ES2315880T3 - Composiciones y procedimientos para estabilizar formulaciones adyuvantes con base lipidica usando glucolipidos. - Google Patents
Composiciones y procedimientos para estabilizar formulaciones adyuvantes con base lipidica usando glucolipidos. Download PDFInfo
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Abstract
Un procedimiento de estabilizar liposomas catiónicos en formulaciones acuosas mediante la incorporación de glucolípidos en los liposomas.
Description
Composiciones y procedimientos para estabilizar
formulaciones adyuvantes con base lipídica usando glucolípidos.
La presente invención se refiere a formaciones
de liposomas que son físicamente estables. En particular, la
presente invención se refiere a la estabilización estérica de
liposomas catiónicos mediante un procedimiento de película único
por el que los glucolípidos se incorporan a los liposomas. Los
liposomas estabilizados pueden usarse o bien como adyuvante para
los componentes antigénicos o como sistema de administración de
fármacos. En particular la invención se refiere a vacunas con
adyuvantes en medios acuosos para la inmunización, en las que el
producto final es
estable.
estable.
Las primeras vacunas que se usaron en seres
humanos para producir inmunidad frente a enfermedades infecciosas
estaban constituidas por patógenos vivos atenuados. Las formas
atenuadas eran o bien organismos naturales muy similares o se
obtenían mediante pases seriados en cultivo. Un ejemplo es la
tuberculosis que se combate vacunando con cepas atenuadas pero
vivas de Mycobacterium bovis (vacuna BCG). Sin embargo, la
eficacia de este procedimiento no siempre proporciona una
resistencia satisfactoria a la tuberculosis humana en todas las
poblaciones. Existe por lo tanto una necesidad de formas novedosas y
eficaces de producir inmunidad contra la tuberculosis y otras
enfermedades infecciosas. Una estrategia prometedora particular ha
sido aislar y usar formas recombinantes de antígenos
inmunodominantes tales como la diana antigénica de secreción
temprana (ESAT-6) y el antígeno 85 (Ag85) como
vacuna. Estas vacunas están bien definidas y las reacciones
secundarias están minimizadas. Por desgracia, muchas sustancias muy
purificadas, por ejemplo las proteínas recombinantes purificadas,
no son muy inmunógenas y no producen una respuesta inmunitaria
eficaz que proteja contra la enfermedad infecciosa real. Este hecho
es muy conocido y se han realizado muchos intentos de aumentar las
propiedades inmunógenas combinando la sustancia en cuestión con los
denominados adyuvantes. Dependiendo del patógeno, la protección
puede requerir que predomine una respuesta humoral o mediada por
células. El desarrollo de un tipo específico de respuesta
inmunitaria (humoral o mediada por células) puede determinarse
mediante la elección del adyuvante.
La inmunidad protectora contra un patógeno
intracelular como M. tuberculosis requiere una respuesta
inmunitaria mediada por células, y un adyuvante adecuado para una
vacuna con subunidades dirigida contra TB debería potenciar una
respuesta Th1 (Lindblad y cols, 1997). Generalmente se cree que los
anticuerpos no desempeñan un papel importante en la inmunidad
contra la TB sino que la liberación de IFN-gamma
(interferón gamma) mediada por células es la citocina más
importante implicada en la protección (Collins & Kaufmann,
2001).
Se ha sugerido un gran número de adyuvantes que
inducen una respuesta inmunitaria mediada por células pero, en
general, sin que sean ideales en todos los aspectos.
Un tipo de adyuvante eficaz particular que
promueve una respuesta inmunitaria mediada por células son los
compuestos de amonio cuaternario, tales como
dimetildioctadecilamonio (DDA) (Hilgers y Snippe, 1992). El DDA es
un anfófilo sintético que comprende un grupo de dimetilamonio con
carga positiva e hidrófilo en la cabeza y dos cadenas alquílicas
hidrófobas largas. En un entorno acuoso el DDA se autoensambla
formando bicapas vesiculares similares a los liposomas formados con
fosfolípidos naturales. Se han descrito combinaciones de DDA y otros
agentes inmunomoduladores. La administración de Arquad 2HT, que
comprende DDA, en los seres humanos era prometedora y no inducía
efectos secundarios claros (Stanfield y cols., 1973). Una vacuna
experimental basada en el cultivo de proteínas filtradas de M.
tuberculosis y DDA generó una respuesta inmunitaria protectora
contra TB en ratones (Andersen, 1994). La vacunación de ratones con
una proteína de fusión de proteínas ESAT-6 y Ag85B
de M. tuberculosis, y DDA/MPL como adyuvante, proporciona una
protección similar a la obtenida mediante la vacunación con BCG
(Olsen y cols, 2001). Estos estudios demuestran que, al contrario
que por ejemplo con el alumbre, los adyuvantes con base de DDA
pueden inducir una respuesta inmunitaria protectora contra TB en
ratones. Además, se ha usado DDA como adyuvante para una vacuna de
ADN contra el virus de la seudorrabia que provocaba respuestas de
linfocitos T potenciadas e inmunidad antiviral (van Rooij y cols,
2002).
La adición de emulsiones en aceite de TDM
(6,6'-dimicolato de
alfa,alfa'-trehalosa) a soluciones de DDA fue
investigada por Woodard y cols (1980) como adyuvantes para las
vacunas de Brucella abortus basadas en bacterias
termoinactivadas. Ni DDA solo ni las mezclas de DDA y TDM fueron
capaces de inducir protección. En otro estudio de una vacuna con
subunidades de Brucella abortus basada en un extracto de
proteínas solubles, también se usó una combinación de DDA y TDM
como adyuvante (Dzata y cols, 1991), y se encontró que la mezcla
potenciaba las respuestas inmunitarias (niveles de anticuerpos,
respuesta en la prueba cutánea y niveles de IL-2)
observadas comparadas con DDA solo. Holten-Andersen
y cols (2004) estudiaron una combinación de liposomas de DDA y una
suspensión de TDB (6,6'-dibehenato de
alfa,alfa'-trehalosa), y se encontró que la
administración del antígeno ESAT-6 con esta mezcla
de adyuvantes inducía una potente respuesta inmunitaria protectora
contra la tuberculosis que era significativamente mayor que cuando
el ESAT-6 se administraba en liposomas de DDA.
Desgraciadamente, las suspensiones de compuestos
de amonio cuaternario anfifílicos tales como DDA solo o mezclas de
DDA y MPL, TDM o TDB tal como se describe anteriormente son
físicamente inestables y no es posible almacenarlas durante
periodos prolongados a 4ºC sin que aparezca agregación y
precipitados. Dado que la precipitación evitará el uso clínico de
la formulación, la falta de estabilidad de las formulaciones de DDA
hasta la fecha ha sido un obstáculo principal para la aplicación en
seres humanos.
En la patente del Reino Unido n.º.
2147263-A, Takahashi y Tsujii describen la
estabilización de vesículas formadas por compuestos de amonio
cuaternario mezclando dos compuestos de amonio cuaternario o
añadiendo diversos detergentes al compuesto de amonio
cuaternario.
En la patente de Estados Unidos n.º. 5.026.546,
Hilgers y Weststrate describen la estabilización de una suspensión
adyuvante de DDA con un polímero de ácido acrílico reticulado con
polialilsacarosa.
La liofilización de complejos catiónicos de
lípido-protamina-ADN para la
transfección de células fue descrita por Li y cols (2000). Se
evaluó el efecto de la adición de crioprotectores tradicionales
tales como monosacáridos y disacáridos, y se encontró que los
disacáridos conservaban el tamaño de la partícula mejor que los
monosacáridos. También los complejos de lípidos no
liofilizados-protamina-ADN
estabilizados con sacarosa al 10% mantenían un tamaño de partícula
estable después de 8 semanas de almacenamiento a 4ºC, pero la
eficacia de transfección fue superior en las muestras liofilizadas
que en las no liofilizadas.
La patente de Estados Unidos n.º 5922350
describe un procedimiento para prolongar el almacenamiento de
liposomas por ejemplo con base fosfolipídica mediante la adición de
azúcares tales como trehalosa y sacarosa antes de la deshidratación
de los liposomas. Además, la patente describe que es posible una
carga retardada de los liposomas preformados y almacenados mediante
una combinación de gradientes de concentración y el proceso de
deshidratación y rehidratación.
En el documento WO 96/10392 se describen
liposomas de fosfolípidos para la administración de fármacos
(liposomas fusógenos) estabilizados con un derivado de
polietilenglicol. Otra formulación para la administración de
fármacos que se describe en el documento WO 02/03959 especifica una
formulación que comprende liposomas catiónicos y liposomas neutros
en los que cada grupo de liposomas porta el mismo o diferentes
agentes terapéuticos.
Los procedimientos preferidos para fabricar
preparaciones de liposomas son descritos por Bangham (Bangham y
cols., 1965). Esta preparación implica disolver los fosfolípidos en
un disolvente orgánico que después se evapora a sequedad dejando
una película fina en el interior del tubo de ensayo. La película de
lípidos seca después se hidrata en una cantidad apropiada de fase
acuosa y la mezcla se calienta a una temperatura superior a la de
transición de fase de los lípidos y se deja que se "hinchen".
Los liposomas resultantes que están constituidos por vesículas
multilaminares (MLV) se dispersan agitando el tubo de ensayo. Los
lípidos que constituyen las membranas bicapa vesiculares se
organizan de tal forma que las "colas" de hidrocarburo
hidrófobas estén orientadas hacia el centro de la bicapa mientras
que las "cabezas" hidrófilas se orientan hacia las fases
acuosas interna y externa, respectivamente. Esta preparación
proporciona la base para la producción de vesículas unilaminares
(UV) mediante procedimientos tales como ultrasonidos
(Papahadjopoulos y cols., 1967) o extrusión tal como describen
Cullis y cols. en la patente de Estados Unidos n.º. 5.008.050.
Otras técnicas que se usan para preparar
vesículas son la evaporación de fase inversa introducida por Szoka
y Papahadjopoulos (Szoka y Papahadjopoulos, 1978; patente de
Estados Unidos n.º. 4.235.871). Esta técnica consiste en formar
una emulsión de lípidos de agua en aceite en un disolvente orgánico
y una solución de tampón acuoso que contiene una sustancia a
encapsular. La eliminación del disolvente orgánico a presión
reducida produce un gel viscoso. Cuando este gel se colapsa, se
forma una suspensión acuosa de vesículas lipídicas.
Otro procedimiento que describen
Carmona-Ribeiro y Chaimovich
(Carmona-Ribeiro y Chaimovich, 1983) supone
inyectar una solución orgánica por ejemplo en cloroformo, metanol,
etanol, de los lípidos deseados en un tampón acuoso en el que los
lípidos forman liposomas de forma espontánea al evaporar el
disolvente.
Los liposomas también pueden prepararse mediante
el procedimiento de calentamiento en sistema acuoso descrito para
el DDA por Holten-Andersen y cols (2004) por el que
una suspensión del compuesto que forma liposomas en tampón acuoso
se calienta por ejemplo a 80ºC mediante agitación intermitente
durante 20 minutos seguido de enfriamiento a temperatura
ambiente.
El "procedimiento de calentamiento en sistema
acuoso" mencionado anteriormente, que usaron y describieron
Woodard y cols (1980), Dzata y cols. (1991) y
Holten-Andersen y cols (2004) no estabiliza las
soluciones de DDA y TDB.
En un procedimiento preferido particular, los
antígenos proteínicos se atrapan en vesículas preformadas mediante
el procedimiento de deshidratación y rehidratación (Kirby y
Gregoriadis, 1984) en el que un oligonucleótido, péptido o proteína
presentes en la fase acuosa se atrapan mediante liofilización
seguida de rehidratación de los liposomas liofilizados.
De forma alternativa, el antígeno se incorpora
usando la técnica de congelación y descongelación descrita por Pick
(Pick, 1981) y por Bally y cols. en la patente de Estados Unidos
n.º. 4.975.282. En esta técnica, las vesículas se mezclan con el
antígeno proteínico y repetidamente se congelan de forma
ultrarrápida en nitrógeno líquido y se calientan a temperaturas
superiores a la temperatura de transición de fases de los lípidos
relevantes. Las vesículas pueden procesarse posteriormente para
eliminar los antígenos no atrapados por ejemplo mediante lavado y
centrifugado.
Se ha demostrado que los glucósidos acilados
tales como TDB y el factor cordón aislado de la pared celular de
micobacterias, TDM, inhibe la fusión entre las vesículas de
fosfolípidos (Spargo y cols., 1991 y Crowe y cols. 1994). El resto
de trehalosa hidrófilo probablemente se inmoviliza sobre la
superficie de las vesículas, aumentando así la fuerza de
hidratación que es una importante barrera primaria contra la fusión.
De forma alternativa, el resto de trehalosa inmovilizado puede
actuar como una barrera estérica contra la fusión (Spargo y cols.,
1991).
Los liposomas de fosfolípidos (sin TDB) se usan
actualmente de forma experimental como adyuvantes por ejemplo en la
vacuna contra la gripe (Ben-Yehuda y cols., 2003).
Otros ejemplo es la vacuna liposómica IMUXEN^{TM} contra la gripe
(Lipoxen Technologies Ltd.; Gregoriadis y cols., 1999).
Dado que los compuestos de amonio cuaternario y
en especial el DDA es un candidato muy prometedor como adyuvante
eficaz para las vacunas pero tiene la desventaja principal de ser
físicamente inestable en solución acuosa porque forma agregados y
precipitados durante el almacenamiento, es muy necesario estabilizar
las vesículas formadas. La presente invención describe un
procedimiento novedoso de estabilizar las formulaciones de
adyuvantes compuestas por lípidos catiónicos tales como DDA.
Además, mediante este procedimiento se potencia el efecto adyuvante
de la formulación.
La presente invención describe composiciones y
procedimientos para estabilizar suspensiones de liposomas catiónicos
mediante la incorporación de glucolípidos por ejemplo glucósidos
acilados tales como 6,6'-dibehenato de
alfa,alfa'-trehalosa (TDB) o
6,6'-dimicolato de
alfa,alfa'-trehalosa (TDM) en bicapas liposómicas de
compuestos de amonio cuaternario anfifílicos tales como DDA, DODA,
DOTAP, DODAP o DOTMA. Los grupos de azúcar de la cabeza de los
glucolípidos que son muy hidratados aumentan la hidratación global
de las bicapas liposómicas, lo que evita la deshidratación de los
grupos de amonio cuaternario de la cabeza y la agregación provocada
por una menor repulsión entre las cargas de las vesículas
catiónicas. Esta estabilización del DDA no se obtiene únicamente
añadiendo el azúcar por ejemplo trehalosa o sacarosa o simplemente
mezclando los compuestos de amonio cuaternario y los glucolípidos.
La presente invención también describe el uso de estos liposomas
estabilizados como adyuvantes de vacunas.
La presente invención describe un nuevo
procedimiento de estabilizar liposomas catiónicos en formulaciones
acuosas con glucolípidos. Los liposomas catiónicos preparados por
ejemplo a partir de compuestos de amonio cuaternario anfifílicos se
estabilizan mediante la incorporación de glucolípidos a las
membranas liposómicas.
Una realización preferida de la invención es
cuando el compuesto de amonio cuaternario es la sal bromuro,
cloruro, sulfato, fosfato o acetato de compuestos de
dimetildioctadecilamonio (DDA) o dimetildioctadecenilamonio
(DODA).
Otros compuestos de amonio cuaternario
preferidos son
1,2-dioleoil-3-trimetilamonio-propano
(DOTAP),
1,2-dimiristoil-3-trimetilamonio-propano,
1,2-dipalmitoil-3-trimetilamonio-propano,
1,2-distearoil-3-trimetilamonio-propano
y
dioleoil-3-dimetilamonio-propano
(DODAP) y
N-[1-(2,3-dioleiloxi)propil]-N,N,N-trimetilamonio
(DOTMA).
El glucolípido para estabilizar los liposomas es
preferiblemente 6,6'-dibehenato de
alfa,alfa'-trehalosa (TDB) o
6,6'-dimicolato de
alfa,alfa'-trehalosa (TDM). El porcentaje molar del
glucolípido en la formulación puede ser de 0,5 a 95 moles % pero
preferiblemente de 2,5 a aproximadamente 20 moles % y más
preferiblemente de aproximadamente 5 a aproximadamente 18 moles
%.
La invención también presenta el uso de estos
liposomas estabilizados como adyuvante por ejemplo para usar en
composiciones de vacunas. En particular, la invención se refiere a
vacunas con adyuvantes en medios acuosos para la inmunización, en
las que el producto final es estable.
La presente invención también describe un
producto liposómico estabilizado mediante el procedimiento descrito
anteriormente para usar como adyuvante de vacuna donde la vacuna
puede ser contra cualquier enfermedad por ejemplo tuberculosis,
malaria, clamidia etc.
Los "liposomas" se definen como estructuras
vesiculares cerradas formadas por una o más bicapas lipídicas de
rodean un núcleo acuoso. Cada bicapa lipídica está compuesta por dos
monocapas lipídicas, cada una de las cuales tiene una región de
"cola" hidrófila y una región de "cabeza" hidrófila. En la
bicapa, las "colas" hidrófobas de las monocapas lipídicas se
orientan hacia el interior de la bicapa, mientras que las
"cabezas" hidrófilas se orientan hacia el exterior de la
bicapa. Los liposomas pueden tener una variedad de propiedades
fisicoquímicas tales como tamaño, composición lipídica, carga
superficial, fluidez y número de membranas bicapa. De acuerdo con
el número de bicapas lipídicas, los liposomas pueden clasificarse
como vesículas unilaminares (UV) que comprenden una única bicapa
lipídica o vesículas multilaminares (MLV) que comprenden dos o más
bicapas concéntricas cada una separada de la siguiente por una capa
de agua. Los compuestos solubles en agua se atrapan en las fases
acuosas/núcleo de los liposomas al contrario que los compuestos
lipófilos que quedan atrapados en el núcleo de las membranas de las
bicapas lipídicas.
Las "micelas" se definen como un agregado
coloidal de moléculas anfifílicas, que existen a una concentración
bien definida conocida como la concentración micelar crítica (CMC).
El número típico de moléculas agregadas en una micela (número de
agregación) es de 50 a 100. Las micelas pueden ser esféricas, y
estar compuestas por moléculas de tensioactivo orientadas de forma
que las colas de hidrocarburo se orienten hacia el centro y las
porciones de las cabezas polares se orienten hacia el entorno acuoso
externo. Otras estructuras posibles incluyen las micelas invertidas
y las micelas cilíndricas.
El término "lípido catiónico" se pretende
que incluya cualquier lípido anfifílico, incluidos los lípidos
sintéticos y los análogos lipídicos, que tienen restos de grupos de
cabeza hidrófobos y polares, una carga positiva neta a pH
fisiológico y que, por sí solos, pueden formar vesículas o micelas
bicapa en agua de forma espontánea.
Un tipo de lípidos catiónicos particulares
preferidos que se usa en esta invención son los compuestos de amonio
cuaternario que tienen la fórmula general
NR^{1}R^{2}R^{3}R^{4}-X, en la que R^{1} y
R^{2} de forma independiente son cada uno un grupo alquílico de
cadena corta de 1 a 3 átomos de carbono, R^{3} es de forma
independiente hidrógeno o un grupo metilo o un grupo alquilo que
contiene de 12 a 20 átomos de carbono, preferiblemente de 14 a 18
átomos de carbono, y R^{4} es de forma independiente un grupo
hidrocarburo que contiene de 12 a 20 átomos de carbono,
preferiblemente de 14 a 18 átomos de carbono. X es un anión
farmacéuticamente aceptable, que en sí mismo no es tóxico.
Los ejemplos de dichos aniones son aniones
haluro, cloruro, bromuro y yoduro. También pueden usarse aniones
inorgánicos tales como sulfato y fosfato o los aniones orgánicos
derivados de ácidos orgánicos simples tales como ácido acético. Los
grupos R^{1} y R^{2} pueden ser metilo, etilo, propilo e
isopropilo, mientras que R^{3} puede ser grupos hidrógeno, metilo
o dodecilo, tridecilo, tetradecilo, pentadecilo, hexadecilo,
heptadecilo, octadecilo, nonadecilo y eicocilo y R^{4} puede ser
grupos dodecilo, tridecilo, tetradecilo, pentadecilo, hexadecilo,
heptadecilo, octadecilo, nonadecilo y eicocilo. Sin embargo, también
son posibles otros grupos hidrocarburo
C_{12}-C_{20} porque aunque los grupos R^{3} y
R^{4} preferiblemente son saturados sin cadenas laterales
ramificadas, pueden estar ramificadas en un grado menor portando por
ejemplo cadenas laterales metilo y etilo. R^{3} y R^{4} también
pueden tener un grado menor de insaturación conteniendo, por
ejemplo, 1 - 3 enlaces dobles cada uno, pero preferiblemente son
grupos alquilo saturados. El lípido catiónico lo más
preferiblemente es bromuro o cloruro de dimetildioctadecilamonio
(DDA-B o DDA-C) o su sal sulfato,
fosfato o acetato (DDA-X), o bromuro o cloruro de
dimetildioctadecenilamonio (DODA-B o DODAC) o el
compuesto sulfato, fosfato o acetato (DODA-X).
Otros tipos de lípidos catiónicos preferidos que se usan en esta
invención incluyen pero sin limitación
1,2-dioleoil-3-trimetilamonio
propano (DOTAP),
1,2-dimiristoil-3-trimetilamonio-propano,
1,2-dipalmitoil-3-trimetilamonio-propano,
1,2-distearoil-3-trimetilamonio-propano
y
dioleoil-3-dimetilamonio-propano
(DODAP) y
N-[1-(2,3-dioleiloxi)propil]-N,N,N-trimetilamonio
(DOTMA).
Los liposomas catiónicos se estabilizan mediante
la incorporación de glucolípidos a las membranas liposómicas. Por
incorporar se quiere decir procedimientos para embeber la región
hidrófoba y la región hidrófila de una molécula en una región o
resto hidrófobo e hidrófilo correspondiente de una membrana, micela,
liposoma o bicapa. Los procedimientos para incorporar glucolípidos
a los liposomas pueden ser "el procedimiento de película fina",
"el procedimiento de evaporación de fase inversa" y "el
procedimiento de inyección de solución orgánica" y
procedimientos futuros, desconocidos en la actualidad, que tengan el
mismo efecto de incorporar glucolípidos a las membranas
liposómicas. Todos los procedimientos actualmente conocidos se
mencionan en el capítulo de antecedentes de la invención. El
procedimiento más preferido para esta invención es el procedimiento
de película fina.
Un glucolípido se define como cualquier
compuesto que contiene uno o más restos monosacárido unido mediante
un enlace glucosídico a un resto hidrófobo tal como un ácido graso
de cadena larga, un esfingoide, una ceramida o un fosfato de
prenilo. Los glucolípidos de esta invención pueden ser sintéticos,
de origen vegetal o microbiano por ejemplo de micobacterias.
Una clase de glucolípidos que se usan en esta
invención son los glucósidos acilados (o alquilados), que están
constituidos por uno o dos restos glucídicos esterificados en uno,
dos o incluso tres ácidos grasos. Los ácidos grasos pueden ser de
cadena lineal, que incluye ácidos grasos saturados, por ejemplo
ácido mirístico C14:0, ácido pentadecanoico C:15, ácido palmítico
C16:0, ácido heptadecanoico C17:0, ácido estérico C18:0, ácido
nonadecanoico C:19, ácido araquídico C:20, ácido heneicosanoico
C21:0, ácido behénico C:22 y ácidos grasos insaturados por ejemplo
ácido oleico C18:1n-9, ácido linoleico
18:2n-6, o ácidos grasos ramificados complejos
tales como ácido micólico, ácidos metoximicólicos, ácidos
cetomicólicos, ácido epoximicólico y ácido corynomicólico. Los
restos de azúcares pueden ser monosacáridos simples por ejemplo
glucosa y fructosa o disacáridos que comprenden dos monosacáridos
enlazados covalentemente por ejemplo sacarosa constituida por
glucosa y fructosa y trehalosa en la que dos unidades de glucosa se
unen mediante un enlace glucosídico. Un tipo de glucolípidos que se
usa en esta invención son los glucolípidos de pared aislados de
micobacterias, que están constituidos por un disacárido
esterificado en uno, dos o tres ácidos grasos normales como ácido
palmítico, C16:0; ácido oleico, C18:1n-9; ácido
linoleico, 18:2n-6 o complejos ramificados con
hidroxi, es decir, restos de ácido micólico cuya longitud varía de
60 a 90 átomos de carbono. Otros glucolípidos bacterianos que se
usan en esta invención tienen cadenas de ácidos grasos más cortas
por ejemplo ácido corinomicólico (22-36 carbonos) o
nocardomicólico (44-60 carbonos) aislados de la
Corinobacteria, Nocardia. Un glucolípido micobacteriano
preferido es 6,6'-dimicolato de
alfa,alfa'-trehalosa (TDM) a menudo denominado
factor cordón, que es uno de los componentes inmunomoduladores más
importantes de la pared celular de las micobacterias. En una
realización preferida particular, el glucolípido está constituido
por el disacárido alfa,alfa'-trehalosa esterificado
con dos ácidos grasos docosanoicos (ácido behénico) por ejemplo
6,6'-dibehenato de
alfa,alfa'-trehalosa (TDB), que es un análogo
sintético puro de TDM.
Otras clases de glucolípidos que se usan en esta
invención incluyen pero sin limitación: glucolípidos con base de
glicerol: estos lípidos están formados por un resto monosacárido u
oligosacárido unido glucosídicamente al grupo hidroxilo del
glicerol que puede estar acilado (o alquilado) con uno o dos ácidos
grasos. Además, estos glucolípidos pueden no tener carga y, por lo
tanto, a menudo se denominan glucoglicerolípidos neutros, o pueden
contener un grupo sulfato o fosfato.
Glucolípidos con base de ceramidas: los
glucoesfingolípidos se han dividido en base a la estructura del
resto carbohidrato en glucoesfingolípidos neutros que contienen un
grupo glicosilo no sustituido y glucoesfingolípidos ácidos que
contienen un grupo glicosilo con un grupo carboxilo, sulfato o
fosfato ácido.
Lipopolisacáridos (LPS): estos compuestos
complejos son los antígenos endotóxicos que se encuentran en las
paredes celulares de las bacterias Gram-negativas
(S-lipopolisacáridos). La parte lipídica (lípido A)
forma un complejo con un polisacárido a través de un enlace
glucosídico. El lípido A está constituido por un esqueleto de
b-1,6-glucosaminil-glucosamina
con dos grupos fosfoéster en la posición 1 de glucosamina I y en la
posición 4 de glucosamina II. La posición 3 de glucosamina II forma
el enlace glucosídico lábil a ácidos con el polisacárido de cadena
larga. Los otros grupos están sustituidos (en Escherichia)
con ácidos grasos hidroxilados tales como hidroximiristato (dos
enlazados con éster y dos enlazados con aminas) y ácidos grasos
normales (laurato). Un lipopolisacárido particular preferido de
esta invención son los derivados monofosforilo de lípido A (MPL),
que no son tóxicos y presentan excelentes propiedades como
adyuvantes.
Glucósidos de esteroles: esta familia está
formada por una unidad de carbohidrato unida al grupo hidroxilo de
una molécula de esterol. Se determinó que el resto de esterol está
compuesto por diversos esteroles: colesterol, campesterol,
estigmasterol, sitosterol, brasicasterol y dihidrositosterol. El
resto de azúcar está compuesto por glucosa, xilosa e incluso
arabinosa.
Glucósidos de ácidos grasos o alcoholes: en las
bacterias, levaduras y otros organismos inferiores (esponjas) se
encuentra un gran número de glucolípidos simples. Estos compuestos
están formados por un resto glucosilo (de una o varias unidades)
ligado a un grupo hidroxilo de un alcohol graso o un hidroxi de
ácido graso o un grupo carboxilo de un ácido graso (enlace éster).
Estos compuestos con frecuencia poseen interesantes propiedades
físicas o biológicas. Algunos de ellos se producen a nivel
industrial debido a sus propiedades como detergentes (glucósidos de
alquilo).
Una cadena alquilo se refiere a una cadena de
hidrocarburo alifática que puede ser lineal o ramificada. La cadena
puede ser saturada o puede contener uno o más enlaces dobles por
ejemplo que sean insaturados.
Una cadena de acilo se refiere a un grupo
alquil-OC(O), en el que el grupo alquilo es
tal como se ha descrito anteriormente.
Cadena de ácido graso se refiere a una cadena de
hidrocarburo saturada o insaturada ramificada o no ramificada de
grupos alquilo o acilo.
El término farmacéuticamente aceptable se
refiere a una sustancia que no interfiera con la eficacia o la
actividad biológica de los principios activos y que no sea tóxica
para el huésped o para el paciente.
La temperatura de transición de fases o Tm es la
temperatura a la que la bicapa liposómica pasa de una fase de gel a
temperatura menor, caracterizada por cadenas de ácidos grasos
ordenadas (una fase sólida ordenada) a una fase fluida a
temperatura elevada en la que las cadenas de ácidos grasos tienen un
alto grado de desorden en su conformación (una fase líquida
desordenada), medida mediante calorimetría de barrido diferencial
(DSC).
Por estabilidad de una formulación farmacéutica
se quiere decir la capacidad de la formulación de permanecer dentro
de unos límites definidos durante la vida útil en depósito del
producto. Las dispersiones liposómicas muestran características de
estabilidad tanto química como física.
La estabilidad química está relacionada con la
degradación química, mientras que la estabilidad física se refiere
a la estabilidad coloidal del sistema.
La estabilidad física de las dispersiones
liposómicas viene determinada por las interacciones
intervesiculares, que dependen del equilibrio entre las fuerzas de
atracción y de repulsión. Los sistemas coloidales se estabilizan
mediante fuerzas de repulsión, es decir, de repulsión
electroestática y de repulsión estérica debido a diferencias en el
potencial químico entre el agua en general y en la región de
interacción.
Un adyuvante se define como una sustancia que de
forma no selectiva potencia la respuesta inmunitaria a un antígeno.
Dependiendo de la naturaleza del adyuvante puede promover una
respuesta inmunitaria mediada por células, una respuesta
inmunitaria humoral o una mezcla de las dos. Dado que la
potenciación de la respuesta inmunitaria no es específica, es bien
sabido en el campo que el mismo adyuvante puede usarse con
diferentes antígenos para promover respuestas contra diferentes
dianas por ejemplo con un antígeno de M. tuberculosis para
promover la inmunidad contra M. tuberculosis o con un
antígeno derivado de un tumor, para promover la inmunidad contra
tumores de ese tipo específico.
Los compuestos de amonio cuaternario por ejemplo
bromuro, cloruro de dimetildioctadecilamonio u otras sales
orgánicas o inorgánicas del mismo (DDA-B,
DDA-C o DDA-X), cloruro, bromuro de
dimetildioctadecenilamonio u otras sales orgánicas o inorgánicas
del mismo (DODA-C, DODA-B o
DODA-X), o
1,2-dioleoil-3-trimetilamonio-propano
(DOTAP),
1,2-dimiristoil-3-trimetilamonio-propano,
1,2-dipalmitoil-3-trimetilamonio-propano,
1,2-distearoil-3-trimetilamonio-propano
y
dioleoil-3-dimetilamonio-propano
(DODAP) y
N-[1-(2,3-dioleiloxi)propil]-N,N,N-trimetilamonio
(DOTMA) tienen la capacidad de formar agregados lipídicos tales
como bicapas lipídicas, liposomas de todos los tipos tanto
unilaminares como multilaminares, micelas y similares cuando se
dispersan en un medio acuoso. Las membranas lipídicas de estas
estructuras proporcionan una matriz excelente para la inclusión de
otros compuestos anfifílicos tales como glucolípidos que se
demuestra que estabilizan las dispersiones de vesículas de esta
invención.
Además, los glucolípidos por ejemplo TDB y TDM
tienen propiedades inmunoestimuladoras en sí mismos, y pueden
actuar de forma sinérgica con los compuestos de amonio cuaternario
para potenciar la respuesta inmunitaria. Además, las macromoléculas
por ejemplo los antígenos oligonucleotídicos, peptídicos o
proteínicos pueden atraparse en la fase acuosa tanto de los
liposomas unilaminares como multilaminares.
Es de esperar que las cadenas de acilo
hidrófobas de, por ejemplo, TDB queden embebidas en la región
hidrófoba de las bicapas lipídicas formadas por los compuestos de
amonio cuaternario de esta invención, inmovilizando así los grupos
de trehalosa hidrófilos de la cabeza en la interfase entre la región
hidrófoba y la región de agua en general. Los grupos glucídicos de
la cabeza muy hidratados aumentan la hidratación global de la
interfase provocando un aumento potencial de las fuerzas de
hidratación que evitan un contacto íntimo entre las bicapas que son
necesarias para la agregación o la fusión de las vesículas. Además,
como consecuencia de la hidratación de la interfase, puede aumentar
la fluidez de la bicapa lo que también tiende a estabilizar las
vesículas.
Los medios de dispersión que se usan en las
formulaciones de esta invención pueden estar en cualquier disolvente
acuoso adecuado. Sin embargo, la estabilidad de las formulaciones
liposómicas parece ser sensible a los aniones, como los iones
fosfato y sulfato. Así, se prefiere que las composiciones adyuvantes
de la invención se formen en ausencia o con niveles bajos de dichos
iones.
Cuando se usa como adyuvante de vacuna, se añade
un componente antigénico a la solución de adyuvante posiblemente
junto con otros inmunomoduladores tales como MPL (monofosforil
lípido A) o sus derivados, ácido poliinosínico policitidílico
(poly-IC), muramil dipéptido (MDP) o sus análogos,
zymosan, ARN bicatenario (dsRNA), DC-Chol,
oligodesoxinucleótidos CpG, y tamoxífeno. Un componente o sustancia
antigénicos es una molécula, que reacciona con un anticuerpo
preformado y/o los receptores específicos de los linfocitos T y B.
En el contexto de la vacunación, una molécula que puede estimular
el desarrollo de linfocitos T o B específicos, que provoca la
formación de una población de memoria de células inmunitarias que
promoverá una respuesta de "memoria" más rápida si las células
inmunitarias encuentran el antígeno por segunda vez. Dado que las
poblaciones de memoria raramente son clonales, en la práctica esto
significa que un antígeno es cualquier molécula o colección de
moléculas, que puede estimular un aumento en las respuestas
inmunitarias cuando las células inmunitarias de un individuo que
anteriormente se ha visto expuesto a ellas vuelven a
encontrarlas.
El componente o sustancia antigénicos puede ser
un polipéptido o una parte del polipéptido, que provoca una
respuesta inmunitaria en un animal o un ser humano y/o en una
muestra biológica determinada mediante cualquiera de los ensayos
biológicos que se describen en el presente documento. La porción
inmunógena de un polipéptido puede ser un epítopo de linfocito T o
un epítopo de linfocito B. Para identificar epítopos relevantes de
los linfocitos T que se reconocen durante una respuesta
inmunitaria, puede usarse un procedimiento de "fuerza bruta":
dado que los epítopos de los linfocitos T son lineales, los mutantes
por deleción del polipéptido, si se construyen sistemáticamente,
revelarán qué regiones del polipéptido son esenciales para el
reconocimiento inmunitario, por ejemplo al someter a estos mutantes
por deleción por ejemplo al ensayo de IFN-gamma que
se describe en el presente documento. Otro procedimiento utiliza
oligopéptidos superpuestos (preferiblemente sintéticos que tienen
una longitud de por ejemplo 20 restos aminoacídicos) que se derivan
del polipéptido. Estos péptidos pueden analizarse en ensayos
biológicos (por ejemplo el ensayo de IFN-gamma tal
como se describe en el presente documento) y algunos de estos darán
una respuesta positiva (y por lo tanto serán inmunógenos) como
indicio de la presencia de un epítopo de linfocito T en el péptido.
Los epítopos de linfocitos B pueden determinarse analizando el
reconocimiento de los linfocitos B de péptidos superpuestos que
cubren el polipéptido de interés tal como se describe por ejemplo
en Harboe y cols,
1998.
1998.
Aunque se ha demostrado que la longitud mínima
de un epítopo de linfocito T es de al menos 6 aminoácidos, es
normal que dichos epítopos estén constituidos por tramos de
aminoácidos más largos. Por lo tanto, se prefiere que el fragmento
polipeptídico de la invención tenga una longitud de al menos 7
restos aminoacídicos, tales como al menos 8, al menos 9, al menos
10, al menos 12, al menos 14, al menos 16, al menos 18, al menos 20,
al menos 22, al menos 24, y al menos 30 restos aminoacídicos. Por
lo tanto, en realizaciones importantes del procedimiento de la
invención, se prefiere que el fragmento polipeptídico tenga una
longitud de como máximo 50 restos aminoacídicos, por ejemplo como
máximo 40, 35, 30, 25, y 20 restos aminoacídicos. Es de esperar que
los péptidos que tienen una longitud de entre 10 y 20 restos
aminoacídicos demuestren ser los más eficaces como herramientas de
diagnóstico y, por lo tanto, sean longitudes especialmente
preferidas del fragmento polipeptídico que se usa en el
procedimiento de la invención son 18, tal como 15, 14, 13, 12 e
incluso 11 aminoácidos.
Una vacuna se define como una suspensión de
microorganismos muertos, atenuados o modificados de otro modo
(bacterias, virus, o rickettsias) o partes de los mismos para ser
inoculados para producir inmunidad contra una enfermedad. La vacuna
puede administrarse bien de forma profiláctica para prevenir la
enfermedad o como vacuna terapéutica para combatir enfermedades ya
existentes tales como cáncer o enfermedades infecciosas latentes
pero también relacionada con enfermedades alérgicas y
autoinmunitarias. La vacuna puede emulsionarse en un adyuvante
adecuado para potenciar la respuesta inmunitaria.
Las vacunas se administran de un modo compatible
con la formulación, y en una cantidad tal que sea terapéuticamente
eficaz e inmunógena. La cantidad a administrar depende del sujeto a
tratar, que incluye, por ejemplo, la capacidad del sistema
inmunitario del individuo de organizar una respuesta inmunitaria, y
del grado de protección que se desee. Los intervalos de dosis
adecuados son del orden de varios cientos de microgramos de
principio activo por vacunación con un intervalo preferido de
aproximadamente 0,1 \mug a 1000 \mug, tal como en el intervalo
de aproximadamente 1 \mug a 300 \mug, y en especial en el
intervalo de aproximadamente 10 \mug a 50 \mug. Los regímenes
adecuados para las inyecciones de administración inicial y de
refuerzo son también variables pero típicamente es una
administración inicial seguida de inoculaciones posteriores u otras
administraciones.
La forma de aplicación puede variar mucho.
Pueden aplicarse cualquiera de los procedimientos para la
administración de una vacuna. Estos se cree que incluyen la
aplicación oral o a la mucosa en una base sólida fisiológicamente
aceptable o en una dispersión fisiológicamente aceptable, por vía
parenteral, mediante inyección o similares. La dosis de la vacuna
dependerá de la vía de administración y variará de acuerdo con la
edad de la persona a vacunar y, en menor grado, del tamaño de la
persona a vacunar.
Las vacunas se administran convencionalmente por
vía parenteral, mediante inyección, por ejemplo, por vía subcutánea
o intramuscular. Las formulaciones adicionales que son adecuadas
para otros modos de administración incluyen supositorios y, en
algunos casos, formulaciones orales o para las mucosas. Para los
supositorios, los aglutinantes y vehículos tradicionales pueden
incluir, por ejemplo, polialquilenglicoles o triglicéridos; dichos
supositorios pueden formarse a partir de mezclas que contienen el
principio activo en el intervalo de 0,5% a 10%, preferiblemente
1-2%. Las formulaciones orales incluyen excipientes
que se emplean normalmente tales como, por ejemplo, calidades
farmacéuticas de manitol, lactosa, almidón, estearato de magnesio,
sacarina sódica, celulosa, carbonato de magnesio y similares. Estas
composiciones toman forma de soluciones, suspensiones, comprimidos,
píldoras, cápsulas, formulaciones de liberación mantenida o polvos y
ventajosamente contienen 10-95% de principio
activo, preferiblemente 25-70%.
La vacuna elegida por ejemplo puede ser:
Vacuna proteínica: Una composición de vacuna que
comprende un polipéptido (o al menos una porción inmunógena del
mismo) o polipéptido de fusión.
Vacunas recombinantes vivas: la expresión del
antígeno relevante de una vacuna en un microorganismo o virus no
patógeno. Los ejemplos notorios de dichos microorganismos son
Mycobacterium bovis BCG, Salmonella y
Pseudomonas y los ejemplos de virus son Vaccinia Virus y
Adenovirus.
Para todas estas construcciones de vacunas, la
adición de un adyuvante adecuado ha producido una mejora en las
eficacias de las vacunas (Brandt y cols., 2000; van Rooij y cols.,
2001; Wang y cols., 2002; Eriksson, 2003).
Todavía otra realización de la invención es un
sistema de administración que comprende el adyuvante. Los liposomas
se han usado como sistemas de administración en farmacología y
medicina como inmunoadyuvantes, para el tratamiento de enfermedades
infecciosas e inflamaciones, en el tratamiento contra el cáncer, y
en genoterapia (Gregoriadis, 1995). Los factores que pueden influir
sobre el efecto adyuvante de los liposomas son el tamaño del
liposoma, la composición lipídica y la carga superficial. Además,
la ubicación del antígeno (por ejemplo, si es absorbido o está
acoplado covalentemente a la superficie del liposoma o encapsulado
en compartimentos acuosos liposómicos) también puede ser
importante. Las células dendríticas pueden usarse como vehículos
para la administración de antígenos. La carga de los antígenos en
las células presentadoras de antígeno, tales como las células
dendríticas, ha demostrado ser un procedimiento eficaz para generar
linfocitos T activos con un papel en la inmunidad antitumoral.
Los liposomas de esta invención pueden
prepararse mediante una variedad de procedimientos notorios en la
técnica.
Preferiblemente, el lípido catiónico es un
compuesto de amonio cuaternario que tiene un grupo de dimetilamonio
en la cabeza y dos largas cadenas alquílicas hidrófobas que
comprenden de 12 a 20 átomos de C, por ejemplo bromuro de
dimetildioctadecilamonio (DDAB), cloruro de
dimetildioctadecenilamonio (DODA-C). Otros tipos de
lípidos catiónicos preferidos incluyen pero sin limitación
1,2-dioleoil-3-trimetilamonio
propano (DOTAP),
1,2-dimiristoil-3-trimetilamonio-propano,
1,2-dipalmitoil-3-trimetilamonio-propano,
1,2-distearoil-3-trimetilamonio-propano
y
dioleoil-3-dimetilamonio-propano
(DODAP) e incluso
N-[1-(2,3-dioleiloxi)propil]-N,N,N-trimetilamonio
(DOTMA).
El glucolípido es preferiblemente un glucósido
acilado formado por de uno a tres ácidos grasos que acilan uno o
dos restos glucídicos. Los ácidos grasos son ácidos grasos o bien
saturados o bien insaturados de cadena lineal o ramificados
complejos. El azúcar puede ser monosacáridos o disacáridos simples
que comprenden dos monosacáridos unidos covalentemente. En una
realización particular preferida, los glucolípidos están formados
por trehalosa con uno o dos cadenas de ácidos grasos unidas mediante
glucósido que comprenden de 14 a 90 átomos de C por ejemplo 6,
6'-dibehenato de
alfa,alfa'-trehalosa (TDB) y
6,6'-dimicolato de
alfa,alfa'-trehalosa (TDM).
En una realización, los liposomas de la presente
invención comprenden un lípido catiónico que forma una bicapa, que
preferiblemente tiene un grupo de amonio cuaternario en la cabeza y
dos largas cadenas alquílicas hidrófobas. En una realización
particular preferida el grupo de la cabeza es dimetilamonio y las
cadenas hidrófobas son cadenas de hexadecilo, octadecilo u
octadecenilo. Los lípidos catiónicos de la invención pueden usarse
solos o en cualquier combinación. Además, los lípidos catiónicos o
sus mezclas pueden usarse combinados con cualesquiera fosfolípidos
neutros tales como fosfaditilcolina (PC) y fosfatidilglicerol (PG) o
cualesquiera otros lípidos electroestáticamente neutros naturales o
sintéticos que formen bicapas.
Los liposomas catiónicos se estabilizan mediante
la incorporación de glucolípidos a las membranas liposómicas usando
un procedimiento de película. Por el contrario, no se obtendrá este
efecto estabilizante mezclando soluciones preformadas de DDA y TDB
que son las formulaciones descritas anteriormente (Woodard y cols,
1980, Dzata y cols, 1991, Holten-Andersen y cols,
2004). El glucolípido debe estar incorporado de forma estable en
las bicapas lipídicas con su resto hidrófobo embebido en la región
hidrófoba de la membrana de la bicapa, y su resto de grupo polar de
la cabeza orientado hacia la superficie hidrófila de las membranas.
Las proporciones molares de glucolípido añadidas a los liposomas
catiónicos dependen de las propiedades de los glucolípidos así como
de los excipientes potenciales que se usan en la formulación. El
porcentaje molar de un glucolípido particular puede ser de 0,5 a
aproximadamente 95 moles %, preferiblemente de aproximadamente 2,5 a
aproximadamente 20 moles % y más preferiblemente de aproximadamente
5 a aproximadamente 18 moles %.
En una realización particular preferida de la
invención, el compuesto de amonio cuaternario/lípido catiónico es
DDA-B y el glucolípido es TDB. Los liposomas se
preparan disolviendo las cantidades pesadas de DDA-B
y TDB en un disolvente orgánico adecuado en un porcentaje molar de
5 moles % o 10 moles % o 15 moles % a una concentración lipídica
total de aproximadamente 1 mM, 2 mM, 5 mM o incluso 10 mM. El
disolvente se evapora dejando una película lipídica fina en el
interior del tubo de ensayo. La película lipídica seca después se
hidrata en un tampón farmacéuticamente aceptable sin sal o con una
concentración baja de sal. La formación de estructuras de liposomas
estables parece ser sensible a la presencia de iones, en particular
de aniones tales como fosfato y sulfato. Es preferible un tampón
orgánico por ejemplo
2aAmino-2-(hidroximetil)-1,3-propanodiol
(Trometamolum o simplemente Tris) o
2-Bis(2-hidroxietil)amino-2-(hidroximetil)-1,3-propanodiol
(Bis-Tris) con pH 6,0 a 8,0 y más preferiblemente
con pH 6,5 a 7,5, preparado disolviendo la base de Tris o
Bis-Tris en agua MilliQ y después ajustando el pH
mediante la adición de HCl. El tampón no está limitado a Tris o
Bis-Tris sino que puede ser cualquier tampón
farmacéuticamente aceptable o incluso agua pura sin sustancia
tamponadora añadida. La mezcla se calienta a una temperatura
superior a la temperatura de transición de fases de la mezcla
lipídica, durante 20 minutos y se agita vigorosamente cada 5
minutos. La formulación adyuvante resultante está constituida por
MLV caracterizado porque tiene una estabilidad física
significativamente mejorada comparada con los liposomas catiónicos
ordinarios.
Se añade una sustancia antigénica es decir una
proteína o un péptido y se mezcla con las formulaciones de
adyuvante. Lo más preferiblemente, la sustancia antigénica se une a
las vesículas mediante fuerzas electróstaticas de atracción o
mediante interacciones hidrófobas. En una realización particular
preferida de esta invención se prepara una vacuna final contra la
tuberculosis mezclando una formulación de adyuvante que contiene
liposomas de DDA estabilizados mediante TDB con una solución de la
proteína de fusión Ag85B-ESAT-6. El
adyuvante se prepara de acuerdo con esta invención que comprende
2,50 mg de DDA por ml (4 mM) y 0,25 mg de TDB por ml (0,25 mM) que
corresponde a una concentración de TDB de aproximadamente 5 moles %
en un tampón de tris 10 mM con pH de 7,4. Se mezclan
aproximadamente 4,5 ml de esta formulación de adyuvante con 0,5 ml
de solución de tampón Tris a 1,0 mg/ml de
Ag85B-ESAT-6 para obtener una
concentración de 100 microgramos/ml de la proteína de fusión en la
vacuna final lista para usar.
En otra realización preferida, la sustancia
antigénica se encapsula en las vesículas usando el procedimiento de
deshidratación y rehidratación o de forma alternativa el antígeno se
incorpora usando la técnica de congelación y descongelación.
\vskip1.000000\baselineskip
Fig. 1. Esta figura muestra las estructuras de
algunos de los lípidos catiónicos que se usan en esta invención.
Fig. 2. Fotografía digital de formulaciones de
DDA mM después de 2 meses de almacenamiento a 4ºC. (Muestra 02)
contiene 16 moles % de TDB, (Muestra 03) contiene 12,5 moles % de
TDB, (Muestra 04) contiene 6 moles % de TDB, (Muestra 05) contiene
2,5 moles % de TDB, (Muestra 06) contiene 0,5 moles % de TDB, y una
muestra de referencia que contiene solo DDA. Queda claro a partir
de esta ilustración que la suspensión que contiene TDB es más
homogénea y sin precipitados.
Fig. 3. Termogramas por DSC de liposomas
multilaminares compuestos por DDA-B con
concentraciones crecientes de TDB (de arriba a abajo), obtenidas
con una velocidad de barrido de 30ºC/h. Los liposomas se dispersaron
en tampón Tris 10 mM con pH 7,4. Los termogramas ilustran
claramente que TDB está insertado en las membranas liposómicas de
DDA.
Fig. 4. Termogramas por DSC de liposomas
multilaminares compuestos por DDA-B y TDB con
concentraciones crecientes del antígeno
Ag85B-ESAT-6 (de arriba a abajo),
obtenidas con una velocidad de barrido de 30ºC/h. Los liposomas se
dispersaron en tampón Tris 10 mM con pH 7,4. Los termogramas
ilustran claramente que la temperatura de transición de fases no
cambia al incorporar un antígeno en los liposomas.
Fig. 5. Desarrollo en función del tiempo del
tamaño de partícula medio de liposomas de DDA que contienen 0%
molar (-\boxempty-), 6% molar (-P-), 11% molar (-Z-) y 20% molar
(-n-) de TDB. Los liposomas se dispersaron en tampón Tris 10 mM
ajustado a pH 7,4. Se observa un aumento significativo para los
liposomas de DDA sin TDB después de 14 días.
Fig. 6.A. Desarrollo en función del tiempo del
tamaño de partícula medio de liposomas de DDA (-\boxempty-) y
liposomas de DDA que contenían 11% molar de TDB preparados mediante
el procedimiento de calentamiento en sistema acuoso (-P-), 11%
molar de TDB preparados mediante el procedimiento de película (-n-).
Los liposomas se dispersaron en tampón Tris 10 mM ajustado a pH
7,4. Se observó un aumento significativo para los liposomas de DDA y
para los liposomas de DDA/TDB preparados mediante el procedimiento
de calentamiento en sistema acuoso después de 14 días.
Fig. 7.A. Desarrollo en función del tiempo del
tamaño de partícula medio de liposomas de DDA que contienen 11%
molar de TDB (-n-), 10% (p/v) de trehalosa (-l-) y 10% (p/v) de
sacarosa (-X-). Los liposomas se dispersaron en tampón Tris 10 mM
ajustado a pH 7,4. Los liposomas de DDA que contienen trehalosa y
sacarosa se agregaron hasta un grado que hacía imposible realizar
más mediciones mediante PCS después de 14 días.
Fig. 7.B. Fotografía digital de formulaciones de
DDA 10 mM, que contenían 10% (p/v) de trehalosa y 11% molar de TDB
respectivamente, después de 14 días de almacenamiento a 4ºC. Se
observó una agregación grave en la formulación que contenía
trehalosa.
Fig. 8. Se realizó un análisis por
SDS-PAGE del sobrenadante y del sedimento
resuspendido de Ag85B-ESAT-6
ultracentrifugado de vacunas finales listas para usar vacunas para
visualizar la adsorción de antígenos sobre los liposomas
catiónicos.
Fig. 9. Liberación de IFN-gamma
por los linfocitos en sangre aislados de ratones C57Bl/6j
inmunizados con Ag85BESAT-6/DDA/TDB preparados tal
como se describe en el ejemplo 1 de esta invención o
Ag85B-ESAT-6/DDA/TDB preparados tal
como describen Holten-Andersen y cols (2004). Los
linfocitos se aislaron 1 semana después de la tercera inmunización,
y se estimularon con Ag85B-ESAT-6 a
5 \mug/ml.
Fig. 10. Liberación de IFN-gamma
e IL-5 por los linfocitos en sangre aislados de
ratones C57Bl/6j inmunizados con 2 \mug de
Ag85B-ESAT-6/DDA/TDB o
Ag85B-ESAT-6 en 500 \mug de
alumbre. Los linfocitos en sangre se aislaron 1 semana después de
la tercera inmunización, y se volvieron a estimular con 5 \mug/ml
de Ag85B-ESAT-6.
Fig. 11.A. Liberación de
IFN-gamma por esplenocitos aislados en ratones
BALB/C inmunizados con 2 \mug de
Ag85-BESAT-6 o bien en 250 \mug de
DDA/50 \mug de TDB, 100 \mug de poli IC, o 250 \mug de DDA/50
\mug de TDB/100 \mug de poli IC. Los esplenocitos se aislaron
tres semanas después de la tercera inmunización y se volvieron a
estimular in vitro con 5 \mug/ml de
Ag85B-ESAT-6.
Fig. 11.B. Liberación de
IFN-gamma por los linfocitos en sangre aislados en
ratones BALB/C inmunizados con 2 \mug de
Ag85-BESAT-6 o bien en 250 \mug de
DDA/50 \mug de TDB, 25 \mug de MDP, o 250 \mug de DDA/50
\mug de TDB/25 \mug de MDP. Las células hemáticas se aislaron
tres semanas después de la tercera inmunización y se volvieron a
estimular in vitro con 5 \mug/ml de
Ag85B-ESAT-6.
Fig. 12. Desarrollo en función del tiempo del
tamaño de partícula medio de liposomas de DDA (-\blacklozenge-) y
liposomas de DDA que contienen 11% molar de TDB (-\medbullet-),
11% molar de lactocil ceramida (-*-) y 11% molar de
\alpha-galactosil ceramida (-X-). Los liposomas se
dispersaron en tampón Tris 10 mM ajustado a pH 7,4. Se observó un
aumento significativo para los liposomas de DDA sin glucolípido
después de 14 días. Lo que indica que otros glucolípidos distintos
de TDB pueden estabilizar el DDA.
Ejemplo
1
Se prepararon vesículas de DDA que contenían TDB
usando el procedimiento de película lipídica fina. Se disolvió
bromuro de dimetildioctadecilamonio (DDA-B, Pm =
630,97) y 6,6'-dibehenato de
D-(+)-trehalosa (TDB, Pm = 987,5) (Avanti Polar
Lipids, Alabaster, Al) por separado en cloroformo metanol (9:1) a
una concentración de 10 mg/ml. Los volúmenes especificados de cada
compuesto individual se mezclaron en tubo de ensayos de cristal. El
disolvente se evaporó usando una corriente suave de N_{2} y las
películas lipídicas se secaron toda la noche a presión reducida
para eliminar cantidades traza de disolvente. Las películas
lipídicas secas se hidrataron en tampón Tris (10 mM, pH = 7,4) a
las concentraciones que se especifican en la Tabla 1, y se
introdujeron en un baño de agua a 70ºC durante 20 min., las
muestras se agitaron vigorosamente cada 5 minutos.
Ejemplo
2
Se almacenaron vesículas con formulaciones de
DDA-B que contenían cantidades concentraciones de
TDB a 4ºC y se evaluó el aspecto visual de las diferentes
formulaciones después de un día y de nuevo después de dos meses
(Tabla 2 y fig. 2). La evaluación demuestra claramente que TDB
estabiliza las vesículas de DDA. Las suspensiones de DDA en tampón
acuoso sin TDB precipitaron después de un día, mientras que en las
suspensiones de DDA que contenían más de 10 moles % de TDB no se
formaron partículas. En las suspensiones con una concentración de
TDB desde 6% sólo se formaron cantidades muy pequeñas de
precipitados que pueden volverse a suspender fácilmente mediante
agitación suave.
Para estimular un almacenamiento prolongado, las
suspensiones se centrifugaron durante 30 minutos a 3000 g. Las
suspensiones DDA-B que contenían más de 2,5 moles %
de TDB únicamente formaron muy poco precipitado, que podría
resuspenderse agitando.
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Ejemplo
3
Las bicapas lipídicas formadas a partir de
dialquildimetilamonio sintético sufren una transición de fase vítrea
principal de gel a líquido a una temperatura de transición de fases
característica Tm. La transición de fases implica la fusión de las
cadenas de dialquilo de las bicapas vesiculares y la organización de
las cadenas cambia de un estado caracterizado por un alto grado de
orden de conformación a un estado con un mayor grado de desorden.
Una entalpía de transición elevada está asociada al proceso de
fusión de las cadenas.. Este cambio en la entalpía se detecta en
forma de un pico en la curva de capacidad térmica con un máximo a la
temperatura de transición, Tm. La temperatura de transición así
como la forma de la curva de capacidad térmica depende de la
naturaleza del grupo polar de la cabeza, el contraión y la longitud
de las cadenas dialquílicas. De forma general, los valores de Tm
disminuyen al disminuir la longitud de las cadenas y al aumentar la
asimetría de las cadenas alquílicas. El efecto de un segundo
tensioactivo dialquílico sobre el comportamiento de la fase
termotrópica puede proporcionar información útil sobre la
interacción entre los dos componentes.
Las curvas de capacidad térmica se obtuvieron
usando un microcalorímetro de barrido diferencial
VP-DSC (Calorimetry Sciences Corp., Provo) del tipo
de compensación de la energía, con un volumen de cubeta de 0,34 ml.
Se realizaron tres barridos crecientes consecutivos de una muestra
de 0,34 ml a 30ºC/h. Las muestras se equilibraron durante 50
minutos a la temperatura inicial.
Los termogramas por DSC del sistema de dos
componentes constituido por DDA-B y TDB que se
muestran en la Fig. 3 demuestran una notable influencia del aumento
de la concentración molar de TDB sobre la termodinámica de la
membrana lipídica. La inserción en la membrana de TDB en las bicapas
de los liposomas de DDA se demuestra por la reducción de la
principal temperatura de transición de fases Tm. La transición de
gel a fluido de los liposomas de DDA-B fluidos se
caracteriza por un pico de capacidad térmica estrecho y bien
definido a 48ºC. Al aumentar la concentración de TDB se produce una
coexistencia de las fases de gel a fluido más amplia, en la que
existen al mismo tiempo tanto la fase de gel como la de fluido.
La temperatura de transición de fases de los
liposomas de DDA-B que contienen 20 moles % de TDB
se desplaza hacia abajo aproximadamente 5ºC por debajo de la del
DDA-B puro. La inserción de TDB en las membranas de
los liposomas de DDA-B tiende a provocar que el pico
de transición de fases se divida en dos. Muy probablemente, esto se
debe a una separación de fases de la composición a pequeña escala en
las membranas lipídicas durante el proceso de transición de gel a
fluido. Los parámetros termodinámicos se muestran en la tabla 3.
El efecto de estabilización del TDB muy
probablemente está provocado por los grupos de la cabeza de
trehalosa muy hidratada de TDB, anclados en la membrana liposómica
de DDA-B, que evitan la deshidratación y la fusión
de las bicapas vesiculares.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Para evaluar si el estado de transición se veía
influido por la adición de un antígeno proteínico, a liposomas
compuestos por DDA y TDB y se añadieron concentraciones crecientes
de la proteína de fusión micobacteriana
Ag85B-ESAT-6 y se analizaron las
formulaciones mediante calorimetría de barrido diferencial. Tal como
se ilustra en la Fig. 4, la temperatura de transición de fases no
cambia por la incorporación de una proteína.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
4
Ejemplo
4A
La estabilidad de las partículas de
DDA-B que contenían concentraciones crecientes de
TDB y preparadas mediante el procedimiento de película, se midió
mediante mediciones de difracción de luz dinámicas usando un Malvern
ZetaSizer 4 (Malvern Instruments Ltd. Reino Unido). Las
formulaciones de partículas de DDA-B con 0, 6, 11 y
20% molar de TDB incorporado se dispersaron en tampón Tris 10 mM con
pH 7,4 el día 0. Las mediciones se realizaron los días 0, 14, 28,
42, 56 y 105 después de la preparación (fig. 5). La comparación de
la estabilidad del tamaño de las partículas en función del tiempo
muestra que la incorporación de TDB estabiliza las partículas de
DDA-B y evita que se agreguen. Por el contrario, la
formulación con DDA solo se agregó después de unos pocos días de
almacenamiento a 4ºC y después del día 42 no fue posible realizar
más mediciones del tamaño de las partículas debido a la agregación.
Estos datos apoyan la impresión visual de las formulaciones de DDA
y DDA/TDB que se meustran en la
fig. 2.
fig. 2.
Ejemplo
4B
La necesidad de la incorporación de TDB en las
partículas de DDA-B para que sean estables se
investigó mediante mediciones de difracción de luz dinámicas usando
un Malvern ZetaSizer 4 (Malvern Instruments Ltd. Reino Unido). El
tamaño de partícula de las partículas de DDA-B que
contenían 11% molar de TDB preparadas mediante el procedimiento de
película se comparó con el de las partículas de
DDA-B mezcladas con 11% molar de TDB (el
procedimiento de calentamiento en sistema acuoso previamente
descrito por Holten-Andersen). Ambas formulaciones
se dispersaron en tampón Tris 10 mM con pH 7,4. Las mediciones se
realizaron los días 0, 14 y 28 después de la preparación (fig. 6).
La comparación de la estabilidad del tamaño de partícula en función
del tiempo muestra que la incorporación de TDB estabiliza las
partículas de DDA-B comparada con la mezcla de los
dos componentes que evita que se agreguen. Para investigar si la
parte lipídica de TDB es necesaria para estabilizar las partículas
de DDA-B, se comparó el tamaño de partícula de las
partículas de DDA-B que contenían 11% molar de TDB
preparadas mediante el procedimiento de película con las partículas
de DDA-B que contenían 10% (p/v) de sacarosa y
trehalosa respectivamente. Todas las formulaciones se dispersaron
en tampón Tris 10 mM con pH 7,4. Las mediciones se realizaron los
días 0, 14 y 28 después de la preparación (fig. 7A). La comparación
de la estabilidad del tamaño de partícula en función del tiempo
muestra que la parte lipídica de TDB es esencial para la
estabilización de los liposomas de DDA-B. El TDB
pero no la trehalosa y la sacarosa evitan que los liposomas de
DDA-TDB se agreguen (Fig. 7B).
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
5
Se realizó un análisis por
SDS-PAGE del sobrenadante y del sedimento
resuspendido de Ag85B-ESAT-6
ultracentrifugado de vacunas finales listas para usar vacunas para
visualizar la adsorción de antígenos sobre los liposomas
catiónicos. El adyuvante comprendía liposomas catiónicos compuestos
por DDA estabilizado mediante la incorporación de 15 moles % del
glucolípido TDB. La concentración de
Ag85B-ESAT-6 (Pm 45 KDa) en la
vacuna final era de 40, 80, 160, y 200 microgramos/ml y las
concentraciones de DDA y TDB era 10 y 0,6 mM, respectivamente. Las
vacunas se ultracentrifugaron (100.000 g) durante 30 min y se
realizó un análisis por SDS-PAGE del sobrenadante y
del sedimento resuspendido en el volumen original de tampón Tris
(fig. 8). Se cargó una muestra de referencia que contenía 50
microgramos de Ag85B-ESAT-6 por ml
en el carril 1 y un marcador de peso molecular se cargó en el
carril 2. Las bandas de proteína se visualizaron mediante tinción
con coomassie. No se observaron bandas visibles en los carriles
cargados con los sobrenadantes, mientras que se observaron bandas
transparentes a un peso molecular aproximado de 45 kDa en los
carriles cargados con los sedimentos resuspendidos, lo que indica
que todo o casi todo el antígeno está adsorbido sobre los liposomas
catiónicos.
\newpage
Ejemplo
6
De forma general se acepta que los adyuvantes
tienen alguna selectividad para la inducción de una cierta clase de
respuesta inmunitaria. Dado que se ha demostrado la importancia de
una liberación de citocinas Th1 basada en la producción de
IFN-\gamma es esencial en la resistencia contra TB
(Flynn y cols.,1993; Cooper y cols., 1993), se prepararon liposomas
de DDA-B que contenían 20 moles % de TDB tal como se
describe en el ejemplo 1 de esta invención y se mezclaron con una
solución de tampón Tris de
Ag85B-ESAT-6 produciendo una vacuna
final. La concentración en la vacuna final era de 250 \mug de DDA,
100 \mug de TDB y 2 \mug de
Ag85B-ESAT-6. Para comparar, se
incluyó otra vacuna, que estaba compuesta por las mismas cantidades
de DDA y TDB, pero preparada como se describe anteriormente en DMSO
(Holten-Andersen y cols, 2004), es decir sin
incorporar TDB a los liposomas mediante el procedimiento de
película. Se inmunizó a los ratones tres veces y una semana después
de la 3ª vacunación, se investigó las respuestas inmunitarias
específicas de las células hemáticas (Fig. 9). Se observó una
respuesta mucho mayor después de inmunizar con DDA/TDB preparados
mediante el procedimiento de película que con el procedimiento
descrito anteriormente, lo que demuestra que la preparación de
DDA/TDB mediante el procedimiento de película potencia el efecto de
adyuvante comparada con la de la mezcla simple de DDA/TDB.
De forma similar, se comparó la respuesta
inmunitaria de DDA/TDB preparados mediante el procedimiento de
película con la de un adyuvante con base de aluminio, Alhidrogel,
ya autorizado para uso clínico. Tal como se muestra en la Fig. 10,
la inmunización con DDA/TDB produce un nivel elevado de
IFN-\gamma y niveles reducidos de
IL-5 mientras que los ratones inmunizados con
Alhidrogel mostraron un patrón opuesto con una secreción
insignificante de IFN-\gamma y niveles más
elevados de IL-5.
Se investigó la capacidad de DDA/TDB de generar
una respuesta humoral controlando la respuesta de anticuerpos IgG
específicos contra Ag85B-ESAT-6
cinco semanas después de la primera inmunización. La concentración
en la vacuna final era de 250 \mug de DDA, 100 \mug de TDB y 2
\mug de Ag85B-ESAT-6. Un grupo de
ratones recibió Ag85B-ESAT-6 en
Alhidrogel como comparación. Tal como se muestra en la tabla 5,
había presentes valores elevados de IgG específica en el suero de
los ratones vacunados con
Ag85B-ESAT-6 en DDA/TDB. Comparados
con los valores obtenidos después de inmunizar con
Ag85B-ESAT-6/Alhidrogel, la
formulación de adyuvante que comprendía DDA/TDB indujo un mayor
nivel de anticuerpos específicos.
Ejemplo
6A
Recientemente, se ha considerado que los
receptores de tipo Toll (TLR) son dianas atractivas para la
inclusión de formulaciones de adyuvantes novedosas. Para investigar
el efecto de la incorporación de otros componentes
inmunoestimuladores es decir ligandos de TLR a la formulación de
DDA/TDB, se inmunizó a los ratones con 2 \mug de
Ag85B-ESAT-6 en 250 \mug de DDA/50
\mug de TDB e inmunomoduladores seleccionados. Estos incluían 100
\mug de poli IC (ácido
poliinosínico-policitidílico, Sigma Aldrich)
añadidos a los liposomas de DDA-TDB preformados que
se sabe que son ligandos para TLR3 así como 25 \mug de muramil
dipéptido (MDP) que confería activación de TLR2/TLR4. El MDP se
incluyó en la película lipídica de DDA-TDB antes de
la hidratación.
Tres semanas después de la última inmunización,
se purificaron esplenocitos o células hemáticas (tal como se indica
en la leyenda de la figura) de ratones individuales y se midió el
nivel de la liberación de IFN-\gamma después de
reestimular in vitro con 5 \mug/ml de
Ag85B-ESAT-6. Comparada con la
respuesta inmunitaria generada con DDA/TDB solos o con los terceros
componentes (poli IC y TDM) solos, las formulaciones que comprendían
los tres componentes dieron lugar a una respuesta inmunitaria
potenciada que mostraba la sinergía entre DDA/TDB y los
inmunomoduladores (fig. 11a y b).
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
7
Para ejemplificar que las partículas de
DDA-B pueden estabilizarse mediante otros
glucolípidos distintos de TDB, se emplearon respectivamente
\beta-D-Lactosil Ceramida
(\beta-LacCer) 11% molar,
\beta-Galactosil Ceramida
(\beta-GalCer) 11% molar y gangliósidos
G(M1) 44 peso/% en peso. Las formulaciones se prepararon
mediante el procedimiento de película y se dispersaron en tampón
Tris 10 mM con pH 7,4 el día 0. El tamaño de las partículas se
midió mediante mediciones de difracción de luz dinámicas usando un
Malvern Zeta-Sizer 4 (Malvern Instruments Ltd.,
Reino Unido). Las mediciones se realizaron los días 0, 14 y 28
después de la preparación (fig. 12). La comparación de la
estabilidad del tamaño de las partículas en función del tiempo
muestra que la incorporación de glucolípidos estabiliza las
partículas de DDA.
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Claims (20)
1. Un procedimiento de estabilizar liposomas
catiónicos en formulaciones acuosas mediante la incorporación de
glucolípidos en los liposomas.
2. Un procedimiento de estabilizar liposomas
catiónicos de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el lípido
catiónico es un compuesto de amonio cuaternario anfifílico.
3. Un procedimiento de estabilizar liposomas de
acuerdo con la reivindicación 2, en el que el compuesto de amonio
cuaternario anfifílico tiene una o dos cadenas alifáticas.
4. Un procedimiento de estabilizar liposomas de
acuerdo con la reivindicación 2 ó 3, en el que las cadenas
alifáticas comprenden cada una 12-20 átomos de
C.
5. Un procedimiento de estabilizar liposomas de
acuerdo con la reivindicación 4, en el que el compuesto de amonio
cuaternario anfifílico es DDA-B,
DDA-C, DDA-X,
DODA-B, DODA-C,
DODA-X, DOTAP, DODAP o DOTMA.
6. Un procedimiento de estabilizar liposomas de
acuerdo con las reivindicaciones 1-5, en el que el
glucolípido es un glucósido acilado formado por de una hasta tres
cadenas de hidrocarburo alifáticas unidas a uno o dos restos de
azúcar.
7. Un procedimiento de estabilizar liposomas de
acuerdo con la reivindicación 6, en el que el glucolípido es un
disacárido con dos cadenas de acilo.
8. Un procedimiento de estabilizar liposomas de
acuerdo con las reivindicaciones 6-7, en el que las
cadenas de acilo comprenden 15 - 90 átomos de C.
9. Un procedimiento de estabilizar liposomas de
acuerdo con la reivindicación 8, en el que el glucolípido es
6,6'-dibehenato de
alfa,alfa'-trehalosa (TDB) o
6,6'-dimicolato de
alfa,alfa'-trehalosa (TDM).
10. Un procedimiento de estabilizar liposomas
de acuerdo con cualesquiera reivindicaciones precedentes, en el que
el porcentaje molar del glucolípido particular es de 0,5 a
aproximadamente 95% molar, preferiblemente de aproximadamente 2,5 a
aproximadamente 20% molar y más preferiblemente de aproximadamente 5
a aproximadamente 18% molar
11. Un producto liposómico estabilizado
mediante el procedimiento de las reivindicaciones
1-10.
12. Un producto liposómico de acuerdo con la
reivindicación 11, en el que un compuesto antigénico se encapsula
en los liposomas
13. Un producto liposómico de acuerdo con la
reivindicación 10 u 11 para usar en la administración de
fármacos.
14. Un producto liposómico de acuerdo con la
reivindicación 12 para usar como adyuvante.
15. Un adyuvante de vacuna que comprende el
producto liposómico de acuerdo con la reivindicación 11.
16. El adyuvante de vacuna de acuerdo con la
reivindicación 15, en el que dicho adyuvante comprende además otros
inmunomoduladores tales como monofosforil lípido A (MPL), derivados
de monofosforil lípido A (MPL), ácido poliinosínico policitidílico
(poly-IC), muramil dipéptido (MDP), análogos de
muramil dipéptido (MDP), zymosan, ARN bicatenario (dsRNA),
DC-Chol, oligodesoxinucleótidos CpG y
tamoxífeno.
17. El adyuvante de vacuna de acuerdo con la
reivindicación 16, en el que dicho adyuvante de vacuna comprende
además muramil dipéptido (MDP) y ácido poliinosínico policitidílico
(poly-IC).
18. Un adyuvante de acuerdo con la
reivindicación 15 para usar en una vacuna contra clamidia, malaria o
tuberculosis.
19. Una vacuna contra clamidia, malaria o
tuberculosis que comprende el adyuvante de acuerdo con la
reivindicación 15.
20. Un sistema de administración que comprende
un producto liposómico de acuerdo con la reivindicación 11.
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