CN103418070B - 呼吸治疗的传送系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种呼吸治疗的传送系统，尤其公开了一种用于连续气道正压通气治疗的呼吸面罩，其包括适于贴合患者面部定位的衬垫（80）。所述衬垫（80）被构造为在患者气道入口周围的密封装置。所述衬垫（80）由聚亚安酯泡沫构成并且具有大于大约5mm的厚度。

Description

呼吸治疗的传送系统

本申请是申请号为200780046385.3（国际申请号为PCT/AU2007/001936）、申请日为2007年12月14日、发明名称为“呼吸治疗的传送系统”的专利申请的分案申请。

申请的引用

本申请要求于2006年12月15日提交的申请号为60/874,968、2007年5月4日提交的申请号为60/924,241和2007年6月25日提交的申请号为60/929,393的美国临时申请的权益，上述每个临时申请的全部内容通过引用合并于此。

同样，本申请要求于2007年7月27日提交的申请号为PCT/AU2007/001051、以及2007年7月27日提交的申请号为PCT/AU2007/001052的PCT申请的权益，上述每个PCT申请的全部内容通过引用合并于此。

同样，本申请要求于2007年11月6日提交的申请号为2007906102的澳大利亚临时申请、以及2007年11月20日提交的申请号为60/996,485的美国临时申请的权益，上述每个临时申请的全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本发明涉及对患者进行呼吸治疗的传送系统。这种治疗的示例为连续气道正压通气（CPAP）治疗、非侵入性正压通气（NIPPV）和可变气道正压通气（VPAP）。所述治疗用于包括睡眠呼吸紊乱（SDB）尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的各种呼吸状况的治疗。

背景技术

典型地，呼吸治疗以面罩系统的方式提供，该面罩系统位于患者与提供加压空气或可呼吸气体的供给的装置之间。因为本发明领域的面罩系统强调舒适性，所以它们不同于用于尤其是诸如航空和安全装置的其它应用中的面罩系统。因为患者必需戴着面罩睡数小时，而且可能在他们余生的每个晚上，所以需要高的舒适度。另外，如果患者的同伴（bedpartner）不受到患者的治疗和通常都戴面罩的不利影响，则治疗的顺应性会得到提高。

面罩系统一般具有高度临床感（以下将描述）。这会导致患者对他们的治疗变得局促不安，因为临床感起到了明显的暗示他们不健康的作用，并且因此会在旁观者的头脑中留下对患者的负面印象。

面罩系统尽管不总是但典型地包括（i）通常被称作壳体或框架的刚性或半刚性部分；（ii）通常被称作衬垫的柔软的患者接触部分；以及（iii）将框架和衬垫保持在适当位置的某种形式的头带。如果面罩系统事实上的确包括多重部件，则至少需要某些组装和调节，这对遭受敏感性不足等的患者来说可能是困难的。此外，面罩系统通常包括连接空气传送导管的机构。该空气传送导管通常连接在送风机或流体发生器上。

诸如衬垫的患者接触部分一般由硅树脂材料制成，但包括泡沫的患者接触部分是公知的。例如，申请号为5,429,683的美国专利公开了一种由覆盖有表层（例如乳胶或硅树脂）的聚亚安酯泡沫制成的用于面罩的衬层。然而，带有表层的泡沫不允许与面部接触的部分呼吸，这会导致皮肤刺激，并且密封部分可能会被弄皱，这会引起不适并且导致泄漏。取决于表层的厚度和支撑结构，表层对某些患者来说还会感到太硬了。表层还不允许高度的局部变形，并且可能会遭受越过它的表面的拉力传递，这会导致面罩在面部上的偏移及失去密封/舒适度。

公知的一系列面罩系统的范围包括鼻部面罩、口鼻面罩、全面部面罩和鼻叉、鼻枕、管口和插管。面罩通常比鼻叉、鼻枕、管口和插管覆盖的更多面部。鼻叉、鼻枕、管口和插管将被共同称作鼻叉。

本技术领域持续需要提供具有高舒适度和可用性的面罩系统，并且一个最近认识到的需要是提供具有改良的观感（即较少临床感和笨重感）的面罩系统。

发明内容

本发明的一个方案是提供一种增强治疗顺应性（therapy compliance-enhancing）的患者接口。

本发明的另一方案是提供一种舒适的患者接口。

本发明的另一方案是提供一种具有非医疗外观的患者接口。在一种形式中，所述非医疗外观的患者接口可以通过制造一种具有衣物用品外观的柔软、舒适且柔性的患者接口来获得。

本发明的另一方案涉及一种舒适且稳定的面罩，以控制到患者气道的入口的正压空气的供给。

在一个实施例中，面罩包括含有一对侧稳定部（side stabilizing portion）的密封型衬垫。

本发明的另一方案涉及由低渗透性泡沫构成的衬垫。

在一个实施例中，衬垫可以由慢恢复泡沫（slow recovery foam）构成。

在一个实施例中，泡沫衬垫可以具有大于大约5mm的厚度。

在一个实施例中，衬垫可以从泡沫板材中冲切。

在一个实施例中，可将衬垫连接到在一个或多个方向上给予（impart）衬垫弯曲的结构上。

本发明的另一方案涉及一种用于将正压空气供给传送到患者气道的入口的舒适的、不醒目的、易于使用的、稳定的系统，例如以用于睡眠障碍呼吸的鼻塞式CPAP治疗。该系统适合各种接口和/或密封结构，包括鼻部面罩、鼻部衬垫和口部面罩等。特别地，该系统被设计为使得患者可以舒适地用包括翻转到他们面部的一侧的一系列不同的姿势睡眠，而不会感到不舒适并且同时保持充分治疗。该系统在现有技术之上提供了大量的改进。

本发明的另一方案涉及一种在现有的密封结构之上提供了改良的舒适性、增强的接口连接性能、以及容易使用的接口连接结构。改良的接口连接结构方案的特点在于它比现有的密封结构需要较少的装配精度，并且同时更加舒适，压力在患者的面部分布更均匀。该接口连接结构比现有的密封结构贴着皮肤具有更自然的感觉，并且以可调节的空气渗透性为特色，以便允许皮肤呼吸。改良的接口连接结构的另一特点是，与现有的密封结构相比它更不容易被移动所中断。

本发明的另一方案涉及一种用于连续气道正压通气治疗的呼吸面罩。所述呼吸面罩包括适于贴合患者面部定位的衬垫。衬垫被构造为在患者气道入口周围的密封装置。衬垫由聚亚安酯泡沫构成并且具有大于大约5mm的厚度。

本发明的另一方案涉及一种用于连续气道正压通气治疗的呼吸面罩。所述呼吸面罩包括衬垫。该衬垫被构造为在患者气道入口周围的密封装置。衬垫由具有小于大约10L/s/m²的渗透性的无表层（unskinned）聚亚安酯泡沫构成。衬垫适用于贴合患者的面部定位。

本发明的另一方案涉及一种用于连续气道正压通气治疗的呼吸面罩。所述呼吸面罩包括由聚亚安酯泡沫构成的衬垫部件，所述聚亚安酯泡沫具有大于大约5mm的厚度、小于大约200N的40%ILD硬度以及小于大约200kg/m³的密度。

本发明的另一方案涉及一种用于连续气道正压通气治疗的呼吸面罩。所述呼吸面罩包括由聚亚安酯泡沫构成的衬垫部件，所述聚亚安酯泡沫具有大于大约5mm的厚度、小于大约100N的40%ILD硬度、以及小于大约15%的弹性。

在一种形式中，衬垫部件由具有小于大约200N的40%ILD硬度的聚亚安酯泡沫构成。

在一种形式中，衬垫部件由具有小于大约200kg/m³的密度的聚亚安酯泡沫构成。

在一种形式中，衬垫部件包括一层聚亚安酯泡沫，所述聚亚安酯泡沫具有5mm至15mm范围内的厚度，优选地为大约10mm的厚度。

本发明的另一方案涉及一种用于连续气道正压通气治疗的呼吸面罩。所述呼吸面罩包括衬垫。该衬垫被构造为在患者气道入口周围的密封装置。衬垫由无表层泡沫构成，所述无表面泡沫具有大于大约5mm的厚度和小于大约100N的40%的硬度。衬垫适于贴合患者面部定位。

本发明的另一方案涉及一种用于连续气道正压通气治疗的呼吸面罩。所述呼吸面罩包括衬垫。该衬垫被构造为在患者气道入口周围的密封装置。衬垫由无表层微细胞泡沫（unskinned fine-celled foam）构成并且被设置为与皮肤接触，所述无表层微细胞泡沫具有厚度大于大约5mm的非均匀的细胞结构。

本发明的另一方案涉及一种用于连续气道正压通气治疗的呼吸面罩。所述呼吸面罩包括由聚亚安酯泡沫构成的衬垫部件，所述聚亚安酯泡沫具有大于大约5mm的厚度、小于大约200N的40%ILD硬度、小于大约40%的弹性、小于大约200kg/m³的密度、小于大约10L/s/m²的渗透性、以及5-40%范围内的滞后（hysteresis）。

本发明的另一方案涉及一种呼吸面罩组件，其包括：适于给患者面部提供接口的接口连接结构；适于将可呼吸气体传送到接口连接结构并将面罩组件支撑在患者头部上的适当位置上的一对管，所述管被设置为形成大体地环状；以及所述管被构造为允许纵向调节所述环状的调节机构。

本发明的另一方案涉及一种用于连续气道正压通气治疗的呼吸面罩。所述呼吸面罩包括适于贴合患者面部定位的衬垫。该衬垫被构造为在患者气道入口周围的密封装置。衬垫由泡沫构成并具有大体人字形、三角形、飞镖或音符（circumflex）形状。

通过下面结合附图的详细描述，本发明的其他方案、特征和优点将变得清晰，所述附图为本公开的一部分并且其通过举例的方式说明本发明的原理。

附图说明

附图帮助理解本发明的各种实施例。在这些图中：

图1-1至图1-16为根据本发明的一个实施例的患者接口的各个视图；

图2-1至图2-2为表示根据本发明的一个实施例的患者接口的组件的示意图；

图2-3为表示根据本发明的一个实施例的患者接口到PAP仪器的连接的示意图；

图2-4a至图2-4b表示根据本发明的另一实施例的患者接口到PAP仪器的连接；

图3-1、图3-2a和图3-2b表示根据本发明的一个实施例的在开放和折叠状态的患者接口的管；

图3-3为根据本发明的一个实施例的患者接口的管和硬化元件（rigidizingelement）的示意图；

图3-4和图3-4a至图3-4f表示根据本发明的一个实施例的管沿着其长度的各个横截面；

图3-5a至图3-5c为根据本发明的另一实施例的在开放和折叠或部分折叠状态的患者接口的管的示意图；

图3-6a至图3-6b表示根据本发明的另一实施例的具有六角手风琴构造的管；

图4-1至图4-5表示根据本发明的一个实施例的患者接口的管道；

图4-6至图4-9表示根据本发明的一个实施例的管和硬化元件；

图5-1至图5-3表示根据本发明的可选实施例的患者接口的管；

图6-1至图6-4表示根据本发明的一个实施例的患者接口的后绑带；

图6-5表示根据本发明的另一实施例的患者接口的后绑带；

图7-1至图7-2表示根据本发明的可选实施例的患者接口的歧管；

图8-1至图8-5表示根据本发明的一个实施例的管的构造；

图8-6为表示根据本发明的一个实施例的管道可能通过的区域的示意图；

图8-7表示根据本发明的另一实施例的可调节的管的构造；

图8-8-1表示依照本发明的一个实施例的合并了调节机构的面罩组件；

图8-8-2表示在图8-8-1中所示的面罩组件的另一视图；

图8-8-3a至图8-8-3e显示了在图8-8-1中所示的调节机构的各个视图；

图8-8-4a至图8-8-4f显示了在图8-8-1中所示的调节机构的第一齿条的各个视图；

图8-8-5a至图8-8-5e显示了在图8-8-1中所示的调节机构的第二齿条的各个视图；

图8-8-6a至图8-8-6f显示了在图8-8-1中所示的调节机构的小齿轮的各个视图；

图8-8-7a至图8-8-7f显示了在图8-8-1中所示的调节机构的调节控制盘的各个视图；

图8-8-8a至图8-8-8f显示了在图8-8-1中所示的调节机构的第一容纳部的各个视图；

图8-8-9a至图8-8-9f显示了在图8-8-1中所示的调节机构的第二容纳部的各个视图；

图9-1至图9-3表示根据本发明的一个实施例的用于安装患者接口的方法；

图10-1至图10-6为根据本发明的一个实施例的包括护套（cover）的患者接口的各个视图；

图11-1表示根据本发明的一个实施例的患者接口的阀；

图12-1至图12-3表示根据本发明的可选实施例的患者接口的扣夹（clip）；

图13-1至图13-2为根据本发明的一个实施例的泡沫接口和支撑件的各个视图；

图13-3和图13-4为根据本发明的一个实施例的具有切开的无表层表面的泡沫接口的俯视图和侧视图；

图13-5为根据本发明的一个实施例的具有带表层表面的泡沫接口的俯视图；

图13-6为在图13-5中所示的泡沫接口的一部分的放大的示意横截面图；

图13-7a至图13-7c表示根据本发明的可选实施例的泡沫；

图13-8为根据本发明的一个实施例的具有带表层表面和排气孔的泡沫接口的一部分的示意横截面图；

图14-1为根据本发明的实施例的泡沫接口的机械性能的表格；

图14-2为表示根据本发明的实施例的泡沫接口的性能的曲线图；

图14-3为根据本发明的一个实施例的适合分配包含泡沫接口的单个包裹的分配器的示意图；

图15-1至图15-2分别表示根据本发明的一个实施例的泡沫接口的前视横截面图和侧视横截面图；

图15-3-1显示了依照本发明的一个实施例的面罩组件的前视图；

图15-3-2显示了在图15-3-1中所示的面罩组件的侧视图；

图15-3-3显示了在图15-3-1中所示的面罩组件的俯视细节图；

图15-3-4显示了在图15-3-1中所示的面罩组件的前视立体图；

图15-3-5-1至15-3-5-3显示了依照本发明的一个实施例的包括侧部的衬垫的三种形式，一种形式为扁平衬垫，其他两种形式是弯曲的；

图15-3-6显示了已粘附到弯曲表面上的扁平衬垫实施例；

图15-3-7显示了在图15-3-6中所示的衬垫实施例的立体图；

图15-3-8显示了扁平衬垫的安装装置，其被构造为向扁平衬垫提供弯曲形状；

图15-3-9-1至图15-3-9-3显示了根据本发明的可选实施例，其中头带连接器位于靠近在泡沫衬垫和分离接头（decoupling joint）之间的鼻孔处；

图16-1为根据本发明的一个实施例的患者接口的示意图；

图16-2至图16-3为根据本发明的一个实施例的框架和力矢量的示意图；

图17-1示意地表示根据本发明的一个实施例的接口连接结构的层；

图17-2表示根据本发明的一个实施例的将接口接合到框架上的方法；

图17-3A至图17-3C表示根据本发明的一个实施例的将接口连接结构可拆卸地连接到患者接口上的机械过盈式连接机构；

图17-4A至图17-4C表示根据本发明的一个实施例的将接口连接结构可拆卸地连接到患者接口上的钩环型连接机构；

图18-1至图18-3表示根据本发明的一个实施例的将鼻下接口接合到框架上的方法；

图19-1至图19-3为表示根据本发明的一个实施例的用于将压敏粘着剂敷在鼻下接口的背部的制作过程的顺序图；

图20-1和图20-3表示根据本发明的一个实施例的将鼻下接口接合到框架上的方法；

图20-4至图20-7为表示根据本发明的一个实施例的用于形成复合的鼻下接口的制造过程的顺序图；

图21-1至图21-3表示根据本发明的一个实施例的柔性框架；

图22-1表示根据本发明的另一实施例的柔性框架；

图23-1表示根据本发明的一个实施例的具有弹性元件的柔性框架；

图23-2为根据本发明的一个实施例的k值沿其长度变化的可变弹性元件的曲线图；

图23-3表示根据本发明的另一实施例的具有弹性元件的柔性框架；

图24-1表示根据本发明的一个实施例的包括提供排气（venting）的硬化件的泡沫接口；

图25-1表示根据本发明的一个实施例的包括鼻下接口和口部接口的患者接口；

图26-1为由伟康公司（Respironics）用ComfortCurve^ＴＭ的名字商业销售的一种公知的面罩的立体图；

图26-2至图26-10表示根据本发明的一个实施例的伟康公司的ComfortCurve^ＴＭ面罩的改进和/或可选布置；

图27-1为由伟康公司用OptiLife^ＴＭ的名字商业销售的一种公知的面罩的立体图；

图27-2至图27-7表示根据本发明的一个实施例的伟康公司的OptiLife^ＴＭ面罩的改进和/或可选布置；

图28-1A为由伟康公司用ComfortLite^ＴＭ的名字商业销售的一种公知的面罩的立体图；

图28-2A表示根据本发明的一个实施例的伟康公司的ComfortLite^ＴＭ面罩的改进和/或可选布置；

图28-1B为由伟康公司用ComfortLite^ＴＭ2的名字商业销售的一种公知的面罩的立体图；

图28-2B表示根据本发明的一个实施例的伟康公司的ComfortLite^ＴＭ2面罩的改进和/或可选布置；

图29-1至图29-2表示由费雪帕克公司（Fisher&Paykel）用Opus^ＴＭ的名字商业销售的一种公知的面罩；

图29-3至图29-9表示根据本发明的一个实施例的费雪帕克公司的Opus^ＴＭ面罩的改进和/或可选布置；

图30-1至图30-2是由星辰公司（Puritan Bennett）用 的名字商业销售的一种公知的面罩的立体图；

图30-3至图30-5表示根据本发明的一个实施例的星辰公司的 面罩的改进和/或可选布置；

图31-1至图31-2表示由InnoMed科技公司（InnoMed Technologies）用Nasal-Aire^ＴＭ的名字商业销售的一种公知的面罩；和

图31-3至图31-4表示根据本发明的一个实施例的InnoMed科技公司的Nasal-Aire^ＴＭ面罩的改进和/或可选布置。

具体实施方式

下面提供的说明涉及几个具有共同的特点和特征的实施例。应理解的是，任何一个实施例的一个或多个特征均可以与其它的实施例的一个或几个特征组合。另外，任何实施例中的任何单一的特征或特征的组合可以组成另外的实施例。

尽管下文的患者接口被描述为包括鼻下接口类型，但是所述患者接口可以适用于其它合适的接口类型。就是说，该接口类型仅仅是示例性的，并且本发明的其它方案可以适合包括其它接口类型，例如，鼻垫、鼻叉、全面部面罩、口部面罩等。

本发明的实施例旨在从不舒适的、没有吸引力的面罩系统发展到光滑和雅致的患者接口，该患者接口柔软、舒适、重量轻、功能多、治疗增强、符合流行式样、安装容易且直观并且只需要很少的调节或不需要调节、形状保持、影响较小、较小轮廓、形式连续、个性化或可定制，和/或更有吸引力并且更少引起患者和其同伴等的不快。目标患者接口是妨碍较少的，较不显眼的，在解剖学上更连贯并且看起来象患者器官的延伸和/或混合，而不是看起来是笨拙的或不吸引人的附加在患者身上的体积大的、机械的延伸。这可以帮助患者和患者的同伴在治疗期间更容易放松和/或睡眠。而且，所述患者接口能够改进整体的感觉，以使患者仅仅是穿着象睡帽或睡衣等的一件衣服，而不是正在治疗呼吸疾病。这种改良的感觉有助于增加患者实际上戴上患者接口并且配合或更好地配合治疗的机会，因此增加了仪器使用者的治疗有效性。通过鼓励使用易于使用/调节的、更吸引人和/或更有吸引力的睡眠治疗仪器，还有可能同伴将更乐意接受和参与患者的治疗。

患者接口

图1-1到图1-16表示根据本发明的实施例的患者接口或面罩系统10。如图所示，患者接口10包括适合于向患者的面部提供的有效接口的接口连接结构20（也称为衬垫结构或符合结构（conforming structure）），以及适合传送将可呼吸气体传送到接口连接结构20并且将患者接口10支撑在患者头部的期望位置的空气传送和稳定系统30（也称为导管头带或入口导管布置）。护套（也称为短套或套子）可以选择地设置以基本装入接口连接结构20和/或空气传送和稳定系统30的一个或一个以上部分。

1、空气传送和稳定系统

1.1背景及概要

公知的患者接口一般包括用于定位和向面罩等供给可呼吸气体的独立的头带和空气传送部件。公知的头带一般包括弹性的（或非弹性的）绑带、带扣、锁紧件和/或扣钩的集合。公知的空气传送部件一般包括直径为15mm-22mm的螺旋形的加固管道和旋转弯管连接器。头带和空气传送部件的这些公知布置对那些行动不灵活和/或对它们不熟悉的患者来说是难以使用的。头带和空气传送部件的这些公知布置还使躺在其上是不舒服的或是不实用的。

本发明的一个方案涉及由一个组合系统提供的空气传送和接口连接结构稳定性。在图示的实施例中，空气传送和稳定系统30包括四个主要的部件，即管道40、硬化件（rigidizer）50、后绑带60和歧管70（例如，见图1-6）。使用时，空气供给被导入歧管70，例如歧管70定位在患者头顶上或头顶前面。空气供给从歧管70传递到管道50，例如管道50为朝向患者的鼻子和/或口的至少一个管，优选为两个管。管道40具有可折叠的性质便于躺在其上，但是在其它方向上具有足够的刚性以便保持接口充分地稳定性。

1.2管道

在图示的实施例中，管道40包括与接口连接结构20连通以传送可呼吸气体到接口连接结构20的两个管或进气导管42（也称为气道或气体导管）（例如，见图1-6）。在一个实施例中，可以使用一个单独的管。然而，优选使用两个管，以便当例如由于患者侧卧管42中的一个完全折叠时仍然能够传送足够的可呼吸气体到接口连接结构20。换句话说，当使用两个管42时，管42中的一个或两个在使用时是畅通的。在一个可选实施例中，使用了两个以上的管，例如三个或更多管。例如，管道可以提供四管设置，包括沿着患者面部的上侧的两个上管和沿着患者面部的下侧的两个下管。

如图2-1和图2-2所示，每个管42均包括适于与接口连接结构20的框架22的相应端接合的第一端42.1和适于与歧管70的相应端接合的第二端42.2。在一个实施例中，框架22和歧管70各自都包括适于与管42的相应端例如通过摩擦配合来接合的管部25。使用时，从歧管70向管42供给加压的可呼吸气体，然后将加压的可呼吸气体传送入接口连接结构20的相对端。

在图示的实施例中，框架22和歧管70的管部25（例如，见图2-1和图2-2）每个均具有阶梯形的构造，以便当相应的管连接在管部25上时，接合处具有平滑的几乎无缝的形状，例如，在整体形状上没有明显的阶梯变化。例如，在每个管部25与框架或歧管的主体之间的分界区可以具有一个高度基本等于管的相应端42.1，42.2的壁厚的阶梯，并且管部与管的相应端的配合将在接合处产生平滑的几乎无缝的形状。平滑的接合处提升了美感，并且在使用中当患者在床上转身时在减少由枕头、被褥等引起的拖曳力上具有功能性的益处。

在一个可选实施例中，两个管可以独立地与气体供给（例如气道正压通气(PAP)仪器或流体发生器）连接。例如，如图2-3示意性的示出地，一个管42可以从接口连接结构20的一端延伸到PAP仪器的第一出口Ol，另一个管42可以从接口连接结构20的另一端延伸到PAP仪器的第二出口O2。在这样的布置中，可以去除歧管或将歧管并入PAP仪器内。

在另一个实施例中，两个管可以在PAP仪器的出口处结合在一起（例如，两个管都适于连接在PAP仪器的单一出口上），然后管朝着接口连接结构分叉（例如分裂或分隔成分开的管）。例如，如图2-4a所示，管42（1）可以连接在PAP仪器的单一出口上，然后朝着接口连接结构20的相应端分裂成分开的管42（2）。如图2-4b所示，管42（1）可以包括内分隔壁W以将管分隔成与管42（2）的相应端联接的两个导管。

1.2.1可折叠的并且薄的

在图示的实施例中，每个管42均被构造成可以在两种状态之间变动，即，第一开放状态，其中管42允许空气通过（例如，见图3-1），以及第二折叠状态，其中管42完全被折叠，可以舒服地躺在其上面（例如，见图3-2b）。每个管42均被构造成搁在管42上的任何患者的头部的重量（例如，成年人或者婴儿/孩子）都足以折叠管42，因而患者可以舒适地侧卧（例如，见图1-3、图1-5和图1-14）。然而，因为管具有与低压下被膨胀的管状气球相似的密度，所以每个管42均可以在比一般患者头部轻得多的重量下就可以折叠起来。

在开放状态下，管是开放的或至少部分开放的，以便使管允许空气通过，例如，没有对流动的不适当的阻力，足以提供治疗所需。在折叠状态下，管被折叠以基本阻止空气的通过或传导。

应理解的是，每个管均不需要充分地或完全地折叠以提供改良的舒适性。例如，每个管均可以被构造成其可以在第一开放状态与第二部分或大致折叠状态之间变动，在第一开放状态，管42允许空气的通过，在第二部分或大致折叠状态（例如，见图3-2a），管42至少部分或大致折叠以限制和/或至少部分阻止空气的通过。

在部分或大致折叠状态，管的相对的内壁可以沿其长度在一个或多个点或表面处相互接合，以便使通过部分或大致折叠的管的传导被最小化甚至被减到可以忽略不计的量。同样，在部分或大致折叠状态，管可以足够开放以保持加压气体的低传导程度。低开放程度可以利用一定规格的壁厚（以使在治疗期间当施加通常遇到的载荷时相对的壁彼此不接触或不完全接触）和/或设置在管的内表面的一个或多个短的防压肋来实现。

每个管42均是足够气密的，并且被构造为将空气从患者的头顶传送到患者的鼻子而不会引起患者的不适，例如，见图1-4和图4-2。不管是一个管还是两个管处于开放状态，在使用时管引起的阻力适合送风机。也就是说，管42在开放状态时提供具有阻力小的宽的开放的横截面，而在折叠状态时提供小轮廓。此外，管实质上为线性管道系统提供了能够被连通或切断（即，开放状态或折叠状态）的平行线，并且平行线的任一侧的切断对管道系统的总阻力具有可以忽略的影响。也就是说，PAP仪器“感到”的阻力基本独立于是一个管开放还是两个管开放。管也可以适于控制压力摆动，例如患者的深呼吸。

在一个实施例中，每个管42均可以具有足够的强度以在没有被加压时保持开放状态或开放的、无障碍的状态。也就是说，管42可以被构造为其仅当被“积极地”压缩时才折叠，否则管42保持在其开放状态。在一个可选实施例中，气体供给可以有助于使每个管膨胀。

每个管42均可以在沿其长度的任何位置折叠，并且可以折叠成大致扁平构造，因而，为了舒适，管42大致扁平地贴合患者的面部。但是，管42可以被构造为沿着其选定的部分折叠，例如仅在中间、仅在中心等。

在另一个实施例中，至少一个管可以具有至少一个侧面的充气气球特征。在这样的管（也可称为“气泡”管）中，管的一部分是折叠的或部分折叠的，管的一部分则是开放的，例如，管在中间被“压扁”以呈现大致的“8”字形。在另一个实施例中，至少一个管可以具有相对宽的、扁平的形状，以提供适于覆盖患者的面颊大部分的伸长的管。例如，图3-5a是管142处于初始构造的示意图，图3-5b表示当端部144、146被折叠或部分折叠成扁平构造时的管142，以及图3-5c表示当中间部分145被折叠或部分折叠成扁平构造时的管142。在又一变型中，如图3-5b和图3-5c所示，管可以预先形成为具有一个或多个相对较扁平部分144、145、146和一个或多个圆形的导管部分147。

应理解的是，患者接口优选在歧管处和在诸如接口连接结构20的患者鼻子前面处的区域不折叠。也就是说，歧管可以由大致刚性的材料构成，而接口连接结构20可以包括在使用中防止折叠的大致刚性的框架（例如，见图2-1中所示的框架22）。这种布置保证从至少一个管42到患者的鼻子可以提供气流通道。

在一个实施例中，每个管42均可以由诸如液态硅橡胶（LSR）的具有大约0.5mm的薄壁厚的硅树脂材料模制形成。然而，每个管均可以具有在大约0.3mm到5mm范围内的壁厚。管可以具有不同的颜色，并且管可以用表面磨光的模子形成，以使管具有光滑的外表面。然而，每个管均可以由其它柔软、柔性的材料构成，例如，热塑性弹性体（如山都平（Santoprene））、泡沫、泡沫层压材料、闭孔不可渗透的泡沫、包括棉或丝的染织物。在一个实施例中，每个管均可以由通过例如热焊接相互连接在一起的两片例如层压材料的材料构成，从而形成一个管。在一个可选实施例中，每个管均可以由例如相对刚性的元件的多个元件构成，设置成类似六角手风琴构造，以便允许管在开放状态与折叠状态之间变动。在一个实施例中，每个管均可以具有允许每个管从一容积折叠成另一更小的容积的类似六角手风琴构造。例如，图3-6a表示六角手风琴型管542处于提供第一容积的第一状态的横截面，而图3-6b表示六角手风琴型管542处于提供比第一容积更小的第二容积的第二状态的横截面。在本实例中，管542的一侧543邻近患者面部设置。

根据本发明的一个实施例的管布置不同于与诸如InnoMed的Nasal Aire和其它形式的鼻插管的现有布置，现有布置被设计为抗压（即，可呼吸气体能够始终通过两个管被传送），因而呈现出患者躺在其上会不舒服的结构。而且，不同于现有布置，根据本发明的一个实施方式的管布置，当一对管中的一个完全折叠时能够提供足够的加压气体供给。由于根据本发明的一个实施例的一对管的特殊布置，在正常使用期间，两个管不会同时被压扁。这使得患者可以采取任何睡姿（例如完全自由的睡姿），而不会危及加压气体的供给（例如，见图1-1、图1-3、图1-5、图1-7、图1-8和图1-14）。也就是说，根据本发明的一个实施例的管布置提供了两个或更多的管，所述两个或更多的管协作以保持足够的气体传导（例如治疗压力下的足够的气体流动）和患者舒适度而不会产生不必要的高阻抗。例如，当提供两管布置时，每个管均具有足够低的阻抗（例如足够大的水力直径），这便于当管中的一个被阻塞例如患者躺在它上面时获得足够的气体供给。

1.2.2横截面剖面

在图示的实施例中，每个管42均具有非圆柱形的横截面形状，这提供了融合轮廓以与患者的面部融合（例如，见图3-1和图4-1到图4-5）。也就是说，每个管42均提供很少有或没有尖边缘或直线的融合轮廓或自由形状。该融合轮廓是平滑的、流线型的、圆滑的，并且使管42与患者头部的轮廓融合，或逐渐将管42缩减入患者头部的轮廓，例如解剖学上的连贯的、不太显眼的、并且美学上更有吸引力的。另外，该融合轮廓没有可能引起例如皮肤刺激或磨损的不适的尖边缘。

每个管42的轮廓或横截面均可以沿其长度变化，例如，在患者头部的圆周的位置不均匀地变化。在一个实施例中，每个管均可以具有沿其长度以近似恒定的水力直径变化的横截面面积。例如，每个管42均可以在某个范围设置较扁平的区域，例如患者在睡眠期间靠在管的该区域。这样，管可以说成是患者面部轮廓的有机延伸。

图3-1表示管42的示例性横截面。如图所示，管42具有大致D形的横截面，并且包括内端面或向内端面44和外端面或向外端面45。

内表面44相对扁平且适于在使用时大体上直接放置在患者的面部。内表面44可以具有从内缘到外缘的锥形构造，以对较宽范围的患者提供舒适地配合。内表面44提供相对大的表面面积，这导致更均匀的载荷分布。这种布置在使用时不大可能产生压力点。同样，内表面44可以具有类夹钳材料以有助于将患者接口稳定在患者的面部上。如下所述，可以在内表面上设置硬化元件以增加管的刚性。

外表面45具有与患者的面部融合的平滑的轮廓。也就是说，外表面45具有带有例如以切线的方式融合入患者面部边缘的轮廓或有机形状，以防止在睡眠期间（例如当患者翻身时）任何边缘挂住被褥、枕头等。

如上所述，大致地D形横截面可以沿其长度变化，例如靠近患者的鼻部处为长的、细的D形横截面，而沿着面颊和靠近患者的头顶处为宽的、薄的D形横截面。例如，图3-4和图3-4a到图3-4f表示根据本发明的一个实施例的管42沿其长度的各种横截面。具体地说，图3-4a表示管42在适合与歧管70接合的一端的横截面；图3-4b表示管42距离歧管端部20％管长度处的横截面；图3-4c表示管42距离歧管端部40％管长度处的横截面；图3-4d表示管42距离歧管端部60％管长度处的横截面；图3-4e表示管42距离歧管端部80％管长度处的横截面；以及图3-4f表示管42在适合与接口连接结构20接合的端部处的横截面。如图所示，D形横截面沿其长度变化。具体地说，每个横截面具有宽度w和高度h，并且不同横截面的宽度和高度沿着管的长度变化，例如，在歧管端部处宽度相对较大而高度相对较小，而在接口连接结构端部处则宽度相对较小而高度相对较大。此外，所有的横截面均具有非常相似的或共同的水力直径，例如，大约10mm-15mm或大约13mm。该形状可以基于审美和/或阻抗要求来构造。另外，该形状可以被构造为提供小的轮廓、舒适和/或稳定。

然而，管42可以具有其它适当的横截面形状，例如：梯形、半圆形、圆柱形、卵形、椭圆形、较扁平截面等。此外，管可以具有带有抗压肋的扁平构造。专利号为10/385,701的美国专利中公开了这种布置，其全部内容通过引用合并于此。

图5-1到图5-3表示管的可选择的横截面。图5-1表示更缓和地融入患者的面部的管242。例如，如图5-2所示，管342可以在其内表面上设置空隙343，以允许空气流过或呼吸。虽然较少首选图3-1、图5-1和图5-2所示的横截面，但是图5-3中的管442的横截面由于其融合的轮廓而比普通的圆柱形管更好。

应指出的是，D形的或大致梯形的管不像半圆形管一样会沿着它的底部边缘产生明显的压力区域。其原因是D形的或大致梯形的管的侧壁与底部成一锐角α，即小于90°，如图3-1所示。半圆形管的侧壁与底部大约成90°，如果该管被压在患者的面部，则侧壁与底部交界的区域将会十分坚硬，会导致压痛点。另外，相对于患者的面部轮廓看，半圆形的管会提供不连续形状。

1.3空气传送硬化元件

在图示的实施例中，每个管42上均设置有硬化元件或硬化件50以增加管42的刚性（例如，见图1-6、图3-3和图4-3到图4-5）。根据本发明的一个实施例的硬化元件50优选为薄的并且患者躺在其上时是顺应的，另外还具有足够的硬度以抵制平面外弯曲（out-of-plane bending）。也就是说，硬化元件50被构造为允许在某些平面上的弯曲而抵制在其它平面上的弯曲，例如允许朝向或远离患者面部的弯曲。硬化元件50还使得管42是不能伸展的或无弹性的，以便使管42在受拉时是坚固的并且保持其尺寸。

在一个实施例中，硬化元件50可以为患者接口10提供结构整体性或自保持形状，以便无论患者接口10是否戴在患者的头部，患者接口10均能够保持它的形状而不会团成一堆，例如，形状记忆。形状保持布置使管保持在期望位置并且便于使用过程中在患者接口中插入筒管。

硬化元件50可以设置在管42的内部和/或外部。例如，图1-6和图4-1到图4-5表示硬化元件50设置在管42的适合在使用时与患者的头部接合的外部（例如沿着内表面44）。如图所示，硬化元件50可以包括管状端部52以便于将管42连接到歧管70和/或接口连接结构20。为了支撑后绑带60，管/硬化件子组件也可以设置延伸部53，例如，见图4-1、图4-2和图4-4。

图4-6到图4-9表示具有连接于其上的管42的硬化元件50的另一个实施例。如图所示，硬化元件50可以被构造成在使用中在接口连接结构、歧管和/或后绑带下延伸。

硬化元件50具有沿其长度变化的厚度，以使例如管42的硬度或刚性沿其长度而变化。例如，硬化元件50可以在患者的面颊处较薄，而在患者的头顶处较厚。在一个实施例中，硬化元件50和/或管42可以被构造成适应患者眼镜的各个腿。

在一个实施例中，硬化元件50可以由薄塑料片切割成和/或形成，例如，0.5mm高抗冲聚苯乙烯（或EPP泡沫）。然而，其它合适的材料是可以的，例如，纺织材料、尼龙、聚丙烯、高硬度硅酮、合成橡胶等，并且硬化元件可以具有其它合适的壁厚，例如在大约0.3mm到5mm的范围内。

在一个实施例中，每个管道/硬化件子组件可以具有大约1.5mm的总厚度（例如折叠的管道/硬化件的厚度），例如，硬化元件0.5mm，一侧管壁0.5mm，及相对侧管壁0.5mm。然而，根据应用，总厚度可以更大或更小，例如，1mm-10mm、1mm-5mm、小于5mm、大约10mm、大约5mm，和/或大约3mm。应理解的是，为了舒适和/或坚固耐用，管和/或硬化件的壁厚可以进行调整，例如加厚的壁厚。管和硬化件的壁厚优选为尽可能薄，但是可以被加厚以便更加保持形状、自支撑和/或坚固耐用。

在一个实施例中，可以采用独立的硬化元件50。例如，参见申请号为PCT/AU03/00458（公开号为WO03/090827）的国际专利申请，其全部内容通过引用合并在此。

在一个实施例中，可以形成独立的硬化元件50，然后将其例如通过粘着剂或机械互锁配置连接连接到相应的管42上。

在另一个实施例中，硬化元件50可以与各个管42共同模制或共同挤压形成。也就是说，管42和硬化元件50可以形成一整体的一体式结构。

在另一个实施例中，硬化元件可以由聚丙烯制成，管可以由具有适合与聚丙烯硬化元件焊接/共同模制的等级的热塑性弹性体制成。

在一个可选实施例中，硬化元件可以包括多个相互之间可以调节或活动的部件，例如可滑动的，以调节硬化元件的位置和/或刚性。

1.4后绑带

在图示的实施例中，后绑带60设置在管道/硬化件子组件上（例如，见图1-2、图1-6和图6-1到图6-4）。后绑带60适合在使用中大致位于患者的枕骨上以便于把患者接口稳定在患者的头部。后绑带60也可以辅助提供对接口连接表面例如患者的鼻部下方的接口连接力。

在一个实施例中，后绑带60（也称为弹稳器或弹性稳定器）包括具有长度的弹性绑带62。弹性绑带62的两端例如通过图6-3和图6-4所示的设置在各个管42上的孔眼46连接到管道/硬化件子组件上。

使用时，后绑带60可以位于患者头部位置的某个范围内而仍然能够在大小和方向两方面实现足够的接口连接力。这种布置允许配合尺寸的一些变化，并且有助于患者在将后绑带60移动到最舒适的位置中的舒适感，例如，在图6-3和图6-4中所示的患者头后部的更高或更低的位置。后绑带的弹性使得患者接口适合大多数人群，例如，80%-90%的人群。

除了提供接口连接力，后绑带60主要用于将患者接口保持在患者的头部。也就是说，接口连接结构20不需要高的接口张力（如下文描述的），因此不需要依靠后绑带60为接口连接力提供张力。

在一个实施例中，绑带62可以具有选择的弹性性能，例如，从零延伸到相对小的延伸，绑带的张力提高并且达到稳定状态。张力可以在相对大的进一步延伸的范围内保持基本近似，直到其达到完全延伸的弹性极限。

为了供不同尺寸的头部使用，可以为患者接口提供一定范围内的可选择的绑带62，例如，不同的弹性、厚度、长度等。

后绑带60可以具有带有可选择性地可调节长度的其它适当的结构，例如棒球帽调节器（例如，见图10-4）、钩环材料、阶梯锁紧件、可调节的弹性带。在一个实施例中，如图6-5所示，后绑带可以包括侧刚性部65（例如与硬化元件50一体地形成）和与刚性部65的自由端结合的弹性绑带62。

在又另一个可选实施例中，后绑带可以由与管相同的材料构成，例如，管与后绑带共同模制成硬化元件。在一个实施例中，患者接口的两侧可以一次模制成形，例如，两个硬化元件可以通过与该两个硬化元件均融合在一起的后绑带而被保持在一起。为了完成患者接口，管可以与歧管和接口连接结构接合。

在一个可选实施例中，后绑带可以用适合与患者的耳朵接合并且将患者接口支撑在患者面部上的耳锚固件（ear anchor）代替。

在另一个实施例中，后绑带可以仅仅延伸越过枕骨部的一部分（例如，后绑带由弹性指状物组成，弹性指状物从各侧向内延伸，按压在枕骨上以提供向后的定向力）。

1.5歧管

歧管70设置成使两个管42互相连接，并且引导空气从适当的气源如送风机流入到两个管42中（例如，见图1-2、图1-4和图1-6）。正如图2-2所示，歧管70是大致T形的，并且包括基座部72和与基座部72结合（例如通过球窝接合、铰接或大致柔性等可移动地结合）的进气管部74。在一个实施例中，歧管70被设计成光滑的并且具有与患者头部的形状和患者接口的形状相连续的形状，例如不显眼的。例如，歧管可以具有相对扁平的形状或小的轮廓，以使空气传送的高度或角度最小化。

歧管提供了从连接PAP仪器的空气传送管道到通向接口连接结构的进气管道过渡。这样，歧管使空气传送管道的不可压扁的管道过渡到进气管道的可压扁的管道。同样，歧管过渡管道的轮廓，例如，使空气传送管道的相对圆的管道过渡到进气管道的相对扁平的管道。

基座部72包括适合与各管42例如通过摩擦配合接合的相对的管部25。管部25的横截面形状可以是非圆形的并且与管42的横截面形状对应。基座部72可以是弯曲的以匹配患者头部的形状，或者具有其它适当的轮廓以便在使用时其可以与患者的头部大致齐平。然而，基座部可以包括与管的其它适当的连接或气持联接（air holding bonds)。

进气管部74可以固定在基座部72上，或者进气管部74可以可移动地如转动地结合在基座部72上，以便在使用中进气管部74可以与基座部72成一角度。该转动布置可以提供360°转动或者其它适当的角度范围。进气管部74具有如直径15mm的进气管75，进气管75适合于连接到与合适的空气传送源如送风机连接的空气传送管T1上（例如，见图1-2、图1-7和图2-2）。

在一个实施例中，歧管70和管42可以一体地形成为一件式结构，例如以减少零部件的数量。

在一个实施例中，歧管可以被构造成控制动态流动和/或减少噪音。

1.5.1位置

歧管70位于患者头顶部在使用患者接口时不与枕头接触的区域（例如，见图1-2、图1-4和图1-7）。也就是说，歧管70把空气传送管T1导引到床外，所以它不与枕头接触，也不经过患者的身体。在一个实施例中，歧管70可以位于患者头顶，例如，大致位于患者的耳平面内。例如，在使用时歧管70可以大致位于前囟区域。

这种方法的优势是使用时管拖拽不直接影响接口。例如，通过将歧管70放置在靠近头顶，该歧管70就被放置在距离接口连接结构20最远的位置，所以，如果空气传送管被猛拉或移动，例如通过改变接口连接区域中的载荷分布，该运动对接口几乎没有影响，从而增加了接口的稳定性。同样，通过避开患者的视野，歧管的定位使得管连接到面罩上而不显眼。

歧管可以提供多种功能或效用。例如，歧管可以为患者接口提供参考点或定位点。也就是说，歧管可以作为头部支撑件或稳定器、空气传送导管和进气管道连接点。另外，如上所述歧管抵制管拖拽。

1.5.2旋转特征

在一个实施例中，歧管70是大致T形的，并且限定了两个大致垂直的轴，即，基座部72沿着第一轴，而进气管部74沿着与第一轴垂直的第二轴。

歧管70可以合并有允许歧管70围绕一个或两个轴转动或铰接的转动特征（例如，见图7-1）。图7-2表示具有允许进气管部274相对于基座部272旋转或转动的球窝布置的歧管270。基座部和/或进气管部可以合并一个或多个挡块以限制使用时的转动。这种转动特征允许空气传送管相对于患者接口成一适当角度，例如，因此空气传送管就不会延伸到墙上或床头板上。

1.5.3偏移连接

在图示的实施例中，歧管70位于患者的头顶，例如，见图1-2图1-4和图1-7。在可选实施例中，歧管70可以偏移患者头顶，例如位于患者头部的一侧。这种偏移布置可以提供更多的舒适性，因为拖拽更少（如果患者用他们头部的相对侧睡眠尤其如此）。这种布置还有助于选择管连接件和路径，例如，类似于潜水员的通气管的侧管路径。

可以选择管42的长度以将歧管70调节到患者可以观察且更容易操作空气传送管连接的位置。

在一个实施例中，歧管70可以具有可调节的连接，例如滑动的或移动的结合，以便可以选择歧管的两个以上的位置（例如，沿着头带的后绑带）。

1.6在头上的位置

在图示实施例中，空气传送和稳定系统30包括位于患者头部不同部位（例如，优选地位于患者面部的任一侧）的两个可选的、互补的空气传送通路，以便使患者可以几乎转动一整圈而不会把两个通路都堵上。

在一个实施例中，空气传送和稳定系统30具有大致椭圆或环形构造（例如，见图8-1到图8-4）。如图8-5所示，使用时，系统的每个管42均具有大致通过患者头顶的一端，以及通过患者鼻部下面的另一端。这样，空气传送和稳定系统30在患者的眼睛之外，不妨碍患者的视觉或视野，并且可以象戴上帽子一样简单地戴上。在一个可选实施例中，环形构造可以合并有间隔物以分隔该环形状，例如，该环形状在歧管或鼻部下面处被分隔。

空气传送和稳定系统30的每个管42均经过在患者眼睛和耳朵之间的患者面部的各侧，以提供不妨碍患者视觉的布置。即，每个管42均与耳朵之间充足地间隔以减少噪音，并且与眼睛之间充足地间隔以便不影响视野。在一个实施例中，管42通过从患者的鼻部到患者头部最高点的一根直线。然而，管42不限于任何特定的路径。

例如，如图8-6所示，每个管42均可以从第一边界曲线P1和第二边界曲线P2之间限定的区域内通过。第一和第二边界曲线P1、P2由两个相同的曲线表示，并且一个曲线相对于另一个曲线旋转。这些曲线被定位为使它们都在该区域的两极端上。如图所示，第一边界曲线P1位于邻近患者眼睛的将会影响患者视野的位置，而第二边界曲线P2邻近患者的耳朵。第二边界曲线P2可以描述为邻近患者外耳上的外耳与患者的太阳穴结合的顶部向前部位的位置。尺寸B表示头部的高度。如图所示，曲线P2在患者头部的最高点终止。也就是说，如果曲线代表管道，则它将基本贴合在患者的头顶。当曲线或管道向前转动时，尺寸A表示其将配合的患者的头部高度。如图所示，配合范围ΔAB可以用相同的不可调节的管道来实现。

在一个实施例中，空气传送和稳定系统30可以经过患者的上颌骨，例如，避开面颊和贴合患者面部肌肉区。同样，在一个实施例中，空气传送和稳定系统30在使用时可以处于患者太阳穴的正中央之上。然而，空气传送和稳定系统30可以十分柔软以便不需要为了舒适而避开敏感区域。

应理解的是，空气传送和稳定系统30在患者头部的定位并非严格地依赖于像现有技术系统那样与某个面部特征的精确对准。也就是说，尽管移动，也可以通过空气传送和稳定系统30形成及保持满意的接口。

1.7系统的其它方面

1.7.1装配

在一个优选实施例中，患者接口10被构造成使得很少或不需要调节就可以把患者接口安装到患者头部。因而，患者接口是相对自定位的、直观的、自调节的、易安装的。在一个实施例中，可以用一只手安装患者接口，例如，象帽子一样戴上。

如上所述，空气传送和稳定系统30具有大致椭圆或环形的构造，例如，大致截椭圆锥形或漏斗形。锥形表面或锥形椭圆环可以设置在内缘和外缘之间，以限定与患者头部接合的接触表面。取决于患者头部尺寸的不同，锥形接触表面将在不同的部位与患者头部接合。例如，如果患者的头部较大，患者接口可以放置在患者头部较高处。如果患者头部较小，患者接口可以放置在更朝向患者头部的后部。一旦安装上，需要时患者可以调节后绑带60。这样，患者需要单一的调节就可以将患者接口安装到他/她的头上。这种布置的进一步的细节在2006年7月28日提交的申请号为60/833,841的美国临时申请中公开，其全部内容通过引用合并在此。

在一个实施例中，空气传送和稳定系统30的椭圆或环形构造是可调节的，例如，取决于患者的合身与否和/或偏爱。例如，如图8-7所示，“环”的顶部和/或底部可以包括调节机构55以允许调节环尺寸，例如，取决于患者的头部尺寸。

图8-8-1至图8-8-9f表示包括根据本发明的一个实施例的头带调节机构2155的面罩组件2110。这种面罩组件在2007年11月20日提交的、题目为“呼吸面罩头带调节装置”、申请号为60/996,485的美国临时申请中公开，其全部内容通过引用合并于此。

在所述面罩组件2110中，一对软柔性管2142途经定位在鼻部之下的泡沫接口2120至位于头冠附近的歧管2170，如图8-8-1和图8-8-2所示。这样的布置形成卵形或环状“头带”以在患者头部上的需要的位置支撑面罩组件。

依照本发明的一个实施例的头带调节机构2155允许一部分头带的纵向调节，使得头带能够更好地安装到一定范围的不同尺寸的头部上。

在一种形式中，头带调节机构2155合并齿条和小齿轮，从而调节控制盘2156的转动运动被设置为提供头带结构的纵向调节。如图8-8-1和图8-8-2所示，这允许头带的长度调节以使得点A和点B一起运动以靠得更近或离得更远。

在图示的实施例中，调节机构2155包括第一齿条2157（1）（图8-8-4a至图8-8-4f）、第二齿条2157（2）（图8-8-5a和图8-8-5e）、小齿轮2158（图8-8-6a和图8-8-6f）和连接到小齿轮2158上的调节控制盘2156（图8-8-7a和图8-8-7f）。第一容纳部2159（8-8-8a和图8-8-8f）和第二容纳部2161（8-8-9a和图8-8-9f）相对于齿条2157（1）、2157（2）支撑小齿轮2158和调节控制盘2156。齿条2157（1）、2157（2）连接到头带上或形成头带的一部分。图8-8-3a至图8-8-3e表示从面罩组件分离的调节机构2115。

如图8-8-4a至图8-8-4f和图8-8-5a至图8-8-5e所示，每个齿条2157（1）、2157（2）包括管连接器部2163和沿着狭槽的一侧提供狭槽2164.1和一串齿2164.2的齿条部2164。每个管连接器部2163均被连接在相应的管2142和设置到歧管2170上的导管2143之间（见图8-8-1和图8-8-2）。如所示，管连接器部的端部具有不同的横截面构造，例如，以容纳管2142和导管2143的不同的横截面的构造。在一个实施例中，每个管连接器部2163均可旋转或以别的方式可运动地安装到齿条部2164上，以允许相对于齿条部2164调节管连接器部2163，例如，以便调节管2142和导管2143的路线。在另一实施例中，每个管连接器部均可以包括波纹管型结构以允许柔性的松弛拾取（pick-up）等。

第一和第二齿条2157（1）、2157（2）的齿条部2164相互重叠以调整狭槽2164.1并且提供相对齿2164.2（例如，见图8-8-3b和8-8-3d）。小齿轮2158定位在调整狭槽中并且小齿轮的齿2158.1与相对齿2164.2接合。

第一和第二容纳部2159、2161设置在齿条部2164的相对侧上以封装小齿轮2158并将小齿轮2158保持在操作位置。第一和第二容纳部2159、2161相互结合，例如，以搭扣配合互锁。

调节控制盘2156包括调节控制盘部2156.1和从调节控制盘部延伸出的轴部2156.2。调节控制盘2156由第一容纳部2159支撑并且轴部2156.2延伸通过在第一容纳部2159中的开口2159.1并与设置在小齿轮2158上的对应地形状的开口2158.2互锁。因此，调节控制盘2156的旋转引起小齿轮2158的对应的旋转，这经由小齿轮与第一和第二齿条2157（1）、2157（2）的齿啮合提供头带的拉长或变短。

在图示的实施例中，调节机构2155包括制动器组件（detent assembly）以将调节控制盘2156的运动提供给触觉反馈。具体地，第一容纳部2159包括弹簧偏置凸出部2159.2，所述弹簧偏置凸出部2159.2与设置在调节控制盘部2156.1的下侧的凹部2156.3相互作用（见图8-8-7d）。当调节控制盘2156旋转时，弹簧偏置凸出部2159.2运动着进入与凹部2156.3的接合或从与凹部2156.3的接合中退出。同样，弹簧偏置凸出部2159.2将安装在各自的凹部2156.3中以有助于将调节控制盘2156限制在要求的位置。

在另一实施例中，齿条可以与一个或多个头带的端部简单地结合，以使得旋钮的调节改变头带的长度。此外，每个齿条可以与面罩的另一部分，例如在图8-8-1和图8-8-2中所示的导管2143相连。例如，每个齿条被构成为容纳穿越患者头顶的空气传送导管2143中的一个的端部。而且，齿条（例如，管连接器部的端部）可以形成接头，此处空气传送导管（相对较小的圆形横截面）与从患者接口跨过面颊延伸的管（相对较大，非圆环（例如，D形横截面））接合。

优选地，调节机构被构造为定位在患者头冠上，尽管在其它的构造中，所述调节机构可以定位在患者头部的不同的部分，或者用于调节头带的不同部分的长度。在一个实施例中，填料可以设置在调节机构的下侧上并且在使用中适于接合患者头部（例如，在图8-8-3b中图示的示例例的填料2165）。

调节机构可以包括用于尺寸调节的可选择的构造。例如，调节结构可以包括棒球帽类型的调节、环带类型的调节和摩擦锁型的调节等。

1.7.1.1安装到患者的方法

图9-1到图9-3表示将患者接口安装到患者的示例方法。如图9-1所示，首先将接口连接结构20放在患者的鼻部下面。然后，如图9-2所示，空气传送和稳定系统30可以绕接口连接结构20旋转到患者的头部上。患者接口被旋转例如X°直到空气传送和稳定系统30与患者头部接合及防止进一步地移动。最后，如图9-3所示，需要时可以调节后绑带60以便将患者接口舒适地固定在患者头部上。

在一个可选实施例中，患者接口可以被构造成提供患者接口的“状态安装”。在这种实施例中，患者接口的一部分（如空气传送和稳定系统）可以与患者接合，而患者接口的另一部分（如接口连接结构）可以当患者准备开始治疗时随后再接合。这种布置允许空气传送和稳定系统与患者头部接合，而接口连接结构没有接合。例如，在亚当环（Adam'scircuit）（例如图30-1到图30-4中所示）的情况下，接口连接结构可以适合于向上或横向枢转到“备用”位置，该“备用”位置在患者视野外和/或不与患者的面部或鼻部接合。接口连接结构可以直到患者准备治疗前的最后一刻（如睡眠前）才从“备用”位置移动到完全可操作/接合位置。在一个实例中，在管和面罩之间的管或接头是可枢转的/可弯曲的/可移动的，以便将面罩从面部移开而仍然将头带保持在适当的位置。例如，图30-3表示示例允许面罩从面部移开（例如移到图中虚线所示的位置）的位于管和面罩之间的接头处的枢轴1915。

1.7.1.2对准

在图示的实施例中，患者接口包括单独的调整点。调整机构可以是被动的（如弹性后绑带），或者需要主动调整（如棒球帽装置），以提供一种型号适合所有的布置。在一个实施例中，调整点可以裁制或修改以在销售时适合患者，然后可以改变以防止进一步的变动如扯掉。

在一个可选实施例中，患者接口可以具有带有少量弹性或没有弹性的例如像鞋子一样的不可调节的容易穿或脱的形状。在这种布置中，患者接口可以设置成许多不同的尺寸，如20种不同的尺寸，5、10、15或任何其它数量的尺寸（如：小号、中号和大号）。这种布置可以辅助于密封接口的高机械顺应性，从而提供足够的适合范围。

在另一个可选实施例中，患者接口可以包括在头带的上部或背部的一边或两边调节头带尺寸（如长度）的方法。

1.7.1.3表面性质

在实施例中，为了美观和/或舒适，空气传送和稳定系统可以是有纹理的、彩色的、泡沫的和/或植绒的（如许多小纱线或绒毛粘着在它上面），给人一种织物感或柔软感。例如，管道、硬化元件、后绑带和/或歧管可以是有纹理的、彩色的、泡沫的和/或植绒的。

在一个可选实施例中，可以设置短套S以基本封装管道、硬化元件、后绑带和/或歧管的一个或多个部分（例如，见图10-1到图10-6）。于2006年7月28日提交的申请号为60/833,841的美国临时申请公开了这种布置，其全部内容通过引用合并在此。

在另一个实施例中，不同的材料可以在相同的模子中共同模制出，以提供一件式整体结构。例如，代替在管道上设置护套或短套，织物或布料可以与硅树脂管道共同模制以提供具有织物/布料外表面和硅树脂内表面的一件式的整体管。在这样的实施例中，织物/布料可以放在一个模子内，然后将硅树脂注入相同的模子中以便使其与织物/布料粘结并且形成一件式的整体管。

在另一个实施例中，患者接口的多个部分可以与不同的材料在相同的模子中被共同模制以提供一件式的整体结构。例如，织物/布料可以与由第一种材料构成的管道、由第二种材料构成的歧管以及由第三种材料构成的框架共同模制，以提供一件式的整体结构。在一个实施例中，第一种、第二种和第三种材料可以包括具有不同的硬度计或硬度的相同的材料，例如，管道由相对软的硅树脂构成，而歧管和框架由相对硬的硅树脂构成。可选地，第一种、第二种和第三种材料可以包括不同的聚合物或材料。此外，患者接口的每一部分均可以包括不同特性的区域，例如，管道的端部可以硬于管道的中部。在这样的实施例中，织物/布料可以放在一个模子内，然后将第一种、第二种和第三种材料注入到相同的模子中，以便使所有的材料粘结并且形成一件式整体结构，例如，一体形成的带有织物/布料护套的管道、歧管、框架。

在另一个实施例中，管道、硬化元件、歧管和/或后绑带可以包括用于夹紧的硅树脂或其它弹性卷边。这种布置对光头的患者尤其有用，因为使用时卷边适合夹紧光头并且防止患者接口在患者的头部滑动或移动。在一个实施例中，患者接口可以是两面可用的，以便使卷边可以选择地使用，例如，取决于患者是否是光头。例如，织物可以设置于一侧，而卷边可设置于相反侧，以便患者可以根据喜好使用一个或另一个，例如，对光头患者卷边朝向患者头部，而对头发多的患者织物朝向患者头部。

1.7.1.4制造

在一个实施例中，每个管42均可以制造成具有形成硬化件的共同模制的加厚部的叉状管。

在另一个实施例中，每个管42均可以由两块构成，即上半部分和连接连接到上半部分上的下半部分。在一个示例实施例中，上半部分可以由纺织材料或泡沫构成（如带有密封层），而下半部分可以由带有表层接触部分的硬化件组成。

1.7.2低视觉障碍

患者接口可以结合具有不同的颜色（颜色对比）、图案和/或表面纹理的一个或多个区域，以便减少对使用者的视觉影响或分心。这种颜色、图案和/或表面纹理可以被并入到管道、硬化元件、歧管、后绑带和/或接口连接结构中。可选地，可以在患者接口上设置具有颜色、图案和/或表面纹理的短套。

例如，图10-1到图10-10-6表示一个患者接口，该患者接口包括具有两种颜色的色彩设计例如深色D和浅色L的护套或短套S。于2006年7月28日提交的的申请号为60/833,841的美国临时申请中公开了这种患者接口，其全部内容通过引用合并在此。如图所示，深色D位于邻近视野的位置。这种布置提供了一种对患者和其他人视觉不大显眼的影响小、不显眼的、圆滑的外表。

具体来说，明亮的颜色更容易被患者看到，应当在视野中避免，因为明亮的颜色比深颜色更可能引起患者的注意力分散，例如，明亮的颜色把光线反射入患者的眼睛。因而，将深颜色D设置在邻近视野的位置以便将视觉障碍或视觉显眼降至最小。在一个实施例中，对患者而言，患者接口可以仅在患者的视野的最外极限才是可见的，例如，仅患者接口位于患者视高度（eyelevel）以下的部分是可见的。此外，深颜色D似乎消失在视野的末端使得患者遭受很少的视觉障碍。

同样，两种颜色的纺织材料护套S可以使在患者面部上的患者接口的尺寸变细。也就是说，这种布置具有功能性的优势，即将明亮的色彩如白色并入护套、使相应的区域看起来较小、较细或较不庞大的功能性的优势。这样，患者接口具有较小的视觉影响（如美学上较少显眼的）。另外，患者接口可以象服装一样更时髦。在可选实施例中，一种或多种亮色线条如白色线条可以并入到护套中。同样，在一个实施例中，接口连接结构的接口可以包括深颜色以减少它的视觉障碍。

应理解的是，针对不同的使用者，可以挑选不同的颜色、图案和/或表面纹理。在一个实施例中，护套可以是透明的或选择为融入患者的皮肤，如伪装色或皮肤颜色。例如，如果患者皮肤颜色相对较深，护套可以是黑色的或茶褐色的以与患者的皮肤融在一起。在一个可选实施例中，护套的颜色和/或纹理可以选择为与患者的头发匹配。

1.7.3阀

在一个实施例中，如图11-1所示，阀V例如机械闸门可以设置在患者接口上，阀V适合于当两个管42都堵住时打开。例如，如果内压P_int超过2cm水柱（2cm H₂O），则阀V保持关闭；如果内压P_int小于2cm水柱，则阀V可以打开，从而允许患者当两个管42都堵住时可以呼吸。

1.7.4连接到送风机

在一个实施例中，患者接口10可以通过一对空气传送管连接到送风机上，例如一个15mm的管和一个22mm的管。如图1-2所示，15mm的管Tl将歧管70连接到22mm的管T2上，而22mm的管T2将15mm的管Tl连接到送风机上。快速断开连接器90设置在15mm和22mm的管T1、T2之间的过渡处，以允许快速断开15mm和22mm的管T1、T2，从而将患者接口10与送风机快速断开。在一个可选实施例中，快速断开连接器可以设置在邻近患者头顶定位的歧管70上。快速断开连接器可以具有有助于管道装配/拆卸的任何适合的结构，如机械互锁、摩擦配合、螺旋式布置等。各种各样的连接点有助于患者接口系统的装配/拆卸，这使得便于清洗、调节等。

15mm的管T1具有合适的长度以允许患者容易使用快速断开连接器90，例如，快速断开连接器90在患者的视野内。同样，15mm的管T1具有合适的长度，以便使快速断开连接器90可以放置在与患者接口足够远的地方，这样快速断开连接器的重量可以由床垫或其它支撑系统来支撑。

系统的阻抗尽可能小，使得无论一个还是两个管42开放，治疗均不会明显变化。所以，系统被设计成使得液压限制环节或薄弱环节设置在患者接口的上游，包括只有一个管42打开的情形，即液压薄弱环节设置在歧管70或歧管70的任何上游（如在15mm的管和/或22mm的管上）。

阻抗至少部分地基于管的长度。在图示的实施例中，管道被设计成使得管42比15mm的管和22mm的管中的每个都短，如，15mm的管和22mm的管至少40cm-50cm长。在一个实施例中，22mm的进气管大约2m长，15mm的进气管大约70cm-75cm长，22mm的管由于其长度故22mm的管上具有薄弱环节。当然，其它合适的长度也是可以的。

在一个实施例中，通向歧管的空气传送管可以具有与进气管42相似的外观和感觉。空气传送管道可以具有平滑的、无声的外部，例如，外部由摸起来柔软并且提供隔音的材料构成。空气传送管道可以设置成从PAP仪器或送风机到患者接口的歧管的连续形状。

1.7.5.1隔离管拖拽的扣钩

扣钩或夹钳可以设置在空气传送管T1、T2和/或快速断开连接器90任一个上，扣钩或夹钳适合于连接连接到床头板或其它支撑系统上。扣钩或夹钳将空气传送管和/或快速断开连接器支撑在床头板上或其它支撑系统上以隔断从患者接口来的管拖拽。在一个实施例中，扣钩或夹钳可以是磁性的以允许磁连接。

例如，图12-1表示磁性地连接连接到床头板上的快速断开连接器90，图12-2表示适合将管T1连接连接到床头板上的扣钩92，以及图12-3表示夹在患者接口上的管T1。

1.7.5.2开启/关闭CPAP治疗的开关

适合开启/关闭提供CPAP治疗的送风机的开关可以设置在患者接口的任何适当的部分。例如，开关可以设置在空气传送管或快速断开连接器上。在一个实施例中，开关可以是与送风机无线连通的。

1.7.6可膨胀的头带

在一个可选实施例中，可以在相对更硬的空气传送管周围设置可膨胀的管以将空气传送管与患者面部隔断。

1.7.7可移动的管

在一个可选实施例中，管可以被设置成当患者的头部转动时其适合不碍事地移动。

2.接口连接结构

2.1背景和概要

公知的患者接口典型地包括适合于密封患者的鼻部和/或口部的周围和/或内部的硅树脂密封。密封装置可以分类为：(1)襟翼型（flap-type）密封；(2)体积压缩（bulkcompression）密封或静密封（gasket-type seal）；或(3)所述(1)和(2)的组合。襟翼型密封可以利用柔性膜结构来获得可靠的密封接口。与襟翼型密封通过襟翼的变形起作用相比，疏散材料（bulk material）密封通过材料的压缩起作用。本发明的优选的接口连接结构利用体积压缩型密封形式的泡沫，尽管泡沫可以采取其它形式。泡沫接口可由泡沫块冲切而成。优选地，泡沫切片被构造为静密封或压缩密封。

本发明的一个方案涉及泡沫制成的鼻下接口80形式的接口连接结构20（例如，见图1-6、图1-8、图1-10、图13-1、图13-2），其在使用中可以给患者的鼻部下侧提供有效的和特别舒适的接合。在实施例中，鼻下接口可以是杯形部、鼻叉或鼻枕形式的。泡沫接口80可以由支撑件和/或框架或者由适合与上述空气传送和稳定系统30的各个管42连通的壳体来支撑。

例如，如图1-6、图1-8和图1-10所示，泡沫接口80可以设置在如由硅树脂形成的相对硬的壳体或框架22上，泡沫接口80包括适合与管42的各端如通过摩擦配合来接合的管部分25。

在另一个实施例中，如图13-1到图13-2所示，泡沫接口80可以设置在如由硅树脂构成的圆柱形的支撑件或基座82上，并且圆柱形支撑件82适合连接连接到适合与管42的各端接合的相对硬的框架（未图示）上。圆柱形支撑件82可以具有与美国专利申请10/781,929中公开的管口组件（去除管口）的基座部基本类似的结构，该专利的全部内容通过引用合并在此。圆柱形支撑件82的柔性增加了接口的顺应性。圆柱形支撑件82可以具有与框架上的导槽连接的一个拼合式基座（split base）。在一个实施例中，接口、圆柱形支撑件和/或框架可以适合旋转以进一步增加接口的顺应性和/或调节。在一实施例中，可以通过使用摩擦机构、分度机构和锁紧机构来保持旋转的调节或定位。

在图示实施例中，泡沫接口80由很软的泡沫构成，该泡沫足够顺应以便轻轻地支撑患者的鼻部并且提供一种不显眼的、舒适的鼻部接口，例如鼻下泡沫接口。鼻下泡沫接口提供视觉自由和鼻叉的非侵入感（unobtrusiveness），而不会提供在患者鼻部内的硅树脂鼻叉的侵入感（inobtrusiveness）和潜在不舒适。

随着鼻叉接口的流行，呼吸舒适度公认的降低的问题暴露出来，尤其是在吸气及较高压力下当空气以较高的速度通过鼻部时，由于空气快速通过鼻部，鼻部里面可以感觉到寒冷感、摩擦感或燃烧感。这种感觉被称为“喷射效应”。这种喷射效应被认为部分地是由于空气以有凹缝（channed）的方式通过窄鼻叉孔口进入鼻部并且撞击敏感的鼻粘膜。这也归因于空气温度和湿度。因而，鼻下泡沫接口的另一个优势是消除或最小化了公知的鼻叉所引起的喷射效应。这是因为空气不是被施力通过窄孔口进入鼻孔里面，而是通过覆盖两个鼻孔开口的较大孔口进入鼻孔里面。使泡沫接口的出口完全地或大多数保持在鼻部外部，以允许孔口的阻抗匹配或低于鼻孔开口，以使气流不被限制并且在鼻部内形成射流。当气流进入鼻部时，泡沫在气流的边界还具有扩散效应。泡沫的不规则表面可以增加进入鼻孔以及同样通过鼻孔腔的气流的边界层的紊流，而只有较少的集中力作用在鼻部内的敏感组织上。关于产生喷射效应，这种扩散效应还允许接口与鼻孔的对准是较不关键的。稍具透气性的泡沫还具有将可归因于湿度和温度的喷射效应的方面最小化的优点。冷空气和温度易变的空气进出鼻部会导致戴着已知的接口的鼻部在鼻部里面引起刺激感。当呼气时，泡沫中注入温暖的呼出空气，而当随后吸气时，该少量的温暖空气可以重新进入和/或把进入鼻部的气流加热，从而减少了喷射效应。然而与喷射效应相比泡沫的另外一个优点是针对由于泡沫的可渗透特性引起的其保持湿气的能力（如湿空气）。当吸气时，储藏的湿气可以增加吸入空气的湿度以及减少喷射效应。

在另一个实施例中，鼻下接口可以具有将单一的孔口分隔成两个孔口的中心部。在这个实施例中，产生的两个孔口可以是与鼻孔尺寸匹配的，或者小于或大于鼻孔。

在前述的两个实施例（单孔口和双孔口）中，孔口和鼻孔的对准与鼻叉设计相比可以是宽松的。这是在鼻孔里面不具有断然侵入特性的结果。接口允许沿皮肤表面的较大的移动，而不会损害接口和/或密封。由于泡沫的硬度很低（例如，尤其是很软的粘弹性等级），泡沫会略微侵入鼻孔里面，因为该泡沫呈与其接触的组织的形状。

在一个优选实施例中，接口可以由很软的、聚亚安酯粘弹性等级的泡沫制成。确定泡沫的粘弹性的一个方法是在泡沫被压缩之后测量泡沫的变形率（the rate ofdeformation）或回复率（the rate of recovery）。在一个实施例中，回复率被设计成使得当用户戴着面罩时使接口与用户的面部保持舒适地及密封地接合。粘弹性特别有益于在戴着面罩移动期间保持舒适和密封。在其它实施例中，粘弹性的范围可以从具有很慢的回复率的泡沫到具有很快的回复率的泡沫的范围。

根据本发明的优选实施例的接口连接结构的另一方面是与已知的接口连接结构相比它的相对慢的恢复速度（rate of return）。硅树脂或其它刚性的弹性体衬垫具有大约在5cm到10cm/秒或更高的相对快的恢复速度。在本发明的一个实施例中，接口连接结构具有小于大约5cm/秒的恢复速度。在一个优选实施例中，恢复速度大约为1cm/秒。

恢复速度可以通过把疏散材料试样夹在一个底部平坦的刚性板和一个顶部平坦的刚性轻板之间来进行测量。顶板向下移动预定距离，压缩疏散材料然后释放顶板。测量疏散材料将顶板升起到初始位置的时间。测量结果是相对唯一的，因为恢复到初始位置的时间取决于板的重量。恢复速度等于泡沫的厚度除以恢复时间。相对快的恢复速度将在一秒以下发生。

使用上述恢复速度试验测量优选类型的泡沫，并且使用很轻的顶板（硬泡沫的），以便使顶板的重量可忽略不计。夹在两块板之间的泡沫块是5cm厚，手动将所述泡沫块向下夹压直到其大约1cm厚。其需要3.5秒去来恢复。相当于大约1cm/秒的恢复速度。相反，典型的现有技术的硅树脂膜在半秒以下恢复。

一种有关的材料特性是滞后。参考图14-1，本发明的优选实施例的另一方案是一种表现出25％到35％范围的滞后的材料。然而，泡沫的滞后可以包括其他的示例性范围。例如，泡沫可以表现出在近似2%至50%范围内的滞后。在另一实施例中，泡沫可以表现出在近似5%至40%范围内的滞后。在另一实施例中，泡沫可以表现出在大约10%至35%范围内的滞后。在另一实施例中，泡沫可以表现出在大约15%至35%范围内的滞后。

优选地，泡沫接口具有永久的低弹性。在一个实施例中，泡沫具有小于大约40%的弹性。在另一实施例中，泡沫具有大约小于大约15%的弹性。弹性为粘弹性的一种度量。低弹性泡沫具有高粘弹性，使得泡沫具有慢变形（慢恢复）的特征。慢速变形的泡沫使得泡沫柔和的适合佩戴者的面部并且给予独特的舒适感。优选地，衬垫包括抗菌剂。

应理解的是，鼻下接口可以由形成蜂窝状聚合体结构的其它材料构成，例如聚乙烯、聚丙烯、硅树脂、胶乳橡胶。

还应理解的是，鼻下接口可以由其它合适的材料类型和结构构成，如覆盖有泡沫的纺织材料、纺织材料、纺织材料层（textile strata）、硅树脂（如带有膜和下衬垫的双壁硅树脂鼻下接口）、硅树脂泡沫。

在又一个实施例中，泡沫接口以泡沫充当HCH（吸湿冷凝式湿化器）或HME（热与湿气交换湿化器）为特色。后者允许捕获热和湿气并返回到使用者的气道以增加如上所述的关于喷射效应的呼吸舒适度。

在另一实施例中，泡沫接口可以被构成为提供声学性能，例如，隔音、振动。

泡沫的多孔湿气吸收和湿气保持特性允许在戴上接口之前或期间增加有香味的易挥发的液体到接口。这些香水在性质上可以是或不是治疗性的。可以修正泡沫的机械特性（例如气孔尺寸、表面张力）以调整有香味的液体的蒸发速度。同样，可以调节泡沫的干燥性能。

2.2疏散材料性质

在图示实施例中，泡沫接口80是一种很柔软的、柔性的、粘弹性的泡沫（如转化板材（converted slabstock）），该泡沫具有贴着患者皮肤的柔软的、舒适的感觉，以及具有图14-1中详细说明的特性的一种硬度或刚度，该强度或硬度类似于患者面部的柔软的肉体组织。如果患者接口设计提供了足够的稳定性和密封反作用力，则比面部的肉体组织柔软的硬度是理想的。接口的硬度比其接触的组织柔软，这通过允许向患者面部施加最小的压力以获得接口或者到使用者的气道的增大的压力而使舒适度最大化（即，低硬度和高粘弹性允许低接触压力和最大的符合患者的面部轮廓（形状成形能力））。也改善了接口连接动力学，从而与使面部变形的接口相比，该接口与面部组织的周围更符合，例如该接口能够适应患者面部上的相对较小的面部特征（例如，同高尔夫球上的凹痕尺寸大小的面部皱褶和面部特征、波状外形等）。

泡沫接口提供了可以允许来自头带的较小的绑带张力以产生密封力的静液封（static seal），以及允许接口经受住患者在床上翻身带来的巨大移动并且保持接口的动密封。下面将更详细地描述这种接口特性。

与常规的硅树脂接口相比，粘弹性的泡沫与患者皮肤接触具有更加自然的感觉，常规的硅树脂会具有出汗的塑料感。泡沫可以含有湿量，例如在使用或洗涤之后稍微湿气的或湿的，当在使用中空气流经泡沫时这可以提供冷却效应或凉爽感。

依据本发明的一个实施例，接口的优选形式是从聚亚安酯泡沫块上切下来的。在一个优选实施例中，泡沫接口80可以是无表层的、低硬度的、低密度的、低孔隙度的、柔软的、低气味的、低空气渗透性的、低弹性的、带有非常好的非均匀泡孔结构的低异氰酸盐指数的多醚聚亚安酯泡沫体和粘弹性行为。泡沫还以色彩和潘通色彩参考（pantonereference）牢度为特色。另外，泡沫可以提供带走患者的皮肤的湿气或汗水的导湿能力。在一个实施例中，泡沫接口的特性可以沿着它的厚度变化，例如泡沫的密度、孔隙度或硬度在不同的层变化，和/或泡沫接口的特性可以沿着它的周边变化，例如透气性可以在接口周边的不同区域变化。粘弹性是泡沫接口从压缩状态回复的范围。然而优选的是泡沫具有所有这些特性，在本发明的不同形式中，泡沫不可能具有所有这些特性，或者可能具有这些特性的不同的子组合。此外，泡沫衬垫可由仿造一种或多种泡沫的另外的合适材料制成（例如，非泡沫材料）。

例如，图13-3到图13-4表示具有混合的非均匀泡孔结构的泡沫；图13-7a和图13-7b表示具有分层的非均匀泡孔结构的泡沫。图13-7a和图13-7b还表示泡沫的特性如何在不同的层变化。如图13-7a和图13-7b所示，泡沫可以包括三层，即小、中和大泡孔层。在图13-7a中，小泡孔层接近表面且泡孔层朝内部逐渐变大，而在图13-7b中，大泡孔层接近表面且泡孔层朝内部逐渐变小。然而，这些层可以具有任何合适的布置，例如，中层接近表面，然后小层和大层朝内部。这些泡孔结构布置可以基于制造方法的选择而获得。

图13-7c表示在其内部包括例如由硬泡沫的、塑料的或金属的薄片构成的加固元件R的泡沫。加固元件R被构造为在使用中增加泡沫的刚度。加固元件每侧上的泡沫部分可以包括均匀结构（如图13-7c所示）和/或非均匀结构（分层的或混合的）。在一个优选实施例中，加固元件R可以位于泡沫接口的一侧上，如底部/非面部接触表面。这样，加固元件可以提供双重功能，即既提供加固又提供连接到面罩的方法（例如机械过盈配合、维可罗扣带（Velcro）、压敏粘结）。

图14-1是根据本发明的一个实施例的泡沫接口的机械特性的表格。

本发明的优选实施例的一个方面是密封结构的泡沫的低硬度（或其它软材料）。可以根据压痕硬度和压缩硬度两者来限定硬度。示例性的40％ILD硬度是在25N到80N的范围内，而示例性的CLD40％ILD硬度是在是在0.4kPa到l.5kPa的范围内。

然而，泡沫硬度可以包括其他的示例性范围。例如，优选的40%ILD硬度可以在50N至200N的范围内。在另一实施例中，泡沫可以具有大体小于大约100N的40%ILD硬度。在另一实施例中，泡沫可以具有在小于大约80N的范围内的40%ILD硬度。在另一实施例中，泡沫可以具有在大约20N至大约80N的范围内的40%ILD硬度。在另一实施例中，泡沫可以具有在大约25N至80N的范围内的40%ILD硬度。在另一实施例中，泡沫可以具有近似40N至60N的40%ILD硬度。如果泡沫太硬，它将不会符合患者的面部并且不会密封。接着，这可以导致压力点或者患者面部上的疼痛。相似地，如果泡沫太软，它将不会提供密封皮肤的充足的力、潜在的“触底反弹（bottoming-out）”并且也引起不舒适。较薄的泡沫层（例如，5mm至10mm）可以用较硬的泡沫构成（例如，100N至200N之间的40%ILD硬度）。

在一个实施例中，泡沫可以具有小于大约60kg/m³的密度。在另一实施例中，泡沫具有大约55kg/m³的密度。在另一实施例中，泡沫具有在大约30kg/m³至60kg/m³的范围内的密度。在另一实施例中，泡沫具有在大约30kg/m³至200kg/m³或大约50kg/m³至150kg/m³或75kg/m³至125kg/m³的范围内的密度。在另一实施例中，泡沫具有在大约50kg/m³至60kg/m³或60kg/m³至100kg/m³的范围内的密度。适当的泡沫密度使得使用的稳定、舒适和容易之间得到平衡。如果密度太小，则泡沫接口可能缺少稳定性。

优选地，泡沫具有可渗透的内泡孔结构。具有可渗性的泡沫有允许空气和湿气通过泡沫传输的优点，这也能缓和泡沫表层接口的温度，所有这些都改善了佩戴者的舒适度。在一个优选的实施例中，泡沫可以具有低渗透性。这与下述之间的平衡产生了冲突：要具有充足的气流以舒适，但是不够充足的气流不会干扰佩戴者，以及在气道处保持充分治疗正压（如果泡沫过于渗透，则压力在气道处消失）。优选地，泡沫具有在10至50L/s/m²范围内的渗透性，尽管在一些形式中，可以使用不渗透的泡沫。因此，如果能以用于有效治疗的适当的压力和流速提供充足的空气供给，则泡沫不需要形成完全的密封。

在另一实施例中，泡沫具有小于大约125Pa的10L/min的优选的渗透性，更优选地为小于大约125Pa的5L/min。然而，泡沫的渗透性可以包括其他的示例性范围。例如，在使用分层的泡沫结构时，泡沫的不同层可以具有不同的渗透性。

如在下面更详细的描述的图15-3-1所示，泡沫接口包括四类表面。如图示，接口包括空气通路（内侧）表面2221.1、皮肤接触（密封）表面2221.2、大气（外侧）表面2221.3和连接（面罩连接）表面2221.4。这些表面中的每一个均是可渗透的、不渗透的或者两者结合。因此，应该理解的是接口可以具有多个渗透程度或渗透范围。

根据本发明的一个实施例的泡沫接口还可以在一定程度上包括下列特性中的一个或多个：

多孔状泡沫体型－软质聚亚安酯；

聚醚型聚亚安酯；

泡孔结构－泡沫的泡孔结构的控制是期望的以控制泡沫的感觉（也就是所谓的“手感”）和外观。泡孔结构可以被控制为具有泡孔尺寸的更加非均匀的或更加均匀的分布，这可以以不同的方式影响泡沫的感觉和外观。泡沫还可以制造成具有不同程度的开孔率和闭孔率的泡孔结构，这能够影响泡沫的几个方面的特性，如透气性和透湿性。

密封－具有高闭孔率的泡沫可以具有充足的低渗透性，因此当压在皮肤上时在接口内可以产生正压密封。在一个实施例中，泡沫可以包括比开孔显著多的闭孔，例如，90％的闭孔和10％的开孔。因此，泡沫产生的为密封的压缩力是泡沫的机械刚度的函数，同样也是由使增压空气在泡沫的孔状结构内而添加的抗压刚度（如空气弹簧刚度/气压刚度）的函数。如此，在仍然允许小量的有意的气流沿着表面逸出并且穿过泡沫结构的主体的同时提供了密封功能。在实施例中，泡沫具有贴着皮肤的切开的开放的蜂窝状结构，但是其它实施例可以包括具有渗透性表层的泡沫。另一个实施例中泡沫可以只在接口的皮肤接触表面是带表层的（可渗透性的表层和不可渗透性的表层两者），并且气流通过泡沫结构的主体而不是沿着皮肤接触表面离开。

空气渗透性－泡沫可以被制造成具有可控范围的空气渗透性。典型地，为了密封应用，泡沫将被制造成具有尽可能最高的闭孔率以阻止空气或湿气通过泡沫。在一个实施例中，期望具有容许的相对小量的空气渗透性。当接口被佩戴上时这具有关于接口的舒适度和密封性能两者的几个明显的优势，例如允许小量的扩散的气流通过泡沫，这使得与接口接触的皮肤具有呼吸能力，以及允许在使用期间从接口移除多余的湿气；

空气渗透性的耐久性－因为流过面罩系统的所有元件的气流都必需满足一定的具体要求，所以期望在部件使用寿命期间保持预期水平的透气性。空气渗透性会随着周期性的机械压缩负荷而发生变化，因此采取的改善泡沫结构关于其渗透性的耐久性的措施是一个优势。在一个优选实施例中，可以选择一种利用MDI（亚甲基二异氰酸酯）型异氰酸酯的聚亚安酯配方来提供泡沫持久的闭孔率；

气味/挥发物－由于泡沫打算用在极靠近人的鼻部的地方，所以采取的最小化或优先减轻气味的任何措施是一个优势。在一个优选实施例中，一种利用MDI（亚甲基二异氰酸酯）型异氰酸酯的聚亚安酯配方是最小化气味的优选选择；在其他形式中，可以使用甲苯二异氰酸酯（TDI），尽管这种泡沫可能具有较大的气味。在一个实施例中，泡沫衬垫可被构造为提供芬芳的气味。

微粒－选择泡沫的化学成分和工艺过程以便泡沫部件在使用期间不产生可以被吸入的微粒；

感觉/手感－将泡沫制造成具有柔滑的和柔软的感觉具有美学优势。在一个优选实施例中，泡沫被制造成具有细孔的非均匀泡孔结构以最大化泡沫的光滑感觉，这还能够帮助最小化对皮肤的磨损和刺激的可能性。有助于提升泡沫的审美的泡沫材料的机械性能的另一个方案是将其制造成具有高水平的粘弹性，这使泡沫具有一种吸引人的交互特性；

耐久性－可以选择泡沫的化学成分以便保持部件的所需保质期和使用寿命的期望的机械性能（例如，泡沫结构可以处理成具有预定的使用寿命，使用寿命从一次性使用到长期使用而变化）。这为使用者提供了以适当的更换频率提供更新产品的优势，由此泡沫部件可以以每天、每周、每月或其它基准更换。然后可以向使用者供给以预定的倍数包装的部件，如每月3个、6个或12个或其它适当的基准；

热稳定性－泡沫可以被设计成经受得住储存和运输的热条件。它也可以被设计成经受得住消毒和灭菌过程的温度（如高压灭菌温度和潜在地达到180度的温度）；

UV稳定性/耐光性－泡沫材料在光线照射下将不容易分解；

耐溶胀性－泡沫部件可以被设计成当浸泡在水或其它液体中时具有一定的膨胀特性。所述泡沫部件可以被设计成基于泡沫在浸泡条件下的期望特性而最小化或最大化其几何形状的变化（如期望膨胀用以打开泡沫的孔用于清洁；不期望膨胀用以在浸泡条件下保持功能几何形状）；

干燥能力－泡沫部件可以被设计成在特定的时间限制和环境条件下变得干燥，如部件在使用或清洗程序之后可能是潮湿的，因而部件期望在进一步使用之前尽快干燥，如在某种使用条件下期望接口中具有湿气（在高温条件下贴着皮肤的凉爽感），因而较长时间地保持潮湿对部件可能是有益的，如部件可以被设计成在CPAP治疗期间的增压条件下在使用期间通过使空气流过材料而干燥（自干燥）；

水解稳定性－可以选择聚亚安酯泡沫的化学式以给泡沫提供期望水平的水解稳定性。在多醚型多羟基化合物中选择多醚型多羟基化合物可以给泡沫提供改进的抗水解能力（存在湿气时的机械故障）；

色彩－泡沫部件可以着色为某种潘通色彩参考（如PC287）；

色牢度－关于使用泡沫的一个关键挑战是在使用期间由于自然老化和环境因素两者的褪色。就天然的和浅颜色的泡沫来说这是一个显著的问题。对抗变色的一个方法是有意给泡沫涂上随着时间和使用改变不明显的颜色（如较深的和更强烈的颜色可以较少地褪色）。换句话说，泡沫的颜色具有保持部件在其使用寿命期间的感知效用和清洁度方面的功能属性。另一个可能发生的问题是可移动地包括在泡沫结构中的一些染料和色素的流动。在一个优选实施例中，加入活性着色剂以便使颜色作用于泡沫化学结构中，以使颜色成为聚亚安酯化学背景值的一部分，如麦肯化学（Milliken Chemical）的Reactint^TM着色剂。这给予泡沫在其预期的对抗褪色的应用方面一个重大的优势，使得产品在最初使用时呈现的良好并且在后续使用中仍然不错；

板材封装－为了航运和储藏，板材泡沫可以包裹和密封在塑料中；

部件封装和分配方法－泡沫接口部件可以被设计成具有预定的使用寿命。在这种情况下，可能需要以比目前行业内公知的基准更频繁地基准更换部件。为了便于更换，部件可以被封装成在一个包装（如盒子或纸箱）中包括多个部件。例如，一盒子或一纸箱部件可以包括50个部件、100个部件、部件的月供给量、部件的年供给量或其它合适的基准。部件可以被单独封装和制造成连续有穿孔的带状物的一部分并且设置在一个包装中（如在一个包装内的单个的泡沫接口，该包装类似于具有沿其周边密封的两个侧壁的避孕套封套）。部件可以是分组的或者是单独部件单元。在一个实施例中，真空封装部件提供了显著的优势。这种封装形式提供了抵御环境因素（如氧气、湿度）引起的老化的保护，以及提供了将部件设置在定制的微环境中的能力（如防止老化的惰性气体、用于治疗和非治疗目的的有香味的气体、色彩、香料）。真空封装还在减少产品的物理体积方面为航运效率和后勤便利提供了显著的优势。泡沫可以被压缩更长的时间——数周或数月——而当打开包装时仍恢复到其未压缩时的形状。图14-3是适合分配包含泡沫接口的单个包装P的可转动的分配器或滚筒D的示意图，例如，单个包装的连续流线通过允许在穿孔处撕开的穿孔分开。然而，部件可以被其它合适的脆弱的或易断的连接分开。

机械加工性－泡沫可以被制造成足够浓密和坚固，以便使所述泡沫可以被机械加工成复杂的3D几何形状。

生物适应性－生物学的安全（生物适应性）在泡沫的主要的预期应用中是极为重要的。因此生物学的安全不散发任何有害的挥发物或具有与人体的任何有害的或刺激的相互作用。选择泡沫的化学成分和工艺过程以制造符合ISO10993生物适应性标准的泡沫。

微生物生长－泡沫结构可能提供容纳潜在的微生物（如细菌、真菌）生长的环境，尤其是在温暖潮湿和在极靠近鼻部处。任何能够抑制菌类和细菌生长的措施均是期望的，以便保持清洁和/或延长部件的使用寿命。典型地，这是通过使用无孔材料或具有表层的多孔材料来实现的，这些材料是最低程度地能吸收的且易于清洁与使用者密切接触的部件。然而，由于使用贴着面部的暴露的、切的或开放的蜂窝状结构（如泡沫切片）在舒适性和密封性能方面的显著优势（如本公开中所概述的），所以必需寻找其它方法来解决部件的清洁和寿命。在实施例中，泡沫接口部件被构造成按照适当的频率更换（如每天、每周、每月或其它适当的方式）。也可为部件推荐适当的清洗和维护方式（如洗涤、干燥、清洗液（如异丙醇）、气蒸、微波灭菌）。另一种抑制微生物生长的方法是使泡沫的化学成分中包括抗细菌或抗微生物剂（如用于聚亚安酯泡沫体的AEGIS牌聚亚安酯抗微生物剂）；以及

再循环/生物降解－由于泡沫接口可能是经常更换的部件，所以泡沫等级可以选择成在选定的期限内可降解以最小化环境影响。这可以用材料在垃圾填埋法中分解的半衰期来表示。在一个实施例中，泡沫被设计成在比本行业内公知的材料（如硅树脂、具有表皮的多孔结构、凝胶体）更短的时间范围内分解。这可以通过增加泡沫的化学成分和泡沫的多孔结构以允许帮助泡沫分解的垃圾和微生物进入来实现。泡沫最小化环境影响的另一个显著优势是，该材料比本行业内公知的一般材料软得多，而且密度小得多，这意味着这种材料容易压缩并且在垃圾填埋中占据少得多的空间。

如上所述，泡沫接口部件可以单个地获得和/或以多盒装或多纸箱获得。这种布置提供了大范围的分配渠道的可能性，如通过家庭健康经销商、药剂师、互联网等来得到。

在一个实施例中，当接口部件用坏了或需要更换时，患者可以在需要时订购一盒，或者可以定期向患者发送替换盒（例如包括每日使用的接口部件），例如患者签了每月交货的一年期供给合同。

这种布置为家庭健康经销商提供了重复生意。同样，这种布置产生了装配线效率，因为装配步骤（如将接口部件连接到框架上）转移给了患者。这种布置适合通过在当地制造而减少航运。另外，这种布置可以给睡眠实验室提供有利条件，因为它们不需要消毒，而只需要使用一次性的接口部件。

在一个实施例中，部件的包装可以反映更换或再订购要求。例如，一盒中最后的产品可以进行不同的包装以表示“供给结束”。在另一个实施例中，包装可以包括不同的颜色以表示不同的天、周、月等。

如上所述，泡沫结构可以具有一定的使用寿命或寿命。根据本发明的一个实施例，泡沫结构可以包括一个寿命结束指示器以指示已经达到使用寿命。

例如，寿命结束指示器可以包括下述中的一个或多个：基于颜色变化的pH值（微生物产生酸以便在更换频率处产生颜色变化）；灰尘/颜色变化；环境老化（从包装中去除环境气体）；粘着剂随着时间退化（提供单一装配因此患者不能取下部件而不毁坏它－胶剂的内聚强度大于粘着剂）；和/或包括颜色指示的包装，你可以比较部件来看它是否需要更换。

2.3表面特性

泡沫接口80可以被制造（如由自由上升板材制成）成具有带表层的表面或切开的无表层的表面。因为泡沫具有蜂窝状的内部结构，所以当泡沫被切割开（如冲切）时，开放的蜂窝状结构便暴露出来。在与皮肤接触的接口的表面上的切开的、开放的蜂窝状结构尤其当用作患者接口时与带表层的泡沫相比具有不同的工作特性。例如，图13-3和图13-4表示具有切开的无表层的表面CS的泡沫接口80，而图13-5和图13-6表示具有带表层的表面SS的泡沫接口80。如图所示，图13-3和图13-4中的切开的表面CS显露了泡沫的蜂窝状结构，如外露的气泡和针孔。相反，图13-5和图13-6中的带有表层的表面SS隐藏了泡沫的蜂窝状结构，如没有外露的气泡和针孔的光滑的外表面。

优选地，泡沫是无表层的。然而在一些形式中，可以使用带表层的表面。也可以使用部分带表层的泡沫，例如，为了控制透气性。无表层泡沫具有允许使用泡沫的透气性（所谓的泡沫的“呼吸性”）的优点，通过控制在衬垫-表层（cushion-skin）接口处的湿气增加和温度梯度来提高佩戴者的舒适。此外，通过泡沫的气流有益于在衬垫-表层接口处的密封特征。例如，泡沫衬垫提供了“泄露的”接口，其有助于产生空气循环以保持接触表面相对干燥和舒适（例如，大约5%到10%的泄露）。

2.3.1舒适性

优选地，泡沫衬垫被配置为皮肤接触。优选地，泡沫衬垫在该泡沫衬垫和患者皮肤之间不具有硅树脂层。具体地说，包括在与患者的皮肤接合或接触的表面上的切开的蜂窝状结构（例如，见图13-3和图13-4）的泡沫贴着皮肤具有不同的感觉，尤其是与在本行业内几乎无一例外地使用的硅树脂材料相比。同样，泡沫可以被设计成具有感觉不象硅树脂那样粘或塑胶感的非常令人愉快的、舒适的触觉性质。泡沫的蜂窝状结构和该泡沫贴着患者皮肤的舒适性之间存在关联。泡沫可以被制造成具有粗糙的到非常精细的泡孔结构，以及均匀的或非均匀的泡孔尺寸分布。可以通过制造过程来控制这些特性。在一个优选实施例中，为了最大化贴着患者皮肤的舒适感，一种带有高含量的精细尺寸的泡孔的非均匀的泡孔结构是优选的。

2.3.2密封和/或卡紧功能

泡沫的切开的蜂窝状表面（例如，见图13-3和图13-4）提供了密封和/或卡紧。泡沫可以机械地变形并与患者面部接合，例如以提供密封，并且还可以充足卡紧皮肤以便在微移动（即小于1mm）下不移动。切开的蜂窝状的表面提供了这种卡紧（如摩擦卡紧）并且可以通过将“湿润剂”感觉的泡沫等级与在该泡沫等级的高度柔软性和粘弹性结合来改进该表面。如果密封和卡紧被移动了，则其会容易地、完美地恢复密封和/或卡紧特性，而不需要在患者面部复位患者接口。优选泡沫的实例可以是具有一种摸起来湿润的、粘的和/或湿气感觉的非常柔软的、低（异氰酸盐）指标泡沫。泡沫的“粘性”或“湿润度”可以允许泡沫沿着患者面部滑动而不实质破坏密封，如“蠕动”密封。换句话说，密封的位置可以改变而不失去与患者面部的接触，也不失去实质的治疗压力。卡紧程度或粘性程度可以至少部分地由表面张力（如静摩擦系数）和/或切开的表面的几何形状（如粗糙度）来确定。

2.4几何形状

泡沫接口80可以具有大致为摇篮形（即在一个方向上的弯曲）或鞍形（即在两个方向上的弯曲）的几何形状。基于几何形状的预计功能，接口还可以具有多于两个方向的弯曲以及复杂的弯曲布置以引导、匹配或有意不匹配某些组织区域。

在图示实施例中，泡沫接口80的上表面设置为包括辅助接合患者的鼻部和鼻孔的在两个方向上的弯曲的鞍形。例如，第一方向上的弯曲（例如，见图15-1的主视图）被构造为容纳形成患者鼻部的鼻翼角度的组织，而第二方向上的弯曲（例如，见图15-2的侧视图）被构造为容纳形成患者鼻部的鼻唇角度的组织。在第一和第二两个方向上的弯曲程度可以对换以用于额外的适应与特大的接口厚度（堆积）组合的接口机械性质，例如，对于具有足够软性和厚度以舒适及有效地环抱接合及密封接口（如鼻部的和面部的）组织的接口来说，第一和第二弯曲方向可以省去。

在一个可选实施例中，泡沫的机械性能是可以调节的（如更柔软些），以便使用具有扁平顶表面（而没有上面所述的在第一和第二方向上的弯曲）的几何形状来有效地密封接口。

在另一个实施例中，泡沫的弯曲和形状可以由泡沫所连接的框架、背衬或其它支撑结构来提供。

本领域公知的大部分密封接口（尤其硅树脂接口）是膜状的。它们是长的、薄的和柔性的。膜的横截面具有高纵横比（aspect ratio）（长度除以宽度或厚度），因此，与膜材料的柔软性结合，其易于沿着它的长度扣紧并且易于跨过它的宽度弯曲。膜一般不沿着其长度压缩，因为它们容易扣紧并且不能在其长度方向承受压缩载荷（材料在压缩前扣紧）。尤其当（典型地）与面部相切时，这种扣紧和弯曲能力给了膜型密封符合和适合面部变化组织的能力。众所周知，面罩内的空气压力给膜提供了对面部的支撑反力。

根据本发明的一个方案的鼻下接口不是膜并且不如此运转。如图15-1到图15-2所示，它的横截面形状具有低纵横比并且形状可以是近似正方形、偏菱形、矩形或菱形。在其它的实施例中，基于生产过程提供的可能性，横截面可以是圆的、椭圆的或其它更多的简单形状。因为接口横截面不是长的和薄的，所以其不起膜密封的作用，而是起压缩密封的作用。因而，不是象常规的膜密封一样主要依靠其起皱能力来符合（切向地）面部，而是依靠其在正对面部的方向上的柔软性和顺应性来符合其接触的面部组织。目标接口也不依靠空气压力来支撑接口连接结构和/或形成密封。横截面的基本厚度与它的圆形或环形轮廓结合意味着其主要是自支撑（selfsupporting）的，并且如前所述，压缩力是增压空气（空气弹簧硬度）的增加的一个功能，此处泡沫密封结构是空气渗透性的。接口可以通过在面罩室里面的空气正压力向外变形，而这种变形是一个可以促进接口与其接触的组织接合的特征，例如接口的形状可以在压力下改变以便更紧密地近似患者面部的形状。

2.4.1带翼的泡沫接口

图15-3-1至图15-3-4表示包括根据本发明的一个实施例的泡沫接口2220的患者接口2210。在该实施例中，泡沫接口2220被合并到现有的鼻部组件中，诸如在申请号为10/781,929的美国专利申请中所公开的鼻部组件，其全部内容通过引用合并于此。例如，管口可以从现有的组件中移除，并且余留的基座或圆柱形支撑件（例如，由硅树脂构成）可以变更为并入泡沫衬垫。图15-3-1至图15-3-4表示在基座2230上的泡沫接口2220，并且基座2230被设置到相对硬的框架2235上并通过头带2240保持在患者的面部上。

2.4.2“翼”

如图15-3-5-1至图15-3-5-3所示，从泡沫块中切下的泡沫接口可以具有大体的人字形形状、三角形形状、飞镖形形状或弯曲形形状。人字形的整个宽度w（如在图15-3-5-1中所示的从左到右）可以为大约6cm至9cm，优选地为8cm。人字形的高度h（如在图15-3-5-1中所示的从顶到底）可以为大约3cm至5cm。接口的厚度（如在图15-3-5-1中所示的）可以近似为15mm。

泡沫接口可以包括横向部或“翼”以提供稳定性，尤其是在使用中的接口的横向稳定性。图15-3-5-1至图15-3-5-3表示包括依照本发明的一个实施例的翼的三种泡沫接口2220.1、2220.2和2220.3。如所示，每个接口2220.1、2220.2、2220.3均包括主体2222，所述主体2222具有孔口2223和从主体2222中延伸出的翼2224。在图15-3-5-1中，接口2220.1相对扁平，而在图15-3-5-2和图15-3-5-3中，接口2220.2和2220.3被弯曲或带轮廓，例如，相对于主体2222弯曲或带轮廓的翼2224。

在一个实施例中，翼2224足够宽（例如，8cm）以使得翼比鼻部宽度更宽以用于大范围的患者。而且，在使用中，翼2224适于提供环绕患者的鼻部的缠绕效果或紧拥效果，例如，见图15-3-1至图15-3-4。例如，翼可以在患者的鼻部的横向侧翼之上横向地延伸和/或在横向侧翼上垂直地延伸，可能包括患者的鼻尖。

翼可以被构成或设置为在患者鼻部的每侧上接合面部凹槽—形成在下面颊和上唇区之间的褶皱。例如，图15-3-4表示与这样的面部凹槽或患者的鼻部的每侧上的褶皱接合的翼2224。

在本发明的的其他形式中，侧稳定部可以从主接口中分离出来。例如，面颊垫可以由依照本发明的一个实施例的泡沫形成。

2.4.3弯曲

尽管可以将接口切成扁平形状，但是优选的是接口也可以切成或保持为在一个或两个方向上给予（impart）弯曲。当接口在两个方向上具有弯曲时，其可以具有几何的“鞍”状。

在一个实施例中，可以将泡沫切成具有所需的弯曲。在另一实施例中，可以通过将接口切成扁平形状来获得所需的弯曲，并且之后将接口胶合（或其它的粘附）到支撑结构上，诸如具有所需弯曲的表面。因为泡沫是顺应的，因此泡沫容易采用泡沫粘附到其上的表面的形状。例如，图15-3-6和图15-3-7表示在基座2230上的泡沫接口2220，诸如结合图15-3-1至图15-3-4所描述的。基座2230的上表面设置了带轮廓的表面，所述带轮廓表面形成了泡沫接口2220所需的弯曲形状。图15-3-8表示设置到支撑环2231上的泡沫接口2220。支撑环2231的一侧设置了带轮廓的表面，所述带轮廓的表面形成了泡沫接口2220的所需的弯曲的形状，并且支撑环2231的相对侧设置了将泡沫接口安装到面罩框架上的结构。具有大体扁平状的优点是其便于自动化生产。

宽度可以通过一些硬和半硬材料或层压材料支撑在泡沫的后面（例如，非患者接触侧）。

泡沫粘附到其上的表面可以用来将泡沫安装到面罩框架上。

在一种形式中，雷斯梅德的SWIFT面罩是适合的并且泡沫接口直接粘附到衬垫的硅树脂筒上，诸如结合图15-3-1至图15-3-4所描述的。

在每个实施例中，突出端部或翼可以保持未连接或松散以便于在使用中顺应患者的面部。

2.4.4可选择的患者接口

图15-3-9-1至图15-3-9-3显示了依照本发明的一个实施例的可选择的患者接口2310。在2007年10月22日提交的申请号为2007905737的澳大利亚临时专利申请中大体公开了这种配置的面罩组件，其全部内容通过交叉引用特别合并于此。如图示，面罩组件2310包括：支撑结构或框架2335、设置到框架2335的一侧上的泡沫接口2320和包括设置到框架2335的另一侧的上的多个排气孔2352的肘管2350。框架2335的每个横向侧均包括适于连接到头带绑带上的狭槽形式的头带连接器2337。此外，框架2335包括可拆卸地结合泡沫接口2320的分离接头（decoupling joint）2339。如图示，框架2335的横向侧被弯曲成泡沫接口2320所需的弯曲形状。

2.5厚度

在一个实施例中，基于泡沫的硬度和粘弹性，泡沫可以具有大约5mm至20mm的厚度，例如15mm，以便泡沫能以环抱和包裹效果在患者鼻部底部下方及周围变形。在另外的实施例中，基于构成密封接口的泡沫的层数和每一层的机械性能（如硬度），厚度可以相应变化，例如5mm至50mm，10mm至30mm，14mm至20mm。例如，泡沫的皮肤接触层的厚度可以很软、很薄（例如1mm至3mm），而符合层（conforming layer）则较硬、较厚（5mm至20mm）。较硬且同样薄或更薄（例如小于1mm)的泡沫层可以充当作为连接机构的层。

泡沫的厚度与泡沫的硬度结合可以来确定接口的机械顺应性。较软的泡沫与较大的厚度结合可以提供附加的机械顺应性和配合范围，尤其当与本领域公知的硅树脂密封相比时。可以控制泡沫的密度、硬度和厚度以实现传送治疗压力和舒适配合的接口，而不用完全地压缩设置的泡沫厚度。由于泡沫的宽大性和顺应性质，其比本领域公知的其它接口明显的优势是尺寸固定，甚至提供一种一尺寸配合所有接口的可能性。也就是说，在接口中使用的材料的柔软性和顺应性可以允许接口部件用同样或减少的尺寸数目来匹配更宽百分比的人群。

依照本发明的一个实施例的泡沫的适宜的厚度是大于大约5mm，例如，优选地大于大约10mm至15mm。如果衬垫太薄，则当受到用于将面罩稳定且保持在面部上的力时，不能在使用中提供充足的衬垫效果并且也不可能压缩成扁平。在其他的形式中，基于其他的特征的结合，所述泡沫可以具有大约5mm的厚度、大约10mm的厚度、大约20mm的厚度、大约25mm的厚度、或者大约30mm的厚度或更大。在另一实施例中，厚度可以大于大约10mm。例如，较软的衬垫可以要求较大的厚度。在使用中，衬垫适于被压缩并且与患者的面部形成密封而不会有较高的头带绑带力，即，较少的依赖于来自于头带的绑带张力以产生密封力。

2.6孔口

在一个优选的实施例中，泡沫接口80包括适于与患者的两个鼻孔接合的单一的孔口84（例如，例如，见图13-1至图13-2）。具体地说，接口压在左侧和右侧鼻孔开口的周围，例如围绕或部分堵住鼻孔，以使孔口84在与鼻腔气道气路连通。在可选的实施例中，气路连通可通过两个或多个孔口（例如，两个孔口各自用于一个鼻孔）。在一个实施例中，孔口84的轮廓可以具有大致圆形的、矩形的、圆角矩形的、三角形的、椭圆形的或卵形的形状。然而，也可以是其它合适的孔口形状，例如，圆角矩形形状、圆角梯形形状、菱形形状。在一个优选的实施例中，孔口与部件的外部轮廓的形状相匹配，然而孔口轮廓与外部轮廓在形状上可能相差较大（例如，外部轮廓可以是椭圆的而内部轮廓可以是三角形的）。在一个可选的实施例中，泡沫接口可以包括不带孔口的泡沫块，并且靠近你气道开口的泡沫的渗透性足够高，以便允许足够的气流进入患者的鼻部。

2.7接口连接通道

在图示的实施例中，泡沫接口80的外上周形成环绕鼻部下部宽度，例如，接合鼻部外部或外部鼻孔的接口连接通道P（例如，见图13-1至图13-2）。

例如，泡沫接口可以被设计成与鼻部的下侧接合。接口的几何形状大致可以被描述成具有从俯视图观察时的内周和外周的环形。接口的内周（其限定了孔口）可以环绕鼻孔或部分地堵住鼻孔，这使接口与鼻孔的对准不太关键。与本领域已知的其它接口（例如鼻叉）相比，内周和外周之间的区域可以与面部更宽的区域相接合，以在面部提供更加均匀分布的压力和较小的力。外周可以位于鼻部的下部轮廓之内或者与鼻部本身的宽度形成紧密的几何匹配。在一个优选的实施例中，外周位于鼻部下部轮廓的外部，以通过允许接口具有在鼻部宽部周围的包绕或支撑作用来增强稳定性和配合的舒适度。当从非第一人感观的角度来看时，这能够有助于产品的不显眼的视觉感知。可选地，接口的外周可以被设计成位于鼻部的下部轮廓的外部，并且在鼻部宽度的周围具有环抱（hugging）或包绕的效果。在接口的外周宽于鼻部的情况下，这种布置可以提供接口的更强的稳定性和舒适度。它也可以使安装接口的直观感觉增加，尤其是与第一方向弯曲或V-形（从前方看面部）结合时。然后接口以用于鼻部舒适地被容纳的自对准机构和直观位置为特征。

在一个实施例中，泡沫接口被构造为位于鼻孔的下方，并且接口的角度或接口连接向量更加对角地向上朝向头顶，这与传统的鼻上接口中典型的直接向后并且进入面部平面相反。

例如，如在图16-1中所示，患者接口可以包括第一环路LP1（例如空气传送管）和在使用时与第一环路LP1连接的第二环路LP2（例如后绑带）。如图所示，第一环路LP1经过患者的鼻部下侧、面颊区域、耳朵上方以及越过患者头顶，以限定对患者的鼻部下侧的密封力。第二环路LP2大致越过枕骨，以限定与第一环路LP1成40°至80°（例如60°）之间的角度α的头带向量。

图16-2至图16-3图示了另一个实施例，其示意性地表示了用于支撑适于比接口连接矢量（interfacing vector）更向后倾斜的泡沫接口的框架222。与具有硬化元件的管道结合，这允许将密封力和将患者接口稳定在头部的力分离。因为更多的稳定力被支撑在患者的上唇上方以及面颊区域上，因此提供了这些力的更明显的控制和调节。这样，接口连接矢量较少强制地指向患者的鼻部，改善了对患者的舒适度。在另一个实施例中，通过在邻近接口的头带上设置承载零件，可以减少上唇上的稳定力并且使稳定力更多地由面颊区域支撑。这使面罩系统在头上产生了更大的稳定性，而不需要把很软的接口太紧地靠到鼻部上。承载零件可以形成泡沫接口部件的主要部分，并且沿着头带的（如内部的）面部接触表面延伸。承载零件也可以永久地或可拆除地固定在与接口分离的头带上。

此外，框架设置的表面区域可以更小（如跨过面部的宽度更窄，直径更小），这可以对患者的面部产生较小的反作用力以获得有效的接口。

2.8透气性

根据本发明的一个实施例，泡沫接口可以包括透气的或可渗透的泡沫（如基于切割面（cut surface）和/或去除表层），该泡沫允许预定数量的气流同时穿过接口材料（如泡沫疏散结构）和接口与患者皮肤之间（如泡沫切割面）。通过减少面部周围的汗液堆积、保持皮肤干燥、及缓和与接口接触的和接口周围的皮肤的温度，增强了患者的舒适度和顺应性。理想地，当将接口佩戴在面部上时，气流被设计成比引起皮肤过分干燥、引起接口周围的组织过分凉爽的量少。

也就是说，泡沫结构提供了透气接口，以便在患者和接口之间的接触界面上能够避免冷凝物集结和相关的刺激。泡沫提供了一种具有穿过泡沫结构/基层的有意的/可控制的泄漏的“泄漏的”接口（如用排气孔气流百分比来衡量），这有助于建立空气循环以保持接触表面的相对干燥和舒适（如大约10％的排气孔气流、30％至40％的排气孔气流）。例如，泡沫提供的泄漏量可以取决于舒适、干燥的皮肤和/或烦恼物。

在一个实施例中，泡沫接口可以被构造成在可预计的和预定的界限内和身体位置内泄漏，例如，气流的渗透性或透气性在接口的外周周围变化。同样，可以选择泡沫的材料以控制湿气，例如，避免湿气在一些区域集结而为了增湿促进湿气到其它区域如在鼻部附近。防水的和亲水的（如导湿）材料（或产生类似特性的处理方法）是一些选择。适合从患者的皮肤“拔出”水分或汗液的导湿泡沫可以减少皮肤破损、压痛和/或溃疡。

泡沫可以被设计成以通过泡沫的大部分和通过泡沫的表面的不同程度的空气渗透性为特征。泡沫也可以为其主体是不可渗透的而仅在接口连接表面是可渗透的。相反地，泡沫也可以为其主体是可渗透的而在接口连接表面是不可渗透的，然而这会导致不同的密封特性。例如，这可以允许在使本文中描述的切开的蜂窝状结构的泡沫接口实现可选择的接口连接和/或密封特性的同时实现透气性。泡沫也可以被构造为全部是不可渗透的，或者在需要避免气流渗透性例如进入到眼睛的特定位置处是不可渗透的。

透气接口与比常规的接口连接材料相比可以改善动态接口连接性能（即，经受患者在床上翻身引起的巨大移动并且保持接口的能力）。这能够实现是因为，少量的气流已经在接口表面和患者皮肤之间流动，并且与常规的硅树脂密封相比当其承受巨大移动时很少会影响接口连接机构。硅树脂部分地依赖其“粘”到患者皮肤上的能力来提供稳定的动态密封。因而，当沿着皮肤表面切向地移动硅树脂密封时，所述硅树脂密封被迫弯曲并且完全与皮肤分离，并且通常被复位到面部以恢复其被设计用于参与密封的几何形状。也就是说，当硅树脂密封移位或巨大移动时，该硅树脂密封会产生突然的泄漏而需要使接口复位，而透气泡沫接口提供了一种接口，该接口能够容易地恢复其接口连接特性而不需要将泡沫接口复位在患者的面部以从变形的几何形状复原（如从面部相对于接口的移动而复原）。这也是具有不依赖膜结构来连接和/或密封的接口的结果。接口横截面的宽度典型地是比膜的厚度大的数量级（优选5mm至12mm，进一步优选8mm至10mm，而膜厚度为0.35mm至1.0mm）。较大的宽度可以允许接口与患者面部在较大的区域接合，而且这样不会对由于移动或患者面部的表面不平整引起的接口连接机构的局部断裂敏感。另外，当将泡沫接口的切割面压在面部时，泡沫接口的切割面产生较小的越过表面的张力传递，与硅树脂膜密封相比这在动态密封性能上有所改进，硅树脂膜密封易受由于在面部移动时产生的褶皱引起的泄漏的影响。

在一个可选实施例中，泡沫接口可以具有带表层的表面，并且该带表层的表面可以是渗透性的以提供与带有切开的无表层的表面的泡沫接口相似的效果。例如，带表层的表面可以是透气聚亚安酯表层、具有渗透性的膜、纹理表面、喷涂多孔涂层、带孔表层和/或纺织材料等形式。在另一个实例中，如图13-8所示，泡沫接口80可以具有带表层的表面SS，而排气孔81可以从泡沫内部延伸到大气中以允许渗透。

图14-2是表示根据本发明的一个实施例的泡沫接口的特性的曲线图。如图所示，泡沫接口可以被构造成使得泄漏随施加在接口上的力（在压缩和延伸两方面）的增加而减少。同样，随着从患者面部移开而中断造成的泄漏量最小。

2.9顺应性

与由硅树脂和本领域已知的其它材料制成的接口相比，泡沫接口具有使得其能够适应更大范围的面部形状的（机械）顺应特性。这种布置使得巩固适合患者人口所需的尺码的数量成为可能，例如，潜在的“一尺寸适合全部”接口。

与非泡沫密封相比，由于疏散材料的机械顺应性，所以泡沫密封容易符合更大范围的面部形状。

量化顺应性的一种方法是，通过测量疏散材料包绕给定直径的圆筒的程度。更具体地说，可以测量疏散材料相对于圆筒的纵轴包绕圆筒的角度。

根据本发明的一个实施例的优选泡沫具有切开的或无表层的患者接触表面，其厚度在8mm和14mm之间，密度在40kg/m³和70kg/m³之间。

换句话说，泡沫接口可以提供较高的机械顺应性，这与接口连接区域较不复杂及具有数量较少的人体测量变化（例如与常规的鼻部接口和全面部接口相比）的事实相结合，使得接口具有较高的安装质量。泡沫接口能够变形到适当的尺寸和形状（例如局部变形）而不损害接口（如波状变形、褶皱），也不增加患者的不适（如面部较低和更均匀的压力）。另外，对于给定的几何形状（如尺寸），高顺应性的泡沫适合并且接合更大范围的人口，尤其与硅树脂接口相比。此外，泡沫接口的机械顺应性能够使患者接口的设计较少依赖于来自头带的绑带张力。在一个实施例中，通过安装空气传送和稳定系统（如头带）、然后使得接口到达患者鼻部，就可以把患者接口安装到患者的面部上，而不需要精确的调节。换句话说，泡沫接口更适应不精确的安装。

泡沫的顺应特性还允许泡沫快速地适合患者的面部（例如当起初安装时或当患者在睡眠期间移动或翻身时），而不损害接口，也不增加对患者的不适。换句话说，泡沫提供了更大的对偏移的耐受性。

2.10温暖

泡沫接口在呼气时可以向患者的鼻孔提供温暖感，例如类似于在寒冷的夜晚向毯子上吹起一样。这种布置减少了一些鼻叉或鼻枕接口使用者所经历过的“冻鼻”效应。在一个实施例中，泡沫接口可以包括沿着患者面部两侧延伸的延伸侧部，例如沿着在空气传送管和患者面颊之间的上面颊区域，接近口部或从口部伸出，以向患者面部的其它区域提供温暖感。

2.11层

在一个实施例中，接口连接结构可以包括连接连接到较硬结构上的软泡沫，例如壁厚大约1.5mm的40邵氏A硅树脂壳体，诸如申请号为10/781,929的美国专利申请中描述的圆柱形支撑件，该专利申请的全部内容通过引用合并于此。

在另一个实施例中，接口连接结构可以包括多层，每层具有某一功能。例如，图17-1示意性地表示了包括四个功能层的接口连接结构。第一层L1代表皮肤接触层，其被构造为对患者的面部和/或鼻部的皮肤提供舒适的密封。第二层L2代表符合层，其被构造为易于符合患者鼻部组织。第三层L3代表形状保持层，其被构造为支撑接口以保持其整体形状（由于在负荷条件下L1和L2层的柔软度不足以自支撑）。第四层L4代表固位/连接层，其被构造为将接口连接结构保持/到患者接口上，例如框架、壳体。

为了简化，所有的功能将由尽可能少的物理层或部件提供。例如，皮肤接触层L1和符合层L2的功能性可以由一种材料提供，该材料既包括对皮肤的舒适感又包括适当的长毛绒压缩特性以符合鼻部的下侧周围。在另一个实施例中，L3层的加固功能性和L4层的连接功能性可以由连接机构（L4）提供，和/或由用于将功能层结合到一起的基层（如粘着剂）提供。

在一个实施例中，例如图13-1和图13-2所示，具有切开的蜂窝状结构的泡沫接口80可以提供第一和第二层L1、L2的功能性，圆柱形支撑件82（如由硅树脂制成的）可以提供第三层L3的功能性，而用于连接到框架上的环材料可以提供第四层L4的功能性（下文描述）。

在另一个实施例中，L3形状保持层可以包括延展性的材料（如铝丝）以便接口可以手动地变形到更有效和舒适的几何形状。

在可选实施例中，例如为了舒适、夹住、可选择的导湿特性和/或可选择的透气性，第一或者皮肤接触层L1可以装填有或覆盖有纺织材料（或其它适当的透气性材料）。

2.12连接机构

在图示的实施例中，接口连接结构20是与空气传送和稳定系统30独立的部件。因此，设置连接机构以将接口连接结构固定（如可拆卸地固定）到空气传送和稳定系统上。如上所述，连接机构的一部分可以形成接口连接结构的固位层L4。

2.12.1一般的物理需求

接口部件通常是与患者接口的其余部分相独立的部件。这是由于许多原因，包括：接口的几何形状常常是复杂的，并且难以与患者接口的其它部件结合制造；接口常常需要适应巨大的人体测量变化，同样地存在几个可互换的接口尺寸以覆盖全部的变化幅度；接口在其使用寿命期间可能需要清洗很多次，使其是可拆除的以允许更彻底的清洗并且使清洁成为更容易的任务；和/或接口具有比患者接口的其余部分更高的更换频率，因而需要是可拆卸的以便更换。

连接机构被构造成使得由患者执行的所有组装和拆卸任务都尽可能容易，尤其考虑到患者年龄、智力和身体能力的潜在变化。

为了易于组装，设计中考虑了定位、校准和力的因素。在一个实施例中，接口包括尽可能小的不对称（例如允许在尽可能多（如两个）的不同方向功能性地校正连接）、关于连接方法的直观的提示（如自对准或自定位）、不难操作（如需要最小限度的灵巧）的尺寸、形状和表面特性、对偏移的耐受性、最小的装配力，和/或最小的拆卸力。来自机构的力反馈常常向使用者指示装配发生了而且是正确的。当需要尽可能小的装配力时，对患者来说正确的装配是显然的。

如果装配力很小，拆卸力应当大于装配力以保证拆卸不会不经意地发生。拆卸力不得太大以致于有损坏患者接口的接口部件或其它部件的风险。

接口到患者接口的框架上的连接不应当有空气泄漏（如是密封的）或仅有少量的、已知量的治疗压力范围外的空气泄漏。

在一个实施例中，如图17-2所示，泡沫接口80可以设置在适合将泡沫接口保持到框架F上的基座B上。如图所示，基座B比框架入口足够长（例如基座的长度D大于框架入口的长度d），以使基座B弹性地挤入和/或简单地操纵穿过入口并且进入设置在框架F上的保持有效位置的狭槽S。

在另一个实施例中，如图17-3A到图17-3C所示，一种机械过盈型连接机构可以将接口连接结构可拆卸地连接到患者接口上。如图所示，基座B（如硬层压板）可以设置在接口连接结构（例如，为泡沫接口180的形式）的下侧，并且接口连接结构AT可以设置在患者接口的框架上。

如图所示，钩部HP从接口连接结构AT的内缘延伸出来。在使用时，基座B弹性伸展和/或简单挂到钩部HP上保持在有效位置，例如，通过机械过盈配合。如图17-3C所示，钩部HP的自由端185悬垂于基座B的内缘以防止不经意的移动。

同样，钩部HP的自由端185提供了压住泡沫接口180的内唇以提供密封。这样，基座B和接口连接结构AT同时提供了在接口连接结构和框架之间的连接和圆周密封。

在图示的实施例中，基座B和接口连接结构AT各具有大致平面的构造，基座B和接口连接结构AT的轮廓基本类似于接口连接结构的下侧的轮廓，例如伸长的或椭圆的环形。

如图所示，基座B和接口连接结构AT的外缘与泡沫接口180的下侧的外缘基本对准。接口连接结构AT的内缘例如由于钩部HP可以比泡沫接口180的下侧的内缘略向外。

然而，其它适当的周边边界是可能的。例如，基座B和接口连接结构AT在接口连接结构下侧上的覆盖范围与到所述下侧几何轮廓的内缘和外缘的内部或外部可以是匹配的。在一个实施例中，基座和接口连接结构可以在到下侧外缘的内部以防止使用时基座和接口连接结构与患者的上唇接触。

机械过盈型连接机构可以具有其它适当的配置。例如，机械过盈型连接机构可以包括：带有套管部的内唇；带有角形部的内唇；带有单一加固层的外唇；带有双加固层的外唇；带有单一泡沫层的挤入配合；或带有双泡沫层的挤入配合。

在又另一个实施例中，粘合型接口连接机构可以将接口连接结构可拆卸地连接到患者接口上。例如，可以在接口连接结构（如泡沫接口形式的接口连接结构）的下侧设置粘着剂（如压敏粘着剂（PSA）），以允许接口连接结构可拆卸地连接到患者接口的框架上。

在一个实施例中，下侧和设置在下侧上的粘着剂（如PSA）可以具有大致平面结构。在另一个实施例中，下侧和粘着剂可以沿着第一方向提供弯曲部分。在另一个示例实施例中，基座和粘着剂可以沿着两个或更多方向提供弯曲部分，如定中心作用的鞍形。

粘着剂在接口连接结构下侧上的覆盖范围与到下侧几何轮廓的内缘和外缘的内部或外部可以是匹配的。在一个实施例中，为了便于制造，粘着剂可以与轮廓的边缘匹配。在另一个实施例中，粘着剂可以在到下侧的外缘的内部以防止使用时粘着剂与患者的上唇接触。

在另一个实施例中，连接机构可以被构造为控制接口的使用寿命，例如，连接机构在预定的时间失效并因此需要更换接口。

在另一个实施例中，注模部件可设置到包括偏压襟翼部的泡沫接口上。襟翼部适于连接或夹紧在框架开口的周围。

在又另一实施例中，泡沫接口可以包括具有用作舌部的框架边缘的圆周槽。热和/或压力可以被施加到泡沫接口上以使连接接头处的泡沫变硬。

在另一实施例中，因为在使用中接口夹在框架和患者面部之间时，因此可以不设置重要的连接机构。

2.12.2钩和环材料

在一个实施例中，连接机构可以为钩和环材料的形式，如Velcro^TM。例如，钩材料可以设置在框架上，环材料如完整环（UBL）可以设置在接口连接结构的下侧或基座上。例如，环材料可以如通过粘着剂设置在圆柱形支撑件82的下侧。

这种钩和环材料的布置可以被反过来，但是在接口具有高更换频率的情况下，优选地，将钩和环材料的较不耐用侧即环材料连接到接口连接结构上。钩环型连接机构提供了直观的装配，只要很小的力就可以装配/拆卸。

钩和环接口通常不是密封的。因此，根据本发明的一个实施例的钩和环接口可以包括少量、已知量的泄漏，该泄漏在各个装配操作之间在限定的范围内是可重复的。

在一个可选实施例中，连接功能和接口-框架密封功能可以分开执行。例如，钩和环接口可以用来提供连接，而柔软的可变形的闭环线性接口可以用来提供密封。钩和环接口在接口连接结构和框架之间提供连接，如此就提供了将环材料压在接口-框架布置的相对侧的柔软圆周密封上的法向力。接口连接结构可以位于设置在框架上的钩材料上，或者邻近钩材料。

在另一个实施例中，代替压在环材料上的接口或密封，环材料可以具有用于接口连接或密封的匹配的光滑橡胶/塑料表面以连接起来进行工作。

在一个示例实施例中，接口连接结构可以通过如下方式形成：提供一泡沫材料板（如泡沫材料板材或泡沫材料块（如1m×0.5m×2m的泡沫材料块））、层压或者将钩材料连接到泡沫板上，并且冲切该泡沫板以形成接口连接结构的期望形状。

图17-4A到图17-4C表示了钩环型连接机构的另一个实施例（如Velcro^TM），其被构造成将接口连接结构可拆卸地连接到患者接口上。如图所示，环材料LP可以设置在接口连接结构（如以泡沫接口180的形式）的下侧上，并且钩材料HK可以设置在患者接口的框架上。应理解的是，钩和环材料的布置可以是相反的。

如图所示，密封唇SL从钩材料HK的内缘延伸出来。使用时，钩和环材料可拆卸地互相接合，这将环材料LP压在密封唇SL上以提供密封。这样，钩环型连接机构便提供了在接口连接结构和框架之间的连接，而密封唇SL是可变形的以在接口连接结构和框架之间提供密封。

在图示的实施例中，钩和环材料HK、LP每个均具有大致平面结构，并且钩和环材料HK、LP的轮廓基本类似于接口连接结构的下侧的轮廓，例如，伸长的环形或椭圆环形。

如图所示，钩和环材料的内缘和外缘与泡沫接口180下侧的内缘和外缘基本对准。换句话说，钩和环材料的周边边界可以与接口下侧几何轮廓的边缘相匹配，例如为了易于制造。

然而，其它适当的周边边界也是可以的。例如，钩和环材料在接口连接结构下侧上的覆盖范围可以与到该下侧几何轮廓的内缘和外缘的内部或外部匹配。在一个实施例中，钩和环材料在到该下侧外缘的内部以防止使用时钩和环材料与患者的上唇接触。

钩环型连接机构可以具有其它适当的布置。例如，钩和环材料可以提供如上所述的平面结构，但却没有密封唇。在另一个示例性实施例中，钩和环材料可以提供沿第一方向的弯曲。在另一个示例性实施例中，钩和环材料可以提供沿第一方向的弯曲并且提供如上所述的密封唇。在又一示例性实施例中，钩和环材料可以沿两个或多个方向提供弯曲，例如定中心作用的鞍形。

2.12.3低保持力止动（snap over）

图18-1到图18-3表示根据本发明的另一个实施例的将鼻下泡沫接口380结合到框架322上的方法。在该实施例中，鼻下接口380包括允许其以止动配合连接到框架322上的结构，该连接的强度是依靠鼻下接口380和框架322之间的摩擦力和/或机械互锁。产生的接头具有有限的强度，然而接头的位置使得患者与框架之间的力有助于加强接头。

如图18-1和图18-2所示，框架322包括沿其长度弯曲的大致管状结构，以便在使用时其能够贴合轮廓和/或符合患者的面部形状。如图18-2和图18-3所示，鼻下接口380被构造成使得其可以通过止动配合连接到框架322上。具体来说，鼻下接口380的背面包括沿着其纵轴的凹槽387，凹槽387适合将管状框架322的一部分容纳在其中。凹槽387的一个或多个表面和/或边缘适合通过摩擦配合和/或机械互锁配合与框架322接合。同样，鼻下接口380的各端均包括弓形切口389，所述弓形切口389在沿其长度弯曲时适合容纳框架322的各端部。

2.12.4通过PSA止动

在另一个实施例中，鼻下接口或泡沫接口可以通过压敏粘结剂（PSA）结合到框架上。图19-1到图19-3是表示根据本发明的一个实施例的将PSA涂覆到鼻下接口的背部的制造过程的顺序图。图19-1表示未处理的鼻下接口480，图19-2表示涂覆上PSA485之后的鼻下接口480，以及图19-3表示将可拆卸的背层（backing）486涂覆在鼻下接口480上的PSA485上之后的成品子组件。

鼻下接口480以与图18-1到图18-3所示相似的方式装配，例如止动配合。相反，在装配之前将背层486从鼻下接口480上拆卸下来以露出PSA485。产生的接头与PSA485具有增强的接头强度。当选择PSA时，PSA应当被构造成使其与鼻下接口的粘结比与框架的粘结更好。也就是说，PSA的附着强度优选大于其粘着强度。这样的布置使得当鼻下接口例如为了清洗或更换而从框架上被拖下时，PSA保留在鼻下接口上而不是在框架上。

2.12.5凹槽或底切（undercut）止动

图20-1到图20-3是表示根据本发明的另一个实施例的将鼻下接口或泡沫接口580结合到框架522上的方法。在该实施例中，鼻下接口580包括在其相对侧上的凹槽或底切595，所述凹槽或底切595适合与设置在框架522上的各个突起596例如通过搭扣配合（snap-fit）紧密配合或互锁。产生的接头相对于例如图18-1到图18-3中的例子中所示的接头具有增加的接头强度。

在一个可选实施例中，鼻下接口可以设置复合止动装置。例如，图20-4到图20-7是表示根据本发明的一个实施例的用于形成复合鼻下接口的制造过程的顺序图。在图20-4中，粘弹性泡沫部分1291形成为具有提供患者接口的第一侧和提供间隔开的平台1293的第二侧。在图20-5中，连接部分1297形成为每个具有凹槽或底切1295。连接部分1297由具有比粘弹性泡沫部分1291大得多的回弹性和结构的材料构成，如，高密度泡沫、TPE、TP。在图20-6中，例如热溶性胶的粘合剂1285涂覆在泡沫部分1291的各个平台1293上。然后，如图20-7所示，连接部分1297通过粘合剂1285连接到泡沫部分1291的各个平台1293上以组装成复合鼻下接口1280。使用时，复合鼻下接口1280可以连接到如图20-1到图20-3所描述的框架上，例如，凹槽或底切1295与设置在框架上的各个突起互锁。复合鼻下接口1280提供连接部分1297，连接部分1297被构造成提供比单独粘弹性泡沫更高的接头强度。应理解的是，可以使用其它合适的制造过程来形成复合鼻下接口。

在又一实施例中，可以将连接机构构造成允许接口的泡沫被容纳在位于框架或壳体上的容纳槽中。这种情况下密封和保持力依靠泡沫与位于框架或壳体上的槽之间的过盈配合。很软的接口连接泡沫优选为被层压或者以其它方式结合到更硬的且更密实的泡沫（或者其它结构）上，这导致当与槽接合时的更大的过盈力。

在另一个实施例中，连接机构可以通过粘着在软接口连接泡沫下侧的刚性或半刚性部件来获得。该刚性/半刚性部件可以被构造成提供多种机械过盈配合，如夹进框架中/夹在框架上。

2.12.6磁性装置

在一个可选实施例中，连接机构可以包括将框架和接口连接结构磁性地结合的磁性装置。

2.13结构的顺应性

2.13.1背景

鼻子周围的表面状态具有一些陡坡，这些陡坡之间具有明显的过渡。对最有效的接口来说，它需要与所有的表面齐平以获得例如密封的接口。低回弹结构在给予最佳舒适性的同时还能获得例如如纺织材料接口的接口。然而，纺织材料接口通常很薄（如小于2mm厚度），并且该纺织材料接口本身不能提供增加顺应性所必需的特性。为了使纺织材料接口符合患者的面部，需要支撑结构。然而，支撑结构并不限于纺织材料接口，例如泡沫接口和硅树脂接口等列出来的一些也能从支撑结构受益。

2.13.2柔性框架

在一个实施例中，接口可以安装在由柔性材料构成的框架上，例如注模硅树脂框架。框架的各端连接到相应的管42上。当逆着患者的面部牵拉柔性框架时，柔性框架能够符合患者的面部，例如包绕患者的鼻子而不需要夹紧。

框架可以由具有不同硬度的材料构成。如果框架是由硅树脂材料构成的，则可以通过简单地使用不同邵氏硬度的硅树脂来实现这种布置。

例如，图21-1到图21-3表示根据本发明的一个实施例的用于支撑鼻下接口680和排气孔627的框架622。如图21-2和图21-3最佳所示，框架622的中央部分C（较深的阴影所示）比框架622的侧部S硬。

这种布置导致侧部S比框架622的中央部分C具有更大的柔性。如图21-3所示，当施加在框架622上的力增加时，侧部S的偏转比中央部分C的偏转更大。结果，框架622不会夹痛患者的鼻子并且中央部分C仍保持相对的直以阻止接口阻塞患者的鼻孔。另外，较硬的中央部分C确保患者鼻子前面的导管在使用时保持畅通。

图22-1表示根据本发明的另一个实施例的柔性框架722。在这个实施例中，框架722可以是模制泡沫导管，其包括适合与鼻下接口接合的开口722.1和722.2，例如，可更换的泡沫鼻下接口和排气孔。框架722的端部可以以任何合适的方式连接到相应的管42上。

2.13.3带有弹性元件的柔性框架

在另一个实施例中，如上所述的那些柔性框架可以包括一个弹性元件以增加舒适性。例如，图23-1表示包括弹性元件828的柔性框架822和设置在框架822上的接口880。弹性元件828可以是热塑性弹性体（TPE）或金属（如聚碳酸酯（Polycarb），镍钛诺等）。在图示的实施例中，弹性元件828水平地附在框架822上。但是，其它合适的布置也是可能的。使用时，弹性元件828被构造为抵消空气传送和稳定系统30如管42产生的力。当弹性元件附在患者身上时，弹性元件将有效地增加框架822的半径。

在一个实施例中，弹性元件可以是其k值沿其长度变化的可变弹性元件，例如，见图23-2的曲线。如图所示，弹性元件可以具有类似大致钟形曲线布置的k值以便弹性元件的中部相对硬而弹性元件的端部相对松散。这种布置是有利的，因为可以更好地匹配患者的曲率。例如，如果接口是鼻下型接口，则在框架的中部可以设置相对较硬的弹性元件，然后当框架远离鼻孔的中央时可以设置松散的弹性元件。

为了进一步增加顺应性，在弹性元件和接口之间可以增加低回弹性的泡沫。例如，图23-3表示接口980设置在一框架上，该框架具有低回弹性泡沫956、中等密度泡沫957和例如由镍钛诺构成的弹性元件929。

2.14排气

在一个实施例中，透气泡沫接口可以提供必要量的CO₂冲失或排气，这可以消除对单独的CO₂冲失排气孔的需要。另外，透气泡沫接口可以提供排气噪声抑制或扩散特性。这样，透气泡沫接口可以提供具有双重用途如密封和排气的单个部件。然而，CO₂排气孔可以用于与泡沫接口协作，例如，由于冷凝可能阻塞透气泡沫接口的一个或多个透气部分。从CO₂排气孔排出的空气可以通过泡沫，这可以作为扩散和减少排气流的噪音的方法。

例如，支撑泡沫接口的框架或支撑件可以包括一个或多个用于CO₂冲失的排气孔，例如，见图1-8、图2-1和图18-1。

同样，图24-1表示包括提供排气的硬化件1098的泡沫接口1080。硬化件1098可以是包括用于排气的孔1099的刚性/半刚性背层件的形式。如图所示，泡沫接口1080包括“飞镖”形状。该泡沫的半多孔特性和“飞镖”形状的延伸臂允许患者的皮肤在该泡沫下呼吸，因为该泡沫具有不断地从该泡沫的孔口向外出来的很小的且扩散的气流。

另外，在一个可选实施例中，支撑泡沫接口的框架或支撑件可以包括一个或多个辅助端口，例如以提供辅助的氧气和/或收集压力/湿度数据。

2.15可选择的接口连接布置

应理解的是，接口连接结构可以具有其它接口连接布置。换句话说，泡沫接口类型仅仅是示例性的，并且泡沫接口可以适合于与其它合适的接口类型一起使用，如鼻上接口、鼻垫、口部接口、全面部接口、鼻叉等。例如，图25-1表示患者接口1110包括鼻下接口1180和例如由泡沫构成以在使用时接合或密封患者的口部的口部接口1181的一个实施例。

2.16泡沫硅树脂

代替和/或除了使用如上所述的粘弹性的泡沫（如聚亚安酯）外，患者接口的各种部件可以至少部分地由成泡沫状物的硅树脂即泡沫硅树脂构成。换句话说，部件的一个或多个部分可以由泡沫硅树脂构成，或者整个部件可以都由泡沫硅树脂构成。

例如，用于患者接口的前额支撑的前额垫包括适合将前额垫连接到框架的杆（stalk）或连接器，以及适合接触患者前额的患者接触垫部分。在一个实施例中，杆可以由非泡沫硅树脂（如LSR）构成，而患者接触垫部分可以由泡沫硅树脂构成。

在其它实例中，患者接口的衬垫和/或连接到患者接口的导管可以部分地或全部地由泡沫硅树脂构成。

泡沫硅树脂能够为各部件提供不同的“感觉”和/或不同的连接特性。

例如，泡沫硅树脂可以提供一个或多个下列特性：轻质的；吸引人的纹理，舒适；使用较少的材料；不透明的或半透明的；可清洁的（例如，如果有足够高百分比的闭孔）以使部件使用寿命更长以及具有较低更换频率；在给定的厚度或硬度计更柔软；较低的可延展性和撕裂强度；表面特性可以改变（如带表层）；对空气/生物学材料的不可渗透性；密封性能随着时间的持久性（如油/油脂吸收性）；和/或表面是透气的而主体是不可渗透的。

3.应用于公知面罩

本发明的一个或多个方案或特征可以适合于用于和/或合并入公知面罩的实施例和/或部件中，对本领域的普通技术人员来说这是显而易见的。

3.1伟康公司的ComfortCurve^TM

图26-1表示由伟康公司用ComfortCurve^TM的名字商业销售的公知面罩1500，2005年11月24日公开的申请号为AU2005100738的澳大利亚申请公开了该面罩的一个或多个部分。如图所示，面罩1500包括：框架1502、设置在框架1502上并且在使用时适合与患者的鼻子形成密封的衬垫1504、设置在框架1502上以在使用时支撑衬垫1504的面颊垫1506、设置在框架1502上并且适合于向患者传送可呼吸气体的进气管1508、以及可拆卸地连接在框架1502上以将面罩1500保持在患者面部上的期望位置的头带1505。

3.1.0改进/可选布置

下列实施例描述了伟康公司的ComfortCurve^TM面罩的改进和/或可选布置以增强呼吸治疗。

3.1.1泡沫密封

ComfortCurve^TM面罩包括由硅树脂材料构成的衬垫。在图26-2所示的可选实施例中，所述衬垫可以是由泡沫材料F构成的泡沫衬垫1504F。泡沫材料F可以包括一种或多种上述的泡沫特性，例如，粘弹性、无表层等。

在这个实施例中，框架连接机构或扣钩1507可以作为基底层，并且泡沫材料F可以连接到扣钩1507上。这个布置允许将泡沫衬垫可拆卸地连接到ComfortCurve^TM面罩的现有框架上。

在图26-3所示的可选实施例中，泡沫衬垫1504F可以沿着框架1502的侧面部分延伸（例如代替面颊垫1506），使得在使用时当逆着患者面部牵拉框架1502上时，泡沫材料F可以环绕患者的鼻子和/或符合患者的面部。

在一个实施例中，泡沫衬垫1504F可以包括多层，例如由高密度泡沫构成的第一层和由适合与患者面部接合的顺应性更强的泡沫构成的第二层。

在图26-4所示的另一个实施例中，ComfortCurve^TM衬垫1504可以在适合与患者面部接合的接触面上设置有泡沫或织物层FL。泡沫或织物层FL可以以任何适当的方式设置在衬垫上，例如像植绒一样的喷涂泡沫、粘附在衬垫上的织物等。泡沫或织物层FL可以改善舒适度、触觉和/或柔软度，并且可以提供导湿特性。

3.1.2导管头带

ComfortCurve^TM面罩包括由织物型材料构成的头带以将面罩保持在患者面部上的期望位置。在图26-5所示的另一个实施例中，头带可以用适合于传送可呼吸气体并且将衬垫接口稳定在患者面部上的可折叠的导管1540代替或者与之组合在一起。导管1540可以包括一个或多个上述管特性，例如部分或完全可折叠、融入患者面部的横截面轮廓等，和/或导管1540可以包括硬化件。

3.1.3管路径

在图26-6所示的另一个实施例中，进气管1508可以途经头带1505，例如向上朝向患者头顶而不是从框架向下悬垂。

在该实施例中，可以将支撑构件设置在头带上以提高稳定性。例如，可以将金属丝构件（例如，镁丝）设置在从框架向患者头顶延伸的头带绑带上。

3.1.4头带绑带上的软材料

在图26-7所示的另一个实施例中，头带1505的一个或多个绑带可以包括例如由泡沫或者凝胶构成的相对较软的护套、短套或垫1509，以提高舒适度。

3.1.5连接到面颊垫上的进气管

在图26-8所示的另一个实施例中，面颊垫1506可以是可膨胀的，并且进气管1508可以连接到面颊垫1506上或以其它方式与面颊垫1506连通，以便在使用时使面颊垫膨胀。这种布置可以适于与上述导管头带一起使用。

另外，在一个实施例中，面颊垫与衬垫可以是流体连通的，以使得空气可以从进气管进入衬垫腔和面颊垫两者中。

3.1.6沿框架/头带内侧的进气管道

在另一个实施例中，进气管可以沿着框架的内侧（例如紧邻患者的面部）和/或头带延伸，而不是沿着病人面部的外侧延伸。

3.1.7适应鼻翼和鼻唇角度

在另一个实施例中，衬垫可以被构造为适应患者鼻子的鼻翼和鼻唇角度。

3.1.8去除面颊垫

在另一个实施例中，可以去除面颊垫。在图26-9所示的实施例中，可以给轭状物（yoke）或硬化件1511设置一个或多个头带1505的绑带以提高稳定性。例如，硬化件可以被构造为类似于ResMed’s VISTA^TM和SWIFT^TM面罩上设置的硬化件，例如见2004年2月20日提交的申请号为6,907,882的美国专利和申请号为10/781,929的美国专利申请，每个申请的全部内容通过引用合并在此。

在一个实施例中，硬化件1511、框架1502和与进气管1508相连的进气端口1514可以一体地形成一件式结构。

在另一个实施例中，可以去除面颊垫，并且可以将框架延伸以提高稳定性。例如，如图26-10所示，框架可以包括沿着患者头部的两侧延伸并且朝向患者的鬓角逐渐变细/变薄的延伸侧部1513。侧部1513的端部可以包括用于与各头带绑带连接的适当的结构。

3.2伟康公司的Optlife^TM

图27-1表示由伟康公司用Optlife^TM的名字商业销售的公知面罩1600。如图所示，面罩1600包括：框架1602、设置在框架1602上并且在使用时适合与患者的鼻子通道形成密封的鼻枕1604、设置在框架1602上并且适合于向患者传送可呼吸气体的进气管1608，以及包括下鄂绑带1606并且可拆卸地连接在框架1602上以将面罩1600保持在患者面部上的期望位置的头带1605。

3.2.0改进/可选布置

下列实施例描述了伟康公司的Optlife^TM面罩的改进和/或可选布置，以增强呼吸治疗。

3.2.1泡沫接口

Optlife^TM面罩包括鼻枕。在图27-2所示的可选实施例中，鼻枕可以用由泡沫材料F构成的泡沫接口F代替。泡沫接口F可以包括一种或多种上述的泡沫特性，例如，粘弹性、无表层的等。

在该实施例中，泡沫接口F可以设置有具有基座的适配器，该基座支撑泡沫接口F并且将泡沫接口F结合到Optlife^TM面罩的现有框架1602上。

3.2.2泡沫面颊垫

在图27-3所示的另一个实施例中，头带1605的每个侧绑带均可以包括泡沫面颊垫1607以改善舒适度和/或稳定性。

3.2.3侧进气端口

在图27-4所示的另一个实施例中，框架1602可以包括适合于与各进气管1608接合的侧进气端口1614。例如，该框架可以被构造为类似于设置在伟康公司的ComfortCurve^TM面罩上的框架。

3.2.4可折叠进气管

在图27-5所示的另一个实施例中，框架1602可以包括适合于与可折叠进气管1640接合的侧进气端口1614，可折叠进气管1640包括一个或多个上述可折叠管特性。

在一个实施例中，可折叠进气管1640可以途经头带1605，例如，向上朝向患者头顶。

3.2.5硬化件

在图27-6所示的另一个实施例中，可以给硬化件1611设置一个或多个头带1605的绑带，以改善刚性和/或稳定性。

3.2.6空隙填充结构

在另一个实施例中，面罩可以包括适合于填充设置在患者面部与面罩/头带之间的空隙或空间的结构（例如，设置在头带、框架等上）。空隙填充结构可以改善使用中的舒适度和/或稳定性。例如，如图27-7所示，面罩可以包括用于填充设置在患者面部与面罩/头带之间的空隙或空间S的结构。

3.3伟康公司的ComfortLite^TM和ComfortLite^TM2

图28-1A表示由伟康公司用ComfortLite^TM的名字商业销售的一种公知面罩，而图28-1B表示由伟康公司用ComfortLite^TM2的名字商业销售的一种公知面罩。如图所示，ComfortLite^TM和ComfortLite^TM2面罩1700每一个都包括：框架1702、设置在框架1702上并且在使用时适合与患者的鼻子通道形成密封的鼻枕1704、设置在框架1702上并且适合于向患者传送可呼吸气体的进气管1708、以及将面罩1700保持在患者面部上期望位置的头带1705。

3.3.0改进/可选布置

下列实施例描述了伟康公司的ComfortLite^TM和ComfortLite^TM2面罩的改进和/或可选布置，以增强呼吸治疗。

3.3.1两管布置

在另一个实施例中，每个面罩可以包括两个进气管而不是在患者鼻子上方朝患者头顶延伸的一个进气管。例如，如图28-2A和图28-2B所示，框架1702可以包括适合于与通向患者头顶的各进气管1708接合的侧进气端口1704。

在该实施例中，可以去除头带的一个或多个部分，诸如前额支撑件。

3.4费雪帕克公司的Opus^TM

图29-1表示由费雪帕克公司用Opus^TM的名字商业销售的一种公知面罩1800。如图所示，面罩1800包括：框架1802、设置在框架1802上并且在使用时适合与患者的鼻子通道形成密封的鼻枕1804、设置在框架1802上并且与适合于向患者传送可呼吸气体的进气管1808连接的肘管1807，和包括支撑结构或硬化件1809以将面罩1800保持在患者面部上期望位置的头带1805。

3.4.0改进/可选布置

下列实施例描述了费雪帕克公司的Opus^TM面罩的改进和/或可选布置，以增强呼吸治疗。

3.4.1快速释放

Opus^TM面罩的框架1802、鼻枕1804和肘管1807形成了一个子组件，该子组件通过扣钩装置与支撑结构1809结合。在一个可选实施例中，可以设置快速释放装置以将子组件可释放地连接到支撑结构上。例如，子组件可以通过磁性装置与支撑结构结合。

在另一个实施例中，可以按照允许移除该子组件而将头带保留在患者头部的方式将子组件与支撑结构结合。

在另一个实施例中，可以以快速释放的设计来构造肘管与框架之间的接头，例如，肘管的球窝接头可以弹性地与框架连接/分开。该布置允许将框架/鼻枕连同头带保持在患者头部。

如图29-2所示，Opus^TM面罩的扣钩装置包括在框架1802的底部上的扣钩1817，扣钩1817适合于与设置在支撑结构1809上的扣钩座1819接合。在如图29-3所示的一个可选实施例中，扣钩装置可以具有相反的位置，例如扣钩1817设置在框架1802顶部上。这种布置可以允许越过面罩的前面更加连续的形式。

在图29-4所示的另一个实施例中，扣钩装置可以配置成使子组件从支撑结构的前面而不是从支撑结构的后面（例如，见图29-2）接合支撑结构1809。

在图29-5所示的另一个实施例中，支撑结构可以设置环形环状物1821，环形环状物1821适合于接合设置在框架1802上的回弹接合部或者搭扣配合连接件（snap-fitconnector）1823。搭扣配合连接件装置类似于雷斯梅德的VISTA^TM面罩的肘管连接装置，例如，见美国专利6,907,882，其全部内容通过引用合并在此。

在图29-6所示的又另一个实施例中，框架1802和支撑结构1809中的一个可以包括凸缘（例如，图29-6中所示的在框架上的凸缘F），而框架1802和支撑结构1809中的另一个可以包括适合容纳凸缘以将框架保持到支撑结构上的凹部（例如图29-6中所示的在支撑结构上的凹部R）。

3.4.2调节机构

在另一个实施例中，可以将调节机构设置在框架和/或鼻枕上以允许调节鼻枕来适应患者鼻子的鼻翼和鼻唇角度。

3.4.3滑动式肘管/进气管

在另一个实施例中，肘管和/或管可以被配置成相对于框架滑动移动以隔离密封与管拖曳。例如，图29-7表示相对于框架1802可滑动到多个操作位置，例如俩个或多个操作位置的滑动式肘管1807S。

3.4.4小轮廓的肘管

在另一个实施例中，肘管的一部分可以具有基本上椭圆形的横截面（而不是圆形横截面）以提供具有小轮廓的肘管。

3.4.5管路径

在另一个实施例中，面罩可以包括两个进气管而不是单个进气管。例如，如图29-8所示，框架1802可以包括侧进气端口1814，侧进气端口1814适合于接合通向患者头顶的各进气管1808。

在该实施例中，可以去除头带或者将头带与例如两个进气管的管接合，所述管适合于传送可呼吸气体并且将鼻枕稳定在患者面部上。

同样，进气管可以是可折叠的并且可以包括一个或多个上述可折叠管特性。

3.4.6泡沫密封

在图29-9所示的可选实施例中，Opus^TM面罩的硅树脂鼻枕可以用由泡沫F构成并且包括一个或多个上述泡沫特性的泡沫接口1815代替。

在一个实施例中，泡沫接口可以是泡沫块（例如网状泡沫），其中接口的周边是密封的或者相对低渗透的，而接口的中间是透气的以用作扩散机构。在这个实施例中，接口的中间可以具有用于每个鼻孔的两个离散的区域。

其它泡沫替代物包括食用包装泡沫、纤维过滤材料和泡沫叉。泡沫叉可以具有带圆柱形出口孔的钟形，并且可以在泡沫叉的一个或多个部分上设置可选的加固件，例如，内壁、外壁等。

在另一个实施例中，硅树脂鼻枕可以在适合与患者鼻子接合的接触面上设置有泡沫层。泡沫层可以以任何适当的方式设置在鼻枕上，例如喷涂微扩散层（例如HC405）。泡沫层可以改善舒适度、触觉和/或柔软度，并且可以提供导湿特性。

3.5星辰公司的

图30-1和图30-2表示由星辰公司用的名字商业销售的另一种公知面罩1900。如图所示，面罩1900包括：框架1902、设置在框架1902上并且适合于在使用时与患者的鼻子形成密封的衬垫1904、设置在框架1902上并且适合于向患者传送可呼吸气体的进气管1908、以及设置在框架1902上并且将面罩1900保持在患者面部上的期望位置的头部支撑件1905。

3.5.0改进/可选布置

下列实施例描述了星辰公司的的改进和/或可选布置，以增强呼吸治疗。

3.5.1泡沫密封

星辰公司的面罩包括由硅树脂材料构成的衬垫。在图30-3所示的可选实施例中，衬垫可以是由泡沫材料F构成的泡沫衬垫1904F。泡沫材料F可以包括一种或多种上述的泡沫特性，例如，粘弹性、无表层等。

3.5.2一体式管/头部支撑件

面罩的头部支撑件1905包括支撑适合于接合患者头部后面的托架1913的金属弹性件1911（例如，见图30-1）。在一个可选实施例中，金属弹性件1911可以用与头部支撑件的其它部分模制成一体的塑料部件代替。另外，一体式头部支撑件可以与进气管1908过模制成模，例如以减少零件的数目、便于组装等。

3.5.3较小轮廓

如图30-2所示，面罩包括在进气管1908和病人面部的鼻子/前额之间的空隙G。在一个可选实施例中，通过改变进气管1908的轮廓和/或路径可以减小空隙G。例如，如图30-4所示，朝向患者的头顶的进气管1908可以更扁平（例如相对于圆形横截面1919更椭圆形的横截面1917），并且当其通过患者两眼之间时具有提供较窄部1921的构造（例如沙漏形）。

3.5.4两管布置

在另一个实施例中，面罩可以包括两个进气管而不是单个进气管。例如，如图30-5所示，框架1902可以包括适合于与通向患者头顶的各进气管1908接合的侧进气端口1914。

在该实施例中，可以在患者的头顶设置歧管1916以使管1908相互连接。

3.5.5护套或短套

在另一个实施例中，框架、进气管和/或头部支撑件的一个或多个部分可以包括护套或短套，以改善美感和/或舒适度。

3.6InnoMed科技公司的Nasal-Aire^TM

图31-1和图31-2表示由InnoMed科技公司用Nasal-Aire^TM的名字商业销售的另一种公知面罩2000。如图所示，面罩2000包括：在使用时设置在患者鼻子上的鼻部接口2004、设置在鼻部接口2004的各侧上以向患者传送可呼吸气体的进气管2008、使进气管2008相互连接的歧管2006、以及将面罩2000保持在患者面部上的期望位置的头部绑带2005。

3.6.0改进/可选布置

下列实施例描述了InnoMed科技公司的Nasal-Aire^TM面罩的改进和/或可选布置，以增强呼吸治疗。

3.6.1可折叠管

Nasal-Aire^TM面罩的进气管基本上是不可折叠的和/或抗压的。在一个可选实施例中，可以用适合于传送可呼吸气体并且将鼻部接口稳定在患者面部上的可折叠导管取代进气管。可折叠导管可以包括一个或多个上述可折叠管特性。例如，每个导管可以设置有硬化件和/或每个导管具有大致D形横截面。

3.6.2后绑带

在图31-3所示的实施例中，面罩可以包括后绑带2009而不是全头部绑带，以将面罩保持在患者面部上的期望位置。后绑带2009可以包括一个或多个上述后绑带特性。

3.6.3泡沫密封

Nasal-Aire^TM面罩包括由硅树脂材料构成的鼻部接口。在图31-4所示的可选实施例中，鼻部接口可以是由泡沫材料F构成的泡沫鼻部接口2004F。泡沫材料F可以包括一种或多种上述的泡沫特性，例如，粘弹性、无表层等。

3.6.4歧管

Nasal-Aire^TM面罩的歧管包括相对刚性的、一体式的塑料结构。在一个可选实施例中，歧管可以由一种以上材料构成，例如刚性部分和半刚性部分，以改善舒适度和/或美感。

在另一个实施例中，歧管可以安置在患者的头上，而不是从患者的头部向下悬垂。

根据本发明的一个实施例的优选接口连接结构使用具有在图14-1中列出的特性的泡沫。公知的密封接口具有很不同的疏散特性，例如，典型的硅树脂具有在1050kg/m³至1150kg/m³的密度、20N/mm至40N/mm的撕裂强度，约10Mpa的拉伸强度、600%的拉断伸长率、40邵氏A硬度、少于约5%的滞后、约40%至50%的回弹性和0空气渗透性。

尽管已经结合目前认为是最实用和最优选的实施例描述了本发明，但是应理解的是，本发明并不局限于所公开的实施例，相反，本发明意图涵盖包括在本发明的精神和范围内的各种改进和等同的布局。

例如，作为聚亚安酯泡沫的替代物，接口连接结构可以由以下泡沫中的一种或多种制成：TPE泡沫、硅树脂泡沫、胶乳泡沫和聚烯烃泡沫。

尽管接口连接结构被构造为形成静密封或压缩型密封，但是它可以选择地或附带地构造为襟翼型密封。在另一形式中，接口连接结构可以构造为粘合型密封。

优选地使用无表层的泡沫，但是，也可以使用局部带表层或穿孔带表层的泡沫。此外，也可以使用多孔的带表层泡沫。泡沫的部分或全部也可以使用一体或非一体的表层。

尽管泡沫优选地用在接口连接结构中，但是可能的替代材料包括高起绒纺织材料、橡胶、皮革、非机织纺织材料或纤维配置和间隔纤维。

在本发明的图示实施例中，示出了作为接口连接结构的单层泡沫。在其它形式中，可以使用多层。此外，泡沫可以与襟翼、气囊或刚性背衬材料结合。可以将一层泡沫布置在角撑板结构上。可以使用一层泡沫覆盖在襟翼或实心部分上。对于适合的角撑板的示例，见2007年7月30日提交的申请号为60/935,179的待审的美国临时专利申请，该专利申请的内容通过交叉引用特别合并于此。在其它形式中，泡沫可以用其它材料例如金属丝来加固。

而且，上述不同实施例可以结合其它实施例来被实施，例如，一个实施例的方案可以与另一个实施例的方案相结合以形成又另一个实施例。此外，任何给出的组件的各个独立特征或部件可以构成另外的实施例。另外，尽管本发明对于患有OSA的患者具有特定应用，但是应理解的是，患有其它疾病（例如，充血性心力衰竭、糖尿病、病态肥胖症、中风和肥胖手术等）的患者也可以从以上教导中获益。而且，上述教导在非医学应用中对于患者和非患者具有同样的实用性。

本申请中描述的接口连接结构可以具有其它应用。例如，这对耳机、头带和其它装备处贴合皮肤或身体的柔软的符合层是有利的。耳机可以使用本申请中描述的泡沫以围绕或覆盖耳部、插入耳内、位于头部或者面部或身体的其它部分上。在其它呼吸或非呼吸应用中使用的头盔或面罩也可以从上述接口连接结构中获益。其它设备，诸如经皮肤传送药物的设备，或修补物也可以从本发明的接口连接结构中获益。

Claims (80)

1.一种用于连续气道正压通气治疗的呼吸面罩，包括：鼻下接口，其适于贴合患者面部定位，所述鼻下接口被构造为在患者气道入口周围形成静密封装置，所述鼻下接口包含孔口，所述孔口形成在鼻下接口中并且构造为定位在患者气道的外部并与其流体连通，

其中所述鼻下接口形成杯形部，所述杯形部构造为放置在患者的鼻孔之下以接合患者的鼻部下侧，并且

其中所述鼻下接口由具有大于5mm的厚度的聚亚安酯泡沫构成。

2.根据权利要求1所述的面罩，其中所述泡沫被定位为直接接触皮肤。

3.根据权利要求1所述的面罩，其中所述泡沫是无表层的。

4.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫为低密度泡沫。

5.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有在30kg/m³至200kg/m³范围内的密度。

6.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有在50kg/m³至150kg/m³范围内的密度。

7.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有在75kg/m³至120kg/m³范围内的密度。

8.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有55kg/m³的密度。

9.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有在60kg/m³至100kg/m³范围内的密度。

10.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有小于60kg/m³的密度。

11.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫为慢恢复泡沫。

12.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫为低气味泡沫。

13.根据权利要求12所述的面罩，其中所述泡沫利用亚甲基二异氰酸酯形成。

14.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，进一步包括横向稳定部。

15.根据权利要求14所述的面罩，其中所述横向稳定部由泡沫构成。

16.根据权利要求14所述的面罩，其中所述横向稳定部与所述鼻下接口形成一体。

17.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述鼻下接口连接到支撑结构上。

18.根据权利要求17所述的面罩，其中所述支撑结构为支撑表面。

19.根据权利要求17所述的面罩，其中所述支撑结构给予所述鼻下接口弯曲。

20.根据权利要求19所述的面罩，其中所述支撑结构在两个方向上给予所述鼻下接口弯曲。

21.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中鼻下接口不包括扁平型密封件。

22.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有小于10L/s/m²的渗透性。

23.根据权利要求22所述的面罩，其中所述泡沫具有小于5L/s/m²的透气性。

24.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有小于100N的40％ILD硬度和小于60kg/m³的密度。

25.根据权利要求24所述的面罩，其中所述泡沫具有在25N至80N范围内的40％ILD的硬度。

26.根据权利要求24所述的面罩，其中所述泡沫具有在50N至100N范围内的40％ILD硬度。

27.根据权利要求24所述的面罩，其中所述泡沫具有小于80N的40％ILD硬度。

28.根据权利要求24所述的面罩，其中所述泡沫具有在20N至80N范围内的40％ILD硬度。

29.根据权利要求24所述的面罩，其中所述泡沫具有在40N至60N范围内的40％ILD硬度。

30.根据权利要求24所述的面罩，其中所述泡沫具有小于15％的弹性。

31.根据权利要求24所述的面罩，其中所述泡沫具有小于40％的弹性。

32.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有小于200N的40％ILD硬度以及小于15％的弹性。

33.根据权利要求32所述的面罩，其中所述泡沫具有在25N至80N范围内的40％ILD硬度。

34.根据权利要求32所述的面罩，其中所述泡沫具有在50N至150N范围内的40％ILD硬度。

35.根据权利要求32所述的面罩，其中所述泡沫具有小于80N的40％ILD硬度。

36.根据权利要求32所述的面罩，其中所述泡沫具有在20N至80N范围内的40％ILD硬度。

37.根据权利要求32所述的面罩，其中所述泡沫具有在40N至60N范围内的40％ILD硬度。

38.根据权利要求32所述的面罩，其中所述泡沫具有小于60kg/m³的密度。

39.根据权利要求32所述的面罩，其中所述泡沫具有在30kg/m³至200kg/m³范围内的密度。

40.根据权利要求32所述的面罩，其中所述泡沫具有在60kg/m³至120kg/m³范围内的密度。

41.根据权利要求32所述的面罩，其中所述泡沫具有55kg/m³的密度。

42.根据权利要求32所述的面罩，其中所述泡沫具有在30kg/m³至60kg/m³范围内的密度。

43.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有小于200N的40％ILD硬度。

44.根据权利要求1和2中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫是无表层微细胞泡沫，所述无表层微细胞泡沫具有非均匀的细胞结构。

45.根据权利要求44所述的面罩，其中所述泡沫具有大于10mm的厚度。

46.根据权利要求44所述的面罩，其中所述泡沫具有15mm的厚度。

47.根据权利要求44所述的面罩，其中所述泡沫具有低渗透性。

48.根据权利要求44所述的面罩，其中所述泡沫具有在10L/s/m²至50L/s/m²范围内的透气性。

49.根据权利要求44所述的面罩，其中所述泡沫具有小于10L/s/m²的透气性。

50.根据权利要求44所述的面罩，其中所述泡沫具有小于5L/s/m²的透气性。

51.根据权利要求44所述的面罩，其中所述面罩不包括扁平型接口。

52.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有小于200N的40％ILD硬度、小于40％的弹性、在60kg/m³至120kg/m³范围内的密度、小于10L/s/m²的渗透性和在5％至40％范围内的滞后。

53.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有在50kg/m³至60kg/m³范围内的密度。

54.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有100kg/m³的密度。

55.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有在30kg/m³至60kg/m³范围内的密度。

56.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有在25N至80N范围内的40％ILD硬度。

57.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有在50N至150N范围内的40％ILD硬度。

58.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有小于80N的40％ILD硬度。

59.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有在20N至80N范围内的40％ILD硬度。

60.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有在40N至60N范围内的40％ILD硬度。

61.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有在10％至35％范围内的滞后。

62.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有在15％至35％范围内的滞后。

63.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有小于15％的弹性。

64.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有小于5L/s/m²的渗透性。

65.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有5mm的厚度。

66.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有10mm的厚度。

67.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有20mm的厚度。

68.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有25mm的厚度。

69.根据权利要求52所述的面罩，其中所述泡沫具有30mm的厚度。

70.根据权利要求1至3中的任一项所述的面罩，其中所述泡沫具有大体人字形、三角形、飞镖或音符形状。

71.根据权利要求70所述的面罩，进一步包括横向稳定部。

72.根据权利要求71所述的面罩，其中所述横向稳定部由泡沫构成。

73.根据权利要求71所述的面罩，其中所述横向稳定部与所述鼻下接口形成一体。

74.根据权利要求71所述的面罩，其中所述横向稳定部被构造和设置为在使用中接合患者鼻部每侧上的面部凹槽。

75.根据权利要求71所述的面罩，其中所述横向稳定部被构造和设置为在使用中接合形成在患者面部每一侧上的在下面颊和上唇区之间的褶皱。

76.根据权利要求70所述的面罩，其中所述鼻下接口的整个宽度为6cm至9cm，所述鼻下接口的高度为3cm至5cm，并且所述鼻下接口的厚度为5mm至20mm。

77.根据权利要求76所述的面罩，其中所述鼻下接口的整个宽度为8cm，所述鼻下接口的高度为4cm，并且所述鼻下接口的厚度为15mm。

78.根据权利要求70所述的面罩，其中所述鼻下接口连接到支撑结构上。

79.根据权利要求78所述的面罩，其中所述支撑结构给予所述鼻下接口弯曲。

80.根据权利要求79所述的面罩，其中所述支撑结构在两个方向上给予所述鼻下接口弯曲。