ES2547723T3 - Instrumento de tratamiento para la cirugía de desviación aortocoronaria - Google Patents

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Hirokuni Arai
Akira Kawamata
Hideaki Asai
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Abstract

Un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria que comprende una pluralidad de elementos de fijación incluyendo cada uno: un tubo (102) auxiliar flexible; una porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa, prevista en un lado extremo de la punta de dicho tubo (102) auxiliar flexible; un elemento (103) de conmutación previsto en dicho tubo (102) auxiliar flexible; y un elemento (104) de sujeción, que sujeta dicho tubo (102) auxiliar flexible, en donde dicho dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria comprende un tubo principal, y una parte (105, 110) de ramificación, que se comunica con dicho tubo principal, en donde dicho tubo auxiliar flexible de cada uno de dichos elementos de fijación comunica con dicha parte de ramificación en donde al menos uno de dichos elementos de fijación incluye además una válvula (111) reguladora caracterizada porque dicha válvula reguladora esta prevista en dicho tubo (102) auxiliar flexible, en donde dicho elemento (103) de conmutación y dicha válvula (111) reguladora están dentro de dicho tubo (102) auxiliar flexible en este orden desde dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa, prevista en el lado extremo de la punta de dicho tubo (102) auxiliar flexible hacia el lado extremo de la base, en al menos uno de dichos elementos de fijación.

Description

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DESCRIPCIÓN

Instrumento de tratamiento para la cirugía de desviación aortocoronaria

Campo técnico

La presente invención se refiere a un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria.

Antecedentes de la técnica

En los últimos años, la intervención con catéter para pacientes que sufren de una enfermedad isquémica del corazón, tal como infarto de miocardio ha sido cada vez más generalizada. Intervención con catéter típica incluye angioplastia coronaria transluminal percutánea o colocación de una cánula intravascular. Estos tratamientos son menos invasivos y requieren una estancia corta en un hospital.

Por otra parte, la eficacia de injertos de desviación de arteria coronaria (denominada en lo sucesivo CABG) ha sido ampliamente reconocida para los pacientes que no pueden someterse al tratamiento de catéter. Este método está diseñado para lograr la anastomosis de un extremo de un vaso sanguíneo de desviación tal como una arteria torácica interna separada por ablación o la arteria gastroepiploica a un lado periférico de una arteria coronaria con estenosis que puede causar isquemia para eliminar la isquemia.

Los pacientes que se someten a la CABG a menudo tienen una pluralidad de arterias coronarias con obstrucción o estenosis, una aorta ascendente calcificada, una enfermedad crónica del cerebro, riñón, o un órgano respiratorio, y son personas de edad avanzada, por lo que la CABG pueden plantear riesgos importantes para los pacientes. El mayor riesgo para los pacientes es detener el corazón y el uso de una máquina corazón-pulmón para la circulación extracorpórea. La aplicación de la máquina corazón-pulmón a pacientes con arteriosclerosis avanzada es como el suministro de agua a una tubería de agua oxidada a alta presión. Por lo tanto, las acumulaciones en un vaso sanguíneo pueden ser barridas para bloquear otro vaso sanguíneo, lo que provoca una complicación tal como infartos cerebrales y similares.

Para estos pacientes, se ha hecho el intento para la anastomosis de un injerto de desviación sin una máquina corazónpulmón mientras el corazón está latiendo, y se han obtenido resultados satisfactorios. Este método es llamado de desviación de arteria coronaria sin bomba (en adelante abreviado como OPCAB).

El problema de la OPCAB es que la realización de una anastomosis completa en poco tiempo requiere de habilidades porque el corazón está latiendo. Una anastomosis imperfecta puede causar que se forme un coágulo de sangre en una arteria coronaria o un vaso sanguíneo de desviación de la porción de anastomosis que puede causar obstrucción. Para este problema, se utiliza un estabilizador para controlar el movimiento de la porción de anastomosis y dejar de manera estable la anastomosis de los vasos sanguíneos de desviación, aumentando así la exactitud de la anastomosis y aumentando significativamente los resultados de la OPCAB (Documento de Patente 1).

Además, con el fin de aumentar la precisión de una anastomosis de una zona afectada donde es difícil realizar una anastomosis, porque el área no puede ser vista desde la parte delantera en un estado normal, se revela un dispositivo que está unido y sostiene al corazón para ajustar la posición del corazón (Documento de Patente 2). El dispositivo revelado en el Documento de Patente 2 incluye una porción de ventosa que se puede unir a una superficie de la pared del corazón, un brazo para ajustar la posición de la porción de ventosa, y un tubo de succión que se comunica con la porción de ventosa y se puede conectar a una fuente de succión. Este dispositivo, sin embargo, ajusta la posición del corazón mediante una fuerza desde una dirección, lo que puede causar el desplazamiento o la caída del corazón durante la anastomosis mientras la posición del corazón se está ajustando.

[Documento de Patente 1] Patente de los Estados Unidos No. 5836311

[Documento de Patente 2] Publicación Internacional No. 02/054937 US 2004/0143153 representa la técnica más próxima y revela el preámbulo de la reivindicación 1.

Descripción de la invención

La presente invención se logra en vista de las circunstancias anteriormente descritas, y proporciona un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria que puede ajustar la posición del corazón con poco desplazamiento o caída del corazón y realizar una anastomosis con seguridad en una zona afectada, donde es difícil realizar una anastomosis en desviación de la arteria coronaria sin bomba.

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De acuerdo con la presente invención, se proporciona un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la reivindicación 1.

El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención es un dispositivo para la sostener un sujeto al que se une, específicamente, el corazón en una posición predeterminada. El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención incluye una pluralidad de elementos de fijación, y al menos uno de los elementos de fijación incluye la válvula reguladora. La pluralidad de elementos de fijación tiene cada uno la porción de ventosa. Por lo tanto, el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención incluye una pluralidad de porciones ventosas. Esto permite que el sujeto al que se une, en concreto, el corazón se va a sostener en una pluralidad de posiciones. Esto permite que el corazón se mantenga en la posición predeterminada de una manera estable. Al menos uno de los elementos de fijación incluye la válvula reguladora, y por lo tanto, incluso si una porción de ventosa en uno de los elementos de fijación se separa del corazón, mientras la otra porción de ventosa este unida al corazón, la ruptura de vacío se evita y la presión negativa continúa en esta, manteniendo la porción de ventosa unida al corazón. Esto permite que un procedimiento de anastomosis en un injerto de desviación de la arteria coronaria se realice de una manera estable.

El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención es un dispositivo para mantener el corazón en una posición predeterminada. El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención incluye una pluralidad de porciones ventosas. Por lo tanto, el dispositivo puede ajustar la posición del corazón a partir de una pluralidad de direcciones. El dispositivo incluye la pluralidad de porciones ventosas para permitir que el corazón, que se colocará de forma fiable en la posición predeterminada. Además, el dispositivo incluye la pluralidad de elementos de fijación que tiene las válvulas reguladoras, y por lo tanto incluso si una porción de ventosa se separa del corazón, como la otra porción de ventosa esta unida al corazón, se evita la ruptura de vacío, permitiendo que el corazón sea sostenido por las otras porciones ventosas. Esto permite que un procedimiento de anastomosis en un injerto de desviación de la arteria coronaria se realice de una manera estable.

En la presente invención, la válvula reguladora es una válvula adaptada para ser cerrada cuando el flujo de retorno de un fluido que fluye desde un lado extremo de la base (el lado de una fuente de succión) a un lado extremo de la punta (el lado de la porción de ventosa) de la válvula reguladora sin operación externa. Proporcionar dicha válvula reguladora, cuando una porción de ventosa se separa del sujeto al que se une, ya que la presión en el interior de la misma es relativamente una presión positiva con respecto a la presión en la porción de ventosa unida a esta y el reflujo se produjo por la presión diferencial en ese lugar elimina la necesidad de un operador para abrir y cerrar la válvula reguladora y la válvula reguladora proporcionada en el elemento de fijación unida sobre el sujeto al que se une es cerrada con el fin de mantener la presión dentro de la porción de ventosa adjunta, es decir, se evita la perdida de vacío. Esto permite que una operación durante el injerto de desviación artereocoronaria se pueda realizar con mayor seguridad.

Por ejemplo, en la presente invención, la válvula reguladora puede tener un par de cuerpos de válvula que están en contacto entre sí en las puntas de los cuerpos de válvula y que estén en un estado cerrado, y se adapten para ser abiertas cuando el lado extremo de base de la válvula reguladora esté en una presión negativa con respecto a la porción de ventosa, y se cierra cuando el lado extremo de base de la válvula reguladora esté en una presión relativamente positiva con respecto a la porción de ventosa. En la presente invención, la válvula reguladora puede ser una válvula pico de pato.

En la presente invención, la válvula reguladora proporcionada en el tubo flexible provisto con la porción de ventosa puede estar adaptada para vibrar y generar un sonido de fugas cuando la porción de ventosa unida al sujeto al que se une bajo una presión de succión predeterminada se separe con la presión de succión que se aplique. Esto permite que si se produce un desprendimiento de la porción de ventosa sea informado rápidamente al operador, permitiendo de esta manera que el procedimiento de injerto de desviación aortocoronaria se realice con mayor seguridad. Además, en la presente invención, las válvulas reguladoras para la prevención de la ruptura de vacío y para la generación del sonido de fugas pueden ser proporcionadas por separado. Así, por ejemplo, la válvula reguladora para la prevención de la ruptura de vacío puede estar formada por un material con baja dureza para mejorar la capacidad de deformación del mismo, la adhesividad entre el par de cuerpos de válvulas, y la capacidad para prevenir la pérdida de vacío, mientras que la válvula reguladora para la generación del sonido de fugas puede estar formada por un material con alta dureza para hacer más fácil que vibre y por lo tanto genere el sonido de fugas con una frecuencia más alta.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, al menos uno de los elementos puede incluir además un elemento auxiliar utilizado para colocar la porción de ventosa en la posición predeterminada sobre el sujeto al que se une. Esto permite que la porción de ventosa pueda ser colocada de manera más fiable en la posición predeterminada utilizando el elemento auxiliar.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, el dispositivo puede incluir al menos tres elementos de fijación. Esto permite que las porciones ventosas puedan ser colocadas en tres o más

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posiciones de una superficie de la pared del corazón. Esto restringe la torsión del corazón, en comparación con las porciones de ventosas que se colocan en solo dos posiciones. Esto permite que el corazón sea sostenido de una forma más segura en la posición predeterminada. Esto permite que la anastomosis en injerto de desviación aortocoronaria se pueda llevar a cabo con mayor seguridad.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, el dispositivo pude incluir un elemento de conexión que conecte la porción de ventosa y el tubo flexible entre la porción de ventosa y el tubo flexible, y el elemento de conexión está adaptado para permitir que la porción de ventosa y el tubo flexible puedan moverse en relación el uno con el otro. En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria, el elemento de conexión puede comunicar con la porción de ventosa y el tubo flexible, y adaptarse de modo que la orientación de una de la porción de ventosa y el tubo flexible sea variable con respecto al otro. Esto permite que la disposición de la una porción de ventosa y el tubo flexible con respecto a la otra que varía con libertad. Esto aumenta el grado de libertad de movimiento del elemento de fijación cuando la posición se ajusta. Esto permite que la posición del corazón pueda ser ajustada de manera más fiable.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, el elemento de conexión puede incluir un tubo de fuelle que se comunica con la porción de ventosa y el tubo flexible. Esto permite que una de las porciones ventosas y el tubo flexible puedan moverse de forma fiable con respecto al otro para aumentar el grado de libertad de orientación relativa.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, un rango móvil angular del tubo flexible con respecto a la porción de ventosa puede ser no menor de 30 grados y no mayor de 180 grados en un plano horizontal paralelo a una superficie de unión de la porción de ventosa. En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, un rango móvil angular del tubo flexible con respecto a la porción de ventosa puede ser no menor de 30 grados y no mayor de 180 grados en un plano vertical perpendicular a la superficie de unión de la porción de ventosa. Esto permite que el corazón se mantenga de forma fiable en la posición predeterminada al tiempo que permite que la posición del corazón pueda ser ajustada. En la memoria descriptiva, el rango móvil angular se refiere a un rango de ángulos en el que el tubo flexible puede moverse con respecto a la porción de ventosa.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, la porción de ventosa puede incluir además: una abertura de comunicación que comunica con el tubo flexible; y una serie de concavidades de tipo ranura que se extienden desde un extremo de la porción de ventosa hacia la abertura de comunicación. Esto proporciona un dispositivo con un menor riesgo de desplazamiento o caída del corazón. En la presente invención, la serie de concavidades puede extenderse sustancialmente de manera perpendicular (en una dirección de aspiración) a la superficie de unión de la porción de ventosa y ser prevista en paralelo entre sí.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, el extremo de la porción de ventosa puede ser más blando que el interior de la porción de ventosa. En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, el extremo de la porción de ventosa puede estar formado de un elemento más suave que el interior de la porción de ventosa. Esto permite que la porción de ventosa se una de forma fiable al corazón.

El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención incluye un tubo principal, una parte de ramificación que se comunica con el tubo principal, y una serie de tubos auxiliares que se comunican con la parte ramificada, y una pluralidad de porciones ventosas puede ser proporcionada en diferentes tubos auxiliares. Esto permite una reducción del tamaño de todo el dispositivo y también aumenta el control del elemento de fijación.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, el dispositivo puede incluir tres o más tubos auxiliares.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, la pluralidad de porciones ventosas se puede comunicar con una unidad de succión a través del tubo flexible. Esto asegura la reducción en el tamaño de todo el dispositivo. La pluralidad de elementos de fijación se puede ajustar usando una unidad de succión, lo que aumenta la capacidad de trabajo en el procedimiento. Además, se provee la válvula reguladora en el tubo flexible, e incluso si un elemento de fijación se separa del corazón, en cuanto a los otros elementos de fijación unidos al vacío del corazón no se pierde, y por lo tanto el corazón puede estar sostenido por los otros elementos de fijación, aumentando así la seguridad.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, las tres o más porciones ventosas se pueden comunicar con una unidad de succión a través del tubo flexible.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, el elemento de conmutación y la válvula reguladora se pueden poner en el tubo flexible en este orden desde la porción de ventosa

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proporcionada en el lado extremo de la punta del tubo flexible hacia el lado extremo de la base, en al menos uno de los elementos de fijación. Tal disposición asegura los efectos de la válvula reguladora, y permite que una porción de ventosa predeterminada esté unida de forma fiable al y se desconecte del sujeto al que se une.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, la porción de ventosa puede incluir pluralidad de ventosas en al menos uno de los elementos de fijación.

De acuerdo con la presente invención, se proporciona también un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria incluyendo una porción de ventosa en un lado extremo de la punta de un tubo flexible, la porción de ventosa incluye una pluralidad de ventosas.

El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención incluye pluralidad de ventosas en el lado extremo de la punta de un tubo flexible, y por lo tanto tiene una buena capacidad para el seguimiento en la unión en una parte curva además de una porción sustancialmente plana sobre la superficie de la pared del corazón, permitiendo así al corazón, que permanezca de forma más fiable en la posición predeterminada. Esto permite que la anastomosis en injerto de desviación aortocoronaria se pueda llevar a cabo con mayor seguridad.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención, la forma de la ventosa puede ser sustancialmente circular.

De acuerdo con la presente descripción, se proporciona un método para tratar quirúrgicamente el corazón usando el dispositivo descrito anteriormente para injerto de desviación aortocoronaria.

De acuerdo con el método de la presente descripción, una pluralidad de porciones de ventosas pueden estar unidas al corazón, y por tanto las porciones de ventosa se pueden conectar a una serie de posiciones en el corazón para mantener el corazón de un modo estable. Cuando una porción de ventosa se separa del sujeto al que se une, ya que la presión en el interior del mismo es una presión relativamente positiva con respecto a la presión en la porción de ventosa adjunta en el mismo y el retroceso se produce por la presión diferencial entre los mismos, la válvula reguladora proporcionada en el elemento de fijación unido sobre el sujeto al que se une está en estado cerrado con el fin de mantener la presión dentro de la porción de ventosa unida, es decir, se previene la perdida de vacío. Esto permite que un procedimiento en el corazón sea llevado a cabo con seguridad.

Específicamente, el método de la presente descripción puede incluir: colocar una porción de ventosa en una posición predeterminada sobre una superficie de la pared del corazón cuando el corazón está en una primera posición; aplicar una presión de succión a la una porción de ventosa y unir la porción de ventosa a una posición predeterminada; poner la otra porción de ventosa en la otra posición en la superficie de la pared del corazón; aplicar una presión de succión a la otra porción de ventosa por una fuente de succión que aplica la presión de succión a la una porción de ventosa y unir la otra porción de ventosa a la otra posición; tirando y sosteniendo un elemento de sujeción que contiene un tubo flexible provisto de una porción de ventosa y el otro elemento de sujeción que sostiene un tubo flexible provisto con la otra porción de ventosa para mantener el corazón en una segunda posición; y tratar quirúrgicamente el corazón en la segunda posición.

El método de la presente descripción también puede incluir: colocar una porción de ventosa en una posición predeterminada sobre la superficie de la pared del corazón cuando el corazón está en la primera posición; aplicar una presión de succión en la una porción de ventosa y unir la porción de ventosa a una posición predeterminada; colocar otra porción de ventosa en otra posición en la superficie de la pared del corazón; aplicar una presión de succión en la otra porción de ventosa por una fuente de succión que aplica la presión de succión a la una porción de ventosa y unir la otra porción de ventosa a la otra posición; colocar otra porción de ventosa en una posición adicional en la superficie de la pared del corazón; aplicar una presión de succión a la porción de ventosa adicional mediante una fuente de succión que aplica presión de succión a la primera porción de ventosa y unir la ventosa adicional a la posición adicional; tirando y sosteniendo un elemento de sujeción que sujeta un tubo flexible provisto de una porción de ventosa, otro elemento de sujeción que sostiene un tubo flexible provisto con la otra porción de ventosa, y otro elemento de sujeción que sostiene un tubo flexible provisto con la otra porción de ventosa para sostener el corazón en una segunda posición; y tratar quirúrgicamente el corazón en la segunda posición.

En el método de la presente descripción, al menos uno de los elementos de fijación puede incluir un elemento auxiliar usado para colocar la porción de ventosa en una posición predeterminada de un sujeto al que se une, y la descrita anteriormente colocación de una porción de ventosa en una posición predeterminada en la superficie de la pared del corazón puede incluir la colocación de una porción de ventosa en una posición predeterminada con el elemento auxiliar.

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De acuerdo con la presente invención, se proporciona un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria que puede ajustar la posición del corazón con poco desplazamiento o caída del corazón en un área afectada donde es difícil realizar una anastomosis, y realizar una anastomosis con seguridad.

Breve descripción de los dibujos

Los anteriores y otros objetos, ventajas y características de la presente invención serán más evidentes a partir de la siguiente descripción tomada en conjunto con los dibujos adjuntos, en los cuales:

La figura 1 es un dibujo que muestra esquemáticamente una configuración de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización;

La figura 2 es un dibujo que muestra esquemáticamente una configuración de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización;

La figura 3 es un dibujo que muestra esquemáticamente una configuración de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización;

La figura 4 es un dibujo que muestra esquemáticamente una configuración de una porción de ventosa de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización;

La figura 5 es un dibujo que muestra esquemáticamente una configuración de una porción de ventosa de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización;

La figura 6 es un dibujo que muestra esquemáticamente una configuración de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización;

La figura 7 es un dibujo que muestra esquemáticamente una configuración de porciones ventosas de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización;

La figura 8 es un dibujo que muestra esquemáticamente una configuración de porciones ventosas de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización;

La figura 9 es un dibujo que muestra esquemáticamente una configuración de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización;

La figura 10 es un dibujo que muestra esquemáticamente una configuración de una inserción de un elemento auxiliar de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización; y

La figura 11 es un dibujo que muestra esquemáticamente un método para usar un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria relacionado con una realización.

Mejor modo de llevar a cabo la invención

Las realizaciones de la presente invención se describirán con referencia a los dibujos de la siguiente manera. En este documento, los mismos números de referencia o caracteres se darán para designar los componentes comunes en todas las figuras del mismo, y las descripciones detalladas al respecto no serán representadas adecuadamente en las siguientes descripciones.

Un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria descrito a continuación es un instrumento de fijación de un corazón en una posición predeterminada. Este dispositivo se utiliza preferiblemente cuando el corazón se somete a un tratamiento predeterminado, por ejemplo, injerto de desviación aortocoronaria y similares.

(Primera realización)

La figura 1 es un dibujo que muestra un ejemplo de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de la presente invención. El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, tiene una serie de, preferiblemente más de o igual a tres, elementos de fijación. La figura 1 es ejemplo de una configuración provista de tres elementos de fijación.

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Un elemento de fijación incluye un tubo 102 flexible, una porción 101 de ventosa previsto en un lado de una punta del tubo 102 flexible, un grifo 103 de tres vías, siendo un elemento de apertura y cierre proporcionado al tubo 102 flexible, un elemento 104 de sujeción para sujetar el tubo 102 flexible y una válvula 111 pico de pato, que es una válvula reguladora proporcionada al tubo 102 flexible. En este documento, la figura 1 es ejemplo de una configuración para los tres elementos de fijación para incluir respectivas válvulas 111 pico de pato, pero al menos uno de una serie de elementos de fijación pueden incluir una válvula 111 pico de pato.

El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, incluye un tubo principal, una junta 105 triple, siendo parte de ramificación en comunicación con el tubo principal y tres tubos auxiliares en comunicación con la junta 105 triple, es decir, cada uno de los tres elementos de fijación tiene un tubo auxiliar mutuamente diferente. En este documento, la junta 105 triple está configurada para llevar a cuatro tubos, un tubo para el lado del tubo principal y tres tubos de los lados de los tubos auxiliares, en comunicación mutua en la parte de ramificación. Por lo tanto, los tubos auxiliares que configuran los elementos de fijación están configurados para ser interconectados entre sí con una junta 105 triple y similares. Además, el otro extremo del tubo 102 flexible, es decir, una porción de extremo del tubo principal está conectado a una fuente 106 de aspiración. Y, las tres porciones 101 de ventosa están conectadas a una única fuente 106 de succión a través de un tubo 102 flexible. La fuente 106 de succión puede ser, por ejemplo, una bomba de vacío y similares.

Los materiales para el tubo 102 flexible pueden ser materiales tales como, por ejemplo, resina de poliuretano, resina de cloruro de vinilo flexible y resina de silicona y similares. Además, el tubo 102 flexible está formado por, por ejemplo, moldeo por extrusión. Los tamaños del tubo 102 flexible pueden ser configurados por toda la longitud de, por ejemplo, más de o igual a 50 mm, preferiblemente más de o igual a 100 mm, y el diámetro interior de, por ejemplo, más de o igual a 2 mm, preferiblemente más de o igual a 4 mm. Además, un elemento de refuerzo tal como una bobina de metal, película o tela y similares se puede emplear para reforzar el tubo 102 flexible. Por lo tanto, se puede prevenir la interrupción de la succión debido a un retorcimiento. Por lo tanto, se puede mejorar la naturaleza resistente al retorcimiento del tubo 102 flexible.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, la porción 101 de ventosa se pone en el lado extremo de la punta del tubo 102 flexible. En particular, como se mencionó anteriormente, las tres porciones 101 de ventosa están conectadas respectivamente a las porciones extremas de los tres tubos auxiliares que se ramifican desde un tubo principal individual. Las succiones de la porciones 101 de ventosa a partir de la fuente 106 de succión a través de los tubos 102 flexibles. La succión causa la unión a una superficie de un sujeto al que se une y aspira.

En este documento, el sujeto al que se une es un corazón. Esto puede hacer que el material de la porción 101 de ventosa sea el más apropiado por la naturaleza del contacto justo con una superficie de la pared del corazón. El material de la porción 101 de ventosa puede ser, por ejemplo, una sustancia elastomérica. Esta disposición dará lugar a una cantidad suficiente de ajuste en las superficies de la pared del corazón con el fin de que la naturaleza de contacto justo se pueda asegurar. En particular, el material de la porción 101 de ventosa es preferiblemente resina de silicona, resina de estirenoetileno-butadieno-estireno y elastómero tal como elastómero de uretano y similares.

Además, la porción 101 de ventosa puede ser en forma de una almohadilla. La forma de la porción 101 de ventosa en una vista plana puede ser, por ejemplo, circular. Además, no sólo de forma circular sino que también se pueden emplear de forma aproximadamente ovalada como se muestra en los dibujos. Siendo de forma ovalada en lugar de en forma plana, la porción 101 de ventosa se puede llevar unida con una superficie de la pared del corazón en el área de contacto más grande sin succión de los vasos sanguíneos en la superficie de la pared del corazón.

Además, los tamaños de la porción 101 de ventosa pueden ser en términos de diámetro, por ejemplo, más de o igual a 5 mm, preferiblemente más de o igual a 10 mm en el caso de la forma plana siendo circular. Por lo tanto, la porción 101 de ventosa se puede llevar unida sobre una superficie de pared del corazón de manera más estable. Además, el diámetro de la porción 101 de ventosa se puede hacer que sea, por ejemplo, menos de o igual a 60 mm, preferiblemente menos de o igual a 50 mm. Por lo tanto, la porción 101 de ventosa se puede hacer compacta y, por lo tanto, la facilidad de trabajo se puede mejorar adicionalmente también en el caso donde una pluralidad de porciones 101 de ventosa esté dispuesta en una superficie de la pared del corazón.

Además, en el caso de la forma plana de la porción 101 de ventosa siendo aproximadamente de una forma ovalada, la longitud del mismo se puede hacer en la dirección longitudinal, por ejemplo, más de o igual a 20 mm, preferiblemente más de o igual a 30 mm, desde el punto de vista de lograr que la porción 101 de ventosa se pueda llevar unida sobre la superficie de la pared del corazón de manera más estable. Además, desde el punto de vista de mejorar aún más la facilidad para el trabajo, la longitud en la dirección longitudinal se puede hacer, por ejemplo, inferior o igual a 60 mm, preferiblemente inferior o igual a 50 mm. Por otra parte, la longitud de la porción 101 de ventosa en la dirección del lado corto se puede hacer, por ejemplo, más de o igual a 5 mm, preferiblemente más de o igual a 10 mm, desde el punto de vista de lograr que la porción 101 de ventosa sea llevada unida sobre la superficie de la pared del corazón de manera más estable. Además, desde el punto de vista de mejorar aún más la facilidad para el trabajo, la longitud en la dirección del lado corto se puede

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hacer, por ejemplo, inferior o igual a 30 mm, preferiblemente inferior o igual a 20 mm. Además, la altura de la porción 101 de ventosa se puede hacer, por ejemplo, no menos de 5 mm y no más de 30 mm.

Las configuraciones de la longitud de la porción 101 de ventosa como se han descrito anteriormente pueden garantizar que la porción 101 de ventosa se lleve unida sobre una superficie del corazón para que el corazón este fijo. Además, como la porción 101 de ventosa que es fija de forma estable sobre la superficie del corazón, se puede asegurar la facilidad para el tratamiento.

La forma de la porción 101 de ventosa del dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria que se muestra en la Fig. 1 está hecha preferiblemente para ser de una forma cónica con el diámetro cada vez más grande hacia la porción de extremo de la porción 101 de ventosa. Esto puede impedir que la porción 101 de ventosa se deforme hacia el interior debido a la presión de succión en el momento del contacto de succión con la pared del corazón. Además, los tamaños o las formas de una serie de porciones de ventosas 101 no son necesariamente uniformes respectivamente, pero, por ejemplo, la porción 101 de ventosa que está destinada para encajar en el ápex cardíaco de un corazón puede haberse hecho más grande. Esta disposición puede garantizar que el corazón se sostendrá en una posición predeterminada.

Además, la porción 101 de ventosa puede estar provista de una abertura en la superficie de unión. La abertura puede ser configurada para estar en comunicación con el tubo 102 flexible. Además, puede estar dispuesta una malla y similares con una serie de pequeños orificios que cubre la abertura de la porción 101 de ventosa. En este momento, la superficie de la pared del corazón se configura para ponerse en contacto con la porción 101 de ventosa, a través de la malla.

Además, una parte convexa puede estar provista alrededor de la abertura de succión de modo que se proporciona espacio entre ese lugar y la abertura de succión. Esto puede evitar disminución en el área de succión. En consecuencia, la potencia de succión en la porción 101 de ventosa puede provocar una mejora. El material de la malla y similares pueden ser tejidos de poliéster tal como tereftalato de polietileno y similares, como tejido de poliamida tal como nailon y similares, o tela no tejida que absorbe agua o algodón.

Además, una pluralidad de ranuras cóncavas (ranuras 108) está formada preferiblemente en la superficie interna de la abertura proporcionada en la porción 101 de ventosa. La figura 4(a) a la figura 4(e) son los dibujos para describir una configuración de una porción 101 de ventosa que tiene ranuras. La figura 4(a) es una vista frontal de la porción 101 de ventosa. La figura 4(c) es una vista inferior de la porción 101 de ventosa. La figura 4(d) es una vista en sección a lo largo de la línea A a A' en la figura 4(b). Además, la figura 4(e) es una vista en sección a lo largo de la línea B a B' en la figura 4 (b).

Las figuras 4A a 4E son ejemplos de un caso de una porción 101 de ventosa que es un rectángulo provisto de R en las esquinas. En esta configuración, la porción 101 de ventosa está provista además de una abertura de comunicación (no mostrado en los dibujos) en comunicación con el tubo 102 flexible y una pluralidad de partes cóncavas de tipo ranura (ranuras 108) que se extiende hacia la abertura de comunicación desde el extremo de la porción 101 de ventosa. Las ranuras 108 son ranuras formadas en la superficie interior de la porción 101 de ventosa. Debido a las ranuras 108, el líquido dentro de la porción 101 de ventosa puede ser descargado de manera eficiente al tubo 102 flexible desde las ranuras 108 a través de la abertura de comunicación. En consecuencia, la ruta de descarga nunca puede llegar a ser bloqueada por el líquido que pudiera recoger dentro de la porción 101 de ventosa y los efectos del drenaje de los fluidos corporales y similares en las superficies de tejido se pueden derivar, lo que puede evitar la porción 101 de ventosa del deslizamiento lateral contra los tejidos. Además, como se muestra en la figura 4(c) con la figura 4(e), una pluralidad de ranuras cóncavas (ranuras 108) pueden ser configuradas para extenderse en una dirección (dirección de succión) sustancialmente perpendicular a la superficie de unión y ser proporcionadas sustancialmente paralelas entre sí.

Además, una pluralidad de ranuras 108 se extiende desde el centro de la porción 101 de ventosa a su circunferencia y se forman radialmente. Esto permite la descarga eficiente de líquido en la porción 101 de ventosa desde el interior hacia el exterior de la abertura. Además, una pluralidad de ranuras 108 se puede proporcionar en la dirección circunferencial de la superficie interior de la porción 101 de ventosa. Por otra parte, las ranuras 108 están preferiblemente formadas para alcanzar la proximidad de la parte final de la porción 101 de ventosa. Esto dará lugar a un efecto que la presión de succión se puede aplicar para llegar a la parte extrema de la porción 101 de ventosa de una manera asegurada además del efecto de drenaje anteriormente descrito. Por lo tanto, la potencia de succión se puede causar para mejorar.

La anchura de las ranuras 108 es preferiblemente, por ejemplo, no menos de 0.2 mm y no más de 1 mm y la profundidad de la misma es preferiblemente no menor que 0.5 mm y no mayor de 5 mm. Esto puede limitar la infiltración de los tejidos completamente en las ranuras 108 para deteriorar los efectos del drenaje de las ranuras. Esto puede mejorar los efectos de drenaje de la porción 101 de ventosa.

Además, en el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, la porción final de la porción 101 de ventosa es preferiblemente un sitio blando o flexible. La figura 5 es una vista en sección que muestra esquemáticamente

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una configuración así configurada de la porción 101 de ventosa. En la figura 5, la porción de extremo de la porción 101 de ventosa está provista de un elemento 109 flexible y por lo tanto la porción de extremo de la porción 101 de ventosa configura una porción flexible. Como se muestra en la figura 5, la porción del extremo de la punta, en particular, la periferia exterior de la abertura, de la porción 101 de ventosa está provista de un elemento 109 flexible y con ello la porción extrema de la porción 101 de ventosa puede ser configurada por un elemento más suave que el interior de la porción 101 de ventosa. Además, la porción final de la porción 101 de ventosa se hace más suave que el interior de la porción 101 de ventosa. Por lo tanto, la naturaleza de la porción 101 de ventosa para seguir tejidos flexibles se mejora de manera que la potencia de succión puede mejorar.

Como método de fabricación de la porción de extremo de la porción 101 de ventosa flexible, el suministro de la parte extrema de la porción 101 de ventosa que se hace más delgada que las porciones distintas de la porción de extremo y la disposición de otro elemento flexible que puede ser empleado. Como otro método de obtención de la flexibilidad, se puede emplear un método de obtención de la dureza de la porción del extremo inferior mediante, por ejemplo, más de o igual a 20% de dureza de la porción 101 de ventosa. Como un material como este, el que tiene la misma dureza que la porción 101 de ventosa descrito anteriormente con un único material que ha sido hecho bajo y una esponja de células cerradas o de un material en gel y similares que pueden ser empleados.

Ahora, de vuelta a la figura 1, el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria está provisto de un elemento 104 de sujeción para sostener el tubo flexible. El elemento 104 de sujeción ajusta la posición de la porción 101 de ventosa para mantenerlo en una posición predeterminada. El elemento 104 de sujeción es formado, por ejemplo, por moldeo por extrusión.

El elemento 104 de sujeción debería ser, por ejemplo, una vara o un elemento de tubo. Por lo tanto, la porción extrema del elemento 104 de sujeción siendo captado para implementar la operación a distancia garantizando la disposición de la porción 101 de ventosa a un lugar predeterminado. Además, en este momento, los tamaños del elemento 104 de sujeción pueden ser configurados por toda la longitud de, por ejemplo, más de o igual a 200 mm, preferiblemente más de o igual a 300 mm. Así, la porción 101 de ventosa, se puede mantener de manera más estable. Además, no hay límites particulares hasta el límite superior para la longitud entera del elemento 104 de sujeción, pero desde el punto de vista de garantizar un campo de visión suficiente en el momento del tratamiento, por ejemplo, menos de o igual a 1000 mm, preferiblemente menor que o igual a 800 mm, se pueden tomar. Además, el diámetro exterior de la elemento 104 de sujeción se puede hacer, por ejemplo, más de o igual a 2 mm, preferiblemente más de o igual a 3 mm. Esto permite que la dureza del elemento 104 de sujeción siga mejorando. Además, no hay límites particulares en el límite superior para el diámetro exterior del elemento 104 de sujeción, pero a partir del punto de vista de hacer que el dispositivo sea más compacto, por ejemplo, se pueden tomar menor que o igual a 10 mm, preferiblemente menor que o igual a 8 mm,.

Como el material del elemento 104 de sujeción, un material es preferiblemente irrompible. Esto puede asegurar el ajuste de la posición de la porción 101 de ventosa para mantener la porción 101 de ventosa en una posición deseada. El material del elemento 104 de sujeción puede ser de metal, por ejemplo, aceros inoxidables y similares. Además, pueden ser empleados materiales de resina, tales como resina de poliamida, resina de policarbonato, resina de cloruro de vinilo rígida, resina de silicona y similares. En caso de emplear un elastómero tal como resina de silicona y similares, la expansión apropiada del elemento de sujeción permite la absorción de los latidos del corazón para que el corazón se puede mantener de manera más estable.

Además, en el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, los tubos 102 flexibles en comunicación con una pluralidad de la porciones 101 de ventosa llevadas unidas sobre una superficie de la pared del corazón y de los respectivos pueden fijarse a un retractor de costilla y similares con una pinza de tracción y similares. Mediante la fijación de los tubos 102 flexibles y los elementos 140 de sujeción a un retractor de costilla y similares con una pinza de tracción y similares elementos 140 de sujeción para ajustar la posición de un corazón, la posición del corazón se puede ajustar no sólo desde una dirección sino también a partir de una pluralidad de direcciones. Por lo tanto, se puede ocasionar que el desplazamiento de un corazón durante la anastomosis, o los riesgos de caída de un corazón, disminuyan. Además, el elemento 104 de sujeción puede ser, por ejemplo, configurado para ser capaz de deslizarse en cualquier sitio en un tubo 102 flexible, y puede ser configurado para ser capaz de ser fijada al tubo 102 flexible en el momento de tirar del elemento 104 de sujeción. Esto puede mejorar la operatividad.

Además, en el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, mediante el ajuste del grifo 103 de tres vías previsto en el tubo principal para dejarlo en un estado interrumpido con el fin de no poner la fuente 106 de succión en comunicación con los tubos auxiliares, y ajustando el grifo 103 de tres vías, después de llevar la porción 101 de ventosa en ajuste sobre la superficie de la pared del corazón para llevar la porción 101 de ventosa en comunicación con el tubo 102 flexible, la pared del corazón puede ser aspirada con la porción 101 de ventosa. Además, la eliminación de la porción 101 de ventosa de la pared del corazón se puede implementar mediante el ajuste del grifo 103 de tres vías, interrumpiendo la comunicación a la fuente 106 de succión y ser liberado con la atmósfera.

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A continuación, en el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, el elemento 107 de conexión es un elemento que está dispuesto entre la porción 101 de ventosa y el tubo 102 flexible, está en comunicación entre la porción 101 de ventosa y el tubo 102 flexible y lleva los ambos en conexión. Además, el elemento 107 de conexión hace a una de la porción 101 de ventosa y el tubo 102 flexible movibles el uno contra el otro. Por ejemplo, los dos pueden ser puestos en conexión con el elemento 107 de conexión, de modo que el tubo 102 flexible se puede mover arbitrariamente en contra de la porción 101 de ventosa.

En la figura 1, la posición de una de las porciones 101 de ventosa y el tubo 102 flexible está configurada para que se haga variable con relación al otro. En particular, la dirección de uno de las porciones 101 de ventosa y el tubo 102 flexible se hace variable con relación al otro. Por lo tanto, el tubo 102 flexible es móvil en contra de la porción 101 de ventosa, por lo tanto, puede absorber la tensión de torsión en el momento de tirar del tubo 102 flexible en una dirección diferente de la dirección de conexión original, así como la tensión aplicada a la porción 101 de ventosa por los latidos del corazón, evita la liberación de la porción 101 de ventosa de la superficie de la pared del corazón y mejora la seguridad. Como el elemento 107 de conexión con el tubo 102 flexible para derivar en una movilidad arbitraria en contra de la porción 101 de ventosa, un tubo de fuelle en comunicación con la porción 101 de ventosa, así como un tubo 102 flexible, por ejemplo, se puede emplear.

Además, el elemento 107 de conexión puede estar configurado para realizar un rango móvil angular del tubo flexible descrito anteriormente que no será inferior a 30 grados y no más de 180 grados contra la porción de ventosa descrita anteriormente, en el plano horizontal en paralelo a la superficie de unión de la porción 101 de ventosa. Además, puede estar configurado para realizar un rango móvil angular del tubo flexible descrito anteriormente es no menos de 30 grados y no más de 180 grados en contra de la porción de ventosa descrita anteriormente, en el plano perpendicular, perpendicular a la superficie de unión de la porción 101 de ventosa. Al hacer que el rango móvil angular sea mayor que o igual a 30 grados, la libertad de movimiento del tubo 102 flexible en contra de la porción 101 de ventosa se puede asegurar suficientemente. Además, haciendo que el rango móvil angular sea inferior o igual a 180 grados, una ocurrencia de torsión sobre la superficie de la pared del corazón unido a la porción 101 de ventosa puede ser restringida por lo que la sujeción es asegurada.

Además, el elemento 107 de conexión se conecta preferiblemente en las proximidades del centro de la porción 101 de ventosa en una vista en planta. Esto puede dar lugar a una configuración que aplica una tensión uniforme a la porción 101 de ventosa cuando se tira el tubo 102 flexible. En consecuencia, los daños a un corazón en el momento de la succión se pueden prevenir. Además, el elemento 107 de conexión preferiblemente trae tanto la porción 101 de ventosa como el tubo 102 flexible en conexión de modo que la superficie de unión de la porción 101 de ventosa será horizontal en la dirección de extensión del tubo 102 flexible. De este modo, la voluminosidad de la porción 101 de ventosa puede ser restringida. Por lo tanto, un corazón se puede fijar de manera segura en un espacio limitado.

A continuación, en el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, el tubo 102 flexible está provisto de una abertura y de un elemento cierre. El elemento de abertura y cierre puede ser constituido por un grifo 103 de tres vías, como se muestra en la figura 1. Más que o igual a una grifo 103 de tres vías se puede proporcionar a cada tubo auxiliar. Esto permite el ajuste del respectivo grifo 103 de tres vías individualmente para ajustar el estado de succión de cada porción 101 de ventosa.

Además, en caso de adoptar el grifo 103 de tres vías como el elemento de abertura y cierre, puede estar provisto de un tapón para evitar la rotación en una dirección con el fin de permitir la limitación de ajuste sólo en las dos direcciones. Esto permitirá el ajuste de rotación de la llave para llevar a cabo:

i) una operación de succión garantizada cuando una pared del corazón sufre succión con la porción 101 de ventosa, y

ii) una operación de interrupción y liberación de la porción 101 de ventosa desde la fuente 106 de succión suspendiendo la succión cuando se va a retirar la porción 101 de ventosa de la pared del corazón.

Además, como una configuración para permitir que el elemento de abertura y cierre sea ajustable sólo en las dos direcciones, aparte de la configuración de un grifo rotatorio tal como un grifo 103 de tres vías, por ejemplo, un elemento correspondiente con el grifo se puede configurar para ser deslizable en la dirección perpendicular al tubo flexible de modo que se puedan realizar las operaciones i) y ii) descritas anteriormente.

El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1 tiene al menos más de o igual a tres elementos de fijación. En caso de emplear un solo elemento de fijación, puesto que un corazón se sujetó a un solo sitio, el rango de movilidad del corazón sujeto es grande. Además, dado que el corazón se sujeta sólo desde una dirección, el corazón tiene una gran fuerza para volver a la posición original contra el elemento de fijación, el desplazamiento o la caída del corazón es probable que ocurra. Al proporcionar una pluralidad de elementos de fijación, el corazón está sujeto a partir

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de una pluralidad de direcciones. Por lo tanto, la fuerza del corazón que tiene la intención de volver a la posición original se dispersa de manera que el corazón se puede mantener de forma estable en una posición predeterminada.

Además, en el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, se emplean más de o igual a tres elementos de fijación. En caso de emplear dos elementos de fijación, sigue habiendo libertad de rango de movimiento del corazón sujeto. Mediante el empleo de más de o igual a tres elementos de fijación, un corazón puede ser fijado y sujetado de más de o igual a tres direcciones. Además, el empleo de más de o igual a tres elementos de fijación asegura un área suficiente de contacto de la superficie de la pared del corazón y se puede unir y sujetar suficientemente el corazón. Por lo tanto, el corazón se hace más estable en una posición predeterminada.

A continuación, en el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, el tubo 102 flexible está provisto de una válvula reguladora con la dirección de la porción 101 de ventosa hacia el lado de la fuente de succión siendo establecida como la dirección de avance.

La válvula reguladora está configurada para ser capaz de contener un retroceso del flujo a través de la válvula reguladora, sin someterse a las operaciones desde el exterior. Es decir, la válvula reguladora tiene una función de circulación del fluido en una sola dirección. En particular, cuando el lado del extremo de la base de la válvula reguladora (el lado de la fuente 106 de succión) tiene una presión negativa a un lado de la porción 101 de ventosa, un estado abierto se produce para que la porción 101 de ventosa esté unida a la superficie de la pared del corazón con presión de succión. De otro lado, cuando el lado extremo de la base de la válvula reguladora (el lado de la fuente 106 de succión) tiene presión relativamente positiva al lado de la porción 101 de ventosa, un estado cerrado está configurado para producirse.

Dicha válvula reguladora tiene, por ejemplo, un par de válvulas de manera que se ponen en contacto entre sí en el lado extremo de la punta de la porción 101 de ventosa y un estado cerrado está configurado para producirse. Bajo un estado cerrado, puesto que las válvulas están inclinadas de forma continua hacia dentro desde el lado de la superficie de la pared del tubo flexible y se ponen en contacto entre sí en el lado de la base, que es la porción de extremo del lado de la fuente 106 de succión, dando lugar a un contacto hermético, la ruta del flujo de líquido se interrumpe. Además, bajo un estado abierto, puesto que la punta de las válvulas se realiza por separado, se forma un camino para el fluido entre las válvulas.

La válvula reguladora puede ser una válvula 111 pico de pato, como se muestra en la figura 1. Una válvula 111 pico de pato puede ser proporcionada a cada tubo auxiliar. El pico de pato 111 puede estar provisto en su exterior con una carcasa que encierra la válvula 111 pico de pato de manera que sea conectable al tubo auxiliar o la parte de ramificación (triple junta 105). De esta manera, incluso si una porción 101 de ventosa se libera por casualidad de un corazón, la presión de succión aplicada al interior del tubo 102 flexible en el lado de la fuente 106 de succión por la válvula 111 pico de pato dispuesta en el tubo 102 flexible en comunicación con otra porción 101 de ventosa obtendrá mayor que, es decir, estará relativamente en presión positiva con respecto a la presión de succión de la válvula 111 pico de pato al interior de la porción 101 de ventosa. La diferencia de presión genera un reflujo del aire, y por el reflujo, la válvula reguladora se cierra para retener la presión de succión dentro de la porción 101 de ventosa, el corazón puede ser sostenido. Además, en el momento cuando se libera la porción 101 de ventosa, una persona a cargo de las operaciones y similares no está obligado a hacer cualquier operación en particular con la válvula 111 pico de pato, pero el reflujo puede ser interrumpido de forma automática. En consecuencia, la seguridad de la operación de anastomosis puede ser mejorada.

Los materiales para la válvula reguladora pueden ser, por ejemplo, resina de silicona, caucho de acrilonitrilo, caucho de isopreno y elastómeros tales como elastómero de uretano y similares. Además, la válvula reguladora no se limita a la válvula pico de pato, puede haber otra válvula reguladora en forma tal como paraguas y similares. Estas válvulas reguladoras pueden ser moldeadas mediante moldeo por compresión y similares. Además, los materiales para la carcasa que encierra las válvulas reguladoras pueden ser, por ejemplo, resina de cloruro de vinilo rígido y resina de policarbonato. Estas carcasas pueden ser moldeadas por moldeo por inyección y similares. Una carcasa puede ser configurada por dos componentes con el fin de ser capaz de encerrar la válvula reguladora, y la carcasa que tiene dos componentes se puede montar, por ejemplo, mediante sellado ultrasónico bajo un estado de cerrado de la válvula reguladora.

Además, la válvula reguladora puede configurarse para notificar a la persona a cargo de las operaciones como una alerta en forma de sonidos de fuga generados por la vibración de la válvula reguladora prevista en el mismo tubo 102 flexible (tubo auxiliar) como el tubo 102 flexible (tubo auxiliar) al cual se proporciona la porción 101 de ventosa liberada cuando una porción 101 de ventosa unida sobre una superficie de la pared del corazón bajo la presión de succión predeterminada ha sido soltada desde el corazón en un estado donde la presión de succión ha sido dada. Por otra parte, la válvula reguladora puede ser configurada para generar sonidos de fuga con frecuencias entre 100 Hz a 10 kHz con la vibración de la válvula reguladora con el fin de notificar a la persona a cargo de las operaciones como una alerta del incidente que una porción 101 de ventosa unida sobre la superficie de la pared del corazón bajo la presión de succión de -200 mm de Hg a -400 mm de Hg ha sido liberada del corazón. Por lo tanto, un tratamiento de injerto de desviación aortacoronaria se puede realizar de manera más segura. Además, las válvulas reguladoras para la prevención de la ruptura de vacío y para la generación del

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sonido de fugas pueden ser proporcionadas por separado. Por ejemplo, la válvula reguladora para la prevención de la ruptura de vacío se puede formar por el material con baja dureza para mejorar la capacidad de deformación de la misma, la adhesividad entre el par de cuerpos de válvula, y la capacidad para prevenir la pérdida de vacío, mientras que la válvula reguladora para la generación de sonido de fugas se puede formar por el material con alta dureza para hacer más fácil que vibre y por lo tanto para generar el sonido de fugas con mayor frecuencia.

Además, como el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, el elemento de fijación se puede configurar mediante un elemento de abertura y de cierre (grifo 103 de tres vías) y la válvula reguladora (válvula 111 pico de pato) siendo proporcionadas al tubo 102 flexible en este orden en serie en la parte trasera de la porción 101 de ventosa (es decir, el lado de la fuente 106 de succión) previsto en el lado extremo de la punta del tubo 102 flexible. De este modo, sin que se pierda un efecto de la válvula reguladora que un corazón puede ser sujetado por otra porción 101 de ventosa en el caso donde una porción 101 de ventosa se haya liberado del corazón, las operaciones del elemento de abertura y cierre permiten la implementación de la liberación de aire dentro de la ventosa para retirar la porción 101 de ventosa de la pared del corazón. Por el contrario, en el caso de proporcionar el tubo flexible con el elemento de abertura y de cierre en serie en el lado trasero de la válvula reguladora (el lado extremo de la base, es decir, el lado de la fuente 106 de succión), la implementación de liberación de aire dentro de la ventosa para retirar la porción 101 de ventosa de la pared del corazón mediante las operaciones del elemento de la abertura y cierre es interrumpida por la válvula reguladora, lo que no es preferible.

En consecuencia, en el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, al menos más de o igual a tres elementos de fijación se emplean de manera que el ajuste de la posición del corazón con poco desplazamiento del corazón o caídas del corazón se lleve a cabo con el fin de permitir la ejecución de anastomosis de forma segura en comparación con el dispositivo actual que sólo tiene menos de o igual a dos elementos de fijación.

Además, al menos uno entre más de o igual a tres elementos de fijación tienen la válvula 111 pico de pato. Por lo tanto, en el momento cuando la porción 101 de ventosa proporcionada en el elemento de fijación que tiene una válvula 111 pico de pato o la porción 101 de ventosa en el otro elemento de fijación se liberan de la superficie de la pared del corazón, la válvula 111 pico de pato puede evitar un reflujo e ir a través de este.

Por otra parte, en la figura 1, ya que todos los tres elementos de fijación están provistos de válvulas de pico de pato 111, el reflujo a través de las válvulas de pico de pato se podrá impedir efectivamente en todos los tubos flexibles.

Además, la porción 101 de ventosa está provista de una pluralidad de ranuras 108 cóncavas (figura 4) de modo que el deslizamiento lateral de la porción 101 de ventosa contra los tejidos se pueden prevenir y, por otra parte, la presión de succión se puede aplicar para llegar al extremo de la porción 101 de ventosa de una manera segura y, por lo tanto, la potencia de succión se puede mejorar. Además, al proporcionar al extremo de la porción 101 de ventosa, con un elemento 109 flexible para hacer de ella una porción flexible, la naturaleza de los siguientes tejidos flexibles se puede mejorar y la potencia de succión se puede mejorar.

La figura 2 y la figura 3 son dibujos que muestran esquemáticamente otros ejemplos de configuración del dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria. La configuración del dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1, también es aplicable a la configuración mostrada en los siguientes dibujos. Además, la configuración mostrada en la figura 2 o la figura 3 es aplicable al dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1 también. Como se muestra en la figura 2 o la figura 3, una junta 110 del tipo X se puede usar en lugar de la junta 105 triple mostrada en la figura 1.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 2, el elemento de abertura y cierre está dispuesto en la proximidad de la porción 101 de ventosa. Además, el elemento 107 de conexión no se proporciona entre la porción 101 de ventosa y el tubo 102 flexible. Además, la superficie de unión de la porción 101 de ventosa se fija perpendicular a la dirección de extensión del tubo 102 flexible.

A medida que el elemento de abertura y cierre configurado para llevar la porción 101 de ventosa y el tubo 102 flexible en conexión de modo que la porción 101 de ventosa está en comunicación con el tubo 102 flexible, se puede emplear el grifo de dos vías o el grifo 103 de tres vías mostrado en el dibujo. Esto puede asegurar la facilidad y conveniencia de las operaciones del dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria.

En el momento de uso del dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 2, al principio, el grifo de dos vías o el grifo 103 de tres vías se ajusta de manera que se interrumpe la comunicación entre la porción 101 de ventosa y el tubo 102 flexible desde la fuente 106 de succión para hacer que la porción 101 de ventosa pueda encajar en la superficie de la pared del corazón. A partir de entonces, mediante el ajuste del grifo dos vías o el grifo 103 de tres vías, la porción 101 de ventosa se pone en las condiciones de estar en comunicación con el tubo 102 flexible. Esto permite que la

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porción 101 de ventosa pueda succionar la pared del corazón. Además, la eliminación de la porción 101 de ventosa de la pared del corazón se puede implementar mediante el ajuste del grifo 103 de tres vías, interrumpiendo para derivar en una condición en que la porción 101 de ventosa no esté en comunicación con la fuente 106 de succión y sea liberada a la presión atmosférica.

Además, el elemento 104 de sujeción está conectado a en la proximidad de la porción 101 de ventosa. El elemento 104 de sujeción ajusta las posiciones de la porción 101 de ventosa. Como el material del elemento 104 de sujeción, el material es preferiblemente un material irrompible. Por ejemplo, metal, tal como acero inoxidable y similares o materiales de resina tal como resina de poliamida, resina de policarbonato, resina de cloruro de vinilo rígida, resina de silicona y similares pueden ser el material. La posición de un corazón unido sobre la porción 101 de ventosa es ajustable deslizando el tubo 102 flexible en comunicación con el grifo 103 de tres vías dispuesto en la proximidad de una pluralidad de porciones 101 de ventosa unida sobre las superficies de pared del corazón, o del respectivo elemento 104 de sujeción dispuesta en el tubo 102 flexible.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 2, disponiendo del grifo 103 de tres vías y el elemento 104 de sujeción en las proximidades de la porción 101 de ventosa, la operatividad de la persona a cargo de las operaciones se puede mejorar.

Además, el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 3 se proporciona con el grifo 103 de tres vías estando el elemento de abertura y cierre y el elemento 104 de sujeción en una ubicación aparte de la porción 101 de ventosa en el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria en la figura 2. Por la disposición del grifo 103 de tres vías y del elemento 104 de sujeción alejado y separado de la porción 101 de ventosa, la voluminosidad periférica de la porción 101 de ventosa puede provocar su disminución. Por lo tanto, incluso en el caso donde el espacio entre el corazón y el pericardio siendo pequeña la periferia del corazón, hay efectos que el sitio de la succión del corazón no se limitará.

En este documento, en el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 2 y la figura 3, los tubos 102 flexibles en comunicación con una pluralidad de porciones 101 de ventosa llevadas unidas sobre una superficie de la pared del corazón y el respectivo elemento 140 de sujeción que están dispuestos en el grifo 103 de tres vías siendo los elementos de abertura y de cierre se pueden tirar y fijar a un retractor de costilla y similares con pinzas y similares.

(Segunda realización)

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la primera realización, la porción 101 de ventosa puede estar configurada por al menos dos o más ventosas redondeadas. Dado que la porción 101 de ventosa tiene al menos dos o más ventosas redondeadas, el dispositivo sobresale en trazabilidad durante la fijación a una superficie curvada, así como la parte sustancialmente plana de la superficie de la pared del corazón, con ello sostener con éxito el corazón en una posición predeterminada con gran precisión. Además, la unión a la superficie de la pared del corazón se puede realizar en la mayor área de contacto posible sin la succión de los vasos sanguíneos. Las diferencias de la presente realización de la primera realización se explican principalmente abajo y más concretamente haciendo referencia a la figura 6, figura 7(a) a la figura 7(e), y la figura 8.

La figura 6 muestra un ejemplo de un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente invención. El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 6 incluye una serie (tres en la figura 6) de elementos de fijación. Cada elemento de fijación incluye: un tubo 102 flexible; una porción 101 de ventosa que tiene dos ventosas 150 conectadas en el lado extremo de la punta del tubo 102 flexible; un grifo 103 de tres vías como un elemento de abertura y de cierre previsto para el tubo 102 flexible; el elemento 104 de sujeción para sujetar el tubo 102 flexible; y la válvula 111 pico de pato como válvula reguladora prevista para el tubo 102 flexible.

La ventosa 150 está contenida en la porción 101 de ventosa y tiene una parte plana redondeada (en forma redondeada) en la figura 6. En la figura 6, la ventosa 150 está contenida en una de las porciones 101 de ventosa.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 6, la porción 101 de ventosa que tiene dos ventosas 150 se provee en el lado extremo de la punta del tubo 102 flexible. Específicamente, como se describió anteriormente, las tres porciones 101 de ventosa están conectadas a la porción extremo de cada uno de los tres tubos ramificados auxiliares de un tubo principal. Las porciones 101 de ventosa se succionan por la fuente 106 de succión a través del tubo 102 flexible. Debido a la succión, las porciones 101 de ventosa unidas a la superficie de un objeto que se adjunta.

El objeto que se fija es un corazón. Por lo tanto, la porciones 101 de ventosa que tienen dos ventosas 150 pueden ser de materiales excelentes en la adhesión al corazón. El material de la porción 101 de ventosa puede ser, por ejemplo, una sustancia elástica. Por lo tanto, la porción 101 de ventosa puede estar suficientemente ajustada a la superficie de la pared del corazón, asegurando así la adherencia. Específicamente, el material de la porción 101 de ventosa es preferiblemente

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una resina de silicona, una resina de estireno-etileno-butadieno-estireno, elastómero tal como elastómero de uretano, y similares.

La porción 101 de ventosa puede tener al menos dos ventosas 150. Puesto que incluyen al menos dos ventosas 150, esto es excelente en trazabilidad durante la unión no sólo a la porción sustancialmente plana, sino también a la superficie curvada de la superficie de la pared del corazón, de ese modo se sostiene el corazón en una posición predeterminada con alta precisión. Además, la unión a la superficie de la pared del corazón se puede realizar en la mayor área de contacto posible sin la succión de los vasos sanguíneos en la superficie de la pared del corazón.

Cuando la forma plana de la ventosa 150 es sustancialmente circular, el tamaño de la ventosa 150 de la porción 101 de ventosa puede ser 5 mm o más de diámetro, y puede ser preferiblemente 10 mm o más. Por lo tanto, la ventosa 150, además, se puede unir de forma estable a la superficie de la pared del corazón. El diámetro de la ventosa 150 de la porción 101 de ventosa también puede ser, por ejemplo, 50 mm o menos, y puede ser preferible 40 mm o menos. Por lo tanto, con pluralidad de ventosas 150, la porción 101 de ventosa puede ser más pequeña, con lo que seguramente se elimina la obstrucción de la ventosa 150 para una operación. Además, la altura de la porción 101 de ventosa puede ser, por ejemplo, 5 mm o más desde el punto de vista de unión más estable a la superficie de la pared del corazón. En la reducción de la porción 101 de ventosa, la altura de la porción 101 de ventosa puede ser, por ejemplo, 30 mm o menos.

Con la configuración anteriormente mencionada para el tamaño de la porción 101 de ventosa, la porción 101 de ventosa seguramente se puede unir a la superficie del corazón, fijando de esta manera la posición del corazón. Además, el efecto de una operación se puede asegurar con la porción 101 de ventosa al fijarse de forma estable en la superficie del corazón.

Es preferible que la forma de la porción 101 de ventosa del dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 6 sea cónica, es decir, el diámetro de la porción 101 de ventosa aumenta en dirección a la porción del extremo de la ventosa 150. Por lo tanto, cuando la porción 101 de ventosa es succionada y se pone en contacto con la superficie de la pared del corazón, la ventosa 150 de la porción 101 de ventosa se puede evitar que sea tirada al interior por la presión de succión. Los tamaños o las formas de la pluralidad de porciones 101 de ventosa no se limitan a la misma. Por ejemplo, la porción 101 de ventosa que se ajusta en el ápex cardiaco del corazón puede ser el más grande. Por lo tanto, el corazón sin duda se fija en una posición predeterminada.

La porción 101 de ventosa que tiene la ventosa 150 puede estar provista de una abertura en la superficie de unión. La abertura se puede configurar para comunicar al tubo 102 flexible. Además, puede haber mallas que tienen un número de pequeños agujeros que cubren la abertura de la porción 101 de ventosa. En este momento, la superficie de la pared del corazón está configurada para contactar a la porción 101 de ventosa a través de las mallas.

Es preferible que las ranuras cóncavas plurales estén formadas dentro de la abertura de la porción 101 de ventosa que tiene la ventosa 150. La figura 7 (A) a la figura 7 (e) son vistas explicativas de la configuración de la porción 101 de ventosa que tiene ranuras. La figura 7 (a) es una vista frontal de la porción 101 de ventosa. La figura 7 (b) es una vista superior de la porción 101 de ventosa. La figura 7 (c) es una vista inferior de la porción 101 de ventosa. La figura 7 (d) es una vista en sección a lo largo de A a A' mostrada en la figura (b). La figura 7 (e) es una vista en sección a lo largo de B a B' mostrado en la figura 7 (b).

La figura 7 (a) a la figura 7 (e) muestra los casos de la ventosa 150 de la porción 101 de ventosa. En la configuración, como en el caso de acuerdo con la primera realización, la ventosa 150 está provista de una abertura de comunicación (no mostrada en los dibujos) que se comunica al tubo 102 flexible y la serie de porciones cóncavas (ranuras 108) que se extiende desde la parte extrema de la ventosa 150 a la abertura de comunicación. Las ranuras 108 son ranuras formadas dentro de la porción 101 de ventosa. Al proporcionar las ranuras 108, de las ranuras 108 a través de la abertura de comunicación, el líquido en la porción 101 de ventosa se puede drenar de manera eficiente al tubo 102 flexible. Por lo tanto, se puede evitar que la porción 101 de ventosa contenga un líquido que estará bloqueando la ruta de drenaje y los efectos de drenaje que pueden derivar del drenado de los fluidos corporales y similares en superficies de tejido, que puede prevenir el deslizamiento lateral de la porción 101 de ventosa contra los tejidos. Además, como se muestra en la figura 7 (c) a la figura 7 (e), las porciones cóncavas de las ranuras plurales se extienden sustancialmente de forma perpendicular (en la dirección de succión) para la superficie de unión, y son sustancialmente paralelas entre sí.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 6, es preferible que la parte final de cada ventosa 150 que forma parte de la porción 101 de ventosa sea una porción flexible o blanda. La figura 8 es una vista frontal como una vista esquemática que muestra la configuración de la porción 101 de ventosa con la estructura mencionada. En la figura 8, dado que el elemento 109 flexible se proporciona en la parte extrema de la ventosa 150 de la porción 101 de ventosa, la porción extremo de la porción 101 de ventosa es una porción blanda de la parte flexible. La porción final de la porción 101 de ventosa es más suave que el interior de la porción 101 de ventosa. Así, la trazabilidad de la porción 101 de

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ventosa a un órgano flexible puede ser además mejorada y la fuerza de succión puede ser mejorada. El Elemento flexible 109 puede ser, por ejemplo, el material descrito anteriormente haciendo referencia a la primera realización.

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la Fig. 6, se proporciona el elemento 107 de conexión entre la ventosa y la porción 101 y el tubo 102 flexible, o entre las ventosas 150 de la porción 101 de ventosa de modo que puedan ser conectados. El elemento 107 de conexión permite que la dirección de una de las ventosas 150 y el tubo 102 flexible que sea variable respecto a la dirección de la otra, y permite que uno de las porciones 101 de ventosa y el tubo 102 flexible pueda ser movible con relación a la otra. Así mismo, el elemento 107 de conexión puede permitir que uno de las dos ventosas 150 de la porción 101 de ventosa sea variable con la otra, y permitir que una de las ventosas 150 de la porción 101 de ventosa sea movible con la otra. Dado que la postura del tubo 102 flexible es móvil con respecto a la ventosa 150 en la porción 101 de ventosa, la tensión de torsión o el estrés por el pulso del corazón pueden ser absorbidos cuando el tubo 102 flexible se tira en la dirección diferente de la primera dirección de conexión, y la porción 101 de ventosa puede prevenirse de ser separada de la superficie de la pared del corazón, mejorando así la seguridad. Adicionalmente, puesto que la postura de una de las ventosas 150 de la porción 101 de ventosa es móvil con respecto a la otra, la trazabilidad de la ventosa 150 durante la unión puede ser, además, no sólo mejor en la porción sustancialmente plana de la superficie de la pared del corazón, sino también en la superficie curvada. A medida que el elemento 107 de conexión permita que el tubo 102 flexible pueda ser arbitrariamente móvil con respecto a la porción 101 de ventosa, o el elemento 107 de conexión para permitir que una de las ventosas 150 de la porción 101 de ventosa pueda ser móvil con respecto a la otra, por ejemplo, un tubo de fuelle para la comunicación con la ventosa 150 y el tubo 102 flexible se puede utilizar.

El elemento 107 de conexión también puede ser configurado de tal manera que el rango móvil angular del tubo 102 flexible con respecto a la porción 101 de ventosa en el plano paralelo a la superficie de unión de la porción 101 de ventosa, o el rango móvil angular de una de las ventosas 150 de la porción 101 de ventosa en relación con el otro puede ser de 30 grados

o más y 180 grados o menos. El elemento 107 de conexión también puede configurarse de manera que el rango móvil angular del tubo 102 flexible con respecto a la porción 101 de ventosa, o el rango móvil angular de una de las ventosas 150 de la porción 101 de ventosa con respecto al otro en el plano vertical perpendicular a la superficie de unión de la porción 101 de ventosa puede ser de 30 grados o más y 180 grados o menos. Al establecer el rango móvil angular como 30 grados o más, la libertad del movimiento del tubo 102 flexible con respecto a la porción 101 de ventosa, o la libertad de movimiento de una de las ventosas 150 de la porción 101 de ventosa con relación al otro puede ser suficientemente asegurada. Al establecer el rango móvil angular como 180 ° o menos, la torsión en la superficie de la pared del corazón unido a la porción 101 de ventosa puede ser suprimida, sujetando así el corazón con una alta precisión.

(Tercera realización)

En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo para las realizaciones mencionadas anteriormente, un elemento de fijación puede incluir además un elemento auxiliar para uso en la colocación de una porción de ventosa en una posición predeterminada de un objeto que se adjunta. El caso en el que el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la primera realización se utiliza se explica a continuación haciendo referencia a la figura 9 y figura 10.

La figura 9 es una vista esquemática que muestra la configuración del dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la presente realización. La figura 10 es una vista en planta de un ejemplo de la configuración de un elemento 112 auxiliar de inserción del dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 9.

El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 9 está configurado para proporcionar además el elemento 112 auxiliar de inserción para el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria como se muestra en la figura 1.

El elemento 112 auxiliar de inserción se utiliza en la colocación de la porción 101 de ventosa en una posición predeterminada en la superficie de la pared del corazón. El elemento 112 auxiliar de inserción está configurado para ser desmontable de la porción 101 de ventosa. Prácticamente, incluye una unidad de agarre en forma de asta y una unidad de acoplamiento que se proporciona en la parte extrema de la unidad de agarre y se compromete como extraíble de la porción de ventosa. Un operador agarra la unidad sujetándola directamente o utilizando un elemento de agarre, organiza la porción 101 de ventosa en una posición predeterminada de la superficie de la pared del corazón, uniendo así la porción 101 de ventosa a la superficie de la pared.

La forma de la porción de punta del elemento 112 auxiliar de inserción, es decir, la forma del plano de la unidad de acoplamiento puede ser, por ejemplo, en forma de U. Por lo tanto, la porción en forma de U en la porción de punta del elemento 112 auxiliar de inserción encierra la porción de ventosa, y el elemento 112 auxiliar de inserción es empujado dentro de la porción en forma de U, con lo que fácilmente se coloca la porción 101 de ventosa en la superficie de la pared

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del corazón. El elemento 112 auxiliar de inserción se puede curvar en una forma arbitraria. Por lo tanto, la porción 101 de ventosa también puede estar dispuesta en la porción de la pared del corazón en la parte posterior del corazón.

La porción en forma de asta está configurada por un material que tiene una dureza que permite que la porción que va a cambiar de forma arbitrariamente durante la operación. El material del elemento 112 auxiliar inserción puede ser de metal y similares, tales como acero inoxidable y similares. Por lo tanto, la dureza con la que un operador puede cambiar fácilmente la forma se puede adquirir manteniendo la dureza del elemento 112 auxiliar de inserción. Por lo tanto, se puede mejorar el efecto de empujar la porción 101 de ventosa usando el elemento 112 auxiliar de inserción.

El tamaño del elemento 112 auxiliar de inserción puede ser, por ejemplo, 50 mm o más de longitud total y 100 mm o más preferiblemente. En el caso de la porción extrema de la punta en forma de U anteriormente mencionada, el diámetro exterior de la porción en forma de U puede ser, por ejemplo, 2 mm o más y 4 mm o menos.

Como se muestra en la figura 9 y figura 10, en la presente realización, se proporciona el elemento 112 auxiliar de inserción cuya forma se puede cambiar arbitrariamente y que puede ser extraíble de la porción 101 de ventosa mencionada anteriormente del dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria. Por lo tanto, en comparación con el estado en el que toda el corazón es expuesto por la esternotomía media, la disposición de la porción de ventosa en la superficie de la pared del corazón se puede facilitar con el corazón parcialmente expuesto por el costótomo en una escala más pequeña por la que la parte de succión es difícil de colocar sobre la superficie de la pared del corazón.

Específicamente, el elemento 112 auxiliar de inserción es colgado en la ventosa 101, y el elemento 112 auxiliar de inserción se agarra y se mueve, colocando así a la porción 101 de ventosa en una posición predeterminada. A continuación, se aplica una presión de succión a la porción 101 de ventosa, después la porción 101 de ventosa está unida a la superficie de la pared del corazón, el elemento 112 auxiliar de inserción se tira hacia el operador, y de ese modo el elemento 112 auxiliar de inserción se puede separar de la porción 101 de ventosa y se retira. Por lo tanto, cuando se utiliza el elemento 112 auxiliar de inserción, el elemento 112 auxiliar de inserción evita la interrupción de la operación al utilizar el elemento 112 auxiliar de inserción.

(Ejemplo)

El presente ejemplo se refiere a un método para realizar una terapia quirúrgica en un corazón usando un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria descrito en las realizaciones antes mencionadas. El caso utilizando el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 1 se explica por referencia a la figura 11. En el dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria mostrado en la figura 11, una primera porción 101a ventosa, una segunda porción 101b ventosa, y tercera porción 101c ventosa se proporcionan como la porción 101 de ventosa. La porción tubular del elemento 104 de sujeción está dispuesta paralela al tubo 102 flexible de cada elemento de fijación. El elemento 104 de sujeción está dispuesto al lado de la fuente 106 de succión (no mostrado en los dibujos) no más allá del elemento de comunicación 107, es decir, más cerca del lado extremo de la base.

En el presente ejemplo, la operación se puede realizar en el siguiente procedimiento.

Paso 101: Cuando un corazón se encuentra en la primera posición, una porción de ventosa (primera porción 101a ventosa) está dispuesta en una posición predeterminada de la superficie de la pared del corazón.

Paso 102: Una presión de succión se aplica a la primera porción 101a ventosa, y la primera porción de ventosa 101a está unida a una posición predeterminada.

Paso 103: Otra porción de ventosa (segunda porción 101b ventosa) está dispuesta en otra posición de la superficie de la pared del corazón.

Paso 104: Utilizando la misma fuente de succión como la fuente de succión (no mostrada en los dibujos) desde la que se aplica la presión de succión a la primera porción 101a ventosa, se aplica la presión de succión a la segunda porción 101b ventosa, y la segunda porción 101b ventosa está unida a otra posición.

Paso 105: Una porción de ventosa adicional (tercera porción 101c ventosa) está dispuesta en una posición adicional en la superficie de la pared del corazón.

Paso 106: Utilizando la misma fuente de succión como la fuente de succión (no mostrada en los dibujos) desde la que se aplica la presión de succión a la primera porción 101a ventosa, se aplica la presión de succión a la tercera porción 101c ventosa, y la tercera porción 101c ventosa está unido a una posición adicional.

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Paso 107: El corazón se mantiene en la segunda posición por la tensión y la sujeción: un elemento 104 de sujeción para sujetar el tubo 102 flexible para el cual se proporciona la primera porción 101a ventosa; otro elemento 104 de sujeción para sujetar el tubo 102 flexible para el cual se proporciona la segunda porción 101b ventosa; y el elemento 104 de sujeción más para sujetar el tubo 102 flexible para el cual se proporciona la tercera porción 101c ventosa.

Paso 108: Un tratamiento quirúrgico se realiza en el corazón en la segunda posición.

Para ser más concreto, con el corazón completamente expuesto por la esternotomía media y colocado en la primera posición, la primera porción 101a ventosa y la segunda porción 101b ventosa están dispuestas en la porción periférica de la superficie de la pared del corazón, que se une por la presión de succión de -300 mm de Hg, y la tercera porción 101c ventosa está dispuesta en la porción inferior de la superficie de la pared del corazón, y se une por la presión de succión de 300 mm de Hg. Luego, cada elemento 104 de sujeción es tenzado, el elemento 104 de sujeción se fija a la zona de operación cubierta 113 por el soporte 114, y el corazón se mantiene en la segunda posición. Con el corazón 116 en la segunda posición, la arteria coronaria 117 como un objetivo de una anastomosis de desviación está expuesto, y se extrae en tres direcciones para que el corazón no pueda ser deformado, el corazón pulsante se puede mantener de forma estable. Por lo tanto, de acuerdo con el presente ejemplo, la anastomosis de desviación puede realizarse con seguridad y con certeza. Aunque no se muestra en los dibujos, la primera porción 101a ventosa, de la segunda porción 101b ventosa, y la tercera porción 101c ventosa están comunicadas con la misma fuente de succión.

En la explicación anterior, tres porciones 101 de ventosa (porción 101a ventosa a porción 101c ventosa) se proporcionan, pero cuando se usan dos porciones 101 de ventosa, el corazón se sostiene en la segunda posición por la tensión y el soporte de un elemento de 104 sujeción para sujetar el tubo 102 flexible proporcionado con la primera porción 101a ventosa y otro elemento 104 de sujeción para sujetar el tubo 102 flexible proporcionado con la segunda porcion101b ventosa en el paso 107, después del paso 101 al paso 104 anterior, y entonces el proceso en el paso 108 se va a realizar.

Se describen anteriormente las realizaciones de acuerdo con la presente invención. Estas realizaciones son solamente de ejemplos, y los expertos en la técnica entienden que hay muchas otras variaciones que están dentro del alcance de la presente invención. Además, la presente invención no se limita al dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria no solo para un corazón, sino que también se puede aplicar a otros órganos, lo que es bien entendido por los expertos en la técnica.

Por ejemplo, el dispositivo mencionado anteriormente para injerto de desviación aortocoronaria se configura teniendo tres porciones 101 de ventosa conectadas a la fuente 106 de succión, pero el número de porciones 101 de ventosa son tres o más, es decir, también pueden ser utilizadas cuatro porciones ventosas.

También es posible proporcionar una trampa entre el dispositivo mencionado anteriormente para injerto de desviación aortocoronaria y la fuente 106 de succión para atrapar la sangre, fluidos corporales, fluido de lavado y similares.

El dispositivo mencionado anteriormente para injerto de desviación aortocoronaria puede no sólo ser utilizado como una herramienta de tratamiento para un corazón de una persona, sino que también se utiliza como una herramienta de tratamiento para un corazón de otros animales, tales como mamíferos y similares.

Claims (16)

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    Reivindicaciones
    1. Un dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria que comprende una pluralidad de elementos de fijación incluyendo cada uno: un tubo (102) auxiliar flexible; una porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa, prevista en un lado extremo de la punta de dicho tubo (102) auxiliar flexible; un elemento (103) de conmutación previsto en dicho tubo (102) auxiliar flexible; y
    un elemento (104) de sujeción, que sujeta dicho tubo (102) auxiliar flexible, en donde dicho dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria comprende un tubo principal, y una parte (105, 110) de ramificación, que se comunica con dicho tubo principal,
    en donde dicho tubo auxiliar flexible de cada uno de dichos elementos de fijación comunica con dicha parte de ramificación en donde al menos uno de dichos elementos de fijación incluye además una válvula (111) reguladora caracterizada porque dicha
    válvula reguladora esta prevista en dicho tubo (102) auxiliar flexible, en donde dicho elemento (103) de conmutación y dicha válvula (111) reguladora están dentro de dicho tubo (102) auxiliar flexible en este orden desde dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa, prevista en el lado extremo de la punta de dicho tubo (102) auxiliar flexible hacia el lado extremo de la base, en al menos uno de dichos elementos de fijación.
  2. 2.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la reivindicación 1,
    en donde cada una de dicha pluralidad de elementos de fijación tiene una válvula reguladora provista en dicho tubo auxiliar flexible.
  3. 3.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la reivindicación 1 o 2,
    en donde al menos uno de dichos elementos de fijación comprende además un elemento (112) auxiliar utilizado para colocar dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa en una posición predeterminada sobre un sujeto al que se une.
  4. 4.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en donde dicho dispositivo comprende al menos tres elementos de fijación.
  5. 5.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria, de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4,
    en donde dicha válvula (111) reguladora, tiene un par de cuerpos de válvula que están en contacto el uno con el otro en las puntas de dichos cuerpos de válvula y están en un estado cerrado en un estado de reposo, y
    dicha válvula (111) reguladora está adaptada para ser abierta cuando un lado extremo de la base de dicha válvula reguladora está en una presión negativa con respecto a dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa, y se cierra cuando el lado extremo de base de dicha válvula reguladora está en una presión relativamente positiva con respecto a dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa.
  6. 6.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en donde dicha válvula (111) reguladora es una válvula pico de pato.
  7. 7.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6,
    en donde dicha válvula (111) reguladora prevista en dicho tubo (102) auxiliar flexible, provisto de dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa, está adaptado para vibrar y generar un sonido de fuga cuando la porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa unida al sujeto al que se une, bajo una predeterminada presión de succión se separa por dicha presión de succión aplicada.
    18 5
    10
    15
    20
    25
    30
  8. 8. El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, que comprende además un elemento (107) de conexión, que conecta dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa y dicho tubo (102) auxiliar flexible entre dicha porción de ventosa y dicho tubo auxiliar flexible,
    en donde dicho elemento (107) de conexión se comunica con dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa y dicho tubo
    (102) auxiliar flexible, y está adaptado para que la orientación de una de dicha porción de ventosa y dicho tubo auxiliar flexible sea variable con respecto al otro.
  9. 9.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la reivindicación 8,
    en donde dicho elemento (107) de conexión comprende un tubo de fuelle que comunica con dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa y dicho tubo (102) auxiliar flexible.
  10. 10.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con las reivindicaciones 8 o 9,
    en donde un rango móvil angular de dicho tubo (102) auxiliar flexible, con respecto a dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa es no menos de 30 grados y no más de 180 grados en un plano horizontal paralelo a una superficie de unión de dicha porción de ventosa.
  11. 11.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 8 a10,
    en donde un rango móvil angular de dicho tubo (102) auxiliar flexible, con respecto a dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa es no menos de 30 grados y no más de 180 grados en un plano vertical perpendicular a una superficie de unión de dicha porción de ventosa.
  12. 12.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, en donde dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa comprende además: una abertura de comunicación que se comunica con dicho tubo (102) auxiliar flexible; y una pluralidad de ranuras (108) de tipo ranura, que se extienden desde un extremo de dicha porción de ventosa hacia dicha
    abertura de comunicación.
  13. 13.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12,
    en donde la porción de extremo de dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa, está formada de un elemento más suave que el interior de dicha porción de ventosa.
  14. 14.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13,
    en donde dicha pluralidad de porciones (101, 101a, 101b, 101c) ventosas, se comunican con una unidad (106) de succión a través de dicho tubo (102) auxiliar flexible, dicha parte de ramificación y dicho tubo principal.
  15. 15.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14,
    en donde dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa comprende una pluralidad de ventosas en al menos uno de dichos elementos de fijación.
  16. 16.
    El dispositivo para injerto de desviación aortocoronaria de acuerdo con la reivindicación 15, en donde la forma de dicha porción (101, 101a, 101b, 101c) ventosa es sustancialmente circular.
    19
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