores se disenan generalmente para cortar y sellar simultaneamente tejido para reducir el tiempo y los riesgos que conllevan los procedimientos de anastomosis.
Los cirujanos emplean dispositivos de grapado quirurgico circular para aplicar secuencial o simultaneamente uno o mas sujetadores quirurgicos, p. ej., grapas o sujetadores en dos piezas, a tejido corporal con la finalidad de unir entre si segmentos de tejido corporal y/o para la creacion de anastomosis. Los dispositivos de grapado quirurgico circular generalmente incluyen un conjunto de cartucho anular de sujetadores que soporta una pluralidad de filas anulares de sujetadores, un conjunto de yunque anular asociado funcionalmente con el conjunto de cartucho de sujetadores que proporciona una superficie contra la que se forman los sujetadores al disparar el dispositivo de grapado circular, y una cuchilla anular para cortar tejido.
Para la mayoria de procedimientos, es generalmente aceptable el uso de sujetadores desnudos, con los sujetadores en contacto directo con el tejido del paciente. La integridad del tejido servira normalmente para impedir que los sujetadores se desgarren fuera del tejido y comprometan el sellado antes de que se produzca la curacion. Sin embargo, en algunas operaciones quirurgicas los cirujanos emplean materiales de contrafuerte en combinacion con dispositivos de grapado circular para puentear, reparar y/o reforzar defectos de tejido dentro de un paciente. En particular, los materiales de contrafuerte reducen el trauma sufrido por el paciente, reducen los casos de fugas, reducen los casos de sangrado y crean una union relativamente fuerte entre tejidos corporales adyacentes.
Por consiguiente, existe la necesidad de conectar de manera fiable y retirable material de contrafuerte sobre un dispositivo de grapado circular de modo que el material de contrafuerte no interfiera con el funcionamiento del dispositivo, permanezca sobre el dispositivo hasta despues de disparar los sujetadores y sea conveniente y facil de instalar y usar. La patente europea EP 2604195 es la tecnica anterior segun el Articulo 54(3) EPC y describe un dispositivo de grapado circular que comprende un componente de cartucho de grapas, un componente de yunque, un componente de contrafuerte y un miembro de sujecion. El miembro de sujecion se configura y dimensiona para acoplarse a una pluralidad de pestanas dispuestas circunferencialmente del componente de contrafuerte para posicionar con seguridad el componente de contrafuerte sobre el componente de cartucho de grapas.
Compendio
La invencion se define en las reivindicaciones independientes 1, 5 y 6. En las reivindicaciones dependientes se presentan caracteristicas preferidas.
Segun un aspecto, un dispositivo de grapado circular incluye un conjunto de asidero, un cuerpo alargado que se extiende desde el conjunto de asidero, un conjunto de cartucho montado sobre un extremo distal del cuerpo alargado, un miembro de contrafuerte circular de cartucho, un miembro de anillo de retencion y un conjunto de cuchilla.
El conjunto de cartucho define un surco de contencion anular e incluye un alojamiento, un miembro empujador y un cuerpo de cartucho de sujetadores. En realizaciones, el alojamiento y el cuerpo de cartucho de sujetadores definen juntos el surco de contencion entre los mismos. El miembro empujador es soportado dentro del alojamiento y es movible entre una primera posicion y una segunda posicion. El cuerpo de cartucho de sujetadores es soportado sobre el alojamiento y tiene una superficie de acoplamiento con tejido que se extiende a un canto anular.
El miembro de contrafuerte circular de cartucho tiene una parte de cuerpo y una parte de extension. La parte de cuerpo es soportada sobre la superficie de acoplamiento con tejido del cuerpo de cartucho de sujetadores. La parte de extension se extiende desde la parte de cuerpo y sobre el canto anular de la superficie de acoplamiento con tejido.
El miembro de anillo de retencion se asegura dentro del surco de contencion sobre la parte de extension del miembro de contrafuerte circular de cartucho para asegurar de manera liberable el miembro de contrafuerte circular de cartucho al cuerpo de cartucho de sujetadores. En realizaciones, el miembro de anillo de retencion es un anillo torico. El anillo torico se forma de un material elastomerico.
El conjunto de cuchilla incluye una hoja de cuchilla primaria y una hoja de cuchilla secundaria. La hoja de cuchilla
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primaria se dimensiona para cortar tejido. La hoja de cuchilla secundaria se conecta al miembro empujador. La hoja de cuchilla secundaria es movible con el miembro empujador para cortar el miembro de anillo de retencion y aliviar una tension que ejerce el miembro de anillo de retencion sobre la parte de extension del miembro de contrafuerte circular de cartucho. La tension es suficiente para mantener el miembro de contrafuerte circular de cartucho asegurado en el cuerpo de cartucho de sujetadores.
El cuerpo de cartucho de sujetadores soporta un miembro de parada que define un canal de recepcion dimensionado para recibir el miembro de anillo de retencion y una ranura de cuchilla dimensionada para recibir una parte extrema distal de la hoja de cuchilla secundaria. El miembro de parada incluye un travesano dimensionado para impedir que se extruda tejido delante de la parte extrema distal de la hoja de cuchilla secundaria. La parte extrema distal de la hoja de cuchilla secundaria es acoplable con el travesano al trasladar la parte extrema distal de la hoja de cuchilla secundaria a traves de la ranura de cuchilla. En realizaciones, el miembro de parada se forma de un material de polietileno.
El alojamiento incluye una o mas pestanas de contencion que se extienden distalmente desde una parte extrema distal del alojamiento de modo que una superficie interior de la una o mas pestanas de contencion son acoplables con una superficie exterior del miembro de anillo de retencion para mantener el miembro de anillo de retencion asegurado al alojamiento despues de que el miembro de anillo de retencion sea cortado con la hoja de cuchilla secundaria.
Segun otro aspecto, un conjunto de cartucho incluye un alojamiento, un miembro empujador, un cuerpo de cartucho de sujetadores, un miembro de contrafuerte circular de cartucho y un miembro de anillo de retencion. El conjunto de cartucho incluye ademas una hoja de cuchilla de corte de tejido dimensionada para cortar tejido.
El miembro empujador es soportado dentro del alojamiento y es movible entre una primera posicion y una segunda posicion.
El cuerpo de cartucho de sujetadores es soportado sobre el alojamiento y tiene una superficie de acoplamiento con tejido que se extiende a un canto anular. Uno o ambos del alojamiento y el cuerpo de cartucho de sujetadores define un surco de contencion anular.
El miembro de contrafuerte circular de cartucho tiene una parte de cuerpo y una parte de extension. La parte de cuerpo es soportada sobre la superficie de acoplamiento con tejido del cuerpo de cartucho de sujetadores. La parte de extension se extiende desde la parte de cuerpo y sobre el canto anular de la superficie de acoplamiento con tejido.
El miembro de anillo de retencion se asegura dentro del surco de contencion para asegurar de manera liberable la parte de extension del miembro de contrafuerte circular de cartucho en el conjunto de cartucho. En realizaciones, el miembro de anillo de retencion es un anillo torico formado de material elastomerico.
Una hoja de cuchilla se conecta al miembro empujador. La hoja de cuchilla es movible con el miembro empujador para cortar el miembro de anillo de retencion y aliviar una tension que ejerce el miembro de anillo de retencion sobre la parte de extension del miembro de contrafuerte circular de cartucho. La tension es suficiente para mantener el miembro de contrafuerte circular de cartucho asegurado en el cuerpo de cartucho de sujetadores.
El cuerpo de cartucho de sujetadores soporta un miembro de parada que define un canal de recepcion dimensionado para recibir el miembro de anillo de retencion y una ranura de cuchilla dimensionada para recibir una parte extrema distal de la hoja de cuchilla. El miembro de parada incluye un travesano dimensionado para impedir que se extruda tejido delante de la parte extrema distal de la hoja de cuchilla. La parte extrema distal de la hoja de cuchilla es acoplable con el travesano al trasladar la parte extrema distal de la hoja de cuchilla a traves de la ranura de cuchilla. En realizaciones, el miembro de parada se forma de un material de polietileno.
El alojamiento incluye una o mas pestanas de contencion que se extienden distalmente desde una parte extrema distal del alojamiento de modo que una superficie interior de la una o mas pestanas de contencion son acoplables con una superficie exterior del miembro de anillo de retencion para mantener el miembro de anillo de retencion asegurado al alojamiento.
Segun incluso otro aspecto, la presente descripcion se dirige a un metodo para liberar un miembro de contrafuerte de cartucho de un conjunto de cartucho de un dispositivo de grapado circular. El metodo implica proporcionar un dispositivo de grapado circular que incluye un miembro alargado que tiene un conjunto de cartucho montado sobre un extremo distal del cuerpo alargado. El conjunto de cartucho define un surco de contencion e incluye un miembro de anillo de retencion y un miembro de contrafuerte de cartucho. El miembro de contrafuerte de cartucho tiene una parte de cuerpo y una parte de extension. El miembro de anillo de retencion se dispone dentro del surco de contencion sobre la parte de extension para asegurar la parte de cuerpo sobre una superficie de acoplamiento con tejido del conjunto de cartucho. El metodo incluye cortar el miembro de anillo de retencion para liberar el miembro de contrafuerte de cartucho del dispositivo de grapado circular.
Cuando el dispositivo de grapado circular incluye una hoja de cuchilla asegurada a un miembro empujador soportado
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dentro del conjunto de cartucho, el metodo implica la etapa de mover la hoja de cuchilla al mover el miembro empujador de manera que la hoja de cuchilla corte el miembro de anillo de retencion. Una etapa incluye impedir que se extruda tejido delante de la hoja de cuchilla. Una etapa implica aliviar una tension que ejerce el miembro de anillo de retencion sobre la parte de extension del miembro de contrafuerte circular de cartucho. El metodo incluye cortar tejido con otra hoja de cuchilla.
Otros aspectos, caracteristicas y ventajas seran evidentes a partir de la descripcion, los dibujos y las reivindicaciones.
Breve descripcion de los dibujos
Los dibujos adjuntos, que se incorporan en esta memoria descriptiva y constituyen una parte de la misma, ilustran realizaciones de la descripcion y, junto con una descripcion general de la divulgacion dada anteriormente y la descripcion detallada que se da a continuacion, sirven para explicar los principios de la divulgacion, en donde:
La figura 1 es una vista en perspectiva de un dispositivo de grapado quirurgico circular segun la presente descripcion;
La figura 2 es una vista agrandada en perspectiva de un conjunto de cartucho del dispositivo de grapado circular de la figura 1;
La figura 3A es una vista en perspectiva, con piezas separadas, del conjunto de cartucho mostrado en la figura 2;
La figura 3B es una vista agrandada en perspectiva de un miembro de parada del conjunto de cartucho de las figuras 2 y 3A;
La figura 4 es una vista agrandada, longitudinal, en seccion transversal del conjunto de cartucho de las figuras 2 y 3A mostrado en una primera configuracion;
La figura 5A es una vista agrandada, longitudinal, en seccion transversal del conjunto de cartucho de las figuras 2 y 3A mostrado en una segunda configuracion con una parte distal de una cuchilla del dispositivo de grapado quirurgico circular descrito actualmente mostrado siendo avanzado distalmente a traves del conjunto de cartucho; y
La figura 5B es una vista agrandada de la zona indicada de detalle mostrada en la figura 5A.
Descripcion detallada
Como se emplea en esta memoria, la expresion “clinico” se refiere a un doctor, un enfermero o cualquier otro medico de atencion primaria y puede incluir personal de apoyo. Realizaciones particulares de la presente descripcion se describiran en esta memoria con referencia a los dibujos adjuntos. Como se muestra en los dibujos y como se describe en toda la siguiente descripcion, y como es tradicional al referirse al posicionamiento relativo de un objeto, el termino “proximal” se refiere al extremo del dispositivo que esta mas cerca del clinico y el termino “distal” se refiere al extremo del dispositivo que esta mas alejado del clinico. En la siguiente descripcion, no se describen en detalle funciones o construcciones bien conocidas para evitar oscurecer la presente descripcion con detalles innecesarios.
Haciendo referencia inicialmente a la figura 1, en esta memoria se describe un dispositivo de grapado quirurgico circular para uso con un material de contrafuerte y generalmente se designa como 10. En realizaciones, el dispositivo de grapado quirurgico 10 se adapta para reutilizacion y, en ciertas realizaciones, el dispositivo de grapado quirurgico 10 se adapta para un solo uso y puede ser desechable.
Se puede hacer referencia a la patente de EE. UU. n.° 5.915.616 de Viola et al. y a la patente de EE. UU. de propiedad comun n.° de publicacion 2011/0174099, presentada el 15 de noviembre de 2010, titulada “Adapters for Use Between Surgical Handle Assembly and Surgical End Effector”, para tener una explicacion detallada de la construccion y el funcionamiento de dispositivos de grapado circular ejemplares.
El dispositivo de grapado quirurgico 10 incluye un conjunto de asidero 20, un cuerpo alargado tubular 30, un efector final 40 y un conjunto de cuchilla 50. El conjunto de asidero 20 incluye un miembro de avance rotatorio 22 y un miembro de gatillo pivotable 24 que se acoplan funcionalmente a uno o mas impulsores soportados por el dispositivo de grapado quirurgico 10. El cuerpo alargado 30 se extiende distalmente desde una parte extrema distal del conjunto de asidero 20 a una parte extrema proximal del efector final 40 de modo que el cuerpo alargado 30 se dispone entre el conjunto de asidero 20 y el efector final 40. En algunas realizaciones, el cuerpo alargado 30 tiene una forma lineal a lo largo de la longitud del cuerpo alargado 30, y en ciertas realizaciones, el cuerpo alargado 30 tiene una forma curvada a lo largo de la longitud del cuerpo alargado 30.
El efector final 40 incluye un conjunto de cartucho 100 de sujetadores y un conjunto de yunque 200. Particularmente, el conjunto de cartucho 100 de sujetadores y/o el conjunto de yunque 200 pueden ser sustituidos y el dispositivo de grapado circular 10 puede ser reutilizado.
Con referencia a la figura 5A, el conjunto de cuchilla 50 es soportado dentro del efector final 40 e incluye una hoja de
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cuchilla sustancialmente cilfndrica 52 adaptada para seccionar tejido y una hoja de cuchilla secundaria 170 adaptada para seccionar un miembro de anillo de retencion 140 que asegura un miembro de contrafuerte 130 de cartucho a un cuerpo 120 de cartucho del conjunto de cartucho 100, como se describira con mayor detalle mas adelante. En realizaciones, el miembro de anillo de retencion 140 es un anillo torico, un nudo, una banda o una sutura. En realizaciones, el miembro de anillo de retencion 140 se forma de un material elastomerico.
El dispositivo de grapado circular 10 puede incluir cualquier numero de impulsores para efectuar un disparo del dispositivo de grapado 10, incluido, por ejemplo, un primer impulsor que puede funcionar para efectuar el disparo y la formacion de sujetadores 60 (veanse las figuras 4 y 5) soportado por el efector final 40 y/o la separacion del miembro de anillo de retencion 140, y segundo impulsor que es operable para hacer avanzar la hoja de cuchilla cilfndrica 52 separada y/o independiente del primer impulsor. Como alternativa, se puede usar un unico impulsor para disparar y formar los sujetadores 60, y para hacer avanzar una o ambas de la hoja de cuchilla cilfndrica 52 y la hoja de cuchilla secundaria 170.
Cambiando ahora a las figuras 2-5B, el conjunto de cartucho 100 de sujetadores se monta sobre una parte extrema distal del cuerpo alargado 30. El conjunto de cartucho 100 de sujetadores incluye un alojamiento 110, un cuerpo 120 de cartucho de sujetadores, un miembro de contrafuerte circular 130 de cartucho, un miembro de anillo de retencion 140, un miembro de parada 150, un miembro empujador 160 y una hoja de cuchilla secundaria 170.
Con referencia a la figura 3A, el alojamiento 110 incluye un cuerpo de carcasa 112 que tiene una pluralidad de dedos 114 que se extienden alrededor de una parte extrema distal del cuerpo de carcasa 112. Al menos algunos de la pluralidad de dedos 114 define una abertura 114a a traves de los mismos, y al menos algunos de la pluralidad de dedos incluyen una pestana de contencion 114b que se extiende distalmente desde una parte extrema distal de los dedos respectivos 114. Las pestanas de contencion 114b se dimensionan para mantener el miembro de anillo de retencion 140 asegurado al alojamiento 110 despues de que el miembro de anillo de retencion 140 sea cortado por la hoja de cuchilla secundaria 170, como se describe en mayor detalle mas adelante.
Con referencia a la figura 4, se define un surco de contencion radial o anular 118 entre una superficie proximal del cuerpo 120 de cartucho de sujetadores y una parte extrema distal del cuerpo de carcasa 112 de manera que el alojamiento 110 y el cuerpo 120 de cartucho de sujetadores definen juntos el surco de contencion anular 118 entre los mismos. El surco de contencion 118 se extiende radialmente a lo largo de una superficie interior de cada pestana de contencion 114b y se dimensiona para recibir el miembro de anillo de retencion 140.
El surco de contencion 118 esta definido por un chaflan que se extiende radialmente alrededor de la periferia del canto o borde mas distal o del cuerpo de carcasa 112. Cada dedo 114 esta definido por una pareja de ranuras alargadas que se extienden longitudinalmente 116 que se definen en una parte extrema distal del cuerpo de carcasa 112.
La parte extrema distal del alojamiento 110 se dimensiona para recibir el cuerpo 120 de cartucho en la misma.
El cuerpo 120 de cartucho es soportado en el alojamiento 110 e incluye una superficie de acoplamiento con tejido 122 que se extiende a un canto anular 122a y define una pluralidad de ranuras de retencion 124 de sujetador en una distribucion anular y/o concentrica alrededor de la superficie de acoplamiento con tejido 122. Cada ranura de retencion 124 de sujetador se dimensiona para soportar un sujetador 60 (figura 4) tal como una grapa quirurgica. El cuerpo 120 de cartucho incluye una pared lateral 126 que tiene una pluralidad de fijadores espaciados radialmente 126a que se extienden radialmente hacia fuera desde una superficie exterior de la pared lateral 126. Cada fijador 126a se dimensiona para ser recibido dentro de una de la pluralidad de aberturas 114a definidas en los dedos 114 del alojamiento 110 para asegurar el cuerpo 120 de cartucho a la parte extrema distal del alojamiento 110 cuando el cuerpo 120 de cartucho se posiciona en la parte extrema distal del alojamiento 110. Un soporte 128 de miembro de parada se extiende radialmente desde la superficie exterior de la pared lateral 126. El soporte 128 de miembro de parada se dimensiona para asegurar el miembro de parada 150 en el cuerpo 120 de cartucho.
El miembro de contrafuerte 130 de cartucho tiene una parte de cuerpo 132 y una parte de extension 134 que se extiende desde la parte de cuerpo 132 del miembro de contrafuerte 130 de cartucho. En uso, la parte de cuerpo 132 es soportada en la superficie de acoplamiento con tejido 122 del cuerpo 120 de cartucho. Tambien en uso, la parte de extension 134 se dimensiona para extenderse sobre el canto anular 122a de la superficie de acoplamiento con tejido 122 del cuerpo 120 de cartucho y contra una superficie exterior del alojamiento 110.
Como se ve en la figura 2, con la parte de extension 134 del miembro de contrafuerte 130 de cartucho extendiendose contra la superficie exterior del alojamiento 110, el miembro de anillo de retencion 140 se puede posicionar alrededor de la superficie exterior de la parte de extension 134, a lo largo de la superficie interior de las pestanas de contencion 114b del alojamiento 110, y dentro del surco de contencion radial 118 para asegurar la parte de extension 134 del miembro de contrafuerte 130 de cartucho en el conjunto de cartucho 100. Al hacer esto, el miembro de anillo de retencion 140, junto con las pestanas de contencion 114b y los surcos 118 del alojamiento 110 funcionan para mantener la parte de cuerpo 132 del miembro de contrafuerte 130 de cartucho contra la superficie de acoplamiento con tejido 122 del cuerpo 120 de cartucho, como se ilustra en la figura 2.
El miembro de anillo de retencion 140 se asegura dentro del surco de contencion 118 sobre la parte de extension
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134 para asegurar de manera liberable el miembro de contrafuerte circular 130 de cartucho en el cuerpo 120 de cartucho de sujetadores.
El miembro de parada 150 se puede asegurar al cuerpo 120 de cartucho y se dimensiona para ser recibido por el soporte 128 de miembro de parada del cuerpo 120 de cartucho. En realizaciones, el miembro de parada 150 se forma de un material de polietileno. Como se ve en la figura 3B, el miembro de parada 150 incluye un cuerpo 152 de miembro de parada que define un canal de recepcion 154 de anillo a traves del mismo. El canal de recepcion 154 de anillo se dimensiona para recibir el miembro de anillo de retencion 140 y asegurar el miembro de anillo de retencion 140 dentro del canal de recepcion 154 de anillo. El cuerpo 152 de miembro de parada define una ranura 156 de cuchilla dimensionada para recibir una parte extrema distal de la hoja de cuchilla secundaria 170 y un travesano 158 dimensionado para limitar el avance distal de la hoja de cuchilla secundaria 170 e impedir que se extruda tejido en la parte delantera o distal de la hoja de cuchilla secundaria 170, como se describira con mayor detalle mas adelante. La ranura 156 de cuchilla se define en el cuerpo 152 de miembro de parada en una direccion sustancialmente transversal al canal de recepcion 154 de anillo.
El miembro empujador 160 incluye un cuerpo sustancialmente cilindrico 162 que tiene una pluralidad de empujadores que se extienden distalmente 162a. La pluralidad de empujadores 162 se dispone en una distribucion anular y/o concentrica alrededor del cuerpo cilindrico 162 del miembro empujador 160. El miembro empujador 160 define una ranura de soporte 162b de cuchilla dimensionada para recibir un brazo de soporte 174 de la hoja de cuchilla secundaria 170 para asegurar la hoja de cuchilla secundaria 170 en el cuerpo cilindrico 162 del miembro empujador 160. Como se ve en las figuras 4 y 5A, una pareja de protuberancias opuestas 164 se extienden desde el cuerpo cilindrico 162 adentro de la ranura de soporte 162b de cuchilla. Una superficie interior del cuerpo cilindrico 162 define una abertura central 162c dimensionada para recibir la cuchilla cilindrica 52 a traves de la misma (vease la figura 5A).
El miembro empujador 160 es soportado de manera movible dentro del alojamiento 110 y se acopla funcionalmente a un impulsor adaptado para impulsar el miembro empujador 160 a traves del alojamiento 110 entre una posicion proximal y una posicion distal para dispensar los sujetadores 60 retenidos en las ranuras de retencion 124 de sujetador del cuerpo 120 de cartucho y para impulsar distalmente la hoja de cuchilla secundaria 170 para seccionar el miembro de anillo de retencion 140 al disparar el dispositivo de grapado circular 10.
La hoja de cuchilla secundaria 170 se conecta al miembro empujador 160 y es movible con el miembro empujador 160 para cortar el miembro de anillo de retencion 140 y aliviar una tension que ejerce el miembro de anillo de retencion 140 sobre la parte de extension 134 del miembro de contrafuerte 130 de cartucho, la tension es suficiente para mantener el miembro de contrafuerte 130 de cartucho asegurado en el cuerpo 120 de cartucho. La hoja de cuchilla secundaria 170 incluye un cuerpo 172 de cuchilla que es sustancialmente en forma de T. El cuerpo 172 de cuchilla tiene una hoja 176 en una parte extrema distal del mismo y un brazo de soporte 174 en una parte extrema proximal del mismo. El brazo de soporte 174 se extiende lateralmente desde la parte extrema proximal del cuerpo 172 de cuchilla y define una pareja de rebajes opuestos 174a dimensionados para recibir la pareja de protuberancias opuestas 164 (veanse las figuras 4 y 5A) del miembro empujador 160 para facilitar la fijacion del brazo de soporte 174 dentro de la ranura de soporte 162b de cuchilla del miembro empujador 160.
Durante el funcionamiento del dispositivo de grapado quirurgico 10, el conjunto de yunque 200 y el conjunto de cartucho 100 son aproximados por el accionamiento del miembro de avance 22 hasta que el conjunto de yunque 200 y el conjunto de cartucho 100 se sujetan adecuadamente contra tejido de un paciente. Luego se acciona el miembro disparador 24 para disparar el dispositivo de grapado quirurgico 10. Se puede hacer referencia a la patente de EE. UU. n.° 5.915.616 de Viola et al. y a la solicitud de patente de EE. UU. n.° de publicacion 2011/0174099 referida anteriormente para un descripcion detallada del uso de un dispositivo de grapado quirurgico 10 en un procedimiento quirurgico.
Con referencia de nuevo a las figuras 4 y 5A, al disparar el dispositivo de grapado quirurgico 10, se hace avanzar distalmente el miembro empujador 160 desde la posicion proximal (figura 4) a la posicion distal (figura 5A) que impulsa los empujadores 162a del miembro empujador 160 a traves de las ranuras de retencion 124 de sujetador del cuerpo 120 de cartucho hasta el acoplamiento con los sujetadores 60 para dispensar los sujetadores 60 desde las ranuras de retencion 124 de sujetador.
El movimiento distal del miembro empujador 160 impulsa la hoja de cuchilla secundaria 170 distalmente para seccionar el miembro de anillo de retencion 140. Particularmente, con referencia a la figura 5B, para seccionar el miembro de anillo de retencion 140, la hoja de cuchilla secundaria 170 avanza distalmente a traves de la ranura 156 de cuchilla del miembro de parada 150 y hasta el acoplamiento con una superficie proximal del travesano 158 del miembro de parada 150 que impide un avance distal adicional de la hoja de cuchilla secundaria 170 despues de que la hoja 176 de la hoja de cuchilla secundaria 170 corte a traves del miembro de anillo de retencion 140. Una superficie distal del miembro de parada 150 que incluye el travesano 158 impide que se extruda tejido delante de la hoja de cuchilla secundaria 170 cuando se sujeta tejido entre el conjunto de yunque 200 y el conjunto de cartucho 100 al aproximar el conjunto de yunque 200 y el conjunto de cartucho 100.
Al seccionar el miembro de anillo de retencion 140, se libera la tension de fijacion impartida a la parte de extension
134 del miembro de contrafuerte 130 de cartucho por el miembro de anillo de retencion 140, antes de una separacion del miembro de anillo de retencion 140, para asegurar el miembro de contrafuerte 130 de cartucho al conjunto de cartucho 100. Cuando se libera la tension impartida, se libera la parte de extension 134 de modo que cuando se retira el dispositivo 10 del lugar quirurgico, el miembro de contrafuerte 130 de cartucho permanece con el 5 tejido grapado y se separa del cuerpo 120 de cartucho.
Cuando se dispensan los sujetadores 60 desde las ranuras de retencion 124 de sujetador, se hacen avanzar las patas de los sujetadores 60 a traves del tejido sujeto y del material de contrafuerte sujeto contra tejido que incluye el miembro de contrafuerte 130 de cartucho y del material de contrafuerte que puede ser soportado sobre el conjunto de yunque. Conforme se hacen avanzar distalmente los sujetadores 60, se forman las patas de los sujetadores por 10 huecos formadores de sujetadores definidos en una placa de yunque del conjunto de yunque 200 para asegurar el material de contrafuerte que incluye el miembro de contrafuerte 130 de cartucho al tejido.
Simultaneamente o despues de eso, la cuchilla 52 es impulsada distalmente para seccionar el tejido sujeto de modo que el material de contrafuerte se asegura al tejido independiente del aparato de grapado circular 10.
Los expertos en la tecnica entenderan que las estructuras y los metodos descritos especificamente en esta memoria 15 e ilustrados en las figuras acompanantes son realizaciones ejemplares no limitativas y que la descripcion, divulgacion y figuras se deben interpretar meramente como ejemplares de reivindicaciones particulares. Se tiene que entender, por lo tanto, que la presente descripcion no se limita a las realizaciones precisas descritas, y que un experto en la tecnica puede efectuar otros diversos cambios y modificaciones sin apartarse del alcance de la descripcion. Adicionalmente, se concibe que los elementos y las caracteristicas ilustrados o descritos en conexion 20 con una realizacion ejemplar se puedan combinar con los elementos y las caracteristicas de otra sin apartarse del alcance de la presente descripcion, y que dichas modificaciones y variaciones tambien esten pensadas para incluirse dentro del alcance de la presente descripcion. Ciertamente, cualquier combinacion de cualquiera de los elementos y caracteristicas descritos actualmente esta dentro del alcance de la presente descripcion. Por consiguiente, el tema de asunto de la presente descripcion no se debe limitar a lo que se ha mostrado y descrito particularmente.

Claims (7)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Un dispositivo de grapado circular (10), que comprende: un conjunto de asidero (20);
    un cuerpo alargado (30) que se extiende desde el conjunto de asidero;
    un conjunto de cartucho (100) montado en un extremo distal del cuerpo alargado, el conjunto de cartucho define un surco de contencion anular (118), el conjunto de cartucho incluye:
    un alojamiento (110);
    un miembro empujador (160) soportado dentro del alojamiento y que es movible entre una primera posicion y una segunda posicion; y
    un cuerpo (120) de cartucho de sujetadores soportado en el alojamiento y que tiene una superficie (122) de acoplamiento con tejido que se extiende a un canto anular (122a);
    un miembro de contrafuerte circular (130) de cartucho que tiene una parte de cuerpo (132) y una parte de extension (134), la parte de cuerpo es soportada en la superficie de acoplamiento con tejido del cuerpo de cartucho de sujetadores, la parte de extension se extiende desde la parte de cuerpo y sobre el canto anular de la superficie de acoplamiento con tejido; y
    un miembro de anillo de retencion (140) asegurado dentro del surco de contencion (118) sobre la parte de extension del miembro de contrafuerte circular de cartucho para asegurar de manera liberable el miembro de contrafuerte circular de cartucho al cuerpo de cartucho de sujetadores; y que comprende ademas un conjunto de cuchilla (50), el conjunto de cuchilla incluye una hoja de cuchilla primaria (52) y una hoja de cuchilla secundaria (170), la hoja de cuchilla primaria dimensionada para cortar tejido, la hoja de cuchilla secundaria se conecta al miembro empujador, la hoja de cuchilla secundaria es movible con el miembro empujador para cortar el miembro de anillo de retencion y aliviar una tension que ejerce el miembro de anillo de retencion sobre la parte de extension del miembro de contrafuerte circular de cartucho, la tension es suficiente para mantener el miembro de contrafuerte circular de cartucho asegurado al cuerpo de cartucho de sujetadores.
  2. 2. El dispositivo de grapado circular de la reivindicacion 1, en donde el alojamiento incluye al menos una pestana de contencion (114b) que se extiende distalmente desde una parte extrema distal del alojamiento de modo que una superficie interior de la al menos una pestana de contencion es acoplable con una superficie exterior del miembro de anillo de retencion para mantener el miembro de anillo de retencion asegurado al alojamiento despues de que el miembro de anillo de retencion sea cortado con la hoja de cuchilla secundaria, y/o en donde el cuerpo de cartucho de sujetadores soporta un miembro de parada (152) que define un canal de recepcion (154) dimensionado para recibir el miembro de anillo de retencion y una ranura (156) de cuchilla dimensionada para recibir una parte extrema distal de la hoja de cuchilla secundaria, el miembro de parada incluye un travesano (158) dimensionado para impedir que se extruda tejido delante de la parte extrema distal de la hoja de cuchilla secundaria, la parte extrema distal de la hoja de cuchilla secundaria es acoplable con el travesano al trasladar la parte extrema distal de la hoja de cuchilla secundaria a traves de la ranura de cuchilla, preferiblemente, en donde el miembro de parada se forma de un material de polietileno.
  3. 3. El dispositivo de grapado circular de cualquier reivindicacion anterior, en donde el miembro de anillo de retencion es un anillo torico, preferiblemente en donde el anillo torico se forma de un material elastomerico.
  4. 4. El dispositivo de grapado circular de cualquier reivindicacion anterior, en donde el alojamiento y el cuerpo de cartucho de sujetadores definen juntos el surco de contencion entre los mismos.
  5. 5. Un conjunto de cartucho para uso en un dispositivo de grapado circular segun una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, dicho conjunto de cartucho es montable sobre un extremo distal del cuerpo alargado del dispositivo y el conjunto de cartucho define un surco de contencion anular para aceptar el miembro de anillo de retencion, el conjunto de cartucho comprende ademas:
    un alojamiento;
    un miembro empujador soportado dentro del alojamiento y que es movible entre una primera posicion y una segunda posicion; y
    un cuerpo de cartucho de sujetadores soportado en el alojamiento y que tiene una superficie de acoplamiento con tejido que se extiende a un canto anular;
    el conjunto de cartucho comprende ademas un conjunto de cuchilla, el conjunto de cuchilla incluye una hoja de cuchilla primaria y una hoja de cuchilla secundaria, la hoja de cuchilla primaria dimensionada para cortar tejido, la hoja de cuchilla secundaria se conecta al miembro empujador, la hoja de cuchilla secundaria es movible con el miembro empujador para cortar el miembro de anillo de retencion y aliviar una tension que ejerce el miembro de anillo de
    retencion sobre la parte de extension del miembro de contrafuerte circular de cartucho, la tension es suficiente para mantener el miembro de contrafuerte circular de cartucho asegurado al cuerpo de cartucho de sujetadores.
  6. 6. Un metodo no quirurgico, para liberar un miembro de contrafuerte (130) de cartucho de un conjunto de cartucho de un dispositivo de grapado circular (10) segun cualquiera de las reivindicaciones 1 -4,
    el metodo comprende las etapas de:
    proporcionar un dispositivo de grapado circular que incluye un miembro alargado (30) que tiene un conjunto de cartucho (100) montado sobre un extremo distal del cuerpo alargado, el conjunto de cartucho define un surco de contencion (118) e incluye un miembro de anillo de retencion (140) y un miembro de contrafuerte (130) de cartucho, el miembro de contrafuerte de cartucho tiene una parte de cuerpo (132) y una parte de extension (134), el miembro de anillo de retencion se dispone dentro del surco de contencion sobre la parte de extension para asegurar la parte de cuerpo sobre una superficie de acoplamiento con tejido del conjunto de cartucho; y
    cortar el miembro de anillo de retencion para liberar el miembro de contrafuerte de cartucho del dispositivo de grapado circular.
  7. 7. El metodo de la reivindicacion 6, en donde una hoja de cuchilla (52) se asegura a un miembro empujador (160) soportado dentro del conjunto de cartucho, el metodo comprende ademas la etapa de: mover la hoja de cuchilla al mover el miembro empujador de manera que la hoja de cuchilla corte el miembro de anillo de retencion.
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