ES2559030T3 - Dispositivo de cierre médico - Google Patents

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ES2559030T3 ES10769040.6T ES10769040T ES2559030T3 ES 2559030 T3 ES2559030 T3 ES 2559030T3 ES 10769040 T ES10769040 T ES 10769040T ES 2559030 T3 ES2559030 T3 ES 2559030T3
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Martin Johansson
Jimmy Gidö Schön
Jens Nygärden BRÄNDSTRÖM
Janame Wetterheim
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Abstract

Un dispositivo de cierre médico (1; 22) adaptado para el acoplamiento a una abertura de descarga de un dispositivo (34) que sobresale del cuerpo de un mamífero, dispositivo de cierre médico (1; 22) que comprende una parte de acoplamiento (2; 24) adaptada para encajar con una parte del dispositivo (34) que sobresale del cuerpo del mamífero, en el que la parte de acoplamiento (2; 24) es un miembro flexible circunferencial (5; 25) que delimita una abertura de acoplamiento (6; 26) configurable entre una configuración relajada donde la abertura de acoplamiento (6; 26) no puede deslizarse sobre el dispositivo médico (34) y una configuración sometida a esfuerzo donde la abertura de acoplamiento (6; 26) de la parte de acoplamiento (2; 24) está configurada para deslizarse sobre el dispositivo médico (34); caracterizado por que la abertura de acoplamiento (6; 26) de la parte de acoplamiento (2; 24) tiene un semieje menor (Smenor) y perpendicular a éste un semieje mayor (Smayor), el semieje menor (Smenor) es más pequeño que el semieje mayor (Smayor) en la configuración relajada, semieje menor (Smenor) que, en la configuración relajada de la parte de acoplamiento (2; 24) antes de deslizar la abertura de acoplamiento (6; 26) sobre el dispositivo médico (34), es más pequeño que o igual a un radio exterior del dispositivo médico (34) que estará rodeado por la abertura de acoplamiento (6; 26).

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo de cierre medico
La invencion se refiere a un dispositivo de cierre medico adaptado para acoplamiento a una abertura de descarga de un dispositivo medico que sobresale del cuerpo de un mairnfero, dispositivo de cierre que comprende una parte de acoplamiento para encajar con la parte del dispositivo que sobresale del cuerpo del mai^ero.
Dentro del alcance de la presente invencion, la expresion “dispositivo de cierre medico” significa cualquier dispositivo que puede cerrar, o cooperar con componentes adicionales para cerrar, una abertura de descarga o de suministro para impedir descarga o derrame. Por lo tanto, un “dispositivo de cierre medico” proporciona, o facilita la provision de, una frontera con el entorno para interrumpir y cerrar el acceso al cuerpo. Los “dispositivos de cierre medico” pueden incluir bolsas y bolsitas.
El dispositivo medico podna ser, por ejemplo, un implante, que proporciona una abertura externa para conseguir acceso temporal o permanente a y/o comunicacion con un vaso del cuerpo o una cavidad del cuerpo, un cateter, un orificio traqueal, o un orificio de infusion.
En particular, el dispositivo medico podna ser un implante asociado con una ostomfa, es decir una abertura creada quirurgicamente entre el intestino delgado o el intestino grueso y la piel del abdomen, es decir una ileostom^a o una colostomfa, respectivamente, a traves de la cual se hacen pasar heces y gas. Analogamente, puede crearse una urostomfa para descargar orina. Sin embargo, independientemente del tipo de materia descargada, la descarga debe realizarse de manera controlada y es necesario almacenar la materia de excremento en un deposito interno o en un deposito externo hasta el desechado final. Los implantes asociados sirven, en particular, para fijar bolsitas para recoger una descarga continua, incontrolada de excrementos, o para el cierre temporal de un deposito de contencion interno a evacuar o a irrigar opcionalmente mediante interaccion del paciente cuando sea apropiado y conveniente para el paciente. La irrigacion anterograda puede tener lugar instilando agua u otros tipos de enemas a traves de equipo especializado a traves del estoma para controlar la salida del estoma. Las heces se evacuan mediante movimiento peristaltico reflejo, permitiendo al paciente controlar la accion del estoma en cierta medida, a diferencia del paciente cuyo estoma evacua espontaneamente y necesita llevar un aparato. En los intervalos entre evacuaciones, los estomas y/o algunos depositos de contencion internos necesitan un cierre a prueba de fugas para prevenir la evacuacion espontanea.
Una gastrostom^a, es decir una abertura externa artificial el interior del estomago, puede estar provista, por ejemplo, para soporte nutricional.
Los medios de tapa medica o dispositivos de cierre medico conocidos para sellar aberturas de implantes para ostomfa son diffciles de accionar y a menudo estan personalizados para un implante espedfico. Ademas, dichos medios de tapa medica o dispositivos de cierre medico pueden ser diffciles de accionar en relacion con el implante para ostomfa, dado que el lugar del estoma puede ser diffcil de ver para el paciente. Ademas, el accionamiento de los medios de tapa medica o los medios de cierre medico implica un riesgo de danar la sensible sujecion tisular entre el cuerpo y el implante para ostomfa durante multiples fijaciones y retiradas de la tapa medica o dispositivo de cierre medico, dispositivo de irrigacion y/o brida de acoplamiento de la bolsa para ostomfa.
Tambien en relacion con otros dispositivos medicos insertados para obtener acceso temporal a una cavidad o vaso dentro del cuerpo, por ejemplo un cateter, un orificio traqueal o un orificio de infusion, la seleccion de medios de tapa medica o medios de cierre que pueden ser sustituidos o abiertos y cerrados multiples veces de manera fiable y hermetica sin danar o irritar el cuerpo es limitada.
El documento WO 02/09629 desvela una abrazadera para montar, por ejemplo, una bolsita para ostomfa en un implante. La abrazadera esta formada a partir de un anillo con una hendidura en el. Un brazo esta sujeto al anillo en cualquier lado de la hendidura y apretando/soltando los brazos, se hace que el anillo se expanda/contrafa de modo que pueda sujetarse al implante. Sin embargo, esta disposicion no es robusta y puede ser incomoda de accionar para el paciente.
El documento WO 2007/059774 desvela un dispositivo de acoplamiento para acoplar una bolsa para ostomfa a una placa de base. Este comprende un anillo con una hendidura en el.
El documento EP 0463359 A2 desvela un dispositivo de acoplamiento para ostomfas. Este dispositivo tiene un anillo de acoplamiento circular.
Los documentos GB 2340756 A, EP 1013250 A1, EP 0461007 A1 y EP 0737458 A2 desvelan dispositivos de acoplamiento para ostomfa con anillos de acoplamiento circulares.
Por lo tanto, existe una demanda de nuevos dispositivos de cierre medico para dispositivos medicos implantados o insertados en el cuerpo del mamffero y seffa deseable proporcionar un dispositivo de cierre medico del tipo
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mencionado en el parrafo de apertura, dispositivo de cierre medico que puede ser accionado numerosas veces sin danar o irritar la sujecion tisular del dispositivo al cuerpo del mairnfero.
De acuerdo con un primer aspecto, la presente invencion proporciona un dispositivo de cierre medico adaptado para acoplamiento a una abertura de descarga de un dispositivo que sobresale del cuerpo de un mamnfero, dispositivo de cierre medico que comprende una parte de acoplamiento adaptada para encajar con una parte del dispositivo que sobresale del cuerpo del mai^ero, en el que la parte de acoplamiento es un miembro flexible circunferencial que delimita una abertura de acoplamiento configurable entre una configuracion relajada donde la abertura de acoplamiento no puede deslizarse sobre el dispositivo medico y una configuracion sometida a esfuerzo donde la abertura de acoplamiento de la parte de acoplamiento esta configurada para deslizarse sobre el dispositivo medico. El dispositivo se caracteriza por que la abertura de acoplamiento de la parte de acoplamiento tiene un semieje menor y, perpendicular a este, un semieje mayor, el semieje menor es mas pequeno que el semieje mayor en la configuracion relajada, en el que, dicho semieje menor, en la configuracion relajada de la parte de acoplamiento antes de deslizar la abertura de acoplamiento sobre el dispositivo medico, es mas pequeno que o igual al radio exterior del dispositivo medico que sera rodeado por la abertura de acoplamiento.
Por lo tanto, la abertura de acoplamiento de la parte de acoplamiento es sustancialmente oval, elfptica o semielfptica en la configuracion relajada, pero puede alterarse mediante aplicacion de esfuerzo a una forma mas circular para permitir el montaje del dispositivo. Cuando el esfuerzo se libera, revertir al menos parcialmente a la forma sustancialmente oval fija la parte de acoplamiento sobre el dispositivo, dado que la parte de acoplamiento tendera inherentemente a la configuracion relajada pero se puede impedir que lo haga completamente mediante el dispositivo medico dispuesto en la abertura de acoplamiento.
Por lo tanto, el dispositivo de cierre medico de la invencion proporciona un medio conveniente mediante el cual el dispositivo que sobresale del cuerpo de un mai^ero puede cerrarse. Preferentemente, el dispositivo de cierre comprende, ademas, o esta adaptado para conectarse a una parte de cierre que completa el cierre, por ejemplo una tapadera o tapa. Como alternativa, la parte de cierre puede estar formada de una pieza con el dispositivo de cierre medico. Por lo tanto, el dispositivo de cierre puede formar todo el cierre o ser parte de un cierre. Por lo tanto, en algunas realizaciones, el dispositivo de cierre de la presente invencion puede verse como un adaptador o parte de acoplamiento para conectar una parte de cierre a un dispositivo que sobresale del cuerpo de un mai^ero.
Preferentemente, la parte de acoplamiento es continua, por ejemplo un anillo cerrado. Ninguna hendidura u otro hueco esta provisto en la parte de acoplamiento que rompa el anillo. Ademas, en la presente invencion, la parte de acoplamiento preferentemente se deforma, por ejemplo cambia de forma, cuando es alterada desde la configuracion relajada a la configuracion sometida a esfuerzo. Esto contrasta con el documento WO 02/09629 en el que la forma de la abrazadera no cambia cuando se sujeta/se retira: sigue siendo una forma circular.
Por lo tanto, preferentemente la parte de acoplamiento es deformable entre las configuraciones relajada y sometida a esfuerzo. Preferentemente, es deformable radialmente, por ejemplo el miembro circunferencial de la parte de acoplamiento se deforma en una direccion radial para cambiar entre las configuraciones relajada y sometida a esfuerzo. Preferentemente, la parte de acoplamiento es deformable entre la configuracion relajada y la configuracion sometida a esfuerzo mediante la aplicacion de presion a la parte de acoplamiento, preferentemente en lados opuestos de la parte de acoplamiento. Por lo tanto, la parte de acoplamiento esta dispuesta preferentemente de modo que si es apretada, se deformara desde la relajada a la configuracion sometida a esfuerzo, permitiendole deslizarse sobre el dispositivo sobresaliente. Cuando la presion se libera, la parte de acoplamiento intentara volver a la configuracion relajada, agarrando de este modo el dispositivo sobresaliente. Puede retirarse apretando de nuevo la parte de acoplamiento para deformarla a la configuracion sometida a esfuerzo, retirandola del dispositivo sobresaliente y liberandola.
Preferentemente, la parte de acoplamiento comprende superficies para aplicar presion / apretar por un usuario para deformar la forma de la parte de acoplamiento.
Debido a la flexibilidad del miembro flexible circunferencial, la parte de acoplamiento puede deformarse, de modo que la forma y tamano de la abertura de acoplamiento se altere mediante aplicacion de esfuerzo, dando como resultado que la parte de acoplamiento pueda encajarse sobre el dispositivo medico casi por sf misma. Una vez que se alivia el esfuerzo, la parte de acoplamiento revertira hacia la configuracion relajada en la medida en que el tamano, el diseno y el contorno del dispositivo medico lo permitan. Por lo tanto, la abertura de acoplamiento es facil de montar en y desmontar del dispositivo medico que sobresale del cuerpo del marnffero. Seleccionando cuidadosamente, entre otras, caractensticas tales como las dimensiones y el tamano de la abertura de acoplamiento, la naturaleza del material de la parte de acoplamiento y/o la estructura del miembro flexible, se consigue que una parte de acoplamiento se adapte a numerosos dispositivos.
Por consiguiente, no es necesario que un dispositivo este espedficamente adaptado para fijacion de la parte de acoplamiento, aunque medios de apareamiento adecuados en el dispositivo medico pueden estar provistos en el lado exterior del dispositivo medico para fines de fijacion. El dispositivo medico puede tener un frente circunferencial, y la abertura de acoplamiento que puede someterse a esfuerzo para deslizarse sobre el, para disponerse debajo en
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una configuracion sustancialmente relajada que hace tope con el dispositivo medico. El alto grado de configurabilidad entre la configuracion relajada y la configuracion sometida a esfuerzo garantiza encaje fiable con el dispositivo medico, encajando medios de apareamiento en el dispositivo medico o simplemente mediante encaje friccional. Cuando la parte de acoplamiento esta montada sobre el dispositivo medico, el miembro flexible revierte al menos parcialmente a la posicion relajada despues de haber sido sometido a esfuerzo, pero tambien puede revertir completamente a la configuracion relajada.
Tal como se ha mencionado anteriormente, la forma de la abertura de acoplamiento puede alterarse mediante aplicacion de esfuerzo, de modo que el semieje mayor de la abertura de acoplamiento de la parte de acoplamiento en la configuracion sometida a esfuerzo pueda hacerse mas pequeno que en la configuracion relajada de la parte de acoplamiento, igual a o mas pequeno que el semieje menor en la configuracion relajada, o mas pequeno que el semieje menor en la configuracion sometida a esfuerzo con lo que la parte de acoplamiento casi automaticamente se afianza sobre el dispositivo una vez que el esfuerzo es liberado.
Esto puede conseguirse comprimiendo el anillo de acoplamiento en un unico plano perpendicular al eje de la abertura de acoplamiento o doblando o plegando parcialmente la parte de acoplamiento fuera de dicho plano o mediante una combinacion de comprimir y doblar.
En una aplicacion donde se requiere cierta posicion de la parte de acoplamiento para montaje sobre el dispositivo medico y/o se requiere un alto grado de obturacion, la parte de acoplamiento puede estar dotada de medios de encaje para encajar el dispositivo medico. Dichos medios de encaje pueden funcionar de una manera similar a una llave y cerradura que impide que la parte de acoplamiento asuma posiciones anulares y axiales diferentes de la optima. Cuando la parte de acoplamiento esta relajada, los medios de encaje pueden, por sf mismos, llegar a encaje con medios de encaje correspondientes en el lado circunferencial exterior del dispositivo. La forma sustancialmente oval contribuye a la correcta auto-orientacion de la parte de acoplamiento que permite el encaje apropiado entre la parte de acoplamiento y el dispositivo medico. Si, por ejemplo, el dispositivo de cierre medico es una bolsa para ileostoiTHa disenada para descarga por la parte inferior, es necesario que la bolsa para ileostoirna este orientada con la abertura de descarga mirando hacia abajo. Para este aspecto los medios de encaje pueden servir como un medio grna de orientacion conveniente que facilita automaticamente una correcta y hermetica disposicion de la bolsa para ileostom^a en el implante para ostomfa usando la parte de acoplamiento a presion oval de acuerdo con una realizacion de la presente invencion.
En una realizacion preferida, la parte de acoplamiento puede tener tambien medios de fijacion para fijar la parte de acoplamiento a una parte de cierre. La parte de acoplamiento puede tener, por ejemplo, una parte sobresaliente coaxialmente con una rosca externa para enroscarse con una rosca interna correspondiente en una parte de cierre en forma de un medio de tapa o tapadera. Como alternativa, la parte de acoplamiento puede tener una o mas bandas o ganchos sobresalientes coaxialmente que se fijaran en aberturas de forma complementaria en la parte de cierre medica. Una disposicion viceversa, bridas de ajuste a presion de forma complementaria, medios de llave y cerradura o medios de fijacion y acoplamiento similares en partes orientadas opuestas de la parte de acoplamiento y la parte de cierre tambien estan provistos de acuerdo con realizaciones de la presente invencion.
En una realizacion, el medio de acoplamiento y la parte de cierre estan dispuestos de modo que, cuando estan interconectados, el medio de acoplamiento esta bloqueado en una configuracion particular. Preferentemente, el medio de acoplamiento y la parte de cierre estan dispuestos de modo que, cuando el medio de acoplamiento esta montado en el dispositivo medico, fijar la parte de cierre del medio de acoplamiento bloquea el medio de acoplamiento en posicion. Por ejemplo, el medio de fijacion del medio de acoplamiento se puede sujetar a la parte de cierre de tal manera que se impide que el medio de acoplamiento se deforme posteriormente. Por lo tanto, cuando esta montada en el dispositivo medico, se impide que la parte de acoplamiento se deforme a una configuracion sometida a esfuerzo que le permitina ser retirada. La interconexion entre el medio de acoplamiento y la parte de cierre puede ser ngida. Por ejemplo, si la interconexion es por medio de una rosca, cuando la parte de cierre se enrosca sobre el medio de acoplamiento, el medio de acoplamiento es retenido en la configuracion establecida por la interconexion ngida, asf que no puede deformarse y retirarse de un dispositivo medico en el que esta montado, hasta que se retire la parte de cierre.
Para prevenir la fuga de fluido entre el dispositivo medico y el dispositivo de cierre en el estado ensamblado, el dispositivo de cierre medico puede comprender ventajosamente un medio obturador para obturacion respecto al dispositivo medico. En una realizacion, el medio obturador es un anillo obturador. El anillo obturador puede ser una junta obturadora, empaquetadura, u otro tipo de junta adecuado para hermetizar entre el dispositivo medico y los componentes del dispositivo de cierre medico. Uno o mas anillos obturadores tambien pueden estar provistos. En una realizacion alternativa, el medio obturador comprende un disco obturador. El disco obturador esta preferentemente moldeado por inyeccion junto con la parte de cierre.
Si el miembro flexible circunferencial que forma la parte de acoplamiento tiene al menos un orificio, abertura pasante o escotadura, la estructura del anillo de acoplamiento puede hacerse aun mas flexible, se ahorran materiales caros, y la parte de acoplamiento de estructura abierta sirve para hacer al dispositivo de cierre medico ligero. Por lo tanto, agujero(s), orificio(s), aberturas pasantes(s) o escotadura(s) que tienen un eje pasante paralelo al eje de la abertura
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de acoplamiento proporcionan de manera sinergica no solamente una parte de acoplamiento economica sino tambien una parte de acoplamiento con un alto grado de elasticidad y flexibilidad, que mejora la facilidad de uso y hace al dispositivo de cierre medico facil de accionar.
En una realizacion preferida, la parte de acoplamiento tiene un primer medio de agarre para al menos accionar la parte de acoplamiento durante la sujecion ay el desprendimiento de la parte de cierre, y/o la parte de acoplamiento tiene un segundo medio de agarre para al menos agarrar la parte de acoplamiento durante la configuracion de la abertura de acoplamiento entre la configuracion relajada y la configuracion sometida a esfuerzo y viceversa. El segundo medio de agarre permite al paciente identificar muy facilmente la configuracion relajada de la parte de acoplamiento y realizar la aplicacion de fuerza necesaria para transferir la parte de acoplamiento a la configuracion sometida a esfuerzo. Por lo tanto, el segundo medio de agarre permite al paciente agarrar la parte de acoplamiento con los dedos en la orientacion correcta para configuracion desde estado relajado a sometido a esfuerzo de la parte de acoplamiento. El primer medio de agarre esta dotado de otro diseno o es de un tipo diferente del segundo medio de agarre, de modo que el paciente es capaz de distinguir entre el primer medio de agarre y el segundo medio de agarre y de impedir, por ejemplo, el desprendimiento no intencionado de la parte de acoplamiento del dispositivo medico cuando la intencion es, en su lugar, desencajar la parte de acoplamiento y la parte de cierre. Por lo tanto, el primer medio de agarre y el segundo medio de agarre mejoran la facilidad de uso y permiten al paciente manejar la parte de acoplamiento del dispositivo de cierre medico sin error y desencaje accidental de la parte de cierre, la parte de acoplamiento y el dispositivo medico.
Preferentemente, el primer medio de agarre puede disponerse a lo largo del semieje menor y el segundo medio de agarre disponerse a lo largo del semieje mayor de modo que la compresion y la deformacion de la abertura de acoplamiento para abrir dicha abertura de acoplamiento tenga lugar tal como se pretende a lo largo del semieje mayor, y no a lo largo del semieje menor. Ademas, accionar el primer medio de agarre no afecta de forma perceptible a la forma y el tamano de la abertura de acoplamiento cuando el primer medio de agarre esta dispuesto a lo largo del semieje menor y no hay, por lo tanto, ningun riesgo de que la parte de acoplamiento se desprenda del dispositivo medico cuando la parte de cierre debe retirarse de la parte de acoplamiento.
En una realizacion ventajosa, la parte de cierre puede estar dotada de un tercer medio de agarre para agarrar la parte de cierre durante la sujecion de la parte de cierre y la parte de acoplamiento, y durante el desprendimiento de la parte de cierre de la parte de acoplamiento, opcionalmente durante el enroscado y desenroscado de la parte de cierre y la parte de acoplamiento, opcionalmente durante el ajuste a presion o encaje a presion de la parte de cierre y la parte de acoplamiento e inversion del ajuste a presion y el encaje a presion. El tercer medio de agarre permite al paciente conseguir un buen agarre en la parte de cierre y contrarrestar y neutralizar fuerzas aplicadas al dispositivo medico cuando el paciente necesita el desprendimiento de la parte de cierre para obtener acceso a la cavidad o vaso corporal, por ejemplo cuando un deposito de contencion interno necesita evacuacion. En este caso, el segundo medio de agarre se sujeta con los dedos de una mano, para garantizar que el dispositivo medico permanece firmemente donde esta implantado o insertado, mientras que el tercer medio de agarre se coge y se acciona con los dedos de la otra mano para facilitar la retirada de la parte de cierre sin desencajamiento grave de ninguno de la parte de acoplamiento o el dispositivo medico.
Si la parte de cierre tiene una concavidad para alojar al menos una parte de la parte de acoplamiento y una parte del dispositivo medico que sobresale del cuerpo de un mairnfero, hay menos protuberancia de la parte de cierre medica desde el cuerpo del marnffero reduciendo/evitando de este modo desfigurar el aspecto del paciente.
En la realizacion preferida, al menos una de la parte de acoplamiento o la parte de cierre esta hecha de un material flexible que tiene memoria de forma, o tiene memoria de forma debido al diseno estructural, o combinaciones de ambos. Cualquiera de dichas partes puede, por ejemplo, estar fabricada de materiales polimericos elasticos que tienen la capacidad de volver desde un estado de forma deformado temporalmente, la configuracion sometida a esfuerzo inducida mediante aplicacion de una fuerza externa, hasta un estado original permanente, la configuracion relajada. Los materiales adecuados que tienen un alto grado de memoria de forma incluyen, por ejemplo, cauchos naturales y sinteticos que tambien pueden ser elasticos. La memoria de forma tambien puede proporcionarse debido al diseno estructural, en cuyo caso, por ejemplo, el al menos un orificio, abertura pasante o escotadura del miembro circunferencial flexible que forma la parte de acoplamiento, proporciona una memoria correspondiente, ya que estas aberturas estan inclinadas para auto-levantarse cuando son aliviadas posteriormente a la compresion de la parte de acoplamiento.
En ambas realizaciones, el miembro flexible circunferencial es un anillo oval cerrado, ininterrumpido. Por lo tanto, la longitud global del penmetro del miembro anular sigue siendo sustancialmente la misma en cualquier configuracion, independientemente de la deformacion de la abertura de acoplamiento del miembro circunferencial, excepto por un posible alargamiento mmimo debido a cualesquiera propiedades elasticas inherentes de materiales de fabricacion seleccionados. En ambas realizaciones, la deformacion entre configuraciones relajada y sometida a esfuerzo es completamente reversible.
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La parte de cierre medica puede seleccionarse entre el grupo que comprende una tapa, una bolsa para ostomna, un cateter, o un dispositivo de irrigacion, tal como un dispositivo de irrigacion anterograda. Tambien puede formar un adaptador, conector o parte de acoplamiento para dichos componentes.
Preferentemente, la parte de cierre tiene bordes redondeados para impedir aranar la piel del paciente.
La invencion tambien se refiere a un metodo para aplicacion del dispositivo de cierre medico descrito y discutido anteriormente sobre un dispositivo que sobresale del cuerpo de un mai^ero.
De acuerdo con un segundo aspecto, la presente invencion proporciona un metodo para aplicacion de un dispositivo de cierre tal como se ha descrito anteriormente sobre un dispositivo medico que sobresale del cuerpo de un mai^ero, comprendiendo el metodo las etapas de:
- incrementar la longitud del semieje menor aplicando una fuerza exterior a la parte de acoplamiento para permitir que la abertura de acoplamiento se deslice sobre una parte de un dispositivo medico que sobresale del cuerpo del mai^ero,
- disponer la parte de acoplamiento para rodear la parte sobresaliente del dispositivo medico,
- relajar la fuerza exterior permitiendo que la parte de acoplamiento revierta al menos parcialmente a la configuracion relajada, y
- disponer la parte de cierre sobre la parte de acoplamiento para el subsiguiente cierre del dispositivo medico que sobresale del cuerpo de un mai^ero.
Si la parte de acoplamiento y la parte de cierre estan dotadas de rosca externa e interna, dichas partes pueden enroscarse entre sf para cerrar el extremo de la abertura de descarga del dispositivo medico. Si, como alternativa, la parte de acoplamiento y la parte de cierre estan dotadas de bridas de acoplamiento complementarias de apareamiento u otros medios de acoplamiento por apareamiento adecuados, la parte de acoplamiento y la parte de cierre pueden ajustarse o encajarse entre sf.
El uso preferido del dispositivo de cierre es para cierre de un implante medico, preferentemente un implante para ostomfa.
En caso de que la parte de cierre sea una tapadera, un miembro de tapa semiesferico flexible puede hacer las veces de tapadera. En esta realizacion, el anillo de acoplamiento esta desde el comienzo dispuesto dentro de la concavidad del miembro de tapa semiesferico y el miembro de tapa sirve como una herramienta conveniente para sostener el dispositivo de cierre medico que consiste en una parte de acoplamiento combinada con una parte de cierre para cambiar la configuracion del anillo de acoplamiento cuando la parte de cierre medica debe montarse en el dispositivo medico.
La invencion tambien proporciona una parte de cierre adaptada para montaje en un dispositivo de cierre medico, tal como se ha descrito anteriormente.
Preferentemente, la parte de cierre comprende medios de fijacion para fijar la parte de cierre a la parte de acoplamiento del dispositivo de cierre medico.
La invencion proporciona, ademas, un kit que comprende un dispositivo de cierre medico tal como se ha descrito anteriormente y una parte de cierre adaptada para montaje en el dispositivo de cierre medico para cerrar el dispositivo de cierre.
De acuerdo con otro aspecto mas, la presente invencion proporciona un metodo de acoplamiento de un dispositivo de cierre medico a una abertura de descarga de un dispositivo que sobresale del cuerpo de un mamffero, comprendiendo el dispositivo de cierre medico una parte de acoplamiento para encajar con una parte del dispositivo que sobresale del cuerpo del mamffero, siendo la parte de acoplamiento un miembro flexible circunferencial que delimita una abertura de acoplamiento, comprendiendo el metodo las etapas de:
aplicar fuerza a una parte de acoplamiento en una configuracion relajada para colocarla en una configuracion sometida a esfuerzo en la que la abertura de acoplamiento esta configurada para deslizarse sobre la parte sobresaliente del dispositivo;
ubicar la abertura de acoplamiento alrededor de la parte sobresaliente del dispositivo;
relajar la fuerza sobre la parte de acoplamiento, de modo que esta vuelva al menos parcialmente a la configuracion relajada en la que no puede deslizarse sobre la parte sobresaliente del dispositivo, con lo que el dispositivo de cierre medico se queda sujeto al dispositivo que sobresale del cuerpo del mamffero.
Preferentemente, en la configuracion relajada, la abertura de acoplamiento es sustancialmente elfptica. Preferentemente, en la configuracion sometida a esfuerzo, la abertura de acoplamiento es menos elfptica que en la configuracion relajada. Preferentemente, en la configuracion sometida a esfuerzo, la abertura de acoplamiento es sustancialmente circular.
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Se apreciara que, al menos en su forma preferida, la presente invencion proporciona un dispositivo de cierre medico del tipo mencionado en el parrafo de apertura, dispositivo de cierre medico que puede montarse en dispositivos medicos con diametros externos diferentes. La presente invencion pretende, ademas, proporcionar un dispositivo de cierre medico del tipo mencionado en el parrafo de apertura, dispositivo de cierre medico que puede montarse en dispositivos medicos con penmetros exteriores arbitrarios. Ademas, la presente invencion pretende proporcionar un dispositivo de cierre medico del tipo mencionado en el parrafo de apertura, para cierre temporal de un implante asociado con una ostoirna.
A continuacion se describen realizaciones preferidas de la presente invencion a modo de ejemplo solamente y con referencia a los dibujos adjuntos. Para partes similares, se usan los mismos numeros de referencia.
La figura 1 muestra una vista en perspectiva en despiece ordenado de una primera realizacion de un dispositivo de cierre medico para cerrar una abertura de descarga de un implante para ostomfa,
La figura 2 muestra oblicua desde el lado enfrentado a la parte de acoplamiento, una vista en perspectiva de la parte de cierre mostrada en la figura 1 que tiene una rosca interior,
La figura 3 muestra una vista en perspectiva de la parte de acoplamiento mostrada en la figura 1 vista desde el lado enfrentado al cuerpo;
La figura 4 muestra una vista axial, de seccion tomada a traves del dispositivo de cierre mostrado en la figura 1 en el estado ensamblado, donde la parte de cierre estan enroscada sobre la parte de acoplamiento;
La figura 5 muestra la parte de acoplamiento vista desde el lado inferior enfrentado al dispositivo medico y el cuerpo del mamffero;
La figura 6 muestra una vista en perspectiva en despiece ordenado de una segunda realizacion de un dispositivo de cierre medico para cerrar una abertura de descarga de un implante para ostomfa;
La figura 7 muestra en perspectiva oblicua desde el lado enfrentado al dispositivo medico, una vista en perspectiva de la parte de cierre y la parte de acoplamiento mostradas en la figura 6;
La figura 8 es una vista de seccion de la figura 8 tomada a traves del dispositivo de cierre medico 22 en el estado ensamblado; y
La figura 9 muestra, ligeramente oblicuo desde abajo, un corte axial a traves de la segunda realizacion del dispositivo de cierre montado en un implante para ostomfa.
La primera realizacion 1 de un dispositivo de cierre medico 1 consiste en una parte de acoplamiento 2, una parte de cierre 3 y un anillo obturador 4.
La parte de acoplamiento 2 tiene un miembro flexible circunferencial 5 con una brida de acoplamiento 8 que sobresale axialmente hacia la parte de cierre 3. El miembro flexible circunferencial 5 delimita una abertura de acoplamiento sustancialmente oval 6 que puede deformarse entre la configuracion relajada mostrada en la figura 1 y una configuracion sometida a esfuerzo donde la forma de la abertura de acoplamiento 6 y el miembro flexible circunferencial 5 se cambia para facilitar el montaje en el dispositivo medico, tal como un implante para ostomfa (no mostrado). Frentes opuestos 7a, 7b sobresalen radialmente desde el miembro flexible circunferencial 5 al interior de la abertura de acoplamiento 6 para portar el anillo obturador 4 cuando la parte de acoplamiento 2 y la parte de cierre 3 estan unidas mutuamente. El anillo obturador 4 puede estar integrado en la parte de cierre 3 o ser una parte independiente que se unira con cualquiera de la parte de cierre 3 o la parte de acoplamiento 2, ultimo caso en el que el anillo obturador 4 se selecciona para ser configurable de la misma manera y grado que la parte de acoplamiento 2.
El penmetro exterior de la parte de acoplamiento 2 tiene dos primeros medios de agarre sobresalientes opuestos radiales 9a, 9b para tope de los dedos del paciente cuando la parte de cierre 3 esta montada en o desmontada de la parte de acoplamiento 2. Los primeros medios de agarre 9a, 9b estan estriados para garantizar un agarre fiable y evitar perdida de agarre accidental durante la manipulacion, y para ubicacion e identificacion facil y rapida de los primeros medios de agarre 9a, 9b para evitar confusion con los segundos medios de agarre 10a, 10b ubicados de forma alterna con los primeros medios de agarre 9a, 9b. Los segundos medios de agarre 10a, 10b estan configurados como muescas concavas 10a, 10b, con una forma sustancialmente complementaria a un dedo, para facilitar un buen agarre para los dedos de los pacientes cuando se somete a esfuerzo la parte de acoplamiento 2. Una concavidad proporciona un indicio inherente al paciente de en que direccion debe comprimirse la abertura de acoplamiento 6 para conseguir la configuracion sometida a esfuerzo de la parte de acoplamiento 2.
Aunque se pretende que los primeros medios de agarre 9a, 9b sean los medios de agarre preferidos cuando la parte de cierre 3 se sujeta a y se desprende de la parte de acoplamiento 2, los segundos medios de agarre 10a, 10b
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pueden usarse para este fin tambien si dicho uso se adecua mejor al paciente. El consejo dado anteriormente sobre como usar los primeros medios de agarre 9a, 9b y los segundos medios de agarre 10a, 10b debe considerarse una directriz solamente, y el paciente u otro operador, tal como un enfermero/a, puede seleccionar de forma arbitraria su mejor modo de accionamiento. Los primeros medios de agarre 9a, 9b y segundos medios de agarre 10a, 10b otorgan un alto grado de facilidad de uso y libertad para accionar la parte de cierre medica 1 de acuerdo con la capacidad y las circunstancias individuales.
La brida de acoplamiento 8 circunda coaxialmente la abertura de acoplamiento 6 e incluye cuatro bandas sobresalientes 11a, 11 b, 11c, 11d que tienen una rosca exterior 12a, 12b, 12c, 12d para enroscarse junto con la parte de cierre 3. El anillo de acoplamiento 2 esta tambien penetrado por cuatro orificios 13a, 13b, 13c, 13d provistos circunferencialmente entre un primer medio de agarre y un segundo medio de agarre colindantes. Los orificios 13a, 13b, 13c, 13d pueden proporcionar flexibilidad radial adicional de la parte de acoplamiento 2, servir como orificios de ventilacion para permitir al aire acceder a la piel y a la humedad abandonar la piel una vez que el anillo de acoplamiento 2 esta montado en el dispositivo medico sujeto al cuerpo del mairnfero, asf como para servir como medio de agarre adicional.
La parte de cierre 3 es una tapadera o tapa 3 que tiene un lado exterior sustancialmente plano para impedir enredo con ropas etc. La tapadera 3 tiene un tercer medio de agarre 14, en forma de seis conjuntos de nervaduras 14a, 14b, 14c, 14d, 14e, 14f distribuidas circunferencialmente alrededor de la pared circunferencial 15 de la tapadera 3. Cualquier numero de nervaduras puede estar provisto y otros tipos de medios de identificacion tactil y sosten estan previstos dentro del alcance de la presente invencion.
Tal como puede verse mejor en la figura 2, la tapadera 3 tiene una rosca interna 16 para enroscarse junto con la rosca exterior 12a, 12b, 12c, 12d de la parte de acoplamiento 2 y una proyeccion circunferencial 17 para delimitar un rebaje 18 para alojamiento del anillo obturador 4, anillo obturador 4 que debe ser apretado para establecer una junta hermetica a fluidos contra un dispositivo medico y cerrar la abertura de descarga del dispositivo medico (no mostrada) cuando el dispositivo de cierre medico esta montado en el dispositivo medico. Los terceros medios de agarre 14a, 14b, 14c, 14d, 14e, 14f permiten al paciente mantener un agarre en la tapadera 3 cuando se hace girar a la tapadera 3 en el sentido de o en sentido contrario a las agujas del reloj dependiendo de si la tapadera 3 esta montada o desmontada y si las roscas son dextrogiras o levogiras. Adicionalmente, la tapadera 3 sustancialmente oculta la parte de acoplamiento 2, y una parte del dispositivo medico dentro de su cavidad 19. Los dispositivos medicos adecuados en forma de implantes se desvelan en las propias solicitudes de patente europea del solicitante n.° EP 04077475.4, EP 07705969.9 o EP 07114671.6 pero el uso del dispositivo de cierre medico de acuerdo con la presente invencion no esta limitado al uso con estos tipos de implantes.
La figura 3 ilustra la parte de acoplamiento 2 de la primera realizacion de un dispositivo de cierre medico 1 visto oblicuo desde el lado enfrentado al cuerpo del mamffero. Los frentes 7a, 7b sobresalen radialmente al interior de la abertura de acoplamiento 6. Un dispositivo medico (no mostrado) puede estar, por lo tanto, ubicado justamente por debajo de los frentes 7a, 7b, entre los frentes 7a, 7b en el mismo plano que los frentes 7a, 7b, o una pequena distancia mas alla de los frentes 7a, 7b al interior de la parte de cierre 3. En las tres realizaciones, el dispositivo medico y el dispositivo de cierre 1 pueden sostenerse firmemente encajados por medio de la flexibilidad del miembro flexible circunferencial 5.
Una pared anular de un dispositivo medico, tal como un implante, puede estar confinada en el hueco circunferencial 20 entre el anillo obturador 4 y la brida sobresaliente 8 de la parte de acoplamiento, tal como se ve en la figura 4, que es una vista de seccion tomada a traves de un dispositivo de cierre en el estado ensamblado. Como alternativa, el dispositivo medico puede estar montado de modo que el anillo obturador 4 rodee una parte sobresaliente del dispositivo medico, y la proyeccion circunferencial 17 haga tope con un extremo libre de una pared anular de dicha parte sobresaliente tubular. Una vez que la parte de cierre 3 esta fijada en la parte de acoplamiento 2, que ha sido montada en el dispositivo medico, el anillo obturador 4 es comprimido tanto axial como radialmente para rellenar todos los espacios para crear un acoplamiento completamente hermetico a fluidos entre el dispositivo medico y el dispositivo de cierre.
La figura 5 muestra la parte de acoplamiento 2 desde abajo, es decir el lado enfrentado al dispositivo medico y el cuerpo del mamffero. El primer medio de agarre 9a, 9b del miembro flexible circunferencial 5 esta dotado de travesanos radiales 21a para hacer a los primeros medios de agarre 9a, 9b parcialmente huecos para ahorrar material y hacer a la parte de acoplamiento ligera. Una vacuidad correspondiente se consigue con respecto a los segundos medios de agarre 10a, 10b y los travesanos 21 b. El diseno del lado inferior de la parte de acoplamiento 2 no esta limitado al diseno mostrado en la figura 5. Por ejemplo, el lado inferior tambien puede fabricarse como una superficie maciza plana.
El semieje mayor Smayor se extiende entre los segundos medios de agarre 10a, 10b, y el semieje menor Smenor se extiende entre los primeros medios de agarre 9a, 9b, semieje mayor Smayor que es mayor que el semieje menor
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La figura 6 muestra una vista en perspectiva en despiece ordenado de una segunda realizacion 22 de un dispositivo de cierre medico 22 para cerrar una abertura de descarga de un dispositivo medico.
El dispositivo de cierre 22 consiste en una parte de cierre semiesferica flexible 23 y una parte de acoplamiento flexible 24. La parte de acoplamiento 24 tiene un miembro flexible circunferencial 25 que delimita una abertura de acoplamiento 26 y las proyecciones que se proyectan opuestas 27a, 27b enfrentadas una hacia la otra dentro de la abertura de acoplamiento 26 a lo largo del semieje menor Smenor de la parte de acoplamiento 24 y la abertura de acoplamiento y por encima del plano del miembro flexible circunferencial 25.
Tal como puede verse mejor en la figura 7, las proyecciones 27a, 27b estan disenadas para emparejarse con aberturas correspondientes 28a, 28b provistas en una brida circunferencial 29 que sobresale axialmente dentro de la cavidad 30 de la parte de cierre semiesferica 23. La cavidad 30 aloja la parte de acoplamiento 24, tal como puede verse mejor en la vista de seccion de la figura 8 tomada a traves del dispositivo de cierre medico 22 en el estado ensamblado.
La parte de acoplamiento 24 tiene segundos medios de agarre opuestos 31a, 31b a lo largo del semieje mayor Smayor de la parte de acoplamiento 24 y la abertura de acoplamiento 26, segundos medios de agarre 31a, 31b que estan disenados como muescas para facil ubicacion con los dedos.
La parte de acoplamiento 24 esta montada dentro de la cavidad 30 de la parte de cierre 23 por medio de la brida circunferencial 29. La parte de cierre 23 tiene terceros medios de agarre 32a, 32b cooperativos con los segundos medios de agarre 31a, 31b de la parte de acoplamiento 22, terceros medios de agarre 32a, 32b que son muescas en la pared en forma de cupula de la parte de cierre 23. Por consiguiente, en el estado ensamblado de la parte de acoplamiento 24 y la parte de cierre 23, los segundos medio de agarre 31a, 31b esta ubicados para ser accionados presionando los terceros medios de agarre 32a, 32b uno hacia el otro a lo largo del semieje mayor Smayor para alterar la forma de la abertura de acoplamiento 26, de modo que la abertura de acoplamiento 26 permite que el dispositivo de cierre medico 22 se monte en y se desmonte del dispositivo medico.
En la segunda realizacion para un dispositivo de cierre 22, tanto la parte de acoplamiento 24 como la parte de cierre 23 se retiran cuando se requiere acceso al dispositivo medico. El miembro circunferencial 25 tiene miembros de encaje sobresalientes opuestos 33a, 33b a lo largo del semieje mayor Smayor en el mismo plano que el miembro circunferencial 25, para mejorar la capacidad de sellado cuando esta montado en el dispositivo medico.
Un ejemplo de un dispositivo medico en forma de un implante 34 dotado del dispositivo de cierre 22 se ve en la figura 9.
La brida circunferencial 29 hace tope con la pared tubular exterior de una parte sobresaliente del implante 34 para fijar el dispositivo de cierre medico 22 al implante 34. Los medios de encaje 33a, 33b del miembro flexible circunferencial 25, junto con el miembro flexible circunferencial 25, aplican una fuerza radial sobre la brida circunferencial 29 para ayudar a mantener al dispositivo de cierre medico 22 firmemente sobre el implante 34. Un labio anular 35 que sobresale coaxialmente de forma sustancialmente concentrica con el implante 34 y la brida circunferencial 29 sirve como anillo obturador 35 cuando el dispositivo de cierre 22 es afianzado sobre el implante 34. La flexibilidad tanto de la parte de cierre 23 como de la parte de acoplamiento 24 hace al dispositivo de cierre medico 22 muy facil de montar en el implante 34 o parte tubular similar que sobresale del cuerpo de un mairnfero para obturar alrededor del implante e impedir fugas.

Claims (14)

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    REIVINDICACIONES
    1. Un dispositivo de cierre medico (1; 22) adaptado para el acoplamiento a una abertura de descarga de un dispositivo (34) que sobresale del cuerpo de un mairnfero, dispositivo de cierre medico (1; 22) que comprende una parte de acoplamiento (2; 24) adaptada para encajar con una parte del dispositivo (34) que sobresale del cuerpo del mamffero, en el que la parte de acoplamiento (2; 24) es un miembro flexible circunferencial (5; 25) que delimita una abertura de acoplamiento (6; 26) configurable entre una configuracion relajada donde la abertura de acoplamiento (6; 26) no puede deslizarse sobre el dispositivo medico (34) y una configuracion sometida a esfuerzo donde la abertura de acoplamiento (6; 26) de la parte de acoplamiento (2; 24) esta configurada para deslizarse sobre el dispositivo medico (34); caracterizado por que la abertura de acoplamiento (6; 26) de la parte de acoplamiento (2; 24) tiene un semieje menor (Smenor) y perpendicular a este un semieje mayor (Smayor), el semieje menor (Smenor) es mas pequeno que el semieje mayor (Smayor) en la configuracion relajada, semieje menor (Smenor) que, en la configuracion relajada de la parte de acoplamiento (2; 24) antes de deslizar la abertura de acoplamiento (6; 26) sobre el dispositivo medico (34), es mas pequeno que o igual a un radio exterior del dispositivo medico (34) que estara rodeado por la abertura de acoplamiento (6; 26).
  2. 2. Un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que el dispositivo de cierre medico esta adaptado para conectarse a una parte de cierre para cerrar la abertura de descarga.
  3. 3. Un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con la reivindicacion 1 o 2, en el que la abertura de acoplamiento (6; 26) es sustancialmente elfptica en la configuracion relajada.
  4. 4. Un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con la reivindicacion 1 o 2, en el que la abertura de acoplamiento (6; 26) es sustancialmente circular en la configuracion sometida a esfuerzo.
  5. 5. Un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior, en el que el semieje mayor (Smayor) de la abertura de acoplamiento (6; 26) de la parte de acoplamiento (2; 24) en la configuracion sometida a esfuerzo es
    - mas pequeno que en la configuracion relajada de la parte de acoplamiento (2; 24),
    - igual a o mas pequeno que el semieje menor (Smenor) en la configuracion relajada de la parte de acoplamiento (2; 24), o
    - mas pequeno que el semieje menor (Smenor) en la configuracion sometida a esfuerzo de la parte de acoplamiento (2; 24); y/o
    en el que la parte de acoplamiento (2; 24) tiene medios de encaje (5; 25; 7a, 7b; 33a, 33b) para encajar con el dispositivo medico (34), y/o la parte de acoplamiento (2; 24) tiene medios de fijacion (11a, 11b, 11c, 11d; 27a, 27b) para fijar la parte de acoplamiento a una parte de cierre (3; 23); y/o
    en el que el miembro flexible circunferencial (5; 25) que forma la parte de acoplamiento (2; 24) tiene al menos un orificio (13a, 13b, 13c, 13d), abertura pasante o escotadura; y/o
    en el que la parte de cierre (3; 23) se selecciona entre el grupo que comprende una tapa, una bolsa para ostomfa, un cateter o un dispositivo de irrigacion, tal como un dispositivo de irrigacion anterograda.
  6. 6. Un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior, en el que el dispositivo de cierre medico (34) comprende un medio obturador (4; 19; 35) para obturar respecto al dispositivo medico (34), en el que el medio obturador opcionalmente comprende un anillo obturador (4; 19; 35) o un disco obturador.
  7. 7. Un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con la reivindicacion 5 o 6, en el que la parte de acoplamiento (2; 24) tiene primeros medios de agarre (9a, 9b; 31a, 31b) para al menos accionar la parte de acoplamiento (2; 24) durante la sujecion a y el desprendimiento de la parte de cierre (3; 23), y/o la parte de acoplamiento (24) tiene segundos medios de agarre (10a, 10b) para agarrar al menos la parte de acoplamiento (2) durante la configuracion de la abertura de acoplamiento (6) entre la configuracion relajada y la configuracion sometida a esfuerzo y viceversa; y
    preferentemente los primeros medios de agarre (9a, 9b; 31a, 31b) estan dispuestos a lo largo del semieje menor (Smenor) y los segundos medios de agarre (10a, 10b) estan dispuestos a lo largo del semieje mayor.
  8. 8. Un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 5 a 7, en el que la parte de cierre (3; 23) esta dotada de terceros medios de agarre (14; 32a, 32b) para agarrar la parte de cierre (3; 23) durante la sujecion y el desprendimiento de la parte de cierre (3; 23) y la parte de acoplamiento (2; 24), opcionalmente durante el enroscado y desenroscado de la parte de cierre (3) y la parte de acoplamiento (2), opcionalmente durante el ajuste a presion o encaje a presion entre sf de cualquiera de la parte de cierre (24), la parte de acoplamiento (23) y el dispositivo medico (34) e invertir el ajuste a presion o el encaje a presion; y/o
    en el que la parte de cierre (3; 23) tiene una concavidad (19; 30) para alojar al menos una parte de la parte de acoplamiento (2; 24) y una parte del dispositivo medico (34) que sobresale del cuerpo de un mai^ero; y/o
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    en el que al menos una de la parte de acoplamiento (2; 24) o la parte de cierre (3; 23) esta hecha de un material flexible que tiene memoria de forma, o tiene memoria de forma debido al diseno estructural.
  9. 9. Un metodo para la aplicacion de un dispositivo de cierre (1; 22) de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior sobre un dispositivo medico (34) que sobresale del cuerpo de un mairnfero, en el que el metodo comprende las etapas de:
    - incrementar la longitud del semieje menor (Smenor) aplicando una fuerza exterior a la parte de acoplamiento (2; 24) para permitir que la abertura de acoplamiento (6; 26) se deslice sobre una parte del dispositivo medico (34) que sobresale del cuerpo del mai^ero,
    - disponer la parte de acoplamiento (2; 24) para rodear la parte sobresaliente del dispositivo medico (34),
    - relajar la fuerza exterior permitiendo que la parte de acoplamiento (2; 24) revierta al menos parcialmente a la configuracion relajada, y
    - disponer una parte de cierre (3; 23) sobre la parte de acoplamiento (2; 24);
    en el que preferentemente la parte de acoplamiento (2; 24) y la parte de cierre (3; 23) se enroscan entre sf o se ajustan a presion entre st
  10. 10. Una parte de cierre (3; 23) montada en un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, comprendiendo la parte de cierre medios de fijacion para fijar la parte de cierre a la parte de acoplamiento del dispositivo de cierre medico.
  11. 11. Un kit que comprende un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8 y una parte de cierre (3; 23) adaptada para el montaje en el dispositivo de cierre medico para cerrar el dispositivo de cierre.
  12. 12. Un metodo de acoplamiento de un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8 a una abertura de descarga de un dispositivo (34) que sobresale del cuerpo de un mamffero, comprendiendo el metodo las etapas de:
    aplicar fuerza a la parte de acoplamiento (2; 24) en una configuracion relajada para colocarla en una configuracion sometida a esfuerzo, en la que la abertura de acoplamiento (6; 26) esta configurada para deslizarse sobre la parte sobresaliente del dispositivo (34);
    ubicar la abertura de acoplamiento alrededor de la parte sobresaliente del dispositivo;
    relajar la fuerza sobre la parte de acoplamiento, de modo que al menos parcialmente vuelva a la configuracion relajada, en la que no puede deslizarse sobre la parte sobresaliente del dispositivo, con lo que el dispositivo de cierre medico queda sujeto al dispositivo que sobresale del cuerpo del marnffero.
  13. 13. Un metodo de acuerdo con la reivindicacion 12, en el que, en la configuracion relajada, la abertura de acoplamiento (6; 26) es sustancialmente elfptica y en el que, en la configuracion sometida a esfuerzo, la abertura de acoplamiento es preferentemente menos elfptica que en la configuracion relajada; y/o
    en el que, en la configuracion sometida a esfuerzo, la abertura de acoplamiento es sustancialmente circular.
  14. 14. Un dispositivo de cierre medico (1; 22) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en el que la parte de acoplamiento (2; 24) es deformable entre la configuracion relajada y la configuracion sometida a esfuerzo mediante la aplicacion de presion a la parte de acoplamiento; y
    en el que, preferentemente, la parte de acoplamiento es deformable entre la configuracion relajada y la configuracion sometida a esfuerzo mediante la aplicacion de presion en lados opuestos de la parte de acoplamiento; y/o en el que, preferentemente, la parte de acoplamiento esta dispuesta de modo que, en el momento de la liberacion de la presion, la parte de acoplamiento al menos parcialmente vuelva a la configuracion relajada.
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