EP2136760A1 - Unterlage zum lagern eines patienten - Google Patents

Unterlage zum lagern eines patienten

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EP2136760A1
EP2136760A1 EP08714770A EP08714770A EP2136760A1 EP 2136760 A1 EP2136760 A1 EP 2136760A1 EP 08714770 A EP08714770 A EP 08714770A EP 08714770 A EP08714770 A EP 08714770A EP 2136760 A1 EP2136760 A1 EP 2136760A1
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EP
European Patent Office
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pad
head part
neck
patient
support
Prior art date
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EP08714770A
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English (en)
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Willi Albrecht
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Samarit Medizintechnik AG
Original Assignee
Samarit Medizintechnik AG
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Publication date
Application filed by Samarit Medizintechnik AG filed Critical Samarit Medizintechnik AG
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Application granted granted Critical
Publication of EP2136760B1 publication Critical patent/EP2136760B1/de
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    • A61G7/065—Rests specially adapted therefor
    • A61G7/07—Rests specially adapted therefor for the head or torso, e.g. special back-rests

Definitions

  • the invention relates to a pad for storing a patient with a head part and a body part.
  • support means For surgery or examination of upper body patients, e.g. In jaw or shoulder area numerous support means are known. Such support means can either be processed on a corresponding patient bed or on this e.g. be fastened for the special operation.
  • a typical patient bed with a head part is known from DE 200 09 909 U1, in which it is also proposed to provide the head part with a padded cushion part.
  • the object of the invention is to provide a pad for storing a patient with a head part and a body part, with which the above-mentioned deficiencies in the prior art can be solved and which is also possible universally applicable.
  • a "beach chair" position for surgical procedures in the shoulder area of the patient should be made possible.
  • the object of the invention is achieved with a pad according to claim 1.
  • the measures of the invention initially have the consequence that the lack of support in the neck area can be ensured without this leading to negative for the neck area hard edition. Furthermore, the measures of the invention have the consequence that the entire upper body of the patient safely rests in movements caused by the surgeon, which is not comprehensively possible in the devices according to the prior art. Surprisingly, it has been found that the two support parts for the head and the neck can interact with one another in such a way that certain advantageous changes in position of the head, e.g. for intubating the patient, can be brought about.
  • the pad allows use in a variety of positions from the patient's reclining, semi-sitting to sitting position.
  • the dimensions are adapted to the typical human physique of patients lying on a pad according to the present invention. operated on the invention or should be treated differently (claim 2 and 3).
  • This can lead to different versions, if, for example, a pad for children, for adult patients with average mass or for patients with an oversize is to be produced.
  • Particularly advantageous is the pad according to the present invention for shoulder operations, wherein the table is placed in the so-called "beach chair" position.
  • the back part, the thorax part and the neck part, but preferably also the head part are integrally formed in the pad (claim 4).
  • the pad has on the back a running approximately in the longitudinal center line reinforcing rail or the like.
  • the body part in each case has an elongated, slot-shaped recess in its lateral regions for fastening a respective belt part of a seat belt (claim 6). At this recess halves of a seatbelt are fastened, which are strapped together at the height of the thorax of the patient lying on the back.
  • the sheet-like base can be placed on an operating table or a similar base.
  • means for connection to an operating table are provided on the head part (claim 7).
  • the pad can also have a support device which can be attached or removed under the head part for supporting the head part on an operating table (claim 9).
  • the pad in the region of the thorax part has attachable or removable support elements on both sides. This allows the surgeon on the one hand a facilitated access to the dorsal shoulder when the support elements are removed and on the other hand, especially when the access is not required, an extended support ensures (claim 10).
  • the inflatable support of the head part according to claim 11 is annular. It also appears advantageous if the inflatable support of the neck portion is formed approximately trapezoidal (claim 12).
  • the inflatable pads of the head part and the neck part are removable so that they can be hygienically supplied. It is particularly advantageous if they can be arranged with a hook-and-loop fastener on the head part or on the neck part. (Claim 12).
  • the removable, inflatable rest of the head part and / or the removable, inflatable rest of the neck part has a hook and loop fastener, with which they can be arranged on the head part or on the neck part of the pad.
  • the head part, the neck part and the body part are mainly made of a permeable to X-rays plastic.
  • back part thorax part and neck part indicate the approximate position of the human body which is stored on these elements.
  • An exact anatomical demarcation is not meant. Rather, the upper part of the back part also absorbs human body parts in which the thorax is still located.
  • the thorax of the Pad also receives lower portions of the human neck, especially those that do not require the positioned support by the inflatable support of the neck area. It should be borne in mind that the dimensioning of the human body is individually very different and that with a single pad according to the present invention, people of different sizes and widths should and can be stored.
  • FIG. 1 shows an integrally formed pad according to a first embodiment of the present invention, from the side;
  • FIG. 1 shows the pad of Figure 1, from above
  • Figure 3 shows the pad of Figure 1, from below
  • FIG. 5 shows a support for the head part of the base according to FIG. 1, from above, with the blow-off elements
  • FIG. 6 shows the support according to FIG. 5, from the side
  • Figure 7 shows a support for the neck portion of the pad of Figure 1, from above, with the blow-off elements
  • FIG. 8 shows the overlay according to FIG. 7, from the side;
  • 9 shows another integrally formed pad according to a second embodiment of the present invention, from above;
  • FIG. 10 shows a removable support element for the shoulder region for the underlay according to FIG. 9;
  • FIG. 11 shows a section Xl-Xl of the connection region between the support element and the shoulder region of the base according to FIG. 10;
  • Figure 12 is a representation of the pad, placed on the operating table, with the head part clicked and a patient (indicated) and
  • Figure 13 is an illustration of the pad, placed on the operating table, with the head part placed on a support member.
  • the pad 2 shown in Figures 1 to 4 for storing a patient in medical examinations and surgical procedures, in particular in surgical operations in the region of the shoulder region has a substantially planar-like body part 4, which is formed so that a back part 6 in a Rejuvenated thorax part 8 passes over.
  • the terms back part and thorax part indicate the approximate position of the human body 40 when it rests on the pad.
  • the thorax part 8 is followed by a head part 10 via a transition region. In this case, the transition part is formed as a neck portion 12.
  • the thorax part 8 has a transition region 36, which is rounded in relation to the substantially flat back part 6 and through which the part of the thorax part 8 facing the transition region to the head part 10 is angled upwards relative to the part of the thorax part 8 facing the back part. This ensures that the head part 10 in a pad of the pad 2, for. on an operating table 32 is increased by the height h.
  • the head part 10 is convexly adapted to the typical head shape of an adult human.
  • the edge - except in the vicinity of the transition part - has in the embodiment described here, a projection 28, which has the purpose that the head part and thus the pad at least adjusted - before It is even possible, for example, to click in or snap in - for example, to be connected to a known, adjustable head-holding part 36 of a known operating table 32.
  • the head part 10 is occupied in the present embodiment with an annular support member 14, which are arranged by means of two flat hook and loop fasteners 24a and 24b on the head part 10.
  • the support member 14 is formed so that the head 42 of a patient can rest on the support member and the convex shape of the head member substantially serves to secure the position of the head 42 during movements.
  • the support 14 for the head part 10 is equipped with a through an opening 11 in the pad 2 to lead hose 50, a three-way valve 52 and a hand pump device 54 so that the support member 14 for the head part 10 before , during and / or after an operation, the requirements, the shape of the head and the position of the patient and / or the type of treatment can be adjusted.
  • the neck portion 12 which also simultaneously constitutes the transition between the body portion 4 and the head portion 10, is formed as a surface adapted to the typical neck 44 of an adult human.
  • the neck portion 12 is occupied by a preferably trapezoidally shaped support member 16, which are arranged on the neck portion 12 by means of a flat hook and loop fastener 26a and 26b.
  • a support device 30 may be provided, with which the head part 10 is supported so that the pad 2 can be tilt-mounted on a surface.
  • the pad shown in FIG. 9 has slot-shaped recesses 20 at a certain distance from the lateral edges of the body part 6, each of which serves to fasten a belt half of a belt 22 with which the patient positioned on the pad 2 rests on the pad 2 can be strapped.
  • On the seat belt 22, one or more support plates 23 are preferably arranged to distribute the holding force of the seat belt flat on the body of the patient. Basically, it is possible that the patient stored together with the pad on the operating table 32, further in a "beach chair position" to a
  • Sitting position can be brought. Furthermore, the patient can be removed from the operating table by means of the pad and rearranged, possibly even transported independently of it.
  • the thorax part 8 has laterally each receiving slots 38 engagement of tongues 35 of support members 34, as shown in particular in Figures 9 to 11.
  • the removable support members 34 serve to form a sufficient counter surface in case of need, for example when drilling in the shoulder region of the patient. They are detachable so as to allow the dorsal access to the joint, if need be, the possibility of moving the patient ensure or increase.
  • the support elements are inserted and - as shown in Figure 11 - locked in the thorax part.
  • the head part 10 may not be integrally formed with the body part 4 and the neck part 12, but attached to the latter part, e.g. be detachably screwed. This facilitates e.g. the replacement of the head part 10 when patients of other dimensions are to be operated, e.g. Children or teenagers.
  • the pad is used in operations, especially in shoulder operations in the so-called "beach chair" position. It is advantageous if, during the operation or before and after the operation, when the patient is still strapped to the pad, X-ray examinations can be performed. For this reason, the pad, in particular the head part 10, the neck part 12 and the body part 4 is made of an X-ray permeable plastic.
  • the pad 2 is made of plastic.
  • the body part 4 and the neck part 12 of the pad 2 are equipped on the back with a reinforcing rail 18.
  • a typical use of the pad according to the invention is described below.
  • the patient When the patient is positioned and strapped on the pad, he is first given a sleep aid. He sleeps and is ventilated. Since the cervical and thoracic spine are not supported, it would fall back without aids.
  • the pad With the pad as described above, a stabilization of the neck is possible, thereby he does not fall backwards and with the inflation of the trapezoidal support 16, the neck can be pressed forward as desired, so that the head by itself in the neck sets.
  • the pad can be used in a variety of ways, whereby it ensures in any case a perfect support of the patient from the head over the neck and the shoulder and chest part to the back. This is particularly important in the case of anesthesia particularly important because then the muscles of the patient is relaxed and at unsupported sites could sag the body and damage.
  • the head For intubating, that is, for inserting a tube into the trachea of a patient, it may be necessary that the head is also pressed forward to take a so-called sniffer or Jackson position. For this purpose, the annular support 14 is further inflated. After intubation, the air is released from this edition 14 back to a previously determined by the patient level.

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Description

Unterlage zum Lagern eines Patienten
Technisches Gebiet
Die Erfindung betrifft eine Unterlage zum Lagern eines Patienten mit einem Kopfteil und einem Körperteil.
Stand der Technik
Zur Operation oder Untersuchung von Patienten im oberen Körperbereich, z.B. im Kiefer- oder Schulterbereich sind zahlreiche Auflagemittel bekannt. Solche Auflagemittel können die entweder auf einer entsprechenden Patientenliege aufgearbeitet sind oder auf diesen z.B. für die spezielle Operation befestigt werden. Eine typische Patientenliege mit einem Kopfteil ist aus der DE 200 09 909 U1 bekannt, bei der auch vorgeschlagen wird, den Kopfteil mit einem gepolsterten Kissenteil zu versehen.
Den bekannten Lagerungshilfen für Patienten ist es aber gemein, dass zwar der Kopfbereich und der Rückenbereich des Patienten unterstützt werden, es fehlt aber offenbar an einer wirksamen Unterstützung des Nackenbereichs. Dies ist beim Stand der Technik erheblicher Mangel, insbesondere, wenn sich der Pati- ent bei der Behandlung (Operation) in einen narkotisierten Zustand befindet und aus diesem Grund die Nackenmuskulatur nicht angespannt ist. Weiterhin hat sich die fehlende Unterstützung des Nackenbereichs des Patienten, insbesondere bei Operationen des Schulterbereichs in einer sogenannten "beach chair" Position, als problematisch herausgestellt, wenn - um narkotisierten Zustand des Patienten - dieser bewegt werden muss. Einerseits kann es - mit den Lagerungsmitteln gemäss dem Stand der Technik - zu Verrenkungen kommen, die vom Patienten postoperativ als sehr störend empfunden werden. In schlimmeren Fällen kann es - ohne eine wirksame Nackenunterstützung sogar zu Verletzungen z.B. im Wirbelbereich kommen, wenn der Patient ruckartigen Bewegungen ausgesetzt wird. Bei einer Unterstützung des Nackenbereich tritt allerdings das Problem auf, dass die gesamte Einheit, die an einem Ende - normalerweise etwas überhöht - mit einem Kopfteil beginnt und am anderen Ende mit dem Rückenteil endet der Körperform des Patienten entsprechen muss, was die Ausbildung eines Nackentei- les schwierig erscheinen lässt.
Darstellung der Erfindung
Aufgabe der Erfindung ist es, eine Unterlage zum Lagern eines Patienten mit einem Kopfteil und einem Körperteil vorzuschlagen, mit der die oben genannten Mängel am Stand der Technik behoben werden können und die zudem möglichst universell einsetzbar ist. In jedem Fall soll eine "beach chair" Position für chirurgische Eingriffe im Schulterbereich des Patienten ermöglicht werden. Weiterhin soll es ermöglicht werden, dass z.B. beim Intubieren des Patienten die dazu notwendige Veränderung der Körperposition eingestellt wird.
Die Aufgabe der Erfindung wird mit einer Unterlage nach Anspruch 1 gelöst. Dabei haben die Massnahmen der Erfindung zunächst einmal zur Folge, dass die fehlende Unterstützung im Nackenbereich gewährleistet werden kann, ohne dass dies zu einer für den Nackenbereich negativen harten Auflage führt. Wei- terhin haben die Massnahmen der Erfindung zur Folge, dass der gesamte Oberkörper des Patienten bei vom Operateur veranlassten Bewegungen sicher aufliegt, was bei den Geräten gemäss dem Stand der Technik nicht umfassend möglich ist. Überraschenderweise hat sich herausgestellt, dass die beiden Auflageteile für den Kopf und den Hals so miteinander zusammenwirken können, dass bestimmte vorteilhafte Positionsänderungen des Kopfes, z.B. zum Intubieren des Patienten, herbeigeführt werden können. Die Unterlage ermöglicht die Verwendung in den verschiedensten Positionen von der liegenden über die halbsitzende bis zu sitzenden Beach Chair Position des Patienten.
Vorteilhafterweise werden die Dimensionen an den typischen menschlichen Körperbau von Patienten angepasst, die auf einer Unterlage gemäss der vorliegen- den Erfindung operiert oder auch anders behandelt werden sollen (Anspruch 2 und 3). Dies kann zu unterschiedlichen Ausführungen führen, wenn z.B. eine Unterlage für Kinder, für erwachsene Patienten mit Durchschnittsmassen oder für Patienten mit einer Übergrösse hergestellt werden soll. Besonders vorteilhaft ist die Unterlage gemäss der vorliegenden Erfindung für Schulteroperationen, wobei der Tisch in die sogenannte "beach chair" Position aufgesetzt wird.
Für eine einfache Herstellung und Handhabung kann es vorteilhaft sein, wenn bei der Unterlage mindestens der Rückenteil, der Thoraxteil und der Halsteil, vorzugsweise aber auch der Kopfteil einstückig ausgebildet sind (Anspruch 4). Um der Unterlage eine hohe Stabilität zu verleihen, kann es vorteilhaft sein, dass sie auf der Rückseite eine in etwa in der Längsmittellinie verlaufende Verstärkungsschiene oder ähnliches aufweist. (Anspruch 5)
Der Patient wird auf der Unterlage fixiert. Um dieses zu unterstützen, ist es vorteilhaft, wenn der Körperteil in seinen seitlichen Bereichen jeweils eine längliche, schlitzförmige Ausnehmung zum Befestigen jeweils eines Gurtteils eines Anschnallgurtes aufweist (Anspruch 6). An dieser Ausnehmung werden Hälften eines Anschnallgurtes befestigt, die auf der Höhe des Thorax des auf dem Ru- cken liegenden Patienten zusammengeschnallt werden. Im Bereich des Körperteiles kann die flächenartig ausgebildete Unterlage auf einem Operationstisch oder einer ähnlichen Basis aufgelegt werden. Es erscheint aber vorteilhaft, wenn am Kopfteil Mittel zur Verbindung mit einem Operationstisch vorgesehen sind (Anspruch 7). Diese Mittel können vorteilhafterweise als zumindest stückweise umlaufende Auskragung am Kopfteil ausgebildet sein, die in ein entsprechendes, am Operationstisch ausgebildetes oder angeordnetes Gegenstück einklickbar ist (Anspruch 8). Zusätzlich oder alternativ kann die Unterlage aber auch eine unter dem Kopfteil ansetzbare bzw. abnehmbare Stützvorrichtung zum Abstützen des Kopfteiles auf einem Operationstisch aufweisen (Anspruch 9). - A -
Speziell für Schulteroperationen hat es sich als vorteilhaft erwiesen, wenn die Unterlage im Bereich des Thoraxteiles an beiden Seiten ansetzbare bzw. abnehmbare Stützelemente aufweist. Dies erlaubt dem Operateur einerseits einen erleichterten Zugang zur dorsalen Schulter, wenn die Stützelemente entfernt sind und andererseits wird, insbesondere, wenn der Zugang nicht erforderlich ist, eine erweiterte Unterstützung gewährleistet (Anspruch 10).
Um eine optimale Anpassung verschiedener Kopfgrössen zu gewährleisten, ist die aufblasbare Auflage des Kopfteiles nach Anspruch 11 ringförmig ausgebildet. Auch erscheint es vorteilhaft, wenn die aufblasbare Auflage des Halsteiles in etwa trapezförmig ausgebildet ist (Anspruch 12).
Vorteilhaft ist es, dass die aufblasbaren Auflagen des Kopfteiles und des Halsteiles abnehmbar sind, damit sie hygienisch versorgt werden können. Besonders vorteilhaft ist es, wenn sie mit einem Klettverschluss am Kopfteil bzw. am Halsteil anordbar sind. (Anspruch 12).
Vorteilhaft ist es, wenn die abnehmbare, aufblasbare Auflage des Kopfteiles und/oder die abnehmbare, aufblasbare Auflage des Halsteiles einen Klettver- Schluss aufweist, mit dem sie am Kopfteil bzw. am Halsteil der Unterlage anordbar sind. (Anspruch 13). Auch ist es für den Einsatz zur Vorbereitung zum, beim oder nach dem Operieren vorteilhaft, wenn der Kopfteil, der Halsteil und der Körperteil überwiegend aus einem für Röntgenstrahlen durchlässigen Kunststoff gefertigt sind. (Anspruch 14)
Es sollte in diesem Zusammenhang bemerkt werden, dass die Bezeichnungen Rückenteil, Thoraxteil und Nackenteil die ungefähre Position des menschlichen Körpers angeben, der auf diesen Elementen gelagert wird. Eine genaue anatomische Abgrenzung ist damit nicht gemeint. Vielmehr nimmt auch der obere Be- reich des Rückenteils noch menschliche Körperteile auf, in denen sich noch der Thorax befindet. Weiterhin ist es durchaus möglich, dass der Thoraxbereich der Unterlage auch untere Bereiche des menschlichen Halses aufnimmt, insbesondere solche, die der positionierten Unterstützung durch die aufblasbare Auflage des Halsbereiches nicht bedürfen. Es sollte dabei bedacht werden, dass die Dimensionierung des menschlichen Körpers individuell sehr unterschiedlich ist und dass mit einer einzigen Unterlage gemäss der vorliegenden Erfindung Menschen unterschiedlicher Grosse und Breite gelagert werden sollen und können.
Die vorbenannten sowie die beanspruchten und in den nachfolgenden Ausführungsbeispielen beschriebenen, erfindungsgemäss zu verwendenden Elemente unterliegen in ihrer Grösse, Formgestaltung, Materialverwendung und ihrer technischen Konzeption keinen besonderen Ausnahmebedingungen, so dass die in dem jeweiligen Anwendungsgebiet bekannten Auswahlkriterien uneingeschränkt Anwendung finden können.
Kurze Beschreibung der Zeichnungen
Ausführungsbeispiele der Erfindung werden nachfolgend anhand der Zeichnungen näher beschrieben, dabei zeigen:
Figur 1 eine einstückig ausgebildete Unterlage gemäss einem ersten Aus- führungsbeispiel der vorliegenden Erfindung, von der Seite;
Figur 2 die Unterlage nach Figur 1 , von oben;
Figur 3 die Unterlage nach Figur 1 , von unten;
Figur 4 die Unterlage nach Figur 1 , von hinten;
Figur 5 eine Auflage für den Kopfteil der Unterlage nach Figur 1 , von oben, mit den Ausblaselementen;
Figur 6 die Auflage nach Figur 5, von der Seite;
Figur 7 eine Auflage für den Halsteil der Unterlage nach Figur 1 , von oben, mit den Ausblaselementen;
Figur 8 die Auflage nach Figur 7, von der Seite; Figur 9 eine weitere einstückig ausgebildete Unterlage gemäss einem zweiten Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung, von oben; Figur 10 ein abnehmbares Stützelement für den Schulterbereich für die Unterlage nach Figur 9;
Figur 11 einen Schnitt Xl-Xl des Verbindungsbereichs zwischen dem Stützelement und dem Schulterbereich der Unterlage nach Figur 10; Figur 12 eine Darstellung der Unterlage, aufgelegt auf den Operationstisch, mit dem Kopfteil eingeklickt und einem Patienten (angedeutet) und
Figur 13 eine Darstellung der Unterlage, aufgelegt auf den Operationstisch, mit dem Kopfteil aufgelegt auf einem Stützteil.
Wege zur Ausführung der Erfindung
Die in den Figuren 1 bis 4 abgebildete Unterlage 2 zum Lagern eines Patienten bei medizinischen Untersuchungen und chirurgischen Eingriffen, insbesondere bei chirurgischen Operationen im Bereich des Schulterbereichs weist einen im wesentlichen flächenartig ausgebildeten Körperteil 4 auf, der so ausgebildet ist, dass ein Rückenteil 6 in einen dazu verjüngten Thoraxteil 8 übergeht. Die Bezeichnungen Rückenteil und Thoraxteil geben die ungefähre Position des menschlichen Körpers 40 an, wenn dieser auf der Unterlage aufliegt. An den Thoraxteil 8 schliesst sich über einen Übergangsbereich ein Kopfteil 10 an. Dabei ist der Übergangsteil als Halsteil 12 ausgebildet.
Der Thoraxteil 8 weist einen gegenüber dem im Wesentlichen ebenen Rückenteil 6 gerundeten Übergangsbereich 36 auf, durch den der dem Übergangsbereich zum Kopfteil 10 zugewandte Teil des Thoraxteils 8 gegenüber dem dem Rückenteil zugewandten Teil des Thoraxteils 8 nach oben abgewinkelt ist. Dadurch wird erreicht, dass der Kopfteil 10 bei einer Auflage der Unterlage 2 z.B. auf einem Operationstisch 32 um die Höhe h erhöht ist.
Der Kopfteil 10 ist konvex der typischen Kopfform eines erwachsenen Menschen angepasst. Der Rand - ausser in der Nachbarschaft zum Übergangsteil - weist im hier beschriebenen Ausführungsbeispiel eine Auskragung 28 auf, die den Zweck hat, dass der Kopfteil und damit die Unterlage zumindest justiert - vor- zugsweise sogar einklickbar oder einrastbar - beispielsweise mit einem bekannten, einstellbaren Kopfhalteteil 36 eines bekannten Operationstisches 32 verbunden werden kann.
Der Kopfteil 10 ist im vorliegenden Ausführungsbeispiel mit einer ringförmig ausgebildeten Auflageteil 14 belegt, der mittels zweier flächigen Klettverschlüsse 24a und 24b auf dem Kopfteil 10 angeordnet sind. Der Auflageteil 14 ist so ausgebildet, dass der Kopf 42 eines Patienten auf dem Auflageteil ruhen kann und die konvexe Form des Kopfteiles im Wesentlichen dazu dient, die Position des Kopfes 42 bei Bewegungen zu sichern. Wie in den Figuren 5 und 6 dargestellt, ist die Auflage 14 für den Kopfteil 10 mit einem durch eine Öffnung 11 in der Unterlage 2 zu führenden Schlauch 50, einem Dreiwegeventil 52 und einer Handpumpeinrichtung 54 ausgerüstet, damit der Auflageteil 14 für den Kopfteil 10 vor, während und/oder nach einer Operation den Erfordernissen, der Kopfform und der Lage des Patienten und/oder der Behandlungsart, angepasst werden kann.
Der Halsteil 12, der auch gleichzeitig den Übergang zwischen dem Körperteil 4 und dem Kopfteil 10 darstellt, ist als eine Fläche ausgebildet, die dem typischen Hals 44 eines erwachsenen Menschen angepasst ist. Da dies aber zumindest dann schwierig ist, wenn die Lage des Patienten und damit die Lage und Ausrichtung seines Halses 44 nicht eindeutig vorbestimmt werden kann. Um dieses Problem zu lösen, ist im vorliegenden Ausführungsbeispiel auch der Halsteil 12 mit einem vorzugsweise trapezförmig ausgebildeten Auflageteil 16 belegt, der mittels eines flächigen Klettverschlusses 26a und 26b auf dem Halsteil 12 ange- ordnet sind. Damit kann eine ungestützte Positionierung des Halses 44 in jeder Lage und bei jeder Bewegung des Patienten vermieden werden. Insbesondere ist es so möglich, den Kopf und den Hals des Patienten in eine für die Behandlung zum Beispiel zum Intubieren geeignete und stabile Lage zu bringen.
Wie in den Figuren 7 und 8 dargestellt, ist auch die Auflage 16 für den Halsteil 12 mit einem durch eine Öffnung 13 in der Unterlage 2 zu führenden Schlauch 56, einem Dreiwegeventil 58 und einer Handpumpeinrichtung 60 ausgerüstet, damit der Auflageteil 16 für den Halsteil 12 vor, während und nach einer Operation den Erfordernissen, insbesondere der gewünschten Lage und Behandlungsform angepasst werden kann.
Für den Fall, dass der Kopfteil 10 nicht mit dem entsprechenden einstellbaren Kopfhalteteil 36 des Operationstisches 32 verbunden ist, kann eine Stützvorrichtung 30 vorgesehen sein, mit der der Kopfteil 10 so abgestützt wird, dass die Unterlage 2 kippsicher auf einer Fläche aufgelegt werden kann.
In den Figur 9 bis 12 werden Abwandlungen der vorstehend beschriebenen Ausführungsform gezeigt. Die in Figur 9 gezeigte Unterlage weist in einem bestimmten Abstand zu den seitlichen Rändern des Körperteils 6 jeweils schlitzförmige Ausnehmungen 20 auf, die zum Befestigen jeweils einer Gurthälfte eines An- schnallgurtes 22 dienen, mit denen der auf der Unterlage 2 positionierte Patient auf der Unterlage 2 angeschnallt werden kann. An dem Anschnallgurt 22 sind vorzugsweise eine oder mehrere Stützplatten 23 angeordnet, um die Haltekraft des Anschnallgurtes flächig auf dem Körper des Patienten zu verteilen. Grundsätzlich ist es damit möglich, dass der Patient mitsamt der Unterlage auf den Operationstisch 32 gelagert, weiter in eine „beach chair Position" bis in eine
Sitzposition gebracht werden kann. Ferner kann der Patient mittels der Unterlage vom Operationstisch abgenommen und umgelagert, allenfalls sogar unabhängig davon transportiert werden.
Der Thoraxteil 8 weist seitlich jeweils Aufnahmeschlitze 38 Einrasten von Zungen 35 von Stützelementen 34 auf, wie dies insbesondere in den Figuren 9 bis 11 gezeigt ist. Die abnehmbaren Stützelemente 34 dienen dazu, im Bedarfsfalle, z.B. beim Bohren im Schulterbereich des Patienten, eine ausreichende Gegenfläche auszubilden. Sie sind abnehmbar, um den dorsalen Zugang zum Gelenk, wenn der Bedarf nicht besteht, die Möglichkeit, den Patienten zu bewegen, zu gewährleisten bzw. zu erhöhen. Die Stützelemente werden eingeschoben und - wie in Figur 11 gezeigt - in den Thoraxteil eingerastet.
Gegebenenfalls kann der Kopfteil 10 nicht einstückig mit dem Körperteil 4 und dem Halsteil 12 ausgebildet sein, sondern an letzteren anmontiert, z.B. abnehmbar angeschraubt sein. Dies erleichtert z.B. den Austausch des Kopfteiles 10, wenn Patienten anderer Dimension operiert werden sollen, z.B. Kinder oder Jugendliche.
Die Unterlage wird bei Operationen, insbesondere bei Schulteroperationen in der so genannten "beach chair" Position, eingesetzt. Dabei ist es vorteilhaft, wenn während der Operation oder aber vor und nach der Operation, wenn der Patient noch auf der Unterlage angeschnallt ist, Untersuchungen mit Röntgenstrahlen durchgeführt werden können. Aus diesem Grund ist die Unterlage, insbesondere der Kopfteil 10, der Halsteil 12 und der Körperteil 4 aus einem für Röntgenstrahlen durchlässigen Kunststoff gefertigt.
Im vorliegenden Ausführungsbeispiel ist die Unterlage 2 aus Kunststoff. Um der Unterlage eine erhöhte Festigkeit, insbesondere gegen Verbiegungen und Torsi- onen zu verleihen, ist der Körperteil 4 und der Halsteil 12 der Unterlage 2 auf der Rückseite mit einer Verstärkungsschiene 18 ausgestattet.
Im Folgenden wird eine typische Verwendung der erfindungsgemässen Unterlage beschrieben. Wenn der auf der Unterlage positionierte und angeschnallte Pa- tient operiert wird, so wird ihm zunächst ein Schlafmittel verabreicht. Er schläft also und wird beatmet. Da die Hals- und Brustwirbelsäule nicht unterstützt sind, würde sie ohne Hilfsmittel nach hinten fallen. Mit der Unterlage gemäss der vorstehenden Beschreibung wird eine Stabilisierung des Halses ermöglicht, dadurch fällt er nicht nach hinten und mit dem Aufblasen der trapezförmigen Aufla- ge 16 kann der Hals nach Belieben nach vorne gedrückt werden, so dass sich der Kopf von selbst in den Nacken legt. Die Unterlage ist sehr vielfältig einsetzbar, wobei sie in jedem Falle eine einwandfrei Unterstützung des Patienten vom Kopf über den Hals und den Schulter und Brustteil bis zum Rücken gewährleistet. Dies ist insbesondere im Falle der Narkose besonders wichtig, da dann die Muskulatur des Patienten entspannt ist und an nicht unterstützen Stellen der Körper durchhängen und Schaden nehmen könnte.
Beim Umlagern eines Patienten auf den Operationstisch, also vor seiner Narkotisierung, wird festgelegt, in welcher Stellung und mit welchem Druckniveau der aufblasbaren Auflagen 14 und 16 er bequem liegt und entsprechend werden die Auflagen 14 und 16 aufgeblasen. Nach einer Lageveränderung, z.B. einer Intubation, würde man zudem sehen, wenn die entsprechende Unterstützung durch den Halsteil 12 und seine Auflage 16 fehlt.
Zum Intubieren, das heisst zum Einführen eines Schlauches in die Luftröhre eines Patienten kann es erforderlich sein, dass auch der Kopf nach vorne gedrückt wird, um eine so genannte Schnüffel- oder Jacksonstellung einzunehmen. Hierzu wird die ringförmige Auflage 14 weiter aufgeblasen. Nach der Intubation wird die Luft aus dieser Auflage 14 wieder auf ein zuvor vom Patienten bestimmtes Niveau abgelassen.
Wenn der Patient - nach der Intubation - aufgesetzt werden soll, besteht bei herkömmlicher Einrichtungen die Gefahr, dass sich der Kopfteil verschiebt. Dies wird durch die den Einrastmechanismus der Auskragung 28 in den Kopfhalteteil des Operationstisches 36 verhindert. Der Kopfteil 10 kann nicht ausscheren. Die Sicherheit wird noch durch die Verstärkungsschiene erhöht, durch die die Unterlage 2 - im Ausführungsbeispiel einschliesslich des Halsteiles 12 - versteift ist. Bezugszeichenliste
2 Unterlage
4 Körperteil
6 Rückenteil
8 Thoraxteil
10 Kopfteil
11 Öffnung
12 Halsteil
13 Öffnung
14 Auflage Kopfteil
16 Auflage Halsteil
18 Verstärkungsschiene
20 Schlitzförmige Ausnehmungen zur Aufnahme eines Anschnallgurtes
22 Anschnallgurt
23 Stützplatte
24a,b Klettverschluss Kopfteil
26a,b Klettverschluss Halsteil
28 Auskragung Kopfteil
30 Stützvorrichtung Kopfteil
32 Operationstisch
34 abnehmbare Stützelemente
35 Lasche
36 Kopfhalteteil des Operationstisches
38 Aufnahmeeinschnitte für die Stützelemente
40 Körper
42 Kopf
44 Hals
50 Schlauch
52 Dreiwegeventil
54 Handpumpeinrichtung
56 Schlauch
58 Dreiwegeventil
60 Handpumpeinrichtung

Claims

Patentansprüche
1. Unterlage (2) zum Lagern eines Patienten, mit einem im wesentlichen flächenartig ausgebildeten Körperteil (4) und einem schalenartigen Kopfteil (10), wobei der Körperteil (4) einen Rückenteil (6) und einen dazu verjüngten Thoraxteil (8) aufweist, an dem der Kopfteil (10) mittels eines Übergangsbereiches angeordnet ist, wobei der Thoraxteil (8) und der Übergangsbereich ansteigend derart ausgebildet sind, dass der Kopfteil (10) höher ist als der Rückenteil (6) und wobei der Kopfteil (10) den menschli- chen Umrissformen angepasst sind und eine abnehmbare, aufblasbare
Auflage (14) zur Anpassung der Lage des Patienten an die Lage- bzw. Behandlungserfordernisse aufweist, wobei der Übergangsbereich als Halsteil (12) ausgebildet ist und ebenfalls den menschlichen Umrissformen angepasst sind und eine abnehmbare aufblasbare Auflage (16) zur Anpassung der Lage des Patienten an die Lage- bzw. Behandlungserfordernisse aufweist.
2. Unterlage nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass der Halsteil (12) in seiner Länge mindestens der Länge des menschlichen Halses (44) und in seiner Breite mindestens der halben Breite des menschlichen Halses (44) entspricht.
3. Unterlage nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Körperteil (4) den menschlichen Umrissen angepasst ist.
4. Unterlage nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest der Körperteil (4) und der Halsteil (12) einstückig ausgebildet sind.
5. Unterlage nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Unterlage (2) auf der Rückseite eine in etwa in der Längsmittellinie verlaufende Verstärkungsschiene (18) aufweist.
6. Unterlage nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Körperteil (4) in seinen seitlichen Bereichen jeweils eine längliche schlitzförmige Ausnehmung (20) zum Befestigen jeweils eines Gurtteils eines Anschnallgurtes (22) aufweist.
7. Unterlage nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass am Kopfteil (10) Mittel zur Verbindung mit einem Operationstisch aufweist.
8. Unterlage nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel zur Verbindung am Kopfteil (10) als zumindest stückweise umlaufende
Auskragung (28) ausgebildet sind, die in ein entsprechendes, am Operationstisch ausgebildetes oder angeordnetes Gegenstück einrastbar ist.
9. Unterlage nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass sie eine unter dem Kopfteil (10) ansetzbare bzw. abnehmbare Stützvorrichtung (30) zum Abstützen des Kopfteiles auf einem Operationstisch aufweist.
10. Unterlage nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass sie im Bereich des Thoraxteiles (8) an beiden Seiten ansetzbare bzw. abnehmbare Stützelemente (34), insbesondere für den Schulterbereich des Patienten aufweist.
11. Unterlage nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die aufblasbare Auflage (14) des Kopfteiles (10) ringförmig ausgebildet ist.
12. Unterlage nach einem der Ansprüche 1 bis 11 , dadurch gekennzeichnet, dass die aufblasbare Auflage (16) des Halsteiles (12) in etwa trapezförmig ausgebildet ist.
13. Unterlage nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass die abnehmbare, aufblasbare Auflage (14) des Kopfteiles (10) und/oder die abnehmbare, aufblasbare Auflage (16) des Halsteiles (12) einen Klettverschluss aufweist, mit dem sie am Kopfteil (10) bzw. am Halsteil (12) anordbar ist.
14. Unterlage nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Kopfteil (10), der Halsteil (12) und der Körperteil (4) überwiegend aus einem für Röntgenstrahlen durchlässigen Kunststoff gefertigt ist.
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