UA71895C2 - Use of intravenous contrast agents for projection mammography and device for projection mammography - Google Patents

Use of intravenous contrast agents for projection mammography and device for projection mammography Download PDF

Info

Publication number
UA71895C2
UA71895C2 UA2000010342A UA2000010342A UA71895C2 UA 71895 C2 UA71895 C2 UA 71895C2 UA 2000010342 A UA2000010342 A UA 2000010342A UA 2000010342 A UA2000010342 A UA 2000010342A UA 71895 C2 UA71895 C2 UA 71895C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
application according
contrast
contrast agent
differs
intravenous
Prior art date
Application number
UA2000010342A
Other languages
English (en)
Original Assignee
Schering Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Schering Ag filed Critical Schering Ag
Publication of UA71895C2 publication Critical patent/UA71895C2/uk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K49/00Preparations for testing in vivo
    • A61K49/04X-ray contrast preparations
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K49/00Preparations for testing in vivo
    • A61K49/04X-ray contrast preparations
    • A61K49/0409Physical forms of mixtures of two different X-ray contrast-enhancing agents, containing at least one X-ray contrast-enhancing agent which is not a halogenated organic compound
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K49/00Preparations for testing in vivo
    • A61K49/04X-ray contrast preparations
    • A61K49/0433X-ray contrast preparations containing an organic halogenated X-ray contrast-enhancing agent
    • A61K49/0447Physical forms of mixtures of two different X-ray contrast-enhancing agents, containing at least one X-ray contrast-enhancing agent which is a halogenated organic compound
    • A61K49/0457Semi-solid forms, ointments, gels, hydrogels
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • A61P35/04Antineoplastic agents specific for metastasis

Description

Опис винаходу
Даний винахід стосується застосування внутрішньовенних контрастних речовин у проекційній мамографії, а 2 також нових пристроїв для проекційної мамографії.
Мамографія представляє собою усталений упродовж багатьох десятиліть і постійно удосконалюваний метод рентгенологічного дослідження, який використовують з метою ранньої діагностики, рентгенологічного виявлення, характеристики і локалізації пухлин молочних залоз. Цей метод з багатьох поглядів не має собі рівних за ефективністю й доступністю для пацієнток. Найбільшим його недоліком є недостатня чутливість при виявленні 70 пухлин меншого розміру і за відсутності помітних відкладень мікрокристалів кальцієвих солей.
Уже досить давно почалися спроби використання контрастних речовин для вдосконалення проекційної мамографії. З цією метою в молочні протоки вводили відповідні препарати і використовували їх розподіл у молочних залозах для виявлення і характеристики осередків ураження. Оглядова інформація на цю тему міститься в роботі автора К.Віогп-Напзеп: "Сопігазі-таттодгарнпіє", Вгй. 9. Кадйдіої. 38, 947-951, 1965. 72 Зазначений метод відомий також за назвою галактографія. Підсилення контрастності рентгенівських зображень забезпечують концентровані йодовмісні контрастні речовини (з концентрацією йоду понад 1ООмг/мл). Крім того, контрастні речовини вводили ін'єкцією безпосередньо в ділянки молочних залоз з передбачуваним або виявленим ураженням пухлиною з метою або визначення характеристики осередків ураження (див., наприклад, у роботі Гепіо М. і Маїніеєзеп Т.І: "Адеподгарпу: Ап апсійагу аіадповіїс теїйой ої сігситвзосгірей Іевіопе ої ре Бгеаві мій а розіййме сопігазі адепі", Вгеазі Оіз, 6, 259-268, 1993), або для маркування таких осередків ураження (див., наприклад, у роботі Каїпіпко К., І іппа М.І., Казапеп О.: "Ргеорегаїйме Іосаїігайоп ої попраїрабріе Бгеавзі (штогв". Асіа СВіг. Зсапа, 142, 575-578, 1976). В обох випадках рентгенівське зображення одержують безпосередньо з використанням наявних у продажу нерозведених контрастних речовин.
Внутрішньовенне введення рентгеноконтрастних речовин для одержання рентгенівських зображень с паренхіматозних процесів у проекційній рентгенографії є дуже рідкісним винятком. Воно дає позитивний Ге) результат лише в тих випадках, коли тканина або орган здатні до активного накопичення контрастної речовини.
В даний час відомо два таких приклади внутрішньовенного введення контрастної речовини, а саме одержання рентгенограм паренхіми здорових нирок з використанням поширених в даний час в урографії контрастних речовин і одержання рентгенограм паренхім здорових печінки і селезінки з використанням емульсій або о суспензій непроникних для рентгенівського випромінювання речовин. Обидва ці методи більше не Ге»! використовують (печінка, селезінка), або використовують лише у виняткових випадках (нирки). У проекційній рентгенографії ніколи ще не вдавалося використовувати рентгеноконтрастні речовини, що вводяться со внутрішньовенно, для безпосереднього підсилення контрастності на рентгенограмі пухлин важливого для «-- діагностики розміру. 3о Комп'ютерна томографія (КТ) і, насамперед, ядерно-резонансна томографія відомі набагато вищою в чутливістю застосовуваних в них вимірювальних пристроїв до контрастних речовин. Однак можливість виявляти з високим ступенем надійності пухлини молочних залоз після внутрішньовенного введення контрастних речовин з використанням обох цих методів стала несподіванкою, (див. СівіоїіЯ .9., КагвеїЇ Р.Р., Кеезе Е.С.: "Сііпіса| « емаІцайоп ої сотри(егігей ютодгарпіс таттодгарпу". Мауо Сііп. Ргос. 52, 181-185, 1977; ТейКе А., 5спугедеп З ев, Садії Н., Капсгог Н.О. Мойг МУ. Тпеіеп М.: "Зріга-Сотршепотодгарпіе дег Матта". Рогізспг. Копідепвіг. с 161, 495-500, 1994; Неужапд 5.Н., Напп О., 5сптіді Н., КгізсиКе І., Еіепгтапп МУ., Ваззегтапп К., І іззпег .).:
Із» "МК ітадіпо ої (пе ргеаві ивіпд Садоїїпічт ОТРА". У). Сотр. Авв. Тотооаг. 10, 199-204, 1986).
Навіть після опублікування інформації про збільшення контрастності пухлин молочних залоз на знімках при внутрішньовенному введенні контрастних речовин у комп'ютерній томографії діагностичну чутливість проекційної мамографії при виявленні йодвмісних контрастних речовин дотепер вважали надто низькою для того, щоб і можна було використовувати в мамографії цей реєстрований у комп'ютерній томографії ефект. Тому можливість - використання з вищеописаною метою бромвмісних контрастних речовин, відомих своєю більш високою проникністю для рентгенівських променів, тобто меншою рентгеноконтрастністю, або придатних для бо використання лише в ще менших концентраціях розчинів хелатних сполук металів є ще менш імовірною. В роботі (Те) 20 Ей 5, Спапд С.Н. і Іміповіоп МУ.Н. ("ЗсаЦег/ргітагу гайоз їог Х-гау зресіга тодйей (о епрапсе іодіпе сопігаві іп зсгееп-йт таттодгарпу", Мед. Рпуз 10, 866-870, 1983) досліджують, з огляду на це, питання про сл можливість генерувати за допомогою різноманітних фізичних методів такі промені, які за своїми властивостями більш відповідають спектрові поглинання йоду. Результати їх роботи вважають поки що не задовільними, проте припускається, що подальша оптимізація рентгенівського спектра має певні перспективи. 29 У середині вісімдесятих років були перші спроби використовувати цифрову субтракційну ангіографію (ЦСА) із
ГФ) внутрішньовенною ін'єкцією контрастних речовин. Однак даний метод не знайшов застосування через надто низькі надійність і чутливість та необхідність у будь-якому випадку проводити додаткове обстеження (див.: о Беап Р. В., БісКіез Е.А.: Іпмеві. Кадіої!. 20, 698-699, 1985).
Хоча всі вищеназвані методи й мають певні переваги в порівнянні зі звичайною проекційною мамографією, 60 але мають й істотні недоліки, такі, як висока вартість проведення аналізу й обмежені можливості використання, неможливість визначення важливих для діагностики пухлин відкладень мікрокристалів кальцієвих солей, більш низьке просторове розділення, велика тривалість діагностики, незручність доступу при проведенні біопсії, відповідно триваліший вплив опромінення на пацієнта. Навіть якщо й не кожний недолік стосується кожного методу, ядерно-резонансну і тим більше комп'ютерну томографію застосовують на сьогодні лише для бо дослідження дуже незначної частини відповідних пацієнток, а цифрову субтракційну ангіографію практично взагалі не використовують для діагностики пухлин молочних залоз.
З цієї причини, з огляду на майже універсальні можливості використання, низькі витрати проведення аналізу і з багатьох поглядів високу ефективність важливого значення набуває удосконалення методів дослідження з використанням проекційної мамографії, що добре себе зарекомендувала в плані надійності діагностики пухлин.
У цьому плані вже також було зроблено багато спроб. Зокрема, десятиліттями удосконалювалися техніка одержання зображень й використовувані з цією метою рентгеночутливі матеріали (плівки, пластини). Було випробувано також ксерорадіографію. Подальшим прогресом в цій галузі є нові системи приймання сигналу і застосування цифрових методів його оброблення. Проте проекційна мамографія на сьогодні значно 7/0 поступається чутливістю найкращому досі методу ядерно-резонансної томографії зі збільшеною контрастністю.
При створенні даного винаходу несподівано було встановлено, що проекційна рентгенографія, відома своєю досить низкою чутливістю до контрастних речовин, у конкретному випадку з проекційною мамографією можне бути вдосконалена за рахунок внутрішньовенного введення контрастних речовин, й навіть незважаючи на те, що відбувається сильне розведення контрастних речовин на їх шляху через серце та легені і невідомі факти /5 Підвищення їх концентрації в пухлинах молочних залоз.
Виходячи з вищесказаного, винахід стосується застосування внутрішньовенних контрастних речовин як діагностичного засобу для проекційної мамографії.
Завдяки додатковому внутрішньовенному введенню контрастних речовин проекційна мамографія досягає чутливості, порівнянної з найсучаснішими методами, такими, як ядерно-резонансна томографія (ЯРТ), при значно більш широких можливостях її застосування й при істотно менших затратах в порівнянні із вартістю проведення ЯРТ. Новий метод простий у здійсненні і не створює особливого навантаження на пацієнтку, і а) забезпечує значне підвищення чутливості для діагностики вогнищевих уражень в молочних залозах і б) дозволяє одержати додаткову інформацію про характер попередньо виявлених осередків уражень.
Запропоноване у винаході застосування контрастних речовин може бути, наприклад, реалізовано таким с ге чином на основі наявного на сьогодні устаткування і засобів, за умови роботи цього устаткування з використанням прийнятої в проекційній мамографії низької енергії випромінювання. і)
У переважному варіанті обстеження проводять у такий спосіб: 1) одержують звичайну мамограму (знімок до введення контрастної речовини). 2) пацієнтці швидкою внутрішньовенною ін'єкцією або інфузією вводять звичайну уУрографічну ю зо рентгеноконтрастну речовину з розрахунку приблизно 0,5-1,5г йоду на кг ваги тіла,
З) після закінчення ін'єкції Через певний проміжок часу тривалістю від ЗО секунд до 1 хвилини одержують Ме другу мамограму (знімок після введення контрастної речовини); за певних умов після закінчення ін'єкції через со певний проміжок часу, що становить приблизно до 5 хвилин роблять додаткові знімки, які, у разі потреби, можуть дати додаткову інформацію про характеристику ураження. --
Для запропонованого у винаході застосування контрастних речовин придатне устаткування, яке можна ча налагодити на рівень випромінювання менше ніж 5ОкВ; а переважно використовувати випромінювання відповідно в 20-40КкВ, найбільш переважно 25-35КВ.
Для запропонованого у винаході застосування контрастних речовин придатні всі ті сполуки, що їх зазвичай використовують для одержання водорозчинних урографічних рентгеноконтрастних речовин. Як приклади можна « назвати діатризоат меглуміну або лізину, іоталамат, іокситаламат, іопромід, іогексол, іомепрол, іопамідол. пт) с іоверсол, іобітридол, іопентол, іотролан, іодиксанол та іоксилан (ІММ).
Можна, проте, використовувати також і нейодовмісні сполуки, такі, наприклад. як: ;» 1) контрастні речовини, які містять бром як елемент, що підсилює контрастність зображення; 2) контрастні речовини, які містять як елементи, що підсилюють контрастність зображення, елементи з атомними номерами 34, 42, 44-52, 54-60, 62-79, 82 або 83; -І З) контрастні речовини, які містять як елементи, що підсилюють контрастність зображення, хелатні сполуки елементів із атомними номерами 56-60, 62-79, 82 або 83. - Тому винахід стосується також і застосування таких сполук, що не містять йоду.
Го! Використовувані на сьогодні урографічні рентгеноконтрастні речовини найбільш придатні для вищеописаного способу. Несподівано було встановлено, що в проекційній мамографії, на відміну від майже будь-якого іншого і, методу рентгенологічних досліджень, можна повністю або частково замінити елемент йод на елемент бром. с Незважаючи на те, що така можливість також обговорювалася раніше, вона не знайшла практичного застосування в жодному з рентгенографічних методів через значно менше поглинання випромінювання бромом у порівнянні з йодом. У цьому плані проекційна мамографія є винятком, являючи собою приклад нового, як несподівано було встановлено, застосування описаних, наприклад, в ЕР 0118348 А1 сполук.
Крім того, для запропонованого у винаході застосування так само придатні контрастні речовини, що
Ф) виділяються організмом і які є фізіологічно прийнятними на основі інших елементів, що забезпечують ка контрастність, молекулярних і надмолекулярних структур.
Як елементи, які надають контрастність, придатні насамперед елементи з атомними номерами 34, 42, 44-60, 6о 82-79, 82 або 83. Такі елементи, що надають контрастність, або можуть бути ковалентно зв'язані з органічними молекулами, або можуть бути присутні у вигляді комплексів, або ж можуть входити до складу макромолекулярних структур. Найбільш переважні речовини з молекулярною масою від 10000 до 80000Да. Крім того, окремі молекули контрастних речовин можуть бути частиною структур більшого розміру, таких, як асоціати, ліпосоми, краплинки емульсії та мікро-, відповідно, наночастинки (див.: Рагме2 К., Мопсада К., 5омак М., 65 "Сопігаві Меадіа: Віоіодіса! ЕПесів апа сіїпіса! арріїсабоп", т.І; вид-во СКС Ргезз, Воса Каїйоп, Ріогіда 1987, 73-130).
Контрастні речовини одержують у звичайній у фармацевтиці формі у фізіологічно прийнятних носіях,
переважно у воді, з використанням при необхідності таких звичайних допоміжних матеріалів, як стабілізатори (наприклад, комплекси, комплексоутворювачі, антиоксиданти), буфери (наприклад, трис, цитрат, бікарбонат), емульгатори і речовини для регулювання осмолярності й вмісту електроліту.
Переважні контрастні речовини з концентрацією йоду 100-50О0мг/мл, найбільш переважні неіоногенні рентгеноконтрастні речовини з концентрацією йоду 200-400О0мг/мл або з відповідною непроникністю для рентгенівського випромінювання при виборі іншого елемента, що поглинає випромінювання. Контрастну речовину можна вводити в дозі з розрахунку 150-1500мг йоду на кг ваги тіла.
При використанні відповідно до винаходу бромвмісних сполук переважна концентрація брому в контрастній 70 речовині становить 100-50Омг/мл. Доза, яка вводиться, становить 100-150Омг брому на кг ваги тіла.
При використанні відповідно до винаходу сполук елементів із атомними номерами 34, 42, 44-52, 54-60, 62-79, 82 або 83 переважна концентрація елемента, який підсилює контрастність зображення, в контрастній речовині становить від ТОммоль/л до 2моль/л. При цьому доза, яка вводиться, становить (у перерахунку на елемент, який підсилює контрастність) від 0,1 до 2ммоль/кг ваги тіла. Переважна доза становить від 0,2 до
О,бммоль/кг ваги тіла.
При застосуванні відповідно до винаходу хелатних сполук елементів із атомними номерами 56-60, 62-79, 82 або 83 у контрастній речовині переважна концентрація елемента, який підсилює контрастність зображення, у -контрастній речовині становить від їОммоль/л до 2моль/л. При цьому доза, яка вводиться, становить (у перерахунку на елемент, який підсилює контрастність) від 0,1 до 2ммоль/кг ваги тіла. Переважна доза становить від 0,2 до О,бммоль/кг ваги тіла.
Найбільш переважний варіант запропонованого у винаході застосування внутрішньовенних контрастних речовин у проекційній мамографії стосується використання не застосовуваного досі в проекційній мамографії субтракційного методу. Однак відповідні способи дуже успішно зарекомендували себе в ангіографії. Водночас в ангіографії у свою чергу необхідні істотна вищі локальні концентрації йоду (у крові), аніж це можна сч г» Забезпечити в пухлинах молочних залоз. У цьому плані неможливо було заздалегідь передбачити можливість використання даного методу для діагностики невеликих осередків уражень. Таким чином, метод засновано на і) використанні в мамографії цифрових приймачів зображення, які повинні мати достатню для даного методу дослідження просторову роздільну здатність. З огляду на це, для досягнення в цифровому зображенні потрібного в мамографії розділення можна або працювати з цифровими приймачами зображень з невеликим ю зо розміром пікселів, або використовувати цифрові приймачі зображень в поєднанні безпосередньо з рентгенографічною апаратурою, яка збільшує розміри зображення. Таке комбіноване використання апаратури, б» яка збільшує розміри зображення, в поєднанні з цифровими приймачами зображення дозволяє значно підвищити ду як контрастне, так і просторове розділення. Завдяки цьому істотно полегшується виявлення саме невеликих осередків ураження. Описаний спосіб дослідження передбачай в основному такі стадії: -- 1) одержують звичайну мамограму (до введення контрастної речовини) із збереженням одержаних даних, ї- 2) пацієнтці швидкою внутрішньовенною ін'єкцією вводять достатню дозу відповідної контрастної речовини.
З) починаючи з З30-ї секунди після ін'єкції, одержують і зберігають в пам'яті апаратури одну або декілька наступних мамограм, 4) розраховують кореляцію між одержаними на стадії (1) даними (переважно методом субтракцій) і даними, « одержаними на стадії (3), і одержане в результаті зображення після підсилення візуально відтворюють, з с 5) за необхідності обчисляють і окремо відтворюють дані про швидкість і ступінь підвищення концентрації контрастної речовини та кінетику процесу її вимивання. ;» Отже, винахід стосується також і пристрою для проекційної мамографії, що відрізняється достатньою для мамографічних обстежень просторовою роздільною здатністю. Така достатня просторова роздільна здатність,
Забезпечується або безпосередньо за рахунок роздільної здатності цифрового приймача зображень, або за -І рахунок використання цифрового приймача зображень в поєднанні безпосередньо з рентгенографічною апаратурою, яка збільшує розміри зображення. Крім цього, вказаний пристрій містить принаймні один - запам'ятовувальний пристрій для рентгенограми, що одержується до введення контрастної речовини, принаймні о один запам'ятовувальний пристрій для рентгенограми, що одержується після введення контрастної речовини, принаймні один обчислювальний пристрій для розрахунку кореляції (зокрема, субтракцією) між різними ік рентгенограмами і пристрій виводу розрахованої мамограми. сп Крім розрахунку кореляції між послідовно одержуваними знімків або наборами даних, переважно також розраховувати кореляцію між знімками, одержаними при різній енергії випромінювання. Так, наприклад, при запропонованому відповідно до винаходу застосуванні бромовмісних сполук можна одержувати один знімок з ов енергією випромінювання є.-З5кВ, інший знімок з енергією випромінювання є.-25КВ і розраховувати кореляцію між цими збереженими в пам'яті знімками, зокрема, віднімаючи один з іншого. У цьому випадку введений іФ) внутрішньовенно елемент, який надає контрастність, більш яскраво виділяється на фоні оточуючих структур ко нормальних тканин, що також досягається за рахунок пригнічення останніх в зображенні, оскільки поглинання випромінювання тканинами при вибраних параметрах енергії випромінювання відрізняється від поглинання бо випромінювання контрастною речовиною. Проведенням повторного вимірювання можна також реєструвати й аналізувати за допомогою подібного пристрою зміну в часі концентрації контрастної речовини.
Таким чином, ще одним об'єктом винаходу є пристрій для проекційної мамографії, який відрізняється наявністю принаймні одного запам'ятовувального пристрою для знімка, одержуваного при енергії випромінювання є/, принаймні одного запам'ятовувального пристрою для знімка, одержуваного при енергії б5 випромінювання є», принаймні одного обчислювального пристрою для розрахунку кореляції між різноманітними знімками і пристрою виводу розрахованої мамограми.
У класичній проекційній мамографії в кожному випадку роблять обстеження лише однієї молочної залози. З метою скорочення потрібної кількості контрастної речовини при запропонованому відповідно до винаходу застосуванні цієї речовини переважно одночасно обстежити обидві молочні залози. Досі не було відомо пристроїв, які дозволяли б робити таке обстеження. Тому об'єктом винаходу є також пристрої, які відрізняються тим, що вони дозволяють робити одночасне обстеження обох молочних залоз.
Нижче винахід проілюстровано на прикладах, які не обмежують його обсяг.
Приклад 1. Дослідження на фантомі
Розчини вісмут-, йод- та бромвмісних контрастних речовин 45)-4-(етоксибензил)-3,6,9-трис(карбоксилатометил)-3,6,9-триазаундеканова кислота, комплексна сполука вісмуту, динатрієва сіль, іотролан (ІММ) або М-цетил-М,М,М-триметиламонійбромід) готують у концентрації 9,вмг/мл для вісмуту, бмг/мл для йоду, або 3,8мг/мл для брому у 295-ому агарі. Агарові гелі нарізають шарами завтовшки Змм, 5мм або 10мм. Гелі, які містять контрастні речовини, а також контрольний гель з вмістом Масі 2,вмг/мл поміщають у блок агару завтовшки 5см. Увесь фантом опромінюють рентгенівськими променями при 7/5 28КВ і 63мА, при цьому рентгенівське випромінювання повинно проникати у кожному випадку приблизно на 4-5см в агар, який не містить контрастної речовини, і на 3-10мм в агар, який містить контрастну речовину.
Результат: на одержаному знімку добре помітні агарові шматки, які містять контрастну речовину, завтовшки лише приблизно Змм. Бром при еквімолярній концентрації несподівано виявляється приблизно вдвічі ефективнішим від йоду; вісмут більш ніж утричі ефективнішим від йоду (див. креслення).
На доданому до описі креслення показана отримана при 28кВ і 63мМА рентгенограма агарового фантома з залитими в ньому агаровими блоками, які містять контрастну речовину, завтовшки 5мм у лівому ряду, 10мм у середньому ряду і Змм у правом ряду. Блоки верхнього ряду містять бром у концентрації 3,8мг/мл, блоки середнього ряду містять йод у концентрації бмг/мл, блоки нижнього ряду містять вісмут у концентрації 9,вмг/мл.
Блока з Масі не видно. сч
Приклад 2. Мамографія з внутрішньовенним введенням контрастної речовини
В однієї пацієнтки за допомогою мамографії на основі виявлених структур, відкладень мікрокристалів і) кальцієвих солей біопсії було визначено карциному молочної залози розміром 1,5хО,8мм. Перед операцією слід перевірити, чи не є ця карцинома первинно-множинною. З цією метою у вену (М. сибріїаїйїв) лівої руки пацієнтки вводять постійну канюлю розміру 1. Проекційну мамографію повторюють перед введенням контрастної ю зо речовини. Відразу ж після знімка тканини в природному вигляді за допомогою автоматичного ін'єктора починають інфузію препарату ШНгамівкю - З00 (фірма 5спегіпд АС, Берлін; діюча речовина: іопромід (ІММ)) із розрахунку Ме
Змл/кг із швидкістю Змл/с. Перший знімок після введення контрастної речовини роблять через 1 хвилину після со закінчення інфузії. Положення пацієнтки і знімальної апаратури залишається протягом цього часу повністю незмінним, так само, як незмінними залишаються умови зйомки, а саме: напруга на трубці 28кВ і сила струму -- зв бЗМАс. | | | Й І | | | ї-
На знімках, одержаних після ін'єкції контрастної речовини, видно істотно збільшену ділянку поглинання випромінювання контрастною речовиною в порівнянні з визначеною як зона пухлини тканиною до введення контрастної речовини, однак не видно ніяких додаткових окремих осередків її скупчення в молочній залозі. « - . и? -і - (ее) се) сл іме) 60 б5
; ш-
ІЙ ї Е.
В . . Е 7 | -- '
Е : В тво : на . ! ок не: ії й й 25 . і ; о
Фо

Claims (17)

  1. Формула винаходу со «- 35 1. Застосування внутрішньовенних контрастних речовин як діагностичного засобу в проекційній мамографії. чн
  2. 2. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що внутрішньовенна контрастна речовина містить йод як елемент, який надає контрастність.
  3. 3. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що внутрішньовенна контрастна речовина містить бром як елемент, який надає контрастність. «
  4. 4. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що внутрішньовенна контрастна речовина містить сполуки у с елементів із атомними номерами 34, 42, 44-52, 54-60, 62-79, 82 або 83.
  5. 5. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що внутрішньовенна контрастна речовина містить металевий :з» хелат елементів із атомними номерами 56-60, 62-79, 82 або 83.
  6. 6. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що внутрішньовенна контрастна речовина має молекулярну масу від 10000 до 80000 Да. -І
  7. 7. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що внутрішньовенна контрастна речовина присутня в більш високомолекулярних структурах.
    -
  8. 8. Застосування за п. 7, яке відрізняється тим, що внутрішньовенна контрастна речовина присутня у вигляді оо асоціатів молекул, ліпосом, нано- або мікрочастинок.
  9. 9. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що контрастні речовини мають непроникність для іс) рентгенівського випромінювання, яка відповідає концентрації йоду 100-5 00 мг/мл. с
  10. 10. Застосування за п. 2, яке відрізняється тим, що концентрація йоду в контрастній речовині становить від 100 до 500 мг/мл.
  11. 11. Застосування за п. 2, яке відрізняється тим, що контрастні речовини вводять у дозі з розрахунку 150-1500 мг йоду на кг ваги тіла.
  12. 12. Застосування за п. 3, яке відрізняється тим, що концентрація брому в контрастній речовині становить від Ф) 100 до 500 мг/мл. ГІ
  13. 13. Застосування за п. З, яке відрізняється тим, що контрастні речовини вводять у дозі з розрахунку 150-1500 мг брому на кг ваги тіла. во
  14. 14. Застосування за п. 4, яке відрізняється тим, що концентрація контрастної речовини становить від 10 ммолів/л до 2 молів/л.
  15. 15. Застосування за п. 4, яке відрізняється тим, що контрастні речовини вводять у дозі з розрахунку 0,1-2 ммоля на кг ваги тіла.
  16. 16. Застосування за п. 5, яке відрізняється тим, що концентрація контрастної речовини становить від 10 65 ммолів/л до 2 молів/л.
  17. 17. Застосування п. 5, яке відрізняється тим, що контрастні речовини вводять у дозі з розрахунку 0,1-2 ммоля на 1 кг ваги тіла. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2005, М 1, 15.01.2005. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. с о ІС) (22) с «- і - -
    с . и? -І - (ее) о 50 сл Ф) іме) 60 б5
UA2000010342A 1997-06-20 1998-06-19 Use of intravenous contrast agents for projection mammography and device for projection mammography UA71895C2 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP97250190A EP0885616A1 (de) 1997-06-20 1997-06-20 Verwendung von intravenösen Kontrastmitteln sowie Vorrichtungen für die Projektionsmammographie
PCT/EP1998/003658 WO1998058679A1 (de) 1997-06-20 1998-06-19 Verwendung von intravenösen kontrastmitteln für die projektionsmammographie

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA71895C2 true UA71895C2 (en) 2005-01-17

Family

ID=8229158

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2000010342A UA71895C2 (en) 1997-06-20 1998-06-19 Use of intravenous contrast agents for projection mammography and device for projection mammography

Country Status (28)

Country Link
US (2) US20020031475A1 (uk)
EP (3) EP0885616A1 (uk)
JP (3) JP4664449B2 (uk)
KR (2) KR20010013980A (uk)
CN (2) CN1263449A (uk)
AT (1) ATE229820T1 (uk)
AU (2) AU747033B2 (uk)
BG (2) BG64895B1 (uk)
BR (2) BR9810205A (uk)
CA (2) CA2294187A1 (uk)
CZ (1) CZ298462B6 (uk)
DE (1) DE59806743D1 (uk)
DK (1) DK0994729T3 (uk)
HK (1) HK1029759A1 (uk)
HU (2) HU225522B1 (uk)
IL (2) IL133574A (uk)
NO (2) NO315638B1 (uk)
NZ (2) NZ501603A (uk)
PL (2) PL337286A1 (uk)
RS (1) RS49734B (uk)
RU (1) RU2194533C2 (uk)
SI (2) SI20152A (uk)
SK (2) SK181199A3 (uk)
TR (2) TR199903144T2 (uk)
UA (1) UA71895C2 (uk)
WO (2) WO1998058679A1 (uk)
YU (1) YU66299A (uk)
ZA (1) ZA985395B (uk)

Families Citing this family (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10118792B4 (de) * 2001-04-05 2005-12-22 Schering Ag Anordnung zur Aufnahme von Projektionsmammogrammen und Verwendung der Anordnung für die Projektionsmammographie
FR2823969B1 (fr) * 2001-04-30 2003-12-26 Ge Med Sys Global Tech Co Llc Procede de prelevement d'un tissu au cours d'un examen par rayons x et dispositif de mise en oeuvre
DE102005033235A1 (de) * 2005-07-15 2007-01-18 Siemens Ag Verfahren zur Visualisierung eines vaskulären Einsatzstücks
US20080167552A1 (en) * 2007-01-04 2008-07-10 General Electric Company System and method of generating an image of a contrast agent injected into an imaged subject
FR2927719B1 (fr) 2008-02-19 2010-03-26 Gen Electric Procede de traitement d'images obtenues par tomosynthese et dispositif associe
US8315449B2 (en) * 2008-06-24 2012-11-20 Medrad, Inc. Identification of regions of interest and extraction of time value curves in imaging procedures
JP2012055549A (ja) * 2010-09-10 2012-03-22 Fujifilm Corp バイオプシ用ファントム
FR2967888B1 (fr) * 2010-11-26 2012-12-21 Gen Electric Procede de galactographie et mammographe pour l'execution dudit procede
US9651138B2 (en) 2011-09-30 2017-05-16 Mtd Products Inc. Speed control assembly for a self-propelled walk-behind lawn mower
DE102012217301B4 (de) 2012-09-25 2021-10-14 Bayer Pharma Aktiengesellschaft Kombination aus Kontrastmittel und Mammographie-CT-System mit vorgegebenem Energiebereich und Verfahren zur Erzeugung tomographischer Mammographie-CT-Aufnahmen durch diese Kombination
EA036245B1 (ru) * 2017-10-26 2020-10-16 Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии Способ диагностики рака молочной железы
EP3498306A1 (de) * 2017-12-16 2019-06-19 Bionorica SE Extrakte aus vitex agnus castus zur behandlung und diagnose von brustkrebs

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4192859A (en) * 1978-09-29 1980-03-11 E. R. Squibb & Sons, Inc. Contrast media containing liposomes as carriers
FR2541272A1 (fr) * 1983-02-23 1984-08-24 Guerbet Sa Composes bromes et produits opacifiants en contenant
WO1987002893A1 (en) * 1985-11-18 1987-05-21 Board Of Regents, The University Of Texas System Polychelating agents for image and spectral enhancement (and spectral shift)
US5260050A (en) * 1988-09-29 1993-11-09 Ranney David F Methods and compositions for magnetic resonance imaging comprising superparamagnetic ferromagnetically coupled chromium complexes
GB8906130D0 (en) * 1989-03-17 1989-05-04 Nycomed As Compositions
DE3938992A1 (de) * 1989-11-21 1991-05-23 Schering Ag Kaskadenpolymer-gebundene komplexbildner, deren komplexe und konjugate, verfahren zu ihrer herstellung und diese enthaltende pharmazeutische mittel
US5844965A (en) * 1989-11-24 1998-12-01 Thomas Jefferson University Method and apparatus for using film density measurements of a radiograph to monitor the reproducibility of X-ray exposure parameters of a mammography unit
DE4232925A1 (de) * 1992-09-28 1994-03-31 Diagnostikforschung Inst 3-,8-substituierte Deuteroporphyrinderivate, diese enthaltende pharmazeutische Mittel und Verfahren zu ihrer Herstellung
US5411730A (en) * 1993-07-20 1995-05-02 Research Corporation Technologies, Inc. Magnetic microparticles
DE4417628C1 (de) * 1994-05-19 1995-09-28 Siemens Ag Verfahren zur adaptiven Rauschverminderung für digitale Bildsequenzen
AU4173896A (en) * 1994-11-30 1996-06-19 Schering Aktiengesellschaft Use of chelate compounds as diagnostic agents in the x-ray examination of liver and bile ducts
US5756066A (en) * 1995-06-07 1998-05-26 Schering Aktiengesellschaft Iodine-containing peptides
US5804164A (en) * 1996-03-13 1998-09-08 Research Corporation Technologies, Inc. Water-soluble lipophilic contrast agents
US6009342A (en) * 1997-02-28 1999-12-28 The Regents Of The University Of California Imaging method for the grading of tumors

Also Published As

Publication number Publication date
JP2002505679A (ja) 2002-02-19
NZ501603A (en) 2002-02-01
KR100582980B1 (ko) 2006-05-24
CZ460999A3 (cs) 2000-04-12
NZ501602A (en) 2002-02-01
CN1212862C (zh) 2005-08-03
SK181199A3 (en) 2000-07-11
HUP0003097A1 (hu) 2001-01-29
EP0991356A1 (de) 2000-04-12
JP4664449B2 (ja) 2011-04-06
RU2194533C2 (ru) 2002-12-20
SI20148A (sl) 2000-08-31
CZ298462B6 (cs) 2007-10-10
JP2002504843A (ja) 2002-02-12
KR20010013980A (ko) 2001-02-26
IL133574A0 (en) 2001-04-30
CA2294502A1 (en) 1998-12-30
KR20010013979A (ko) 2001-02-26
SK282716B6 (sk) 2002-11-06
CA2294187A1 (en) 1998-12-30
NO996291D0 (no) 1999-12-17
DK0994729T3 (da) 2003-03-10
NO996292D0 (no) 1999-12-17
NO996291L (no) 1999-12-17
SI20152A (sl) 2000-08-31
YU66299A (sh) 2002-09-19
EP0885616A1 (de) 1998-12-23
CN1263474A (zh) 2000-08-16
RS49734B (sr) 2008-04-04
BR9810215A (pt) 2000-08-08
PL337286A1 (en) 2000-08-14
YU66199A (sh) 2002-10-18
US20020031475A1 (en) 2002-03-14
TR199903140T2 (xx) 2000-05-22
PL191807B1 (pl) 2006-07-31
PL337287A1 (en) 2000-08-14
HU225522B1 (en) 2007-01-29
SK171299A3 (en) 2000-05-16
WO1998058679A1 (de) 1998-12-30
DE59806743D1 (de) 2003-01-30
NO315638B1 (no) 2003-10-06
CN1263449A (zh) 2000-08-16
IL133573A0 (en) 2001-04-30
JP2011012074A (ja) 2011-01-20
IL133574A (en) 2004-03-28
AU747033B2 (en) 2002-05-09
EP0994729B1 (de) 2002-12-18
EP0994729A1 (de) 2000-04-26
AU8337998A (en) 1999-01-04
BG104017A (en) 2000-05-31
BG64895B1 (bg) 2006-08-31
BR9810205A (pt) 2000-08-08
ATE229820T1 (de) 2003-01-15
NO996292L (no) 1999-12-17
WO1998058585A1 (de) 1998-12-30
ZA985395B (en) 1999-04-07
AU8627198A (en) 1999-01-04
HUP0003097A3 (en) 2003-07-28
BG104018A (en) 2000-05-31
HUP0003096A1 (hu) 2001-01-29
TR199903144T2 (xx) 2000-08-21
HK1029759A1 (en) 2001-04-12
US20050008574A1 (en) 2005-01-13
CA2294502C (en) 2009-03-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Sagel et al. Early clinical experience with motionless whole-body computed tomography
Klein et al. Computed tomographic cholangiography using spiral scanning and 3D image processing
AU2006254747A1 (en) X-ray arrangement for the image representation of an examination object and use of the X-ray arrangement
JP2011012074A (ja) 乳房投射撮影用静脈内造影剤の使用および装置
US20070025514A1 (en) X-ray arrangement for graphic display of an object under examination and use of the x-ray arrangement
US20170095578A1 (en) Ct scans using gadolinium-based contrast agent
Chen et al. Scope of diagnostic imaging
RU2772636C1 (ru) Способ обследования пациентов с подозрением на воспаление в стенке аневризматически расширенной восходящей аорты
Patronas et al. Brain-tumor imaging using radiopaque perfluorocarbon: A preliminary report
Nair et al. Imaging techniques
Sommer et al. Contrast resolution of line-scanned digital radiography
Geleijns et al. Medical Physics: Radiation Risks
MXPA99011339A (en) Device for projection mammography
CZ461099A3 (cs) Zařízení pro projekční mamografii
AlObaidy et al. Basic principles of radiologic modalities
Hübener et al. Digital Radiography (Scanning Projection): Possibilities and Perspectives
MXPA99011508A (en) Use of intravenous contrast agents and devices for projection mammography