DE112009003636T5

DE112009003636T5 - Elektronisches Blutdruckmessgerät

Info

Publication number: DE112009003636T5
Application number: DE112009003636T
Authority: DE
Inventors: Hiroyuki Kinoshita
Original assignee: Omron Healthcare Co Ltd
Current assignee: Omron Healthcare Co Ltd
Priority date: 2008-11-20
Filing date: 2009-11-11
Publication date: 2012-05-24
Anticipated expiration: 2029-11-12
Also published as: CN102223836A; DE112009003636B4; CN102223836B; RU2519751C2; JP5309921B2; JP2010119640A; BRPI0922002B1; MX2011004913A; WO2010058724A1; US8747326B2; BRPI0922002A2; BRPI0922002B8; US20110218447A1; RU2011124909A

Abstract

Ein elektronisches Blutdruckmessgerät für eine manuelle Druckbeaufschlagung umfasst eine Erkennungseinheit für eine bestimmte Komponente (104) zum Erkennen einer synthetischen Welle einer manuellen Fluktuationswelle und einer Druckpulswelle als eine bestimmte Komponente aus einem Manschettendrucksignal, welches während der Druckbeaufschlagung erhalten wird; eine Ableitungsverarbeitungseinheit (106) zum Ableiten eines Druckbeaufschlagungs-Zielwerts basierend auf einem Erkennungsergebnis der Erkennungseinheit einer bestimmten Komponente (104); und eine Anzeigeeinheit (40) zum Benachrichtigen, um damit zum Beaufschlagen mit Druck bis zu dem Druckbeaufschlagungs-Zielwert zu drängen. Die Ableitungsverarbeitungseinheit (106) berechnet eine Pulswellenkomponente basierend auf der Wellenform vor und nach der bestimmten Komponente und die Wellenform der bestimmten Komponente, und legt einen Wert als den Druckbeaufschlagungs-Zielwert fest, welcher durch das Hinzufügen eines vorbestimmten Wertes zu dem systolischen Blutdruck, welcher basierend auf der Amplitude der Pulswellenkomponente geschätzt wird, erhalten wird.

Description

TECHNISCHES GEBIET
Die vorliegende Erfindung betrifft elektronische Blutdruckmessgeräte, und insbesondere ein elektronisches Blutdruckmessgerät mit einer manuellen Druckbeaufschlagung.
HINTERGRUND DER ERFINDUNG
Im Stand der Technik gibt es ein Blutdruckmessgerät mit einer automatischen Druckbeaufschlagung, einschließlich einer Pumpe und dergleichen, und es gibt ein Blutdruckmessgerät mit einer manuellen Druckbeaufschlagung einschließlich eines Gummibalgs.
Bezüglich des Blutdruckmessgeräts mit automatischer Druckbeaufschlagung gibt es eine Technik des Schätzens eines systolischen Blutdrucks bei einem Druckbeaufschlagungsprozess, des Beendens der Druckbeaufschlagung zu dem Zeitpunkt, an dem der geschätzte systolische Blutdruck + ein vorbestimmter Wert erreicht wird, und des Übergehens zur Druckentlastung (Offenlegungsschrift des ungeprüften japanischen Patents Nr. 4-261639 (Patent Dokument 1)).
Bezüglich des Blutdruckmessgeräts mit manueller Druckbeaufschlagung hängt auf der anderen Seite die Bestimmung des Beendigungsdruckes der optimalen Druckbeaufschlagung oftmals von der Erfahrung von einem Anwender ab. Bei aktuellen Produkten wird die Anweisung für den Zielwert der Druckbeaufschlagung auf den üblichen systolischen Blutdruckwert der zu messenden Person + 30 bis 40 mmHg gegeben. Der Anwender weiß somit nicht, bis zu welchem Druckwert er den Druck eigentlich ansteigen lassen soll.
Deshalb wird bezüglich des Blutdruckmessgeräts mit manueller Druckbeaufschlagung vorgeschlagen, dass das Blutdruckmessgerät den Anwender benachrichtigt, wenn nochmals bis zu einem neuen Zielwert der Druckbeaufschlagung mit Druck beaufschlagt wird, wobei der neue Zielwert für die Druckbeaufschlagung ein Wert ist, welcher durch Hinzufügen eines konstanten Werts erhalten wird, welcher sofort vor dem Druckbeaufschlagungswert festgelegt wird, wenn ein Fehlen der Druckbeaufschlagung erkannt wird (Offenlegungsschrift des ungeprüften japanischen Patents Nr. 57-145640 (Patent Dokument 2)).
Patent Dokument 1: Offenlegungsschrift des ungeprüften japanischen Patents Nr. 4-261639
Patent Dokument 2: Offenlegungsschrift des ungeprüften japanischen Patents Nr. 57-145640
OFFENBARUNG DER ERFINDUNG
PROBLEME, DIE VON DER ERFINDUNG GELÖST WERDEN
Bei der Erfindung gemäß der Offenlegungsschrift des ungeprüften japanischen Patents Nr. 57-145640 (Patent Dokument 2) wird, sobald nachdem die Druckbeaufschlagung beendet ist, erkannt, ob die Druckbeaufschlagung fehlt oder nicht, und dann wird das Ziel der erneuten Druckbeaufschlagung mitgeteilt. Deshalb kann der Anwender den Zielwert der Druckbeaufschlagung nicht kennen, es sei denn, die Druckbeaufschlagung wird zuvor angehalten.
Deshalb kann der Anwender nicht speziell bestimmen, wie stark er bei der ersten Druckbeaufschlagungsoperation den Druck aufbauen soll und kann sich somit unsicher fühlen, sogar wenn die Technik aus dem ungeprüften japanischen Patent Nr. 57-145640 (Patent Dokument 2) verwendet wird. In manchen Fällen kann eine derartige Unsicherheit den Blutdruckwert beeinflussen. Die Belastung für den Anwender, sobald übermäßig mit Druck beaufschlagt oder falls eine nochmalige Druckbeaufschlagung aufgrund von einer fehlenden Druckbeaufschlagung benötigt wird, ist durchaus nicht gering.
Deshalb ergibt eine Technik vom Standpunkt der Messgenauigkeit und Anwendbarkeit Sinn, bei welcher der Anwender weiß, wie stark er während der Druckbeaufschlagung Druck aufbauen soll.
Die vorliegende Erfindung wurde erdacht, um die vorstehend beschriebenen Probleme zu lösen, und eine Aufgabe davon ist es, ein elektronisches Blutdruckmessgerät mit einer manueller Druckbeaufschlagung bereitzustellen, welches in der Lage ist, den Anwender zu benachrichtigen, wie viel Druck er bei einer Serie von Druckbeaufschlagungsoperationen aufbauen soll.
MITTEL ZUM LÖSEN DES PROBLEMS
Ein Aspekt der vorliegenden Erfindung ist auf ein elektronisches Blutdruckmessgerät mit einer manuellen Druckbeaufschlagung gerichtet, umfassend eine Manschette, die um eine vorbestimmte Körperstelle herum gewickelt wird, eine manuelle Druckbeaufschlagungseinheit zum Aufbauen von Druck in der Manschette durch eine Handbedienung von einem Anwender, einen Drucksensor zum Erkennen eines Manschettendrucksignals, welches den Druck in der Manschette repräsentiert, eine Erkennungseinheit für eine bestimmte Komponente zum Erkennen einer synthetischen Welle einer manuellen Fluktuationswelle und einer Druckpulswelle als eine bestimmte Komponente aus einem Manschettendrucksignal, welches während der Druckbeaufschlagung erhalten wird, eine Ableitungsverarbeitungseinheit zum Ableiten eines Druckbeaufschlagungs-Zielwerts basierend auf einem Erkennungsergebnis der Erkennungseinheit einer bestimmten Komponente, und eine Benachrichtigungseinheit zum Benachrichtigen, um damit zum Beaufschlagen mit Druck bis zu dem Druckbeaufschlagungs-Zielwert zu drängen.
Vorzugsweise umfasst die Ableitungsverarbeitungseinheit einen ersten Berechnungsabschnitt zum Berechnen einer Interpolationskurve der manuellen Fluktuationswelle für den Bereich der speziellen Komponente aus den Wellenformen vor und nach der bestimmten Komponente, einen zweiten Berechnungsabschnitt zum Berechnen einer Pulswellenkomponente durch Abziehen der Interpolationskurve von der bestimmten Komponente, einen Abschnitt zum Schätzen eines systolischen Blutdruckwertes basierend auf einer Amplitude der Pulswellenkomponente, und einen Festlegungsabschnitt zum Festlegen eines Wertes, welcher durch Hinzufügen eines vorbestimmten Wertes zu dem geschätzten systolischen Blutdruck als der Druckbeaufschlagungs-Zielwert erhalten wird.
Vorzugsweise umfasst das elektronische Blutdruckmessgerät zudem eine Druckwerterkennungseinheit zum Erkennen des aktuellen Druckwertes von dem Manschettendrucksignal, welches während der Druckbeaufschlagung erhalten wird, wobei die Benachrichtigungseinheit den aktuellen Druckwert und den Druckbeaufschlagungs-Zielwert in Verbindung mit einander anzeigt.
Vorzugsweise teilt die Benachrichtigungseinheit das Ende der Druckbeaufschlagung mit, sobald der aktuelle Druckwert den Druckbeaufschlagung-Zielwert erreicht.
Vorzugsweise umfasst die Ableitungsverarbeitungseinheit einen Festlegungsabschnitt zum Festlegen eines Wertes, welcher durch Hinzufügen eines vorbestimmten Wertes zu einem Druckwert zu dem Zeitpunkt, an dem die spezielle Komponente als der Druckbeaufschlagungs-Zielwert erkannt wird, erhalten wird, jedes Mal wenn die bestimmte Komponente erkannt wird.
Vorzugsweise erkennt die Erkennungseinheit für eine bestimmte Komponente eine Druckfluktuationskomponente, bei der ein Amplitudenwert kleiner als ein erster Schwellenwert in dem Manschettendrucksignal ist, welches während der Druckbeaufschlagung als die bestimmte Komponente erhalten wird.
Vorzugsweise umfasst das elektronische Blutdruckmessgerät zudem eine Festlegungseinheit zum Festlegen, ob oder ob nicht eine manuelle Amplitude, welche eine Amplitude der manuellen Fluktuationswelle repräsentiert, größer als oder gleich groß wie ein zweiter Schwellenwert ist, wobei der zweite Schwellenwert einen Wert repräsentiert, welcher größer als oder gleich groß wie der erste Schwellenwert ist. Die Benachrichtigungseinheit teilt zudem mit, um den Anwender zu führen, so dass die manuelle Amplitude größer als oder gleich groß wie der zweite Schwellenwert wird, wenn von der Festlegungseinheit festgestellt wird, dass die manuelle Amplitude kleiner als der zweite Schwellenwert ist.
EFFEKT DER ERFINDUNG
Gemäß der vorliegenden Erfindung kann mitgeteilt werden, dass die Druckbeaufschlagung bis zu dem Druckbeaufschlagungs-Zielwert durchgeführt werden kann, sogar bei einem Blutdruckmessgerät mit einer manuellen Druckbeaufschlagung. Deshalb kann der Anwender die Druckbeaufschlagungsoperation bis zum Erreichen des Druckbeaufschlagungs-Zielwertes mit einem Gefühl der Sicherheit fortsetzen. Zudem kann eine übermäßige Kompression verhindert werden.
KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
1 ist eine Ansicht, die eine äußere Erscheinung von einem Blutdruckmessgerät gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
2 ist ein Blockschaltbild, das eine Hardwarekonfiguration von dem Blutdruckmessgerät gemäß der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
3(A) und 3(B) sind Diagramme, die den Unterschied der Druckwellenform (Gestalt des Signals des Manschettendrucks), verursacht durch den Unterschied des Druckbeaufschlagungsverfahrens, zeigen.
4(A) und 4(B) sind Diagramme, die den Unterschied der Druckwellenform zum Zeitpunkt der Druckbeaufschlagung, verursacht durch den Unterschied des Druckbeaufschlagungsverfahrens, zeigen.
5 ist ein Funktionsplan, der eine Funktionskonfiguration des Blutmessgeräts gemäß der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
6 ist ein Diagramm, das ein Verfahren zum Erkennen einer bestimmten Komponente (synthetische Welle der manuellen Fluktuationswelle und Pulsdruckwelle) gemäß der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
7(A) bis 7(C) sind Diagramme, die Beispiele der Erkennung der bestimmten Komponente und der Extraktion der Pulswellenkomponente zeigen, sobald die Bewegung groß ist (Fall von schneller Druckbeaufschlagung).
8(A) bis 8(C) sind Diagramme, die Beispiele der Erkennung der bestimmten Komponente und der Extraktion der Pulswellenkomponente zeigen, sobald die Bewegung normal ist (Fall von allgemeiner Geschwindigkeit).
9(A) bis 9(C) sind Diagramme, die Beispiele der Erkennung der bestimmten Komponente und der Extraktion der Pulswellenkomponente zeigen, sobald die Bewegung gering ist (Fall von Druckbeaufschlagung mit geringer Geschwindigkeit).
10(A) bis 10(C) sind Diagramme, die Beispiele der Erkennung der bestimmten Komponente und der Extraktion der Pulswellenkomponente zeigen, wenn die Höhe der Bewegung ungleichmäßig ist.
11(A) und 11(B) sind Diagramme, die den Unterschied bei der Druckwellenform zeigen, verursacht durch den Unterschied des Armumfangs.
12 ist ein Ablaufdiagramm, das den Ablauf des Blutdruckmessprozess gemäß der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
13 ist ein Diagramm, das ein Verfahren des Extrahierens der Pulswellenkomponente während der manuellen Druckbeaufschlagung bei der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
14 ist ein Diagramm, das ein Beispiel einer Anzeige für das Fehlen einer Kompression und eines Druckbeaufschlagungs-Zielwert bei der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
15 ist ein Ablaufdiagramm, das den Ablauf eines Blutdruckmessprozess gemäß einer Variante der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
BESCHREIBUNG VON AUSFÜHRUNGSFORMEN
Die Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung werden im Detail mit Bezugnahme auf die Zeichnungen beschrieben werden. Die gleichen Bezugszeichen bezeichnen die gleichen oder entsprechenden Bereiche in den Figuren, und deren Beschreibung wird nicht wiederholt werden.
(Betreffend die äußere Erscheinung)
Zuerst wird die äußere Erscheinung von einem elektrischen Blutdruckmessgerät (im Folgenden abgekürzt als „Blutdruckmessgerät”) gemäß der vorliegenden Ausführungsform mit Bezugnahme auf 1 beschrieben werden.
1 ist eine Ansicht von einer äußeren Erscheinung von einem Blutdruckmessgerät 1 gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung.
Mit Bezugnahme auf 1 weist das Blutdruckmessgerät 1 einen Hauptkörper 10, eine Manschette 20 zum Befestigen an eine vorbestimmte Körperstelle, wie zum Beispiel einen Oberarm von einer zu messenden Person, und einen Luftschlauch 24A zum Verbinden des Hauptkörpers 10 und der Manschette 20 auf. Das Blutdruckmessgerät 10 umfasst einen manuellen Druckbeaufschlagungsmechanismus, und zum Beispiel weist es einen Gummibalg 30 und einen Luftschlauch 24B zum Verbinden des Gummibalgs 30 und des Hauptkörpers 10 auf. Der Gummibalg 30 schickt aufgrund der Kompressionstätigkeit des Anwenders Luft durch den Luftschlauch 24 (24A, 24B) an die Manschette 20.
Eine Anzeigeeinheit 40 zum Anzeigen von Messergebnissen und dergleichen, und eine Betriebseinheit 41 zum Annehmen von Anweisungen von einem Anwender (vertretungsweise die zu messende Person) sind an der Oberfläche 10A von dem Hauptkörper 10 angeordnet. Die Betriebseinheit 41 weist einen Netzschalter 41A zum Schalten des Netzgeräts auf EIN oder AUS, einen Messschalter 41B zum Eingeben von Anweisungen zum Starten der Messung, und einen Speicherschalter 41C zum Eingeben von Anweisungen zum Auslesen und Anzeigen von früheren Messergebnissen auf.
Die Anzeigeeinheit 40 wird von einer Anzeige, wie zum Beispiel einer Flüssigkristallanzeige, gebildet. Die Luftschläuche 24A, 24B sind mit einer linken Seitenoberfläche 10B des Hauptkörpers 10 verbunden.
Die Gestalt des Hauptkörpers 10 des Blutdruckmessgeräts 1 ist nicht auf ein derartiges Beispiel beschränkt. Der Gummibalg 30 ist als ein manueller Druckbeaufschlagungmechanismus angeordnet, aber das ist nicht der einzige Fall. Zudem ist das Fluid zum unter Druck setzen der Manschette 20 nicht auf Luft beschränkt.
(Betreffend Hardwarekonfiguration)
2 ist ein Blockschaltbild, das eine Hardwarekonfiguration des Blutdruckmessgeräts 1 gemäß der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
Unter Bezugnahme auf 2 weist die Manschette 20 des Blutdruckmessgeräts 1 ein Luftkissen 21 auf, in dem Luft eingeschlossen ist. Der Gummibalg 30 liefert oder führt die Luft zu oder von dem Luftkissen 21 durch die Luftschläuche 24 (einschließlich 24A, 24B) ab. Eine sehr kleine Auslassöffnung 31 zum Auslassen von Luft bei einer konstanten Geschwindigkeit ist an einer vorbestimmten Position des Gummibalgs 30 angeordnet. Der Gummibalg 30 kann Luft schnell auslassen, wenn ein geeigneter Schalter (nicht dargestellt), welcher in der Betriebseinheit 41 angeordnet ist, gedrückt wird. Der Anwender kann dem Luftkissen 21 Luft mittels der Durchführung eines Kompressionsvorgangs an dem Gummibalg 30 liefern.
Der Hauptkörper 10 umfasst eine CPU (Central Processing Unit) bzw. Zentraleinheit 100 zum Steuern in einer konzentrierten Art und Weise und Überwachen von jeder Einheit, einen Drucksensor 32, einen Schwingkreis 35, eine nichtflüchtige Speichereinheit 39, eine Anzeigeeinheit 40, eine Betriebseinheit 41, ein Netzgerät 42, eine Zeitsteuerungseinheit 45 zum Durchführen der Zeitsteuerungsoperation, einen Signalgeber 44 zum Ausgeben eines Alarmsignals oder eines Signaltons, und eine LED (Lichtemittierende Diode) 45 zum Ausgeben von Licht.
Der Drucksensor 32 ist eine Vorrichtung zum Erkennen eines Manschettendrucksignals, welches den Druck in dem Luftkissen 21 repräsentiert (im Folgenden bezeichnet als ”Manschettendruck”). Der Kapazitätswert des Drucksensors 32 verändert sich um den erkannten Druck. Der Schwingkreis 35 gibt ein Signal mit einer Schwingungsfrequenz entsprechend dem Kapazitätswert des Drucksensors 32 an die Zentraleinheit 100 aus. Die Zentraleinheit 100 wandelt das von dem Schwingkreis 35 erhaltene Signal in einen Druck um, und erkennt den Druck (Manschettendruck).
Die Speichereinheit 39 speichert unterschiedliche Arten von Informationen, wie zum Beispiel Programme zum Veranlassen der Zentraleinheit 100, dass diese eine vorbestimmte Operation durchführt, und Informationen zu Messergebnissen.
Das Netzgerät 42 stellt elektrische Energie an die Zentraleinheit 100 in Erwiderung auf die Anweisung zum ANschalten der Energie von der Betriebseinheit 41 bereit.
(Betreffend Eigenschaften des Blutdruckmessgeräts mit manueller Druckbeaufschlagung)
Vor der Beschreibung der Funktionskonfiguration des Blutdruckmessgeräts 1 gemäß der vorliegenden Ausführungsform werden die Merkmale des Blutdruckmessgeräts mit einer manuellen Druckbeaufschlagung im Vergleich mit dem Blutdruckmessgerät mit einer automatischen Druckbeaufschlagung beschrieben werden.
3(A) und 3(B) sind Diagramme, die den Unterschied der Druckwellenform (Gestalt des Signals des Manschettendrucks), verursacht durch den Unterschied des Druckbeaufschlagungsverfahrens zeigen, wobei 3(A) die Druckwellenform des manuellen Druckbeaufschlagungsverfahrens zeigt und 3(B) die Druckwellenform des automatischen Druckbeaufschlagungsverfahrens zeigt.
Mit Bezugnahme auf 3(A) wird bei dem Blutdruckmessgerät mit manueller Druckbeaufschlagung die Manschette mit Druck beaufschlagt, wenn der Anwender (vertretungsweise die zu messende Person) den Gummibalg oftmals manuell betätigt (Kompressionstätigkeit). Somit zeigt sich eine große Fluktuation des Drucks bei der manuellen Betätigung in der Druckwellenform zum Zeitpunkt der Druckbeaufschlagung. Diejenige Welle, welche die von der manuellen Betätigung verursachte Fluktuation des Drucks anzeigt, d. h. die Druckschwankungswelle, welche von der manuellen Betätigung verursacht wurde, wird als „manuelle Fluktuationswelle” bezeichnet.
Mit Bezugnahme auf 3(B) besteht auf der anderen Seite bei dem automatischen Druckbeaufschlagungsverfahren eine große Druckfluktuation, wie sie im Fall der manuellen Betätigung auftritt, nicht. In dem Fall des automatischen Druckbeaufschlagungsverfahrens kann deshalb die Komponente der Druckwellenform (im Folgenden bezeichnet als eine „Pulswellenkomponente”) aus der Druckwellenform zum Zeitpunkt der Druckbeaufschlagung einfach erfasst werden. Die „Druckpulswelle” ist die Druckfluktuationswelle, welche die Fluktuation in der intravaskulären Aufnahmefähigkeit beim Pulsieren des Herzens repräsentiert.
Die Details der Druckwellenform zum Zeitpunkt der Druckbeaufschlagung werden des Weiteren mit Bezugnahme auf 4(A) und 4(B) beschrieben werden. 4(A) und 4(B) sind Diagramme, die den Unterschied der Druckwellenform zum Zeitpunkt der Druckbeaufschlagung, verursacht durch den Unterschied des Druckbeaufschlagungsverfahrens, zeigen, wobei 4(A) die Druckwellenform in einer Zeitspanne TA von 3(A) in einer vergrößerten Darstellung zeigt und 4(B) zeigt die Druckwellenform in einer Zeitspanne TB von 3(B) in einer vergrößerten Darstellung.
Mit Bezugnahme auf 4(B) kann die Pulswellenkomponente, welche an dem Manschettendrucksignal überlagert ist, einfach extrahiert werden, da die Druckbeaufschlagung mit einer im Wesentlichen konstanten Geschwindigkeit durch Verwendung der Pumpe und dergleichen im Fall des automatischen Druckbeaufschlagungsverfahrens ausgeführt werden kann. Das heißt, die Komponente der Druckfluktuation, welche sich in der Druckwellenform gezeigt, kann vollständig als die Druckpulswelle erkannt werden. Bei der vorliegenden Ausführungsform repräsentiert die „Komponente der Druckfluktuation” die Wellenformen von dem Minimalwert bis zu dem nächsten Minimalwert, falls der Unterschied zwischen dem Minimalwert und dem nächsten Minimalwert der Druckwellenform als eine ”Amplitude” bezeichnet wird.
Mit Bezugnahme auf 4(A) wird auf der anderen Seite bei dem automatischen Druckbeaufschlagungsverfahren die Komponente der Druckfluktuation, welche sich in der Druckwellenform zeigt, hauptsächlich von der manuellen Fluktuationswelle gebildet. Die Geschwindigkeit zum Zeitpunkt des Lösens der Kompression (Absenken des Manschettendrucks) ist jedoch geringer (konstant) als die Geschwindigkeit zum Zeitpunkt der Kompression (Aufbauen des Manschettendrucks). Aus diesem Grund kann die Pulswellenkomponente an dem Manschettendrucksignal zum Zeitpunkt des Lösens der Kompression überlagert sein. Daher enthält im Fall des manuellen Druckbeaufschlagungverfahrens eine Vielzahl von Komponenten der Druckfluktuation (Wellenform), welche sich in der Druckwellenform zeigen, die Komponente, welche nur mit der manuellen Fluktuationswelle (nachstehend als eine „manuelle Druckbeaufschlagungskomponente” bezeichnet) und die synthetische Welle der manuellen Fluktuationswelle und die Druckpulswelle (nachstehend als eine „bestimmte Komponente” bezeichnet) gebildet wird.
Das Blutdruckmessgerät 1 gemäß der vorliegenden Erfindung leitet den Druckbeaufschlagungs-Zielwert durch das Erkennen der bestimmten Komponente aus der Druckwellenform (Manschettendrucksignal) während des Druckaufbaus ab. Ein Beispiel für eine bestimmte Funktionskonfiguration des Blutdruckmessgeräts 1 gemäß der vorliegenden Erfindung wird nun unten stehend beschrieben werden.
(Betreffend Funktionskonfiguration)
5 ist ein Funktionsplan, der eine Funktionskonfiguration des Blutmessgeräts gemäß der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
Mit Bezugnahme auf 5 weist die Zentraleinheit 100 des Blutdruckmessgeräts 1 eine Festlegungseinheit 102, eine Erkennungseinheit für eine bestimmte Komponente 104, eine Ableitungsverarbeitungseinheit 106, eine Druckwerterkennungseinheit 108, eine Blutdruckberechnungseinheit 110 und eine Anzeigesteuereinheit 112 für die Funktionen auf. Um die Beschreibung zu vereinfachen, ist in 5 nur die umgebende Hardware, die direkt Signale mit jeder Einheit von der Zentraleinheit 100 austauscht, dargestellt.
Die Erkennungseinheit für eine bestimmte Komponente 104 ist mit dem Schwingkreis 35 verbunden, und erkennt die bestimmte Komponente, d. h. die synthetische Welle der manuellen Fluktuationswelle und die Druckpulswelle aus der Druckwellenform (Manschettendrucksignal) während dem Beaufschlagen mit Druck.
6 ist ein Diagramm, das ein Verfahren zum Erkennen der bestimmten Komponente zeigt. Mit Bezugnahme auf 6, sobald der Unterschied eines Minimalwerts 61 und eines Maximalwerts 62, wie vorstehend beschrieben, als eine Amplitude aus einer Vielzahl von Druckfluktuationskomponenten ausgedrückt wird, kann die Komponente, bei der die Amplitude niedriger als eine vorbestimmte konstante Stufe ist, als die manuelle Druckbeaufschlagungskomponente erkannt werden.
Aus diesem Grund erkennt die Erkennungseinheit für eine bestimmte Komponente 104 die Druckfluktuationskomponente, bei der die Amplitude geringer als ein vorbestimmter Schwellenwert Va (konstante Stufe) ist, als die bestimmte Komponente. Bei dem Beispiel von 6 repräsentiert eine Kurve 63 die manuelle Druckbeaufschlagungskomponente und eine Kurve 64 repräsentiert die bestimmte Komponente.
Somit muss die Amplitude der manuellen Fluktuationswelle (nachstehend als eine „manuelle Amplitude” bezeichnet) größer als oder gleich groß wie der Schwellenwert Va sein, um die Druckwellenform in die bestimmte Komponente und die manuelle Druckbeaufschlagungskomponente zu trennen (klassifizieren), in Abhängigkeit davon, ob oder nicht größer als oder gleich groß wie der Schwellenwert Va. Falls die Amplitude, ob größer als oder gleich groß wie der Schwellenwert Va, nicht erkannt werden kann, dann wird aus diesem Grund die Benachrichtigung (Führungsprozess) des Drängens zur geeigneten Druckbeaufschlagung bevorzugt durchgeführt. Ein derartiger Führungsprozess wird von der Festlegungseinheit 102 und der Anzeigesteuereinheit 112 ausgeführt.
Die Notwendigkeit den Anwender zu führen, so dass die manuelle Amplitude größer als oder gleich groß wie der Schwellenwert Va wird (das heißt, so dass eine Bewegung der manuellen Betätigung groß wird) wird unten stehend genau beschrieben werden.
7(A) bis 7(C) sind Diagramme, die Beispiele der Erkennung der bestimmten Komponente und der Extraktion der Pulswellenkomponente zeigen, sobald die Bewegung groß ist (Fall von schneller Druckbeaufschlagung). 8(A) bis 8(C) sind Diagramme, die Beispiele der Erkennung der bestimmten Komponente und der Extraktion der Pulswellenkomponente zeigen, sobald die Bewegung normal ist (Fall von allgemeiner Geschwindigkeit). 9(A) bis 9(C) sind Diagramme, die Beispiele der Erkennung der bestimmten Komponente und der Extraktion der Pulswellenkomponente zeigen, sobald die Bewegung gering ist (Fall von Druckbeaufschlagung mit geringer Geschwindigkeit). 10(A) bis 10(C) sind Diagramme, die Beispiele der Erkennung der bestimmten Komponente und der Extraktion der Pulswellenkomponente zeigen, wenn die Höhe der Bewegung ungleichmäßig ist.
Mit Bezugnahme auf 7(A) bis 7(C), zeigt 7(A) das Manschettendrucksignal in einem Fall, bei dem die Kompression des Gummibalgs 1,7 Abstandsmaß (pitch)/s und die mittlere Beschleunigungsgeschwindigkeit 43 mmHg/s entlang der Zeitachse beträgt, als ein Beispiel, wenn die Bewegung groß ist. Da der Wert der manuellen Amplitude groß ist, wenn die Bewegung des Kompressionsvorgangs groß ist, ist dann der Unterschied zwischen der manuellen Amplitude und der aktuellen Pulswellenamplitude (Amplitude der Druckpulsamplitude) sehr groß. In einem solchen Fall kann aus diesem Grund die bestimmte Komponente, die eine kleine Amplitude besitzt, mit einer hohen Genauigkeit erkannt werden. 7(B) zeigt die Wellenform (vertikale Achse: Amplitude) der Pulswellenkomponente, welche von der erkannten bestimmten Komponente extrahiert wurde, entlang der Zeitachse, gleich wie in dem Schaubild von 7(A). Dies gilt ebenso für die folgenden Schaubilder. Das spezielle Verfahren des Extrahierens (Berechnens) der Druckwellenkomponente aus der bestimmten Komponente wird nachstehend beschrieben werden.
Mit Bezugnahme auf 8(A) bis 8(C), zeigt 8(A) das Manschettendrucksignal in einem Fall, bei dem die Kompression des Gummibalgs 2,0 Abstandsmaß (pitch)/s und die mittlere Beschleunigungsgeschwindigkeit 15 mmHg/s entlang der Zeitachse beträgt, als ein Beispiel, wenn die Bewegung normal ist. Der Unterschied zwischen der manuellen Amplitude und der aktuellen Pulswellenamplitude ist relativ groß, sogar wenn die Bewegung des Kompressionsvorgangs normal ist. In einem solchen Fall kann deshalb die bestimmte Komponente, die eine kleine Amplitude besitzt, ebenso mit zufrieden stellender Genauigkeit erkannt werden.
Mit Bezugnahme auf 9(A) bis 9(C), zeigt 9(A) das Manschettendrucksignal in einem Fall, bei dem die Kompression des Gummibalgs 1,3 Abstandsmaß (pitch)/s und die mittlere Beschleunigungsgeschwindigkeit 7,8 mmHg/s entlang der Zeitachse beträgt, als ein Beispiel, wenn die Bewegung gering ist. Da der Wert der manuellen Amplitude verglichen mit den obigen Beispielen gering ist, wenn die Bewegung des Kompressionsvorgangs gering ist, ist der Unterschied zwischen der manuellen Amplitude und der aktuellen Druckwellenamplitude ebenso gering. In einem solchen Fall kann die manuelle Druckbeaufschlagungskomponente fälschlicherweise als eine bestimmte Komponente erkannt werden.
Mit Bezugnahme auf 10(A) bis 10(C), ähnlich dazu sind die manuelle Druckbeaufschlagungskomponente und die bestimmte Komponente unmöglich in Bereichen zu erkennen, wo die Bewegung extrem gering ist, wenn die Höhe der Bewegung ungleichmäßig ist. In einem solchen Fall wird die Annahmen getroffen, dass die Druckfluktuationskomponente kleiner als der Schwellenwert Va erkannt wird, und eine Interpolationskurve wird für den relevanten Abschnitt (wird später genauer beschrieben) berechnet. Ob die berechnete Kurve tatsächlich die Pulswellenamplitude repräsentiert, kann dann nicht bestimmt werden.
In den Schaubildern von 7(C), 8(C), 9(C) und 10(C) ist der Manschettendruck auf der horizontalen Achse dargestellt und der Amplitudenwert der extrahierten Pulswellenkomponente ist auf der vertikalen Achse dargestellt. Der systolische Blutdruck (SYS) und der diastolische Blutdruck (DIA), welcher durch Anwenden eines vorbestimmten Algorithmus auf den Amplitudenwert der extrahierten Pulswellenkomponente geschätzt wird, sind auf der rechten Seite von diesen Schaubildern dargestellt.
Deshalb muss die manuelle Amplitude zumindest größer oder gleich groß wie der Schwellenwert Va sein, um die bestimmte Komponente ohne fehlerhafte Erkennung zufrieden stellend festzustellen. Der Schwellenwert Va braucht nur ein Wert zu sein, welcher größer als der Maximalwert der Pulswellenamplitude ist, welche durch klinische Experimente und dergleichen erhalten wurde. Es wird zum Beispiel angenommen, dass der Maximalwert der Pulswellenamplitude, welcher in einem Experiment erhalten wurde, 1,5 mmHg und der Minimalwert der manuellen Amplitude 6,0 mmHg beträgt. Der Durchschnittswert und die Standardabweichung der Pulswellenamplitude betragen jeweils 0,34 mmHg und 0,3 mmHg und der Durchschnittswert und die Standardabweichung der manuellen Amplitude betragen jeweils 16,16 mmHg und 7,12 mmHg. Der Schwellenwert wird dann im Voraus auf 2,0 festgelegt, zum Beispiel aus 1,5 bis 6,0 mmHg. Der Schwellenwert Va wird auf diesen Wert festgelegt, da die Standardabweichung der Pulswellenamplitude gering ist.
Und zuverlässiger zu vermeiden, dass die manuelle Druckbeaufschlagungskomponente fälschlicherweise als die bestimmte Komponente erkannt wird, wird der Schwellenwert, welcher zu einer geeigneten Bewegung der Kompression mahnt, vorzugsweise größer als der Schwellenwert Va bestimmt, welcher zur Erkennung der bestimmten Komponente verwendet wird. D. h. der Schwellenwert Vb ist vorzugsweise ein Wert größer als der Schwellenwert Va, wobei „Vb” ein Schwellenwert ist, welcher zu einer geeigneten Bewegung der Kompression mahnt. Aus diesem Grund kann der Schwellenwert Vb im Voraus zu 4,0 mmHg von 1,5 bis 6,0 mmHg in dem obigen Beispiel definiert werden. Es ist jedoch nicht einschränkend und der Schwellenwert Va und der Schwellenwert Vb können den gleichen Wert besitzen.
Der Schwellenwert Vb kann ein Wert größer als oder gleich einem Minimalwert (6,0 mmHg in dem obigen Beispiel) der manuellen Amplitude sein, welche aus einem Experiment erhalten wurde. Falls der Wert jedoch zu groß festgelegt wird, kann der Anwender mit geringer Klemmkraft ständig benachrichtigt werden, um eine große Bewegung zu erhalten, und somit soll vorzugsweise ein so klein wie möglicher Wert festgelegt werden.
Falls die Dicke des Arms der zu messenden Person sich unterscheidet, dann unterscheidet sich die Beschleunigungsgeschwindigkeit, sogar wenn der Gummibalg 30 auf die gleiche Art und Weise mit Druck beaufschlagt wird. 11(A) und 11(B) zeigen den Unterschied in der Druckwellenform, welche von dem Unterschied im Armumfang verursacht wird. 11(A) zeigt die Druckwellenform der zu messenden Person, welche einen Arm mit normaler Dicke (Armumfang von 26,5 cm) besitzt, und 11(B) zeigt die Druckwellenform der zu messenden Person, welche einen dicken Arm (Armumfang von 42 cm) besitzt. Wie in 11(A) und 11(B) dargestellt, ändert sich die Beschleunigungsgeschwindigkeit, wenn sich die Dicke des Arms der zu messenden Person unterscheidet, aber die bestimmte Komponente kann genau erkannt werden, ungeachtet der Dicke des Arms, durch das Festlegen des Schwellenwerts Vb auf einen geeigneten Wert.
Wieder mit Bezugnahme auf 5, ist die Festlegungseinheit 102 mit dem Schwingkreis 35 verbunden, um festzulegen, ob oder ob nicht die manuelle Amplitude größer als oder gleich groß wie der Schwellenwert Vb ist.
Wenn die manuelle Amplitude kleiner als der Schwellenwert Vb ist, wird die Information, welche das gleiche mitteilt, an die Anzeigesteuereinheit 112 ausgegeben. Die Anzeigesteuereinheit 112 führt die Anzeige durch, um den Anwender zu führen, so dass die manuelle Amplitude größer als oder gleich groß wie der Schwellenwert Vb wird (wodurch die Bewegung des Kompressionsvorgangs größer wird) basierend auf den Informationen von der Festlegungseinheit 102.
Die Ableitungsverarbeitungseinheit 106 leitet den Druckbeaufschlagungs-Zielwert basierend auf dem Erkennungsergebnis von der Erkennungseinheit für eine bestimmte Komponente 104 ab. Bei der vorliegenden Erfindung schätzt die Ableitungsverarbeitungseinheit 106 den Wert des systolischen Blutdrucks durch Extrahieren der Pulswellenamplitude aus der bestimmten Komponente. Der Wert, welcher durch Hinzufügen eines vorbestimmten Wertes (zum Beispiel 40 mmHg) zu dem systolischen Blutdruck erhalten wurde, wird als der Druckbeaufschlagungs-Zielwert festgelegt. Die speziellen Prozesse, die von der Ableitungsverarbeitungseinheit 106 ausgeführt werden sollen, werden später beschrieben werden.
Die Druckwerterkennungseinheit 108 ist mit dem Schwingkreis 35 verbunden, um den augenblicklichen Druckwert aus dem Manschettendrucksignal zu erkennen, welches während der Beaufschlagung mit Druck erhalten wurde. Das Verfahren des Erkennens des augenblicklichen Druckwerts ist nicht sonderlich eingeschränkt, da die Erkennung und Anzeige des augenblicklichen Druckwerts während der manuellen Druckbeaufschlagung aus dem Stand der Technik ausgeführt wurde. Speziell der mittlere Druckwert (Mittelwert aus Minimalwert und Maximalwert) von jeder Druckfluktuationskomponente kann als der augenblickliche Druckwert erkannt werden.
Die Blutdruckberechnungseinheit 110 ist mit dem Schwingkreis 35 verbunden, um den Blutdruck (zum Beispiel den systolischen Blutdruck, diastolischen Blutdruck) aus dem Manschettendrucksignal zu berechnen, welches während der Druckentlastung bei einer konstanten Geschwindigkeit erhalten wurde. Die Prozesse von der Blutdruckberechnungseinheit 110 können von der oszillometrischen Methode und dergleichen realisiert sein.
Die Anzeigesteuereinheit 112 zeigt unterschiedliche Arten von Informationen auf der Anzeigeeinheit 40 gemäß dem Signal aus jeder Einheit an. Der Handlung von jedem Funktionsblock kann durch Ausführen der in der Speichereinheit 39 gespeicherten Software, oder zumindest eine davon kann durch Hardware realisiert sein.
<Betreffend Betrieb>
12 ist ein Ablaufdiagramm, das den Ablauf des Blutdruckmessprozess gemäß der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt. Der in dem Ablaufdiagramm von 12 dargestellte Prozess wird in der Speichereinheit 39 als ein Programm im Voraus abgespeichert, in der die Funktion des Blutdruckmessprozess realisiert wird, wenn die Zentraleinheit 100 solch ein Programm ausliest und ausführt.
Der unten stehend beschriebene Blutdruckmessprozess fängt an, wenn der Netzschalter 41A und der Messschalter 41B gedrückt werden und der Anwender den Kompressionsvorgang des Gummibalgs 30 beginnt. Wenn der Netzschalter 41A gedrückt ist, dann initialisiert die Zentraleinheit 100 den Arbeitsspeicher und führt die 0 mmHg Einstellung des Drucksensors 32 durch.
Es wird angenommen, dass der Prozess von der Druckwerterkennungseinheit 108 parallel zu dem Blutdruckmessprozess ausgeführt wird. Somit wird der augenblickliche Druckwert, welcher von der Druckwerterkennungseinheit 108 erkannt wurde, während des Blutdruckmessprozess in einem vorbestimmten Anzeigebereich der Anzeigeeinheit 40 von der Anzeigesteuereinheit 112 dargestellt.
Mit Bezugnahme auf 12, wenn der Druckbeaufschlagungsvorgang von dem Benutzer beginnt, dann stellt die Festlegungseinheit 102 fest, ob oder ob nicht die Amplitude der manuellen Druckbeaufschlagungskomponente der Druckwellenform, d. h. die manuelle Amplitude größer als oder gleich groß wie der Schwellenwert Vb (Schritt S2) ist. Die Pulskomponente ist sofort nach dem Start des Blutdruckmessprozess nicht an dem Manschettendrucksignal überlagert, da die Messstelle noch nicht von der Manschette 20 komprimiert ist. Die Druckfluktuationskomponente, welche unmittelbar nach dem Start erkannt wurde, wird somit als die manuelle Druckbeaufschlagungskomponente festgelegt.
Der Prozess fährt fort zu Schritt S6, nachdem der Prozess von Schritt S4 beendet ist. In Schritt S6 erkennt die Erkennungseinheit für eine bestimmte Komponente 104 die Druckfluktuationskomponente, deren Amplitude kleiner als der Schwellenwert Va ist, als die bestimmte Komponente. Dieser Prozess wird vorzugsweise nur dann ausgeführt, wenn der Fall, bei dem die Amplitude der Druckfluktuationskomponente größer als oder gleich groß wie der Schwellenwert Vb ist, zumindest einmal in Schritt S2 erkannt wird. Die manuelle Druckbeaufschlagungskomponente kann fälschlicherweise als die bestimmte Komponente erkannt werden, falls der Prozess mit einer kleinen Bewegung der Druckbeaufschlagung durchgeführt wird.
Nachdem die bestimmte Komponente entdeckt wurde, interpoliert die Ableitungsverarbeitungseinheit 106 die Wellenformen in einem Fall, bei dem die Pulswellenkomponente für den Bereich der bestimmten Komponente aus den Wellenformen zuvor und danach nicht vorhanden ist (Schritt S8). Mit anderen Worten wird die Interpolationskurve der manuellen Fluktuationswelle für den Bereich der bestimmten Komponente berechnet. Der Prozess von Schritt S8 wird detaillierter mit Bezugnahme auf 13 beschrieben werden.
13 ist ein Diagramm, das ein Verfahren des Extrahierens der Pulswellenkomponente während der manuellen Druckbeaufschlagung zeigt. Mit Bezugnahme auf 13, wird die Druckwellenform während der Druckbeaufschlagung von einer manuellen Druckbeaufschlagungskomponente 81 und einer bestimmten Komponente 82 gebildet. Die bestimmte Komponente 82 zeigt die Welle (Druckfluktuationskomponente) von dem Minimalpunkt P2 bis zu dem nächsten Minimalpunkt P3. Die Druckfluktuationskomponente 83 unmittelbar vor der bestimmten Komponente 82 zeigt die Welle von dem Minimalpunkt P0 bis zu dem nächsten Minimalpunkt P5.
Nachdem die bestimmte Komponente erkannt ist, wird die manuelle Fluktuationswelle von dem Interpolationsprozess für den Bereich der bestimmten Komponente aus den Wellenformen zuvor und danach, d. h. die Druckfluktuationskomponenten (manuelle Druckbeaufschlagungskomponenten) 83, 84 geschätzt.
Noch genauer wird ein Punkt P6, wo eine Linie, welche den Maximalpunkt P1 der Druckfluktuationskomponente 83 und einen Minimalpunkt (ansteigender Punkt) P2 der bestimmten Komponente 82 passiert, und eine Linie, welche den Minimalpunkt (ansteigender Punkt) P3 und einen Maximalpunkt P4 der Druckfluktuationskomponente 84 passiert, sich schneiden, erhalten. Die Interpolationskurve 85 wird durch das Vermuten eines solchen Punkts P6 als den Minimalpunkt der manuellen Fluktuationswelle berechnet.
Danach berechnet die Ableitungsverarbeitungseinheit 106 die Pulswellenkomponente durch Subtrahieren der interpolierten Wellenform von der Wellenform der bestimmten Komponente (Schritt S10). Wieder mit Bezugnahme auf 13, wird speziell die Pulswellenkomponente 88 durch Subtrahieren der Interpolationskurve 85 von der bestimmten Komponente 82 extrahiert.
Die Ableitungsverarbeitungseinheit 106 vermutet die berechnete Pulswellenkomponente als die Pulswellenform für einen Pulsschlag. Dann wird der Schätzprozess für den systolischen Blutdruck ausgeführt, basierend auf der Amplitude der berechneten Pulswellenkomponente mittels des bestehenden Verfahrens aus dem Stand der Technik (Schritt S12). Zum Beispiel kann der systolische Blutdruck noch spezieller geschätzt werden, basierend auf dem Wechsel der Pulswellenamplitude unter der Verwendung der Technik der Offenlegungsschrift des ungeprüften japanischen Patents Nr. 4-261639 (Patent Dokument 1). Wenn die Pulswelle nur für einen Pulsschlag erkannt wird, dann kann der systolische Blutdruck mit dem Druckwert zum Zeitpunkt des Erkennens + ein vorbestimmter Wert als der systolische Blutdruck geschätzt werden.
Der Prozess kehrt zu Schritt S2 zurück und der obige Prozess wird wiederholt, wenn das Schätzen des systolischen Blutdrucks nicht abgeschlossen ist. Der Prozess fährt fort zu Schritt S14, falls der Schätzprozess für den systolischen Blutdruck abgeschlossen ist.
In Schritt S14 legt die Ableitungsverarbeitungseinheit 106 den Wert fest, bei dem ein vorbestimmter Wert α (zum Beispiel 40 mmHg) zu dem geschätzten systolischen Blutdruckwert als den Druckbeaufschlagungs-Zielwert hinzugefügt wird. Die Anzeigesteuereinheit 112 zeigt den festgelegten Druckbeaufschlagungs-Zielwert in einem vorbestimmten Anzeigebereich der Anzeigeeinheit 40 an. Wie vorstehend beschrieben, werden der Druckbeaufschlagungs-Zielwert und der augenblickliche Druckwert in Verbindung miteinander dargestellt, da der augenblickliche Druckwert in einem unterschiedlichen Anzeigebereich der Anzeigeeinheit 40 dargestellt wird. Aus diesem Grund kann der Anwender erfassen, wie viel länger die Druckbeaufschlagungsoperation ausgeführt werden muss.
Die Anzeige des Druckbeaufschlagungs-Zielwerts wird ausgeführt, bis die Druckbeaufschlagung angehalten wird (NEIN in Schritt S16). Wenn die Druckbeaufschlagung angehalten wird (JA in Schritt S16), wird die Druckentlastung gestartet (Schritt S18). Die Blutdruckberechnungseinheit 110 berechnet dann den systolischen Blutdruck und den diastolischen Blutdruck (Schritt S20).
Zum Schluss werden der berechnete systolische Blutdruck und der diastolische Blutdruck an der Anzeigeeinheit 116 als die Messergebnisse dargestellt und in der Speichereinheit 39 gespeichert (Schritt S22).
Auf diese Weise wird der Blutdruckmessprozess beendet. Gemäß der vorliegenden Erfindung kann aus diesem Grund der systolische Blutdruck geschätzt werden, sogar während des Aufbauens von Druck von Hand. Deshalb kann der Wert gleich wie der Druckwert (geschätzter systolischer Blutdruckwert + α) am Ende der Druckbeaufschlagung bei dem automatischen Druckbeaufschlagungsverfahren als der Druckbeaufschlagungs-Zielwert dargestellt werden. Als Folge davon kann der Anwender speziell erfassen, bis zu welchem Betrag mmHg er bei einer Serie von Druckbeaufschlagungsoperationen mit Druck beaufschlagen muss, so dass eine fehlende Druckbeaufschlagung vermieden werden und eine übermäßige Kompression verhindert werden kann.
Zudem kann der Anwender den psychologischen Stress (Unsicherheit), wie viel er denn mit Druck beaufschlagen soll, überwinden. Deshalb kann der Fehler beim Auftreten im Blutdruckwert aufgrund von psychologischem Stress verhindert werden. Die Messgenauigkeit kann somit als Folge davon verbessert werden.
(Anzeigebeispiel)
14 ist ein Diagramm, das ein Beispiel einer Anzeige für das Fehlen einer Kompression und eines Druckbeaufschlagungs-Zielwert bei der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt.
Wenn festgestellt wird, dass die Bewegung gering ist (die manuelle Amplitude ist geringer als der Schwellenwert Vb) nach dem Starten des Blutdruckmessprozess, dann zeigt die Anzeigesteuereinheit 112 einen Bildschirm an, wie zum Beispiel einen Bildschirm SC10 von 14 (Schritt S4). Bei dem Bildschirm SC10 werden ein augenblicklicher Druckwert 401 und ein vorbestimmtes Kennzeichen 402, welche das Fehlen von Kompression angezeigt, dargestellt. Der Anwender wird auf diese Weise geführt, um die Bewegung des Kompressionsvorgangs größer zu machen.
Bei der vorliegenden Ausführungsform wird das Fehlen von Kompression von dem vorbestimmten Kennzeichen 402 mitgeteilt, aber kann mit einer Nachricht mitgeteilt werden. Alternativ dazu, kann das Fehlen von Kompression in Stufen gemäß dem Unterschied zwischen der manuellen Amplitude und dem Schwellenwert Vb angezeigt werden.
Wenn die Bewegung größer wird und der Druckbeaufschlagungs-Zielwert abgeleitet wird, dann zeigt die Anzeigesteuereinheit 112 den Bildschirm, wie zum Beispiel einen Bildschirm SC12 in 14, an. Bei dem Bildschirm SC12 werden der augenblickliche Druckwert 401 und der Druckbeaufschlagungs-Zielwert 403 gegen einander dargestellt.
Bei der vorliegenden Ausführungsform werden der augenblickliche Druckwert 401 und der Druckbeaufschlagungs-Zielwert 403 gegen einander (in Verknüpfung) dargestellt, sind aber nicht auf ein derartiges Beispiel beschränkt, solange erkannt werden kann, wie viel Druck aufgebaut werden muss. Die Anzeige kann zum Beispiel mit einer Stufe etc. realisiert werden, mit dem Druckbeaufschlagungs-Zielwert auf 100%, auf eine solche Weise, dass erkannt werden kann, welchen Prozentsatz der augenblickliche Druckwert beträgt.
Zudem wird der Druckbeaufschlagungs-Zielwert durch die Anzeige bei der vorliegenden Ausführungsform mitgeteilt, aber dies ist nicht der einzige Fall. Er kann zum Beispiel mittels Audio von einer akustischen Ausgabeeinheit (nicht dargestellt) anstelle von/zusätzlich zu der Anzeige mitgeteilt werden.
Die Beaufschlagung mit Druck wird bis zu dem Druckbeaufschlagungs-Zielwert durch das Benachrichtigen des Anwenders zu dem Zeitpunkt, an dem der Druckbeaufschlagungs-Zielwert berechnet wird, gemahnt. Das Ende der Druckbeaufschlagung kann jedoch mitgeteilt (Anzeige, Alarmsignal, Audio, Licht, etc.) werden zu dem Zeitpunkt, an dem der augenblickliche Druckwert den Druckbeaufschlagungs-Zielwert anstelle von/zusätzlich zu diesem erreicht. Sogar der visuell beeinträchtigte Anwender kann auf diese Weise einfach feststellen, dass die Druckbeaufschlagung beendet werden kann.
Falls zum Vergrößern des Bildschirmrollens geführt wird, kann dies mittels Audio oder einem Alarmsignal anstelle von/zusätzlich zu der Anzeige mitgeteilt werden. Alternativ dazu, kann ein Signalton ausgegeben werden, nur wenn die manuelle Amplitude größer als oder gleich groß wie der Schwellenwert Vb wird, so dass der Anwender die geeignete Kompression erkennen kann.
Bei der vorliegenden Ausführungsform wird mitgeteilt, dass die Bewegung der manuellen Operation größer sein soll, um zu vermeiden, dass die manuelle Druckbeaufschlagungskomponente fälschlicherweise als die bestimmte Komponente erkannt wird. Wenn die Bewegung jedoch zu groß ist, dann verringert sich die erkannte Anzahl von bestimmten Komponenten im Vergleich dazu, wenn die Bewegung gering ist, wie in den Schaubildern von 7(A) bis 9(C) dargestellt. Wie vorstehend beschrieben, kann der systolische Blutdruck aus einem Wert der Pulswellenamplitude (Amplitudenwert der Pulszahlkomponente) geschätzt werden, aber die Schätzgenauigkeit ist höher, je größer die Anzahl der Werte der Pulswellenamplitude ist. Somit kann mitgeteilt werden, dass die Bewegung geringfügig kleiner gemacht werden soll, wenn die manuelle Amplitude größer als oder gleich groß wie ein vorbestimmter Schwellenwert Vc ist (Wert größer als der Schwellenwert Vb). Alternativ dazu können die augenblickliche manuelle Amplitude und der geeignete Bereich der manuellen Amplitude (größer als oder gleich groß wie Schwellenwert Vb und kleiner als Schwellenwert Vc) auf eine vergleichende Art und Weise dargestellt werden, um einen geeigneten Bewegungsbereich zu erhalten.
<Variante>
Bei der vorstehend beschriebenen Ausführungsform wird der systolische Blutdruck geschätzt und der durch das Hinzufügen eines vorbestimmten Wertes zu dem systolischen Blutdruck erhaltene Wert wird als der endgültige Druckbeaufschlagungs-Zielwert mitgeteilt.
Bei der vorliegenden Variante kann auf der anderen Seite ein durch Hinzufügen eines vorbestimmten Wertes zu einem Blutdruckwert zu einem relevanten Zeitpunkt jedes Mal wenn die bestimmte Komponente erkannt wird, erhaltener Wert als der Druckbeaufschlagungs-Zielwert mitgeteilt werden. D. h. bei der vorliegenden Variante wird der Druckbeaufschlagungs-Zielwert aktualisiert.
Unten stehend wird nur die von der vorstehend beschriebenen Ausführungsform verschiedene Tätigkeit beschrieben werden.
Bei der vorliegenden Variante ist nur der Prozess der Ableitungsverarbeitungseinheit 106 im Vergleich zu der vorstehend beschriebenen Ausführungsform verschieden. Aus diesem Grund wird die Ableitungsverarbeitungseinheit 106 als eine Ableitungsverarbeitungseinheit 106A bei der vorliegenden Variante beschrieben werden.
15 ist ein Ablaufdiagramm, das den Ablauf eines Blutdruckmessprozess gemäß der Variante der Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt. Die gleiche Schrittnummer bezeichnet den ähnlichen Prozess wie das Ablaufdiagramm von 12. Aus diesem Grund wird dessen Beschreibung nicht wiederholt werden.
Mit Bezugnahme auf 15, wird der Prozess von Schritt S14A ausgeführt, nachdem die Prozesse von Schritt S2 bis S6 beendet sind, ohne die Schritte S8, S10 auszuführen.
In Schritt S14A legt die Ableitungsverarbeitungseinheit 106A einen Wert, der durch Hinzufügen eines vorbestimmten Wertes α (zum Beispiel 40 mmHg) zu dem Druckwert zu einem relevanten Zeitpunkt erhalten wird, als den Druckbeaufschlagungs-Zielwert fest. Die Anzeigesteuereinheit 112 zeigt den festgelegten Druckbeaufschlagungs-Zielwert in einem vorbestimmten Anzeigebereich der Anzeigeeinheit 40 an. Das Anzeigebeispiel hierfür kann ähnlich dem Bildschirm SC12 von 14 sein.
Der „Druckwert zu einem relevanten Zeitpunkt” ist der Druckwert zu dem Zeitpunkt an dem die bestimmte Komponente erkannt wird und kann ein Druckwert sein, welcher als ein augenblicklicher Druckwert zu dem Zeitpunkt, an dem die bestimmte Komponente erkannt wird (d. h. augenblicklicher Druckwert erkannt von der Druckwerterkennungseinheit 108), dargestellt wird. Alternativ dazu kann er einen Wert innerhalb des Druckbereichs der bestimmten Komponente sein, wie zum Beispiel ein Maximalwert oder einen Durchschnittswert der erkannten bestimmten Komponente.
Nachdem der Prozess von Schritt S14A beendet ist, wird festgestellt, ob die Druckbeaufschlagung angehalten ist oder nicht (Schritt S16). Wenn die Druckbeaufschlagung nicht angehalten ist (NEIN in Schritt S16), dann kehrt der Prozess zu Schritt S2 zurück und die obigen Prozesse werden wiederholt. Auf diese Weise wird der Druckbeaufschlagungs-Zielwert aktualisiert und jedes Mal angezeigt, wenn in Schritt S6 die bestimmte Komponente erkannt wird.
Wenn die Druckbeaufschlagung angehalten wird (JA in Schritt S16), werden die Prozesse (Schritte S18, S20, S22) ähnlich zu der obigen Ausführungsform ausgeführt.
Gemäß der vorliegenden Ausführungsform muss der Anwender nur die Beaufschlagung mit Druck fortsetzen bis der augenblickliche Druckwert den Druckbeaufschlagungs-Zielwert erreicht, obwohl der Druckbeaufschlagungs-Zielwert aktualisiert wird, und somit kann die Druckbeaufschlagung ausgeführt werden, bis sie schlussendlich ebenfalls einen geeigneten Wert in einer Serie von Druckbeaufschlagungsoperationen bei der vorliegenden Variante erreicht.
Die hierin offenbarte Ausführungsform ist in allen Aspekten erläuternd und sollten nicht als einschränkend ausgelegt werden. Der Schutzumfang der Erfindung wird von den Patentansprüchen bestimmt weniger als von der vorstehenden Beschreibung, und alle Änderungen, die in der Bedeutung der Patentansprüchen äquivalent und innerhalb deren Schutzumfang sind, sollen darin umfasst sein.
Bezugszeichenliste

1: Blutdruckmessgerät
10: Hauptkörper
20: Manschette
21: Luftkissen
24, 24A, 24B: Luftschlauch
30: Gummibalg
31: Auslassöffnung
32: Drucksensor
35: Schwingkreis
39: Speichereinheit
40: Anzeigeeinheit
41: Betriebseinheit
42: Netzgerät
43: Zeitsteuerungseinheit
44: Signalgeber
100: CPU bzw. Zentraleinheit
102: Festlegungseinheit
104: Erkennungseinheit für eine bestimmte Komponente
106: Ableitungsverarbeitungseinheit
108: Druckwerterkennungseinheit
110: Blutdruckberechnungseinheit
112: Anzeigesteuereinheit
116: Anzeigeeinheit

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
Diese Liste der vom Anmelder aufgeführten Dokumente wurde automatisiert erzeugt und ist ausschließlich zur besseren Information des Lesers aufgenommen. Die Liste ist nicht Bestandteil der deutschen Patent- bzw. Gebrauchsmusteranmeldung. Das DPMA übernimmt keinerlei Haftung für etwaige Fehler oder Auslassungen.
Zitierte Patentliteratur

JP 4-261639 [0003, 0005, 0087]
JP 57-145640 [0005, 0005, 0006, 0007]

Claims

Ein elektronisches Blutdruckmessgerät (1) mit einer manuellen Druckbeaufschlagung umfassend: eine Manschette (20), die um eine vorbestimmte Körperstelle herum gewickelt wird; eine manuelle Druckbeaufschlagungseinheit (30) zum Aufbauen von Druck in der Manschette durch eine Handbedienung von einem Anwender; einen Drucksensor (32) zum Erkennen eines Manschettendrucksignals, welches den Druck in der Manschette repräsentiert; eine Erkennungseinheit (104) für eine bestimmte Komponente zum Erkennen einer synthetischen Welle einer manuellen Fluktuationswelle und einer Druckpulswelle als eine bestimmte Komponente aus einem Manschettendrucksignal, welches während der Druckbeaufschlagung erhalten wird, eine Ableitungsverarbeitungseinheit (106, 106A) zum Ableiten eines Druckbeaufschlagungs-Zielwerts basierend auf einem Erkennungsergebnis der Erkennungseinheit einer bestimmten Komponente; und eine Benachrichtigungseinheit (40, 112) zum Benachrichtigen, um damit zum Beaufschlagen mit Druck bis zu dem Druckbeaufschlagungs-Zielwert zu drängen.
Elektronisches Blutdruckmessgerät nach Anspruch 1, wobei die Ableitungsverarbeitungseinheit umfasst, einen ersten Berechnungsabschnitt (S8) zum Berechnen einer Interpolationskurve der manuellen Fluktuationswelle für den Bereich der speziellen Komponente aus den Wellenformen vor und nach der bestimmten Komponente, einen zweiten Berechnungsabschnitt (S10) zum Berechnen einer Pulswellenkomponente durch Abziehen der Interpolationskurve von der bestimmten Komponente, einen Abschnitt (S12) zum Schätzen eines systolischen Blutdruckwertes basierend auf einer Amplitude der Pulswellenkomponente, und einen Festlegungsabschnitt (S14) zum Festlegen eines Wertes, welcher durch Hinzufügen eines vorbestimmten Wertes zu dem geschätzten systolischen Blutdruck als der Druckbeaufschlagungs-Zielwert erhalten wird.
Elektronisches Blutdruckmessgerät nach Anspruch 2, zudem umfassend eine Druckwerterkennungseinheit (108) zum Erkennen des aktuellen Druckwertes von dem Manschettendrucksignal, welches während der Druckbeaufschlagung erhalten wird, wobei die Benachrichtigungseinheit den aktuellen Druckwert und den Druckbeaufschlagungs-Zielwert in Verbindung mit einander anzeigt.
Elektronisches Blutdruckmessgerät nach Anspruch 2, wobei die Benachrichtigungseinheit das Ende der Druckbeaufschlagung mitteilt, sobald der aktuelle Druckwert den Druckbeaufschlagung-Zielwert erreicht.
Elektronisches Blutdruckmessgerät nach Anspruch 1, wobei die Ableitungsverarbeitungseinheit einen Festlegungsabschnitt (S14A) zum Festlegen eines Wertes umfasst, welcher durch Hinzufügen eines vorbestimmten Wertes zu einem Druckwert zu dem Zeitpunkt, an dem die spezielle Komponente als der Druckbeaufschlagungs-Zielwert erkannt wird, erhalten wird, jedes Mal wenn die bestimmte Komponente erkannt wird.
Elektronisches Blutdruckmessgerät nach Anspruch 1, wobei die Erkennungseinheit für eine bestimmte Komponente eine Druckfluktuationskomponente erkennt, bei der ein Amplitudenwert kleiner als ein erster Schwellenwert in dem Manschettendrucksignal ist, welches während der Druckbeaufschlagung als die bestimmte Komponente erhalten wird.
Elektronisches Blutdruckmessgerät nach Anspruch 6, zudem umfassend eine Festlegungseinheit (102) zum Festlegen, ob oder ob nicht eine manuelle Amplitude, welche eine Amplitude der manuellen Fluktuationswelle repräsentiert, größer als oder gleich groß wie ein zweiter Schwellenwert ist; wobei der zweite Schwellenwert einen Wert repräsentiert, welcher größer als oder gleich groß wie der erste Schwellenwert ist; und die Benachrichtigungseinheit teilt zudem mit, um den Anwender zu führen, so dass die manuelle Amplitude größer als oder gleich groß wie der zweite Schwellenwert wird, wenn von der Festlegungseinheit festgestellt wird, dass die manuelle Amplitude kleiner als der zweite Schwellenwert ist.