DE60037902T2

DE60037902T2 - Intraokulares linsensystem

Info

Publication number: DE60037902T2
Application number: DE60037902T
Authority: DE
Inventors: Mark H. Orange BANDHAUER; George F. St. Louis GREEN; Donald Carroll Anaheim Hills STENGER; Michael T. New Port Coast LANDREVILLE
Original assignee: Bausch and Lomb Inc
Current assignee: Bausch and Lomb Inc
Priority date: 1999-11-05
Filing date: 2000-10-25
Publication date: 2009-01-29
Anticipated expiration: 2020-10-26
Also published as: ES2300278T3; BR0015569A; EP1227773B1; CN1720877A; ATE384493T1; CN1217632C; AR026330A1; CA2389923A1; AU1229301A; US6767363B1; CA2389923C; CN1384727A; HK1049598A1; AU774948B2; US20040230300A1; MXPA02004423A; HK1049598B; JP2003513705A; EP1227773A1; WO2001034067A1

Description

Gebiet der Erfindung
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Intraokularlinsen-(IOL)-System und ein Verfahren zu dessen Herstellung und Verwendung. Insbesondere betrifft die vorliegende Erfindung ein akkommodierendes IOL-System, das zur visuellen Abbildung in mehreren Entfernungen in linsenlosen Augen bestimmt ist, wo eine erkrankte natürliche Linse chirurgisch entfernt worden ist, wie im Fall von Katarakten.
Hintergrund der Erfindung
IOL-Implantate werden seit vielen Jahren in linsenlosen Augen als Ersatz für erkrankte natürliche Augenlinsen verwendet, die aus den Augen chirurgisch entfernt worden sind. Es sind viele unterschiedliche IOL-Gestaltungen in den vergangenen Jahren entwickelt worden und haben sich zur Verwendung in linsenlosen Augen als erfolgreich erwiesen. Erfolgreiche bisherige IOL-Gestaltungen umfassen hauptsächlich einen optischen Abschnitt mit Halterungen dafür, die als Haptiken bezeichnet werden, die mit mindestens einem Teil des optischen Abschnitts verbunden sind und ihn umgeben. Die Haptikabschnitte einer IOL sind dazu bestimmt, den optischen Abschnitt der IOL in der Linsenkapsel, vorderen Kammer oder hinteren Kammer eines Auges zu halten.
Kommerziell erfolgreiche IOLs wurden aus einer Vielfalt von biokompatiblen Materialien hergestellt, die von eher starren bzw. unnachgiebigen Materialien wie Polymethylmethacrylat (PMMA) bis zu weicheren, flexibleren Materialien reichen, die gefaltet oder zusammengedrückt werden können, wie Silikone, bestimmte Acryle und Hydrogele. Haptikabschnitte der IOLs werden getrennt vom optischen Abschnitt gebildet und später durch Pro zesse, wie Wärme, physikalische Lappenverbindung und/oder chemische Bindung damit verbunden. Haptiken werden auch als ein integraler Teil des optischen Abschnitts gebildet, in dem, was gemeinhin als „einteilige" IOLs bezeichnet wird.
Weichere, flexiblere IOLs haben in den letzten Jahren infolge ihrer Fähigkeit, zusammengedrückt, gefaltet, gerollt oder anderweitig verformt zu werden, an Popularität gewonnen. Solche weicheren IOLs können vor ihrem Einsetzen durch einen Einschnitt in die Kornea eines Auges verformt werden. Anschließend an das Einsetzen der IOL in ein Auge kehrt die IOL infolge der Gedächtniseigenschaften des weichen Materials in ihre ursprüngliche vor-verformte Form zurück. Weichere, flexiblere IOLs, wie sie eben beschrieben wurden, können in ein Auge durch einen Einschnitt implantiert werden, der sehr viel kleiner, d. h. 2,8 bis 3,2 mm, als jener ist, der für unnachgiebigere IOLs notwendig ist, d. h. 4,8 bis 6,0 mm. Es ist ein größerer Einschnitt für unnachgiebigere IOLs notwendig, da die Linse durch einen Einschnitt in der Kornea eingesetzt werden muß, der geringfügig größer als der Durchmesser des unflexiblen optischen Abschnitts der IOL ist. Folglich sind unnachgiebigere IOLs auf dem Markt weniger populär geworden, da festgestellt worden ist, daß größere Einschnitte mit einer zunehmenden Häufigkeit von postoperativen Komplikationen, wie einem induzierten Astigmatismus verbunden sind.
Nach der IOL-Implantation sind sowohl weichere als auch unnachgiebigere IOLs Druckkräften ausgesetzt, die von der natürlichen, durch das Gehirn induzierten Kontraktion und Relaxation des Ziliarmuskels und der Zunahme und Abnahme des Glaskörperdrucks auf deren Außenkanten ausgeübt werden. Druckkräfte dieser Art sind in einem Linsenauge zur Fokussierung des Auges auf verschiedene Entfernungen nützlich. Die meisten kommerziell erfolgreichen IOL-Gestaltungen zur Verwendung in linsenlosen Augen weisen optische Abschnitte mit einer einzigen Brennweite auf, die unveränderlich sind und das Auge nur auf eine bestimmte feste Entfernung fokussieren. Solche unveränderlichen IOLs mit einer einzigen Brennweite erfordern das Tragen einer Brille, um die Brennweite des Auges zu verändern. Es sind ein paar unveränderliche Bifokal-IOLs in den kommerziellen Markt eingeführt worden, leiden jedoch an dem Nachteil, daß jedes Bifokalbild nur etwa vierzig Prozent des verfügbaren Lichts repräsentiert, wodurch die Sehschärfe verringert wird.
Aufgrund der angegebenen Nachteile der gegenwärtigen IOL-Gestaltungen gibt es einen Bedarf nach akkommodierenden IOLs, die dazu bestimmt sind, eine verbesserte visuelle Abbildung bei verschiedenen Entfernungen in linsenlosen Augen ohne die Hilfe einer Brille bereitzustellen.
DE 1950144A offenbart eine Intraokularlinse, die nur in ihrem Mittelbereich als eine konvexe Linse wirkt, die zum Beispiel +60 Dioptrien aufweist. Die Intraokularlinse kann in Kombination mit einer Negativintraokularlinse verwendet werden.
WO-A-00/66037 , das Stand der Technik nach Artikel 54(3) EPC darstellt, offenbart eine Intraokularlinsenkombination, die eine erste Optik mit einer negativen optischen Brechkraft, die eingerichtet ist, in einer im wesentlichen festen Position im Auge angeordnet zu werden, eine zweite Optik mit einer höheren optischen Brechkraft und eine Bewegungsanordnung aufweist, die mit der zweiten Optik gekoppelt ist, die eingerichtet ist, mit dem Auge zusammenzuwirken, um eine akkommodierende Bewegung der zweiten Optik im Auge bewirken.
Zusammenfassung der Erfindung
Erfindungsgemäß wird ein akkommodierendes Intraokularlinsensystem bereitgestellt, das in ein Auge im wesentlichen senkrecht zur optischen Achse des Auges (OA-OA) implantiert werden soll, das aufweist: eine Positivlinse, die einen optischen Abschnitt höherer Dioptrienzahl mit einer Außenumfangskante und zwei oder mehr Haptikelementen aufweist, die dauerhaft mit der Außenumfangskante verbunden sind, und eine Negativlinse, die einen optischen Abschnitt niedrigerer Dioptrienzahl mit einer Außenumfangskante und zwei oder mehr Haptikelementen aufweist, die dauerhaft mit der Außenumfangskante verbunden sind, wobei jedes Haptikelement der Negativlinse einen Befestigungsabschnitt, eine Kontaktplatte und einen flexiblen Abschnitt aufweist, der sich zwischen dem Befestigungsabschnitt und der Kontaktplatte erstreckt, wobei der flexible Abschnitt in einer Ebene, die im wesentlichen parallel zur optischen Achse des Auges verläuft, eine geringere Biegefestigkeit als in einer Ebene aufweist, die im wesentlichen senkrecht zur optischen Achse des Auges verläuft, so daß der negative optische Abschnitt bei einer Kompression axial verschoben wird, wobei jedes Haptikelement der Positivlinse einen Befestigungsabschnitt, eine Kontaktplatte und einen flexiblen Abschnitt aufweist, der sich zwischen dem Befestigungsabschnitt und der Kontaktplatte erstreckt, wobei der flexible Abschnitt in einer Ebene, die im wesentlichen parallel zur optischen Achse des Auges verläuft, eine geringere Biegefestigkeit als in einer Ebene aufweist, die im wesentlichen senkrecht zur optischen Achse des Auges verläuft, wodurch eine Druckkraft, die ausreicht, um eine Durchmesserkompression des Linsensystems oder der Positivlinse von 1,0 mm zu bewirken, zu einer axialen Verschiebung des positiven optischen Abschnitts bezüglich des negativen optischen Abschnitts längs der optischen Achse der Kante von annähernd 1,0 mm, 1,5 mm oder 2,0 mm führt, um es einem Auge zu ermöglichen, eine visuelle Abbildung in mehreren Entfernungen zu erzielen.
Ein akkommodierendes Intraokularlinsen-(IOL)-System, das erfindungsgemäß hergestellt ist, weist eine Positivintraokularlinse auf, die in Verbindung mit einer Negativintraokularlinse verwendet wird. Die Positivintraokularlinse weist einen positiven optischen Abschnitt mit einer „höheren" Dioptrienzahl von vorzugsweise annähernd +20 Dioptrien oder mehr, wie z. B. +20 bis +60 Dioptrien, ohne darauf beschränkt zu sein, mit einer Außenumfangskante und zwei oder mehr, jedoch vorzugsweise zwei, drei oder vier Haptikelementen zum Halten des optischen Abschnitts in einem Auge eines Patienten auf. Die Negativintraokularlinse weist einen negativen optischen Abschnitt mit einer „niedrigeren" Dioptrienzahl von vorzugsweise annähernd –10 Di optrien oder weniger, wie z. B. –10 bis –50 Dioptrien auf, ohne darauf beschränkt zu sein, der auch eine Außenumfangskante und vorzugsweise dieselbe, jedoch optional eine zu jener des positiven optischen Abschnitt unterschiedliche Anzahl von Haptiken aufweist. Positiv- und Negativintraokularlinsen, die jeweils zwei Haptikelemente aufweisen, werden zur Stabilität innerhalb eines Auges ausbalanciert, um eine Dezentrierung zu minimieren, indem ein Haptikelement integral mit zwei gegenüberliegenden Kanten jedes der beiden optischen Abschnitte gebildet wird oder nachfolgend daran befestigt wird. Positiv- und Negativintraokularlinsen, die jeweils drei Haptikelemente aufweisen, werden ausbalanciert, um eine Stabilität zu erzielen und eine Dezentrierung zu minimieren, indem ein Satz von zwei Haptikelementen integral mit einer Kante jedes der optischen Abschnitte gebildet oder nachfolgend daran befestigt wird, und ein drittes Haptikelement integral mit einer gegenüberliegenden Kante jedes der optischen Abschnitte gebildet wird oder nachfolgend daran befestigt wird. Positiv- und Negativlinsen, die jeweils vier Haptikelemente aufweisen, werden ausbalanciert, um eine Stabilität zu erzielen und eine Dezentrierung zu minimieren, indem jeder optische Abschnitt einen Satz von zwei Haptikelementen, der integral mit einer Kante der Optik gebildet wird oder nachfolgend daran befestigt wird, und einen Satz von zwei Haptikelementen aufweist, der integral mit einer gegenüberliegenden Kante der Optik gebildet wird oder nachfolgend daran befestigt wird. Jedes Haptikelement weist einen Befestigungsabschnitt auf, der das Haptikelement dauerhaft mit der Außenumfangskante eines optischen Abschnitts verbindet. Wenn das Haptikelement eine Schlingengestaltung aufweist, weist das Haptikelement im wesentlichen zwei Befestigungsabschnitte auf, die das Schlingenhaptikelement dauerhaft mit der Außenumfangskante des optischen Abschnitts verbinden. Im Fall von Linsen mit drei oder vier Schlingenhaptikelementen kann ein Satz von zwei Schlingenhaptikelementen drei Befestigungsabschnitte anstelle von vier aufweisen. In einem solchen Fall ist einer der drei Befesti gungsabschnitte jedem der beiden Schlingenhaptikelemente im Satz gemein. Jedes Haptikelement, sei es eine Schlingengestaltung oder nicht, weist einen flexiblen Mittelabschnitt auf, der sich zwischen dem Befestigungsabschnitt und einer Kontaktplatte befindet. Die Kontaktplatte ist dazu bestimmt, an eine Innenfläche eines Auges eines Patienten anzugreifen. Die flexiblen Mittelabschnitte, die sich zwischen den Kontaktplatten und den Befestigungsabschnitten erstrecken, ermöglichen es, daß sich die optischen Abschnitte sowohl der Positiv- als auch Negativlinsen bewegen oder sich an Drücke anpassen, die auf die Positiv- und Negativlinsen mit Auge ausgeübt werden. Zusätzlich ist in diesen flexiblen Mittelabschnitten jedes Haptikelement so gestaltet, daß es in einer Ebene, die im wesentlichen parallel zur optischen Achse eines Auges verläuft, eine geringere Biegefestigkeit als in einer Ebene aufweist, die im wesentlichen senkrecht zur optischen Achse eines Auges verläuft. Indem Haptikelemente mit dieser Art Flexibilitätscharakteristik vorgesehen werden, erzielt das vorliegende akkommodierende IOL-System eine axiale Verschiebung des positiven optischen Abschnitts hinsichtlich des negativen optischen Abschnitts längs der optischen Achse des Auges, wenn Druckkräfte auf das akkommodierende IOL-System ausgeübt werden. Indem außerdem ein positiver optischer Abschnitt höherer Dioptrienzahl mit einem negativen optischen Abschnitt niedrigerer Dioptrienzahl kombiniert wird, wird ein zusätzlicher Effekt erzielt, wodurch selbst eine leichte Bewegung oder axiale Verschiebung des positiven optischen Abschnitts höherer Dioptrienzahl hinsichtlich des negativen optischen Abschnitts niedrigerer Dioptrienzahl eine beträchtlich große Zunahme des Akkommodationseffekts und eine verbesserte visuelle Abbildung in mehreren Entfernungen ohne die Hilfe einer Brille erzielt.
Die vorliegende Erfindung stellt akkommodierende Intraokularlinsensysteme zur Verwendung in linsenlosen Augen bereit.
Die vorliegende Erfindung stellt akkommodierende Intraokularlinsensysteme zur Verwendung in linsenlosen Augen bereit, die eine axiale Verschiebung des optischen Abschnitts höherer Dioptrienzahl hinsichtlich des optischen Abschnitts niedrigerer Dioptrienzahl längs der optischen Achse der Augen erzielen.
Die vorliegende Erfindung maximiert selbst mit einer minimalen optischen axialen Verschiebung Akkommodationseffekte des Intraokularlinsensystems.
Die vorliegende Erfindung stellt akkommodierende Intraokularlinsensysteme zur Verwendung in linsenlosen Augen bereit, die den Schaden an Geweben im Inneren der Augen minimieren.
Die vorliegende Erfindung stellt akkommodierende Intraokularlinsensysteme bereit, die gegenüber einer Dezentrierung in den Augen widerstandsfähig sind. Kurze Beschreibung der Zeichnungen
1 ist eine schematische Darstellung des Inneren eines menschlichen Auges;
2 ist eine Draufsicht eines akkommodierenden IOL-Systems, wobei jeder optische Abschnitt drei erfindungsgemäß hergestellte Haptiken aufweist;
3 ist eine Seitenansicht des IOL-Systems der 2;
4 ist eine Querschnittsansicht des IOL-Systems der 2, die längs der Linie 4-4 aufgenommen ist;
5 ist eine Seitenansicht der Haptikelemente der 3 mit schärferen Kanten;
6 ist eine Seitenansicht der Haptikelemente der 3 mit abgerundeten Kanten;
7 ist eine Querschnittsansicht der Haptikelemente der 5 mit einem Versteifungselement;
8 ist eine Draufsicht eines akkommodierenden IOL-Systems, wobei jeder optische Abschnitt vier erfindungsgemäß hergestellte Haptiken aufweist;
9 ist eine Seitenansicht des IOL-Systems der 8;
10 ist eine Draufsicht eines akkommodierenden IOL-Systems, wobei jeder optische Abschnitt zwei erfindungsgemäß hergestellte Haptiken aufweist; und
11 ist eine Seitenansicht der IOL der 10.
Detaillierte Beschreibung der Erfindung
1 stellt ein vereinfachtes Diagramm eines Auges 10 dar, das charakteristische Strukturen zeigt, die für die Implantation einer Intraokularlinse der vorliegenden Erfindung relevant sind. Das Auge 10 weist eine optisch klare Kornea 12 und eine Iris 14 auf. Eine natürliche Augenlinse 16 und eine Retina 18 befinden sich hinter der Iris 14 des Auges 10. Das Auge 10 umfaßt auch eine vordere Kammer 20, die sich vor der Iris 14 befindet, und eine hintere Kammer 22, die sich zwischen der Iris 14 und der natürlichen Linse 16 befindet. Akkommodierende IOL-Systeme der vorliegenden Erfindung werden vorzugsweise nach der Entfernung der erkrankten natürliche Linse 16 in eine Linsenkapsel 24 implantiert. Das Auge 10 weist außerdem eine optische Achse OA-OA auf, die eine imaginäre Linie ist, die durch den optischen Mittelpunkt 26 der vorderen Fläche 28 und hinteren Fläche 30 der natürliche Linse 16 geht. Die optischen Achse OA-OA im menschlichen Auge 10 verläuft im wesentlichen senkrecht zu einem Abschnitt der Kornea 12, der natürlichen Linse 16 und der Retina 18.
Das IOL-System der vorliegenden Erfindung, das in den 2 bis 11 dargestellt wird, jedoch am besten in den 2, 8 und 10 dargestellt wird, wird allgemein durch die Bezugsziffer 32 bezeichnet. Das IOL-System 32 weist eine Positivlinse 33, die einen optischen Abschnitt 34 höherer Dioptrienzahl mit einer Außenumfangskante 36 aufweist, und eine Negativlinse 35 auf, die einen optischen Abschnitt 37 niedrigerer Dioptrienzahl mit einer Außenumfangskante 39 aufweist. Das IOL-System 32 ist vorzugsweise zur Implantation in die Linsenkapsel 24 eines Auges 10 eines Patienten bestimmt. Alternativ kann die Positivlinse 33 in der Linsenkapsel 24 angeordnet werden, und die Negativlinse 35 kann als eine übliche Intraokularlinse für die vordere Kammer hergestellt werden, um die Gewebeschädigung zu minimieren, wie jene, die im US-Patent Nr. 5,300,117 offenbart wird, und in der vorderen Kammer 20 angeordnet werden. Wenn das IOL-System 32 in der Linsenkapsel 24 des Auges 10 angeordnet ist, ist die Positivlinse 33 vorzugsweise vor der Negativlinse 35 angeordnet und nach vorn gewölbt, d. h. zur Iris 14 gewölbt, und die Negativlinse 35 ist hinter der Positivlinse 33 angeordnet und nach hinten gewölbt, d. h. zur Retina 18 gewölbt. Es im ist allgemeinen eine Wölbung einer Abmessung von annähernd 1,0 bis 2,0 mm von der Ebene der Außenumfangskanten 36 und 39 der optischen Abschnitte 34 bzw. 37 zur Ebene der Haptikkontaktplatten 38 bzw. 41 geeignet, die im folgenden im Detail beschrieben wird. Vorzugsweise sind an den Umfangskanten 36 und 39 der optischen Abschnitte 34 und 37 zwei oder mehr, jedoch vorzugsweise zwei, drei oder vier schlingenförmige oder nicht-schlingenförmige Haptikelemente 40 bzw. 43 integral ausgebildet, die jeweils einen Kantenabschnitt 42 bzw. 45 aufweisen. Die Haptikelemente 40 und 43 sind vorzugsweise durch Befestigungsabschnitte 44 integral mit den Außenumfangskanten 36 und 39 der optischen Abschnitte 34 und 37 ausgebildet und dauerhaft mit ihnen verbunden. Alternativ können die Haptikelemente 40 und 43 jedoch durch eine Lappenverbindung, chemische Polymerisation oder andere Verfahren, die Fachleuten bekannt sind, an den optischen Abschnitten 34 und 37 befestigt werden. Jedes Haptikelement 40 und 43 weist außerdem eine verbreiterte Kontaktplatte 38 und 41 auf, die jeweils dazu bestimmt ist, vorzugsweise an Innenflächen 50 in der Linsenkapsel 24 des Auges 10 anzugreifen. Die verbreiterten Kontaktplatten 38 und 41 können zum direkten Kontakt bestimmt sein, wie in den 3 und 11 dargestellt. Solche Gestaltungen können eine Kontaktplatte 41 mit einer Mulde 70 und eine Kontaktplatte 38 mit einer Erhöhung 72, um eine vorzugsweise nicht dauerhafte, jedoch alternativ dauerhafte Verzahnung der Positivlinse 33 und der Negativlinse 35 (11) zu erzielen, oder eine ausgedehnte Nase 74 an der Kante 45 der Kontaktplatte 41, um eine vorzugsweise nicht dauerhafte, jedoch alternativ dauerhafte Verzahnung mit der Kante 42 der Kontaktplatte 38 der Positivlinse 33 (3) zu erzielen, umfassen, sind jedoch nicht darauf beschränkt. Als eine andere Alternative, die am besten in 8 darge stellt wird, können die Kontaktplatten 38 und 41 der Positivlinse 33 und der Negativlinse 35 so angeordnet werden, daß sie einen direkten Kontakt bei der Anordnung in der Linsenkapsel 24 vermeiden.
Erfindungsgemäß sind die Haptikelemente 40 und 43 so gestaltet, daß wenn das IOL-System 32 in der Linsenkapsel 24 eines Auges 10 eines Patienten implantiert ist und durch Druckkräfte an seinem Ort gehalten wird, die durch Innenflächen 50 auf die Kontaktplatten 38 und 41 der Haptikelemente 40 bzw. 43 ausgeübt werden, sich die Haptikelemente 40 und 43 biegen, so daß die Kontaktplatten 38 und 41 nicht längs der Flächen 50 im Auge 10 gleiten. Folglich sind die Haptikelemente 40 und 43 so gestaltet, daß sie sich in einer Ebene biegen, die im wesentlichen senkrecht zu jener der optischen Abschnitte 34 und 37 des IOL-Systems 32 und im wesentlichen parallel zu jener der optischen Achse OA-OA des Auges 10 verläuft. Die Haptikelemente 40 und 43 biegen sich, um eine Verschiebung der Linse 33 bezüglich der Linse 35 zu erzielen. Die Erfindung maximiert Akkommodationseffekte durch eine entgegengesetzte axiale Verschiebung beider Linsen 33 und 35. Indem eine Linse 33 höherer Dioptrienzahl verwendet wird und diese Art Flexibilitätscharakteristik in den Haptikelementen 40 und 43 angelegt wird, erzielt das IOL-System 32 einen maximalen Akkommodationseffekt, so daß es einem Auge ermöglicht wird, eine visuelle Abbildung in mehreren Entfernungen ohne die Hilfe einer Brille zu erzielen. Die Flexibilitätscharakteristik und Wölbung der Haptikelemente 40 und 43 ermöglicht eine axiale Verschiebung der optischen Abschnitte 34 und 37 in entgegengesetzte Richtungen längs der optischen Achse OA-OA des Auge 10. Druckkräfte mit unterschiedlichen Größen im Bereich von annähernd 0,1 bis 5 mN, die auf die Kontaktplatten 38 und 41 der Haptikelemente 40 und 43 ausgeübt werden, um annähernd insgesamt 1,0 mm Durchmesserkompression des IOL-Systems 32 zu erzielen, wie jene, die durch natürliche, durch das Gehirn induzierte Kräfte im Auge 10 bewirkt werden, führen zu einer kombinierten entgegengesetzten axialen Verschiebung der op tischen Abschnitte 34 und 37 von annähernd 1,0 mm bis 3,0 mm längs der optischen Achse OA-OA in einem Auge 10. Indem ein positiver optischer Abschnitt höherer Dioptrienzahl mit einem negativen optischen Abschnitt niedrigerer Dioptrienzahl kombiniert wird, wird ein zusätzlicher Effekt erzielt, wodurch selbst eine leichte Bewegung oder axiale Verschiebung des positiven optischen Abschnitts höherer Dioptrienzahl hinsichtlich des negativen optischen Abschnitts niedrigerer Dioptrienzahl zu einer überproportional großen Zunahme des Akkommodationseffekts und einer verbesserten visuellen Abbildung in mehreren Entfernungen ohne die Hilfe einer Brille führt. Wenn man zum Beispiel eine Positivintraokularlinse mit +50 Dioptrien in Verbindung mit einer Negativintraokularlinse mit –30 Dioptrien für einen kombinierten Effekt von +20 Dioptrien verwendet, erzielt man mindestens das Doppelte des Akkommodationseffekts, der unter Verwendung einer einzelnen Positivintraokularlinse mit +20 Dioptrien erzielt wird. Indem die axiale Verschiebung der Positivlinse höherer Dioptrienzahl bezüglich der Negativlinse niedrigerer Dioptrienzahl hinzugefügt wird, sind die Akkommodationseffekte des IOL-Systems 32 sogar noch größer. Das IOL-System 32 der vorliegenden Erfindung mit seinen maximierten Akkommodationseffekten durch die axiale Verschiebung des optischen Abschnitts 34 bezüglich des optischen Abschnitts 37 ermöglicht es einem Auge, ohne die Verwendung einer Brille eine visuelle Abbildung in mehreren Entfernungen zu erzielen, wenn Druckkräfte auf das Auge 10 ausgeübt werden.
Die Flexibilitätscharakteristik der Haptikelemente 40 und 43 des IOL-Systems 32, die oben beschrieben werden, werden durch deren einzigartige Gestaltung erzielt. Wie in 2 am besten dargestellt, weist das IOL-System 32 Haptikelemente 40 und 43 auf, die mit flexiblen Mittelabschnitten 62 angrenzend an Befestigungsabschnitten 44 ausgebildet sind, die dauerhaft mit Außenumfangskanten 36 und 39 der optischen Abschnitte 34 bzw. 37 verbunden sind. Flexible Mittelabschnitte 62 sind wesentlich, um den IOLs der vorliegenden Erfindung die notwendige Flexibilität zu verleihen. Die flexiblen Mittelabschnitte 62 weisen in einer Ebene 46–46, die im wesentlichen parallel zur optischen Achse OA-OA verläuft, wie in den 3, 9 und 11 dargestellt, eine Abmessung auf, die kleiner als oder gleich, jedoch am bevorzugtesten kleiner als dieselbe in einer Ebene 48–48 ist, die im wesentlichen senkrecht zur optischen Achse OA-OA verläuft, wie in 2, 8 und 10 dargestellt. Die Kontaktplatten 38 und 41 sind verhältnismäßig eben, mit entweder abgerundeten Kanten 52, wie in 6 dargestellt, um eine glattere Anpassung an die Innenflächen 50 bereitzustellen, oder klarer abgegrenzten, schärferen Kanten 54, wie in 7 dargestellt, um eine Barriere bereitzustellen, um eine zelluläre Wanderung und ein zelluläres Wachstum bei der Implantation in die Linsenkapsel 24 zu verhindern.
Das gegenständliche IOL-System 32 wird vorzugsweise so hergestellt, daß es optische Abschnitte 34 und 37 mit einem Durchmesser von annähernd 4,5 bis 9,0 mm, jedoch vorzugsweise annähernd 5,0 bis 6,0 mm und am bevorzugtesten annähernd 5,5 bis 6,0 mm und einer Dicke an der Umfangskante 36 von annähernd 0,15 mm bis 1,0 mm, jedoch vorzugsweise annähernd 0,6 bis 0,8 mm und am bevorzugtesten annähernd 0,7 mm aufweist. Die Haptikelemente 40 und 43 erstrecken sich von den optischen Abschnitten 34 bzw. 37 des IOL-Systems 32 in einer im wesentlichen abgerundeten oder ovalen Gestaltung, und ihre Gesamtlänge wird abhängig von der Größe des erwünschten IOL-Systems 32 und dem Durchmesser der optischen Abschnitte 34 und 37 zunehmen oder abnehmen. Wenn der Durchmesser der optischen Abschnitte 34 und/oder 37 zunimmt, kann die Gesamtlänge der Haptikelemente 40 und/oder 43 vermindert werden. Ebenso kann die Gesamtlänge der Haptikelemente 40 und/oder 43 erhöht werden, wenn der Durchmesser der optischen Abschnitte 34 und/oder 37 abnimmt. Jedoch wird wie üblich eher die Gesamtlänge der Haptikelemente 40 und 43 verändert, um erwünschte Größen des IOL-Systems 32 zu erreichen, als daß die Größen der optischen Abschnitte 34 und/oder 37 verändert werden. Im allgemeinen sind Schlingenhaptikelemen te 40 und 43, wie in den 2, 8 und 10 dargestellt, so ausgebildet, daß ihre Länge, gemessen von einem Punkt gleicher Entfernung zwischen gemeinsamen Befestigungsabschnitten 44 auf den Umfangskanten 36 und 39 zur Mitte der Kontaktplatten 38 bzw. 41 annähernd 2,6 bis 6,0 mm, jedoch vorzugsweise annähernd 3,4 bis 5,0 mm und am bevorzugtesten annähernd 4,2 mm beträgt. Die Schlingenhaptikelemente 40 und 43 weisen vorzugsweise eine im wesentlichen abgerundete oder ovale Gestaltung auf, wie in den 10 und 11 dargestellt, um unter Druckkräften eine axiale Durchbiegung zu ermöglichen. Nicht-Schlingenhaptikelemente 40 und 43, wie in den 8 und 9 dargestellt, sind so ausgebildet, daß ihre Länge, gemessen von der Mitte des Befestigungsabschnitts 44 auf den Umfangskanten 36 und 39 zur Mitte der Kontaktplatten 38 bzw. 41 annähernd 2,6 bis 6,0 mm, jedoch vorzugsweise annähernd 3,4 bis 5,0 mm und am bevorzugtesten annähernd 4,2 mm beträgt. Nicht-Schlingenhaptikelemente 40 und 43 weisen vorzugsweise eine im wesentlichen abgerundete oder ovale Gestaltung auf, wie in den 8 und 9 dargestellt, um einen geeigneten stabilen Sitz in der Linsenkapsel 24 bereitzustellen, während unter Druckkräften eine axiale Durchbiegung ermöglicht wird. Für die Zwecke der vorliegenden Erfindung ist die im wesentlichen abgerundete oder ovale Form der Schlingen- und Nicht-Schlingenhaptikelemente 40 und 43, d. h. die Balkenkrümmungsform, relativ zum Breiten-Dicken-Verhältnis, d. h. dem Seitenverhältnis, der Haptikelemente 40 und 43, die hierin beschrieben werden, entscheidend, um eine geeignete Funktion zu erzielen. Der flexible Mittelabschnitt 62 der Haptikelemente 40 und 43 weist eine Länge von annähernd 0,5 bis 2,5 mm, jedoch vorzugsweise annähernd 1,0 bis 2,0 mm und am bevorzugtesten annähernd 1,6 mm, eine Breite in der Ebene 48–48 von annähernd 0,2 bis 1,0 mm, jedoch vorzugsweise annähernd 0,3 bis 0,7 mm und am bevorzugtesten annähernd 0,46 mm, und eine Dicke in der Ebene 46–46 von annähernd 0,2 bis 0,7 mm, jedoch vorzugsweise annähernd 0,3 bis 0,6 und am bevorzugtesten annähernd 0,43 mm auf. Die Kontaktplatten 38 und 41 weisen eine Länge von annähernd 0,8 bis 2,5 mm, jedoch vorzugsweise annähernd 1,0 bis 2,2 mm und am bevorzugtesten annähernd 1,8 mm, eine Dicke von annähernd 0,05 bis 0,5 mm, jedoch vorzugsweise annähernd 0,1 bis 0,4 mm und am bevorzugtesten annähernd 0,3 mm und eine Breite von annähernd 0,6 bis 1,5 mm, jedoch vorzugsweise annähernd 0,8 bis 1,2 mm und am bevorzugtesten annähernd 1,0 mm auf.
Wie durch die Abmessungen des IOL-Systems 32 oben vorausgesetzt wird, sind die Schlingen- und Nicht-Schlingenhaptikelemente 40 und 43 in der Ebene 48–48 an den Kontaktplatten 38 und 41 bis zu den Befestigungsabschnitten 44 und optischen Abschnitten 34 und 37 verhältnismäßig dick, wobei die flexiblen Mittelabschnitte 62 vorzugsweise in der Ebene 46–46 eine dünnere Abmessung als jene der Breite in der Ebene 48–48 aufweisen. Die Schlingenhaptikelemente 40 und 43 des gegenständlichen IOL-Systems 32 widerstehen in der Regel einer Durchbiegung zu einer größeren Nähe zu den Außenumfangskanten 36 bzw. 39, wenn eine Kompressionskraft auf die Kontaktplatten 38 und 41 ausgeübt wird, so daß eine axiale Verschiebung längs der optischen Achse OA-OA maximiert wird. Wenn ein akkommodierendes IOL-System 32 als eine refraktive Linse verwendet wird, wird eine stabile, zuverlässige visuelle Abbildung in mehreren Entfernungen ist bereitgestellt.
Die erwünschte Flexibilitätscharakteristik der Haptikelemente 40 und 43 des IOL-Systems 32 kann ebenso erzielt oder verbessert werden, indem ein Versteifungselement 60, in der Form eines breiten, sehr dünnen Bandes, in ein oder mehrere Haptikelemente 40 und 43 eingebaut wird, wie in 8 dargestellt. Das Versteifungselement 60 kann so in den Haptikelementen 40 und 43 angeordnet werden, daß eine breite oder ausgedehnte ebene Fläche 62 in einer Ebene parallel zur Ebene 48–48 orientiert ist, so daß sie in einer Ebene parallel zur Ebene 46–46 axial dünn ist. Das Versteifungselement 60 wirkt in einer ähnlichen Weise wie ein Doppel-T-Träger in einem Bauwerk, um die axiale Verschiebung längs der optischen Achse OA-OA zu ma ximieren, wenn eine Druckkraft auf die Kontaktplatten 38 und 41 ausgeübt wird.
Das Versteifungselement 60 wird aus einem weniger flexiblen Material als jenem des IOL-Systems 32 gebildet. Geeignete Materialien für das Versteifungselement 60 umfassen Polymethylmethacrylat, Polyimide, Polyolefine, Polyethylene mit hoher Dichte, Polyester, Nylon, Metalle oder jedes biokompatible Material mit geeigneten Versteifungseigenschaften, sind jedoch nicht darauf beschränkt. Das Versteifungselement 60 kann unter Verwendung einer oder mehrere Schichten eines Netzes, Gitters, Gewebes und/oder einer Folie hergestellt werden, um die hierin beschriebenen erwünschten Flexibilitätscharakteristika zu verleihen. Das Versteifungselement 60 kann in Verbindung mit den oben beschriebenen Haptikelementen 40 und 43 in Fällen verwendet werden, wo eine dünnere Haptikgestaltung erwünscht ist, während immer noch die erwünschten Stabilitäts- und Flexibilitätscharakteristika erzielt werden.
Geeignete Materialien für die Herstellung des gegenständlichen IOL-Systems 32 umfassen faltbare oder komprimierbare Materialien, wie Silikonpolymere, Kohlenwasserstoff- und Fluorkohlenwasserstoffpolymere, Hydrogele, weiche Acrylpolymere, Polyester, Polyamide, Polyurethan, Silikonpolymere mit hydrophilen Monomereinheiten, fluorhaltige Polysiloxanelastomere und Kombinationen davon, sind jedoch nicht darauf beschränkt. Das bevorzugte Material für die Herstellung des IOL-Systems 32 der vorliegenden Erfindung ist ein Hydrogel, das aus 2-Hydroxyethylmethacrylat (HEMA) und 6-Hydroxyhexylmethacrylat (HOHEXMA), d. h. poly(HEMA-co-HOHEXMA) besteht. Poly(HEMA-co-HOHEXMA) ist aufgrund seines Gleichgewichtswassergehalts von annähernd 18 Gewichtsprozent und hohen Brechungsindex von annähernd 1,474, der höher als der des Kammerwassers des Auges, d. h. 1,336 ist, das bevorzugte Material für die Herstellung der IOL 32. Ein hoher Brechungsindex ist ein wünschenswertes Merkmal bei der Herstellung von IOLs, um mit einer minimalen optischen Dicke eine hohe optische Brechkraft zu verleihen. Indem ein Ma terial mit einem hohen Brechungsindex verwendet wird, können Sehschärfemängel unter Verwendung einer dünneren IOL korrigiert werden. Poly(HEMA-coHOHEXMA) ist aufgrund seiner mechanischen Festigkeit, die geeignet ist, einer beträchtlichen physikalischen Manipulation standzuhalten, ein wünschenswertes Material in der Herstellung des IOL-Systems 32. Poly(HEMA-co-HOHEXMA) weist außerdem wünschenswerte Gedächtniseigenschaften auf, die zur IOL-Verwendung geeignet sind. IOLs, die aus einem Material hergestellt sind, das gute Gedächtniseigenschaften, wie die von poly(HEMA-co-HOHEXMA) besitzt, entfalten sich in einem Auge zu ihrer vorgegebenen Form eher in einer kontrollierteren Weise als explosiv. Die einzigartige Gestaltung des gegenständlichen IOL-Systems 32 mit Haptikelementen 40 und 43, die aus einem Material mit guten Gedächtniseigenschaften hergestellt sind, stellt auch eine verbesserte Kontrolle der Haptikentfaltung bei dessen Einsetzen ins Auge 10 bereit. Eine explosive Entfaltung der IOLs ist aufgrund einer potentiellen Schädigung der empfindlichen Gewebe im Auge unerwünscht. Poly(HEMA-co-HOHEXMA) weist außerdem eine Formbeständigkeit im Auge auf, was wünschenswert ist.
Obwohl die Lehren der vorliegenden Erfindung vorzugsweise auf weiche oder faltbare IOLs angewendet werden, die aus einem faltbaren oder komprimierbaren Material gebildet werden, können dieselben auch auf härtere, weniger flexible Linsen angewendet werden, die aus einem verhältnismäßig steifen Material, wie Polymethylmethacrylat (PMMA) gebildet werden, das flexible Haptiken aufweist, die entweder aus demselben oder einem anderen Material gebildet werden.
Der positive optische Abschnitt 34 des IOL-Systems 32 kann aus einer Linse mit positiver Brechkraft von annähernd +20 Dioptrien oder mehr, jedoch vorzugsweise annähernd +20 bis +60 Dioptrien bestehen, und der negative optische Abschnitt 37 des IOL-Systems 32 kann aus einer Linse mit negativer Brechkraft von annähernd –10 Dioptrien oder weniger, jedoch vorzugsweise –10 bis –50 Dioptrien bestehen. Die optischen Abschnitte 34 und 37 können aus einer Kombination eines bikonvexen, plankonvexen, plankonkaven, bikonkaven, konkav-konvexen (Meniskus) oder eines beugenden Linsenelements jeder Form bestehen, abhängig von der erforderlichen Brechkraft, um die geeigneten Akkommodationseffekte zur visuellen Abbildung in mehreren Entfernungen zu erzielen und um eine geeignete zentrale und periphere Dicke zur effizienten Handhabung und Einpassung in das Auge 10 zu erzielen. Aus der Perspektive, in das Auge 10 zu passen, und der Leistung ist die Positivlinse 33 vorzugsweise konvexplan, und die Negativlinse 35 ist plankonvex, so daß sich die plane Fläche der Positivlinse 33 in nächster Nähe zur planen Fläche der Negativlinse 35 befindet, jedoch ist die Positivlinse 33 am bevorzugtesten konvexplan, und die Negativlinse 35 ist konkavplan, so daß sich die plane Fläche der Positivlinse 33 in nächster Nähe zur konkaven Fläche der Negativlinse 35.
Die optischen Abschnitte 34 und 37 des gegenständlichen IOL-Systems 32 können optional angrenzend an die Außenumfangskante 36 und 39 mit einer Blendungsreduzierungszone 56 mit einer Breite von annähernd 0,25 bis 2,00 mm, jedoch bevorzugter von annähernd 0,3 bis 0,6 mm und am bevorzugtesten von 0,5 mm zur Reduzierung einer Blendung ausgebildet sein, wenn die Außenumfangskante 36 und 39 des IOL-Systems 32 bei starken Licht oder zu anderen Zeiten, wenn die Pupille 58 ist geweitet ist, durch Licht getroffen wird, das in das Auge 10 eintritt. Die Blendungsreduzierungszone 56 wird typischerweise aus demselben Material wie die optischen Abschnitte 34 und 37 hergestellt, kann jedoch undurchsichtig, farbig oder in einer herkömmlichen Weise gemustert sein, um Licht in der Ebene mit der optischen Achse OA-OA zu sperren oder zu zerstreuen.
Das gegenständliche IOL-System 32 kann eine einheitliche Gestaltung aufweisen oder nicht, und kann geformt oder am bevorzugtesten hergestellt werden, indem zuerst Scheiben aus einem Material der Wahl hergestellt werden, wie in den US-Patenten Nr. 5,217,491 und 5,326,506 beschrieben. Wenn sie aus Scheiben hergestellt werden, werden Positiv- und Negativlinsen 33 bzw. 35 aus Materialscheiben in einer herkömmlichen Weise maschinell hergestellt. Sobald sie maschinell hergestellt oder geformt worden sind, können Positiv- und Negativlinsen 33 und 35 poliert, gereinigt, sterilisiert und durch ein herkömmliches Verfahren verpackt werden, das Fachleuten bekannt ist.
Das gegenständliche IOL-System 32 wird im Auge 10 verwendet, indem ein Einschnitt in die Kornea 12 und Kapsel 24 geschaffen wird, die natürliche Linse 16 entfernt wird, die Negativlinse 35 und die Positivlinse 33 als eine einheitliche Vorrichtung oder einzeln in die Kapsel 24 eingesetzt werden, und der Einschnitt geschlossen wird. Vorzugsweise werden die Linsen 35 und 33 einzeln in die Kapsel 24 eingesetzt, um ein leichteres Falten der Linse und eine kleiner Einschnittgröße zu ermöglichen. Alternativ kann das erfinderische IOL-System 32 im Auge 10 verwendet werden, indem ein Einschnitt in die Kornea 12 und die Kapsel 24 geschaffen wird, die natürliche Linse 16 entfernt wird, die Positivlinse 33 in die Kapsel 24 eingesetzt wird, die Negativlinse 35 in die vorderen Kammer 20 eingesetzt wird und der Einschnitt geschlossen wird.
Das IOL-System 32 der vorliegenden Erfindung ermöglicht eine akkommodierende Linse, die zur Verwendung in einem linsenlosen Auge 10 geeignet ist. Das IOL-System 32 weist zwei Intraokularlinsen auf, die jeweils Haptikelemente 40 und 43 mit Flexibilitätscharakteristika aufweisen, die eine entgegengesetzte axiale Verschiebung der optischen Abschnitte 34 und 37 längs der optischen Achse OA-OA des Auges 10 erleichtern, wodurch es einem Auge ermöglicht wird, ohne die Hilfe einer Brille eine visuelle Abbildung in mehreren Entfernungen zu erzielen.

Claims

Akkommodierendes Intraokularlinsensystem (32), das in ein Auge im wesentlichen senkrecht zur optischen Achse des Auges (OA-OA) implantiert werden soll, das aufweist eine Positivlinse (33), die einen optischen Abschnitt (34) höherer Dioptrienzahl mit einer Außenumfangskante (36) und zwei oder mehr Haptikelementen (40) aufweist, die dauerhaft mit der Außenumfangskante (36) verbunden sind, und eine Negativlinse (35), die einen optischen Abschnitt (37) niedrigerer Dioptrienzahl mit einer Außenumfangskante und zwei oder mehr Haptikelementen (43) aufweist, die dauerhaft mit der Außenumfangskante (39) verbunden sind, wobei jedes Haptikelement (43) der Negativlinse (35) einen Befestigungsabschnitt (44), eine Kontaktplatte (41) und einen flexiblen Abschnitt (62) aufweist, der sich zwischen dem Befestigungsabschnitt (44) und der Kontaktplatte (41) erstreckt, wobei der flexible Abschnitt (62) in einer Ebene, die im wesentlichen parallel zur optischen Achse des Auges verläuft, eine geringere Biegefestigkeit als in einer Ebene aufweist, die im wesentlichen senkrecht zur optischen Achse des Auges verläuft, so daß der negative optische Abschnitt (37) bei einer Kompression axial verschoben wird, wobei jedes Haptikelement (40) der Positivlinse einen Befestigungsabschnitt (44), eine Kontaktplatte (38) und einen flexiblen Abschnitt (62) aufweist, der sich zwischen dem Befestigungsabschnitt (44) und der Kontaktplatte (38) erstreckt, wobei der flexible Abschnitt (62) in einer Ebene, die im wesentlichen parallel zur optischen Achse des Auges verläuft, eine geringere Biegefestigkeit als in einer Ebene aufweist, die im wesentlichen senkrecht zur optischen Achse des Auges verläuft, wodurch eine Druckkraft, die ausreicht, um eine Durchmesserkompression des Linsensystems oder der Positivlinse von 1,0 mm zu bewirken, zu einer axialen Verschiebung des positiven optischen Abschnitts (34) bezüglich des negativen optischen Abschnitts (37) längs der optischen Achse der Kante von annähernd 1,0 mm, 1,5 mm oder 2,0 mm führt, um es einem Auge zu ermöglichen, eine visuelle Abbildung in mehreren Entfernungen zu erzielen.
Intraokularlinsensystem nach Anspruch 1, wobei die Haptikelemente (40, 43) und die optischen Abschnitte (34, 37) aus einem faltbaren oder komprimierbaren Material ausgebildet sind.
Intraokularlinsensystem nach Anspruch 1 oder 2 wobei die positiven und negativen optischen Abschnitte (34, 37) aus denselben oder unterschiedlichen Materialien ausgebildet sind, die aus Silikonpolymeren, Kohlenwasserstoff- und Fluorkohlenwasserstoffpolymeren, Hydrogelen, weichen Acrylpolymeren, Polyester, Polyamiden, Polyurethan, Silikonpolymeren mit hydrophilen Monomereinheiten, fluorhaltigen Polysiloxanelastomeren und Kombinationen davon ausgewählt sind.
Intraokularlinsensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, in dem der positive und/oder der negative optische Abschnitt (34, 37) aus einem Hydrogelmaterial ausgebildet ist/sind.
Intraokularlinsensystem nach Anspruch 4, in dem der positive und/oder der negative optische Abschnitt (34, 37) aus einem Hydrogelmaterial ausgebildet ist/sind, das aus 18 Gewichtsprozent Wasser besteht.
Intraokularlinsensystem nach einem der Ansprüche 1 bis 3, in dem der positive und/oder der negative optische Ab schnitt (34, 37) aus poly(HEMA-co-HOHEXMA) ausgebildet ist/sind.
Intraokularlinsensystem nach einem der Ansprüche 1 bis 3, in dem das System (32) aus einem Acrylmaterial ausgebildet ist.
Intraokularlinsensystem nach einem der Ansprüche 1 bis 3, in dem das Linsensystem (32) aus einem Silikonmaterial ausgebildet ist.
Intraokularlinsensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, in dem der positive und/oder der negative optische Abschnitt (34, 37) aus einem Material ausgebildet ist/sind, das einen Brechungsindex über 1,336 aufweist.
Intraokularlinsensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, in dem die Haptikelemente (40, 47) in einer Ebene, die im wesentlichen senkrecht zur optischen Achse des Auges verläuft, mit einer Abmessung ausgebildet sind, die größer oder gleich einer Abmessung in einer Ebene ist, die im wesentlichen parallel zur optischen Achse des Auges verläuft.
Intraokularlinsensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, in dem eines oder mehrere der Haptikelemente (40, 43) ein Versteifungselement (60) aufweisen, das in einer Ebene, die im wesentlichen parallel zur optischen Achse des Auges verläuft, eine geringere Biegefestigkeit als in einer Ebene aufweist, die im wesentlichen senkrecht zur optischen Achse des Auges verläuft.
Intraokularlinsensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, in dem eines oder mehrere der Haptikelemente (40, 43) ein Versteifungselement (60) aufweisen, das aus denselben oder unterschiedlichen Materialien ausgebildet ist, die aus der Gruppe ausgewählt sind, die aus Poly methylmethacrylat, Polyimid, Polyolefin, Polyester mit hoher Dichte, Nylon und Metall besteht.
Intraokularlinsensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, das eine Blendungsreduzierungszone (56) aufweist, die angrenzend an die Außenumfangskante (36, 39) von dem positiven und/oder dem negativen optischen Abschnitt (34, 37) ausgebildet ist.
Akkommodierendes Intraokularlinsensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, in dem eine Druckkraft, die ausreicht, um eine Durchmesserkompression des Linsensystems (32) oder der Positivlinse von 1,0 mm zu bewirken, zu einer axialen Verschiebung des positiven optischen Abschnitts (34) bezüglich des negativen optischen Abschnitts (37) längs der optischen Achse des Auges von annähernd 1,5 mm führt, um es einem Auge zu ermöglichen, eine visuelle Abbildung in mehreren Entfernungen zu erzielen.
Akkommodierendes Intraokularlinsensystem nach einem der Ansprüche 1 bis 13, in dem eine Druckkraft, die ausreicht, um eine Durchmesserkompression des Linsensystems oder der Positivlinse von 1,0 mm zu bewirken, zu einer axialen Verschiebung des positiven optischen Abschnitts (34) bezüglich des negativen optischen Abschnitts (37) längs der optischen Achse des Auges von annähernd 2,0 mm führt, um es einem Auge zu ermöglichen, eine visuelle Abbildung in mehreren Entfernungen zu erzielen.
Intraokularlinsensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, in dem die Positivlinse und Negativlinse (33, 35) gebildet werden, indem Scheiben aus demselben oder unterschiedlichen Materialien bearbeitet werden.
Intraokularlinsensystem nach einem der Ansprüche 1 bis 15, in die Positivlinse und Negativlinse (33, 35) durch Formung gebildet werden.