CN101569518B - 外科进入装置中的以毛细作用移出流体的管理 - Google Patents

Abstract

本发明总体上提供了用于从外科器械移除流体的方法和装置，更具体地，提供了外科进入装置中的以毛细作用移出流体的管理。本发明还总体上提供了具有一个或多个阀或密封组件以便在外部环境和外科进入装置被插入的环境之间形成封闭的系统的外科进入装置和密封系统。在一种实施方式中，提供了密封组件，其包括：具有开口的密封件，该开口能够接收从开口经过的外科器械；和流体去除器，其为吸收元件、刮擦器元件、毛细作用元件或它们的组合的形式，并与所述密封件相关联并且能够从所述开口和/或经过所述开口的外科器械中去除流体。

Description

外科进入装置中的以毛细作用移出流体的管理

技术领域

本发明涉及用于执行外科手术的方法和装置，具体地，涉及用于在外科手术过程中保持可见度的方法和装置。

背景技术

在腹腔镜手术中，在腹部形成一个或多个小切口并穿过该切口插入套管针以形成进入腹腔的通道。套管针被用来将各种器械和工具引入到腹腔中，并用来提供吹注以提升器官上方的舌片。在这种手术过程中，例如内窥镜或者腹腔镜的镜装置穿过其中一个套管针插入以允许外科医生在连接到镜装置的外部监视器上观察手术区域。

镜装置常常在单个外科手术过程中被多次穿过套管针插入和穿过套管针移去，并且在每次插入和每次移去过程中它们会遇到流体，该流体可能附着到镜的镜头上并且完全或部分地妨碍镜头的可见度。此外，镜能够将来自患者体内或体外的流体抽吸到套管针中，流体能够附着在该套管针中直到镜或其它器械穿过套管针再次插入。在镜或者其它器械穿过套管针再次插入时，该流体可能会附着到镜的镜头上。因此，镜的镜头需要清洗以恢复可见度，通常在单个外科手术过程中要清洗多次。由于对在体内的镜的接触受到限制，每次镜头清洗需要将镜从身体移出，将流体从镜的镜头清除，并且将镜重新插入到身体中。这种镜头清洗是耗时的过程并且会增加由于反复地插入和移去镜而引起并发症和污染的可能性。

因此，需要能够在外科手术过程中保持镜装置的镜头的可见度清晰的方法和装置。

发明内容

本发明总的提供了用于防止流体附着在外科器械上和/或用于将流体从外科器械除去的方法和装置。在一种实施方式中，提供一种用在外科进入装置中的密封组件，该密封组件具有密封件，该密封件包括近侧凸缘，该密封件的侧壁从近侧凸缘向远侧延伸并且可以在当器械穿过其设置的打开位置和无器械穿过其设置的密封的封闭位置之间选择性地运动。流体去除器可以靠近密封件的远端定位并且能够从穿过密封件的外科器械去除流体。流体去除器可以具有各种结构并且在一种实施方式中，流体去除器可以包括用于吸收流体的吸收元件、用于擦掉流体的刮擦器(scraper)和用于通过毛细作用带走流体的毛细作用元件中的一种或任意组合。

在一种示例性的实施方式中，流体去除器可以包括基本上平面的刮擦器，穿过该刮擦器形成有开口并且该刮擦器能够擦掉经过开口的外科器械上的流体。在另一种实施方式中，刮擦器中形成有多个通道，所述通道从开口延伸到该刮擦器的外周边用于从开口通过毛细作用带走流体。流体去除器还可以包括靠近刮擦器设置的吸收元件，该吸收元件能够吸收并通过毛细作用带走由刮擦器从外科器械上擦掉的流体。吸收元件也可以从刮擦器向远侧延伸。虽然刮擦器和吸收元件可以具有各种形状，但在一种实施方式中，刮擦器基本上是环状的并且吸收元件是半圆形的。在其它方面，刮擦器和吸收元件可以设置在仓内。

在另一种实施方式中，吸收元件可以包括能够吸收流体并且从刮擦器通过毛细作用带走流体的第一毛细作用吸收元件，和能够吸收来自第一毛细作用吸收元件的流体的第二毛细作用吸收元件。刮擦器也可以包括能够将由刮擦器从器械擦掉的流体通过毛细作用朝向吸收元件移除的毛细作用元件。

在另一种示例性的实施方式中，提供一种外科进入装置，该外科进入装置可以包括限定工作通道的外壳，该工作通道穿过外壳延伸并且其尺寸和结构被设置成容纳外科器械。在一种示例性的实施方式中，进入装置可以是套管针并且外壳可以包括从其向远侧延伸的套管。密封件可以设置在外壳中并且能够在无外科器械经过其设置时密封工作通道。密封件也可以选择性地围绕经过其设置的外科器械形成密封，或者外壳可以包括第二密封件，该第二密封件围绕经过其设置的外科器械形成密封，但在无器械经过其设置时不形成密封。流体去除器可以定位在密封件的远侧并且能够从经过密封件的外科器械去除流体。在一种实施方式中，流体去除器可以包括用于吸收流体的吸收元件、用于擦掉流体的刮擦器和用于通过毛细作用带走流体的毛细作用元件中的一种或任意组合。

流体去除器可以定位在外壳中的各种位置处，但在一种实施方式中，流体去除器设置在外壳中且靠近密封件的远侧表面。流体去除器可以包括刮擦器和定位在刮擦器远侧的吸收器。刮擦器也可以包括能够通过毛细作用从刮擦器带走流体的毛细作用元件。在一种示例性的实施方式中，毛细作用元件可以包括形成在刮擦器的远侧表面中的多个通道，所述通道从形成在刮擦器中用于接收并擦掉经过其的外科器械上的流体的开口沿径向向外延伸。毛细作用元件可以包括与刮擦器的远侧表面相接触并且从形成在刮擦器中用于接收并擦掉经过其的外科器械上的流体的开口沿径向向外设置的毛细作用吸收元件。刮擦器可以具有各种结构。例如，刮擦器可以是具有经过其延伸的开口的基本上圆周构件。在一种实施方式中，刮擦器和吸收元件可以包含在设置于外壳中的仓内。在一些示例性的实施方式中，仓可以包括能够阻止吸收器与经过套管针的外科器械之间接触的保护壁。仓也可以包括用于聚集由刮擦器擦掉的流体的容器。

也提供用于从外科进入装置去除流体的方法，所述方法可以包括使外科器械经过延伸到体腔中的外科进入装置的工作通道中的密封件，使密封件从密封的封闭位置运动到打开位置，其中，在该封闭位置，工作通道被密封，在该打开位置，外科器械经过密封件。设置在密封件远侧的流体去除器能够从外科器械去除流体以阻止流体附着在密封件上。在一种实施方式中，流体去除器可以包括刮擦器，在外科器械经过外科进入装置时，该刮擦器擦掉外科器械上的流体。流体去除器还可以包括吸收刮擦器上的流体的吸收元件。外科器械可以经过刮擦器中的开口，该刮擦器擦掉外科器械上的流体。在另一种实施方式中，流体去除器还可以包括通过毛细作用从刮擦器中的开口带走流体的毛细作用元件。该方法还可以包括利用设置在外科器械的远端上的摄像机观察体腔。

在另一种实施方式中，提供用在外科进入装置中的密封组件，该密封组件包括密封件和吸收元件，该密封件具有能够接收经过其的外科器械的开口，该吸收元件与密封件相关联并且能够从开口和经过开口的外科器械中的至少一个吸收流体。虽然吸收元件可以具有各种结构，但在一种示例性的实施方式中，吸收元件靠近开口定位，使得其能够接触并吸收经过密封件中的开口的外科器械上的流体，而在其它实施方式中，吸收元件可以与密封件一体形成。吸收元件可以由本领域公知的任何材料形成，包括但不限于聚酯，例如聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)、纺粘的聚对苯二甲酸乙二醇酯、尼龙聚酯、人造丝、醋酸纤维素、聚烯烃、泡沫，例如聚氨酯泡沫、棉纱以及它们的组合物。密封件可以包括器械密封件和零封密封件(zero-closure seal)中的至少一种，器械密封件能够围绕经过其设置的外科器械形成密封，零封密封件能够在无外科器械经过其设置时形成密封。在一种实施方式中，密封件能够擦掉经过开口的外科器械上的流体，并且吸收元件能够吸收由密封件从外科器械上擦掉的流体。开口可以在密封件的近侧表面和远侧表面之间延伸，并且吸收元件可以靠近密封件的近侧表面和远侧表面中的一个定位。

在其它实施方式中，密封组件可以包括刮擦元件，该刮擦元件靠近吸收元件定位并且能够擦掉经过密封件中的开口的外科器械上的流体。穿过刮擦元件形成有开口，该开口能够沿周向擦掉经过其的外科器械上的流体。刮擦元件可以具有各种结构，但在一种实施方式中，刮擦元件可以是从密封件的远侧表面向远侧延伸并且具有用于接收并擦掉外科器械的开口的锥形刮擦器。吸收元件可以是基本上锥形的，并且锥形刮擦器可以套入基本上锥形的吸收元件中。在另一种示例性的实施方式中，刮擦元件可以是盘，该盘具有用于接收并刮擦外科器械的开口，吸收元件可以靠近盘定位并且能够吸收由盘擦掉的流体。

密封件可以具有各种结构，但在一种实施方式中，密封件包括柔性构件和多层保护构件。吸收元件可以定位在多层保护构件的层之间。吸收元件也可以是多层吸收元件。在另一种实施方式中，密封件可以是零封密封件，吸收元件可以包括靠近零封密封件的远侧表面定位的至少两个吸收舌门。在其它方面中，密封件可以是具有套入第二构件中的第一构件的零封密封件，并且吸收元件可以定位在零封密封件的第一构件和第二构件之间并且能够在零封密封件打开和闭合时吸收流体。在另一种实施方式中，吸收元件可以包括至少两根吸收杆，所述吸收杆能够接触并吸收经过密封件中的开口并且在至少两根吸收杆之间的外科器械上的流体。在其它方面，吸收元件可以包括多个吸收元件并且密封组件还可以包括与多个吸收元件连通的多个刮擦器。多个刮擦器能够擦掉经过密封件中的开口的外科器械上的流体。

在另一种实施方式中，提供一种外科进入装置，该外科进入装置可以包括限定工作通道的外壳，该工作通道的尺寸和结构被设置成接收外科器械。密封件可以设置在外壳中并且可以具有被定位成接收经过工作通道的外科器械的开口。吸收元件可以设置在外壳中并且能够吸收流体以阻止流体再次附着到经过工作通道的外科器械上。

虽然吸收元件可以具有各种结构，但在一种示例性的实施方式中，吸收元件被定位以吸收经过外壳的外科器械上的流体。吸收元件也可以被定位成吸收来自密封件中的开口的流体和/或可以与密封件形成为一体。在一些示例性的实施方式中，外科进入装置可以是套管针并且外壳可以包括包含密封件的近侧部分和从近侧部分向远侧延伸并且能够插入到体腔中的远侧套管。

在另一种示例性的实施方式中，外科进入装置可以包括设置在外壳中并且能够擦掉经过工作通道的外科器械上的流体的刮擦器。吸收元件能够吸收由刮擦器擦掉的流体。在一种实施方式中，刮擦器可以是基本上锥形的并且可以具有用于接收并刮擦外科器械的开口。吸收元件可以是基本上锥形的并且刮擦器可以套入吸收元件中，使得吸收元件能够吸收由刮擦器擦掉的流体。

在其它实施方式中，刮擦器可以包括具有用于接收和刮擦外科器械的开口的盘，吸收器可以靠近盘中的开口定位。吸收器可以包括多个吸收器，外科进入装置还可以包括与多个吸收器连通并且能够擦掉经过工作通道的外科器械上的流体的多个刮擦器。在一种实施方式中，密封件可以包括多层柔性构件并且吸收器可以定位在多层保护构件的层之间。吸收元件和密封件可以被定位成彼此接触并且可以具有基本上相同的形状。

也可以提供用于从密封件开口去除流体的方法，所述方法可以包括使外科器械经过进入装置中的密封件中的开口，其中，器械上的流体由进入装置中的吸收元件吸收。吸收元件可以吸走器械的流体并且可以吸收由于器械附着在密封件上的流体。刮擦元件可以设置在进入装置中，并且能够在外科器械经过进入装置时擦掉外科器械上的流体，吸收元件可以吸收由刮擦器擦掉的流体。在一种实施方式中，吸收元件可以在密封件打开和闭合时吸收流体。在另一种实施方式中，进入装置可以包括套管针，该方法还可以包括将套管针穿过组织插入以形成延伸到体腔内的工作通道。

在其它实施方式中，提供一种用于外科进入装置的密封组件，该密封组件可以包括至少一个密封件，所述密封件能够接收经过其的外科器械。至少一个密封件能够围绕经过开口设置的外科器械形成密封并且能够在无外科器械经过其设置时形成密封。密封组件还可以包括靠近密封件并且能够擦掉延伸经过密封件中的开口的外科器械上的流体的刮擦器。在一种实施方式中，刮擦器可以与密封件间隔一定距离定位。

虽然至少一个密封件可以具有各种结构，在一个方面中，至少一个密封件可以包括单个密封元件，该单个密封元件能够围绕经过开口设置的外科器械形成密封并且在无外科器械经过其设置时形成密封。在另一种实施方式中，密封件可以包括具有经过其形成的开口并且该开口能够围绕经过其设置的外科器械形成密封的器械密封件，和能够在无外科器械经过其设置时形成密封的零封密封件。虽然刮擦器可以具有各种结构，但在一些实施方式中，刮擦器可以定位在器械密封件和零封密封件之间。

刮擦器可以具有各种结构。例如，刮擦器可以包括可旋转的第一和第二构件，所述第一和第二构件能够在外科器械经过其时转动。在另一种实施方式中，密封件可以是基本上锥形的并且可以包括设置在密封件近侧的保护器，刮擦器可以设置在密封件的远侧。保护器和密封件均可以包括多层。在一种示例性的实施方式中，刮擦器可以是基本上锥形的。刮擦器也可以包括形成在其中并且能够允许刮擦器沿径向扩张的至少一个狭缝。刮擦器的内部可以包括能够聚集由刮擦器擦掉的流体的流体聚集构件。流体聚集构件可以包括基本上C形的唇缘并且流体聚集构件的至少一部分可以是吸收器。在一些实施方式中，刮擦器的至少一部分可以适用于吸收流体。

在另一种实施方式中，提供一种外科进入装置，该外科进入装置具有外壳，该外壳限定尺寸和结构被设置成接收外科器械的工作通道。密封组件可以设置在外壳中，用于围绕经过工作通道设置的外科器械形成密封，并且用于在无外科器械经过工作通道设置时在工作通道中形成密封。刮擦元件可以设置在外壳中并且被定位成擦掉经过工作通道的外科器械上的流体。

外壳可以具有各种结构，但在一种实施方式中，外壳可以包括包含密封组件的近侧部分和从近侧部分延伸并且能够插入到体腔中的密封组件。密封组件也可以具有各种结构。例如，密封组件可以包括第一密封件和第二密封件，该第一密封件具有能够围绕经过其设置的外科器械形成密封的开口，该第二密封件能够在无器械经过其设置时在外壳的工作通道中形成密封。在一些实施方式中，刮擦元件可以定位在第一密封件和第二密封件之间。在其它实施方式中，刮擦元件可以定位在第一密封件和第二密封件的远侧。在另一种实施方式中，密封组件可以包括单个密封件，该单个密封件能够围绕经过工作通道设置的外科器械形成密封并且能够在无外科器械经过工作通道设置时在工作通道中形成密封。

刮擦元件可以具有各种结构。在一种实施方式中，刮擦元件是可扩张的。在另一种实施方式中，刮擦元件可以包括可旋转的第一和第二构件，所述第一和第二构件能够在外科器械经过其时转动。刮擦元件可以具有各种形状和尺寸，但在一种实施方式中，刮擦元件基本上是锥形的并且刮擦元件的至少一部分可以是吸收器。刮擦元件可以设置在外壳的可拆卸帽中和/或其可拆卸地配合到外壳。刮擦元件的内部可以包括能够聚集由刮擦器擦掉的流体的流体聚集构件。

也提供用于擦掉来自外科器械的流体的方法，该方法可以包括使外科器械经过延伸到体腔中的外科进入装置中的至少一个密封件，使得密封件在无外科器械经过其设置时在外科进入装置中形成密封并且在外科器械经过其设置时围绕外科器械形成密封。外科进入装置中的刮擦器可以接合外科器械，以从外科器械上擦掉流体，从而阻止流体积聚在密封件上。

密封件可以包括围绕经过其设置的外科器械形成密封的器械密封件和在无器械经过其设置时在外科进入装置中形成密封的零封密封件。替代地或者另外，密封件可以是单个密封件，该单个密封件在无外科器械经过其设置时在外科进入装置中形成密封并且在外科器械经过其设置时围绕外科器械形成密封。

该方法还可以包括吸收器，该吸收器吸收从外科器械上擦掉的流体。在一种实施方式中，刮擦器可以扩张以接合外科器械。在另一种实施方式中，刮擦器可以转动以接合外科器械。刮擦器的一部分可选择地吸收从外科器械上擦掉的流体，并且刮擦器的一部分可以聚集从外科器械上擦掉的流体。

在另一种示例性的实施方式中，提供一种用于外科进入装置的密封组件，该密封组件具有密封件和毛细作用元件，该密封件具有能够接收经过其的外科器械的开口，该毛细作用元件与密封件相关联并且能够在外科器械经过密封件时通过毛细作用带走在开口附近聚集的流体。开口可以在密封件的近侧表面和远侧表面之间延伸，并且毛细作用元件可以靠近密封件的近侧表面和远侧表面中的一个定位并且能够通过毛细作用带走由密封件从外科器械上擦掉的流体。

毛细作用元件可以具有各种结构。在一种实施方式中，毛细作用元件可以与密封件一体形成。在另一种实施方式中，毛细作用元件可以被定位成使得其能够接触并且通过毛细作用带走经过密封件中的开口的外科器械上的流体。在其它方面中，密封件可以具有大致锥形结构，并且穿过该密封件形成有开口，该开口能够围绕器械形成密封，毛细作用元件可以包括形成在密封件的表面上的至少一个肋，所述肋能够从开口向外延伸用于通过毛细作用从开口带走流体。

在另一种实施方式中，密封件可以是零封密封件，毛细作用元件可以包括从零封密封件延伸的至少两个毛细作用指状件。两个毛细作用指状件可以与吸收容器连通，该吸收容器能够吸收由毛细作用指状件通过毛细作用从零封密封件带走的流体。毛细作用元件也可以是多层保护构件，该多层保护构件定位在密封件的近侧并且具有开口，该开口的直径大于密封件开口的直径以在密封件开口和保护构件开口之间形成用于在其间接收流体的间隙。在另一种实施方式中，毛细作用元件可以是多层保护构件，该多层保护构件定位在密封件的近侧并且具有形成在其上的表面特征部，以在密封件开口和保护构件开口之间形成用于在其间接收流体的间隙。

在其它方面中，毛细作用元件可以具有沙漏形状，其尺寸被设计成擦掉通过毛细作用元件中的中间开口的外科器械上的流体。在另一种实施方式中，毛细作用元件可以包括排出狭缝，所述排出狭缝靠近开口并且用于通过毛细作用从毛细作用元件的内部表面上带走流体至毛细作用元件的外部表面上。在又一种实施方式中，密封件可以包括具有能够围绕经过其设置的外科器械形成密封的开口的柔性构件和邻近的多层保护构件，毛细作用元件可以包括在柔性构件和多层保护构件中的至少一个的表面上的凸轮肋并且能够在柔性构件和多层保护构件之间形成间隙使得流体被通过毛细作用从密封件中的开口带走。在又一种实施方式中，毛细作用元件可以是设置在多层保护构件中并且能够通过毛细作用从柔性构件中的开口带走流体的多个孔。

在另一种实施方式中，提供一种外科进入装置，该外科进入装置具有外壳，该外壳限定尺寸和结构被设置成接收外科器械的工作通道。密封件可以设置在外壳中并且可以具有能够围绕经过其设置的外科器械形成密封的开口。毛细作用元件可以设置在外壳中，并且能够通过毛细作用带走积聚在密封件开口周围的流体。外壳可以具有各种结构，但在一种实施方式中，外壳可以包括包含密封件的近侧部分和从近侧部分向远侧延伸并且能够插入到体腔中的远侧套管。密封件中的开口可以形成在至少两个密封壁之间，所述至少两个密封壁能够在密封的封闭位置和打开位置之间运动，在该打开位置，开口接收外科器械。

毛细作用元件可以具有各种形状、尺寸和结构，在一种实施方式中，毛细作用元件可以包括形成在两个密封壁上的至少两个延伸构件，所述两个密封壁能够在密封壁处于打开位置时接触工作通道的内壁，使得附着在密封件上的流体通过毛细作用带到工作通道的内壁上。在另一种实施方式中，毛细作用元件可以包括形成在远侧套管中并且能够通过毛细作用将流体从远侧套管的内部部分带走到远侧套管的外部表面的多个排出槽。在又一种实施方式中，密封件可以包括零封密封件，毛细作用元件可以包括从零封密封件延伸的至少两个毛细作用指状件。两个毛细作用指状件能够与吸收容器连通，该吸收容器能够吸收由两个毛细作用指状件通过毛细作用从零封密封件带走的流体。毛细作用元件也可以是多层保护构件，该多层保护构件定位在密封件的近侧并且具有开口，该开口的直径大于密封件开口的直径以在密封件开口和保护构件开口之间形成用于在其间接收流体的间隙。在另一种实施方式中，毛细作用元件可以具有沙漏形状，其尺寸被设计成擦掉通过毛细作用元件中的中间开口的外科器械上的流体。毛细作用元件可以包括排出槽，所述排出槽靠近开口并且用于通过毛细作用从毛细作用元件的内表面上带走流体至外表面上。在另一种实施方式中，密封件可以包括柔性构件和多层保护构件，并且毛细作用元件可以包括在柔性构件和多层保护构件中的至少一个的表面上的凸轮肋并且能够在柔性构件和多层保护构件之间形成间隙使得流体被通过毛细作用从密封件中的开口带走。毛细作用元件也可以包括设置在多层保护构件中的多个孔并且能够通过毛细作用从柔性构件中的开口带走流体。

也提供用于从密封件开口去除流体的方法，所述方法可以包括使外科器械经过外科进入装置中的密封件中的开口，该外科进入装置限定延伸到体腔中的工作通道，其中，密封件上的流体在器械经过开口时被通过毛细作用从开口带走。毛细作用元件可以设置在进入装置中并且能够在外科器械经过套管针时通过毛细作用从外科器械带走流体。毛细作用元件也可以在密封件打开和闭合时通过毛细作用带走流体。在一种实施方式中，吸收器吸收被通过毛细作用带走的流体。在另一种实施方式中，刮擦器能够在器械经过开口时刮擦器械上的流体。

更具体而言，本发明涉及如下内容：

(1).一种用于外科进入装置的密封组件，包括：

密封件，该密封件具有开口，所述开口能够接收穿过该开口的外科器械；和

毛细作用元件，该毛细作用元件与所述密封件相关联并能够在外科器械通过所述密封件时以毛细作用带走在所述开口附近聚集的流体。

(2).如第(1)项所述的密封组件，其中，所述开口在所述密封件的近侧表面和远侧表面之间延伸，并且所述毛细作用元件邻近所述密封件的近侧表面和远侧表面中的一个定位并能够以毛细作用带走由所述密封件从外科器械上擦掉的流体。

(3).如第(1)项所述的密封组件，其中，所述毛细作用元件与所述密封件一体形成。

(4).如第(1)项所述的密封组件，其中，所述毛细作用元件被定位成能够接触通过所述密封件中的所述开口的外科器械并以毛细作用从该外科器械带走流体。

(5).如第(1)项所述的密封组件，其中，所述密封件具有大致锥形结构，并带有穿过该锥形结构形成的开口，并且所述开口能够围绕器械形成密封，所述毛细作用元件包括形成在所述密封件的表面上并从所述开口向外延伸的至少一个肋，用于以毛细作用从所述开口带走流体。

(6).如第(1)项所述的密封组件，其中，所述密封件包括零封密封件，并且所述毛细作用元件包括从所述零封密封件延伸的至少两个毛细作用指状件，所述至少两个毛细作用指状件与吸收容器连通，所述吸收容器能够吸收由所述至少两个毛细作用指状件以毛细作用从所述零封密封件带走的流体。

(7).如第(1)项所述的密封组件，其中，所述毛细作用元件包括多层保护构件，该多层保护构件定位在所述密封件近侧并具有开口，该开口的直径大于所述密封件开口的直径，以在所述密封件开口和所述保护构件开口之间形成间隙，用于接收所述密封件开口和所述保护构件开口之间的流体。

(8).如第(1)项所述的密封组件，其中，所述毛细作用元件包括多层保护构件，该多层保护构件定位在所述密封件近侧并具有形成在所述保护构件上的表面特征部，以在所述密封件开口和所述保护构件开口之间形成间隙，用于接收所述密封件开口和所述保护构件开口之间的流体。

(9).如第(1)项所述的密封组件，其中，所述毛细作用元件具有沙漏形状并且其尺寸被设计成从通过所述毛细作用元件中的中间开口的外科器械上刮擦流体。

(10).如第(9)项所述的密封组件，其中，所述毛细作用元件包括邻近所述开口的排出槽，用于将流体从所述毛细作用元件的内表面以毛细作用带到所述毛细作用元件的外表面。

(11).如第(1)项所述的密封组件，其中，所述密封件包括柔性构件和邻近的多层保护构件，该柔性构件具有开口，该开口能够围绕穿过该开口设置的外科器械形成密封。

(12).如第(11)项所述的密封组件，其中，所述毛细作用元件包括位于所述柔性构件和所述多层保护构件中的至少一个的表面上的凸轮肋，并能够在所述柔性构件和所述多层保护构件之间形成间隙，从而以毛细作用从所述密封件中的所述开口带走流体。

(13).如第(11)项所述的密封组件，其中，所述毛细作用元件包括设置在所述多层保护构件中并能够以毛细作用从所述柔性构件中的所述开口带走流体的多个孔。

(14).一种外科进入装置，包括：

限定工作通道的外壳，所述工作通道的尺寸和结构能够接收外科器械；

设置在所述外壳中并具有开口的密封件，该开口能够围绕穿过该开口设置的外科器械形成密封；和

设置在所述外壳中并能够以毛细作用从所述密封件开口带走流体的毛细作用元件。

(15).如第(14)项所述的外科进入装置，其中，所述外壳包括容纳所述密封件的近侧部分和从所述近侧部分向远侧延伸并能够插入到体腔中的远侧套管。

(16).如第(14)项所述的外科进入装置，其中，所述密封件中的开口形成在至少两个密封壁之间，所述至少两个密封壁能够在密封的闭合位置和打开位置之间运动，在所述打开位置，所述开口接收外科器械。

(17).如第(16)项所述的外科进入装置，其中，所述毛细作用元件包括至少两个延伸构件，所述至少两个延伸构件形成在所述至少两个密封壁上并能够在所述密封壁处于打开位置时接触所述工作通道的内壁，从而将附着在所述密封件上的流体以毛细作用带到所述工作通道的内壁上。

(18).如第(15)项所述的外科进入装置，其中，所述毛细作用元件包括多个排出槽，所述多个排出槽形成在所述远侧套管中并能够将流体以毛细作用从所述远侧套管的内部带到所述远侧套管的外部。

(19).如第(14)项所述的外科进入装置，其中，所述密封件包括零封密封件，并且所述毛细作用元件包括从所述零封密封件延伸的至少两个毛细作用指状件，所述至少两个毛细作用指状件与吸收容器连通，所述吸收容器能够吸收由所述至少两个毛细作用指状件以毛细作用从所述零封密封件带走的流体。

(20).如第(14)项所述的外科进入装置，其中，所述毛细作用元件包括多层保护构件，该多层保护构件定位在所述密封件近侧并具有开口，该开口的直径大于所述密封件开口的直径，以在所述密封件开口和所述保护构件开口之间形成间隙，用于接收所述密封件开口和所述保护构件开口之间的流体。

(21).如第(14)项所述的外科进入装置，其中，所述毛细作用元件具有沙漏形状并且其尺寸被设计成从通过所述毛细作用元件中的中间开口的外科器械上刮擦流体。

(22).如第(20)项所述的外科进入装置，其中，所述毛细作用元件包括邻近所述开口的排出槽，用于以毛细作用将流体从所述毛细作用元件的内表面带到所述毛细作用元件的外表面。

(23).如第(14)项所述的外科进入装置，其中，所述密封件包括柔性构件和多层保护构件，并且所述毛细作用元件包括位于所述多层保护构件和所述柔性构件中的至少一个的表面上的凸轮肋，并能够在所述柔性构件和所述多层保护构件之间形成间隙，从而以毛细作用从所述密封件中的所述开口带走流体。

(24).如第(23)项所述的外科进入装置，其中，所述毛细作用元件包括设置在所述多层保护构件中并能够以毛细作用从所述柔性构件中的所述开口带走流体的多个孔。

(25).一种用于从密封件开口去除流体的方法，包括：

使外科器械穿过外科进入装置中的密封件中的开口，所述外科进入装置限定延伸到体腔中的工作通道，其中，在所述器械穿过所述开口时，将所述密封件上的流体以毛细作用从所述开口带走。

(26).如第(25)项所述的方法，其中，设置在所述外科进入装置中的毛细作用元件在外科器械通过所述外科进入装置时以毛细作用从所述外科器械带走流体。

(27).如第(26)项所述的方法，其中，所述毛细作用元件在所述密封件打开和关闭时以毛细作用带走流体。

(28).如第(25)项所述的方法，其中，吸收器吸收以毛细作用带走的流体。

(29).如第(25)项所述的方法，其中，在所述器械通过所述开口时，刮擦器将流体从所述外科器械上擦去。

附图说明

通过结合附图的以下详细说明将能够更加充分地理解本发明，在附图中：

图1A是套管针的一种实施方式的透视图；

图1B是图1A的套管针的分解图；

图1C是图1A的套管针的一部分的剖视图；

图1D是用于图1A中的套管针的器械密封组件的仰视透视图；

图1E是图1D中的器械密封组件的分解图；

图1F是图1A中的套管针的套管针密封件的透视图；

图1G是用于图1A中的套管针的流体去除器组件的刮擦器的一种实施方式的仰视透视图；

图1H是用于图1A中的套管针的流体去除器组件的毛细作用吸收器的一种实施方式的透视图；

图1I是用于图1A中的套管针的流体去除器组件的吸收元件的透视图；

图1J是用于容纳图1I中的吸收元件的框架的透视图；

图1K是用于图1A中的套管针的流体去除器组件的唇缘部分的透视图；

图2A是套管针的另一种实施方式的近侧部分的剖视图；

图2B是图2A中的套管针的分解图；

图3A是具有插入式(drop-in)流体去除器组件的套管针的一部分的分解图；

图3B是图3A中的插入式流体去除器组件的分解图；

图3C是图3A中的套管针的剖视图；

图4A是用于擦掉流体的刮擦器组件的一种实施方式的分解图；

图4B是图4A中的刮擦器组件的仰视透视图；

图4C是图4A中的刮擦器组件的俯视透视图；

图5A是具有套入吸收元件中的刮擦器的流体去除器组件的另一种实施方式的透视图；

图5B是图5A中的流体去除器组件的俯视图；

图5C是图5A中的设置在套管针外壳中的流体去除器组件的剖视图；

图6A是套管针的一种实施方式的剖视图，在该实施方式中，刮擦器用于擦掉经过套管针的外科器械上的流体；

图6B是套管针的另一种实施方式的剖视图，在该实施方式中，刮擦器用于擦掉经过套管针的外科器械上的流体；

图6C是套管针的又一种实施方式的剖视图，在该实施方式中，刮擦器用于擦掉经过套管针的外科器械上的流体；

图7是具有靠近零封密封件定位的吸收舌门的套管针外壳的另一种实施方式的剖视图；

图8是具有连接到吸收容器的毛细作用指状件的套管针外壳的又一种实施方式的剖视图；

图9是具有设置在其中的吸收元件的套管针外壳的一种实施方式的剖视图；

图10A是具有用于通过毛细作用带走流体的延伸构件的零封密封件的一种实施方式的剖视图；

图10B是图10A的密封件的透视图；

图11是具有套在第一零封密封件和第二零封密封件之间的吸收元件的流体去除器组件的另一种实施方式的分解图；

图12A是具有设置在零封密封件中的两根吸收杆的吸收元件的又一种实施方式的剖视图；

图12B是图12A的吸收元件和密封件的透视图；

图13是具有用于擦掉经过套管针外壳的外科器械上的流体的刮擦器的套管针外壳的一种实施方式的分解图；

图14是具有用于擦掉经过套管针帽的外科器械上的流体的刮擦器的套管针帽的一种实施方式的剖视图；

图15A是具有用于擦掉经过套管针帽的外科器械上的流体的刮擦器的另一种实施方式的套管针帽的俯视图；

图15B是图15A中的套管针帽的侧向透视图；

图16是具有设置在层之间的吸收元件的多层密封件的一种实施方式的分解图；

图17是具有设置在其中的吸收元件的套管针帽的一种实施方式的仰视透视图；

图18A是形成在密封件保护器的一部分上用于在密封件保护器和密封件之间产生毛细作用的毛细作用元件的一种实施方式的仰视透视图；

图18B是图18A中的密封件保护器的一部分的俯视透视图；

图19A是具有凸轮肋的多层保护构件的俯视图；

图19B是图19A中的保护构件的一层的俯视图；

图20A是具有形成在外部表面上的凸轮肋的深锥形的器械密封件的侧向透视图；

图20B是具有形成在外部表面上的凸轮肋的深锥形的器械密封件的另一种实施方式的俯视透视图；

图21是具有形成在其中用于接收流体的孔的多层保护元件的透视图；

图22A是多层保护元件的分解图；

图22B是沿着图22A中的其中一个保护元件的线B-B截取的剖视图；

图23A是具有用于擦掉外科器械上的流体的沙漏结构的密封件的一种实施方式的侧视图；

图23B是图23A中的密封件的侧视图，其中，示出了经过其的器械；

图24A是具有重叠刮擦器和设置在其中的吸收器的套管针套管的一种实施方式的剖视图；

图24B是图24A中的刮擦器和吸收器中的一个的放大图；

图25是用于擦掉经过其的外科器械上的流体的刮擦器的另一种实施方式的透视图；

图26是用于擦掉外科器械上的流体的装置的另一种实施方式的透视图；

图27A是用于擦掉外科器械上的流体的套管针和可拆卸帽的分解图；

图27B是图27A中的套管针和可拆卸帽的远端的侧向组装图；

图27C是图26B中的套管针的可拆卸帽和远端的透视图；

图28是具有沙漏形状的毛细作用元件的一种实施方式的侧向局部透视图；以及

图29是具有套管的套管针的透视图，其中，套管具有形成在其中的槽用于通过毛细作用带走套管的流体。

具体实施方式

现在对一些示例性实施方式进行描述，以提供对本文所公开方法以及装置的结构、功能、制造和用法的原理的总体理解。在附图中示出这些实施方式的一个或多个例子。本领域技术人员将理解，本文所具体公开的且在附图中所示的装置和方法是非限制性的示例性实施方式，并且本发明的范围仅仅通过权利要求书限定。结合一种示例性实施方式示出或描述的特征可以与其他实施方式的特征结合。这样的修改和变化被包括在本发明的范围中。

本发明总的提供了用于在外科手术中保持穿过镜装置的清晰可见度的装置和方法，并且具体地提供了用于将流体从进入装置和/或穿过(例如插入和/或取出)进入装置的外科器械去除和/或用于防止流体被传送到从进入装置穿过的镜装置的方法和装置。在一些示例性实施方式中，所述方法和装置有效地将流体从进入装置和/或在外科器械被从进入装置取出时将流体从外科器械去除，因此防止了流体附着到被插入到进入装置中的镜装置上。但是，所述方法和装置能够在插入和/或移除之前和/或期间将流体去除。

本领域技术人员将理解，本文所用的术语“流体”旨在包括当在外科器械上时可能对器械的功能或外科医生对器械的使用能力产生不利影响的任何物质。流体包括任何类型的体液(诸如血液)和在外科手术期间引入的任何类型的流体(诸如生理盐水)。流体也可以包括流体/固体混合物，或者带有悬浮或位于流体中的颗粒(诸如组织碎片)的流体，以及粘稠材料和气体。本领域技术人员还将理解，本文公开的各种构思可以在各种手术中与各种外科器械使用，但是在一些示例性实施方式中，本发明在腹腔镜手术中特别有用，并且在镜装置(诸如腹腔镜或内窥镜)穿过外科进入装置(诸如套管针)的手术中更加特别有用，套管针提供了从皮肤切口至体腔的通道。如前所述，在这样的手术中，重复插入和取出所述镜装置可能在进入装置内附着流体，因此在镜装置被重新插入进入装置中时允许将流体输送回镜装置的远侧观察端。本文所提供的各种示意性方法和装置用于防止发生这样的情况。

在一些示例性实施方式中，本文所公开的方法和装置采用了流体去除器，该流体去除器有效地将流体从进入装置和/或穿过该进入装置的外科器械去除。虽然流体去除器可具有各种结构并且可以以各种方式工作已去除流体，但是示意性的流体去除器包括用于刮擦流体的刮擦器、用于吸收流体的吸收器、以及用于例如通过毛细管作用重定向或者毛细作用吸走流体的毛细作用元件。可以提供流体去除器的任何组合，并且流体去除器可以设置在进入装置的各种位置，以将流体从进入装置和/或从穿过所述进入装置的外科器械(诸如镜装置)的部分去除。流体去除器的具体位置可取决于进入装置和/或外科器械的具体结构。

虽然本文所公开的流体去除器可用于本领域已知的各种外科进入装置，在一些示例性的实施方式中，设有套管针，在该套管针中设有一个或多个流体去除器，以将流体从套管针和/或从穿过套管针的器械(诸如镜装置)的部分去除。本领域技术人员将理解，套管针仅仅出于说明的目的而示出，并且实际上可以使用任何类型的进入装置，包括套管、端口等。图1A-1C示出了套管针2的一种示例性实施方式。如图所示，套管针2通常是具有外壳6和远侧套管8的形式，其中外壳6具有能够容纳一个或多个密封元件的近侧部分(在本文中也称为近侧外壳)，所述远侧套管8从近侧外壳6向远侧延伸。套管针2限定了在其中延伸的工作通道4，用于将各种器械引入体腔中。近侧外壳6可采用多种结构。在所示的实施方式中，近侧外壳6具有带有可去除的帽部分5和内侧壁3的大致圆柱形状。开口7可形成在外壳6的近端中，使得开口7延伸通过可去除的帽5和外壳6的剩余部分，并且与延伸通过套管8的工作通道4共轴。套管8也可以具有各种结构，并且可以包括本领域已知的各种特征。在所示的实施方式中，套管8具有大致细长的圆柱形状并且包括形成在所述套管8的内表面10上的一组环形脊9。套管8和延伸通过近侧外壳6的开口7限定了工作通道4，该工作通道的尺寸和结构能够容纳外科器械。本领域技术人员将理解，外壳6和套管8可形成为整体式结构或者可相互配合的两个单独部件。外壳6也可包括其他特征，诸如管塞阀13，用于允许和防止吹注的流体例如二氧化碳通过套管针2进入体腔。

使用中，远侧套管8可被插入穿过皮肤切口并且通过组织以将最远侧的端部设置在体腔内。近侧外壳6可保持在体腔外部，并且各种器械可被插入穿过工作通道4进入体腔。典型地，在体腔诸如腹部中进行外科手术时，通过套管针2吹注以膨胀体腔，从而便于外科手术。因此，为了在体腔内保持吹注状态，大多数套管针包括至少一个密封件，该密封件设置在套管针中以防止空气排出。现有技术中公开了各种密封结构，但是典型地，套管针2包括：器械密封件，其形成围绕穿过套管针2设置的器械的密封，但是当没有器械设置在套管针中时不会形成密封；套管针密封件或零封密封件，其在没有器械设置在套管针中时封闭工作通道4；或者组合器械密封件和套管针密封件，其有效地形成围绕穿过套管针设置的器械的密封件并且当没有器械设置在套管针中时在工作通道4中形成密封。在图1A至图1C所示的实施方式中，套管针2包括器械密封件14和单独的套管针密封件或零封密封件。但是，本领域技术人员将理解，可使用本领域中已知的各种其他密封件，包括例如舌形阀、凝胶密封件、隔膜密封件等等。

在一种示例性实施方式中，如图1C-1E所示，器械密封件14大致为锥形多层密封件16和设置在密封件16近侧表面15上的多层保护构件18的形式。如图1E最佳所示，锥形多层密封件16可包括一组叠置的密封段20，其以编织方式组装以提供完整的密封体。密封段20可一个叠置在另一个上面或者以叠置方式编织在一起以形成具有中间开口17的多层密封件16。密封段20可由本领域技术人员所知的任何数量的材料制成，但是在一种示例性实施方式中，密封段20由弹性材料制成。密封段20也可模制成，使得密封段沿着密封件16的轮廓具有不同的厚度。沿着密封件16的轮廓的厚度变化可有效地使泄露最小化并且减少器械上的拖拽力。多层保护构件18可类似地由一组叠置的段22构成，这些段设置在叠置的密封段20近侧并且能够防止密封段20由于外科器械穿过密封件16中的开口17而产生损坏。保护构件18也可由不同材料构成，但是在一些示例性实施方式中，保护构件18由模制的热塑性聚氨酯弹性体(诸如Pellethane^TM)制成。形成密封件16和保护构件18的段20、22可使用本领域已知的各种技术保持在一起。如图1D和图1E所示，段20、22通过多个环构件保持在一起，所述环构件彼此配合以接合环构件之间的段20、22。具体地，保护构件18接合在冠形件26和密封圈28之间，而密封件16接合在密封圈28和保持环30之间。销32用于与环形构件26、28配合并且用于延伸通过密封件16和保护构件18的段并且与之接合。

当完全组合好时，器械密封件14可设置在套管针2内的各个位置上。在所示的实施方式中，器械密封件14设置在套管针2的帽5中，并位于近侧开口7的恰好远侧和在套管针密封件的近侧，如下面更详细地描述。在使用中，器械可穿过密封组件的中心并且密封段20、22可接合并且形成围绕器械外表面的密封，由此防止了流体流过密封件14。当没有器械从其通过时，开口不会在工作通道4中形成密封，但是同样可以想到，当没有器械从其通过时，在工作通道中形成密封的其他结构。示例性的器械密封结构在以下文献中更详细地描述：2004年3月31日提交、题为“Trocar Seal Assembly”、公开号为No.2004/0230161的美国专利申请公开；2003年10月15日提交、题为“Conical Trocar Seal”、序列号为No.10/687,502的美国专利申请，这些文献通过引用以其整体结合入本文。

在图1F中更加详细地示出了所示实施方式中的套管针密封件或零封密封件，并且如图所示，所示的零封密封件是鸭嘴形密封件24的形式。当没有器械通过工作通道4时，密封件24能够在工作通道4中形成密封，由此防止通过套管针2输送到体腔的吹注气体泄露。如图所示，鸭嘴形密封件24具有大致圆形凸缘34，带有从凸缘34向远侧延伸的侧壁36。侧壁36的形状可以变化，但是在所示的实施方式中，侧壁36包括相对的舌片35，其以一定角度沿着远侧方向朝着彼此延伸并且在远端汇合以形成密封面38。相对的舌片35可相对于彼此运动以允许密封面38在闭合位置和打开位置之间运动，在闭合位置中，没有器械通过套管针2的工作通道4并且密封面38对套管针2的工作通道4进行密封，在打开位置中，器械穿过套管针2的工作通道4。密封件可包括各种其他特征，如在2007年6月29日提交、题为“Duckbill Seal with Fluid Drainage Feature”、申请号为No.11/771,263的美国专利申请中更具体地描述，该专利申请通过引用以其整体结合入本文。

根据本发明的内容，密封件以及套管针的一般结构通常不构成本发明的组成部分。因此，本领域技术人员当然将理解，在不脱离本文公开的发明主旨的情况下可以使用各种密封结构以及各种套管针。

如上所述，流体去除器可被设置在套管针2内以将流体从密封件和/或从延伸穿过所述密封件的外科器械去除。如图1B-图1C最佳显示，所示的套管针2包括流体去除器组件40，其设置在套管针2的近侧外壳6中，位于鸭嘴形密封件24的远侧位置。流体去除器组件40包括刮擦器和吸收器，刮擦器用于将流体从穿过套管针2中的工作通道4的外科器械擦掉，吸收器用于吸收被擦掉的流体。刮擦器还可包括用于将流体从刮擦器中的开口以毛细作用去除的毛细作用特征部，和/或吸收器可包括用于将流体从刮擦器以毛细作用去除的毛细作用特征部。

流体去除器组件40的部件在图1G-图1K中更加详细地显示，并且如图所示，该组件通常包括盖42(图1K)、刮擦器44(图1G)、毛细作用吸收件46(图1H)、吸收仓48(图1I)和外壳或框架50(图1J)。当完全组装好时，流体去除器组件40能够将流体从穿过所述套管针2的工作通道4的外科器械擦掉，以便以毛细作用去除被擦掉的流体并吸收流体，从而防止在器械被再次插入工作通道中时流体再次附着在器械上。

参照图1G，刮擦器44可具有各种结构，但是在一种示例性实施方式中，如图所示，刮擦器具有大致平面的圆形结构。中间开口52通过刮擦器的中间部分形成并且其尺寸和构造能够容纳从其穿过的外科器械。在使用中，中间开口52可与器械密封件和套管针密封件中的开口共轴。刮擦器44可以由各种材料形成，但是在一种示例性实施方式中，刮擦器由硅树脂形成以允许刮擦器44与经过刮擦器的任何器械接合并且将流体擦掉。如图1G进一步所示，刮擦器44的朝向远侧的表面54可包括多个通道56，所述多个通道形成于所述表面54中并且从中间开口52或者从正好在中间开口52径向外部但是邻近中间开口52的位置沿径向向外延伸。通道56可被构造成，使得由中间开口52从器械擦掉的流体流入通道56中，从而使流体被从开口52以毛细作用去除。

如上所述，流体去除器40还可包括毛细作用吸收件46。如图1H所示，在一种示例性实施方式中，毛细作用吸收件46具有大致平面的圆形部分62，一中间开口58穿过该圆形部分62。中间开口58可具有比刮擦器44中的中间开口52稍大的直径，并且其能够被设置成与刮擦器4中的开口52共轴。如图1H进一步所示，毛细作用吸收件46还可包括一个或多个侧壁60，该侧壁从平面圆形部分62延伸。所示的侧壁60向近侧延伸，但是它们可根据芯46的具体结构而向远侧延伸。示出的侧壁60可被构造成位于套管针外壳6的内侧壁3内。在使用中，毛细作用吸收件46可从刮擦器44中的中间开口52以毛细作用去除并吸收掉流体，并且其能够将流体传输到吸收仓48中，如下面更详细的描述。本文公开的毛细作用吸收件46以及各种其他吸收构件可由各种吸收材料制成。示例性的材料包括但不限于吸水性无纺布、纤维素、聚丙烯酸钠、棉纱、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚乙烯和聚丙烯。

吸收仓48在图1I中更加详细地示出，并且如图所示，仓48分别具有大致半圆形状，从内表面64至外表面66测得的宽度沿着近侧至远侧的方向减少以形成楔形构件68。总的来说，仓48可具有环形结构。使用中，仓48可吸收来自毛细作用吸收件46的流体，由此将流体存储在远离任何穿过工作通道14的器械的位置。仓48可通过外壳或框架50容纳在套管针2内，如图1J所示。框架50可具有大致圆柱形的结构和多个脊70，开口68延伸穿过所述大致圆柱形的结构，所述多个脊70径向向外凸出并且沿着框架的外表面72轴向延伸。每个吸收仓48可设置在两个脊之间。

当完全组装好时，刮擦器44可位于毛细作用吸收件46内，该毛细作用吸收件46可倚靠在框架50的顶部，框架50保持吸收仓48。如图1K所示，盖42可位于刮擦器44顶部并且在毛细作用吸收件46内，并且该盖42可以锁定在框架50上，由此将流体去除器组件40保持在一起。参照图1C，整个组件40可以位于套管针2的近侧外壳6内，正好在鸭嘴形密封件24的远侧。因此，当器械，诸如镜装置，穿过套管针2的工作通道4时，器械上的任何流体将被刮擦器44从器械的侧壁上擦掉。流体将流过通道56和/或通过毛细作用吸收件46从开口52以毛细作用去除，毛细作用吸收件46将流体传输到吸收仓48。因此，例如当器械被取出时，防止了流体附着在鸭嘴形密封件24上，由此防止在器械再次插入时将流体从鸭嘴形密封件24传输回器械。

图2A-图2B示出了流体去除器组件80的与图1A所示的实施方式类似的又一种实施方式。在该实施方式中，套管针的近侧外壳79具有框架82，该框架82被模制在外壳79的内侧壁81中，用于为吸收器、刮擦器和盖提供直接支撑，由此消除了对图1J的框架50的需求。也可以提供单个吸收元件86，而不是提供毛细作用吸收件和单独的吸收仓。具体地，在该实施方式中，吸收元件86具有带有远侧部分88的大致圆柱形结构，该远侧部分88在其外表面87上向内倾斜以与套管针的近侧外壳79的内表面81一致。凹槽90可以形成在吸收元件86的近端93的内表面92周围作为刮擦器94的支座，刮擦器94可具有与以上参照图1G描述的刮擦器44相同或类似的结构。凹槽90可与刮擦器94的外周96接合，使得刮擦器94上的通道56可将流体从刮擦器94中的开口52输送到围绕刮擦器94的吸收元件86。帽98可位于刮擦器94的顶部并且可包括围绕吸收元件86的近端93延伸的凸缘99。帽98可与近侧外壳79的内侧壁81接合以在将刮擦器94和吸收元件86保持在鸭嘴形密封件24的恰好远侧位置上。在使用中，穿过套管针的工作通道4的器械与刮擦器94接合，该刮擦器94将流体从器械的外表面擦掉。流体通过通道56从刮擦器94中的开口52以毛细作用去除。通道56将流体输送到刮擦器94周围的吸收元件86。因此，与图1A的实施方式相似，例如当器械被取出时，防止了流体附着在鸭嘴形密封件24上，由此防止了在器械再次插入时流体被传输回器械上。

本领域技术人员将理解，流体去除器40、80可具有各种其他结构。图3A-图10B示出了流体去除器的另外的示例性实施方式，例如刮擦器、吸收器和毛细作用元件或其组合。在这些实施方式中，流体去除器都位于鸭嘴密封件或其他零封密封件的远侧，但是本领域技术人员将理解，流体去除器的具体位置可以变化并且流体去除器可以设置在套管针内的任何位置。

图3A-图3C示出了具有刮擦器和吸收器的流体去除器组件100的一种实施方式。具体地，如图3B所示，流体去除器组件100可包括与凸缘108连接的稳定杯106。稳定杯106可由吸收材料支撑并且凸缘108可坐落在套管针2的近侧外壳6内的杯106上，如图3C所示。形式为刮擦盘102的刮擦器元件可定位在凸缘108和稳定杯106之间，并且吸收环104可连接到刮擦盘102的远侧表面103。刮擦盘102可具中间开口105，该中间开口105延伸通过该刮擦盘并且能够将流体从穿过套管针2的工作通道4的外科器械擦掉。当器械穿过工作通道4时，流体被刮擦盘102擦掉并且被吸收环以及被稳定杯吸收。从图3B可看出，凸缘108、刮擦盘102和吸收环104可分别任选地包括切口110以配合在与套管针2相关的旋塞13周围。在使用中，流体去除器组件100可形成为插入单元，该插入单元插入在套管针2的近侧外壳6内。如图3C所示，组件100可坐落在近侧外壳6的远侧部分上，位于鸭嘴形密封件24的刚好远侧的位置。因此，流体去除器组件100将流体从穿过套管针的工作通道4的外科器械去除，由此防止流体附着在鸭嘴形密封件和/或重新附着在穿过工作通道4的器械上。

图4A-图4C示出了流体去除器组件114的与图3A-3C所示的组件类似的另一种实施方式，但是，在该实施方式中，组件114不包括稳定杯。如图所示，流体去除器组件包括大致平面的圆形刮擦盘116，其具有用于接收外科器械的中间开口115。刮擦盘116可位于凸缘或者保持环118内，该凸缘或保持环118被设置成定位在套管针的近侧外壳内。吸收环120可定位在刮擦盘116的远侧表面117附近并且其能够吸收从穿过刮擦盘116的器械上擦掉的任何流体。当设置在套管针内时，凸缘118能够起到支撑结构的作用，以将刮擦盘116和吸收环120保持在近侧外壳内的固定位置。虽然位置可以在鸭嘴形密封件的远侧，如上所述，但是组件可以定位在套管针内的其他不同地方，包括在鸭嘴形密封件和器械密封件之间，在器械密封件近侧，或者在套管的任何部分内。

在另一种实施方式中，如图5A-5C所示，提供了一种流体去除器122，其可具有带有刮擦器124的大致锥形结构，刮擦器124具有大致平面的近侧凸缘125和从近侧凸缘向远侧延伸的锥形主体126并且限定了中间开口128。锥形主体126可具有从其远端向近侧延伸的多个切口127并且被设计成减少穿过该锥形主体的外科器械上的插入和取出力。锥形主体126可由锥形吸收元件130包围，使得锥形主体126套接在锥形吸收元件130上。当组装好并设置在套管针内时，如图5C所示，凸缘125可坐落在近侧外壳6内，刚好在鸭嘴形密封件24下面，并且其能够与外壳6的内侧壁配合或接合以将流体去除器组件保持在其中。在使用中，当器械穿过工作通道时，刮擦器124可与器械接合并且将流体从器械上擦掉，并且吸收元件130可吸收流体。本领域技术人员将理解，任何数量的几何形状都能以相同方式使用。同样，凸缘的尺寸或直径可根据需要调节，或者凸缘可被去除，以将流体去除器组件设置在套管针的其他位置。

图6A-6C示出了与上述以及图5A-5C所示的刮擦器12类似的锥形刮擦器132a、132b、132c的另外实施方式。如前面的实施方式，图6A-6C中的刮擦器132a、132b、132c被定位在鸭嘴形密封件24远侧。这样的结构可防止被插入和/或取出的器械上的流体附着在鸭嘴形密封件以及更近侧位置的器械密封件14。在示例性实施方式中，每个刮擦器132a、132b、132c可由挠性材料支撑并且可包括至少一个形成于其中的切口，该切口能够允许刮擦器132a、132b、132c径向地扩张。切口可采用各种结构。在图6A所示的实施方式中，单个切口134绕刮擦器132a对角地延伸，使得切口134顺应锥形形状。在图6B所示的另一种实施方式中，多个切口137从锥形的远端向近侧延伸并且终止于正好在近端远侧的位置139。这样的结构可以产生具有多个刮擦段138的刮擦器。如图6B进一步所示，每个刮擦段138也可包括槽口或断口140，其形成在刮擦段远端处的外表面中以便在器械穿过时允许段138扩张和收缩。图6C示出了锥形刮擦器132c的另一种示例性的实施方式。与图6B所示的刮擦器132b类似，刮擦器132c包括多个切口142，所述切口142从刮擦器远端向近侧延伸。但是，在该实施方式中，切口142的宽度沿着远侧至近侧的方向增加，使得每个刮擦段143具有远端144，该远端144的宽度大于刮擦段近端145的宽度。如上所述，在使用中，当外科器械穿过刮擦器时，形成在132a、132b、132c中的切口134、137、142允许刮擦器径向扩张，因此适合于各种尺寸的器械同时仍有效地将流体从器械擦掉。

图7示出了另一种实施方式的流体去除器，其定位在套管针的近侧外壳中的零封密封件或鸭嘴密封件150的恰好远侧。在该实施方式中，流体去除器为吸收舌门152的形式。舌门152可具有各种形状和尺寸，并且它们可由任意数目的元件形成。例如，舌门152可以是可相对彼此运动的两个侧壁153的形式。侧壁153的轮廓可类似于鸭嘴密封件150的轮廓。在其他实施方式中，舌门152的形状可对应于鸭嘴密封件150的形状。本领域技术人员将会理解，多种构造都是可行的。舌门152可坐置于近侧外壳6内并且通过本领域已知的任何连接方式(包括机械方式、粘合剂等)连接到外壳6。舌门152可在其间限定开口154，以便接收外科器械，并且开口154定位在密封面151的恰好远侧。在使用中，当器械经过鸭嘴密封件150和舌门152时，舌门152可从封闭或者大致封闭的位置运动到打开的位置。当器械正经过舌门152时，舌门152与该外科器械接触并接合，以便从器械吸走流体。舌门152还可吸收由鸭嘴密封件150从器械上擦掉以及从鸭嘴密封件150的远侧滴落的任何过量流体。

在类似的实施方式中，如图8所示，流体去除器是毛细作用元件而不是吸收器的形式。在示出的实施方式中，毛细作用元件是第一毛细作用指状件160a和第二毛细作用指状件160b的形式，第一毛细作用指状件160a和第二毛细作用指状件160b被连接到鸭嘴密封件163上的密封面161的相对的外边缘162。毛细作用指状件160a和毛细作用指状件160b可以是细长构件的形式，其能够遵循套管针2的近侧外壳6的内侧壁165的自然形状，使得流体能够沿着指状件160a和160b自然地流动。毛细作用指状件160a和毛细作用指状件160b还可包括设置在它们的远端上的吸收容器164。在示出的实施方式中，位于每个指状件160a和160b上的吸收容器164是环形的，其坐置在近侧外壳6内并能够有效地吸收由毛细作用指状件160a和毛细作用指状件160b以毛细作用从鸭嘴密封件163移除的流体。但是，吸收容器164可具有各种其他构造，诸如环段。在使用中，随着流体由于器械从鸭嘴密封件163经过而附着在鸭嘴密封件163上，流体会自然地流到密封面161的外角部或边缘。毛细作用指状件160a和160b以及鸭嘴密封件24之间的表面差异会导致流体从密封件163流到指状件160a和160b、并沿着指状件160a和160b进入吸收容器164。本领域技术人员将会理解，毛细作用指状件160a和160b可与鸭嘴密封件163一体地形成或者简单地与鸭嘴密封件163的密封面161紧密接触。

图9示出了另一种实施方式的流体去除器，其定位在零封密封件的远侧。类似于图7所示的实施方式，流体去除器是吸收器的形式。但是，在该实施方式中，吸收器是吸收垫圈172。垫圈172具有大致圆形或者锥形的结构，并带有穿过该垫圈形成的开口173，如图所示，但是该垫圈可具有任何数目的其他几何形状，以便于器械从该垫圈穿过。垫圈172还可包括形成在该垫圈中的多个狭缝174，狭缝174从开口173沿径向向外延伸以减小器械经过垫圈的插入和回缩的力。在使用中，垫圈172可以坐置在套管针的近侧外壳6的远侧部分中且恰好位于鸭嘴密封件166远侧，并且开口173可与工作通道4同轴设置。当外科器械经过垫圈172时，垫圈172会与器械接触并吸收器械上的任何流体。垫圈172还可吸收在鸭嘴密封件166刮擦器械时从鸭嘴密封件166滴落的任何流体。

在其它实施方式中，零封密封件本身可被变型，以包括流体去除器。例如，图10A和10B示出了另一种实施方式的鸭嘴密封件176，其中，密封面168向远侧延伸并在宽度上扩张，以导致密封面168的外端接触套管针的近侧外壳6的内侧壁169，由此形成毛细作用元件。在使用中，当器械经过鸭嘴密封件176时，密封面168会从器械上擦掉流体。流体会自然地向外朝着密封面168的最外侧边缘流动。由于外边缘与近侧外壳6的内侧壁169接触，流体会从密封面168以毛细作用被移除到外壳6的内侧壁169上。尽管未示出，外壳6可任选地包括设置在该外壳中的吸收器，以便吸收从密封件以毛细作用移除的流体。

图11示出了另一种实施方式的变型的零封密封件186。在该实施方式中，吸收元件180嵌套在鸭嘴密封件177内部，并且第二鸭嘴密封件178嵌套在吸收元件180内。嵌套的吸收元件180和嵌套的鸭嘴密封件178可具有与鸭嘴密封件177类似的两个密封壁182、184，所述密封壁在密封面处汇合，该密封面在没有器械放置在其中时可形成密封并在外科器械从密封面穿过时分开。嵌套的吸收元件180和嵌套的鸭嘴密封件178的主体每个均可具有与鸭嘴密封件177类似或相同的轮廓，但是在尺寸上稍小，以便都能够装配成嵌套式结构。元件177、178、180可仅仅是一个放在另一个中，或者它们可使用本领域中已知的各种连接机制(包括压配合、胶合等)一个连接到另一个上。在使用中，所有这三个元件的密封面在外科器械经过密封组件时都会与该外科器械接触。因此，吸收元件180将会吸收器械上的任何流体、以及鸭嘴密封件177和嵌套的鸭嘴密封件178从器械上擦掉的流体。

图12A-12B示出了另一种实施方式的变型的零封密封件190。在该实施方式中，鸭嘴密封件191包括设置在其中并从中延伸穿过的两根吸收杆192。吸收杆192可被定位成基本上平行于密封面193延伸或者如图所示地基本上垂直于密封面193延伸。密封件190也可包括吸收环194，该吸收环194围绕鸭嘴密封件191的内侧壁193定位并且与吸收杆192接触。吸收环194能够提供用于由吸收杆192收集的流体的容器。在使用中，当外科器械经过鸭嘴密封件191时，吸收杆192会与该外科器械接触并接合，并由此从外科器械吸收走流体。

如上所述，此处所公开的多种实施方式的流体去除器可以被设置在套管针或其他进入装置内的任何位置，包括设置在零封密封件的远侧、零封密封件和器械密封件之间、或者器械密封件的近侧。流体去除器也可与密封件和/或外壳的部分一体地形成，并且可使用任何流体去除器的组合。图13至图22B示出了流体去除器的多种示例性实施方式，这些流体去除器与器械密封件一体形成或结合入器械密封件中，或者靠近器械密封件定位并由此处于零封密封件近侧。

首先参考图13，在该实施方式中，流体去除器200是刮擦器和吸收器的组合的形式。特别是，流体去除器200包括大致平的圆盘形的刮擦器202，刮擦器202具有穿过其中形成的开口204，该开口204被构造成与套管针2中的工作通道4同轴地定位。开口204的尺寸被设置并构造成形成围绕经过该开口的器械的密封。流体去除器200也可包括吸收盘206，该吸收盘206围绕刮擦器202中的开口204同心地设置。在使用中，刮擦器202能够擦掉经过该刮擦器的器械的流体，并且吸收盘206能够吸收被擦掉的流体。流体去除器200可使用各种技术设置在套管针2的近侧外壳6内，但是如图13所示，流体去除器200被构造成接合在套管针2的可拆卸的帽5和近侧外壳6的近侧部分之间。结果，刮擦器202和吸收器206可被定位成与延伸穿过外壳6的工作通道4对准，并且还被定位在近侧器械密封件和远侧零封密封件之间。

图14示出了另一种实施方式的带有刮擦器和吸收器的组合的流体去除器210，但是在该实施方式中，流体去除器210完全设置在包含器械密封件的可拆卸的帽5内。如图所示，刮擦器212可以是锥形的并且恰恰定位在器械密封件的远侧。吸收环214可围绕锥形刮擦器212的远端中的开口216同心地定位并与开口216接触。结果，吸收环214将从延伸通过刮擦器212的外科器械吸收走任何被擦掉的流体。

在另一种实施方式中，如图15A和15B所示，流体去除器可以是器械密封件218的部分的刮擦器的形式。如图所示，器械密封件218是如前参照图1E描述的具有设置在近侧表面上的保护器的多层密封件。刮擦器可以是设置在多层密封件部分的远侧的第二保护器222的形式。第二保护器222可具有与图1E的保护器的结构相同的结构，但是第二保护器222可限定开口224，该开口224被构造成与经过密封件218的外科器械接触并接合。因此，在使用中，第二保护器222能够与经过密封件218的器械接合并从该器械擦掉流体。

在另一种实施方式中，如图16中所示，流体去除器是多层吸收器的形式，如图所示，该多层吸收器定位在密封件16的多个层20之间，或者定位在密封件保护器18的多个层22之间。吸收器可以是分层放置在密封件16(或密封件保护器18)的各层之间的多个吸收片232的形式。因此，在使用中，当器械经过器械密封件时，片232将会吸收由密封件14从器械上擦掉的任何流体，由此防止流体累积在密封件14的开口周围并在外科器械被再次插入穿过开口时再次附着到外科器械上。吸收片232可以有效地吸收流体并且中断在密封件和保护器之间的表面张力和/或毛细作用。因此，在密封件开口和/或保护器开口中或附近不会有流体接触或聚集到从开口经过的器械上。

图17示出了吸收器流体去除器的另一种实施方式。在该实施方式中，吸收器为垫圈242的形式，该垫圈的结构类似于之前参照图9描述的垫圈172的结构。但是，在该实施方式中，垫圈242定位在器械密封件14的远侧表面244的附近，而不是零封密封件24附近。特别是，参照图17，垫圈242可以围绕形成于可拆卸的帽5中的远侧开口246同心地设置，从而经过器械密封件14的器械将会接触垫圈242，垫圈242将从器械吸收走流体。垫圈242还可吸收从器械密封件14滴落的任何流体。

在图18A和图18B所示的另一种实施方式中，毛细作用元件与之前参照图1E描述的多层密封件保护器18一体地形成。如前所释，多层密封件16具有略微呈锥形的自然形状并且包括开口，该开口的尺寸被设置成能够接收穿过的器械。保护器18也具有开口，但是在图18A和图18B所示的实施方式中，保护器240的长度被减小，以便由此增加由保护器18限定的开口的直径。结果，保护器240的开口大于密封件16中的开口，从而形成靠着密封件16的锥形的扁平的轮廓，由此在保护器240和密封件16之间形成间隙。在外科器械被从套管针中移除时，该间隙将会防止流体聚集在密封件16的层20之间并且允许保护器240以毛细作用从密封件16的开口移除流体。因此，如果流体附着(deposit)在密封件16上，将不会有毛细作用将流体保持在密封件16和保护器240之间，由此允许流体排出。另外，当器械经过保护器240和密封件16时，在密封件16和保护器18之间产生的间隙将防止流体被从密封件16和保护器240之间挤出到器械上。

在图19A和图19B所示的又一种实施方式中，多层密封件保护器248具有凸轮肋(camming rib)250形式的毛细作用元件，该凸轮肋设置在每个单个保护器层249的表面上，使得肋250能够在各层之间形成凹穴(pocket)，以便通过毛细作用移除并保持通过器械密封件从器械擦掉的流体。在示出的实施方式中，各个肋250彼此偏置90度，但是本领域技术人员可以理解，其他几何形状也是可以的。在一种实施方式中，肋250可以被设置在保护器的顶面或近侧表面上。因此，当外科器械经过器械密封件14时，器械将会接触肋250，以便由此进行凸轮运动打开保护器248和密封件，从而防止外科器械与保护器248和/或密封件的表面接触。在另一种实施方式中，肋250可以被设置在保护器的底面或远侧表面上，由此在保护器248和密封件之间产生间隙，从而防止在密封件和保护器248之间的毛细作用和流体捕集。

图20A和图20B示出了另一种实施方式的器械密封件254，该器械密封件254具有用于从密封件254中的开口以毛细作用移除流体的肋。在该实施方式中，器械密封件254是深的锥形密封件的形式，该密封件具有凸缘260，并且锥形侧壁262从凸缘向远侧延伸。锥形侧壁262的远侧部分264向内倾斜，以便限定在密封件254的远端264中的开口258。在图20A中所示的实施方式中，侧壁262可包括一个或多个肋266，该一个或多个肋形成在侧壁262的外表面261上并且在侧壁262的近端和远端之间延伸，终止于开口258。外部肋266可有效地将流体从密封件254中的开口258以毛细作用移除。在图20B所示的实施方式中，肋266形成在侧壁262的内表面268上并在侧壁262的近端和远端之间延伸，终止于开口258。因此，肋266具有凸轮效应，导致任何插入穿过密封件254的器械接触肋266，从而通过进行凸轮运动打开密封件254，而不是与密封件254的内表面268接触。

在另一种实施方式中，如图21中所示，多层密封件保护器269可包括多个孔270，多个孔270形成在保护器269的每个层271中以形成用于从密封件以毛细作用移除流体的毛细作用元件。当器械经过器械密封件、流体被捕集在保护器269和密封件之间时，孔270用于从密封件以及密封件中的开口以毛细作用移除流体。流体可通过表面张力而保持在孔270中，使得经过密封件的器械不会接触孔270中保持的流体。

也可对之前参照图1E描述的多层密封件保护器进行多种其他变型，以便从密封件或从经过密封件的器械移除流体。在其他实施方式中，如图22A和图22B所示，保护器部分272可包括在其远侧表面上形成的表面特征部，诸如变粗糙的表面276。如图22B所示，当保护器部分272靠着密封件部分20定位时，变粗糙的表面276将会形成使保护器273与密封件分开的间隙，由此提供从密封件中的开口以及从保护器273和密封件之间以毛细作用移除流体的通路。

图23A至图23B示出了另一种实施方式的密封件280，该密封件280能够移除流体。在该实施方式中，密封件280具有沙漏构型，是组合套管针和器械密封件。换句话说，密封件280不仅在没有器械穿过套管针的工作通道设置时在该工作通道中形成密封，而且在有器械穿过工作通道设置时能够围绕器械形成密封。密封件280的沙漏形状允许该密封件280的处于如图23A所示自然状态的闭合构型的中间部分282张开并接合从其穿过的器械，如图23B所示，并且由此擦掉器械的任何流体。由于密封件280的内侧壁284的曲率，被移除的流体将从中间部分流走，由此防止流体再次附着到被再次插入穿过中间部分的器械上。密封件280的沙漏构型还有利的是其可适应各种尺寸的器械。中间部分282还可相对于套管针中的工作通道的中央轴线运动或浮动，由此适应偏轴线的器械。

图24A至图29示出了流体去除器的多种其他示例性实施方式。尽管一些实施方式被描述为设置或形成在套管中，但是本领域技术人员将会理解，如同前述实施方式那样，图24A至图29的实施方式也可被设置在套管针内的不同位置并且可使用流体去除器的各种组合。

在图24A和图24B所示的实施方式中，流体去除器为多个刮擦器元件的形式，所述多个刮擦器元件至少部分地横过套管8的工作通道4延伸。刮擦器元件可以相对较薄并且采取擦拭器292的形状和形式，如图24B最清楚地示出的，擦拭器292将会擦掉或者刮掉经过套管8的外科器械上的流体。擦拭器292可以固定或铰接的方式连接到套管8的内侧壁294，且擦拭器292是柔性的以便适应多种尺寸的器械并且允许器械的插入和回缩。套管8还可包括任何数目的擦拭器292，并且擦拭器292可以彼此间隔开或者它们处于堆叠结构。擦拭器292还可具有锥形结构，使得每个擦拭器292围绕套管8的整个内径延伸。替代地，擦拭器292可被形成为单独的部分，这些单独的部分彼此隔开一定距离定位，例如在套管8的内表面294内隔开大约90度。这些单独的部分可以层放在套管8内，使得在外科器械经过套管8时该外科器械的不同部分与擦拭器292在不同的高度接触。擦拭器292还可与吸收元件296接触，或者包括吸收器部分，使得聚集的流体滴落或者通过毛细作用移除到吸收材料上，不与再次插入的器械产生可能的接触。如图24A至图24B所示，吸收元件296邻近内侧壁294定位，并且因此相对于擦拭器292的主体处于径向外侧。吸收元件296可被形成在套管8的壁中，使得套管8部分地由吸收元件296形成。吸收元件296还可以形成在套管壁中的沟槽内和/或通过本领域已知的任何连接机制(例如连接环297)直接附着到套管壁。在使用中，当器械经过套管8时，器械的各个侧面会同时受到多个擦拭器292的刮擦。流体会向外流，通过吸收元件296吸收。

图25示出了另一种示例性实施方式的刮擦器300。在该实施方式中，刮擦器300是沿着远侧方向增大直径的大致锥形。刮擦器300的近端302包括穿过该近端形成的开口304，并且流体聚集构件形成在刮擦器300的远端306并向内延伸。流体聚集构件可以具有各种结构，并且大致构造成聚集通过刮擦器300擦掉的流体。在一种示例性实施方式中，如图所示，流体聚集构件是从刮擦器300的远端306向内延伸的大致C形的唇缘308的形式。流体聚集构件的至少一部分还可以任选地是吸收器，由此使流体聚集构件既可聚集又可吸收由刮擦器擦掉的流体。刮擦器300可由柔顺材料形成，使得刮擦器300能够径向扩张，以便与延伸穿过该刮擦器300的外科器械接合。在使用中，刮擦器300的窄的近端与经过该近端的外科器械接合，从而由此擦掉器械上的流体。从器械上擦掉的流体会沿着刮擦器300的内表面310流动并被设置在刮擦器300的远端306处的流体聚集构件聚集和/或吸收。尽管刮擦器300通常被指出是设置在套管8中，但是刮擦器300也可设置在套管针2中的任何位置，包括在近侧外壳6中。

图26示出了又一种示例性实施方式的刮擦器312。在该实施方式中，刮擦器312包括可旋转的第一构件314a和可旋转的第二构件314b，可旋转的第一构件314a和可旋转的第二构件314b被构造成在外科器械经过它们时旋转并与外科器械接合。可旋转的第一构件314a和可旋转的第二构件314b可具有各种形状和尺寸。在示出的实施方式中，可旋转的第一构件314a和可旋转的第二构件314b是卷轴形的。卷轴可被构造成使第二构件314b的几何形状与第一构件314a的形状互补。如图所示，第一构件314a包括大致球形的中间部分316，该大致球形的中间部分316与第二构件314b中的凹形的切口318对应。卷轴的几何形状可以具有多种形状，包括但不限于直边的圆柱体、C形的圆柱体和带齿的圆柱体。可旋转的第一构件314a和可旋转的第二构件314b可被定位在套管中或套管针的近侧外壳内的各种位置，并且它们可由多种材料形成，包括但不限于刚性材料、柔顺材料和吸收材料。在使用中，可旋转的第一构件314a和可旋转的第二构件314b可旋转并与经过它们的外科器械接合，由此擦掉并任选地吸收器械上的流体。

图27A至图27C示出了另一种实施方式的套筒322形式的流体去除器，套筒322可拆卸地连接到套管8的远端324。如图所示，套筒322是带有倾斜的远端326(类似于套管8的远端324)的大致圆柱形外壳。套筒322的近端328的尺寸能够例如通过过盈配合装配在套管8的远端上并与之接合，并且外壳的远端可包括形成在该远端中的开口330，开口330的尺寸能够接收穿过其的外科器械。套筒322或者至少套筒322的围绕远端326的开口330的部分是由柔顺材料或可扩张材料形成的，以便允许套筒322中的开口在器械经过该开口时径向扩张。示例性的柔顺材料包括但不限于聚异戊二烯、热塑性聚氨酯弹性体(pellathane)和硅树脂。在使用中，当外科器械经过套筒322中的开口330时，开口330将会擦掉器械上的流体，由此防止流体被带进套管针中并附着在密封件上。

在图28所示的另一种实施方式中，提供了类似于参照图23A和图23B描述的密封件280的沙漏形密封件340，但是密封件340包括在直径减小的中间部分344中形成的一个或多个切口或槽342形式的毛细作用元件。类似于之前参照图23A和图23B描述的密封件280，沙漏形状允许中间部分344从经过该中间部分344的外科器械擦掉或刮掉流体。切口或槽342允许擦掉的流体通过槽342以毛细作用移除到密封件340的外表面346。

在图29所示的另一种实施方式中，毛细作用元件采取了在套管352的工作通道4中形成的多个槽350的形式。槽350可具有足以将附着在套管352的内表面上的流体输送到套管352的外表面354上的任何尺寸和形状。因此，当器械经过套管352时，滴落在套管352的内表面上的任何流体将会通过槽350输送到套管352的外表面354。

根据需要，所有上述实施方式的流体去除器都可被形成为单个的“插入式(drop-in)”单元。插入式单元可包括吸收元件、刮擦器元件、毛细作用元件和/或它们的组合。根据需要可将这些元件组合成外部构造单元，在需要时将其放置到已有的套管针系统中。因此，插入式单元将会配合并围绕设置在近侧外壳(包括可拆卸的帽)内和/或套管内的任何密封件和元件。例如，插入式单元可被构造成装配在一个或多个密封元件下方或远侧，和/或插入式单元可被构造成装配在一个或多个密封元件上方或近侧。替代地或附加地，插入式单元可被构造成具有能够装配在密封元件上方、下方或之间的元件。根据需要，插入式单元也可是可拆卸的。

本发明还提供了用于从外科器械移除流体的方法。在一种示例性的实施方式中，外科器械经过进入装置，并且进入装置中的流体去除器能够移除器械上的任何流体或者由于器械附着在进入装置内的密封件上的流体。在一种示例性的实施方式中，流体去除器可在移出外科器械时与经过进入装置(诸如套管针)的外科器械接合，以便由此从该外科器械移除流体，因而防止流体累积在密封件上和/或再次附着在经过进入装置的器械上。如上所述，流体去除器可由一个或多个吸收元件、刮擦元件和毛细作用元件的任何组合形成。本领域技术人员将会理解，几乎是吸收元件、刮擦元件和毛细作用元件的任何组合都能形成导致多种去除流体的方法的流体去除器，多种方法可包括从外科器械、和/或从套管针或其他进入装置的密封件或其他部分吸收、刮擦和以毛细作用移除流体的任何组合。

本领域技术人员将会理解，本发明可应用于传统内窥镜和开放式外科器械中，以及应用于机器人辅助的外科手术中。

在本文中公开的装置可被设置成在单次使用后被处理，或者它们可被设计成多次使用。但是，在任一情况下，装置在至少一次使用后可被再生以便重新使用。再生可包括装置的拆卸、接着清洁或替换特定部件以及随后重新组装的步骤的任一组合。特别是，装置可被拆卸，并且装置的任意数目的特定部件或部分可选择性地以任何组合被替换或者除去。当清洗和/或替换特定部分时，装置可在再生工厂或者由手术团队在外科手术前立即被重新组装以便随后的使用。本领域技术人员将会理解，装置的再生可利用用于拆卸、清洗/替换以及重新组装的各种技术。所述技术的使用以及获取的再生装置都落入本发明的范围内。

优选地，在本文中公开的本发明将在外科手术前被处理。首先，获取新的或者使用过的器械并在需要的情况下对其进行清洁，该器械然后可被灭菌。在一种灭菌技术中，容器和器械被放置在闭合并密封的容器中，诸如塑料袋或高密度聚乙烯合成纸袋中。容器和器械然后被放置在可穿透容器的辐射场中，诸如γ射线、x射线或者高能电子。辐射杀死器械上以及容器中的细菌。灭菌的器械然后可被储存在灭菌容器中。密封的容器保持器械处于灭菌状态，直到其在医学场合下被打开。

优选地装置被灭菌。这可通过本领域已知的任何数目的方式来实现，包括β或γ射线、环氧乙烷、蒸汽。

在上述实施方式的基础上本领域技术人员将会理解本发明的进一步的特征和优选。因此，除非由权利要求书特别指明，本发明不由特别显示和描述的那些内容来限定。在本文中引证的所有出版物和参考文献通过全文引用而明确包含在本申请中。

Claims (2)

1.一种外科进入装置，包括：

密封件，该密封件布置在外壳内，该外壳具有开口，所述开口能够接收穿过该开口的外科器械；和

毛细作用元件，该毛细作用元件布置在所述外壳内并且与所述密封件隔开一距离，所述毛细作用元件具有从该毛细作用元件的中央开口径向间隔开的位置处开始并且朝着该毛细作用元件的外周边延伸的多个通道，所述多个通道能够在外科器械通过所述毛细作用元件时以毛细作用带走在该毛细作用元件的中央开口附近聚集的流体，以防止流体沉积在所述密封件上。

2.根据权利要求1所述的外科进入装置，其中，所述外科进入装置包括第二密封件。