JP3531000B2 - 吻合補綴材 - Google Patents
吻合補綴材Info
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- JP3531000B2 JP3531000B2 JP34733598A JP34733598A JP3531000B2 JP 3531000 B2 JP3531000 B2 JP 3531000B2 JP 34733598 A JP34733598 A JP 34733598A JP 34733598 A JP34733598 A JP 34733598A JP 3531000 B2 JP3531000 B2 JP 3531000B2
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、外科手術等におけ
る自動吻合器に用いるのに好適な吻合補綴材および吻合
補綴材を備えた自動吻合器に関する。
る自動吻合器に用いるのに好適な吻合補綴材および吻合
補綴材を備えた自動吻合器に関する。
【０００２】
【従来の技術】多数のステープルを埋入したホチキスタ
イプの自動吻合器は、術野が奥深く手縫い吻合が困難な
状況で使用可能なこと、簡便であること、手術時間の短
縮が図れること等の理由により一般、胸部、肥満、結
腸、直腸手術や、腹腔鏡下手術において端々、端側、側
々吻合に使用されている。しかしながら吻合部のステー
プルが適切に形成されず、吻合部でリークがおきる吻合
不全、吻合部狭窄、軟弱な組織の吻合器挿入における組
織の損傷、断裂や出血等の問題が指摘されている。ま
た、いったん吻合に失敗した場合、すでに再建部が短く
なっており、再吻合が格段に難しくなる。
イプの自動吻合器は、術野が奥深く手縫い吻合が困難な
状況で使用可能なこと、簡便であること、手術時間の短
縮が図れること等の理由により一般、胸部、肥満、結
腸、直腸手術や、腹腔鏡下手術において端々、端側、側
々吻合に使用されている。しかしながら吻合部のステー
プルが適切に形成されず、吻合部でリークがおきる吻合
不全、吻合部狭窄、軟弱な組織の吻合器挿入における組
織の損傷、断裂や出血等の問題が指摘されている。ま
た、いったん吻合に失敗した場合、すでに再建部が短く
なっており、再吻合が格段に難しくなる。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、自動吻合器
に使用されたとき、吻合不全、出血等がなく確実に一回
で吻合出来る吻合補綴材を提供するものである。
に使用されたとき、吻合不全、出血等がなく確実に一回
で吻合出来る吻合補綴材を提供するものである。
【０００４】
【課題を解決するための手段】本発明は、下記の項１〜
項６に関する。 項１． 中心部に開口を有するステープル補綴部を含む
吻合補綴材。 項２． ステープル補綴部がドーナツ状のフィルム体ま
たは不織布である項１記載の吻合補綴材。 項３． 自動吻合器のステープルハウジング部またはア
ンビル部を覆う円筒形を有する装着部をさらに有する項
１記載の吻合補綴材。 項４． ステープル補綴部が生体内分解吸収性素材を含
む項１記載の吻合補綴材。 項５． 生体内分解吸収性素材が乳酸とカプロラクトン
の共重合体よりなる項４記載の吻合補綴材。 項６． アンビル部及びステープルハウジング部を備え
た自動吻合器であって、アンビル部及び／又はステープ
ルハウジング部に項１〜５のいずれかに記載の吻合補綴
材を装着してなる自動吻合器。
項６に関する。 項１． 中心部に開口を有するステープル補綴部を含む
吻合補綴材。 項２． ステープル補綴部がドーナツ状のフィルム体ま
たは不織布である項１記載の吻合補綴材。 項３． 自動吻合器のステープルハウジング部またはア
ンビル部を覆う円筒形を有する装着部をさらに有する項
１記載の吻合補綴材。 項４． ステープル補綴部が生体内分解吸収性素材を含
む項１記載の吻合補綴材。 項５． 生体内分解吸収性素材が乳酸とカプロラクトン
の共重合体よりなる項４記載の吻合補綴材。 項６． アンビル部及びステープルハウジング部を備え
た自動吻合器であって、アンビル部及び／又はステープ
ルハウジング部に項１〜５のいずれかに記載の吻合補綴
材を装着してなる自動吻合器。
【０００５】
【発明の具体的な形態】本発明の補綴材が適用される自
動吻合器としては、多数のステープルを埋入したホチキ
スタイプの自動吻合器であれば特に限定されないが、例
えばUNITED STATE SURGICAL社製のAUTO SUTURE curved
DEEA 21,25,28,31（商品名）、ETHICONENDO SURGERY社
製のPROXIMATE ILS CDH 21,25,29,33（商品名）等を使
用することができる。
動吻合器としては、多数のステープルを埋入したホチキ
スタイプの自動吻合器であれば特に限定されないが、例
えばUNITED STATE SURGICAL社製のAUTO SUTURE curved
DEEA 21,25,28,31（商品名）、ETHICONENDO SURGERY社
製のPROXIMATE ILS CDH 21,25,29,33（商品名）等を使
用することができる。
【０００６】かかる公知の自動吻合器は、図４に示され
るように、ステープル（図示せず）内蔵のステープルハ
ウジング部５及びトロッカー６を備えた自動吻合器本体
７および該ハウジング部５に対向するステープル受け溝
（図示せず）及びアンビルシャフト８を有するアンビル
部９からなり、円筒形のステープルハウジング部５の内
側にスライドする円形の刃を備えたカッター（図示せ
ず）が設けられている。
るように、ステープル（図示せず）内蔵のステープルハ
ウジング部５及びトロッカー６を備えた自動吻合器本体
７および該ハウジング部５に対向するステープル受け溝
（図示せず）及びアンビルシャフト８を有するアンビル
部９からなり、円筒形のステープルハウジング部５の内
側にスライドする円形の刃を備えたカッター（図示せ
ず）が設けられている。
【０００７】図１〜３には、本発明の吻合補綴材１の一
態様として、中心に同心円状の開口２を有するドーナツ
状のステープル補綴部３及び円筒状の装着部４からなる
吻合補綴材１が示されている。図１〜３の吻合補綴材１
は、図５及び図６に示されるように各々アンビル部９及
び自動吻合器本体７のステープルハウジング部５に装着
される。なお、開口２の直径をアンビルシャフト８およ
びトロッカー６の直径と略同一にしておけば、吻合補綴
材はアンビルシャフト８およびトロッカー６により固定
されるので、装着部４は必ずしも必要ない。さらに、ス
テープル補綴部３を接着剤でアンビル部８ないしステー
プルハウジング部５に接着する場合にも、装着部４は不
要である。
態様として、中心に同心円状の開口２を有するドーナツ
状のステープル補綴部３及び円筒状の装着部４からなる
吻合補綴材１が示されている。図１〜３の吻合補綴材１
は、図５及び図６に示されるように各々アンビル部９及
び自動吻合器本体７のステープルハウジング部５に装着
される。なお、開口２の直径をアンビルシャフト８およ
びトロッカー６の直径と略同一にしておけば、吻合補綴
材はアンビルシャフト８およびトロッカー６により固定
されるので、装着部４は必ずしも必要ない。さらに、ス
テープル補綴部３を接着剤でアンビル部８ないしステー
プルハウジング部５に接着する場合にも、装着部４は不
要である。
【０００８】本発明の吻合補綴材１を装着した自動吻合
器を用いて腸の吻合を行うときの手順の一例を図７、図
８に示す。
器を用いて腸の吻合を行うときの手順の一例を図７、図
８に示す。
【０００９】図７〜９に示すように、腸の切断部１０、
１０の一方に本発明の吻合補綴材１を装着したアンビル
部９を挿入し、他方にステープルハウジング部５に本発
明の吻合補綴材１を装着した自動吻合器本体７を挿入す
る。自動吻合器本体７を挿入後、吻合補綴材１の開口２
から腸壁を貫通してトロッカー６を出す。トロッカー６
とアンビルシャフト８を連結し、トロッカー６とアンビ
ルシャフト８を自動吻合器本体７に収納後、ステープル
５ａ留めをすると同時にステープルの内面を切断し、ア
ンビル部９を連結した自動吻合器本体７を腸管から抜き
取り、腸の切断部１０を縫合することにより、腸管の吻
合を行うことができる。なお、図８、９において、１１
はステープル留めされた吻合部を示し、１２は縫合部を
示す。吻合後のステープルおよび吻合補綴材は、腸管の
吻合部の癒着に従って、吻合部内に脱落し排出される。
吻合補綴材は好ましくは生体内分解吸収性の素材で構成
される。
１０の一方に本発明の吻合補綴材１を装着したアンビル
部９を挿入し、他方にステープルハウジング部５に本発
明の吻合補綴材１を装着した自動吻合器本体７を挿入す
る。自動吻合器本体７を挿入後、吻合補綴材１の開口２
から腸壁を貫通してトロッカー６を出す。トロッカー６
とアンビルシャフト８を連結し、トロッカー６とアンビ
ルシャフト８を自動吻合器本体７に収納後、ステープル
５ａ留めをすると同時にステープルの内面を切断し、ア
ンビル部９を連結した自動吻合器本体７を腸管から抜き
取り、腸の切断部１０を縫合することにより、腸管の吻
合を行うことができる。なお、図８、９において、１１
はステープル留めされた吻合部を示し、１２は縫合部を
示す。吻合後のステープルおよび吻合補綴材は、腸管の
吻合部の癒着に従って、吻合部内に脱落し排出される。
吻合補綴材は好ましくは生体内分解吸収性の素材で構成
される。
【００１０】本発明の吻合補綴材１は、アンビル部９と
ステープルハウジング部５の一方のみに装着した場合に
も吻合部の組織の保護効果が得られるが、アンビル部９
とステープルハウジング部５の両方に装着し、吻合補綴
材１、１で組織を挟んだ状態でステープル留めするのが
組織の損傷、断裂、出血等の防止の観点から好ましい。
ステープルハウジング部５の一方のみに装着した場合に
も吻合部の組織の保護効果が得られるが、アンビル部９
とステープルハウジング部５の両方に装着し、吻合補綴
材１、１で組織を挟んだ状態でステープル留めするのが
組織の損傷、断裂、出血等の防止の観点から好ましい。
【００１１】本発明の吻合補綴材１は、自動吻合器のア
ンビルシャフト８及びトロッカー６に装着可能であるよ
うに、ステープル受け溝の内側に対応する部分にアンビ
ルシャフト８及びトロッカー６が通る開口を形成したス
テープル補綴部を有し、必要に応じてアンビル外周ない
しステープルハウジング部外周へ装着可能な装着部を有
する。尚、かかる装着部はアンビル外周ないしステープ
ルハウジング部外周に装着可能であれば円筒形、楕円筒
形、角筒形、網状などの任意の形状が可能である。本発
明の吻合補綴材の装着部は、フィルム、不織布、織布、
編布、パワーネットなどを用いることができ、好ましく
はステープル補綴部と同じ素材（フィルム、不織布な
ど）が用いられる。
ンビルシャフト８及びトロッカー６に装着可能であるよ
うに、ステープル受け溝の内側に対応する部分にアンビ
ルシャフト８及びトロッカー６が通る開口を形成したス
テープル補綴部を有し、必要に応じてアンビル外周ない
しステープルハウジング部外周へ装着可能な装着部を有
する。尚、かかる装着部はアンビル外周ないしステープ
ルハウジング部外周に装着可能であれば円筒形、楕円筒
形、角筒形、網状などの任意の形状が可能である。本発
明の吻合補綴材の装着部は、フィルム、不織布、織布、
編布、パワーネットなどを用いることができ、好ましく
はステープル補綴部と同じ素材（フィルム、不織布な
ど）が用いられる。
【００１２】本発明吻合補綴材１は、かかる自動吻合器
のステープルハウジング部５およびアンビル部９に装着
して使用するものであり、ステープル補綴部３の好まし
い態様としては、本体のトロッカー６、アンビルシャフ
ト８に装着可能な円形の開口２を中心部に有するドーナ
ツ状のシートであり、吻合中、補綴材１を介してステー
プル５ａが組織止めを行う。本発明吻合補綴材が存在す
ることで、ステープル止めをされるドーナツ状組織全体
に力が均等に加わることに特徴を有する。本発明の吻合
補綴材が装着部を更に有する場合、ステープル補綴部と
装着部を別々に成形後、融着することにより製造しても
よく、射出成型法などで一体成形して製造してもよい。
のステープルハウジング部５およびアンビル部９に装着
して使用するものであり、ステープル補綴部３の好まし
い態様としては、本体のトロッカー６、アンビルシャフ
ト８に装着可能な円形の開口２を中心部に有するドーナ
ツ状のシートであり、吻合中、補綴材１を介してステー
プル５ａが組織止めを行う。本発明吻合補綴材が存在す
ることで、ステープル止めをされるドーナツ状組織全体
に力が均等に加わることに特徴を有する。本発明の吻合
補綴材が装着部を更に有する場合、ステープル補綴部と
装着部を別々に成形後、融着することにより製造しても
よく、射出成型法などで一体成形して製造してもよい。
【００１３】本発明吻合補綴材により組織にステープル
止めの力が均等に加わることで、吻合部ステープルの適
切な形成、組織の損傷、断裂、出血等の防止を図る。さ
らに、前記装着部がアンビル部ないし本体のステープル
ハウジング部の側面まで覆うことで、自動吻合器を組織
挿入後、前後に移動させたり回転させたりしたときに、
吻合器の端部で組織を損傷することを防止できる。
止めの力が均等に加わることで、吻合部ステープルの適
切な形成、組織の損傷、断裂、出血等の防止を図る。さ
らに、前記装着部がアンビル部ないし本体のステープル
ハウジング部の側面まで覆うことで、自動吻合器を組織
挿入後、前後に移動させたり回転させたりしたときに、
吻合器の端部で組織を損傷することを防止できる。
【００１４】シート状のステープル補綴部は、通常のプ
ラスチックフィルムの成型法によって製造することがで
き、具体的にはインフレーション、Ｔダイカスト等の溶
融押出し法、プレス法、溶液流延法、カレンダー法等任
意の方法によって得られたシート体を所定の形状に切断
し、開口を形成することにより製造することができる。
ラスチックフィルムの成型法によって製造することがで
き、具体的にはインフレーション、Ｔダイカスト等の溶
融押出し法、プレス法、溶液流延法、カレンダー法等任
意の方法によって得られたシート体を所定の形状に切断
し、開口を形成することにより製造することができる。
【００１５】また、該シート体は不織布形状であっても
補綴材としての効果を発する。
補綴材としての効果を発する。
【００１６】かかる不織布は織り編み加工した布をニー
ドルパンチする方法や、スパンボンド、フラッシュ、メ
ルトブロー等の溶融押し出し等任意の方法によって得ら
れるものである。
ドルパンチする方法や、スパンボンド、フラッシュ、メ
ルトブロー等の溶融押し出し等任意の方法によって得ら
れるものである。
【００１７】前記シート体は吻合器のカッターで切断可
能かつ補綴材としての強度を有すれば特に原料、形態を
特定するものではないが、異物残置による吻合部狭窄防
止の面から生体内分解吸収性材料が好ましい。かかる生
体内分解性吸収性材料としては、コラーゲン、ゼラチ
ン、キチン、キトサン等の天然高分子や、脂肪族ポリエ
ステル（ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラク
トン、ポリバレロラクトンおよびそれらの共重合体）
や、ポリエステルエーテル（ポリ−１，４−ジオキサノ
ン−２−オン、ポリ−１，５−ジオキセパン−２−オ
ン、エチレングリコール−前記脂肪族ポリエステル共重
合体）や、前記脂肪族ポリエステルとポリエステルエー
テルとの共重合体等の生体内分解吸収性合成高分子が挙
げられ、好ましくは、乳酸（Ｌ体、Ｄ体、ＤＬ体）とカ
プロラクトン共重合体、より好ましくはＬ−乳酸とε−
カプロラクトンの共重合体である。
能かつ補綴材としての強度を有すれば特に原料、形態を
特定するものではないが、異物残置による吻合部狭窄防
止の面から生体内分解吸収性材料が好ましい。かかる生
体内分解性吸収性材料としては、コラーゲン、ゼラチ
ン、キチン、キトサン等の天然高分子や、脂肪族ポリエ
ステル（ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラク
トン、ポリバレロラクトンおよびそれらの共重合体）
や、ポリエステルエーテル（ポリ−１，４−ジオキサノ
ン−２−オン、ポリ−１，５−ジオキセパン−２−オ
ン、エチレングリコール−前記脂肪族ポリエステル共重
合体）や、前記脂肪族ポリエステルとポリエステルエー
テルとの共重合体等の生体内分解吸収性合成高分子が挙
げられ、好ましくは、乳酸（Ｌ体、Ｄ体、ＤＬ体）とカ
プロラクトン共重合体、より好ましくはＬ−乳酸とε−
カプロラクトンの共重合体である。
【００１８】乳酸とε−カプロラクトンの共重合体は、
柔軟でかつステープルより組織を保護する強力を保持し
ていること、力学的性質と分解速度を容易にコントロー
ルすることが可能なため好ましい。両者の共重合重量比
率は、８０／２０〜３０／７０（乳酸／カプロラクト
ン）が好ましく、さらに好ましくは６０／４０〜４５／
５５（乳酸／カプロラクトン）である。
柔軟でかつステープルより組織を保護する強力を保持し
ていること、力学的性質と分解速度を容易にコントロー
ルすることが可能なため好ましい。両者の共重合重量比
率は、８０／２０〜３０／７０（乳酸／カプロラクト
ン）が好ましく、さらに好ましくは６０／４０〜４５／
５５（乳酸／カプロラクトン）である。
【００１９】本発明吻合補綴材は、吻合部へステープル
にて加わる力を一定にするために、ステープル補綴部に
ある程度の厚みが必要である。また組織を傷つけない、
吻合器のカッターにて切断しなければならないといった
理由により、補綴部の厚みは０．０５〜１mm、好ましく
は０．１〜０．７mm、さらに好ましくは０．２〜０．５
mmである。
にて加わる力を一定にするために、ステープル補綴部に
ある程度の厚みが必要である。また組織を傷つけない、
吻合器のカッターにて切断しなければならないといった
理由により、補綴部の厚みは０．０５〜１mm、好ましく
は０．１〜０．７mm、さらに好ましくは０．２〜０．５
mmである。
【００２０】また吻合器は使用時の組織挿入後、前後に
移動させたり回転させたりすることが多い。この場合吻
合補綴材がステープル面のみに存在していると、吻合器
の角で組織を損傷したり、本発明吻合補綴材が装着部位
より移動してしまう。前記欠点を解決するために吻合補
綴材の装着部は、アンビルおよび自動吻合器本体の端部
の側面まで覆うことが好ましい。かかる側面は補綴部の
固定のみならず、吻合器を組織内で移動する際の組織損
傷を妨げる役目を果たす。かかる装着部は一定張力以上
で吻合器に装着される。吻合後は吻合器を取り出す際
に、本発明吻合補綴材が吻合器より外れ、吻合部に残留
する必要があるため、従って必要最低限の固定が望まし
い。
移動させたり回転させたりすることが多い。この場合吻
合補綴材がステープル面のみに存在していると、吻合器
の角で組織を損傷したり、本発明吻合補綴材が装着部位
より移動してしまう。前記欠点を解決するために吻合補
綴材の装着部は、アンビルおよび自動吻合器本体の端部
の側面まで覆うことが好ましい。かかる側面は補綴部の
固定のみならず、吻合器を組織内で移動する際の組織損
傷を妨げる役目を果たす。かかる装着部は一定張力以上
で吻合器に装着される。吻合後は吻合器を取り出す際
に、本発明吻合補綴材が吻合器より外れ、吻合部に残留
する必要があるため、従って必要最低限の固定が望まし
い。
【００２１】
【実施例】以下に本発明について例を挙げて説明する。
ただし以下の実施例は本発明を限定するものではない。 製造例１：シートの製造 常法により、Ｌ−乳酸／ε−カプロラクトン共重合体
（重量比５５／４５、ＧＰＣによる重量平均分子量２２
万、以下Ｐ（Ｌ−ＬＡ／ＣＬ）（重量比５５／４５）と
記す。）を作製した。得られたＰ（Ｌ−ＬＡ／ＣＬ）を
溶媒（クロロホルム）に５wt％になるように溶解させ、
完全に溶解後、ろ過し、不溶融物を取り除いた。次に、
ガラス板上に一定量キャスト（流延）して風乾させ、そ
の後５０℃、１２時間で真空乾燥し、溶媒を除去してＰ
(Ｌ−ＬＡ／ＣＬ)(重量比５５／４５）からなるシート
を得た。シートの厚みは８５，１９０，および２７０μ
ｍであった。それぞれのシートを２５×１０ｍｍの短冊
状に切断した。 比較例１ ８０×２５ｍｍの乾燥羊腸を２５℃の生理食塩水に１時
間浸漬した後、短長側の端から５ｍｍ部分を重ね合わせ
た後、８×４ｍｍのステープルにて２ヶ所を留め、試験
片とした。 実施例１ ８０×２５ｍｍの乾燥羊腸を２５℃の生理食塩水に１時
間浸漬した後、短長側の端から５ｍｍ部分を重ね合わせ
た後、８５μｍのシートにて腸の重ね合わせた部分を両
側から挟み、シートごと８×４ｍｍのステープルにて２
ヶ所を留め、試験片とした。 実施例２ ８０×２５ｍｍの乾燥羊腸を２５℃の生理食塩水に１時
間浸漬した後、短長側の端から５ｍｍ部分を重ね合わせ
た後、１９０μｍのシートにて腸の重ね合わせた部分を
両側から挟み、シートごと８×４ｍｍのステープルにて
２ヶ所を留め、試験片とした。 実施例３ ８０×２５ｍｍの乾燥羊腸を２５℃の生理食塩水に１時
間浸漬した後、短長側の端から５ｍｍ部分を重ね合わせ
た後、２７０μｍのシートにて腸の重ね合わせた部分を
両側から挟み、シートごと８×４ｍｍのステープルにて
２ヶ所を留め、試験片とした。 引張試験 実施例１〜３および比較例で得られた試験片を、インス
トロン引張試験機（Ｉｎｓｔｒｏｎ４３０２ インスト
ロンジャパン社製）にてチャック間距離１００ｍｍ、引
張速度１０ｍｍ／ｍｉｎにて引張試験を行い、破断時強
度を測定した。
ただし以下の実施例は本発明を限定するものではない。 製造例１：シートの製造 常法により、Ｌ−乳酸／ε−カプロラクトン共重合体
（重量比５５／４５、ＧＰＣによる重量平均分子量２２
万、以下Ｐ（Ｌ−ＬＡ／ＣＬ）（重量比５５／４５）と
記す。）を作製した。得られたＰ（Ｌ−ＬＡ／ＣＬ）を
溶媒（クロロホルム）に５wt％になるように溶解させ、
完全に溶解後、ろ過し、不溶融物を取り除いた。次に、
ガラス板上に一定量キャスト（流延）して風乾させ、そ
の後５０℃、１２時間で真空乾燥し、溶媒を除去してＰ
(Ｌ−ＬＡ／ＣＬ)(重量比５５／４５）からなるシート
を得た。シートの厚みは８５，１９０，および２７０μ
ｍであった。それぞれのシートを２５×１０ｍｍの短冊
状に切断した。 比較例１ ８０×２５ｍｍの乾燥羊腸を２５℃の生理食塩水に１時
間浸漬した後、短長側の端から５ｍｍ部分を重ね合わせ
た後、８×４ｍｍのステープルにて２ヶ所を留め、試験
片とした。 実施例１ ８０×２５ｍｍの乾燥羊腸を２５℃の生理食塩水に１時
間浸漬した後、短長側の端から５ｍｍ部分を重ね合わせ
た後、８５μｍのシートにて腸の重ね合わせた部分を両
側から挟み、シートごと８×４ｍｍのステープルにて２
ヶ所を留め、試験片とした。 実施例２ ８０×２５ｍｍの乾燥羊腸を２５℃の生理食塩水に１時
間浸漬した後、短長側の端から５ｍｍ部分を重ね合わせ
た後、１９０μｍのシートにて腸の重ね合わせた部分を
両側から挟み、シートごと８×４ｍｍのステープルにて
２ヶ所を留め、試験片とした。 実施例３ ８０×２５ｍｍの乾燥羊腸を２５℃の生理食塩水に１時
間浸漬した後、短長側の端から５ｍｍ部分を重ね合わせ
た後、２７０μｍのシートにて腸の重ね合わせた部分を
両側から挟み、シートごと８×４ｍｍのステープルにて
２ヶ所を留め、試験片とした。 引張試験 実施例１〜３および比較例で得られた試験片を、インス
トロン引張試験機（Ｉｎｓｔｒｏｎ４３０２ インスト
ロンジャパン社製）にてチャック間距離１００ｍｍ、引
張速度１０ｍｍ／ｍｉｎにて引張試験を行い、破断時強
度を測定した。
【００２２】
【表１】
【００２３】上記試験により、吻合補綴材を介すること
により、補填部の強度が増すことがわかる。
により、補填部の強度が増すことがわかる。
【００２４】従って、本発明の吻合補綴材を用いること
により吻合不全、リークの発生などを防止でき、確実に
一回で吻合することができる。
により吻合不全、リークの発生などを防止でき、確実に
一回で吻合することができる。
【００２５】
【発明の効果】本発明は自動吻合器に用いた場合、ステ
ープルによる人体組織へのダメージを軽減できる。また
補綴材によりステープルの形成がより確実となる為、吻
合不全の減少を期待できる。
ープルによる人体組織へのダメージを軽減できる。また
補綴材によりステープルの形成がより確実となる為、吻
合不全の減少を期待できる。
【図１】吻合補綴材の正面図である。
【図２】吻合補綴材の側面図である
【図３】吻合補綴材の斜視図である。
【図４】自動吻合器の略図である。
【図５】自動吻合器アンビル部への本発明吻合補綴材の
装着図である。
装着図である。
【図６】自動吻合器本体部への本発明吻合補綴材の装着
図である。
図である。
【図７】吻合するときの手順を示す概略図である。
【図８】吻合するときの手順を示す概略図である。
【図９】吻合部の状態を示す図である。
１ 吻合補綴材
２ 開口
３ ステープル補綴部
４ 装着部
５ ステープルハウジング部
５ａ ステープル
６ トロッカー
７ 自動吻合器本体
８ アンビルシャフト
９ アンビル部
１０ 腸の切断部
１１ 吻合部
１２ 縫合部
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
(72)発明者 伊藤 栄二
京都市左京区岡崎天王町43番地 ライオ
ンズマンション内
(56)参考文献 特開 昭56−121543（ＪＰ，Ａ)
特開 平10−216216（ＪＰ，Ａ)
特開 昭58−165834（ＪＰ，Ａ)
(58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名)
A61B 17/00 - 17/92
A61L 17/00
Claims (5)
- 【請求項１】アンビル部及びステープルハウジング部を
備えた自動吻合器に用いられる吻合補綴材であって、中
心部に開口を有する厚みが０．０５〜１ｍｍのステープ
ル補綴部、及び該自動吻合器のステープルハウジング部
及び／またはアンビル部を覆う円筒形の装着部を有する
吻合補綴材。 - 【請求項２】ステープル補綴部がドーナツ状のフィルム
体または不織布である請求項１記載の吻合補綴材。 - 【請求項３】ステープル補綴部が生体内分解吸収性素材
を含む請求項１記載の吻合補綴材。 - 【請求項４】生体内分解吸収性素材が乳酸とカプロラク
トンの共重合体よりなる請求項３記載の吻合補綴材。 - 【請求項５】アンビル部及びステープルハウジング部を
備えた自動吻合器であって、アンビル部及び／又はステ
ープルハウジング部に請求項１〜４のいずれかに記載の
吻合補綴材を装着してなる自動吻合器。
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