DE2316457A1

DE2316457A1 - Katheter zur elektrischen reizung des herzens

Info

Publication number: DE2316457A1
Application number: DE19732316457
Authority: DE
Inventors: Dietrich Dr Med Harmjanz
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1973-04-03
Filing date: 1973-04-03
Publication date: 1974-10-24
Also published as: CH564951A5; DE2316457C2; ATA245674A; AT338966B; FR2224125B1; FR2224125A1

Description

Die Erfindung betrifft einen Katheter zur elektrischen Reizung des Herzens, bestehend aus einem Strang aus Kunststoff, durch den zwei im wesentlichen diametral gegenüberliegende elektrische Leiter bis zu im Bereich des einen Endes des Kunststoffstranges angeordnete Elektroden geführt und deren andere Enden mit Steckern verbunden sind.

Durch die DT-OS 1 919 246 ist ein Katheter zur elektrischen Reizung des Herzens bekannt, der aus einem Strang aus Kunststoff besteht, durch den zwei elektrische Leiter sich diametral gegenüberliegend zu an dem einen Ende des Stranges angeordnete Elektroden laufen. Die in der Praxis angewendete Form dieses Katheters weist am anderen Ende Stecker zum Anschluß an Schrittmacher auf. Die Stecker sind nicht direkt an den durch den Strang führenden elektrischen Leiter angelötet,

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weil diese Drähte den mechanischen Belastungen nicht gewachsen sind. Die Stecker sind daher mit kurzen Stücken von starken, isolierten Litzen verlötet, die äjenso wie das Ende des Katheters aufeinanderzülaufend wechselweise durch Löcher eines Streifens aus Isoliermaterial gesteckt sind. Auf das Isoliermaterial sind kleine Flecken lötbarer Folie aufgebracht. Die abisolierten Enden der Leiter des Katheters und der Anschlußlitzen sind auf der lötbaren Folie miteinander verlötet. Das ganze Gebilde ist dann in einem Schrumpfschlauch eingebettet.'

Diese bekannte Ausführungsform ist zwar mechanisch und elektrisch einwandrei, ihre Herstellung erfordert jedoch einen beträchtlichen Aufwand an Material und Arbeitszeit.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, diese Nachteile zu vermeiden und einen Katheter zur elektrischen Reizung des Herzens zu schaffen, bei dem die in dem Strang aus Kunststoff eingebetteten elektrischen Leiter in einfacher Weise mechanisch und elektrisch zuverlässig mit Steckern verbunden sind.

Die der Erfindung zugrundeliegende Aufgabe wird dadurch gelöst, daß zum Anschluß von Steckern die elektrischen Leiter jeweils an zwei voneinander entfernten Stellen freigelegt sind und daß über den Strang jeweils im Bereich der freigelegten Stellen ein zum Anschluß der Stecker dienendes Verbindungsteil geschoben und gegen den freigelegten Leiter geklemmt ist.

Die erfindungsgemäße Lösung nutzt die sehr günstige, kompakte Ausbildung des Katheterquerschnittes aus, die eine Kon-

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taktgabe durch Andrücken ermöglicht.·Zum Anschluß eines Steckers ist es lediglich erforderlich, den elektrischen Leiter etwas herauszuziehen oder durch Wegschneiden von Kunststoffmaterial freizulegen, das leicht zu fertigende Verbindungsteil darüber zu schieben und festzuklemmen. Das Klemmen kann durch eine Schraube erzielt werden. Einfacher und genauso sicher ist jedoch eine Quetschung.

Die Freilegung der elektrischen Leiter kann an praktisch beliebig voneinander entfernten Stellen erfolgen, so daß auch die Stecker entsprechend voneinander entfernt sind. Da der Katheter flexibel ist, läßt sich der Abstand der Stecker an alle beliebigen Buchsenabstände der unterschiedlichsten Schrittmachergeräte anpassen.

Ein anderer Vorteil besteht darin, daß die im wesentlichen diametral gegenüberliegenden elektrischen Leiter dem Katheter eine Vorzugsbiegerichtung aufprägen, und zwar in einer Ebene, die senkrecht auf der durch die elektrischen Leiter bestimmten Ebene liegt. Das bedeutet, daß beim Biegen des Katheters und Auflegen z.B. auf eine ebene Unterlage die elektrischen Leiter immer übereinanderliegen. Das ermöglicht das zielsichere Bestimmen der in Längsrichtung des Katheters entfernt voneinander liegenden Stellen am umfang des Katheters, die den jeweiligen elektrischen Leitern benachbart sind. In der Praxis bedeutet das, daß bei einem gebogen auf einen Tisch aufgelegten Katheter das Freilegen einmal oben und einmal unten erfolgen muß,

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wenn' die beiden elektrischen Leiter freigelegt werden sollen.

Eine Weiterbildung besteht darin, daß das zum Anschluß dienende Verbindungsteil eine zusammenquetschbare Hülse ist. Bei dieser Ausführungsform erfolgt die Quetschung großflächig, so daß keine Zerstörungen der elektrischen Leiter oder des Kunststoffmaterials auftreten können. Dabei ist es besonders vorteilhaft, wenn die Hülse über den freigelegten Teil hinausgreift, also den nicht freigelegten und ungeschwächten Teil eng umfaßt und hält.

Eine Weiterbildung besteht darin, daß das Verbindungsteil fest mit einem Stecker verbunden ist, vorzugsweise mit diesem aus einem Stück besteht. Diese Ausführungsform hat den Vorteil, daß das Verbindungsteil und der Stecker aus einem Stück herstellbar ist und wegen der starren Verbindung der Stecker besonders einfach gehandhabt werden kann.

Eine besonders günstige Ausführungsform besteht darin, daß der Strang jeweils im Bereich der freigelegten Stellen gefaltet ist und daß das Verbindungsteil auf das durch die Faltung entstandene Ende aufgeschoben ist. Der Vorteil dieser Ausführungsform besteht darin, daß der Strang des Katheters in der üblichen Weise im Steckerbereich die gleiche Richtung hat wie der Stecker, der Stecker daher besonders einfach gehandhabt werden kann. Die zwischen den beiden Steckern entstehende Biegung ermöglicht eine Anpassung an beliebige Steckerabstände, wobei die Gefahr des Auftretens von Knicken des Stranges im Steckerbereich

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weitgehend ausgeschlossen ist, besonders dann, wenn Strang und Stecker über ein gemeinsames Kunststoffteil, z.B. ein Stück Schrumpfschlauch oder Isolierschlauch miteinander verbunden sind.

Eine andere Weiterbildung besteht darin, daß sich der freigelegte Teil des Leiters jeweils nur auf einer Seite der Faltung befindet. Dadurch ergibt sich der Vorteil, daß sich der freigelegte Leiter beim Einschieben in die Hülse nicht zurückschieben kann.

Es ist zweckmäßig, daß die Faltung in einer Ebene liegt, die vertikal auf der durch die beiden Leiter bestimmten Ebene liegt. Diese Art der Faltung ergibt sich aufgrund der diametral gegenüberliegend angeordneten Leiter in natürlicher Weise, so daß dadurch auch die Lage des freizulegenden Leiters genau bestimmbar ist.

Andererseits ist es auch möglich, daß die Falte im Knickbereich in einer Ebene liegt, die senkrecht auf der durch die beiden Leiter bestimmten Ebene steht, und daß der Strang entfernt vom KnickbeiELch innerhalb des Anschlußteiles bzw. innerhalb der aufgeschobenen Hülse wendelförmig verläuft, derart, daß die Innenwandung der Hülse im wesentlichen an dem Strang mit dem freigelegten Leiter anliegt. Durch die wendeiförmige Formgebung ergibt sich, daß der freigelegte Leiter mit größerer Sicherheit an der Innenwandung der Hülse bzw. des Verbindungsteiles anliegt.

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Zur Quetschung kann die Hülse eine axialverlaufende Sicke aufweisen. Auch ist es zweckmäßig, daß die Hülse im wesentlichen achtförmig gequetscht ist. Diese Arten der Quetschung sorgen für eine besonders gute Anlage der Hülse an dem freigelegten Leiter.

Anhand der Zeichnung soll die Erfindung nachfolgend näher erläutert werden.

Fig. 1 zeigt in Seitenansicht und

Fig. 2 zeigt im Querschnitt einen bekannten Katheter zur elektrischen Reizung des Herzens,

Fig. 3 zeigt ein Ausführungsbeispiel der Erfindung mit auf den ungefalteten Strang des Katheters aufgeschobenen Anschlußteilen,

Fig. 4 zeigt Schnitte H-II und" III-III durch Fig. 3.,

Fig. 5 zeigt ein Auiührungsbeispiel mit Faltung des Stranges im Bereich der Anschlußteile,

Fig. 6 zeigt Schnitte IV-IV und V-V durch Fig. 5,

Fig. 7 zeigt einen Schnitt ähnlich denen in Fig. 6, bei dem jedoch der Strang im Bereich der Anschlußhülse wendelförmig gedreht ist.

Fig. 1 zeigt den Aufbau eines bekannten Katheters aus einem vollen Strang 1 aus Kunststoff, in dessen Zentrum eine dünne, zugfeste Seele 2 eingebettet ist. Im Bereich zwischen der Seele und der Außenwandung des Stranges 1 sind zwei elektrische

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Leiter 3 und 4 eingebettet. Die S^eIe 2 nimmt alle Zugkrä'fte auf, so daß sich der Strang 1 trotz der nachgiebigen Eigenschaften des verwendeten Kunststoffes nicht dehnen kann und die elektrischen Leiter nicht reißen können.

Fig. 3 zeigt das steckerseitige Ende eines Katheters gemäß Fig. 1. Gleiche Teile sind mit gleichen Bezugszeichen versehen. Auf den Strang 1 sind Hülsen 5 und 6 aufgeschoben, die aus dünnem quetschbarem Material bestehen und zusammen mit Steckern 7 und 8 aus einem Stück bestehen. Der Strang 1 ist in der Zeichnung unten, also benachbart zu dem elektrischen Leiter 4, im Bereich der Hülse 5 bis zu dem Leiter 4 hin ausgenommen, so daß der Leiter 4 freiliegt. Die Hülse 5 ist im Bereich des freigelegten Leiters mit einer Sicke 9 versehen, die so einen Klemmkontakt mit dem Leiter 4 herstellt. Die Hülse 5 ragt zu beiden Seiten über die Ausnehmung zur Freilegung des Leiters 4 hinaus und hat somit einen festen Halt mit dem Strang 1, so daß die durch die Ausnehmung zur Freilegung des Leiters 4 hervorgerufene Schwächung des Stranges 1 sich bei Biegungen nicht auswirken kann.

In entsprechender Weise ist der Strang 1 im Bereich der Hülse 6 in der Zeichnung oben, also benachbart zu dem elektrischen Leiter 3, so weit ausgenommen, daß der Leiter 3 freiliegt. Eine Sicke 10 in der Hülse 6 stellt einen festen mechanischen und elektrischen Kontakt mit dem Leiter 3 her. Die Sicken 9 und 10 sorgen gleichzeitig für eine Sicherung der Hülse 6 gegen

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seitliches Verschieben. Natürlich kann auch die ganze Hülse 6 so gequetscht sein, daß ihr Umfang verringert ist. Auch dann läßt sich ein sicherer elektrischer Kontakt mit den elektrischen Leitern herstellen.

Fig. 4 zeigt links einen Schnitt II-II durch Fig. 3, also durch die Hülse 5 im Bereich der Sicke 9. Es ist deutlich zu erkennen, daß der untenliegende elektrische Leiter 4 freigelegt ist und durch die Sicke 9 ein sicherer elektrischer Kontakt zwischen Leiter 4 und Hülse 5 hergestellt ist..

Fig. 10 zeigt einen Schnitt III-III durch Fig. 3, also durch die Hülse 6 im Bereich der Sicke 10, die einen innigen Kontakt mit dem Leiter 3 herstellt.

In den Querschnittszeichnungen der Fig. 4 ist deutlich zu erkennen, daß die Hülsen 5 und 6 den Strang 1 eng umschließen, also Knickungen des Stranges 1 im Bereich der Schwächung des Stranges 1 durch die Ausnehmung zur Freilegung der Leiter 3 und 4 überbrücken.

Fig. 5 zeigt eine außerordentlich zweckmäßige Ausführungsform, wieder unter Verwendung eines gemäß den Fig. 1 und 2 aufgebauten Katheters. Gleiche Teile sind mit gleichen Bezugszeichen versehen. Der Katheter ist auch mit seinem Elektroden 11 und 12 aufweisenden Ende dargestellt, jedoch ist der mittlere Teil des langen Stranges 1 herausgeschnitten. Der obere horizontale Teil des Stranges 1 ist zu der Lage in Fig. 1 um 90°

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gedreht dargestellt, so daß der Leiter 3 in der Zeichnung vorn und der Leiter 4 hinten liegt. Der Strang 1 ist mit scharfen Knicken 13 und 14 versehen, so daß Falten 15 und 16 gebildet sind. Der Strang 1 ist jeweils auf einer Seite der Knicke 13 und 14 mit Ausnehmungen 17 und 18-versehen, so daß durch die Ausnehmung 17 der vordere Leiter 3 und durch die Ausnehmung 18 der hintere Leiter 4 freigelegt ist.

Zur besseren Darstellung sind Stecker 19 und 20 mit ihren Hülsenteilen 21 und 22 von den Falten 15 und 16 abgezogen dargestellt. So wird auch gleichzeitig deutlich, daß das Aufschieben der Hülsenteile 21 und 22 auf die Falten 15 und 16 ohne jede Schwierigkeit möglich ist, wodurch ein Kontakt zwischen der Innenwandung des Hülsenteiles 21 mit dem Leiter 3 und der Innenwandung des Hülsenteiles 22 mit dem Leiter 4 erzielt wird. Zur mechanischen Halterung der Falten 15 und 16 in den Hülsenteilen 21 und 22 sind die Hülsenteile zusammengequetscht, wie das aus den Schnitten IV-IV und V-V der Fig. 6 ersichtlich ist. Die Zusammenquetschung braucht lediglich in dem Teil zu erfolgen, in dem die Kontaktgabe mit den elektrischen Leitern erztelt werden soll. Allerdings ist auch eine Quetschung über die gesamte Länge möglich, wodurch ein besseres Aussehen und ein besserer Halt erzielt ist. Die Hülsenteile 21 und 22 greifen nach Aufschieben auf dieFalten 15 und 16 über die Ausnehmungen 17 und 18 hinaus, so daß der Strang 1 auch in seinem nicht geschwächten Teil fest umfangen und gehalten ist, so daß beson-

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ders hohe Knickbeanspruchungen nicht auftreten können. Da sich die Ausnehmungen 17 und 18 jeweils nur auf-einer Seite der Falten 15 und 16 befinden, sind die Leiter 3 und 4 am vordersten Teil der Falten 15 und 16, also im Bereich der Knicke 13 und 14 durch ihre dort noch vorhandene Einbettung gehalten,, so daß sie sich beim Aufschieben der Hülsenteile 21 und 22 nicht falten können. Zwischen den Falten 15 und 16 ist ein Bogen 23 gebildet, so daß die Stecker 19 und 20 in jedem beliebigen Ab-

und in

stand/jeder beliebigen Lage in Buchsen eines Schrittmachergerätes einsteckbar sind.

Der Schnitt IV-IV in Fig. 6 durch ein Teil der Fig. 5 läßt eine achtförmige Quetschung des Hülsenteiles 21 erkennen. Dadurch sind die beiden Hälften der Falte 15 eng von dem Hülsenteil 21 umschlungen und festgehalten. Gleichzeitig ist eine sichere Kontakfcgabe mit dem Leiter 3 erzielt. Schnitt V-V durch Fig. 5 ist spiegelbildlich im wesentlichen gleich dem Schnitt IV-IV, wobei jedoch jetzt ein Kontakt zwischen dem Leiter 4 und dem Hülsenteil 22 hergestellt ist,

Fig. 7 entspricht in der Darstellung im wesentlichen dem Schnitt V-V in Fig. 6. Es sind wieder gleiche Bezugszeichen verwendet. Allerdings ist zu ersehen, daß die untere Hälfte der Falte 16 (Fig. 5) vom Knick 14 her wendelförmig um die andere Hälfte gedreht ist, so daß die Ausnehmung 18 mit dem freigelegten Leiter 4 flach an der Innenwandung des Hülsenteiles 22 anliegt. Dadurch ist eine besonders gute Kontaktgabe zwischen der Innenwandung des Hülsenteiles und dem Leiter gewährleistet.

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Die erfindungsgemäße Anbringung von Verbindungsteilen, die vorzugsweise unmittelbar mit Steckern versehen sind, läßt sich nicht nur bei Kathetern zur elektrischen Reizung des Herzens, sondern auch bei anderen Kabeln anwenden, die den entsprechenden Querschnittsaufbau haben.

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Claims

Ansprüche

/ 1.)Katheter zur elektrischen Reizung des Herzens, bestehend aus einem Strang aus Kunststoff, durch den zwei im wesentlichen diametral gegenüberliegende elektrische Leiter bis zu im Bereich des einen Endes des Kunststoffstranges angeordnete Elektroden geführt und deren andere Enden mit Steckern verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, daß zum Anschluß von Steckern (7, 8; ,19,20) die elektrischen Leiter (3, 4) jeweils an zwei voneinander entfernten Stellen freigelegt sind und daß über den Strang (1) jeweils im Bereich der freigelegten Stellen ein zum Anschluß der Stecker (7, 8; 19, 20) dienendes Verbindungsteil (5, 6; 21, 22) geschoben und gegen den freigelegten Leiter (3, 4) geklemmt ist.
2. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das zum Anschluß dienende Verbindungsteil eine zusammenquetschbare Hülse (5, 6; 21, 22) ist.
3. Katheter nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Verbindungsteil (5, 6; 19, 20) fest mit einem Stecker ( 7,8; 19, 20) verbunden ist, vorzugsweise mit diesem aus einem Stück besteht.
4. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der

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Strang (1) jeweils im Bereich der freigelegten Stellen gefaltet ist und daß das Verbindungsteil (21, 22) auf das durch die Falte (15, 16) entstandene Ende aufgeschoben ist.
5. Katheter nach Anspruch 4, dadur-ch gekennzeichnet, daß sich der freigelegte Teil des Leiters (3, 4) jeweils nur auf einer Seite der Falte (15, 16) befindet.
6. Katheter nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Falte (15/ 16) in einer Ebene liegt, die vertikal auf der durch die beiden Leiter (3, 4) bestimmten Ebene steht.
7. Katheter nach den Ansprüchen 2 und 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Hülse (21, 22) eine axialverlaufende Sicke aufweist, die auf der Seite gegen die Falte (15, 16) gequetscht ist, auf der sich der freigelegte Leiter (3, 4) befindet.
8. Katheter nach den Ansprüchen 2 und 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Hülse (21, 22) im wesentlichen achtförmig gequetscht ist.
9. Katheter nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Falte (15, 16) im Knick (13, 14) in einer Ebene liegt, die senkrecht auf der durch die beiden Leiter (3, 4) bestimmten Ebene steht, und daß der Strang (1) entfernt vom Knick (13, 14)

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innerhalb des Verbindungsteiles bzw. der aufgeschobenen Hülse (21, 22) wendelförmig verläuft.'
10. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Verbindungsteil (5, 6; 21, 22) über den freigelegten Teil des elektrischen Leiters (3, 4) hinausgreift.

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