DE10156924A1

DE10156924A1 - Verfahren zur Überprüfung der Reinigung von Gegenständen, insbesondere medizinischen Geräten und Instrumenten in Reinigungsmaschinen

Info

Publication number: DE10156924A1
Application number: DE2001156924
Authority: DE
Inventors: Daniel Lautenbacher; Klaus-Dieter Guenther; Harald Albrecht
Original assignee: BHT Hygienetechnik GmbH
Current assignee: BHT Hygienetechnik GmbH
Priority date: 2001-11-21
Filing date: 2001-11-21
Publication date: 2003-06-05
Anticipated expiration: 2021-11-22
Also published as: DE10156924C2

Abstract

Zur Überprüfung der Reinigung von Gegenständen, insbesondere medizinischen Geräten und Instrumenten, ist ein Trübungsmeßgerät vorgesehen, welches den Trübungsgrad des Frischwassers und den des Abwassers beim letzten Spülvorgang mißt. Die beiden Werte werden miteinander verglichen. Sind sie gleich, so ist eine einwandfreie Reinigung durchgeführt worden. Andernfalls kann ein weiterer Spülvorgang oder ggf. auch Reinigungsvorgang durchgeführt werden (Fig. 1).

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein Verfahren zur Überprüfung der Reinigung von Gegenständen, insbesondere medizinischen Geräten und Instrumenten in Reinigungsmaschinen sowie auf eine Reinigungsmaschine zur Durchführung des Verfahrens.
Medizinische Geräte und insbesondere Endoskope werden in Krankenhäusern und ärztlichen Praxen nach der Behandlung des Patienten entweder manuell oder maschinell in Reinigungs- und Desinfektionsautomaten aufbereitet. Für die einzelnen Stufen der Reinigung geben die Endoskophersteller entsprechende Handlungshinweise. Um bei der Aufbereitung von Endoskopen ein reproduzierbares Ergebnis zu erreichen, wird der maschinellen Aufbereitung der Vorzug gegeben.
Im Reinigungsprozeß der Reinigungs- und Desinfektionsautomaten wird flüssiger Reiniger entsprechend den Angaben des Reinigungsmittelherstellers zudosiert und nach Abschluß des Reinigungsprogrammes wird der Reiniger in einem Spülschritt ausgespült. Bisher gehen alle Hersteller und Anwender davon aus, daß damit die Endoskope sauber bzw. rein sind und desinfiziert werden können.
Untersuchungen an Endoskopen haben ergeben, daß zwar ein Reinigungsprozeß stattfindet. Welcher Reinigungsgrad dabei erreicht wird, kann bisher aber nicht nachgewiesen werden. Es kommt daher in der Praxis häufig vor, daß Endoskope nicht genügend gereinigt werden und trotzdem anschließend desinfiziert werden. Dadurch kann es zur Verschleppung von infektiösem Material kommen.
Endoskopreinigungsmaschinen sind beispielsweise aus der DE 37 10 517 A1, EP 1 031 355 A1 oder DE 44 23 730 A1 bekannt.
Aufgabe der Erfindung ist es, ein Verfahren anzugeben, mit der das Reinigungsergebnis von Gegenständen überprüft und dokumentiert werden kann. Weiter soll eine Vorrichtung zur Durchführung dieses Verfahrens geschaffen werden.
Diese Aufgabe wird für das Verfahren durch die Merkmale des Patentanspruches 1 und für die Vorrichtung durch die Merkmale des Patentanspruches 4 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung sind den Unteransprüchen zu entnehmen.
Der Grundgedanke der Erfindung liegt darin, den Trübungsgrad des Frischwassers zu messen und dessen Wert zu speichern und nach dem Reinigen im letzten Spülvorgang den Trübungsgrad des Spülwassers zu messen und mit dem gespeicherten Wert zu vergleichen. Das Frischwasser kann dabei das für den Spülvorgang zugeleitete Frischwasser sein. Es kann aber auch das zuvor schon den Reinigungsschritten zugeführte Frischwasser sein.
Ergibt der Vergleich denselben Wert, so kann man davon ausgehen, daß alle Verunreinigungen und Spülmittelreste entfernt sind und ein einwandfreies Spülergebnis erreicht wurde. Ist dagegen der Trübungswert des Spülwassers größer als der des Frischwassers, so sind noch Verunreinigungen vorhanden und ein weiterer Spülvorgang oder eventuell sogar ein Reinigungsvorgang muß durchgeführt werden.
Zur Dokumentierung des Reinigungsergebnisses werden die Vergleichsergebnisse ausgegeben, beispielsweise ausgedruckt.
Zur Bestimmung der Trübung von Wasser wird noch allgemein auf die Din EN ISO 7027 verwiesen, in der die Begriffe definiert sind.
Die Vorrichtung enthält ein Trübungsmeßgerät, dem wahlweise das Frischwasser oder das Abwasser zuführbar sind sowie einen Speicher zur Speicherung des Trübungswertes des Frischwassers und einen Vergleicher zum Vergleich des gespeicherten Wertes und des Trübungswertes des Abwassers. Abwasser ist dabei das im entsprechenden Spülschritt von der Maschine nach dem Kontakt mit den zu reinigenden Gegenständen abgeführte Wasser.
Im folgenden wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispieles im Zusammenhang mit der Zeichnung ausführlicher erläutert. Es zeigt:
Fig. 1 ein erstes Ausführungsbeispiel eines Prinzipschaltbildes der Reinigungsmaschine nach der Erfindung;
Fig. 2 ein Prinzipschaltbild nach einer zweiten Variante.
Gleiche Bezugszeichen in den Figuren bezeichnen gleiche bzw. funktionell einander entsprechende Teile.
Die Reinigungsmaschine als Ganzes wird mit dem Bezugszeichen 1 bezeichnet. Sie hat einen Waschraum 2, in dem sich die zu reinigenden Gegenstände befinden. Dieser Waschraum hat einen Frischwasserzulauf 3 und einen Abwasserablauf 4. Eine Steuerungseinrichtung 5 steuert voll automatisch sämtliche Abläufe, wie weiter unten noch beschrieben wird. Ein Trübungsmeßgerät 6 mit einem Sensor 7 ist mit der Steuerungseinheit 5 über eine elektrische Leitung 8 verbunden. Eine Frischwasserleitung 9 ist über ein von der Steuereinheit 5 steuerbares Ventil 10 an das Trübungsmeßgerät 6 so angeschlossen, daß das Frischwasser am Sensor 7 vorbeiströmt und über den Frischwasserzulauf 3 in den Waschraum 2 gelangen kann.
Der Abwasserablauf 4 ist über eine Pumpe 11 mit einem T-Stück 12 verbunden, das einerseits über ein von der Steuereinheit 5 steuerbares Magnetventil 13 und eine Leitung 14 mit dem Trübungsmeßgerät 6 verbunden ist, so daß das Spülabwasser am Ende des Spülprozesses an dem Sensor 7 vorbeiströmen kann und von dort wiederum in den Waschraum 2 zurückgelangt. An der anderen Seite des T-Stücks ist ein weiteres, von der Steuereinheit 5 steuerbares Magnetventil 15 angeschlossen, das mit einer Abwasserleitung 16 verbunden ist, über die das Abwasser entsorgt wird. Durch einen Pfeil 17 ist angedeutet, daß die Steuereinheit 5 den gesamten Prozeß steuert.
Der Sensor 7 ist über die Leitung 8 mit der Steuereinheit 5 verbunden, die einen Speicher 18 enthält, in welchem Meßwerte des Sensors 7 gespeichert werden können. Weiter ist ein Vergleicher 19 vorhanden, der den gespeicherten Wert aus dem Speicher 18 mit einem aktuellen Meßwert auf der Leitung 8 vergleicht und das Vergleichsergebnis ggf. nach Zwischenspeicherung in einem Speicher 20 über eine Leitung 21 ausgibt. An der Leitung 21 kann ein nicht dargestellter Drucker, eine Anzeigeeinheit oder ähnliches angeschlossen sein.
Weiter enthält die Reinigungsmaschine einen Vorratsbehälter 22 für Reinigungsmittel, das über ein Magnetventil und ggf. eine nicht dargestellte Dosiereinheit über eine Leitung 23 Reinigungsmittel in den Waschraum 2 gelangen läßt, was ebenfalls unter Steuerung der Steuerungseinheit 5 erfolgt.
Im folgenden wird die Arbeitsweise der Reinigungsmaschine beschrieben. Zu Beginn wird Frischwasser über die Frischwasserleitung 9 bei geöffnetem Magnetventil 10 an dem Sensor 7 vorbei über den Frischwasserzulauf 3 in den Waschraum geleitet. Der Trübungswert des Frischwassers wird gemessen und als elektrisches Signal über die Leitung 8 an die Steuereinheit 5 gemeldet und dort in dem Speicher 18 zwischengespeichert. Sodann erfolgt der Reinigungsschritt in bekannter Weise. Einer der Schritte ist dann ein Spülvorgang; meist werden mehrere Spülvorgänge hintereinander durchgeführt. Beim letzten Spülvorgang wird das Ventil 13 geöffnet, so daß die Pumpe 11 das aktuelle Spülwasser über die Leitung 14 am Sensor 7 vorbeiführt und von dort wieder zurück in den Spülraum. Der Trübungsgrad dieses aktuellen Spülwassers wird wiederum gemessen und als elektrischer Wert über die Leitung 8 an die Steuereinheit 5 gemeldet. Dort wird dieser aktuelle Meßwert in dem Vergleicher 19 mit dem gespeicherten Meßwert im Speicher 18 verglichen. Das Vergleichsergebnis kann dann ausgewertet werden. Ist der Trübungsgrad beider Meßwerte gleich, so hat also das Spülwasser denselben Trübungsgrad wie das Frischwasser und man kann darauf vertrauen, daß eine einwandfreie Reinigung durchgeführt wurde. Ist dagegen der Trübungsgrad des aktuellen Spülwassers größer als die des Frischwassers, so befinden sich noch Schmutzpartikel und/oder Reinigungsmittel im Waschraum 2 und es muß ein weiterer Spülschritt oder ggf. sogar noch ein Reinigungsdurchlauf durchgeführt werden.
Allgemein sei noch erwähnt, daß vor der maschinellen Aufbereitung von Endoskopen in einem Reinigungs- und Desinfektionsautomaten auch weiterhin die Vorreinigungsprozesse an den Endoskopen und Zubehörteilen durchzuführen sind, welche durch die Endoskophersteller empfohlen und vorgegeben werden. Nach dem Vorreinigen wird das Endoskop und/oder Zubehör in den Automaten eingelegt. Der Programmablauf erfolgt nach einer Programmfreigabe automatisch. Als erster Programmschritt erfolgt ein Spülvorgang, um noch eventuell vorhandene Partikel, wie z. B. Gewebe, Blutreste etc. auszuspülen. Bevor der Reinigungsprozeß beginnt, wird die Waschkammer mit Reinigungswasser gefüllt und zeitlich koordiniert automatisch Reiniger zudosiert.
Bevor das Trinkwasser für den Reinigungsprozeß oder den letzten Spülvorgang in die Waschkammer eingeleitet wird, wird es über das Trübungsmeßgerät geleitet, das Trübungen in einem Bereich von 0,001 bis 1000 TE/F (Trübungseinheitformazin) mißt. Solche im Handel erhältliche Trübungsmeßgeräte messen die Trübung gegen eine Formazin-Standard- Suspension. Dieser gemessene Trübungswert wird als Referenz- oder Grenzwert gespeichert.
In Fig. 2 sind das Trübungsmeßgerät 6 sowie die Rohrleitungen in etwas anderer Weise angeordnet, wobei der Einfachheit halber die Steuereinheit 5 fortgelassen ist.
Das Frischwasser gelangt von der Frischwasserleitung 9 einerseits über ein Magnetventil 10a zum Frischwasserzulauf 3 des Waschraumes 2. Weiter gelangt es von der Frischwasserleitung 9 über ein Ventil 10 und ein Rückschlagventil 25 sowie ein Verzweigungsstück 26 zu dem Trübungsmeßgerät 6 und kann von dort direkt in den Ablauf 26 abfließen.
Der Abwasserablauf 4 ist über die Pumpe 11 und das T-Stück 12 einerseits über das Ventil 15 mit dem Ablauf 16 verbunden und andererseits über die Leitung 14 und das Ventil 13 mit dem Verzweigungsstück 26, von wo es wiederum durch das Trübungsmeßgerät 6 fließt. Das Rückschlagventil 25 verhindert, daß Abwasser über ein möglicherweise geöffnetes Ventil 10 in den Frischwasserzulauf gerät. Weiter ist eine Umwälzpumpe 11' vorgesehen, die während der Reinigung Wasser und Reinigungsmittel umwälzt und in bekannter Weise an verschiedenen Stellen dem Waschraum 2 zuführt.
Wenn in der obigen Beschreibung des öfteren auf Endoskope Bezug genommen wurde, so sei ausdrücklich darauf hingewiesen, daß Verfahren und Vorrichtung selbstverständlich für jede Art von Gegenständen geeignet ist, bei denen höchste Reinheit gefordert wird. Primär sind medizinische Geräte und Instrumente davon betroffen. Es kann sich aber auch um Halbleiterchips oder ähnliches handeln.

Claims

1. Verfahren zur Überprüfung der Reinigung von Gegenständen in Reinigungsmaschinen, insbesondere von medizinischen Geräten und Instrumenten, bei denen mindestens ein Reinigungsdurchlauf mit Frischwasser und Reinigungsmittel und anschließend mindestens ein Spüldurchlauf mit Spülwasser durchgeführt wird, dadurch gekennzeichnet,
daß der Trübungsgrad des Frischwassers gemessen und gespeichert wird oder Frischwasser mit bekanntem Trübungsgrad verwendet wird und
daß der Trübungsgrad des Spülwassers gemessen und mit dem gespeicherten oder bekannten Wert verglichen wird.

2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein weiterer Spüldurchlauf oder Reinigungsdurchlauf durchgeführt wird, wenn der Trübungsgrad des Spülwassers größer ist als der gespeicherte Wert des Frischwassers.

3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die gemessenen Trübungsgrade des Frischwassers und des Spülwassers ausgegeben werden, vorzugsweise auf einen Drucker.

4. Reinigungsmaschine, insbesondere für medizinische Geräte und Instrumente, mit einer Programmsteuerung, einem Frischwasserzulauf, einem Abwasserablauf und einem Spülmittelzulauf zu einem Waschraum, gekennzeichnet durch ein Trübungsmeßgerät (6), das wahlweise mit dem Frischwasserzulauf (9) und dem Abwasserablauf (4, 14) verbindbar ist, zur Messung des Trübungsgrades des Frischwassers und des Abwassers, mit einem Speicher (18) zum Speichern des Trübungswertes des Frischwassers und mit einem Vergleicher (19) zum Vergleich des Trübungswertes des Abwassers mit dem gespeicherten Wert des Trübungswertes des Frischwassers.

5. Reinigungsmaschine nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Programmsteuerung (5) Magnetventile (10, 13) so steuert, daß zu vorgegebenen Zeitpunkten des Reinigungsprogrammes das Frischwasser und das Abwasser dem Trübungsmeßgerät (6) zugeführt werden.

6. Reinigungsmaschine nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Frischwasser, dessen Trübungswert gemessen wird, das für den Reinigungsdurchlauf verwendete Wasser ist.

7. Reinigungsmaschine nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Frischwasser, dessen Trübungswert gemessen wird, das Frischwasser für den letzten Spüldurchlauf ist.

8. Reinigungsmaschine nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß eine Umwälzpumpe (11') und eine Abwasserpumpe (11) vorgesehen sind, wobei die Abwasserpumpe (11) über ein Verzweigungsstück (12) entweder zum Trübungsmeßgerät (6) oder zu einem Ablauf (16) fördert, wobei der Ausgang des Trübungsmeßgerätes (6) ebenfalls mit dem Ablauf (16) verbunden ist.

9. Reinigungsmaschine nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Frischwasserzulauf (9) über ein Ventil (10) mit dem Trübungsmeßgerät (6) verbunden ist, dessen Ausgang mit dem Ablauf (16) verbunden ist.