CZ20031678A3 - Terapeutická kombinace amlodipinu a benazeprilu - Google Patents

Terapeutická kombinace amlodipinu a benazeprilu Download PDF

Info

Publication number
CZ20031678A3
CZ20031678A3 CZ20031678A CZ20031678A CZ20031678A3 CZ 20031678 A3 CZ20031678 A3 CZ 20031678A3 CZ 20031678 A CZ20031678 A CZ 20031678A CZ 20031678 A CZ20031678 A CZ 20031678A CZ 20031678 A3 CZ20031678 A3 CZ 20031678A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
amlodipine
benazepril
pharmaceutically acceptable
acceptable salt
amount
Prior art date
Application number
CZ20031678A
Other languages
English (en)
Inventor
William Lionel Daley
Randy Lee Webb
Original Assignee
Novartis Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=21742073&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=CZ20031678(A3) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Novartis Ag filed Critical Novartis Ag
Publication of CZ20031678A3 publication Critical patent/CZ20031678A3/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/48Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
    • A61K9/4808Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate characterised by the form of the capsule or the structure of the filling; Capsules containing small tablets; Capsules with outer layer for immediate drug release
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/12Drugs for disorders of the urinary system of the kidneys
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/04Centrally acting analgesics, e.g. opioids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/06Antimigraine agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/02Non-specific cardiovascular stimulants, e.g. drugs for syncope, antihypotensives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/04Inotropic agents, i.e. stimulants of cardiac contraction; Drugs for heart failure
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/06Antiarrhythmics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/12Antihypertensives

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Nitrogen And Oxygen Or Sulfur-Condensed Heterocyclic Ring Systems (AREA)
  • Hydrogenated Pyridines (AREA)
  • Heterocyclic Carbon Compounds Containing A Hetero Ring Having Nitrogen And Oxygen As The Only Ring Hetero Atoms (AREA)

Description

Vynález se týká kombinace amlodipinu a benazeprilu nebo benazeprilatu.
Dosavadní stav techniky
Blokátory vápníkových kanálků (CCBs, Calcium Chanel Blockers) a inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACEIs, Angiotensin Comverting Enzyne Inhibitors) jsou v rozsáhlé míře používány pro léčení hypertenze a přidružených onemocnění a stavů. Zástupcem skupiny blokátorů vápníkových kanálků je amlodipin, zatímco zástupcem akupiny inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin je benazepril nebo benazeprilát.
Amlodipin je 3-ethyl-5-methylester kyseliny 2-[ (2-aminomethoxy)methyl-4-(2-chlorfenyl)-1,4-dihydro-6-methyl-3,5-pyrídindikarboxylové. Tato látka je komerčně dostupná ve formě jejího besylátu pod ochrannou známkou Norvasc jako antihypertenzní účinná látka. Amlodipin může být podáván ve volné formě nebo ve formě farmaceuticky přijatelné soli. Pokud jsou zde uváděny dávky amlodipinu, je třeba uvést, že tyto dávky jsou množství odpovídající ekvivalentům amlodipinu ve formě volné báze a to bez ohledu na použitou aktuální formu soli, pokud není výslovně uvedeno jinak.
b ·· • Φ
Φ ΦΦΦ
Je známo, že dlouhodobá antihypertenzní terapie je často doprovázena vedlejšími účinky, jakými jsou dávku limitující periferní edém, zejména edém kotníku. Předpokládá se například, že amlodipinem indukovaný edém kotníku je způsoben preferenční dilatací prekapilárních arteriol na noze a rezultujícím výronem tekutiny do intersticiálního prostoru. Horní hranice výlučné terapie amlodipinem činí 10 mg na den, přičemž v případě dlouhodobého chronického léčení se upřednostňují nižší dávky. Formulace obsahující vyšší dávky amlodipinu než 10 mg na den nejsou ani schváleny příslušnými orgány, ani dostupné na trhu, poněvadž by výše uvedené vedlejší účinky takových dávek mohly u mnoha citilivějších pacientů limitovat účinnost léčby nebo mohly mít za následek dokonce přerušení léčby. Ve zde použitém smyslu se vysoká dávka nebo vyšší dávka amlodipinu vztahuje k dennímu dávkovému množství většímu než 5 mg amlodipinu, výhodně 6 až 40 mg amlodipinu, výhodněji 7,5 až 20 mg amlodipinu, například 7,7 mg amlodipinu, 10 mg amlodipinu, 15 mg amlodipinu nebo 20 mg amlodipinu, výhodněji alespoň 10 mg amlodipinu, například 10 mg amlodipinu, 12,5 mg amlodipinu, 15 mg amlodipinu nebo 20 mg amlodipinu, nejvýhodněji 10 nebo 20 mg amlodipinu. Pro podání každý další den jsou výhodné dávky 10 až 60 mg amlodipinu, výhodně 20 až 40 mg amlodipinu, například 20 mg amlodipinu, 30 mg amlodipinu nebo 40 mg amlodipinu, zejména 40 mg amlodipinu.
Benazepril je kyselina [ S- (R* ,R* )] -3-[ [ 1- (ethoxykarbonyl) -3-fenylpropyl] amino] -2,3,4,5-tetrahydro-2-oxo~lH-l-benazepin-1-octová. Tato látka je komerčně dostupná ve formě hydrochloridové soli pod ochrannou známkou Lotensin nebo Cibacen jako antihypertenzní léčivo. Benazeprilat je díkyselinová forma benazeprilu vytvořená štěpením esterové skupiny a představuje účinný metabolit benazeprilu. Benazepril a benazeprilat může být podáván ve volné formě nebo ve formě farmaceuticky přijatelné soli. Všude tam, kde jsou uváděny * 00 0« ·· ·· ···· »0 · 0 0 0 0
0000 0 0000 0 0 0
000 0000 0000 0·0 00 00 00 00 00 dávky benazeprilu, je třeba uvést, že se jedná o množství benazeprilu nebo benazeprilatu odpovídající ekvivalentům benazepril-hydrochloridu a to bez ohledu na použitou aktuaální formu soli, pokud není výslovně uvedeno jinak.
Léčebné dávky benazeprilu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli anebo benazeprilátu se pohybují od 10 mg do 80 mg na den. Nicméně inhibitory enzymu konverzujícího angiotensin jsou pouze mírně účinné u nekavkavských populací, zejména u afroamerické populace a u pacientů, u kterých je již potlačen renin-angiotensin-aldosteronový systém (RAAS). Ve zde použitém smyslu se vysoká dávka benazeprilu vztahuje množstvím odpovídajícím více než benazepril-hydrochloridu, benazepril-hydrochloridu, benazepril-hydrochloridu, benazepril-hydrochloridu.
160 dávkovým mg mg mg mg výhodně 21 až výhodně 40 až například 40 mg m
Dávková množství této účinné látky mohou být rovněž podávána každý další den v kombinaci s amlodipinem a to tentýž den nebo střídavě s amlodipinem. V obou případech by bylo množství benazepinu výhodně udržováno konstantní.
Pevně dané kombinace amlodipinu a benazeprilu jsou komečně dostupné pod obchodním označením Lotrel. Odpovídající množství účinných látek jsou 2,5 mg amlodipinu a 10 mg benazeprilu, 5 mg amlodipinu a 10 mg benazeprilu a 5 mg amlodipinu a 20 mg benazeprilu, přičemž množství amlodipinu odpovídají volné bázi a množství benazeprilu odpovídají hydrochloridu. Ve zde uvedeném smyslu se výraz kombinace Lotrel vztahuje k těmto dávkovým kombinacím.
Existuje zde jednoznačná potřeba poskytnout kombinaci obsahující vyšší množství CCB nebo/a ACEI, která by nejen « *» ·« · · »· ···· »· · ♦ » · ♦ · · ···· · »··· · « · • · ♦ 9 9 9 9 9 9 · 9
999 »* ·· ·· ·« 99 zajišťovala lepší kontrolu krevního tlaku, nýbrž také vykazovala neočekávané a dokonce příznivější účinky oproti kombinacím obsahujícím nižší dávkové kombinace amlodipínu a benazeprilu. Takové výhody zahrnuji například použití takové kombinace při chronickém léčení, kdy se například zabráni vedlejším účinkům sdruženým s vysokými dávkami amlodipínu, a kdy se dosáhne dalších příznivých účinků.
Podstata vynálezu
S překvapením bylo zjištěno, vysokodávková kombinace amlodipínu a benazeprilu vykazují dokonce příznivější účinky oproti dosud známým komerčně dostupným nízkodávkových kombinacím amlodipínu a benazeprilu.
Zde uvažovaná kombinace amlodipínu a benazeprilu zahrnuje takové podání těchto sloučenin, že kombinace amlodipínu a benazeprilu může být podávána každý další den. V případě, že je tato kombinace podávána každý další den, potom může být případně samotný benazepril podáván a alternující dny. Vhodně se pacientům poskytuji dávkové formy obsahující i) kombinace amlodipínu s benazeprilem a ii) dávkové formy obsahující benazepril jako účinnou látku nebo placebo, ve kterémžto případě mohou být obě dávkové formy v dále popsané soupravě. Tak například taková balení budou obsahovat denní dávková množství příslušné účinné látky v zásobníku (dispenzoru), v blisterovém balení nebo v jiném vhodném obalu a instrukce zajišťující, že příslušné tablety budou brány v alternující dny a i jinak zajišťující, že dávkové formy budou podávány v souladu s předepsaným dávkovým rozvrhem. V modifikovaném provedení mohou být vysoké dávky amlodipínu střídány s nižšími dávkovými množstvími této účinné látky na denní bázi v kombinaci s denním podáním benazeprilu. Typicky denní dávkové • ·* ·« ·· ·» ···· ··· · · · · · · • » · · · *··« · · · • · · t · * · · · · · ··· ·· 99 99 99 hladiny benazeprilu by zůstaly v rámci tohoto režimu konstantní.
Zde popsaná vysokodávková kombinace amlodipinu a benazeprilu nebo benazeprítátu poskytuje některé překvapivé příznivé účinky při naprosté absenci nežádoucích účinků, přičemž jako tyto příznivé účinky lze neomezujícím způsobem uvést například:
i) lepší kontrolu krevního tlaku (buď systolického nebo diastolického tlaku nebo systolického a diastolického tlaku), zejména u pacientů, kteří nedosahují hladin krevního tkaku, které jsou podle směrnic WHO hypertenzního managementu defivovány jako normální nebo optimální, ii) omezení, prevence, zeslabení nebo oddálení nástupu vedlejších účinků sdružených s amlodipínem, jakými jsou dávku limitující tvorba periferního edému, například edému koníku, iii) omezení zatížení organizmu po podání, iv) ochrana koncových orgánů, zejména v případě léčení angíny, a
v) omezení, prevence, zeslabení nebo oddálení rizika nebo výskytu morbidity a mortality, zejména morbidity a mortality sdružené s atherosklerózou.
Výhodná populace pacientů pro použití kombinace podle vynálezu je zvolena z množiny zahrnující:
i) pacienty, kteří nedosahuji hladin krevního tlaku, které jsou definovány ve směrnicích organizace WHO jako normální nebo optimální (viz J Hypertens 1999, 17:151-183), ii) pacienty trpící angínou, kteří vyžadují lepší kontrolu angíny nebo krevního tlaku nebo angíny a krevního tlaku, iii) pacienty se srdečním selháním, zejména kongestivním srdečním selháním, kteří vyžadují lepší kontrolu krevního tlaku, a
4 44 # 4 • **· »· ·· * «·« 4 • • 4 4 4 • 44 4 4 •
4 • • •
• 4 4 • 4 4 4 4
♦ 4 »4 r · • 4 44 • 4
iv) pacienty trpícími pulmonárním onemocněním nebo pulmonární hypertenzí.
Tyto překvapující a příznivé účinky byly prokázány provedením příslušných klinických testů nebo experimentů za použití konvenčních zvířecích testovacích modelů.
Tak například při klinických testech, kdy se podává kombinace podle vynálezu, se projeví pozitivní dávková odezva, jsou pozorovány snížené vedlejší účinky a u pacientů s různými kategoriemi hypertenze, kam patří například vážná hypertenze, lze pozorovat výraznější tlak-snižující účinky ve srovnání s kombinací Lotrel (Podle organizace WHO pacienti, kteří mají systolický krevní tlak (SBP) vyšší nebo rovný 180 mm Hg nebo diastolícký krevní tlak /DBP) vyšší nebo rovný 110 mm Hg nebo pacienti, kteří mají systolický krevní tlak vyšší nebo rovný 180 mm Hg a diastolícký krevní tlak vyšší nebo rovný 110 mm Hg, trpí vážnou hypertenzí). Stejně tak pacienti, kteří trpí esenciální hypertenzí (hodnota MSBBP vyšší nebo rovná 95 mm Hg a nižší nebo rovná 115 mm Hg) , kterým byla podána kombinace podle vynálezu, mají vyšší rychlost odezvy než pacienti, kterým byla podána kombinace Lotrel. Zejména příznivé je léčení pacientů se střední až vážnou hypertenzí (mírná hypertenze je podle směrnic WHO charakterizována diastolickým krevním tlakem rovným přibližně 100 mm Hg), přičemž nej výhodnější je léčení pacientů s vážnou hypertenzí (t.zn. střední usazený diastolícký krevní tlak MSDBP vyšší než 105 mm Hg).
Rovněž mohou být provedeny odpovídající klinické testy, například paralelně skupinový test s dvojitým slepým pokusem , s nahodilou volbou subjektů, s kontrolou za použití placeba a nucenou titrací. Tak například po 2-týdenní vymývací periodě a 2-týdenní periodě s jediným slepým pokusem a placebem se
• 00 ·« 0 00 0
0 0 0 0 0 « 0
0 0 00 0 · 000 0 0 0
0 0 0 0 * 0 0 0 0 0 0
0· «0 00 »0
pacientům nahodile podává buď kombinace Lotrel (například 5 mg amlodipinu, přičemž toto množství odpovídá volní bázi, a 20 mg benazeprilu, přičemž toto množství odpovídá hydrochloridu) nebo kombinace podle vynálezu (například 10 mg amlodipinu, přičemž toto množství odpovídá volné bázi, a 20 mg benazeprilu, přičemž toto množství odpovídá volné bázi) po dobu šesti týdnů; pacienti přijímající placebo zůstávají na placebu po dobu celých 8 týdnů. Stanoví se účinnost, tj . změna krevního tlaku od základní linie ke koncovému bodu a bezpečnost, což je výskyt potenciálních vedlejších účinků.
Kombinace podle vynálezu může být použita pro léčení (akutní nebo chronické léčení) nebo prevenci nebo odklad rozvoje chorobného stavu zvoleného z množiny zahrnující hypertenzi (ať již je maligní, esenciální, renovaskulární, diabetická, izolovaná systolická nebo jiného sekundárního typu), srdeční selhání, jako je například kongestivní srdeční selhání, angína (ať již je stabilní nebo nestabilní), infarkt myokardu, ateroskleróza, diabetická nefropatie, diabetická srdeční myopatie, renální nedostatečnost, periferní vaskulární onemocnění, dysfunkce levé srdeční komory, jako například hypertrofie levé srdeční komory, porucha schopnosti poznání (jako například Alzheimerova choroba, atd.), cerebrovaskulární choroba sdružená s krevním tlakem, mrtvice, pulmonární onemocnění nebo pulmonární hypertenze a bolesti hlavy. Uvedená kompozice může být rovněž použita pro prevenci, omezení, zeslabení nebo odklad rozvoje vedlejších účinků souvisejících s vysokými dávkami amlodipinu, jakož i pro ochranu koncových orgánů, včetne ledvin a srdce, například ochranu proti hypertrofii levé srdeční komory, ochranu proti hypertrofii pravé srdeční komory, které jsou například sdruženy s pulmonární hypertenzi, a podobně.
Vynález se týká použití kombinace obsahující r ·· ·· · • ··· ···· ·· 99
9 9 9 · · • · 999 9 9 9
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 999 99 99 99 99 99
1) ACE-inhibitor, zvolený z množiny zahrnující benazepril, benazeprilat a jejich farmaceuticky přijatelné soli, a
2) amlodipin nebo jeho farmaceuticky přijatelnou sůl, pro výrobu léčiva určeného pro léčení, prvenci nebo odklad rozvoje stavu zvoleného z množiny zahrnující hypertenzi, kongestivní srdeční selhání, angínu, infarkt myokardu, aterosklerózu, diabetickou nefropatii, diabetickou srdeční myopatíi, renální nedostatečnost, periferní vaskulární onemocnění, hypertrofii levé srdeční komory, poruchu poznání, cerebrovaskulární onemocnění související s krevním tlakem, mrtvici, pulmonární onemocnění nebo pulmonární hypertenzi a bolest hlavy, přičemž
i) množství amlodipinu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli je výše definovanou vysokou dávkou, například odpovídající 6 až 40 mg volné báze a ii) množství ACE-inhibitoru nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli je výše definovanou vysokou dávkou, například odpovídající 20 až 160 mg benazepril-hydrochloridu.
Vynález se rovněž týká kompozice, jakou je například farmaceutická kompozice, například určená pro pro léčení, prvenci nebo odklad rozvoje stavu zvoleného z množiny zahrnující hypertenzi, kongestivní srdeční selhání, angínu, infarkt myokardu, aterosklerózu, diabetickou nefropatii, diabetickou srdeční myopatii, renální nedostatečnost, periferní vaskulární onemocnění, hypertrofii levé srdeční komory, poruchu poznání, cerebrovaskulární onemocnění související s krevním tlakem, mrtvici, pulmonární onemocnění nebo pulmonární hypertenzi a bolest hlavy, obsahující
1) ACE-inhibitor, zvolený z množiny zahrnující benazepril, benazeprilat a jejich farmaceuticky přijatelné soli, a
2) amlodipin nebo jeho farmaceuticky přijatelnou sůl, a
3) farmaceuticky přijatelný nosič, přičemž
i) množství amlodipinu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli je výše definovanou vysokou dávkou, například odpovídající 6 až 40 mg volné báze a ii) množství ACE-inhibitoru nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli je výše definovanou vysokou dávkou, například odpovídající 20 až 160 mg benazepril-hydrochloridu.
Pevně dané kombinace amlodipinu a benazeprilu podle vynálezu takto zahrnuji kombinace vysoké dávky amlodipinu a vysoké dávky benazeprilu z výše popsaných rozmezí a rovněž kombinace s dávkami amlodipinu, které jsou vyšší než běžně přípustné dávky amlodipinu, poskytnuté kombinacemi Lotrel, například kombinacemi obsahujícími 10 až 60 mg amlodipinu a 20 až 160 mg benazeprilu, například kombinace odpovídající
i) 10 až 40 mg amlodipinu ve formě volné báze, například 10, 15 nebo 20 mg amlodipinu, a ii) 20 až 80 mg benazeprilhydrochloridu, například kombinace odpovídající mg amlodipinu ve benazepril-hydrochloridu, mg amlodipinu ve benazeprin-hydrochloridu, mg amlodipinu ve benazepril-hydrochloridu, a 20 mg amlodipinu ve benazepril-hydrochloridu.
formě volné báze a 20 mg
formě volné báze a 40 mg
formě volné báze a 40 mg
formě volné báze a 80 mg
ve formě amlodipin-besilátu.
Amlodipin je výhodně Benazepril je výhodně ve formě benazepril-hydrochloridu.
• · · · » · » • 9 ··«·· 9 9 · · ·· ··
Ve zde použitém významu farmaceuticky přijatelný nosič zahrnuje sloučeniny, které jsou velmi dobře známé odborníkovi v daném oboru, a obsahuje pomocné látky a přísady, které usnadňují zapracování účinných sloučenin do přípravků, které mohou být farmaceuticky použity. Další detaily týkající se formulačních technik a způsobů podání lze najít v posledním vydání publikace Remington's Pharmaceutical Scienes (Maack Publíshing Co., Easton, PA).
Vynález se rovněž týká způsobu léčení nebo prevence nebo odkladu rozvoje stavu hypertenzi, kongestivní myokardu, aterosklerózu, zvoleného z množiny zahrnující srdeční selhání, angínu, infarkt diabetickou nefropatii, diabetickou srdeční myopatii, renální nedostatečnost, periferní vaskulární onemocnění, hypertrofii levé srdeční komory, poruchu poznání, cerebrovaskulární onemocnění související s krevním tlakem, mrtvici, pulmonární onemocnění nebo pulmonární hypertenzi a bolest hlavy, jehož podstata spočívá v tom, že se teplokrevnému živočichovi, včetně člověka, který léčení, prevenci nebo uvedený odklad potřebuje, účinné množství kombinace obsahující
1)
2)
ACE-inhibitor, benazeprilat a a amlodipin nebo zvolený z množiny zahrnující benazepril, jejich farmaceuticky přijatelné soli, jeho farmaceuticky přijatelnou sůl, přičemž
i) množství amlodipinu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli je výše definovanou vysokou dávkou, například odpovídající 6 až 40 mg volné báze a ii) množství ACE-inhibitoru nebo jeho farmaceuticky přijatelné solí je výše definovanou vysokou dávkou, například odpovídající 20 až 160 mg benazepril-hydrochloridu.
Odpovídající účinné složky nebo jejich farmaceuticky přijatelná sůl mohou být rovněž použity ve formě solvátu, jakým je například hydrát nebo formy obsahující jiná rozpouštědla použitá při krystalizaci provedené konvenčními postupy.
Sloučeniny mohou být v kombinaci přítomné jako farmaceuticky přijatelné soli. Vzhledem k tomu, že tyto sloučeniny mají alespoň jedno bazické centrum, mohou tvořit adiční solí s kyselinami.
Výhodnou farmaceuticky přijatelnou solí amlodipinu je besylátová sůl, která je předmětem patentu US 4 879 303; takovou solí je i maleátová sůl popsaná v patentu US 4 572 909.
Výhodně je inhibitorem enzymu konvertujíčího angiotensin benazepril nebo jeho sůl, nejvýhodněji jeho hydrochlorid. Vhodné soli benazeprilu a benazeprilátu mohou být nalezeny v patentu US 4 410 520. Pro účely vynálezu je nejvýhodnější hydrochloridová sůl inhibitoru enzymu konvertujíčího angiotensin, přičemž nejvýhodnější ACEI-sloučeninou je benazepril-hydrochlorid.
Nejvýhodnějšími účinnými látkami podle vynálezu jsou amlodipin-besylát a benazepril-hydrochlorid.
Výhodná dávková rozmezí v kombinacích podle vynálezu zahrnují množství amlodipinu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli od 6 mg do 40 mg, a množství ACEI nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli od 20 mg do 160 mg, v každém případě tato množství odpovídají volné bázi. V takových kombinacích činí množství amlodipinu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli • ·· tt ·· φφ φφφφ • · · · φ φ · · · ···· · ···· · · · • · ΦΦΦ ·· ΦΦΦ · · • · φ · · φ φ φ φ φ φ φ φ φ φ φ φφ · φ φ φ φφ výhodně 6 mg až 20 mg, tejména 10 mg, přičemž ve všech případech uvedená množství odpovídají volné bází. Výhodné množství benazeprilu nebo benazeprilatu nebo v obou případech jejich farmaceuticky přijatelné soli se pohybuje od 20 mg do 80 mg, výhodně od 20 mg do 40 mg, například 20, 30 nebo 40 mg, zejména 20 mg, nebo od 40 mg do 160 mg, zejména 40 až 120 mg, nejvýhodněji 40 mg až 80 mg, například 40, 50, 60, 70 nebo 80 mg, zejména 40 mg, přičemž ve všech případech uvedená množství odpovídáj í benazepril-hydrochloridu.
Výhodné množství amlodipinu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli činí 10 nebo 20 mg a výhodná množství benazeprilu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli činí 20 mg, 40 mg nebo 80 mg. Nejvýhodnějí jsou všechny uvedené dávky denními dávkami. Ve zde použitém smyslu se výraz denní dávka vztahuje k celkovému množství účinné látky podané v průběhu 24 hodinové časové periody, přičemž jediné denní podání představuje výhodnou formu léčení.
Výše popsané účinné látky farmaceutické kompozice mohou být použity pro současnou aplikaci nebo pro sekvenční aplikaci v libovolném pořadí nebo pro separátní aplikaci nebo nejvýhodněji ve formě pevně dané kompozice.
I když CCB a ACEI mohou být podány v různých časech, jsou tyto účinné látky výhodně podávány ve stejnou dobu. Nejvýhodně se takto podají ve formě jediné pevně dané kombinační dávkové formy. Nicméně CCB může být podán v době, která je odlišná od doby podání ACEI a i v tomto případě dojde k realizaci účinku podle vynálezu. V případě, že jsou úvedené účinné látky podány, potom by CCB a ACEI měly být podány v časovém odstupu asi 16 hodin, výhodně v časovém odstupu asi 12 hodin, výhodněji v časovém odstupu asi 8 hodin a nejvýhodněji v časovém odstupu ·· ·· » · · t β · · · ·· · ·· · • · ····· · · · · · · ·* asi 4 hodin. Samozřejmě tyto doby mohou být prodlouženy v případě, že dávkovači formou je forma dodávající účinné látky po prolongovanou časovou periodu.
V případě, že CCB a ACEI jsou podány v podstatě současně, potom mohou být podány jako jediná pevně daná kombinační dávkové forma nebo jako různé dávkové formy. V případě, že uvedené účinné látky jsou podány jako různé dávkové formy, není důležité zda způsob podání je stejný pro obě tyto účinné látky nebo zda je způsob podání jedné účinné látky odlišný od způsobu podání druhé účinné látky. V rámci vynálezu je přijatelný každý způsob podání, který je znám pro podání individuálních účinných látek. Nejvýhodněji jsou účinné látky podány ve formě pevně dané kombinace nebo alespoň v podstatě současně, tj. v časovém odstupu nejvýše asi jedné hodiny. Nejvhodnější dávkovou formou je orální dávková forma vzhledem k tomu, že orální podání představuje klinicky vhodný způsob podání.
Vynález se rovněž týká ”soupravy dílů, například v tom smyslu, že složky kombinace podle vynálezu mohou být dávkovány vzájemně nezávisle nebo za použití různých pevně daných kombinací s odlišnými množstvími uvedených složek, tj. současně nebo v různých časových okamžicích. Jednotlivé díly uvedené soupravy dílů mohou být potom například podávány současně nebo v chronologicky po sobě, tj. v různých časových okamžicích a ve stejných nebo různých časových intervalech pro každý díl uvedené soupravy dílů. Výhodně se časové intervaly zvolí tak, aby účinek na léčenou nemoc nebo léčený stav při kombinovaném použití byl příznivější než účinek, který by byl získán použitím pouze některé ze složek.
Dávky obou účinných látek zahrnují všechny dávky, při kterých se tyto účinné látky používají individuálně.
«» ·« · * ······ ··· ·· ·* ·· ··
Odpovídající dávky ostatních solí amlodipinu, volného benazeprilu a ostatních solí benazeprilu a benazeprilatu a jeho solí budou snadno stanovitelné odborníkem v daném oboru. V případě všech zde uvedených dávek je dané rozmezí přijatelným rozmezím vztahujícím se k dospělému savci s tělesnou hmotností přibližně rovnou 50 až asi 70 kg. Upravená dávková rozmezí platná pro savce, mající jinou velikost a jiný stav vývoje, budou snadno stanovitelná pro odborníka v daném oboru.
Benazepril a amlodipin jsou normálně fyzikálně neslučitelné látky. Tudíž v případě, že mají být zabudovány do jediné dávkové formy, musí být drženy fyzikálně odděleně. To může být dosaženo libovolným z četných známých způsobů, jakými jsou například dvouvrstvé tablety, povlečené pelety jedné účinné látky zabudované do tablety druhé účinné látky, separátně povlečené pelety každé účinné látky v kapsli nebo tabletě, povlečené pelety jedné účinné látky v kapsli společně s práškem druhé účinné látky, každá účinná látka separátně mikrozapouzdřená a jejich následné smíšení za účelem použití v tablezě nebo kapsli, použití transdermálních aplikačních přípravků se dvěma nebo více odděleními, a podobně. Vzhledem k uvedené vzájemné neslučitelnosti není reálně přijatelné kombinované použití obou účinných látek formou injikovatelného roztoku. Jako nejžádoucnější orální forma byla shledána povlečená slisovaná tableta benazeprilu společně s amlodípinovým práškem v kapsli.
V rámci vynálezu jsou výhodnými savci králíci, psi, kozy, prasata, ovce, koně, hovězí dobytek, výhodněji primáti a nejvýhodněji lidé.
• φ
Vynález se kromě toho týká komerčního balení obsahujícího kombinaci podle vynálezu společně s instrukcemi pro současné, oddělené a sekvenční použití.
V následující části popisu bude vynález blíže objasněn pomocí příkladů jeho konkrétního provedení, přičemž tyto
příklady mají pouze ilustrační charakter a nikterak neomezuj í
rozsah vynálezu, který je jednoznačně vymezen definicí
patentových nároků a obsahem popisné části.
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
Dále uvedeným způsobem se pro použití v rámci vynálezu
připraví tisíc kapslí obsahujících 40 mg
benazepril-hydrochloridu a amlodipin-besylát v množství, které je ekvivalentní 10 mg amlodipinové báze.
Benazepril-hydrochloridová jádra se připraví následovně za použití dále uvedených složek:
1. benazepril-hydrochlorid 40,000 mg
2. monohydrát laktózy 32,920 mg
3. předželatinovaný škrob 5,000 mg
4. koloídní SiO2 1,000 mg
5. krospovidon 2,000 mg
6. mikrokrystalická celulóza 10,000 mg
7 . hydrogenovaný ricinový olej 4,000 mg
8 . purifikovaná voda podle ; potřeby.
·· 99
9
9 9 9 • 9 9 9 9 9
Složky 1 až 3 se rozemelou a vzájemně smísí, načež se k získané směsi přidá voda za účelem granulace této směsi. Mokré granule se prosejí a vysuší v sušárně. Vysušené granule se potom rozemelou společně se složkami 5 až 7. Složka 4 se proseje a potom smísí s ostatními složkami. Rezultující směs se potom lisuje do tvaru jádra.
Takto získaná jádra se potom povlečou povlakovým roztokem připraveným následujícím způsobem za použití dále uvedených složek:
9. hydroxypropylmethylcelulóza 2910, 3cps 4,881 mg
10 . polysorbat 80 0,119 mg
11 . purifikovaná voda podle potřeby
12 . talek stopy.
Složka 10 se rozpustí ve vodě a k získanému roztoku se přidá složka 9. Předběžně připravená jádra se potom povlečou a vlhké povlečené tablety se vysuší. Vysušené tablety se potom popráší složkou 12.
Amlodipin-besylát pro zabudování do formulace se připraví následujícím způsobem za použití dále uvedených složek:
13. amlodipin-besylát 13,888 mg
14. mikrokrystalická celulóza 124,056 mg
15. sekundární fosforečnan vápenatý 63,000 mg
16. natriumglykolát škrobu 4,000 mg
17. stearát hořečnatý 2 000 g.
Složky 13 až 16 se vzájemně smísí a získaná směs se proseje a opětovně promísí. Složka 17 se proseje odděleně a potom smísí s opětovně promíšenou směsí obsahující amlodipin.
♦ ·· *♦ φφ ·Φ ···· •« · φφφ φφ φ φφφφ φ φφφφ φ φ φ φφ φφφ φφ φφφ φ φ φφφ φφφφ φφφφ φφφ ·· φφ φφ φ φ φφ
Vždy jedno povlečené jádro obsahující benazepril-hydrochlorid se společně s 200 mg prášku obsahujícího amlodipin-besylát zapouzdří do jedné želatinové kapsle č.1.
00 0· 00 00 0000
000 ·00 00 0
0000 0 0000 0 0 ·
000 0000 0000 0·» 0· 00 00 00 00

Claims (3)

1. Použití kombinace obsahující
1) ACE-inhibitor, zvolený z množiny zahrnující benazepril, benazeprilat a jejich farmaceuticky přijatelné soli, a
2) amlodipin nebo jeho farmaceuticky přijatelnou sůl, pro výrobu léčiva určeného pro léčení, prvenci nebo odklad rozvoje stavu zvoleného z množiny zahrnující hypertenzi, kongestivní srdeční selhání, angínu, infarkt myokardu, aterosklerózu, diabetickou nefropatii, diabetickou srdeční myopatii, renální nedostatečnost, periferní vaskulární onemocnění, hypertrofii levé srdeční komory, poruchu poznání, cerebrovaskulární onemocnění související s krevním tlakem, mrtvici, pulmonární onemocnění nebo pulmonární hypertenzi a bolest hlavy, přičemž
i) množství amlodipinu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli odpovídá 6 až 40 mg volné báze a ii) množství ACE-inhibitoru nebo jeho farmaceuticky přijatelné solí odpovídá 20 až 160 mg benazepril-hydrochloridu.
2. Použití podle nároku 1, při kterém je amlodipinem amlodipin-besylát.
3. Použití podle nároku 1 nebo 2, při kterém je benazeprilem benazepril-hydrochlorid.
• · φ φφ φφ φφ φφφφ • φφ φφφ φφ φ φ φφφ φφφφφ φ φ φ φφ φφφ φφ φφφ φ · φφφ φφφφ φφφφ φφφ φφ φφ φφ φφ φφ
4. Použití podle některého z nároků 1 až 3, při kterém je amlodipinem amlodipin-besylát a benazeprilem je benazepril-hydrochlorid.
5. Použití podle některého z nároků 1 až 4, při kterém množství amlodipinu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli odpovídá 6 mg až 20 mg volné báze.
6. Použití podle některého z nároků 1 až 5, při kterém množství benazeprilu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli odpovídá 20 mg až 40 mg benazepril-hydrochloridu.
7. Použití podle některého z nároků 1 až 6, při kterém množství benazeprilu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli odpovídá 40 mg až 80 mg benazepril-hydrochloridu.
8. Použití podle některého z nároků 1 až Ί, při kterém se amlodipin nebo jeho farmaceuticky přijatelná sůl a benazepril nebo jeho farmaceuticky přijatelná sůl podávají v jediné dávkové formě tak, že amlodipin a benazepril jsou fyzicky odděleny jeden od druhého.
9. Farmaceutická kompozice pro léčení nebo prvenci nebo odklad rozvoje stavu zvoleného z množiny zahrnující hypertenzi, kongestivní srdeční selhání, angínu, infarkt myokardu, aterosklerózu, diabetickou nefropatii, diabetickou srdeční myopatii, renální nedostatečnost, periferní vaskulární onemocnění, hypertrofii levé srdeční komory, poruchu poznání, cerebrovaskulární onemocnění související s krevním tlakem, mrtvici, pulmonární onemocnění nebo pulmonární hypertenzi a bolest hlavy, obsahující «· ·· • · » ··· •4 ·«·«
9 9 9
9 9 9 • ·♦ · * · ·· • ·
4 4 • · · »4
9 · ·
99 99
1) ACE-inhibitor, zvolený z množiny zahrnující benazepril, benazeprilat a jejích farmaceuticky přijatelné soli, a
2) amlodipin nebo jeho farmaceuticky přijatelnou sůl, a
3) farmaceuticky přijatelný nosič, přičemž
i) množství amlodipinu nebo jeho farmaceutícky přijatelné soli odpovídá 6 až 40 mg volné báze a ii) množství ACE-inhibitoru nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli odpovídá 20 až 160 mg benazepril-hydrochloridu.
10. Farmaceutická kompozice podle nároku 9, vyznačená tím, že amlodipinem je amlodipin-besylát.
11. Farmaceutická kompozice podle nároků 9 a 10, vyznačená t i m, že benazeprilem je benazepril-hydrochlorid.
12. Farmaceutická kompozice podle některého z nároků 9 až 11, vyznačená tím, že amlodipinem je amlodipin-besylát a benazeprilem je benazepril-hydrochlorid.
13. Farmaceutická kompozice podle podle některého z nároků 9 až 12,vyznačená tím, že množství amlodipinu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli odpovídá 6 mg až 20 mg amlodipinové volné báze a množství benazeprilu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli je zvoleno z množiny zahrnující 20 mg až 40 mg, 40 mg až 80 mg, a 80 mg až 120 mg benazepril-hydrochloridu.
0« 00 00 00 0000
0 0 0 0 0 0 0
000 0 0 000 000 • 00 0000 0000 00· 00 00 00 00 00
14. Farmaceutická kompozice podle některého z nároků 9 až 13, vyznačená tím, že je určena pro simultánní použití nebo sekvenční použití v libovolném pořadí nebo pro separátní použití nebo nej výhodněji pro použití ve formě pevně dané kombinace.
15. Farmaceutická kompozice podle některého z nároků 9 až 14, vyznačená tím, že se amlodipin a benazepril podají v jediné dávkové formy tak, že amlodipin a benazepril jsou fyzicky odděleny jeden od druhého.
16. Farmaceutická kompozice podle podle některého z nároků 9 až 15, vyznačená tím, že jediná dávková forma je tvořena kapslí obsahující a) amlodípinový prášek a b) povlečenou slisovanou tabletu benazeprilu.
17. Farmaceutická kompozice podle některého z nárpoků 9 až 16, vyznačená tím, že amlodipin nebo jeho farmaceuticky přijatelná sůl se podává ve druhé formulaci, která je prosta benazeprilu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli a benazepril se podává v první formulaci, která je prosta amlodipinu.
18. Farmaceutická kompozice podle některého z nároků 9 až 17, vyznačená tím, že uvedená první formulace a uvedená druhá formulace se podají v asi jednohodinovém časovém odstupu.
19. Farmaceutická kompozice podle některého z nároků 9 až 18, vyznačená tím, že množství amlodipinu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli a množství benazeprilu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli je v každém případě denní dávkou.
• · · · ·· ·« • « · 1 ·· 99
20. Komerční balení, vyznačené kompozicí podle některého z nároků 9 instrukcemi pro simultánní, separátní nebo tím, že obsahuje až 19 společně s sekvenční použití.
21. Kombinace, vyznačená tím, že obsahuje
1) ACE-inhibitor, zvolený z množiny zahrnující benazepril, benazeprilat a jejich farmaceuticky přijatelné soli, a
2) amlodipin nebo jeho farmaceuticky přijatelnou sůl, přičemž
i) množství amlodipínu nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli odpovídá 6 až 40 mg volné báze a ii) množství ACE-inhibitoru nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli odpovídá 20 až 160 mg benazepril-hydrochloridu.
CZ20031678A 2000-12-18 2000-12-18 Terapeutická kombinace amlodipinu a benazeprilu CZ20031678A3 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/US2000/034246 WO2002049645A1 (en) 2000-12-18 2000-12-18 Therapeutic combination of amlodipine and benazepril

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CZ20031678A3 true CZ20031678A3 (cs) 2003-10-15

Family

ID=21742073

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20031678A CZ20031678A3 (cs) 2000-12-18 2000-12-18 Terapeutická kombinace amlodipinu a benazeprilu
CZ20031677A CZ301424B6 (cs) 2000-12-18 2001-12-17 Použití kombinace obsahující ACE-inhibitor zvolený z množiny zahrnující benazepril, benazeprilát a jejich farmaceuticky prijatelné soli

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20031677A CZ301424B6 (cs) 2000-12-18 2001-12-17 Použití kombinace obsahující ACE-inhibitor zvolený z množiny zahrnující benazepril, benazeprilát a jejich farmaceuticky prijatelné soli

Country Status (26)

Country Link
EP (3) EP1365761A1 (cs)
JP (3) JP2004516266A (cs)
KR (3) KR20040007420A (cs)
CN (2) CN1461218A (cs)
AT (1) ATE338549T1 (cs)
AU (4) AU2581601A (cs)
BR (2) BR0017386A (cs)
CA (2) CA2432638A1 (cs)
CY (1) CY1106275T1 (cs)
CZ (2) CZ20031678A3 (cs)
DE (1) DE60122928T2 (cs)
DK (1) DK1345607T3 (cs)
EC (1) ECSP034658A (cs)
ES (1) ES2272565T3 (cs)
HU (2) HUP0302455A3 (cs)
IL (4) IL156136A0 (cs)
MX (2) MXPA03005462A (cs)
NO (2) NO20032766L (cs)
NZ (1) NZ526467A (cs)
PL (2) PL362252A1 (cs)
PT (1) PT1345607E (cs)
RU (1) RU2292206C2 (cs)
SI (1) SI1345607T1 (cs)
SK (2) SK7652003A3 (cs)
WO (2) WO2002049645A1 (cs)
ZA (1) ZA200304514B (cs)

Families Citing this family (28)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2467095A1 (en) * 2001-11-23 2003-05-30 Solvay Pharmaceuticals Gmbh Hypertonia treatment during the acute phase of a cerebrovascular accident
US20040229901A1 (en) * 2003-02-24 2004-11-18 Lauren Otsuki Method of treatment of disease using an adenosine A1 receptor antagonist
BRPI0409699A (pt) 2003-04-25 2006-04-18 Novacardia Inc métodos de indução do efeito diurético, de indução, manutenção ou restauração do efeito diurético de diurético não modificador de adenosina, de manutenção, restauração ou melhoria da função renal em paciente, de indução de diurese, de prevenção do inìcio de deficiência renal em paciente com sobrecarga de fluidos ou chf, de tratamento de paciente que sofre de chf e de melhoria dos resultados globais da saúde, composição farmacêutica e seus usos
CA2542757A1 (en) * 2003-10-20 2005-04-28 Novartis Ag Use of organic compounds
WO2005074927A1 (en) * 2004-02-09 2005-08-18 Novartis Ag Therapeutic combination of amlodipine and benazepril/ benazeprilat for the treatment of hypertension
WO2005079772A2 (en) * 2004-02-18 2005-09-01 Sepracor Inc. Combination of (s)-amlodipine and an ace inhibitor, and methods for reducing hypertension
DE102004011512B4 (de) 2004-03-08 2022-01-13 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh Pharmazeutische Zubereitung enthaltend Pimobendan
EP1579862A1 (en) 2004-03-25 2005-09-28 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh Use of PDE III inhibitors for the reduction of heart size in mammals suffering from heart failure
US8980894B2 (en) 2004-03-25 2015-03-17 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh Use of PDE III inhibitors for the treatment of asymptomatic (occult) heart failure
WO2006085208A2 (en) * 2005-02-11 2006-08-17 Ranbaxy Laboratories Limited Stable solid dosage forms of amlodipine and benazepril
WO2006092732A2 (en) * 2005-03-04 2006-09-08 Aurobindo Pharma Ltd Stable solid dosage form of antihypertensive agent
AU2006224161A1 (en) 2005-03-15 2006-09-21 Lupin Limited Pharmaceutical compositions of amlodipine and benazepril
ES2303198T3 (es) * 2005-09-28 2008-08-01 Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Combinaciones estables de besilato de amlodipina e hidrocloruro de benazeprilo.
AU2005336956A1 (en) * 2005-09-28 2007-04-12 Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Stable combinations of amlodipine besylate and benazepril hydrochloride
US8158146B2 (en) 2005-09-28 2012-04-17 Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Stable combinations of amlodipine besylate and benazepril hydrochloride
EP1920785A1 (en) 2006-11-07 2008-05-14 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh Liquid preparation comprising a complex of pimobendan and cyclodextrin
IT1398168B1 (it) * 2010-02-16 2013-02-14 Chiesi Farma Spa Uso di ingredienti attivi in combinazione per il trattamento delle complicanze del diabete.
SI2585051T2 (sl) 2010-06-23 2020-07-31 Krka, D.D., Novo Mesto Farmacevtske oralne odmerne oblike,ki obsegajo lerkanidipin in enalapril in njune farmacevtsko sprejemljive soli
CN102389431A (zh) * 2011-09-28 2012-03-28 济南龙华医药技术有限公司 一种含有盐酸贝尼地平和盐酸贝那普利的复方制剂及其应用
HUE035830T2 (en) * 2011-12-21 2018-05-28 Elanco Tiergesundheit Ag New combination
HUE060093T2 (hu) 2012-03-15 2023-01-28 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh Gyógyszerészeti tablettakészítmény az állatgyógyászati ágazat számára, eljárás annak elõállítására és annak alkalmazása
US20150218103A1 (en) * 2012-08-25 2015-08-06 The Johns Hopkins University Gapdh cascade inhibitor compounds and methods of use and treatment of stress induced disorders including mental illness
HUE054186T2 (hu) 2013-07-19 2021-08-30 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh Éterezett ciklodextrin-származékokat tartalmazó, tartósított, folyékony, vizes gyógyászati készítmény
CN110721164B (zh) 2013-12-04 2024-09-17 勃林格殷格翰动物保健有限公司 匹莫苯的改善的药物组合物
WO2017164208A1 (ja) * 2016-03-24 2017-09-28 第一三共株式会社 腎疾患の治療のための医薬
US10537570B2 (en) 2016-04-06 2020-01-21 Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh Use of pimobendan for the reduction of heart size and/or the delay of onset of clinical symptoms in patients with asymptomatic heart failure due to mitral valve disease
MY199448A (en) 2016-11-16 2023-10-29 H Lundbeck As Pharmaceutical formulations
ES2966939T3 (es) 2016-11-16 2024-04-25 H Lundbeck As Una forma cristalina de un inhibidor de MAGL

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6162802A (en) * 1992-03-10 2000-12-19 Papa; Joseph Synergistic combination therapy using benazepril and amlodipine for the treatment of cardiovascular disorders and compositions therefor
US6245787B1 (en) * 1995-03-16 2001-06-12 Pfizer Inc. Composition containing amlodipine or a pharmaceutically acceptable salt thereof, and an ACE inhibitor
JPH11503139A (ja) * 1995-04-07 1999-03-23 ノバルティス・アクチエンゲゼルシャフト ベナゼプリルまたはベナゼプリラートおよびバルサルタンを含有する組み合わせ組成物
EP0795327A1 (en) * 1996-03-13 1997-09-17 Pfizer Inc. Use of Amlodipine for the treatment and prophylaxis of congestive cardiac failure of non-ischaemic origin

Also Published As

Publication number Publication date
RU2292206C2 (ru) 2007-01-27
JP2004519440A (ja) 2004-07-02
DE60122928T2 (de) 2007-09-06
RU2003121019A (ru) 2005-01-20
NZ526467A (en) 2005-04-29
EP1365761A1 (en) 2003-12-03
PT1345607E (pt) 2007-01-31
KR20090033914A (ko) 2009-04-06
AU2001225816B2 (en) 2005-10-13
WO2002049645A1 (en) 2002-06-27
ZA200304514B (en) 2004-05-10
DE60122928D1 (de) 2006-10-19
MXPA03005463A (es) 2003-09-25
DK1345607T3 (da) 2006-12-27
CZ20031677A3 (cs) 2003-10-15
ATE338549T1 (de) 2006-09-15
CA2432282A1 (en) 2002-06-27
CY1106275T1 (el) 2011-10-12
CN1461218A (zh) 2003-12-10
SK7652003A3 (en) 2003-12-02
IL190802A0 (en) 2008-11-03
PL362252A1 (en) 2004-10-18
NO20032765D0 (no) 2003-06-17
AU2002232620B9 (en) 2005-11-24
PL360989A1 (en) 2004-09-20
KR20030061840A (ko) 2003-07-22
EP1345607B1 (en) 2006-09-06
HK1059566A1 (en) 2004-07-09
IL156136A0 (en) 2003-12-23
AU2002232620B2 (en) 2005-11-03
IL190801A0 (en) 2008-11-03
NO20032766D0 (no) 2003-06-17
IL156267A0 (en) 2004-01-04
SI1345607T1 (sl) 2007-02-28
HUP0302455A2 (hu) 2003-11-28
MXPA03005462A (es) 2003-09-25
AU3262002A (en) 2002-07-01
NO20032766L (no) 2003-08-14
CA2432638A1 (en) 2002-06-27
AU2581601A (en) 2002-07-01
WO2002049646A1 (en) 2002-06-27
JP2004516266A (ja) 2004-06-03
ES2272565T3 (es) 2007-05-01
KR20040007420A (ko) 2004-01-24
NO20032765L (no) 2003-08-14
EP1345607A1 (en) 2003-09-24
EP1674099A1 (en) 2006-06-28
HUP0302455A3 (en) 2005-05-30
HUP0302456A3 (en) 2004-05-28
SK7642003A3 (en) 2003-11-04
HUP0302456A2 (hu) 2003-11-28
CN1481241A (zh) 2004-03-10
ECSP034658A (es) 2003-07-25
JP2010043111A (ja) 2010-02-25
CZ301424B6 (cs) 2010-02-24
BR0017386A (pt) 2004-01-13
BR0116228A (pt) 2003-12-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ20031678A3 (cs) Terapeutická kombinace amlodipinu a benazeprilu
CZ292224B6 (cs) Farmaceutický přípravek, způsob jeho výroby a použití
CZ20023381A3 (cs) Kombinované farmaceutické prostředky obsahující antagonistu AT1-receptoru nebo/a inhibitor HMG-CoA reduktázy nebo/a ACE inhibitor
US6162802A (en) Synergistic combination therapy using benazepril and amlodipine for the treatment of cardiovascular disorders and compositions therefor
EA015122B1 (ru) Фармацевтическая композиция и ее применение для лечения тромбоза
KR101414814B1 (ko) 염산레르카니디핀 및 발사르탄을 포함하는 복합 제제 및 이의 제조방법
RU2182002C2 (ru) Композиция с фиксированной дозой ингибитора ангиотензин-превращающего фермента и антагониста кальциевых каналов, способ ее изготовления и применение для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
US20080287412A1 (en) Therapeutic combination of amlodipine and benazepril/benazeprilat
US20040048905A1 (en) Therapeutic combination of amlodipine and benazepril
NZ526385A (en) High dose therapeutic combination of amlodipine and benazepril
HK1094147A (en) Therapeutic combination of amlodipine and benazepril/benazeprilat
ZA200304330B (en) Therapeutic combination of amlodipine and benazepril.
CN120571025A (zh) 一种含有ARNi和钙离子拮抗剂的药物组合物
KR102066832B1 (ko) 텔미사르탄 또는 그의 약제학적으로 허용가능한 염을 포함하는 인습성 및 용출률이 향상된 제제
HK1059566B (en) Therapeutic combination of amlodipine and benazepril/benazeprilat
KR20180132911A (ko) 베타 차단제, 전환 효소 억제제 및 항고혈압제 또는 nsaid를 포함하는 약학적 조성물