ES2247441T3 - Sistema de fijacion exterior para el tratamiento de fracturas oseas. - Google Patents

Sistema de fijacion exterior para el tratamiento de fracturas oseas.

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Abstract

Sistema de fijación exterior para el tratamiento de fracturas óseas, que comprende un primer soporte (2) y un segundo soporte (3) respectivamente para la primera y la segunda serie de bridas (4) de bloqueo para pasadores (5) destinados a introducirse en las partes (6, 6a) del hueso (7) formadas por una arista (8) de fractura, y unos medios de acoplamiento (9) dispuestos entre dichos soportes primero y segundo (2, 3), que permiten un giro regulable relativo entre dichos soportes primero y segundo alrededor de un eje que coincide substancialmente con un eje longitudinal de dicho hueso (7) comprendiendo dichos medios de acoplamiento (9) una cabeza de guía (12) que está acoplada de forma regulable por medios roscados (13) a dicho segundo soporte (3), estando acoplada dicha cabeza (12) de forma deslizante a un cursor (14) que está acoplado de forma rígida a dicho primer soporte (2) de tal modo que se pueda orientar a lo largo de dos ejes perpendiculares, caracterizado porque dicha cabeza de guía(12) presenta, en una zona superior, una parte transversal elevada (23) que presenta una forma substancialmente de cola de milano y porque dicho cursor (14) está afectado, en una zona inferior, por una ranura (19) cuya sección transversal complementa substancialmente la sección transversal de dicha parte elevada (23), estando dispuestas dicha parte elevada (23) y dicha ranura (19) a lo largo de un arco de círculo dispuesto en la parte central de dicho eje longitudinal de dicho hueso (7), presentando dicho cursor (14) una abertura lateral (20) que está asociada a dicha ranura (19) para alojar una arandela conformada (25) que se puede bloquear en uno de los lados (24) de dicha parte elevada (23) mediante un tornillo de bloqueo (26) que está enroscado en dicho cursor (14), siendo apta dicha arandela (25) para fijar dicho cursor (14) contra dicha parte elevada (23) en una posición angular prefijada.

Description

Sistema de fijación exterior para el tratamiento de fracturas óseas.
La presente invención se refiere a un sistema de fijación exterior para el tratamiento de fracturas óseas.
Actualmente, los tipos conocidos de sistemas de fijación comprenden, en general, medios de soporte para una pluralidad de bridas destinadas a bloquear los denominados pasadores, que están diseñados para introducirse en las partes óseas tratadas con el fin de facilitar la formación adecuada del callo óseo entre los márgenes de fractura.
Con el fin de facilitar la alineación de las partes del hueso fracturado, algunos tipos de sistemas de fijación exteriores, por ejemplo los que son particularmente aptos para fracturas tibiales y femorales, dividen los medios de soporte en dos o más segmentos, que están acoplados entre sí mediante bisagras de tal modo que se puedan orientar uno con respecto al otro en los sentidos más apropiados, o mediante medios de acoplamiento que permiten el movimiento de traslación relativo de un segmento con respecto al otro paralelamente a sus ejes longitudinales.
El uso de los sistemas de fijación exteriores que presentan las características anteriormente descritas adolece, sin embargo, de inconvenientes, dado que con frecuencia se observan desviaciones relativas de torsión entre las partes óseas, que pueden comprometer la postura y el modo de andar correctos del paciente.
El documento DE 296 19 711 describe un dispositivo para recolocar fragmentos de hueso fracturado que presenta una combinación de las características indicadas en la parte precaracterizadora de la reivindicación 1 adjunta.
El propósito de la presente invención consiste en obviar los problemas anteriormente citados, proporcionando un sistema de fijación exterior, el cual, cuando está montado en el hueso a tratar, permite orientar los medios de soporte para las bridas de soporte de los pasadores con el fin de impedir y corregir las desviaciones relativas de torsión entre las partes óseas.
En el marco de este propósito, un objetivo de la presente invención consiste en proporcionar un sistema de fijación exterior que se pueda montar fácilmente y cuya configuración se pueda ajustar de forma precisa y fiable.
Otro objetivo de la presente invención consiste en proporcionar un sistema de fijación exterior con una estructura sencilla, relativamente fácil de poner en práctica, de uso seguro, de funcionamiento eficaz y de precio relativamente económico.
De acuerdo con la invención, se proporciona un sistema de fijación exterior para el tratamiento de fracturas de huesos tal como se define en las reivindicaciones adjuntas.
Otras características se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la descripción detallada de una forma de realización preferida pero no exclusiva de un sistema de fijación exterior para el tratamiento de fracturas óseas según la invención, ilustrada únicamente a título de ejemplo no limitativo en los dibujos adjuntos, en los cuales:
la Figura 1 es una vista en perspectiva del sistema de fijación exterior según la invención, aplicado a un hueso largo fracturado;
la Figura 2 es una vista en alzado lateral parcialmente en sección de los medios de acoplamiento entre el primer soporte y el segundo soporte del sistema de fijación;
la Figura 3 es una vista en perspectiva de un detalle constructivo de los medios de acoplamiento;
la Figura 4 es una vista frontal en sección de otros detalles constructivos de los medios de acoplamiento.
Haciendo referencia en particular a la Figura 1, la referencia numérica 1 designa, en general, un sistema de fijación exterior para el tratamiento de fracturas óseas, según la invención.
El sistema de fijación comprende un primer soporte 2 y un segundo soporte 3, presentando ambos una forma substancialmente a modo de vástago cilíndrico, respectivamente para las pluralidades primera y segunda de bridas 4 de bloqueo de los pasadores 5 destinados a introducirse en las partes óseas 6, 6a, en el caso específico de un hueso largo 7, formadas por una arista 8 de fractura. Se prevén medios de acoplamiento 9 entre los soportes primero y segundo 2 y 3, que permiten un giro regulable relativo entre el primer soporte 2 y el segundo soporte 3 alrededor de un eje que coincide substancialmente con un eje longitudinal del hueso 7.
Cada una de las bridas 4 está constituida, de una manera conocida, por un par de mandíbulas 10, que están articuladas en un extremo y están fijadas al soporte 2 y 3 respectivo mediante un tornillo transversal 11 dispuesto en el otro extremo; la parte extrema del vástago del tornillo transversal 11 presenta una perforación para permitir el paso del pasador 5 correspondiente. De esta manera, resulta posible orientar la brida 4 y por consiguiente el pasador 5 en el sentido deseado, con el fin de enroscar dicho pasador en el hueso 7 según la configuración más apropiada.
Los medios de acoplamiento 9 comprenden, según la invención, una cabeza de guía 12 que está asociada de forma regulable, mediante medios roscados 13, al segundo soporte 3; un cursor 14 está acoplado de forma deslizante a dicha cabeza y está acoplado de forma rígida al primer soporte 2, el cual preferentemente se puede orientar con respecto al cursor 14 a lo largo de dos ejes de giro perpendiculares, dado que está constituido por un primer segmento 15, pivotado al cursor 14 con un primer pivote 16, y por un segundo segmento 17, que está articulado al primer segmento 15 mediante un segundo pivote 18 que es perpendicular al primer pivote 16.
El cursor 14, en una zona hacia abajo, está afectado por una ranura 19 que presenta una sección transversal en forma de cola de milano y está dispuesta, según su línea central, a lo largo de un arco de círculo el cual, cuando el sistema de fijación está montado en el hueso 7, está dispuesto substancialmente en la parte central del eje longitudinal diafisario de dicho hueso.
El cursor 14 presenta además una abertura lateral 20 que está asociada con la ranura 19 (véase la Figura 2).
La cabeza de guía 12 (véase la Figura 4) presenta una forma a modo de caja substancialmente paralelepipédica que está abierta en una zona inferior y está afectada por un orificio pasante transversal 21; una ranura longitudinal 22 que presenta una sección transversal substancialmente rectangular está formada en el interior de la cabeza 12. Dicha cabeza 12 comprende, en una zona superior, una parte elevada 23 que presenta una sección transversal en forma de cola de milano que complementa la sección transversal de la ranura 19 y está acoplada con ésta, formando dos paredes laterales 24: la parte elevada 23 está dispuesta con su línea central a lo largo de un arco de círculo el cual, cuando el sistema de fijación está montado en el hueso 7, está dispuesta sustancialmente centrada en la parte del eje longitudinal diafisario de dicho hueso.
El bloqueo mutuo entre el cursor 14 y la cabeza de guía 12, y como consecuencia de ello, entre el primer soporte 2 y el segundo soporte 3, se realiza mediante una arandela conformada 25, representada en la Figura 3, que está alojada en la abertura 20 del cursor 14 y está bloqueada contra un lado 24 de la parte elevada 23 mediante un tornillo de bloqueo 26 enroscado en el cursor 14. La arandela conformada 25 es substancialmente cuadrangular y presenta, en una primera cara 27, una protuberancia en forma de cuña 28 apta para cooperar debajo del lado 24 de la parte elevada 23; en la segunda cara 29 se prevé, en lugar de ello, un asiento pasante circular 30 que presenta dos diámetros, con el fin de permitir el paso del vástago 31 del tornillo de bloqueo 26 y su introducción ajustada. La arandela 25 resulta apta para fijar el cursor 14 contra la parte elevada 23 en una posición angular prefijada, eliminando los huelgos de acoplamiento.
Los medios roscados 13 que acoplan la cabeza de guía 12 al segundo soporte 3 comprenden una barra roscada 32, de interior hueco, que coopera en el orificio pasante transversal 21, y que está bloqueada en esta posición por un par de anillos laterales 33; los medios roscados 13 comprenden además un manguito 34, que presenta en una zona superior una rosca hembra 35 en sentido transversal en la que está enroscada la barra 32, y que está acoplado en una zona inferior y en sentido coaxial al segundo soporte 3; de hecho se prevé un anillo 36, que está acoplado en sentido coaxial al borde inferior del manguito 34 mediante un puente 37, que constituye un tope para un anillo axial 38 y un anillo axial 39 complementario, que están enroscados en una parte extrema roscada del segundo soporte 3. El anillo 38 y el anillo 39 complementario son aptos para ajustar con precisión la posición axial del segundo soporte 3 con respecto a dicho manguito 34.
En la parte superior del manguito se prevé un resalte 40, que presenta una sección transversal substancialmente rectangular y es apto para cooperar a lo largo de la ranura 22 de la cabeza de guía 12; mediante el tornillo 13, el manguito 34 y, como consecuencia de ello, el segundo soporte 3 son guiados de forma deslizante y regulable en sentido paralelo a su eje a lo largo de la cabeza 12 con el fin de determinar, con los anillos laterales 33, la configuración más adecuada para la fijación exterior de las partes 6, 6a del hueso 7.
El sistema de fijación comprende además medios de galga para medir la deformación, que están introducidos en la barra enroscada 32 con el fin de medir la deformación de dicho sistema de fijación y del hueso 7 durante la formación del callo óseo en la arista 8 de la fractura.
El procedimiento para el uso del sistema de fijación exterior según la invención es el siguiente: el ajuste de la posición mutua de los soportes primero y segundo 2 y 3 dotados de las bridas 4 para bloquear los pasadores 5 introducidos en las posiciones 6, 6a del hueso 7, se puede realizar con varios grados de libertad, es decir, orientando el primer soporte 2 con respecto al cursor 14 a lo largo de dos ejes perpendiculares formados respectivamente por el primer pivote 16 y por el segundo pivote 18, haciendo que el segundo soporte 3 y el manguito 34 realicen un movimiento de traslación con respecto a la cabeza 12 paralelo a su eje, actuando sobre los anillos laterales 33 y realizando un movimiento de traslación en sentido axial del segundo soporte 3 con respecto al manguito actuando sobre el anillo axial y el anillo complementario 38 y 39. Además, resulta posible producir un giro relativo entre el primer soporte 2 y el segundo soporte 3 alrededor de un eje, el cual, cuando el sistema de fijación está montado, coincide substancialmente con el eje longitudinal diafisario del hueso 7: el cursor 14 puede deslizar de hecho a lo largo de la parte elevada 23 de la cabeza de guía 12 y se puede bloquear en la posición óptima apretando la arandela conformada 25 con el tornillo de bloqueo 26 correspondiente, en el lado 24 de la parte elevada 23.
El sistema de fijación exterior según la invención resulta eficaz y preciso, sin duda, en cuanto a la nueva fijación y el bloqueo de las partes 6, 6a del hueso 7 formadas por una arista 8 de fractura, particularmente cuando resulta necesario corregir toda desviación de torsión que se haya producido a lo largo del eje longitudinal del hueso. El acoplamiento en forma de cola de milano, bloqueable, entre la cabeza de guía 12 y el cursor 14, asegurado por la arandela conformada 25, hace que el sistema de fijación sea particularmente rígido, eliminando huelgos y generando fuerzas de contacto que tienden a fijar dicho cursor 14 a la cabeza 12.
De esta manera se ha demostrado que la invención consigue el propósito y los objetivos perseguidos.
La invención desarrollada de este modo es susceptible de incluir numerosas modificaciones y variaciones dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas.
En la práctica, los materiales que se utilizan, así como las formas y las dimensiones, pueden ser cualesquiera según las necesidades, sin apartarse por ello del alcance de protección de las reivindicaciones adjuntas.
Cuando las características técnicas mencionadas en cualquier reivindicación están acompañadas por signos de referencia, dichos signos de referencia han sido incluidos con el único objetivo de mejorar la comprensión de las reivindicaciones y por consiguiente, dichos signos de referencia no tienen ningún efecto limitativo del alcance de cada elemento identificado a título de ejemplo por dichos signos de referencia.

Claims (3)

1. Sistema de fijación exterior para el tratamiento de fracturas óseas, que comprende un primer soporte (2) y un segundo soporte (3) respectivamente para la primera y la segunda serie de bridas (4) de bloqueo para pasadores (5) destinados a introducirse en las partes (6, 6a) del hueso (7) formadas por una arista (8) de fractura, y unos medios de acoplamiento (9) dispuestos entre dichos soportes primero y segundo (2, 3), que permiten un giro regulable relativo entre dichos soportes primero y segundo alrededor de un eje que coincide substancialmente con un eje longitudinal de dicho hueso (7) comprendiendo dichos medios de acoplamiento (9) una cabeza de guía (12) que está acoplada de forma regulable por medios roscados (13) a dicho segundo soporte (3), estando acoplada dicha cabeza (12) de forma deslizante a un cursor (14) que está acoplado de forma rígida a dicho primer soporte (2) de tal modo que se pueda orientar a lo largo de dos ejes perpendiculares, caracterizado porque dicha cabeza de guía (12) presenta, en una zona superior, una parte transversal elevada (23) que presenta una forma substancialmente de cola de milano y porque dicho cursor (14) está afectado, en una zona inferior, por una ranura (19) cuya sección transversal complementa substancialmente la sección transversal de dicha parte elevada (23), estando dispuestas dicha parte elevada (23) y dicha ranura (19) a lo largo de un arco de círculo dispuesto en la parte central de dicho eje longitudinal de dicho hueso (7), presentando dicho cursor (14) una abertura lateral (20) que está asociada a dicha ranura (19) para alojar una arandela conformada (25) que se puede bloquear en uno de los lados (24) de dicha parte elevada (23) mediante un tornillo de bloqueo (26) que está enroscado en dicho cursor (14), siendo apta dicha arandela (25) para fijar dicho cursor (14) contra dicha parte elevada (23) en una posición angular prefijada.
2. Sistema de fijación exterior según la reivindicación 1, caracterizado porque dicha arandela conformada (25) es substancialmente cuadrangular y presenta, en una primera cara (27), una parte elevada en forma de cuña (28) apta para cooperar debajo de dicho lado (24) de dicha parte elevada (23) y está afectada en la segunda cara (29) por un asiento pasante circular (30) para dicho tornillo de bloqueo (26).
3. Sistema de fijación exterior según la reivindicación 1, caracterizado porque dicha cabeza de guía (12) presenta una forma a modo de caja substancialmente paralelepipédica que está abierta en una zona inferior y está afectada por un orificio pasante transversal (21), comprendiendo dichos medios roscados (13) una barra (32) de interior hueco, roscada que coopera en dicho orificio pasante (21) y que está bloqueada por un par de anillos laterales (33), y un manguito (34) que presenta en una zona superior una rosca hembra transversal (35), en la cual se enrosca dicha barra (32), y que está acoplado en una zona inferior a dicho segundo soporte (3) mediante un anillo axial (38) y un anillo axial complementario (39) que están enroscados en una parte extrema roscada de dicho segundo soporte (3), de tal modo que dicho segundo soporte sea guiado para que pueda deslizar de forma regulable en sentido paralelo a su propio eje a lo largo de dicha cabeza (12).
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