ES2287656T3 - Conjunto de bloqueo de instrumento para trocar. - Google Patents
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Abstract
Un conjunto (152) de bloqueo para su uso junto con un manguito (44) de trocar, que comprende: un alojamiento (160) del conjunto de bloqueo que tiene una abertura que se extiende a través del mismo; medios (164, 166) de cierre para unir selectivamente el alojamiento (160) del conjunto de bloqueo al extremo proximal del manguito de trocar; una palanca (156) de leva y un bloque (154) elastomérico colocados dentro del alojamiento del conjunto de bloqueo, incluyendo la palanca de leva un primer extremo (170) fijado sobre pivote al alojamiento del conjunto de bloqueo y un segundo extremo (172) libre que se adapta para el accionamiento por parte del usuario, en el que tras unir el alojamiento del conjunto de bloqueo al extremo proximal del manguito de trocar y pasar un instrumento a través de la abertura en el alojamiento del conjunto de bloqueo y a través del manguito de trocar, la rotación de la palanca de leva se adapta para hacer que el bloque elastomérico se enganche con el instrumento para bloquearlo con respecto al alojamiento del conjunto de bloqueo.
Description
Conjunto de bloqueo de instrumento para
trocar.
Esta solicitud se basa en la solicitud de
patente provisional estadounidense número 60/506.737, presentada el
30 de septiembre del 2003, titulada "Conjunto de bloqueo de un
instrumento para un trocar" ("Instrument lock assembly for
trocar").
La invención se refiere a conjuntos de trocar.
Más particularmente, la invención se refiere a estructuras para
bloquear un instrumento en una posición con respecto a un manguito
de trocar y/u obturador de trocar.
Un conjunto de trocar es un instrumento
quirúrgico usado para conseguir acceder a una cavidad corporal. Un
conjunto de trocar generalmente comprende dos componentes
principales, un manguito de trocar, compuesto por un alojamiento de
trocar y una cánula de trocar, y un obturador de trocar. La cánula
de trocar con el obturador de trocar insertado a través de la misma
se dirige a través de la piel para acceder a una cavidad corporal a
través del tubo en el que van a realizarse procedimientos
endoscópicos y cirugía laparoscópica o artroscópica. Con el fin de
penetrar en la piel, se coloca el extremo distal de la cánula de
trocar contra la piel cortada previamente con un escalpelo. El
obturador de trocar tiene una punta redondeada o filo cortante en su
extremo distal. Aplicando presión contra el extremo proximal del
obturador de trocar, se fuerza la punta a través de la piel hasta
que se introduce en la cavidad corporal. Se inserta la cánula de
trocar a través de la perforación realizada mediante el obturador y
se extrae el obturador, dejando la cánula de trocar como una ruta de
acceso a la cavidad
corporal.
corporal.
Cuando se inserta el conjunto de trocar en el
paciente, a menudo es deseable utilizar un endoscopio u otro
instrumento junto con el conjunto de trocar. Sin embargo, es difícil
a menudo mantener el endoscopio u otro instrumento en una posición
deseada con respecto al conjunto de trocar.
Como tal, existe una necesidad de un mecanismo
de bloqueo conveniente que facilite la colocación de endoscopios y
otros instrumentos con respecto a un conjunto de trocar. La presente
invención proporciona un mecanismo de bloqueo de este tipo.
El documento US-5.725.504
describe un conjunto de bloqueo para su uso con un manguito de
trocar. Comprende una palanca de leva, pero ningún bloque
elastomérico.
El documento
US-A-6.080.134 describe un perno
parenquimatoso para bloquear instrumentos quirúrgicos que comprende
palancas de leva y un bloque elastomérico.
Es, por tanto, un objeto de la presente
invención proporcionar un conjunto de bloqueo para su uso junto con
un manguito de trocar. El conjunto de bloqueo incluye un alojamiento
del conjunto de bloqueo que tiene una abertura que se extiende a
través del mismo. El conjunto de bloqueo también incluye una palanca
de leva y un bloque elastomérico colocados dentro del alojamiento
del conjunto de bloqueo. La palanca de leva incluye un primer
extremo fijado sobre pivote al alojamiento del conjunto de bloqueo y
un segundo extremo libre que se adapta para su accionamiento por el
usuario, en la que la rotación de la palanca de leva hace que el
bloque elastomérico se enganche con un instrumento que pasa a
través del alojamiento del conjunto de bloqueo para bloquear un
instrumento respecto al mismo.
También se proporciona un obturador para su uso
con un manguito de trocar. El obturador incluye un árbol que tiene
un extremo distal y un extremo proximal, y que tiene un conducto de
paso que se extiende a través del mismo. El obturador de la
presente invención incluye también un elemento de bloqueo de
instrumento en el extremo proximal de dicho árbol. El elemento de
bloqueo de instrumento comprende un material compresible para que
tope contra un instrumento cuando se inserta el instrumento y se
bloquea dentro del conducto de paso.
Es otro objeto de la presente invención
proporcionar un elemento de bloqueo de instrumento para su uso con
un trocar. El elemento de bloqueo de instrumento incluye un
alojamiento que tiene un conducto de paso que se extiende a través
del mismo, y un material compresible colocado dentro del alojamiento
para que tope selectivamente contra un instrumento cuando se
inserta un instrumento y se bloquea dentro de dicho conducto de
paso.
Otros objetos y ventajas de la presente
invención resultarán evidentes a partir de la siguiente descripción
detallada cuando se toma junto con los dibujos adjuntos, que exponen
ciertas realizaciones de la invención.
La figura 1 es una vista en perspectiva de un
conjunto de trocar según la presente invención.
La figura 2 es una vista en despiece ordenado
del conjunto de trocar mostrado en la figura 1.
La figura 3 es una vista en sección transversal
del conjunto de trocar mostrado en la figura 1.
La figura 4 es una vista en sección transversal
en despiece ordenado del conjunto de trocar mostrado en la figura
1.
La figura 5 es una vista detallada del mecanismo
de enganche giratorio utilizado según el presente conjunto de
trocar.
La figura 6 es una vista en despiece ordenado
del conjunto de junta proximal según el presente conjunto de
trocar.
La figura 7 es una vista en perspectiva desde
debajo de un segmento de la junta.
La figura 8 es una vista desde arriba de un
segmento de la junta.
La figura 9 es una vista en sección transversal
a lo largo de la línea IX-IX de la figura 8.
La figura 10 es un cuerpo de junta compuesto por
cuatro segmentos de junta tal como se muestran en las figuras 7, 8 y
9.
La figura 11 es una vista en perspectiva desde
arriba de un segmento protector.
La figura 12 es una vista desde debajo de un
segmento protector.
La figura 13 es un protector compuesto por
cuatro segmentos protectores tal como se muestran en las figuras 11
y 12.
La figura 14 es una vista en perspectiva desde
arriba de un conjunto de junta de boca plana según la presente
invención.
La figura 15 es una vista en sección transversal
a lo largo de la línea XV-XV de la figura 14.
La figura 16 es una vista en sección transversal
parcial a lo largo de la línea XV-XV de la figura
14.
La figura 17 es una vista en despiece ordenado
del manguito de trocar según la presente invención.
La figura 18 es una vista en despiece ordenado
adicional del manguito de trocar según la presente invención.
La figura 19 es una vista en perspectiva montada
del manguito de trocar mostrado en las figuras 17 y 18.
La figura 20 es una vista en perspectiva trasera
del manguito de trocar mostrado en las figuras 17 y 18.
La figura 21 es una vista en despiece ordenado
según una realización alternativa del manguito de trocar.
La figura 22 es una vista en despiece ordenado
parcial según una realización alternativa del manguito de trocar tal
como se muestra en la figura 19.
Las figuras 23 y 24 son vistas en despiece
ordenado de una realización adicional del manguito de trocar.
La figura 25 es una vista detallada del
mecanismo de bloqueo endoscópico.
Se describen las realizaciones detalladas de la
presente invención en el presente documento. Debe entenderse, sin
embargo, que las realizaciones descritas son simplemente a modo de
ejemplo de la invención, que puede realizarse de diversas formas.
Por tanto, los detalles descritos en el presente documento no deben
interpretarse como limitantes, sino simplemente como la base para
las reivindicaciones y como una base para enseñar a un experto en la
técnica cómo realizar y/o usar la invención.
Se describe un conjunto de bloqueo de un
endoscopio para un conjunto de trocar. El conjunto de bloqueo prevé
la colocación controlada de un endoscopio con respecto a un conjunto
de trocar. Aunque se describe el conjunto de bloqueo como estando
adaptado para bloquear un endoscopio en posición, el conjunto de
bloqueo puede usarse para bloquear otros instrumentos sin alejarse
del espíritu de la presente invención.
Con referencia a las figuras 1 a 5, el conjunto
10 de trocar incluye generalmente una cánula 12 de trocar, un
obturador 14 de trocar, y un alojamiento 16 (o tirador) de trocar.
La cánula 12 de trocar define una luz 18 interior que tiene una
parte 20 de extremo distal abierta y una parte 22 de extremo
proximal abierta. La parte 22 de extremo proximal se extiende
dentro de, y está montada en, la parte 24 de extremo distal del
alojamiento 16 de trocar. El alojamiento 16 de trocar tiene una
parte 26 de extremo proximal abierta que define una abertura. La
abertura 28 está dotada de un conjunto 30 de junta proximal descrito
en detalle a continuación en el presente documento. La abertura 28
está dotada además de un conjunto 32 de junta de boca plana colocado
debajo del conjunto 28 de junta proximal. Aunque el presente
conjunto de junta se describe como un conjunto de junta proximal
que forma parte de un sistema de junta doble, el presente conjunto
de junta puede utilizare en un sistema de junta individual.
En general, el manguito 44 de trocar está
compuesto por una cánula 12 de trocar y un alojamiento 16 de trocar.
El alojamiento 16 de trocar incluye un primer elemento 36 de
alojamiento y un segundo elemento 38 de alojamiento. El segundo
elemento 38 de alojamiento está compuesto en última instancia por
una cubierta 38a del segundo elemento de alojamiento y una base 38b
del segundo elemento de alojamiento. Aunque el alojamiento 16 se
describe como dos componentes, se contempla que podría usarse un
único componente. El alojamiento de dos componentes mostrado ayuda
en la retirada de muestras.
El obturador 14 de trocar puede deslizarse
dentro y puede retirarse de dentro de la cánula 12 de trocar y se
inserta dentro del alojamiento 16 de trocar y la cánula 12 de trocar
a través del conjunto 30 de junta proximal, el conjunto 32 de junta
de boca plana y la abertura 28 del alojamiento 16 de trocar. Se
proporciona un tirador 34 de obturador en el extremo proximal del
obturador 14 de trocar y se forma una punta o cuchilla (no
mostradas) en el extremo distal del mismo. Tal como se conoce bien
en la técnica, el conjunto 30 de junta proximal actúa conjuntamente
con el exterior de los instrumentos (por ejemplo, obturadores de
trocar y otras herramientas adaptadas para su uso junto con
procedimientos basados en el trocar) que se extienden a través del
manguito 44 de trocar para acoplarse de forma sellada a la
superficie exterior del mismo e impedir así el paso de fluidos a
través del alojamiento 16 de trocar.
Con respecto al alojamiento 16 de trocar y con
referencia a las figuras 1 a 5, el alojamiento 16 de trocar está
construido por un primer elemento 36 de alojamiento y un segundo
elemento 38 de alojamiento que están acoplados selectivamente por
razones que se discutirán a continuación en mayor detalle. El primer
y segundo elemento 36, 38 de alojamiento incluyen aberturas 40, 42
alineadas, conformadas y dimensionadas para la recepción de
instrumentos que se pasan selectivamente a través del alojamiento 16
de trocar.
Tal como seguro apreciarán los expertos en la
técnica, es importante que el primer y segundo elemento 36, 38 de
alojamiento queden unidos fijamente durante la inserción de la
manguito 44 de trocar dentro de la pared abdominal, así como
durante el transcurso normal de un procedimiento. Sin embargo,
también es deseable retirar el primer elemento 36 de alojamiento
durante la retirada de una muestra, por ejemplo, de la cavidad
abdominal. La retirada del primer elemento 36 de alojamiento deja
pasar a la muestra a través de sólo el conjunto 32 de junta de boca
plana, en vez de de pasar a través de tanto el conjunto 32 de junta
de boca plana como el conjunto 30 de junta proximal. Esto
proporciona una retirada de la muestra más fácil y menos daño a la
muestra durante el procedimiento de retirada.
El primer elemento 36 de alojamiento soporta el
conjunto 30 de junta proximal y está asentado sobre el segundo
elemento 38 de alojamiento en el que está montado el conjunto 32 de
junta de boca plana. El primer elemento 36 de alojamiento incluye
una abertura 40 que se extiende a través del mismo. El conjunto 30
de junta proximal está colocado dentro de la abertura 40 del primer
elemento 36 de alojamiento.
En cuanto al segundo elemento 38 de alojamiento,
el segundo elemento 38 de alojamiento incluye una abertura 42 que
se extiende a través del mismo. El conjunto 32 de junta de boca
plana está colocado dentro de la abertura 42 del segundo elemento
38 de alojamiento adyacente a la superficie 50 superior del segundo
elemento 38 de alojamiento. De hecho, y por razones que se
analizarán a continuación en mayor detalle, el reborde 52 periférico
del conjunto 32 de junta de boca plana está colocado directamente
adyacente a la superficie 50 superior del segundo elemento 38 de
alojamiento para engancharse con la superficie 54 inferior del
primer elemento 36 de
alojamiento.
alojamiento.
Se facilita la conexión del primer elemento 36
de alojamiento con el segundo elemento 38 de alojamiento por un
mecanismo 56 de cierre giratorio. En particular, el primer elemento
36 de alojamiento incluye un primer y segundo brazo 58 que se
extienden hacia abajo. Cada uno de los brazos 58 que se extienden
hacia abajo incluye una superficie 60 de leva dirigida hacia abajo
y una superficie 62 de cierre dirigida hacia fuera.
De forma similar, el segundo elemento 38 de
alojamiento incluye un anillo 64 de cierre con un primer y segundo
cierre 66 para engancharse respectivamente a las respectivas
superficies 62 de cierre de los primer y segundo brazos 58 que se
extienden hacia abajo del primer elemento 36 de alojamiento. El
anillo 64 de cierre está alineado axialmente con el eje central del
manguito 44 de trocar y se sitúa en un surco 68 anular alrededor
del perímetro del conjunto 32 de junta de boca plana. Aunque el
anillo 64 de cierre según una realización preferida gira alrededor
de un eje central del alojamiento 16 de trocar, el anillo 64 de
cierre puede girar alrededor de otros ejes. El anillo 64 de cierre
puede girar alrededor del eje central del manguito 44 de trocar,
pero está unido al alojamiento 16 de trocar por un resorte 70. El
resorte 70 mantiene el anillo 64 de cierre en una posición
bloqueada con una pequeña cantidad de impulso de precarga. Sin
embargo, el resorte 70 permite la rotación del anillo 64 de cierre
durante la unión del primer elemento 36 de alojamiento. El primer y
segundo cierre 66 incluyen respectivamente superficies 72 de leva
dirigidas hacia arriba que se interconectan con superficies 60 de
leva dirigidas hacia abajo del primer y segundo brazo 58 que se
extienden hacia abajo del primer elemento 36 de alojamiento.
El primer y segundo cierre 66 incluyen cada uno
una superficie 72 de leva dirigida hacia arriba, conformada y
dimensionada para engancharse respectivamente a las superficies 60
de leva de los brazos 58 que se extienden hacia abajo. De forma
similar, el primer y segundo cierre 66 incluyen superficies 74 de
cierre dirigidas hacia dentro, conformadas y dimensionadas para
engancharse a las superficies 62 de cierre dirigidas hacia fuera del
primer y segundo brazo 58 que se extienden hacia abajo.
En la práctica, el cierre del primer y segundo
elemento 36, 38 de alojamiento se logra pasando el primer y segundo
brazo 58 que se extienden hacia abajo a través de orificios 76
formados en la superficie 50 superior del segundo elemento 38 de
alojamiento. Cuando el primer y segundo brazo 58 que se extienden
hacia abajo se extienden a través de los respectivos orificios 76
adyacentes al primer y segundo cierre 66 del anillo 64 de cierre,
las superficies 60 de leva de los respectivos primer y segundo
brazos 58 que se extienden hacia abajo se enganchan a las
superficies 72 de leva del primer y segundo cierre 66. El enganche
hace que el anillo 64 de cierre gire de una manera que permite al
primer y segundo brazo 58 que se extienden hacia abajo extenderse
más allá del primer y segundo cierre 66. Este giro es contrario al
impulso proporcionado por el resorte 70.
Una vez que el primer y segundo brazo 58 que se
extienden hacia abajo se desplazan más allá del primer y segundo
cierre 66, el resorte 70 que fuerza el anillo 64 de cierre provoca
que el anillo 64 de cierre vuelva a su posición original y que las
superficies 62 de cierre dirigidas hacia fuera del primer elemento
36 de alojamiento se enganchen a las superficies 74 de cierre
dirigidas hacia dentro del segundo elemento 38 de alojamiento para
acoplar de forma fija el primer elemento 36 de alojamiento con el
segundo elemento 38 de alojamiento. El primer y segundo elemento
36, 38 de alojamiento se desenganchan de forma selectiva a través
del accionamiento de una palanca 78 unida al anillo 64 de cierre.
El giro de la palanca 78 provoca que el anillo 64 de cierre gire,
moviendo el primer y segundo cierre 66 desenganchándolos de los
brazos 58 que se extienden hacia abajo.
La superficie 50 superior del segundo elemento
38 de alojamiento incluye orificios 76 que permiten que los brazos
58 que se extienden hacia abajo del primer elemento 36 de
alojamiento pasen a través de los mismos con sólo una pequeña
cantidad de huelgo. Este huelgo limitado permite muy poco movimiento
de los brazos 58 que se extienden hacia abajo o bien en el plano de
los orificios 76 o bien en el doblado. Por tanto, cuando se
engancha el primer elemento 36 de alojamiento al segundo elemento 38
de alojamiento, los únicos medios para desmontar forzosamente el
primer y segundo elemento 36, 38 de alojamiento son cortar los
propios primer y segundo brazos 58 que se extienden hacia abajo o
mediante tensión pura sobre los propios soportes. El primer y
segundo brazo 58 no pueden doblarse desviándose ni resbalar debido
al tamaño de los orificios 76. Esto produce una unión muy fija. El
alojamiento 16 de trocar se desmonta empujando la palanca 78 en un
giro horizontal, provocando el giro del anillo 64 de cierre
alrededor del eje central del manguito 44 de trocar de una manera
que supera la fuerza del resorte. El cirujano puede acceder a la
palanca 78 a través de una ranura en el lado del alojamiento 16 de
trocar. Cuando se presiona la palanca 78, el primer y segundo cierre
66 del anillo 64 de cierre gira más allá del primer y segundo brazo
58 que se extienden hacia abajo, y se libera el primer elemento 36
de alojamiento del segundo elemento 38 de alojamiento.
El primer elemento 36 de alojamiento está unido
al segundo elemento 38 de alojamiento mediante un mecanismo 56 de
cierre giratorio y se necesita una junta entre el primer y segundo
elemento 36, 38 de alojamiento para mantener la insuflación. Esta
junta se consigue usando una pestaña 80 que se extiende hacia abajo
sobre la superficie 54 inferior del primer elemento 36 de
alojamiento para comprimir una parte del conjunto 32 de junta de
boca plana adyacente a la superficie 50 superior del segundo
elemento 38 de alojamiento. El saliente 80 y el conjunto 32 de
junta de boca plana incluyen superficies angulares opuestas. Esto
proporciona una superficie de contacto angular entre el saliente 80
en el primer elemento 36 de alojamiento y la superficie de contacto
del conjunto 32 de junta de boca plana del segundo elemento 38 de
alojamiento. Esto proporciona una unión más sencilla del primer
elemento 36 de alojamiento y permite el desplazamiento vertical más
allá de la distancia requerida para sellarse sin efecto sobre las
capacidades de funcionamiento del conjunto de junta de boca plana.
En realidad, se requiere este desplazamiento extra para proporcionar
fiabilidad funcional al mecanismo de cierre giratorio.
El saliente 80 que se extiende hacia abajo del
primer elemento 36 de alojamiento incluye una superficie de
contacto angular que ejerce una componente de fuerza radial sobre el
conjunto 32 de junta de boca plana. La superficie de contacto
angular también provoca una componente de fuerza vertical que se
traduce en fuerza de montaje. La fuerza radial dilata la
característica de la superficie de contacto, que es, el reborde 52
periférico del conjunto 32 de junta de boca plana. Puesto que la
fuerza vertical es sólo una parte de la fuerza total normal, se
reduce la fuerza de montaje en función del ángulo de la superficie
de contacto.
Además de las fuerzas radial y vertical, la
junta entre el primer y segundo elemento 36, 38 de alojamiento
genera una acción de leva debido a la interacción entre el saliente
80 que se extiende hacia abajo y el reborde 52 periférico del
conjunto 32 de junta de boca plana. El movimiento radial del reborde
52 periférico del conjunto 32 de junta de boca plana deja una
pequeña cantidad de desplazamiento extra para el saliente 80 sin
ningún impacto negativo para la capacidad de sellado del conjunto
de junta de boca plana tal como se pretende para un funcionamiento
normal.
Además de proporcionar el desplazamiento extra,
la compresión del reborde 52 periférico del conjunto 32 de junta de
boca plana almacena energía que ayuda al desenganche del primer
elemento 36 de alojamiento del segundo elemento 38 de alojamiento.
La energía almacenada provoca que el primer elemento 36 de
alojamiento se mueva rápidamente desde el segundo elemento 38 de
alojamiento tras el accionamiento de la palanca 78.
Más particularmente, el acoplamiento del primer
y segundo elemento 36, 38 de alojamiento se ve mejorado por la
provisión de un saliente 80 que se extiende hacia abajo a lo largo
de la superficie 54 inferior del primer elemento 36 de alojamiento
que se conforma y dimensiona para engancharse al reborde 52
periférico del conjunto 32 de junta de boca plana. Teniendo esto en
cuenta, el saliente 80 que se extiende hacia abajo está dotado de
una sección decreciente dirigida hacia dentro y el reborde 52
periférico está dotado de una sección decreciente dirigida hacia
fuera. Las sección decreciente dirigidas hacia dentro y hacia fuera
interactúan para permitir un juego entre el primer y segundo
elemento 36, 38 de alojamiento de una manera que facilita una unión
fija. Proporcionando superficies de sección decreciente opuestas, y
en particular proporcionando una superficie de sección decreciente
hacia dentro sobre el reborde 52 periférico con una cantidad pequeña
de cesión bajo presión, se mejoran las tolerancias dimensionales
necesarias para garantizar el acoplamiento de los mecanismos de
enganche.
Se logra el alineamiento apropiado entre el
primer y segundo elemento 36, 38 de alojamiento mediante la
provisión de una clavija 82 de alineamiento que se extiende hacia
abajo desde la superficie 54 inferior del primer elemento 36 de
alojamiento y un orificio 84 de acoplamiento conformado y
dimensionado para recibir la clavija 82 de alineamiento formado a
lo largo de la superficie 50 superior del segundo elemento 38 de
alojamiento. La provisión de la clavija 82 de alineamiento y el
orificio 84 de acoplamiento garantiza que el primer y segundo
elemento 36, 38 de alojamiento sólo pueden montarse en la
configuración deseada. De manera opcional, puede proporcionarse una
segunda clavija para impedir que se enganche el segundo cierre. Esta
es una pieza integrante del diseño puesto que está prevista para la
seguridad. El obturador 14 de trocar sólo puede estar unido al
primer elemento 36 de alojamiento en una configuración y el primer
elemento 36 de alojamiento sólo puede estar unido al segundo
elemento 38 de alojamiento en una configuración.
Tal como se comentó anteriormente, el mecanismo
56 de cierre giratorio utilizado para conectar el primer elemento
36 de alojamiento al segundo elemento 38 de alojamiento ofrece una
amplia variedad de ventajas. En particular, el diseño de cierre
giratorio permite que el primer elemento 36 de alojamiento esté
unido rígidamente al segundo elemento 38 de alojamiento sin riesgo
de que se "salgan" los cierres, mientras permite que se
desmonte muy fácilmente el primer elemento 36 de alojamiento. En
realidad, los orificios 76 a través de los cuales pasan el primer y
segundo brazo 58 que se extienden hacia abajo del primer elemento 36
de alojamiento impiden cualquier riesgo de que los brazos 58 se
doblen desviándose. Además, puesto que el vector de fuerza del
resorte 70 de retorno del cierre es perpendicular a cualquier
fuerza de desenganche ejercida durante su uso, la fuerza requerida
para unir el primer elemento 36 de alojamiento puede tratarse
independientemente de cualquier fuerza de desenganche especificada.
Esto se opone a diseños de cierre típicos en los que los brazos de
los cierres se doblan elásticamente para unir y desunir el
alojamiento de junta externo. En estos tipos de diseños la fuerza de
montaje y desmontaje están relacionadas directamente entre sí
mediante las características de doblado de los brazos de cierre. Por
último, se manipula el mecanismo de cierre fácilmente con una
mano.
En relación al contacto angular entre el
saliente 80 que se extiende hacia abajo del primer elemento 36 de
alojamiento y el reborde 52 periférico del conjunto 32 de junta de
boca plana, esto proporciona fuerza de montaje reducida requerida
para unir el primer elemento 36 de alojamiento al segundo elemento
38 de alojamiento. Puede comprimirse el primer elemento 36 de
alojamiento una distancia mayor que con una junta plana y conseguir
aún así la misma fuerza de conjunto. Esto permite que las
tolerancias de las piezas de diseño sean mayores para requisitos de
distancias de compresión dadas. Además, la naturaleza elevada del
reborde 52 periférico sobre el conjunto 32 de junta de boca plana
permite también la deflexión radial, reduciendo así además las
fuerzas de montaje.
Con referencia a las figuras 6 a 10, se describe
el conjunto 30 de junta proximal. El conjunto de junta incluye
generalmente una tapa 86, una corona 88, fuelles 90 usados para el
movimiento de una junta radial, un anillo 92 de retención hembra,
un protector 94, una pluralidad de segmentos 96 de junta reforzados
que forman un cuerpo 98 de junta, un anillo 100 de retención macho
y un cuerpo 102 inferior. Los segmentos 96 de junta reforzados
están colocados tal como se describe a continuación en mayor detalle
y están montados entre los anillos 92, 100 de retención para crear
un conjunto 30 de junta según la presente invención.
Más particularmente, y con referencia a las
figuras 7 a 10, se muestra un segmento 96 de junta reforzado. Tal
como se describe en mayor detalle a continuación, el conjunto 30 de
junta proximal utiliza una pluralidad de segmentos 96 de junta
reforzados para crear un cuerpo 98 de junta completo. Cada uno de
los segmentos 96 de junta reforzados tiene forma de un cono
parcial, en particular, un cono que se extiende aproximadamente 225
grados. Mientras que la forma de cono parcial según una realización
preferida de la presente invención utiliza conos parciales que se
extienden alrededor de aproximadamente 225 grados, pueden utilizarse
conos parciales de otras formas sin desviarse del espíritu de la
presente invención. Aunque se describen segmentos de junta en forma
de cono según una realización preferida, pueden emplearse segmentos
de junta planos sin alejarse del espíritu de la presente
invención.
Se fabrica cada segmento 96 de junta reforzado
preferiblemente a partir de un elastómero de un polímero reticulado,
tal como, pero sin limitarse a, poliisopreno o silicona. Sin
embargo, los expertos en la técnica apreciarán que pueden utilizarse
otros materiales.
En la práctica, se utiliza una serie de
segmentos 96 de junta reforzados en la fabricación de un cuerpo 98
de junta a través del cual puede insertarse un instrumento. Según
una realización preferida, se alinean cuatro segmentos 96 de junta
reforzados y se desplazan sucesivamente 90 grados entre sí. Los
segmentos 96 de junta están dispuestos de una manera "tejida".
Es decir, cada segmento 96 de junta incluye un primer lado 104 y un
segundo lado 106, y el primer lado 104 de cada segmento 96 de junta
está colocado sobre el segundo lado 106 del segmento 96 de junta
adyacente para producir un conjunto "tejido" de segmentos 96 de
junta.
Los segmentos 96 de junta reforzados se unen
entonces a lo largo de sus bordes 108 periféricos a los anillos 94,
100 de retención macho y hembra para crear un cuerpo 98 de junta
completo. Como resultado de la forma de cono parcial de los
segmentos 96 de junta reforzados y el giro relativo de los mismos,
los segmentos 96 de junta unidos crean un cuerpo 98 de junta en el
que se empujan hacia fuera los segmentos 96 de junta individuales
con la inserción de un instrumento para crear una abertura para el
paso de instrumentos y se mueven elásticamente hacia dentro para
cerrar la abertura tras la retirada de los instrumentos. Se muestra
la deformación típica del segmento 96 de junta reforzado con
referencia a la figura 3. Se muestra la deformación con la inserción
de un instrumento a través del mismo.
Tal como se mencionó anteriormente, cada uno de
los segmentos 96 de junta reforzados tiene generalmente forma de un
cono con una parte del cono cortada. El segmento 96 de junta
reforzado incluye un borde 108 periférico fijado a un elemento 110
de junta central. El borde 108 periférico es sustancialmente plano,
encontrándose en el mismo plano, mientras que el elemento 110 de
junta central está formado con la forma de una sección de un
cono.
El elemento 110 de junta central se mejora
mediante la inclusión de una almohadilla 112 de refuerzo en una
posición central sobre el segmento 96 de junta reforzado. Es decir,
la almohadilla 112 de refuerzo está colocada entre el borde
periférico y el borde libre del elemento 110 de junta central. Más
particularmente, la almohadilla 112 de refuerzo está colocada en la
punta del cono definido por el elemento 110 de junta central,
estando alineados los bordes de la almohadilla 112 de refuerzo con
el borde libre del elemento 110 de junta central en la punta del
cono.
La almohadilla 112 de refuerzo se forma de
manera solidaria con el resto del elemento 110 de junta central,
pero tiene un espesor que es aproximadamente 2,5 veces el espesor
nominal del elemento 110 de junta central. En particular, la
almohadilla 112 de refuerzo del elemento 110 de junta central está
formada con un espesor de aproximadamente 0,432 mm (0,017
pulgadas), mientras que el resto del elemento 110 de junta central
está formado con un espesor de aproximadamente 0,178 mm (0,007
pulgadas). Aunque los espesores se han descrito anteriormente según
una realización preferida, pueden utilizarse diferentes espesores.
La transición entre la almohadilla 112 de refuerzo y el resto del
elemento 110 de junta central se consigue mediante la sección
decreciente del elemento 110 de junta central entre el espesor de la
almohadilla 112 de refuerzo y el resto del elemento 110 de junta
central. Se contempla además que podría realizarse la transición sin
zonas de transición; es decir, con una transición brusca. Sin
embargo, la realización preferida no tiene partes ascendentes de
tensión y permite que las juntas sellen mejor. También se contempla
que los segmentos de junta pueden haberse realizado con la
almohadilla plana sin transición.
Tal como se muestra en la figura 7, y según una
realización preferida, la almohadilla 112 de refuerzo se forma
generalmente en una configuración triangular a lo largo del centro
del arco definido por el segmento 96 de junta reforzado. En
particular, la almohadilla 112 de refuerzo ocupa un arco de
aproximadamente 90 grados a lo largo del elemento 110 de junta
central. Tal como seguro apreciarán los expertos en la técnica, la
forma y tamaño de la almohadilla 112 de refuerzo puede modificarse
para adaptarse a necesidades específicas. Sin embargo, la
almohadilla 112 de refuerzo debe conformarse y dimensionarse para
cubrir una zona que se destina al contacto con instrumentos que
pasan a través del conjunto 10 de trocar.
La almohadilla 112 de refuerzo está ubicada
sobre una parte del elemento 110 de junta central que es más
probable que tenga contacto directo con instrumentos quirúrgicos
cuando se insertan dentro de la cánula 12 de trocar. Según una
realización preferida, la almohadilla 112 de refuerzo se ubica en el
centro; puesto que la mayoría de instrumentos quirúrgicos se
insertará a través del centro del alojamiento 16 de trocar y la
cánula 12 de trocar.
Debe observarse que, en otras realizaciones, las
superficies angulares que se inclinan desde la almohadilla 112 de
refuerzo con respecto al espesor nominal del elemento 110 de la
junta central pueden omitirse y la almohadilla 112 de refuerzo
puede fundirse suavemente en el espesor nominal del elemento 110 de
junta central mediante curvatura continua.
Son deseables fuerzas de arrastre bajas entre el
conjunto 30 de junta proximal y un instrumento de inserción. El
presente conjunto 30 de junta proximal permite la producción de
fuerzas de arrastre bajas sin reducir la durabilidad de la junta.
Esto se consigue reduciendo el espesor de la junta junto con la
aplicación de una almohadilla 112 de refuerzo tal como se describió
anteriormente. Como tal, la reducción de espesor (en la zona que no
está en contacto con el instrumento) no va acompañada de una
reducción en la durabilidad de la junta tal como es común con
conjuntos de junta de la técnica anterior.
Los conjuntos de junta que incorporan
almohadillas 112 de refuerzo reducen en gran medida que se enganche
y desgarre la junta a través de la inserción o la retirada de un
instrumento sin requerir un espesor adicional a lo largo de los
segmentos 96 de junta. El mayor espesor en la zona de la almohadilla
112 de refuerzo resiste la apertura en la almohadilla 112 de
refuerzo, donde el instrumento está en contacto con el conjunto 98
de junta. Sin embargo, las secciones delgadas del elemento 110 de
junta central que rodea la almohadilla 112 de refuerzo central
permiten un estiramiento sencillo del resto del elemento 110 de
junta central, manteniendo así las fuerzas de arrastre en
instrumentos en movimiento al mínimo. Puesto que el esfuerzo más
grande tiene lugar a lo largo de la abertura del elemento 110 de
junta central cuando está presente un instrumento, y según una
realización preferida, los segmentos 96 de junta reforzados deben
mantenerse delgados en cualquier zona que no esté en contacto con
un instrumento. Esto minimiza las fuerzas de arrastre.
La protección eficaz ejercida por la presente
almohadilla 112 de refuerzo se manifiesta en sí misma en el
conjunto 30 de junta proximal tal como sigue. Para una deflexión
dada del conjunto 30 de junta proximal debido al contacto inicial
con la punta de un instrumento, la zona definida por la almohadilla
112 de refuerzo del conjunto 30 de junta proximal tendrá una
deformación relativamente baja en comparación con la parte más
delgada del elemento 110 de junta central que rodea la almohadilla
112 de refuerzo debido a la diferencia de espesores entre la
almohadilla 112 de refuerzo y el elemento 110 de junta central. Este
diferencial en la deformación es el mayor en la abertura del
conjunto 30 de junta proximal, en la que las deformaciones globales
son las más elevadas. Cuando se aplica una fuerza a la almohadilla
112 de refuerzo debido al contacto con un instrumento, el espesor
aumentado de la almohadilla 112 de refuerzo se resistirá a la
apertura, mientras que la sección transversal delgada del resto del
elemento 110 de junta central que no está cubierto por la
almohadilla 112 de refuerzo permitirá que la almohadilla 112 de
refuerzo se desvíe distalmente de una manera sencilla permitiendo
que la punta del instrumento ruede hasta el centro del conjunto 30
de junta proximal. La resistencia al desgarro del segmento 96 de
junta reforzado aumenta en gran medida en comparación con segmentos
de junta de la técnica anterior.
Las almohadillas 112 de refuerzo permiten que
los segmentos 96 de junta reforzados se protejan a sí mismos de
instrumentos afilados independientemente de otros dispositivos de
protección periféricos. Esta protección es solidaria a los propios
segmentos 96 de junta reforzados. También la adición de almohadillas
112 de refuerzo en ubicaciones estratégicas (lejos de las zonas de
gran esfuerzo ubicadas directamente en el punto de contacto del
instrumento afilado probable) permite que las almohadillas 112 de
refuerzo protejan frente a una punción con poco o ningún impacto en
el rendimiento de la junta. No aumentan las fuerzas de inserción del
instrumento o las fuerzas de arrastre del instrumento máximas. Se
contempla que el uso de almohadillas 112 de refuerzo podría
expandirse más allá de su colocación en una ubicación central,
ofreciendo así un cierto impacto en las fuerzas de inserción del
instrumento y en las fuerzas de arrastre del instrumento máximas.
Sin embargo, debido a la naturaleza de los segmentos 96 de junta y
su esfuerzo reducido en gran medida con respecto a juntas labiales
convencionales, este impacto proporcionará probablemente un diseño
que fácilmente superará en rendimiento a los conjuntos de junta
convencionales.
Aunque el cuerpo 98 de junta está formado con
almohadillas 112 de refuerzo tal como se describió anteriormente,
todavía es deseable proporcionar al conjunto 30 de junta proximal un
protector 92, tal como se muestra mejor en la figura 13. El
protector 92 se coloca directamente sobre el cuerpo 98 de junta. Con
referencia a las figuras 6 y 11 a 13, el protector 92 está
constituido por múltiples segmentos 114 protectores que se
superponen montados en una disposición tejida para proporcionar un
protector 92 completo. Mediante la formación del protector 92 en
una disposición tejida, se añade material protector adicional (como
resultado de la disposición superpuesta) de modo que una zona de
superficie adicional del cuerpo 98 de junta puede estar protegida
cuando se separan los segmentos 114 protectores cuando se inserta
un instrumento en la junta.
Puesto que el presente conjunto 30 de junta
proximal tiene una abertura central pequeña que se expande de una
manera fiable y conveniente, el protector 92 debe formularse para
cerrar los huecos entre los segmentos 114 protectores cuando se
pasa un instrumento a través del protector 92 y el cuerpo 98 de
junta. Esto requiere la adición de material a lo largo de la
abertura del protector 92.
Se añade material adicional al protector 92
tejiendo una pluralidad de segmentos 114 protectores. Tejiendo los
segmentos 114 protectores, se añade material extra al protector 92
de modo que se ensancha cada componente del protector mientras que
se permite todavía que los protectores encajen dentro del perfil
cónico de la junta. El material extra se envuelve por detrás del
segmento 114 protector hacia un lado de cada segmento 114 protector.
Este material extra no es visible cuando se observan los segmentos
114 protectores desde arriba sin un instrumento insertado.
Los segmentos 114 protectores se fabrican a
partir de elastómero moldeado, por ejemplo, pellethane
("elastómero de poliuretano termoplástico"). Sin embargo, no
se pretende que los segmentos 114 protectores se limiten simplemente
a elastómeros, sino que los segmentos 114 protectores pueden
realizarse a partir de cualquier tipo de material que contenga las
propiedades y características requeridas para la función descrita en
el presente documento.
En particular, cuatro segmentos 114 protectores
están dispuestos para crear el protector 92. Aunque se utilizan
cuatro segmentos 114 protectores según una realización preferida, el
protector 92 puede formarse en última instancia con números
diferentes de segmentos 114 protectores.
Cada segmento 114 protector es semicircular
cuando se observa desde arriba y generalmente en forma de un cono
parcial. Cada uno de estos segmentos 114 protectores incluye un
borde 116 periférico sustancialmente redondo, una pared 118 de
soporte que se extiende desde el borde 116 periférico y un elemento
120 protector con forma de cono. El elemento 120 protector con
forma de cono opuesto a la pared 118 de soporte y al borde 116
periférico define un borde 121 de forma recta.
El elemento 120 protector con forma de cono
abarca un arco de aproximadamente 180 grados, mientras que la pared
118 de soporte y el borde 116 periférico abarcan un arco de
aproximadamente 120 grados a lo largo del centro del elemento 120
protector con forma de cono. Tal como se comentará a continuación en
mayor detalle, el arco limitado que abarca el borde 116 periférico
y la pared 118 de soporte reduce fuerzas no deseadas cuando los
instrumentos se mueven pasado por el conjunto 30 de junta
proximal.
El borde 116 periférico externo está adaptado
para colocarse dentro del primer elemento 36 de alojamiento. El
borde 116 periférico externo incluye además una serie de aberturas
122 que funcionan como medios de unión para los segmentos 114
protectores. Tal como resultará evidente con la siguiente
descripción, el uso de múltiples segmentos 114 protectores que
definen un arco de aproximadamente 180 grados da como resultado una
reducción de las tensiones circunferenciales proporcionando un
protector 92 compuesto por una serie de segmentos 114 protectores
que se doblan hacia dentro y hacia fuera fácilmente cuando se
insertan instrumentos a través del mismo.
Cada segmento 114 protector incluye una primera
sección 124 y una segunda sección 126 que definen lados opuestos
del segmento 114 protector. Los cuatro segmentos 114 protectores
individuales están combinados en una disposición tejida para crear
un protector 92 completo que protege totalmente el cuerpo 98 de
junta subyacente. Es decir, el protector 92 se monta colocando la
primera sección 124 de un primer segmento 114 protector sobre la
segunda sección 126 de un segundo segmento 114 protector. La
primera sección del segundo segmento 114 protector se coloca a
continuación sobre la segunda sección 126 de un tercer segmento 114
protector, la primera sección del tercer segmento 114 protector se
coloca sobre la segunda sección 126 de un cuarto segmento 114
protector y la primera sección 124 del cuarto segmento 114
protector se coloca sobre la segunda sección 126 del primer
segmento 114 protector, como se pliega la solapa final de una tapa
de una caja.
En última instancia, los segmentos 114
protectores se mantienen juntos a través de la aplicación de la
corona 88 y el anillo 94 de retención hembra. Los elementos de
retención se conocen bien por los expertos en la técnica y puede
utilizarse una variedad de elementos de retención.
Como apreciarán fácilmente los expertos en la
técnica, el movimiento de los elementos 120 protectores con forma
de cono con respecto al borde 116 periférico y la pared 118 de
soporte está sometido a una resistencia basada en las diversas
orientaciones de los componentes conectados. Así, los elementos 120
protectores con forma de cono podrían ser susceptibles al pandeo
cuando se mueven los instrumentos a través del conjunto 30 de junta
proximal.
Esta resistencia al movimiento se minimiza
debido al arco limitado del borde 116 periférico y la pared 118 de
soporte tal como se comentó anteriormente. Además, la resistencia se
minimiza adicionalmente formando una ranura 128 central con el
borde 116 periférico y/o la pared 118 de soporte. Esta ranura 128
tiene como función reducir el pandeo puesto que los elementos 120
protectores pueden moverse la misma distancia con menos
resistencia.
Mediante el tejido del protector 92 puede
añadirse material adicional a cada segmento 114 protector, mientras
que se permite todavía que el extremo distal del protector 92 se
ajuste dentro del vértice del cuerpo 98 de junta con forma de cono.
Esto se consigue haciendo que el material extra añadido a los
segmentos 114 protectores se envuelvan por detrás del segmento 114
protector adyacente a los mismos. Este material extra permite una
cobertura mejorada del cuerpo 98 de junta, especialmente cuando se
insertan instrumentos con un ángulo con respecto al conjunto 30 de
junta proximal. Finalmente, tejer el protector 92 tiene un efecto
mínimo, si tiene alguno, sobre la fuerza de arrastre del
instrumento cuando se mueve hacia dentro y hacia fuera del conjunto
30 de junta proximal. Esto es un resultado del hecho de que los
segmentos 114 protectores se muevan fácilmente unos con respecto a
otros.
En la práctica, y debido al material extra
añadido a cada segmento 114 protector, cuando se inserta un
instrumento dentro del protector 92, los segmentos 114 protectores
se amplían, exponiendo el material protector adicional colocado
detrás de los segmentos 114 protectores adyacentes. Este material
adicional continúa cubriendo el cuerpo 98 de junta cuando los
segmentos 114 protectores se doblan unos con respecto a otros.
Cuanto menos material del cuerpo 98 de junta se exponga al
instrumento insertado, mejor será la protección ofrecida por el
presente protector 92. Aunque el presente protector 92 ofrece una
buena protección de la junta, pueden añadirse segmentos 114
protectores adicionales, aunque podrían producir un aumento en las
fuerzas de arrastre del instrumento. Esto puede equilibrarse, sin
embargo, disminuyendo el espesor de los segmentos 114 protectores
para hacerlos más flexibles o añadiendo lubricante a los segmentos
114 protectores y/o al cuerpo 98 de junta.
Tal como se mencionó anteriormente, un conjunto
32 de junta de boca plana está alojado dentro del segundo elemento
38 de alojamiento. Con referencia a las figuras 14 a 16, se describe
el conjunto 32 de junta de boca plana según una realización
preferida de la presente invención. El conjunto 32 de junta de boca
plana incluye un primer y un segundo cuerpo 130, 132 de junta que
se extienden desde un elemento 134 de pestaña circunferencial
conformado y dimensionado para montase dentro del segundo elemento
38 de alojamiento.
Cada uno de los cuerpos 130, 132 de junta
primero y segundo incluye una superficie 136, 138 superior y una
superficie 140, 142 inferior. La superficie 136, 138 superior y la
superficie 140, 142 inferior son generalmente imágenes especulares
puesto que el primer y segundo cuerpo 130, 132 de junta mantienen un
espesor sustancialmente consistente a lo largo de toda su longitud
con la excepción de la nervadura de refuerzo a lo largo de la
superficie 136, 138 superior.
El primer y segundo cuerpo 130, 132 de la junta
están montados dentro del alojamiento 16 de trocar para su
movimiento cuando se pasa un instrumento a través del mismo.
Teniendo esto en cuenta, el extremo proximal de cada primer y
segundo cuerpo 130, 132 de junta está acoplado al alojamiento 16 de
trocar mediante una pestaña 134 circunferencial, mientras que los
extremos distales del primer y segundo cuerpo 130, 132 de junta
intersectan para definir una cara 144 de tope. La cara 144 de tope
está colocada generalmente en el centro del alojamiento 16 de
trocar para permitir el paso de un instrumento a través del mismo,
mientras que en ausencia de tal instrumento, la cara 144 de tope
está cerrada mediante la elasticidad del primer y segundo cuerpo
130, 132 cuando son impulsados bajo la presión generada desde la
cavidad del cuerpo en la que se coloca el conjunto 10 de trocar. Por
ejemplo, impulsado bajo la presión de la presión del gas de
insuflación abdominal. Esta presión provoca que el conjunto 32 de
junta de boca plana se mueva hasta una posición cerrada con los
extremos distales del primer y segundo cuerpo 130, 132 de junta en
contacto.
Como apreciarán ciertamente los expertos en la
técnica, los cuerpos 130, 132 de junta pueden formarse con
nervaduras (no mostradas) sobre la superficie 136, 138 superior de
modo que se mejora la estabilidad de los cuerpos 130, 132 de junta
cuando están en contacto con un instrumento. Las nervaduras también
proporcionan una vía que recorren los instrumentos cuando pasan a
través del conjunto 32 de junta de boca plana. Las nervaduras
también disminuyen el rozamiento cuando los instrumentos pasan a
través del conjunto 32 de junta de boca plana, porque proporciona
menos área superficial que puede recorrer un instrumento, y por
tanto puede aplicarse mayor presión de contacto entre la junta y el
instrumento.
Se describirán el primer y segundo cuerpo 130,
132 de junta con referencia al primer cuerpo 130 de junta. Los
expertos en la técnica apreciarán que el primer y segundo cuerpo
130, 132 de junta son idénticos y que las descripciones siguientes
se refieren al segundo cuerpo 132 de junta. El cuerpo 130 de junta
se forma con una primera sección 148 y una segunda sección 150
orientadas angularmente entre sí y un plano 146 transversal que se
extiende a través de la pestaña 134 circunferencial. En particular,
el plano 146 transversal es sustancialmente perpendicular al eje
longitudinal que se extiende a través del conjunto 32 de junta de
boca plana. La primera y segunda sección 148, 150 se extienden
desde un extremo proximal del cuerpo 130 de junta respectivamente
hacia un extremo distal del cuerpo 130 de junta. Así, la primera
sección 148 está colocada adyacente al extremo proximal del cuerpo
130 de junta adyacente a la pared de la pestaña 134 circunferencial
y al alojamiento 16 de trocar. La primera sección 148 se mueve sólo
ligeramente cuando se inserta un instrumento a través de la misma.
La segunda sección 150 se coloca adyacente al extremo distal del
cuerpo 130 de junta y adyacente a la cara 144 de tope. La segunda
sección 150 se mueve libremente cuando se inserta un instrumento a
través de la misma.
En general, la primera y segunda sección se
encuentran en ángulos de entre 0 grados y 90 grados con respecto al
plano transversal. Suponiendo que el plano 146 transversal se
encuentra en un plano horizontal, la primera sección 148, que
empieza en el extremo proximal del cuerpo 130 de junta, está
orientada en aproximadamente un ángulo de 30 grados con respecto al
plano horizontal en el que se encuentra el plano 146 transversal. La
segunda sección 150, que se extiende hasta el extremo distal del
cuerpo 130 de junta, se orienta posteriormente en un ángulo de 45
grados con respecto al plano horizontal. Los expertos en la técnica
apreciarán que pueden variarse los ángulos descritos anteriormente.
Los ángulos elegidos están basados en un equilibrio entre la
durabilidad de los cuerpos de junta (mejora con ángulos mayores ya
que la probabilidad de que un instrumento se enganche por la punta
a la junta, es decir, que se abra, es menos probable con ángulos
mayores) y la altura de la junta (ángulos mayores proporcionan
mayor altura). Por ejemplo, se contempla que la segunda sección 150
pueda formarse con un ángulo de aproximadamente 40 grados a
aproximadamente 50 grados, al tiempo que proporciona las numerosas
ventajas contempladas según el presente conjunto 32 de junta de boca
plana. La altura o perfil del conjunto 32 de junta de boca plana es
importante puesto que las reducciones en tamaño permiten una acceso
del instrumento mejorado debido a que, en consecuencia, la longitud
del alojamiento 16 de trocar puede hacerse menor. Alojamientos
menores proporcionan a los cirujanos un mayor acceso dentro de la
cavidad del cuerpo y por tanto son muy deseables.
Aunque una realización preferida tal como se
describió anteriormente utiliza una primera y una segunda sección
148, 150, pueden utilizarse secciones adicionales sin alejarse del
espíritu de la presente invención. De forma similar, los presentes
cuerpos 130, 132 de junta de boca plana pueden construirse con un
número infinito de ángulos, es decir, con una superficie de
curvatura continua.
Independientemente de la construcción de pared
exacta utilizada, el ángulo de la pared debería mantenerse bajo
(por ejemplo, 30 grados) cuando los instrumentos no se ponen en
contacto generalmente con los cuerpos 130, 132 de junta del
conjunto 32 de junta de boca plana y aumentar hasta un valor elevado
(por ejemplo, 45 grados) cuando los instrumentos se ponen en
contacto habitualmente con la superficie de pared de los cuerpos
130, 132 de junta.
Orientando la primera y segunda sección 148,150
de esta manera, es decir, variando los ángulos de la pared a lo
largo de la extensión de los cuerpos 130, 132 de junta, se mejora la
resistencia al desgarro sin ajustar la altura total del conjunto 32
de junta de boca plana. Proporcionando un ángulo de pared bajo en la
posición en la que los instrumentos no se ponen en contacto
habitualmente con los cuerpos 130, 132 de junta, puede minimizarse
la altura total del conjunto 32 de junta de boca plana, y en última
instancia del conjunto 10 de trocar, mientras que se satisface la
función apropiada de la junta. La aplicación de un ángulo de pared
elevado en la ubicación en la que los instrumentos se ponen en
contacto habitualmente con los cuerpos 130, 132 de junta minimiza
las fuerzas normales que se ponen en contacto con el conjunto 32 de
junta de boca plana y en consecuencia, se minimiza el potencial de
desgarre del conjunto 32 de junta de boca plana.
Tal como se comentó anteriormente, la altura del
manguito 44 de trocar es una cuestión crítica debido a su impacto
en la ergonomía. Al mismo tiempo, las funciones de sellado,
durabilidad y arrastre de la junta de boca plana deben equilibrarse
con la necesidad de una altura del manguito 44 de trocar
minimizada.
Con el fin de proporcionar un diseño superior
según el presente conjunto 32 de junta de boca plana, se minimiza
la atura del conjunto 32 de junta de boca plana usando dos ángulos
de pared. El ángulo de pared a lo largo de la primera sección 148
es bajo para minimizar la altura. Con un diámetro crítico dado, el
ángulo de pared se vuelve más inclinado en la segunda sección 150.
Esta pared inclinada proporciona un menor ángulo de ataque con
respecto a un instrumento insertado para maximizar la durabilidad.
Al mismo tiempo, se mejora la función de sellado debido a las
fuerzas de cierre mayores de las presiones de gases abdominales que
actúan sobre la segunda sección con el menor ángulo de ataque
debido a la pared inclinada, en comparación con el ángulo de la
primera sección 148.
A pesar de las ventajas que ofrece el diseño de
múltiples ángulos, las fuerzas entre el conjunto 32 de junta de
boca plana y el instrumento todavía deben minimizarse
adicionalmente. Esto se consigue a través del espesor de la pared,
la geometría de la nervadura y el ajuste del recubrimiento
superficial. Las fuerzas de arrastre menores son deseables para
reducir el esfuerzo requerido por un cirujano cuando inserta o
retira instrumentos de un manguito 44 de trocar. Reducir el
esfuerzo requerido es deseable para permitir la inserción o retirada
de un instrumento con una mano. Esto reduce también la posibilidad
de que un manguito 44 se extraiga de un paciente en el que se ha
insertado el conjunto 10 de trocar.
Tal como se analizó, y mientras que se utilizan
ángulos de 30 y 45 grados, puesto que se requieren instrumentos de
mayor diámetro, también se requerirán conjuntos 32 de junta de boca
plana de mayor diámetro. Puesto que el espacio escasea en las
aplicaciones de válvulas, especialmente para conjuntos 32 de junta
de boca plana cuando se usan en conjuntos de trocar, una altura
mínima es muy deseable. La durabilidad de las juntas es primordial
por lo que se usa un ángulo de cuarenta y cinco grados para
minimizar el desgarro de los cuerpos 130, 132 de junta mientras que
se insertan o retiran los instrumentos.
Según una realización preferida, el conjunto 32
de junta de boca plana es un elastómero o un polímero reticulado tal
como, pero no restringido a, poliisopreno o silicona.
Tal como se analizó anteriormente en los
antecedentes de la invención, a menudo es deseable bloquear un
endoscopio en una posición con respecto a un conjunto 10 de trocar,
en particular, un obturador 14. Se proporciona un conjunto 152 de
bloqueo de un endoscopio de este tipo según la presente invención y
se muestra en las figuras 3, 4 y 25. El conjunto 152 de bloqueo de
endoscopio incluye generalmente un mecanismo de leva que retiene un
endoscopio dentro de un manguito 44 de trocar y/o obturador 14
durante la inserción del conjunto 10 de trocar. El mecanismo usa
una leva para comprimir un bloque 154 elastomérico contra el
endoscopio. El bloque 154 elastomérico sujeta entonces el
endoscopio firmemente para impedir el movimiento no deseado del
endoscopio cuando el cirujano está visualizando las capas tisulares
durante la inserción del conjunto de trocar. El mecanismo de leva
proporciona la capacidad para retener el endoscopio mientras que
resiste las cargas tanto de torsión como axial, proporciona una
retención del endoscopio aceptable tras tirar repetidas veces de la
palanca 156 de leva, proporciona bajas fuerzas ergonómicas para
accionar la palanca 156 de leva, proporciona compatibilidad con un
amplio intervalo de tamaños de endoscopio, facilita su uso intuitivo
y tiene una estabilidad de vida útil de larga duración.
El mecanismo de leva que retiene el endoscopio
dentro de un conjunto 10 de trocar usa una superficie 158 de leva
para comprimir el bloque 154 elastomérico contra el endoscopio. El
bloque 154 elastomérico sujeta entonces el endoscopio firmemente
para impedir el movimiento no deseado del endoscopio cuando el
cirujano está visualizando las capas tisulares durante la inserción
del conjunto de trocar.
El conjunto 152 de bloqueo incluye un
alojamiento 160 que tiene un tubo 162 que se extiende desde el
mismo. El tubo 162 está alineado con una abertura que se extiende
desde el mismo. El tubo está formado con una punta afilada y puede
utilizarse como un obturador según la presente invención. El tubo
162 y la abertura se conforman y dimensionan para la extensión de
un endoscopio a través de los mismos. Además, el tubo 162 se
conforma y dimensiona para extenderse a través de la cánula 12 de
trocar de modo que el conjunto 152 de bloqueo, incluyendo el tubo
162, puede fijarse selectivamente al manguito 44 de trocar para el
uso de un endoscopio.
Se logra la unión del conjunto 152 de bloqueo al
primer elemento 36 de alojamiento de trocar mediante cierres 164,
166 de acoplamiento formados tanto en la parte inferior del
alojamiento 160 del conjunto de bloqueo como la superficie 168
superior del primer elemento 36 de alojamiento. Los cierres 164, 166
permiten la unión y liberación selectiva del conjunto 152 de bloque
al alojamiento 16 de trocar. Aunque se describe una estructura de
cierre específica según una realización preferida de la presente
invención, pueden utilizarse otras estructuras de cierre sin
alejarse del alcance de la presente invención.
El alojamiento 160 del conjunto de bloqueo
incluye un mecanismo de bloqueo basado en levas. El mecanismo de
bloqueo está compuesto de una palanca 156 de leva y un bloque 154
elastomérico. La palanca 156 de leva incluye un primer extremo 170
que está fijado sobre pivote al alojamiento 160 y un segundo extremo
172 libre que se adapta para su accionamiento por el usuario. En la
práctica, la palanca 156 de leva puede moverse libremente entre una
posición de bloqueo en la que la palanca 156 de leva se hace girar
hacia dentro y una posición de liberación en la que la palanca 156
de leva se hace girar hacia fuera.
Se proporciona la acción de las levas según la
presente invención mediante una superficie 158 de leva adyacente al
primer extremo 170 de la palanca 156 de leva. La superficie 158 de
leva se conforma y dimensiona para enganchar el bloque 154
elastomérico para bloquear selectivamente un endoscopio dentro del
conjunto 152 de bloqueo. Con respecto al bloque 154 elastomérico,
se aloja dentro del cuerpo del alojamiento 160 del conjunto de
bloqueo e incluye una pared 174 cóncava delantera conformada y
dimensionada para enganchar un endoscopio que pasa a través de la
abertura del alojamiento. El bloque 154 elastomérico incluye además
una primera y segunda pared 176, 178 laterales, en el que cada
pared 176, 178 lateral incluye una muesca 180 para su enganche con
un canal 182 formado dentro del cuerpo del alojamiento 160. El
canal 182 y la muesca 180 interactúan para permitir el movimiento
lateral del bloque 154 elastomérico de una manera que se describe a
continuación en mayor detalle. El alojamiento 160 incluye
adicionalmente elementos 184, 186 de retención superior e inferior
para impedir de manera segura el movimiento ascendente o
descendente del bloque 154 elastomérico dentro del alojamiento 160.
Finalmente, el bloque 154 elastomérico incluye una pared 188 trasera
opuesta a la pared 174 cóncava delantera. La pared 188 trasera se
conforma y dimensiona para engancharse a la superficie 158 de leva
de la palanca 156 de leva.
El bloque 154 elastomérico y la superficie 158
de leva se conforman para eliminar el contacto fuerte, y en
particular para eliminar cualquier contacto, entre el bloque 154
elastomérico y la superficie 158 de leva hasta un momento tal en
que el endoscopio se coloca con la abertura del alojamiento 160 del
conjunto de bloqueo. Tal como se describirá a continuación en mayor
detalle, cuando se coloca un endoscopio dentro de la abertura del
alojamiento 160 del conjunto de bloqueo, el bloque 154 elastomérico
se mueve hacia la palanca 156 de leva hasta un grado tal que el
bloque 154 elastomérico se acerca a la superficie 158 de leva para
bloquear el endoscopio dentro de la abertura una vez de que ha
accionado la palanca de leva.
En la práctica, se usa el conjunto 152 de
bloqueo de la siguiente manera. El bloque 154 elastomérico se
asienta dentro del alojamiento 160 del conjunto de bloqueo por
debajo de la palanca 156 de leva, que puede estar o abierta o bien
cerrada durante el almacenamiento de larga duración. El bloque
elastomérico no está en contacto a propósito con la palanca 156 de
leva en este punto para evitar cualquier carga sobre el bloque 154
elastomérico que pudiese afectar el rendimiento del conjunto 152 de
bloqueo tras el almacenamiento de larga duración. Después el
cirujano abre la palanca 156 de leva si estaba cerrada
originalmente. Se inserta un endoscopio dentro del conjunto 154 de
bloqueo. El endoscopio golpea una superficie 190 biselada sobre la
pared 174 cóncava del bloque 154 elastomérico. Esto eleva el bloque
154 elastomérico hacia arriba cerca de la palanca 156 de leva. El
bloque 154 elastomérico descansa entonces sobre el endoscopio
durante el resto de su uso. Entonces se acciona la palanca 156 de
leva, que comprime el elemento de bloqueo de alcance compresible
sobre el endoscopio. La conformidad del bloque 154 elastomérico,
junto con su alto coeficiente de rozamiento, permite que el conjunto
152 de bloqueo sea compatible con un amplio intervalo de tamaños de
endoscopio mientras se minimizan los requisitos de fuerza
ergonómicos. El movimiento axial o lateral excesivo del bloque 154
elastomérico se restringe rodeando a los componentes 182, 184, 186
que limitan su movimiento cuando se aplican cargas axiales y de
torsión al endoscopio. Esta restricción, junto con un diseño de
levas en el centro, impide que la palanca de leva se desbloquee
accidentalmente por si misma por accidente. Tras haberse insertado
el conjunto 10 de trocar dentro del paciente, la palanca 156 de
leva se abre y se retira el endoscopio. Entonces, el bloque 154
elastomérico vuelve a su posición original en el conjunto 152 de
bloqueo si el cirujano desea volver a insertar el endoscopio más
tarde. El bloque 154 elastomérico conforme tiene suficiente rigidez
para volver a su forma original tras haberse eliminado la carga de
la palanca 156 de leva, proporcionando así una fuerza de retención
del endoscopio aceptable durante el transcurso de múltiples
accionamientos de la palanca.
Tal como se mencionó anteriormente, el manguito
44 de trocar se compone de un alojamiento 16 de trocar y una cánula
12 de trocar que se extiende desde el alojamiento 16 de trocar. El
conjunto 10 de trocar incluye también una válvula 192 de cierre
para permitir e impedir el paso de un fluido de insuflación, por
ejemplo, dióxido de carbono, a través de un sistema de tubos
flexibles dentro de una parte del alojamiento 16 de trocar y la
cánula 12 de trocar.
Con referencia a las figuras, la cánula 12 de
trocar y el alojamiento 16 de trocar se ajustan entre sí
mecánicamente para formar el manguito 44 de trocar. Al menos una
parte de la cánula 12 de trocar se asienta dentro de una base 38b
del segundo elemento de alojamiento del segundo elemento 38 de
alojamiento con una segunda cubierta 38a del elemento de
alojamiento que se asienta sobre la cánula 12 de trocar para fijar
la al menos una parte de la cánula 12 de trocar dentro de la base
38b del segundo elemento de alojamiento.
Se da un tamaño a la cánula 12 de trocar de modo
que cuando el obturador 14 de trocar se extiende completamente a
través de la misma y más allá, el fluido de insuflación, que pasa a
través de la válvula 192 de cierre y el alojamiento 16 de trocar,
puede pasar a través de una abertura anular producida entre la
cánula 12 de trocar y el obturador 14 de trocar por el tamaño
ligeramente superior al diámetro interno de la cánula de trocar 12
con respecto al diámetro externo del árbol hueco del obturador 14 de
trocar.
La presente invención proporciona un mecanismo
para montar mecánicamente la cánula 12 de trocar, el alojamiento 16
de trocar y la válvula 192 de cierre sin la necesidad de adhesivo
y/o técnicas de curado. En particular, el segundo elemento 38 de
alojamiento del alojamiento 16 de trocar, la cánula 12 de trocar y
válvula 192 de cierre se forman como componentes por separado que
pueden montarse de una manera conveniente y fiable.
Más particularmente, y con referencia a las
figuras 17, 18, 19 y 20, se describe una realización preferida del
manguito 44 de trocar montado mecánicamente. El manguito 44 de
trocar, cuando está montado totalmente, comprende una válvula 192
de cierre, un segundo elemento 38 de alojamiento compuesto de una
cubierta 38a del segundo elemento de alojamiento y una base 38b del
segundo elemento de alojamiento, y una cánula 12 de trocar. Los
diversos componentes del manguito 44 de trocar se montan
mecánicamente ajustando entre sí los componentes de una manera que
se describe a continuación en mayor detalle. Brevemente, la cánula
12 de trocar se ajusta dentro de la base 38b del segundo elemento
de alojamiento con la válvula 192 de cierre colocada entre las
mismas. La cubierta 38a del segundo elemento de alojamiento se
ajusta sobre la válvula 192 de cierre, la base 38b del segundo
elemento de alojamiento y la cánula 12 de trocar para retener los
diversos componentes juntos y proporcionar una superficie sobre la
que puede montarse selectivamente el primer elemento 36 de
alojamiento.
Con respecto a los componentes específicos que
forman el manguito 44 de trocar, la válvula 192 de cierre incluye
aletas 194 de alineamiento, una abertura 196 para fluidos, y una
palanca 198 de válvula. La palanca 198 de válvula incluye un cierre
200 de detención. La cubierta 38a del segundo elemento de
alojamiento incluye una perforación 202 hexagonal, un reborde 204
de cubierta, y una junta 206 de cubierta del segundo elemento de
alojamiento. La base 38b del segundo elemento de alojamiento incluye
postes 208 de rozamiento, álabes 210, un reborde 212 de
alojamiento, un huelgo 214 para la válvula 192 de cierre y aletas
194 de alineamiento. La base 38b del segundo elemento de
alojamiento incluye además nervaduras 216 de alineamiento y una cara
218 de cierre. La cánula 12 de trocar incluye una boquilla 220 de
entrada, apéndices 222 de alineamiento, y una junta 224 de
alojamiento.
En la práctica, la válvula 192 de cierre se
inserta en el huelgo 214 de la base 38b del segundo elemento de
alojamiento. La cánula 12 de trocar se inserta a través de la
abertura de la base 38b del segundo elemento de alojamiento. Los
apéndices 222 de alineamiento hacen tope con los álabes 210 fijando
la cánula 12 de trocar en una orientación deseada con respecto a la
base 38b del segundo elemento de alojamiento una vez que se inserta
la cánula 12 de trocar dentro de la base 38b del segundo elemento de
alojamiento.
El reborde 204 de cubierta se acopla con el
reborde 212 de alojamiento. El reborde 204 de cubierta sirve también
para sostener la palanca 198 de válvula en la válvula 192 de
cierre, así como para sostener en posición la válvula 192 de cierre
con la palanca 198 de válvula.
La palanca 198 de válvula, en una posición de
tolerancia de flujo máxima, es decir, totalmente abierta, tiene el
cierre 200 de detención que hace tope con la cara 218 de cierre de
la base 38b del segundo elemento de alojamiento. Esto quiere decir
que un operador de la palanca 198 de válvula puede detectar cuando
la palanca 198 de válvula está en una posición totalmente abierta
haciendo tope con la cara 218 de cierre y la palanca 198 de válvula
permanece en la posición totalmente abierta. El operador no tiene
que adivinar que la palanca 198 de válvula está en la posición
totalmente abierta, y que la palanca 198 de válvula permanece en la
posición totalmente abierta.
La construcción del conjunto 44 de trocar
elimina la necesidad de adhesivos para unir la válvula 192 de cierre
y la cubierta 38a del segundo elemento de alojamiento, y la base
38b del segundo elemento de alojamiento y la cánula 12 de trocar.
Esto es una ventaja sobre la técnica anterior.
Con referencia a las figuras 21 y 22, se
describe un manguito 44' de trocar alternativo. Según esta
realización alternativa, el manguito 44' de trocar incluye una
válvula 192' de cierre, una cubierta 38a' del segundo elemento de
alojamiento, y una base 38b' del segundo elemento de alojamiento. El
manguito 44' de trocar incluye también una cánula 12' de trocar que
es sustancialmente similar a la cánula 12 de trocar descrita según
la realización anterior.
La válvula 192' de cierre comprende una
extensión 226' de bloqueo con sección decreciente de tubo de
válvula, un poste 228' de rozamiento y una palanca 198' de válvula.
La base 38b' del segundo elemento de alojamiento comprende un
huelgo 230' de extensión, y una perforación 232' hexagonal en el
poste de rozamiento.
La extensión 226' de bloqueo con sección
decreciente del tubo de válvula de la válvula 192' de cierre se
bloquea dentro del huelgo 230' de extensión de la base 38b' del
segundo elemento de alojamiento. El poste 228'de rozamiento de la
válvula 192' de cierre se ajusta dentro de la perforación 230'
hexagonal del poste de rozamiento de la base 38b' del segundo
elemento de alojamiento, fijando el alineamiento vertical de la
válvula 192' de cierre con respecto a la base 38b' del segundo
elemento de alojamiento.
Con referencia a las figuras 23 y 24, se
describe una realización adicional. Según esta realización
adicional, el manguito 44'' de trocar comprende una cubierta 38a''
del segundo elemento de alojamiento, una base 38b'' del segundo
elemento de alojamiento, y una válvula 192'' de cierre. El manguito
44'' de trocar incluye también una cánula 12'' de trocar que es
sustancialmente similar a la cánula 12 de trocar descrita según la
realización anterior.
La válvula 192'' de cierre comprende un saliente
234'' de surco de bloqueo, una extensión 236'' del tubo de válvula,
y un surco 238'' de bloqueo. Además, la cubierta 38a'' del segundo
elemento de alojamiento incluye una lengüeta 240'' de bloqueo. La
base 38b'' del segundo elemento de alojamiento comprende también una
abertura 242'' de extensión del tubo de válvula y un huelgo 244''
de saliente. La extensión 236'' del tubo de válvula de la válvula
192'' de cierre se inserta y bloquea, mediante ajuste por rozamiento
o bloqueo de sección decreciente, dentro de la abertura 242'' de
extensión del tubo de válvula de la base 38b'' del segundo elemento
de alojamiento. El saliente 234'' de surco de bloqueo de la válvula
192'' de cierre se bloquea dentro del huelgo 244'' de saliente.
Esto sirve para ayudar a fijar la válvula 192'' de cierre en la base
38b'' del segundo elemento de alojamiento.
Tal como se mencionó anteriormente, la válvula
192 de cierre está acoplada mecánicamente al manguito 44 de trocar
mediante superficies de sección decreciente conformadas y
dimensionadas para el enganche por rozamiento. Así, el tubo 250 de
salida de la válvula 192 de cierre se forma con una superficie de
bloqueo de sección decreciente a lo largo del exterior de su
extremo distal. De forma similar, la cánula 12 de trocar se forma
con una boquilla 220 de entrada, adaptada para el acoplamiento fijo
con la superficie de bloqueo de sección decreciente del tubo 250 de
salida de la válvula 192 de cierre. La característica mecánica del
elemento de bloqueo de sección decreciente incluye un
autorretención con un ángulo de 2,0 grados +/- 1,0 grado, que está
firmemente asentada dentro de la boquilla 220 de entrada del
alojamiento de trocar. El resultado de esta conexión mecánica es la
resistencia de fricción a fuerzas lineales y rotacionales de
arranque.
El bloqueo mecánico analizado anteriormente
puede potenciarse mediante la provisión de una característica de
redundancia doble. Por ejemplo, la característica de bloqueo con
sección decreciente puede dotarse con un poste y un dispositivo de
enclavamiento de casquillo hexagonal, un dispositivo de
enclavamiento de surco y lengüeta y/o un dispositivo de
enclavamiento a presión.
Además, y según la realización descrita
anteriormente con referencia a la figura 18, se minimiza el giro de
la válvula 192 de cierre mediante la inclusión de una clavija 204 de
retención ubicada sobre la cubierta 38a del segundo elemento de
alojamiento que se extiende hacia abajo dentro de la abertura 256
formada en la parte superior de la palanca 198 de válvula. La
clavija 204 de retención estabiliza la válvula 192 de cierre e
impide el giro cuando se acciona la palanca 198 de válvula de la
válvula 192 de cierre.
Tal como se mencionó anteriormente, el manguito
de trocar incluye una válvula 192 de cierre. La válvula 192 de
cierre está montada dentro de un rebaje formado en el manguito 44 de
trocar. Como tal, la válvula 192 de cierre rebajada dentro de la
superficie externa de la base 38b del segundo elemento de
alojamiento, y en última instancia el alojamiento 16 de trocar. La
palanca 198 de válvula está colocada además por encima del cuerpo
de la válvula 192 de cierre; es decir, la palanca 198 de válvula
usada para accionar la válvula 192 de cierre está colocada sobre la
superficie superior de la válvula 192 de cierre en vez de por debajo
tal como con conjuntos de trocar que están actualmente en el
mercado. Colocando la palanca 198 de válvula por encima de la
válvula 192 de cierre rebajada, el presente conjunto 10 de trocar
prevé la retirada de la válvula 192 de cierre de una vista
potencial de obstrucción cuando se coloca simultáneamente la palanca
198 de válvula en una posición sumamente accesible.
Se logran varias ventajas rebajando la válvula
192 de cierre dentro del cuerpo del manguito 44 de trocar. En
primer lugar, esta orientación minimiza las obstrucciones producidas
por los usuarios que sujetan la válvula 192 de cierre del conjunto
10 de trocar para su inserción. Por tanto, se proporciona una
sujeción más cómoda cuando la válvula 192 de cierre no sobresale
más de la superficie del alojamiento 16 de trocar. La presente
estructura de válvula 192 de cierre de bajo perfil ayuda además a
impedir comprometer posiciones de las manos deseadas. La presente
orientación de la válvula 192 de cierre también ayuda a impedir la
manipulación accidental durante los procedimientos. La manipulación
accidental mediante el movimiento del manguito 44 de trocar en
contacto con un paciente es un suceso común que da como resultado la
desuflación de la cavidad corporal y puede conducir a situaciones
frustrantes e incluso peligrosas cuando el campo de visión del
profesional está comprometido.
Las ventajas se potencian además formando la
palanca 198 de válvula con una superficie curvada que se ajusta
sustancialmente a la del alojamiento 16 de trocar. Además, el eje
longitudinal a lo largo de la parte del tirador de la palanca 198
de válvula está desplazado del punto del pivote sobre el que gira la
palanca 198 de válvula de modo que se potencia el rebaje de la
válvula 192 de cierre. Se logra el giro controlado de la palanca
198 de válvula de la válvula 192 de cierre a través de la colocación
de la válvula 192 de cierre dentro de un rebaje formado en el
manguito 44 de trocar, más específicamente, el alojamiento 16 de
trocar. Específicamente, y con referencia a las figuras 17, 18, 19
y 20, la palanca 198 de válvula incluye un cierre 200 de detención
ubicado sobre la válvula 198 que proporciona retroalimentación
táctil cuando la palanca 198 de válvula está en posición abierta,
es decir, los orificios pasantes ubicados sobre la palanca 198 de
válvula y el cuerpo 199 de válvula están alineados. La
característica del diseño recuerda a una viga en voladizo ubicada en
el extremo de la palanca 198 de válvula opuesta al extremo
del
usuario.
usuario.
Cuando se hace girar la palanca 198 de válvula
desde la posición cerrada a la posición abierta dentro del conjunto
10 de trocar, el cierre 200 de detención rotacional en voladizo
entra en contacto con el alojamiento 16 de trocar proporcionando
una retroalimentación táctil de que la palanca 198 de válvula está
en la posición totalmente abierta. En la posición totalmente
abierta, la palanca 198 de válvula y los orificios pasantes del
cuerpo 199 de válvula están alineados permitiendo el flujo de
CO_{2} óptimo.
La característica del cierre 200 de detención
rotacional en voladizo proporciona al cirujano con retroalimentación
táctil para garantizar que la válvula 192 de cierre está en la
posición abierta. Esto proporcionará el flujo óptimo de flujo de
CO_{2} a través de la caja quirúrgica.
Tal como apreciarán los expertos en la técnica,
el control de la palanca 198 de válvula mediante el cierre 200 de
detención rotacional en voladizo ayuda en el alineamiento de la
válvula 192 de cierre a través del orificio 196 pasante. El mal
alineamiento de los orificios 196 pasantes se produce normalmente
por la falta de retroalimentación táctil al cirujano de que la
palanca 198 de válvula está en posición totalmente abierta.
Además, un pliegue 264 de refuerzo se ubica en
la parte trasera del cierre 200 de detención rotacional en voladizo
para impedir la rotación excesiva de la palanca 198 de válvula
doblando la palanca 198 de válvula. Esto puede observarse en las
figuras 17 y 18. La rotación excesiva produciría el mal alineamiento
de los orificios pasantes.
Tal como apreciarán los expertos en la técnica,
el diseño descrito anteriormente ofrece muchas ventajas sobre
conjuntos del arte anterior. La cánula 12 de trocar separada
descrita anteriormente proporciona capacidades de alojamiento
externo intercambiables. Así, la forma exterior del diseño
industrial puede cambiarse fácilmente y actualizarse sin cambiar la
estructura interna del manguito de trocar. Además, el conjunto de la
cánula 12 de trocar al sistema de unión del alojamiento 16 de
trocar elimina la necesidad de soldadura ultrasónica. El presente
procedimiento de montaje hace que el dispositivo sea más fuerte
moldeando la cánula 12 de trocar en una pieza. Tal como apreciarán
los expertos en la técnica, los diseños anteriores utilizaban
uniones de soldadura ultrasónica para montar la cánula 12 de trocar
en el alojamiento 16 de trocar. La presente estructura de montaje
elimina el uso de tales juntas y, por tanto, no proporciona ninguna
oportunidad para el fallo de las juntas de soldadura
ultrasónica.
Además, el alojamiento 16 de trocar está dotado
con nervaduras 266 de choque a lo largo de su superficie interna.
Estas nervaduras 266 de choque centran la cánula 12 de trocar dentro
del alojamiento 16 de trocar. Ellas también pueden tener pequeñas
variaciones en las tolerancias haciendo que el tamaño de la cánula
12 de trocar sea menos importante durante la fabricación y
permitiendo variaciones inherentes durante el procedimiento de
moldeo.
Las nervaduras 266 de choque impiden además la
rotación de la cánula 12 de trocar dentro del alojamiento 16 de
trocar. Esto se logra cuando las nervaduras 266 de choque se
extienden dentro de los laterales de la cánula 12 de trocar,
impidiendo así la rotación relativa entre la cánula 12 de trocar y
el alojamiento 16 de trocar.
Puesto que el alojamiento 16 de trocar y cánula
12 de trocar son de construcción bastante sencilla, el procedimiento
de moldeo se simplifica eliminando los detalles centrales excesivos
en la herramienta de moldeo por inyección. Además, el montaje del
sistema es fácil en comparación con diseños anteriores puesto que
todos los componentes que forman el conjunto de manguito pueden
montarse de una manera descendente.
Con respecto a la válvula 192 de cierre, el
bloqueo de sección decreciente con características de bloqueo
redundante doble ayuda a impedir que la válvula 192 de cierre se
salga del manguito 44 de trocar. Además, el bloqueo de sección
decreciente proporciona un conjunto estanco sin el uso de adhesivos
o soldadura. Además, la válvula 192 de cierre está dotada con
varias superficies de bloqueo que impiden el giro de la válvula 192
de cierre, por ejemplo, poste y casquillo, lengüeta y surco, aletas
sobre nervaduras, etc. Además de las características del bloqueo
con sección decreciente, las aletas están atrapadas detrás del
alojamiento 16 de trocar, eliminando la posibilidad de retirar de
la válvula 192 de cierre del manguito 44 de trocar. Además, las
nervaduras 266 de choque se utilizan para sostener las aletas de
manera firme sobre la cánula 12 de trocar. Finalmente, la
estructura de la válvula de cierre 192 de bajo perfil con una
palanca 198 de válvula colocada sobre la válvula 192 de cierre
permite el alineamiento de la válvula 192 de cierre para
proporcionar un flujo de aire óptimo y ofrece a los usuarios una
retroalimentación táctil para optimizar el alineamiento.
Aunque se han mostrado y descrito las
realizaciones preferidas, se entenderá que no hay intención de
limitar la invención mediante tal descripción, sino que, se
pretende cubrir todas las modificaciones y construcciones
alternativas que se encuentran dentro del alcance de la invención
tal como se define en las reivindicaciones adjuntas.
Claims (10)
1. Un conjunto (152) de bloqueo para su uso
junto con un manguito (44) de trocar, que comprende:
un alojamiento (160) del conjunto de bloqueo que
tiene una abertura que se extiende a través del mismo;
medios (164, 166) de cierre para unir
selectivamente el alojamiento (160) del conjunto de bloqueo al
extremo proximal del manguito de trocar;
una palanca (156) de leva y un bloque (154)
elastomérico colocados dentro del alojamiento del conjunto de
bloqueo, incluyendo la palanca de leva un primer extremo (170)
fijado sobre pivote al alojamiento del conjunto de bloqueo y un
segundo extremo (172) libre que se adapta para el accionamiento por
parte del usuario, en el que tras unir el alojamiento del conjunto
de bloqueo al extremo proximal del manguito de trocar y pasar un
instrumento a través de la abertura en el alojamiento del conjunto
de bloqueo y a través del manguito de trocar, la rotación de la
palanca de leva se adapta para hacer que el bloque elastomérico se
enganche con el instrumento para bloquearlo con respecto al
alojamiento del conjunto de bloqueo.
2. El conjunto de bloqueo según la
reivindicación 1, en el que la palanca de leva incluye una
superficie (158) de leva adyacente al primer extremo de la palanca
de leva, estando conformada y dimensionada la superficie de leva
para engancharse selectivamente al bloque elastomérico para su
enganche con un instrumento que pasa a través del alojamiento del
conjunto de bloqueo.
3. El conjunto de bloqueo según la
reivindicación 2, en el que la superficie de leva solo se pone en
contacto de manera forzada con el bloque elastomérico cuando se pasa
un instrumento a través del alojamiento del conjunto de bloqueo,
minimizando así la aplicación de fuerza al bloque elastomérico
cuando el conjunto de bloqueo elastomérico no está en uso.
4. El conjunto de bloqueo según la
reivindicación 1, en el que el bloque elastomérico incluye una pared
(174) cóncava delantera adyacente a la abertura, el bloque
elastomérico estando conformado y dimensionado para enganchar un
instrumento que pasa a través de la abertura del alojamiento del
conjunto de bloqueo.
5. El conjunto de bloqueo según la
reivindicación 1, en el que el bloque elastomérico incluye una
superficie superior biselada conformada y dimensionada para
enganchar un instrumento que pasa a través del alojamiento del
conjunto de bloqueo, de modo que el contacto del bloque elastomérico
con un instrumento mueve el bloque elastomérico para ponerlo en
contacto con la superficie de leva, de modo que la palanca de leva
puede accionarse para bloquear un instrumento dentro del alojamiento
del conjunto de bloqueo.
6. El conjunto de bloqueo según la
reivindicación 1, en el que el alojamiento del conjunto de bloqueo
incluye elementos (184, 186) de retención para controlar el
movimiento del bloque elastomérico dentro del alojamiento del
conjunto de bloqueo.
7. El conjunto de bloqueo según la
reivindicación 6, en el que el bloque elastomérico incluye muescas
(180) conformadas y dimensionadas para colocarse dentro de canales
(182) formados en el alojamiento del conjunto de bloqueo para
controlar el movimiento del bloque elastomérico con respecto al
alojamiento del conjunto de bloqueo.
8. El conjunto de bloqueo según la
reivindicación 1, en el que el alojamiento del conjunto de bloqueo
incluye un tubo (162) que se extiende desde el mismo para su
extensión a través del manguito de trocar.
9. El conjunto de bloqueo según la
reivindicación 8, en el que se forma el tubo con una punta
redondeada y puede usarse como un obturador.
10. El conjunto de bloqueo según la
reivindicación 8, en el que se conforman y dimensionan el tubo y la
abertura para la extensión de un endoscopio a través del mismo.
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