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Knieauflagevorrichtung zur Erleichterung von
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Rönt#enaufnahmen des Femoropatellargelenkes Die Erfindung betrifft
eine Knieauflagevorrichtung zur Erleichterung von #öntgenaufnahinen des Gelenkes
zwischen der Kniescheibe und dem Oberschenkel (Femoropatellargelenk). Bei Röntgenaufnahmen
des Knies macht vor allem die freie Abbildung des Gelenkes zwischen Kniescheibe
und Oberschenkel in Längsrichtung Schwierigkeiten. Für diese sogenannten "Femoropatellargelenk
tangential"-Aufnahmen sind bereits Beinauflagevorrichtungen geschaffen worden, die
auf den Tisch eines Röntgengerätes aufsetzbar sind und eine Beinauflage des Patienten
mit abgewinkelten Knien erlauben.
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Diese Auflagegeräte sind sperrig und müssen bei Bedarf auf einen Röntgentisch
aufgesetzt und nachher wieder abgesetzt werden. Meist muß durch das hochgelegte
Knie in Richtung auf den Körper des Patienten geröntgt werden. Ein Röntgen bei in
Richtung auf die Keimdrüsen (Gonaden) eines Menschen verlaufenden Strahlen muß aber
nach Möglichkeit vermieden werden.
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Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Knieauflagevorrichtung
zur Erleichterung der genannten Röntgenaufnahmen des Femoropatellargelenkes zu schaffen,
die unter Vermeidung der vorstehend genannten Nachteile bekannter Hilfsvorrichtungen
mit geringem Aufwand und ohne den Betrieb von Röntgengeräten für andere Röntgenaufnahmen
zu behindern, an Jeden handelsüblichen Röntgenaufnahmetisch angebaut werden kann.
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Die gestellte Aufgabe wird mit einer Knieauflagevorrichtung erfindungsgemäß
dadurch gelöst, daß sie aus einer am Rand eines vorzugsweise in seiner Ebene verstellbaren
Röntgentisches anlenkbaren, gegenüber der Röntgentischebene um mindestens 900 nach
unten verschwenkbaren Auflageplatte für beide Unterschenkel eines bis zu den Kniekehlen
auf dem Röntgentisch aufliegenden Patienten besteht. Die Auflageplatte kann über
mindestens ein an ihrem freien Endbereich gelenkig befestigtes Stützbein am Fußboden
oder Tischgestell ortsfest abstützbar sein und einen verstellbaren Halter für Bildkassetten
tragen.
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Die erfindungsgemäß ausgebildete Knieauflagevorrichtung wird also
nicht wie die bisher bekannten Geräte auf den Röntgentisch aufgesetzt, sondern ist
am Rand des Röntgentisches angelenkt.
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Die Auflageplatte der Vorrichtung hängt in Ruhestellung nach unten
und behindert das Arbeiten am Röntgentisch überhaupt nicht. Werden Femoropatellargelenk-Aufnahmen
gewünscht, wird die Auflageplatte aus ihrer Ruhestellung um einen bestimmten, einstellbaren
Winkel nach oben geschwenkt und beispielsweise mittels des Stützbeines abgestützt,
das zweckmäßig als längenverstellbares Teleskopstützbein ausgebildet sein kann.
Das Stützbein kann in Schräglage zum Fußboden oder zum ortsfesten Tischgestell des
Röntgengerätes geführt sein, so daß bei einem in seiner Ebene verstilbaren, sogenannten
schwimmenden Röntgentisch eine Veränderung der Winkellage der Auflageplatte gegenüber
der Röntgentischebene allein durch eine Verschiebung der Röntgentischplatte erzielt
werden kann.
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Dadurch ist eine rasche, mittels eines Winkelmessers, der auch angebaut
sein kann, leicht kontrollierbare Verstellbarkeit der Winkellage des Knies für Folgeaufnahmen
bei unterschiedlicher Kniebeugung ermöglicht.
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Ein wichtiger Vorteil der erfindungsgemäß ausgebildeten Knieauflagevorrichtung
besteht darin, daß bei ihr ein
Röntgen mit fußwärts gerichtetem
Strahlengang erfolgt und keine Bestrahlung in Richtung der Keimdrüsen.
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Außerdem ist die Auflageplatte für die Auflage beider Beine des Patienten
ausgestaltet, so daß gleichzeitig Aufnahmen von beiden Knien gemacht werden können.
Der auf der Auflageplatte angeordnete Halter für die Röntgenkassetten wird zweckmäßig
in einer Mittelebene der Auflageplatte und damit zwischen den beiden aufliegenden
Beinen eines Patienten längsverschiebbar angeordnet. Dies läßt sich vorteilhafterweise
durch einen in einem LEngsschlitz der Auflageplatte stufenlos verschiebbar und festklemmbar
angeordneten Schieber bewerkstelligen, auf welchem der eigentliche Bildkassettenhalter
über ein Kugelgelenk befestigt und damit unter Berücksichtigung unterschiedlicher
Beinstärken und Knie stärken der Patienten genau senkrecht zur gewünschten Strahlengangrichtung
einstellbar ist. Durch die Verwendung eines Teleskopstützfußes läßt sich die Knieauflagevorrichtung
auch an einem nicht in seiner Ebene verstellbaren Röntgentisch einsetzen und die
Veränderung der Winkelstellung der Auflageplatte zum Röntgentisch durch eine Änderung
der Stützbeinlänge erzielen.
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Die unmittelbar an den Röntgentisch anschließende Auflageplatte ergibt
eine definierte Auflage beider Beine des Patienten bei definierter Kriiebeugung.Dies
sind wichtige Voraussetzungen für die Herstellung
reproduzierbarer
Röntgenaufnahmen mit senkrecht auf die Bildkassettenebene einfallendem Zentralstrahl.
Wenn sich ein Patient nach einiger Zeit erneut auf den Röntgentisch mit der erfindungsgemäß
ausgebildeten Knieauflagevorrichtung legt, ist gewährleistet, daß bei gleicher Winkeleinstellung
der Auflageplatte seine beiden Beine in der gleichen Stellung sind, wie bei der
früheren Aufnahme, und sich so leicht vwrgleichbare Röntgenbilder ergeben.
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Nachfolgend wird ein Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäß ausgebildeten
Knieauflagevorrichtung anhand der beiliegenden Zeichnung näher erläutert.
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Im einzelnen zeigen: Fig. 1 eine schematische Seitenansicht eines
mit einer Knieauflagevorrichtung versehenen Röntgentisches; Fig. 2 eine Draufsicht
auf die Knieauflagevorrichtung in gegenüber Fig.1 vergrößertem Maßstab; Fig. 3 eine
Seitenansicht der Knieauflagevorrichtung in ihrer Ruhestellung am Röntgentisch.
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Fig.1 zeigt schematisch einen Röntgentisch 10 mit einem ortsfesten
Gestell 11, auf welchem eine Tischplatte 12 z.B. auf Rollen 13 oder magnetisch in
ihrer Ebene verschiebbar gelagert ist. Oberhalb der Tischplatte 12 ist an einem
nicht näher dargestellten Gestell 14 eine Röntgenröhre 15 frei verschwenkbar angeordnet.
Auf der Tisehplatte 12 liegt ein Patient 16, dessen Knie 17 geröntgt werden sollen.
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Der Röntgentisch ist mit einer im einzelnen aus den Fig.2 und 3 ersichtlichen
Knieauflagevorrichtung versehen. Sie besteht aus einer ebenen, rechteckigen Auflageplatte
18, die an einer Seite über Scharniere 19 am Rande der Röntgentischplatte 12 angelenkt
ist.
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In ihrem freien Endbereich ist an der Unterseite der Auflageplatte
18 ein Stützbein 20 über ein Gelenk 21 befestigt. ueber dieses als Teleskopbein
aus zwei verschiebbaren Teilen 20/1 und 20/2 zusammengesetzte, längenverstellbare
Stützbein ist die Auflageplatte 18 am ortsfesten Tischgestell 11 oder am ortsfesten
Fußboden 22 abgestützt. Wie in Fig.1 mit strichpunktierten Linien 18', 18 " und
20', 20 " angedeutet ist, läßt sich die an einem angebauten Winkelmesser 23 ablesbare
Winkelstellung der Auflageplatte 18 zur Ebene der Röntgentischplatte 12 durch einfaches
Verschieben der Röntgentischplatte 12 unter gleichzeitigem Verschwenken des Stützbeines
20 um seinen Auflagefuß 24
verändern. Bei einer nicht verschiebbaren
Röntgentischplatte 12 müßte die Veränderung der Winkellage der Auflageplatte 18
durch eine Längenverstellung des Stützbeines 20 bewirkt werden, oder die Winkelstellung
der Scharniere 19 ist festlegbar.
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Für die Röntgenaufnahmen wird der Patient auf die Röntgentischplatte
so aufgelegt, daß seine Oberschenkel noch auf dem Röntgentisch, seine Unterschenkel
aber auf der Auflageplatte 18 aufliegen und die Kniegelenke des Patienten sich somit
an der Ubergangsstelle von der Röntgentischplatte 12 auf die Auflageplatte 18 befinden.
Wie ersichtlich ist, befindet sich die Röntgenröhre 15 dann über dem Patienten 16
und strahlt fußwärts durch die Femoropatellargelenke hindurch.
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Auf der Auflageplatte 18 ist ein Halter 25 für eine in Fig.1 eingezeichnEte
Röntgenkassette 26 angeordnet.
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Wie Fig.2 zeigt, ist die Auflageplatte 18 beim Ausführungsbeispiel
durch einen durchgehenden Längs schlitz 27 in zwei gleiche Hälften geteilt. In diesem
T>ngsschlitz 27 ist ein Schieber 28 gelagert und mittels einer aus Fig.3 ersichtlichen
Spannschraube 29 festspannbar. Auf diesem Schieber ist über ein Lamellengelenk 30,
das ebenfalls mittels einer Spannschraube 31 feststellbar ist, ein Stab 32 gelagert,
auf welchem der Kassettenhalter 25 höhenverstellbar angeordnet ist.
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Fig.3 zeigt die Knieauflagevorrichtung in ihrer Ruhestellung, in welcher
die Auflageplatte 18 am Rand der Röntgentischplatte 12 senkrecht nach unten hängt.
Der Teleskopfuß 20 ist gegen die Rückseite der Auflageplatte 18 geschwenkt und wird
in dieser Lage mittels eines Permanentmagneten 33 gehalten.
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Der Halter 25 auf der Oberseite der Auflageplatte 18 läßt sich durch
das Kugelgelenk 30 in die in Fig.3 mit strichpunktierten Linien angedeutete Stellung
25' und damit in eine Parallellage zur Auflageplatte 18 verschwenken. Der Halter
25 läßt sich aber auch zusammen mit dem Schieber 28 leicht aus dem Führungsschlitz
27 entfernen und somit ganz abnehmen.
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Die Auflageplatte 18 kann auch lösbar an der Röntgentischplatte 12
befestigt sein. Auch können zwei Stützbeine vorgesehen werden.
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