JP3568207B2 - 外科用ステープル打ち器具 - Google Patents
外科用ステープル打ち器具 Download PDFInfo
- Publication number
- JP3568207B2 JP3568207B2 JP50215896A JP50215896A JP3568207B2 JP 3568207 B2 JP3568207 B2 JP 3568207B2 JP 50215896 A JP50215896 A JP 50215896A JP 50215896 A JP50215896 A JP 50215896A JP 3568207 B2 JP3568207 B2 JP 3568207B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- staple
- tubular tissue
- tissue structure
- anvil
- rod
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/115—Staplers for performing anastomosis in a single operation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/115—Staplers for performing anastomosis in a single operation
- A61B17/1152—Staplers for performing anastomosis in a single operation applying the staples on the outside of the lumen
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/115—Staplers for performing anastomosis in a single operation
- A61B17/1155—Circular staplers comprising a plurality of staples
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
- A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/08—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound
- A61B2017/081—Tissue approximator
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B2017/1103—Approximator
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B2017/1107—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis for blood vessels
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B2017/1135—End-to-side connections, e.g. T- or Y-connections
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/064—Blood vessels with special features to facilitate anastomotic coupling
Description
発明の分野
本発明は、一般的には、外科用ステープル打ち器具に関し、特に、血管内腔等の管腔組織の吻合術用ステープル打ちのための改良された装置及び方法に関する。
発明の背景
従来技術では、消化管（即ち、食道、胃、結腸等）の一部の端端吻合や端側吻合に用いる外科用ステープル打ち器具が、種々知られている。これらの器具は、様々な直径の管状組織を収容すべく様々な寸法の略中空円筒の形をしたステープルカートリッジを採用している。端端吻合や端側吻合は、少なくとも一つの外科用ステープルの環を用いて達成される。
外科用ステープル吻合術のための伝統的な技術には、ステープル打ちすべき管状組織内にステープル打ちカートリッジを位置決めすることが含まれる。管状組織の切断端部は、ステープルカートリッジの環状端部上に内転され（即ち、内側に折り曲げられ）、ステープル打ちにより内転吻合部を形成する。内転吻合術の本質的な要求条件は、吻合接合部から余分な組織を削除するためのナイフをステープルカートリッジハウジング内に備えることである。
従来技術の吻合用ステープル打ち器具は、略円形の吻合接続部を形成し、主として消化組織に使用が限定されていた。端側血管吻合において、円形接続部は、楕円接続よりも、生理的で自然なところに欠けるので不利な場合もある。この不自然な接続のため、血液が吻合部を通過する際に乱流を引き起こし、血管の内膜（即ち内壁）を損傷したり、凝血塊の形成を促進することもある。
現在の技術水準では、血管間の端端及び端側吻合は、代表的には手縫い縫合技術により行われてきた。これらの技術は手間がかかるのみならず、ステープル打ちと比較すると、信頼性に劣り、人間の過失の影響を受けることも多い。しかしながら、消化管に使用される現在のステープル打ち器具は、寸法が大きくしかも非円形の低乱流吻合を行うことができないので、血管吻合には適さない。代表的な従来技術の装置は、約8cm（３インチ）の外周を有するので、外周がそれぞれ.50乃至1.0cm及び1.5乃至2.5cmである冠状動脈及び静脈を収容するには太過ぎる。
従来のステープル打ち器具のもう一つの欠点は、外転（即ち外側に折り曲げる）吻合を行い得ないことである。内転血管吻合は、血管の切断端部を血管内腔に晒すので、凝血塊を形成し易い。このため、時間的及び信頼性における欠点にもかかわらず、血管接続の場合は手縫いの外転吻合が好ましい。
従って、本発明の一般的な目的は、血管吻合のための改良された器具及び方法を提供することである。
また、血管内腔を収容し得る程度に十分小さい外科用ステープル打ち器具を提供することも本発明の目的である。
本発明の別の目的は、外転縫合を行うための外科用ステープル打ち器具を提供することである。
本発明の他の目的は、吻合接続部から過度の組織の除去を必要としない外科用ステープル打ち方法を提供することである。
本発明の更に別の目的は、従来技術より手間がかからず、しかも信頼性に優れた血管吻合器具及び方法を提供することである。
発明の概要
本発明は、従来技術の構造の欠点を克服しつつ上述した利点を実現した、血管吻合術用の新規な器具及び方法を提供する。
極めて一般的に言えば、本発明の外科用ステープル打ち器具は、少なくとも一つの端部を有する管状組織構造を、血管内腔又は他の管状組織構造等の管腔構造に、ステープル結合するためのものである。器具は、管状組織構造内を通過するに十分な外周を有するロッドと、該ロッドに取り付けられたアンビルと、複数のステープルを収容するための略管状のステープルカートリッジと、を備えている。アンビルは、ステープル変形手段のアレイを有し、外科的に形成された開口部を通過するに十分で且つ管腔構造内に収容されるに十分な寸法を有する。ステープルカートリッジの内側通路は、ロッドとステープルカートリッジの内側表面との間に管状組織構造を軸線方向に収容するのに十分であり、且つ、ステープルカートリッジをロッドに沿って軸線方向に移動せしめるのに十分である。ステープルカートリッジのステープル供給端部は、アンビルのステープル変形手段に対向して位置決めされ、管状組織構造をその上に外転させ得る程度に小さい外側寸法を有する。挟持機構は、管状組織構造の外転部及び管腔構造を、外科的に形成した開口部の近傍で、ステープルカートリッジとアンビルとの間に固定する。次に、複数のステープルを射出して管状組織構造の外転部及び管腔構造を貫通させ、ステープル変形手段と係合させてステープルを変形し、以て、管状組織構造と管腔構造との間に結合部を形成する。
【図面の簡単な説明】
図１乃至図７を参照すると、二つの遠位即ち開放端部を有する管状血管の吻合ステープル打ちに最も適した、本発明の構造実施形態が示されている。以下の詳細な説明から明らかなように、本実施形態即ち遠位ステープラは、バイパス血管を冠状動脈或いは大動脈に一次吻合接続するための心肺バイパス手術中に使用することが理想的である。
先ず図１を参照すると、図７に示したような本発明の完全に構成された遠位ステープラの部分10は、その遠位端部16にアンビル14を取り付けた細長い中央ロッド12を備えている。アンビル14は、円形、楕円或いは滴形のディスクであり、溶接等の適当な手段により、中央ロッド12の端部に、それと直交するように且つアンビルの中心で、取り付けられている。アンビル14の縁部は、ボタン穴を通るボタンのように、アンビル14が血管壁内の切り口を容易に摺動し得るように、面取りされているか、或いは、全体的に丸められている。
中央ロッド12は、符号20として破線で示した連結すべき管状血管を軸線方向に貫通し得るに十分な外周を有する。中央ロッド12は、また、中央ロッド12との間に管状血管20を収容するに十分な内周部を有する連続的な軸28を協働して形成する管状ハウジング22、ドライバピン24、及びステープルカートリッジ26内を、軸線方向に延びる。ステープルカートリッジ26は、管状血管20の外転端部34を収容するに十分な外周部を有する。カートリッジ26の唇状部36は、管状血管20の外転を容易にするために、テーパ付けされている。アンビル14は、ステープルカートリッジ16の外周部に等しい寸法の外周を有する。
血管の外周は、冠状動脈の場合で.50乃至1.0cm、静脈の場合で1.5乃至2.5cmである。従って、ステープラ10の上述した外周は全て、連結すべき血管を最適に且つ同軸的に収容し得る寸法を有する。
アンビル14とは反対側の中央ロッド12の端部は、円筒状基部40の中心に、好ましくは溶接で取り付けられている。基部40は、（図７に参照符号106で示したように）管状ハウジング22内を同軸的に延び、管状ハウジング22内を摺動するに十分な外周を有する。収容された管状血管20は、中央ロッド12に沿って円筒状基部40まで延びる。基部40近傍の中央ロッド12の表面には、紐46で管状血管20をロッド12に固定し易くするために、円周溝44が設けられている。同様に、血管20の外転端部34をステープルカートリッジ26に固定するために、円周溝48と紐50が設けられている。外転血管を固定するためのステープルカートリッジ26の代替実施形態は、カートリッジの端部36の外周に沿って小さなフックを備えている。同様に、固定機能を果たす他の適当な手段を、用いてもよい。
次に図２を参照すると、図１の矢印２−２の方向における本発明のステープラ10の断面図が示されている。ここで、環状ステープルカートリッジのステープル供給端部60は、ステープル供給手段即ちステープル軸62の環状アレイを収容するように図示されている。しかしながら、本発明は、単一のステープル軸アレイに限定されるものではない。吻合手術用にステープル軸を複数の同心アレイ即ち列状に配設することは、当業界で一般に知られている。ステープル軸アレイ62からは、狭い溝68のアレイが延びている。各狭い溝は、各ステープル軸に対応する。溝アレイ68は、専ら製造目的で使用され、本発明の必要な要素ではない。中央ロッド64及びその基部66は、円筒状のステープルカートリッジ60内で中心にくるように軸線方向に位置決めされている。
図３は、図１の矢印３−３の方向におけるアンビル70の下面図である。アンビル70は、ステープルを変形させるための手段のアレイ74を有する。中央ロッド取付部72は、ステープル変形手段74のアレイを形成したアンビル70の中心に位置決めされている。ステープル変形手段は、ここでは、図２のステープルカートリッジのステープル軸62の対応アレイから突出するステープルを折り曲げるための凹部対のアレイから成る。
図４には、図３の矢印４−４の方向におけるアンビル70の断面図が示されている。各凹部対76は、ステープル脚部を径方向内側に折り曲げるように湾曲している。突出したステープルは、各凹部対の凹部間の間隔78に応じて径方向内側又は径方向外側に折り曲げることができる。また、各凹部を現在の位置と直角に位置決めし、突出軸線と直角にステープル脚部を折り曲げることもできる。
環状の構成要素外周を有する環状の形成用ステープル打込器として本発明を主に説明し図示してきたが、楕円、滴形その他の略卵形の外周を有する形成用ステープル打込器の別の実施形態も実現可能である。従って、これらの別の実施形態のアンビル及び関連したステープル凹部アレイ、並びにカートリッジハウジング及び関連したステープル軸アレイは、所望のステープル打込器の形状の外周を有する。例えば、図５及び図６は、それぞれ、滴形の外周を有するアンビル及びステープルカートリッジを示す。
図５は、滴形のステープルカートリッジの断面図である。ステープルカートリッジのステープル供給端部80は、ステープル供給手段即ちステープル軸82の滴形アレイを含むように図示されている。ステープル軸アレイ82からは、狭い溝82が延びており、各狭い溝は、各ステープル軸に対応している。溝アレイ84は、専ら製造目的で使用され、本発明の不可欠な要素ではない。中央ロッド86及びその基部88は、滴形のステープルカートリッジ80の円筒部内に同軸的に中心にくるように位置決めされている。
図６は、滴形のアンビル90の下面図である。中央ロッド取付部92は、アンビル90の円形部の中心に位置決めされている。アンビル90には、図５のステープルカートリッジのステープル軸82の対応アレイから突出したステープルを折り曲げるための凹部対94から成るステープル変形手段のアレイが形成されている。
次に図７を参照すると、図１乃至図４に示したものと同様の実施形態のステープラ100が示されている。環状ハウジング102は、中央ロッド104とロッド基部106とを同軸的に収容しており、アンビル114とは反対側の中央ロッド縁部は、ロッド基部106に（接続部は図示せず）溶接等により適切に取り付けられている。短い軸部108は、ロッド基部106に螺合されて該基部から垂直に延びており、基部106の長さの約半分の位置に位置決めされている。軸部108の頂部には、円筒状のノブ110が直交して取り付けられている。軸部108は、中央ロッド104及びロッド基部106の軸線に平行に延びてハウジング102内に切開された狭い溝112内で、移動可能である。溝112は、軸部108の回転移動を規制し、それにより、往復動時におけるアンビル114とステープルカートリッジ116との間の径方向の向きを適正に維持する。
ステープルドライバピン120の円筒状アレイは、ハウジング102の円筒面118及び平行なロッド104から垂直に突出して該円筒面に溶接取り付けされている。ドライバピンは、全て同一であり、それぞれ、非中空の平行四辺形の形をしている。ステープルカートリッジ116には、端部から端部まで、複数の予め装填されたステープル（図示せず）を保持する中空のステープル軸122の円筒状アレイが、形成されている。軸122は全て同一であり、それぞれ、対応するステープルドライバピン120がその内部で摺動し得るだけの高さと幅の寸法を有する。
最適に機能するステープラを実現するために、中央ロッド104、基部106及びステープル軸122に対して凹凸の無い通路を確保することが必要である。従って、本発明の一実施形態は、一回の吻合ステープル打ち後に廃棄して交換される使い捨てカートリッジを備えている。別の実施形態では、血液や組織がドライバピンアレイに絡みつくのを防ぐために、ドライバピンアレイの周りに摺動可能なスリーブを設けている。
吻合術を成功させるためには、アンビル114とステープルカートリッジ116との間の生体組織の過圧縮により、或いは、過度にきついステープル結合により、結合される生体組織を傷つけないことが不可避である。従って、組織の過圧縮は、本発明において、ドライバピン118の長さを規制することにより、防止される。従来技術では、この目的を達成するための他の実施形態が、知られている。例えば、米国特許第4575468号公報では、管状ハウジングの内側表面と同軸ロッドの表面に協働する止めを設けることにより、ステープル結合すべき組織間の係合の程度を可変とし、以て組織の過圧縮の防止を確実なものとしている。本発明に対し、ロッドと管状ハウジングとの間にばね押し係合を採用することも可能である。この目的に適した他の手段は、当業者には自明であろう。
最後に、図７は、ハウジング102の長さを越えて延びて円筒状ナット126と螺合する、ロッド基部106の螺子山付き端部124を示す。円筒状ナット126は、円筒状ナット126の全長に亘り延びて端部124を貫通退出せしめる雌螺子付き貫通孔120を有する。
図８及び図９は、係合時におけるステープルドライバ、ステープルカートリッジ及びアンビルの間の機械的相互作用を示す。図８は、管状ハウジング204の面202上に取り付けられてステープルカートリッジ208のステープル軸アレイ206内に摺動可能に係合する、ステープルドライバアレイ200を示す。ステープルアレイ210は、ステープルカートリッジ208から突出してステープル結合すべき組織を貫通する。図９は、ドライバピン252により打ち込まれてカートリッジ254から突出し組織256及び258を貫通したステープルの詳細図である。次に、ステープル250の脚部260及び262は、それぞれアンビル268の湾曲凹部264及び266と係合して凹部に沿って折れ曲がり、組織256258の間の結合部を形成する。
次に同一符号で同一要素を表した図10乃至図16を参照すると、上述した構造実施形態を用いた吻合手術の手順が、示されている。先ず特に図10を参照すると、ロッド基部302のアンビル付き端部を、10乃至18cm（４乃至７インチ）の範囲の長さの横方向に切断された血管304内に挿入する。血管304の端部308（ステープル結合すべき端部）をアンビル306の近位に位置決めする。血管304の反対側端部310を、基部302に近接した円周凹部（図示せず）の位置で、紐312により、中央ロッド314に結び付ける。
図11は、血管304を取り付けた中央ロッド314をステープルカートリッジ318及び管状ハウジング316内に挿入し、ステープルカートリッジ318をアンビル306の近位に位置決めする処置を示す。図12は、本発明の方法の次の幾つかの処置を示すが、これらは任意の順序で行うことができる。血管304の端部をステープルカートリッジ318上で外転させ、（血管304で覆われた）ステープルカートリッジ318に該端部を紐320で結び付ける。円筒状ノブ324の螺子山付き軸部322を螺子山付き内腔（図示せず）の基部302に螺合させ、該内腔を狭い溝326と整合させる。円筒状ナット3238を螺子山付き端部300と螺合させる。図13に示したように、アンビル306を動脈332の管腔330内に切り口334を介して位置決めする。図では、血管304の一部の断面が、ステープルカートリッジ318のステープル供給端部上で外転されている。
図14において、中央ロッド314（図示せず）及びロッド基部302（図示せず）は、溝326に沿った摺動ノブ324により、動脈332に対して、管状ハウジング316内で最適に同軸的に位置決めされている。ナット328を時計方向に回転させてナットを管状ハウジング316に係合させ、ロッド基部302がナット328に堅固に相互接続されるようにする。時計方向の回転を続けると、ロッド基部302は、ナット328内の内腔を通って引き寄せられ、ステープルカートリッジ336とアンビル306とが動脈332内で当接する。協働する止め（図示せず）を採用した実施形態の場合、この位置が、第一の協働位置即ち「装填」位置となる。時計方向の動作は、外転された血管304が動脈332の壁と係合してステープルドライバ（図示せず）が作動しステープル（図示せず）が組織に打ち込まれて結合部338（図15）を形成するまで、続けられる。協働する止めを採用した場合、この位置が「発射」位置となる。
最後に、図16は、大動脈352、肺動脈354、右心房356、右心室358、左心室360、左心耳362、右冠状動脈364、左前下行動脈368及び対角動脈370を有する心臓350を示す。ここでは、血管304は、左前下行動脈368にステープル吻合された。
バイパス血管304の吻合処置を完了するために、次に吻合血管304の非結合端部を大動脈352に接続する必要がある。上述した実施形態即ち「遠位」ステープラでは血管が二つの遠位即ち自由端部を有しなければならないので、「近位」ステープラと呼ばれる本発明の別の構造実施形態が必要となる。従って、図17乃至図28では、ただ一つの遠位端部を有して他方の端部は既に吻合連結された管状血管の吻合ステープル打ちに適した、本発明の第二の実施形態の構造及び方法を説明する。
先ず同一符号で同一要素を表した図17乃至図19を参照すると、細長い血管ロッド404と細長いドライバロッド406とを備えたハンドル402を有する吻合ステープラ400が示されている。二本のロッドは、ハンドル面408に垂直に取り付けられ、互いに平行であり、略同じ長さを有する。血管ロッド404には、略円形のアンビル410の中心部が取り付けられている。血管ロッド404は、大動脈にステープル結合すべき管状血管（図示せず）を同軸的に収容するのに十分な外周を有する。
ステープラ400は、また、詳細を示すために図18で拡大図示されたステープルカートリッジ418を備えている。次に図18を参照すると、上部ユニット420及び下部ユニット422を有してその開放位置にある図17のステープルカートリッジが、示されている。ユニット420及び422は、一方の側で、カートリッジ418の開閉を可能とするヒンジ42と係合している。ステープルカートリッジ418は、血管（図示せず）を同軸的に収容した血管ロッド404とドライバロッド406とをそれぞれ同軸的に収容するのに十分な内周部を備えた、二つの平行な内腔426及び428を有する。ステープル供給端部430は、ステープル結合すべき血管の外転端部を収容するために、ステープルカートリッジ418から内腔426の軸線に沿って延びている。内腔428には、ドライバロッド端部412と螺合するように、雌螺子が形成されている。
ユニット420と422とを適切に嵌合させるために、上部ユニット420の内側表面434から延びて下部ユニット422の内側表面438内の凹部436と係合する突起432を有する爪−凹部対が、設けられている。閉鎖を確実にするために、湾曲クリップ440が設けられ、内腔428の円筒状ケーシング442の周囲に嵌合するように構成されている。
ステープルカートリッジ418は、閉鎖位置において、ドライバ446に取り付けられた円筒状のドライバピンアレイ444と係合すると共にステープル供給端部430内に形成される円筒状のステープル供給手段即ちステープル軸アレイ（図示せず）を有する。中空の軸と非中空のドライバピンは、いずれも、互いに摺動係合をさせ得るだけの高さと幅の測定値を有する。ドライバ446は、上部ユニット420の肩部452との係合点まで、上部ユニット420の表面448と下部ユニット422の表面450に沿って摺動可能である。この位置で、ドライバピンアレイ444はステープル軸アレイ内に係合して、予め装填されたステープルをステープル供給端部430の縁部から突出させる。肩部452は、ステープル結合すべき組織が過圧縮されないように、ドライバピンアレイ444の係合を規制する。本実施形態の変形例では、組織の過圧縮を防ぐために、ドライバとステープルカートリッジとの間に協働する止め又はばね押し式構成を採用することができる。
図19は、上部ユニット420を下部ユニット422に係合させてその閉鎖位置にあるステープルカートリッジ418の正面図である。クリップ440は、円筒状ケーシング442の周囲に確実に嵌合している。ステープル変形端部即ちステープル軸アレイ454は、ステープル供給端部430の面上に図示されている。
同一符号で同一要素を表した図20乃至図28は、上述した図17乃至図19の構造実施形態を用いた吻合手順の種々の処置を示す。先ず図20を参照すると、アンビル510が大動脈502の中心に位置決めされるように、大動脈502の対向する壁上の切り口506及び508を通って、血管ロッド500を心臓504の大動脈502に挿通している。
図21では、次に、アンビル510を大動脈52内の中央に位置決めした状態で、血管ロッド500の端部を血管512の遠位端部に挿入している。次に、図22に示したように、血管512を収容した血管ロッド500を、開いたステープルカートリッジ516の対応する内腔512内に位置決めする。ロッド500及び血管512は、血管512の遠位端部518をカートリッジ516の円筒状スリーブ520上に外転させるに十分な長さの遠位端部518がカートリッジ516の端部を超えて延びるように、位置決めすべきである（図23）。血管512が最適に位置決めされると、図24に示したように、ステープルカートリッジ516を血管の周囲に挟持してクリップ522で固定する。ここで、血管512の遠位端部518をスリーブ520上に外転させ、紐524でしっかり結び付ける。
次に、図25を参照すると、ドライバロッド526をハンドル530の内腔528内に摺動させた後、ステープルカートリッジ516の内腔532と螺合させている。図26は、閉じた位置にあるステープルカートリッジ516の詳細図である。
次に図27に移ると、ドライバハンドル534を時計方向に回転させてアンビル510と円筒状スリーブ520を当接させた状態が、示されている。時計方向の回転は、大動脈502が血管512の遠位端部518と係合するまで、続けられる。このとき、ステープルドライバピン（図示せず）が対応するステープル軸（図示せず）のそれぞれの内部で十分に係合してステープル（図示せず）を係合組織に打ち込み、大動脈502と血管512との間に吻合結合部536を形成する。
上述したことは本発明の原理の例示に過ぎず、本発明の範囲及び精神から逸脱することなく当業者が種々の変形を成し得ることが理解されよう。例えば、図示した特定のステープラ構造形態は、決定的なものではなく、必要に応じて他の構造も使用することができる。図17に示した形態の変形例の一つとしては、（例えば入れ子式ロッドを用いて）伸縮自在の血管ロッドを設けることがある。更に、この変形実施形態の血管ロッドは、必要に応じて、吻合手順を容易にするために湾曲させてもよい。また、本発明の構造及び方法は、胸腔鏡に適用してもよい。
本発明は、一般的には、外科用ステープル打ち器具に関し、特に、血管内腔等の管腔組織の吻合術用ステープル打ちのための改良された装置及び方法に関する。
発明の背景
従来技術では、消化管（即ち、食道、胃、結腸等）の一部の端端吻合や端側吻合に用いる外科用ステープル打ち器具が、種々知られている。これらの器具は、様々な直径の管状組織を収容すべく様々な寸法の略中空円筒の形をしたステープルカートリッジを採用している。端端吻合や端側吻合は、少なくとも一つの外科用ステープルの環を用いて達成される。
外科用ステープル吻合術のための伝統的な技術には、ステープル打ちすべき管状組織内にステープル打ちカートリッジを位置決めすることが含まれる。管状組織の切断端部は、ステープルカートリッジの環状端部上に内転され（即ち、内側に折り曲げられ）、ステープル打ちにより内転吻合部を形成する。内転吻合術の本質的な要求条件は、吻合接合部から余分な組織を削除するためのナイフをステープルカートリッジハウジング内に備えることである。
従来技術の吻合用ステープル打ち器具は、略円形の吻合接続部を形成し、主として消化組織に使用が限定されていた。端側血管吻合において、円形接続部は、楕円接続よりも、生理的で自然なところに欠けるので不利な場合もある。この不自然な接続のため、血液が吻合部を通過する際に乱流を引き起こし、血管の内膜（即ち内壁）を損傷したり、凝血塊の形成を促進することもある。
現在の技術水準では、血管間の端端及び端側吻合は、代表的には手縫い縫合技術により行われてきた。これらの技術は手間がかかるのみならず、ステープル打ちと比較すると、信頼性に劣り、人間の過失の影響を受けることも多い。しかしながら、消化管に使用される現在のステープル打ち器具は、寸法が大きくしかも非円形の低乱流吻合を行うことができないので、血管吻合には適さない。代表的な従来技術の装置は、約8cm（３インチ）の外周を有するので、外周がそれぞれ.50乃至1.0cm及び1.5乃至2.5cmである冠状動脈及び静脈を収容するには太過ぎる。
従来のステープル打ち器具のもう一つの欠点は、外転（即ち外側に折り曲げる）吻合を行い得ないことである。内転血管吻合は、血管の切断端部を血管内腔に晒すので、凝血塊を形成し易い。このため、時間的及び信頼性における欠点にもかかわらず、血管接続の場合は手縫いの外転吻合が好ましい。
従って、本発明の一般的な目的は、血管吻合のための改良された器具及び方法を提供することである。
また、血管内腔を収容し得る程度に十分小さい外科用ステープル打ち器具を提供することも本発明の目的である。
本発明の別の目的は、外転縫合を行うための外科用ステープル打ち器具を提供することである。
本発明の他の目的は、吻合接続部から過度の組織の除去を必要としない外科用ステープル打ち方法を提供することである。
本発明の更に別の目的は、従来技術より手間がかからず、しかも信頼性に優れた血管吻合器具及び方法を提供することである。
発明の概要
本発明は、従来技術の構造の欠点を克服しつつ上述した利点を実現した、血管吻合術用の新規な器具及び方法を提供する。
極めて一般的に言えば、本発明の外科用ステープル打ち器具は、少なくとも一つの端部を有する管状組織構造を、血管内腔又は他の管状組織構造等の管腔構造に、ステープル結合するためのものである。器具は、管状組織構造内を通過するに十分な外周を有するロッドと、該ロッドに取り付けられたアンビルと、複数のステープルを収容するための略管状のステープルカートリッジと、を備えている。アンビルは、ステープル変形手段のアレイを有し、外科的に形成された開口部を通過するに十分で且つ管腔構造内に収容されるに十分な寸法を有する。ステープルカートリッジの内側通路は、ロッドとステープルカートリッジの内側表面との間に管状組織構造を軸線方向に収容するのに十分であり、且つ、ステープルカートリッジをロッドに沿って軸線方向に移動せしめるのに十分である。ステープルカートリッジのステープル供給端部は、アンビルのステープル変形手段に対向して位置決めされ、管状組織構造をその上に外転させ得る程度に小さい外側寸法を有する。挟持機構は、管状組織構造の外転部及び管腔構造を、外科的に形成した開口部の近傍で、ステープルカートリッジとアンビルとの間に固定する。次に、複数のステープルを射出して管状組織構造の外転部及び管腔構造を貫通させ、ステープル変形手段と係合させてステープルを変形し、以て、管状組織構造と管腔構造との間に結合部を形成する。
【図面の簡単な説明】
図１乃至図７を参照すると、二つの遠位即ち開放端部を有する管状血管の吻合ステープル打ちに最も適した、本発明の構造実施形態が示されている。以下の詳細な説明から明らかなように、本実施形態即ち遠位ステープラは、バイパス血管を冠状動脈或いは大動脈に一次吻合接続するための心肺バイパス手術中に使用することが理想的である。
先ず図１を参照すると、図７に示したような本発明の完全に構成された遠位ステープラの部分10は、その遠位端部16にアンビル14を取り付けた細長い中央ロッド12を備えている。アンビル14は、円形、楕円或いは滴形のディスクであり、溶接等の適当な手段により、中央ロッド12の端部に、それと直交するように且つアンビルの中心で、取り付けられている。アンビル14の縁部は、ボタン穴を通るボタンのように、アンビル14が血管壁内の切り口を容易に摺動し得るように、面取りされているか、或いは、全体的に丸められている。
中央ロッド12は、符号20として破線で示した連結すべき管状血管を軸線方向に貫通し得るに十分な外周を有する。中央ロッド12は、また、中央ロッド12との間に管状血管20を収容するに十分な内周部を有する連続的な軸28を協働して形成する管状ハウジング22、ドライバピン24、及びステープルカートリッジ26内を、軸線方向に延びる。ステープルカートリッジ26は、管状血管20の外転端部34を収容するに十分な外周部を有する。カートリッジ26の唇状部36は、管状血管20の外転を容易にするために、テーパ付けされている。アンビル14は、ステープルカートリッジ16の外周部に等しい寸法の外周を有する。
血管の外周は、冠状動脈の場合で.50乃至1.0cm、静脈の場合で1.5乃至2.5cmである。従って、ステープラ10の上述した外周は全て、連結すべき血管を最適に且つ同軸的に収容し得る寸法を有する。
アンビル14とは反対側の中央ロッド12の端部は、円筒状基部40の中心に、好ましくは溶接で取り付けられている。基部40は、（図７に参照符号106で示したように）管状ハウジング22内を同軸的に延び、管状ハウジング22内を摺動するに十分な外周を有する。収容された管状血管20は、中央ロッド12に沿って円筒状基部40まで延びる。基部40近傍の中央ロッド12の表面には、紐46で管状血管20をロッド12に固定し易くするために、円周溝44が設けられている。同様に、血管20の外転端部34をステープルカートリッジ26に固定するために、円周溝48と紐50が設けられている。外転血管を固定するためのステープルカートリッジ26の代替実施形態は、カートリッジの端部36の外周に沿って小さなフックを備えている。同様に、固定機能を果たす他の適当な手段を、用いてもよい。
次に図２を参照すると、図１の矢印２−２の方向における本発明のステープラ10の断面図が示されている。ここで、環状ステープルカートリッジのステープル供給端部60は、ステープル供給手段即ちステープル軸62の環状アレイを収容するように図示されている。しかしながら、本発明は、単一のステープル軸アレイに限定されるものではない。吻合手術用にステープル軸を複数の同心アレイ即ち列状に配設することは、当業界で一般に知られている。ステープル軸アレイ62からは、狭い溝68のアレイが延びている。各狭い溝は、各ステープル軸に対応する。溝アレイ68は、専ら製造目的で使用され、本発明の必要な要素ではない。中央ロッド64及びその基部66は、円筒状のステープルカートリッジ60内で中心にくるように軸線方向に位置決めされている。
図３は、図１の矢印３−３の方向におけるアンビル70の下面図である。アンビル70は、ステープルを変形させるための手段のアレイ74を有する。中央ロッド取付部72は、ステープル変形手段74のアレイを形成したアンビル70の中心に位置決めされている。ステープル変形手段は、ここでは、図２のステープルカートリッジのステープル軸62の対応アレイから突出するステープルを折り曲げるための凹部対のアレイから成る。
図４には、図３の矢印４−４の方向におけるアンビル70の断面図が示されている。各凹部対76は、ステープル脚部を径方向内側に折り曲げるように湾曲している。突出したステープルは、各凹部対の凹部間の間隔78に応じて径方向内側又は径方向外側に折り曲げることができる。また、各凹部を現在の位置と直角に位置決めし、突出軸線と直角にステープル脚部を折り曲げることもできる。
環状の構成要素外周を有する環状の形成用ステープル打込器として本発明を主に説明し図示してきたが、楕円、滴形その他の略卵形の外周を有する形成用ステープル打込器の別の実施形態も実現可能である。従って、これらの別の実施形態のアンビル及び関連したステープル凹部アレイ、並びにカートリッジハウジング及び関連したステープル軸アレイは、所望のステープル打込器の形状の外周を有する。例えば、図５及び図６は、それぞれ、滴形の外周を有するアンビル及びステープルカートリッジを示す。
図５は、滴形のステープルカートリッジの断面図である。ステープルカートリッジのステープル供給端部80は、ステープル供給手段即ちステープル軸82の滴形アレイを含むように図示されている。ステープル軸アレイ82からは、狭い溝82が延びており、各狭い溝は、各ステープル軸に対応している。溝アレイ84は、専ら製造目的で使用され、本発明の不可欠な要素ではない。中央ロッド86及びその基部88は、滴形のステープルカートリッジ80の円筒部内に同軸的に中心にくるように位置決めされている。
図６は、滴形のアンビル90の下面図である。中央ロッド取付部92は、アンビル90の円形部の中心に位置決めされている。アンビル90には、図５のステープルカートリッジのステープル軸82の対応アレイから突出したステープルを折り曲げるための凹部対94から成るステープル変形手段のアレイが形成されている。
次に図７を参照すると、図１乃至図４に示したものと同様の実施形態のステープラ100が示されている。環状ハウジング102は、中央ロッド104とロッド基部106とを同軸的に収容しており、アンビル114とは反対側の中央ロッド縁部は、ロッド基部106に（接続部は図示せず）溶接等により適切に取り付けられている。短い軸部108は、ロッド基部106に螺合されて該基部から垂直に延びており、基部106の長さの約半分の位置に位置決めされている。軸部108の頂部には、円筒状のノブ110が直交して取り付けられている。軸部108は、中央ロッド104及びロッド基部106の軸線に平行に延びてハウジング102内に切開された狭い溝112内で、移動可能である。溝112は、軸部108の回転移動を規制し、それにより、往復動時におけるアンビル114とステープルカートリッジ116との間の径方向の向きを適正に維持する。
ステープルドライバピン120の円筒状アレイは、ハウジング102の円筒面118及び平行なロッド104から垂直に突出して該円筒面に溶接取り付けされている。ドライバピンは、全て同一であり、それぞれ、非中空の平行四辺形の形をしている。ステープルカートリッジ116には、端部から端部まで、複数の予め装填されたステープル（図示せず）を保持する中空のステープル軸122の円筒状アレイが、形成されている。軸122は全て同一であり、それぞれ、対応するステープルドライバピン120がその内部で摺動し得るだけの高さと幅の寸法を有する。
最適に機能するステープラを実現するために、中央ロッド104、基部106及びステープル軸122に対して凹凸の無い通路を確保することが必要である。従って、本発明の一実施形態は、一回の吻合ステープル打ち後に廃棄して交換される使い捨てカートリッジを備えている。別の実施形態では、血液や組織がドライバピンアレイに絡みつくのを防ぐために、ドライバピンアレイの周りに摺動可能なスリーブを設けている。
吻合術を成功させるためには、アンビル114とステープルカートリッジ116との間の生体組織の過圧縮により、或いは、過度にきついステープル結合により、結合される生体組織を傷つけないことが不可避である。従って、組織の過圧縮は、本発明において、ドライバピン118の長さを規制することにより、防止される。従来技術では、この目的を達成するための他の実施形態が、知られている。例えば、米国特許第4575468号公報では、管状ハウジングの内側表面と同軸ロッドの表面に協働する止めを設けることにより、ステープル結合すべき組織間の係合の程度を可変とし、以て組織の過圧縮の防止を確実なものとしている。本発明に対し、ロッドと管状ハウジングとの間にばね押し係合を採用することも可能である。この目的に適した他の手段は、当業者には自明であろう。
最後に、図７は、ハウジング102の長さを越えて延びて円筒状ナット126と螺合する、ロッド基部106の螺子山付き端部124を示す。円筒状ナット126は、円筒状ナット126の全長に亘り延びて端部124を貫通退出せしめる雌螺子付き貫通孔120を有する。
図８及び図９は、係合時におけるステープルドライバ、ステープルカートリッジ及びアンビルの間の機械的相互作用を示す。図８は、管状ハウジング204の面202上に取り付けられてステープルカートリッジ208のステープル軸アレイ206内に摺動可能に係合する、ステープルドライバアレイ200を示す。ステープルアレイ210は、ステープルカートリッジ208から突出してステープル結合すべき組織を貫通する。図９は、ドライバピン252により打ち込まれてカートリッジ254から突出し組織256及び258を貫通したステープルの詳細図である。次に、ステープル250の脚部260及び262は、それぞれアンビル268の湾曲凹部264及び266と係合して凹部に沿って折れ曲がり、組織256258の間の結合部を形成する。
次に同一符号で同一要素を表した図10乃至図16を参照すると、上述した構造実施形態を用いた吻合手術の手順が、示されている。先ず特に図10を参照すると、ロッド基部302のアンビル付き端部を、10乃至18cm（４乃至７インチ）の範囲の長さの横方向に切断された血管304内に挿入する。血管304の端部308（ステープル結合すべき端部）をアンビル306の近位に位置決めする。血管304の反対側端部310を、基部302に近接した円周凹部（図示せず）の位置で、紐312により、中央ロッド314に結び付ける。
図11は、血管304を取り付けた中央ロッド314をステープルカートリッジ318及び管状ハウジング316内に挿入し、ステープルカートリッジ318をアンビル306の近位に位置決めする処置を示す。図12は、本発明の方法の次の幾つかの処置を示すが、これらは任意の順序で行うことができる。血管304の端部をステープルカートリッジ318上で外転させ、（血管304で覆われた）ステープルカートリッジ318に該端部を紐320で結び付ける。円筒状ノブ324の螺子山付き軸部322を螺子山付き内腔（図示せず）の基部302に螺合させ、該内腔を狭い溝326と整合させる。円筒状ナット3238を螺子山付き端部300と螺合させる。図13に示したように、アンビル306を動脈332の管腔330内に切り口334を介して位置決めする。図では、血管304の一部の断面が、ステープルカートリッジ318のステープル供給端部上で外転されている。
図14において、中央ロッド314（図示せず）及びロッド基部302（図示せず）は、溝326に沿った摺動ノブ324により、動脈332に対して、管状ハウジング316内で最適に同軸的に位置決めされている。ナット328を時計方向に回転させてナットを管状ハウジング316に係合させ、ロッド基部302がナット328に堅固に相互接続されるようにする。時計方向の回転を続けると、ロッド基部302は、ナット328内の内腔を通って引き寄せられ、ステープルカートリッジ336とアンビル306とが動脈332内で当接する。協働する止め（図示せず）を採用した実施形態の場合、この位置が、第一の協働位置即ち「装填」位置となる。時計方向の動作は、外転された血管304が動脈332の壁と係合してステープルドライバ（図示せず）が作動しステープル（図示せず）が組織に打ち込まれて結合部338（図15）を形成するまで、続けられる。協働する止めを採用した場合、この位置が「発射」位置となる。
最後に、図16は、大動脈352、肺動脈354、右心房356、右心室358、左心室360、左心耳362、右冠状動脈364、左前下行動脈368及び対角動脈370を有する心臓350を示す。ここでは、血管304は、左前下行動脈368にステープル吻合された。
バイパス血管304の吻合処置を完了するために、次に吻合血管304の非結合端部を大動脈352に接続する必要がある。上述した実施形態即ち「遠位」ステープラでは血管が二つの遠位即ち自由端部を有しなければならないので、「近位」ステープラと呼ばれる本発明の別の構造実施形態が必要となる。従って、図17乃至図28では、ただ一つの遠位端部を有して他方の端部は既に吻合連結された管状血管の吻合ステープル打ちに適した、本発明の第二の実施形態の構造及び方法を説明する。
先ず同一符号で同一要素を表した図17乃至図19を参照すると、細長い血管ロッド404と細長いドライバロッド406とを備えたハンドル402を有する吻合ステープラ400が示されている。二本のロッドは、ハンドル面408に垂直に取り付けられ、互いに平行であり、略同じ長さを有する。血管ロッド404には、略円形のアンビル410の中心部が取り付けられている。血管ロッド404は、大動脈にステープル結合すべき管状血管（図示せず）を同軸的に収容するのに十分な外周を有する。
ステープラ400は、また、詳細を示すために図18で拡大図示されたステープルカートリッジ418を備えている。次に図18を参照すると、上部ユニット420及び下部ユニット422を有してその開放位置にある図17のステープルカートリッジが、示されている。ユニット420及び422は、一方の側で、カートリッジ418の開閉を可能とするヒンジ42と係合している。ステープルカートリッジ418は、血管（図示せず）を同軸的に収容した血管ロッド404とドライバロッド406とをそれぞれ同軸的に収容するのに十分な内周部を備えた、二つの平行な内腔426及び428を有する。ステープル供給端部430は、ステープル結合すべき血管の外転端部を収容するために、ステープルカートリッジ418から内腔426の軸線に沿って延びている。内腔428には、ドライバロッド端部412と螺合するように、雌螺子が形成されている。
ユニット420と422とを適切に嵌合させるために、上部ユニット420の内側表面434から延びて下部ユニット422の内側表面438内の凹部436と係合する突起432を有する爪−凹部対が、設けられている。閉鎖を確実にするために、湾曲クリップ440が設けられ、内腔428の円筒状ケーシング442の周囲に嵌合するように構成されている。
ステープルカートリッジ418は、閉鎖位置において、ドライバ446に取り付けられた円筒状のドライバピンアレイ444と係合すると共にステープル供給端部430内に形成される円筒状のステープル供給手段即ちステープル軸アレイ（図示せず）を有する。中空の軸と非中空のドライバピンは、いずれも、互いに摺動係合をさせ得るだけの高さと幅の測定値を有する。ドライバ446は、上部ユニット420の肩部452との係合点まで、上部ユニット420の表面448と下部ユニット422の表面450に沿って摺動可能である。この位置で、ドライバピンアレイ444はステープル軸アレイ内に係合して、予め装填されたステープルをステープル供給端部430の縁部から突出させる。肩部452は、ステープル結合すべき組織が過圧縮されないように、ドライバピンアレイ444の係合を規制する。本実施形態の変形例では、組織の過圧縮を防ぐために、ドライバとステープルカートリッジとの間に協働する止め又はばね押し式構成を採用することができる。
図19は、上部ユニット420を下部ユニット422に係合させてその閉鎖位置にあるステープルカートリッジ418の正面図である。クリップ440は、円筒状ケーシング442の周囲に確実に嵌合している。ステープル変形端部即ちステープル軸アレイ454は、ステープル供給端部430の面上に図示されている。
同一符号で同一要素を表した図20乃至図28は、上述した図17乃至図19の構造実施形態を用いた吻合手順の種々の処置を示す。先ず図20を参照すると、アンビル510が大動脈502の中心に位置決めされるように、大動脈502の対向する壁上の切り口506及び508を通って、血管ロッド500を心臓504の大動脈502に挿通している。
図21では、次に、アンビル510を大動脈52内の中央に位置決めした状態で、血管ロッド500の端部を血管512の遠位端部に挿入している。次に、図22に示したように、血管512を収容した血管ロッド500を、開いたステープルカートリッジ516の対応する内腔512内に位置決めする。ロッド500及び血管512は、血管512の遠位端部518をカートリッジ516の円筒状スリーブ520上に外転させるに十分な長さの遠位端部518がカートリッジ516の端部を超えて延びるように、位置決めすべきである（図23）。血管512が最適に位置決めされると、図24に示したように、ステープルカートリッジ516を血管の周囲に挟持してクリップ522で固定する。ここで、血管512の遠位端部518をスリーブ520上に外転させ、紐524でしっかり結び付ける。
次に、図25を参照すると、ドライバロッド526をハンドル530の内腔528内に摺動させた後、ステープルカートリッジ516の内腔532と螺合させている。図26は、閉じた位置にあるステープルカートリッジ516の詳細図である。
次に図27に移ると、ドライバハンドル534を時計方向に回転させてアンビル510と円筒状スリーブ520を当接させた状態が、示されている。時計方向の回転は、大動脈502が血管512の遠位端部518と係合するまで、続けられる。このとき、ステープルドライバピン（図示せず）が対応するステープル軸（図示せず）のそれぞれの内部で十分に係合してステープル（図示せず）を係合組織に打ち込み、大動脈502と血管512との間に吻合結合部536を形成する。
上述したことは本発明の原理の例示に過ぎず、本発明の範囲及び精神から逸脱することなく当業者が種々の変形を成し得ることが理解されよう。例えば、図示した特定のステープラ構造形態は、決定的なものではなく、必要に応じて他の構造も使用することができる。図17に示した形態の変形例の一つとしては、（例えば入れ子式ロッドを用いて）伸縮自在の血管ロッドを設けることがある。更に、この変形実施形態の血管ロッドは、必要に応じて、吻合手順を容易にするために湾曲させてもよい。また、本発明の構造及び方法は、胸腔鏡に適用してもよい。
Claims (8)
- 少なくとも一つの遠位端部を有する管状組織構造を血管内腔又は他の管状組織構造等の管腔構造にステープル結合するための外科用ステープル打ち器具であって、管状組織構造内を通過するのに十分な外周を有するロッドと、外科的に形成された開口部を通過して管腔構造内に収容されるのに十分な寸法を有すると共にステープル変形手段のアレイを有して前記ロッド上に取り付けられるアンビルと、前記ロッドとその内側表面との間に管状組織構造を軸線方向に収容するに十分で且つ前記ロッドに対して軸線方向に移動し得るに十分な内側通路を有すると共にステープル供給端部を有して複数のステープルを収容した略管状のステープルカートリッジであって、前記ステープル供給端部が、管状組織構造をその上に外転させ得る程度に小さい外側寸法を有して前記ステープル変形手段のアレイに対向するように位置決めされたステープルカートリッジと、管状組織構造の外転部分と管腔構造とを外科的に形成された開口部近傍で前記ステープルカートリッジと前記アンビルとの間に挟持するための手段と、前記複数のステープルを前記アンビル上の前記ステープル変形手段と係合させて変形させることにより管状組織構造と管腔構造との間に結合部を形成するために、管状組織構造の外転部分と管腔構造とに前記ステープルを射出する手段と、を備えた、ことを特徴とする器具。
- 前記挟持手段が、ステープル打ちを最適化させるように前記管状ステープルカートリッジを前記ロッドに沿って軸線方向に可変位置決めする手段、から成る、ことを特徴とする請求の範囲に第１項記載の器具。
- 前記射出手段が、前記ステープルカートリッジを通って前記複数のステープルを打ち込む手段、から成る、ことを特徴とする請求の範囲に第１項記載の器具。
- 管状組織構造を血管内腔にステープル打ちするための外科用ステープル打ち器具であって、一方の端部に遠位方向に取り付けられたアンビルを有すると共に管状組織構造内を通過するに十分な外周を有するロッドであって、前記アンビルが外科的に形成された開口部を通過して管腔構造内に収容されるのに十分な寸法を有すると共にステープル変形手段のアレイを有するロッドと、前記ロッドとその内側表面との間に管状組織構造を軸線方向に収容するに十分で且つ前記ロッドに対して軸線方向に移動し得るに十分な内側通路を有すると共にステープル供給端部を有して複数のステープルを収容した略管状のステープルカートリッジであって、前記ステープル供給端部が、管状組織構造を前記ステープルカートリッジの前記ステープル変形端部上に外転させ得る程度に小さい外側寸法を有して前記ステープル変形手段のアレイに対向するように位置決めされたステープルカートリッジと、管状組織構造の外転部分と管腔構造とを外科的に形成された開口部近傍で前記ステープルカートリッジと前記アンビルとの間に挟持するための手段と、前記ステープル供給手段からの前記複数のステープルを前記アンビル上の前記ステープル変形手段と係合させて変形させることにより管状組織構造と管腔構造との間に結合部を形成するために、管状組織構造の外転部分と管腔構造とに前記ステープルを射出する手段と、を備えた、ことを特徴とする器具。
- 前記ステープル変形手段のアレイ及び前記ステープル供給手段のアレイが、滴形である、ことを特徴とする請求の範囲第４項に記載の器具。
- 管状組織構造を血管内腔にステープル打ちするための外科用ステープル打ち器具であって、管状組織構造内を通過するに十分な外周を有してアンビルをその中心で取り付けたロッドであって、前記アンビルが管腔構造内に外科的に形成された開口部を通過するに十分な寸法を有すると共にステープル変形手段のアレイを有するロッドと、前記ロッドとその内側表面との間に管状組織構造を軸線方向に収容するに十分で且つ前記ロッドに対して軸線方向に移動し得るに十分な内側通路を有すると共にステープル供給端部を有して複数のステープルを収容した略管状のステープルカートリッジであって、前記ステープル供給端部が、管状組織構造を前記ステープルカートリッジの前記ステープル変形端部上に外転させ得る程度に小さい外側寸法を有して前記ステープル変形手段のアレイに対向するように位置決めされたステープルカートリッジと、管状組織構造の外転部分と管腔構造とを外科的に形成された開口部近傍で前記ステープルカートリッジと前記アンビルとの間に挟持するための手段と、前記ステープル供給手段からの前記複数のステープルを前記アンビル上の前記ステープル変形手段と係合させて変形させることにより管状組織構造と管腔構造との間に結合部を形成するために、管状組織構造の外転部分と管腔構造とに前記ステープルを射出する手段と、を備えた、ことを特徴とする器具。
- 前記ロッドが、その軸線に沿って伸縮自在である、ことを特徴とする請求の範囲第６項に記載の器具。
- 前記ステープル変形手段のアレイ及び前記ステープル供給手段のアレイが、円形である、ことを特徴とする請求の範囲第６項記載の器具。
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US26116794A | 1994-06-17 | 1994-06-17 | |
| US08/261,167 | 1994-06-17 | ||
| PCT/US1995/005903 WO1995035065A1 (en) | 1994-06-17 | 1995-05-12 | Surgical stapling instrument and method thereof |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH10507650A JPH10507650A (ja) | 1998-07-28 |
| JP3568207B2 true JP3568207B2 (ja) | 2004-09-22 |
Family
ID=22992186
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP50215896A Expired - Lifetime JP3568207B2 (ja) | 1994-06-17 | 1995-05-12 | 外科用ステープル打ち器具 |
Country Status (9)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US5709335A (ja) |
| EP (1) | EP0765137B1 (ja) |
| JP (1) | JP3568207B2 (ja) |
| AT (1) | ATE245943T1 (ja) |
| AU (1) | AU696332B2 (ja) |
| CA (1) | CA2192819A1 (ja) |
| DE (1) | DE69531397T2 (ja) |
| ES (1) | ES2203641T3 (ja) |
| WO (1) | WO1995035065A1 (ja) |
Families Citing this family (809)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5904697A (en) * | 1995-02-24 | 1999-05-18 | Heartport, Inc. | Devices and methods for performing a vascular anastomosis |
| US6190353B1 (en) * | 1995-10-13 | 2001-02-20 | Transvascular, Inc. | Methods and apparatus for bypassing arterial obstructions and/or performing other transvascular procedures |
| JP2001508318A (ja) | 1996-02-02 | 2001-06-26 | トランスバスキュラー インコーポレイテッド | 間隙性経血管介入のための装置、システム及び方法 |
| US20020019642A1 (en) * | 1996-07-23 | 2002-02-14 | Keith Milliman | Anastomosis instrument and method for performing same |
| US6024748A (en) * | 1996-07-23 | 2000-02-15 | United States Surgical Corporation | Singleshot anastomosis instrument with detachable loading unit and method |
| US7223273B2 (en) * | 1996-07-23 | 2007-05-29 | Tyco Healthcare Group Lp | Anastomosis instrument and method for performing same |
| US5707380A (en) * | 1996-07-23 | 1998-01-13 | United States Surgical Corporation | Anastomosis instrument and method |
| US6391039B1 (en) | 1996-07-23 | 2002-05-21 | United States Surgical Corporation | Anastomosis instrument and method |
| US7169158B2 (en) | 1996-07-23 | 2007-01-30 | Tyco Healthcare Group Lp | Anastomosis instrument and method for performing same |
| US6440146B2 (en) * | 1996-07-23 | 2002-08-27 | United States Surgical Corporation | Anastomosis instrument and method |
| US5833698A (en) * | 1996-07-23 | 1998-11-10 | United States Surgical Corporation | Anastomosis instrument and method |
| US5755682A (en) | 1996-08-13 | 1998-05-26 | Heartstent Corporation | Method and apparatus for performing coronary artery bypass surgery |
| US6482224B1 (en) | 1996-08-22 | 2002-11-19 | The Trustees Of Columbia University In The City Of New York | Endovascular flexible stapling device |
| US6488692B1 (en) | 1996-09-16 | 2002-12-03 | Origin Medsystems, Inc. | Access and cannulation device and method for rapidly placing same and for rapidly closing same in minimally invasive surgery |
| US6565581B1 (en) | 1996-09-16 | 2003-05-20 | Origin Medsystems, Inc. | Apparatus and method for performing an anastomosis |
| US6811555B1 (en) | 1996-09-16 | 2004-11-02 | Origin Medsystems, Inc. | Method and apparatus for performing anastomosis with eversion of tissue edges and joining of exposed intima of the everted tissue |
| US5868763A (en) | 1996-09-16 | 1999-02-09 | Guidant Corporation | Means and methods for performing an anastomosis |
| US6056762A (en) | 1997-05-22 | 2000-05-02 | Kensey Nash Corporation | Anastomosis system and method of use |
| US6071292A (en) | 1997-06-28 | 2000-06-06 | Transvascular, Inc. | Transluminal methods and devices for closing, forming attachments to, and/or forming anastomotic junctions in, luminal anatomical structures |
| US6711436B1 (en) | 1997-08-08 | 2004-03-23 | Duke University | Compositions, apparatus and methods for facilitating surgical procedures |
| DE69833665T2 (de) * | 1997-08-08 | 2006-11-09 | Duke University | Zusammensetzungen zur vereinfachung von chirurgischen verfahren |
| US6017352A (en) * | 1997-09-04 | 2000-01-25 | Kensey Nash Corporation | Systems for intravascular procedures and methods of use |
| AU9303698A (en) * | 1997-09-04 | 1999-03-22 | Mgf Group, Inc. | Anastomotic coupler |
| US6063114A (en) * | 1997-09-04 | 2000-05-16 | Kensey Nash Corporation | Connector system for vessels, ducts, lumens or hollow organs and methods of use |
| JP3766520B2 (ja) * | 1997-10-06 | 2006-04-12 | オリンパス株式会社 | 血管吻合装置 |
| NL1007349C2 (nl) * | 1997-10-24 | 1999-04-27 | Suyker Wilhelmus Joseph Leonardus | Systeem voor het mechanisch vervaardigen van anastomoses tussen holle structuren; alsmede inrichting en applicator voor gebruik daarbij. |
| US5911702A (en) * | 1997-11-06 | 1999-06-15 | Heartport, Inc. | Methods and devices for cannulating a patient's blood vessel |
| US6651670B2 (en) | 1998-02-13 | 2003-11-25 | Ventrica, Inc. | Delivering a conduit into a heart wall to place a coronary vessel in communication with a heart chamber and removing tissue from the vessel or heart wall to facilitate such communication |
| US6979338B1 (en) | 1998-05-29 | 2005-12-27 | By-Pass Inc. | Low profile anastomosis connector |
| US20040049221A1 (en) * | 1998-05-29 | 2004-03-11 | By-Pass, Inc. | Method and apparatus for forming apertures in blood vessels |
| US20050283188A1 (en) * | 1998-05-29 | 2005-12-22 | By-Pass, Inc. | Vascular closure device |
| AU4056499A (en) * | 1998-05-29 | 1999-12-20 | By-Pass, Ltd. | Vascular port device |
| US7022131B1 (en) | 1998-05-29 | 2006-04-04 | By-Pass Inc. | Methods and devices for vascular surgery |
| US7063711B1 (en) | 1998-05-29 | 2006-06-20 | By-Pass, Inc. | Vascular surgery |
| US20040073247A1 (en) * | 1998-05-29 | 2004-04-15 | By-Pass, Inc. | Method and apparatus for forming apertures in blood vessels |
| US6726704B1 (en) | 1998-05-29 | 2004-04-27 | By-Pass, Inc. | Advanced closure device |
| US20050101983A1 (en) * | 1998-05-29 | 2005-05-12 | By-Pass,Inc. | Method and apparatus for forming apertures in blood vessels |
| US20040087985A1 (en) * | 1999-03-19 | 2004-05-06 | Amir Loshakove | Graft and connector delivery |
| US6613059B2 (en) | 1999-03-01 | 2003-09-02 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| US6945980B2 (en) | 1998-06-03 | 2005-09-20 | Medtronic, Inc. | Multiple loop tissue connector apparatus and methods |
| US6641593B1 (en) | 1998-06-03 | 2003-11-04 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| EP1105049A4 (en) * | 1998-07-22 | 2007-10-17 | Angiolink Corp | VASCULAR SUCTION CANNULA, DILATOR AND SURGICAL STAPLER |
| US6206913B1 (en) | 1998-08-12 | 2001-03-27 | Vascular Innovations, Inc. | Method and system for attaching a graft to a blood vessel |
| US6461320B1 (en) * | 1998-08-12 | 2002-10-08 | Cardica, Inc. | Method and system for attaching a graft to a blood vessel |
| US6200341B1 (en) | 1998-09-25 | 2001-03-13 | Sulzer Carbomedics Inc. | Mechanical heart valve assembly with super-elastic lock wire |
| ES2242335T3 (es) * | 1998-09-28 | 2005-11-01 | United States Surgical Corporation | Isnstrumento para anastomosis. |
| US7018387B2 (en) * | 1998-10-22 | 2006-03-28 | Innovative Interventional Technologies B.V. | Mechanical anastomosis system for hollow structures |
| US8118822B2 (en) | 1999-03-01 | 2012-02-21 | Medtronic, Inc. | Bridge clip tissue connector apparatus and methods |
| US8137364B2 (en) | 2003-09-11 | 2012-03-20 | Abbott Laboratories | Articulating suturing device and method |
| US7842048B2 (en) | 2006-08-18 | 2010-11-30 | Abbott Laboratories | Articulating suture device and method |
| US6695859B1 (en) | 1999-04-05 | 2004-02-24 | Coalescent Surgical, Inc. | Apparatus and methods for anastomosis |
| US7048751B2 (en) * | 2001-12-06 | 2006-05-23 | Cardica, Inc. | Implantable medical device such as an anastomosis device |
| US6428550B1 (en) | 1999-05-18 | 2002-08-06 | Cardica, Inc. | Sutureless closure and deployment system for connecting blood vessels |
| AU5150600A (en) * | 1999-05-18 | 2000-12-05 | Vascular Innovations, Inc. | Tissue punch |
| US6673088B1 (en) * | 1999-05-18 | 2004-01-06 | Cardica, Inc. | Tissue punch |
| US6719769B2 (en) | 1999-11-15 | 2004-04-13 | Cardica, Inc. | Integrated anastomosis tool with graft vessel attachment device and cutting device |
| WO2000069364A2 (en) | 1999-05-18 | 2000-11-23 | Vascular Innovations, Inc. | Implantable medical device such as an anastomosis device |
| US7951071B2 (en) * | 1999-06-02 | 2011-05-31 | Tyco Healthcare Group Lp | Moisture-detecting shaft for use with an electro-mechanical surgical device |
| US7695485B2 (en) | 2001-11-30 | 2010-04-13 | Power Medical Interventions, Llc | Surgical device |
| US8025199B2 (en) * | 2004-02-23 | 2011-09-27 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical cutting and stapling device |
| US6315184B1 (en) * | 1999-06-02 | 2001-11-13 | Powermed, Inc. | Stapling device for use with an electromechanical driver device for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments |
| US6793652B1 (en) | 1999-06-02 | 2004-09-21 | Power Medical Interventions, Inc. | Electro-mechanical surgical device |
| US6491201B1 (en) | 2000-02-22 | 2002-12-10 | Power Medical Interventions, Inc. | Fluid delivery mechanism for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments |
| US6981941B2 (en) * | 1999-06-02 | 2006-01-03 | Power Medical Interventions | Electro-mechanical surgical device |
| AU7341800A (en) * | 1999-09-01 | 2001-03-26 | Origin Medsystems, Inc. | Method and apparatus for performing anastomosis |
| US8529583B1 (en) | 1999-09-03 | 2013-09-10 | Medtronic, Inc. | Surgical clip removal apparatus |
| US6926730B1 (en) | 2000-10-10 | 2005-08-09 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive valve repair procedure and apparatus |
| EP1251786B1 (en) * | 2000-01-18 | 2007-03-14 | Tyco Healthcare Group Lp | Anastomosis instrument |
| US6488197B1 (en) | 2000-02-22 | 2002-12-03 | Power Medical Interventions, Inc. | Fluid delivery device for use with anastomosing resecting and stapling instruments |
| US6533157B1 (en) | 2000-02-22 | 2003-03-18 | Power Medical Interventions, Inc. | Tissue stapling attachment for use with an electromechanical driver device |
| US8016855B2 (en) * | 2002-01-08 | 2011-09-13 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical device |
| AU2001244496A1 (en) * | 2000-03-20 | 2001-10-03 | By-Pass, Inc. | Graft and connector delivery |
| CA2403119A1 (en) * | 2000-03-20 | 2001-09-27 | By-Pass, Inc. | Graft delivery system |
| US6953476B1 (en) * | 2000-03-27 | 2005-10-11 | Neovasc Medical Ltd. | Device and method for treating ischemic heart disease |
| IL153753A0 (en) * | 2002-12-30 | 2003-07-06 | Neovasc Medical Ltd | Varying-diameter vascular implant and balloon |
| US6551332B1 (en) | 2000-03-31 | 2003-04-22 | Coalescent Surgical, Inc. | Multiple bias surgical fastener |
| US6592596B1 (en) | 2000-05-10 | 2003-07-15 | Scimed Life Systems, Inc. | Devices and related methods for securing a tissue fold |
| DE10037453C2 (de) * | 2000-08-01 | 2002-06-20 | Ethicon Endo Surgery Europe | Chirurgisches Klammersetzinstrument |
| US6530932B1 (en) | 2000-08-30 | 2003-03-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Anastomosis device having improved tissue presentation |
| US6520973B1 (en) | 2000-08-30 | 2003-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Anastomosis device having an improved needle driver |
| US6514263B1 (en) | 2000-08-30 | 2003-02-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Helical needle and suture combination having a strain relief element |
| US6613058B1 (en) | 2000-08-30 | 2003-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Anastomosis device having needle receiver for capturing the needle |
| US6755842B2 (en) | 2000-09-01 | 2004-06-29 | Angiolink Corporation | Advanced wound site management systems and methods |
| EP1341446A4 (en) | 2000-09-01 | 2007-06-20 | Angiolink Corp | WOUND TREATMENT AND WOUNDEN DEVICE |
| US6776785B1 (en) * | 2000-10-12 | 2004-08-17 | Cardica, Inc. | Implantable superelastic anastomosis device |
| US6966917B1 (en) * | 2000-11-09 | 2005-11-22 | Innovation Interventional Technologies B.V. | Deformable connector for mechanically connecting hollow structures |
| US6554764B1 (en) | 2000-11-13 | 2003-04-29 | Cardica, Inc. | Graft vessel preparation device and methods for using the same |
| US6471713B1 (en) | 2000-11-13 | 2002-10-29 | Cardica, Inc. | System for deploying an anastomosis device and method of performing anastomosis |
| CA2435209C (en) * | 2001-01-24 | 2009-08-25 | Tyco Healthcare Group Lp | Anastomosis instrument and method for performing same |
| US6620177B2 (en) | 2001-02-15 | 2003-09-16 | Novare Surgical Systems, Inc. | Anastomosis occlusion device |
| US6953464B2 (en) * | 2001-02-21 | 2005-10-11 | Novare Surgical Systems, Inc. | Anastomosis occlusion device |
| US6890338B1 (en) * | 2001-02-27 | 2005-05-10 | Origin Medsystems, Inc. | Method and apparatus for performing anastomosis using ring having tines with weak sections |
| AU2002257122B2 (en) | 2001-04-03 | 2006-09-14 | Covidien Lp | Surgical stapling device for performing circular anastomoses |
| US20070060952A1 (en) * | 2005-09-02 | 2007-03-15 | Roby Mark S | Surgical stapling device with coated knife blade |
| US6605098B2 (en) * | 2001-09-28 | 2003-08-12 | Ethicon, Inc. | Surgical device for creating an anastomosis between first and second hollow organs |
| AU2002337598A1 (en) * | 2001-10-04 | 2003-04-14 | Neovasc Medical Ltd. | Flow reducing implant |
| AU2002362751B2 (en) * | 2001-10-05 | 2008-07-03 | Covidien Lp | Tilt top anvil for a surgical fastener device |
| US7241302B2 (en) | 2001-10-18 | 2007-07-10 | Tyco Healthcare Group Lp | Anastomosis instrument and method for performing same |
| US9113878B2 (en) | 2002-01-08 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Pinion clip for right angle linear cutter |
| US7335216B2 (en) * | 2002-01-22 | 2008-02-26 | Cardica, Inc. | Tool for creating an opening in tissue |
| US8012164B1 (en) | 2002-01-22 | 2011-09-06 | Cardica, Inc. | Method and apparatus for creating an opening in the wall of a tubular vessel |
| US7029482B1 (en) * | 2002-01-22 | 2006-04-18 | Cardica, Inc. | Integrated anastomosis system |
| US7223274B2 (en) * | 2002-01-23 | 2007-05-29 | Cardica, Inc. | Method of performing anastomosis |
| US6769594B2 (en) * | 2002-05-31 | 2004-08-03 | Tyco Healthcare Group, Lp | End-to-end anastomosis instrument and method for performing same |
| US7195142B2 (en) * | 2003-05-30 | 2007-03-27 | Tyco Healthcare Group Lp | End-to-end anastomosis instrument and method for performing same |
| ATE347316T1 (de) | 2002-06-14 | 2006-12-15 | Power Med Interventions Inc | Gerät zum klemmen, schneiden und zusammenheften von gewebe |
| ES2364043T3 (es) | 2002-07-31 | 2011-08-23 | Tyco Healthcare Group Lp | Recubrimiento de elemento de herramienta y dispositivo de despliegue de recubrimiento. |
| US20060106449A1 (en) * | 2002-08-08 | 2006-05-18 | Neovasc Medical Ltd. | Flow reducing implant |
| WO2004014257A1 (en) * | 2002-08-08 | 2004-02-19 | Neovasc Medical Ltd. | Geometric flow regulator |
| US8066724B2 (en) | 2002-09-12 | 2011-11-29 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
| US20060025788A1 (en) * | 2002-09-25 | 2006-02-02 | By-Pass, Inc. | Anastomotic leg arrangement |
| CA2754689C (en) * | 2002-10-04 | 2014-12-16 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling device |
| US8105345B2 (en) | 2002-10-04 | 2012-01-31 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
| US7160309B2 (en) | 2002-12-31 | 2007-01-09 | Laveille Kao Voss | Systems for anchoring a medical device in a body lumen |
| US20040236178A1 (en) * | 2003-02-14 | 2004-11-25 | Cardica, Inc. | Method for preparing a graft vessel for anastomosis |
| US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
| US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
| CA2529446C (en) | 2003-06-20 | 2012-12-18 | Tyco Healthcare Group, Lp | Surgical stapling device |
| US20050010241A1 (en) * | 2003-07-09 | 2005-01-13 | Keith Milliman | Anastomosis instrument and method for performing same |
| CA2531909C (en) * | 2003-07-16 | 2011-02-15 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling device with tissue tensioner |
| US7182769B2 (en) | 2003-07-25 | 2007-02-27 | Medtronic, Inc. | Sealing clip, delivery systems, and methods |
| US20050043749A1 (en) | 2003-08-22 | 2005-02-24 | Coalescent Surgical, Inc. | Eversion apparatus and methods |
| US8394114B2 (en) | 2003-09-26 | 2013-03-12 | Medtronic, Inc. | Surgical connection apparatus and methods |
| US7462188B2 (en) | 2003-09-26 | 2008-12-09 | Abbott Laboratories | Device and method for suturing intracardiac defects |
| ATE510572T1 (de) | 2003-09-28 | 2011-06-15 | Guido Schnyder | Biologisch abbaubares und/oder bioabsorbierbares glied für den gefässverschluss |
| ES2387016T3 (es) | 2003-10-17 | 2012-09-11 | Tyco Healthcare Group Lp | Dispositivo de grapado quirúrgico |
| US7879047B2 (en) | 2003-12-10 | 2011-02-01 | Medtronic, Inc. | Surgical connection apparatus and methods |
| US8080023B2 (en) * | 2003-12-12 | 2011-12-20 | Vitalitec International, Inc. | Device and method for performing multiple anastomoses |
| US7449024B2 (en) | 2003-12-23 | 2008-11-11 | Abbott Laboratories | Suturing device with split arm and method of suturing tissue |
| US7585306B2 (en) * | 2003-12-24 | 2009-09-08 | Maquet Cardiovascular Llc | Anastomosis device, tools and methods of using |
| US20050149071A1 (en) * | 2003-12-24 | 2005-07-07 | Ryan Abbott | Anastomosis device, tools and method of using |
| US20080269784A1 (en) * | 2003-12-24 | 2008-10-30 | Ryan Abbott | Anastomosis device, tools and methods of using |
| US20050203551A1 (en) | 2004-03-09 | 2005-09-15 | Kevin Weadock | Method for performing a coronary artery bypass graft procedure |
| WO2005091986A2 (en) | 2004-03-19 | 2005-10-06 | Tyco Healthcare Group, Lp | Anvil assembly with improved cut ring |
| US8181840B2 (en) * | 2004-03-19 | 2012-05-22 | Tyco Healthcare Group Lp | Tissue tensioner assembly and approximation mechanism for surgical stapling device |
| US8425539B2 (en) | 2004-04-12 | 2013-04-23 | Xlumena, Inc. | Luminal structure anchoring devices and methods |
| US8162963B2 (en) * | 2004-06-17 | 2012-04-24 | Maquet Cardiovascular Llc | Angled anastomosis device, tools and method of using |
| US11890012B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising cartridge body and attached support |
| US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
| US7515970B2 (en) * | 2004-08-18 | 2009-04-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Transeptal lead |
| US20070055305A1 (en) * | 2004-09-23 | 2007-03-08 | Guido Schnyder | Biodegradable and/or bioabsorbable member for vascular sealing |
| US7845536B2 (en) | 2004-10-18 | 2010-12-07 | Tyco Healthcare Group Lp | Annular adhesive structure |
| US7938307B2 (en) | 2004-10-18 | 2011-05-10 | Tyco Healthcare Group Lp | Support structures and methods of using the same |
| WO2006062996A2 (en) | 2004-12-08 | 2006-06-15 | Kenneth Binmoeller | Method and apparatus for performing needle guided interventions |
| WO2006081174A2 (en) * | 2005-01-24 | 2006-08-03 | Brian Kelleher | Methods and devices for soft tissue stapling |
| US20060259074A1 (en) * | 2005-02-22 | 2006-11-16 | Brian Kelleher | Methods and devices for anchoring to soft tissue |
| US9364229B2 (en) | 2005-03-15 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Circular anastomosis structures |
| US8777967B2 (en) | 2005-06-09 | 2014-07-15 | Xlumena, Inc. | Methods and devices for anchoring to tissue |
| US8784437B2 (en) | 2005-06-09 | 2014-07-22 | Xlumena, Inc. | Methods and devices for endosonography-guided fundoplexy |
| WO2007019016A1 (en) | 2005-08-08 | 2007-02-15 | Abbott Laboratories | Vascular suturing device |
| US9456811B2 (en) | 2005-08-24 | 2016-10-04 | Abbott Vascular Inc. | Vascular closure methods and apparatuses |
| US8920442B2 (en) | 2005-08-24 | 2014-12-30 | Abbott Vascular Inc. | Vascular opening edge eversion methods and apparatuses |
| US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
| US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
| US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
| US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
| US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
| US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
| US20070123934A1 (en) * | 2005-09-26 | 2007-05-31 | Whisenant Brian K | Delivery system for patent foramen ovale closure device |
| US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
| US20070142850A1 (en) * | 2005-12-15 | 2007-06-21 | David Fowler | Compression anastomosis device |
| US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
| US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
| US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
| US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
| US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
| US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
| US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
| US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US20110290856A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities |
| US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
| US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
| US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
| US8540132B2 (en) | 2006-05-16 | 2013-09-24 | Covidien Lp | Tilt anvil assembly |
| IL176133A0 (en) * | 2006-06-05 | 2006-10-05 | Medigus Ltd | Stapler |
| US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
| US20080078802A1 (en) | 2006-09-29 | 2008-04-03 | Hess Christopher J | Surgical staples and stapling instruments |
| US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
| US8652120B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
| US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
| US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
| US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
| US20080169332A1 (en) | 2007-01-11 | 2008-07-17 | Shelton Frederick E | Surgical stapling device with a curved cutting member |
| CA2680148C (en) | 2007-03-06 | 2015-09-01 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling apparatus |
| US8272555B2 (en) | 2007-03-07 | 2012-09-25 | Tyco Healthcare Group Lp | Stapler for mucosectomy |
| US20090001121A1 (en) | 2007-03-15 | 2009-01-01 | Hess Christopher J | Surgical staple having an expandable portion |
| US8893946B2 (en) | 2007-03-28 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices |
| US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
| US11672531B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-06-13 | Cilag Gmbh International | Rotary drive systems for surgical instruments |
| US7665646B2 (en) | 2007-06-18 | 2010-02-23 | Tyco Healthcare Group Lp | Interlocking buttress material retention system |
| US8361092B1 (en) | 2007-06-18 | 2013-01-29 | Wilson T. Asfora | Vascular anastomosis device and method |
| US9504469B2 (en) | 2007-06-18 | 2016-11-29 | Asfora Ip, Llc | Vascular anastomosis device and method |
| US10004507B2 (en) | 2007-06-18 | 2018-06-26 | Asfora Ip, Llc | Vascular anastomosis device and method |
| US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
| US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
| JP5357161B2 (ja) * | 2007-09-21 | 2013-12-04 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 外科用装置 |
| AU2008302039B2 (en) * | 2007-09-21 | 2013-07-18 | Covidien Lp | Surgical device |
| US8011554B2 (en) | 2008-01-09 | 2011-09-06 | Tyco Healthcare Group, Lp | Raised boss for staple guide |
| US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
| BRPI0901282A2 (pt) | 2008-02-14 | 2009-11-17 | Ethicon Endo Surgery Inc | instrumento cirúrgico de corte e fixação dotado de eletrodos de rf |
| US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
| US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
| US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
| US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
| US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
| US10390823B2 (en) | 2008-02-15 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | End effector comprising an adjunct |
| US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
| US8177836B2 (en) | 2008-03-10 | 2012-05-15 | Medtronic, Inc. | Apparatus and methods for minimally invasive valve repair |
| US8454632B2 (en) | 2008-05-12 | 2013-06-04 | Xlumena, Inc. | Tissue anchor for securing tissue layers |
| US8181838B2 (en) | 2008-09-10 | 2012-05-22 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling device |
| US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
| US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
| US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
| US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
| US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
| US8231042B2 (en) | 2008-11-06 | 2012-07-31 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapler |
| US20100147921A1 (en) | 2008-12-16 | 2010-06-17 | Lee Olson | Surgical Apparatus Including Surgical Buttress |
| US8281974B2 (en) | 2009-01-14 | 2012-10-09 | Tyco Healthcare, Group LP | Surgical stapler with suture locator |
| US8517239B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
| US8453913B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-06-04 | Covidien Lp | Anvil for surgical stapler |
| BRPI1008667A2 (pt) | 2009-02-06 | 2016-03-08 | Ethicom Endo Surgery Inc | aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado |
| US8444036B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-05-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector |
| US7967179B2 (en) | 2009-03-31 | 2011-06-28 | Tyco Healthcare Group Lp | Center cinch and release of buttress material |
| US9486215B2 (en) | 2009-03-31 | 2016-11-08 | Covidien Lp | Surgical stapling apparatus |
| US8518060B2 (en) | 2009-04-09 | 2013-08-27 | Medtronic, Inc. | Medical clip with radial tines, system and method of using same |
| US9364259B2 (en) | 2009-04-21 | 2016-06-14 | Xlumena, Inc. | System and method for delivering expanding trocar through a sheath |
| US8357193B2 (en) | 2009-05-29 | 2013-01-22 | Xlumena, Inc. | Apparatus and method for deploying stent across adjacent tissue layers |
| US8668704B2 (en) | 2009-04-24 | 2014-03-11 | Medtronic, Inc. | Medical clip with tines, system and method of using same |
| US8146790B2 (en) | 2009-07-11 | 2012-04-03 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical instrument with safety mechanism |
| US8267301B2 (en) * | 2009-08-19 | 2012-09-18 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapler |
| US20150231409A1 (en) | 2009-10-15 | 2015-08-20 | Covidien Lp | Buttress brachytherapy and integrated staple line markers for margin identification |
| US8413872B2 (en) | 2009-10-28 | 2013-04-09 | Covidien Lp | Surgical fastening apparatus |
| US8430292B2 (en) | 2009-10-28 | 2013-04-30 | Covidien Lp | Surgical fastening apparatus |
| US8322590B2 (en) | 2009-10-28 | 2012-12-04 | Covidien Lp | Surgical stapling instrument |
| US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
| US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
| US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
| US9370353B2 (en) | 2010-09-01 | 2016-06-21 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Suturing devices and methods |
| US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
| US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
| US9839420B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising at least one medicament |
| US8864009B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-10-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator for a surgical stapler comprising an adjustable anvil |
| US9386988B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-07-12 | Ethicon End-Surgery, LLC | Retainer assembly including a tissue thickness compensator |
| US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
| US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
| US9232941B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising a reservoir |
| US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
| US9861361B2 (en) | 2010-09-30 | 2018-01-09 | Ethicon Llc | Releasable tissue thickness compensator and fastener cartridge having the same |
| US9364233B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators for circular surgical staplers |
| US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
| US8789737B2 (en) | 2011-04-27 | 2014-07-29 | Covidien Lp | Circular stapler and staple line reinforcement material |
| JP6026509B2 (ja) | 2011-04-29 | 2016-11-16 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． | ステープルカートリッジ自体の圧縮可能部分内に配置されたステープルを含むステープルカートリッジ |
| US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
| US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
| US8708212B2 (en) | 2011-10-18 | 2014-04-29 | Covidien Lp | Tilt top anvil with torsion spring |
| US9016547B2 (en) | 2011-10-26 | 2015-04-28 | Covidien Lp | EEA tilt top anvil with ratchet/locking mechanism |
| US9675351B2 (en) | 2011-10-26 | 2017-06-13 | Covidien Lp | Buttress release from surgical stapler by knife pushing |
| US9113885B2 (en) | 2011-12-14 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Buttress assembly for use with surgical stapling device |
| US9351731B2 (en) | 2011-12-14 | 2016-05-31 | Covidien Lp | Surgical stapling apparatus including releasable surgical buttress |
| US8967448B2 (en) | 2011-12-14 | 2015-03-03 | Covidien Lp | Surgical stapling apparatus including buttress attachment via tabs |
| US9237892B2 (en) | 2011-12-14 | 2016-01-19 | Covidien Lp | Buttress attachment to the cartridge surface |
| US9010605B2 (en) | 2012-01-12 | 2015-04-21 | Covidien Lp | Sliding sleeve for circular stapling instrument reloads |
| US9326773B2 (en) | 2012-01-26 | 2016-05-03 | Covidien Lp | Surgical device including buttress material |
| US9044230B2 (en) | 2012-02-13 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
| US9022274B2 (en) | 2012-02-15 | 2015-05-05 | Covidien Lp | Circular stapler with increased lumen diameter |
| JP6305979B2 (ja) | 2012-03-28 | 2018-04-04 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． | 複数の層を含む組織厚さコンペンセーター |
| BR112014024098B1 (pt) | 2012-03-28 | 2021-05-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | cartucho de grampos |
| MX353040B (es) | 2012-03-28 | 2017-12-18 | Ethicon Endo Surgery Inc | Unidad retenedora que incluye un compensador de grosor de tejido. |
| US8864778B2 (en) | 2012-04-10 | 2014-10-21 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Apparatus and method for suturing body lumens |
| US8858573B2 (en) | 2012-04-10 | 2014-10-14 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Apparatus and method for suturing body lumens |
| JP6360042B2 (ja) | 2012-05-17 | 2018-07-18 | ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． | 隣接する組織層を横断するアクセスのための方法およびデバイス |
| US9241707B2 (en) | 2012-05-31 | 2016-01-26 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Systems, methods, and devices for closing holes in body lumens |
| US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
| US9351734B2 (en) | 2012-06-19 | 2016-05-31 | Covidien Lp | Spring loaded anvil retainer |
| US9649111B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-05-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Replaceable clip cartridge for a clip applier |
| BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
| US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
| EP2866686A1 (en) | 2012-06-28 | 2015-05-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Empty clip cartridge lockout |
| US20140001234A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Coupling arrangements for attaching surgical end effectors to drive systems therefor |
| US9204879B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-12-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible drive member |
| US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
| US11202631B2 (en) | 2012-06-28 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly comprising a firing lockout |
| US10213205B2 (en) | 2012-07-06 | 2019-02-26 | Covidien Lp | T-slot tilt anvil for circular stapling instrument |
| US9572576B2 (en) | 2012-07-18 | 2017-02-21 | Covidien Lp | Surgical apparatus including surgical buttress |
| US20140048580A1 (en) | 2012-08-20 | 2014-02-20 | Covidien Lp | Buttress attachment features for surgical stapling apparatus |
| US9161753B2 (en) | 2012-10-10 | 2015-10-20 | Covidien Lp | Buttress fixation for a circular stapler |
| US9675359B2 (en) | 2012-10-10 | 2017-06-13 | Covidien Lp | Surgical instrument with preload assembly |
| US20140131418A1 (en) | 2012-11-09 | 2014-05-15 | Covidien Lp | Surgical Stapling Apparatus Including Buttress Attachment |
| US9572572B2 (en) | 2012-11-09 | 2017-02-21 | Covidien Lp | Circular stapler mechanical lockout |
| US9295466B2 (en) | 2012-11-30 | 2016-03-29 | Covidien Lp | Surgical apparatus including surgical buttress |
| US9402627B2 (en) | 2012-12-13 | 2016-08-02 | Covidien Lp | Folded buttress for use with a surgical apparatus |
| US9351724B2 (en) | 2013-01-11 | 2016-05-31 | Covidien Lp | Circular stapling instrument |
| US9433420B2 (en) | 2013-01-23 | 2016-09-06 | Covidien Lp | Surgical apparatus including surgical buttress |
| US9192383B2 (en) | 2013-02-04 | 2015-11-24 | Covidien Lp | Circular stapling device including buttress material |
| US9414839B2 (en) | 2013-02-04 | 2016-08-16 | Covidien Lp | Buttress attachment for circular stapling device |
| WO2014130850A1 (en) | 2013-02-21 | 2014-08-28 | Xlumena, Inc. | Devices and methods for forming an anastomosis |
| US9504470B2 (en) | 2013-02-25 | 2016-11-29 | Covidien Lp | Circular stapling device with buttress |
| US20140239047A1 (en) | 2013-02-28 | 2014-08-28 | Covidien Lp | Adherence concepts for non-woven absorbable felt buttresses |
| BR112015021098B1 (pt) | 2013-03-01 | 2022-02-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Cobertura para uma junta de articulação e instrumento cirúrgico |
| JP6345707B2 (ja) | 2013-03-01 | 2018-06-20 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． | ソフトストップを備えた外科用器具 |
| US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
| US9808244B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-11-07 | Ethicon Llc | Sensor arrangements for absolute positioning system for surgical instruments |
| US9592056B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-03-14 | Covidien Lp | Powered stapling apparatus |
| CN104042292A (zh) | 2013-03-15 | 2014-09-17 | 柯惠Lp公司 | 包括可重复利用的组件的手术吻合装置 |
| US9867612B2 (en) | 2013-04-16 | 2018-01-16 | Ethicon Llc | Powered surgical stapler |
| BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
| US9532780B2 (en) | 2013-06-12 | 2017-01-03 | Covidien Lp | EEA anvil snap ring activator |
| US9668740B2 (en) | 2013-06-14 | 2017-06-06 | Covidien Lp | Anvil assembly with sliding sleeve |
| WO2014201608A1 (en) | 2013-06-17 | 2014-12-24 | Covidien Lp | Surgical instrument with lockout mechanism |
| US9750503B2 (en) | 2013-07-11 | 2017-09-05 | Covidien Lp | Methods and devices for performing a surgical anastomosis |
| JP6416260B2 (ja) | 2013-08-23 | 2018-10-31 | エシコン エルエルシー | 動力付き外科用器具のための発射部材後退装置 |
| US9775609B2 (en) | 2013-08-23 | 2017-10-03 | Ethicon Llc | Tamper proof circuit for surgical instrument battery pack |
| US9693773B2 (en) | 2013-09-11 | 2017-07-04 | Covidien Lp | Anvil assembly with sliding sleeve |
| US9517070B2 (en) | 2013-11-13 | 2016-12-13 | Covidien Lp | Anvil assembly and delivery system |
| US9554802B2 (en) | 2013-11-13 | 2017-01-31 | Covidien Lp | Anvil assembly with frangible retaining member |
| US9839428B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features |
| US20150173756A1 (en) | 2013-12-23 | 2015-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and stapling methods |
| US9724092B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Modular surgical instruments |
| US9687232B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-06-27 | Ethicon Llc | Surgical staples |
| US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
| CN106232029B (zh) | 2014-02-24 | 2019-04-12 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括击发构件锁定件的紧固系统 |
| US9826977B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | Sterilization verification circuit |
| US9820738B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-21 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising interactive systems |
| BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
| US10299792B2 (en) | 2014-04-16 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising non-uniform fasteners |
| US20150297223A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
| JP6636452B2 (ja) | 2014-04-16 | 2020-01-29 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ |
| US9801628B2 (en) | 2014-09-26 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges |
| CN106456158B (zh) | 2014-04-16 | 2019-02-05 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括非一致紧固件的紧固件仓 |
| BR112016023807B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Conjunto de cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico |
| US9844378B2 (en) | 2014-04-29 | 2017-12-19 | Covidien Lp | Surgical stapling apparatus and methods of adhering a surgical buttress thereto |
| US9913643B2 (en) | 2014-05-09 | 2018-03-13 | Covidien Lp | Interlock assemblies for replaceable loading unit |
| EP3154448B1 (en) | 2014-06-12 | 2019-08-28 | Covidien LP | Surgical stapling apparatus |
| US9867619B2 (en) | 2014-06-24 | 2018-01-16 | Covidien Lp | System for delivering an anvil assembly to a surgical site |
| US9861367B2 (en) | 2014-06-24 | 2018-01-09 | Covidien Lp | Anvil assembly delivery systems |
| EP3164084B1 (en) | 2014-07-04 | 2020-02-19 | Covidien LP | Loading unit with shipping member for surgical stapling device |
| US9757133B2 (en) | 2014-07-09 | 2017-09-12 | Covidien Lp | Methods and devices for performing a surgical anastomosis |
| US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
| US10016199B2 (en) | 2014-09-05 | 2018-07-10 | Ethicon Llc | Polarity of hall magnet to identify cartridge type |
| BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
| US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
| BR112017005981B1 (pt) | 2014-09-26 | 2022-09-06 | Ethicon, Llc | Material de escora para uso com um cartucho de grampos cirúrgicos e cartucho de grampos cirúrgicos para uso com um instrumento cirúrgico |
| US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
| US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
| US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
| US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
| US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
| US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
| US10898196B2 (en) | 2014-11-21 | 2021-01-26 | Covidien Lp | Cleaning apparatus for surgical instruments |
| US10085744B2 (en) | 2014-12-08 | 2018-10-02 | Covidien Lp | Loading unit attachment band for surgical stapling instrument |
| US9855045B2 (en) | 2014-12-09 | 2018-01-02 | Covidien Lp | Anvil assembly delivery system |
| US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
| WO2016090594A1 (en) | 2014-12-11 | 2016-06-16 | Covidien Lp | Surgical stapling loading unit |
| EP3229708B1 (en) | 2014-12-11 | 2019-08-28 | Covidien LP | Stapler with automatic lockout mechanism |
| US10542985B2 (en) | 2014-12-17 | 2020-01-28 | Covidien Lp | Surgical stapling device with firing indicator |
| BR112017012996B1 (pt) | 2014-12-18 | 2022-11-08 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos |
| US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
| US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
| US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
| US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
| US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
| US10039549B2 (en) | 2015-01-07 | 2018-08-07 | Covidien Lp | Loading unit retention clip for surgical stapling instrument |
| US10022126B2 (en) | 2015-01-07 | 2018-07-17 | Covidien Lp | Loading unit locking collar |
| US10117656B2 (en) | 2015-01-07 | 2018-11-06 | Covidien Lp | Loading unit locking collar |
| ES2886023T3 (es) | 2015-02-15 | 2021-12-16 | Covidien Lp | Dispositivo de grapado quirúrgico con indicador de disparo de construcción unitaria |
| US9931118B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-04-03 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Reinforced battery for a surgical instrument |
| US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
| US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
| US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
| US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
| US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
| US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
| JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
| US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
| US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
| US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
| US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
| US10213201B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-02-26 | Ethicon Llc | Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw |
| CN107231792B (zh) * | 2015-04-20 | 2020-10-27 | 美迪涂丽普有限公司 | 外科线性缝合器 |
| US10881408B2 (en) | 2015-04-22 | 2021-01-05 | Covidien Lp | Interlock assembly for replaceable loading units |
| US10426480B2 (en) | 2015-04-29 | 2019-10-01 | Covidien Lp | Cutting ring assembly with rigid cutting member |
| US9987001B2 (en) | 2015-06-12 | 2018-06-05 | Covidien Lp | Surgical anastomosis apparatus |
| US9974536B2 (en) | 2015-07-02 | 2018-05-22 | Covidien Lp | Anvil assemblies and delivery systems |
| US10111668B2 (en) | 2015-07-02 | 2018-10-30 | Covidien Lp | Anvil assembly with snap backup ring |
| US10117655B2 (en) | 2015-07-22 | 2018-11-06 | Covidien Lp | Loading unit locking band for surgical stapling instrument |
| US10085756B2 (en) | 2015-07-24 | 2018-10-02 | Covidien Lp | Anvil assembly and anvil assembly delivery system |
| US10117675B2 (en) | 2015-07-28 | 2018-11-06 | Covidien Lp | Trocar tip protector |
| US11058425B2 (en) | 2015-08-17 | 2021-07-13 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
| MX2022009705A (es) | 2015-08-26 | 2022-11-07 | Ethicon Llc | Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico. |
| JP6828018B2 (ja) | 2015-08-26 | 2021-02-10 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | ステープルの特性変更を可能にし、カートリッジへの充填を容易にする外科用ステープルストリップ |
| US10166026B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-01-01 | Ethicon Llc | Staple cartridge assembly including features for controlling the rotation of staples when being ejected therefrom |
| US10357252B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical staple configurations with camming surfaces located between portions supporting surgical staples |
| MX2022006192A (es) | 2015-09-02 | 2022-06-16 | Ethicon Llc | Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas. |
| US9980730B2 (en) | 2015-09-21 | 2018-05-29 | Covidien Lp | Loading unit locking collar with rotational actuated release |
| US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
| US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
| US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
| US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
| US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
| US10111684B2 (en) | 2015-09-25 | 2018-10-30 | Covidien Lp | Adapter assembly including a removable trocar assembly |
| US10736633B2 (en) | 2015-09-30 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Compressible adjunct with looping members |
| US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
| US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
| US10478188B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-11-19 | Ethicon Llc | Implantable layer comprising a constricted configuration |
| US10952730B2 (en) | 2015-10-15 | 2021-03-23 | Ethicon Llc | End effector for surgical stapler with varying curve and taper |
| US10226251B2 (en) | 2015-10-15 | 2019-03-12 | Ethicon Llc | Surgical staple actuating sled with actuation stroke having minimized distance relative to distal staple |
| US10342535B2 (en) | 2015-10-15 | 2019-07-09 | Ethicon Llc | Method of applying staples to liver and other organs |
| US10265069B2 (en) | 2015-10-15 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridge with varying staple crown width along a curve |
| US10499917B2 (en) | 2015-10-15 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical stapler end effector with knife position indicators |
| US11141159B2 (en) | 2015-10-15 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler end effector with multi-staple driver crossing center line |
| US10265073B2 (en) * | 2015-10-15 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with terminal staple orientation crossing center line |
| US10542992B2 (en) | 2015-10-19 | 2020-01-28 | Covidien Lp | Loading unit with stretchable bushing |
| WO2017066918A1 (en) | 2015-10-20 | 2017-04-27 | Covidien Lp | Circular stapler with tissue gap indicator assembly |
| WO2017066939A1 (en) | 2015-10-21 | 2017-04-27 | Covidien Lp | Annular knife for surgical stapler |
| US10512466B2 (en) | 2015-11-05 | 2019-12-24 | Covidien Lp | Adapter assembly for surgical device |
| EP3373827B1 (en) | 2015-11-13 | 2023-08-09 | Covidien LP | Circular stapler with audible indicator mechanism |
| US11020119B2 (en) | 2015-12-07 | 2021-06-01 | Covidien Lp | Anvil assembly and delivery system |
| US10390835B2 (en) | 2015-12-10 | 2019-08-27 | Covidien Lp | Surgical fastener apparatus with linear position sensor |
| US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
| US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
| US10524797B2 (en) | 2016-01-13 | 2020-01-07 | Covidien Lp | Adapter assembly including a removable trocar assembly |
| WO2017132932A1 (en) | 2016-02-04 | 2017-08-10 | Covidien Lp | Circular stapler with visual indicator mechanism |
| US10245029B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument with articulating and axially translatable end effector |
| US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
| BR112018016098B1 (pt) | 2016-02-09 | 2023-02-23 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico |
| US10398439B2 (en) | 2016-02-10 | 2019-09-03 | Covidien Lp | Adapter, extension, and connector assemblies for surgical devices |
| US10603042B2 (en) | 2016-02-10 | 2020-03-31 | Covidien Lp | Flexible circular stapler |
| US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| JP6945541B2 (ja) | 2016-03-04 | 2021-10-06 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | ロボット外科手術アセンブリ |
| US10485542B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Surgical stapling instrument comprising multiple lockouts |
| US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
| US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
| US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
| US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
| US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
| US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
| US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
| US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
| US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
| US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
| US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
| US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
| US10426469B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a primary firing lockout and a secondary firing lockout |
| US10595871B2 (en) | 2016-05-10 | 2020-03-24 | Covidien Lp | Insertion instrument, adapter assemblies and protector assemblies for a flexible circular stapler |
| US10959731B2 (en) | 2016-06-14 | 2021-03-30 | Covidien Lp | Buttress attachment for surgical stapling instrument |
| US20170360441A1 (en) * | 2016-06-15 | 2017-12-21 | Covidien Lp | Tool assembly for leak resistant tissue dissection |
| US10702270B2 (en) | 2016-06-24 | 2020-07-07 | Ethicon Llc | Stapling system for use with wire staples and stamped staples |
| USD826405S1 (en) | 2016-06-24 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical fastener |
| USD850617S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
| CN109310431B (zh) | 2016-06-24 | 2022-03-04 | 伊西康有限责任公司 | 包括线材钉和冲压钉的钉仓 |
| USD847989S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
| US11141162B2 (en) | 2016-07-08 | 2021-10-12 | Covidien Lp | Loading unit locking collar with linearly actuated release |
| CN106175979B (zh) * | 2016-08-05 | 2018-01-30 | 武汉麦迪维恩医疗科技有限公司 | 人工血管 |
| US11452522B2 (en) | 2016-08-15 | 2022-09-27 | Covidien Lp | Circular stapling device with articulating anvil retainer assembly |
| US10499922B2 (en) | 2016-11-04 | 2019-12-10 | Covidien Lp | Stapling device with self-releasing knife carrier pusher |
| US10426470B2 (en) | 2016-11-04 | 2019-10-01 | Covidien Lp | Stapling device with releasable knife carrier |
| US11026686B2 (en) | 2016-11-08 | 2021-06-08 | Covidien Lp | Structure for attaching buttress to anvil and/or cartridge of surgical stapling instrument |
| US10993715B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths |
| US11160551B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-11-02 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical stapling instruments |
| US10667809B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-02 | Ethicon Llc | Staple cartridge and staple cartridge channel comprising windows defined therein |
| US20180168619A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling systems |
| US10758229B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising improved jaw control |
| US10893864B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-19 | Ethicon | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
| US10758230B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with primary and safety processors |
| CN110099619B (zh) | 2016-12-21 | 2022-07-15 | 爱惜康有限责任公司 | 用于外科端部执行器和可替换工具组件的闭锁装置 |
| US10568626B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaw opening features for increasing a jaw opening distance |
| CN110087565A (zh) | 2016-12-21 | 2019-08-02 | 爱惜康有限责任公司 | 外科缝合系统 |
| US10945727B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Staple cartridge with deformable driver retention features |
| JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
| US10856868B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Firing member pin configurations |
| US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
| US10675026B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Methods of stapling tissue |
| US10835245B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for attaching a shaft assembly to a surgical instrument and, alternatively, to a surgical robot |
| US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
| US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
| US10898186B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements comprising primary sidewalls and pocket sidewalls |
| US10568624B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems |
| US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
| US10687810B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features |
| US10537324B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-01-21 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with asymmetrical staples |
| US11684367B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Stepped assembly having and end-of-life indicator |
| US10874768B2 (en) | 2017-01-20 | 2020-12-29 | Covidien Lp | Drug eluting medical device |
| US11241232B2 (en) | 2017-01-24 | 2022-02-08 | Covidien Lp | Surgical stapling device with resettable anvil assembly |
| CN110198674A (zh) | 2017-01-25 | 2019-09-03 | 柯惠Lp公司 | 圆形缝合装置和使用方法 |
| US10426449B2 (en) | 2017-02-16 | 2019-10-01 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Articulating suturing device with improved actuation and alignment mechanisms |
| US10542993B2 (en) | 2017-02-24 | 2020-01-28 | Covidien Lp | Anvil assembly of circular stapling device including alignment splines |
| US10925607B2 (en) | 2017-02-28 | 2021-02-23 | Covidien Lp | Surgical stapling apparatus with staple sheath |
| US11382629B2 (en) | 2017-03-09 | 2022-07-12 | Covidien Lp | Surgical stapling device with audible indicator mechanism |
| WO2018161301A1 (en) | 2017-03-09 | 2018-09-13 | Covidien Lp | End effector assembly for circular stapler apparatus |
| US10342534B2 (en) | 2017-03-23 | 2019-07-09 | Covidien Lp | Surgical stapling device with releasable knife carrier |
| US11071549B2 (en) | 2017-03-23 | 2021-07-27 | Covidien Lp | Circular stapling device with alignment splines |
| US11096610B2 (en) | 2017-03-28 | 2021-08-24 | Covidien Lp | Surgical implants including sensing fibers |
| US10881409B2 (en) | 2017-05-02 | 2021-01-05 | Covidien Lp | Rotation assembly for a surgical device |
| US10932784B2 (en) | 2017-06-09 | 2021-03-02 | Covidien Lp | Handheld electromechanical surgical system |
| US11045199B2 (en) | 2017-06-09 | 2021-06-29 | Covidien Lp | Handheld electromechanical surgical system |
| US11596400B2 (en) | 2017-06-09 | 2023-03-07 | Covidien Lp | Handheld electromechanical surgical system |
| USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
| US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
| US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
| US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
| USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
| US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
| US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
| USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
| US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
| US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
| US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
| US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
| US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
| US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
| US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
| US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
| US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
| US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US11141154B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors and anvils |
| US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
| US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
| US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
| USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
| USD869655S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
| US10588633B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with open and closable jaws and axially movable firing member that is initially parked in close proximity to the jaws prior to firing |
| USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
| US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
| US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
| EP4070740A1 (en) | 2017-06-28 | 2022-10-12 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
| US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
| US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
| US11058424B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an offset articulation joint |
| US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
| US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
| US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
| US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
| US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
| US10987107B2 (en) | 2017-07-05 | 2021-04-27 | Covidien Lp | Surgical stapling device |
| US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
| US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
| US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
| US10849625B2 (en) | 2017-08-07 | 2020-12-01 | Covidien Lp | Surgical buttress retention systems for surgical stapling apparatus |
| US11090054B2 (en) | 2017-08-07 | 2021-08-17 | Covidien Lp | Stapling device with resettable tilt anvil assembly |
| US10828026B2 (en) | 2017-08-08 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Tiltable anvil assembly |
| US10695069B2 (en) | 2017-08-23 | 2020-06-30 | Covidien Lp | Circular stapling device with offset spline tip |
| US10945733B2 (en) | 2017-08-23 | 2021-03-16 | Covidien Lp | Surgical buttress reload and tip attachment assemblies for surgical stapling apparatus |
| EP3675748A4 (en) | 2017-09-01 | 2021-01-20 | Covidien LP | CIRCULAR STAPLING DEVICE WITH POSITIONING RIBS |
| USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
| USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
| US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
| US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
| US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
| USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
| US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
| US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
| US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
| US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
| US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
| US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
| US11324507B2 (en) | 2017-11-03 | 2022-05-10 | Covidien Lp | Device and method for attachment of a stomal sleeve |
| US11141151B2 (en) | 2017-12-08 | 2021-10-12 | Covidien Lp | Surgical buttress for circular stapling |
| US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
| US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
| US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
| US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
| US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
| US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
| US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
| US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
| US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
| US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
| US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
| US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
| USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
| US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
| US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
| US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
| US11583274B2 (en) | 2017-12-21 | 2023-02-21 | Cilag Gmbh International | Self-guiding stapling instrument |
| US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
| US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
| CN107981904B (zh) * | 2018-01-23 | 2023-07-25 | 四川大学华西第二医院 | 一种输卵管缝合钳 |
| US11065000B2 (en) | 2018-02-22 | 2021-07-20 | Covidien Lp | Surgical buttresses for surgical stapling apparatus |
| US11497501B2 (en) | 2018-03-26 | 2022-11-15 | Covidien Lp | Circular stapling device with A-frame splines |
| US11006961B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-05-18 | Covidien Lp | Surgical anvil assemblies for surgical stapling instruments |
| US10952734B2 (en) | 2018-04-23 | 2021-03-23 | Covidien Lp | Stapling device with cut ring biasing member |
| US10758237B2 (en) | 2018-04-30 | 2020-09-01 | Covidien Lp | Circular stapling apparatus with pinned buttress |
| US11426163B2 (en) | 2018-05-09 | 2022-08-30 | Covidien Lp | Universal linear surgical stapling buttress |
| US11432818B2 (en) | 2018-05-09 | 2022-09-06 | Covidien Lp | Surgical buttress assemblies |
| US11284896B2 (en) | 2018-05-09 | 2022-03-29 | Covidien Lp | Surgical buttress loading and attaching/detaching assemblies |
| US11197676B2 (en) | 2018-06-28 | 2021-12-14 | Covidien Lp | Tie-down method for anvil assembly delivery system |
| US11219460B2 (en) | 2018-07-02 | 2022-01-11 | Covidien Lp | Surgical stapling apparatus with anvil buttress |
| US11241234B2 (en) | 2018-08-14 | 2022-02-08 | Covidien Lp | Anvil assembly with self-retaining backup member |
| US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
| US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
| US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
| US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
| US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
| US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
| US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
| US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
| USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
| US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
| US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
| US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
| WO2020037649A1 (en) | 2018-08-24 | 2020-02-27 | Covidien Lp | Powered circular stapling device |
| US10806459B2 (en) | 2018-09-14 | 2020-10-20 | Covidien Lp | Drug patterned reinforcement material for circular anastomosis |
| US10973544B2 (en) | 2018-10-02 | 2021-04-13 | Covidien Lp | Retaining mechanism for trocar assembly |
| US10952729B2 (en) | 2018-10-03 | 2021-03-23 | Covidien Lp | Universal linear buttress retention/release assemblies and methods |
| US11141163B2 (en) | 2018-10-04 | 2021-10-12 | Covidien Lp | Circular stapling device with anvil rotation locking structure |
| US11065005B2 (en) | 2018-11-07 | 2021-07-20 | Covidien Lp | Reload assembly for a circular stapling device |
| US11147561B2 (en) | 2018-11-28 | 2021-10-19 | Covidien Lp | Reload assembly for a circular stapling device |
| US11389263B2 (en) | 2018-12-13 | 2022-07-19 | Covidien Lp | Lockout mechanisms for surgical instruments |
| US11723783B2 (en) | 2019-01-23 | 2023-08-15 | Neovasc Medical Ltd. | Covered flow modifying apparatus |
| US11166728B2 (en) | 2019-02-08 | 2021-11-09 | Covidien Lp | Reload assembly for a circular stapling device |
| US11529144B2 (en) | 2019-02-22 | 2022-12-20 | Covidien Lp | Encapsulated plug assembly for electromechanical surgical devices |
| US11547411B2 (en) | 2019-02-22 | 2023-01-10 | Covidien Lp | Anastomosis wound protector |
| US11331782B2 (en) | 2019-03-01 | 2022-05-17 | Covidien Lp | Reload assembly for a circular stapling device |
| US11337701B2 (en) | 2019-03-01 | 2022-05-24 | Covidien Lp | Devices and methods for assembling adapter assemblies |
| US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
| US11457921B2 (en) | 2019-03-26 | 2022-10-04 | Covidien Lp | Anvil assembly for surgical stapling instrument |
| US11596410B2 (en) | 2019-04-05 | 2023-03-07 | Covidien Lp | Surgical stapling device |
| US11534164B2 (en) | 2019-04-05 | 2022-12-27 | Covidien Lp | Strain gauge stabilization in a surgical device |
| US11317945B2 (en) | 2019-04-16 | 2022-05-03 | Covidien Lp | Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments |
| US11660116B2 (en) | 2019-04-16 | 2023-05-30 | Covidien Lp | Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments |
| US11419631B2 (en) | 2019-04-16 | 2022-08-23 | Covidien Lp | Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments |
| US11344330B2 (en) | 2019-04-16 | 2022-05-31 | Covidien Lp | Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments |
| US11839378B2 (en) | 2019-04-19 | 2023-12-12 | Covidien Lp | Circular stapling instruments |
| US11399838B2 (en) | 2019-04-22 | 2022-08-02 | Covidien Lp | Reload assembly for circular stapling devices |
| US11730472B2 (en) | 2019-04-25 | 2023-08-22 | Covidien Lp | Surgical system and surgical loading units thereof |
| US11246599B2 (en) | 2019-04-25 | 2022-02-15 | Covidien Lp | End effector for circular stapling instrument |
| US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
| US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
| US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
| US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
| US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
| US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
| US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
| US11478245B2 (en) | 2019-05-08 | 2022-10-25 | Covidien Lp | Surgical stapling device |
| US11596403B2 (en) | 2019-05-08 | 2023-03-07 | Covidien Lp | Surgical stapling device |
| AU2019448247A1 (en) | 2019-05-31 | 2021-12-16 | Covidien Lp | Circular stapling device |
| US11690624B2 (en) | 2019-06-21 | 2023-07-04 | Covidien Lp | Reload assembly injection molded strain gauge |
| US11446035B2 (en) | 2019-06-24 | 2022-09-20 | Covidien Lp | Retaining mechanisms for trocar assemblies |
| US11123101B2 (en) | 2019-07-05 | 2021-09-21 | Covidien Lp | Retaining mechanisms for trocar assemblies |
| US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
| US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
| US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
| US11241235B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-08 | Cilag Gmbh International | Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly |
| US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
| US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
| US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
| US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
| US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
| US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
| US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
| US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
| US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
| US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
| US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
| US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
| US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
| US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
| US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
| US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
| US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
| US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
| US11357509B2 (en) | 2019-07-11 | 2022-06-14 | Covidien Lp | Reload assembly for a circular stapling device |
| US11192227B2 (en) | 2019-07-16 | 2021-12-07 | Covidien Lp | Reload assembly for circular stapling devices |
| US11253255B2 (en) | 2019-07-26 | 2022-02-22 | Covidien Lp | Knife lockout wedge |
| US11464510B2 (en) | 2019-07-26 | 2022-10-11 | Covidien Lp | Reload assembly with knife carrier lockout |
| US11571208B2 (en) | 2019-10-11 | 2023-02-07 | Covidien Lp | Surgical buttress loading units |
| US11399825B2 (en) | 2019-10-28 | 2022-08-02 | Covidien Lp | Reload assembly with knife carrier lockout |
| US11523824B2 (en) | 2019-12-12 | 2022-12-13 | Covidien Lp | Anvil buttress loading for a surgical stapling apparatus |
| US11553918B2 (en) | 2019-12-16 | 2023-01-17 | Covidien Lp | Reload assembly with knife carrier lockout |
| US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
| US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
| US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
| US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
| US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
| US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
| US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
| US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
| US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
| US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
| US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
| US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
| US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
| US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
| US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
| US11517317B2 (en) | 2020-01-06 | 2022-12-06 | Covidien Lp | Trocar release assemblies for a surgical stapler |
| US11730481B2 (en) | 2020-01-06 | 2023-08-22 | Covidien Lp | Assemblies for retaining a trocar assembly |
| US11911038B2 (en) | 2020-01-13 | 2024-02-27 | Covidien Lp | Cut optimization for excessive tissue conditions |
| US11523828B2 (en) | 2020-01-28 | 2022-12-13 | Covidien Lp | Sealed reload assembly for stapling device |
| US11622767B2 (en) | 2020-02-19 | 2023-04-11 | Covidien Lp | Sealed trocar assembly for stapling device |
| US11547438B2 (en) | 2020-02-24 | 2023-01-10 | Covidien Lp | Tip protector for ensuring trocar insertion |
| US11382630B2 (en) | 2020-02-25 | 2022-07-12 | Covidien Lp | Surgical stapling device with two part knife assembly |
| US11779343B2 (en) | 2020-02-26 | 2023-10-10 | Covidien Lp | Staple reload assembly with releasable knife |
| US11298152B2 (en) | 2020-02-28 | 2022-04-12 | Covidien Lp | Trocar retaining mechanism including band support |
| US11272998B2 (en) | 2020-03-04 | 2022-03-15 | Covidien Lp | Strain gage fixation in tension |
| US11547407B2 (en) | 2020-03-19 | 2023-01-10 | Covidien Lp | Staple line reinforcement for surgical stapling apparatus |
| US11426169B2 (en) | 2020-03-24 | 2022-08-30 | Covidien Lp | Retaining mechanisms for trocar assemblies |
| US11350939B2 (en) | 2020-03-24 | 2022-06-07 | Covidien Lp | Retaining mechanisms for trocar assemblies |
| US11426170B2 (en) | 2020-03-24 | 2022-08-30 | Covidien Lp | Retaining mechanisms for trocar assemblies |
| US11337699B2 (en) | 2020-04-28 | 2022-05-24 | Covidien Lp | Magnesium infused surgical buttress for surgical stapler |
| US11653925B2 (en) | 2020-05-21 | 2023-05-23 | Covidien Lp | Tissue relaxation monitoring for optimized tissue stapling |
| US11547405B2 (en) | 2020-05-22 | 2023-01-10 | Covidien Lp | Surgical stapling device |
| USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| US11553921B2 (en) | 2020-07-15 | 2023-01-17 | Covidien Lp | Surgical stapling device with flexible shaft |
| US11547412B2 (en) | 2020-07-22 | 2023-01-10 | Covidien Lp | Surgical instruments and methods of assembly |
| US20220031320A1 (en) | 2020-07-28 | 2022-02-03 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with flexible firing member actuator constraint arrangements |
| US11877744B2 (en) | 2020-08-14 | 2024-01-23 | Covidien Lp | Low-cost powered stapler with end stop selection |
| US11627966B2 (en) | 2020-08-26 | 2023-04-18 | Covidien Lp | Surgical stapling device |
| US11707276B2 (en) | 2020-09-08 | 2023-07-25 | Covidien Lp | Surgical buttress assemblies and techniques for surgical stapling |
| US11801054B2 (en) | 2020-09-22 | 2023-10-31 | Covidien Lp | Surgical stapler with oval tool assembly |
| US11712509B2 (en) | 2020-10-02 | 2023-08-01 | Covidien Lp | Seal assembly for circular stapling instrument |
| US11399833B2 (en) | 2020-10-19 | 2022-08-02 | Covidien Lp | Anvil buttress attachment for surgical stapling apparatus |
| US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
| USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
| US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
| USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
| US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
| US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
| US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
| US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
| US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
| US11627967B2 (en) | 2020-11-23 | 2023-04-18 | Covidien Lp | Trans-anastomotic insertion device |
| US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
| US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
| US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
| US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
| US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
| US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
| US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
| US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
| US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
| US11534170B2 (en) | 2021-01-04 | 2022-12-27 | Covidien Lp | Anvil buttress attachment for surgical stapling apparatus |
| CN115517731B (zh) * | 2021-01-08 | 2023-04-18 | 薛建新 | 一种吻合器 |
| US11877750B2 (en) | 2021-01-21 | 2024-01-23 | Covidien Lp | Surgical stapler with powered and manual functions |
| US11786241B2 (en) | 2021-02-16 | 2023-10-17 | Covidien Lp | Surgical stapling device including a hydraulic staple formation mechanism |
| US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
| US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
| US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
| US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
| US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
| US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
| US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
| US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
| US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
| US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
| US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
| US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
| US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
| US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
| US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
| US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
| US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
| US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
| US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
| US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
| US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
| US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
| US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
| US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
| US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
| US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
| US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
| US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
| US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
| US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
| US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
| US11553920B2 (en) | 2021-05-03 | 2023-01-17 | Covidien Lp | Trocar retainer assembly for surgical stapler |
| US11490894B1 (en) | 2021-05-12 | 2022-11-08 | Covidien Lp | Surgical device with grease filter |
| US11642131B2 (en) | 2021-05-17 | 2023-05-09 | Covidien Lp | Devices and methods for shortening a rectal stump during a lower anterior resection procedure |
| US11612400B2 (en) | 2021-05-24 | 2023-03-28 | Covidien Lp | Trocar assembly with bearing assembly for load sharing |
| US11826047B2 (en) | 2021-05-28 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising jaw mounts |
| US11596399B2 (en) | 2021-06-23 | 2023-03-07 | Covidien Lp | Anvil buttress attachment for surgical stapling apparatus |
| US11510670B1 (en) | 2021-06-23 | 2022-11-29 | Covidien Lp | Buttress attachment for surgical stapling apparatus |
| US11672538B2 (en) | 2021-06-24 | 2023-06-13 | Covidien Lp | Surgical stapling device including a buttress retention assembly |
| US11678879B2 (en) | 2021-07-01 | 2023-06-20 | Covidien Lp | Buttress attachment for surgical stapling apparatus |
| US11684368B2 (en) | 2021-07-14 | 2023-06-27 | Covidien Lp | Surgical stapling device including a buttress retention assembly |
| US11819208B2 (en) | 2021-08-05 | 2023-11-21 | Covidien Lp | Handheld electromechanical surgical device with strain gauge drift detection |
| US11744592B2 (en) | 2021-08-05 | 2023-09-05 | Covidien Lp | Handheld electromechanical stapler with tissue thickness detection |
| US11737759B2 (en) | 2021-08-05 | 2023-08-29 | Covidien Lp | Surgical stapling device accommodating prolapsed tissue |
| US11801052B2 (en) | 2021-08-30 | 2023-10-31 | Covidien Lp | Assemblies for surgical stapling instruments |
| US11883028B2 (en) | 2021-09-08 | 2024-01-30 | Covidien Lp | Systems and methods for post-operative anastomotic leak detection |
| US11717299B2 (en) | 2021-10-12 | 2023-08-08 | Covidien Lp | Surgical stapling device with probiotics |
| US11751875B2 (en) | 2021-10-13 | 2023-09-12 | Coviden Lp | Surgical buttress attachment assemblies for surgical stapling apparatus |
| US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
| US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
| US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
| US11806017B2 (en) | 2021-11-23 | 2023-11-07 | Covidien Lp | Anvil buttress loading system for surgical stapling apparatus |
Family Cites Families (53)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US1251258A (en) * | 1917-08-07 | 1917-12-25 | Harrison M Magill | Emergency wound-closer. |
| US1918890A (en) * | 1932-08-08 | 1933-07-18 | Joseph B Bacon | Surgical device |
| US2434030A (en) * | 1945-11-13 | 1948-01-06 | Yeomans Theron Grover | Sutureless method of rectosigmoid anastomosis and apparatus therefor |
| US2707783A (en) * | 1950-09-20 | 1955-05-10 | Norman M Sullivan | Applicator for inserting preformed metallic sutures |
| US2638901A (en) * | 1951-07-30 | 1953-05-19 | Everett D Sugarbaker | Surgical clamp |
| SU99576A1 (ru) * | 1954-08-05 | 1954-11-30 | Н.И. Волков | Устройство дл пропитки каркасов эластичных покрытий |
| US3080564A (en) * | 1959-09-10 | 1963-03-12 | Strekopitov Alexey Alexeevich | Instrument for stitching hollow organs |
| US3040748A (en) * | 1959-09-14 | 1962-06-26 | Ca Nat Research Council | Vascular positioning method and device |
| GB935490A (en) * | 1959-09-15 | 1963-08-28 | Res Inst Of Ex Surgical Appara | An instrument for suturing blood vessels and nerves |
| FR1315234A (fr) * | 1961-12-09 | 1963-01-18 | Dispositif de transmission d'efforts dans une gaine souple | |
| CA736256A (en) * | 1962-08-27 | 1966-06-14 | S. Kasoolin Viacheslav | Instrument for suturing esophagus to intestine or stomach |
| US3252643A (en) * | 1962-12-24 | 1966-05-24 | Strekopytov Alexey Alexcevich | Instrument for suturing living tissue |
| US3269630A (en) * | 1964-04-30 | 1966-08-30 | Fleischer Harry | Stapling instrument |
| FR1461464A (fr) * | 1965-08-20 | 1966-02-25 | Niiex Khirurgicheskoi Apparatu | Appareil chirurgical de suture des organes |
| US3494533A (en) * | 1966-10-10 | 1970-02-10 | United States Surgical Corp | Surgical stapler for stitching body organs |
| FR1518083A (fr) * | 1967-03-03 | 1968-03-22 | Pfau Wanfried G M B H H | Dispositif pour réaliser l'anastomose des vaisseaux sanguins |
| DE1791114B1 (de) * | 1967-09-19 | 1971-12-02 | Vnii Chirurgitscheskoj Apparat | Chirurgisches Geraet zum Klammernaehen von Geweben |
| US3452615A (en) * | 1967-10-12 | 1969-07-01 | Controlex Corp America | Tubular flexible remote control device |
| CH470170A (de) * | 1968-02-02 | 1969-03-31 | Vnii Khirurgicheskoi Apparatur | Gerät zum Anbringen von Rundanastomosen |
| US3593903A (en) * | 1968-07-12 | 1971-07-20 | Vnii Khirurgicheskoi Apparatur | Surgical instrument for suturing hollow organs in infants |
| US3638652A (en) * | 1970-06-01 | 1972-02-01 | James L Kelley | Surgical instrument for intraluminal anastomosis |
| BE758685A (fr) * | 1970-10-14 | 1971-05-10 | Vnii Khirurgicheskoi Apparatur | Appareil chirurgical pour la suture de tissus par des agrafes |
| US3805793A (en) * | 1973-03-21 | 1974-04-23 | S Wright | Anastomotic apparatus |
| SU571253A1 (ru) * | 1975-07-11 | 1977-09-05 | Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники | Аппарат дл сшивани сосудов металлическими скобками |
| US4166466A (en) * | 1976-10-08 | 1979-09-04 | Jarvik Robert K | Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor |
| US4304236A (en) * | 1977-05-26 | 1981-12-08 | United States Surgical Corporation | Stapling instrument having an anvil-carrying part of particular geometric shape |
| US4603693A (en) * | 1977-05-26 | 1986-08-05 | United States Surgical Corporation | Instrument for circular surgical stapling of hollow body organs and disposable cartridge therefor |
| US4573468A (en) * | 1977-05-26 | 1986-03-04 | United States Surgical Corporation | Hollow body organ stapling instrument and disposable cartridge employing relief vents |
| CA1082552A (en) * | 1977-08-05 | 1980-07-29 | Charles H. Klieman | Hemostatic clip applicator |
| NL7711347A (en) * | 1977-10-17 | 1979-04-19 | Carl Robert Erik Daantje | Stapling instrument for joining intestine ends - has head coupling rod in two parts screwing together with hand grip |
| DE2947107A1 (de) * | 1978-12-07 | 1980-06-26 | United States Surgical Corp | Genau fluchtende patrone und instrument zum klammern von anastomosen |
| SU1088712A1 (ru) * | 1979-11-14 | 1984-04-30 | Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники | Аппарат дл циркул рного сшивани кровеносных сосудов |
| US4466436A (en) * | 1980-01-17 | 1984-08-21 | Sukoo Lee | Surgical stapler |
| US4319576A (en) * | 1980-02-26 | 1982-03-16 | Senco Products, Inc. | Intralumenal anastomosis surgical stapling instrument |
| US4576167A (en) * | 1981-09-03 | 1986-03-18 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler apparatus with curved shaft |
| GB2108418A (en) * | 1981-10-23 | 1983-05-18 | Vnii Ispytatel Med Tech | Device for applying anastomoses onto hollow organs |
| SU1097301A1 (ru) * | 1982-01-04 | 1984-06-15 | Петрозаводский государственный университет им.О.В.Куусинена | Хирургический сшивающий аппарат дл наложени анастомозов на полые органы |
| US4917091A (en) * | 1982-06-24 | 1990-04-17 | Unilink Ab | Annular fastening means |
| SE431609B (sv) * | 1982-06-24 | 1984-02-20 | Unilink Ab | Kirurgiskt instrument for astadkommande av anastomos och festelement herfor |
| US4592354A (en) * | 1983-10-11 | 1986-06-03 | Senmed, Inc. | Tissue retention spool for intraluminal anastomotic surgical stapling instrument and methods |
| US4586503A (en) * | 1983-12-01 | 1986-05-06 | University Of New Mexico | Surgical microclip |
| US4703887A (en) * | 1985-01-28 | 1987-11-03 | Ethicon, Inc. | Collapsible purse string aid for use with intraluminal stapling device |
| US5119983A (en) * | 1987-05-26 | 1992-06-09 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler apparatus |
| SU1616624A1 (ru) * | 1987-07-14 | 1990-12-30 | Предприятие П/Я А-3697 | Хирургический сшивающий аппарат |
| US4930674A (en) * | 1989-02-24 | 1990-06-05 | Abiomed, Inc. | Surgical stapler |
| ES2011131A6 (es) * | 1989-04-18 | 1989-12-16 | Kanshin Nikolai Nikolaevich | Vastago de un aparato quirutgico de sutura. |
| US5234447A (en) * | 1990-08-28 | 1993-08-10 | Robert L. Kaster | Side-to-end vascular anastomotic staple apparatus |
| US5333773A (en) * | 1991-08-23 | 1994-08-02 | Ethicon, Inc. | Sealing means for endoscopic surgical anastomosis stapling instrument |
| GR920100358A (el) * | 1991-08-23 | 1993-06-07 | Ethicon Inc | Οργανο συρραφής χειρουργικής αναστομώσεως. |
| US5197649A (en) * | 1991-10-29 | 1993-03-30 | The Trustees Of Columbia University In The City Of New York | Gastrointestinal endoscoptic stapler |
| US5271543A (en) * | 1992-02-07 | 1993-12-21 | Ethicon, Inc. | Surgical anastomosis stapling instrument with flexible support shaft and anvil adjusting mechanism |
| US5348259A (en) * | 1992-02-10 | 1994-09-20 | Massachusetts Institute Of Technology | Flexible, articulable column |
| JPH0647050A (ja) * | 1992-06-04 | 1994-02-22 | Olympus Optical Co Ltd | 組織縫合結紮器 |
-
1995
- 1995-05-12 AU AU25122/95A patent/AU696332B2/en not_active Expired
- 1995-05-12 AT AT95919150T patent/ATE245943T1/de not_active IP Right Cessation
- 1995-05-12 ES ES95919150T patent/ES2203641T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1995-05-12 EP EP95919150A patent/EP0765137B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-05-12 CA CA002192819A patent/CA2192819A1/en not_active Abandoned
- 1995-05-12 JP JP50215896A patent/JP3568207B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1995-05-12 DE DE69531397T patent/DE69531397T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1995-05-12 WO PCT/US1995/005903 patent/WO1995035065A1/en active IP Right Grant
- 1995-10-31 US US08/550,285 patent/US5709335A/en not_active Expired - Fee Related
-
1997
- 1997-06-19 US US08/878,525 patent/US5957363A/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DE69531397D1 (de) | 2003-09-04 |
| AU2512295A (en) | 1996-01-15 |
| ATE245943T1 (de) | 2003-08-15 |
| EP0765137A1 (en) | 1997-04-02 |
| US5957363A (en) | 1999-09-28 |
| US5709335A (en) | 1998-01-20 |
| JPH10507650A (ja) | 1998-07-28 |
| EP0765137B1 (en) | 2003-07-30 |
| CA2192819A1 (en) | 1995-12-28 |
| AU696332B2 (en) | 1998-09-10 |
| ES2203641T3 (es) | 2004-04-16 |
| DE69531397T2 (de) | 2004-04-22 |
| WO1995035065A1 (en) | 1995-12-28 |
| EP0765137A4 (en) | 2000-02-16 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP3568207B2 (ja) | 外科用ステープル打ち器具 | |
| US6253984B1 (en) | Surgical anastomosis apparatus and method thereof | |
| US6631837B1 (en) | Surgical stapling instrument and method thereof | |
| US10092289B2 (en) | Anastomotic staple with capillary which expels a bonding agent upon deformation | |
| US5123908A (en) | Anastomotic device | |
| US4703887A (en) | Collapsible purse string aid for use with intraluminal stapling device | |
| US9023068B2 (en) | Compression anastomosis device and method | |
| US5366462A (en) | Method of side-to-end vascular anastomotic stapling | |
| JP6707776B2 (ja) | 吸収性かつ一方向圧縮性の腸−腸ステープラ | |
| JP2017012904A (ja) | タブを介するバットレスの取り付けを含む外科用ステープリング装置 | |
| US20020025243A1 (en) | Surgical stapling instrument and method thereof | |
| JPH11276494A (ja) | 外科吻合器具 | |
| US5250057A (en) | Anastomotic device | |
| AU2011202357A1 (en) | Unfolding anastomosis ring device | |
| JP7216250B2 (ja) | 吻合カプラ | |
| WO2005030096A9 (en) | Connector assembly for joining a graft vessel to a side of a target vessel | |
| US8701963B2 (en) | Medical anastomosis apparatus | |
| CN216985054U (zh) | 一种腹腔镜手术用腔内荷包钳 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20031202 |
|
| A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20040126 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20040302 |
|
| TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20040608 |
|
| A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20040615 |
|
| R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20080625 Year of fee payment: 4 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20090625 Year of fee payment: 5 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100625 Year of fee payment: 6 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110625 Year of fee payment: 7 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110625 Year of fee payment: 7 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120625 Year of fee payment: 8 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120625 Year of fee payment: 8 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130625 Year of fee payment: 9 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| EXPY | Cancellation because of completion of term |