TWI528963B - 治療或預防眼科疾病的方法 - Google Patents

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TWI528963B
TWI528963B TW103128351A TW103128351A TWI528963B TW I528963 B TWI528963 B TW I528963B TW 103128351 A TW103128351 A TW 103128351A TW 103128351 A TW103128351 A TW 103128351A TW I528963 B TWI528963 B TW I528963B
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山摩 派泰爾
哈維 麥森遜
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奧普多科技公司
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Description

治療或預防眼科疾病的方法
本發明係關於適用於治療或預防眼科疾病之方法及組合物，其包含向有需要之哺乳動物投與有效量之(a)ARC-127、拮抗劑A、拮抗劑B、拮抗劑C、拮抗劑D、1B3抗體、CDP860、IMC-3G3、伊馬替尼(imatinib)、162.62抗體、163.31抗體、169.14抗體、169.31抗體、αR1抗體、2A1E2抗體、M4TS.11抗體、M4TS.22抗體、A10、布雷菲德菌素A(brefeldin A)、舒尼替尼(sunitinib)、Hyb 120.1.2.1.2抗體、Hyb 121.6.1.1.1抗體、Hyb 127.5.7.3.1抗體、Hyb 127.8.2.2.2抗體、Hyb 1.6.1抗體、Hyb 1.11.1抗體、Hyb 1.17.1抗體、Hyb 1.18.1抗體、Hyb 1.19.1抗體、Hyb 1.23.1抗體、Hyb 1.24抗體、Hyb 1.25抗體、Hyb 1.29抗體、Hyb 1.33抗體、Hyb 1.38抗體、Hyb 1.39抗體、Hyb 1.40抗體、Hyb 1.45抗體、Hyb 1.46抗體、Hyb 1.48抗體、Hyb 1.49抗體、Hyb 1.51抗體、Hyb 6.4.1抗體、F3抗體、人類化F3抗體、C1抗體、人類化C1抗體、6.4抗體、抗mPDGF-C山羊IgG抗體、C3.1抗體、5-甲基-7-二乙基胺基-s-三唑并(1,5-a)嘧啶、干擾素、魚精蛋白、PDGFR-B1單株抗體、PDGFR-B2單株抗體、6D11單株抗體、Sis 1單株抗體、PR7212單株抗體、PR292單株抗體、HYB 9610單株抗體、HYB 9611單株抗體、HYB 9612單株抗體、HYB 9613單株抗體、4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-苯磺醯胺、4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙 基)-磺醯脲、CGP 53716、人類抗體g162、吡唑并[3,4-g]喹喏啉、6-[2-(甲基胺甲醯基)苯基硫基]-3-E-[2-(吡啶-2-基)乙烯基]-吲唑、1-{2-[5-(2-甲氧基-乙氧基)-苯并咪唑-1-基]-喹啉-8-基}-哌啶-4-基胺、4-[4-[N-(4-硝基苯基)胺甲醯基]-1-哌嗪基]-6,7-二甲氧基喹唑啉、4-胺基-5-氟-3-(6-(4-甲基-哌嗪-1-基)-1H-苯并咪唑-2-基)-1H-喹啉-2-酮、(4-第三丁基苯基){4-[(6,7-二甲氧基-4-喹啉基)氧基]苯基}甲酮、5-甲基-N-[4-(三氟甲基)苯基]-4-異噁唑甲醯胺、反-4-[(6,7-二甲氧基喹喏啉-2-基)胺基]環己醇、(Z)-3-[(2,4-二甲基-5-(2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-1H-吡咯-3-基)-丙酸、5-(5-氟-2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-2,4-二甲基-1H-吡咯-3-甲酸、1-(4-氯苯胺基)-4-(4-吡啶基甲基)酞嗪、N-[4-(3-胺基-1H-吲唑-4-基)苯基-N'-(2-氟-5-甲基苯基)脲、1,2-二甲基-7-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉、1,2-二甲基-6-苯基咪唑并[5,4-g]喹喏啉、1,2-二甲基-6-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉、AG1295、AG1296、3-芳基喹啉、4-吡啶基-2-芳基嘧啶、索拉非尼(sorafenib)、MLN518、PKC412、AMN107、蘇拉明(suramin)或新黴素(neomycin)或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)蘭尼單抗(ranibizumab)、貝伐單抗(bevacizumab)、阿柏西普(aflibercept)、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼(pegaptanib)、貝伐西尼(bevasiranib)、SIRNA-027、紫花前胡素(decursin)、紫花前胡醇(decursinol)、足葉苦素(picropodophyllin)、香膠甾酮(guggulsterone)、PLG101、類廿烷酸LXA4(eicosanoid LXA4)、PTK787、帕唑帕尼(pazopanib)、阿西替尼(axitinib)、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧(shikonin)、β-羥基異戊醯基紫草寧、神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥 學上可接受之鹽。
本申請案主張2009年5月1日申請之美國臨時申請案第61/174,746號、2009年5月13日申請之美國臨時申請案第61/178,010號及2009年9月25日申請之美國臨時申請案第61/245,784號之權益，各申請案以全文引用的方式併入本文中。
各種眼睛病症的特徵如下，由如下原因所致或造成如下結果：脈絡膜、視網膜或虹膜新生血管或視網膜水腫。此等病症之一為黃斑變性。年齡相關之黃斑變性(AMD)為困擾65歲以上美國人中約1/10的疾病。一種AMD類型「濕性AMD」僅佔年齡相關之黃斑變性病例的10%，但在老年人中黃斑變性會引起90%之法定失明病例。另一眼睛病症為糖尿病性視網膜病變。糖尿病性視網膜病變可困擾患有糖尿病10年或10年以上之所有患者中多達80%之患者，且為在美國佔失明之約7%的成人失明之第三大主因。其他病症包括高血壓性視網膜病變、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、囊樣黃斑水腫、柯氏症(Coats disease)及眼睛或附件贅瘤(諸如脈絡膜血管瘤、視網膜色素上皮癌及眼內淋巴瘤)。
因此，儘管對新生血管伴發之分子事件的瞭解已取得進展，但仍需要利用此瞭解來開發治療或預防新生血管疾病/病症(包括眼睛新生血管疾病及病症，諸如伴隨AMD及糖尿病性視網膜病變而產生之新生血管)的改良方法。
在一態樣中，本發明提供治療或預防眼科疾病之方法，其包含向有需要之哺乳動物投與有效量之(a)ARC-127或伊馬替尼或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、ORA102、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、 紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽。
在另一態樣中，本發明提供治療或預防眼科疾病之方法，其包含向有需要之哺乳動物投與有效量之(a)1B3抗體、CDP860、IMC-3G3、162.62抗體、163.31抗體、169.14抗體、169.31抗體、αR1抗體、2A1E2抗體、M4TS.11抗體、M4TS.22抗體、A10、布雷菲德菌素A、舒尼替尼、Hyb 120.1.2.1.2抗體、Hyb 121.6.1.1.1抗體、Hyb 127.5.7.3.1抗體、Hyb 127.8.2.2.2抗體、Hyb 1.6.1抗體、Hyb 1.11.1抗體、Hyb 1.17.1抗體、Hyb 1.18.1抗體、Hyb 1.19.1抗體、Hyb 1.23.1抗體、Hyb 1.24抗體、Hyb 1.25抗體、Hyb 1.29抗體、Hyb 1.33抗體、Hyb 1.38抗體、Hyb 1.39抗體、Hyb 1.40抗體、Hyb 1.45抗體、Hyb 1.46抗體、Hyb 1.48抗體、Hyb 1.49抗體、Hyb 1.51抗體、Hyb 6.4.1抗體、F3抗體、人類化F3抗體、C1抗體、人類化C1抗體、6.4抗體、抗mPDGF-C山羊IgG抗體、C3.1抗體、5-甲基-7-二乙基胺基-s-三唑并(1,5-a)嘧啶、干擾素、魚精蛋白、PDGFR-B1單株抗體、PDGFR-B2單株抗體、6D11單株抗體、Sis 1單株抗體、PR7212單株抗體、PR292單株抗體、HYB 9610單株抗體、HYB 9611單株抗體、HYB 9612單株抗體、HYB 9613單株抗體、4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-苯磺醯胺、4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-磺醯脲、CGP 53716、人類抗體g162、吡唑并[3,4-g]喹喏啉、6-[2-(甲基胺甲醯基)苯基硫基]-3-E-[2-(吡啶-2-基)乙烯基]-吲唑、1-{2-[5-(2-甲氧基-乙氧基)-苯并咪唑-1-基]-喹啉-8-基}-哌啶-4-基胺、4-[4-[N-(4-硝基苯基)胺甲醯基]-1- 哌嗪基]-6,7-二甲氧基喹唑啉、4-胺基-5-氟-3-(6-(4-甲基-哌嗪-1-基)-1H-苯并咪唑-2-基)-1H-喹啉-2-酮、(4-第三丁基苯基){4-[(6,7-二甲氧基-4-喹啉基)氧基]苯基}甲酮、5-甲基-N-[4-(三氟甲基)苯基]-4-異噁唑甲醯胺、反-4-[(6,7-二甲氧基喹喏啉-2-基)胺基]環己醇、(Z)-3-[(2,4-二甲基-5-(2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-1H-吡咯-3-基)-丙酸、5-(5-氟-2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-2,4-二甲基-1H-吡咯-3-甲酸、1-(4-氯苯胺基)-4-(4-吡啶基甲基)酞嗪、N-[4-(3-胺基-1H-吲唑-4-基)苯基-N'-(2-氟-5-甲基苯基)脲、1,2-二甲基-7-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉、1,2-二甲基-6-苯基咪唑并[5,4-g]喹喏啉、1,2-二甲基-6-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉、AG1295、AG1296、3-芳基喹啉、4-吡啶基-2-芳基嘧啶、索拉非尼、MLN518、PKC412、AMN107、蘇拉明或新黴素或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽。
在另一態樣中，本發明提供治療或預防眼科疾病之方法，其包含向有需要之哺乳動物投與有效量之(a)ARC-127或伊馬替尼或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)2C3抗體或哌加他尼或其醫藥學上可接受之鹽，其中該眼科疾病為脈絡膜血管病變、與脈絡膜新生血管相關之病狀、高血壓性視網膜病變、鐮狀細胞性視網膜病變、與周邊視網膜新生血管相關之病狀、早產兒視網膜病變、靜脈閉塞性疾病、動脈閉塞 性疾病、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、囊樣黃斑水腫、視網膜毛細血管擴張、大動脈瘤(arterial macroaneurysm)、視網膜血管瘤病、輻射誘發之視網膜病變、或贅瘤。
在另一態樣中，本發明提供治療或預防眼科疾病之方法，其包含向有需要之哺乳動物投與有效量之(a)拮抗劑A、式A化合物或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽。
在另一態樣中，本發明提供治療或預防眼科疾病之方法，其包含向有需要之哺乳動物投與有效量之(a)拮抗劑B、式B化合物或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽。
在另一態樣中，本發明提供治療或預防眼科疾病之方法，其包 含向有需要之哺乳動物投與有效量之(a)拮抗劑C、式C化合物或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽。
在另一態樣中，本發明提供治療或預防眼科疾病之方法，其包含向有需要之哺乳動物投與有效量之(a)拮抗劑D、式E化合物或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽。
在另一態樣中，本發明提供治療或預防眼科疾病之方法，其包含向有需要之哺乳動物投與有效量之(a)1B3抗體、CDP860、IMC-3G3、162.62抗體、163.31抗體、169.14抗體、169.31抗體、αR1抗體、2A1E2抗體、M4TS.11抗體、M4TS.22抗體、Hyb 120.1.2.1.2抗體、Hyb 121.6.1.1.1抗體、Hyb 127.5.7.3.1抗體、Hyb 127.8.2.2.2抗 體、Hyb 1.6.1抗體、Hyb 1.11.1抗體、Hyb 1.17.1抗體、Hyb 1.18.1抗體、Hyb 1.19.1抗體、Hyb 1.23.1抗體、Hyb 1.24抗體、Hyb 1.25抗體、Hyb 1.29抗體、Hyb 1.33抗體、Hyb 1.38抗體、Hyb 1.39抗體、Hyb 1.40抗體、Hyb 1.45抗體、Hyb 1.46抗體、Hyb 1.48抗體、Hyb 1.49抗體、Hyb 1.51抗體、Hyb 6.4.1抗體、F3抗體、人類化F3抗體、C1抗體、人類化C1抗體、6.4抗體、抗mPDGF-C山羊IgG抗體、C3.1抗體、PDGFR-B1單株抗體、PDGFR-B2單株抗體、6D11單株抗體、Sis 1單株抗體、PR7212單株抗體、PR292單株抗體、HYB 9610單株抗體、HYB 9611單株抗體、HYB 9612單株抗體或HYB 9613單株抗體或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽。
本發明提供包含有效量之以下物質的組合物：(a)ARC-127、拮抗劑A、拮抗劑B、拮抗劑C、拮抗劑D、1B3抗體、CDP860、IMC-3G3、伊馬替尼、162.62抗體、163.31抗體、169.14抗體、169.31抗體、αR1抗體、2A1E2抗體、M4TS.11抗體、M4TS.22抗體、A10、布雷菲德菌素A、舒尼替尼、Hyb 120.1.2.1.2抗體、Hyb 121.6.1.1.1抗體、Hyb 127.5.7.3.1抗體、Hyb 127.8.2.2.2抗體、Hyb 1.6.1抗體、Hyb 1.11.1抗體、Hyb 1.17.1抗體、Hyb 1.18.1抗體、Hyb 1.19.1抗體、Hyb 1.23.1抗體、Hyb 1.24抗體、Hyb 1.25抗體、Hyb 1.29抗體、Hyb 1.33 抗體、Hyb 1.38抗體、Hyb 1.39抗體、Hyb 1.40抗體、Hyb 1.45抗體、Hyb 1.46抗體、Hyb 1.48抗體、Hyb 1.49抗體、Hyb 1.51抗體、Hyb 6.4.1抗體、F3抗體、人類化F3抗體、C1抗體、人類化C1抗體、6.4抗體、抗mPDGF-C山羊IgG抗體、C3.1抗體、5-甲基-7-二乙基胺基-s-三唑并(1,5-a)嘧啶、干擾素、魚精蛋白、PDGFR-B1單株抗體、PDGFR-B2單株抗體、6D11單株抗體、Sis 1單株抗體、PR7212單株抗體、PR292單株抗體、HYB 9610單株抗體、HYB 9611單株抗體、HYB 9612單株抗體、HYB 9613單株抗體、4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-苯磺醯胺、4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-磺醯脲、CGP 53716、人類抗體g162、吡唑并[3,4-g]喹喏啉、6-[2-(甲基胺甲醯基)苯基硫基]-3-E-[2-(吡啶-2-基)乙烯基]-吲唑、1-{2-[5-(2-甲氧基-乙氧基)-苯并咪唑-1-基]-喹啉-8-基}-哌啶-4-基胺、4-[4-[N-(4-硝基苯基)胺甲醯基]-1-哌嗪基]-6,7-二甲氧基喹唑啉、4-胺基-5-氟-3-(6-(4-甲基-哌嗪-1-基)-1H-苯并咪唑-2-基)-1H-喹啉-2-酮、(4-第三丁基苯基){4-[(6,7-二甲氧基-4-喹啉基)氧基]苯基}甲酮、5-甲基-N-[4-(三氟甲基)苯基]-4-異噁唑甲醯胺、反-4-[(6,7-二甲氧基喹喏啉-2-基)胺基]環己醇、(Z)-3-[(2,4-二甲基-5-(2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-1H-吡咯-3-基)-丙酸、5-(5-氟-2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-2,4-二甲基-1H-吡咯-3-甲酸、1-(4-氯苯胺基)-4-(4-吡啶基甲基)酞嗪、N-[4-(3-胺基-1H-吲唑-4-基)苯基-N'-(2-氟-5-甲基苯基)脲、1,2-二甲基-7-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉、1,2-二甲基-6-苯基咪唑并[5,4-g]喹喏啉、1,2-二甲基-6-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉、AG1295、AG1296、3-芳基喹啉、4-吡啶基-2-芳基嘧啶、索拉非尼、MLN518、PKC412、AMN107、蘇拉明或新黴素或其醫藥學上可接受之鹽；(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前 胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽；及(c)醫藥學上可接受之載劑或媒劑。
本發明提供包含有效量之以下物質的組合物：(a)拮抗劑A或其醫藥學上可接受之鹽；(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苦脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽；及(c)醫藥學上可接受之載劑或媒劑。
本發明提供包含有效量之以下物質的組合物：(a)拮抗劑B或其醫藥學上可接受之鹽；(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接 受之鹽；及(c)醫藥學上可接受之載劑或媒劑。
本發明提供包含有效量之以下物質的組合物：(a)拮抗劑C或其醫藥學上可接受之鹽；(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽；及(c)醫藥學上可接受之載劑或媒劑。
本發明提供包含有效量之以下物質的組合物：(a)拮抗劑D或其醫藥學上可接受之鹽；(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽；及(c)醫藥學上可接受之載劑或媒劑。
在另一態樣中，本發明提供拮抗劑A或其醫藥學上可接受之鹽。
在另一態樣中，本發明提供包含拮抗劑A或其醫藥學上可接受之鹽的組合物。
在另一態樣中，本發明提供包含以下之組合物：(a)有效量之拮抗劑A或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)醫藥學上可接受之載劑或媒 劑。
在另一態樣中，本發明提供式B化合物及其醫藥學上可接受之鹽。
在另一態樣中，本發明提供包含式B化合物或其醫藥學上可接受之鹽的組合物。
在另一態樣中，本發明提供包含以下之組合物：(a)有效量之式B化合物或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)醫藥學上可接受之載劑或媒劑。
在另一態樣中，本發明提供式C化合物或其醫藥學上可接受之鹽。
在另一態樣中，本發明提供包含式C化合物或其醫藥學上可接受之鹽的組合物。
在另一態樣中，本發明提供包含以下之組合物：(a)有效量之式C化合物或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)醫藥學上可接受之載劑或媒劑。
在另一態樣中，本發明提供如上所述之方法及組合物，其中拮抗劑A、拮抗劑B、拮抗劑C或拮抗劑D與一或多個非生理活性基團、親脂性基團或高分子量化合物連接。
圖1(A)為人類PDGF-B之核酸序列(GenBank寄存編號X02811)(SEQ ID NO：1)的示意圖；圖1(B)為人類PDGF-B之胺基酸序列(GenBank寄存編號CAA26579)(SEQ ID NO：2)的示意圖；圖1(C)為人類PDGF-A之核酸序列(GenBank寄存編號X06374)(SEQ ID NO：11)的示意圖；圖1(D)為人類PDGF-A之多肽序列(GenBank寄存編號 CAA29677)(SEQ ID NO：12)的示意圖；圖1(E)為人類PDGF-C之核酸序列(GenBank寄存編號NM_016205)(SEQ ID NO：17)的示意圖；圖1(F)為人類PDGF-C之多肽序列(GenBank寄存編號NP_057289)(SEQ ID NO：18)的示意圖；圖1(G)為人類PDGF-D變異體1之核酸序列(GenBank寄存編號NM_025208)(SEQ ID NO：19)的示意圖；圖1(H)為人類PDGF-D變異體1之多肽序列(GenBank寄存編號NP_079484)(SEQ ID NO：20)的示意圖；圖1(I)為人類PDGF-D變異體2之核酸序列(GenBank寄存編號NM_033135)(SEQ ID NO：21)的示意圖；圖1(J)為人類PDGF-D變異體2之多肽序列(GenBank寄存編號NP_149126)(SEQ ID NO：22)的示意圖；圖2(A)為人類VEGF之核酸序列(GenBank寄存編號NM_003376)(SEQ ID NO：3)的示意圖；圖2(B)為人類VEGF多肽之胺基酸序列(GenBank寄存編號NP_003367)(SEQ ID NO：4)的示意圖；圖3(A)為人類PDGFR-B之核酸序列(GenBank寄存編號NM_002609)(SEQ ID NO：5)的示意圖；圖3(B)為人類PDGFR-B之多肽序列(GenBank寄存編號NP_002600)(SEQ ID NO：6)的示意圖；圖3(C)為人類PDGFR-A之核酸序列(GenBank寄存編號NM_006206)(SEQ ID NO：13)的示意圖；圖3(D)為人類PDGFR-A之多肽序列(GenBank寄存編號NP_006197)(SEQ ID NO：14)的示意圖；圖4(A)為人類VEGFR-1(Flt-1)之核酸序列(GenBank寄存編號 AF063657)(SEQ ID NO：7)的示意圖；圖4(B)為人類VEGFR-1(Flt-1)之多肽序列(GenBank寄存編號)(SEQ ID NO：8)的示意圖；圖4(C)為人類VEGFR-2(KDR/Flk-1)之核酸序列(GenBank寄存編號AF035121)(SEQ ID NO：9)的示意圖；圖4(D)為人類VEGFR-2(KDR/Flk-1)之多肽序列(GenBank寄存編號AAB88005)(SEQ ID NO：10)的示意圖；圖5為在用拮抗劑A及蘭尼單抗(市售組合物Lucentis®)處理時歷經12週平均視窩厚度自基線變化之曲線圖；正方形符號表示中心子場之視窩厚度，且菱形符號表示中心點之視窩厚度；圖6展示式A，其中w為2至12之整數；圖7展示拮抗劑A之化學結構；圖8展示式B，其中w為2至12之整數；圖9展示拮抗劑B之化學結構；圖10展示式C，其中w為2至12之整數；圖11展示拮抗劑C之化學結構；圖12展示拮抗劑D之化學結構；及圖13展示式E，其中L為連接子，Y為0或1，R為非生理活性基團、親脂性基團或高分子量化合物，且X為1至4範圍內之整數。
參考以下【實施方式】，其闡述說明性實施例及隨附圖式。
5.1定義及縮寫
本文中所用以下術語及片語應具有下文所闡述之含義。除非另有規定，否則本文中所用之所有技術及科學術語具有與熟習本發明所屬技術者通常所瞭解相同之含義。
術語「約」所提及之數字指示值意謂所提及之數字指示值加上 或減去彼所提及之數字指示值的至多10%。舉例而言，「約100」意謂90至110。
術語「拮抗劑」係指部分或完全抑制標靶分子之活性或產生的藥劑。詳言之，本文中選擇性應用之術語「拮抗劑」意謂能夠降低標靶分子之基因表現量、mRNA含量、蛋白質含量或蛋白質活性的藥劑。拮抗劑之說明性形式包括例如蛋白質、多肽、肽(諸如環肽)、抗體或抗體片段、肽模擬物、核酸分子、反義分子、核糖核酸酶、適體、RNAi分子及小有機分子。拮抗劑抑制作用之說明性非限制性機制包括阻遏配位體合成及/或穩定(例如使用靶向配位體基因/核酸之反義分子、核糖核酸酶或RNAi組合物)、阻斷配位體結合於其同源受體(例如使用抗配位體適體、抗體或可溶性誘餌同源受體)、阻遏受體合成及/或穩定(例如使用靶向配位體受體基因/核酸之反義分子、核糖核酸酶或RNAi組合物)、阻斷受體結合於其同源受體(例如使用受體抗體)及阻斷受體由其同源配位體活化(例如使用受體酪胺酸激酶抑制劑)。另外，拮抗劑可直接或間接抑制標靶分子。
術語「抗體片段」包括抗體中作為其抗原結合片段或單鏈的一部分。抗體片段可為以合成方式或遺傳方式進行工程改造之多肽。術語抗體之「抗原結合部分」內所涵蓋之結合片段的實例包括(i)Fab片段，亦即由VL、VH、CL及CH1域組成之單價片段；(ii)F(ab')2片段，亦即在鉸鏈區包含兩個由二硫橋連接之Fab片段的二價片段；(iii)由VH及CH1域組成之Fd片段；(iv)由抗體單臂之VL及VH域組成之Fv片段；(v)由VH域組成之dAb片段(Ward等人，(1989)Nature 341：544-546)；及(vi)分離之互補決定區(CDR)。此外，儘管Fv片段之兩個域(VL及VH)由各別基因編碼，但可使用重組方法由合成連接子將其接合，該合成連接子使其能夠成為VL及VH區對形成單價分子之單一蛋白質鏈(稱為單鏈Fv(scFv)；參見例如Bird等人，(1988)Science 242：423- 426；及Huston等人，(1988)Proc.Natl.Acad.Sci.USA 85：5879-5883)。該等單鏈抗體亦欲涵蓋於術語抗體之「抗原結合片段」內。此等抗體片段係使用熟習此項技術者已知之習知技術獲得，且該等片段可以與完整抗體相同之方式針對效用進行篩選。
術語「適體」係指對標靶具有抑制作用之肽或核酸。適體對標靶之抑制可藉由以下方式發生：結合標靶、以催化方式改變標靶、與標靶以調節標靶或標靶功能活性之方式反應、離子或共價連接於標靶(如自殺型抑制劑)，或促進標靶與另一分子之間的反應。適體可為肽、核糖核苷酸、去氧核糖核苷酸、其他核酸或不同類型核酸之混合物。適體可包含一或多個經修飾胺基酸、鹼基、糖、聚乙二醇間隔子或磷酸酯骨架單元，如本文中進一步詳述。
若核苷酸序列與另一核苷酸序列之各鹼基匹配，亦即能夠形成沃森克里克鹼基對(Watson Crick base pair)，則該兩個序列「互補」。核酸股之互補序列可為編碼股之互補序列或非編碼股之互補序列。
片語「保守殘基」係指一組胺基酸中具有特定共同特性之胺基酸。定義個別胺基酸中之共同特性的實用方式為分析同源生物體之相應蛋白質中胺基酸變化的正規化頻率。根據該等分析可表徵胺基酸組，其中一個組中之胺基酸優先彼此交換，且因此在對整個蛋白質結構之影響方面彼此最為類似(Schulz,G.E.及R.H.Schirmer,Principles of Protein Structure,Springer-Verlag)。以此方式定義之胺基酸組的實例包括：(i)帶電組，由Glu及Asp、Lys、Arg及His組成；(ii)帶正電組，由Lys、Arg及His組成；(iii)帶負電組，由Glu及Asp組成；(iv)芳族組，由Phe、Tyr及Trp組成；(v)氮環組，由His及Trp組成； (vi)大脂族非極性組，由Val、Leu及Ile組成；(vii)微極性組，由Met及Cys組成；(viii)小殘基組，由Ser、Thr、Asp、Asn、Gly、Ala、Glu、Gln及Pro組成；(ix)脂族組，由Val、Leu、Ile、Met及Cys組成；及(x)小羥基組，由Ser及Thr組成。
各上述組之成員為保守殘基。
術語「標記」包括(但不限於)放射性同位素、螢光團、化學發光部分、酶、酶受質、酶輔因子、酶抑制劑、染料、金屬離子、配位體(例如生物素或半抗原)及其類似物。螢光團標記之實例包括螢光素、若丹明(rhodamine)、丹醯(dansyl)、繖酮(umbelliferone)、德克薩斯紅(Texas red)、魯米諾(luminol)、NADPH、α-β-半乳糖苷酶及辣根過氧化酶。
術語「核酸」係指聚核苷酸，諸如去氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA)。該術語亦包括由核苷酸類似物製成之RNA或DNA類似物，及適用於所述實施例之單股(有義或反義)及雙股聚核苷酸、EST、染色體、cDNA、mRNA及rRNA。
術語「RNA干擾」、「RNAi」、「miRNA」及「siRNA」係指藉由向標靶細胞中引入一或多個雙股RNA而減少基因或基因產物之表現的任何方法，該一或多個雙股RNA與相關基因(尤其相關基因(例如PDGF或VEGF)之信使RNA)同源。
術語「新生血管」係指異常組織中或異常位置中之新血管形成。
術語「血管生成」係指正常或異常組織或位置中之新血管形成。
術語「眼科疾病」包括眼睛及眼睛附件之疾病。
術語「眼睛新生血管病症」係指特徵為新生血管之眼病。在一個實施例中，眼睛新生血管病症為並非癌症之病症。眼睛新生血管病症之實例包括糖尿病性視網膜病變及年齡相關之黃斑變性。
術語「哺乳動物」包括人類、猴、母牛、豬、綿羊、馬、狗及貓。
術語「PDGF」係指調控細胞生長或分裂之血小板源性生長因子。本文中所用之術語「PDGF」包括PDGF之各種亞型，包括PDGF-B(參見圖1(A)及(B))、PDGF-A(參見圖1(C)及(D))、PDGF-C(參見圖1(E)及(F))、PDGF-D變異體1及2(參見圖1(G)、(H)、(I)及(J))，及其二聚形式，包括PDGF-AA、PDGF-AB、PDGF-BB、PDGF-CC及PDGF-DD。血小板源性生長因子包括A鏈(PDGF-A)及B鏈(PDGF-B)之均二聚體或雜二聚體，其經由結合於兩個相關受體酪胺酸激酶血小板源性生長因子細胞表面受體(亦即PDGFR)PDGFR-α(參見圖3(C)及(D))與PDGFR-β(參見圖3(A)及(B))及使該等細胞表面受體二聚而發揮其作用。另外，已鑑別PDGF-C及PDGF-D，亦即PDGFR複合物之兩個其他經蛋白酶活化之配位體(Li等人，(2000)Nat.Cell.Biol.2：302-9；Bergsten等人，(2001)Nat.Cell.Biol.3：512-6；及Uutele等人，(2001)Circulation 103：2242-47)。歸因於PDGFR之不同配位體結合特異性，已知PDGFR-α/α結合PDGF-AA、PDGF-BB、PDGF-AB及PDGF-CC；PDGFR-β/β結合PDGF-BB及PDGF-DD；而PDGFR-α/β結合PDGF-AB、PDGF-BB、PDGF-CC及PDGF-DD(Betsholtz等人，(2001)BioEssays 23：494-507)。本文中所用之術語「PDGF」亦指生長因子類別中經由結合及活化反應性細胞類型上之PDGFR而誘導DNA合成及有絲分裂發生的彼等成員。PDGF可實現例如：定向細胞遷移(趨化現象)及細胞活化；磷脂酶活化；增加磷脂醯肌醇轉換及前列腺素代謝；由反應性細胞刺激膠原蛋白與膠原蛋白酶合成；改變細 胞代謝活性，包括基質合成、細胞激素產生及脂蛋白吸收；間接誘導缺乏PDGF受體之細胞中之增殖反應；及有效血管收縮劑活性。術語「PDGF」可用於指代「PDGF」多肽、「PDGF」編碼基因或核酸，或其二聚形式。
術語「PDGF-A」係指PDGF之A鏈多肽或其相應編碼基因或核酸。
術語「PDGF-B」係指PDGF之B鏈多肽或其相應編碼基因或核酸。
術語「PDGF-C」係指PDGF之C鏈多肽或其相應編碼基因或核酸。
術語「PDGF-D」係指PDGF之D鏈多肽或其相應編碼基因或核酸，包括PDGF之D鏈多肽之變異體1及2。
術語「PDGF-AA」係指具有兩個PDGF-A鏈多肽之二聚體。
術語「PDGF-AB」係指具有一個PDGF-A鏈多肽及一個PDGF-B鏈多肽之二聚體。
術語「PDGF-BB」係指具有兩個PDGF-B鏈多肽之二聚體。
術語「PDGF-CC」係指具有兩個PDGF-C鏈多肽之二聚體。
術語「PDGF-DD」係指具有兩個PDGF-D鏈多肽之二聚體。
術語「VEGF」係指誘導血管生成或血管生成過程之血管內皮生長因子。本文中所用之術語「VEGF」包括VEGF(亦稱為血管通透因子(VPF)及VEGF-A)(參見圖2(A)及(B))之藉由例如替代性拼接VEGF-A/VPF基因而產生之各種亞型，包括VEGF121、VEGF165及VEGF189。此外，本文中所用之術語「VEGF」包括VEGF相關血管生成因子，諸如PIGF(胎盤生長因子)、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D及VEGF-E，其經由同源VEFG受體(亦即VEGFR)而起作用以誘導血管生成或血管生成過程。術語「VEGF」包括生長因子類別中結合於VEGF受體之任何 成員，該VEGF受體為諸如VEGFR-1(Flt-1)(參見圖4(A)及(B))、VEGFR-2(KDR/Flk-1)(參見圖4(C)及(D))或VEGFR-3(FLT-4)。術語「VEGF」可用於指代「VEGF」多肽或「VEGF」編碼基因或核酸。
術語「PDGF拮抗劑」係指部分或完全降低或抑制PDGF之活性或產生的藥劑。PDGF拮抗劑可直接或間接降低或抑制特異性PDGF(諸如PDGF-B)之活性或產生。此外，與上述「拮抗劑」之定義一致，「PDGF拮抗劑」包括作用於PDGF配位體或其同源受體以降低或抑制PDGF相關之受體信號的藥劑。「PDGF拮抗劑」之實例包括靶向PDGF核酸之反義分子、核糖核酸酶或RNAi；針對PDGF自身或其受體之抗PDGF適體、抗PDGF抗體，或阻止PDGF結合於其同源受體之可溶性PDGF受體誘餌；靶向同源PDGF受體(PDGFR)核酸之反義分子、核糖核酸酶或RNAi；結合於同源PDGFR受體之抗PDGFR適體或抗PDGFR抗體；及PDGFR酪胺酸激酶抑制劑。
術語「VEGF拮抗劑」係指部分或完全降低或抑制VEGF之活性或產生的藥劑。VEGF拮抗劑可直接或間接降低或抑制特異性VEGF(諸如VEGF165)之活性或產生。此外，與上述「拮抗劑」之定義一致，「VEGF拮抗劑」包括作用於VEGF配位體或其同源受體以降低或抑制VEGF相關之受體信號的藥劑。「VEGF拮抗劑」之實例包括靶向VEGF核酸之反義分子、核糖核酸酶或RNAi；針對VEGF自身或其受體之抗VEGF適體、抗VEGF抗體，或阻止VEGF結合於其同源受體之可溶性VEGF受體誘餌；靶向同源VEGF受體(VEGFR)核酸之反義分子、核糖核酸酶或RNAi；結合於同源VEGFR受體之抗VEGFR適體或抗VEGFR抗體；及VEGFR酪胺酸激酶抑制劑。
與眼科疾病關聯使用之術語「有效量」係指表1或表2(如下)中之PDGF拮抗劑及表1或表2中之VEGF拮抗劑適用於治療或預防眼科疾病的量。「有效量」可視投藥模式，眼科疾病之特定位置，哺乳動物之 年齡、體重及一般健康狀況而變。投與表1或表2中之PDGF拮抗劑可在投與表1或表2中之VEGF拮抗劑之前、之後或與之同時進行。在一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑及表1或表2中之VEGF拮抗劑可作為同一組合物之組分投與。有效量為PDGF拮抗劑及VEGF拮抗劑適用於治療或預防眼科疾病之總量，而在無VEGF拮抗劑時該量之PDGF拮抗劑或在無PDGF拮抗劑時該量之VEGF拮抗劑對治療或預防眼科疾病較低效。
多肽X之「變異體」係指多肽X之胺基酸序列中一或多個胺基酸殘基發生變化而得之多肽。變異體可具有「保守性」變化，其中經取代之胺基酸具有類似結構或化學特性(例如用異白胺酸置換白胺酸)。更罕見的是，變異體可具有「非保守性」變化(例如用色胺酸置換甘胺酸)。類似微小變化亦可包括胺基酸缺失或插入或兩者。確定在不消除生物或免疫活性之情況下可經取代、插入或缺失之胺基酸殘基的導則可使用此項技術中所熟知之電腦程式(例如LASERGENE軟體(DNASTAR))來確定。
在聚核苷酸序列之情形下所用之術語「變異體」可涵蓋與基因或其編碼序列之聚核苷酸序列有關的聚核苷酸序列。此定義亦包括例如「對偶基因」、「拼接」、「物種」或「多態」變異體。拼接變異體與參考分子可具有顯著一致性，但由於在mRNA加工期間替代性拼接外顯子而一般具有較多或較少數目之聚核苷酸。相應多肽可具有其他功能域或不存在域。物種變異體為在一物種與另一物種間變化之聚核苷酸序列。所得多肽相對於彼此一般具有顯著胺基酸一致性。多態變異體為在既定物種之個體之間特定基因之聚核苷酸序列的變化。
5.2治療或預防眼科疾病之方法
因此，本發明提供適用於治療或預防眼科疾病之方法及組合物。在本發明之若干實施例中，治療或預防眼科疾病之方法包含投與 有效量之(a)ARC-127、拮抗劑A、拮抗劑B、拮抗劑C、拮抗劑D、1B3抗體、CDP860、IMC-3G3、伊馬替尼、162.62抗體、163.31抗體、169.14抗體、169.31抗體、αR1抗體、2A1E2抗體、M4TS.11抗體、M4TS.22抗體、A10、布雷菲德菌素A、舒尼替尼、Hyb 120.1.2.1.2抗體、Hyb 121.6.1.1.1抗體、Hyb 127.5.7.3.1抗體、Hyb 127.8.2.2.2抗體、Hyb 1.6.1抗體、Hyb 1.11.1抗體、Hyb 1.17.1抗體、Hyb 1.18.1抗體、Hyb 1.19.1抗體、Hyb 1.23.1抗體、Hyb 1.24抗體、Hyb 1.25抗體、Hyb 1.29抗體、Hyb 1.33抗體、Hyb 1.38抗體、Hyb 1.39抗體、Hyb 1.40抗體、Hyb 1.45抗體、Hyb 1.46抗體、Hyb 1.48抗體、Hyb 1.49抗體、Hyb 1.51抗體、Hyb 6.4.1抗體、F3抗體、人類化F3抗體、C1抗體、人類化C1抗體、6.4抗體、抗mPDGF-C山羊IgG抗體、C3.1抗體、5-甲基-7-二乙基胺基-s-三唑并(1,5-a)嘧啶、干擾素、魚精蛋白、PDGFR-B1單株抗體、PDGFR-B2單株抗體、6D11單株抗體、Sis 1單株抗體、PR7212單株抗體、PR292單株抗體、HYB 9610單株抗體、HYB 9611單株抗體、HYB 9612單株抗體、HYB 9613單株抗體、4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-苯磺醯胺、4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-磺醯脲、CGP 53716、人類抗體g162、吡唑并[3,4-g]喹喏啉、6-[2-(甲基胺甲醯基)苯基硫基]-3-E-[2-(吡啶-2-基)乙烯基]-吲唑、1-{2-[5-(2-甲氧基-乙氧基)-苯并咪唑-1-基]-喹啉-8-基}-哌啶-4-基胺、4-[4-[N-(4-硝基苯基)胺甲醯基]-1-哌嗪基]-6,7-二甲氧基喹唑啉、4-胺基-5-氟-3-(6-(4-甲基-哌嗪-1-基)-1H-苯并咪唑-2-基)-1H-喹啉-2-酮、(4-第三丁基苯基){4-[(6,7-二甲氧基-4-喹啉基)氧基]苯基}甲酮、5-甲基-N-[4-(三氟甲基)苯基]-4-異噁唑甲醯胺、反-4-[(6,7-二甲氧基喹喏啉-2-基)胺基]環己醇、(Z)-3-[(2,4-二甲基-5-(2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-1H-吡咯-3-基)-丙酸、5-(5-氟-2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-2,4-二甲基-1H-吡咯-3-甲酸、1-(4-氯苯胺 基)-4-(4-吡啶基甲基)酞嗪、N-[4-(3-胺基-1H-吲唑-4-基)苯基-N'-(2-氟-5-甲基苯基)脲、1,2-二甲基-7-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉、1,2-二甲基-6-苯基咪唑并[5,4-g]喹喏啉、1,2-二甲基-6-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉、AG1295、AG1296、3-芳基喹啉、4-吡啶基-2-芳基嘧啶、索拉非尼、MLN518、PKC412、AMN107、蘇拉明或新黴素或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非尼或G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽(參見表1)。ARC-127、拮抗劑A、拮抗劑B、拮抗劑C、拮抗劑D、1B3抗體、CDP860、IMC-3G3、伊馬替尼、162.62抗體、163.31抗體、169.14抗體、169.31抗體、αR1抗體、2A1E2抗體、M4TS.11抗體、M4TS.22抗體、A10、布雷菲德菌素A、舒尼替尼、Hyb 120.1.2.1.2抗體、Hyb 121.6.1.1.1抗體、Hyb 127.5.7.3.1抗體、Hyb 127.8.2.2.2抗體、Hyb 1.6.1抗體、Hyb 1.11.1抗體、Hyb 1.17.1抗體、Hyb 1.18.1抗體、Hyb 1.19.1抗體、Hyb 1.23.1抗體、Hyb 1.24抗體、Hyb 1.25抗體、Hyb 1.29抗體、Hyb 1.33抗體、Hyb 1.38抗體、Hyb 1.39抗體、Hyb 1.40抗體、Hyb 1.45抗體、Hyb 1.46抗體、Hyb 1.48抗體、Hyb 1.49抗體、Hyb 1.51抗體、Hyb 6.4.1抗體、F3抗體、人類化F3抗體、C1抗體、人類化C1抗體、6.4抗體、抗mPDGF-D山羊IgG抗體、C3.1抗體、5-甲基-7-二乙基胺基-s-三唑并(1,5-a)嘧啶、干擾素、魚精蛋白、PDGFR-B1單株抗體、PDGFR-B2單株抗體、6D11單株抗 體、Sis 1單株抗體、PR7212單株抗體、PR292單株抗體、HYB 9610單株抗體、HYB 9611單株抗體、HYB 9612單株抗體、HYB 9613單株抗體、4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-苯磺醯胺、4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-磺醯脲、CGP 53716、人類抗體g162、吡唑并[3,4-g]喹喏啉、6-[2-(甲基胺甲醯基)苯基硫基]-3-E-[2-(吡啶-2-基)乙烯基]-吲唑、1-{2-[5-(2-甲氧基-乙氧基)-苯并咪唑-1-基]-喹啉-8-基}-哌啶-4-基胺、4-[4-[N-(4-硝基苯基)胺甲醯基]-1-哌嗪基]-6,7-二甲氧基喹唑啉、4-胺基-5-氟-3-(6-(4-甲基-哌嗪-1-基)-1H-苯并咪唑-2-基)-1H-喹啉-2-酮、(4-第三丁基苯基){4-[(6,7-二甲氧基-4-喹啉基)氧基]苯基}甲酮、5-甲基-N-[4-(三氟甲基)苯基]-4-異噁唑甲醯胺、反-4-[(6,7-二甲氧基喹喏啉-2-基)胺基]環己醇、(Z)-3-[(2,4-二甲基-5-(2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-1H-吡咯-3-基)-丙酸、5-(5-氟-2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-2,4-二甲基-1H-吡咯-3-甲酸、1-(4-氯苯胺基)-4-(4-吡啶基甲基)酞嗪、N-[4-(3-胺基-1H-吲唑-4-基)苯基-N'-(2-氟-5-甲基苯基)脲、1,2-二甲基-7-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉、1,2-二甲基-6-苯基咪唑并[5,4-g]喹喏啉、1,2-二甲基-6-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉、AG1295、AG1296、3-芳基喹啉、4-吡啶基-2-芳基嘧啶、索拉非尼、MLN518、PKC412、AMN107、蘇拉明及新黴素及其醫藥學上可接受之鹽為抑制血小板源性生長因子(PDGF)之藥劑。蘭尼單抗、貝伐單抗、阿柏西普、KH902 VEGF受體-Fc融合蛋白、2C3抗體、ORA102、哌加他尼、貝伐西尼、SIRNA-027、紫花前胡素、紫花前胡醇、足葉苦素、香膠甾酮、PLG101、類廿烷酸LXA4、PTK787、帕唑帕尼、阿西替尼、CDDO-Me、CDDO-Imm、紫草寧、β-羥基異戊醯基紫草寧或神經節苷脂GM3、DC101抗體、Mab25抗體、Mab73抗體、4A5抗體、4E10抗體、5F12抗體、VA01抗體、BL2抗體、VEGF相關蛋白、sFLT01、sFLT02、肽B3、TG100801、索拉非 尼及G6-31抗體及其醫藥學上可接受之鹽為抑制血管內皮生長因子(VEGF)之藥劑。適用於本發明方法或組合物之特異性PDGF拮抗劑-VEGF拮抗劑對闡述於表2中(A-EID對)。表1及表2中之PDGF拮抗劑或VEGF拮抗劑可呈醫藥學上可接受之鹽的形式。在本發明方法中，任一A-EID對中之PDGF拮抗劑可在投與任一A-EID對中之VEGF拮抗劑之前、之後或與之同時投與。在一特定實施例中，PDGF拮抗劑為拮抗劑A或其醫藥學上可接受之鹽。在另一特定實施例中，PDGF拮抗劑為拮抗劑B或其醫藥學上可接受之鹽。在另一特定實施例中，PDGF拮抗劑為拮抗劑C或其醫藥學上可接受之鹽。在另一特定實施例中，PDGF拮抗劑為拮抗劑D或其醫藥學上可接受之鹽。在另一個實施例中，VEGF拮抗劑為蘭尼單抗、貝伐單抗或阿柏西普或其醫藥學上可接受之鹽。在其他實施例中，該等方法可另外包含投與適用於治療或預防眼科疾病之另一藥劑，諸如伏洛昔單抗(volociximab)。
本發明另外提供包含有效量之表1中之PDGF拮抗劑及VEGF拮抗劑的組合物。該等組合物適用於治療或預防眼科疾病。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑及VEGF拮抗劑分別為表2中所闡述之任一A-EID對中之PDGF拮抗劑及VEGF拮抗劑。在一特定實施例中，本發明組合物中之PDGF拮抗劑為拮抗劑A或其醫藥學上可接受之鹽。在一特定實施例中，本發明組合物中之PDGF拮抗劑為拮抗劑B或其醫藥學上可接受之鹽。在一特定實施例中，本發明組合物中之PDGF拮抗劑為拮抗劑C或其醫藥學上可接受之鹽。在一特定實施例中，本發明組合物中之PDGF拮抗劑為拮抗劑D或其醫藥學上可接受之鹽。在另一個實施例中，VEGF拮抗劑為蘭尼單抗、貝伐單抗或阿柏西普或其醫藥學上可接受之鹽。
本發明之方法或組合物可單獨投與或與另一療法結合投與，且可在家庭、醫生辦公室、診所、醫院門診部或醫院提供。可在醫院開 始治療，以使醫生可密切觀察療法效果且作出任何所需調整。投藥持續時間可取決於所治療或預防之眼科疾病的類型、哺乳動物之年齡及狀況、哺乳動物疾病之病期及類型以及哺乳動物對治療作何反應。另外，產生眼科疾病之風險較大的個人(例如糖尿病患者)可接受治療以抑制或延緩症狀發作。在一個實施例中，本發明方法或組合物使得可投與相對較低劑量之各拮抗劑。
可獨立地控制各拮抗劑之投藥劑量及頻率。舉例而言，一種拮抗劑可每日投與三次，而另一種拮抗劑可每日投與一次。可按包括間斷期之投藥-停藥週期來進行投藥以使哺乳動物之身體有機會自副作用(若存在)恢復。該等拮抗劑亦可存在於同一組合物中。
5.3適用於治療或預防眼科疾病之藥劑
5.3.1 PDGF拮抗劑
在一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為ARC-127。ARC-127為具有序列CAGGCUACGN CGTAGAGCAU CANTGATCCU GT(參見美國專利申請案第20050096257號之實例3及6，該案以全文引用的方式併入本文中)之40kD聚乙二醇化抗PDGF適體，其在位置6、20及30處具有2'-氟-2'-去氧尿苷；在位置8、21、28及29處具有2'-氟-2'-去氧胞苷；在位置9、15、17及31處具有2'-O-甲基-2'-去氧鳥苷；在位置22處具有2'-O-甲基-2'-去氧腺苷；在位置10及23處具有來自六乙二醇胺基磷酸酯之「N」；且在位置32處具有反向之T(亦即3'-3'連接)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為式A化合物(參見圖6)，其中w為2至12之整數。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式A化合物，其中w為4至10之整數。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式A化合物，其中w為5、6、7或8。在一個實施例中，PDGF拮抗劑為式A化合物，其中w為5。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式A化合物，其中w為6。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式A化合 物，其中w為7。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式A化合物，其中w為8。在一個實施例中，PDGF拮抗劑具有圖7之結構。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為拮抗劑A或其醫藥學上可接受之鹽。拮抗劑A之化學名稱為[(單甲氧基20K聚乙二醇胺甲醯基-N2-)(單甲氧基20K聚乙二醇胺甲醯基-N6-)]-離胺酸-醯胺基-6-己二基-(1-5')-2'-去氧胞苷醯基-(3'-5')-2'-去氧腺苷醯基-(3'-5')-2'-去氧鳥苷醯基-(3'-5')-2'-去氧鳥苷醯基-(3'-5')-2'-去氧胞苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-氟尿苷醯基-(3'-5')-2'-去氧腺苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-氟胞苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-甲氧基鳥苷醯基-(3'-1)-PO3-六(乙氧基)-(18-5')-2'-去氧胞苷醯基-(3'-5')-2'-去氧鳥苷醯基-(3'-5')-胸苷醯基-(3'-5')-2'-去氧腺苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-甲氧基鳥苷醯基-(3'-5')-2'-去氧腺苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-甲氧基鳥苷醯基-(3'-5')-2'-去氧胞苷醯基-(3'-5')-2'-去氧腺苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-氟尿苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-氟胞苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-甲氧基腺苷醯基-(3'-1)-PO3-六(乙氧基)-(18-5')-胸苷醯基-(3'-5')-2'-去氧鳥苷醯基-(3'-5')-2'-去氧腺苷醯基-(3'-5')-胸苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-氟胞苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-氟胞苷醯基-(3'-5')-2'-去氧-2'-氟尿苷醯基-(3'-5')-2'-甲氧基鳥苷醯基-(3'-3')-胸苷。
拮抗劑A之結構展示於圖7中。
拮抗劑A之序列為：5'-[mPEG2 40kD]-[(HN-(CH2)6O]CAGGCUfACfGm[(PO3(CH2CH2O)6]CGTAGmAGmCAUfCfAm[PO3(CH2CH2O)6]TGATCfCfUfGm-iT-3'
其中：[mPEG2 40kD]表示兩個20kD聚乙二醇(PEG)聚合物鏈，在一個實施例中為兩個約20kD PEG聚合物鏈，其經由胺基甲酸酯鍵共價連接於離胺酸殘基之兩個胺基。此部分繼而經由下述胺基連接子與寡核 苷酸連接。
[(HN-(CH2)6O]表示雙官能α-羥基-ω-胺基連接子，其經由醯胺鍵共價連接於PEG聚合物。該連接子在拮抗劑A之5'端經由磷酸二酯鍵連接於寡核苷酸。
[PO3(CH2CH2O)6]表示六乙二醇(HEX)部分，其經由磷酸二酯鍵接合寡核苷酸之區段。拮抗劑A具有兩個HEX鍵，其將第9核苷酸與第10核苷酸及第21核苷酸與第22核苷酸經由連接子與各別核苷酸之間的磷酸二酯鍵接合在一起。
C、A、G及T分別表示胞嘧啶、腺苷、鳥苷及胸苷核酸之2'-去氧衍生物的單字母代碼。拮抗劑A具有四個2'-去氧核糖胞嘧啶、六個2'-去氧核糖腺苷、四個2'-去氧核糖鳥苷及四個2'-去氧核糖胸苷。
Gm及Am分別表示鳥苷及腺苷之經2'-甲氧基取代之形式。拮抗劑A具有四個2'-甲氧基鳥苷及一個2'-甲氧基腺苷。Cf及Uf分別表示胞嘧啶及尿苷之經2'-氟取代之形式。拮抗劑A具有四個2'-氟胞嘧啶及三個2'-氟尿苷。
寡核苷酸(除3'端以外)中之磷酸二酯鍵以標準核苷磷酸二酯鍵連接核糖環之5'-氧及3'-氧。3'端胸苷與次末Gm之間的磷酸二酯鍵連接其各別3'-氧，稱作3',3'-帽。
拮抗劑A之分子量為40,000至60,000道爾頓(Dalton)，在一個實施例中為約40,000至約60,000道爾頓，且在溶液狀態下可為無色至微黃色。拮抗劑A可存在於單水合磷酸二氫鈉及七水合磷酸氫二鈉作為緩衝劑且氯化鈉作為張力調節劑之溶液中。拮抗劑A為親水性聚合物。如目測所評估，拮抗劑A鈉鹽可溶於水及磷酸鹽緩衝鹽水(PBS)，每毫升溶液達到至少50mg(以寡核苷酸重量計)。
在一個實施例中，拮抗劑A係使用迭代化學合成程序產生寡核苷酸部分，隨後將其共價鍵結於聚乙二醇化試劑來製備，如實例4中進 一步描述。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為式B化合物(參見圖8)，其中w為2至12之整數。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式B化合物，其中w為4至10之整數。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式B化合物，其中w為5、6、7或8。在一個實施例中，PDGF拮抗劑為式B化合物，其中w為5。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式B化合物，其中w為6。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式B化合物，其中w為7。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式B化合物，其中w為8。在一個實施例中，PDGF拮抗劑為式B化合物，其具有兩個20kD聚乙二醇(PEG)聚合物鏈。在一個實施例中，PDGF拮抗劑為式B化合物，其具有α-羥基-ω-胺基。在一個實施例中，α-羥基-ω-胺基經由磷酸二酯鍵連接於寡核苷酸。在一個實施例中，α-羥基-ω-胺基連接寡核苷酸之5'端。在一個實施例中，PDGF拮抗劑為式B化合物，其具有經由磷酸二酯鍵接合寡核苷酸之區段的六乙二醇(HEX)部分。在一個實施例中，PDGF拮抗劑之六乙二醇(HEX)部分將寡核苷酸之第9核苷酸與第10核苷酸及第21核苷酸與第22核苷酸經由連接子與各別核苷酸之間的磷酸二酯鍵接合在一起。在一個實施例中，PDGF拮抗劑具有圖9之結構。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為拮抗劑B或其醫藥學上可接受之鹽。
拮抗劑B之結構展示於圖9中。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為式C化合物(參見圖10)，其中w為2至12之整數。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式C化合物，其中w為4至10之整數。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式C化合物，其中w為5、6、7或8。在一個實施例中，PDGF拮抗劑為式C化合物，其中w為5。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式C 化合物，其中w為6。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式C化合物，其中w為7。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為式C化合物，其中w為8。在一個實施例中，PDGF拮抗劑為式C化合物，其具有α-羥基-ω-胺基。在一個實施例中，α-羥基-ω-胺基經由磷酸二酯鍵連接於寡核苷酸。在一個實施例中，α-羥基-ω-胺基連接寡核苷酸之5'端。在一個實施例中，PDGF拮抗劑為式C化合物，其具有經由磷酸二酯鍵接合寡核苷酸之區段的六乙二醇(HEX)部分。在一個實施例中，PDGF拮抗劑之六乙二醇(HEX)部分將寡核苷酸之第9核苷酸與第10核苷酸及第21核苷酸與第22核苷酸經由連接子與各別核苷酸之間的磷酸二酯鍵接合在一起。在一個實施例中，PDGF拮抗劑具有圖11之結構。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為拮抗劑C或其醫藥學上可接受之鹽。
拮抗劑C之結構展示於圖11中。
寡核苷酸(除3'端以外)中之磷酸二酯鍵以標準核苷磷酸二酯鍵連接核糖環之5'-氧及3'-氧。3'端胸苷與次末Gm之間的磷酸二酯鍵連接其各別3'-氧，稱作3',3'-帽。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為拮抗劑D或其醫藥學上可接受之鹽。
拮抗劑D之結構展示於圖12中。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為式E化合物(參見圖13)，其中L為連接子，Y為0或1，R為非生理活性基團、親脂性基團或高分子量化合物，且X為1至4範圍內之整數。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體1B3或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利公開案第20090053241號(第0073段及表1)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體CDP860或其醫藥學上可接受之鹽(Serruys等人，(2003)Int.J.Cardiovasc Intervent.5：214-22，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體IMC-3G3或其醫藥學上可接受之鹽(Dolloff等人，(2007)Cancer Res.67：555-62，其以全文引用的方式併入本文中)。
在一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為伊馬替尼或其醫藥學上可接受之鹽。包含甲磺酸伊馬替尼之組合物可以商標Gleevec購得。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體162.62或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,976,534號，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體163.31或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,976,534號，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體169.14或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,976,534號，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體169.31或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,976,534號，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體αR1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,833,986號(第4欄，第46-51行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體2A1E2或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,817,310號(第11欄，第52-59 行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體M4TS.11或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,882,644號(圖7)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體M4TS.22或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,882,644號(圖1)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為A10或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,331,555號(圖1)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為布雷菲德菌素A或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,618,837號(第2欄，第15-19行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為舒尼替尼或其醫藥學上可接受之鹽。包含蘋果酸舒尼替尼之組合物可以商標Sutent購得。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 120.1.2.1.2或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,094,941號(實例VI，第32欄，第1-15行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 121.6.1.1.1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,094,941號(實例VI，第32欄，第1-15行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 127.5.7.3.1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,094,941號(實例VII，第33欄，第1-15行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 127.8.2.2.2或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,094,941號(實例VII，第33欄，第1-15行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.6.1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.11.1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.17.1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.18.1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.19.1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.23.1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.24或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.25或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.29或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.33或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.38或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.39或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.40或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.45或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.46或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.48或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.49或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42 行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 1.51或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體Hyb 6.4.1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第7,135,174號(第32欄，第34-42行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體F3或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利公開案第20030219839號(第144段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體人類化F3或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利公開案第20030219839號(第153-183段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體C1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利公開案第20030219839號(第192-196段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體人類化C1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利公開案第20030219839號(第197-199段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體6.4.1或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利公開案第20040141969號(實例4，第192-197段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗mPDGF-C山羊IgG抗體或其醫藥學上可接受之鹽(Crawford等人，(2009)Cancer Cell 15：21-34，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體C3.1或其 醫藥學上可接受之鹽(Kawahara等人，(1987)Biochem.Biophys.Res.Commun.147：839-845，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為5-甲基-7-二乙基胺基-s-三唑并(1,5-a)嘧啶或其醫藥學上可接受之鹽(Ohnishi等人，(1983)Life Sci.31：2595-2602，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為干擾素或其醫藥學上可接受之鹽(Zagari等人，(1988)Biochem.Biophys 150：1207-12，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為魚精蛋白或其醫藥學上可接受之鹽(Huang(1984)J.Cell.Biol.26：205-220，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為單株抗體PDGFR-B1或其醫藥學上可接受之鹽(Ronnestrand,L.及Terracio,L.(1988)J.Biol.Chem.263：10429-10435，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為單株抗體PDGFR-B2或其醫藥學上可接受之鹽(Ronnestrand,L.及Terracio,L.(1988)J.Biol.Chem.263：10429-10435，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為單株抗體6D11或其醫藥學上可接受之鹽(Vassbotn等人，(1990)Biochim.Biophy.Acta,1054：246-249，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為單株抗體Sis 1或其醫藥學上可接受之鹽(La Rochelle等人，(1989)Mol.Cell.Bio.,9：3538-3542，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為單株抗體 PR7212或其醫藥學上可接受之鹽(Seifert等人，(1989)J.Biol.Chem.264：8771-8778，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為單株抗體PR292或其醫藥學上可接受之鹽(La Rochelle等人，(1993)Cell Growth Differ.4：547-53，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為單株抗體HYB 9610或其醫藥學上可接受之鹽(EP0798002(參見第(0023)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為單株抗體HYB 9611或其醫藥學上可接受之鹽(EP0798002(參見第(0023)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為單株抗體HYB 9612或其醫藥學上可接受之鹽(EP0798002(參見第(0023)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為單株抗體HYB 9613或其醫藥學上可接受之鹽(EP0798002(參見第(0023)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-苯磺醯胺或其醫藥學上可接受之鹽(EP0835115，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為4-(2-(N-(-2-甲醯胺基吲哚)胺基乙基)-磺醯脲或其醫藥學上可接受之鹽(EP0835115，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為CGP 53716或其醫藥學上可接受之鹽(Buchdunger等人，(1995)Proc.Natl.Acad.Sci.；92：2558-2562，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為抗體g162或其醫藥學上可接受之鹽(WO1998025971(參見實例7)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為吡唑并[3,4-g]喹喏啉或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5476851號，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為6-[2-(甲基胺甲醯基)苯基硫基]-3-E-[2-(吡啶-2-基)乙烯基]-吲唑或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為1-{2-[5-(2-甲氧基-乙氧基)-苯并咪唑-1-基]-喹啉-8-基}-哌啶-4-基胺或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為4-[4-[N-(4-硝基苯基)胺甲醯基]-1-哌嗪基]-6,7-二甲氧基喹唑啉或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為4-胺基-5-氟-3-(6-(4-甲基-哌嗪-1-基)-1H-苯并咪唑-2-基)-1H-喹啉-2-酮或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為(4-第三丁基苯基){4-[(6,7-二甲氧基-4-喹啉基)氧基]苯基}甲酮或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為5-甲基-N-[4-(三氟甲基)苯基]-4-異噁唑甲醯胺或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為反-4-[(6,7-二甲氧基喹喏啉-2-基)胺基]環己醇或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為(Z)-3-[(2,4-二甲基-5-(2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-1H-吡咯-3-基)-丙酸或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為5-(5-氟-2-側氧基-1,2-二氫吲哚-3-亞基甲基)-2,4-二甲基-1H-吡咯-3-甲酸或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為1-(4-氯苯胺基)-4-(4-吡啶基甲基)酞嗪或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為N-[4-(3-胺基-1H-吲唑-4-基)苯基-N'-(2-氟-5-甲基苯基)脲或其醫藥學上可接受之鹽(EP1925941(參見第(0121)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為1,2-二甲基-7-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,358,954號(參見圖4)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為1,2-二甲基-6-苯基咪唑并[5,4-g]喹喏啉或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,358,954號(參見圖6)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為1,2-二甲基-6-(2-噻吩)咪唑并[5,4-g]喹喏啉或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,358,954號(參見圖2)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為AG1295或其醫藥學上可接受之鹽(Kovalenko等人，(1994)Cancer Research 54：6106-6114，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為AG1296或其醫藥學上可接受之鹽(Kovalenko等人，(1994)Cancer Research 54：6106-6114，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為3-芳基喹啉或其醫藥學上可接受之鹽(Dolle等人，(1994)J.Med.Chem.37,2627-2629，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為4-吡啶基-2-芳基嘧啶或其醫藥學上可接受之鹽(Buchdunger等人，(1995)Proc.Natl.Acad.Sci.USA.92：2558-62，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為索拉非尼或其醫藥學上可接受之鹽(US2009081709(參見第(0007)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為MLN518或其醫藥學上可接受之鹽(US2009081709(參見第(0007)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為PKC412或其醫藥學上可接受之鹽(US2009081709(參見第(0007)段)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為AMN107或其醫藥學上可接受之鹽(US2009081709(參見第(0007)段)，其以全文引用 的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為蘇拉明或其醫藥學上可接受之鹽(Williams等人，(1984)J.Biol.Chem.259：287-5294，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為新黴素或其醫藥學上可接受之鹽(Vassbotn等人，(1992)J.Biol.Chem.267：15635-15641，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為結合於抗原決定基PDGF-C(SEQ ID NO：11)、PDGF-C(SEQ ID NO：12)、PDGF-D(SEQ ID NO：13)或PDGF-D(SEQ ID NO：14)或該等抗原決定基之任何部分的抗體或抗體片段。
PDGF-C抗原決定基：Arg Lys Ser Arg Val Val Asp Leu Asn Leu Leu Thr Glu Glu Val Arg Leu Tyr Ser Cys Thr Pro Arg Asn Phe Ser Val Ser Ile Arg Glu Glu Leu Lys Arg Thr Asp Thr Ile Phe Trp Pro Gly Cys(SEQ ID NO：11)
PDGF-C抗原決定基：Arg Lys Ser Arg Val Val Asp Leu Asn Leu Leu Thr Glu Glu Val Arg Leu Tyr Ser Cys(SEQ ID NO：12)
PDGF-D抗原決定基：Arg Lys Ser Lys Val Asp Leu Asp Arg Leu Asn Asp Asp Ala Lys Arg Tyr Ser Cys Thr Pro Arg Asn Tyr Ser Val Asn Ile Arg Glu Glu Leu Lys Leu Ala Asn Val Val Phe Phe Pro Arg Cys(SEQ ID NO：13)
PDGF-D抗原決定基：Cys Lys Ser Lys Val Asp Leu Asp Arg Leu Asn Asp Asp Ala Lys Arg Tyr Ser Cys(SEQ ID NO：14)
在另一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑為結合於PDGF之抗原決定基(諸如PDGF-A、PDGF-B、PDGF-C或PDGF-D之抗原決定基)的抗體或抗體片段。在一些實施例中，PDGF拮抗劑結合於PDGF 之抗原決定基，從而抑制PDGF與PDGFR結合。在一個實施例中，抗原決定基涵蓋PDGF中具有三維結構之組分，其經呈現以使抗原決定基暴露於摺疊PDGF分子之表面上。在一個實施例中，抗原決定基為來自PDGF之線性胺基酸序列。
5.3.2 VEGF拮抗劑
在一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體蘭尼單抗或其醫藥學上可接受之鹽(關於重鏈及輕鏈可變區序列，參見美國專利第7,060,269號(圖1)，其以全文引用的方式併入本文中)。蘭尼單抗可以商標Lucentis購得。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體貝伐單抗或其醫藥學上可接受之鹽(關於重鏈及輕鏈可變區序列，參見美國專利第6,054,297號(圖1)，其以全文引用的方式併入本文中)。貝伐單抗可以商標Avastin購得。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為阿柏西普或其醫藥學上可接受之鹽(Do等人，(2009)Br J Ophthalmol.93：144-9，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為KH902或其醫藥學上可接受之鹽(Zhang等人，(2008)Mol Vis.14：37-49，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體2C3或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,342,221號(第8欄，第48-67行；第9欄，第1-21行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，VEGF拮抗劑為ORA102或其醫藥學上可接受之鹽(Ora Bio,Ltd)。
在一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為哌加他尼或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,051,698號(圖1)，其以全文引用的方 式併入本文中)。包含哌加他尼之組合物可以商標Macugen購得。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為貝伐西尼或其醫藥學上可接受之鹽(Dejneka等人，(2008)Mol Vis.14：997-1005，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為Sirna-027或其醫藥學上可接受之鹽(Shen等人，(2006)Gene Ther.13：225-34，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為紫花前胡素或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,525,089號(第3欄，第5-16行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為紫花前胡醇或其醫藥學上可接受之鹽(Ahn等人，(1997)Planta Med.63：360-1，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為足葉苦素或其醫藥學上可接受之鹽(Economou(2008)Investigative Ophthalmology & Visual Science.49：2620-6，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為香膠甾酮或其醫藥學上可接受之鹽(Kim等人，(2008)Oncol.Rep.20：1321-7，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為PLG101或其醫藥學上可接受之鹽(Ahmadi及Lim(2008)Expert Opin Pharmacother.9：3045-52，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為PLG201或其醫藥學上可接受之鹽(Ahmadi及Lim(2008)Expert Opin Pharmacother.9：3045-52，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為類廿烷酸 LXA4或其醫藥學上可接受之鹽(Baker等人，(2009)J Immun.182：3819-26，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為PTK787或其醫藥學上可接受之鹽(Barakat及Kaiser(2009)Expert Opin Investig Drugs 18：637-46，其以全文引用的方式併入本文中)。包含PTK787之組合物可以商標Vitalanib購得。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為帕唑帕尼或其醫藥學上可接受之鹽(Takahashi等人，(2009)Arch Ophthalmol.127：494-9，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為阿西替尼或其醫藥學上可接受之鹽(Hu-Lowe等人，(2008)Clin Cancer Res.14：7272-83，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為CDDO-Me或其醫藥學上可接受之鹽(Sogno等人，(2009)Recent Results Cancer Res.181：209-12，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為CDDO-Imm或其醫藥學上可接受之鹽(Sogno等人，(2009)Recent Results Cancer Res.181：209-12，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為紫草寧或其醫藥學上可接受之鹽(Hisa等人，(1998)Anticancer Res.18：783-90，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為β-羥基異戊醯基紫草寧或其醫藥學上可接受之鹽(Hisa等人，(1998)Anticancer Res.18：783-90，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為神經節苷脂GM3或其醫藥學上可接受之鹽(Chung等人，(2009)Glycobio.19：229- 39，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體DC101或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,448,077號(第2欄，第61-65行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體Mab25或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,448,077號(第2欄，第61-65行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體Mab73或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,448,077號(第2欄，第61-65行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體4A5或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,383,484號(第12欄，第50-54行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體4E10或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,383,484號(第10欄，第66-67行；第11欄，第1-2行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體5F12或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,383,484號(第10欄，第62-65行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體VA01或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,730,977號(第6欄，第26-30行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為抗體BL2或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第5,730,977號(第6欄，第30-32行)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為VEGF相關蛋白 或其醫藥學上可接受之鹽(美國專利第6,451,764號(圖1)，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為sFLT01或其醫藥學上可接受之鹽(Pechan等人，(2009)Gene Ther.16：10-6，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為sFLT02或其醫藥學上可接受之鹽(Pechan等人，(2009)Gene Ther.16：10-6，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為肽B3或其醫藥學上可接受之鹽(Lacal等人，(2008)Eur J Cancer 44：1914-21，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為TG100801或其醫藥學上可接受之鹽(Palanki等人，(2008)J Med Chem.51：1546-59，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為索拉非尼或其醫藥學上可接受之鹽(Kernt等人，(2008)Acta Ophthalmol.86：456-8，其以全文引用的方式併入本文中)。包含索拉非尼之組合物可以商標Nexavar購得。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為G6-31抗體或其醫藥學上可接受之鹽(Crawford等人，(2009)Cancer Cell 15：21-34，其以全文引用的方式併入本文中)。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為結合於抗原決定基VEGF-A(SEQ ID NO：15)或VEGF-B(SEQ ID NO：16)或該等抗原決定基之任何部分的抗體或抗體片段。
VEGF-A抗原決定基：Cys Asn Asp Glu Gly Leu Glu Cys Val Pro Thr Glu Glu Ser Asn Ile(SEQ ID NO：15)
VEGF-B抗原決定基：Cys Pro Asp Asp Gly Lue Glu Cys Val Pro Thr Gly Gln His Gln Val(SEQ ID NO：16)
在一個實施例中，表1或表2中之PDGF或VEGF拮抗劑為結合於一或多個PDGF抗原決定基(例如SEQ ID NO：11-14)及一或多個VEGF抗原決定基(例如SEQ ID NO：15-16)之抗體或抗體片段。
在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑為結合於VEGF之抗原決定基(諸如VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D或VEGF-E之抗原決定基)的抗體或抗體片段。在一些實施例中，VEGF拮抗劑結合於VEGF之抗原決定基，從而抑制VEGF與VEGFR結合。在一個實施例中，抗原決定基涵蓋VEGF中具有三維結構之組分，其經呈現以使抗原決定基暴露於摺疊VEGF分子之表面上。在一個實施例中，抗原決定基為來自VEGF之線性胺基酸序列。
5.3.3治療或預防眼科疾病之其他藥劑
在另一個實施例中，適用於治療或預防眼科疾病之另一藥劑為伏洛昔單抗或其醫藥學上可接受之鹽(Ramakrishnan等人，(2008)J Exp Ther Oncol.5：273-86，其以全文引用的方式併入本文中)。
5.4對拮抗劑之修飾
適體拮抗劑
若本發明之拮抗劑為適體，則本發明涵蓋如下所闡述之其經修飾型式。在一些實施例中，適體可具有經化學修飾之核苷酸，包括嘧啶鹼基中之5-X及/或2'-Y取代以及嘌呤鹼基中之8-X及/或2'-Y取代。可利用2'-修飾(諸如2'-氟及2'-O-Me)以使得對核酸酶穩定而不會使適體與標靶之結合相互作用受損。參見例如Lin等人，Nucleic Acids Res.,22,5229-5234(1994)；Jellinek等人，Biochemistry,34,11363-1137(1995)；Lin等人，Nucleic Acids Res.,22,5229-5234(1994)；Kubik等人，J.Immunol.,159(1),259-267(1997)；Pagratis等人，Nat. Biotechnol.,1,68-73(1997)；及Wilson等人，Curr Opin Chem Biol,10(6),607-614(2006)。在一些實施例中，化學取代可為糖位置處之化學取代、鹼基位置處之化學取代或磷酸酯位置處之化學取代。
對本發明適體之修飾包括(但不限於)向適體鹼基或適體整體提供併有其他電荷、極化性、疏水性、氫鍵結、靜電相互作用或流變性(fluxionality)之其他化學基團的修飾。該等修飾包括(但不限於)2'位糖修飾、5位嘧啶修飾、8位嘌呤修飾、環外胺之修飾、4-硫代尿苷之取代、5-溴-尿嘧啶或5-碘-尿嘧啶之取代、骨架修飾、硫代磷酸酯或磷酸烷酯修飾、甲基化、稀有鹼基配對組合(諸如異鹼基異胞苷及異鳥嘌呤)及其類似修飾。修飾亦可包括3'及5'修飾(諸如加帽(capping))或糖部分之修飾。在本發明之一些實施例中，適體為在嘧啶殘基之糖部分上經2'-氟(2'-F)修飾之RNA分子。
可藉由引入該等修飾以及藉由沿RNA之磷酸酯骨架進行修飾及取代來提高適體之穩定性。另外，可對核鹼基自身進行多種修飾，該等修飾抑制降解且可增加所要之核苷酸相互作用或減少不合需要之核苷酸相互作用。因此，一旦已知適體序列，即可由下述合成程序或由熟習此項技術者已知之程序進行修飾或取代。
其他修飾包括併入經修飾之鹼基(或經修飾之核苷或經修飾之核苷酸)，其為核糖核酸(亦即A、C、G及U)及去氧核糖核酸(亦即A、C、G及T)中所存在之標準鹼基、糖及/或磷酸酯骨架化學結構的變體。此範疇內包括例如：Gm(2'-甲氧基鳥苷酸)、Am(2'-甲氧基腺苷酸)、Cf(2'-氟胞苷酸)、Uf(2'-氟尿苷酸)、Ar(核糖腺苷酸)。適體亦可包括胞嘧啶或任何胞嘧啶相關鹼基，包括5-甲基胞嘧啶、4-乙醯基胞嘧啶、3-甲基胞嘧啶、5-羥甲基胞嘧啶、2-硫代胞嘧啶、5-鹵胞嘧啶(例如5-氟胞嘧啶、5-溴胞嘧啶、5-氯胞嘧啶及5-碘胞嘧啶)、5-丙炔基胞嘧啶、6-偶氮胞嘧啶、5-三氟甲基胞嘧啶、N4,N4-乙橋胞嘧啶、啡 噁嗪胞苷、啡噻嗪胞苷、咔唑胞苷或吡啶并吲哚胞苷。適體可另外包括鳥嘌呤或任何鳥嘌呤相關鹼基，包括6-甲基鳥嘌呤、1-甲基鳥嘌呤、2,2-二甲基鳥嘌呤、2-甲基鳥嘌呤、7-甲基鳥嘌呤、2-丙基鳥嘌呤、6-丙基鳥嘌呤、8-鹵鳥嘌呤(例如8-氟鳥嘌呤、8-溴鳥嘌呤、8-氯鳥嘌呤及8-碘鳥嘌呤)、8-胺基鳥嘌呤、8-硫氫基鳥嘌呤、8-硫烷基鳥嘌呤、8-羥基鳥嘌呤、7-甲基鳥嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤、7-去氮雜鳥嘌呤或3-去氮雜鳥嘌呤。適體可另外包括腺嘌呤或任何腺嘌呤相關鹼基，包括6-甲基腺嘌呤、N6-異戊烯基腺嘌呤、N6-甲基腺嘌呤、1-甲基腺嘌呤、2-甲基腺嘌呤、2-甲硫基-N6-異戊烯基腺嘌呤、8-鹵腺嘌呤(例如8-氟腺嘌呤、8-溴腺嘌呤、8-氯腺嘌呤及8-碘腺嘌呤)、8-胺基腺嘌呤、8-硫氫基腺嘌呤、8-硫烷基腺嘌呤、8-羥基腺嘌呤、7-甲基腺嘌呤、2-鹵腺嘌呤(例如2-氟腺嘌呤、2-溴腺嘌呤、2-氯腺嘌呤及2-碘腺嘌呤)、2-胺基腺嘌呤、8-氮雜腺嘌呤、7-去氮雜腺嘌呤或3-去氮雜腺嘌呤。亦包括尿嘧啶或任何尿嘧啶相關鹼基，包括5-鹵尿嘧啶(例如5-氟尿嘧啶、5-溴尿嘧啶、5-氯尿嘧啶、5-碘尿嘧啶)、5-(羧基羥甲基)尿嘧啶、5-羧基甲基胺基甲基-2-硫代尿嘧啶、5-羧基甲基胺基甲基尿嘧啶、二氫尿嘧啶、1-甲基假尿嘧啶、5-甲氧基胺基甲基-2-硫代尿嘧啶、5'-甲氧基羰基甲基尿嘧啶、5-甲氧基尿嘧啶、5-甲基-2-硫代尿嘧啶、2-硫代尿嘧啶、4-硫代尿嘧啶、5-甲基尿嘧啶、尿嘧啶-5-氧基乙酸甲酯、尿嘧啶-5-氧基乙酸、假尿嘧啶、5-甲基-2-硫代尿嘧啶、2-硫代尿嘧啶、3-(3-胺基-3-N-2-羧基丙基)尿嘧啶、5-甲基胺基甲基尿嘧啶、5-丙炔基尿嘧啶、6-偶氮尿嘧啶或4-硫代尿嘧啶。
此項技術中已知之其他經修飾之鹼基變異體的實例包括(但不限於)4-乙醯基胞苷、5-(羧基羥甲基)尿苷、2'-甲氧基胞苷、5-羧基甲基胺基甲基-2-硫代尿苷、5-羧基甲基胺基甲基尿苷、二氫尿苷、2'-O-甲基假尿苷、b-D-半乳糖苷基Q核苷(galactosylqueosine)、肌苷、N6- 異戊烯基腺苷、1-甲基腺苷、1-甲基假尿苷、1-甲基鳥苷、1-甲基肌苷、2,2-二甲基鳥苷、2-甲基腺苷、2-甲基鳥苷、3-甲基胞苷、5-甲基胞苷、N6-甲基腺苷、7-甲基鳥苷、5-甲基胺基甲基尿苷、5-甲氧基胺基甲基-2-硫代尿苷、b-D-甘露糖苷基Q核苷、5-甲氧基羰基甲基尿苷、5-甲氧基尿苷、2-甲硫基-N6-異戊烯基腺苷、N-((9-b-D-呋喃核糖基-2-甲硫基嘌呤-6-基)胺甲醯基)蘇胺酸、N-((9-b-D-呋喃核糖基嘌呤-6-基)N-甲基-胺甲醯基)蘇胺酸、尿苷-5-氧基乙酸甲酯、尿苷-5-氧基乙酸、懷丁氧苷(wybutoxosine)、假尿苷、Q核苷、2-硫代胞苷、5-甲基-2-硫代尿苷、2-硫代尿苷、4-硫代尿苷、5-甲基尿苷、N-((9-b-D-呋喃核糖基嘌呤-6-基)胺甲醯基)蘇胺酸、2'-O-甲基-5-甲基尿苷、2'-O-甲基尿苷、懷丁苷(wybutosine)、3-(3-胺基-3-羧基丙基)尿苷。
此項技術中已知之經修飾之核苷及核苷酸糖骨架變異體的實例包括(但不限於)具有例如2'核糖基取代基之變異體，該等2'核糖基取代基為諸如F、SH、SCH3、OCN、Cl、Br、CN、CF3、OCF3、SOCH3、SO2、CH3、ONO2、NO2、N3、NH2、OCH2CH2OCH3、O(CH2)2ON(CH3)2、OCH2OCH2N(CH3)2、O(C1-10烷基)、O(C2-10烯基)、O(C2-10炔基)、S(C1-10烷基)、S(C2-10烯基)、S(C2-10炔基)、NH(C1-10烷基)、NH(C2-10烯基)、NH(C2-10炔基)及O-烷基-O-烷基。適宜之2'核糖基取代基包括2'-甲氧基(2'-OCH3)、2'-胺基丙氧基(2'-OCH2CH2CH2NH2)、2'-烯丙基(2'-CH2-CH=CH2)、2'-O-烯丙基(2'-O-CH2-CH=CH2)、2'-胺基(2'-NH2)及2'-氟(2'-F)。2'-取代基可在阿糖(上)位置或核糖(下)位置處。
修飾之實例包括：嘌呤取代嘧啶；2'-去氧二氫尿苷取代尿苷；2'-去氧-5-甲基胞苷取代胞苷；2-胺基嘌呤取代嘌呤；硫代磷酸酯取代磷酸二酯；二硫代磷酸酯取代磷酸二酯；去氧核苷酸取代2'-OH核苷酸；2'-OMe核苷酸、2'-氟核苷酸或2'-O-甲氧基乙基核苷酸取代2'- OH或去氧核苷酸；添加PEG或PAG聚合物；添加大空間分子；添加3'帽；或據知阻斷核酸酶降解之任何其他修飾。參見例如美國專利公開案第20090075342號，其以全文引用的方式併入。
本發明之適體可由核苷酸及/或核苷酸類似物(諸如上述核苷酸類似物)或兩者之組合構成，或為寡核苷酸類似物。本發明之適體可在不影響寡聚物之功能(例如結合PDGF或VEGF(或其同源受體))之位置處含有核苷酸類似物。
本文所述之適體可與一或多個非生理活性基團(諸如親脂性化合物(例如膽固醇)、非免疫原性高分子量化合物)連接；或連接於包含親脂性組分之複合物(例如脂質體)或囊封於該複合物中。在一個實施例中，經連接之適體增強細胞對適體進行細胞吸收以將該等適體傳遞至細胞內標靶。美國專利第6,011,020號描述一種製備具有與親脂性化合物或非免疫原性高分子量化合物連接之適體的治療或診斷化合物之方法。
本發明另外涵蓋在美國專利第6,011,020號所述之診斷或治療複合物中使所選適體與一或多個非生理活性基團(諸如親脂性化合物或非免疫原性高分子量化合物)連接。在診斷或治療複合物中與親脂性化合物(諸如二醯基甘油或二烷基甘油)連接之適體描述於美國專利第5,859,228號中。與親脂性化合物(諸如甘油脂)或非免疫原性高分子量化合物(諸如聚烷二醇)連接之適體進一步描述於美國專利第6,051,698號中。與非免疫原性高分子量化合物或親脂性化合物連接之適體亦進一步描述於1997年10月17日申請的題為「Vascular Endothelial Growth Factor(VEGF)Nucleic Acid Ligand Complexes」之PCT/US97/18944中。上述專利及專利申請案各以全文引用的方式明確併入本文中。
本發明之某些實施例提供包含一或多個與非免疫原性高分子量化合物或親脂性化合物共價連接之適體的化合物。非免疫原性高分子 量化合物可為分子量約100Da至1,000,000Da、約1000Da至500,000Da或約1000Da至200,000Da且通常不產生免疫原性反應之化合物。出於本發明之目的，免疫原性反應為促使生物體產生針對非生理活性基團之抗體蛋白的反應。在一個實施例中，非免疫原性高分子量化合物可為聚烷二醇。在另一個實施例中，聚烷二醇可為聚乙二醇(PEG)。在一些實施例中，PEG具有約10-80K之分子量或約20-45K之分子量。在一些實施例中，非免疫原性高分子量化合物可為適體。
本發明之另一個實施例係有關包含與親脂性化合物連接之適體的化合物。親脂性化合物為傾向於與脂質及/或具有低介電常數之其他物質或相結合或分配於脂質及/或具有低介電常數之其他物質或相中之化合物，包括主要基於親脂性組分之化合物。親脂性化合物包括脂質以及傾向於與脂質(及/或具有低介電常數之其他物質或相)結合之含非脂質化合物。膽固醇、磷脂及甘油脂(諸如二烷基甘油、二醯基甘油及甘油醯胺脂)為親脂性化合物之其他實例。在一個實施例中，親脂性化合物為甘油脂。
非免疫原性高分子量化合物或親脂性化合物可共價結合於適體上之多個位置，諸如核苷酸鹼基上之環外胺基、嘧啶核苷酸之5位、嘌呤核苷酸之8位、核苷酸磷酸酯之羥基、或適體5'端或3'端之羥基或另一基團。在親脂性化合物為甘油脂或非免疫原性高分子量化合物為聚烷二醇或聚乙二醇之一些實施例中，非免疫原性高分子量化合物可鍵結於適體之磷酸酯基之5'或3'羥基。在一個實施例中，親脂性化合物或非免疫原性高分子量化合物鍵結於適體之5'磷酸酯基。可直接或利用一或多個插入適體與親脂性化合物或非免疫原性高分子量化合物之間的連接子來使非免疫原性高分子量化合物或親脂性化合物連接於適體。另一方面，當直接連接時，不存在連接子。
連接子為經由共價鍵或非共價相互作用連接兩個或兩個以上分 子實體且可使該等分子實體以保留一或多個分子實體之功能特性之方式空間隔離的分子實體。
在本發明之一個實施例中，與適體共價連接之非免疫原性高分子量化合物為聚烷二醇且具有結構R(O(CH2)x).nO--，其中R係獨立地選自由H及CH3組成之群，x=2-5，且n聚烷二醇分子量/(16+14x)。在本發明之一個實施例中，聚烷二醇之分子量介於約10-80kDa之間。在另一個實施例中，聚烷二醇之分子量介於約20-45kDa之間。在另一個實施例中，x=2且n=9×102。一或多個聚烷二醇可連接於同一適體。
在一個實施例中，本發明之複合物為PDGF適體與非免疫原性高分子量化合物(諸如聚烷二醇或PEG)共價連接而成。在此實施例中，複合物之藥物動力學特性相對於單獨之PDGF適體有所改良。聚烷二醇或PEG可共價結合於PDGF適體上之多個位置。在使用聚烷二醇或PEG之實施例中，可經由磷酸二酯鍵鍵結於PDGF適體之5'羥基。
在一些實施例中，複數個適體可與單個非免疫原性高分子量化合物(諸如聚烷二醇或PEG)或親脂性化合物(諸如甘油脂)結合。該等適體可全部針對一個標靶或針對不同標靶。在化合物包含一個以上PDGF適體之實施例中，因與標靶(諸如PDGF或VEGF)之多個結合相互作用而可使親和力增加。在其他實施例中，複數個聚烷二醇、PEG、甘油脂分子可彼此連接。在此等實施例中，一或多個適體可與各聚烷二醇、PEG或甘油脂結合。此可使得各適體對其標靶之親和力增加。另外，在針對PDGF之適體或針對PDGF及不同標靶之適體與聚烷二醇、PEG或甘油脂結合的實施例中，藥物亦可結合於(例如共價鍵結於)聚烷二醇、PEG或甘油脂。因此，化合物將提供藥物之靶向傳遞，其中聚烷二醇、PEG或甘油脂充當連接子，視情況連同一或多個其他連接子。
適體可在5'端經5'-5'反向核苷帽結構及/或在3'端經3'-3'反向核苷帽結構對5'加帽及/或3'加帽。在若干實施例中，對拮抗劑A、拮抗劑B、拮抗劑C、拮抗劑D、哌加他尼、貝伐西尼及Sirna-027之5'端或3'端加帽。
抗體拮抗劑
若表1或表2中之PDGF拮抗劑或VEGF拮抗劑為抗體，諸如1B3、CDP860、162.62、163.31、169.14、169.31、αR1、2A1E2、M4TS.11、M4TS.22、Hyb 120.1.2.1.2抗體、Hyb 121.6.1.1.1抗體、Hyb 127.5.7.3.1抗體、Hyb 127.8.2.2.2抗體、Hyb 1.6.1抗體、Hyb 1.11.1抗體、Hyb 1.17.1抗體、Hyb 1.18.1抗體、Hyb 1.19.1抗體、Hyb 1.23.1抗體、Hyb 1.24抗體、Hyb 1.25抗體、Hyb 1.29抗體、Hyb 1.33抗體、Hyb 1.38抗體、Hyb 1.39抗體、Hyb 1.40抗體、Hyb 1.45抗體、Hyb 1.46抗體、Hyb 1.48抗體、Hyb 1.49抗體、Hyb 1.51抗體、Hyb 6.4.1抗體、F3抗體、人類化F3抗體、C1抗體、人類化C1抗體、6.4抗體、抗mPDGF-C山羊IgG抗體、C3.1抗體、PDGFR-B1單株抗體、PDGFR-B2單株抗體、6D11單株抗體、Sis1單株抗體、PR7212單株抗體、PR292單株抗體、HYB 9610單株抗體、HYB 9611單株抗體、HYB 9612單株抗體、HYB 9613單株抗體、人類抗體g162、蘭尼單抗、貝伐單抗、KH902、DC101、Mab25、Mab73、4A5、4E10、5F12、VA01、BL2、G6-31抗體或抗mPDGF-C山羊IgG抗體，則本發明亦涉及抗體片段。除非另有規定，術語抗體僅指完整抗體。
本發明之拮抗劑抗體包括單株抑制性抗體。單株抗體或其片段涵蓋所有免疫球蛋白類別，諸如IgM、IgG、IgD、IgE、IgA或其子類(諸如IgG子類)或其混合物。IgG及其子類皆適用，諸如IgG1、IgG2、IgG2a、IgG2b、IgG3或IgGM。IgG亞型IgG1/κ及IgG2b/κ作為適用之實施例包括在內。本發明之片段為具有抗原互補結合位點之經截短或經修 飾之抗體片段。在一些實施例中，抗體片段係由輕鏈及重鏈形成，諸如Fv、Fab或F(ab')2片段或單股片段。
本發明另外包括本發明抗體之衍生物，其保留抗體之拮抗劑活性，同時改變一或多個與其作為醫藥劑之用途有關的其他特性，例如血清穩定性或產生效率。該等抗體衍生物之實例包括肽；源自抗體之抗原結合區的肽模擬物；及結合於固體或液體載體(諸如聚乙二醇、玻璃、合成聚合物(諸如聚丙烯醯胺、聚苯乙烯、聚丙烯、聚乙烯)或天然聚合物(諸如纖維素、瓊脂糖或瓊脂精))之抗體、抗體片段或肽；或與酶、毒素或放射性或非放射性標記物(諸如3H、123I、125I、131I、32P、35S、14C、51Cr、36Cl、57Co、55Fe、59Fe、90Y、99mTc、75Se)之結合物；或共價鍵結於螢光/化學發光標記(諸如若丹明、螢光素、異硫氰酸酯、藻紅素(phycoerythrin)、藻青素(phycocyanin)、胺螢(fluorescamine)、金屬螯合物、抗生蛋白、抗生蛋白鏈菌素或生物素)之抗體、片段或肽。
在一些實施例中，本發明之單株抗體可由以下方式修飾：拼接抗體之可變(包括高變)域與恆定域(例如「人類化」抗體)，或拼接輕鏈與重鏈，或拼接來自一物種之鏈與來自另一物種之鏈，或與異源蛋白質(不考慮所源於之物種或免疫球蛋白類別或子類名稱)融合，以及拼接抗體片段，只要其展現所要生物活性即可。參見例如美國專利第4,816,567號；及Mage與Lamoyi,Monoclonal Antibody Production Techniques and Applications，第79-97頁(Marcel Dekker,Inc.).New York(1987)。使非人類抗體人類化之方法在此項技術中已為熟知。
5.5治療或預防眼科疾病
在本發明之一些實施例中，眼科疾病為新生血管病症。在本發明之其他實施例中，眼科疾病造成視網膜水腫。說明性眼科疾病如下所列。
5.5.1治療或預防年齡相關之黃斑變性
在一個實施例中，眼科疾病為年齡相關之黃斑變性。年齡相關之黃斑變性之實例為非新生血管(亦稱為「乾性」)黃斑變性及新生血管(亦稱為「濕性」)黃斑變性。在一個實施例中，乾性年齡相關之黃斑變性與形成脈絡膜小疣相關聯。治療或預防乾性黃斑變性亦涵蓋治療或預防視網膜色素上皮異常。視網膜色素上皮異常之實例包括地圖狀萎縮(geographic atrophy)、非地圖狀萎縮、局部色素過少及局部色素過多。治療或預防濕性年齡相關之黃斑變性亦涵蓋治療或預防脈絡膜新生血管或色素上皮脫落。
5.5.2治療或預防息肉狀脈絡膜血管病變
在一個實施例中，眼科疾病為息肉狀脈絡膜血管病變。息肉狀脈絡膜血管病變之特徵在於血管之內部脈絡膜血管網病變，造成動脈瘤凸起或向外突出(Ciardella等人，(2004)Surv Ophthalmol.49：25-37)。
5.5.3治療或預防與脈絡膜新生血管相關之病狀
在一個實施例中，眼科疾病為與脈絡膜新生血管相關之病狀。與脈絡膜新生血管相關之病狀的實例包括變性、發炎性、創傷性或特發性病狀。治療或預防與脈絡膜新生血管相關之變性病症亦涵蓋治療或預防遺傳性變性病症。遺傳性變性病症之實例包括卵黃狀黃斑營養不良、眼底黃斑症及視神經頭脈絡膜小疣。與脈絡膜新生血管相關之變性病狀的實例包括近視性變性或血管樣條紋。治療或預防與脈絡膜新生血管相關之發炎性病症亦涵蓋治療或預防眼組織胞漿菌病症候群、多灶性脈絡膜炎、匐行性脈絡膜炎、弓蟲病、蛔蟲病、風疹、福格特-小柳-原田症候群(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome)、貝切特氏症候群(Behcet syndrome)或交感性眼炎。治療或預防與脈絡膜新生血管相關之創傷性病症亦涵蓋治療或預防脈絡膜破裂或強烈光凝所致之創 傷性病狀。
5.5.4治療或預防高血壓性視網膜病變
在一個實施例中，眼科疾病為高血壓性視網膜病變。
5.5.5治療或預防糖尿病性視網膜病變
在一個實施例中，眼科疾病為糖尿病性視網膜病變。糖尿病性視網膜病變可為非增生性或增生性糖尿病性視網膜病變。非增生性糖尿病性視網膜病變之實例包括黃斑水腫及黃斑缺血。
5.5.6治療或預防鐮狀細胞性視網膜病變
在一個實施例中，眼科疾病為鐮狀細胞性視網膜病變。
5.5.7治療或預防與周邊視網膜新生血管相關之病狀
在一個實施例中，眼科疾病為與周邊視網膜新生血管相關之病狀。與周邊視網膜新生血管相關之病狀的實例包括缺血性血管病、可能存在缺血之發炎性疾病、色素失調症、色素性視網膜炎、視網膜分裂症或慢性視網膜脫落。
缺血性血管病之實例包括增生性糖尿病性視網膜病變、視網膜分支靜脈閉塞、視網膜分支小動脈閉塞、頸動脈海綿竇瘺、鐮狀細胞血紅素病變、非鐮狀細胞血紅素病變、IRVAN症候群(特徵為特發性視網膜血管炎之視網膜血管炎病症、動脈瘤及視神經網膜炎)、視網膜栓塞、早產兒視網膜病變、家族性滲出性玻璃體視網膜病變、黏性過高症候群、主動脈弧症候群或伊爾斯氏症(Eales disease)。鐮狀細胞血紅素病變之實例包括SS血紅素病變及SC血紅素病變。非鐮狀細胞血紅素病變之實例包括AC血紅素病變及AS血紅素病變。黏性過高症候群之實例包括白血病、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemia)、多發性骨髓瘤、紅血球增多症或骨髓增生性病症。
治療或預防可能存在缺血之發炎性疾病亦涵蓋治療或預防與全 身性疾病相關之視網膜血管炎、與感染媒介相關之視網膜血管炎、葡萄膜炎或鳥槍彈樣視網膜病變(birdshot retinopathy)。全身性疾病之實例包括全身性紅斑狼瘡、白塞氏症(Behcet's disease)、發炎性腸病、類肉瘤病、多發性硬化症、韋格納氏肉芽腫病(Wegener's granulomatosis)及結節性多動脈炎。感染媒介之實例包括細菌媒介，其為梅毒、結核病、萊姆病(Lyme disease)或貓抓病之病原體；病毒，諸如疱疹病毒；或寄生蟲，諸如犬蛔蟲(Toxocara canis)或弓蟲(Toxoplasma gondii)。葡萄膜炎之實例包括平坦部炎(pars planitis)或弗齊氏葡萄膜炎症候群(Fuchs uveitis syndrome)。
5.5.8治療或預防早產兒視網膜病變
在一個實施例中，眼科疾病為早產兒視網膜病變。早產兒視網膜病變可能由於支撐發育之視網膜的血管床中血管異常生長所致(Pollan C(2009)Neonatal Netw.28：93-101)。
5.5.9治療或預防靜脈閉塞性疾病
在一個實施例中，眼科疾病為靜脈閉塞性疾病。靜脈閉塞性疾病之實例包括視網膜分支靜脈閉塞及視網膜中心靜脈閉塞。視網膜分支靜脈閉塞可為循環中流出視網膜血液之部分堵塞。堵塞可在毛細血管中產生淤塞壓(back-up pressure)，此可引起出血以及流體及其他血液組分漏出。
5.5.10治療或預防動脈閉塞性疾病
在一個實施例中，眼科疾病為動脈閉塞性疾病。動脈閉塞性疾病之實例包括視網膜分支動脈閉塞、視網膜中心動脈閉塞或眼缺血症候群。當供應視網膜之動脈的一個分支變得閉塞時，可能發生視網膜分支動脈閉塞(BRAO)。
5.5.11治療或預防中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
在一個實施例中，眼科疾病為中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 (CSC)。在一個實施例中，CSC之特徵在於黃斑中心之流體漏出。
5.5.12治療或預防囊樣黃斑水腫
在一個實施例中，眼科疾病為囊樣黃斑水腫(CME)。在一個實施例中，CME影響視網膜或黃斑中心。在另一個實施例中，CME在白內障手術之後發生。
5.5.13治療或預防視網膜毛細血管擴張
在一個實施例中，眼科疾病為視網膜毛細血管擴張。在一個實施例中，視網膜毛細血管擴張之特徵在於視網膜血管擴張及紆曲以及形成多發性動脈瘤。特發性JXT、雷伯氏栗粒狀動脈瘤(Leber's miliary aneurysm)及柯氏症為視網膜毛細血管擴張之三種類型。
5.5.14治療或預防大動脈瘤
在一個實施例中，眼科疾病為大動脈瘤。
5.5.15治療或預防視網膜血管瘤病
在一個實施例中，眼科疾病為視網膜血管瘤病。在一個實施例中，當眼血管形成多發性血管瘤時，發生視網膜血管瘤病。
5.5.16治療或預防輻射誘發之視網膜病變
在一個實施例中，眼科疾病為輻射誘發之視網膜病變(RIRP)。在一個實施例中，RIRP可呈現以下症狀：諸如黃斑水腫以及非增生性及增生性視網膜病變。
5.5.17治療或預防虹膜紅變
在一個實施例中，眼科疾病為虹膜紅變。在另一個實施例中，虹膜紅變導致形成新生血管性青光眼。在另一個實施例中，虹膜紅變係由糖尿病性視網膜病變、視網膜中心靜脈閉塞、眼缺血症候群或慢性視網膜脫落所致。
5.5.18治療或預防贅瘤
在一個實施例中，眼科疾病為贅瘤。贅瘤之實例包括眼瞼腫 瘤、結膜腫瘤、脈絡膜腫瘤、虹膜腫瘤、視神經腫瘤、視網膜腫瘤、浸潤性眼內腫瘤，或眼眶腫瘤。眼瞼腫瘤之實例包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、皮脂癌、惡性黑色素瘤、毛細血管瘤、汗腺囊瘤、痣或皮脂溢性角化症。結膜腫瘤之實例包括結膜卡波西氏肉瘤(conjunctival Kaposi's sarcoma)、鱗狀細胞癌、結膜上皮內瘤形成、眼球上皮囊瘤、結膜淋巴瘤、黑色素瘤、瞼裂黃斑或翼狀胬肉。脈絡膜腫瘤之實例包括脈絡膜痣、脈絡膜血管瘤、轉移性脈絡膜腫瘤、脈絡膜骨瘤、脈絡膜黑色素瘤、睫狀體黑色素瘤或太田痣(nevus of Ota)。虹膜腫瘤之實例包括前葡萄膜癌轉移、虹膜囊腫、虹膜黑素細胞瘤、虹膜黑色素瘤或虹膜珍珠狀囊腫。視神經腫瘤之實例包括視神經黑素細胞瘤、視神經鞘腦膜瘤、影響視神經之脈絡膜黑色素瘤或伴有視神經病變之乳頭周圍癌轉移。視網膜腫瘤之實例包括視網膜色素上皮(RPE)肥大、RPE腺瘤、RPE癌瘤、視網膜母細胞瘤、RPE錯構瘤或馮希普爾血管瘤(von Hippel angioma)。浸潤性眼內腫瘤之實例包括慢性淋巴球性白血病、浸潤性脈絡膜病變或眼內淋巴瘤。眼眶腫瘤之實例包括淚腺腺樣囊性癌、眼眶海綿狀血管瘤、眼眶淋巴管瘤、眼眶黏膜囊腫、眼眶假性腫瘤、眼眶橫紋肌肉瘤、兒童眼周血管瘤或硬化性眼眶假性腫瘤。
5.6供治療性或預防性投與之組合物
表1或表2中之PDGF拮抗劑或VEGF拮抗劑可作為組合物之組分投與，該組合物另外包含醫藥學上可接受之載劑或媒劑。在一個實施例中，本發明之組合物包含有效量之表1或表2中之PDGF拮抗劑、VEGF拮抗劑，及醫藥學上可接受之載劑或媒劑。在另一個實施例中，投與包含PDGF拮抗劑之組合物及包含VEGF拮抗劑之另一組合物。
可藉由使得一定量的表1或表2中之PDGF拮抗劑及VEGF拮抗劑 有效治療或預防眼科疾病之任何適合方式來投與各拮抗劑。舉例而言，各拮抗劑可與適合之載劑物質混合且其存在量一般為組合物總重量之1-95重量%。組合物可以適於經眼、經口、非經腸(例如靜脈內、肌肉內、皮下)、經直腸、經皮、經鼻或吸入投與之劑型提供。在一個實施例中，組合物呈適於直接注射於眼睛中之形式。組合物可呈以下形式：例如錠劑、膠囊、丸劑、散劑、顆粒、懸浮液、乳液、溶液、凝膠劑(包括水凝膠)、糊劑、軟膏、乳膏、硬膏劑、傳遞裝置、栓劑、灌腸劑、可注射劑、植入物、噴霧劑、滴劑或氣霧劑。包含一或多種拮抗劑之組合物可根據習知醫藥規範來調配(參見例如Remington：The Science and Practice of Pharmacy,(第20版)A.R.Gennaro編，2000,Lippincott Williams & Wilkins,Philadelphia,PA；及Encyclopedia of Pharmaceutical Technology,J.Swarbrick及J.C.Boylan編，1988-2002,Marcel Dekker,New York)。
在一適用態樣中，組合物係非經腸(例如藉由肌肉內、腹膜內、靜脈內、眼內、玻璃體內、眼球後、結膜下、筋膜下(subtenon)或皮下注射或植入)投與或全身投與。供非經腸或全身投與之調配物包括無菌水性或非水性溶液、懸浮液或乳液。可使用多種水性載劑，例如水、緩衝水、鹽水及其類似物。其他適合媒劑之實例包括聚丙二醇、聚乙二醇、植物油、明膠、水凝膠、氫化萘及可注射有機酯(諸如油酸乙酯)。該等調配物亦可含有輔助性物質，諸如防腐劑、濕潤劑、緩衝劑、乳化劑及/或分散劑。可使用生物相容且生物可降解之丙交酯聚合物、丙交酯/乙交酯共聚物或聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物來控制活性成分之釋放。
或者，組合物可藉由經口攝入而投與。欲經口使用之組合物可根據此項技術中已知用於製造醫藥組合物之任何方法以固體或液體形式製備。
供經口投與之固體劑型包括膠囊、錠劑、丸劑、散劑及顆粒。一般而言，此等醫藥製劑含有與醫藥學上可接受之無毒賦形劑混合之活性成分。此等賦形劑包括例如惰性稀釋劑，諸如碳酸鈣、碳酸鈉、乳糖、蔗糖、葡萄糖、甘露糖醇、纖維素、澱粉、磷酸鈣、磷酸鈉、高嶺土及其類似物。亦可使用黏合劑、緩衝劑及/或潤滑劑(例如硬脂酸鎂)。另外，可製備具有腸溶衣之錠劑及丸劑。組合物可視情況含有甜味劑、調味劑、著色劑、芳香劑及防腐劑以提供更可口之製劑。
舉例而言，本發明組合物可藉由玻璃體內注射於眼睛中以及藉由結膜下及筋膜下注射而眼內投與。其他投藥途徑包括經鞏膜、眼球後、腹膜內、肌肉內及靜脈內。或者，可使用藥物傳遞裝置或眼內植入物來投與組合物(參見下文)。
供經口投與之液體劑型可包括醫藥學上可接受之乳液、溶液、懸浮液、糖漿及軟明膠膠囊。此等形式可含有此項技術中常用之惰性稀釋劑(諸如水或油介質)，且亦可包括佐劑(諸如濕潤劑、乳化劑及懸浮劑)。
在一些情況下，組合物亦可例如藉由貼片或藉由直接施用於易染上新生血管病症或受新生血管病症影響之區域(諸如表皮或眼睛)或藉由離子導入療法(iontophoresis)而局部投與。
適用於經眼使用之組合物包括包含一或多種與醫藥學上可接受之賦形劑混合之拮抗劑的錠劑。此等賦形劑可為例如惰性稀釋劑或填充劑(例如蔗糖及山梨糖醇)、潤滑劑、助流劑及抗黏著劑(例如硬脂酸鎂、硬脂酸鋅、硬脂酸、二氧化矽、氫化植物油或滑石)。
本發明拮抗劑可混入錠劑或其他媒劑中或可加以分配。在一個實例中，一種拮抗劑含於錠劑內部且另一種拮抗劑在外部，以使得另一種拮抗劑之實質性部分在釋放內含之拮抗劑之前釋放。必要時，可使用藥物傳遞裝置投與錠劑形式之拮抗劑(參見下文)。
在一個實施例中，包含PDGF拮抗劑之組合物可包含一或多種醫藥學上可接受之賦形劑。在一個實施例中，用於包含PDGF拮抗劑之組合物的賦形劑包括(但不限於)緩衝劑、非離子型界面活性劑、防腐劑、張力劑、胺基酸及pH調節劑。適合之緩衝劑包括(但不限於)磷酸二氫鈉、磷酸氫二鈉及乙酸鈉。適合之非離子型界面活性劑包括(但不限於)聚氧乙烯脫水山梨糖醇脂肪酸酯，諸如聚山梨醇酯20及聚山梨醇酯80。適合之防腐劑包括(但不限於)苯甲醇。適合之張力劑包括(但不限於)氯化鈉、甘露糖醇及山梨糖醇。適合之胺基酸包括(但不限於)甘胺酸及組胺酸。適合之pH調節劑包括(但不限於)鹽酸、乙酸及氫氧化鈉。在一個實施例中，pH調節劑之存在量有效提供約3至約8、約4至約7、約5至約6、約6至約7或約7至約7.5之pH值。在一個實施例中，包含PDGF拮抗劑之組合物不包含防腐劑。在另一個實施例中，包含PDGF拮抗劑之組合物不包含抗微生物劑。在另一個實施例中，包含PDGF拮抗劑之組合物不包含抑細菌劑。
在一個實施例中，包含PDGF拮抗劑之組合物呈適於注射之水溶液形式。在一個實施例中，組合物包含PDGF拮抗劑、緩衝劑、pH調節劑及注射用水。在另一個實施例中，組合物包含PDGF拮抗劑、磷酸二氫鈉、磷酸氫二鈉、氯化鈉、鹽酸及氫氧化鈉。在一個實施例中，PDGF拮抗劑為聚乙二醇化抗PDGF適體。在另一個實施例中，聚乙二醇化抗PDGF適體為ARC-127。在另一個實施例中，聚乙二醇化抗PDGF拮抗劑為式A化合物。在另一個實施例中，聚乙二醇化抗PDGF拮抗劑為拮抗劑A。在另一個實施例中，聚乙二醇化抗PDGF拮抗劑為式B化合物。在另一個實施例中，聚乙二醇化抗PDGF拮抗劑為拮抗劑B。在另一個實施例中，聚乙二醇化抗PDGF拮抗劑為式C化合物。在另一個實施例中，聚乙二醇化抗PDGF拮抗劑為式D化合物。在另一個實施例中，PDGF拮抗劑為非聚乙二醇化抗PDGF適體。 在另一個實施例中，非聚乙二醇化適體為拮抗劑C。在另一個實施例中，非聚乙二醇化適體為拮抗劑D。
在一個實施例中，包含VEGF拮抗劑之組合物可包含一或多種醫藥學上可接受之賦形劑。在一個實施例中，用於包含VEGF拮抗劑之組合物的賦形劑包括(但不限於)緩衝劑、非離子型界面活性劑、防腐劑、張力劑、糖、胺基酸及pH調節劑。適合之緩衝劑包括(但不限於)磷酸二氫鈉、磷酸氫二鈉及乙酸鈉。適合之非離子型界面活性劑包括(但不限於)聚氧乙烯脫水山梨糖醇脂肪酸酯，諸如聚山梨醇酯20及聚山梨醇酯80。適合之防腐劑包括(但不限於)苯甲醇。適合之張力劑包括(但不限於)氯化鈉、甘露糖醇及山梨糖醇。適合之糖包括(但不限於)α,α-海藻糖。適合之胺基酸包括(但不限於)甘胺酸及組胺酸。適合之pH調節劑包括(但不限於)鹽酸、乙酸及氫氧化鈉。在一個實施例中，pH調節劑之存在量有效提供約3至約8、約4至約7、約5至約6、約6至約7或約7至約7.5之pH值。在一個實施例中，包含VEGF拮抗劑之組合物不包含防腐劑。適於VEGF拮抗劑之賦形劑亦包括美國專利第7,365,166號中所述之賦形劑，該專利之內容以全文引用的方式併入本文中。
在一個實施例中，組合物呈適於注射之水溶液形式。在一個實施例中，組合物包含VEGF拮抗劑、緩衝劑、糖、非離子型界面活性劑及注射用水。在另一個實施例中，組合物包含VEGF拮抗劑、磷酸二氫鈉、磷酸氫二鈉、α,α-海藻糖二水合物及聚山梨醇酯20。在一個實施例中，組合物包含VEGF拮抗劑、緩衝劑、pH調節劑、張力劑及適於注射之水。在另一個實施例中，組合物包含VEGF拮抗劑、磷酸二氫鈉、磷酸氫二鈉、氯化鈉、鹽酸及氫氧化鈉。在一個實施例中，VEGF拮抗劑為聚乙二醇化抗VEGF適體。
在另一個實施例中，VEGF拮抗劑為蘭尼單抗或貝伐單抗。本發 明包括表1或表2中之拮抗劑的醫藥學上可接受之鹽。本發明之拮抗劑可具有足夠鹼性之官能基，其可與眾多無機酸及有機酸中之任一者反應以形成醫藥學上可接受之鹽。醫藥學上可接受之酸加成鹽係由此項技術中所熟知之醫藥學上可接受之酸形成。該等鹽包括Journal of Pharmaceutical Science,66,2-19(1977)及The Handbook of Pharmaceutical Salts；Properties,Selection,and Use.P.H.Stahl及C.G.Wermuth(編)，Verlag,Zurich(Switzerland)2002中所列之醫藥學上可接受之鹽，該等文獻以全文引用的方式併入本文中。
醫藥學上可接受之鹽包括硫酸鹽、檸檬酸鹽、乙酸鹽、草酸鹽、氯化物、溴化物、碘化物、硝酸鹽、硫酸氫鹽、磷酸鹽、酸式磷酸鹽、異菸鹼酸鹽、乳酸鹽、水楊酸鹽、酸式檸檬酸鹽、酒石酸鹽、油酸鹽、丹寧酸鹽、泛酸鹽、酒石酸氫鹽、抗壞血酸鹽、丁二酸鹽、順丁烯二酸鹽、龍膽酸鹽、反丁烯二酸鹽、葡糖酸鹽、葡糖醛酸鹽、葡糖二酸鹽、甲酸鹽、苯甲酸鹽、麩胺酸鹽、甲烷磺酸鹽、乙烷磺酸鹽、苯磺酸鹽、對甲苯磺酸鹽、樟腦磺酸鹽、雙羥萘酸鹽、苯基乙酸鹽、三氟乙酸鹽、丙烯酸鹽、氯苯甲酸鹽、二硝基苯甲酸鹽、羥基苯甲酸鹽、甲氧基苯甲酸鹽、甲基苯甲酸鹽、鄰乙醯氧基苯甲酸鹽、萘-2-苯甲酸鹽、異丁酸鹽、苯基丁酸鹽、α-羥基丁酸鹽、丁炔-1,4-二甲酸鹽、己炔-1,4-二甲酸鹽、癸酸鹽、辛酸鹽、肉桂酸鹽、乙醇酸鹽、庚酸鹽、馬尿酸鹽、蘋果酸鹽、羥基順丁烯二酸鹽、丙二酸鹽、杏仁酸鹽、甲磺酸鹽、菸鹼酸鹽、鄰苯二甲酸鹽、對苯二甲酸鹽、丙炔酸鹽、丙酸鹽、苯基丙酸鹽、癸二酸鹽、辛二酸鹽、對溴苯磺酸鹽、氯苯磺酸鹽、乙基磺酸鹽、2-羥乙基磺酸鹽、甲基磺酸鹽、萘-1-磺酸鹽、萘-2-磺酸鹽、萘-1,5-磺酸鹽、二甲苯磺酸鹽及酒石酸鹽。術語「醫藥學上可接受之鹽」亦指具有酸性官能基(諸如羧酸官能基)之本發明拮抗劑與鹼形成之鹽。適合之鹼包括(但不限於)鹼金屬(諸如鈉、 鉀及鋰)之氫氧化物；鹼土金屬(諸如鈣及鎂)之氫氧化物；其他金屬(諸如鋁及鋅)之氫氧化物；氨及有機胺，諸如未經取代或經羥基取代之單烷基胺、二烷基胺或三烷基胺、二環己胺；三丁胺；吡啶；N-甲基胺、N-乙基胺；二乙胺；三乙胺；單(2-OH-低碳烷基胺)、雙(2-OH-低碳烷基胺)或參(2-OH-低碳烷基胺)，諸如單(2-羥乙基)胺、雙(2-羥乙基)胺或參(2-羥乙基)胺、2-羥基-第三丁胺或參(羥甲基)甲胺；N,N-二低碳烷基-N-(羥基-低碳烷基)-胺，諸如N,N-二甲基-N-(2-羥乙基)胺或三(2-羥乙基)胺；N-甲基-D-葡糖胺；及胺基酸，諸如精胺酸、離胺酸及其類似物。術語「醫藥學上可接受之鹽」亦包括本發明化合物之水合物。
在一個實施例中，表1或表2中之PDGF及VEGF拮抗劑各以有效治療或預防眼科疾病之量投與。與載劑物質混合產生單一劑量之拮抗劑的量可視所治療之哺乳動物及特定投藥模式而變。
各拮抗劑之劑量可取決於若干因素，包括病狀之嚴重性，病狀有待治療抑或預防，及所治療之個人的年齡、重量及健康狀況。另外，關於特定患者之藥物基因組學(基因型對治療劑之藥物動力學、藥效學或功效概況之影響)資訊可能影響所用劑量。此外，精確的個別劑量可視多種因素而稍作調整，該等因素包括所投與之拮抗劑之特定組合、投藥時間、投藥途徑、調配物之性質、排出率、所治療之特定眼科疾病、病症之嚴重性及新生血管病症之解剖學定位。預期劑量可有一些變化。
一般而言，當向哺乳動物經口投與時，本發明拮抗劑之劑量通常為0.001毫克/公斤/日至100毫克/公斤/日、0.01毫克/公斤/日至50毫克/公斤/日或0.1毫克/公斤/日至10毫克/公斤/日。一般而言，當向人類經口投與時，本發明拮抗劑之劑量通常為0.001毫克/日至300毫克/日、1毫克/日至200毫克/日或5毫克/日至50毫克/日。可能需要多達 200毫克/日之劑量。對於藉由非經腸注射而投與本發明之拮抗劑，劑量通常為0.1毫克/日至250毫克/日、1毫克/日至20毫克/日或3毫克/日至5毫克/日。每日可給與多達四次注射。一般而言，當經口或非經腸投與時，用於本發明之表1或表2中之PDGF或VEGF拮抗劑的劑量通常為0.1毫克/日至1500毫克/日或0.5毫克/日至10毫克/日或0.5毫克/日至5毫克/日。可投與多達3000毫克/日之劑量。
當向人類經眼(例如玻璃體內)投與時，表1或表2中之拮抗劑之劑量通常為每次投與0.003毫克/眼至5.0毫克/眼，或每次投與0.03毫克/眼至3.0毫克/眼，或每次投與0.1毫克/眼至1.0毫克/眼。在一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑之劑量為0.03毫克/眼、0.3毫克/眼、1.5毫克/眼或3.0毫克/眼。在另一個實施例中，表1或表2中之VEGF拮抗劑之劑量為0.5毫克/眼。所投與之劑量可在0.01毫升/眼至0.2毫升/眼或0.03毫升/眼至0.15毫升/眼或0.05毫升/眼至0.10毫升/眼之範圍內。
舉例而言，PDGF適體拮抗劑A、拮抗劑B或拮抗劑C或其醫藥學上可接受之鹽可以多達30mg/ml(注射體積多達100μL)玻璃體內傳遞。
表1或表2中之各拮抗劑可獨立地每日投與一至四次，或每月投與一至四次，或每年投與一至六次，或每兩年、三年、四年或五年投與一次。投藥可持續一日或一個月、兩個月、三個月、六個月、一年、兩年、三年，且甚至可持續患者一生。在一個實施例中，每月進行一次投藥，持續三個月。在許多情況下將指定持久、長期投藥。劑量可以單次劑量形式投與或分成多次劑量。一般而言，所要劑量應以設定之時間間隔長期投與，通常至少歷經數週或數月，不過可能需要數月或數年或更久之更長期投藥。
除治療原有眼科疾病以外，可預防性地投與組合物以預防或延 緩此等病症發作。在預防性應用中，可將組合物投與易患上特定眼科疾病或者處於特定眼科疾病之風險下的患者。
在一個實施例中，將通常呈可注射醫藥組合物之形式的表1或表2中之PDGF拮抗劑及VEGF拮抗劑投與需要其治療之哺乳動物。表1或表2中之PDGF拮抗劑及VEGF拮抗劑可以各別組合物或包含PDGF拮抗劑與VEGF拮抗劑之醫藥組合物形式投與。可藉由注射(例如藉由眼內注射)或藉由使用藥物傳遞裝置進行投藥。非經腸、全身或經皮投藥亦處於本發明之範疇內。
表1或表2中之PDGF拮抗劑及VEGF拮抗劑之投藥可按時依序進行或同時進行。當依序投藥時，可由相同或不同途徑投與各者。在一個實施例中，表1或表2中之PDGF拮抗劑係在投與表1或表2中之VEGF拮抗劑90日、30日、10日、5日、24小時、1小時、30分鐘、10分鐘、5分鐘或1分鐘內投與。若PDGF拮抗劑先於VEGF拮抗劑投與，則VEGF拮抗劑係依使得PDGF拮抗劑及VEGF拮抗劑之總量有效治療或預防眼科疾病之時間及量投與。若VEGF拮抗劑先於PDGF拮抗劑投與，則PDGF拮抗劑係依使得PDGF拮抗劑及VEGF拮抗劑之總量有效治療或預防眼科疾病之時間及量投與。
在使用控制釋放調配物時，本發明之醫藥組合物可經調配以在投藥之後實質上即刻或在投藥之後任何預定時間段釋放表1或表2中之PDGF或VEGF拮抗劑。舉例而言，醫藥組合物可以持續釋放形式提供。即刻釋放或持續釋放組合物之使用取決於所治療病狀之性質。若病狀由急性病症組成，則利用即刻釋放形式進行治療可能優於延長釋放組合物。對於某些預防性或長期治療，持續釋放組合物亦可能適當。
以控制釋放調配物形式投與表1或表2中之拮抗劑之一或兩者在單獨或組合之拮抗劑具有以下性質時可適用：(i)治療指數較窄(例 如，產生有害副作用或毒性反應之血漿濃度與產生治療作用之血漿濃度之間的差異較小；一般而言，半數致死劑量(LD50)與半數有效劑量(ED50)之比率即定為治療指數TI)；(ii)在胃腸道中之吸收窗較窄；或(iii)生物半衰期較短，從而需要在一日當中頻繁給藥以使血漿含量維持處於治療水準下。
可採用多種策略獲得控制釋放，其中治療性拮抗劑之釋放速率超過降解或代謝速率。舉例而言，可藉由適當選擇調配參數及成分(包括例如適當的控制釋放組合物及包衣)來獲得控制釋放。實例包括單個或多個單位錠劑或膠囊組合物、油溶液、懸浮液、乳液、微膠囊、微球體、奈米粒子、貼片及脂質體。製備該等持續釋放或控制釋放調配物之方法在此項技術中已為熟知。
PDGF拮抗劑或VEGF拮抗劑亦可使用藥物傳遞裝置(諸如植入物)來傳遞。該等植入物可為生物可降解及/或生物相容性植入物，或可為非生物可降解植入物。植入物對PDGF拮抗劑或VEGF拮抗劑為可滲透的。可將經眼藥物傳遞裝置插入眼房(諸如前房或後房)中，或可植入鞏膜、脈絡膜間隙或玻璃體外無血管區中或鞏膜、脈絡膜間隙或玻璃體外無血管區上。在一個實施例中，可將植入物安置於無血管區(諸如鞏膜)上，以使得PDGF拮抗劑或VEGF拮抗劑可經鞏膜擴散至所要治療部位，例如眼睛之眼內間隙及黃斑。此外，經鞏膜擴散之部位可接近新生血管部位，諸如接近黃斑之部位。適合之藥物傳遞裝置描述於例如美國公開案第2008/0286334號、第2008/0145406號、第2007/0184089號、第2006/0233860號、第2005/0244500號、第2005/0244471號及第2005/0244462號；及美國專利第6,808,719號及第5,322,691號中，各文獻之內容以全文引用的方式併入本文中。
在一個實施例中，植入物包含分散於生物可降解聚合物基質中之PDGF拮抗劑及/或VEGF拮抗劑。基質可包含PLGA(聚乳酸-聚乙醇 酸共聚物)、酯端加帽之聚合物、酸端加帽之聚合物或其混合物。在另一個實施例中，植入物包含PDGF拮抗劑及/或VEGF拮抗劑、界面活性劑及親脂性化合物。親脂性化合物之存在量可為植入物之約80-99重量%。適合之親脂性化合物包括(但不限於)棕櫚基硬脂酸甘油酯、二乙二醇單硬脂酸酯、丙二醇單硬脂酸酯、單硬脂酸甘油酯、單亞麻油酸甘油酯、單油酸甘油酯、單棕櫚酸甘油酯、單月桂酸甘油酯、二月桂酸甘油酯、單肉豆蔻酸甘油酯、二肉豆蔻酸甘油酯、單棕櫚酸甘油酯、二棕櫚酸甘油酯、單硬脂酸甘油酯、二硬脂酸甘油酯、單油酸甘油酯、二油酸甘油酯、單亞麻油酸甘油酯、二亞油酸甘油酯、單花生酸甘油酯、二花生酸甘油酯、單蘿酸甘油酯、二蘿酸甘油酯及其混合物。在另一個實施例中，植入物包含置於中空套管內之PDGF拮抗劑及/或VEGF拮抗劑。藉由將套管插入眼睛中，自套管釋放植入物至眼睛中且隨後自眼睛中移除套管來將PDGF拮抗劑或VEGF拮抗劑或兩者傳遞至眼睛。此傳遞裝置之一個實例描述於美國公開案第2005/0244462號中，該案以全文引用的方式併入本文中。
在一個實施例中，植入物為適於將PDGF拮抗劑及/或VEGF拮抗劑控制持續釋放於眼睛中之可撓性眼睛插入裝置。在一個實施例中，該裝置包括呈桿或管形式之細長聚合材料主體，其含有PDGF拮抗劑、VEGF拮抗劑或兩者，且具有至少兩個自主體徑向向外延伸之錨定突出物。裝置可具有至少8mm之長度，且其包括突出物之主體部分之直徑不超過1.9mm。持續釋放機制可為例如藉由擴散或藉由滲透或生物侵蝕。可將插入裝置插入眼睛之上穹窿或下穹窿中以依據穹窿解剖學而與眼睛運動無關。突出物可具有各種形狀，諸如肋狀物、螺紋、凹座或凸起、截短錐形段或捲繞編織段。在另一個實施例中，主體之聚合材料經選擇為在液體環境中膨脹之聚合材料。由此可採用具有較小初始尺寸之裝置。插入裝置可具有一定尺寸及組態以便在插入 上穹窿或下穹窿中之後，該裝置即保持在視野以外以完全保留在適當位置且接受者在長期使用時覺察不到。裝置可在上穹窿或下穹窿中保留7日至14日或更久。此裝置之一個實例描述於美國專利第5,322,691號中，該專利以全文引用的方式併入本文中。
本發明係關於包含一或多種醫藥組合物及使用說明之套組。表1或表2中之至少兩種拮抗劑可按個別劑量調配在一起或調配於各別組合物中。表1或表2中之拮抗劑在以醫藥學上可接受之鹽形式調配時亦適用。在一個實施例中，套組包含含有PDGF拮抗劑及醫藥學上可接受之載劑或媒劑的組合物及含有VEGF拮抗劑及醫藥學上可接受之載劑或媒劑的另一組合物。在另一個實施例中，套組包含含有VEGF拮抗劑、PDGF拮抗劑及醫藥學上可接受之載劑或媒劑的組合物。套組之各組合物可容納於容器中。
套組可包含(1)一定量的表1或表2中之PDGF拮抗劑及醫藥學上可接受之載劑、媒劑或稀釋劑，其呈第一單位劑型；(2)一定量的表1或表2中之VEGF拮抗劑及醫藥學上可接受之載劑、媒劑或稀釋劑，其呈第二單位劑型；及(3)容器。該容器可用於分隔組分且包括例如分開之瓶或分開之箔包裝。必要時，各別拮抗劑組合物亦可容納於單個未分開之容器中。套組亦可包含關於投與拮抗劑之指示說明。當各別組分以不同劑型投與、以不同劑量投與時或當需要滴定個別拮抗劑時，套組尤其有利。
實例
實例1：角膜新生血管(角膜NV)
角膜新生血管為可清楚觀測眼睛中異常血管生長之廣泛使用的動物模型。可充分確定生長成正常無血管角膜之血管，此使其成為研究血管消退之具吸引力模型。為誘發實驗性角膜NV，用鹽酸氯胺酮(ketamine hydrochloride)(25mg/kg)及賽拉嗪(xylazine)(10mg/kg)肌肉 內麻醉雄性C57BL/6小鼠(18-20g；Charles River,Wilmington,MA)。局部施用NaOH(2μl，0.2mM)。藉由使用21號刀片(Feather,Osaka,Japan)平行於角膜緣進行旋轉運動來移除角膜及角膜緣上皮。7日後，用以下處理小鼠：一日兩次腹膜內注射2.0mg/ml拮抗劑A，一種抗PDGF適體藥劑；或一日兩次腹膜內注射2.0mg/mL蘭尼單抗(市售組合物Lucentis®)，一種抗VEGF抗體藥劑；或兩者，持續7日。在誘發角膜NV之後第14日，小鼠在用鹽酸賽拉嗪及鹽酸氯胺酮深度麻醉下靜脈內接受20μg/g與螢光素-異硫氰酸酯偶合之刀豆球蛋白A凝集素(concanavalin A lectin)(Vector Laboratories,Burlingame,CA)。30分鐘後，摘取小鼠眼睛，且將角膜鋪放平整。使用螢光顯微術觀測角膜NV且使用Openlab軟體定量。血管覆蓋角膜之百分比以總角膜面積之百分比計算。
量測投與拮抗劑A及蘭尼單抗對減少血管生長之作用，且採集螢光顯微影像之照片。
實例2：投與拮抗劑A及蘭尼單抗
此研究之目的在於評估拮抗劑A(靶向外被細胞之玻璃體內抗PDGF適體)與蘭尼單抗之組合在患有新生血管性年齡相關之黃斑變性(NV-AMD)之個體中的安全性。
劑量遞增、未加控制、單次及多次劑量、多中心1期研究。包括明顯或最小典型視窩下NV-AMD之總病變尺寸5個視盤面積的個體。對個體進行劑量遞增方案：單次注射0.03毫克/眼，且每月3次注射蘭尼單抗(市售組合物Lucentis®)0.5毫克/眼(n=3)；或每月三次注射四種不同劑量(0.03、0.3、1.5、3.0毫克/眼)之一的拮抗劑A及蘭尼單抗(市售組合物Lucentis®)(0.5毫克/眼)(n=3-8/劑)，拮抗劑A及蘭尼單抗係各別注射而投與。評估對象包括生命徵象及臨床實驗測試、含眼內壓檢查之完整眼睛檢查、標準化ETDRS視覺敏銳度、彩色眼底相片及螢光 素血管攝影術及光學相干斷層攝影術。
未偵測到藥物相關之不良事件的跡象。所有眼睛不良事件皆與玻璃體內注射相關。在22名個體歷經12週之組合分析中，36%、45%及59%之個體在第4週、第8週及第12週分別獲得15個字母。在第4週(n=22)、第8週(n=22)及第12週(n=22)視覺敏銳度之平均變化為+11.2、+12.3及+14.0個ETDRS字母。平均中心點視網膜厚度在基線時為387μm且在第12週為230μm(參見圖5)。由獨立讀取器分析FA揭示在第12週CNV面積相較於基線平均減少86%。
此等結果表明與新生血管膜消退相關之潛在生物活性。
實例3：進行蘭尼單抗單一療法或蘭尼單抗與拮抗劑A組合療法之後脈絡膜新生血管(CNV)螢光素及靛氰綠(indocyanine green)血管攝影消退反應之圖案
NV-AMD之抗VEGF單一療法可使CNV病變尺寸及漏出穩定。比較僅接受蘭尼單抗或接受蘭尼單抗與拮抗劑A之眼睛中CNV消退反應的螢光素血管攝影(FA)及動態靛氰綠血管攝影(ICGA)圖案。
對20例NV-AMD進行回溯性回顧，由OCT可知，2-3次劑量之玻璃體內蘭尼單抗(市售組合物Lucentis®)單一療法成功地促成解剖學改良。將此等眼睛與每月投與之玻璃體內蘭尼單抗(市售組合物Lucentis®)(至多3次劑量)加上玻璃體內拮抗劑A(至少1次但至多3次劑量)之研究中患者之13隻眼睛作比較。在處理前及處理後各個時間由FA採集眼睛之影像。亦可由動態ICGA(Spectralis,Heidelberg)採集眼睛之影像。評價血管攝影相片以評估病變尺寸及血管灌注之變化。
觀察到三種對處理作出「OCT成功」反應的血管攝影圖案。(1)由FA表徵穩定不活動性，其中CNV之病變尺寸穩定且低級螢光素高螢光(染色)均勻。ICGA通常顯示具有分支小動脈之供給動脈持久存在。(2)FA顯示血管消退，其中CNV面積穩定但螢光素染色面積縮 小。ICGA顯示均勻毛細血管及較小分支小動脈消失。(3)病變消退之特徵為CNV病變與高螢光染色部分乃至幾乎完全消失。CNV床中通常存在持久低螢光。ICGA揭示大多數血管組分明顯消失。經蘭尼單抗及拮抗劑A處理者中有85%(13隻眼睛中之11隻眼睛)發生部分或廣泛病變消退，相比之下，經蘭尼單抗單一療法處理者中僅有20%(20隻眼睛中之4隻眼睛)如此。相反，經蘭尼單抗及拮抗劑A處理者中僅有15%(13隻眼睛中之2隻眼睛)觀察到穩定不活動性，而經蘭尼單抗單一療法處理者中有55%(20隻眼睛中之11隻眼睛)如此。
實例4：合成拮抗劑A
在固相反向去氧核糖胸苷受控微孔玻璃(CPG)支撐體上使用流通式反應器設計進行拮抗劑A之三十二聚體(32mer)寡核苷酸的迭代化學合成。寡核苷酸合成過程包含按以下順序進行之四個化學反應：(a)將經二甲氧基三苯甲基(DMT)保護之核苷或初生寡核苷酸解除封端(脫除三苯甲基)；(b)活化及偶合所引入之胺基磷酸酯(胺基酯)；(c)將所得亞磷酸三酯氧化成五價磷酸酯鍵；及(d)將未能成功偶合之寡核苷酸鏈加帽。
以反向胸苷CPG支撐體(3'-DMT-5'-dT-CPG)為起始物，重複上述四個步驟以按順序添加胺基磷酸酯直至合成以己胺基連接子封端之所要寡核苷酸為止。以與其他胺基磷酸酯相同之方式偶合內部六乙二醇間隔子。
該循環中之第一步包括移除初生寡核苷酸鏈之末端羥基上的二甲氧基三苯甲基保護基。此係藉由用二氯乙酸之二氯甲烷溶液處理CPG上經DMT保護之寡核苷酸來達成。此反應產生未經保護之末端羥基。用二氯乙酸/二氯甲烷(DCA/DCM)溶劑移除裂解之DMT基團。隨後用乙腈(ACN)洗滌CPG。
第二步包括用乙硫基四唑(ETT)活化所引入之胺基磷酸酯以產生 某種物質，該物質將與前一步驟中所產生之末端羥基快速偶合。用ACN洗滌所得亞磷酸三酯以移除活化劑及未反應之胺基磷酸酯。
第三步為將新形成之亞磷酸三酯氧化成五價磷酸酯。此係藉由使亞磷酸三酯與碘及吡啶於水中之混合物反應來完成。用ACN自CPG中洗去未使用之氧化劑。
第四步包括將未能偶合之任何未反應羥基加帽。用CAP NMI(於ACN中之N-甲基咪唑)及CAP ALA(乙酸酐、2,6-二甲基吡啶、ACN)之混合物處理CPG。用ACN自CPG中洗去此等試劑。
重複此四反應循環直至具有正確長度及順序之寡核苷酸組裝於固體支撐體上為止。使最終所得之胺基磷酸酯(寡核苷酸5'端之己胺基連接子)以與合成中所用之其他胺基磷酸酯相同之方式反應；然而，不將此連接子加帽。
藉由用第三丁胺/氫氧化銨溶液處理含有所合成之粗寡核苷酸的固體支撐體來脫除寡核苷酸之保護基並使之裂解。使CPG與脫除保護基並裂解之寡核苷酸分離。藉由分析型陰離子交換層析來測定完全脫除保護基之粗寡核苷酸之純度，且滿足高於50%之規格。
過濾來自第1階段之所得寡核苷酸，稀釋且藉由製備型陰離子交換層析(AX HPLC)純化。藉由分析型陰離子交換HPLC分析溶離份之產物純度。合併純度高於70%未聚乙二醇化適體之個別溶離份(定義為含有5'-己胺基連接子之全長寡核苷酸)。在準備聚乙二醇化時，首先脫除所得溶離份彙集物之鹽分，隨後使用超濾進行濃縮。在一些情況下，陰離子交換層析步驟替換為如下步驟：其中在第3階段之前針對氯化鈉進行透濾以移除胺鹽。
在寡核苷酸5'端上之一級胺與聚乙二醇化試劑(mPEG2-NHS酯)之間形成共價鍵時，該反應係在pH 9下於硼酸鈉緩衝液中進行。已顯示，使用所述聚乙二醇化條件，該反應對寡核苷酸5'端之己胺基連接 子具有位點特異性。
藉由上文針對第2階段所述之相同製備型AX HPLC方法自未經結合之PEG試劑、未聚乙二醇化適體及其他副產物純化聚乙二醇化寡核苷酸。藉由分析型AX HPLC分析個別溶離份。彙集具有超過85%全長聚乙二醇化寡核苷酸之溶離份，且脫除所得彙集物之鹽分，濃縮並過濾。
對所得原料藥(drug substance)進行真空冷凍乾燥以減少水含量。
實例5：脈絡膜新生血管(CNV)
實驗性CNV適用作年齡相關之黃斑變性(AMD)之模型。在CNV中，類似於AMD患者中所觀察到的現象，脈絡膜之血管生長穿過布魯赫氏膜(Bruch's membrane)之破裂處且生長至視網膜中。為誘發實驗性CNV，用鹽酸氯胺酮(25mg/kg)及賽拉嗪(10mg/kg)肌肉內麻醉雄性C57BL/6小鼠(18-20g；Charles River,Wilmington,MA)，且用1%托品醯胺(tropicamide)使小鼠瞳孔擴張。使用二極體雷射光凝(75μm光斑尺寸，0.1秒持續時間，90mW，Oculight SL雷射；IRIDEX,Mountain View,CA)及手持型蓋玻片作為接觸透鏡來產生四處灼傷。灼傷限定於視網膜後極部3、6、9及12點位置處。在進行雷射光凝時脈絡膜中產生氣泡(此表明布魯赫氏膜破裂)為獲得脈絡膜新生血管之重要因素，故僅將所有四處灼傷產生氣泡之小鼠包括於研究中。7日後，用以下處理小鼠：(a)一日兩次腹膜內注射2.0mg/ml拮抗劑A，持續7日；(b)一日兩次腹膜內注射2.0mg/mL蘭尼單抗(市售組合物Lucentis®)，持續7日；或(c)腹膜內注射2.0mg/ml拮抗劑A且腹膜內注射2.0mg/mL蘭尼單抗(市售組合物Lucentis®)，兩者均一日投與兩次，持續7日。在經血小板內皮細胞黏著分子(PECAM)抗體染色且鋪放平整之脈絡膜中量測脈絡膜NV病變面積。藉由螢光顯微術檢查鋪放平整情況且使用Openlab軟體定量。
量測到投與(a)、(b)及(c)中之一或多者的作用使CNV面積相較於未經處理之對照有所減小。
以引用的方式併入
本說明書中所揭示之所有公開案及專利申請案皆以引用的方式併入本文中，其引用程度如同各個別公開案或專利申請案特定及個別地以引用的方式併入一般。
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<223> 位置22處之A為2'-O-甲基-2'-去氧腺苷
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Claims (54)

  1. 一種PDGF-B拮抗劑或其醫藥上可接受之鹽於製造藥劑用途，其中該PDGF-B拮抗劑為具有式5'-[mPEG2 40kD]-[(HN-(CH2)6O]CAGGCUfACfGm[(PO3(CH2CH2O)6]CGTAGmAGmCAUfCfAm[PO3(CH2CH2O)6]TGATCfCfUfGm-[3T]-3'(SEQ ID NO：23)之聚乙二醇化抗PDGF-B適體(aptamer)，其中[3T]係指連接於位於核糖上3'位置之寡核苷酸之3'端之反向胸苷核苷酸；[mPEG2 40kD]表示兩個約20kD之聚乙二醇(PEG)聚合物鏈，其經由胺基甲酸酯鍵共價連接於離胺酸殘基之兩個胺基；該[mPEG2 40kD]-離胺酸部分經由醯胺鍵共價連接於[HN-(CH2)6O]；Gm及Am分別表示鳥苷及腺苷之經2'-甲氧基取代之形式；且Cf及Uf分別表示胞嘧啶及尿苷之經2'-氟取代之形式，該藥劑係用於治療或預防有需要之哺乳動物之濕性、年齡相關之黃斑變性(AMD)，其中該藥物係與VEGF-A拮抗劑相繼或同時投予該哺乳動物，其中該VEGF-A拮抗劑為阿柏西普(aflibercept)或其醫藥學上可接受之鹽；及其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑以有效治療或預防哺乳動物濕性AMD之量投予該哺乳動物。
  2. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑彼此係在24小時內投與。
  3. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑彼此係在60分鐘內投與。
  4. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑係同時投與。
  5. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑係存在於同一組合物中。
  6. 如請求項1之用途，其另外包含投與有效量的適用於治療或預防濕性AMD之另一藥劑。
  7. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑或該VEGF-A拮抗劑係存在於藥物傳遞裝置中。
  8. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑係存在於藥物傳遞裝置中。
  9. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑係存在於同一藥物傳遞裝置中。
  10. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑或該VEGF-A拮抗劑係眼內投與。
  11. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑係眼內投與。
  12. 如請求項10之用途，其中眼內投與為玻璃體內投與或前房投與。
  13. 如請求項1之用途，其中該哺乳動物為人類。
  14. 如請求項1之用途，其中該該PDGF-B拮抗劑係以0.003mg至5.0mg之劑量投與。
  15. 如請求項1之用途，其中該該VEGF-A拮抗劑係以0.003mg至5.0mg之劑量投與。
  16. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑係相繼投與。
  17. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑為具有下列結構之聚乙 二醇化抗PDGF-B適體： 其中R代表下式： 且n為約450，
  18. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑彼此係在30分鐘內投與。
  19. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑彼此係在10分鐘內投與。
  20. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑係以0.03mg之劑量投與。
  21. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑係以0.3mg之劑量投與。
  22. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑係以1.5mg之劑量投與。
  23. 如請求項1之用途，其中該PDGF-B拮抗劑係以3.0mg之劑量投與。
  24. 如請求項1之用途，其中該VEGF-A拮抗劑係以0.5mg至5.0mg之劑量投與。
  25. 如請求項1之用途，其中該VEGF-A拮抗劑係以0.5mg之劑量投與。
  26. 一種組合物，其係用於治療或預防濕性、年齡相關之黃斑變性(AMD)，包含有效量之以下物質：(a)PDGF-B拮抗劑或其醫藥學上可接受之鹽，其中該PDGF-B拮抗劑為具有式5'-[mPEG2 40kD]-[HN-(CH2)6O]CAGGCUfACfGm[(PO3(CH2CH2O)6]CGTAGmAGmCAUfCfAm[PO3(CH2CH2O)6]TGATCfCfUfGm-[3T]-3'(SEQ ID NO：23)之聚乙二醇化抗PDGF-B適體，其中[3T]係指連接於核苷酸之3'端之核糖上3'位置之反向胸苷核苷酸；[mPEG2 40kD]表示兩個約20kD之聚乙二醇(PEG)聚合物鏈，其經由胺基甲酸酯鍵共價連接於離胺酸殘基之兩個胺基；該[mPEG2 40kD]-離胺酸部分經由醯胺鍵共價連接於[(HN-(CH2)6O]；Gm及Am分別表示鳥苷及腺苷之經2'-甲氧基取代之形式；Cf及Uf分別表示胞嘧啶及尿苷之經2'-氟取代之形式；(b)VEGF-A拮抗劑，其中該VEGF-A拮抗劑為阿柏西普或其醫 藥上可接受之鹽；及(c)醫藥學上可接受之載劑或媒劑。
  27. 如請求項26之組合物，其另外包含有效量的適用於治療或預防濕性AMD之另一藥劑。
  28. 如請求項26之組合物，其中該PDGF-B拮抗劑為具有下列結構之聚乙二醇化抗PDGF-B適體： 其中R代表下式： 且n為約450，
  29. 如請求項26之組合物，其中該PDGF-B拮抗劑為0.003mg至5.0mg之劑量。
  30. 如請求項26之組合物，其中該PDGF-B拮抗劑為0.03mg之劑量。
  31. 如請求項26之組合物，其中該PDGF-B拮抗劑為0.3mg之劑量。
  32. 如請求項26之組合物，其中該PDGF-B拮抗劑1.5mg之劑量。
  33. 如請求項26之組合物，其中該PDGF-B拮抗劑為3.0mg之劑量。
  34. 如請求項26之組合物，其中該該VEGF-A拮抗劑為0.003mg至5.0mg之劑量。
  35. 如請求項26之組合物，其中該該VEGF-A拮抗劑為0.5mg至5.0mg之劑量。
  36. 如請求項26之組合物，其中該該VEGF-A拮抗劑為0.5mg之劑量。
  37. 一種(a)PDGF-B拮抗劑及(b)VEGF-A拮抗劑之組合，其係用於治療或預防濕性、年齡相關黃斑變性(AMD)，其中：(a)該PDGF-B拮抗劑為具有式5'-[mPEG2 40kD]-[HN-(CH2)6O]CAGGCUfACfGm[(PO3(CH2CH2O)6]CGTAGmAGmCAUfCfAm[PO3(CH2CH2O)6]TGATCfCfUfGm-[iT]-3'(SEQ ID NO：23)之聚乙二醇化抗PDGF-B適體或其醫藥上可接受之鹽，其中[mPEG2 40kD]表示兩個約20kD之聚乙二醇(PEG)聚合物鏈，其經由胺基甲酸酯鍵共價連接於離胺酸殘基之兩個胺基；該[mPEG2 40kD]-離胺酸部分經由醯胺鍵共價連接於[(HN-(CH2)6O]；Gm及Am分別表示鳥苷及腺苷之經2'-甲氧基取代之形式；及Cf及Uf分別表示胞嘧啶及尿苷之經2'-氟取代之形式；且(b)該VEGF-A拮抗劑為阿柏西普或其醫藥學上可接受之鹽；其中(a)及(b)係相繼或同時投與。
  38. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑係相繼投與。
  39. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑係同時投與。
  40. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑為具有下列結構之聚 乙二醇化抗PDGF-B適體： 其中R代表下式： 且n為約450，
  41. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑彼此係在24小時內投與。
  42. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑彼此係在60分鐘內投與。
  43. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑彼此係在30分鐘內投與。
  44. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑彼此係在10分鐘內投與。
  45. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑及該VEGF-A拮抗劑係存在於相同之組合物中。
  46. 如請求項37之組合，其進一步包含有效量之適用於治療或預防濕性AMD之另一藥劑。
  47. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑係以0.003mg至5.0mg之劑量投與。
  48. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑係以0.03mg之劑量投與。
  49. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑係以0.3mg之劑量投與。
  50. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑係以1.5mg之劑量投與。
  51. 如請求項37之組合，其中該PDGF-B拮抗劑係以3.0mg之劑量投與。
  52. 如請求項37之組合，其中該VEGF-A拮抗劑係以0.003mg至5.0mg之劑量投與。
  53. 如請求項37之組合，其中該VEGF-A拮抗劑係以0.5mg至5.0mg之劑量投與。
  54. 如請求項37之組合，其中該VEGF-A拮抗劑係以0.5mg之劑量投與。
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