EA006383B1 - Фармацевтическая композиция, имеющая сниженную тенденцию кристаллизации лекарственного ингредиента - Google Patents

Abstract

Обеспечивается перорально доставляемая композиция, содержащая лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде, растворяющую жидкость, которая включает по меньшей мере один фармацевтически приемлемый растворитель и снижающий помутнение полимер, где (а) существенная часть по меньшей мере 15% от массы лекарственного ингредиента находится в растворенной или солюбилизированной форме в растворяющей жидкости и (б) полимер присутствует в количестве, достаточном для того, чтобы в значительной мере подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента в симулированной желудочной жидкости.

Description

Область изобретения

Настоящее изобретения относится к доставляемым перорально фармацевтическим композициям, которые включают лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде, особенно к таким композициям, в которых лекарственный ингредиент находится в растворенной форме.

Предпосылки создания изобретения

Жидкие лекарственные формы, например растворы, применимые для перорального введения, стали важным способом доставки лекарственных ингредиентов пациентам, особенно в тех случаях, когда желательно быстрое проявление терапевтического действия. В качестве альтернативы непосредственно усвояемым жидким формам лекарственного ингредиента известны также жидкие формы, инкапсулированные, например, в мягкие или твердые желатиновые капсулы, обеспечивающие дискретные лекарственные формы.

К сожалению, многие полезные лекарственные ингредиенты имеют низкую растворимость в воде и, следовательно, при подходящих концентрациях представляют трудность для разработки в виде растворов в водном наполнителе. Даже если в качестве наполнителя для такого лекарственный ингредиента найден соответствующий растворитель, часто существует тенденция, особенно для кристаллического лекарственный ингредиента с низкой растворимостью в воде, выпадать из раствора и/или кристаллизоваться, когда лекарственный ингредиент приходит в соприкосновение с водой, например, в водной окружающей среде желудочно-кишечного тракта. Такое осаждение и/или рекристаллизация может отсрочить или снизить преимущества возможного быстрого начального проявления действия, которого добиваются при разработке лекарственного ингредиента в виде раствора.

Известно получение жидких лекарственных форм, включая инкапсулированные жидкие лекарственные формы, лекарственных ингредиентов с низкой водорастворимостью в виде самоэмульгируемых смесей. Эти смеси обычно создаются, чтобы при смешении с желудочно-кишечной жидкостью образовать эмульсию, в некоторых случаях микроэмульсию. Однако даже в самоэмульгируемой смеси некоторые лекарственные ингредиенты все еще имеют тенденцию к осаждению и/или кристаллизации в желудочно-кишечной жидкости.

Таким образом, в этой области остается необходимость в создании средств для подавления осаждения и/или кристаллизации и особенно таких средств, которые могут быть включены в самоэмульгируемую жидкую лекарственную форму.

Иллюстративным классом лекарственный ингредиентов, для которых такая необходимость очевидна, является класс селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (СОХ-2) с низкой растворимостью в воде.

Описаны многочисленные соединения, обладающие терапевтически и/или профилактически полезным избирательным ингибирующим действием в отношении СОХ-2, и раскрыты как приносящие пользу при лечении или предупреждении специфических нарушений, опосредованных СОХ-2, или вообще таких нарушений. Среди таких соединений большое количество замещенных пиразолилбензолсульфонамидов, как собщалось в патенте И8 5466823 на имя Та11еу и др., включая, например, соединение 4-[5-(4метилфенил)-3-(трифторметил)-1Н-пиразол-1-ил]бензолсульфонамид, также именуемый в контексте как целекоксиб (I), и соединение 4-[5-(3-фтор-4-метоксифенил)-3-дифторметил)-1Н-пиразол-1-ил]бензолсульфонамид, также именуемый в контексте как деракоксиб (II).

Сообщалось, что другими соединениями, обладающими терапевтически и/или профилактически полезным избирательным ингибирующим действием в отношении СОХ-2, являются замещенные изоксазолилбензолсульфонамиды, как описано в патенте И8 5633272 на имя Та11еу и др., включая соединение 4-[5-метил-3-фенилизоксазол-4-ил]бензолсульфонамид, именуемый также в контексте как валдекоксиб (III).

Сообщалось, что еще другими соединениями, обладающими терапевтически и/или профилактически полезным избирательным ингибирующим действием в отношении СОХ-2, являются замещенные

- 1 006383 (метилсульфонил)фенилфураноны, как описано в патенте И8 5474995 на имя ЭисНагтс и др., включая соединение 3-фенил-4-[4-(метилсульфонил)фенил]-5Н-фуран-2-он, именуемое также в контексте как рофекоксиб (IV).

Патент И8 5981576 на имя Ве11еу и др., раскрывает дополнительный ряд (метилсульфонил)фенилфуранонов, которые, как упоминается, пригодны в качестве лекарственный ингредиентов, избирательно ингибирующих СОХ-2, включая 3-(1-циклопропилметокси)-5,5-диметил-4-[4-(метилсульфонил)фенил]5Н-фуран-2-он и 3-(1-циклопропилэтокси)-5,5-диметил-4-[4-(метилсульфонил)фенил]-5Н-фуран-2-он.

Патент И8 5861419 на имя ЭиЬе и др. раскрывает замещенные пиридины которые, как упоминается, пригодны в качестве лекарственный ингредиентов, избирательно ингибирующих СОХ-2, включая, например, соединение 5-хлор-3-(4-метилсульфонил)фенил-2-(2-метил-5-пиридинил)пиридин, именуемый также в контексте как эторикоксиб (V).

Заявка ЕР 0863134 раскрывает соединение 2-(3,5-дифторфенил)-3-[4-(метилсульфонил)фенил]-2циклопентен-1-он, которое, как упоминается, пригодно в качестве лекарственный ингредиента, избирательно ингибирующего СОХ-2.

Патент И8 6034256 на имя Сайет и др. раскрывает ряд бензопиранов, которые, как упоминается, пригодны в качестве лекарственный ингредиентов, избирательно ингибирующих СОХ-2, включая соединение (8)-6,8-дихлор-2-(трифторметил)-2Н-1-бензопиран-3-карбоновая кислота (VI).

Заявка \¥О 00/24719 раскрывает замещенные пиридазиноны, которые, как упоминается, пригодны в качестве лекарственный ингредиентов, избирательно ингибирующих СОХ-2, включая соединение 2-(3,4дифторфенил)-4-(3-гидрокси-3-метил-1-бутокси)-5-[4-(метилсульфонил)фенил]-3-(2Н)-пиридазинон.

Существует необходимость создания композиций лекарственных ингредиентов, избирательно ингибирующих СОХ-2, особенно быстродействующих композиций таких лекарственных ингредиентов. Системы доставки быстродействующего лекарственного ингредиента могут обеспечить много преимуществ над обычными лекарственными формами. Как правило, быстродействующие лекарственный ингредиенты обеспечивают более прямой терапевтический эффект, чем стандартные лекарственные формы. Например, при лечении острой боли, например, при головной боли или мигрени, быстродействующие лекарственные формы были бы применимы для обеспечения быстрого ослабления боли.

Заявки ЛИ 200042711, 200043730 и 200043736 раскрывают композиции, включающие лекарственный ингредиент, избирательно ингибирующий СОХ-2, агонист рецептора 5НТ! и кофеин, которые, как упоминается, применимы для лечения мигрени.

Патент И8 5993858 на имя Сгйоп и Ат1йои раскрывает состав наполнителя для повышения биодоступности лекарственного ингредиента с плохой растворимостью в воде. Упоминается, что состав является самомикроэмульгируемым и содержит масло или другой липидный материал, поверхностно-активный агент и гидрофильный дополнительный поверхностно-активный агент. Выбор поверхностно-активного агента, как упоминается, менее важен, чем выбор дополнительного поверхностно-активного агента, который по сообщению должен иметь значение НЬВ (гидрофильно-липофильного баланса) больше 8. Предпочтительным примером такого дополнительного поверхностно-активного агента, как упоминается, является ЬаЬта8о1™ от Са11еГо55е. идентифицированный как продукт, «составленный из среднецепочечных триглицеридов, полученных из кокосового масла», имеющий значение НЬВ, равное 14. Приготовленная смесь, содержащая 15 мг нифедипина в объеме 1 капсулы (0,5 мл), т.е. при концентрации 30 мг/мл, описывается как «прозрачный раствор» при 70°С, но «полутвердое вещество» при комнатной температуре.

- 2 006383

Приведенное в упомянутом выше патенте И8 5993858, является предварительной работой Рагай и др., в которой самомикроэмульгируемый состав был исследован для улучшения растворения индометацина ίη νίίτο. По сообщению состав Ратай и др. включал образующее масляную фазу вещество Ое1ис1ге™ от Са11еГо55е Со грога! ίο η, наряду с глицеридным продуктом, содержащим полиэтиленгликолькапроновую/каприловую кислоту, имеющим значение НЬВ, равное 10, пропиленгликольлауратом, имеющим значение НЬВ, равное 4, и простым моноэтиловым эфиром диэтиленгликоля.

Лекарственные ингредиенты с низкой растворимостью в воде иногда вводят перорально в виде суспензии в усвояемой водной жидкости. Например, суспензия порошка целекоксиба в яблочном соке в качестве наполнителя раскрывается в со-аккщпей заявке \¥О 00/32189, включенной в контекст в виде ссылки. В заявке раскрывается также разбавленный раствор целекоксиба в смеси РЕС-400 (полиэтиленгликоля, имеющего среднюю молекулярную массу примерно 400) и воды в соотношении 2:1 по объему.

Композиции в виде суспензии и раствора в заявке \¥О 00/32189, как отмечается, имеют сопоставимую биодоступность. Однако после перорального введения собакам время, необходимое для того, чтобы концентрация целекоксиба в сыворотке крови достигла максимального уровня (Т_макс), было меньше для композиции в растворе, чем для суспензии.

В приведенном выше патенте И8 5760068 раскрывается, что его объект, производные пиразолилбензолсульфонамида, примерами которых являются целекоксиб и деракоксиб, может быть введен парентерально в виде изотонических растворов в ряде растворителей, включая полиэтиленгликоль и пропиленгликоль. В патенте раскрывается также, что являющиееся объектом соединения альтернативно могут находиться в капсуле с контролируемым высвобождением или в составе таблетки для перорального введения, где, например, такое соединение диспергировано в гидроксипропилметилцеллюлозе (НРМС).

В приведенном выше патенте И8 5633272 раскрывается, что его объект, изоксазолилбензолсульфонамиды, примером которых является валдекоксиб, может быть веден парентерально в виде изотонических растворов в ряде растворителей, включая полиэтиленгликоль и пропиленгликоль. В патенте раскрывается также, что являющиеся объектом соединения альтернативно могут находиться в капсуле с контролируемым высвобождением или в составе таблетки для перорального введения, где, например, такое соединение диспергировано в НРМС.

В приведенном выше патенте И8 5474995 раскрывается, что его объект, (метилсульфонил)фенилфураноны, примером которых является рофекоксиб, может быть веден парентерально в изотоническом растворе в 1,3-бутандиоле. В патенте раскрываются также эмульсии масло-вода, сиропы и эликсиры для перорального введения, разработанные с подслащающим веществом, таким, как пропиленгликоль, и водные суспензии, разработанные с суспендирующими веществами, включая метилцеллюлозу и НРМС.

В приведенном выше патенте И8 5861419 раскрывается, что его объект, замещенные пиридины, примером которых является эторикоксиб, может быть веден парентерально в изотоническом растворе в 1 ,3-бутандиоле. В патенте раскрываются также эмульсии масло-вода, сиропы и эликсиры для перорального введения, разработанные с подслащающим веществом, таким, как пропиленгликоль, и водные суспензии, разработанные с суспендирующими веществами, включая метилцеллюлозу и НРМС.

Многие селективные ингибиторы СОХ-2, включая целекоксиб, деракоксиб, валдекоксиб, рофекоксиб и эторикоксиб обладают низкой растворимостью в водной среде. Кроме того, для некоторые из них, например, целекоксиба, требуется относительно высокая доза. Эти свойства представляют практические проблемы при разработке концентрированных растворов быстродействующих лекарственных ингредиентов для перорального введения на основе селективных ингибиторов СОХ-2. Что касается такой высокой дозы, то низкая растворимость лекарственный ингредиента, размер капсулы или объем раствора, необходимого для обеспечения терапевтической дозы, становится лимитирующим фактором. Например, в случае лекарственный ингредиента, который имеет растворимость 10 мг/мл данного растворителя и терапевтическую дозу 400 мг/день, потребовался бы прием внутрь 40 мл раствора. Такой объем может быть неудобным или неприемлемым для приема в усвояемой форме; данный объем представляет также особую проблему при необходимости инкапсулированной лекарственной формы, потому что капсулы, которые содержат более чем примерно 1,0-1,5 мл жидкости, обычно считаются слишком большими для комфортного проглатывания. Таким образом, в случае, когда раствор вводится в форме капсулы, было бы необходимо принять множество капсул, чтобы обеспечить требуемую дозу. Чтобы избежать таких проблем, должен быть выбран такой растворитель, в котором лекарственный ингредиент имеет относительно высокую растворимость.

Как описано ниже, лечение лекарственными ингредиентами с низкой растворимостью в воде на основе селективных ингибиторов СОХ-2 показано при очень широком наборе опосредованных СОХ-2 нарушений и состояний. Следовательно, если бы была преодолена проблема осаждения или кристаллизации в желудочно-кишечной жидкости вещества из состава раствора, например, самоэмульгируемого состава, значительный прогресс был бы достигнут в лечении опосредованных СОХ-2 состояний и нарушений, особенно в лечении острых нарушений, где желательно быстрое ослабление боли или других симптомов. Особенно важное достижение в этой области представило бы обеспечение эффективного способа лечения острой боли, например, головной боли или мигрени, с применением такой композиции.

- 3 006383

Краткое содержание изобретения

В настоящее время обеспечена доставляемая перорально композиция, включающая лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде, растворяющую жидкость, которая содержит, по меньшей мере, один фармацевтически приемлемый растворитель и понижающий мутность полимер. В предпочтительном варианте воплощения изобретения полимером является целлюлоза, содержащая, по меньшей мере, часть замещаемых гидроксилов, замещенных метоксигруппами и/или гидроксипропоксигруппами, где (а) существенная часть, например по крайне мере около 15 мас.% лекарственного ингредиента находятся в растворенной или солюбилизированной форме в жидком растворителе, и (б) полимер присутствует в количестве, достаточном для того, чтобы в значительной степени подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента в симулированной желудочной жидкости.

Является ли данный полимер «понижающим мутность полимером», в контексте может быть определено в соответствии с опытом I, описанным ниже.

Термин «растворяющая жидкость» в контексте охватывает все компоненты жидкой среды, в которой конкретный лекарственный ингредиент растворен или солюбилизирован, за исключением полимерного компонента, как он определен выше. Следовательно, термин «растворяющая жидкость» включает не только один или несколько растворителей, но и необязательно добавочные наполнители, такие, как сорастворители, поверхностно-активные агенты, дополнительные поверхностно-активные агенты, антиоксиданты, подсластители, ароматизаторы, красители и т. д.

В предпочтительной в настоящее время композиции по изобретению фактически весь лекарственный ингредиент находится в растворенной или солюбилизированной форме и совсем не существует в форме твердых частиц. Такая композиция упоминается в контексте как «раствор». Особенно предпочтительно, что раствор является тонкодисперсным самоэмульгируемым в симулированной желудочной жидкости, как описано ниже.

Альтернативная композиция по изобретению включает, в дополнение к первой порции лекарственного ингредиента в растворенной или солюбилизированной форме, вторую порцию лекарственного ингредиента в форме частиц, диспергированных в жидком растворителе. В данном варианте воплощения часть лекарственного ингредиента находится в растворе, и часть лекарственного ингредиента находится в суспензии. Такая композиция упоминается в контексте как «раствор/суспензия».

Термин «симулированная желудочная жидкость», сокращенный в контексте до «8ОР», означает водный раствор 0,01 М хлористо-водородной кислоты и 0,15 М хлористого натрия, имеющий рН примерно 2.

В предпочтительном в настоящее время варианте воплощения изобретения раствор или раствор/суспензию инкапсулируют в одну или несколько капсул, имеющих оболочку, которая разрушается в желудочно-кишечной жидкости, высвобождая лекарственный ингредиент в течение короткого периода времени после попадания в желудочно-кишечный тракт.

Снижающий мутность полимер, как определено выше, иногда упоминается в контексте как «ингибитор кристаллизации». Данный ингибитор кристаллизации может присутствовать (а) в растворе или суспензии в растворяющей жидкости и (б) в качестве компонента капсульной оболочки.

В одном варианте воплощения обеспечивается доставляемая перорально фармацевтическая композиция, включающая тонкодисперсную самоэмульгируемую жидкую композицию лекарственного ингредиента с низкой растворимостью в воде, инкапсулированную внутри капсульной оболочки, которая содержит снижающий мутность полимер, предпочтительно снижающий мутность целлюлозный полимер, имеющий, по меньшей мере, часть замещаемых гидроксилов, замещенных метоксигруппами и/или гидроксипропоксигруппами, в количестве, эффективном для того, чтобы в значительной степени подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента в симулированной желудочной жидкости. Предпочтительно оболочка капсулы состоит преимущественно из снижающего мутность целлюлозного полимера, например, НРМС.

Можно видеть, что данный вариант воплощения является частью более обширного варианта воплощения изобретения, в соответствии с которым обеспечивается доставляемая перорально фармацевтическая композиция, включающая лекарственный ингредиент с низкой водорастворимостью, находящийся в фазе высокой энергии, вместе с одним или несколькими фармацевтически приемлемыми наполнителями инкапсулированный внутри оболочки капсулы, которая содержит снижающий мутность полимер, предпочтительно снижающий мутность целлюлозный полимер, имеющий, по меньшей мере, часть замещаемых гидроксилов, замещенных метоксигруппами и/или гидроксипропоксигруппами, в количестве, эффективном для того, чтобы в значительной степени подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента в симулированной желудочной жидкости.

Термин «фаза высокой энергии» в контексте означает любую форму лекарственный ингредиента, включая, твердые вещества, соли оснований или кислот, полутвердые вещества и жидкости, которая обладает большей скоростью растворения и/или более значительной тенденцией сверхнасыщения в водной среде, чем наиболее термодинамически устойчивая кристаллическая форма лекарственный ингредиента.

Таким образом, в данном варианте воплощения лекарственный ингредиент может быть в любой фазе высокой энергии, например, в форме частиц в твердом состоянии, иной, чем кристаллическая форма са- 4 006383 мой низкой энергии (например, в аморфной форме).

Композиции по изобретению в качестве иллюстрации применимы, когда лекарственный ингредиент является селективным ингибитором СОХ-2 и, как показано, решает необычайно эффективным способом, по меньшей мере, некоторые из проблем, упомянутых выше. Так, в соответствии с изобретением лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде теперь присутствует в фазе высокой энергии, например, в виде композиции тонкодисперсного самоэмульгируемого раствора с сильно пониженной тенденцией к осаждению и/или кристаллизации при высвобождении лекарственного ингредиента в желудочно-кишечной жидкости, как показано, например, при высвобождении в 8СЕ ίη νίίτο. Предпочтительно такие композиции присутствуют в лекарственной форме, которая удобна для перорального введения. Композиции по изобретению особенно полезны потому, что они позволяют использовать высокую концентрацию лекарственного ингредиента, пригодны для инкапсулирования и после их перорального введения могут привести к быстрой абсорбции лекарственного ингредиента в кровотоке посредством ингибирования осаждения и/или кристаллизации лекарственного ингредиента. Благодаря этой быстрой абсорбции, композиции по изобретению могут обеспечить быстрое начало терапевтического действия.

Можно теоретизировать, что лекарственный ингредиент с плохой растворимостью в воде способен обеспечить более быстрое проявление терапевтического эффекта при пероральном введении в растворе, особенно в самоэмульгируемом растворе, чем в форме частиц, так как не требуется процесс растворения в желудочно-кишечном тракте. Можно постулировать даже большее преимущество при сравнении с твердой лекарственной формой, такой, как таблетка, так как в случае композиции в растворе не требуется ни измельчение, ни растворение.

Лекарственный ингредиент, введенный в усвояемом растворе, может быть дополнительно доступен для абсорбции выше по ходу пищеварительного тракта, например, в ротовой полости и пищеводе, чем лекарственный ингредиент, который становится доступным для адсорбции только при измельчении носителя лекарственной формы в желудке или брюшной полости.

Дополнительное преимущество жидких лекарственный форм в виде усвояемых растворов и растворов/суспензий для многих пациентов состоит в том, что данные лекарственные формы легко глотать. Еще одно дополнительное преимущество усвояемых жидких лекарственных форм состоит в том, что количественное измерение доз постоянно меняется, обеспечивая бесконечно широкий диапазон дозировки. Выгоды от легкого проглатывания и широкого диапазона дозировки особенно благоприятны для младенцев, детей и пожилых людей.

При инкапсулировании раствор или раствор/суспензия могут обеспечить объект полезными показателями быстрой абсорбции, ассоциированными с жидкими композициями, в добавление к удобству дискретной, легкой для глотания капсульной формы.

Растворы с высокими концентрациями, допустимые по настоящему изобретению, являются полезными по нескольким причинам. Во-первых, концентрированные растворы менее дорогостоящие при упаковке и легче для транспортировки и хранения, чем разбавленные растворы. Во-вторых, концентрированные растворы обеспечивают гибкость введения, т.к. они могут быть введены при любой требуемой степени разбавления. И, в-третьих, концентрированные растворы лекарственных ингредиентов, особенно при инкапсулировании, не требуют приема больших объемов жидкости, что может быть неудобным для многих групп пациентов.

В одном варианте воплощения изобретения обеспечивается способ обезболивания, включающий пероральное введение пациенту, нуждающемуся в обезболивании, эффективного количества ослабляющей боль композиции лекарственного ингредиента на основе селективного ингибитора СОХ-2 по изобретению. В другом варианте воплощения обеспечивается способ лечения и/или предупреждения головной боли или мигрени, включающий пероральное введение пациенту, нуждающемуся в таком лечении или предупреждении, композиции лекарственного ингредиента на основе селективного ингибитора СОХ-2 по изобретению и сосудистого модулятора, например, метилксантина, где лекарственный ингредиент на основе селективного игибитора СОХ-2 и сосудистый модулятор вводят в эффективных, ослабляющих боль общем и относительных количествах. Лекарственный ингредиент на основе селективного ингибитора СОХ-2 и сосудистый модулятор могут быть введены как компоненты отдельных композиций или как одна композиция. Такая одна композиция, включающая (а) лекарственный ингредиент на основе селективного ингибитора СОХ-2, созданный, как предусмотрено в контексте, и (б) сосудистый модулятор, является дополнительным вариантом воплощения изобретения. В настоящее время предпочтительным метилксантином является кофеин.

Другие отличительные признаки данного изобретения будут частично очевидны и частично указаны ниже.

Краткое описание рисунков

Фиг. 1 демонстрирует характер растворения в 8СЕ ίη νίίτο композиций целекоксиба 8Ε-1Ά, 8Е-1В и

8Е-1С из примера 2.

Фиг. 2 демонстрирует характер растворения в 8СЕ ίη νίίτο композиций целекоксиба 8Ε-2Ά и 8Е-3В по изобретению по сравнению с композицией целекоксиба 8Ε-3Ά, все, как описано в примере 3.

Фиг. 3 демонстрирует характер растворения в 8СЕ ίη νίίτο композиций целекоксиба 8Ε-4Ά по изо- 5 006383 бретению по сравнению с композицией целекоксиба 8Р-4В, обе, как описано в примере 4.

Фиг. 4 демонстрирует биодоступность целекоксиба ίη νίνο после перорального введения собакам натощак исследуемых композиций целекоксиба 8Р-5Л и 8Р-7Л по изобретению в сравнении с композицией целекоксиба 8Р-6Л, все, как описано в примере 5.

Фиг. 5 демонстрирует характер растворения в 8СР сравнительной композиции раствора паклитаксела 8Р-8 и композиции раствора 8Р-9 по изобретению, обе, как описано в примере 7.

Подробное описание изобретения

Новые фармацевтические композиции по настоящему изобретению включают один или несколько доставляемых перорально стандартных доз. Термин «доставляемые перорально» означает в контексте способы, пригодные для перорального введения. Термин «пероральное введение» означает в контексте любую форму доставки терапевтического агента или композиции на его основе пациенту, где агент или композиция помещается в полость рта пациента независимо от того, проглатывается или нет агент или композиция. Таким образом, термин «пероральное введение» включает внутриротовое и подъязычное введение, а также введение в пищевод. Абсорбция агента может происходить в любой области или областях желудочно-кишечного тракта, включая ротовую полость, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, тощую кишку, подвздошную кишку и ободочную кишку. Термин «стандартная доза» означает в контексте часть фармацевтической композиции, которая содержит количество терапевтического агента, пригодного для однократного перорального введения, чтобы обеспечить терапевтический эффект. Обычно одна стандартная доза или небольшое число (примерно до 4) стандартных доз обеспечивает количество агента, достаточное для получения требуемого эффекта.

Лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде

Каждая стандартная доза или небольшое число стандартных доз содержит в терапевтически и/или профилактически эффективном общем количестве лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде. Термин «лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде» или «лекарственный ингредиент с плохой растворимостью в воде» относится в контексте к любому лекарственному соединению, имеющему растворимость в воде, измеренную при 37°С, не выше, чем примерно 10 мг/мл, и предпочтительно не выше, чем примерно 1 мг/мл. Это предполагает, что композиции по изобретению особенно полезны в случае лекарственный ингредиентов, имеющих растворимость в воде, измеренную при 37°С, не выше, чем примерно 0,1 мг/мл.

Растворимость в воде для многих лекарственных ингредиентов может быть легко определена по стандартным фармацевтическим справочникам, например, Тке Мегск 1пйех, 11 изд., 1989 (опубликовано Мегск и Со., 1пс., Вакгау, N1); 1ке Ипкей 81а1ез Ркагтасорое1а 24 изд. (И8Р 24), 2000; Тке Ех1га Ркагтасорое1а, 29 изд., 1989 (опубликовано Ркаттасеи11са1 Ргезз, Ьопйоп); и 1ке Рйу81аап8 Эезк ВеГегепсе (РЭВ), 2001 изд. (опубликовано Мейюа1 Есопотюз Со., МопШа1е, N1), каждый из которых по отдельности включен в контекст в виде ссылки.

Например, индивидуальные лекарственные ингредиенты с низкой растворимостью, как определено в контексте, включают лекарственные ингредиенты, которые в И8Р 24, стр. 2254-2298 распределены по таким категориям, как «слабо растворимые», «очень слабо растворимые», «практически нерастворимые» и «нерастворимые»; а те, которые распределены по категориям, требующим 100 мл воды или более для растворения 1 г лекарственного ингредиента, перечислены в И8Р 24, стр. 2299-2304.

В качестве иллюстрации соответствующие лекарственный ингредиенты с низкой растворимостью в воде, включают без ограничения лекарственный ингредиенты следующих классов: вызывающие аборт средства, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, α- и β-адренергические агонисты, α- и β-адренергические блокаторы, адренокортикальные супрессанты, адренокортикотропные гормоны, средства, удерживающие от алкоголизма, ингибиторы альдозоредуктазы, антагонисты альдостерона, анаболики, аналгетики (включая наркотические и ненаркотические аналгетики), андрогены, антагонисты рецептора II ангиотензина, средства, снижающие аппетит, антациды, антигельминтные средства, средства против угрей, противоаллергические средства, средства против алопеции, противоамебные средства, антиандрогены, средства против стенокардии, антиаритмические средства, антиартериосклеротические средства, противоартритные/противоревматические средства (включая селективные ингибиторы СОХ-2), антиастматические средства, антибактериальные средства, антибактериальные вспомогательные средства, антихолинергические средства, антикоагулянты, антиконвульсанты, антидепрессанты, антидиабетические средства, антидиарейные средства, антидиуретики, антидоты к ядам, средства против дискинезии, средства против экземы, противорвотные средства, антиэстрогены, средства против фиброза, средства против метеоризма, противогрибковые средства, антиглаукомные средства, антигонадотропины, противоподагрические средства, антигистамины, средства против гиперфункции, средства против гиперлипопротеинемии, средства против гиперфосфатемии, антигипертензивные средства, антигипертироидные средства, антигипотензивные средства, антигипотироидные средства, противовоспалительные средства, противомалярийные средства, антиманиакальные средства, средства против метгемоглобинемии, средства против мигрени, антимускариновые агенты, средства пртотив микобактерий, противоопухолевые средства и вспомогательные средства, средства против нейтропении, средства против остеопороза, средства против болезни Педжета, средства против болезни Паркинсона, средства против феохромоцитомы, средства против

- 6 006383 пневмоцистоза, средства против гипертрофии простаты, антипротозойные средства, средства против зуда, средства против псориаза, антипсихотические средства, антипиретики, средства против риккетсий, противосеборейные средства, антисептики/дезинфектанты, противосудорожные средства, средства против сифилиса, средства против тромбоцитемии, антитромботические средства, противокашлевые средства, противоязвенные средства, противоуролитические средства, противоядия, противовирусные средства, анксиолитики, ингибиторы ароматазы, вяжущие средства, ингибиторы костной резорбции, агенты, вызывающие понижение частоты сердечных сокращений, антагонисты брадикинина, бронходилататоры, блокаторы кальциевых каналов, регуляторы кальция, ингибиторы карбонатдегидрогеназы, кардиотонические средства, антагонисты холецистокинина, хелатирующие агенты, холелитолитические агенты, желчегонные средства, холинергические средства, ингибиторы холинэстеразы, реактиваторы холинэстеразы, стимуляторы ЦНС, контрацептивы, средства для санации ран, противоотечные средства, средства для удаления пигментации, средства для подавления герпетиформного дерматита, средства, способствующие пищеварению, диуретики, агонисты допаминовых рецепторов, антагонисты допаминовых рецепторов, средства против эктопаразитов, рвотные средства, ингибиторы энкефалиназы, ферменты, кофакторы ферментов, эстрогены, отхаркивающие средства, антагонисты рецептора фибриногена, фторные добавки, стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы, желудочные цитозащитные средства, ингибиторы желудочного протонного насоса, ингибиторы желудочной секреции, гастропрокинетики, глюкокортикоиды, ингибиторы а-глюкозидазы, стимулирующие гонаду вещества, ингибиторы гормона роста, рилизинг-факторы гормона роста, стимуляторы роста, средство, повышающее количество гемоглобина в крови, кроветворные средства, гемолитики, кровоостанавливающие средства, антагонисты гепарина, индукторы печеночных ферментов, гепатопротекторы, антагонисты рецептора Н₂ гистамина, ингибиторы протеазы ВИЧ, ингибиторы гидроксиметилглютарил-СоА-редуктазы, иммуномодуляторы, иммунодепрессанты, инсулиновый сенсибилизатор, ионообменные смолы, кератолитические средства, гормоны, стимулирующие лактацию, слабительные/очистительные средства, антагонисты лейкотриенов, агонисты рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона, липотропные вещества, ингибиторы 5липогеназы, средства, подавляющие красную волчанку, ингибиторы металлопротеиназы матрикса, минералокортикоиды, миотические средства, ингибиторы моноаминоксидазы, муколитические средства, мышечные релаксанты, мидриатические средства, наркотические антагонисты, нейропротекторы, ноотропы, гормоны яичника, средства, стимулирующие родовую деятельность, ингибиторы пепсина, агенты, вызывающие пигментацию, плазмозаменители, активаторы/открыватели калиевых каналов, прогестогены, ингибиторы пролактина, простагландины, ингибиторы протеазы, меченые фармацевтические средства, ингибиторы 5 α-редуктазы, респираторные стимуляторы, ингибиторы обратной транскриптазы, седативные/гипнотические средства, успокаивающие средства, ингибиторы повторного поглощения серотонина-норадреналина, агонисты рецептора серотонина, антагонисты рецептора серотонина, ингибиторы поглощения серотонина, аналоги соматостатина, тромболитики, антагонисты рецептора А₂ тромбоксана, тироидные гормоны, тиротропные гормоны, средства, снижающие родовую деятельность, ингибиторы топоизомераз I и II, средства, способствующие выведению мочевой кислоты, сосудистые модуляторы, включая сосудорасширяющие и сосудосуживающие средства, вазопротекторы, ингибиторы ксантиноксидазы, и их комбинации.

Не ограничивающие изобретение иллюстративные образцы лекарственных ингредиентов с низкой растворимостью в воде включают, например, ацетогексамид, ацетилсалициловую кислоту, алклофенак, аллопуринол, атропин, бензтиазид, карпрофен, целекоксиб, хордиазепоксид, хлорпромазин, клонидин, кодеин, фосфат кодеина, сульфат кодеина, деракоксиб, диацереин, диклофенак, дитиазем, эстрадиол, этодолак, этопозид, эторикоксиб, фенбуфен, фенклофенак, фенпрофен, фентиазак, флурбипрофен, гризеофульвин, галоперидол, ибупрофен, индометацин, индопрофен, кетопрофен, лоразепам, ацетат медроксипрогестерона, мегестрол, метоксзален, метилпреднизон, морфин, сульфат морфина, напроксен, нисерголин, нифедипин, нифлумик, оксапрозин, оксазепам, оксифенбутазон, паклитаксел, фениндион, фенобарбитал, пироксикам, пирпрофен, преднизолон, преднизон, прокаин, прогестерон, пириметамин, рофекоксиб, сульфадиазин, сульфамеразин, сульфизоксазол, сулиндак, супрофен, темазепам, тиапрофеновая кислота, тиломизол, валдекоксиб и т.д.

Количество лекарственного ингредиента, включенного в лекарственную форму по изобретению, может быть выбрано согласно известным принципам фармации. Терапевтически эффективное количество лекарственного ингредиента рассматривается конкретно. Термин «терапевтически и/или профилактически эффективное количество», как он использован в контексте, относится к количеству лекарственного ингредиента, которое является достаточным для того, чтобы добиться требуемого или желаемого терапевтического и/или профилактического ответа.

В особо предпочтительном варианте воплощения лекарственный ингредиент является селективным ингибитором СОХ-2 с низкой растворимостью в воде. Любой такой лекарственный ингредиент на основе селективного ингибитора СОХ-2, известный в данной области, может быть применен, включая без ограничения соединения в патентах и публикациях, перечисленных ниже, каждый из которых по отдельности включен в контекст в виде ссылки.

Патент И8 5344991 на имя Κθίΐζ и Ы.

- 7 006383

Патент И8 5380738 на имя Ыоттап и др.

Патент И8 5393790 на имя ВеШ и др.

Патент И8 5401765 на имя Ьее.

Патент И8 5418254 на имя Ниапд и Вей/.

Патент И8 5420343 на имя Кок/ук и \Уе1ег.

Патент И8 5434178 на имя Та11еу и Вощет. Патент И8 5436265 на имя В1аск и др.

Приведенный выше патент И8 5466823.

Приведенный выше патент И8 5474995.

Патент И8 5475018 на имя Ьее и Вег1епк11а\\\ Патент И8 5486534 на имя Ьее и др.

Патент И8 5510368 на имя Ьаи и др.

Патент И8 5521213 на имя Ртакй и др.

Патент И8 5536752 на имя Эискагте и др.

Патент И8 5543297 на имя Сготйкй и др.

Патент И8 5547975 на имя Та11еу и др.

Патент И8 5550142 на имя Эискагте и др.

Патент И8 5552422 на имя Саи1Ыет и др.

Патент И8 5585504 на имя Эектопй и др.

Патент И8 5593992 на имя Лйатк и др.

Патент И8 5596008 на имя Ьее.

Патент И8 5604253 на имя Ьаи и др.

Патент И8 5604260 на имя Сиау и Ы.

Патент И8 5616458 на имя Ыркку и др.

Патент И8 5616601 на имя Кйаппа и др.

Патент И8 5620999 на имя \Уе1ег и др. Приведенный выше патент И8 5633272.

Патент И8 5639780 на имя Ьаи и др.

Патент И8 5643933 на имя Та11еу и др.

Патент И8 5658903 на имя Лйатк и др.

Патент И8 5668161 на имя Та11еу и др.

Патент И8 5670510 на имя Ниапд и Вей/.

Патент И8 5677318 на имя Ьаи.

Патент И8 5681842 на имя Эе11апа & Сапе.

Патент И8 5686460 на имя Мсоки и др.

Патент И8 5686470 на имя \Уе1ег и др.

Патент И8 5696143 на имя Та11еу и др.

Патент И8 5710140 на имя Эискагте и др.

Патент И8 5716955 на имя Лйатк и др.

Патент И8 5723485 на имя Сипдот и Теи1оп.

Патент И8 5739166 на имя Вей/ и др.

Патент И8 5741798 на имя Ьа/ет и др.

Патент И8 5756499 на имя Лйатк и др.

Патент И8 5756529 на имя Паккоп и Та11еу.

Патент И8 5776967 на имя Кгей и др.

Патент И8 5783597 на имя Веегк и ХУасЫег.

Патент И8 5789413 на имя В1аск и др.

Патент И8 5807873 на имя Мсоки и Теи1оп.

Патент И8 5817700 на имя ЭиЬе и др.

Патент И8 5830911 на имя Еайй и др.

Патент И8 5849943 на имя Лййпкоп и \Уапд.

Патент И8 5859036 на имя 8айоп и др. Приведенный выше патент И8 5861419.

Патент И8 5866596 на имя 8айоп и Теи1оп.

Патент И8 5869524 на имя Еайй.

Патент И8 5869660 на имя Лйатк и др.

Патент И8 5883267 на имя Воккеп и др.

Патент И8 5892053 на имя Ζΐιί и др.

Патент И8 5922742 на имя В1аск и др.

Патент И8 5929076 на имя Лйатк и Сапщрай.

Патент И8 5932598 на имя Та11еу и др.

Патент И8 5935990 на имя Кйаппа и др.

- 8 006383

Патент И8 5945539 на имя Наги!а и др.

Патент И8 5958978 на имя Уашахак! и др.

Патент И8 5968958 на имя Оиау и др.

Патент И8 5972950 на имя Νίοοίηί и Теи1оп.

Патент И8 5973191 на имя МатпеИ и Ка1ди!каг.

Приведенный выше патент И8 5981576.

Патент И8 5994381 на имя Нати1а и др.

Патент И8 6002014 на имя Нати1а и др.

Патент И8 6004960 на имя Ы и др.

Патент И8 6005000 на имя Норрег и др.

Патент И8 6020343 на имя Ве11еу и др.

Патент И8 6020347 на имя ОеЕазх1о и Надтапп.

Приведенный выше патент И8 6034256.

Патент И8 6040319 на имя Сог1еу и др.

Патент И8 6040450 на имя Эа^/ез и др.

Патент И8 6046208 на имя Абатз и др.

Патент И8 6046217 на имя Гпезеп и др.

Патент И8 6057319 на имя В1аск и др.

Патент И8 6063804 на имя Эе №п!еш1 и др.

Патент И8 6063807 на имя СбаЬпег бе Ьаззаишете и Втоцие!.

Патент И8 6071954 на имя ЬеВ1апс и др.

Патент И8 6077868 на имя Соок и др.

Патент И8 6077869 на имя 8ш и АасЫег.

Патент И8 6083969 на имя Гетто и др.

Патент И8 6096753 на имя 8робг и др.

Патент И8 6133292 на имя Аапд и др.

Заявка АО 94/15932.

Заявка АО 96/19469.

Заявка АО 96/26921.

Заявка АО 96/31509.

Заявка АО 96/36623.

Заявка АО 96/38418.

Заявка АО 97/03953.

Заявка АО 97/10840.

Заявка АО 97/13755.

Заявка АО 97/13767.

Заявка АО 97/25048.

Заявка АО 97/30030.

Заявка АО 97/34882.

Заявка АО 97/46524.

Заявка АО 98/04527.

Заявка АО 98/06708.

Заявка АО 98/07425.

Заявка АО 98/17292.

Заявка АО 98/21195.

Заявка АО 98/22457.

Заявка АО 98/32732.

Заявка АО 98/41516.

Заявка АО 98/43966.

Заявка АО 98/45294.

Заявка АО 98/47871.

Заявка АО 99/01130.

Заявка АО 99/01131.

Заявка АО 99/01452.

Заявка АО 99/01455.

Заявка АО 99/10331.

Заявка АО 99/10332.

Заявка АО 99/11605.

Заявка АО 99/12930.

Заявка АО 99/14195.

Заявка АО 99/14205.

Заявка АО 99/15505.

- 9 006383

Заявка №0 99/23087.

Заявка №0 99/24404.

Заявка №0 99/25695.

Заявка №0 99/35130.

Заявка №0 99/61016.

Заявка №0 99/61436.

Заявка №0 99/62884.

Заявка №0 99/64415.

Заявка №0 00/01380.

Заявка №0 00/08024.

Заявка №0 00/10993.

Заявка №0 00/13684.

Заявка №0 00/18741.

Заявка №0 00/18753.

Заявка №0 00/23426.

Приведенная выше заявка №0 00/24719.

Заявка №0 00/26216.

Заявка №0 00/31072.

Заявка №0 00/40087.

Заявка №0 00/56348.

Заявка ЕР 0799823.

Заявка ЕР 0846689.

Приведенная выше заявка ЕР 0863134.

Заявка ЕР 0985666.

Композиции по изобретению особенно полезны для соединений, имеющих формулу (VIII):

где

В³ означает метил или аминогруппу,

В⁴ означает водород, (С1-С₄)алкил или алкоксигруппу,

X означает азот или СВ⁵, где

В⁵ означает водород или галоид и

Υ и Ζ означают независимо друг от друга атомы углерода или азота, обозначая смежные атомы пяти-шестичленного цикла, который незамещен или замещен по одному или нескольким положениям оксогруппой, галоидом, метильной или галоидметильной группами. Такими предпочтительными пятишестичленными циклами являются циклопентеноновый, фураноновый, метилпиразольный, изоксазольный и пиридиновый циклы, замещенные не более чем по одному положению.

В качестве иллюстрации целекоксиб, деракоксиб, валдекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб, 2-(3,5дифторфенил)-3-[4-(метилсульфонил)фенил]-2-циклопентен-1-он, (8)-6,8-дихлор-2-(трифторметил)-2Н1-бензопиран-3-карбоновая кислота и 2-(3,4-дифторфенил)-4-(3-гидрокси-3-метил-1-бутокси)-5-[4(метилсульфонил)фенил]-3-(2Н)-пиридазинон, более конкретно целекоксиб, валдекоксиб, рофекоксиб и эторикоксиб и еще более конкретно целекоксиб и валдекоксиб являются полезными в способе и композиции по изобретению.

Изобретение иллюстрировано в контексте особой ссылкой на целекоксиб, и будет понятно, что любой другой лекарственный ингредиент на основе селективного ингибитора СОХ-2 с низкой растворимостью в воде может при необходимости быть замещен полностью или частично на целекоксиб в композициях, описанных в контексте. Например, композиции по изобретению пригодны для рецептуры валдекоксиба, одного или в комбинации с целекоксибом.

Там, где лекарственный ингредиентом является целекоксиб, композиция обычно включает целекоксиб в терапевтически и/или профилактически эффективном количестве примерно 10-1000 мг на стандартную дозу. Там, где лекарственный ингредиентом является иной, чем целекоксиб, лекарственный ингредиент на основе селективного ингибитора СОХ-2, количество лекарственного ингредиента на стандартную дозу является терапевтически эквивалентным примерно 1 0-1 000 мг целекоксиба.

Будет понятно, что терапевтически и/или профилактически эффективное количество лекарственного ингредиента для субъекта зависит, в частности, от массы тела субъекта. «Субъект», которому может быть введен агент или композиция, в контексте включает понятие пациента - человека любого пола и

- 10 006383 любого возраста и также включает любое отличное от человека млекопитающее, особенно домашнее или сопутствующее животное, например кошку, собаку или лошадь.

В том случае, где пациентом является ребенок или небольшое животное (например, собака), количество, к примеру, целекоксиба относительно невысокое, в предпочтительном диапазоне 1 0-1 000 мг, вероятно, должно соответствовать терапевтической эффективности. В том случае, где пациентом является взрослый человек или крупное животное (например, лошадь), вероятно, что для терапевтической эффективности требуются стандартные дозы, содержащие большее количество целекоксиба. Для взрослого человека терапевтически эффективное количество целекоксиба на стандартную дозу в композиции по настоящему изобретению обычно составляет 50-400 мг. Особенно предпочтительные количества целекоксиба на стандартную дозу составляют примерно 1 00-200 мг, например, около 1 00 мг или около 200 мг.

Для других лекарственных ингредиентов на основе селективных ингибиторов СОХ-2 количество лекарственного ингредиента на стандартную дозу может находиться в диапазоне, который, как известно, является терапевтически эффективным для таких лекарственных ингредиентов. Предпочтительно количество лекарственного ингредиента на стандартную дозу находится в диапазоне, обеспечивающем терапевтическую эквивалентность целекоксибу при дозовых интервалах, указанных непосредственно выше.

Форма композиций по изобретению

Композиции по настоящему изобретению предпочтительно имеют форму концентрированного раствора, который может или не может быть инкапсулирован в виде дискретной формы. В случае инкапсулирования предпочтительно одной такой формы или небольшого количества (примерно до 10, более предпочтительно не более чем примерно 4) таких форм достаточно для того, чтобы обеспечить дневную дозу. Альтернативно композиции по настоящему изобретению имеют форму концентрированной усвояемой жидкости. Термин «усвояемая жидкость» используется в контексте при упоминании неинкапсулированной, по существу гомогенной подвижной массы, такой как раствор или раствор/суспензия, которая вводится перорально или проглатывается в жидком виде и от которой в известной мере отделимы однократные стандартные дозы. Термин «по существу гомогенная» со ссылкой на фармацевтическую композицию, которая содержит несколько компонентов, означает, что компоненты достаточно хорошо смешаны, так что индивидуальные компоненты не присутствуют в виде дискретных слоев и не образуют градиентов концентрации внутри композиции.

Особая стандартная доза может быть выбрана для обеспечения требуемой частоты введения, используемой для достижения обусловленной дневной дозы. Например, дневное дозированное количество 400 мг может быть обеспечено введением дважды в день одной стандартной дозы 200 мг или двух стандартных доз по 1 00 мг. Количество композиции, которое вводится, и дозовый режим для лечения состояния или нарушения будут зависеть от множества факторов, включая возраст, массу, пол и состояние здоровья пациента, природу и тяжесть состояния или нарушения, путь и частоту ведения и конкретный выбранный лекарственный ингредиент и, таким образом, может изменяться в широких пределах. Однако предполагается, что для большинства целей режим введения однократно или дважды в день обеспечивает требуемую терапевтическую эффективность.

Композиция по изобретению включает лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде, по меньшей мере, часть которого растворена или солюбилизирована в растворяющей жидкости, применимой для перорального применения.

Растворяющая жидкость включает, по крайней мере, один фармацевтически приемлемый растворитель и необязательно один или несколько дополнительных компонентов, включая фармацевтически приемлемые наполнители. Термин «наполнитель» означает в контексте любое вещество, кроме терапевтического агента, используемое в качестве носителя или наполнителя для доставки терапевтического агента пациенту или добавляемое к фармацевтической композиции для улучшения манипулирования, хранения, дезинтеграции, дисперсии, растворения, высвобождения или органолептических свойств, или для того, чтобы сделать возможным образование либо благоприятствовать образованию стандартной дозы композиции в виде дискретной формы, такой как капсула, применимой для перорального введения. В виде иллюстрации, а не ограничения, наполнители могут включать разбавители, дезинтеграторы, связывающие агенты, адгезивы, смачивающие агенты, смазки, скользящие агенты, ингибиторы кристаллизации, стабилизаторы, антиоксиданты, вещества, добавляемые для маскировки или нейтрализации неприятного вкуса или запаха, ароматизаторы, красители, отдушки, консерванты и вещества, добавляемые для улучшения вида композиции.

Такие необязательные дополнительные компоненты должны быть физически и химически совместимы с другими ингредиентами композиции и не должны быть вредными для реципиента. Важно, что некоторые из перечисленных выше классов наполнителей перекрывают друг друга. Композиции по настоящему изобретению можно адаптировать к введению любым подходящим пероральным путем с помощью подбора компонентов соответствующей растворяющей жидкости и дозы лекарственного ингредиента, эффективной при предполагаемом лечении. Соответственно компоненты, используемые в растворяющей жидкости, сами могут быть твердыми веществами, полутвердыми веществами, жидкостями или их комбинациями.

- 11 006383

Усвояемые композиции по изобретению могут быть, например, в форме раствора, раствора/суспензии, эликсира, сиропа или любой другой жидкой формы, приемлемо адаптированной к пероральному введению. Такие композиции могут также содержать наполнители, выбранные, например, из эмульгирующих и суспендирующих веществ, подслащающих и ароматизирующих веществ, поверхностноактивных агентов и дополнительных поверхностно-активных агентов.

Альтернативно, как подробно описано ниже, композиция по настоящему изобретению может быть приготовлена в виде дискретных форм стандартной дозы, например, капсул, имеющих оболочку, которая в качестве иллюстрации включает желатин и/или целлюлозный полимер, такой как гидроксипропилметилцеллюлозу, каждая капсула, содержащая жидкую композицию, включает предварительно обусловленное количество лекарственного ингредиента в растворяющей жидкости. Жидкая композиция, находящаяся внутри капсулы, высвобождается путем разрушения оболочки при контакте с желудочнокишечной жидкостью. Конкретный механизм разрушения капсульной оболочки не важен и может включать такие механизмы, как эрозия, деградация, растворение и т. д.

Композиции по изобретению могут быть приготовлены любым подходящим способом фармации, который включает этап объединения лекарственного ингредиента и компонентов растворяющей жидкости. Обычно композиции целекоксиба по изобретению получают путем равномерного и тщательного смешивания целекоксиба с растворяющей жидкостью таким образом, чтобы, по меньшей мере, часть целекоксиба, предпочтительно в основном весь целекоксиб, растворялись или солюбилизировались в растворяющей жидкости; и затем при необходимости инкапсулирование полученного раствора или раствора/суспензии, например, в твердые или мягкие капсулы.

Предпочтительным вариантом воплощения изобретения является композиция, содержащая терапевтически эффективное количество лекарственного ингредиента с низкой растворимостью в воде, например, целекоксиба или валдекоксиба, по существу полностью растворимых в растворяющей жидкости, включающей, по меньшей мере, один фармацевтически приемлемый растворитель. В данном варианте воплощения по существу нет доли лекарственного ингредиента, присутствующей в форме твердых частиц. Композиции по данному варианту могут быть составлены или в усвояемой, или в дискретной лекарственной форме (например, инкапсулированной). Такие композиции дополнительно включают ингибитор кристаллизации, который более подробно описан ниже, причем ингибитор кристаллизации присутствует в растворяющей жидкости и/или в качестве компонента оболочки капсулы. Предпочтительно концентрированные растворы по данному варианту воплощения имеют концентрацию лекарственного ингредиента примерно 10-75%, более предпочтительно 20-75% от массы композиции.

Растворитель.

Предпочтительным растворителем является гликоль или гликолевый эфир. Соответствующие гликолевые эфиры включают эфиры, отвечающие формуле (IX) к'-О-((СН₂)_тО)„-Я² (IX) где

Я¹ и Я² означают независимо друг от друга водород или (С1-С₆)алкильную, (С₁ -С₆)алкенильную, фенильную или бензильную группы, но не более чем один заместитель из Я¹ и Я² означает водород; т означает целое число 2-5; и η означает целое число 1-20.

Предпочтительно, когда один из Я¹ и Я² означает (С₁-С₄)алкильную группу, а другой означает водород или (С₁-С₄)алкильную группу; более предпочтительно, когда, по меньшей мере, один из Я¹ и Я² означает метильную или этильную группу. Предпочтительно, когда т означает 2. Предпочтительно, когда η означает целое число 1 до примерно 4, более предпочтительно 2.

Гликолевые эфиры, использованные в качестве растворителей в композициях по настоящему изобретению, обычно имеют молекулярную массу примерно 75 до примерно 1 000, предпочтительно примерно 75 до примерно 500 и более предпочтительно примерно 100 до примерно 300. Важно, что гликолевые эфиры, использованные в композициях по настоящему изобретению, должны быть фармацевтически приемлемыми и должны удовлетворять всем другим условиям, заданным в контексте.

Не ограничивающие изобретение примеры гликолевых эфиров, которые могут применяться в композициях по настоящему изобретению, включают монометиловый эфир этиленгликоля, диметиловый эфир этиленгликоля, моноэтиловый эфир этиленгликоля, диэтиловый эфир этиленгликоля, монобутиловый эфир этиленгликоля, дибутиловый эфир этиленгликоля, монофениловый эфир этиленгликоля, монобензиловый эфир этиленгликоля, бутилфениловый эфир этиленгликоля, терпиниловый эфир этиленгликоля, монометиловый эфир диэтиленгликоля, диметиловый эфир диэтиленгликоля, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, диэтиловый эфир диэтиленгликоля, дивиниловый эфир диэтиленгликоля, монобутиловый эфир диэтиленгликоля, дибутиловый эфир диэтиленгликоля, моноизобутиловый эфир диэтиленгликоля, диметиловый эфир триэтиленгликоля, моноэтиловый эфир триэтиленгликоля, монобутиловый эфир триэтиленгликоля, диметиловый эфир тетраэтиленгликоля и их смеси. Смотри, например, Рйск (1998): Ιηάιϊδίπαΐ 8о1усп1з НапбЬоок, 5 изд., Лоусз Эа1а СотротаИоп, ХУсзВуооТ N1. Особенно подходящим гликолевым эфиром в качестве растворителя является моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, иногда именуемый в данной области как ΌΟΜΕ или этоксидигликоль. Он доступен, например, под торговой

- 12 006383 маркой Тгап8си1о1™ от Са11сГо55с СогрогаБоп.

Гликоли, применимые в качестве растворителей в композициях по настоящему изобретению, включают пропиленгликоль, 1,3-бутандиол и полиэтиленгликоли. В настоящее время предпочтительным растворителем является полиэтиленгликоль (РЕС).

Может применяться любой фармацевтически приемлемый РЕС. Предпочтительно РЕС имеет среднюю молекулярную массу примерно 100-10000 и более предпочтительно примерно 100-1000. Еще предпочтительнее, когда РЕС является жидкой фракцией. Не ограничивающие изобретение примеры полиэтиленгликолей, которые могут использоваться в жидких растворителях по данному изобретению, включают РЕС-200, РЕС-350, РЕС-400, РЕС-450 и РЕС-600. Смотри, например, Е11ск (1998), приведенная ссылка, стр. 392. В настоящее время предпочтительный РЕС имеет среднюю молекулярную массу примерно 375-450, в качестве примера служит РЕС-400.

Такие полиэтиленгликоли, как РЕС-400, обладают многими полезными свойствами в качестве растворителей для лекарственнх ингредиентов с плохой растворимостью в воде. Например, в случае целекоксиба лекарственный ингредиент может быть растворен или солюбилизирован при очень высокой концентрации в РЕС-400, способствуя обеспечению терапевтически эффективной дозы в очень небольшом объеме растворяющей жидкости. Это особенно важно там, где образующийся раствор должен инкапсулироваться, т. к. могут быть приготовлены капсулы удобного для проглатывания размера, содержащие терапевтически эффективную дозу даже такого лекарственного ингредиента, как целекоксиб, для которого необходимым условием эффективности является относительно высокая доза.

Однако композиция раствора лекарственного ингредиента с плохой растворимостью в воде в таком растворителе, как РЕС, обладает сильной тенденцией кристаллизации или осаждения лекарственного ингредиента при разбавлении в водной среде, такой как среда желудочно-кишечного тракта. Эта проблема может быть исследована путем прибавления такой композиции, инкапсулирована ли она или нет, к 8СЕ в опыте ίη νίΙΐΌ. В соответствии с настоящим изобретением неожиданно эффективное решение этой проблемы было найдено благодаря использованию ингибитора кристаллизации.

Ингибитор кристаллизации

Авторы изобретения обнаружили, что некоторые полимеры могут в значительной степени подавлять осаждение и/или кристаллизацию лекарственного ингредиента с плохой растворимостью в воде, когда раствор лекарственного ингредиента, в основном, в неводном растворителе подвергается действию 8СЕ. Соответственно композиции по настоящему изобретению содержат ингибитор кристаллизации, включающий, по меньшей мере, один полимер. Полимер может быть целлюлозным и нецеллюлозным полимером и предпочтительно, в основном, водорастворимым.

Будет понятно, что некоторые полимеры более эффективны при подавлении осаждения и/или кристаллизации отобранных лекарственных ингредиентов с плохой растворимостью в воде, чем другие, и что не все полимеры, как описано в контексте, подавляют осаждение и/или кристаллизацию каждого лекарственного ингредиента, плохо растворимого в воде. Применим ли конкретный полимер в качестве ингибитора кристаллизации конкретного плохо растворимого в воде лекарственного ингредиента по изобретению, может быть легко определено одним из обычных специалистов в этой области, например, в соответствии с опытом I.

Опыт I.

A. Соответствующее количество лекарственного ингредиента растворяют в растворителе (например, этаноле, диметилсульфоксиде или, если лекарственный ингредиент является кислотой либо основанием, в воде), чтобы получить концентрированный раствор лекарственного ингредиента.

Б. Объем воды или забуференного раствора с заданным значением рН помещают в первый сосуд и выдерживают при комнатной температуре.

B. Аликвотную долю концентрированного раствора лекарственного ингредиента прибавляют к содержимому первого сосуда, чтобы получить первый образец раствора, имеющий требуемую контрольную концентрацию лекарственного ингредиента. Выбранная концентрация лекарственного ингредиента должна быть такой, которая обеспечивает существенное осаждение и, следовательно, более высокую видимую абсорбцию (т. е. мутность), чем насыщенный раствор, не вызывающий такого осаждения.

Г. Исследуемый полимер отбирают, и во втором сосуде полимер растворяют в воде или забуференном растворе с заданным значением рН (рН и объем композиции идентичны тем, которые использованы на этапе В) в количестве, достаточном для образования 0,25-2% мас./мас. полимерного раствора.

Д. Для получения второго раствора образца аликвотную долю концентрированного раствора лекарственного ингредиента, приготовленного на этапе А, прибавляют к раствору полимера во втором сосуде, чтобы получить раствор образца, имеющий конечную концентрацию лекарственного ингредиента, равную концентрации первого раствора образца.

Е. Через 60 мин после получения обоих растворов образца видимую абсорбцию (т.е. мутность) каждого раствора образца измеряют, используя свет, имеющий длину волны 650 нм.

Ж. Если мутность второго раствора образца меньше, чем мутность первого раствора образца, то считается, что исследуемый полимер является «понижающим мутность полимером» и пригоден в качестве ингибитора кристаллизации тестируемого лекарственного ингредиента. Специалист, проводящий

- 13 006383 опыт I, легко определит соответствующую концентрацию полимера для опыта в диапазоне концентрации полимера, предусмотренном выше, с помощью рутинных экспериментов. В особенно предпочтительном варианте воплощения изобретения концентрацию полимера выбирают таким образом, чтобы при осуществлении опыта I видимое поглощение второго раствора образца составляло не более чем примерно 50% от видимого поглощения первого раствора образца.

В другом варианте воплощения композиции по изобретению включают ингибитор кристаллизации, содержащий, по меньшей мере, один целлюлозный полимер. Предпочтительные целлюлозные полимеры выбирают из НРМС, метилцеллюлозы, этилцеллюлозы, карбоксиметилцеллюлозы в натриевой форме и гидроксипропилцеллюлозы. Предпочтительнее, когда, по меньшей мере, один целлюлозный полимер выбирают из целлюлозных полимеров, имеющих, по крайней мере, часть замещаемых гидроксилов, замещенных метоксигруппами и/или гидроксипропоксигруппами. Еще предпочтительнее, когда, по меньшей мере, одним целлюлозным полимером является НРМС.

НРМС, пригодная в качестве ингибитора кристаллизации по изобретению, при концентрации 2% в воде предпочтительно имеет вязкость примерно 100-20000 сП. Гидроксипропилметилцеллюлозы различаются по степени замещения доступных гидроксилов целлюлозного скелета метоксигруппами и гидроксипропоксигруппами. С увеличением замещения гидроксипропоксигруппами образующаяся НРМС становится более гидрофильной по своей природе. Предпочтительно использовать НРМС, имеющую примерно 15-35%, более предпочтительно примерно 19-30% и наиболее предпочтительно примерно 1924% замещения метоксигруппами и имеющую примерно 3-15%, более предпочтительно примерно 4-12% и наиболее предпочтительно примерно 7-12% замещения гидроксипропоксигруппами.

Соответствующие гидроксипропилметилцеллюлозы, относительно гидрофильные по своей природе, в качестве иллюстрации доступны под торговыми марками МеШосе1™ от Ωο\ν Сйеш1са1 Со. и Ме!о1о8е™ от Μιίη-Εΐδΐι Сйеш1са1 Со.

Как иллюстрация в настоящее время предпочтительной НРМС является таковая с типом замещения 2208, означающим примерно 19-24% замещения метоксигруппами и примерно 7-12% замещения гидроксипропоксигруппами, и с номинальной вязкостью примерно 400 сП при концентрации в воде 2%.

Неожиданно было обнаружено, что ингибитор кристаллизации может и не быть компонентом растворяющей жидкости. Необязательно, как описано ниже, ингибитор кристаллизации, такой, как НРМС, может быть компонентом оболочки капсулы, где композиция раствора по изобретению инкапсулирована. В одном варианте воплощения по существу ни НМРС или другой ингибитор кристаллизации не присутствует в растворяющей жидкости, но оболочка капсулы включает ингибитор кристаллизации, такой, как НРМС. Оболочка капсулы может даже преимущественно состоять из такого ингибитора кристаллизации.

Ингибитор кристаллизации предпочтительно присутствует в общем количестве, достаточном для того, чтобы в значительной мере подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента при разбавлении композиции в 8СР. Количество, достаточное для того, чтобы «в значительной мере подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента», в контексте означает количество, достаточное для того, чтобы предотвратить, замедлить, ингибировать или задержать осаждение лекарственного ингредиента из раствора и/или предотвратить, замедлить, ингибировать или задержать образование кристаллических частиц лекарственного ингредиента из растворенных частиц лекарственного ингредиента. Достаточно ли количество ингибитора кристаллизации в данной исследуемой композиции, чтобы в значительной мере подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента, с практической целью может быть определено в соответствии с опытом II, который может также быть использован, чтобы определить, пригоден ли конкретный полимерный компонент в качестве ингибитора кристаллизации в конкретной композиции по изобретению.

Опыт II.

A. Объем исследуемой композиции, или в неинкапсулированной, или в инкапсулированной форме, содержащей полимерный компонент, помещают в объем 8СР, чтобы образовать смесь, имеющую заданное соотношение 1-2 г композиции на 100 мл 8СР.

Б. Смесь поддерживают при постоянной температуре примерно 37°С и перемешивают, используя мешалку типа II (И8Р 24) со скоростью 75 об/мин в течение периода 4 ч.

B. В одной или нескольких временных точках после, по меньшей мере, 15 мин перемешивания, но примерно до 4 ч перемешивания извлекают аликвотную долю смеси и фильтруют, например, через нестерильный фильтр шприца АсгойЦс™ с мембраной Уегкарог™ 0,8 мкм.

Г. Фильтрат собирают в сосуд.

Д. Концентрацию лекарственного ингредиента в фильтрате измеряют, используя высокоэффективную жидкостную хроматографию (ВЭЖХ).

Е. Идентично повторяют опыт со сравнительной композицией, которая, в основном, подобна исследуемой композиции, за исключением того, что лишена полимерного компонента. Там, где в исследуемой композиции полимерный компонент присутствует в растворяющей жидкости, в сравнительной композиции он заменен полиэтиленгликольным растворителем. Там, где в исследуемой композиции полимерный компонент присутствует в капсульной оболочке, в сравнительной композиции он заменен желатином.

- 14 006383

Ж. Если концентрация лекарственного ингредиента в фильтрате, полученном из исследуемой композиции, выше, чем концентрация лекарственного ингредиента в фильтрате, полученном из сравнительной композиции, то считается, что полимерный компонент, присутствующий в исследуемой композиции, в значительной мере подавляет кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента в 8ОР.

Ингибитор кристаллизации, такой как НРМС, когда он находится в растворяющей жидкости, то обычно присутствует в общем количестве примерно 1%-20%, предпочтительно примерно 1%-15% и наиболее предпочтительно примерно 1%-10% от массы растворяющей жидкости. Характерно, что чем выше концентрация лекарственного ингредиента в композиции, тем больше целлюлозного полимера требуется, чтобы обеспечить эффект ингибирования кристаллизации. Обычно целлюлозный полимер и лекарственный ингредиент присутствуют в массовом соотношении примерно 1:100 до примерно 1:1, предпочтительно 1:50 до примерно 1:1 и более предпочтительно примерно 1:25 до 1:1.

Применение ингибитора кристаллизации, как предусмотрено в контексте, в некоторых случаях позволяет снизить количество поверхностно-активного вещества в композиции раствора, особенно в самоэмульгируемой композиции раствора. Это может быть полезным вследствие нежелательных побочных эффектов некоторых поверхностно-активных веществ при пероральном введении в больших количествах. Такие побочные эффекты включают раздражение желудочно-кишечного тракта, вспенивание, которое может привести к удерживанию газов, и в некоторых случаях анафилактические реакции, которые могут быть опасными для жизни.

Другие наполнители

Композиции по изобретению необязательно содержат фармацевтически приемлемые наполнители, отличные от растворителя и ингибитора кристаллизации. Например, в случае композиции раствора такие наполнители могут включать сорастворители, подсластители, антиоксиданты, консерванты, диспергаторы, эмульгирующие вещества и т.д. Путем отбора и комбинации наполнителей могут быть предусмотрены композиции, обладающие улучшенными характеристиками в отношении концентрации лекарственного ингредиента, растворения, диспергирования, эмульгирования, аромата, соответствия требованиям пациента и других свойств.

Композиция, особенно композиция раствора по изобретению необязательно включает один или несколько фармацевтически приемлемых сорастворителей. Не ограничивающие изобретение примеры сорастворителей включают дополнительные гликоли, спирты, например, этанол и н-бутанол; триглицериды олеиновой и линоленовой кислот, например, масло соевых бобов; триглицериды каприловой/каприновой кислот, например, М1д1уо1™ 812 от Ни1з; моно- и диглицериды каприловой/каприновой кислот, например, Сарти1™ МСМ от ЛЬйсе; глицериды полиоксиэтиленкаприловой/каприновой кислот, такие, как моно- и диглицериды полиоксиэтилен(8)каприловой/каприновой кислот, например, ЬаЬгазоГ™ от ОаПсГоззс; жирнокислотные сложные эфиры пропиленгликоля, например, лаурат пропиленгликоля; модифицированное полиоксиэтиленом (35) касторовое масло, например, Стеторйот™ ЕЬ от ВА8Р; полиоксиэтиленглицерилтриолеат, например, Тада!™ ТО от Со1б5с1ишб1; низшие алкиловые эфиры жирных кислот, например, этиловый эфир масляной кислоты, этиловый эфир каприловой кислоты и этиловый эфир олеиновой кислоты; и вода.

Композиция, особенно композиция раствора по изобретению необязательно включает фармацевтически приемлемую жирную кислоту и фармацевтически приемлемый органический амин (обозначаемые также в контексте как «пара жирная кислота/органический амин») в таких общем и относительных количествах, что композиция является тонкодисперсной самоэмульгируемой в 8ОР. Не углубляясь в теорию, считается, что пара жирная кислота/органический амин, когда она присутствует в композиции по изобретению, способствует образованию заряженных тонкодисперсных эмульсионных капель при воздействии на композицию водной среды, такой, как 8ОР.

Является ли композиция «тонкодисперсной самоэмульгируемой» в 8СР. как определено в контексте, можно в качестве иллюстрации определить в соответствии с опытом III.

Опыт III.

A. Аликвотную долю 400 мкл исследуемой композиции помещают в сосуд с завинчивающейся пробкой и боковым отводом, содержащий 20 мл 8ОР (поддерживаемый при 37°С в течение опыта), чтобы получить анализируемую жидкость.

Б. Анализируемую жидкость легко перемешивают при 75 об/мин, используя орбитальное встряхивающее устройство, чтобы благоприятствовать эмульгированию.

B. Аликвотную долю 5-50 мкл анализируемой жидкости отбирают через боковой отвод, используя пипетку, и спускают из пипетки в сосуд для образцов.

Г. Используют насос (например, модель ВНОСКС-ЬР, Р1шб Ме!етшд Шс., 8уоз5е1. ΝΥ), чтобы извлечь исследуемую жидкость из сосуда для образцов в комбинированный датчик рассеяние/потемнение (например, ЬЕ4000-0,5, Ратйс1е 8ίζίη§ 8у51етз. 8аи!а ВагЬага, СА) со скоростью 1 мл/мин в течение 1 мин.

Д. Частицы эмульсии считают по отдельности с помощью рассеяния света в диапазоне размера (т.е. диаметра) 0,5-1 мкм и с помощью потемнения света в диапазоне размера 1 мкм, используя программу фирмы-поставщика (например, версию 1,59).

- 15 006383

Е. Получают график зависимости количества (т.е. невзвешенных) или объема (т.е. взвешенных) эмульсионных частиц от их диаметра.

Ж. Интеграция зависимости, оценивающая все разбавления, позволяет установить общее число или объем эмульсионных частиц, присутствующих в анализируемой жидкости, которые достаточно велики для определения с помощью датчика.

З. Если опыт III приводит примерно к 25 или более объемных процентов эмульсионных частиц, имеющих диаметр 1 мкм или меньше, то исследуемая композиция считается тонкодисперсной самоэмульгируемой. Предпочтительные жирные кислоты имеют насыщенную или ненасыщенную (С₆-С₂₄) углеродную цепь. Не ограничивающие изобретение примеры соответствующих жирных кислот включают олеиновую кислоту, октановую кислоту, капроновую кислоту, каприловую кислоту, каприновую кислоту, элеостеариновую кислоту, лауриновую кислоту, миристиновую кислоту, пальмитиновую кислоту, стеариновую кислоту, эйкозановую кислоту, элаидиновую кислоту, линолевую кислоту, линоленовую кислоту, эйкозапентаеновую кислоту и докозагексаеновую кислоту. Олеиновая кислота является особенно предпочтительной жирной кислотой.

Предпочтительные органические амины имеют (С₂-С₈)углеродную цепь с одной аминогруппой или двумя аминогруппами. Более предпочтительно органические амины могут быть выбраны из (С₂-С₈)алкиламинов, алкилендиаминов, алканоламинов, алкилалканоламинов, аминов гликолевых эфиров и ариламинов. Не ограничивающие изобретение примеры соответствующих органических аминов включают моноэтаноламин, диэтаноламин, триэтаноламин, диметиламиноэтанол, трометамин и т. д. Особенно предпочтительными органическими аминами являются третичные амины, например, триэтаноламин и диметиламиноэтанол.

Предпочтительно пару жирная кислота/амин, если она присутствует, выбирают (не только как тип, но и количество каждого компонента) так, что когда композицию по изобретению подвергают исследованию в опыте II по меньшей мере 50%, более предпочтительно по меньшей мере примерно 75% по объему от эмульсионных частиц, которые, как подсчитано, имеют диаметр примерно 1 мкм или меньше. Особенно предпочтительно, что существенная часть подсчитанных по объему эмульсионных частиц имеет диаметр примерно 0,5 мкм или меньше, более предпочтительно по меньшей мере примерно 75%, еще более предпочтительно по меньшей мере примерно 85% и наиболее предпочтительно по меньшей мере примерно 90%.

Предпочтительное молярное отношение жирной кислоты к аминогруппе (группам) органического амина составляет примерно 5:1 до примерно 1:100, более предпочтительно примерно 3:1 до примерно 1:50 и еще более предпочтительно примерно 2:1 до примерно 1:10, например, примерно 1:1. Предпочтительно жирная кислота и органический амин, если они присутствуют, совместно находятся в количестве примерно 1-50%, более предпочтительно примерно 2-30% и еще более предпочтительно примерно 5-15% от массы композиции.

Не углубляясь в теорию, считается, что композиция тонкодисперсного самоэмульгируемого раствора по изобретению, в особенности композиция, содержащая пару жирная кислота/органический амин, как описано выше, обеспечит лекарственный ингредиент в форме, которая особенно быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Было найдено, что когда лекарственные ингредиенты с плохой растворимостью в воде создаются в растворенной или солюбилизированной форме в РЕС, при стоянии могут возникать примеси. Например, в случае композиции раствора целекоксиба в РЕС-400 примеси были отнесены за счет реакции целекоксиба не с самим РЕС-400, а с продуктом его распада. Не углубляясь в теорию, считают, что продуктом распада, который реагирует с целекоксибом, является этиленоксид. Продукты реакции включают дополнительные соединения. Предполагается, что любое лекарственное соединение, имеющее функциональную аминосульфонильную группу, обладает потенциалом взаимодействия подобным путем с продуктом распада полиэтиленгликоля.

Проблема химической нестабильности такого лекарственного ингредиента в полиэтиленгликольном растворителе или на самом деле любого лекарственного ингредиента, который может реагировать с полиэтиленгликолем или продуктом его разрушения, образуя дополнительное соединение, может быть преодолена путем включения в растворяющую жидкость антиоксиданта в качестве ловушки свободных радикалов.

Следовательно, композиция по настоящему изобретению необязательно в дальнейшем включает, по меньшей мере, один фармацевтически приемлемый улавливающий свободные радикалы антиоксидант. Улавливающий свободные радикалы антиоксидант должен контрастировать с «не улавливающим свободные радикалы антиоксидантом», т.е. антиоксидантом, который не обладает свойствами ловушки свободных радикалов. Не ограничивающие изобретение примеры соответствующих улавливающих свободные радикалы антиоксидантов включают α-токоферол (витамин Е), аскорбиновую кислоту (витамин С) и ее соли, включая аскорбат натрия, и пальмитат аскорбиновой кислоты, бутилированный гидроксианизол (ВНА), бутилированный гидрокситолуол (ВНТ), фумаровую кислоту и ее соли, гипофосфорную кислоту, яблочную кислоту, алкилгаллаты, например, пропилгаллат, октилгаллат и лаурилгаллат, сульфит натрия, бисульфит натрия и метабисульфит натрия. Предпочтительными улавливающими свободные радикалы

- 16 006383 антиоксидантами являются алкилгаллаты, витамин Е, ВНА и ВНТ. Более предпочтительным, по меньшей мере, одним улавливающим свободные радикалы антиоксидантом является пропилгаллат.

Один или несколько улавливающих свободные радикалы антиоксидантов необязательно присутствуют в композициях по изобретению в общем количестве, эффективном для существенного уменьшения образования дополнительного соединения, обычно в общем количестве примерно 0,01%-5%, предпочтительно примерно 0,01%-2,5% и более предпочтительно примерно 0,01%-1% от массы композиции.

Композиция по изобретению необязательно включает один или несколько фармацевтически приемлемых подсластителей. Не ограничивающие изобретение примеры соответствующих подсластителей включают маннит, пропиленгликоль, натриевую соль сахариновой кислоты, ацесульфамат калия, неотам и аспартам. Альтернативно или в добавление может быть использован вязкий подсластитель, такой, как раствор сорбита, сироп (раствор сахарозы) или кукурузная патока с высоким содержанием фруктозы, и в добавление к эффектам подслащивания может быть также полезным повышение вязкости и замедление осаждения. Применение подсластителей особенно полезно в усвояемых композициях по изобретению, т.к. пациент может ощутить это до проглатывания. Инкапсулированная композиция взаимодействует с органами вкуса в полости рта не типично, применение подсластителя является обычно излишним.

Композиция по изобретению необязательно включает один или несколько фармацевтически приемлемых консервантов, иных чем улавливающие свободные радикалы антиоксиданты. Не ограничивающие изобретение примеры соответствующих консервантов включают хлорид бензалкония, хлорид бензетония, бензиловый спирт, хлорбутанол, фенол, фенилэтиловый спирт, фенилмеркуринитрат, тимеросал и т.д.

Композиция по изобретению необязательно включает один или несколько фармацевтически приемлемых смачивающих агентов. Поверхностно-активные вещества, гидрофильные полимеры и некоторые виды глины могут быть полезными в качестве смачивающих агентов, чтобы способствовать растворению и/или диспергированию гидрофобного лекарственного ингредиента, такого, как целекоксиб. Не ограничивающие изобретение примеры соответствующих поверхностно-активных веществ включают хлорид бензалкония, хлорид бензетония, хлорид цетилпиридиния, диоктилнатрийсульфосукцинат, ноноксинол 9, ноноксинол 10, октоксинол 9, полаксамеры, моно- и диглицериды полиоксиэтилен(8)каприловой/каприновой кислот (например, ЬаЬта8о1™ от ОайсГо55С). модифицированное полиоксиэтиленом (35) касторовое масло, полиоксиэтилен(20)цетостеариловый эфир, гидрированное касторовое масло, модифицированное полиоксиэтиленом (40), полиоксиэтилен(10)олеиловый эфир, полиоксиэтилен(40)стеарат, полисорбат 20, полисорбат 40, полисорбат 60, полисорбат 80 (например, Тиееп™ 80 от 1С1), лаурат пропиленгликоля (например, БаигоДусоГ™ от ОайеГокке), лаурилсульфат натрия, монолаурат сорбитана, моноолеат сорбитана, монопальмитат сорбитана, моностеарат сорбитана, тилоксапол и их смеси.

Кроме того, композиции по изобретению необязательно включают один или несколько фармацевтически приемлемых буферных веществ, ароматизаторов, красителей, стабилизаторов и/или загустителей. Буферы могут использоваться для регулирования значения рН композиции и тем самым могут модулировать растворимость лекарственного ингредиента. Ароматизаторы могут активировать соблюдение пациентом режима и схемы лечения, делая композицию более приятной на вкус, особенно в случае усвояемой композиции, а красители могут обеспечить продукт с более эстетическим и/или характерным видом. Не ограничивающие изобретение примеры соответствующих красителей включают И&С Кеб Ио. 33, ЕИ&С Кеб Ио. 3, ЕО&С Кеб Ио. 40, 11&С Уе11о\\ Ио. 10 и С Уе11о\\ Ио. 6.

Композиции раствор/суспензия

В одном варианте воплощения изобретения растворяющая жидкость, зависящая от специфических компонентов, присутствующих в ней, применима для поддержания лекарственного ингредиента в растворе, чтобы обеспечить терапевтически эффективное быстрое проявление действия дозы при поддержании второй порции лекарственный ингредиента в нерастворимом состоянии, но в суспензии. Суспендированная часть обычно обеспечивает более медленное высвобождение лекарственного ингредиента и поэтому может увеличить продолжительность терапевтического эффекта, хотя такая увеличенная продолжительность не требуется в данном варианте воплощения изобретения.

Следовательно, согласно данному варианту воплощения обеспечивается композиция, включающая терапевтически эффективное количество плохо растворимого в воде лекарственный ингредиента, частично растворенного и частично диспергированного в растворяющей жидкости, которая содержит, по меньшей мере, один фармацевтически приемлемый растворитель. В данном варианте воплощения часть лекарственного ингредиента находится в растворе, а часть - в суспензии. Композиция дополнительно включает ингибитор кристаллизации, присутствующий в растворяющей жидкости и/или в качестве компонента оболочки капсулы.

Предпочтительные компоненты растворяющей жидкости подбирают так, что, по меньшей мере, примерно 15 мас.% лекарственного ингредиента находится в растворенной или солюбилизированной форме в растворяющей жидкости. Один из способов модификации растворяющей жидкости с целью повышения в суспензии количества плохо растворимого в воде лекарственного ингредиента, по сравнению с раствором, состоит в добавлении воды в количестве, необходимом для того, чтобы вызвать требуемое снижение растворимости лекарственного ингредиента в растворяющей жидкости.

- 17 006383

В зависимости от относительной важности быстрого проявления действия и длительного действия при показании, по которому вводится лекарственный ингредиент, относительные пропорции растворенного и суспендированного лекарственного ингредиента могут значительно изменяться. Например, при острых болевых показаниях примерно 50% лекарственного ингредиента может находиться в растворе, и примерно 50% лекарственного ингредиента может быть диспергировано в виде частиц. Альтернативно при показаниях, требующих более продолжительной терапевтической эффективности, в качестве примера около 20% лекарственного ингредиента может находиться в растворе, и примерно 80% лекарственного ингредиента может быть диспергировано в виде частиц.

Частицы лекарственного ингредиента могут быть образованы механически, например, размалыванием либо измельчением или осаждением из раствора. Частицы, образованные непосредственно в результате таких приемов, описываются в контексте как «первичные частицы» и могут укрупняться, образуя вторичные агрегатные частицы. Термин «размер частицы», как он использован в контексте, относится к размеру первичных частиц в самом длинном измерении, если контекст не требует иного. Считается, что размер частиц является важным параметром, оказывающим воздействие на клиническую эффективность целекоксиба и других лекарственный ингредиентов с низкой растворимостью в воде.

Размер частицы может быть выражен как процент от общего количества частиц, которые имеют меньший диаметр, чем данный эталонный диаметр. Например, удобным параметром является «размер частиц Эдо». По определению порция лекарственного ингредиента, у которого размер частиц Ό₉₀ составляет 60 мкм, 90% частиц по объему имеют диаметр менее чем 60 мкм. Для практических целей определение Ό₉₀, основанное на 90% массовых, а не объемных, обычно является подходящим.

Композиции по данному варианту воплощения предпочтительно имеют распределение суспендированных частиц лекарственного ингредиента по размерам, таким, как Ό₉₀ частиц, в самом длинном их измерении примерно 0,5-200 мкм, предпочтительно примерно 0,5-75 мкм и более предпочтительно примерно 0,5-25 мкм. Например, там, где лекарственным ингредиентом является целекоксиб, уменьшение размера частиц по данному варианту воплощения изобретения, как правило, улучшает биодоступность лекарственного ингредиента. В добавление к этому или альтернативно суспендированные частицы целекоксиба в композиции по изобретению предпочтительно имеют средний размер частицы менее чем примерно 10 мкм, более предпочтительно примерно 0,1-10 мкм и наиболее предпочтительно примерно 0,5-5 мкм, например, примерно 1 мкм.

Композиции по данному варианту воплощения могут необязательно содержать дополнительные наполнители, такие, как диспергаторы, сорастворители, подсластители, консерванты, эмульгирующие агенты и т.д., как описано выше. Кроме того, композиции по данному варианту воплощения могут быть разработаны или в виде усвояемой, или дискретной лекарственной формы.

Дополнительно некоторые наполнители, такие, как суспендирующие агенты, загущающие агенты и флокулирующие агенты, могут быть особенно полезны, когда требуются суспендированные частицы лекарственного ингредиента, например, в композициях раствор/суспензия. Путем подбора и сочетания наполнителей, композиций раствор/суспензия может быть обеспечено проявление улучшенной характеристики, относящейся к концентрации лекарственного ингредиента, физической стабильности, эффективности, аромата и в итоге соблюдения пациентом режима и схемы лечения.

Композиции раствор/суспензия по изобретению необязательно включают один или несколько фармацевтически приемлемых суспендирующих агентов. Суспендирующие агенты применяют для придания повышенной вязкости и замедленного осаждения. Суспендирующими агентами являются различные классы веществ, включая производные целлюлозы, глину, природные смолы, синтетические смолы и смешанные агенты. Не ограничивающие изобретение примеры суспендирующих агентов, которые могут применяться в композициях по настоящему изобретению, включают гуммиарабик, агар, альгиновую кислоту, моностеарат алюминия, аттапульгит, бентонит, кальциевую соль карбоксиметилцеллюлозу, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, желатин растительный, карбомер, например, карбомер 910, декстрин, этилметилцеллюлозу, желатин, гуаровую смолу, НРМС, метилцеллюлозу, этилцеллюлозу, этилгидроксиэтилцеллюлозу, гидроксиэтилцеллюлозу, гидроксипропилцеллюлозу, каолин, силикат магнияалюминия, микрокристалличекую целлюлозу, микрокристаллическую целлюлозу с нариевой солью карбоксиметилцеллюлозы, порошкообразную целлюлозу, силикагель, коллоидный диоксид кремния, смолу плодоворожкового дерева, пектин, альгинат натрия, пропиленгликольальгинат, тамариндовую смолу, трагакант, ксантановую смолу, повидон, уеедит. глицирризин, предварительно желатинизированный крахмал, модифицированный гликолятом натрия крахмал и их смеси.

В некоторых обстоятельствах в композициях раствор/суспензия по изобретению может быть желательным применение флокулирующих агентов. Флокулирующие агенты дают возможность частицам соединяться вместе в свободные агрегаты или хлопья и включают поверхностно-активные вещества, гидрофильные полимеры, глину и электролиты. Не ограничивающие изобретение примеры соответствующих флокулируюших агентов включают лаурилсульфат натрия, докузат натрия, хлорид бензалкония, хлорид цетилпиридиния, полисорбат 80, сорбитанмонолаурат, карбоксиметилцеллюлозу в натриевой форме, ксантановую смолу, трагакант, метилцеллюлозу, РЕС, силикат магния-алюминия, аттапульгит, бентонит, первичный кислый фосфат калия, хлорид алюминия, хлорид натрия и их смеси.

- 18 006383

Дискретные лекарственные формы

Было найдено, что требования быстрого проявления действия смеси неожиданно хорошо выполняются с помощью лекарственного ингредиента, содержащего раствор или раствор/суспензию по настоящему изобретению, инкапсулиованного в виде дискретной стандартной дозы. Поэтому другим вариантом воплощения по настоящему изобретению является концентрированная композиция - или раствор, или раствор/суспензия - где композиция разрабатывается как одна или несколько дискретных стандартных доз, например, мягкие или жесткие капсулы.

Для инкапсулирования может быть применимо любое соответствующее вещество, например, желатин или НРМС. Как указано выше, НРМС может быть преимущественным веществом для использования в оболочке капсулы, потому что она может действовать как ингибитор кристаллизации при контакте композиции с желудочно-кишечной жидкостью. Полимерный компонент, такой, как НРМС, «присутствует в оболочке капсулы» или является «компонентом оболочки капсулы», как описано в контексте, если полимер (а) диспергирован или смешан с каким-либо другим (другими) компонентом (компонентами) оболочки капсулы, (б) является единственным компонентом оболочки капсулы или (в) присутствует в виде покрытия снаружи или внутри капсульной оболочки.

В предпочтительном в настоящее время варианте воплощения полимер, предпочтительно полимер, содержащий в качестве заместителей метокси- и/или гидроксипропоксигруппы, как описано выше, и более предпочтительно НРМС, присутствует в оболочке капсулы в общем количестве примерно 5%, в основном до 100% и предпочтительно примерно 15%, в основном до 100% от массы оболочки.

Ингибитор кристаллизации предпочтительно присутствует в оболочке в суммарном количестве, достаточном для того, чтобы в значительной степени подавлять кристаллизацию лекарственного ингредиента и/или осаждение при растворении, разбавлении и/или деградации композиции в 8СЕ. Достаточно ли количество ингибитора кристаллизации, присутствующего в оболочке данной исследуемой композиции, чтобы в значительной мере подавить кристаллизацию лекарственного ингредиента и/или его осаждение, для практических целей можно определить в соответствии с опытом IV, который также может быть использован, чтобы определить, является ли особый полимерный компонент полезным в качестве ингибитора кристаллизации, присутствуя в оболочке капсулы конкретной композиции по изобретению.

Опыт IV.

A. Объем раствора или раствора/суспензии, как описано выше в контексте, заключают в капсулу, содержащую испытуемый полимер для образования исследуемой композиции, и помещают в объем 8СЕ, чтобы получить смесь, имеющую заданное соотношение примерно 1-2 г композиции на 100 мл 8СР.

Б. Смесь поддерживают при постоянной температуре примерно 37°С и перемешивают, используя мешалки типа II (И8Р 24) со скоростью 75 об/мин в течение 4 ч.

B. В одной или нескольких временных точках после, по меньшей мере, 15 мин перемешивания, но примерно до 4 ч перемешивания отбирают аликвотную часть смеси и фильтруют, например, через нестерильный фильтр шприца АстоФкк™ с мембраной νοίΈαροΓ¹™ 0,8 мкм.

Г. Фильтрат собирают в сосуд.

Д. Концентрацию лекарственного ингредиента в фильтрате измеряют, используя высокоэффективную жидкостную хроматографию (ВЭЖХ).

Е. Опыт идентично повторяют с композицией сравнения, включающей раствор или раствор/суспензию, которые, в основном, подобны раствору или раствору/суспензии, использованным на этапе А, но которая заключена в капсулу, не содержащую ингибитор кристаллизации (т.е. не содержит полимер или если полимер присутствует, то такой, как желатин, который не подавляет кристаллизацию и/или осаждение). Полимерный компонент заменяют желатином в капсуле, содержащей композицию сравнения.

Ж. Если концентрация лекарственного ингредиента в фильтрате, полученном от исследуемой композиции, выше, чем таковая в фильтрате, полученном от композиции сравнения, то считается что полимерный компонент, присутствующий в оболочке капсулы исследуемой композиции, содержится в количестве, достаточном для того, чтобы в значительной мере подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента в 8СЕ.

Помимо одного или нескольких таких ингибиторов кристаллизации, соответствующая капсульная оболочка может включать любой дополнительный компонент, полезный в этой области, такой, как желатин, крахмал, каррагенан, альгинат натрия, пластификаторы, хлорид калия, окрашивающие агенты и т.д. В контексте соответствующая капсула может иметь твердую или мягкую оболочку.

Там, где подавляющий кристаллизацию полимер присутствует в качестве компонента капсульной оболочки, раствор или раствор/суспензия, находящиеся внутри капсулы, могут дополнительно, но необязательно, включать добавочное количество ингибитора кристаллизации.

Предпочтительно одна до примерно шести, более предпочтительно одна до примерно четырех и еще более предпочтительно одна или две такие дискретные стандартные дозы в день обеспечивают терапевтически эффективную дозу лекарственного ингредиента.

Композиции по данному варианту воплощения предпочтительно разрабатываются таким образом,

- 19 006383 что каждая дискретная стандартная доза содержит примерно 1,5 мл, более предпочтительно примерно 0,3 мл до примерно 1 мл, например, примерно 0,8 мл или примерно 0,9 мл раствора или раствора/суспензии.

Концентрированные растворы или растворы/суспензии могут быть инкапсулированы любым способом, известным в данной области, включая обработку на пластине, вакуумный способ или способ ротационного штампа. Смотри, например, Апке1 и др. (1995) в Ркагшасеибса1 Эокаде Еотшк апб Эгид Όβΐίνегу 8у81ешк, 6 издание, №1Шаш8 и №11кшк, ВаШшоте, ΜΌ, стр. 176-182. В способе ротационного штампа жидкий инкапсуляционный материал, например, желатин, вытекающий из напорного резервуара, формируется в две непрерывные полосы с помощью машины для ротационного штампа и сближает их с помощью сдвоенных ротационных штампов. Одновременно измеренное количество наполнителя впрыскивается между полосами в тот самый момент, когда штампы образуют из полос карманы. Затем эти карманы из содержащего наполнитель инкапсуляционого материала герметически закрывают с помощью давления и нагрева, и капсулы подаются из машины.

Мягкие капсулы могут производиться в различных формах, включая круглую, овальную, продолговатую и, среди прочих, в форме тубуса. Кроме того, при использовании полос двух разных окрасок могут быть получены двухцветные капсулы.

Капсулы, которые содержат НРМС, известны в данной области и могут быть получены герметически закрытыми и/или с нанесенным покрытием в качестве не ограничивающей изобретение иллюстрации согласно способам, раскрытым в патентах и заявках, приведенных ниже, каждый или каждая из которых по отдельности включены в контекст в виде ссылки.

Патент И8 4250997 на имя Вобепшапп и др.

Патент И8 5264223 на имя Υашашоΐо и др.

Патент И8 5756123 на имя Υашашоΐо и др.

Заявка №0 96/05812.

Заявка №0 97/35537.

Заявка №0 00/18377.

Заявка №0 00/27367.

Заявка №0 00/28976.

Заявка №0 01/03676.

Заявка ЕР 0211079.

Заявка ЕР 0919228.

Заявка ЕР 1029539.

Не ограничивающие иллюстративные примеры соответствующих капсул, содержащих НРМС, включают капсулы ХСе1™ от Вюртодтекк и Онабсарк'™ от 8Бюподк

Усвояемые лекарственные формы

Другим вариантом воплощения по настоящему изобретению является концентрированная композиция или концентрированный раствор, или концентрированный раствор/суспензия, которая может быть непосредственно усвояемой или разбавляемой инертными разбавителями и/или другими носителями и усвояемой; такие композиции по изобретению, разбавленные или не разбавленные, упоминаются в контексте для удобства как «усвояемые композиции». Усвояемые композиции могут быть получены любым подходящим способом фармации, который включает этапы объединения в ассоциацию молекул лекарственный ингредиента с низкой растворимостью в воде, в качестве иллюстрации - целекоксиба, растворяющей жидкости и ингибитора кристаллизации. Поскольку в данном варианте воплощения нет капсульной оболочки, ингибитор кристаллизации должен присутствовать в растворяющей жидкости. Там, где лекарственным ингредиентом является целекоксиб, композиции по данному варианту воплощения предпочтительно содержат примерно 40 мг/мл до примерно 750 мг/мл, более предпочтительно примерно 50 мг/мл до примерно 500 мг/мл, еще более предпочтительно примерно 50 мг/мл до примерно 350 мг/мл и наиболее предпочтительно примерно 100 мг/мл до примерно 300 мг/мл, например, около 200 мг/мл целекоксиба.

В дополнительном варианте воплощения предусматриваются растворы или растворы/суспензии по изобретению, для которых необходимо быть разбавленными, чтобы обеспечить разведение, пригодное для прямого усвояемого введения. В данном варианте воплощения растворы или растворы/суспензии по настоящему изобретению прибавляют в количестве терапевтически эффективной дозы приблизительно к 1 -20 мл инертной жидкости. Предпочтительно растворы или растворы/суспензии по настоящему изобретению прибавляют примерно к 2-15 мл, более предпочтительно примерно к 5-10 мл инертной жидкости. Термин «инертная жидкость», как он использован в контексте, относится к фармацевтически приемлемым, предпочтительно приятным на вкус жидким носителям. Такие носители обычно являются водными. Примеры включают воду, фруктовые соки, минерализованные напитки и т. д.

Лекарственные ингредиенты в высокой энергетической фазе

Низкоэнергетические гидрофобные твердые кристаллические вещества из-за их высокоорганизованной, подобной кристаллической решетке структуры обычно требуют значительного количества энергии для растворения. Энергия, требуемая для молекулы лекарственного ингредиента, чтобы, например,

- 20 006383 высвободиться из кристалла, больше энергии, которая требуется для той же самой молекулы лекарственного ингредиента, чтобы высвободиться из некристаллической аморфной формы или из высокоэнергетического кристаллического полиморфа. Следовательно, лекарственный ингредиент в фазе высокой энергии может быть легче абсорбирован из желудочно-кишечного тракта в кровоток, чем тот же лекарственный ингредиент в низкоэнергетическом кристаллическом состоянии. Однако важно, что со временем и при контакте с водной жидкостью, например, δΟΡ, лекарственные ингредиенты в фазе высокой энергии имеют тенденцию к возвращению в устойчивое состояние низкой энергии, например, в устойчивое низкоэнергетическое кристаллическое состояние.

Поэтому другой вариант воплощения по изобретению обеспечивает доставляемую перорально фармацевтическую композицию, содержащую лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде, находящийся в фазе высокой энергии, наряду с одним или несколькими фармацевтически приемлемыми наполнителями, инкапсулированными внутри капсульной оболочки, которая включает полимер целлюлозы, содержащий, по крайней мере, часть способных к замещению гидроксильных групп, замещенных метокси-и/или гидроксипропоксигруппами, в количестве, эффективном для того, чтобы в значительной мере подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента в симулированной желудочной жидкости.

Согласно опыту II, описанному выше, можно определить, содержит ли капсула замещенный метокси- и/или гидроксипропоксигруппами целлюлозный полимер в количестве, эффективном для существенного подавления кристаллизации и/или осаждения лекарственного ингредиента.

Эффективность композиций, которые содержат лекарственный ингредиент, избирательно ингибирующий СОХ-2

В предпочтительном варианте воплощения композиции по изобретению включают лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде, избирательно ингибирующий СОХ-2. Композиции по данному варианту воплощения полезны при лечении и предупреждении очень широкого спектра нарушений, опосредованных СОХ-2, включая, но без ограничения, нарушения, характеризующиеся воспалением, болью и/или лихорадкой. Такие композиции особенно полезны в качестве противовоспалительных агентов, таких, как при лечении артрита, имея дополнительное преимущество, состоящее в проявлении менее опасных побочных эффектов, чем композиции обычных нестероидных противовоспалительных лекарственных ингредиентов (ΝδΑΙΌδ), которые утрачивают избирательность по отношению к СОХ-2 по сравнению с СОХ-1 . В частности, такие композиции имеют сниженный потенциал желудочно-кишечной токсичности и раздражения желудочно-кишечного тракта, включая образование язвы в верхней части желудочно-кишечного тракта и кровотечение, сниженный потенциал почечных побочных эффектов, таких, как снижение функции почек, приводящее к задержке жидкости и обострению гипертензии, сниженное влияние на периоды кровотечения, включающее подавление функции тромбоцитов, и, возможно, уменьшенную способность вызывать приступы астмы у астматиков, чувствительных к действию аспирина, по сравнению с композициями обычных ΝδΆΓΌδ. Поэтому композиции по изобретению, включающие лекарственный ингредиент, избирательно ингибирующий СОХ-2, особенно полезны в качестве альтернативы обычным нестероидным противоспалительным лекарственным ингредиентам, там, где такие лекарственные ингредиенты (ΝδΆΓΌ) противопоказаны, например, у пациентов с язвами желудка, гастритом, регионарным энтеритом, язвенным колитом, дивертикулитом или с рецидивирующими желудочно-кишечными повреждениями; при желудочно-кишечном кровотечении, нарушениях свертываемости крови, включая анемию, такую как гипопротромбинемию, гемофилию или других проблемах, связанных с кровотечением; при болезни почек; или у пациентов перед хирургическим вмешательством, либо у пациентов, принимающих антикоагулянты.

Такие композиции полезны при лечении разнообразных нарушений, связанных с артритом, включая, но без ограничения, ревматоидный артрит, спондилоартропатии, подагрический артрит, остеоартрит, системную красную волчанку и юношеский артрит.

Такие композиции полезны также при лечении астмы, бронхита, менструальных спазмов, преждевременных родов, тендинита, бурсита, аллергического неврита, цитомегаловирусной инфекции, апоптоза, включая апоптоз, индуцированный ВИЧ, люмбаго, болезни печени, включая гепатит, связанных с кожей состояний, таких как псориаз, экзема, угри, ожоги, дерматит и повреждение, вызванное ультрафиолетовым излучением, включая солнечный ожог, и послеоперационного воспаления, включая воспаление после офтальмологической операции, такой как операция по удалению катаракты или операции, связанной с рефракцией глаза.

Такие композиции полезны при лечении желудочно-кишечных состояний, таких как воспаление кишечника, болезнь Крона, гастрит, синдром раздраженной толстой кишки и язвенный колит.

Такие композиции полезны при лечении воспаления при таких заболеваниях, как мигреневые цефалгии, узелковый периартериит, тироидит, апластическая анемия, болезнь Ходжкина, склеродома, ревмагическая лихорадка, диабет типа I, заболевание нервно-мышечного синапса, включая миастению беременных, поражение белого вещества, включая множественный склероз, саркоидоз, нефротический синдром, синдром Бехчета, полимиозит, гингивит, нефрит, аллергию, опухание, происходящее после повреждения, включая отек мозга, ишемию миокарда и тому подобного.

- 21 006383

Такие композиции полезны при лечении офтальмологических заболеваний, таких как ретинит, конъюнктивит, ретинопатии, увеит, светобоязнь, и при остром повреждении глазной ткани.

Такие композиции полезны при лечении легочных воспалений, таких, которые ассоциированы с вирусными инфекциями и фиброзно-кистозной дегенерацией, и при резорбции кости, такой как резорбция, ассоциированная с остеопорозом.

Такие композиции полезны при лечении некоторых нарушений центральной нервной системы, таких, как кортикальные деменции, включая болезнь Альцгеймера, нейродегенерацию и повреждение центральной нервной системы от припадка, ишемии и травмы. Термин «лечение» в настоящем контексте включает частичное или полное подавление деменций, включая болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию, деменцию после нескольких инфарктов, пресенильную деменцию, алкогольную деменцию и сенильную деменцию.

Такие композиции полезны при лечении аллергических ринитов, респираторного дистресссиндрома, шока, вызванного эндотоксином, и болезни печени.

Такие композиции полезны при лечении боли, включая, но без ограничения, боль после операции, зубную боль, мышечную боль и боль, возникающую при онкологическом заболевании. Такие композиции полезны, например, для ослабления боли, лихорадки и воспаления при различных состояниях, включая ревматическую лихорадку, грипп и другие вирусные инфекции, включая насморк, поясничную и шейную боль, дисменорею, головную боль, зубную боль, растяжения и деформации, миозит, невралгию, синовит, артрит, включая ревматоидный атрит, дегенеративные суставные заболевания (остеоартрит), подагру и анкилозирующий спондилоартрит, бурсит, ожоги и травмы после хирургических и стоматологических вмешательств.

Такие композиции полезны при лечении и предупреждении сердечнососудистых нарушений, связанных с воспалением, включая сосудистые заболевания и заболевание коронарной артерии, аневризму, сосудистое отторжение, артериосклероз, атеросклероз, включая атеросклероз сердечного трансплантата, инфаркт миокарда, эмболию, припадок, тромбоз, включая венозный тромбоз, стенокардию, нестабильную стенокардию, воспаление коронарной бляшки, вызванное бактериями воспаление, включая индуцированное хламидиями воспаление, индуцированное вирусное воспаление и воспаление, связанное с хирургическим вмешательством, такое как сосудистая трансплантация, включая методику коронарноартериального шунтирования, процедуры по реваскуляризации, включая ангиопластику, установку стента, эндартерэктомию или другие инвазивные манипуляции, затрагивающие артерии вены и капилляры.

Такие композиции полезны при лечении связанных с ангиогенезом нарушений у пациента, например, для подавления ангиогенеза опухоли. Такие композиции полезны при лечении новообразований, включая метастазы; офтальмологических состояний, таких как отторжение роговичного трансплантата, глазной неоваскуляризации, сетчаточной неоваскуляризации, включая неоваскуляризацию после повреждения или инфекции, диабетической ретинопатии, дегенерации желтого пятна, ретролентальной фиброплазии и неоваскулярной глаукомы; язвенных заболеваний, таких как язва желудка; патологических, но не злокачественных состояний, таких как гемангиомы, включая детские гемангиомы, ангиофибромы носоглотки, и бессосудистый некроз кости; и нарушений женской репродуктивной системы, таких как эндометриоз.

Такие композиции полезны в предупреждении и лечении доброкачественных и злокачественных опухолей и новообразований, включая рак, такой как колоректальный, рак мозга, эпителиальноклеточная неоплазия (эпителиальная карцинома), такой как базально-клеточная карцинома, аденокарцинома, рак жедудочно-кишечного тракта, такой как рак губы, рак полости рта, рак пищевода, рак тонкого кишечника, рак желудка, рак ободочной кишки, рак печени, рак мочевого пузыря, рак поджелудочной железы, рак яичника, рак шейки матки, рак легкого, рак грудной железы, рак кожи, такой, как сквамозноклеточный и базально-клеточный рак, рак предстательной железы, карцинома почки и другие известные опухоли, которые воздействуют на эпителиальные клетки по всему организму. Предполагается, что новообразованиями, для которых композиции по изобретению являются особенно полезными, являются рак желудочно-кишечного тракта, пищевод Барретта, рак печени, рак мочевого пузыря, рак поджелудочной железы, рак яичника, рак предстательной железы, рак шейки матки, рак легкого, рак грудной железы и рак кожи. Такие композиции могут быть также использованы для лечения фиброза, который наблюдается при радиационной терапии. Такие композиции могут быть использованы для лечения пациентов с аденоматозными полипами, включая пациентов с семейным аденоматозным полипозом (РАР). Кроме того, такие композиции могут быть использованы для предотвращения образования полипов у пациентов с повышенным риском РАР.

Такие композиции подавляют индуцированное простаноидами сокращение гладкой мышцы путем ингибирования синтеза сокращающихся простаноидов и поэтому могут быть использованы при лечении дисменореи, преждевременных родов, астмы и связанных с эозинофилами нарушений. Они также могут быть использованы для ослабления остеопороза, особенно у женщин в период постменопаузы (т.е. для лечения остеопороза), и для лечения глаукомы.

Благодаря быстрому проявлению терапевтического эффекта, которым могут обладать композиции по изобретению, данные композиции имеют особые преимущества над прежними составами для лечения

- 22 006383 острых нарушений, опосредованных СОХ-2, особенно для ослабления боли, например, головной боли, включая синусовую головную боль и мигрень.

Предпочтительным применением композиций по настоящему изобретению является лечение ревматоидного артрита и остеоартрита, как правило, устранение боли (особенно боли после челюстнолицевой хирургии, боли после общей хирургии, боли после хирургической ортопедии и острого внезапного обострения остеоартрита), предупреждение и лечение головной боли и мигрени, лечение болезни Альцгеймера и химиопрофилактики рака ободочной кишки.

Для лечения ревматоидного артрита или остеоартрита такие композиции по изобретению могут применяться, чтобы обеспечить суточную дозу целекоксиба примерно 50 мг до примерно 1000 мг, предпочтительно примерно 100 мг до примерно 600 мг, более предпочтительно примерно 150 мг до примерно 500 мг, еще более предпочтительно примерно 175 мг до примерно 400 мг, например, около 200 мг. Как правило, суточная доза целекоксиба, составляющая примерно 0,7 до примерно 13 мг/кг массы тела, предпочтительно примерно 1,3 до примерно 8 мг/кг массы тела, более предпочтительно примерно 2 до примерно 6,7 мг/кг массы тела и еще более предпочтительно примерно 2,3 до примерно 5,3 мг/кг массы тела, например, около 2,7 мг/кг массы тела, является надлежащей при введении в композиции по изобретению. Суточная доза может вводиться в виде одной до примерно четырех доз в день, предпочтительно в виде одной или двух доз в день.

Для лечения болезни Альцгеймера или злокачественной опухоли такие композиции по изобретению могут применяться, чтобы обеспечить суточную дозу целекоксиба примерно 50 мг до примерно 1000 мг, предпочтительно примерно 100 мг до примерно 800 мг, более предпочтительно примерно 150 мг до примерно 600 мг и еще более предпочтительно примерно 1 75 мг до примерно 400 мг, например, около 400 мг. Как правило, суточная доза, составляющая примерно 0,7 до примерно 13 мг/кг массы тела, предпочтительно примерно 1,3 до примерно 10,7 мг/кг массы тела, более предпочтительно примерно 2 до примерно 8 мг/кг массы тела и еще более предпочтительно примерно 2,3 до примерно 5,3 мг/кг массы тела, например, около 5,3 мг/кг массы тела, является надлежащей при введении в композиции по изобретению. Суточная доза может вводиться в виде одной до примерно четырех доз в день, предпочтительно в виде одной или двух доз в день.

Как правило, для ослабления боли и особенно для лечения и предупреждения головной боли и мигрени такие композиции по изобретению могут применяться, чтобы обеспечить суточную дозу целекоксиба примерно 50 мг до примерно 1000 мг, предпочтительно примерно 100 мг до примерно 600 мг, более предпочтительно примерно 150 мг до примерно 500 мг и еще более предпочтительно примерно 175 мг до примерно 400 мг, например, около 200 мг. Как правило, суточная доза целекоксиба, составляющая примерно 0,7 до примерно 13 мг/кг массы тела, предпочтительно примерно 1,3 до примерно 8 мг/кг массы тела, более предпочтительно примерно 2 до примерно 6,7 мг/кг массы тела и еще более предпочтительно примерно 2,3 до примерно 5,3 мг/кг массы тела, например, около 2,7 мг/кг массы тела, является надлежащей при введении в композиции по изобретению. Суточная доза может вводиться в виде одной до примерно четырех доз в день. Предпочтительным является введение при частоте одна стандартная доза 50 мг четыре раза в день, одна стандартная доза 100 мг либо две стандартных дозы по 50 мг дважды в день или одна стандартная доза 200 мг, две стандартных дозы по 1 00 мг либо четыре стандартных дозы по 50 мг один раз в день.

Для других лекарственных ингредиентов, избирательно ингибирующих СОХ-2, иных чем целекоксиб, надлежащие дозы могут быть выбраны с помощью ссылок на патентную литературу, процитированных выше.

Помимо пригодности для лечения человека, такие композиции по изобретению полезны для ветеринарии при лечении домашних животных, экзотических животных, сельскохозяйственных животных и тому подобных, особенно млекопитающих. Конкретнее такие композиции по изобретению полезны для лечения опосредованных СОХ-2 нарушений у лошадей, собак и кошек.

Данный вариант воплощения изобретения ориентирован далее на терапевтический способ лечения состояния или нарушения в тех случаях, когда показано лечение лекарственным ингредиентом, ингибирующим СОХ-2, способ, включающий пероральное введение композиции по изобретению пациенту, нуждающемуся в этом. Дозовый режим для предупреждения, ослабления боли или улучшения симптомов состояния или нарушения соответствует лечению один раз в день или дважды в день, но может быть модифицирован в соответствии с разнообразными факторами. Они включают тип, возраст, массу, пол, диету, медицинское состояние пациента и природу и тяжесть нарушения. Таким образом, фактически используемый дозовый режим может изменяться в широких пределах и поэтому может отклоняться от предпочтительных лозовых режимов, изложенных выше.

Первоначальное лечение может начинаться при дозовом режиме, указанном выше. Лечение обычно продолжается, как это требуется, в течение периода нескольких недель до нескольких месяцев или лет, пока состояние или нарушение не станет контролируемым или ликвидируемым. Пациенты, подвергающиеся лечению композицией по изобретению, могут контролироваться рутинно, любым из способов, хорошо известных в данной области для определения эффективности терапии. Непрерывный анализ данных такого мониторинга позволяет проводить модификацию режима лечения в ходе терапии так, что

- 23 006383 оптимально эффективные дозы вводятся в любой момент времени, и так, что может быть определена продолжительность лечения. Таким способом режим и схема дозирования могут быть рационально модифицированы, чтобы вводить наименьшее количество композиции, обладающее удовлетворительной эффективностью и чтобы введение продолжалось столько, сколько необходимо для успешного лечения состояния или нарушения.

Композиции по настоящему изобретению могут быть применены в комбинированной терапии с опиоидами и другими анальгетиками, включая анальгетики с наркотическими свойствами, антагонистами μ-рецептора, антагонистами κ-рецептора, ненаркотические (т.е. не вызывающие привыкания) анальгетики, ингибиторы поглощения моноаминов, регуляторы аденозина, производные каннабиоидов, антагонисты вещества Р, антагонисты рецептора нейрокинина-1 и, среди прочих, блокаторы натриевых каналов. В предпочтительных терапевтических комбинациях используют композицию по изобретению с одним или несколькими соединениями, выбранными из ацеклофенака, фцеметацина, εацетамидокапроновой кислоты, ацетаминофена, ацетаминосалола, ацетанилида, ацетилсалициловой кислоты (аспирина), 8-аденозилметионина, алклофенака, алфентанила, аллилпродина, алминопрофена, алоксиприна, альфапродина, бис(ацетилсалицилата) алюминия, амфенака, аминохлортеноксазина, 3амино-4-гидроксимасляной кислоты, 2-амино-4-пиколина, аминопропилона, аминопирина, амиксетрина, салицилата амммония, ампироксикама, амтолметингуацила, анилеридина, антипирина, салицилата антипирина, антрафенина, апазона, бендазака, бенорилата, беноксапрофена, бензпиперилона, бензидамина, бензилморфина, бермопрофена, безитрамида, α-бисаболола, бромфенака, п-бромацетанилида, ацетата 5бромсалициловой кислоты, бромсалигенина, буцетина, буклоксиновой кислоты, буколома, буфексамака, бумадизона, бупренорфина, бутацетина, бутибуфена, бутофанола, ацетилсалицилата кальция, карбамазепина, карбифена, карпрофена, карсалама, хлорбутанола, хлортеноксазина, холинсалицилата, цинхофена, цинметацина, цирамадола, клиданака, клометацина, клонитазена, клониксина, клопирака, клова, кодеина, метилбромида кодеина, фосфата кодеина, сульфата кодеина, кропропамида, кротетамида, дезоморфина, дексоксадрола, декстроморамида, дезоцина, диампромида, диклофенака натрия, дифенамизола, дифенпирамида, дифлунизала, дигидрокодеина, дигидрокодеиноненолацетата, дигидроморфина, дигидроксиалюминийацетилсалицилата, дименоксадола, димефептанола, диметилтиамбутена, диоксафетилбутирата, дипипанона, дипроцетила, дипирона, дитазола, дроксикама, эморфазона, энфенамовой кислоты, эпиризола, эптазоцина, этерсалата, этензамида, этогептазина, этоксазена, этилметилтиамбутена, этилморфина, этодолака, этофенамата, этонитазена, эвгенола, фелбинака, фенбуфена, фенклозиновой кислоты, фендозала, фенопрофена, фентанила, фентиазака, фепрадинола, фепразона, флоктафенина, флуфенаминовой кислоты, флуноксапрофена, флуоресона, флупиртина, флупроквазона, флурбипрофена, фосфосала, гентизиновой кислоты, глафенина, глюкаметацина, гликольсалицилата, гуанизулена, гидрокодона, гидроморфона, гидроксипетидина, ибуфенака, ибупрофена, ибупроксама, имидазолсалицилата, индометацина, индопрофена, изофезолака, изоладола, изометадона, изониксина, изоксепака, изоксикама, кетобемидона, кетопрофена, кеторолака, п-лактофенетида, лефетамина, леворфанола, лофентанила, лоназолака, лорноксикама, локсопрофена, лизинацетилсалицилата, магнийацетилсалицилата, меклофенаминовой кислоты, мефенаминовой кислоты, меперидина, мептазинола, месаламина, метазоцина, гидрохлорида метадона, метотримепразина, метиазиновой кислоты, метофолина, метопорона, мофебутазона, мофезолака, моразона, морфина, гидрохлорида морфина, сульфата морфина, морфолинсалицилата, мирофина, набуметона, налбуфина, 1 -нафтилсалицилата, напроксена, нарцеина, нефопама, никоморфина, нифеназона, нифлуминовой кислоты, нимесулида, 5'-нитро-2'-пропоксиацетанилида, норлеворфанола, норметадона, норморфина, норпипанона, олсалазина, опиума, оксацепрола, оксаметацина, оксапрозина, оксикодона, оксиморфона, оксифенбутазона, папаверетума, паранилина, парсалмида, пентазоцина, перизоксала, фенацетина, фенадоксона, феназоцина, гидрохлорида феназопиридина, феноколла, фенопиридина, фенопиразона, фенилацетилсалицилата, фенилбутазона, фенилсалицилата, фенирамидола, пикетопрофена, пиминодина, пипебузона, пиперилона, пипрофена, пиразолака, пиритрамида, пироксикама, пранопрофена, проглуметацина, прогептазина, промедола, пропацетамола, пропирама, пропоксифена, пропифеназона, проквазона, протизиновой кислоты, рамифеназона, ремифентанила, римазолиумметилсульфата, салацетамида, салицина, салициламида, салициламид-о-уксусной кислоты, салицилсерной кислоты, салсалта, салверина, симетрида, салицилата натрия, суфентанила, сульфалазина, сулиндака, супероксиддисмутазы, супрофена, суксибузона, талнифлумата, тенидапа, теноксикама, терофеномата, тетрандрина, тиазолинобутазона, тиапрофеновой кислоты, тиарамида, тилидина, тиноридина, толфенаминовой кислоты, толметина, трамадола, тропесина, виминола, ксенбуцина, ксимопрофена, залтопрофена и зомепирака (смотри ТЬе Мегск Мех, 12 издание (1996), Тйегареийс Са1едогу апй Вю1ощса1 Асйуйу Мех, перечни, озаглавленные там Анальгетик, Противовоспалительное средство и Антипиретик).

Особенно предпочтительная комбинированная терапия по данному варианту воплощения включает применение композиции с опиоидным производным, более конкретно, где опиоидным производным является кодеин, меперидин, морфин или его производное.

Рецептура соединения, которое должно быть введено в комбинации с лекарственным ингредиентом, избирательно ингибирующим СОХ-2, может быть разработана отдельно от лекарственного ингре

- 24 006383 диента или разработана совместно с лекарственный ингредиентом в композиции по изобретению. В случае, когда рецептура избирательно ингибирующего СОХ-2 лекарственного ингредиента разработана совместно со вторым лекарственным ингредиентом, например, опиоидным лекарственным ингредиентом, второй лекарственный ингредиент может быть создан в форме экстренного высвобождения, быстрого проявления действия, замедленного высвобождения или двухступенчатого высвобождения.

В варианте воплощения по изобретению, особенно там, где опосредованным СОХ-2 состоянием является головная боль или мигрень, данная композиция избирательно ингибирующего СОХ-2 лекарственного ингредиента вводится путем комбинированной терапии с сосудистым модулятором, предпочтительно производным ксантина, обладающим вазомодулирующим действием, более предпочтительно с производным алкилксантина.

Способы комбинированной терапии, там, где производное алкилксантина вводится совместно с лекарственным ингредиентом, избирательно ингибирующим СОХ-2, как предусмотрено в контексте, охватываются настоящим вариантом воплощения независимо от того, является или нет алкилксантин сосудистым модулятором и отнесена или нет терапевтическая эффективность комбинации в какой-либо степени к вазомодулирующему действию. Термин «алкилксантин» в контексте охватывает производные ксантина, содержащие одну или несколько (С/-С'^ (алкильных групп, предпочтительно метальных, заместители и фармацевтически приемлемые соли таких производных ксантина. Особенно предпочтительными являются диметилксантины и триметилксантины, включая кофеин, теобромин и теофиллин. Наиболее предпочтительным алкилксантиновым производным является кофеин.

Общее и относительные дозовые количества избирательно ингибирующего СОХ-2 лекарственного ингредиента и сосудистого модулятора или алкилксантина выбирают так, чтобы они были терапевтически и/или профилактически эффективными в ослаблении боли, ассоциированной с головной болью или мигренью. Соответствующие дозовые количества будут зависеть от конкретного лекарственного ингредиента, избирательно ингибирующего СОХ-2, и конкретного выбранного сосудистого модулятора или алкилксантина. Например, при комбинированной терапии с целекоксибом и кофеином обычно целекоксиб будет вводиться в суточном дозовом количестве примерно 50 мг до примерно 1000 мг, предпочтительно примерно 100 мг до примерно 600 мг, а кофеин в суточном дозовом количестве примерно 1 мг до примерно 500 мг, предпочтительно примерно 10 мг до примерно 400 мг, более предпочтительно примерно 20 мг до примерно 300 мг.

Сосудистый модулятор или алкилксантиновый компонент комбинированной терапии может быть введен в любой подходящей лекарственной форме любым соответствующим путем, предпочтительно перорально. Сосудистый модулятор или алкилксантин необязательно может быть разработан совместно с лекарственным ингредиентом, избирательно ингибирующим СОХ-2, в однократной пероральной лекарственной форме. Так, раствор или смесь раствор/суспензия по изобретению необязательно включают как лекарственный ингредиент, содержащий аминосульфонильную группу и избирательно ингибирующий СОХ-2, так и сосудистый модулятор или алкилксантин, такой как кофеин, в общем и относительных количествах, согласующихся с дозовыми количествами, приведенными выше.

Фраза «в общем и относительных количествах, эффективных в ослаблении боли», по отношению к количествам лекарственного ингредиента, избирательно ингибирующего СОХ-2, и сосудистого модулятора или алкилксантина в композиции по настоящему варианту воплощения означает, что эти количества являются таковыми, что (а) эти компоненты вместе являются эффективными в ослаблении боли, и (б) каждый компонент способен или был бы способен внести вклад в эффект ослабления боли, если другой компонент не присутствует или не присутствовал бы в настолько большом количестве, чтобы избежать такого вклада.

Примеры

Пример 1.

Несколько полимеров исследовали в качестве потенциальных ингибиторов кристаллизации целекоксиба и валдекоксиба согласно опыту I, описанному выше. Исследованные полимеры включали поливинилпирролидон (РУР), мол. масса 10000, 29000 и 55000; карбоксиметилцеллюлоза в натриевой форме (Να СМС), мол. масса 250000; декстран, мол. масса 65000; гидроксипропилцеллюлоза (НРС), мол. масса 80000; этилцеллюлоза А15; гидроксипропилметилцеллюлоза (НРМС) Е15; и полиэтиленгликоль (РЕО), мол. масса 8000 и 20000. Глицерин, не полимер, также исследовали для сравнительных целей. В каждом случае растворителем, использованным для получения концентрированного раствора лекарственного ингредиента, был этанол, и забуференный раствор, использованный на этапе Б опыта I, включал фосфатный буфер, рН 7. Образец раствора в каждом случае содержал 2,5% этанол, полученный из концентрированного раствора лекарственный ингредиента.

Как показано в табл.2, там где исследовали высокую концентрацию (250 мкг/мл) целекоксиба, которая в отсутствие полимера является причиной существенного осаждения (помутнение 0,376), полимеры РУР 10000, РУР 29000, РУР 55000, Να СМС 250000, НРС 80000, этилцеллюлоза А15 и НРМС Е15, все уменьшали помутнение соответствующих образцов растворов. Там, где исследовали более низкую концентрацию целекоксиба (125 мкг/мл), которая в отсутствие полимера является причиной до некоторой степени меньшего осаждения (помутнение 0,146), полимеры РУР 10000, РУР 29000, РУР 55000, Να

- 25 006383

СМС 250000, НРС 80000, этилцеллюлоза А15 и НРМС Е15, - все уменьшали помутнение соответствующих образцов растворов. Две более низких концентрации (62,5 и 31,3 мкг/мл) целекоксиба также были исследованы, но в отсутствие полимера не дали достаточного осаждения, чтобы адекватно осуществить опыт I. В большинстве случаев фоновый шум при замере помутнения отвечал сигналу примерно 0,03.

Исследование валдекоксиба, лекарственного ингредиента с немного более высокой растворимостью, чем целекоксиб, при низких концентрациях 125, 62,5 и 31,3 мкг/мл в отсутствии полимера не дало достаточного осаждения, чтобы адекватно осуществить опыт I. Однако при 250 мкг/мл валдекоксиба, где помутнение 0,185 наблюдалось в отсутствие полимера, полимеры РУР 29000, РУР 55000, Να СМС 250000, НРС 80000, этилцеллюлоза А15 и НРМС Е15 уменьшали помутнение соответствующих образцов растворов.

Таблица 1. Результаты опыта I для целекоксиба и валдекоксиба с несколькими полимерами

Лекарствен ный ингредиент	Полимер (0,5% мас/мас)	Поглощение при четырех концентрациях лекарственный ингредиента (мкг/мл)
250	125	62,5	31,3
Целекоксиб	ρνρ 10000	0,2	0,072	0,041	0,035
Целекоксиб	РУР 29000	0,118	0,064	0,037	0,031
Целекоксиб	РУР 55000	0,105	0,048	0,049	0,04
Целекоксиб	Ыа СМС 250000	0,148	0,083	0,078	0,046
Целекоксиб	Декстран 65000	0,379	0,266	0,076	0,033
Целекоксиб	НРС 80,000	0,11	0,05	0,038	0,034
Целекоксиб	Этилцеллюло -за А15	0,085	0,06	0,039	0,041
Целекоксиб	НРМС Е15	0,093	0,049	0,039	0,037
Целекоксиб	РЕО 8000	0,485	0,308	0,169	0,031
Целекоксиб	РЕО 20,000	0,654	0,342	0,16	0,039
Целекоксиб	Глицерин	0,41	0,184	0,07	0,038
Целекоксиб	нет	0,376	0,146	0,069	0,036
Валдекоксиб	ρνρ 10000	0,321	0,032	0,034	0,032
Валдекоксиб	ρνρ 29000	0,183	0,032	0,03	0,03
Валдекоксиб	РУР 55000	0,162	0,032	0,031	0,032 .
Валдекоксиб	Νβ СМС 250000	0,174	0,09	0,036	0,03
Валдекоксиб	Декстран 65000	0,289	0,033	0,031	0,03
Валдекоксиб	НРС 80000	0,093	0,046	0,032	0,031
Валдекоксиб	Этилцеллюло -за А15	0,052	0,033	0,033	0,033
Валдекоксиб	НРМС Е15	0,064	0,034	0,034	0,032
Валдекоксиб	РЕО 8000	0,345	0,03	0,03	0,03
Валдекоксиб	РЕО 20000	0,433	0,031	0,031	0,031
Валдекоксиб	Глицерин	0,229	0,029	0,028	0,03
Валдекоксиб	нет	0,185	0,029	0,029	0,031

Пример 2. Состав раствора 8Р-1 целекоксиба получали, как показано в табл. 2.

Таблица 2. Состав раствора (8Р-1) композиции целекоксиба (мг/г)

Компонент	8Р-1
Целекоксиб	200
РЕС-400	300
Полисорбат 80	270
Олеиновая кислота	70
Трометамин	30
Вода	30
Абсолютный этанол	100
Итого	1000

Три различных исследуемых композиции 8Р-1А, 8Р-1В и 8Р-1С получали, используя 8Р-1. Исследуемая композиция 8Р-1А состояла из 0,8 г 8Р-1 в не инкапсулированной усвояемой форме. Исследуемая композиция 8Р-1В состояла из 0,8 г 8Р-1, инкапсулированного в твердую желатиновую капсулу (Сар8иде1), и исследуемая композиция 8Р-1С состояла из 0,8 г 8Р-1, инкапсулированного в твердую капсулу на 100 мг с НРМС в оболочке (8Ыопод1).

Опыт ίη νίΙΐΌ проводили при заданном разведении 1 г 8Р-1 на 50 мл 8СР. чтобы оценить характер растворения целекоксиба трех приведенных выше исследуемых композиций в ограниченном объеме 8СР, поддерживаемом при 37°С. Исследуемую композицию 8Р-1А растворяли в 8СР, которая уже со

- 26 006383 держала 0,2% предварительно растворенной НРМС. Исследуемые композиции 8Р-1В и 8Р-1С по отдельности растворяли в 8СР, не содержащей предварительно растворенной НРМС. Перемешивали при постоянной скорости 75 об/мин, используя мешалки типа II (ИР 24). Любое количество лекарственный ингредиента, которое осаждалось в 8СР, удаляли фильтрацией через нестерильный фильтр шприца (Аегоб18к™) с мембраной 0,8 мкм (ΥοΓδαροΓ™). Концентрацию лекарственного ингредиента в 8СР определяли с помощью ВЭЖХ как функцию времени, отражающую количество лекарственный ингредиента, остающегося в растворенном или солюбилизированном состоянии (или существующего в качестве свободного лекарственный ингредиента в растворе, или распределяющегося в эмульсионных вкраплениях).

Необыкновенно, но результаты, представленные на фиг. 1, указывают на то, что при растворении в 8СР присутствие НРМС (или предварительно растворенной в 8СР, как в исследуемой композиции 8Р1А, или получаемой за счет НРМС капсульной оболочки, как в исследуемой композиции 8Р-1С) эффективно поддерживает сверхнасыщенный раствор целекоксиба (приблизительно 2-3 мг/мл) в течение, по меньшей мере, 5 ч. В противоположность этому, в отсутствии НРМС (исследуемая композиция 8Р-1В) концентрация целекоксиба была намного ниже (приблизительно 0,35 мг/мл) из-за кристаллизации и осаждения лекарственного ингредиента.

Пример 3. Получали два состава раствора целекоксиба 8Р-2 и 8Р-3, как показано в табл. 3.

Таблица 3. Составы растворов 8Р-2 и 8Р-3 композиций целекоксиба (мг/г)

Компонент	8Р-2	8Г-3
Целекоксиб	200	200
Вода ШР	26	26
НРМС (Е5)	38	-
Этанол	113	100
РЕС-400	271	322
Поливинилпирролидон	47	47
Полисорбат 80	217	217
Трометамин	26	26
Олеиновая кислота	61	61
Пропилгаллат ΝΡ	1	1
Итого	1000	1000

Три исследуемые композиции получали следующим образом. Исследуемая композиция 8Р-2А состояла из 1 г 8Р-2 (который уже содержал 38 мг/мл НРМС) в твердой желатиновой капсуле (Сар§иде1); исследуемая композиция сравнения 8Р-3А состояла из 1 г 8Р-3 (не содержащего НРМС) в твердой желатиновой капсуле (Сар§иде1); и исследуемая композиция 8Р-3В состояла из 1 г 8Р-3 (не содержащего НРМС) в капсуле на 100 мг с НРМС в оболочке (δΗίοηο^ί).

Опыт растворения ίη νίίτο проводили, как описано в примере 2 (кроме разведения 1 г исследуемой композиции на 100 мл 8СР, и ни в одном случае НРМС предварительно не растворяли в 8СР). Данные, представленные на фиг. 2, указывают, что происходит быстрое осаждение целекоксиба при использовании желатиновых капсул и состава раствора, не содержащего НРМС (8Р-3А), тогда как сверхнасыщенный раствор целекоксиба (1-1,2 мг/мл) был достижим или с НРМС, суспендированной в самом составе раствора (8Р-2А), или с НРМС, присутствующей в оболочке капсулы, но не в составе раствора (8Р-3В).

Пример 4. Получали состав раствора (8Р-4) целекоксиба, содержащий компоненты, которые показаны в табл. 4.

Таблица 4. Состав раствора 8Р-4 композиции целекоксиба (мг/т)

Компонент	8Г-4
Целекоксиб	200
РЕС-400	442
Полисорбат 80	252
Олеиновая кислота	80
Диметилэтаноламин	26
Итого	1000

Две исследуемые композиции получали следующим образом. Исследуемая композиция 8Р-4А состояла из 1 г 8Р-4 в капсуле на 100 мг с НРМС в оболочке (δΗίοηο^ί), и исследуемая композиция сравнения 8Р-4В состояла из 1 г 8Р-4 в твердой желатиновой капсуле (Сар§иде1).

Исследование растворения ίη νίίτο проводили, как в примере 3. Результаты, приведенные на фиг. 3, указывают на то, что сверхнасыщенный раствор целекоксиба (приблизительно 1,5 мг/мл) был достижим, когда НРМС присутствовала в капсульной оболочке (8Р-4А), тогда как происходило быстрое осаждение целекоксиба, когда НРМС не присутствовала в капсульной оболочке (8Р-4В).

Пример 5. Получали три состава растворов целекоксиба 8Р-5 до 8Р-7, содержащие компоненты, которые представлены в табл. 5.

- 27 006383

Таблица 5. Составы растворов 8Р-5 до 8Р-7 композиции целекокс иба (мг/г)

Компонент	8Р-5	8Р-6	8Р-7 .
Целекоксиб	200	200	200
РЕС-400	300	300	288
Полисорбат 80	270	270	232
Безводный спирт	100	100	120
Олеиновая кислота	70	70	65
Трометамин	30	30	27,5
Вода	30	30	27,5
НРМС (Е5)		-	40

| Итого | 1000 | 1000 | 1000 [

Аликвоты (1 г) 8Р-5 по отдельности вводили в каждую из нескольких капсул на 100 мл с НРМС в оболочке (8Ыопод), чтобы образовать исследуемую композицию 8Р-5А, а аликвоты (1 г) 8Р-6 и 8Р-7 по отдельности вводили в каждую из нескольких твердых желатиновых капсул (Сар8иде1), чтобы образовать исследуемую композицию 8Р-6А и исследуемую композицию 8Р-7А, соответственно.

Биодоступность целекоксиба ίη у1уо после введения исследуемых композиций 8Р-5А, 8Р-6А и 8Р7А оценивали на собаках натощак по тройной перекрестной модели. Каждая из 6 собак получала исследуемое соединение в количестве, обеспечивающем дозу целекоксиба 10 мг/кг. Концентрации целекоксиба в сыворотке крови измеряли с помощью ВЭЖХ при базовой линии и при 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2, 3, 5, 8 и 24 ч после введения. Рассчитывали С',,,_|кс (максимальную концентрацию в сыворотке крови) и АИС (площадь под кривой, показатель общей биодоступности) на основании данных в соответствии со стандартной методикой в этой области. Как показано на фиг. 4, присутствие НРМС в качестве компонента состава раствора 8Р-7А или в качестве компонента оболочки капсулы 8Р-5А приводило к более высокой С_макс и большей АИС, чем это наблюдалось для композиции сравнения 8Р-6А, которая не содержала НРМС.

Пример 6. Состав суспензии целекоксиба получали для целей сравнения следующим образом.

(а) помещали 5,0 г Т\гееп^|Л| 80 (полисорбата 80) в волюметрическую колбу;

(б) прибавляли этанол (до 1 00 мл), чтобы получить смесь, и смесь встряхивали до получения однородного раствора;

(в) переносили 5 мл однородного раствора в новую колбу на 1 00 мл, содержащую 200 мг целекоксиба, чтобы получить предварительную смесь;

(г) прибавляли 75 мл яблочного сока к предварительной смеси, чтобы получить промежуточную суспензию целекоксиба; и (д) промежуточную суспензию целекоксиба оставляли стоять в течение 5 мин и затем встряхивали, чтобы получить суспензию целекоксиба.

Параметры биодоступности у человеческих субъектов, полученные при введении исследуемой композиции 8Р-2А примера 3, при сопоставлении со сравнительной композицией суспензии целекоксиба примера 6 и с коммерческой капсулой, содержащей 200 мг целекоксиба (Се1еЬгех® от РНагшааа). оценивали в рандомизированном, четырехэтапном, сбалансированном, перекрестном исследовании на 24 субъектах. Четвертая композиция, не относящаяся к настоящему изобретению, была также включена в исследование, но о ней не сообщается. Продолжительность исследования составила приблизительно 1 5 дней, и субъектам безвыборочным способом давали каждому одну из четырех лекарственных форм в дни 1, 5, 9 и 12; введению каждой дозы предшествовал восьмичасовой период голодания, в течение которого давали 180 мл воды. Уровни лекарственный ингредиента в плазме крови для каждого субъекта определяли при предварительной дозе через 15, 30, 45 мин и через 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 24 ч после введения дозы. Рассчитывали С_макс и АИС по данным в соответствии со стандартной методикой в этой области. Как показано в таблице 6, прием внутрь исследуемой композиции 8Р-2А приводил к значению С_макс более чем в 2,5 раза более высокому, чем значения, полученные от приема внутрь сравнительной композиции целекоксиба или коммерческой капсулы целекоксиба. Прием внутрь исследуемой композиции 8Р-2А также приводил к величине АИС на 43% больше, чем полученная от приема внутрь сравнительной суспензии целекоксиба, а Т_макс фактически было одинаковым.

Таблица 6. Биодоступность целекоксиба ίη у1уо у человека

Параметр	Коммерческая капсула	Сравнительная суспензия	Исследуемая композиция 8Е-2А
Стах (нг/мл)	621	804	2061
Тмакс (ч)	2,15	0,97	1,03
АиС (нг/мл)/ч	5060	4892	7593

Пример 7. Два состава растворов паклитаксела, сравнительный состав 8Р-8 и состав раствора 8Р-9 по изобретению получали, как показано в табл. 7.

- 28 006383

Таблица 7. Составы растворов 8Р-8 и 8Р-9 композиции паклитаксела (мг/г)

Компонент	8Г-8	8Е-9
Паклитаксел	60	60
РЕО-400	160	150
Кремофор™ ЕЬ	420	400
Абсолютный этанол	160	150
НРМС (Е5)	-	50
Г лицерилдиолеат	200	190
Итого	1000	1000

Составы 8Р-8 и 8Р-9 по отдельности оценивали в двойном эксперименте по растворению ίη тОго. как описано в примере 2, при разведении 1 в 50. Данные, показанные на фиг. 5, указывают, что происходило быстрое осаждение паклитаксела в обоих двойных исследованиях состава раствора 8Р-8, который не содержал НРМС, тогда как супернасыщенный раствор паклитаксела был достижим в обоих двойных исследованиях, если НРМС присутствовал в составе раствора (8Р-9).

Пример 8. Два состава растворов паклитаксела, 8Р-10 и 8Р-11, получали, как показано в табл. 8. Пероральную биодоступность (ίη νί\Ό) составов 8Р-10 и 8Р-11 оценивали на самцах крыс линии ЗргадиеЭа\у1еу (п=8). Все составы вводили перорально в дозе 10 мг/кг.

Таблица 8. Составы растворов 8Р-10 и 8Р-11 композиции паклитаксела (мг/г)

Компонент	8Г-10	8Е-11
Паклитаксел	57	62,5
Абс. этанол	151,5	156,25
РЕС 400	151,5	156,25
Кремофор™ ЕЬ	400	417
Г лицерилдиолеа т	190	208
НРМС Е5	50
Итого	1000	1000

Как показано в табл. 9, пероральное введение состава раствора 8Р-10 приводило к значению С_макс более чем 20-кратно высокому, чем полученное от введения сравнительного состава раствора 8Р-11, и более высокому значению АИС, чем полученное от введения сравнительного состава раствора 8Р-11. Введение состава раствора 8Р-10 приводило также к Т_макс, фактически подобному тому, которое получали при введении состава раствора 8Р-11.

Таблица 9. Биодоступность паклитаксела ίη νίνυ у самцов крыс 8ргадие-ОаЩеу

Параметр	8Р-10	8Р-11
С„акс (НГ/МЛ)	277	13,1
Тмакс(ч)	0,63	0,42
А1ТС (нг/мл )/ч	329	26,8

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Claims (31)

1. Перорально доставляемая фармацевтическая композиция, включающая (а) лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде;

(б) фармацевтически приемлемую растворяющую жидкость и (в) полимер, понижающий помутнение;

где, по крайней мере, существенная часть лекарственного ингредиента находится в растворенной или солюбилизированной форме и где полимер присутствует в количестве, достаточном для того, чтобы в значительной степени подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента в симулированной желудочной жидкости.

2. Композиция по п.1, где лекарственный ингредиент присутствует в общем количестве примерно 1% до примерно 75% от массы композиции.

3. Композиция по п.1, где лекарственным ингредиентом является соединение, избирательно ингибирующее циклооксигеназу-2.

4. Композиция по п.3, где лекарственным ингредиентом, избирательно ингибирующим циклооксигеназу-2, является соединение, имеющее формулу

- 29 006383 где Я³ означает метил или аминогруппу,

Я⁴ означает водород, (С1-С₄)алкил или алкоксигруппу,

X означает азот или СЯ⁵, где

Я⁵ означает водород или галоид, и

Υ и Ζ означают независимо друг от друга атомы углерода или азота, обозначая смежные атомы пяти-шестичленного цикла, который незамещен или замещен по одному или нескольким положениям оксогруппой, галоидом, метильной или галоидметильной группами;

или пролекарство такого соединения.

5. Композиция по п.4, где пяти-шестичленное кольцо выбирают из циклопентенонового, фуранонового, метилпиразольного, изоксазольного и пиридинового колец, замещенных не более чем по одному положению.

6. Композиция по п.3, где лекарственный ингредиент, избирательно ингибирующий циклооксигеназу-2, выбирают из группы, состоящей из целекоксиба, деракоксиба, валдекоксиба, рофекоксиба, эторикоксиба, 2-(3,5-дифторфенил)-3-[4-(метилсульфонил)фенил]-2-циклопентен-1-она, (8)-6,8-дихлор-2(трифторметил)-2Н-1-бензопиран-3-карбоновой кислоты и 2-(3,4-дифторфенил)-4-(3-гидрокси-3-метил1-бутокси)-5-[4-(метилсульфонил)фенил]-3 -(2Н)-пиридазинона.

7. Композиция по п.6, где лекарственным ингредиентом, избирательно ингибирующим циклооксигеназу-2, является целекоксиб.

8. Композиция по п.7, которая включает одну или более стандартных доз, каждая из которых содержит примерно 1 0 до примерно 400 мг целекоксиба.

9. Композиция по п.6, где лекарственным ингредиентом является валдекоксиб.

10. Композиция по п.1, где снижающий помутнение полимер выбирают из группы, состоящей из поливинилпирролидона и полимеров целлюлозы.

11. Композиция по п.1, где снижающим помутнение полимером является целлюлозный полимер, выбранный из группы, состоящей из натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, гидроксипропилметил целлюлозы, метилцеллюлозы, гидроксипропилцеллюлозы и этилцеллюлозы.

12. Композиция по п.11, где целлюлозным полимером является гидроксипропилметилцеллюлоза.

13. Композиция по п.12, где гидроксипропилметилцеллюлоза примерно на 15% до примерно 35% замещена метоксигруппой и примерно на 3% до примерно 15% замещена гидроксипропоксигруппой.

1 4. Композиция по п. 1 , где снижающий помутнение полимер присутствует в растворяющей жидкости в количестве примерно 1 % до примерно 20% от массы растворяющей жидкости.

1 5. Композиция по п. 1 , дополнительно включающая водорастворимую оболочку капсулы, где инкапсулированы лекарственный ингредиент и растворяющая жидкость.

16. Композиция по п.15, где снижающий помутнение полимер присутствует в оболочке капсулы в количестве примерно 5% до примерно 100% от массы оболочки.

17. Композиция по п.1, где растворяющая жидкость включает растворитель, выбранный из фармацевтически приемлемых гликолей и простых эфиров гликолей.

18. Композиция по п.17, где растворителем является полиэтиленгликоль.

19. Композиция по п. 18, где полиэтиленгликоль имеет среднюю молекулярную массу примерно 100 до примерно 1 0000.

20. Доставляемая перорально фармацевтическая композиция, включающая (а) лекарственный ингредиент с низкой растворимостью в воде;

(б) фармацевтически приемлемую растворяющую жидкость; и (в) целлюлозный полимер;

где, по меньшей мере, существенная часть лекарственного ингредиента находится в растворенной или солюбилизированной форме в растворяющей жидкости и где упомянутый целлюлозный полимер присутствует в количестве, достаточном для того, чтобы в значительной степени подавить кристаллизацию и/или осаждение лекарственного ингредиента в симулированной желудочной жидкости.

21 . Композиция по п.20, где целлюлозный полимер выбирают из группы, состоящей из карбоксиметилцеллюлозы в натриевой форме, гидроксипропилметилцеллюлозы, метилцеллюлозы, гидроксипро пилцеллюлозы и этилцеллюлозы.

22. Композиция по п.20, где целлюлозным полимером является гидроксипропилметилцеллюлоза.

23. Композиция по п.22, где гидроксипропилметилцеллюлоза примерно на 15% до примерно 35% замещена метоксигруппой и примерно на 3% до примерно 15% замещена гидроксипропоксигруппой.

24. Композиция по п.20, где полимер целлюлозы присутствует в растворяющей жидкости в количестве примерно 1 % до примерно 20% от массы растворяющей жидкости.

- 30 006383

25. Композиция по п.20, дополнительно включающая водорастворимую оболочку капсулы, в которую инкапсулированы лекарственный ингредиент и растворяющая жидкость.

26. Композиция по п.25, где полимер целлюлозы присутствует в оболочке капсулы в количестве примерно 5% до примерно 100% от массы оболочки.

27. Композиция по п.3, дополнительно включающая сосудистый модулятор, где лекарственный ингредиент, избирательно ингибирующий циклооксигеназу-2, и сосудистый модулятор присутствуют в общем и относительных количествах, эффективных в ослаблении боли при головной боли или мигрени.

28. Композиция по п.3, дополнительно включающая производное алкилксантина, где лекарственный ингредиент, избирательно ингибирующий циклооксигеназу-2, и производное алкилксантина присутствуют в общем и относительных количествах, эффективных в ослаблении боли при головной боли или мигрени.

29. Композиция по п.28, где производное алкилксантина выбирают из группы, состоящей из кофеина, теофиллина и теобромина.

30. Композиция по п.28, где производным алкилксантина является кофеин.

31. Способ лечения медицинского состояния или нарушения у пациента, где показана терапия ингибитором циклооксигеназы-2, включающий пероральное введение пациенту композиции по п. 1 или п.20.