DE19905937C1 - Mobile Herz-Lungen-Maschine - Google Patents

Mobile Herz-Lungen-Maschine

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DE19905937C1
DE19905937C1 DE19905937A DE19905937A DE19905937C1 DE 19905937 C1 DE19905937 C1 DE 19905937C1 DE 19905937 A DE19905937 A DE 19905937A DE 19905937 A DE19905937 A DE 19905937A DE 19905937 C1 DE19905937 C1 DE 19905937C1
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Abstract

Die Erfindung betrifft eine mobile Herz-Lungen-Maschine zur Aufrechterhaltung des Kreislaufs durch Übernahme oder Unterstützung der Herz-Lungen-Funktion mit einer venösen Kanüle, einem venösen Reservoir, einer Blutpumpe, einem Oxygenator, einem arteriellen Filter, einer arteriellen Kanüle sowie einem röhrenartigen Blutführungssystem, einer Regel- und Steuereinrichtung und einer autarken Spannungsversorgung. Eine solche Herz-Lungen-Maschine soll einfacher handhabbar sein. Dazu sind die blutführenden Elemente einerseits und die Antriebs- und Steuerungselemente andererseits in zwei getrennten Modulen angeordnet und zu einer funktionalen Einheit zusammenfügbar.

Description

Die Erfindung betrifft eine mobile Herz-Lungen-Maschine zur Aufrechterhaltung des Kreislaufs gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
Zum Aufrechterhalten des Kreislaufs eines Menschen zur Vermeidung oder Beseitigung von Kreislaufstillstand oder Minderperfusion während einer Operation, infolge eines Unfalls oder eines sonstigen organischen Versagens wird diesem mittels einer Herz-Lungen-Maschine sauerstoffarmes venöses Blut mit einer Kanüle entnommen und mit einer Blutpumpe einem Oxygena­ tor zugeführt. In dem Oxygenator, der die Funktion einer künstlichen Lunge übernimmt, wird das Blut mit Sauerstoff angereichert und CO2 entfernt. Anschließend wird das sauer­ stoffreiche, arterielle Blut nach Reinigung in einem arteriel­ len Filter durch eine Kanüle dem Kreislauf des Patienten wieder zugeführt. Derartige Herz-Lungen-Maschinen werden für einen stationären Einsatz in Krankenhäusern verwendet.
Aus der DE 43 43 334 A1 ist eine Herz-Lungen- Maschine bekannt, welche für einen mobilen Einsatz eine Tragkonstruktion aufweist, die vorne und hinten mit Trag­ griffen versehen, brückenförmig aufgebaut und mit nach unten vorstehenden Standfüßen versehen ist. Für die Fixierung aller Bestandteile der Herz-Lungen-Maschine sind entsprechende Befestigungsmittel vorgesehen. Allerdings sind bei dieser Herz-Lungen-Maschine die funktionswichtigen Elemente frei zugänglich angeordnet und somit nicht vor Beschädigungen geschützt, die auch während des Einsatzes die Funktionsfähig­ keit beeinträchtigen können. Darüber hinaus muss die Maschine immer von zwei Personen getragen werden.
Ferner ist aus der DE 197 02 098 A1 eine dem Oberbegriff des Anspruchs 1 entsprechende mobile Herz-Lungen- Maschine mit einem Schlauchset bekannt, welche aus einer Schlinge zur Zuführung von Blut zu einer Arterie, einer zweiten Schlinge zur Abführung von Blut aus einer Vene, einem venösen Reservoir, einem Oxygenator, einer vorzugsweise als Rollenpumpe ausgebildeten Blutpumpe und einem Sauerstoff­ spender besteht, wobei der Sauerstoffspender ein Sauerstoff­ konzentrator ist, der mit der Pumpe antriebsseitig verbunden ist. Darüber hinaus weist die Maschine Regler für den Sauerstoffkonzentrator und die Förderleistung der Pumpe sowie Anschlüsse für eine dezentrale Energieversorgung und/oder für einen Elektroenergiespeicher auf. Obwohl diese Herz-Lungen- Maschine zwar speziell für einen mobilen Einsatz gedacht ist, lässt sie sich jedoch aufgrund ihrer Größe und ihres Gewichts nur schwer von einer Person handhaben. Wegen der beengten Platzverhältnisse in einem Notarztwagen ist es so gut wie unmöglich, solche Herz-Lungen-Maschinen bei einem Notfallein­ satz bereits betriebsbereit mitzuführen. Bei der gebotenen Eile bei Notfalleinsätzen, insbesondere bei Patienten, bei denen ein Versagen der Herz-Lungen-Funktion vorliegt, ist es jedoch besonders nachteilig, wenn derartige Herz-Lungen- Maschinen vor dem Einsatz erst fertig montiert werden müssen. Darüber hinaus sind die vorgenannten Herz-Lungen-Maschinen nach dem Gebrauch vor einem erneuten Einsatz in einem aufwendigen Verfahren neu auf zubauen und zu reinigen. Dadurch ist ein sofortiger Wiedereinsatz nicht möglich.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es daher, eine mobile Herz-Lungen-Maschine der eingangs genannten Art zu schaffen, die universell einsetzbar und einfacher handhabbar ist.
Diese Aufgabe wird mit dem Gegenstand des Anspruchs 1 gelöst.
Die Aufteilung in ein Modul mit blutfüh­ renden Elementen und ein Modul mit Antriebs- und Steuerungs­ elementen ermöglicht einen schnellen Austausch des Moduls mit den blutführenden Elementen, so dass das Gerät sofort nach einem ersten Einsatz wieder einsetzbar ist. Aufgrund der Modularität ist es darüber hinaus möglich, die jeweiligen Module bereits funktionsfähig in kompakter Form herzustellen. Dadurch wird eine besonders hohe Funktionssicherheit im Einsatz gewährleistet, da keine aufwendigen Bedien- und Aufbaumaßnahmen unter dem bei einem Einsatz herrschenden Zeitdruck durchgeführt werden müssen. Außerdem kann durch die Zusammenfassung der blutführenden Elemente in einem kompakten Modul das röhrenartige Blutführungssystem zwischen den einzelnen Elementen eine besonders geringe Länge aufweisen, wodurch das Füllvolumen vermindert werden kann, was für den Patienten vorteilhaft ist.
Die Unteransprüche sind auf Ausführungsformen der Erfindung gerichtet.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist die Blutpumpe als Zentrifugalpumpe ausgebildet. Im Gegensatz zu den üblicher­ weise als Blutpumpen eingesetzten Rollenpumpen, welche aufgrund eines massiven Pumpelements ein hohes Gewicht aufweisen und während des Betriebs viel Energie benötigen, sind Zentrifugalpumpen im Betrieb besonders energiesparend. Darüber hinaus zeichnen sie sich durch eine Saugwirkung aufgrund des erzeugten Unterdrucks aus. Dadurch wird das Blut in dem für die Versorgung des Patienten erforderlichen Umfang entsprechend der Pumpleistung angesaugt, wenn eine aus­ reichende Zufuhr durch den passiven Blutrückfluß alleine nicht sichergestellt werden kann. Dies ist insbesondere im Notfall­ einsatz wichtig, wenn die Kanülierung des Patienten nicht optimal erfolgt ist oder die Kanülen aufgrund der äußeren Gegebenheiten nicht optimal angeordnet werden können.
In diesem Fall ist das blutdurchströmte Pumpelement und der Pumpenantrieb der Blutpumpe jeweils in den entsprechenden Modulen angeordnet. Bei zusammengefügten Modulen sind Pumpelement und Pumpenantrieb über eine Kupplung verbunden. Da das die blutführenden Elemente aufweisende Modul vorteilhafterweise als steril verpackte Einheit zum Einmal­ gebrauch vorgesehen werden kann, lassen sich so sowohl die Herstellungskosten als auch die Abfallmenge von mit Blut in Verbindung gekommenen Elementen verringern.
In einer weiteren Ausführungsform ist das Blutführungssystem im wesentlichen aus starren Röhren gebildet. Ein solches Röhrensystem ist zuverlässiger als Schlauchsteckverbindungen und trägt zur Steifigkeit und einem besseren Halt der einzelnen Elemente im Modul mit den blutführenden Elementen bei.
Die Verwendung durchsichtiger Kunststoffröhren vereinfacht eine Entlüftung des Systems vor dem Anschluss an den Patien­ ten. Zudem können vorhandene Luftblasen optisch genau lokalisiert werden.
Um während des Betriebes der Herz-Lungen-Maschine eine optische Kontrolle über den Blutfluss zu haben, wird das Modul mit den blutführenden Elementen in einem transparenten Gehäuse angeordnet.
Zur weiteren Überwachung des Blutstromes kann an der arteriel­ len Kanüle ein Durchflusssensor angeordnet sein, welcher den Blutstrom quantitativ überwacht, ohne mit dem Blut in Berührung zu kommen, um mögliche Infektionen zu vermeiden.
Vorteilhafterweise ist der Durchflusssensor mit der Regel- und Steuereinrichtung verbunden. Diese regelt den Pumpenantrieb der Blutpumpe und gibt bei Abweichungen vom Sollwert des Blutstromes akustische, optische oder akustooptische Warnhin­ weise. Auf diese Weise werden eventuelle Fehlfunktionen und/oder Veränderungen im Zustand des Patienten schnell und verlässlich angezeigt und ermöglichen ein entsprechendes Handeln.
Typischerweise liegt die Pumpleistung der Blutpumpe zwischen 2 l/min und 10 l/min und ist über die Regel- und Steuerein­ richtung stufenlos oder diskret regelbar.
In einer weiteren Ausführungsform ist ein vor der Blutpumpe angeordnetes Reservoir zur Aufnahme venösen Blutes als Beutel ausgebildet. Ein solches Reservoir dient als Puffer, um einen unterschiedlichen Zufluss und Ablauf des Blutes auszugleichen. Durch Verwendung eines Beutels passt sich das Reservoir einfach an die jeweils aufzunehmende Blutmenge an.
Sinnvollerweise sind am oberen Ende des Reservoirs von aussen bedienbare Belüftungsöffnungen vorgesehen, um das Reservoir bei Inbetriebnahme der Herz-Lungen-Maschine einfach und vollständig entlüften zu können.
Es ist ebenso möglich, an dem Oxygenator eine Temperierein­ richtung vorzusehen, bspw. nach der Art eines mit Wasser betreibbaren Wärmetauschers, welcher von Blut durchströmt wird, um das Blut wie gewünscht zu temperieren, bevor es dem Patienten wieder zugeführt wird.
Der Oxygenator weist einen mit einem Filter versehenen Gasan­ schluss zum Anschließen einer externen Gasversorgung auf. Auf diese Weise ist es möglich, das Blut zusätzlich mit Sauerstoff aus einer Sauerstoffgasflasche oder einem externen Sauerstoff­ versorgungsnetz, wie es bspw. in Krankenhäusern vorgesehen ist, anzureichern.
Bei einer weiteren vorteilhaften Ausführungsform ist das Blutführungssystem zu einem abgeschlossenen Kreislauf zusammenschließbar. Mittels einer voreingefüllten Priminglö­ sung kann die Herz-Lungen-Maschine so vor dem Anschluss an den Patienten im Kreislaufbetrieb vollständig entlüftet und unmit­ telbar betriebsbereit gehalten werden.
Zum Zuführen dieser Priminglösung oder von Medikamenten, wie bspw. Heparin zur Herabsetzung der Blutgerinnung, befindet sich an der arteriellen oder der venösen Kanüle ein Konektor, bspw. in Form eines Prebypassfilters.
Weiterhin ist es sinnvoll, wenn der arterielle Filter einen von außen bedienbaren Bypass aufweist, um bei einer eventuel­ len Verstopfung des Filters dennoch den Blutkreislauf aufrecht erhalten zu können.
In einer weiteren Ausführungsform weist die Regel- und Steu­ ereinrichtung eine Ein- und eine Ausgabeeinheit für die Dia­ logführung mit dem Benutzer sowie ein Programm zur Initia­ lisierung und Funktionssteuerung während des Betriebes der Herz-Lungen-Maschine auf, um eine einfache Bedienbarkeit zu gewährleisten.
Die autarke Spannungsversorgung kann als Akkumulator ausge­ bildet sein und eine Anzeige über dessen Ladungszustand auf­ weisen. Eine bevorstehende Entladung des Akkumulators ist daher rechtzeitig erkennbar, um ggf. Maßnahmen zur externen Stromzufuhr zu treffen. Zwischenzeitlich würde die Pumpe mit einer mechanischen Handkurbel betätigt.
Vorteilhafterweise weist die Herz-Lungen-Maschine auch einen Anschluss für eine externe Spannungsversorgung auf, um den Akkumulator bspw. im Notarztwagen aufladen zu können oder einen Betrieb bei entleertem Akkumulator mit einer externen Stromversorgung zu ermöglichen.
Weitere Ziele, Vorteile und Anwendungsmöglichkeiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung von Ausführungsbeispielen und der Zeichnung.
Die Zeichnung zeigt ein Ausführungsbeispiel der Erfindung.
Es zeigen:
Fig. 1 eine schematische Anordnung der blutführenden Elemente einer Herz-Lungen- Maschine;
Fig. 2 schematisch einen Querschnitt durch die Herz- Lungen-Maschine;
Fig. 3 eine schematische dreidimensionale Ansicht der getrennten Module der Herz-Lungen-Maschine;
Fig. 4 eine dreidimensionale Ansicht der zusammengefügten Module der Herz-Lungen-Maschine.
Wie in Fig. 1 dargestellt, wird das sauerstoffarme Blut des Patienten durch eine venöse Kanüle 1 zu dem die blutführenden Elemente aufweisenden Modul 2 der Herz-Lungen-Maschine 5 geführt. Zum Befüllen der blutführenden Elemente mit einer heparinisierten Priminglösung oder zur Zugabe von Medikamenten ist die venöse Kanüle 1 über einen internen oder externen Konektor 3 mit einem verschließbaren Ein-Wege-Hahn 4 verbun­ den. Die venöse Kanüle 1 ist an ein geschlossenes Reservoir 6 zur Aufnahme von venösem Blut angeschlossen. Durch ein Blutführungssystem 7 ist das Reservoir 6 über eine Blutpumpe 8 mit einem Oxygenator 9 zur Anreicherung des Blutes mit Sauerstoff sowie zur Elimination von Kohlendioxid verbunden. Ein Gasanschluss 10 mündet durch einen Filter 11 in den Oxygenator 9 und dient zum Anschließen einer externen Sauerstoffversorgung oder eines Sauerstoffgemischs. Ferner ist an dem Oxygenator 9 eine Temperiereinrichtung 12 angeordnet, welche durch einen Kreislauf 13 von einem Temperiermedium durchströmbar ist. Für die Temperierung des Blutes weist das Blutführungssystem 7 einen in die Temperiereinrichtung 12 hineinragenden Abschnitt 14 auf. Hinter dem Oxygenator 9 ist in dem Blutführungssystem 7 ein arterieller Filter 15 zur Reinigung des Blutes angeordnet. Um den arteriellen Filter 15 herum ist ein mit Ventilen 17 von außen bedienbarer Bypass 16 vorgesehen, um die Blutzirkulation auch bei einer eventuellen Verstopfung des arteriellen Filters 15 aufrecht erhalten zu können. An den Ausgang des arteriellen Filters 15 ist eine arterielle Kanüle 18 zur Rückführung des Blutes zum Patienten angeschlossen. Zur berührungslosen Überwachung des Blutstromes ist an der arteriellen Kanüle 18 ein Durchflusssensor 19 vorgesehen, der den Blutfluss detektiert und an eine Regel- und Steuereinrichtung 24 meldet.
Fig. 2 zeigt schematisch einen Querschnitt durch die Herz- Lungen-Maschine 5 mit dem die blutführenden Elemente auf­ weisenden Modul 2 und einem Modul 20 mit Antriebs- und Steuerelementen. In der Mitte des Moduls 2 befindet sich der Oxygenator 9 mit der Temperiereinrichtung 12, an die der Kreislauf 13 für das Temperiermedium angeschlossen ist. Das Reservoir 6 zur Aufnahme des venösen Blutes ist oberhalb des Oxygenators 9 angeordnet. Seitlich von dem Oxygenator 9 ist die Blutpumpe 8 angeordnet. Diese ist als Zentrifugalpumpe ausgebildet und weist ein Pumpelement 21 auf, welches über eine Kupplung 22 mit einem in dem Modul 20 mit den Antriebs- und Steuerelementen angeordneten Pumpenantrieb 23 verbunden ist. Die Kupplung 22 ist als Magnetkupplung vorgesehen. Möglich ist aber auch eine mechanische Verbindung, bspw. mittels eines Dorns, welcher in eine entsprechende Vertiefung in dem Pumpelement 21 eingreift. In dem Modul 20 ist ferner eine Regel- und Steuereinrichtung 24 mit Tasten 25 und einem Display 26 vorgesehen. Zusätzlich ist in dem Modul 20 ein Akkumulator 27 für eine autarke Spannungsversorgung vor­ gesehen.
Das Modul 2 mit den blutführenden Elementen ist in einem transparenten Modulgehäuse 28 angeordnet, während das Modul 20 mit den Antriebs- und Steuerelementen in einem blickdichten Modulgehäuse 29 eingefasst ist.
Fig. 3 zeigt schematisch den modularen Aufbau der Herz-Lungen- Maschine 5 mit voneinander getrennten Modulen 2, 20. An dem Modul 2 mit den blutführenden Elementen ist an der oberen Deckenfläche 30 des transparenten Modulgehäuses 28 ein Tragegriff 31 vorgesehen. Durch Halteelemente 32 sind das Modul 2 und das Modul 20 aneinander fixierbar.
Neben der Regel- und Steuereinrichtung 24 befinden sich an dem Modul 20 eine Anzeige 33 zum Anzeigen des Ladezustands des Akkumulators, ein Regler 34 zur Steuerung der Pumpleistung der Zentrifugalpumpe 8 sowie ein Anschluss 35 zum Anschließen einer externen Spannungsversorgung.
Fig. 4 zeigt eine dreidimensionale Gesamtansicht der mobilen Herz-Lungen-Maschine 5 mit zusammengefügten Modulen.
Zwischen der venösen Kanüle 1 und der arteriellen Kanüle 18 ist eine Verbindungsröhre 36 mit einem von aussen bedienbaren Verschluss 37 angeordnet. Durch Öffnen des Verschlusses 37 und gleichzeitigem Abklemmen der Kanülen 1, 18 ist ein interner Kreislauf der blutführenden Elemente zusammenschließbar. In einem solchen Kreislaufbetrieb vor Anschluss der Herz-Lungen- Maschine 5 an den Patienten können die blutführenden Elemente mittels nicht dargestellter Belüftungsöffnungen vollständig entlüftet werden.
Die Funktionsweise der zuvor beschriebenen mobilen Herz- Lungen-Maschine 5 ist folgende:
Während des Betriebs der mobilen Herz-Lungen-Maschine 5 fließt sauerstoffarmes Blut durch die venöse Kanüle 1 in das Reser­ voir 6. Durch einen Konektor 3 mit Ein-Wege-Hahn 4 an der venösen Kanüle 1 ist das Zuführen von Priminglösung, Medika­ menten oder dgl. möglich. Aus dem Reservoir 6 wird das Blut durch die Zentrifugalpumpe 8 in den Oxygenator 9 gepumpt, in welchem es mit Sauerstoff angereichert wird. Während des Gas­ austauschs im Oxygenator 9 durchströmt das Blut die Temperier­ einrichtung 12, in der das Blut temperiert werden kann. Dazu kann in die Temperiereinrichtung 12 von außen durch den Kreislauf 13 ein temperiertes Medium, vorzugsweise Wasser, zugeführt werden. Über einen Gasanschluss 10 wird Sauerstoff oder ein Sauerstoffgemisch in den Oxygenator 9 eingebracht. Nach erfolgter Anreicherung mit Sauerstoff wird das Blut zur Reinigung durch einen arteriellen Filter 15 geführt, welcher mit einem Bypass 16 ausgestattet ist. Sollte der arterielle Filter 15 während des Betriebes verstopfen, kann der Bypass 16 manuell geöffnet werden, um den Blutkreislauf des Patienten aufrecht zu erhalten. Anschließend wird das Blut durch die arterielle Kanüle 18 vorbei an dem Durchflusssensor 19 dem Patienten wieder zugeführt.
Der Durchflusssensor 19 misst den Fluss des Blutes in der arteriellen Kanüle 18 und ist mit der Regel- und Steuerein­ richtung 24 der mobilen Herz-Lungen-Maschine 5 verbunden. Je nach gemessenem Durchfluss regelt die Regel- und Steuerein­ richtung 24 den Pumpenantrieb 23. Bei Erreichen kritischer Werte erzeugt die Regel- und Steuereinrichtung 24 ent­ sprechende akustische, optische oder akustooptische Warnhin­ weise.
Zum eventuellen Entwöhnen des Patienten von der Herz-Lungen- Maschine 5 wird über die Regel- und Steuereinrichtung 24 kontinuierlich, die Pumpleistung der Blutpumpe 8 vermindert, unter Kontrolle des Füllungszustandes des Herzens. Erst dann kann die Herz-Lungen-Maschine 5 abgestellt werden, vor­ ausgesetzt der Patient befindet sich weiterhin in einem stabilien Zustand. Nach dem Abschalten kann bei der Herz- Lungen-Maschine 5 durch Lösen der Halteelemente 32 das Modul 2 mit den blutführenden Elementen einfach von dem Modul 20 mit den Antriebs- und Steuerelementen durch Abheben getrennt und von einem neuen sterilen Modul 2 ersetzt werden. Nach Schlie­ ßen der Halteelemente 32 ist die erfindungsgemäße Herz-Lungen- Maschine 5 sofort wieder einsatzbereit.
Damit wird eine mobile Herz-Lungen-Maschine 5 geschaffen, welche aufgrund ihres modularen Aufbaus mit den blutführenden Elementen in einem Modul 2 und den Antriebs- und Steuer­ elementen in einem Modul 20 besonders für Notfalleinsätze hervorragend geeignet ist, weil die Funktionsfähigkeit schnell herstellbar ist, die Herz-Lungen-Maschine 5 aufgrund der Kompaktheit der Module 2, 20 von einer Person zu handhaben ist und durch die Regel- und Steuereinrichtung 24 auch eine Bedienung durch Nicht-Fachpersonal möglich ist, z. B. durch Nicht-OP-Personal.
Durch Hinzufügen eines Sauger-Kardioplegie-Managements zum Venten, Saugen und Ruhigstellen des Herzens eignet sich die mobile Herz-Lungen-Maschine 5 auch zum stationären Einsatz in Krankenhäusern, bspw. für herzchirurgische Eingriffe.
Bezugszeichenliste
1
Venöse Kanüle
2
Modul mit blutführenden Elementen
3
Konektor
4
Ein-Wege-Hahn
5
Mobile Herz-Lungen-Maschine
6
Reservoir
7
Blutführungssystem
8
Blutpumpe/Zentrifugalpumpe
9
Oxygenator
10
Gasanschluss
11
Filter
12
Temperiereinrichtung
13
Kreislauf
14
Abschnitt
15
Arterieller Filter
16
Bypass
17
Ventile
18
Arterielle Kanüle
19
Durchflusssensor
20
Modul mit Antriebs- und Steuerelementen
21
Pumpelement
22
Kupplung
23
Pumpenantrieb
24
Regel- und Steuereinrichtung
25
Tasten
26
Display
27
Akkumulator
28
Transparentes Modulgehäuse
29
Modulgehäuse
30
Deckenfläche
31
Tragegriff
32
Halteelement
33
Anzeige
34
Regler
35
Anschluss
36
Verbindungsröhre
37
Verschluss

Claims (21)

1. Mobile Herz-Lungen-Maschine zur Aufrechterhaltung des Kreislaufs durch Übernahme oder Unterstützung der Herz-Lungen- Funktion, mit einer venösen Kanüle (1), einem venösen Reservoir (6), einer Blutpumpe (8), einem Oxygenator (9), einem arteriellen Filter (15), einer arteriellen Kanüle (18) sowie einem röhrenartigen Blutführungssystem (7), einer Regel- und Steuereinrichtung (24) und einer autarken Spannungsversorgung, dadurch gekennzeichnet, dass die blutführenden Elemente (1, 6, 7, 8, 9, 15, 18, 21) einerseits und die Antriebs- und Steue­ rungselemente (23, 24, 27, 33, 34, 35) andererseits in zwei getrennten Modulen (2, 20) angeordnet und zu einer funktionalen Einheit zusammenfügbar sind.
2. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die zusammenzufügenden Module (2, 20) aufeinander steckbar und mittels Halteelementen (32) aneinander fixierbar sind.
3. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Blutpumpe (8) eine Zen­ trifugalpumpe ist.
4. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die blutführenden Teile der Blutpumpe (8), insbesondere das Pumpelement (21) eines Zentrifugalpumpe, in das die blutführenden Elemente (1, 6, 7, 8, 9, 15, 18) aufweisende Modul (2) und der Pumpenantrieb (23) in das die Antriebs- und Steuerelemente (24, 27, 33, 34, 35) aufweisende Modul (20) integriert und bei zusammengefügten Modulen (2, 20) über eine Kupplung (22) miteinander verbunden sind.
5. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Blutführungssystem (7) zur Erhöhung der inneren Steifigkeit im wesentlichen aus starren Röhren gebildet ist.
6. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die starren Röhren aus durchsichtigen Kunststoffrohren bestehen.
7. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Modul (2) mit den blutführenden Elementen (1, 6, 7, 8, 9, 15, 18) ein transparentes Modulgehäuse (28) aufweist.
8. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass an der arteriellen Kanüle (18) ein Durchflusssensor (19) zur berührungslosen Überwachung des Blutstromes angeordnet ist.
9. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Durchflusssensor (19) mit der Regel- und Steuereinrichtung (24) zum Regeln des Pumpenantriebs (23) der Blutpumpe (8) und/oder zum Anzeigen von akustischen, optischen oder akustooptischen Warnhinweisen verbunden ist.
10. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Pumpleistung der Blutpumpe (8) zwischen 2 l/min und 10 l/min stufenlos oder diskret regelbar ist.
11. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass das vor der Blutpumpe (8) angeordnete Reservoir (6) zur Aufnahme venösen Blutes als Beutel ausgebildet ist.
12. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass an dem Reservoir (6) verschließbare, von, aussen bedienbare Belüftungsöffnungen angeordnet sind.
13. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass an dem Oxygenator (9) eine von dem Blut durchströmte Temperiereinrichtung (12) nach Art eines Wärmetauschers angebracht ist.
14. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass an dem Oxygenator (9) ein mit einem Filter (11) versehener Gasanschluss (10) zum Anschließen einer externen Sauerstoffversorgung, beispiels­ weise einer Sauerstoffgasflasche, vorgesehen ist.
15. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass das Blutführungssystem (7) zu einem abgeschlossenen Kreislauf zusammenschließbar ist.
16. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass das Blutführungssystem (7) einen Konektor (3) meinem Ein-Wege-Hahn (4) zum Zuführen von Priminglösung oder Medikamenten aufweist.
17. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, dass der Konektor (3) in Form eines Prebypass­ filters ausgebildet ist.
18. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 17, dadurch gekennzeichnet, dass an dem arteriellen Filter (15) ein von aussen bedienbarer Bypass (16) ausgebildet ist.
19. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem, der Ansprüche 1 bis 18, dadurch gekennzeichnet, dass die Regel- und Steuerein­ richtung (24) eine Ein- und eine Ausgabeeinheit für die Dialogführung mit dem Benutzer, insbesondere Tasten/Regler (25, 34) und/oder ein Display (26), sowie ein Programm zur Initialisierung und Funktionssteuerung während des Betriebes der Herz-Lungen-Maschine (5) aufweist.
20. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, dass die autarke Spannungs­ versorgung einen Akkumulator (27) und eine Anzeige (33) des Ladezustandes umfasst.
21. Mobile Herz-Lungen-Maschine nach einem der Ansprüche 1 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass ein Anschluss (35) für eine externe Spannungsversorgung vorgesehen ist.
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