ES2437818T3 - Catéter con manguito de oclusión - Google Patents
Catéter con manguito de oclusión Download PDFInfo
- Publication number
- ES2437818T3 ES2437818T3 ES03764337.6T ES03764337T ES2437818T3 ES 2437818 T3 ES2437818 T3 ES 2437818T3 ES 03764337 T ES03764337 T ES 03764337T ES 2437818 T3 ES2437818 T3 ES 2437818T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- catheter
- sealing sleeve
- administration
- vessel
- sealing member
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
- A61F2/013—Distal protection devices, i.e. devices placed distally in combination with another endovascular procedure, e.g. angioplasty or stenting
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
- A61B2017/22065—Functions of balloons
- A61B2017/22067—Blocking; Occlusion
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
- A61F2/958—Inflatable balloons for placing stents or stent-grafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
- A61F2002/018—Filters implantable into blood vessels made from tubes or sheets of material, e.g. by etching or laser-cutting
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
- A61F2230/0006—Rounded shapes, e.g. with rounded corners circular
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0067—Three-dimensional shapes conical
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0071—Three-dimensional shapes spherical
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0073—Quadric-shaped
- A61F2230/008—Quadric-shaped paraboloidal
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Un sistema para usar en la administración de un dispositivo de protección embólica (15) a través del pasointerno de un vaso a una ubicación deseada en el vaso, que comprende: un catéter de administración (18) que tiene una funda alargada con una superficie exterior y un extremo distal, lafunda tiene además un paso interno que se extiende desde el extremo distal a una ubicación proximal del extremodistal, el paso interno está dimensionado para albergar de manera deslizante el dispositivo de protección embólica(15) y un miembro de sellado (20) conectado a la funda alargada junto a la superficie exterior, el miembro de sellado (20)se dispone sobre, y la rodea, la superficie exterior de la funda alargada, el miembro de sellado (20) es expansibledesde una configuración de administración a una configuración de implementado, el miembro de sellado (20) en suconfiguración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso y es deslizante sobre lasuperficie exterior de la funda.
Description
Catéter con manguito de oclusión
Campo de la invención
Esta invención está relacionada con un sistema para tratar enfermedades vasculares. En particular, esta invención está relacionada con la oclusión del flujo sanguíneo a través de una región con estenosis y el tratamiento de la región.
Antecedentes de la invención
La aterosclerosis o enfermedad vascular es la principal causa de muerte actualmente en el mundo. Es una enfermedad de las arterias por la que con el tiempo se acumulan depósitos (placa) en las paredes de las arterias, que restringen el flujo sanguíneo oxigenado a los órganos vitales, tal como el corazón, cerebro y otros tejidos corporales. Se han desarrollado varios procedimientos médicos para tratar una enfermedad vascular, tal como injerto de revascularización coronaria (CABG, Coronary Artery By-Pass Grafting) y angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA, Percutaneous Balloon Angioplasty) y la implantación de un stent. Estos procedimientos están pensados para restaurar el flujo normal a través de las arterias.
En el caso de CABG, la vena safena se extrae de la pierna y se usa como un conducto para derivar el flujo sanguíneo desde la aorta hasta un punto distal a una obstrucción de una arteria coronaria. Después de varios años, estos injertos enferman y se necesita el tratamiento del injerto para mejorar el flujo sanguíneo. El tratamiento de estos injertos degenerados con PTCA o la colocación de un stent se asocia con una alta incidencia de material embólico (depósitos en vasos) liberado distalmente. Esto puede resultar en una situación de ausencia de flujo e infarto de miocardio. Similarmente, el tratamiento de las arterias carótidas y las arterias renales con PTCA y colocación de stent puede ocasionar la liberación de material embólico. En el caso de la arteria carótida, la liberación de émbolos puede tener como resultado un infarto cerebral. En el caso de la arteria renal, la liberación de émbolos puede tener como resultado el infarto renal y una reducción de la función renal. Existe el riesgo de que se libere material embólico con la expansión de un globo o con el paso de un dispositivo de tratamiento a través de una sección enferma de un vaso, con resultados no deseados para el paciente. De este modo, es sumamente deseable evitar que el material embólico se libere durante el tratamiento de enfermedades vasculares.
El uso de dispositivos de protección embólica ha mejorado recientemente los resultados en el tratamiento de estos injertos enfermos y las restricciones arteriales. Hay dos planteamientos principales para la protección embólica. En cualquier caso, los dispositivos se administran a la zona de tratamiento en los medios convencionales a través de un catéter de guía o vaina alargada.
El primer planteamiento implica el cruzar la obstrucción o vaso enfermo con un globo desinflado colocado en el extremo distal de un alambre de guía hueco. El segmento de globo se coloca distal al segmento arterial que se van a tratar, y el globo se infla para ocluir el flujo sanguíneo en el vaso. La PTCA o el tratamiento de colocación de un stent se realizan sobre el alambre hueco y se impide que el material embólico se mueva más allá del globo de oclusión distal. Después de completar el tratamiento, se coloca un catéter de succión en el vaso, de tal manera que la extremidad distal esté cerca del globo. Se aplica succión a la extremidad del catéter y el material embólico se retira del vaso.
El segundo planteamiento implica un filtro montado en un alambre de guía y enfundado en un catéter de administración. El filtro enfundado se coloca en la arteria distal al lugar de tratamiento. El filtro se implementa luego a través de la funda y se expande hacia fuera junto a la pared del vaso para canalizar el flujo sanguíneo hacia el filtro. Luego se hace avanzar al dispositivo de tratamiento sobre el alambre de guía y cualquier émbolo generado durante el tratamiento es dirigido por el flujo sanguíneo adentro del filtro. El filtro retiene el material embólico de mayor tamaño que el tamaño de poro del filtro. Después del tratamiento, se hace avanzar un catéter de recuperación distalmente a una ubicación proximal del filtro y se tira del filtro proximalmente. El filtro se cierra y/o el filtro se arrastra completamente adentro del paso interno del catéter de recuperación. El sistema (y los émbolos capturados) se retiran luego del cuerpo.
Un planteamiento de oclusión con globo puede ser problemático debido a que no fluye sangre a través del vaso durante el uso del dispositivo de tratamiento y la isquemia se puede desarrollar rápidamente, particularmente en injertos de vena safena. El procedimiento debe llevarse a cabo con rapidez para evitar un dolor excesivo al paciente. Tampoco hay garantía de que todos los émbolos atrapados sean eliminados por succión.
Un planteamiento con filtro puede ser problemático ya que las partículas más pequeñas que el tamaño de los poros del filtro pasarán a través del filtro y pueden ocasionar consecuencias o eventos embólicos, particularmente en el cerebro. Tampoco hay garantía de que los émbolos atrapados no se estrujarán a través de la malla del filtro durante la recuperación. Los últimos estudios clínicos demuestran que ambos tipos de dispositivos de protección embólica reducen la aparición de eventos embólicos a aproximadamente la mitad en el caso de injertos de vena safena. Actualmente los ensayos clínicos están evaluando los beneficios en tratamientos de arteria carótida y otros.
Por desgracia, estos planteamientos de protección embólica no eliminan en su totalidad los eventos embólicos porque el paso del dispositivo de protección o el catéter que administra el dispositivo a lo largo de la sección enferma del vaso o lesión puede desprender material embólico antes de la implantación del dispositivo. De este modo, sería sumamente deseable utilizar un método o dispositivo que impidiera la liberación de material embólico durante el paso del sistema de protección embólico a través de la lesión del vaso a la ubicación de implementación. Un intento de la técnica anterior para resolver este problema se describe en la patente de EE.UU. nº 6.348.062 (Hopkins et al.). En este planteamiento un globo de PTCA se infla proximal al lugar de tratamiento (lesión) para crear estasis en el vaso. Los émbolos liberados al cruzar la lesión no se pueden transportar distalmente porque no hay flujo. A continuación se implementa un filtro de protección distal y se restablece el flujo en el vaso. Se impide que cualquier émbolo, creado cuando el dispositivo de protección distal cruza la lesión, fluya distalmente. Las desventajas de este sistema son que el globo de tratamiento debe avanzar adentro del vaso antes de crear estasis, y el avance de este globo puede liberar émbolos. Además, el tratamiento inicial con un globo no es una terapia apropiada para todos los procedimientos. Por ejemplo, puede ser más apropiado vaciar inicialmente un vaso utilizando aterectomía o trombectomía por métodos comúnmente utilizados en la técnica. Finalmente, se sabe que incluso el paso del alambre de guía puede liberar émbolos, especialmente en injertos de vena safena. En este planteamiento de la técnica anterior, la colocación de un catéter con globo requiere la colocación previa de un alambre de guía.
El documento WO 01/70325 describe un sistema de doble globo para aislar y retirar los émbolos de un vaso. El sistema incluye un catéter distal 32 que tiene un globo 40, ubicado distal de un lugar de tratamiento y un catéter de intervención 44 se carga sobre el catéter 32. Además, sobre el catéter 44 se carga un catéter proximal 50 que lleva el globo 51. Entre el catéter 50 y el catéter 44 existe una separación constante 60 para eliminar los émbolos del lugar.
El documento US 6168579 describe un sistema para limpiar y capturar el material embólico que hay en los vasos sanguíneos. El sistema incluye un filtro 20 que en primer lugar se coloca distalmente de un lugar de placa 100 y un catéter 30 que tiene un globo 40 situado proximal al lugar de placa 100. El globo 40 se infla para sellar el lugar de placa 100 para que no haya flujo sanguíneo al tiempo que un dispositivo de aterectomía 42 elimina la placa.
El documento WO 01/76458 describe una herramienta de despegue para eliminar el material de oclusión embólica de una región de un vaso, quitando la capa intimal INT del vaso de la región y eliminando esta capa con el material embólico depositado.
Compendio de la invención
Esta invención es un dispositivo y un método que crea un sello para impedir el flujo sanguíneo durante el tratamiento de enfermedades vasculares. En un catéter de administración se dispone un manguito de sellado y se implementa para sellar el sistema vascular. Un elemento de protección distal es administrado por el catéter de administración se implementa para filtrar o eliminar desechos embólicos.
Según la presente invención, se proporciona un sistema para el uso en un dispositivo de protección embólica a través del paso interno de un vaso a una ubicación deseada en el vaso, el sistema comprende: un catéter de administración que tiene una funda alargada que tiene una superficie exterior y un extremo distal, la funda tiene además un paso interno que se extiende desde el extremo distal a una ubicación proximal del extremo distal, el paso interno tiene un tamaño para albergar de manera deslizante el dispositivo de protección embólica; y un miembro de sellado conectado a la funda alargada junto a la superficie exterior, el miembro de sellado se dispone sobre, y la rodea, la superficie exterior de la funda alargada, el miembro de sellado es expansible desde la configuración de administración a una configuración de implementado, el miembro de sellado en su configuración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso y es deslizante sobre la superficie exterior de la funda.
En esta memoria se describe un método para la implementación de un dispositivo de protección embólica que es llevado sobre un miembro alargado de soporte en una ubicación distal a un lugar de tratamiento en un vaso de un paciente. El método incluye proporcionar un catéter de administración que tiene un extremo distal y un paso interno con un tamaño para recibir de manera deslizante el miembro alargado de soporte y el dispositivo de protección embólica, el catéter de administración tiene un tronco tubular alargado rodeado por un miembro de sellado, el miembro de sellado es expansible desde la configuración de administración a una configuración de implementado, introducir un catéter de guía en el vaso; hacer avanzar el catéter de guía a través del vaso hasta que el extremo distal del catéter de guía está en una ubicación deseada proximal del lugar de tratamiento, hacer avanzar el catéter de administración que contiene el dispositivo de protección embólica a través del paso interno del catéter de guía hasta que el miembro de sellado se extiende desde el extremo distal del catéter de guía, ocluir el flujo de sangre a través del vaso con el miembro de sellado del catéter de administración en la configuración de implementado, después de que el flujo sanguíneo se ha ocluido hacer avanzar el dispositivo de protección embólica a una ubicación distal al lugar de tratamiento e implementar el dispositivo de protección embólica. El extremo distal del catéter de administración puede hacerse avanzar a una posición distal del lugar de tratamiento y el dispositivo de protección embólica puede extenderse más allá del extremo distal del catéter de administración. El miembro de sellado puede ser deslizante sobre una parte del tronco tubular alargado. La etapa para implementar el dispositivo de protección embólica también puede comprender la implementación de un dispositivo de filtración o un dispositivo de oclusión. El
dispositivo de oclusión puede ser un globo. El miembro de sellado puede tener forma de cono, con un vértice que apunta hacia el extremo distal del catéter de administración, o el miembro de sellado puede tener forma de bulbo. El miembro de sellado puede ser auto-expansible.
En esta memoria también se describe un método para ocluir el flujo de sangre en un vaso de un paciente. El método incluye introducir un catéter de guía en el vaso, el catéter de guía tiene una pared interior que define un paso interno que se extiende a través del mismo, hacer avanzar el catéter de guía a través del vaso hasta que un extremo distal del catéter de guía está en la ubicación deseada en el vaso, introducir una funda en el paso interno del catéter de guía, la funda tiene una superficie interior y una superficie exterior, la funda tiene un miembro de sellado junto a la superficie exterior, hacer avanzar la funda a través del paso interno del catéter de guía hasta que el miembro de sellado se extiende desde un extremo distal de la guía, y expandir el miembro de sellado para ocluir el flujo de sangre en el vaso.
En esta memoria, también se describe un catéter de administración para administrar un dispositivo de protección embólica a través del paso interno de un vaso a una ubicación deseada en el vaso. El catéter de administración comprende una funda alargada que tiene una superficie exterior y un extremo distal, la funda tiene además un paso interno que se extiende desde el extremo distal hasta una ubicación proximal del extremo distal, el paso interno tiene un tamaño para albergar de manera deslizante el dispositivo de protección embólica y un miembro de sellado conectado a la funda alargada junto a la superficie exterior, el miembro de sellado es expansible desde la configuración de administración a una configuración de implementado, el miembro de sellado en su configuración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso.
En esta memoria, también se describe un catéter de administración para administrar un dispositivo de protección embólica a través del paso interno de un vaso a una ubicación deseada en el vaso. El catéter de administración comprende una funda alargada que tiene una superficie exterior y un extremo distal, la funda tiene además un paso interno que se extiende desde el extremo distal a una ubicación proximal del extremo distal, el paso interno tiene un tamaño para albergar de manera deslizante el dispositivo de protección embólica, y unos medios para efectuar un sellado entre la superficie exterior de la funda alargada y el paso interno del vaso.
En esta memoria también se describe un sistema para ocluir el flujo de la sangre en el paso interno de un vaso de un sistema vascular humano. El sistema comprende un catéter de guía que tiene unos extremos proximal y distal y un paso interno, una funda que tiene una superficie interior y una superficie exterior y que tiene un tamaño para ser albergada de manera deslizante dentro del paso interno del catéter de guía, y un miembro de sellado conectado junto a la superficie exterior de la funda, el miembro de sellado es expansible desde una configuración de administración cuando el miembro de sellado está albergado dentro del paso interno del catéter de guía a una configuración de implementado cuando el miembro de sellado se extiende más allá del extremo distal del catéter de guía, el miembro de sellado en su configuración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso. En la configuración de administración, el miembro de sellado puede permitir el paso de fluido más allá del miembro de sellado y puede trabarse sobre la funda. El miembro de sellado puede tener forma de bulbo. Puede ser deslizante sobre la superficie exterior de la funda o fijo en la superficie exterior de la funda.
En esta memoria también se describe un sistema de protección de un paciente contra los émbolos liberados durante un procedimiento intravascular realizado en un lugar de tratamiento en un vaso de un paciente. Este sistema comprende un catéter de guía que tiene unos extremos proximal y distal y un paso interno, una funda que tiene una superficie interior que define un paso interno y una superficie exterior y que tiene un tamaño para ser albergada de manera deslizante dentro del paso interno del catéter de guía, un miembro de sellado conectado junto a la superficie exterior de la funda, el miembro de sellado es expansible desde una configuración de administración cuando el miembro de sellado está albergado dentro del paso interno del catéter de guía a una configuración de implementado cuando el miembro de sellado se extiende más allá del extremo distal del catéter de guía, el miembro de sellado en su configuración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso y un dispositivo de protección embólica con un tamaño para ser administrado a través de los pasos internos del catéter de guía y de una funda a una ubicación en el vaso distal al lugar de tratamiento.
En esta memoria también se describe un método para ocluir el flujo sanguíneo a través de un paso interno definido por la pared interior del vaso de un paciente. El método comprende proporcionar un catéter de administración que tiene un extremo distal y un paso interno con un tamaño para recibir de manera deslizante el miembro alargado de soporte y el dispositivo de protección embólica, el catéter de administración tiene un tronco tubular alargado rodeado por un miembro de sellado, el miembro de sellado es expansible desde la configuración de administración a una configuración de implementado, introducir un catéter de guía en el vaso; hacer avanzar el catéter de guía a través del vaso hasta que el extremo distal del catéter de guía está en una ubicación deseada proximal del lugar de tratamiento, hacer avanzar el catéter de administración que contiene el dispositivo de protección embólica a través del paso interno del catéter de guía hasta que el miembro de sellado se extiende desde el extremo distal del catéter de guía, y expandir el miembro de sellado para sellar contra la pared del vaso.
En esta memoria también se describe un método para la administración de un dispositivo de protección embólica que es llevado sobre un miembro alargado de soporte en una ubicación distal a un lugar de tratamiento en un vaso de un paciente. El método comprende proporcionar un catéter de administración que tiene un extremo distal y un
paso interno con un tamaño para recibir de manera deslizante el miembro alargado de soporte y el dispositivo de protección embólica, el catéter de administración tiene un tronco tubular alargado rodeado por un miembro de sellado, el miembro de sellado es expansible desde la configuración de administración a una configuración de implementado, introducir un catéter de guía en el vaso; hacer avanzar el catéter de guía a través del vaso hasta que el extremo distal del catéter de guía está en una ubicación deseada proximal del lugar de tratamiento, hacer avanzar el catéter de administración que contiene el dispositivo de protección embólica a través del paso interno del catéter de guía hasta que el miembro de sellado se extiende desde el extremo distal del catéter de guía, ocluir el flujo de sangre a través del vaso con el miembro de sellado del catéter de administración en la configuración de implementado, y después de que el flujo sanguíneo se ha ocluido hacer avanzar el dispositivo de protección embólica a la ubicación distal al lugar de tratamiento. La etapa de hacer avanzar el dispositivo de protección embólica puede comprender también hacer avanzar el catéter de administración hasta que el extremo distal del catéter de administración está en una posición distal al lugar de tratamiento y para hacer avanzar el dispositivo de protección embólica a través del catéter de administración a una posición distal al extremo distal del catéter de administración.
Breve descripción de los dibujos
La FIG. 1A es una vista lateral parcial en sección transversal del dispositivo de esta invención y el sistema de administración que se utilizará para administrarlo. La FIG. 1B es una vista en detalle que muestra la implementación del aparato dentro de un injerto de vena safena; la FIG. 1C es una vista ilustrativa de implementación del dispositivo de esta invención en la arteria carótida y la FIG. 1D es una vista en perspectiva de un introductor utilizado para cargar el catéter de guía en el sistema.
Las FIGS. 2A a 2C y 2E a 2G son unas vistas ilustrativas detalladas del sistema de esta invención, que muestran la implantación del manguito de sellado de catéter de administración y un dispositivo de protección distal dentro de un vaso, y la FIG. 2D es una vista en sección transversal a lo largo de la línea 2D-2D del manguito de sellado de la FIG. 2A.
Las FIGS. 3A y 3B son unas vistas en perspectiva de diversas realizaciones del dispositivo de esta invención.
Las FIGS. 4A a 4E son unas vistas esquemáticas de diversas realizaciones del dispositivo de esta invención.
La FIG. 5 es una vista en perspectiva de una realización alternativa del dispositivo de esta invención que tiene un manguito de sellado que everte.
Las FIGS. 6A a 6C son unas vistas laterales de unas realizaciones adicionales del dispositivo de esta invención que tiene una configuración de fuelle.
La FIG. 7A es una vista lateral de una configuración alternativa de fuelle y la FIG. 7B es una vista de extremo del dispositivo de la FIG. 7A.
Las FIGS. 8A a 8C son unas vistas laterales de unas realizaciones alternativas adicionales del dispositivo de esta invención.
La FIG. 9A es una vista lateral de una realización alternativa adicional del dispositivo de esta invención y las FIGS. 9B y 9C son unas vistas laterales parciales de las variantes de la realización de la FIG. 9A.
La FIG. 10 es una vista lateral y las FIGS. 11 y 12 son unas vistas en perspectiva de unas realizaciones alternativas adicionales del dispositivo de esta invención que tienen un mecanismo de accionamiento externo.
La FIG. 13 es una vista en perspectiva de una realización alternativa del dispositivo de esta invención que tiene un alambre de control.
La FIG. 14A es una vista lateral de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención que tiene unos alambres de refuerzo conformados en la configuración de implementado. La FIG. 14B es una vista de extremo que muestra la posición de los alambres de refuerzo, y en la FIG. 14C es una vista lateral del manguito de sellado en una configuración de administración o de retirada.
La FIG. 15A es una vista lateral de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención que tiene unos alambres de refuerzo en la configuración de implementado. La FIG. 15B es una vista de extremo de los alambres de refuerzo dispuestos en unos canales del manguito de sellado y la FIG. 15C es una vista lateral del manguito de sellado en una configuración de administración o de retirada.
La FIG. 16 es una vista lateral de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención con alambres helicoidales.
La FIG. 17 es una vista en perspectiva de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención con alambres de trabado.
La FIG. 18 es una vista lateral de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención que tiene unos aros de refuerzo.
Las FIGS. 19A a 19C son unas vistas en perspectiva de una realización adicional de un bastidor de alambre, una membrana polimérica y un manguito de sellado ensamblado, respectivamente.
La FIG. 20A es una vista lateral de una realización adicional del manguito de sellado de catéter de administración de esta invención en la configuración de implementado, la FIG. 20B es una vista lateral y la FIG. 20C es una vista de extremo del manguito de sellado de la FIG. 20A en una configuración de aplastado.
Descripción detallada de las realizaciones preferidas
Los términos "distal" y "proximal" tal como se emplean en esta memoria se refieren a la posición relativa de los alambres de guía, alambres de control, catéteres y manguito de sellado en un paso interno. "Proximal" se refiere a una ubicación aguas arriba y "distal" se refiere a una ubicación aguas abajo. El flujo de sangre a través de un paso interno normalmente se mueve desde la parte proximal a la parte distal del dispositivo de esta invención, sin embargo, el dispositivo interrumpe este flujo.
Las Figuras describen diversas realizaciones. Los elementos que varían de una realización a otra, pero por otro lado son similares en su forma, tamaño, colocación relativa, o función se denotan con los sufijos "a", "b", "c", etc., y se les puede hacer referencia de manera general con un número sin su sufijo.
La presente invención es un dispositivo para ocluir el flujo sanguíneo en un vaso en una ubicación proximal a un lugar de tratamiento en el vaso, evitando de este modo que cierto material embólico se mueva distalmente en el vaso, antes de la implementación de un dispositivo de protección embólica situado distalmente el lugar de tratamiento. Un elemento de protección distal se carga en un catéter de administración. El catéter de administración está dentro de un catéter de guía. Alrededor del catéter de administración se disponen unos medios de sellado y sellan el paso interno de un vaso. De este modo se detiene el flujo sanguíneo a través del vaso. Un catéter de administración, dispositivo de filtración u otros dispositivos de protección distal se hacen avanzar luego bajando por el vaso y a través de una lesión o estenosis. El sellado tiene como resultado poco o nada de flujo a través del lugar con estenosis cuando está siendo atravesado por el dispositivo de protección distal o de su catéter de administración.
El catéter de guía, el catéter de administración y el manguito de sellado, el elemento de protección distal, el alambre de control y otros componentes de la esta invención comprenden materiales biocompatibles, y estos incluyen metales y materiales poliméricos. Estos materiales pueden ser tratados para impartir biocompatibilidad por diversos tratamientos superficiales, tal como se conoce en la técnica. Los componentes deseados también se pueden revestir con materiales anti-trombogénicos, tal como la heparina o materiales para mejorar el deslizamiento, tales como capas hidrófilas.
El manguito de sellado comprende una estructura expansible con resiliencia, y preferiblemente es una estructura de alambre junto a una membrana impermeable. La membrana puede estar en el interior y/o en el exterior de la estructura de alambre o la estructura de alambre puede estar incrustada dentro de la membrana.
El alambre se selecciona sobre la base de la característica deseada, es decir, rigidez o flexibilidad y las propiedades pueden depender tanto el diámetro del alambre como de su forma en sección transversal. El tamaño, grosor y composición de los materiales elásticos se seleccionan por su capacidad de comportamiento que se desee, así como por su biocompatibilidad. Hay que entender que estos elementos de diseño están todos dentro del alcance de esta invención.
El manguito de sellado de catéter de administración puede comprender cualquier material que sea suficientemente flexible y con suficiente resiliencia. Se pueden incluir películas poliméricas o telas malladas, tricotadas, tejidas o no tejidas, solas o en combinación. Los materiales adecuados interrumpen más de aproximadamente el 90% del flujo en el vaso cuando se sella contra el vaso. El manguito de sellado de catéter de administración puede incluir una estructura de alambre de soporte que puede comprender acero inoxidable, titanio y sus aleaciones, aleación de cobalto-cromo-níquel-molibdeno-hierro (disponible comercialmente con el nombre comercial Elgiloy™), fibra de carbono y sus compuestos, y polímeros de ingeniería, tales como los polímeros de cristal líquido, polieteretercetona (PEEK), poliamida, poliéster, nilón y similares. Un metal preferido con memoria de forma comprende níquel y titanio y se conoce como "nitinol". Este está comercialmente disponible en diferentes dimensiones. El manguito de sellado puede comprender películas poliméricas orientadas que incluyen películas orientadas en dos ejes, tales como las que se usan para realizar los globos de angioplastia, tal como conocen los expertos en la técnica.
Una membrana de sellado se puede moldear sobre el alambre del manguito de sellado mediante el uso de un elastómero que permite la libre expansión del diámetro desde un diámetro menor constreñido. Una membrana moldeada puede hacerse utilizando una dispersión de silicona en dos partes, tal como la disponible comercialmente como Med-6640 de Nusil Technology, Carpinteria, CA. El uso de tecnología de inmersión es muy conocido en la industria. Como alternativa, un refuerzo metálico puede llevar o conectarse a una membrana delgada mediante adhesivos, suturas, termosoldeo u otras técnicas conocidas por los expertos en la técnica. Pueden utilizarse 6 10
numerosos materiales poliméricos, tales como PTFE, uretanos, polietileno y materiales elastoméricos, para formar una capa o membrana impermeables a fluidos. Materiales elastoméricos adecuados incluyen los copolímeros en bloque de poliamida (disponibles comercialmente bajo el nombre comercial "PEBAX").
En el que se utiliza malla de alambre de nitinol, el manguito de sellado puede ser termoendurecido para limitar la fuerza de expansión contra el vaso. Para producir un buen sellado se necesita una fuerza adecuada, pero demasiada fuerza de expansión puede causar arrastre, dificultando el movimiento del catéter de administración y del manguito de sellado a través del catéter de guía. Estos parámetros de termoendurecimiento se describen en la patente WO 96/01591 (Mazzochi et al.) y son bien conocidos en la técnica.
Un elemento de protección distal incluye cualquier dispositivo que se vaya a implementar en un paso interno o vaso de un paciente en un procedimiento mínimamente invasivo. Elementos de protección distal adecuados incluyen los dispositivos oclusivos y los dispositivos de filtración. Dispositivos oclusivos incluyen los globos, es decir, elementos que están diseñados para expandirse dentro de un vaso. Los filtros incluyen, por ejemplo, los descritos en el documento de EE.UU. nº de serie 10/602.271, cedido comúnmente, en tramitación con la presente, titulado "Slideable Vascular Filter", el documento de EE.UU. nº de serie 10/093.572, titulado "Distal Protection Devices Having Controllable Wire Motion", y el documento de EE.UU. nº de serie 10/132.562, titulado "Vascular Protection Devices and Methods of Use".
El elemento de protección distal puede comprender un material auto-expansible. Estos incluyen metales tales como acero inoxidable, titanio y sus aleaciones, aleación de cobalto-cromo-níquel-molibdeno-hierro (disponible comercialmente con el nombre comercial Elgiloy™), fibra de carbono y sus compuestos, y los polímeros de ingeniería, tales como los polímeros de cristal líquido, polieteretercetona (PEEK), poliamida, poliéster, seda y similares. Un metal con memoria de forma es particularmente adecuado para esas aplicaciones cuando se desea para que un elemento, tal como un filtro, asuma una forma predeterminada tridimensional o para que un alambre de guía mantenga una curvatura predeterminada. Un metal preferido con memoria de forma es el nitinol. Por ejemplo, una malla tubular de nitinol se pueden termoendurecer hasta una forma deseada, comprimida para la administración en un lugar y, a continuación, liberarse para formar la forma termoendurecida.
El elemento de protección distal también puede incluir uno o más alambres de control. Materiales adecuados para el alambre de control incluyen el acero inoxidable, el nitinol, aleaciones tales como aleación de cobalto-cromo-níquelmolibdeno-hierro (disponible comercialmente con la designación comercial Elgiloy™) o cualquier otro material con resiliencia. En una realización preferida, el alambre proximal es un alambre de acero inoxidable con un diámetro en el intervalo de 0,025 cm a 0,046 cm (0,010 a 0,018 pulgadas) de diámetro, preferiblemente 0,036 cm (0,014 pulgadas) y, preferiblemente, aproximadamente 170 cm de largo. Este alambre preferiblemente está revestido de politetrafluoretileno (PTFE) por lubricidad.
En diversas ubicaciones del sello de guía, el catéter de guía o el elemento de protección distal pueden colocarse uno
o más marcadores radiopacos. Estos marcadores radiopacos o bandas de marcadores comprenden un material que tendrá una fuerte absorción de rayos X y de este modo ayudará a una colocación apropiada. Materiales radiopacos adecuados son entre otros el platino, oro, iridio, tungsteno, subcarbonato de bismuto, sulfato de bario y otros conocidos por los expertos en la técnica.
Ahora se describirán las diversas realizaciones de la invención en relación con las figuras. Debe entenderse que con la finalidad de una mejor descripción, los dibujos de la invención no se han hecho a escala. Es más, algunas de las figuras incluyen unas partes ampliadas o distorsionadas con la finalidad de mostrar las características que de otro modo no serían evidentes.
Como es bien sabido en la técnica, en el tratamiento de un vaso sanguíneo, tal como un injerto de derivación de vena safena, un médico coloca primero un catéter introductor en la arteria femoral. Este catéter introductor se utiliza para colocar un catéter de guía y alambre de guía de modo que otros catéteres se puedan mover a lo largo del alambre de guía al lugar de tratamiento. Por simplicidad, el alambre de guía, catéter de guía y catéter introductor no se muestran.
El dispositivo de esta invención puede entenderse haciendo referencia a las FIGS. 1A y 1B. La FIG. 1A muestra una vista lineal simplificada en la disposición de un catéter de guía 10 utilizado en relación con una primera realización de un manguito de sellado 20 de catéter de administración de la presente invención. Un conector en Y 7 con válvulas de hemostasia 9 se conecta al extremo proximal del catéter de guía 10. El conector en Y tiene un brazo lateral opcional 7a. Una válvula de hemostasia típicamente se conecta al extremo proximal del catéter de guía para facilitar el paso del dispositivo, para menor pérdida de sangre y para permitir la inyección de un medio de contraste radiopaco a través de la guía. El extremo distal 12 del catéter de guía se muestra insertado en el ostium O de un vaso coronario V que tiene una lesión L. El vaso coronario puede ser un injerto de vena safena de una cirugía anterior de baipás. El manguito de sellado 20 se dispone de manera deslizante alrededor del catéter de administración 18 y el elemento de protección distal 15, sobre el alambre de control 16, se implementa distal de la lesión distal L. El cono de conexión o asidero 5 se utiliza para controlar el catéter de administración 18. El manguito de sellado puede estar revestido con una capa deslizante que facilita su paso a través del catéter de guía y puede
estar revestido con un revestimiento no trombogénico, tal como heparina, para evitar la coagulación durante los periodos de estasis del flujo.
Se entenderá que el manguito de sellado de catéter de esta invención puede tener una variedad de formas como se mencionará con más detalle a continuación.
La FIG. 1B muestra el catéter de guía 10 y el catéter de administración 18 que avanzan a través del arco de la aorta. Los extremos distales de ambos catéteres se encuentran dentro del ostium del vaso. En la FIG. 1B, el manguito de sellado 20 ocluye el vaso y el dispositivo de protección distal 15 montado en un miembro alargado 16 avanza a través de la lesión.
El uso del dispositivo es de la siguiente manera. En primer lugar el médico coloca un catéter introductor en la arteria femoral. Se hace avanzar un alambre de guía a través de la arteria femoral hacia la aorta. Luego se hace avanzar el catéter de guía por el alambre de guía hasta que la extremidad distal del catéter de guía está en el ostium del vaso. Luego se quita el alambre de guía. El catéter de administración que lleva el dispositivo de protección embólica de elección (típicamente se lleva en un miembro alargado de soporte, tal como un alambre de guía) se carga luego en el extremo proximal del catéter de guía a través del conector en Y con la ayuda de un introductor, que puede estrecharse. El catéter de administración avanza afuera de la extremidad del catéter de guía. El sellado del manguito se sella contra el vaso una vez que el sello sale del catéter de guía, deteniendo el flujo sanguíneo.
Una vez que el manguito de catéter ha sido implementado y se ha detenido el flujo a través del vaso, se hace avanzar el catéter de administración a través del vaso por la lesión a un punto distal al lugar de tratamiento en el que se implementa el dispositivo de protección embólica. Se evita que el material embólico, desprendido por el paso del catéter de administración y el dispositivo de protección embólica, fluya distalmente debido a la ausencia de flujo en el vaso. Una vez que se implementa el dispositivo de protección embólica, el catéter de administración se retrae adentro del catéter de guía y se retira del paciente. En este momento, si el dispositivo de protección embólica es un filtro, el flujo se restablece en el vaso y el material embólico es llevado por el flujo adentro del filtro en el que se captura para su posterior eliminación. Si el dispositivo de protección embólica es un dispositivo oclusivo, tal como un globo, se impide que el material embólico se escape del vaso hasta que se implementa un catéter de succión para su retirada. Como alternativa, el catéter de guía puede utilizarse para la extracción mediante la conexión de una fuente de succión a su extremo proximal o en el brazo lateral 7a del conector en Y.
Como alternativa, una vez que la guía se ha asentado en el vaso, se puede introducir un alambre de guía coronario a través de la guía y a través del lugar de tratamiento. El catéter de administración con manguito de sellado avanza sobre el alambre de guía coronario, a través del catéter de guía, hasta que se sale de la guía, y en ese momento será detenido en el vaso debido a la acción del sellado. Luego se puede hacer avanzar el catéter de administración a través del lugar de tratamiento en un estado sin flujo. Se quita el alambre de guía coronario y se hace avanzar un dispositivo de protección embólica a través del catéter de administración y se implementa fuera del extremo del catéter de administración distal en el lugar de tratamiento. El catéter de administración con manguito de sellado se retira del paciente, de ese modo se restablece del flujo. Los émbolos liberados durante el cruce de la lesión serán transportados por el flujo hacia el filtro, o en el caso de un dispositivo oclusivo de protección embólica, se pueden eliminar por succión.
Hay que entender que el dispositivo de esta invención puede utilizarse en cualquier vaso, tal como por ejemplo la arteria coronaria principal derecha, la arteria braqueocefálica o la arteria renal. La FIG. 1C ilustra el uso del dispositivo de esta invención en la arteria carótida C, que tiene la arteria carótida externa C1 y la arteria carótida interna C2. Lesión L está presente en la arteria carótida interna. La parte distal de sellado de un manguito de sellado 20c se muestra implementada más allá del extremo distal del catéter 10 y el elemento de protección distal 15, en el cable de control 16 se implementa distal de la lesión L. El manguito de sellado es proximal a la lesión. El manguito de sellado es capaz de sellar la arteria carótida interna y, a continuación, la lesión se puede tratar como se ha descrito anteriormente.
La FIG. 1D ilustra el introductor 6, que se utiliza para cargar el catéter de administración 18 con manguito de sellado 20 en el conector en Y 7. El introductor 6 es un cilindro que tiene una hendidura longitudinal 6a y una pestaña 6b. El catéter de administración se carga frontal en el introductor 6. El introductor 6 se coloca luego en el conector en Y hasta que topa con el extremo proximal del catéter de guía. A continuación, el catéter de administración se introduce en el catéter de guía y el introductor se retira del conector en Y. Luego se tira del introductor lateralmente afuera del catéter de administración (es decir, el catéter de administración pasa a través de la hendidura). La pestaña 6b facilita el agarre del introductor, tirando de él hacia afuera del conector en Y, y tirando de él afuera del catéter de administración. De forma opcional, el introductor puede proporcionarse con un mayor diámetro proximal, estrechado para encontrarse con el diámetro distal, para facilitar la carga frontal del catéter con el manguito de sellado en el introductor.
Las FIGS. 2A a 2C y 2E a 2G ilustran de manera simplificada la implementación gradual del manguito de sellado en una arteria coronaria. La FIG. 2A muestra el manguito de sellado 20 en el catéter de administración 18 dentro del catéter de guía 10. La extremidad flexible 17 del dispositivo de protección embólica (no se muestra) se extiende desde el catéter de administración 18. El manguito de sellado está construido de modo que no actúa como un
émbolo a medida que el catéter de administración se mueve bajando por el catéter de guía. Esto se traduciría en que se arrastraría aire al extremo proximal del catéter de guía. La FIG. 2D ilustra un manguito de sellado con una forma arrugada mientras que en el catéter de guía permite el flujo de fluido a través del manguito a medida que se hace avanzar el catéter de administración. El manguito de sellado se ha construido para trabarse sobre el catéter de administración mientras está en el catéter de guía de modo que permanece en la extremidad del catéter de administración durante el avance a través del catéter de guía.
La FIG. 2B muestra que el extremo distal del catéter de guía 10 está en la posición deseada en el ostium O. Se ha hecho avanzar el catéter de administración 18 a través del catéter de guía hasta la posición que se desee junto al extremo distal del catéter de guía 10. El manguito de sellado 20 tiene forma de bulbo cuando se expande dentro del paso interno del vaso V y actúa para detener el flujo sanguíneo. El manguito de sellado 20 es ahora deslizante a lo largo del catéter de administración. La FIG. 2C muestra el avance del catéter de administración a través de la lesión, mientras el manguito de sellado 20 queda implementado y proximal a la lesión. La FIG. 2E muestra la implementación del elemento de protección distal 15 en su miembro alargado de soporte 16 en una ubicación distal de la lesión. En la FIG. 2F, el catéter de administración se retira proximalmente, mientras que el manguito de sellado mantiene su posición, y el elemento de protección distal es distal de la lesión. En la FIG. 2G, el catéter de administración se ha retirado proximalmente del catéter de guía, el flujo se ha re-establecido y los desechos liberados al cruzar la lesión son recogidos por el filtro 15. En este punto, se puede hacer avanzar un dispositivo de tratamiento de elección (es decir, un globo, dispositivo de aterectomía, stent) o una combinación de los mismos sobre el miembro alargado de soporte 16 al lugar de tratamiento. Cuando se haya completado el procedimiento, el dispositivo de protección embólica se retira adentro del catéter de guía o un catéter de recuperación y ambos se retiran del paciente. Como alternativa, se puede utilizar una funda una recuperación independiente para recuperar el dispositivo de protección embólica.
En relación con las FIGS. 3 a 21, se describen diversas realizaciones alternativas de manguitos de sellado de catéter de administración y características particulares de las mismas.
La FIG. 3A ilustra un catéter de administración 18 provisto de un manguito de sellado 30 que tiene forma cónica. La forma cónica proporciona ciertas ventajas. Hace uso de presión de flujo para ayudar a mantener el sello. Además, este sello avanzará fácilmente bajando por un vaso en sentido distal. Cuando se tira proximalmente este sello se evertirá para facilitar su retirada adentro del catéter de guía tal como se muestra en la FIG 5. En el extremo proximal hay un cono de conexión 13 de trabado luer. Típicamente, el manguito de sellado se coloca de 1 cm a 25 cm proximal al extremo distal del catéter. El manguito de sellado 30 comprende una membrana polimérica flexible 38 conectada en su extremo distal 31 al elemento 39. El elemento 39 se puede conectar fijamente a la superficie externa del catéter de administración 18 o puede ser deslizante sobre el catéter de administración. El elemento 39 puede formarse integralmente con la membrana de polímero. Como alternativa, el manguito de sellado 30 comprende acero inoxidable o nitinol mallado y está cubierto por una membrana impermeable a fluidos, tal como silicona o politetrafluoretileno (PTFE). El catéter de administración está provisto de uno o más agujeros de ventilación 25, que se muestran distales al manguito de sellado 30 en la FIG. 3A. En la FIG. 3B, se añaden unos agujeros de ventilación adicionales 26 proximales al manguito de sellado. Los agujeros de ventilación impiden que el aire sea arrastrado adentro del catéter de guía a medida que el catéter de administración con manguito de sellado se desplaza distalmente en el catéter de guía. El catéter de administración 18 puede estar provisto de uno o más orificios o pasos internos de alambre de guía para facilitar el intercambio y el seguimiento del alambre de guía como se describe en las solicitudes de patente de EE.UU. nos. de serie 09/981.769 y 10/171.704, comúnmente cedidas y en tramitación junto con la presente.
Las FIGS. 4A a 4E muestran diversas configuraciones de manguitos de sellado de catéter de administración. El manguito de sellado 40a en la FIG. 4A tiene una forma cónica truncada y el elemento deslizante 49a (que se muestra en forma esquemática) se encuentra dentro del cono. El manguito de sellado 40b en la FIG. 4B es un cono alargado y el elemento deslizante 49b se encuentra dentro del cono. Esto se debe contrastar con el manguito de sellado 30 mostrado en las FIGS. 3A y 3B, en el que el elemento 39 está fuera o distal al cono. El manguito de sellado 40c de la FIG. 4C tiene forma de tulipán y tiene una sección transversal circular y el manguito de sellado 40d de la FIG. 4D es cilíndrico. Un manguito de sellado particularmente ventajoso 40e se muestra en la FIG. 4E. El manguito 40e tiene una configuración ovoide con una abertura 41e que tiene un ajuste deslizante sobre el catéter de administración. La abertura 41e es lo suficientemente grande con respecto al catéter de administración de tal manera que cuando el manguito de sellado 40e está comprimido, el aire o fluido dentro espacio interior del manguito de sellado se extrae a través de la abertura 41e y alrededor del catéter de administración. Este aspecto del sellado 40e permite que el sello sea preparado, reduciendo las posibilidades de introducción de aire en el sistema vascular por medio del aire atrapado dentro del sellado. Además, los extremos proximal y distal del manguito de sellado, 42e y 43e, respectivamente, se estrechan para facilitar el deslizamiento del sello a través de los vasos y sobre un ateroma, implantes u obstrucciones, sin colgar de un implante, o raspar los depósitos sueltos de la pared del vaso.
La FIG. 5 ilustra un manguito de sellado que se everte. El manguito de sellado 50 se ha evertido en comparación con el manguito de sellado 30 mostrado en la FIG. 3A. El manguito de sellado se everte cuando se tira del catéter de administración proximalmente. Cuando el manguito de sellado hace contacto con el extremo distal del catéter de
guía un movimiento adicional del catéter de administración en sentido proximal tiene como resultado una eversión del manguito de sellado.
Las FIGS. 6A a 6C, muestran una estructura de fuelle para el manguito de sellado 60, conectada al catéter de administración 18 mediante el elemento fijo 69. El manguito de sellado 60 comprende unos segmentos plisados 61a, 61b y 61c, aunque se entiende que se podría utilizar cualquier número de segmentos plisados. El manguito de sellado 60 en la FIG. 6A se muestra en su configuración de implementado comprimido, y en la FIG. 6B en su configuración de administración alargado. Como se muestra en la FIG. 6B, en la estructura de fuelle se pueden proporcionar unos agujeros 65, que permiten que el manguito de sellado se ventile a medida que avanza a través del catéter de guía 10. La FIG. 6C ilustra la configuración de implementado comprimido del manguito de sellado 60c dentro de un vaso V. El manguito de sellado 60c es similar al manguito 60 de las FIGS. 6A y 6B, pero tiene unos agujeros 65b que pueden alinearse entre sí como se muestra en los pliegues superiores de los fuelles y unos agujeros 65c que pueden estar desplazados como se muestra en los pliegues inferiores de los fuelles. Se prefieren agujeros desplazados, ya que se permite suficiente cantidad de sangre a través para ventilar el manguito de sellado durante su avance a través del catéter de guía en configuración de expandido al mismo tiempo que sella el vaso substancialmente sin fugas en su configuración de implementado contraído debido al recorrido sinuoso del flujo de los agujeros desplazados.
La FIG. 7A ilustra un fuelle estrechado 70, que permite que el manguito de sellado encaje en mayor número de vasos. La FIG. 7B muestra que el fuelle está provisto de unos agujeros de ventilación 75, que se muestran en configuración anular. Para efectuar el sellado del flujo durante la contracción del fuelle, los pliegues de fuelles adyacentes tienen unos agujeros desplazados radialmente, de tal manera que los agujeros en un pliegue topan contra la membrana sólida de fuelle de un pliegue adyacente.
Las FIGS. 8A a 8C muestran una realización alternativa de esta invención. El catéter de administración 88 comprende un tubo interior 82 que es movible con respecto a un tubo exterior 84. Una membrana 80 se conecta alrededor de la circunferencia del tubo exterior cerca de su extremo distal 81 y en la circunferencia exterior del tubo interior en una ubicación 83. El manguito de sellado comprende membrana 80. Durante el uso, se hace avanzar el catéter de administración a través del catéter de guía al empujar el tubo exterior distalmente. Durante el avance la membrana está contenida dentro de un espacio anular entre el tubo exterior y el interior. La membrana se implementa en la ubicación deseada empujando el tubo interior en sentido distal. Esto arrastra la membrana fuera del espacio anular. La membrana está predispuesta para auto-expandirse y sellar el vaso como se muestra en la FIG. 8B. Esto puede lograrse por medio de unos alambres incrustados en la membrana como se describe en relación con la FIG. 14. El tubo interior atraviesa la lesión mientras que se interrumpe el flujo y luego se hace avanzar un dispositivo de protección distal a través del tubo interior y se implementa distalmente de la lesión distal. La membrana puede hacerse lo suficientemente larga como para facilitar el avance distal del tubo interior con respecto al tubo exterior. A continuación, se puede tirar proximalmente ya sea del tubo interior o del exterior para retirar el catéter de administración. En cualquier caso la membrana/sello se aplastan contra el tubo interior o dentro del espacio anular.
Si se desea que el catéter de administración de las FIGS. 8A y 8B sea un catéter de administración de intercambio rápido que tiene uno o más orificios, entonces el tubo exterior debe ser comparativamente corto y el extremo proximal del tubo exterior 84c se conectará en el punto 86c al alambre 86, como se muestra en la FIG. 8C. El tubo interior 82c está provisto de un orificio 87.
Como alternativa, el tubo exterior puede estar provisto de una o más ranuras para proporcionar acceso a los orificios de alambre de guía. Con este tipo de catéter de administración, un tubo interior se desliza con respecto a un tubo exterior. Las FIGS. 9A a 9C muestran tres diferentes realizaciones de un diseño de tubo con ranuras con tubos interiores 92a, 92b y 92c movibles con respecto a los tubos exteriores 94a, 94b y 94c, respectivamente. El tubo exterior tiene unas ranuras 96a y 96b y los tubos interiores están provistos de unos orificios 93a y 93b, respectivamente, en las FIGS. 9A y 9B. La FIG. 9C muestra una realización en donde el tubo exterior tiene dos ranuras 96c y 96c' para acceder a los orificios 93c y 93c', respectivamente.
Las FIGS. 10 y 12 ilustran unas realizaciones en las que el manguito de sellado se acciona con unos medios de control. En la FIG. 10, el manguito de sellado 100 se dispone alrededor del catéter de administración 18. El manguito de sellado comprende malla y está predispuesto para aplastarse. La malla puede ser cubierta con una membrana elástica o puede ser lo suficientemente densa como para impedir substancialmente el flujo sanguíneo. El manguito de sellado 100 se fija al catéter 18 mediante un elemento fijo 109b en su extremo distal y mediante un elemento deslizante 109a en su extremo proximal. El elemento fijo es una banda de marcador y el elemento deslizante son por lo menos dos bandas de marcadores con alambres de la malla mantenidos entre ellas por medio de adhesivos, soldadura o similares. Un alambre de control 105 también se conecta al extremo proximal del manguito de sellado
100. El alambre de control 105 se conecta funcionalmente al asidero 103. Al mover el cable de control 105, el manguito de sellado se puede expandir o contraer. Durante el uso, se hace avanzar el catéter de administración 18 con manguito de sellado 100 a través del catéter de guía con el manguito de sellado contraído. Se hace avanzar el catéter de administración con puño afuera el catéter de guía y adentro del vaso en el que el manguito de sellado se expande por medio del alambre de control 105. De ese modo se detiene el flujo en el vaso. El catéter 18 con el manguito de sellado expandido 100 puede avanzar a través del vaso, con el manguito de sellado deslizando contra
la pared del vaso, hasta que el extremo distal del catéter de administración atraviesa una región de tratamiento. Los émbolos liberados al atravesar la región de tratamiento o al deslizar el manguito de sellado no fluirán distalmente debido a la estasis del flujo en el vaso. Un dispositivo de protección embólica puede avanzar luego a través del catéter de administración y ser implementado distal al lugar de tratamiento. El manguito de sellado 100 ahora se contrae utilizando el asidero de control 103 y el alambre de control 105 y el catéter de administración 18 se retira.
La FIG. 11 muestra una variante similar a la de la FIG. 10 pero en esta realización el alambre de control 115 está contenido dentro de un paso interno 115a (que se muestra por líneas de trazos) del catéter de administración 118. El paso interno 118a del catéter de administración también se muestran con las líneas de trazos. El alambre de control conecta el manguito de sellado 110 al elemento deslizante 119a en el extremo proximal. En el extremo distal del sello hay un elemento fijo 119b. El elemento fijo se coloca de 1 a 10 cm desde el extremo distal del catéter de administración. El uso del dispositivo mostrado en la FIG. 11 es similar al descrito anteriormente para la FIG. 10.
También se puede utilizar un accionamiento rotatorio, como se muestra en la FIG. 12, en la que el manguito de sellado 120 se fija a la carcasa exterior rotatoria 125 del catéter de administración 128 mediante el elemento proximal 129a. El manguito de sellado comprende unos alambres helicoidales cubiertos con una membrana polimérica. La carcasa exterior rotatoria se monta sobre una carcasa interior 124 del catéter de administración 128. El extremo distal del manguito de sellado 120 se fija a la carcasa interior mediante el elemento distal 129b. Cuando se hace rotar la carcasa exterior a derechas con respecto a la carcasa interior, el manguito de sellado se expande. El uso del dispositivo mostrado en la FIG. 12 es similar al descrito anteriormente para la FIG. 10.
En la mayoría de las realizaciones descritas anteriormente, el manguito de sellado se fija en alguna ubicación con respecto al catéter de administración. Esto puede ser una ventaja porque la ubicación del manguito es controlable con precisión mediante la manipulación del catéter de administración. Sin embargo, un manguito fijo puede ser una desventaja en algunas situaciones clínicas, tal como cuando la ubicación deseada del manguito de sellado desde el extremo distal del catéter de administración no se puede anticipar con exactitud. Esta ubicación relativa puede depender en gran parte del estado del vaso que varía de un procedimiento a otro. De este modo, en algunas situaciones es deseable tener un manguito de sellado que sea deslizante sobre el catéter de administración. Ese tipo de manguito de sellado puede implementarse en la ubicación deseada en el vaso y después de la implementación del sello, se puede hacer avanzar el catéter de administración a través de la lesión sin mover el manguito de sellado. Las realizaciones descritas en las FIGS. 13-19 son unos ejemplos de catéteres de administración que tienen manguitos de sellado.
La FIG. 13 ilustra una realización en la que se utiliza un alambre o una varilla de control para controlar la ubicación y colocación del manguito de sellado.
El manguito de sellado 130 se fija en un elemento deslizante 139, que se desliza sobre el catéter de administración. Una varilla de control se extiende a través del paso interno 139a en el catéter de administración y se conecta al elemento deslizante 139. La varilla de control está diseñada para ser accesible fuera del paciente. Durante el uso, el alambre de control se estabiliza contra el movimiento axial durante el avance el catéter de administración por la conformación del alambre con un patrón en serpentina para crear un trabado por rozamiento en el paso interno, al utilizar un sujetador en el extremo proximal del catéter, o porque el operador mantiene el alambre con las manos. Esto mantiene la posición del manguito de sellado en el extremo distal o cerca del catéter de administración. El manguito se puede implementar mediante el movimiento del alambre de control distalmente y haciendo avanzar el manguito de guía. El manguito puede recolocarse moviendo el alambre de control proximalmente o distalmente. La recolocación del manguito proximal, si así se desea, se logra mejor con diseños que incorporan manguitos de sellado como el que se muestra en la FIG. 4E.
Las FIGS. 14A a 14C describen otra realización de un manguito de sellado deslizante que puede mantenerse en una ubicación fija durante el avance del catéter de administración. En esta realización el manguito de sellado 140 tiene unos elementos de refuerzo 145 que pueden ser un alambre de suficiente resistencia y rigidez, tal como metales (acero inoxidable o nitinol) y polímeros de ingeniería (tereftalato de polietileno (PET), nilón, polímeros de cristal líquido), polímeros elastoméricos, tales como uretanos y copolímeros en bloque de poliamida (tales como los disponibles comercialmente bajo la denominación comercial "PEBAX"). Los elementos de refuerzo con forma pueden tener distintas formas en sección transversal. Los alambres se incrustan dentro de una membrana polimérica. El manguito de sellado 140 se conecta al catéter de administración 18 mediante el elemento deslizante
149. La FIG. 14A muestra el manguito de sellado 140 en su configuración de implementado. La FIG. 14B es una vista en sección transversal a lo largo de la línea b-b e ilustra que los alambres de refuerzo pueden disponerse simétricamente. En la FIG. 14C, el manguito de sellado está aplastado dentro del catéter de guía, y los alambres de refuerzo 145 contactan con el tronco del catéter para producir un trabado por rozamiento. Una vez que se hace avanzar el catéter de administración de modo que el manguito de sellado ha pasado el extremo distal del catéter de guía el manguito de sellado se auto-expande y se implementa en el vaso. El trabado por rozamiento de los alambres de refuerzo se libera y el catéter de administración puede avanzar aún más sin perturbar al manguito de sellado. Después de que el catéter de administración haya cruzado la lesión y el dispositivo de protección embólica se haya administrado e implementado distal a la lesión, el catéter de administración se retira proximalmente. El catéter de administración 18 tiene una extremidad agrandada (véase la FIG. 17) que se acopla al elemento deslizante 149 y tira del manguito de sellado proximalmente hacia el catéter de guía. Cuando el extremo abierto del manguito de sellado
contacta con el extremo distal del catéter de guía, el manguito de sellado se everte y es arrastrado adentro del catéter de guía. Una característica de este diseño es que el trabado por rozamiento puede efectuarse inicialmente en cualquier ubicación del tronco del catéter de administración. Además, aunque no se muestra en las FIGS. 14A a 14C el tronco del catéter de administración se puede agrandar o reducir dimensionalmente sobre ciertas partes de su longitud. Esto permite que el manguito de sellado se estabilice más fácilmente en las zonas de mayor dimensión o, como alternativa, no se estabilice en absoluto en ciertas zonas del tronco del catéter con reducidas dimensiones.
Las FIGS. 15A a 15C describen una realización similar a las de las FIGS. 14A a 14C excepto que el manguito de sellado 150 tiene unos alambres 155 dispuestos en unos canales en el manguito de sellado. El manguito de sellado 150 se conecta al catéter de administración 18 mediante el elemento deslizante 159. La configuración de implementado se muestra en la FIG. 15A. Una sección transversal a lo largo de la línea b-b muestra los alambres 155 en los canales 155a en la FIG. 15B. Los alambres se doblan para ponerse en contacto con el catéter, como se muestra en la FIG. 15C.
La FIG. 16 ilustra otra realización en la que se utilizan alambres para estabilizar el manguito de sellado durante el avance del catéter de administración. El manguito de sellado 160 comprende unos alambres helicoidales 165 que están incrustados en el manguito de sellado y en el elemento deslizante. El manguito de sellado 160 se fija al elemento deslizante 169 y se dispone alrededor del catéter 18. Cuando el manguito de sellado está en su configuración de administración de diámetro reducido, los alambres helicoidales tienden a enderezarse, envolviéndose más apretadamente alrededor del tronco del catéter, particularmente en las inmediaciones del elemento deslizante 169. El elemento 169 es deslizante cuando el manguito de sellado se encuentra en su configuración de implementado, pero es fijo cuando el manguito de sellado está comprimido, debido a la acción de los alambres helicoidales.
La FIG. 17 ilustra una realización adicional de un manguito de sellado que incluye unos alambres de trabado por rozamiento. El manguito de sellado 170 se dispone alrededor del catéter de administración 178, que está provisto de un agujero de ventilación 178a. El agujero de ventilación 178a trabaja en cooperación con la abertura distal 178c para proporcionar un recorrido de fluido desde una ubicación distal al manguito de sellado a una ubicación proximal al manguito de sellado durante el avance del catéter de administración a través del catéter de guía. Como se menciona anteriormente, esto asegura que el manguito de sellado del catéter no tire del aire adentro del catéter de guía durante el avance del catéter de administración. Se entenderá que se pueden proporcionar unos agujeros de ventilación similares con cualquiera de las realizaciones descritas en esta memoria. El manguito de sellado se mantiene en el catéter mediante el elemento deslizante 179, que es integral con el manguito de sellado. Los alambres de trabado 175 se extienden por toda la longitud del manguito de sellado. En la configuración de administración los alambres de trabado se acoplan con el tronco del catéter. El extremo distal 178b del catéter está agrandado de modo que el manguito de sellado no pueda deslizarse fuera cuando el manguito de sellado se encuentra en su configuración de implementado y para permitir la recuperación del manguito de sellado como se ha descrito anteriormente.
La FIG. 18 ilustra un manguito de sellado reforzado con unos pétalos de alambre en círculo. No hay extremos de alambre que puedan escapar de la estructura de sellado y potencialmente dañar o perforar un vaso. El manguito de sellado 180 se conecta al catéter de administración 18 mediante el elemento deslizante 189. Como alternativa, el elemento 189 se puede fijar al catéter. El manguito de sellado tiene unos aros de alambre 185 cubiertos con membrana impermeable. Los aros de alambre también se pueden doblar de manera similar a los alambres mostrados en la FIG. 17 para proporcionar un trabado liberable en cooperación con el elemento deslizante 189, similar al descrito para la FIG. 17.
En las FIGS. 19A-19C se describe una realización adicional. Las FIGS. 19A y 19b muestran un componente de bastidor de alambre y un componente de membrana flexible respectivamente que se unen para formar el manguito de sellado 190 mostrado en la FIG. 19C. El bastidor de alambre 196 tiene una estructura similar a una flor con unas separaciones 196a y unas separaciones 196b cubiertas por membrana. La membrana polimérica impermeable 198 es muy flexible y tiene unas ranuras 198a, pero tiene la suficiente rigidez como para sellar contra el bastidor de alambre sin que haya prolapso entre las separaciones 196a en el bastidor de alambre. La membrana 198 encaja en el interior del bastidor de alambre y se ancla en la región 199 en/cerca del ápice. Durante el uso, el bastidor y la membrana se anclarán al catéter de administración en la región 199. Como alternativa, se pueden anclar a un elemento deslizante o tubo que permite que el manguito se deslice con respecto al catéter de administración.
Cuando se hace avanzar el catéter con manguito de sellado 190 a través de un catéter de guía o un vaso, el fluido en el paso interno del vaso se desviará del manguito de sellado por la membrana de desplazamiento 198 hacia afuera del bastidor 196, permitiendo que el fluido pase a través de unas separaciones 196a y pase la membrana
198. Cuando el manguito de sellado 190 está estacionario en un vaso, se interrumpe el flujo anterógrado porque el flujo anterógrado empuja a la membrana 198 contra el bastidor 196, y las ranuras 198a en la membrana se alinean con las separaciones 196b cubiertas de membrana, efectuando un sellado. Para ayudar a la eficacia de sellado, la membrana 198 puede predisponerse para auto-expandirse mediante la formación de la membrana 198 a partir de un material delgado pero rígido, tal como nilón o poliéster orientado o materiales similares orientados en dos ejes, que se utilizan comúnmente en la técnica para formar globos de angioplastia.
En otra realización descrita en las FIGS. 20A y 20C la membrana flexible del manguito de sellado está configurada en forma de una válvula de pico de pato. La FIG. 20A muestra una configuración de implementado del manguito de sellado 200 conectado al elemento deslizante 209 y dispuesto alrededor del catéter de administración 18. El manguito de sellado 200 tiene una o más hendiduras 205 que dividen el manguito de sellado 200 en las partes 200a 5 y 200b. Al final de la hendidura puede proporcionarse un agujero circular 205a para actuar como un reductor de tensiones. Esto evita el desgarro de la membrana polimérica. En la FIG. 20B el manguito de sellado 200 se muestra en su configuración aplastada y en la FIG. 20C en vista de extremo. Como mejor se ve en la FIG. 20C en su configuración de administración aplastadas, las partes 200a y 200b se superponen para permitir el paso de fluido más allá del sello durante el avance del catéter de administración, evitando de ese modo que el aire sea succionado
10 en el catéter de guía. Como se ve en la FIG. 20, cuando se implementan, las partes 200a y 200b se superponen para efectuar un sellado y evitar el flujo sanguíneo distal.
El dispositivo y el método de esta invención son particularmente útiles durante procedimientos de intervenciones, tal como en procedimientos de cardiología, radiología y neurorradiología.
Claims (5)
- REIVINDICACIONES1. Un sistema para usar en la administración de un dispositivo de protección embólica (15) a través del paso interno de un vaso a una ubicación deseada en el vaso, que comprende:un catéter de administración (18) que tiene una funda alargada con una superficie exterior y un extremo distal, la 5 funda tiene además un paso interno que se extiende desde el extremo distal a una ubicación proximal del extremo distal, el paso interno está dimensionado para albergar de manera deslizante el dispositivo de protección embólica(15) yun miembro de sellado (20) conectado a la funda alargada junto a la superficie exterior, el miembro de sellado (20) se dispone sobre, y la rodea, la superficie exterior de la funda alargada, el miembro de sellado (20) es expansible10 desde una configuración de administración a una configuración de implementado, el miembro de sellado (20) en su configuración de implementado tiene un tamaño para llenar el paso interno del vaso y es deslizante sobre la superficie exterior de la funda.
- 2. El sistema de la reivindicación 1, que comprende además un catéter de guía (10) que tiene un extremo proximal y uno distal y un paso interno, el paso interno tiene un tamaño para albergar de manera deslizante la funda.15 3. El sistema de la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en donde el miembro de sellado (20), cuando está en la configuración de administración, permite el paso de fluido más allá del miembro de sellado (20).
- 4. El sistema de cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde el miembro de sellado (20) tiene forma de bulbo.
- 5. El sistema de cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde el miembro de sellado (20), cuando 20 está en la configuración de administración, se traba sobre la funda.
- 6. El sistema de cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde el miembro de sellado (20) es autoexpansible.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US10/194,734 US7166120B2 (en) | 2002-07-12 | 2002-07-12 | Catheter with occluding cuff |
US194734 | 2002-07-12 | ||
PCT/US2003/020716 WO2004006804A1 (en) | 2002-07-12 | 2003-07-01 | Catheter with occluding cuff |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
ES2437818T3 true ES2437818T3 (es) | 2014-01-14 |
Family
ID=30114819
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES13151822.7T Expired - Lifetime ES2532087T3 (es) | 2002-07-12 | 2003-07-01 | Catéter con manguito de oclusión |
ES03764337.6T Expired - Lifetime ES2437818T3 (es) | 2002-07-12 | 2003-07-01 | Catéter con manguito de oclusión |
Family Applications Before (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES13151822.7T Expired - Lifetime ES2532087T3 (es) | 2002-07-12 | 2003-07-01 | Catéter con manguito de oclusión |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (4) | US7166120B2 (es) |
EP (3) | EP2862544B1 (es) |
AU (1) | AU2003247677A1 (es) |
ES (2) | ES2532087T3 (es) |
WO (1) | WO2004006804A1 (es) |
Families Citing this family (272)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1695673A3 (en) | 1994-07-08 | 2009-07-08 | ev3 Inc. | Intravascular filtering device |
DE29880158U1 (de) * | 1997-11-07 | 2000-11-30 | Salviac Ltd | Embolieschutzgerät |
US7491216B2 (en) * | 1997-11-07 | 2009-02-17 | Salviac Limited | Filter element with retractable guidewire tip |
EP1176924B1 (en) * | 1999-05-07 | 2005-01-12 | Salviac Limited | Improved filter element for embolic protection device |
DE69913746T2 (de) | 1999-08-27 | 2004-10-07 | Ev3 Inc | Verschiebbarer vaskulärer filter |
US6325815B1 (en) | 1999-09-21 | 2001-12-04 | Microvena Corporation | Temporary vascular filter |
GB2369575A (en) * | 2000-04-20 | 2002-06-05 | Salviac Ltd | An embolic protection system |
US6729356B1 (en) * | 2000-04-27 | 2004-05-04 | Endovascular Technologies, Inc. | Endovascular graft for providing a seal with vasculature |
JP2004506469A (ja) | 2000-08-18 | 2004-03-04 | アトリテック, インコーポレイテッド | 心耳からの血流をろ過するための拡張可能な埋め込みデバイス |
US7374560B2 (en) * | 2001-05-01 | 2008-05-20 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Emboli protection devices and related methods of use |
US7604612B2 (en) * | 2001-05-01 | 2009-10-20 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Emboli protection devices and related methods of use |
US7422579B2 (en) | 2001-05-01 | 2008-09-09 | St. Jude Medical Cardiology Divison, Inc. | Emboli protection devices and related methods of use |
US7029488B2 (en) * | 2001-08-22 | 2006-04-18 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Mechanical thrombectomy device for use in cerebral vessels |
AU2002358946A1 (en) | 2001-12-05 | 2003-06-17 | Sagax Inc. | Endovascular device for entrapment of particulate matter and method for use |
EP1482860B1 (en) * | 2002-03-05 | 2007-11-14 | Salviac Limited | System with embolic filter and retracting snare |
US6773448B2 (en) * | 2002-03-08 | 2004-08-10 | Ev3 Inc. | Distal protection devices having controllable wire motion |
US20030176884A1 (en) * | 2002-03-12 | 2003-09-18 | Marwane Berrada | Everted filter device |
US7166120B2 (en) | 2002-07-12 | 2007-01-23 | Ev3 Inc. | Catheter with occluding cuff |
JP4440787B2 (ja) * | 2002-09-19 | 2010-03-24 | メモリー・メタル・ホーランド・ベスローテン・フェンノートシャップ | 強度および可撓性を改善した血管フィルタ |
DE10316177B4 (de) * | 2003-04-10 | 2007-05-31 | Cardiac Pacemakers, Inc., St. Paul | Herzschrittmacher-Elektrodenanordnung |
JP4845335B2 (ja) * | 2003-05-21 | 2011-12-28 | キヤノン株式会社 | データストリーム送信装置及びデータストリーム受信装置 |
DE10329128B4 (de) * | 2003-06-27 | 2005-04-28 | Ruesch Willy Gmbh | Blasenkatheter-Set |
US20050137672A1 (en) * | 2003-10-24 | 2005-06-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Myocardial lead |
US7499759B2 (en) * | 2003-10-24 | 2009-03-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Distal or proximal fixation of over-the-tether myocardial leads |
US8182528B2 (en) | 2003-12-23 | 2012-05-22 | Sadra Medical, Inc. | Locking heart valve anchor |
US8328868B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-12-11 | Sadra Medical, Inc. | Medical devices and delivery systems for delivering medical devices |
US8828078B2 (en) | 2003-12-23 | 2014-09-09 | Sadra Medical, Inc. | Methods and apparatus for endovascular heart valve replacement comprising tissue grasping elements |
US20050137687A1 (en) | 2003-12-23 | 2005-06-23 | Sadra Medical | Heart valve anchor and method |
US8343213B2 (en) | 2003-12-23 | 2013-01-01 | Sadra Medical, Inc. | Leaflet engagement elements and methods for use thereof |
US8579962B2 (en) | 2003-12-23 | 2013-11-12 | Sadra Medical, Inc. | Methods and apparatus for performing valvuloplasty |
US7959666B2 (en) | 2003-12-23 | 2011-06-14 | Sadra Medical, Inc. | Methods and apparatus for endovascularly replacing a heart valve |
US8840663B2 (en) | 2003-12-23 | 2014-09-23 | Sadra Medical, Inc. | Repositionable heart valve method |
US9526609B2 (en) | 2003-12-23 | 2016-12-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve |
US7780725B2 (en) | 2004-06-16 | 2010-08-24 | Sadra Medical, Inc. | Everting heart valve |
US20050137696A1 (en) † | 2003-12-23 | 2005-06-23 | Sadra Medical | Apparatus and methods for protecting against embolization during endovascular heart valve replacement |
US11278398B2 (en) | 2003-12-23 | 2022-03-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods and apparatus for endovascular heart valve replacement comprising tissue grasping elements |
US20120041550A1 (en) | 2003-12-23 | 2012-02-16 | Sadra Medical, Inc. | Methods and Apparatus for Endovascular Heart Valve Replacement Comprising Tissue Grasping Elements |
US8603160B2 (en) | 2003-12-23 | 2013-12-10 | Sadra Medical, Inc. | Method of using a retrievable heart valve anchor with a sheath |
US7445631B2 (en) | 2003-12-23 | 2008-11-04 | Sadra Medical, Inc. | Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve |
US7381219B2 (en) | 2003-12-23 | 2008-06-03 | Sadra Medical, Inc. | Low profile heart valve and delivery system |
CA2556935A1 (en) * | 2004-02-19 | 2005-09-01 | Applied Medical Resources Corporation | Embolectomy capture sheath |
EP1737383B1 (en) * | 2004-04-16 | 2014-10-15 | Cook Medical Technologies LLC | Removable vena cava filter having primary struts for enhanced retrieval and delivery |
JP4898986B2 (ja) * | 2004-04-16 | 2012-03-21 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | 損傷を減少させるためのアンカー形状を有する取出し可能な大静脈フィルタ |
ATE447903T1 (de) * | 2004-04-16 | 2009-11-15 | Cook Inc | Entfernbarer vena cava filter mit in eingefaltetem zustand einwärts gerichteten verankerungshaken |
CA2562688A1 (en) * | 2004-04-16 | 2005-11-03 | Cook, Inc. | Removable vena cava filter for reduced trauma in collapsed configuration |
US7209044B2 (en) * | 2004-05-04 | 2007-04-24 | Reustle M Charles | System and method for elimination of bedwetting behavior |
WO2006007410A2 (en) * | 2004-06-16 | 2006-01-19 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive coring vein harvester |
AU2005289628B2 (en) * | 2004-09-27 | 2010-12-16 | Cook, Inc. | Removable vena cava filter comprising struts having axial beds |
ZA200702335B (en) | 2004-10-05 | 2009-05-27 | Genentech Inc | Method for treating vasculitis |
US8795315B2 (en) * | 2004-10-06 | 2014-08-05 | Cook Medical Technologies Llc | Emboli capturing device having a coil and method for capturing emboli |
DE102005003632A1 (de) | 2005-01-20 | 2006-08-17 | Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. | Katheter für die transvaskuläre Implantation von Herzklappenprothesen |
US8105284B2 (en) * | 2005-03-01 | 2012-01-31 | Irving Mizus | System for access into bodily cavity |
US8945169B2 (en) * | 2005-03-15 | 2015-02-03 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device |
US20060253099A1 (en) | 2005-04-21 | 2006-11-09 | Medtronic Vascular, Inc. | Guiding catheter with resiliently compressible occluder |
US20060282115A1 (en) * | 2005-06-09 | 2006-12-14 | Abrams Robert M | Thin film vessel occlusion device |
US8221348B2 (en) | 2005-07-07 | 2012-07-17 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Embolic protection device and methods of use |
US8187298B2 (en) * | 2005-08-04 | 2012-05-29 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device having inflatable frame |
US8021351B2 (en) * | 2005-08-18 | 2011-09-20 | Medtronic Vascular, Inc. | Tracking aspiration catheter |
US7938820B2 (en) * | 2005-08-18 | 2011-05-10 | Lumen Biomedical, Inc. | Thrombectomy catheter |
US8377092B2 (en) * | 2005-09-16 | 2013-02-19 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device |
US20070083252A1 (en) * | 2005-09-27 | 2007-04-12 | Mcdonald Michael B | Method for placing a stent through a constricted lumen, and medical device |
US20070073377A1 (en) * | 2005-09-27 | 2007-03-29 | Mcdonald Michael B | Method for placing a stent through a constricted lumen, and medical device |
US8632562B2 (en) * | 2005-10-03 | 2014-01-21 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device |
US8182508B2 (en) * | 2005-10-04 | 2012-05-22 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device |
US8252017B2 (en) * | 2005-10-18 | 2012-08-28 | Cook Medical Technologies Llc | Invertible filter for embolic protection |
US8216269B2 (en) * | 2005-11-02 | 2012-07-10 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device having reduced profile |
US20070112371A1 (en) * | 2005-11-14 | 2007-05-17 | Medtronic Vascular, Inc. | Embolic protection filter having compact collapsed dimensions and method of making same |
US8152831B2 (en) * | 2005-11-17 | 2012-04-10 | Cook Medical Technologies Llc | Foam embolic protection device |
US20070123926A1 (en) * | 2005-11-28 | 2007-05-31 | Medtronic Vascular, Inc. | Pre-curved guiding catheter with mechanically actuated occluder for embolic protection |
DE102006040301A1 (de) * | 2005-12-06 | 2008-03-06 | Düring, Klaus, Dr. | Vorrichtung zur Schienung eines Hohlraums, Organwegs und/oder Gefäßes |
US20070213813A1 (en) | 2005-12-22 | 2007-09-13 | Symetis Sa | Stent-valves for valve replacement and associated methods and systems for surgery |
US20070149996A1 (en) * | 2005-12-28 | 2007-06-28 | Medtronic Vascular, Inc. | Low profile filter |
US7682371B2 (en) * | 2006-01-25 | 2010-03-23 | Medtronic Vascular, Inc. | Device with actuatable fluid-column occluder for prevention of embolization |
WO2007097983A2 (en) | 2006-02-14 | 2007-08-30 | Sadra Medical, Inc. | Systems and methods for delivering a medical implant |
DE102006024176B4 (de) * | 2006-05-23 | 2008-08-28 | Pah, Gunnar M. | Vorrichtung zum Filtern von Blut beim Beseitigen einer Herzklappenstenose und Verfahren zum Beseitigen einer Herzklappenstenose |
US9162039B2 (en) * | 2006-08-18 | 2015-10-20 | David M. Hoganson | Flow directed guidewire |
US20080071307A1 (en) * | 2006-09-19 | 2008-03-20 | Cook Incorporated | Apparatus and methods for in situ embolic protection |
EP3329860A1 (en) | 2006-11-07 | 2018-06-06 | David Stephen Celermajer | Devices for the treatment of heart failure |
US9232997B2 (en) | 2006-11-07 | 2016-01-12 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for retrievable intra-atrial implants |
US20110257723A1 (en) | 2006-11-07 | 2011-10-20 | Dc Devices, Inc. | Devices and methods for coronary sinus pressure relief |
US8858584B2 (en) * | 2006-11-07 | 2014-10-14 | Cook Medical Technologies Llc | Emergency transection device |
US10413284B2 (en) | 2006-11-07 | 2019-09-17 | Corvia Medical, Inc. | Atrial pressure regulation with control, sensing, monitoring and therapy delivery |
US8460372B2 (en) | 2006-11-07 | 2013-06-11 | Dc Devices, Inc. | Prosthesis for reducing intra-cardiac pressure having an embolic filter |
WO2008079271A1 (en) * | 2006-12-21 | 2008-07-03 | Baystate Health, Inc. | Vaginal pessary |
WO2008095052A2 (en) * | 2007-01-30 | 2008-08-07 | Loma Vista Medical, Inc., | Biological navigation device |
EP3689274A1 (en) | 2007-02-05 | 2020-08-05 | Boston Scientific Limited | Thrombectomy system |
US9901434B2 (en) * | 2007-02-27 | 2018-02-27 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device including a Z-stent waist band |
US7896915B2 (en) | 2007-04-13 | 2011-03-01 | Jenavalve Technology, Inc. | Medical device for treating a heart valve insufficiency |
US9138307B2 (en) * | 2007-09-14 | 2015-09-22 | Cook Medical Technologies Llc | Expandable device for treatment of a stricture in a body vessel |
US8246672B2 (en) * | 2007-12-27 | 2012-08-21 | Cook Medical Technologies Llc | Endovascular graft with separately positionable and removable frame units |
ES2903231T3 (es) | 2008-02-26 | 2022-03-31 | Jenavalve Tech Inc | Stent para el posicionamiento y anclaje de una prótesis valvular en un sitio de implantación en el corazón de un paciente |
US9044318B2 (en) | 2008-02-26 | 2015-06-02 | Jenavalve Technology Gmbh | Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis |
US9186488B2 (en) | 2008-06-02 | 2015-11-17 | Loma Vista Medical, Inc. | Method of making inflatable medical devices |
US8070694B2 (en) | 2008-07-14 | 2011-12-06 | Medtronic Vascular, Inc. | Fiber based medical devices and aspiration catheters |
US20100016833A1 (en) * | 2008-07-15 | 2010-01-21 | Ogle Matthew F | Devices for the Treatment of Vascular Aneurysm |
US9402707B2 (en) | 2008-07-22 | 2016-08-02 | Neuravi Limited | Clot capture systems and associated methods |
US8109985B2 (en) * | 2008-07-23 | 2012-02-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusion crossing device and method |
US9510854B2 (en) | 2008-10-13 | 2016-12-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Thrombectomy catheter with control box having pressure/vacuum valve for synchronous aspiration and fluid irrigation |
US8246648B2 (en) * | 2008-11-10 | 2012-08-21 | Cook Medical Technologies Llc | Removable vena cava filter with improved leg |
US8388644B2 (en) | 2008-12-29 | 2013-03-05 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device and method of use |
US20100274277A1 (en) * | 2009-04-27 | 2010-10-28 | Cook Incorporated | Embolic protection device with maximized flow-through |
US9386942B2 (en) * | 2009-06-26 | 2016-07-12 | Cianna Medical, Inc. | Apparatus, systems, and methods for localizing markers or tissue structures within a body |
EP3847959B1 (en) | 2009-06-26 | 2024-09-11 | Cianna Medical, Inc. | System for localizing markers or tissue structures within a body |
US8529596B2 (en) | 2009-07-08 | 2013-09-10 | Concentric Medical, Inc. | Vascular and bodily duct treatment devices and methods |
US8357178B2 (en) | 2009-07-08 | 2013-01-22 | Concentric Medical, Inc. | Vascular and bodily duct treatment devices and methods |
US8795345B2 (en) | 2009-07-08 | 2014-08-05 | Concentric Medical, Inc. | Vascular and bodily duct treatment devices and methods |
US20110009941A1 (en) * | 2009-07-08 | 2011-01-13 | Concentric Medical, Inc. | Vascular and bodily duct treatment devices and methods |
US8357179B2 (en) | 2009-07-08 | 2013-01-22 | Concentric Medical, Inc. | Vascular and bodily duct treatment devices and methods |
US8795317B2 (en) | 2009-07-08 | 2014-08-05 | Concentric Medical, Inc. | Embolic obstruction retrieval devices and methods |
US9757107B2 (en) | 2009-09-04 | 2017-09-12 | Corvia Medical, Inc. | Methods and devices for intra-atrial shunts having adjustable sizes |
US9642993B2 (en) | 2011-12-22 | 2017-05-09 | Corvia Medical, Inc. | Methods and devices for intra-atrial shunts having selectable flow rates |
US8444624B2 (en) * | 2009-10-19 | 2013-05-21 | Vatrix Medical, Inc. | Vascular medical devices with sealing elements and procedures for the treatment of isolated vessel sections |
EP2512385B1 (en) * | 2009-12-17 | 2018-05-23 | Cook Medical Technologies LLC | Delivery system with retractable proximal end |
AU2011210741B2 (en) | 2010-01-29 | 2013-08-15 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for reducing venous pressure |
CN102905626A (zh) | 2010-01-29 | 2013-01-30 | Dc设备公司 | 用于治疗心脏衰竭的装置和系统 |
US9211396B2 (en) | 2010-02-23 | 2015-12-15 | Covidien Lp | Devices and methods for vascular recanalization |
JP2013526388A (ja) | 2010-05-25 | 2013-06-24 | イエナバルブ テクノロジー インク | 人工心臓弁、及び人工心臓弁とステントを備える経カテーテル搬送体内プロテーゼ |
US9247942B2 (en) | 2010-06-29 | 2016-02-02 | Artventive Medical Group, Inc. | Reversible tubal contraceptive device |
US9017351B2 (en) | 2010-06-29 | 2015-04-28 | Artventive Medical Group, Inc. | Reducing flow through a tubular structure |
EP3552655B1 (en) | 2010-07-13 | 2020-12-23 | Loma Vista Medical, Inc. | Inflatable medical devices |
CN106073946B (zh) | 2010-09-10 | 2022-01-04 | 西美蒂斯股份公司 | 瓣膜置换装置、用于瓣膜置换装置的递送装置以及瓣膜置换装置的生产方法 |
US9149277B2 (en) | 2010-10-18 | 2015-10-06 | Artventive Medical Group, Inc. | Expandable device delivery |
EP2629684B1 (en) | 2010-10-22 | 2018-07-25 | Neuravi Limited | Clot engagement and removal system |
US10188436B2 (en) | 2010-11-09 | 2019-01-29 | Loma Vista Medical, Inc. | Inflatable medical devices |
WO2012092354A1 (en) * | 2010-12-30 | 2012-07-05 | Cook Medical Technologies Llc | Occlusion device |
US10022212B2 (en) | 2011-01-13 | 2018-07-17 | Cook Medical Technologies Llc | Temporary venous filter with anti-coagulant delivery method |
EP3351215B1 (en) * | 2011-01-18 | 2024-09-11 | Loma Vista Medical, Inc. | Inflatable medical devices |
CA2826615A1 (en) | 2011-02-04 | 2012-08-09 | Concentric Medical, Inc. | Vascular and bodily duct treatment devices and methods |
EP2673038B1 (en) | 2011-02-10 | 2017-07-19 | Corvia Medical, Inc. | Apparatus to create and maintain an intra-atrial pressure relief opening |
US10349821B2 (en) * | 2011-03-01 | 2019-07-16 | Sanovas Intellectual Property, Llc | Cleaning system for medical imaging device |
US11259824B2 (en) | 2011-03-09 | 2022-03-01 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel |
WO2012120490A2 (en) | 2011-03-09 | 2012-09-13 | Neuravi Limited | A clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel |
US12076037B2 (en) | 2011-03-09 | 2024-09-03 | Neuravi Limited | Systems and methods to restore perfusion to a vessel |
EP2520251A1 (en) | 2011-05-05 | 2012-11-07 | Symetis SA | Method and Apparatus for Compressing Stent-Valves |
US10245049B2 (en) * | 2011-06-08 | 2019-04-02 | Cvdevices, Llc | Thrombus removal systems and devices and methods of using the same |
JP2014521462A (ja) | 2011-08-05 | 2014-08-28 | シルク・ロード・メディカル・インコーポレイテッド | 急性虚血性脳卒中を治療するための方法及びシステム |
US20130138019A1 (en) * | 2011-11-30 | 2013-05-30 | Olympus Medical Systems Corporation | Method of treating wound in sac-like cavity present inside of subject |
US8951243B2 (en) | 2011-12-03 | 2015-02-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device handle |
US9005155B2 (en) | 2012-02-03 | 2015-04-14 | Dc Devices, Inc. | Devices and methods for treating heart failure |
US10588611B2 (en) | 2012-04-19 | 2020-03-17 | Corvia Medical Inc. | Implant retention attachment and method of use |
US9883941B2 (en) | 2012-06-19 | 2018-02-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Replacement heart valve |
US9649480B2 (en) | 2012-07-06 | 2017-05-16 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods of treating or ameliorating diastolic heart failure through pulmonary valve intervention |
US9669190B2 (en) | 2012-11-28 | 2017-06-06 | Cook Medical Technologies Llc | Selectively positionable catheter cuff |
US9440048B2 (en) * | 2012-12-21 | 2016-09-13 | Cook Medical Technologies Llc | Catheter assembly with cuff deployment device |
US9095344B2 (en) | 2013-02-05 | 2015-08-04 | Artventive Medical Group, Inc. | Methods and apparatuses for blood vessel occlusion |
US8984733B2 (en) | 2013-02-05 | 2015-03-24 | Artventive Medical Group, Inc. | Bodily lumen occlusion |
US9005122B2 (en) | 2013-02-15 | 2015-04-14 | Pneumoflex Systems, Llc | Device with passive valve to block emesis and/or reflux and associated system and method |
US9005124B2 (en) | 2013-02-15 | 2015-04-14 | Pneumoflex Systems, Llc | Device to block emesis and reflux and associated system and method |
US9005123B2 (en) | 2013-02-15 | 2015-04-14 | Pneumoflex Systems, Llc | Device with active valve to block emesis and reflux blockage device and associated system and method |
US9585741B2 (en) | 2013-02-22 | 2017-03-07 | NeuroVasc Technologies, Inc | Embolus removal device with blood flow restriction and related methods |
BR112015020071B1 (pt) * | 2013-02-22 | 2022-09-13 | NeuroVasc Technologies, Inc | Dispositivo de trombectomia |
US9775636B2 (en) | 2013-03-12 | 2017-10-03 | Corvia Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for treating heart failure |
US9642635B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-05-09 | Neuravi Limited | Clot removal device |
ES2960917T3 (es) | 2013-03-14 | 2024-03-07 | Neuravi Ltd | Dispositivo de recuperación de coágulos para eliminar coágulos oclusivos de un vaso sanguíneo |
US10201360B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-02-12 | Neuravi Limited | Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels |
US9433429B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-09-06 | Neuravi Limited | Clot retrieval devices |
US8679150B1 (en) | 2013-03-15 | 2014-03-25 | Insera Therapeutics, Inc. | Shape-set textile structure based mechanical thrombectomy methods |
US8715314B1 (en) | 2013-03-15 | 2014-05-06 | Insera Therapeutics, Inc. | Vascular treatment measurement methods |
WO2014150288A2 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-25 | Insera Therapeutics, Inc. | Vascular treatment devices and methods |
US8715315B1 (en) | 2013-03-15 | 2014-05-06 | Insera Therapeutics, Inc. | Vascular treatment systems |
US10499706B2 (en) | 2013-03-22 | 2019-12-10 | Reebok International Limited | Molded footwear upper and method of making same |
AU2014279635A1 (en) * | 2013-06-12 | 2016-01-21 | Keystone Heart Ltd. | Intravascular device with multiple leaflets |
US9636116B2 (en) | 2013-06-14 | 2017-05-02 | Artventive Medical Group, Inc. | Implantable luminal devices |
US9737306B2 (en) | 2013-06-14 | 2017-08-22 | Artventive Medical Group, Inc. | Implantable luminal devices |
US10149968B2 (en) | 2013-06-14 | 2018-12-11 | Artventive Medical Group, Inc. | Catheter-assisted tumor treatment |
US9737308B2 (en) | 2013-06-14 | 2017-08-22 | Artventive Medical Group, Inc. | Catheter-assisted tumor treatment |
US10010328B2 (en) | 2013-07-31 | 2018-07-03 | NeuVT Limited | Endovascular occlusion device with hemodynamically enhanced sealing and anchoring |
US9681876B2 (en) | 2013-07-31 | 2017-06-20 | EMBA Medical Limited | Methods and devices for endovascular embolization |
CN105491978A (zh) | 2013-08-30 | 2016-04-13 | 耶拿阀门科技股份有限公司 | 用于假体瓣膜的径向可折叠框架及其制造方法 |
US9265512B2 (en) | 2013-12-23 | 2016-02-23 | Silk Road Medical, Inc. | Transcarotid neurovascular catheter |
EP3099367A4 (en) * | 2014-01-31 | 2017-10-04 | The Regents of the University of Colorado, a body corporate | Ventricular catheter |
US10285720B2 (en) | 2014-03-11 | 2019-05-14 | Neuravi Limited | Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel |
US10675450B2 (en) | 2014-03-12 | 2020-06-09 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for treating heart failure |
US9820761B2 (en) | 2014-03-21 | 2017-11-21 | Route 92 Medical, Inc. | Rapid aspiration thrombectomy system and method |
US9433427B2 (en) | 2014-04-08 | 2016-09-06 | Incuvate, Llc | Systems and methods for management of thrombosis |
US10363043B2 (en) | 2014-05-01 | 2019-07-30 | Artventive Medical Group, Inc. | Treatment of incompetent vessels |
US9883877B2 (en) | 2014-05-19 | 2018-02-06 | Walk Vascular, Llc | Systems and methods for removal of blood and thrombotic material |
US10792056B2 (en) | 2014-06-13 | 2020-10-06 | Neuravi Limited | Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels |
US10441301B2 (en) * | 2014-06-13 | 2019-10-15 | Neuravi Limited | Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels |
US10265086B2 (en) | 2014-06-30 | 2019-04-23 | Neuravi Limited | System for removing a clot from a blood vessel |
WO2016014821A1 (en) | 2014-07-23 | 2016-01-28 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for treating heart failure |
US9901445B2 (en) | 2014-11-21 | 2018-02-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Valve locking mechanism |
CN106999196B (zh) | 2014-11-26 | 2020-07-28 | 尼尔拉维有限公司 | 从血管除去阻塞性血栓的取血栓装置 |
US10617435B2 (en) | 2014-11-26 | 2020-04-14 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel |
US11253278B2 (en) | 2014-11-26 | 2022-02-22 | Neuravi Limited | Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel |
WO2016100948A1 (en) | 2014-12-19 | 2016-06-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Medical lead anchoring |
WO2016115375A1 (en) | 2015-01-16 | 2016-07-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Displacement based lock and release mechanism |
US10279094B2 (en) | 2015-01-21 | 2019-05-07 | United States Of America As Represented By The Secretary Of The Air Force | Endovascular variable aortic control catheter |
US9861477B2 (en) | 2015-01-26 | 2018-01-09 | Boston Scientific Scimed Inc. | Prosthetic heart valve square leaflet-leaflet stitch |
US9788942B2 (en) | 2015-02-03 | 2017-10-17 | Boston Scientific Scimed Inc. | Prosthetic heart valve having tubular seal |
US10201417B2 (en) | 2015-02-03 | 2019-02-12 | Boston Scientific Scimed Inc. | Prosthetic heart valve having tubular seal |
EP3253437B1 (en) | 2015-02-04 | 2019-12-04 | Route 92 Medical, Inc. | Rapid aspiration thrombectomy system |
US11065019B1 (en) | 2015-02-04 | 2021-07-20 | Route 92 Medical, Inc. | Aspiration catheter systems and methods of use |
US10426617B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Low profile valve locking mechanism and commissure assembly |
US10285809B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-05-14 | Boston Scientific Scimed Inc. | TAVI anchoring assist device |
US10080652B2 (en) | 2015-03-13 | 2018-09-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Prosthetic heart valve having an improved tubular seal |
WO2016177562A1 (en) | 2015-05-01 | 2016-11-10 | Jenavalve Technology, Inc. | Device and method with reduced pacemaker rate in heart valve replacement |
EP3302310B1 (en) | 2015-06-01 | 2019-10-30 | Cook Medical Technologies LLC | Snare auto micro-lock |
US10195392B2 (en) | 2015-07-02 | 2019-02-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Clip-on catheter |
US10335277B2 (en) | 2015-07-02 | 2019-07-02 | Boston Scientific Scimed Inc. | Adjustable nosecone |
WO2017019563A1 (en) | 2015-07-24 | 2017-02-02 | Route 92 Medical, Inc. | Anchoring delivery system and methods |
WO2017019572A1 (en) | 2015-07-24 | 2017-02-02 | Ichor Vascular Inc. | Embolectomy system and methods of making same |
US9913570B2 (en) | 2015-08-07 | 2018-03-13 | Enlightenvue Llc | Endoscope with variable profile tip |
US10136991B2 (en) | 2015-08-12 | 2018-11-27 | Boston Scientific Scimed Inc. | Replacement heart valve implant |
US10179041B2 (en) | 2015-08-12 | 2019-01-15 | Boston Scientific Scimed Icn. | Pinless release mechanism |
US10561440B2 (en) | 2015-09-03 | 2020-02-18 | Vesatek, Llc | Systems and methods for manipulating medical devices |
US20170100142A1 (en) | 2015-10-09 | 2017-04-13 | Incuvate, Llc | Systems and methods for management of thrombosis |
US10716915B2 (en) | 2015-11-23 | 2020-07-21 | Mivi Neuroscience, Inc. | Catheter systems for applying effective suction in remote vessels and thrombectomy procedures facilitated by catheter systems |
US10226263B2 (en) | 2015-12-23 | 2019-03-12 | Incuvate, Llc | Aspiration monitoring system and method |
US10342660B2 (en) | 2016-02-02 | 2019-07-09 | Boston Scientific Inc. | Tensioned sheathing aids |
CN108697423A (zh) | 2016-02-16 | 2018-10-23 | 伊瑟拉医疗公司 | 抽吸装置和锚定的分流装置 |
US10813644B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-10-27 | Artventive Medical Group, Inc. | Occlusive implant and delivery system |
US10492805B2 (en) | 2016-04-06 | 2019-12-03 | Walk Vascular, Llc | Systems and methods for thrombolysis and delivery of an agent |
JP6738647B2 (ja) * | 2016-04-28 | 2020-08-12 | 大研医器株式会社 | カフ付チューブ |
JP7081749B2 (ja) | 2016-05-13 | 2022-06-07 | イエナバルブ テクノロジー インク | 心臓弁プロテーゼ送達システム |
US10583005B2 (en) | 2016-05-13 | 2020-03-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device handle |
US10201416B2 (en) | 2016-05-16 | 2019-02-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Replacement heart valve implant with invertible leaflets |
JP7086935B2 (ja) | 2016-08-17 | 2022-06-20 | ニューラヴィ・リミテッド | 血管から閉塞性血栓を除去するための血栓回収システム |
JP7046924B2 (ja) | 2016-09-06 | 2022-04-04 | ニューラヴィ・リミテッド | 血管から閉塞性血塊を除去するための血塊回収装置 |
EP3522798A4 (en) | 2016-10-06 | 2020-05-13 | Mivi Neuroscience, Inc. | HYDRAULIC DISPLACEMENT AND ELIMINATION OF THROMBUS CLOTS AND CATHETERS TO PERFORM HYDRAULIC DISPLACEMENT |
CN114984407A (zh) | 2017-01-10 | 2022-09-02 | 92号医疗公司 | 在颅内血管中执行医疗手术的系统、导管和导管前进装置 |
US11234723B2 (en) | 2017-12-20 | 2022-02-01 | Mivi Neuroscience, Inc. | Suction catheter systems for applying effective aspiration in remote vessels, especially cerebral arteries |
US10478535B2 (en) | 2017-05-24 | 2019-11-19 | Mivi Neuroscience, Inc. | Suction catheter systems for applying effective aspiration in remote vessels, especially cerebral arteries |
US10828154B2 (en) | 2017-06-08 | 2020-11-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Heart valve implant commissure support structure |
AU2018290908A1 (en) | 2017-06-30 | 2020-02-20 | Enlightenvue Llc | Endoscopy systems and methods of use thereof |
CN111163729B (zh) | 2017-08-01 | 2022-03-29 | 波士顿科学国际有限公司 | 医疗植入物锁定机构 |
CN111225633B (zh) | 2017-08-16 | 2022-05-31 | 波士顿科学国际有限公司 | 置换心脏瓣膜接合组件 |
EP3925638A1 (en) * | 2017-12-15 | 2021-12-22 | Perfuze Limited | Improved catheters and devices and systems incorporating such catheters |
EP3740160A2 (en) | 2018-01-19 | 2020-11-25 | Boston Scientific Scimed Inc. | Inductance mode deployment sensors for transcatheter valve system |
US11246625B2 (en) | 2018-01-19 | 2022-02-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device delivery system with feedback loop |
WO2019157156A1 (en) | 2018-02-07 | 2019-08-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device delivery system with alignment feature |
EP3758651B1 (en) | 2018-02-26 | 2022-12-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Embedded radiopaque marker in adaptive seal |
CN108261284B (zh) * | 2018-03-17 | 2021-08-13 | 吴丽华 | 鼓膜穿刺、鼓室内注射医疗机构 |
US11229517B2 (en) | 2018-05-15 | 2022-01-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Replacement heart valve commissure assembly |
WO2019222518A2 (en) | 2018-05-17 | 2019-11-21 | Route 92 Medical, Inc. | Aspiration catheter systems and methods of use |
WO2019241477A1 (en) | 2018-06-13 | 2019-12-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Replacement heart valve delivery device |
US11678905B2 (en) | 2018-07-19 | 2023-06-20 | Walk Vascular, Llc | Systems and methods for removal of blood and thrombotic material |
US10687698B2 (en) | 2018-09-12 | 2020-06-23 | Enlightenvue Llc | Direct endoluminal- and/or endovascular-illumination systems and methods of use thereof |
US10842498B2 (en) | 2018-09-13 | 2020-11-24 | Neuravi Limited | Systems and methods of restoring perfusion to a vessel |
US11406416B2 (en) | 2018-10-02 | 2022-08-09 | Neuravi Limited | Joint assembly for vasculature obstruction capture device |
WO2020123486A1 (en) | 2018-12-10 | 2020-06-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device delivery system including a resistance member |
ES2910600T3 (es) | 2019-03-04 | 2022-05-12 | Neuravi Ltd | Catéter de recuperación de coágulos accionado |
US11439504B2 (en) | 2019-05-10 | 2022-09-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Replacement heart valve with improved cusp washout and reduced loading |
EP4427686A2 (en) | 2019-09-11 | 2024-09-11 | Neuravi Limited | Expandable mouth catheter |
US11712231B2 (en) | 2019-10-29 | 2023-08-01 | Neuravi Limited | Proximal locking assembly design for dual stent mechanical thrombectomy device |
US11839725B2 (en) | 2019-11-27 | 2023-12-12 | Neuravi Limited | Clot retrieval device with outer sheath and inner catheter |
US11779364B2 (en) | 2019-11-27 | 2023-10-10 | Neuravi Limited | Actuated expandable mouth thrombectomy catheter |
US11517340B2 (en) | 2019-12-03 | 2022-12-06 | Neuravi Limited | Stentriever devices for removing an occlusive clot from a vessel and methods thereof |
US11617865B2 (en) | 2020-01-24 | 2023-04-04 | Mivi Neuroscience, Inc. | Suction catheter systems with designs allowing rapid clearing of clots |
WO2021158965A1 (en) | 2020-02-07 | 2021-08-12 | 2Mg, Inc. | Devices and methods for removal of material in a vasculature |
US11633198B2 (en) | 2020-03-05 | 2023-04-25 | Neuravi Limited | Catheter proximal joint |
US11944327B2 (en) | 2020-03-05 | 2024-04-02 | Neuravi Limited | Expandable mouth aspirating clot retrieval catheter |
US11883043B2 (en) | 2020-03-31 | 2024-01-30 | DePuy Synthes Products, Inc. | Catheter funnel extension |
US11759217B2 (en) | 2020-04-07 | 2023-09-19 | Neuravi Limited | Catheter tubular support |
US11871946B2 (en) | 2020-04-17 | 2024-01-16 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel |
US11717308B2 (en) | 2020-04-17 | 2023-08-08 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing heterogeneous clots from a blood vessel |
US11730501B2 (en) | 2020-04-17 | 2023-08-22 | Neuravi Limited | Floating clot retrieval device for removing clots from a blood vessel |
US11737771B2 (en) | 2020-06-18 | 2023-08-29 | Neuravi Limited | Dual channel thrombectomy device |
US11937836B2 (en) | 2020-06-22 | 2024-03-26 | Neuravi Limited | Clot retrieval system with expandable clot engaging framework |
US11439418B2 (en) | 2020-06-23 | 2022-09-13 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel |
US11395669B2 (en) | 2020-06-23 | 2022-07-26 | Neuravi Limited | Clot retrieval device with flexible collapsible frame |
EP4181800A4 (en) * | 2020-07-20 | 2024-07-24 | Elixir Medical Corp | DEVICES AND METHODS FOR THROMBUS ASPIRATION |
CN111904540A (zh) * | 2020-09-07 | 2020-11-10 | 泓懿医疗器械(苏州)有限公司 | 一种血管内附壁血栓的取出装置及其使用方法 |
US11864781B2 (en) | 2020-09-23 | 2024-01-09 | Neuravi Limited | Rotating frame thrombectomy device |
US11937837B2 (en) | 2020-12-29 | 2024-03-26 | Neuravi Limited | Fibrin rich / soft clot mechanical thrombectomy device |
US12029442B2 (en) | 2021-01-14 | 2024-07-09 | Neuravi Limited | Systems and methods for a dual elongated member clot retrieval apparatus |
US11872354B2 (en) | 2021-02-24 | 2024-01-16 | Neuravi Limited | Flexible catheter shaft frame with seam |
US12064130B2 (en) | 2021-03-18 | 2024-08-20 | Neuravi Limited | Vascular obstruction retrieval device having sliding cages pinch mechanism |
US11974764B2 (en) | 2021-06-04 | 2024-05-07 | Neuravi Limited | Self-orienting rotating stentriever pinching cells |
US11937839B2 (en) | 2021-09-28 | 2024-03-26 | Neuravi Limited | Catheter with electrically actuated expandable mouth |
US12011186B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-06-18 | Neuravi Limited | Bevel tip expandable mouth catheter with reinforcing ring |
WO2023192201A1 (en) | 2022-03-28 | 2023-10-05 | Elixir Medical Corporation | Aspiration catheters with expandable distal tip |
Family Cites Families (128)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3671979A (en) * | 1969-09-23 | 1972-06-27 | Univ Utah | Catheter mounted artificial heart valve for implanting in close proximity to a defective natural heart valve |
DE3235974A1 (de) * | 1981-11-24 | 1983-06-01 | Volkmar Dipl.-Ing. Merkel (FH), 8520 Erlangen | Vorrichtung zur entfernung bzw. zur aufweitung von engstellen in koerperfluessigkeit fuehrenden gefaessen |
US4577631A (en) * | 1984-11-16 | 1986-03-25 | Kreamer Jeffry W | Aneurysm repair apparatus and method |
US4712551A (en) * | 1986-10-14 | 1987-12-15 | Rayhanabad Simon B | Vascular shunt |
US4781682A (en) * | 1987-08-13 | 1988-11-01 | Patel Piyush V | Catheter having support flaps and method of inserting catheter |
US4921478A (en) * | 1988-02-23 | 1990-05-01 | C. R. Bard, Inc. | Cerebral balloon angioplasty system |
US5069662A (en) * | 1988-10-21 | 1991-12-03 | Delcath Systems, Inc. | Cancer treatment |
US4932959A (en) * | 1988-12-01 | 1990-06-12 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Vascular catheter with releasably secured guidewire |
AU6376190A (en) | 1989-10-25 | 1991-05-02 | C.R. Bard Inc. | Occluding catheter and methods for treating cerebral arteries |
GB2238485B (en) * | 1989-11-28 | 1993-07-14 | Cook William Europ | A collapsible filter for introduction in a blood vessel of a patient |
US5527292A (en) * | 1990-10-29 | 1996-06-18 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular device for coronary heart treatment |
CA2095043A1 (en) * | 1990-10-29 | 1992-04-30 | Daniel O. Adams | Guide catheter system for angioplasty balloon catheter |
US6029671A (en) * | 1991-07-16 | 2000-02-29 | Heartport, Inc. | System and methods for performing endovascular procedures |
US5797960A (en) * | 1993-02-22 | 1998-08-25 | Stevens; John H. | Method and apparatus for thoracoscopic intracardiac procedures |
DK0621015T3 (da) * | 1993-04-23 | 1998-12-21 | Schneider Europ Gmbh | Stent men et dæklag af et elastisk materiale samt en fremgangsmåde til anbringelse af dette lag på stenten |
WO1995005860A1 (en) * | 1993-08-23 | 1995-03-02 | Boston Scientific Corporation | Improved balloon catheter |
US5484412A (en) * | 1994-04-19 | 1996-01-16 | Pierpont; Brien E. | Angioplasty method and means for performing angioplasty |
US5824044A (en) * | 1994-05-12 | 1998-10-20 | Endovascular Technologies, Inc. | Bifurcated multicapsule intraluminal grafting system |
EP1695673A3 (en) | 1994-07-08 | 2009-07-08 | ev3 Inc. | Intravascular filtering device |
US5578009A (en) * | 1994-07-20 | 1996-11-26 | Danforth Biomedical Incorporated | Catheter system with push rod for advancement of balloon along guidewire |
DE4427421A1 (de) * | 1994-08-03 | 1996-02-08 | Hans Prof Dr Med Sachse | Katheter mit Wandrinnen |
US5643285A (en) * | 1994-10-18 | 1997-07-01 | Blairden Precision Instruments, Inc. | Vaginal extender for colpotomy surgery |
US5520698A (en) * | 1994-10-19 | 1996-05-28 | Blairden Precision Instruments, Inc. | Simplified total laparoscopic hysterectomy method employing colpotomy incisions |
US5840077A (en) * | 1994-10-18 | 1998-11-24 | Blairden Precision Instruments, Inc. | Uterine manipulating assembly for laparoscopic hysterectomy |
US5545135A (en) * | 1994-10-31 | 1996-08-13 | Boston Scientific Corporation | Perfusion balloon stent |
WO1996030073A1 (en) * | 1995-03-30 | 1996-10-03 | Heartport, Inc. | Endovascular cardiac venting catheter and method |
US5833650A (en) * | 1995-06-05 | 1998-11-10 | Percusurge, Inc. | Catheter apparatus and method for treating occluded vessels |
US5638813A (en) * | 1995-06-07 | 1997-06-17 | Augustine Medical, Inc. | Tracheal tube with self-supporting tracheal tube cuff |
US5624399A (en) * | 1995-09-29 | 1997-04-29 | Ackrad Laboratories, Inc. | Catheter having an intracervical/intrauterine balloon made from polyurethane |
US5882334A (en) * | 1995-12-04 | 1999-03-16 | Target Therapeutics, Inc. | Balloon/delivery catheter assembly with adjustable balloon positioning |
US6048331A (en) * | 1996-05-14 | 2000-04-11 | Embol-X, Inc. | Cardioplegia occluder |
US6231544B1 (en) * | 1996-05-14 | 2001-05-15 | Embol-X, Inc. | Cardioplegia balloon cannula |
US6544276B1 (en) * | 1996-05-20 | 2003-04-08 | Medtronic Ave. Inc. | Exchange method for emboli containment |
US6270477B1 (en) | 1996-05-20 | 2001-08-07 | Percusurge, Inc. | Catheter for emboli containment |
US20010049517A1 (en) | 1997-03-06 | 2001-12-06 | Gholam-Reza Zadno-Azizi | Method for containing and removing occlusions in the carotid arteries |
US6022336A (en) | 1996-05-20 | 2000-02-08 | Percusurge, Inc. | Catheter system for emboli containment |
US5833671A (en) * | 1996-06-17 | 1998-11-10 | Cardeon Corporation | Triple lumen catheter with controllable antegrade and retrograde fluid flow |
US5827237A (en) * | 1996-06-17 | 1998-10-27 | Cardeon Corporation | Dual lumen catheter with controlled antegrade and retrograde fluid flow |
US6059757A (en) * | 1996-06-18 | 2000-05-09 | Cardeon | Single lumen catheter with controlled antegrade and retrograde flow |
US5855601A (en) * | 1996-06-21 | 1999-01-05 | The Trustees Of Columbia University In The City Of New York | Artificial heart valve and method and device for implanting the same |
US6295989B1 (en) * | 1997-02-06 | 2001-10-02 | Arteria Medical Science, Inc. | ICA angioplasty with cerebral protection |
ATE287679T1 (de) * | 1997-03-05 | 2005-02-15 | Boston Scient Ltd | Konformanliegende, mehrschichtige stentvorrichtung |
US5814064A (en) * | 1997-03-06 | 1998-09-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Distal protection device |
US20020026145A1 (en) | 1997-03-06 | 2002-02-28 | Bagaoisan Celso J. | Method and apparatus for emboli containment |
US5827324A (en) * | 1997-03-06 | 1998-10-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Distal protection device |
US6027102A (en) | 1997-04-21 | 2000-02-22 | Krupa; Richard P. | Hydraulic jack stand |
US5855597A (en) * | 1997-05-07 | 1999-01-05 | Iowa-India Investments Co. Limited | Stent valve and stent graft for percutaneous surgery |
US5919163A (en) * | 1997-07-14 | 1999-07-06 | Delcath Systems, Inc. | Catheter with slidable balloon |
US6293952B1 (en) * | 1997-07-31 | 2001-09-25 | Circon Corporation | Medical instrument system for piercing through tissue |
AU8907498A (en) | 1997-08-15 | 1999-03-08 | Alexander Shaknovich | A distal protection/wash-out method for treating vessels |
US5941896A (en) * | 1997-09-08 | 1999-08-24 | Montefiore Hospital And Medical Center | Filter and method for trapping emboli during endovascular procedures |
US5925063A (en) * | 1997-09-26 | 1999-07-20 | Khosravi; Farhad | Coiled sheet valve, filter or occlusive device and methods of use |
US6066149A (en) * | 1997-09-30 | 2000-05-23 | Target Therapeutics, Inc. | Mechanical clot treatment device with distal filter |
US6120534A (en) * | 1997-10-29 | 2000-09-19 | Ruiz; Carlos E. | Endoluminal prosthesis having adjustable constriction |
DE29880158U1 (de) * | 1997-11-07 | 2000-11-30 | Salviac Ltd | Embolieschutzgerät |
DE69839888D1 (de) * | 1997-11-12 | 2008-09-25 | Genesis Technologies Llc | Vorrichtung zum entfernen von okklusionen in biologischen durchgängen |
US6206868B1 (en) * | 1998-03-13 | 2001-03-27 | Arteria Medical Science, Inc. | Protective device and method against embolization during treatment of carotid artery disease |
AR017498A1 (es) * | 1998-03-13 | 2001-09-12 | Arteria Medical Science Llc | Dispositivo para proteccion contra embolizaciones, en angioplastia de carotida |
US5925060A (en) * | 1998-03-13 | 1999-07-20 | B. Braun Celsa | Covered self-expanding vascular occlusion device |
WO1999045835A2 (en) | 1998-03-13 | 1999-09-16 | Arteria Medical Science, Inc. | Protective device and method against embolization in carotid angioplasty |
US6423032B2 (en) | 1998-03-13 | 2002-07-23 | Arteria Medical Science, Inc. | Apparatus and methods for reducing embolization during treatment of carotid artery disease |
US6209573B1 (en) * | 1998-06-02 | 2001-04-03 | Chin Lye Chau | Wet battery and vehicle-based water management system |
US7452371B2 (en) * | 1999-06-02 | 2008-11-18 | Cook Incorporated | Implantable vascular device |
WO1999062431A1 (en) * | 1998-06-02 | 1999-12-09 | Cook Incorporated | Multiple-sided intraluminal medical device |
US6231588B1 (en) * | 1998-08-04 | 2001-05-15 | Percusurge, Inc. | Low profile catheter for angioplasty and occlusion |
JP3394192B2 (ja) * | 1998-09-01 | 2003-04-07 | ジー・ピー・ダイキョー株式会社 | 合成樹脂製インテークマニホールド及びその製造方法 |
US6245083B1 (en) * | 1998-09-25 | 2001-06-12 | Cryolife, Inc. | Sutureless anastomotic technique using a bioadhesive and device therefor |
IT1304770B1 (it) | 1998-12-03 | 2001-03-29 | Gioacchino Coppi | Sistema endovascolare per il trattamento delle stenosi carotidee ecatetere per tale sistema. |
US6165199A (en) | 1999-01-12 | 2000-12-26 | Coaxia, Inc. | Medical device for removing thromboembolic material from cerebral arteries and methods of use |
US6210408B1 (en) * | 1999-02-24 | 2001-04-03 | Scimed Life Systems, Inc. | Guide wire system for RF recanalization of vascular blockages |
US6743196B2 (en) * | 1999-03-01 | 2004-06-01 | Coaxia, Inc. | Partial aortic occlusion devices and methods for cerebral perfusion augmentation |
US6641573B1 (en) | 1999-03-25 | 2003-11-04 | Arteria Medical Science, Inc. | Device and method of guide wire balloon inflation and deflation to prevent cerebral embolization during carotid stenting |
AU776556B2 (en) | 1999-03-25 | 2004-09-16 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Device and method of guide wire balloon inflation and deflation to prevent cerebral embolization during carotid stenting |
WO2000067666A1 (en) * | 1999-05-07 | 2000-11-16 | Salviac Limited | Improved filter element for embolic protection device |
US6790229B1 (en) * | 1999-05-25 | 2004-09-14 | Eric Berreklouw | Fixing device, in particular for fixing to vascular wall tissue |
CA2721188C (en) | 1999-06-14 | 2014-06-03 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Apparatus for removing emboli with inflatable member and puncture risk reducing means |
US6364900B1 (en) | 1999-07-14 | 2002-04-02 | Richard R. Heuser | Embolism prevention device |
US6468291B2 (en) * | 1999-07-16 | 2002-10-22 | Baff Llc | Emboli filtration system having integral strut arrangement and methods of use |
US6214026B1 (en) * | 1999-07-30 | 2001-04-10 | Incept Llc | Delivery system for a vascular device with articulation region |
US6544279B1 (en) | 2000-08-09 | 2003-04-08 | Incept, Llc | Vascular device for emboli, thrombus and foreign body removal and methods of use |
US6530939B1 (en) * | 1999-07-30 | 2003-03-11 | Incept, Llc | Vascular device having articulation region and methods of use |
JP4439780B2 (ja) | 1999-07-30 | 2010-03-24 | インセプト エルエルシー | 塞栓、血栓及び異物の除去用脈管装置 |
US6168579B1 (en) * | 1999-08-04 | 2001-01-02 | Scimed Life Systems, Inc. | Filter flush system and methods of use |
US6299637B1 (en) * | 1999-08-20 | 2001-10-09 | Samuel M. Shaolian | Transluminally implantable venous valve |
DE69913746T2 (de) * | 1999-08-27 | 2004-10-07 | Ev3 Inc | Verschiebbarer vaskulärer filter |
US6315778B1 (en) * | 1999-09-10 | 2001-11-13 | C. R. Bard, Inc. | Apparatus for creating a continuous annular lesion |
US6325815B1 (en) * | 1999-09-21 | 2001-12-04 | Microvena Corporation | Temporary vascular filter |
US6440164B1 (en) * | 1999-10-21 | 2002-08-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Implantable prosthetic valve |
US6533767B2 (en) | 2000-03-20 | 2003-03-18 | Corazon Technologies, Inc. | Methods for enhancing fluid flow through an obstructed vascular site, and systems and kits for use in practicing the same |
US6371971B1 (en) * | 1999-11-15 | 2002-04-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Guidewire filter and methods of use |
AU1623201A (en) | 1999-11-18 | 2001-05-30 | Advanced Cardiovascular Systems Inc. | Embolic protection system and method including an emboli-capturing catheter |
US7494485B2 (en) * | 1999-12-10 | 2009-02-24 | Sprite Solutions | Fluidic interventional device and method of distal protection |
US6692513B2 (en) * | 2000-06-30 | 2004-02-17 | Viacor, Inc. | Intravascular filter with debris entrapment mechanism |
US7749245B2 (en) * | 2000-01-27 | 2010-07-06 | Medtronic, Inc. | Cardiac valve procedure methods and devices |
AU3803801A (en) * | 2000-02-03 | 2001-08-14 | Cook Inc | Implantable vascular device |
US6679264B1 (en) * | 2000-03-04 | 2004-01-20 | Emphasys Medical, Inc. | Methods and devices for use in performing pulmonary procedures |
US7201770B2 (en) * | 2000-03-21 | 2007-04-10 | Cordis Corporation | Everting balloon stent delivery system having tapered leading edge |
US6485500B1 (en) | 2000-03-21 | 2002-11-26 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Emboli protection system |
AUPQ641400A0 (en) * | 2000-03-23 | 2000-04-15 | Kleiner, Daniel E. | A device incorporating a hollow member for being positioned along a body cavity of a patient and method of positioning same |
JP2004506454A (ja) * | 2000-04-07 | 2004-03-04 | バッカス バスキュラー, インコーポレイテッド | 経皮的で,遠隔的な動脈内膜切除の方法および装置 |
AU2001275100A1 (en) | 2000-05-31 | 2001-12-11 | Courtney, Brian K. | Embolization protection system for vascular procedures |
US7285126B2 (en) | 2000-06-29 | 2007-10-23 | Concentric Medical, Inc. | Systems, methods and devices for removing obstructions from a blood vessel |
US6740061B1 (en) | 2000-07-28 | 2004-05-25 | Ev3 Inc. | Distal protection device |
US6679879B2 (en) * | 2000-08-16 | 2004-01-20 | John H. Shadduck | Electrical discharge catheter system for extracting emboli in endovascular interventions |
WO2002026168A2 (en) * | 2000-09-29 | 2002-04-04 | Tricardia, Llc | Venous valvuloplasty device |
US20020082525A1 (en) | 2000-10-18 | 2002-06-27 | Oslund John C. | Rapid exchange delivery catheter |
US6494909B2 (en) * | 2000-12-01 | 2002-12-17 | Prodesco, Inc. | Endovascular valve |
US6692458B2 (en) * | 2000-12-19 | 2004-02-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Intra-pericardial drug delivery device with multiple balloons and method for angiogenesis |
US7226464B2 (en) | 2001-03-01 | 2007-06-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular filter retrieval device having an actuatable dilator tip |
US7798147B2 (en) * | 2001-03-02 | 2010-09-21 | Pulmonx Corporation | Bronchial flow control devices with membrane seal |
US7422579B2 (en) | 2001-05-01 | 2008-09-09 | St. Jude Medical Cardiology Divison, Inc. | Emboli protection devices and related methods of use |
US7374560B2 (en) | 2001-05-01 | 2008-05-20 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Emboli protection devices and related methods of use |
US6702782B2 (en) * | 2001-06-26 | 2004-03-09 | Concentric Medical, Inc. | Large lumen balloon catheter |
CA2457860C (en) * | 2001-08-23 | 2010-03-16 | Darrel C. Gumm | Rotating stent delivery system for side branch access and protection and method of using same |
US7192434B2 (en) * | 2002-03-08 | 2007-03-20 | Ev3 Inc. | Vascular protection devices and methods of use |
US6773448B2 (en) | 2002-03-08 | 2004-08-10 | Ev3 Inc. | Distal protection devices having controllable wire motion |
US20030176884A1 (en) * | 2002-03-12 | 2003-09-18 | Marwane Berrada | Everted filter device |
US20030199819A1 (en) * | 2002-04-17 | 2003-10-23 | Beck Robert C. | Filter wire system |
US7717934B2 (en) | 2002-06-14 | 2010-05-18 | Ev3 Inc. | Rapid exchange catheters usable with embolic protection devices |
US7166120B2 (en) | 2002-07-12 | 2007-01-23 | Ev3 Inc. | Catheter with occluding cuff |
US7232452B2 (en) | 2002-07-12 | 2007-06-19 | Ev3 Inc. | Device to create proximal stasis |
US6746890B2 (en) * | 2002-07-17 | 2004-06-08 | Tini Alloy Company | Three dimensional thin film devices and methods of fabrication |
US7137991B2 (en) * | 2003-02-24 | 2006-11-21 | Scimed Life Systems, Inc. | Multi-wire embolic protection filtering device |
EP1472996B1 (en) * | 2003-04-30 | 2009-09-30 | Medtronic Vascular, Inc. | Percutaneously delivered temporary valve |
US20050059993A1 (en) * | 2003-09-17 | 2005-03-17 | Kamal Ramzipoor | Embolectomy device |
US7347869B2 (en) * | 2003-10-31 | 2008-03-25 | Cordis Corporation | Implantable valvular prosthesis |
US7537580B2 (en) * | 2004-06-23 | 2009-05-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Intravascular dilatation infusion catheter |
WO2011106324A2 (en) | 2010-02-23 | 2011-09-01 | California Institute Of Technology | Nondiffracting beam detection devices for three-dimensional imaging |
-
2002
- 2002-07-12 US US10/194,734 patent/US7166120B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2003
- 2003-07-01 ES ES13151822.7T patent/ES2532087T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2003-07-01 EP EP14196774.5A patent/EP2862544B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2003-07-01 ES ES03764337.6T patent/ES2437818T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2003-07-01 EP EP03764337.6A patent/EP1534179B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2003-07-01 AU AU2003247677A patent/AU2003247677A1/en not_active Abandoned
- 2003-07-01 EP EP13151822.7A patent/EP2583636B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2003-07-01 WO PCT/US2003/020716 patent/WO2004006804A1/en not_active Application Discontinuation
-
2006
- 2006-08-09 US US11/501,401 patent/US7887560B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2011
- 2011-02-01 US US13/018,798 patent/US8721674B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2014
- 2014-05-12 US US14/274,797 patent/US10136906B2/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20070038178A1 (en) | 2007-02-15 |
EP1534179B1 (en) | 2013-09-11 |
US8721674B2 (en) | 2014-05-13 |
WO2004006804A1 (en) | 2004-01-22 |
EP2862544B1 (en) | 2019-02-27 |
EP2583636B1 (en) | 2014-12-10 |
US7887560B2 (en) | 2011-02-15 |
EP2862544A1 (en) | 2015-04-22 |
EP2583636A1 (en) | 2013-04-24 |
US7166120B2 (en) | 2007-01-23 |
US20040010282A1 (en) | 2004-01-15 |
US10136906B2 (en) | 2018-11-27 |
AU2003247677A1 (en) | 2004-02-02 |
US20110130784A1 (en) | 2011-06-02 |
EP1534179A1 (en) | 2005-06-01 |
ES2532087T3 (es) | 2015-03-24 |
US20140249569A1 (en) | 2014-09-04 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
ES2437818T3 (es) | Catéter con manguito de oclusión | |
ES2291689T3 (es) | Dispositivo para crear un estado proximal. | |
CN107920827B (zh) | 轴向伸长的血栓捕获系统 | |
JP4128526B2 (ja) | 塞栓予防装置 | |
US6994718B2 (en) | Distal protection device for filtering and occlusion | |
ES2386348T3 (es) | Sistema de filtro vascular de calibre reducido | |
US20180168792A1 (en) | Catheter-based apparatuses and methods | |
US7056328B2 (en) | Apparatus for capturing objects beyond an operative site utilizing a capture device delivered on a medical guide wire | |
US7708770B2 (en) | Stent delivery device with embolic protection | |
US7527636B2 (en) | Intraluminal guidewire with hydraulically collapsible self-expanding protection device | |
ES2310208T3 (es) | Dispositivo de filtro de proteccion contra embolia. | |
US7678128B2 (en) | Delivery and recovery sheaths for medical devices | |
ES2286092T3 (es) | Dispositivo de angioplastia. | |
US20030018354A1 (en) | Integral vascular filter system with core wire activation | |
WO2003034942A1 (en) | A capture device delivered on a medical guide wire | |
RU2294714C2 (ru) | Устройство для защиты сосудов малого диаметра | |
ES2348601T3 (es) | Sistemas y dispositivos para desplegar un filtro de protección de embólias. |