BRPI0901513B1

BRPI0901513B1 - Conjunto de embalagem

Info

Publication number: BRPI0901513B1
Application number: BRPI0901513-2A
Authority: BR
Inventors: Thomas W. Huitema; Frederick E. Shelton
Original assignee: Ethicon Endo-Surgery, Inc.
Priority date: 2008-02-15
Filing date: 2009-02-16
Publication date: 2019-07-02
Also published as: US8371491B2; EP2090242B1; CN101507620A; PL2090237T3; BRPI0901506B1; EP2090242A3; JP5840737B2; BRPI0901278B8; EP2090248A2; EP2090231B1; JP2014166587A; CN101507636B; CN101507639A; BRPI0901506B8; JP2013176668A; RU2009105138A; JP2009189849A; BRPI0901513A2; EP2090248A3; JP2009189847A

Abstract

acondicionamento para fixar material de apoio em um instrumento de grampeamento cirúrgico. a presente invenção refere-se a uma peça de material de apoio e um manipulador de extremidades de um instrumento cirúrgico incluindo características que podem auxiliar um cirurgião a fixar rápida e apropriadamente a peça de material de apoio em um manipulador de extremidades. em várias modalidades, uma peça de material de apoio pode incluir características de retenção que podem ser engatadas com porções de um manipulador de extremidades para reter liberavelmente a peça de material de apoio em pelo menos uma porção do manipulador de extremidades. similarmente, um manipulador de extremidades pode incluir características configuradas paraengatar porções de uma peça de material de apoio para reter liberavelmente a peça de material de apoio no manipulador de extremidades. em pelo me-nos uma modalidade, mais de uma peça de material de apoio pode ser retida liberavelmente em um manipulador de extremidades.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para CONJUNTO DE EMBALAGEM.

Antecedentes da Invenção

Campo da Invenção [001] A presente invenção refere-se em geral a um material de grampeamento para um instrumento cirúrgico, e a um material de grampeamento para ser fixado de forma liberável em um conjunto de operador terminal de um instrumento cirúrgico.

Descrição da Técnica Relacionada [002] Um instrumento cirúrgico, como, por exemplo, um grampeador, pode ser configurado para empregar grampos em um tecido durante um procedimento cirúrgico. Em várias modalidades, o grampeador cirúrgico pode incluir um operador terminal configurado para ser posicionado em uma extremidade distai do grampeador cirúrgico. O operador terminal pode ser configurado para ser posicionado, ou deslizar pelo menos parcialmente através de, em uma cânula, ou trocarte, posicionado em uma parede do corpo de um paciente de maneira que um cirurgião possa utilizar o operador terminal para trabalhar em um local cirúrgico. Em várias modalidades, o operador terminal pode compreender um primeiro membro de garra incluindo um cartucho de grampo e, adicionalmente, um segundo membro de garra incluindo uma bigorna. O primeiro e segundo membros de garra podem ser configurados para serem movidos proximamente em direção um ao outro para camadas de aperto de tecido entre os mesmos e aplicar uma força compressiva nos mesmos. Em pelo menos uma modalidade, o cartucho de grampo pode ser configurado para armazenar grampos de forma removível e a bigorna pode ser configurada para deformar os grampos à medida que os mesmos são empregados a partir do cartucho.

[003] Em algumas circunstâncias, as camadas de tecido podem

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2/56 ser relativamente finas, podem ser dotadas de um conteúdo de fluido alto, e/ou podem ser dotadas de uma espessura não uniforme, que pode levar os grampos a serem formados inapropriadamente no tecido. Para amenizar esse problema, pode ser utilizada uma peça de material de apoio para sustentar o tecido à medida que o tecido está sendo apertado e grampeado. Em pelo menos uma modalidade, uma peça de material de apoio pode ser fixada de forma liberável em pelo menos um primeiro e segundo membros de garra antes de serem inseridos em um local cirúrgico. Em várias modalidades, a peça de material de apoio pode ser utilizada para distribuir a força compressiva aplicada pela bigorna sobre a área de superfície do material de apoio a fim de criar um perfil de compressão de tecido mais uniforme no tecido. Em pelo menos uma modalidade, um perfil de compressão de tecido uniforme pode aumentar a probabilidade de que os grampos sejam formados apropriadamente no tecido.

[004] Em várias modalidades, pode ser difícil para um cirurgião fixar uma peça de material de apoio em membros de garra de um operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, a peça de material de apoio pode ser fixada em um dos membros de garra usando um adesivo configurado para reter de forma liberável a peça de material de apoio nos mesmos. Em tal modalidade, um cirurgião deve alinhar cuidadosamente a peça de material de apoio com o membro de garra devido à possibilidade de que o adesivo possa colar imediatamente o material de apoio no membro de garra. Em tais circunstâncias, a peça de material de apoio pode precisar ser removida do membro de garra e substituída por uma nova peça de material de apoio. Como resultado, o cirurgião pode despender tempo valioso posicionado e alinhando uma peça de material de apoio em um membro de garra de um operador terminal. O que é preciso é um aperfeiçoamento do precedente. SUMÁRIO DA INVENÇÃO

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3/56 [005] Em pelo menos um aspecto da invenção, uma peça de material de apoio e/ou um operador terminal de um instrumento cirúrgico pode incluir características que auxiliem um cirurgião, ou outro clínico, alinhando e fixando apropriadamente uma peça de material de apoio em um operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, a peça de material de apoio pode incluir pelo menos um membro se estendendo da mesma, onde o membro possa ser configurado para ser engatado com uma da cavidade de grampo definida em um cartucho de grampo e/ou um bolso de bigorna definido em uma bigorna. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o membro pode ser encaixado por fricção e/ou encaixado por pressão na cavidade de grampo e/ou no bolso de bigorna para reter, de forma liberável, a peça de material de apoio em um cartucho de grampo e na bigorna, por exemplo. Em várias modalidades, um entalhe ou fenda pode ser definido em um cartucho de grampo e/ou em uma bigorna onde o entalhe pode ser configurado para receber uma porção da peça de material de apoio e reter de forma liberável a peça de material de apoio no mesmo. Em pelo menos uma modalidade, uma peça de material de apoio pode incluir uma projeção se estendendo da mesma, onde a projeção pode ser configurada para ser engatada de forma liberável em um canal de membro de corte em pelo menos um do cartucho de grampo e da bigorna. Em tal modalidade, a projeção pode, por exemplo, ser encaixada por pressão, encaixada por fricção, e/ou engatada de outro modo com o canal.

[006] Em pelo menos um aspecto da invenção, uma peça de material de apoio e um operador terminal pode incluir características de cooperação, como, por exemplo, bordas, que possam permitir que a peça de material de apoio seja fixada no operador terminal em uma maneira de encaixe de pressão. Em várias modalidades, um operador terminal pode incluir membros resilientes se estendendo do mesmo, onde os membros resilientes possam ser configurados para contatar

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4/56 porções da peça de material de apoio e reter de forma liberável o material de apoio para o operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, o cartucho de grampo e a bigorna podem incluir uma pluralidade de membros de retenção onde as porções da peça de material de apoio possam ser encaixadas por fricção contra os membros de retenção para reter de forma liberável a peça de material de apoio no cartucho de grampo e/ou na bigorna.

[007] Em pelo menos um aspecto da invenção, uma peça de material de apoio pode ser fixada de forma liberável em uma luva, onde a luva possa ser configurada para ser deslizada sobre pelo menos um do cartucho de grampo e da bigorna do operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, a peça de material de apoio pode incluir uma porção lateral que possa ser fixada na luva e, além disso, uma porção de corpo configurada para ser engatada com os grampos quando os grampos são empregados do cartucho de grampo. Em tal modalidade, a porção lateral pode ser usada para reter de forma liberável a porção e corpo na luva. Em pelo menos uma modalidade, um recesso e/ou perfuração pode ser definida na peça de material de apoio intermediária à porção lateral e a porção de corpo, por exemplo, de maneira que a porção de corpo possa ser separada da porção lateral. Em pelo menos uma modalidade, como um resultado, a perfuração e/ou recesso pode permitir que a luva seja removida do material de apoio após os grampos terem sido empregados na porção de corpo.

[008] Em pelo menos um aspecto da invenção, pode ser utilizada uma embalagem para uma peça de material de apoio para alinhar e posicionar rapidamente uma peça de material de apoio no operador terminal. Em várias modalidades, uma embalagem pode incluir uma primeira porção, uma segunda porção, e uma peça de material de apoio que possa ser fixada de forma liberável na primeira porção. Em pelo menos uma modalidade, a segunda porção pode ser configurada

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5/5Q para ser movida entre uma primeira posição na qual esteja adjacente à peça de material de apoio e uma segunda posição. Em várias modalidades, a peça de material de apoio pode estar exposta quando a segunda porção estiver na segunda posição de maneira que possa ser posicionada uma embalagem intermediária aos membros de garra de um operador terminal aberto para engatar a peça de material de apoio exposta para um dos membros de garra do operador terminal. Em várias modalidades, o material de apoio pode incluir um adesivo no mesmo para reter o material de apoio em um dos membros de garra. Após a peça de material de apoio ser engatada com um dos membros de garra, a segunda porção pode ser afastada do operador terminal para liberar a primeira porção da peça de material de apoio.

[009] Em pelo menos um aspecto da invenção, uma peça de material de apoio pode ser presa pelo menos em uma bigorna ou um cartucho de grampo do operador terminal. Em várias modalidades, uma bigorna e/ou um cartucho de grampo pode incluir uma ou mais aberturas, ou orifícios, onde os quais possam estar configurados para receber um ou mais prendedores para reter uma peça de material de apoio em uma bigorna ou cartucho de grampo. Em várias modalidades, os prendedores podem ser liberados das aberturas na bigorna e/ou cartucho de grampo para permitir que a peça de material de apoio se separe do operador terminal. Os prendedores podem também ser configurados para se destacarem da peça de material de apoio e podem ser compreendidos de um material bioabsorvível de maneira que os mesmos possam ser absorvidos no corpo do paciente. Em pelo menos uma modalidade, uma peça de material de apoio pode ser fixada em um operador terminal por um ou mais grampos destacáveis.

[0010] Em pelo menos um aspecto da invenção, uma peça de material de apoio configurada para ser fixada de forma liberável em um operador terminal pode incluir um adesivo não ativado. Em várias moPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 9/66

6/56 dalidades, um cirurgião pode posicionar e alinhar a peça de material de apoio no operador terminal várias vezes sem o adesivo não ativado consolidar no operador terminal. Uma vez que o cirurgião esteja satisfeito com o alinhamento da peça de material de apoio no operador terminal, o cirurgião pode então aplicar um reagente no adesivo não ativado. Em várias modalidades, o reagente pode ativar o adesivo levar o adesivo a unir de forma liberável a peça de material de apoio em uma porção do operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, a peça de material de apoio pode incluir um recesso configurado para receber um aplicador de maneira que possa facilitar a aplicação de um reagente no adesivo não ativado.

[0011] Em pelo menos um aspecto da invenção, um operador terminal pode incluir um membro de retenção retrátil para reter uma peça de material de apoio em um operador terminal. Em várias modalidades, o membro de retenção pode ser movível entre uma primeira posição ou distai e uma segunda posição ou proximal. Em pelo menos uma modalidade, o membro flexível pode ser engatado operavelmente com uma porção de punho de maneira que um cirurgião possa utilizar a porção de punho para retrair o membro flexível com relação ao operador terminal. Em várias modalidades, o membro flexível pode prender a peça de material de apoio na posição enquanto os grampos são empregados através do material de apoio. Em pelo menos uma modalidade, o membro de retenção pode ser retraído com relação ao operador terminal de maneira que o material de apoio possa ser desengatado do operador terminal e o operador terminal possa ser removido do local cirúrgico.

Breve Descrição dos Desenhos [0012] As características e vantagens acima mencionadas, e outras, da invenção, e a maneira de atingir as mesmas, se tornarão claras e a própria invenção será mais bem compreendida por referência à

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7/5Q descrição das modalidades da invenção tomadas juntamente com os desenhos que a acompanham, nos quais:

[0013] A figura 1 é uma vista em perspectiva de um conjunto de operador terminal configurado para engatar, cortar, e aplicar uma peça de material de apoio em tecido de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0014] A figura 2 é uma vista em perspectiva do conjunto de operador terminal da figura 1 após o operador terminal ter sido utilizado para engatar, cortar e aplicar a peça de material de apoio no tecido de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção; [0015] A figura 3 é uma vista em perspectiva de um conjunto de operador terminal fixado em uma extremidade distai de um instrumento cirúrgico de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0016] A figura 4 é uma vista em perspectiva de um conjunto de operador terminal incluído pelo menos uma peça de material de apoio, onde o conjunto do operador terminal está em uma configuração aberta de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0017] A figura 5 é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampo do conjunto do operador terminal da figura 4, onde o material de apoio é retido de forma liberável no mesmo;

[0018] A figura 6 é uma vista explodida do cartucho de grampo e do material de apoio da figura 5;

[0019] A figura 7 é uma vista em perspectiva de um de um membro de conexão configurado para ser usado com o conjunto do operador terminal da figura 4;

[0020] A figura 8 é uma vista em perspectiva de uma bigorna do do conjunto do operador terminal da figura 4, onde a bigorna é dotada pelo menos de uma peça de material de apoio retida na mesma;

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8/56 [0021] A figura 9 é uma vista lateral do membro de conexão da figura 7;

[0022] A figura 10 é uma vista em perspectiva explodida da bigorna e do material de apoio da figura 8;

[0023] A figura 11 é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampo e uma bigorna de um conjunto de operador terminal com peças de material de apoio fixadas na mesma de acordo com uma modalidade não limitativa da invenção;

[0024] A figura 12 é uma vista explodida de um conjunto de operador terminal incluindo um cartucho de grampo e uma bigorna de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0025] A figura 13 é uma vista explodida do conjunto operador terminal da figura 12 como alguns componentes removidos;

[0026] A figura 14 é uma vista frontal do conjunto de operador terminal da figura 12;

[0027] A figura 15 é uma vista em perspectiva de um conjunto de operador terminal de acordo com outra modalidade não limitativa da presente invenção;

[0028] A figura 16 é uma vista em perspectiva parcial do conjunto de operador terminal da figura 15 com alguns componentes removidos, onde o conjunto de operador terminal inclui um membro retrátil configurado para reter de forma liberável pelo menos uma peça de material de apoio;

[0029] A figura 17 é uma vista de extremidade do conjunto de operador terminal da figura 15 tomada ao longo da linha 17-17 na figura 16;

[0030] A figura 18 é uma vista em perspectiva parcial explodida do conjunto de operador terminal da figura 15;

[0031] As figuras de 19 a 21 são vistas laterais de vários membros de corte configurados para serem usados com um conjunto de operaPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 12/66

9/56 dor terminal de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0032] A figura 22 é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampo sendo dotado de uma peça de material de apoio retida de forma liberável de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0033] A figura 23 é uma vista em perspectiva explodida do cartucho de grampo da peça de material de apoio da figura 22, onde a peça de material de apoio inclui uma pluralidade de membros se estendendo da mesma;

[0034] A figura 24 é uma vista em corte transversal tomada ao longo da linha 24-24 na figura 22 ilustrando os membros da figura 23 engatados com as cavidades de grampo de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0035] A figura 25 é uma vista em corte transversal de uma peça de material de apoio incluindo membros engatados com as cavidades de grampo de um cartucho de grampo de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0036] A figura 26 é uma vista explodida da figura 25 ilustrando os membros separados das cavidades de grampo do cartucho de grampo de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção; [0037] A figura 27 é uma vista em corte transversal explodida de um conjunto de operador terminal incluindo os membros de retenção se estendendo de uma bigorna e um cartucho de grampo do operador terminal que estão configurados para reter de forma liberável uma peça de material de apoio de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0038] A figura 28 é uma vista em corte transversal explodida de um conjunto de operador terminal incluindo os membros de retenção se estendendo de uma bigorna e um cartucho de grampo do operador

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10/56 terminal que estão configurados para reter de forma liberável uma peça de material de apoio de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0039] A figura 29 é uma vista em corte transversal de um operador terminal ilustrando uma peça de material de apoio posicionada no operador terminal, onde a peça de material de apoio inclui recessos de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção; [0040] A figura 30 é uma vista em corte transversal de um operador terminal ilustrando uma peça de material de apoio posicionada no operador terminal, onde a peça de material de apoio inclui perfurações e recessos de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0041] A figura 31 é uma vista em perspectiva de porções da peça de material de apoio da figura 30 sendo removida de uma porção intermediária;

[0042] A figura 32 é uma vista em corte transversal de uma bigorna sendo dotada de uma peça de material de apoio engatada em uma fenda do membro de corte de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0043] A figura 33 é uma vista em corte transversal de um cartucho de grampo incluindo uma peça de material de apoio retida de forma liberável no mesmo de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0044] A figura 34 é uma vista em corte transversal de uma peça de material de apoio posicionada de forma liberável em uma bigorna de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção; [0045] A figura 35 é uma vista em detalhe da peça de material de apoio retida de forma liberável em uma bigorna de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0046] A figura 36 é uma vista em detalhe de uma peça de materiPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 14/66

11/56 al de apoio retida de forma liberável em uma bigorna de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0047] A figura 37 é uma vista em detalhe de uma peça de material de apoio retida de forma liberável em uma bigorna de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0048] A figura 38 é uma vista em perspectiva de um conjunto de embalagem incluindo uma peça de material de apoio, onde o conjunto de embalagem está posicionado em um operador terminal aberto de um instrumento cirúrgico de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0049] A figura 39 é uma vista em perspectiva do conjunto de embalagem da figura 38 ilustrando o operador terminal fechado na embalagem e a peça de material de apoio;

[0050] A figura 40 é uma vista em perspectiva da embalagem da figura 39 ilustrando a peça de material de apoio engatada com uma bigorna do operador terminal e a embalagem sendo removida da peça de material de apoio de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0051] A figura 41 é uma vista em perspectiva de um conjunto de embalagem para uma peça de material de apoio em uma embalagem externa estéril de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0052] A figura 42 é uma vista em perspectiva de uma embalagem interna do conjunto de embalagem da figura 41 e uma posição não aberta;

[0053] A figura 43 é uma vista em perspectiva da embalagem da figura 42 em uma posição parcialmente aberta;

[0054] A figura 44 é uma vista em perspectiva da embalagem da figura 42 em uma posição aberta;

[0055] A figura 45 é uma vista em perspectiva da embalagem da

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12/56 figura 42 posicionada no operador terminal aberto;

[0056] A figura 46 é uma vista em perspectiva da embalagem da figura 45 onde a embalagem está parcialmente removida do operador terminal;

[0057] A figura 47 é uma vista em perspectiva de um conjunto aplicadora para uma peça de material de apoio, onde o conjunto aplicador está posicionado no operador terminal de um instrumento cirúrgico de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0058] A figura 48 é uma vista superior do conjunto aplicadora da figura 47;

[0059] A figura 49 é uma vista superior de um conjunto aplicadora de acordo com uma modalidade alternativa não limitativa da presente invenção;

[0060] A figura 50 é uma vista em perspectiva de um conjunto aplicadora de material de apoio de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

[0061] A figura 51 é outra vista em perspectiva do conjunto aplicadora de material de apoio da figura 50;

[0062] A figura 52 é uma vista em perspectiva do conjunto aplicadora de material de apoio da figura 50 posicionada no operador terminal de um instrumento cirúrgico;

[0063] A figura 53 é uma vista em perspectiva do conjunto aplicadora de material de apoio da figura 50 parcialmente removida do operador terminal;

[0064] A figura 54 é uma vista em perspectiva de um aplicador de material de apoio configurado par aplicar pelo menos uma peça de material de apoio em um operador terminal de um instrumento cirúrgico de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção;

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13/56 [0065] A figura 55 é uma vista explodida do aplicador de material de apoio da figura 54;

[0066] A figura 56 é uma vista elevada do aplicador de material de apoio da figura 54 com alguns componentes removidos;

[0067] A figura 57 é uma vista em perspectiva do aplicador de material de apoio da figura 54 com alguns componentes removidos;

[0068] A figura 58 é uma vista em perspectiva de um aplicador de material de apoio configurado para aplicar pelo menos uma peça de material de apoio no operador terminal de um instrumento cirúrgico de acordo com outra modalidade não limitativa da presente invenção; [0069] A figura 59 é uma vista em perspectiva explodida do aplicador de material de apoio da figura 58;

[0070] A figura 60 é uma vista elevada do aplicador de material de apoio da figura 58 com alguns componentes removidos;

[0071] A figura 61 é uma vista em perspectiva do aplicador de material de apoio da figura 58 com alguns componentes removidos;

[0072] A figura 62 é uma vista em perspectiva de uma peça de material de apoio de acordo com uma modalidade não limitativa da presente invenção; e [0073] A figura 63 é uma vista em corte transversal da peça de material de apoio da figura 62 tomada ao longo da linha 63-63 na figura 62.

Descrição Detalhada da Invenção [0074] Serão agora descritas determinadas modalidades exemplificativa para proporcionar uma compreensão geral dos princípios da estrutura, função, fabricação e uso dos dispositivos e métodos aqui descritos. Um ou mais exemplos dessas modalidades estão ilustradas nos desenhos em anexo. Aqueles versados na técnica irão compreender que os dispositivos e métodos especificamente aqui descritos e ilustrados nos desenhos em anexo são modalidades exemplificativas

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14/56 não limitativas e que o escopo das várias modalidades da presente invenção está definido apenas pelas reivindicações. As características ilustradas ou descritas com relação a uma modalidade exemplificativa podem ser combinadas com as características de outras modalidades. Tais modificações e variações são intencionadas a estarem incluídas no escopo da presente invenção.

[0075] Em várias modalidades, com relação às figuras 1 e 2, um operador terminal de um instrumento cirúrgico pode incluir pelo menos uma peça de material de apoio B fixada de forma liberável no mesmo. Em pelo menos uma modalidade, o operador terminal pode estar configurado para engatar e prender tecido T, empregar grampos no tecido, e cortar o tecido e a peça de material de apoio. Em tal modalidade, o operador terminal pode então ser removido do tecido deixando os grampos e a peça de material de apoio fixados no tecido em qualquer lado de uma incisão I. Em várias modalidades, um instrumento cirúrgico pode incluir um conjunto de punho, um conjunto de operador terminal, um eixo de instrumento, e pelo menos uma peça de material de apoio fixada de forma liberável na conjunto de operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, com relação à figura 3, o conjunto de punho 12 pode ser fixado em uma primeira, ou extremidade proximal 13 do eixo de instrumento 16 e, adicionalmente, o conjunto de operador terminal 14 pode estar configurado para ser fixado em uma segunda extremidade ou extremidade distai 15 do eixo de instrumento

16. Em várias modalidades, o conjunto de operador terminal Meo pelo menos um eixo de instrumento 16 pode estar configurado para ser posicionado, e inserido pelo menos parcialmente através, em uma cânula, ou trocarte, no corpo de um paciente durante um procedimento cirúrgico minimamente invasivo.

[0076] Vários instrumentos cirúrgicos estão descritos mais detalhadamente no Pedido de Patente U.S. de Série No. 11/329.020, intituPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 18/66

15/56 lado INSTRUMENTO CIRÚRGICO SENDO DOTADO DE UMA ARTICULAÇÃO E OPERADOR TERMINAL, depositado em 10 de Janeiro de 2006; no Pedido de Patente U.S. de Série No. 11/343.321, intitulado CORTE E FIXAÇÃO DE INSTRUMENTO CIRÚRGICO COM MECANISMO DE TRAVAVEMNTO DE GATILHO DE FECHAMENTO, depositado em 31 de janeiro de 2006; e no Pedido de Patente U.S. de Série No. 11/529.935, intitulado GRAMPOS CIRÚRGICOS SENDO DOTADOS DE ACIONADORES E INSTRUMENTOS DE GRAMPEAMENTO PARA EMPREGO DOS MESMOS, depositado em 29 de setembro de 2006, cujas descrições estão incorporadas ao presente à guisa de referência.

[0077] Em várias modalidades, um conjunto de operador terminal de um instrumento cirúrgico pode incluir um primeiro membro de garra onde pelo menos um dos primeiro e segundos membros de garra pode estar configurado para ser removido com relação ao ou membro de garra de maneira que o tecido possa ser preso entre os mesmos. Em várias modalidades, com relação às figuras de 4 a 11, o primeiro membro de garra 20 pode incluir o cartucho de grampo 22, e adicionalmente, o segundo membro de garra 24 pode incluir a bigorna 26. Em pelo menos uma modalidade, o cartucho de grampo 22 pode incluir uma plataforma 28 sendo dotado de uma pluralidade de cavidades de grampo 30 definida no mesmo. Uma bigorna 26 pode incluir uma cobertura de bigorna 27 e uma face de bigorna 32, onde a face de bigorna 32 pode ser dotada de uma pluralidade de bolsos de bigorna 34 definidos na mesma. Em várias modalidades, cada cavidade de grampo 30 pode ser configurada para armazenar de forma removível um grampo no mesmo e cada pacote de bigorna 34 pode ser configurado para deformar pelo menos uma porção do grampo à medida que o grampo é empregado. Em várias modalidades, pelo menos um cartucho de grampo e a bigorna pode compreender uma ou mais caractePetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 19/66

16/56 rísticas de garras, ou recessos, 35 que podem ser configurados para prender o tecido no operador terminal.

[0078] Em adição ao descrito acima, com relação às figuras de 4 a 11,o conjunto de operador terminal 14 pode incluir pelo menos uma peça de material de apoio 36 e/ou 36' que pode estar configurada para ser posicionada intermediária ao primeiro e segundo membros de garra e pode ser retida de forma liberável em uma plataforma 28 e/ou face 32, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, uma superfície na peça de material de apoio pode estar configurada para contatar tecido à medida que o tecido seja preso entre o primeiro e segundo membros de garra. Em tal modalidade, a superfície de material de apoio pode ser usada para distribuir força de aperto compressiva sobre o tecido, remover o excesso de fluido do tecido, e/ou aperfeiçoar o ponto de apoio dos grampos. Em várias modalidades, uma ou mais peças de material de apoio podem estar posicionadas no conjunto de operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, com relação à figura 11, uma peça de material de apoio 36 pode ser fixada no cartucho de grampo 32 e uma peça de material de apoio 36a' pode ser fixada na bigorna 24. Em pelo menos outra modalidade, duas peças de material de apoio 36 podem estar posicionadas na plataforma 28 e uma peça de material de apoio 36' pode estar posicionada, por exemplo, na face 32. Em várias outras modalidades, qualquer número adequado de peças de material de apoio pode estar situado no conjunto de operador terminal. Em qualquer caso, nas várias modalidades, a(s) peça(s) de material de apoio pode(m) ser compreendida(s) de um material, como, por exemplo, um material bioabsorvível, material biofragmentável, e/ou um material dissolvível, por exemplo, de maneira que o material de apoio possa ser absorvido, fragmentado, e/ou dissolvido durante o processo de cura. Em pelo menos uma modalidade, a(s) peça(s) de material de apoio pode(m) ser pelo menos parcialmente compreendiPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 20/66

17/56 da(s) de um fármaco terapêutico que possa ser configurado para ser liberado com o tempo para auxiliar, por exemplo, o tecido em processo de cura. Em várias modalidades adicionais, a peça(s) de material de apoio pode(m) incluir, por exemplo, um material não-absorvível e/ou não-dissolvível.

[0079] Em várias modalidades, com relação às figuras 6, 7, 9 e 10, um conjunto de operador terminal pode incluir pelo menos um membro de conexão ou prendedor que possa ser utilizado para reter de forma liberável uma peça de material de apoio em pelo menos uma bigorna e um cartucho de grampo, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, cada membro de conexão, como, por exemplo, o membro de conexão 38, pode incluir o corpo 40, onde o corpo 40 possa ser moldado cilindricamente, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o membro de conexão 38 pode também incluir uma porção de cabeça sinalizada externamente 42 configurada para evitar, ou pelo menos inibir, que o membro de conexão deslize através de uma abertura ou orifício 44 na peça de material de apoio. Em várias outras modalidades, um membro de conexão pode incluir qualquer configuração adequada para reter uma peça de material de apoio em um operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, um ou mais membro(s) de conexão pode compreender um gancho que pode ser configurado para reter destacadamente o mar em um cartucho de grampo e/ou bigorna. [0080] Em várias modalidades, com relação às figuras 7 e 9, a porção de cabeça 42 pode incluir o recesso 43, onde o recesso 43 pode estar configurada para receber um acionador, uma prensa ou qualquer outro dispositivo adequado. Em pelo menos uma modalidade, um acionador ou a prensa pode ser engatado com o recesso 43 e utilizado para inserir os membros de conexão 38 através da peça de material de apoio e em engajamento com uma plataforma de cartucho de grampo 38 e uma face de bigorna 32, por exemplo. Em pelo menos

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18/56 uma modalidade desse tipo, a plataforma 28 e/ou face 32 pode incluir as aberturas 46 que podem ser configuradas para receber pelo menos uma porção dos membros de conexão, como, por exemplo, o corpo 40. Em várias modalidades, o perímetro externo do corpo 40 e o perímetro interno de uma abertura 46 podem cooperar para reter os membros de conexão 38 em uma bigorna e em um cartucho de grampo em uma maneira de encaixe por fricção ou encaixe por pressão. Além do exposto acima, com relação às figuras 6 e 10, uma peça de material de apoio pode incluir as aberturas pré-formadas 44 que podem ser configuradas para permitir a passagem dos membros de conexão 38 através das mesmas nas aberturas 46, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a peça de material de apoio 36 pode estar configurada adjacente a, ou contra, uma plataforma 28 e face 32 de maneira que as aberturas de apoio 44 possam ser alinhadas axialmente com as aberturas 46. Em tais circunstâncias, os membros de conexão 38 podem então ser posicionados através das aberturas de apoio 44 e nas aberturas 576 para reter de forma liberável a peça de material de apoio em uma plataforma 28 e face 32.

[0081] Além do exposto acima, um membro de conexão pode incluir roscas que podem ser engatadas rosqueadamente com uma abertura em um cartucho de grampo e/ou bigorna, por exemplo. Em várias modalidades, tais roscas podem incluir roscas de autoatarraxamento e/ou as mesmas podem estar configuradas para engatar roscas rosqueadamente na abertura. Nas modalidades que utilizam os membros de conexão de autorrosqueamento, os membros de conexão podem ser usados em combinação com uma peça de material de apoio, um cartucho de grampo, e/ou bigorna que não sejam dotados de aberturas pré-formadas ou pré-furadas aqui definidas. Em qualquer caso, o ponto de apoio dos membros de conexão e a bigorna ou das aberturas de cartucho de grampo pode ser suficiente para prender o material de

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19/56 apoio no lugar, ainda que permitam que o material de apoio se afaste do cartucho de grampo e/ou da plataforma quando apropriado. Em pelo menos uma modalidade, a porção de cabeçote sinalizada externamente 42 pode ser configurada para estar embutida em um chanfro circundando uma abertura 46 a fim de proporcionar uma superfície de contato de tecido homogênea, ou pelo menos parcialmente homogênea na peça de material de apoio e reduzir a possibilidade do tecido ser pego ou preso em um membro de conexão.

[0082] Em várias modalidades, os membros de conexão podem ser configurados para serem liberados de um operador terminal e empregados ao juntamente com uma peça de material de apoio. Em pelo menos uma modalidade, as porções de cabeça dos membros de conexão podem ser configuradas para estarem separadas das porções de corpo dos membros de conexão de maneira que as porções de cabeça possam ser empregadas com a peça de material de apoio enquanto as porções de corpo permanecem fixadas no operador terminal. Em várias outras modalidades, todos os membros de conexão podem permanecer engatados com o operador terminal quando a peça de material de apoio estiver destacada do operador terminal. Em qualquer caso, em pelo menos uma modalidade, os membros de conexão podem ser pelo menos parcialmente compreendidos de pelo menos um material bioabsorvível, um material biofragmentável, e um material dissolvível de maneira que os membros de conexão possam ser absorvidos, fragmentados, e/ou dissolvidos no corpo. Em várias modalidades, os membros de conexão compreendidos de um fármaco terapêutico, que pode estar configurado para ser liberado com o tempo e auxiliar o tecido na cura, por exemplo. Em várias modalidades adicionais, os membros de conexão podem incluir materiais não-absorvíveis e/ou não-dissolvíveis, como, por exemplo, um plástico.

[0083] Em várias modalidades, os membros de conexão podem

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20/56 estar dispostos em qualquer padrão ou configuração adequado. Em pelo menos uma modalidade, os membros de conexão podem estar situados, por exemplo, ao redor do perímetro externo da peça de material de apoio 36. Em pelo menos uma modalidade, os membros de conexão podem estar posicionados próximos a um ou mais lados e/ou extremidades da peça de material de apoio, por exemplo, para evitar, ou pelo menos auxiliar na prevenção, do desprendimento da plataforma de cartucho de grampo e/ou a face de bigorna quando o operador terminal é inserido através de um trocarte ou engatado com um tecido. Em várias modalidades, os membros de conexão podem ser usados em combinação com qualquer adesivo adequado, como, por exemplo, cianocrilato, para reter de forma liberável a peça de material de apoio, ou pelo menos uma porção do material de apoio, no operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, o adesivo pode ser aplicado nos membros de conexão antes dos membros de conexão serem engatados com as aberturas na peça de material de apoio, cartucho de grampo, e/ou bigorna.

[0084] Em várias modalidades, com relação às figuras de 12 a 14, pode ser utilizado pelo menos um membro resiliente para reter uma peça de material de apoio em um cartucho de grampo e/ou bigorna de um operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, pelo menos um membro resiliente, como, por exemplo, os membros resiliente 150 ou 150', podem incluir uma primeira extremidade, como, por exemplo, as primeiras extremidades 152 ou 152', configuradas para serem fixadas no, ou integralmente formadas com, pelo menos um primeiro e segundo membros de garra 120 e 124. Em pelo menos uma modalidade, cada membro resiliente 150 pode incluir uma segunda extremidade, como, por exemplo, as segundas extremidades 154 ou 154', configuradas para contatar e reter de forma liberável uma peça de material de apoio, como, por exemplo, a peça de material de apoio 136 ou

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136', em pelo menos um primeiro e segundo membros de garra. Em várias modalidades, a segunda extremidade 154 pode incluir a ponta 158 que pode ser configurada, por exemplo, para prender pelo menos uma porção da peça de material de apoio 136. Em várias modalidades, a ponta 158 pode ser construída e/ou configurada para incluir, por exemplo, uma superfície áspera ou estriada, a fim de engatar ficcionalmente a peça de material de apoio.

[0085] Em várias modalidades, ainda com relação às figuras de 12 a 14, pode ser proporcionada uma pluralidade de membros resiliente em pelo menos dois lados dos membros de garra para reter as porções laterais da peça de material de apoio no membro de garra. Em pelo menos uma modalidade, as primeiras extremidades 152 de cada membro resiliente individual 150 podem ser fixadas umas nas outras por um membro de conexão, como, por exemplo, os membros de conexão, ou barras, 156 ou 156'. Em várias modalidades, o membro de conexão 156 pode ser fixado no segundo membro de garra 124 de maneira que o membro de conexão 156 possa proporcionar sustentação para os membros resilientes 150. Em várias outras modalidades, uma pluralidade de membros resilientes 150 pode ser fixada em pelo menos um dos primeiro e segundo membros de garra sem o uso de um membro de conexão. Em tal modalidade, as primeiras extremidades dos membros resilientes podem ser fixadas, por exemplo, diretamente em um dos primeiro e segundo membros de garra.

[0086] Adicionalmente ao acima exposto, em várias modalidades, pelo menos um membro resiliente pode ser polarizado em direção à peça de material de apoio de maneira que os membros resilientes possam aplicar força de retenção na peça de material de apoio e reter de forma liberável a peça de material de apoio em um dos primeiro e segundo membros de garra. Em pelo menos uma modalidade, a peça de material de apoio pode incluir uma porção de contato com tecido

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159 ou 159' e duas porções laterais 160 ou 160' se estendendo substancialmente perpendicular e/ou na direção transversal com relação à porção de contato com tecido 159 ou 159'. Em pelo menos uma modalidade, a porção de contato com tecido 159 pode estar configurada para ser posicionada adjacente a ou em contato com uma plataforma 128, e, além disso, as porções laterais 160 podem ser configuradas para encostar-se nas paredes laterais 121 do membro de garra 120. Similarmente, a porção de contato com tecido 159 pode estar posicionada adjacente a ou em contato com a superfície 132 e, além disso, a porção lateral 160' pode estar configurada para encostar-se nas paredes laterais 125 do segundo membro de garra 124. Em várias modalidades, cada segunda extremidade 154 de cada membro resiliente 150 pode estar configurada par engatar com as porções laterais 160 da peça de material de apoio 136 e aplicar uma força de retenção na mesma. Em pelo menos uma modalidade, os membros resilientes 150, por exemplo, podem estar configurados para liberar material de apoio 136 após os grampos terem sido empregados através do material de apoio e/ou quando o material de apoio for desengatado do operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, os membros resilientes podem ser compreendidos de um material elástico como, por exemplo, metal ou plástico.

[0087] Em várias modalidades, com relação às figuras de 15 a 18, um membro de retenção pode ser configurado para ser movido no operador terminal entre uma primeira posição e uma segunda posição para reter de forma liberável uma peça de material de apoio no operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, o conjunto de operador terminal 214 pode incluir uma primeira garra incluindo cartucho de grampo 222 e uma segunda garra incluindo bigorna 226 onde o membro de retenção 262 pode ser movido com relação ao cartucho de grampo 222 e a bigorna 226. Em várias modalidades, o membro de

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23/56 retenção 222 pode ser movido entre uma primeira posição, ou estendida, próximo à extremidade distai 264 para uma segunda posição, ou retraída, próximo à extremidade proximal 263. Nessa posição estendida, o membro de retenção 262 pode prender material de apoio 236 em posição à medida que o operador terminal 214 é inserido no local cirúrgico. Em seguida, o operador terminal 214 pode ser, por exemplo, fechado no tecido e os grampos podem ser empregados através do material de apoio no tecido. Em várias modalidades, o membro de retenção 262 pode ser movido para sua posição retrátil de maneira que o membro de retenção 262 possa ser desengatado operavelmente do material de apoio 236. Em pelo menos uma modalidade, o membro de retenção 262 pode ser retraído antes dos grampos serem empregados. Em qualquer caso, como um resultado do acima exposto, o operador terminal 214 pode ser aberto e retirado do local cirúrgico deixando para trás o material de apoio e o tecido grampeado.

[0088] Em várias modalidades, um membro de retenção pode ser dotado de extremidades proximais que podem ser engatadas operavelmente com uma alavanca ou outro mecanismo de acionamento em uma porção de punho de um instrumento de grampeamento cirúrgico que um cirurgião possa retrair remotamente o membro de retenção conforme resumido acima. Em pelo menos uma modalidade, o membro de retenção 262 pode ser dotado de extremidades distais que possam ser engatadas, ou de outro modo retidas de forma liberável por, com a barra de retenção 264 de maneira que precise ser aplicada uma força nos membros de retenção 262 para desalojar os mesmos da barra de retenção 264. Em seguida, os membros de retenção 262 podem ser retraídos proximalmente em uma distância L a fim de mover os mesmos para sua segunda posição. Em pelo menos uma modalidade, os membros de retenção 262 podem ser retraídos através dos canais ou aberturas 266 no material de apoio 236, por exemplo, até que os

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24/56 mesmos estejam suficientemente removidos do material de apoio. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, as aberturas 266 podem circundar e guiar os membros de retenção 262 à medida que os mesmos sejam retraídos. Em várias modalidades, os membros de retenção podem ser compreendidos de fios flexíveis. Em pelo menos uma modalidade, um operador terminal pode incluir duas ou mais peças de material de apoio retidas em um operador terminal pelos membros de retenção retrátil. Em pelo menos uma modalidade, com relação às figuras 17 e 8, um operador terminal 214 pode incluir os membros de retenção 262' para prender material de apoio 2361 na posição.

[0089] Em várias modalidades, um conjunto de operador terminal pode incluir um membro de corte configurado para incisar uma ou mais peça de material de apoio. Em pelo menos uma modalidade, um membro de corte pode ser motivado com relação a um operador terminal por um acionamento de disparo de instrumento cirúrgico e pode ser guiado por uma fenda de membro de corte em uma bigorna e/ou um cartucho de grampo de um operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, com relação à figura 19, a porção superior 267 do membro de corte 268 pode ser configurada para deslizar na fenda na bigorna, e, adicionalmente, a porção inferior 269 do membro de corte pode ser configurada para deslizar em uma fenda no cartucho de grampo. Em várias outras modalidades, o membro de corte 268 pode incluir a folha 270 sendo dotada de uma inclinação positiva, isto é, uma borda de corte sendo dotada de uma extremidade inferior que está posicionada distalmente com relação a uma extremidade superior. Em pelo menos uma modalidade, tal configuração pode ser configurada para incisar o material de apoio sem empurrar substancialmente o material de apoio distalmente e interromper o alinhamento do material de apoio no operador terminal. Em pelo menos uma modalidade alternativa, com relação à figura 20, a folha 2701 do membro de corte 268' pode

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25/56 incluir uma inclinação negativa, isto é, uma borda de corte sendo dotada de uma extremidade inferior que está posicionada proximalmente com relação a uma extremidade superior. Em modalidades alternativas adicionais, com relação à figura 21, a folha 270' do membro de corte 268' pode incluir uma primeira porção 270a sendo dotada de uma inclinação positiva e uma segunda porção 270b sendo dotada de uma inclinação negativa.

[0090] Conforme delineado acima, um conjunto de operador terminal pode incluir um cartucho de grampo, uma bigorna, e pelo menos uma peça de material de apoio intermediária ao cartucho de grampo e a bigorna. Em pelo menos uma modalidade, com relação às figuras de 22 a 24, uma peça de material de apoio, como, por exemplo, um material de apoio 336, pode estar configurada para ser encaixada por estalo em pelo menos um cartucho de grampo 322 e/ou uma bigorna (não ilustrada) para reter de forma liberável a peça de material de apoio no operador terminal. Com relação às figuras 23 e 24, o cartucho de grampo 322 pode incluir uma primeira parede lateral 302 e um segunda parede lateral 304, onde pelo menos uma das primeira e segunda paredes laterais pode incluir uma aba 306 se estendendo para fora das mesmas. Em várias modalidades, o material de apoio 336 pode incluir primeira borda ou lateral, 308, segunda borda, ou lateral, 310. E pelo menos uma aba 312 se estendendo pelo menos parcialmente ao longo da extensão das bordas 308 e 310. Em pelo menos uma modalidade, com elação à figura 312, as abas 312 podem estar configuradas para engatar as abas 306 por encaixe de estalo a fim de reter de forma liberável o material de apoio 336 no cartucho de grampo 322. [0091] Em adição ao acima, com relação à figura 24, o material de apoio 336 pode incluir a superfície 316 que pode ser configurada para ser posicionada adjacente ou contra a plataforma 328 do cartucho de grampo 322. Em pelo menos uma modalidade, as bordas laterais 308

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26/56 e 310 podem compreender paredes laterais que podem se estender em uma direção perpendicular ou transversal com relação à superfície 316. Em tal modalidade, as abas 312 podem se estender dessas paredes laterais de maneira que as abas 312 possam ser entrosadas atrás das abas 306 do cartucho de grampo 322. Em várias modalidades, as abas 312 do material de apoio 336 podem ser desengatadas das abas 306 do cartucho de grampo 322 quando os grampos são empregados do cartucho de grampo 322. Especificamente, quando os grampos são empregados, os grampos podem contatar o material de apoio 336, aplicar uma força ascendente no material de apoio 336, e desalojar o material de apoio 336 do cartucho de grampo 322. Vantajosamente, como um resultado, o material de apoio 336 pode ser automaticamente desengatado do cartucho de grampo 322 quando os grampos são empregados dos mesmos e/ou o operador terminal é aberto conforme descrito acima.

[0092] Em várias modalidades, com relação às figuras 23 e 24, uma peça de material de apoio pode incluir pelo menos um membro se estendendo da mesma que pode estar configurado para reter de forma liberável o material de apoio para um de um cartucho de grampo e/ou uma bigorna. Em pelo menos uma modalidade, o membro 318 pode se estender do material de apoio 336 em uma direção que é perpendicular ou transversal à superfície 316. Em várias modalidades, o membro 318 pode ser engatado com uma cavidade de grampo 320, e/ou um bolso de bigorna, em um encaixe por fricção ou encaixe por pressão para reter de forma liberável a peça de material de apoio em um cartucho de grampo e uma bigorna. Similar ao acima, em várias modalidades, os grampos empregados das cavidades de grampo 320 podem aplicar uma força ascendente no material de apoio 336 e desengatar os membros 318 das cavidades de grampo 320. Em várias modalidades, os grampos podem perfurar as projeções 318 e/ou o material de

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27/56 apoio 336 para prender o material de apoio no tecido conforme delineado acima.

[0093] Conforme ilustrado na figura 23, uma peça de material de apoio pode incluir mais de um membro, ou projeção, se estendendo da mesma para reter a peça de material de apoio em um cartucho de grampo e uma bigorna. Em várias modalidades, com relação às figuras 25 e 26, mais de um membro 318' pode se estender da peça de material de apoio 336', por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, os membros 318' podem ser encaixados por pressão nas cavidades de grampo 320' do cartucho de grampo 322', e/ou nos bolsos de bigorna de uma bigorna (não ilustrada), de maneira que os membros possam reter ficcionalmente a peça de material de apoio no cartucho de grampo e/ou na bigorna conforme delineado acima. Conforme descrito mais detalhadamente abaixo, um cartucho de grampo e/ou bigorna pode incluir fendas ou aberturas nos mesmos além das cavidades de grampo do cartucho de grampo e os bolsos de bigorna da bigorna para receber projeções, ou reter membros, se estendendo de uma peça de material de apoio.

[0094] Em várias modalidades, com relação à figura 33, pelo menos uma de uma bigorna e de um cartucho de grampo de um conjunto de operador terminal pode incluir uma ou mais fendas e/ou ranhuras configuradas para reter de forma liberável uma peça de material de apoio em um conjunto de operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, o cartucho de grampo 722 pode incluir pelo menos uma abertura 704 definida na mesma que pode ser configurada para receber a projeção 706 se estendendo do material de apoio 737. Em pelo menos uma modalidade, a projeção 706 pode ser recebida na abertura 704 em um encaixe por pressão e/ou encaixe por fricção para reter de forma liberável o material de apoio 736 na mesma. Em pelo menos uma modalidade, com relação à figura 33, o material de apoio 736 poPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 31/66

28/56 de incluir o corpo 708 sendo dotado de uma superfície 710, onde a superfície 710 pode estar configurada para ser posicionada adjacente a e/ou encostar-se na plataforma 728. Em várias modalidades, a projeção 706 pode se estender do corpo 708 em uma direção que seja perpendicular ou transversal a um plano definido pela superfície 710, por exemplo.

[0095] Em várias modalidades, a projeção 706, pode, por exemplo, incluir primeira porção, ou perna, 712 e segunda porção, ou pé, 714, onde a primeira porção 712 pode estar configurada para se estender através da abertura 704 e onde a segunda porção 714 pode ser dotada de uma dimensão e forma que possa ser, por exemplo, ligeiramente maior do que a abertura 704. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, a projeção 706 pode ser inserida e empurrada através da abertura 704 até que a segunda porção 714 se estenda pelo menos parcialmente através da mesma. Em várias modalidades, a projeção 706 pode flexionar para dentro à medida que é inserida na abertura 704 e então movida para fora após ter sido inserida através da mesma. Além de ou em lugar do exposto acima, a segunda porção 714 pode ser comprimida à medida que é inserida na abertura 704 e então se expandir uma vez que tenha sido inserida através da mesma. Em qualquer caso, a segunda porção 714 pode engatar uma superfície traseira do plataforma 728 próximo à abertura 704 a fim de reter de forma liberável o material de apoio 736 no cartucho de grampo 702 em uma maneira de encaixe por estalo. Em pelo menos uma modalidade, a projeção 706 pode ser retida de forma liberável na abertura 704 até que uma força seja aplicada na mesma pelos grampos empregados do cartucho de grampo e/ou quando o operador terminal é aberto conforme descrito acima.

[0096] Em várias modalidades, com relação à figura 27, o cartucho de grampo 322 e/ou a bigorna 326, por exemplo, pode incluir os enPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 32/66

29/56 talhes 334 que podem ser configurados para receber o material de apoio 336. Em pelo menos uma modalidade, os entalhes 334 podem ser configurados para reter de forma liberável o material de apoio 336 no cartucho de grampo 322. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o material de apoio 336 pode ser encaixado por pressão entre os membros de retenção 302 e 304 de maneira que precise ser aplicada uma força nos mesmos para superar a fricção entre o material de apoio 336 e os membros de retenção 302 e 304. Em várias modalidades, os membros de retenção 302 e 304 podem incluir abas ou projeções que possam evitar, ou pelo menos inibir, o material de apoio 336 de se levantar para cima. Em várias modalidades, com relação à figura 28, um conjunto de operador terminal pode incluir um cartucho de grampo 422 e uma bigorna 426, onde pelo menos um cartucho de grampo e a bigorna possam incluir primeiro membro de retenção 402 e segundo membro de retenção 404 se estendendo dos mesmos. Em pelo menos uma modalidade, um primeiro e segundo membros de retenção 402 e 404 podem se estender substancialmente perpendicular a e/ou transversal com relação a uma plataforma 428 e/ou uma face 432 para reter uma peça de material de apoio 436 no operador terminal. Em várias modalidades, os primeiro e segundo membros de retenção 402 e 404 podem ser configurados para reter de forma liberável o material de apoio 436 entre os mesmos em uma maneira de encaixe por fricção. Em pelo menos uma modalidade, o coeficiente de fricção entre as paredes laterais e os membros de retenção pode ser suficiente de maneira que o material de apoio não possa ser desalojado à medida que o operador terminal é inserido em e manipulado em um local cirúrgico. Após os grampos terem sido empregados no tecido macio, o operador terminal pode ser reaberto e, em várias modalidades, a força de fricção entre o material de apoio 436 e os membros de retenção 402 404 pode ser superada.

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30/56 [0097] Em várias modalidades, com relação à figura 32, um operador terminal de um instrumento de grampo cirúrgico pode incluir uma bigorna e um cartucho de grampo (não ilustrado), onde, conforme delineado acima, a bigorna pode engatar operativamente com o cartucho de grampo de maneira que o operador terminal possa ser configurado para apertar tecido entre os mesmos. Em pelo menos uma modalidade, uma bigorna 626 pode incluir a face 632 e, além disso, a fenda 602 que pode ser configurada para receber de forma deslizável um membro de corte, como, por exemplo, aqui o membro de corte 668. Em várias modalidades, apesar de não ilustrado, o cartucho de grampo pode também incluir uma fenda configurada para receber de forma deslizável o membro de corte 668 na mesma. Em qualquer caso, o membro de corte 668 pode incluir uma folha, como, por exemplo, uma folha 670, por exemplo, onde a folha 670 possa ser configurada para incisar tecido macio e/ou o material de apoio 636 posicionado no operador terminal.

[0098] Em pelo menos uma modalidade, com relação à figura 32, o material de apoio 636 pode incluir uma porção de corpo sendo dotada de uma superfície, como, por exemplo, a superfície 604, onde a superfície pode ser configurada para ser posicionada, por exemplo, adjacente à face de bigorna 632. Em várias modalidades, o material de apoio 636 pode compreender adicionalmente a projeção 606 se estendendo da porção de corpo em uma direção perpendicular e/ou transversal com relação à superfície 604. Em pelo menos uma modalidade, a projeção 606 pode ser configurada para ser inserida no e engatada com a fenda do membro de corte 602 para reter de forma liberável o material de apoio 636 na bigorna 626. Apesar de não ilustrado, uma peça de material de apoio pode incluir características similares que possam reter o material de apoio em um cartucho de grampo.

[0099] Em várias modalidades, a fenda do membro de corte 602

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31/56 pode incluir a primeira parede lateral 608 e a segunda parede lateral 610 onde a projeção 606 pode ser configurada para ser engatada ficcionalmente com, e/ou encaixada por pressão entre, a primeira e a segunda parede lateral e reter de forma liberável a projeção 606 na fenda 602. Em pelo menos uma modalidade, a fenda 602 pode incluir a porção transversal 612 que pode ser configurada para receber os membros 631 se estendendo do membro de corte 668, onde o membro de carne 631 pode ser configurado para prender a bigorna 626 em uma posição fechada. Em pelo menos uma modalidade, a projeção 606 pode incluir pelo menos uma aba 614 se estendendo da mesma que pode ser configurada para se estender pelo menos parcialmente na porção transversal 612 e auxiliar a reter a projeção 606 na fenda 602. Em várias modalidades, a projeção pode incluir características resilientes que possam aplicar uma força de polarização nas paredes laterais da fenda 602 quando as mesmas são recebidas compressivamente na fenda 602.

[00100] Em várias modalidades, em adição ao acima exposto, o membro de corte 668 pode ser configurado para incisar a projeção 606 à medida que a mesma é avançada na bigorna 626 e separar a primeira porção 618 da segunda porção 620. Em pelo menos uma modalidade, as ranhuras 616 podem reduzir a espessura do corte transversal do material de apoio 636 a fim de reduzir a força necessária para atravessar o material de apoio. Em várias modalidades, uma ou mais das ranhuras 616 podem ser arranjadas e dimensionadas de maneira que pelo menos uma porção da projeção 606 seja mais fina do que a primeira porção 618 e/ou da segunda porção 620. Conforme descrito acima, pelo menos uma das ranhuras 616 pode ser, por exemplo, na forma de V, de maneira que a borda de corte 670 possa contatar a projeção 606 no ou próximo ao ponto do perfil em forma de V. Em várias modalidades, apesar de não ilustrado, a projeção 606, por exemPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 35/66

32/56 pio, pode incluir pelo menos uma perfuração definida na mesma que possa diminuir a força necessária para incisar a projeção.

[00101] Em várias modalidades, seja em adição ou lugar dos dispositivos de fixação de material de apoio comentados acima, uma peça de material de apoio pode ser fixada no operador terminal de um instrumento cirúrgico usando um adesivo. Em pelo menos uma modalidade, com relação às figuras 29 e 30, o conjunto de operador terminal 514 pode incluir uma bigorna 526 sendo dotada de uma face 532, e, além disso, do canal de cartucho de grampo 522 sendo dotado de uma superfície de plataforma 528. Em pelo menos uma modalidade, uma peça de material de apoio, como, por exemplo, o material de apoio 536, pode estar posicionada adjacente a uma face 532 da superfície de plataforma 528, onde o material de apoio 536 possa incluir uma porção de corpo 502 e pelo menos uma porção de punho 506. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, a porção de punho 506 pode se estender do corpo 502 de maneira que um cirurgião possa usar a porção de punho 506 para posicionar e alinhar o material de apoio 536 no conjunto de operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, a porção de punho 506 pode ser estender em uma direção que seja paralela a, e/ou transversal a, um plano da superfície 504.

[00102] Em várias modalidades, com relação às figuras 29 e 30, uma peça de material de apoio pode incluir um adesivo não-ativado ou inerte, como, por exemplo, o adesivo 512, na superfície do material de apoio que possa ser aplicado à superfície antes da superfície ser posicionada contra uma plataforma de cartucho ou uma face de bigorna. Em pelo menos uma modalidade, o adesivo 512 pode ser configurado para ligar de forma liberável a superfície 504, por exemplo, à face 532 e/ou à plataforma 528 quando o adesivo for ativado por um reagente. Da mesma maneira que o exposto acima, tal adesivo ativado pode ser usado para reter de forma liberável a superfície 504 em contato com a

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33/56 face 532 e/ou a plataforma 528. Em várias modalidades, o adesivo ativado pode ser configurado para liberar o material de apoio da plataforma e/ou da face em resposta à força aplicada no mesmo de maneira que os grampos sejam empregados de um cartucho de grampo e/ou, por exemplo, quando o operador terminal for aberto. Em várias modalidades, o adesivo não-ativado pode ser aplicado ao material de apoio ao longo do perímetro externo da porção de corpo 502 de maneira que, por exemplo, um reagente possa ser aplicado no adesivo não-ativado.

[00103] Em várias modalidades, o adesivo não-ativado no material de apoio pode compreender um componente de um adesivo binário e o regente pode compreender o outro componente do adesivo binário de maneira que, quando dois componentes forem combinados, o adesivo seja ativado. Dito de outra maneira, o adesivo não-ativado pode incluir um material que seja inerte até que o mesmo seja introduzido em um reagente, conforme descrito acima. Em pelo menos uma modalidade, o adesivo não-ativado e o reagente podem compreender, por exemplo, um epóxi cirurgicamente adequado. Em várias modalidades, o adesivo não-ativado pode incluir, por exemplo, um material firme adequado de maneira que o adesivo possa ser substancialmente nãosolúvel e/ou substancialmente não-reativo ao ser introduzido na água. Em pelo menos uma modalidade, o adesivo pode incluir um material como, por exemplo, um termo adesivo, silicone, uretana, cianocrilato, hidrogel, e/ou isocianolato, ou qualquer monômero e/ou polímero adequado. Em várias modalidades, os adesivos e os dispositivos de fixação adequados podem incluir aqueles descritos na Patente No. U.S. 5.263.629, intitulada MÉTODO E APARELHO PARA ALCANÇAR HEMOSTASIA AO LONGO DE UMA LINHA ESTÁVEL, expedida em 23 de novembro de 1993, Patente No. U.S. 6.656.193, intitulada DISPOSITIVO PARA FIXAÇÃO DE MATERIAL DE APOIO EM UM DISPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 37/66

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POSITIVO DE FIXAÇÃO CIRÚRGICO, expedida em 2 de dezembro de 2003; Patente No. U.S. 6.592.597, intitulada ADESIVO PARA FIXAÇÃO DE MATERIAL DE APOIO EM UM DISPOSITIVO DE FIXAÇÃO CIRÚRGICO, expedida em 15 de julho de 2003; Patente No. U.S. 6.273.897, intitulada APOIO CIRÚRGICO E APARELHO DE GRAMPEAMENTO CIRÚRGICO, expedida em 14 de agosto de 2001; e o Pedido de Patente U.S. de Série No. 10/674.303, intitulado APARELHO E MÉTODO PARA FIXAR UM APOIO CIRÚRGICO EM UM APARELHO DE GRAMPEAMENTO, depositado em 30 de setembro de 2003, cujas descrições encontram-se incorporadas ao presente à guisa de referência. Em várias modalidades, o reagente pode incluir um material compreendendo pelo menos um iniciador aeróbico, um iniciador anaeróbico, sal ou composto amoníaco quaternário; e/ou qualquer iniciador de mecanismo radical adequado como, por exemplo, iniciadores aniônicos, incluindo os materiais descritos no Pedido de Patente U.S. de Série No. 11/479.424, intitulado COMPOSIÇÕES DE CIANOCRILATO ABSORVÍVEIS, depositado em 30 de junho de 2006, cuja descrição encontra-se inteiramente incorporada ao presente à guisa de referência. Em várias modalidades, podem ser usados, por exemplo, os adesivos e/ou os reagentes que estão comercialmente disponíveis de Closure Medicai Corporation. Em pelo menos uma modalidade, um adesivo pode ser configurado para ser ativado por luz ultravioleta ou qualquer processo fotoquímico adequado. Vários adesivos estão comercialmente disponíveis de Henkel Loctite Corporation. [00104] Além do acima exposto, em várias modalidades, o uso do adesivo não-ativado ou inerte na peça de material de apoio pode possibilitar que o cirurgião posicione e reposicione a peça de material de apoio na face de bigorna e/ou na plataforma de cartucho de grampo sem que o adesivo seja imediatamente consolidado nos mesmos. Em pelo menos uma modalidade, o adesivo não-ativado pode não se ligar

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35/56 à face e/ou à plataforma até que seja aplicado o reagente no adesivo não-ativado. Essa característica proporciona uma vantagem significativa no sentido de que o cirurgião não precisar posicionar apropriadamente a peça de material de apoio em uma primeira tentativa, mas em vez disso pode posicionar e reposicionar a peça de material de apoio na plataforma e/ou face para assegurar um encaixe e alinhamento apropriados com a face e/ou a plataforma. Em várias modalidades, pode ser usado pelo menos um membro de retenção ou alinhamento, como, por exemplo, o membro de retenção 318 (figura 23) em combinação com o adesivo / regente para reter a peça de material de apoio na face e/ou plataforma do operador terminal, por exemplo, antes de aplicar o reagente.

[00105] Em várias modalidades, uma peça de material de apoio pode incluir pelo menos uma ranhura ou canal que possa ser configurado para receber o reagente. Em pelo menos uma modalidade, com relação à figura 29, o material de apoio 536 pode incluir o recesso 508 que pode estar posicionado intermediário à porção de corpo 502 e as porções de punho 506. Especificamente, um primeiro recesso 508 pode ser proporcionado intermediário a uma primeira lateral do corpo 502 e uma primeira porção de punho 506, e, adicionaimente, um segundo recesso 508 pode ser proporcionado intermediário à segunda lateral de corpo 502 e uma segunda porção de punho 506. Em várias modalidades, pelo menos uma porção de um adesivo não-ativado 512 no material de apoio 536 pode se estender ao longo do recesso 508 de maneira que um aplicador, como, por exemplo, o aplicador 514, possa ser inserido no recesso 508 para aplicar o reagente no adesivo 512 e ativar o adesivo. Em pelo menos uma modalidade, como um resultado, o recesso 508 pode facilitar a aplicação do regente. Em várias modalidades, o aplicador de reagente 514 pode incluir uma ponta absorvente 516 que possa ser configurada para armazenar de forma liberável e

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36/56 aplicar uma quantidade de reagente.

[00106] Em várias modalidades, com relação às figuras 30 e 31, pode ser definida pelo menos uma perfuração na peça de material de apoio 536 para permitir, por exemplo, que pelo menos que uma porção de punho 506 seja destacada da porção de corpo 502. Em pelo menos uma modalidade, as perfurações 510 podem estar situadas intermediária à porção de corpo 502 e as porções de punho 506 de maneira que seja aplicada uma força suficiente na porção de punho 506, a peça de material de apoio pode romper ao longo de uma linha, ou trajeto, definida pelas perfurações 510. Em várias modalidades, as perfurações 510 podem ser posicionadas adjacentes a e/ou nos recessos 508 de maneira que a porção de punho 506 possa ser facilmente separada do corpo 502 devido à espessura de material reduzido do material de apoio na e/ou adjacente à recesso 508. Em pelo menos uma modalidade, como um resultado do acima exposto, uma peça de material de apoio pode ser posicionada no operador terminal, pode ser aplicado um reagente no adesivo não-ativado no material de apoio, e pelo menos uma das porções de punho pode ser removida de uma porção de corpo central do material de apoio.

[00107] Em várias modalidades, podem ser incluídos, por exemplo, em um kit de acessório cirúrgico uma peça de material de apoio, um adesivo não-ativado, e um reagente. Em pelo menos uma modalidade, o adesivo não-ativado pode ser pré-aplicado no material de apoio. Em outras modalidades, um cirurgião pode usar o kit para aplicar o adesivo não-ativado em uma superfície do material de apoio e permitir que o adesivo se ajuste, isto é, cure ou seque de maneira que possa ser posicionado na superfície sem aderir substancialmente na superfície. Em pelo menos uma modalidade, a peça de material de apoio pode ser posicionada contra um cartucho de grampo ou uma bigorna do operador terminal. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, conPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 40/66

37/56 forme delineado acima, o material de apoio pode incluir um punho se estendendo do mesmo no qual um cirurgião possa pegar para manipular o material de apoio com relação ao operador terminal. Em seguida, a bigorna e o operador terminal podem ser fechados no material de apoio para prender o mesmo em posição até que seja aplicado um reagente no mesmo. Nesse ponto, com relação à figura 31, uma porção de punho pode ser removida ao mesmo tempo em que a bigorna é fechada. Alternativamente, o cirurgião pode aguardar até que um adesivo ativado trate pelo menos parcialmente antes da remoção do punho. Em qualquer caso, o operador terminal pode então ser inserido em um local cirúrgico e o material de apoio pode ser fixado no tecido com grampos, conforme ilustrado acima. Em várias modalidades, a(s) porção(s) de punho pode ser rompida afastada da porção de corpo do material de apoio após os grampos serem engatados com o tecido. [00108] Em várias modalidades, um conjunto de embalagem para pelo menos uma peça de material de apoio pode incluir dispositivo para ativar um adesivo não-ativado no material de apoio. Em pelo menos uma modalidade, um conjunto de embalagem pode incluir uma quantidade de reagente armazenada na mesma onde o reagente pode ser liberado de maneira que possa entrar em contato com o adesivo nãoativado e ativar o adesivo. Em várias modalidades, um conjunto de embalagem pode incluir um iniciador que possa ser configurado para provocar uma reação entre um adesivo não-ativado e outro químico na conjunto de embalagem. Em várias modalidades adicionais, um adesivo não-ativado pode ser configurado para ativar quando for aplicada pressão suficiente no mesmo. Tal pressão pode ser gerada quando a bigorna do operador terminal for fechada no material de apoio e grampeada contra o cartucho de grampo. Tais materiais podem compreender um ou mais adesivos sensíveis à pressão como, por exemplo, adesivos de silicone e adesivos acrílicos. Em várias modalidades, uma

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38/56 embalagem pode incluir uma peça de material de apoio sendo dotada de um termo-adesivo biocompatível posicionado no mesmo, onde o adesivo possa ser configurado para derreter, por uma reação exotérmica, quando é aplicado um aquecimento no mesmo. Em pelo menos uma modalidade, um iniciador pode ser misturado com um químico para criar a reação exotérmica e, por meio da qual, gerar, por exemplo, aquecimento na região localizada do adesivo. Em várias modalidades, o iniciador pode ser separado do químico por uma folha removível ou outro dispositivo de separação adequado como, por exemplo, quando a folha é removida, o iniciador e o químico podem ser expostos um ao outro. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o iniciador pode incluir o oxidante, ou qualquer composto químico adequado para transferir prontamente átomos de oxigênio, por exemplo, e o químico pode incluir, por exemplo, ferro ou composto de ferro que possa ser oxidado pelo oxidante para criar uma reação exotérmica.

[00109] Em várias modalidades, uma embalagem pode incluir uma peça de material de apoio sendo dotada de termo-adesivo biocompatível no mesmo, onde o adesivo pode ser configurado para ser derretido quando o aquecimento gerado por uma fonte de energia elétrica, como, por exemplo, uma bateria, é aplicada no mesmo. Em pelo menos uma modalidade, a embalagem pode incluir a fonte de energia elétrica. Em várias outras modalidades alternativas, a fonte de energia pode ser proporcionada em uma porção de um operador terminal, uma peça de material de apoio, uma folha para um operador terminal, e/ou, por exemplo, um aplicador de material de apoio. Em várias modalidades, o conjunto de embalagem pode incluir primeiro e segundo contatos, e/ou quaisquer outros condutores ou resistores adequados, que possam ser configurados para completar operavelmente um circuito elétrico com a bateria. Em pelo menos uma modalidade, a fonte de energia elétrica pode ser ativada, por exemplo, por um interruptor na embalagem, e a

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39/56 energia elétrica pode ser aplicada nos contatos.

[00110] Em várias modalidades, a bigorna e um conjunto de operador terminal podem incluir uma porção ou mangas destacáveis que podem ser configuradas para deslizarem sobre uma segunda porção da bigorna e fixada no conjunto de operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, conforme descrito mais detalhadamente abaixo, uma peça de material de apoio pode ser fixada na luva antes da luva ser montada no conjunto de operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, com relação à figura 34, a luva 802 pode ser configurada para deslizar sobre uma porção de bigorna 826 de maneira que a luva 802 seja presa no lugar por pelo menos uma configuração de encaixe de estalo e encaixe de pressão. Em pelo menos uma modalidade, a luva 802 pode ser configurada para circundar pelo menos parcialmente um perímetro externo 804 da porção de bigorna 826 onde a luva 802 pode ser configurada para engatar no perímetro externo 804. Em várias modalidades, a luva 802 pode incluir os bolsos de bigorna 806 definidos na superfície de funcionamento 808 onde os bolsos 806 podem ser configurados para deformar os grampos empregados de um cartucho de grampo, conforme descrito acima. Em várias modalidades, a luva 802 pode ser fundida ou usinada de uma peça de metal em qualquer configuração adequada e pode ser compreendida de qualquer material adequado, como, por exemplo, alumínio.

[00111] Conforme indicado acima e com relação à figura 34, a luva 802 pode incluir material de apoio 836 na mesma, onde pelo menos uma porção do material de apoio 836 possa ser fixado de forma liberável na luva 802 usando, por exemplo, um adesivo. Em pelo menos uma modalidade, com relação à figura 35, o material de apoio 836' pode incluir a porção de corpo 812' e pelo menos uma porção lateral 814', onde as porções laterais 814' possam ser fixadas de forma liberável na luva 802' com um adesivo 810'. Em várias modalidades, as

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40/56 porções laterais 814' podem ser destacadas da luva 802' quando é aplicada uma força nas mesmas. Em pelo menos uma modalidade, similar ao exposto acima, tal força pode ser criada quando os grampos são empregados do cartucho de grampo e engatados com o material de apoio. Em várias modalidades, com relação à figura 36, uma peça de material de apoio pode também incluir pelo menos uma perfuração e/ou cavidade que possa permitir uma porção de conexão de tecido do material de apoio a ser separada de uma porção do material de apoio que é aderido no operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, o material de apoio 836 pode incluir a porção de corpo 812 que pode ser configurada para contatar tecido posicionado no operador terminal e, além disso, as porções laterais 814 que podem aderir na luva de bigorna 802, por exemplo, pelo adesivo 810. Em várias modalidades, o material de apoio 836 pode também incluir uma ou mais perfurações 816 definidas no mesmo que podem ser situadas entre a porção de corpo 812 e as porções laterais 814. Além das, ou no lugar das porções laterais 814 separando a luva 802 conforme delineado acima, a porção de corpo 812 pode ser configurada para destacar as porções laterais 814 ao longo do caminho definido pelas perfurações 816 quando é aplicada uma força na mesma. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, as porções laterais 814 podem permanecer fixadas na luva 802 após a porção de corpo 812 ter sido separada da mesma. Em várias modalidades, com relação à figura 37, a luva 802' pode incluir uma peça de material de apoio, como, por exemplo, o material de apoio 836', por exemplo, pode incluir um ou mais recessos 818' posicionados entre a porção de corpo 812 e as porções laterais 814', que podem, da mesma maneira conforme exposta acima, permitir que a porção de corpo 812' se separe das porções laterais 814'. [00112] Em adição ao acima, em várias modalidades, uma vez que a porção de corpo tenha sido liberada das porções laterais, o operador

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41/56 terminal pode ser movido afastado do tecido e o material de apoio aplicado no tecido. Em pelo menos uma modalidade, a luva gasta 802, por exemplo, pode ser deslizada fora da porção de bigorna 826, descarregada, e substituída por outra luva. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, a luva de substituição pode inclui uma peça de material de apoio, como, por exemplo, o material de apoio 836, posicionada de maneira que o operador terminal possa ser reutilizado. Em várias modalidades, a marga descartada pode ser esterilizada, conforme descrito abaixo, e outra peça de material de apoio pode ser fixada na luva que pode ser mais uma vez usada.

[00113] Em várias modalidades, uma embalagem incluindo uma peça de material de apoio pode ser configurada para aplicar a peça de material de apoio em uma bigorna e em um cartucho de grampo de um operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, com relação às figuras de 38 a 40, a embalagem 902 pode incluir a primeira porção 904 sendo dotada da superfície 905 que pode ser configurada para reter de forma liberável a peça de material de apoio 936 na mesma. Em várias modalidades, a superfície 908 do material de apoio 936 pode incluir o adesivo 910, onde o adesivo 910 pode ser configurado para fixar de forma liberável o material de apoio 936 na bigorna 926. Além da primeira porção 904, a embalagem 902 pode incluir a segunda porção 906 fixada na primeira porção 904 onde a segunda porção 906 pode ser dotada de uma segunda peça de material de apoio, como, por exemplo, o material de apoio 937, por exemplo, fixado na mesma. Em várias modalidades, similar ao material de apoio 936, o material de apoio 937 pode incluir um adesivo no mesmo que pode ser utilizado para fixar de forma liberável o material de apoio 937 no cartucho de grampo 922. A fim de remover as porções 904 e 906 das peças de material de apoio, pelo menos uma das perfurações 904 e 906 podem ser presas pelo cirurgião e puxadas das peças de material de

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42/56 apoio conforme ilustrado na figura 40. Na verdade, a embalagem 902 pode ser movida entre uma primeira posição fixada e uma segunda posição destacada.

[00114] Em várias modalidades, com relação às figuras de 41 a 46, um conjunto de embalagem para pelo menos uma peça de material de apoio pode incluir uma embalagem externa 901' que pode ser configurada para incluir uma embalagem interna 902' em um ambiente estéril. Em uso, um cirurgião pode abrir a embalagem externa 901', remover a embalagem interna 902', e manipular a embalagem interna 902' para expor o material de apoio 936'. Em pelo menos uma modalidade, a embalagem 902' pode incluir uma folha de cobertura compreendendo uma primeira porção 904' e uma segunda porção 906', onde a primeira e segunda porções podem ser configuradas para encerrar pelo menos parcialmente o material de apoio 936' quando as mesmas estão em uma primeira posição, conforme ilustrado na figura 42. Em várias modalidades, um cirurgião pode girar a segunda porção 906' com relação à primeira porção 904' pegando e puxando a aba de 938' posicionada na segunda extremidade 940' da segunda porção 906', conforme ilustrado na figura 42, e movendo a segunda porção 906' para uma segunda posição conforme ilustrado sequencialmente nas figuras 43 e 44. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o cirurgião pode girar a segunda porção 906' com relação à primeira porção 904' até que a segunda porção 906' esteja posicionada pelo menos parcialmente adjacente à primeira porção 904'.

[00115] Em seguida, em várias modalidades, o material de apoio 936' pode então ser alinhado com uma bigorna e/ou um cartucho de grampo de um operador terminal, conforme descrito acima. Em pelo menos uma modalidade, com relação às figuras 45 e 46, a embalagem 902' pode ser inserida em um operador terminal 914' entre a bigorna 926' e o cartucho de grampo 922' de maneira que o material de apoio

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936' possa, por exemplo, ser alinhado com o cartucho de grampo 922'. Em várias modalidades, similar ao exposto acima, a bigorna 926' pode ser girada em direção ao cartucho de grampo 922' e presa na embalagem 902' e o material de apoio 936' de maneira que o material de apoio 936' possa ser pressionado contra o cartucho de grampo 922' e o adesivo 910 possa prender o material de apoio 936' no mesmo. Em seguida, a bigorna 926' pode ser reaberta e a folha 918' pode ser desprendida, ou de outro modo removida, do material de apoio 936'. [00116] Em várias modalidades alternativas, um conjunto de embalagem pode incluir um ou mais fios de tração para retirar uma folha de cobertura de um material de apoio contido no conjunto de embalagem. Em pelo menos uma modalidade, a folha de cobertura pode ser manipulada para expor o material de apoio, o material de apoio pode ser preso a um operador terminal, e os fios de tração podem ser empurrados proximalmente, ou distalmente, para destacar a folha de cobertura do material de apoio. Em várias outras modalidades, com relação às figuras 47 e 48, os fios de tração podem ser fixados em uma porção do material de apoio de maneira que uma porção de punho, por exemplo, do material de apoio possa ser removida de uma porção de contato de tecido do material de apoio. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o material de apoio e pode ser preso entre uma bigorna e um cartucho de grampo de um operador terminal, e pode ser aplicada uma força nos fios de tração 1006 que estão fixados na porção de punho 1004 do material de apoio 1002. Em várias modalidades, como um resultado, uma extremidade distai 1003 do material de apoio 1002 pode ser empurrada em direção à extremidade proximal 1005 pelos fios de tração 1006 de maneira que a porção de punho 1004 possa se destacar da porção de contato de tecido 1036 ao longo das perfurações 1008. Em pelo menos uma modalidade, o material de apoio 1002 pode também incluir a abertura 1010 que pode estar posicionada em uma

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44/56 extremidade distai da porção de contato de tecido 1036, onde a abertura 1010 pode definir um ponto pré-destacado entre a porção de punho 1004 e a porção de contato de tecido 1036 a fim de reduzir a força requerida para destacar a porção de punho 1004. Em pelo menos uma modalidade, com relação à figura 49, pelo menos um fio de tração 1006' pode ser fixado na porção de punho 1004' do material de apoio 1002' de maneira que a extremidade proximal 1005 possa ser empurrada em direção à extremidade distai 1003 para remover a porção de punho 1004.

[00117] Em várias modalidades, pode ser usado um aplicador para aplicar uma peça de material de apoio em pelo menos uma bigorna e um cartucho de grampo de um operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, com relação às figuras de 50 a 53, um conjunto de aplicador 1102 pode compreender o aplicador 1104 e pelo menos uma peça de material de apoio 1136, onde o aplicador 1104 pode incluir pelo menos uma superfície para sustentar o material de apoio 1136 na mesma. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o aplicador 1104 pode incluir a superfície superior 1106 e a superfície inferior 1108 onde cada superfície superior e inferior pode ser configurada para receber de forma liberável pelo menos uma peça de material de apoio 1136. Em várias modalidades, cada peça de material de apoio 1136 pode ser fixada de forma liberável na superfície superior e inferior do aplicador 1104, por exemplo, por meio do uso de um adesivo e/ou membro de fixação mecânica. Com relação às figuras 50 e 51, cada peça de material de apoio 1136 pode incluir uma face 1110 que pode ser pelo menos parcialmente revestida com um adesivo para reter a face 1110 no operador terminal. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o adesivo pode ser aplicado no material de apoio 1136 em vários locais 1112.

[00118] A fim de aplicar uma peça de material de apoio em um carPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 48/66

45/56 tucho de grampo e/ou uma bigorna de um conjunto de operador terminal usando um aplicador como, por exemplo, o aplicador 1104, o aplicador pode ser pelo menos parcialmente posicionado intermediário ao cartucho de grampo e a bigorna de maneira que a bigorna possa ser fechada no material de apoio. Em várias modalidades, com relação às figuras 52 e 53, respectivamente, o conjunto de aplicador 1102 pode estar pelo menos parcialmente posicionada intermediária à bigorna 1126 e o cartucho de grampo 1122 do operador terminal 1114 de maneira que a bigorna 1126 possa ser alinhada com o material de apoio 1136 fechado. Em pelo menos uma modalidade, o aplicador 1104 pode também incluir a fenda de alinhamento 1116 em uma primeira extremidade e a porção de língua 1117 em uma segunda extremidade, onde um cirurgião possa usar a fenda de alinhamento 1116 para alinhar e posicionar o conjunto de aplicador 1102 no operador terminal 1114. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, a fenda de alinhamento 1116 pode ser configurada de maneira que o operador terminal 1114 seja recebido fechado entre as paredes laterais da fenda de alinhamento 1116. Graças ao adesivo 1112, as peças de material de apoio 1136 podem ser aderidas na bigorna 1126 e no cartucho de grampo 1122 de maneira que a bigorna 1126 seja reaberta, o aplicador 1104 possa ser removido do conjunto de operador terminal 1114, deixando para trás as peças de material de apoio no operador terminal.

[00119] Em várias modalidades, pelo menos uma folha protetora (não ilustrada), similar à folha 918, por exemplo, pode ser posicionada sobra a face 1110 de maneira que o aplicador 1104 possa ser posicionado e reposicionado em uma bigorna e em um cartucho de grampo do operador terminal 1114 sem o adesivo 1112, por exemplo, consolidando a bigorna e/ou o cartucho de grampo. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, as folhas podem ser removidas pelo cirurgião uma

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46/56 vez que o aplicador esteja posicionado apropriadamente e alinhado com o operador terminal para permitir que o adesivo contate o cartucho de grampo e/ou a bigorna do operador terminal. Em várias modalidades, além ou em vez da língua 1117, um aplicado pode incluir pelo menos uma garra, como, por exemplo, as garras 1134, que podem ser configuradas para permitir que um cirurgião manipule mais facilmente o aplicador no operador terminal. Em pelo menos uma modalidade, a primeira garra 1134 pode ser proporcionada em um primeiro lado do aplicador 1104, e, além disso, pode ser proporcionada uma segunda garra 1134 em um segundo lado do aplicador. Em várias modalidades, uma garra pode incluir os recessos 1138 que podem estar configuras para permitir que o cirurgião manipule mais facilmente o aplicador 1104. Para esse fim, pelo menos uma porção das garras 1134 pode ser compreendida de um material macio ou elástico como, por exemplo, borracha.

[00120] Em várias outras modalidades, apesar de não ilustrado, a embalagem para pelo menos uma peça de material de apoio pode compreender uma luva tubular que pode ser configurada para ser posicionada ao redor pelo menos de uma bigorna e um cartucho de grampo. Em pelo menos uma modalidade, o material de apoio pode incluir um adesivo no mesmo que pode ser configurada para fixar de forma liberável a peça de material de apoio em pelo menos uma bigorna e um cartucho de grampo. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, a luva tubular pode ser configurada para receber pelo menos uma bigorna e um cartucho de grampo na mesma de maneira que a bigorna e/ou o g possam ser alinhados com uma peça de material de apoio na luva tubular. Em várias modalidades, uma luva tubular pode incluir uma parede central se estendendo de um primeiro lado e um segundo lado de um perímetro interno da luva. Em várias modalidades, a parede central pode incluir uma superfície superior e uma superfície inferiPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 50/66

47/5Q or, onde cada superfície superior e inferior pode ser configurada para reter de forma liberável uma peça de material de apoio na mesma. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o operador terminal pode ser alinhado com relação à parede central e pode ser fechado na parede central para fixar o material de apoio na bigorna e/ou no cartucho de grampo.

[00121] Em várias modalidades, pode ser utilizado um dispensador de material de apoio para dispensar material de apoio. Em pelo menos uma modalidade, com relação às figuras 54 e 55, o dispensador 1200 pode ser configurado para dispensar o material de apoio 1236 de um conjunto de alojamento compreendida das porções de alojamento 1210 e 1212. Conforme descrito mais detalhadamente abaixo, o dispensador 1200 pode incluir um rolo, ou carretei, 1224 de material de apoio onde o material de apoio possa ser dispensado do carretei 1224 para um operador terminal de um instrumento cirúrgico conforme ilustrado na figura 57. Em várias modalidades, o material de apoio 1236 pode ser aderido a, ou sustentado de outro modo, pela faixa transportadora 1202 de maneira que, à medida que o material de apoio 1236 seja dispensado, o material de apoio 1236 possa ser separado da faixa transportadora 1202. Em várias os, com relação às figuras de 54 a 57, a faixa transportadora 1202 pode incluir a superfície 1204 que pode ser configurada para receber o material de apoio 1236 na mesma. Em várias modalidades, o material de apoio 1236 pode ser dividido em peças antes e/ou após ser colocado na superfície 1204. Em pelo menos uma modalidade, cada peça de material de apoio 1236 pode ser dotada de uma largura igual ou menor do que a largura da superfície 1204 e, em várias modalidades, as peças de material de apoio podem ser fixadas de forma liberável na superfície 1204 do transportador 1202 usando, por exemplo, um adesivo de força baixa.

[00122] Em várias modalidades, com relação às figuras de 54 a 57,

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48/56 a parede interna 1214 da primeira porção de alojamento 1210 pode incluir uma pluralidade de conectores 1216 se estendendo da mesma. Em pelo menos uma modalidade, os conectores 1216 podem ser engatados com outros conectores se estendendo de, ou aberturas em uma parede interna da segunda porção 1212 a fim de prender a primeira e segunda porções de alojamento juntas. Em várias modalidades, com relação à figura 56, o dispensador 1200 pode também incluir um pino de carretei 1242 que pode ser configurado para sustentar o carretei 1224 giratoriamente. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o pino de carretei 1242 pode ser engatado com a abertura 1241 na porção de alojamento 1210e uma abertura (não ilustrada) na segunda porção 1212. Em várias modalidades, o pino de carretei 1242 pode ser montado no carretei 1242 de maneira que os mesmos possam ser girados juntos. Conforme delineado acima, o material de apoio 1236 e o a faixa transportadora 1202 podem ser desenrolados do carretei 1224 à media que o material de apoio 1236 seja dispensado. Em pelo menos uma modalidade, pode ser aplicada uma força no material de apoio 1236 de maneira que o mesmo possa ser empurrado manualmente para fora do dispensador 1200. Em várias outras modalidades, conforme descrito mais detalhadamente abaixo, o dispensador de apoio 1200 pode também incluir um rolete 1234 que pode ser suficientemente engatado com o material de apoio 1236 de maneira que um cirurgião, ou outro médico, possa girar o rolete 1234 e empurrar o material de apoio 1236 para fora do dispensador 1200. Em pelo menos uma modalidade, com relação à figura 55, o dispensador 1200 pode também incluir um pino de rolete 1235 que possa ser configurado para sustentar giratoriamente o rolete 1234 no alojamento dispensador. Em pelo menos uma modalidade, o rolete 1234 pode ser montado no pino 1235 de maneira que os mesmos possam ser girados juntos ao redor de um eixo geométrico definido pela abertura 1249 na primeira porção

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49/56 de alojamento 1210 e uma abertura (não ilustrada) na segunda porção de alojamento 1212.

[00123] Em várias modalidades, com relação à figura 55, o rolete 1234 pode ser configurado para se estender pelo menos parcialmente através da abertura 1239 no alojamento dispensador de maneira que o rolete 1234 possa ser girado pelo cirurgião. Em pelo menos uma modalidade, o rolete 1234 pode ser configurado para contatar operativamente, ou engatar ficcionalmente, o material de apoio 1236 e/ou o transportador 1202 de maneira que a rotação do rolete 1234 possa acionar ou motivar o material de apoio 1236 distalmente em direção ao rolete 1232. Além de ou em vez do acima, o rolete de acionamento 1232 pode ser configurado para contatar operativamente, ou engatar ficcionalmente, o material de apoio 1236 e/ou o transportador 1202. Em pelo menos uma modalidade, o rolo acionador 1232 pode ser engatado operacionalmente com o rolete 1234 por via da correia de acionamento 1243, por exemplo, de maneira que a rotação do rolete 1234 possa ser transmitida para o rolete de acionamento 1232. Apesar de ser ilustrada a correia de acionamento, pode ser usado qualquer outro dispositivo adequado, como, por exemplo, uma corrente ou faixa de acionamento. Em várias modalidades, pelo menos uma das porções de alojamento 1210 e 1212 pode incluir os guias 1262 que podem ser configurados para alinhar a correia de acionamento 1243 com o rolete 1234 e o rolete de acionamento 1232.

[00124] Conforme descrito acima, a tira transportadora 1202 pode ser separada do material de apoio 1236 à medida que o material de apoio 1236 é dispensado do dispensador 1200. Em várias modalidades, o dispensador 1200 pode também incluir um coletor de faixa transportadora 1228 que pode ser configurado para enrolar a faixa transportadora 1202 após a mesma ter sido destacada do material de apoio 1236. Em pelo menos uma modalidade, o coletor de faixa transPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 53/66

50/56 portadora 1238 pode ser montado em pelo menos um carretei 1224 e o pino de carretei 1242 de maneira que o carretei 1224 e o coletor de faixa 1228 possam ser girados em concordância. Em pelo menos uma modalidade, a faixa transportadora 1202 pode ser coletada ao redor do coletor de faixa 1228 em uma direção que é oposta à direção na qual o material de apoio 1234 é dispensado do carretei 1224. Como um resultado, o material de apoio 1234 pode ser dispensado e a faixa transportadora 1202 pode ser coletada simultaneamente. Em várias modalidades, o dispensador 1200 pode também incluir a placa de separação 1230 que pode ser utilizada para desprender, ou separar, o material de apoio 1234 do transportador 1202. Em pelo menos uma modalidade, a placa de separação 1230 pode incluir a borda 1258 ao redor da qual o transportador 1202 pode ser redirecionado de maneira que o transportador 1202 possa ser puxado aproximadamente pelo coletor de faixa 1228 conforme descrito acima.

[00125] Em várias circunstâncias, pode ser desenvolvida uma folga na faixa transportadora 1202 após a mesma ter sido separada do material de apoio 1236. Em pelo menos uma modalidade, o dispensador 1200 pode incluir um ou mais dispositivos de tensão para reduzir a folga na faixa transportadora. Em várias modalidades, da mesma maneira que o acima exposto, o dispensador 1200 pode também incluir o pino 1218 que pode ser sustentado giratoriamente na abertura 1251 na primeira porção de alojamento 1210 e uma abertura (não ilustrada) na segunda porção de alojamento 1212 onde o pino 1218 pode ser configurado para sustentar giratoriamente o rolo de pressão 1222. Em várias modalidades, referindo-se particularmente às figuras 56 e 57, o dispensador 1200 pode também incluir o segundo rolete de acionamento 1253 que pode ser configurado para cooperar com o rolo de pressão 1222. Em pelo menos uma modalidade, o segundo rolete de acionamento 1253 pode ser engatado operativamente com o rolete

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1236 de maneira que a rotação do rolete 1234 possa ser transmitida para o rolete de acionamento 1253. Em várias modalidades, o dispensador 1200 pode também incluir um conjunto de engrenagens compreendendo uma engrenagem de dentes retos 1244 montada pelo menos em um rolete 1234 e em um pino 1235, a engrenagem intermediaria 1246 sustentada giratoriamente pelo pino 1247, e uma engrenagem de acionamento 1252 que possa ser engatada operavelmente com o rolete de acionamento 1253. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, a faixa transportadora 1202 pode ser posicionada intermediária ao rolo 1253 e o rolo de pressão 1222 de maneira que, quando o rolete de acionamento 1253 for girado pelo rolete 1234, o rolete de acionamento 1253 pode acionar a faixa transportadora 1202 proximalmente. Em pelo menos uma modalidade, o rolo de pressão 1222 e/ou o rolete de acionamento 1253 pode ser compreendido pelo menos parcialmente de um material compressível de maneira que o rolo de pressão 1222 possa prender a faixa transportadora 1202 contra o rolete de acionamento 1253.

[00126] Conforme descrito acima, com relação às figuras de 54 a 57, o aplicador 1200 pode incluir o alojamento 1201 compreendendo a primeira porção 1210 e a segunda porção 1212, onde a primeira e segunda porções podem ser configuradas para serem fixadas uma na outra. Em pelo menos uma modalidade, a primeira e segunda porções do alojamento 1201 podem ser aparafusadas, fixadas por estalo, e/ou engatadas de outro modo uma com a outra. Em várias modalidades, a primeira e segunda porções de alojamento podem ser engatadas de forma liberável uma com a outra de maneira que a primeira e segunda porções de alojamento possam ser separadas a fim de remover e substituir um carretei gasto do material de apoio. Em pelo menos uma modalidade, o alojamento pode incluir características ergonômicas de maneira que o alojamento possa ser facilmente seguro por um cirurPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 55/66

52/56 gião.

[00127] Em várias outras modalidades, com relação às figuras de 58 a 61, o dispensador, ou o aplicador, 1266 pode incluir um carretei 1267 do qual o material de apoio 1236 pode ser dispensado e, além disso, um carretei de coleta 1270 que pode ser configurado para coletar a faixa transportadora 1202 após a mesma ter sido separada do material de apoio 1236. Da mesma maneira que o acima exposto, o material de apoio 1236 pode ser dispensado do aplicador 1266 por via do engate entre o material de apoio 1236, o rolete 1234, e/ou o rolete de acionamento 1232. Em pelo menos uma modalidade, o carretei de coleta 1270 pode também engatar operativamente com o rolete 1234 de maneira que a rotação do rolete 1234 possa girar o carretei 1270 e coletar a faixa transportadora 1202 ao redor do mesmo. Em várias modalidades, o aplicador 1266 pode incluir um conjunto de engrenagens compreendendo a engrenagem de dentes retos 1244 montada pelo menos em um rolete 1234 e um pino 1235, a engrenagem intermediária 1246 sustentada giratoriamente pelo pino 1247, e a engrenagem acionada 1272 que pode ser montada pelo menos em um carretei 1270 e no pino 1271. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, como um resultado, a rotação do rolete 1234 pode acionar o carretei de coleta 1270, aplicar diretamente uma força na faixa transportadora 1202, e coletar a faixa transportadora 1202 ao redor do carretei 1270. [00128] Em várias modalidades, com relação às figuras 57 e 61, o as aplicações do material de apoio 1200 e/ou 1266 podem ser usadas para aplicar uma peça de material de apoio em uma plataforma D de um cartucho de grampo SC e/ou na face F de uma bigorna A. Em pelo menos uma modalidade, conforme ilustrado na figura 61, um cirurgião pode primeiro situar o aplicador 1266, por exemplo, contra a primeira extremidade 1276 da plataforma D. Em seguida, o cirurgião pode arrastar o aplicador em direção à segunda extremidade 1278 do

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53/56 plataforma D ao mesmo tempo em que gira o rolete 1234 para dispensar o material de apoio 1236. Conforme comentado acima, o material de apoio 1236 pode ser separado em peças e, em pelo menos uma modalidade, a extensão das peças pode ser de tal modo que as peças do material de apoio encaixem apropriadamente na plataforma de cartucho de grampo e/ou na face de bigorna. Em várias outras modalidades, a peça de material de apoio pode ser compreendida de uma faixa contínua de o aplicador pode incluir um membro de corte (não ilustrado) que possa ser configurado para cortar material de apoio para uma extensão adequada. Em várias modalidades, as peças de material de apoio podem incluir um adesivo nas mesmas, ou que possa ser aplicado nas mesmas, que possa ser configurado para reter de forma liberável o material de apoio em uma plataforma e/ou uma face.

[00129] Em várias modalidades, uma peça de material de apoio pode ser fabricada utilizando um processo de moldagem por injeção. Em pelo menos uma modalidade, um molde por injeção (não ilustrado) pode incluir uma ou mais cavidades de molde definidas no mesmo que possam ser configuradas para receber, por exemplo, um material moldado. Em várias modalidades, o material moldado pode incluir um material de apoio de plástico e/ou qualquer outro material de apoio adequado. Em várias modalidades, o molde pode também incluir pelo menos uma cavidade de espiga ou de roldana que possa colocar as cavidades de molde em comunicação fluida com uma máquina de moldagem por injeção. Em pelo menos uma modalidade, o molde pode incluir primeira e segunda porções que possam ser separadas após o material moldado ter solidificado ou endurecido suficientemente nas cavidades de molde.

[00130] Em várias modalidades, com relação às figuras 62 e 63, a peça de material de apoio 1336 pode incluir a primeira superfície 1302 e a segunda superfície 1304, onde a primeira e segunda superfícies

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54/56 podem incluir uma pluralidade de aberturas, ou recessos, 1306 formadas nas mesmas. Em pelo menos uma modalidade, o recesso 1306 pode ser formado por material moldado em um molde durante um processo de moldagem por injeção. Especificamente, o molde pode incluir uma ou mais cavidades sendo dotadas de uma pluralidade de projeções que possam ser configuradas de maneira que o material moldado flua ao redor das projeções e, quando a peça de material de apoio 1336 tiver solidificado e for removida do molde, as cavidades 1306 possam estar presentes no material de apoio 1336 onde as projeções tenham sido anteriormente situadas.

[00131] Em várias os, o material de apoio 1336 pode também incluir uma pluralidade de paredes, como, por exemplo, as paredes 1305, formadas intermediárias à primeira e segunda superfícies 1302 e 1304 onde as paredes 1305 podem definir o recesso 1306. Em pelo menos uma modalidade, as paredes 1305 podem ser perpendiculares e/ou transversais à primeira e segunda superfícies de maneira que as paredes 1305 possam ser estruturadas e dispostas para formar um padrão ou grade de recessos 1306 no material de apoio 1336. Em várias modalidades, o material de apoio 1336 pode ser resiliente de maneira que a primeira superfície 1302 e/ou a segunda superfície 1304 possa ser comprimida em direção uma a outra. Em pelo menos uma modalidade desse tipo, o material de apoio 1336 pode ser configurado de maneira que possa ser comprimido ou encaixado por pressão entre dois os mais membros de retenção e um operador terminal, conforme descrito acima. Em várias modalidades, uma peça de material de apoio pode ser comprimida quando aplicada a um operador terminal de um instrumento cirúrgico e pode então se expandir quando for liberada do operador terminal. Em elo menos uma modalidade, o material de apoio 1336 pode ser configurado para ser comprimido de maneira que a primeira superfície 1310 possa ser removida em direção à superfície

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1312. Em qualquer caso, as paredes 1305 podem ser configuradas de maneira que as mesmas possam flexionar ou cair e permitir que as peças de material de apoio 1336 se movem resilientemente em direção umas às outras.

[00132] Os dispositivos aqui descritos podem ser projetados para serem descartados após um único uso, os mesmos podem ser projetados para serem usados várias vezes. Em qualquer dos casos, contudo, o dispositivo pode ser recondicionado para reutilização após pelo menos um uso. O recondicionamento pode incluir qualquer combinação das etapas de desconjunto do dispositivo, seguida de limpeza ou de substituição de peças especificas, e conjunto subsequente. Especificamente, o dispositivo pode ser desmontado, e qualquer número de peças ou porções específicas do dispositivo pode ser seletivamente substancialmente ou removido em qualquer combinação. Durante a limpeza e/ou substituição de porções especificas, o dispositivo pode ser remontado para uso subsequente seja em uma facilidade de recondicionamento, ou por uma equipe cirúrgica exatamente antes de um procedimento cirúrgico. Aqueles versados na técnica irão observar que o recondicionamento de um dispositivo pode utilizar uma variedade de técnicas para desconjunto, limpeza / substituição, e remontagem. O uso de tais técnicas, e o dispositivo de recondicionamento resultante, estão no escopo da presente invenção.

[00133] Preferivelmente, a invenção aqui descrita será processada antes da cirurgia. Primeiro, um instrumento novo ou usado é obtido e, se necessário, limpo. O instrumento pode então ser esterilizado. Em uma técnica de esterilização, o instrumento é colocado em um recipiente fechado e vedado, como, por exemplo, um plástico ou bolsa TYVEK. O recipiente e o instrumento são então colocados em um campo de radiação que possa penetrar no recipiente, como, por exemplo, raios X, ou eletros de energia alta. A radiação mata bactérias no instruPetição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 59/66

56/56 mento e no recipiente. O instrumento esterilizado pode então ser armazenado no recipiente estéril. O recipiente vedado mantém o instrumento estéril até que seja aberto na facilidade médica.

[00134] Ao mesmo tempo em que a invenção foi descrita como sendo dotada de projetos exemplificativos, a presente invenção pode ser adicionalmente modificada dentro do espírito e do escopo da descrição. Esse pedido é, portanto, intencionado a cobrir quaisquer variações, usos, ou adaptações da invenção usando seus princípios gerais. Ademais, esse pedido é intencionado a cobrir tais afastamentos da presente descrição à medida que surjam na pratica conhecida ou costumeira na técnica à qual pertença esta invenção.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Conjunto de embalagem, em que o conjunto de embalagem é configurado para aplicar uma peça de material de apoio em um dentre uma bigorna e um cartucho de grampos de um operador terminal, o conjunto de embalagem compreendendo:

a peça de material de apoio (936);

um primeiro adesivo (910) na peça de material de apoio (936);

uma porção de embalagem (902) incluindo uma porção (904) de punho;

um segundo adesivo para reter de forma liberável a peça de material de apoio (936) na porção de embalagem (902), em que o primeiro adesivo (910) pode ser posicionado em contato com um dentre uma bigorna e um cartucho de grampos, e em que uma força pode ser aplicada na porção de punho para remover a porção de embalagem da peça de material de apoio;

caracterizado pelo fato de que compreende um fio fixado à porção de punho, em que o fio é configurado para aplicar a força na porção de punho quando a força é aplicada no mesmo.
2. Conjunto de embalagem, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a porção de embalagem é uma folha dobrável.
3. Conjunto de embalagem, em que o conjunto de embalagem é configurado para aplicar uma peça de material de apoio em um dentre uma bigorna e um cartucho de grampos de um operador terminal, o conjunto de embalagem compreendendo:

a peça de material de apoio (1002), compreendendo uma porção de corpo e uma porção de punho (1004);

um primeiro adesivo na porção de corpo;

Petição 870190003336, de 11/01/2019, pág. 61/66

2/2 pelo menos uma perfuração (1008) intermediária à porção de corpo e à porção de punho (1004), em que a perfuração é configurada para permitir que a porção de punho (1004) seja separada da porção de corpo;

em que o primeiro adesivo pode ser posicionado em contato com um dentre uma bigorna e um cartucho de grampos, e em que uma força pode ser aplicada na porção de punho (1004) para remover a porção de punho (1004) da porção de corpo;

caracterizado pelo fato de que compreende um fio fixado à porção de punho (1004), em que o fio é configurado para destacar a porção de punho (1004) da porção de corpo quando a força é aplicada no mesmo rasgando a peça de material de apoio (1002) ao longo da pelo menos uma perfuração.