ES2437818T3 - Catéter con manguito de oclusión - Google Patents

Catéter con manguito de oclusión Download PDF

Info

Publication number
ES2437818T3
ES2437818T3 ES03764337.6T ES03764337T ES2437818T3 ES 2437818 T3 ES2437818 T3 ES 2437818T3 ES 03764337 T ES03764337 T ES 03764337T ES 2437818 T3 ES2437818 T3 ES 2437818T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
catheter
sealing sleeve
administration
vessel
sealing member
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
ES03764337.6T
Other languages
English (en)
Inventor
Richard Kusleika
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ev3 Inc
Covidien LP
Original Assignee
Ev3 Inc
Covidien LP
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ev3 Inc, Covidien LP filed Critical Ev3 Inc
Application granted granted Critical
Publication of ES2437818T3 publication Critical patent/ES2437818T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/01Filters implantable into blood vessels
    • A61F2/013Distal protection devices, i.e. devices placed distally in combination with another endovascular procedure, e.g. angioplasty or stenting
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22051Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
    • A61B2017/22065Functions of balloons
    • A61B2017/22067Blocking; Occlusion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/95Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
    • A61F2/958Inflatable balloons for placing stents or stent-grafts
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/01Filters implantable into blood vessels
    • A61F2002/018Filters implantable into blood vessels made from tubes or sheets of material, e.g. by etching or laser-cutting
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0002Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0004Rounded shapes, e.g. with rounded corners
    • A61F2230/0006Rounded shapes, e.g. with rounded corners circular
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0067Three-dimensional shapes conical
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0071Three-dimensional shapes spherical
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0073Quadric-shaped
    • A61F2230/008Quadric-shaped paraboloidal

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

Un sistema para usar en la administración de un dispositivo de protección embólica (15) a través del pasointerno de un vaso a una ubicación deseada en el vaso, que comprende: un catéter de administración (18) que tiene una funda alargada con una superficie exterior y un extremo distal, lafunda tiene además un paso interno que se extiende desde el extremo distal a una ubicación proximal del extremodistal, el paso interno está dimensionado para albergar de manera deslizante el dispositivo de protección embólica(15) y un miembro de sellado (20) conectado a la funda alargada junto a la superficie exterior, el miembro de sellado (20)se dispone sobre, y la rodea, la superficie exterior de la funda alargada, el miembro de sellado (20) es expansibledesde una configuración de administración a una configuración de implementado, el miembro de sellado (20) en suconfiguración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso y es deslizante sobre lasuperficie exterior de la funda.

Description

Catéter con manguito de oclusión
Campo de la invención
Esta invención está relacionada con un sistema para tratar enfermedades vasculares. En particular, esta invención está relacionada con la oclusión del flujo sanguíneo a través de una región con estenosis y el tratamiento de la región.
Antecedentes de la invención
La aterosclerosis o enfermedad vascular es la principal causa de muerte actualmente en el mundo. Es una enfermedad de las arterias por la que con el tiempo se acumulan depósitos (placa) en las paredes de las arterias, que restringen el flujo sanguíneo oxigenado a los órganos vitales, tal como el corazón, cerebro y otros tejidos corporales. Se han desarrollado varios procedimientos médicos para tratar una enfermedad vascular, tal como injerto de revascularización coronaria (CABG, Coronary Artery By-Pass Grafting) y angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA, Percutaneous Balloon Angioplasty) y la implantación de un stent. Estos procedimientos están pensados para restaurar el flujo normal a través de las arterias.
En el caso de CABG, la vena safena se extrae de la pierna y se usa como un conducto para derivar el flujo sanguíneo desde la aorta hasta un punto distal a una obstrucción de una arteria coronaria. Después de varios años, estos injertos enferman y se necesita el tratamiento del injerto para mejorar el flujo sanguíneo. El tratamiento de estos injertos degenerados con PTCA o la colocación de un stent se asocia con una alta incidencia de material embólico (depósitos en vasos) liberado distalmente. Esto puede resultar en una situación de ausencia de flujo e infarto de miocardio. Similarmente, el tratamiento de las arterias carótidas y las arterias renales con PTCA y colocación de stent puede ocasionar la liberación de material embólico. En el caso de la arteria carótida, la liberación de émbolos puede tener como resultado un infarto cerebral. En el caso de la arteria renal, la liberación de émbolos puede tener como resultado el infarto renal y una reducción de la función renal. Existe el riesgo de que se libere material embólico con la expansión de un globo o con el paso de un dispositivo de tratamiento a través de una sección enferma de un vaso, con resultados no deseados para el paciente. De este modo, es sumamente deseable evitar que el material embólico se libere durante el tratamiento de enfermedades vasculares.
El uso de dispositivos de protección embólica ha mejorado recientemente los resultados en el tratamiento de estos injertos enfermos y las restricciones arteriales. Hay dos planteamientos principales para la protección embólica. En cualquier caso, los dispositivos se administran a la zona de tratamiento en los medios convencionales a través de un catéter de guía o vaina alargada.
El primer planteamiento implica el cruzar la obstrucción o vaso enfermo con un globo desinflado colocado en el extremo distal de un alambre de guía hueco. El segmento de globo se coloca distal al segmento arterial que se van a tratar, y el globo se infla para ocluir el flujo sanguíneo en el vaso. La PTCA o el tratamiento de colocación de un stent se realizan sobre el alambre hueco y se impide que el material embólico se mueva más allá del globo de oclusión distal. Después de completar el tratamiento, se coloca un catéter de succión en el vaso, de tal manera que la extremidad distal esté cerca del globo. Se aplica succión a la extremidad del catéter y el material embólico se retira del vaso.
El segundo planteamiento implica un filtro montado en un alambre de guía y enfundado en un catéter de administración. El filtro enfundado se coloca en la arteria distal al lugar de tratamiento. El filtro se implementa luego a través de la funda y se expande hacia fuera junto a la pared del vaso para canalizar el flujo sanguíneo hacia el filtro. Luego se hace avanzar al dispositivo de tratamiento sobre el alambre de guía y cualquier émbolo generado durante el tratamiento es dirigido por el flujo sanguíneo adentro del filtro. El filtro retiene el material embólico de mayor tamaño que el tamaño de poro del filtro. Después del tratamiento, se hace avanzar un catéter de recuperación distalmente a una ubicación proximal del filtro y se tira del filtro proximalmente. El filtro se cierra y/o el filtro se arrastra completamente adentro del paso interno del catéter de recuperación. El sistema (y los émbolos capturados) se retiran luego del cuerpo.
Un planteamiento de oclusión con globo puede ser problemático debido a que no fluye sangre a través del vaso durante el uso del dispositivo de tratamiento y la isquemia se puede desarrollar rápidamente, particularmente en injertos de vena safena. El procedimiento debe llevarse a cabo con rapidez para evitar un dolor excesivo al paciente. Tampoco hay garantía de que todos los émbolos atrapados sean eliminados por succión.
Un planteamiento con filtro puede ser problemático ya que las partículas más pequeñas que el tamaño de los poros del filtro pasarán a través del filtro y pueden ocasionar consecuencias o eventos embólicos, particularmente en el cerebro. Tampoco hay garantía de que los émbolos atrapados no se estrujarán a través de la malla del filtro durante la recuperación. Los últimos estudios clínicos demuestran que ambos tipos de dispositivos de protección embólica reducen la aparición de eventos embólicos a aproximadamente la mitad en el caso de injertos de vena safena. Actualmente los ensayos clínicos están evaluando los beneficios en tratamientos de arteria carótida y otros.
Por desgracia, estos planteamientos de protección embólica no eliminan en su totalidad los eventos embólicos porque el paso del dispositivo de protección o el catéter que administra el dispositivo a lo largo de la sección enferma del vaso o lesión puede desprender material embólico antes de la implantación del dispositivo. De este modo, sería sumamente deseable utilizar un método o dispositivo que impidiera la liberación de material embólico durante el paso del sistema de protección embólico a través de la lesión del vaso a la ubicación de implementación. Un intento de la técnica anterior para resolver este problema se describe en la patente de EE.UU. nº 6.348.062 (Hopkins et al.). En este planteamiento un globo de PTCA se infla proximal al lugar de tratamiento (lesión) para crear estasis en el vaso. Los émbolos liberados al cruzar la lesión no se pueden transportar distalmente porque no hay flujo. A continuación se implementa un filtro de protección distal y se restablece el flujo en el vaso. Se impide que cualquier émbolo, creado cuando el dispositivo de protección distal cruza la lesión, fluya distalmente. Las desventajas de este sistema son que el globo de tratamiento debe avanzar adentro del vaso antes de crear estasis, y el avance de este globo puede liberar émbolos. Además, el tratamiento inicial con un globo no es una terapia apropiada para todos los procedimientos. Por ejemplo, puede ser más apropiado vaciar inicialmente un vaso utilizando aterectomía o trombectomía por métodos comúnmente utilizados en la técnica. Finalmente, se sabe que incluso el paso del alambre de guía puede liberar émbolos, especialmente en injertos de vena safena. En este planteamiento de la técnica anterior, la colocación de un catéter con globo requiere la colocación previa de un alambre de guía.
El documento WO 01/70325 describe un sistema de doble globo para aislar y retirar los émbolos de un vaso. El sistema incluye un catéter distal 32 que tiene un globo 40, ubicado distal de un lugar de tratamiento y un catéter de intervención 44 se carga sobre el catéter 32. Además, sobre el catéter 44 se carga un catéter proximal 50 que lleva el globo 51. Entre el catéter 50 y el catéter 44 existe una separación constante 60 para eliminar los émbolos del lugar.
El documento US 6168579 describe un sistema para limpiar y capturar el material embólico que hay en los vasos sanguíneos. El sistema incluye un filtro 20 que en primer lugar se coloca distalmente de un lugar de placa 100 y un catéter 30 que tiene un globo 40 situado proximal al lugar de placa 100. El globo 40 se infla para sellar el lugar de placa 100 para que no haya flujo sanguíneo al tiempo que un dispositivo de aterectomía 42 elimina la placa.
El documento WO 01/76458 describe una herramienta de despegue para eliminar el material de oclusión embólica de una región de un vaso, quitando la capa intimal INT del vaso de la región y eliminando esta capa con el material embólico depositado.
Compendio de la invención
Esta invención es un dispositivo y un método que crea un sello para impedir el flujo sanguíneo durante el tratamiento de enfermedades vasculares. En un catéter de administración se dispone un manguito de sellado y se implementa para sellar el sistema vascular. Un elemento de protección distal es administrado por el catéter de administración se implementa para filtrar o eliminar desechos embólicos.
Según la presente invención, se proporciona un sistema para el uso en un dispositivo de protección embólica a través del paso interno de un vaso a una ubicación deseada en el vaso, el sistema comprende: un catéter de administración que tiene una funda alargada que tiene una superficie exterior y un extremo distal, la funda tiene además un paso interno que se extiende desde el extremo distal a una ubicación proximal del extremo distal, el paso interno tiene un tamaño para albergar de manera deslizante el dispositivo de protección embólica; y un miembro de sellado conectado a la funda alargada junto a la superficie exterior, el miembro de sellado se dispone sobre, y la rodea, la superficie exterior de la funda alargada, el miembro de sellado es expansible desde la configuración de administración a una configuración de implementado, el miembro de sellado en su configuración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso y es deslizante sobre la superficie exterior de la funda.
En esta memoria se describe un método para la implementación de un dispositivo de protección embólica que es llevado sobre un miembro alargado de soporte en una ubicación distal a un lugar de tratamiento en un vaso de un paciente. El método incluye proporcionar un catéter de administración que tiene un extremo distal y un paso interno con un tamaño para recibir de manera deslizante el miembro alargado de soporte y el dispositivo de protección embólica, el catéter de administración tiene un tronco tubular alargado rodeado por un miembro de sellado, el miembro de sellado es expansible desde la configuración de administración a una configuración de implementado, introducir un catéter de guía en el vaso; hacer avanzar el catéter de guía a través del vaso hasta que el extremo distal del catéter de guía está en una ubicación deseada proximal del lugar de tratamiento, hacer avanzar el catéter de administración que contiene el dispositivo de protección embólica a través del paso interno del catéter de guía hasta que el miembro de sellado se extiende desde el extremo distal del catéter de guía, ocluir el flujo de sangre a través del vaso con el miembro de sellado del catéter de administración en la configuración de implementado, después de que el flujo sanguíneo se ha ocluido hacer avanzar el dispositivo de protección embólica a una ubicación distal al lugar de tratamiento e implementar el dispositivo de protección embólica. El extremo distal del catéter de administración puede hacerse avanzar a una posición distal del lugar de tratamiento y el dispositivo de protección embólica puede extenderse más allá del extremo distal del catéter de administración. El miembro de sellado puede ser deslizante sobre una parte del tronco tubular alargado. La etapa para implementar el dispositivo de protección embólica también puede comprender la implementación de un dispositivo de filtración o un dispositivo de oclusión. El
dispositivo de oclusión puede ser un globo. El miembro de sellado puede tener forma de cono, con un vértice que apunta hacia el extremo distal del catéter de administración, o el miembro de sellado puede tener forma de bulbo. El miembro de sellado puede ser auto-expansible.
En esta memoria también se describe un método para ocluir el flujo de sangre en un vaso de un paciente. El método incluye introducir un catéter de guía en el vaso, el catéter de guía tiene una pared interior que define un paso interno que se extiende a través del mismo, hacer avanzar el catéter de guía a través del vaso hasta que un extremo distal del catéter de guía está en la ubicación deseada en el vaso, introducir una funda en el paso interno del catéter de guía, la funda tiene una superficie interior y una superficie exterior, la funda tiene un miembro de sellado junto a la superficie exterior, hacer avanzar la funda a través del paso interno del catéter de guía hasta que el miembro de sellado se extiende desde un extremo distal de la guía, y expandir el miembro de sellado para ocluir el flujo de sangre en el vaso.
En esta memoria, también se describe un catéter de administración para administrar un dispositivo de protección embólica a través del paso interno de un vaso a una ubicación deseada en el vaso. El catéter de administración comprende una funda alargada que tiene una superficie exterior y un extremo distal, la funda tiene además un paso interno que se extiende desde el extremo distal hasta una ubicación proximal del extremo distal, el paso interno tiene un tamaño para albergar de manera deslizante el dispositivo de protección embólica y un miembro de sellado conectado a la funda alargada junto a la superficie exterior, el miembro de sellado es expansible desde la configuración de administración a una configuración de implementado, el miembro de sellado en su configuración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso.
En esta memoria, también se describe un catéter de administración para administrar un dispositivo de protección embólica a través del paso interno de un vaso a una ubicación deseada en el vaso. El catéter de administración comprende una funda alargada que tiene una superficie exterior y un extremo distal, la funda tiene además un paso interno que se extiende desde el extremo distal a una ubicación proximal del extremo distal, el paso interno tiene un tamaño para albergar de manera deslizante el dispositivo de protección embólica, y unos medios para efectuar un sellado entre la superficie exterior de la funda alargada y el paso interno del vaso.
En esta memoria también se describe un sistema para ocluir el flujo de la sangre en el paso interno de un vaso de un sistema vascular humano. El sistema comprende un catéter de guía que tiene unos extremos proximal y distal y un paso interno, una funda que tiene una superficie interior y una superficie exterior y que tiene un tamaño para ser albergada de manera deslizante dentro del paso interno del catéter de guía, y un miembro de sellado conectado junto a la superficie exterior de la funda, el miembro de sellado es expansible desde una configuración de administración cuando el miembro de sellado está albergado dentro del paso interno del catéter de guía a una configuración de implementado cuando el miembro de sellado se extiende más allá del extremo distal del catéter de guía, el miembro de sellado en su configuración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso. En la configuración de administración, el miembro de sellado puede permitir el paso de fluido más allá del miembro de sellado y puede trabarse sobre la funda. El miembro de sellado puede tener forma de bulbo. Puede ser deslizante sobre la superficie exterior de la funda o fijo en la superficie exterior de la funda.
En esta memoria también se describe un sistema de protección de un paciente contra los émbolos liberados durante un procedimiento intravascular realizado en un lugar de tratamiento en un vaso de un paciente. Este sistema comprende un catéter de guía que tiene unos extremos proximal y distal y un paso interno, una funda que tiene una superficie interior que define un paso interno y una superficie exterior y que tiene un tamaño para ser albergada de manera deslizante dentro del paso interno del catéter de guía, un miembro de sellado conectado junto a la superficie exterior de la funda, el miembro de sellado es expansible desde una configuración de administración cuando el miembro de sellado está albergado dentro del paso interno del catéter de guía a una configuración de implementado cuando el miembro de sellado se extiende más allá del extremo distal del catéter de guía, el miembro de sellado en su configuración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso y un dispositivo de protección embólica con un tamaño para ser administrado a través de los pasos internos del catéter de guía y de una funda a una ubicación en el vaso distal al lugar de tratamiento.
En esta memoria también se describe un método para ocluir el flujo sanguíneo a través de un paso interno definido por la pared interior del vaso de un paciente. El método comprende proporcionar un catéter de administración que tiene un extremo distal y un paso interno con un tamaño para recibir de manera deslizante el miembro alargado de soporte y el dispositivo de protección embólica, el catéter de administración tiene un tronco tubular alargado rodeado por un miembro de sellado, el miembro de sellado es expansible desde la configuración de administración a una configuración de implementado, introducir un catéter de guía en el vaso; hacer avanzar el catéter de guía a través del vaso hasta que el extremo distal del catéter de guía está en una ubicación deseada proximal del lugar de tratamiento, hacer avanzar el catéter de administración que contiene el dispositivo de protección embólica a través del paso interno del catéter de guía hasta que el miembro de sellado se extiende desde el extremo distal del catéter de guía, y expandir el miembro de sellado para sellar contra la pared del vaso.
En esta memoria también se describe un método para la administración de un dispositivo de protección embólica que es llevado sobre un miembro alargado de soporte en una ubicación distal a un lugar de tratamiento en un vaso de un paciente. El método comprende proporcionar un catéter de administración que tiene un extremo distal y un
paso interno con un tamaño para recibir de manera deslizante el miembro alargado de soporte y el dispositivo de protección embólica, el catéter de administración tiene un tronco tubular alargado rodeado por un miembro de sellado, el miembro de sellado es expansible desde la configuración de administración a una configuración de implementado, introducir un catéter de guía en el vaso; hacer avanzar el catéter de guía a través del vaso hasta que el extremo distal del catéter de guía está en una ubicación deseada proximal del lugar de tratamiento, hacer avanzar el catéter de administración que contiene el dispositivo de protección embólica a través del paso interno del catéter de guía hasta que el miembro de sellado se extiende desde el extremo distal del catéter de guía, ocluir el flujo de sangre a través del vaso con el miembro de sellado del catéter de administración en la configuración de implementado, y después de que el flujo sanguíneo se ha ocluido hacer avanzar el dispositivo de protección embólica a la ubicación distal al lugar de tratamiento. La etapa de hacer avanzar el dispositivo de protección embólica puede comprender también hacer avanzar el catéter de administración hasta que el extremo distal del catéter de administración está en una posición distal al lugar de tratamiento y para hacer avanzar el dispositivo de protección embólica a través del catéter de administración a una posición distal al extremo distal del catéter de administración.
Breve descripción de los dibujos
La FIG. 1A es una vista lateral parcial en sección transversal del dispositivo de esta invención y el sistema de administración que se utilizará para administrarlo. La FIG. 1B es una vista en detalle que muestra la implementación del aparato dentro de un injerto de vena safena; la FIG. 1C es una vista ilustrativa de implementación del dispositivo de esta invención en la arteria carótida y la FIG. 1D es una vista en perspectiva de un introductor utilizado para cargar el catéter de guía en el sistema.
Las FIGS. 2A a 2C y 2E a 2G son unas vistas ilustrativas detalladas del sistema de esta invención, que muestran la implantación del manguito de sellado de catéter de administración y un dispositivo de protección distal dentro de un vaso, y la FIG. 2D es una vista en sección transversal a lo largo de la línea 2D-2D del manguito de sellado de la FIG. 2A.
Las FIGS. 3A y 3B son unas vistas en perspectiva de diversas realizaciones del dispositivo de esta invención.
Las FIGS. 4A a 4E son unas vistas esquemáticas de diversas realizaciones del dispositivo de esta invención.
La FIG. 5 es una vista en perspectiva de una realización alternativa del dispositivo de esta invención que tiene un manguito de sellado que everte.
Las FIGS. 6A a 6C son unas vistas laterales de unas realizaciones adicionales del dispositivo de esta invención que tiene una configuración de fuelle.
La FIG. 7A es una vista lateral de una configuración alternativa de fuelle y la FIG. 7B es una vista de extremo del dispositivo de la FIG. 7A.
Las FIGS. 8A a 8C son unas vistas laterales de unas realizaciones alternativas adicionales del dispositivo de esta invención.
La FIG. 9A es una vista lateral de una realización alternativa adicional del dispositivo de esta invención y las FIGS. 9B y 9C son unas vistas laterales parciales de las variantes de la realización de la FIG. 9A.
La FIG. 10 es una vista lateral y las FIGS. 11 y 12 son unas vistas en perspectiva de unas realizaciones alternativas adicionales del dispositivo de esta invención que tienen un mecanismo de accionamiento externo.
La FIG. 13 es una vista en perspectiva de una realización alternativa del dispositivo de esta invención que tiene un alambre de control.
La FIG. 14A es una vista lateral de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención que tiene unos alambres de refuerzo conformados en la configuración de implementado. La FIG. 14B es una vista de extremo que muestra la posición de los alambres de refuerzo, y en la FIG. 14C es una vista lateral del manguito de sellado en una configuración de administración o de retirada.
La FIG. 15A es una vista lateral de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención que tiene unos alambres de refuerzo en la configuración de implementado. La FIG. 15B es una vista de extremo de los alambres de refuerzo dispuestos en unos canales del manguito de sellado y la FIG. 15C es una vista lateral del manguito de sellado en una configuración de administración o de retirada.
La FIG. 16 es una vista lateral de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención con alambres helicoidales.
La FIG. 17 es una vista en perspectiva de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención con alambres de trabado.
La FIG. 18 es una vista lateral de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención que tiene unos aros de refuerzo.
Las FIGS. 19A a 19C son unas vistas en perspectiva de una realización adicional de un bastidor de alambre, una membrana polimérica y un manguito de sellado ensamblado, respectivamente.
La FIG. 20A es una vista lateral de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención en la configuración de implementado, la FIG. 20B es una vista lateral y la FIG. 20C es una vista de extremo del manguito de sellado de la FIG. 20A en una configuración de aplastado.
Descripción detallada de las realizaciones preferidas
Los términos "distal" y "proximal" tal como se emplean en esta memoria se refieren a la posición relativa de los alambres de guía, alambres de control, catéteres y manguito de sellado en un paso interno. "Proximal" se refiere a una ubicación aguas arriba y "distal" se refiere a una ubicación aguas abajo. El flujo de sangre a través de un paso interno normalmente se mueve desde la parte proximal a la parte distal del dispositivo de esta invención, sin embargo, el dispositivo interrumpe este flujo.
Las Figuras describen diversas realizaciones. Los elementos que varían de una realización a otra, pero por otro lado son similares en su forma, tamaño, colocación relativa, o función se denotan con los sufijos "a", "b", "c", etc., y se les puede hacer referencia de manera general con un número sin su sufijo.
La presente invención es un dispositivo para ocluir el flujo sanguíneo en un vaso en una ubicación proximal a un lugar de tratamiento en el vaso, evitando de este modo que cierto material embólico se mueva distalmente en el vaso, antes de la implementación de un dispositivo de protección embólica situado distalmente el lugar de tratamiento. Un elemento de protección distal se carga en un catéter de administración. El catéter de administración está dentro de un catéter de guía. Alrededor del catéter de administración se disponen unos medios de sellado y sellan el paso interno de un vaso. De este modo se detiene el flujo sanguíneo a través del vaso. Un catéter de administración, dispositivo de filtración u otros dispositivos de protección distal se hacen avanzar luego bajando por el vaso y a través de una lesión o estenosis. El sellado tiene como resultado poco o nada de flujo a través del lugar con estenosis cuando está siendo atravesado por el dispositivo de protección distal o de su catéter de administración.
El catéter de guía, el catéter de administración y el manguito de sellado, el elemento de protección distal, el alambre de control y otros componentes de la esta invención comprenden materiales biocompatibles, y estos incluyen metales y materiales poliméricos. Estos materiales pueden ser tratados para impartir biocompatibilidad por diversos tratamientos superficiales, tal como se conoce en la técnica. Los componentes deseados también se pueden revestir con materiales anti-trombogénicos, tal como la heparina o materiales para mejorar el deslizamiento, tales como capas hidrófilas.
El manguito de sellado comprende una estructura expansible con resiliencia, y preferiblemente es una estructura de alambre junto a una membrana impermeable. La membrana puede estar en el interior y/o en el exterior de la estructura de alambre o la estructura de alambre puede estar incrustada dentro de la membrana.
El alambre se selecciona sobre la base de la característica deseada, es decir, rigidez o flexibilidad y las propiedades pueden depender tanto el diámetro del alambre como de su forma en sección transversal. El tamaño, grosor y composición de los materiales elásticos se seleccionan por su capacidad de comportamiento que se desee, así como por su biocompatibilidad. Hay que entender que estos elementos de diseño están todos dentro del alcance de esta invención.
El manguito de sellado de catéter de administración puede comprender cualquier material que sea suficientemente flexible y con suficiente resiliencia. Se pueden incluir películas poliméricas o telas malladas, tricotadas, tejidas o no tejidas, solas o en combinación. Los materiales adecuados interrumpen más de aproximadamente el 90% del flujo en el vaso cuando se sella contra el vaso. El manguito de sellado de catéter de administración puede incluir una estructura de alambre de soporte que puede comprender acero inoxidable, titanio y sus aleaciones, aleación de cobalto-cromo-níquel-molibdeno-hierro (disponible comercialmente con el nombre comercial Elgiloy™), fibra de carbono y sus compuestos, y polímeros de ingeniería, tales como los polímeros de cristal líquido, polieteretercetona (PEEK), poliamida, poliéster, nilón y similares. Un metal preferido con memoria de forma comprende níquel y titanio y se conoce como "nitinol". Este está comercialmente disponible en diferentes dimensiones. El manguito de sellado puede comprender películas poliméricas orientadas que incluyen películas orientadas en dos ejes, tales como las que se usan para realizar los globos de angioplastia, tal como conocen los expertos en la técnica.
Una membrana de sellado se puede moldear sobre el alambre del manguito de sellado mediante el uso de un elastómero que permite la libre expansión del diámetro desde un diámetro menor constreñido. Una membrana moldeada puede hacerse utilizando una dispersión de silicona en dos partes, tal como la disponible comercialmente como Med-6640 de Nusil Technology, Carpinteria, CA. El uso de tecnología de inmersión es muy conocido en la industria. Como alternativa, un refuerzo metálico puede llevar o conectarse a una membrana delgada mediante adhesivos, suturas, termosoldeo u otras técnicas conocidas por los expertos en la técnica. Pueden utilizarse 6 10
numerosos materiales poliméricos, tales como PTFE, uretanos, polietileno y materiales elastoméricos, para formar una capa o membrana impermeables a fluidos. Materiales elastoméricos adecuados incluyen los copolímeros en bloque de poliamida (disponibles comercialmente bajo el nombre comercial "PEBAX").
En el que se utiliza malla de alambre de nitinol, el manguito de sellado puede ser termoendurecido para limitar la fuerza de expansión contra el vaso. Para producir un buen sellado se necesita una fuerza adecuada, pero demasiada fuerza de expansión puede causar arrastre, dificultando el movimiento del catéter de administración y del manguito de sellado a través del catéter de guía. Estos parámetros de termoendurecimiento se describen en la patente WO 96/01591 (Mazzochi et al.) y son bien conocidos en la técnica.
Un elemento de protección distal incluye cualquier dispositivo que se vaya a implementar en un paso interno o vaso de un paciente en un procedimiento mínimamente invasivo. Elementos de protección distal adecuados incluyen los dispositivos oclusivos y los dispositivos de filtración. Dispositivos oclusivos incluyen los globos, es decir, elementos que están diseñados para expandirse dentro de un vaso. Los filtros incluyen, por ejemplo, los descritos en el documento de EE.UU. nº de serie 10/602.271, cedido comúnmente, en tramitación con la presente, titulado "Slideable Vascular Filter", el documento de EE.UU. nº de serie 10/093.572, titulado "Distal Protection Devices Having Controllable Wire Motion", y el documento de EE.UU. nº de serie 10/132.562, titulado "Vascular Protection Devices and Methods of Use".
El elemento de protección distal puede comprender un material auto-expansible. Estos incluyen metales tales como acero inoxidable, titanio y sus aleaciones, aleación de cobalto-cromo-níquel-molibdeno-hierro (disponible comercialmente con el nombre comercial Elgiloy™), fibra de carbono y sus compuestos, y los polímeros de ingeniería, tales como los polímeros de cristal líquido, polieteretercetona (PEEK), poliamida, poliéster, seda y similares. Un metal con memoria de forma es particularmente adecuado para esas aplicaciones cuando se desea para que un elemento, tal como un filtro, asuma una forma predeterminada tridimensional o para que un alambre de guía mantenga una curvatura predeterminada. Un metal preferido con memoria de forma es el nitinol. Por ejemplo, una malla tubular de nitinol se pueden termoendurecer hasta una forma deseada, comprimida para la administración en un lugar y, a continuación, liberarse para formar la forma termoendurecida.
El elemento de protección distal también puede incluir uno o más alambres de control. Materiales adecuados para el alambre de control incluyen el acero inoxidable, el nitinol, aleaciones tales como aleación de cobalto-cromo-níquelmolibdeno-hierro (disponible comercialmente con la designación comercial Elgiloy™) o cualquier otro material con resiliencia. En una realización preferida, el alambre proximal es un alambre de acero inoxidable con un diámetro en el intervalo de 0,025 cm a 0,046 cm (0,010 a 0,018 pulgadas) de diámetro, preferiblemente 0,036 cm (0,014 pulgadas) y, preferiblemente, aproximadamente 170 cm de largo. Este alambre preferiblemente está revestido de politetrafluoretileno (PTFE) por lubricidad.
En diversas ubicaciones del sello de guía, el catéter de guía o el elemento de protección distal pueden colocarse uno
o más marcadores radiopacos. Estos marcadores radiopacos o bandas de marcadores comprenden un material que tendrá una fuerte absorción de rayos X y de este modo ayudará a una colocación apropiada. Materiales radiopacos adecuados son entre otros el platino, oro, iridio, tungsteno, subcarbonato de bismuto, sulfato de bario y otros conocidos por los expertos en la técnica.
Ahora se describirán las diversas realizaciones de la invención en relación con las figuras. Debe entenderse que con la finalidad de una mejor descripción, los dibujos de la invención no se han hecho a escala. Es más, algunas de las figuras incluyen unas partes ampliadas o distorsionadas con la finalidad de mostrar las características que de otro modo no serían evidentes.
Como es bien sabido en la técnica, en el tratamiento de un vaso sanguíneo, tal como un injerto de derivación de vena safena, un médico coloca primero un catéter introductor en la arteria femoral. Este catéter introductor se utiliza para colocar un catéter de guía y alambre de guía de modo que otros catéteres se puedan mover a lo largo del alambre de guía al lugar de tratamiento. Por simplicidad, el alambre de guía, catéter de guía y catéter introductor no se muestran.
El dispositivo de esta invención puede entenderse haciendo referencia a las FIGS. 1A y 1B. La FIG. 1A muestra una vista lineal simplificada en la disposición de un catéter de guía 10 utilizado en relación con una primera realización de un manguito de sellado 20 de catéter de administración de la presente invención. Un conector en Y 7 con válvulas de hemostasia 9 se conecta al extremo proximal del catéter de guía 10. El conector en Y tiene un brazo lateral opcional 7a. Una válvula de hemostasia típicamente se conecta al extremo proximal del catéter de guía para facilitar el paso del dispositivo, para menor pérdida de sangre y para permitir la inyección de un medio de contraste radiopaco a través de la guía. El extremo distal 12 del catéter de guía se muestra insertado en el ostium O de un vaso coronario V que tiene una lesión L. El vaso coronario puede ser un injerto de vena safena de una cirugía anterior de baipás. El manguito de sellado 20 se dispone de manera deslizante alrededor del catéter de administración 18 y el elemento de protección distal 15, sobre el alambre de control 16, se implementa distal de la lesión distal L. El cono de conexión o asidero 5 se utiliza para controlar el catéter de administración 18. El manguito de sellado puede estar revestido con una capa deslizante que facilita su paso a través del catéter de guía y puede
estar revestido con un revestimiento no trombogénico, tal como heparina, para evitar la coagulación durante los periodos de estasis del flujo.
Se entenderá que el manguito de sellado de catéter de esta invención puede tener una variedad de formas como se mencionará con más detalle a continuación.
La FIG. 1B muestra el catéter de guía 10 y el catéter de administración 18 que avanzan a través del arco de la aorta. Los extremos distales de ambos catéteres se encuentran dentro del ostium del vaso. En la FIG. 1B, el manguito de sellado 20 ocluye el vaso y el dispositivo de protección distal 15 montado en un miembro alargado 16 avanza a través de la lesión.
El uso del dispositivo es de la siguiente manera. En primer lugar el médico coloca un catéter introductor en la arteria femoral. Se hace avanzar un alambre de guía a través de la arteria femoral hacia la aorta. Luego se hace avanzar el catéter de guía por el alambre de guía hasta que la extremidad distal del catéter de guía está en el ostium del vaso. Luego se quita el alambre de guía. El catéter de administración que lleva el dispositivo de protección embólica de elección (típicamente se lleva en un miembro alargado de soporte, tal como un alambre de guía) se carga luego en el extremo proximal del catéter de guía a través del conector en Y con la ayuda de un introductor, que puede estrecharse. El catéter de administración avanza afuera de la extremidad del catéter de guía. El sellado del manguito se sella contra el vaso una vez que el sello sale del catéter de guía, deteniendo el flujo sanguíneo.
Una vez que el manguito de catéter ha sido implementado y se ha detenido el flujo a través del vaso, se hace avanzar el catéter de administración a través del vaso por la lesión a un punto distal al lugar de tratamiento en el que se implementa el dispositivo de protección embólica. Se evita que el material embólico, desprendido por el paso del catéter de administración y el dispositivo de protección embólica, fluya distalmente debido a la ausencia de flujo en el vaso. Una vez que se implementa el dispositivo de protección embólica, el catéter de administración se retrae adentro del catéter de guía y se retira del paciente. En este momento, si el dispositivo de protección embólica es un filtro, el flujo se restablece en el vaso y el material embólico es llevado por el flujo adentro del filtro en el que se captura para su posterior eliminación. Si el dispositivo de protección embólica es un dispositivo oclusivo, tal como un globo, se impide que el material embólico se escape del vaso hasta que se implementa un catéter de succión para su retirada. Como alternativa, el catéter de guía puede utilizarse para la extracción mediante la conexión de una fuente de succión a su extremo proximal o en el brazo lateral 7a del conector en Y.
Como alternativa, una vez que la guía se ha asentado en el vaso, se puede introducir un alambre de guía coronario a través de la guía y a través del lugar de tratamiento. El catéter de administración con manguito de sellado avanza sobre el alambre de guía coronario, a través del catéter de guía, hasta que se sale de la guía, y en ese momento será detenido en el vaso debido a la acción del sellado. Luego se puede hacer avanzar el catéter de administración a través del lugar de tratamiento en un estado sin flujo. Se quita el alambre de guía coronario y se hace avanzar un dispositivo de protección embólica a través del catéter de administración y se implementa fuera del extremo del catéter de administración distal en el lugar de tratamiento. El catéter de administración con manguito de sellado se retira del paciente, de ese modo se restablece del flujo. Los émbolos liberados durante el cruce de la lesión serán transportados por el flujo hacia el filtro, o en el caso de un dispositivo oclusivo de protección embólica, se pueden eliminar por succión.
Hay que entender que el dispositivo de esta invención puede utilizarse en cualquier vaso, tal como por ejemplo la arteria coronaria principal derecha, la arteria braqueocefálica o la arteria renal. La FIG. 1C ilustra el uso del dispositivo de esta invención en la arteria carótida C, que tiene la arteria carótida externa C1 y la arteria carótida interna C2. Lesión L está presente en la arteria carótida interna. La parte distal de sellado de un manguito de sellado 20c se muestra implementada más allá del extremo distal del catéter 10 y el elemento de protección distal 15, en el cable de control 16 se implementa distal de la lesión L. El manguito de sellado es proximal a la lesión. El manguito de sellado es capaz de sellar la arteria carótida interna y, a continuación, la lesión se puede tratar como se ha descrito anteriormente.
La FIG. 1D ilustra el introductor 6, que se utiliza para cargar el catéter de administración 18 con manguito de sellado 20 en el conector en Y 7. El introductor 6 es un cilindro que tiene una hendidura longitudinal 6a y una pestaña 6b. El catéter de administración se carga frontal en el introductor 6. El introductor 6 se coloca luego en el conector en Y hasta que topa con el extremo proximal del catéter de guía. A continuación, el catéter de administración se introduce en el catéter de guía y el introductor se retira del conector en Y. Luego se tira del introductor lateralmente afuera del catéter de administración (es decir, el catéter de administración pasa a través de la hendidura). La pestaña 6b facilita el agarre del introductor, tirando de él hacia afuera del conector en Y, y tirando de él afuera del catéter de administración. De forma opcional, el introductor puede proporcionarse con un mayor diámetro proximal, estrechado para encontrarse con el diámetro distal, para facilitar la carga frontal del catéter con el manguito de sellado en el introductor.
Las FIGS. 2A a 2C y 2E a 2G ilustran de manera simplificada la implementación gradual del manguito de sellado en una arteria coronaria. La FIG. 2A muestra el manguito de sellado 20 en el catéter de administración 18 dentro del catéter de guía 10. La extremidad flexible 17 del dispositivo de protección embólica (no se muestra) se extiende desde el catéter de administración 18. El manguito de sellado está construido de modo que no actúa como un
émbolo a medida que el catéter de administración se mueve bajando por el catéter de guía. Esto se traduciría en que se arrastraría aire al extremo proximal del catéter de guía. La FIG. 2D ilustra un manguito de sellado con una forma arrugada mientras que en el catéter de guía permite el flujo de fluido a través del manguito a medida que se hace avanzar el catéter de administración. El manguito de sellado se ha construido para trabarse sobre el catéter de administración mientras está en el catéter de guía de modo que permanece en la extremidad del catéter de administración durante el avance a través del catéter de guía.
La FIG. 2B muestra que el extremo distal del catéter de guía 10 está en la posición deseada en el ostium O. Se ha hecho avanzar el catéter de administración 18 a través del catéter de guía hasta la posición que se desee junto al extremo distal del catéter de guía 10. El manguito de sellado 20 tiene forma de bulbo cuando se expande dentro del paso interno del vaso V y actúa para detener el flujo sanguíneo. El manguito de sellado 20 es ahora deslizante a lo largo del catéter de administración. La FIG. 2C muestra el avance del catéter de administración a través de la lesión, mientras el manguito de sellado 20 queda implementado y proximal a la lesión. La FIG. 2E muestra la implementación del elemento de protección distal 15 en su miembro alargado de soporte 16 en una ubicación distal de la lesión. En la FIG. 2F, el catéter de administración se retira proximalmente, mientras que el manguito de sellado mantiene su posición, y el elemento de protección distal es distal de la lesión. En la FIG. 2G, el catéter de administración se ha retirado proximalmente del catéter de guía, el flujo se ha re-establecido y los desechos liberados al cruzar la lesión son recogidos por el filtro 15. En este punto, se puede hacer avanzar un dispositivo de tratamiento de elección (es decir, un globo, dispositivo de aterectomía, stent) o una combinación de los mismos sobre el miembro alargado de soporte 16 al lugar de tratamiento. Cuando se haya completado el procedimiento, el dispositivo de protección embólica se retira adentro del catéter de guía o un catéter de recuperación y ambos se retiran del paciente. Como alternativa, se puede utilizar una funda una recuperación independiente para recuperar el dispositivo de protección embólica.
En relación con las FIGS. 3 a 21, se describen diversas realizaciones alternativas de manguitos de sellado de catéter de administración y características particulares de las mismas.
La FIG. 3A ilustra un catéter de administración 18 provisto de un manguito de sellado 30 que tiene forma cónica. La forma cónica proporciona ciertas ventajas. Hace uso de presión de flujo para ayudar a mantener el sello. Además, este sello avanzará fácilmente bajando por un vaso en sentido distal. Cuando se tira proximalmente este sello se evertirá para facilitar su retirada adentro del catéter de guía tal como se muestra en la FIG 5. En el extremo proximal hay un cono de conexión 13 de trabado luer. Típicamente, el manguito de sellado se coloca de 1 cm a 25 cm proximal al extremo distal del catéter. El manguito de sellado 30 comprende una membrana polimérica flexible 38 conectada en su extremo distal 31 al elemento 39. El elemento 39 se puede conectar fijamente a la superficie externa del catéter de administración 18 o puede ser deslizante sobre el catéter de administración. El elemento 39 puede formarse integralmente con la membrana de polímero. Como alternativa, el manguito de sellado 30 comprende acero inoxidable o nitinol mallado y está cubierto por una membrana impermeable a fluidos, tal como silicona o politetrafluoretileno (PTFE). El catéter de administración está provisto de uno o más agujeros de ventilación 25, que se muestran distales al manguito de sellado 30 en la FIG. 3A. En la FIG. 3B, se añaden unos agujeros de ventilación adicionales 26 proximales al manguito de sellado. Los agujeros de ventilación impiden que el aire sea arrastrado adentro del catéter de guía a medida que el catéter de administración con manguito de sellado se desplaza distalmente en el catéter de guía. El catéter de administración 18 puede estar provisto de uno o más orificios o pasos internos de alambre de guía para facilitar el intercambio y el seguimiento del alambre de guía como se describe en las solicitudes de patente de EE.UU. nos. de serie 09/981.769 y 10/171.704, comúnmente cedidas y en tramitación junto con la presente.
Las FIGS. 4A a 4E muestran diversas configuraciones de manguitos de sellado de catéter de administración. El manguito de sellado 40a en la FIG. 4A tiene una forma cónica truncada y el elemento deslizante 49a (que se muestra en forma esquemática) se encuentra dentro del cono. El manguito de sellado 40b en la FIG. 4B es un cono alargado y el elemento deslizante 49b se encuentra dentro del cono. Esto se debe contrastar con el manguito de sellado 30 mostrado en las FIGS. 3A y 3B, en el que el elemento 39 está fuera o distal al cono. El manguito de sellado 40c de la FIG. 4C tiene forma de tulipán y tiene una sección transversal circular y el manguito de sellado 40d de la FIG. 4D es cilíndrico. Un manguito de sellado particularmente ventajoso 40e se muestra en la FIG. 4E. El manguito 40e tiene una configuración ovoide con una abertura 41e que tiene un ajuste deslizante sobre el catéter de administración. La abertura 41e es lo suficientemente grande con respecto al catéter de administración de tal manera que cuando el manguito de sellado 40e está comprimido, el aire o fluido dentro espacio interior del manguito de sellado se extrae a través de la abertura 41e y alrededor del catéter de administración. Este aspecto del sellado 40e permite que el sello sea preparado, reduciendo las posibilidades de introducción de aire en el sistema vascular por medio del aire atrapado dentro del sellado. Además, los extremos proximal y distal del manguito de sellado, 42e y 43e, respectivamente, se estrechan para facilitar el deslizamiento del sello a través de los vasos y sobre un ateroma, implantes u obstrucciones, sin colgar de un implante, o raspar los depósitos sueltos de la pared del vaso.
La FIG. 5 ilustra un manguito de sellado que se everte. El manguito de sellado 50 se ha evertido en comparación con el manguito de sellado 30 mostrado en la FIG. 3A. El manguito de sellado se everte cuando se tira del catéter de administración proximalmente. Cuando el manguito de sellado hace contacto con el extremo distal del catéter de
guía un movimiento adicional del catéter de administración en sentido proximal tiene como resultado una eversión del manguito de sellado.
Las FIGS. 6A a 6C, muestran una estructura de fuelle para el manguito de sellado 60, conectada al catéter de administración 18 mediante el elemento fijo 69. El manguito de sellado 60 comprende unos segmentos plisados 61a, 61b y 61c, aunque se entiende que se podría utilizar cualquier número de segmentos plisados. El manguito de sellado 60 en la FIG. 6A se muestra en su configuración de implementado comprimido, y en la FIG. 6B en su configuración de administración alargado. Como se muestra en la FIG. 6B, en la estructura de fuelle se pueden proporcionar unos agujeros 65, que permiten que el manguito de sellado se ventile a medida que avanza a través del catéter de guía 10. La FIG. 6C ilustra la configuración de implementado comprimido del manguito de sellado 60c dentro de un vaso V. El manguito de sellado 60c es similar al manguito 60 de las FIGS. 6A y 6B, pero tiene unos agujeros 65b que pueden alinearse entre sí como se muestra en los pliegues superiores de los fuelles y unos agujeros 65c que pueden estar desplazados como se muestra en los pliegues inferiores de los fuelles. Se prefieren agujeros desplazados, ya que se permite suficiente cantidad de sangre a través para ventilar el manguito de sellado durante su avance a través del catéter de guía en configuración de expandido al mismo tiempo que sella el vaso substancialmente sin fugas en su configuración de implementado contraído debido al recorrido sinuoso del flujo de los agujeros desplazados.
La FIG. 7A ilustra un fuelle estrechado 70, que permite que el manguito de sellado encaje en mayor número de vasos. La FIG. 7B muestra que el fuelle está provisto de unos agujeros de ventilación 75, que se muestran en configuración anular. Para efectuar el sellado del flujo durante la contracción del fuelle, los pliegues de fuelles adyacentes tienen unos agujeros desplazados radialmente, de tal manera que los agujeros en un pliegue topan contra la membrana sólida de fuelle de un pliegue adyacente.
Las FIGS. 8A a 8C muestran una realización alternativa de esta invención. El catéter de administración 88 comprende un tubo interior 82 que es movible con respecto a un tubo exterior 84. Una membrana 80 se conecta alrededor de la circunferencia del tubo exterior cerca de su extremo distal 81 y en la circunferencia exterior del tubo interior en una ubicación 83. El manguito de sellado comprende membrana 80. Durante el uso, se hace avanzar el catéter de administración a través del catéter de guía al empujar el tubo exterior distalmente. Durante el avance la membrana está contenida dentro de un espacio anular entre el tubo exterior y el interior. La membrana se implementa en la ubicación deseada empujando el tubo interior en sentido distal. Esto arrastra la membrana fuera del espacio anular. La membrana está predispuesta para auto-expandirse y sellar el vaso como se muestra en la FIG. 8B. Esto puede lograrse por medio de unos alambres incrustados en la membrana como se describe en relación con la FIG. 14. El tubo interior atraviesa la lesión mientras que se interrumpe el flujo y luego se hace avanzar un dispositivo de protección distal a través del tubo interior y se implementa distalmente de la lesión distal. La membrana puede hacerse lo suficientemente larga como para facilitar el avance distal del tubo interior con respecto al tubo exterior. A continuación, se puede tirar proximalmente ya sea del tubo interior o del exterior para retirar el catéter de administración. En cualquier caso la membrana/sello se aplastan contra el tubo interior o dentro del espacio anular.
Si se desea que el catéter de administración de las FIGS. 8A y 8B sea un catéter de administración de intercambio rápido que tiene uno o más orificios, entonces el tubo exterior debe ser comparativamente corto y el extremo proximal del tubo exterior 84c se conectará en el punto 86c al alambre 86, como se muestra en la FIG. 8C. El tubo interior 82c está provisto de un orificio 87.
Como alternativa, el tubo exterior puede estar provisto de una o más ranuras para proporcionar acceso a los orificios de alambre de guía. Con este tipo de catéter de administración, un tubo interior se desliza con respecto a un tubo exterior. Las FIGS. 9A a 9C muestran tres diferentes realizaciones de un diseño de tubo con ranuras con tubos interiores 92a, 92b y 92c movibles con respecto a los tubos exteriores 94a, 94b y 94c, respectivamente. El tubo exterior tiene unas ranuras 96a y 96b y los tubos interiores están provistos de unos orificios 93a y 93b, respectivamente, en las FIGS. 9A y 9B. La FIG. 9C muestra una realización en donde el tubo exterior tiene dos ranuras 96c y 96c' para acceder a los orificios 93c y 93c', respectivamente.
Las FIGS. 10 y 12 ilustran unas realizaciones en las que el manguito de sellado se acciona con unos medios de control. En la FIG. 10, el manguito de sellado 100 se dispone alrededor del catéter de administración 18. El manguito de sellado comprende malla y está predispuesto para aplastarse. La malla puede ser cubierta con una membrana elástica o puede ser lo suficientemente densa como para impedir substancialmente el flujo sanguíneo. El manguito de sellado 100 se fija al catéter 18 mediante un elemento fijo 109b en su extremo distal y mediante un elemento deslizante 109a en su extremo proximal. El elemento fijo es una banda de marcador y el elemento deslizante son por lo menos dos bandas de marcadores con alambres de la malla mantenidos entre ellas por medio de adhesivos, soldadura o similares. Un alambre de control 105 también se conecta al extremo proximal del manguito de sellado
100. El alambre de control 105 se conecta funcionalmente al asidero 103. Al mover el cable de control 105, el manguito de sellado se puede expandir o contraer. Durante el uso, se hace avanzar el catéter de administración 18 con manguito de sellado 100 a través del catéter de guía con el manguito de sellado contraído. Se hace avanzar el catéter de administración con puño afuera el catéter de guía y adentro del vaso en el que el manguito de sellado se expande por medio del alambre de control 105. De ese modo se detiene el flujo en el vaso. El catéter 18 con el manguito de sellado expandido 100 puede avanzar a través del vaso, con el manguito de sellado deslizando contra
la pared del vaso, hasta que el extremo distal del catéter de administración atraviesa una región de tratamiento. Los émbolos liberados al atravesar la región de tratamiento o al deslizar el manguito de sellado no fluirán distalmente debido a la estasis del flujo en el vaso. Un dispositivo de protección embólica puede avanzar luego a través del catéter de administración y ser implementado distal al lugar de tratamiento. El manguito de sellado 100 ahora se contrae utilizando el asidero de control 103 y el alambre de control 105 y el catéter de administración 18 se retira.
La FIG. 11 muestra una variante similar a la de la FIG. 10 pero en esta realización el alambre de control 115 está contenido dentro de un paso interno 115a (que se muestra por líneas de trazos) del catéter de administración 118. El paso interno 118a del catéter de administración también se muestran con las líneas de trazos. El alambre de control conecta el manguito de sellado 110 al elemento deslizante 119a en el extremo proximal. En el extremo distal del sello hay un elemento fijo 119b. El elemento fijo se coloca de 1 a 10 cm desde el extremo distal del catéter de administración. El uso del dispositivo mostrado en la FIG. 11 es similar al descrito anteriormente para la FIG. 10.
También se puede utilizar un accionamiento rotatorio, como se muestra en la FIG. 12, en la que el manguito de sellado 120 se fija a la carcasa exterior rotatoria 125 del catéter de administración 128 mediante el elemento proximal 129a. El manguito de sellado comprende unos alambres helicoidales cubiertos con una membrana polimérica. La carcasa exterior rotatoria se monta sobre una carcasa interior 124 del catéter de administración 128. El extremo distal del manguito de sellado 120 se fija a la carcasa interior mediante el elemento distal 129b. Cuando se hace rotar la carcasa exterior a derechas con respecto a la carcasa interior, el manguito de sellado se expande. El uso del dispositivo mostrado en la FIG. 12 es similar al descrito anteriormente para la FIG. 10.
En la mayoría de las realizaciones descritas anteriormente, el manguito de sellado se fija en alguna ubicación con respecto al catéter de administración. Esto puede ser una ventaja porque la ubicación del manguito es controlable con precisión mediante la manipulación del catéter de administración. Sin embargo, un manguito fijo puede ser una desventaja en algunas situaciones clínicas, tal como cuando la ubicación deseada del manguito de sellado desde el extremo distal del catéter de administración no se puede anticipar con exactitud. Esta ubicación relativa puede depender en gran parte del estado del vaso que varía de un procedimiento a otro. De este modo, en algunas situaciones es deseable tener un manguito de sellado que sea deslizante sobre el catéter de administración. Ese tipo de manguito de sellado puede implementarse en la ubicación deseada en el vaso y después de la implementación del sello, se puede hacer avanzar el catéter de administración a través de la lesión sin mover el manguito de sellado. Las realizaciones descritas en las FIGS. 13-19 son unos ejemplos de catéteres de administración que tienen manguitos de sellado.
La FIG. 13 ilustra una realización en la que se utiliza un alambre o una varilla de control para controlar la ubicación y colocación del manguito de sellado.
El manguito de sellado 130 se fija en un elemento deslizante 139, que se desliza sobre el catéter de administración. Una varilla de control se extiende a través del paso interno 139a en el catéter de administración y se conecta al elemento deslizante 139. La varilla de control está diseñada para ser accesible fuera del paciente. Durante el uso, el alambre de control se estabiliza contra el movimiento axial durante el avance el catéter de administración por la conformación del alambre con un patrón en serpentina para crear un trabado por rozamiento en el paso interno, al utilizar un sujetador en el extremo proximal del catéter, o porque el operador mantiene el alambre con las manos. Esto mantiene la posición del manguito de sellado en el extremo distal o cerca del catéter de administración. El manguito se puede implementar mediante el movimiento del alambre de control distalmente y haciendo avanzar el manguito de guía. El manguito puede recolocarse moviendo el alambre de control proximalmente o distalmente. La recolocación del manguito proximal, si así se desea, se logra mejor con diseños que incorporan manguitos de sellado como el que se muestra en la FIG. 4E.
Las FIGS. 14A a 14C describen otra realización de un manguito de sellado deslizante que puede mantenerse en una ubicación fija durante el avance del catéter de administración. En esta realización el manguito de sellado 140 tiene unos elementos de refuerzo 145 que pueden ser un alambre de suficiente resistencia y rigidez, tal como metales (acero inoxidable o nitinol) y polímeros de ingeniería (tereftalato de polietileno (PET), nilón, polímeros de cristal líquido), polímeros elastoméricos, tales como uretanos y copolímeros en bloque de poliamida (tales como los disponibles comercialmente bajo la denominación comercial "PEBAX"). Los elementos de refuerzo con forma pueden tener distintas formas en sección transversal. Los alambres se incrustan dentro de una membrana polimérica. El manguito de sellado 140 se conecta al catéter de administración 18 mediante el elemento deslizante
149. La FIG. 14A muestra el manguito de sellado 140 en su configuración de implementado. La FIG. 14B es una vista en sección transversal a lo largo de la línea b-b e ilustra que los alambres de refuerzo pueden disponerse simétricamente. En la FIG. 14C, el manguito de sellado está aplastado dentro del catéter de guía, y los alambres de refuerzo 145 contactan con el tronco del catéter para producir un trabado por rozamiento. Una vez que se hace avanzar el catéter de administración de modo que el manguito de sellado ha pasado el extremo distal del catéter de guía el manguito de sellado se auto-expande y se implementa en el vaso. El trabado por rozamiento de los alambres de refuerzo se libera y el catéter de administración puede avanzar aún más sin perturbar al manguito de sellado. Después de que el catéter de administración haya cruzado la lesión y el dispositivo de protección embólica se haya administrado e implementado distal a la lesión, el catéter de administración se retira proximalmente. El catéter de administración 18 tiene una extremidad agrandada (véase la FIG. 17) que se acopla al elemento deslizante 149 y tira del manguito de sellado proximalmente hacia el catéter de guía. Cuando el extremo abierto del manguito de sellado
contacta con el extremo distal del catéter de guía, el manguito de sellado se everte y es arrastrado adentro del catéter de guía. Una característica de este diseño es que el trabado por rozamiento puede efectuarse inicialmente en cualquier ubicación del tronco del catéter de administración. Además, aunque no se muestra en las FIGS. 14A a 14C el tronco del catéter de administración se puede agrandar o reducir dimensionalmente sobre ciertas partes de su longitud. Esto permite que el manguito de sellado se estabilice más fácilmente en las zonas de mayor dimensión o, como alternativa, no se estabilice en absoluto en ciertas zonas del tronco del catéter con reducidas dimensiones.
Las FIGS. 15A a 15C describen una realización similar a las de las FIGS. 14A a 14C excepto que el manguito de sellado 150 tiene unos alambres 155 dispuestos en unos canales en el manguito de sellado. El manguito de sellado 150 se conecta al catéter de administración 18 mediante el elemento deslizante 159. La configuración de implementado se muestra en la FIG. 15A. Una sección transversal a lo largo de la línea b-b muestra los alambres 155 en los canales 155a en la FIG. 15B. Los alambres se doblan para ponerse en contacto con el catéter, como se muestra en la FIG. 15C.
La FIG. 16 ilustra otra realización en la que se utilizan alambres para estabilizar el manguito de sellado durante el avance del catéter de administración. El manguito de sellado 160 comprende unos alambres helicoidales 165 que están incrustados en el manguito de sellado y en el elemento deslizante. El manguito de sellado 160 se fija al elemento deslizante 169 y se dispone alrededor del catéter 18. Cuando el manguito de sellado está en su configuración de administración de diámetro reducido, los alambres helicoidales tienden a enderezarse, envolviéndose más apretadamente alrededor del tronco del catéter, particularmente en las inmediaciones del elemento deslizante 169. El elemento 169 es deslizante cuando el manguito de sellado se encuentra en su configuración de implementado, pero es fijo cuando el manguito de sellado está comprimido, debido a la acción de los alambres helicoidales.
La FIG. 17 ilustra una realización adicional de un manguito de sellado que incluye unos alambres de trabado por rozamiento. El manguito de sellado 170 se dispone alrededor del catéter de administración 178, que está provisto de un agujero de ventilación 178a. El agujero de ventilación 178a trabaja en cooperación con la abertura distal 178c para proporcionar un recorrido de fluido desde una ubicación distal al manguito de sellado a una ubicación proximal al manguito de sellado durante el avance del catéter de administración a través del catéter de guía. Como se menciona anteriormente, esto asegura que el manguito de sellado del catéter no tire del aire adentro del catéter de guía durante el avance del catéter de administración. Se entenderá que se pueden proporcionar unos agujeros de ventilación similares con cualquiera de las realizaciones descritas en esta memoria. El manguito de sellado se mantiene en el catéter mediante el elemento deslizante 179, que es integral con el manguito de sellado. Los alambres de trabado 175 se extienden por toda la longitud del manguito de sellado. En la configuración de administración los alambres de trabado se acoplan con el tronco del catéter. El extremo distal 178b del catéter está agrandado de modo que el manguito de sellado no pueda deslizarse fuera cuando el manguito de sellado se encuentra en su configuración de implementado y para permitir la recuperación del manguito de sellado como se ha descrito anteriormente.
La FIG. 18 ilustra un manguito de sellado reforzado con unos pétalos de alambre en círculo. No hay extremos de alambre que puedan escapar de la estructura de sellado y potencialmente dañar o perforar un vaso. El manguito de sellado 180 se conecta al catéter de administración 18 mediante el elemento deslizante 189. Como alternativa, el elemento 189 se puede fijar al catéter. El manguito de sellado tiene unos aros de alambre 185 cubiertos con membrana impermeable. Los aros de alambre también se pueden doblar de manera similar a los alambres mostrados en la FIG. 17 para proporcionar un trabado liberable en cooperación con el elemento deslizante 189, similar al descrito para la FIG. 17.
En las FIGS. 19A-19C se describe una realización adicional. Las FIGS. 19A y 19b muestran un componente de bastidor de alambre y un componente de membrana flexible respectivamente que se unen para formar el manguito de sellado 190 mostrado en la FIG. 19C. El bastidor de alambre 196 tiene una estructura similar a una flor con unas separaciones 196a y unas separaciones 196b cubiertas por membrana. La membrana polimérica impermeable 198 es muy flexible y tiene unas ranuras 198a, pero tiene la suficiente rigidez como para sellar contra el bastidor de alambre sin que haya prolapso entre las separaciones 196a en el bastidor de alambre. La membrana 198 encaja en el interior del bastidor de alambre y se ancla en la región 199 en/cerca del ápice. Durante el uso, el bastidor y la membrana se anclarán al catéter de administración en la región 199. Como alternativa, se pueden anclar a un elemento deslizante o tubo que permite que el manguito se deslice con respecto al catéter de administración.
Cuando se hace avanzar el catéter con manguito de sellado 190 a través de un catéter de guía o un vaso, el fluido en el paso interno del vaso se desviará del manguito de sellado por la membrana de desplazamiento 198 hacia afuera del bastidor 196, permitiendo que el fluido pase a través de unas separaciones 196a y pase la membrana
198. Cuando el manguito de sellado 190 está estacionario en un vaso, se interrumpe el flujo anterógrado porque el flujo anterógrado empuja a la membrana 198 contra el bastidor 196, y las ranuras 198a en la membrana se alinean con las separaciones 196b cubiertas de membrana, efectuando un sellado. Para ayudar a la eficacia de sellado, la membrana 198 puede predisponerse para auto-expandirse mediante la formación de la membrana 198 a partir de un material delgado pero rígido, tal como nilón o poliéster orientado o materiales similares orientados en dos ejes, que se utilizan comúnmente en la técnica para formar globos de angioplastia.
En otra realización descrita en las FIGS. 20A y 20C la membrana flexible del manguito de sellado está configurada en forma de una válvula de pico de pato. La FIG. 20A muestra una configuración de implementado del manguito de sellado 200 conectado al elemento deslizante 209 y dispuesto alrededor del catéter de administración 18. El manguito de sellado 200 tiene una o más hendiduras 205 que dividen el manguito de sellado 200 en las partes 200a 5 y 200b. Al final de la hendidura puede proporcionarse un agujero circular 205a para actuar como un reductor de tensiones. Esto evita el desgarro de la membrana polimérica. En la FIG. 20B el manguito de sellado 200 se muestra en su configuración aplastada y en la FIG. 20C en vista de extremo. Como mejor se ve en la FIG. 20C en su configuración de administración aplastadas, las partes 200a y 200b se superponen para permitir el paso de fluido más allá del sello durante el avance del catéter de administración, evitando de ese modo que el aire sea succionado
10 en el catéter de guía. Como se ve en la FIG. 20, cuando se implementan, las partes 200a y 200b se superponen para efectuar un sellado y evitar el flujo sanguíneo distal.
El dispositivo y el método de esta invención son particularmente útiles durante procedimientos de intervenciones, tal como en procedimientos de cardiología, radiología y neurorradiología.

Claims (5)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Un sistema para usar en la administración de un dispositivo de protección embólica (15) a través del paso interno de un vaso a una ubicación deseada en el vaso, que comprende:
    un catéter de administración (18) que tiene una funda alargada con una superficie exterior y un extremo distal, la 5 funda tiene además un paso interno que se extiende desde el extremo distal a una ubicación proximal del extremo distal, el paso interno está dimensionado para albergar de manera deslizante el dispositivo de protección embólica
    (15) y
    un miembro de sellado (20) conectado a la funda alargada junto a la superficie exterior, el miembro de sellado (20) se dispone sobre, y la rodea, la superficie exterior de la funda alargada, el miembro de sellado (20) es expansible
    10 desde una configuración de administración a una configuración de implementado, el miembro de sellado (20) en su configuración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso y es deslizante sobre la superficie exterior de la funda.
  2. 2. El sistema de la reivindicación 1, que comprende además un catéter de guía (10) que tiene un extremo proximal y uno distal y un paso interno, el paso interno tiene un tamaño para albergar de manera deslizante la funda.
    15 3. El sistema de la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en donde el miembro de sellado (20), cuando está en la configuración de administración, permite el paso de fluido más allá del miembro de sellado (20).
  3. 4. El sistema de cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde el miembro de sellado (20) tiene forma de bulbo.
  4. 5. El sistema de cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde el miembro de sellado (20), cuando 20 está en la configuración de administración, se traba sobre la funda.
  5. 6. El sistema de cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde el miembro de sellado (20) es autoexpansible.
ES03764337.6T 2002-07-12 2003-07-01 Catéter con manguito de oclusión Expired - Lifetime ES2437818T3 (es)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US10/194,734 US7166120B2 (en) 2002-07-12 2002-07-12 Catheter with occluding cuff
US194734 2002-07-12
PCT/US2003/020716 WO2004006804A1 (en) 2002-07-12 2003-07-01 Catheter with occluding cuff

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2437818T3 true ES2437818T3 (es) 2014-01-14

Family

ID=30114819

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES13151822.7T Expired - Lifetime ES2532087T3 (es) 2002-07-12 2003-07-01 Catéter con manguito de oclusión
ES03764337.6T Expired - Lifetime ES2437818T3 (es) 2002-07-12 2003-07-01 Catéter con manguito de oclusión

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES13151822.7T Expired - Lifetime ES2532087T3 (es) 2002-07-12 2003-07-01 Catéter con manguito de oclusión

Country Status (5)

Country Link
US (4) US7166120B2 (es)
EP (3) EP2862544B1 (es)
AU (1) AU2003247677A1 (es)
ES (2) ES2532087T3 (es)
WO (1) WO2004006804A1 (es)

Families Citing this family (272)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1695673A3 (en) 1994-07-08 2009-07-08 ev3 Inc. Intravascular filtering device
DE29880158U1 (de) * 1997-11-07 2000-11-30 Salviac Ltd Embolieschutzgerät
US7491216B2 (en) * 1997-11-07 2009-02-17 Salviac Limited Filter element with retractable guidewire tip
EP1176924B1 (en) * 1999-05-07 2005-01-12 Salviac Limited Improved filter element for embolic protection device
DE69913746T2 (de) 1999-08-27 2004-10-07 Ev3 Inc Verschiebbarer vaskulärer filter
US6325815B1 (en) 1999-09-21 2001-12-04 Microvena Corporation Temporary vascular filter
GB2369575A (en) * 2000-04-20 2002-06-05 Salviac Ltd An embolic protection system
US6729356B1 (en) * 2000-04-27 2004-05-04 Endovascular Technologies, Inc. Endovascular graft for providing a seal with vasculature
JP2004506469A (ja) 2000-08-18 2004-03-04 アトリテック, インコーポレイテッド 心耳からの血流をろ過するための拡張可能な埋め込みデバイス
US7374560B2 (en) * 2001-05-01 2008-05-20 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Emboli protection devices and related methods of use
US7604612B2 (en) * 2001-05-01 2009-10-20 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Emboli protection devices and related methods of use
US7422579B2 (en) 2001-05-01 2008-09-09 St. Jude Medical Cardiology Divison, Inc. Emboli protection devices and related methods of use
US7029488B2 (en) * 2001-08-22 2006-04-18 Gore Enterprise Holdings, Inc. Mechanical thrombectomy device for use in cerebral vessels
AU2002358946A1 (en) 2001-12-05 2003-06-17 Sagax Inc. Endovascular device for entrapment of particulate matter and method for use
EP1482860B1 (en) * 2002-03-05 2007-11-14 Salviac Limited System with embolic filter and retracting snare
US6773448B2 (en) * 2002-03-08 2004-08-10 Ev3 Inc. Distal protection devices having controllable wire motion
US20030176884A1 (en) * 2002-03-12 2003-09-18 Marwane Berrada Everted filter device
US7166120B2 (en) 2002-07-12 2007-01-23 Ev3 Inc. Catheter with occluding cuff
JP4440787B2 (ja) * 2002-09-19 2010-03-24 メモリー・メタル・ホーランド・ベスローテン・フェンノートシャップ 強度および可撓性を改善した血管フィルタ
DE10316177B4 (de) * 2003-04-10 2007-05-31 Cardiac Pacemakers, Inc., St. Paul Herzschrittmacher-Elektrodenanordnung
JP4845335B2 (ja) * 2003-05-21 2011-12-28 キヤノン株式会社 データストリーム送信装置及びデータストリーム受信装置
DE10329128B4 (de) * 2003-06-27 2005-04-28 Ruesch Willy Gmbh Blasenkatheter-Set
US20050137672A1 (en) * 2003-10-24 2005-06-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Myocardial lead
US7499759B2 (en) * 2003-10-24 2009-03-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Distal or proximal fixation of over-the-tether myocardial leads
US8182528B2 (en) 2003-12-23 2012-05-22 Sadra Medical, Inc. Locking heart valve anchor
US8328868B2 (en) 2004-11-05 2012-12-11 Sadra Medical, Inc. Medical devices and delivery systems for delivering medical devices
US8828078B2 (en) 2003-12-23 2014-09-09 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascular heart valve replacement comprising tissue grasping elements
US20050137687A1 (en) 2003-12-23 2005-06-23 Sadra Medical Heart valve anchor and method
US8343213B2 (en) 2003-12-23 2013-01-01 Sadra Medical, Inc. Leaflet engagement elements and methods for use thereof
US8579962B2 (en) 2003-12-23 2013-11-12 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for performing valvuloplasty
US7959666B2 (en) 2003-12-23 2011-06-14 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascularly replacing a heart valve
US8840663B2 (en) 2003-12-23 2014-09-23 Sadra Medical, Inc. Repositionable heart valve method
US9526609B2 (en) 2003-12-23 2016-12-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve
US7780725B2 (en) 2004-06-16 2010-08-24 Sadra Medical, Inc. Everting heart valve
US20050137696A1 (en) 2003-12-23 2005-06-23 Sadra Medical Apparatus and methods for protecting against embolization during endovascular heart valve replacement
US11278398B2 (en) 2003-12-23 2022-03-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and apparatus for endovascular heart valve replacement comprising tissue grasping elements
US20120041550A1 (en) 2003-12-23 2012-02-16 Sadra Medical, Inc. Methods and Apparatus for Endovascular Heart Valve Replacement Comprising Tissue Grasping Elements
US8603160B2 (en) 2003-12-23 2013-12-10 Sadra Medical, Inc. Method of using a retrievable heart valve anchor with a sheath
US7445631B2 (en) 2003-12-23 2008-11-04 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve
US7381219B2 (en) 2003-12-23 2008-06-03 Sadra Medical, Inc. Low profile heart valve and delivery system
CA2556935A1 (en) * 2004-02-19 2005-09-01 Applied Medical Resources Corporation Embolectomy capture sheath
EP1737383B1 (en) * 2004-04-16 2014-10-15 Cook Medical Technologies LLC Removable vena cava filter having primary struts for enhanced retrieval and delivery
JP4898986B2 (ja) * 2004-04-16 2012-03-21 クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー 損傷を減少させるためのアンカー形状を有する取出し可能な大静脈フィルタ
ATE447903T1 (de) * 2004-04-16 2009-11-15 Cook Inc Entfernbarer vena cava filter mit in eingefaltetem zustand einwärts gerichteten verankerungshaken
CA2562688A1 (en) * 2004-04-16 2005-11-03 Cook, Inc. Removable vena cava filter for reduced trauma in collapsed configuration
US7209044B2 (en) * 2004-05-04 2007-04-24 Reustle M Charles System and method for elimination of bedwetting behavior
WO2006007410A2 (en) * 2004-06-16 2006-01-19 Medtronic, Inc. Minimally invasive coring vein harvester
AU2005289628B2 (en) * 2004-09-27 2010-12-16 Cook, Inc. Removable vena cava filter comprising struts having axial beds
ZA200702335B (en) 2004-10-05 2009-05-27 Genentech Inc Method for treating vasculitis
US8795315B2 (en) * 2004-10-06 2014-08-05 Cook Medical Technologies Llc Emboli capturing device having a coil and method for capturing emboli
DE102005003632A1 (de) 2005-01-20 2006-08-17 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Katheter für die transvaskuläre Implantation von Herzklappenprothesen
US8105284B2 (en) * 2005-03-01 2012-01-31 Irving Mizus System for access into bodily cavity
US8945169B2 (en) * 2005-03-15 2015-02-03 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US20060253099A1 (en) 2005-04-21 2006-11-09 Medtronic Vascular, Inc. Guiding catheter with resiliently compressible occluder
US20060282115A1 (en) * 2005-06-09 2006-12-14 Abrams Robert M Thin film vessel occlusion device
US8221348B2 (en) 2005-07-07 2012-07-17 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Embolic protection device and methods of use
US8187298B2 (en) * 2005-08-04 2012-05-29 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device having inflatable frame
US8021351B2 (en) * 2005-08-18 2011-09-20 Medtronic Vascular, Inc. Tracking aspiration catheter
US7938820B2 (en) * 2005-08-18 2011-05-10 Lumen Biomedical, Inc. Thrombectomy catheter
US8377092B2 (en) * 2005-09-16 2013-02-19 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US20070083252A1 (en) * 2005-09-27 2007-04-12 Mcdonald Michael B Method for placing a stent through a constricted lumen, and medical device
US20070073377A1 (en) * 2005-09-27 2007-03-29 Mcdonald Michael B Method for placing a stent through a constricted lumen, and medical device
US8632562B2 (en) * 2005-10-03 2014-01-21 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8182508B2 (en) * 2005-10-04 2012-05-22 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8252017B2 (en) * 2005-10-18 2012-08-28 Cook Medical Technologies Llc Invertible filter for embolic protection
US8216269B2 (en) * 2005-11-02 2012-07-10 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device having reduced profile
US20070112371A1 (en) * 2005-11-14 2007-05-17 Medtronic Vascular, Inc. Embolic protection filter having compact collapsed dimensions and method of making same
US8152831B2 (en) * 2005-11-17 2012-04-10 Cook Medical Technologies Llc Foam embolic protection device
US20070123926A1 (en) * 2005-11-28 2007-05-31 Medtronic Vascular, Inc. Pre-curved guiding catheter with mechanically actuated occluder for embolic protection
DE102006040301A1 (de) * 2005-12-06 2008-03-06 Düring, Klaus, Dr. Vorrichtung zur Schienung eines Hohlraums, Organwegs und/oder Gefäßes
US20070213813A1 (en) 2005-12-22 2007-09-13 Symetis Sa Stent-valves for valve replacement and associated methods and systems for surgery
US20070149996A1 (en) * 2005-12-28 2007-06-28 Medtronic Vascular, Inc. Low profile filter
US7682371B2 (en) * 2006-01-25 2010-03-23 Medtronic Vascular, Inc. Device with actuatable fluid-column occluder for prevention of embolization
WO2007097983A2 (en) 2006-02-14 2007-08-30 Sadra Medical, Inc. Systems and methods for delivering a medical implant
DE102006024176B4 (de) * 2006-05-23 2008-08-28 Pah, Gunnar M. Vorrichtung zum Filtern von Blut beim Beseitigen einer Herzklappenstenose und Verfahren zum Beseitigen einer Herzklappenstenose
US9162039B2 (en) * 2006-08-18 2015-10-20 David M. Hoganson Flow directed guidewire
US20080071307A1 (en) * 2006-09-19 2008-03-20 Cook Incorporated Apparatus and methods for in situ embolic protection
EP3329860A1 (en) 2006-11-07 2018-06-06 David Stephen Celermajer Devices for the treatment of heart failure
US9232997B2 (en) 2006-11-07 2016-01-12 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for retrievable intra-atrial implants
US20110257723A1 (en) 2006-11-07 2011-10-20 Dc Devices, Inc. Devices and methods for coronary sinus pressure relief
US8858584B2 (en) * 2006-11-07 2014-10-14 Cook Medical Technologies Llc Emergency transection device
US10413284B2 (en) 2006-11-07 2019-09-17 Corvia Medical, Inc. Atrial pressure regulation with control, sensing, monitoring and therapy delivery
US8460372B2 (en) 2006-11-07 2013-06-11 Dc Devices, Inc. Prosthesis for reducing intra-cardiac pressure having an embolic filter
WO2008079271A1 (en) * 2006-12-21 2008-07-03 Baystate Health, Inc. Vaginal pessary
WO2008095052A2 (en) * 2007-01-30 2008-08-07 Loma Vista Medical, Inc., Biological navigation device
EP3689274A1 (en) 2007-02-05 2020-08-05 Boston Scientific Limited Thrombectomy system
US9901434B2 (en) * 2007-02-27 2018-02-27 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device including a Z-stent waist band
US7896915B2 (en) 2007-04-13 2011-03-01 Jenavalve Technology, Inc. Medical device for treating a heart valve insufficiency
US9138307B2 (en) * 2007-09-14 2015-09-22 Cook Medical Technologies Llc Expandable device for treatment of a stricture in a body vessel
US8246672B2 (en) * 2007-12-27 2012-08-21 Cook Medical Technologies Llc Endovascular graft with separately positionable and removable frame units
ES2903231T3 (es) 2008-02-26 2022-03-31 Jenavalve Tech Inc Stent para el posicionamiento y anclaje de una prótesis valvular en un sitio de implantación en el corazón de un paciente
US9044318B2 (en) 2008-02-26 2015-06-02 Jenavalve Technology Gmbh Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis
US9186488B2 (en) 2008-06-02 2015-11-17 Loma Vista Medical, Inc. Method of making inflatable medical devices
US8070694B2 (en) 2008-07-14 2011-12-06 Medtronic Vascular, Inc. Fiber based medical devices and aspiration catheters
US20100016833A1 (en) * 2008-07-15 2010-01-21 Ogle Matthew F Devices for the Treatment of Vascular Aneurysm
US9402707B2 (en) 2008-07-22 2016-08-02 Neuravi Limited Clot capture systems and associated methods
US8109985B2 (en) * 2008-07-23 2012-02-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Occlusion crossing device and method
US9510854B2 (en) 2008-10-13 2016-12-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Thrombectomy catheter with control box having pressure/vacuum valve for synchronous aspiration and fluid irrigation
US8246648B2 (en) * 2008-11-10 2012-08-21 Cook Medical Technologies Llc Removable vena cava filter with improved leg
US8388644B2 (en) 2008-12-29 2013-03-05 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device and method of use
US20100274277A1 (en) * 2009-04-27 2010-10-28 Cook Incorporated Embolic protection device with maximized flow-through
US9386942B2 (en) * 2009-06-26 2016-07-12 Cianna Medical, Inc. Apparatus, systems, and methods for localizing markers or tissue structures within a body
EP3847959B1 (en) 2009-06-26 2024-09-11 Cianna Medical, Inc. System for localizing markers or tissue structures within a body
US8529596B2 (en) 2009-07-08 2013-09-10 Concentric Medical, Inc. Vascular and bodily duct treatment devices and methods
US8357178B2 (en) 2009-07-08 2013-01-22 Concentric Medical, Inc. Vascular and bodily duct treatment devices and methods
US8795345B2 (en) 2009-07-08 2014-08-05 Concentric Medical, Inc. Vascular and bodily duct treatment devices and methods
US20110009941A1 (en) * 2009-07-08 2011-01-13 Concentric Medical, Inc. Vascular and bodily duct treatment devices and methods
US8357179B2 (en) 2009-07-08 2013-01-22 Concentric Medical, Inc. Vascular and bodily duct treatment devices and methods
US8795317B2 (en) 2009-07-08 2014-08-05 Concentric Medical, Inc. Embolic obstruction retrieval devices and methods
US9757107B2 (en) 2009-09-04 2017-09-12 Corvia Medical, Inc. Methods and devices for intra-atrial shunts having adjustable sizes
US9642993B2 (en) 2011-12-22 2017-05-09 Corvia Medical, Inc. Methods and devices for intra-atrial shunts having selectable flow rates
US8444624B2 (en) * 2009-10-19 2013-05-21 Vatrix Medical, Inc. Vascular medical devices with sealing elements and procedures for the treatment of isolated vessel sections
EP2512385B1 (en) * 2009-12-17 2018-05-23 Cook Medical Technologies LLC Delivery system with retractable proximal end
AU2011210741B2 (en) 2010-01-29 2013-08-15 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for reducing venous pressure
CN102905626A (zh) 2010-01-29 2013-01-30 Dc设备公司 用于治疗心脏衰竭的装置和系统
US9211396B2 (en) 2010-02-23 2015-12-15 Covidien Lp Devices and methods for vascular recanalization
JP2013526388A (ja) 2010-05-25 2013-06-24 イエナバルブ テクノロジー インク 人工心臓弁、及び人工心臓弁とステントを備える経カテーテル搬送体内プロテーゼ
US9247942B2 (en) 2010-06-29 2016-02-02 Artventive Medical Group, Inc. Reversible tubal contraceptive device
US9017351B2 (en) 2010-06-29 2015-04-28 Artventive Medical Group, Inc. Reducing flow through a tubular structure
EP3552655B1 (en) 2010-07-13 2020-12-23 Loma Vista Medical, Inc. Inflatable medical devices
CN106073946B (zh) 2010-09-10 2022-01-04 西美蒂斯股份公司 瓣膜置换装置、用于瓣膜置换装置的递送装置以及瓣膜置换装置的生产方法
US9149277B2 (en) 2010-10-18 2015-10-06 Artventive Medical Group, Inc. Expandable device delivery
EP2629684B1 (en) 2010-10-22 2018-07-25 Neuravi Limited Clot engagement and removal system
US10188436B2 (en) 2010-11-09 2019-01-29 Loma Vista Medical, Inc. Inflatable medical devices
WO2012092354A1 (en) * 2010-12-30 2012-07-05 Cook Medical Technologies Llc Occlusion device
US10022212B2 (en) 2011-01-13 2018-07-17 Cook Medical Technologies Llc Temporary venous filter with anti-coagulant delivery method
EP3351215B1 (en) * 2011-01-18 2024-09-11 Loma Vista Medical, Inc. Inflatable medical devices
CA2826615A1 (en) 2011-02-04 2012-08-09 Concentric Medical, Inc. Vascular and bodily duct treatment devices and methods
EP2673038B1 (en) 2011-02-10 2017-07-19 Corvia Medical, Inc. Apparatus to create and maintain an intra-atrial pressure relief opening
US10349821B2 (en) * 2011-03-01 2019-07-16 Sanovas Intellectual Property, Llc Cleaning system for medical imaging device
US11259824B2 (en) 2011-03-09 2022-03-01 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
WO2012120490A2 (en) 2011-03-09 2012-09-13 Neuravi Limited A clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
US12076037B2 (en) 2011-03-09 2024-09-03 Neuravi Limited Systems and methods to restore perfusion to a vessel
EP2520251A1 (en) 2011-05-05 2012-11-07 Symetis SA Method and Apparatus for Compressing Stent-Valves
US10245049B2 (en) * 2011-06-08 2019-04-02 Cvdevices, Llc Thrombus removal systems and devices and methods of using the same
JP2014521462A (ja) 2011-08-05 2014-08-28 シルク・ロード・メディカル・インコーポレイテッド 急性虚血性脳卒中を治療するための方法及びシステム
US20130138019A1 (en) * 2011-11-30 2013-05-30 Olympus Medical Systems Corporation Method of treating wound in sac-like cavity present inside of subject
US8951243B2 (en) 2011-12-03 2015-02-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device handle
US9005155B2 (en) 2012-02-03 2015-04-14 Dc Devices, Inc. Devices and methods for treating heart failure
US10588611B2 (en) 2012-04-19 2020-03-17 Corvia Medical Inc. Implant retention attachment and method of use
US9883941B2 (en) 2012-06-19 2018-02-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve
US9649480B2 (en) 2012-07-06 2017-05-16 Corvia Medical, Inc. Devices and methods of treating or ameliorating diastolic heart failure through pulmonary valve intervention
US9669190B2 (en) 2012-11-28 2017-06-06 Cook Medical Technologies Llc Selectively positionable catheter cuff
US9440048B2 (en) * 2012-12-21 2016-09-13 Cook Medical Technologies Llc Catheter assembly with cuff deployment device
US9095344B2 (en) 2013-02-05 2015-08-04 Artventive Medical Group, Inc. Methods and apparatuses for blood vessel occlusion
US8984733B2 (en) 2013-02-05 2015-03-24 Artventive Medical Group, Inc. Bodily lumen occlusion
US9005122B2 (en) 2013-02-15 2015-04-14 Pneumoflex Systems, Llc Device with passive valve to block emesis and/or reflux and associated system and method
US9005124B2 (en) 2013-02-15 2015-04-14 Pneumoflex Systems, Llc Device to block emesis and reflux and associated system and method
US9005123B2 (en) 2013-02-15 2015-04-14 Pneumoflex Systems, Llc Device with active valve to block emesis and reflux blockage device and associated system and method
US9585741B2 (en) 2013-02-22 2017-03-07 NeuroVasc Technologies, Inc Embolus removal device with blood flow restriction and related methods
BR112015020071B1 (pt) * 2013-02-22 2022-09-13 NeuroVasc Technologies, Inc Dispositivo de trombectomia
US9775636B2 (en) 2013-03-12 2017-10-03 Corvia Medical, Inc. Devices, systems, and methods for treating heart failure
US9642635B2 (en) 2013-03-13 2017-05-09 Neuravi Limited Clot removal device
ES2960917T3 (es) 2013-03-14 2024-03-07 Neuravi Ltd Dispositivo de recuperación de coágulos para eliminar coágulos oclusivos de un vaso sanguíneo
US10201360B2 (en) 2013-03-14 2019-02-12 Neuravi Limited Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels
US9433429B2 (en) 2013-03-14 2016-09-06 Neuravi Limited Clot retrieval devices
US8679150B1 (en) 2013-03-15 2014-03-25 Insera Therapeutics, Inc. Shape-set textile structure based mechanical thrombectomy methods
US8715314B1 (en) 2013-03-15 2014-05-06 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment measurement methods
WO2014150288A2 (en) 2013-03-15 2014-09-25 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment devices and methods
US8715315B1 (en) 2013-03-15 2014-05-06 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment systems
US10499706B2 (en) 2013-03-22 2019-12-10 Reebok International Limited Molded footwear upper and method of making same
AU2014279635A1 (en) * 2013-06-12 2016-01-21 Keystone Heart Ltd. Intravascular device with multiple leaflets
US9636116B2 (en) 2013-06-14 2017-05-02 Artventive Medical Group, Inc. Implantable luminal devices
US9737306B2 (en) 2013-06-14 2017-08-22 Artventive Medical Group, Inc. Implantable luminal devices
US10149968B2 (en) 2013-06-14 2018-12-11 Artventive Medical Group, Inc. Catheter-assisted tumor treatment
US9737308B2 (en) 2013-06-14 2017-08-22 Artventive Medical Group, Inc. Catheter-assisted tumor treatment
US10010328B2 (en) 2013-07-31 2018-07-03 NeuVT Limited Endovascular occlusion device with hemodynamically enhanced sealing and anchoring
US9681876B2 (en) 2013-07-31 2017-06-20 EMBA Medical Limited Methods and devices for endovascular embolization
CN105491978A (zh) 2013-08-30 2016-04-13 耶拿阀门科技股份有限公司 用于假体瓣膜的径向可折叠框架及其制造方法
US9265512B2 (en) 2013-12-23 2016-02-23 Silk Road Medical, Inc. Transcarotid neurovascular catheter
EP3099367A4 (en) * 2014-01-31 2017-10-04 The Regents of the University of Colorado, a body corporate Ventricular catheter
US10285720B2 (en) 2014-03-11 2019-05-14 Neuravi Limited Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel
US10675450B2 (en) 2014-03-12 2020-06-09 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for treating heart failure
US9820761B2 (en) 2014-03-21 2017-11-21 Route 92 Medical, Inc. Rapid aspiration thrombectomy system and method
US9433427B2 (en) 2014-04-08 2016-09-06 Incuvate, Llc Systems and methods for management of thrombosis
US10363043B2 (en) 2014-05-01 2019-07-30 Artventive Medical Group, Inc. Treatment of incompetent vessels
US9883877B2 (en) 2014-05-19 2018-02-06 Walk Vascular, Llc Systems and methods for removal of blood and thrombotic material
US10792056B2 (en) 2014-06-13 2020-10-06 Neuravi Limited Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels
US10441301B2 (en) * 2014-06-13 2019-10-15 Neuravi Limited Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels
US10265086B2 (en) 2014-06-30 2019-04-23 Neuravi Limited System for removing a clot from a blood vessel
WO2016014821A1 (en) 2014-07-23 2016-01-28 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for treating heart failure
US9901445B2 (en) 2014-11-21 2018-02-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Valve locking mechanism
CN106999196B (zh) 2014-11-26 2020-07-28 尼尔拉维有限公司 从血管除去阻塞性血栓的取血栓装置
US10617435B2 (en) 2014-11-26 2020-04-14 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11253278B2 (en) 2014-11-26 2022-02-22 Neuravi Limited Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel
WO2016100948A1 (en) 2014-12-19 2016-06-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Medical lead anchoring
WO2016115375A1 (en) 2015-01-16 2016-07-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Displacement based lock and release mechanism
US10279094B2 (en) 2015-01-21 2019-05-07 United States Of America As Represented By The Secretary Of The Air Force Endovascular variable aortic control catheter
US9861477B2 (en) 2015-01-26 2018-01-09 Boston Scientific Scimed Inc. Prosthetic heart valve square leaflet-leaflet stitch
US9788942B2 (en) 2015-02-03 2017-10-17 Boston Scientific Scimed Inc. Prosthetic heart valve having tubular seal
US10201417B2 (en) 2015-02-03 2019-02-12 Boston Scientific Scimed Inc. Prosthetic heart valve having tubular seal
EP3253437B1 (en) 2015-02-04 2019-12-04 Route 92 Medical, Inc. Rapid aspiration thrombectomy system
US11065019B1 (en) 2015-02-04 2021-07-20 Route 92 Medical, Inc. Aspiration catheter systems and methods of use
US10426617B2 (en) 2015-03-06 2019-10-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Low profile valve locking mechanism and commissure assembly
US10285809B2 (en) 2015-03-06 2019-05-14 Boston Scientific Scimed Inc. TAVI anchoring assist device
US10080652B2 (en) 2015-03-13 2018-09-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Prosthetic heart valve having an improved tubular seal
WO2016177562A1 (en) 2015-05-01 2016-11-10 Jenavalve Technology, Inc. Device and method with reduced pacemaker rate in heart valve replacement
EP3302310B1 (en) 2015-06-01 2019-10-30 Cook Medical Technologies LLC Snare auto micro-lock
US10195392B2 (en) 2015-07-02 2019-02-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Clip-on catheter
US10335277B2 (en) 2015-07-02 2019-07-02 Boston Scientific Scimed Inc. Adjustable nosecone
WO2017019563A1 (en) 2015-07-24 2017-02-02 Route 92 Medical, Inc. Anchoring delivery system and methods
WO2017019572A1 (en) 2015-07-24 2017-02-02 Ichor Vascular Inc. Embolectomy system and methods of making same
US9913570B2 (en) 2015-08-07 2018-03-13 Enlightenvue Llc Endoscope with variable profile tip
US10136991B2 (en) 2015-08-12 2018-11-27 Boston Scientific Scimed Inc. Replacement heart valve implant
US10179041B2 (en) 2015-08-12 2019-01-15 Boston Scientific Scimed Icn. Pinless release mechanism
US10561440B2 (en) 2015-09-03 2020-02-18 Vesatek, Llc Systems and methods for manipulating medical devices
US20170100142A1 (en) 2015-10-09 2017-04-13 Incuvate, Llc Systems and methods for management of thrombosis
US10716915B2 (en) 2015-11-23 2020-07-21 Mivi Neuroscience, Inc. Catheter systems for applying effective suction in remote vessels and thrombectomy procedures facilitated by catheter systems
US10226263B2 (en) 2015-12-23 2019-03-12 Incuvate, Llc Aspiration monitoring system and method
US10342660B2 (en) 2016-02-02 2019-07-09 Boston Scientific Inc. Tensioned sheathing aids
CN108697423A (zh) 2016-02-16 2018-10-23 伊瑟拉医疗公司 抽吸装置和锚定的分流装置
US10813644B2 (en) 2016-04-01 2020-10-27 Artventive Medical Group, Inc. Occlusive implant and delivery system
US10492805B2 (en) 2016-04-06 2019-12-03 Walk Vascular, Llc Systems and methods for thrombolysis and delivery of an agent
JP6738647B2 (ja) * 2016-04-28 2020-08-12 大研医器株式会社 カフ付チューブ
JP7081749B2 (ja) 2016-05-13 2022-06-07 イエナバルブ テクノロジー インク 心臓弁プロテーゼ送達システム
US10583005B2 (en) 2016-05-13 2020-03-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device handle
US10201416B2 (en) 2016-05-16 2019-02-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve implant with invertible leaflets
JP7086935B2 (ja) 2016-08-17 2022-06-20 ニューラヴィ・リミテッド 血管から閉塞性血栓を除去するための血栓回収システム
JP7046924B2 (ja) 2016-09-06 2022-04-04 ニューラヴィ・リミテッド 血管から閉塞性血塊を除去するための血塊回収装置
EP3522798A4 (en) 2016-10-06 2020-05-13 Mivi Neuroscience, Inc. HYDRAULIC DISPLACEMENT AND ELIMINATION OF THROMBUS CLOTS AND CATHETERS TO PERFORM HYDRAULIC DISPLACEMENT
CN114984407A (zh) 2017-01-10 2022-09-02 92号医疗公司 在颅内血管中执行医疗手术的系统、导管和导管前进装置
US11234723B2 (en) 2017-12-20 2022-02-01 Mivi Neuroscience, Inc. Suction catheter systems for applying effective aspiration in remote vessels, especially cerebral arteries
US10478535B2 (en) 2017-05-24 2019-11-19 Mivi Neuroscience, Inc. Suction catheter systems for applying effective aspiration in remote vessels, especially cerebral arteries
US10828154B2 (en) 2017-06-08 2020-11-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Heart valve implant commissure support structure
AU2018290908A1 (en) 2017-06-30 2020-02-20 Enlightenvue Llc Endoscopy systems and methods of use thereof
CN111163729B (zh) 2017-08-01 2022-03-29 波士顿科学国际有限公司 医疗植入物锁定机构
CN111225633B (zh) 2017-08-16 2022-05-31 波士顿科学国际有限公司 置换心脏瓣膜接合组件
EP3925638A1 (en) * 2017-12-15 2021-12-22 Perfuze Limited Improved catheters and devices and systems incorporating such catheters
EP3740160A2 (en) 2018-01-19 2020-11-25 Boston Scientific Scimed Inc. Inductance mode deployment sensors for transcatheter valve system
US11246625B2 (en) 2018-01-19 2022-02-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device delivery system with feedback loop
WO2019157156A1 (en) 2018-02-07 2019-08-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device delivery system with alignment feature
EP3758651B1 (en) 2018-02-26 2022-12-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Embedded radiopaque marker in adaptive seal
CN108261284B (zh) * 2018-03-17 2021-08-13 吴丽华 鼓膜穿刺、鼓室内注射医疗机构
US11229517B2 (en) 2018-05-15 2022-01-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve commissure assembly
WO2019222518A2 (en) 2018-05-17 2019-11-21 Route 92 Medical, Inc. Aspiration catheter systems and methods of use
WO2019241477A1 (en) 2018-06-13 2019-12-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve delivery device
US11678905B2 (en) 2018-07-19 2023-06-20 Walk Vascular, Llc Systems and methods for removal of blood and thrombotic material
US10687698B2 (en) 2018-09-12 2020-06-23 Enlightenvue Llc Direct endoluminal- and/or endovascular-illumination systems and methods of use thereof
US10842498B2 (en) 2018-09-13 2020-11-24 Neuravi Limited Systems and methods of restoring perfusion to a vessel
US11406416B2 (en) 2018-10-02 2022-08-09 Neuravi Limited Joint assembly for vasculature obstruction capture device
WO2020123486A1 (en) 2018-12-10 2020-06-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device delivery system including a resistance member
ES2910600T3 (es) 2019-03-04 2022-05-12 Neuravi Ltd Catéter de recuperación de coágulos accionado
US11439504B2 (en) 2019-05-10 2022-09-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve with improved cusp washout and reduced loading
EP4427686A2 (en) 2019-09-11 2024-09-11 Neuravi Limited Expandable mouth catheter
US11712231B2 (en) 2019-10-29 2023-08-01 Neuravi Limited Proximal locking assembly design for dual stent mechanical thrombectomy device
US11839725B2 (en) 2019-11-27 2023-12-12 Neuravi Limited Clot retrieval device with outer sheath and inner catheter
US11779364B2 (en) 2019-11-27 2023-10-10 Neuravi Limited Actuated expandable mouth thrombectomy catheter
US11517340B2 (en) 2019-12-03 2022-12-06 Neuravi Limited Stentriever devices for removing an occlusive clot from a vessel and methods thereof
US11617865B2 (en) 2020-01-24 2023-04-04 Mivi Neuroscience, Inc. Suction catheter systems with designs allowing rapid clearing of clots
WO2021158965A1 (en) 2020-02-07 2021-08-12 2Mg, Inc. Devices and methods for removal of material in a vasculature
US11633198B2 (en) 2020-03-05 2023-04-25 Neuravi Limited Catheter proximal joint
US11944327B2 (en) 2020-03-05 2024-04-02 Neuravi Limited Expandable mouth aspirating clot retrieval catheter
US11883043B2 (en) 2020-03-31 2024-01-30 DePuy Synthes Products, Inc. Catheter funnel extension
US11759217B2 (en) 2020-04-07 2023-09-19 Neuravi Limited Catheter tubular support
US11871946B2 (en) 2020-04-17 2024-01-16 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11717308B2 (en) 2020-04-17 2023-08-08 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing heterogeneous clots from a blood vessel
US11730501B2 (en) 2020-04-17 2023-08-22 Neuravi Limited Floating clot retrieval device for removing clots from a blood vessel
US11737771B2 (en) 2020-06-18 2023-08-29 Neuravi Limited Dual channel thrombectomy device
US11937836B2 (en) 2020-06-22 2024-03-26 Neuravi Limited Clot retrieval system with expandable clot engaging framework
US11439418B2 (en) 2020-06-23 2022-09-13 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11395669B2 (en) 2020-06-23 2022-07-26 Neuravi Limited Clot retrieval device with flexible collapsible frame
EP4181800A4 (en) * 2020-07-20 2024-07-24 Elixir Medical Corp DEVICES AND METHODS FOR THROMBUS ASPIRATION
CN111904540A (zh) * 2020-09-07 2020-11-10 泓懿医疗器械(苏州)有限公司 一种血管内附壁血栓的取出装置及其使用方法
US11864781B2 (en) 2020-09-23 2024-01-09 Neuravi Limited Rotating frame thrombectomy device
US11937837B2 (en) 2020-12-29 2024-03-26 Neuravi Limited Fibrin rich / soft clot mechanical thrombectomy device
US12029442B2 (en) 2021-01-14 2024-07-09 Neuravi Limited Systems and methods for a dual elongated member clot retrieval apparatus
US11872354B2 (en) 2021-02-24 2024-01-16 Neuravi Limited Flexible catheter shaft frame with seam
US12064130B2 (en) 2021-03-18 2024-08-20 Neuravi Limited Vascular obstruction retrieval device having sliding cages pinch mechanism
US11974764B2 (en) 2021-06-04 2024-05-07 Neuravi Limited Self-orienting rotating stentriever pinching cells
US11937839B2 (en) 2021-09-28 2024-03-26 Neuravi Limited Catheter with electrically actuated expandable mouth
US12011186B2 (en) 2021-10-28 2024-06-18 Neuravi Limited Bevel tip expandable mouth catheter with reinforcing ring
WO2023192201A1 (en) 2022-03-28 2023-10-05 Elixir Medical Corporation Aspiration catheters with expandable distal tip

Family Cites Families (128)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3671979A (en) * 1969-09-23 1972-06-27 Univ Utah Catheter mounted artificial heart valve for implanting in close proximity to a defective natural heart valve
DE3235974A1 (de) * 1981-11-24 1983-06-01 Volkmar Dipl.-Ing. Merkel (FH), 8520 Erlangen Vorrichtung zur entfernung bzw. zur aufweitung von engstellen in koerperfluessigkeit fuehrenden gefaessen
US4577631A (en) * 1984-11-16 1986-03-25 Kreamer Jeffry W Aneurysm repair apparatus and method
US4712551A (en) * 1986-10-14 1987-12-15 Rayhanabad Simon B Vascular shunt
US4781682A (en) * 1987-08-13 1988-11-01 Patel Piyush V Catheter having support flaps and method of inserting catheter
US4921478A (en) * 1988-02-23 1990-05-01 C. R. Bard, Inc. Cerebral balloon angioplasty system
US5069662A (en) * 1988-10-21 1991-12-03 Delcath Systems, Inc. Cancer treatment
US4932959A (en) * 1988-12-01 1990-06-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Vascular catheter with releasably secured guidewire
AU6376190A (en) 1989-10-25 1991-05-02 C.R. Bard Inc. Occluding catheter and methods for treating cerebral arteries
GB2238485B (en) * 1989-11-28 1993-07-14 Cook William Europ A collapsible filter for introduction in a blood vessel of a patient
US5527292A (en) * 1990-10-29 1996-06-18 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular device for coronary heart treatment
CA2095043A1 (en) * 1990-10-29 1992-04-30 Daniel O. Adams Guide catheter system for angioplasty balloon catheter
US6029671A (en) * 1991-07-16 2000-02-29 Heartport, Inc. System and methods for performing endovascular procedures
US5797960A (en) * 1993-02-22 1998-08-25 Stevens; John H. Method and apparatus for thoracoscopic intracardiac procedures
DK0621015T3 (da) * 1993-04-23 1998-12-21 Schneider Europ Gmbh Stent men et dæklag af et elastisk materiale samt en fremgangsmåde til anbringelse af dette lag på stenten
WO1995005860A1 (en) * 1993-08-23 1995-03-02 Boston Scientific Corporation Improved balloon catheter
US5484412A (en) * 1994-04-19 1996-01-16 Pierpont; Brien E. Angioplasty method and means for performing angioplasty
US5824044A (en) * 1994-05-12 1998-10-20 Endovascular Technologies, Inc. Bifurcated multicapsule intraluminal grafting system
EP1695673A3 (en) 1994-07-08 2009-07-08 ev3 Inc. Intravascular filtering device
US5578009A (en) * 1994-07-20 1996-11-26 Danforth Biomedical Incorporated Catheter system with push rod for advancement of balloon along guidewire
DE4427421A1 (de) * 1994-08-03 1996-02-08 Hans Prof Dr Med Sachse Katheter mit Wandrinnen
US5643285A (en) * 1994-10-18 1997-07-01 Blairden Precision Instruments, Inc. Vaginal extender for colpotomy surgery
US5520698A (en) * 1994-10-19 1996-05-28 Blairden Precision Instruments, Inc. Simplified total laparoscopic hysterectomy method employing colpotomy incisions
US5840077A (en) * 1994-10-18 1998-11-24 Blairden Precision Instruments, Inc. Uterine manipulating assembly for laparoscopic hysterectomy
US5545135A (en) * 1994-10-31 1996-08-13 Boston Scientific Corporation Perfusion balloon stent
WO1996030073A1 (en) * 1995-03-30 1996-10-03 Heartport, Inc. Endovascular cardiac venting catheter and method
US5833650A (en) * 1995-06-05 1998-11-10 Percusurge, Inc. Catheter apparatus and method for treating occluded vessels
US5638813A (en) * 1995-06-07 1997-06-17 Augustine Medical, Inc. Tracheal tube with self-supporting tracheal tube cuff
US5624399A (en) * 1995-09-29 1997-04-29 Ackrad Laboratories, Inc. Catheter having an intracervical/intrauterine balloon made from polyurethane
US5882334A (en) * 1995-12-04 1999-03-16 Target Therapeutics, Inc. Balloon/delivery catheter assembly with adjustable balloon positioning
US6048331A (en) * 1996-05-14 2000-04-11 Embol-X, Inc. Cardioplegia occluder
US6231544B1 (en) * 1996-05-14 2001-05-15 Embol-X, Inc. Cardioplegia balloon cannula
US6544276B1 (en) * 1996-05-20 2003-04-08 Medtronic Ave. Inc. Exchange method for emboli containment
US6270477B1 (en) 1996-05-20 2001-08-07 Percusurge, Inc. Catheter for emboli containment
US20010049517A1 (en) 1997-03-06 2001-12-06 Gholam-Reza Zadno-Azizi Method for containing and removing occlusions in the carotid arteries
US6022336A (en) 1996-05-20 2000-02-08 Percusurge, Inc. Catheter system for emboli containment
US5833671A (en) * 1996-06-17 1998-11-10 Cardeon Corporation Triple lumen catheter with controllable antegrade and retrograde fluid flow
US5827237A (en) * 1996-06-17 1998-10-27 Cardeon Corporation Dual lumen catheter with controlled antegrade and retrograde fluid flow
US6059757A (en) * 1996-06-18 2000-05-09 Cardeon Single lumen catheter with controlled antegrade and retrograde flow
US5855601A (en) * 1996-06-21 1999-01-05 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Artificial heart valve and method and device for implanting the same
US6295989B1 (en) * 1997-02-06 2001-10-02 Arteria Medical Science, Inc. ICA angioplasty with cerebral protection
ATE287679T1 (de) * 1997-03-05 2005-02-15 Boston Scient Ltd Konformanliegende, mehrschichtige stentvorrichtung
US5814064A (en) * 1997-03-06 1998-09-29 Scimed Life Systems, Inc. Distal protection device
US20020026145A1 (en) 1997-03-06 2002-02-28 Bagaoisan Celso J. Method and apparatus for emboli containment
US5827324A (en) * 1997-03-06 1998-10-27 Scimed Life Systems, Inc. Distal protection device
US6027102A (en) 1997-04-21 2000-02-22 Krupa; Richard P. Hydraulic jack stand
US5855597A (en) * 1997-05-07 1999-01-05 Iowa-India Investments Co. Limited Stent valve and stent graft for percutaneous surgery
US5919163A (en) * 1997-07-14 1999-07-06 Delcath Systems, Inc. Catheter with slidable balloon
US6293952B1 (en) * 1997-07-31 2001-09-25 Circon Corporation Medical instrument system for piercing through tissue
AU8907498A (en) 1997-08-15 1999-03-08 Alexander Shaknovich A distal protection/wash-out method for treating vessels
US5941896A (en) * 1997-09-08 1999-08-24 Montefiore Hospital And Medical Center Filter and method for trapping emboli during endovascular procedures
US5925063A (en) * 1997-09-26 1999-07-20 Khosravi; Farhad Coiled sheet valve, filter or occlusive device and methods of use
US6066149A (en) * 1997-09-30 2000-05-23 Target Therapeutics, Inc. Mechanical clot treatment device with distal filter
US6120534A (en) * 1997-10-29 2000-09-19 Ruiz; Carlos E. Endoluminal prosthesis having adjustable constriction
DE29880158U1 (de) * 1997-11-07 2000-11-30 Salviac Ltd Embolieschutzgerät
DE69839888D1 (de) * 1997-11-12 2008-09-25 Genesis Technologies Llc Vorrichtung zum entfernen von okklusionen in biologischen durchgängen
US6206868B1 (en) * 1998-03-13 2001-03-27 Arteria Medical Science, Inc. Protective device and method against embolization during treatment of carotid artery disease
AR017498A1 (es) * 1998-03-13 2001-09-12 Arteria Medical Science Llc Dispositivo para proteccion contra embolizaciones, en angioplastia de carotida
US5925060A (en) * 1998-03-13 1999-07-20 B. Braun Celsa Covered self-expanding vascular occlusion device
WO1999045835A2 (en) 1998-03-13 1999-09-16 Arteria Medical Science, Inc. Protective device and method against embolization in carotid angioplasty
US6423032B2 (en) 1998-03-13 2002-07-23 Arteria Medical Science, Inc. Apparatus and methods for reducing embolization during treatment of carotid artery disease
US6209573B1 (en) * 1998-06-02 2001-04-03 Chin Lye Chau Wet battery and vehicle-based water management system
US7452371B2 (en) * 1999-06-02 2008-11-18 Cook Incorporated Implantable vascular device
WO1999062431A1 (en) * 1998-06-02 1999-12-09 Cook Incorporated Multiple-sided intraluminal medical device
US6231588B1 (en) * 1998-08-04 2001-05-15 Percusurge, Inc. Low profile catheter for angioplasty and occlusion
JP3394192B2 (ja) * 1998-09-01 2003-04-07 ジー・ピー・ダイキョー株式会社 合成樹脂製インテークマニホールド及びその製造方法
US6245083B1 (en) * 1998-09-25 2001-06-12 Cryolife, Inc. Sutureless anastomotic technique using a bioadhesive and device therefor
IT1304770B1 (it) 1998-12-03 2001-03-29 Gioacchino Coppi Sistema endovascolare per il trattamento delle stenosi carotidee ecatetere per tale sistema.
US6165199A (en) 1999-01-12 2000-12-26 Coaxia, Inc. Medical device for removing thromboembolic material from cerebral arteries and methods of use
US6210408B1 (en) * 1999-02-24 2001-04-03 Scimed Life Systems, Inc. Guide wire system for RF recanalization of vascular blockages
US6743196B2 (en) * 1999-03-01 2004-06-01 Coaxia, Inc. Partial aortic occlusion devices and methods for cerebral perfusion augmentation
US6641573B1 (en) 1999-03-25 2003-11-04 Arteria Medical Science, Inc. Device and method of guide wire balloon inflation and deflation to prevent cerebral embolization during carotid stenting
AU776556B2 (en) 1999-03-25 2004-09-16 W.L. Gore & Associates, Inc. Device and method of guide wire balloon inflation and deflation to prevent cerebral embolization during carotid stenting
WO2000067666A1 (en) * 1999-05-07 2000-11-16 Salviac Limited Improved filter element for embolic protection device
US6790229B1 (en) * 1999-05-25 2004-09-14 Eric Berreklouw Fixing device, in particular for fixing to vascular wall tissue
CA2721188C (en) 1999-06-14 2014-06-03 Gore Enterprise Holdings, Inc. Apparatus for removing emboli with inflatable member and puncture risk reducing means
US6364900B1 (en) 1999-07-14 2002-04-02 Richard R. Heuser Embolism prevention device
US6468291B2 (en) * 1999-07-16 2002-10-22 Baff Llc Emboli filtration system having integral strut arrangement and methods of use
US6214026B1 (en) * 1999-07-30 2001-04-10 Incept Llc Delivery system for a vascular device with articulation region
US6544279B1 (en) 2000-08-09 2003-04-08 Incept, Llc Vascular device for emboli, thrombus and foreign body removal and methods of use
US6530939B1 (en) * 1999-07-30 2003-03-11 Incept, Llc Vascular device having articulation region and methods of use
JP4439780B2 (ja) 1999-07-30 2010-03-24 インセプト エルエルシー 塞栓、血栓及び異物の除去用脈管装置
US6168579B1 (en) * 1999-08-04 2001-01-02 Scimed Life Systems, Inc. Filter flush system and methods of use
US6299637B1 (en) * 1999-08-20 2001-10-09 Samuel M. Shaolian Transluminally implantable venous valve
DE69913746T2 (de) * 1999-08-27 2004-10-07 Ev3 Inc Verschiebbarer vaskulärer filter
US6315778B1 (en) * 1999-09-10 2001-11-13 C. R. Bard, Inc. Apparatus for creating a continuous annular lesion
US6325815B1 (en) * 1999-09-21 2001-12-04 Microvena Corporation Temporary vascular filter
US6440164B1 (en) * 1999-10-21 2002-08-27 Scimed Life Systems, Inc. Implantable prosthetic valve
US6533767B2 (en) 2000-03-20 2003-03-18 Corazon Technologies, Inc. Methods for enhancing fluid flow through an obstructed vascular site, and systems and kits for use in practicing the same
US6371971B1 (en) * 1999-11-15 2002-04-16 Scimed Life Systems, Inc. Guidewire filter and methods of use
AU1623201A (en) 1999-11-18 2001-05-30 Advanced Cardiovascular Systems Inc. Embolic protection system and method including an emboli-capturing catheter
US7494485B2 (en) * 1999-12-10 2009-02-24 Sprite Solutions Fluidic interventional device and method of distal protection
US6692513B2 (en) * 2000-06-30 2004-02-17 Viacor, Inc. Intravascular filter with debris entrapment mechanism
US7749245B2 (en) * 2000-01-27 2010-07-06 Medtronic, Inc. Cardiac valve procedure methods and devices
AU3803801A (en) * 2000-02-03 2001-08-14 Cook Inc Implantable vascular device
US6679264B1 (en) * 2000-03-04 2004-01-20 Emphasys Medical, Inc. Methods and devices for use in performing pulmonary procedures
US7201770B2 (en) * 2000-03-21 2007-04-10 Cordis Corporation Everting balloon stent delivery system having tapered leading edge
US6485500B1 (en) 2000-03-21 2002-11-26 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Emboli protection system
AUPQ641400A0 (en) * 2000-03-23 2000-04-15 Kleiner, Daniel E. A device incorporating a hollow member for being positioned along a body cavity of a patient and method of positioning same
JP2004506454A (ja) * 2000-04-07 2004-03-04 バッカス バスキュラー, インコーポレイテッド 経皮的で,遠隔的な動脈内膜切除の方法および装置
AU2001275100A1 (en) 2000-05-31 2001-12-11 Courtney, Brian K. Embolization protection system for vascular procedures
US7285126B2 (en) 2000-06-29 2007-10-23 Concentric Medical, Inc. Systems, methods and devices for removing obstructions from a blood vessel
US6740061B1 (en) 2000-07-28 2004-05-25 Ev3 Inc. Distal protection device
US6679879B2 (en) * 2000-08-16 2004-01-20 John H. Shadduck Electrical discharge catheter system for extracting emboli in endovascular interventions
WO2002026168A2 (en) * 2000-09-29 2002-04-04 Tricardia, Llc Venous valvuloplasty device
US20020082525A1 (en) 2000-10-18 2002-06-27 Oslund John C. Rapid exchange delivery catheter
US6494909B2 (en) * 2000-12-01 2002-12-17 Prodesco, Inc. Endovascular valve
US6692458B2 (en) * 2000-12-19 2004-02-17 Edwards Lifesciences Corporation Intra-pericardial drug delivery device with multiple balloons and method for angiogenesis
US7226464B2 (en) 2001-03-01 2007-06-05 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular filter retrieval device having an actuatable dilator tip
US7798147B2 (en) * 2001-03-02 2010-09-21 Pulmonx Corporation Bronchial flow control devices with membrane seal
US7422579B2 (en) 2001-05-01 2008-09-09 St. Jude Medical Cardiology Divison, Inc. Emboli protection devices and related methods of use
US7374560B2 (en) 2001-05-01 2008-05-20 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Emboli protection devices and related methods of use
US6702782B2 (en) * 2001-06-26 2004-03-09 Concentric Medical, Inc. Large lumen balloon catheter
CA2457860C (en) * 2001-08-23 2010-03-16 Darrel C. Gumm Rotating stent delivery system for side branch access and protection and method of using same
US7192434B2 (en) * 2002-03-08 2007-03-20 Ev3 Inc. Vascular protection devices and methods of use
US6773448B2 (en) 2002-03-08 2004-08-10 Ev3 Inc. Distal protection devices having controllable wire motion
US20030176884A1 (en) * 2002-03-12 2003-09-18 Marwane Berrada Everted filter device
US20030199819A1 (en) * 2002-04-17 2003-10-23 Beck Robert C. Filter wire system
US7717934B2 (en) 2002-06-14 2010-05-18 Ev3 Inc. Rapid exchange catheters usable with embolic protection devices
US7166120B2 (en) 2002-07-12 2007-01-23 Ev3 Inc. Catheter with occluding cuff
US7232452B2 (en) 2002-07-12 2007-06-19 Ev3 Inc. Device to create proximal stasis
US6746890B2 (en) * 2002-07-17 2004-06-08 Tini Alloy Company Three dimensional thin film devices and methods of fabrication
US7137991B2 (en) * 2003-02-24 2006-11-21 Scimed Life Systems, Inc. Multi-wire embolic protection filtering device
EP1472996B1 (en) * 2003-04-30 2009-09-30 Medtronic Vascular, Inc. Percutaneously delivered temporary valve
US20050059993A1 (en) * 2003-09-17 2005-03-17 Kamal Ramzipoor Embolectomy device
US7347869B2 (en) * 2003-10-31 2008-03-25 Cordis Corporation Implantable valvular prosthesis
US7537580B2 (en) * 2004-06-23 2009-05-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Intravascular dilatation infusion catheter
WO2011106324A2 (en) 2010-02-23 2011-09-01 California Institute Of Technology Nondiffracting beam detection devices for three-dimensional imaging

Also Published As

Publication number Publication date
US20070038178A1 (en) 2007-02-15
EP1534179B1 (en) 2013-09-11
US8721674B2 (en) 2014-05-13
WO2004006804A1 (en) 2004-01-22
EP2862544B1 (en) 2019-02-27
EP2583636B1 (en) 2014-12-10
US7887560B2 (en) 2011-02-15
EP2862544A1 (en) 2015-04-22
EP2583636A1 (en) 2013-04-24
US7166120B2 (en) 2007-01-23
US20040010282A1 (en) 2004-01-15
US10136906B2 (en) 2018-11-27
AU2003247677A1 (en) 2004-02-02
US20110130784A1 (en) 2011-06-02
EP1534179A1 (en) 2005-06-01
ES2532087T3 (es) 2015-03-24
US20140249569A1 (en) 2014-09-04

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2437818T3 (es) Catéter con manguito de oclusión
ES2291689T3 (es) Dispositivo para crear un estado proximal.
CN107920827B (zh) 轴向伸长的血栓捕获系统
JP4128526B2 (ja) 塞栓予防装置
US6994718B2 (en) Distal protection device for filtering and occlusion
ES2386348T3 (es) Sistema de filtro vascular de calibre reducido
US20180168792A1 (en) Catheter-based apparatuses and methods
US7056328B2 (en) Apparatus for capturing objects beyond an operative site utilizing a capture device delivered on a medical guide wire
US7708770B2 (en) Stent delivery device with embolic protection
US7527636B2 (en) Intraluminal guidewire with hydraulically collapsible self-expanding protection device
ES2310208T3 (es) Dispositivo de filtro de proteccion contra embolia.
US7678128B2 (en) Delivery and recovery sheaths for medical devices
ES2286092T3 (es) Dispositivo de angioplastia.
US20030018354A1 (en) Integral vascular filter system with core wire activation
WO2003034942A1 (en) A capture device delivered on a medical guide wire
RU2294714C2 (ru) Устройство для защиты сосудов малого диаметра
ES2348601T3 (es) Sistemas y dispositivos para desplegar un filtro de protección de embólias.