DE60131228T2 - Vorrichtung zur intravaskulären Embolisierung - Google Patents
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Description
- HINTERGRUND DER ERFINDUNG
- Bereich der Erfindung
- Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine medizinische Vorrichtung zur Platzierung an einem vorbestimmten Ort in einem Durchgang des menschlichen Körpers, und insbesondere bezieht sie sich auf eine flexible Embolisierungsvorrichtung, die mit Hilfe eines Katheters an einer zuvor ausgewählten Position in einem Gefäß eingeführt werden kann, um dadurch einen Defekt in einem Blutgefäß, wie zum Beispiel ein Aneurysma oder eine Fistel, zu embolisieren.
- Beschreibung des Stands der Technik
- Viele Jahre lang sind flexible Katheter verwendet worden, um verschiedene Vorrichtungen in den Gefäßen des menschlichen Körpers zu platzieren. Solche Vorrichtungen umfassen Dilatationsballons, strahlungsundurchlässige Fluide, flüssige Medikamente und verschiedene Arten von Verschlussvorrichtungen, wie zum Beispiel Ballons und Emboliespiralen. Beispiele von solchen Kathetervorrichtungen sind in dem
US-Patent Nr. 5,108,407 , an Geremia et al. erteilt, mit dem Titel „Verfahren und Vorrichtung zur Platzierung einer Emboliespirale", und in demUS-Patent. Nr. 5,122,136 , an Guglielmi et al. erteilt, mit dem Titel „Endovaskuläre, elektrolytisch abtrennbare Führungsdrahtspitze für die Elektroformation eines Thrombus in Arterien, Venen, Aneurismen, vaskulären Missbildungen und arteriovenösen Fisteln", offenbart. Diese Patente offenbaren Vorrichtungen zur Einführung von Emboliespiralen an vorbestimmte Positionen in Gefäßen des menschlichen Körpers, um Aneurysmen zu behandeln oder alternativ, um das Blutgefäß an einem bestimmten Ort zu verschließen. - Spiralen, die in Gefäße platziert werden, können die Form von helikal gewundenen Spiralen annehmen oder können alternativ zufällig gewundene Spiralen, Spiralen, die innerhalb anderer Spiralen gewunden sind, oder andere solche Spiralkonfigurationen sein.
- Beispiele für verschiedene Spiralkonfigurationen sind in dem
US-Patent Nr. 5,334,210 , an Gianturco erteilt, mit dem Titel „Vaskuläre Verschlussanordnung", und in demUS-Patent Nr. 5,382,259 , an Phelps et al. erteilt, mit dem Titel „Vaso-Okklusionsspiralen mit befestigten röhrenförmigen, gewobenen oder geflochtenen, faserigen Abdeckungen", offenbart. Emboliespiralen werden im Allgemeinen aus einem strahlungsundurchlässigen Material gebildet, wie zum Beispiel Platin, Gold, Wolfram oder Legierungen dieser Metalle. Oftmals werden mehrere Spiralen an einem bestimmten Ort platziert, um den Blutfluss durch das Gefäß durch Unterstützung einer Thrombusbildung an dem bestimmten Ort zu verschließen. - In der Vergangenheit sind Emboliespiralen innerhalb des distalen Endes des Katheters platziert worden und, wenn das distale Ende des Katheters richtig positioniert worden ist, kann die Spirale dann aus dem Ende des Katheters heraus geschoben werden, zum Beispiel mit einem Führungsdraht, um die Spirale an dem gewünschten Ort freizugeben. Dieses Verfahren zur Platzierung der Emboliespirale wird unter fluoroskopischer Sichtbarmachung durchgeführt, so dass die Bewegung der Spirale durch die Vaskulatur des Körpers überwacht werden kann und die Spirale an dem gewünschten Ort platziert werden kann.
- Andere Embolisierungsvorrichtungen, wie zum Beispiel abtrennbare Ballons, werden in Gefäße oder Aneurysmen platziert. Diese Ballons nehmen üblicherweise die Form eines aufblasbaren, elastischen Ballons an, mit einer Ventilanordnung zum Abdichten des Ballons, wenn eine gewünschte Befüllung erreicht ist. Beispiele von verschiedenen, abtrennbaren Ballons sind in dem
US-Patent Nr. 4,517,979 , an Pecenka erteilt, mit dem Titel „Abtrennbarer Ballonkatheter", und in demUS-Patent Nr. 4,545,367 , an Tucci erteilt, mit dem Titel „Abtrennbarer Ballonkatheter und Verfahren zur Verwendung", offenbart. Abtrennbare Ballons werden im Allgemeinen aus einem flexiblen Polymer gebildet und mit einer strahlungsundurchlässigen Lösung zur Sichtbarmachung unter Zuhilfenahme der Fluoroskopie aufgefüllt. Oftmals werden mehrere Ballons verwendet, um den Raum des Aneurysmas zu füllen. Diese Ballons passen sich im Allgemeinen nicht an den Raum des Aneurysmas an, wodurch ein unbesetzter Raum zurückbleibt, was zu einer unvollständigen Embolisierung des Aneurysmas führt. Oftmals kann ein Ballonventil undicht sein, wodurch verursacht wird, dass andere Ballons ihre Position verschieben, was wiederum die zugehörige Arterie verschließt und dadurch zu schweren Komplikationen führt. -
WO 99/23954 - ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
- In Übereinstimmung mit einem Aspekt der vorliegenden Erfindung, wie er in Anspruch 1 definiert ist, weist das vaskuläre Embolisierungssystem einen Katheter, einen Schubstab und eine Embolisierungsvorrichtung auf. Die Embolisierungsvorrichtung nimmt die Form einer Embolisierungsspirale an, die von einer Schaumhülse umschlossen ist. Die Schaumhülse hat einen hydrierten normal erweiterten Durchmesser, wobei sie komprimiert sein kann und komprimiert bleibt, wenn sie eingeschränkt ist. Wenn die Schaumhülse hydriert ist und nicht eingeschränkt ist, wird die Schaumhülse zu ihrem normal erweiterten Durchmesser zurückkehren. Die Embolisierungsvorrichtung ist in dem Lumen des Katheters positioniert. Der Schubstab ist in dem Lumen des Katheters gleitfähig aufgenommen und greift in die Embolisierungsvorrichtung ein. Eine distale Bewegung des Schubstabs verursacht, dass die Embolisierungsvorrichtung aus dem Lumen des Katheters an einer zuvor ausgewählten Position in einem Blutgefäß austritt.
- Die Embolisierungsspirale ist vorzugsweise imprägniert und von einer Schaumhülse, die aus einem formbaren Material hergestellt ist, umschlossen. Die Schaumhülse dehnt sich in das Lumen der Spirale aus.
- In einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung nimmt die Embolisierungsvorrichtung die Form einer Spirale an. Die Embolisierungsvorrichtung ist in dem Lumen eines Katheters in einer im Allgemeinen gestreckten Konfiguration positioniert. Nachdem die Embolisierungsvorrichtung jedoch aus dem distalen Lumen des Katheters ausgetreten ist, kehrt sie zu der entspannten spiralförmigen Gestalt zurück. Die Embolisierungsvorrichtung kann wahlweise die Gestalt einer gewundenen Form annehmen.
- Der Schaum kann die Form eines Hydrogels annehmen und die Embolisierungsvorrichtung kann zusätzlich verwendet werden, um ein therapeutisches Mittel zu überbringen, damit die Wirksamkeit einer bestimmten Behandlungsmodalität verbessert wird. Die Wahl des therapeutischen Mittels hängt hauptsächlich von der bestimmten Behandlung ab, die für eine vaskuläre Anomalität gewählt wurde. Bei der Behandlung eines Aneurysmas kann das therapeutische Mittel ein Wachstumsfaktor sein, wie zum Beispiel der Fibroblasten-Wachstumsfaktor (FGF) oder der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF), um die Endothelialisierung und den vollständigen Verschluss des Aneurysmas zu fördern. Andere therapeutische Mittel umfassen radioaktive Materialien, um bei der Behandlung von arteriovenösen Missbildungen Hilfe zu leisten. Andere therapeutische Mittel umfassen Medikamente, die verwendet werden, um Tumoren auszutilgen.
- In Übereinstimmung mit der vorliegenden Erfindung kann die Embolisierungsvorrichtung unter Verwendung der Fluoroskopie sichtbar gemacht werden durch Benutzung einer Embolisierungsspirale, die aus einem strahlungsundurchlässigen Material, wie zum Beispiel einer Legierung aus Platin oder Wolfram, hergestellt ist. Wahlweise kann die Schaumhülse strahlungsundurchlässig hergestellt werden durch Einführung eines strahlungsundurchlässigen Füllmaterials, wie zum Beispiel Tantal- oder Wolframpulver oder einem strahlungsundurchlässigen Jod, das im Allgemeinen bei Kontrastmitteln verwendet wird, wie zum Beispiel RENOGRAFFIN. Dieses strahlungsundurchlässige Material unterstützt die Visualisierung der Embolisierungsvorrichtung während der medizinischen Verfahren.
- Die Embolisierungsspirale kann eine Verstärkungsfaser oder -fasern enthalten, die zumindest an zwei Stellen abgesichert sind und sich durch das Lumen der Spirale ausdehnen, um die Spiraldehnung zu verringern. Wahlweise kann die Schaumhülse Verstärkungsmaterial beinhalten, das durch den Schaum hindurch dispergiert ist, wie zum Beispiel lange Fasern, um dem Dehnen zu widerstehen, oder kurze Fasern oder Partikel, damit die mechanische Integrität des Schaumstoffes verbessert wird.
- Wenn die Schaumhülse hydriert und nicht eingeschränkt ist, wird die Schaumhülse zu ihrem normalen erweiterten Durchmesser zurückkehren. Üblicherweise ist der normale erweiterte Durchmesser der Schaumhülse größer als der Durchmesser des Lumens des Katheters.
- Der normale erweiterte Durchmesser der Schaumhülse kann jedoch kleiner als der Durchmesser des Katheters sein, der verwendet wird, um die Embolisierungsvorrichtung zu überbringen.
- Die Schaumhülse kann eine Länge haben, die zumindest zehnmal größer ist als der normale hydrierte Durchmesser.
- Um die mechanische Integrität des Schaums zu verbessern, kann der Schaum Verstärkungsmaterialien enthalten. Die Verstärkungsmaterialien können die Form von langen Fasern oder Fasern annehmen, die in dem Schaum aufgenommen sind, oder kurzen Fasern oder Partikeln, die durch den Schaum hindurch dispergiert sind.
- In einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung hat die Schaumhülse eine gestreckte Länge, die zumindest zehnmal größer als der normale hydrierte Durchmesser ist. Die Schaumhülse nimmt auch die Form einer Spirale an. Die Embolisierungsvorrichtung ist in dem Lumen des Katheters in einer im Allgemeinen gestreckten Konfiguration positioniert. Der Schubstab ist in dem Katheterlumen gleitfähig angeordnet, das in die Embolisierungsvorrichtung eingreift. Eine distale Bewegung des Schubstabs verursacht, dass die Embolisierungsvorrichtung aus dem Lumen des Katheters austritt. Sobald die Embolisierungsvorrichtung aus dem distalen Abschnitts des Katheterlumens austritt und in das Blutgefäß eintritt, kehrt die Embolisierungsvorrichtung zu ihrer entspannten Spiralform zurück. Wahlweise kann die Embolisierung bei der Behandlung eines Defektes des Blutgefäßes, wie zum Beispiel einem Aneurysma, eine bevorzugte gewundene Form annehmen.
- Diese und andere Aspekte der vorliegenden Erfindung werden nun als Beispiel unter Bezugnahme auf die begleitenden Abbildungen beschrieben werden.
- KURZE BESCHREIBUNG DER ABBILDUNGEN
-
1 stellt eine Teilschnittansicht einer ersten Ausführungsform des vaskulären Embolisierungssystems der vorliegenden Erfindung dar; -
2A stellt eine axiale Ansicht einer Embolisierungsvorrichtung entsprechend der vorliegenden Erfindung dar; -
2B stellt eine Querschnittsansicht der Embolisierungsvorrichtung, die in2A verdeutlicht ist, dar; -
3 stellt eine Variante der Ausführungsform einer Embolisierungsvorrichtung entsprechend der vorliegenden Erfindung dar; -
4 stellt eine andere Variante der Ausführungsform einer Embolisierungsvorrichtung mit einer Spiralform entsprechend der vorliegenden Erfindung dar; -
5 stellt eine gestreckte Embolisierungsvorrichtung dar, die nicht einen Teil der Erfindung bildet; und -
6A bis6C stellt eine Abfolge der Zuführung und Entfaltung einer Embolisierungsvorrichtung in einem Gefäß entsprechend der vorliegenden Erfindung dar; - BESCHREIBUNG DER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORM
-
1 stellt eine erste Ausführungsform des vaskulären Embolisierungssystems10 dar. Das vaskuläre Embolisierungssystem10 umfasst einen Katheter12 mit einer proximalen Nabe14 , einem Schubstab16 und einer Embolisierungsvorrichtung18 . Die Embolisierungsvorrichtung18 ist in dem Lumen an dem distalen Abschnitt des Katheters12 angeordnet. Der Schubstab16 ist gleitfähig in dem Lumen des Katheters12 angeordnet, proximal zu der Embolisierungsvorrichtung18 . - Die
2A und2B zeigen axiale und Querschnittsansichten der Embolisierungsvorrichtung18 . Die Embolisierungsvorrichtung18 umfasst eine Embolisierungsspirale20 , die von einer Schaumhülse22 umschlossen ist. Die Embolisierungsspirale20 gehört zu dem Typ, der im Allgemeinen verwendet wird, um ein bestimmtes Blutgefäß zu verkleinern oder zu embolisieren. Abhängig von der Flexibilität, die benötigt wird, und von dem Kathetersystem, das verwendet wird, erstreckt sich die Embolisierungsspirale20 im Durchmesser von etwa 0,05 mm (0,002 Zoll) bis 3,8 mm (0,150 Zoll) mit einem bevorzugten Bereich von etwa 0,15 mm (0,006 Zoll) bis 1,3 mm (0,052 Zoll). Die Materialien, die verwendet werden, um die Embolisierungsspirale20 herzustellen, umfassen Polymere, Metalle oder Verbundstoffe in Faserform. Eine große Anzahl von Polymeren sind für die Embolisierungsspirale geeignet, wie zum Beispiel Nylon, Polyester, Kollagen, Polyvinylalkohol oder Hydrogele aus Polyvinylalkohol oder Polyvinylpyrrolidon. Metalle werden oft verwendet, um Embolisierungsspiralen zu bilden, die biologisch verträglich sind und die erwünschte Flexibilität zur Verfügung stellen, wie zum Beispiel Platin, Gold und Nickel-Titan-Legierungen. Das bevorzugte Material besteht aus Metallen, die aus Platin-Legierungen gebildet sind. Die Schaumhülse22 ist ein Schaummaterial, das unter Verwendung von thermischen, Klebe- oder mechanischen Mitteln an der Embolisierungsspirale20 gesichert ist. Wie in2B gezeigt, ist die Embolisierungsvorrichtung18 im Querschnitt dargestellt. Die Schaumhülse22 ist aus einem biologisch verträglichen Material hergestellt. Schäume für die Verwendung bei der bevorzugten Ausführungsform und alternativen Ausführungsformen bestehen im Allgemeinen aus Polymeren und können aus vielen Materialien gebildet werden, wie zum Beispiel Kollagen, Polyvinylalkohol (PVA), Polyvinylpyrrolidon (PVP), Polyurethan oder Polyetherpolycarbonat. In der bevorzugten Ausführungsform ist die Schaumhülse22 um die Spirale20 geformt unter Verwendung von flüssigen Komponenten, die, wenn sie reagieren, einen festen flexiblen Schaum bilden, wie zum Beispiel diejenigen, die in demUS-Patent Nr. 4,550,126 beschrieben werden. Das Schaummaterial dehnt sich vorzugsweise in dem Lumen der Spirale20 aus. Um die Integrität und die mechanischen Eigenschaften dieser Schäume zu verbessern, können Verstärkungsmaterialien in den Schaum einbezogen werden. Üblicherweise liegt das Verstärkungsmaterial in der Form von hochfesten, flexiblen Fasern vor, allerdings sind Partikel auch erlaubt. Dieser Schäume haben im Allgemeinen einen hydrierten normal erweiterten Durchmesser und einen kleineren zusammengedrückten Durchmesser, wenn sie eingeschränkt sind. Diese Schäume sind flexibel und nachgiebig, so dass, wenn sie nicht eingeschränkt und ausreichend hydriert sind, sie zu dem normal erweiterten Durchmesser zurückkehren. Der Durchmesser von jedem der Schäume der bevorzugten Ausführungsform hängt weitgehend von dem verwendeten Katheter ab und dem Gefäß, das verschlossen werden soll, aber liegt im Allgemeinen in dem Bereich von ungefähr 0,01 mm bis 20 mm, vorzugsweise in dem Bereich von ungefähr 0,1 mm bis 5 mm. Die Struktur der Schäume, wie zum Beispiel bei der Schaumhülse22 , kann offenporig, geschlossenporig oder eine Kombination von beiden sein, jedoch vorzugsweise offenporig. Um die Sichtbarkeit der Schäume unter Verwendung der Fluoroskopie zu verbessern, können strahlungsundurchlässige Materialien, wie zum Beispiel Platin, Wolfram, Tantal, Gold, Barium oder Jod, in den Schaum eingefügt oder mit ihm verbunden werden. Dabei ist von Bedeutung, dass diese Schäume biologisch verträgliche Hydrogel-Materialien, wie zum Beispiel PVA, PVP, Kollagen, usw. umfassen können, die sie geeignet für die Zuführung von therapeutischen Mitteln machen. Diese therapeutischen Mittel können radioaktive Partikel umfassen, um therapeutische Strahlung, Wachstumsfaktoren, wie zum Beispiel VEGF oder FGF, Chemotherapiemittel sowie andere Medikamente zuzuführen, um Tumoren zu behandeln. - Die
3 und4 stellen alternative Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung dar. In einer ersten Variante der bevorzugten Ausführungsform, die in3 dargestellt ist, sind die Schaumhülsenelemente26 und28 um die Spirale24 angeordnet. Die Schaumhülsenelemente26 und28 sind auf der Spirale24 gebildet unter Verwendung der vorher erwähnten Materialien und Verfahren. Dabei ist von Bedeutung, dass nur ihre Länge und die Länge der Spirale die Anzahl der Schaumhülsenelemente begrenzt. Die Schaumhülsenelemente26 und28 haben im Allgemeinen eine zylindrische Form. Eine Variation der ersten alternativen bevorzugten Ausführungsform umfasst die Schaumhülsenelemente, die um die Spirale angeordnet sind, bei der sich die Länge von einem Schaumhülsenelement weit distal von dem Ende der Spirale ausdehnt. Die Länge des Schaumelementes, das sich von dem Ende der Spirale ausdehnt, ist in dem Bereich von zehnmal bis 500mal der Länge der Spirale mit einem bevorzugten Bereich von ungefähr zwanzigmal bis 300mal der Spirallänge. In einer zweiten Variante der bevorzugten Ausführungsform, die in4 gezeigt ist, ist die Schaumhülse32 um die Spirale30 angeordnet. Die Spirale30 ist in einer helikalen Form gebildet und daraus folgend nimmt die Schaumhülse32 auch diese helikale Form an. Wahlweise könnte die Spirale30 aus einer gestreckten Konfiguration bestehen, in einer helikalen Form platziert sein, und könnte die Schaumhülse32 um die Spirale30 in einer helikalen Form geformt sein. Dabei ist zu beachten, dass die Spirale30 komplex, gewunden, kugelförmig, konisch, spiralförmig sein kann oder irgendeine andere Form besitzen kann, die zum Verschließen des Blutgefäßes oder der vaskulären Missbildung geeignet ist. - Die
6A ,6B und6C stellen die Abfolge der Positionierung und Entfaltung des vaskulären Embolisierungssystems10 innerhalb eines Blutgefäßes dar. Die6A stellt den Katheder12 geeignet positioniert in einem Blutgefäß36 dar, das für die Embolisierung ausgesucht wurde. Der Schubstab16 und die Embolisierungsvorrichtung18 werden in das Lumen des Katheders12 eingeführt. Eine distale Bewegung des Schubstabs16 bewegt die Embolisierungsvorrichtung18 vorwärts zu dem distalen Abschnitt des Katheters12 . Eine weitere distale Bewegung des Schubstabs16 bewirkt, dass die Embolisierungsvorrichtung18 aus dem Lumen des Katheders12 austritt. Wie in den6B und6C gezeigt, tritt die Embolisierungsvorrichtung18 aus dem Lumen des Katheders12 und die Schaumhülse22 expandiert. Die Schaumhülse22 expandiert zu ihrem hydrierten normal erweiterten Durchmesser in dem Gefäß und embolisiert dadurch das Gefäß. - Dabei ist von Bedeutung, dass zahlreiche Variationen der vorliegenden Erfindung existieren, um die unbegrenzten Variationen bei der Anatomie der Blutgefäße und der vaskulären Missbildung zu behandeln. Es liegt in dem Umfang der vorliegenden Erfindung, die verschiedenen bekannten ablösbaren Positionierungsmechanismen zu verwenden, um die vaskuläre Embolisierungsvorrichtung der vorliegenden Erfindung zu entfalten.
Claims (13)
- Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) zur Behandlung eines Defektes in einem Blutgefäß, umfassend: einen Katheter (12 ) mit einem proximalen Abschnitt (14 ), einem distalen Abschnitt und einer äußeren Wand, die dadurch ein Lumen definiert; und eine Embolisierungsvorrichtung (18 ), die eine gestreckte Spirale (20 ) mit einem Lumen und einer zylindrischen Schaumhülse (22 ) umfaßt, die um die Spirale (20 ) angeordnet ist, wobei die zylindrische Schaumhülse einen hydrierten normal erweiterten Durchmesser und einen kleineren eingeschränkten Durchmesser aufweist, so daß die zylindrische Schaumhülse (22 ) zu dem normal erweiterten Durchmesser zurückkehrt, wenn sie nicht eingeschränkt und hydriert ist; dadurch gekennzeichnet, daß das System des weiteren umfaßt: einen Schubstab (16 ), der gleitfähig im Lumen des Katheters (12 ) angeordnet ist, der ein proximales und ein distales Ende aufweist, wobei die Embolisierungsvorrichtung (18 ) im Lumen des Katheters (12 ) beim distalen Abschnitt des Katheters (12 ) angeordnet ist, wobei das distale Ende des Schubstabs (16 ) in die Embolisierungsvorrichtung (18 ) eingreift, so daß eine distale Bewegung des Schubstabs (16 ) bewirkt, daß die Embolisierungsvorrichtung (18 ) aus dem Lumen des Katheters (12 ) an einer zuvor ausgewählten Position im Blutgefäß austritt; und wobei sich die zylindrische Schaumhülse (22 ) in das Lumen der Spirale (20 ) ausdehnt. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach Anspruch 1, wobei die Embolisierungsvorrichtung (18 ) eine gewundene Form annimmt. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach Anspruch 1 oder 2, wobei die Embolisierungsvorrichtung (18 ) ein strahlungsundurchlässiges Material aufweist. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach Anspruch 1, 2 oder 3, wobei die Embolisierungsvorrichtung (18 ) ein therapeutisches Mittel aufweist. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die zylindrische Schaumhülse (22 ) einen größeren normal erweiterten Durchmesser als ein Durchmesser des Lumens des Katheters (12 ) aufweist. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach einem der Ansprüche 1–4, wobei die zylindrische Schaumhülse (22 ) einen kleineren normal erweiterten Durchmesser als der äußere Durchmesser des Katheters (12 ) umfaßt. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Embolisierungsvorrichtung (18 ) die Form einer Spirale annimmt. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die zylindrische Schaumhülse (22 ) ein formbares Schaummaterial ist, das mit der Spirale (20 ) verbunden ist. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die zylindrische Schaumhülse (22 ) in die Spirale (20 ) imprägniert ist und das Lumen der Spirale (20 ) vollständig füllt. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die zylindrische Schaumhülse (22 ) ein Hydrogel ist. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Embolisierungsvorrichtung (18 ) ein Verstärkungsmaterial umfaßt. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach Anspruch 11, wobei das Verstärkungsmaterial zumindest eine Faser ist. - Vaskuläres Embolisierungssystem (
10 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die zylindrische Schaumhülse (22 ) einen offenporigen Schaum umfaßt.
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