WO1998019621A1 - Schichtmaterial für stützkörper für dentale prothesen, stützkörper und verfahren zur herstellung eines stützkörpers - Google Patents

Schichtmaterial für stützkörper für dentale prothesen, stützkörper und verfahren zur herstellung eines stützkörpers Download PDF

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WO1998019621A1
WO1998019621A1 PCT/EP1997/006139 EP9706139W WO9819621A1 WO 1998019621 A1 WO1998019621 A1 WO 1998019621A1 EP 9706139 W EP9706139 W EP 9706139W WO 9819621 A1 WO9819621 A1 WO 9819621A1
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WO
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layer
jaw
model
plastic
support body
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Application number
PCT/EP1997/006139
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English (en)
French (fr)
Inventor
Fernando Casellini
Renzo Casellini
Original Assignee
Dental Labor Casellini Mauro Ag
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Publication date
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/01—Palates or other bases or supports for the artificial teeth; Making same
    • A61C13/06—Palates or other bases or supports for the artificial teeth; Making same made by punching
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/0003—Making bridge-work, inlays, implants or the like

Definitions

  • the present invention relates to a layer material for support bodies for dental prostheses according to the preamble of claim 1, to a support body for dental prostheses with such a layer material and to a method for producing such a support body.
  • Dental prostheses in the sense of the invention are to be understood as all possible forms of dentures, such as prostheses or prosthesis elements as dentures in partially or toothless jaws, but also artificial teeth, crowns and bridge elements.
  • Self-supporting prostheses or prosthesis elements are technical dental aids that consist of at least two interconnected artificial teeth (including the necessary supporting or otherwise functional elements), which, after removal from the jaw position provided for this purpose, change their mutual position and Keep your distance.
  • Said prostheses or prosthesis elements can - after prior adjustment by appropriately trained specialist personnel (dentist etc.) - either be inserted or removed from the mouth in a simple manner by the prosthesis wearer or be attached to the jaw directly or indirectly so that they can only be used or removed by the above-mentioned specialist personnel.
  • the prosthesis can rest on the oral mucosa, on remaining teeth and / or dental technology elements.
  • Various dental technology provisions or elements can be provided for fastening or stabilizing the prosthesis.
  • a prosthetic body generally consists of artificial teeth with a support base that is directly on top of it Mucous membrane covered sits, connected or which are mounted on the support base.
  • the artificial teeth are usually tooth-colored and, like the carrier base, which usually consists of gum-colored plastic, have a functional and an aesthetic or cosmetic task. Additional reinforcement may be necessary for the dental prosthesis to reinforce, reduce fracture, stabilize, accommodate dental technology elements or for corresponding reasons.
  • the reinforcement frame serving as a support body can be prefabricated or specially made for a single prosthesis and is usually erected with einpoly during the manufacture of the dental prosthesis, but in some cases it can also be retrofitted into a hardened prosthesis body.
  • Reinforcements in use today are mostly designed as metal frameworks that either rest on the mucous membrane and / or are partially or completely integrated into the prosthesis body.
  • Various metals or alloys as well as different manufacturing processes are available for the production of these metal structures.
  • Metal frameworks produced in this way can indeed achieve very high strength and dimensional stability, but at the same time they have proven to be disadvantageous both in terms of use and in terms of manufacture.
  • a support body for a dental prosthesis is generally shaped directly on a working model or on a model produced by duplication, in order to adapt it to the desired, individual structure of the prosthesis.
  • glass or other abrasive fibers similar to the use of metallic scaffolding parts - care should be taken to ensure that measures are taken to keep the support body away from the tooth flesh in order to avoid injury to the gums and to ensure sufficient wearing comfort.
  • an intermediate link between the model and the fiber layer that is independent of this is used for distance maintenance, so that the finished support body will not come to rest directly on the tooth flesh afterwards.
  • the risk of injury to the gums is reduced in this way and the wearing comfort is improved if necessary, it is still possible, on the other hand, to inject and fix food residues.
  • two mutually independent manufacturing sections are to be coordinated with one another. If corrections are to be made to such a support body, the fiber tissue can be torn open and injured if, for example, a tight fit is to be corrected by regrinding
  • the object of the present invention is to overcome the problems inherent in the prior art, which is made possible by the provision of a layer material in which the characterizing features of claim 1 are realized, or by the provision of a support body with such a layer material , and by a method for producing such a support body.
  • the first layer of the layer material from which the support body according to the invention is or is formed can be fiberglass, aramid, PE, IC and other fibers of different lengths, m braided, crossed or otherwise woven or knit execution.
  • fiber fabrics impregnated with crosslinking agents or with pre-crosslinked plastic can be used, which can be prefabricated in different shapes tailored to the respective application (rectangular, ellipsoidal, as halved ovals, horseshoe-shaped).
  • This first layer can also comprise several fiber layers; "one layer” in the sense of the invention should be understood to mean a layer, which may also be multi-layered, as long as it consists of the same type of material.
  • This first layer is now - at least on one side, and that on the Side facing the jaw area - provided with a further, second layer which consists of rigid or soft material, such as the material sold by the company Myerson, Harrow, Middlesex, Great Britain, under the name "Soft Denture Liner".
  • a material is characterized by the fact that it remains soft, yields under pressure and has a certain resilience.
  • Such materials are used as a soft relining for prostheses.
  • the term “soft” should be understood to mean such a material for the material of the second layer. If this lies directly on the jaw, an improved wearing comfort is achieved.
  • the second layer is made of rigid material, this design may be of interest for bridge constructions or other prostheses that, for example, either do not come to rest directly on the jaw or in which increased comfort is of minor importance. Corrections that require subsequent grinding of the already shaped support body from the basal side are also possible here without damaging the fiber layer, since they can be carried out in the second layer.
  • the second layer may have the same extent as the first layer and, so to speak, be present in its entirety as a double layer with the latter, but it is
  • the layer material functions in the same way for certain applications if the second layer only partially covers the first layer.
  • a support body with such a layer material enables the production of complete dentures for edentulous jaws, of partial dentures for partially edentulous jaws (gap dentition), of dentures via retention, restoration Tentions or anchoring elements or implants in removable or screwed version.
  • the cover which expediently consists of, in particular, dental plastic, then the bite position and bite height fixation can be achieved in this way when producing full dentures via this layer in a rational manner during processing in the patient's mouth - and the artificial teeth are inserted.
  • a dental prosthesis can be manufactured in different ways that are optimized for the respective application.
  • the support body can be adapted to the anatomical shape of the jaw and can be given a geometry and extension similar to the entire prosthesis body or its parts due to the given formability.
  • the support body can either be processed and polymerized for the further construction of the prosthesis, or processed in a state that has not yet been prepolymerized and thus individually deformable, and can be polymerized (ie hardened) only before or when the prosthesis body is created .
  • the support body may be produced directly on the working model or by duplication. provided model, according to the individual structures of the prosthesis, or, as already mentioned above, as a shape adjustment directly in the patient's mouth.
  • the latter possibility is given precisely because of the use of a layer material according to the invention for the support body, since irritation, which may occur as a result of direct skin contact with known fiber layer materials, is prevented by the provision of the second layer, which will preferably also be arranged orally can.
  • Such support bodies can already be prefabricated, possibly in a modular form, can be used easily and quickly for most purposes, since they can be colorless translucent, tooth-colored, gum-colored or colored in any combination. Even in critical cases (e.g. thin overall thickness in anterior parts), an optically appealing design is also possible. It is also possible to use polymerized or only prepolymerized elements, the latter being plastically shaped in the laboratory and / or polymerized only after installation in the prosthesis.
  • Prefabricated glass fiber elements can therefore advantageously be provided with a basal plastic base. Only the overlying or anterior and posterior parts need to be formed on the model.
  • Prosthesis elements with such support bodies can also be connected to support bodies produced in a different manner, for example those with a metal framework, as in traditionally produced prosthesis elements, in particular in cases in which it is not possible to do without metallic reinforcement frameworks.
  • the anterior parts of partial dental prostheses (such as model cast prostheses) for partially edentulous jaws (gap dentition) can be formed by prosthetic elements with support bodies according to the invention, which instead of an aesthetically disruptive, metal reinforcement supports the gum or tooth-colored plastic m in any color adjustment, while the posterior parts continue to be designed as a metal frame.
  • a veneer carried by the support body according to the invention can be attached due to the small space requirement and the easy formability.
  • the support body of these prosthesis elements can be connected to the now smaller and therefore lighter metal framework by mechanical retention or by chemical means.
  • FIG. 3 shows a prosthesis for a gap dentition with abutment teeth.
  • FIG. 1a A possible sequence for producing a support body for a prosthesis is shown in FIG. 1a.
  • a layer hereinafter referred to as second layer 4 is applied to a model 1 of an edentulous jaw or jaws provided with individual teeth 2 or with artificial fixed points 3.
  • This second layer 4 can consist of a hard or soft material or a combination thereof, of - optionally dental - plastic or also of a material such as silicone.
  • the thickness of the layer will have to be chosen according to the respective application, as well as the size of the surface extension thereof.
  • a further layer, hereinafter referred to as first layer 5, is applied over it.
  • this first layer will not yet be polymerized and will still be malleable.
  • the first and second layers 4 and 5 can be present as layer material S - and this simplifies the production in a rational manner - already connected to one another before application to the model, and jointly adapted to the contours of the model 1
  • this basic structure for the support body 45 is hardened; further shape corrections may be made (e.g. by regrinding).
  • the support body produced in this way can then be provided completely or only orally with a plastic cover 6.
  • the remaining parts of the prosthesis can then be built up and finished in a known manner.
  • this cover 6 like the two layers 4 and 5, can already be connected to it as a layer material S ', and this can be formed in a single production step on the model 1 or in the patient's mouth and then hardened, as in Fig.1b shown.
  • a support body according to the invention can be molded and hardened on the model step by step (for example second layer 4 made of plastic as a spacer - first layer 5, for example also as a multilayer fiber layer - cover 6 made of plastic) as well as in a single operation which a layer material S '
  • the foils made of plastic or fiber fabric can be pressed onto the model by means of a suitable plastic mass (for example silicone). In a corresponding manner, this can also be done directly in the mouth. Under certain circumstances, however, this can lead to a somewhat less precise formation of the impression.
  • a suitable plastic mass for example silicone
  • both complete prostheses as exemplified in FIG. 1, and gap dentures 12 for partially edentulous jaws, as exemplified in FIG. 3, can be manufactured.
  • Such a gap denture 12 can, for example, be freely supported between two abutment teeth 13, 13 ', to which metal clamps 14, 14' can be attached to the tooth base for fastening a posterior anchorage (not visible in the figure) become.

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Abstract

Ein Schichtmaterial (S, S') für einen Stützkörper für dentale Prothesenelemente bzw. Prothesen weist wenigstens eine erste Schicht (5) aus einem härtbaren oder bereits vorvernetzten, gegebenenfalls bereits ausgehärteten, mit Vernetzungsmittel(n) bzw. mit Kunststoff imprägnierten Fasergewebe auf, wenigstens einseitig wenigstens teilweise mit einer zweiten Schicht (4) aus starrem oder weichem Material, beispielsweise Kunststoff oder Silikon, verbunden ist. Das Material ist formbar, im speziellen an ein Kiefermodell (1), an ein Duplikat eines Kiefermodells oder an einen Kiefer anpassbar. Bei einem ein solches Schichtmaterial aufweisenden Stützkörper ist die zweite Schicht (4) an der dem Kiefer zuzuwendenden Seite angeordnet.

Description

SCHICHTMATERIAL FÜR STÜTZKÖRPER FÜR DENTALE PROTHESEN, STÜTZKÖRPER UND VERFAHREN ZUR HERSTELLUNG EINES
STÜTZKÖRPERS
Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein Schichtmate- πal für Stützkörper für dentale Prothesen nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 , auf einen Stützkörper für dentale Prothesen mit einem solchen Schichtmaterial und auf ein Verfahren zur Herstellung eines solchen Stützkörpers.
Unter dentalen Prothesen im Sinne der Erfindung sind alle möglichen Formen von Zahnersatz zu verstehen, wie Prothesen oder Prothesenelemente als Zahnersatz m teilbezahnten oder zahnlosen Kiefern, aber auch künstliche Zähne, Kronen und Brückenelemente. Unter freitragenden Prothesen bzw. Prothesenelementen versteht man technische Zahnbehelfe, die aus mindestens zwei miteinander verbundenen künstlichen Zähnen (einschliesslich der dafür notwendigen tragenden, bzw. anderweise funktionellen Elemente) bestehen, wobei diese nach der Entnahme aus der dafür vorgesehenen Kie- ferposition ihre gegenseitige Position und Abstand einhalten .
Besagte Prothesen bzw. Prothesenelemente können - nach vorheriger Anpassung durch entsprechend ausgebildetes Fachpersonal (Zahnarzt etc.) - entweder vom Prothesenträger selbst auf einfache Art m den Mund eingesetzt bzw. daraus entfernt werden oder mittel- bzw. unmittelbar derart am Kiefer befestigt sein, dass sie nur durch erwähntes Fachpersonal eingesetzt bzw. entfernt werden können. Die Prothese kann auf der Mundschleimhaut, auf Restzähnen und/oder zahntechnischen Elementen aufliegen. Zur Befestigung oder Stabilisierung der Prothese können verschiedene zahntechni- sehe Vorkehrungen oder Elemente vorgesehen sein.
Ein Prothesenkörper besteht im allgemeinen aus künstlichen Zähnen, die mit einer Trägerbasis, die direkt auf dem mit Schleimhaut überzogenen Kiefer sitzt, verbunden sind oder die auf der Trägerbasis montiert sind. Die künstlichen Zähne sind üblicherweise zahnfarben und haben ebenso wie die Trägerbasis, die in der Regel aus zahnfleischfarbenem Kunststoff besteht, eine funktioneile und eine ästhetische, bzw. kosmetische Aufgabe. Zur Verstärkung, Bruchminderung, Stabilisierung, Aufnahme von zahntechnischen Elementen oder aus entsprechenden Gründen kann für die dentale Prothese eine zusätzliche Verstärkung notwendig sein. Das als Stützkörper dienende Verstärkungsgerüst kann vorgefertigt vorliegen oder speziell für eine einzelne Prothese angefertigt werden und wird in der Regel bei der Herstellung der dentalen Prothese mit einpoly erisiert , in einzelnen Fällen aber auch in einen ausgehärteten Prothesenkörper nachträglich eingebaut.
Heute gebräuchliche Verstärkungen werden meist als Metallgerüste ausgeführt, die entweder auf der Schleimhaut aufliegen und/oder teilweise bzw. ganz im Prothesenkörper in- tegriert sind. Zur Herstellung dieser Metallgerüste stehen verschiedene Metalle, bzw. Legierungen, sowie unterschiedliche Herstellungsverfahren zur Verfügung. Solcherart gefertigte Metallgerüste können zwar eine sehr hohe Festigkeit und Formstabilität erreichen, erweisen sich aber gleichzeitig sowohl in bezug auf die Anwendung als auch in bezug auf die Herstellung verschiedentlich als nachteilig.
So ergibt sich aus der Anwendung eines Metalls im wässri- gen, je nach Essgewohnheiten und/oder persönlicher Dispo- sition unterschiedlich sauren oder alkalischen, oralen Milieu grundsätzlich ein Problem, wenn gleichzeitig auch andere Metalle in der Mundhöhle verwendet werden (z.B. andere zahntechnische Behelfe, wie beispielsweise Befestigungselemente für die Prothese etc. ). Auf Grund der unter- schiedlichen Stellung zweier verschiedener Metalle in der elektrochemischen Spannungsreihe kommt es dabei über den als Elektrolyt wirkenden Speichel zur Ausbildung von Korrosionsströmen, wodurch Teile des unedleren Metalls in Lösung gehen. Dadurch kann das durch den Einbau von Metallen (insbesondere der Metalle der V. bis VIII. Nebengruppe) nicht unbeträchtliche Risiko einer Unverträglichkeit erhöht sein.
Neben der Gefahr einer Biounverträglichkeit ergibt sich bei Metallgerüsten zur Verstärkung dentaler Prothesen ein ästhetisches Problem, da diese bei einer sich beispielsweise aus räumlichen Erfordernissen ergebenden, dünnen Kunst- stoffVerblendung metallisch durchschimmern, was besonders in anterioren Bereichen den optischen Eindruck stört.
Neben den heute gebräuchlichen Verstärkungsgerüsten aus Metall sind Anwendungen und Verfahren in der dentalen Pro- thetik bekannt, bei denen unterschiedliche Faserwerkstoffe zur Verstärkung des Kunststoffteiles verwendet werden, wie beispielsweise in der EP-Bl-0230 394, der WO 91/11153 oder der US-A-5 , 425 , 640 beschrieben. Mit diesen Verfahren konnten wesentlich leichtere und mit dem Stützgerüst dauerhaft verbundene Prothesen realisiert werden. Die dabei verwendeten Fasern (Polyethylen- , Aramid- und andere Fasern) werden allerdings in einer ähnlich aufwendigen Weise wie oben beschrieben in mechanisch geformte Hohlräume des Kunststoffkörpers der dentalen Prothese eingelegt und mit dieser anschliessend chemisch verbunden.
Das Ausformen eines Stützkörpers für eine dentale Prothese erfolgt im allgemeinen direkt auf einem Arbeitsmodell oder auf einem durch Dublieren hergestellten Modell, um es der gewünschten, individuellen Struktur der Prothese anzupassen. Bei Verwendung von Glas- bzw. anderen abrasiven Fasern ist - ähnlich wie bei der Verwendung von metallischen Gerüstteilen darauf zu achten, dass Massnahemn zur Distanz- haltung des Stützkörpers vom Zahnfleich getroffen werden, um Verletzungen des Zahnfleisches zu vermeiden bzw. ausreichenden Tragekomfort zu gewährleisten. Üblicherweise wird dazu bei der Erstellung des Stützkörpers ein von diesem unabhängiges Zwischenglied zwischen Modell und Faserschicht zur Distanzhaltigkeit vorgesehen, sodass der fertige Stützkörper danach nicht direkt auf das Zahnfleich aufzuliegen kommen wird. Wird zwar auf diese Weise die Verletzungsgefahr für das Zahnfleisch vermindert und der Tragekomfort gegebenenfalls verbessert, so ist doch andererseits das Einschleusen und Festsetzen von Essensresten möglich. Auch sind bei der Herstellung des Stützkörpers zwei voneinander an sich unabhängige Herstellungsschπtte aufeinander abzustimmen. Sind an einem solchen Stützkörper nachträglich Korrekturen vorzunehmen, so kann es, wenn beispielsweise ein zu knapper Sitz durch Nachschleifen korrigiert werden soll, zu einem Aufreissen und Verletzen des Fasergewebes kommen
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, die dem Stand der Technik anhaftenden Probleme zu überwinden, was durch die Bereitstellung eines Schichtmaterials ermöglicht wird, bei dem die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 verwirklicht sind, bzw. durch die Bereitstellung eines Stütz- körpers mit einem solchen Schichtmateπal , sowie durch ein Verfahren zur Herstellung eines derartigen Stützkörpers.
Ausgangsmaterialien für die "Grundschicht", die erste Schicht des Schichtmaterials, aus dem der erfmdungsgemässe Stützkörper geformt ist bzw. geformt wird, können Faserglas-, Aramid- , PE-, I-C und andere Fasern unterschiedlicher Länge, m geflochtener, gekreuzter oder anders verwobener oder gewirkter Ausführung sein. Beispielsweise können dazu mit Vernetzungsmitteln bzw. mit vorvernetztem Kunststoff imprägnierte Fasergewebe verwendet werden, die m unterschiedlichen, auf den jeweiligen Anwendungszweck abgestimmten Formen (rechteckig, ellipsoid, als halbierte Ovale, hufeisenförmig) vorgefertigt vorliegen können. Diese erste Schicht kann auch als mehrere Faserschichten umfas- sen, als "eine Schicht" im Sinne der Erfindung soll eine gegebenenfalls auch mehrlagige Schicht verstanden sein, solange sie aus gleichartigem Material besteht. Diese erste Schicht ist nun - wenigstens einseitig, und zwar an der dem Kieferbereich zuzuwendenden Seite - mit einer weiteren, zweiten, Schicht versehen, die aus starrem oder auch weichbleibendem em Material besteht, wie beispielsweise das von der Firma Myerson, Harrow, Middlesex, Great Britain, unter der Bezeichnung "Soft Denture Liner" vertriebene Material. Ein solches Material zeichnet sich dadurch aus, dass es weich bleibt, unter Druck nachgibt und eine bestimmte Rückstellfähigkeit besitzt. Solcher Materialien werden als weichbleibende Unterfütterung für Prothesen verwendet. Im folgenden soll unter dem Begriff "weich" für das Material der zweiten Schicht ein derartiges Material verstanden werden. Wenn dieses direkt auf dem Kiefer aufliegt, wird ein verbesserter Tragekomfort bewirkt. Auch wird die Anpassung der Prothese an die Kiefersituation erleichtert, da sie sich in einem gewissen Mass an die Kieferform anpasst , und beim Tragen als dämpfend wirkender Polster fungieren kann. Ist die zweite Schicht aus starrem Material gebildet, so wird diese Ausbildung für Brückenkonstruktionen oder andere Prothesen, die beispielweise entweder nicht direkt auf dem Kiefer aufzuliegen kommen, oder bei denen erhöhter Tragekomfort eine untergeordnete Rolle spielt, von Interesse sein können. Auch sind Korrekturen, die ein nachträgliches Beschleifen des bereits ausgeformten Stützkörpers von der basalen Seite her erforderlich machen, hier ohne Beschädi- gung der Faserschicht möglich, da sie in der zweiten Schicht vorgenommen werden können.
Die zweite Schicht kann zwar die gleiche Erstreckung aufweisen wie die erste Schicht und sozusagen vollumfänglich als Doppelschicht mit letzterer vorliegen, doch ist die
Funktionsweise des Schichtmaterials für bestimmte Anwendungen in gleicher Weise gegeben, wenn die zweite Schicht die erste Schicht auch nur teilweise abdeckt.
Ein Stützkörper mit einem derartigen Schichtmaterial ermöglicht die Anfertigung vollständiger Zahnprothesen für zahnlose Kiefer, von partiellen Zahnprothesen für teilbezahnte Kiefer (Lückengebiss) , von Zahnprothesen über Halte-, Re- tentions- oder Verankerungselemente bzw. von Implantaten in abnehmbarer oder verschraubter Ausführung.
Werden - insbesondere auch freitragende - dentale Prothesen bzw. Prothesenelemente auf einem derartigen Stützkörper aufgebaut, so sind einerseits die gute und dauerhaft feste chemische Verbmdbarkeit der Faserverstärkung mit den verwendeten dentalen Kunststoffen (z.B. PMMA [Polymethacryl- säuremethylester] ) und andererseits neben den oben darge- stellten Vorteilen, die Distanzhaltigkeit und den Tragekomfort betreffend, weitere Möglichkeiten gegeben. So ist damit die vollständige Distanzauffüllung der Basis bis zu den künstlichen Zähnen möglich, die zweite Schicht kann also zur Zahnfleischgestaltung eingesetzt werden. Wird der Stützkörper zusätzlich noch an der oralen Seite mit einer dritten Schicht, der Abdeckung, abgedeckt, die zweckmässi- gerweise aus insbesondere dentalem Kunststoff besteht, so kann auf diese Weise die Bisslage- und Bisshöhenfixierung bei der Anfertigung von Vollprothesen über diese Schicht - m besonders rationeller Weise bei einer Bearbeitung im Mund des Patienten - festgelegt werden und m diese die künstlichen Zähne eingebracht werden.
Die Herstellung einer dentalen Prothese kann auf unter- schiedliche, für den jeweiligen Anwendungszweck optimierte Art erfolgen. Der Stützkörper kann der anatomischen Form des Kiefers angepasst werden und dabei durch die gegebene Formbarkeit eine dem gesamten Prothesenkörper oder seinen Teilen ähnliche Geometrie und Ausdehnung erhalten. Der Stützkörper kann entweder fertig verarbeitet und auspoly- merisiert für den weiteren Aufbau der Prothese verwendet oder m einem noch nicht bzw. vorpolymerisierten und somit individuell verformbaren Zustand verarbeitet und erst vor oder beim Erstellen des Prothesenkörpers aus- bzw. fertig polymerisiert (d.h. gehärtet) werden.
Die Herstellung des Stützkörpers erfolgt gegebenenfalls direkt auf dem Arbeitsmodell oder einem durch Dublieren her- gestellten Modell, den individuellen Strukturen der Prothese entsprechend, oder auch, wie bereits weiter oben erwähnt, als Formanpassung auch im Mund des Patienten direkt. Letztere Möglichkeit ist gerade aufgrund der Verwendung ei- nes erfindungsgemässen Schichtmaterials für den Stützkörper gegeben, da Reizungen, die gegebenenfalls als Folge von direktem Hautkontakt mit bekannten Faserschichtstoffen auftreten können, durch das Vorsehen der zweiten Schicht, die vorzugsweise auch oral anzuordnen sein wird, unterbunden werden können.
Solche Stützkörper können bereits vorgefertigt, gegebenenfalls in einer modularen Form vorliegen, für die meisten Belange einfach und schnell einsetzbar, da sie farblos transluzent, zahn-, zahnfleischfarben oder in einer beliebigen Kombination eingefärbt sein können. Selbst in kritischen Fällen (z.B. dünne Gesamtdicke in anterioren Partien) ist somit auch eine optisch ansprechende Gestaltung möglich. Auch ist hierbei die Verwendung von auspolymerisier- ten bzw. nur vorpolymerisierten Elementen möglich, wobei letztere im Labor plastisch nachgeformt und/oder erst nach dem Einbau in die Prothese auspolymerisiert werden.
Vorgefertigte Glasfaserelemente können somit vorteilhaft mit einer basal angebrachten Kuststoffbasis versehen sein.Auf dem Modell sind dann nur noch die darüberliegen- den, bzw. anterioren und posterioren Partien zu formen.
Prothesenelemente mit solchen Stützkörpern können auch mit andersartig hergestellten Stützkörpern, zum Beispiel solchen mit Metallgerüst , wie in traditionell hergestellten Prothesenelementen, verbunden werden, insbesondere in Fällen, in denen nicht auf metallische Verstärkungsgerüste verzichtet werden kann. So können beispielsweise die ante- rioren Teile von partiellen Zahnprothesen (wie z.B. Modellgussprothesen) für teilbezahnte Kiefer (Lückengebiss) durch Prothesenelemente mit erfindungsgemässen Stützkörpern gebildet werden, die statt einer ästhetisch störenden, metal- lischen Verstärkung den Zahnfleisch- bzw. zahnfarbenen Kunststoff m beliebiger farblicher Anpassung stützen, während die posterioren Partien weiterhin als Metallgerüst ausgeführt werden. Auch m Fällen, wo aus Platz- oder ande- ren Gründen auf eine Verblendung von an der Zahnbasis angebrachten, metallischen Halteelementen verzichtet wird, kann auf Grund des geringen Platzbedarfs und der leichten Formbarkeit des erfindungsgemässen Stützkörpers eine durch diesen getragene Verblendung angebracht werden. Der Stütz- körper dieser Prothesenelemente kann dabei mit dem nun kleineren und daher leichteren Metallgerüst durch mechanische Retention oder auf chemische Weise verbunden werden.
Die Erfindung wird wird im folgenden anhand von Zeichnungen rein beispielhaft beschrieben. Es zeigen:
Fig.1a und 1b mögliche Abfolgen zur Herstellung eines er- findungsgemässen Stützkörpers als Basis für eine Prothese ;
Fig.2 eine Anpass- und Härtevorrichtung zur Herstellung der Basis und
Fig.3 eine Prothese für ein Lückengebiss mit Pfeilerzähnen .
In Fig. 1a ist eine mögliche Abfolge zur Herstellung eines Stützkörpers für eine Prothese dargestellt. Auf ein Modell 1 eines unbezahnten oder mit einzelnen Zähnen 2, bzw. mit künstlichen Fixpunkten 3 versehenen Kiefers wird eine Schicht, im folgenden als zweite Schicht 4 bezeichnet, aufgebracht. Diese zweite Schicht 4 kann aus einem harten oder weichen Material bzw. einer Kombination davon bestehen, aus - gegebenenfalls dentalem - Kunststoff oder auch aus einem Material wie Silikon. Die Dicke der Schicht wird dem jewei- ligen Anwendungszweck entsprechend zu wählen sein, ebenso wie die Grosse der flächigen Erstreckung derselben. Darüber wird eine weitere Schicht, im folgenden als erste Schicht 5 bezeichnet, aufgebracht. Diese kann beispielsweise aus ei- ner durch Glas- oder andere Fasern verstärkten, gegebenenfalls auch mehrlagigen Matte bestehen, die mit dentalem Kunststoff, Kunststoff-Keramik-Verbundwerkstoffen (im folgenden Composit genannt) oder ähnlichem Material vorver- netzt sein kann. Im allgemeinen wird diese erste Schicht noch nicht auspolymeπsiert und noch formbar sein.
Wie aus Fig.1b zu ersehen, können erste und zweite Schicht 4 und 5 als Schichtmaterial S - und dies vereinfacht die Herstellung m rationeller Weise - bereits vor dem Aufbringen auf das Modell miteinander verbunden vorliegen, und gemeinsam an die Konturen des Modells 1 angepasst werden
Nach Anpassen und eventuellem Zurechtschneiden der beiden Schichten 4 und 5, was gegebenenfalls für jede der beiden Schichten - insbesondere aber, wenn als Schichtmaterial S vorliegend, gemeinsam - geschieht, wird diese Grundstruktur für den Stützkörper 45 gehärtet; eventuell werden weitere Formkorrekturen (z.B. durch Nachschleifen) angebracht. Der solcherart hergestellte Stützkörper kann anschliessend vollständig oder auch nur oral mit einer Kunststoffab- deckung 6 versehen werden. Darauf können die übrigen Teile der Prothese n bekannter Weise aufgebaut und fertiggestellt werden.
Diese Abdeckung 6, kann aber auch - wie auch die beiden Schichten 4 und 5 - bereits mit diesen verbunden als Schichtmaterial S 'vorliegen, und dieses in einem einzigen Herstellungsschritt auf dem Modell 1 oder auch im Mund des Patienten geformtund anschliessend gehärtet werden, wie in Fig.1b gezeigt.
Es kann also ein erfmdungsgemässer Stützkörper sowohl schrittweise (beispielsweise zweite Schicht 4 aus Kunst- Stoff als Distanzhalter - erste Schicht 5, beispielsweise auch als mehrlagige Faserschicht - Abdeckung 6 aus Kunststoff) auf dem Modell geformt und gehärtet werden als auch in einem einzige Arbeitgang, bei dem ein Schichtmaterial S'
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mit den entsprechenden individuellen Prothesenaufbauten durch das jeweilige Zahnlabor aufgebracht werden.
Statt der Verwendung von Überdruck und/oder Vakuum können in einer einfacheren Variante des Verfahrens die Folien aus Kunststoff bzw. Fasergewebe durch eine geeignete plastische Masse (beispielsweise Silikon) an das Modell angepresst werden. In entsprechender Weise kann das auch im Mund direkt geschehen. Dies kann jedoch unter bestimmten Umständen zu einer etwas ungenaueren Ausbildung des Abdrucks führen.
Auf prinzipiell ähnliche Weise können sowohl komplette Prothesen, wie beispielhaft in Fig.1, als auch Lückengebiss- prothesen 12 für teilbezahnte Kiefer, wie beispielhaft in Fig.3 dargestellt, angefertigt werden. Eine solche Lücken- gebissprothese 12 kann zum Beispiel zwischen zwei Pfeilerzähnen 13, 13', an denen bei Bedarf an der Zahnbasis Metallklammern 14, 14' zur Befestigung einer posterioren Ver- ankerung (auf der Abbildung nicht sichtbar) angebracht sein können, frei tragend befestigt werden.

Claims

PATENTANSPRÜCHE
1. Schichtmaterial (S,S') für Stützkörper für dentale Pro- thesen und Prothesenelemente mit wenigstens einer ersten Schicht (5,5') aus einem härtbaren oder bereits vorvernetzten, gegebenenfalls bereits ausgehärtetem, mit Vernetzungsmittel (n) bzw. mit Kunststoff imprägnierten Fasergewebe, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Schicht (5,5') wenigstens einseitig wenigstens teilweise mit einer zweiten Schicht (4,4') aus starrem oder weichem Material, beispielsweise Kunststoff oder Silikon, verbunden ist.
2. Schichtmaterial nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass es formbar, im speziellen an ein Kiefermodell
(1,1'), an ein Duplikat eines Kiefermodells oder an einen Kiefer anpassbar, ist.
3. Schichtmaterial nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Fasergewebe der ersten Schicht (5,5') mit dentalem Kunststoff oder einem Kunststoff-Keramik- Verbundwerkstoff vorvernetzt ist.
4. Schichtmaterial nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Schicht (4,4') aus dentalem Kunststoff besteht. 5. Stützkörper für dentale Prothesen und Prothesenelemente mit einem Schichtmaterial (S,S') nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Schicht (4,4') an der dem Kiefer zuzuwendenden Seite angeordnet ist. 6. Stützkörper nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Schicht (5,
5'), wenigstens an der oralen Seite mit einer Abdeckung (6,
6') abgedeckt ist, die aus - insbesondere dentalem - Kunststoff besteht.
7. Stützkörper nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeich- net, dass er vorgeformt und insbesondere nachformbar ist .
8. Zahnersatz, Prothese bzw. Prothesenelement, insbesondere freitragend, mit einem Stützkörper nach einem der Ansprüche 5 bis 7, wobei die zweite Schicht (4,4') insbesondere als Distanzauffüllung ausgebildet ist.
9. Verfahren zur Herstellung eines Stützkörpers (45) nach einem der Ansprüche 5 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Schicht (4,4') - gegebenenfalls m Form von einzelnen Schichtstücken - als Distanzhalter bzw. Distanzauffüllung auf ein Modell (1,1 ') oder ein Dupli- kat eines Modells eines Kiefers oder Kieferabschnitts, gegebenenfalls auf den Kiefer selbst aufgebracht wird, und anschliessend die erste im wesentlichen aus einem Fasergewebe bestehende Schicht (5,5') darauf aufgebracht und entsprechend den Konturen des Modells (1,1') bzw. des Kiefers - insbesondere gemeinsam mit der zweiten Schicht (4,4') - geformt und stabilisiert wird.
10. Verfahren nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Schicht (4,4') aus einem dentalen Kunststoff besteht und mit der ersten Schicht (5,5') dauerhaft ver- bunden wird.
11. Verfahren zur Herstellung eines Stützkörpers (45) nach einem der Ansprüche 5 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass ein Schichtmaterial (S,S') nach einem der Ansprüche 1 bis 4 auf ein Modell (1,1 ') oder ein Duplikat eines Modells eines Kiefers oder Kieferabschnitts, gegebenenfalls auf den Kiefer selbst aufgebracht wird, und anschliessend entsprechend den Konturen des Modells (1,1') bzw. des Kiefers geformt und stabilisiert wird.
12. Verfahren nach einem der Ansprüche 9 bis 11, dadurch ge- kennzeichnet, dass das die erste Schicht (5,5') mit Ausnahme von Flächen, die bei Bedarf direkt mit einem oder mehreren anderen Stützkörpern verbunden werden, wenigstens an der oralen Seiten, gegebenenfalls allseitig, mit einer Abdeckung (6,6') aus Kunsstoff versehen wird.
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