WO2013038688A1 - 眼内レンズの挿入器具 - Google Patents

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WO2013038688A1
WO2013038688A1 PCT/JP2012/005860 JP2012005860W WO2013038688A1 WO 2013038688 A1 WO2013038688 A1 WO 2013038688A1 JP 2012005860 W JP2012005860 W JP 2012005860W WO 2013038688 A1 WO2013038688 A1 WO 2013038688A1
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WO
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intraocular lens
holding
holding member
instrument body
instrument
Prior art date
Application number
PCT/JP2012/005860
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English (en)
French (fr)
Inventor
一晴 丹羽
鈴木 保彦
田中 雅良
Original Assignee
株式会社メニコン
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Publication date
Application filed by 株式会社メニコン filed Critical 株式会社メニコン
Priority to JP2013533516A priority Critical patent/JP6027536B2/ja
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16Intraocular lenses
    • A61F2/1662Instruments for inserting intraocular lenses into the eye
    • A61F2/167Instruments for inserting intraocular lenses into the eye with pushable plungers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16Intraocular lenses
    • A61F2/1662Instruments for inserting intraocular lenses into the eye
    • A61F2/1678Instruments for inserting intraocular lenses into the eye with a separate cartridge or other lens setting part for storage of a lens, e.g. preloadable for shipping

Definitions

  • the present invention relates to an intraocular lens insertion device that is provided with a built-in intraocular lens and used to insert the built-in intraocular lens into the eye.
  • Patent Document 1 a technique using an intraocular lens insertion device as described in Patent Document 1 has been widely adopted.
  • a push-out member that is inserted into the eye through the incision wound at the distal end of the insertion tube provided at the distal end of the tubular instrument body and inserted from the proximal end of the instrument body,
  • the intraocular lens is inserted into the eye by deforming the intraocular lens housed in the mounting portion into a small shape and pushing it out from the distal end opening of the insertion tube portion.
  • an intraocular lens insertion device an intraocular lens that is provided separately from the intraocular lens and is used by setting an intraocular lens that is separately packed at the time of treatment to the insertion device is used.
  • Some are provided with built-in.
  • the intraocular lens is sterilized and packed and stored until use.
  • Patent Document 1 Japanese Patent Application Laid-Open No. 2006-181269
  • Patent Document 2 a protective wall portion that surrounds the periphery of an intraocular lens is protruded from the mounting portion when not in use, and the intraocular lens is caused by malfunction of a push member. It has been proposed to prevent the stress from being applied and to remove the protective wall portion during use and push the intraocular lens by the pushing member.
  • the surface of the optical part of the intraocular lens has adhesiveness. It was inevitable that the contact area with the instrument body would be in close contact. In this way, when the intraocular lens is pushed out by the pushing member while a part of the intraocular lens is in close contact with the inside of the instrument body, the intraocular lens is rotated or deformed with the contacted part as a fulcrum, and the desired state Therefore, there has been a problem that it cannot be pushed out from the insertion tube. As for the close contact of the intraocular lens with the instrument body, no effective measures have been proposed at present.
  • the present invention has been made in the background of the circumstances as described above, and the problem to be solved is to eliminate the close contact of the intraocular lens with the instrument body and remove the intraocular lens from the instrument body. It is an object of the present invention to provide an intraocular lens insertion device having a novel structure that can be pushed out.
  • the first aspect of the present invention is a cylindrical instrument body provided with a placement portion on which an intraocular lens is placed, and the intraocular lens inserted from the proximal end of the instrument body. And a push-out member that is pushed out to an insertion tube provided at the distal end of the main body.
  • the placement unit includes the eye
  • the present invention provides an intraocular lens insertion device, characterized in that movable holding means is provided that can be displaced relative to the device body while the inner lens is held.
  • the intraocular lens is temporarily moved by moving or displacing the movable holding means with respect to the instrument body while holding the intraocular lens. Even when the lens is partially adhered to the instrument body, the adhesion can be eliminated. Therefore, when the intraocular lens is pushed out by the push-out member, the intraocular lens is rotated or deformed with the portion where the intraocular lens is in close contact as a fulcrum, thereby eliminating the problem that the intraocular lens cannot be pushed out from the insertion tube portion in a desired shape. Can do.
  • the movable holding means is provided with a through hole on the mounting surface of the mounting portion, and a separate holding member having a holding protrusion is formed separately, and the holding protrusion of the holding member protrudes from the through hole of the mounting surface.
  • the movable holding mechanism may be configured by allowing the mounting portion itself to slide within a predetermined range in the axial direction of the instrument body.
  • the movable holding means may be any one that can be displaced in any direction such as the front-rear direction, the left-right direction, the tilt direction, and the rotation direction of the instrument body.
  • the movable holding means can be relatively displaced with respect to the device main body in the axial direction of the device main body. It is what.
  • the placement portion opens to a placement surface on which the intraocular lens is placed.
  • a through hole is provided, and a holding member provided with a holding projection is removably assembled, and the holding projection of the holding member projects from the through hole of the placement surface, and the intraocular lens is While holding from below
  • the movable holding means is configured by assembling the holding projection of the holding member in the through-hole so as to be relatively displaceable with respect to the instrument body.
  • the holding member can have both a stable holding function and a close contact releasing function of the intraocular lens, and the lens can be stably held and a stable insertion state can be secured with a small number of parts. It becomes.
  • the holding projection projected on the placement surface can be retracted from the placement surface, and the intraocular lens can be placed on the placement surface. Accordingly, the intraocular lens can be placed on the placement surface with a simple operation of removing the holding member, and the intraocular lens can be easily set during the treatment. At the same time, since the intraocular lens can be stably set at the intended position, the intraocular lens may be deformed into an unexpected shape upon extrusion due to the displacement of the intraocular lens, or the intraocular lens may be caused by such deformation. The risk of damage can be reduced.
  • the through hole has a long hole shape extending in a predetermined length in the axial direction of the device main body, One having a narrow width portion extending at a constant width from one end portion in the longitudinal direction to an intermediate portion, and a wide width portion provided at the other end portion in the longitudinal direction and having a width dimension larger than that of the narrow width portion.
  • a protrusion main body portion through which the holding protrusion of the holding member can be inserted through the narrow width portion, and an engaging portion through which the narrow width portion provided at the distal end portion of the protrusion main body portion cannot be inserted and the wide width portion can be inserted.
  • the holding member is detached from the mounting portion by engagement of the engaging portion with the mounting surface at a slide start end positioned at one end in the longitudinal direction of the insertion hole.
  • the holding member is engaged with the other side in the longitudinal direction of the insertion hole.
  • the engaging portion is inserted through the wide portion at the slide ends end located at an end portion is adapted to be detached from the mounting section.
  • the holding member is positioned at the slide start end, so that the holding member can be prevented from being detached from the mounting portion, and the lens can be stably held.
  • the holding member after releasing the close contact of the held intraocular lens by moving the holding member to the end of the slide, the holding member can be smoothly detached from the mounting portion to stably perform the insertion operation of the intraocular lens. it can.
  • the holding member has a plurality of holding protrusions, and the intraocular lens is the eye. It is held by the plurality of holding projections at a plurality of locations of the inner lens.
  • the holding member is slid with respect to the instrument main body, and unnecessary movement such as rotation of the lens is reduced when the intraocular lens is closely attached to the inner surface of the instrument main body. Can be slid while being held in a predetermined holding position.
  • a length from the slide start end to the slide end end is set in the intraocular lens. It is formed with an axial length dimension of 1/10 or more of the diameter dimension of the optical part of the lens.
  • the sliding distance of the holding member can be ensured and adhesion of the intraocular lens to the inner surface of the instrument body can be advantageously eliminated.
  • the movable holding means is movable to the distal end side of the device body.
  • the movable holding means is further provided with a supporting portion holding projection that is immovable to the instrument body and that positions and holds the front supporting portion of the intraocular lens.
  • the front support part supported by the support part holding projection that is made immovable with respect to the instrument body as the movable holding means moves to the instrument body tip part side is used as the optical part of the intraocular lens.
  • the so-called tacking in which the front support portion is folded between the optical portions of the intraocular lens pushed out from the insertion tube portion, can be performed reliably, and positioning and stability of the intraocular lens inserted into the sac can be improved. Improvements can be made.
  • the support holding protrusion may be provided integrally on the instrument body or the mounting surface, or the support holding protrusion connected by a member that is deformed as the movable holding means moves toward the instrument body tip side. You may provide in a movable holding means.
  • the movable holding means is movable to the rear end side of the device body.
  • the movable holding means is further provided with a supporting portion holding projection that is unable to move to the instrument main body and positions and holds the rear supporting portion of the intraocular lens.
  • the rear support part supported by the support part holding projection that is made immovable with respect to the instrument main body as the movable holding means moves toward the instrument main body rear end side is used as the optical of the intraocular lens. It can be positively bent to the side. This makes it possible to reliably perform so-called tacking, in which the rear support part is folded between the optical parts of the intraocular lens pushed out from the insertion tube part, and the posture of the rear support part during movement in the instrument body is stable. In addition, it is possible to prevent the occurrence of damage such as cracks in the rear support part and to stabilize the behavior of the intraocular lens when pushed into the sac.
  • the support holding protrusion may be provided integrally with the instrument body or the mounting surface, or the support holding protrusion connected by a member that deforms as the movable holding means moves toward the instrument main body rear end side. May be provided in the movable holding means.
  • the movable holding means can be moved or displaced with respect to the device body while the intraocular lens is held. Even in the case of close contact, the close contact can be eliminated. Therefore, when the intraocular lens is pushed out by the push-out member, the intraocular lens is rotated or deformed with the portion where the intraocular lens is in close contact as a fulcrum, thereby eliminating the problem that the intraocular lens cannot be pushed out from the insertion tube portion in a desired shape. Can do.
  • the side view of the insertion instrument shown in FIG. The principal part enlarged top view of the mounting part which comprises the insertion instrument shown in FIG.
  • the top view of the holding member which comprises the insertion instrument shown in FIG. The side view of the holding member shown in FIG.
  • the upper surface explanatory drawing which expands and shows the principal part of the insertion instrument shown in FIG.
  • the principal part enlarged top view of the mounting part of the insertion instrument of the intraocular lens as 2nd embodiment of this invention.
  • the principal part enlarged top view of the mounting part of the insertion instrument of the intraocular lens as 3rd embodiment of this invention.
  • the top view of the holding member which comprises the insertion instrument shown in FIG. The principal part enlarged top view of the mounting part of the insertion instrument of the intraocular lens as 5th embodiment of this invention.
  • FIGS. 1 and 2 show an intraocular lens insertion device 10 as an embodiment of the present invention.
  • the intraocular lens insertion instrument 10 is made of synthetic resin, and is inserted from a cylindrical instrument body 16 having a placement portion 14 on which the intraocular lens 12 is placed, and a proximal end portion 18 of the instrument body 16.
  • the push-out member 22 that pushes the intraocular lens 12 to the insertion tube portion 20 provided at the distal end portion of the instrument main body 16 is provided, and the intraocular lens 12 is provided in advance.
  • “front” refers to the pushing direction of the pushing member 22 (left direction in FIG. 1)
  • “upward” refers to the up direction in FIG.
  • the left-right direction refers to the left-right direction in the top view of the intraocular lens insertion device 10 (upper is right and lower is left in FIG. 1).
  • the instrument main body 16 has a main body cylinder portion 24 having a substantially cylindrical shape.
  • a through-hole 26 that penetrates in the axial direction with a substantially rectangular cross-sectional shape is formed inside the main body cylinder portion 24.
  • a plate-like portion 28 that extends in a direction orthogonal to the extending direction of the main body cylinder portion 24 is integrally formed at a position slightly forward from the rear end portion of the main body cylinder portion 24.
  • FIG. 3 shows the placement unit 14.
  • the mounting portion 14 is formed with a concave groove 32 extending in the axial direction with a width that is slightly larger than the diameter of the optical portion 30 of the intraocular lens 12 shown in FIG.
  • the concave groove 32 is formed with an axial length dimension that is slightly larger than the maximum width dimension (the horizontal dimension in FIG. 1) including the pair of support portions 34, 34 of the intraocular lens 12.
  • the concave groove 32 has an opening 36 opened upward, and a mounting surface 38 is formed on the bottom surface thereof.
  • the placement surface 38 has a width dimension slightly larger than the minimum width dimension (the vertical dimension in FIG. 1) of the intraocular lens 12, and is larger than the maximum width dimension (the horizontal dimension in FIG. 1) of the intraocular lens 12. Is also a flat surface having a large axial length dimension.
  • the height position of the mounting surface 38 is located higher than the height position of the bottom surface of the through hole 26 in the main body cylinder portion 24, and the front edge of the through hole 26 in the main body cylinder portion 24 is A wall portion 40 (see FIG. 2) that extends upward from the bottom surface of the through hole 26 and is connected to the rear end edge portion of the placement surface 38 is formed.
  • the concave groove 32 communicates with the through hole 26, and the width dimension of the concave groove 32 is substantially equal to the width dimension of the through hole 26.
  • a cover member 42 as a lid is integrally formed with the instrument body 16 on the side of the concave groove 32 (on the right side in the present embodiment).
  • the cover member 42 has an axial dimension substantially equal to the axial dimension of the concave groove 32 and is formed with a width dimension slightly larger than the width dimension of the concave groove 32.
  • the cover member 42 is connected to the instrument main body 16 by a substantially thin plate-like connecting portion 44 formed by extending the upper end edge of the mounting portion 14 to the side (in the present embodiment, the right side).
  • the connecting portion 44 is thinnest at a bent portion 46 extending in the axial direction of the instrument body 16 at a substantially central portion in the width direction, and can be bent at the bent portion 46.
  • the cover member 42 is configured to be able to cover the opening 36 by bending the connecting portion 44 and overlapping the concave groove 32.
  • An engagement piece 48 is formed to project from the edge of the cover member 42 opposite to the connecting portion 44, while the end of the mounting portion 14 opposite to the cover member 42 projects outward.
  • a protruding edge 50 is formed, and an engagement notch 52 is formed at a position corresponding to the engagement piece 48 in the protruding edge 50.
  • a holding member as a movable holding means that can be relatively displaced with respect to the instrument body 16 with the intraocular lens 12 held under the mounting surface 38 of the mounting portion 14 having such a structure.
  • 54 is detachably provided. As shown in FIGS. 4 and 5, the holding member 54 is configured as a separate body from the instrument body 16, and a pair of side wall portions 56, 56 are connected by a connecting plate portion 58 formed integrally between the opposing surfaces. It is structured.
  • the separation distance of the outer surface of the side wall portion 56 is substantially equal to the radial dimension of the optical portion 30 of the intraocular lens 12.
  • a leg plate portion 60 that is bent outward is integrally formed at the lower edge of each side wall portion 56.
  • the leg plate portion 60 has a shape in which a central portion in the axial direction is slightly recessed in a top view.
  • first holding projections 62 and 62 projecting upward with a substantially arc shape in a top view are integrally formed at the upper end portions of the respective side wall portions 56 and 56.
  • a peripheral wall 64 is integrally formed on the outer side of the upper end surface of the first holding projection 62 on the inner side of the holding member 54.
  • the separation distance of the peripheral wall 64 is slightly larger than the diameter of the optical part 30 of the intraocular lens 12.
  • a pair of second holding projections 66 and 66 projecting upward in a rectangular shape in a top view are mutually opposite in the longitudinal direction of the holding member 54 (left and right direction in FIG. 4).
  • the height position of the upper end surface of the second holding projection 66 is equal to the height position of the upper end surface of the first holding projection 62.
  • Each of the second holding projections 66 has a projection main body portion 68 projecting from the connecting plate portion 58, and an engaging portion provided on the upper end surface of the projection main body portion 68 so as to project on the outer end side in the opposing direction of the second holding projection 66. It is comprised from the surrounding wall 70 as.
  • each peripheral wall 70 has a width dimension larger than the width dimension of the protrusion main body portion 68, and protrudes from the upper end portion of the protrusion main body portion 68 to one side in the width direction.
  • the holding member 54 having such a structure is assembled from the lower side of the mounting surface 38 of the instrument main body 16. Specifically, the mounting surface 38 of the instrument body 16 is formed with through holes 72 and 74 that open to the mounting surface 38 on which the intraocular lens 12 is mounted (see FIG. 3). The first and second holding protrusions 62 and 66 of the holding member 54 are inserted through the through holes 72 and 74 of the mounting surface 38 and protruded, whereby the holding member 54 holds the intraocular lens 12 from below. Yes.
  • the through-hole 74 has a long hole shape extending in a predetermined length in the axial direction of the instrument body 16 and extends with a constant width from one end portion (rear end portion) in the longitudinal direction to the intermediate portion.
  • a narrow portion 76 and a wide portion 78 provided at the other end (front end) in the longitudinal direction and having a width dimension larger than that of the narrow portion 76 are provided.
  • the projection main body 68 of the second holding projection 66 of the holding member 54 can be inserted through the narrow width portion 76, and the peripheral wall 70 provided at the tip of the projection main body 68 cannot pass through the narrow width portion 76 and is wide.
  • the portion 78 can be inserted.
  • the holding member 54 is engaged with the placement surface 38 of the peripheral wall 70 at the slide start end where the holding member 54 is located at the rear end portion of the through hole 74 so as not to be detached from the placement portion 14. . Furthermore, the peripheral wall 70 is inserted through the wide width portion 78 at the slide end end where the holding member 54 is located at the front end portion of the through hole 74, and the holding member 54 is detached from the placement portion 14.
  • the length from the slide start end to the slide end end allows a sufficient relative displacement of the holding member 54 with respect to the instrument body 16, and the intraocular lens 12 adheres to the side wall of the opening 36 as will be described later.
  • the length of the holding member 54 is sufficiently long so that the adhesion can be eliminated by the movement of the holding member 54 with respect to the instrument body 16, for example, 1/10 or more of the diameter of the optical part 30 of the intraocular lens 12, preferably Is preferably formed with an axial length dimension of 1/5 or more, more preferably 1/3 or more.
  • the holding member 54 can be displaced relative to the instrument body 16 in the axial direction of the instrument body 16.
  • an insertion tube portion 20 that extends toward the front in the axial direction of the instrument body 16 is integrally formed in front of the placement portion 14.
  • the insertion tube portion 20 has a tapered shape that gradually tapers from the placement portion 14 side toward the distal end portion in the extending direction as a whole, and has a tapered shape penetrating the entire length in the extending direction.
  • a through hole 80 is formed.
  • the through-hole 80 communicates with the placement unit 14 by connecting a base end opening 82 opened to the placement unit 14 side to the placement surface 38.
  • the base end opening 82 has a flat and substantially elliptical cross section in which the bottom surface 84 is a flat surface and the top surface is a substantially arc shape.
  • the front end opening 86 provided at the front end of the through hole 80 has an oblique opening shape in a side view in which the upper surface extends forward from the bottom surface.
  • the bottom surface 84 is formed with an introduction protrusion 88 extending in the axial direction of the instrument body 16 with the widthwise center portion of the bottom surface 84 interposed therebetween.
  • the introduction protrusion 88 has a linear shape that protrudes slightly upward from the bottom surface 84 and extends parallel to each other.
  • the protrusion height of the introduction protrusion 88 is gradually increased toward the front in the axial direction of the instrument body 16, and is flush with the bottom surface 84 at the rear end portion of the proximal end opening 82. .
  • the introduction protrusions 88 are disposed substantially in parallel with each other at a predetermined distance in the direction perpendicular to the axis of the instrument body 16 with the center in the width direction of the bottom surface 84 interposed therebetween. Is preferably slightly larger than the width of the distal end portion of the extrusion member 22. In particular, in this embodiment, the width is slightly larger than the width of the rod-shaped portion 90 of the extrusion member 22.
  • the instrument main body 16 in the present embodiment is configured as a single member in which the main body cylinder part 24, the placement part 14, the cover member 42, and the insertion cylinder part 20 are integrally molded.
  • a holding member 54 configured separately from the main body 16 is assembled from below the placement surface 38.
  • the extrusion member 22 is inserted in the through-hole 26 from the rear of the instrument body 16 having such a structure.
  • the push-out member 22 has a substantially rod shape having an axial length that is slightly larger than the axial length of the instrument body 16, and has a substantially cylindrical action portion 92 and a substantially rectangular rod shape.
  • the insertion portion 94 is integrally formed.
  • the distal end portion of the pushing member 22 is inserted into the main body cylindrical portion 24 of the device main body 16 from the rear, and the claw portion 96 is connected to the locking portion 98.
  • the initial position locked in the locking hole 100 is set.
  • the holding member 54 is attached to the instrument body 16 from below the placement surface 38 and is set at the slide start end. Thereby, the holding member 54 is assembled to the instrument body 16 so as not to be detached, and the first holding projection 62 and the second holding projection 66 of the holding member 54 are held in a state of protruding on the placement surface 38.
  • the optical unit 30 of the intraocular lens 12 is placed on the upper end surfaces of the first holding protrusion 62 and the second holding protrusion 66.
  • FIG. 6 only a necessary portion of the instrument main body 16 and a distal end portion of the pushing member 22 facing the intraocular lens 12, the holding member 54, and the placement portion 14 are shown for easy understanding.
  • the intraocular lens 12 has the outer peripheral portion of the optical unit 30 in contact with the first and second holding projections 62 and 66, and the central portion has the first and second holding projections 62 and 66. 66 in a non-contact state.
  • a second holding projection 66 projecting from the mounting surface 38 is disposed oppositely in front of the rod-shaped portion 90 at the tip of the pushing member 22 in the axial direction (left direction in FIG. 6).
  • a stopper that prevents the pushing member 22 from moving forward is configured by the second holding projection 66, and the pushing member 22 has the second holding projection 66 from above the placement surface 38 as described later. Unless you move backwards, you are prevented from moving forward.
  • peripheral walls 64 and 70 formed on the first holding protrusion 62 and the second holding protrusion 66 are outside the optical unit 30 in the intraocular lens 12, and in particular in the present embodiment, formed on the first holding protrusion 62.
  • the peripheral wall 64 sandwiches the intraocular lens 12 on both sides in an oblique direction with respect to the axial direction of the instrument main body 16, and the peripheral wall 70 formed on the second holding projection 66 connects the intraocular lens 12 to the axis of the instrument main body 16. It is provided so as to sandwich both sides of the direction. Thereby, the amount of displacement of the intraocular lens 12 with respect to the instrument body 16 in the axial direction and the axial direction is limited, and the intraocular lens 12 can be stably held.
  • the pair of support portions 34, 34 of the intraocular lens 12 extends from the first and second holding projections 62, 66 of the holding member 54 to the front side and the rear side of the instrument body 16. Is placed on top.
  • the bent portion 46 is bent and the opening portion 36 of the placement portion 14 is covered with the cover member 42, so that the intraocular lens 12 is set in the instrument body 16 in the accommodated state.
  • the cover member 42 is maintained in the closed state by the engagement piece 48 being engaged with the engagement notch 52.
  • the intraocular lens 12 is accommodated in the insertion device 10. And the insertion instrument 10 in this embodiment is packaged and delivered after sterilization etc. are made in the state which accommodated the intraocular lens 12.
  • FIG. 1 is a diagrammatic representation of the intraocular lens 12.
  • the insertion instrument 10 according to the present embodiment provided with the intraocular lens 12 is used in the following manner during an operation such as a cataract.
  • a lubricant mainly composed of a viscoelastic substance such as sodium hyaluronate into the mounting portion 14 or the insertion tube portion 20.
  • a lubricant mainly composed of a viscoelastic substance such as sodium hyaluronate
  • an injection hole 102 penetrating in the thickness direction is formed in the cover member 42, and the lubricant can be injected through the injection hole 102 with the cover member 42 being closed.
  • the lubricant may be injected from, for example, the distal end opening 86 of the insertion tube portion 20, or once the cover member 42 is opened and injected from the opening 36 of the mounting portion 14, or once the extrusion member. 22 may be pulled out from the instrument body 16 and injected from the proximal end portion 18 at the rear end of the through hole 26.
  • the holding member 54 is slid forward in the axial direction along the mounting surface 38 from the slide start end located at the rear end portion of the through hole 74 toward the slide end end located at the front end portion of the through hole 74.
  • the holding member 54 as the movable holding means is slid in the forward direction of the instrument main body 16 has been described, but the front / rear direction, the left / right direction, the tilt direction, the rotation direction, etc. What is necessary is just to be displaced in either direction.
  • the intraocular lens 12 can be placed on the placement surface 38 in a state of being wrapped in the above-described lubricant by pulling the holding member 54 below the instrument body 16 and removing it from the instrument body 16. It becomes. In this state, since the intraocular lens 12 is wrapped with a lubricant and the mounting portion 14 is also filled with the lubricant, the intraocular lens 12 does not adhere to the inner surface of the instrument body 16 again.
  • the mounting surface 38 in this embodiment is a flat surface, the intraocular lens 12 can be stably mounted, and the width dimension of the concave groove 32 is the optical part of the intraocular lens 12. Since the diameter is slightly larger than 30, the rotation of the intraocular lens 12 in the circumferential direction on the placement surface 38 is also prevented.
  • the pressing plate portion 104 of the pushing member 22 is pushed into the instrument body 16 side with the distal end portion of the insertion tube portion 20 inserted into the incision provided in the eye tissue.
  • the rod-shaped portion 90 at the tip of the pushing member 22 is brought into contact with the outer peripheral edge portion of the optical portion 30 of the intraocular lens 12 placed on the placement surface 38, and the intraocular lens 12 is inserted into the insertion tube portion by the pushing member 22.
  • the intraocular lens 12 is fed out from the distal end portion of the insertion tube portion 20 into the sac.
  • the maximum pushing amount of the pushing member 22 into the instrument main body 16 is limited by the front end surface of the insertion portion 94 being locked by the wall portion 40 of the through hole 26, and the maximum pushing position is as follows.
  • the distal end portion of the pushing member 22 is protruded outward from the distal end opening 86 by an appropriate length, for example, 7 to 8 mm.
  • the holding member 54 as the movable holding means is provided on the mounting portion 14, the intraocular lens 12 is placed in the patient's capsule.
  • the holding member 54 that holds the intraocular lens 12 can be moved relative to the instrument body 16. Accordingly, in the insertion instrument 10 provided with the intraocular lens 12 incorporated in the instrument main body 16, the holding member 54 keeps the intraocular lens 12 closely attached to the instrument main body 16 over time. Can be eliminated before the intraocular lens 12 is inserted.
  • the intraocular lens 12 when the intraocular lens 12 is pushed out by the push-out member 22, the intraocular lens 12 can be pushed out of the insertion tube portion 20 in a desired shape by rotating or deforming around the site where the intraocular lens 12 is in close contact. There is no problem can be solved.
  • the holding member 54 is moved from the slide start end to the slide end end of the instrument body 16 with the intraocular lens 12 positioned and held by the first and second holding projections 62 and 66 of the holding member 54.
  • the holding member 54 is displaced relative to the instrument body 16 by sliding in the axial direction.
  • the relative displacement of the holding member 54 with respect to the instrument main body 16 can be performed while maintaining the positioning state of the intraocular lens 12 with respect to the pushing member 22 and the insertion tube portion 20, and the positioning accuracy of the intraocular lens 12 and the intraocular lens
  • the problem of adhesion of the lens 12 to the instrument body 16 can be achieved with a small number of parts.
  • the intraocular lens 12 since the intraocular lens 12 is built in the instrument body 16 in a state of being positioned and placed on the first and second holding projections 62 and 66 of the holding member 54, it can be transported or stored. It becomes possible to hold the time stably.
  • the intraocular lens 12 can be released from the close contact, and the intraocular lens 12 can be stably placed on the placement surface 38.
  • the holding member 54 can achieve both a stable holding function and a close contact releasing function when the intraocular lens 12 is transported or stored.
  • the peripheral wall 70 (engagement portion) of the second holding projection 66 is engaged with the placement surface 38 at the peripheral edge of the through hole 74, so that the holding member 54 is placed on the placement portion 14. Therefore, it is possible to prevent the holding member 54 from being unexpectedly detached from the mounting portion 14. Further, the second holding projection 66 can be easily detached from the wide portion 78 of the through-hole 74 provided at the slide end by simply moving the holding member 54 to the slide end, and the intraocular lens 12 can be closely attached. After the release, the holding member 54 can be quickly removed from the mounting portion 14, and the insertion operation of the intraocular lens 12 by the pushing member 22 can be stably performed while avoiding interference with the holding member 54.
  • the intraocular lens 12 can be placed while maintaining the state in which the opening 36 of the placement portion 14 is covered by the cover member 42, the ocular lens can be prevented from falling off from the insertion device 10. At the same time, the chance of contact of the intraocular lens 12 with the outside world is reduced, and an excellent effect on hygiene can be obtained.
  • FIG. 7 shows an enlarged view of the mounting portion 14 and the surrounding structure.
  • members and parts that are substantially the same as those of the above-described embodiment are denoted by the same reference numerals as those of the above-described embodiment, and detailed description thereof is omitted.
  • the intraocular lens 108 the optical unit 110 and the support units 112 and 114 are integrally formed of the same member.
  • the optical unit 30 and the support unit are used.
  • the present invention can be applied to the intraocular lens 12 in which 34 is formed as a separate body.
  • the depth and width dimensions of the concave groove 32 provided in the mounting portion 14 are slightly larger than those of the first embodiment, and the opening of the concave groove 32 is provided.
  • the part 36 is covered with a cover member 42.
  • a mounting plate portion 116 having a rectangular flat plate shape slightly smaller than the concave groove 32 in a plan view formed separately from the instrument main body 16 is provided in the axial direction of the instrument main body 16.
  • the device body 16 is assembled so as to be relatively displaceable.
  • the mounting plate 116 has a width dimension slightly larger than the minimum width dimension (the vertical dimension in FIG.
  • the movable holding means is constituted by the mounting plate portion 116.
  • the mounting plate portion 116 is formed with engagement protrusions 118 protruding from the side edge portions on both sides in the width direction over a predetermined length at the center portion in the length direction.
  • engagement notches 122 and 122 into which the engagement protrusions 118 are fitted are formed in both side wall portions 120 and 120 that define the concave groove 32.
  • long grooves 124 and 124 that extend to the front in the axial direction of the instrument main body 16 and open to the concave groove 32 are formed in communication with the respective engagement notches 122.
  • the engaging projection 118 is accommodated in the long groove 124 so that the mounting plate portion 116 can slide and move forward in the axial direction.
  • the long groove 124 is formed with an internal dimension slightly larger than the external dimension of the engagement protrusion 118 in the direction perpendicular to the axis (vertical direction in FIG. 7) so that the mounting plate portion 116 can slide smoothly and does not wobble. On the other hand, it is formed with a length dimension that can ensure a predetermined slide length in the axial direction.
  • FIG. 7A shows a state where the mounting plate portion 116 is positioned at the slide start end.
  • the mounting plate portion 116 is fitted from above the concave groove 32, and the engaging protrusions 118 of the mounting plate portion 116 are fitted into the engagement notches 122 and 122 of the both side wall portions 120 and 120 of the concave groove 32. It is put.
  • the engaging protrusion 118 of the mounting plate portion 116 is fitted into the long groove 124 communicated with the engagement notches 122 and 122 and moved forward in the axial direction, the mounting plate portion 116 is moved to FIG. ) As shown in FIG.
  • the mounting plate portion 116 as the movable holding means is assembled to the mounting portion 14 so as to be relatively displaceable in the axial direction with respect to the instrument main body 16.
  • the placed intraocular lens 108 can be slid forward in the axial direction. Thereby, even if the intraocular lens 108 is in close contact with the inner surface of the instrument main body 16, the close contact can be removed by the slide displacement of the mounting plate portion 116, and the same effect as in the above embodiment can be obtained.
  • the operation of pulling out the holding member 54 as in the first embodiment is not necessary, so that the operation of inserting the intraocular lens can be simplified.
  • An operation protrusion 126 that protrudes outside the instrument main body 16 is provided at the lower part of the placement plate part 116, and the operation projection 126 of the placement plate part 116 is held by gripping the operation protrusion 126 from the outside of the instrument main body 16.
  • the slide work can be easily performed.
  • a specific example in which the pair of engaging protrusions 118, the engagement notches 122, and the long grooves 124 are provided on both side edges of the mounting plate portion 116 is shown, but these are provided only on one side edge. You may provide, and you may provide in several places of each side edge part.
  • the support holding protrusion 130 that contacts the front support 112. Is provided so that the deformation shape of the front support portion 112 can be controlled.
  • members and parts that are substantially the same as those of the above-described embodiment are denoted by the same reference numerals as those of the above-described embodiment, and detailed description thereof is omitted.
  • the connecting portion 132 extends straight in the longitudinal direction of the holding member 54, and the support holding portion is held.
  • the protrusion 130 is disposed at substantially the same position as the front side edge of the holding member 54. Further, as shown in FIG.
  • an accommodation hole 134 of the support portion holding projection 130 is provided through the bottom surface of the concave groove 32 of the device body 16, and the support portion holding projection 130 is passed through the accommodation hole 134. It protrudes on the mounting surface 38 in front of the intraocular lens 108 on the distal end side of the main body 16.
  • an accommodation groove that opens on the back side of the bottom surface of the concave groove 32 may be provided so that the connecting portion 132 is accommodated in a state in which it can be bent and deformed.
  • the holding member 54 is axially forward with respect to the device body 16 from the initial state shown in FIG.
  • the contact between the intraocular lens 108 and the inner surface of the instrument body 16 can be released.
  • the holding member 54 is moved to the slide end shown in FIG. 8B, the support holding protrusion 130 that protrudes on the placement surface 38 through the accommodation hole 134 cannot move with respect to the instrument body 16. Accordingly, the intraocular lens 108 can be brought closer to the support holding protrusion 130 by curving the connecting portion 132.
  • the movement of the front support portion 112 of the intraocular lens 108 can be restricted by the support portion holding protrusion 130 by sliding the holding member 54 axially forward with respect to the instrument body 16.
  • the holding member 54 including the support portion holding protrusion 130 is collectively moved from the instrument body 16. Then, it can be pulled out downward and removed from the instrument body 16.
  • the connection portion 132 has been described with a thin-walled and strip-like structure. However, a chain-like structure or a telescopic structure may be used, or the connection portion 132 may be omitted and formed separately.
  • the holding member 54 has a structure in which the positional relationship between the optical unit 110 and the front support unit 112 can be adjusted by sliding forward in the axial direction, so that the eye can be moved before being pushed out without adding a new member.
  • the posture of the front support portion 112 of the inner lens 108 can be controlled to a desired state.
  • the intraocular lens 108 is fed to the distal end opening 86 of the insertion tube portion 20 while maintaining such a tacked state.
  • the tip opening 86 has an oblique shape, it is gradually exposed from the tip opening 86 while maintaining the deformed state of the intraocular lens 108, that is, the tucked state according to the present embodiment. It can be made.
  • the intraocular lens 108 can be pushed out from the instrument body 16 in a tucked state and inserted into the sac, and by suppressing the contact of the front support part 112 preceding the optical part 110 into the sac, Therefore, the risk of reversal of the intraocular lens 108 accompanying the above can be reduced.
  • an intraocular lens insertion device 136 according to a fourth embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS.
  • the support holding protrusion 138 that contacts the rear support 114.
  • the deformation shape of the rear support portion 114 can be controlled.
  • members and parts that are substantially the same as those of the above-described embodiment are denoted by the same reference numerals as those of the above-described embodiment, and detailed description thereof is omitted.
  • the connecting portion 132 in the initial state where the separation distance between the holding member 54 and the support holding protrusion 138 is maximum, the connecting portion 132 extends straight in the longitudinal direction of the holding member 54, and the support holding portion is held.
  • the protrusion 138 is disposed at substantially the same position as the rear side edge of the holding member 54.
  • FIG. 11B after the connecting portion 132 is bent and deformed, the separation distance between the holding member 54 and the supporting portion holding projection 138 is minimized, and the supporting portion holding projection 138 is located behind the holding member 54. It is located in front of the side edge portion.
  • an accommodation hole 140 for the support portion holding projection 138 is provided through the bottom surface of the concave groove 32 of the device body 16, and the support portion holding projection 138 is passed through the accommodation hole 140.
  • the main body 16 projects on the placement surface 38 behind the intraocular lens 108.
  • an accommodation groove that opens on the back side of the bottom surface of the concave groove 32 may be provided so that the connecting portion 132 is accommodated in a state in which it can be bent and deformed.
  • the holding member 54 is axially rearward with respect to the device body 16 from the initial state shown in FIG.
  • the relative displacement of the intraocular lens 108 to the inner surface of the instrument body 16 can be released.
  • the support portion holding projection 138 protruding on the placement surface 38 through the accommodation hole 140 cannot move with respect to the instrument body 16. Accordingly, the intraocular lens 108 can be brought close to the support holding projection 138 by bending the connecting portion 132.
  • the movement of the rear support part 114 of the intraocular lens 108 can be restricted by the support part holding projection 138 by sliding the holding member 54 rearward in the axial direction with respect to the instrument body 16.
  • the holding member 54 including the support portion holding projection 138 is collectively moved from the instrument body 16. Then, it can be pulled out downward and removed from the instrument body 16.
  • the holding member 54 has a structure in which the positional relationship between the optical unit 110 and the rear support unit 114 can be adjusted by sliding rearward in the axial direction.
  • the posture of the rear support portion 114 of the inner lens 108 can be controlled to a desired state.
  • the intraocular lens 108 is fed to the distal end opening 86 of the insertion tube portion 20 while maintaining such a tacked state.
  • the tip opening 86 has an oblique shape, it is gradually exposed from the tip opening 86 while maintaining the deformed state of the intraocular lens 108, that is, the tucked state according to the present embodiment. It can be made.
  • the posture of the rear support portion 114 of the intraocular lens 108 during movement in the instrument main body 16 is stabilized, and the distal end portion of the rear support portion 114 is positioned inside the instrument main body 16 or the other when being pushed out by the pushing member 22.
  • the front and rear support portions 112 and 114 of the intraocular lens 108 are protruded onto the holding member 54 with respect to the intraocular lens insertion device 10 of the first embodiment. It can be held on the protrusion 62 with higher accuracy.
  • members and parts that are substantially the same as those of the above-described embodiment are denoted by the same reference numerals as those of the above-described embodiment, and detailed description thereof is omitted.
  • the peripheral wall 64 on the holding protrusion 62 is divided into two parts, and the front part of the intraocular lens 108 and the vicinity of the optical part 110 of the rear support parts 112 and 114 are held between the peripheral walls 64a and 64b.
  • a protrusion 144 is provided at a position spaced forward (left side in FIG. 12) from the peripheral wall 64 b with respect to the axial direction of the main body 16.
  • the base end portion of the front support portion 112 is accommodated between the projection 144 and the first holding projection 62 so that the front support portion 112 is held more stably.
  • a long hole-like accommodation hole 146 that allows the protrusion 144 to move forward is provided through the bottom surface of the concave groove 32 of the instrument body 16. Through the housing hole 146, the projection 144 projects on the placement surface 38 in front of the intraocular lens 108 on the distal end side of the instrument body 16.
  • the holding member 54 is relatively displaced axially forward with respect to the instrument body 16,
  • the close contact of the intraocular lens 108 with the inner surface of the instrument body 16 can be released.
  • the intraocular lens 108 since the intraocular lens 108 is accurately held by the peripheral walls 64a and 64b and the projection 144 on the first holding projection 62, the intraocular lens 108 can be rotated even when the contact with the inner surface of the instrument body 16 is released. Such problems do not occur.
  • the holding member 54 is slid forward in the axial direction with respect to the device main body 16, so that the device main body of the intraocular lens 108 is obtained. 16, and the holding member 54 including the projection 144 is collectively pulled down from the instrument body 16, so that the intraocular lens 108 can be placed with the above posture maintained. 38 can be placed on the introduction protrusion 88 on the surface 38.
  • the introduction protrusion 88 extending in the axial direction of the device body 16 across the widthwise center portion of the bottom surface 84 extends over substantially the entire length of the placement surface 38. It extends.
  • the intraocular lens 108 placed on the rod-shaped portion 90 of the pushing member 22, that is, the placement surface 38 can be accurately guided in the pushing direction in the axial direction.
  • the first holding projection 62 and the second holding projection 66 may have a tapered shape in which the top view dimension gradually decreases toward the leg plate portion 60, or the holding member 54 You may fix by providing the engagement part (not shown) which can be removed between the side wall part 56 and the instrument main body 16.
  • the front support portion 112 may be made immovable with respect to the instrument body 16 when the projection 144 shown in FIG. 12 is slid forward in the axial direction of the holding member 54 like the support portion holding projection 130 shown in FIG. Accordingly, when the holding member 54 is slid, the base end portion of the front support portion 112 abuts on the projection 144 and the front support portion 112 can be bent from the base end portion toward the intraocular lens 108. A state in which the front support portion 112 is sandwiched between the portions 110 can be advantageously realized.
  • the introduction protrusion 88 provided on the bottom surface 84 of the proximal end opening 82 may be extended to the portion of the placement surface 38 where the optical part 30 of the intraocular lens 12 is placed. Then, the optical unit 30 may be placed on and supported by the projecting tip of the introduction projection 88 in the state of being placed on the first and second holding projections 62 and 66.

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Abstract

 眼内レンズを内蔵して提供される眼内レンズの挿入器具において、器具本体への眼内レンズの密着を解消して、眼内レンズを器具本体から押し出すことができる、新規な構造の眼内レンズの挿入器具を提供すること。 眼内レンズ12が載置される載置部14を備えた筒形状の器具本体16と、該器具本体16の基端部18から挿入されて該眼内レンズ12を該器具本体16の先端部に設けられた挿入筒部20へ押し出す押出部材22とを備えており、予め前記眼内レンズ12を内蔵して提供される眼内レンズ12の挿入器具10において、前記載置部14には、前記眼内レンズ12を保持した状態で前記器具本体16に対して相対変位可能な可動保持手段たる保持部材54を設けた。

Description

眼内レンズの挿入器具
 本発明は、眼内レンズを内蔵して提供されて、内蔵された眼内レンズを眼内に挿入するために用いられる、眼内レンズの挿入器具に関するものである。
 従来から、白内障等の手術においては、角膜(鞏膜)や水晶体前嚢部分などの眼組織に設けた切開創を通じて、嚢内の水晶体を摘出、除去した後、その水晶体に代替する眼内レンズを、前記切開創より眼内に挿入して嚢内に配する手法が採用されている。
 特に近年においては、特許文献1に記載の如き眼内レンズの挿入器具を用いた手法が広く採用されている。一般的には、筒状の器具本体の先端部に設けられた挿入筒部の先端開口を切開創を通じて眼内に挿し入れると共に、器具本体の基端部から挿入する押出部材で、器具本体内に載置部に収容された眼内レンズを小さく変形させて挿入筒部の先端開口部から押し出すことによって、眼内レンズが眼内に挿入される。このような挿入器具を用いれば、水晶体の摘出除去のために形成した切開創を広げることなく眼内レンズを挿入出来ることから、施術に要する手間を軽減出来ると共に、術後乱視の発生や感染の危険を低減することも出来る。
 ところで、このような眼内レンズの挿入器具としては、眼内レンズとは別に提供されて、施術時に別途にパッキングされた眼内レンズを挿入器具にセットして用いられるものと、予め眼内レンズを内蔵した状態で提供されるものがある。そして、眼内レンズを内蔵して提供される所謂プリセットタイプの眼内レンズの挿入器具においては、眼内レンズを収容した状態で滅菌梱包され、使用時まで保管されることとなる。
 そこで、挿入器具内に長期間保存される眼内レンズに変形や傷を与えることがないよう、眼内レンズを安定して保持する様々な機構が提案されている。例えば、特開2006-181269号公報(特許文献1)には、未使用時に眼内レンズの周囲を包囲する保護壁部を載置部に突出させ、押出部材の誤作動等により眼内レンズに応力が加わることを未然に防止しつつ、使用時には保護壁部を離脱させて眼内レンズを押出部材により押し出すようにしたものが提案されている。
 ところが、このように保管時の眼内レンズを安定して保持する機構を設けたとしても、眼内レンズの光学部の表面が粘着性を有していることから、経時に伴って眼内レンズの器具本体との接触部位が密着してしまうことが避けられなかった。このように眼内レンズの一部が器具本体の内部に密着した状態で眼内レンズを押出部材で押し出すと、密着した部位を支点に眼内レンズが回転乃至は変形してしまい、所望の状態で挿入筒部から押し出せないという問題が生じていた。そして、このような眼内レンズの器具本体への密着については、有効な対策が何ら提案されていないのが現状であった。
特開2006-181269号公報
 ここにおいて、本発明は上述の如き事情を背景として為されたものであって、その解決課題とするところは、器具本体への眼内レンズの密着を解消して、眼内レンズを器具本体から押し出すことができる、新規な構造の眼内レンズの挿入器具を提供することにある。
 すなわち、本発明の第一の態様は、眼内レンズが載置される載置部を備えた筒形状の器具本体と、該器具本体の基端部から挿入されて該眼内レンズを該器具本体の先端部に設けられた挿入筒部へ押し出す押出部材とを備えており、予め前記眼内レンズを内蔵して提供される眼内レンズの挿入器具において、前記載置部には、前記眼内レンズを保持した状態で前記器具本体に対して相対変位可能な可動保持手段が設けられていることを特徴とする眼内レンズの挿入器具を提供するものである。
 本態様によれば、載置部に可動保持手段が設けられていることから、眼内レンズを保持した状態で器具本体に対して可動保持手段を移動乃至は変位させることにより、仮に、眼内レンズが器具本体に部分的に密着していた場合でも、当該密着を解消することができる。それ故、眼内レンズを押出部材で押し出すに際して、眼内レンズが密着した部位を支点に回転乃至は変形して、所望の形状で眼内レンズが挿入筒部より押し出せない不具合を解消することができる。
 可動保持手段は、載置部の載置面に貫通孔を設ける一方、保持突起を備えた保持部材を別体形成して、載置面の貫通孔から保持部材の保持突起を突出させて眼内レンズを下方から保持すると共に、貫通孔の形状を工夫することにより、保持部材の保持突起を貫通孔内で移動可能に組み付けて、保持部材を器具本体に対して相対変位可能とすることにより構成できる。
 また、載置部自体を器具本体の軸方向で所定範囲内でスライド可能とすることにより、可動保持機構を構成してもよい。なお、可動保持手段は器具本体の前後方向や左右方向、傾斜方向や回転方向等、いずれかの方向に変位するものであればいずれでもよい。
 本発明の第二の態様は、前記第一の態様に記載の眼内レンズの挿入器具において、前記可動保持手段が、前記器具本体の軸方向で、前記器具本体に対して相対変位可能とされているものである。
 本態様によれば、押出部材や挿入筒部に対する位置決めを保持した状態で、器具本体に対して相対変位させて、密着解除が可能となる。また、施術者の操作の単純化および安定化を高度に担保しつつ、レンズの器具本体への密着解除を達成しうるのである。
 本発明の第三の態様は、前記第一又は第二の態様に記載の眼内レンズの挿入器具において、前記載置部には、前記眼内レンズが載置される載置面に開口する貫通孔が設けられていると共に、保持突起を備えた保持部材が離脱可能に組み付けられており、該保持部材の該保持突起を該載置面の該貫通孔から突出させて前記眼内レンズを下方から保持する一方、該保持部材の該保持突起を該貫通孔内で前記器具本体に対して相対変位可能に組み付けることにより、前記可動保持手段を構成したものである。
 本態様によれば、載置部に対して離脱可能に組み付けられた保持部材によって眼内レンズを保持した状態で、輸送等が可能となり、輸送時の安定保持が可能となる。即ち、保持部材に対して、眼内レンズの安定した担持機能と密着解除機能を両立的に担わせることが可能となり、少ない部品点数で、レンズの安定した保持や安定した挿入状態の確保が可能となるのである。
 また、保持部材を取り外すことによって、載置面に突出させた保持突起を載置面から後退させ、眼内レンズを載置面上に載置させることが出来る。これにより、保持部材を取り外すという簡易な操作で眼内レンズを載置面上に載置することが出来、施術に際する眼内レンズのセットを容易に行うことが出来る。それと共に、眼内レンズを所期の位置に安定してセット出来ることから、眼内レンズの位置ずれに起因して押し出しに際して予期せぬ形状に変形したり、かかる変形に起因する眼内レンズの損傷のおそれも軽減することが出来る。
 本発明の第四の態様は、前記第三の態様に記載の眼内レンズの挿入器具において、前記貫通孔が前記器具本体の軸方向に所定長さで延びる長孔形状とされていると共に、長手方向一方の端部から中間部分に亘って一定幅で延びる狭幅部と、長手方向他方の端部に設けられて狭幅部よりも幅寸法が大きくされた広幅部を有している一方、前記保持部材の保持突起が前記狭幅部を挿通可能な突起本体部と該突起本体部の先端部に設けられた前記狭幅部を挿通不能且つ前記広幅部を挿通可能な係合部を有しており、前記保持部材が前記挿通孔の長手方向一方の端部に位置するスライド開始端において前記係合部の前記載置面への係合により前記保持部材が前記載置部から離脱不能に係合されている一方、前記保持部材が前記挿通孔の長手方向他方の端部に位置するスライド終了端において前記係合部が前記広幅部を挿通して前記保持部材が前記載置部から離脱されるようになっているものである。
 本態様によれば、輸送時や保存時には、保持部材をスライド開始端に位置させることで、保持部材の載置部からの離脱を防止して、安定してレンズを保持できる。また、保持部材をスライド終了端に移動させて保持された眼内レンズの密着を解除した後は、保持部材を載置部からスムーズに離脱させ眼内レンズの挿入操作を安定して行うことができる。
 本発明の第五の態様は、前記第三又は第四の態様に記載の眼内レンズの挿入器具において、前記保持部材が複数の前記保持突起を有しており、前記眼内レンズが該眼内レンズの複数箇所において、該複数の保持突起により保持されているものである。
 本態様によれば、保持部材を器具本体に対してスライドさせて、眼内レンズの器具本体の内面への密着を解消する際にレンズの回転などの不要な動きを低減して、眼内レンズを所定の保持位置に保持したままスライドさせることが可能となる。
 本発明の第六の態様は、前記第一乃至第五の何れか1つの態様に記載の眼内レンズの挿入器具において、前記スライド開始端から前記スライド終了端までの長さが、前記眼内レンズの光学部の径寸法の1/10以上の軸方向長さ寸法をもって形成されているものである。
 本態様によれば、保持部材のスライド距離を確保して、眼内レンズの器具本体内面への密着を有利に解消できる。
 本発明の第七の態様は、前記第一乃至第六の何れか1つの態様に記載の眼内レンズの挿入器具において、前記可動保持手段が前記器具本体の前記先端部側に移動可能とされている一方、該可動保持手段の移動に際して前記器具本体に移動不能とされると共に前記眼内レンズの前方支持部を位置決め保持する支持部保持突起を、更に備えているものである。
 本態様によれば、可動保持手段の器具本体先端部側への移動に伴い、器具本体に対して移動不能とされた支持部保持突起に支持された前方支持部を、眼内レンズの光学部側に積極的に屈曲させることができる。これにより、挿入筒部から押し出される眼内レンズの光学部の間に前方支持部を畳み込む、所謂タッキングを確実に行うことができて、嚢内に挿入された眼内レンズの位置決め性や安定性の向上を図ることができる。
 なお、支持部保持突起は、器具本体又は載置面に一体的に設けてもよいし、可動保持手段の器具本体先端部側への移動に伴い変形する部材で接続された支持部保持突起を可動保持手段に設けてもよい。
 本発明の第八の態様は、前記第一乃至第六の何れか1つの態様に記載の眼内レンズの挿入器具において、前記可動保持手段が前記器具本体の前記後端部側に移動可能とされている一方、該可動保持手段の移動に際して前記器具本体に移動不能とされると共に前記眼内レンズの後方支持部を位置決め保持する支持部保持突起を、更に備えているものである。
 本態様によれば、可動保持手段の器具本体後端部側への移動に伴い、器具本体に対して移動不能とされた支持部保持突起に支持された後方支持部を、眼内レンズの光学部側に積極的に屈曲させることができる。これにより、挿入筒部から押し出される眼内レンズの光学部の間に後方支持部を畳み込む、所謂タッキングを確実に行うことができて、後方支持部の器具本体内の移動中の姿勢が安定し、後方支持部におけるクラック等の損傷発生を防止することができると共に、嚢内に押し出された際の眼内レンズの挙動を安定させることもできる。
 なお、支持部保持突起は、器具本体又は載置面に一体的に設けてもよいし、可動保持手段の器具本体後端部側への移動に伴い変形する部材で接続された支持部保持突起を可動保持手段に設けてもよい。
 本発明の眼内レンズの挿入器具によれば、眼内レンズを保持した状態で器具本体に対して可動保持手段を移動乃至は変位させることができるので、仮に、眼内レンズが器具本体に部分的に密着していた場合でも、当該密着を解消することができる。それ故、眼内レンズを押出部材で押し出すに際して、眼内レンズが密着した部位を支点に回転乃至は変形して、所望の形状で眼内レンズが挿入筒部より押し出せない不具合を解消することができる。
本発明の第一の実施形態としての眼内レンズの挿入器具の上面図。 図1に示す挿入器具の側面図。 図1に示す挿入器具を構成する載置部の要部拡大上面図。 図1に示す挿入器具を構成する保持部材の上面図。 図4に示す保持部材の側面図。 図1に示す挿入器具の要部を拡大して示す上面説明図。 本発明の第二の実施形態としての眼内レンズの挿入器具の載置部の要部拡大上面図。 本発明の第三の実施形態としての眼内レンズの挿入器具の載置部の要部拡大上面図。 図8に示す挿入器具を構成する保持部材の上面図。 本発明の第四の実施形態としての眼内レンズの挿入器具の載置部の要部拡大上面図。 図10に示す挿入器具を構成する保持部材の上面図。 本発明の第五の実施形態としての眼内レンズの挿入器具の載置部の要部拡大上面図。
 以下、本発明を更に具体的に明らかにするために、本発明の実施形態について、図面を参照しつつ、詳細に説明する。
 先ず、図1および図2に、本発明の一実施形態としての眼内レンズの挿入器具10を示す。眼内レンズの挿入器具10は合成樹脂製とされており、眼内レンズ12が載置される載置部14を備えた筒形状の器具本体16と、器具本体16の基端部18から挿入されて眼内レンズ12を器具本体16の先端部に設けられた挿入筒部20へ押し出す押出部材22とを備えており、予め眼内レンズ12を内蔵して提供される。なお、以下の説明において、前方とは、押出部材22の押出方向(図1中、左方向)を言うものとし、上方とは、図2中、上方向を言うものとする。また、左右方向とは、眼内レンズの挿入器具10の上面視における左右方向(図1中、上方が右、下方が左)を言うものとする。
 より詳細には、器具本体16は、略筒形状とされた本体筒部24を有している。本体筒部24の内部には、略矩形断面形状をもって軸方向に貫通する貫通孔26が形成されている。また、本体筒部24の後端部からやや前方の部位には、本体筒部24の延出方向と直交する向きに広がる板状部28が一体的に形成されている。
 さらに、器具本体16における本体筒部24の前方には、載置部14が形成されている。図3に、載置部14を示す。載置部14には、図1に示す眼内レンズ12の光学部30の径寸法より僅かに大きな幅寸法をもって軸方向に延びる凹状溝32が形成されている。凹状溝32は、眼内レンズ12の一対の支持部34,34を含む最大幅寸法(図1における左右方向寸法)よりもやや大きな軸方向長さ寸法をもって形成されている。
 ここにおいて、凹状溝32は上方に開口せしめられた開口部36を有する一方、その底面には載置面38が形成されている。載置面38は、眼内レンズ12の最小幅寸法(図1における上下方向寸法)よりも僅かに大きな幅寸法を有すると共に、眼内レンズ12の最大幅寸法(図1における左右方向寸法)よりも大きな軸方向長さ寸法を有する平坦面とされている。なお、載置面38の高さ位置は、本体筒部24における貫通孔26の底面の高さ位置よりも上方に位置しており、本体筒部24における貫通孔26の前端縁部には、貫通孔26の底面から上方に延び出して載置面38の後端縁部に接続する壁部40(図2参照)が形成されている。このようにして、凹状溝32は貫通孔26と連通されており、凹状溝32の幅寸法が貫通孔26の幅寸法と略等しくされている。
 そして、凹状溝32の側方(本実施形態においては、右側)には、蓋体としてのカバー部材42が器具本体16と一体形成されている。カバー部材42は、凹状溝32の軸方向寸法と略等しい軸方向寸法を有すると共に、凹状溝32の幅寸法よりもやや大きな幅寸法をもって形成されている。更に、カバー部材42は、載置部14の上端縁部が側方(本実施形態においては、右側)に延び出して形成された略薄板形状の連結部44によって器具本体16と連結されている。連結部44は、幅方向略中央部分を器具本体16の軸方向に延びる屈曲部46において最も薄肉とされており、屈曲部46で折り曲げ可能とされている。これにより、カバー部材42は、連結部44を折り曲げて凹状溝32に重ね合わせ、開口部36を覆蓋することが出来るようにされている。
 そして、カバー部材42における連結部44と反対側の縁部には、係合片48が突出形成されている一方、載置部14におけるカバー部材42と反対側の端部には、外側に突出する突出縁部50が形成されており、かかる突出縁部50における係合片48と対応する位置には、係合切欠52が形成されている。
 このような構造とされた載置部14の載置面38の下側には、眼内レンズ12を保持した状態で器具本体16に対して相対変位可能とされた可動保持手段としての保持部材54が取外し可能に設けられている。図4および図5に示すように、保持部材54は器具本体16と別体として構成されており、一対の側壁部56,56が対向面間に一体形成された連結板部58で連結された構造とされている。ここにおいて、側壁部56における外側面の離隔距離は、眼内レンズ12の光学部30の径寸法と略等しくされている。また、それぞれの側壁部56の下端縁部には、外側に向けて屈曲された脚板部60が一体形成されている。なお、脚板部60は、上面視において軸方向の中央部分が僅かに凹んだ形状とされている。
 そして、それぞれの側壁部56,56の上端部には、上面視において略円弧形状をもって上方に突出する第一保持突起62,62が一体形成されている。更に、第一保持突起62の上端面における外側部分で、保持部材54の内方側には、周壁64が一体的に突出形成されている。ここにおいて、周壁64の離隔距離は、眼内レンズ12の光学部30の径寸法よりも僅かに大きくされている。
 また、連結板部58の軸方向両端部には、上面視において矩形状をもって上方に突出する一対の第二保持突起66,66が保持部材54の長手方向(図4中、左右方向)で相互に離隔して対向位置するように一体形成されている。ここにおいて、第二保持突起66の上端面の高さ位置は、第一保持突起62の上端面の高さ位置と等しくされている。各第二保持突起66は、連結板部58から突出する突起本体部68と、突起本体部68上端面において第二保持突起66の対向方向の外方端側で突出して設けられた係合部としての周壁70から構成されている。かかる周壁70,70の対向方向での離隔距離は、眼内レンズ12の光学部30の径寸法よりも僅かに大きくされている。さらに、各周壁70は、突起本体部68の幅寸法よりも大きな幅寸法を有しており、突起本体部68の上端部から幅方向一方の側に突出せしめられている。
 このような構造とされた保持部材54が、器具本体16の載置面38の下側から組み付けられるようになっている。具体的には、器具本体16の載置面38には、眼内レンズ12が載置される載置面38に開口する貫通孔72,74が形成されている (図3参照)。そして、保持部材54の第一及び第二保持突起62,66を載置面38の貫通孔72,74を挿通して突出させることにより、保持部材54により眼内レンズ12を下方から保持している。
 ここで、貫通孔74は、器具本体16の軸方向に所定長さで延びる長孔形状とされていると共に、長手方向一方の端部(後端部)から中間部分に亘って一定幅で延びる狭幅部76と、長手方向他方の端部(前端部)に設けられて狭幅部76よりも幅寸法が大きくされた広幅部78を有している。また、保持部材54の第二保持突起66における突起本体部68が狭幅部76を挿通可能とされ、突起本体部68の先端部に設けられた周壁70が狭幅部76を挿通不能且つ広幅部78を挿通可能とされている。これにより、保持部材54が貫通孔74の後端部に位置するスライド開始端において周壁70の載置面38への係合により保持部材54が載置部14から離脱不能に係合されている。さらに、保持部材54が貫通孔74の前端部に位置するスライド終了端において周壁70が広幅部78を挿通して保持部材54が載置部14から離脱されるようになっている。
 上記のスライド開始端からスライド終了端までの長さは、器具本体16に対する保持部材54の十分な相対変位が可能であり、後述するように、眼内レンズ12が開口部36の側壁に付着していた場合に、保持部材54の器具本体16に対する移動により付着を解消できるのに十分な長さであれば良く、例えば、眼内レンズ12の光学部30の径寸法の1/10以上,好ましくは1/5以上,さらに好ましくは1/3以上の軸方向長さ寸法をもって形成されていることが望ましい。これにより、保持部材54は、器具本体16の軸方向で器具本体16に対して相対変位可能とされるのである。
 さらに、載置部14の前方には、器具本体16の軸方向前方に向かって延び出す挿入筒部20が一体形成されている。挿入筒部20は、全体として載置部14側から延出方向の先端部に行くに連れて次第に先細となるテーパ形状を有しており、延出方向の全長に亘って貫通するテーパ形状の通孔80が形成されている。
 通孔80は、載置部14側に開口した基端開口部82が載置面38と接続されることによって載置部14と連通されている。基端開口部82は、全体として、底面84が平坦面とされて、上面が略円弧形状とされた扁平な略楕円形状断面とされている。通孔80の先端部に設けられた先端開口部86は、上面が底面よりも前方に延び出された側方視において斜めの開口形状とされている。
 また、底面84には、底面84の幅方向中央部分を挟んで器具本体16の軸方向に延びる導入突部88が形成されている。導入突部88は、底面84から僅かに上方に突出して互いに平行に延びる線形状とされている。導入突部88の突出高さは、器具本体16の軸方向前方に行くに連れて次第に高くされており、基端開口部82の後端部では底面84と面一となるようにされている。
 更にまた、導入突部88は、底面84の幅方向の中央を挟んで器具本体16の軸直角方向で互いに所定距離を隔てて略平行に配設されており、かかる導入突部88の離隔距離は、押出部材22の先端部の幅寸法よりも僅かに大きい寸法とされることが好ましく、特に本態様においては、押出部材22の棒状部90の幅寸法よりも僅かに大きくされている。
 以上のように、本実施形態における器具本体16は、本体筒部24、載置部14、カバー部材42、および挿入筒部20が一体成形された単一の部材として構成されており、かかる器具本体16とは別体として構成された保持部材54が載置面38の下方から組み付けられるようになっている。
 そして、このような構造とされた器具本体16の後方から、押出部材22が貫通孔26に挿し入れられている。押出部材22は、器具本体16の軸方向長さ寸法よりもやや大きな軸方向長さ寸法を有する略ロッド形状とされており、略円柱形状とされた作用部92と、略矩形ロッド形状とされた挿通部94が一体形成されている。
 このような構造とされた眼内レンズの挿入器具10においては、先ず、押出部材22の先端部分が器具本体16の本体筒部24に後方から挿入されて、爪部96が係止部98の係止孔100に係止された初期位置にセットされる。それと共に、保持部材54が、前述のように、載置面38の下方から器具本体16に取り付けられて、スライド開始端にセットされる。これにより、保持部材54が器具本体16に離脱不能に組み付けられて、保持部材54の第一保持突起62および第二保持突起66が載置面38上に突出した状態に保持される。
 そして、図6に示すように、眼内レンズ12の光学部30が第一保持突起62および第二保持突起66の上端面に載置される。なお、図6においては、理解を容易とするために、器具本体16の必要部分と眼内レンズ12、保持部材54および載置部14内に臨む押出部材22の先端部分のみを示す。かかる載置状態において、眼内レンズ12は、光学部30の外周部分が第一及び第二保持突起62,66に接触状態とされており、中央部分はこれら第一及び第二保持突起62,66に対して非接触状態で保持されている。また、押出部材22の初期位置において、押出部材22先端の棒状部90の軸方向前方(図6中、左方向)には、載置面38から突出した第二保持突起66が対向配置されている。すなわち、本実施形態においては、第二保持突起66によって押出部材22の前進を阻止するストッパが構成されており、押出部材22は、後述するように第二保持突起66が載置面38上から後退しない限り、前進できないようにされている。
 さらに、第一保持突起62および第二保持突起66に形成された周壁64、70が、眼内レンズ12における光学部30の外側にあり、特に本実施形態においては、第一保持突起62に形成された周壁64が眼内レンズ12を器具本体16の軸方向に対する斜め方向の両側を挟んでいると共に、第二保持突起66に形成された周壁70が、眼内レンズ12を器具本体16の軸方向の両側を挟むように設けられている。これにより、眼内レンズ12の器具本体16に対する軸方向および軸直方向の変位量を制限して、眼内レンズ12を安定して保持出来るようになっている。
 なお、眼内レンズ12の一対の支持部34,34は、保持部材54の第一及び第二保持突起62,66から器具本体16の前方側及び後方側に延び出すように、載置面38上に置かれている。
 そして、屈曲部46が屈曲されて、カバー部材42によって載置部14の開口部36が覆蓋されることによって、眼内レンズ12が器具本体16内に収容状態でセットされる。なお、カバー部材42は、係合片48が係合切欠52に係合されることによって、閉状態に維持される。
 以上のようにして、眼内レンズ12が挿入器具10内に収容される。そして、本実施形態における挿入器具10は、眼内レンズ12を収容した状態で殺菌処理等がなされた後に、梱包されて配送される。
 このように、眼内レンズ12を内蔵して提供された、本実施形態における挿入器具10は、白内障等の手術に際して、以下のように用いられる。
 梱包から取り出した後、始めに、ヒアルロン酸ナトリウム等の粘弾性物質を主成分とする潤滑剤を載置部14や挿入筒部20の内部に注入することが望ましい。特に本実施形態においては、カバー部材42に厚さ方向に貫通する注入孔102が形成されており、かかる注入孔102を通じて、カバー部材42を閉じた状態で潤滑剤が注入出来るようになっているが、潤滑剤の注入は、例えば、挿入筒部20の先端開口部86から注入したり、一旦カバー部材42を開いて、載置部14の開口部36から注入したり、或いは、一旦押出部材22を器具本体16から引き抜いて、貫通孔26の後端の基端部18から注入するなどしても良い。
 次に、保持部材54を、貫通孔74の後端部に位置するスライド開始端から貫通孔74の前端部に位置するスライド終了端に向かって、載置面38に沿って軸方向前方にスライドさせる。これにより、眼内レンズ12が開口部36の側壁やその他の器具本体16の内面に付着していたとしても、保持部材54を器具本体16に対して相対変位させることにより、眼内レンズ12の器具本体16の内面への密着を解消することができる。なお、眼内レンズ12は相互に離隔する4箇所で、それぞれ第一および第二保持突起62,66によって保持されていることから、器具本体16の内面への密着がはがれる場合にでも回転などの不要な動きは低減されるようになっている。また、本実施形態では、可動保持手段たる保持部材54を器具本体16の前方方向にスライドさせた場合について説明を行ったが、器具本体16の前後方向や左右方向、傾斜方向や回転方向等、いずれかの方向に変位するものであればよい。
 そして、保持部材54を器具本体16の下方に引き抜いて、器具本体16から取り外すことにより、眼内レンズ12を上述の潤滑剤に包まれた状態で載置面38上に載置することが可能となる。この状態において、眼内レンズ12は潤滑剤で包まれており、載置部14も潤滑剤で満たされているため、再び眼内レンズ12が器具本体16の内面に密着することはない。なお、本実施形態における載置面38は平坦面とされていることから、眼内レンズ12を安定して載置することが出来ると共に、凹状溝32の幅寸法が眼内レンズ12の光学部30の径寸法より僅かに大きい程度とされていることから、載置面38上での眼内レンズ12の周方向の回転も阻止されるようになっている。
 続いて、眼組織に設けた切開創に挿入筒部20の先端部分を挿入せしめた状態で、押出部材22の押圧板部104を器具本体16側に押し込む。これにより、載置面38に載置された眼内レンズ12の光学部30の外周縁部に押出部材22先端の棒状部90が当接され、押出部材22によって眼内レンズ12が挿入筒部20に向けて案内され、挿入筒部20の先端部分から嚢内に眼内レンズ12が送り出される。なお、押出部材22の器具本体16への最大押し込み量は、挿通部94の先端面が貫通孔26の壁部40で係止されることで制限されるようになっており、かかる最大押し込み位置で、押出部材22の先端部が先端開口部86から適当な長さ、例えば7~8mm外方に突出せしめられるようになっている。
 このような本実施形態に従う構造とされた眼内レンズの挿入器具10においては、載置部14に可動保持手段としての保持部材54が設けられていることから、眼内レンズ12を患者の嚢内に挿入する際に、眼内レンズ12を保持する保持部材54を器具本体16に対して相対移動させることができる。これにより、眼内レンズ12を器具本体16に内蔵した状態で提供される挿入器具10にあって、問題となっていた経時に伴う眼内レンズ12の器具本体16への密着を、保持部材54の移動により眼内レンズ12の挿入前に解消することができる。それ故、眼内レンズ12を押出部材22により押し出す際に、眼内レンズ12が密着した部位を支点に、回転乃至は変形して所望の形状で眼内レンズ12を挿入筒部20から押し出せない不具合を解決することができる。
 しかも、本実施形態では、眼内レンズ12を保持部材54の第一及び第二保持突起62,66において位置決め保持した状態で、保持部材54をスライド開始端からスライド終了端まで、器具本体16の軸方向にスライドさせることにより、保持部材54を器具本体16に対して相対変位させている。これにより、眼内レンズ12の押出部材22や挿入筒部20に対する位置決め状態を保持したまま、器具本体16に対する保持部材54の相対変位を行うことができ、眼内レンズ12の位置決め精度と眼内レンズ12の器具本体16への密着の問題を少ない部品点数で両立して達成することができる。
 さらに、本実施形態では、眼内レンズ12が保持部材54の第一及び第二保持突起62,66上に位置決め載置された状態で器具本体16に内蔵されていることから、輸送時や保管時の安定保持が可能となる。また、保持部材54を可動させて載置部14から引き抜くことにより、眼内レンズ12の密着を解除して載置面38に眼内レンズ12を安定して載置することができる。このように保持部材54によって、眼内レンズ12の輸送時や保管時の安定した担持機能と密着解除機能の両立を図ることができる。
 また、保持部材54のスライド開始端では、第二保持突起66の周壁70(係合部)が貫通孔74の周縁部で載置面38に係合することにより保持部材54が載置部14から離脱不能にされていることから、保持部材54の予期せぬ載置部14からの離脱を未然に防止することができる。また、保持部材54をスライド終了端に移動するだけで、スライド終了端に設けられた貫通孔74の広幅部78から第二保持突起66を容易に離脱させることができ、眼内レンズ12の密着を解除したあとは、保持部材54を速やかに載置部14から離脱させ、眼内レンズ12の押出部材22による挿入操作を保持部材54との干渉を回避して安定して行うことができる。
 なお、カバー部材42によって載置部14の開口部36を覆蓋せしめた状態を維持して眼内レンズ12の載置を行えることから、眼内レンズの挿入器具10からの脱落を抑えることが出来ると共に、眼内レンズ12の外界との接触の機会も軽減されて、衛生面上も優れた効果を得ることが出来るのである。
 次に、図7を用いて、本発明の第二の実施形態としての眼内レンズの挿入器具106の要部を説明する。第二の実施形態では、可動保持手段の構造が第一の実施形態と異なっていることから、図7に載置部14およびその周辺の構造を拡大して示す。なお、以下の説明において、前述の実施形態と実質的に同様の部材および部位については、前述の実施形態と同様の符号を付することによって、詳細な説明を省略する。また、図7では眼内レンズ108として、光学部110と支持部112,114が同一部材で一体成形されたものを採用しているが、第一実施形態と同様に、光学部30と支持部34が別体として形成されている眼内レンズ12に適用することも勿論可能である。
 本実施形態による眼内レンズの挿入器具106では、載置部14に設けられた凹状溝32の深さ寸法や幅寸法が第一の実施形態よりもやや大きくされており、凹状溝32の開口部36がカバー部材42で覆蓋されるようになっている。そして、凹状溝32の底面上に、器具本体16とは別体形成された平面視において凹状溝32よりも一回り小さな矩形平板状の載置板部116が、器具本体16の軸方向で、器具本体16に対して相対変位可能に組み付けられている。載置板部116は、眼内レンズ108の最小幅寸法(図7における上下方向寸法)よりも僅かに大きな幅寸法を有すると共に、眼内レンズ108の最大幅寸法(図7における左右方向寸法)よりも大きな軸方向長さ寸法を有する平坦面を呈しており、眼内レンズ108が載置されるようになっている。このように、本実施形態においては、載置板部116によって可動保持手段が構成されている。
 より詳細には、載置板部116には、幅方向両側の側縁部から突出する係合突起118が、その長さ方向中央部分で所定長さに亘って形成されている。一方、凹状溝32を画成する両側壁部120,120には、係合突起118が嵌め合わされる係合切欠122,122が開口形成されている。また、各係合切欠122に連通して、両側壁部120,120を器具本体16の軸方向で前方に向かって延びると共に凹状溝32に開口する長溝124,124がそれぞれ形成されている。そして、係合突起118が長溝124内に収容されることにより、載置板部116が軸方向前方にスライドして移動できるようになっている。長溝124は、載置板部116が滑らかにスライドでき且つぐらつかないように、軸垂直方向(図7における上下方向)の係合突起118の外形寸法よりも僅かに大きな内法寸法で形成されている一方、軸方向には所定のスライド長を確保できる長さ寸法で形成されている。
 図7(a)には、載置板部116が、スライド開始端に位置された状態が示されている。ここでは、凹状溝32の上方から載置板部116が嵌め入れられると共に、載置板部116の係合突起118が凹状溝32の両側壁部120,120の係合切欠122,122に嵌め入れられている。そして、載置板部116の係合突起118が係合切欠122,122に連通された長溝124に嵌め入れられて軸方向前方に移動されると、載置板部116が、図7(b)に示すスライド終了端にまで移動されることとなる。
 本実施形態においても、載置部14に可動保持手段としての載置板部116が、器具本体16に対して軸方向に相対変位可能に組み付けられていることから、載置板部116に載置された眼内レンズ108を軸方向前方にスライドさせることができる。これにより、眼内レンズ108が器具本体16の内面に密着していたとしても、載置板部116のスライド変位により当該密着を剥がすことができ、前記実施形態と同様の効果を得ることができる。また、本実施形態では、第一実施形態のように保持部材54を引き抜くというような作業が不要となることから、眼内レンズの挿入作業の簡略化を図ることができる。
 なお、載置板部116の下部には、器具本体16の外部に突出する操作突起126が設けられており、器具本体16の外部から操作突起126を把持することにより、載置板部116のスライド作業を容易に行えるようになっている。また、本実施形態では、一対の係合突起118と係合切欠122および長溝124を載置板部116の両側縁部に設ける具体例を示したが、それらは、一方の側縁部のみに設けてもよく、また、各側縁部の複数箇所に設けてもよい。
 次に、図8および図9を用いて、本発明の第三の実施形態としての眼内レンズの挿入器具128の要部を説明する。第三の実施形態は、第一の実施形態の眼内レンズの挿入器具10に対して、眼内レンズ108が押出部材22により押し出される際に、前方支持部112に当接する支持部保持突起130を設けて、前方支持部112の変形形状を制御可能とするものである。なお、以下の説明において、前述の実施形態と実質的に同様の部材および部位については、前述の実施形態と同様の符号を付することによって、詳細な説明を省略する。
 より詳細には、図9に示すように、本実施形態の眼内レンズの挿入器具128においては、保持部材54に対して支持部保持突起130が容易に湾曲変形可能な薄肉短冊状の連結部132を介して側壁部56に一体的に連結されている。図9(a)に示すように、保持部材54と支持部保持突起130の離隔距離が最大となる初期状態では、連結部132が保持部材54の長手方向にストレートに延びており、支持部保持突起130が保持部材54の前方側端縁部と略同じ位置に配設されている。また、図9(b)に示すように、連結部132が湾曲変形された後には、保持部材54と支持部保持突起130の離隔距離が最小となり、支持部保持突起130が保持部材54の前方側端縁部よりも後方側に入り込んで位置される。
 一方、図8に示すように、器具本体16の凹状溝32の底面を貫通して、支持部保持突起130の収容孔134が設けられており、かかる収容孔134を通じて支持部保持突起130が器具本体16の先端部側となる眼内レンズ108の前方の載置面38上に突出されるようになっている。また、図示は省略するが、凹状溝32の底面の裏面側に開口する収容凹溝を設けて、連結部132を屈曲変形可能な状態で収容するようにしてもよい。
 このような本実施形態の眼内レンズの挿入器具128においては、先ず、図8(a)に示す初期状態から、保持部材54を器具本体16に対して軸方向前方(器具本体16の先端部側)に相対変位させることにより、眼内レンズ108の器具本体16の内面との密着を解除することができる。そして、保持部材54が図8(b)に示すスライド終了端に移動された際には、収容孔134を通じて載置面38上突出された支持部保持突起130が器具本体16に対して移動不能とされていることから、連結部132が湾曲させることで眼内レンズ108を支持部保持突起130に接近させることができる。要するに、保持部材54を器具本体16に対して軸方向前方にスライドさせることにより、眼内レンズ108の前方支持部112の移動を支持部保持突起130により制限することができるのである。このように、前方支持部112が光学部110側に変形するように、前方支持部112の変形を制御して位置決め保持した後、器具本体16から支持部保持突起130を含む保持部材54を一括して下方に引き抜いて、器具本体16から取り外すことができるのである。なお、ここでは、連結部132として薄肉厚かつ短冊状の構造で説明を行ったが、鎖状の構造やテレスコピック構造でもよいし、仮に連結部132がなく別体として形成しても構わない。
 このように、前方支持部112を光学部110側に変形するように、前方支持部112の変形を制御した後、押出部材22により眼内レンズ108の器具本体16からの押し出しを行うと、挿入筒部20において上方に凸となるように変形される眼内レンズ108の光学部110の間に前方支持部112を挟まれる、所謂タッキングの状態を有利に生ぜしめることができ、眼内レンズ108が嚢内に放出される際の前方支持部112の遊動を抑えて、眼内レンズ108の嚢内での挙動安定性の向上を図ることができる。上述の如く、保持部材54を、軸方向前方にスライドすることによって光学部110と前方支持部112の位置関係が調整できる構造とすることにより、新たな部材を追加することなく、押し出し前に眼内レンズ108の前方支持部112の姿勢を望ましい状態に制御できるのである。
 そして、眼内レンズ108は、かかるタッキング状態を維持しつつ、挿入筒部20の先端開口部86まで送り込まれる。そこにおいて、先端開口部86が斜め形状とされていることから、眼内レンズ108の変形状態、即ち、本実施形態によればタッキング状態をより長く維持しつつ、少しずつ先端開口部86から露出させることが出来る。これにより、眼内レンズ108をタッキング状態で器具本体16から押し出して嚢内に挿入することが可能とされており、光学部110に先行する前方支持部112の嚢内への接触を抑えることによって、これに伴う眼内レンズ108の反転のおそれを低減することが出来るのである。
 次に、図10および図11を用いて、本発明の第四の実施形態としての眼内レンズの挿入器具136の要部を説明する。第四の実施形態は、第一の実施形態の眼内レンズの挿入器具10に対して、眼内レンズ108が押出部材22により押し出される際に、後方支持部114に当接する支持部保持突起138を設けて、後方支持部114の変形形状を制御可能とするものである。なお、以下の説明において、前述の実施形態と実質的に同様の部材および部位については、前述の実施形態と同様の符号を付することによって、詳細な説明を省略する。
 より詳細には、図10に示すように、本実施形態の眼内レンズの挿入器具136においては、保持部材54に対して支持部保持突起138が容易に湾曲変形可能な薄肉短冊状の連結部132を介して側壁部56に一体的に連結されている。図11(a)に示すように、保持部材54と支持部保持突起138の離隔距離が最大となる初期状態では、連結部132が保持部材54の長手方向にストレートに延びており、支持部保持突起138が保持部材54の後方側端縁部と略同じ位置に配設されている。また、図11(b)に示すように、連結部132が湾曲変形された後には、保持部材54と支持部保持突起138の離隔距離が最小となり、支持部保持突起138が保持部材54の後方側端縁部よりも前方側に入り込んで位置される。
 一方、図10に示すように、器具本体16の凹状溝32の底面を貫通して、支持部保持突起138の収容孔140が設けられており、かかる収容孔140を通じて支持部保持突起138が器具本体16における眼内レンズ108の後方の載置面38上に突出されるようになっている。また、図示は省略するが、凹状溝32の底面の裏面側に開口する収容凹溝を設けて、連結部132を屈曲変形可能な状態で収容するようにしてもよい。
 このような本実施形態の眼内レンズの挿入器具136においては、先ず、図10(a)に示す初期状態から、保持部材54を器具本体16に対して軸方向後方(器具本体16の後端部側)に相対変位させることにより、眼内レンズ108の器具本体16の内面との密着を解除することができる。そして、保持部材54が図10(b)に示すスライド終了端に移動された際には、収容孔140を通じて載置面38上突出された支持部保持突起138が器具本体16に対して移動不能とされていることから、連結部132が湾曲されることで眼内レンズ108を支持部保持突起138に接近させることができる。要するに、保持部材54を器具本体16に対して軸方向後方にスライドさせることにより、眼内レンズ108の後方支持部114の移動を支持部保持突起138により制限することができるのである。このように、後方支持部114を光学部110側に変形するように、後方支持部114の変形を制御して位置決め保持した後、器具本体16から支持部保持突起138を含む保持部材54を一括して下方に引き抜いて、器具本体16から取り外すことができるのである。
 このように、後方支持部114を光学部110側に変形するように、後方支持部114の変形を制御した後、押出部材22により眼内レンズ108の器具本体16からの押し出しを行うと、挿入筒部20において上方に凸となるように変形される眼内レンズ108の光学部110の間に後方支持部114を挟まれる、所謂タッキングの状態を有利に生ぜしめることができ、眼内レンズ108が嚢内に放出される際の後方支持部112の遊動を抑えて、眼内レンズ108の嚢内での挙動安定性の向上を図ることができる。上述の如く、保持部材54を、軸方向後方にスライドすることによって光学部110と後方支持部114の位置関係が調整できる構造とすることにより、新たな部材を追加することなく、押し出し前に眼内レンズ108の後方支持部114の姿勢を望ましい状態に制御できるのである。
 そして、眼内レンズ108は、かかるタッキング状態を維持しつつ、挿入筒部20の先端開口部86まで送り込まれる。そこにおいて、先端開口部86が斜め形状とされていることから、眼内レンズ108の変形状態、即ち、本実施形態によればタッキング状態をより長く維持しつつ、少しずつ先端開口部86から露出させることが出来る。これにより、眼内レンズ108の後方支持部114の器具本体16内の移動中の姿勢が安定し、押出部材22による押し出しの際に、後方支持部114の先端部が器具本体16の内部や他の部位に引っかかる等して後方支持部114にクラック等が発生する不具合を有利に防止することができる。また、タッキング状態で器具本体16から眼内レンズ108を押し出して嚢内に挿入することができることから、嚢内における眼内レンズ108の挙動を安定させることもできる。
 次に、図12を用いて、本発明の第五の実施形態としての眼内レンズの挿入器具142の要部を説明する。第五の実施形態は、第一の実施形態の眼内レンズの挿入器具10に対して、眼内レンズ108の前方及び後方支持部112,114を、保持部材54上に突出された第一保持突起62上に、より精度よく保持可能とするものである。なお、以下の説明において、前述の実施形態と実質的に同様の部材および部位については、前述の実施形態と同様の符号を付することによって、詳細な説明を省略する。
 より詳細には、図12に示すように、本実施形態の眼内レンズの挿入器具142においては、器具本体16の凹状溝32の底面を貫通して載置面38上に突出された第一保持突起62上の周壁64が2分割され、周壁64a,64bの間で、眼内レンズ108の前方及び後方支持部112,114の光学部110近傍が保持され、さらに保持部材54には、器具本体16の軸方向に対して、周壁64bから前方(図12中左側)離隔位置して突起144が設けられている。そして、突起144と第一保持突起62の間に前方支持部112の基端部が収容配置されて、一層安定して前方支持部112が保持されるようになっている。なお、器具本体16の凹状溝32の底面には突起144の前方への移動を許容する長孔状の収容孔146が貫設されている。かかる収容孔146を通じて突起144が器具本体16の先端部側となる眼内レンズ108の前方の載置面38上に突出されるようになっている。
 このような本実施形態の眼内レンズの挿入器具142においては、先ず、図12(a)に示す初期状態から、保持部材54を器具本体16に対して軸方向前方に相対変位させることにより、眼内レンズ108の器具本体16の内面との密着を解除することができる。前述のように、眼内レンズ108は、第一保持突起62上の周壁64a,64b及び突起144により精度よく保持されているため、器具本体16の内面との密着を解除する際にも、回転等の不具合は生じない。すなわち、前方及び後方支持部112,114を含む眼内レンズ108の姿勢を維持したままで、保持部材54を器具本体16に対して軸方向前方にスライドさせることにより、眼内レンズ108の器具本体16の内面との密着を解除することができ、さらに器具本体16から突起144を含む保持部材54を一括して下方に引き抜くことで、上記姿勢を維持したままで眼内レンズ108を載置面38上の導入突部88上に載置できる。
 また、本実施形態の眼内レンズの挿入器具142においては、底面84の幅方向中央部分を挟んで器具本体16の軸方向に延びる導入突部88が、載置面38の略全長に亘って延びている。これより押出部材22の棒状部90すなわち上記載置面38に載置された眼内レンズ108を、軸方向の押出方向に精度よく誘導することができるのである。
 以上、本発明の複数の実施形態について詳述してきたが、これはあくまでも例示であって、本発明は、かかる実施形態における具体的な記載によって、何等、限定的に解釈されるものではない。
 例えば、保持部材54を器具本体16に固定する機構としては、必ずしも前述の第二保持突起66に形成された係合部としての周壁70のように、第二保持突起66に形成されている必要は無い。例えば、周壁70に代えて、第一保持突起62および第二保持突起66を、脚板部60側へ行くに連れて上面視寸法が次第に小さくなるテーパ形状としても良いし、或いは、保持部材54の側壁部56と器具本体16の間に、離脱可能な係合部(図示しない)を設けることによって固定するなどしても良い。
 また、図12に示す突起144を、図9に示す支持部保持突起130のように保持部材54の軸方向前方にスライドさせる際に、器具本体16に対して移動不能としても良い。これにより、保持部材54をスライドさせた際に前方支持部112の基端部が突起144に当接して前方支持部112が基端部から眼内レンズ108に向かって屈曲させることが出来、光学部110の間に前方支持部112が挟まれる状態を有利に実現することが出来る。
 また、基端開口部82の底面84に設けられた導入突部88は、載置面38における眼内レンズ12の光学部30が載置される部分まで延長して設けるようにしてもよい。そして、光学部30が、第一及び第二保持突起62,66への載置状態において導入突部88の突出先端部へも載置されて支持されるようにしてもよい。
 その他、一々列挙はしないが、本発明は、当業者の知識に基づいて種々なる変更,修正,改良等を加えた態様において実施され得るものであり、また、そのような実施態様が、本発明の趣旨を逸脱しない限り、何れも、本発明の範囲内に含まれるものであることは、言うまでもない。
10,106,128,136,142:挿入器具、12,108:眼内レンズ、14:載置部、16:器具本体、18:基端部、20:挿入筒部、22:押出部材、38:載置面、54:保持部材(可動保持手段)、62:第一保持突起、66:第二保持突起、68:突起本体部、70:周壁(係合部)、72,74:貫通孔、76:狭幅部、78:広幅部、116:載置板部(可動保持手段)、130,138:支持部保持突起

Claims (8)

  1.  眼内レンズが載置される載置部を備えた筒形状の器具本体と、該器具本体の基端部から挿入されて該眼内レンズを該器具本体の先端部に設けられた挿入筒部へ押し出す押出部材とを備えており、予め前記眼内レンズを内蔵して提供される眼内レンズの挿入器具において、
     前記載置部には、前記眼内レンズを保持した状態で前記器具本体に対して相対変位可能な可動保持手段が設けられている
    ことを特徴とする眼内レンズの挿入器具。
  2.  前記可動保持手段が、前記器具本体の軸方向で、前記器具本体に対して相対変位可能とされている請求項1に記載の眼内レンズの挿入器具。
  3.  前記載置部には、前記眼内レンズが載置される載置面に開口する貫通孔が設けられていると共に、保持突起を備えた保持部材が離脱可能に組み付けられており、該保持部材の該保持突起を該載置面の該貫通孔から突出させて前記眼内レンズを下方から保持する一方、該保持部材の該保持突起を該貫通孔内で前記器具本体に対して相対変位可能に組み付けることにより、前記可動保持手段を構成した請求項1又は2に記載の眼内レンズの挿入器具。
  4.  前記貫通孔が前記器具本体の軸方向に所定長さで延びる長孔形状とされていると共に、長手方向一方の端部から中間部分に亘って一定幅で延びる狭幅部と、長手方向他方の端部に設けられて狭幅部よりも幅寸法が大きくされた広幅部を有している一方、
     前記保持部材の保持突起が前記狭幅部を挿通可能な突起本体部と該突起本体部の先端部に設けられた前記狭幅部を挿通不能且つ前記広幅部を挿通可能な係合部を有しており、
     前記保持部材が前記挿通孔の長手方向一方の端部に位置するスライド開始端において前記係合部の前記載置面への係合により前記保持部材が前記載置部から離脱不能に係合されている一方、
     前記保持部材が前記挿通孔の長手方向他方の端部に位置するスライド終了端において前記係合部が前記広幅部を挿通して前記保持部材が前記載置部から離脱されるようになっている請求項3に記載の眼内レンズの挿入器具。
  5.  前記保持部材が複数の前記保持突起を有しており、前記眼内レンズが該眼内レンズの複数箇所において、該複数の保持突起により保持されている請求項3又は4に記載の眼内レンズの挿入器具。
  6.  前記スライド開始端から前記スライド終了端までの長さが、前記眼内レンズの光学部の径寸法の1/10以上の軸方向長さ寸法をもって形成されている請求項1~5の何れか1項に記載の眼内レンズの挿入器具。
  7.  前記可動保持手段が前記器具本体の前記先端部側に移動可能とされている一方、該可動保持手段の移動に際して前記器具本体に移動不能とされると共に前記眼内レンズの前方支持部を位置決め保持する支持部保持突起を、更に備えている請求項1~6の何れか1項に記載の眼内レンズの挿入器具。
  8.  前記可動保持手段が前記器具本体の前記後端部側に移動可能とされている一方、該可動保持手段の移動に際して前記器具本体に移動不能とされると共に前記眼内レンズの後方支持部を位置決め保持する支持部保持突起を、更に備えている請求項1~6の何れか1項に記載の眼内レンズの挿入器具。
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