TW202112810A - 中和性抗流感a抗體及其用途 - Google Patents

中和性抗流感a抗體及其用途 Download PDF

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Abstract

本發明係關於能夠結合至流感A病毒血球凝集素且中和流感A病毒之至少一個第1群亞型及至少1個第2群亞型之抗體及其結合片段。

Description

中和性抗流感A抗體及其用途
本發明係關於具有針對流感A病毒之廣泛中和活性的抗體及此類抗體之用途。
流感病毒致使每年流感流行及偶發性泛流行病，其對全世界公共健康造成相當大的威脅。季節性流感感染與每年200,000-500,000例死亡相關聯，尤其在幼童、免疫功能不全患者及老年人中。死亡率通常在泛流行流感爆發季節期間進一步升高。仍對開發有效抗病毒療法用於預防及治療尤其服務匱乏之群體的流感感染存在相當大的未滿足的醫學需求。 存在三種類型之流感病毒：A型、B型及C型。流感A病毒可感染廣泛多種鳥類及哺乳動物，包括人類、豬、雞及白鼬。流感A病毒可基於編碼表面醣蛋白血球凝集素(HA)及神經胺糖酸酶(NA)之兩個基因之抗原區的對偶基因變異而分類成亞型。HA為受體結合及膜融合醣蛋白，其介導病毒附著及進入目標細胞；HA為保護性體液免疫反應的主要目標。HA蛋白質為三聚體結構且包含單個多肽前驅體HA0之三個相同複本，其在蛋白分解成熟後，裂解成含有球狀頭(HA1)及柄區(HA2)之pH依賴性、介穩態中間物。膜遠端「球狀頭」構成HA1結構之大部分且含有病毒進入及主要抗原結構域之唾液酸結合袋。由HA2及一些HA1殘基組裝之膜近端「柄」結構含有融合機構，其在晚期內體之低pH值環境中經歷構形變化以觸發膜融合及穿透至細胞中。HA1 (亞型之間34%-59%同源)中流感A亞型之間的序列同源性程度小於HA2區(51%-80%同源)。由流感病毒感染引起之中和性抗體正常靶向可變HA1球狀頭以防止病毒受體結合且通常為病毒株特異性的。罕見地，已鑑別出靶向HA之球狀頭的廣泛交叉反應單株抗體(Krause J.C.等人 2011 J. Virol.85；Whittle J.等人 , 2011 PNAS 108；Ekiert DC等人 , 2012 Nature 489；Lee PS等人 , 2012 PNAS 109)。相比而言，柄區之結構相對保留且少數廣泛中和性抗體最近已鑑別出結合於HA柄以防止病毒進入之pH觸發的融合步驟(Ekiert D.C.等人 , 2009 Science 324；Sui J.等人 , Nat Struct Mol Biol 16；Wrammert J等人 , 2011 J Exp Med 208；Ekiert D. C等人 , 2011 Science 333；Corti D等人 , 2010 J Clin Invest 120；Throsby M., 2008 PLoS One 3)。此等柄反應性中和性抗體大部分特異性針對流感A第1群病毒或特異性針對第2群病毒。最近，分離出與第1與第2群病毒交叉反應之柄結合抗體(Corti D.等人 , 2011 Science 333；Li GM等人 , 2012 PNAS 109及Cyrille D等人 , 2012 Science 337；Nakamura G等人 , 2013, Cell Host & Microbe 14)。 迄今，不存在廣泛中和或抑制全部流感A病毒感染或減弱由流感A病毒所導致之疾病的市售抗體。因此，仍需要防禦流感A病毒之多個第1群及第2群亞型的新穎抗體。
本發明提供一種能夠結合至流感A病毒血球凝集素且中和流感A病毒之至少一個第1群亞型及至少1個第2群亞型之流感A病毒之抗體或其結合片段。 較佳地，本發明之抗體或結合片段能夠結合至流感A病毒血球凝集素且中和至少1、2、3、4、5、6、7、8、9或10個流感A病毒第1群亞型及至少1、2、3、4、5或6個流感A病毒第2群亞型。進一步較佳地，本發明之抗體或結合片段能夠結合至流感A病毒血球凝集素且中和至少5個流感A病毒第1群亞型及至少1或2個流感A病毒第2群亞型。 流感A病毒之血球凝集素亞型分為兩個主要系統發育群組，鑑別為第1群，其包括亞型H1、H2、H5、H6、H8、H9、H11、H12、H13、H16及H17；及第2群，其包括亞型H3、H4、H7、H10、H14及H15。在一個實施例中，本發明之抗體或結合片段能夠結合至及/或中和一或多種流感A病毒第1群亞型，其選自H1、H2、H5、H6、H8、H9、H11、H12、H13、H16及H17及其變體；及一或多種流感A病毒第2群亞型，其選自H3、H4、H7、H10、H14及H15及其變體。在另一實施例中，本發明之抗體或結合片段能夠結合至及/或中和流感A病毒第1群亞型H1、H2、H5、H6、H8、H9、H11、H12、H13、H16及H17，及流感A病毒第2群亞型H3、H4、H7、H10、H14及H15。在另一實施例中，該抗體或結合片段能夠結合至及/或中和第1群亞型H1、H2、H5、H6及H9，及第2群亞型H3及H7。在另一實施例中，該抗體或結合片段能夠結合至及/或中和第1群亞型H1、H2、H5及H6，及第2群亞型H3及H7。 本發明基於自個別供體採集之IgG記憶B細胞作為起始材料分離天然存在之人類單株抗體(mAb)。如本文所述，最佳化用以產生具有改良特徵之抗體變體。經最佳化之抗體變體並非天然存在的；其使用重組技術產生。本發明之抗體或其片段結合至HA之柄區且中和流感A病毒之一種以上亞型的感染，分別選自第1群及第2群亞型。本發明之抗體為抗流感A HA柄結合抗體，相比於公開文獻之抗體(抗體FI6v4，描述於WO2013/011347A1中)展現較寬覆蓋廣度或針對流感A病毒之較佳中和活性，且展示於實例5之表6中。另外，本發明之抗體可在阻斷HA成熟方面比其他mAb更有效，如實例6之圖1中所示。 在一些實施例中，抗體或其結合片段包括一組六個CDR，其中該組六個CDR係選自由以下組成之群： (a) SEQ ID NO.: 3之HCDR1、SEQ ID NO.: 4之HCDR2、SEQ ID NO.: 5之HCDR3、SEQ ID NO.: 8之LCDR1、SEQ ID NO.: 9之LCDR2及SEQ ID NO.: 10之LCDR3； (b) SEQ ID NO.: 13之HCDR1、SEQ ID NO.: 14之HCDR2、SEQ ID NO.: 15之HCDR3、SEQ ID NO.: 18之LCDR1、SEQ ID NO.: 19之LCDR2、SEQ ID NO.: 20之LCDR3； (c) SEQ ID NO.: 23之HCDR1、SEQ ID NO.: 24之HCDR2、SEQ ID NO.: 25之HCDR3、SEQ ID NO.: 28之LCDR1、SEQ ID NO.: 29之LCDR2及SEQ ID NO.: 30之LCDR3； (d) SEQ ID NO.: 33之HCDR1、SEQ ID NO.: 34之HCDR2、SEQ ID NO.: 35之HCDR3、SEQ ID NO.: 38之LCDR1、SEQ ID NO.: 39之LCDR2及SEQ ID NO.: 40之LCDR3； (e) SEQ ID NO.: 43之HCDR1、SEQ ID NO.: 44之HCDR2、SEQ ID NO.: 45之HCDR3、SEQ ID NO.: 48之LCDR1、SEQ ID NO.: 49之LCDR2及SEQ ID NO.: 50之LCDR3； (f) SEQ ID NO.: 53之HCDR1、SEQ ID NO.: 54之HCDR2、SEQ ID NO.: 55之HCDR3、SEQ ID NO.: 58之LCDR1、SEQ ID NO.: 59之LCDR2及SEQ ID NO.: 60之LCDR3； (g) SEQ ID NO.: 63之HCDR1、SEQ ID NO.: 64之HCDR2、SEQ ID NO.: 65之HCDR3、SEQ ID NO.: 68之LCDR1、SEQ ID NO.: 69之LCDR2及SEQ ID NO.: 70之LCDR3； (h) SEQ ID NO.: 73之HCDR1、SEQ ID NO.: 74之HCDR2、SEQ ID NO.: 75之HCDR3、SEQ ID NO.: 78之LCDR1、SEQ ID NO.: 79之LCDR2及SEQ ID NO.: 80之LCDR3； (i) SEQ ID NO.: 83之HCDR1、SEQ ID NO.: 84之HCDR2、SEQ ID NO.: 85之HCDR3、SEQ ID NO.: 88之LCDR1、SEQ ID NO.: 89之LCDR2、SEQ ID NO.: 90之LCDR3； (j) SEQ ID NO.: 93之HCDR1、SEQ ID NO.: 94之HCDR2、SEQ ID NO.: 95之HCDR3、SEQ ID NO.: 98之LCDR1、SEQ ID NO.: 99之LCDR2及SEQ ID NO.: 100之LCDR3； (k) SEQ ID NO.: 103之HCDR1、SEQ ID NO.: 104之HCDR2、SEQ ID NO.: 105之HCDR3、SEQ ID NO.: 108之LCDR1、SEQ ID NO.: 109之LCDR2及SEQ ID NO.: 110之LCDR3； (l) SEQ ID NO.: 113之HCDR1、SEQ ID NO.: 114之HCDR2、SEQ ID NO.: 115之HCDR3、SEQ ID NO.: 118之LCDR1、SEQ ID NO.: 119之LCDR2及SEQ ID NO.: 110之LCDR3； (m) SEQ ID NO.: 123之HCDR1、SEQ ID NO.: 124之HCDR2、SEQ ID NO.: 125之HCDR3、SEQ ID NO.: 128之LCDR1、SEQ ID NO.: 129之LCDR2及SEQ ID NO.: 130之LCDR3； (n) SEQ ID NO.: 133之HCDR1、SEQ ID NO.: 134之HCDR2、SEQ ID NO.: 135之HCDR3、SEQ ID NO.: 138之LCDR1、SEQ ID NO.: 139之LCDR2及SEQ ID NO.: 140之LCDR3；及 (o) SEQ ID NO.: 143之HCDR1、SEQ ID NO.: 144之HCDR2、SEQ ID NO.: 145之HCDR3、SEQ ID NO.: 148之LCDR1、SEQ ID NO.: 149之LCDR2及SEQ ID NO.: 150之LCDR3； (p)根據(a)至(o)中之任一者的一組六個CDR，其包含一或多個胺基酸取代、缺失或插入； (q)根據(a)至(p)中之任一者的一組六個CDR，其包含1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24或25個胺基酸取代； (r)根據(a)至(q)中之任一者的一組六個CDR HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、LCDR3，其包含： (i)具有相對於SEQ ID NO: 3一致或包含3個或3個以下胺基酸殘基取代之胺基酸序列的HCDR1； (ii)具有相對於SEQ ID NO:4一致或包含5個或5個以下胺基酸殘基取代之胺基酸序列的HCDR2； (iii)具有相對於SEQ ID NO:5一致或包含6個或6個以下胺基酸殘基取代之胺基酸序列的HCDR3； (iv)具有相對於SEQ ID NO:6一致或包含5個或5個以下胺基酸殘基取代及/或一個缺失之胺基酸序列的LCDR1； (v)具有相對於SEQ ID NO:7一致或包含5個或5個以下胺基酸殘基取代之胺基酸序列的LCDR2；及 (vi)具有相對於SEQ ID NO:8一致或包含1個或1個以下胺基酸殘基取代之胺基酸序列的LCDR3； (s)根據(a)至(r)中之任一者的一組六個CDR HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、LCDR3，其包含： (i) HCDR1，其中： Kabat殘基31為S， Kabat殘基32為N或Y， Kabat殘基33為N、S或R， Kabat殘基34為A， Kabat殘基35為V或T， Kabat殘基35A為W Kabat殘基35B為N (SEQ ID NO: 161)； (ii) HCDR2，其中： Kabat殘基50為R， Kabat殘基51為T， Kabat殘基52為Y， Kabat殘基52A為Y， Kabat殘基53為R， Kabat殘基54為S， Kabat殘基55為K或G， Kabat殘基56為W， Kabat殘基57為Y， Kabat殘基58為N或Y， Kabat殘基59為D， Kabat殘基60為Y， Kabat殘基61為A， Kabat殘基62為E、V或d， Kabat殘基63為S或F， Kabat殘基64為V或L， Kabat殘基65為K (SEQ ID NO: 162)； (iii) HCDR3，其中： Kabat殘基95為S或G， Kabat殘基96為G， Kabat殘基97為H， Kabat殘基98為I， Kabat殘基99為T， Kabat殘基100為V或E， Kabat殘基100A為F， Kabat殘基100B為G， Kabat殘基100C為V或L， Kabat殘基100D為N， Kabat殘基100E為V或I， Kabat殘基100F為D， Kabat殘基100G為A， Kabat殘基100F為F或Y， Kabat殘基101為D， Kabat殘基102為M、I或V (SEQ ID NO: 163)； (iv) LCDR1，其中： Kabat殘基24為R， Kabat殘基25為T、A或不存在， Kabat殘基26為S或A， Kabat殘基27為Q， Kabat殘基28為S或R， Kabat殘基29為L， Kabat殘基30為S、N或R Kabat殘基31為S， Kabat殘基32為Y， Kabat殘基33為L、T或D， Kabat殘基34為H (SEQ ID NO: 164)； (v) LCDR2，其中： Kabat殘基50為A， Kabat殘基51為A、T或S， Kabat殘基52為S或T， Kabat殘基53為S或T， Kabat殘基54為L或R， Kabat殘基55為Q、L或G， Kabat殘基56為S (SEQ ID NO: 165)；及 (vi) LCDR3，其中： Kabat殘基89為Q， Kabat殘基90為Q或L， Kabat殘基91為S， Kabat殘基92為R，及 Kabat殘基93為T (SEQ ID NO: 166)。 本發明提供包含以下一組六個CDR之抗體及其結合片段：HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、LCDR3，其中該組六個CDR展示於表11及13中。 本發明之變異抗體序列可與本申請案所列舉的序列共用75%或75%以上(例如80%、85%、90%、95%、97%、98%、99%或99%以上)胺基酸序列一致性。在一些實施例中，相對於參考序列(亦即本申請案所列舉的序列)之全長計算序列一致性。在一些其他實施例中，如本文中所提及之一致性百分比如使用BLAST版本2.1.3，使用由NCBI (國家生物技術資訊中心(the National Center for Biotechnology Information)；http://www.ncbi.nlm.nih.gov/)規定之預設參數[Blosum 62矩陣；空隙開放罰分=11及空隙擴展罰分=1]所測定。 變異抗體亦包括在本發明之範疇內。因此，本申請案所列舉的序列的變體亦包括在本發明之範疇內。具有改良之親和力及/或效能之抗體序列的變體可使用此項技術中已知之方法獲得且包括在本發明之範疇內。舉例而言，胺基酸取代可用於獲得具有進一步改良之親和力的抗體。或者，核苷酸序列之密碼子最佳化可用於改良在用於產生抗體之表現系統中之轉譯效率。另外，藉由將定向進化方法應用於本發明之核酸序列中之任一者而包含抗體特異性或中和活性經最佳化之序列的聚核苷酸亦在本發明之範疇內。 本發明提供本發明之抗體或其結合片段，其包含與選自由以下組成之群之VH及/或VL具有至少75%一致性之VH及/或具有至少75%一致性之VL： (a) SEQ ID NO.: 2之VH及SEQ ID NO.: 7之VL， (b) SEQ ID NO.: 12之VH及SEQ ID NO.: 17之VL， (c) SEQ ID NO.: 22之VH及SEQ ID NO.: 27之VL， (d) SEQ ID NO.: 32之VH及SEQ ID NO.: 37之VL， (e) SEQ ID NO.: 42之VH及SEQ ID NO.: 47之VL， (f) SEQ ID NO.: 52之VH及SEQ ID NO.: 57之VL， (g) SEQ ID NO.: 62之VH及SEQ ID NO.: 67之VL， (h) SEQ ID NO.: 72之VH及SEQ ID NO.: 77之VL， (i) SEQ ID NO.: 82之VH及SEQ ID NO.: 87之VL， (j) SEQ ID NO.: 92之VH及SEQ ID NO.: 97之VL， (k) SEQ ID NO.: 102之VH及SEQ ID NO.: 107之VL， (l) SEQ ID NO.: 112之VH及SEQ ID NO.: 117之VL， (m) SEQ ID NO.: 122之VH及SEQ ID NO.: 127之VL， (n) SEQ ID NO.: 132之VH及SEQ ID NO.: 137之VL， (o) SEQ ID NO.: 142之VH及SEQ ID NO.: 147之VL，及 (p) SEQ ID NO: 152之VH及SEQ ID NO: 157之VL。 本發明之抗體或其結合片段可包含選自由以下組成之群之VH及VL： (a) SEQ ID NO.: 2之VH及SEQ ID NO.: 7之VL， (b) SEQ ID NO.: 12之VH及SEQ ID NO.: 17之VL， (c) SEQ ID NO.: 22之VH及SEQ ID NO.: 27之VL， (d) SEQ ID NO.: 32之VH及SEQ ID NO.: 37之VL， (e) SEQ ID NO.: 42之VH及SEQ ID NO.: 47之VL， (f) SEQ ID NO.: 52之VH及SEQ ID NO.: 57之VL， (g) SEQ ID NO.: 62之VH及SEQ ID NO.: 67之VL， (h) SEQ ID NO.: 72之VH及SEQ ID NO.: 77之VL， (i) SEQ ID NO.: 82之VH及SEQ ID NO.: 87之VL， (j) SEQ ID NO.: 92之VH及SEQ ID NO.: 97之VL， (k) SEQ ID NO.: 102之VH及SEQ ID NO.: 107之VL， (l) SEQ ID NO.: 112之VH及SEQ ID NO.: 117之VL， (m) SEQ ID NO.: 122之VH及SEQ ID NO.: 127之VL， (n) SEQ ID NO.: 132之VH及SEQ ID NO.: 137之VL， (o) SEQ ID NO.: 142之VH及SEQ ID NO.: 147之VL，及 (p) SEQ ID NO: 152之VH及SEQ ID NO: 157之VL。 本發明之抗體或其結合片段可選自由以下組成之群：免疫球蛋白分子、單株抗體、嵌合抗體、CDR移植抗體、人類化抗體、Fab、Fab'、F(ab')2、Fv、二硫鍵連接之Fv、scFv、單結構域抗體、雙功能抗體、多特異性抗體、雙重特異性抗體及雙特異性抗體。 本發明之抗體或其結合片段可包含：包含人類生殖系構架(較佳為VH6-1)之VH及/或包含人類生殖系構架(較佳為VK1-39)之VL。較佳地，本發明之抗體或其結合片段包含：包含人類生殖系構架VH6-1之VH及包含人類生殖系構架VK1-39之VL。VH6構架很少用於抗體。 本發明之抗體或其結合片段可包含Fc區，該抗體較佳為IgG1、IgG2或IgG4或其結合片段。 在一個實施例中，本發明之抗體包含相對於野生型人類IgG恆定結構域具有一或多個胺基酸取代之人類IgG恆定結構域。本發明之抗體可包含具有M252Y、S254T及T256E(「YTE」)胺基酸取代之人類IgG恆定結構域，其中胺基酸殘基根據如Kabat中之EU指數加以編號。 本發明亦提供能夠結合至流感A病毒血球凝集素且中和流感A病毒之至少一個第1群亞型及至少一個第2群亞型之流感A病毒的抗體或其結合片段，其特徵在於該抗體或其結合片段與上述本發明之抗體競爭結合至流感A病毒血球凝集素。因此，本發明包含結合至與本發明之抗體相同的抗原決定基的抗體或其片段，或與本發明之抗體競爭結合的抗體。 本發明另外提供一種編碼本發明之抗體或其片段的經分離核酸。該核酸較佳為cDNA。本發明亦包括編碼本發明之抗體之輕鏈及重鏈及CDR之部分或全部的核酸序列。因此，本文提供編碼本發明之例示性抗體之輕鏈及重鏈及CDR之部分或全部的核酸序列。提供編碼本發明之例示性抗體之CDR、重鏈及輕鏈可變區之核酸序列的SEQ ID編號。由於遺傳密碼之冗餘，將存在編碼相同胺基酸序列之此等序列之變體。 本發明另外提供一種包含本發明之經分離核酸之載體；該載體較佳為表現載體。 另外，本發明提供一種包含本發明之經分離核酸或載體的宿主細胞。適合之宿主細胞包括哺乳動物細胞株，諸如來源於HEK或CHO細胞之細胞株。 另外，本發明提供一種用於製造本發明之抗體或片段的方法，其包含在適合於表現該抗體或其片段之條件下培養本發明之宿主細胞。 此類方法可另外包含自宿主細胞培養物分離抗體或其片段及將經分離抗體或片段視情況調配成組合物。 本發明另外提供一種組合物，其包含本發明之抗體或其片段及醫藥學上可接受之載劑。 本發明亦提供一種組合物，其包含在約5.5至約6.5範圍內之pH值下，較佳在約pH 6.0下的本發明之抗體或其片段、組胺酸及NaCl；更佳包含在約5.5至約6.5範圍內之pH值下，較佳在約pH 6.0下的本發明之抗體或其片段、約20至約30 mM組胺酸及約0.1至約0.2 M NaCl；最佳包含在約5.5至約6.5範圍內之pH值下，例如在約pH 6.0下的25 mM His及0.15 M NaCl。 另外，本發明提供： - 用於預防或治療個體之流感A感染之本發明之抗體或其片段； - 本發明之抗體或其片段在製造用於預防或治療個體之流感A感染之藥劑中之用途； - 用於預防或治療個體之流感A感染之方法，其包含投與本發明之抗體或其片段； - 本發明之抗體或其片段防止流感A病毒進入細胞之pH觸發之融合步驟之用途；或 - 本發明之抗體或其片段抑制流感A病毒HA成熟之用途。 本發明之例示性抗體包括(但不限於)：抗體3、抗體5、抗體6、抗體8、抗體10、抗體11、抗體12、抗體13、抗體14及抗體15。 本發明亦提供本發明之抗體或其結合片段在個體之流感A感染活體外診斷中之用途。
引言 本發明提供如本文所述結合至流感A病毒血球凝集素(HA)柄且中和流感A病毒感染第1群及第2群亞型之抗體，包括人類形式以及其片段、衍生物/結合物及組合物；此類抗流感A病毒HA柄抗體在本文中稱為本發明之抗體。 如本文所用，術語「中和」係指抗體或其結合片段結合至諸如流感A病毒之感染物且降低感染物之生物活性(例如毒性)之能力。中和之最低要求為抗體或其結合片段結合至感染物之能力。在一個實施例中，本發明之抗體或其結合片段免疫特異性結合流感A病毒之至少一個規定抗原決定基或抗原決定子。在一個更特定實施例中，本發明之抗體或其結合片段免疫特異性結合流感A病毒HA柄蛋白質之至少一個規定抗原決定基或抗原決定子。 抗體可在病毒生命週期期間的不同點中和諸如流感A病毒之感染物的活性。舉例而言，抗體可藉由干擾病毒與一或多個細胞表面受體之相互作用而干擾病毒附著於目標細胞。或者，抗體可例如藉由受體介導之內飲作用干擾病毒內化而干擾病毒與其受體之一或多個附著後相互作用。 在一個實施例中，抗體或其結合片段藉由干擾融合過程，例如藉由干擾病毒與內體膜融合而中和流感A之活性。在另一實施例中，抗體或其結合片段干擾蛋白酶介導之HA0裂解，從而干擾病毒成熟及HA2病毒融合肽之形成。舉例而言，在一個實施例中，抗體或其結合片段干擾流感A病毒活化所必需的蛋白酶介導之HA0裂解。 如本文所用，術語「抗體」亦稱為免疫球蛋白，涵蓋單株抗體(包括全長單株抗體)、人類抗體、人類化抗體、駱駝抗體、嵌合抗體、單鏈Fv (scFv)、單鏈抗體、單域抗體、結構域抗體、Fab片段、F(ab')2片段、展現所需生物活性之抗體片段(例如抗原結合部分)、二硫鍵連接之Fv (dsFv)及抗個體基因型(抗Id)抗體(包括例如，本發明之抗體的抗Id抗體)、細胞內抗體及以上中之任一者的抗原決定基結合片段。詳言之，抗體包括免疫球蛋白分子及免疫球蛋白分子之免疫活性片段，亦即含有至少一個抗原結合位點之分子。免疫球蛋白分子可具有任何同型(例如IgG、IgE、IgM、IgD、IgA及IgY)、亞同型(例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1及IgA2)或異型(例如Gm，例如，G1m(f、z、a或x)、G2m(n)、G3m(g、b或c)、Am、Em及Km(1、2或3))。 人類抗體通常為約150,000道爾頓之雜四聚體醣蛋白，由兩個相同輕(L)鏈及兩個相同重(H)鏈構成。各輕鏈由一個共價二硫鍵連接於重鏈，而不同免疫球蛋白同型之重鏈間，二硫鍵之數目不同。各重鏈及輕鏈亦具有有規律間隔之鏈內二硫橋鍵。各重鏈在一端具有可變結構域(VH)，其後為大量恆定結構域(CH)。各輕鏈在一端具有可變結構域(VL)且在其另一端具有恆定結構域(CL)；輕鏈之恆定結構域與重鏈之第一恆定結構域對準且輕鏈可變結構域與重鏈之可變結構域對準。輕鏈基於輕鏈恆定區之胺基酸序列而分類為λ鏈或κ鏈。κ輕鏈之可變結構域亦可在本文中表示為VK。 本發明之抗體包括全長或完整抗體、抗體片段(包括抗原結合片段)、天然序列抗體或胺基酸變體、人類抗體、人類化抗體、轉譯後經修飾之抗體、嵌合抗體或融合抗體、免疫結合物及其功能性片段。抗體可在Fc區經修飾以提供所需效應功能或血清半衰期。如下文部分更詳細地論述，使用適當Fc區，細胞表面上結合之裸抗體可例如經由抗體依賴性細胞毒性(ADCC)或藉由募集補體依賴性細胞毒性(CDC)中之補體，或藉由募集表現一或多種識別流感A病毒HA柄上之結合抗體且隨後在抗體依賴性細胞介導之吞噬作用(ADCP)中引起細胞吞噬作用之效應配位體的非特異性細胞毒素細胞，或一些其他機制誘導細胞毒性。或者，若需要去除或減少效應功能以便使副作用或治療併發症減至最小，則可使用某些其他Fc區。本發明抗體之Fc區可經修飾以增加FcRn之結合親和力且因此增加血清半衰期。或者，Fc區可結合至PEG或白蛋白以增加血清半衰期，或產生所需效應之一些其他結合。 本發明抗流感A病毒HA柄抗體適用於診斷、預防、治療及/或緩解哺乳動物之流感A病毒感染的一或多個症狀。 本發明提供一種包含本發明之抗流感A病毒HA柄抗體及載劑之組合物。出於預防或治療流感A病毒感染之目的，組合物可投與需要此類治療之患者。本發明亦提供包含本發明之抗流感A病毒HA柄抗體及載劑之調配物。在一個實施例中，調配物為包含醫藥學上可接受之載劑的治療調配物。 在某些實施例中，本發明提供適用於預防或治療哺乳動物之流感A感染之方法，其包含向哺乳動物投與治療有效量之抗體。抗體治療性組合物可按醫師指導短期(急性)、長期或間歇投與。 在某些實施例中，本發明亦提供包含至少抗流感A病毒HA柄抗體之製品，諸如無菌劑型及套組。可提供含有抗體之套組用於例如在ELISA或西方墨點法中偵測及定量活體外流感A病毒。此類適用於偵測之抗體可具有諸如螢光或放射性標記之標記。術語 在詳細描述本發明之前，應理解本發明不限於特定組合物或方法步驟，因而可改變。須注意，除非上下文另外明確指示，否則如本說明書及隨附申請專利範圍中所用之單數形式「一」及「該」包括複數個指示物。 除非另作定義，否則本文中所用之所有技術及科學術語具有與一般熟習本發明所屬技術者通常所瞭解之含義相同的含義。舉例而言，the Concise Dictionary of Biomedicine and Molecular Biology, Juo, Pei-Show, 第2版, 2002, CRC Press；The Dictionary of Cell and Molecular Biology, 第3版, 1999, Academic Press；及the Oxford Dictionary Of Biochemistry And Molecular Biology, Revised, 2000, Oxford University Press向技術人員提供本發明所用之許多術語的通用辭典。 胺基酸在本文中可由其通常已知之三字母符號或由IUPAC-IUB生物化學命名委員會推薦之單字母符號來提及。同樣，核苷酸可由其通常所接受之單字母代碼來提及。 除非另外指明，否則抗體之可變結構域、互補決定區(CDR)及構架區(FR)中之胺基酸的編號遵循如Kabat等人 Sequences of Proteins of Immunological Interest, 第5版 Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD. (1991)中闡述之Kabat定義。使用此編號系統，實際線性胺基酸序列可含有對應於可變結構域之FR或CDR之縮短或插入的較少或額外胺基酸。舉例而言，重鏈可變結構域可包括在H2之殘基52之後之單一胺基酸插入(根據Kabat之殘基52a)及在重鏈FR殘基82之後之插入殘基(例如根據Kabat之殘基82a、82b及82c等)。可藉由將抗體序列與「標準」Kabat編號序列之同源區相比對來確定給定抗體中殘基之Kabat編號。構架殘基之最大比對常常需要在欲用於Fv區之編號系統中插入「間隔」殘基。另外，任何給定Kabat位點編號處之某些個別殘基的一致性可因物種間或對偶基因差異而在抗體鏈之間發生變化。抗流感 A 病毒 HA 柄抗體 在某些實施例中，抗體為經分離及/或經純化及/或無熱原質抗體。如本文所用，術語「經純化」係指已自天然環境之組分鑑別出且分離及/或回收之其他分子，例如多肽、核酸分子。因此，在一個實施例中，本發明之抗體為經純化抗體，其中其已與其天然環境之一或多種組分分離。如本文所用，術語「經分離抗體」係指實質上不含具有不同抗原特異性之其他抗體分子的抗體(例如，特異性結合至流感A病毒HA柄之經分離抗體實質上不含特異性結合除流感A病毒HA柄以外之抗原的抗體)。因此，在一個實施例中，本發明之抗體為經分離抗體，其中其已與具有不同特異性之抗體分離。通常，經分離抗體為單株抗體。此外，本發明之經分離抗體可實質上不含一或多種其他細胞物質及/或化學物質，且在本文中稱為經分離及經純化之抗體。在本發明之一個實施例中，「經分離」單株抗體之組合係關於具有不同特異性且在定義明確的組合物中組合的抗體。抗體之產生及純化/分離之方法更詳細地描述在下文。 本發明之經分離抗體包含由任何適合之聚核苷酸編碼之本文所揭示之抗體胺基酸序列或任何經分離或經調配之抗體。 本發明之抗體免疫特異性結合流感A病毒HA柄蛋白質特有的至少一個規定抗原決定基。如本文所用，術語「抗原決定基」係指能夠結合至抗體之蛋白質決定子。抗原決定基通常包括諸如胺基酸或糖側鏈之分子之化學活性表面基團，且通常具有特定三維結構特徵以及荷質比特徵。構形抗原決定基與非構形抗原決定基之區別在於在變性溶劑存在下與前者而非後者的結合會喪失。 在一個實施例中，抗體或其結合片段結合至在至少H1、H2、H3、H4、H5、H6、H7、H8、H9、H10、H11、H12、H13、H14、H15、H16或H17或全部流感A HA亞型當中保留的抗原決定基。在另一實施例中，抗體或其結合片段結合至在選自H1、H2、H5、H6、H8、H9、H11、H12、H13及H16之一或多個或至少1、2、3、4、5、6、7、8、9或10個流感A病毒第1群亞型及選自H3、H4、H7、H10、H14及H15之一或多個或至少1、2、3、4、5或6個第2群亞型當中保留的抗原決定基。 在一個實施例中，抗體或其結合片段以約0.01 μg/ml至約5 μg/ml、或約0.01 μg/ml至約0.5 μg/ml、或約0.01 μg/ml至約0.1 μg/ml、或小於約5 μg/ml、1 μg/ml、0.5 μg/ml、0.1 μg/ml或0.05 μg/ml之EC50 結合至少17H1、H2、H3、H4、H5、H6、H7、H8、H9、H10、H11、H12、H13、H14、H15、H16或H17或全部流感A亞型。在另一實施例中，抗體或其結合片段以約0.01 μg/ml至約5 μg/ml、或約0.01 μg/ml至約0.5 μg/ml、或約0.01 μg/ml至約0.1 μg/ml、或小於約5 μg/ml、1 μg/ml、0.5 μg/ml、0.1 μg/ml或0.05 μg/ml之EC50 結合選自H1、H2、H5、H6、H8、H9、H11、H12、H13及H16之一或多個或至少1、2、3、4、5、6、7、8、9或10個流感A病毒第1群亞型及選自H3、H4、H7、H10、H14及H15之一或多個或至少1、2、3、4、5或6個第2群亞型。 在一個實施例中，抗體或其結合片段識別作為線性抗原決定基或連續抗原決定基之抗原決定基。在另一實施例中，抗體或其結合片段識別非線性或構形抗原決定基。在一個實施例中，抗原決定基位於HA2之高度保留柄區。在一個更特定實施例中，抗體或結合片段結合至HA2之高度保留柄區中之構形抗原決定基。在一個實施例中，抗原決定基包括選自以下之一或多個胺基酸作為接觸殘基：HA2之柄區中之位置18、19、42、45 (位置根據如Weiss等人, J. Mol. Biol. (1990) 212, 737-761 (1990)中所述之H3編號系統加以編號)。在一個更特定實施例中，抗原決定基包括選自HA2之柄區中之18、19、42及45之一或多個胺基酸作為接觸殘基。在另一實施例中，抗原決定基包括HA2之柄區中之胺基酸18、19、42及45作為接觸殘基。在另一實施例中，抗原決定基包括HA2之柄區中之胺基酸18、19及42作為接觸殘基。 由本發明之抗體或其結合片段識別之抗原決定基可具有許多用途。舉例而言，經純化或合成形式之抗原決定基可用於引起免疫反應(亦即作為疫苗或用於產生用於其他用途之抗體)或用於篩分血清以便抗體與抗原決定基免疫反應。在一個實施例中，由本發明之抗體或其結合片段識別之抗原決定基或具有此類抗原決定基之抗原可用作引起免疫反應之疫苗。在另一實施例中，本發明之抗體及結合片段可用於例如藉由測定疫苗中之抗原是否含有正確構形之正確免疫原性抗原決定基來監測疫苗之品質。可變區 如本文所用，術語「親本抗體」係指由本文所定義之用於製備變體或衍生物之胺基酸序列編碼的抗體。親本多肽可包含天然抗體序列(亦即天然存在的，包括天然存在之對偶基因變體)或具有天然存在之序列之預先存在的胺基酸序列修飾(諸如其他插入、缺失及/或取代)的抗體序列。親本抗體可為人類化抗體或人類抗體。在特定實施例中，本發明之抗體為親本抗體之變體。如本文所用，術語「變體」係指藉助於在親本抗體序列中添加、缺失及/或取代一或多個胺基酸殘基而胺基酸序列與「親本」抗體胺基酸序列不同的抗體。 抗體之抗原結合部分包含保留特異性結合至抗原之能力之抗體的一或多個片段。已展示抗體之抗原結合功能可由全長抗體之片段來執行。術語抗體之「抗原結合部分」內所涵蓋之結合片段之實例包括：(i) Fab片段，由VL、VH、CL及CH1結構域組成之單價片段；(ii) F(ab')2片段，包含藉由位於鉸鏈區之二硫橋鍵所連接之兩個Fab片段之二價片段；(iii)由VH及CH1結構域組成之Fd片段；(iv)由抗體之單一臂之VL及VH結構域組成之Fv片段；(v)由VH結構域組成之dAb片段(Ward等人，(1989) Nature 341:544-546)及(vi)經分離之互補決定區(CDR)。此外，儘管Fv片段之兩個結構域VL及VH由獨立基因編碼，但可使用重組方法藉由合成連接子將其接合，使得能夠製備為VL區與VH區配對形成單價分子之單一蛋白質鏈(稱為單鏈Fv (scFv)；參見例如Bird等人 (1988) Science 242:423-426；及Huston等人 (1988) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 85:5879-5883)。此類單鏈抗體亦意欲涵蓋於術語抗體之「抗原結合部分」內。此等抗體片段係使用熟習此項技術者已知之習知技術獲得，且以與完整抗體相同之方式針對效用對該等片段進行篩選。抗原結合部分可藉由重組DNA技術或藉由酶促或化學裂解完整免疫球蛋白而產生。 本發明之抗體包含至少一個包含本文所述之VH及VL結構域的抗原結合域。 在某些實施例中，經純化抗體包含與表1中所揭示之VH及/或VL序列中之至少一者具有給定一致性百分比之VH及/或VL。如本文所用，術語「序列一致性百分比(%)」(亦包括「同源性」)定義為在比對序列及引入空隙(若需要)以實現最大序列一致性百分比且不考慮任何保留取代作為序列一致性之一部分後，候選序列中之胺基酸殘基或核苷酸與諸如親本抗體序列之參考序列中之胺基酸殘基或核苷酸一致的百分比。除手動以外，可藉助於Smith及Waterman, 1981, Ads App. Math. 2, 482之局部同源性算法、藉助於Neddleman及Wunsch, 1970, J. Mol. Biol. 48, 443之局部同源性算法、藉助於Pearson及Lipman, 1988, Proc. Natl Acad. Sci. USA 85, 2444之相似性搜尋方法、或藉助於使用此等算法之電腦程式(威斯康星遺傳學軟體套件(Wisconsin Genetics Software Package)中之GAP、BESTFIT、FASTA、BLAST P、BLAST N及TFASTA，Genetics Computer Group, 575 Science Drive, Madison, Wis.)產生序列用於比較之最佳比對。 本發明之抗體可包含與本文所述之VH胺基酸序列具有至少65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%或具有100%一致性的VH胺基酸序列。抗體可具有與本文所述之VH胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或具有100%一致性的VH胺基酸序列。 本發明之抗體可包含與本文所述之VL胺基酸序列具有至少65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%或具有100%一致性的VL胺基酸序列。抗體可具有與本文所述之VL胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或具有100%一致性的VL胺基酸序列。 如本文所述，在本發明範疇內之抗體能夠中和流感A病毒之一或多個第1群亞型及一或多個第2群亞型。互補決定區 (CDR) 雖然可變結構域(VH及VL)包含抗原結合區；但可變性並未均勻分佈遍及抗體之可變結構域。其集中在稱為互補決定區(CDR)之區段，在輕鏈(VL或VK)及重鏈(VH)可變結構域兩者中。可變結構域之較高度保留部分稱為構架區(FR)。天然重鏈及輕鏈之可變結構域各包含四個主要採用β-摺疊組態之由三個CDR連接的FR區，該三個CDR形成連接β-摺疊結構且在一些情況下形成β-摺疊結構之一部分的環。各鏈中之CDR藉由FR緊密靠近固持在一起且與其他鏈之CDR固持在一起，有助於形成抗體之抗原結合位點(參見Kabat等人，同上)。重鏈之三個CDR稱為CDR-H1、CDR-H2及CDR-H3，且輕鏈之三個CDR稱為CDR-L1、CDR-L2及CDR-L3。在本文中使用Kabat編號系統。因此，CDR-H1在大致胺基酸31(亦即第一個半胱胺酸殘基後大致9個殘基)處開始，包括大致5-7個胺基酸，且在下一個酪胺酸殘基處結束。CDR-H2在CDR-H1末端後之第十五個殘基處開始，包括大致16-19個胺基酸，且在下一個精胺酸或離胺酸殘基處結束。CDR-H3在CDR-H2末端後之大致第三十三個胺基酸殘基處開始；包括3-25個胺基酸；且在序列W-G-X-G處結束，其中X為任何胺基酸。CDR-L1在大致殘基24處(亦即在半胱胺酸殘基後)開始；包括大致10-17個殘基；且在下一個酪胺酸殘基處結束。CDR-L2在CDR-L1末端後之大致第十六個殘基處開始且包括大致7個殘基。CDR-L3在CDR-L2末端後之大致第三十三個殘基處開始；包括大致7-11個殘基且在序列F-G-X-G處結束，其中X為任何胺基酸。注意CDR在抗體之間變化相當大(且根據定義將不展現與Kabat共同序列之同源性)。 本發明涵蓋中和性抗流感A HA柄抗體，其包含與本文所述之胺基酸序列實質上相同序列之胺基酸。與本文所述之序列實質上相同的胺基酸序列包括在例如抗體11、抗體12、抗體13、抗體14或抗體15之胺基酸序列中或在SEQ ID NO: 102、112、122、132或142中所展示之胺基酸序列中包含保留胺基酸取代以及胺基酸缺失及/或插入的序列。保留胺基酸取代係指第一胺基酸由化學及/或物理特性(例如電荷、結構、極性、疏水性/親水性)類似於第一胺基酸之第二胺基酸置換。保留取代包括以下群內之一個胺基酸由另一胺基酸置換：離胺酸(K)、精胺酸(R)及組胺酸(H)；天冬胺酸(D)及麩胺酸(E)；天冬醯胺(N)、麩醯胺酸(Q)、絲胺酸(S)、蘇胺酸(T)、酪胺酸(Y)、K、R、H、D及E；丙胺酸(A)、纈胺酸(V)、白胺酸(L)、異白胺酸(I)、脯胺酸(P)、苯丙胺酸(F)、色胺酸(W)、甲硫胺酸(M)、半胱胺酸(C)及甘胺酸(G)；F、W及Y；C、S及T。構架區 重鏈及輕鏈之可變結構域各包含四個構架區(FR1、FR2、FR3、FR4)，其為可變結構域之較高度保留部分。重鏈之四個FR稱為FR-H1、FR-H2、FR-H3及FR-H4，且輕鏈之四個FR稱為FR-L1、FR-L2、FR-L3及FR-L4。在本文中使用Kabat編號系統，參見表1，Kabat等人，同上。因此，FR-H1在位置1處開始且在大致胺基酸30處結束，FR-H2大致為胺基酸36至49，FR-H3大致為胺基酸66至94，且FR-H4大致為胺基酸103至113。FR-L1在胺基酸1處開始且在大致胺基酸23處結束，FR-L2大致為胺基酸35至49，FR-L3大致為胺基酸57至88，且FR-L4大致為胺基酸98至107。在某些實施例中，構架區可含有根據Kabat編號系統之取代，例如在FR-L1之106A處插入。除天然存在之取代之外，亦可將FR殘基之一或多個更改(例如取代)引入本發明之抗體，限制條件為其保留中和能力。在某些實施例中，其導致流感A病毒HA柄之抗體的結合親和力的改良或最佳化。待修飾之構架區殘基之實例包括直接非共價結合抗原之構架區殘基(Amit等人,Science , 233:747-753 (1986))；與CDR構形相互作用/影響CDR構形之構架區殘基(Chothia等人,J. Mol. Biol. , 196:901-917 (1987))；及/或參與VL-VH介面之構架區殘基(美國專利第5,225,539號)。 在另一實施例中，FR可出於「生殖系化」之目的而包含一或多個胺基酸變化。舉例而言，所選抗體重鏈及輕鏈之胺基酸序列相比於生殖系重鏈及輕鏈胺基酸序列且其中所選VL及/或VH鏈之某些構架殘基不同於生殖系組態(例如由於用於製備噬菌體庫之免疫球蛋白基因的體細胞突變)，可能需要將所選抗體之改變的構架殘基「回復突變」成生殖系組態(亦即改變所選抗體之構架胺基酸序列以便其與生殖系構架胺基酸序列相同)。構架殘基之此類「回復突變」(或「生殖系化」)可藉由引入特定突變之標準分子生物學方法(例如定點突變誘發；PCR介導之突變誘發及其類似方法)來實現。編碼本發明之抗體之核苷酸序列 除上述胺基酸序列之外，本發明另外提供對應於胺基酸序列且編碼本發明之人類抗體的核苷酸序列。在一個實施例中，本發明提供包含編碼本文所述之抗體或其片段之核苷酸序列的聚核苷酸。其包括(但不限於)編碼以上提及之胺基酸序列的核苷酸序列。因此，本發明亦提供編碼包括本文所述之抗體之CDR及FR之VH及VL構架區的聚核苷酸序列以及用於其在細胞(例如哺乳細胞)中之高效表現的表現載體。使用聚核苷酸製造抗體之方法更詳細地描述在下文。 本發明亦涵蓋在例如本文所定義之嚴格或較低嚴格性雜交條件下雜交至編碼本文所述之本發明抗體之聚核苷酸的聚核苷酸。如本文所用之術語「嚴格性」係指雜交實驗之實驗條件(例如溫度及鹽濃度)以指示探針與過濾器結合之核酸之間的同源程度；嚴格性愈高，探針與過濾器結合之核酸之間的同源性百分比愈高。 嚴格雜交條件包括(但不限於)在6×氯化鈉/檸檬酸鈉(SSC)中在約45℃下雜交至過濾器結合之DNA，接著在0.2×SSC/0.1%SDS中在約50-65℃下洗滌一或多次，諸如在6×SSC中在約45℃下雜交至過濾器結合之DNA，接著在0.1×SSC/0.2%SDS中在約65℃下洗滌一或多次之高度嚴格條件，或熟習此項技術者已知之任何其他嚴格雜交條件(參見例如Ausubel, F.M.等人 , 編. 1989 Current Protocols in Molecular Biology, 第1卷, Green Publishing Associates, Inc.及John Wiley and Sons, Inc., NY在第6.3.1頁至第6.3.6頁及第2.10.3頁)。 實質上一致的序列可為多晶型序列，亦即群體中之替代性序列或對偶基因。對偶基因差異可小至一個鹼基對。實質上一致的序列亦可包含誘變序列，包括包含沉默突變之序列。突變可包含一或多個殘基變化、缺失一或多個殘基或插入一或多個額外殘基。 可藉由此項技術中已知之任何方法獲得聚核苷酸及確定聚核苷酸之核苷酸序列。舉例而言，若抗體之核苷酸序列為已知的，則編碼抗體之聚核苷酸可由化學合成之寡核苷酸組裝(例如，如Kutmeier等人, BioTechniques 17:242 (1994)中所述)，其簡言之涉及合成含有部分編碼抗體之序列的重疊寡核苷酸、黏接及接合彼等寡核苷酸且隨後藉由PCR擴增接合之寡核苷酸。 編碼抗體之聚核苷酸亦可由適合來源之核酸產生。若含有編碼特定抗體之核酸的純系不可獲得，但已知抗體分子之序列，編碼免疫球蛋白之核酸可為化學合成的，或藉由使用可雜交至序列3'及5'端之合成引子的PCR擴增或藉由使用特異性針對特定基因序列之寡核苷酸探針鑑別來選殖例如編碼抗體之cDNA庫之cDNA純系而由適合之來源(例如抗體cDNA庫、或由表現抗體之任何組織或細胞(諸如經選擇以表現抗體之融合瘤細胞)產生之cDNA庫、或自該等組織或細胞分離之核酸(較佳為polyA+RNA))獲得。可接著使用此項技術中所熟知之任何方法將由PCR產生之經擴增核酸選殖至可複製選殖載體中。 一旦確定抗體之核苷酸序列及對應胺基酸序列，可使用此項技術中熟知用於操控核苷酸序列之方法操控抗體之核苷酸序列，例如重組DNA技術、定點突變誘發、PCR等(參見例如Sambrook等人, 1990, Molecular Cloning, A Laboratory Manual, 第2版, Cold Spring Harbor Laboratory, Cold Spring Harbor, N.Y.及Ausubel等人, 編, 1998, Current Protocols in Molecular Biology, John Wiley & Sons, NY中所述之技術)，以產生具有不同胺基酸序列之抗體，例如以引起胺基酸取代、缺失及/或插入。結合特徵 如上所述，本發明之抗流感A病毒HA柄抗體相對於其他多肽專門或優先免疫特異性結合流感A病毒HA柄蛋白質之至少一個規定抗原決定基或抗原決定子、肽、次單位、片段、部分或其任何組合。如本文所用，術語「抗原決定基」或「抗原決定子」係指能夠結合至抗體之蛋白質決定子，其中術語「結合」在本文中較佳關於特異性結合。此等蛋白質決定子或抗原決定基通常由諸如胺基酸或糖側鏈之分子之化學活性表面基團組成，且通常具有特定三維結構特徵以及荷質比特徵。構形抗原決定基與非構形抗原決定基之區別在於在變性溶劑存在下與前者而非後者的結合會喪失。如本文所用，術語「不連續抗原決定基」係指蛋白質抗原上由蛋白質一級序列中之至少兩個單獨區形成之構形抗原決定基。 抗原與抗體之間的相互作用與其他非共價蛋白質-蛋白質相互作用相同。一般，在抗原與抗體之間存在四種類型之結合相互作用：(i)氫鍵、(ii)分散力、(iii)在路易斯酸(Lewis acid)與路易斯鹼(Lewis base)之間的靜電力及(iv)疏水性相互作用。疏水性相互作用為抗體-抗原相互作用之主要驅動力，且基於非極性基團之水排斥力而非分子吸引力(Tanford, 1978)。然而，某些物理力亦有助於抗原-抗體結合，例如抗原決定基形狀與不同抗體結合位點擬合或互補。此外，其他物質及抗原可與抗體交叉反應，從而競爭可用游離抗體。 量測抗原與抗體之間的親和力常數及結合特異性為確定使用本發明之抗體的預防、治療、診斷及研究方法之功效的關鍵要素。「結合親和力」一般係指分子(例如抗體)之單一結合位點與其結合搭配物(例如抗原)間之非共價相互作用的總強度。除非另作指示，否則如本文所用之「結合親和力」係指反映結合對(例如抗體與抗原)成員之間1:1相互作用之固有結合親和力。分子X對其搭配物Y之親和力可一般由平衡解離常數(Kd)表示，其以比率koff /kon 計算。參見例如Chen, Y.,等人, (1999)J. Mol Biol 293:865-881。親和力可藉由此項技術中已知之常用方法來量測，包括本文所述及例示之彼等方法。用於動力學表徵之市售系統的實例包括OCTET® 家族儀器。低親和力抗體一般與抗原緩慢結合且傾向於容易解離，而高親和力抗體一般與抗原結合較快且傾向於保持較長時間結合。此項技術中已知多種量測結合親和力之方法，該等方法中之任一者均可用於達成本發明之目的。 結合親和力之測定可使用實例部分中另外描述之特定技術及此項技術中熟知之方法來量測。一種此類方法包括如以下分析所述藉由使用所關注之抗體的Fab版本及其抗原進行的放射性標記抗原結合分析(RIA)量測解離常數「Kd」：藉由在滴定系列之未標記抗原存在下，使Fab與最低濃度之(125 I)標記抗原平衡，接著用經抗Fab抗體塗佈之板捕獲結合抗原來量測Fab對抗原之溶液結合親和力(Chen等人, (1999)J. Mol Biol 293:865-881)。為建立分析條件，用含5 μg/ml捕獲抗Fab抗體(Cappel Lab)之50 mM碳酸鈉(pH 9.6)將微量滴定板(Dynex)塗佈隔夜，且隨後在室溫下(約23℃)用含2% (w/v)牛血清白蛋白之PBS阻斷兩至五小時。在非吸附性板(Nunc #269620)中，將100 pM或26 pM [125 I]抗原與所關注之Fab之連續稀釋液(例如與抗VEGF抗體Fab-12之評估一致，Presta等人, (1997)Cancer Res. 57:4593-4599)混合。隨後培育所關注之Fab隔夜；然而，培育可持續一段較長時間(例如65小時)以確保達到平衡。此後，在室溫下將混合物轉移至捕獲板中以用於培育(例如1小時)。隨後移除溶液且用含0.1% Tween-20之PBS洗滌板8次。當板乾燥時，添加150微升/孔之閃爍體(MicroScint-20; Packard)，且用Topcount伽瑪計數器(Packard)對板計數十分鐘。選擇提供小於或等於20%最大結合之各Fab的濃度用於競爭性結合分析。 在另一情形中，Kd值可藉由使用表面電漿子共振分析，使用BIAcore™-2000或BIAcore™-3000 (BIAcore, Inc., Piscataway, N.J.)在25℃下對約10個反應單元(RU)之固定抗原CM5晶片進行量測。簡言之，根據供應商說明書用N-乙基-N'-(3-二甲基胺基丙基)碳化二亞胺鹽酸鹽(EDC)及N-羥基丁二醯亞胺(NHS)活化羧甲基化葡聚糖生物感測器晶片(CM5, BIAcore Inc)。抗原用110 mM乙酸鈉pH 4.8稀釋至5 μg/ml (約0.2 μM)，隨後在5 μl/min之流動速率下注射以獲得大致10個反應單元(RU)之偶合蛋白質。在抗原注射後，注射IM乙醇胺以阻斷未反應之基團。對於動力學量測，將Fab之兩倍連續稀釋液(0.78 nM至500 nM)在25℃下以大致25 μl/min之流動速率注射於含0.05% Tween 20之PBS (PBST)中。使用簡單一對一朗繆爾結合模型(one-to-one Langmuir binding model)(BIAcore評估軟體版本3.2)藉由同時擬合締合及解離感測器圖譜來計算締合速率(kon )及解離速率(koff )。 若藉由以上表面電漿子共振分析測定之締合速率超過106 M-1 S-1 ，則締合速率可藉由在如光譜儀(諸如配備斷流裝置之分光光度計(Aviv Instruments)或具有攪拌光析槽之8000系列SLM-Aminco分光光度計(ThermoSpectronic))所量測之濃度增加的抗原存在下，使用在25℃下量測含20 nM抗抗原抗體(Fab形式)之PBS pH 7.2的螢光發射強度(激發=295 nm；發射=340 nm，16 nm帶通)增加或降低的螢光淬滅技術來確定。本發明之「締合速率」或「kon 」亦可使用如上所述之BIAcore™-2000或BIAcore™-3000 (BIAcore, Inc., Piscataway, N.J.)藉由上述相同表面電漿子共振技術來測定。 適用於測定本發明之抗體或其經改變/突變體衍生物(下文論述)之結合特徵的方法及試劑為此項技術中已知及/或市售的(美國專利第6,849,425號；第6,632,926號；第6,294,391號；第6,143,574號)。此外，設計用於此類動力學分析之設備及軟體為市售的(例如Biacore® A100及Biacore® 2000儀器；Biacore International AB, Uppsala, Sweden)。 在一個實施例中，本發明之抗體(包括其結合片段或變體)亦可在其對流感A病毒多肽之結合親和力方面加以描述或規定。通常，具高親和力之抗體的Kd小於10-7 M。在一個實施例中，抗體或其結合片段以小於或等於5×10-7 M、10-7 M、5×10-8 M、10-8 M、5×10-9 M、10-9 M、5×10-10 M、10-10 M、5×10-11 M、10-11 M、5×10-12 M、10-12 M、5×10-13 M、10-13 M、5×10-14 M、10-14 M、5×10-15 M或10-15 M之解離常數或Kd結合流感A多肽或其片段或變體。流感A多肽可包括HA多肽。在一個更特定實施例中，抗體或其結合片段以小於或等於5×10-10 M、10-10 M、5×10-11 M、10-11 M、5×10-12 M或10-12 M之解離常數或Kd結合流感A多肽或其片段或變體。本發明涵蓋以個別列舉值中之任一者之間範圍內的解離常數或Kd結合流感A多肽的抗體。 在另一實施例中，本發明之抗體或其結合片段以小於或等於5×10-2 sec-1 、10-2 sec-1 、5×10-3 sec-1 或10-3 sec-1 、5×10-4 sec-1 、10-4 sec-1 、5×10-5 sec-1 或10-5 sec-1 、5×10-6 sec-1 、10-6 sec-1 、5×10-7 sec-1 或10-7 sec-1 之解離速率(koff )結合流感A多肽或其片段或變體。在一個更特定實施例中，本發明之抗體或其結合片段以小於或等於5×10-4 sec-1 、10-4 sec-1 、5×10-5 sec-1 或10-5 sec-1 、5×10-6 sec-1 、10-6 sec-1 、5×10-7 sec-1 或10-7 sec-1 之解離速率(koff )結合流感A多肽或其片段或變體。本發明亦涵蓋以個別列舉值中之任一者之間範圍內的解離速率(koff )結合流感A多肽的抗體。 在另一實施例中，本發明之抗體或其結合片段以大於或等於103 M-1 sec-1 、5×103 M-1 sec-1 、104 M-1 sec-1 、5×104 M-1 sec-1 、105 M-1 sec-1 、5×105 M-1 sec-1 、106 M-1 sec-1、5×106 M-1 sec-1 、107 M-1 sec-1或5×107 M-1 sec-1 之締合速率(kon )結合流感A多肽或其片段或變體。在一個更特定實施例中，本發明之抗體或其結合片段以大於或等於105 M-1 sec-1 、5×105 M-1 sec-1 、106 M-1 sec-1、5×106 M-1 sec-1 、107 M-1 sec-1 或5×107 M-1 sec-1 之締合速率(kon )結合流感A多肽或其片段或變體。本發明涵蓋以個別列舉值中之任一者之間範圍內的締合速率(kon )結合流感A多肽的抗體。 在一個實施例中，結合分析可以直接結合分析或競爭結合分析形式來進行。結合可使用標準ELISA或標準流動式細胞測量術分析來偵測。在直接結合分析中，測試候選抗體與其同源抗原的結合。另一方面，競爭結合分析評估候選抗體與已知抗體或其他化合物競爭結合至流感A病毒HA柄的能力。一般，可偵測抗體與流感A病毒HA柄之結合的任何方法涵蓋在本發明用於偵測及量測抗體之結合特徵的範疇內。熟習此項技術者應公認此等熟知方法且為此不在此處詳述。此等方法亦用以篩選一組提供所需特徵之抗體。 本發明之抗體免疫特異性結合至流感A病毒HA柄且能夠中和流感A病毒感染。可如本文實例部分中所述或使用此項技術中已知的其他方法進行中和分析。術語「抑制濃度50%」(縮寫為「IC50 」)表示流感A病毒中和50%所需抑制劑(例如本發明之抗體)之濃度。一般熟習此項技術者應瞭解，較低IC50 值相當於較有效抑制劑。 在一個實施例中，本發明之抗體或其結合片段在微量中和分析中用於中和流感A病毒之中和效能表示為在約0.01 μg/ml至約50 μg/ml範圍內、或在約0.01 μg/ml至約5 μg/ml抗體範圍內、或在約0.01 μg/ml至約0.1 μg/ml抗體範圍內之50%抑制濃度(IC50 μg/ml)。用於本文所述之微量中和分析之抗體的最高濃度為50 μg/ml。本發明之抗體的高效能意指較低濃度之抗體可用於達到流感A病毒之50%中和。 在某些實施例中，本發明之抗體可誘發細胞死亡。「誘發細胞死亡」之抗體為使活細胞變為非活細胞之抗體。活體外細胞死亡可在無補體及免疫效應細胞的情況下測定以區別抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)或補體依賴性細胞毒性(CDC)誘發之細胞死亡。因此，可使用熱滅活血清(亦即在無補體的情況下)及在無免疫效應細胞的情況下進行細胞死亡分析。為判定抗體是否能夠誘發細胞死亡，可相對於未處理細胞評定膜完整性之喪失，膜完整性之喪失係藉由碘化丙錠(PI)、錐蟲藍(trypan blue)(參見Moore等人Cytotechnology 17:1-11 (1995))或7AAD之吸收來評估。 在一個特定實施例中，本發明之抗體可經由細胞凋亡誘發細胞死亡。「誘發細胞凋亡」之抗體為如藉由磷脂結合蛋白V之結合、DNA之斷裂、細胞萎縮、內質網之膨脹、細胞破碎及/或膜囊(稱作細胞凋亡體)之形成所確定誘發漸進式細胞死亡的抗體。可利用多種方法評估與細胞凋亡相關聯之細胞事件。舉例而言，可藉由磷脂結合蛋白結合來量測磷脂醯絲胺酸(PS)易位；可經由DNA梯度變化(DNA laddering)評估DNA斷裂；及可藉由亞二倍體細胞之任何增加評估核/染色質凝聚以及DNA斷裂。較佳地，誘發細胞凋亡之抗體為在磷脂結合蛋白結合分析中導致磷脂結合蛋白結合之誘發相對於未處理之細胞為約2至50倍、較佳約5至50倍且最佳約10至50倍的抗體。 在另一特定實施例中，本發明之抗體可經由抗體依賴性細胞毒性(ADCC)及/或補體依賴性細胞介導之細胞毒性(CDC)及/或抗體依賴性細胞介導之吞噬作用(ADCP)誘發細胞死亡。人類IgG1子類抗體之ADCC活性及CDC活性的表現一般涉及抗體之Fc區結合至諸如殺手細胞、自然殺手細胞或活化巨噬細胞之效應細胞表面上存在的抗體受體(以下稱為「FcγR」)。可結合各種補體組分。關於結合，已表明抗體之鉸鏈區及C區第二結構域(以下稱為「Cγ2結構域」)中之若干胺基酸殘基為重要的(Eur. J. Immunol. , 23, 1098 (1993),Immunology , 86, 319 (1995),Chemical Immunology , 65, 88 (1997))且Cγ2結構域中之糖鏈(Chemical Immunology , 65, 88 (1997))亦為重要的。 為評估所關注之抗體的ADCC活性，可使用諸如美國專利第5,500,362號中所述之活體外ADCC分析。亦可使用例如CytoTox 96® (Promega)之市售套組進行分析。適用於此類分析之效應細胞包括(但不限於)外周血液單核細胞(PBMC)、自然殺手(NK)細胞及NK細胞株。表現轉殖基因Fc受體(例如CD16)及相關信號傳導多肽(例如FCε RI-γ)之NK細胞株亦可充當效應細胞(WO 2006/023148)。舉例而言，可分析任何特定抗體藉由補體活化及/或ADCC介導溶解的能力。使所關注之細胞活體外生長及標記；抗體與可藉由抗原抗體複合物活化之免疫細胞(亦即參與ADCC反應之效應細胞)組合添加至細胞培養物中。亦可測試抗體之補體活化。在任一情況下，藉由自溶解細胞釋放之標記偵測細胞溶解。細胞溶解程度亦可藉由偵測胞漿蛋白(例如LDH)至清液層中之釋放來確定。事實上，可使用患者自身血清作為補體及/或免疫細胞之來源篩選抗體。能夠在活體外測試中介導人類ADCC之抗體可隨後以治療方式用於特定患者。亦可活體內評估所關注之分子的ADCC活性，例如在諸如Clynes等人 ,Proc. Natl. Acad. Sci. (USA) 95:652-656 (1998)中所揭示之動物模型中。此外，用於調控(亦即增加或降低)抗體之ADCC及視情況存在之CDC活性水準的技術為此項技術中熟知的(例如美國專利第5,624,821號；第6,194,551號；第7,317,091號)。本發明之抗體可能夠或可經修飾以具有誘發ADCC及/或CDC之能力。可使用人類效應細胞評估人類ADCC功能來實踐測定ADCC功能之分析。此類分析亦可包括意欲篩選藉由壞死及/或細胞凋亡機制誘發、介導、增強、阻斷細胞死亡之抗體的分析。此類方法包括利用可行染料之分析、偵測及分析卡斯蛋白酶之方法及量測DNA斷裂之分析，可用於評估活體外與所關注之抗體一起培養之細胞的細胞凋亡活性。抗體產生 以下描述用於產生適用於本發明之抗體的例示性技術。單株抗體 單株抗體可使用此項技術中已知的多種技術來製備，包括使用融合瘤(Kohler等人,Nature, 256:495 (1975)；Harlow等人, Antibodies: A Laboratory Manual, (Cold Spring Harbor Laboratory Press, 第2版 1988)；Hammerling等人，Monoclonal Antibodies and T-Cell Hybridomas 563-681 (Elsevier, N.Y., 1981)、重組及噬菌體呈現技術或其組合。如本文所用，術語「單株抗體」係指自實質上同源抗體或經分離抗體之群獲得之抗體，例如，包含該群之個別抗體除可以微量存在之可能天然產生之突變以外為相同的。單株抗體針對單一抗原位點具高度特異性。此外，與包括針對不同決定子(抗原決定基)之不同抗體的多株抗體製劑相反，每一單株抗體針對抗原上之相同決定子。除其特異性外，單株抗體之優勢在於其可在未受其他抗體污染之情況下合成。修飾語「單株」不應理解為需要藉由任何特定方法產生抗體。以下為用於產生單株抗體之代表性方法的描述，其不意欲為限制性的且可用於產生例如單株哺乳動物抗體、嵌合抗體、人類化抗體、人類抗體、域抗體、雙功能抗體、疫苗體、線抗體及多特異性抗體。融合瘤技術 使用融合瘤技術產生及篩選特異性抗體之方法為此項技術中常規且熟知的。在融合瘤方法中，如上所述使小鼠或其他適當宿主動物(諸如倉鼠)免疫以生成淋巴細胞，該等淋巴細胞產生或能夠產生將特異性結合至用於免疫之抗原的抗體。或者，可活體外使淋巴細胞免疫。在免疫後，將淋巴細胞分離且隨後使用適合之融合劑或融合搭配物(諸如聚乙二醇)與骨髓瘤細胞株融合，形成融合瘤細胞(Goding,Monoclonal Antibodies:Principles and Practice , 第59-103頁 (Academic Press, 1986))。在某些實施例中，所選骨髓瘤細胞為高效融合、支持所選抗體產生細胞穩定高含量產生抗體及對針對未融合親本細胞選擇之選擇性培養基敏感的彼等骨髓瘤細胞。在一個態樣中，骨髓瘤細胞株為鼠類骨髓瘤株，諸如來源於可購自Salk Institute Cell Distribution Center, San Diego, Calif. USA之MOPC-21及MPC-11小鼠腫瘤及可購自American Type Culture Collection, Rockville, Md. USA之SP-2及衍生物(例如X63-Ag8-653細胞)的骨髓瘤株。亦已描述人類骨髓瘤及小鼠-人類雜交骨髓瘤細胞株用於產生人類單株抗體(Kozbor,J. Immunol. , 133:3001 (1984)；Brodeur等人,Monoclonal Antibody Production Techniques and Applications , 第51-63頁(Marcel Dekker, Inc., New York, 1987))。 一旦鑑定出產生具有所需特異性、親和力及/或活性之抗體的融合瘤細胞，純系可藉由限制稀釋程序次選殖且藉由標準方法(Goding，同上)生長。適用於此目的之培養基包括例如D-MEM或RPMI-1640培養基。另外，融合瘤細胞可以動物中之腹水腫瘤形式活體內生長，例如藉由將細胞腹膜內注射至小鼠中。 藉由次純系分泌之單株抗體藉由習知抗體純化程序，諸如親和性層析(例如使用蛋白質A或蛋白質G -瓊脂糖)或離子交換層析、親和力標籤、羥磷灰石層析、凝膠電泳、透析等，適當地與培養基、腹水或血清分離。例示性純化方法更詳細地描述如下。重組 DNA 技術 使用重組DNA技術產生及篩選特異性抗體之方法為此項技術中常規且熟知的(例如美國專利第4,816,567號)。編碼單株抗體之DNA可易於分離及/或使用習知程序定序(例如藉由使用能夠特異性結合至編碼鼠類抗體之重鏈及輕鏈之基因的寡核苷酸探針)。DNA一旦分離即可置於表現載體中，接著將其轉染至諸如大腸桿菌細胞、猿COS細胞、中國倉鼠卵巢(CHO)細胞或不另外產生抗體蛋白質之骨髓瘤細胞的宿主細胞中以在重組宿主細胞中合成單株抗體。關於細菌中編碼抗體之DNA之重組表現的評論文章包括Skerra等人,Curr. Opinion in Immunol., 5:256-262 (1993)及Pluckthun, Immunol. Revs., 130:151-188 (1992)。如下關於藉由抗體之噬菌體呈現及人類化生成之抗體所述，重組抗體之DNA或遺傳物質可自除融合瘤以外的來源獲得以生成本發明之抗體。 抗體或其變體之重組表現一般需要構築含有編碼抗體之聚核苷酸的表現載體。因此，本發明提供包含以操作方式連接於啟動子之編碼抗體分子、抗體之重鏈或輕鏈、抗體或其部分之重鏈或輕鏈可變區、或重鏈或輕鏈CDR之核苷酸序列的可複製載體。此類載體可包括編碼抗體分子之恆定區的核苷酸序列(參見例如美國專利第5,981,216號；第5,591,639號；第5,658,759號及第5,122,464號)，且抗體之可變域可選殖於此類載體中用於表現整個重鏈、整個輕鏈、或整個重鏈及輕鏈。 一旦藉由習知技術轉移表現載體至宿主細胞，即接著藉由習知技術培養轉染細胞以產生抗體。因此，本發明包括含有以操作方式連接於異源啟動子之編碼本發明之抗體或其片段、或其重鏈或輕鏈、或其部分、或本發明之單鏈抗體之聚核苷酸的宿主細胞。在表現雙鏈抗體之某些實施例中，編碼重鏈及輕鏈兩者之載體可在宿主細胞中共同表現，以表現整個免疫球蛋白分子，如下所詳述。 可用作宿主表現重組抗體的哺乳動物細胞株為此項技術中所熟知且包括可自美國菌種保存中心(American Type Culture Collection；ATCC)獲得的多種永生化細胞株，其包括(但不限於)中國倉鼠卵巢(CHO)細胞、HeLa細胞、幼小倉鼠腎(BHK)細胞、猴腎細胞(COS)、人類肝細胞癌細胞(例如Hep G2)、人類上皮腎293細胞及多種其他細胞株。不同宿主細胞具有蛋白質及基因產物之轉譯後加工及修飾的特徵及特定機制。可選擇適當細胞株或宿主系統以確保所表現抗體或其部分之正確修飾及加工。為此目的，可使用具有用於適當加工初級轉錄物、基因產物之糖基化及磷酸化之細胞機構的真核宿主細胞。此類哺乳動物宿主細胞包括(但不限於) CHO、VERY、BHK、Hela、COS、MDCK、293、3T3、W138、BT483、Hs578T、HTB2、BT2O及T47D、NS0 (不會內源性產生任何功能性免疫球蛋白鏈之鼠類骨髓瘤細胞株)、SP20、CRL7O3O及HsS78Bst細胞。可使用藉由人類淋巴細胞永生化所發展之人類細胞株來重組產生單株抗體。人類細胞株PER.C6. (Crucell，荷蘭)可用於重組產生單株抗體。 可用作宿主表現重組抗體之其他細胞株包括(但不限於)昆蟲細胞(例如Sf21/Sf9、粉紋夜蛾(Trichoplusia ni ) Bti-Tn5b1-4)或酵母細胞(例如釀酒酵母(S. cerevisiae )、畢赤氏酵母屬(Pichia )，US7326681；等)、植物細胞(US20080066200)；及雞細胞(WO2008142124)。 在某些實施例中，本發明之抗體在穩定表現抗體之細胞株中表現。穩定表現可用於重組蛋白之長期、高產量產生。舉例而言，可生成穩定表現抗體分子之細胞株。宿主細胞可經適當工程改造包含表現控制元件(例如啟動子、強化子、轉錄終止子、聚腺苷酸化位點等)及可選擇標記基因之載體轉型。在引入外來DNA之後，可使細胞於增殖培養基中生長1-2天，隨後將其轉入選擇性培養基中。重組質體中之可選標記物對選擇賦予抗性且允許細胞使質體穩定整合入其染色體中以生長且形成可依次選殖且擴增成細胞株之變異區。以高產量產生穩定細胞株之方法為此項技術中所熟知且試劑一般為市售的。 在某些實施例中，本發明之抗體在瞬時表現抗體之細胞株中表現。瞬時轉染為引入細胞中之核酸未整合入該細胞之基因體或染色體DNA的過程。其事實上作為染色體外元件(例如作為游離基因體)保留於細胞中。游離基因體之核酸的轉錄過程不受影響且產生由游離基因體之核酸編碼的蛋白質。 穩定或瞬時轉染之細胞株保留在此項技術中熟知的細胞培養基及條件中，導致單株抗體之表現及產生。在某些實施例中，哺乳動物細胞培養基基於市售培養基調配物，包括例如DMEM或哈姆氏F12 (Ham's F12)。在其他實施例中，細胞培養基經改良以支持細胞生長及生物蛋白質表現增加。如本文所用，術語「細胞培養基」、「培養基」及「培養基調配物」係指在多細胞生物體或組織外之人工活體外環境中用於細胞維持、生長、增殖或擴增之營養溶液。細胞培養基可經最佳化以便特定細胞培養物使用，包括例如經調配以促進細胞生長之細胞培養物生長培養基，或經調配以促進重組蛋白質產生之細胞培養物生產培養基。術語營養物、成分及組分可在本文中互換使用以指代構成細胞培養基之成分。 在一個實施例中，使用進料分批法維持細胞株。如本文所用，「進料分批法」係指進料分批細胞培養物在首先用基礎培養基培育後供應以額外營養物的方法。舉例而言，進料分批法可包含根據確定進料安排在給定時段內添加補充培養基。因此，「進料分批細胞培養物」係指其中最初將細胞(通常為哺乳動物細胞)及培養基供應至培養容器且在培養期間額外培養營養物連續或以離散增量進料至培養物，在培養終止之前有或無定期細胞及/或產物收集的細胞培養物。 所用細胞培養基及其中含有之營養物為熟習此項技術者已知的。在一個實施例中，細胞培養基包含基礎培養基及至少一種水解產物，例如基於大豆之水解產物、基於酵母之水解產物或兩種類型水解產物之組合，產生經改良之基礎培養基。在另一實施例中，額外營養物可包括僅基礎培養基，諸如濃縮基礎培養基，或可包括僅水解產物或濃縮水解產物。適合之基礎培養基包括(但不限於)達爾伯克氏改良伊格爾氏培養基(Dulbecco's Modified Eagle's Medium；DMEM)、DME/F12、最小必需培養基(MEM)、基礎培養基伊格爾(BME)、RPMI 1640、F-10、F-12、α-最小必需培養基(α-MEM)、格拉斯哥氏最小必需培養基(G-MEM)、PF CHO(參見例如無CHO蛋白質培養基(Sigma)或無CHO細胞蛋白質之EX-CELL™ 325 PF CHO無血清培養基(SAFC Bioscience)、及伊斯科夫氏改良達爾伯克氏培養基(Iscove's Modified Dulbecco's Medium)。可在本發明中使用之基礎培養基的其他實例包括BME基礎培養基(Gibco-Invitrogen；亦參見Eagle, H (1965) Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 89, 36)；達爾伯克氏改良伊格爾氏培養基(DMEM，粉末) (Gibco-Invitrogen (# 31600)；亦參見Dulbecco and Freeman (1959) Virology 8, 396；Smith等人 (1960) Virology 12, 185. Tissue Culture Standards Committee, In Vitro 6:2, 93)；CMRL 1066培養基(Gibco-Invitrogen (#11530)；亦參見Parker R. C.等人 (1957) Special Publications, N.Y. Academy of Sciences, 5, 303)。 基礎培養基可無血清，意指培養基不含有血清(例如胎牛血清( FBS)、馬血清、山羊血清或熟習此項技術者已知的來源於任何其他動物之血清)或無動物蛋白質培養基或化學限度培養基。 基礎培養基可經改良以移除標準基礎培養基中發現之某些非營養組分，諸如各種無機及有機緩衝劑、界面活性劑及氯化鈉。自基礎細胞培養基移除此類組分使得其餘營養組分之濃度增加，且可改良總細胞生長及蛋白質表現。此外，省略的組分可根據細胞培養條件之需求添加回至含有經改良基礎細胞培養基之細胞培養基中。在某些實施例中，細胞培養基含有經改良之基礎細胞培養基及以下營養物中之至少一者：鐵來源、重組生長因子；緩衝劑；界面活性劑；容積滲透濃度調節劑；能源；及非動物水解產物。此外，經改良之基礎細胞培養基可視情況含有胺基酸、維生素或胺基酸及維生素兩者之組合。在另一實施例中，經改良之基礎培養基另外含有麩胺醯胺，例如L-麩醯胺酸，及/或甲胺喋呤。 抗體產生可藉由使用此項技術中已知的進料分批、分批、灌注或連續進料生物反應器方法之生物反應器製程大批量進行。大規模生物反應器具有至少1000公升容量，較佳約1,000至100,000公升容量。此等生物反應器可使用攪拌器葉輪分佈氧氣及營養物。小規模生物反應器一般係指在不超過約100公升且可範圍介於約1公升至約100公升之體積容量中培養細胞。或者，單次使用生物反應器(SUB)可用於大規模或小規模培養。 溫度、pH值、攪動、充氣及接種密度將視所用宿主細胞及待表現之重組蛋白質而變化。舉例而言，重組蛋白質細胞培養物可維持在30℃至45℃之溫度下。可在培養過程期間監控培養基之pH值，使得pH值保持在最佳水準，對於某些宿主細胞，最佳水準在6.0至8.0之pH值範圍內。驅動混合之葉輪可用於此類培養法進行攪動。葉輪之旋轉速度可為約50至200 cm/sec葉尖速度，但仍可使用此項技術中已知的其他氣升或其他混合/充氣系統，視所培養之宿主細胞的類型而定。提供足夠充氣以維持培養物中約20%至80%空氣飽和之溶解氧濃度，同樣視所培養之所選宿主細胞而定。或者，生物反應器可將空氣或氧氣直接噴射於培養基中。存在其他供氧方法，包括採用空心纖維膜充氣機的無氣泡充氣系統。噬菌體呈現技術 單株抗體或抗體片段可自使用McCafferty等人,Nature, 348:552-554 (1990). Clackson等人,Nature, 352:624-628 (1991)及Marks等人,J. Mol. Biol., 222:581-597 (1991)中所述之技術生成之抗體噬菌體庫中分離。在此類方法中，抗體可藉由篩選使用由來源於人類淋巴細胞之mRNA製備之人類VL及VH cDNA製備之重組組合抗體庫(較佳scFv噬菌體呈現庫)來分離。製備及篩選此類庫之方法論為此項技術中已知。除用於生成噬菌體呈現庫之市售套組(例如Pharmacia重組噬菌體抗體系統，目錄號27-9400-01；及Stratagene SurfZAPTM 噬菌體呈現套組，目錄號240612)之外，特別適用於生成及篩選抗體呈現庫之方法及試劑的實例可見於例如美國專利第6,248,516號；US 6,545,142；6,291,158；6,291,159；6,291,160；6,291,161；6,680,192；5,969,108；6,172,197；6,806,079；5,885,793；6,521,404；6,544,731；6,555,313；6,593,081；6,582,915；7,195,866。因此，此等技術為生成及分離單株抗體之傳統單株抗體融合瘤技術的可行替代方案。 在噬菌體呈現方法中，使功能抗體結構域呈現於帶有編碼其之聚核苷酸序列之噬菌體粒子的表面上。在一個特定實施例中，可利用此類噬菌體呈現自譜系或組合抗體庫(例如人類或鼠類)表現之抗原結合結構域。可用抗原，例如使用經標記抗原或結合至或捕獲於固體表面或珠粒之抗原，來選擇或鑑別表現結合所關注之抗原之抗原結合結構域的噬菌體。此等方法中所用之噬菌體通常為絲狀噬菌體，其包括由Fab、Fv或二硫化物穩定之Fv抗體結構域與噬菌體基因III或基因VIII蛋白質重組融合之噬菌體表現之fd及M13結合結構域。 如以上參考文獻中所述，噬菌體選擇後，可自噬菌體分離抗體編碼區且將其用於產生包括人類抗體、人類化抗體或任何其他所需抗原結合片段之全抗體，且例如如下文詳細描述，使其於包括哺乳動物細胞、昆蟲細胞、植物細胞、酵母及細菌之任何所需宿主中表現。舉例而言，重組產生Fab、Fab'及F(ab')2片段之技術亦可使用此項技術中已知的方法來採用，諸如PCT公開案WO 92/22324；Mullinax等人, BioTechniques 12(6):864-869 (1992)；及Better等人, Science 240:1041-1043 (1988)中所揭示之彼等方法。 可用於產生單鏈Fv及抗體之技術的實例包括美國專利第4,946,778號及第5,258,498號中所述之彼等技術。因此，上述技術及此項技術中熟知的技術可用於產生例如ScFv之結合結構域自噬菌體呈現庫分離之重組抗體。抗體純化及分離 一旦抗體分子已藉由重組或融合瘤表現產生，其可藉由此項技術中已知用於純化免疫球蛋白分子之任何方法純化，例如藉由層析(例如離子交換；親和力，尤其藉由特異性抗原蛋白質A或蛋白質G之親和力；及篩分管柱層析法)、離心、差別性溶解度或藉由純化蛋白質之任何其他標準技術。另外，本發明之抗體或其片段可融合至異源多肽序列(在本文中稱為「標籤」)以促進純化。 當使用重組技術時，抗體可於細胞內、周質間隙中產生或直接分泌於培養基中。若抗體在細胞內產生，則作為第一步，例如藉由離心或超濾來移除宿主細胞或溶胞片段之微粒碎片。Carter等人,Bio/Technology 10:163-167 (1992)描述分離分泌至大腸桿菌之周質間隙中之抗體的程序。在抗體分泌至培養基中之情形下，通常首先使用市售蛋白質濃縮過濾器(例如Amicon或Millipore Pellicon超濾單元)濃縮此類表現系統之清液層。在任何先前步驟中可包括諸如PMSF之蛋白酶抑制劑以抑制蛋白水解，且可包括抗生素以防止外來污染物生長。 由細胞製備之抗體組合物可單獨使用或與其他純化步驟組合使用例如羥磷灰石層析、疏水相互作用層析、離子交換層析法、凝膠電泳、透析及/或親和層析來純化。蛋白質A作為親和力配位體之適合性視抗體中存在之任何免疫球蛋白Fc結構域的種類及同型而定，且應為熟習此項技術者所理解。附接親和力配位體之基質最常為瓊脂糖，但其他基質為可用的。與用瓊脂糖可達成之流動速率及處理時間相比，機械穩定性基質(諸如受控微孔玻璃或聚(苯乙烯二乙烯基)苯)流動速率更快且處理時間更短。當抗體包含CH3 結構域時，Bakerbond ABX樹脂(J.T. Baker, Phillipsburg, NJ)適用於純化。亦可視欲回收抗體而利用其他用於蛋白質純化之技術，諸如離子交換柱分餾法、乙醇沈澱、逆相HPLC、矽石層析、肝素層析、陰離子或陽離子交換樹脂(諸如聚天冬胺酸管柱) SEPHAROSE™層析、層析聚焦、SDS-PAGE及硫酸銨沈澱。 繼任何初步純化步驟之後，可使用pH值為約2.5-4.5之間的溶離緩衝液對包含所關注之抗體及污染物之混合物進行低pH值疏水性相互作用層析，且較佳在低鹽濃度(例如約0-0.25 M鹽)下進行。 因此，在某些實施例中，提供實質上經純化/經分離之本發明之抗體。在一個實施例中，此等經分離/經純化之重組表現之抗體可投與患者以介導預防或治療效應。預防劑為經設計及用於防止疾病、病症或感染出現的藥物或治療劑。治療劑與特定疾病、病症或感染之治療特異性相關。治療劑量為治療特定疾病、病症或感染所需之量。在另一實施例中，此等經分離/經純化之抗體可用於診斷流感A病毒感染。人類抗體 人類抗體可使用此項技術中熟知之方法產生。人類抗體避免一些與具有小鼠或大鼠可變區及/或恆定區之抗體相關聯的問題。此類源自小鼠或大鼠之蛋白質之存在可使抗體快速廓清，或可使患者產生針對抗體的免疫反應。 人類抗體可藉由活體外方法得到。適合之實例包括(但不限於)噬菌體呈現(MedImmune(先前CAT)、Morphosys、Dyax、Biosite/Medarex、Xoma、Symphogen、Alexion(先前Proliferon)、Affimed)、核糖體呈現(MedImmune(先前CAT))、酵母呈現及其類似物。噬菌體呈現技術(參見例如美國專利第5,969,108號)可用於由未免疫供體之免疫球蛋白可變(V)結構域基因譜系活體外產生人類抗體及抗體片段。根據此技術，使抗體V結構域基因同框選殖至絲狀噬菌體(諸如M13或fd)之主要或次要鞘蛋白基因中，且以功能性抗體片段之形式呈現於噬菌體粒子之表面上。由於絲狀粒子含有噬菌體基因組之單股DNA複本，因此基於抗體之功能特性的選擇亦使得選擇編碼顯示彼等特性之抗體的基因。因此，噬菌體模擬B細胞之一些特性。可以各種格式執行噬菌體呈現，該等格式綜述於例如Johnson, Kevin S.及Chiswell, David J.,Current Opinion in Structural Biology 3:564-571 (1993)中。噬菌體呈現可使用若干V基因區段來源。Clackson等人,Nature , 352:624-628 (1991)自源自免疫小鼠之脾的V基因的隨機組合小庫分離出多樣性抗噁唑酮抗體陣列。可構築未免疫人類供體之V基因的譜系且針對多樣性抗原(包括自體抗原)陣列之抗體可基本上按照由Marks等人,J. Mol. Biol. 222:581-597 (1991)或Griffith等人,EMBO J. 12:725-734 (1993)所述之技術來分離。亦參見美國專利第5,565,332號及第5,573,905號。 如上文所論述，人類抗體亦可藉由活體外活化之B細胞產生(參見美國專利第5,567,610號及第5,229,275號)。 免疫球蛋白基因在免疫反應成熟期間進行各種修飾，包括V、D及J基因區段之間的重組、同型轉換及可變區中之超突變。重組及體細胞超突變為產生抗體多樣性及親和力成熟之基礎，但其亦可產生可使得商業生產此類免疫球蛋白作為治療劑變得困難或增加抗體免疫原性風險之序列傾向。一般，CDR區中之突變可能有助於改良親和力及功能，而構架區中之突變可能增加免疫原性之風險。此風險可藉由使構架突變恢復至生殖系來降低，同時確保抗體活性未受不利影響。多樣化方法亦可產生一些結構傾向或此等結構傾向可存在於生殖系序列內促成重鏈及輕鏈可變結構域。與來源無關，可能需要移除可導致不穩定性、凝聚、產物異質性或免疫原性增加的可能結構傾向。不合需要之傾向的實例包括不成對半胱胺酸(其可引起二硫鍵擾碼或可變硫氫基加合物形成)、N-連接糖基化位點(產生結構及活性之異質性)、以及去醯胺(例如NG、NS)、異構化(DG)、氧化(暴露之甲硫胺酸)及水解(DP)位點。 因此，為降低免疫原性風險及改良醫藥特性，可能需要使構架序列恢復至生殖系、使CDR恢復至生殖系及/或移除結構傾向。 因此，在一個實施例中，當特定抗體在胺基酸水準下與其相應生殖系序列不同時，抗體序列可突變回至生殖系序列。使用標準分子生物技術可使此類修正突變發生於一、二、三或三處以上的位置，或已突變位置之任何組合。抗體片段 在某些實施例中，本發明抗體為抗體片段或包含此等片段之抗體。抗體片段佔全長抗體之一部分，一般為其抗原結合區或可變區。抗體片段之實例包括Fab、Fab'、F(ab')2 及Fv片段。雙功能抗體；線抗體(美國專利第5,641,870號)及單鏈抗體分子。 傳統地，此等片段經由使用此項技術中熟知的技術蛋白水解完整抗體而得到。然而，此等片段現可藉由重組宿主細胞直接產生。Fab、Fv及scFv抗體片段全部皆可表現於大腸桿菌中且自大腸桿菌分泌，因此容易地產生大量此等片段。在一個實施例中，抗體片段可自上文所論述之抗體噬菌體庫分離。或者，亦可直接自大腸桿菌中回收Fab'-SH片段且使其化學偶合形成F(ab')2 片段(Carter等人,Bio/Technology , 10:163-167 (1992))。根據另一方法，F(ab')2 片段可直接自重組宿主細胞培養物中分離。其他產生抗體片段之技術對熟習此項技術者將為顯而易知的。在其他實施例中，所選抗體為單鏈Fv片段(scFv)。在某些實施例中，抗體並非Fab片段。Fv及scFv為具有完整組合位點而無恆定區之唯一種類；因此，其在活體內使用期間適合於減少之非特異性結合。scFv融合蛋白可經構築以在scFv之胺基端或羧基端產生效應蛋白質之融合體。 在某些實施例中，本發明抗體為結構域抗體，例如含有抗體之小功能結合單元之抗體，對應於人類抗體之重鏈(VH)或輕鏈(VL)的可變區。結構域抗體之實例包括(但不限於)Domantis之彼等結構域抗體(參見例如WO04/058821；WO04/081026；WO04/003019；WO03/002609；美國專利第6,291,158號；第6,582,915號；第6,696,245號；及第6,593,081號)。 在本發明之某些實施例中，本發明抗體為線抗體。「線抗體」包含一對串聯Fd區段(VH-CH1-VH-CH1)，其形成一對抗原結合區。參見Zapata等人,Protein Eng. , 8(10):1057-1062 (1995)。其他胺基酸序列修飾 除上述人類、人類化及/或嵌合抗體之外，本發明亦涵蓋本發明抗體之其他修飾及其變體及其片段，包含可變輕鏈(VL)結構域及/或可變重鏈(VH)結構域及/或Fc區中一或多個胺基酸殘基及/或多肽取代、添加及/或缺失及轉譯後修飾。此等修飾中包括抗體結合物，其中抗體已共價附接至部分。適合於附接至抗體之部分包括(但不限於)蛋白質、肽、藥物、標記及細胞毒素。可對抗體進行此等改變以更改或微調本身適合於治療及/或診斷流感A感染之抗體的特徵(生物化學、結合及/或功能)。用於形成結合物、進行胺基酸及/或多肽改變及轉譯後修飾之方法為此項技術中所熟知，其中一些詳述如下。 抗體之胺基酸變化必須導致序列與以上鑑定之抗體序列或親本抗體序列小於100%一致。在某些實施例中，在此情形中，抗體多數具有與如本文所述之抗體之重鏈或輕鏈可變結構域的胺基酸序列約25%至約95%之序列一致性。因此，在一個實施例中，經修飾之抗體可具有與如本文所述之抗體之重鏈或輕鏈可變結構域的胺基酸序列具有至少25%、35%、45%、55%、65%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%胺基酸序列一致性或相似性的胺基酸序列。在另一實施例中，經改變之抗體可具有與如本文所述之抗體之重鏈或輕鏈CDR1、CDR2或CDR3的胺基酸序列具有至少25%、35%、45%、55%、65%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%胺基酸序列一致性或相似性的胺基酸序列。在另一實施例中，經改變之抗體可具有與如本文所述之抗體之重鏈或輕鏈FR1、FR2、FR3或FR4的胺基酸序列具有至少25%、35%、45%、55%、65%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%胺基酸序列一致性或相似性的胺基酸序列。 在某些實施例中，經改變之抗體係藉由引入抗體之一或多個可變區中之一或多個胺基酸改變(例如取代、缺失及/或添加)而產生。在另一實施例中，將胺基酸改變引入構架區中。構架區殘基之一或多個改變可導致抗體對抗原之結合親和力改良。當對構架區可來自與CDR區不同之物種的人類化抗體進行此等變化時，此可尤其真實。待修飾之構架區殘基的實例包括直接非共價結合抗原之構架區殘基(Amit等人,Science , 233:747-753 (1986))；與CDR構形相互作用/影響CDR構形之構架區殘基(Chothia等人,J. Mol. Biol. , 196:901-917 (1987))；及/或參與VL-VH介面之構架區殘基(美國專利第5,225,539號及第6,548,640號)。在一個實施例中，可改變約一至約五個構架殘基。有時，甚至在無高變區殘基已改變之情況下，此可足以產生適用於臨床前試驗之抗體突變體。然而，經改變之抗體正常應包含額外高變區改變。 一種適用於產生經改變之抗體的程序稱為「丙胺酸掃描突變誘發」(Cunningham及Wells,Science , 244:1081-1085 (1989))。在此方法中，一或多個高變區殘基經丙胺酸或聚丙胺酸殘基置換以改變胺基酸與靶抗原之相互作用。接著藉由在取代位點處或針對取代位點引入額外或其他突變來改進彼等顯示對取代之功能敏感性之高變區殘基。因此，雖然引入胺基酸序列變異之位點預先確定，但突變之性質自身無需預先確定。如本文所述針對生物活性來篩檢以此方式產生之丙胺酸突變體。 在某些實施例中，取代型變體涉及取代親本抗體(例如人類化或人類抗體)之一或多個高變區殘基。一般而言，選擇用於進一步開發之所得變異體應相對於產生其之親本抗體具有經改良之生物特性。產生此類取代型變體之便利方式涉及使用噬菌體呈現之親和力成熟(Hawkins等人,J. Mol. Biol. , 254:889-896 (1992)及Lowman等人,Biochemistry , 30(45):10832-10837 (1991))。簡言之，使數個高變區位點(例如6-7個位點)突變，於各位點處產生所有可能之胺基酸取代。當融合至封裝於各粒子中之M13之基因III產物時，由此產生之抗體突變體自絲狀噬菌體粒子呈現為單價方式。接著如本文所揭示，噬菌體呈現之突變體就其生物學活性(例如結合親和力)加以篩選。 抗體序列中之突變可包括取代、缺失(包括內部缺失)、添加(包括產生融合蛋白之添加)、或胺基酸序列內及/或鄰近之胺基酸殘基之保留取代，但保留取代導致「靜默」變化，因為該變化產生功能上等效的抗體。「保留」胺基酸取代可在所涉及之殘基之極性、電荷、溶解性、疏水性、親水性及/或兩性性質相似的基礎上進行。舉例而言，非極性(疏水性)胺基酸包括丙胺酸、白胺酸、異白胺酸、纈胺酸、脯胺酸、苯丙胺酸、色胺酸及甲硫胺酸；極性中性胺基酸包括甘胺酸、絲胺酸、蘇胺酸、半胱胺酸、酪胺酸、天冬醯胺及麩醯胺酸；帶正電荷(鹼性)胺基酸包括精胺酸、離胺酸及組胺酸；且帶負電荷(酸性)胺基酸包括天冬胺酸及麩胺酸。此外，甘胺酸及脯胺酸為可影響鏈取向之殘基。非保留取代必然伴有此等類別中之一者之一員與另一類別之一員的交換。此外，必要時，可將非經典胺基酸或化學胺基酸類似物以取代或添加形式引入抗體序列中。非經典胺基酸包括(但不限於)常見胺基酸之D-異構體、α-胺基異丁酸、4-胺基丁酸、Abu、2-胺基丁酸、γ-Abu、ε-Ahx、6-胺基己酸、Aib、2-胺基異丁酸、3-胺基丙酸、鳥胺酸、正白胺酸、正纈胺酸、羥脯胺酸、肌胺酸、瓜胺酸、氧化半胱胺酸、第三丁基甘胺酸、第三丁基丙胺酸、苯基甘胺酸、環己基丙胺酸、β-丙胺酸、氟基-胺基酸、設計胺基酸，諸如β-甲基胺基酸、Cα-甲基胺基酸、Nα-甲基胺基酸及一般胺基酸類似物。 在另一實施例中，未參與維持抗體恰當構形之任何半胱胺酸殘基亦可一般經絲胺酸取代以改良分子之氧化穩定性及防止異常交聯。反之，可在抗體中添加半胱胺酸鍵以改良其穩定性(尤其在抗體為諸如Fv片段之抗體片段的情況下)。變異 Fc 區 已知Fc區之變體(例如胺基酸取代及/或添加及/或缺失)增強或削弱抗體之效應功能(參見例如美國專利第5,624,821號；第5,885,573號；第6,538,124號；第7,317,091號；第5,648,260號；第6,538,124號；WO 03/074679；WO 04/029207；WO 04/099249；WO 99/58572；美國公開案第2006/0134105號；第2004/0132101號；第2006/0008883號)，且可改變抗體之藥物代謝動力學特性(例如半衰期)(參見美國專利6,277,375及7,083,784)。因此，在某些實施例中，本發明之抗體包含經改變之Fc區(在本文中亦稱為「變異Fc區」)，其中已在Fc區中進行一或多個改變以便改變抗體之功能特性及/或藥物代謝動力學特性。此類改變可導致IgG之Clq結合及補體依賴性細胞毒性(CDC)或FcγR結合降低或增加，及抗體依賴性細胞毒性(ADCC)或抗體依賴性細胞介導之吞噬作用(ADCP)降低或增加。本發明涵蓋具有變異Fc區之本文所述之抗體，其中已進行變化以微調(增強或削弱)效應功能，提供所需效應功能。因此，本發明之抗體包含變異Fc區(亦即已如下文所論述改變之Fc區)。包含變異Fc區之本發明之抗體亦在此處稱為「Fc變異抗體」。如本文所用，天然係指未經修飾之親本序列且包含天然Fc區之抗體在本文中稱為「天然Fc抗體」。Fc變異抗體可藉由熟習此項技術者熟知的許多方法產生。非限制性實例包括分離抗體編碼區(例如來自融合瘤)及在經分離抗體編碼區之Fc區中進行一或多個所需取代。或者，抗體之抗原結合部分(例如可變區)可次選殖至編碼變異Fc區之載體中。在一個實施例中，變異Fc區展現與天然Fc區相比誘發效應功能之類似水準。在另一實施例中，變異Fc區展現與天然Fc相比較高誘發效應功能。變異Fc區之一些特定實施例詳述於下文。量測效應功能之方法為此項技術中所熟知。 抗體之效應功能經由Fc區中之變化而加以修飾，該等變化包括(但不限於)胺基酸取代、胺基酸添加、胺基酸缺失及Fc胺基酸轉譯後修飾(例如糖基化)之變化。下文所述之方法可用於微調本發明抗體之效應功能、Fc區對FcR之結合特性(例如親和力及特異性)之比率，產生具有所需特性之治療性抗體。 應瞭解，如本文所用之Fc區包括包含抗體恆定區(不包括第一恆定區免疫球蛋白結構域)之多肽。因此，Fc係指IgA、IgD及IgG之最後兩個恆定區免疫球蛋白結構域，及IgE及IgM之最後三個恆定區免疫球蛋白結構域，及N端至此等結構域之可撓性鉸鏈。對於IgA及IgM，Fc可包括J鏈。對於IgG，Fc包含免疫球蛋白結構域Cγ2及Cγ3以及Cγ1與Cγ2之間的鉸鏈。雖然可改變Fc區之邊界，但人類IgG重鏈Fc區通常經界定以包含相對於其羧基端之殘基C226或P230，其中編號係根據如Kabat所闡述之EU指數。Fc可單獨指代此區或在抗體、抗體片段或Fc融合蛋白之情形下指代此區。已在許多不同Fc位置處觀察到多形現象，包括(但不限於)如由EU指數所編號之位置270、272、312、315、356及358，且因此所提出之序列與先前技術中之序列之間可存在微小差異。 在一個實施例中，Fc變異抗體與天然Fc抗體相比展現對一或多個Fc受體之結合親和力改變，該等Fc受體包括(但不限於)FcRn、FcγRI (CD64，包括同功異型物FcγRIA、FcγRIB及FcγRIC)；FcγRII (CD32，包括同功異型物FcγRIIA、FcγRIIB及FcγRIIC)；及FcγRIII (CD16，包括同功異型物FcγRIIIA及FcγRIIIB)。 在一個實施例中，Fc變異抗體相對於天然Fc抗體對一或多個Fc配位體之結合增強。在另一實施例中，Fc變異抗體與天然Fc抗體相比或多或少展現對Fc配位體之親和力增加或降低至少2倍、或至少3倍、或至少5倍、或至少7倍、或最少10倍、或至少20倍、或至少30倍、或至少40倍、或至少50倍、或至少60倍、或至少70倍、或至少80倍、或至少90倍、或至少100倍、或至少200倍、或2倍至10倍、或5倍至50倍、或25倍至100倍、或75倍至200倍、或100倍至200倍。在另一實施例中，Fc變異抗體與天然Fc抗體相比或多或少展現對Fc配位體之親和力為至少90%、至少80%、至少70%、至少60%、至少50%、至少40%、至少30%、至少20%、至少10%或至少5%。在某些實施例中，Fc變異抗體對Fc配位體之親和力增加。在其他實施例中，Fc變異抗體對Fc配位體之親和力降低。 在一個特定實施例中，Fc變異抗體與Fc受體FcγRIIIA之結合增強。在另一特定實施例中，Fc變異抗體與Fc受體FcγRIIB之結合增強。在另一特定實施例中，Fc變異抗體與Fc受體FcγRIIIA及FcγRIIB兩者之結合增強。在某些實施例中，與天然Fc抗體相比，與FcγRIIIA之結合增強的Fc變異抗體在結合FcγRIIB受體方面並未相伴增加。在一個特定實施例中，Fc變異抗體與Fc受體FcγRIIIA之結合降低。在另一特定實施例中，Fc變異抗體與Fc受體FcγRIIB之結合降低。在另一特定實施例中，展現對FcγRIIIA及/或FcγRIIB之親和力改變的Fc變異抗體與Fc受體FcRn之結合增強。在另一特定實施例中，展現對FcγRIIIA及/或FcγRIIB之親和力改變的Fc變異抗體相對於天然Fc抗體與C1q之結合改變。 在一個實施例中，Fc變異抗體與天然Fc抗體相比或多或少展現對FcγRIIIA受體之親和力為至少2倍、或至少3倍、或至少5倍、或至少7倍、或至少10倍、或至少20倍、或至少30倍、或至少40倍、或至少50倍、或至少60倍、或至少70倍、或至少80倍、或至少90倍、或至少100倍、或至少200倍、或2倍至10倍、或5倍至50倍、或25倍至100倍、或75倍至200倍、或100倍至200倍。在另一實施例中，Fc變異抗體與天然Fc抗體相比或多或少展現對FcγRIIIA之親和力為至少90%、至少80%、至少70%、至少60%、至少50%、至少40%、至少30%、至少20%、至少10%或至少5%。 在一個實施例中，Fc變異抗體與天然Fc抗體相比或多或少展現對FcγRIIB受體之親和力為至少2倍、或至少3倍、或至少5倍、或至少7倍、或至少10倍、或至少20倍、或至少30倍、或至少40倍、或至少50倍、或至少60倍、或至少70倍、或至少80倍、或至少90倍、或至少100倍、或至少200倍、或2倍至10倍、或5倍至50倍、或25倍至100倍、或75倍至200倍、或100倍至200倍。在另一實施例中，Fc變異抗體與天然Fc抗體相比或多或少展現對FcγRIIB之親和力為至少90%、至少80%、至少70%、至少60%、至少50%、至少40%、至少30%、至少20%、至少10%或至少5%。 在一個實施例中，Fc變異抗體相對於天然Fc抗體展現對C1q之親和力增加或降低。在另一實施例中，Fc變異抗體與天然Fc抗體相比或多或少展現對C1q受體之親和力為至少2倍、或至少3倍、或至少5倍、或至少7倍、或至少10倍、或至少20倍、或至少30倍、或至少40倍、或至少50倍、或至少60倍、或至少70倍、或至少80倍、或至少90倍、或至少100倍、或至少200倍、或2倍至10倍、或5倍至50倍、或25倍至100倍、或75倍至200倍、或100倍至200倍。在另一實施例中，Fc變異抗體與天然Fc抗體相比或多或少展現對C1q之親和力為至少90%、至少80%、至少70%、至少60%、至少50%、至少40%、至少30%、至少20%、至少10%或至少5%。在另一特定實施例中，展現對Ciq之親和力改變的Fc變異抗體與Fc受體FcRn之結合增強。在另一特定實施例中，展現對C1q之親和力改變的Fc變異抗體相對於天然Fc抗體與FcγRIIIA及/或FcγRIIB之結合改變。 抗體能夠經由此項技術中統稱為抗體效應功能之多個過程引導攻擊及摧毀為此項技術中所熟知的。此等過程中之一者稱為「抗體依賴性細胞介導之細胞毒性」或「ADCC」，係指結合於某些細胞毒素細胞(例如自然殺手(NK)細胞、嗜中性白血球及巨噬細胞)上存在之Fc受體(FcR)上的分泌性Ig使得此等細胞毒素效應細胞能夠特異性結合至攜帶抗原之細胞且隨後用細胞毒素殺死該等細胞的細胞毒性形式。特異性高親和力IgG抗體引導至細胞「組」細胞毒素細胞之表面且為此類殺死所需的。細胞溶解為胞外，需要直接細胞至細胞接觸且不涉及補體。 由術語效應功能涵蓋之另一過程為補體依賴性細胞毒性(下文稱為「CDC」)，其係指藉由補體系統摧毀細胞之生物化學事件。補體系統為正常血漿中發現之複雜蛋白質系統，其與抗體組合以摧毀病原菌及其他外來細胞。 由術語效應功能涵蓋之另一過程為抗體依賴性細胞介導之吞噬作用(ADCP)，其係指一種細胞介導之反應，其中表現一或多個效應配位體之非特異性細胞毒素細胞識別細胞上結合之抗體且隨後引起該細胞之吞噬作用。 預期Fc變異抗體藉由用於測定一或多個FcγR介導之效應細胞功能的活體外功能分析表徵。在某些實施例中，Fc變異抗體在活體內模型(諸如本文所述及揭示之彼等活體內模型)中具有與在基於活體外之分析中類似的結合特性及效應細胞功能。然而，本發明不排除在基於活體外之分析中未展現所需表現型但活體內展現所需表現型的Fc變異抗體。 在某些實施例中，包含Fc變體之抗體相對於包含天然Fc區之抗體具有增強的細胞毒性或吞噬作用活性(例如ADCC、CDC及ADCP)。在一個特定實施例中，Fc變異抗體具有比天然Fc抗體大至少2倍、或至少3倍、或至少5倍、或至少10倍、或至少50倍、或至少100倍、或至少200倍、或2倍至10倍、或5倍至50倍、或25倍至100倍、或75倍至200倍、或100倍至200倍的細胞毒性或吞噬作用活性。或者，Fc變異抗體相對於天然Fc抗體具有降低的細胞毒性或吞噬作用活性。在一個特定實施例中，Fc變異抗體具有比天然Fc抗體低至少2倍、或至少3倍、或至少5倍、或至少10倍、或至少50倍、或至少100倍、或至少200倍、或2倍至10倍、或5倍至50倍、或25倍至100倍、或75倍至200倍、或100倍至200倍的細胞毒性或吞噬作用活性。 在某些實施例中，Fc變異抗體展現與天然Fc抗體相比降低的ADCC活性。在另一實施例中，Fc變異抗體展現比天然Fc抗體小至少2倍、或至少3倍、或至少5倍、或至少10倍、或至少50倍、或至少100倍、或至少200倍、或2倍至10倍、或5倍至50倍、或25倍至100倍、或75倍至200倍、或100倍至200倍的ADCC活性。在另一實施例中，Fc變異抗體展現相對於天然Fc抗體降低至少10%、或至少20%、或至少30%、或至少40%、或至少50%、或至少60%、或至少70%、或至少80%、或至少90%、或至少100%、或至少200%、或至少300%、或至少400%、或至少500%之ADCC活性。在某些實施例中，Fc變異抗體不具有可偵測之ADCC活性。在特定實施例中，ADCC活性之降低及/或減弱可歸因於Fc變異抗體對Fc配位體及/或受體展現之親和力降低。 在一個替代實施例中，Fc變異抗體展現與天然Fc抗體相比增加的ADCC活性。在另一實施例中，Fc變異抗體展現比天然Fc抗體大至少2倍、或至少3倍、或至少5倍、或至少10倍、或至少50倍、或至少100倍之ADCC活性。在另一實施例中，Fc變異抗體展現相對於天然Fc抗體增加至少10%、或至少20%、或至少30%、或至少40%、或至少50%、或至少60%、或至少70%、或至少80%、或至少90%、或至少100%、或至少200%、或至少300%、或至少400%、或至少500%之ADCC活性。在特定實施例中，ADCC活性增加可歸因於Fc變異抗體對Fc配位體及/或受體展現之親和力增加。 在一個特定實施例中，Fc變異抗體相對於天然Fc抗體與Fc受體FcγRIIIA之結合增強且具有增強的ADCC活性。在其他實施例中，Fc變異抗體相對於天然Fc抗體具有增強的ADCC活性及增加的血清半衰期。在另一特定實施例中，Fc變異抗體相對於天然Fc抗體與Fc受體FcγRIIIA之結合降低且具有降低的ADCC活性。在其他實施例中，Fc變異抗體相對於天然Fc抗體具有降低的ADCC活性及增加的血清半衰期。 在某些實施例中，細胞毒性藉由CDC介導，其中Fc變異抗體相對於天然Fc抗體具有增強或降低的CDC活性。補體活化路徑係由補體系統之第一組分(C1q)與分子(例如與同源抗原複合之抗體)結合起始。為評估補體活化，可進行CDC分析，例如如Gazzano-Santoro等人, 1996,J. Immunol. Methods , 202:163中所述。 在一個實施例中，本發明之抗體展現與天然Fc抗體相比增加的CDC活性。在另一實施例中，Fc變異抗體展現比天然Fc抗體大至少2倍、或至少3倍、或至少5倍、或至少10倍、或至少50倍、或至少100倍、或至少200倍、或2倍至10倍、或5倍至50倍、或25倍至100倍、或75倍至200倍、或100倍至200倍的CDC活性。在另一實施例中，Fc變異抗體展現相對於天然Fc抗體增加至少10%、或至少20%、或至少30%、或至少40%、或至少50%、或至少60%、或至少70%、或至少80%、或至少90%、或至少100%、或至少200%、或至少300%、或至少400%、或至少500%之CDC活性。在特定實施例中，CDC活性之增加可歸因於Fc變異抗體對C1q展現之親和力增加。 本發明之抗體可藉助於增強抗體主要作用機制之一CDC的COMPLEGENT®技術(Kyowa Hakko Kirin Co., Ltd.)，展現與天然Fc抗體相比增加的CDC活性。在稱為同型嵌合之方法之情況下，其中將一部分抗體同型IgG3引入治療性抗體標準同型IgG1之對應區中，COMPLEGENT®技術使CDC活性顯著增強超越IgG1或IgG3，同時保留IgG1之所需特徵，諸如ADCC、PK概況及蛋白質A結合。此外，其可與POTELLIGENT®技術一起使用，形成具有增強的ADCC及CDC活性的甚至優良的治療性Mab (ACCRETAMAB®)。 本發明之Fc變異抗體可相對於天然Fc抗體具有增強的ADCC活性及增加的血清半衰期。 本發明之Fc變異抗體可相對於天然Fc抗體具有CDC活性及增加的血清半衰期。 本發明之Fc變異抗體可相對於天然Fc抗體具有增強的ADCC活性、增強的CDC活性及增加的血清半衰期。 包含Fc區之蛋白質的血清半衰期可藉由增加Fc區對FcRn之結合親和力來增加。如本文所用，術語「抗體半衰期」意指抗體之藥物代謝動力學特性，其為抗體分子在投與後之平均存活時間的量度。抗體半衰期可表示為自患者身體(或其他哺乳動物)或其特定區室(例如如在血清中所量測，亦即循環半衰期)或其他組織中消除已知數量之免疫球蛋白之50%所需的時間。半衰期可自一種免疫球蛋白或免疫球蛋白類別至另一種而變化。一般，抗體半衰期增加導致所投與抗體在循環中之平均滯留時間(MRT)增加。 半衰期增加使得給予患者之藥物的量減少以及降低投藥頻率。為增加抗體之血清半衰期，吾人可如例如美國專利第5,739,277號中所述，將結合救助受體之抗原決定基併入抗體(尤其抗體片段)中。如本文所用，術語「結合救助受體之抗原決定基」係指IgG分子(例如IgG1、IgG2、IgG3或IgG4)之Fc區的抗原決定基，其負責增加IgG分子之活體內血清半衰期。 或者，半衰期增加之本發明之抗體可藉由修飾鑑定為參與Fc與FcRn受體之間的相互作用的胺基酸殘基來產生(參見例如美國專利第6,821,505號及第7,083,784號；及WO 09/058492)。此外，本發明之抗體之半衰期可藉由此項技術中廣泛採用之技術結合至PEG或白蛋白而增加。在一些實施例中，本發明之包含Fc變異區之抗體與包含天然Fc區之抗體相比半衰期增加約5%、約10%、約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約60%、約65%、約70%、約80%、約85%、約90%、約95%、約100%、約125%、約150%或150%以上。在一些實施例中，包含Fc變異區之抗體與包含天然Fc區之抗體相比半衰期增加約2倍、約3倍、約4倍、約5倍、約10倍、約20倍、約50倍或50倍以上、或2倍至10倍、或5倍至25倍、或15倍至50倍。 在一個實施例中，本發明提供Fc變體，其中Fc區在選自由以下組成之群之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之一或多個位置處包含修飾(例如胺基酸取代、胺基酸插入、胺基酸缺失)：221、225、228、234、235、236、237、238、239、240、241、243、244、245、247、250、251、252、254、255、256、257、262、263、264、265、266、267、268、269、279、280、284、292、296、297、298、299、305、308、313、316、318、320、322、325、326、327、328、329、330、331、332、333、334、339、341、343、370、373、378、392、416、419、421、428、433、434、435、436、440及443。視情況，Fc區可在熟習此項技術者已知的額外及/或替代性位置處包含修飾(參見例如美國專利5,624,821；6,277,375；6,737,056；7,083,784；7,317,091；7,217,797；7,276,585；7,355,008；2002/0147311；2004/0002587；2005/0215768；2007/0135620；2007/0224188；2008/0089892；WO 94/29351；及WO 99/58572)。另外，適用之胺基酸位置及特定取代例示於US 6,737,056之表2及6-10；US 2006/024298之圖41中存在之表；US 2006/235208之圖5、12及15中存在之表；US 2006/0173170之圖8、9及10中存在之表及WO 09/058492之圖8-10、13及14中存在之表。 在一個特定實施例中，本發明提供Fc變體，其中Fc區包含選自由以下組成之群之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之至少一個取代：221K、221Y、225E、225K、225W、228P、234D、234E、234N、234Q、234T、234H、234Y、234I、234V、234F、235A、235D、235R、235W、235P、235S、235N、235Q、235T、235H、235Y、235I、235V、235E、235F、236E、237L、237M、237P、239D、239E、239N、239Q、239F、239T、239H、239Y、240I、240A、240T、240M、241W、241L、241Y、241E、241R、243W、243L、243Y、243R、243Q、244H、245A、247L、247V、247G、250E、250Q、251F、252L、252Y、254S、254T、255L、256E、256F、256M、257C、257M、257N、262I、262A、262T、262E、263I、263A、263T、263M、264L、264I、264W、264T、264R、264F、264M、264Y、264E、265A、265G、265N、265Q、265Y、265F、265V、265I、265L、265H、265T、266I、266A、266T、266M、267Q、267L、268E、269H、269Y、269F、269R、270E、280A、284M、292P、292L、296E、296Q、296D、296N、296S、296T、296L、296I、296H、296G、297S、297D、297E、298A、298H、298I、298T、298F、299I、299L、299A、299S、299V、299H、299F、299E、305I、308F、313F、316D、318A、318S、320A、320S、322A、322S、325Q、325L、325I、325D、325E、325A、325T、325V、325H、326A、326D、326E、326G、326M、326V、327G、327W、327N、327L、328S、328M、328D、328E、328N、328Q、328F、328I、328V、328T、328H、328A、329F、329H、329Q、330K、330G、330T、330C、330L、330Y、330V、330I、330F、330R、330H、331G、331A、331L、331M、331F、331W、331K、331Q、331E、331S、331V、331I、331C、331Y、331H、331R、331N、331D、331T、332D、332S、332W、332F、332E、332N、332Q、332T、332H、332Y、332A、333A、333D、333G、333Q、333S、333V、334A、334E、334H、334L、334M、334Q、334V、334Y、339T、370E、370N、378D、392T、396L、416G、419H、421K、428L、428F、433K、433L、434A、424F、434W、434Y、436H、440Y及443W。視情況，Fc區可包含熟習此項技術者已知的額外及/或替代性胺基酸取代，包括(但不限於)US 6,737,056之表2及6-10；US 2006/024298之圖41中存在之表；US 2006/235208之圖5、12及15中存在之表；US 2006/0173170之圖8、9及10中存在之表及WO 09/058492之圖8、9及10中存在之表中例示之彼等胺基酸取代。 在一個特定實施例中，本發明提供Fc變異抗體，其中Fc區在選自由228、234、235及331組成之群之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之一或多個位置處包含至少一個修飾(例如胺基酸取代、胺基酸插入、胺基酸缺失)。在一個實施例中，修飾為選自由228P、234F、235E、235F、235Y及331S組成之群之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之至少一個取代。 在另一特定實施例中，本發明提供Fc變異抗體，其中Fc區為IgG4 Fc區且在選自由228及235組成之群之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之一或多個位置處包含至少一個修飾。在另一特定實施例中，Fc區為IgG4 Fc區且非天然存在之胺基酸如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號選自由228P、235E及235Y組成之群。 在另一特定實施例中，本發明提供Fc變體，其中Fc區在選自由239、330及332組成之群之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之一或多個位置處包含至少一個非天然存在之胺基酸。在一個實施例中，修飾為選自由239D、330L、330Y及332E組成之群之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之至少一個取代。 在一個特定實施例中，本發明提供Fc變異抗體，其中Fc區在選自由252、254及256組成之群之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之一或多個位置處包含至少一個非天然存在之胺基酸。在一個實施例中，修飾為選自由252Y、254T及256E組成之群之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之至少一個取代。在本發明之尤其較佳抗體中，修飾為如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之三個取代252Y、254T及256E(稱為「YTE」)，參見U.S. 7,083,784。 在某些實施例中，由IgG抗體引起之效應功能強烈視連接於蛋白質Fc區之碳水化合物部分而定(Claudia Ferrara等人, 2006, Biotechnology and Bioengineering 93:851-861)。因此，Fc區之糖基化可經修飾以增加或降低效應功能(參見例如Umana等人, 1999, Nat. Biotechnol 17:176-180；Davies等人, 2001, Biotechnol Bioeng 74:288-294；Shields等人, 2002, J Biol Chem 277:26733-26740；Shinkawa等人, 2003, J Biol Chem 278:3466-3473；美國專利第6,602,684號；第6,946,292號；第7,064,191號；第7,214,775號；第7,393,683號；第7,425,446號；第7,504,256號；美國公開案第2003/0157108號；第2003/0003097號；第2009/0010921號；Potillegent™技術(Biowa, Inc. Princeton, N.J.)；GlycoMAb™糖基化工程改造技術(GLYCART biotechnology AG, Zurich, Switzerland))。因此，在一個實施例中，本發明之抗體之Fc區包含胺基酸殘基之經改變糖基化。在另一實施例中，胺基酸殘基之經改變糖基化導致效應功能降低。在另一實施例中，胺基酸殘基之經改變糖基化導致效應功能增加。在一個特定實施例中，Fc區具有降低之海藻糖基化。在另一實施例中，Fc區為無海藻糖基化的(參見例如美國專利申請公開案第2005/0226867號)。在一個態樣中，如經工程改造以產生高度去海藻糖基化抗體之宿主細胞(例如CHO細胞、浮萍(Lemna minor ))中所產生之效應功能(特定言之ADCC)增加之此等抗體，與藉由親本細胞產生之抗體相比，具有超過100倍高的ADCC(Mori等人, 2004, Biotechnol Bioeng 88:901-908；Cox等人, 2006, Nat Biotechnol., 24:1591-7)。 添加唾液酸至IgG分子上之寡糖可增強IgG分子之消炎活性且改變其細胞毒性(Keneko等人, Science, 2006, 313:670-673；Scallon等人, Mol. Immuno. 2007 Mar;44(7):1524-34)。以上提及之研究證明唾液酸化增加之IgG分子具有消炎特性，而唾液酸化降低之IgG分子具有增加的免疫刺激特性(例如增加ADCC活性)。因此，抗體可經適當唾液酸化分佈修飾以用於特定治療性應用(美國公開案第2009/0004179號及國際公開案第WO 2007/005786號)。 在一個實施例中，本發明之抗體之Fc區包含與天然Fc區相比改變之唾液酸化分佈。在一個實施例中，本發明之抗體之Fc區包含與天然Fc區相比增加的唾液酸化分佈。在另一實施例中，本發明之抗體之Fc區包含與天然Fc區相比降低的唾液酸化分佈。 在一個實施例中，本發明之Fc變體可與其他已知Fc變體組合，諸如Ghetie等人, 1997, Nat Biotech. 15:637-40；Duncan等人, 1988, Nature 332:563-564；Lund等人, 1991, J. Immunol 147:2657-2662；Lund等人, 1992, Mol Immunol 29:53-59；Alegre等人, 1994, Transplantation 57:1537-1543；Hutchins等人, 1995,Proc Natl. Acad Sci U S A 92:11980-11984；Jefferis等人, 1995, Immunol Lett. 44:111-117；Lund等人, 1995, Faseb J 9:115-119；Jefferis等人, 1996, Immunol Lett 54:101-104；Lund等人, 1996, J Immunol 157:4963-4969；Armour等人, 1999, Eur J Immunol 29:2613-2624；Idusogie等人, 2000, J Immunol 164:4178-4184；Reddy等人, 2000, J Immunol 164:1925-1933；Xu等人, 2000, Cell Immunol 200:16-26；Idusogie等人, 2001, J Immunol 166:2571-2575；Shields等人, 2001, J Biol Chem 276:6591-6604；Jefferis等人, 2002, Immunol Lett 82:57-65；Presta等人, 2002, Biochem Soc Trans 30:487-490)；美國專利第5,624,821號；第5,885,573號；第5,677,425號；第6,165,745號；第6,277,375號；第5,869,046號；第6,121,022號；第5,624,821號；第5,648,260號；第6,528,624號；第6,194,551號；第6,737,056號；第7,122,637號；第7,183,387號；第7,332,581號；第7,335,742號；第7,371,826號；第6,821,505號；第6,180,377號；第7,317,091號；第7,355,008號；第2004/0002587號及WO 99/58572中所揭示之彼等Fc變體。Fc結構域之其他修飾及/或取代及/或添加及/或缺失應對於熟習此項技術者易於顯而易知。糖基化 除糖基化以改變抗體效應功能之能力之外，可變區中經修飾之糖基化可改變抗體對抗原之親和力。在一個實施例中，本發明抗體之可變區中之糖基化型態經修飾。舉例而言，可製備無糖基化抗體(亦即，抗體缺乏糖基化)。糖基化可經改變以例如增加抗體對抗原之親和力。可藉由例如改變抗體序列內之一或多個糖基化位點實現此類碳水化合物修飾。舉例而言，可進行一或多個胺基酸取代，其消除一或多個可變區構架糖基化位點以由此消除彼位點處之糖基化。此類無糖基化可增加抗體對抗原之親和力。此類方法進一步詳細描述於美國專利第5,714,350號及第6,350,861號中。亦可進行一或多個胺基酸取代，其消除Fc區中存在之糖基化位點(例如IgG之天冬醯胺297)。此外，無糖基化抗體可在缺乏必需糖基化機構之細菌細胞中產生。抗體結合物 在某些實施例中，本發明之抗體使用此項技術中熟知之方法結合或共價附接至物質。在一個實施例中，附接物質為治療劑、可偵測標記(在本文中亦稱為報導分子)或固體支撐物。適合於附接至抗體之物質包括(但不限於)胺基酸、肽、蛋白質、多醣、核苷、核苷酸、寡核苷酸、核酸、半抗原、藥物、激素、脂質、脂質組件、合成聚合物、聚合微粒、生物學細胞、病毒、螢光團、發色團、染料、毒素、半抗原、酶、抗體、抗體片段、放射性同位素、固體基質、半固體基質及其組合。用於結合或將另一物質共價附接至抗體之方法為此項技術中所熟知的。 在某些實施例中，本發明之抗體結合至固體支撐物。抗體可結合至固體支撐物作為篩選及/或純化及/或製造方法之一部分。或者，本發明之抗體可結合至固體支撐物作為診斷方法或組合物之一部分。適用於本發明之固體支撐物通常實質上不溶於液相。大量支撐物為可用的且為一般熟習此項技術者已知的。因此，固體支撐物包括固體及半固體基質，諸如氣凝膠及水凝膠、樹脂、珠粒、生物晶片(包括經薄膜塗佈之生物晶片)、微流體晶片、矽晶片、多孔盤(亦稱為微量滴定盤或微量培養盤)、膜、導電及非導電金屬、玻璃(包括顯微鏡載片)及磁性支撐物。固體支撐物之更多特定實例包括矽膠、聚合膜、粒子、經衍生塑膠膜、玻璃珠粒、棉、塑膠珠粒、氧化鋁凝膠、諸如瓊脂糖凝膠之多糖、聚(丙烯酸酯)、聚苯乙烯、聚(丙烯醯胺)、多元醇、瓊脂糖、瓊脂、纖維素、葡聚糖、澱粉、FICOLL、肝素、肝糖、支鏈澱粉、甘露聚糖、菊糖、硝化纖維素、重氮纖維素、聚氯乙烯、聚丙烯、聚乙烯(包括聚(乙二醇))、耐綸、乳膠珠粒、磁性珠粒、順磁性珠粒、超順磁性珠粒、澱粉及其類似物。 在一些實施例中，固體支撐物可包括反應性官能基，包括(但不限於)羥基、羧基、胺基、硫醇、醛、鹵素、硝基、氰基、醯胺基、尿素、碳酸酯基、胺基甲酸酯基、異氰酸酯基、碸、磺酸酯基、磺醯胺、亞碸等，用於附接本發明之抗體。 適合之固相支撐物可基於所需最終用途及各種合成方案之適合性加以選擇。舉例而言，當需要形成醯胺鍵以使本發明之抗體附接至固體支撐物時，可採用一般適用於肽合成之樹脂，諸如聚苯乙烯(例如獲自Bachem Inc., Peninsula Laboratories等之PAM-樹脂)、POLYHIPE™樹脂(獲自Aminotech, Canada)、聚醯胺樹脂(獲自Peninsula Laboratories)、用聚乙二醇接枝之聚苯乙烯樹脂(TentaGel™, Rapp Polymere, Tubingen, Germany)、聚二甲基-丙烯醯胺樹脂(獲自Milligen/Biosearch, California)或PEGA珠粒(獲自Polymer Laboratories)。 在某些實施例中，本發明之抗體出於診斷學及可偵測抗體及/或其相關配位體之其他分析之目的而與標記結合。本文所述之與抗體結合且用於本發明方法及組合物之標記為在大於280 nm之波長下展現吸收最大值且當共價附接至抗體時保留其光譜特性的任何化學部分(有機或無機)。標記包括(但不限於)發色團、螢光團、螢光蛋白質、磷光染料、串聯染料、粒子、半抗原、酶及放射性同位素。 在某些實施例中，抗體與螢光團結合。因此，用於標記本發明之抗體之螢光團包括(但不限於)芘(包括美國專利5,132,432中所揭示之對應衍生化合物中之任一者)、蒽、萘、吖啶、芪、吲哚或苯并吲哚、噁唑或苯并噁唑、噻唑或苯并噻唑、4-胺基-7-硝基苯并-2-噁-1,3-二唑(NBD)、花青(包括美國專利第6,977,305號及第6,974,873號中之任何對應化合物)、羰花青(包括美國序號09/557,275；美國專利第4,981,977號；第5,268,486號；第5,569,587號；第5,569,766號；第5,486,616號；第5,627,027號；第5,808,044號；第5,877,310號；第6,002,003號；第6,004,536號；第6,008,373號；第6,043,025號；第6,127,134號；第6,130,094號；第6,133,445號；及公開案WO 02/26891、WO 97/40104、WO 99/51702、WO 01/21624；EP 1 065 250 A1中之任何對應化合物)、卡波帝(carbostyryl)、卟啉、水楊酸酯、鄰胺基苯甲酸酯、薁、苝、吡啶、喹啉、硼聚氮雜二環戊二烯并苯(包括美國專利第4,774,339號；第5,187,288號；第5,248,782號；第5,274,113號及第5,433,896號中所揭示之任何對應化合物)、二苯并哌喃(包括美國專利第6,162,931號；第6,130,101號；第6,229,055號；第6,339,392號；第5,451,343號；第5,227,487號；第5,442,045號；第5,798,276號；第5,846,737號；第4,945,171號；美國序號09/129,015及09/922,333中所揭示之任何對應化合物)、噁嗪(包括美國專利第4,714,763號中所揭示之任何對應化合物)或苯并噁嗪、卡巴嗪(包括美國專利第4,810,636號中所揭示之任何對應化合物)、萘嵌苯酮、香豆素(包括美國專利第5,696,157號；第5,459,276號；第5,501,980號及第5,830,912號中所揭示之對應化合物)、苯并呋喃(包括美國專利第4,603,209號及第4,849,362號中所揭示之對應化合物)及苯并萘嵌苯酮(包括美國專利第4,812,409號中所揭示之任何對應化合物)及其衍生物。如本文所用，噁嗪包括試鹵靈(resorufin)(包括5,242,805中所揭示之任何對應化合物)、胺基噁嗪酮、二胺基噁嗪及其經苯并取代之類似物。 在一個特定實施例中，與本文所述之抗體結合之螢光團包括二苯并哌喃(對甲氨基酚(rhodol)、若丹明(rhodamine)、螢光素及其衍生物)、香豆素、花青、芘、噁嗪及硼聚氮雜二環戊二烯并苯。在其他實施例中，此類螢光團為磺化二苯并哌喃、氟化二苯并哌喃、磺化香豆素、氟化香豆素及磺化花青。亦包括以商品名稱出售之染料，且一般稱為ALEXA FLUOR®、DyLight、CY®染料、BODIPY®、OREGON GREEN®、PACIFIC BLUE™、IRDYE®、FAM、FITC及ROX™。 附接至抗體之螢光團的選擇將決定結合抗體之吸收及螢光發射特性。可用於抗體及抗體結合之配位體的螢光團標記的物理特性包括(但不限於)光譜特徵(吸收、發射及斯托克位移(stokes shift))、螢光強度、壽命、偏振及光致漂白速率或其組合。全部此等物理特性可用於將一個螢光團與另一者區分，且從而允許多工分析。在某些實施例中，螢光團在大於480 nm之波長下具有吸收最大值。在其他實施例中，螢光團在488 nm至514 nm下或接近488 nm至514 nm(尤其適合於藉由氬離子雷射激發源之輸出激發)或接近546 nm(尤其適合於藉由汞弧燈激發)吸收。在其他實施例中，螢光團可在NIR(近紅外區)發射以用於組織或完整生物體應用。螢光標記之其他所需特性可包括細胞滲透性及低毒性，例如若抗體之標記將在細胞或生物體(例如活動物)中進行。 在某些實施例中，酶為標記且與本文所述之抗體結合。酶為所需標記，因為可獲得可偵測信號之放大，導致分析敏感性增加。酶本身不產生可偵測反應，但當其接觸適當受質時用於使受質裂解，使得經轉化之受質產生螢光、比色或發光信號。酶放大可偵測信號，因為關於標記試劑之一種酶可導致多個受質轉化成可偵測信號。酶受質經選擇以產生較佳可量測產物，例如比色、螢光或化學發光。此類受質廣泛用於此項技術且為熟習此項技術者所熟知。 在一個實施例中，比色或螢光受質與酶組合使用諸如辣根過氧化酶之氧化還原酶及諸如3,3'-二胺基聯苯胺(DAB)及3-胺基-9-乙基咔唑(AEC)之受質，其產生有區別的顏色(分別為棕色及紅色)。產生可偵測產物之其他比色氧化還原酶受質包括(但不限於)：2,2-次偶氮基-雙(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)(ABTS)、鄰苯二胺(OPD)、3,3',5,5'-四甲基聯苯胺(TMB)、鄰聯茴香胺、5-胺基水楊酸、4-氯-1-萘酚。螢光受質包括(但不限於)高香草酸或4-羥基-3-甲氧基苯基乙酸；還原型啡噁嗪及還原型苯并噻嗪，包括Amplex® 紅色試劑及其變體(美國專利第4,384,042號)；及還原型二氫二苯并哌喃，包括二氫螢光素(美國專利第6,162,931號)；及二氫若丹明，包括二氫若丹明123。過氧化酶受質酪醯胺(美國專利第5,196,306號；第5,583,001號及第5,731,158號)表示一類獨特的過氧化酶受質，因為其可在酶作用之前為本質上可偵測的，但在描述為酪醯胺信號放大(TSA)之過程中藉由過氧化酶之作用「原地不變」。此等受質廣泛用以標記如細胞、組織或陣列之樣品中之抗原以便其藉由顯微法、流動式細胞測量術、光學掃描及螢光測定法之後續偵測。 在另一實施例中，比色(及在一些情況下，螢光)受質與酶組合使用諸如酸性磷酸酶、鹼性磷酸酶或此類磷酸酶之重組形式之磷酸酶與諸如5-溴-6-氯-3-吲哚基磷酸酯(BCIP)、6-氯-3-吲哚基磷酸酯、5-溴-6-氯-3-吲哚基磷酸酯、對硝基苯基磷酸酯、或鄰硝基苯基磷酸酯之比色受質之組合，或與諸如4-甲基香豆素磷酸酯、6,8-二氟-7-羥基-4-甲基香豆素磷酸酯(DiFMUP，美國專利第5,830,912號)、螢光素二磷酸酯、3-O -甲基螢光素磷酸酯、試鹵靈磷酸酯、9H -(1,3-二氯-9,9-二甲基吖啶-2-酮-7-基)磷酸酯(DDAO磷酸酯)、或ELF 97、ELF 39或相關磷酸酯(美國專利第5,316,906號及第5,443,986號)之螢光受質之組合。 糖苷酶，詳言之β-半乳糖苷酶、β-葡糖醛酸酶及β-葡糖苷酶，為額外適合之酶。適當比色受質包括(但不限於)5-溴-4-氯-3-吲哚基β-D-哌喃半乳糖苷(X-gal)及類似吲哚基半乳糖苷、葡糖苷及葡萄糖苷酸、鄰硝基苯基β-D-哌喃半乳糖苷(ONPG)及對硝基苯基β-D-哌喃半乳糖苷。在一個實施例中，螢光受質包括試鹵靈β-D-哌喃半乳糖苷、螢光素二半乳糖苷(FDG)、螢光素二葡萄糖苷酸及其結構變體(美國專利第5,208,148號；第5,242,805號；第5,362,628號；第5,576,424號及第5,773,236號)、4-甲基香豆素β-D哌喃半乳糖苷、羧基香豆素β-D-哌喃半乳糖苷及氟化香豆素β-D-哌喃半乳糖苷(美國專利第5,830,912號)。 額外酶包括(但不限於)諸如膽鹼酯酶及肽酶之水解酶、諸如葡萄糖氧化酶及細胞色素氧化酶之氧化酶、及適合之受質為已知的還原酶。 酶及其產生化學發光之適當受質對於一些分析為較佳的。其包括(但不限於)天然及重組形式之螢光素酶及水母素(aequorin)。磷酸酶、糖苷酶及氧化酶之產生化學發光之受質，諸如含有穩定二氧雜環丁烷、魯米諾(luminol)、異魯米諾及吖錠酯之彼等受質，為另外適用的。 在另一實施例中，諸如生物素之半抗原亦用作標記。生物素為適用的，因為其可在酶系統中起作用以進一步放大可偵測信號，且其可出於分離目的充當欲用於親和層析之標籤。出於偵測目的，使用對生物素具有親和力之酶結合物，諸如抗生素蛋白-HRP。隨後，添加過氧化酶受質以產生可偵測信號。 半抗原亦包括激素、天然存在之藥物及合成藥物、污染物、過敏原、影響分子、生長因子、趨化因子、細胞激素、淋巴因子、胺基酸、肽、化學中間物、核苷酸及其類似物。 在某些實施例中，螢光蛋白質可作為標記與抗體結合。螢光蛋白質之實例包括綠色螢光蛋白質(GFP)及藻膽蛋白及其衍生物。螢光蛋白質(尤其藻膽蛋白)尤其適用於形成串聯染料標記之標記試劑。出於獲得較大斯托克位移之目的，此等串聯染料包含螢光蛋白質及螢光團，其中發射光譜自螢光蛋白質之吸收光譜之波長向遠處位移。其對於偵測樣品中之低數量抗原尤其有利，其中所發射之螢光經最大限度地最佳化，換言之極少至無發射光由螢光蛋白質再吸收。為此，螢光蛋白質及螢光團充當能量傳遞對，其中螢光蛋白質在螢光團吸收之波長下發射且螢光團接著在與可能已僅藉由螢光蛋白質獲得之波長相比距螢光蛋白質更遠的波長下發射。尤其適用之組合為美國專利第4,520,110號；第4,859,582號；第5,055,556號中所揭示之藻膽蛋白與美國專利第5,798,276號中所揭示之磺醯若丹明螢光團，或美國專利第6,977,305號及第6,974,873號中所揭示之磺化花青螢光團；或美國專利第6,130,101號中所揭示之磺化二苯并哌喃衍生物及美國專利第4,542,104號中所揭示之彼等組合。或者，螢光團充當能量供體且螢光蛋白質為能量受體。 在某些實施例中，標記為放射性同位素。適合之放射性物質之實例包括(但不限於)碘(121 I、123 I、125 I、131 I)、碳(14 C)、硫(35 S)、氚(3 H)、銦(111 In、112 In、113m In、115m In)、鎝(99 Tc、99m Tc)、鉈(201 Ti)、鎵(68 Ga、67 Ga)、鈀(103 Pd)、鉬(99 Mo)、氙(135 Xe)、氟(18 F)、153 Sm、177 Lu、159 Gd、149 Pm、140 La、175 Yb、166 Ho、90 Y、47 Sc、186 Re、188 Re、142 Pr、105 Rh及97 Ru。醫學治療及用途 本發明之抗體及其結合片段及其變體可用於治療流感A病毒感染、用於預防流感A病毒感染及/或用於流感A病毒感染之偵測、診斷及/或預後。 診斷方法可包括使抗體或抗體片段與樣品接觸。此類樣品可為取自於例如鼻腔、竇腔、唾液腺、肺、肝臟、胰腺、腎臟、耳、眼、胎盤、消化道、心臟、卵巢、垂體、腎上腺、甲狀腺、大腦或皮膚之組織樣品。偵測、診斷及/或預後之方法亦可包括偵測抗原/抗體複合物。 在一個實施例中，本發明提供一種治療個體之方法，其藉由向該個體投與有效量之本發明之抗體或其結合片段、或包括該抗體或其結合片段之醫藥組合物。在一個實施例中，該抗體或其結合片段實質上經純化(亦即實質上不含限制其效應或產生不當副作用之物質)。在一個實施例中，本發明之抗體或其結合片段在暴露後或在個體已暴露於流感A病毒或感染流感A病毒後投與。在另一實施例中，本發明之抗體或其結合片段在暴露前或向尚未暴露於流感A病毒或尚未感染流感A病毒之個體投與。在一個實施例中，本發明之抗體或其結合片段投與一或多個流感A亞型之血清陰性個體。在另一實施例中，本發明之抗體或其結合片段投與一或多個流感A亞型之血清陽性個體。在一個實施例中，本發明之抗體或其結合片段在感染或症狀發作之1、2、3、4、5天內投與個體。在另一實施例中，本發明之抗體或其結合片段可在1、2、3、4、5、6或7天後及感染或症狀發作後之2、3、4、5、6、7、8、9或10天內投與個體。 在一個實施例中，該方法減少個體之流感A病毒感染。在另一實施例中，該方法預防、減少個體感染流感A病毒之風險或延遲個體感染流感A病毒。在一個實施例中，個體為哺乳動物。在一個更特定實施例中，個體為人類。在一個實施例中，個體包括(但不限於)尤其在流感A病毒感染風險下或易患流感A病毒感染之個體，包括例如免疫功能不全個體。 治療可為單劑量時程或多劑量時程，且本發明之抗體或其結合片段可用於被動免疫。 在一個實施例中，本發明之抗體或其結合片段與一或多種抗病毒藥劑組合投與個體。在一個實施例中，本發明之抗體或其結合片段與一或多種小分子抗病毒藥劑組合投與個體。小分子抗病毒藥劑包括神經胺糖酸酶抑制劑，諸如奧司他韋(oseltamivir；TAMIFLU®)、紮那米韋(zanamivir；RELENZA®)及金剛烷(諸如金剛胺及金剛乙胺)。 在另一實施例中，本發明提供一種用作預防或治療流感A病毒感染之藥劑的組合物。在另一實施例中，本發明提供本發明之抗體或其結合片段及/或包含本發明之抗體或其結合片段結合之抗原決定基之蛋白質的用途，其用於製造用於個體治療及/或個體診斷之藥劑。 本發明所述之抗體及其片段亦可用於診斷流感A病毒感染之套組。另外，能夠結合本發明抗體之抗原決定基可用於套組以藉由偵測保護性抗流感A病毒抗體之存在來監測疫苗接種程序之功效。本發明所述之抗體、抗體片段或其變體及衍生物亦可用於套組以監測具有所需免疫原性之疫苗製造。 本發明亦提供一種製備醫藥組合物之方法，其包括使單株抗體與一或多種醫藥學上可接受之載劑混合之步驟，其中該抗體為本文所述之本發明之單株抗體。 各種傳遞系統為已知的且可用於投與本發明之抗體或其結合片段，其包括(但不限於)囊封於脂質體、微粒、微膠囊、能夠表現該抗體或抗體片段之重組細胞、受體介導之內飲作用、構築核酸作為反轉錄病毒或其他載體之一部分、藉由電穿孔傳遞技術傳遞裸核苷酸(如Muthumani等人,  PLoS One. 2013 Dec 31;8(12):e84234. doi: 10.1371/journal.pone.0084234. eCollection 2013中所述)等。引入方法包括(但不限於)皮內、肌肉內、腹膜內、靜脈內、皮下、鼻內、硬膜外及經口途徑。組合物可藉由任何便利途徑投與，例如藉由輸注或快速注射、藉由經上皮或皮膚黏膜襯裡(例如口腔黏膜、直腸及腸道黏膜等)吸收，且可與其他生物學活性劑一起投與，該等生物學活性劑包括(但不限於)小分子抗病毒組合物。投藥可為全身或局部投藥。亦可例如藉由使用吸入器或噴霧器及具有噴霧劑之調配物來採用肺部投與。在另一實施例中，組合物可用控制釋放系統傳遞。 本發明亦提供醫藥組合物。此類組合物包括治療有效量之本發明之抗體或其結合片段及醫藥學上可接受之載劑。如本文所用，術語「醫藥學上可接受」意指經聯邦政府或洲政府之監管機構批准或在美國藥典或其他一般公認之藥典中列出適用於動物，且更特定言之適用於人類。術語「載劑」係指與治療劑一起投與之稀釋劑、佐劑、賦形劑或媒劑。此類醫藥載劑可為無菌液體，諸如水及油，包括石油、動物油、植物油或合成來源之油，諸如花生油、大豆油、礦物油、芝麻油及其類似物。當醫藥組合物經靜脈內投與時，水為較佳載劑。生理食鹽水溶液及右旋糖及甘油水溶液亦可用作液體載劑，尤其用於可注射溶液。適合之醫藥賦形劑包括澱粉、葡萄糖、乳糖、蔗糖、明膠、麥芽糖、稻米、麵粉、白堊、矽膠、硬脂酸鈉、單硬脂酸甘油酯、滑石、氯化鈉、脫脂奶粉、甘油、丙烯、乙二醇、水、乙醇及其類似物。若需要，組合物亦可含有微量濕潤劑或乳化劑或pH值緩衝劑。此等組合物可呈溶液、懸浮液、乳液、錠劑、丸劑、膠囊、粉末、持續釋放調配物及其類似物之形式。可將組合物與傳統黏合劑及載劑(諸如甘油三酯)一起調配為栓劑。經口調配物可包括標準載劑，諸如醫藥級之甘露醇、乳糖、澱粉、硬脂酸鎂、糖精鈉、纖維素、碳酸鎂等。在一個實施例中，醫藥組合物含有治療有效量之抗體或其結合片段(較佳呈經純化形式)以及適合量之載劑以便提供用於恰當投與患者之形式。調配物應適於投藥模式。 通常，對於抗體治療劑，投與患者之劑量為每公斤患者體重約0.1 mg至100 mg。實例 實例 1. 自記憶 B 細胞分離之人類單株抗體的構築及最佳化 自針對高效價異源亞型抗體所選之供體之冷凍保存的周邊血液單核細胞(PBMC)中分選出CD22+ IgG+ B細胞且使用埃-巴二氏病毒(Epstein Barr Virus，EBV)及CpG寡聚脫氧核苷酸2006及餵養細胞依每孔3個細胞進行永生化處理。在14天後收集含有抗體之培養物清液層且藉由ELISA結合分析分別測定針對H5 (A/Vietnam/1203/04)及H7 (A/NLD/03)血球凝集素(HA)之結合活性來進行篩選。發現有四種B細胞純系(抗體1、抗體4、抗體7及抗體9)可特異性結合兩種HA，且因而加以收集。為此等純系之VH及VL基因定序且根據使用Kabat資料庫對VH及VL V、D及J片段進行之同源性分析發現為同源關聯。值得注意的是，發現抗體4之VH在HCDR3中具有編碼纈胺酸(在抗體5中編碼)或麩胺酸(在抗體6中編碼)之簡併核苷酸位點。將四種抗體之VH及VL基因選殖至IgG1表現載體中(少量序列修飾，以有助於選殖及或密碼子最佳化，產生5種抗體；抗體3、抗體5、抗體6、抗體8及抗體10；用於以下實例)，且藉由暫時轉染來源於HEK或CHO細胞之哺乳細胞株產生重組抗體。在培養7-10天後收集來自經轉染細胞之清液層，且藉由蛋白質A層析法利用親和性純化IgG並透析至PBS中。抗體3進一步經最佳化，以使所產生之變體中位於構架區之編碼非生殖系之體細胞突變改變成編碼生殖系之胺基酸，且CDR區經過簡約誘變。如上所述表現含有不同突變之完整IgG構築體，且藉由ELISA篩選粗物質清液層，以選拔對H3及H1 HA蛋白質具有提高之結合活性的純系。使用0.15 µg/ml塗佈濃度之兔抗人類IgG進行ELISA，以便從清液層中捕捉IgG並標準化，且隨後添加0.5 µg/ml生物素標記之HA亞型H1 (A/California/7/04 (H1N1))或亞型H3 (A/Perth/16/09 (H3N2))且培育一小時。藉由添加抗生蛋白鏈菌素-HRP (1:5000)偵測結合且在450 nm下讀取出現吸光度。組合賦予較佳結合之有利單突變且選殖至組合庫中，其如上所述表現且藉由ELISA篩選。此庫方法導致形成5種額外抗體3變體，進一步表徵該等變體(抗體11-15)。實例 2. 抗 HA 中和性抗體 (nAb) 結合至不同亞型之 HA 為測試抗HA抗體之抗原決定基是否在不同亞型之HA當中保留，進行HA交叉反應性ELISA結合分析。384孔Maxisorb ELISA盤(Nunc)在4℃下用含0.5 μg/ml重組HA (rHA)、亞型H1 (A/California/7/09 (H1N1))、亞型H2 (A/Swine/MO/06 (H2N3))、亞型H3 (A/Perth/16/09 (H3N2))、亞型H5 (A/Vietnam/1203/04(H5N1))、亞型H6 (A/水鴨/HK/W312/97(H6N1))、亞型H7 (A/Netherlands/219/03(H7N7))及亞型H9 (A/雞/HK/G9/97(H9N2))之PBS塗佈隔夜。該盤用含有0.1% v/v Tween-20之PBS洗滌以移除未經塗佈之蛋白質，且隨後添加含有1% (w/v)酪蛋白之阻斷溶液(Thermo Scientific)並在室溫下培育1小時。棄去阻斷溶液且添加在阻斷溶液(酪蛋白-PBS (Thermo Scientific)中3倍連續稀釋之抗HA抗體並在室溫下培育1小時。將該盤洗滌三次且使用過氧化酶結合之小鼠抗人類IgG抗體(Jackson)偵測結合抗體。藉由在添加Supersignal Pico受質(Thermo Scientific)後量測化學發光信號，或藉由在與四甲基聯苯胺(TMB)一種組分受質(KPL)培育，接著添加2N硫酸停止反應後，在450 nm下量測顏色變化來計算抗體之結合活性。表 1
   藉由ELISA結合至rHA (EC50 , μg/ml)
   H1 A/CA/7/09 H2 A/豬/MO/06 H5 A/VN/ 1203/04 H6 A/HK/W312/97 H9 A/HK/G9/97 H3 A/Perth/16/09 H7 A/NLD/219/03
抗體3 0.026 0.028 0.022 0.043 0.012 0.019 0.020
抗體5 0.045 0.048 0.041 0.047 ＞6 0.030 0.024
抗體6 0.311 0.213 0.256 0.214 ＞6 0.064 0.116
抗體8 0.069 0.058 0.044 0.091 ＞6 0.067 0.015
抗體10 0.073 0.075 0.058 0.097 2.699 0.049 0.034
表1展示所測試之全部抗HA IgG結合至重組HA之亞型H1、H2、H3、H5、H6、H9及H7。在所測試抗體之最高濃度(6 μg/ml)下，重組HA之亞型H9藉由抗體3及抗體10識別，但不由抗體5、抗體6及抗體8識別。此表明大部分此等抗HA IgG之抗原決定基在不同亞型之HA分子當中為保留的。表 2
   藉由ELISA結合至rHA (EC50 , μg/ml)
   H1 A/CA/7/09 H2 A/豬/MO/06 H5 A/VN/ 1203/04 H6 A/HK/W312/97 H9 A/HK/G9/97 H3 A/Perth/16/09 H7 A/NLD/219/03
抗體3 0.045 0.095 0.099 0.072 0.171 0.129 0.258
抗體11 0.085 0.126 0.168 0.129 0.164 0.176 0.553
抗體12 0.059 0.088 0.084 0.083 0.098 0.028 0.061
抗體13 0.050 0.062 0.080 0.097 0.161 0.023 0.049
抗體14 0.048 0.079 0.061 0.073 0.095 0.030 0.064
抗體15 0.028 0.042 0.035 0.043 0.065 0.032 0.035
表2展示所測試之全部抗HA IgG變體以類似EC50 值結合至重組HA之第1群亞型H1、H2、H5、H6及H9。全部變體結合至第2群 HA蛋白質(H3及H7)，然而，抗體11及抗體3展示與抗體12-15相比，活性隨著EC50 值增加而降低。 為擴展此等結合結果以包括更多不同HA亞型，吾等基於與HA轉染細胞之結合使用流動式細胞測量術進行額外結合研究。在此分析中，HEK細胞暫時經以下亞型之全長野生型HA表現質體轉染：亞型H4 A/鴨/Czechoslovakia/56 (H4N6))、亞型H10 (A/雞/Germany/N49 (H10N7))、亞型H11 (A/鴨/Memphis/546/74 (H11N9))、亞型H12 (A/鴨/Alberta/60/76 (H12N5))、亞型H13 (A/鷗/Maryland/704/77 (H13N6))、亞型H14 (A/野鴨/Astrakhan/263/82 (H14N5))、亞型H15 (A/海鷗/West Australia/2576/79 (H15N9))、亞型H16 (A/黑頭鷗/Sweden/2/99 (H16N3))及亞型H17 (A/小黃肩蝠/Guatemala/164/2009 (H17N10))。在轉染後四十八小時，細胞用胰蛋白酶分開且與5 μg/ml抗體3或抗體12一起在冰上培育1小時。在1小時培育後，接著用山羊抗人類IgG Daylight 649 (Jackson ImmunoResearch)使結合至表現HA蛋白質之細胞表面的抗體染色，且藉由流動式細胞測量術加以偵測。圖1A展示當抗體結合至每一亞型之表現HA之細胞(白色)對比模擬物轉染之細胞(灰色)時螢光強度的移位。抗體3結合至除H12之外所測試之全部HA，而抗體12結合至兩個群之所測試之全部HA (第1群 H11、H12、H13、H16及H17以及第2群 H4、H10、H14及H15)。實例 3 藉由使用 Octet 動力學表徵 HA 與抗體 3 及抗體 5 IgG1 之結合 在384傾斜孔盤中，使用ForteBio Octet QK 384動力學分析儀(Menlo Park, CA)進行親和力量測。將全部試劑稀釋於Octet動力學緩衝液(ForteBio)中。將不同亞型之加His標籤的HA以10 µg/mL固定於抗His感測器上：亞型H1 (A/California/7/04 (H1N1))及亞型H3 (A/Perth/16/09 (H3N2))。接著在100 nM加零mAb對照之2倍稀釋液中監控抗HA mAb締合/解離。 在零mAb對照中校正締合及解離原始數據之任何偏移，且隨後輸出至GraphPad Prism (San Diego, CA)用於親和力曲線擬合。在強加極限＞5×10-6 sec-1 的情況下，使用全局締合/解離擬合對資料進行擬合。如表3中所示，兩種抗體在偵測極限下以緩慢解離速率在pM水準下與H1具有極高親和力結合。在次nM水準下，使用H3三聚體觀察到兩種抗體之類似Kon 、Koff 及Kd。表 3
   藉由Octet之Pan A mAb對rHA之動力學結合分析
   H1 A/CA/7/09    H3 A/Perth/16/09
   Kon (e5 M-1 s-1 ) Koff (e-6 s-1 ) Kd (pM)    Kon (e5 M-1 s-1 ) Koff (e-6 s-1 ) Kd (pM)
抗體3 5.3 ＜5 11    3.3 62 188
抗體5 10 ＜5 5    2.6 88 338
實例 4 抗 HA IgG1 針對不同亞型病毒之活體外交叉反應中和性活性 微量中和分析(MNA)由先前所述使用神經胺糖酸酶活性(NA)作為讀出之加速病毒抑制分析修改而來(Hassantoufighi, A.等人 2010, Vaccine 28:790)。簡言之，對在補充有抗生素、麩醯胺酸(完整MEM培養基)及10% (v/v)胎牛血清之MEM培養基(Invitrogen)中培養之MDCK細胞進行MNA。將60種TCID50 (50%組織培養感染劑量)之病毒以一式兩孔之形式添加至384孔盤中之抗體於含有0.75 μg/ml胰蛋白酶(Worthington)之完整MEM培養基中之三倍稀釋液，在室溫下培育30分鐘後，將每孔2×104 個細胞添加至該盤。在33℃ 5% CO2 培育箱培育約40小時後，藉由向各孔添加螢光標記之受質甲基香豆素-N-乙醯基神經胺酸(MU-NANA)(Sigma)且在37℃下培育1小時來量測NA活性。由NA活性表示之病毒複製藉由在螢光計Envison (PerkinElmer)中，使用以下設置讀取螢光來定量：激發355 nm、發射460 nm；每孔10次閃光。中和效價(50%抑制濃度[IC50 ])表示為與細胞對照孔相比使螢光信號減少50%之最終抗體濃度。表4及5展示以下測試之抗HA抗體中和之不同亞型之流感A病毒：H1-PR34 (A/Puerto Rico/8/34 (H1N1))；H1-PR34-OR (含有賦予奧司他韋抗性之NA 274Y (N2編號)突變之A/Puerto Rico/8/34 (H1N1))；H1-FM47 (A/Fort Monmouth/1/47 (H1N1))；H1-NJ76 (A/New Jersey/8/76 (H1N1))；H1-Kaw86 (A/Kawasaki/9/86 (H1N1))；H1-TX91 (caA/Texas/36/91 (H1N1))：H1-BJ95 (ca A/Beijing/262/95 (H1N1))；H1-Ncal99 (ca A/New Caledonia/20/99 (H1N1))；H1-SD07 (ca A/South Dakota/6/07 (H1N1))；H1-CA09 (ca A/California/7/09 (H1N1))；H1-CA09-OR (含有賦予奧司他韋抗性之NA 274Y (N2編號)突變之ca A/California/7/09 (H1N1))；H5-VN04 (ca A/Vietnam/1203/04 (H5N1))；H5-HK03 (ca A/Hong Kong/213/03 (H5N1))；H9-HK97 (ca A/雞/Hong Kong/G9/97 (H9N2)；H2-JP57 (ca A/Japan/57 (H2N2))；H2-MO06 (ca A/豬/Missouri/06 (H2N3))；H6-HK97 (ca A/水鴨/Hong Kong/W312/97 (H6N1))；H6-AB85 (ca A/野鴨/Alberta/89/85 (H6N2))；H3-HK68 (A/Hong Kong/8/68 (H3N2))；H3-Vic75 (A/Victoria/3/75 (H3N2))；H3-LA87 (A/Los Angeles/7/09 (H3N2))；H3-SD93 (A/Shan dong/9/93 (H3N2))；H3-WH95 (ca A/Wuhan/359/95 (H3N2))；H3-Syd97 (ca A/Sydney/5/97 (H3N2))；H3-WH95-OR (含有賦予奧司他韋抗性之NA 274Y (N2編號)突變之ca A/Wuhan/359/95 (H3N2))；H3-Pa99 (ca A/Panama/2007/99 (H3N2))；H3-Wy03 (A/Wyoming/03/03 (H3N2))；H3-WI05 (A/Wisconsin/67/05 (H3N2))；H3-Perth09 (ca A/Perth/16/09 (H3N2))； H3-VC11 (A/Victoria/361/11 (H3N2))；H7-NLD03 (ca A/Netherlands/219/03 (H7N7))；H7-BC04 (ca A/Brit. Columbia/CN-6/04 (H7N3-LP)；H7-ANU13 (ca A/Anhui/1/13 (H7N9)。表 4
  病毒 感染性病毒之中和(IC50 μg/ml)
  抗體3 抗體5 抗體6 抗體8 抗體10
第 1 群 H1-PR34 1.07 1.13 4.37 3.02 2.15
H1-FM47 0.92 0.86 3.04 1.37 1.11
H1-NJ76 1.41 1.64 2.60 2.26 0.15
H1-Kaw86 0.58 1.01 3.51 2.11 1.62
H1-TX91 0.60 0.76 2.20 0.70 0.48
H1-BJ95 3.41 5.06 20.86 10.60 4.46
H1-Ncal99 0.79 0.85 3.00 2.06 1.26
H1-SD07 0.97 1.61 6.27 2.62 1.37
H1-CA09 2.19 2.52 5.56 4.50 1.62
H2-MO06 2.27 2.38 2.90 2.62 1.04
H5-VM04 2.11 2.60 8.87 3.90 2.21
H5-HK03 4.64 1.18 10.45 1.82 1.60
H6-HK97 1.77 2.27 3.23 2.97 1.05
H9-HK97 1.79 2.43 16.47 26.39 1.76
第 2 群 H3-HK68 0.68 0.39 2.04 2.82 0.85
H3-Vic75 0.75 0.57 1.09 3.83 0.91
H3-LA87 4.19 3.54 12.60 ＞50 4.59
H3-SD93 9.39 6.92 19.50 ＞50 11.65
H3-WH95 3.96 3.72 10.54 ＞50 8.70
H3-Syd97 3.75 3.03 6.54 ＞50 9.29
H3-Pa99 17.74 16.74 25.82 ＞50 18.71
H3-Wy03 0.63 0.77 4.70 ＞50 1.52
H3-WI05 2.44 2.83 6.76 ＞50 4.46
H3-Perth09 1.49 2.22 5.03 ＞50 2.56
H7-NLD03 4.78 4.14 ＞50 12.75 3.80
H7-BC04 4.72 5.35 ＞50 14.69 3.59
表4展示抗HA抗體中和所測試之全部第1群流感A病毒。除抗體8之外的全部抗HA抗體展現針對所測試之全部H3流感A病毒的中和性活性，且除抗體6之外的全部抗HA抗體顯現針對H7-NLD03 (ca A/Netherlands/219/03 (H7N7))；H7-BC04 (ca A/Brit. Columbia/CN-6/04 (H7N3-LP)之中和性活性。表 5
      病毒 感染性病毒之中和(IC50 μg/ml)
   抗體3 抗體11 抗體12 抗體13 抗體14 抗體15
第 1 群 H1-PR34 2.17 0.88 1.07 1.30 1.25 1.47
H1-PR34-OR 1.39 0.73 0.69 0.88 0.83 0.90
H1-FM47 1.04 0.43 0.28 0.50 0.44 0.35
H1-NJ76 0.57 0.13 0.12 0.12 0.11 0.25
H1-Kaw86 1.01 0.53 0.28 0.41 0.35 0.48
H1-TX91 0.92 0.11 0.12 0.09 0.09 0.13
H1-BJ95 2.98 1.01 1.31 1.86 2.09 1.81
H1-Ncal99 1.16 0.66 0.61 0.77 0.67 0.79
H1-SD07 2.04 0.98 0.78 1.35 1.05 0.81
H1-CA09 2.07 0.90 0.98 1.23 1.07 1.17
H1-CA09-OR 2.10 0.87 0.84 1.05 1.23 1.35
H1-BS10 2.16 1.15 1.25 1.23 1.93 1.89
H2-JP57 0.46 0.31 0.35 0.47 0.67 0.33
H2-MO06 1.09 0.60 0.53 0.57 0.65 0.83
H5-VM04 1.19 0.57 0.31 0.56 0.33 0.28
H5-HK03 0.71 0.21 0.17 0.17 0.21 0.05
H6-AB85 0.69 0.24 0.32 0.29 0.26 0.19
H6-HK97 0.63 0.40 0.45 0.55 0.26 0.33
H9-HK97 1.18 0.36 0.31 0.29 0.44 0.35
第 2 群 H3-HK68 1.37 0.46 0.42 0.44 0.65 0.50
H3-Vic75 1.12 0.46 0.32 0.43 0.44 0.35
H3-LA87 2.04 0.80 0.82 1.00 0.83 0.83
H3-SD93 3.57 1.11 1.32 1.56 1.57 1.43
H3-WH95 5.63 2.45 2.09 2.77 2.77 3.32
H3-WH95-OR 7.70 2.26 2.34 3.01 3.09 3.48
H3-Syd97 6.50 1.53 1.56 2.18 1.82 1.79
H3-Pa99 9.00 2.18 2.04 2.62 4.36 3.39
H3-WI05 2.62 1.07 1.09 1.19 1.19 1.30
H3-Perth09 1.30 0.17 0.25 0.28 0.47 0.50
H3-VC11 3.40 0.85 0.83 1.03 1.15 1.29
H7-NLD03 4.74 0.94 0.83 2.45 1.16 1.30
H7-BC04 2.95 0.71 0.78 0.96 0.86 1.25
H7-ANU13 4.26 nd 2.56 nd 2.12 nd
表5展示在降低的IC50 值下，抗體變體(抗體11-15)在中和所測試之全部第1群及第2群流感A病毒方面比親本抗體3更有效。此外，抗體亦中和具有工程改造成賦予奧司他韋抗性(OR)之NA蛋白質之突變的3種病毒。實例 5. 抗 HA IgG 針對豬來源 H3N2 病毒之中和性活性 . 在如實例4中所述之微量中和分析中量測抗HA抗體3及變體(抗體11-15)針對新出現之豬來源H3N2病毒(A/Minnesota/11/2010及A/Indiana/10/2011)的中和性活性。使用抗體FI6v4(描述於WO2013/011347A1中)作為對照抗體。如表6之兩個獨立實驗所示，抗體3及抗體變體(抗體11-15)在中和豬來源A/Indiana/10/2011 H3N2病毒方面比FI6v4更有效。在所測試之抗體的最高濃度(50 μg/ml)下，抗體3及抗體變體有力中和豬來源A/Minnesota/11/2010 H3N2病毒，而FI6v4未能中和。表 6
   中和性活性(IC50 μg/ml)
H3N2病毒 FI6 v4 抗體3 抗體11 抗體12 抗體13 抗體14 抗體15
豬來源A/Minnesota /11/2010 ＞50 2.2 1.6 1.1 1.6 1.4 0.9
＞50 4.2 1.5 1.2 1.4 2.3 2.7
豬來源A/Indiana/ 10/2011 13.7 3.1 2.8 2.5 2.2 3.3 5.5
29.3 3.7 2.1 1.8 3.9 2.9 3.9
實例 6. 抗 HA 中和性抗體抑制流感融合及蛋白酶介導之 HA0 裂解 . 為測試抗體介導之融合抑制，經由先前所述之修改方案進行低pH值誘發之紅血球融合分析(Wang T.T.等人, 2010 PLoS Pathog. 6)。簡言之，A/Puerto Rico/8/34病毒(10×106 TCID50)與人類紅血球(2%最終紅血球濃度)一起在冰上培育10分鐘。抗體3、抗體12及非相關抗體MPE8v3之稀釋液與病毒一起在室溫下培育30分鐘。接著在37℃下將紅血球添加至病毒-抗體混合物中，維持30分鐘，且最後在37℃下添加乙酸鈉緩衝液(0.5 M pH 5.0)，再維持45分鐘。樣品在400×g下離心6分鐘且在室溫下再培育45分鐘，且隨後再次在400×g下離心6分鐘以使紅血球集結成粒。接著將清液層轉移至ELISA盤以藉由在540 nm下量測吸光度測定釋放之NADPH的量(圖1B)。結果展示抗體3及抗體12有效抑制病毒融合，而一種針對副黏病毒融合蛋白之人類單株抗體MPE8v3 (Corti等人, 2013 Nature 501)不能抑制低pH值誘發之融合。 為測試抗體介導之HA成熟之阻斷，將A/New Caledonia/20/99 (H1N1)之重組HA與抗體3、FI6v4、FE17.23或同位素對照抗體以15:1 (mAb:HA)之莫耳比一起培育40分鐘。接著將抗體-HA混合物暴露於2.5 μg/ml經TPCK處理之胰蛋白酶且在37℃下培育5、10及20分鐘。樣品在聚丙烯醯胺凝膠上分離且隨後轉移至硝化纖維素膜，以便使用識別流感A病毒株之HA2及HA0的經生物素標記之人類mAb (FO32)(Humabs)進行西方墨點分析(圖1C)。結果展示抗體3在阻斷蛋白酶介導之HA0裂解方面比FI6v4更有效。相比之下，識別HA球狀頭之人類單株抗體FE17.23及對照抗體不能抑制蛋白酶介導之HA0裂解。在單獨實驗中，吾等使用上述相同條件比較抗體12及抗體14與抗體3相比之蛋白酶裂解抑制(圖1D)。結果展示抗體12、抗體13具有與抗體3類似的阻斷蛋白酶裂解的能力。實例 7. 抗 HA 抗體展現 Fc 效應功能 抗體具有經由以下Fc效應功能清除感染病毒之細胞的潛能，諸如抗體依賴性細胞毒性(ADCC)、抗體依賴性細胞吞噬作用(ADCP)及補體依賴性殺死(CDC)。為證實抗HA抗體顯現之ADCC活性，吾等在人類自然殺手(NK)細胞存在下測試其殺死感染病毒之細胞的能力。對以MOI 20感染A/Hong Kong/8/68之MDCK細胞進行ADCC分析。將感染細胞與連續稀釋之抗體一起培育，且隨後以6:1之效應細胞與目標細胞之比率與陰性選自人類PBMC (Miltenyi)之經純化之NK細胞一起培育。培育感染細胞、抗體及NK細胞混合物4小時，且藉由LDH釋放(Roche)量測細胞殺死。圖2展示全部四種抗HA柄抗體顯現劑量依賴性殺死感染的MDCK細胞。 為量測抗HA抗體介導吞噬作用之能力，吾等使用經來源於A/Hong Kong/8/68之HA穩定轉染之MDCK細胞作為目標細胞。人類單核細胞自PBMC分離，且在M-CSF存在下培養7天以分化成巨噬細胞。人類巨噬細胞及表現HA之目標細胞分別為螢光標記之紫色及綠色(CellTrace Violet或CSFE, Invitrogen)。經標記之效應細胞及目標細胞以6:1之比率在連續稀釋之抗體存在下培育2小時，且隨後藉由流動式細胞測量術分析。吞噬百分比以亦對綠色目標細胞呈陽性之染紫色之巨噬細胞(雙陽性)之百分比形式加以量度。圖3展示全部抗HA抗體展示類似水準之ADCP，正如預期非特異性對照抗體不展示吞噬作用。 為量測抗HA抗體與補體一起作用以介導殺死感染細胞之能力，吾等進行CDC分析。在此分析中，MDCK細胞以MOI 2感染A/Puerto Rico/8/34，以1:18之效應劑與目標之比率與連續稀釋之抗體及來源於兔之補體(Cedarlane)一起培育。藉由LDH釋放(Roche)量測細胞殺死。圖4展示全部抗HA抗體展示在補體存在下介導細胞殺死之能力。實例 8. 抗 HA 抗體之預防及治療效應 在六至八週齡BALB/c (Harlan Laboratories)小鼠模型中評估人類中和性抗體(nAb)針對流感病毒感染之保護性功效。小鼠在致死性病毒攻擊之前或之後用不同劑量之nAb處理。預防活性 (圖5及圖6)以100 µl體積之單次腹膜內注射(IP)形式投與8組小鼠0.1、0.3、1、3及10 mg/kg劑量之抗體3，或10 mg/kg人類同型非相關對照IgG。在給藥後四小時，小鼠鼻內接種50 µl體積之7倍50%小鼠致死性劑量(7 MLD50 ) A/California/7/09 (H1N1) (H1-CA09)或7:1 A/PR/8:A/HK/8/68 HA (H3N1) (H3-HK68)重組株。小鼠在病毒攻擊當天或前一天稱重且每日監測體重減輕及存活，持續14天(將體重減輕≥25%之小鼠安樂死)。抗體3以劑量依賴性方式賦予保護。IP注射1 mg/kg或1 mg/kg以上抗體3在經H1-CA09 (圖5)及H3-HK68 (圖6)攻擊之動物中提供全面保護。較低抗體劑量(0.3 mg/kg)亦具有90%保護之高度保護性。正如預期，接受10 mg/kg同型對照mAb之小鼠無一者在致死性感染攻擊下存活。治療活性 ( 圖 7 及圖 8) 小鼠接種以3 MLD50 之H1-CA09且在感染後24及48小時注射抗體3(圖7)或在感染後72、96及120小時注射5 MLD50 之H3-HK68 (圖8)。在感染後24及48小時用30 mg/kg抗體3 IP處理保護75-100%經H1-CA09攻擊之小鼠，且在感染後72及96小時用30 mg/kg抗體3 IP處理保護87.5-100%經H3-HK68攻擊之小鼠。在H1及H3模型中，在感染後0或24小時用相同劑量之非相關同型對照抗體處理未能保護小鼠免受致死性攻擊，存活率分別為0或12.5%。抗體 3 變體之治療活性 ( 圖 9 及圖 10) 小鼠接種以3 MLD50 之H1-CA09且在感染後24小時注射抗體(圖9)，或接種以7 MLD50 H3-HK68且在感染後48小時注射抗體(圖10)。用2 mg/kg抗體3及變異mAb(抗體11、抗體12及抗體14)IP處理保護87.5-100%經H1-CA09攻擊之小鼠，且3 mg/kg劑量之不同nAb保護50-87.5%經H3-HK68攻擊之小鼠。正如預期，在H1及H3模型中，在感染後24或48小時用相同劑量之非相關同型對照抗體處理未能保護小鼠，存活率分別為0或12.5%。實例 9. 抗 HA 抗體及小分子抑制劑奧司他韋之治療效應 為直接比較抗HA nAb與小分子神經胺糖酸酶(NA)抑制劑奧司他韋之保護性功效及組合療法之效應，吾等使用實例8中所述之小鼠流感感染模型。抗 HA nAb 與奧司他韋之治療比較 ( 圖 11 及圖 12) 小鼠接種以3 MLD50 之H1-CA09且在感染前4小時或感染後1天或2天開始用10 mg/kg抗體12或25 mg/kg奧司他韋(BID，持續5天)處理(圖11)。在感染前及感染後1天用抗體12處理保護100%經H1-CA09攻擊之小鼠，而用奧司他韋處理之全部動物死於該感染。在感染前4小時用相同劑量之非相關同型對照處理之全部動物死亡，存活率為0%。另外，小鼠接種以7 MLD50 之H3-HK68，接著在感染後1、2、3或4天開始用10 mg/kg抗體12或25 mg/kg奧司他韋(BID，持續5天)處理(圖12)。在感染後1、2或3天用抗體12處理之動物展示100%之存活率，而在此等相同時間點用奧司他韋處理僅展示60%-20%存活率。正如預期，在感染後1天用相同劑量之非相關同型對照抗體處理之小鼠死於感染，存活率為10%。抗 HA nAb 與奧司他韋之治療組合 ( 圖 13) 為評估抗HA mAb與奧司他韋之組合的累加效應，小鼠接種以7 MLD50 之H3-HK68且在感染後3天用次最佳濃度之抗體12(2.5或0.3 mg/kg)、25 mg/kg奧司他韋(BID，持續5天)、或抗體12 (2.5或0.3 mg/kg)與25 mg/kg奧司他韋(BID，持續5天)之組合處理(圖13)。用抗體12或奧司他韋單獨處理保護僅10-20%之動物，而用2.5 mg/kg抗體12與奧司他韋之組合處理保護80%之動物，且0.3 mg/kg抗體12與奧司他韋之組合保護50%之動物。實例 10. 抗 HA 抗體及小分子抑制劑針對雪貂之 H5N1 流感感染之治療性效應 在五至六月齡流感血清陰性白鼬(Triple F Farms)中評估抗HA nAb及奧司他韋針對高致病性流感病毒感染之保護性功效。全部白鼬經1.0 mL(每個鼻孔約0.5 mL)1 LD90 之A/VN/1203/04 (H5N1)高致病性禽流感病毒鼻內攻擊，且隨後在感染後1、2或3天開始用25 mg/kg單次劑量之抗體12或25 mg/kg奧司他韋(BID，持續5天)處理。計算各組(n=7)之存活百分比(圖14)。在感染後1、2及3天開始用抗體12處理之白鼬以及在感染後1天用奧司他韋處理之白鼬受到保護，具有100%存活率。然而，當奧司他韋處理在感染後2及3天開始時，白鼬分別僅71%存活(平均一天死亡12例)及29%存活(平均一天死亡9例)。正如預期，在感染後1天用25 mg/kg非相關同型對照抗體處理之動物未能存活，存活率為0%。實例 11. 藉由選擇單株抗體抗性突變體 (MARM) 鑑別抗原決定基 . 使用兩種不同方法自三種H3N2病毒分離抗體抗性突變體。A/Aichi/2/68 (Aichi/68) H3N2與高濃度抗體12 (125×IC50 )一起培育1小時，隨後病毒與抗體之混合物以每孔30,000 TCID50吸附至10×96孔盤中之MDCK細胞且在抗體12 (10×IC50 )存在下培養。分離在感染後至多3天對感染細胞展現細胞病變效應(CPE)之3種假定抗體12 HK2/68 MARM。藉由RT-PCR擴增HA基因且隨後定序。序列分析揭示與親本序列相比之2個非同義取代(表7)。此兩個核苷酸變化分別編碼HA2之高度保留柄區之胺基酸位置18及19的異白胺酸(I)至精胺酸(R)及天冬胺酸(D)至酪胺酸(Y)之單胺基酸取代。或者，在濃度自2-5×IC50 增加達至100×IC50 之抗體12存在下繁殖流感H3N2病毒A/Wisconsin/67/2005 (WI05)及ca A/Panama/2007/1999 (Pa99)之連續繼代。可能漏出之突變體藉由有限稀釋次選殖且對其同源HA基因進行序列分析。鑑定HA2中位置19處D至Y及位置42處麩醯胺酸(Q)至R之單胺基酸變化。此外，觀察到HA1中位置156處組胺酸(H)至Q之胺基酸取代與D19Y之組合、或位置19處之D至天冬醯胺(N)與HA2中殘基45處I至N之胺基酸變化之組合；或HA1中位置196處丙胺酸(A)至蘇胺酸(T)與Q42R之組合的雙突變(表7)。類似地，當Pa99在濃度達至100×IC50 之抗體12存在下連續繼代時，選擇在HA2殘基42 (Q42R)及45 (I45T)處之單胺基酸取代(表7)。表7中所示之代表性MARM變體用於微量中和分析以進一步評估此等MARM由抗體12中和之表型敏感性。結果展示活體外選擇之含有突變D19Y、H156Q/D19Y、D19N/I45N、Q42R或A196T/Q42R之WI05 MARM；含有Q42R或I45T之Pa99 MARM，及含有突變D19Y或I18R之Aichi/68 MARM對抗體中和較不敏感，當與其親本野生型病毒株相比時，經計算之IC50 值分別增加範圍介於Pa99抗性純系之＞8倍至WI05抗性變體中＞180倍(表8)。為評估此等胺基酸取代對由抗體12中和之敏感性的效應，產生編碼個別突變之重組A/Hong Kong/1-5/68 (rHK68) H3變體且使用微量中和分析加以評估。如表9中所示，H3 rHK68_I18R及rHK68_D19Y變體顯現在所測試之最高濃度(~200 µg/mL)下對抗體12之抗性且賦予與野生型rHK68病毒相比對抗體12中和之敏感性降低＞130倍。rHK68中之單胺基酸變化Q42R導致對由抗體12中和之敏感性適度降低約8倍。然而，所選MARM之HA蛋白質中鑑定的胺基酸取代(K156Q、A196T、I45N或I45T)在微量中和分析中未改變編碼此類取代之重組HK68病毒對抗體12的敏感性。此等結果表明抗體12識別HA2之高度保留柄區中之構形抗原決定基且位置18、19、42或45處之胺基酸為關鍵接觸殘基。表 7. 抗體12抗性突變體之H3 HA中鑑定之胺基酸取代
H3N2病毒 核苷酸變化 HA中之胺基酸變化 HA次單位中之位置
A/Wisconsin/67/2005 G1090T D19Y HA2
C156A, G1090T H156Q, D19Y HA1, HA2
A1160G Q42R HA2
G634A,  A1160G A196T, Q42R HA1,HA2
G1090A, T1169A D19N, I45N HA2,HA2
ca A/Panama/2007/99 A1160G Q42R HA2
T1169C I45T HA2
A/Aichi/2/68 G1090T D19Y HA2
T1088G I18R HA2
表 8. H3抗性變體對抗體12中和(Neut)之敏感性
親本H3N2病毒 所測試之MARM之HA中之胺基酸變化 平均中和(µg/ml) 相對於野生型病毒之變化倍數
A/Wisconsin/67/2005 野生型 1.09   
D19Y ＞200 ＞180
Q42R ＞200 ＞180
H156Q/D19Y ＞200 ＞180
D19N/I45N ＞200 ＞180
A196T/Q42R ＞200 ＞180
ca A/Panama/2007/99 野生型 6.68  
Q42R ＞600 ＞90
I45T 54.51 8.16
A/Aichi/2/68 野生型 3.98  
D19Y ＞50 ＞12
I18R ＞50 ＞12
表 9. rHK68 H3變體對抗體12中和(Neut)之敏感性
重組株病毒_突變 平均中和(µg/ml) 相對於野生型病毒之變化倍數
rHK68野生型 1.42 1
rHK68_I18R ＞200 ＞130
rHK68_D19N 3.04 2.01
rHK68_D19Y ＞200 ＞130
rHK68_Q42R 11.13 7.82
rHK68_I45N 1.94 1.28
rHK68_I45T 3.38 2.23
rHK68_K156Q 3.33 2.34
rHK68_A196T 4.06 2.85
表10 抗HA抗體系列VH一致性百分比
Figure 02_image001
表11 抗HA抗體系列VH比對(依序分別為SEQ ID NO: 167、2、12、22、152、32、42、52、62、72、82、92、102、112、122、132及142)
Figure 02_image003
表12 抗HA抗體系列VL一致性百分比
Figure 02_image005
表13 抗HA抗體系列VL比對(依序分別為SEQ ID NO: 168、7、17、27、157、37、47、57、67、77、87、97、107、117、127、137及147)
Figure 02_image007
流感 A 參考文獻： Corti, D., et al. 2010. Heterosubtypic neutralizing antibodies are produced by individuals immunized with a seasonal influenza vaccine. J Clin Invest 120:1663-1673. Corti, D., et al. 2011. A neutralizing antibody selected from plasma cells that binds to group 1 and group 2 influenza A hemagglutinins. Science 333:850-856. Corti D., et al. 2013. Cross-neutralization of four paramyxoviruses by a human monoclonal antibody. Nature 501(7467):439-43. Ekiert, D. C. et al. 2009. Antibody recognition of a highly conserved influenza virus epitope. Science 324: 246-251. Ekiert, D. C. et al .2011. A highly conserved neutralizing epitope on group 2 influenza A viruses. Science 333:843-850. Ekiert, D.C., et al. 2012. Cross-neutralization of influenza A viruses mediated by a single antibody loop. Nature 489: 526-532. Krause, J. C., et al. 2011. A broadly Neutralizing human monoclonal antibody that recognizes a conserved, novel epitope on the globular head of the influenza H1N1 virus hemagglutinin. J. Virol. 85:10905-10908. Lee, P.S., et al. 2012. Heterosubtypic antibody recognition of the influenza virus hemagglutinin receptor binding site enhanced by avidity. Proc Natl Acad Sci U S A. 109: 17040-17045 Li G.M. et al 2012. Pandemic H1N1 influenza vaccine induces a recall response in humans that favors broadly cross-reactive memory B cells. Proc Natl Acad Sci U S A.109:9047-9052. Nakamura G. et al 2013. Anin vivo human-plasmablast enrichment technique allows rapid identification of therapeutic influenza a antibodies. Cell host microbe 14:93-103 Sui, J., et al. 2009. Structure and functional bases for broad-spectrum neutralization of avian and human influenza A viruses. Nat Struct Mol Biol 16: 265-273. Throsby, M., et al. 2008. Heterosubtypic neutralizing monoclonal antibodies cross-protective against H5N1 and H1N1 recovered from human IgM+ memory B cells.  PLoS One 3: e3492 Wang T.T., et al., 2010. Broadly protective monoclonal antibodies against H3 influenza viruses following sequential immunization with different hemagglutinins.  PLoS Pathog. 6(2):e1000796. Whittle, J. R. R., et al. 2011. Broadly neutralizing human antibody that recognizes the receptor-binding pocket of influenza virus hemagglutinin. Proc Natl Acad Sci U S A. 108:14216-14221. Wrammert, J., et al. 2011. Broadly cross-reactive antibodies dominate the human B cell response against 2009 pandemic H1N1 influenza virus infection. J Exp Med. 208:181-193.序列表資訊 抗體 1 ( 原始 cDNA)
Figure 02_image009
抗體 2 ( 抗體 1 之表現形式 )
Figure 02_image011
抗體 3 ( 密碼子最佳化抗體 2)
Figure 02_image013
抗體 4 ( 原始 cDNA) HCDR3 中之簡併核苷酸， t 或 a
Figure 02_image015
抗體 5 ( 抗體 4 HCDR3 V 之表現形式 )
Figure 02_image017
抗體 6 ( 抗體 4 HCDR3 E 之表現形式 )
Figure 02_image019
抗體 7 ( 原始 cDNA)
Figure 02_image021
抗體 8 ( 抗體 7 之表現形式 )
Figure 02_image023
抗體 9 ( 原始 cDNA)
Figure 02_image025
抗體 10 ( 抗體 9 之表現形式 )
Figure 02_image027
抗體 11
Figure 02_image029
抗體 12
Figure 02_image031
抗體 13
Figure 02_image033
抗體 14
Figure 02_image035
抗體 15
Figure 02_image037
抗體 3-GL
Figure 02_image039
圖1A展示抗體3及抗體12與表面表現之HA蛋白質之亞型H11、H12、H13、H16、H17、H4、H10、H14及H15之結合。直方圖描繪細胞數目對比結合至以白色表示之HA轉染細胞或以灰色表示之模擬物轉染細胞之抗體的螢光強度。圖1B展示在抗體3、抗體12或MPE8v3(非相關病毒融合蛋白質抗體)存在下低pH值誘發之雞紅血球與A/Puerto Rico/8/34融合之抑制百分比(Corti D等人, 2013, Nature 501)。圖1C及1D展示在用胰蛋白酶分解5、10或20分鐘後未裂解(HA0)、重組H1 HA之免疫墨點。1C中之分解反應物含有僅HA (輸入物)、或用FI6v4預處理之HA(揭示於WO2013/011347A1中)、抗體3、FE17.23(球狀頭特異性mAb)(Corti D等人, 2010, J Clin Invest 120)或非相關對照抗體(對照IgG)，且1D中之分解反應物含有僅HA (輸入物)、或用抗體3預處理之HA、抗體12、抗體14或非相關對照抗體(對照IgG)。 圖2展示在增加量之抗體3、抗體11、抗體12及抗體14存在下NK細胞介導之殺死感染A/HK/8/68之MDCK細胞的百分比。 圖3展示在增加量之抗體3、抗體11、抗體12及抗體14或非相關同型對照(對照IgG)存在下吞噬表現A/HK/8/68 HA之MDCK目標細胞之巨噬細胞的百分比。 圖4展示在增加量之抗體3、抗體11、抗體12及抗體14存在下補體依賴性殺死A/PR/8/34感染之MDCK細胞的百分比。 圖5展示當在感染致死性劑量之H1N1流感病毒前4小時向小鼠投與不同濃度之抗體3或非相關對照抗體(對照IgG)時，研究之各群中存活動物之百分比。 圖6展示當在感染致死性劑量之H3流感病毒前4小時向小鼠投與不同濃度之抗體3或非相關對照抗體(對照IgG)時，研究之各群中存活動物之百分比。 圖7展示當小鼠感染致死性劑量之H1N1流感病毒且在不同時間點(感染後1天及2天)用30 mg/kg抗體3或非相關對照抗體(對照IgG)處理時，各群中存活動物之百分比。 圖8展示小鼠感染致死性劑量之H3流感病毒且在不同時間點(感染後3、4及5天)用30 mg/kg抗體3或非相關對照抗體(對照IgG)處理之研究之各群中存活動物的百分比。 圖9展示小鼠感染致死性劑量之H1N1流感病毒且在感染後1天用2 mg/kg抗體3、抗體11、抗體12、抗體14或非相關對照抗體(對照IgG)處理之研究之各群中存活動物的百分比。 圖10展示小鼠感染致死性劑量之H3流感病毒且在感染後2天用3 mg/kg抗體3、抗體11、抗體12、抗體14或非相關對照抗體(對照IgG)處理之研究之各群中存活動物的百分比。 圖11展示小鼠感染致死性劑量之H1N1流感病毒且在不同時間點(感染前4小時、感染後1天或感染後2天)開始25 mg/kg BID奧司他韋持續5天、10 mg/kg抗體12或10 mg/kg非相關對照抗體(對照IgG)處理之研究之各群中存活動物的百分比。 圖12展示小鼠感染致死性劑量之H3流感病毒且在不同時間點(感染後1、2、3或4天)開始25 mg/kg口服奧司他韋每日兩次(BID)持續5天、或單次劑量10 mg/kg抗體12、或10 mg/kg非相關對照抗體(對照IgG)處理之研究之各群中存活動物的百分比。 圖13展示小鼠感染致死性劑量之H3流感病毒且在感染後2天用2.5 mg/kg或0.3 mg/kg單次劑量之抗體12、25 mg/kg BID奧司他韋持續5天、或2.5 mg/kg或0.3 mg/kg抗體12與25 mg/kg BID奧司他韋持續5天之組合處理之研究中各群之存活動物的百分比。 圖14展示在感染致死性劑量之H5N1流感病毒且在感染後1、2或3天用25 mg/kg單次劑量抗體12、25 mg/kg BID奧司他韋持續5天或非相關對照抗體(對照IgG)處理後之研究之各群中存活白鼬的百分比。 圖15展示用於MARM選擇之流感A病毒株之HA2蛋白質的比對(依序分別為SEQ ID NO: 169至172)。
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Claims (31)

  1. 一種經分離抗體或其結合片段，其能夠結合至流感A病毒血球凝集素且中和流感A病毒之至少一個第1群亞型及至少1個第2群亞型，其中該抗體或其結合片段包括一組六個CDR：HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、LCDR3，其中該組六個CDR係選自： (a) SEQ ID NO.: 3之HCDR1、SEQ ID NO.: 4之HCDR2、SEQ ID NO.: 5之HCDR3、SEQ ID NO.: 8之LCDR1、SEQ ID NO.: 9之LCDR2及SEQ ID NO.: 10之LCDR3； (b) SEQ ID NO.: 13之HCDR1、SEQ ID NO.: 14之HCDR2、SEQ ID NO.: 15之HCDR3、SEQ ID NO.: 18之LCDR1、SEQ ID NO.: 19之LCDR2、SEQ ID NO.: 20之LCDR3； (c) SEQ ID NO.: 23之HCDR1、SEQ ID NO.: 24之HCDR2、SEQ ID NO.: 25之HCDR3、SEQ ID NO.: 28之LCDR1、SEQ ID NO.: 29之LCDR2及SEQ ID NO.: 30之LCDR3； (d) SEQ ID NO.: 33之HCDR1、SEQ ID NO.: 34之HCDR2、SEQ ID NO.: 35之HCDR3、SEQ ID NO.: 38之LCDR1、SEQ ID NO.: 39之LCDR2及SEQ ID NO.: 40之LCDR3； (e) SEQ ID NO.: 43之HCDR1、SEQ ID NO.: 44之HCDR2、SEQ ID NO.: 45之HCDR3、SEQ ID NO.: 48之LCDR1、SEQ ID NO.: 49之LCDR2及SEQ ID NO.: 50之LCDR3； (f) SEQ ID NO.: 53之HCDR1、SEQ ID NO.: 54之HCDR2、SEQ ID NO.: 55之HCDR3、SEQ ID NO.: 58之LCDR1、SEQ ID NO.: 59之LCDR2及SEQ ID NO.: 60之LCDR3； (g) SEQ ID NO.: 63之HCDR1、SEQ ID NO.: 64之HCDR2、SEQ ID NO.: 65之HCDR3、SEQ ID NO.: 68之LCDR1、SEQ ID NO.: 69之LCDR2及SEQ ID NO.: 70之LCDR3； (h) SEQ ID NO.: 73之HCDR1、SEQ ID NO.: 74之HCDR2、SEQ ID NO.: 75之HCDR3、SEQ ID NO.: 78之LCDR1、SEQ ID NO.: 79之LCDR2及SEQ ID NO.: 80之LCDR3； (i) SEQ ID NO.: 83之HCDR1、SEQ ID NO.: 84之HCDR2、SEQ ID NO.: 85之HCDR3、SEQ ID NO.: 88之LCDR1、SEQ ID NO.: 89之LCDR2、SEQ ID NO.: 90之LCDR3； (j) SEQ ID NO.: 93之HCDR1、SEQ ID NO.: 94之HCDR2、SEQ ID NO.: 95之HCDR3、SEQ ID NO.: 98之LCDR1、SEQ ID NO.: 99之LCDR2及SEQ ID NO.: 100之LCDR3； (k) SEQ ID NO.: 103之HCDR1、SEQ ID NO.: 104之HCDR2、SEQ ID NO.: 105之HCDR3、SEQ ID NO.: 108之LCDR1、SEQ ID NO.: 109之LCDR2及SEQ ID NO.: 110之LCDR3； (l) SEQ ID NO.: 123之HCDR1、SEQ ID NO.: 124之HCDR2、SEQ ID NO.: 125之HCDR3、SEQ ID NO.: 128之LCDR1、SEQ ID NO.: 129之LCDR2及SEQ ID NO.: 130之LCDR3； (m) SEQ ID NO.: 133之HCDR1、SEQ ID NO.: 134之HCDR2、SEQ ID NO.: 135之HCDR3、SEQ ID NO.: 138之LCDR1、SEQ ID NO.: 139之LCDR2及SEQ ID NO.: 140之LCDR3；及 (n) SEQ ID NO.: 143之HCDR1、SEQ ID NO.: 144之HCDR2、SEQ ID NO.: 145之HCDR3、SEQ ID NO.: 148之LCDR1、SEQ ID NO.: 149之LCDR2及SEQ ID NO.: 150之LCDR3。
  2. 如請求項1之抗體或其結合片段，其包含與選自以下之VH及VL： (a) SEQ ID NO.: 2之VH及SEQ ID NO.: 7之VL， (b) SEQ ID NO.: 12之VH及SEQ ID NO.: 17之VL， (c) SEQ ID NO.: 22之VH及SEQ ID NO.: 27之VL， (d) SEQ ID NO.: 32之VH及SEQ ID NO.: 37之VL， (e) SEQ ID NO.: 42之VH及SEQ ID NO.: 47之VL， (f) SEQ ID NO.: 52之VH及SEQ ID NO.: 57之VL， (g) SEQ ID NO.: 62之VH及SEQ ID NO.: 67之VL， (h) SEQ ID NO.: 72之VH及SEQ ID NO.: 77之VL， (i) SEQ ID NO.: 82之VH及SEQ ID NO.: 87之VL， (j) SEQ ID NO.: 92之VH及SEQ ID NO.: 97之VL， (k) SEQ ID NO.: 102之VH及SEQ ID NO.: 107之VL， (l) SEQ ID NO.: 122之VH及SEQ ID NO.: 127之VL， (m) SEQ ID NO.: 132之VH及SEQ ID NO.: 137之VL， (n) SEQ ID NO.: 144之VH及SEQ ID NO.: 147之VL，及 (o) SEQ ID NO: 152之VH及SEQ ID NO: 157之VL。
  3. 如請求項1或2之抗體或其結合片段，其中該抗體或其結合片段能夠中和選自以下之一或多個流感A病毒第1群亞型：H1、H2、H5、H6、H8、H9、H11、H12、H13、H16及其變體；及選自以下之一或多個流感A病毒第2群亞型：H3、H4、H7、H10、H14及H15及其變體。
  4. 如請求項1或2之抗體或其結合片段，其中該抗體或其結合片段能夠中和第1群亞型：H1、H2、H5、H6及H9以及第2群亞型H3及H7；或其中該抗體或結合片段能夠中和第1群亞型：H1、H2、H5及H6以及第2群亞型H3及H7。
  5. 如請求項1或2之抗體或其結合片段，其中該抗體或其結合片段在微量中和分析中中和流感A病毒時，以50%抑制濃度(IC50 μg/ml)表示，其具有在約0.01 μg/ml至約50 μg/ml抗體範圍內之高度中和效能。
  6. 如請求項1或2之抗體或其結合片段，其中該抗體或其結合片段係選自由以下組成之群：免疫球蛋白分子、單株抗體、嵌合抗體、CDR移植抗體、人類化抗體、Fab、Fab'、F(ab')2、Fv、二硫鍵連接之Fv、scFv、單結構域抗體、雙功能抗體、多特異性抗體、雙重特異性抗體及雙特異性抗體。
  7. 如請求項1或2之抗體或其結合片段，其中該VH包含人類生殖系構架VH6-1，該VL包含人類生殖系構架VK1-39，及其組合。
  8. 如請求項1或2之抗體或其結合片段，其包含Fc區。
  9. 如請求項1或2之抗體或其結合片段，其包含變異Fc區。
  10. 如請求項1或2之抗體或其結合片段，其中該變異Fc區包含在選自以下之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之一或多個位置處的修飾：221、225、228、234、235、236、237、238、239、240、241、243、244、245、247、250、251、252、254、255、256、257、262、263、264、265、266、267、268、269、279、280、284、292、296、297、298、299、305、308、313、316、318、320、322、325、326、327、328、329、330、331、332、333、334、339、341、343、370、373、378、392、416、419、421、428、433、434、435、436、440及443。
  11. 如請求項9之抗體或其結合片段，其中該修飾係選自取代、插入及缺失。
  12. 如請求項9之抗體或其結合片段，其中該變異Fc區包含選自以下之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之至少一個取代：221K、221Y、225E、225K、225W、228P、234D、234E、234N、234Q、234T、234H、234Y、234I、234V、234F、235A、235D、235R、235W、235P、235S、235N、235Q、235T、235H、235Y、235I、235V、235E、235F、236E、237L、237M、237P、239D、239E、239N、239Q、239F、239T、239H、239Y、240I、240A、240T、240M、241W、241L、241Y、241E、241R、243W、243L、243Y、243R、243Q、244H、245A、247L、247V、247G、250E、250Q、251F、252L、252Y、254S、254T、255L、256E、256F、256M、257C、257M、257N、262I、262A、262T、262E、263I、263A、263T、263M、264L、264I、264W、264T、264R、264F、264M、264Y、264E、265A、265G、265N、265Q、265Y、265F、265V、265I、265L、265H、265T、266I、266A、266T、266M、267Q、267L、268E、269H、269Y、269F、269R、270E、280A、284M、292P、292L、296E、296Q、296D、296N、296S、296T、296L、296I、296H、296G、297S、297D、297E、298A、298H、298I、298T、298F、299I、299L、299A、299S、299V、299H、299F、299E、305I、308F、313F、316D、318A、318S、320A、320S、322A、322S、325Q、325L、3251、325D、325E、325A、325T、325V、325H、326A、326D、326E、326G、326M、326V、327G、327W、327N、327L、328S、328M、328D、328E、328N、328Q、328F、3281、328V、328T、328H、328A、329F、329H、329Q、330K、330G、330T、330C、330L、330Y、330V、3301、330F、330R、330H、331G、331A、331L、331M、331F、331W、331K、331Q、331E、331S、331V、3311、331C、331Y、331H、331R、331N、331D、331T、332D、332S、332W、332F、332E、332N、332Q、332T、332H、332Y、332A、333A、333D、333G、333Q、333S、333V、334A、334E、334H、334L、334M、334Q、334V、334Y、339T、370E、370N、378D、392T、396L、416G、419H、421K、428L、428F、433K、433L、434A、434W、434Y、436H、440Y及443W。
  13. 如請求項9之抗體或其結合片段，其中該變異Fc區包含在選自428及434之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之位置處的一或多個修飾。
  14. 如請求項9之抗體或其結合片段，其中該變異Fc區包含在選自428及434之如藉由Kabat中所闡述之EU指數編號之位置處的一或多個胺基酸取代。
  15. 如請求項9之抗體或其結合片段，其中該變異Fc區包含選自428L、428F、434A、434W及434Y之一或多個胺基酸取代。
  16. 如請求項9之抗體或其結合片段，其中該具有變異Fc區之抗體或其結合片段對FcRn具有增加的結合親和力。
  17. 如請求項9之抗體或其結合片段，其中該變異Fc區為野生型人類IgG4區之變體。
  18. 如請求項1或2之抗體或其結合片段，其中該抗體為IgG1、IgG2或IgG4或其片段。
  19. 一種經分離核酸，其編碼如請求項1至18中任一項之抗體或其結合片段。
  20. 一種載體，其包含如請求項19之經分離核酸。
  21. 一種宿主細胞，其包含如請求項19之核酸或如請求項20之載體。
  22. 一種製造如請求項1至18中任一項之抗體或其結合片段的方法，其包含在適合於表現該抗體或其結合片段之條件下培養如請求項21之宿主細胞。
  23. 如請求項22之方法，其另外包含自該宿主細胞培養物分離該抗體或其結合片段。
  24. 一種組合物，其包含如請求項1至18中任一項之抗體或其結合片段及醫藥學上可接受之載劑。
  25. 一種組合物，其包含在pH 6.0下之如請求項1至18中任一項之抗體或其結合片段、25 mM His及0.15 M NaCl。
  26. 如請求項1或2之抗體或其結合片段，其用於預防或治療個體之流感A感染。
  27. 一種如請求項1至18中任一項之抗體或其結合片段之用途，其用於製造用於預防或治療個體之流感A感染的藥劑。
  28. 一種如請求項1至18中任一項之抗體或其結合片段與小分子抗病毒組合物之組合的用途，其係用於製備預防或治療個體之流感A感染的藥物。
  29. 如請求項28之用途，其中該小分子抗病毒組合物為神經醯胺酶抑制劑或金剛烷(adamantane)。
  30. 如請求項28之用途，其中該小分子抗病毒組合物係選自奧司他韋(oseltamivir)、紮那米韋(zanamivir)、金剛胺(amantadine)、金剛乙胺(rimantadine)及其組合。
  31. 一種如請求項1至18中任一項之抗體或其結合片段之用途，其用活體外診斷個體之流感A感染。
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