WO2019125127A1 - Formulación para la administración oral de extracto del arándano azul como auxiliar en la conservación de la salud de la película lagrimal en seres humanos - Google Patents

Formulación para la administración oral de extracto del arándano azul como auxiliar en la conservación de la salud de la película lagrimal en seres humanos Download PDF

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Juan Carlos ALTAMIRANO VALLEJO
José Alonso CHÁVEZ GARCÍA
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Definitions

  • the present invention is within the field of medicine, specifically in the area of ophthalmology where it is a formulation for the oral administration in adult humans of an extract of blueberry as an aid in the preservation of the health of the tear film.
  • the ocular surface comprises the epithelium of the mucosa that is in the internal part between the upper and lower eyelids between its margins.
  • the primary function of the ocular surface is to provide clear vision, and in order to achieve this function while maintaining comfort and an adequate microbial flora, the surface of the eyeball must be covered by a stable tear film on the surface of the eye. exposed to the environment as specified in the reference [I mportant concepta for treating ocu lar surface and tear disorders. Am J Ophthalmol. 1997; 1 24: 825-835].
  • a tear film! Stable is established by hydrodynamic elements (including external factors such as the environment) and by the elements that make it up.
  • the elements that make up this film include Meibomian glands, lacrimal glands, and the epithelium of the ocular surface (both of the bulbar conjunctiva, conjunctiva, iarsai, and cornea).
  • aqueous, lipid and mucinous element are responsible for producing and / or maintaining the 3 components of the healthy tear: aqueous, lipid and mucinous element.
  • these elements are insufficient to maintain eye health if adequate hydrodynamic factors are not available, such as an adequate volume of tear that is controlled by healthy blinking, which generates an adequate tear distribution in all the ocular surface, as well as a protection against desiccation by exposure to the environment.
  • the constant use of screens, monitors, tablets and smartphones has led to the affection of the lacrimal peiicuia to healthy subjects.
  • the deficiency of any element that composes the tear film can destabilize the ocular surface, leading to states such as dry eye, These alterations are: 1) Decrease in ocular sensitivity due to neuropathies 2) Aqueous tear deficiency associated with glandular dysfunction, 3 ) lipid deficiency of the tear film associated with dysfunction of Meibomian glands, 4) deficiency in the drainage of the tear and 5) deficiency in the distribution of the tear.
  • inflammation plays a fundamental role, which leads to chronic irritation and to the condition of the tear film as the dry eye.
  • Loss of tear film health is a multifactor condition that results in symptoms such as discomfort, decreased visual acuity, and instability of the tear film.
  • the factors involved in the generation of dry eye include exposure to pollutants in the environment, ultraviolet rays (UV), radiation, ozone, use of screens, tablets and cell phones. smart, as well as the chronic use of topical medications containing preservatives (including artificial tears for the treatment of dry eye), and medications for the treatment of glaucoma. These takers increase oxidative stress! i vo and inflammation of the ocular surface.
  • Some synonyms of this syndrome are keratoconjunctivitis sicca, xerophthalmia, keratitis sicca, ocular surface dysfunction.
  • the hyperosmolarity of the tear causes hyperosmolarity in the cells of the ocular surface and generates a cascade of inflammatory factors such as cytosine (IL) -1 alpha; - 1 beta, factor of tissue necrosis and matrix metalloproteinases (MMP-9),
  • IL cytosine
  • MMP-9 matrix metalloproteinases
  • Blueberry is part of a group of foods considered “superfoods” due to its content of natural compounds such as acids and phenolics, fiovonoids. aniocian ⁇ nas and pro c ⁇ an id i ⁇ as.
  • the blueberry extract contains anti-inflammatory, antioxidant and neutroprotective properties. Both anthocyanins and pterost ⁇ beno (PS) can significantly reduce the expression of mediators to n ⁇ fl amatorios, neural factor your moral alpha (TNF-o), interieucinas (IL-1 b, IL-8, MMP-2), metalloproteinases ( MMP-9).
  • anthocyanins and PS restore the homeostasis between oxygenases and oxidative enzymes from the ocular surface by decreasing the expression of cicioxig enase 2 (COX2) and restoring the antioxidant activity of enzymes such as superoxide. dismutase 1 (SOD1) and peroxiredoxin 4 (PRDX4) during hyperosmotic stress states.
  • COX2 cicioxig enase 2
  • SOD1 cicioxig enase 2
  • PRDX4 peroxiredoxin 4
  • Vitamin A is a fat-soluble vitamin and is an essential nutrient! present in a natural way! in the tear film in healthy eyes.
  • Vitamin A plays an important role in the production of the mucin layer of the tear, which is the innermost layer of the tear.
  • a deficiency in vitamin A levels leads to a decrease in the mucin layer on the ocular surface and to atrophy of the goblet cells of the conjunctiva , which form that layer of mucin.
  • vitamin A protects the ocular surface from free radicals of oxygen, toxins, allergens and inflammation.
  • Vitamin A is essence! for the development of goblet cells on mucosal surfaces and mucins expression of the giucocalix, These are deficient in the dry eye, which causes an unstable tear film, which is characterized by an early tear film breakage.
  • Vitamin E is a fat-soluble vitamin that has antioxidant effects and works in a unique way by breaking the chain of reaction of lipid peroxidation. This action is crucial to stabilize cell membranes and has been shown to prevent changes in the ocular surface when there is a deficiency of Vitamin A, in addition, vitamin E can regenerate other antioxidants such as ascorbic acid or glutathione.
  • a high concentration of vitamin E similar to that found in the AREDS formula can increase the improvement in dry eye symptoms after at least 3 months of intake.
  • low levels of lactoferrin have been documented in the tear film.
  • Vitamin E exists naturally as eight different liposoluble compounds of tocopherols and tocotrienols. Sunflower seeds and nuts, as well as almonds, spinach and dark leafy vegetables are rich sources of vitamin E.
  • Lactoferrin is an 82-kDa protein (kilodaltons) with high affinity to iron that is found in important amounts in the tear drop (approximately 25% of the total proteins of the tear), which has antimicrobial properties that improve the activity of the antibodies against certain microorganisms. Sequestration of free iron, which is an essential component of many pathogens, is its main mechanism of action. Its expression has been observed in all cells of the nasolacrimal system.
  • lactoferrin has been associated with syndromes of Sicca keratoconjunctivitis (dry eye syndrome), seborrheic meibomianitis, as well as inflammatory eye diseases such as vernal conjunctivitis and conjunctivitis of giant papillae.
  • Jaya Devendrá and Sneha Singh in the Journal of Clinical and Diagnostic Research 2015 Oct, Vol-9 (10) we describe a randomized study in 64 patients to assess the function of lactoferrin supplemented (orally) lacrimal film deficiency in post-cataract patients. The result obtained in this study determined a statistically significant difference between the values of the time of rupture of fiuorescein.
  • the human small intestine has receptors for the absorption of lactoyerrin. Said absorption is favored by associating lactoferrin with chitosan, which is a linear poiisaccharide composed of randomly distributed chains of b- (1-4) D-giucosamine and N-acetyl-D-glucosamine. Chitosan acts as a promoter of the intestinal absorption of lactoyerrin, to improve the permeability through the mucous membranes by opening its intercellular junctions.
  • Chitosan is derived from chitin, which is a poiisaccharide widely found in nature, specifically in the exoskeleton of some arthropods and crustaceans.
  • chitosan there are ways to modify the lactoyerrin in a structured manner! to improve intestinal absorption.
  • PEGylation of the protein lactoferrin that is, the covalent union of Polyethylene glycol (PEG) with lactoferrin. This has been shown to improve pharmacokinetics and pharmacodynamics.
  • PEG Polyethylene glycol
  • the essential fatty acids are those fatty acids necessary for certain functions of the human body and that e! same organism can not produce, for this reason they should be included in the diet. Among them there are 2 polyunsaturated fatty acids: li noliic acid (omega-6) and alpha linoleic acid (ALA). Once in e! These bodies can be converted into, eicosapeniaenoic acid (ERA) and docosahexaenoic acid (DHA) also called omega-3.
  • ERA eicosapeniaenoic acid
  • DHA docosahexaenoic acid
  • Omega-3 and Omega-6 are essential fatty acids and precursors of eicosanoids, which are hormones that act locally in the mediation of inflammatory processes.
  • the omega-3 molecules are also promoters of the resolution of inflammation and regression of the tissues to their previous non-inflammatory state.
  • the omega 3 is found in cold water fish, among which are the saimon, sardines, tuna, as well as in the linseed oil.
  • Omega-6s can be obtained from sources that include soybean oil, palm oil, sunflower oil, poultry, nuts and cereals.
  • the use of nutritional supplements! of essential fatty acids as standard therapy for dry eye syndrome has been shown to have an anti-infiamator effect.
  • This effecium may be the result of the synthesis of prostagiandin E3 and leukoyllene B5 from ERA that inhibits the conversion of arachidonic acid to inflammatory mediators such as prostagiandin E2 and leukotriene B4 at the eyelid margin,
  • formulations designed as therapeutic agents for the treatment of Dry Eye Syndrome may contain concentrations considered as therapeutic of elements such as essential fatty acids such as Omega-3, Omega-6, L-carnitine, Vitamin C, Vitamin E, Copper and other minerals, as well as lac ⁇ oferrina.
  • elements such as essential fatty acids such as Omega-3, Omega-6, L-carnitine, Vitamin C, Vitamin E, Copper and other minerals, as well as lac ⁇ oferrina.
  • a formulation designed as a nutritional supplement containing blueberry extract and which can be used as an adjuvant in maintaining the health of the tear film has not been described.
  • Treament for dry eye syndrome is about a therapeutic formulation to be used in the treatment of Dry Eye Syndrome with the combination of Omega-3, Omega-6 in combination with vitamin E, lactoferrin and other nutrients for use in people with dry eye.
  • the application for the application of this combination is presented, but it lacks elements to mediate the inflammation of the ocular surface such as those found in e. blueberry extract.
  • this document presents the use of this formulation for the treatment of dry eye as a formulation of pharmaceutical type, and not a nutraceutical formulation for the maintenance of the health of the lacrimal film based on blueberry extract,
  • Softgel caps are an ideal container to contain allopathic, pharmaceutical and food supplements. This technology allows e! adequate isolation for the proper conservation of the active principles of a formulation, maintaining it with low levels of oxygen avoiding internal reactions between the different active ingredients of the formulation, it also facilitates the swallowing of packaged compounds due to their anti-aging properties and their presentation It's nice to! consumer.
  • Soft gelatin is a colloid of ge I, that is, a mixture semisó ⁇ ida at room temperature, colorless, translucent, brittle and insipid, which is obtained from the collagen coming from! connective tissue of animals boiled with water.
  • Gelatin is a complex protein, that is, a polymer composed of amino acids. As with polsaccharides, the degree of polymerization, the nature of the monomers and the sequence in the protein chain determine their general properties. A remarkable property of the dissolutions of this molecule is its behavior against different temperatures; they are liquid in hot water (colloid type soi) and solidify in cold water (colloid type gel).
  • a plasticizer such as glycerin or sorbitol in its final composition.
  • the liquid formulation provides many advantages over formulations with solid presentation, these can be swallowed more easily and represent an excellent vehicle to uniformly manage the assets.
  • the semi-liquid presentation propitiates an action of! active much faster, since this type of urination does not need to be disintegrated and released previously in the digestive tract.
  • the developed invention described below is a semi-liquid formulation encapsulated in soft gelatin for oral administration in adults of an extract of natural origin of blueberry with anti-inflammatory, antioxidant and neuroprotective properties. It also contains elements with antimicrobial properties, essential elements that are part of the healthy tear film and fish oil that has the potential to modify the inflammatory cascade through the inhibition of inflammatory mediators.
  • the developed invention described below is a formulation for oral administration in adults of blueberry extract ⁇ Vaccinium myrtillus L), PEGylated recombinant human lactoferrin, fish oil (eicosapentaenoic acid and docohexaenoic acid), vitamin A and vitamin E that is shown in detail below,
  • the object of this invention is to make available a nutraceutical formulation for oral administration in adults whose essential components are of natural origin. and that uses a compound with anti-inflammatory, antioxidant and neuroprotective properties.
  • This is the formulation of a nutritional supplement based on blueberry extract, vitamin A and E, Omega 3 and lac ⁇ oferrina, between o ⁇ ros, which can be presented in pharmaceutical form and whose purpose of use is to increase, complement and / or supplement the intake thereof.
  • the invention generated consists of a formulation for oral administration in adults of an extract of natural origin! of blueberry (Vaccinium myrtillus L), recombinant human lactoferrin PEGUADA, fish oil (eicosapentaenoic acid and docohexaenoic acid), vitamin A and vitamin E.
  • Said formulation has aninflammatory, antioxidant and neuroprotective properties. It also has antimicrobial properties, essential elements that are part of the tear film and agents with the ability to inhibit chronic inflammation of the ocular surface.
  • This formulation has the potential to improve the health of the tear film by improving the secretion of the aqueous component of the tear film, increases the tear film rupture time, modulates the inflammatory process present in this condition and favors the preservation of Bacterial flora norm!
  • Our invention which is a nutraceutical formulation, has anti-inflammatory properties given by the blueberry extract, mainly through its high content of acids and ⁇ nterol esters, flavonoids, anthocyanins and procynidines, as well as eicosapentaenoic and docohexaenoic acids, antimicrobial provided by lactoferrin and antioxidants generated by vitamin E, in addition to that blueberry extract has antioxidant and neuro protective functions.
  • Both anthocyanins and pterostilbene (PS) can significantly reduce the expression of aniinflammatory mediators of the ocular surface such as the necrosis factor fumorai alfa (TNF-cs), interleukins (IL-1 b,!
  • anthocyanins and PS restore the homeostasis between oxygenates and oxidative enzymes of the ocular surface by decreasing the expression of cycloxygenase 2 (COX2) and restoring the antioxidant activity of enzymes such as superoxide dismutase 1 (SOD1) and ia peroxiredoxin 4 (PRDX4) during hyperosmoic stress states.
  • COX2 cycloxygenase 2
  • SOD1 superoxide dismutase 1
  • PRDX4 ia peroxiredoxin 4
  • lactoferrin PEG iied recombinant human lactoferrin PEG iied, in this way lactoferrin is combined with Poliefiienglicol and prevents structural changes in the propine generated by the enzymes present in the gastric juice and takes advantage of the receptors present in the intestinal mucosa! which are specific for lactoferrin of human origin.
  • the source of blueberry extract is obtained from Vaccin iu m Myrillus L. Numerous studies have shown the therapeutic action of its compounds such as acids and isoencic esters, fiavonoids, anthocyanins and procyanidins.
  • the anti-inflammatory action of this formulation is provided by the blueberry extract and by the modulating action of the inflammation of the omega-3 component contained in the fish oil.
  • Omega-3 is a substrate for the synthesis of prostaglandin E3 and leukotriene B5 that inhibits the conversion of arachidonic acid to inflammatory mediators in the brain. edge of The fundamental reason for the use of omega-3 as an oral supplement in the treatment of meibomian gland dysfunction can be explained by 2 different mechanisms of action.
  • omega-3 fatty acids results in the creation of ani-inflamed molecules that suppress the inflammatory pathways found in the disjunction of the meibomian gland.
  • unstable tear film associated with meibomian gland dysfunction is a cause of lacrimal film health deficiency syndrome.
  • the omega-3 fatty acid supplementation changes the fatty acid composition of the meibomian gland, generating a secretion that contains neither increased amounts of unsaturated fatty acids, which are in a liquid state at body temperature, and that as a result prevents blocking the duels of the meibomian glands with its consequent inflammation.
  • Vitamin A and vitamin E improve the adherence of the tear to the ocular surface by promoting the production of the mucin layer produced by the goblet cells in the conjunctiva.
  • vitamin A is an essential component of the tear film. Both have antioxidant activity.
  • Eicosapentanoic acid equivalent ERA
  • DHA Docosahexaenoic acid
  • Vitamin E 15mg (4 O O U I) * Vitamin A: 1,500UI
  • the excipient may contain some surfactant agent.
  • This formulation can be presented in pharmaceutical form as a non-nutritional matrix such as tablet, pill, tablet, dragee, capsule, powder, granulate, syrup, elixir, suspension or solution.
  • a non-nutritional matrix such as tablet, pill, tablet, dragee, capsule, powder, granulate, syrup, elixir, suspension or solution.
  • it can ideally be encapsulated in a colloid gel (soft gelatin), which decreases unpleasant odors and tastes.
  • a colloid gel soft gelatin
  • This formulation for oral administration in adults of an extract of natural origin blueberry in association with lactoferrin, vitamin A, vitamin E and fish oil (eicosapentaenoic acid and docohexaenoic acid) presented for human consumption orally which allows to have a Formula of this nature for the first time in the area of Ophthalmology. It is important to mention that the previous formulation may contain other compounds to improve its anti-inflammatory and anioxidizing properties. So far there is no substance without undesirable side effects, therefore, it is convenient to reduce the risk of presenting such reactions that this formulation is used according to the suggested use (1 time a day). At the same time, it can be used to maintain the health of the tear film and the ocular surface.

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Abstract

Se presenta como invención una formulación nutracéutica para el consumo de extracto de arándano azul, aceite de pescado (Omega-3 y Omega-6), Lactoferrina humana recombinante, Vitamina A y Vitamina E por el ser humano vía oral. La invención se encuentra dentro del campo de la oftalmología y ha sido desarrollada como un coadyuvante para preservar la salud de la película lagrimal y de la superficie ocular. Esta formulación contiene un extracto de origen natural (Vaccinium myrtillus L) el cual tiene propiedades antioxidantes y antinflamatorias, además hace uso del Ácido eicosapentaenoico (EPA) omega 6 y del Ácido docosahexaenoico (DHA) omega 3 que se obtiene del aceite del pescado que, en conjunto con la lactoferrina, la vitamina A y vitamina E se logra una mejoría en la calidad de la lágrima al tener estos compuestos efectos antimicrobiales y antiinflamatorios. Esta formulación ha sido diseñada para coadyuvar en la salud de la película lagrimal. En el arte previamente descrito no existe una formulación para la administración oral de extracto de arándano azul en conjunto con lactoferrina, así como su combinación con vitamina A, vitamina E y aceite de pescado (ácido eicosapentanoico y ácido docohexaenoico) ni para su uso como adyuvante para la salud de la película lagrimal y/o de la superficie ocular.

Description

FORMULACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN ORAL DE EXTRACTO DEL ARANDANO AZUL COMO AUXILIAR EN LA CONSERVACIÓN DE LA SALUD DE LA PELICULA LAGRIMAL EN SERES HUMANOS
CAMPO DE LA INVENCIÓN
La presente invención se encuentra dentro del campo de la medicina, específicamente al área de la oftalmología donde es una formulación para la administración oral en hu manos adultos de un extracto del arándano azul como auxiliar en la conservación de la salud de la película lagrimal.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
La superficie del globo ocular y los diversos mecan ismos que mantienen un estado óptimo de la misma son complejos. Anatómicamente, la superficie ocular comprende el epitelio de la mucosa que está en la parte interna entre los párpados superior e inferior entre sus márgenes. La función primaria de la superficie ocular es proveer una visión clara, y para poder lograr d icha función mientras se mantiene el confort y una flora microbiana adecuada, la superficie del globo ocular debe de estar cubierta por una película lagrimal estable en la superficie del ojo expuesto al medio ambiente como se especifica en la referencia [I mportant concepta for treating ocu lar surface and tear disorders. Am J Ophthalmol . 1997; 1 24:825-835] . La relación entre la película lagrimal y el epitelio de la superficie ocular es esencial para mantener ¡a salud de la superficie del globo ocular como se específica en la referencia [Importan! concepts for treaííng ocular surta ce and tear disorders. Am J O p h t h a I m o 1. 1997;124:825-835], Una película lagrima! estable se establece por elementos hidrodinámicos (incluyendo factores externos como el medio ambiente) y por los elementos propios que la componen. Los elementos que componen esta película incluyen las glándulas de Meibomio, glándulas lacrimales, y el epitelio de la superficie ocular (tanto de la conjuntiva bulbar, conjuntiva iarsai y de la córnea) .
Estos elementos son responsables de producir y/o mantener ios 3 componentes de la lágrima sana: elemento acuoso, lipldico y mucinoso. Sin embargo, incluso en un ojo sano, estos elementos son insuficientes para mantener la salud ocular si no se cuenta con factores hidrodinámicos adecuados tales como un volumen adecuado de lágrima que es controlado por el parpadeo sano, el cual genera una distribución adecuada de lágrima en toda la superficie ocular, así como una protección en contra de la desecación por exposición al medio ambiente. Así mismo, en ios últimos años, el uso constante de pantallas, monitores, tabletas y teléfonos inteligentes, ha llevado a la afectación de la peiicuía lagrimal a los sujetos sanos.
Estos dos factores mayores (elementos que componen la peiicuía lagrimal y los factores hidrodinámicos) son dependientes a su vez de 2 reflejos principales: 1) reflejo mediado por el Nervio Trigémino (rama oftálmica) y 2) el reflejo mediado por el Nervio Facial (rama oftálmica). A través de esta integración neuro- anatómica, los elementos que componen la película lagrimal y los factores hidro dinámicos trabajan en armonía para dar como resultado una superficie ocular saludable. Existen 5 elementos comunes que pueden propiciar aiieracíones en ia salud de la superficie ocular y en la calidad de la lágrima. La deficiencia de cualquier elemento que compone la película lagrimal puede desestabilizar ia superficie ocular, llevando a estados como el ojo seco, Dichas alteraciones son: 1) Disminución de la sensibilidad ocular debido a neuropatías 2) Deficiencia acuosa de lágrima asociada a disfunción glandular, 3) deficiencia lípídica de ia película lagrimal asociada a disfunción de glándulas de Meibomio, 4) deficiencia en el drenaje de la lágrima y 5) deficiencia en la distribución de la lágrima.
En estos puntos, salvo el primero de ellos, la inflamación juega un papel fundamental, la cual lleva a irritación crónica y a padecimiento de ia película lagrimal como el ojo seco. La pérdida de la salud de la película lagrimal es una condición mulíiíacíorial que resulta en síntomas como malestar, disminución de agudeza visual, e inestabilidad de la película lagrimal. Los factores implicados en ia generación de ojo seco incluyen exposición a contaminantes en el medio ambiente, rayos ultravioletas (U V) , radiación, ozono, uso de pantallas, tabletas y celulares inteligentes, así como ai uso crónico de medicamentos tópicos que contienen conservadores (incluyendo lágrimas artificiales para el tratamiento del ojo seco), y medicamentos para el tratamiento de glaucoma. Estos tactores aumentan el estrés oxida! i vo y la inflamación de la superficie ocular. Algunos sinónimos de este síndrome son la queratoconjuntivitis sicca, xeroftalmía, queratitis sicca, disfunción de la superficie ocular.
En la deficiencia de la capa acuosa de la película lagrimal existe una falla en la secreción de la lágrima, lo cual se traduce en una disminución del volumen de lágrima en la superficie ocular. Aunado a la evaporación normal de la lágrima, la deficiencia acuosa ocasiona que la lágrima se vuelva hiperosmolar. La hiperosmolaridad de la lagrima ocasiona hiperosmolaridad en las células de la superficie ocular y genera una cascada de factores inflamatorios como citosinas (IL)-1 alfa; - 1 beta, factor de necrosis íumoral y metaloproteinasas de matriz (MMP-9), En la superficie ocular existen diversos mecanismos de defensa entre ios que destacan la presencia de proteínas como lacíoferrina y proteínas S 10 O A , así como de enzimas como el superóxido dismu tasa (SOD), peroxidasa, catafasa y enzimas oxidatívas mitocondriales.
Estos mecanismos de defensa se ven alterados en personas con pérdida de la salud de la película lagrimal, situación que favorece el desarrollo de infecciones de la superficie ocular, lo que aumenta la severidad de los signos y síntomas asociados a esta condición, Así mismo, un desbalance entre el nivel de especies de radicales (reactivos de oxígeno) y la acción de enzimas de protección puede llevar a un estado de daño por oxidación, y a la inflamación de la superficie ocular,
El arándano Azul es parte de un grupo de alimentos considerados como “súper alimentos” debido a su contenido de compuestos naturales como ácidos y ásteres fenol icos, fíavonoides. aníocianínas y pro cían id i ñas. El extracto de arándano azul contiene propiedades antinflamatorias, antioxidantes y neu roprotectoras. Tanto las antocíanínas como el pterostííbeno (PS) pueden reducir significativamente la expresión de mediadores a níinfl amatorios, factor de necrosis tu moral alfa (TNF-o), interieucinas (IL-1 b, IL-8, MMP-2), metaloproteinasas (MMP-9). Así mismo, reducen significativamente los niveles de daño o x i d a t i v o de bio marcado res, malond i aldehido (M DA) , 4- hidroxinonenalo (4-HNE), aconitasa-2 y 8-hidroxideoxiguanosína (8-OHdG). Asi mismo, las antocíanínas y el PS, restablecen la homeosfasis entre las oxigenasas y las enzimas oxida ti vas de la superficie ocular mediante la disminución de la expresión de cicioxig enasa 2 (COX2) y la restauración de la actividad antioxidante de enzimas como el superóxido dismutasa 1 (SOD1) y la peroxiredoxina 4 (PRDX4) durante los estados de estrés hiperosmótícos. Diversas publicaciones sugieren que los estados de estrés oxidativo pueden ser tratados mediante e! uso tópico de compuestos para el alivio de molestias asociadas a la pérdida de la salud de la película lagrimal. Algunas de ellas sugieren que la L-Carnitina y el pretostübeno, presente en el extracto del arándano azul, pueden reducir los niveles de estrés oxidativo en los tejidos de la superficie ocular.
Otras causas de la pérdida de la salud de ¡a película lagrimal es ladefíeiencia de Vitamina A, La Vitamina A es una vitamina liposoluble y es un nutriente esencia! presente de manera natura! en la película lagrimal en ojos sanos. La vitamina A juega un rol Importante en la producción de la capa de mucina de la lagrima, que es la capa más interna de la lágrima. Una deficiencia en los niveles de vitamina A conlleva a una disminución de la capa de mucina en la superficie ocular y a atrofia de las células caliciformes de la conjuntiva., las cuales forman esa capa de mucina. De manera tópica, la vitamina A protege ia superficie ocular de radicales libres de oxígeno, toxinas, alérgenos e infiamación. La vitamina A es esencia! para el desarrollo de las células caliciformes en las superficies mucosas y la expresión de mucinas del giucocálix, Estas son deficientes en el ojo seco, lo que causa una película lagrimal inestable, que se caracteriza por una ruptura temprana de la película lagrimal.
La vitamina E es una vitamina liposoluble que posee efectos antioxidantes y funciona de manera única al romper la cadena de reacción de la peroxldación lipídlca esta acción es crucial para estabilizar las membranas celulares y ha demostrado prevenir cambios en la superficie ocular cuando existe deficiencia de vitamina A, además, la vitamina E puede regenerar otros antioxidantes como el ácido ascórbico o el glutatión. Una concentración alta de vitamina E similar a la encontrada en la fórmula AREDS puede incrementar la mejoría en ios síntomas del ojo seco tras al menos 3 meses de ingesta. Así mismo, en los pacientes con ojo seco, se ha documentado niveles bajos de lactoferrina en la película lagrimal. La vitamina E existe naturalmente como ocho distintos compuestos liposolubles de tocoferoles y tocotrienoles. Las semillas de girasol y las nueces, así como las almendras, las espinacas y aquellos vegetales de hoja oscura son fuentes ricas de vitamina E.
La lactoferrina es una proteína de 82-kDa (kilodaltons) de alta afinidad al hierro que se encuentra en cantidades importantes en la lagrima (aproximadamente 25% de las proteínas totales de la lagrima), que tiene propiedades antimicrobiales que mejoran la actividad de los anticuerpos contra ciertos microorganismos. Su principal mecanismo de acción es el secuestro del hierro libre, que es un componente esencial de muchos agentes patógenos. Su expresión se ha observado en todas las células del sistema nasolagrimal. Una deficiencia de Lactoferrina se ha visto asociada a síndromes de Queratoconjuntivitis Sicca (síndrome de ojo seco), meibomianitis seborreica, así como enfermedades inflamatorias oculares como conjuntivitis vernal y conjuntivitis de papilas gigantes. En una publicación de Jaya Devendrá y Sneha Singh en el Journal of Clinical and Diagnostic Research 2015 Oct, Vol-9(10) se describe un estudio aleatorizado en 64 pacientes para evaluar la función de la lactoferrlna administrada de manera suplementaria (vía oral) la deficiencia de película lagrimal en pacientes post- cirugia de catarata. El resultado obtenido en este estudio determino una diferencia estadísticamente significativa entre los valores del tiempo de ruptura de fiuoresceína. Ai día 80 el grupo control tuvo un resultado de 7.86 (±0.86) segundos comparado con 13.9 (±0.99) segundos en el grupo con lactoferrlna oral, lo cual se traduce en un mejor desempeño en la función de la lagrima sobre la superficie ocular. El intestino delgado humano cuenta con receptores para la absorción de lactoíerrina. Dicha absorción es favorecida al asociar la lactoferrlna con quitosán, que es un poiisacárido lineal compuesto de cadenas distribuidas aleatoriamente de b - ( 1 - 4 ) D-giucosamina y N-acetil-D- glucosamina. El quitosán actúa como un poíencíador de la absorción intestinal de lactoíerrina, ai mejorar la permeabilidad a través de las membranas mucosas mediante la apertura de sus uniones intercelulares.
El quitosán es derivado de la quitina, que es un poiisacárido ampliamente encontrado en la naturaleza, específicamente en el exoesqueleto de algunos artrópodos y crustáceos, Además del quitosán, existen maneras de modificar a la lactoíerrina de manera estructura! para mejorar la absorción intestinal. Una de ellas es la PEGilación de la proteica lactoferrlna, es decir, la unión covalente de Polietilenglicoi (PEG) con la lactoferrlna. Esto ha mostrado mejorar la farmacocinética y la íarmacodinámica. Nojima et al (2008) sintetizaron por primera vez lactoíerrina mono- PEGilada que demostró tener una resistencia mayor a la proteóiisis por parte de las pepsinas en ratas.
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Los ácidos grasos esenciales son aquellos ácidos grasos necesarios para ciertas funciones del cuerpo humano y que e! mismo organismo no puede producir, por esta razón deben ser incluidos en la dieta. Entre ellos existen 2 ácidos grasos poiiinsaíurados: el ácido li noléico (omega-6) y el ácido alfa linoiéico (ALA). Una vez en e! cuerpo estos se pueden convertir en, ácido eicosapeníanoico (ERA) y ácido docosahexanoico (DHA) también llamados omega-3.
En este sentido el Omega-3 y Omega-6 son ácidos grasos esenciales y precursores de los eicosanoídes, que son hormonas que actúan ¡ocalmente en la mediación de los procesos inflamatorios. Las moléculas de omega-3 son también promotores de la resolución de la inflamación y regresión de ¡os tejidos a su estado previo no inflamatorio. El omega 3 se encuentra en ¡os peces de agua fría, entre ios cuales se encuentran el saimón, sardinas, atún, así como en el aceite de linaza. Los omega-6 se pueden obtener de fuentes que incluyen aceite de soya, aceite de palma, aceite de girasol, aves de corral, nueces y cereales.
Creuzot et al. Evaluaron 71 pacientes con ojo seco leve a moderado a ios que se les administró una suplementación nutrición al combinada de omega-3 y omega-6 por 6 meses. Estos pacientes fueron aleatorizados y divididos contra un grupo placebo. En el grupo tratado con la su pie mentación combinada tuvo una mejoría en pruebas de función lagrimal como la prueba de Scbírmer y el tiempo de ruptura de fiuoresceína. Estas pruebas son objetivas en la medición de la calidad y cantidad de lagrima. El uso de suplementación nuíriciona! de ácidos grasos esenciales como terapia estándar para el síndrome de ojo seco ha mostrado tener un efecto anti-infiamatorlo. Este efecio puede ser resultado de la síntesis de prostagiandina E3 y leucoírleno B5 proveniente de ERA que inhibe la conversión de ácido araquldónico a mediadores inflamatorios como prostagiandina E2 y Leucotrieno B4 en el borde del parpado,
En el arte previamente descrito, existen múltiples formulaciones diseñadas como agentes terapéuticos para el tratamiento del Síndrome de ojo seco. Dichas formulaciones pueden contener concentraciones consideradas como terapéuticas de elementos tales como ácidos grasos esenciales como Omega-3, Omega-6, L- carnitina, Vitamina C, Vitamina E, Cobre y otros minerales, así como lacíoferrina. No obstante, no se ha descrito una formulación diseñada como suplemento alimenticio que contenga extracto de arándano azul y que pueda ser utilizada como coadyuvante en el mantenimiento de la salud de ia película lagrimal.
La invención descrita en el documento W02004GQ6801 :“Treaíment for dry eye syndrome” trata acerca de una formulación terapéutica para ser utilizada en el tratamiento de Síndrome de ojo seco con la combinación de Omega-3, Omega-6 en combinación con vitamina E, lactoferrina y otros nutrientes para su uso en personas con ojo seco. En dicho documento se presenta ia solicitud para ia aplicación de esta combinación, pero carece de elementos para mediar la inflamación de la superficie ocular tales como los que se encuentran en e! extracto del arándano azul. Así mismo, este documento presenta el uso de esta formulación para el tratamiento del ojo seco como una formulación de tipo farmacéutica, y no una formulación nutracéutsca para el mantenimiento de ia salud de la película lagrimal a base de extracto de arándano azul,
Existe una tecnología de liberación de fármacos y suplementos alimenticios conocida como cápsulas de gelatina blanda (Softgel caps), las cuales son un envase idóneo para contener medicamentos alopáticos, fiíoierapé uticos y suplementos alimenticios. Dicha tecnología permite e! aislamiento adecuado para la conservación adecuada de los principios activos de una formulación, manteniéndola con bajos niveles de oxigeno evitando reacciones internas entre los diferentes activos de la formulación, además facilita la deglución de los compuestos envasados por sus propiedades antiad he rentes y por su presentación que es agradable a! consumidor.
La gelatina blanda es un coloide de ge I , es decir, una mezcla semisóíida a temperatura ambiente, incolora, translúcida, quebradiza e insípida, que se obtiene a partir dei colágeno procedente de! tejido conectivo de animales hervidos con agua. La gelatina es una proteina compleja, es decir, un polímero compuesto de aminoácidos. Como sucede con los pollsacáridos, el grado de polimerización, la naturaleza de los monómeros y la secuencia en la cadena proteica determinan sus propiedades generales. Una notable propiedad de las disoluciones de esta molécula es su comportamiento frente a temperaturas diferentes; son liquidas en agua caliente (coloide tipo soi) y se solidifican en agua fría (coloide tipo gel). Además del ingrediente de gelatina de la cápsula, por lo genera! se íe asocia a un plastificante como puede ser glicerina o sorbitol en su composición final. La formulación se mí líquida provee muchas ventajas sobre formulaciones con presentación sólida, estas pueden ser deglutidas más fácilmente y representan un excelente vehículo para administrar de forma uniforma los activos.
Adicionalmente, la presentación semi-liquida propicia una acción de! activo mucho más rápida, ya que este tipo de íormuiaciones no necesita ser desintegrada y di suelta previamente en el tracto digestivo.
Existen formulaciones que contienen vitamina E y diversos minerales en conjunto con aceite de pescado (ácido eicosapentanoico y ácido docohexaenoico) como suplementos alimenticios. Algunos de ellos presentan indicaciones en el área de ia oftalmología para padecimientos como Degeneración macular relacionada a la edad (DMRE) (formulaciones AREDS como Snelvit0, Ocuvite0, DrusenEentre otras) y/o para personas con diabetes me 11 i tu s (Diabion", Oiabitam1). No obstante, en el arte previamente descrito no existe una formulación para la administración oral de extracto de arándano azul en conjunto con lactoferrina, asi como su combinación con vitamina A, vitamina E y aceite de pescado (ácido eicosapentanoico y ácido docohexaenoico) ni para su uso como adyuvante para la preservación de la salud de la película lagrimal.
La invención desarrollada que a continuación se describe es una formulación sem i líquida encapsulada en gelatina blanda para administración oral en adultos de un extracto de origen natural de arándano azul con propiedades antinflamatorias, antioxidantes y neuroprotectoras. Así mismo contiene elementos con propiedades antimicrobiales, elementos esenciales que forman parte de la película lagrimal sana y aceite de pescado que tiene el potencial de modificar la cascada inflamatoria por medio de la inhibición de mediadores inflamatorios.
La invención desarrollada que a continuación se describe es una formulación para administración oral en adultos de extracto de arándano azul {Vaccinium myrtillus L), lactoferrina humana recombinante PEGilada, aceite de pescado (ácido eicosapentanoico y ácido docohexaenoico), vitamina A y vitamina E que se muestra de manera detallada a continuación,
OBJETO DE LA INVENCION
El objeto de esta invención es hacer disponible una formulación nutracéutica para administración oral en adultos cuyos componentes esenciales son de origen natura! y que utiliza un compuesto con propiedades antlnflamaíorias, antioxidantes y neuroprotectoras. Esta es la formulación de un suplemento alimenticio a base de extracto de arándano azul, vitamina A y E, Omega 3 y lacíoferrina, entre oíros, que puede presentarse en forma farmacéutica y cuya finalidad de uso es incrementar, complementar y/o suplir la ingesta de los mismos. Así mismo contiene elementos con propiedades antimicrobiales, elementos esenciales que forman parte de la película lagrimal y aceite de pescado que tiene el potencial de modificar la cascada inflamatoria por medio de la inhibición de mediadores inflamatorios, para el uso de extracto de Arándano Azul por el ser humano, y todas aquellas cualidades y objetivos que se harán aparentes al realizar una descripción general y detallada de la presente invención apoyados en las modalidades ilustradas.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN
La invención generada consiste en una formulación para administración oral en adultos de un extracto de origen natura! de arándano azul ( Vaccinium myrtillus L), lactoferrína humana recombinaníe PEGÜada, aceite de pescado (ácido eicosapentanoico y ácido docohexaenoico) , vitamina A y vitamina E. Dicha formulación posee propiedades aníínflamatorias, antioxidantes y neuroprotectoras. Así mismo presenta propiedades antimicrobiales, elementos esenciales que forman parte de la película lagrimal y agentes con capacidad de inhibir la inflamación crónica de la superficie ocular. Esta formulación tiene el potencial de mejorar la salud de la película lagrimal medíante la mejora en la secreción del componente acuoso de la película lagrimal, incrementa el tiempo de ruptura de la película lagrimal, modula el proceso inflamatorio presente en este padecimiento y favorece la preservación de i a flora bacteriana norma! en la superficie ocular. Nuestra invención, la cual es una formulación nutracéutica, tiene propiedades, aníiinflamatorias dadas por el extracto de arándano azul, principalmente a través de su alto contenido de ácidos y ásteres íenólicos, ílavonoides, antocianinas y procíanídinas, así como ácidos eicosapentanoico y docohexaenoico, antimicrobiales provistos por la lactoferrína y antioxidantes generadas por la vitamina E, además de que eí extracto de arándano azul tiene funciones antioxidantes y neuro protectoras. Tanto las antocianinas como el pterostilbeno (PS) pueden reducir significativamente la expresión de mediadores aníinflamaíorios de la superficie ocular tales como el factor de necrosis fumorai alfa (TNF-cs), interleuclnas (IL-1 b, !L-6, MMP-2), metaloproteinasas ( M M P-9) . Así mismo, reducen significativamente los niveles de daño oxidativo de biomarcadores, malondialdehido (MDA), 4-hídroxinonenalo (4-HNE), aconitasa-2 y 8-hidroxideoxiguanosina (8-OHdG) . Por otra parte, las antocianinas y el PS, restablecen la homeostasis entre las oxigenasas y las enzimas oxidativas de la superficie ocular mediante la disminución de la expresión de cicloxigenasa 2 (COX2) y la restauración de la actividad aníioxidante de enzimas como el superóxido dismutasa 1 (SOD1) y ia peroxiredoxina 4 (PRDX4) durante los estados de estrés hiperosmóíicos. Para aumentar la absorción y biodisponibilidad de la iacíoferrina, en esta formulación se puede utilizar lactoferrina humana recombinante PEG iiada, de esta manera se combina ia lactoferrina con Poliefiienglicol y se previenen cambios estructurales en la profeína generados por las enzimas presentes en el jugo gástrico y se toma ventaja de los receptores presentes en la mucosa intestina! que son específicos para lactoferrina de origen humano.
La fuente del extracto de arándano azul es obtenida a partir de Vaccin iu m My ríillus L. Nu me rosos estudios han demostrado la acción terapéutica de sus compuestos tales como ácidos y ásteres íenóücos, fiavonoides, antoclanlnas y procianidinas. La acción antiinflamaforia de esta formulación es proporcionada por el extracto de arándano azul y por la acción moduladora de la inflamación del componente de omega-3 contenida en ei aceite de pescado. El omega-3 es sustrato para la síntesis de prostaglandina E3 y leucotrieno B5 que inhibe ia conversión de ácido araquidónico a mediadores inflamatorios en e! borde del parpado, La razón fundamenta i para la utilización de omega-3 como suplemento oral en el tratamiento de la disfunción de glándulas de meibomio puede ser explicada por 2 dife rentes mecanismos de acción. La descomposición de ácidos grasos omega-3 resulta en la creación de moléculas an ti- infla mato rías que suprimen las vías inflamatorias encontradas en la disíunción de glándula de meibomio. Además, la película lagrimal inestable asociada a disfunción de glándula de meibomio es causa de síndrome de deficiencia en la salud de la película lagrimal. Por otro lado, la suplementación de ácidos grasos omega-3 cambia la composición de ácidos grasos de la glándula de meibomio generando una secreción que contiene ni ve íes aumentados de ácidos grasos insaturados, los cuales se encuentran en un estado liquido a temperatura corporal, y eso como resultado previene el bloqueo de los duelos de las glándulas de meibomio con su consecuente inflamación.
La acción anílmicrobiai está dada por la acción secuestradora del hierro por parte de la lactoferrin a. El hierro es un elemento esencial para el metabolismo de muchos agentes patógenos. Así mismo, la ausencia de lactoferrina en la lagrima está asociada a sintomatología de ojo seco, por lo que se piensa que una suplementación oral que mejore las concentraciones de lactoferrina tendría efectos positivos en la enfermedad de ojo seco como lo refiere { L i n Yanwei et al en “The relatlonship between dry eye and lactoferrin leve! in tears", Asían Bíomedícíne vol.6, No,1 February 2012.) La vitamina A y la vitamina E mejoran la adherencia de la lágrima a ia superficie ocular al fomentar la producción de la capa de mucina producida por las células caliciformes en ia conjuntiva. Así mismo, la vitamina A es un componente esencial de la película lagrimal. Ambas poseen actividad antioxidante.
Debido a So descrito en párrafos anteriores, el efecto antinflama torio y Sa estabilización de la película lagrimal del extracto de arándano azul en asociación con una suplementación de lacio terrina, vitamina A, vitamina E y adición de ácidos grasos esenciales omega-3 provenientes del aceite de pescado hacen que esta formulación regule los procesos inflamatorios relacionados a la pérdida de la salud de la superficie ocular y de la película lagrimal, motivo por ei cual esta formulación es un suplemento alimenticio cuyo componente nuíracéutico principal es el extracto de arándano azul como auxiliar en la conservación de la salud de la película lagrimal. Con base a lo anterior se generó una formulación para administración oral en adultos de un extracto de origen natural de arándano azul presentada para el consumo humano vía oral que contiene:
• Extracto de arándano azul (Vaccinium myrtülus L):
1 OOmg
• Ácido eicosapentanoico equivalente (ERA) a 9,000 a 12,000mg · Ácido docosahexaenoico (DHA) equivalente a 6,000 a
8,000mg ® Lactoferrina humana recombinante que pudiera unirse a Poiietilenglicol (PEGílacíon) o asociada a quiíosán equivalente a 35Gmg,
* Vitamina E: 15mg (4 O O U I ) * Vitamina A: 1.500UI
El excipiente puede contener algún agente surfactante.
Esta formulación se puede presentar en forma farmacéutica como una matriz no alimenticia tal como comprimido, pildora, tableta, gragea, cápsula, polvo, granulado, jarabe, elixir, suspensión o solución. Con el fin de favorecer su consumo, idealmente puede ser encapsulada en un gel coloide (gelatina blanda), lo cual disminuye olores y sabores desagradables. La formul ación anterior, permite un adecuado consumo de los componentes en el tracto digestivo.
Esta formulación para administración oral en adultos de un extracto de origen natural de arándano azul en asociación a lactoferrina, vitamina A, vitamina E y aceite de pescado (ácido eicosapentanoico y ácido docohexaenoico) presentada para el consumo humano vía oral lo cual permite contar con una fórmula de esta naturaleza por primera vez en el área de Oftalmología. Es importante mencionar que la anterior formulación puede contener oíros compuestos para mejorar sus propiedades antinflamatorias y aníioxídantes. Hasta el momento no existe sustancia alguna carente de efectos secundarios indeseables, por lo tanto, es conveniente para disminuir el riesgo de presentar dichas reacciones que esta formulación se utilice de acuerdo al uso sugerido (1 vez al día). A su vez puede ser utilizada para el mantenimiento de la salud de la película lagrimal y de la superficie ocular.
El invento ha sido descrito suficientemente como para que una persona con conocimientos medios en la materia pueda reproducir y obtener los resultados que menciono en la presente invención. Sin embargo, cualquier persona hábil en el campo de la técnica que compete el presente Invento puede ser capaz de hacer modificaciones no descritas en ¡a presente solicitud, por lo que, si para la aplicación de estas modificaciones en una estructura determinada o en el proceso de manufactura del mismo, se requiere de ia materia reclamada en las siguientes reivindicaciones, dichas estructuras deberán ser comprendidas dentro del alcance de ia Invención

Claims

REIVINDICACIONES Habiendo descrito suficientemente nuestra invención, consideramos como una novedad y por lo tanto reclamamos como de nuestra exclusiva propiedad, lo contenido en las siguientes cláusulas:
1. Una formulación de un suplemento alimenticio para ser administrada vía oral en seres humanos y para fortalecer las condiciones saludables de ia película lagrimal y que sirve como auxiliar en el cuidado y mantenimiento de la misma caracterizada por comprender por cada 100 g: a, Extracto arándano azul (Vaccinium myrtillus L): 10 a 1 OGOmg
b, Ácido eicosapentaenoico (ERA) omega 6: 9,000 a 12,000 mg
c. Ácido docosahexaenoico (DMA) omega 3: 6,000 a 8,000 mg
d, Lacíoferrína humana recombinante que pudiera unirse a Polietiienglicoi (PEGilacion) o asociada a quitosán: 100 a 500 m g
e. Vitamina E: 100 a 400 U I
f. Vitamina A: a 500 a 1,500 U!
2, La reivindicación descrita en ei numeral
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que además puede contener:
a. Excipiente con propiedades surfactantes que favorezca la formación de mlcelas
b, Lactoferrina unida con un enlace covalente a Polietilenglicoi (PEGilación)
3. La reivindicación descrita en el numeral i, la cual se puede presentar en una matriz no alimenticia tal como comprimido, píldora, tableta, gragea, cápsula, polvo, granulado, jarabe, elixir, suspensión o solución.
4. La reivindicación descrita en el numeral 1, encapsulada en un gel coloide (gelatina blanda) con el objeto de encapsular los componentes de la fórmula para facilitar el consumo.
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