ES2205718T3 - Equipo para estomia. - Google Patents
Equipo para estomia.Info
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Classifications
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- A61F2005/4486—Colostomy, ileostomy or urethrostomy devices with operable locking ring
Abstract
LA INVENCION SE REFIERE A UN RACOR PARA EQUIPO PARA ESTOMIA, QUE COMPRENDE DOS ELEMENTOS (10, 20) QUE COMPRENDEN CADA UNO UNA PLACA BASE (11, 21) DOTADA DE UNA ABERTURA CENTRAL Y UNA CONTERA TUBULAR (12, 22) QUE RODEA DICHA ABERTURA. LA CONTERA (12) DEL PRIMER ELEMENTO (10) COMPRENDE EN SU CARA INTERNA UN LABIO ANULAR (18) CON DEFORMACION ELASTICA CUYO EXTREMO LIBRE (19) ESTA DIRIGIDO HACIA EL PLANO DE LA PLACA BASE 811) DE DICHO ELEMENTO. LA PLACA BASE (22) DEL SEGUNDO ELEMENTO (20) COMPRENDE EN SU CARA EXTERNA MEDIOS DE RETENCION AXIAL (44) DEL EXTREMO LIBRE DE ESTE LABIO. ESTE RACOR COMPRENDE UN ELEMENTO DE BLOQUEO (43) Y LOS MEDIOS DE RETENCION AXIAL DEL EXTREMO LIBRE DEL LABIO ANULAR OCUPAN UN SECTOR DE LA CIRCUNFERENCIA DE LA CONTERA DEL SEGUNDO ELEMENTO, CUYO PUNTO CENTRAL SE ENCUENTRA DIAMETRALMENTE OPUESTO A DICHO ELEMENTO DE BLOQUEO EN CONDICIONES DE MONTAJE Y DE DESMONTAJE DE LOS DOS ELEMENTOS DE ESTE RACOR.
Description
Equipo para estomía.
La presente invención se refiere a un
acoplamiento propio para entrar en la constitución de un equipo para
estomía, así como a un equipo para estomía que comprende tal
acoplamiento.
Se han propuesto ya numerosos equipos para
asegurar la recogida de las materias corporales (heces, orina,...)
en personas que hayan sufrido una intervención quirúrgica del
tracto gastro-intestinal de tipo ileostomía,
colostomía, o del aparato urinario de tipo urostomía, o una
intervención quirúrgica que necesite el drenaje de llagas o de
cavidades infra-abdominales del tipo drenaje
peritoneal o sub-peritoneal. Entre estos equipos, se
distinguen esquemáticamente:
- unos equipos denominados "de una pieza" ya
que están constituidos por una bolsa de recogida que comprende un
protector cutáneo dotado de un adhesivo sensible a la presión y que
está destinada a quedar fijada sobre la piel del usuario por
intermedio de este solo protector cutáneo, y
- unos equipos denominados "de dos piezas"
que comprenden una placa frontal o
"porta-bolsas" destinada a ser fijada sobre la
piel del usuario y dotada, para ello, de un patín adhesivo, y una
bolsa de recogida propia para quedar sujeta por un extremo tubular
que presenta la misma, de manera amovible sobre esta placa
frontal.
Los equipos para estomía de tipo "dos
piezas" deben satisfacer condiciones, algunas de las cuales son
contradictorias entre sí. En efecto, si es imperativo que la
fijación de la bolsa de recogida sobre el
porta-bolsas sea segura para evitar toda separación
intempestiva de esta bolsa, particularmente bajo el efecto de las
cargas ejercidas por el peso de las materias corporales con las que
se llena, y que garantice por otra parte una perfecta estanqueidad
del equipo respecto a estas materias, conviene igualmente que los
estomizados - que con frecuencia son personas de edad avanzada -
puedan, tras un período de aprendizaje por el personal que les
cuida, proceder por sí mismos a la colocación en posición por una
parte del porta-bolsas y, por otra parte, de las
bolsas de recogida sobre este último, lo cual implica que las
manipulaciones de unión y desunión de la bolsa y del
porta-bolsas sean lo más simples y cómodas que sea
posible.
A tal efecto, se han propuesto, en numerosas
formas de realización, equipos de dos piezas en los cuales la unión
de la bolsa de recogida y del porta-bolsas se
realice por ajuste a presión, bajo el efecto de una presión aplicada
por el paciente, de un extremo tubular dotado de un reborde anular
de estanqueidad y que está situado de preferencia sobre la bolsa,
en un canal de formas y de dimensiones conjugadas respecto a las de
dicho extremo tubular y que está formado por otros dos extremos
tubulares situados de preferencia sobre el
porta-bolsas. Estos equipos, que aparecen descritos
por ejemplo en el documento GB-A-1
571 657 y EP-A-0 171 255, presentan
la ventaja de que una sola operación de ajuste asegura, por una
parte, la solidarización de la bolsa y del
porta-bolsas y por otra parte, la estanqueidad del
equipo, sin embargo, en la práctica, para la obtención de
resultados satisfactorios, estos equipos exigen que se ejerza una
presión importante por parte del paciente sobre la bolsa al
situarla en posición sobre el porta-bolsas y, por
tanto, sobre la zona peristomial, la cual es generalmente muy
sensible, a veces incluso dolorosa, por lo cual la utilización de
estos equipos no es realmente satisfactoria.
Para intentar resolver este problema, se ha
propuesto en los documentos GB-A-2
237 993 y GB-A-2 237 995, mejorar
este tipo de equipos, configurando los extremos tubulares
sustentados por la bolsa de recogida y el
porta-bolsas de modo que se obtenga su unión no ya
por un ajuste forzado, sino por ajuste automático a presión del
extremo tubular de la bolsa entre los dos extremos tubulares del
porta-bolsas y que su solidarización quede asegurada
por el apoyo del extremo del reborde anular de estanqueidad que
presenta el extremo tubular de la bolsa contra una nervadura,
igualmente anular, situada sobre uno de los extremos tubulares del
porta-bolsas. Si bien estos equipos permiten
efectivamente ensamblar la bolsa y el porta-bolsas
sin ejercer presión sobre la zona peristomial, plantean sin embargo
otro problema, que es el de necesitar, para su desunión, la
aplicación de una fuerza de tracción importante sobre dicha bolsa
que, puede igualmente por su parte ser generadora de dolores,
teniendo en cuenta la sensibilidad de la zona peristomial y que
puede provocar, por otra parte, un arranque parcial o total del
porta-bolsas de la piel del paciente que le haga
impropio de ser utilizado más tiempo.
Se han propuesto, por otra parte, equipos de dos
piezas en los cuales el dispositivo de unión de la bolsa de recogida
y del porta-bolsas comprende, por una parte, dos
extremos tubulares uno de los cuales está situado sobre la bolsa,
mientras que el otro queda fijado sobre el
porta-bolsas y que se han previsto para asegurar,
cuando entran en contacto entre sí, la estanqueidad del equipo
gracias a la presencia de un reborde o de una junta de estanqueidad
o a la conjugación de sus formas y/o de sus dimensiones y, por otra
parte, un órgano de tipo anillo circular que está generalmente
asociado a uno de estos dos extremos tubulares y que asegura, por
diferentes mecanismos (efecto de leva, efecto de ajuste...) la
solidarización de la bolsa sobre el porta-bolsas,
de modo que el montaje y el desmontaje de los mismos puedan
realizarse ejerciendo sobre la bolsa fuerzas de presión en un caso
y de tracción en el otro, moderadas, incluso inexistentes. A titulo
de ejemplos, tales equipos aparecen descritos en los documentos
EP-A-0 255 310 y
WO-A- 91/01118.
Los equipos de este último tipo no dan tampoco
total satisfacción, ya que aunque corresponde al tipo de los equipos
de dos piezas, comprenden en realidad, para la unión de la bolsa de
recogida sobre el porta-bolsas, por lo menos tres
elementos, lo cual complica notablemente su realización, tanto a
nivel de la fabricación de las diferentes piezas que los
constituyen como del montaje de estas piezas, y aumenta
sustancialmente su coste de producción, cuando la utilización a
largo plazo de equipos para los estomizados justifica que estos
equipos sean relativamente poco onerosos.
Es, por consiguiente, un objeto general de la
invención suministrar un equipo para estomía cuyo dispositivo que
asegure la unión y la desunión de la bolsa de recogida y del
porta-bolsas no esté constituido más que por dos
elementos, con el fin de presentar un coste de producción poco
elevado, al tiempo que satisfaga todas las condiciones requeridas
para tal equipo y, en particular, de simplicidad de utilización, de
fácil manejo, de seguridad de fijación de la bolsa sobre el
porta-bolsas y de estanqueidad respecto a las
materias corporales y que, no solamente permita una colocación en
posición de la bolsa sobre el porta-bolsas sin
aplicación de presión al nivel de la zona peristomial, sino que
permita igualmente una retirada de esta bolsa sin que sea necesario
ejercer una fuerza de tracción importante.
Es igualmente una finalidad de la invención
suministrar tal equipo que permita al paciente, una vez ensamblados
la bolsa de recogida y el porta-bolsas, modificar
fácilmente y sin riesgo la colocación en posición de la bolsa
respecto al porta-bolsas, por ejemplo para adaptar
la orientación de la bolsa en función de sus actividades o para
facilitar su vaciado.
Se logran estos objetos según la invención por un
acoplamiento propio para que entre en la constitución de un equipo
para estomía y que comprende dos elementos propios para ensamblarse
de manera amovible, comprendiendo cada uno una base de sustentación
dotada de una abertura central y un extremo tubular que rodea dicha
abertura, en el cual el extremo tubular del primer elemento
comprende sobre su cara externa unos medios de retención axial del
extremo libre de este reborde, acoplamiento que se caracteriza
porque comprende un órgano de bloqueo y porque los medios de
retención axial del extremo libre del reborde anular ocupan un
sector de la circunferencia del extremo tubular del segundo
elemento cuyo punto medio se encuentra diametralmente opuesto a
dicho órgano de bloqueo en condiciones de unión y de desunión de los
dos elementos de este acoplamiento.
Así pues, para ensamblar los dos elementos del
acoplamiento, el usuario, después de asegurarse de que el órgano de
bloqueo se encuentra en posición de desbloqueo, empieza por situar
el reborde anular del primer elemento en apoyo sobre los medios de
retención axial del segundo elemento en la zona diametralmente
opuesta al órgano de bloqueo. Después, hace girar sobre su eje un
elemento respecto al otro hasta que los extremos tubulares de ambos
elementos ajustan a fondo el uno en el otro. Le basta entonces con
bloquear el órgano de bloqueo para obtener la solidarización de los
dos elementos del acoplamiento. Esta unión no necesita pues la
aplicación de ninguna presión.
Para desunir los dos elementos del acoplamiento,
basta con efectuar una operación inversa: desbloquear el órgano de
bloqueo, separar entre sí ambos elementos del acoplamiento a la
altura del órgano de bloqueo, para hacer que uno de los elementos
sea objeto de giro con relación al otro, permaneciendo el reborde
anular en apoyo sobre los medios de retención en la zona
diametralmente opuesta al órgano de bloqueo; así pues, con el giro,
el reborde puede finalmente ser completamente desprendido por
simple efecto de geometría y, por tanto, sin que sea necesario
ejercer tracciones.
Según una disposición ventajosa del acoplamiento
conforme a la invención, los medios de retención axial del extremo
libre del reborde anular ocupan un sector de la circunferencia del
extremo tubular del segundo elemento correspondiente a un ángulo
comprendido entre aproximadamente 180 y 320º según el diámetro de
este extremo tubular, el cual por su parte está ventajosamente
comprendido entre aproximadamente 25 y 100 mm. Así pues, en el caso
de un extremo tubular que presente un diámetro inferior o
sensiblemente igual a 50 mm, los medios de retención axial del
extremo del reborde anular ocuparán de preferencia un sector
angular comprendido entre 180 y 275º, mientras que en el caso de un
extremo tubular de un diámetro más elevado, se extenderán de
preferencia sobre un sector angular comprendido entre 240 y
320º.
Según una disposición preferida del acoplamiento
según la invención, los medios de retención axial del extremo libre
del reborde anular están constituidos por un reborde propiamente
dicho que se extiende radialmente, desde la cara externa del
extremo tubular del segundo elemento, hacia el exterior de este
extremo tubular.
De manera particularmente preferida, este reborde
es un reborde en disminución cuya anchura es máxima en el punto
medio del sector que ocupa y va disminuyendo progresivamente en
dirección a los extremos de este sector. Para garantizar el bloqueo
de los dos elementos del acoplamiento, éste comprende
ventajosamente unos medios de inmovilización del órgano de bloqueo
en condición de bloqueo.
Según otra disposición preferida del acoplamiento
conforme a la invención, estando asociado el órgano de bloqueo a uno
de los dos elementos, se ha previsto, para cooperar, en respuesta
al accionamiento de un mecanismo de mando asociado al mismo
elemento que él, con una superficie de apoyo dispuesta sobre el
extremo tubular del otro de ambos elementos de este
acoplamiento.
Según una primera forma de realización preferida
del acoplamiento conforme a la invención, el órgano de bloqueo y el
mecanismo de accionamiento están asociados al segundo elemento de
este acoplamiento y el órgano de bloqueo se ha previsto para
cooperar con una superficie de apoyo que se extiende radialmente a
partir de la cara externa del extremo tubular del primer elemento,
hacia el exterior de este extremo tubular.
Según una modalidad ventajosa de esta primera
forma de realización preferida, la superficie de apoyo destinada a
cooperar con el órgano de bloqueo está formada por el plano que
queda frente a la base de sustentación del primer elemento de una
nervadura con planos cortados en saliente sobre la cara externa del
extremo tubular de este primer elemento.
Preferentemente, la nervadura con planos cortados
en saliente sobre la cara externa del extremo tubular del primer
elemento se extiende sobre toda la circunferencia de este extremo
tubular. Así pues, en condición de utilización del equipo para
estomía, el bloqueo de los dos elementos del acoplamiento queda
asegurado cualquiera que sea la posición de la bolsa de recogida con
relación al porta-bolsas, de modo que el paciente
puede modificar a voluntad esta posición, por rotación de dicha
bolsa sobre el porta-bolsas, sin riesgo de provocar
un desbloqueo de dichos elementos.
Según otra modalidad ventajosa de esta primera
forma de realización preferida, el órgano de bloqueo es de una sola
pieza con el mecanismo de accionamiento y está constituido por
cuando menos una nervadura de planos cortados, estando conjugado
uno de los planos con el plano de la nervadura del extremo tubular
del primer elemento destinado a servir como superficie de apoyo, y
que sobresale de la cara de dicho mecanismo de accionamiento situada
frente al extremo tubular del segundo elemento.
Preferentemente, el mecanismo de accionamiento
comprende un brazo montado en disposición giratoria sobre un eje
formado por un gorrón que presenta el mismo y que ajusta en un
orificio dispuesto en la base de sustentación del segundo
elemento.
En este caso, el segundo elemento comprende
ventajosamente unos medios para sujetar y guiar este brazo en un
plano paralelo al de su base de sustentación.
Ventajosamente, estos medios de sujeción y de
guía del brazo comprenden por lo menos una proyección que sobresale
sobre la cara de este brazo situada frente a la base de
sustentación del segundo elemento, presentando un extremo libre con
vuelta que determina una cara de apoyo y que está adaptada para
atravesar un orificio dispuesto en la base de sustentación del
segundo elemento, de modo que dicha cara de apoyo se desliza sobre
una cara de dicha base de sustentación situada en el lado opuesto
al citado brazo.
En este caso igualmente, el brazo comprende
ventajosamente, sobre su cara situada frente a la base de
sustentación del segundo elemento, por lo menos una pieza saliente
adaptada para cooperar con una proyección dispuesta sobre el borde
externo de esta misma base de sustentación, a fin de asegurar el
bloqueo del órgano de cierre en tal condición de bloqueo.
Según otra modalidad más, ventajosa, de esta
primera forma de realización preferida, el segundo elemento del
acoplamiento comprende, además, unos medios propios para limitar el
desplazamiento radial de la base del reborde anular en dirección al
extremo tubular del primer elemento cuando los dos elementos de
este acoplamiento están ensamblados.
Según otra forma de realización preferida del
acoplamiento conforme a la invención, el órgano de bloqueo está
asociado al primer elemento de este acoplamiento y se ha previsto
para cooperar, en respuesta al accionamiento de un mecanismo de
mando igualmente asociado a dicho primer elemento, con una
superficie de apoyo que se extiende radialmente, desde la cara
externa del extremo tubular del segundo elemento, en dirección al
interior de este extremo tubular.
Según una modalidad ventajosa de esta forma de
realización preferida, la superficie de apoyo destinada a cooperar
con el órgano de bloqueo está formada por la pared situada frente a
la base de sustentación del segundo elemento, en una cavidad
dispuesta en el espesor del extremo tubular de este segundo
elemento.
Preferentemente, la cavidad dispuesta en el
espesor del extremo tubular del segundo elemento se extiende en toda
la circunferencia de este extremo. Sin embargo, puesto que en esta
forma de realización, el órgano de bloqueo está asociado al primer
elemento del acoplamiento mientras que los medios de retención
axial del extremo del reborde anular de este primer elemento quedan
situados sobre el segundo elemento de este acoplamiento, es
ventajoso prever sobre la base de sustentación del segundo elemento
la presencia de dos salientes propios para limitar la rotación de
un elemento respecto al otro cuando estos elementos están
ensamblados, a fin de evitar que el órgano de bloqueo coopere con
una porción de esta cavidad situada en el sector angular ocupado
por dichos medios de retención axial, creando así una zona al nivel
de la cual los extremos tubulares de ambos elementos del
acoplamiento estarían desprovistos a un tiempo de medios propios
para asegurar su bloqueo y de medios propios para retener
axialmente el extremo libre del reborde anular, presentando una
extensión angular suficiente para producir una desolidarización
involuntaria de estos dos elementos.
Según otra modalidad ventajosa de esta forma de
realización preferida, el órgano de bloqueo es de una sola pieza con
el mecanismo de accionamiento y está constituido por una espiga
situada en una abertura cilíndrica que atraviesa el extremo tubular
del primer elemento, un extremo de la cual es propio para quedar
alojado en la cavidad dispuesta en el espesor del extremo tubular
del segundo elemento, mientras que su otro extremo es solidario del
mecanismo de accionamiento.
Preferentemente, esta espiga está fileteada en la
totalidad o en parte de su longitud y el mecanismo de accionamiento
está formado por una moleta o elemento análogo propia para permitir
su desplazamiento por rotación en la abertura cilíndrica en la que
se encuentra situada.
La invención tiene igualmente por objeto un
equipo para estomía tal como un equipo para ileostomía, colostomía,
urostomía o para el drenaje post-quirúrgico de
espacios intra-abdominales del tipo drenaje
peritoneal o sub-peritoneal, que comprende un
porta-bolsas destinado a quedar fijado alrededor de
una abertura artificial del cuerpo de un usuario, así como una
bolsa para la recogida de las materias corporales propia para
quedar ensamblada de manera amovible a dicho
porta-bolsas, caracterizado porque comprende un
acoplamiento tal como queda definido más arriba.
Además de las disposiciones que anteceden, la
invención comprende otras disposiciones que se desprenderán de la
descripción que sigue, hecha a titulo de ejemplo y con referencia a
los dibujos adjuntos, en los cuales:
- la figura 1a es una vista en planta del primer
elemento de un acoplamiento para equipo de estomía según la
invención, para una primera forma de realización de este
acoplamiento;
- la figura 1b es una vista en corte, a mayor
escala, según la línea 1b-1b de la figura 1a;
- la figura 2 es una vista en planta del segundo
elemento de un acoplamiento para equipo destinado a estomía según la
invención, para esta primera forma de realización del
acoplamiento;
- la figura 3 es una vista en perspectiva de un
elemento de la figura 2, a mayor escala que la de la figura 2;
- la figura 4 es una vista en perspectiva de un
detalle del elemento de la figura 2, a mayor escala que la de la
figura 2;
- la figura 5 es una vista posterior en
perspectiva del detalle de la figura 4;
- la figura 6 es una vista en corte, a mayor
escala, siguiendo la línea 6-6 de la figura 2;
- la figura 7 es una vista en corte, a mayor
escala, siguiendo la línea 7-7 de la figura 2;
- la figura 8 es una vista esquemática en corte
siguiendo la línea 8-8 de la figura 2 después del
ensamblado del elemento de la figura 1 y del elemento de la figura
2, a mayor escala que las de estas figuras; y
- la figura 9 es una vista esquemática en corte
análoga a la de la figura 8, pero para una segunda forma de
realización de un acoplamiento para equipo destinado a estomía
según la invención.
Debe quedar bien entendido, sin embargo, que
estos dibujos y las partes descriptivas correspondientes se dan
únicamente a titulo ilustrativo del objeto de la invención y que no
constituyen en modo alguno una limitación.
En los dibujos, los elementos de las diferentes
formas de realización que son equivalentes han recibido números de
referencia idénticos.
Nos referiremos en primer lugar a las figuras 1 a
8, que muestran una primera forma de realización de un acoplamiento
para equipo destinado a estomía conforme a la invención y que
comprende dos elementos 10 y 20 destinados a ser fijados, el
primero sobre la bolsa de recogida y el segundo sobre el
porta-bolsas de tal equipo, y adaptados para quedar
ensamblados de manera amovible, como explicaremos después.
El primer elemento del acoplamiento - que se ha
representado en las figuras 1a y 1b - o elemento 10 comprende una
base de sustentación anular 11, de eje de revolución A, y sobre
cuyo borde interno se ha erigido un extremo tubular 12. Este
extremo tubular comprende una pared cilíndrica 13 que es
perpendicular a la base de sustentación 11 y de mismo eje que ésta,
y que comprende en saliente sobre su cara externa una nervadura
anular 14 con dos planos cortados 14a y 14b, delimitando esta
nervadura con la citada base de sustentación una garganta anular
16. La pared cilíndrica 13 comprende, por otra parte, en saliente
sobre su cara interna un reborde anular 18 con deformación elástica,
que se extiende oblicuamente desde el extremo libre de esta pared
en dirección del plano de la base de sustentación 11 y que está
destinado a asegurar la estanqueidad del acoplamiento respecto a
las materias corporales recogidas en condición de utilización del
equipo para estomía.
El segundo elemento del acoplamiento o elemento
20 - representado por su parte en las figuras 2 a 7 - comprende
igualmente una base de sustentación anular 21, de eje de revolución
B, y que presenta, sobre su borde interno, un extremo tubular 22
que comprende una pared cilíndrica 23 perpendicular a dicha base de
sustentación y coaxial con esta última. Este extremo tubular se ha
previsto para que encaje dentro del extremo tubular 12 del elemento
10 al ser ensamblados los dos elementos 10 y 20 del acoplamiento, y
está configurado de manera que en el curso de este ajuste el
extremo libre 19 del reborde anular 18 del elemento tubular 12 vaya
a aplicarse, como es visible en la figura 8, contra la cara externa
de dicha pared cilíndrica 23 y pueda cumplir así su función de
órgano de estanqueidad. Así pues, el diámetro externo de la pared
cilíndrica 23 del extremo tubular 22 se determina de manera que sea
ligeramente inferior al diámetro interno de la pared cilíndrica 13
del extremo tubular 12, al tiempo que ligeramente superior al
diámetro interno que presenta el reborde anular 18 del extremo
tubular 12 al nivel de su extremo libre 19, cuando no están
encajados los dos extremos tubulares 12 y 22.
El elemento 20 está provisto de un brazo 24 de
forma general curvilínea y con sección recta rectangular, que como
es visible en la figura 5, está montado en disposición giratoria
por un gorrón 25 que presenta el mismo en un orificio 26 dispuesto
en la base de sustentación 21 a poca distancia del borde externo de
esta última y cuyo accionamiento es propio para asegurar, por
intermedio de una nervadura que presenta y que describiremos
después, el bloqueo y el desbloqueo de los dos elementos 10 y 20
del acoplamiento.
Este brazo 24 presenta, sobre su cara situada
frente a la base de sustentación 21, tres proyecciones, 27, 28 y
29, respectivamente, dispuestas la primera a proximidad del gorrón
25 y las otras dos a proximidad del extremo libre 30 de este brazo
y que están alojadas cada una en un orificio de forma conjugada,
respectivamente 31, 32 y 33, dispuesto en la base de sustentación
21. Estas proyecciones 27, 28 y 29 tienen como función mantener el
brazo 24 en un plano paralelo al de la base de sustentación 21
durante su giro, y asegurar su guía, en particular limitando la
amplitud de este giro en este mismo plano, entre una posición de
desbloqueo que es la representada en las figuras 2 y 4 y una
posición de bloqueo que es la que se muestra en la figura 5. Para
ello, como es visible en las figuras 6 y 7, cada una de las
proyecciones 27, 28 y 29 presenta en su extremo libre una cara,
respectivamente 27a, 28a y 29a, de apoyo deslizante sobre una cara,
31a, 32a y 33a respectivamente, dispuesta frente a una de las
paredes de cada uno de los orificios 31, 32 y 33. Como aparece
ilustrado en las figuras 6 y 7, las caras 27a, 28a, 29a, 31a, 32a y
33a son ventajosamente caras planas.
Por otra parte, como es visible en la figura 5,
el brazo 24 presenta, siempre sobre su cara situada frente a la
base de sustentación 21 y entre la proyección 29 y el extremo libre
30 de este brazo, una proyección cilíndrica 40 propia para asegurar
su bloqueo en posición correspondiente después de pasar en el
sentido de la flecha f una proyección 41 situada sobre el borde
externo de la base de sustentación 21, en el extremo de una porción
de esta base de sustentación configurada en forma de un asa 42 a
fin de facilitar la sujeción de dicho extremo libre 30 del citado
brazo.
Tal como hemos mencionado antes, el brazo 24
presenta, además, en saliente sobre la parte media de su cara
situada frente al extremo tubular 22, una nervadura 43 que es, como
la nervadura anular 14 del extremo tubular 12, de dos planos
cortados 43a y 43b, estando el plano 43b conjugado con el plano 14b
de esta nervadura anular para asegurar, después del ajuste del
extremo tubular 22 en el extremo tubular 12 y la colocación del
brazo 24 en posición de bloqueo, el bloqueo del elemento 10 sobre
el elemento 20 por cooperación con una porción de igual longitud
que la de dicha nervadura anular 14.
Como aparece bien visible en la figura 3, la
pared cilíndrica 23 del extremo tubular 22 lleva, sobre su cara
externa y al nivel de su extremo libre, un reborde 44 que es
sensiblemente paralelo a la base de sustentación 21 y que se
extiende radialmente en dirección al borde externo de esta base de
sustentación (extensión que ha sido acentuada por razones de
visibilidad en la figura 3).
Conforme a la invención, este reborde 44, cuya
función es la de retener axialmente el extremo libre 19 del reborde
anular 18 del extremo tubular 12, cuando los extremos tubulares 12
y 22 están encajados, no se encuentra presente sobre la totalidad
de la circunferencia del extremo tubular 22, sino que ocupa un
sector de esta circunferencia correspondiente a un ángulo
sensiblemente igual a 250º y cuyo punto medio 45 se encuentra
diametralmente opuesto al centro de la nervadura 43 situada sobre
el brazo 24.
Por otra parte, este reborde 44 es un reborde en
disminución cuya anchura es máxima en el punto medio 45 del sector
circular que ocupa - a cuyo nivel esta anchura está ventajosamente
comprendida entre 0,5 y 2 mm según el diámetro del extremo tubular
22 (comprendido por su parte ventajosamente entre 25 y 100 mm) - y
disminuye progresivamente en dirección a los extremos 46 y 47 de
este sector.
Como es visible en las figuras 3 y 8, la pared
cilíndrica 23 del extremo tubular 22 comprende, además, saliente
sobre su cara externa, un rodete anular 48 de sección recta
sensiblemente rectangular. Este rodete anular está destinado a
servir, en condiciones de utilización del equipo para estomía, de
tope respecto a la base del reborde anular 18 del extremo tubular
12, para evitar que este último, bajo el efecto del peso de las
materias corporales recogidas en la bolsa correspondiente se
aplaste contra la pared cilíndrica 23 del extremo tubular 22 y que,
debido a este aplastamiento, se separe el extremo libre 19 de este
reborde de dicha pared, produciendo así una pérdida de estanqueidad,
o que incluso se desprenda del reborde 44, produciendo entonces la
desolidarización de la bolsa y del
porta-bolsas.
El funcionamiento de esta primera forma de
realización de un acoplamiento conforme a la invención es inmediato
resultado de lo que antecede. Para ensamblar los elementos 10 y 20,
se presentan, tras asegurarse previamente de que el brazo 24 está
en posición de desbloqueo, estos dos elementos el uno frente al
otro y se sitúan de manera que quede el reborde anular 18 del
extremo tubular 12 del elemento 10 en apoyo sobre el reborde 44 del
extremo tubular 22 del elemento, al nivel del punto medio de este
reborde. Después, se procede a encajar el extremo tubular 22 en el
extremo tubular 12, haciendo girar un elemento respecto al otro.
Teniendo en cuenta la aptitud del reborde anular 18 a ser deformado
elásticamente, este ajuste se efectúa prácticamente sin aplicación
de presión y ello aunque el extremo libre 19 de este reborde
presente, como hemos mencionado antes, un diámetro interno menor que
el diámetro externo de la pared cilíndrica 23 del extremo tubular
22 y tenga que franquear, sobre una parte de su circunferencia, el
reborde 44 que presenta esta pared antes de aplicarse contra la
cara externa de esta última. Cuando el extremo tubular 22 ha
ajustado a fondo dentro del extremo tubular 12, se hace girar el
brazo 24 en el sentido de la flecha f hasta que la proyección 40
franquea la proyección 41 y queda bloqueada por esta última, lo cual
tiene por efecto, como se ha ilustrado en la figura 8, hacer que
penetre la nervadura 43 de este brazo en la porción de la garganta
anular 16 que se encuentra frente a la misma, de modo que el apoyo
sobre esta nervadura de la porción de la nervadura anular 14 del
extremo tubular 12 que limita esta porción de garganta, se oponga a
toda separación de los extremos tubulares 12 y 22.
Así pues, en estas condiciones, queda asegurada
la solidarización de ambos elementos 10 y 20 del acoplamiento por
una parte, sobre la parte de la circunferencia del extremo tubular
22 donde está presente el reborde 44, por este reborde, que
garantiza el bloqueo mecánico del extremo libre 19 del reborde
anular 18 del extremo tubular 12, en el caso de que pudiera
desplazarse axialmente (por ejemplo, en condiciones de utilización
del equipo para estomía, bajo el efecto del peso de las materias
recogidas en la bolsa correspondiente) y, por otra parte, sobre la
parte de la circunferencia del extremo tubular 22 donde está ausente
el reborde 44, por la nervadura 43 del brazo 24 que, por
cooperación con una porción de igual longitud de la nervadura anular
14 del extremo tubular 12, garantiza el bloqueo de dichos elementos
10 y 20.
En estas condiciones, sin embargo, es posible
desplazar un elemento del acoplamiento respecto al otro, no por
extracción, sino por una rotación en torno a su eje, principalmente
para modificar, en condiciones de utilización del equipo para
estomía, la colocación en posición de la bolsa respecto al
porta-bolsas y ello, sin ningún riesgo de provocar
una separación involuntaria de estos elementos.
Para separar los dos elementos 10 y 20 del
acoplamiento, conviene hacer que se separe la proyección 40 de la
41, hacer girar el brazo 24 en el sentido inverso al mostrado por
la flecha f, lo cual permite liberar la nervadura 43 de la porción
de la garganta anular 16 del extremo tubular 12 donde se encontraba
y liberar así la porción de la nervadura anular 14 con la cual
cooperaba, tirando después ligeramente de la base de sustentación
de uno de los dos elementos, por ejemplo de la porción de base de
sustentación 11 del elemento 10 situada frente al asa 42 dispuesta
en la base de sustentación 21 del elemento 20, para provocar el
desajuste de los extremos tubulares 12 y 22 a la altura de la
nervadura 43. Este desajuste se consigue sin dificultad puesto que
al nivel de esta nervadura el extremo tubular 22 carece de reborde
capaz de retener axialmente el extremo libre 19 del borde anular 18
del extremo tubular 12. Basta entonces con hacer girar un elemento
con respecto al otro para liberar el extremo libre 19 del extremo
anular 18 del reborde 44 y obtener así la separación de los dos
elementos del acoplamiento.
El funcionamiento de este acoplamiento es pues
muy simple y seguro y no necesita la aplicación, sea para la unión
de los dos elementos de este acoplamiento, sea para su desunión,
más que de fuerzas (de presión en el primer caso, y de tracción en
el segundo caso) extremadamente moderadas.
Como hemos mencionado antes, los elementos 10 y
20 de la forma de realización del acoplamiento conforme a la
invención que acabamos de describir, están destinados a quedar
fijados respectivamente sobre la bolsa de recogida y sobre el
porta-bolsas de un equipo para estomía. Por esta
razón, como es visible en la figura 2, se han previsto, sobre el
borde externo de la base de sustentación 21 del elemento 20, dos
asas 49 y 50 que están diametralmente opuestas y que sobresalen
radialmente hacia el exterior de esta base de sustentación. Estas
asas están perforadas cada una con un orificio y permiten
ventajosamente, si el paciente así lo desea, reforzar la sujeción
del porta-bolsas sobre la zona peristomial por
medio de un cinturón.
La fijación del elemento 10 sobre la bolsa de
recogida puede realizarse soldando o pegando directamente la base
de sustentación 11 de este elemento alrededor de la abertura
dispuesta en una de las paredes de esta bolsa para permitir el flujo
a dicha bolsa de las materias corporales evacuadas por la estomía a
través del porta-bolsas, mientras que la fijación
del elemento 20 sobre el porta-bolsas se realiza,
de preferencia, de manera ya conocida en sí misma, por intermedio de
una abrazadera circular (no representada en las figuras 2 a 7) que
se extiende radialmente desde el borde interno de la base de
sustentación 21 en dirección al centro de esta última, por
soldadura, encolado o cualquier otro medio, de esta abrazadera
sobre la cara de dicho porta-bolsas opuesta a la
destinada a quedar fijada sobre el cuerpo del paciente, alrededor de
la abertura prevista para rodear, en condiciones de utilización, la
estomía y para que el brazo 24 quede situado en la parte superior
de este porta-bolsas.
Como variante, es, sin embargo, posible prever un
equipo para estomía en el cual, inversamente, sería el
porta-bolsas el que quedaría dotado del elemento 10
y la bolsa de recogida la que comprendería el elemento 20, de modo
que en este caso las asas 49 y 50 estarían presentes sobre el borde
externo de la base de sustentación 11 del elemento 10. Quede bien
entendido que es igualmente posible prever un equipo en el cual ni
el elemento 10, ni el elemento 20 estén dotados de asas.
La figura 9 ilustra otra forma de realización de
un acoplamiento conforme a la invención, en la cual el órgano de
bloqueo y su mecanismo de accionamiento están asociados al primer
elemento 10 y no al segundo elemento 20 de este acoplamiento como
en la forma de realización antes descrita.
Así pues, en esta forma de realización, la pared
cilíndrica 13 del extremo tubular 12 del primer elemento, si
comprende, como en la forma de realización antes descrita, en
saliente sobre su cara interna un reborde anular 18 con deformación
elástica destinada a asegurar la estanqueidad del acoplamiento
respecto a las materias corporales recogidas en condición de
utilización del equipo de estomía, está desprovista de nervadura
anular sobre su cara externa. Por el contrario, la pared cilíndrica
23 del extremo tubular 22 del segundo elemento comprende una
garganta anular 51 que se extiende radialmente por su espesor desde
su cara externa y que queda delimitada por tres paredes: una
primera pared 51a sensiblemente paralela a la base de sustentación
21, una segunda pared 51b sensiblemente perpendicular a esta base
de sustentación y que constituye el fondo de esta garganta y una
tercera pared formada por la propia base de sustentación 21.
Por otra parte, la pared cilíndrica 13 del
extremo tubular 12 del primer elemento 10 está atravesada al nivel
de la base del reborde anular 18 por una abertura cilíndrica 52
ventajosamente aterrajada, en la cual queda dispuesta una espiga
cilíndrica fileteada 53 configurada de manera que su extremo interno
- es decir, el extremo de esta espiga que sobresale de la pared
cilíndrica 23 está configurado de manera que puede penetrar en la
garganta anular 51 del extremo tubular 22. El extremo externo de la
espiga fileteada 53 - es decir, el extremo que emerge de la cara
externa de la pared cilíndrica 13 - está, por su parte, dotado de
una moleta 54 propia para permitir, tras el ajuste del extremo
tubular 22 en el extremo tubular 12, el desplazamiento por rotación
de dicha espiga en la abertura 52 entre una posición de desbloqueo
y una posición de bloqueo, que es la que aparece en la figura 9 y
en la cual su extremo interno queda alojado en una porción de la
garganta anular 51, de manera que el apoyo sobre la porción de la
pared 51a que delimita esta porción de garganta de la espiga
fileteada 53 se oponga a toda separación de los extremos tubulares
12 y 22.
Así pues, como es visible en la figura 9, en
estas condiciones, la solidarización de los dos elementos 10 y 20
del acoplamiento queda asegurada, por una parte, sobre la parte de
la circunferencia del extremo tubular 22 donde el reborde 44 se
encuentra presente, por este reborde que garantiza el bloqueo
mecánico del extremo libre 19 del reborde anular 18 del extremo
tubular 12 en el caso de que éste se desplazara axialmente y, por
otra parte, sobre la parte de la circunferencia del extremo tubular
22 donde está ausente el reborde 44, por el extremo interno de la
espiga fileteada 53 sustentada por el extremo tubular 12 que, por
cooperación con una porción de la garganta anular 51 del extremo
tubular 22, garantiza el bloqueo de dichos elementos 10 y 20.
En este caso igualmente, es posible desplazar en
rotación un elemento del acoplamiento con respecto al otro para
modificar, en condiciones de utilización del equipo para estomía,
la colocación en posición de la bolsa con relación al
porta-bolsas. Sin embargo, resulta ventajoso prever,
en esta forma de realización, la presencia sobre la base de
sustentación de dos salientes propios para limitar la rotación de
un elemento respecto al otro sobre un sector angular
predeterminado, cuando quedan ensamblados estos elementos, para
evitar que la espiga fileteada 53 coopere con una porción de la
garganta anular 51 que estaría situada en el sector angular ocupado
por el reborde 44 del extremo tubular 22, sin que se cree así una
zona al nivel de la cual los extremos tubulares 12 y 22 estarían
desprovistos a un tiempo de medios propios para sujetar axialmente
el extremo 19 del reborde anular 18 y de medios propios para
asegurar el bloqueo de los elementos 10 y 20, presentando una
extensión angular suficiente para producir una desolidarización
involuntaria de estos dos elementos.
Así pues, en el caso de que el reborde 44 ocupe
un sector angular de aproximadamente 250º, estos salientes estarán
ventajosamente dispuestos sobre la base de sustentación 21 del
elemento 20, para limitar la rotación de un elemento con relación
al otro en un sector angular de aproximadamente 90º cuyo punto
medio esté diametralmente opuesto al punto medio 45 del sector
angular ocupado por dicho reborde 44.
Cualquiera que sea la forma de realización de un
acoplamiento conforme a la invención, los elementos 10 y 20 se
realizan ventajosamente con una materia plástica relativamente
rígida (de una dureza de preferencia comprendida entre 40 y 86
shore D) del tipo polietileno, polipropileno, poliamida, poliéster
termoplástico o también copolímero ABS no cargado con refuerzo de
textura.
Como se desprende de lo que antecede, no se
limita la invención en modo alguno a las formas de realización que
acabamos de describir de manera más detallada; por el contrario
cubre todas las variantes que pueda idear el técnico en la materia,
sin salir del marco ni del alcance de la presente invención. Así, en
particular, es posible utilizar, para asegurar el bloqueo de los
dos elementos del acoplamiento, otros numerosos dispositivos, tanto
por lo que se refiere al órgano de bloqueo como a su mecanismo de
accionamiento, que puede estar, por ejemplo constituido por una
palanca, un botón pulsador o un mecanismo de articulación
acodada.
Claims (22)
1. Acoplamiento para equipo destinado a estomía,
que comprende dos elementos (10, 20) propios para ser ensamblados de
manera amovible y comprendiendo cada uno una base de sustentación
(11, 21) dotada de una abertura central y un extremo tubular (12,
22) que rodea dicha abertura, y en el cual el extremo tubular (12)
del primer elemento (10) comprende sobre su cara interna un reborde
anular (18) con deformación elástica cuyo extremo libre (19) está
dirigido hacia el plano de la base de sustentación (11) de dicho
elemento, mientras que el extremo tubular (22) del segundo elemento
(20) comprende sobre su cara externa unos medios de retención axial
(44) del extremo libre de este reborde, caracterizándose el
citado acoplamiento porque comprende un órgano de bloqueo (43, 53)
y porque los medios de retención axial del extremo libre del
reborde anular ocupan un sector de la circunferencia del extremo
tubular del segundo elemento cuyo punto medio (45) se encuentra
diametralmente opuesto a dicho órgano de bloqueo en condiciones de
ensamblado y de desensamblado de los dos elementos de este
acoplamiento.
2. Acoplamiento según la reivindicación 1,
caracterizado porque los medios de retención axial del
extremo libre del reborde anular ocupan un sector de la
circunferencia del extremo tubular del segundo elemento
correspondiente a un ángulo comprendido entre aproximadamente 180 a
320º.
3. Acoplamiento según la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, caracterizado porque los medios de
retención axial del extremo libre del reborde anular están
constituidos por un extremo (44) que se extiende radialmente a
partir de la cara externa del extremo tubular del segundo elemento,
hacia el exterior de este extremo tubular.
4. Acoplamiento según la reivindicación 3,
caracterizado porque el extremo es un borde en disminución
cuya anchura es máxima en el punto medio (45) del sector que ocupa
y va disminuyendo progresivamente en dirección a los extremos (46,
47) de este sector.
5. Acoplamiento según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque comprende unos
medios de bloqueo del órgano de cierre en condición de efectuar tal
cierre.
6. Acoplamiento según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque estando el
órgano de bloqueo (43, 53) asociado a uno de los dos elementos del
acoplamiento, se ha previsto para cooperar, en respuesta al
accionamiento de un mecanismo de mando (24, 54) asociado al mismo
elemento, con una superficie de apoyo dispuesta sobre el extremo
tubular del otro de los dos elementos del acoplamiento.
7. Acoplamiento según la reivindicación 6,
caracterizado porque el órgano de bloqueo (43) y el mecanismo
de accionamiento (24) están asociados al segundo elemento y porque
el órgano de bloqueo se ha previsto para cooperar con una
superficie de apoyo (14b) que se extiende radialmente desde la cara
externa del extremo tubular del primer elemento hacia el exterior
de este extremo tubular.
8. Acoplamiento según la reivindicación 7,
caracterizado porque la superficie de apoyo destinada a
cooperar con el órgano de bloqueo está formada por el plano (14b)
situado frente a la base de sustentación del primer elemento de una
nervadura (14) de planos cortados (14a, 14b) que sobresalen sobre la
cara externa del extremo tubular de este primer elemento.
9. Acoplamiento según la reivindicación 7,
caracterizado porque la nervadura de planos cortados que
sobresale de la cara externa del extremo tubular del primer
elemento se extiende sobre toda la circunferencia de este extremo
tubular.
10. Acoplamiento según la reivindicación 8 o la
reivindicación 9, caracterizado porque el órgano de bloqueo
forma una sola pieza con el mecanismo de accionamiento y está
constituido por cuando menos una nervadura (43) de planos cortados
(43a, 43b), estando uno de los planos (43b) conjugado con el plano
de la nervadura del extremo tubular del primer elemento destinado a
servir de superficie de apoyo, y que forma saliente sobre la cara de
dicho mecanismo de accionamiento situada frente al extremo tubular
del segundo elemento.
11. Acoplamiento según cualquiera de las
reivindicaciones 6 a 10, caracterizado porque el mecanismo de
accionamiento comprende un brazo (24) montado en disposición
giratoria sobre un eje formado por un gorrón (25) que presenta el
mismo y que ajusta en un orificio (26) dispuesto en la base de
sustentación del segundo elemento.
12. Acoplamiento según la reivindicación 11,
caracterizado porque el segundo elemento comprende unos
medios para mantener y guiar este brazo en un plano paralelo al de
su base de sustentación.
13. Acoplamiento según la reivindicación 12,
caracterizado porque los medios de sujeción y de guía del
brazo comprenden por lo menos una proyección (27, 28, 29) que
sobresale de la cara de este brazo situada frente a la base de
sustentación del segundo elemento, presentando un extremo libre con
vuelta y adaptado para atravesar un orificio (27a, 28a, 29a)
dispuesto en la base de sustentación del segundo elemento, de modo
que dicha cara de apoyo se desliza sobre una cara (31, 32, 33a) de
dicha base de sustentación situada en el lado opuesto a dicho
brazo.
14. Acoplamiento según cualquiera de las
reivindicaciones 11 a 13, caracterizado porque dicho brazo
comprende, sobre su cara situada frente a la base de sustentación
del segundo elemento, por lo menos una pieza saliente (40) adaptada
para cooperar con una proyección (41) dispuesta sobre el borde
externo de esta misma base de sustentación para asegurar el bloqueo
del órgano de cierre en tal condición de cierre.
15. Acoplamiento según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque el segundo
elemento del acoplamiento comprende, además, unos medios (48)
propios para limitar el desplazamiento radial de la base del
reborde anular en dirección al extremo tubular del primer elemento
cuando los dos elementos de este acoplamiento quedan
ensamblados.
16. Acoplamiento según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el órgano de
bloqueo (53) y el mecanismo de accionamiento (54) están asociados
al primer elemento de este acoplamiento y porque el órgano de
bloqueo se ha previsto para cooperar con una superficie de apoyo
(51a) que se extiende radialmente desde la cara externa del extremo
tubular del segundo elemento, en dirección al interior de este
extremo tubular.
17. Acoplamiento según la reivindicación 16,
caracterizado porque la superficie de apoyo destinada a
cooperar con el órgano de bloqueo está formada por la pared (51a)
situada frente a la base de sustentación del segundo elemento de
una cavidad (51) dispuesta en el espesor del extremo tubular de este
segundo elemento.
18. Acoplamiento según la reivindicación 17,
caracterizado porque la cavidad dispuesta en el espesor del
extremo tubular del segundo elemento se extiende sobre toda la
circunferencia de este extremo tubular.
19. Acoplamiento según cualquiera de las
reivindicaciones 16 a 18, caracterizado porque la base de
sustentación del segundo elemento comprende dos salientes propios
para limitar la rotación de un elemento con respecto al otro cuando
quedan ensamblados los dos elementos de este acoplamiento.
20. Acoplamiento según cualquiera de las
reivindicaciones 17 a 19, caracterizado porque el órgano de
bloqueo forma una sola pieza con el mecanismo de accionamiento y
está constituido por una espiga (53) situada en una abertura
cilíndrica (52) que atraviesa el extremo tubular del primer
elemento, un extremo del cual es propio para quedar alojado en la
cavidad dispuesta en el espesor del extremo tubular del segundo
elemento, mientras que su otro extremo es solidario de dicho
mecanismo de accionamiento.
21. Acoplamiento según la reivindicación 20,
caracterizado porque la espiga está fileteada sobre la
totalidad o parte de su longitud y el mecanismo de accionamiento
está formado por una moleta (54) o elemento análogo propio para
permitir su desplazamiento por rotación en la abertura cilíndrica en
la cual está situada.
22. Equipo para estomía, que comprende un
porta-bolsas destinado a quedar fijado alrededor de
una abertura artificial del cuerpo de un usuario, así como una
bolsa para la recogida de las materias corporales propia para ser
ensamblada de manera amovible a dicho porta-bolsas,
caracterizado porque comprende un acoplamiento según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 21.
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