DE845385C - Vorrichtung zum Verabreichen von Medikamenten durch Inhalation - Google Patents

Description

(WiGBl. S. 175)

AUSGEGEBEN AM 4. NOVEMBER 1952

P 3^OI73 IXa / 30k D

ist in Anspruch genommen

Die Erfindung bezieht sich auf das Verabreichen von trockenen, pulverförmigen Medikamenten durch Inhalation. Es wurde gefunden, daß durch Anwendung von pulverigen Medikamenten, z. B. von Antibiotica, mit Hilfe eines Luftstroms ausgezeichnete therapeutische Effekte erzielbar sind. Es hat sich erfindungsgemäß auch als möglich erwiesen, die allgemeine Behandlung mit einer hohen lokalen Konzentration des gleichen Medikaments in bestimmten Körperhöhlen zu kombinieren. Zur Durchführung der Inhalationstherapie gemäß Erfindung können die verschiedensten Heilmittel, z. B. Antiseptica, Bronchialmittel, gefäßzusammenziehende Mittel und andere, auch die unter der Bezeichnung Antihistamine bekannten Heilmittel, wie z. B. N-ia-pyridyO-N-io-pfhenyO-N', N'-Dknethyläthylendiamiinhydrochlorid und N - (<z - Pyridyl) N - (benzyl) - N', N' - Dimet'hyläthylendiaminhydrochlorid, Verwendung finden. Beispiele für erfindungsgemäß anwendbare gefäßzusammenziehende Mittel sind unter anderen Epinephrinhydrochlorid, Isopropylepinephrin und 2-Aminohetan.

Das Verhalten eines Medikaments bei oraler Verabreichung ist nicht ausschlaggebend für seine erfolgreiche Verwendbarkeit gemäß vorliegender Erfindung. Viele der bekannten therapeutisch wirksamen wasserlöslichen Mittel, auch solche, welche bei oraler Verabreichung wenig wirksam oder un-

wirksam sind oder toxische Nebenwirkungen auslösen, wurden als geeignet und wirksam für die Inhalation in Pulverform befunden. Es empfiehlt sich aber, die Eignung und die Wirksamkeit und den Grad der Wirksamkeit durch Versuche zu ermitteln. Bei Einführung der pulverigen Medikamente in die Lunge ist zu berücksichtigen, daß das pulverige Heilmittel sowohl in der Nase als auch in den Bronchialröhren und der Lunge selbst verbleiben kann. Infolgedessen sind erhebliche Schwankungen in den anzuwendenden Mengen möglich, die aber durch gleichmäßige Inhalation weitgehend vermieden werden können.

Erfindungsgemäß ist diese Konstanz gewährleistet, und zwar dadurch, daß der Patient den Vorgang durch einfaches normales Ein- und Ausatmen betätigt. Die Energie des Atmungsvorgangs wird dabei in dem Sinne nutzbar gemacht, daß in jede Charge der inhalierten Luft eine kleine, im wesentlichen konstante Menge des pulverigen Heilmittels eingeführt wird. Die Heilmittelcharge wird kurz nach Beginn des Einatmens rasch geliefert und findet ihren Weg zu ihrer Wirkungsstelle, lange bevor die Einatmung beendigt ist. Auf diese Weise wird sowohl der Apparat selbst als auch die Körperhöhlen während des Hauptteils des Einatmungsvorgangs gründlich mit Luft durchspült. Es wurde gefunden, daß die Verabreichung der Heilmittel auf diesem Wege nicht nur ein tiefes Eindringen der Heilmittel gewährleistet, sondern daß es auch unnötig ist, das Medikament in ein so feines Pulver überzuführen, daß es in Form eines Rauches zur Anwendung gelangt. Die Verwendung von größeren Partikelchen erhöht die Zuverlässigkeit, mit der eine einheitliche Fraktion des Heilmittels durch die Körperhöhlungen geführt wird, welche den Luftstrom zuerst empfangen, und verhindert ein unerwünschtes Hängenbleiben des Heilmittels an den feuchten Berührungsflächen der Körperhöhlungen.

Im Vergleich zu bekannten Inhalationsmethoden, welche teuere oder komplizierte Apparate erfordern oder den Nachteil besitzen, daß das eingeführte Medikament nur in unkontrollierten Mengen wirksam wird, gestattet die vorliegende Erfindung eine zuverlässige Verabreichung des Heilmittels in gewünschten Mengen, so daß eine Krankenhausbehandlung mit ständiger Kontrolle, z. B. durch wiederholte Blutuntersuchungen, sich erübrigt.
In den Zeichnungen ist der Apparat gemäß Erfindung beispielsweise erläutert.

Fig. ι zeigt einen Schnitt durch den Inhalationsapparat gemäß ι-i der Fig. 2;

Fig. 2 ist eine Draufsicht auf den Apparat;
Fig. 3 ist ein Schnitt gemäß 3-3 der Fig. 2;

Fig. 4 zeigt eine Ansicht der Kapsel mit abgenommenem Deckel;

Fig. 5 ist ein Schnitt entsprechend Fig. 1 nach 5-5 der Fig. 6, der eine abgeänderte Konstruktion veranschaulicht;

Fig. 6 ist eine Draufsicht teilweise im Schnitt gemäß 6-6 der Fig. 5;

Fig. 7 ist ein Schnitt gemäß J-J der Fig. 6; Fig. 8 ist eine Ansicht eines Nasenstücks der abgeänderten Ausführungsform;

Fig. 9 ist ein Schnitt nach 9-9 der Fig. 5. Bei der veranschaulichten Ausführungsform bestellt das aus transparentem plastischem Material bestehende Gehäuse 10 aus zwei miteinander vereinigten Teilen (vgl. Fig. 1).

In den Zeichnungen sind die Teile im wesentlichen maßstäblich und zweifach vergrößert.

Der Raum 12 weist die Form einer offenen Tasse auf, deren obere Wand mit einer öffnung für die Aufnahme der Kapsel 14 versehen ist, welche das Medikament 16 enthält. Das Lufteinlaßrohr 18 mündet in den tassenförmigen Raum 12 dicht bei der Kapsel 14. Der an den Raum 12 sich anschließende Teil des Apparats ist kurvenförmig nach abwärts und in Richtung gegen den Benutzer gebogen, um die Gesamtlänge der Vorrichtung zu vermindern. Eine Kugel 20 liegt im allgemeinen an der in Fig. 1 veranschaulichten Stelle; ihr Herausfallen wird durch die Querstange 22 der Haltespange 24 verhindert. Die Haltespange 24 besitzt elastische Seitenarme 26, die zwischen den Rippen 27 des Rohres 18 vorgesehen sind und in Vertiefungen 30 eingreifen. Eine einfache Stahlkugel eignet sich hierfür; eine Aluminiumkugel hat sich aber als etwas besser geeignet erwiesen. Wenn die Kapsel in Raum 12 eingeführt ist, wird die Kugel 20 durch die Kapsel an dem Verlassen des Rohres 18 gehindert. Es empfiehlt sich aber, zur weiteren Sicherung Vorsprünge 28 vorzusehen. Das innere Ende des Rohres ist mit Schlitzen 32 und einem Bodenschlitz 34 versehen, die sich entlang der Rohre so weit erstrecken, daß die Kugel die Enden der Schlitze bei ihrer Einwärtsbewegung passieren kann und hierdurch den Eintritt von Luft in die Tasche 12 gestattet. Die Kapsel 14 besteht aus dem Behälter 36, in dem das Heilmittel 16 untergebracht ist, das durch ein Maschensieb 38 zurückgehalten wird, dem Flansch 40 und dem gegriffelten Handgriff 41. Der Behälter wird zweckmäßig in der Fabrik gefüllt und mit der Kappe 42 verschlossen. Der Boden 44 der Kappe ist zweckmäßig leicht gewölbt, so daß er beim Aufbringen der Kappe auf die Kapsel leicht gegen das Sieb 38 gepreßt wird. Der Flansch 40 besitzt einander gegenüberliegende Nasen 46, so daß die Kapsel durch einen Bajonettverschluß mit dem Hauptteil des Geräts verbunden werden kann. Wie aus Fig. 1 und 5 ersichtlich, hat der Hauptteil eine Bohrung 48 für die Aufnahme des rohrförmigen Behälters 36 mit einem solchen Spielraum, daß die Kapsel lose sitzt und ein wenig beweglich ist.

In gleicher Weise ist die Aussparung 50 für die Aufnahme des Flansches 40 mit etwas Spielraum für den Flansch ausgebildet, so daß die Bewegung nicht behindert wird. Der Deckelflansch 52 hat einander gegenüberliegende Einschnitte bei 54, durch welche die Nasen 46 des Flansches 40 axial eingeführt werden können, so daß der Raum 50 ausgefüllt oder bei 56 unterbrochen ist. Auf diese Weise kann der Benutzer des Geräts die Kapsel axial in Stellung bringen, sie dann in gewünschter

Richtung um 90⁰ drehen und sie dann durch Anschläge 56 arretieren. Hierdurch wird der Benutzer daran gehindert, aus Unachtsamkeit eine Drehung von i8o° vorzunehmen, wodurch die Kapsel wieder herausfallen könnte.

Bei der Ausführungsform nach Fig. 1, 2 und 3 ragt das Ende des Rohres 18 etwas in den Raum 12. Bei den Ausführungsformen nach Fig. 5 und 7 ist die Form im wesentlichen die gleiche, aber der Boden 58 der abgeänderten Kammer 60 verläuft hier aufwärts zu und in gleicher Ebene mit dem Boden des Schlitzes 34. Der Boden der tassenförmigen Kammer verläuft in gleicher Ebene mit dem Ende des Rohres i8, und die schmaleckigen »5 Taschen am Boden der Kammer 60 sind ausgefüllt, so daß sie geneigte Flächen oder innere Facetten 62 bilden. Infolge der Anordnung der abwärts gegen die Mitte zu geneigten Flächen findet kein Pulverteilehen einen Ruheplatz, und der durch die Rinne 32 und 34 eintretende Luftstrom fegt die unteren Teile der Kammer aus. Diese Reinigungswirkung wird dadurch unterstützt, daß der lose Sitz der Kapsel 14 einen Durchtritt der Luft gestattet, die mit beträchtlicher Geschwindigkeit direkt abwärts strömt, wenn sie die ringförmige öffnung rund um den Behälter 36 durchströmt. Eine andere Funktion der losen Montierung besteht darin, daß sie eine wesentliche Bewegung oder Verschiebung der Kapsel aus der in Fig. 1 veranschaulichten Lage gestattet, in der sie sich bei'm Anprall der Kugel 20 befindet. Hierdurch wird eine Rüttelbewegung bewirkt, durch welche eine kleine Dosis des Pulvers 16 durch das Sieb 38 fällt.

Für die Verbindung der tassenförmigen Kammer 10 mit der zu behandelnden Körperhöhlung sind lösbare Organe vorgesehen. In den Fig. 1, 2 und 3 ist ein Verbindungsstück für die Einatmung durch den Mund gezeigt. Das Gehäuse 10 hat einen Außenfalz und das Verbindungsstück 64 hat einen Innenfalz. Der Flansch 66 am Teil 10 ist in der Mitte oben unterbrochen, so daß eine Nut entsteht, und der Flansch des Verbindungsstücks hat eine Nase 70, die in die Nut paßt. So sind das Verbindungsstück und das Gehäuse stets in derselben Stellung miteinander verbunden.

Das Mundstück 64 besitzt konvergierende obere und untere Wände und leicht divergierende Seitenwände, die in eine horizontal weite und vertikal enge Entladungsöffnung 72 enden, wobei zumindest die mittleren Teile der Ober- und Unterwand mit auswärts gerichteten Flanschen 74 versehen sind, die einen Halt für die Zähne des Benutzers bieten. Zwecks Benutzung des Geräts wird eine Kapsel in der aus Fig. 1 ersichtlichen Weise eingesetzt, und der Benutzer nimmt das Mundstück zwischen seine Lippen und nimmt einen tiefen Atemzug. Selbst ein Kind kann auf diese Weise die Dosis Pulver in Bewegung setzen, welche durch den Stoß dei Kugel gegen die Kapsel durch die Kammer in die Körperöffnungen einströmt. Die nachströmende reine Luft reinigt sowohl die Vorrichtung wie auch die inneren Körperdurchlässe.

Da durch die Kugel 20 in der in Fig. 1 veran schaulichten Stellung die möglichen öffnungen füi einen Rückfluß der Luft durch das Gerät weitgehendst verschlossen sind und die natürlichen Impulse des Benutzers dazu führen, das Gerät beim Ausatmen zurückzuziehen oder die Lippen zu öffnen und rund um das Mundstück auszuatmen, is' ein Rückströmen feuchter Atmungsluft durch das Gerät, das zu einer Anfeuchtung der Kammerwände und zur Zurückhaltung von Pulverteilchen beim nächsten Atemzug führen könnte, nicht zu befürchten.

Es liegt auf der Hand, daß die Verbindungsstücke so ausgebildet und geformt sein können, daß sie in jede Körperhöhlung passen, durch welche der Patient Luft einziehen kann. In den Fig. 5, 6 und 8 ist ein Nasenstück veranschaulicht, das zweckmäßig ebenfalls aus transparentem plastischem Material besteht. Der Teil eines Nasenstücks, der mit dem Körper 10 verbunden ist, entspricht dem Verbindungsstück 64; es besitzt aber einen gabelförmigen Teil 76, dessen Enden 78 mit Durchlässen 80 für den Luftstrom versehen sind.

Durch Variation des Feinheitsgrades des Pulvers und der Maschengröße des Siebes können verschiedenartige gepulverte Medikamente in verschiedenen Raten verabreicht werden. Bei Verabreichung von Antibiotica hat sich ein Sieb mit etwa 60 Maschen als geeignet erwiesen. Das Pulver wird dabei vorteilhaft auf einen solchen Feinheitsgrad gebracht, daß eine Verabreichung von 100 000 Einheiten durch normales Atmen in etwa 5 bis 10 Minuten möglich ist. Wie gefunden wurde, kann man die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der Verabreichung verbessern, indem man dem Antibioticum eine gewisse, zumindest eine kleine Menge eines anderen Stoffes zumischt, der als Verdünnungsmittel oder Träger wirkt. Da die Energie der Atmung des Benutzers die zeitlichen Entladungen bewirkt, ist die Mitverwendung anderer Instrumente nicht erforderlich, da infolgedessen keine fremde Luft den in die zu behandelnde Körperhöhlung eintretenden Luftstrom beeinflußt, wird die natürliche Atmung des Patienten nicht gestört und dem Benutzer infolgedessen kein störendes Unbehagen bereitet.

Die Kapsel 36 besitzt eine solche Form, daß sie ohne weiteres in die Kammer 10 und den Körper 64 oder 76 eingeführt werden kann. Dies ermöglicht, daß die Kapseln fabrikmäßig unter sterilen Bedingungen mit den betreffenden Heilmitteln gefüllt und in geeigneten Packungen dem Patienten direkt zugeführt werden können, die alsdann in der Lage sind, durch einfaches Einsetzen der Kapseln und Einatmung das Heilmittel zur Anwendung zu bringen. Dies ist von besonderem Wert beim Auftreten von Krankheitserscheinungen, wie z. B. akuten Ast'hmaanfällen, die rasch zu bekämpfen sind.

Claims (11)

1. PATENTANSPRÜCHE:

   I. Vorrichtung zur Verabreichung von Medikamenten durch Inhalation, bestehend aus

   einem Einlaßrohr, einer Kammer für die Aufnahme der Entladung dieses Rohres mit einer der Eintrittsöffnung gegenüberliegenden Entladungsöffnung, einem beweglich in genannte Kammer eingesetzten, mit einem Siebboden versehenen Behälter, der eine bestimmte Menge eines festen, feingepulverten Medikaments enthält, wobei das erwähnte Einlaßrohr derart gegen den Arzneimittelbehälter gerichtet ist, daß ein lose in dem Rohr vorgesehenes kugeliges Organ, das normalerweise gegen die Wirkung der Schwerkraft abgestützt ist, beim Einziehen der Atemluft gegen das Innenende des Einlaßrohres bewegt wird, hierbei den Heilmittelbehälter anstößt und dadurch eine augenblickliche Entladung einer kleinen Teilmenge des Medikaments bewirkt, die durch den Luftstrom in die zu behandelnde Körperhöhlung eingeführt wird.
2. 2. Vorrichtung nach Anspruch i, dadurch gekennzeichnet, daß das Lufteinlaßrohr mit seitlichen öffnungen versehen ist, die dem Entladungsende des Rohres benachbart sind, aber so weit von demselben entfernt sind, daß sie hinter dem kugelförmigen Organ liegen, wenn dieses die Endstücke zum Anstoß des Medikamentbehälters erreicht hat, so daß die Einatmung fortgeführt werden kann, nachdem das Organ den Stoß gegen den Behälter ausgeführt hat.
3. 3. Vorrichtung nach Ansprüchen 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Entladungsende der Kammer, in welche das Lufteinlaßrohr mündet und der Medikamentbehälter eingesetzt ist, mit einem lösbar angeordneten Verbindungsstück für die Weiterleitung des die Kammer verlassenden Luftstroms versehen ist, das so ausgebildet ist, daß es als Mundstück bzw. Nasenstück verwendbar ist.
4. 4. Vorrichtung nach Ansprüchen 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Medikament^ behälter lose in die Kammer eingesetzt ist, so daß er durch Anstoß des kugelförmigen Organs in Bewegung versetzt werden kann.
5. 5. Vorrichtung nach Ansprüchen 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Medikamentbehälter so angeordnet ist, daß die durch Anstoß durch den Siebboden fallenden Pulverteilchen in den Gasstrom fallen und von diesem mitgeführt werden.
6. 6. Vorrichtung nach Ansprüchen 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die unterhalb des Medikamentbehälters befindliche Wandung sich in der Bewegungsrichtung des Gasstroms nach abwärts erstreckt.
7. 7. Vorrichtung nach Ansprüchen 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Medikamentbehälter derart lose in den Kammerraum eingeführt ist, daß Luft rings um den Behälter Ln Richtung nach abwärts eintreten kann.
8. 8. Vorrichtung nach Ansprüchen 1 bis 7, gekennzeichnet durch eine Einrichtung, welche das Einziehen reiner Atmungsluft nach erfolgtem Anstoß des Medikamenttjehälters in einem Atemzug gewährleistet und Rückfluß feuchter Ausatmungsluft in das Gerät verhindert, z. B. durch eine Kugel in einem Rohr, das an seinem dem Medikamentbehälter zugekehrten Ende Schlitze aufweist.
9. 9. Vorrichtung nach Ansprüchen 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Leitung in trennbare Abschnitte unterteilt ist.
10. ro. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Wände der Leitung in trennbare Abschnitte unterteilt sind, wobei der Kammerraum so bemessen ist, daß er den Medikamentbehälter aufnehmen kann und eine Mehrzahl verschiedener Abschnitte vorgesehen sind.
11. 11. Die Anwendung von Vorrichtungen gemaß Ansprüchen 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß das pulverige Medikament in Mischung mit pulverigen Verdünnungsmitteln zur Anwendung gebracht wird.

    Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

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