DE112013004776T5

DE112013004776T5 - Blutdruckmessgerät, Blutdruckmessverfahren und Blutdruckmessprogramm

Info

Publication number: DE112013004776T5
Application number: DE112013004776.4T
Authority: DE
Inventors: Hiroyuki Kinoshita; Hironori Sato; Toshihiko Ogura
Original assignee: Omron Healthcare Co Ltd
Current assignee: Omron Healthcare Co Ltd
Priority date: 2012-09-28
Filing date: 2013-07-30
Publication date: 2015-06-18
Anticipated expiration: 2033-07-31
Also published as: CN104684467A; WO2014050299A1; CN104684467B; JP2014068826A; DE112013004776B4; US20150196206A1; US10064561B2; JP6003487B2

Abstract

Eine CPU 18 detektiert Pulswellen in einem Drucksignal einer Manschette 30, welche während einer Periode des Reduzierens des Druckes detektiert sind, welcher durch die Manschette 30 an einem Messort angelegt ist, und erfasst Blutflussgeräuschsignale, entsprechend zu Blutflussgeräuschen, welche in der Druck-Reduktionsperiode auftreten. Dann werden Daten für eine Pulswelle-Einhüllende, welche die Amplitudenwerte der detektierten Pulswellen mit den Druckaufbaudrücken bei den Pulswelle-Erzeugungszeiten verbinden, und Daten für eine Blutflussgeräusch-Einhüllende, welche die Amplitudenwerte der Blutflussgeräuschsignale mit den Druckaufbaudrücken bei den Blutflussgeräusch-Erzeugungszeiten verbinden, erzeugt, und die Daten für die Pulswelle-Einhüllende und die Daten für die Blutflussgeräusch-Einhüllende werden benutzt, um zu bestimmen, ob es eine periodische Variation in dem Blutdruck während der Druck-Reduktionsperiode gibt oder nicht.

Description

Technischer Bereich
Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein Blutdruckmessgerät, ein Blutdruckmessverfahren und ein Blutdruckmessprogramm.
Hintergrund des Standes der Technik
Ein oszillometrisches (OSC-)Verfahren und ein K(Korotkoff)-Geräusch-Verfahren sind als Verfahren bekannt, um den Blutdruckwert eines Körperteils zu messen.
Das oszillometrische Verfahren ist ein Verfahren des Druckaufbringens auf eine Arterie mit einer Manschette, des Umwandelns von Veränderungen in dem Volumen der Arterie, welche einen Herzschlag während eines Prozesses des Reduzierens des druckaufbringenden Druckes bzw. Druckaufbau-Druckes der Manschette (Manschettendruck) begleiten, in Variationen im Druck in der Manschette (Pulswellenamplitude) und des Berechnens des Blutdruckwertes durch das Analysieren der Variationen.
Speziell wird der Druck in der Manschette in dem Prozess des Reduzierens des Manschettendruckes detektiert, nachdem der Manschettendruck auf einen Wert erhöht wird, welcher ausreichend größer als ein systolischer Blutdruckwert ist. Dann werden die Manschettendrücke und die Pulswellen, welche darauf überlagert sind, von dem detektierten Druck in der Manschette extrahiert, und es wird eine Einhüllende geschaffen, welche die Amplituden der Pulswelle in Zeitreihen in Paaren mit den Manschettendrücken speichert.
Basierend auf der Einhüllenden, wird der Manschettendruck zu der Zeit des Erzeugens der Pulswelle mit der größten Amplitude als der Durchschnittsblutdruckwert eingestellt. Dann wird innerhalb der Manschettendrücke, welche größer als der Durchschnittsblutdruckwert sind, ein Manschettendruck zu der Zeit des Erzeugens einer Pulswelle mit einer Amplitude, welche am nächsten zum Wert bezüglich einem vorher festgelegten Prozentsatz (z. B. ungefähr 50%) des Maximalwertes ist, als der systolische Blutdruckwert eingestellt. Auch wird innerhalb der Manschettendrücke, welche niedriger als der Durchschnittsblutdruckwert sind, ein Manschettendruck zu der Zeit des Erzeugens einer Pulswelle mit einer Amplitude, welche am nächsten im Wert bezüglich einem vorher festgelegten Prozentsatz (z. B. 60%) des maximalen Wertes ist, als der diastolische Blutdruckwert eingestellt.
Das K-Geräusch-Verfahren ist ein Verfahren des Detektierens der Blutströmungsgeräusche (Korotkoff-Geräusche = K-Geräusche) einer Messperson und des Bestimmens des Manschettendruckes zu der Zeit, wenn die K-Geräusche starten aufzutreten, als der ”systolische Blutdruck” und des Manschettendruckes zu der Zeit, wenn die K-Geräusche als der ”diastolische Blutdruck” verschwinden.
In der Vergangenheit sind Blutdruckmessgeräte vorgeschlagen worden, welche sowohl ein OSC-Verfahren als auch ein K-Geräusch-Verfahren benutzen, und zum Beispiel wird in dem Patentdokument 1 ein Blutdruckmessgerät offenbart, welches einen Blutdruckwert anzeigt, welcher gemessen ist, wobei ein OSC-Verfahren und ein K-Geräusch-Verfahren benutzt werden.
Auch wird im Patentdokument 2 ein Verfahren des Benutzens eines K-Geräusch-Verfahrens offenbart, um einen Blutdruck zu messen, und wobei ein OSC-Verfahren benutzt wird, um einen Blutdruckwert zu evaluieren, welcher durch das Benutzen des K Geräusch-Verfahrens erhalten wird, um zu bestimmen, ob der Blutdruckwert korrekt ist oder nicht.
Auch wird im Patentdokument 3 ein System offenbart, in welchem eine Einhüllende der Pulswellenamplituden und eine Einhüllende der K-Geräusch-Amplituden geschaffen werden, einander überlagert und durch Drucken ausgegeben werden.
Zitatliste
Patentliteratur

Patentdokument 1: JP H11-206724 A
Patentdokument 2: JP H5-329112 A
Patentdokument 3: JP H3-49731 A

Zusammenfassung der Erfindung
Technisches Problem
Es ist bekannt, dass die Einhüllende der Pulswellenamplitude, welche in der Blutdruckmessung entsprechend zu dem OSC-Verfahren benutzt wird, aufgrund von geringfügigen Variationen (z. B. Atmungsvariationen) in dem Blutdruck in Perioden variiert, welche länger als der Pulszyklus des Herzens sind. Wenn sich die Einhüllende deformiert, wird ein Fehler in dem gemessenen Blutdruckwert auftreten, welcher durch das Benutzen des OSC-Verfahrens bestimmt ist.
In Patentdokumenten 1 bis 3 wird dem Messfehler, welcher durch die geringfügigen Variationen in dem Blutdruckdruck verursacht ist, keine Beachtung geschenkt, und der Messfehler kann nicht reduziert werden.
Der Einfluss, den dieser Typ der geringfügigen Variation im Blutdruck auf die Blutdruckmessung besitzt, kann durch das Erhöhen der Genauigkeit des Messens des Druckes in der Manschette reduziert werden. Jedoch erhöht das Anheben der Genauigkeit des Messens des Druckes in der Manschette die Kosten des Gerätes und erhöht den Zeitbetrag, welcher für die Blutdruckmessung benötigt wird.
Die vorliegende Erfindung wurde in Anbetracht der vorhergegangenen Umstände durchgeführt, und es ist eine Aufgabe dieser, ein Blutdruckmessgerät, ein Blutdruckmessverfahren und ein Blutdruckmessprogramm zur Verfügung zu stellen, entsprechend welchen es möglich ist, eine Abnahme in der Blutdruckmessgenauigkeit zu verhindern, welche durch geringfügige Variationen in dem Blutdruck verursacht sind, ohne die Genauigkeit des Messens des Druckes in der Manschette zu erhöhen.
Lösung des Problems
Ein Blutdruckmessgerät entsprechend der vorliegenden Erfindung beinhaltet: eine Manschette, welche konfiguriert ist, an einem Messort eines Körpers befestigt zu werden; eine druckaufbringende Druck-Einstelleinheit, welche konfiguriert ist, einen druckaufbringenden Druck, welcher durch die Manschette an den Messort angelegt ist, zu verändern; eine Druck-Detektiereinheit, welche konfiguriert ist, den Druck in der Manschette während einer Periode des Änderns des druckaufbringenden Druckes zu detektieren; eine Pulswelle-Detektiereinheit, welche konfiguriert ist, Pulswellen in einem Manschettendrucksignal zu detektieren, welches ein Signal ist, welches von der Druck-Detektiereinheit ausgegeben ist, wobei die Pulswellen Druckkomponenten sind, welche auf dem druckaufbringenden Druck in Synchronisation mit dem Puls des Körperteils überlagert sind; eine Blutflussgeräusch-Detektiereinheit, welche konfiguriert ist, die Blutflussgeräusche zu detektieren, welche während einer Periode des Änderns des druckaufbringenden Druckes auftreten; eine Pulswelle-Einhüllende-Daten-Erzeugungseinheit, welche konfiguriert ist, Daten für eine Pulswelle-Einhüllende zu erzeugen, welche zu Amplitudenwerten der Pulswellen gehört, welche durch die Pulswelle-Detektiereinheit mit druckaufbringenden Drücken zu Zeiten, wenn die Pulswellen erzeugt wurden, detektiert sind; eine Blutdruck-Bestimmungseinheit, welche konfiguriert ist, einen gemessenen Blutdruckwert zu bestimmen, wobei die Daten für die Pulswelle-Einhüllende benutzt werden; eine Blutflussgeräusch-Einhüllende-Daten-Erzeugungseinheit, welche konfiguriert ist, Daten für eine Blutdruckgeräusch-Einhüllende zu erzeugen, welche Amplitudenwerte der Blutflussgeräuschsignale assoziiert bzw. verbindet, welches Signale sind, welche von der Blutflussgeräusch-Detektiereinheit bei den druckaufbringenden Drücken zu Zeiten, wenn die Blutflussgeräuschsignale erzeugt wurden, ausgegeben sind; eine Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit, welche konfiguriert ist, die Daten für die Pulswelle-Einhüllende zu benutzen, und die Daten für die Blutstromgeräusch-Einhüllende zu bestimmen, ob eine periodische Variation in dem Blutdruck während der Periode des Änderns des druckaufbringenden Druckes vorhanden ist oder nicht; und eine Steuereinheit, welche konfiguriert ist, die Steuerung entsprechend dem Bestimmungsergebnis der Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit durchzuführen.
Das Blutdruckmessverfahren entsprechend der vorliegenden Erfindung beinhaltet: einen Pulswelle-Detektierschritt des Detektierens von Pulswellen in einem Drucksignal einer Manschette, welche an einem Messort eines Körperteils befestigt ist, wobei das Drucksignal während einer Periode des Reduzierens eines druckaufbringenden Druckes detektiert wird, welcher durch die Manschette an den Messort angelegt ist, wobei die Pulswellen Druckkomponenten sind, welche auf dem druckaufbringenden Druck in Synchronisation mit dem Puls des Körperteils überlagert sind; einen Blutflussgeräusch-Erfassungsschritt des Erfassens der Blutflussgeräuschsignale, entsprechend zu Blutflussgeräuschen, welche während einer Periode des Änderns des druckaufbringenden Druckes auftreten; einen Pulswelle-Einhüll-Daten-Erzeugungsschritt des Erzeugens von Daten für eine Pulswelle-Einhüllende, welche die Amplitudenwerte der Pulswellen, welche in dem Pulswelle-Detektierschritt detektiert sind, mit den druckaufbringenden Drücken zu Zeiten assoziiert, wenn die Pulswellen erzeugt wurden; einen Blutdruck-Bestimmungsschritt des Bestimmens eines gemessenen Blutdruckwertes, wobei die Daten für die Pulswelle-Einhüllende benutzt werden; einen Blutflussgeräusch-Einhüllende-Daten-Erzeugungsschritt des Erzeugens von Daten für eine Blutflussgeräusch-Einhüllende, welche die Amplitudenwerte der Blutflussgeräuschsignale, welche in dem Blutflussgeräusch-Erfassungsschritt erfasst sind, mit den druckaufbringenden Drücken zu Zeiten assoziiert, wenn die Blutflussgeräuschsignale erzeugt wurden; einen Blutdruckvariation-Bestimmungsschritt des Benutzens der Daten für die Pulswelle-Einhüllende und die Daten für die Blutflussgeräusch-Einhüllende, um zu bestimmen ob es eine periodische Variation in dem Blutdruck, während der Periode des Änderns des druckaufbringenden Druckes, gibt oder nicht; und einen Steuerschritt des Durchführens der Steuerung, entsprechend zu dem Bestimmungsergebnis des Blutdruckvariation-Bestimmungsschrittes.
Ein Blutdruckmessprogramm entsprechend der vorliegenden Erfindung ist ein Programm, um einen Computer zu veranlassen, die Schritte des Blutdruckmessverfahrens auszuführen.
Vorteilhafte Wirkungen der Erfindung
Entsprechend der vorliegenden Erfindung ist es möglich, ein Blutdruckmessgerät, ein Blutdruckmessverfahren und ein Blutdruckmessprogramm bereitzustellen, entsprechend welchem es möglich ist, eine Abnahme der Blutdruckmessgenauigkeit zu verhindern, welche durch geringfügige Variationen in dem Blutdruck verursacht sind, ohne die Genauigkeit des Messens des Druckes in der Manschette zu erhöhen.
Kurze Beschreibung der Zeichnungen
1 ist eine Zeichnung der externen Erscheinung, welche eine Gesamtkonfiguration eines Blutdruckmessgerätes zeigt, um eine Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zu beschreiben.
2 ist eine Zeichnung, welches eine interne Konfiguration eines Hauptgeräte-Teilbereichs 10 in einem Blutdruckmessgerät 1, welches in 1 gezeigt ist, zeigt.
3 ist eine Zeichnung von funktionellen Blöcken, welche durch eine CPU 18 realisiert sind, welche in 2 gezeigt ist, welche ein Programm ausliest, welche in einem ROM gespeichert ist, und dieses ausführt.
4 ist ein Diagramm, welches ein Ergebnis des Simulierens einer Änderung in der Form einer Pulswelle-Einhüllenden in einem Fall zeigt, in welchem es eine Atmungsvariation gibt.
5 ist ein Diagramm, welches ein Ergebnis des Simulierens einer Änderung in der Form einer Pulswelle-Einhüllenden in einem Fall zeigt, in welchem es eine Atmungsvariation gibt.
6 ist ein Diagramm, welches ein Ergebnis des Simulierens einer Änderung in der Form einer Pulswelle-Einhüllenden in einem Fall zeigt, in welchem es eine Atmungsvariation gibt.
7 ist ein Diagramm, welches ein Ergebnis des Simulierens einer Änderung in der Form einer Pulswelle-Einhüllenden in einem Fall zeigt, in welchem es eine Atmungsvariation gibt.
8 ist ein Diagramm, welches ein Ergebnis des Simulierens einer Änderung in der Form einer Pulswelle-Einhüllenden in einem Fall zeigt, in welchem es eine Atmungsvariation gibt.
9 ist ein Diagramm, welches ein Ergebnis des Simulierens einer Änderung in der Form einer Pulswelle-Einhüllenden in einem Fall zeigt, in welchem es eine Atmungsvariation gibt.
10 zeigt Diagramme, welche Ergebnisse für das Induzieren einer Atmungsvariation bei einer gesteuerten Atmung und das Verifizieren der Änderung in der Pulswellenamplitude und einer K-Geräusch-Amplitude auf der Basis eines festgelegten Manschettendruckes zeigen.
11 ist ein Diagramm, welches ein Ergebnis des Erhaltens der Pulswelle-Einhüllenden und der K-Geräusch-Einhüllenden in einem Fall zeigt, in welchem die Atmungsvariation aufgetreten ist.
12 ist ein Diagramm, welches ein Ergebnis des Erhaltens der Pulswelle-Einhüllenden und der K-Geräusch-Einhüllenden in einem Fall zeigt, in welchem die Atmungsvariation nicht aufgetreten ist.
13 ist ein Diagramm für das Darstellen eines Verfahrens des Korrigierens einer Pulswelle-Einhüllenden, wobei eine Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 benutzt wird.
14 ist ein Diagramm für das Darstellen eines Verfahrens des Korrigierens einer Pulswelle-Einhüllenden, wobei die Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 benutzt wird.
15 ist ein Diagramm für das Darstellen der Pulswelle-Einhüllende-Korrekturverarbeitung für die Daten, welche in 11 gezeigt werden.
16 ist ein Diagramm für das Darstellen der Pulswelle-Einhüllende-Korrekturverarbeitung für die Daten, welche in 5 gezeigt werden.
17 ist ein Ablaufdiagramm für das Darstellen der Operationen des Blutdruckmessgerätes 1, welches in 1 gezeigt wird.
Beschreibung der Ausführungsformen
Hier nachfolgend wird eine Ausführungsform der vorliegenden Erfindung mit Bezug auf die Zeichnungen beschrieben.
1 ist eine Zeichnung des äußeren Erscheinungsbildes, welches eine Gesamtkonfiguration eines Blutdruckmessgerätes zeigt, um eine Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zu beschreiben.
Ein Blutdruckmessgerät 1 beinhaltet einen Hauptkörper-Teilbereich 10, eine Manschette 30, welche um einen Oberarm einer Messperson gewickelt werden kann, und einen Luftschlauch 40, welcher den Hauptgeräte-Teilbereich 10 und die Manschette 30 verbindet. Die Manschette 30 beinhaltet einen Luftbalg 31 (siehe 2), und der Luftschlauch 40 ist an den Luftbalg 31 angeschlossen.
In der vorliegenden Erfindung bezieht sich ”Manschette” auf eine bandförmige oder röhrenförmige Struktur, welche einen inneren Hohlraum besitzt und um einen Messort (z. B. ein Oberarm, ein Handgelenk, etc.) eines Körperteils gewickelt werden kann. Auch bezieht sich ”Manschette” auf ein Objekt, welches für die Blutdruckmessung durch das Unter-Druck-Setzen einer Arterie einer Messperson mit dem Einfügen eines Fluids, zum Beispiel Luft, oder einer Flüssigkeit in einen inneren Hohlraum benutzt wird.
”Manschette” zeigt ein Konzept an, wobei ein Fluidbalg und eine Wickeleinrichtung beinhaltet sind, um den Fluidbalg um ein Körperteil zu wickeln, und wird in manchen Fällen ein Armband genannt. In dem Beispiel, welches in 1 gezeigt wird, sind die Manschette 30 und der Hauptgeräte-Teilbereich 10 getrennt, jedoch kann die Manschette 30 mit dem Hauptgeräte-Teilbereich 10 integriert sein.
Der Hauptgeräte-Teilbereich 10 beinhaltet eine Anzeigeeinheit 19, welche zum Beispiel aus einem Flüssigkeitskristall oder Ähnlichem aufgebaut ist, um verschiedene Arten von Information, wie zum Beispiel einen Blutdruckwert und eine Pulszählung anzuzeigen, und eine Bedieneinheit 21, welche viele Schalter 21A, 21B, 21C und 21D beinhaltet, um Instruktionen von einem Benutzer (einer Messperson bzw. eines Messprobanden) zu erhalten.
Die Bedieneinheit 21 beinhaltet einen Messen/Stopp-Schalter 21A, welcher eine Eingabe einer Instruktion empfängt, um eine Spannungsversorgung ein- oder auszuschalten, und Instruktionen, um eine Messung zu starten und zu stoppen, einen Speicherschalter 21B, um eine Instruktion zu empfangen, Information, wie zum Beispiel Blutdruckdaten, auszulesen, welche in der Hauptgeräte-Einheit 10 gespeichert sind, und sie auf der Anzeigeeinheit 19 anzuzeigen, Pfeil- bzw. Kippschalter 21C und 21D, um Instruktionen zu empfangen, um die Speicherzahl zum Zeitpunkt des Aufrufens der Information zu erhöhen oder zu erniedrigen, wenn die Information abgerufen wird.
2 ist ein Diagramm, welches eine innere Konfiguration eines Hauptgeräte-Teilbereichs 10 in dem Blutdruckgerät 1 zeigt, welches in 1 gezeigt wird.
Der Hauptgeräte-Teilbereich 10 beinhaltet einen Drucksensor 11, eine Pumpe 12 und ein Luftauslassventil (welches nachfolgend als ”Ventil” bezeichnet wird) 13, welche an dem Luftschlauch 40 angeschlossen sind, ein Mikrofon 23, einen A/D-Wandler 14, eine Pumpe-Treiberschaltung 15, eine Ventil-Treiberschaltung 16, einen A/D-Wandler 24, ein Netzgerät 17, welches elektische Leistung zu den Einheiten der Hauptgeräteeinheit 10 liefert, die Anzeigeeinheit 19, eine Steuereinheit (CPU) 18, welche die Gesamtsteuerung des Hauptgeräte-Teilbereichs 10 durchführt und verschiedene Arten der Berechnungsverarbeitung durchführt, eine Bedieneinheit 21 und den Speicher 22.
Die Pumpe 12 liefert Luft an den Luftbalg 31, um den druckaufbringenden Druck zu erhöhen, welcher durch die Manschette 30 an der Messfläche angelegt ist (hier nachfolgend ebenso als ein ”Manschettendruck” bezeichnet).
Das Ventil 13 wird geöffnet und geschlossen, um die Luft aus dem Luftbalg 31 auszulassen oder in diesem einzuschließen.
Die Pumpe-Treiberschaltung 15 steuert das Treiben der Pumpe 12, basierend auf einem Steuersignal, welches von der CPU 18 erhalten ist.
Die Ventiltreiberschaltung 16 steuert das Öffnen und Schließen des Ventils 13, basierend auf dem Steuersignal, welches von der CPU 18 erhalten ist.
Eine Druckaufbau-Druckeinstelleinheit, welche den druckaufbauenden Druck verändert, welcher an der Manschette 30 an dem Messort angelegt ist (Manschettendruck), ist durch die Pumpe 12, das Ventil 13, die Pumpe-Treiberschaltung 15 und die Ventil-Treiberschaltung 16 aufgebaut.
Der Drucksensor 11 ist ein Sensor, welcher den Druck in der Manschette 30 (Luftdruck in dem Luftbalg 31) detektiert und ein elektrisches Signal (Manschettendrucksignal) ausgibt.
Der A/D-Wandler 14 wandelt das analoge Manschettendrucksignal, welches von dem Drucksensor 11 ausgegeben ist, in ein digitales Signal und gibt dieses an die CPU 18 aus.
Das Mikrofon 23 detektiert die Korotkoff-Geräusche (hier nachfolgend als ”K-Geräusche” bezeichnet), welche Blutflussgeräusche (vaskuläre Geräusche) einer Messperson sind, und es gibt diese elektrischen Signale (K-Geräuschsignale) aus.
Der A/D-Wandler 24 wandelt die analogen K-Geräuschsignale, welche von dem Mikrofon 23 ausgegeben sind, in digitale Signale und gibt sie an die CPU 18 aus.
Der Speicher 22 beinhaltet einen Nur-Lese-Speicher (ROM), welcher Programme, Daten und so weiter speichert, um die CPU 18 zu veranlassen, die vorher festgelegten Operationen durchzuführen, einen Zugriffsspeicher (RAM), welcher als ein Arbeitsspeicher benutzt wird, und einen Flash-Speicher, welcher die gemessenen Blutdruckdaten und Ähnliches hält.
3 ist eine Zeichnung der Funktionsblöcke, welche durch die CPU 18 realisiert werden, welche in 2 gezeigt ist, welche ein Blutdruckmessprogramm ausliest, welches in dem ROM gespeichert ist, und dieses ausführt.
Die CPU 18 beinhaltet: eine Pulswelle-Detektiereinheit 181, eine K-Geräusch-Detektiereinheit 182, eine Pulswelle-Einhüllende-Erzeugungseinheit 183, eine K-Geräusch-Einhüllende-Erzeugungseinheit 184, eine Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit 185, eine Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186, eine Blutdruck-Bestimmungseinheit 187 und eine Blutdruck-Ausgabeeinheit 188.
Diese sind Funktionen, welche in der CPU 18 hauptsächlich durch die CPU 18 realisiert sind, welche Programme ausliest, welche in dem Speicher 22 gespeichert sind, und sie ausführt, jedoch ein Teilbereich oder alle dieser Funktionen können realisiert werden, indem eine Hardware-Konfiguration benutzt wird.
In dem Manschettendrucksignal, welches von dem A/D-Wandler 14 eingegeben ist, detektiert die Pulswelle-Detektierienheit 181 den Manschettendruck und Pulswellen, welche Druckkomponenten sind, welche auf dem Manschettendruck überlagert sind, wobei zum Beispiel Filterverarbeitung benutzt wird.
Die Pulswelle-Einhüllende-Erzeugungseinheit 183 berechnet die Amplitudenwerte der Pulswellen, welche durch die Pulswelle-Detektiereinheit 181 detektiert sind, und speichert die berechneten Amplitudenwerte und die Manschettendrücke zu den Zeiten, wenn die Pulswellen in dem Speicher 22 zusammen miteinander erzeugt wurden. Eine Linie, welche die Amplitudenwerte in dem Fall, in welchem die Manschettendrücke, welche in dem Speicher 22 aufgezeichnet sind, und die Amplitudenwerte der entsprechenden Pulswellen, welche in einem Graphen ausgedrückt sind, verbindet, werden als eine Pulswelle-Einhüllende bezeichnet.
Die K-Geräusch-Detektiereinheit 182 detektiert die K-Geräuschsignale und deren Pegel (welche den Amplituden entsprechen) durch das Erfassen der K-Geräuschsignale von dem A/D-Wandler 24.
Die K-Geräusch-Einhüllende-Erzeugungseinheit 184 speichert die Amplituden der K-Geräuschsignale und die Manschettendrücke zu den Zeiten, wenn die K-Geräuschsignale erzeugt wurden, in dem Speicher 22 zusammen miteinander. Die K-Geräusch-Einhüllende-Erzeugungseinheit 184 erfasst Information bezüglich des Manschettendruckes von der Pulswelle-Detektiereinheit 181. Eine Linie, welche die Amplitudenwerte in dem Fall, in welchem die Manschettendrücke, welche in dem Speicher 22 aufgezeichnet sind, und die Amplitudenwerte der entsprechenden K-Geräuschsignale, welche in einem Graphen ausgedrückt sind, verbindet, wird als eine K-Geräusch-Einhüllende bezeichnet.
Die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit 185 benutzt die Daten, welche in der Pulswelle-Einhüllende enthalten sind, und die Daten, welche in der K-Geräusch-Einhüllenden enthalten sind, um zu detektieren, ob es eine Variation (hauptsächlich eine atmungsbedingte Variation) in dem Blutdruckwert während der Blutdruckmessung gibt, und das Bestimmungsergebnis wird in dem Speicher 22 gespeichert.
Speziell bestimmt die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit 185 die Formen der Pulswelle-Einhüllenden und der K-Geräusch-Einhüllenden und bestimmt, basierend auf dem Bestimmungsergebnis, ob es eine Variation in dem Blutdruck während der Blutdruckmessung gab oder nicht. Hier nachfolgend wird der Grund beschrieben, warum es möglich ist, zu bestimmen, ob es eine Blutdruckvariation, basierend auf den Formen der Pulswelle-Einhüllenden und der K-Geräusch-Einhüllenden, gab oder nicht.
4 bis 9 zeigen Ergebnisse des Simulierens der Formänderung der Pulswelle-Einhüllenden in Fällen, in welchen es eine atmungsbedingte Variation gibt.
4, 6 und 8 zeigen Wellenformen des Manschettendruckes und der Blutdruckvariation (Periode: 10 Sekunden, Variationsbreite: 10 mmHg), auf welchen Vorgaben die Simulationen beruhen. Auch zeigen 4, 6 und 8 die Wellenformen der Pulswellenamplituden, welche in dem Prozess des Reduzierens des Manschettendruckes detektiert sind.
5, 7 und 9 zeigen die Wellenformen der Pulswellenamplituden, welche in 4, 6 und 8 gezeigt sind, wobei der Manschettendruck auf der Horizontalachse angezeigt wird.
Wie in 5, 7 und 9 gezeigt wird, wenn es eine Blutdruckvariation gibt, wird die Form der Pulswelle-Einhüllenden eine Form mit vielen spitzen Teilbereichen sein, wie in 5 und 7, oder eine Trapezform, wie in 9, welche zusammen mit einem Ansteigen in dem Manschettendruck ansteigt, nachfolgend flach wird und danach abfällt.
In der vorliegenden Spezifikation bezieht sich ein Spitzenteilbereich einer Einhüllenden auf einen Amplitudenwert entsprechend dem Manschettendruck bei einem Zeitablauf, bei welchem sich der Amplitudenwert vom Ansteigen zum Abfallen verändert. Auch, wenn es vielfache Spitzenteilbereiche in der Einhüllenden gibt, werden der Amplitudenwert mit dem kleinsten Wert innerhalb der Amplitudenwerte zwischen den benachbarten Spitzenteilbereichen und die Amplitudenwerte der zwei Enden der Einhüllenden als ”Wannenteilbereiche” bezeichnet. Man beachte, dass innerhalb der Spitze-Teilbereiche, welche der vorhergegangenen Definition entsprechen, ein Spitze-Teilbereich, dessen Amplitudenwert sich von den Amplitudenwerten der beiden benachbarten Wannenteilbereiche um weniger als einen Schwellwert unterscheidet, nicht als ein Spitze-Teilbereich behandelt wird.
Die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit 185 detektiert Spitze-Teilbereiche in der Pulswelle-Einhüllenden, um so zu bestimmen, ob die Einhüllende eine Form mit vielen Spitze-Teilbereichen besitzt oder nicht.
Wie oben beschrieben zählt innerhalb der detektierten Spitze-Teilbereiche die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit 185 nicht einen Spitze-Teilbereich, dessen Amplitudenwert sich von den Amplitudenwerten der beiden benachbarten Wannenteilbereiche um weniger als einen Schwellwert unterscheidet, als Spitze-Teilbereiche, welche in der Pulswelle-Einhüllenden beinhaltet sind.
Auch berechnet die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit 185 die Versatzbeträge der Amplitudenwerte der zwei Pulswellen, deren Detektierzeiten benachbart sind, und wenn der Manschettendruck, bei welchem die Versatzbeträge davon geringer sind als ein Schwellwert TH2, welcher für einen vorher festgelegten Zeitbetrag oder mehr anhält, wird bestimmt, dass die Form der Pulswellen-Einhüllenden eine trapezförmige Form ist.
Für den Schwellwert TH1, den Schwellwert TH2 und die vorher festgelegte Anzahl ist es ausreichend, dass die Daten für viele Pulswelle-Einhüllenden, wenn die Blutdruckvariation aufgetreten ist, und wenn die Blutdruckvariation nicht aufgetreten ist, analysiert werden, um so einen Wert zu bestimmen, entsprechend zu welchem eine fehlerhafte Bestimmung in der darauffolgenden Blutdruckvariation-Bestimmung nicht auftritt.
Sogar wenn es keine Blutdruckvariation gibt, gibt es eine Möglichkeit, dass die Pulswelle-Einhüllende eine Form haben wird wie jene, welche in 5, 7 und 9 gezeigt wird, und deshalb ist es nicht möglich, zu bestimmen, ob es eine Blutdruckvariation gibt oder nicht, indem nur die Form der Pulswelle-Einhüllenden benutzt wird.
10 zeigt Diagramme, welche Ergebnisse des Induzierens einer atmungsbedingten Variation unter der gesteuerten Atmung und des Verifizierens der Änderung in der Pulswellenamplitude und der K-Geräusch-Amplitude, bei einem festgelegten Manschettendruck, zeigen. Da der Manschettendruck konstant ist, gleicht die Variation in der Pulswellenamplitude in dem Verifizierungsergebnis in großem Maße der atmungsbedingten Variation in dem Blutdruck.
10A zeigt die Ergebnisse des Verifizierens, wenn die Atmungsperiode 6 Sekunden ist, 10B zeigt die Ergebnisse des Verifizierens, wenn die Atmungsperiode 10 Sekunden ist, und 10C zeigt die Ergebnisse des Verifizierens, wenn die Atmungsperiode 20 Sekunden ist.
Basierend auf den Ergebnissen, welche in 10 gezeigt werden, kann verstanden werden, dass die K-Geräusch-Amplitude und die Pulswellenamplitude positiv korreliert sind. Entsprechend, wenn es eine Blutdruckvariation gibt, denkt man, dass eine Art von Änderung in der Form der K-Geräusch-Einhüllenden ebenso auftreten wird.
11 ist ein Diagramm, welches ein Ergebnis des Erhaltens der Pulswelle-Einhüllenden und der K-Geräusch-Einhüllenden in dem Fall zeigt, in welchem eine atmungsbedingte Variation aufgetreten ist. 12 ist ein Diagramm, welches ein Ergebnis des Erhaltens der Pulswelle-Einhüllenden und der K-Geräusch-Einhüllenden in dem Fall zeigt, in welchem eine atmungsbedingte Variation nicht aufgetreten ist. In 11 und 12 zeigen die Vertikalachse die Amplitudenwerte an, welche durch Normieren des Maximalwertes bei 1 erhalten sind.
Die K-Geräusch-Einhüllende, welche in 11 gezeigt wird, besitzt Spitze-Teilbereiche Y1 und Y2, und die Pulswelle-Einhüllende besitzt Spitze-Teilbereiche Y3 und Y4. Auf der anderen Seite besitzt die K-Geräusch-Einhüllende, welche in 2 gezeigt wird, einen Spitze-Teilbereich Y5, und die Pulswelle-Einhüllende besitzt einen Spitze-Teilbereich Y6. Anders als das, was in 11 und 12 gezeigt wird, sind viele Messpersonen einem Verifizieren ausgesetzt, und als ein Ergebnis ist davon auszugehen, dass, wenn eine Blutdruckvariation aufgetreten ist, die K-Geräusch-Einhüllende auch eine Form mit vielen Spitze-Teilbereichen besitzt.
In Anbetracht dessen detektiert die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit 185 Spitze-Teilbereiche in der K-Geräusch-Einhüllenden, um so zu bestimmen, ob die K-Geräusch-Einhüllende eine Form mit vielen Spitze-Teilbereichen besitzt oder nicht.
Wie oben beschrieben zählt innerhalb der detektierten Spitze-Teilbereiche die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit 185 nicht einen Spitze-Teilbereich, dessen Amplitudenwert sich von den Amplitudenwerten der beiden benachbarten Wannenteilbereiche um weniger als einen Schwellwert TH3 unterscheidet, wie Teilbereiche, welche in der K-Geräusch-Einhüllenden enthalten sind.
Für den Schwellwert TH3 ist es ausreichend, dass Daten für viele K-Geräusch-Einhüllende in dem Fall analysiert werden, in welchem die Blutdruckvariation aufgetreten ist, und in dem Fall, in welchem die Blutdruckvariation nicht aufgetreten ist, um so einen Wert zu bestimmen, entsprechend welchem eine fehlerhafte Bestimmung in der Blutdruckvariation-Bestimmung nicht auftritt.
Auch wenn entsprechend zu dem vorhergehenden Verfahren bestimmt wird, dass die Pulswelle-Einhüllende eine Form mit vielen Spitze-Teilbereichen besitzt oder eine trapezförmige Form besitzt, und die K-Geräusch-Einhüllende eine Form mit vielen Spitze-Teilbereichen besitzt, bestimmt die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit 185, dass es eine Blutdruckvariation gibt.
Zurückkehrend zu der Beschreibung der 3, wenn durch die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit 185 bestimmt ist, dass es eine Blutdruckvariation gibt, korrigiert die Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 die Form der Pulswelle-Einhüllenden.
13 und 14 sind Diagramme, um ein Verfahren für das Korrigieren einer Pulswelle-Einhüllenden entsprechend zu der Pulswelle-Einhüllenden-Korrektureinheit 186 zu beschreiben.
Wenn eine K-Geräusch-Einhüllende, welche zwei Spitze-Teilbereiche besitzt, erhalten wird, wie dies in 13B gezeigt wird, und eine Pulswelle-Einhüllende, welche zwei Spitze-Teilbereiche besitzt, erhalten wird, wie dies in 13A gezeigt wird, wird bestimmt, dass es eine Blutdruckvariation gab.
In diesem Fall detektiert die Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 den höheren der zwei Spitze-Teilbereiche (den Spitze-Teilbereich mit der größeren Amplitude) in der Pulswelle-Einhüllenden. Dann werden der ausgewählte Spitze-Teilbereiche und die Einhüllende, welche sich zu dem Manschettendruck erstreckt, entsprechend zu dem benachbarten Wannen-Teilbereich (Referenzziffer A in 13A) zurückbehalten, und eine neue Einhüllende wird durch das Löschen der Einhüllenden, entsprechend zu den Manschettendrücken, welche den Manschettendruck A übersteigen, interpoliert.
Beispielsweise selektiert innerhalb der Amplitudenwerte, welche Manschettendrücken größer als der Manschettendruck A entsprechen, die Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 jene mit dem gleichen Amplitudenwert als den Amplitudenwert entsprechend zum Manschettendruck A. Dann wird der Teilbereich der Einhüllenden, welcher größer oder gleich zu dem Manschettendruck ist, welcher dem ausgewählten Amplitudenwert entspricht (Referenzziffer B in 13A), zu der Niederdruckseite durch einen Druck verschoben, welcher bestimmt ist, indem (Manschettendruck B – Manschettendruck A) benutzt wird. Die damit interpolierte Einhüllende wird in 13A durch eine strichpunktierte Linie angezeigt.
Auch wenn es eine Blutdruckvariation gibt und die Pulswelle-Einhüllende eine trapezförmige Form besitzt, wie dies in 14 gezeigt wird, löscht die Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 den flachen Teilbereich der Pulswelle-Einhüllenden und interpoliert die Amplitudenwerte für den Manschettendruck entsprechend zu dem flachen Teilbereich.
Beispielsweise bestimmt die Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 den Manschettendruck in dem Fall, in welchem die Änderung in der Größe des Amplitudenwertes geringer als ein Schwellwert TH2 ist (Referenzzeichen C in 14A), und den Manschettendruck in dem Fall, in welchem die Änderung in der Abmessung des Amplitudenwertes zurückkehrt, um größer als oder gleich zu dem Schwellwert TH2 zu sein (Referenzzeichen D in 14A).
Dann stellt die Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 eine Linie L1, welche durch den Amplitudenwert, entsprechend dem Manschettendruck C, läuft und die Pulswelle-Amplitude-Einhüllende nicht schneidet, und eine Linie L2, welche durch den Amplitudenwert, entsprechend zu dem Manschettendruck D läuft und die Pulswelle-Amplitude-Einhüllende nicht schneidet, ein.
Die Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 interpoliert eine gekrümmte Linie, welche den Punkt, bei welchem sich die Linie L1 und die Linie L2 schneiden, den Amplitudenwert entsprechend dem Manschettendruck C und den Amplitudenwert entsprechend dem Manschettendruck D (Strich-Punkt-Linie in 14A) verbindet.
Es ist ausreichend, dass die gekrümmte Linie so erzeugt ist, dass die Einhüllende entsprechend den Manschettendrücken, welche geringer als oder gleich zu dem Manschettendruck C sind, und der Anstieg der Einhüllenden entsprechend zu den Manschettendrücken, welche geringer als oder gleich zu dem Manschettendruck D sind, sanft ineinander übergehen.
15 ist ein Diagramm, um die Pulswelle-Einhüllende-Korrekturverarbeitung zu beschreiben, welche mit Bezug auf die Daten durchgeführt wird, welche in 11 gezeigt werden. Wie in 15 gezeigt wird, löscht die Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 die Teilbereiche der Pulswelle-Einhüllenden, welche den Manschettendruck E übersteigen, und erzeugt den gestrichelten Teilbereich durch Interpolation.
16 ist ein Diagramm, um die Pulswelle-Einhüllende-Korrekturverarbeitung zu beschreiben, welche mit Bezug auf die Daten durchgeführt wird, welche in 5 gezeigt werden. Wie in 16 gezeigt wird, löscht die Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit 186 die Teilbereiche der Pulswelle-Einhüllenden, welche geringer als oder gleich zu dem Manschettendruck F sind, und die Teilbereiche, welche größer als oder gleich zu dem Manschettendruck G sind, und erzeugt die gestrichelten Teilbereiche durch Interpolation.
Zurückkehrend zur Beschreibung der 3 nutzt die Blutdruck-Bestimmungseinheit 187 die Daten für die Pulswelle-Einhüllende, welche in dem Speicher 22 gespeichert ist, um den gemessenen Blutdruckwert zu bestimmen.
Die Blutdruck-Ausgabeeinheit 188 gibt die Information bezüglich des gemessenen Blutdruckwertes, welcher durch die Blutdruck-Bestimmungseinheit 187 bestimmt ist, an die Anzeigeeinheit 19 aus und veranlasst die Anzeigeeinheit 19, diesen anzuzeigen. Die Blutdruck-Ausgabeeinheit 188 kann die Information bezüglich des gemessenen Blutdruckwertes ausgeben, indem ein Lautsprecher oder Ähnliches benutzt wird.
17 ist ein Ablaufdiagramm, um die Operationen des Blutdruckmessgerätes 1, welches in 1 gezeigt wird, zu beschreiben.
Wenn der Mess-/Stoppschalter 21A gedrückt wird, um den Start der Blutdruckmessung zu instruieren, schließt die CPU 18 das Ventil 13 und startet, den Druckaufbaudruck, welcher an der Manschette 30 an dem Arm angelegt ist (Anwendung des Druckes an dem Arm), durch das Einfügen von Luft in die Manschette 30 zu erhöhen, wobei die Pumpe 12 benutzt wird.
Wenn der Manschettendruck einen Zielwert erreicht, welcher ausreichend größer als der systolische Blutdruckwert ist, stoppt die CPU 18 die Pumpe 12 und steuert das Ventil 13 so, um die Reduktion des Manschettendruckes zu starten.
Während der Periode des Reduzierens des Manschettendruckes detektiert die CPU 18 die Pulswellen und den Manschettendruck in dem Manschettendrucksignal, welches das Ausgangssignal des Drucksensors 11 ist, und erfasst die K-Geräusch-Signale, welche die Ausgangssignale des Mikrofons 23 sind (Schritt S1).
Die CPU 18 berechnet die Amplitudenwerte der detektierten Pulswellen und speichert die berechneten Amplitudenwerte und die Manschettendrücke zu den Zeiten, an welchen die Pulswellen erzeugt wurden, in dem Speicher 22 zusammen miteinander (Schritt S2).
Auch speichert die CPU 18 die Amplitudenwerte der K-Geräusch-Signale, welche von dem Mikrofon 23 erfasst sind, in dem Speicher 22, zusammen mit den Manschettendrücken zu den Zeiten, wenn die K-Geräusch-Signale erzeugt wurden (Schritt S3).
Wenn eine Anzahl der Pulswelle-Amplituden, welche ausreichend ist, um zu bestimmen, dass der gemessene Blutdruckwert in dem Speicher 22 gespeichert worden ist (Schritt S4: JA), führt die CPU 18 die Verarbeitung des Schrittes S5 durch, und wenn eine Anzahl von Pulswelle-Amplituden, welche ausreichend ist, um zu bestimmen, dass die gemessenen Blutdruckwerte nicht in dem Speicher 22 gespeichert worden sind (Schritt S4: NEIN), kehrt die CPU 18 zu der Verarbeitung des Schrittes S1 zurück.
Im Schritt S5 bestimmt die CPU 18, ob die Pulswelle-Einhüllende basierend auf den Daten, welche in dem Speicher 22 gespeichert sind, eine Doppelspitzenform, welche viele Spitzen besitzt, oder eine trapezförmige Form ist oder nicht.
Wenn die Pulswelle-Einhüllende eine Doppelspitzenform oder eine trapezförmige Form ist (Schritt S5: JA), bestimmt die CPU 18, ob die K-Geräusch-Einhüllende basierend auf den Daten, welche in dem Speicher 22 gespeichert sind, eine Doppelspitzenform mit vielen Spitze-Teilbereichen ist oder nicht (Schritt S6).
Auf der anderen Seite, wenn die Pulswelle-Einhüllende nicht eine Doppelspitzenform oder eine trapezförmige Form ist (Schritt S5: NEIN), bestimmt die CPU 18, dass die Blutdruckvariation nicht aufgetreten ist, benutzt die Daten für die Pulswelle-Einhüllende, um den gemessenen Blutdruckwert zu bestimmen (Schritt S11), und veranlasst die Anzeigeeinheit 19, den gemessenen Blutdruckwert anzuzeigen, welcher bestimmt wurde (Schritt S12).
Wenn das Ergebnis der Bestimmung im Schritt S6 JA ist, bestimmt die CPU 18, dass die Blutdruckvariation aufgetreten ist, und führt die Verarbeitung des Schrittes S7 durch, und wenn das Ergebnis der Bestimmung im Schritt S6 NEIN ist, bestimmt die CPU 18, dass die Blutdruckvariation nicht aufgetreten ist, und führt die Verarbeitung des Schrittes S11 durch.
Im Schritt S7 korrigiert die CPU 18 die Pulswelle-Einhüllende entsprechend zu der Form der Pulswelle-Einhüllenden.
Dann benutzt die CPU 18 die Daten für die korrigierte Pulswelle-Einhüllende, um den gemessenen Blutdruckwert zu bestimmen (Schritt S8), und veranlasst die Anzeigeeinheit 19, den gemessenen Blutdruckwert anzuzeigen, welcher bestimmt wurde (Schritt S9). Auch veranlasst die CPU 18 die Anzeigeeinheit 19, die Information anzuzeigen, welche die Tatsache anzeigt, dass die Blutdruckvariation in der Blutdruckmessung ebenso aufgetreten ist (Schritt S10).
Wie oben beschrieben, bestimmt das Blutdruckmessgerät 1 der vorliegenden Ausführungsform, ob es eine Blutdruckvariation während der Messung entsprechend den Formen der Pulswelle-Einhüllenden und der K-Geräusch-Einhüllenden gibt oder nicht, und wenn bestimmt ist, dass es eine Blutdruckvariation gibt, korrigiert das Blutdruckmessgerät 1 die Form der Pulswelle-Einhüllenden und bestimmt danach den gemessenen Blutdruckwert. Aus diesem Grund ist es möglich, genau zu bestimmen, ob es eine Blutdruckvariation gibt oder nicht, und sogar wenn es eine Blutdruckvariation gibt, ist es möglich, zu verhindern, dass die Blutdruckmessgenauigkeit abnimmt.
Auch, entsprechend zu dem Blutdruckmessgerät 1, wenn es eine Blutdruckvariation gibt, ist es möglich, die Meldung des Blutdruckwertes ebenso wie die Tatsache, dass es eine Blutdruckvariation gab, auszugeben. Aus diesem Grund kann aufgrund des Betrachtens der Information, welche die Tatsache anzeigt, dass es eine Blutdruckvariation gab, die Messperson die Blutdruckmessung erneut durchführen, und die Benutzerfreundlichkeit kann verbessert werden.
Man beachte, dass hier beschrieben wurde, dass der gemessene Blutdruckwert durch das Korrigieren der Pulswelle-Einhüllenden erhalten wird, wenn es eine Blutdruckvariation gibt, aber wenn es eine Blutdruckvariation gibt, ist es möglich, die Anzeigeeinheit 19 zu veranlassen, nur die Information anzuzeigen, welche anzeigt, dass es eine Blutdruckvariation gab, und die Blutdruckmessung zu stoppen.
Die Funktionen, welche durch die CPU 18 des Blutdruckmessgerätes 1 realisiert sind, können auch durch einen allgemein gebräuchlichen Computer realisiert werden.
Beispielsweise ist eine Konfiguration möglich, in welcher eine Einheit, welche eine Konfiguration enthält, welche nicht die CPU 18, die Anzeigeeinheit 19, die Bedieneinheit 21, und den Speicher 22, welcher in 2 gezeigt wird, enthält, benutzt wird, indem sie extern an einen Computer angeschlossen ist, in welchem eine Anzeigeeinheit, eine Bedieneinheit und ein Speicher angeschlossen sind.
In dieser Konfiguration kann die Einheit von dem Computer gesteuert werden, und indem ein Signal benutzt wird, welches von der Einheit gesendet ist, führt der Computer die Verarbeitung der Schritte S1 bis S12 durch, welche in 16 gezeigt werden, und es ist damit möglich, die Funktionen in ähnlicher Weise zu jenen des Blutdruckmessgerätes 1 der vorliegenden Erfindung zu realisieren.
Auch kann das Blutdruckmessverfahren, welches durch die CPU 18 der vorliegenden Ausführungsform durchgeführt wird, als ein Programm bereitgestellt werden. Diese Art von Programm wird in einem von einem Computer lesbaren, nicht-transitorischen Speichermedium gespeichert.
Beispiele dieser Art von ”computerlesbarem Speichermedium” beinhaltet optische Medien, wie zum Beispiel CD-ROMs (Compact-Disc-ROM), magnetische Speichermedien, wie zum Beispiel Speicherkarten und Ähnliches. Auch diese Art von Programm kann durch Herunterladen über ein Netz bereitgestellt werden.
In 17 wurde ein Verfahren beschrieben, in welchem Daten für eine Pulswelle-Einhüllende von einem Manschettendrucksignal erzeugt werden, welche in dem Prozess des Reduzierens des Druckaufbaudruckes, welcher an der Manschette 30 angelegt ist, detektiert sind, jedoch kann die vorliegende Erfindung in ähnlicher Weise bei einem Verfahren des Erzeugens von Daten für die Pulswelle-Einhüllende aus einem Manschettendrucksignal angewendet werden, welches in dem Prozess des Ansteigens des Druckaufbaudruckes durch die Manschette 30 angewendet wird.
Wie oben beschrieben, gibt das Blutdruckmessgerät einen gemessenen Blutdruckwert aus (zeigt diesen auf der Anzeigeeinheit 19 an), welcher bestimmt ist, indem das OSC-Verfahren benutzt wird, jedoch kann die vorliegende Erfindung ebenso an einem Blutdruckmessgerät anwendet werden, welches einen gemessenen Blutdruckwert ausgibt, welcher durch das Benutzen des K-Geräusch-Verfahrens bestimmt ist.
Beispielsweise, wie in Patentdokument 2, mit einem Gerät, welches einen gemessenen Blutdruckwert berechnet, wobei das OSC-Verfahren benutzt wird, um den gemessenen Blutdruckwert zu evaluieren, welcher durch das Benutzen des K-Geräusch-Verfahrens bestimmt ist, ist es möglich zu bestimmen, ob es eine Blutdruckvariation gibt oder nicht, indem das oben beschriebene Verfahren benutzt wird, und die Pulswelle-Einhüllende entsprechend dem Bestimmungsergebnis zu korrigieren und dadurch den gemessenen Blutdruckwert zu bestimmen.
Auch wurde in 2 das Mikrofon 23 beschrieben, dass es in dem Hauptgeräte-Teilbereich 10 ist, jedoch ist eine Konfiguration möglich, in welcher das Mikrofon 23 in der Manschette 30 bereitgestellt wird.
Wie oben beschrieben, offenbart die vorliegende Spezifikation die folgenden Elemente bzw. Einzelheiten.
Das offenbarte Blutdruckmessgerät beinhaltet: eine Manschette, welche konfiguriert ist, an einem Messort eines Körperteils befestigt zu werden; eine Druckaufbau-Druckeinstelleinheit, welche konfiguriert ist, einen Druckaufbaudruck zu ändern, welcher an der Manschette an dem Messort angelegt ist; eine Druck-Detektiereinheit, welche konfiguriert ist, einen Druck in der Manschette während einer Periode des Änderns des Druckaufbaudruckes zu detektieren; eine Pulswelle-Detektiereinheit, welche konfiguriert ist, Pulswellen in einem Manschettendrucksignal zu detektieren, welches ein Signal ist, welches von der Druck-Detektiereinheit ausgegeben ist, wobei die Pulswellen Druckkomponenten sind, welche auf dem Druckaufbaudruck in Synchronisation mit dem Puls des Körperteils überlagert sind; eine Blutflussgeräusch-Detektiereinheit, welche konfiguriert ist, Blutflussgeräusche zu detektieren, welche während einer Periode des Änderns des Druckaufbaudruckes auftreten. Eine Pulswelle-Einhüllende-Daten-Erzeugungseinheit, welche konfiguriert ist, Daten für eine Pulswelle-Einhüllende zu erzeugen, welche die Amplitudenwerte der Pulswelle, welche durch die Pulswelle-Detektiereinheit detektiert sind, mit den Druckaufbaudrücken zu den Zeiten verbindet, wenn die Pulswellen erzeugt wurden; eine Blutdruck-Bestimmungseinheit, welche konfiguriert ist, einen gemessenen Blutdruckwert zu bestimmen, wobei die Daten für die Pulswelle-Einhüllende benutzt werden; eine Blutflussgeräusch-Einhüllende-Daten-Erzeugungseinheit, welche konfiguriert ist, Daten für eine Blutflussgeräusch-Einhüllende zu erzeugen, welche die Amplitudenwerte der Blutflussgeräuschsignale, welche Signale sind, welche von der Blutflussgeräusch-Detektiereinheit ausgegeben sind, mit den Druckaufbaudrücken zu den Zeiten verbindet, wenn die Blutflussgeräuschsignale erzeugt wurden; eine Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit, welche konfiguriert ist, die Daten für die Pulswelle-Einhüllende und die Daten für die Blutflussgeräusch-Einhüllende zu benutzen, um zu bestimmen, ob es eine periodische Variation in dem Blutdruck während der Periode des Änderns des Druckaufbaudruckes gibt oder nicht; und eine Steuereinheit, welche konfiguriert ist, die Steuerung entsprechend zu dem Bestimmungsergebnis der Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit durchzuführen.
Das offenbarte Blutdruckmessgerät ist derart, dass, wenn durch die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit bestimmt wird, dass es eine periodische Variation in dem Blutdruck gibt, die Steuereinheit die Daten für die Pulswelle-Einhüllende entsprechend zu der Form der Pulswelle-Einhüllenden korrigiert, und wenn durch die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit bestimmt wird, dass es eine periodische Variation in dem Blutdruck gibt, die Blutdruck-Bestimmungseinheit die Daten für die Pulswelle-Einhüllende benutzt, welche durch die Steuereinheit korrigiert wurde, um den gemessenen Blutdruckwert zu bestimmen.
Das offenbarte Blutdruckmessgerät ist derart, dass, wenn die Pulswelle-Einhüllende eine Form mit einer Vielzahl von Spitze-Teilbereichen oder eine trapezförmige Form besitzt, welche zusammen mit einem Anstieg in dem Druckaufbaudruck ansteigt, nachfolgend flach verläuft und danach abfällt, und die Blutflussgeräusch-Einhüllende eine Form mit einer Vielzahl von Spitze-Teilbereichen besitzt, bestimmt die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit, dass es eine periodische Variation in dem Blutdruck gibt.
Das offenbarte Blutdruckmessgerät ist derart, dass, wenn durch die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit bestimmt wird, dass es eine periodische Variation in dem Blutdruck gibt, und die Pulswellen-Einhüllende eine Form mit einer Vielzahl von Spitze-Teilbereichen besitzt, die Steuereinheit die Amplitudenwerte löscht, welche anders als jene eines Teilbereichs einer Pulswelle-Einhüllenden sind, welche sich von dem höchsten Spitze-Teilbereich der Vielzahl von Spitze-Teilbereichen zu einem benachbarten Wannenteilbereich erstreckt, und, anstatt der gelöschten Amplitudenwerte, neue Amplitudenwerte, entsprechend zu der Form der Pulswelle-Einhüllenden, welche gelöscht worden ist, interpoliert.
Das offenbarte Blutdruckmessgerät ist derart, dass, wenn durch die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit bestimmt ist, dass es eine periodische Variation in dem Blutdruck gibt und die Pulswelle-Einhüllende die trapezförmige Form besitzt, die Steuereinheit die Amplitudenwerte des flachen Teilbereichs der Pulswelle-Einhüllenden löscht und anstatt der gelöschten Amplitudenwerte neue Amplitudenwerte entsprechend zu der Form der Pulswelle-Amplitude-Einhüllenden außerhalb des flachen Teilbereiches interpoliert.
Das offenbarte Blutdruckmessgerät ist derart, dass die Steuereinheit Information ausgibt, welche das Bestimmungsergebnis der Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit anzeigt.
Das offenbarte Blutdruckmessverfahren beinhaltet: einen Pulswelle-Detektierschritt des Detektierens von Pulswellen in einem Drucksignal einer Manschette, welche an einem Messort eines Körperteils befestigt ist, wobei das Drucksignal während einer Periode des Reduzierens eines Druckaufbaus, welcher durch die Manschette an dem Messort angelegt ist, detektiert wird, wobei die Pulswellen Druckkomponenten sind, welche auf den Druckaufbaudruck in Synchronisation mit dem Puls des Körperteils überlagert sind; einen Blutflussgeräusch-Erfassungsschritt des Erfassens von Blutflussgeräuschsignalen entsprechend zu Blutflussgeräuschen, welche während einer Periode des Änderns des Druckaufbaus auftreten; einen Pulswelle-Einhüllende-Daten-Erzeugungsschritt des Erzeugens von Daten für eine Pulswelle-Einhüllende, welche Amplitudenwerte der Pulswellen, welche in dem Pulswelle-Detektierschritt detektiert sind, mit den Druckaufbaudrücken zu Zeiten verbindet, wenn die Pulswellen erzeugt wurden; einen Blutdruck-Bestimmungsschritt des Bestimmens eines Blutdruckwertes, wobei die Daten für die Pulswelle-Einhüllende benutzt werden; einen Blutflussgeräusch-Einhüllende-Daten-Erzeugungsschritt des Erzeugens von Daten für eine Blutflussgeräusch-Einhüllende, welche Amplitudenwerte der Blutflussgeräuschsignale, welche in dem Blutflussgeräusch-Erfassungsschritt erfasst sind, mit den Druckaufdrücken zu Zeiten verbindet, wenn die Blutflussgeräuschsignale erzeugt wurden; einen Blutdruckvariation-Bestimmungsschritt des Benutzens der Daten für die Pulswelle-Einhüllende und die Daten für die Blutflussgeräusch-Einhüllende, um zu bestimmen, ob es eine periodische Variation in dem Blutdruck während der Periode des Änderns des Druckaufbaudruckes gibt oder nicht; und einen Steuerungsschritt des Durchführens des Steuerns entsprechend dem Bestimmungsergebnis des Blutdruckvariation-Bestimmungsschrittes.
Das offenbarte Blutdruckmessprogramm ist ein Programm, welches konfiguriert ist, einen Computer zu veranlassen, die Schritte des Blutdruckmessverfahrens auszuführen.
Industrielle Anwendbarkeit
Die vorliegende Erfindung kann zum Beispiel an einem Blutdruckmessgerät für den Heimgebrauch angewendet werden und ist für das Steuern der Gesundheit eines Benutzers nützlich.
Obwohl die vorliegende Erfindung im Detail und mit Bezug auf spezielle Ausführungsformen beschrieben worden ist, ist es für einen Fachmann offensichtlich, dass verschiedene Modifikationen und Änderungen hinzugefügt werden können, ohne vom Geist und Umfang der vorliegenden Erfindung abzuweichen. Diese Anmeldung beansprucht die Priorität der japanischen Patenanmeldung Nr. 2012-217408 , eingereicht am 28. September 2012, welche hier als Referenz in ihrer Gesamtheit eingearbeitet ist.
Bezugszeichenliste

1: Blutdruckmessgerät
10: Hauptgerät-Teilbereich
11: Drucksensor
18: CPU
22: Speicher
23: Mikrofon
30: Manschette
181: Pulswelle-Detektiereinheit
182: K-Geräusch-Detektiereinheit
183: Pulswelle-Einhüllende-Erzeugungseinheit
184: K-Geräusch-Einhüllende-Erzeugungseinheit
185: Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit
186: Pulswelle-Einhüllende-Korrektureinheit
187: Blutdruck-Bestimmungseinheit
188: Blutdruck-Ausgabeeinheit

Claims

Blutdruckmessgerät, welches aufweist: eine Manschette, welche konfiguriert ist, an einem Messort eines Körperteils befestigt zu werden; eine druckaufbringende Druck- bzw. Druckaufbau-Einstellein-heit, welche konfiguriert ist, einen Druckaufbaudruck zu ändern, welcher an der Manschette an dem Messort angelegt ist; eine Druck-Detektiereinheit, welche konfiguriert ist, den Druck in der Manschette während einer Periode des Änderns des Druckaufbaudruckes zu detektieren; eine Pulswelle-Detektiereinheit, welche konfiguriert ist, die Pulswellen in einem Manschettendrucksignal zu detektieren, welches ein Signal ist, welches aus der Druck-Detektiereinheit ausgegeben ist, wobei die Pulswellen Druckkomponenten sind, welche auf dem Druckaufbaudruck in Synchronisation mit dem Puls des Körperteils überlagert sind; eine Blutflussgeräusch-Detektiereinheit, welche konfiguriert ist, Blutflussgeräusche zu detektieren, welche während einer Periode des Änderns des Druckaufbaudruckes auftreten; eine Pulswelle-Einhüllende-Daten-Erzeugungseinheit, welche konfiguriert ist, Daten für eine Pulswelle-Einhüllende zu erzeugen, welche die Amplitudenwerte der Pulswellen, welche durch die Pulswelle-Detektiereinheit detektiert sind, mit den Druckaufbaudrücken zu Zeiten verbindet, wenn die Pulswellen erzeugt wurden; eine Blutdruck-Bestimmungseinheit, welche konfiguriert ist, einen gemessenen Blutdruckwert zu bestimmen, wobei die Daten für die Pulswelle-Einhüllende benutzt werden; eine Blutflussgeräusch-Einhüllende-Daten-Erzeugungseinheit, welche konfiguriert ist, Daten für eine Blutflussgeräusch-Einhüllende zu erzeugen, welche die Amplitudenwerte der Blutflussgeräuschsignale, welche Signale sind, welche von der Blutflussgeräusch-Detektiereinheit ausgegeben sind, mit den Druckaufbaudrücken zu Zeiten zu verbinden, wenn die Blutflussgeräusche erzeugt wurden; eine Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit, welche konfiguriert ist, die Daten für die Pulswelle-Einhüllende und die Daten für die Blutflussgeräusch-Einhüllende zu benutzen, um zu bestimmen, ob es eine periodische Variation in dem Blutdruck, während der Periode des Änderns des Druckaufbaus, gibt oder nicht; und eine Steuereinheit, welche konfiguriert ist, die Steuerung entsprechend dem Bestimmungsergebnis der Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit durchzuführen.
Blutdruckmessgerät nach Anspruch 1, wobei: wenn durch die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit bestimmt ist, dass es eine periodische Variation in dem Blutdruck gibt, die Steuereinheit die Daten für die Pulswelle-Einhüllende, entsprechend der Form der Pulswelle-Einhüllenden, korrigiert, und wenn durch die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit bestimmt ist, dass es eine periodische Variation in dem Blutdruck gibt, die Blutdruck-Bestimmungseinheit die Daten für die Pulswelle-Einhüllende benutzt, welche durch die Steuereinheit korrigiert wurde, um den gemessenen Blutdruck zu bestimmen.
Blutdruckmessgerät nach Anspruch 1 oder 2, wobei, wenn die Pulswelle-Einhüllende eine Form mit einer Vielzahl von Spitze-Teilbereichen oder eine trapezförmige Form besitzt, welche zusammen mit einer Zunahme im Druckaufbau ansteigt, nachfolgend flach verläuft und danach abfällt, und die Blutflussgeräusch-Einhüllende eine Form mit einer Vielzahl von Spitze-Teilbereichen besitzt, die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit bestimmt, dass es eine periodische Variation in dem Blutdruck gibt.
Blutdruckmessgerät nach Anspruch 3, wobei wenn durch die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit bestimmt ist, dass es eine periodische Variation in dem Blutdruck gibt, und die Pulswelle-Einhüllende eine Form mit einer Vielzahl von Spitze-Teilbereichen besitzt, die Steuereinheit die Amplitudenwerte anders als jene eines Teilbereichs der Pulswelle-Einhüllenden, welche sich von dem höchsten Spitze-Teilbereich der Vielzahl von Spitze-Teilbereichen zu einem benachbarten Wanne-Teilbereich erstreckt, löscht und anstatt der gelöschten Amplitudenwerte neue Amplitudenwerte entsprechend der Form der Pulswelle-Einhüllenden, welche gelöscht wurde, interpoliert.
Blutdruckmessgerät nach Anspruch 3, wobei wenn durch die Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit bestimmt ist, dass es eine periodische Variation in dem Blutdruck gibt und die Pulswelle-Einhüllende die trapezförmige Form besitzt, die Steuereinheit Amplitudenwerte des flachen Teilbereichs der Pulswelle-Einhüllenden löscht und anstatt der gelöschten Amplitudenwerte neue Amplitudenwerte entsprechend der Form der Pulswellenamplitude-Einhüllenden außerhalb des flachen Teilbereichs interpoliert.
Blutdruckmessgerät nach Anspruch 1 bis 5, wobei die Steuereinheit Information ausgibt, welche das Bestimmungsergebnis der Blutdruckvariation-Bestimmungseinheit anzeigt.
Blutdruckmessverfahren, welches aufweist: einen Pulswelle-Detektierschritt des Detektierens von Pulswellen in einem Drucksignal einer Manschette, welche an einem Messort eines Körperteils befestigt ist, wobei das Drucksignal während einer Periode des Reduzierens eines Druckaufbaudruckes, welcher durch die Manschette an dem Messort angelegt ist, detektiert wird, wobei die Pulswellen Druckkomponenten sind, welche auf dem Druckaufbaudruck in Synchronisation mit dem Puls des Körperteils überlagert sind; einen Blutflussgeräusch-Erfassungsschritt des Erfassens von Blutflussgeräuschsignalen entsprechend zu Blutflussgeräuschen, welche während einer Periode des Änderns des Druckaufbaudruckes auftreten; eine Pulswelle-Einhüllende-Daten-Erzeugungsschritt des Erzeugens von Daten für eine Pulswelle-Einhüllende, welche Amplitudenwerte der Pulswellen, welche in dem Pulswelle-Detektierschritt detektiert sind, mit den Druckaufbaudrücken zu Zeiten verbindet, wenn die Pulswellen erzeugt wurden; einen Blutdruck-Bestimmungsschritt des Bestimmens eines gemessenen Blutdruckwertes, wobei die Daten für die Pulswelle-Einhüllende benutzt werden; einen Blutflussgeräusch-Einhüllende-Daten-Erzeugungsschritt des Erzeugens von Daten für eine Blutflussgeräusch-Einhüllende, welche Amplitudenwerte der Blutflussgeräuschsignale, welche in dem Blutflussgeräusch-Erfassungsschritt erfasst sind, mit den Druckaufdrücken zu Zeiten verbindet, wenn die Blutflussgeräuschsignale erzeugt wurden; einen Blutdruckvariation-Bestimmungsschritt des Benutzens der Daten für die Pulswelle-Einhüllende und der Daten für die Blutflussgeräusch-Einhüllende, um zu bestimmen, ob es eine periodische Variation in dem Blutdruck während der Periode des Änderns des druckaufbringenden Druckes gibt oder nicht; und einen Steuerschritt des Durchführens der Steuerung entsprechend zu dem Bestimmungsergebnis des Blutdruckvariation-Bestimmungsschrittes.
Blutdruckmessprogramm, welches konfiguriert ist, einen Computer zu veranlassen, die Schritte des Blutdruckmessverfahrens nach Anspruch 7 auszuführen.