ES2247441T3 - Sistema de fijacion exterior para el tratamiento de fracturas oseas. - Google Patents
Sistema de fijacion exterior para el tratamiento de fracturas oseas.Info
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Abstract
Sistema de fijación exterior para el tratamiento de fracturas óseas, que comprende un primer soporte (2) y un segundo soporte (3) respectivamente para la primera y la segunda serie de bridas (4) de bloqueo para pasadores (5) destinados a introducirse en las partes (6, 6a) del hueso (7) formadas por una arista (8) de fractura, y unos medios de acoplamiento (9) dispuestos entre dichos soportes primero y segundo (2, 3), que permiten un giro regulable relativo entre dichos soportes primero y segundo alrededor de un eje que coincide substancialmente con un eje longitudinal de dicho hueso (7) comprendiendo dichos medios de acoplamiento (9) una cabeza de guía (12) que está acoplada de forma regulable por medios roscados (13) a dicho segundo soporte (3), estando acoplada dicha cabeza (12) de forma deslizante a un cursor (14) que está acoplado de forma rígida a dicho primer soporte (2) de tal modo que se pueda orientar a lo largo de dos ejes perpendiculares, caracterizado porque dicha cabeza de guía(12) presenta, en una zona superior, una parte transversal elevada (23) que presenta una forma substancialmente de cola de milano y porque dicho cursor (14) está afectado, en una zona inferior, por una ranura (19) cuya sección transversal complementa substancialmente la sección transversal de dicha parte elevada (23), estando dispuestas dicha parte elevada (23) y dicha ranura (19) a lo largo de un arco de círculo dispuesto en la parte central de dicho eje longitudinal de dicho hueso (7), presentando dicho cursor (14) una abertura lateral (20) que está asociada a dicha ranura (19) para alojar una arandela conformada (25) que se puede bloquear en uno de los lados (24) de dicha parte elevada (23) mediante un tornillo de bloqueo (26) que está enroscado en dicho cursor (14), siendo apta dicha arandela (25) para fijar dicho cursor (14) contra dicha parte elevada (23) en una posición angular prefijada.
Description
Sistema de fijación exterior para el tratamiento
de fracturas óseas.
La presente invención se refiere a un sistema de
fijación exterior para el tratamiento de fracturas óseas.
Actualmente, los tipos conocidos de sistemas de
fijación comprenden, en general, medios de soporte para una
pluralidad de bridas destinadas a bloquear los denominados
pasadores, que están diseñados para introducirse en las partes óseas
tratadas con el fin de facilitar la formación adecuada del callo
óseo entre los márgenes de fractura.
Con el fin de facilitar la alineación de las
partes del hueso fracturado, algunos tipos de sistemas de fijación
exteriores, por ejemplo los que son particularmente aptos para
fracturas tibiales y femorales, dividen los medios de soporte en dos
o más segmentos, que están acoplados entre sí mediante bisagras de
tal modo que se puedan orientar uno con respecto al otro en los
sentidos más apropiados, o mediante medios de acoplamiento que
permiten el movimiento de traslación relativo de un segmento con
respecto al otro paralelamente a sus ejes longitudinales.
El uso de los sistemas de fijación exteriores que
presentan las características anteriormente descritas adolece, sin
embargo, de inconvenientes, dado que con frecuencia se observan
desviaciones relativas de torsión entre las partes óseas, que
pueden comprometer la postura y el modo de andar correctos del
paciente.
El documento DE 296 19 711 describe un
dispositivo para recolocar fragmentos de hueso fracturado que
presenta una combinación de las características indicadas en la
parte precaracterizadora de la reivindicación 1 adjunta.
El propósito de la presente invención consiste en
obviar los problemas anteriormente citados, proporcionando un
sistema de fijación exterior, el cual, cuando está montado en el
hueso a tratar, permite orientar los medios de soporte para las
bridas de soporte de los pasadores con el fin de impedir y corregir
las desviaciones relativas de torsión entre las partes óseas.
En el marco de este propósito, un objetivo de la
presente invención consiste en proporcionar un sistema de fijación
exterior que se pueda montar fácilmente y cuya configuración se
pueda ajustar de forma precisa y fiable.
Otro objetivo de la presente invención consiste
en proporcionar un sistema de fijación exterior con una estructura
sencilla, relativamente fácil de poner en práctica, de uso seguro,
de funcionamiento eficaz y de precio relativamente económico.
De acuerdo con la invención, se proporciona un
sistema de fijación exterior para el tratamiento de fracturas de
huesos tal como se define en las reivindicaciones adjuntas.
Otras características se pondrán más claramente
de manifiesto a partir de la descripción detallada de una forma de
realización preferida pero no exclusiva de un sistema de fijación
exterior para el tratamiento de fracturas óseas según la invención,
ilustrada únicamente a título de ejemplo no limitativo en los
dibujos adjuntos, en los cuales:
la Figura 1 es una vista en perspectiva del
sistema de fijación exterior según la invención, aplicado a un
hueso largo fracturado;
la Figura 2 es una vista en alzado lateral
parcialmente en sección de los medios de acoplamiento entre el
primer soporte y el segundo soporte del sistema de fijación;
la Figura 3 es una vista en perspectiva de un
detalle constructivo de los medios de acoplamiento;
la Figura 4 es una vista frontal en sección de
otros detalles constructivos de los medios de acoplamiento.
Haciendo referencia en particular a la Figura 1,
la referencia numérica 1 designa, en general, un sistema de
fijación exterior para el tratamiento de fracturas óseas, según la
invención.
El sistema de fijación comprende un primer
soporte 2 y un segundo soporte 3, presentando ambos una forma
substancialmente a modo de vástago cilíndrico, respectivamente para
las pluralidades primera y segunda de bridas 4 de bloqueo de los
pasadores 5 destinados a introducirse en las partes óseas 6, 6a, en
el caso específico de un hueso largo 7, formadas por una arista 8
de fractura. Se prevén medios de acoplamiento 9 entre los soportes
primero y segundo 2 y 3, que permiten un giro regulable relativo
entre el primer soporte 2 y el segundo soporte 3 alrededor de un eje
que coincide substancialmente con un eje longitudinal del hueso
7.
Cada una de las bridas 4 está constituida, de una
manera conocida, por un par de mandíbulas 10, que están articuladas
en un extremo y están fijadas al soporte 2 y 3 respectivo mediante
un tornillo transversal 11 dispuesto en el otro extremo; la parte
extrema del vástago del tornillo transversal 11 presenta una
perforación para permitir el paso del pasador 5 correspondiente. De
esta manera, resulta posible orientar la brida 4 y por consiguiente
el pasador 5 en el sentido deseado, con el fin de enroscar dicho
pasador en el hueso 7 según la configuración más apropiada.
Los medios de acoplamiento 9 comprenden, según la
invención, una cabeza de guía 12 que está asociada de forma
regulable, mediante medios roscados 13, al segundo soporte 3; un
cursor 14 está acoplado de forma deslizante a dicha cabeza y está
acoplado de forma rígida al primer soporte 2, el cual
preferentemente se puede orientar con respecto al cursor 14 a lo
largo de dos ejes de giro perpendiculares, dado que está constituido
por un primer segmento 15, pivotado al cursor 14 con un primer
pivote 16, y por un segundo segmento 17, que está articulado al
primer segmento 15 mediante un segundo pivote 18 que es
perpendicular al primer pivote 16.
El cursor 14, en una zona hacia abajo, está
afectado por una ranura 19 que presenta una sección transversal en
forma de cola de milano y está dispuesta, según su línea central, a
lo largo de un arco de círculo el cual, cuando el sistema de
fijación está montado en el hueso 7, está dispuesto
substancialmente en la parte central del eje longitudinal
diafisario de dicho hueso.
El cursor 14 presenta además una abertura lateral
20 que está asociada con la ranura 19 (véase la Figura 2).
La cabeza de guía 12 (véase la Figura 4) presenta
una forma a modo de caja substancialmente paralelepipédica que está
abierta en una zona inferior y está afectada por un orificio
pasante transversal 21; una ranura longitudinal 22 que presenta una
sección transversal substancialmente rectangular está formada en el
interior de la cabeza 12. Dicha cabeza 12 comprende, en una zona
superior, una parte elevada 23 que presenta una sección transversal
en forma de cola de milano que complementa la sección transversal
de la ranura 19 y está acoplada con ésta, formando dos paredes
laterales 24: la parte elevada 23 está dispuesta con su línea
central a lo largo de un arco de círculo el cual, cuando el sistema
de fijación está montado en el hueso 7, está dispuesta
sustancialmente centrada en la parte del eje longitudinal
diafisario de dicho hueso.
El bloqueo mutuo entre el cursor 14 y la cabeza
de guía 12, y como consecuencia de ello, entre el primer soporte 2
y el segundo soporte 3, se realiza mediante una arandela conformada
25, representada en la Figura 3, que está alojada en la abertura 20
del cursor 14 y está bloqueada contra un lado 24 de la parte elevada
23 mediante un tornillo de bloqueo 26 enroscado en el cursor 14. La
arandela conformada 25 es substancialmente cuadrangular y presenta,
en una primera cara 27, una protuberancia en forma de cuña 28 apta
para cooperar debajo del lado 24 de la parte elevada 23; en la
segunda cara 29 se prevé, en lugar de ello, un asiento pasante
circular 30 que presenta dos diámetros, con el fin de permitir el
paso del vástago 31 del tornillo de bloqueo 26 y su introducción
ajustada. La arandela 25 resulta apta para fijar el cursor 14 contra
la parte elevada 23 en una posición angular prefijada, eliminando
los huelgos de acoplamiento.
Los medios roscados 13 que acoplan la cabeza de
guía 12 al segundo soporte 3 comprenden una barra roscada 32, de
interior hueco, que coopera en el orificio pasante transversal 21,
y que está bloqueada en esta posición por un par de anillos
laterales 33; los medios roscados 13 comprenden además un manguito
34, que presenta en una zona superior una rosca hembra 35 en sentido
transversal en la que está enroscada la barra 32, y que está
acoplado en una zona inferior y en sentido coaxial al segundo
soporte 3; de hecho se prevé un anillo 36, que está acoplado en
sentido coaxial al borde inferior del manguito 34 mediante un
puente 37, que constituye un tope para un anillo axial 38 y un
anillo axial 39 complementario, que están enroscados en una parte
extrema roscada del segundo soporte 3. El anillo 38 y el anillo 39
complementario son aptos para ajustar con precisión la posición
axial del segundo soporte 3 con respecto a dicho manguito 34.
En la parte superior del manguito se prevé un
resalte 40, que presenta una sección transversal substancialmente
rectangular y es apto para cooperar a lo largo de la ranura 22 de
la cabeza de guía 12; mediante el tornillo 13, el manguito 34 y,
como consecuencia de ello, el segundo soporte 3 son guiados de
forma deslizante y regulable en sentido paralelo a su eje a lo
largo de la cabeza 12 con el fin de determinar, con los anillos
laterales 33, la configuración más adecuada para la fijación
exterior de las partes 6, 6a del hueso 7.
El sistema de fijación comprende además medios de
galga para medir la deformación, que están introducidos en la barra
enroscada 32 con el fin de medir la deformación de dicho sistema de
fijación y del hueso 7 durante la formación del callo óseo en la
arista 8 de la fractura.
El procedimiento para el uso del sistema de
fijación exterior según la invención es el siguiente: el ajuste de
la posición mutua de los soportes primero y segundo 2 y 3 dotados
de las bridas 4 para bloquear los pasadores 5 introducidos en las
posiciones 6, 6a del hueso 7, se puede realizar con varios grados
de libertad, es decir, orientando el primer soporte 2 con respecto
al cursor 14 a lo largo de dos ejes perpendiculares formados
respectivamente por el primer pivote 16 y por el segundo pivote 18,
haciendo que el segundo soporte 3 y el manguito 34 realicen un
movimiento de traslación con respecto a la cabeza 12 paralelo a su
eje, actuando sobre los anillos laterales 33 y realizando un
movimiento de traslación en sentido axial del segundo soporte 3 con
respecto al manguito actuando sobre el anillo axial y el anillo
complementario 38 y 39. Además, resulta posible producir un giro
relativo entre el primer soporte 2 y el segundo soporte 3 alrededor
de un eje, el cual, cuando el sistema de fijación está montado,
coincide substancialmente con el eje longitudinal diafisario del
hueso 7: el cursor 14 puede deslizar de hecho a lo largo de la parte
elevada 23 de la cabeza de guía 12 y se puede bloquear en la
posición óptima apretando la arandela conformada 25 con el tornillo
de bloqueo 26 correspondiente, en el lado 24 de la parte elevada
23.
El sistema de fijación exterior según la
invención resulta eficaz y preciso, sin duda, en cuanto a la nueva
fijación y el bloqueo de las partes 6, 6a del hueso 7 formadas por
una arista 8 de fractura, particularmente cuando resulta necesario
corregir toda desviación de torsión que se haya producido a lo
largo del eje longitudinal del hueso. El acoplamiento en forma de
cola de milano, bloqueable, entre la cabeza de guía 12 y el cursor
14, asegurado por la arandela conformada 25, hace que el sistema de
fijación sea particularmente rígido, eliminando huelgos y generando
fuerzas de contacto que tienden a fijar dicho cursor 14 a la cabeza
12.
De esta manera se ha demostrado que la invención
consigue el propósito y los objetivos perseguidos.
La invención desarrollada de este modo es
susceptible de incluir numerosas modificaciones y variaciones dentro
del alcance de las reivindicaciones adjuntas.
En la práctica, los materiales que se utilizan,
así como las formas y las dimensiones, pueden ser cualesquiera
según las necesidades, sin apartarse por ello del alcance de
protección de las reivindicaciones adjuntas.
Cuando las características técnicas mencionadas
en cualquier reivindicación están acompañadas por signos de
referencia, dichos signos de referencia han sido incluidos con el
único objetivo de mejorar la comprensión de las reivindicaciones y
por consiguiente, dichos signos de referencia no tienen ningún
efecto limitativo del alcance de cada elemento identificado a
título de ejemplo por dichos signos de referencia.
Claims (3)
1. Sistema de fijación exterior para el
tratamiento de fracturas óseas, que comprende un primer soporte (2)
y un segundo soporte (3) respectivamente para la primera y la
segunda serie de bridas (4) de bloqueo para pasadores (5)
destinados a introducirse en las partes (6, 6a) del hueso (7)
formadas por una arista (8) de fractura, y unos medios de
acoplamiento (9) dispuestos entre dichos soportes primero y segundo
(2, 3), que permiten un giro regulable relativo entre dichos
soportes primero y segundo alrededor de un eje que coincide
substancialmente con un eje longitudinal de dicho hueso (7)
comprendiendo dichos medios de acoplamiento (9) una cabeza de guía
(12) que está acoplada de forma regulable por medios roscados (13)
a dicho segundo soporte (3), estando acoplada dicha cabeza (12) de
forma deslizante a un cursor (14) que está acoplado de forma rígida
a dicho primer soporte (2) de tal modo que se pueda orientar a lo
largo de dos ejes perpendiculares, caracterizado porque
dicha cabeza de guía (12) presenta, en una zona superior, una parte
transversal elevada (23) que presenta una forma substancialmente de
cola de milano y porque dicho cursor (14) está afectado, en una
zona inferior, por una ranura (19) cuya sección transversal
complementa substancialmente la sección transversal de dicha parte
elevada (23), estando dispuestas dicha parte elevada (23) y dicha
ranura (19) a lo largo de un arco de círculo dispuesto en la parte
central de dicho eje longitudinal de dicho hueso (7), presentando
dicho cursor (14) una abertura lateral (20) que está asociada a
dicha ranura (19) para alojar una arandela conformada (25) que se
puede bloquear en uno de los lados (24) de dicha parte elevada (23)
mediante un tornillo de bloqueo (26) que está enroscado en dicho
cursor (14), siendo apta dicha arandela (25) para fijar dicho
cursor (14) contra dicha parte elevada (23) en una posición angular
prefijada.
2. Sistema de fijación exterior según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicha arandela
conformada (25) es substancialmente cuadrangular y presenta, en una
primera cara (27), una parte elevada en forma de cuña (28) apta para
cooperar debajo de dicho lado (24) de dicha parte elevada (23) y
está afectada en la segunda cara (29) por un asiento pasante
circular (30) para dicho tornillo de bloqueo (26).
3. Sistema de fijación exterior según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicha cabeza de guía
(12) presenta una forma a modo de caja substancialmente
paralelepipédica que está abierta en una zona inferior y está
afectada por un orificio pasante transversal (21), comprendiendo
dichos medios roscados (13) una barra (32) de interior hueco,
roscada que coopera en dicho orificio pasante (21) y que está
bloqueada por un par de anillos laterales (33), y un manguito (34)
que presenta en una zona superior una rosca hembra transversal
(35), en la cual se enrosca dicha barra (32), y que está acoplado
en una zona inferior a dicho segundo soporte (3) mediante un anillo
axial (38) y un anillo axial complementario (39) que están
enroscados en una parte extrema roscada de dicho segundo soporte
(3), de tal modo que dicho segundo soporte sea guiado para que
pueda deslizar de forma regulable en sentido paralelo a su propio
eje a lo largo de dicha cabeza (12).
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