JP2021517479A - 外科的に作成されたオリフィスと共に使用する装置 - Google Patents
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Abstract
Description
「備える(comprise)」という用語は、様々な管轄区域の下で、排他的または包括的のいずれかの意味に帰することができることが認められる。この明細書の目的のために、特に明記しない限り、「備える(comprise)」という用語は、包括的な意味を有するものとする−すなわち、直接参照するリスト化された構成要素だけでなく、他の指定されていない構成要素または要素も含むことを意味するように解釈される。この理論的根拠は、「備える(comprises)」または「からなる(comprised)」または「備える(comprising)」という用語が、装置または方法もしくはプロセスの1つ以上のステップに関して使用される場合にも使用される。
本体入口および本体出口を有する中空本体部材と、
本体入口と流体連通し且つ本体入口に依存する第1の管状部材であって、中空本体部材から離れた遠位端に配置された入口を有する、第1の管状部材と、
本体出口と流体連通し且つ本体出口に依存する第2の管状部材であって、中空本体部材から離れた遠位端に配置された出口を有する、第2の管状部材とを備え、
中空本体部材が、本体開口部を含み、装置が、第1のオリフィスから第2のオリフィスへの内容物の受動移送のために第1の管状部材と第2の管状部材との間の経路を完成するように前記本体開口部を閉じるためのキャップを含む、接続装置を広く備える。
互いに対向する第1の側および第2の側を有する膜であって、膜の第1の側が、接着剤を使用して患者の皮膚に取り付けられるように構成された膜と、
膜の第2の側に取り付けられた第1のプレート連結部材と、を備え、
第1のプレート連結部材は、協働する第1の連結部材に接続されるように構成されている。
a) 第1の管状部材、
b) 第2の管状部材、
c) 本体部材、
d) ケージ特徴、
e) 長手方向ガイド部材。
前の節に記載した接続装置を提供することと、
第1および第2のオリフィスが第1のオリフィスから第2のオリフィスへの内容物の受動移送のための装置によって接続されるように、第1の管状部材の入口を第1のオリフィスに挿入し、第2の管状部材の出口を第2のオリフィスに挿入することと、を備える、方法をさらに備える。
プレート連結部材をシェル連結部材に連結することにより、シェルをプレート構造に連結することと、をさらに備える。
それぞれのオリフィスにそれぞれの部材を挿入する前に、第1の管状部材または第2の管状部材を折り畳むステップと、
挿入後にそれぞれの部材を解放し、それぞれの部材が、それぞれのオリフィス内に保持されるように拡張するステップと、を含む、方法をさらに備える。
本体開口部と、本体開口部から離れた遠位端に配置された入口とを有する管状部材であって、入口が外科的に作成されたオリフィスに挿入されるように適合された、管状部材と、
内部チャンバを形成する前記本体開口部を閉じるためのキャップと、を備え、
管状部材の遠位端が、ケージ支持体と、内容物が通過することを可能にするための隣接するケージ支持体間のケージ開口部とを有するケージ特徴を備える、接続装置を広く備える。
互いに対向する第1の側および第2の側を有する膜であって、膜の第1の側が、接着剤を使用して患者の皮膚に取り付けられるように構成された膜と、
膜の第2の側に取り付けられるか、または取り付けられるように構成された第1のプレート連結部材と、を備え、
第1のプレート連結部材は、協働する第1の連結部材に接続されるように構成されている。
本体開口部と、本体開口部から離れた遠位端に配置された入口とを有する管状部材であって、入口が外科的に作成されたオリフィスに挿入されるように適合された、管状部材と、
アパーチャを含むシェルであって、互いに対向する内側および外側を有し、外科的に作成されたオリフィスを囲む空間の容積を実質的に包含して画定する、シェルと、を備え、
シェルが、消化内容物がシェルの外側で本体開口部から出るように、本体開口部でまたは本体開口部に向かって管状部材に接続され、
シェルが、協働する第1の連結部材に接続されるように構成された第1のシェル連結部材を備える、接続装置を広く備える。
互いに対向する第1の側および第2の側を有する膜であって、膜の第1の側が、接着剤を使用して患者の皮膚に取り付けられるように構成された膜と、
膜の第2の側に取り付けられた第1のプレート連結部材と、を備え、
第1のプレート連結部材は、第1のシェル連結部材に接続されるように構成されている。
接続装置を提供することと、
外科的に作成されたオリフィスに管状部材の入口を挿入することと、を備える、方法をさらに備える。
外科的に作成されたオリフィス上にシェルを配置して、前記第1および第2の外科的に作成されたオリフィスを囲む空間の容積を実質的に包含して画定することと、
第1のプレート連結部材をシェル連結部材に連結することにより、シェルをプレート構造に連結することと、をさらに備える。
第2のプレート連結部材をバッグ連結部材に連結することにより、ストーマバッグをプレート構造に連結することと、をさらに備える。
部材が拡張してオリフィス内に保持されるように挿入後に部材を解放することと、をさらに備える。
本体が、可撓性を有し、形状記憶を有し、
本体の少なくとも一部が、断面が実質的に楕円形または円形であり、
本体が、装置が挿入のために折り畳まれた後、保持のために初期の非折り畳み状態に向かって拡張するまたは拡張する傾向があるのを可能にする材料から構成されており、
第1の開口端部が、第1のオリフィスに挿入されるように構成され、第2の開口端部が、第2のオリフィスに挿入されて2つの外科的に作成されたオリフィス間に内容物のための経路を形成するように構成されている。
図1〜図18Bを参照すると、本発明の接続装置のいくつかの好ましい実施形態が示されている。
図2aは、弛緩状態における本発明の第2の好ましい実施形態の接続装置の正面図を示している。
図3および図4は、弛緩状態における本発明の第3の好ましい実施形態および第4の好ましい実施形態の接続装置(300)の斜視図をそれぞれ示している。
図7a〜図7bは、本発明の第5の好ましい実施形態の接続装置(1200)を示している。
次に、本発明の接続装置を使用する1つの好ましい方法を、図5aおよび図5bを参照して説明する。
図9aは、本発明の1つの好ましい実施形態にかかるプレート構造(900)の上部斜視図を示している。図9bは、図9aのプレート構造(900)の下部斜視図を示している。プレート構造(900)は、患者の皮膚および手術中に患者の身体に形成された少なくとも1つのオリフィスの周囲に取り外し可能に取り付けられるように構成されている。オリフィスは、外科的に作成された開口部である胃腸管の造瘻またはストーマとすることができる。
本発明の接続装置が図5aおよび図5bを参照して上述したような方法で埋め込まれると、接続材料は、患者の皮膚の外側に露出される接続装置(100、200、300、400、1200または2100)の部分を固定するために単に取り付けられることができる。
プレート構造(900)の膜(902)の第1の側(902a)を患者の皮膚に配置して取り付けること、および
接続装置(100、200、300、400または1200)の第1の開口端部(106、206、306、406または1206)を第1のオリフィスに、および接続装置の第2の開口端部(108、208、308、408または1208)を第2のオリフィスに挿入すること。
図8から図18Bを参照して、装置1200の様々な追加的特徴がここで説明される。これらの図に記載された1つ以上の個々の特徴は、異なる代替実施形態を達成するために組み合わせて組み込まれることができることが理解されるであろう。
他の構成では、装置は、図19に示すように、単一の管状脚部材3001を備える。単一の管状脚部材は、可撓性および弾力性を有する。
上記は本発明の例示的な例として与えられたが、当業者にとって明らかであるような全てのそのような変更および変形は、上述したように本発明の広い範囲および範囲に含まれると見なされることが予測される。
前述の実施形態を参照して、当業者は、本明細書で代替的に説明される本発明のカバー設計が、消化内容物のそのような受動的迂回を魅力的でなくした過去の主要な問題を最小化するのに役立つことができることを理解する。主要な問題は、以下のとおりであった:
i. 受動分流チューブの周りの漏れ−そのような漏れは、封じ込められるおよび/または吸収されることができる。
ii. 近位(上流)腸肢の蠕動運動または偶発的な取り外しによるチューブの排出−使いやすいカバーは、所定の位置に上述した接続装置を保持するのを支援することができる。
iii. 受動空間内の内容物の停滞/閉塞−記載された装置(および/または存在する場合はキャップ)の可撓性のある性質は、閉塞の除去を支援することができる。
Claims (106)
- 外科的に作成された第1のオリフィスを外科的に作成された第2のオリフィスと接続し、内容物を前記第1のオリフィスから前記第2のオリフィスに移送するための接続装置であって、
本体入口および本体出口を有する中空本体部材と、
前記本体入口と流体連通し且つ前記本体入口に依存する第1の管状部材であって、前記中空本体部材から離れた遠位端に配置された入口を有する、第1の管状部材と、
前記本体出口と流体連通し且つ前記本体出口に依存する第2の管状部材であって、前記中空本体部材から離れた遠位端に配置された出口を有する、第2の管状部材とを備え、前記中空本体部材が、本体開口部を含み、前記装置が、前記第1のオリフィスから前記第2のオリフィスへの内容物の受動的移送のために前記第1の管状部材と前記第2の管状部材との間の経路を完成するために前記本体開口部を閉じるためのキャップを含む、接続装置。 - 前記キャップが、前記第1および第2の外科的に作成されたオリフィスを囲む空間の容積を実質的に包含し且つ画定するシェルをさらに画定する、請求項1に記載の接続装置。
- 前記シェルが、剛性または半剛性であり、前記装置が患者に取り付けられたときに、下向きの圧力を加えて前記外科的に作成されたオリフィス内に前記第1および第2の管状部材を保持するように適合されている、請求項2に記載の接続装置。
- 前記キャップが、前記本体開口部を封止するように適合された、前記キャップの内面上の経路シールを備える、請求項1から3のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1および第2の外科的に作成されたオリフィスを囲む空間の容積が、前記第1の外科的に作成されたオリフィスから前記第2の外科的に作成されたオリフィスに移送される内容物が、前記囲む空間の容積内に漏れないように、前記第1の管状部材と前記第2の管状部材との間の前記経路から隔離されている、請求項4に記載の接続装置。
- 前記キャップが、分離されて取り外し可能であり、取り外されると、前記中空本体部材の内面へのアクセスを可能にする、請求項1から5のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記取り外し可能なキャップが、磁気接続または圧入接続によって前記中空本体部材に接続されている、請求項6に記載の接続装置。
- 前記キャップおよび前記シェルが一体的に形成されている、請求項1から7のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記中空本体部材ならびに前記第1および第2の管状部材が一体的に形成されている、請求項1から8のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1および第2の管状部材が、前記中空本体部材から分離されて取り外し可能である、請求項1から9のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1の管状部材および前記第2の管状部材が、可撓性および弾力性を有する、請求項1から10のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記装置が、患者の皮膚に且つ前記第1および第2の外科的に作成されたオリフィスの周りに取り外し可能に取り付けるためのプレート構造をさらに備え、前記プレート構造が、
互いに対向する第1の側および第2の側を有する膜であって、前記膜の前記第1の側が、接着剤を使用して患者の皮膚に取り付けられるように構成された膜と、
前記膜の前記第2の側に取り付けられた第1のプレート連結部材と、を備え、
前記第1のプレート連結部材は、協働する第1の連結部材に接続されるように構成されている、請求項1から11のいずれか一項に記載の接続装置。 - 前記第1の連結部材が、前記シェルを前記プレート構造に接続するように適合された前記シェルのシェル連結部材である、請求項12に記載の接続装置。
- 前記第1のプレート連結部材および前記第1の連結部材が、溝および突起の形態の相補的特徴を備える、請求項13に記載の接続装置。
- 流体抵抗性および/または流体吸収性であり且つ手術中に患者の身体に形成された少なくとも1つのオリフィスを覆うように適合されたパッドをさらに備える、請求項1から14のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記パッドが、前記パッドの可撓性を増加させるように適合された格子ばね付勢部材を備える、請求項15に記載の接続装置。
- 前記パッド上のパッド連結部材が、前記パッドを前記プレート構造に接続するように適合されている、請求項1および16のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1のプレート連結部材が、前記第1の連結部材との水密連結を形成する、請求項1から17のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1のプレート連結部材が、前記第1の連結部材と共にクリップするように適合されたリングの形態のクリップである、請求項1から18のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記シェルが、前記シェルの周囲から延在する平坦リムをさらに備え、前記平坦リムが、患者の皮膚に着座するように構成された下面を有する、請求項13から19のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記平坦リムの下面が、前記シェルを前記患者の皮膚に接着するための接着剤を含む、請求項20に記載の接続装置。
- 前記第1の管状部材および前記第2の管状部材の少なくとも一方の遠位端が、ケージ支持体と、前記内容物が通過することを可能にするための隣接するケージ支持体間のケージ開口部とを有するケージ特徴を備える、請求項1から21のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記ケージ特徴が前記中空本体部材から離れるように延在するにつれて直径が減少するように、前記ケージ特徴が先細になっている、請求項22に記載の接続装置。
- 1つまたは双方の管状部材が、前記管状部材の遠位端から延在する長手方向ガイド部材を備える、請求項1から23のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記長手方向ガイド部材が可撓性を有する、請求項24に記載の接続装置。
- 前記長手方向ガイド部材が、5から12mmの直径を有する、請求項24または請求項25に記載の接続装置。
- 前記長手方向ガイド部材が、20から60mmの長さを有する、請求項1から26のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1の管状部材および前記第2の管状部材の少なくとも1つが、前記管状部材の側壁から突出して前記管状部材の壁厚および剛性を増加させる内部リブを備える、請求項1から27のいずれか一項に記載の接続装置。
- 少なくとも1つの管状部材が、弛緩状態で凹状の外面を有するフレアアンカー部を備える、請求項1から28のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記フレア部が、それぞれの管状部材の遠位端に、またはその遠位端に向かって配置された膨張可能カフの形態である、請求項29に記載の接続装置。
- 前記第1の管状部材および前記第2の管状部材の少なくとも一方の遠位端が、斜めアパーチャを画定するように面取りされている、請求項1から21、および24から30のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1および第2の管状部材の一方が、より長い管状部材がそれぞれの前記外科的に作成されたオリフィスにさらに挿入されるように、前記第1および第2の管状部材の他方よりも長い、請求項1から31のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1および第2の管状部材が、それぞれ、約8フレンチから12フレンチのサイズを含む、請求項1から32のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1および第2の管状部材が、それぞれ、約32フレンチから42フレンチのサイズを含む、請求項1から32のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1の管状部材が、前記第2の管状部材よりも大きい直径を含む、請求項1から34のいずれか一項に記載の接続装置。
- シリコーン、ゴム、ラテックスまたはプラスチックが、以下のうちの1つ以上を形成する、請求項1から35のいずれか1項に記載の接続装置。
f) 第1の管状部材、
g) 第2の管状部材、
h) 本体部材、
i) ケージ特徴、
j) 長手方向ガイド部材。 - 前記第1の管状部材、前記第2の管状部材および/または前記中空本体部材が、形状記憶を有する可撓性メッシュと、前記メッシュに関連付けられ且つ挿入のために折り畳み可能であり且つ前記外科的に作成されたオリフィスに保持するために拡張可能である壁とを備える、請求項1から36のいずれか一項に記載の接続装置。
- 可撓性メッシュが、ニチノール合金メッシュとして形成されている、請求項37に記載の接続装置。
- 外科的に作成された第1のオリフィスを外科的に作成された第2のオリフィスに接続する方法であって、
請求項1から38のいずれか一項に記載の接続装置を提供することと、
前記第1および第2のオリフィスが前記第1のオリフィスから前記第2のオリフィスへの内容物の受動移送のための装置によって接続されるように、前記第1の管状部材の前記入口を前記第1のオリフィスに挿入し、前記第2の管状部材の前記出口を前記第2のオリフィスに挿入することと、を備える、方法。 - 請求項39に記載の外科的に作成された第1のオリフィスを外科的に作成された第2のオリフィスに接続する方法であって、請求項12から14のいずれか一項に記載の前記プレート構造の前記膜の第1の側を患者の皮膚に配置して接着するステップを備える、方法。
- 請求項40に記載の外科的に作成された第1のオリフィスを外科的に作成された第2のオリフィスに接続する方法であって、
前記第1および第2の外科的に作成されたオリフィス上に請求項2から5、および20から21のいずれか一項に記載のシェルを配置して、前記第1および第2の外科的に作成されたオリフィスを囲む空間の容積を実質的に包含して画定するステップと、
前記プレート連結部材を前記シェル連結部材に連結することにより、前記シェルを前記プレート構造に連結するステップと、を含む、方法。 - 請求項1から41のいずれか一項に記載されたように外科的に作成された第1のオリフィスを外科的に作成された第2のオリフィスに接続する方法であって、前記第1の管状部材と前記第2の管状部材との間の前記経路を閉じるために、前記本体開口部上に前記キャップを配置するステップを含む、方法。
- 請求項1から42のいずれか一項に記載されたように外科的に作成された第1のオリフィスを外科的に作成された第2のオリフィスに接続する方法であって、
前記それぞれのオリフィスに前記それぞれの部材を挿入する前に、前記第1の管状部材または前記第2の管状部材を折り畳むステップと、
挿入後に前記それぞれの部材を解放し、前記それぞれの部材が、前記それぞれのオリフィス内に保持されるように拡張するステップと、を含む、方法。 - 外科的に作成されたオリフィスから消化内容物を受け取るための接続装置であって、
本体開口部と、前記本体開口部から離れた遠位端に配置された入口とを有する管状部材であって、前記入口が前記外科的に作成されたオリフィスに挿入されるように適合された、管状部材と、
内部チャンバを形成する前記本体開口部を閉じるためのキャップと、を備え、
前記管状部材の遠位端が、ケージ支持体と、前記内容物が通過することを可能にするための隣接するケージ支持体間のケージ開口部とを有するケージ特徴を備える、接続装置。 - 前記装置が、手術中に患者の皮膚に且つ患者の身体に形成された前記オリフィスの周りに取り外し可能な取り付けのためのプレート構造をさらに備え、前記プレート構造が、
互いに対向する第1の側および第2の側を有する膜であって、前記膜の前記第1の側が、接着剤を使用して患者の皮膚に取り付けられるように構成された膜と、
前記膜の前記第2の側に取り付けられるか、または取り付けられるように構成された第1のプレート連結部材と、を備え、
前記第1のプレート連結部材が、協働する第1の連結部材に接続されるように構成されている、請求項44に記載の接続装置。 - 前記キャップが、さらに、空間の容積が前記内部チャンバから隔離され且つ前記管状部材に入る前記内容物が囲む空間の容積内に漏れないように、前記外科的に作成されたオリフィスを囲む前記空間の容積を実質的に包含して画定するシェルを画定する、請求項45に記載の接続装置。
- 前記シェルが、前記シェルを前記プレート構造に接続するように適合されたシェル連結部材を備える、請求項46に記載の接続装置。
- 前記第1のプレート連結部材および前記第1の連結部材が、溝および突起の形態の相補的特徴を備える、請求項1から47のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記装置が、流体抵抗性および/または流体吸収性であり且つ手術中に患者の身体に形成された少なくとも1つのオリフィスを覆うように適合されたパッドをさらに備え、前記パッドが、前記パッドの可撓性を増加させるように適合された格子ばね付勢部材を備える、請求項1から48のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記キャップが、分離されて取り外し可能であり、取り外されると、前記管状部材の内面へのアクセスを可能にする、請求項1から49のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記ケージ特徴が前記本体開口部から離れるように延在するにつれて直径が減少するように、前記ケージ特徴が先細になっている、請求項1から50のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、長手方向ガイド部材を備える、請求項1から51のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記長手方向ガイド部材が、5から12mmの直径を有する、請求項52に記載の接続装置。
- 前記長手方向ガイド部材が、20から60mmの長さを有する、請求項1および53のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記長手方向ガイド部材が、可撓性を有する、請求項1から54のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、前記管状部材の側壁から突出して前記管状部材の壁厚および剛性を増加させる内部リブを備える、請求項1から55のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、形状記憶を有する可撓性メッシュと、前記メッシュに関連付けられ且つ挿入のために折り畳み可能であり且つ前記外科的に作成されたオリフィスに保持するために拡張可能である壁とを備える、請求項1から56のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記可撓性メッシュが、ニチノール合金メッシュとして形成されている、請求項57に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、可撓性および弾力性を有する、請求項1から58のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記シェルが、前記シェルの周囲から延在する平坦リムをさらに備え、前記平坦リムが、患者の皮膚に着座するように構成された下面を有する、請求項46から59のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記平坦リムの下面が、前記シェルを前記患者の皮膚に接着するための接着剤を含む、請求項60に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、約8フレンチから12フレンチのサイズを含む、請求項44から61のいずれか一項に記載の接続装置。
- 管状部材が、約32フレンチから42フレンチのサイズを含む、請求項44から61のいずれか一項に記載の接続装置。
- 外科的に作成されたオリフィスから消化内容物を受け取るための接続装置であって、
本体開口部と、前記本体開口部から離れた遠位端に配置された入口とを有する管状部材であって、前記入口が前記外科的に作成されたオリフィスに挿入されるように適合された、管状部材と、
アパーチャを含むシェルであって、互いに対向する内側および外側を有し、前記外科的に作成されたオリフィスを囲む空間の容積を実質的に包含して画定する、シェルと、を備え、
前記シェルが、消化内容物が前記シェルの外側で前記本体開口部から出るように、前記本体開口部でまたは前記本体開口部に向かって前記管状部材に接続され、
前記シェルが、協働する第1の連結部材に接続されるように構成された第1のシェル連結部材を備える、接続装置。 - 前記装置が、患者の皮膚に且つ前記外科的に作成されたオリフィスの周りに取り外し可能に取り付けるためのプレート構造をさらに備え、前記プレート構造が、
互いに対向する第1の側および第2の側を有する膜であって、前記膜の前記第1の側が、接着剤を使用して患者の皮膚に取り付けられるように構成された膜と、
前記膜の前記第2の側に取り付けられた第1のプレート連結部材と、を備え、
前記第1のプレート連結部材が、前記第1のシェル連結部材に接続されるように構成されている、請求項64に記載の接続装置。 - 前記第1のシェル連結部材が、前記シェルの下縁を前記プレート構造に連結するように、前記シェルの前記下縁に配置されている、請求項65に記載の接続装置。
- 前記シェルが、協働する第2の連結部材に接続されるように構成された第2のシェル連結部材を備える、請求項1から66のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記本体開口部から消化内容物を受け取るために前記本体開口部を覆うように適合されたストーマバッグをさらに備え、前記ストーマバッグが、前記第2のシェル連結部材に接続されるように適合されたバッグ連結部材を備える、請求項64から67のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1のシェル連結部材および前記第2のシェル連結部材が、実質的に同じ直径を有し、前記第1のシェル連結部材および前記第2のシェル連結部材が、両側一体型連結構造である、請求項64から68のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1および第2のシェル連結部材が、前記第1および第2の協働する連結部材との水密連結を形成する、請求項64から69のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1および第2のプレート連結部材ならびに前記第1および第2の協働する連結部材が、溝および突起の形態の相補的特徴を有する、請求項64から70のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記シェルが、剛性または半剛性であり、前記装置が患者に取り付けられたときに、下向きの圧力を加えて前記外科的に作成されたオリフィス内に前記管状部材を保持するように適合されている、請求項64から71のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記装置が、前記シェルアパーチャを閉じるためのキャップまたはプラグをさらに備える、請求項64から72のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記管状部材の遠位端が、ケージ支持体と、隣接するケージ支持体間のケージ開口部とを有するケージ特徴を備える、請求項64から73のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記ケージ特徴が前記本体開口部から離れるように延在するにつれて直径が減少するように、前記ケージ特徴が先細になっている、請求項74に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、前記管状部材の遠位端から延在する長手方向ガイド部材を備える、請求項64から75のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記長手方向ガイド部材が、5から12mmの直径を有する、請求項76に記載の接続装置。
- 前記長手方向ガイド部材が、20から60mmの長さを有する、請求項1および77のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記長手方向ガイド部材が、可撓性を有する、請求項1から78のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、前記管状部材の側壁から突出して前記管状部材の壁厚および剛性を増加させる内部リブを備える、請求項64から79のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、弛緩状態で凹状の外面を有するフレアアンカー部を備える、請求項64から80のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記アンカー手段が、前記管状部材の遠位端に、またはその遠位端に向かって配置された膨張可能カフの形態である、請求項81に記載の接続装置。
- 前記管状部材の遠位端が、斜めアパーチャを画定するように面取りされている、請求項64から79および76から82のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、形状記憶を有する可撓性メッシュと、前記メッシュに関連付けられ且つ挿入のために折り畳み可能であり且つ前記外科的に作成されたオリフィスに保持するために拡張可能である壁とを備える、請求項64から83のいずれか一項に記載の接続装置。
- 可撓性が、ニチノール合金メッシュとして形成されている、請求項84に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、可撓性および弾力性を有する、請求項64から83のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記シェルが、前記シェルの周囲から延在する平坦リムをさらに備え、前記平坦リムが、患者の皮膚に着座するように構成された下面を有する、請求項64から81のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記平坦リムの下面が、前記シェルを前記患者の皮膚に接着するための接着剤を含む、請求項87に記載の接続装置。
- 前記管状部材が、新生児患者に適合した約8フレンチから12フレンチのサイズを含む、請求項64から88のいずれか一項に記載の接続装置。
- 管状部材が、約32フレンチから42フレンチのサイズを含む、請求項64から88のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記管状部材と流体連通し、前記管状部材からつながり、前記シェルを通って延在するチューブをさらに備える、請求項64から90のいずれか一項に記載の接続装置。
- 消化内容物を受け取るために外科的に作成されたオリフィスに装置を接続する方法であって、
請求項64から91のいずれか一項に記載の接続装置を提供することと、
前記外科的に作成されたオリフィスに前記管状部材の前記入口を挿入することと、を備える、方法。 - 請求項92に記載の消化内容物を受け取るために装置を外科的に作成されたオリフィスに接続する方法であって、請求項65から71のいずれか一項に記載の前記プレート構造の前記膜の第1の側を患者の皮膚に配置して接着するステップを備える、方法。
- 請求項64から91のいずれか一項に記載の消化内容物を受け取るために装置を外科的に作成されたオリフィスに接続する方法であって、
前記外科的に作成されたオリフィス上に請求項64から91のいずれか一項に記載のシェルを配置して、前記第1および第2の外科的に作成されたオリフィスを囲む空間の容積を実質的に包含して画定するステップと、
前記第1のプレート連結部材を前記シェル連結部材に連結することにより、前記シェルを前記プレート構造に連結するステップと、を含む、方法。 - 請求項92から94のいずれか一項に記載の消化内容物を受け取るために装置を外科的に作成されたオリフィスに接続する方法であって、
前記ストーマバッグを前記本体開口部上に配置して、前記本体開口部から消化内容物を受け取るステップと、
前記第2のプレート連結部材を前記バッグ連結部材に連結することにより、前記ストーマバッグを前記プレート構造に連結するステップと、を含む、方法。 - 請求項92から95のいずれか一項に記載の消化内容物を受け取るために装置を外科的に作製されたオリフィスに接続する方法であって、
前記部材を前記オリフィスに挿入する前に前記管状部材を折り畳むステップと、
前記部材が拡張して前記オリフィス内に保持されるように挿入後に前記部材を解放するステップと、を含む、方法。 - 外科的に作成された第1のオリフィスを外科的に作成された第2のオリフィスに接続し、内容物を前記第1のオリフィスから前記第2のオリフィスに移送するための接続装置であって、囲み壁を有する管状本体を備え、前記本体が、外面および内面を有し、第1の開口端部から第2の開口端部まで延在し、
前記本体が、可撓性を有し、形状記憶を有し、
前記本体の少なくとも一部が、断面が実質的に楕円形または円形であり、
前記本体が、前記装置が挿入のために折り畳まれた後、保持のために初期の非折り畳み状態に向かって拡張するまたは拡張する傾向があるのを可能にする材料から構成されており、
前記第1の開口端部が、前記第1のオリフィスに挿入されるように構成され、前記第2の開口端部が、前記第2のオリフィスに挿入されて前記2つの外科的に作成されたオリフィス間に内容物のための経路を形成するように構成されている、接続装置。 - 前記本体部が、形状記憶を有する可撓性メッシュを備え、前記壁が、前記メッシュと関連付けられて、内容物が前記第1のオリフィスと前記第2のオリフィスとの間を通過する前記管状本体を形成する、請求項97に記載の接続装置。
- 前記可撓性メッシュが、前記本体の少なくとも大部分に延在する一連のフィラメントを含み、前記一連のフィラメントが、前記壁に結合され、挿入のために折り畳み可能であり、前記外科的に作成されたオリフィスに保持するために拡張可能である、請求項98に記載の接続装置。
- 前記可撓性メッシュが、ニチノール合金メッシュから形成されている、請求項99に記載の接続装置。
- 前記本体部が、U字形、V字形、または他の弓形を形成し、屈曲部の両側に第1および第2の肢を形成する屈曲部を備える、請求項97から99のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記第1の肢および第2の肢が、互いに押し付けられて前記第1および第2のオリフィスに挿入されるように適合され、解放されると互いに離れて前記外科的に作成された第1および第2の外科的オリフィスに保持する傾向がある、請求項101に記載の接続装置。
- 前記第1および第2の開口端部の少なくとも1つが、前記外科的に作成された第1および第2の外科的オリフィスに挿入および保持されるように構成されたフレアアンカー部を備える、請求項97から101のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記本体部が、取り外されたときに前記本体部の内面へのアクセスを可能にする少なくとも1つの取り外し可能なキャップを備える、請求項97から102のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記本体部が、外面にフックまたはループ取り付け部材を備え、前記取り付け部材が、補助装置への取り付けを容易にするのに適している、請求項97から103のいずれか一項に記載の接続装置。
- 前記本体部が、シリコーン、ゴム、ラテックス、またはプラスチックから形成されている、請求項97から104のいずれか一項に記載の接続装置。
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US20200155338A1 (en) * | 2018-11-19 | 2020-05-21 | Karla K. Meteer | Prosthetic stoma device and method of application |
US11737906B2 (en) * | 2019-02-07 | 2023-08-29 | Convatec Technologies, Inc. | Adjustable convex ostomy device |
US11357541B2 (en) * | 2019-04-10 | 2022-06-14 | Phillip Cash | Protective bubble |
US11638658B2 (en) * | 2019-04-25 | 2023-05-02 | Convatec Technologies, Inc. | Ostomy wafers incorporating adhesives and foam layers, ostomy devices including the same, and methods of applying ostomy wafers and ostomy devices |
EP3900682A1 (en) | 2020-04-22 | 2021-10-27 | Servizo Galego de Saude | Continuity device for derivative ileostomy |
CN114145900B (zh) * | 2021-12-09 | 2023-08-18 | 四川大学华西第二医院 | 一种预防新生儿肠造口术后肠管脱垂的造口底盘 |
CA3207325C (en) * | 2022-09-01 | 2024-01-02 | James P. WINES | Ostomy appliance for providing customized and localized convex support |
EP4360599A1 (en) * | 2022-10-31 | 2024-05-01 | Centre Hospitalier Universitaire De Toulouse | Protecting and connecting device of at least one stoma site emerging out of a patient's skin |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2010137073A (ja) * | 2002-07-02 | 2010-06-24 | Patton Medical Devices Lp | 輸液デバイスおよび輸液方法 |
JP2012192182A (ja) * | 2011-03-14 | 2012-10-11 | C R Bard Inc | 医療デバイス用の偏らされる内部ボルスタ |
FR3034983A1 (fr) * | 2015-04-14 | 2016-10-21 | Centre Hospitalier Regional Univ Lille | Dispositif de circulation de bol alimentaire entre deux stomies comprenant un collecteur et un socle demontables |
CN107625573A (zh) * | 2017-10-19 | 2018-01-26 | 四川省肿瘤医院 | 肠道双腔造瘘粪便转流装置 |
Family Cites Families (23)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP3210057B2 (ja) * | 1992-02-06 | 2001-09-17 | アルケア株式会社 | ストーマ用トレーナー |
GB9314638D0 (en) * | 1993-07-15 | 1993-08-25 | Salim Aws S M | Colostomy catheter |
US7087041B2 (en) * | 1998-02-25 | 2006-08-08 | Zassi Medical Evolutions, Inc. | Pad for use with continent ostomy port |
DK200101517A (da) * | 2001-10-15 | 2003-04-16 | Coloplast As | En stomiindretning |
US6723079B2 (en) | 2002-03-27 | 2004-04-20 | Bristol-Myers Squibb Company | Controlled evacuation ostomy device with external seal |
JP2011525135A (ja) * | 2008-06-19 | 2011-09-15 | コンバテック テクノロジーズ インコーポレイテッド | 排出物の排泄を誘導するための造瘻術用器具 |
ES2550946T3 (es) * | 2008-11-12 | 2015-11-13 | Coloplast A/S | Control de la flexión de una placa para la piel para usar en un aparato de ostomía |
JP5625055B2 (ja) * | 2009-07-14 | 2014-11-12 | スティマティックス ジーアイ リミテッド | 人工肛門造設術 |
US9314365B2 (en) * | 2009-07-14 | 2016-04-19 | B. Braun Medical Sas | Ostomy port gas release mechanism |
PL2482767T3 (pl) * | 2009-10-01 | 2016-05-31 | Ostomycure As | Medyczne zamykające urządzenie |
US9999537B2 (en) * | 2010-12-17 | 2018-06-19 | Coloplast A/S | Convex supporting device |
US20150209173A1 (en) * | 2011-01-14 | 2015-07-30 | Peter Kratky | Device for a Temporary Ileostomy or Urostomy Closure |
US9545329B2 (en) * | 2011-02-21 | 2017-01-17 | International Medical Technology | Flow control and collection device |
CN103501735B (zh) * | 2011-03-08 | 2016-04-06 | W.L.戈尔及同仁股份有限公司 | 用于造口的医疗装置 |
ITMO20110326A1 (it) * | 2011-12-16 | 2013-06-17 | Azzolini Graziano | Dispositivo medico perfezionato per la realizzazione di ileostomie e/o digiunostomie |
FR3001635B1 (fr) | 2013-02-05 | 2015-02-20 | Chru Lille | Dispositif permettant un flux de bol alimentaire entre deux stomies |
US20150305986A1 (en) * | 2014-04-23 | 2015-10-29 | Curtis R. Snyder | Feeding Tube Protective Cover Device |
US10028893B2 (en) * | 2014-06-18 | 2018-07-24 | University Of Virginia Patent Foundation | Ostomy pump system and related methods of use and manufacture |
FR3034984B1 (fr) * | 2015-04-14 | 2020-12-25 | Centre Hospitalier Regional Univ Lille | Connecteur passif entre deux stomies rapprochees |
FR3044891B1 (fr) * | 2015-12-15 | 2017-12-08 | Centre Hospitalier Regional Univ Lille | Dispositif permettant un flux de bol alimentaire entre deux stomies comprenant un ballonnet anti-reflux presentant un col pour le passage du bol alimentaire |
US10449081B2 (en) * | 2017-02-18 | 2019-10-22 | Choon Kee Lee | Ostomy apparatus |
TWI666008B (zh) * | 2017-07-17 | 2019-07-21 | 林志豪 | 造口接合儲存裝置 |
US11311404B2 (en) * | 2018-01-04 | 2022-04-26 | Covidien Lp | Stomal diverter device |
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JP2010137073A (ja) * | 2002-07-02 | 2010-06-24 | Patton Medical Devices Lp | 輸液デバイスおよび輸液方法 |
JP2012192182A (ja) * | 2011-03-14 | 2012-10-11 | C R Bard Inc | 医療デバイス用の偏らされる内部ボルスタ |
FR3034983A1 (fr) * | 2015-04-14 | 2016-10-21 | Centre Hospitalier Regional Univ Lille | Dispositif de circulation de bol alimentaire entre deux stomies comprenant un collecteur et un socle demontables |
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