ES2223288A1 - Separador quirurgico autostatico. - Google Patents
Separador quirurgico autostatico.Info
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Abstract
Separador quirúrgico autostático. La presente invención tiene por objeto un separador quirúrgico autostático para realizar operaciones quirúrgicas en pacientes. El separador comprende un aro de apertura de campo abierto o cerrado y provisto de una sucesión de muescas arqueadas exteriormente, valvas de tracción de distintas configuraciones provistas de brazos respectivos de superficie lisa y cualquier sección enterizos o articulados, dispositivos de fijación, fijos o basculantes, al aro de apertura de campo para sujetar los brazos de las valvas, un brazo de soporte multiarticulado que mantiene en posición el aro respecto de la mesa de operaciones, y una luz fría orientable provista de un brazo de soporte multiarticulado, fijado al aro, y que permite posicionarla adecuadamente.
Description
Separador quirúrgico autostático.
La presente invención tiene por objeto un
separador quirúrgico autostático de aplicación en las operaciones
quirúrgica sobre el abdomen, tórax, espalda, periné y área lumbar,
preferentemente de un paciente.
Normalmente, para realizar operaciones
quirúrgicas en pacientes, se realiza en primer lugar la incisión
quirúrgica abriendo el campo operatorio al contenido intraabdominal
o correspondiente del paciente, para poder realizar posteriormente
la operación quirúrgica correspondiente.
Para fijar y separar en bloque los labios de la
incisión quirúrgica para permitir realizar la operación, se
utilizan unos separadores quirúrgicos autostáticos o
autoretenedores.
Existen diversos documentos de patentes que
describen los conjuntos de separadores correspondientes, así como
distintos componentes y accesorios de los mismos, entre los cuales
cabe citar, entre otros, las patentes US 4,254763 y US Appl.
2002-0026101 de Codman & Shurtleff Inc.
relativas al conjunto de separador o retractor; US 6,241659 (EP
Application n° 1 090 589 correspondiente) y US 5,375481 de Codman
& Shurtleff Inc. relativas al mecanismo o dispositivo de
fijación de los brazos de las valvas; US 5,520608 de Johnson &
Johnson Prcfessional relativa a una valva; y una serie de
componentes y accesorios descritos en las patentes US 5,365921, US
5,356100, US 5,320314, US 5,320444, US 4,467791 también de Codman
solicitada por diversos inventores.
Las patentes citadas de Codman & Shurtleff
presentan unas limitaciones mecánicas en cuanto se refiere a la
ranuración de los brazos de tracción de las valvas.
Los citados inconvenientes han sido eliminados
en parte por el Modelo de Utilidad español n° U 200102527 (n° Publ.
ES 1 050 254 U) del mismo solicitante que mejora notablemente el
dispositivo de fijación de los brazos de las valvas, así como los
propios brazos y la iluminación de la zona del paciente.
En esencia, dicho modelo de utilidad comprende
el aro de apertura de campo, valvas de tracción de distintas
medidas y configuraciones provistas de brazos de tracción de
sección cuadrada y ranuración sobre su cara superior, dispositivo
de fijación provisto de una canal rectangular en correspondencia
con los brazos de tracción de las valvas para su acoplamiento y
bloqueo/desbloqueo al objeto de fijar en posición dichas valvas, y
medios de iluminación orientables.
No obstante, el citado modelo de utilidad
español ya concedido presenta algunas limitaciones en su
funcionamiento y utilización, y presenta una constitución compleja
en cuanto a los brazos de las valvas y a los dispositivos de
fijación correspondientes.
Los citados inconvenientes, limitaciones, y
otros, respecto de la constitución del modelo de utilidad anterior
y de las distintas patentes citadas, especialmente de las patentes
de Codman, han sido totalmente eliminadas mediante el separador
quirúrgico de la presente invención.
El separador objeto de la presente invención
presenta notables diferencias respecto de los documentos citados y
en modo especial de las patentes Codman, entre cuyas principales
características cabe señalar que los brazos de las valvas carecen
de ranuraciones y, por lo tanto, el separador de la invención
permite incorporar la valva en cualquier sentido (en Codman no es
posible), retraer la valva de modo "micrométrico" (no hay
limitaciones definidas por ranuraciones del brazo), mayor higiene,
mayor comodidad en cuanto a la ubicación del equipo quirúrgico
alrededor del campo operatorio, el dispositivo de fijación externa
es mucho más versátil, más reducido, menos pesado que en Codman, y
mucho más rápido su montaje, y el dispositivo de iluminación con
luz fría proporciona una lámpara orientable (que tampoco presenta
Codman). Asimismo, Codman presenta en la ranura de la placa basal
del dispositivo de fijación un saliente curvado que, al acoplar el
dispositivo de fijación en el aro, dicho saliente curvado encaja
únicamente en el valle de la muesca correspondiente del aro,
mientras que, ventajosamente, el dispositivo de fijación de la
presente invención, en el fondo de dicha ranura, está desprovisto
de dicho saliente, con lo cual el dispositivo de fijación de la
invención puede encajar en el valle o en las crestas de las muescas
del aro, resultando más adaptable tanto al aro para su fijación
como la valva a los planos de tejidos.
Los brazos de las valvas de las patentes Codman
presentan una sección cuadrangular, por lo cual sólo pueden encajar
en una posición en la canal longitudinal de sección correspondiente
del respectivo dispositivo de fijación, en cambio la presente
invención constituye los brazos de las valvas de cualquier sección
transversal, preferentemente circular, y en su caso ovalada, por
lo cual en la realización preferente y que se ilustra en los
dibujos, los brazos de las valvas de la invención presentan una
sección redonda en correspondencia con la misma sección de la canal
longitudinal del dispositivo de fijación, lo cual permite que los
brazos de las valvas de la invención se puedan acoplar al canal del
dispositivo de fijación en cualquier posición angular.
Un objeto de la presente invención consiste en
un separador quirúrgico autostático, para la sujeción y separación
automática en bloque de la piel y los planos tisulares entorno a
los labios de la incisión quirúrgica, del tipo que comprende medios
de apertura de campo de los citados labios, medios de valvas de
tracción de dichos labios, acopladas en respectivos dispositivos de
fijación aplicados a lo largo de los medios de apertura, medios de
soporte de los medios de apertura, y medios de iluminación de la
zona de campo; y se caracteriza esencialmente porque comprende en
combinación:
- medios de apertura de campo a modo de aro de
configuración cerrada y/o abierta;
- medios de valvas de tracción de distintas
configuraciones solidarias del correspondiente brazo de tracción de
superficie lisa y de cualquier sección transversal, preferentemente
circular y/o ovalada;
- dispositivos de fijación al aro de apertura de
campo en los que se acoplan respectivas valvas de tracción
mediante los correspondientes brazos, que comprenden un cuerpo
central acoplado a una placa basal ranurada por la que se fija en
el aro de apertura de campo, cuyo cuerpo central presenta una canal
longitudinal de sección transversal en correspondencia con la
sección transversal del brazo de tracción de la valva respectiva, y
que en la parte superior presenta una hendidura transversal que
permite el acoplamiento de una patilla perforada, constituida por
una placa provista de una abertura de contorno en correspondencia
con la sección transversal del brazo de la valva con un ligero
huelgo y dotada de un apéndice superior constitutivo de la patilla
propiamente dicha, a través de cuya abertura de la placa de la
patilla se desliza, con ligero huelgo, el brazo de tracción de la
valva, cuya patilla perforada superior es empujada hacia delante de
forma permanente por un tetón sometido a medios elásticos, cuya
disposición permite que el brazo de tracción de la valva atraviese
la abertura de la placa de la patilla perforada superior cuando se
desplaza en la canal longitudinal, produciéndose un enclavamiento
de dicha abertura de la patilla perforada sobre el brazo de
tracción de la valva en el movimiento según la misma dirección y
sentido opuesto, quedando bloqueado el brazo de tracción en el
interior del dispositivo de sujeción, aumentando la presión de
enclavamiento de la patilla perforada sobre el brazo de tracción
cuanto mayor sea la presión que se ejerza sobre la valva, cuyo
enclavamiento se desbloquea al accionar el usuario digitalmente
dicha patilla perforada hacia atrás, permitiendo un fácil
deslizamiento del brazo de tracción de la valva correspondiente
respecto de la abertura de la patilla; y cuyo dispositivo de
fijación es fijo y/o basculante respecto del aro de apertura de
campo;
- brazo de soporte multiarticulado del aro de
apertura de campo que presenta un mecanismo que permite una fácil
y rápida fijación de un extremo de dicho brazo al soporte
correspondiente, y del extremo opuesto al aro de apertura de campo,
y que comprende dos estructuras tubulares articuladas en uno de sus
extremos por una rosca de bloqueo central, y que en el otro
extremo de cada tubo presenta un sistema de rótula que articula por
un lado el vástago que se incorpora en el soporte lateral del brazo
y por el otro la cazoleta de fijación del aro de apertura de
campo; y
- una luz fría orientable prevista en el extremo
de un brazo multiarticulado similar al del brazo de soporte
mencionado, que presenta un mecanismo de fácil y rápida fijación de
un extremo de dicho brazo en el aro de apertura de campo, y en el
extremo opuesto está prevista la citada luz orientable.
El aro de apertura de campo, abierto o cerrado,
es esencialmente plano y provisto exteriormente de una sucesión de
muescas arqueadas.
Los brazos de tracción presentan una superficie
lisa y cualquier sección transversal, preferentemente circular y/o
ovalada en correspondencia con la canal longitudinal del
dispositivo de fijación y de la abertura de la patilla perforada
del dispositivo de fijación, cuyas abertura y brazo presentan la
misma sección transversal con ligero huelgo. Dichos brazos de
tracción están constituidos de una monopieza rígida o pueden estar
articulados en una posición intermedia, ocupando menos espacio.
Los dispositivos de fijación de los brazos de
las valvas al aro de apertura de campo son fijos y/o basculantes
respecto al citado aro. El dispositivo de fijación basculante
comprende un eje de giro ubicado en la cara anterior entre el
cuerpo central y la placa basal ranurada, que proporciona un
movimiento angular entre ambas piezas, cuyo movimiento angular es
bloqueable en diferentes valores angulares mediante la incorporación
de una estructura tubular arqueada sobre su cara anterior cóncava,
y que establece contacto con un saliente de la cara dorsal de la
placa basal del dispositivo de fijación, estando provisto de un
muelle especial que mantiene la estructura tubular arqueada con las
ranuras de bloqueo en posición contra el cuerpo de la placa basal,
manteniendo la inclinación del cuerpo principal del dispositivo de
fijación y, por lo tanto, del brazo de valva correspondiente. Por
su parte, el dispositivo de fijación fijo consiste en una
monopieza que comprende el cuerpo central y la placa basal
ranurada.
El brazo de soporte multiarticulado en el
interior de cada tubo se desliza un segundo tubo que termina
biselado a 45° a nivel de la rosca de bloqueo central, de manera
que en dicho sistema de bloqueo, la rosca de cierre articula dos
cuerpos de sección cónica de modo que al enroscar el conjunto, los
cuerpos de tracción cónica se aproximan entre sí, y simultáneamente
empujan los tubos interiores de cada tubo contra el sistema de
rótula de cada extremo, obteniendo un bloqueo total de todo el
conjunto que constituye el brazo articulado, proporcionando al
sistema de rótulas en combinación con la rosca una movilidad
tridimensional.
La luz fría orientable presenta un mecanismo que
comprende dos estructuras tubulares articuladas similar al del
brazo multiarticulado descrito. Dicha luz comprende una lámpara que
está constituida por el soporte multiarticulado citado, un soporte
que se acopla al aro de apertura de campo, una cazoleta provista de
una lente óptica en su extremo, estando roscada la cazoleta al
soporte multibrazo, y en el extremo libre está provista de una
rosca para la fijación de la lente óptica, y en el extremo opuesto
presenta una rosca para el acoplamiento del correspondiente tubo de
fibra óptica.
Otro objeto de la presente invención consiste en
el aro de apertura de campo que puede ser abierto o cerrado, y los
brazos de tracción relativos a un separador quirúrgico autostático,
para la sujeción y separación automática en bloque de la piel y los
planos tisulares entorno a los labios de la incisión quirúrgica,
del tipo que comprende medios de apertura de campo de los citados
labios, medios de valvas de tracción de dichos labios, acopladas en
respectivos dispositivos de fijación aplicados a lo largo de los
medios de apertura, medios de soporte de los medios de apertura, y
medios de iluminación de la zona de campo; que se caracteriza
esencialmente porque el aro de apertura de campo, abierto/cerrado,
es esencialmente plano y provisto exteriormente de una sucesión de
muescas arqueadas, y porque los brazos de tracción presentan una
superficie lisa y cualquier sección transversal, preferentemente
circular y/o ovalada en correspondencia con la cual la abertura de
la placa de la patilla perforada del dispositivo de fijación
presenta la misma sección transversal con ligero huelgo,
preferentemente en el plano vertical. Los brazos de tracción están
constituidos de una monopieza rígida o están articulados en una
posición intermedia, ocupando menos espacio.
Otro objeto de la presente invención consiste en
los dispositivos de fijación de los brazos de las valvas al aro de
apertura de campo, aplicables a un separador quirúrgico
autostático, para la sujeción y separación automática en bloque de
la piel y los planos tisulares entorno a los labios de la incisión
quirúrgica, del tipo que comprende medios de apertura de campo de
los citados labios, medios de valvas de tracción de dichos labios,
acopladas en respectivos dispositivos de fijación aplicados a lo
largo de los medios de apertura, medios de soporte de los medios
de apertura, y medios de iluminación de la zona de campo; que se
caracteriza esencialmente porque los dispositivos de fijación de
los brazos de las valvas al aro de apertura de campo son fijos y/o
basculantes respecto al citado aro. El dispositivo de fijación
basculante comprende un eje de giro ubicado en la cara anterior
entre el cuerpo central y la placa basal ranurada, que proporciona
un movimiento angular entre ambas piezas, cuyo movimiento angular
es bloqueable en diferentes valores angulares mediante la
incorporación de una estructura tubular arqueada sobre su cara
anterior cóncava, y que establece contacto con un saliente de la
cara dorsal de la placa basal del dispositivo de fijación, estando
provisto de un muelle especial que mantiene la estructura tubular
arqueada con las ranuras de bloqueo previstas en el cuerpo de la
placa basal. El dispositivo de fijación fijo consiste en una
monopieza que comprende el cuerpo central y la placa basal
ranurada.
Otro objeto de la presente invención consiste en
un brazo de soporte multiarticulado del aro de apertura de campo,
aplicable a un separador quirúrgico autostático, para la sujeción y
separación automática en bloque de la piel y los planos tisulares
entorno a los labios de la incisión quirúrgica, del tipo que
comprende medios de apertura de campo de los citados labios, medios
de valvas de tracción de dichos labios, acopladas en respectivos
dispositivos de fijación aplicados a lo largo de los medios de
apertura, medios de soporte de los medios de apertura, y medios de
iluminación de la zona de campo; que se caracteriza esencialmente
porque el mecanismo del brazo de soporte multiarticulado en el
interior de cada tubo se desliza un segundo tubo que termina
biselado a 45° a nivel de la rosca de bloqueo central, de manera
que en dicho sistema de bloqueo, la rosca de cierre articula dos
cuerpos de sección cónica de modo que al enroscar el conjunto, los
cuerpos de tracción cónica se aproximan entre sí, y simultáneamente
empujan los tubos interiores de cada tubo contra el sistema de
rótula de cada extremo, obteniendo un bloqueo total de todo el
conjunto que constituye el brazo articulado, proporcionando al
sistema de rótulas en combinación con la rosca una movilidad
tridimensional.
Otro objeto de la presente invención hace
referencia a la disposición de una luz fría orientable, aplicable a
un separador quirúrgico autostático, para la sujeción y separación
automática en bloque de la piel y los planos tisulares entorno a
los labios de la incisión quirúrgica, del tipo que comprende medios
de apertura de campo de los citados labios, medios de valvas de
tracción de dichos labios, acopladas en respectivos dispositivos de
fijación aplicados a lo largo de los medios de apertura, medios de
soporte de los medios de apertura, y medios de iluminación de la
zona de campo; que se caracteriza esencialmente porque la luz fría
presenta un mecanismo del brazo de soporte multiarticulado, en el
interior de cada tubo se desliza un segundo tubo que termina
biselado a 45° a nivel de la rosca de bloqueo central, de manera
que en dicho sistema de bloqueo, la rosca de cierre articula dos
cuerpos de sección cónica de modo que al enroscar el conjunto, los
cuerpos de tracción cónica se aproximan entre sí, y simultáneamente
empujan los tubos interiores de cada barra contra el sistema de
rótula de cada extremo, obteniendo un bloqueo total de todo el
conjunto que constituye el brazo articulado, proporcionando al
sistema de rótulas en combinación con la rosca una movilidad
tridimensional.
La luz fría orientable consiste en una lámpara
que comprende el soporte multiarticulado, un soporte para su
acoplamiento al aro, una cazoleta y una lente óptica, a cuya
cazoleta está roscada el soporte del brazo multiarticulado, y la
cazoleta en un extremo presenta una tuerca para fijar la lente
óptica, y en el extremo opuesto presenta una rosca para el
acoplamiento del tubo de fibra óptica.
Estas y otras característica se pondrán de
relieve en las figuras adjuntas en las que se ilustra un ejemplo de
realización de la invención con carácter ilustrativo y no
limitativo del alcance de la presente invención.
En dichos dibujos:
La figura 1 es una vista en perspectiva
esquemática del separador quirúrgico autostático.
La figura 2 es una vista en perspectiva del
separador de la invención en posición de utilización sobre el
paciente.
La figura 3 es una vista en perspectiva
posterior del dispositivo de fijación del tipo basculante acoplado
al aro.
La figura 4 es una vista en alzado del
dispositivo de la figura 3 aislado.
La figura 4A es una vista en alzado esquemática
del dispositivo de las figuras 3 y 4.
La figura 5 es una vista en perspectiva
posterior del dispositivo de fijación del tipo fijo que muestra el
brazo de la valva articulado por una posición intermedia.
La figura 6 es una vista en planta esquemática
del conjunto de componentes y accesorios del separador de la
invención.
La figura 7 es una vista en planta de la luz
fría con el brazo multiarticulado asociado.
La figura 8 es una vista en planta del brazo de
soporte multiarticulado del aro ilustrado en despiece.
La figura 9 es una vista en planta similar a la
figura 8 con la maneta de apriete montada.
La figura 10 es una vista en alzado esquemática
y fragmentada de la luz fría orientable.
La figura 11 es una vista esquemática
esencialmente en sección y fragmentada de las mordazas de sujeción
del aro por el brazo multiarticulado.
La figura 12 es una vista esquemática en
perspectiva del sujetador del vástago sustentador del soporte
multiarticulado provisto de mordazas que se fijan en el soporte de
la mesa de operaciones correspondiente.
De conformidad con los dibujos, la presente
invención consiste en un separador quirúrgico autostático con la
referencia general (1), para la sujeción y separación automática en
bloque de la piel y los planos tisulares entorno a los labios de la
incisión quirúrgica, del tipo que comprende medios de apertura de
campo de los citados labios, medios de valvas de tracción de dichos
labios, acopladas en respectivos dispositivos de fijación aplicados
a lo largo de los medios de apertura, medios de soporte de los
medios de apertura, y medios de iluminación de la zona de
campo.
La presente invención tiene por objeto un
separador (1) que comprende en combinación:
- medios de apertura de campo a modo de aro (2)
de configuración cerrada o abierta, y de cualquier forma y
tamaño;
- medios de valvas (3) de tracción de distintas
configuraciones solidarias del correspondiente brazo de tracción
(4) de superficie lisa y de cualquier sección transversal,
preferentemente circular y/o ovalada, ilustrándose en los dibujos
con superficie circular que es la preferida;
- dispositivos de fijación (5) al aro de apertura
de campo en los que se acoplan respectivas valvas de tracción (3)
mediante los correspondientes brazos (4), que comprenden un cuerpo
central (6) acoplado a una placa basal (7) ranurada (8) por la que
se fija en el aro (2) de apertura de campo, dicha ranura (8) está
desprovista de cualquier tipo de saliente, y presenta un fondo
plano que permite que el dispositivo de fijación (5) se pueda fijar
en los valles o en las crestas de las muescas del citado aro (2),
cuyo cuerpo central (6) del dispositivo de fijación (5) presenta
una canal longitudinal (9) de sección en correspondencia con la del
brazo de tracción (4) de la valva (3) respectiva,
(ilustrada en los dibujos
de sección circular que es la forma preferida) y que en la parte
superior presenta una hendidura transversal (10) que permite el
acoplamiento de una patilla perforada (11) a través de la cual se
desliza el brazo (4) de tracción de la valva (3), cuya patilla
perforada (11) superior está constituida por una placa (11a)
provista de una abertura (11b) y un apéndice superior (11c) que
actúa de patilla propiamente dicha, cuya abertura (11b) presentan
un contorno en correspondencia esencialmente con la sección
transversal circular
(o cualquier otro) del brazo (4) de valva con un
ligero huelgo, cuya patilla (11) es empujada hacia delante de forma
permanente por un tetón (12) sometido a medios elásticos formados
por un muelle (13) y mantenido en posición mediante un tornillo
(14), cuya disposición permite que el brazo de tracción (4) de la
valva (3) atraviese la abertura de la placa de la patilla perforada
(11) superior cuando se desplaza en la canal longitudinal (9),
ilustrada también de sección circular (que es la sección
preferente), produciéndose un enclavamiento de la abertura (11b) de
la placa (11a) de la patilla perforada (11) sobre el brazo (4) de
tracción de la valva (3) en el movimiento según la misma dirección
y sentido opuesto, quedando bloqueado el brazo (4) de tracción en
el interior del dispositivo de fijación (5), aumentando la presión
de enclavamiento de la patilla perforada (11) sobre el brazo (4) de
tracción cuanto mayor sea la presión que se ejerza sobre la valva
(3), cuyo enclavamiento se desbloquea al accionar el usuario
digitalmente dicha patilla perforada (11) hacia atrás según la
flecha (F) (figura 4A), permitiendo un fácil deslizamiento del brazo
(4) de tracción de la valva correspondiente.
Según la invención, el dispositivo de fijación
(5) puede ser fijo (5a) (figuras 1, 6) o basculante (5b) (figuras
1, 3, 4, 4A, 5 y 6) respecto del aro (2) de apertura de campo;
El separador (1) comprende un brazo de soporte
(15) (figuras 1, 2, 6, 8 y 9) multiarticulado del aro (2) de
apertura de campo que presenta un mecanismo que permite una fácil y
rápida fijación de un extremo de dicho brazo al soporte
correspondiente (16) (figura 1, 6 y 12), y del extremo opuesto al
aro (2) de apertura de campo, y que comprende dos estructuras
tubulares (17), (18) articuladas en uno de sus extremos (19)
(figuras 8 y 9) por una rosca (20) de bloqueo central, y que en el
otro extremo de cada tubo presenta un sistema de rótula (21),(22)
que articula por un lado el vástago que se incorpora en el soporte
lateral del brazo y por el otro las mordazas de fijación del aro de
apertura de campo;
El separador (1) comprende una luz fría
orientable (23) prevista en el extremo de un brazo (24)
multiarticulado similar al del brazo (15) del soporte mencionado,
que presenta un mecanismo de fácil y rápida fijación de un extremo
de dicho brazo en el aro de apertura de campo, y en el extremo
opuesto está prevista la citada luz orientable.
La citada luz fría orientable (23) comprende una
cazoleta hueca (23a), que en un extremo se acopla una lente óptica
(23b) fijada mediante una tuerca (23c), y que en el extremo
opuesto, está provista de una rosca (23d) en la cual se acopla el
extremo (23e) del soporte (15'), que por su extremo opuesto se fija
mediante la correspondiente mordaza al aro (2), y en cuya rosca
(23d) se acopla el correspondiente cable de fibra óptica (23f)
(figura 10).
El aro (2) de apertura de campo, abierto o
cerrado, es esencialmente plano y provisto exteriormente de una
sucesión de muescas arqueadas (25).
Los brazos (4) de tracción presentan una
superficie lisa y cualquier sección transversal, preferentemente
circular
(tal como se ilustra en los dibujos) y/o
ovalada en correspondencia con la cual la abertura (11b) de la
placa (11a) de la patilla perforada (11) del dispositivo de
fijación (5) presenta la misma sección transversal con ligero
huelgo. Dichos brazos de tracción (4) están constituidos de una
monopieza rígida o pueden estar articulados (4a) en una posición
intermedia, ocupando menos espacio.
En los dibujos, los brazos (4), la canal
longitudinal (9) del dispositivo de fijación (5) ((5a), (5b)) y la
abertura (11b) de la placa (11a) de la patilla perforadora (11), se
ilustran con una sección transversal o contorno circular, que es la
configuración preferida, lo cual permite que dichos brazos (5) se
acoplen al dispositivo de fijación en cualquier posición
angular.
Los dispositivos de fijación (5) de los brazos
(4) de las valvas (3) al aro (2) de apertura de campo son fijos
(5a) y/o basculantes (5b) respecto al citado aro. El dispositivo de
fijación basculante (5b) comprende un eje de giro (26) ubicado en la
cara anterior entre el. cuerpo central (6) y la placa basal (7)
ranurada, que proporciona un movimiento angular entre ambas piezas,
según la flecha (F')
(ver figura 4A), cuyo movimiento angular es
bloqueable en diferentes valores angulares mediante la
incorporación de una estructura tubular arqueada (27) sobre su cara
anterior cóncava, y que establece contacto con un saliente (28a) de
la cara dorsal (28) de la placa basal (7) del dispositivo de
fijación (5b), estando provisto de un muelle especial (29) que
mantiene la estructura tubular arqueada con las ranuras de bloqueo
previstas en el cuerpo de la placa basal.
Por su parte, el dispositivo de fijación fijo
(5a) consiste en una monopieza que comprende el cuerpo central y la
placa basal ranurada de una sola pieza, como se ilustra en la
figura 6.
El brazo de soporte (15) multiarticulado en el
interior de cada tubo (17), (18) se desliza un segundo tubo (17'),
(18') que termina biselado a 45° a nivel de la rosca de bloqueo
(20) central, de manera que en dicho sistema de bloqueo, la rosca
de cierre articula dos cuerpos de sección cónica de modo que al
enroscar el conjunto, los cuerpos de tracción cónica se aproximan
entre sí, y simultáneamente empujan los tubos interiores (17'),
(18') de cada tubo contra el sistema de rótula de cada extremo,
obteniendo un bloqueo total de todo el conjunto que constituye el
brazo articulado (15), proporcionando al sistema de rótulas en
combinación con la rosca una movilidad tridimensional. Dicho brazo
de soporte (15) multiarticulado se fija al aro mediante un sistema
de mordazas (M) articuladas y que se cierran mediante la
correspondiente palomilla o similar desde la parte superior, y son
adaptables a cualquier arco, grosor, y tamaño del aro (2) en
cuestión (ver figura (11)).
La luz fría orientable (23) presenta un
mecanismo análogo al del brazo de soporte (15) que comprende dos
estructuras tubulares (15'), (15') (figura 7) articuladas en uno de
sus extremos por una rosca de bloqueo central y que en el extremo
opuesto de cada tubo presenta un sistema de rótula que articula,
por un lado, el vástago que se incorpora en el soporte lateral del
brazo y, por el otro, la mordaza (30) de fijación al aro (2) de
apertura de campo, en el que el interior de cada tubo se desliza
un segundo tubo que termina biselado a 45° a nivel de la rosca de
bloqueo central, de manera que en dicho sistema de bloqueo, la
rosca de cierre articula dos cuerpos de sección cónica de modo que
al enroscar el conjunto, los cuerpos de tracción cónica se
aproximan entre sí, y simultáneamente empujan los tubos interiores
de cada barra contra el sistema de rótula de cada extremo,
obteniendo un bloqueo total de todo el conjunto que constituye el
brazo articulado, proporcionando al sistema de rótulas en
combinación con la rosca una movilidad tridimensional.
Otro objeto de la presente invención consiste en
el aro (2) de apertura de campo y los brazos de tracción (4),
relativos a un separador quirúrgico autostático (1), para la
sujeción y separación automática en bloque de la piel y los planos
tisulares entorno a los labios de la incisión quirúrgica, del tipo
que comprende medios de apertura de campo de los citados labios,
medios de valvas de tracción de dichos labios, acopladas en
respectivos dispositivos de fijación aplicados a lo largo de los
medios de apertura, medios de soporte de los medios de apertura, y
medios de iluminación de la zona de campo.
Dicho objeto comprende el aro (2) de apertura de
campo que es esencialmente plano y está provisto exteriormente de
una sucesión de muescas arqueadas (25), y porque los brazos de
tracción (4) presentan una superficie lisa y cualquier sección
transversal, preferentemente circular y/o ovalada en
correspondencia con la cual la abertura de la patilla perforada
(11) del dispositivo de fijación (5) presenta la misma sección
transversal con ligero huelgo, preferentemente en el plano
vertical. Los brazos de tracción (4) pueden estar constituidos de
una monopieza rígida (4c) o estar articulados (4a) en una posición
intermedia, ocupando menos espacio para estorbar lo menos posible
al cirujano.
Otro objeto de la presente invención consiste en
los dispositivos de fijación de los brazos (4) de las valvas al aro
de apertura de campo, aplicables a un separador quirúrgico
autostático (1), para la sujeción y separación automática en bloque
de la piel y los planos tisulares entorno a los labios de la
incisión quirúrgica, del tipo que comprende medios de apertura de
campo de los citados labios, medios de valvas de tracción de dichos
labios, acopladas en respectivos dispositivos de fijación aplicados
a lo largo de los medios de apertura, medios de soporte de los
medios de apertura, y medios de iluminación de la zona de
campo.
Los dispositivos de fijación (5) de los brazos
(4) de las valvas al aro (2) de apertura de campo son fijos (5a)
y/o basculantes (5b) respecto al citado aro (2). El dispositivo de
fijación basculante (5b) comprende un eje de giro (26) ubicado en la
cara anterior entre el cuerpo central (6) y la placa basal
ranurada (7), que proporciona un movimiento angular (según la
flecha (F') figura 4A) entre ambas piezas, cuyo movimiento angular
es bloqueable en diferentes valores angulares mediante la
incorporación de una estructura tubular arqueada (27) sobre su cara
anterior cóncava, y que establece contacto con la cara dorsal (28)
de la placa basal (7) del dispositivo de fijación (5b), estando
provisto de un muelle especial (29) que mantiene la estructura
tubular arqueada con las ranuras de bloqueo previstas en el cuerpo
de la placa basal (7).
El dispositivo de fijación fijo (5a) consiste en
una monopieza que comprende el cuerpo central y la placa basal
ranurada.
Otro objeto de la presente invención consiste en
un brazo de soporte multiarticulado (4) del aro (2) de apertura de
campo, aplicable a un separador quirúrgico autostático (1), para la
sujeción y separación automática en bloque de la piel y los planos
tisulares entorno a los labios de la incisión quirúrgica, del tipo
que comprende medios de apertura de campo de los citados labios,
medios de valvas de tracción de dichos labios, acopladas en
respectivos dispositivos de fijación aplicados a lo largo de los
medios de apertura, medios de soporte de los medios de apertura, y
medios de iluminación de la zona de campo.
El mecanismo del brazo de soporte (4)
multiarticulado en el interior de cada tubo (17), (18) se desliza
un segundo tubo (17'), (18') que termina biselado a 45° a nivel de
la rosca (20) de bloqueo central, de manera que en dicho sistema de
bloqueo, la rosca de cierre articula dos cuerpos de sección cónica
de modo que al enroscar el conjunto, los cuerpos de tracción cónica
se aproximan entre sí, y simultáneamente empujan los tubos
interiores (17'), (18') de cada tubo contra el sistema de rótula de
cada extremo, obteniendo un bloqueo total de todo el conjunto que
constituye el brazo articulado, proporcionando al sistema de
rótulas en combinación con la rosca una movilidad
tridimensional.
Otro objeto de la presente invención hace
referencia a la disposición de una luz fría orientable, aplicable a
un separador quirúrgico autostático, para la sujeción y separación
automática en bloque de la piel y los planos tisulares entorno a
los labios de la incisión quirúrgica, del tipo que comprende medios
de apertura de campo de los citados labios, medios de valvas de
tracción de dichos labios, acopladas en respectivos dispositivos de
fijación aplicados a lo largo de los medios de apertura, medios de
soporte de los medios de apertura, y medios de iluminación de la
zona de campo
La disposición de luz fría orientable según la
invención, presenta un mecanismo del brazo de soporte (24)
multiarticulado, en el interior de cada tubo (15'), (15') se
desliza un segundo tubo que termina biselado a 45° a nivel de la
rosca de bloqueo central, de manera que en dicho sistema de
bloqueo, la rosca de cierre articula dos cuerpos de sección cónica
de modo que al enroscar el conjunto, los cuerpos de tracción cónica
se aproximan entre sí, y simultáneamente empujan los tubos
interiores de cada tubo contra el sistema de rótula de cada
extremo, obteniendo un bloqueo total de todo el conjunto que
constituye el brazo articulado, proporcionando al sistema de
rótulas en combinación con la rosca una movilidad
tridimensional.
Según la invención, el material constitutivo del
separador en conjunto y de los distintos componentes y accesorios
del mismo es a base de acero inoxidable, siendo requisito
indispensable su mantenimiento higiénico-sanitario
correspondiente para este tipo de instrumental .
Debe entenderse que en la realización práctica
del separador quirúrgico autostático y los diferentes componentes y
accesorios de la invención, se podrán efectuar cuantas variaciones
de detalle se consideren oportunas siempre que se mantengan dentro
del ámbito y alcance de las siguientes reivindicaciones.
Claims (26)
1. Separador quirúrgico autostático, para la
sujeción y separación automática en bloque de la piel y los planos
tisulares entorno a los labios de la incisión quirúrgica, del tipo
que comprende medios de apertura de campo de los citados labios,
medios de valvas de tracción de dichos labios, acopladas en
respectivos dispositivos de fijación aplicados a lo largo de los
medios de apertura, medios de soporte de los medios de apertura, y
medios de iluminación de la zona de campo; caracterizado
porque comprende en combinación:
- medios de apertura de campo a modo de aro (2)
cerrado/abierto de cualquier configuración;
- medios de valvas (3) de tracción de distintas
configuraciones solidarias del correspondiente brazo (4) de
tracción de superficie lisa y de cualquier sección transversal,
preferentemente circular y/o ovalada;
- dispositivos de fijación (5) al aro de apertura
de campo en los que se acoplan respectivas valvas (3) de tracción
mediante los correspondientes brazos (4), que comprenden un cuerpo
central (6) acoplado a una placa basal (7) ranurada (8) por la que
se fija en el aro (2) de apertura de campo, cuyo cuerpo central
presenta una canal longitudinal (9) de sección en correspondencia
con la del brazo de tracción (4) de la valva (3) respectiva, y que
en la parte superior presenta una hendidura (10) transversal que
permite el acoplamiento de una patilla perforada (11), que está
constituida de una placa (11a) provista de una abertura (11b) de
contorno en correspondencia con la sección del brazo (4) de valva
con ligero huelgo y de un apéndice (11c) constitutivo de la patilla
propiamente dicha, a través de cuya abertura (11b) de la placa de
la patilla se desliza el brazo (4) de tracción de la valva de
sección en correspondencia con la de dicha abertura con ligero
huelgo, cuya patilla perforada superior es empujada hacia delante
de forma permanente por un tetón sometido a medios elásticos, cuya
disposición permite que el brazo (4) de tracción de la valva (3)
atraviese la abertura (11b) de la placa de la patilla perforada
(11) superior cuando se desplaza en la canal longitudinal (9),
produciéndose un enclavamiento de la abertura de dicha patilla
perforada (11) sobre el brazo (4) de tracción de la valva (3) en el
movimiento según la misma dirección y sentido opuesto, quedando
bloqueado el brazo de tracción (4) en el interior del dispositivo
de sujeción (5), aumentando la presión de enclavamiento de la
patilla perforada (11) sobre el brazo de tracción (4) cuanto mayor
sea la presión que se ejerza sobre la valva (3), cuyo enclavamiento
se desbloquea al accionar el usuario digitalmente dicha patilla
perforada (11) hacia atrás, permitiendo un fácil deslizamiento del
brazo de tracción (4) de la valva (3) correspondiente; y cuyo
dispositivo de fijación (5) es fijo y/o basculante respecto del aro
(2) de apertura de campo;
- brazo de soporte (15) multiarticulado del aro
(2) de apertura de campo que presenta un mecanismo que permite una
fácil y rápida fijación de un extremo de dicho brazo al soporte
(16) correspondiente, y del extremo opuesto al aro (2) de apertura
de campo mediante una disposición de dos mordazas articuladas (M),
y que comprende dos estructuras tubulares
(15, 17, 18) articuladas en uno de
sus extremos por una rosca de bloqueo (20) central, y que en el
otro extremo (21, 22) de cada tubo presenta un sistema de rótula
que articula por un lado (21) el vástago que se incorpora en el
soporte lateral del brazo y por el otro (22) las mordazas (M) de
fijación del aro (2) de apertura de campo; y
- una luz fría orientable (23) prevista en el
extremo de un brazo multiarticulado (15) similar al del brazo de
soporte mencionado, que presenta un mecanismo de fácil y rápida
fijación de un extremo de dicho brazo en el aro de apertura de
campo, y en el extremo opuesto está prevista la citada luz
orientable, cuya luz fría orientable (23) comprende una cazoleta
(23a) provista de una lente (23b) acoplada en un extremo y una
rosca (23d) en el extremo opuesto en la que se fija el soporte
(15') multiarticulado, y en el que se acopla el extremo de un cable
de fibra óptica (23f).
2. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 1, caracterizado porque el aro (2) de
apertura de campo, abierto/cerrado, es esencialmente plano y
provisto exteriormente de una sucesión de muescas arqueadas
(25).
3. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 1, caracterizado porque los brazos de
tracción (4) presentan una superficie lisa y cualquier sección
transversal, preferentemente circular y/o ovalada en
correspondencia con la cual la abertura de la placa de la patilla
perforada (11) del dispositivo de fijación (5) presenta la misma
sección transversal con ligero huelgo, preferentemente en el plano
vertical.
4. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 3, caracterizado porque los brazos de
tracción (4) están constituidos de una monopieza rígida.
5. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 3, caracterizado porque los brazos de
tracción (4) están articulados (4a) en una posición intermedia,
ocupando menos espacio.
6. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 1, caracterizado porque los dispositivos de
fijación (5) de los brazos (4) de las valvas al aro (2) de apertura
de campo son fijos (5a) y/o basculantes (5b) respecto al citado
aro.
7. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 6, caracterizado porque el dispositivo de
fijación basculante (5b) comprende un eje de giro (26) ubicado en
la cara anterior entre el cuerpo central (6) y la placa basal
ranurada (7), que proporciona un movimiento angular entre ambas
piezas, cuyo movimiento angular es bloqueable en diferentes
valores angulares mediante la incorporación de una estructura
tubular arqueada (27) sobre su cara anterior cóncava, y que
establece contacto con la cara dorsal (28) de la placa basal (7)
del dispositivo de fijación (5), estando provisto de un muelle (29)
especial que mantiene la estructura tubular arqueada (27) con las
ranuras de bloqueo acopladas en un saliente (28a) del cuerpo (28)
de la placa basal (7), manteniendo el dispositivo de fijación (5b)
con la inclinación deseada.
8. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 6, caracterizado porque el dispositivo de
fijación fijo (5a) consiste en una monopieza que comprende el
cuerpo central y la placa basal ranurada.
9. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 1, caracterizado porque el mecanismo del
brazo de soporte (15) multiarticulado en el interior de cada tubo
se desliza un segundo tubo que termina biselado a 45° a nivel de la
rosca de bloqueo central, de manera que en dicho sistema de
bloqueo, la rosca de cierre articula dos cuerpos de sección cónica
de modo que al enroscar el conjunto, los cuerpos de tracción cónica
se aproximan entre sí, y simultáneamente empujan los tubos
interiores (17', 18') de cada barra contra el sistema de rótula de
cada extremo, obteniendo un bloqueo total de todo el conjunto que
constituye el brazo articulado, proporcionando al sistema de
rótulas en combinación con la rosca una movilidad
tridimensional.
10. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 1, caracterizado porque el mecanismo de la
luz fría orientable (23) comprende dos estructuras tubulares
articuladas (15, 15) en uno de sus extremos por una rosca de
bloqueo central y que en el extremo opuesto de cada tubo presenta
un sistema de rótula que articula, por un lado, el vástago que se
incorpora en el soporte lateral del brazo y, por el otro, la
mordaza de fijación del aro de apertura de campo, en el que el
interior de cada tubo se desliza un segundo tubo que termina
biselado a 45° a nivel de la rosca de bloqueo central, de manera
que en dicho sistema de bloqueo, la rosca de cierre articula dos
cuerpos de sección cónica de modo que al enroscar el conjunto, los
cuerpos de tracción cónica se aproximan entre sí, y simultáneamente
empujan los tubos interiores de cada tubo contra el sistema de
rótula de cada extremo, obteniendo un bloqueo total de todo el
conjunto que constituye el brazo articulado, proporcionando al
sistema de rótulas en combinación con la rosca una movilidad
tridimensional.
11. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 10, caracterizado porque la luz fría
orientable (23) consiste en una lámpara que comprende una cazoleta
(23a) provista en un extremo de una lente óptica (23b) sujetada
mediante una rosca (23c), y en el extremo opuesto presenta una
rosca (23d) en la que se fija (23e) el soporte multiarticulado
(15') que por su otro extremo se acopla al aro (2), y en la que se
acopla el tubo de fibra óptica (23f).
12. Separador quirúrgico autostático, según las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los brazos
(4) de las valvas, la abertura (11b) de la placa de la patilla
perforada (11) y la canal longitudinal (9) del dispositivo de
fijación (5) presentan preferentemente una sección/contorno
circular que permite acoplar los brazos al dispositivo de fijación
en cualquier posición angular.
13. Separador quirúrgico autostático, según las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el fondo
de la ranura (8) de la placa basal (7) del dispositivo de fijación
(5) es plano, permitiendo el encaje y acoplamiento del dispositivo
de fijación (5) en los valles y/o crestas de las muescas (25) del
aro (2).
14. Separador quirúrgico autostático, para la
sujeción y separación automática en bloque de la piel y los planos
tisulares entorno a los labios de la incisión quirúrgica, del tipo
que comprende medios de apertura de campo de los citados labios,
medios de valvas de tracción de dichos labios, acopladas en
respectivos dispositivos de fijación aplicados a lo largo de los
medios de apertura, medios de soporte de los medios de apertura, y
medios de iluminación de la zona de campo, caracterizado
porque el aro (2) de apertura de campo es esencialmente plano y
provisto exteriormente de una sucesión de muescas (25) arqueadas,
y porque los brazos de tracción (4) presentan una superficie lisa y
cualquier sección transversal, preferentemente circular y/o ovalada
en correspondencia con la cual la abertura de la placa de la
patilla perforada (11) del dispositivo de fijación (5) presenta la
misma sección transversal con ligero huelgo, preferentemente en el
plano vertical.
15. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 14, caracterizado porque los brazos de
tracción (4) están constituidos de una monopieza rígida.
16. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 14, caracterizado porque los brazos de
tracción (4) están articulados (4a)en una posición
intermedia, ocupando menos espacio.
17. Separador quirúrgico autostático, según las
reivindicaciones 14 a 16, caracterizado porque los brazos
(4) de las valvas, la abertura (11b) de la placa de la patilla
perforada (11) y la canal longitudinal (9) del dispositivo de
fijación (5) presentan preferentemente una sección/contorno
circular que permite acoplar los brazos al dispositivo de fijación
en cualquier posición angular.
18. Separador quirúrgico autostático, según las
reivindicaciones 14 a 16, caracterizado porque el fondo de
la ranura (8) de la placa basal (7) del dispositivo de fijación (5)
es plano, permitiendo el encaje y acoplamiento del dispositivo de
fijación (5) en los valles y/o crestas de las muescas (25) del aro
(2).
19. Separador quirúrgico autostático, para la
sujeción y separación automática en bloque de la piel y los planos
tisulares entorno a los labios de la incisión quirúrgica, del tipo
que comprende medios de apertura de campo de los citados labios,
medios de valvas de tracción de dichos labios, acopladas en
respectivos dispositivos de fijación aplicados a lo largo de los
medios de apertura, medios de soporte de los medios de apertura, y
medios de iluminación de la zona de campo; caracterizado
porque los dispositivos de fijación (5) de los brazos de las valvas
al aro de apertura de campo son fijos (5a) y/o basculantes (5b)
respecto al citado aro (2).
20. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 19, caracterizado porque el dispositivo de
fijación basculante (5b) comprende un eje de giro (26) ubicado en
la cara anterior entre el cuerpo central (6) y la placa basal (7)
ranurada (8), que proporciona un movimiento angular entre ambas
piezas, cuyo movimiento angular es bloqueable en diferentes valores
angulares mediante la incorporación de una estructura tubular
arqueada (27) sobre su cara anterior cóncava, y que establece
contacto con la cara dorsal de la placa basal (7) del dispositivo
de fijación (5b), estando provisto de un muelle especial (29) que
mantiene la estructura tubular (27) arqueada con las ranuras de
bloqueo acopladas en el cuerpo (28) de la placa basal (7), para
mantener la inclinación deseada.
21. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 19, caracterizado porque el dispositivo de
fijación fijo (5a) consiste en una monopieza que comprende el
cuerpo central y la placa basal ranurada.
22. Separador quirúrgico autostático, según las
reivindicaciones 19 a 21, caracterizado porque los brazos
(4) de las valvas, la abertura (11b) de la placa de la patilla
perforada (11) y la canal longitudinal (9) del dispositivo de
fijación (5) presentan preferentemente una sección/contorno
circular que permite acoplar los brazos al dispositivo de fijación
en cualquier posición angular.
23. Separador quirúrgico autostático, según las
reivindicaciones 19 a 21, caracterizado porque el fondo de
la ranura (8) de la placa basal (7) del dispositivo de fijación (5)
es plano, permitiendo el encaje y acoplamiento del dispositivo de
fijación (5) en los valles y/o crestas de las muescas (25) del aro
(2).
24. Separador quirúrgico autostático, para la
sujeción y separación automática en bloque de la piel y los planos
tisulares entorno a los labios de la incisión quirúrgica, del tipo
que comprende medios de apertura de campo de los citados labios,
medios de valvas de tracción de dichos labios, acopladas en
respectivos dispositivos de fijación aplicados a lo largo de los
medios de apertura, medios de soporte de los medios de apertura, y
medios de iluminación de la zona de campo; caracterizado
porque el mecanismo del brazo de soporte multiarticulado (15) en el
interior de cada tubo (17, 18) se desliza un segundo tubo (17',
18') que termina biselado a 45° a nivel de la rosca de bloqueo
central, de manera que en dicho sistema de bloqueo, la rosca de
cierre (20) articula dos cuerpos de sección cónica de modo que al
enroscar el conjunto, los cuerpos de tracción cónica se aproximan
entre sí, y simultáneamente empujan los tubos interiores de cada
barra contra el sistema de rótula de cada extremo, obteniendo un
bloqueo total de todo el conjunto que constituye el brazo
articulado, proporcionando al sistema de rótulas en combinación con
la rosca una movilidad tridimensional, sujetando el aro (2) mediante
mordazas (M) articuladas de apriete.
25. Separador quirúrgico autostático, para la
sujeción y separación automática en bloque de la piel y los planos
tisulares entorno a los labios de la incisión quirúrgica, del tipo
que comprende medios de apertura de campo de los citados labios,
medios de valvas de tracción de dichos labios, acopladas en
respectivos dispositivos de fijación aplicados a lo largo de los
medios de apertura, medios de soporte de los medios de apertura, y
medios de iluminación de la zona de campo; caracterizado
porque la luz fría orientable (23) presenta un mecanismo del brazo
de soporte multiarticulado (15), en el interior de cada tubo se
desliza un segundo tubo que termina biselado a 45° a nivel de la
rosca de bloqueo central, de manera que en dicho sistema de
bloqueo, la rosca de cierre articula dos cuerpos de sección cónica
de modo que al enroscar el conjunto, los cuerpos de tracción
cónica se aproximan entre sí, y simultáneamente empujan los tubos
interiores de cada barra contra el sistema de rótula de cada
extremo, obteniendo un bloqueo total de todo el conjunto que
constituye el brazo articulado, proporcionando al sistema de
rótulas en combinación con la rosca una movilidad
tridimensional.
26. Separador quirúrgico autostático, según la
reivindicación 25, caracterizado porque la luz fría
orientable (23) consiste en una lámpara que comprende una cazoleta
(23a) que en un extremo incorpora una lente óptica (23b) fijada
mediante una tuerca (23c), y en el extremo opuesto presenta una
rosca (23d) en la cual se acopla el extremo (23e) correspondiente
del brazo del soporte multiarticulado (15'), y el extremo de un
tubo de fibra óptica (23f).
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