DE3642931C2 - Mehrfach Unterteilte Transdermale und Dermale Pflaster - Google Patents
Mehrfach Unterteilte Transdermale und Dermale PflasterInfo
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Description
Gegenstand der Erfindung sind transdermale oder dermale Pflaster für
die Darreichung einer kontrollierten Wirkstoffmenge, welche aus
- (1) einer geschlossenen und für die Wirkstofformulierung undurch lässigen Deckschicht,
- (2) einer für den Wirkstoff durchlässigen Schicht aus membranartigem Material, welches auf einer Seite mit der Deckschicht verbunden ist und ein Reservoir für die Wirkstofformulierung bildet,
- (3) einem Reservoir enthaltend die Wirkstofformulierung,
- (4) einer Klebschicht auf der Gegenseite der Wirkstoff-durchlässigen Schicht, welche der Applikationsfläche zugewandt ist, und
- (5) einer entfernbaren Schutzschicht auf dieser Klebschicht besteht.
Seit einiger Zeit haben Pflaster zur Verabreichung von Wirkstoffen
mittels systemischer Absorption durch die Haut (transdermale
Verabreichung) Bedeutung erlangt. Mit der Zeit ist eine immer
größer werdende Zahl von systemisch wirksamen und transdermal
applizierbaren Arzneimitteln bekannt geworden. Der Vorteil dieser
Verabreichungsform besteht im Übergang von Wirkstoffen in die
Blutgefäße unter Umgehung des gastrointestinalen Trakts. Der
Durchgang durch das hepatische System wird vermieden, bevor der
Wirkstoff an sein Ziel gelangt. Außerdem können via transdermale
Applikation sonst nur vom Arzt zu verabreichende Wirkstoffe im Wege
der Selbstmedikation verabreicht werden.
Bei der Selbstmedikation wird das genaue Befolgen der Anwendungsvor
schriften durch den Patienten und die Lagerstabilität des Wirkstoffs
vorausgesetzt. Nachteilig sind physikalische oder chemische Verände
rungen des Wirkstoffes, der Hilfsstoffe oder der Trägersysteme
während des Lagerungszeitraumes oder während der Anwendung. Insbe
sondere ist das gleichförmige Aufbringen des Pflasters auf die Haut
und der einwandfreie Sitz ohne Falten erforderlich.
In bekannten transdermalen pflasterförmigen Systemen, welche in den
U.S. Patentschriften 3,996,934, 3,797,494, 3,742,951 und 3,598,122
beschrieben sind, ist der Wirkstoff oder die Arzneimittelzubereitung
in einer "Tasche" enthalten, welche von der nicht-durchlässigen
Deckschicht und der Membranschicht gebildet wird, die ihrerseits mit
einer abziehbaren Schutzschicht versehen ist. Diese Schutzschicht
wird vom Patienten beim Anbringen des Pflasters auf der Haut
entfernt.
In den U.S. Patentschriften 4 379 454 und 4 460 372 sind transdermale therapeutische
Systeme mit einer laminaren Anordnung der Schichten beschrieben.
Häufig haben die bekannten transdermalen und auch die dermalen
Pflaster den Nachteil, daß der Wirkstoff oder die Arzneimittelzu
bereitung innerhalb des Reservoirs absinkt und sich am tiefsten
Punkt des Systems anreichert. Derselbe Effekt kann auch auftreten,
wenn die Pflaster nicht plan liegend aufbewahrt werden. Besonders
gravierend fällt dieser Nachteil bei Pflastern ins Gewicht, die eine
Oberfläche von mehr als 30 cm² des Wirkstoffreservoirs haben.
Außerdem hat der Patient bei solch großen Systemen auf genauen
Sitz des Pflasters und auf gleichmäßige Verteilung der Wirkstoffzu
bereitung im Reservoir auf der Kontaktfläche mit der Haut zu achten.
Diese Anwendungsvorschriften werden nicht von allen Patienten
eingehalten.
Bei schlechtem Sitz des Pflasters und bei ungleichmäßiger Ver
teilung des Wirkstoffs oder der Wirkstoffzubereitung im Reservoir
mindert sich die Durchtrittsgeschwindigkeit und die Durchtrittsmenge
vom Pflaster in die Haut. So sind Teile der vom Pflaster bedeckten
Haut unterversorgt. Bei höherer Durchtrittsgeschwindigkeit durch die
Membran verglichen mit der Absorptionsgeschwindigkeit der Haut geht
ein beträchtlicher Wirkstoffanteil aufgrund der lokalen Anreicherung
verloren. Bei niedrigerer Durchtrittsgeschwindigkeit verglichen mit
der Absorptionsgeschwindigkeit erhalten unterversorgte Teile der
Haut eine geringere Wirkstoffmenge als beabsichtigt.
Insbesondere ist bei größeren Pflastern mit halbfesten oder
flüssigen Wirkstoffzubereitungen, welche auf Körperpartien ange
bracht werden, die sich meistens in senkrechter Lage befinden, die
Anreicherung des Wirkstoffes oder der Arzneimittelzubereitung in
tiefer gelegenen Teilen des Wirkstoffreservoirs problematisch.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung sind dermale und transdermale
therapeutische Pflaster, welche die weiter vorn beschriebenen
Probleme und Nachteile überwinden.
Insbesondere liegt der vorliegenden Erfindung die Aufgabe zugrunde,
dermale und transdermale therapeutische Pflaster bereitzustellen,
bei denen vom Patienten nur das Anbringen auf der Haut, aber nicht
die nachträgliche Verteilung, z. B. durch mehrfaches Andrücken, des
Wirkstoffes oder der Wirkstoffzubereitung erforderlich ist.
Der vorliegenden Erfindung liegt eine weitere Aufgabe zugrunde,
dermale oder transdermale therapeutische Pflaster bereitzustellen,
die in jeder beliebigen Orientierung sowohl waagrecht als auch
senkrecht gelagert werden können.
Eine weitere Aufgabe besteht in bisher unbekannten Verwendungs
möglichkeiten von Wirkstoffzubereitungsvehikeln für transdermale
oder dermale therapeutische Systeme.
Diese Aufgabenstellungen werden durch die vorliegende Erfindung
gelöst, welche transdermale oder dermale therapeutische Pflaster zum
Gegenstand hat, worin das taschenförmige Reservoir, welches den
Wirkstoff oder die Wirkstoffzubereitung enthält, in kleinere
voneinander getrennte "Taschen" oder Kammern unterteilt ist.
Die Lösung dieser Aufgabenstellung erhält gemäß Stand der Technik durch die
Deutsche Offenlegungsschrift Nr. 21 35 533 einen Beitrag, worin transdermale therapeutische
Systeme mit einer übereinander liegenden Anordnung der Schichten beschrieben sind. In der
Europäischen Patentanmeldung Nr. 151 953 ist ein Doppelkammersystem beschrieben, welches
Formulierungsbestandteile enthält, die miteinander vermischt und topisch applizierbar sind.
Gegenstand der Erfindung sind transdermale oder dermale Pflaster
für die Darreichung einer kontrollierten Wirkstoffmenge, welche aus
- (1) einer geschlossenen und für die Wirkstofformulierung undurchlässigen Deckschicht,
- (2) einer für den Wirkstoff durchlässigen Schicht aus membranartigem Material, welches auf einer Seite mit der Deckschicht verbunden ist und ein Reservoir für die Wirkstofformulierung bildet,
- (3) einem Reservoir enthaltend die Wirkstofformulierung,
- (4) einer Klebschicht auf der Gegenseite der Wirkstoff-durchlässigen Schicht, welche der Applikationsfläche zugewandt ist, und
- (5) einer entfernbaren Schutzschicht auf der Klebschicht bestehen, dadurch gekennzeichnet, daß das Reservoir für die Wirkstofformulierung durch vertikal verlaufende Stege, Schweiß- oder Siegelnähte zwischen der Membran- und der Deckschicht in mehrere Kammern unterteilt ist.
Die erfindungsgemäßen Pflaster werden durch die beiliegenden
Zeichnungen illustriert, worin die gleiche Bezifferung gleiche
Gegenstände darstellt. Die Zeichnungen illustrieren die Erfindung
ohne diese zu beschränken.
Fig. 1 und 2 stellen zwei Pflaster des Standes der Technik in
Aufsicht dar.
Fig. 2 und 4 stellen diese Pflaster im Querschnitt dar.
Fig. 5 und 8 zeigen vier Ausführungsformen von erfindungsgemäßen
Pflastern im Querschnitt.
Fig. 9 bis 12 zeigen die Ausführungsform gemäß Fig. 8 aus
verschiedenen Blickrichtungen.
Fig. 13 bis 15 zeigen die Ausführungsformen gemäß Fig. 8, 10
und 11 mit vierkammerigen Systemen aus verschiedenen Blick
richtungen.
Fig. 16 ist mit Fig. 10 identisch, allerdings sind bei dieser
Ausführungsform verschiedene Wirkstoffe und/oder Wirkstoffzube
reitungen in den Kammern enthalten.
Fig. 17 zeigt eine Ausführungsform mit einer Vorratskammer oder
einer Kammer mit erhöhter Wirkstoffanreicherung in Aufsicht.
Fig. 18 zeigt die der Fig. 17 entsprechende Ausführungsform im
Querschnitt.
Die vorliegende Erfindung hat ein verbessertes dermales oder
transdermales Pflaster zum Gegenstand, worin der Wirkstoff oder die
Wirkstoffzubereitung in einem Wirkstoffreservoir vorliegen. Die
Verbesserung besteht hauptsächlich darin, das Wirkstoffreservoir,
siehe Ziffer 2 in den Fig. 1-4, in mehrere Kammern aufzuteilen,
siehe jeweils die Ziffer 8 in den Fig. 5-16.
Die bisher bekannten Pflaster, siehe Fig. 1-4, bestehen aus einer
schützenden Deckschicht 3, einer permeablen porösen Membran 4,
welche zusammen das Wirkstoffreservoir 2 bilden, einer Klebschicht 5
auf der Oberfläche der porösen Membran 4 und einer schützenden,
entfernbaren Folie auf der Klebschicht 5.
Die Klebschicht kann sich über die gesamte Oberfläche des Reser
voirs 2 erstrecken, siehe Fig. 2. Es kann auch eine bestimmte
Fläche auf der Membran frei von Klebematerial sein, siehe Ziffer 21
der Fig. 4. Wie aus den Fig. 5-16 ersichtlich, hat die Erfindung
ein Pflaster zum Gegenstand, worin das Wirkstoffreservoir 2 in
mehrere voneinander getrennte Kammern 8 durch Verbindungen 9, d. h. durch
Stege, Siegelnähte oder Schweißnähte, unterteilt ist. Die Lasche 7
wird in den Fig. 5, 6 und 7 nicht gezeigt.
Die Fläche jeder einzelnen Kammer 8 sollte 30 cm², bevorzugt
26,7 cm², insbesondere 20 cm² und vor allem 13,3 cm² nicht über
schreiten. Der größte Abstand zwischen dem Schwerpunkt 10 einer
einzelnen Kammer, siehe Fig. 5, und der Begrenzung 20 dieser Kammer
sollte 2,7 cm, bevorzugt 2,55 cm, insbesondere 2,23 cm, und vor
allem 1,78 cm nicht überschreiten. Der Umfang jeder einzelnen
Wirkstoffkammer sollte 4,04-fachen Wert der Quadratwurzel der
Fläche einer Kammer nicht überschreiten. Die Form jeder einzelnen
Wirkstoffkammer ist beliebig, während die genannten Abstände und
der Umfang für solche Systeme nicht gelten, worin die Kammern durch
ein System konzentrischer Kreise, siehe Fig. 6, getrennt sind, oder
polygonal oder rechteckig mit kleinerem Umfang angeordnet sind.
Bevorzugte geometrische Formen des erfindungsgemäßen Pflasters -
ohne die Lasche 7, womit die Schutzschicht entfernt werden kann -
sind: Oval, elliptisch, kreisförmig oder rechteckig oder rechteck-
ähnlich mit zwei gegenüberliegenden abgerundeten Laschen, siehe
Fig. 8. Auch andere Formen sind möglich. Kreisförmige und rechteck-
ähnliche mit zwei gegenüberliegenden abgerundeten Enden, wovon eins
zu einer Lasche ausgezogen sein kann, sind besonders bevorzugt.
Die Begrenzungen der einzelnen Wirkstoffkammern, siehe die Stege 9,
12 und 13 in den einzelnen Figuren, können beliebige Orientierungen
haben. Radiale Anordnung von geraden Linien vom Schwerpunkt des
gesamten Pflasters oder vom Kreismittelpunkt sind bevorzugt. Ebenso
sind vertikale Abgrenzungen bevorzugt oder solche
mit schrägen Winkeln. Ebenso sind Kombinationen dieser Anordnung
möglich, insbesondere in Ausführungsformen, worin konzentrische
Kreise die Begrenzungen der Wirkstoffkammern darstellen.
Die Unterteilung in mehrere Kammern bietet außerdem den Vorteil,
daß sich das Wirkstoffvehikel variieren läßt. Weniger viskose und
besser fließfähige Vehikel als die bisher benutzten viskosen Salben
lassen sich verwenden. Daher können die Kammern Wirkstofformulie
rungen enthalten, deren Abgabegeschwindigkeit stärker variiert und
die eine genauere Kontrolle der Wirkstoffabgabe auf die Haut
ermöglichen. Es läßt sich jedes pharmazeutische Vehikel verwenden,
das weder den Wirkstoff an die poröse Membran 4 abgibt noch mit der
Membran 4 und/oder der Deckschicht 3 in Wechselwirkungen tritt.
Ein weiterer Vorteil wird darin gesehen, daß sich die Wirkstoff
abgabe durch (1) verschiedene Wirkstoffe in verschiedenen Kammern,
(2) verschiedene Wirkstoffkonzentrationen desselben Wirkstoffs in
verschiedenen Kammern, (3) verschiedene pharmazeutische Vehikel in
verschiedenen Kammern, welche unterschiedliche Durchflußgeschwin
digkeiten ermöglichen, (4) verschiedene Hilfsstoffe oder Zusätze wie
Penetrationsverbesserer in verschiedenen aber gegebenenfalls nicht
in allen Kammern und/oder (5) verschiedenen Membranmaterialien mit
unterschiedlicher Durchlässigkeit in verschiedenen Kammern variieren
läßt. Außerdem kann durch lokale Variation der Klebschicht auf der
Membran, welche die einzelnen Kammern bedeckt, die Wirkstoffabgabe
variiert werden.
Mit den genannten Variationsmöglichkeiten kann die Wirkstoffabgabe
des Pflasters noch genauer gesteuert werden, so daß man bestimm
bare, sichere und reproduzierbare Werte erhält.
Es lassen sich auch verschiedene Kammern mit verschiedenen Wirk
stoffen auffüllen, die nach Möglichkeit gleichzeitig, nacheinander
oder in einer anderen bestimmbaren Abfolge zu verabreichen sind. Die
Selbstmedikation von sonst getrennt zu verabreichenden Präparaten
wird durch deren Kombination in einem therapeutischen System
erleichtert. Es lassen sich durch die Auftrennung in mehreren
Wirkstoffkammern zwei oder mehrere Wirkstoffe oder verschiedene
Vehikel, die sonst in einem Einkammersystem wegen möglicher Wechsel
wirkungen nicht kombinierbar wären, in einem therapeutischen System
vereinigen.
Die erfindungsgemäßen therapeutischen Systeme in Form von Pflastern
können auch für neue Darreichungsformen mit kontrollierter und
verzögerter Abgabe verwendet werden. Beispielsweise haben in einem
Dreikammersystem gemäß Fig. 17 und 18 zwei Kammern eine Basis
konzentration des Wirkstoffs. In der dritten Kammer ist eine höhere
Konzentration enthalten. Mit Hilfe einer berstfähigen, Wirkstoff-
undurchlässigen Membran 13, welche man vor oder beim Aufbringen des
Wirkstoffs bersten läßt und einer durchlässigen, nicht-berstfähigen
Membran 12, welche die Kammern mit niedrigen und höheren Wirkstoff
konzentrationen abgrenzt, oder mit einer nicht-porösen Membran 14,
welche die Kammern mit höherem Wirkstoffgehalt zusätzlich oder
anstatt der porösen Membran 4 bedeckt, lassen sich Kammern mit
höherem Wirkstoffgehalt als Reservoir verwenden, welche die Konzen
tration des Wirkstoffs in den Kammern mit niedrigerem Wirkstoff
gehalt auf geeignetem Niveau während eines längeren Zeitraums
halten. Wird in solchen Systemen auf die nicht-poröse Schicht
verzichtet, lassen sich die Unterschiede in den Durchtritts- und
Absorptionsgeschwindigkeiten aufgrund der Konzentrationsunter
schiede zur Erzeugung einer erhöhten Initialdosis mit anschließendem
Abfall auf die Erhaltungsdosis ausnutzen.
Insbesondere eignet sich bei Anwendung von bestimmten Wirkstoffen,
z. B. Nitroglycerin, die Applikation einer erhöhten Initialdosis
in einem gegebenen Zeitraum und anschließend die Applikation einer
Erhaltungsdosis.
Solche Anwendungsprogramme ließen sich bisher mit einem Einkammer
system nicht verwirklichen. Bei Verwendung von Mehrkammersystemen
mit unterschiedlichem Wirkstoffgehalt in den einzelnen Kammern läßt
sich die zeitlich gesteuerte Abgabe verschieden hoher Dosismengen
realisieren.
Bei Verwendung eines Pflasters mit 25% der theoretischen Menge
Nitroglycerin in zwei Kammern gleicher Größe eines Dreikammer-Systems
und mit 100% in der dritten Kammer erhält der Patient
16 Stunden lang eine Initialdosis. In diesem Zeitraum werden außer
dem die Kammern mit niedriger Wirkstoffmenge praktisch geleert,
während die Kammer mit hohem Wirkstoffgehalt noch über eine
Restmenge verfügt. Diese Restmenge reicht aus, um das therapeutische
Niveau bis zum Ablauf von 24 Stunden aufrechtzuerhalten.
Diese Anwendungsmethode hat Vorteile, wenn bei der üblichen oralen
Verabreichung die notwendige Initialdosis zu Nebenwirkungen führt,
aber dennoch die einmal tägliche Verabreichung erforderlich ist,
insbesondere bei älteren Patienten.
Ein weiterer Vorteil von Pflastern mit berstfähigen Membranen
zwischen den Kammern ist die Eignung für Formulierungen, die
innerhalb kurzer Zeit nach ihrer Vermischung appliziert werden
müssen. Dabei werden die Pflaster mit verschiedenen Wirkstoffen
und/oder Vehikeln in verschiedenen Kammern versehen. Die zwischen
den Kammern befindlichen Stege oder Siegelnähte werden zerbrochen
und der Inhalt ineinander überführt. Das Pflaster läßt sich danach
applizieren.
Die erfindungsgemäßen therapeutischen Systeme werden auf an sich
bekannte Weise hergestellt. Insbesondere werden die Verbindungen,
z. B. die Stege oder Siegelnähte, zwischen den einzelnen Kammern,
insbesondere wenn diese nicht berstfähig sind, unter Wärme ver
schweißt. Sämtliche bekannte Methoden zur Herstellung von trans
dermalen und dermalen Pflastern können angewandt werden.
Das erfindungsgemäße therapeutische dermale und transdermale System
kann für die Applikation von beliebigen Wirkstoffen auf der Haut
angewendet werden. Es eignen sich nur solche Wirkstoffe, welche
entweder transdermal in ausreichender Menge absorbiert werden
(gegebenenfalls unter Zusatz von Penetrationsverbesserern) und/oder
zur Herstellung einer für die systemische Wirkung ausreichenden
Wirkstoffkonzentration im System enthalten sind oder welche
topisch einen therapeutischen Effekt erzielen. Sämtliche Wirkstoffe
müssen in der Lage sein, die poröse Membran und die Klebschicht,
welche das Pflaster auf der Haut oder den Schleimhäuten befestigt,
zu durchqueren.
Für die Ausführungsformen der Erfindung lassen sich sämtliche
systemisch wirksame Arzneimittel verwenden, welche von der mit dem
Pflaster versehenen Körperoberfläche absorbiert werden, wobei man
bekannte Dosisangaben und Anwendungsvorschriften einhält. Zu
verwendende Dosismengen hängen vom zu applizierenden Wirkstoff ab.
Geeignete systemisch wirksame Arzneimittel sind beispielsweise
antibakterielle Wirkstoffe wie Penicilline, Tetracycline, Oxytetra
cycline, Chlortetracycline, Chloramphenicol oder Sulfonamide,
Sedativa und/oder Hypnotika wie Pentabarbital-Natrium, Pheno
barbital, Secobarbital-Natrium, Codein, Alpha-Bromisovaleryl
harnstoff, Carbromal oder Natriumphenobarbital, Psychostimulanzien
wie 3-(2-Aminopropyl)indolacetat oder 3-(2-Aminobutyl)indolacetat,
Antihypertensiva wie Reserpin, Beruhigungsmittel wie Chlorpromazin
hydrochlorid oder Thiopropazathydrochlorid, Hormone wie Adreno
corticosteroide, z. B. 6α-Methylprednisolen, androgene Steroide, z. B.
Methyltestosteron und Fluoxymesteron, östrogene Steroide, z. B.
Oestron, 17β-Oestradiol und Aethinylöstradiol, Progesteron oder
Norethindron, Thyroxin, Antipyretika wie Aspirin, Salicylamid oder
Natriumsalicylat, Morphin und andere Analgetika auf Morphinbasis,
Antidiabetika, z. B. Insulin, gefäßerweiternde Mittel, z. B.
Nitroglycerin, Herzglycoside wie Digitoxin, oder Ouabin, Anti
cholinergika wie Atropin, Methscopolaminbromid, Scopolamin,
Hyoscyamin oder Methscopolamin kombiniert mit Phenobarbital,
Antimalariamittel wie 4-Aminochinoline, 9-Aminochinoline oder
Pyrimethamin oder Nahrungsmittelzusätze wie Vitamine, essentielle
Aminosäuren und essentielle Fette.
Eine große Auswahl an topisch wirksamen Arzneimitteln läßt sich
für die Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung verwenden.
Solche Wirkstoffe sind beispielsweise Antiperspiranzien wie
Aluminiumchlorid, Deodoranzien wie Hexachlorophen oder Methyl
benzethoniumchlorid, Adstringenzien wie Tanninsäure, Keratolytika
wie Benzoesäure, Salicylsäure, Resorcinol, Iodochlorhydroxyquin,
antifungische Mittel wie Tolnaftat, Griseofulvin, Nystatin und
Amphotericin, Antiinflammatorika vom Corticosteroid-Typ wie Hydro
cortison, Hydrocortisonacetat, Prednisolon, Methylprednisolon,
Triamcinolonacetonid, Fluorcortisone, Flurandrenolon, Flumethason,
Dexamethasonnatriumphosphat, Betamethason, Betamethasonvalerat,
Fluocinolacetonid, Fluormetholon sowie Pramoxin-hydrochlorid,
Antineoplastika, z. B. Methotrexat, sowie antibakterielle Mittel wie
Bacitracin, Neomycin, Erythromycin, Tetracyclin-hydrochlorid,
Chloramphenicol, Oxytetracyclin, Polymyxin B, Nitrofuraxon, Mefenid,
Hexachlorophen, Benzalkoniumchlorid, Cetalkoniumchlorid, Methyl
benzethoniumchlorid und Neomycinsulfat.
Bei der obigen Aufzählung der Wirkstoffe ist die Bezeichnung
"systemisch" oder "topisch" bei einigen Wirkstoffen willkürlich
gewisse Wirkstoffe können sowohl topisch als auch systemisch wirksam
sein.
Von den weiter vorn genannten Wirkstoffen können auch deren
pharmazeutisch annehmbare Derivate, z. B. Äther, Ester, Amide,
Acetale, Salze etc. oder Formulierungen mit diesen Derivaten und
Wirkstoffen verwendet werden, welche die gewünschte Permeabilitäten
und Transporteigenschaften besitzen. Die genannten Wirkstoffe und
deren Derivate können sowohl einzeln als auch in Kombination mit
anderen Wirkstoffen verwendet werden.
Geeignet sind vor allem Derivate, die durch Transformation mit
körpereigenen Enzymen innerhalb des Körpers in die freien Wirkstoffe
umgewandelt werden.
Die genannten Wirkstoffe können ohne Hilfsstoffe oder vorzugsweise
mit Hilfsstoffen in den Wirkstoffkammern vorliegen. Geeignet sind
Hilfsstoffe und/oder Trägermaterialien, welche den Wirkstoff und das
therapeutische System chemisch unverändert lassen und auf den
Patienten keine Nebenwirkungen ausüben. Geeignete Trägermaterialien
sind beispielsweise steriles Wasser, isotonische wäßrige Salz
lösung, Detrose in Wasser oder Salzlösung, Kondensationsprodukte aus
Castoröl und Äthylenoxid, wobei 30 bis 35 Mol Äthylenoxid mit
einem Mol Castoröl kondensiert werden, flüssige Glyceryltriester mit
niedermolekularen Fettsäuren, Niederalkanole, natürliche Öle wie
Maisöl, Erdnußöl, Sesamöl und ähnliche, Kohlenwasserstoffe wie
Mineralöl pharmazeutischer Qualität, Silicone, Emulgatoren wie Mono- oder
Diglyceride von Fettsäuren, Phosphatidsäurederivate wie
Lecithin oder Kephalin, Polyalkylenglycole wie Polyäthlenglycol,
wäßrige Phasen versetzt mit einem Quellmittel wie Natriumcarboxy
methylcellulose, Natriumalginat, Polyvinylpolypyrrolidon etc.,
denen noch Dispersionsmittel oder Emulgatoren wie Lecithin zugesetzt
sein können, Polyoxyäthylen und ähnliche. Die Hilfsstoffe können
ferner Zusätze wie Konservierungsmittel, Stabilisatoren, Benetzungs
mittel, Emulgatoren etc. enthalten.
Der Wirkstoff kann außerdem in den Wirkstoffkammern mit Durch
flußmitteln, welche beispielsweise die Durchflußgeschwindigkeit
durch die Membran und/oder die Haut erhöhen, z. B. mit Penetrations
verbesserern, vermischt sein. Geeignete Penetrationsverbesserer sind
ohne nachteilige Wirkung oder Gegenwirkung auf den Patienten, den
Wirkstoff selbst (chemische Veränderungen) oder das verwendete
therapeutische System. Das Durchflußmittel, insbesondere das
verwendete Penetrationsmittel, kann mit weiteren pharmazeutisch
annehmbaren Hilfsstoffen vermischt sein. Geeignete Penetrations
mittel sind vorzugsweise monovalente, gesättigte oder ungesättigte
aliphatische, cycloaliphatische oder aromatische Alkohole mit 4 bis
12 C-Atomen, z. B. n-Hexanol oder Cyclohexanol, aliphatische,
cycloaliphatische oder aromatische Kohlenwasserstoffe mit 5 bis
12 C-Atomen, z. B. Hexan, Cyclohexan, Isopropylbenzol u.ä., cyclo
aliphatische oder aromatische Aldehyde und Ketone mit 4 bis
10 C-Atomen wie Cyclohexanon, Acetamid, N,N-Diniederalkylacetamid
wie N,N-Dimethyl- oder N,N-Diethylacetamid, C₁₀-C₂₀-Alkanoylamide,
z. B. N,N-Dimethyllauroylamid, 1-n-C₁₀-C₂₀-Alkylazacycloheptan-2-on,
z. B. 1-n-Dodecylazacycloheptan-2-on (Azon®, Nelson), oder
N-2-Hydroxyäthylacetamid, ferner Transportmittel und/oder Pene
trationsverbesserer wie aliphatische, cycloaliphatische und aro
matische Ester, N,N-Diniederalklylsulfoxid, ungesättigte Öle,
halogenierte oder nitrierte aliphatische, cylcoaliphatische Kohlen
wasserstoffe, Salicylate, Polyalkylenglycolsilicate sowie Mischungen
davon.
Die zur Erzielung eines therapeutischen Effekts im Pflaster ent
haltene Wirkstoffmenge ist von vielen Faktoren abhängig: u. a. von
der erforderlichen Dosismenge, der Permeabilität des die Durch
trittsgeschwindigkeit bestimmenden Membranmaterials und der Kleb
schicht und der Zeitdauer, in der das Pflaster auf der Haut oder den
Schleimhäuten befestigt ist. Da der Gegenstand der vorliegenden
Erfindung bei der kontrollierten und verzögerten Wirkstoffabgabe
Verwendung findet, die sich über einen längeren Zeitraum als einen
Tag erstreckt, besteht eigentlich keine Obergrenze hinsichtlich der
maximalen im Pflaster enthaltenen Wirkstoffmenge. Die Mindestwirk
stoffmenge wird vom Erfordernis festgelegt, daß ausreichende
Wirkstoffmengen im Pflaster enthalten sein müssen, um die Mindest
dosis aufrechtzuerhalten. Eine solche therapeutische Mindestdosis
beträgt im Falle des Atropins beim erwachsenen Menschen 200 bis
600 Mikrogramm pro Tag. Daher sollte ein Pflaster mit Atropin,
welches eine Woche lang auf der Haut befestigt bleibt, mindestens
3,5 mg Atropin enthalten. Andere therapeutische Systeme enthalten
bei wöchentlicher oder sogar monatlicher Applikation die ent
sprechend abgewandelten Wirkstoffmengen.
Insbesondere eignen sich als Wirkstoffe Nitroglycerin, Scopolamin,
Oestradiol und Arecolin für die erfindungsgemäßen dermalen und
transdermalen therapeutischen Systeme.
Für den Wirkstoffgehalt in den einzelnen Kammern besteht praktisch
keine obere Begrenzung, da die Abgabegeschwindigkeit von der
Zusammensetzung der porösen Membran und der Klebschicht bestimmt
wird. Die Konzentration muß hingegen hoch genug sein, wenn der
Wirkstoff aus dem pharmazeutischen Vehikel durch die Membran
hindurchdiffundieren soll. Um die Diffusion einer ausreichenden
Wirkstoffmenge pro Flächeneinheit pro Zeiteinheit zu gewährleisten,
wird gegebenenfalls ein Pflaster geeigneter Größe verwendet.
Bevorzugt sind gesättigte Systeme. Noch vorteilhafter sind Systeme,
welche den Wirkstoff in wirksamer Konzentration auf angemessen
kleiner Fläche im Hinblick auf medizinische, ästhetische und
praktische Kriterien abgeben. Diese Kriterien sind generell für
transdermale therapeutische Systeme bekannt.
Das in den erfindungsgemäßen transdermalen und dermalen thera
peutischen Systemen enthaltene Membranmaterial ist bekannt und kann
als schwammförmige Gebilde mit einer löcherigen Gerüststruktur aus
polymeren Material aufgefaßt werden, worin untereinander verbundene
Zwischenräume und Poren dispergiert sind. Membranmaterialien, welche
die Abgabegeschwindigkeit steuern, können aus isotropischem Material
mit homogener Struktur oder aus anisotropem Material mit nicht-
homogener Struktur bestehen. Solche Materialien sind kommerziell
erhältlich und können auf verschiedene Weise hergestellt werden,
Z.B. wie von R.E. Kesting, Synthetic Polymer Membranes, McGraw Hill,
Chapters 4 und 5, 1971, J.D. Ferry, Ultrafiltration Membranes,
Chemical Review, Vol. 18, Seite 373, 1984 beschrieben.
Membranmaterialien mit 5 bis 95% Hohlräumen und einer effektiven
Porengröße von 1,0 × 10-9 m bis 1,0 × 10-4 m sind besonders
geeignet. Vor allem sind Membranmaterialien mit Porengrößen kleiner
als 5,0 × 10-9 m für die molekulare Diffusion geeignet. Für optimale
Resultate wird auf den Stand der Technik und die bekannten Aus
führungsformen mit bekannten Membranmaterialien und bekannter
Formgebung verwiesen, welche eine optimale Abgabegeschwindigkeit des
Wirkstoffes gewährleisten. Insbesondere muß das Membranmaterial
gegenüber dem Wirkstoff und den verwendeten pharmazeutischen
Vehikeln chemisch resistent und darf selbst nicht-toxisch sein.
Im folgenden ist eine Aufzählung von geeigneten Membranmaterialien
angeben, welche als nicht erschöpfend aufzufassen ist:
Polycarbonate, z. B. lineare Polyester von Kohlensäurederivaten,
welche Carbonatgruppen in der Polymerkette enthalten, und z. B. durch
Umsetzung von Dihydroxyaromaten mit Phosgen herstellbar sind. Solche
Materialien sind unter dem Warenzeichen Lexan® von General Electric
erhältlich;
Polyvinylchloride, z. B. das PVC, welches unter dem Warenzeichen Geon® 121 der Firma Goodrich erhältlich ist;
Polyamide vom Typ Polyhexamethylenadipamid oder solche Polyamide, welche unter dem generischen Namen "Nylon" bekannt sind. Ein besonders geeignetes Material wird unter dem Warenzeichen Nomex® von DuPont verkauft;
Acrylsäurecopolymere, z. B. solche, welche unter den Handelsnamen Dynel® verkauft werden und zu ca. 60% aus Polyvinylchlorid und zu 40% aus Acrylonitril bestehen, sowie Styrol-Acrylsäurecopoylmere und ähnliche;
Polysulfone mit Diphenylsulfon-Gruppen in der linearen Kette. Solche Polymere werden von Union Carbide unter der Bezeichnung P-1700 verkauft;
Halogenierte Polymere wie Polyvinylidenfluoride, welche z. B. unter dem Warenzeichen Kynar® von Pennwalt vertrieben werden;
Polyvinylfluoride, welche unter dem Warenzeichen Tedlar® bei DuPont erhältlich sind, sowie Polyfluorohalocarbon erhältlich unter dem Warenzeichen Aclar® bei Allied Chemical;
Polychloräther, welche unter dem Warenzeichen Penton® von Hercules vertrieben werden, sowie andere ähnliche thermoplastische Polymere;
Acetalpolymere wie die Polyformaldehyd-Polymere, welche von Dupont unter dem Warenzeichen Delrin® vertrieben werden u.ä.
Acrylsäureresinate wie Polymethylmethacrylat, Poly-n-butyl-meth acrylat u.ä.
Polyvinylchloride, z. B. das PVC, welches unter dem Warenzeichen Geon® 121 der Firma Goodrich erhältlich ist;
Polyamide vom Typ Polyhexamethylenadipamid oder solche Polyamide, welche unter dem generischen Namen "Nylon" bekannt sind. Ein besonders geeignetes Material wird unter dem Warenzeichen Nomex® von DuPont verkauft;
Acrylsäurecopolymere, z. B. solche, welche unter den Handelsnamen Dynel® verkauft werden und zu ca. 60% aus Polyvinylchlorid und zu 40% aus Acrylonitril bestehen, sowie Styrol-Acrylsäurecopoylmere und ähnliche;
Polysulfone mit Diphenylsulfon-Gruppen in der linearen Kette. Solche Polymere werden von Union Carbide unter der Bezeichnung P-1700 verkauft;
Halogenierte Polymere wie Polyvinylidenfluoride, welche z. B. unter dem Warenzeichen Kynar® von Pennwalt vertrieben werden;
Polyvinylfluoride, welche unter dem Warenzeichen Tedlar® bei DuPont erhältlich sind, sowie Polyfluorohalocarbon erhältlich unter dem Warenzeichen Aclar® bei Allied Chemical;
Polychloräther, welche unter dem Warenzeichen Penton® von Hercules vertrieben werden, sowie andere ähnliche thermoplastische Polymere;
Acetalpolymere wie die Polyformaldehyd-Polymere, welche von Dupont unter dem Warenzeichen Delrin® vertrieben werden u.ä.
Acrylsäureresinate wie Polymethylmethacrylat, Poly-n-butyl-meth acrylat u.ä.
Andere Polymere wie Polyurethane, Polyimide, Polybenzimidazole,
Polyvinylacetat, aromatische und aliphatische Polyäther, Cellulose
ester, z. B. Cellulosetriacetat, Cellulose, Colledion® (Cellulose
nitrat mit 11% Stickstoff), Epoxyresinate, Polyolefine, z. B.
Polyethylen-polypropylen, poröses Gummi, Polyvinylpolypyrrolidon,
quervernetzter Polyvinylalkohol, Copolymerisate aus Vinylpyrrolidon
und Vinylalkoholen. Polyelektrolytstrukturen, welche aus zwei
ionisch assoziierten Polymeren bestehen, wie in den U.S. Patent
schriften 3,549,016 und 3,546,142 beschrieben, Polystyrolderivate
wie Polystyrolnatriumsulfonate oder Polyvinylbenzyltrimethyl
ammoniumchloride, Polyhydroxyäthylmethylacrylate, Polyisobutyl
vinyläther und ähnliche Polymere können ebenfalls verwendet werden.
Weitere Copolymere, welche durch Copolymerisation von verschiedenen
Mengen der den genannten Polymeren zugrundeliegenden Monomeren
erhältlich sind, sind ebenfalls zur Herstellung des Abgabe-Geschwin
digkeiten bestimmenden Membranmaterials verwendbar.
Während die Verbindungen zwischen den Kammern, d. h. die Stege bzw.
Siegelnähte, beliebige Stärken haben können, insbesondere 0,01 bis
7 Millimeter, wird die Stärke der die Abgabegeschwindigkeit be
stimmenden Membran von ihrer chemischen Struktur, ihrer Porosität
und ihrer Anzahl bei Kombinationen bestimmt. Bei den bevorzugten
Ausführungsformen sind Stärken von 20 bis 200 Mikrometer geeignet.
Für die Klebschicht eignen sich beliebige, in der Dermatologie
verwendbare, druckempfindliche Klebmaterialien. Geeignete Kleb
materialien sind beispielsweise Acrylsäure- oder Methacrylsäure
harze, z. B. Polymere von Acrylsäure oder Methacrylsäure verestert
mit Alkoholen wie n-Butanol, n-Pentanol, Isopentanol, 2-Methyl
butanol, 1-Methylbutanol, 1-, 2- oder Methylpentanol, 2-Äthyl
butanol, Isooctanol, n-Decanol oder n-Dodecanol, oder Copolymerisate
dieser Acrylsäure- oder Methacrylsäureester mit Äthylengruppen-haltigen
Monomeren wie Acrylsäure selbst, Methacrylsäure, Acrylamid,
Methacrylamid, N-Alkoxymethacrylamid, N-Alkoxymethylmethacrylamid,
N-tert-Butylamid, Itaconsäure, Vinylacetat, N-verzweigtes Alkyl
maleinsäureamid, worin die verzweigte Alkylgruppe 10-24 C-Atome hat,
Glycoldiacrylate oder Mischungen davon, natürlicher oder
synthetischer Kautschuk wie Styrolbutadien, Butyläther, Neopren,
Polyisobutylen, Polybutadien und Polyisopren, Polyvinylacetat,
Harnstoff-Formaldehyd-Resinate, Resorcin-Formaldehyd-Resinate,
Cellulosederivate wie Äthylcellulose, Methylcellulose, Nitro
cellulose, Celluloseacetatbutyrat und Carboxymethylcellulose sowie
natürliche Kleber wie Guar, Acacia, Pektin, Stärke, Dextrin,
Albumin, Gelatine, Casein etc. Die genannten Klebstoffe können noch
mit Verdickern und Stabilisatoren versetzt werden.
Für die erfindungsgemäßen Pflaster lassen sich beliebige undurch
lässige, flexible oder starre Deckschichten verwenden, z. B.
Cellophan, Celluloseacetat, Äthylcellulose, Vinylacetat-Vinyl
chlorid-Copolymere, Polyäthylenterephthalat, Nylon, Polyäthylen,
Polypropylen, Polyvinylidenchlorid oder Aluminiumfolie. Bevorzugt
wird eine undurchlässige, flexible Deckschicht, welche sich der
Ausformung der betreffenden Köperpartie anpaßt, worauf das Pflaster
angebracht ist. Die Flexibilität der Druckschicht unterstützt den
Sitz des Pflasters und damit auch die Wirkstoffabgabe.
Zur Verhinderung der vorzeitigen Wirkstoffabgabe durch die Ober
fläche der druckempfindlichen Klebschicht, wird die Klebschicht
durch Schutzschichten wie Filme oder Folien geschützt. Es läßt sich
auch die Oberseite der Deckschicht mit Klebstoff versehen und das
Pflaster entsprechend einrollen. Zur Verbesserung der Stabilität und
Lagerfähigkeit der Wirkstoffe wird das Pflaster mit geeigneten
Schichten wie Polyäthylenterephthalatfilmen unter Inertgasatmosphäre,
vorzugsweise unter Stickstoff, versiegelt.
Für die topische Verwendung des Pflasters wird dieses direkt auf dem
behandelnden Stück Haut aufgetragen, wobei eine therapeutisch
wirksame Menge an Wirkstoff auf die zu behandelnde Haut übergeht.
Zur Applikation von systemisch wirksamen Wirkstoffen wird das
Pflaster auf beliebige Hautpartien aufgetragen, z. B. im unteren
Rückenbereich, auf der Brust, Gesäß, Oberarm etc. Das Pflaster
läßt sich auch auf den Schleimhäuten im Mund anbringen, z. B. auf
dem Gaumen oder bukkalen Schleimhäuten.
Die folgenden Beispiele illustrieren die Erfindung ohne diese zu
beschränken:
Eine Wirkstofformulierung für das Wirkstoffreservoir wird durch
Dispersion von 10%-igem Nitroglycerin auf Lactose in Siliconöl mit
kolloidaler Silica als Suspensionsstabilisator hergestellt, wobei
die Endkonzentration des Nitroglycerin bei 5 Gew.-% eingestellt wird.
Eine Kontaktkleberlösung auf Siliconbasis in Hexan wird auf eine
100 Mikron starke eingeschnittene Polyvinylchloridschicht gegossen.
Nach Trocknen des Klebers wird die Klebschicht auf eine 50 Mikrometer
starke Membrane aus Äthylenvinylacetat (EVA)-Copolymerem aufge
tragen, wobei an einer Seite ein Streifen kleberfrei bleibt.
Drei Portionen von je 1 g Nitroglycerinsuspension werden neben
einander auf die kleberfreie Seite der EVA-Membran aufgetragen und
darüber eine 60 Mikrometer starke filmförmige Deckschicht aus alumini
siertem Polyäthylenterephthalat versehen mit einer EVA-heiß
verschweißbaren Schutzschicht gelegt. Die gesamte Deckschicht wird
an der Peripherie und zwischen den einzelnen Formulierungsportionen
wie in Fig. 8 illustriert heiß verschweißt, so daß getrennte
Wirkstoffkammern entstehen.
Um ein Pflaster mit drei Wirkstoffkammern und einer Kontaktfläche
von ca. 20 cm² für jede der 1 g Wirkstofformulierung enthaltenden
Kammern herzustellen, wird das Pflaster in Form der in Fig. 8, 9
oder 11 beschriebenen Muster ausgestanzt.
Das transdermale therapeutische System hat eine für die Wirkstoff
abgabe wirksame Kontaktfläche von ca. 60 cm² und gibt in vivo
innerhalb 24 Stunden 30 mg Nitroglycerin durch die intakte
menschliche Haut ab.
Ein Transdermalsystem mit 2 verschiedenen
Formulierungen eines Wirkstoffes wird folgendermaßen hergestellt:
Eine Reservoirformulierung wird hergestellt, indem Nitroglycerin 10% auf Lactose in dünnflüssigem Paraffin dispergiert wird unter Zusatz von kolloidaler Kieselsäure als Stabilisator. Die Nitro glycerin-Konzentration wird auf 5 Gew.-% eingestellt.
Eine Reservoirformulierung wird hergestellt, indem Nitroglycerin 10% auf Lactose in dünnflüssigem Paraffin dispergiert wird unter Zusatz von kolloidaler Kieselsäure als Stabilisator. Die Nitro glycerin-Konzentration wird auf 5 Gew.-% eingestellt.
In gleicher Weise wird eine Reservoirformulierung unter Verwendung
von dickflüssigem Paraffin hergestellt.
Ein Polyisobutylen-Kleber wird auf einen silikonisierten Polyester-Film
aufgebracht und mit einem 50 µm dicken Ethylenvinylacetat (EVA)
Copolymerfilm laminiert, wobei an einer Seite ein Streifen frei von
Kleber bleibt.
Auf die EVA-Copolymerseite des Laminats wird nebeneinander je eine
Portion von 750 mg der beiden Reservoirformulierungen aufgetragen,
mit einem heißsiegelfähigen Polyester-Film abgedeckt und am Rande
sowie zwischen den beiden Portionen versiegelt, damit ein System mit
2 Kammern zu je 15 cm² entsteht.
Das ausgestanzte System besitzt eine wirkstoffabgebende Fläche von
30 cm² und weist eine unterschiedliche Wirkstoffabgabe aus den
beiden Kammern auf.
Ein Transdermalsystem mit 2 verschiedenen Wirkstoffen
wird folgendermaßen hergestellt:
Eine Lösung von 5 Gew.-% Lynestrenol in Ethanol wird mit Hydroxy propylcellulose zu einem Gel verdickt.
Eine Lösung von 5 Gew.-% Lynestrenol in Ethanol wird mit Hydroxy propylcellulose zu einem Gel verdickt.
In gleicher Weise wird ein Gel von 1 Gew.-% Mestranol in Ethanol
hergestellt. Ein Trandermalsystem mit den Folien und dem Kleber von
Beispiel 2 wird hergestellt indem eine Kammer von 10 cm² Fläche mit
200 mg Lynestrenol-Gel und eine zweite Kammer von 5 cm² Fläche mit
100 mg Mestranol-Gel gefüllt wird.
Das ausgestanzte System weist 2 verschiedene große Kammern mit
einer Gesamtfläche von 15 cm² auf und gibt nach der Applikation
gleichzeitig 2 verschiedene Wirkstoffe an die Haut ab.
Ein Transdermalsystem mit beschleunigtem Wirkungsein
tritt wird folgendermaßen hergestellt:
Eine Wirkstoffreservoirformulierung entsprechend Beispiel 1 wird hergestellt. Eine zweite Wirkstoffreservoirformulierung wird in gleicher Weise hergestellt, wobei jedoch 5 Gew.-% des Silikonöls durch Dimethylsulfoxid ersetzt werden.
Eine Wirkstoffreservoirformulierung entsprechend Beispiel 1 wird hergestellt. Eine zweite Wirkstoffreservoirformulierung wird in gleicher Weise hergestellt, wobei jedoch 5 Gew.-% des Silikonöls durch Dimethylsulfoxid ersetzt werden.
Mit den identischen Folien und Klebstoffen wie in Beispiel 1 wird
ein Transdermalsystem hergestellt, das 4 Kammern zu je 10 cm² Fläche
aufweist und pro Kammer 500 mg Reservoirformulierung enthält.
3 Kammern sind mit der ersten Reservoirformulierung gefüllt und die
vierte enthält die zweite Formulierung mit Dimethylsulfoxid.
Das ausgestanzte System mit einer Gesamtfläche von 40 cm² weist
wegen der permeationsfördernden Eigenschaft des Dimethylsulfoxid
initial eine höhere Wirkstoffabgabe und später eine auf niedrigerem
Niveau liegende konstante Wirkstoffabgabe auf.
Claims (10)
1. Transdermale oder dermale Pflaster für die Darreichung einer kontrollierten
Wirkstoffmenge, welche aus
- (1) einer geschlossenen und für die Wirkstofformulierung undurchlässigen Deckschicht;
- (2) einer für den Wirkstoff durchlässigen Schicht aus membranartigem Material, welches auf einer Seite mit der Deckschicht verbunden ist und ein Reservoir für die Wirkstofformulierung bildet;
- (3) einem Reservoir enthaltend die Wirkstofformulierung;
- (4) einer Klebschicht auf der Gegenseite der Wirkstoff-durchlässigen Schicht, welche der Applikationsfläche zugewandt ist, und
- (5) einer entfernbaren Schutzschicht auf der Klebschicht besteht, dadurch gekennzeichnet, daß das Reservoir für die Wirkstofformulierung durch vertikal verlaufende Stege, Schweiß- oder Siegelnähte zwischen der Membran- und der Deckschicht in mehrere Kammern unterteilt ist.
2. Transdermale oder dermale Pflaster gemäß Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß
die für die Wirkstoffabgabe effektive Fläche nicht größer als 20 cm² ist.
3. Transdermale oder dermale Pflaster gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die für die Wirkstoffabgabe effektive Kontaktfläche jeder einzelnen Kammer nicht größer
als 13,3 cm² ist.
4. Transdermale oder dermale Pflaster gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Wirkstofformulierung in drei Kammern enthalten ist.
5. Transdermale oder dermale Pflaster gemäß Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß
die Wirkstofformulierung in drei Kammern enthalten ist, welche durch Siegelnähte getrennte
Teilstücke einer kreisförmigen Anordnung sind.
6. Transdermale oder dermale Pflaster gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Wirkstofformulierung in drei rechteckigen oder quadratischen, nebeneinander liegenden
Kammern enthalten ist, welche durch Siegelnähte voneinander getrennt sind.
7. Transdermale oder dermale Pflaster gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Kammern Wirkstofformulierungen mit unterschiedlichem Wirkstoffgehalt enthalten.
8. Transdermale oder dermale Pflaster gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Kammern Nitroglycerin, Arecolin, Scopolamin oder Oestradiol enthalten.
9. Transdermale oder dermale Pflaster gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Kammern Nitroglycerin in unterschiedlicher Konzentration enthalten.
10. Transdermale oder dermale Pflaster gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß die Kammern verschiedene Wirkstoffe enthalten.
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