DE19534502C2

DE19534502C2 - Medizinische Anlage

Info

Publication number: DE19534502C2
Application number: DE19534502A
Authority: DE
Inventors: Anke Helmdach; Hartmut Prof Ginnow-Merkert
Original assignee: HELMDACH ANKE DIPL PRODUKTDESI
Current assignee: HELMDACH ANKE DIPL PRODUKTDESI
Priority date: 1995-09-05
Filing date: 1995-09-05
Publication date: 1997-10-09
Anticipated expiration: 2015-09-06
Also published as: DE19534502A1; EP0848622A1; AU7560296A; WO1997009075A1

Description

Die Erfindung betrifft eine medizinische Anlage mit mehreren miteinander verbundenen Leitungen, die Fluide, beispielsweise Blut, führen und Fluide, beispielsweise Blut behandelnde und/oder pumpende Vorrichtungen und/oder Behälter miteinander verbinden, und mit Einrichtungen zur Messung und Steuerung von Druck, Temperatur, Gasgehalt und Menge des Fluides für die Behandlung von Patienten, wobei die Behälter von wenigstens zwei übereinander liegende, aneinander und/oder durch Zwischenwände befestigte Folien und/oder Platten gebildet werden.

Bei medizinischen Anlagen sind die einzelnen Anlagenteile durch mehr oder weniger lange Leitungen miteinander verbunden. Herz-Lungen-Maschinen ermöglichen bekanntlich die künstliche Durchströmung des Körpers mit Blut bei Ausschaltung der Herz- und Lungendurchblutung während Herzoperationen unter Aufrechterhaltung der Kreislauf-, Atmungs- und Stoffwechselfunktionen.

Die Anlagenteile einer solchen Herz-Lungen-Maschine bestehen im wesentlichen aus einem Blutbehälter, dem sogenannten Reservoir, der das körpereigene Blut des Patienten aufnimmt oder auch mit geeigneten Blutkonserven gespeist wird, einem Oxygenator, einem Wärmetauscher, Filter und Pumpen. Das arterialisierte Blut des Patienten wird durch eine Pumpe, beispielsweise eine peristaltische Pumpe, in ein arterielles Gefäß des Patienten nach Durchtritt eines Filters zurückgeleitet.

Bevor dies geschieht, wird das im Behälter der Herz-Lungen- Maschine gesammelte venöse Blut des Patienten dem Oxygenator zugeführt, in welchem das Blut mit Sauerstoff angereichert, und Kohlendioxid entfernt wird sowie dem Blut Narkosegase zugeführt werden. Über den Wärmetauscher wird das Blut auf Körpertemperatur gehalten und sodann über den Filter, der auch als Luftfalle dient, wie eingangs erwähnt, zurückgeleitet.

Neben diesem Blutkreislauf besteht ein zweiter Kreislauf, bei dem das Blut über den Hämofilter geführt wird, in dem die Stoffwechselprodukte durch Ultrafiltration aus dem Blut ausgeschieden werden.

Für beide Kreisläufe ist ein Schlauchsystem notwendig, das mit Spenderblut aufgefüllt werden muß und das ein nicht zu vernachlässigendes Füllvolumen besitzt. Das bekannte Schlauchsystem setzt sich aus einer Vielzahl von Schläuchen, Verbindungsstücken und Klemm- und Reguliereinrichtungen zusammen. Seine Anordnung innerhalb der Herz-Lungen-Maschine ist außerdem unübersichtlich und aufwendig zu installieren. Die Rüstzeiten zur Vor- und Nachbereitung der Maschine für die Operation sind entsprechend hoch.

Aus der DE 38 34 952 A1 ist außerdem eine Blutoxydiereinrichtung zur Verwendung in einem eine Blutpumpvorrichtung und einem Blutoxydierer aufweisenden extrakorporalen Blutzirkulationssystem bekannt. Dieses Blutzirkulationssystem ist einteilig ausgebildet und umfaßt ein starres Reservoir für das Blut, eine Oxydierkammer und einen Wärmetauscher. Auch dieses bekannte System verwendet ein Schlauchsystem, das aus Saugpumpleitungen, Leitungen zu den Saugpumpen und Saugpumpen besteht. Es ist ebenso mit den zuvor genannten Nachteilen behaftet.

Weiterhin ist in der US-PS 46 12 170 ein Blutoxygenator beschrieben, der einen mit einer Blutbehandlungseinrichtung zusammensteckbaren, wiederverwendbaren, einen Wärmetauscher aufnehmenden, starren Behälter umfaßt.

Die Blutbehandlungseinrichtung ist aus zwei spritzgegossenen, miteinander verbundenen Kunststoffhälften verbunden, die mehrere Behälter bilden, in denen das Blut entschäumt und gesammelt wird, wobei der Wärmetauscher ein gesondertes an den Behälter anschließbares Bauteil ist.

Zwar ist bei diesem Stand der Technik eine Direktverbindung zwischen der Blutbehandlungseinrichtung und dem Behälter hergestellt, und damit der Leitungsweg entfallen, jedoch geht an dieser Stelle die Regulierfähigkeit des Blutstromes verloren. Außerdem bleiben die Nachteile der verhältnismäßig langen Schlauchverbindungen zwischen den nach wie vor notwendigen externen Einrichtungen und Bauteilen bestehen.

Bei diesem Stand der Technik liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine medizinische Anlage der eingangs genannten Art derart zu verbessern, daß die Füllmengen, beispielsweise für Blut, Blutersatzstoffe oder andere Fluide, die für das Betreiben der Anlage erforderlich sind, durch Verkürzung der Leitungswege unter Beibehaltung der Reguliermöglichkeiten merklich verringert, die Kompaktheit erhöht und die Rüstzeiten zur Vorbereitung von medizinischen Eingriffen gesenkt werden.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß mehrere oder alle Leitungen und Gehäuse der Vorrichtungen in die Folien- und/oder Plattenanordnung derart integriert sind, daß ein oberer Bereich der Leitungen und Gehäuse der Vorrichtungen von der oberen Folie und/oder Platte und ein unterer Bereich der Leitungen und der Gehäuse der Vorrichtungen von der unteren Folie und/oder Platte gebildet ist.

In einem bevorzugten Merkmal der erfindungsgemäßen Anlage ist die obere und untere Folie und/oder Platte mit dem gesamten Leitungs- und Behältersystem als eine Kompakteinheit ausgebildet.

Die obere und untere Folie und/oder Platte ist dann ein Tiefziehteil oder Inmould-Blasteil.

Zumindest ein größerer Bereich der Folie und/oder Platte liegt nach einem weiteren Merkmal der erfindungsgemäßen Anlage in einer Ebene, die sich oberhalb der Kompakteinheit befindet, die sich ihrerseits unterhalb des Herzniveaus des Patienten befindet.

In einem weiteren bevorzugten Merkmal der Erfindung ist die Kompakteinheit auf oder an einer fahrbaren Einrichtung angeordnet, in der ein Computer integriert ist, mit dem die Temperatur, die Drücke, Blutgaswerte und das Fördervolumen der Pumpen steuerbar sind.

In einer bevorzugten Ausführungsform der erfindungsgemäßen Anlage bilden die von der oberen und unteren Folie und/oder Platte gebildeten Leitungen einen Leitungsstrang, der zur Kompakteinheit gehört.

Der Leitungsstrang ist vom Herzniveau des Patienten gleichmäßig oder ungleichmäßig abfallend, aber stetig zu der Einrichtung angeordnet, wobei sich die Pumpen im tiefsten Punkt in der Kompakteinheit befinden. Dies stellt sicher, daß eventuelle Luftblasen aus dem Behälter abgezogen werden können.

In einem weiteren bevorzugten Merkmal der erfindungsgemäßen Anlage liegt der Behälter an seinem höchsten Punkt in der Kompakteinheit über dem Niveau der Luftfalle, wobei in diesem Punkt ein Entlüftungsventil vorgesehen ist.

Die Kompakteinheit lagert nach einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung auf dem Tisch dieser Einrichtung auf, dessen Neigung im wesentlichen dem Abfall des Leitungsstranges entspricht.

Es liegt auch im Rahmen der Erfindung, wenn die Kompakteinheit an der Einrichtung hängend befestigt ist.

Zum Zwecke eines Wärmetausches, beispielsweise Erwärmung oder Kühlung des Fluids, sind die von der oberen und unteren Folie oder Platte gebildeten Leitungen und Behälter oder Teile davon zumindest von einer weiteren Folie oder Platte umschlossen, die ihrerseits nach Art eines Doppelmantels das Wärmeübertragungsmedium, beispielsweise Wasser, aufnehmen.

Die Versorgung der Vorrichtungen, beispielsweise des Oxygenators, Hämofilters und Wärmetauschers mit Betriebsmedien wie Sauerstoff, Wasser usw., erfolgt durch entsprechende Versorgungszuleitungen, die ebenso von durch oberer und unterer Folie und/oder Platte gebildet sind.

Für den handlichen Transport der Kompakteinheit mit Leitungsstrang besitzt die Kompakteinheit Griffe, die durch Stanzen oder Perforierung im Randbereich angeordnet sind.

Die obere und untere Folie und/oder Platte sind zur Bildung der Leitungen und der Gehäuse der Vorrichtungen flüssigkeitsdicht und druckfest miteinander verbunden.

Dies wird vorteilhaft dadurch erreicht, daß die obere und untere Folie und/oder Platte einstückig miteinander verbunden sind.

Die zum und vom Operationstisch führenden, einen Leitungsstrang bildenden Leitungen sind im Bereich der oberen und unteren Folie und/oder Platte zumindest teilweise versteift. Dies ist deshalb notwendig, damit die Leitungen nicht abgeknickt werden und einungehinderter Fluß des Fluids, vorzugsweise Blut, gewährleistet ist.

Die Versteifung kann so erreicht werden, daß beispielsweise der untere Bereich der Folie über ihre Länge gleichmäßig verteilte, annähernd als Bogen ausgebildete Stützprofile aufweisen, die voneinander geteilte Anschläge haben, die nur eine Biegung in Richtung des oberen Bereiches der Leitung zulassen. Dies ermöglicht das gefahrlose Transportieren der Leitungen ohne ein Abquetschen.

Es gehört aber auch zu der Erfindung, wenn der Leitungsstrang flexibel ausgebildet ist und auf einer Auflage abgestützt wird. Von besonderer Bedeutung für die erfindungsgemäße Anlage ist, daß in den von oberer und unterer Folie und/oder Platte gebildeten Leitungen Axialflußpumpen mit außen liegendem Stator angeordnet sind, die zur Versorgung der Behälter, eines Hämofilters, eines Oxygenators, eines Filters und für die Kardiophlegie dienen.

Der Stator zum Betreiben der Pumpen ist nach einem weiteren Merkmal der Erfindung in zwei Teilen ausgebildet, wobei ein Teil in oder auf dem Maschinentisch der fahrbaren Einrichtung angeordnet und der andere Teil über die obere Folie und/oder Platte der Leitung klappbar ist.

Diese den Blutbehälter, Hämofilter, Oxygenator usw. versorgenden Pumpen, vorzugsweise auch peristaltische Pumpen, sind nach einem weiteren Merkmal der Erfindung von außen an den von oberer und unterer Folie und/oder Platte gebildeten Leitungen angeordnet. Dies ermöglicht das unkomplizierte und schnelle Auswechseln der Pumpen.

Alle wesentlichen Teile der erfindungsgemäßen Anlage, wie beispielsweise der Blutbehälter, der Behälter für Körperflüssigkeiten, Wasser, Medikamente oder die Gehäuse für den Oxygenator, Filter und Wärmetauscher zur Kühlung und Erwärmung der Fluidströme sind neben den Verbindungsleitungen zumindest als Teil der oberen und unteren Folie und/oder Platte ausgebildet.

Der Fluidstrom in den von oberer und unterer Folie und/oder Platte gebildeten Leitungen ist nach einem weiteren Merkmal der Erfindung durch eine Klemmeinrichtung abklemmbar oder durch eine Drosseleinrichtung regulierbar. Zumindest die obere Folie und/oder Platte ist im Klemmbereich flexibel ausgebildet und erlaubt dadurch ein problemloses Unterbrechen des Fluidstromes.

Genauso ist es aber auch möglich, ohne die Erfindung zu verlassen, den Stromfluß durch in die von oberer und unterer Folie und/oder Platte gebildeten Leitungen eingesetzte Ventile abzusperren.

Es muß lediglich sichergestellt werden, daß das Ventil in der Leitung einen flüssigkeitsdichten und druckfesten Sitz hat.

Oftmals ist es bei Operationen erforderlich, den Fluidstrom nicht vollständig abzusperren, sondern nur zu drosseln. Für diesem Fall sind in die von oberer und unterer Folie und/oder Platte gebildeten Leitungen entsprechende Drosseleinrichtungen eingesetzt.

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung sind an den von der oberen und unteren Folie und/oder Platte gebildeten Leitungen, den Gehäusen für die Vorrichtungen und die Behälter flüssigkeitsdichte und druckfeste Steckkontakte für den Anschluß von Meß- und Steuergeräten für Druck, Temperatur und Blutgasgehalt, die Fließgeschwindigkeit und die Menge des Fluids, vorzugsweise Blut, der Blutersatzlösung und der Medikamente vorgesehen.

Von besonderem Vorteil ist, daß die von der oberen und unteren Folie und/oder Platte gebildeten Leitungen untereinander durch Brücken verbunden sind, die immer dann wirksam werden, wenn beispielsweise der arterielle Rückfluß abgeklemmt werden muß oder aber um Oxygenator, arterielle Filter und Wärmetauscher nach Beendigung des Eingriffs zu entleeren.

In besonderer Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Anlage sind für weitere Anwendungen die von oberer und unterer Folie und/oder Platte gebildeten Leitungen, Gehäuse für Vorrichtungen und Behälter durchstrahlbar.

In einem weiteren Merkmal der Erfindung sind die obere und untere Folie und/oder Platte durch Kleben und/oder Schweißen stoffschlüssig miteinander verbindbar.

Die von der oberen und unteren Folie und/oder Platte gebildeten Leitungen bilden zusammen einen Leitungsstrang, der von der Kompakteinheit ausgeht und über ein Tischschlauchset zum Operationstisch führt.

Um den Leitungsstrang an das Tischschlauchset anschließen zu können, besitzt dieser nach einem weiteren Merkmal der Erfindung endseitig Anschlußstücke, wobei durch in den Leitungsstrang eingearbeitete Perforierungen das Auftrennen des Leitungsstranges in einzelne Leitungen ermöglicht wird.

Von Vorteil ist auch, daß wenigstens der Blutbehälter balgenartig ausgebildet ist. Ebenso können auch die anderen Behälter eine Balgenausbildung aufweisen, ohne die Erfindung zu verlassen.

Durch alle diese Merkmale erreicht die erfindungsgemäße Anlage eine vorteilhafte Kompaktheit, die sich durch kurze Leitungswege, eine übersichtliche Anordnung und Überschaubarkeit der Leitungen ähnlich einem Kabelbaum und eine problemlose Entsorgung auszeichnet.

Das Leitungsvolumen und damit die Menge des Blutes, die dem Körper entnommen bzw. zusätzlich bereitgestellt werden muß, sinkt signifikant.

Anstelle einer Vielzahl von Einzelkomponenten und Verbindungsteilen, werden bei der erfindungsgemäße Anlage alle mit Blut in Berührung kommende Teile zu einer Einheit zusammengefaßt.

Dies erhöht zugleich die Sicherheit beim Aufbau im Operationssaal. Mögliche Fehlerquellen bei der Bedienung und dem Aufbau werden ausgeschaltet.

Mit der erzielten Kompaktheit verringert sich der Arbeitsaufwand für die Vor- und Nachbereitung der Maschine.

Ein weiterer Vorteil der erfindungsgemäßen Anlage liegt darin, daß die gesamte Kompakteinheit mit ihrem Leitungs- und Behältersystem sowie den Gehäusen für die Vorrichtungen bereits vor der Operation gefüllt und entlüftet werden kann, da die Kompakteinheit zur einmaligen Verwendung bestimmt ist. Das führt zur Vermeidung aufwendiger Vorbereitungsarbeiten.

Mit all diesen Merkmale wird erreicht, daß die erfindungsgemäße Lösung den komplexen Anforderungen an eine medizinische Anlage, beispielsweise eine Herz-Lungen-Maschine, mit hoher Sicherheit, Übersichtlichkeit und Kompaktheit besser gerecht wird.

Weitere Vorteile und Einzelheiten ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen.

Die Erfindung soll nachstehend an einem Ausführungsbeispiel einer Herz-Lungen-Maschine näher erläutert werden.

Es zeigen:

Fig. 1 einen Schnitt durch die erfindungsgemäße Anlage,

Fig. 2 ein Funktionsschema einer Herz-Lungen-Maschine,

Fig. 3 eine Draufsicht der erfindungsgemäßen Anlage,

Fig. 4 den Schnitt durch eine Leitung mit Axialpumpe,

Fig. 5 einen Schnitt durch den Klappmechanismus mit geteiltem Stator,

Fig. 6 Ausführungen der Klemmbereiche mit den Einzelheiten X, Y und Z,

Fig. 7 eine Ansicht des Leitungsstranges mit Anschlüssen,

Fig. 8 eine Darstellung der Anordnung der erfindungsgemäßen Anlage zum OP-Tisch mit Einzelheit W.

Die Fig. 1 bis 8 zeigen ein Ausführungsbeispiel der Erfindung.

Die erfindungsgemäße Anlage für eine Herz-Lungen-Maschine besteht im wesentlichen aus einem Behälter oder Reservoir 1, einem Hämofilter 2, einem Oxygenator 3, einem Wärmetauscher 4, Filter 5 mit Luftfalle 6, Pumpen 7 bis 11 und 24, einer Drosseleinrichtung 12, den Geräten 13 für die Messung von Druck, Temperatur und Blutgasgehalt (Fig. 2 und 3). Behälter 1, Hämofilter 2, Oxygenator 3, Wärmetauscher 4, Filter 5 mit Luftfalle 6, der Behälter 16 für Körperflüssigkeit, der Behälter 23 für die Kardioplegielösung sind über Leitungen 14 verbunden.

Alle diese Teile der erfindungsgemäßen Anlage werden ebenso wie die Leitungen 14 von einer oberen Folie 17 und einer unteren Folie 18 gebildet, die an den jeweiligen Begrenzungsstellen miteinander stoffschlüssig verbunden sind, wobei ein oberer Bereich 19 von der oberen Folie 17 und ein unterer Bereich 20 der erfindungsgemäßen Anlage von der unteren Folie 18 aneinander befestigt sind (siehe Fig. 1).

Die obere Folie 17 und die untere Folie 18 können auch durch eine Platte ersetzt werden. Es ist natürlich auch möglich, den unteren Bereich 20 als Platte auszuführen und den oberen Bereich 19 mit einer Folie 17 zu bilden.

Wenn es die Kompaktheit erfordert, kann die Verbindung von oberer Folie 17 mit der unteren Folie 18 durch eine Zwischenwand 38 hergestellt sein (siehe Fig. 1). Die Behälter lassen sich so mühelos in Kammern unterteilen.

In den von oberer Folie 17 und unterer Folie 18 gebildeten Leitungen 14 sind die für die Förderung des Blutes erforderlichen Pumpen angeordnet. Die arterielle Pumpe 7 (siehe Fig. 4) - auch Hauptpumpe genannt -, die das Blut aus dem Behälter 1 in den Oxygenator 3 fördert, ist als elektromotorgetriebene Axialpumpe 7 miniaturisierter Bauart ausgebildet und direkt in einer der Leitungen 14 angeordnet. Der Stator des Motors ist zweigeteilt ausgeführt und umgreift mit seinem oberen Teil 31 abnehmbar und abklappbar die Außenseite der Leitung 14 (Fig. 5). Der untere Teil 31 des Stators liegt annähernd in der Auflageebene des Maschinentisches 37 der Einrichtung 25.

Dies ermöglicht den Aufbau eines entsprechenden Magnetfeldes und damit den kontaktfreien Antrieb des Rotors in der Leitung 14. Außenseitig an dieser Leitung 14 sind der Pumpe 7 Lichtsensoren 21 zugeordnet, die erlauben, die Fließgeschwindigkeit des Blutes zu messen und die Pumpe im Abhängigkeit des Flusses zu steuern.

Derartige Axialflußpumpen erreichen Durchflußmengen bis zu 12 l/min.

Auch die Pumpe 8 für den Hämofilter 2 kann eine solche Axialflußpumpe sein.

Die Pumpe 9 für die Absaugung des Blutes vom OP-Tisch, die Pumpe 10 für den Ventrikelsauger und die Pumpe 11 für den Oxygenator 3 sind handelsübliche peristaltische Pumpen, die die Leitung 14 periodisch von außen abquetschen. Die Pumpe 10 kann auch durch eine Pumpe mit Venturi-Effekt ersetzt werden, die dann im Tischschlauchset 33 einsteckbar angeordnet ist.

Die Leitungen 14 weisen Klemmbereiche 22 (siehe Fig. 3) auf, die für ein Abklemmen der Leitungen 14 vorgesehen sind. In diesen Bereichen sind die Leitungen 14 flexibel ausgebildet und gestatten so ein schnelles Schließen und Öffnen des Fluidflusses.

Die einzelnen Klemmbereiche 22 sind in Fig. 6 jeweils als Einzelheit X, Y und Z dargestellt. Die Einzelheit X zeigt die Abklemmung der Leitung 14 an den Klemmstellen F und G, wobei entweder die Leitung 14 bei G abgeklemmt und bei F offen oder bei F geschlossen oder bei G offen ist. Auch für die Einzelheit Y sind die Klemmstellen D bzw. E entweder offen oder abgeklemmt. In der Einzelheit Z ist gezeigt, daß entweder die Klemmstellen A und B geöffnet sind und die Klemmstelle c geschlossen ist oder A und B geschlossen und C offen ist.

Die Klemmung wird erreicht, indem die Leitungen 14 an den Klemmstellen 22 mit einem nicht dargestellten Klemmrahmen abgeklemmt werden, der einfach auf die Leitungen 14 umlegbar ist.

Ebenso sind in die Leitungen 14 andere Absperreinrichtungen, wie Absperrventile oder Drosselventile 27 eingebunden.

Für die Ermittlung des Blutgasgehaltes, der Temperatur, des Druckes, der Medikamentenmenge, des Fördervolumens von Blut und Wasser sind beispielsweise in den Leitungen 14 druckfeste und flüssigkeitsdichte Meßstellen für die einzelnen Sensoren bzw. Meßfühler angeordnet.

Ohne die Erfindung zu verlassen, können Temperatur, Druck und Konzentration auch berührungslos gemessen werden.

Die Temperaturmeßstellen für das Blut sind dabei so gelegt, daß die Temperatur wenigstens vor und nach Durchströmen des Wärmetauschers 4 gemessen werden kann.

Die Leitungen 14, die das Blut, die Blutersatzstoffe u.ä. zu den Behältern hin und weg transportieren, sind wie in Fig. 7 gezeigt, kabelbaumähnlich in einem Leitungsstrang 26 zusammengefaßt. Die einzelnen Leitungen 14 sind durchsichtig bzw. transparent um den Fluidfluß entsprechend beobachten zu können. Für eine leichtere Unterscheidbarkeit der Leitungen 14 bei ihrem Anschluß an die einzelnen Teile der Anlage besitzen die Leitungen 14 farbliche Markierungen.

Endseitig besitzt der Leitungsstrang 26 Anschlüsse 35 für das Schlauchtischset 33. Um die Anschlüsse 35 besser an die Schläuche des Schlauchtischsets 33 anschließen zu können, hat der Leitungsstrang 26 über eine gewisse Länge Perforierungen 39 die ein Auftrennen des Leitungsstranges 26 in seine Leitungen 14 ermöglicht.

Die Fig. 3 zeigt eine Draufsicht der erfindungsgemäßen Anlage, aus der die Kompakteinheit 29 von Behälter 1, Behälter 16 und Behälter 23, Hämofilter 2, Oxygenator 3, Wärmetauscher 4, Filter 5 mit Luftfalle 6 und Leitungen 14 mit den Pumpen 7 bis 11 und 24 besonders deutlich erkennbar ist.

Die Teile der Anlage sind dicht aneinander angeordnet und die Leitungswege damit außerordentlich kurz.

Zwischen den Leitungen 14 sind Brücken 30 vorgesehen, die beispielsweise ermöglichen, den Oxygenator 3, den arteriellen Filter 5 und den Wärmetauscher 4 am Ende des operativen Eingriffs zu entleeren. Ebenso ermöglicht diese Brücke 30 den Rückfluß des gefilterten Blutes.

Von der Kompakteinheit 29 führt der Leitungsstrang 26 über ein Tischschlauchset 33 zum Operationstisch. Der Anschluß erfolgt mit den besonders gut in Fig. 7 erkennbaren Anschlußstücken 36.

Der Leitungsstrang 26 mit seinen Leitungen 14 ist im unteren Bereich verstärkt. Entweder hat der untere Bereich der Folie über seine Länge gleichmäßig verteilte, annähernd als Bögen ausgebildete Stützprofile 34, die jeweils voneinander geteilte Anschläge 35 besitzen, die nur eine Biegung in Richtung des oberen Bereiches 19 der Leitungen 14 zulassen, oder der Leitungsstrang 26 ist flexibel ausgebildet. In diesem Fall muß der Strang 26 entsprechend abgestützt werden.

Dies ermöglicht das gefahrlose Transportieren der Leitungen ohne ein Abquetschen des Leitungsstranges.

Der mit dem Tischschlauchset 33 verbundene Leitungsstrang 26 mündet vom Operationstisch ausgehend leicht abfallend in die Kompakteinheit 29, wobei Leitungsstrang 26 und Kompakteinheit 29 einstückig ausgebildet sind. Der Abfall verläuft linear, um einen stetigen Blutstrom vom Patienten zur Kompakteinheit 29 zu gewährleisten.

Die Kompakteinheit 29 ist auf dem Maschinentisch 37 der fahrbaren Einrichtung 25 abgelegt und hat annähernd die gleiche Neigung wie der Leitungsstrang 26.

Dabei liegt der Blutbehälter 1 in seinem Niveau, d. h. in seinem tiefsten Punkt in der Kompakteinheit 29 höher als die im Leitungsstrang 26 angeordnete Luftfalle 6. Die arterielle Pumpe 7 und die Pumpe 8 für den Hämofilter 2 befinden sich dagegen im tiefsten Punkt der Kompakteinheit 29.

In die Einrichtung 25 ist ein nicht dargestellter Computer mit einem Touch-Screen 32 integriert, mit dem die Temperatur, der Druck und die individuellen Blutgaswerte des Patienten sowie die Fördermenge des Blutes u.ä. geregelt werden kann. Die Steuerung kann beispielsweise durch einen Kardiotechniker erfolgen, der unabhängig vom Operationstisch agiert.

Die Einrichtung 25 ist für den Transport fahrbar ausgelegt, so daß beispielsweise ein problemloses Heranfahren an den Operationstisch möglich ist.

Mit der fahrbaren Einrichtung 25 lassen sich verschiedene Bedienungsvarianten ausführen.

Bezugszeichenliste

1 Behälter
2 Hämofilter
3 Oxygenator
4 Wärmetauscher
5 arterieller Filter
6 Luftfalle
7 arterielle Pumpe bzw. Axialpumpe
8 Pumpe für Hämofilter
9 Pumpe für Absaugung vom OP-Tisch
10 Pumpe für Ventrikelabsauger
11 Pumpe für Oxygenator
12 Drosseleinrichtung
13 Geräte für Druck-, Temperatur-Fördervolumenmessung
14 Leitungen
15 Behälter für Blutkonserven
16 Behälter für Körperflüssigkeit
17 obere Folie oder Platte
18 untere Folie oder Platte
19 oberer Bereich
20 unterer Bereich
21 Lichtsensoren
22 Klemmbereiche
23 Behälter für Kardioplegieflüssigkeit
24 Pumpe für Behälter 23
25 Fahrbare Einrichtung
26 Leitungsstrang
27 Absperr- oder Drosselventile
28 Entlüftungsventil
29 Kompakteinheit
30 Brücken
31 Oberes und unteres Teil des Stators
32 Touch-Screen
33 Tischschlauchset
34 Stützprofile
35 Anschläge
36 Anschlußstück
37 Maschinentisch
38 Zwischenwand
39 Perforierung
A, B, C, D, E, F, G Klemmstellen

Claims

1. Medizinische Anlage mit mehreren miteinander verbundenen Leitungen, die Fluide, beispielsweise Blut, führen und Fluide, beispielsweise Blut, behandelnde und/oder pumpende Vorrichtungen und/oder Behälter miteinander verbinden, und mit Einrichtungen zur Messung und Steuerung von Druck, Temperatur, Gasgehalt und Menge des Fluides für die Behandlung von Patienten, wobei die Behälter von wenigstens zwei übereinander liegende, aneinander und/oder durch Zwischenwände (38) befestigte Folien und/oder Platten (17; 18) gebildet werden, dadurch gekennzeichnet, daß mehrere oder alle Leitungen (14) und Gehäuse der Vorrichtungen (2; 3; 4; 5; 6) in die Folien- und/oder Plattenanordnung derart integriert sind, daß ein oberer Bereich (19) der Leitungen und der Gehäuse der Vorrichtungen von der oberen Folie und/oder Platte (17) und ein unterer Bereich (20) der Leitungen und der Gehäuse der Vorrichtungen von der unteren Folie und/oder Platte (18) gebildet sind.

2. Anlage nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die obere und untere Folie und/oder Platte (17; 18) mit dem gesamten Leitungs- und Behältersystem sowie den Gehäusen für die Vorrichtungen (2; 3; 4; 5; 6) als eine Kompakteinheit (29) ausgebildet ist.

3. Anlage nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest ein größerer Bereich der Folie und/oder Platte (17; 18) in einer Ebene liegt, die sich oberhalb der Kompakteinheit (29) befindet, die ihrerseits unterhalb des Herzniveaus des Patienten angeordnet ist.

4. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die von der oberen und unteren Folie und/oder Platte (17; 18) gebildeten Leitungen (14) einen Leitungsstrang (26) bilden, der zur Kompakteinheit (29) gehört.

5. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kompakteinheit (29) auf oder an einer Einrichtung (25) angeordnet ist, in der ein Computer integriert ist, mit dem die Temperatur, Drücke, Blutwerte und das Fördervolumen der Pumpen steuerbar sind.

6. Anlage nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Leitungsstrang (26) vom Herzniveau des Patienten abfallend zu der Einrichtung (25) angeordnet ist und die pumpenden Vorrichtungen (7; 8) im tiefsten Punkt in der Kompakteinheit (29) angeordnet sind.

7. Anlage nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Abfall gleichmäßig oder ungleichmäßig, aber stetig ist.

8. Anlage nach einem der Ansprüche 2-7, dadurch gekennzeichnet, daß der Behälter (1) für die Sammlung des Blutes an seinem höchsten Punkt in der Kompakteinheit (29) über dem Niveau einer Luftfalle (6) liegt und in diesem Punkt ein Entlüftungsventil (28) vorgesehen ist.

9. Anlage nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Einrichtung (25) fahrbar ist.

10. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens der Behälter (1) für die Sammlung des Blutes balgenartig ausgebildet ist.

11. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Leitungen (14), die Gehäuse für die Vorrichtungen (2; 3; 4; 5; 6) und Behälter (1; 16; 23) für unterschiedliche Volumina auslegbar sind.

12. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die obere und untere Folie und/oder Platte (17; 18) zumindest teilweise versteift ist.

13. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der untere Bereich der Folie (20) über seine Länge gleichmäßig verteilte, annähernd als Bogen ausgebildete Stützprofile (34) aufweist, die voneinander geteilte Anschläge (35) haben, die nur eine Biegung in Richtung des oberen Bereiches der Leitung zulassen.

14. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die untere und obere Folie und/oder Platte (17; 18) flexibel ausgebildet sind.

15. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die obere und untere Folie und/oder Platte (17; 18) zur Bildung der Leitungen (14) und der Gehäuse der Vorrichtungen (2; 3; 4; 5; 6) flüssigkeitsdicht und druckfest miteinander verbunden sind.

16. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in den von oberer und unterer Folie und/oder Platte (17; 18) gebildeten Leitungen (14) Axialflußpumpen (7) angeordnet sind, die zur Versorgung eines Oxygenators (3), eines Hämofilters (2), des Blutbehälters (1), eines Behälters (16) für Körperflüssigkeit, eines Behälters (23) für Kardioplegieflüssigkeit und eines arteriellen Filters (5) dienen.

17. Anlage nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß der Stator der Axialflußpumpe (7) in zwei Teilen (31) ausgebildet ist, wobei ein Teil auf oder im Maschinentisch (37) der fahrbaren Einrichtung (25) und der andere Teil über die obere Folie und/oder Platte (17) der Leitung (14) klappbar ist.

18. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß außen an den von oberer und unterer Folie und/oder Platte (17; 18) gebildeten Leitungen (14) Pumpen (7; 8; 24), angeordnet sind, die zur Versorgung eines Oxygenators (3), eines Hämofilters (2), eines Blutbehälters (1), eines Behälters (16) für Körperflüssigkeit, eines Behälters (23) für Kardiophlegieflüssigkeit und eines arteriellen Filters (5) dienen.

19. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest ein Teil der oberen und unteren Folie und/oder Platte (17; 18) als Behälter für Blut, Blutersatzlösung, Körperflüssigkeit und Phlegielösung, Medikamente, Wasser sowie als Gehäuse für einen Oxygenator, Filter und Wärmetauscher ausgebildet ist.

20. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die von oberer und unterer Folie und/oder Platte (17; 18) gebildeten Leitungen (14) durch einen Klemmechanismus abklemmbar oder durch Drosseleinrichtungen (12) regulierbar sind.

21. Anlage nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest die obere Folie oder Platte (17) im Klemmbereich (22) der Leitungen (14) flexibel ausgebildet ist.

22. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die von oberer und unterer Folie und/oder Platte (17, 18) gebildeten Leitungen (14) durch Ventile (27) absperrbar sind.

23. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in den von der unteren und oberen Folie und/oder Platte (17; 18) gebildeten Leitungen (14) Drosseleinrichtungen (12) angeordnet sind.

24. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß an den von der unteren und oberen Folie und/oder Platte (17; 18) gebildeten Leitungen (14) und Gehäusen der Vorrichtungen (2; 3; 4; 5; 6) flüssigkeitsdichte und druckfeste Steckkontakte für den Anschluß von Meß- und Steuergeräten (13) für Druck, Temperatur und Blutgasgehalt, Fließgeschwindigkeit und Blutmenge, Blutersatzerlösung und Medikamente vorgesehen sind.

25. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß an den Gehäusen der Vorrichtungen flüssigkeitsdichte und temperaturfeste Versorgungszuleitungen vorgesehen sind, die aus oberer und unterer Folie und/oder Platte (17; 18) gebildet sind.

26. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die von der oberen und unteren Folie und/oder Platte (17; 18) gebildeten Leitungen (14) untereinander durch Brücken (30) verbunden sind.

27. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die von oberer und unterer Folie und/oder Platte (17; 18) gebildeten Leitungen (14) und Gehäuse der Vorrichtungen (2; 3; 4; 5; 6) mit Licht und/oder Röntgenstrahlen durchstrahlbar sind.

28. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die obere Folie und/oder Platte (17) von zumindest einer weiteren Folie oder Platte eingeschlossen ist.

29. Anlage nach Anspruch 24, dadurch gekennzeichnet, daß die obere und untere Folie und/oder Platte (17; 18) ein Tiefziehteil oder ein Inmould- Blasteil ist.

30. Anlage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Leitungsstrang (26) endseitig Anschlußstücke (36) aufweist, wobei der Leitungsstrang (26) durch in ihm angeordnete Perforierungen (39) in Leitungen (14) auftrennbar ist.