ES2211108T3 - Formulaciones farmaceuticas para aerosoles con dos o mas sustancias activas. - Google Patents

Formulaciones farmaceuticas para aerosoles con dos o mas sustancias activas.

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ES2211108T3 ES99928458T ES99928458T ES2211108T3 ES 2211108 T3 ES2211108 T3 ES 2211108T3 ES 99928458 T ES99928458 T ES 99928458T ES 99928458 T ES99928458 T ES 99928458T ES 2211108 T3 ES2211108 T3 ES 2211108T3
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Abstract

Preparado farmacéutico para inhaladores dosificadores accionados por agentes propelentes con un hidrocarburo fluorado (HFA) como agente propelente, que contiene una combinación de dos o más sustancias activas, caracterizado porque al menos una sustancia activa seleccionada de bromuro de ipratropio, fenoterol y sus sales está presente en forma disuelta mediante el uso de un co-disolvente junto con al menos otra sustancia activa en forma de partículas suspendidas seleccionada de salbutamol (albuterol), ácido cromoglicínico y sus sales.

Description

Formulaciones farmacéuticas para aerosoles con dos o más sustancias activas.
La presente invención se refiere a nuevas formulaciones farmacéuticas para aerosoles con al menos dos o más sustancias activas para la administración por vía oral o nasal.
Estado de la técnica
En los inhaladores dosificadores (MDI - metered dose inhalers) accionados por agentes propelentes, las sustancias activas pueden estar formuladas en forma de soluciones o suspensiones. En la mayoría de los casos, las formulaciones de aerosoles para MDI's se preparan en forma de suspensiones, especialmente si el preparado contiene más de una sustancia activa. Sólo en una pequeña proporción de casos se emplean formulaciones en forma de soluciones. En estos casos, normalmente, las formulaciones solamente contienen una sustancia activa.
El documento WO-A-98 01147 describe una formulación en solución de ciclosporina A en 1,1,1,2,3,3,3-heptafluoropropano, que es adecuada para la administración mediante inhalación a un paciente utilizando cualquier dispositivo de aerosol médico convencional.
El documento US-A-5 589 156 describe composiciones de aerosol utilizadas para anestesiar mamíferos, en aplicaciones tanto en seres humanos como en veterinaria, incluyendo dichas composiciones base de prilocaína solubilizada en los agentes propelentes hidroflurocarbonados (HFC) 1,1,1,2-tetrafluoroetano y 1,1,1,2,3,3,3-heptafluoropropano.
El documento US-A-5 603 918 describe una formulación de aerosol que contiene una cantidad eficaz de una sal de ipratropio farmacéuticamente aceptable y una cantidad eficaz de una sal de albuterol farmacéuticamente aceptable, en combinación con una cantidad eficaz de lecitina de soja en calidad de un agente de suspensión y un agente propelante.
En una suspensión, generalmente, la estabilidad química de las sustancias activas es claramente más alta que en una solución. Además, la sustancia activa se puede concentrar más en una suspensión que en una solución, con el resultado de que la formulación de tipo suspensión permite administrar dosis más altas.
En formulaciones en suspensión es un gran inconveniente que, con el tiempo (por ejemplo durante el almacenamiento), las partículas suspendidas coalescen en grandes aglomerados más o menos estables o formen copos sueltos, sedimentos o capas flotantes o, en el peor de los casos, muestran crecimiento de las partículas, con lo cual se empeora claramente la calidad farmacéutica del producto. El tamaño de las partículas originadas con esto o bien la velocidad de crecimiento de las partículas están influidos por las propiedades de solubilidad de la fase líquida. Así, la penetración de humedad durante el almacenamiento o un aumento deseado de la polaridad, por ejemplo mediante la adición de co-disolventes, puede tener un efecto devastador sobre la calidad del producto medicamentoso final, especialmente si las partículas suspendidas tienen elementos estructurales polares. Mediante la adición de agentes tensioactivos se puede conseguir una estabilización física de la suspensión reduciendo los efectos perturbadores de la humedad y/o del crecimiento de partículas, de manera que se pueden mantener durante más tiempo en suspensión las partículas suspendidas.
Las formulaciones en solución, por naturaleza, no están afectadas por los problemas de tamaño creciente de las partículas o procesos de segregación de la mezcla, como sedimentación o floculación. En este caso, sin embargo, existe un gran peligro de una degradación química. Otra desventaja consiste en que la limitada solubilidad de los ingredientes puede impedir una administración de dosis elevadas. Se han mostrado como disolventes especialmente adecuados en tiempos pasados los fluoroclorohidrocarburos TG11 (triclorofluorometano), TG12 (diclorodifluorometano) y TG114 (diclorotetrafluoroetano). La solubilidad de los ingredientes se puede aumentar mediante la adición de co-disolventes. Además, es habitualmente necesario adoptar medidas adicionales para estabilizar químicamente los componentes disueltos.
Como gases propelentes se emplearon a menudo hasta la fecha CFCs como, por ejemplo, el mencionado TG11. Puesto que, por otra parte, los CFCs han sido asociados a la destrucción de la capa de ozono, su producción y su uso se van suspendiendo progresivamente. La intención es reemplazarlos por hidrocarburos fluorados especiales (HFC) que son menos destructivos de la capa de ozono, pero que tienen propiedades de solubilidad completamente distintas. El perfil toxicológico y las propiedades físico-químicas como, por ejemplo, la presión de vapor determinan qué HFC's son adecuados para MDI's. Los representantes más prometedores hasta la fecha son TG 134a (1,1,2, 2-tetrafluoroetano) y TG 227 (1,1,1,2,3,3,3-heptafluoro-propano).
Para el tratamiento por inhalación se pueden desear formulaciones de aerosoles con dos o más sustancias activas. En tales casos, las sustancias activas se formulan en las concentraciones necesarias en forma de soluciones o suspensiones, lo que frecuentemente da origen a problemas relativos a la estabilidad química de las sustancias individuales o al grado de concentración que se puede alcanzar. Se presentan grandes problemas si una de las sustancias activas no se puede suspender o es inestable en una formulación de tipo de suspensión de este tipo, o si una de las sustancias activas es químicamente inestable o no se disuelve en una formulación de tipo de solución de este tipo, especialmente con el empleo de HFC como agente propelente.
Por lo tanto, un objeto de la presente invención es desarrollar una formulación para aerosoles dosificados con dos o más sustancias activas que supere las desventajas mencionadas anteriormente.
Descripción de la invención
Sorprendentemente, se encontró que se puede formular una pluralidad de sustancias activas en forma de una solución y una suspensión combinadas en una formulación.
La invención se refiere a preparados de aerosoles estables con hidrocarburos fluorados como agentes propelentes, especialmente TG 134a y/o TG 227, que están compuestas por dos o más sustancias activas, estando formulada al menos una sustancia activa en forma de solución mediante el uso de un co-disolvente junto con al menos una sustancia activa formulada en forma de suspensión, estando dicha sustancia activa formulada en forma de solución seleccionada de bromuro de ipratropio, fenoterol y sus sales, y estando dicha sustancia activa formulada en forma de suspensión seleccionada de salbutamol (albuterol), ácido cromoglicínico y sus sales. El preparado farmacéutico conforme a la invención se usa para la fabricación de un medicamento para el tratamiento de enfermedades asmáticas o COPD.
Descripción detallada de la invención
Una realización especialmente preferida contiene bromuro de ipratropio disuelto, especialmente en combinación con sulfato de salbutamol (sulfato de albuterol) como sustancia activa suspendida.
En todas las realizaciones, las sustancias activas se emplean en una cantidad terapéuticamente activa, es decir en una cantidad que pueda inducir un tratamiento con éxito. La concentración de las sustancias activas y el volumen inhalado por pulsación de pulverización se ajustan de tal manera que mediante una pulsación o unas pocas pulsaciones se libera la cantidad de la sustancia activa medicinal necesaria o bien recomendada.
Una realización se refiere a formulaciones en las que las partículas suspendidas se estabilizan contra cambios físicos mediante la adición de sustancias tensioactivas (tensioactivos) u otros agentes estabilizantes de suspensiones. Esto tiene la ventaja de que los tamaños de partícula permanecen farmacéuticamente aceptables aún durante espacios de tiempo prolongados, por ejemplo durante el almacenamiento. Son preferidos tamaños de partícula hasta de 20 \mum, siendo preferidos muy especialmente tamaños de partícula que se sitúan entre 5 y 15 \mum, en el caso más favorable de un máximo de 10 \mum. La ventaja de estos tamaños de partícula consiste en que las partículas son suficientemente pequeñas para penetrar profundamente en los pulmones, pero no tan pequeñas como para volver a ser expiradas con el aire de intercambio.
Tensioactivos y agentes estabilizantes de suspensiones adecuados incluyen todas las sustancias farmacológicamente aceptables que tienen un grupo hidrocarburo lipófilo y uno o varios grupo(s) funcional(es) hidrófilo(s), alcoholes grasos C_{5}-C_{20}, ácidos grasos C_{5}-C_{20}, ésteres de ácidos grasos C_{5}-C_{20}, lecitina, glicéridos, ésteres de propilenglicol, polioxietilenos, polisorbatos, ésteres de sorbitán y/o hidratos de carbono. Son preferidos ácidos grasos C_{5}-C_{20}, diésteres de propilenglicol y/o triglicéridos y/o sorbitanos de ácidos grasos C_{5}-C_{20}, siendo especialmente preferidos ácido oleico y mono-, di- o tri-oleatos de sorbitán. Alternativamente, también pueden utilizarse como agentes estabilizantes de suspensiones polímeros y polímeros de bloques toxicológica y farmacéuticamente inocuos. Los tensioactivos empleados no están fluorados, o lo están parcial o completamente, refiriéndose el término fluorado al intercambio de radicales hidrógeno unidos al carbono por radicales flúor. La cantidad de tensioactivo, referida a la fracción en peso de la sustancia activa suspendida, puede ser de hasta 1:1; son preferidas cantidades de 0,0001:1 a 0,5:1 y con especial preferencia cantidades de 0,0001:1 a 0,25:1.
Otra ventaja de los agentes tensioactivos mencionados consiste en que se pueden emplear también como agentes lubricantes de válvulas. Por lo tanto, una forma de realización se refiere a formulaciones en las que se añaden los mencionados agentes tensioactivos como agentes lubricantes de válvulas.
La presencia del co-disolvente tiene la ventaja de que la sustancia o las sustancias activas a disolver se pueden formular en concentraciones más altas. La adición de co-disolvente no debe conducir con ello a que se exceda el umbral de polaridad crítico de la fase líquida a partir del cual se presenta, para las partículas de sustancia activa, una de las desventajas descritas anteriormente.
Co-disolventes adecuados son alcoholes farmacológica-mente tolerables, tales como etanol, ésteres o agua o mezclas de ellos; se prefiere etanol. La concentración del co-disolvente con respecto al agente propelente licuado puede ser del 0,0001 al 50% en peso, preferiblemente del 0,0001 al 25% en peso, más preferiblemente de hasta el 25% en peso, lo más preferiblemente de hasta el 10% en peso. En otra forma de realización es preferida una concentración del 0,0001 hasta el 10% en peso, mientras que son preferidas especialmente realizaciones en las que se añade la cantidad justa de alcohol que es necesaria para que se disuelva la sustancia activa a disolver.
En otra forma de realización, al gas propelente HFA se le añaden otros gases propelentes corrientes. Estos gases propelentes añadidos, junto con otros hidrocarburos fluorados, pueden ser también hidrocarburos saturados inferiores tales como propano, butano, isobutano o pentano, en tanto exista inocuidad farmacológica de la mezcla.
En una forma de realización, se añaden agentes estabilizantes a la formulación, lo que influye favorablemente sobre la estabilidad farmacéutica de las sustancias activas, incluso durante un largos espacios de tiempo, por ejemplo durante el almacenamiento. Se entienden como agentes estabilizantes en el contexto de la invención aquellas sustancias que alargan la inalterabilidad y la aptitud para el uso del preparado farmacéutico, impidiendo o retardando alteraciones químicas de los ingredientes individuales contenidos, especialmente de las sustancias activas, por ejemplo mediante reacciones secundarias o de degradación, o las que impiden impurificaciones biológicas. En este sentido, son agentes estabilizantes preferidos aquellos que influyen en el pH de la fase líquida tales como ácidos y/o sus sales, sustancias especialmente adecuadas son ácido clorhídrico, ácido sulfúrico, ácido nítrico, ácido fosfórico, ácido ascórbico, ácido cítrico y sus sales. Como agentes bactericidas, fungicidas, etc. son preferidos, además, cloruro de benzalconio o etilendiamina-tetra-acetato. El ácido cítrico es el más preferido. La concentración de los estabilizantes puede ser de hasta 1000 ppm, preferiblemente de hasta 100 ppm y, lo más preferiblemente, de 20 a 40 ppm.
Una forma de realización especialmente preferida contiene sulfato de salbutamol (sulfato de albuterol) suspendido, bromuro de ipratropio disuelto, etanol como co-disolvente y ácido cítrico como agente estabilizante.
Ejemplos Ejemplo 1
En una solución de 89,96 g (1 mol, 89,71% en peso) de TG 134a licuado y 10,03 g (218 mmol, 10,00% en peso) de etanol se disuelven 37 mg (0,09 mmol, 0,037% en peso) de bromuro de ipratropio y 4 mg (20 \mumol, 0,004% en peso) de ácido cítrico y se suspenden 210,5 mg (0,88 mmol, 0,21% en peso de sulfato de salbutamol (sulfato de albuterol) junto con 0,05% en peso de agente tensioactivo (por ejemplo 50 mg (177 mmol) de ácido oleico).
Ejemplo 2
Análogamente al Ejemplo 1, utilizando TG 227 como gas propelente en lugar de TG 134a.
Ejemplo 3
En P134a licuado y una pequeña cantidad de etanol se suspende cromoglicato disódico y se disuelve hidrobromuro de fenoterol.
Ejemplo 4
Análogamente al Ejemplo 3, utilizando TG 227 como gas propelente en lugar de TG134a.

Claims (24)

1. Preparado farmacéutico para inhaladores dosificadores accionados por agentes propelentes con un hidrocarburo fluorado (HFA) como agente propelente, que contiene una combinación de dos o más sustancias activas, caracterizado porque al menos una sustancia activa seleccionada de bromuro de ipratropio, fenoterol y sus sales está presente en forma disuelta mediante el uso de un co-disolvente junto con al menos otra sustancia activa en forma de partículas suspendidas seleccionada de salbutamol (albuterol), ácido cromoglicínico y sus sales.
2. Preparado farmacéutico según la reivindicación 1, caracterizado porque la combinación de sustancias activas se compone de dos sustancias activas.
3. Preparado farmacéutico según la reivindicación 1, caracterizado porque la combinación de sustancias activas se compone de bromuro de ipratropio y sulfato de salbutamol.
4. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el agente propelente es TG 134a y/o TG 227.
5. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el co-disolvente está presente en una concentración de 0,0001 a 50% en peso, basada en la cantidad de propelente licuado.
6. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el co-disolvente está presente en una concentración de hasta 25% en peso, basada en la cantidad de propelente licuado.
7. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el co-disolvente está presente en una concentración de hasta 10% en peso, basada en la cantidad de propelente licuado.
8. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque el co-disolvente se selecciona del grupo de alcoholes farmacológicamente tolerables, un éster farmacológicamente tolerable, agua o una mezcla de los mismos.
9. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque el co-disolvente es etanol.
10. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque la composición está estabilizada mediante un agente estabilizante.
11. Preparado farmacéutico según la reivindicación 10, caracterizado porque el agente estabilizante contiene uno o más ácidos y/o sales.
12. Preparado farmacéutico según la reivindicación 10, caracterizado porque el agente estabilizante se selecciona del grupo de ácido clorhídrico, ácido sulfúrico, ácido nítrico, ácido fosfórico, ácido ascórbico, ácido cítrico, cloruro de benzalconio y/o ácido etilendiamina-tetraacético y/o una sal de los mismos.
13. Preparado farmacéutico según la reivindicación 10, caracterizado porque el agente estabilizante es ácido cítrico.
14. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 10 a 13, caracterizado porque el agente estabilizante está presente en una cantidad de hasta 100 ppm.
15. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 10 a 13, caracterizado porque el agente estabilizante está presente en una cantidad de hasta 40 ppm.
16. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, caracterizado porque el preparado contiene un agente tensioactivo o un agente estabilizante de suspensiones.
17. Preparado farmacéutico según la reivindicación 16, caracterizado porque el agente tensioactivo se selecciona del grupo de alcoholes grasos (C_{5}-C_{20}), ácidos grasos (C_{5}-C_{20}), ésteres de ácidos grasos (C_{5}-C_{20}), lecitina, glicéridos, ésteres de propilenglicol, polioxietanos, polisorbatos, ésteres de sorbitán y/o hidratos de carbono.
18. Preparado farmacéutico según la reivindicación 16, caracterizado porque el agente tensioactivo se selecciona del grupo de ácidos grasos (C_{5}-C_{20}) y/o ésteres de los mismos.
19. Preparado farmacéutico según la reivindicación 16, caracterizado porque el agente tensioactivo se selecciona del grupo de ácido oleico y/o mono-, di- o tri-oleato de sorbitán.
20. Preparado farmacéutico según la reivindicación 16, caracterizado porque el agente tensioactivo contiene ácido oleico.
21. Preparado farmacéutico según la reivindicación 16, caracterizado porque el agente tensioactivo o un agente estabilizante de suspensiones comprende un polímero y/o polímero de bloques toxicológica y farmacéuticamente compatible.
22. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 21, caracterizado porque la composición comprende bromuro de ipratropio, sulfato de salbutamol, etanol, ácido cítrico, TG 227.
23. Preparado farmacéutico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 21, caracterizado porque la composición comprende bromuro de ipratropio, sulfato de salbutamol, etanol, ácido cítrico, TG 134a.
24. Uso de un preparado farmacéutico según una de las reivindicaciones 1 a 23, para la fabricación de un medicamento para tratar enfermedades asmáticas o COPD.
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