DE2706135A1 - Verdickungsmittel fuer ausgeschiedenen darminhalt und harn - Google Patents
Verdickungsmittel fuer ausgeschiedenen darminhalt und harnInfo
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Description
10. Februar 1977 Kl/En
Chemische Fabrik Stockhausen & Cie.,
4150 Krefeld, Bäkerpfad 25
4150 Krefeld, Bäkerpfad 25
und Harn
Die Erfindung betrifft Mittel zur Verdickung von Danninhalt oder Harn nach deren Ausscheiden aus dem menschlichen Körper,
insbesondere für Patienten mit künstlichem Darm- und/oder Harnausgang (sog. Stoma-Patienten).
Stoma-Patienten mit auf operativem Wege geschaffenem Darmausgang entleeren bekanntlich ihren Darm in Behälter, meist Kunststoff
beutel, die unmittelbar am künstlichen Darmausgang angebracht sind und diesen möglichst dicht abschließen. Ähnliches
gilt für Patienten, die aufgrund einer Harnfistel oder aus anren Gründen einen künstlichen Harnausgang erhalten haben. Dieser
Patientenkreis hat mit der Schwierigkeit zu kämpfen, daß die in den Auffangbeutel entleerte Ausscheidung häufig flüssig
ist und außerdem durch vermehrte Gasbildung unangenehme Gerüche entwickelt, wodurch sowohl der Patient selbst als auch die
Umgebung erheblich belastet und belästigt werden. Besonders der flüssige Charakter der Ausscheidungen ist äußerst lästig,
da bei der Bewegung des Patienten die Flüssigkeit im Entleerungsbeutel schwappt, was für Harn, aber auch für Darminhalt
sehr dünnflüssiger Konsistenz gilt.
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Für diesen wachsenden Kreis der Stoma-Patienten ist es in höchstem Maße erwünscht, wenn durch einfache Vorkehrungen
die ausgeschiedenen Exkremente (Darminhalt oder Harn) auf eine Konsistenz verdickt werden, die in etwa der Konsistenz
der Darmausscheidung eines Normalpatienten entspricht. Gleichzeitig mit dieser Verdickung ist auch eine weitgehende Geruchsbeseitigung
erwünscht, um die sonst unvermeidliche Geruchsbelästigung möglichst auszuschalten.
Die Erfindung löst das geschilderten Problem, das bisher ungelöst war, befriedigend und auf höchst einfache Weise.
Die Lösung besteht darin, daß die Ausscheidungen unmittelbar nach dem Verlassen des Körpers im Auffangbehälter mit einem
speziellen Verdickungsmittel auf der Basis eines durch Vernetzung in Wasser nur quellbaren Polymeren in Berührung gebracht
werden, überraschenderweise wurde gefunden, daß sich
die Ausscheidungen (Darminhalt und Harn) durch Behandlung mit diesem Verdickungsmittel in ihrer Konsistenz verändern lassen,
daß aus Flüssigkeiten, wie Harn oder dünnflüssigem Darminhalt, eine zähflüssige Masse erhalten wird, die in ihrer Konsistenz
den Darmausscheidungen eines Normalpatienten nahekommt.
Gegenstand der Erfindung sind demnach Verdickungsmittel für
durch künstliche Ausgänge ausgeschiedenen Darminhalt und/oder Harn, die dadurch gekennzeichnet sind, daß sie wenigstens ein
vernetztes, in Wasser nur noch quellbares Polymere enthalten.
Bevorzugt sind Polymere auf der Basis von Acrylsäurederivaten, und zwar von Acryl- und Methacrylsäure, Acrylamid und
Acrylnitril.
Besonders geeignet sind vernetzte Homopolymere von Salzen der Acrylsäure oder Methacrylsäure, z.B. der Alkaliacrylate und
-methacrylate, insbesondere der entsprechenden Natriumsalze
oder Gemische von Polymeren aus Acrylaten und Methacrylaten.
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Weiterhin sind als Polymere die Copolymeren der Acrylsüurederivate,
Acrylsäure, Methacrylsäure, Acrylamid, Methacrylamid
und Acrylnitril untereinander oder mit Vinylpyrrolidon geeignet. Hierunter werden die Copolysieren von Acryl- und
Methacrylsäure und die Copolymeren von Acryl- oder Methacrylsäure mit Acrylamid, Methacrylamid und Acrylnitril besonders
bevorzugt. Selbstverständlich können auch Gemische verschiedener Copolymeren eingesetzt werden.
Beispiele für erfindungsgemäß geeignete vernetzte Polymere
sind:
1) Homopolymere auf Basis
N'a-acrylat
Na-methacrylat
Acrylamid
Vinylpyrrolidon
Na-methacrylat
Acrylamid
Vinylpyrrolidon
2) Copolymere auf Basis
Na-acrylat und Acrylsäure
Na-acrylat und Na-methacrylat
Na-acrylat und Acrylamid
Na-methacrylat und Acrylamid
Na-acrylat und Acrylnitril
Na-methacrylat und Acrylnitril
Vinylpyrrolidon und Acrylnitril
Acrylamid und Acrylnitril.
Na-acrylat und Na-methacrylat
Na-acrylat und Acrylamid
Na-methacrylat und Acrylamid
Na-acrylat und Acrylnitril
Na-methacrylat und Acrylnitril
Vinylpyrrolidon und Acrylnitril
Acrylamid und Acrylnitril.
Als Vernetzungsmittel für die Polymeren gemäß 1 und 2 eignen sich alle olefinisch mindestens bifunktionelle Monomere, wie
Methylenbisacrylamid, Divinylbenzol, Trisallylcyanurat, Trisallylphosphat
usw., die - bezogen auf die Masse der Monomeren nach 1 und 2 - in Mengen von 0,05 bis 3,00 Gew.-%, besonders
von 0,1 bis 1,0 Gew.-%, zur Anwendung kommen. Die Herstellung der entsprechenden vernetzten Polymeren durch radikalische
oder Redoxpolymerisation ist bekannt.
Das erfindungsgemäße Mittel wird in geeigneter Dosierung, die ausreicht, um den gesamten Inhalt eines Stoma-Beutels hinreichend
zu verdicken, in den leeren Beutel gegeben. Zur Erleichterung der Dosierung und der Handhabung durch den Patienten
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wird das erfindungsgemäße Mittel vorteilhaft in Form von Tabletten
verwendet; es kann aber auch in einer anderen Form, z.B. als Pulver oder Granulat, eingefüllt werden.
Für die Verminderung der Geruchsbelästigung können zusätzlich (Aroma)-Riechstoffe, Bindemittel oder sonstige Hilfs- oder
Trägerstoffe und geeignete Desinfektionsmittel, Enzymhemmer (Allantoin, Silbersalze) zugesetzt werden.
überraschenderweise wird die Wirkung der erf indungsgenü.Ten Polymeren
durch Zusatz eines hydrophilen Adsorptionsmittels deutlich verbessert: Während die erfindungsgemäßen Polymeren
allein die flüssigen Ausscheidungen in ein weiches fließendes
Gel überführen, bewirkt ein ein hydrophiles Adsorptionsmittel enthaltendes Polymere die überführung der flüssigen Ausscheidungen
in ein steifes, nicht fließendes, strukturiertes Gel. Dieses Gel ist aufgrund seiner Konsistenz für den angestrebten
Zweck besonders geeignet und stellt damit gegenüber dem noch weichen fließenden CeI, wie es durch Verdickung mit de:r.
Polymeren allein erhalten wurde, eine erhebliche Verbesserung
dar.
Das gewünschte Ergebnis eines sogenannten steifen Gels wird
schon durch den Zusatz von verhältnismäßig geringen Mengen des hydrophilen Adsorptionsmittels zu dem polymeren Verdickungsmittel
erzielt. Zweckmäßig liegt das Verhältnis von Polymerkomponente zu Adsorptionsmittel im bereich von etwa
2:0,2 bis 2:1, wobei ein Bereich von 2:0,5 bis 3:1 bevorzugt ist (alle Teile sind Gewichtsteile). Für praktische Zwecke
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ORIGINAL INSPECTED
enthält das erfindungsgemäße Mittel zwischen ca. 10 bis 30
Gew.-% an hydrophilem Adsorptionsmittel, bezogen auf die Gesantnenge.
Als Adsorptionsmittel haben sich die nach verschiedenen bekannten Methoden hergestellten synthetischen Kieselsäuren,
z.B. die pyrolytisch hergestellten, im Handel unter der Bezeichnung
"Aerosile" bekannten Kieselsäuren, ebenso bewährt, wie die durch Fällung der kolloiden Lösungen von Wasserglas
hergestellten feinverteilten Kieselsäuren.
Das erfindungsgemäße Mittel erfüllt die an ein solches Produkt
zu stellenden Erfordernisse, d.h. es ist hautverträglich, nicht sensibilisierend und ist nicht enzymatisch abbaubar.
Neben den bereits erwähnten Vorteilen der überführung einer
häufig als lästig empfundenen Flüssigkeit, die der Patient außen an seinem Körper mit sich herumtragen muß, in den festen
Zustand und der weitgehenden Beseitigung der Geruchsbelästigung durch praktisch vollständige Geruchsbindung beruht ein
weiterer Vorteil des erfindungsgemäßen Mittels in der raschen Wirkung. Polymerkomponente und hydrophiles Adsorptionsmittel
quellen innerhalb weniger Minuten, während übliche Verdickungsmittel, z.B. Alginate oder Cellulosederivate, die außerdem den
Nachteil der enzymatischen Abbaubarkeit aufweisen, eine wesentlich längere Quellungszeit benötigen. Ein weiterer Vorteil des
erfindungsgemäßen Mittels ist die leichte Dosierbarkeit durch den Verbraucher, der die benötigte Menge, die erfahrungsgemäß
zwischen 2 und 5 Gew.-% schwankt, nach seinen ihm bekannten Bedürfnissen selbst wählen kann. Schließlich liegt ein weiterer
Vorteil der erfindungsgemäßen Mittel darin, daß das feste Gel durch Wasserzugabe so verflüssigt werden kann, daß die
Entleerung des gefüllten Beutels erheblich erleichtert wird. Ein weiterer Vorteil ist die universelle Verv/endbarkeit des
erfindungsgemäßen Mittels nicht nur für Darminhalt, sondern auch für Harn. Schließlich ergibt sich aus der überführung
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der weitgehend flüssigen Ausscheidungen in einen verdichteten
Zustand der Vorteil, daß ein solches verdichtetes Produkt weniger mit der Haut in der Umgebung des künstlichen Körperausgangs
in Eerührung kommt als die entsprechende, unverdickte Flüssigkeit. Hierdurch wird die Gefahr von Entzündungen durch
Kot oder Harn sehr stark reduziert.
Die Erfindung wird durch die nachstehenden Beispiele erläutert:
5g vernetztes Polyacrylat
(hergestellt durch Polymerisation von ICX)T Na-Acrylat
mit O,1T Ilethylenbisacrylamid in 30 %iger wäßriger Lösung
durch Initiierung mit Kaliumpersulfat bei Raumtemperatur. Die Temperatur steigt unter Bildung eines steifen
Gels auf 97°C. Das Gel wird zerkleinert, in üblicher Weise getrocknet und gemahlen.)
werden in einem Polyäthylenbeutel mit 100 ml Harn oder dünnem Stuhl versetzt.
Nach ca. 10 Minuten ist der Inhalt in ein dickflüssiges Gel
verwandelt.
3 g vernetztes Polyacrylat nach Beispiel 1 und 1 g auf pyrogenem
V.'ege gev/onnene Kieselsäure (Aerosil 200 der Firma DEGUSSA) werden in Pulver- oder Tablettenform in einem PoIyäthylenbeutel
mit 100 ml Harn oder dünnem Stuhl versetzt. Nach ca. 10 Minuten ist der Inhalt in ein Gel von krümeliger
Struktur verwandelt.
5 g vernetztes Polyacrylat
(hergestellt durch Polymerisation einer 3O %igen wäßrigen
Lösung von Na-Acrylat und Acrylsäure in einem sol-809833/0390
chen Mischungsverhältnis, daß der pH-Wert der Losung
des gebildeten Copolymerisates 5,0 ist, unter Zusatz von 0/1 % Methylenbisacrylamid, bezogen auf den Feststoffgehalt
der Lösung und Initiierung mit Kaliunnersulfat bei Raumtemperatur. Die Temperatur steigt unter
Eildung eines steifen Gels auf 97°C. Das Gel wird zerkleinert, in üblicher Weise getrocknet und gemahlen.)
werden in einem Polyäthylenbeutel mit 100 ml Harn oder dünnem Stuhl versetzt.
Nach ca. 10 Minuten ist der Inhalt in ein dickflüssiges Gel
verwandelt.
3 g vernetztes Polyacrylat nach Beispiel 3 und 1 g auf pyrogenem
Wege gewonnene Kieselsäure (Aerosil 200 der Firma DEGUSSA) werden in Pulver- oder Tablettenform in einem Polyäthylenbeutel
mit 100 ml Harn oder dünnem Stuhl versetzt. Mach ca. 10 Minuten ist der Inhalt in ein Gel von krümeliger
Struktur verwandelt.
Je nach Art und Beschaffenheit der zu verdickenden Ausscheidung reichen 1 - 5 g des reinen Polymeren oder 1 - 4 g der Kombination aus Polymeren! und Adsorptionsmittel zur wirksamen Verdickung von 100 ml Ausscheidung aus. Selbstverständlich ist die zur Verdickung zu einem v/eichen, fliessenden Gel bzw. zu einem steifen Gel notwendige Menge an Polymerem bzw. Adsorptionsmittel innerhalb gewisser Grenzen von der Art des Polymeren und des Adsorptionsmittels abhängig.
Je nach Art und Beschaffenheit der zu verdickenden Ausscheidung reichen 1 - 5 g des reinen Polymeren oder 1 - 4 g der Kombination aus Polymeren! und Adsorptionsmittel zur wirksamen Verdickung von 100 ml Ausscheidung aus. Selbstverständlich ist die zur Verdickung zu einem v/eichen, fliessenden Gel bzw. zu einem steifen Gel notwendige Menge an Polymerem bzw. Adsorptionsmittel innerhalb gewisser Grenzen von der Art des Polymeren und des Adsorptionsmittels abhängig.
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Claims (11)
1) Verdickungsmittel für durch künstliche Ausgänge ausgeschiedenen
Darminhalt und/oder Harn, gekennzeichnet durch einen Gehalt an wenigstens einem vernetzten, in Kasser nur noch
quellbaren Polymeren.
2) Mittel nach /inspruch 1 , gekennzeichnet durch einen Gehalt
an wenigstens einem vernetzten, in Wasser nur noch quellbaren Polymeren auf der Basis von Acrylsäure, Methacrylsäure,
Acrylamid, Methacrylamid, Acrylnitril oder Methacrylnitril
3) Mittel nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch einen Gehalt
an Homopolymeren von Salzen der Acryl- und/oder Methacrylsäure, vorzugsweise der Alkaliacrylate und/oder Methacrylate.
4) Mittel nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch einen Gehalt an Copolymeren aus wenigstens zwei der Acrylmonomeren
Acrylsäure, Methacrylsäure, Acrylamid, Methacrylamid und
Acrylnitril untereinander oder Copolymeren aus wenigstens einem dieser Acrylmonomeren mit Vinylpyrrolidon.
5) Mittel nach Anspruch 4, gekennzeichnet durch einen Gehalt an Copolyneren von Acryl- und Methacrylsäure miteinander
und/oder von Acryl- oder Methacrylsäure mit Acrylamid, Methacrylamid oder Acrylnitril.
6) Mittel nach Ansprüchen 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß es zusätzlich zu dem vernetzten, in Kasser quellbaren Polymeren
ein hydrophiles Adsorptionsmittel enthält.
7) Mittel nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß es als Adsorptionsmittel eine Kieselsäure enthält.
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ORIGINAL INSPECTED
8) Mittel nach Ansprüchen 6 und 7, dadurch gekennzeichnet, daß
es eine auf pyrolytischem Wege gewonnene feinverteilte Kieselsäure enthält.
9) riittel nach Ansprüchen 6 und 7, dadurch gekennzeichnet, daß
es eine durch Fällung aus Wasserglaslösungen erhaltene feinverteilte Kieselsäure enthält.
10) riittel nach Ansprüchen 6 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Gewichtsmengenverhältnis von Polymeren zu hydrophilem
Adsorptionsmittel im Eereich von etv/a 2 Teile Polymeren :
0,2 Teile Adsorptionsmittel bis etv/a 2 Teile Polymeren :
1 Teil Adsorptionsmittel liegt, vorzugsv/eise 2 Teile Polymeres
: 0,5 Teile Adsorptionsmittel bis 3 Teile Polymeres : 1 Teil Adsorptionsmittel.
11) Ilittel nach Ansprüchen 1 bis 10, gekennzeichnet durch einen
Gehalt an v/eiteren Zusätzen, wie Riechstoffen, Bindemitteln und Enzvmhemraern.
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