WO2016208706A1 - 血液浄化装置及び血液浄化システム - Google Patents

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WO2016208706A1
WO2016208706A1 PCT/JP2016/068787 JP2016068787W WO2016208706A1 WO 2016208706 A1 WO2016208706 A1 WO 2016208706A1 JP 2016068787 W JP2016068787 W JP 2016068787W WO 2016208706 A1 WO2016208706 A1 WO 2016208706A1
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blood
blood purification
treatment
operation setting
purifier
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健太郎 小越
正浩 青島
竹内 聡
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日機装株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to a blood purification device and a blood purification system for purifying a patient's blood and performing blood purification treatment.
  • a plurality of dialysis devices as blood purification devices used in dialysis treatment are installed in a dialysis room provided in a medical facility such as a hospital, and dialysis treatment (blood purification treatment) is performed on a large number of patients in the dialysis room. It has become so.
  • Each dialysis device is connected to a central monitoring device composed of a server and a terminal, for example, as disclosed in Patent Document 1, and can receive various information about a patient held by the central monitoring device. Therefore, treatment conditions and operation settings can be set for each patient.
  • the conventional blood purification apparatus has the following problems.
  • an unprecedented large-capacity blood purifier particularly a dialyzer
  • specific treatment conditions and operation settings are required. Therefore, it is necessary to change the settings individually, and there is a problem that the operability is deteriorated due to an increase in labor of the operator.
  • Such a problem occurs not only when using a large-capacity blood purifier, but also when using a blood purifier that requires specific treatment conditions and operation settings.
  • the present invention has been made in view of such circumstances, and a blood purification device capable of improving operability even when using a blood purifier that requires specific treatment conditions and operation settings, and It is to provide a blood purification system.
  • the invention according to claim 1 is a blood purifier for purifying a patient's blood to perform blood purification treatment, and an operation for performing the blood purification treatment based on a predetermined treatment condition or operation setting, or
  • a blood purification apparatus comprising a control means for performing an operation related to the blood purification treatment, a registration means capable of registering in advance the treatment conditions or operation settings according to the performance, nature or function of the blood purification device;
  • the treatment condition or operation setting is provided with a changing unit that can change the treatment condition or operation setting registered by the registration unit.
  • the treatment condition or operation setting registered by the registration means is a priming cleaning amount or a cleaning time or a priming method according to the blood purifier. It is characterized by being.
  • the registration means sets the treatment condition or operation setting according to a membrane area of a blood purification device used in the blood purification treatment. It is characterized by registering.
  • the invention according to claim 4 is the blood purification apparatus according to any one of claims 1 to 3, wherein the registration unit is configured to register a treatment condition registered according to the performance, nature, or function of the blood purification device. Alternatively, the operation setting is limited or recommended.
  • the invention according to claim 5 is capable of transmitting a plurality of blood purification devices to which blood purifiers for purifying a patient's blood and performing blood purification treatment are attached, and transmitting treatment conditions or operation settings to the blood purification devices.
  • the central monitoring device includes a registration unit that can pre-register the treatment conditions or operation settings according to the performance, nature, or function of the blood purification device, and a blood purification device used in the blood purification treatment. Accordingly, there is provided a changing means capable of changing the treatment condition or operation setting to the treatment condition or operation setting registered by the registration means.
  • the treatment condition or operation setting registered by the registration means is a priming cleaning amount or a cleaning time or a priming method according to the blood purifier. It is characterized by being.
  • the invention according to claim 7 is the blood purification system according to claim 5 or 6, wherein the registration means sets the treatment condition or operation setting according to the membrane area of the blood purification device used in the blood purification treatment. It is characterized by registering.
  • the invention according to claim 8 is the blood purification system according to any one of claims 5 to 7, wherein the registration means registers the treatment condition registered according to the performance, property or function of the blood purifier. Alternatively, the operation setting is limited or recommended.
  • the registration means capable of registering treatment conditions or operation settings according to the performance, nature or function of the blood purifier in advance and the blood purifier used in the blood purification treatment, Even when using a blood purifier that requires specific treatment conditions or operation settings, the treatment conditions or operation settings are changed to the treatment conditions or operation settings registered by the registration means. The operability can be improved.
  • the treatment condition or operation setting registered by the registration means is a priming washing amount or washing time or a priming method according to the blood purifier, Even when using a blood purifier that requires operation setting, the priming cleaning amount or cleaning time, or the priming method can be set appropriately.
  • the registration means registers the treatment condition or operation setting according to the membrane area of the blood purifier used in the blood purification treatment. Even in the case of using a blood purifier that requires high operability, the operability can be improved.
  • the registration means is restricted or recommended for the registered treatment condition or operation setting according to the performance, nature or function of the blood purifier. Registration work can be facilitated, and erroneous settings can be suppressed.
  • FIG. 1 is a block diagram showing a blood purification device and a central monitoring device according to a first embodiment of the present invention.
  • the perspective view which shows the apparatus main body of the blood purification apparatus Schematic diagram showing the blood purification device
  • the schematic diagram which shows the display content by the display means of the blood purification apparatus The schematic diagram which shows the display content by the display means of the blood purification apparatus
  • the schematic diagram which shows the display content by the display means of the blood purification apparatus The schematic diagram which shows the display content by the display means of the blood purification apparatus
  • the schematic diagram which shows the display content by the display means of the blood purification apparatus The schematic diagram which shows the display content by the display means of the blood purification apparatus
  • the schematic diagram which shows the display content by the display means of the blood purification apparatus The schematic diagram which shows the display content by the display means of the blood purification apparatus
  • the schematic diagram which shows the display content by the display means of the blood purification apparatus The schematic diagram which shows the display content by the display means of the blood purification apparatus
  • the blood purification apparatus is applied to a blood purification system that purifies the blood of a patient circulating outside the body and performs dialysis treatment.
  • a blood purification system that purifies the blood of a patient circulating outside the body and performs dialysis treatment.
  • FIGS. A plurality of blood purification devices 1 to which blood purifiers (see FIG. 3) such as a dialyzer 4 for purifying a patient's blood and performing blood purification treatment are attached, and a central monitoring device connected to each blood purification device 1 2 and configured.
  • the central monitoring device 2 is connected to a plurality of blood purification devices 1 via a LAN cable H, so that the blood purification device 1 and the central monitoring device 2 can communicate bidirectionally and can transmit and receive information to and from each other. Yes.
  • the central monitoring device 2 is configured to have a terminal (not shown) composed of a server and a personal computer, and information (patient information, treatment conditions or operation settings) input by the terminal is stored in the server, The stored information can be transmitted from the server to each blood purification apparatus 1.
  • the blood purification apparatus 1 is composed of a dialysis apparatus for performing dialysis treatment, and as shown in FIG. 3, a blood circuit 3 having an arterial blood circuit 3a and a venous blood circuit 3b, an arterial blood circuit 3a, and a venous side A dialyzer 4 (blood purifier) interposed between the blood circuits 3b to purify blood flowing through the blood circuit 3, a blood pump 5 disposed in the arterial blood circuit 3a and capable of being fed by driving, and an artery
  • An arterial air trap chamber 6 connected to the side blood circuit 3a, a venous air trap chamber 7 connected to the venous blood circuit 3b, a dialysate introduction line L1 for introducing dialysate into the dialyzer 4, and a dialyzer 4
  • the dialysis fluid discharge line L2 for discharging the effluent from the control unit 13, the control means 13, the registration means 14, and the changing means 15 are provided.
  • the blood purification apparatus 1 includes a dialysis apparatus body 8, a blood purification apparatus (dialyzer 4) attached to the dialysis apparatus body 8, and blood connected to the blood purification apparatus.
  • a display means M is attached to the dialyzer body 8.
  • the display means M is composed of a touch panel, which allows a predetermined display related to blood purification treatment and allows a predetermined input by touching a predetermined part of the screen.
  • the arterial blood circuit 3a has a connector c connected to the tip thereof, and the arterial puncture needle a can be connected via the connector c, and the iron-type blood pump 5 and the arterial air trap in the middle.
  • a chamber 6 is provided.
  • a connector d is connected to the tip of the venous blood circuit 3b, and a venous puncture needle b can be connected via the connector d, and a venous air trap chamber 7 is connected in the middle. ing.
  • the blood pump 5 is driven while the patient is punctured with the arterial puncture needle a connected to the distal end of the arterial blood circuit 3a and the venous puncture needle b connected to the distal end of the venous blood circuit 3b.
  • the blood of the patient reaches the dialyzer 4 through the arterial blood circuit 3a while being defoamed (removal of air bubbles) in the arterial air trap chamber 6, and after blood purification is performed by the dialyzer 4, the vein side
  • the air trap chamber 7 returns to the patient's body through the venous blood circuit 3b while defoaming (removing bubbles).
  • the blood of the patient can be purified by the dialyzer 4 while circulating outside the body from the tip of the arterial blood circuit 3a to the tip of the venous blood circuit 3b.
  • the venous air trap chamber 7 is connected to a venous pressure sensor P that can detect venous pressure based on the fluid pressure in the venous blood circuit 3b.
  • the fluid pressure venous pressure
  • the fluid pressure can be detected.
  • the venous pressure of the blood circulating extracorporeally in the blood circuit 3 can be monitored, and the patient's condition change during the treatment can be grasped.
  • the dialyzer 4 includes a blood inlet 4a (blood inlet port), a blood outlet 4b (blood outlet port), a dialysate inlet 4c (dialysate channel inlet: dialysate inlet port) and a dialysate in its casing.
  • a lead-out port 4d dialysate flow path outlet: dialysate lead-out port
  • the dialysate inlet 4c and the dialysate outlet 4d are connected to the dialysate inlet line L1 and the dialysate outlet line L2, respectively.
  • a plurality of hollow fiber membranes are accommodated in the dialyzer 4, and these hollow fibers constitute a blood purification membrane for purifying blood.
  • a blood flow path (flow path between the blood inlet 4 a and the blood outlet 4 b) through which the patient's blood flows via a blood purification membrane and a dialysate flow path (dialysate) through which the dialysate flows.
  • a flow path between the inlet 4c and the dialysate outlet 4d) is formed.
  • the hollow fiber membrane constituting the blood purification membrane is formed with a number of minute holes (pores) penetrating the outer peripheral surface and the inner peripheral surface to form a hollow fiber membrane. Impurities and the like in the blood can pass through the dialysate.
  • the distal end portion (near the connector c) of the arterial blood circuit 3a and the distal end portion (near the connector d) of the venous blood circuit 3b are placed on the arterial blood circuit 3a or the venous side during blood purification treatment.
  • Bubble detectors (B1, B2) capable of detecting gas (bubbles) in the blood flowing through the blood circuit 3b are connected.
  • clamp means Va and Vb capable of closing or opening the flow path by opening and closing are attached to the distal end portion (near the connector c) of the arterial blood circuit 3a and the distal end portion (near the connector d) of the venous blood circuit 3b. ing.
  • the dialysate introduction line L1 and the dialysate discharge line L2 are used to discharge waste products and the like (drainage) from the dialyzer 4 together with the dialysate while feeding the dialysate prepared to a predetermined concentration to the dialyzer 4.
  • a dual pump 9 is connected. That is, the dual pump 9 is disposed across the dialysate introduction line L1 and the dialysate discharge line L2, and the dialysate is introduced into the dialyzer 4 at the dialysate introduction line L1 by driving the dual pump 9.
  • the dialysate (drainage) can be discharged through the introduction and dialysate discharge line L2.
  • the dialysate introduction line L1 is connected to solenoid valves V1 and V3 and filtration filters F1 and F2.
  • the dialysate introduced into the dialyzer 4 can be filtered by the filtration filters F1 and F2, and the solenoid valve V1. , V3 can be blocked or opened at any timing.
  • the dialysate introduction line L1 is connected to the dialysate discharge line L2 via bypass lines L4 and L5, and electromagnetic valves V4 and V5 are connected to the bypass lines L4 and L5, respectively.
  • bypass lines L3 and L6 that bypass the duplex pump 9 are connected to the dialysate discharge line L2, and an electromagnetic valve V6 is connected to the bypass line L6, and the water removal pump 10 is connected to the bypass line L3. Is connected.
  • the water removal pump 10 is driven in the process of circulating the patient's blood extracorporeally in the blood circuit 3, so that water can be removed from the blood flowing through the dialyzer 4.
  • a pressure pump 11 for adjusting the fluid pressure of the dialysate discharge line L2 in the duplex pump 9 is connected to the upstream side (right side in FIG. 3) of the duplex pump 9 in the dialysate discharge line L2.
  • a detour line L ⁇ b> 7 extends between the pressurizing pump 11 and the duplex pump 9 via a degassing chamber 12.
  • Solenoid valves V2 and V7 are respectively connected to the dialysate discharge line L2 and the detour line L7 branched from the dialysate discharge line L2, and the dialysate flow path can be shut off or opened at an arbitrary timing.
  • the control means 13 is composed of a microcomputer electrically connected to various actuators, sensors and the like included in the blood purification apparatus 1 and is configured with predetermined treatment conditions or operation settings (in this embodiment, the central monitoring apparatus 2). On the basis of the treatment conditions or operation settings transmitted from the device), the blood purification treatment operation (blood purification treatment step) or the operation related to the blood purification treatment (dialysis preparation step, blood return step, etc.) is performed. Is.
  • control means 13 controls various actuators and sensors based on the treatment conditions or operation settings transmitted from the central monitoring device 2, for example, in the blood circuit 3 and the dialysate 4 in the dialyzer 4.
  • Priming for filling the inside of the passage with priming solution
  • blood purification treatment step for purifying the blood of the patient with the dialyzer 4 while circulating the patient's blood in the blood circuit 3, and returning the blood in the blood circuit 3 to the patient. It is possible to control the blood process to be performed sequentially.
  • the blood purification apparatus 1 includes a registration unit 14 and a change unit 15.
  • the registration means 14 can register treatment conditions or operation settings according to the performance, nature or function of the blood purifier in advance.
  • the registration means 14 can be registered by inputting it on the display means M. ing.
  • the membrane is classified according to the function based on the difference in form such as a hollow fiber type or a laminated type, and treatment conditions or operation settings according to the performance, property, or function can be registered.
  • the changing unit 15 registers the treatment condition or operation setting (the treatment condition or operation setting transmitted from the central monitoring device 2) by the registration unit 14 according to the blood purifier (dialyzer 4 or the like) used in the blood purification treatment.
  • the treatment conditions or operation settings can be changed. That is, when the blood purifier to be used is input on the display means M, the blood purifier is compared with the blood purifier registered by the registration means 14, and the blood purifier registered by the registration means 14 by the changing means 15.
  • the treatment conditions or operation settings according to the condition are automatically and collectively changed.
  • a priming washing amount or washing time, or a priming method can be mentioned, and in the blood purification treatment step, an anticoagulant can be used.
  • UFR drop in addition to alarm points for usage (infusion rate and injection rate of anticoagulant, etc.), alarm monitoring (venous pressure, dialyzer 4 inlet pressure, dialysate pressure, TMP (transmembrane pressure difference), etc.) And the like, the blood flow volume (the driving speed of the blood pump 5), the clearance of the dialyzer 4 detected by the dialysis volume monitor, and the like.
  • the blood return amount in the blood return step (the amount when blood is returned after blood purification treatment, which is determined by the rotational speed of the blood pump, etc.) Etc.
  • the registration means 14 registers treatment conditions or operation settings corresponding to the membrane area of a blood purifier (such as dialyzer 4) used in blood purification treatment. That is, a large-capacity blood purifier has a tendency to increase the priming cleaning amount and the priming cleaning time as compared with a normal blood purifier. Parameters with increased time are registered.
  • a blood purifier such as dialyzer 4
  • a blood purifier having a coating agent such as glycerin for protecting the purification membrane or PVP as a hydrophilic agent
  • the coating agent does not remain at the time of use. Therefore, a parameter in which the priming cleaning amount and the cleaning time are increased is registered.
  • a large-capacity blood purifier tends to increase the amount of anticoagulant used, there are parameters that increase the amount of anticoagulant used as compared to normal conditions as a registered treatment condition or operation setting. be registered.
  • UFR refers to the moisture removal rate in ultrafiltration, and consists of parameters that quantify how much moisture permeates with time and pressure.
  • the water permeation performance of the dialyzer 4 can be expressed, and the water permeation performance is higher as the UFR is higher.
  • the blood purification device dialysis device
  • UFR monitoring Most of the large-capacity blood purifiers (such as the dialyzer 4 having a large membrane area) are often used by patients who want to increase the removal effect, and have a high UFR.
  • the registration means 14 is configured to limit or recommend the registered treatment conditions or operation settings according to the performance, nature, or function of the blood purifier. That is, since the blood purifier registered by the registration unit 14 and the treatment condition or operation setting corresponding to the blood purifier are preferably appropriate parameters according to the performance, nature, or function of the blood purifier, for example, the display unit When registering with M, the recommended treatment condition or operation setting is displayed and selectively registered, or the treatment condition or operation setting is restricted so that it is impossible to input the restricted parameter. It has become.
  • FIG. 4 as the initial screen of the display means M, various displays at the blood purification treatment preparation stage are displayed, and operation buttons Ma and Mb for input are displayed.
  • operation button Mb When the operator touches the operation button Mb to perform registration by the registration unit 14, a small screen shown in FIG. 5 is displayed.
  • the operation button Mc On the small screen, another small screen is displayed as shown in FIG. 6, and the selection as shown in FIG. 7 is made by touching the operation button Md on the small screen.
  • the display screen for is displayed.
  • a registration screen is displayed as shown in FIG. (Product name, etc.), its type (hollow fiber membrane type or laminated type, etc.), and items indicating treatment conditions or operating conditions (in this embodiment, priming time and cleaning time) are displayed, respectively.
  • a display for example, predetermined display Mf
  • an input screen as shown in FIG. 10 is displayed.
  • a parameter related to the predetermined display Mf it is possible to change a parameter related to the predetermined display Mf.
  • the amount of cleaning liquid used in the priming process ( The amount of dialysate can be set. That is, treatment conditions or operation conditions corresponding to the blood purifier registered as “Dializer 1” can be linked and registered.
  • other blood purifiers can be registered by touching a predetermined display indicating “name” on the screen of FIG.
  • the blood purifier dialyzer 4 and the like
  • the blood circuit 3 are attached to the apparatus body 8. Then, for example, when an input operation is performed by touching the operation button Ma, a new small screen is displayed as shown in FIG. 11. Therefore, when the blood purifier to be used is not selected, the input button Mg in the small screen is touched.
  • priming is started based on a preset treatment condition or operation setting (treatment condition or operation setting transmitted from the central monitoring apparatus 2).
  • a new small screen is displayed as shown in FIG. 12, and when the operation button Mi is touched on the small screen, as shown in FIG. A small screen for selection is displayed.
  • a plurality of names (product names, etc.) of blood purifiers registered in advance by the registering means 14 are displayed.
  • the changing means 15 causes the registering means 14 to It will be changed to the registered treatment condition or operation condition.
  • the dialyzer named “FDX-150GW” is selected as the blood purifier to be used, and is selected on the condition that the operation button Mg is touched on the display screen shown in FIG. Priming is performed according to treatment conditions or operation settings corresponding to the blood purifier.
  • the registration means 14 capable of registering treatment conditions or operation settings corresponding to the performance, nature or function of the blood purifier in advance and the blood purifier (dialyzer 4 or the like) used in the blood purification treatment.
  • a changer 15 that can change the treatment condition or the operation setting to the treatment condition or the operation setting registered by the registration unit 14, so that a blood purifier that requires a specific treatment condition or operation setting is used. Even so, the operability can be improved.
  • the treatment condition or operation setting registered by the registration means 14 is a priming cleaning amount or cleaning time or a priming method according to the blood purifier, the blood purifier requires specific treatment conditions or operation settings. Even when using the priming, the priming cleaning amount or cleaning time or the priming method can be set appropriately. Furthermore, since the registration means 14 registers the treatment conditions or operation settings corresponding to the membrane area of the blood purification device used in the blood purification treatment, a blood purification device that requires specific treatment conditions and operation settings depending on the membrane area is used. Even in this case, the operability can be improved. Furthermore, since the registration means 14 is restricted or recommended for the registered treatment condition or operation setting according to the performance, nature or function of the blood purifier, the registration work by the registration means 14 is facilitated. In addition, it is possible to suppress erroneous settings.
  • the blood purification apparatus As in the first embodiment, the blood purification apparatus according to this embodiment is applied to a blood purification system that purifies the blood of a patient that circulates outside the body and performs dialysis treatment.
  • the blood purification system is shown in FIG. As shown, a plurality of blood purification devices 1 to which blood purification devices (see FIG. 3) such as a dialyzer 4 for purifying a patient's blood and performing blood purification treatment are attached, and connected to each blood purification device 1. And a central monitoring device 2.
  • symbol is attached
  • the blood purification system according to the present embodiment, according to the registration means 14 that can pre-register treatment conditions or operation settings according to the performance, nature or function of the blood purification device, and the blood purification device used in the blood purification treatment, A change means 15 that can change the treatment condition or operation setting to the treatment condition or operation setting registered by the registration means 14 is set in the central monitoring device 2.
  • the registration work by the registration means 14 and setting work such as a treatment condition or operation
  • movement setting is In addition to being set in advance in the blood purification device, treatment conditions or operation settings corresponding to the performance, nature, or function of the blood purification device are registered. And according to the blood purifier to be used, the preset treatment condition or operation setting is changed, and the control by the control means 13 (the operation for performing the liquid purification treatment or the operation related to the blood purification treatment is performed). Control).
  • each blood purification device 1 and the central monitoring device 2 are connected without using a wiring such as a LAN cable H (for example, a device in which bidirectional communication is impossible or a device in which wireless communication is possible). May be.
  • the present invention is applied to a hemodialysis apparatus in which a treatment form such as hemodialysis (HD), ECUM, or HDF (hemodiafiltration) is possible. You may apply to the blood purification apparatus which can perform (For example, treatment, such as blood filtration (HF) or continuous slow blood filtration (CHF)).
  • HF blood filtration
  • CHF continuous slow blood filtration
  • Registration means that can register treatment conditions or operation settings according to the performance, nature or function of the blood purifier in advance, and treatment conditions or operation settings registered according to the blood purifier used in the blood purification treatment.
  • the blood purification device and the blood purification system are provided with a change means that can change the treatment condition or operation setting, the blood purification device and the blood purification system can be applied to those having different external shapes or those having other functions added.

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Abstract

特有の治療条件や動作設定が求められる血液浄化器を使用する場合であっても、操作性を向上させることができる血液浄化装置及び血液浄化システムに関する。 患者の血液を浄化して血液浄化治療を施すための血液浄化器と、予め定められた治療条件又は動作設定に基づいて、血液浄化治療を行うための動作又は当該血液浄化治療に関連する動作を行わせる制御手段(13)とを具備した血液浄化装置(1)において、血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた治療条件又は動作設定を予め登録可能な登録手段(14)と、血液浄化治療で使用する血液浄化器に応じて、治療条件又は動作設定を登録手段(14)で登録された治療条件又は動作設定に変更し得る変更手段(15)とを備える。

Description

血液浄化装置及び血液浄化システム
 本発明は、患者の血液を浄化して血液浄化治療を施すための血液浄化装置及び血液浄化システムに関するものである。
 透析治療などで用いられる血液浄化装置としての透析装置は、病院等の医療施設内に設けられた透析室に複数設置され、当該透析室内で多数の患者に対する透析治療(血液浄化治療)が施されるようになっている。また、それぞれの透析装置は、例えば特許文献1にて開示されているように、サーバ及び端末で構成される中央監視装置と接続され、当該中央監視装置が保持した患者に関する種々情報を受信可能とされており、患者毎に治療条件や動作設定を設定し得るようになっていた。
特開平6-205827号公報
 しかしながら、上記従来の血液浄化装置においては、以下のような問題があった。
 近年、従来になかった大容量の血液浄化器(特にダイアライザ)が取り付けられて使用されることがあり、そのような大容量の血液浄化器を使用する場合、特有の治療条件や動作設定が求められることから個々に設定を変更する必要があり、操作者の手間が増大して操作性が悪くなってしまうという不具合があった。なお、このような不具合は、大容量の血液浄化器を使用する場合に限らず、特有の治療条件や動作設定が求められる血液浄化器を使用する場合にも同様に生じてしまう。
 本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、特有の治療条件や動作設定が求められる血液浄化器を使用する場合であっても、操作性を向上させることができる血液浄化装置及び血液浄化システムを提供することにある。
 請求項1記載の発明は、患者の血液を浄化して血液浄化治療を施すための血液浄化器と、予め定められた治療条件又は動作設定に基づいて、前記血液浄化治療を行うための動作又は当該血液浄化治療に関連する動作を行わせる制御手段とを具備した血液浄化装置において、前記血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた前記治療条件又は動作設定を予め登録可能な登録手段と、前記血液浄化治療で使用する血液浄化器に応じて、前記治療条件又は動作設定を前記登録手段で登録された前記治療条件又は動作設定に変更し得る変更手段とを備えたことを特徴とする。
 請求項2記載の発明は、請求項1記載の血液浄化装置において、前記登録手段で登録される治療条件又は動作設定は、前記血液浄化器に応じたプライミングの洗浄量若しくは洗浄時間、又はプライミング方法であることを特徴とする。
 請求項3記載の発明は、請求項1又は請求項2記載の血液浄化装置において、前記登録手段は、前記血液浄化治療で使用する血液浄化器の膜面積に応じた前記治療条件又は動作設定を登録することを特徴とする。
 請求項4記載の発明は、請求項1~3の何れか1つに記載の血液浄化装置において、前記登録手段は、前記血液浄化器の性能、性質又は機能に応じて、登録される治療条件又は動作設定に対して制限又は推奨が行われることを特徴とする。
 請求項5記載の発明は、患者の血液を浄化して血液浄化治療を施すための血液浄化器が取り付けられる複数の血液浄化装置と、該血液浄化装置に対して治療条件又は動作設定を送信可能な中央監視装置と、前記中央監視装置から送信された治療条件又は動作設定に基づいて、前記血液浄化治療を行うための動作又は当該血液浄化治療に関連する動作を行わせる制御手段とを具備した血液浄化システムにおいて、前記中央監視装置は、前記血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた前記治療条件又は動作設定を予め登録可能な登録手段と、前記血液浄化治療で使用する血液浄化器に応じて、前記治療条件又は動作設定を前記登録手段で登録された前記治療条件又は動作設定に変更し得る変更手段とを備えたことを特徴とする。
 請求項6記載の発明は、請求項5記載の血液浄化システムにおいて、前記登録手段で登録される治療条件又は動作設定は、前記血液浄化器に応じたプライミングの洗浄量若しくは洗浄時間、又はプライミング方法であることを特徴とする。
 請求項7記載の発明は、請求項5又は請求項6記載の血液浄化システムにおいて、前記登録手段は、前記血液浄化治療で使用する血液浄化器の膜面積に応じた前記治療条件又は動作設定を登録することを特徴とする。
 請求項8記載の発明は、請求項5~7の何れか1つに記載の血液浄化システムにおいて、前記登録手段は、前記血液浄化器の性能、性質又は機能に応じて、登録される治療条件又は動作設定に対して制限又は推奨が行われることを特徴とする。
 請求項1、5の発明によれば、血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた治療条件又は動作設定を予め登録可能な登録手段と、血液浄化治療で使用する血液浄化器に応じて、治療条件又は動作設定を登録手段で登録された治療条件又は動作設定に変更し得る変更手段とを備えたので、特有の治療条件や動作設定が求められる血液浄化器を使用する場合であっても、操作性を向上させることができる。
 請求項2、6の発明によれば、登録手段で登録される治療条件又は動作設定は、血液浄化器に応じたプライミングの洗浄量若しくは洗浄時間、又はプライミング方法であるので、特有の治療条件や動作設定が求められる血液浄化器を使用する場合であっても、プライミングの洗浄量若しくは洗浄時間、又はプライミング方法を適切に設定することができる。
 請求項3、7の発明によれば、登録手段は、血液浄化治療で使用する血液浄化器の膜面積に応じた治療条件又は動作設定を登録するので、膜面積によって特有の治療条件や動作設定が求められる血液浄化器を使用する場合であっても、操作性を向上させることができる。
 請求項4、8の発明によれば、登録手段は、血液浄化器の性能、性質又は機能に応じて、登録される治療条件又は動作設定に対して制限又は推奨が行われるので、登録手段による登録作業を容易とすることができるとともに、誤設定を抑制することができる。
本発明の第1の実施形態に係る血液浄化装置及び中央監視装置を示すブロック図 同血液浄化装置の装置本体を示す斜視図 同血液浄化装置を示す模式図 同血液浄化装置の表示手段による表示内容を示す模式図 同血液浄化装置の表示手段による表示内容を示す模式図 同血液浄化装置の表示手段による表示内容を示す模式図 同血液浄化装置の表示手段による表示内容を示す模式図 同血液浄化装置の表示手段による表示内容を示す模式図 同血液浄化装置の表示手段による表示内容を示す模式図 同血液浄化装置の表示手段による表示内容を示す模式図 同血液浄化装置の表示手段による表示内容を示す模式図 同血液浄化装置の表示手段による表示内容を示す模式図 同血液浄化装置の表示手段による表示内容を示す模式図 本発明の第2の実施形態に係る血液浄化装置及び中央監視装置を示すブロック図
 以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
 第1の実施形態に係る血液浄化装置は、体外循環する患者の血液を浄化して透析治療する血液浄化システムに適用されたもので、当該血液浄化システムは、図1~3に示すように、患者の血液を浄化して血液浄化治療を施すためのダイアライザ4等の血液浄化器(図3参照)が取り付けられる複数の血液浄化装置1と、それぞれの血液浄化装置1に接続された中央監視装置2とを有して構成される。
 中央監視装置2は、複数の血液浄化装置1とLANケーブルHを介して接続されており、血液浄化装置1及び中央監視装置2が双方向に通信可能とされ、互いに情報を送受信可能とされている。また、中央監視装置2は、サーバ及びパーソナルコンピュータから成る端末(不図示)を有して構成されており、端末により入力された情報(患者情報、治療条件又は動作設定)がサーバに保存され、その保存された情報が当該サーバから各血液浄化装置1に送信され得るようになっている。
 血液浄化装置1は、透析治療を行うための透析装置から成り、図3に示すように、動脈側血液回路3a及び静脈側血液回路3bを有する血液回路3と、動脈側血液回路3a及び静脈側血液回路3bの間に介装されて血液回路3を流れる血液を浄化するダイアライザ4(血液浄化器)と、動脈側血液回路3aに配設されて駆動によって送液可能な血液ポンプ5と、動脈側血液回路3aに接続された動脈側エアトラップチャンバ6と、静脈側血液回路3bに接続された静脈側エアトラップチャンバ7と、ダイアライザ4に透析液を導入する透析液導入ラインL1と、ダイアライザ4から排液を排出する透析液排出ラインL2と、制御手段13と、登録手段14と、変更手段15とを有して構成されている。
 なお、血液浄化装置1は、図2及び図3に示すように、透析装置本体8と、該透析装置本体8に取り付けられる血液浄化器(ダイアライザ4)と、該血液浄化器に接続される血液回路3とを有して構成されており、透析装置本体8には、血液ポンプ5の他、表示手段Mが取り付けられている。表示手段Mは、タッチパネルから成るもので、血液浄化治療に関わる所定の表示が可能とされているとともに、画面の所定部位を触れることにより所定の入力が可能とされている。
 動脈側血液回路3aは、その先端にコネクタcが接続されており、当該コネクタcを介して動脈側穿刺針aが接続可能とされるとともに、途中にしごき型の血液ポンプ5及び動脈側エアトラップチャンバ6が配設されている。一方、静脈側血液回路3bは、その先端にコネクタdが接続されており、当該コネクタdを介して静脈側穿刺針bが接続可能とされるとともに、途中に静脈側エアトラップチャンバ7が接続されている。
 そして、動脈側血液回路3aの先端に接続された動脈側穿刺針a及び静脈側血液回路3bの先端に接続された静脈側穿刺針bを患者に穿刺した状態で、血液ポンプ5を駆動させると、患者の血液は、動脈側エアトラップチャンバ6で除泡(気泡の除去)がなされつつ動脈側血液回路3aを通ってダイアライザ4に至り、該ダイアライザ4によって血液浄化が施された後、静脈側エアトラップチャンバ7で除泡(気泡の除去)がなされつつ静脈側血液回路3bを通って患者の体内に戻るようになっている。これにより、患者の血液を血液回路3の動脈側血液回路3aの先端から静脈側血液回路3bの先端まで体外循環させつつダイアライザ4にて浄化し得るのである。
 静脈側エアトラップチャンバ7には、当該静脈側血液回路3b内の液圧に基づいて静脈圧を検出可能な静脈圧センサPが接続されており、かかる静脈圧センサPにて体外循環する血液の液圧(静脈圧)を検出し得るよう構成されている。これにより、血液回路3にて体外循環する血液の静脈圧を監視し、治療中における患者の容態変化を把握し得るようになっている。
 ダイアライザ4は、その筐体部に、血液導入口4a(血液導入ポート)、血液導出口4b(血液導出ポート)、透析液導入口4c(透析液流路入口:透析液導入ポート)及び透析液導出口4d(透析液流路出口:透析液導出ポート)が形成されており、このうち血液導入口4aには動脈側血液回路3aが、血液導出口4bには静脈側血液回路3bがそれぞれ接続されている。また、透析液導入口4c及び透析液導出口4dは、透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2とそれぞれ接続されている。
 ダイアライザ4内には、複数の中空糸膜(不図示)が収容されており、この中空糸が血液を浄化するための血液浄化膜を構成している。かかるダイアライザ4内には、血液浄化膜を介して患者の血液が流れる血液流路(血液導入口4aと血液導出口4bとの間の流路)及び透析液が流れる透析液流路(透析液導入口4cと透析液導出口4dとの間の流路)が形成されている。そして、血液浄化膜を構成する中空糸膜には、その外周面と内周面とを貫通した微小な孔(ポア)が多数形成されて中空糸膜を形成しており、該膜を介して血液中の不純物等が透析液内に透過し得るよう構成されている。
 さらに、本実施形態に係る動脈側血液回路3aの先端部(コネクタc近傍)及び静脈側血液回路3bの先端部(コネクタd近傍)には、血液浄化治療中、動脈側血液回路3a又は静脈側血液回路3bを流れる血液中の気体(気泡)を検出し得る気泡検出器(B1、B2)が接続されている。また、動脈側血液回路3aの先端部(コネクタc近傍)及び静脈側血液回路3bの先端部(コネクタd近傍)には、開閉によって流路を閉塞又は開放可能なクランプ手段Va、Vbが取り付けられている。
 一方、透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2には、所定濃度に調製された透析液をダイアライザ4に送液しつつ、当該ダイアライザ4から透析液と共に老廃物等(排液)を排出させる複式ポンプ9が接続されている。すなわち、透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2に跨って複式ポンプ9が配設されており、かかる複式ポンプ9を駆動させることにより、ダイアライザ4に対して透析液導入ラインL1にて透析液を導入及び透析液排出ラインL2にて透析液(排液)を排出させ得るよう構成されているのである。
 また、透析液導入ラインL1には、電磁弁V1、V3及び濾過フィルタF1、F2が接続されており、ダイアライザ4に導入する透析液を濾過フィルタF1、F2にて濾過し得るとともに、電磁弁V1、V3にて任意タイミングで流路を遮断又は開放可能とされている。なお、透析液導入ラインL1は、バイパスラインL4、L5にて透析液排出ラインL2と接続されており、これらバイパスラインL4、L5には、電磁弁V4、V5がそれぞれ接続されている。
 さらに、透析液排出ラインL2には、複式ポンプ9を迂回する迂回ラインL3、L6が接続されており、迂回ラインL6には電磁弁V6が接続されるとともに、迂回ラインL3には除水ポンプ10が接続されている。これにより、血液回路3にて患者の血液を体外循環させる過程で除水ポンプ10を駆動させることにより、ダイアライザ4を流れる血液から水分を取り除いて除水し得るようになっている。
 また、透析液排出ラインL2における複式ポンプ9より上流側(図3中右側)には、当該複式ポンプ9における透析液排出ラインL2の液圧調整を行う加圧ポンプ11が接続されており、当該加圧ポンプ11と複式ポンプ9との間からは、脱ガスチャンバ12を介して迂回ラインL7が延設されている。透析液排出ラインL2及びそこから分岐する迂回ラインL7には、電磁弁V2、V7がそれぞれ接続されており、任意タイミングで透析液の流路を遮断又は開放可能とされている。
 制御手段13は、血液浄化装置1が具備する種々アクチュエータやセンサ等と電気的に接続されたマイコンから成るもので、予め定められた治療条件又は動作設定(本実施形態においては、中央監視装置2から送信された治療条件又は動作設定)に基づいて、血液浄化治療を行うための動作(血液浄化治療工程)又は当該血液浄化治療に関連する動作(透析準備工程や返血工程等)を行わせるものである。
 より具体的には、制御手段13は、中央監視装置2から送信された治療条件又は動作設定に基づいて種々アクチュエータ及びセンサ等を制御することにより、例えば血液回路3内及びダイアライザ4の透析液流路内をプライミング液で充填させるプライミング(透析準備工程)、血液回路3にて患者の血液を体外循環させつつダイアライザ4にて浄化する血液浄化治療工程、血液回路3内の血液を患者に戻す返血工程等を順次行わせるよう制御可能とされている。
 ここで、本実施形態に係る血液浄化装置1は、登録手段14及び変更手段15を具備している。登録手段14は、血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた治療条件又は動作設定を予め登録可能なもので、本実施形態においては、表示手段Mにて入力することにより登録が可能とされている。例えば、登録手段14にて登録される血液浄化器として、浄化膜の膜面積、UFR等の相違に基づく性能、浄化膜に塗布される塗布材等の有無や量に基づく性質、中空糸を浄化膜とする中空糸型や積層型等の形態の相違に基づく機能に応じて分類され、それら性能、性質又は機能に応じた治療条件又は動作設定が登録可能とされている。
 変更手段15は、血液浄化治療で使用する血液浄化器(ダイアライザ4等)に応じて、治療条件又は動作設定(中央監視装置2から送信された治療条件又は動作設定)を登録手段14で登録された治療条件又は動作設定に変更し得るものである。すなわち、使用する血液浄化器を表示手段Mにて入力すると、その血液浄化器と登録手段14で登録された血液浄化器とが比較され、変更手段15によって登録手段14で登録された血液浄化器に応じた治療条件又は動作設定に一括且つ自動的に変更されるのである。
 さらに、例えば登録手段14で登録される治療条件又は動作設定として、透析準備工程においては、プライミングの洗浄量若しくは洗浄時間、又はプライミング方法が挙げられるとともに、血液浄化治療工程においては、抗凝固剤の使用量(抗凝固剤の注入速度や注入量等)、警報監視(静脈圧、ダイアライザ4の入口圧、透析液圧、TMP(膜間圧力差)等の圧力の警報点の他、UFRの低下の監視等)、血流量(血液ポンプ5の駆動速度)、透析量モニタで検出されるダイアライザ4のクリアランス等が挙げられる。また、他の登録手段14で登録される治療条件又は動作設定として、返血工程における返血量(血液浄化治療後に返血する際の量であって血液ポンプの回転速度等により決定される)等が挙げられる。
 特に、本実施形態に係る登録手段14は、血液浄化治療で使用する血液浄化器(ダイアライザ4等)の膜面積に応じた治療条件又は動作設定を登録するものとされている。すなわち、大容量の血液浄化器は、通常の血液浄化器と比較して、プライミングの洗浄量が増加し、それに伴ってプライミングの洗浄時間も増加する傾向にあることから、プライミングの洗浄量や洗浄時間を増加させたパラメータが登録されているのである。
 なお、中空糸膜等の浄化膜に塗布された塗布剤(浄化膜を保護するためのグリセリンや親水化剤としてのPVP等)を有する血液浄化器を使用する場合、塗布剤が使用時に残留しないようにすることから、プライミングの洗浄量や洗浄時間を増加させたパラメータが登録される。さらに、大容量の血液浄化器は、抗凝固剤の使用量も増加する傾向にあるので、登録される治療条件又は動作設定として、通常時よりも抗凝固剤の使用量を増加させたパラメータが登録される。
 ここで、UFRとは、限外濾過における水分除去率をいい、時間と圧力によってどの程度の水分が透過するかを数値化したパラメータから成る。これにより、ダイアライザ4の透水性能を表すことができ、UFRが高いほど透水性能が高いこととなる。しかるに、血液浄化装置(透析装置)は、ダイアライザ4の浄化膜(中空糸膜)の詰まりを検出するために、治療開始直後のUFRを測定し、そこからUFRが所定値だけ低下したことを検出する監視方法(UFR監視)がある。大容量の血液浄化器(膜面積の大きなダイアライザ4等)は、そのほとんどが除去効果を大きくしたい患者に使用される場合が多く、UFRが高いものとされている。このようなUFRが高い大容量の血液浄化器を使用する際、UFR監視を実施するために治療開始直後のUFRを測定すると、UFRが高すぎて計測が困難とされる場合がある。そのため、大容量の血液浄化器を使用する場合には、登録手段14で登録される治療条件又は動作設定として、UFR監視を行わず他の適切な監視方法に変更するものとされる。
 またさらに、本実施形態に係る登録手段14は、血液浄化器の性能、性質又は機能に応じて、登録される治療条件又は動作設定に対して制限又は推奨が行われるよう構成されている。すなわち、登録手段14によって登録される血液浄化器及びその血液浄化器に応じた治療条件又は動作設定は、当該血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた適切なパラメータが好ましいため、例えば表示手段Mによる登録時、推奨される治療条件又は動作設定が表示されて選択的に登録する、或いは治療条件又は動作設定が制限され、その制限されたパラメータを入力することが不可能とされるようになっている。
 次に、本実施形態に係る血液浄化器の登録方法及び設定方法について説明する。
 先ず、表示手段Mの初期画面として、図4に示すように、血液浄化治療の準備段階の種々表示が表示されるとともに、入力のための操作ボタンMa、Mbが表示される。登録手段14による登録を行うため、操作者が操作ボタンMbを触れると、図5に示す小画面が表示される。そして、操作者が小画面中の操作ボタンMcを触れると、図6に示すように、別の小画面が表示され、当該小画面の操作ボタンMdを触れることにより、図7に示すような選択のための表示画面が表示される。
 かかる選択のための表示画面において、「ダイアライザ情報」なる表示(図8参照)の操作ボタンMeを触れると、図9に示すように、登録画面が表示されるので、血液浄化器を特定する情報(商品名等)と、そのタイプ(中空糸膜型又は積層型等)、及び治療条件又は動作条件(本実施形態においては、プライミング時間及び洗浄時間)を示す項目がそれぞれ表示され、そのうちの所定表示(例えば、所定表示Mf)を触れると、図10に示すような入力可能な入力画面が表示される。
 かかる入力画面においては、所定表示Mfに関するパラメータの変更を行うことが可能とされ、この場合、「ダイアライザ1」として設定された血液浄化器を使用する場合、プライミング工程で使用される洗浄液の量(透析液の量)を設定することができる。すなわち、「ダイアライザ1」として登録した血液浄化器に応じた治療条件又は動作条件を紐付けして登録することができるのである。勿論、図9の画面において、「名称」を示す所定表示を触れることにより、他の血液浄化器についても登録することができる。
 一方、血液浄化治療が行われる前においては、図4に示す初期画面が表示されているとき、血液浄化器(ダイアライザ4等)及び血液回路3を装置本体8に取り付けることとなる。そして、例えば操作ボタンMaを触れて入力操作すると、図11に示すように、新たな小画面が表示されるので、使用する血液浄化器を選択しない場合、小画面中の入力ボタンMgを触れて入力すると、予め設定された治療条件又は動作設定(中央監視装置2から送信された治療条件又は動作設定)に基づいてプライミングが開始されることとなる。
 しかるに、図11に示す小画面において、操作ボタンMhを触れると、図12に示すように、新たな小画面が表示され、その小画面における操作ボタンMiを触れると、図13に示すように、選択のための小画面が表示される。かかる小画面においは、予め登録手段14にて登録された血液浄化器の名称(商品名等)が複数表示されており、使用する血液浄化器を触れると、変更手段15によって、登録手段14で登録された治療条件又は動作条件に変更されることとなる。なお、この場合、使用する血液浄化器を「FDX-150GW」なる名称のダイアライザが選択されることとなり、図11で示す表示画面にて操作ボタンMgが触れられたことを条件として、選択された血液浄化器に応じた治療条件又は動作設定によるプライミングが行われることとなる。
 本実施形態によれば、血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた治療条件又は動作設定を予め登録可能な登録手段14と、血液浄化治療で使用する血液浄化器(ダイアライザ4等)に応じて、治療条件又は動作設定を登録手段14で登録された治療条件又は動作設定に変更し得る変更手段15とを備えたので、特有の治療条件や動作設定が求められる血液浄化器を使用する場合であっても、操作性を向上させることができる。
 また、登録手段14で登録される治療条件又は動作設定は、血液浄化器に応じたプライミングの洗浄量若しくは洗浄時間、又はプライミング方法であるので、特有の治療条件や動作設定が求められる血液浄化器を使用する場合であっても、プライミングの洗浄量若しくは洗浄時間、又はプライミング方法を適切に設定することができる。さらに、登録手段14は、血液浄化治療で使用する血液浄化器の膜面積に応じた治療条件又は動作設定を登録するので、膜面積によって特有の治療条件や動作設定が求められる血液浄化器を使用する場合であっても、操作性を向上させることができる。またさらに、登録手段14は、血液浄化器の性能、性質又は機能に応じて、登録される治療条件又は動作設定に対して制限又は推奨が行われるので、登録手段14による登録作業を容易とすることができるとともに、誤設定を抑制することができる。
 次に、本発明に係る第2の実施形態について説明する。
 本実施形態に係る血液浄化装置は、第1の実施形態と同様、体外循環する患者の血液を浄化して透析治療する血液浄化システムに適用されたもので、当該血液浄化システムは、図14に示すように、患者の血液を浄化して血液浄化治療を施すためのダイアライザ4等の血液浄化器(図3参照)が取り付けられる複数の血液浄化装置1と、それぞれの血液浄化装置1に接続された中央監視装置2とを有して構成される。なお、第1の実施形態と同様の構成要素には同一の符号を付し、それらの詳細な説明を省略する。
 本実施形態に係る血液浄化システムは、血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた治療条件又は動作設定を予め登録可能な登録手段14と、血液浄化治療で使用する血液浄化器に応じて、治療条件又は動作設定を登録手段14で登録された治療条件又は動作設定に変更し得る変更手段15とが中央監視装置2に設定されている。これにより、中央監視装置2にて登録手段14による登録作業及び治療条件又は動作設定等の設定作業を行うことができるので、血液浄化装置1のそれぞれにて作業を行う必要がない。
 以上、本実施形態について説明したが、本発明はこれらに限定されるものではなく、例えば中央監視装置2に接続していない透析装置に適用してもよく、この場合、治療条件又は動作設定は、予め血液浄化装置にて設定されるとともに、血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた治療条件又は動作設定の登録が行われることとなる。そして、使用する血液浄化器に応じて、予め設定された治療条件又は動作設定を変更し、制御手段13による制御(液浄化治療を行うための動作又は当該血液浄化治療に関連する動作を行わせる制御)が行われることとなる。
 また、LANケーブルHの如き配線を介さず各血液浄化装置1と中央監視装置2とを接続するもの(例えば双方向の通信が不可能なもの、或いは無線にて通信が可能なもの)であってもよい。なお、本実施形態においては、血液透析(HD)、ECUM又はHDF(血液透析濾過)の如き治療形態が可能とされた血液透析装置に適用しているが、これに代えて他の血液浄化治療(例えば、血液濾過(HF)又は持続緩徐式血液濾過(CHF)等の治療)を施すことが可能な血液浄化装置に適用してもよい。
 血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた治療条件又は動作設定を予め登録可能な登録手段と、血液浄化治療で使用する血液浄化器に応じて、治療条件又は動作設定を登録手段で登録された治療条件又は動作設定に変更し得る変更手段とを備えた血液浄化装置及び血液浄化システムであれば、外観形状が異なるもの或いは他の機能が付加されたもの等にも適用することができる。
 1  血液浄化装置
 2  中央監視装置
 3  血液回路
 4  ダイアライザ(血液浄化器)
 5  血液ポンプ
 6  動脈側エアトラップチャンバ
 7  静脈側エアトラップチャンバ
 8  装置本体
 9  複式ポンプ
 10 除水ポンプ
 11 加圧ポンプ
 12 脱ガスチャンバ
 13 制御手段
 14 登録手段
 15 変更手段

Claims (8)

  1.  患者の血液を浄化して血液浄化治療を施すための血液浄化器と、
     予め定められた治療条件又は動作設定に基づいて、前記血液浄化治療を行うための動作又は当該血液浄化治療に関連する動作を行わせる制御手段と、
    を具備した血液浄化装置において、
     前記血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた前記治療条件又は動作設定を予め登録可能な登録手段と、
     前記血液浄化治療で使用する血液浄化器に応じて、前記治療条件又は動作設定を前記登録手段で登録された前記治療条件又は動作設定に変更し得る変更手段と、
    を備えたことを特徴とする血液浄化装置。
  2.  前記登録手段で登録される治療条件又は動作設定は、前記血液浄化器に応じたプライミングの洗浄量若しくは洗浄時間、又はプライミング方法であることを特徴とする請求項1記載の血液浄化装置。
  3.  前記登録手段は、前記血液浄化治療で使用する血液浄化器の膜面積に応じた前記治療条件又は動作設定を登録することを特徴とする請求項1又は請求項2記載の血液浄化装置。
  4.  前記登録手段は、前記血液浄化器の性能、性質又は機能に応じて、登録される治療条件又は動作設定に対して制限又は推奨が行われることを特徴とする請求項1~3の何れか1つに記載の血液浄化装置。
  5.  患者の血液を浄化して血液浄化治療を施すための血液浄化器が取り付けられる複数の血液浄化装置と、
     該血液浄化装置に対して治療条件又は動作設定を送信可能な中央監視装置と、
     前記中央監視装置から送信された治療条件又は動作設定に基づいて、前記血液浄化治療を行うための動作又は当該血液浄化治療に関連する動作を行わせる制御手段と、
    を具備した血液浄化システムにおいて、
     前記中央監視装置は、
     前記血液浄化器の性能、性質又は機能に応じた前記治療条件又は動作設定を予め登録可能な登録手段と、
     前記血液浄化治療で使用する血液浄化器に応じて、前記治療条件又は動作設定を前記登録手段で登録された前記治療条件又は動作設定に変更し得る変更手段と、
    を備えたことを特徴とする血液浄化システム。
  6.  前記登録手段で登録される治療条件又は動作設定は、前記血液浄化器に応じたプライミングの洗浄量若しくは洗浄時間、又はプライミング方法であることを特徴とする請求項5記載の血液浄化システム。
  7.  前記登録手段は、前記血液浄化治療で使用する血液浄化器の膜面積に応じた前記治療条件又は動作設定を登録することを特徴とする請求項5又は請求項6記載の血液浄化システム。
  8.  前記登録手段は、前記血液浄化器の性能、性質又は機能に応じて、登録される治療条件又は動作設定に対して制限又は推奨が行われることを特徴とする請求項5~7の何れか1つに記載の血液浄化システム。
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3622980A4 (en) * 2017-06-01 2021-03-03 Nikkiso Co., Ltd. BLOOD PURIFICATION DEVICE

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH06205827A (ja) * 1993-01-11 1994-07-26 Nikkiso Co Ltd 血液浄化装置およびこれを使用する中央監視システム
US20130133036A1 (en) * 2011-11-17 2013-05-23 Aiyuan Wang Remote control of dialysis machines
JP2014217528A (ja) * 2013-05-07 2014-11-20 ゴールドウェル株式会社 透析治療支援システム、透析治療支援方法、および、プログラム

Family Cites Families (56)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US418565A (en) 1889-12-31 Cae coupling
JPS60153138A (ja) 1984-01-20 1985-08-12 Sumitomo Electric Ind Ltd 自動プロ−バのウエハアライメント機構
US5441636A (en) 1993-02-12 1995-08-15 Cobe Laboratories, Inc. Integrated blood treatment fluid module
SE525639C2 (sv) 1998-06-04 2005-03-22 Thore Falkvall Bestämning av slaggprodukter i dialysvätska med hjälp av optisk sensor
US6044691A (en) 1998-08-26 2000-04-04 Aksys, Ltd. Blood tubing set integrity tests for extracorporeal circuits
JP2002095741A (ja) 2000-09-25 2002-04-02 Kuraray Co Ltd 体液処理装置および体液回路内の接続不良の検出方法
US6689083B1 (en) 2000-11-27 2004-02-10 Chf Solutions, Inc. Controller for ultrafiltration blood circuit which prevents hypotension by monitoring osmotic pressure in blood
IL156918A0 (en) * 2001-02-07 2004-02-08 Nephros Inc Method and apparatus for a hemodiafiltration delivery module
JP2003010319A (ja) 2001-07-03 2003-01-14 Nippon Colin Co Ltd 透析装置
JP4250712B2 (ja) 2002-06-19 2009-04-08 株式会社北九州バイオフィジックス研究所 自動血液透析装置
JP4384044B2 (ja) 2002-09-11 2009-12-16 フレゼニウス メディカル ケアー ドイチュラント ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 血液処理装置
DE102004011264B4 (de) * 2003-03-11 2014-03-27 B. Braun Medizintechnologie Gmbh Dialysestation
US7326576B2 (en) 2003-04-09 2008-02-05 Prescient Medical, Inc. Raman spectroscopic monitoring of hemodialysis
JP4286165B2 (ja) 2004-03-10 2009-06-24 旭化成クラレメディカル株式会社 血液浄化装置のプライミング方法および血液浄化装置
WO2005118485A1 (en) 2004-05-28 2005-12-15 Nephros, Inc. Multi-use dialysis machine priming and solution delivery device
JP4397342B2 (ja) 2005-04-04 2010-01-13 日機装株式会社 血液浄化装置
JP4549229B2 (ja) 2005-05-11 2010-09-22 Junken Medical株式会社 血液浄化システム
JP5158830B2 (ja) 2005-06-22 2013-03-06 日機装株式会社 透析治療装置
JP4889297B2 (ja) 2005-12-19 2012-03-07 株式会社ジェイ・エム・エス 血液透析装置
DE102006012087B4 (de) 2006-03-14 2008-10-02 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zum zumindest teilweise Entleeren eines extrakorporalen Blutkreislaufs und Hämodialysegerät zur Anwendung des Verfahrens
JP4656427B2 (ja) 2006-04-14 2011-03-23 日機装株式会社 プライミング液用ドリップチャンバの液面調整方法
JP2007007435A (ja) 2006-08-28 2007-01-18 Kita Kyushu Seimei Joho Kagakuin:Kk 自動血液透析装置
EP2005982B1 (en) 2007-06-20 2010-08-18 B. Braun Avitum AG Apparatus for determining the reduction ratio or the Kt/V value of a kidney substitution treatment
EP2231224B1 (en) 2007-09-19 2016-08-24 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Dialysis systems and related components
JP5188780B2 (ja) 2007-11-08 2013-04-24 日機装株式会社 血液浄化装置及びそれによる治療終了の報知方法
US8889004B2 (en) * 2007-11-16 2014-11-18 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Dialysis systems and methods
JP5205036B2 (ja) 2007-11-29 2013-06-05 日機装株式会社 血液浄化装置
GB0724839D0 (en) 2007-12-20 2008-01-30 Smith & Nephew Connectors
US8321044B2 (en) * 2008-02-29 2012-11-27 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Multimedia system for dialysis machine
JP2010000161A (ja) 2008-06-19 2010-01-07 Sepi Koko:Kk 人工透析における血液回路及びダイアライザのプライミング方法
EP2163271B1 (en) 2008-09-15 2012-04-11 B. Braun Avitum AG Method to determine the Kt/V parameter in kidney substitution treatments based on a non-linear fitting procedure
JP5294985B2 (ja) 2008-12-16 2013-09-18 日機装株式会社 血液浄化装置及びそのプライミング方法
DE102009008346B4 (de) 2009-02-11 2014-11-13 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zum Entfernen von Blut aus einem extrakorporalen Blutkreislauf für eine Behandlungsvorrichtung nach Beenden einer Blutbehandlungssitzung und Vorrichtung zum Ausführen desselben
EP2421581B1 (de) 2009-04-23 2020-02-19 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH Behandlungsvorrichtung zur extrakorporalen blutbehandlung eines patient
KR101885177B1 (ko) 2009-04-23 2018-08-03 프레제니우스 메디칼 케어 도이칠란드 게엠베하 외부 기능 장치, 이 외부 기능 장치를 수용하기 위한 혈액 처리 장치 및 방법
JP5342323B2 (ja) 2009-05-25 2013-11-13 日機装株式会社 血液浄化装置
JP5594714B2 (ja) 2009-05-27 2014-09-24 日機装株式会社 血液浄化装置
EP2292284B1 (en) 2009-09-04 2014-02-26 B. Braun Avitum AG Kidney substitution treatment machine
JP6027720B2 (ja) 2009-12-14 2016-11-16 日機装株式会社 血液浄化装置
JP2011120821A (ja) 2009-12-14 2011-06-23 Nikkiso Co Ltd 血液浄化装置
JP5491844B2 (ja) 2009-12-14 2014-05-14 日機装株式会社 血液浄化装置
JP5431199B2 (ja) 2010-02-10 2014-03-05 日機装株式会社 血液浄化装置及びそのプライミング方法
EP2567718B1 (en) 2010-04-20 2016-10-19 Sorin Group Italia S.r.l. Perfusion system with RFID
JP5740849B2 (ja) 2010-06-17 2015-07-01 株式会社ジェイ・エム・エス 血液透析監視システム、中央監視装置及び中央監視装置の制御プログラム
EP3561551A1 (en) 2010-07-07 2019-10-30 DEKA Products Limited Partnership Medical treatment system and methods using a plurality of fluid lines
JP5621591B2 (ja) 2010-12-29 2014-11-12 ニプロ株式会社 血液浄化装置及びその血液循環路の自動プライミング方法
JP2012200275A (ja) 2011-03-23 2012-10-22 Asahi Kasei Medical Co Ltd 血液浄化システム
DE102011102962A1 (de) * 2011-05-23 2012-11-29 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung und Verfahren zur Erkennung eines Betriebszustandes einer extrakorporalen Blutbehandlung
SG10201604167XA (en) * 2011-05-24 2016-07-28 Deka Products Lp Blood treatment systems and methods
JP5483741B2 (ja) * 2011-06-01 2014-05-07 日機装株式会社 血液浄化システム
JP5914106B2 (ja) 2012-03-30 2016-05-11 日機装株式会社 血液浄化装置
JP6138421B2 (ja) * 2012-04-16 2017-05-31 アイティーアイ株式会社 透析治療用機器監視システム及び透析治療用機器監視方法
JP6126338B2 (ja) 2012-06-20 2017-05-10 日機装株式会社 血液浄化装置
JP6006544B2 (ja) 2012-06-26 2016-10-12 日機装株式会社 血液浄化装置及びその血液浄化装置を有する中央監視システム
JP6198171B2 (ja) 2012-09-27 2017-09-20 Toto株式会社 移動式トイレ装置
JP6147146B2 (ja) 2013-09-02 2017-06-14 日機装株式会社 血液浄化装置

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH06205827A (ja) * 1993-01-11 1994-07-26 Nikkiso Co Ltd 血液浄化装置およびこれを使用する中央監視システム
US20130133036A1 (en) * 2011-11-17 2013-05-23 Aiyuan Wang Remote control of dialysis machines
JP2014217528A (ja) * 2013-05-07 2014-11-20 ゴールドウェル株式会社 透析治療支援システム、透析治療支援方法、および、プログラム

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3622980A4 (en) * 2017-06-01 2021-03-03 Nikkiso Co., Ltd. BLOOD PURIFICATION DEVICE

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