TWI826360B - 殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞及製備和使用彼之方法 - Google Patents
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Abstract
在一些實施態樣中,本發明揭示遞輸治療有效量的自腫瘤殘餘物所獲得的經擴增數量之腫瘤浸潤性淋巴細胞至需要該治療之患者以治療癌症之方法。
Description
自腫瘤殘餘物擴增腫瘤浸潤性淋巴細胞之方法及組成物揭示於一些實施態樣中。
使用腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)之過繼性轉移治療大的頑抗型癌代表對具有預後不良的患者有力的治療方法。Gattinoni等人之Nat. Rev. Immunol. 2006, 6,
383-393。以自體TIL之過繼性T細胞療法在>25%之患有轉移性黑色素瘤的患者中提供高達55%之客觀緩解率及持久性消退。大量的TIL為成功的免疫療法所必需的;且強大及可靠的方法為商業化所必要的。這由於細胞擴增的技術、邏輯及監管問題而要達成有挑戰性。基於IL-2之TIL擴張及隨後的〝快速擴增方法〞(REP)成為TIL擴增的較佳方法,因為其速度及功效。Dudley等人之Science 2002, 298,
850-54;Dudley等人之J. Clin. Oncol. 2005, 23,
2346-57;Dudley等人之J. Clin. Oncol. 2008
,26,
5233-39;Riddell等人之Science 1992, 257,
238-41;Dudley等人之J. Immunother . 2003
,26,
332-42。自切除之腫瘤產生TIL之方法包括令腫瘤切碎成1至3立方毫米碎片及在介白素2(IL-2)的存在下以預快速擴增製程(預REP或引發)步驟擴增TIL的步驟。在預REP步驟期間,腫瘤固有的免疫細胞新生及增生,且該等TIL經受以經照射之周邊血液單核細胞(PBMC)餵養細胞、抗CD3抗體(OKT-3,莫羅單抗(muromonab))及IL-2的第二REP方法,此大幅增加該等細胞數量。迄今,所有的TIL擴增方法係在預REP方法之後丟棄殘餘腫瘤碎片。
切除之腫瘤的直接酶催化降解先前係作為預REP之替代物進行探索,但是據報導產生較少的TIL培養物,導致獲得TIL的能力比以IL-2之預REP引發方法降低。Dudley等人之J. Immunother. 2003, 26,
332-42。基於此原因,在TIL之發展中未進一步探索降解作為癌症治療。
自預REP及REP方法所獲得的TIL迄今主導了TIL之臨床研究,其提供適度的臨床反應,且該領域仍留待挑戰,特別自黑色素瘤延伸至其他的腫瘤類型之TIL療法。Goff等人之J. Clin. Oncol. 2016, 34,
2389-97;Dudley等人之J. Clin. Oncol. 2008
,26,
5233-39;Rosenberg等人之Clin. Cancer Res. 2011, 17,
4550-57。已將很大程度的重點放在擴增期間的TIL選擇,以選擇特別的子集(諸如CD8+
T細胞)或靶向驅動突變,諸如突變之ERBB2IP抗原決定區或在KRAS致癌基因中的驅動突變。Tran等人之N. Engl. J. Med. 2016, 375,
2255-62;Tran等人之Science 2014, 344,
641-45。然而,即使可發展此等選擇方法在更大的臨床試驗中顯示出效力,但是此等方法顯著地增加執行TIL療法的持續時間、複雜性和成本,且限制TIL療法廣泛用於不同類型癌症的可能性。因此,對發展能夠提供用於癌症療法的具有改進性質的TIL之方法有迫切的需求。
本發明提供具有改進性質的TIL可自基於腫瘤殘餘細胞之方法獲得且此等殘餘TIL(rTIL)在表型上及功能上不同於正常的新生TIL(eTIL)之意外發現。在癌症免疫療法中使用rTIL及rTIL與eTIL之組合提供超越先前基於eTIL之療法的顯著優點。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平,且其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1、CTLA-4及彼等之組合。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1、CTLA-4及彼等之組合,且 其中腫瘤組織係選自由下列所組成之群組:黑色素腫瘤組織、頭頸部腫瘤組織、乳房腫瘤組織、腎腫瘤組織、胰腺腫瘤組織、神經膠母細胞腫瘤組織、肺腫瘤組織、結腸直腸腫瘤組織、肉瘤組織、三重陰性乳房腫瘤組織、子宮頸腫瘤組織、卵巢腫瘤組織和急性骨髓性白血病骨髓或腫瘤組織。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1、CTLA-4及彼等之組合,且 其中經照射之餵養細胞包含經照射之同種異體周邊血液單核細胞。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中IL-2係以約3000 IU/毫升之起始濃度存在於第二細胞培養基且OKT-3抗體係以約30毫微克/毫升之起始濃度存在於第二細胞培養基。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中相對於eTIL中,rTIL中CD8+
及CD4+
T細胞的至少一種T細胞衰竭標記物降低至少10%。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中T細胞衰竭標記物為CD8+
T細胞的LAG3標記物,且其中相對於eTIL中,rTIL中LAG3標記物降低至少2倍。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中T細胞衰竭標記物為CD8+
T細胞的TIM3標記物,且其中相對於eTIL中,rTIL中LAG3標記物降低至少3倍。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中T細胞衰竭標記物為CD4+
T細胞的TIM3標記物,且其中相對於eTIL中,rTIL中LAG3標記物降低至少2倍。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中在rTIL中TIM3標記物及LAG3標記物以流動式細胞測量術不可檢測出。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中相對於在eTIL中CD56+
表現,在rTIL中CD56+
表現降低至少3倍。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中相對於在eTIL中CD69+
表現,在rTIL中CD69+
表現增加至少2倍。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中降解混合物包含去氧核糖核酸酶、膠原蛋白酶及透明質酸酶。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第一細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,其中治療包含對患者遞輸治療有效量的rTIL,其中rTIL係根據包含下列步驟之方法製備: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者, 其中癌症係選自由下列所組成之群組:黑色素瘤、雙重頑抗性黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、肉瘤、非小細胞肺癌(NSCLC)和三重陰性乳癌。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者,其中非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案包含下述步驟:以劑量60毫克/平方公尺/天之環磷醯胺投予兩天,繼而以劑量25毫克/平方公尺/天之氟達拉濱(fludarabine)投予五天; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者, 其中高劑量IL-2方案包含以每八小時經15分鐘靜脈內大量輸液投予之600,000或720,000 IU/公斤之阿地白介素(aldesleukin)或其生物相似體或變異體直到耐受。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平,且其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1、CTLA-4及彼等之組合。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1、CTLA-4及彼等之組合,且 其中腫瘤組織係選自由下列所組成之群組:黑色素腫瘤組織、頭頸部腫瘤組織、乳房腫瘤組織、腎腫瘤組織、胰腺腫瘤組織、神經膠母細胞腫瘤組織、肺腫瘤組織、結腸直腸腫瘤組織、肉瘤組織、三重陰性乳房腫瘤組織、子宮頸腫瘤組織、卵巢腫瘤組織和急性骨髓性白血病骨髓或腫瘤組織。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1、CTLA-4及彼等之組合,且 其中經照射之餵養細胞包含經照射之同種異體周邊血液單核細胞。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中IL-2係以約3000 IU/毫升之起始濃度存在於第二細胞培養基且OKT-3抗體係以約30毫微克/毫升之起始濃度存在於第二細胞培養基。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中相對於eTIL中,rTIL中CD8+
及CD4+
T細胞的至少一種T細胞衰竭標記物降低至少10%。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中T細胞衰竭標記物為CD8+
T細胞的LAG3標記物,且其中相對於eTIL中,rTIL中LAG3標記物降低至少2倍。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中T細胞衰竭標記物為CD8+
T細胞的TIM3標記物,且其中相對於eTIL中,rTIL中LAG3標記物降低至少3倍。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中T細胞衰竭標記物為CD4+
T細胞的TIM3標記物,且其中相對於eTIL中,rTIL中LAG3標記物降低至少2倍。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中在rTIL中TIM3標記物及LAG3標記物以流動式細胞測量術不可檢測出。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中相對於在eTIL中CD56+
表現,在rTIL中CD56+
表現降低至少3倍。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中相對於在eTIL中CD69+
表現,在rTIL中CD69+
表現增加至少2倍。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中降解混合物包含去氧核糖核酸酶、膠原蛋白酶及透明質酸酶。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第一細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合。
在一實施態樣中,本發明包括製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,其中治療包含對患者遞輸治療有效量的rTIL,其中rTIL係根據包含下列步驟之方法製備: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者, 其中癌症係選自由下列所組成之群組:黑色素瘤、雙重頑抗性黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、肉瘤、非小細胞肺癌(NSCLC)和三重陰性乳癌。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者,其中非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案包含下述步驟:以劑量60毫克/平方公尺/天之環磷醯胺投予兩天,繼而以劑量25毫克/平方公尺/天之氟達拉濱投予五天; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者, 其中高劑量IL-2方案包含以每八小時經15分鐘靜脈內大量輸液投予之600,000或720,000 IU/公斤之阿地白介素或其生物相似體或變異體直到耐受。
在一實施態樣中,本發明包括產生用於過繼性T細胞療法的經擴增數量之腫瘤殘餘細胞,其包括來自患者的腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)。在一些實施態樣中,本發明之方法可包括自患者獲得腫瘤組織的步驟,其中腫瘤組織包含TIL。在一些實施態樣中,本發明之方法可包括使腫瘤組織碎片化的步驟。在一些實施態樣中,本發明之方法可包括令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中以細胞培養基及介白素2(IL-2)和其他的T細胞生長因子或激活性抗體處理以提供腫瘤殘餘物及經擴增數量之TIL的步驟。在一些實施態樣中,本發明之方法可包括移出經擴增數量之TIL的步驟。在一些實施態樣中,本發明之方法可包括令腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞的步驟。在一些實施態樣中,本發明之方法可包括令腫瘤殘餘細胞經細胞培養基、經照射之餵養細胞、抗CD3單株抗體(莫羅單抗或OKT-3)及IL-2處理以提供經擴增數量之腫瘤殘餘細胞的步驟。在一些實施態樣中,根據本發明之方法所製備之腫瘤殘餘細胞可包括TIL,其表現降低的至少一種選自由下列所組成之群組的標記物水平:TIM3、LAG3、PD-1及彼等之組合。在一些實施態樣中,腫瘤組織可選自由下列所組成之群組:黑色素腫瘤組織、頭頸部腫瘤組織、乳房腫瘤組織、腎腫瘤組織、胰腺腫瘤組織、肺腫瘤組織和結腸直腸腫瘤組織。
在一實施態樣中,本發明可包括治療需要此此治療之患者的癌症之方法。在一些實施態樣中,治療可包括對患者遞輸治療有效量的經擴增數量之腫瘤殘餘細胞,其中經擴增數量之腫瘤殘餘細胞可根據本文所述之任何方法製備。
序列表之簡單說明
SEQ ID NO:1為莫羅單抗的重鏈之胺基酸序列。
SEQ ID NO:2為莫羅單抗的輕鏈之胺基酸序列。
SEQ ID NO:3為重組人類IL-2蛋白質之胺基酸序列。
SEQ ID NO:4為阿地白介素之胺基酸序列.
SEQ ID NO:5為重組人類IL-4蛋白質之胺基酸序列。
SEQ ID NO:6為重組人類IL-7蛋白質之胺基酸序列。
SEQ ID NO:7為重組人類IL-15蛋白質之胺基酸序列。
SEQ ID NO:8為重組人類IL-21蛋白質之胺基酸序列。 本發明之詳細說明
除非另有其他的定義,否則本文所使用的所有技術及科學術語具有與屬於本發明之技術領域者共同瞭解的相同意義。將本文所述及之所有專利及公開案以彼之全文併入以供參考。 定義
術語〝衰竭表型〞及〝衰竭標記物〞係指反應以抗原之長期T細胞受體(TCR)刺激的T細胞衰竭之細胞表面標記物特徵。展現衰竭表型之T細胞表現抑制性受體,諸如T細胞免疫球蛋白與黏蛋白結構域3(TIM3或TIM-3)、淋巴細胞活化基因3(LAG3或LAG-3)、具有免疫球蛋白與ITIM結構域(TIGIT)之T細胞免疫受體及計劃性細胞死亡蛋白1(PD-1),且缺少效應子細胞激素產量及發動有效的免疫反應之能力。在T細胞中的衰竭說明於Yi等人之Immunology 2010, 129,
474-81中,將其揭示內容併入本文以供參考。
如本文所使用的術語〝共同投予( co-administration)〞、〝共同投予(co-administering)〞、〝與…組合投予(administered in combination with)〞、〝與…組合投予(administering in combination with)〞、〝同時〞及〝並行〞包含對人類個體投予二或多種活性醫藥成分,使得兩種活性醫藥成分及/或彼之代謝物在相同的時間存在於人類個體。共同投予包括以單獨的組成物同時投予、以單獨的組成物在不同的時間投予或以二或多種活性醫藥成分存在於其中的組成物投予。以單獨的組成物同時投予及以兩種劑存在於其中的組成物投予亦包含在本發明之方法。
術語〝活體內〞係指發生在個體體內的事件。
術語〝試管內〞係指發生在個體體外的事件。試管內檢定包含其中使用活或死細胞的基於細胞之檢定,且亦可包含其中使用不完整細胞的無細胞檢定。
術語〝抗原〞係指誘發免疫反應之物質。在一些實施態樣中,若由主要組織相容性複合體(MHC)分子呈現,則抗原為能夠以抗體或TCR結合之分子。如本文所使用的術語〝抗原〞亦包含T細胞抗原決定區。抗原另外能夠被免疫系統辨識。在一些實施態樣中,抗原能夠誘發導致B淋巴細胞及/或T淋巴細胞活化之體液免疫反應或細胞免疫反應。在一些例子中,這可能需要抗原含有或連結Th細胞抗原決定區。抗原亦可具有一或多個抗原決定區(例如B-及T-抗原決定區)。在一些實施態樣中,抗原較佳地通常以高特異性及選擇性方式與其相應的抗體或TCR反應及不與多種可由其他的抗原誘發的其他抗體或TCR反應。
術語〝有效量〞或〝治療有效量〞係指係指足以實現意欲之應用(包括但不限於疾病治療)的如本文所述之化合物或化合物之組合的量。治療有效量可取決於意欲之應用(試管內或活體內)或正治療之人類個體與疾病狀況(例如個體的體重、年齡和性別)、疾病狀況的嚴重性,投予方式等而改變,其可由一般熟習本技術領域者輕易地決定。該術語亦應用於在目標細胞中誘發特別反應(例如減少血小板黏附和/或細胞遷移)的劑量。特定的劑量係取決於所選擇之特別化合物、遵循之給藥方案、化合物是否與其他的化合物組合投予、投予時程、欲投予之組織及其中載送化合物之物理遞輸系統而改變。治療有效量可為〝抗腫瘤有效量〞及/或〝抑制腫瘤有效量〞,其可為欲投予之本發明組成物的精確量,其可由醫師考慮在年齡、體重、腫瘤大小、感染或轉移程度及患者(個體)的狀況之個體差別而決定。通常可宣稱包含本文所述之細胞毒性淋巴細胞或rTIL之醫藥組成物可以104
至1011
個細胞/公斤體重(例如105
至106
、105
至1010
、105
至1011
、106
至1010
、106
至1011
、107
至1011
、107
至1010
、108
至1011
、108
至1010
、109
至1011
或109
至1010
個細胞/公斤體重)之劑量投予,包括在該等範圍內的所有整數值。細胞毒性淋巴細胞或rTIL組成物亦可以該等劑量多次投予。細胞毒性淋巴細胞或rTIL可使用免疫療法中一般已知的輸液技術投予(參見例如Rosenberg等人之N. Eng. J. Med.
319: 1676, 1988)。用於特別患者之最優劑量及治療方案可由熟習醫藥技術領域者藉由監測患者的疾病徵兆及據此調整治療而輕易地決定。
如本文所使用的術語〝治療效應〞包含在人類個體中的治療性效益及/或預防性效益。預防性效應包括延遲或消除疾病或病況的出現,延遲或消除疾病或病況的症狀發作,減慢、停止或逆轉疾病或病況的進展,或彼之任何組合。
〝醫藥上可接受之載劑〞或〝醫藥上可接受之賦形劑〞意欲包括任何及所有的溶劑、分散介質、包膜、抗菌劑和抗真菌劑、等滲和吸收延遲劑及惰性成分。用於活性醫藥成分的此等醫藥上可接受之載劑或醫藥上可接受之賦形劑的用途為本技術中所熟知。除非任何習知的醫藥上可接受之載劑或醫藥上可接受之賦形劑與活性醫藥成分不相容,否則預期其在本發明之治療組合物中的用途。額外的活性醫藥成分(諸如其他的藥物)亦可併入所述之組成物及方法中。
術語〝治療(treatment)〞、〝治療(treating)〞、〝治療(treat)〞及相似者係指獲得所欲藥理學及/或生理學效應。該效應在完全或部分預防疾病或其症狀方面可為預防性及/或在部分或完全治癒疾病及/或歸屬於疾病的副作用方面可為治療性。如本文所使用的術語〝治療〞涵蓋在哺乳動物中(特別為人類)的任何疾病治療,且包括:(a)預防疾病在可能易罹患疾病,但尚未診斷出已患有疾病的個體中發生;(b)抑制疾病,亦即遏阻其發展或進展;及(c)緩解疾病,亦即引起疾病消退及/或緩解一或多種疾病症狀。〝治療〞亦意指包含遞輸劑以提供藥理效應,即使在沒有疾病或病況的存在下。例如,〝治療〞包含在沒有疾病狀況存在下遞輸可引發免疫反應或賦予免疫力之組成物,例如在疫苗的例子中。
術語〝異源性〞當與述及之核酸或蛋白質的部分一起使用時表示核酸或蛋白質包含二或多個未發現彼此在本質上相同的關係之子序列。例如,核酸通常經重組產生,具有二或多個自不相關的基因排列之序列以製成新的功能性核酸,例如來自一種來源的啟動子及來自另一種來源的編碼區域,或來自不同來源的編碼區域。同樣地,異源性蛋白質表示蛋白質包含二或多個未發現彼此在本質上相同的關係之子序列(例如融合蛋白質)。
術語〝快速擴增〞意指抗原特異性TIL之數量經一週期間增加至少約3倍(或4、5、6、7、8或9倍),更佳為經一週期間增加至少約10倍(或20、30、40、50、60、70、80或90倍),或最佳為經一週期間增加至少約100倍。在本文概述快速擴增製程之數量。
〝腫瘤浸潤性淋巴細胞〞或〝TIL〞在本文意指最初以白血球獲得的細胞群,其離開個體血流及遷移至腫瘤中。TIL包括但不限於CD8+
細胞毒性T細胞(淋巴細胞)、Th1和Th17 CD4+
T細胞、自然殺手細胞、樹狀細胞及M1巨噬細胞。TIL包括初次及二次TIL二者。〝初次TIL〞為如本文概述之那些自患者組織樣品所獲得者(有時稱為〝新鮮收穫〞),及〝二次TIL〞為如本文所討論的已擴增或增生之任何TIL細胞群,包括但不限於主體TIL及擴增之TIL(〝REP TIL〞或〝REP後TIL〞)。在特定的實施態樣中,術語〝初次TIL〞可包括rTIL及eTIL與rTIL之混合物。
在本文以〝細胞群〞(包括TIL)意指共享共同的性狀之細胞數量。一般而言,群通常具有1×106
至1×1010
之數量範圍,不同的TIL群包含不同的數量。例如,在IL-2的存在下最初生長的初次TIL得到約1×108
個細胞的主體TIL群。通常進行REP擴增以提供用於輸液之1.5×109
至1.5×1010
個細胞群。
術語〝周邊血液單核細胞〞及〝PBMC〞係指具有圓核之周邊血液細胞,包括淋巴細胞(諸如T細胞、B細胞和NK細胞)及單核球。周邊血液單核細胞為經照射之同種異體周邊血液單核細胞。PBMC為抗原呈現細胞類型。
在本文以〝經冷凍保存之TIL〞意指TIL(初次、主體或擴增)(REP TIL)係在約-150℃至-60℃之範圍內處理且儲存。用於冷凍保存之通用方法亦於本文別處說明。為了清楚起見,〝經冷凍保存之TIL〞與可用作為初次TIL(包括rTIL)之來源的經冷凍之組織樣品有區別。
在本文以〝經解凍之經冷凍保存之TIL〞意指先前經冷凍保存及接著經處理以返回室溫或更高溫(包括包括但不限於細胞培養溫度或其中TIL可投予患者的溫度)之TIL(諸如rTIL)群。
在二或多個核酸或多肽的上下文之術語〝序列同一性〞、〝同一性百分比〞及〝序列同一性百分比〞係指當與最大的相應性相比及比對(若必要時導入間隙)而不考慮任何保守性胺基酸取代作為序列同一性的一部分時,二或多個序列或子序列為相同的或具有特定百分比之相同的核苷酸或胺基酸殘基。同一性百分比可使用序列比較軟體或演算法或經由目視檢查來測量。可用於獲得胺基酸或核苷酸序列比對的各種演算法及軟體為本技術中所知。適合於測定序列同一性百分比之程式包括例如取自U.S. Government’s National Center for Biotechnology Information BLAST網址的BLAST套裝程式。兩個序列之間的比較可使用BLASTN或BLASTP演算法進行。BLASTN係用於比較核酸序列,而BLASTP係用於比較胺基酸序列。ALIGN、ALIGN-2(Genentech,South San Francisco, California)或取自DNASTAR的MegAlign為可用於比對序列之另外公開可用的軟體程式。熟習本技術領域者可以特定的比對軟體測定最大比對之適當參數。在特定的實施態樣中,使用比對軟體的系統內定參數。
術語〝保守性胺基酸取代〞意指不消除抗體與抗原結合之胺基酸序列修飾。保守性胺基酸取代包括以相同類別的胺基酸取代在同一類別中的胺基酸,其中類別係以自然界中發現的同源性蛋白質中常見的物理化學胺基酸側鏈性質及高取代頻率來界定,如例如以標準的Dayhoff頻率交換矩陣或BLOSUM矩陣所測定。已分類六種一般類別的胺基酸側鏈,且包括:類別I(Cys);類別II(Ser、Thr、Pro、Ala、Gly);類別III(Asn、Asp、Gln、Glu);類別IV(His、Arg、Lys);類別V(Ile、Leu、Val、Met);及類別VI(Phe、Tyr、Trp)。例如,以Asp取代另一類別III殘基(諸如Asn、Gln或Glu)為保守性取代。因此,在蛋白質中所預測之非必需胺基酸殘基較佳地經來自相同類別的另一胺基酸殘基取代。鑑定不消除抗原結合之胺基酸保守性取代之方法為本技術中所熟知(參見例如Brummell等人之Biochemistry 1993
,32
, 1180-1187;Kobayashi等人之Protein Eng. 1999, 12, 879-884(1999);及Burks等人之Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1997, 94,
412-417)。
〝聚乙二醇化(Pegylation)〞係指經修飾之抗體或融合蛋白質或其片段,其通常與聚乙二醇(PEG)(諸如PEG的反應性酯或醛衍生物)在使一或多個PEG基團附接至抗體或抗體片段的條件下反應。聚乙二醇化可例如增加抗體的生物(例如血清)半衰期。聚乙二醇化較佳地經由與反應性PEG分子(或相似的反應性水溶性聚合物)的醯化反應或烷基化反應來進行。如本文所使用的術語〝聚乙二醇〞意欲包含用於衍化其他的蛋白質之任何形式的PEG,諸如單(C1
-C10
)烷氧基-或芳氧基-聚乙二醇或聚乙二醇-順丁烯二醯亞胺。欲聚乙二醇化之蛋白質或抗體可為非糖基化之蛋白質或抗體。聚乙二醇化之方法為本技術中已知且可應用於本發明之抗體,如例如在歐洲專利案號EP 0154316和EP 0401384及美國專利案號5,824,778中所述,將每一該等之揭示內容併入本文以供參考。
術語〝OKT-3〞(在本文亦為〝OKT3〞)係指導向對抗成熟T細胞之T細胞抗原受體中的CD3受體之單株抗體或生物相似體或其變異體,包括人類、人源化、嵌合或鼠類抗體,且包括在市場上可取得的形式,諸如OKT-3(30毫微克/毫升,純MACS GMP CD3,Miltenyi Biotech, Inc.,San Diego, CA, USA)和莫羅單抗,或其變異體、保守性胺基酸取代、糖化形式或生物相似體。莫羅單抗的重鏈和輕鏈之胺基酸序列於表1中給出(SEQ ID NO:1和SEQ ID NO:2)。能夠生產OKT-3之融合瘤係寄存於美國菌種保存中心(American Type Culture Collection)且配給ATCC寄存編號CRL 8001。能夠生產OKT-3之融合瘤亦寄存於歐洲認證細胞培養物收集中心(European Collection of Authenticated Cell Cultures)(ECACC)且配給目錄編號86022706。抗CD3抗體亦包括UHCT1無性繁殖系(在市場上取自BioLegend,San Diego, CA, USA),亦稱為T3及CD3ε。
術語〝IL-2〞(在本文亦為〝IL2〞)係指已知為介白素-2之T細胞生長因子,且包括IL-2的所有形式,包括其人類和哺乳動物形式、保守性胺基酸取代、糖化形式、生物相似體及變異體。IL-2說明於例如Nelson之J. Immunol. 2004, 172,
3983-88及Malek之Annu. Rev. Immunol. 2008, 26,
453-79中,將該等揭示內容併入本文以供參考。適用於本發明的重組人類IL-2之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO:3)。例如,術語IL-2包含IL-2之人類重組形式,諸如阿地白介素(PROLEUKIN,在市場上取自多個供應商,2200萬IU/單次使用小瓶),以及在市場上由CellGenix, Inc.,Portsmouth, NH, USA(CELLGRO GMP)或ProSpec-Tany TechnoGene Ltd.,East Brunswick, NJ, USA(目錄編號CYT-209-b)所供應之重組IL-2形式及來自其他供應商的其他市售等效物。阿地白介素(去-丙二醯基-1,絲胺酸-125人類IL-2)為IL-2之非糖基化人類重組形式,具有約15 kDa之分子量。適用於本發明的阿地白介素之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO:4)。術語IL-2亦包含如本文所述之IL-2之聚乙二醇化形式,包括自Nektar Therapeutics,South San Francisco, CA, USA取得的聚乙二醇化IL2藥物NKTR-214。適用於本發明的NKTR-214及聚乙二醇化IL-2說明於美國專利申請公開案號US 2014/0328791 A1及國際專利申請公開案號WO 2012/065086 Al中,將該等揭示內容併入本文以供參考。適用於本發明的共軛IL-2之替代形式說明於美國專利案號4,766,106、5,206,344、5,089,261及4902,502中,將該等揭示內容併入本文以供參考。適用於本發明的IL-2之調配物說明於美國專利案號6,706,289中,將其揭示併入本文以供參考。
術語〝IL-4〞(在本文亦為〝IL4〞)係指已知為介白素4之細胞激素,其係以Th2 T細胞及以嗜酸性球、嗜鹼性球和肥胖細胞產生。IL-4調節原生輔助T細胞(Th0細胞)分化成Th2 T細胞。Steinke和Borish之Respir. Res. 2001, 2,
66-70。在經IL-4活化時,Th2 T細胞隨後在正反饋環中產生額外的IL-4。IL-4亦刺激B細胞增生及類別II MHC表現,且誘發類別轉換成來自B細胞的IgE及IgG1
表現。適用於本發明的重組人類IL-4係於市場上取自許多供應商,包括ProSpec-Tany TechnoGene Ltd.、East Brunswick,NJ, USA(目錄編號CYT-211)及ThermoFisher Scientific, Inc.,Waltham, MA, USA(人類IL-4重組蛋白質,目錄編號Gibco CTP0043)。適用於本發明的重組人類IL-4之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO:5)。
術語〝IL-7〞(在本文亦為〝IL7〞)係指已知為介白素7之糖基化組織衍生之細胞激素,其可自基質和上皮細胞,以及自樹狀細胞獲得。Fry及Mackall之Blood 2002, 99,
3892-904。IL-7可刺激T細胞之發展。IL-7與IL-7受體(由IIL-7受體α和常見的γ鏈受體所組成之雜二聚物)結合,其一系列信號對T細胞在胸腺內發展及在周邊內存活具有重要性。適用於本發明的重組人類IL-7係於市場上取自許多供應商,包括ProSpec-Tany TechnoGene Ltd.,East Brunswick, NJ, USA(目錄編號CYT-254)及ThermoFisher Scientific, Inc.,Waltham, MA, USA(人類IL-7重組蛋白質,目錄編號Gibco PHC0071)。適用於本發明的重組人類IL-7之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO:6)。
術語〝IL-15〞(在本文亦為〝IL15〞)係指已知為介白素15之T細胞生長因子,且包括IL-15的所有形式,包括其人類和哺乳動物形式、保守性胺基酸取代、糖化形式、生物相似體和變異體。IL-15說明於例如Fehniger和Caligiuri之Blood 2001, 97,
14-32中,將其揭示併入本文以供參考。IL-15與IL-2共享β及γ傳訊受體子單元。重組人類IL-15為含有114個胺基酸(及N端甲硫胺酸)之單一非糖基化多肽鏈,具有12.8 kDa之分子量。適用於本發明的重組人類IL-15係於市場上取自許多供應商,包括ProSpec-Tany TechnoGene Ltd.,East Brunswick, NJ, USA(目錄編號CYT-230-b)及ThermoFisher Scientific, Inc.,Waltham, MA, USA(人類IL-15重組蛋白質,目錄編號34-8159-82)。適用於本發明的重組人類IL-15之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO:7)。
術語〝IL-21〞(在本文亦為〝IL21〞)係指已知為介白素21之多效性細胞激素蛋白質,且包括IL-21的所有形式,包括其人類和哺乳動物形式、保守性胺基酸取代、糖化形式、生物相似體和變異體。IL-21說明於例如Spolski and Leonard,Nat. Rev. Drug. Disc. 2014, 13,
379-95中,將其揭示併入本文以供參考。IL-21主要由天然殺手T細胞及活化之人類CD4+
T細胞產生。重組人類IL-21為含有132個胺基酸之單一非糖基化多肽鏈,具有15.4 kDa之分子量。適用於本發明的重組人類IL-21係於市場上取自許多供應商,包括ProSpec-Tany TechnoGene Ltd.,East Brunswick, NJ, USA(目錄編號CYT-408-b)及ThermoFisher Scientific, Inc.,Waltham, MA, USA(人類IL-21重組蛋白質,目錄編號14-8219-80)。適用於本發明的重組人類IL-21之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO:8)。
術語〝生物相似體〞意指包括單株抗體或融合蛋白質之生物產品,其與美國准許之參考生物產品高度相似,儘管有些微的臨床上無活性組份差別,且在生物產品與參考產品之間在產品的安全性、純度及效力方面沒有臨床上有意義的差別。此外,相似的生物體或〝生物相似體〞為與已由歐洲藥物管理局(European Medicines Agency)授權使用之另一生物體相似的生物體。術語〝生物相似體〞亦由其他國家及地區管理局以同義字使用。生物產品或生物體為由生物來源(諸如細菌或酵母)所製得或所衍生之藥。該等藥可由相對小的分子(諸如人類胰島素或促紅細胞生成素)或複雜的分子(諸如單株抗體)所組成。例如,若參考的IL-2蛋白質為阿地白介素(PROLEUKIN),則由藥物監管機構以參考阿地白介素所批准之蛋白質為阿地白介素之〝生物相似體〞或為阿地白介素之〝其生物相似體〞。在歐洲,相似的生物體或〝生物相似體〞為與已由歐洲藥物管理局(EMA)授權使用之另一生物體相似的生物體。在歐洲用於相似的生物應用之相關的法律依據為如經修正之法規(EC)第726/2004號之條文6及Directive 2001/83/EC之條文10(4),且因此在歐洲,生物相似體可根據法規(EC)第726/2004號之條文6及Directive 2001/83/EC之條文10(4)授權、批准授權或提出授權申請。已授權之原始生物體產品在歐洲可稱為〝參考藥產品〞。對被認為是生物相似體之產品的一些要求概述於相似的生物體產品之CHMP指標中。另外,產品特異性指標(包括與單株抗體生物相似體相關的指標)係由EMA基於逐個產品提供且發布於其網站上。如本文所述之生物相似體可以品質特徵、生物活性、作用機制、安全性分布及/或效能的方式與參考藥產品相似。另外,生物相似體可用於或意欲用於治療與參考藥產品相同的病況。因此,如本文所述之生物相似體可被視為具有與參考藥產品相似或高度相似的品質特徵。另一選擇地或另外,如本文所述之生物相似體可被視為具有與參考藥產品相似或高度相似的生物活性。另一選擇地或另外,如本文所述之生物相似體可被視為具有與參考藥產品相似或高度相似的安全性分布。另一選擇地或另外,如本文所述之生物相似體可被視為具有與參考藥產品相似或高度相似的效能。如本文所述,在歐洲的生物相似體係與已由EMA授權之參考藥產品相比。然而,在一些情況中,生物相似體可在特定的研究中與已在歐洲經濟區以外授權之生物體產品(非EEA授權之〝比較物〞)相比。此等研究包括例如特定的臨床及活體內非臨床研究。如本文所述,術語〝生物相似體〞亦關於已與或可與非EEA授權之比較物相比的生物體產品。特定的生物相似體為蛋白質,諸如抗體、抗體片段(例如抗原結合部分)及融合蛋白質。蛋白質生物相似體可具有在胺基酸結構上些微修飾的胺基酸序列(包括例如胺基酸的缺失、加入及/或取代),其不顯著地影響多肽的功能。生物相似體可包含具有與其參考藥產品之胺基酸序列97%或更大的序列同一性之胺基酸序列,例如97%、98%、99%或100%。生物相似體可包含一或多個轉譯後修飾,例如卻不限於糖基化、氧化、去醯胺化及/或截斷,其/彼等不同於參考藥產品之轉譯後修飾,先決條件為該差異不造成藥產品的安全性及/或效能改變。生物相似體可具有與參考藥產品相同或不同的糖基化型樣。特別地卻非唯一地,若差異解決或意欲解決與參考藥產品相關聯的安全性問題,則生物相似體可具有不同的糖基化型樣。另外,生物相似體可在例如其強度、醫藥形式、調配、賦形劑及/或呈現方面脫離參考藥產品,先決條件為不危害藥產品之安全性及效能。當與參考藥產品相比時,生物相似體可包含例如在藥物動力學(PK)及/或藥效學(PD)分布上的差異,但仍被視為與經授權或認為適合於授權之參考藥產品足夠相似。在特定的情況下,當與參考藥產品相比時,生物相似體展現不同的結合特徵,其中不同的結合特徵不被監管機構(諸如EMA)認為是授權為相似的生物產物之阻礙。術語〝生物相似體〞亦由其他國家及地區管理局以同義字使用。
如本文所使用的術語〝變異體〞包含但不限於包含胺基酸序列不同於參考抗體之胺基酸序列的抗體或融合蛋白質,其藉由在參考抗體之胺基酸序列內或鄰近處的特定位置上以一或多個取代、缺失及/或加入的方式而不同。當與參考抗體之胺基酸序列相比時,變異體可包含一或多個在其胺基酸序列中的保守性取代。保守性取代可涉及例如相似的荷電或未荷電胺基酸之取代。變異體保留特異性結合參考抗體之抗原的能力。術語變異體亦包括聚乙二醇化抗體或蛋白質。
〝聚乙二醇化〞係指經修飾之抗體或其片段,其通常與聚乙二醇(PEG)(諸如PEG的反應性酯或醛衍生物)在使一或多個PEG基團附接至抗體、抗體片段或蛋白質的條件下反應。聚乙二醇化可例如增加抗體或蛋白質的生物(例如血清)半衰期。聚乙二醇化較佳地經由與反應性PEG分子(或相似的反應性水溶性聚合物)的醯化反應或烷基化反應來進行。如本文所使用的術語〝聚乙二醇〞意欲包含用於衍化其他的蛋白質之任何形式的PEG,諸如單(C1
-C10
)烷氧基-或芳氧基-聚乙二醇或聚乙二醇-順丁烯二醯亞胺。欲聚乙二醇化之抗體或蛋白質可為非糖基化之抗體。聚乙二醇化之方法為本技術中已知且可應用於本發明之抗體,如例如在歐洲專利案號EP 0154316和EP 0401384中所述。
術語〝血液惡性疾病〞係指造血及淋巴組織(包括但不限於血液、骨髓、淋巴結和淋巴系統之組織)的哺乳動物癌症及腫瘤。血液惡性疾病亦稱為〝血液腫瘤〞。血液惡性疾病包括但不限於急性淋巴母細胞白血病(ALL)、慢性淋巴細胞淋巴瘤(CLL)、小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)、急性骨髓球性白血病(AML)、慢性骨髓球性白血病(CML)、急性單核細胞白血病(AMoL)、何杰金(Hodgkin)氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤。術語〝B細胞血液惡性疾病〞係指影響B細胞之血液惡性疾病。
術語〝實體腫瘤〞係指通常不含有囊腫或液體區域的異常組織塊。實體腫瘤可為良性或惡性。術語〝實體腫瘤癌〞係指惡性、贅生或癌性實體腫瘤。實體腫瘤癌包括但不限於肉瘤、癌和淋巴瘤,諸如肺癌、乳癌、攝護腺癌、結腸癌、直腸癌和膀胱癌。實體腫瘤的組織結構包括相互依賴的組織間隔,包括主質(癌細胞)及癌細胞分散於其中且可提供支持性微環境的支持性基質細胞。
術語〝血液腫瘤〞係指本質上為流體的異常細胞塊。血液腫瘤癌包括但不限於白血病、骨髓瘤和淋巴瘤,以及其他的血液惡性疾病。自血液腫瘤所獲得的TIL在本文亦可稱為骨髓浸潤性淋巴細胞(MIL)。
如本文所使用的術語〝微環境〞可指整個固態或血液腫瘤微環境或在微環境內個別的細胞子集。如本文所使用的腫瘤微環境係指〝細胞、可溶性因子、傳訊分子、細胞外基質及促進贅瘤轉變、支持腫瘤生長和侵入、保護腫瘤免於宿主免疫力、助長抗治療性和提供優勢轉移以茁壯的生態區位(niche)之機械式刺激〞的複雜混合,如Swartz等人之Cancer Res.
,2012
,72
, 2473中所述。雖然腫瘤表現應由T細胞辨識之抗原,但是罕見以免疫系統清除腫瘤,因為受到微環境的免疫抑制。
如本文所使用的術語〝碎片化(fragmenting)〞、〝碎片(fragment)〞及〝碎片化(fragmented)〞說明破壞腫瘤之方法,包括機械式碎片化方法,諸如粉碎、切片、分裂和切碎腫瘤組織,以及破壞腫瘤組織的物理結構之任何其他方法。
術語〝約(about及approximately)〞意指在統計學上有意義的值範圍。此範圍可在數量級的範圍內,較佳為給出之值或範圍的50%之內,更佳為20%之內,又更佳為10%之內,且甚至更佳為5%之內。以術語〝約(about及approximately)〞包含的可容許變化係取決於研究的特定系統而定,且可由一般熟習本技術領域者輕易地察知。而且,如本文所使用的術語〝〝約(about及approximately)〞意指尺寸、大小、調配、參數、形狀及其他的量和特徵不是且不必是精確的,但可依要求為近似的及/較大的或較小的,以反映容差、轉換因子、捨入、測量誤差及相似者,及那些熟習本技數領域者已知的其他因子。尺寸、大小、調配、參數、形狀及其他的量和特徵通常為〝約(about及approximately)〞,不論是否以此明確地表示。應注意極其不同的大小、形狀及尺寸的實施態樣可使用所述之安排。
當在所附申請專利範圍中、在原始及修正形式中使用時,過渡性術語〝包含(comprising)〞、〝基本上由…所組成(consisting essentially of)〞及〝由…所組成(consisting of)〞定義關於凡是若任何未列舉之額外的申請範圍要素或步驟之申請專利範圍自申請專利範圍排除。術語〝包含(comprising)〞意欲為內含或開放式,且不排除任何額外未列舉之要素、方法、步驟或材料。術語〝由…所組成(consisting of)〞排除任何除了那些在申請專利範圍具體指出者以外的要素、步驟或材料及在稍後實例中與具體指出之材料相關聯的尋常雜質。術語〝基本上由…所組成(consisting essentially of)〞限制申請專利範圍成具體指出之要素、步驟或材料及那些不顯著地影響所主張之發明的基本及新穎特徵者。使本發明具體化的本文所述之所有組成物、方法及套組可在替代的實施態樣中更具體地以過渡性術語〝包含(comprising)〞、〝基本上由…所組成(consisting essentially of)〞及〝由…所組成(consisting of)〞之任一者界定。
為了避免疑惑,應瞭解在本文意欲以連同本發明之特定的態樣、實施態樣或實施例所述之特定的特性(例如整數、特徵、值、用途、疾病、式、化合物或基團)可應用於本文所述之任何其他的態樣、實施態樣或實施例,除非與此不相容。因此,此等特性可在適當處連同本文所界定之定義、申請專利範圍或實施態樣一起使用。在本說明書中所揭示之所有特性(包括任何伴隨的申請專利範圍、摘要和圖式)及/或因此揭示之任何方法或過程的所有步驟可以任何組合方式組合,除了其中至少一些特性及/或步驟互相排外之組合。本發明不限於任何揭示之實施態樣的任何細節。本發明延伸至本說明書中所揭示之特性(包括任何伴隨的申請專利範圍、摘要和圖式)的任何新穎特性或新穎組合,或因此揭示之任何方法或過程的步驟之任何新穎步驟或任何新穎組合。 擴增殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞之方法
在一實施態樣中,本發明包括在如本文所述之腫瘤降解後擴增殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法。
在一實施態樣中,本發明包括擴增rTIL之方法,該方法包含令包含至少一種rTIL之rTIL之rTIL群與IL-2接觸,由此擴增rTIL。
在一實施態樣中,本發明提供擴增rTIL群之方法,該方法包含如在Jin等人之J. Immunotherapy 2012, 35,
283-292中所述之步驟,將其揭示併入本文以供參考。例如,可令腫瘤放入酶培養基中且經約1分鐘以機械式碎片化。接著令混合物在37℃下於5% CO2
中培育30分鐘且接著再經約1分鐘以機械式碎片化。在37℃下於5% CO2
中培育30分鐘之後,可令腫瘤第三次經約1分鐘以機械式碎片化。在第三次機械式破壞之後,若有大塊的組織存在,則可以1或2次額外的機械式分解施予樣品,以或不以在37℃下於5% CO2
中再培育30分鐘。在最後培育結束時,若細胞懸浮液含有大量紅血球或死細胞,則可使用Ficoll執行密度梯度分離以移除該等細胞。TIL培養係在24槽孔盤中(Costar 24槽孔細胞培養叢,平底;Corning Incorporated, Corning, NY)引發,各槽孔可以1×106
個腫瘤降解細胞或一個約1至8立方毫米大小的腫瘤碎片於具有IL-2(6000 IU/毫升;Chiron Corp.,Emeryville, CA)之2毫升完全培養基(CM)中接種。CM係由以10%人類AB血清、25mM Hepes及10毫克/毫升之建它黴素(gentamicin)補充之RPMI 1640與GlutaMAX所組成。培養可在具有40毫升容量及10平方公分氣體可滲透的矽底部之氣體可滲透的燒瓶中(G-Rex 10;Wilson Wolf Manufacturing, New Brighton)引發,各燒瓶可裝載在具有IL-2之10至40毫升CM中的10至40×106
個活腫瘤降解細胞或5至30個腫瘤碎片。G-Rex 10及24槽孔盤可在加濕培育箱中在37℃下於5% CO2
中培育,且在培養引發後5天,可移出一半的培養基且以新鮮的CM及IL-2替換,且在第5天之後,可以每2至3天更換一半的培養基。TIL之快速擴增製程(REP)可使用如本文別處所述之T-175燒瓶及氣體可滲透的袋或氣體可滲透的G-Rex燒瓶執行。關於在T-175燒瓶中的REP,可令1×106
個rTIL懸浮在各燒瓶中的150毫升培養基中。可令rTIL在以3000 IU/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3抗體(OKT-3)補充之CM與AIM-V培養基的1對1之混合物(50/50培養基)中培養。T-175燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育。一半的培養基可在第5天使用具有3000 IU/毫升之IL-2的50/50培養基更換。在第7天,可令來自2個T-175燒瓶的細胞合併在3公升袋中,且可令具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的300毫升AIM-V添加至300毫升TIL懸浮液。可以每天或每兩天計數在各袋中的細胞數量,且可添加新鮮培養基以保持介於0.5與2.0×106
個細胞/毫升之間的細胞數。關於在具有100平方公分氣體可滲透的矽底部之500毫升容量燒瓶中(例如G-Rex 100,Wilson Wolf Manufacturing,如本文別處所述)的REP,可令5×106
或10×106
個TIL在以3000 IU/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3抗體(OKT-3)補充之400毫升50/50培養基中培養。G-Rex100燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育。在第5天,可移出250毫升上清液,且令其放入離心瓶中及以1500 rpm(491 g)離心10分鐘。可令所獲得的TIL沈澱物以具有3000 IU/毫升之IL-2的150毫升新鮮50/50培養基再懸浮且加回G-Rex 100燒瓶中。當TIL在G-Rex 100燒瓶中連續擴增時,在第7天令各G-Rex100中的TIL懸浮在各燒瓶中存在的300毫升培養基中,且令細胞懸浮液分成三個100毫升等分液,可用於在3個G-Rex100燒瓶中接種。接著可令具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的約150毫升AIM-V添加至各燒瓶。將著可令G-Rex100燒瓶在37℃下於5% CO2
中培育,且在4天之後,可令具有3000 IU/毫升之IL-2的150毫升AIM-V添加至各G-Rex100燒瓶。在此之後,在培養的第14天可收穫細胞以完成REP。
在一實施態樣中,擴增或治療癌症之方法包括其中自患者腫瘤樣品獲得TIL的步驟。患者腫瘤樣品可使用本技術中已知的方法獲得。例如,TIL可自酶腫瘤降解物及來自銳器解剖之腫瘤碎片(約1至約8立方毫米大小)培養。此等腫瘤降解物可藉由以下方式產生:在酶培養基中(例如Roswell Park Memorial Institute(RPMI)1640緩衝液、2 mM 麩胺酸、10微克/毫升之建它黴素、30單元/毫升之DNase及1.0毫克/毫升之膠原蛋白酶)培育,接著以機械式分解(例如使用組織分解器或碎片器)。腫瘤降解物可藉由以下方式產生:令腫瘤放入酶培養基中且將腫瘤經約1分鐘以機械式碎片化,接著在37℃下於5% CO2
中培育30分鐘,接著在前述條件下重複機械式分解及培育循環,直到僅小的組織片存在為止。在此過程結束時,若細胞懸浮液含有大量紅血球或死細胞則,則可使用FICOLL分枝親水性多醣執行密度梯度分離以移除該等細胞。可使用本技術中已知的替代方法,諸如那些在美國專利申請公開案號2012/0244133 A1中所述之方法,將其揭示併入本文以供參考。前述方法中任一者可用於本文所述之擴增TIL之方法或治療癌症之方法的實施態樣中任一者中。
在一實施態樣中,rTIL之REP可使用任何適合的方法在氣體可滲透的容器中執行。例如,rTIL可在介白素-2(IL-2)、介白素-15(IL-15)及/或介白素-21(IL-21)的存在下使用非特異性T細胞受體刺激而快速擴增,如例如在國際專利申請公開案號WO 2015/189356 A1及WO 2015/189356 A1中所述,將每一該等之揭示內容併入本文以供參考。非特異性T細胞受體刺激物可包括例如約30毫微克/毫升之OKT-3、單株抗CD3抗體(在市場上取自Ortho-McNeil,Raritan, NJ或Miltenyi Biotech, Inc.,San Diego, CA, USA)。TIL可於試管內隨意地在T細胞生長因子(諸如300 IU/毫升之IL-2或IL-15)的存在下以癌的一或多種可隨意地自載體(諸如人類白血球抗原A2(HLA-A2)結合肽(例如0.3 μΜ MART-1:26-35(27 L)或gpl 00:209-217(210M))表現之抗原(包括其抗原部分,諸如抗原決定區)進一步刺激TIL而快速擴增。其他適合的抗原可包括例如NY-ESO-1、TRP-1、TRP-2、酪胺酸酶癌抗原、MAGE-A3、SSX-2和VEGFR2或其抗原部分。TIL亦可藉由癌的相同抗原加上在HLA-A2表現抗原呈現細胞上再刺激而快速擴增。另一選擇地,TIL可以例如經照射之自體淋巴細胞或以經照射之HLA-A2+同種異體淋巴細胞及IL-2而進一步再刺激。
在一實施態樣中,擴增TIL之方法可包括使用約5000毫升至約25000毫升細胞培養基,約5000毫升至約10000毫升細胞培養基,或約5800毫升至約8700毫升細胞培養基。在一實施態樣中,擴增TIL之方法可包括使用約1000毫升至約2000毫升細胞培養基、約2000毫升至約3000毫升細胞培養基、約3000毫升至約4000毫升細胞培養基、約4000毫升至約5000毫升細胞培養基、約5000毫升至約6000毫升細胞培養基、約6000毫升至約7000毫升細胞培養基、約7000毫升至約8000毫升細胞培養基、約8000毫升至約9000毫升細胞培養基、約9000毫升至約10000毫升細胞培養基、約10000毫升至約15000毫升細胞培養基、約15000毫升至約20000毫升細胞培養基或約20000毫升至約25000毫升細胞培養基。在一實施態樣中,擴增TIL數量係使用不超過一種類型的細胞培養基。可使用任何適合的細胞培養基,例如AIM-V細胞培養基(L-麩醯胺酸、50 μM鏈黴素硫酸鹽及10 μM建它黴素硫酸鹽)細胞培養基(Invitrogen,Carlsbad CA)。關於此點,本發明方法有利地減少擴增TIL數量所需之培養基量及培養基類型數量。在一實施態樣中,擴增TIL數量可包含比每三天或四天更不頻繁地餵養細胞。在氣體可滲透的容器中擴增細胞數量係藉由減少擴增細胞必要的餵養頻率而簡化擴增細胞數量必要的程序。
在一實施態樣中,快速擴增係使用氣體可滲透的容器執行。此等實施態樣容許細胞群自約5×105
細胞/平方公分擴增至介於10×106
與30×106
細胞/平方公分之間。在一實施態樣中,發生此擴增而無需餵養。在一實施態樣中,發生此擴增而無需餵養,只要培養基駐留在氣體可滲透的燒瓶的約10公分高度。在一實施態樣中,此無需餵養,但是添加一或多種細胞激素。在一實施態樣中,細胞激素可以大量輸液方式添加,而沒有任何使細胞激素與培養基混合的必要性。此等容器、裝置及方法為本技術中已知且已用於擴增TIL,且包括那些在美國專利申請公開案號US 2014/0377739 A1、國際專利申請公開案號WO 2014/210036 A1、美國專利申請公開案號US 2013/0115617 A1、國際公開案號WO 2013/188427 A1、美國專利申請公開案號US 2011/0136228 A1、美國專利案號8,809,050、國際專利申請公開案號WO 2011/072088 A2、美國專利申請公開案號US 2016/0208216 A1、美國專利申請公開案號US 2012/0244133 A1、國際專利申請公開案號WO 2012/129201 A1、美國專利申請公開案號US 2013/0102075 A1、美國專利案號8,956,860、國際專利申請公開案號WO 2013/173835 A1及美國專利申請公開案號US 2015/0175966 A1中所述者,將該等揭示內容併入本文以供參考。此等方法亦說明於Jin等人之J. Immunotherapy 2012
,35,
283-292中,將其揭示併入本文以供參考。
在一實施態樣中,氣體可滲透的容器為G-Rex 10燒瓶(Wilson Wolf Manufacturing Corporation,New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括10平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括40毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器在2次培養基更換之後提供1億至3億個TIL。
在一實施態樣中,氣體可滲透的容器為G-Rex 100燒瓶(Wilson Wolf Manufacturing Corporation,New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括100平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括450毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器在2次培養基更換之後提供10億至30億個TIL。
在一實施態樣中,氣體可滲透的容器為G-Rex 100M燒瓶(Wilson Wolf Manufacturing Corporation,New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括100平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括1000毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器以無需培養基更換而提供10億至30億個TIL。
在一實施態樣中,氣體可滲透的容器為G-Rex 100L燒瓶(Wilson Wolf Manufacturing Corporation,New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括100平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括2000毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器以無需培養基更換而提供10億至30億個TIL。
在一實施態樣中,氣體可滲透的容器為G-Rex 24槽孔盤(Wilson Wolf Manufacturing Corporation,New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括具有槽孔的盤,其中各槽孔包括2平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括具有槽孔的盤,其中各槽孔包括8毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器在2次培養基更換之後提供2000萬至6000萬個細胞。
在一實施態樣中,氣體可滲透的容器為G-Rex 6槽孔盤(Wilson Wolf Manufacturing Corporation,New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括具有槽孔的盤,其中各槽孔包括10平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器包括具有槽孔的盤,其中各槽孔包括40毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中,氣體可滲透的容器在2次培養基更換之後提供1億至3億萬個細胞。
在一實施態樣中,在第一及/或第二個氣體可滲透的容器中的細胞培養基未過濾。使用未過濾之細胞培養基可簡化擴增細胞數量必要的程序。在一實施態樣中,在第一及/或第二個氣體可滲透的容器中的細胞培養基缺少β-巰乙醇(BME)。
在一實施態樣中,包含自哺乳動物獲得腫瘤組織樣品;在其中含有細胞培養基之第一氣體可滲透的容器中培養腫瘤組織樣品;自腫瘤組織樣品獲得TIL;在其中含有細胞培養基之第二氣體可滲透的容器中擴增TIL數量之方法的持續期間為約14至約42天的持續期間,例如約28天。
在一實施態樣中,在快速擴增中的rTIL對PBMC之比為約1至25、約1至50、約1至100、約1至125、約1至150、約1至175、約1至200、約1至225、約1至250、約1至275、約1至300、約1至325、約1至350、約1至375、約1至400或約1至500。在一實施態樣中,在快速擴增中的rTIL對PBMC之比係介於1至50與1至300之間。在一實施態樣中,在快速擴增中的rTIL對PBMC之比係介於1至100與1至200之間。
在一實施態樣中,rTIL對PBMC之比(rTIL:PBMC)係選自由下列所組成之群組:1:5、1:10、1:15、1:20、1:25、1:30、1:35、1:40、1:45、1:50、1:55、1:60、1:65、1:70、1:75、1:80、1:85、1:90、1:95、1:100、1:105、1:110、1:115、1:120、1:125、1:130、1:135、1:140、1:145、1:150、1:155、1:160、1:165、1:170、1:175、1:180、1:185、1:190、1:195、1:200、1:225、1:250、1:275、1:300、1:350、1:400、1:450及1:500。在較佳的實施態樣中,rTIL對PBMC之比(rTIL:PBMC)為約1:90。在較佳的實施態樣中,TIL對PBMC之比(rTIL:PBMC)為約1:95。在較佳的實施態樣中,rTIL對PBMC之比(TIL:PBMC)為約1:100。在較佳的實施態樣中,rTIL對PBMC之比(TIL:PBMC)為約1:105。在較佳的實施態樣中,rTIL對PBMC之比(TIL:PBMC)為約1:110。
在一實施態樣中,細胞培養基另包含IL-2。在較佳的實施態樣中,細胞培養基包含約3000 IU/毫升之IL-2。在一實施態樣中,細胞培養基包含約1000 IU/毫升、約1500 IU/毫升、約2000 IU/毫升、約2500 IU/毫升、約3000 IU/毫升、約3500 IU/毫升、約4000 IU/毫升、約4500 IU/毫升、約5000 IU/毫升、約5500 IU/毫升、約6000 IU/毫升、約6500 IU/毫升、約7000 IU/毫升、約7500 IU/毫升或約8000 IU/毫升之IL-2。在一實施態樣中,細胞培養基包含介於1000與2000 IU/毫升之間、介於2000與3000 IU/毫升之間、介於3000與4000 IU/毫升之間、介於4000與5000 IU/毫升之間、介於5000與6000 IU/毫升之間、介於6000與7000 IU/毫升之間、介於7000與8000 IU/毫升之間或介於8000 IU/毫升之間的IL-2。
在一實施態樣中,細胞培養基包含OKT-3抗體。在較佳的實施態樣中,細胞培養基包含約30毫微克/毫升之OKT-3抗體。在一實施態樣中,細胞培養基包含約0.1毫微克/毫升、約0.5毫微克/毫升、約1毫微克/毫升、約2.5毫微克/毫升、約5毫微克/毫升、約7.5毫微克/毫升、約10毫微克/毫升、約15毫微克/毫升、約20毫微克/毫升、約25毫微克/毫升、約30毫微克/毫升、約35毫微克/毫升、約40毫微克/毫升、約50毫微克/毫升、約60毫微克/毫升、約70毫微克/毫升、約80毫微克/毫升、約90毫微克/毫升、約100毫微克/毫升、約200毫微克/毫升、約500毫微克/毫升及約1微克/毫升之OKT-3抗體。在一實施態樣中,細胞培養基包含介於0.1毫微克/毫升與1毫微克/毫升之間、介於1毫微克/毫升與5毫微克/毫升之間、介於5毫微克/毫升與10毫微克/毫升之間、介於10毫微克/毫升與20毫微克/毫升之間、介於20毫微克/毫升與30毫微克/毫升之間、介於30毫微克/毫升與40毫微克/毫升之間、介於40毫微克/毫升與50毫微克/毫升及介於50毫微克/毫升與100毫微克/毫升之間的OKT-3抗體。
在一實施態樣中,用於TIL之快速擴增方法可使用如先前所述之T-175燒瓶及氣體可滲透的袋(Tran等人之J. Immunother. 2008, 31,
742-51;Dudley等人之J. Immunother. 2003, 26,
332-42)或氣體可滲透培養器(G-Rex燒瓶,在市場上取自Wilson Wolf Manufacturing Corporation,New Brighton, MN, USA)執行。關於在T-175燒瓶中的TIL快速擴增,可令懸浮在150毫升培養基中的1 x 106
個TIL添加至各T-175燒瓶。TIL可在以3000 IU(注射單元)/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3抗體(例如OKT-3)補充之CM與AIM-V培養基的1對1之混合物中培養。T-175燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育。一半的培養基可在第5天使用具有3000 IU/毫升之IL-2的50/50培養基更換。在第7天,可令來自2個T-175燒瓶的細胞合併在3公升袋中,且可令具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的300毫升AIM V添加至300毫升TIL懸浮液。以每天或每兩天計數在各袋中的細胞數量,且可添加新鮮培養基以保持介於0.5與2.0×106
個細胞/毫升之間的細胞數。
在一實施態樣中,關於在具有100平方公分氣體可滲透的矽底部之500毫升容量氣體可滲透的燒瓶(G-Rex 100,在市場上取自Wilson Wolf Manufacturing Corporation,New Brighton, MN, USA)中的TIL快速擴增,可令5×106
或10×106
個TIL在以5%人類AB血清、3000 IU/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3(OKT-3)補充之50/50培養基中培養。G-Rex 100燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育。在第5天,可移出250毫升上清液,且令其放入離心瓶中及以1500 rpm(每分鐘轉數;491×g)離心10分鐘。可令TIL沈澱物以具有5%人類AB血清、3000 IU/毫升之IL-2的150毫升新鮮培養基再懸浮且加回原來的G-Rex 100燒瓶中。當TIL在G-Rex 100燒瓶中連續擴增時,在第7天,可令各G-Rex100中的TIL懸浮在各燒瓶中存在的300毫升培養基中,且可令細胞懸浮液分成三個100毫升等分液,可用於在3個G-Rex100燒瓶中接種。接著可令具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的150毫升AIM-V添加至各燒瓶。G-Rex100燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育,且在4天後,可令具有3000 IU/毫升之IL-2的150毫升AIM-V添加至各G-Rex100燒瓶。在培養的14天可收穫細胞。
在一實施態樣中,TIL可如下製備。令2立方毫米腫瘤碎片在包含以2 mM麩醯胺酸(Mediatech, Inc.,Manassas, VA)、100 U/毫升之青黴素(Invitrogen Life Technologies)、100微克/毫升之鏈黴素(Invitrogen Life Technologies)、5%熱失活之人類AB血清(Valley Biomedical, Inc.,Winchester, VA)及600 IU/毫升之rhIL-2(Chiron,Emeryville, CA)補充之AIM-V培養基(Invitrogen Life Technologies,Carlsbad, CA)的完全培養基(CM)中培養。令用於實體腫瘤之酶催化降解的腫瘤試樣切成粒狀至RPMI-1640中,清洗且在15至22℃下以800 rpm離心5分鐘,且再懸浮於酶催化降解緩衝液中(在RPMI-1640中的0.2毫克/毫升之膠原蛋白酶及30單元/毫升之DNase),接著在室溫下旋轉隔夜。自碎片建立之TIL可在CM中生長3至4週,且在具有10%二甲亞碸(DMSO)的熱失活之HAB血清中新鮮擴增或冷凍保存且儲存在-180℃下,直到研究時。令自腹水收集物獲得的腫瘤相關之淋巴細胞(TAL)以3×106
個細胞/槽孔接種在24槽孔盤的CM中。TIL生長係約每隔天使用低功率倒立顯微鏡檢查。
在一實施態樣中,TIL係在氣體可滲透的容器中擴增。氣體可滲透的容器已被用於使用本技術中已知的方法、組成物及裝置使用PBMC擴增TIL,包括那些美國專利申請公開案號2005/0106717 A1中所述者,將其揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中,TIL係在氣體可滲透的袋中擴增。在一實施態樣中,TIL係使用細胞擴增系統擴增,該系統係在氣體可滲透的袋中擴增TIL,諸如Xuri Cell Expansion System W25(GE Healthcare)。在一實施態樣中,TIL係使用細胞擴增系統擴增,該系統係在氣體可滲透的袋中擴增TIL,諸如WAVE Bioreactor System,亦稱為Xuri Cell Expansion System W5(GE Healthcare)。在一實施態樣中,細胞擴增系統包括具有選自由下列所組成之群組的體積之氣體可滲透細胞袋:約100毫升、約200毫升、約300毫升、約400毫升、約500毫升、約600毫升、約700毫升、約800毫升、約900毫升、約1公升、約2公升、約3公升、約4公升、約5公升、約6公升、約7公升、約8公升、約9公升、約10公升、約11公升、約12公升、約13公升、約14公升、約15公升、約16公升、約17公升、約18公升、約19公升、約20公升、約25公升及約30公升。在一實施態樣中,細胞擴增系統包括具有選自由下列所組成之群組的體積範圍之氣體可滲透細胞袋:介於50與150毫升之間、介於150與250毫升之間、介於250與350毫升之間、介於350與450毫升之間、介於450與550毫升之間、介於550與650毫升之間、介於650與750毫升之間、介於750與850毫升之間、介於850與950毫升之間及介於950與1050毫升之間。在一實施態樣中,細胞擴增系統包括具有選自由下列所組成之群組的體積範圍之氣體可滲透細胞袋:介於1公升與2公升之間、介於2公升與3公升之間、介於3公升與4公升之間、介於4公升與5公升之間、介於5公升與6公升之間、介於6公升與7公升之間、介於7公升與8公升之間、介於8公升與9公升之間、介於9公升與10公升之間、介於10公升與11公升之間、介於11公升與12公升之間、介於12公升與13公升之間、介於13公升與14公升之間、介於14公升與15公升之間、介於15公升與16公升之間、介於16公升與17公升之間、介於17公升與18公升之間、介於18公升與19公升之間及介於19公升與20公升之間。在一實施態樣中,細胞擴增系統包括具有選自由下列所組成之群組的體積範圍之氣體可滲透細胞袋:介於0.5公升與5公升之間、介於5公升與10公升之間、介於10公升與15公升之間、介於15公升與20公升之間、介於20公升與25公升之間及介於25公升與30公升之間。在一實施態樣中,細胞擴增系統係利用約30分鐘、約1小時、約2小時、約3小時、約4小時、約5小時、約6小時、約7小時、約8小時、約9小時、約10小時、約11小時、約12小時、約24小時、約2天、約3天、約4天、約5天、約6天、約7天、約8天、約9天、約10天、約11天、約12天、約13天、約14天、約15天、約16天、約17天、約18天、約19天、約20天、約21天、約22天、約23天、約24天、約25天、約26天、約27天及約28天之振盪時間。在一實施態樣中,細胞擴增系統係利用介於30分鐘與1小時之間、介於1小時與12小時, 介於12小時與1天之間、介於1天與7天之間、介於7天與14天之間、介於14天與21天之間及介於21天與28天之間的振盪時間。在一實施態樣中,細胞擴增系統係利用約2次振盪/分鐘、約5次振盪/分鐘、約10次振盪/分鐘、約20次振盪/分鐘、約30次振盪/分鐘及約40次振盪/分鐘之振盪速率。在一實施態樣中,細胞擴增系統係利用介於2次振盪/分鐘與5次振盪/分鐘之間、介於5次振盪/分鐘與10次振盪/分鐘之間、介於10次振盪/分鐘與20次振盪/分鐘之間、介於20次振盪/分鐘與30次振盪/分鐘之間及介於30次振盪/分鐘與40次振盪/分鐘之間的振盪速率。在一實施態樣中,細胞擴增系統係利用約2°、約3°、約4°、約5°、約6°、約7°、約8°、約9°、約10°、約11°及約12°之振盪角。在一實施態樣中,細胞擴增系統係利用介於2°與3°之間、介於3°與4°之間、介於4°與5°之間、介於5°與6°之間、介於6°與7°之間、介於7°與8°之間、介於8°與9°之間、介於9°與10°之間、介於10°與11°之間及介於11°與12°之間的振盪角。
在一實施態樣中,擴增rTIL之方法另包含其中選擇用於卓越的腫瘤反應性之rTIL的步驟。可使用在本技術中已知的任何選擇方法。例如,在美國專利申請公開案號 2016/0010058 A1(將其揭示內容併入本文以供參考)中所述之方法可用於選擇用於卓越的腫瘤反應性之TIL。 rTIL之特徵
在一實施態樣中,本發明之rTIL展現以一或多個T細胞衰竭標記物為特徵的經衰竭之T細胞表型。在一實施態樣中,本發明之rTIL展現以一或多個T細胞衰竭標記物(使用流動式細胞測量術分析)為特徵的經衰竭之T細胞表型。在一實施態樣中,T細胞衰竭標記物為PD-1。在一實施態樣中,T細胞衰竭標記物為LAG3。在一實施態樣中,T細胞衰竭標記物為TIM3。
在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中PD-1表現降低至少5%、至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%、至少110%、至少120%、至少130%、至少140%或至少150%。在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中PD-1表現降低至少2倍、至少3倍、至少4倍、至少5倍、至少6倍、至少7倍、至少8倍、至少9倍或至少10倍。
在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中LAG3表現降低至少5%、至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%、至少110%、至少120%、至少130%、至少140%或至少150%。在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中LAG3表現降低至少2倍、至少3倍、至少4倍、至少5倍、至少6倍、至少7倍、至少8倍、至少9倍或至少10倍。在一實施態樣中,在rTIL中LAG3表現以流動式細胞測量術不可檢測出。
在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中TIM3表現降低至少5%、至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%、至少110%、至少120%、至少130%、至少140%或至少150%。在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中TIM3表現降低至少2倍、至少3倍、至少4倍、至少5倍、至少6倍、至少7倍、至少8倍、至少9倍或至少10倍。在一實施態樣中,在rTIL中TIM3表現以流動式細胞測量術不可檢測出。
在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中TIGIT表現降低至少5%、至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%、至少110%、至少120%、至少130%、至少140%或至少150%。在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中TIGIT表現降低至少2倍、至少3倍、至少4倍、至少5倍、至少6倍、至少7倍、至少8倍、至少9倍或至少10倍。在一實施態樣中,在rTIL中TIGIT表現以流動式細胞測量術不可檢測出。
在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中CTLA-4表現降低至少5%、至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%、至少110%、至少120%、至少130%、至少140%或至少150%。在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中CTLA-4表現降低至少2倍、至少3倍、至少4倍、至少5倍、至少6倍、至少7倍、至少8倍、至少9倍或至少10倍。在一實施態樣中,在rTIL-4中的CTLA-4表現以流動式細胞測量術不可檢測出。
在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中CD69表現增加至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%、至少110%、至少120%、至少130%、至少140%或至少150%。在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中CD69表現增加至少2倍、至少3倍、至少4倍、至少5倍、至少6倍、至少7倍、至少8倍、至少9倍或至少10倍。
在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中S1PR1(神經胺醇-1-磷酸受體1)表現降低至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%、至少110%、至少120%、至少130%、至少140%或至少150%。在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中S1PR1表現降低至少2倍、至少3倍、至少4倍、至少5倍、至少6倍、至少7倍、至少8倍、至少9倍或至少10倍。
在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中端粒長度增加至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%、至少110%、至少120%、至少130%、至少140%或至少150%。在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中端粒長度增加至少2倍、至少3倍、至少4倍、至少5倍、至少6倍、至少7倍、至少8倍、至少9倍或至少10倍。
在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中CD28表現增加至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%、至少110%、至少120%、至少130%、至少140%或至少150%。在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中CD28表現增加至少2倍、至少3倍、至少4倍、至少5倍、至少6倍、至少7倍、至少8倍、至少9倍或至少10倍。
在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中CD27表現增加至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%、至少110%、至少120%、至少130%、至少140%或至少150%。在一實施態樣中,相對於eTIL中,rTIL中CD27表現增加至少2倍、至少3倍、至少4倍、至少5倍、至少6倍、至少7倍、至少8倍、至少9倍或至少10倍。
在一些實施態樣中,在本文所述之方法可包括eTIL及/或rTIL在執行本文所述之額外步驟之前或在完成本文所述之REP步驟之後,在運送、解凍及/或投予患者之前在儲存培養基(例如含有5% DMSO之培養基)中隨意的經冷凍保存。在一些實施態樣中,在本文所述之方法可包括令經冷凍保存之TIL(例如經冷凍保存之eTIL、經冷凍保存之rTIL或彼等之組合或混合物)在執行本文所述之額外步驟之前解凍的步驟。在一些實施態樣中,額外的步驟可為eTIL及/或rTIL(例如reREP)之額外或重複擴增,其可在經解凍之細胞上使用例如包含IL-2、OKT-3及/或餵養細胞(例如抗原呈現細胞),通常包含周邊血液單核細胞(PBMC;或另一選擇地,使用抗原呈現細胞)的補充之細胞培養基執行,其中額外的擴增步驟可執行至少14天。在一些實施態樣中,此等培養基亦可含有除了單獨的IL-2以外的IL-2、IL-15及/或IL-23之組合。
如本文所討論,冷凍保存可發生在整個TIL擴增過程期間的許多點上。在一些實施態樣中,可令擴增之後大量的TIL群(例如eTIL、rTIL或彼等之組合或混合物)冷凍保存。冷凍保存通常可藉由令TIL群放入冷凍溶液中(例如85%之補體失活之AB血清及15%二甲亞碸(DMSO))而實現。令溶液中的細胞放入極冷小瓶中且在-80℃下儲存24小時,隨意地轉移至用於冷凍保存的氣態氮冷凍器。參見Sadeghi等人之Acta Oncologica
2013, 52,
978-986。在一些實施態樣中,本文所述之TIL可冷凍保存在5% DMSO中。在一些實施態樣中,本文所述之TIL可冷凍保存在加上5% DMSO之細胞培養基中。
在適當時,令本文所述之經冷凍保存之細胞(諸如經冷凍保存之rTIL)自冷凍器移出且在37℃水浴中解凍,直到約4/5之溶液解凍為止。通常令細胞再懸浮於完全培養基中且隨意地清洗一或多次。在一些實施態樣中,可計數經解凍之TIL且評定其存活率,如本技術中已知的方式。 降解腫瘤以獲得rTIL之方法
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用一或多種酶催化降解的步驟。適合於降解腫瘤之酶說明於Volvitz等人之BMC Neuroscience 2016, 17,
30中,將其揭示併入本文以供參考。
在一些實施態樣中,本發明可包括獲得rTIL之方法,其包括其中令腫瘤(可包括腫瘤組織或其部分)使用去氧核糖核酸酶、膠原蛋白酶、透明質酸酶或彼等之組合降解的步驟。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用催化在DNA主鏈中的磷酸二酯鍵聯水解分裂,因此降解DNA之任何酶催化降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用去氧核糖核酸酶(DNase)降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用去氧核糖核酸酶及至少一種其他酶催化降解的步驟。在一實施態樣中,去氧核糖核酸酶為去氧核糖核酸酶I。在一實施態樣中,去氧核糖核酸酶為去氧核糖核酸酶II。在一實施態樣中,去氧核糖核酸酶為來自牛胰臟的去氧核糖核酸酶I(Sigma D5025或等效物)。在一實施態樣中,去氧核糖核酸酶為來自牛之表現在嗜甲醇酵母菌(Pichia pastoris
)中的重組去氧核糖核酸酶I(Sigma D2821或等效物)。在一實施態樣中,去氧核糖核酸酶為重組人類去氧核糖核酸酶I(rhDNAase I,亦稱為去氧核醣酶α,在市場上以PULMOZYME自Genentech, Inc.取得)。在一實施態樣中,去氧核糖核酸酶為來自牛脾臟的去氧核糖核酸酶II(Sigma D8764或等效物)。在一實施態樣中,去氧核糖核酸酶為來自豬脾臟的去氧核糖核酸酶II(Sigma D4138或等效物)。在一實施態樣中,前述去氧核糖核酸酶中任一者係存在於腫瘤降解物。適用於本發明之去氧核糖核酸酶的製備及性質說明於美國專利案號5,783,433、6,391,607、7,407,785和7,297,526,及國際專利申請公開案號WO 2016/108244 A1中,將每一該等之揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用催化在膠原蛋白中的肽鍵聯分裂,因此降解膠原蛋白之任何酶催化降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用膠原蛋白酶降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用膠原蛋白酶及至少一種其他酶催化降解的步驟。在一實施態樣中,膠原蛋白酶為來自溶組織芽胞梭菌(Clostridium histolyticum
)之膠原蛋白酶。在一實施態樣中,膠原蛋白酶為梭菌蛋白酶(Clostridiopeptidase)A。在一實施態樣中,膠原蛋白酶為膠原蛋白酶 I。在一實施態樣中,膠原蛋白酶為膠原蛋白酶 II。在一實施態樣中,膠原蛋白酶為來自溶組織芽胞梭菌之膠原蛋白酶(Sigma C5138或等效物)。適用於本發明之膠原蛋白酶的製備及性質說明於美國專利案號3,201,325、3,705,083、3,821,364、5,177,017、5,422,261、5,989,888、9,211,316中;將每一該等之揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用催化透明質酸降解之任何酶催化降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用透明質酸酶降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用透明質酸葡萄糖苷酶降解的步驟。在一實施態樣中,透明質酸酶為來自牛睪丸的透明質酸酶類型I(Sigma H3506或等效物)。在一實施態樣中,透明質酸酶為來自羊睪丸的透明質酸酶類型II(Sigma H2126或等效物)。在一實施態樣中,透明質酸酶為透明質酸酶類型III。在一實施態樣中,透明質酸酶為來自牛睪丸的透明質酸酶類型IV(類型IV-S)(Sigma H3884或等效物)。在一實施態樣中,透明質酸酶為來自羊睪丸的透明質酸酶類型V(Sigma H6254或等效物)。在一實施態樣中,透明質酸酶為來自牛睪丸的透明質酸酶類型VIII(Sigma H3757或等效物)。在一實施態樣中,透明質酸酶為重組人類透明質酸酶(在市場上以HYLENEX自Halozyme, Inc.取得)。適用於本發明之透明質酸酶的製備及性質說明於美國專利案號4,820,516;5,593,877、6,057,110、6,123,938、7,767,429、8,202,517、8,431,124和8,431,380,將每一該等之揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用去氧核糖核酸酶及透明質酸酶降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用去氧核糖核酸酶及膠原蛋白酶降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用透明質酸酶及膠原蛋白酶降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用去氧核糖核酸酶、透明質酸酶及膠原蛋白酶降解的步驟。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用去氧核糖核酸酶及透明質酸酶和至少一種額外酶催化降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用去氧核糖核酸酶及膠原蛋白酶和至少一種額外酶催化降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用透明質酸酶及膠原蛋白酶和至少一種額外酶催化降解的步驟。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用去氧核糖核酸酶、透明質酸酶及膠原蛋白酶和至少一種額外酶催化降解的步驟。在前述實施態樣之任一者中,額外的酶係選自由下列所組成之群組:酪蛋白酶、梭菌蛋白酶、胰蛋白酶及彼等之組合。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用上述任何酶催化降解的步驟,且另包含令腫瘤在降解之前、期間或之後經機械式破壞或碎片化的步驟。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用上述任何酶催化降解的步驟,其中降解係經一段選自由下列所組成之群組的時間執行:15分鐘、30分鐘、45分鐘、1小時、90分鐘、2小時、3小時、4小時、5小時、6小時、7小時、8小時、9小時、10小時、11小時、12小時、18小時、24小時、36小時及48小時。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用上述任何酶催化降解的步驟,其中降解係經一段選自由下列所組成之群組的時間執行:約15分鐘、約30分鐘、約45分鐘、約1小時、約90分鐘、約2小時、約3小時、約4小時、約5小時、約6小時、約7小時、約8小時、約9小時、約10小時、約11小時、約12小時、約18小時、約24小時、約36小時及約48小時。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用上述任何酶催化降解的步驟,其中降解係經一段選自由下列所組成之群組的時間執行:少於15分鐘、少於30分鐘、少於45分鐘、少於1小時、少於90分鐘、少於2小時、少於3小時、少於4小時、少於5小時、少於6小時、少於7小時、少於8小時、少於9小時、少於10小時、少於11小時、少於12小時、少於18小時、少於24小時、少於36小時及少於48小時。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用上述任何酶催化降解的步驟,其中降解係經一段選自由下列所組成之群組的時間執行:多於15分鐘、多於30分鐘、多於45分鐘、多於1小時、多於90分鐘、多於2小時、多於3小時、多於4小時、多於5小時、多於6小時、多於7小時、多於8小時、多於9小時、多於10小時、多於11小時、多於12小時、多於18小時、多於24小時、多於36小時及多於48小時。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用上述任何酶催化降解的步驟,其中降解係經一段選自由下列所組成之群組的時間執行:介於30分鐘與1小時之間、介於1小時與2小時之間、介於2小時與3小時之間、介於3小時與4小時之間、介於4小時與5小時之間、介於5小時與6小時之間、介於6小時與12小時之間、介於12小時與18小時之間、介於18小時與24小時之間及介於24小時與48小時之間。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用上述任何酶催化降解的步驟,其中降解係在選自由下列所組成之群組的溫度下執行:約20℃、約25℃、約30℃、約35℃、約40℃、約45℃、約50℃、約55℃、約60℃、約65℃、約70℃、約75℃及約80℃。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用上述任何酶催化降解的步驟,其中降解係在選自由下列所組成之群組的溫度下執行:介於20℃與25℃之間、介於25℃與30℃之間、介於30℃與35℃之間、介於35℃與40℃之間、介於40℃與45℃之間、介於45℃與50℃之間、介於50℃與約55℃之間、介於55℃與60℃之間、介於60℃與65℃之間、介於65℃與70℃之間、介於70℃與75℃之間及介於75℃與80℃之間。
在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用上述任何酶催化降解的步驟,其中若降解腫瘤殘餘物(在預REP後),則分別降低降解時間及溫度。在一實施態樣中,獲得rTIL之方法包括其中令腫瘤使用上述任何酶催化降解的步驟,其中若降解整個腫瘤碎片(無需預REP),則分別增加降解時間及溫度。 調節rTIL對eTIL之比的方法
在一實施態樣中,rTIL相對於eTIL之濃度可使用如本文所述之任何擴增及降解步驟(包括預REP)調節或控制,使得用於治療本文所述之癌症的治療性TIL產物可含有所欲rTIL對eTIL之比。在一實施態樣中,本發明提供自eTIL與rTIL之混合物移出eTIL之方法。在一實施態樣中,本發明提供自eTIL與rTIL之混合物移出rTIL之方法。
在本發明之方法的一些實施態樣中,eTILs及/或rTIL可在起初始擴增步驟之前、在第一擴增步驟(例如預REP)及/或在第二擴增步驟(例如REP)添加至培養物。在本發明之方法的一些實施態樣中,eTIL可根據通過一、二、三或更多次擴增的本文所述之培養或擴增步驟而單獨培養,且以經選擇之rTIL對eTIL之比添加至rTIL群。在本發明之方法的一些實施態樣中,rTIL可根據通過一、二、三或更多次擴增的本文所述之培養或擴增步驟而單獨培養,且以經選擇之rTIL對eTIL之比添加至eTIL群以提供rTIL與eTIL之混合物。
在一實施態樣中,可令根據本文所述之方法製備的eTIL添加至rTIL群以提供經選擇之rTIL對eTIL之比於所得rTIL/eTIL混合物中。在一實施態樣中,可令根據本文所述之方法製備的rTIL添加至eTIL群以提供經選擇之rTIL對eTIL之比於所得rTIL/eTIL混合物中。
在一實施態樣中,本發明提供治療癌症之方法,其中治療包含對患者遞輸治療有效量的TIL,其中在TIL中的rTIL對eTIL之比(例如經選擇之rTIL對eTIL之比)係選自由下列所組成之群組:約0:100、約1:99、約5:95、約10:90、約15:85、約20:80、約25:75、約30:70、約35:65、約40:60、約45:55、約50:50、約55:45、約60:40、約65:35、約70:30、約75:25、約80:20、約85:15、約90:10、約95:5、約99:1及約100:0之rTIL對eTIL。
在一實施態樣中,rTIL對eTIL之比係使用選擇方法調整,可由熟習的技術人員使用該方法依需要而富含或降低相對於eTIL之rTIL。在一實施態樣中,選擇方法係基於缺乏的衰竭標記物,包括TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1和CTLA-4。在一實施態樣中,選擇方法係基於提高的CD69表現。在一實施態樣中,選擇方法係基於較大的粒腺體質量。在一實施態樣中,選擇方法係基於細胞表面蛋白質子集。在一實施態樣中,選擇方法係基於表型。在一實施態樣中,選擇方法係基於功能。
在一實施態樣中,rTIL對eTIL之比係藉由在相同的細胞培養基中共同培養rTIL及eTIL來調整,直到獲得所欲比為止。在一實施態樣中,rTIL對eTIL之比係藉由在相同的細胞培養基中共同培養rTIL及eTIL來調整,包括在擴增期間不同的時間點添加rTIL或eTIL至細胞培養基,直到獲得所欲比為止。在一實施態樣中,rTIL生長係藉由添加除了IL-2以外的細胞激素(包括IL-4、IL-7、IL-15及/或IL-21)而優先在細胞培養基中擴增。
在一實施態樣中,以本文所述之方法提供的rTIL對eTIL之比(例如經選擇之rTIL對eTIL之比)可為至少1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、21%、22%、23%、24%、25%、26%、27%、28%、29%、30%、31%、32%、33%、34%、35%、36%、37%、38%、39%、40%、41%、42%、43%、44%、45%、46%、47%、48%、49%、50%、51%、52%、53%、54%、55%、56%、57%、58%、59%、60%、61%、62%、63%、64%、65%、66%、67%、68%、69%、70%、71%、72%、73%、74%、75%、76%、77%、78%、79%、80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、99.5%或99.9%之rTIL對eTIL。
在一實施態樣中,以本文所述之方法提供的rTIL對eTIL之比(例如經選擇之rTIL對eTIL之比)可為至多1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、21%、22%、23%、24%、25%、26%、27%、28%、29%、30%、31%、32%、33%、34%、35%、36%、37%、38%、39%、40%、41%、42%、43%、44%、45%、46%、47%、48%、49%、50%、51%、52%、53%、54%、55%、56%、57%、58%、59%、60%、61%、62%、63%、64%、65%、66%、67%、68%、69%、70%、71%、72%、73%、74%、75%、76%、77%、78%、79%、80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、99.5%或99.9%之rTIL對eTIL。
在一實施態樣中,以本文所述之方法提供的rTIL對eTIL之比(例如經選擇之rTIL對eTIL之比)可為約1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、21%、22%、23%、24%、25%、26%、27%、28%、29%、30%、31%、32%、33%、34%、35%、36%、37%、38%、39%、40%、41%、42%、43%、44%、45%、46%、47%、48%、49%、50%、51%、52%、53%、54%、55%、56%、57%、58%、59%、60%、61%、62%、63%、64%、65%、66%、67%、68%、69%、70%、71%、72%、73%、74%、75%、76%、77%、78%、79%、80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、99.5%或99.9%之rTIL對eTIL。 治療癌症及其他疾病之方法
本文所述之rTIL及rTIL與eTIL之組合可用於治療人類的疾病之方法中。在一實施態樣中,該等係用於治療過度增生性病症。在一些實施態樣中,過度增生性病症為癌症。在一些實施態樣中,過度增生性病症為實體腫瘤癌。在一些實施態樣中,實體腫瘤癌係選自由下列所組成之群組:黑色素瘤、雙重頑抗性黑色素瘤(亦即對至少兩種包括化療法及檢查點阻斷的先前治療頑抗的黑色素瘤)、卵巢癌、子宮頸癌、非小細胞肺癌(NSCLC)、肺癌、膀胱癌、乳癌、以人類乳突病毒引起的癌、頭頸部癌、腎癌、腎細胞癌和肉瘤。在一些實施態樣中,過度增生性病症為血液惡性疾病(或血液腫瘤癌)。在一些實施態樣中,血液惡性疾病係選自由下列所組成之群組:急性骨髓性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、急性淋巴母細胞性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤、濾泡淋巴瘤和被套細胞淋巴瘤。本文所述之rTIL及rTIL與eTIL之組合亦可用於治療如本文及下列段落中所述之其他病症。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,其中治療包含對患者遞輸治療有效量的rTIL,其中rTIL係根據包含下列步驟之方法製備: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞;及 (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者, 其中癌症係選自由下列所組成之群組:黑色素瘤、雙重頑抗性黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、肉瘤、非小細胞肺癌(NSCLC)和三重陰性乳癌。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者,其中非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案包含下述步驟:以劑量60毫克/平方公尺/天之環磷醯胺投予兩天,繼而以劑量25毫克/平方公尺/天之氟達拉濱投予五天; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者。
在本文所述之方法的一些實施態樣中,移出至少複數個eTIL的步驟包括移出至少1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、21%、22%、23%、24%、25%、26%、27%、28%、29%、30%、31%、32%、33%、34%、35%、36%、37%、38%、39%、40%、41%、42%、43%、44%、45%、46%、47%、48%、49%、50%、51%、52%、53%、54%、55%、56%、57%、58%、59%、60%、61%、62%、63%、64%、65%、66%、67%、68%、69%、70%、71%、72%、73%、74%、75%、76%、77%、78%、79%、80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、99.5%、99.9%或100%之eTIL。
本文所述之化合物及化合物之組合在治療、預防及/或管理指出之疾病或病症的效能可使用本技術中已知的各種模式測試,其提供治療人類疾病的指引。例如,用於測定治療卵巢癌的效能之模式說明於例如Mullany等人之Endocrinology 2012, 153,
1585-92;及Fong等人之J. Ovarian Res. 2009, 2,
12中。用於測定治療胰腺癌的效能之模式說明於Herreros-Villanueva等人之World J. Gastroenterol. 2012, 18,
1286-1294中。用於測定治療乳癌的效能之模式說明於例如Fantozzi之Breast Cancer Res. 2006, 8,
212中。用於測定治療黑色素瘤的效能之模式說明於例如Damsky等人之Pigment Cell & Melanoma Res. 2010, 23,
853–859中。用於測定治療肺癌的效能之模式說明於例如Meuwissen等人之Genes & Development
,2005, 19,
643-664中。用於測定治療肺癌的效能之模式說明於例如Kim之Clin. Exp. Otorhinolaryngol. 2009, 2,
55-60;及Sano之Head Neck Oncol. 2009, 1,
32中。 IL-2之共同投予
在一實施態樣中,本發明提供治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含步驟: (a) 根據本文所述之方法自患者切除之腫瘤獲得rTIL; (b) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (c) 對患者投予治療有效量的rTIL;及 (d) 在對患者投予rTIL之後當天開始以IL-2方案治療患者。
在一實施態樣中,IL-2方案包含高劑量IL-2方案,其中高劑量IL-2方案包含在投予治療有效部分的第三族群TIL之後當天開始經靜脈內投予阿地白介素或其生物相似體或變異體,其中阿地白介素或其生物相似體或變異體係以每八小時使用15分鐘靜脈內大量輸液600,000或720,000 IU/公斤(患者體重)之劑量投予直到耐受,最多14個劑量。在休息9天之後,可以另外14個劑量重複此時程,總共最多28個劑量。
在一實施態樣中,IL-2方案包含高劑量IL-2方案,其中高劑量IL-2方案包含在投予治療有效部分的第三族群TIL之後當天開始經靜脈內投予阿地白介素或其生物相似體或變異體,其中阿地白介素或其生物相似體或變異體係以每八小時使用15分鐘靜脈內大量輸液0.037毫克/公斤或0.044毫克/公斤(患者體重)之劑量投予直到耐受,最多14個劑量。在休息9天之後,可以另外14個劑量重複此時程,總共最多28個劑量。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療患者, 其中高劑量IL-2方案包含以每八小時經15分鐘靜脈內大量輸液投予之600,000或720,000 IU/公斤之阿地白介素或其生物相似體或變異體直到耐受。
在一實施態樣中,IL-2方案包含漸減的IL-2方案。漸減的IL-2方案已說明於O’Day等人之J. Clin. Oncol. 1999, 17,
2752-61及Eton等人之Cancer 2000, 88,
1703-9中,將該等揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中,漸減的IL-2方案包含經6小時靜脈內投予之18×106
IU/平方公尺,繼而經12小時靜脈內投予之18×106
IU/平方公尺,繼而經24小時靜脈內投予之18×106
IU/平方公尺,繼而經72小時靜脈內投予之4.5×106
IU/平方公尺。可以每28天重複此治療週期,最多四個週期。在一實施態樣中,漸減的IL-2方案包含第1天的18,000,000 IU/平方公尺,第2天的9,000,000 IU/平方公尺,及第3和4天的4,500,000 IU/平方公尺。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以漸減的IL-2方案治療患者, 其中漸減的IL-2方案包含經6小時靜脈內投予之18×106
IU/平方公尺,繼而經12小時靜脈內投予之18×106
IU/平方公尺,繼而經24小時靜脈內投予之18×106
IU/平方公尺,繼而經72小時靜脈內投予之4.5×106
IU/平方公尺,每28天重複此週期,最多四個週期。
在一實施態樣中,IL-2方案包含投予聚乙二醇化IL-2,包括聚乙二醇化阿地白介素。在一實施態樣中,IL-2方案包含以每1、2、4、6、7、14或21天投予劑量0.10毫克/天至50毫克/天之聚乙二醇化IL-2。
在一實施態樣中,本發明包括治療需要此治療之患者的癌症之方法,該方法包含: (a) 自患者獲得腫瘤組織,其中腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL); (b) 使腫瘤組織碎片化; (c) 令腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供腫瘤殘餘物及新生TIL(eTIL); (d) 移出至少複數個eTIL; (e) 使用降解混合物使腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞; (f) 令腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL); 其中相對於eTIL,rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平, 其中T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3、TIGIT、PD-1及彼等之組合,且 其中第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合, (g) 在對患者投予rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療患者; (h) 對患者投予治療有效量的rTIL,其中治療有效量的eTIL係與rTIL混合物經同時投予患者;及 (i) 在對患者投予rTIL之後當天開始以聚乙二醇化IL-2方案治療患者, 其中聚乙二醇化IL-2方案包含以每1、2、4、6、7、14或21天投予劑量0.10毫克/天至50毫克/天之聚乙二醇化IL-2。 以化療法的非骨髓清除性淋巴細胞耗竭
在一實施態樣中,本發明包括以rTIL群治療癌症之方法,其中患者在根據本發明的rTIL輸液之前以非骨髓清除性化療法預治療。在一些實施態樣中,rTIL群可具備eTIL群,其中患者在根據本發明的rTIL及eTIL輸液之前以非骨髓清除性化療法預治療。在一實施態樣中,非骨髓清除性化療法為2天(在rTIL輸液之前第27和26天)的環磷醯胺60毫克/公斤/天及5天的氟達拉濱 25毫克/平方公尺/天(在rTIL輸液之前第27至23天)。在一實施態樣中,在非骨髓清除性化療法及根據本發明的rTIL輸液(在第0天)之後,患者以每八小時經靜脈內接受720,000 IU/公斤之IL-2的靜脈輸液直到生理耐受。
實驗結果指出淋巴細胞耗竭在過繼性轉移腫瘤特異性T淋巴細胞之前藉由消除免疫系統(〝細胞激素匯集(cytokine sink)〞)的調節性T細胞及競爭元素而在提高治療效能中扮演關鍵角色。因此,本發明的一些實施態樣係在引入本發明之rTIL之前對患者使用淋巴細胞耗竭步驟(有時亦稱為〝免疫抑制調理〞)。
淋巴細胞耗竭通常係使用氟達拉濱或環磷醯胺(活性形式被稱為馬磷醯胺(mafosfamide))及彼等之組合的投予而達成。此等方法說明於Gassner等人之Cancer Immunol. Immunother
.2011
,60,
75–85,Muranski等人之Nat. Clin. Pract. Oncol., 2006, 3,
668–681,Dudley等人之J. Clin. Oncol. 2008
,26,
5233-5239,及Dudley等人之J. Clin. Oncol. 2005
,23,
2346–2357,將所有該等以彼之完整內容併入本文以供參考。
在一些實施態樣中,氟達拉濱係以0.5微克/毫升至10微克/毫升之氟達拉濱濃度投予。在一些實施態樣中,氟達拉濱係以1微克/毫升之氟達拉濱濃度投予。在一些實施態樣中,氟達拉濱治療係投予1天、2天、3天、4天、5天、6天或7天或更久。在一些實施態樣中,氟達拉濱係以10毫克/公斤/天、15毫克/公斤/天、20毫克/公斤/天、25毫克/公斤/天、30毫克/公斤/天、35毫克/公斤/天、40毫克/公斤/天或45毫克/公斤/天之劑量投予。在一些實施態樣中,氟達拉濱治療係以35毫克/公斤/天投予2至7天。在一些實施態樣中,氟達拉濱治療係以35毫克/公斤/天投予4至5天。在一些實施態樣中,氟達拉濱治療係以25毫克/公斤/天投予4至5天。
在一些實施態樣中,藉由投予環磷醯胺而獲得0.5微克/毫升至10微克/毫升之濃度的馬磷醯胺(環磷醯胺之活性形式)。在一些實施態樣中,藉由投予環磷醯胺而獲得1微克/毫升之濃度的馬磷醯胺(環磷醯胺之活性形式)。在一些實施態樣中,環磷醯胺治療係投予1天、2天、3天、4天、5天、6天或7天或更久。在一些實施態樣中,環磷醯胺係以100毫克/平方公尺/天、150毫克/平方公尺/天、175毫克/平方公尺/天、200毫克/平方公尺/天、225毫克/平方公尺/天、250毫克/平方公尺/天、275毫克/平方公尺/天或300毫克/平方公尺/天之劑量投予。在一些實施態樣中,環磷醯胺係經靜脈內(i.v.)投予。在一些實施態樣中,環磷醯胺治療係以35毫克/公斤/天投予2至7天。在一些實施態樣中,環磷醯胺治療係經i.v.以250毫克/平方公尺/天投予4至5天。在一些實施態樣中,環磷醯胺治療係經i.v.以250毫克/平方公尺/天投予4天。
在一些實施態樣中,淋巴細胞耗竭係藉由對患者一起投予氟達拉濱及環磷醯胺來執行。在一些實施態樣中,氟達拉濱係經i.v.以25毫克/平方公尺/天投予,及環磷醯胺係經i.v.以250毫克/平方公尺/天投予4天。
在一實施態樣中,淋巴細胞耗竭係以劑量60毫克/平方公尺/天之環磷醯胺投予兩天,繼而以劑量25毫克/平方公尺/天之氟達拉濱投予五天來執行。 醫藥組成物、劑量及給藥方案
在一實施態樣中,使用本發明之方法擴增之rTIL係以醫藥組成物投予患者。在一實施態樣中,醫藥組成物為rTIL在滅菌緩衝液中的懸浮液。使用本發明之方法擴增之rTIL可如本技術中已知的任何適合的途徑投予。rTIL較佳地以單一動脈內或靜脈內輸液投予,其較佳地持續30至60分鐘。其他適合的投予途徑包括腹膜內、椎管內及淋巴內投予。
在一實施態樣中,使用本發明之方法擴增之rTIL及eTIL係以醫藥組成物投予患者。在一實施態樣中,醫藥組成物為rTIL及eTIL在滅菌緩衝液中的懸浮液。使用本發明之方法擴增之rTIL及eTIL可如本技術中已知的任何適合的途徑投予。rTIL及eTIL較佳地以單一動脈內或靜脈內輸液投予,其較佳地持續30至60分鐘。其他適合的投予途徑包括腹膜內、椎管內及淋巴內投予。
rTIL可以任何適合的劑量投予。較佳地投予約2.3×1010
至約13.7×1010
個rTIL,平均約7.8×1010
個rTIL,特別的是若癌為黑色素瘤。在一實施態樣中,投予約1.2×1010
至約4.3×1010
個rTIL。
rTIL及eTIL可以任何適合的劑量投予。較佳地投予約2.3×1010
至約13.7×1010
個rTIL及eTIL,平均約7.8×1010
個rTIL及eTIL,特別的是若癌為黑色素瘤。在一實施態樣中,投予約1.2×1010
至約4.3×1010
個rTIL及eTIL。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL之數量為約1×106
、2×106
、3×106
、4×106
、5×106
、6×106
、7×106
、8×106
、9×106
、1×107
、2×107
、3×107
、4×107
、5×107
、6×107
、7×107
、8×107
、9×107
、1×108
、2×108
、3×108
、4×108
、5×108
、6×108
、7×108
、8×108
、9×108
、1×109
、2×109
、3×109
、4×109
、5×109
、6×109
、7×109
、8×109
、9×109
、1×1010
、2×1010
、3×1010
、4×1010
、5×1010
、6×1010
、7×1010
、8×1010
、9×1010
、1×1011
、2×1011
、3×1011
、4×1011
、5×1011
、6×1011
、7×1011
、8×1011
、9×1011
、1×1012
、2×1012
、3×1012
、4×1012
、5×1012
、6×1012
、7×1012
、8×1012
、9×1012
、1×1013
、2×1013
、3×1013
、4×1013
、5×1013
、6×1013
、7×1013
、8×1013
及9×1013
。在一實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL之數量係在下列範圍內:1×106
至5×106
、5×106
至1×107
、1×107
至5×107
、5×107
至1×108
、1×108
至5×108
、5×108
至1×109
、1×109
至5×109
、5×109
至1×1010
、1×1010
至5×1010
、5×1010
至1×1011
、5×1011
至1×1012
、1×1012
至5×1012
及5×1012
至1×1013
。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL及eTIL之數量為約1×106
、2×106
、3×106
、4×106
、5×106
、6×106
、7×106
、8×106
、9×106
、1×107
、2×107
、3×107
、4×107
、5×107
、6×107
、7×107
、8×107
、9×107
、1×108
、2×108
、3×108
、4×108
、5×108
、6×108
、7×108
、8×108
、9×108
、1×109
、2×109
、3×109
、4×109
、5×109
、6×109
、7×109
、8×109
、9×109
、1×1010
、2×1010
、3×1010
、4×1010
、5×1010
、6×1010
、7×1010
、8×1010
、9×1010
、1×1011
、2×1011
、3×1011
、4×1011
、5×1011
、6×1011
、7×1011
、8×1011
、9×1011
、1×1012
、2×1012
、3×1012
、4×1012
、5×1012
、6×1012
、7×1012
、8×1012
、9×1012
、1×1013
、2×1013
、3×1013
、4×1013
、5×1013
、6×1013
、7×1013
、8×1013
及9×1013
。在一實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL及eTIL之數量係在下列範圍內:1×106
至5×106
、5×106
至1×107
、1×107
至5×107
、5×107
至1×108
、1×108
至5×108
、5×108
至1×109
、1×109
至5×109
、5×109
至1×1010
、1×1010
至5×1010
、5×1010
至1×1011
、5×1011
至1×1012
、1×1012
至5×1012
及5×1012
至1×1013
。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL之濃度少於例如100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、19%、18%、17%、16%、15%、14%、13%、12%、11%、10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1%、0.5%、0.4%、0.3%、0.2%、0.1%、0.09%、0.08%、0.07%、0.06%、0.05%、0.04%、0.03%、0.02%、0.01%、0.009%、0.008%、0.007%、0.006%、0.005%、0.004%、0.003%、0.002%、0.001%、0.0009%、0.0008%、0.0007%、0.0006%、0.0005%、0.0004%、0.0003%、0.0002%或0.0001% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL及eTIL之濃度少於例如100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、19%、18%、17%、16%、15%、14%、13%、12%、11%、10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1%、0.5%、0.4%、0.3%、0.2%、0.1%、0.09%、0.08%、0.07%、0.06%、0.05%、0.04%、0.03%、0.02%、0.01%、0.009%、0.008%、0.007%、0.006%、0.005%、0.004%、0.003%、0.002%、0.001%、0.0009%、0.0008%、0.0007%、0.0006%、0.0005%、0.0004%、0.0003%、0.0002%或0.0001% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL之濃度大於90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、19.75%、19.50%、19.25% 19%、18.75%、18.50%、18.25% 18%、17.75%、17.50%、17.25% 17%、16.75%、16.50%、16.25% 16%、15.75%、15.50%、15.25% 15%、14.75%、14.50%、14.25% 14%、13.75%、13.50%、13.25% 13%、12.75%、12.50%、12.25% 12%、11.75%、11.50%、11.25% 11%、10.75%、10.50%、10.25% 10%、9.75%、9.50%、9.25%、9%、8.75%、8.50%、8.25% 8%、7.75%、7.50%、7.25% 7%、6.75%、6.50%、6.25% 6%、5.75%、5.50%、5.25% 5%、4.75%、4.50%、4.25%、4%、3.75%、3.50%、3.25%、3%、2.75%、2.50%、2.25%、2%、1.75%、1.50%、125%、1%、0.5%、0.4%、0.3%、0.2%、0.1%、0.09%、0.08%、0.07%、0.06%、0.05%、0.04%、0.03%、0.02%、0.01%、0.009%、0.008%、0.007%、0.006%、0.005%、0.004%、0.003%、0.002%、0.001%、0.0009%、0.0008%、0.0007%、0.0006%、0.0005%、0.0004%、0.0003%、0.0002%或0.0001% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL及eTIL之濃度大於90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、19.75%、19.50%、19.25% 19%、18.75%、18.50%、18.25% 18%、17.75%、17.50%、17.25% 17%、16.75%、16.50%、16.25% 16%、15.75%、15.50%、15.25% 15%、14.75%、14.50%、14.25% 14%、13.75%、13.50%、13.25% 13%、12.75%、12.50%、12.25% 12%、11.75%、11.50%、11.25% 11%、10.75%、10.50%、10.25% 10%、9.75%、9.50%、9.25% 9%、8.75%、8.50%、8.25% 8%、7.75%、7.50%、7.25% 7%、6.75%、6.50%、6.25%、6%、5.75%、5.50%、5.25% 5%、4.75%、4.50%、4.25%、4%、3.75%、3.50%、3.25%、3%、2.75%、2.50%、2.25%、2%、1.75%、1.50%、125%、1%、0.5%、0.4%、0.3%、0.2%、0.1%、0.09%、0.08%、0.07%、0.06%、0.05%、0.04%、0.03%、0.02%、0.01%、0.009%、0.008%、0.007%、0.006%、0.005%、0.004%、0.003%、0.002%、0.001%、0.0009%、0.0008%、0.0007%、0.0006%、0.0005%、0.0004%、0.0003%、0.0002%或0.0001% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL之濃度係在下列範圍內:約0.0001%至約50%、約0.001%至約40%、約0.01%至約30%、約0.02%至約29%、約0.03%至約28%、約0.04%至約27%、約0.05%至約26%、約0.06%至約25%、約0.07%至約24%、約0.08%至約23%、約0.09%至約22%、約0.1%至約21%、約0.2%至約20%、約0.3%至約19%、約0.4%至約18%、約0.5%至約17%、約0.6%至約16%、約0.7%至約15%、約0.8%至約14%、約0.9%至約12%或約1%至約10% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL及eTIL之濃度係在下列範圍內:約0.0001%至約50%、約0.001%至約40%、約0.01%至約30%、約0.02%至約29%、約0.03%至約28%、約0.04%至約27%、約0.05%至約26%、約0.06%至約25%、約0.07%至約24%、約0.08%至約23%、約0.09%至約22%、約0.1%至約21%、約0.2%至約20%、約0.3%至約19%、約0.4%至約18%、約0.5%至約17%、約0.6%至約16%、約0.7%至約15%、約0.8%至約14%、約0.9%至約12%或約1%至約10% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL之濃度係在下列範圍內:約0.001%至約10%、約0.01%至約5%、約0.02%至約4.5%、約0.03%至約4%、約0.04%至約3.5%、約0.05%至約3%、約0.06%至約2.5%、約0.07%至約2%、約0.08%至約1.5%、約0.09%至約1%、約0.1%至約0.9% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL及eTIL之濃度係在下列範圍內:約0.001%至約10%、約0.01%至約5%、約0.02%至約4.5%、約0.03%至約4%、約0.04%至約3.5%、約0.05%至約3%、約0.06%至約2.5%、約0.07%至約2%、約0.08%至約1.5%、約0.09%至約1%、約0.1%至約0.9% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL之量等於或少於10克、9.5克、9.0克、8.5克、8.0克、7.5克、7.0克、6.5克、6.0克、5.5克、5.0克、4.5克、4.0克、3.5克、3.0克、2.5克、2.0克、1.5克、1.0克、0.95克、0.9克、0.85克、0.8克、0.75克、0.7克、0.65克、0.6克、0.55克、0.5克、0.45克、0.4克、0.35克、0.3克、0.25克、0.2克、0.15克、0.1克、0.09克、0.08克、0.07克、0.06克、0.05克、0.04克、0.03克、0.02克、0.01克、0.009克、0.008克、0.007克、0.006克、0.005克、0.004克、0.003克、0.002克、0.001克、0.0009克、0.0008克、0.0007克、0.0006克、0.0005克、0.0004克、0.0003克、0.0002克或0.0001克。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL及eTIL之量等於或少於10克、9.5克、9.0克、8.5克、8.0克、7.5克、7.0克、6.5克、6.0克、5.5克、5.0克、4.5克、4.0克、3.5克、3.0克、2.5克、2.0克、1.5克、1.0克、0.95克、0.9克、0.85克、0.8克、0.75克、0.7克、0.65克、0.6克、0.55克、0.5克、0.45克、0.4克、0.35克、0.3克、0.25克、0.2克、0.15克、0.1克、0.09克、0.08克、0.07克、0.06克、0.05克、0.04克、0.03克、0.02克、0.01克、0.009克、0.008克、0.007克、0.006克、0.005克、0.004克、0.003克、0.002克、0.001克、0.0009克、0.0008克、0.0007克、0.0006克、0.0005克、0.0004克、0.0003克、0.0002克或0.0001克。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL之量大於0.0001克、0.0002克、0.0003克、0.0004克、0.0005克、0.0006克、0.0007克、0.0008克、0.0009克、0.001克、0.0015克、0.002克、0.0025克、0.003克、0.0035克、0.004克、0.0045克、0.005克、0.0055克、0.006克、0.0065克、0.007克、0.0075克、0.008克、0.0085克、0.009克、0.0095克、0.01克、0.015克、0.02克、0.025克、0.03克、0.035克、0.04克、0.045克、0.05克、0.055克、0.06克、0.065克、0.07克、0.075克、0.08克、0.085克、0.09克、0.095克、0.1克、0.15克、0.2克、0.25克、0.3克、0.35克、0.4克、0.45克、0.5克、0.55克、0.6克、0.65克、0.7克、0.75克、0.8克、0.85克、0.9克、0.95克、1克、1.5克、2克、2.5、3克、3.5、4克、4.5克、5克、5.5克、6克、6.5克、7克、7.5克、8克、8.5克、9克、9.5克或10克。
在一些實施態樣中,在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL及eTIL之量大於0.0001克、0.0002克、0.0003克、0.0004克、0.0005克、0.0006克、0.0007克、0.0008克、0.0009克、0.001克、0.0015克、0.002克、0.0025克、0.003克、0.0035克、0.004克、0.0045克、0.005克、0.0055克、0.006克、0.0065克、0.007克、0.0075克、0.008克、0.0085克、0.009克、0.0095克、0.01克、0.015克、0.02克、0.025克、0.03克、0.035克、0.04克、0.045克、0.05克、0.055克、0.06克、0.065克、0.07克、0.075克、0.08克、0.085克、0.09克、0.095克、0.1克、0.15克、0.2克、0.25克、0.3克、0.35克、0.4克、0.45克、0.5克、0.55克、0.6克、0.65克、0.7克、0.75克、0.8克、0.85克、0.9克、0.95克、1克、1.5克、2克、2.5、3克、3.5、4克、4.5克、5克、5.5克、6克、6.5克、7克、7.5克、8克、8.5克、9克、9.5克或10克。
在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL係以廣泛的劑量範圍起作用。確切的劑量係取決於投予途徑、其中投予化合物的形式、欲治療之個體的性別和年齡、欲治療之個體的體重及護理醫師的優選和經驗而定。若適當時,亦可使用臨床上建立的rTIL之劑量。使用本文之方法所投予之醫藥組成物的量(諸如rTIL之劑量)係取決於所治療之人類或動物、病症或病況的嚴重性、投予率、活性醫藥成分之配置及治療醫師的判斷而定。
在本發明之醫藥組成物中提供的rTIL及eTIL係以廣泛的劑量範圍起作用。確切的劑量係取決於投予途徑、其中投予化合物的形式、欲治療之個體的性別和年齡、欲治療之個體的體重及護理醫師的優選和經驗而定。若適當時,亦可使用臨床上建立的rTIL及eTIL之劑量。使用本文方法所投予之醫藥組成物的量(諸如rTIL及eTIL之劑量)係取決於所治療之人類或動物、病症或病況的嚴重性、投予率、活性醫藥成分之配置及治療醫師的判斷而定。
在一些實施態樣中,rTIL可以單一劑量投予。此投予可藉由注射,例如靜脈內注射。在一些實施態樣中,rTIL可以多次劑量投予。給藥可以每年一次、兩次、三次、四次、五次、六次或超過六次。給藥可以一個月一次、每兩週一次、每週一次或每隔天一次。只要有必要,可連續投予rTIL。
在一些實施態樣中,rTIL及eTIL可以單一劑量投予。此投予可藉由注射,例如靜脈內注射。在一些實施態樣中,rTIL可以多個劑量投予。給藥可以每年一次、兩次、三次、四次、五次、六次或超過六次。給藥可以一個月一次、每兩週一次、每週一次或每隔天一次。只要有必要,可連續投予rTIL及eTIL。
在一些實施態樣中,rTIL之有效劑量為約1×106
、2×106
、3×106
、4×106
、5×106
、6×106
、7×106
、8×106
、9×106
、1×107
、2×107
、3×107
、4×107
、5×107
、6×107
、7×107
、8×107
、9×107
、1×108
、2×108
、3×108
、4×108
、5×108
、6×108
、7×108
、8×108
、9×108
、1×109
、2×109
、3×109
、4×109
、5×109
、6×109
、7×109
、8×109
、9×109
、1×1010
、2×1010
、3×1010
、4×1010
、5×1010
、6×1010
、7×1010
、8×1010
、9×1010
、1×1011
、2×1011
、3×1011
、4×1011
、5×1011
、6×1011
、7×1011
、8×1011
、9×1011
、1×1012
、2×1012
、3×1012
、4×1012
、5×1012
、6×1012
、7×1012
、8×1012
、9×1012
、1×1013
、2×1013
、3×1013
、4×1013
、5×1013
、6×1013
、7×1013
、8×1013
及9×1013
。在一些實施態樣中,rTIL之有效劑量係在下列範圍內:1×106
至5×106
、5×106
至1×107
、1×107
至5×107
、5×107
至1×108
、1×108
至5×108
、5×108
至1×109
、1×109
至5×109
、5×109
至1×1010
、1×1010
至5×1010
、5×1010
至1×1011
、5×1011
至1×1012
、1×1012
至5×1012
及5×1012
至1×1013
。
在一些實施態樣中,rTIL及eTIL之有效劑量為約1×106
、2×106
、3×106
、4×106
、5×106
、6×106
、7×106
、8×106
、9×106
、1×107
、2×107
、3×107
、4×107
、5×107
、6×107
、7×107
、8×107
、9×107
、1×108
、2×108
、3×108
、4×108
、5×108
、6×108
、7×108
、8×108
、9×108
、1×109
、2×109
、3×109
、4×109
、5×109
、6×109
、7×109
、8×109
、9×109
、1×1010
、2×1010
、3×1010
、4×1010
、5×1010
、6×1010
、7×1010
、8×1010
、9×1010
、1×1011
、2×1011
、3×1011
、4×1011
、5×1011
、6×1011
、7×1011
、8×1011
、9×1011
、1×1012
、2×1012
、3×1012
、4×1012
、5×1012
、6×1012
、7×1012
、8×1012
、9×1012
、1×1013
、2×1013
、3×1013
、4×1013
、5×1013
、6×1013
、7×1013
、8×1013
及9×1013
。在一些實施態樣中,rTIL及eTIL之有效劑量係在下列範圍內:1×106
至5×106
、5×106
至1×107
、1×107
至5×107
、5×107
至1×108
、1×108
至5×108
、5×108
至1×109
、1×109
至5×109
、5×109
至1×1010
、1×1010
至5×1010
、5×1010
至1×1011
、5×1011
至1×1012
、1×1012
至5×1012
及5×1012
至1×1013
。
在一些實施態樣中,rTIL之有效劑量係在下列範圍內:約0.01毫克/公斤至約4.3毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約3.6毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約3.2毫克/公斤、約0.35毫克/公斤至約2.85毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約2.85毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約2.15毫克/公斤、約0.45毫克/公斤至約1.7毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約1.3毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約1.15毫克/公斤、約0.45毫克/公斤至約1毫克/公斤、約0.55毫克/公斤至約0.85毫克/公斤、約0.65毫克/公斤至約0.8毫克/公斤、約0.7毫克/公斤至約0.75毫克/公斤、約0.7毫克/公斤至約2.15毫克/公斤、約0.85毫克/公斤至約2毫克/公斤、約1毫克/公斤至約1.85毫克/公斤、約1.15毫克/公斤至約1.7毫克/公斤、約1.3毫克/公斤至約1.6毫克/公斤、約1.35毫克/公斤至約1.5毫克/公斤、約2.15毫克/公斤至約3.6毫克/公斤、約2.3毫克/公斤至約3.4毫克/公斤、約2.4毫克/公斤至約3.3毫克/公斤、約2.6毫克/公斤至約3.15毫克/公斤、約2.7毫克/公斤至約3毫克/公斤、約2.8毫克/公斤至約3毫克/公斤或約2.85毫克/公斤至約2.95毫克/公斤。
在一些實施態樣中,rTIL及eTIL之有效劑量係在下列範圍內:約0.01毫克/公斤至約4.3毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約3.6毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約3.2毫克/公斤、約0.35毫克/公斤至約2.85毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約2.85毫克/公斤、約0.3毫克至約2.15毫克/公斤、約0.45毫克/公斤至約1.7毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約1.3毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約1.15毫克/公斤、約0.45毫克/公斤至約1毫克/公斤、約0.55毫克/公斤至約0.85毫克/公斤、約0.65毫克/公斤至約0.8毫克/公斤、約0.7毫克/公斤至約0.75毫克/公斤、約0.7毫克/公斤至約2.15毫克/公斤、約0.85毫克/公斤至約2毫克/公斤、約1毫克/公斤至約1.85毫克/公斤、約1.15毫克/公斤至約1.7毫克/公斤、約1.3毫克/公斤至約1.6毫克/公斤、約1.35毫克/公斤至約1.5毫克/公斤、約2.15毫克/公斤至約3.6毫克/公斤、約2.3毫克/公斤至約3.4毫克/公斤、約2.4毫克/公斤至約3.3毫克/公斤、約2.6毫克/公斤至約3.15毫克/公斤、約2.7毫克/公斤至約3毫克/公斤、約2.8毫克/公斤至約3毫克/公斤或約2.85毫克/公斤至約2.95毫克/公斤。
在一些實施態樣中,rTIL之有效劑量係在下列範圍內:約1毫克至約500毫克、約10毫克至約300毫克、約20毫克至約250毫克、約25毫克至約200毫克、約1毫克至約50毫克、約5毫克至約45毫克、約10毫克至約40毫克、約15毫克至約35毫克、約20毫克至約30毫克、約23毫克至約28毫克、約50毫克至約150毫克、約60毫克至約140毫克、約70毫克至約130毫克、約80毫克至約120毫克、約90毫克至約110毫克、或約95毫克至約105毫克、約98毫克至約102毫克、約150毫克至約250毫克、約160毫克至約240毫克、約170毫克至約230毫克、約180毫克至約220毫克、約190毫克至約210毫克、約195毫克至約205毫克或約198至約207毫克。
在一些實施態樣中,rTIL及eTIL之有效劑量係在下列範圍內:約1毫克至約500毫克、約10毫克至約300毫克、約20毫克至約250毫克、約25毫克至約200毫克、約1毫克至約50毫克、約5毫克至約45毫克、約10毫克至約40毫克、約15毫克至約35毫克、約20毫克至約30毫克、約23毫克至約28毫克、約50毫克至約150毫克、約60毫克至約140毫克、約70毫克至約130毫克、約80毫克至約120毫克、約90毫克至約110毫克、或約95毫克至約105毫克、約98毫克至約102毫克、約150毫克至約250毫克、約160毫克至約240毫克、約170毫克至約230毫克、約180毫克至約220毫克、約190毫克至約210毫克、約195毫克至約205毫克或約198至約207毫克。
rTILs及/或eTIL之有效量可藉由具有相似效用之劑的可接受之投予模式中任一者以單一或多次劑量投予,包括藉由輸液至血流中、輸液至腫瘤中,動脈內注射、靜脈內、腹膜內、非經腸、肌肉內、皮下、局部、鼻內投予、植入或吸入。 實施例
本文所包含的實施態樣現以參考下列的實施例說明。該等實施例僅以例證為目的而提供且本文所包含的揭示內容不應以任何方式解釋為受限於該等實施例,反而應解釋為包含由於本文所提供的教導而變得明顯的任何及所有變化。 實施例1 - 自腫瘤降解物擴增rTIL
腫瘤殘餘物係根據下列例示的程序降解。此程序說明人類新鮮腫瘤樣品降解成活的單細胞懸浮液以獲得及分離腫瘤浸潤性淋巴細胞,且可使用DNase-膠原蛋白酶-透明質酸酶(DCH)方法(如本文所述)或用於人類腫瘤解離之MACS人類腫瘤解離套組(TDK)(Miltenyi Biotech, Inc.,San Diego, CA, USA)降解製程。
CM1+IL-2操作培養基之製備係如下。令500毫升RPMI 1640、200 mM L-麩醯胺酸及100毫升人類AB血清放入37℃之水浴中經至少30分鐘平衡。令此混合物的內容物自水浴與來自冷藏器的1000X ß-ME儲液及50毫克/毫升之建它黴素儲液一起轉移至生物安全櫃中。取出50毫升RPMI 1640,添加:50毫升人類AB血清、5毫升200 mM L-麩醯胺酸、500微升1000X ß-ME及500微升50毫克/毫升之建它黴素。令500微升6000 U/毫升重組之人類rhIL-2(CellGenix, Inc.,Portsmouth, NH, USA)添加至完全培養基1。
10×DCH儲液係使用圖1中描述的下列程序製備。首先,計算重組各酶以獲得所欲操作溶液濃度所需之體積。例如,在15毫升中重組150,000 U(國際單位)之去氧核糖核酸酶以獲得10,000 U/毫升之操作溶液。等分剩餘的操作溶液。在室溫下於上文事先計算之滅菌漢克(Hank)氏平衡鹽溶液(HBSS,Sigma H6648,Sigma-Aldrich Co.,St. Louis, MO, USA,或等效物)的量中重組經凍乾之酶。自瓶的側面及保護箔取出任何殘餘粉末。上下吸移數次且旋轉以確保完全重組。令100,000 U之DNase(來自牛胰臟的去氧核糖核酸酶I,Sigma D5025或等效物)、1克膠原蛋白酶(來自溶組織芽胞梭菌的Sigma C5138或等效物)及100毫克透明質酸酶(來自羊睪丸的V型,Sigma H6254或等效物)添加至最終體積100毫升滅菌HBSS以獲得用於人類腫瘤的10×三重酶催化降解儲液。等分剩餘的酶操作溶液至10,000 U/毫升之DNase、10毫克/毫升之膠原蛋白酶及1毫克/毫升透明質酸酶中。100毫升最終體積的10×DCH儲液具有下列濃度:1000 U/毫升之DNase I、10毫克/毫升之膠原蛋白酶及1毫克/毫升之透明質酸酶。10×DCH儲液在HBSS中稀釋成用於腫瘤降解的1×DCH。
同時,為了比較DCH降解物與MACS TDK,若需要時,令包括在MACS TDK中的試劑製備成製造商規格。在室溫下解凍已儲存在-20℃下的等分物。
用於降解之腫瘤可如下製備。令腫瘤自其一級和二級包裝中取出且將小瓶秤重,記錄質量且轉移至生物安全櫃。令腫瘤切碎片化或令腫瘤切碎。選擇許多碎片用於降解製程,且若需要時,保留額外的碎片用於組織及DNA提取。
示例的基於DCH之腫瘤降解程序描述於圖2中且包括下列步驟。10×DCH儲液必須稀釋成用於降解的1×操作濃度。計算用於腫瘤降解所必要的總體積,其以每平方公分腫瘤為約5毫升溶液。DCH操作溶液係藉由添加1份DCH至9份HBSS而稀釋成1×。令腫瘤碎片於上文計算之HBSS體積中轉移至50毫升Falcon錐形管。添加上文計算之10×DCH的量,令試管蓋上且隨意地密封。轉移至MACS試管旋轉器(Miltenyi Biotech, Inc.,San Diego, CA, USA),在37℃,5% CO2
加濕培育箱中以等速旋轉1至2小時。另一選擇地,亦可令腫瘤碎片在室溫下以等速旋轉經隔夜降解。令0.70微米粗濾器連接至滅菌Falcon錐形管。使用吸管自培育箱獲得降解物,且令降解物的所有內容物添加至粗濾器。使用滅菌注射器柱塞的粗端推擠任何固體通過粗濾器。將試管蓋上且含有經DCH降解之rTIL。可令細胞清洗以移除降解物混合液,計數且再懸浮於培養基中,用於如本文別處所述之REP擴增。
若需要以預REP步驟提供與rTIL比較的eTIL(如下列實施例所述),則使用經DCH降解之rTIL接種用於預REP之G-REX燒瓶。標記所需數量的G-REX 10燒瓶且添加降解物。添加CM1+IL-2以獲得40毫升最終體積。令燒瓶放入具有37℃與濕度的5% CO2
培育箱中。細胞計數及存活率可使用Nexcelom自動細胞計數儀(Cellometer)K2執行,其係使用40微升樣品於40微升吖啶橙及碘化丙啶(propidium iodide)雙染色溶液(AOPI)中,且就各降解物及條件重複計數,依要求稀釋。令樣品充份混合以避免結塊,且在操作各樣品之前迅速地吸移AOPI以確保存活率不被碘化丙啶之細胞毒性效應混淆。
上述DCH製程係基於數個理由而發現意外優於MACS TDK酶降解混合物及程序。使用MACS TDK混合物執行三個獨立的實驗。第一個實驗係使用黑色素瘤執行,其中以流動式細胞測量術觀察到使用MACS系統使rTIL中CD4+
/CD8+
群顯著的向下調節。在經DCH降解之rTIL中未觀察到此效應,表明MACS降解程序可不利地影響表面標記物的表現。在第二個實驗中使用雌激素受體陽性(ER+)/黃體素受體陽性(PR+)乳房腫瘤,且MACS降解物導致24槽孔G-REX盤中出現碎屑,而DCH降解物確實得到澄清的物質,表明MACS酶混合液差的降解。最後,不同的ER+/PR+乳房腫瘤使用MACS TDK酶降解混合物及程序之第二降解物導致同時差的rTIL產率及存活率。 實施例2 - 來自腫瘤降解物之rTIL的表型特徵
在預REP期間,腫瘤固有的TIL新生為eTIL且增生。用於製備與rTIL比較的eTIL之預REP的長度可取決於細胞生長而介於11至21天不等。殘餘的腫瘤碎片(殘餘物)按慣例被棄置及擴增之eTIL經受以經照射之PBMC餵養細胞、抗CD3抗體及IL-2的REP。在預REP之後,剩餘在腫瘤殘餘物(rTIL)中的活TIL係在根據如上述之實施例1的降解之後研究,以評定其與eTIL相比的功能及表型。
評估及比較來自黑色素瘤、頭頸部腫瘤、乳房腫瘤、腎腫瘤、胰腺腫瘤、肺腫瘤和結腸直腸腫瘤(n=17)之腫瘤殘餘物的細胞群及預REP懸浮液(亦即擴增之細胞群)。有趣的是rTIL與eTIL在表型上始終不同,如本文所測定及由各種標記物(包括LAG3、TIM-3、PD-1、CD69、CD45RO、CD27、CD56、CD57和HLA-DR)的差異表現所示。腫瘤殘餘物及預REP群組之REP得到可相比的擴增,但是與預REP結果相似,在兩種群組之間關於LAG3、TIM-3、HLA-DR和CD28的表型標誌不同。
評估及比較自黑色素瘤、乳房腫瘤、腎腫瘤、胰腺腫瘤、肺腫瘤和結腸直腸腫瘤(n = 9)所獲得的rTIL及eTIL。腫瘤rTIL與eTIL在表型上始終不同,如以各種標記物之差異表現所測定(表3和圖3)。
與eTIL相比的rTIL之基本差異為增加的CD69表現(在CD4+
中的7倍中值平均強度(MFI))(p < .0001)、降低的LAG3表現(在CD8+
T細胞中的2倍MFI)(p < 0.05)和TIM3表現(分別在CD8+
和CD4+
T細胞中的3和2倍MFI)(p < 0.05/0.01)、降低的CD154表現(在CD4+
T細胞中的3倍MFI)(p < 0.01)及減低的CD56表現(5%)(p < 0.05)。rTIL及eTIL之REP驚訝地得到可相比的擴增,與預REP結果相似,如實施例4中所述。rTIL之表型標誌在REP之後保持對個別的LAG3、TIM3和CD28之表現水平的保真性,如實施例4中所述。此外,由於CD57為與終端分化相關聯的受體,結果示意rTIL比eTIL較少終端分化(亦即較不可能死亡)。
在圖3和表3記述的結果顯示eTIL及rTIL在各種腫瘤組織學中展現明顯而一致的表型表現差異。最顯著的是降低在rTIL中所謂的〝衰竭標記物〞(LAG3和TIM3)之表現。有趣的是PD-1在eTIL及rTIL中有相似的表現。另外,與eTIL相比而在rTIL中CD69表現提高,而KLRG1在兩個群之間有相似的表現(未顯示數據)。這提供rTIL似乎未經終端分化的進一步證據,但是在表型上相似於組織固有的效應子記憶T細胞。
該等結果共同地確認在維持於腫瘤中或以腫瘤擴增及進展之細胞群的生物學上及在與新生及滯留相關聯的信號上有顯著的差異。 實施例3 - 來自腫瘤降解物之rTIL的功能性特徵
T細胞功能障礙係與粒腺體功能失去有直接的關聯。Sharping等人之Immunity 2016, 45,
374-88。而且,有利於粒腺體生物合成的T細胞之重新編程以可增加腫瘤內T細胞持續性及功能。因此,更多的代謝活性T細胞在建立對腫瘤有效的免疫反應上至關重要。在功能上評定eTIL及rTIL的努力中,eTIL及rTIL係以經由粒線體追蹤劑及2-(N
-(7-硝基苯並-2-噁-1,3-二唑-4-基)胺基)-2-脫氧葡萄糖(2-NBDG)的代謝能力方面進行比較。2-NBDG可用於測量葡萄糖攝取,但未具體指出主要的代謝過程,亦即在粒腺體中完全氧化或僅糖分解及產生乙酸鹽。粒線體追蹤劑染料(ThermoFisher Scientific, Inc.,Waltham, MA, USA)可用於測量粒腺體質量。以此方法比較eTIL與rTIL展示在rTIL中提高的葡萄糖攝取,如圖4所示。此結果令人驚訝,因為預期自腫瘤直接釋出之rTIL更易糖分解;然而,當以粒腺體質量評定rTIL時,rTIL展現與eTIL相比而略微提高的粒線體追蹤劑含量。當預期較低的活性時,該等結果展示rTIL比eTIL更高的代謝活性,且示意rTIL可對腫瘤產生免疫反應的能力比eTIL更大。
為了進一步評定彼等的功能性能力,令rTIL以雷菲德菌素A及以抗CD3、抗CD28和抗CD137抗體包覆之珠(DYNABEADS,目錄編號11162D,在市場上取自ThermoFisher Scientific, Inc.,Waltham, MA, USA)經隔夜刺激,且測量IFN-g。收穫細胞,且在滲透後對IFN-g於細胞內染色及以流動式細胞測量術評定。將結果顯示於圖5中。
亦令細胞以巴豆醇12-肉豆蔻酸酯-13-乙酸酯(PMA)及離子黴素刺激以評估TIL產生細胞激素的能力。亦將結果顯示於圖5中。亦評定顆粒溶解酶(Granzyme)B、TNF-a及IL-17A含量。IL-17A可忽略,且在rTIL與eTIL之間的TNFa或顆粒溶解酶B沒有差別(未顯示數據)。與eTIL相比,在抗CD3/抗CD28/抗CD137珠及PMA/離子黴素的條件下驚訝地觀察到rTIL中在CD4+
子集中(但不在CD8+
T細胞中)略微上升的IFN-g含量(n=3)。此數據示意rTIL為功能上勝任細胞,且顯示比eTIL更大的功能勝任性之證據。 實施例4 - 比較來自腫瘤降解物的rTIL及eTIL之REP
eTIL及rTIL經受以經照射之PBMC餵養細胞、抗CD3抗體(OKT3)及IL-2的14天快速擴增製程(REP)。存活率及細胞計數係於3個獨立的腫瘤(n=3)中重複評定。表型表現係以流動式細胞測量術評定。以rTIL及eTIL二者皆觀察到成功引發的小型REP實驗。以抗CD3抗體及餵養細胞的TIL之REP性能相似(圖6A),雖然與eTIL相比,rTIL驚訝地展現略微增加的細胞數量(p < 0.08)。如在REP之前的觀察(參見實施例2),在REP後所獲得的eTIL及rTIL在表型上不同。在預REP中所觀察的許多表型差異在REP期間保留,諸如降低在rTIL中LAG3及TIM3表現(圖6B)。
eTIL及rTIL的額外性質可基於下列的結果比較:(1)深度TCR測序,(2)共同培養增生(以細胞激素混合物的rTIL/eTIL共同培養)及附加的功能性檢定,(3)用於轉錄圖譜化之檢定(例如使用NanoString Technologies NCOUNTER系統)。TCR測序可評定TCR譜系(包括Vb譜系)之無性繁殖性(clonality)及/或多樣性。亦可評定端粒長度以比較rTIL與eTIL。 實施例5 - 以rTIL及rTIL與eTIL之組合治療人類疾病
本發明之rTIL可用於治療如本文所述之癌症。擴增來自患者腫瘤之rTIL及治療患者的整個過程流程圖描述於圖7中。如所示之過程容許調整輸液至患者之TIL產物中的rTIL對eTIL之比。rTIL對eTIL之比可以親和性檢定或一般熟習本技術領域者已知基於CD69及/或T細胞衰竭標記物在rTIL及eTIL中的差異表現之其他細胞分選檢定的方式選擇。
在圖8中,顯示自患者腫瘤獲得rTIL、在預REP之後使用REP階段自腫瘤殘餘物擴增rTIL、執行淋巴細胞耗竭及輸液rTIL至患者的示例性過程之時間軸連同並行的eTIL過程一起顯示。 實施例6 - 評定在eTIL及rTIL中Vβ譜系之研究
評定eTIL及rTIL關於多樣性及頻率的Vβ T細胞受體譜系之差異。
在此研究中,自下列組織收穫6種預REP eTIL/rTIL對:卵巢癌、腎癌(n=2)及乳癌(TNBC n=2,ER+PR+n=1)。令細胞沈澱物在乾冰上運輸至iRepertoire (Huntsville, AL, USA)用於RNA提取及Vb測序。
此研究的結果例證於圖9至10和14至16。特別於圖9和10分別例證多樣性評分及共享之CDR3%。此外,三個顯示前50種共享之CDR3的無性繁殖型圖表分別以卵巢癌、腎癌及三重陰性乳癌顯示於圖14、15和16中。
驚訝的是在rTIL中TCRvb譜系多樣性大於在eTIL中(圖9)。佔總數的約30至50%之CDR3係共享在eTIL及rTIL中(圖10),證明佔總數的大百分比之CDR3差異地表現在兩種群中。然而,在共享之CDR3中,前50種無性繁殖系大部分於兩種群之間共享,示意eTIL及rTIL具有相似的抗原特異性之無性繁殖系(參見圖14至16)。而且,前50種無性繁殖系之頻率呈多樣化,再示意eTIL及rTIL意外為不同的T細胞群。 實施例7 - 共同培養增生檢定之研究
評定eTIL及rTIL以測定rTIL在共同培養時是否可改變eTIL之增生狀態(反之亦然)。
在此研究中,自下列組織收穫5種預REP eTIL/rTIL對:腎癌、三重陰性乳癌(TNBC)、黑色素瘤、肺癌及結腸直腸癌。rTIL係在37℃下經60分鐘酶催化降解而自腫瘤殘餘物分離。令eTIL以黃色細胞追蹤劑(Cell Trace Yellow)染色及rTIL以紅色細胞追蹤劑(Cell Trace Red)染色,獨立追蹤兩種不同的群。令1e6 eTIL、5e5 eTIL+5e5 rTIL及1e6 rTIL在37℃下以IL-2+/-及OKT3(抗CD3抗體)培養4天且以流動式細胞測量術評定增生。
將此研究的結果例證於圖11中。在圖11中,以來自全部五種腫瘤中的CD4+
或CD8+
群之eTIL展示在與rTIL以抗CD3抗體共同培養時提高的增生能力,此係與單獨的eTIL相比時,如以細胞追蹤染料中的移動(或染料稀釋)證明。當與rTIL共同培養時,紅色代表eTIL及藍色代表eTIL。 實施例8 - 共同培養增生檢定之研究
評定eTIL及rTIL以辨識rTIL及eTIL之基因表現圖譜的相似性及/或差異性。
在此研究中,利用以多工複用之彩色編碼條碼用於mRNA以傳送基因表現的數位式讀出之Nanostring’s nCounter技術。來自六個匹配之eTIL及rTIL樣品的純化之RNA(RNeasy, Qiagen)與nCounter Immunology V2盤編碼組在熱循環器上雜交16小時。編碼組係由與目標RNA在熱循環期間通過22bp交互作用而多工複用之補捉與報導探針之混合物所組成。令樣品裝載於12槽孔SPRINT匣中且在nCounter SPRINT裝置上操作。計數數據係以訂製之RCC格式輸出且與匹配基因名稱與探針ID之RLF檔案匹配。標準化及分析係在nSolver 3.0(NanoString Technologies, Inc.)上進行。
此研究的結果例證於圖12和13中。如圖12和13所示,當比較eTIL及rTIL時,基因表現圖譜顯著地不同(參見圖12之熱圖)。與eTIL相比而在rTIL中有許多基因顯著地向上調節或向下調節(圖13)。
當連同所附圖形一起閱讀時,將更好地瞭解本發明之前述摘要以及下列的詳細說明。
圖1例證腫瘤降解溶液製備之示例圖式。
圖2例證腫瘤降解程序的示例性流程圖。在此實施例中,兩種方法係同時執行且單獨接種,作為經設計以比較各降解方法的效力之兩種不同的預REP的一部分。
圖3例證在eTIL及rTIL中關鍵的標記物之差異表型表現。
圖4例證以2-(N
-(7-硝基苯並-2-噁-1,3-二唑-4-基)胺基)-2-脫氧葡萄糖(2-NBDG)(A)及粒線體追蹤劑(Mitotracker)(B)研究eTIL及rTIL以評定在快速擴增前的代謝能力。
圖5顯示實驗結果,其中eTIL及rTIL係以用於CD4+
及CD8+
T細胞之具有雷菲德菌素(brefeldin)A的CD3/CD28/4-1BB珠經隔夜刺激。經4至5小時添加PMA及離子黴素(ionomycin)。干擾素-γ係以細胞內流動式細胞測量分析評定(n=3)。
圖6例證顯示在快速擴增期間rTIL(A)擴增且(B)維持在表型上不同於eTIL之結果。
圖7例證使用本發明之rTIL治療患者之示例性方法。
圖8例證使用本發明之rTIL治療患者之方法的示例性時間軸。
圖9例證在eTIL及rTIL中TCRvβ譜系(repetoire)多樣性(亦即多樣性評分)。
圖10例證在eTIL及rTIL中共享之CDR3百分比。
圖11例證在三重陰性乳癌、結腸直腸癌、肺癌、腎癌及黑色素瘤之細胞增生分析,其中當與單獨的eTIL相比時,來自所有五種腫瘤中的CD4+
或CD8+
群之eTIL證明在與rTIL以抗CD3抗體之共培養時提高增生能力,如以細胞追蹤染料中的位移(或染料稀釋)所證明。紅色代表eTIL及藍色代表與rTIL共培養時的eTIL。
圖12例證自Nanostring分析所製備之熱圖,其顯示eTIL及rTIL之基因表現圖譜顯著地不同。
圖13例證自Nanostring分析所製備之圖表,其顯示與eTIL相比而在rTIL中許多基因顯著地向上調節或向下調節。
圖14例證顯示在來自卵巢癌的eTIL與rTIL(以三個eTIL/rTIL對)之間前50種共享之CDR3的無性繁殖型(clonotype)圖表。
圖15例證顯示在來自腎癌的eTIL與rTIL(以三個eTIL/rTIL對)之間前50種共享之CDR3的無性繁殖型圖表。
圖16例證在來自三重陰性乳癌的eTIL與rTIL(以三個eTIL/rTIL對)之間前50種共享之CDR3的無性繁殖型圖表。
Claims (29)
- 一種製備用於過繼性T細胞療法之殘餘腫瘤浸潤性淋巴細胞(rTIL)之方法,該方法包含:(a)自患者獲得腫瘤組織,其中該腫瘤組織包含腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL);(b)使該腫瘤組織碎片化以提供碎片化之腫瘤組織;(c)令該碎片化之腫瘤組織在氣體可滲透的容器中經第一細胞培養基及介白素2(IL-2)處理以提供新生TIL(eTIL)及包含殘餘TIL(rTIL)之腫瘤殘餘物;(d)移出至少複數個該eTIL;(e)使用降解混合物使該腫瘤殘餘物經酶催化降解成腫瘤殘餘細胞,其中該降解混合物包含去氧核糖核酸酶、膠原蛋白酶及玻尿酸酶之一或多者;及(f)令該腫瘤殘餘細胞在氣體可滲透的容器中經包含細胞培養基、經照射之餵養細胞、OKT-3抗體及IL-2之第二細胞培養基擴增以提供經擴增數量之該rTIL;其中相對於該eTIL,該rTIL表現降低的T細胞衰竭標記物水平,且其中該T細胞衰竭標記物係選自由下列所組成之群組:TIM3、LAG3及彼等之組合。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中該腫瘤組織係選自由下列所組成之群組:黑色素腫瘤組織、頭頸部腫瘤組織、乳房腫瘤組織、腎腫瘤組織、胰腺腫瘤組織、神經 膠母細胞腫瘤組織、肺腫瘤組織、結腸直腸腫瘤組織、肉瘤組織、三重陰性乳房腫瘤組織、子宮頸腫瘤組織、卵巢腫瘤組織和急性骨髓性白血病骨髓或腫瘤組織。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中該經照射之餵養細胞包含經照射之同種異體周邊血液單核細胞。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中IL-2係以約3000IU/毫升之起始濃度存在於該第二細胞培養基且OKT-3抗體係以約30毫微克/毫升之起始濃度存在於該第二細胞培養基。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中相對於該eTIL中,該rTIL中CD8+及CD4+ T細胞的至少一種T細胞衰竭標記物降低至少10%。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中該T細胞衰竭標記物為CD8+ T細胞的LAG3標記物,且其中相對於該eTIL中,該rTIL中該LAG3標記物降低至少2倍。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中該T細胞衰竭標記物為CD8+ T細胞的LAG3標記物,且其中相對於該eTIL中,該rTIL中該LAG3標記物降低至少3倍。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中該T細胞衰竭標記物為CD4+ T細胞的TIM3標記物,且其中相對於該eTIL中,該rTIL中該TIM3標記物降低至少2倍。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中該rTIL中該TIM3標記物及該LAG3標記物以流動式細胞測量術不可檢測出。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中相對於在該eTIL中CD56+表現,在該rTIL中CD56+表現降低至少3倍。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中相對於在該eTIL中CD69+表現,在該rTIL中CD69+表現增加至少2倍。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中該第一細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中該第二細胞培養基另包含選自由下列所組成之群組的細胞激素:IL-4、IL-7、IL-15、IL-21及彼等之組合。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其另包含冷凍保存該經擴增數量之rTIL以形成經冷凍保存之rTIL群的步驟。
- 根據申請專利範圍第14項之方法,其另包含解凍該經冷凍保存之rTIL群的步驟。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中該rTIL不含eTIL。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其中經該第二細胞培養基擴增該腫瘤殘餘細胞的步驟包含添加eTIL至該第二細胞培養基以提供所選擇之rTIL對eTIL之比。
- 根據申請專利範圍第1項之方法,其另包含添加eTIL至該rTIL以提供所選擇之rTIL對eTIL之比的步驟。
- 根據申請專利範圍第17項之方法,其中該所選擇之rTIL對eTIL之比為至少1% rTIL對eTIL。
- 根據申請專利範圍第19項之方法,其中該所選擇之rTIL對eTIL之比為至多99.9% rTIL對eTIL。
- 根據申請專利範圍第17項之方法,其中該所選擇之rTIL對eTIL之比係選自由下列所組成之群組:約1:99、約5:95、約10:90、約15:85、約20:80、約25:75、約30:70、約35:65、約40:60、約45:55、約50:50、約55:45、約 60:40、約65:35、約70:30、約75:25、約80:20、約85:15、約90:10、約95:5及約99:1之rTIL對eTIL。
- 一種根據申請專利範圍第1至21項中任一項之方法所製備之rTIL於製備藥物之用途,該藥物係用於治療患者的癌症。
- 根據申請專利範圍第22項之用途,其中(a)在對該患者投予該rTIL之前,以非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案治療該患者;(b)對該患者投予治療有效量的rTIL,其中在投予該患者之前,該治療有效量的rTIL可隨意地經冷凍保存及解凍;及(c)在對該患者投予該rTIL之後當天開始以高劑量IL-2方案治療該患者。
- 根據申請專利範圍第22項之用途,其中治療有效量的eTIL係與該rTIL混合經同時投予該患者。
- 根據申請專利範圍第22項之用途,其中該非骨髓清除性淋巴細胞耗竭方案包含下述步驟:以劑量60毫克/平方公尺/天之環磷醯胺投予兩天,繼而以劑量25毫克/平方公尺/天之氟達拉濱(fludarabine)投予五天。
- 根據申請專利範圍第22項之用途,其中該高劑量IL-2方案包含以每八小時經15分鐘靜脈內大量輸液投予之600,000或720,000IU/公斤之阿地白介素(aldesleukin)或其生物相似體或變異體直到耐受。
- 根據申請專利範圍第22項之用途,其中該癌症係選自由下列所組成之群組:黑色素瘤、雙重頑抗性(double-refractory)黑色素瘤、葡萄膜黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌和肉瘤。
- 根據申請專利範圍第27項之用途,其中該癌症為乳癌,且其中該乳癌係選自由下列所組成之群組:三重陰性乳癌、雌激素受體陽性乳癌、黃體素受體陽性乳癌和雌激素受體陽性/黃體素受體陽性乳癌。
- 根據申請專利範圍第27項之用途,其中該癌症為肺癌,且該肺癌係選自由下列所組成之群組:非小細胞肺癌和小細胞肺癌。
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