ES2202536T3 - Aguja quirurgica. - Google Patents

Aguja quirurgica.

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ES2202536T3 ES97121837T ES97121837T ES2202536T3 ES 2202536 T3 ES2202536 T3 ES 2202536T3 ES 97121837 T ES97121837 T ES 97121837T ES 97121837 T ES97121837 T ES 97121837T ES 2202536 T3 ES2202536 T3 ES 2202536T3
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Reza Dabir
George Trutza
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Abstract

SE DESCRIBE UNA AGUJA DE SUTURA QUIRURGICA PARA SU USO EN APLICACIONES DE ESPACIO LIMITADO, ASI COMO UN PROCEDIMIENTO PARA SU USO. LA AGUJA PRESENTA UN CUERPO ARQUEADO Y UNA VARILLA RELATIVAMENTE RECTA QUE SE EXTIENDE A PARTIR DE EL. LA VARILLA Y EL CUERPO ARQUEADO FORMAN UN ANGULO ABRUPTO ENTRE SI. LA AGUJA DE SUTURA QUIRURGICA PRESENTA UNA PUNTA AFILADA EN UN EXTREMO DEL CUERPO ARQUEADO, Y UNA ESTRUCTURA DE UNION PARA LA SUTURA FORMADA EN LA VARILLA. EL PROCEDIMIENTO DE UTILIZACION DE LA AGUJA QUIRURGICA PARA UNIR UN PAR DE SECCIONES DE TEJIDO VASCULAR ENTRE SI INCLUYE PENETRAR EN UN LUMEN DE UNA PRIMERA SECCION DE TEJIDO VASCULAR, HACER AVANZAR LA PUNTA AFILADA HACIA EL INTERIOR DEL LUMEN DE UNA SEGUNDA SECCION DE TEJIDO VASCULAR Y SACARLA A TRAVES DE UNA PARED LATERAL DE LA MISMA, COGER LA PUNTA AFILADA Y COLOCAR LA AGUJA HASTA QUE SE ENCUENTRE SUSTANCIALMENTE PARALELA A UNA SUPERFICIE EXTERNA DE LA SEGUNDA SECCION DE TEJIDO VASCULAR PARA DESPUES MOVER LA AGUJA DE SUTURA QUIRURGICA Y UNA LONGITUD UNIDA DE MATERIAL DE SUTURA A TRAVES DE LA PRIMERA Y SEGUNDA SECCION DE TEJIDO VASCULAR.

Description

Aguja quirúrgica.
Antecedentes 1. Campo Técnico
Esta descripción se refiere generalmente a agujas quirúrgicas y métodos de sutura y, más particularmente, a una aguja quirúrgica y método de empleo particularmente adecuados para su uso en aplicaciones con espacio limitado, tales como, cirugía cardiovascular o microvascular.
2. Descripción de la Técnica Referida
Se han desarrollado varias formas y estilos de agujas quirúrgicas para su empleo con procedimientos de sutura específicos. Las configuraciones de agujas pueden variar de acuerdo con el tipo de tejido a suturar y con la forma de manejar la aguja durante la sutura. Por ejemplo, una aguja de este tipo, usada para suturar tejido facial profundo, está descrita en la Patente de EE.UU No. 5.433.728 a Kim ("Kim"). La aguja Kim tiene un cuerpo curvado con un extremo en punta. El cuerpo forma un arco de aproximadamente 180º a 230º y está unido a un mango relativamente recto mediante un cuello ligeramente curvado.
En la Solicitud de Patente Europea No. 0494644 A2 ("EPO '644") se describe otra configuración específica de aguja. La aguja EPO '644 se describe para su empleo en cirugía abdominal y una realización incluye una sección recta doblada hacia abajo aproximadamente 22º y después curvada hacia arriba con un radio de 5/12 de la longitud total de la aguja.
En determinados procedimientos quirúrgicos, por ejemplo, cirugía cardiovascular o microvascular, frecuentemente es necesario unir dos órganos huecos o secciones de tejido vascular entre sí. Esto se consigue en la mayoría de los casos suturando entre sí los extremos opuestos de las secciones de tejido vascular. El tipo de aguja quirúrgica de sutura usada durante estos procedimientos es típicamente una aguja que tiene una forma curvada con un radio básicamente constante. En la mayoría de los casos el arco de la aguja dibuja aproximadamente de tres octavos a la mitad de un círculo. La aguja incluye generalmente una parte que tiene un extremo puntiagudo y un extremo opuesto con forma de cola que está perforado para contener en su interior un extremo de una longitud de material de sutura.
Para suturar dos secciones de tejido vascular opuestas con la técnica anterior de las agujas quirúrgicas cardiovasculares o microvasculares del tipo descrito anteriormente, la aguja de sutura se coge típicamente por la parte de la cola mediante un soporte para la aguja y se gira alrededor del centro de su radio a través de las secciones de tejido que se van a unir. Por ejemplo, para suturar dos secciones de tejido vascular entre sí, las dos secciones de tejido vascular se aproximan y la aguja quirúrgica que tiene una longitud de sutura unida a ella es girada hasta hacer que la punta perfore una pared exterior de una primera sección de tejido vascular y su lumen. Entonces se gira más a la aguja para mover la punta de la aguja a través de un lumen de la segunda sección de tejido vascular y hacia fuera a través de una pared exterior de la segunda sección de tejido vascular. Una vez que la punta ha penetrado a través de la pared de la segunda sección de tejido vascular, se coge la punta con un soporte para la aguja y la parte de la cola es liberada.
Para introducir la longitud de sutura a través de las dos secciones de tejido vascular y extraer la aguja de las secciones de tejido vascular, es necesario continuar girando la aguja quirúrgica trazando aproximadamente medio circulo introduciendo el material de sutura a través de las secciones de tejido. Durante el giro de la aguja a través de las secciones de tejido vascular, la fuerza que la cola ejerce contra el agujero de entrada en la primera sección de tejido vascular puede traumatizar o agrandar el agujero de entrada. Dado que durante todo el proceso quirúrgico se debe girar a la aguja haciéndola describir aproximadamente un circulo completo, debe disponerse de un espacio para operar contiguo a las secciones de tejido vascular que tenga una altura superior a la mitad del radio de la aguja.
En ciertos procedimientos específicos, tales como procedimientos quirúrgicos cardiovasculares o microvasculares, existe muy poco espacio disponible contiguo a las secciones de tejido para manejar la aguja quirúrgica. Esto es especialmente cierto cuando se sutura detrás de la aorta. La proximidad de las paredes de tejido a las secciones de tejido vascular impide al cirujano girar sustancialmente una aguja quirúrgica convencional al suturar estos tejidos. Así, existe la necesidad de una aguja quirúrgica de sutura de tejidos cardiovasculares y/o microvasculares configurada para ser manipulada en un espacio limitado y con un trauma mínimo para las secciones de tejido a suturar.
3. Compendio
La presente invención está definida en la reivindicación 1 posterior. Las reivindicaciones dependientes están dirigidas a características óptimas o preferidas.
Se describe una aguja quirúrgica que está particularmente indicada para su empleo en aplicaciones con espacio limitado y también se describe un método para su uso. La aguja quirúrgica incluye un cuerpo curvado que tiene una punta en un extremo. En un extremo opuesto del cuerpo curvado existe un mango recto relativamente corto que se extiende desde el cuerpo curvado con un ángulo predeterminado. El ángulo predeterminado se define mediante la intersección del cuerpo curvado y el mango. En una realización preferida, este ángulo predeterminado está contenido preferiblemente en un intervalo de aproximadamente entre 30º y 70º, con una configuración óptima representada por aproximadamente 45º. Preferiblemente, una extrapolación del eje longitudinal del mango no cortará ninguna otra parte de la aguja quirúrgica.
El cuerpo curvado tiene un radio de curvatura variable que aumenta progresivamente desde la unión con el mango hasta la punta. La aguja quirúrgica generalmente tiene una sección transversal circular, sin embargo, en una realización preferida, una parte del cuerpo curvado puede estar formada por lados planos. Otras configuraciones de secciones transversales también son aplicables y se contemplan en esta descripción.
Se dispone en el mango una estructura de unión de sutura. Se puede unir a ésta una sutura usando cualquiera de las varias técnicas conocidas, tales como, por ejemplo, plegado, adhesivos médicos, etc.
La aguja es útil en un método que incluya coger inicialmente el mango de la aguja quirúrgica con un soporte de la aguja. La punta de la aguja quirúrgica se presiona entonces contra la pared de la primera sección de tejido y se introduce en el lumen. Entonces se manipula la aguja quirúrgica haciendo avanzar la punta y el cuerpo curvado a través del primer lumen hasta un segundo lumen de la segunda sección de tejido vascular. Se manipula la punta para hacerla penetrar en la pared de la segunda sección de tejido vascular y sobresalir de una pared exterior de éste. La punta de la aguja quirúrgica se coge con un soporte de la aguja y se libera el mango. Se tira entonces de la aguja quirúrgica de forma sustancialmente paralela a una superficie exterior de la segunda sección de tejido vascular para así meter a la aguja quirúrgica a través del agujero de entrada y sacarla a través del agujero de salida para así formar un punto.
4. Breve descripción de los dibujos
Seguidamente se describen varias realizaciones con referencia a los dibujos, en los que:
La Fig. 1 es una vista en perspectiva de una aguja quirúrgica de una técnica anterior;
La Fig. 2 es una vista en perspectiva de una realización de la presente aguja quirúrgica;
La Fig. 3 es una vista de una sección transversal obtenida a lo largo del eje 3-3 de la Fig. 2;
La Fig. 4 es una vista de una sección transversal obtenida a lo largo del eje 4-4 de la Fig. 2;
La Fig. 5 es una vista de una sección transversal obtenida a lo largo del eje 5-5 de la Fig. 2;
La Fig. 6 es una vista en perspectiva, mostrada parcialmente en sección, de la aguja quirúrgica de la técnica anterior de la Fig. 1 penetrando inicialmente en una primera sección de tejido vascular;
La Fig. 7 es una vista similar a la Fig. 6 que ilustra la aguja de la técnica anterior tras penetrar en una segunda sección de tejido vascular;
La Fig. 8 es una vista similar a la Fig.7 que ilustra la aguja de la técnica anterior al avanzar a través de las secciones de tejido;
La Fig. 9 es una vista similar a la Fig. 8 que ilustra la aguja de la técnica anterior tras haber recorrido la primera sección de tejido vascular;
La Fig. 10 es una vista similar a la Fig. 9 que ilustra la aguja de la técnica anterior tras haber recorrido la segunda sección de tejido vascular;
La Fig. 11 es una vista en perspectiva, mostrada parcialmente en sección, que ilustra la aguja quirúrgica de la Fig. 2 que penetra en una primera sección de tejido vascular;
La Fig. 12 es una vista similar a la Fig. 11 que muestra la aguja quirúrgica de la Fig. 2 al penetrar en una segunda sección de tejido vascular;
La Fig. 13 es una vista similar a la Fig. 12 que ilustra la aguja quirúrgica de la Fig. 2 al recorrer parcialmente la primera sección de tejido vascular;
La Fig. 14 es una vista similar a la Fig. 13 que ilustra la aguja quirúrgica de la Fig. 2 al recorrer completamente la primera sección de tejido vascular;
La Fig. 15 es una vista similar a la Fig. 14 que ilustra la aguja quirúrgica de la Fig. 2 al ser extraída de la segunda sección de tejido vascular; y
La Fig. 16 es una vista parcial de la vista de la técnica anterior de la Fig. 10 que muestra la extracción de la aguja de sutura de la técnica anterior de una sección de tejido.
5. Descripción detallada de realizaciones preferidas
En referencia inicial a la Fig. 1, se muestra una aguja quirúrgica de sutura de una técnica anterior 10 del tipo típicamente usado en cirugía cardiovascular o microvascular. La aguja 10 generalmente incluye un cuerpo curvado 12 que tiene típicamente un radio de curvatura constante "r". Existe una punta 14 en un extremo del cuerpo curvado 12 y una cola 16 en un extremo opuesto del cuerpo curvado 12. Preferiblemente, la cola 16 incluye un taladro 18 para recibir un extremo de una longitud de material de sutura en su interior. Cuando se emplea en aplicaciones cardiovasculares o microvasculares, la aguja 10 generalmente tiene una longitud total "l" del orden de aproximadamente 5,08 a 50,8 mm (0,200 a 2,000 pulgadas) preferiblemente alrededor de 7,75 a alrededor de 9,27 mm (0,305 a alrededor de 0,365 pulgadas) y más preferiblemente alrededor de 9,33 a alrededor de 8,59 mm (0,328 a alrededor de 0,338 pulgadas) y un radio del orden de alrededor de 2,54 a alrededor de 50,8 mm (0,1 a alrededor de 2,0 pulgadas). Mientras que la aguja quirúrgica 10 se ilustra formando medio circulo con radio constante r, las agujas quirúrgicas de la técnica anterior también están disponibles en estilos que forman más o menos de medio arco circular, por ejemplo, tres octavos de un arco circular.
En referencia ahora a la Fig. 2, se ilustra una realización preferida de la aguja quirúrgica 20. La aguja quirúrgica 20 incluye un cuerpo generalmente curvado 22 que tiene un radio variable "R_{V}" y un mango relativamente recto 28 que se extiende desde el cuerpo curvado 22. Existe una punta 24 en un primer extremo 26 del cuerpo curvado 22 y existe un mango 28 en un segundo extremo 30. El cuerpo curvado 22 es preferiblemente macizo, sin embargo, se contemplan también otras configuraciones, tales como, por ejemplo, total o parcialmente hueco, en forma de canal, etc. El radio variable R es sustancialmente mayor que el usado con agujas quirúrgicas de sutura conocidas, tales como la aguja de la técnica anterior 10 expuesta antes, y proporciona un perfil generalmente más plano al cuerpo curvado 22. Como se señaló anteriormente, el radio R varía, aumentado desde la unión con el mango 28 hasta la punta 24. El mango 28 forma un ángulo de unión relativamente abrupto con un segundo extremo 30 del cuerpo curvado 22. Como se emplea aquí, el término "abrupto" indica una inequívoca transición en contraste con la fusión gradual de una parte con otra. Preferiblemente, un ángulo de unión es del orden de aproximadamente 30º a 70º, y más preferiblemente, aproximadamente 45º. Debe evitarse que una extrapolación del eje longitudinal 29 del mango 28 no corte ninguna otra parte, por ejemplo, al cuerpo curvado 22, de la aguja quirúrgica 20. El radio R preferiblemente se encuentra en el intervalo entre 2,54 a alrededor de 50,8 mm (0,100 a alrededor de 2,00 pulgadas) y la aguja quirúrgica 20 generalmente tiene una longitud total L de aproximadamente 7,75 a 9,27 mm (0,305 a 0,365 pulgadas). El mango 28 preferiblemente tiene una longitud de aproximadamente 1,40 a 3,30 mm (0,055 pulgadas a 0,130 pulgadas), y más preferiblemente 2,54 mm (0,100 pulgadas).
Como se indicó anteriormente, el cuerpo curvado 22 tiene un radio R relativamente grande y variable. Además, la aguja quirúrgica 20 puede tener secciones transversales fijas o variables. En referencia ahora a la Fig. 3, el cuerpo curvado 22 tiene una punta 24 contigua de sección transversal generalmente circular. Sin embargo, como se muestra en la Fig. 4, una parte del cuerpo curvado 22 puede estar dotado de lados 34 relativamente planos para aumentar la resistencia y facilitar el uso. El mango 28 también tiene una sección transversal generalmente circular y, como se muestra en las Figs. 2 y 5, incluye una estructura de sutura en la forma de un taladro 32 formado en el mango 28 para recibir en su interior un extremo de una longitud de material de sutura. El extremo de la longitud de material de sutura puede quedar fijo en el taladro 32 mediante técnicas de sujeción conocidas, tales como, por ejemplo, plegado o empleo de adhesivos quirúrgicos tales como, por ejemplo, pegamento cianoacrilato, cementos epóxidos u otros adhesivos aceptables desde el punto de vista médico.
En referencia ahora a las Figs. 6-10, se describe a continuación brevemente el método de sutura de un par de secciones opuestas de tejido vascular mediante el empleo de la aguja quirúrgica 10 de la técnica anterior. Como se indicó anteriormente, la sutura con la aguja quirúrgica 10 requiere típicamente que la aguja quirúrgica 10 gire casi por completo alrededor del centro de su radio, necesitando así una cantidad considerable de espacio operativo contiguo a las secciones de tejido vascular a suturar.
En referencia inicial a la Fig. 6, para suturar dos secciones de tejido vascular entre sí, el extremo de una primera sección de tejido vascular A que tiene una pared B que define un lumen C en ella se aproxima y se pone contiguo al extremo de una segunda sección de tejido vascular E que tiene una pared F y define un lumen G en su interior. La cola 16 de la aguja quirúrgica 10 se coge con un soporte para la aguja 36 para manejar la aguja quirúrgica. La aguja quirúrgica 10 está dotada de una cantidad de material de sutura 38 dispuesto en el taladro de sutura 18. La punta 14 está colocada contigua a la pared B y recorre ésta al girar la aguja quirúrgica 10 alrededor de su centro de radio r. Al penetrar la aguja quirúrgica 10 en la pared B crea un agujero de entrada D en la pared B. La aguja quirúrgica 10 es girada de forma que pase a través del lumen C y a través del lumen G en una segunda sección de tejido vascular E.
En referencia ahora a la Fig. 7, una vez que una parte de la aguja quirúrgica 10 ha entrado en el lumen G de la segunda sección de tejido vascular E, la aguja quirúrgica 10 es girada todavía más para penetrar en la pared F creando así un agujero de salida I en la pared F. Entonces se coge la punta 14 con un segundo soporte para la aguja 36 y la parte de la cola 16 es liberada del primer soporte para la aguja 36. Así, una vez que han penetrado tanto la primera como la segunda sección de tejido vascular A y E, la aguja quirúrgica 10 está preparada para ser retirada de las secciones de tejido vascular A y E llevando así una longitud de material de sutura 38 a través de las secciones de tejido vascular A y E para formar un punto.
Para manipular la aguja quirúrgica 10 a través de las secciones de tejido vascular A y E, se gira más la aguja 10 alrededor de su centro de radio para aplicar una longitud de material de sutura en el lumen C. Como se muestra en la Fig. 8, cuando se gira la aguja quirúrgica 10, la parte de la cola 16 puede ejercer presión sobre los bordes del orificio de entrada D aumentando así el orificio de entrada y provocándole un trauma. Si este trauma es significativo, pueden hacerse necesarios procedimientos de sutura separados y adicionales para cerrar el orificio de entrada agrandado y prevenir fugas.
Con referencia ahora a las Figs. 9 y 10, la aguja quirúrgica 10 es girada todavía más para llevar la aguja quirúrgica 10 a través de los lúmenes C y G, y sacarla a través del orificio de salida I llevando así una longitud de material de sutura 38 a través de los orificios de entrada y salida D e I para suturar o coser secciones de tejido vascular A y E entre sí. Con particular referencia a la Fig. 10, puede verse fácilmente que al girar la aguja quirúrgica 10 sacándola de la sección de tejido vascular E, la aguja quirúrgica 10 requiere una cantidad significativa de espacio para ser manipulada, estando la altura de espacio indicada mediante la altura "h", contigua a la superficie exterior de las paredes vasculares B y F. Además, como se indicó anteriormente en la Fig. 6, la penetración inicial de la primera sección de tejido vascular A también requiere una cantidad significativa de espacio contiguo a la pared exterior B.
Así, la sutura de tejidos vasculares con las conocidas agujas quirúrgicas de sutura de la técnica anterior del tipo mostrado como aguja de sutura 10 típicamente requiere una cantidad significativa de espacio para operar contiguo a las secciones de tejido vascular para manipular apropiadamente la aguja quirúrgica 10.
En referencia ahora a las Figs. 11-14, la existencia de la aguja quirúrgica 20 permite la sutura de tejido vascular usando un espacio para operar contiguo a las secciones de tejido vascular que están siendo suturadas significativamente menor. En referencia inicial a la Fig. 11, la aguja quirúrgica 20, unida al material de sutura 40, puede utilizarse para suturar entre sí dos secciones opuestas de tejido vascular tales como, primera sección de tejido vascular A' y segunda sección de tejido vascular E'. La primera sección de tejido vascular A' tiene una pared exterior B' y define un lumen C' en su interior y la segunda sección de tejido vascular E' tiene una pared exterior F' y define un lumen G' en su interior.
Inicialmente, se coge a la aguja quirúrgica 20 contigua a su mango 28 mediante el soporte para la aguja 36. La punta 24 se coloca contigua a la pared B' y se mueve a través del lumen interior C'. El mayor radio de curvatura del cuerpo curvado 22 contiguo a la punta 24 permite introducir la punta 24 en la pared B' sin tener que girar sustancialmente a la aguja quirúrgica 20. Al pasar la aguja quirúrgica 20 a través de la pared B' crea un orificio de entrada D'. Entonces puede manipularse la aguja quirúrgica 20 para hacer avanzar el cuerpo curvado 22 a través del orificio de entrada D' y hacer avanzar la punta 24 introduciéndola en el lumen G' de la segunda sección de tejido vascular E'. Entonces se manipula la aguja quirúrgica 20 haciendo que la punta 24 penetre en la pared F creando un orificio de salida I'. El menor radio de curvatura del mango contiguo 28 facilita el recorrido de la punta 24 a través de la pared F' con una cantidad mínima de movimiento de giro. Así, el mango 28 está colocado al mismo nivel o paralelo a una superficie exterior de la primera sección de tejido vascular A'.
En referencia a la Fig. 12, una vez que la punta 24 ha penetrado la pared F' creando así un orificio de salida I', el mango 28 es liberado de la sujeción a la que le somete el soporte de la aguja 36 y se agarra la punta 24. En contraste con el movimiento de giro usado para mover la aguja quirúrgica de la técnica anterior 10 a través de las secciones de tejido vascular, la aguja quirúrgica 20 se concibe para moverse de forma sustancialmente paralela a un eje longitudinal de las secciones de tejido vascular. Como se muestra en las Figs. 11 y 12, este movimiento de la aguja quirúrgica 20 de forma paralela al eje longitudinal de las secciones de tejido vascular requiere una cantidad de espacio de operación contiguo a las secciones de tejido vascular significativamente menor.
En referencia ahora a la Fig. 13, al sujetar la punta 24 mediante el soporte para la aguja 36 y moverla de forma sustancialmente paralela a la segunda sección de tejido vascular E', el mango 28 es introducido sin provocar trauma a través del orificio de entrada D' en la primera sección de tejido vascular A'. Esto es facilitado mediante el ángulo de unión que permite al mango 28 deslizar fácilmente a través de la entrada D' mientras se tira de la punta 24 de forma paralela al eje longitudinal de la segunda sección de tejido vascular E'. Más importante, se ha encontrado que mediante la formación de un ángulo de unión con un ángulo óptimo de alrededor de 45º, el mango 28 desliza fácilmente y sin trauma a través del orificio de entrada D'.
Como se muestra en la Fig. 14, una vez que se ha introducido el mango 28 a través del orificio de entrada D', una longitud de material de sutura 40 pasa a través del orificio de entrada D'. Al tirar de forma continua de la punta 24 mediante el soporte de la aguja 36 de forma paralela a la segunda sección de tejido vascular E' se consigue introducir y aplicar una longitud de material se sutura 40 en los lúmenes C' y G'.
Para extraer la aguja quirúrgica 20 del lumen G' e introducirla en el segundo tejido vascular E', la aguja quirúrgica 20 se lleva paralelamente a la segunda sección de tejido vascular E' como se muestra en la Fig. 15. Nuevamente, el ángulo de unión a permite que el mango 28 deslice fácilmente a través del orificio de salida I' con un trauma mínimo para éste. Como se muestra específicamente, la altura "H" del espacio contiguo a la sección de tejido vascular E' es significativamente menor que la altura h ilustrada en la Fig. 10 con respecto a la aguja quirúrgica de la técnica anterior 10 descrita anteriormente.
Las Figs. 15 y 16 ilustran, comparadas lado a lado, las diferencias significativas en el espacio de operación requerido contiguo a las secciones de tejido vascular E, E' para manejar la aguja quirúrgica de la técnica anterior 10 y la nueva aguja quirúrgica 20.

Claims (11)

1. Una aguja quirúrgica (20) que comprende: un cuerpo curvado (22) que tiene un radio de curvatura y una punta afilada (24) en un extremo (26) de éste; y un mango relativamente recto (28) dispuesto contiguo a un extremo opuesto (30), donde la unión del mango y el cuerpo curvado forma un ángulo abrupto entre ellos, caracterizado porque el radio de curvatura del cuerpo curvado aumenta progresivamente desde la unión con el mango hasta la punta.
2. La aguja quirúrgica de sutura según la reivindicación 1, en la que el ángulo abrupto es un ángulo agudo.
3. La aguja quirúrgica de sutura según la reivindicación 2, en la que el ángulo abrupto es del orden de aproximadamente 30º a 70º.
4. La aguja quirúrgica de sutura según la reivindicación 3, en la que el ángulo abrupto es de aproximadamente 45º.
5. La aguja quirúrgica de sutura según la reivindicación 1, en la que la longitud del mango es menor que el radio del cuerpo curvado.
6. La aguja quirúrgica de sutura según la reivindicación 1, en la que la longitud del mango es aproximadamente 10-45% de la longitud total de la aguja quirúrgica de sutura.
7. La aguja quirúrgica de sutura según la reivindicación 1, en la que la longitud del mango es aproximadamente de 1,27 mm (0,05 pulgadas) a 3,81 mm (0,15 pulgadas).
8. La aguja quirúrgica de sutura según la reivindicación 1, en la que una parte del cuerpo curvado tiene lados relativamente planos.
9. La aguja quirúrgica según la reivindicación 1, en la que el mango tiene una sección transversal sustancialmente circular.
10. La aguja quirúrgica de sutura según la reivindicación 1, que además comprende una estructura de fijación de sutura formada en el mango.
11. Una aguja quirúrgica de sutura según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, y que incluye un taladro (32) en el mango relativamente recto formado en posición contigua al segundo extremo del cuerpo curvado para recibir en él un extremo de una longitud de material de sutura, y la unión del mango y del cuerpo curvado define un ángulo abrupto.
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