DE3872394T2 - Vorrichtung zur regelung von harninkontinenz. - Google Patents
Vorrichtung zur regelung von harninkontinenz.Info
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Description
- Die vorliegende Erfindung betrifft Vorrichtungen zur Regelung von Harninkontinzenz und für vaginalen und rektalen Vorfall bei Frauen. Insbesondere betrifft die Erfindung eine Vorrichtung, die entfernbar in die Scheide eingesetzt werden kann.
- Harninkontinzenz bei Frauen ist ein übliches Problem und tritt insbesondere dort auf, wo während der Geburt eines Kindes eine Verletzung der Blase oder des Blasenhalses auftrat. Bei älteren weiblichen Patienten ist Harninkontinenz weit verbreitet.
- Bei normalen enthaltsamen Patienten gibt es in der aufrechten Stellung kein Senken des Blasenhalses unter den Beckenbodenmuskel, so daß eine gleiche Verteilung des intraabdominalen Druckes auf die Blase und den Blasenhals und die Beckenharnröhre auftritt und Kontinenz bewahrt wird. Bei Stressinkontinenz jedoch geht dies infolge einer Senkung des Blasenhalses unter den Beckenbodenmuskel verloren. Beim Husten oder Niesen oder bei körperlichen Übungen, d. h. wenn eine Beanspruchung auf die Blase ausgeübt wird, wird aus der Blase ein unfreiwilliger Urinausstoß freigegeben. Diese unfreiwillige Urinfreisetzung ist unangnehm und lästig. Der freigesetzte Urin kann die Leistengegend reizen und führt zu einem unangenehmen Geruch. Vaginaler und rektaler Vorfall sind recht übliche Symptome bei Frauen, besonders jenen, die ein oder mehrere Kinder vaginal bekamen. Diese Symptome können schmerzhaft und unbequem sein. Außerdem kann der Geschlechtsverkehr durch Verschluß der Scheide beeinträchtigt werden.
- Es ist eine allgemein angenommene Ansicht, daß eine chirurgische Behandlung am geeignetsten für eine Heilung von Stressinkontinenz und vaginalem und rektalem Vorfall ist. Bei älteren oder schwachen Patienten ist jedoch die Gefahr einer Operation zu groß, so daß diese Symptome oft unbehandelt bleiben.
- Bisher vorgeschlagene Vorrichtungen zur Behandlung von Inkontinenz und zur Vermeidung eines Rückgriffes auf die Chirurgie waren allgemein unbefriedigend. Insbesondere sind sie lästig, schwierig zu verwenden, müssen häufig ausgetauscht werden, sind unzureichen in Fällen permanenter Inkontinenz und verhindern oftmals nicht unerwünschtes Urinaustreten.
- Eine bereits bekannte intravaginale Vorrichtung zur Regelung der Harninkontinenz bei Frauen ist in der US-Patentschrift Nr. 4 139 006 beschrieben. Diese bereits bekannte Vorrichtung hat die Umlenkung der Harnröhre zum Ziel. Spezieller hat sie die Verschiebung einer Oberfläche der oberen Wand der Scheide und eines mittleren Abschnittes der Harnröhre nahe derselben zu dem Scharnbein hin zum Ziel, um den Urethro-Visicel-Winkel zu vermindern und so die natürliche Regelung des Urinflusses durch die Harnröhre von der Blase aus zu der Harnröhrenöffnung wiederherzustellen. Die Vorrichtung ist leicht konvex und hat ein Paar vorderer Vorsprünge, die auf jeder Seite des Harnröhrenmittelabschnittes liegen und auf ihn eine Kraft ausüben, um den Mittelabschnitt der Harnröhre zum Scharnbein hin umzulenken. Der Oberbegriff des Anspruches 1 entspricht dieser bekannten Vorrichtung.
- Ein Aspekt der vorliegenden Erfindung hat die Aufgabe, eine intravaginale Vorrichtung zur Unterstützung der Regelung von Harninkontinenz zu bekommen.
- Hier ist eine intravaginale Vorrichtung zur Unterstützung der Regelung der Harninkontinenz bei Frauen beschrieben, wobei diese Vorrichtung einen Mittelabschnitt von gebogener becherförmiger Gestalt, der so geformt ist, daß er in der Scheide einer Verwenderin in aufwärtsgerichteter konvexer Gestalt gehalten wird, einen sich von dem Mittelabschnitt aus nach hinten erstreckenden hinteren Abschnitt, um an der rückwärtigen Scheidenwand anzuliegen, einen sich von dem Mittelabschnitt aufwärts estreckenden Vorderabschnitt, um an der vorderen Scheidenwand nahe dem Blasenhals anzuliegen und den nahe dabei liegenden Abschnitt der Blase zu heben, und einen von dem vorderen Abschnitt vorgesehene Blasenhalsmulde hat, die so angeordnet ist, daß sie den Blasenhals stützt, wobei die Vorrichtung aus einem elastisch verformbaren Material gebildet ist, um sich in Anlage an die hintere und vordere Scheidenwand zu biegen, um die Vorrichtung in aufrechter konvexer Position zu halten, wobei der Vorderabschnitt die Blase anhebt und den Blasenhals stützt.
- Weitere bevorzugte Ausführungsformen sind in den Unteransprüchen angegeben.
- Die vorliegende Erfindung wird nun nur beispielhalber unter Bezugnahme auf die folgende Zeichnung beschrieben, in welcher
- Fig. 1 eine schematische Draufsicht auf eine intravaginale Vorrichtung zur Unterstützung der Regelung von Harninkontinenz ist,
- Fig. 2 eine schematische Schnittdarstellung der Vorrichtung von Fig. 1 entlang der Linie 8-8 geschnitten ist und
- Fig. 3 eine schematische Darstellung der Vorrichtung von Fig. 1 vom Ende her gesehen ist
- In den Fig. 1 bis 3 ist schematisch eine intravaginale Vorrichtung zur Unterstützung der Regelung von Urininkontinenz dargestellt. Die Vorrichtung besteht aus elastischem Material, so daß sie bei der Verwendung in der Scheide so elastisch verformt wird, daß sie nach außen in Berührung mit der hinteren und vorderen Scheidenwand vorgespanntwird. Die Vorrichtung besitzt einen Durchmesser von etwa 8 cm. Die Vorrichtung 30 enthält einen Mittelabschnitt 31 mit einer gebogenen becherförmigen Gestalt mit einer Öffnung 32, um den Abfluß von Menstruationsblut und Scheidensekreten zu gestatten.
- Von dem Mittelabschnitt 31 aus sich nach hinten erstreckend gibt es einen hinteren Abschnitt 33, der bei dieser speziellen Ausführungsform ein Paar sich nach hinten erstreckender Vorsprünge 34 umfaßt.
- Auch sich vom Mittelabschnitt 31 aus erstreckend gibt es einen Vorderabschnitt 35, der allgemein aufwärts vorspringt und sich bei der Verwendung sowohl nach vorn als auch nach oben erstreckt, um an der vorderen Scheidenwand nahe dem Blasenhals anzuliegen. Der vordere Abschnitt 35 enthält ein Paar sich nach oben erstreckender Vorsprünge 36, die an der vorderen Scheidenwand anliegen, um die Blase nahe dem Blasenhals anzuheben. Die Vorsprünge 36 sind etwa 2 cm hoch. Zwischen den Abschnitten 36 ist eine Mulde 37 ausgebildet, in welcher der Blasenhals liegt, um dadurch gestützt zu werden. Es sei bemerkt, daß die auf den Blasenhals ausgeübten Drücke durch den Muldenhals 37 auf ein Minimum herabgesetzt werden.
- Vorzugsweise wäre die Vorrichtung 37 einstückig aus elastomerem Material mit genügendem Rückstellvermögen geformt, so daß beim Verformen und Einfügen in die Scheide der hintere Abschnitt 33 und der vordere Abschnitt 35 elastisch in Berührung mit der hinteren und vorderen Wand der Scheide vogespannt werden.
- Der mittlere Abschnitt 31 hat Seiten 38, die auch an den Seiten der Scheidenwand anliegen, um dazu beizutragen, daß die Vorrichtung 30 in ihrer Stellung gehalten wird, d. h. konvex aufwärts, so daß der vordere Abschnitt 35 an der vorderen Scheidenwand nahe der Blase anliegt.
- Bei der obigen Ausführungsform ist die Vorrichtung 30 so vorgeformt, daß sie "becherförmig" ist Der mittlere Abschnitt 31 könnte aber eine ebenere Gestaltung haben, so daß er in seiner Stellung in der Scheide elastisch zu der gebogenen oder "becherförmigen" Gestalt verformt wird.
- Die oben diskutierte bevorzugte Ausführungsform der vorliegenden Erfindung hat den Vorteil, daß sie ohne Anästhesie von einem praktischen Arzt in Stellung gebracht werden kann, wobei unmittelbar Ergebnisse erzielt werden.
Claims (5)
1. Vollständig intravaginale Vorrichtung zur Regelung von Inkontinenz bei Frauen mit
einem Körper (30) mit einer ringförmigen und wenigstens etwas konvexen Gestalt und
zwei Vorsprüngen (36), die nebeneinander an einem Vorderabschnitt (35) des Körpers
(30) angeordnet sind, wobei die Vorsprünge zwischen sich eine Mulde (37) begrenzen,
wobei die Vorrichtung von einem elastischen Material gebildet ist und in der Vagina
zurückhaltbar ist,
dadurch gekennzeichnet, daß der Körper in einer Richtung, die, wenn die Vorrichtung
sich in ihrer Lage in der Vagina befindet, im wesentlichen aufwärts führt, konvex ist und
sich die Vorsprünge (36) in der gleichen Richtung, wie der Körper konvex ist, erstrecken,
um an der vorderen Vaginawand anzuliegen, so daß die Blase gehoben und von der
Mulde (37) unterstützt wird.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, bei der sich die sich aufwärts erstreckenden Vorsprünge
(36) auch von dem ringförmigen Körper nach vorn erstrecken.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder Anspruch 2, bei der der Körper eine ausgehöhlte
Gestalt hat, die bei Verwendung in Anlage an die Vaginawände gebogen wird.
4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, bei der der Körper nur etwas konvex ist,
so daß er von mehr ebener Gestalt ist und bei der Verwendung in Anlage an die
Vaginawände gebogen wird.
5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, bei der der Körper außerdem sich nach
hinten erstreckende Vorsprünge (34) aufweist, die ein Vorspannen der Vorrichtung gegen
die hinteren Wände der Vagina unterstützen.
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