TW201837168A - 以腫瘤壞死因子受體超家族（ｔｎｆｒｓｆ）促效劑使腫瘤浸潤淋巴球（ｔｉｌ）擴增及ｔｉｌ與ｔｎｆｒｓｆ促效劑的治療組合 - Google Patents
以腫瘤壞死因子受體超家族（ｔｎｆｒｓｆ）促效劑使腫瘤浸潤淋巴球（ｔｉｌ）擴增及ｔｉｌ與ｔｎｆｒｓｆ促效劑的治療組合 Download PDFInfo
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Abstract
本發明揭示使用腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑(諸如4-1BB促效劑、CD27促效劑、經糖皮質素誘發之TNF受體相關性促效劑、OX40促效劑、HVEM促效劑或CD95促效劑)擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)之方法，及此等經擴增之TIL在治療疾病(諸如癌症)的用途。另外，在一些實施態樣中，本發明揭示有用於治療疾病(諸如癌症)之TIL與TNFRSF促效劑的治療組合，包括彼之組成物、用途及給藥方案。
Description
本發明揭示使用腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑(諸如4-1BB促效劑、CD27促效劑、經糖皮質素誘發之TNF受體相關性促效劑、OX40促效劑、HVEM促效劑或CD95促效劑)擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)之方法，及經擴增之TIL在治療疾病(諸如癌症)的用途。另外，本發明揭示TIL與TNFRSF促效劑在治療疾病(諸如癌症)之治療組合，包括彼之組成物及用途。
使用腫瘤浸潤淋巴球(TIL)之過繼性自體轉移治療大的頑抗型癌代表對治療預後不良之患者有力的方法。Gattinoni等人之Nat. Rev. Immunol. 2006, 6,
383-393。TIL係由T細胞主導，且基於IL-2之TIL擴張及繼而的〝快速擴增製程〞(REP)成為TIL擴增的較佳方法，因為其速度及效能。Dudley等人之Science 2002, 298,
850-54；Dudley等人之J. Clin. Oncol. 2005, 23,
2346-57；Dudley等人之J. Clin. Oncol. 2008
,26,
5233-39；Riddell等人之Science 1992, 257,
238-41；Dudley等人之J. Immunother. 2003
,26,
332-42。已探索許多改進黑色素瘤中對TIL療法的臨床反應及擴大TIL療法至其他腫瘤類型之方法，取得的成功有限，且該領域仍具有挑戰性。Goff等人之J. Clin. Oncol. 2016, 34,
2389-97；Dudley等人之J. Clin. Oncol. 2008
,26,
5233-39；Rosenberg等人之Clin. Cancer Res. 2011, 17,
4550-57。已將很大程度的重點放在擴增期間的TIL選擇，以選擇特別的子集(諸如CD8+
T細胞)或靶定驅動子突變，諸如突變之ERBB2IP抗原決定區或在KRAS致癌基因中的驅動子突變。Tran等人之N. Engl. J. Med. 2016, 375,
2255-62；Tran等人之Science 2014, 344,
641-45。然而，儘管可發展此等選擇方法在更大的臨床試驗中顯示出功效，但是此等方法顯著地增加進行TIL療法的持續時間、複雜性和成本，且限制TIL療法廣泛用於不同類型癌症的可能性。
最先經鑑定為表現在活化之T細胞上的可誘發的共刺激受體之4-1BB (亦稱為CD137及TNFRSF9)為TNFRSF之跨膜糖蛋白成員。Watts,Annu. Rev. Immunol. 2005, 23,
23–68。4-1BB為表現在活化之T淋巴球上的2型穿膜糖蛋白且在CD8+
上的表現程度大於在CD4+
T細胞上。4-1BB亦表現在樹狀細胞、濾泡樹狀細胞、天然殺手(NK)細胞、顆粒性細胞、發炎位置之血管壁細胞、腫瘤血管分布及動脈粥狀硬化內皮細胞上。刺激4-1BB (4-1BBL)之配體表現在活化之抗原呈現細胞(APC)、骨髓系先驅細胞及造血幹細胞上。4-1BB為經活化誘發之T細胞共刺激分子。通過4-1BB傳訊向上調節生存基因、增強細胞分裂、誘發細胞激素生產及防止T細胞中的經活化誘發之細胞死亡。目前對4-1BB的理解指出表現通常依賴於活化且包含廣泛的免疫細胞子集，包括活化之NK和NK T細胞(NKT細胞)、調節性T細胞、樹狀細胞(DC)(包括濾泡DC)、經刺激之巨大細胞、分化骨髓細胞、單核球、嗜中性球、嗜酸性球和活化之B細胞。4-1BB強力地提高CD8+
T細胞增生及效應子功能。4-1BB之交聯提高T細胞增生、IL-2分泌生存及溶胞活性。另外，抗4-1BB單株抗體具有強的抗腫瘤性質，其依次為該等抗體有力的CD8+ T細胞活化、IFN-g生產及溶胞性標記物誘發能力的結果。Vinay和Kwon之Mol. Cancer Therapeutics 2012, 11,
1062-70；Lee等人之PLoS One
,2013, 8,
e69677, 1-11。
在活化之正常人類B細胞上的4-1BB與其配體在B細胞受體接合時的交互作用刺激增生及提高生存。已在至少兩篇發表的論文中研究了4-1BB接合在B細胞淋巴瘤中可能的衝擊。數種類型的人類原發性NHL樣品之評估指出4-1BB主要表現在浸潤T細胞而非淋巴瘤細胞上。Houot等人之Blood, 2009, 114,
3431-38。以4-1BB促效劑添加入B淋巴瘤細胞與利妥昔單抗(rituximab)及NK細胞之試管內培養物導致增加的淋巴瘤死亡。Kohrt等人之Blood,2011, 117,
2423-32。另外，B細胞免疫表型量化係在兩個實驗中使用0.001至100毫克/公斤之劑量的PF-05082566於食蟹獼猴中進行；在該等實驗中，周邊血液B細胞數量未改變或減少，如國際專利申請公開案號WO 2015/119923中所述。
4-1BB在原始T細胞表面上未檢測出，但在活化時表現增加。在4-1BB活化時，TNFR相關因子(TRAF)家族的兩個促生存成員TRAF1及TRAF2增添至4-1BB細胞質尾端，導致NFkB及絲裂原活化蛋白(MAP)激酶級聯(包括Erk、Jnk和p38 MAP激酶)之下游活化。NFkB活化造成Bfl-1和Bel-XL (Bcl-2家族的促生存成員)之向上調節。促凋亡蛋白質Bim係以TRAF1及Erk依賴性方式向下調節。Sabbagh等人之J. Immunol. 2008, 180,
8093-8101。報導顯示4-1BB促效劑單株抗體(mAb)增加共刺激分子表現且顯著地提高溶胞性T淋巴球反應，導致在各種模式中的抗腫瘤功效。4-1BB促效劑mAb在預防性和治療性設定中及單一療法和組合療法腫瘤模式二者中皆展示出功效，且建立持久的抗腫瘤保護性T細胞記憶反應。Lynch等人之Immunol Rev.
,2008
,222
, 277-286。4-1BB促效劑亦在各種自體免疫模式中展現自體免疫反應。Vinay等人之J. Mol. Med. 2006, 84,
726-36。
OX40受體(OX40)(亦稱為TNFRSF4、CD134、ACT-4和ACT35)為表現在活化之CD4+
T細胞上的TNF受體家族成員(參見WO 95/12673)。此受體經由存在於活化之B-細胞及樹狀細胞上的OX40配體(稱為OX40L、gp34或ACT-4配體)之觸發提高CD4+
T細胞在免疫反應期間的增生且影響CD4+
記憶T細胞的形成。此外，OX40-OX40L系統調控活化之T細胞對內皮細胞細胞的黏附，因此引導活化之CD4+
T細胞至發炎位置。
已顯示OX40+
T細胞係存在於含有腫瘤浸潤淋巴球之腫瘤病變內及腫瘤細胞陽性引流淋巴結中。Weinberg等人之J. Immunol.
,2000
,164
, 2160-2169。與對照的治療小鼠相比，在小鼠的許多腫瘤模式中顯示OX40受體在腫瘤促發期間於活體內的接合顯著地延遲且阻止腫瘤出現。Weinberg等人之J. Immunol.
,2000, 164,
2160-2169。因此，設想藉由投予OX40受體結合劑以接合OX40受體而提高哺乳動物對抗原的免疫反應(國際專利申請公開案號WO 1999/042585；Weinberg等人之J. Immunol.
,2000
,164
, 2160-2169)。臨床前研究展示以OX40促效劑(包括抗OX40單株抗體及OX40L-Fc融合蛋白)治療帶有腫瘤的宿主導致許多臨床前模式中的腫瘤消退。Linch等人之Front. Oncol. 2015, 34,
1-14。
CD27(亦稱為TNFRSF7)與其他的TNFRSF成員(包括CD40、4-1BB及OX40)具有重疊的活性。CD27在T細胞生存、活化及效應子功能中扮演關鍵角色，且亦在NK細胞的增生及胞毒活性中扮演一角色。CD27在組成上表現在大多數的T細胞上，包括原始T細胞。CD27之配體為CD70，其於T細胞、B細胞及樹狀細胞上發現。Oshima等人之Int. Immunol. 1998, 10,
517-26。CD27驅動CD4+
及CD8+
T細胞的擴增，在CD28之後起作用以維持T效應子細胞生存，且對二次反應的影響超過初次反應。然而，CD27活化亦通過提高調節性T細胞之免疫抑制效應而與腫瘤生長相關聯。Claus等人之Cancer Res. 2012, 72,
3664-76。其他的數據指出CD27之免疫刺激效應可超過此腫瘤促進效應。Aulwurm等人之Int. J. Cancer 2006, 118,
1728-35。在小鼠模式中，促效性CD27單株抗體顯示出抗腫瘤功效及誘發腫瘤免疫性。He等人之J. Immunol. 2013, 191,
4174-83。
經糖皮質激素誘發之TNFR相關性蛋白質(GITR)為共刺激檢查點分子，亦稱為腫瘤壞死因子受體超家族成員18 (TNFRSF18)、活化可誘發的TNFR家族受體(AITR)及CD357。GITR係表現在數種細胞類型上，包括調節性T細胞(Treg)和效應子T細胞、B細胞、NK細胞及抗原呈現細胞。Nocentini和Riccardi之Eur. J. Immunol. 2005, 35,
1016-1022。GITR係以其共軛GITR配體(GITRL)活化。GITR在刺激免疫反應中扮演一角色，且GITR之抗原結合蛋白具有治療各種其中希望增加免疫反應之GITR相關性疾病或病症的效用。Ko等人之J. Exp. Med. 2005, 202,
885-91；Shimizu等人之Nature Immunology 2002, 3,
135-142；Cohen等人之Cancer Res. 2006, 66,
4904-12；Azuma之Crit. Rev. Immunol. 2010, 30,
547-57。例如，通過GITR 之T細胞刺激衰減Treg調控之抑制且增強以CD4+
及CD8+
T細胞殺死腫瘤。GITR在組成上以高水平表現於Treg中(諸如CD4+
CD25+
或CD8+
CD25+
細胞)，且另外在該等細胞活化時向上調節。Nocentini和Riccardi之Eur. J. Immunol. 2005, 35,
1016-1022。GITR為到達CD4+
及CD8+
原始T細胞二者的共活化信號，且誘發及提高增生和效應子功能，特別為其中T細胞受體(TCR)刺激為次最適的情況。Schaer等人之Curr. Opin. Immunol. 2012, 24,
217-224。由抗原結合GITR蛋白(諸如融合蛋白)及抗GITR抗體(包括促效劑抗體)所引起的提高之免疫反應在各種免疫療法應用中具有意義，諸如治療癌症、自體免疫疾病、發炎疾病或感染。
疱疹病毒進入調控因子(HVEM)(亦稱為TNFRSF14及CD270)最先分離為單純疱疹病毒-1 (HSV-1)之受體。Montgomery等人之Cell 1996, 87,
427-36。HVEM結合TNF家族配體LIGHT及淋巴毒素α同源三聚體(Ltα3)。Mauri等人之Immunity 1998, 8,
21-30。T細胞活化可通過HVEM-LIGHT交互作用發生，且交互作用提供共刺激信號至T細胞，其與CD28傳訊無關且可在次最適含量CD3抗體(OKT-3)的存在下觀察到。Tamada等人之J. Immunol. 2000, 165,
4397-404；Harrop等人之J. Biol. Chem. 1998, 273,
27548-56；Tamada等人之Nat. Med. 2000, 6,
283-89；Yu等人之Nat. Immunol. 2004
,5,
141-49。HVEM包含四種半胱胺酸濃化域(CRD)。del Rio等人之J. Leukoc. Biol. 2010, 87,
223-35。CRD2及CRD3為HVEM經TNFRSF配體LIGHT三聚合所必要，其通過HVEM遞送共刺激信號至T細胞。相反地，CRD1及CRD2係以單體方式結合共抑制性B及T淋巴球衰減因子(BTLA)受體及CD160，提供抑制信號至T細胞。HVEM-LIGHT交互作用的研究示意其主要對CD8+ T細胞具有CD28非依賴性共刺激效應，但亦影響CD4+ T細胞。Liu等人之Int. Immunol. 2003
,15,
861-70；Scheu等人之J. Exp. Med. 2002, 195,
1613-24。
CD95 (亦稱為Fas、APO-1及TNFRSF6)為45 kDa型-I穿膜蛋白，其含有死亡域而不同於4-1BB、OX40、GITR、CD27及HVEM。Kischkel等人之EMBO J
.1995, 14
, 5579-88; Krammer,Nature 2000, 407,
789-95。可誘發的CD95配體(CD95L)結合在活化之T細胞上的CD95造成凋亡細胞死亡，且因此其通常與4-1BB、OX40、GITR、CD27及HVEM相同的共刺激功能沒有關聯。Strauss等人之J. Exp. Med. 2009, 206,
1379-93。然而，CD95亦表現為雙功能受體，其在一些條件下於T細胞上提供抗凋亡及共刺激效應。Paulsen等人之Cell Death Differ. 2011, 18,
619-31。CD95接合係以劑量依賴性方式調節經TCR驅動之信號引發，其中高劑量的CD95促效劑或細胞CD95L使T細胞靜默，而較低劑量的該等促效劑強力地提高經TCR驅動之T細胞活化及增生。
本發明提供TNFRSF促效劑(諸如4-1BB促效劑、CD27促效劑、GITR促效劑、OX40促效劑、HVEM促效劑或CD95促效劑)有用於擴增來自已知難以獲得TIL及難以TIL治療腫瘤的腫瘤之TIL，且另外與TIL療法之組合有用於治療患者的意外發現。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：4-1BB促效劑、OX40促效劑、CD27促效劑、GITR促效劑、HVEM促效劑、CD95促效劑及彼之組合。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑，且4-1BB促效劑係選自由下列所組成之群組：烏瑞魯單抗(urelumab)、烏特米魯單抗(utomilumab)、EU-101及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑，且4-1BB促效劑為4-1BB促效劑融合蛋白。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑融合蛋白，且4-1BB促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性4-1BB結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性4-1BB結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性4-1BB結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為OX40促效劑，且OX40促效劑係選自由下列所組成之群組：塔沃利辛單抗(tavolixizumab)、GSK3174998、MEDI6469、MEDI6383、MOXR0916、PF-04518600、Creative Biolabs MOM-18455及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為OX40促效劑，且OX40促效劑為OX40促效劑融合蛋白。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為OX40促效劑融合蛋白，且OX40促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性OX40結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性OX40結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性OX40結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且CD27促效劑為瓦利魯單抗(varlilumab)或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且其中CD27促效劑為CD27促效劑融合蛋白。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且CD27促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性CD27結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性CD27結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性CD27結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為GITR促效劑，且GITR促效劑係選自由下列所組成之群組：TRX518、6C8、36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5、31H6、2155、698、706、827、1649、1718、1D7、33C9、33F6、34G4、35B10、41E11、41G5、42A11、44C1、45A8、46E11、48H12、48H7、49D9、49E2、48A9、5H7、7A10、9H6及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為GITR促效劑，且GITR促效劑為GITR促效劑融合蛋白。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為GITR促效劑融合蛋白，且GITR促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性GITR結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性GITR結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性GITR結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為HVEM促效劑。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為HVEM促效劑，且HVEM促效劑為HVEM促效劑融合蛋白。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑為HVEM促效劑融合蛋白，且其中HVEM促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性HVEM結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性HVEM結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性HVEM結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在第三TIL群投予患者後當天開始以TNFRSF促效劑治療患者的步驟，其中TNFRSF促效劑係每四週以介於0.1毫克/公斤與50毫克/公斤之間的劑量經靜脈內投予經至多8個週期。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在切除患者腫瘤的步驟前以TNFRSF促效劑治療患者的步驟，其中TNFRSF促效劑係每四週以介於0.1毫克/公斤與50毫克/公斤之間的劑量經靜脈內投予經至多8個週期。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：烏瑞魯單抗、烏特米魯單抗、EU-101、塔沃利辛單抗、Creative Biolabs MOM-18455及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中第一細胞培養基包含第二TNFRSF促效劑。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑係在初始擴增期間以選自由下列所組成之群組的間隔添加至第一細胞培養基中：每天、每兩天、每三天、每四天、每五天、每六天、每七天及每兩週。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑係在快速擴增期間以選自由下列所組成之群組的間隔添加至第二細胞培養基中：每天、每兩天、每三天、每四天、每五天、每六天、每七天及每兩週。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑係以足夠在細胞培養基中達成濃度介於0.1微克/毫升與100微克/毫升之間的濃度添加。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中TNFRSF促效劑係以足夠在細胞培養基中達成濃度介於20微克/毫升與40微克/毫升之間的濃度添加。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-2 係以約10至約6000 IU/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-2係以約3000 IU/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，根據申請專利範圍第項之方法31，其中IL-2係以約800至約1100 IU/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-2係以約1000 IU/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-2係以約10至約6000 IU/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-2係以約3000 IU/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-2係以約800至約1100 IU/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-2係以約1000 IU/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-15係存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-15係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-15係存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-15係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-21係存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-21係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-21係存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中IL-21係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中OKT-3抗體係以約10毫微克/毫升至約60毫微克/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中OKT-3抗體係以約30毫微克/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中初始擴增係使用氣體可滲透容器進行。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中快速擴增係使用氣體可滲透容器進行。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在對患者投予第三TIL群前以非骨髓破壞性淋巴球清除方案治療患者的步驟。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在對患者投予第三TIL群前以非骨髓破壞性淋巴球清除方案治療患者的步驟，其中非骨髓破壞性淋巴球清除方案包含以60毫克/平方公尺/天之劑量的環磷醯胺投予2天，繼而以25毫克/平方公尺/天之劑量的氟達拉濱(fludarabine)投予5天的步驟。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在以第三TIL群投予患者後當天開始以遞減的IL-2方案治療患者的步驟，其中遞減的IL-2方案包含在第1天以18,000,000 IU/平方公尺、在第2天以9,000,000 IU/平方公尺及在第3和4天以4,500,000 IU/平方公尺之劑量經靜脈內投予之阿地白介素(aldesleukin)。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在以0.10毫克/天至50毫克/天之劑量的第三TIL群投予患者後以聚乙二醇化IL-2治療患者的步驟。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在以第三TIL群投予患者後當天開始以高劑量的IL-2方案治療患者的步驟。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在以第三TIL群投予患者後當天開始以高劑量的IL-2方案治療患者的步驟，其中高劑量的IL-2方案包含每八小時以15分鐘靜脈內大量輸液投予之600,000或720,000 IU/公斤之阿地白介素或其生物相似藥或變異體，直到耐藥量為止。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、膽管癌和肉瘤。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，其中癌症係選自由下列所組成之群組：非小細胞肺癌(NSCLC)、三重陰性乳癌、雙重頑抗性(double-refractory)黑色素瘤和葡萄膜(眼內)黑色素瘤。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在切除患者腫瘤前以PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑治療患者的步驟。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在切除患者腫瘤前以PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑治療患者的步驟，其中PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在切除患者腫瘤後以PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑治療患者的步驟。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在切除患者腫瘤後以PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑治療患者的步驟，其中PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在第三TIL群投予患者後以PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑治療患者的步驟。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群，另外包含在第三TIL群投予患者後以PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑治療患者的步驟，其中PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，本發明提供製備腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之製程，其包含步驟： (b) 獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行；及 (e) 收穫第三TIL群。
在一實施態樣中，本發明提供自包含下列步驟之製程可獲得的腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群： (b) 獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行；及 (e) 收穫第三TIL群。
在一實施態樣中，本發明提供用於治療癌症之TIL群。在一實施態樣中，本發明提供包含用於治療癌症之腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群的醫藥組成物，其中腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群係以包含下列步驟之製程獲得： (b) 獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行；及 (e) 收穫第三TIL群。
在一實施態樣中，第一TIL群係自腫瘤獲得。在一實施態樣中，腫瘤先自患者切除。在一實施態樣中，第一TIL群係自患者切除之腫瘤獲得。在一實施態樣中，TIL群係以治療有效量投予患有癌症的患者。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2，且其中初始擴增係於11天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2, OKT-3(抗CD3)抗體、周邊血液單核細胞(PBMC)及TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於11天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 令第三TIL群隨意地低溫保存在以二甲亞碸為底質之培養基中。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2，且其中初始擴增係於11天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3)抗體、周邊血液單核細胞(PBMC)及TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於11天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患者投予治療有效部分之第三TIL群。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2，且其中初始擴增係於11天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3)抗體、周邊血液單核細胞(PBMC)及TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於11天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患者投予治療有效部分之第三TIL群， 其中TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：4-1BB促效劑、OX40促效劑及彼之組合。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2，且其中初始擴增係於11天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3)抗體、周邊血液單核細胞(PBMC)及TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於11天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患者投予治療有效部分之第三TIL群， 其中TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：4-1BB促效劑、OX40促效劑及彼之組合，且 其中TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑，且4-1BB促效劑係選自由下列所組成之群組：烏瑞魯單抗、烏特米魯單抗、EU-101、融合蛋白及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2，且其中初始擴增係於11天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3)抗體、周邊血液單核細胞(PBMC)及TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於11天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患者投予治療有效部分之第三TIL群， 其中TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：4-1BB促效劑、OX40促效劑及彼之組合，且 其中TNFRSF促效劑為OX40促效劑，且OX40促效劑係選自由下列所組成之群組：塔沃利辛單抗、GSK3174998、MEDI6469、MEDI6383、MOXR0916、PF-04518600、Creative Biolabs MOM-18455及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合， 其中OX4促效劑在步驟(d)開始時以介於1微克/毫升與30微克/毫升之間的濃度存在。
在一實施態樣中，本發明提供前述實施態樣中任一者之方法，其中TNFRSF促效劑在步驟(d)開始時以介於5微克/毫升與20微克/毫升之間的濃度存在。
在一實施態樣中，本發明提供前述實施態樣中任一者之方法，其中TNFRSF促效劑在步驟(d)開始時以約10微克/毫升之濃度存在。
在一實施態樣中，本發明提供前述實施態樣中任一者之方法，其中TNFRSF促效劑在整個步驟(d)期間維持在介於1微克/毫升與30微克/毫升之間的濃度。
在一實施態樣中，本發明提供前述實施態樣中任一者之方法，其中TNFRSF促效劑在整個步驟(d)期間維持在介於5微克/毫升與20微克/毫升之間的濃度。
在一實施態樣中，本發明提供前述實施態樣中任一者之方法，其中TNFRSF促效劑在整個步驟(d)期間維持在約10微克/毫升之濃度。
在一實施態樣中，本發明提供前述實施態樣中任一者之方法，其中與第二TIL群中的CD8+
TIL對CD4+
TIL之參考比值相比，第三TIL群展現增加的CD8+
TIL對CD4+
TIL之比值。在一實施態樣中，增加之比值係選自由下列所組成之群組：比參考比值大至少1%、比參考比值大至少2%、比參考比值大至少5%、比參考比值大至少10%、比參考比值大至少15%、比參考比值大至少20%、比參考比值大至少25%、比參考比值大至少30%、比參考比值大至少35%、比參考比值大至少40%、比參考比值大至少45%及比參考比值大至少50%。在一實施態樣中，增加之比值比參考比值大5%與80%之間。在一實施態樣中，增加之比值比參考比值大10%至70%之間。在一實施態樣中，增加之比值比參考比值大15%與60%之間。在前述實施態樣之任一者中，參考比值係自TNFRSF促效劑之反應者的第三TIL群獲得。
在一實施態樣中，本發明提供前述實施態樣中任一者之方法，其中癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、葡萄膜(眼內)黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌(頭頸部鱗狀細胞癌)、腎細胞癌、結腸直腸癌、胰臟癌、神經膠母細胞瘤、膽管癌和肉瘤。在一實施態樣中，本發明提供前述實施態樣中任一者之方法，其中癌症係選自由下列所組成之群組：皮膚黑色素瘤、葡萄膜(眼內)黑色素瘤、鉑抗藥性卵巢癌、導管胰腺癌、骨肉瘤、三重陰性乳癌和非小細胞肺癌。
在一實施態樣中，前述實施態樣中任一者可與下列實施態樣中任一者組合。
在一實施態樣中，製程為試管內或活體外製程。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：4-1BB促效劑、OX40促效劑、CD27促效劑、GITR促效劑、HVEM促效劑、CD95促效劑及彼之組合。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑，且4-1BB促效劑係選自由下列所組成之群組：烏瑞魯單抗、烏特米魯單抗、EU-101及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑，且4-1BB促效劑為4-1BB促效劑融合蛋白。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑融合蛋白，且4-1BB促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性4-1BB結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性4-1BB結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性4-1BB結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為OX40促效劑。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為OX40促效劑，且OX40促效劑係選自由下列所組成之群組：塔沃利辛單抗、GSK3174998、MEDI6469、MEDI6383、MOXR0916、PF-04518600、Creative Biolabs MOM-18455及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為OX40促效劑，且OX40促效劑為OX40促效劑融合蛋白。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為OX40促效劑融合蛋白，且OX40促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性OX40結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性OX40結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性OX40結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為CD27促效劑。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且CD27促效劑為瓦利魯單抗或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且其中CD27促效劑為CD27促效劑融合蛋白。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且CD27促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性CD27結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性CD27結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性CD27結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為GITR促效劑。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為GITR促效劑，且GITR促效劑係選自由下列所組成之群組：TRX518、6C8、36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5、31H6、2155、698、706、827、1649、1718、1D7、33C9、33F6、34G4、35B10、41E11、41G5、42A11、44C1、45A8、46E11、48H12、48H7、49D9、49E2、48A9、5H7、7A10、9H6及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為GITR促效劑，且GITR促效劑為GITR促效劑融合蛋白。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為GITR促效劑融合蛋白，且GITR促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性GITR結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性GITR結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性GITR結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為HVEM促效劑。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為HVEM促效劑，且HVEM促效劑為HVEM促效劑融合蛋白。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為HVEM促效劑融合蛋白，且其中HVEM促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性HVEM結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性HVEM結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性HVEM結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：烏瑞魯單抗、烏特米魯單抗、EU-101、塔沃利辛單抗、Creative Biolabs MOM-18455及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，第一細胞培養基包含第二TNFRSF促效劑。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係在初始擴增期間以選自由下列所組成之群組的間隔添加至第一細胞培養基中：每天、每兩天、每三天、每四天、每五天、每六天、每七天及每兩週。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係在快速擴增期間以選自由下列所組成之群組的間隔添加至第二細胞培養基中：每天、每兩天、每三天、每四天、每五天、每六天、每七天及每兩週。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係以足夠在細胞培養基中達成濃度介於0.1微克/毫升與100微克/毫升之間的濃度添加。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係以足夠在細胞培養基中達成濃度介於20微克/毫升與40微克/毫升之間的濃度添加。
在本文提供TNFRSF促效劑的更多細節。
在一實施態樣中，IL-2係以約10至約6000 IU/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-2係以約3000 IU/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-2係以約800至約1100 IU/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-2係以約1000 IU/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-2係以約10至約6000 IU/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-2係以約3000 IU/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-2係以約800至約1100 IU/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-2係以約1000 IU/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-15係存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-15係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-15係存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-15係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-21係存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-21係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於第一細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-21係存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，IL-21係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，OKT-3抗體係以約10毫微克/毫升至約60毫微克/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，OKT-3抗體係以約30毫微克/毫升之初始濃度存在於第二細胞培養基中。
在一實施態樣中，初始擴增係使用氣體可滲透容器進行。
在一實施態樣中，快速擴增係使用氣體可滲透容器進行。
在一實施態樣中，本發明提供用於治療癌症之腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群，其中腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群係如本文所述之本發明製程獲得。
在一實施態樣中，本發明提供包含用於治療癌症之方法的腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之醫藥組成物，其中腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群係如本文所述之本發明製程獲得。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與TNFRSF組合用於治療癌症。
在一實施態樣中，本發明提供用於治療癌症之如本文所述之本發明製程可獲得的TIL群與TNFRSF之組合。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與TNFRSF促效劑組合用於治療癌症，其中TNFRSF促效劑係在第三TIL群投予患者後當天投予，且其中TNFRSF促效劑係每四週以介於0.1毫克/公斤與50毫克/公斤之間的劑量經靜脈內投予經至多8個週期。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與TNFRSF促效劑組合用於治療癌症，其中TNFRSF促效劑係在切除患者腫瘤的步驟前投予，且其中TNFRSF促效劑係每四週以介於0.1毫克/公斤與50毫克/公斤之間的劑量經靜脈內投予經至多8個週期。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與非骨髓破壞性淋巴球清除方案組合用於治療癌症。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係在第三TIL群及/或包含第三TIL群之醫藥組成物投予患者前與非骨髓破壞性淋巴球清除方案組合用於治療癌症。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係在第三TIL群及/或包含第三TIL群之醫藥組成物投予患者前與非骨髓破壞性淋巴球清除方案組合用於治療癌症，其中非骨髓破壞性淋巴球清除方案包含以60毫克/平方公尺/天之劑量的環磷醯胺投予2天，繼而以25毫克/平方公尺/天之劑量的氟達拉濱投予5天的步驟。本文提供非骨髓破壞性淋巴球清除方案的更多細節，例如以標題〝非骨髓破壞性淋巴球清除與化療法〞。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與IL-2方案組合用於治療癌症。
在一實施態樣中，IL-2方案為遞減的IL-2方案。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係在第三TIL群及/或包含第三TIL群之醫藥組成物投予患者後當天開始與遞減的IL-2方案組合用於治療癌症，其中遞減的IL-2方案包含在第1天以18,000,000 IU/平方公尺、在第2天以9,000,000 IU/平方公尺及在第3和4天以4,500,000 IU/平方公尺之劑量經靜脈內投予之阿地白介素。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與聚乙二醇化IL-2組合用於治療癌症。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係在第三TIL群及/或包含第三TIL群之醫藥組成物以0.10毫克/天至50毫克/天之劑量投予患者後與所投予之聚乙二醇化IL-2組合用於治療癌症之方法。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與高劑量的IL-2方案組合用於治療癌症之方法。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係在第三TIL群及/或包含第三TIL群之醫藥組成物投予患者後當天開始與高劑量的IL-2方案組合用於治療癌症之方法。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係在第三TIL群及/或包含第三TIL群之醫藥組成物投予患者後當天開始與高劑量的IL-2方案組合用於治療癌症，其中高劑量的IL-2方案包含每八小時以15分鐘靜脈內大量輸液投予之600,000或720,000 IU/公斤之阿地白介素或其生物相似藥或變異體，直到耐藥量為止。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係用於治療癌症，其中癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、膽管癌和肉瘤。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係用於治療癌症，其中癌症係選自由下列所組成之群組：非小細胞肺癌(NSCLC)、三重陰性乳癌、雙重頑抗性黑色素瘤和葡萄膜(眼內)黑色素瘤。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合用於治療癌症。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合用於治療癌症，其中PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合用於治療癌症，其中PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係在切除患者腫瘤前投予。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係在切除患者腫瘤前與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合用於治療癌症，其中PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合用於治療癌症之方法。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合用於治療癌症，其中PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係在切除患者腫瘤後與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合用於治療癌症之方法。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係在切除患者腫瘤後與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合用於治療癌症，其中PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合用於治療癌症，其中PD-1或PD-L1抑制劑係在第三TIL群及/或包含第三TIL群之醫藥組成物投予患者後投予。
在一實施態樣中，TIL群及/或醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合用於治療癌症，其係在第三TIL群投予患者後投予，其中PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。本文說明PD-1抑制劑及PD-L1抑制劑的更多細節，例如以標題〝與PD-1及PD-L1抑制劑組合〞。在一些實施態樣中，TIL群及/或包含第三TIL群之醫藥組成物另外包含一或多個如本文所述之特性，例如以標題〝TIL之醫藥組成物、劑量及給藥方案〞及〝TNFRSF促效劑之醫藥組成物、劑量及給藥方案〞。
序列表之簡單說明
SEQ ID NO：1為莫羅單抗(muromonab)的重鏈之胺基酸序列。
SEQ ID NO：2為莫羅單抗的輕鏈之胺基酸序列。
SEQ ID NO：3為重組人類IL-2蛋白質之胺基酸序列。
SEQ ID NO：4為阿地白介素之胺基酸序列。
SEQ ID NO：5為重組人類IL-4蛋白質之胺基酸序列。
SEQ ID NO：6為重組人類IL-7蛋白質之胺基酸序列。
SEQ ID NO：7為重組人類IL-15蛋白質之胺基酸序列。
SEQ ID NO：8為重組人類IL-21蛋白質之胺基酸序列。
SEQ ID NO：9為人類4-1BB之胺基酸序列。
SEQ ID NO：10為鼠類4-1BB之胺基酸序列。
SEQ ID NO：11為4-1BB促效劑單株抗體烏特米魯單抗(PF-05082566)之重鏈。
SEQ ID NO：12為4-1BB促效劑單株抗體烏特米魯單抗(PF-05082566)之輕鏈。
SEQ ID NO：13為4-1BB促效劑單株抗體烏特米魯單抗(PF-05082566)之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：14為4-1BB促效劑單株抗體烏特米魯單抗(PF-05082566)之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：15為4-1BB促效劑單株抗體烏特米魯單抗(PF-05082566)之重鏈CDRl。
SEQ ID NO：16為4-1BB促效劑單株抗體烏特米魯單抗(PF-05082566)之重鏈CDR2。
SEQ ID NO：17為4-1BB促效劑單株抗體烏特米魯單抗(PF-05082566)之重鏈CDR3。
SEQ ID NO：18為4-1BB促效劑單株抗體烏特米魯單抗(PF-05082566)之輕鏈CDR1。
SEQ ID NO：19為4-1BB促效劑單株抗體烏特米魯單抗(PF-05082566)之輕鏈CDR2。
SEQ ID NO：20為4-1BB促效劑單株抗體烏特米魯單抗(PF-05082566)之輕鏈CDR3。
SEQ ID NO：21為4-1BB促效劑單株抗體烏瑞魯單抗(BMS-663513)之重鏈。
SEQ ID NO：22為4-1BB促效劑單株抗體烏瑞魯單抗(BMS-663513)之輕鏈。
SEQ ID NO：23為4-1BB促效劑單株抗體烏瑞魯單抗(BMS-663513)之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：24為4-1BB促效劑單株抗體烏瑞魯單抗(BMS-663513)之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：25為4-1BB促效劑單株抗體烏瑞魯單抗(BMS-663513)之重鏈CDR1。
SEQ ID NO：26為4-1BB促效劑單株抗體烏瑞魯單抗(BMS-663513)之重鏈CDR2。
SEQ ID NO：27為4-1BB促效劑單株抗體烏瑞魯單抗(BMS-663513)之重鏈CDR3。
SEQ ID NO：28為4-1BB促效劑單株抗體烏瑞魯單抗(BMS-663513)之輕鏈CDR1。
SEQ ID NO：29為4-1BB促效劑單株抗體烏瑞魯單抗(BMS-663513)之輕鏈CDR2。
SEQ ID NO：30為4-1BB促效劑單株抗體烏瑞魯單抗(BMS-663513)之輕鏈CDR3。
SEQ ID NO：31為TNFRSF促效劑融合蛋白之Fc域。
SEQ ID NO：32為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：33為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：34為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：35為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：36為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：37為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：38為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：39為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：40為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：41為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：42為TNFRSF促效劑融合蛋白之Fc域。
SEQ ID NO：43為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：44為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：45為TNFRSF促效劑融合蛋白之連結子。
SEQ ID NO：46為4-1BB配體(4-1BBL)胺基酸序列。
SEQ ID NO：47為4-1BBL多肽之可溶部分。
SEQ ID NO：48為4-1BB促效劑抗體4B4-1-1型1之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：49為4-1BB促效劑抗體4B4-1-1型1之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：50為4-1BB促效劑抗體4B4-1-1型2之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：51為4-1BB促效劑抗體4B4-1-1型2之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：52為4-1BB促效劑抗體H39E3-2之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：53為4-1BB促效劑抗體H39E3-2之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：54為人類OX40之胺基酸序列。
SEQ ID NO：55為鼠類OX40之胺基酸序列。
SEQ ID NO：56為OX40促效劑單株抗體塔沃利辛單抗(MEDI-0562)之重鏈。
SEQ ID NO：57為OX40促效劑單株抗體塔沃利辛單抗(MEDI-0562)之輕鏈。
SEQ ID NO：58為OX40促效劑單株抗體塔沃利辛單抗(MEDI-0562)之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：59為OX40促效劑單株抗體塔沃利辛單抗(MEDI-0562)之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：60為OX40促效劑單株抗體塔沃利辛單抗(MEDI-0562)之重鏈CDRl。
SEQ ID NO：61為OX40促效劑單株抗體塔沃利辛單抗(MEDI-0562)之重鏈CDR2。
SEQ ID NO：62為OX40促效劑單株抗體塔沃利辛單抗(MEDI-0562)之重鏈CDR3。
SEQ ID NO：63為OX40促效劑單株抗體塔沃利辛單抗(MEDI-0562)之輕鏈CDR1。
SEQ ID NO：64為OX40促效劑單株抗體塔沃利辛單抗(MEDI-0562)之輕鏈CDR2。
SEQ ID NO：65為OX40促效劑單株抗體塔沃利辛單抗(MEDI-0562)之輕鏈CDR3。
SEQ ID NO：66為OX40促效劑單株抗體11D4之重鏈。
SEQ ID NO：67為OX40促效劑單株抗體11D4之輕鏈。
SEQ ID NO：68為OX40促效劑單株抗體11D4之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：69為OX40促效劑單株抗體11D4之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：70為OX40促效劑單株抗體11D4之重鏈CDRl。
SEQ ID NO：71為OX40促效劑單株抗體11D4之重鏈CDR2。
SEQ ID NO：72為OX40促效劑單株抗體11D4之重鏈CDR3。
SEQ ID NO：73為OX40促效劑單株抗體11D4之輕鏈CDR1。
SEQ ID NO：74為OX40促效劑單株抗體11D4之輕鏈CDR2。
SEQ ID NO：75為OX40促效劑單株抗體11D4之輕鏈CDR3。
SEQ ID NO：76為OX40促效劑單株抗體18D8之重鏈。
SEQ ID NO：77為OX40促效劑單株抗體18D8之輕鏈。
SEQ ID NO：78為OX40促效劑單株抗體18D8之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：79為OX40促效劑單株抗體18D8之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：80為OX40促效劑單株抗體18D8之重鏈CDRl。
SEQ ID NO：81為OX40促效劑單株抗體18D8之重鏈CDR2。
SEQ ID NO：82為OX40促效劑單株抗體18D8之重鏈CDR3。
SEQ ID NO：83為OX40促效劑單株抗體18D8之輕鏈CDR1。
SEQ ID NO：84為OX40促效劑單株抗體18D8之輕鏈CDR2。
SEQ ID NO：85為OX40促效劑單株抗體18D8之輕鏈CDR3。
SEQ ID NO：86為OX40促效劑單株抗體Hu119-122之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：87為OX40促效劑單株抗體Hu119-122之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：88為OX40促效劑單株抗體Hu119-122之重鏈CDRl。
SEQ ID NO：89為OX40促效劑單株抗體Hu119-122之重鏈CDR2。
SEQ ID NO：90為OX40促效劑單株抗體Hu119-122之重鏈CDR3。
SEQ ID NO：91為OX40促效劑單株抗體Hu119-122之輕鏈CDR1。
SEQ ID NO：92為OX40促效劑單株抗體Hu119-122之輕鏈CDR2。
SEQ ID NO：93為OX40促效劑單株抗體Hu119-122之輕鏈CDR3。
SEQ ID NO：94為OX40促效劑單株抗體Hu106-222之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：95為OX40促效劑單株抗體Hu106-222之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：96為OX40促效劑單株抗體Hu106-222之重鏈CDRl。
SEQ ID NO：97為OX40促效劑單株抗體Hu106-222之重鏈CDR2。
SEQ ID NO：98為OX40促效劑單株抗體Hu106-222之重鏈CDR3。
SEQ ID NO：99為OX40促效劑單株抗體Hu106-222之輕鏈CDR1。
SEQ ID NO：100為OX40促效劑單株抗體Hu106-222之輕鏈CDR2。
SEQ ID NO：101為OX40促效劑單株抗體Hu106-222之輕鏈CDR3。
SEQ ID NO：102為OX40配體(OX40L)胺基酸序列。
SEQ ID NO：103為OX40L多肽之可溶部分。
SEQ ID NO：104為OX40L多肽之替代的可溶部分。
SEQ ID NO：105為OX40促效劑單株抗體008之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：106為OX40促效劑單株抗體008之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：107為OX40促效劑單株抗體011之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：108為OX40促效劑單株抗體011之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：109為OX40促效劑單株抗體021之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：110為OX40促效劑單株抗體021之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：111為OX40促效劑單株抗體023之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：112為OX40促效劑單株抗體023之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：113為OX40促效劑單株抗體之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：114為OX40促效劑單株抗體之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：115為OX40促效劑單株抗體之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：116為OX40促效劑單株抗體之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：117為人源化OX40促效劑單株抗體之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：118為人源化OX40促效劑單株抗體之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：119為人源化OX40促效劑單株抗體之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：120為人源化OX40促效劑單株抗體之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：121為人源化OX40促效劑單株抗體之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：122為人源化OX40促效劑單株抗體之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：123為人源化OX40促效劑單株抗體之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：124為人源化OX40促效劑單株抗體之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：125為OX40促效劑單株抗體之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：126為OX40促效劑單株抗體之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：127為人類CD27之胺基酸序列。
SEQ ID NO：128為獼猴CD27之胺基酸序列。
SEQ ID NO：129為CD27促效劑單株抗體瓦利魯單抗(CDX-1127)之重鏈。
SEQ ID NO：130為CD27促效劑單株抗體瓦利魯單抗(CDX-1127)之輕鏈。
SEQ ID NO：131為CD27促效劑單株抗體瓦利魯單抗(CDX-1127)之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：132為CD27促效劑單株抗體瓦利魯單抗(CDX-1127)之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：133為CD27促效劑單株抗體瓦利魯單抗(CDX-1127)之重鏈CDR1。
SEQ ID NO：134為CD27促效劑單株抗體瓦利魯單抗(CDX-1127)之重鏈CDR2。
SEQ ID NO：135為CD27促效劑單株抗體瓦利魯單抗(CDX-1127)之重鏈CDR3。
SEQ ID NO：136為CD27促效劑單株抗體瓦利魯單抗(CDX-1127)之輕鏈CDR1。
SEQ ID NO：137為CD27促效劑單株抗體瓦利魯單抗(CDX-1127)之輕鏈CDR2。
SEQ ID NO：138為CD27促效劑單株抗體瓦利魯單抗(CDX-1127)之輕鏈CDR3。
SEQ ID NO：139為CD27配體(CD70)胺基酸序列。
SEQ ID NO：140為CD70多肽之可溶部分。
SEQ ID NO：141為CD70多肽之替代的可溶部分。
SEQ ID NO：142為人類GITR(人類腫瘤壞死因子受體超家族成員18(TNFRSF18)蛋白質)之胺基酸序列。
SEQ ID NO：143為鼠類GITR(鼠類腫瘤壞死因子受體超家族成員18(TNFRSF18)蛋白質)之胺基酸序列。
SEQ ID NO：144為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈可變性HuN6C8(糖基化)之胺基酸序列，在CDR2中具有N(天冬醯胺酸)，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：60。
SEQ ID NO：145為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈可變性HuN6C8(非糖基化)之胺基酸序列，在CDR2中具有N(天冬醯胺酸)，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：61。
SEQ ID NO：146為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈可變性HuQ6C8(糖基化)之胺基酸序列，在CDR2中具有Q(麩醯胺酸)，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：62。
SEQ ID NO：147為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈可變性HuQ6C8(非糖基化)之胺基酸序列，在CDR2中具有Q(麩醯胺酸)，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：63。
SEQ ID NO：148為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的輕鏈之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：58。
SEQ ID NO：149為前導序列之胺基酸序列，可隨意地包括SEQ ID NO：144、SEQ ID NO：145、SEQ ID NO：146或SEQ ID NO：147之胺基酸序列於GITR促效劑單株抗體中。
SEQ ID NO：150為前導序列之胺基酸序列，可隨意地包括SEQ ID NO：148之胺基酸序列於GITR促效劑單株抗體中。
SEQ ID NO：151為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈可變區之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：1。
SEQ ID NO：152為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈可變區之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：66。
SEQ ID NO：153為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的輕鏈可變區之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：2。
SEQ ID NO：154為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈CDR1區之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：3。
SEQ ID NO：155為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈CDR2區之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：4。
SEQ ID NO：156為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈CDR2區之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：19。
SEQ ID NO：157為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈CDR3區之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：5。
SEQ ID NO：158為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈CDR1區之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：6。
SEQ ID NO：159為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈CDR2區之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：7。
SEQ ID NO：160為6C8人源化GITR促效劑單株抗體的重鏈CDR3區之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：8。
SEQ ID NO：161為6C8嵌合性GITR促效劑單株抗體的重鏈可變性HuN6C8(糖基化)之胺基酸序列，在CDR2中具有N (天冬醯胺酸)，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：23。
SEQ ID NO：162為6C8嵌合性GITR促效劑單株抗體的重鏈可變性HuQ6C8(非糖基化)之胺基酸序列，在CDR2中具有Q(麩醯胺酸)，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：24。
SEQ ID NO：163為6C8嵌合性GITR促效劑單株抗體的輕鏈之胺基酸序列，對應於美國專利案號7,812,135中的SEQ ID NO：22。
SEQ ID NO：164為GITR促效劑36E5重鏈可變區之胺基酸序列，來自美國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：165為GITR促效劑36E5輕鏈可變區之胺基酸序列，來自美國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：166為GITR促效劑3D6重鏈可變區之胺基酸序列，來自美國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：167為GITR促效劑3D6輕鏈可變區之胺基酸序列，來自美國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：168為GITR促效劑61G6重鏈可變區之胺基酸序列，來自美國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：169為GITR促效劑61G6輕鏈可變區之胺基酸序列，來自美國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：170為GITR促效劑6H6重鏈可變區之胺基酸序列，來自美國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：171為GITR促效劑6H6輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：172為GITR促效劑61F6重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：173為GITR促效劑61F6輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：174為GITR促效劑1D8重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：175為GITR促效劑1D8輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：176為GITR促效劑17F10重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：177為GITR促效劑17F10輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：178為GITR促效劑35D8重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：179為GITR促效劑35D8輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：180為GITR促效劑49A1重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：181為GITR促效劑49A1輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：182為GITR促效劑9E5重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：183為GITR促效劑9E5輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：184為GITR促效劑31H6重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：185為GITR促效劑31H6輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：186為人源化GITR促效劑36E5重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：187為人源化GITR促效劑36E5輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：188為人源化GITR促效劑3D6重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：189為人源化GITR促效劑3D6輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：190為人源化GITR促效劑61G6重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：191為人源化GITR促效劑61G6輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：192為人源化GITR促效劑6H6重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：193為人源化GITR促效劑6H6輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：194為人源化GITR促效劑61F6重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：195為人源化GITR促效劑61F6輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：196為人源化GITR促效劑1D8重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：197為人源化GITR促效劑1D8輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：198為人源化GITR促效劑17F10重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：199為人源化GITR促效劑17F10輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：200為人源化GITR促效劑35D8重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：201為人源化GITR促效劑35D8輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：202為人源化GITR促效劑49A1重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：203為人源化GITR促效劑49A1輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：204為人源化GITR促效劑9E5重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：205為人源化GITR促效劑9E5輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：206為人源化GITR促效劑31H6重鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：207為人源化GITR促效劑31H6輕鏈可變區之胺基酸序列，來自來國專利案號8,709,424。
SEQ ID NO：208為GITR促效劑2155可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：209為GITR促效劑2155可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：210為GITR促效劑2155人源化(HC1)重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：211為GITR促效劑2155人源化(HC2)重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：212為GITR促效劑2155人源化(HC3a)重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：213為人源化(HC3b)GITR促效劑重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：214為人源化(HC4)GITR促效劑重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：215為2155人源化(LC1)GITR促效劑輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：216為2155人源化(LC2a)GITR促效劑輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：217為2155人源化(LC2b)GITR促效劑輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：218為2155人源化(LC3)GITR促效劑輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：219為GITR促效劑698可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：220為GITR促效劑698可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：221為GITR促效劑706可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：222為GITR促效劑706可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：223為GITR促效劑827可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：224為GITR促效劑827可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：225為GITR促效劑1718可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：226為GITR促效劑1718可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：227為GITR促效劑2155重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：228為GITR促效劑2155重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：229為GITR促效劑2155重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：230為GITR促效劑2155輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：231為GITR促效劑2155輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：232為GITR促效劑2155輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：233為GITR促效劑698及706重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：234為GITR促效劑698及706重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：235為GITR促效劑698及706重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：236為GITR促效劑698輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：237為GITR促效劑698、706、827及1649輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：238為GITR促效劑698、706、827及1649輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：239為GITR促效劑706、827及1649輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：240為GITR促效劑827及1649重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：241為GITR促效劑827重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：242為GITR促效劑1649重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：243為GITR促效劑1718重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：244為GITR促效劑1718重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：245為GITR促效劑1718重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：246為GITR促效劑1718輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：247為GITR促效劑1718輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：248為GITR促效劑1718輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：249為GITR促效劑827及1649重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1。
SEQ ID NO：250為GITR促效劑1D7重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：251為GITR促效劑1D7輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：252為GITR促效劑1D7可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：253為GITR促效劑1D7可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：254為GITR促效劑1D7重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：255為GITR促效劑1D7重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：256為GITR促效劑1D7重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：257為GITR促效劑1D7輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：258為GITR促效劑1D7輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：259為GITR促效劑1D7輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：260為GITR促效劑33C9重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：261為GITR促效劑33C9輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：262為GITR促效劑33C9可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：263為GITR促效劑33C9可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：264為GITR促效劑33C9重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：265為GITR促效劑33C9重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：266為GITR促效劑33C9重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：267為GITR促效劑33C9輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：268為GITR促效劑33C9輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：269為GITR促效劑33C9輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：270為GITR促效劑33F6重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：271為GITR促效劑33F6輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：272為GITR促效劑33F6可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：273為GITR促效劑33F6可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：274為GITR促效劑33F6重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：275為GITR促效劑33F6重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：276為GITR促效劑33F6重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：277為GITR促效劑33F6輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：278為GITR促效劑33F6輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：279為GITR促效劑33F6輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：280為GITR促效劑34G4重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：281為GITR促效劑34G4輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：282為GITR促效劑34G4可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：283為GITR促效劑34G4可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：284為GITR促效劑34G4重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：285為GITR促效劑34G4重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：286為GITR促效劑34G4重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：287為GITR促效劑34G4輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：288為GITR促效劑34G4輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：289為GITR促效劑34G4輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：290為GITR促效劑35B10重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：291為GITR促效劑35B10輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：292為GITR促效劑35B10可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：293為GITR促效劑35B10可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：294為GITR促效劑35B10重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：295為GITR促效劑35B10重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：296為GITR促效劑35B10重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：297為GITR促效劑35B10輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：298為GITR促效劑35B10輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：299為GITR促效劑35B10輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：300為GITR促效劑41E11重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：301為GITR促效劑41E11輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：302為GITR促效劑41E11可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：303為GITR促效劑41E11可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：304為GITR促效劑41E11重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：305為GITR促效劑41E11重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：306為GITR促效劑41E11重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：307為GITR促效劑41E11輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：308為GITR促效劑41E11輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：309為GITR促效劑41E11輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：310為GITR促效劑41G5重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：311為GITR促效劑41G5輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：312為GITR促效劑41G5可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：313為GITR促效劑41G5可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：314為GITR促效劑41G5重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：315為GITR促效劑41G5重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：316為GITR促效劑41G5重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：317為GITR促效劑41G5輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：318為GITR促效劑41G5輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：319為GITR促效劑41G5輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：320為GITR促效劑42A11重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：321為GITR促效劑42A11輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：322為GITR促效劑42A11可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：323為GITR促效劑42A11可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：324為GITR促效劑42A11重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：325為GITR促效劑42A11重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：326為GITR促效劑42A11重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：327為GITR促效劑42A11輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：328為GITR促效劑42A11輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：329為GITR促效劑42A11輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：330為GITR促效劑44C1重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：331為GITR促效劑44C1輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：332為GITR促效劑44C1可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：333為GITR促效劑44C1可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：334為GITR促效劑44C1重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：335為GITR促效劑44C1重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：336為GITR促效劑44C1重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：337為GITR促效劑44C1輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：338為GITR促效劑44C1輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：339為GITR促效劑44C1輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：340為GITR促效劑45A8重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：341為GITR促效劑45A8輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：342為GITR促效劑45A8可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：343為GITR促效劑45A8可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：344為GITR促效劑45A8重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：345為GITR促效劑45A8重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：346為GITR促效劑45A8重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：347為GITR促效劑45A8輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：348為GITR促效劑45A8輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：349為GITR促效劑45A8輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：350為GITR促效劑46E11重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：351為GITR促效劑46E11輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：352為GITR促效劑46E11可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：353為GITR促效劑46E11可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：354為GITR促效劑46E11重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：355為GITR促效劑46E11重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：356為GITR促效劑46E11重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：357為GITR促效劑46E11輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：358為GITR促效劑46E11輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：359為GITR促效劑46E11輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：360為GITR促效劑48H12重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：361為GITR促效劑48H12輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：362為GITR促效劑48H12可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：363為GITR促效劑48H12可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：364為GITR促效劑48H12重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：365為GITR促效劑48H12重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：366為GITR促效劑48H12重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：367為GITR促效劑48H12輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：368為GITR促效劑48H12輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：369為GITR促效劑48H12輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：370為GITR促效劑48H7重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：371為GITR促效劑48H7輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：372為GITR促效劑48H7可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：373為GITR促效劑48H7可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：374為GITR促效劑48H7重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：375為GITR促效劑48H7重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：376為GITR促效劑48H7重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：377為GITR促效劑48H7輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：378為GITR促效劑48H7輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：379為GITR促效劑48H7輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：380為GITR促效劑49D9重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：381為GITR促效劑49D9輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：382為GITR促效劑49D9可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：383為GITR促效劑49D9可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：384為GITR促效劑49D9重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：385為GITR促效劑49D9重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：386為GITR促效劑49D9重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：387為GITR促效劑49D9輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：388為GITR促效劑49D9輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：389為GITR促效劑49D9輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：390為GITR促效劑49E2重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：391為GITR促效劑49E2輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：392為GITR促效劑49E2可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：393為GITR促效劑49E2可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：394為GITR促效劑49E2重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：395為GITR促效劑49E2重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：396為GITR促效劑49E2重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：397為GITR促效劑49E2輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：398為GITR促效劑49E2輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：399為GITR促效劑49E2輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：400為GITR促效劑48A9重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：401為GITR促效劑48A9輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：402為GITR促效劑48A9可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：403為GITR促效劑48A9可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：404為GITR促效劑48A9重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：405為GITR促效劑48A9重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：406為GITR促效劑48A9重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：407為GITR促效劑48A9輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：408為GITR促效劑48A9輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：409為GITR促效劑48A9輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：410為GITR促效劑5H7重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：411為GITR促效劑5H7輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：412為GITR促效劑5H7可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：413為GITR促效劑5H7可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：414為GITR促效劑5H7重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：415為GITR促效劑5H7重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：416為GITR促效劑5H7重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：417為GITR促效劑5H7輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：418為GITR促效劑5H7輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：419為GITR促效劑5H7輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：420為GITR促效劑7A10重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：421為GITR促效劑7A10輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：422為GITR促效劑7A10可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：423為GITR促效劑7A10可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：424為GITR促效劑7A10重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：425為GITR促效劑7A10重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：426為GITR促效劑7A10重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：427為GITR促效劑7A10輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：428為GITR促效劑7A10輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：429為GITR促效劑7A10輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：430為GITR促效劑9H6重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：431為GITR促效劑9H6輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：432為GITR促效劑9H6可變重鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：433為GITR促效劑9H6可變輕鏈之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：434為GITR促效劑9H6重鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：435為GITR促效劑9H6重鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：436為GITR促效劑9H6重鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：437為GITR促效劑9H6輕鏈CDR1之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：438為GITR促效劑9H6輕鏈CDR2之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：439為GITR促效劑9H6輕鏈CDR3之胺基酸序列，來自美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1。
SEQ ID NO：440為GITR配體(GITRL)胺基酸序列。
SEQ ID NO：441為GITRL多肽之可溶部分。
SEQ ID NO：442為人類HVEM(CD270)之胺基酸序列。
SEQ ID NO：443為HVEM配體(LIGHT)胺基酸序列。
SEQ ID NO：444為LIGHT多肽之可溶部分。
SEQ ID NO：445為LIGHT多肽之替代的可溶部分。
SEQ ID NO：446為LIGHT多肽之替代的可溶部分。
SEQ ID NO：447為人類CD95同型物1之胺基酸序列。
SEQ ID NO：448為人類CD95同型物2之胺基酸序列。
SEQ ID NO：449為人類CD95同型物3之胺基酸序列。
SEQ ID NO：450為人類CD95同型物4之胺基酸序列。
SEQ ID NO：451為CD95促效劑單株抗體E09之重鏈可變區(VH
)。
SEQ ID NO：452為CD95促效劑單株抗體E09之輕鏈可變區(VL
)。
SEQ ID NO：453為CD95促效劑單株抗體E09之重鏈CDRl。
SEQ ID NO：454為CD95促效劑單株抗體E09之重鏈CDR2。
SEQ ID NO：455為CD95促效劑單株抗體E09之重鏈CDR3。
SEQ ID NO：456為CD95促效劑單株抗體E09之輕鏈CDR1。
SEQ ID NO：457為CD95促效劑單株抗體E09之輕鏈CDR2。
SEQ ID NO：458為CD95促效劑單株抗體E09之輕鏈CDR3。
SEQ ID NO：459為CD95配體(CD95L)胺基酸序列。
SEQ ID NO：460為CD95L多肽之可溶部分。
SEQ ID NO：461為CD95L多肽之替代的可溶部分。
SEQ ID NO：462為CD95L多肽之替代的可溶部分。
SEQ ID NO：463為PD-1抑制劑尼沃魯單抗之重鏈胺基酸序列。
SEQ ID NO：464為PD-1抑制劑尼沃魯單抗之輕鏈胺基酸序列。
SEQ ID NO：465為PD-1抑制劑尼沃魯單抗之重鏈可變區(VH
)胺基酸序列。
SEQ ID NO：466為PD-1抑制劑尼沃魯單抗之輕鏈可變區(VL
)胺基酸序列。
SEQ ID NO：467為PD-1抑制劑尼沃魯單抗之重鏈CDR1胺基酸序列。
SEQ ID NO：468為PD-1抑制劑尼沃魯單抗之重鏈CDR2胺基酸序列。
SEQ ID NO：469為PD-1抑制劑尼沃魯單抗之重鏈CDR3胺基酸序列。
SEQ ID NO：470為PD-1抑制劑尼沃魯單抗之輕鏈CDR1胺基酸序列。
SEQ ID NO：471為PD-1抑制劑尼沃魯單抗之輕鏈CDR2胺基酸序列。
SEQ ID NO：472為PD-1抑制劑尼沃魯單抗之輕鏈CDR3胺基酸序列。
SEQ ID NO：473為PD-1抑制劑派立珠單抗之重鏈胺基酸序列。
SEQ ID NO：474為PD-1抑制劑派立珠單抗之輕鏈胺基酸序列。
SEQ ID NO：475為PD-1抑制劑派立珠單抗之重鏈可變區(VH
)胺基酸序列。
SEQ ID NO：476為PD-1抑制劑派立珠單抗之輕鏈可變區(VL
)胺基酸序列。
SEQ ID NO：477為PD-1抑制劑派立珠單抗之重鏈CDR1胺基酸序列。
SEQ ID NO：478為PD-1抑制劑派立珠單抗之重鏈CDR2胺基酸序列。
SEQ ID NO：479為PD-1抑制劑派立珠單抗之重鏈CDR3胺基酸序列。
SEQ ID NO：480為PD-1抑制劑派立珠單抗之輕鏈CDR1胺基酸序列。
SEQ ID NO：481為PD-1抑制劑派立珠單抗之輕鏈CDR2胺基酸序列。
SEQ ID NO：482為PD-1抑制劑派立珠單抗之輕鏈CDR3胺基酸序列。
SEQ ID NO：483為PD-L1抑制劑德瓦魯單抗之重鏈胺基酸序列。
SEQ ID NO：484為PD-L1抑制劑德瓦魯單抗之輕鏈胺基酸序列。
SEQ ID NO：485為PD-L1抑制劑德瓦魯單抗之重鏈可變區(VH
)胺基酸序列。
SEQ ID NO：486為PD-L1抑制劑德瓦魯單抗之輕鏈可變區(VL
)胺基酸序列。
SEQ ID NO：487為PD-L1抑制劑德瓦魯單抗之重鏈CDR1胺基酸序列。
SEQ ID NO：488為PD-L1抑制劑德瓦魯單抗之重鏈CDR2胺基酸序列。
SEQ ID NO：489為PD-L1抑制劑德瓦魯單抗之重鏈CDR3胺基酸序列。
SEQ ID NO：490為PD-L1抑制劑德瓦魯單抗之輕鏈CDR1胺基酸序列。
SEQ ID NO：491為PD-L1抑制劑德瓦魯單抗之輕鏈CDR2胺基酸序列。
SEQ ID NO：492為PD-L1抑制劑德瓦魯單抗之輕鏈CDR3胺基酸序列。
SEQ ID NO：493為PD-L1抑制劑艾維魯單抗之重鏈胺基酸序列。
SEQ ID NO：494為PD-L1抑制劑艾維魯單抗之輕鏈胺基酸序列。
SEQ ID NO：495為PD-L1抑制劑艾維魯單抗之重鏈可變區(VH
)胺基酸序列。
SEQ ID NO：496為PD-L1抑制劑艾維魯單抗之輕鏈可變區(VL
)胺基酸序列。
SEQ ID NO：497為PD-L1抑制劑艾維魯單抗之重鏈CDR1胺基酸序列。
SEQ ID NO：498為PD-L1抑制劑艾維魯單抗之重鏈CDR2胺基酸序列。
SEQ ID NO：499為PD-L1抑制劑艾維魯單抗之重鏈CDR3胺基酸序列。
SEQ ID NO：500為PD-L1抑制劑艾維魯單抗之輕鏈CDR1胺基酸序列。
SEQ ID NO：501為PD-L1抑制劑艾維魯單抗之輕鏈CDR2胺基酸序列。
SEQ ID NO：502為PD-L1抑制劑艾維魯單抗之輕鏈CDR3胺基酸序列。
SEQ ID NO：503為PD-L1抑制劑阿特唑單抗之重鏈胺基酸序列。
SEQ ID NO：504為PD-L1抑制劑阿特唑單抗之輕鏈胺基酸序列。
SEQ ID NO：505為PD-L1抑制劑阿特唑單抗之重鏈可變區(VH
)胺基酸序列。
SEQ ID NO：506為PD-L1抑制劑阿特唑單抗之輕鏈可變區(VL
)胺基酸序列。
SEQ ID NO：507為PD-L1抑制劑阿特唑單抗之重鏈CDR1胺基酸序列。
SEQ ID NO：508為PD-L1抑制劑阿特唑單抗之重鏈CDR2胺基酸序列。
SEQ ID NO：509為PD-L1抑制劑阿特唑單抗之重鏈CDR3胺基酸序列。
SEQ ID NO：510為PD-L1抑制劑阿特唑單抗之輕鏈CDR1胺基酸序列。
SEQ ID NO：511為PD-L1抑制劑阿特唑單抗之輕鏈CDR2胺基酸序列。
SEQ ID NO：512為PD-L1抑制劑阿特唑單抗之輕鏈CDR3胺基酸序列。本發明之詳細說明
除非另有其他的定義，否則本文所使用的所有技術及科學術語具有與屬於本發明之技術領域者共同瞭解的相同意義。將本文所述及之所有專利及公開案以彼之全文併入以供參考。定義
如本文所使用的術語〝共同投予(co-administration)〞、〝共同投予(co-administering)〞、〝與…組合投予(administered in combination with)〞、〝與…組合投予(administering in combination with)〞、〝同時〞及〝並行〞包含對個體投予二或更多種活性醫藥成分(在本發明較佳的實施態樣中，例如至少一種TNFRSF促效劑及複數種TIL)，使得兩種活性醫藥成分及/或彼之代謝物在相同的時間存在於個體中。共同投予包括以單獨的組成物同時投予、以單獨的組成物在不同的時間投予或以二或更多種活性醫藥成分存在於其中的組成物投予。以單獨的組成物同時投予及以兩種劑存在於其中的組成物投予較佳。
術語〝快速擴增〞意指抗原特異性TIL的數量經一週期間增加至少約3倍(或4、5、6、7、8或9倍)，更佳為經一週期間增加至少約10倍(或20、30、40、50、60、70、80或90倍)，或最佳為經一週期間增加至少約100倍。本文說明數個快速擴增規程。
在本文以〝腫瘤浸潤淋巴球〞或〝TIL〞意指最初以離開個體血流及遷移至腫瘤中的白血球獲得的細胞群。TIL包括但不限於CD8+
胞毒性T細胞(淋巴球)、Th1和Th17 CD4+
T細胞、自然殺手細胞、樹狀細胞及M1巨噬細胞。TIL包括初次及二次TIL二者。〝初次TIL〞為如本文概述之自患者組織樣品所獲得者(有時稱為〝新鮮收穫〞)，及〝二次TIL〞為如本文所討論的已擴增或增生之任何TIL細胞群，包括但不限於主體TIL及經擴增之TIL (〝REP TIL〞或〝REP後TIL〞)。
在本文以〝細胞群〞(包括TIL)意指共享共同的性狀之許多細胞。一般而言，群通常具有1×106
至1×1010
之數量範圍，不同的TIL群包含不同的數量。例如，在IL-2的存在下最初生長的初次TIL得到約1×108
個細胞的主體TIL群。通常進行REP擴增以提供用於輸液之1.5×109
至1.5×1010
個細胞群。
術語〝中央記憶體T細胞〞係指T細胞之子集，其在人類中為CD45R0+且在組成上表現CCR7(CCR7hi
)及CD62L(CD62hi
)。中央記憶體T細胞之表面表型亦包括TCR、CD3、CD127(IL-7R)及IL-15R。中央記憶體T細胞之轉錄因子包括BCL-6、BCL-6B、MBD2及BMI1。在TCR觸發後，中央記憶體T細胞主要分泌IL-2及CD40L作為效應子分子。中央記憶體T細胞主要在血液的CD4室中且在比例上富集在人體的淋巴結及扁桃體中。
術語〝抗CD3抗體〞係指導向對抗成熟T細胞之T細胞抗原受體中的CD3受體之抗體或其變異體，例如單株抗體，且包括人類、人源化、嵌合或鼠類抗體。抗CD3抗體包括OKT-3，亦稱為莫羅單抗。抗CD3抗體亦包括UHCT1純系，亦稱為T3及CD3ε。其他的抗CD3抗體包括例如奧特希珠單抗(otelixizumab)、替利珠單抗(teplizumab)和維西珠單抗(visilizumab)。
術語〝OKT-3〞(在本文亦稱為〝OKT3〞)係指導向對抗成熟T細胞之T細胞抗原受體中的CD3受體之單株抗體或生物相似藥或其變異體，包括人類、人源化、嵌合或鼠類抗體，且包括在市場上可取得的形式，諸如OKT-3(30毫微克/毫升，純MACS GMP CD3，Miltenyi Biotech, Inc.，San Diego, CA, USA)及莫羅單抗，或其變異體、保守性胺基酸取代、糖化形式或生物相似藥。莫羅單抗的重鏈和輕鏈之胺基酸序列於表1中給出(SEQ ID NO：1和SEQ ID NO：2)。
術語〝IL-2〞(在本文亦稱為〝IL2〞)係指已知為介白素-2之T細胞生長因子，且包括IL-2的所有形式，包括其人類和哺乳動物形式、保守性胺基酸取代、糖化形式、生物相似藥及變異體。IL-2說明於例如Nelson之J. Immunol. 2004, 172,
3983-88及Malek之Annu. Rev. Immunol. 2008, 26,
453-79中，將該等揭示內容併入本文以供參考。適用於本發明的重組人類IL-2之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO：3)。例如，術語IL-2包含IL-2之人類重組形式，諸如阿地白介素(PROLEUKIN，在市場上取自多個供應商，2200萬IU/單次使用小瓶)，以及在市場上由CellGenix, Inc.，Portsmouth, NH, USA(CELLGRO GMP)或ProSpec-Tany TechnoGene Ltd.，East Brunswick, NJ, USA (目錄編號CYT-209-b)所供應之重組IL-2形式及來自其他供應商的其他市售等效物。阿地白介素(去-丙二醯基-1,絲胺酸-125人類IL-2)為IL-2之非糖基化人類重組形式，具有約15 kDa之分子量。適用於本發明的阿地白介素之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO：4)。術語IL-2亦包含如本文所述之IL-2之聚乙二醇化形式，包括自Nektar Therapeutics，South San Francisco, CA, USA取得的聚乙二醇化IL2前藥NKTR-214。適用於本發明的NKTR-214及聚乙二醇化IL-2說明於美國專利申請公開案號US 2014/0328791 A1及國際專利申請公開案號WO 2012/065086 Al中，將該等揭示內容併入本文以供參考。適用於本發明的共軛IL-2之替代形式說明於美國專利案號4,766,106、5,206,344、5,089,261及4902,502中，將該等揭示內容併入本文以供參考。適用於本發明的IL-2之調配物說明於美國專利案號6,706,289中，將其揭示內容併入本文以供參考。
術語〝IL-4〞(在本文亦稱為〝IL4〞)係指已知為介白素4之細胞激素，其係由Th2 T細胞及由嗜酸性球、嗜鹼性球和肥胖細胞產生。IL-4調節原生輔助T細胞(Th0細胞)分化成Th2 T細胞。Steinke和Borish之Respir. Res. 2001, 2,
66-70。在經IL-4活化時，Th2 T細胞隨後在正反饋環中生產額外的IL-4。IL-4亦刺激B細胞增生及類別II MHC表現，且誘發類別自B細胞轉換成IgE及IgG1
表現。適用於本發明的重組人類IL-4係於市場上取自許多供應商，包括ProSpec-Tany TechnoGene Ltd.，East Brunswick, NJ, USA (目錄編號CYT-211)及ThermoFisher Scientific, Inc.，Waltham, MA, USA (人類IL-15重組蛋白質，目錄編號Gibco CTP0043)。適用於本發明的重組人類IL-4之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO：5)。
術語〝IL-7〞(在本文亦稱為〝IL7〞)係指已知為介白素7之糖基化組織衍生之細胞激素，其可自基質和上皮細胞以及自樹狀細胞獲得。Fry和Mackall之Blood 2002, 99,
3892-904。IL-7可刺激T細胞發展。IL-7結合IL-7受體(由IIL-7受體α和常見的γ鏈受體所組成之雜二聚物)，其一系列信號對T細胞在胸腺內發展及在周邊內生存具有重要性。適用於本發明的重組人類IL-7係於市場上取自許多供應商，包括ProSpec-Tany TechnoGene Ltd.，East Brunswick, NJ, USA (目錄編號CYT-254)及ThermoFisher Scientific, Inc.，Waltham, MA, USA (人類IL-7重組蛋白質，目錄編號Gibco PHC0071)。適用於本發明的重組人類IL-7之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO：6)。
術語〝IL-15〞(在本文亦稱為〝IL15〞)係指已知為介白素15之T細胞生長因子，且包括IL-15的所有形式，包括其人類和哺乳動物形式、保守性胺基酸取代、糖化形式、生物相似藥和變異體。IL-15說明於例如Fehniger和Caligiuri之Blood 2001, 97,
14-32中，將其揭示內容併入本文以供參考。IL-15與IL-2共享β及γ傳訊受體子單元。重組人類IL-15為含有114個胺基酸(及N終端甲硫胺酸)之單一非糖基化多肽鏈，具有12.8 kDa之分子量。重組人類IL-15係於市場上取自許多供應商，包括ProSpec-Tany TechnoGene Ltd.，East Brunswick, NJ, USA (目錄編號CYT-230-b)及ThermoFisher Scientific, Inc.，Waltham, MA, USA (人類IL-15重組蛋白質，目錄編號34-8159-82)。適用於本發明的重組人類IL-15之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO：7)。
術語〝IL-21〞(在本文亦稱為〝IL21〞)係指已知為介白素21之多效性細胞激素蛋白質，且包括IL-21的所有形式，包括其人類和哺乳動物形式、保守性胺基酸取代、糖化形式、生物相似藥和變異體。IL-21說明於例如Spolski和Leonard之Nat. Rev. Drug. Disc. 2014, 13,
379-95中，將其揭示內容併入本文以供參考。IL-21主要由天然殺手T細胞及活化之人類CD4+
T細胞產生。重組人類IL-21為含有132個胺基酸之單一非糖基化多肽鏈，具有15.4 kDa之分子量。重組人類IL-21係於市場上取自許多供應商，包括ProSpec-Tany TechnoGene Ltd.，East Brunswick, NJ, USA (目錄編號CYT-408-b)及ThermoFisher Scientific, Inc.，Waltham, MA, USA (人類IL-21重組蛋白質，目錄編號14-8219-80)。適用於本發明的重組人類IL-21之胺基酸序列於表2中給出(SEQ ID NO：8)。
術語〝活體內〞係指發生在哺乳動物個體體內的事件。
術語〝活體外〞係指發生在哺乳動物個體體外之人為環境中的事件。
術語〝試管內〞係指發生在試驗系統中的事件。試管內檢定包含其中可使用活或死細胞的基於細胞之檢定，且亦可包含其中使用不完整細胞的無細胞檢定。
術語〝有效量〞或〝治療有效量〞係指如本文所述之化合物或化合物組合的量，該量足以實現意欲應用，包括但不限於疾病治療。治療有效量可取決於意欲應用(試管內或活體內)或所治療之個體及疾病之狀況(例如個體的體重、年齡和性別)、疾病狀況的嚴重性或投予方式而改變。該術語亦應用於標的細胞中誘發特別反應(例如減少血小板黏附及/或細胞遷移)的劑量。特定的劑量係取決於所選擇之特別化合物、遵循之給藥方案、化合物是否與其他的化合物組合投予、投予時間、欲投予之組織及其中載送化合物之物理遞輸系統而改變。
如本文所使用的術語〝治療效應〞包含治療性效益及/或預防性效益。預防性效應包括延遲或消除疾病或病況的出現，延遲或消除疾病或病況的症狀發作，減慢、停止或逆轉疾病或病況的進展，或彼之任何組合。
術語〝QD〞、〝qd〞或〝q.d.〞意指每日一次(quaque die
)、一天一次或每天一次。術語〝BID〞、〝bid〞或〝b.i.d.〞意指每日兩次(bis in die
)、一天兩次或每天兩次。術語〝TID〞、〝tid〞或〝t.i.d.〞意指每日三次(ter in die
)、一天三次或每天三次。術語〝QID〞、〝qid〞或〝q.i.d.〞意指每日四次(quater in die
)、一天四次或每天四次。
術語〝醫藥上可接受之鹽〞係指衍生自本技術中已知的各種有機及無機相對離子之鹽類。醫藥上可接受之酸加成鹽類可以無機酸類及有機酸類形成。可衍生鹽類之較佳的無機酸類包括例如鹽酸、氫溴酸、硫酸、硝酸和磷酸。可衍生鹽類之較佳的有機酸類包括例如乙酸、丙酸、羥乙酸、丙酮酸、草酸、順丁烯二酸、丙二酸、琥珀酸、反丁烯二酸、酒石酸、檸檬酸、苯甲酸、肉桂酸、苦杏仁酸、甲磺酸、乙磺酸、對甲苯磺酸和水楊酸。醫藥上可接受之鹼加成鹽類可以無機鹼類及有機鹼類形成。可衍生鹽類之無機鹼類包括例如鈉、鉀、鋰、銨、鈣、鎂、鐵、鋅、銅、錳和鋁。可衍生鹽類之有機鹼類包括例如一級、二級和三級胺、包括天然生成經取代之胺的經取代之胺、環狀胺和鹼性離子交換樹脂。特定的實例包括異丙胺、三甲胺、二乙胺、三乙胺、三丙胺和乙醇胺。在一些實施態樣中，醫藥上可接受之鹼加成鹽係選自銨、鉀、鈉、鈣和鎂鹽。術語〝共晶體〞係指衍生自本技術中已知的許多共晶體成形物之分子複合物。不同於鹽類，共晶體通常不涉及共晶體與藥物之間的氫轉移，反而涉及晶體結構中的共晶體成形物與藥物之間的分子間交互作用，諸如氫鍵結、芳族環堆積或分散力。
術語〝醫藥上可接受之載劑〞或〝醫藥上可接受之賦形劑〞意欲包括任何及所有的溶劑、分散介質、包膜、抗細菌劑和抗真菌劑、等滲和吸收延遲劑及惰性成分。用於活性醫藥成分的此等醫藥上可接受之載劑或醫藥上可接受之賦形劑為本技術中所熟知。除非任何習知的醫藥上可接受之載劑或醫藥上可接受之賦形劑與活性醫藥成分不相容，否則期待其在本發明之治療組成物中的用途。額外的活性醫藥成分(諸如其他的藥物)亦可併入所述之組成物、製程及方法中。
術語〝抗原〞係指誘發免疫反應之物質。在一些實施態樣中，若抗原係由主要組織相容性複合體(MHC)分子呈現，則其為能夠以抗體或T細胞受體(TCR)結合之分子。如本文所使用的術語〝抗原〞亦包含T細胞抗原決定區。抗原另外能夠被免疫系統辨識。在一些實施態樣中，抗原能夠誘發導致B淋巴球及/或T淋巴球活化之體液免疫反應或細胞免疫反應。在一些例子中，這可能需要抗原含有或連結Th細胞抗原決定區。抗原亦可具有一或多個抗原決定區(例如B-及T-抗原決定區)。在一些實施態樣中，抗原較佳地通常以高特異性及選擇性方式與其相應的抗體或TCR反應及不與多種可由其他的抗原誘發的其他抗體或TCR反應。
術語〝抗體(antibody)〞及其複數形式〝抗體(antibodies)〞係指全免疫球蛋白及其任何抗原結合片段(〝抗原結合部分〞)或單鏈。〝抗體〞進一步係指經二硫鍵互連的至少兩個重鏈(H)及兩個輕鏈(L)之糖蛋白或其抗原結合部分。各重鏈係由重鏈可變區(在本文縮寫為VH
)及重鏈恆定區所組成。重鏈恆定區係由三個域CH1、CH2及CH3所組成。各輕鏈係由輕鏈可變區(在本文縮寫為VL
)及輕鏈恆定區所組成。輕鏈恆定區係由一個域CL
所組成。抗體的VH
及VL
區可進一步細分成高可變性之區，其被稱為補體決定區(CDR)或高可變區(HVR)，且可被稱為框架區(FR)的更保守區穿插。各VH
及VL
係由三個CDR和四個FR所組成，按下列順序從胺基端至羧基端排列：FR1、CDR1、FR2、CDR2、FR3、CDR3、FR4。重鏈和輕鏈的可變區含有與抗原決定區或多個抗原決定區交互作用的結合域。抗體的恆定區可調控免疫球蛋白與宿主組織或因子結合，其包括免疫系統的各種細胞(例如效應子細胞)及典型的補體系統的第一組份(Clq)。
術語〝單株抗體〞、〝mAb〞、〝單株抗體組成物〞或彼等之複數形式係指單一分子組成物之抗體分子製劑。單株抗體組成物顯現對特定抗原決定區的單一結合特異性和親和力。對TNFRSF受體的單株抗體特異性可使用本技術的知識及技能，以適合的抗原注射試驗個體及接著分離具有所欲序列或功能性特徵之融合瘤表現抗體而達成。編碼單株抗體之DNA係使用習知的程序輕易地分離及定序(例如藉由使用能夠特異性結合編碼單株抗體的重鏈和輕鏈之基因的寡核苷酸探針)。融合瘤細胞適合為此等DNA的較佳來源。一經分離時，可將DNA置入表現載體中，其接著轉染至不以其他方式生產免疫球蛋白的宿主細胞中，諸如大腸桿菌細胞、猿猴COS細胞、中國倉鼠卵巢(CHO)細胞或骨髓瘤細胞，在重組宿主細胞中獲得合成的單株抗體。抗體的重組生產將於下文更詳細說明。
如本文所使用的術語抗體之〝抗原結合部分〞或〝抗原結合片段〞(或簡稱為〝抗體部分〞或〝片段〞)係指保留特異性結合抗原的能力之抗體的一或多個片段。已顯示抗體的抗原結合功能可由全長抗體的片段進行。包含在術語抗體之〝抗原結合部分〞內的結合片段的實例包括：(i)Fab片段，由VL
、VH
、CL
及CH1域所組成之單價片段；(ii)F(ab′)2片段，包含兩個以鉸鏈區的二硫橋連結之Fab片段的二價片段；(iii)Fd片段，其由VH
及CH1域所組成；(iv)Fv片段，其由抗體單臂之VL
和VH
域所組成；(v)域抗體(dAb)片段(Ward等人之Nature, 1989, 341,
544-546)，其可由VH
或VL
域所組成；及(vi)經分離之補體決定區(CDR)。此外，雖然Fv片段的兩個VL
及VH
域係由個別基因編碼，但是彼等可使用重組方法以合成的連結子接合，能使彼等成為單一蛋白鏈，其中VL
與VH
區配對形成已知為單鏈Fv (scFv)的單價分子；參見例如Bird等人之Science 1988, 242,
423-426；及Huston等人之Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1988, 85,
5879-5883)。此等scFv抗體亦意欲包含在術語抗體之〝抗原結合部分〞或〝抗原結合片段〞內。該等抗體片段係使用那些熟習本技術領域者已知的習用技術獲得，且該等片段的利用性係以與完整抗體相同的方式篩選。
如本文所使用的術語〝人類抗體〞意欲包括具有可變區之抗體，其中框架區及CDR區二者均衍生自人類種系免疫球蛋白序列。此外，若抗體含有恆定區，則恆定區亦衍生自人類種系免疫球蛋白序列。本發明之人類抗體可包括不以人類種系免疫球蛋白序列編碼之胺基酸殘基(例如由試管內隨機或位址特異性突變或由活體內體細胞突變所引入之突變)。如本文所使用的術語〝人類抗體〞不意欲包括其中衍生自另外的哺乳類物種(諸如小鼠)之種系的CDR序列已接枝在人類框架序列上的抗體。
術語〝人類單株抗體〞係指顯現單一結合特異性之具有可變區的抗體，其中框架區及CDR區二者均衍生自人類種系免疫球蛋白序列。在一實施態樣中，人類單株抗體係由包括自基因轉殖非人動物(例如基因轉殖小鼠)所獲得的B細胞之融合瘤產生，該基因轉殖非人動物具有包含融合至不朽化細胞的人類重鏈轉殖基因及輕鏈轉殖基因之基因組。
如本文所使用的術語〝重組人類抗體〞包括藉由重組方式所製備、表現、創造或分離之所有人類抗體，諸如(a)自具有人類免疫球蛋白基因的轉殖基因或轉殖染色體動物(例如小鼠)所分離之抗體或自其所製得的融合瘤(下文進一步說明)，(b)自經轉變以表現人類抗體的宿主細胞(例如自轉染瘤)所分離之抗體，(c)自重組的組合性人類抗體庫所分離之抗體，及(d)藉由涉及以人免疫球蛋白基因序列剪接至其他DNA序列的任何其他方式所製備、表現、創造或分離之抗體。此等重組人類抗體具有可變區，其中框架區及CDR區係衍生自人類種系免疫球蛋白序列。然而，在特定的實施態樣中，此等重組人類抗體可經受試管內突變(或當使用人類Ig序列的轉殖基因動物時，則經受活體內體細胞突變)，且因此重組抗體的VH
和VL
區之胺基酸序列為不可能天然地存在於活體內人類抗體種系庫的序列，儘管此等序列係衍生自人類種系VH
及VL
序列且與該等序列有關。
如本文所使用的〝同型物〞係指以重鏈恆定區基因編碼之抗體類別(例如IgM或IgGl)。
短語〝辨識抗原的抗體〞及〝對抗原特異性的抗體〞在本文與術語〝特異性結合抗原的抗體〞可交換使用。
術語〝人類抗體衍生物〞係指人類抗體的任何修飾形式，包括抗體與另一活性醫藥成分或抗體的共軛體。術語〝共軛體〞、〝抗體-藥物共軛體〞、〝ADC〞或〝免疫共軛體〞係指與可使用本技術有效的方法與本文所述之抗體共軛的另一治療部分共軛的抗體或其片段。
術語〝人源化抗體(humanized antibody)〞、〝人源化抗體類(humanized antibodies)〞及〝人源化〞意欲指其中衍生自另一哺乳類物種(諸如小鼠)之種系的CDR序列已接枝在人類框架序列上的抗體。額外的框架區修飾可在人類框架序列內進行。非人類(例如鼠類)抗體的人源化形式為含有衍生自非人類免疫球蛋白之最小序列的嵌合抗體。就大部分而言，人源化抗體為人類免疫球蛋白(接受者抗體)，其中將來自接受者的高可變區之殘基以來自具有所欲特異性、親和性及能力的非人類物種(諸如小鼠、大鼠、兔或非人類的靈長類動物)的15個高可變區之殘基(供予者抗體)置換。在一些事例中，將人類免疫球蛋白之Fv框架區(FR)殘基以相應的非人類殘基置換。此外，人源化抗體可包含未在接受者抗體或供予者抗體中發現的殘基。可進行該等修飾以進一步精化抗體性能。人源化抗體通常包含實質上所有的至少一個且通常兩個可變域，其中所有或實質上所有的高可變環對應於非人類免疫球蛋白的該等環，且所有或實質上所有的FR區為人類免疫球蛋白序列的該等區。人源化抗體亦隨意地包含至少一部分的免疫球蛋白恆定區(Fc)，通常為至少一部分的人類免疫球蛋白。更多的細節參考Jones等人之Nature 1986, 321,
522-525；Riechmann等人之Nature 1988, 332,
323-329；及Presta之Curr. Op. Struct. Biol. 1992, 2,
593-596。本文所述之TNFRSF促效劑亦可經修飾以使用已知賦予效應子功能及/或FcR結合改進(例如降低)的任何Fc變異體。Fc變異體可包括例如在下列專利中所揭示之胺基酸取代中任一者：國際專利申請公開案號WO 1988/07089 A1、WO 1996/14339 A1、WO 1998/05787 A1、WO 1998/23289 A1、WO 1999/51642 A1、WO 99/58572 A1、WO 2000/09560 A2、WO 2000/32767 A1、WO 2000/42072 A2、WO 2002/44215 A2、WO 2002/060919 A2、WO 2003/074569 A2、WO 2004/016750 A2、WO 2004/029207 A2、WO 2004/035752 A2、WO 2004/063351 A2、WO 2004/074455 A2、WO 2004/099249 A2、WO 2005/040217 A2、WO 2005/070963 A1、WO 2005/077981 A2、WO 2005/092925 A2、WO 2005/123780 A2、WO 2006/019447 A1、WO 2006/047350 A2和WO 2006/085967 A2；及美國專利案號5,648,260、5,739,277、5,834,250、5,869,046、6,096,871、6,121,022、6,194,551、6,242,195、6,277,375、6,528,624、6,538,124、6,737,056、6,821,505、6,998,253和7,083,784，將該等揭示內容併入本文以供參考。
術語〝嵌合抗體〞意欲指其中可變區序列係衍生自一種物種及恆定區序列係衍生自另一物種之抗體，諸如其中可變區序列係衍生自小鼠抗體及恆定區序列係衍生自人類抗體之抗體。
〝雙功能抗體〞為具有兩個抗原結合位址的小抗體片段。片段包含與相同的多肽鏈中的輕鏈可變域(VL
)連接的重鏈可變域(VH
)(VH
-VL
或VL
-VH
)。藉由使用太短而不容許在相同的鏈上的兩個域之間配對的連結子迫使域與另一鏈的互補域配對且創造兩個抗原結合位址。雙功能抗體更完整地說明於例如歐洲專利案號EP 404,097；國際專利公開案號WO 93/11161；及Bolliger等人之Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1993, 90,
6444-6448中。
術語〝糖基化〞係指經修飾之抗體衍生物。非糖基化抗體缺乏糖基化。可改變糖基化以例如增加抗體對抗原的親和性。此等碳水化合物的修飾可藉由例如改變抗體序列內的一或多個糖基化位址而完成。例如，可進行一或多個胺基酸取代，導致一或多個可變區框架糖基化位址的消除，從而消除該位址之糖基化。非糖基化可增加抗體對抗原之親和性，如美國專利案號5,714,350和6,350,861中所述。另外或另一選擇地，可使得抗體具有改變之糖基化類型，諸如具有減少的岩藻糖基殘基量之低岩藻糖基化抗體或具有增加的二等分GlcNAc結構之抗體。已證明此等改變之糖基化型態增加抗體的能力。此等碳水化合物的修飾可藉由例如在具有改變之糖基化機制的宿主細胞中表現抗體而實現。具有改變之糖基化機制的細胞已於本技術中說明且可用作為於其中表現本發明之重組抗體的宿主細胞，從而生產具有改變之糖基化的抗體。例如，細胞株Ms704、Ms705和Ms709缺少岩藻糖基轉移酶基因FUT8(α(1,6)岩藻糖基轉移酶)，使得在Ms704、Ms705和Ms709細胞株中表現之抗體在彼等之碳水化合物上缺少岩藻糖。Ms704、Ms705和Ms709 FUT8−/−細胞株係藉由使用兩個置換載體靶定破壞在CHO/DG44細胞中的FUT8基因而創造(參見例如美國專利公開案號2004/0110704或Yamane-Ohnuki等人之Biotechnol. Bioeng.
,2004, 87,
614-622)。作為另一實例的歐洲專利案號EP 1,176,195說明具有功能破壞之FUT8基因(其編碼岩藻糖基轉移酶)的細胞株，使得在此細胞株中表現之抗體藉由減少或消除與α1,6鍵有關的酵素而展現低岩藻糖基化(hypofucosylation)，且亦說明具有使岩藻糖添加至與抗體的Fc區結合之N-乙醯基葡糖胺的低酵素活性，或不具有酵素活性之細胞株，例如大鼠骨髓瘤細胞株YB2/0(ATCC CRL 1662)。國際專利公開案WO 03/035835說明變異的CHO細胞株Lec 13細胞，其具有降低使岩藻糖附接至經Asn(297)連結之碳水化合物的能力，亦導致在該宿主細胞中表現之抗體的低岩藻糖基化(亦參見Shields等人之J. Biol. Chem. 2002, 277,
26733-26740。國際專利公開案WO 99/54342說明經工程化之細胞株以表現糖蛋白修飾之糖基轉移酶(例如β(1,4)-N-乙醯基葡糖胺基轉移酶Ⅲ(GnTIII))，使得在經工程化之細胞株中表現之抗體展現增加的二等分GlcNac結構，其導致增加的抗體ADCC活性(亦參考Umana等人之Nat. Biotech. 1999, 17
, 176-180)。另一選擇地，抗體的岩藻糖殘基可使用岩藻糖苷酶酵素分裂。例如，岩藻糖苷酶(α-L-岩藻糖苷酶)移除抗體的岩藻糖殘基，如在Tarentino等人之Biochem. 1975, 14,
5516-5523中所述。
〝聚乙二醇化(Pegylation)〞係指經修飾之抗體或融合蛋白或其片段，其通常與聚乙二醇(PEG)(諸如PEG的反應性酯或醛衍生物)在使一或多個PEG基團附接至抗體或抗體片段的條件下反應。聚乙二醇化可例如增加抗體的生物(例如血清)半衰期。聚乙二醇化較佳地經由與反應性PEG分子(或類似的反應性水溶性聚合物)之醯化反應或烷基化反應來進行。如本文所使用的術語〝聚乙二醇〞意欲包含用於衍生其他的蛋白質之任何形式的PEG，諸如單(C1
-C10
)烷氧基-或芳氧基-聚乙二醇或聚乙二醇-順丁烯二醯亞胺。欲聚乙二醇化之蛋白質或抗體可為非糖基化之蛋白質或抗體。聚乙二醇化之方法為本技術中已知且可應用於本發明之抗體，如例如在歐洲專利案號EP 0154316和EP 0401384，及美國專利案號5,824,778中所述，將每一該等揭示內容併入本文以供參考。
術語〝融合蛋白〞或〝融合多肽〞係指組合二或更多個個別蛋白質性質的蛋白質。此等蛋白質具有至少兩種直接或經由胺基酸連結子共價連結之異源性多肽。形成融合蛋白之多肽通常連結C終端至N終端，儘管彼等亦可連結C終端至C終端、N終端至N終端或N終端至C終端。融合蛋白之多肽可呈任何順序且可包括組成多肽中之一或兩種以上。該術語包含組成融合蛋白之抗原的保守性修飾之變異體、多型變異體、對偶基因、突變體、子序列、種間同源物及免疫原性片段。本發明之融合蛋白亦可包含組份抗原或其免疫原性片段的額外複製物。融合蛋白可含有一或多個連結在一起且進一步連結Fc域(諸如IgG Fc域)之結合域。融合蛋白可進一步連結在一起以模擬單株抗體且提供六或更多個結合域。融合蛋白可如本技術中已知的重組方法生產。融合蛋白之製備為本技術中已知且說明於例如國際專利申請公開案號WO 1995/027735 A1、WO 2005/103077 A1、WO 2008/025516 A1、WO 2009/007120 A1、WO 2010/003766 A1、WO 2010/010051 A1、WO 2010/078966 A1，美國專利申請公開案號US 2015/0125419 A1和US 2016/0272695 A1，及美國專利案號8,921,519中，將每一該等揭示內容併入本文以供參考。
當述及核酸或蛋白質的部分使用時，術語〝異源性〞表示核酸或蛋白質包含二或更多個未發現彼此在本質上呈相同關係之子序列。例如，核酸通常經重組產生，具有二或更多個自不相關的基因排列之序列以製成新的功能性核酸，例如來自一種來源的啟動子及來自另一種來源的編碼區，或來自不同來源的編碼區。同樣地，異源性蛋白質表示蛋白質包含二或更多個未發現彼此在本質上呈相同關係之子序列(例如融合蛋白質)。
術語〝保守性胺基酸取代〞意指不消除抗體或融合蛋白結合抗原之胺基酸序列修飾。保守性胺基酸取代包括以相同類別的胺基酸取代在同一類別中的胺基酸，其中類別係以自然界中發現的同源性蛋白質中常見的物理化學胺基酸側鏈性質及高取代頻率來界定，如例如以標準的Dayhoff頻率交換矩陣或BLOSUM矩陣所測定。已分類六種一般類別的胺基酸側鏈，且包括：類別I(Cys)；類別II(Ser、Thr、Pro、Ala、Gly)；類別III(Asn、Asp、Gln、Glu)；類別IV(His、Arg、Lys)；類別V(Ile、Leu、Val、Met)；及類別VI(Phe、Tyr、Trp)。例如，以Asp取代另一類別III殘基(諸如Asn、Gln或Glu)為保守性取代。因此，在抗體中所預測之非必需胺基酸殘基較佳地經來自相同類別的另一胺基酸殘基置換。鑑定不排除抗原結合之胺基酸保守性取代之方法為本技術中所熟知(參見例如Brummell等人之Biochemistry 1993, 32,
1180-1187；Kobayashi等人之Protein Eng. 1999, 12,
879-884 (1999)；及Burks等人之Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1997, 94,
412-417。
在上下文中，術語二或多個核酸或多肽之〝序列同一性〞、〝同一性百分比〞及〝序列同一性百分比〞(或其同義詞，例如〝99%同一性〞)係指當與最大的相應性相比及比對(若必要時導入間隙)而不考慮任何保守性胺基酸取代作為序列同一性的一部分時，二或更多個相同或具有特定百分比相同的核苷酸或胺基酸殘基之序列或子序列。同一性百分比可使用序列比較軟體或演算法或經由目視檢查來測量。可用於獲得胺基酸或核苷酸序列比對的各種演算法及軟體為本技術中所知。適合於測定序列同一性百分比之程式包括例如取自U.S. Government’s National Center for Biotechnology Information BLAST網址的BLAST套裝程式。兩個序列之間的比較可使用BLASTN或BLASTP演算法進行。BLASTN係用於比較核酸序列，而BLASTP係用於比較胺基酸序列。ALIGN、ALIGN-2 (Genentech，South San Francisco, California)或取自DNASTAR的MegAlign為可用於比對序列之另外公開可用的軟體程式。熟習本技術領域者可以特定的比對軟體測定最大比對之適當參數。在特定的實施態樣中，使用比對軟體的系統內定參數。
本發明之特定的實施態樣包含抗體或融合蛋白之變異體。如本文所使用的術語〝變異體〞包含但不限於包含胺基酸序列藉由在參考抗體之胺基酸序列內或鄰近處的特定位置上以一或多個取代、缺失及/或加入的方式而不同於參考抗體之胺基酸序列的抗體或融合蛋白。當與參考抗體之胺基酸序列相比時，變異體可包含一或多個在其胺基酸序列中的保守性取代。保守性取代可涉及例如相似的荷電或未荷電胺基酸之取代。變異體保留特異性結合參考抗體之抗原的能力。
核酸序列隱含地包含其保守性修飾之變異體(例如簡併密碼子取代)及互補序列，以及未明確指出之序列。特定言之，簡併密碼子取代可藉由產生其中一或多個所選擇(或全部)的密碼子之第三位置經混合鹼基及/或去氧肌苷殘基取代之序列而達成。Batzer等人之Nucleic Acid Res. 1991, 19,
5081；Ohtsuka等人之J. Biol. Chem. 1985, 260,
2605-2608；Rossolini等人之Mol. Cell. Probes 1994, 8,
91-98。該術語核酸與cDNA、mRNA、寡核苷酸及聚核苷酸可交換使用。
術語〝生物相似藥〞意指包括單株抗體或融合蛋白質之生物產品，其與美國准許之參考生物產品高度相似，儘管有些微的臨床上無活性組份差別，且在生物產品與參考產品之間在產品的安全性、純度及效力方面沒有臨床上有意義的差別。此外，相似的生物藥或〝生物相似藥〞為與已由歐洲藥物管理局(European Medicines Agency)授權使用之另一生物藥相似的生物藥。術語〝生物相似藥〞亦由其他國家及地區管理局以同義字使用。生物產品或生物藥為由生物來源(諸如細菌或酵母)所製得或所衍生之藥。該等藥可由相對小的分子(諸如人類胰島素或促紅細胞生成素)或複雜的分子(諸如單株抗體)所組成。例如，若參考單株抗體為利妥昔單抗，則由藥物管制局參考利妥昔單抗所批准之生物相似的單株抗體為利妥昔單抗之〝生物相似藥〞或為利妥昔單抗之〝其生物相似藥〞。在歐洲，相似的生物藥或〝生物相似藥〞為與已由歐洲藥物管理局(EMA)授權使用之另一生物藥相似的生物藥。在歐洲用於相似的生物應用之相關的法律依據為按照經修正之法規(EC)第726/2004號之條文6及Directive 2001/83/EC之條文10(4)，且因此在歐洲，生物相似藥可根據法規(EC)第726/2004號之條文6及Directive 2001/83/EC之條文10(4)授權、批准授權或提出授權申請。已授權之原始生物藥產品在歐洲可稱為〝參考藥產品〞。對被認為是生物相似藥之產品的一些要求概述於相似的生物藥產品之CHMP指標中。另外，產品特異性指標(包括與單株抗體生物相似藥相關的指標)係由EMA基於逐個產品提供且發布於其網站上。如本文所述之生物相似藥可以品質特徵、生物活性、作用機制、安全性分布及/或功效的方式與參考藥產品相似。另外，生物相似藥可用於或意欲用於治療與參考藥產品治療的相同病況。因此，如本文所述之生物相似藥可被視為具有與參考藥產品相似或高度相似的品質特徵。另一選擇地或另外，如本文所述之生物相似藥可被視為具有與參考藥產品相似或高度相似的生物活性。另一選擇地或另外，如本文所述之生物相似藥可被視為具有與參考藥產品相似或高度相似的安全性分布。另一選擇地或另外，如本文所述之生物相似藥可被視為具有與參考藥產品相似或高度相似的功效。如本文所述，在歐洲的生物相似藥係與已由EMA授權之參考藥產品相比。然而，在一些情況中，生物相似藥可在特定的研究中與已在歐洲經濟區以外授權之生物藥產品(非EEA授權之〝比較物〞)相比。此等研究包括例如特定的臨床及活體內非臨床研究。如本文所述，術語〝生物相似藥〞亦關於已與或可與非EEA授權之比較物相比的生物藥產品。特定的生物相似藥為蛋白質，諸如抗體、抗體片段(例如抗原結合部分)及融合蛋白。蛋白質生物相似藥可具有在胺基酸結構上些微修飾的胺基酸序列(包括例如胺基酸的缺失、加入及/或取代)，其不顯著地影響多肽的功能。生物相似藥可包含具有與其參考藥產品之胺基酸序列97%或更大的序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%。生物相似藥可包含一或多個轉譯後修飾，例如卻不限於糖基化、氧化、去醯胺化及/或截斷，其/彼等不同於參考藥產品之轉譯後修飾，先決條件為該差異不造成藥產品的安全性及/或功效改變。生物相似藥可具有與參考藥產品相同或不同的糖基化型態。特別地卻非唯一地，若差異解決或意欲解決與參考藥產品相關聯的安全性問題，則生物相似藥可具有不同的糖基化型態。另外，生物相似藥可在例如其強度、醫藥形式、調配、賦形劑及/或呈現方面脫離參考藥產品，先決條件為不危害藥產品之安全性及功效。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同。當與參考藥產品相比時，生物相似藥可包含例如在藥物動力學(PK)及/或藥效學(PD)分布上的差異，但仍被視為與經授權或認為適合於授權之參考藥產品足夠相似。在特定的情況下，當與參考藥產品相比時，生物相似藥展現不同的結合特徵，其中不同的結合特徵不被管理當局(諸如EMA)認為是授權為相似的生物產品之阻礙。術語〝生物相似藥〞亦由其他國家及地區管理局以同義字使用。
如本文所使用的術語〝4-1BB促效劑〞可指特異性結合4-1BB(CD137)抗原之任何抗體或蛋白質。以〝特異性結合〞意指結合分子基本上展現與非4-1BB分子之背景結合。4-1BB促效劑可為本技術中已知的任何4-1BB促效劑。其特別為本文更詳細說明的4-1BB促效劑之一。然而，特異性結合4-1BB的經分離之結合分子可對來自其他物種之4-1BB分子具有交叉反應性。4-1BB促效劑抗體及蛋白質亦可特異性結合例如在T細胞上的人類4-1BB(h4-1BB或hCD137)。
如本文所使用的術語〝OX40促效劑〞可指特異性結合OX40(CD134)抗原之任何抗體或蛋白質。以〝特異性結合〞意指結合分子基本上展現與非OX40分子之背景結合。OX40促效劑可為本技術中已知的任何OX40促效劑。其特別為本文更詳細說明的OX40促效劑之一。然而，特異性結合OX40的經分離之結合分子可對來自其他物種之OX40分子具有交叉反應性。OX40促效劑抗體及蛋白質亦可特異性結合例如在T細胞上的人類OX40(hOX40或hCD134)。
如本文所使用的術語〝CD27促效劑〞可指特異性結合CD27抗原之任何抗體或蛋白質。以〝特異性結合〞意指結合分子基本上展現與非CD27分子之背景結合。CD27促效劑可為本技術中已知的任何CD27促效劑。其特別為本文更詳細說明的CD27促效劑之一。然而，特異性結合CD27的經分離之結合分子可對來自其他物種之CD27分子具有交叉反應性。CD27促效劑抗體及蛋白質亦可特異性結合例如在T細胞上的人類CD27(hCD27)。
如本文所使用的術語〝GITR促效劑〞包括含有至少一個特異性結合GITR(CD357)的抗原結合位址之分子。以〝特異性結合〞意指結合分子基本上展現與非GITR分子之背景結合。GITR促效劑可為本技術中已知的任何GITR促效劑。其特別為本文更詳細說明的GITR促效劑之一。然而，特異性結合GITR的經分離之結合分子可對來自其他物種之GITR分子具有交叉反應性。GITR促效劑抗體及蛋白質亦可特異性結合例如在T細胞及樹狀細胞上的人類GITR(hGITR)。
如本文所使用的術語〝HVEM促效劑〞包括含有至少一個特異性結合HVEM(CD270)的抗原結合位址之分子。以〝特異性結合〞意指結合分子基本上展現與非HVEM分子之背景結合。HVEM促效劑可為本技術中已知的任何HVEM促效劑。其特別為本文更詳細說明的HVEM促效劑之一。然而，特異性結合HVEM的經分離之結合分子可對來自其他物種之HVEM分子具有交叉反應性。HVEM促效劑抗體及蛋白質亦可特異性結合例如在T細胞上的人類HVEM(hHVEM)。
術語〝血液惡性疾病〞係指造血及淋巴組織(包括但不限於血液、骨髓、淋巴結和淋巴系統之組織)的哺乳動物癌症及腫瘤。血液惡性疾病亦稱為〝血液腫瘤〞。血液惡性疾病包括但不限於急性淋巴母細胞白血病(ALL)、慢性淋巴細胞淋巴瘤(CLL)、小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)、急性骨髓球性白血病(AML)、慢性骨髓球性白血病(CML)、急性單核細胞白血病(AMoL)、何杰金(Hodgkin)氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤。術語〝B細胞血液惡性疾病〞係指影響B細胞之血液惡性疾病。
術語〝實體腫瘤〞係指通常不含有囊腫或液體區域的異常組織塊。實體腫瘤可為良性或惡性。術語〝實體腫瘤癌〞係指惡性、贅生或癌性實體腫瘤。實體腫瘤癌包括但不限於肉瘤、癌和淋巴瘤，諸如肺癌、乳癌、前列腺癌、結腸癌、直腸癌和膀胱癌。實體腫瘤的組織結構包括相互依賴的組織間隔，包括主質(癌細胞)及癌細胞分散於其中且可提供支持性微環境的支持性基質細胞。
如本文所使用的術語〝微環境〞可指整個實體或血液腫瘤微環境或在微環境內個別的細胞子集。如本文所使用的腫瘤微環境係指〝細胞、可溶性因子、傳訊分子、細胞外基質及促進贅瘤轉變、支持腫瘤生長和侵入、保護腫瘤免於宿主免疫力、助長抗治療性和提供優勢轉移以茁壯的生態區位(niche)之機械式刺激〞的複雜混合，如Swartz等人之Cancer Res.
,2012
,72
, 2473中所述。雖然腫瘤表現應由T細胞辨識之抗原，但是因為受到微環境的免疫抑制，以免疫系統清除腫瘤卻很罕見。
為了避免疑惑，應瞭解在本文意欲以連同本發明之特定的態樣、實施態樣或實施例所述之特別的特性(例如整數、特徵、值、用途、疾病、式、化合物或基團)可應用於本文所述之任何其他的態樣、實施態樣或實施例，除非與此不相容。因此，此等特性可在適當處連同本文所界定之定義、申請專利範圍或實施態樣一起使用。在本說明書中所揭示之所有特性(包括任何伴隨的申請專利範圍、摘要和圖式)及/或因此揭示之任何方法或製程的所有步驟可以任何組合方式組合，除了其中至少一些特性及/或步驟互相排外之組合。本發明不受限於任何揭示之實施態樣的任何細節。本發明延伸至本說明書中所揭示之特性(包括任何伴隨的申請專利範圍、摘要和圖式)的任何新穎特性或新穎組合，或因此揭示之任何方法或製程的步驟之任何新穎步驟或任何新穎組合。
術語〝約(about及approximately)〞意指在統計學上有意義的值範圍。此範圍可在數量級的範圍內，較佳為給出之值或範圍的50%之內，更佳為20%之內，又更佳為10%之內，且甚至更佳為5%之內。以術語〝約(about及approximately)〞包含的可容許變化係取決於研究的特定系統而定，且可由一般熟習本技術領域者輕易地察知。而且，如本文所使用的術語〝約(about及approximately)〞意指尺寸、大小、調配、參數、形狀及其他的量和特徵不是且不必是精確的，但可依要求為近似的及/較大的或較小的，以反映容差、轉換因子、捨入、測量誤差及相似者，及那些熟習本技數領域者已知的其他因子。尺寸、大小、調配、參數、形狀及其他的量和特徵通常為〝大約的(about及approximate)〞，不論是否以此明確地表示。應注意極其不同的大小、形狀及尺寸的實施態樣可使用所述之安排。
當在原始及修正形式的所附申請專利範圍中使用時，過渡性術語〝包含(comprising)〞、〝基本上由…所組成(consisting essentially of)〞及〝由…所組成(consisting of)〞定義關於凡是若任何未列舉之額外的申請範圍要素或步驟之申請專利範圍自申請專利範圍排除。術語〝包含(comprising)〞意欲為內含或開放式，且不排除任何額外未列舉之要素、方法、步驟或材料。術語〝由…所組成(consisting of)〞排除任何除了那些在申請專利範圍具體指出者以外的要素、步驟或材料及在稍後實施例中與具體指出之材料相關聯的尋常雜質。術語〝基本上由…所組成(consisting essentially of)〞限制申請專利範圍至具體指出之要素、步驟或材料及那些不顯著地影響所主張之發明的基本及新穎特徵者。使本發明具體化的本文所述之所有組成物、方法及套組可在替代的實施態樣中更具體地以過渡性術語〝包含(comprising)〞、〝基本上由…所組成(consisting essentially of)〞及〝由…所組成(consisting of)〞中任一者界定。 4-1BB(CD137)促效劑
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為4-1BB (CD137)促效劑。4-1BB促效劑可為本技術中已知的任何4-1BB結合分子。4-1BB結合分子可為能夠結合人類或哺乳動物4-1BB之單株抗體或融合蛋白。4-1BB促效劑或4-1BB結合分子可包含免疫球蛋白分子之任何同型物的免疫球蛋白重鏈(例如IgG、IgE、IgM、IgD、IgA和IgY)、類別(例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2)或子類別。4-1BB促效劑或4-1BB結合分子可具有重鏈和輕鏈二者。如本文所使用的術語結合分子亦包括結合4-1BB之抗體(包括全長抗體)、單株抗體(包括全長單株抗體)、多株抗體、多特異性抗體(例如雙特異性抗體)，人類、人源化或嵌合抗體，及抗體片段，例如Fab片段、F(ab′)片段、以Fab表現庫所生產之片段、上文中任一者之抗原決定區-結合片段，及抗體之工程化形式，例如scFv分子。在一實施態樣中，4-1BB促效劑為全人抗體之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，4-1BB促效劑為人源化抗體之抗原結合蛋白。在一些實施態樣中，用於目前所揭示之方法及組成物的4-1BB促效劑包括抗4-1BB抗體、人類抗4-1BB抗體、小鼠抗4-1BB抗體、哺乳動物抗4-1BB抗體、單株抗4-1BB抗體、多株抗4-1BB抗體、嵌合抗4-1BB抗體、抗4-1BB纖連蛋白、抗4-1BB域抗體、單鏈抗4-1BB片段、重鏈抗4-1BB片段、輕鏈抗4-1BB片段、抗4-1BB融合蛋白及彼之片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。已知促效性抗4-1BB抗體誘發強的免疫反應。Lee等人之PLOS One 2013
,8,
e69677。在較佳的實施態樣中，4-1BB促效劑為促效性抗4-1BB人源化或全人單株抗體(亦即衍生自單細胞株之抗體)。在一實施態樣中，4-1BB促效劑為EU-101 (Eutilex Co. Ltd.)、烏特米魯單抗或烏瑞魯單抗，或其片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。在較佳的實施態樣中，4-1BB促效劑為烏特米魯單抗或烏瑞魯單抗，或其片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。
在較佳的實施態樣中，4-1BB促效劑或4-1BB結合分子亦可為融合蛋白。在較佳的實施態樣中，與通常具有兩個配體結合域之促效性單株抗體相比，多聚體4-1BB促效劑，諸如三聚體或六聚體4-1BB促效劑(具有三或六個配體結合域)可誘發卓越的受體(4-1BBL)簇集及內部細胞傳訊複合物形成。包含三個TNFRSF結合域及IgG1-Fc之三聚體(三價)或六聚體(或六價)或更大的融合蛋白及隨意地另外連結該等融合蛋白中之二或多者說明於例如Gieffers等人之Mol. Cancer Therapeutics 2013, 12,
2735-47中。
已知促效性4-1BB抗體及融合蛋白誘發強的免疫反應。在較佳的實施態樣中，4-1BB促效劑為單株抗體或融合蛋白，其以足夠降低毒性的方式特異性結合4-1BB抗原。在一些實施態樣中，4-1BB促效劑為促效性4-1BB單株抗體或融合蛋白，其消除抗體依賴性胞毒性(ADCC)，例如NK細胞胞毒性。在一些實施態樣中，4-1BB促效劑為促效性4-1BB單株抗體或融合蛋白，其消除抗體依賴性細胞吞噬作用(ADCP)。在一些實施態樣中，4-1BB促效劑為促效性4-1BB單株抗體或融合蛋白，其消除補體依賴性胞毒性(CDC)。在一些實施態樣中，4-1BB促效劑為促效性4-1BB單株抗體或融合蛋白，其消除Fc區功能性。
在一些實施態樣中，4-1BB促效劑係以高親和性及促效活性結合人類4-1BB(SEQ ID NO：9)為特徵。在一實施態樣中，4-1BB促效劑為結合人類4-1BB(SEQ ID NO：9)之結合分子。在一實施態樣中，4-1BB促效劑為結合鼠類4-1BB(SEQ ID NO：10)之結合分子。4-1BB促效劑或結合分子結合的4-1BB抗原之胺基酸序列總結於表3中。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括4-1BB促效劑，其以約100 pM或更低的KD
結合人類或鼠類4-1BB，以約90 pM或更低的KD
結合人類或鼠類4-1BB，以約80 pM或更低的KD
結合人類或鼠類4-1BB，以約70 pM或更低的KD
結合人類或鼠類4-1BB，以約60 pM或更低的KD
結合人類或鼠類4-1BB，以約50 pM或更低的KD
結合人類或鼠類4-1BB，以約40 pM或更低的KD
結合人類或鼠類4-1BB，以約30 pM或更低的KD
結合人類或鼠類4-1BB。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括4-1BB促效劑，其以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約8×105
l/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約8.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約9×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約9.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約1×106
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類4-1BB。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括4-1BB促效劑，其以約2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約2.1×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約2.2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約2.3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約2.4×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約2.5×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約2.6×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約2.7×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約2.8×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約2.9×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB，以約3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類4-1BB。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括4-1BB促效劑，其以約10 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類4-1BB，以約9 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類4-1BB，以約8 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類4-1BB，以約7 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類4-1BB，以約6 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類4-1BB，以約5 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類4-1BB，以約4 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類4-1BB，以約3 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類4-1BB，以約2 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類4-1BB，以約1 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類4-1BB。
在較佳的實施態樣中，4-1BB促效劑為烏特米魯單抗(亦稱為PF-05082566或MOR-7480)或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。烏特米魯單抗係取自Pfizer, Inc.。烏特米魯單抗為免疫球蛋白G2-λ、抗[智人TNFRSF9(腫瘤壞死因子受體(TNFR)超家族成員9，4-1BB，T細胞抗原ILA，CD137)]、智人(全人)單株抗體。烏特米魯單抗之胺基酸序列列舉於表4中。烏特米魯單抗包含在Asn59和Asn292之糖基化位址；在位置22-96(VH
-VL
)、143-199(CH
1-CL
)、256-316(CH
2)和362-420(CH
3)之重鏈鏈內二硫橋；在位置22’-87’(VH
-VL
)和136’-195’(CH
1-CL
)之輕鏈鏈內二硫橋；在IgG2A同型物位置218-218、219-219、222-222和225-225、在IgG2A/B同型物位置218-130、219-219、222-222和225-225及在IgG2B同型物位置219-130(2)、222-222和225-225之鏈內重鏈-重鏈二硫橋；及在IgG2A同型物位置130-213’(2)、在IgG2A/B同型物位置218-213’和130-213’及在IgG2B同型物位置218-213’(2)之鏈內重鏈-輕鏈二硫橋。烏特米魯單抗及其變異體和片段之製備及特性說明於美國專利案號8,821,867、8,337,850和9,468,678，及國際專利申請公開案號WO 2012/032433 A1中，將每一該等揭示內容併入本文以供參考。烏特米魯單抗之臨床前特徵說明於Fisher等人之Cancer Immunolog. & Immunother. 2012, 61,
1721-33。烏特米魯單抗目前在各種血液及實體腫瘤適應症中的臨床試驗包括美國國家衛生研究院臨床試驗(U.S. National Institutes of Health clinicaltrials).gov識別號NCT02444793、NCT01307267、NCT02315066及NCT02554812。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含以SEQ ID NO：11給出之重鏈和以SEQ ID NO：12給出之輕鏈。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：12所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：12所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：12所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：12所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：12所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：12所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含烏特米魯單抗之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，4-1BB促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：13所示之序列及4-1BB促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：14所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：13和SEQ ID NO：14所示之序列至少99%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：13和SEQ ID NO：14所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：13和SEQ ID NO：14所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：13和SEQ ID NO：14所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：13和SEQ ID NO：14所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含scFv抗體，其包含各自與以SEQ ID NO：13和SEQ ID NO：14所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：15、SEQ ID NO：16和SEQ ID NO：17所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：18、SEQ ID NO：19和SEQ ID NO：20所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑為由藥物管制局參考烏特米魯單抗所批准之4-1BB促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含4-1BB抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為烏特米魯單抗。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之4-1BB促效劑抗體，其中4-1BB促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為烏特米魯單抗。4-1BB促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為烏特米魯單抗。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為烏特米魯單抗。
在較佳的實施態樣中，4-1BB促效劑為單株抗體烏瑞魯單抗(亦稱為BMS-663513和20H4.9.h4a)，或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。烏瑞魯單抗係取自Bristol-Myers Squibb, Inc.及Creative Biolabs, Inc.。烏瑞魯單抗為免疫球蛋白G4-κ、抗[智人TNFRSF9 (腫瘤壞死因子受體超家族成員9，4-1BB，T細胞抗原ILA，CD137)]、智人(全人)單株抗體。烏瑞魯單抗之胺基酸序列列舉於表5中。烏瑞魯單抗包含在位置298 (及298’’)之N-糖基化位址；在位置22-95 (VH
-VL
)、148-204 (CH
1-CL
)、262-322 (CH
2)和368-426 (CH
3)(及在位置22’’-95’’、148’’-204’’、262’’-322’’和368’’-426’’)之重鏈鏈內二硫橋；在位置23’-88’(VH
-VL
)和136’-196’ (CH
1-CL
)(及在位置23’’’-88’’’和136’’’-196’’’)之輕鏈鏈內二硫橋；在位置227-227’’和230-230’’之鏈內重鏈-重鏈二硫橋；及在135-216’和135’’-216’’’之鏈內重鏈-輕鏈二硫橋。烏瑞魯單抗及其變異體和片段之製備及特性說明於美國專利案號7,288,638和8,962,804中，將該等揭示內容併入本文以供參考。烏瑞魯單抗之臨床前及臨床特徵說明於Segal等人之Clin. Cancer Res. 2016, available at
http：/dx.doi.org/ 10.1158/1078-0432.CCR-16-1272。烏瑞魯單抗目前在各種血液及實體腫瘤適應症中的臨床試驗包括美國國家衛生研究院臨床試驗.gov識別號NCT01775631、NCT02110082、NCT02253992及NCT01471210。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含以SEQ ID NO：21給出之重鏈和以SEQ ID NO：22給出之輕鏈。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：21和SEQ ID NO：22所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：21和SEQ ID NO：22所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：21和SEQ ID NO：22所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：21和SEQ ID NO：22所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：21和SEQ ID NO：22所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：21和SEQ ID NO：22所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含烏瑞魯單抗之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，4-1BB促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：23所示之序列及4-1BB促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：24所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：23和SEQ ID NO：24所示之序列至少99%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：23和SEQ ID NO：24所示之序列至少98%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：23和SEQ ID NO：24所示之序列至少97%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：23和SEQ ID NO：24所示之序列至少96%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：23和SEQ ID NO：24所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含scFv抗體，其包含各自與以SEQ ID NO：23和SEQ ID NO：24所示之序列至少99%相同的VH
及VL
區。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：25、SEQ ID NO：26和SEQ ID NO：27所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：28、SEQ ID NO：29和SEQ ID NO：30所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑為由藥物管制局參考烏瑞魯單抗所批准之4-1BB促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含4-1BB抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為烏瑞魯單抗。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之4-1BB促效劑抗體，其中4-1BB促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為烏瑞魯單抗。4-1BB促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為烏瑞魯單抗。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為烏瑞魯單抗。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑係選自由下列所組成之群組：1D8、3Elor、4B4(BioLegend 309809)、H4-1BB-M127(BD Pharmingen 552532)、BBK2(Thermo Fisher MS621PABX)、145501(Leinco Technologies B591)、以ATCC No. HB-11248寄存之細胞株所生產且以美國專利案號6,974,863所揭示之抗體、5F4(BioLegend 31 1503)、C65-485(BD Pharmingen 559446)、以美國專利申請公開案號US 2005/0095244所揭示之抗體、以美國專利案號7,288,638所揭示之抗體(諸如20H4.9-IgGl (BMS-663031))、以美國專利案號6,887,673所揭示之抗體(諸如4E9或BMS-554271)、以美國專利案號7,214,493所揭示之抗體、以美國專利案號6,303,121所揭示之抗體、以美國專利案號6,569,997所揭示之抗體、以美國專利案號6,905,685所揭示之抗體(諸如4E9或BMS-554271)、以美國專利案號6,362,325所揭示之抗體(諸如1D8或BMS-469492；3H3或BMS-469497；或3El)、以美國專利案號6,974,863所揭示之抗體(諸如53A2)、以美國專利案號6,210,669所揭示之抗體(諸如1D8、3B8或3El)、以美國專利案號5,928,893所揭示之抗體、以美國專利案號6,303,121所揭示之抗體、以美國專利案號6,569,997所揭示之抗體、以國際專利申請公開案號WO 2012/177788、WO 2015/119923和WO 2010/042433所揭示之抗體，及彼之片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥，其中將每一前述專利或專利申請公開案之揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑為下列專利中所述之4-1BB促效性融合蛋白：國際專利申請公開案號WO 2008/025516 A1、WO 2009/007120 A1、WO 2010/003766 A1、WO 2010/010051 A1和WO 2010/078966 A1；美國專利申請公開案號US 2011/0027218 A1、US 2015/0126709 A1、US 2011/0111494 A1、US 2015/0110734 A1和US 2015/0126710 A1；及美國專利案號9,359,420、9,340,599、8,921,519和8,450,460，將該等揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑為如結構I-A(C-端Fc抗體片段融合蛋白)或結構I-B(N終端Fc抗體片段融合蛋白)所描述之4-1BB促效性融合蛋白，或其片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥：在結構I-A及I-B中，圓柱係指個別的多肽結合域。結構I-A及I-B包含三個線性連結之衍生自例如4-1BBL或結合4-1BB 之抗體的TNFRSF結合域，其交疊以形成三價蛋白質，其接著通過IgG1-Fc(包括CH
3及CH
2域)連結第二個三價蛋白質，接著用於使三價蛋白質中之二者通過二硫鍵(小的長橢圓形)連結在一起，使結構穩定且提供能夠使六個受體之細胞內傳訊域及傳訊蛋白質橋連在一起的促效劑，以形成傳訊複合物。以圓柱代表的TNFRSF結合域可為scFv域，其包含例如以連結子連接之VH
和VL
鏈，該連結子可包含親水性殘基及用於可撓性之Gly和Ser序列以及用溶解度之Glu和Lys。可使用任何scFv域設計，諸如那些在de Marco之Microbial Cell Factories
,2011, 10
, 44；Ahmad等人之Clin. & Dev. Immunol. 2012,
980250；Monnier等人之Antibodies, 2013, 2,
193-208；或在別處併入本文的參考文獻中所述者。此形式之融合蛋白結構說明於美國專利案號9,359,420、9,340,599、8,921,519和8,450,460中，將該等揭示內容併入本文以供參考。
用於結構I-A的其他多肽域之胺基酸序列於表6中給出。Fc域較佳地包含完全恆定域(SEQ ID NO：31之胺基酸17-230)、完全絞鏈域(SEQ ID NO：31之胺基酸1-16)或部分絞鏈域(例如SEQ ID NO：31之胺基酸4-16)。用於連接C終端Fc抗體之較佳的連結子可選自以SEQ ID NO：32至SEQ ID NO：41所給出之實施態樣，包括適合於融合附加的多肽之連結子。
用於結構I-B的其他多肽域之胺基酸序列於表7中給出。若Fc抗體片段與TNRFSF融合蛋白之N終端融合，如結構I-B，則Fc模組之序列較佳為以SEQ ID NO：42所示者，且連結子序列較佳地選自那些以SED ID NO：43至SEQ ID NO：45所列舉之實施態樣。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之4-1BB促效劑融合蛋白包含一或多個選自由下列所組成之群組的4-1BB結合域：烏特米魯單抗之可變重鏈和可變輕鏈、烏瑞魯單抗之可變重鏈和可變輕鏈、烏特米魯單抗之可變重鏈和可變輕鏈、選自表8所述之可變重鏈和可變輕鏈的可變重鏈和可變輕鏈、前述可變重鏈和可變輕鏈之任何組合，及彼之片段、衍生物、共軛體和生物相似藥。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之4-1BB促效劑融合蛋白包含一或多個包含4-1BBL序列之4-1BB結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之4-1BB促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：46之序列的4-1BB結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之4-1BB促效劑融合蛋白包含一或多個包含可溶性4-1BBL序列之4-1BB結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之4-1BB促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：47之序列的4-1BB結合域。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之4-1BB促效劑融合蛋白包含一或多個4-1BB結合域，其為包含各自與分別以SEQ ID NO：13和SEQ ID NO：14所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之4-1BB促效劑融合蛋白包含一或多個4-1BB結合域，其為包含各自與分別以SEQ ID NO：23和SEQ ID NO：24所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之4-1BB促效劑融合蛋白包含一或多個4-1BB結合域，其為包含各自與表8所給出之VH
和VL
序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑為4-1BB促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性4-1BB結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性4-1BB結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性4-1BB結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域為Fab或Fc片段域。在一實施態樣中，4-1BB促效劑為4-1BB促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性4-1BB結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性4-1BB結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性4-1BB結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，其中附加域為Fab或Fc片段域，其中每一可溶性4-1BB域缺少莖區(stalk region)(其有助於三聚合且提供至細胞膜的特定距離，但不為4-1BB結合域的一部分)，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑為4-1BB促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性腫瘤壞死因子(TNF)超家族細胞激素域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性TNF超家族細胞激素域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性TNF超家族細胞激素域，其中每一可溶性TNF超家族細胞激素域缺少莖區，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度，且其中各TNF超家族細胞激素域為4-1BB結合域。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑為4-1BB促效性scFv抗體，其包含與前述VL
域中任一者連結之前述VH
域中任一者。
在一實施態樣中，4-1BB促效劑為市場上取自BPS Bioscience, San Diego, CA, USA以目錄編號79097-2之BPS Bioscience 4-1BB促效劑抗體。在一實施態樣中，4-1BB促效劑促效劑為市場上取自Creative Biolabs, Shirley, NY, USA 以目錄編號MOM-18179之Creative Biolabs 4-1BB促效劑抗體。 OX40(CD134)促效劑
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為OX40(CD134)促效劑。OX40促效劑可為本技術中已知的任何OX40結合分子。OX40結合分子可為能夠結合人類或哺乳動物OX40之單株抗體或融合蛋白。OX40促效劑或OX40結合分子可包含免疫球蛋白分子之任何同型物的免疫球蛋白重鏈(例如IgG、IgE、IgM、IgD、IgA和IgY)、類別(例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2)或子類別。OX40促效劑或OX40結合分子可具有重鏈和輕鏈二者。如本文所使用的術語結合分子亦包括結合OX40之抗體(包括全長抗體)、單株抗體(包括全長單株抗體)、多株抗體、多特異性抗體(例如雙特異性抗體)，人類、人源化或嵌合抗體，及抗體片段，例如Fab片段、F(ab′)片段、以Fab表現庫所生產之片段、上文中任一者之抗原決定區-結合片段，及抗體之工程化形式，例如scFv分子。在一實施態樣中，OX40促效劑為全人抗體之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，OX40促效劑為人源化抗體之抗原結合蛋白。在一些實施態樣中，用於目前所揭示之方法及組成物的OX40促效劑包括抗OX40抗體、人類抗OX40抗體、小鼠抗OX40抗體、哺乳動物抗OX40抗體、單株抗OX40抗體、多株抗OX40抗體、嵌合抗OX40抗體、抗OX40纖連蛋白、抗OX40域抗體、單鏈抗OX40片段、重鏈抗OX40片段、輕鏈抗OX40片段、抗OX40融合蛋白及彼之片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。在較佳的實施態樣中，OX40促效劑為促效性抗OX40人源化或全人單株抗體(亦即衍生自單細胞株之抗體)。
在較佳的實施態樣中，OX40促效劑或OX40結合分子亦可為融合蛋白。包含與OX40L融合之Fc域的OX40融合蛋白說明於例如Sadun等人之J. Immunother. 2009, 182,
1481-89中。在較佳的實施態樣中，與通常具有兩個配體結合域之促效性單株抗體相比，多聚體OX40促效劑，諸如三聚體或六聚體OX40促效劑(具有三或六個配體結合域)可誘發卓越的受體(OX40L)簇集及內部細胞傳訊複合物形成。包含三個TNFRSF結合域及IgG1-Fc之三聚體(三價)或六聚體(或六價)或更大的融合蛋白及隨意地另外連結該等融合蛋白中之二或多者說明於例如Gieffers等人之Mol. Cancer Therapeutics 2013, 12,
2735-47中。
已知促效性OX40抗體及融合蛋白誘發強的免疫反應。Curti等人之Cancer Res. 2013
,73,
7189-98。在較佳的實施態樣中，OX40促效劑為單株抗體或融合蛋白，其以足夠降低毒性的方式特異性結合OX40抗原。在一些實施態樣中，OX40促效劑為促效性OX40單株抗體或融合蛋白，其消除抗體依賴性胞毒性(ADCC)，例如NK細胞胞毒性。在一些實施態樣中，OX40促效劑為促效性OX40單株抗體或融合蛋白，其消除抗體依賴性細胞吞噬作用(ADCP)。在一些實施態樣中，OX40促效劑為促效性OX40單株抗體或融合蛋白，其消除補體依賴性胞毒性(CDC)。在一些實施態樣中，OX40促效劑為促效性OX40單株抗體或融合蛋白，其消除Fc區功能性。
在一些實施態樣中，OX40促效劑係以高親和性及促效活性結合人類OX40(SEQ ID NO：54)為特徵。在一實施態樣中，OX40促效劑為結合人類OX40(SEQ ID NO：54)之結合分子。在一實施態樣中，OX40促效劑為結合鼠類OX40(SEQ ID NO：55)之結合分子。OX40促效劑或結合分子結合的OX40抗原之胺基酸序列總結於表9中。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括OX40促效劑，其以約100 pM或更低的KD
結合人類或鼠類OX40，以約90 pM或更低的KD
結合人類或鼠類OX40，以約80 pM或更低的KD
結合人類或鼠類OX40，以約70 pM或更低的KD
結合人類或鼠類OX40，以約60 pM或更低的KD
結合人類或鼠類OX40，以約50 pM或更低的KD
結合人類或鼠類OX40，以約40 pM或更低的KD
結合人類或鼠類OX40，以約30 pM或更低的KD
結合人類或鼠類OX40。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括OX40促效劑，其以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類OX40，以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類OX40，以約8×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類OX40，以約8.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類OX40，以約9×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類OX40，以約9.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類OX40，以約1×106
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類OX40。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括OX40促效劑，其以約2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40，以約2.1×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40，以約2.2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40，以約2.3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40，以約2.4×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40，以約2.5×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40，以約2.6×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40，以約2.7×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40，以約2.8×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40，以約2.9×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40，以約3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類OX40。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括OX40促效劑，其以約10 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類OX40，以約9 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類OX40，以約8 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類OX40，以約7 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類OX40，以約6 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類OX40，以約5 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類OX40，以約4 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類OX40，以約3 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類OX40，以約2 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類OX40，以約1 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類OX40。
在一些實施態樣中，OX40促效劑為塔沃利辛單抗，亦稱為MEDI0562或MEDI-0562。塔沃利辛單抗係取自the MedImmune subsidiary of AstraZeneca, Inc.。塔沃利辛單抗為免疫球蛋白G1-λ、抗[智人TNFRSF4(腫瘤壞死因子受體(TNFR)超家族成員4，OX40，CD134)]、人源化及嵌合單株抗體。塔沃利辛單抗之胺基酸序列列舉於表10中。塔沃利辛單抗包含在位置301和301’’之N-糖基化位址，具有岩藻糖基化複合體雙觸角CHO型聚醣；在位置22-95(VH
-VL
), 148-204(CH
1-CL
), 265-325(CH
2)和371-429 (CH
3)(及在位置22’’-95’’, 148’’-204’’, 265’’-325’’和371’’-429’’)之重鏈鏈內二硫橋；在位置23’-88’(VH
-VL
)和134’-194’(CH
1-CL
)(及在位置23’’’-88’’’和134’’’-194’’’)之輕鏈鏈內二硫橋；在位置230-230’’和233-233’’之鏈內重鏈-重鏈二硫橋；及在224-214’和224’’-214’’’之鏈內重鏈-輕鏈二硫橋。塔沃利辛單抗目前在各種血液及實體腫瘤適應症中的臨床試驗包括美國國家衛生研究院臨床試驗.gov識別號NCT02318394及NCT02705482。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含以SEQ ID NO：56給出之重鏈和以SEQ ID NO：57給出之輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：56和SEQ ID NO：57所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：56和SEQ ID NO：57所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：56和SEQ ID NO：57所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：56和SEQ ID NO：57所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：56和SEQ ID NO：57所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：56和SEQ ID NO：57所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含塔沃利辛單抗之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，OX40促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：58所示之序列及OX40促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：59所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：58和SEQ ID NO：59所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：58和SEQ ID NO：59所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：58和SEQ ID NO：59所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：58和SEQ ID NO：59所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：58和SEQ ID NO：59所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含scFv抗體，其包含各自與以SEQ ID NO：58和SEQ ID NO：59所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：60、SEQ ID NO：61和SEQ ID NO：62所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：63、SEQ ID NO：64和SEQ ID NO：65所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，OX40促效劑為由藥物管制局參考塔沃利辛單抗所批准之OX40促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含OX40抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為塔沃利辛單抗。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之OX40促效劑抗體，其中OX40促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為塔沃利辛單抗。OX40促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為塔沃利辛單抗。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為塔沃利辛單抗。
在一些實施態樣中，OX40促效劑為11D4，其為取自Pfizer, Inc.之全人抗體。11D4之製備及特性說明於美國專利案號7,960,515、8,236,930和9,028,824中，將該等揭示內容併入本文以供參考。11D4之胺基酸序列列舉於表11中。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含以SEQ ID NO：66給出之重鏈和以SEQ ID NO：67給出之輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：66和SEQ ID NO：67所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：66和SEQ ID NO：67所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：66和SEQ ID NO：67所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：66和SEQ ID NO：67所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：66和SEQ ID NO：67所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：66和SEQ ID NO：67所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含11D4之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，OX40促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：68所示之序列及OX40促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：69所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：68和SEQ ID NO：69所示之序列至少99%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：68和SEQ ID NO：69所示之序列至少98%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：68和SEQ ID NO：69所示之序列至少97%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：68和SEQ ID NO：69所示之序列至少96%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑各自與分別以SEQ ID NO：68和SEQ ID NO：69所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：70、SEQ ID NO：71和SEQ ID NO：72所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：73、SEQ ID NO：74和SEQ ID NO：75所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，OX40促效劑為由藥物管制局參考11D4所批准之OX40促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含OX40抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為11D4。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之OX40促效劑抗體，其中OX40促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為11D4。OX40促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為11D4。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為11D4。
在一些實施態樣中，OX40促效劑為18D8，其為取自Pfizer, Inc.之全人抗體。18D8之製備及特性說明於美國專利案號7,960,515、8,236,930和9,028,824中，將該等揭示內容併入本文以供參考。18D8之胺基酸序列列舉於表12中。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含以SEQ ID NO：76給出之重鏈和以SEQ ID NO：77給出之輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：76和SEQ ID NO：77所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：76和SEQ ID NO：77所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：76和SEQ ID NO：77所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：76和SEQ ID NO：77所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：76和SEQ ID NO：77所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：76和SEQ ID NO：77所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含18D8之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，OX40促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：78所示之序列及OX40促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：79所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：78和SEQ ID NO：79所示之序列至少99%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：78和SEQ ID NO：79所示之序列至少98%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：78和SEQ ID NO：79所示之序列至少97%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：78和SEQ ID NO：79所示之序列至少96%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：78和SEQ ID NO：79所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：80、SEQ ID NO：81和SEQ ID NO：82所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：83、SEQ ID NO：84和SEQ ID NO：85所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，OX40促效劑為由藥物管制局參考18D8所批准之OX40促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含OX40抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為18D8。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之OX40促效劑抗體，其中OX40促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為18D8。OX40促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為18D8。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為18D8。
在一些實施態樣中，OX40促效劑為Hu119-122，其為取自GlaxoSmithKline plc之人源化抗體。Hu119-122之製備及特性說明於美國專利案號9,006,399和9,163,085，及國際專利公開案號WO 2012/027328中，將該等揭示內容併入本文以供參考。Hu119-122之胺基酸序列列舉於表13中。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含Hu119-122之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，OX40促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：86所示之序列和OX40促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：87所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：86和SEQ ID NO：87所示之序列至少99%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：86和SEQ ID NO：87所示之序列至少98%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：86和SEQ ID NO：87所示之序列至少97%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：86和SEQ ID NO：87所示之序列至少96%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：86和SEQ ID NO：87所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：88、SEQ ID NO：89和SEQ ID NO：90所列舉之序列的CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別SEQ ID NO：91、SEQ ID NO：92和SEQ ID NO：93以所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，OX40促效劑為由藥物管制局參考Hu119-122所批准之OX40促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含OX40抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為Hu119-122。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之OX40促效劑抗體，其中OX40促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為Hu119-122。OX40促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為Hu119-122。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為Hu119-122。
在一些實施態樣中，OX40促效劑為Hu106-222，其為取自GlaxoSmithKline plc之人源化抗體。Hu106-222之製備及特性說明於美國專利案號9,006,399和9,163,085，及國際專利公開案號WO 2012/027328中，將該等揭示內容併入本文以供參考。Hu106-222之胺基酸序列列舉於表14中。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含Hu106-222之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，OX40促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：94所示之序列和OX40促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：95所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：94和SEQ ID NO：95所示之序列至少99%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：94和SEQ ID NO：95所示之序列至少98%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：94和SEQ ID NO：95所示之序列至少97%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：94和SEQ ID NO：95所示之序列至少96%相同的VH
及VL
區。在一實施態樣中，OX40促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：94和SEQ ID NO：95所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區。
在一實施態樣中，OX40促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：96、SEQ ID NO：97和SEQ ID NO：98所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：99、SEQ ID NO：100和SEQ ID NO：101所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，OX40促效劑為由藥物管制局參考Hu106-222所批准之OX40促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含OX40抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為Hu106-222。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之OX40促效劑抗體，其中OX40促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為Hu106-222。OX40促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為Hu106-222。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為Hu106-222。
在一些實施態樣中，OX40促效劑抗體為MEDI6469 (亦稱為9B12)。MEDI6469為鼠類單株抗體。Weinberg等人之J. Immunother
.2006
,29
, 575-585。在一些實施態樣中，OX40促效劑為以Biovest Inc. (Malvern, MA, USA)寄存之9B12融合瘤所生產之抗體，如在Weinberg等人之J. Immunother
.2006
,29
, 575-585中所述，將該揭示內容以其全文特此併入以供參考。在一些實施態樣中，抗體包含MEDI6469之CDR序列。在一些實施態樣中，抗體包含MEDI6469之重鏈可變區序列及/或輕鏈可變區序列。
在一實施態樣中，OX40促效劑為L106 BD(Pharmingen Product #340420)。在一些實施態樣中，OX40促效劑包含抗體L106(BD Pharmingen Product #340420)之CDR。在一些實施態樣中，OX40促效劑包含抗體L106(BD Pharmingen Product #340420)之重鏈可變區序列及/或輕鏈可變區序列。在一實施態樣中，OX40促效劑為ACT35(Santa Cruz Biotechnology，目錄#20073)。在一些實施態樣中，OX40促效劑包含抗體ACT35(Santa Cruz Biotechnology，目錄#20073)之CDR。在一些實施態樣中，OX40促效劑包含抗體ACT35(Santa Cruz Biotechnology，目錄#20073)之重鏈可變區序列及/或輕鏈可變區序列。在一實施態樣中，OX40促效劑為市場上取自InVivoMAb, BioXcell Inc，West Lebanon, NH之鼠類單株抗體抗mCD134/mOX40(純系OX86)。
在一實施態樣中，OX40促效劑係選自下列專利中所述之OX40促效劑：國際專利申請公開案號WO 95/12673、WO 95/21925、WO 2006/121810、WO 2012/027328、WO 2013/028231、WO 2013/038191和WO 2014/148895；歐洲專利申請案EP 0672141；美國專利申請公開案號US 2010/136030、US 2014/377284、US 2015/190506和US 2015/132288 (包括純系20E5和12H3)；及美國專利案號7,504,101、7,550,140、7,622,444、7,696,175、7,960,515、7,961,515、8,133,983、9,006,399和9,163,085，將每一該等揭示內容以其全文特此併入以供參考。
在一實施態樣中，OX40促效劑為如結構I-A (C終端Fc抗體片段融合蛋白)或結構I-B (N終端Fc抗體片段融合蛋白)所描述之OX40促效性融合蛋白，或其片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。結構I-A及I-B之性質係如上文及美國專利案號9,359,420、9,340,599、8,921,519和8,450,460中所述，將該等揭示內容併入本文以供參考。結構I-A的多肽域之胺基酸序列於表6中給出。Fc域較佳地包含完全恆定域(SEQ ID NO：31之胺基酸17-230)、完全絞鏈域(SEQ ID NO：31之胺基酸1-16)或部分絞鏈域(例如SEQ ID NO：31之胺基酸4-16)。用於連接C終端Fc抗體之較佳的連結子可選自以SEQ ID NO：32至SEQ ID NO：41所給出之實施態樣，包括適合於融合附加的多肽之連結子。同樣地，結構I-B的多肽域之胺基酸序列於表7中給出。若Fc抗體片段與TNRFSF融合蛋白之N終端融合，如結構I-B，則Fc模組之序列較佳為以SEQ ID NO：42所示者，且連結子序列較佳地選自那些以SED ID NO：43至SEQ ID NO：45所列舉之實施態樣。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個選自由下列所組成之群組的OX40結合域：塔沃利辛單抗之可變重鏈和可變輕鏈、11D4之可變重鏈和可變輕鏈、18D8之可變重鏈和可變輕鏈、Hu119-122之可變重鏈和可變輕鏈、Hu106-222之可變重鏈和可變輕鏈、選自表15所述之可變重鏈和可變輕鏈的可變重鏈和可變輕鏈、前述可變重鏈和可變輕鏈之任何組合，及彼之片段、衍生物、共軛體和生物相似藥。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個包含OX40L序列之OX40結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：102之序列的OX40結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個包含可溶性OX40L序列之OX40結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：103之序列的OX40結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：104之序列的OX40結合域。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個OX40結合域，其為包含各自與分別以SEQ ID NO：58和SEQ ID NO：59所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個OX40結合域，其為包含各自與分別以SEQ ID NO：68和SEQ ID NO：69所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個OX40結合域，其為包含各自與分別以SEQ ID NO：78和SEQ ID NO：79所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個OX40結合域，其為包含各自與分別以SEQ ID NO：86和SEQ ID NO：87所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個OX40結合域，其為包含各自與分別以SEQ ID NO：94和SEQ ID NO：95所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之OX40促效劑融合蛋白包含一或多個OX40結合域，其為包含各自與表15中所給出之VH
和VL
序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。
在一實施態樣中，OX40促效劑為OX40促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性OX40結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性OX40結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性OX40結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域為Fab或Fc片段域。在一實施態樣中，OX40促效劑為OX40促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性OX40結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性OX40結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性OX40結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，其中附加域為Fab或Fc片段域，其中每一可溶性OX40結合域缺少莖區(其有助於三聚合且提供至細胞膜的特定距離，但不為OX40結合域的一部分)，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度。
在一實施態樣中，OX40促效劑為OX40促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性腫瘤壞死因子(TNF)超家族細胞激素域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性TNF超家族細胞激素域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性TNF超家族細胞激素域，其中每一可溶性TNF超家族細胞激素域缺少莖區，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度，且其中TNF超家族細胞激素域為OX40結合域。
在一些實施態樣中，OX40促效劑為MEDI6383。MEDI6383為OX40促效性融合蛋白且可如美國專利案號6,312,700中所述製備，將其揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，OX40促效劑為OX40促效性scFv抗體，其包含與前述VL
域中任一者連結之前述VH
域中任一者。
在一實施態樣中，OX40促效劑為市場上取自Creative Biolabs, Inc.，Shirley, NY, USA之Creative Biolabs OX40促效劑單株抗體MOM-18455。
在一實施態樣中，OX40促效劑為市場上取自BioLegend, Inc.，San Diego, CA, USA之OX40促效劑抗體純系Ber-ACT35。 CD27促效劑
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為CD27促效劑。CD27促效劑可為本技術中已知的任何CD27結合分子。CD27結合分子可為能夠結合人類或哺乳動物CD27之單株抗體或融合蛋白。CD27促效劑或CD27結合分子可包含免疫球蛋白分子之任何同型物的免疫球蛋白重鏈(例如IgG、IgE、IgM、IgD、IgA和IgY)、類別(例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2)或子類別。CD27促效劑或CD27結合分子可具有重鏈和輕鏈二者。如本文所使用的術語結合分子亦包括結合CD27之抗體(包括全長抗體)、單株抗體(包括全長單株抗體)、多株抗體、多特異性抗體(例如雙特異性抗體)，人類、人源化或嵌合抗體，及抗體片段，例如Fab片段、F(ab′)片段、以Fab表現庫所生產之片段、上文中任一者之抗原決定區-結合片段，及抗體之工程化形式，例如scFv分子。在一實施態樣中，CD27促效劑為全人抗體之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，CD27促效劑為人源化抗體之抗原結合蛋白。在一些實施態樣中，用於目前所揭示之方法及組成物的CD27促效劑包括抗CD27抗體、人類抗CD27抗體、小鼠抗CD27抗體、哺乳動物抗CD27抗體、單株抗CD27抗體、多株抗CD27抗體、嵌合抗CD27抗體、抗CD27纖連蛋白、抗CD27域抗體、單鏈抗CD27片段、重鏈抗CD27片段、輕鏈抗CD27片段、抗CD27融合蛋白及彼之片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。在較佳的實施態樣中，CD27促效劑為促效性抗CD27人源化或全人單株抗體(亦即衍生自單細胞株之抗體)。在較佳的實施態樣中，CD27促效劑為瓦利魯單抗或其片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。
在較佳的實施態樣中，CD27促效劑或CD27結合分子亦可為融合蛋白。在較佳的實施態樣中，與通常具有兩個配體結合域之促效性單株抗體相比，多聚體CD27促效劑，諸如三聚體或六聚體CD27促效劑(具有三或六個配體結合域)可誘發卓越的受體(CD27L)簇集及內部細胞傳訊複合物形成。包含三個TNFRSF結合域及IgG1-Fc之三聚體(三價)或六聚體(或六價)或更大的融合蛋白及隨意地另外連結該等融合蛋白中之二或多者說明於例如Gieffers等人之Mol. Cancer Therapeutics 2013, 12,
2735-47中。
已知促效性CD27抗體及融合蛋白誘發強的免疫反應。在較佳的實施態樣中，CD27促效劑為單株抗體或融合蛋白，其以足夠降低毒性的方式特異性結合CD27抗原。在一些實施態樣中，CD27促效劑為促效性CD27單株抗體或融合蛋白，其消除抗體依賴性胞毒性(ADCC)，例如NK細胞胞毒性。在一些實施態樣中，CD27促效劑為促效性CD27單株抗體或融合蛋白，其消除抗體依賴性細胞吞噬作用(ADCP)。在一些實施態樣中，CD27促效劑為促效性CD27單株抗體或融合蛋白，其消除補體依賴性胞毒性(CDC)。在一些實施態樣中，CD27促效劑為促效性CD27單株抗體或融合蛋白，其消除Fc區功能性。
在一些實施態樣中，CD27促效劑係以高親和性及促效活性結合人類CD27(SEQ ID NO：127)為特徵。在一實施態樣中，CD27促效劑為結合人類CD27(SEQ ID NO：127)之結合分子。在一些實施態樣中，CD27促效劑係以高親和性及促效活性結合獼猴CD27(SEQ ID NO：128)為特徵。在一實施態樣中，CD27促效劑為結合獼猴CD27(SEQ ID NO：128)之結合分子。CD27促效劑或結合分子結合的CD27抗原之胺基酸序列總結於表16中。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括CD27促效劑，其以約100 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD27，以約90 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD27，以約80 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD27，以約70 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD27，以約60 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD27，以約50 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD27，以約40 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD27，以約30 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD27。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括CD27促效劑，其以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD27，以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD27，以約8×105
l/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD27，以約8.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD27，以約9×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD27，以約9.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD27，以約1×106
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD27。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括CD27促效劑，其以約2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27，以約2.1×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27，以約2.2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27，以約2.3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27，以約2.4×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27，以約2.5×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27，以約2.6×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27，以約2.7×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27，以約2.8×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27，以約2.9×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27，以約3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD27。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括CD27促效劑，其以約10 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD27，以約9 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD27，以約8 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD27，以 約7 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD27，以約6 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD27，以約5 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD27，以約4 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD27，以約3 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD27，以約2 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD27，以約1 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD27。
在較佳的實施態樣中，CD27促效劑為單株抗體瓦利魯單抗，亦稱為CDX-1127或1F5，或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。瓦利魯單抗係取自Celldex Therapeutics, Inc.。瓦利魯單抗為免疫球蛋白 G1-λ、抗[智人 抗CD27(TNFRSF7，腫瘤壞死因子受體超家族成員7)]、智人單株抗體。瓦利魯單抗之胺基酸序列列舉於表17中。瓦利魯單抗包含在位置299和299’’之N-糖基化位址；在位置22-96(VH
-VL
)、146-202(CH
1-CL
)、263-323(CH
2)和369-427(CH
3)(及在位置22’’-96’’、146’’-202’’、263’’-323’’和369’’-427’’)之重鏈鏈內二硫橋；在位置23’-88’(VH
-VL
)和134’-194’(CH
1-CL
)(及在位置23’’’-88’’’和134’’’-194’’’)之輕鏈鏈內二硫橋；在位置228-228’’和231-231’’之鏈內重鏈-重鏈二硫橋；及在222-214’和222’’-214’’’之鏈內重鏈-輕鏈二硫橋。瓦利魯單抗之製備及特性說明於國際專利申請公開案號WO 2016/145085 A2及美國專利申請公開案號US 2011/0274685 A1和US 2012/0213771 A1中，將該等揭示內容併入本文以供參考。使用瓦利魯單抗之臨床及臨床前研究為本技術中已知且說明於例如Thomas等人之OncoImmunology 2014, 3,
e27255；Vitale等人之Clin. Caner Res. 2012, 18,
3812-21；及He等人之J. Immunol. 2013, 191,
4174-83中。瓦利魯單抗目前在各種血液及實體腫瘤適應症中的臨床試驗包括美國國家衛生研究院臨床試驗.gov識別號NCT01460134、NCT02543645、NCT02413827、NCT02386111及NCT02335918。
在一實施態樣中，CD27促效劑包含以SEQ ID NO：129給出之重鏈和以SEQ ID NO：130給出之輕鏈。在一實施態樣中，CD27促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：129和SEQ ID NO：130所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，CD27促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：129和SEQ ID NO：130所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，CD27促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：129和SEQ ID NO：130所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，CD27促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：129和SEQ ID NO：130所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，CD27促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：129和SEQ ID NO：130所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，CD27促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：129和SEQ ID NO：130所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，CD27促效劑包含瓦利魯單抗之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，CD27促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：131所示之序列及CD27促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：132所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，CD27促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：131和SEQ ID NO：132所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，CD27促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：131和SEQ ID NO：132所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，CD27促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：131和SEQ ID NO：132所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，CD27促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：131和SEQ ID NO：132所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，CD27促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：131和SEQ ID NO：132所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，CD27促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：133、SEQ ID NO：134和SEQ ID NO：135所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：136、SEQ ID NO：137和SEQ ID NO：138所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，CD27促效劑為由藥物管制局參考瓦利魯單抗所批准之CD27促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含CD27抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為瓦利魯單抗。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之CD27促效劑抗體，其中CD27促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為瓦利魯單抗。CD27促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為瓦利魯單抗。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為瓦利魯單抗。
在一實施態樣中，CD27促效劑為如結構I-A (C終端Fc抗體片段融合蛋白)或結構I-B (N終端Fc抗體片段融合蛋白)所描述之CD27促效性融合蛋白，或其片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。結構I-A及I-B之性質係如上文及美國專利案號9,359,420、9,340,599、8,921,519和8,450,460中所述，將該等揭示內容併入本文以供參考。結構I-A的多肽域之胺基酸序列於表6中給出。Fc域較佳地包含完全恆定域(SEQ ID NO：31之胺基酸17-230)、完全絞鏈域(SEQ ID NO：31之胺基酸1-16)或部分絞鏈域(例如SEQ ID NO：31之胺基酸4-16)。用於連接C終端Fc抗體之較佳的連結子可選自以SEQ ID NO：32至SEQ ID NO：41所給出之實施態樣，包括適合於融合附加的多肽之連結子。同樣地，結構I-B的多肽域之胺基酸序列於表7中給出。若Fc抗體片段與TNRFSF融合蛋白之N終端融合，如結構I-B，則Fc模組之序列較佳為以SEQ ID NO：42所示者，且連結子序列較佳地選自那些以SED ID NO：43至SEQ ID NO：45所列舉之實施態樣。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD27促效劑融合蛋白包含一或多個選自由下列所組成之群組的CD27結合域：瓦利魯單抗之可變重鏈和可變輕鏈，及彼之片段、衍生物、共軛體和生物相似藥。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD27促效劑融合蛋白包含一或多個包含CD70(CD27L)序列(表18)之CD27結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD27促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：139之序列的CD27結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD27促效劑融合蛋白包含一或多個包含可溶性CD70序列之CD27結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD27促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：140之序列的CD27結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD27促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：141之序列的CD27結合域。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD27促效劑融合蛋白包含一或多個CD27結合域，其為包含各自與分別以SEQ ID NO：131和SEQ ID NO：132所示之序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。
在一實施態樣中，CD27促效劑為CD27促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性CD27結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性CD27結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性CD27結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域為Fab或Fc片段域。在一實施態樣中，CD27促效劑為CD27促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性CD27結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性CD27結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性CD27結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，其中附加域為Fab或Fc片段域，其中每一可溶性CD27結合域缺少莖區(其有助於三聚合且提供至細胞膜的特定距離，但不為CD27結合域的一部分)，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度。
在一實施態樣中，CD27促效劑為CD27促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性腫瘤壞死因子(TNF)超家族細胞激素域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性TNF超家族細胞激素域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性TNF超家族細胞激素域，其中每一可溶性TNF超家族細胞激素域缺少莖區，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度，且其中TNF超家族細胞激素域為CD27結合域。
在一實施態樣中，CD27促效劑為下列專利中所述之CD27促效劑：美國專利申請公開案號US 2014/0112942 A1、US 2011/0274685 A1或US 2012/0213771 A1或國際專利申請公開案號WO 2012/004367 A1，將該等揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，CD27促效劑為CD27促效性scFv抗體，其包含與前述VL
域中任一者連結之前述VH
域中任一者。 GITR(CD357)促效劑
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為GITR促效劑。GITR促效劑可為本技術中已知的任何GITR結合分子。GITR結合分子可為能夠結合人類或哺乳動物GITR之單株抗體或融合蛋白。GITR促效劑或GITR結合分子可包含免疫球蛋白分子之任何同型物的免疫球蛋白重鏈(例如IgG、IgE、IgM、IgD、IgA和IgY)、類別(例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2)或子類別。GITR促效劑或GITR結合分子可具有重鏈和輕鏈二者。如本文所使用的術語結合分子亦包括結合GITR之抗體(包括全長抗體)、單株抗體(包括全長單株抗體)、多株抗體、多特異性抗體(例如雙特異性抗體)，人類、人源化或嵌合抗體，及抗體片段，例如Fab片段、F(ab′)片段、以Fab表現庫所生產之片段、上文中任一者之抗原決定區-結合片段，及抗體之工程化形式，例如scFv分子。在一實施態樣中，GITR促效劑為全人抗體之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，GITR促效劑為人源化抗體之抗原結合蛋白。在一些實施態樣中，用於目前所揭示之方法及組成物的GITR促效劑包括抗GITR抗體、人類抗GITR抗體、小鼠抗GITR抗體、哺乳動物抗GITR抗體、單株抗GITR抗體、多株抗GITR抗體、嵌合抗GITR抗體、抗GITR纖連蛋白、抗GITR域抗體、單鏈抗GITR片段、重鏈抗GITR片段、輕鏈抗GITR片段、抗GITR融合蛋白及彼之片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為促效性抗GITR人源化或全人單株抗體(亦即衍生自單細胞株之抗體)。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑或GITR結合分子亦可為融合蛋白。在較佳的實施態樣中，與通常具有兩個配體結合域之促效性單株抗體相比，多聚體GITR促效劑，諸如三聚體或六聚體GITR促效劑(具有三或六個配體結合域)可誘發卓越的GITR受體簇集及內部細胞傳訊複合物形成。包含三個TNFRSF結合域及IgG1-Fc之三聚體(三價)或六聚體(或六價)或更大的融合蛋白及隨意地另外連結該等融合蛋白中之二或多者說明於例如Gieffers等人之Mol. Cancer Therapeutics 2013, 12,
2735-47中。
在一些實施態樣中，抗GITR抗體係以在刺激劑(例如CD3抗體(莫羅單抗或OKT3))的存在下以高親和性結合hGITR (SEQ ID NO：142)為特徵，且具有促效性及消除以Treg細胞之T效應子細胞抑制。在一實施態樣中，GITR結合分子結合人類GITR (SEQ ID NO：142)。在一實施態樣中，GITR結合分子結合鼠類GITR (SEQ ID NO：143)。GITR結合分子結合的GITR抗原之胺基酸序列總結於表19中。
在一實施態樣中，GITR促效劑為全人抗體之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，GITR促效劑為人源化抗體之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，GITR促效劑為促效人類GITR活性之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，GITR結合分子為全人IgG1抗體之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，GITR促效劑為能夠結合Fcγ受體(FcγR)之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，GITR促效劑為能夠結合Fcγ受體(FcγR)之抗原結合蛋白，使得形成抗原結合蛋白簇。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括GITR促效劑，其以約100 pM或更低的KD
結合人類或鼠類GITR，以約90 pM或更低的KD
結合人類或鼠類GITR，以約80 pM或更低的KD
結合人類或鼠類GITR，以約70 pM或更低的KD
結合人類或鼠類GITR，以約60 pM或更低的KD
結合人類或鼠類GITR，以約50 pM或更低的KD
結合人類或鼠類GITR，以約40 pM或更低的KD
結合人類或鼠類GITR，以約30 pM或更低的KD
結合人類或鼠類GITR。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括GITR促效劑，其以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類GITR，以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類GITR，以約8×105
l/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類GITR，以約8.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類GITR，以約9×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類GITR，以約9.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類GITR，以約1×106
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類GITR。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括GITR促效劑，其以約2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR，以約2.1×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR，以約2.2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR，以約2.3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR，以約2.4×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR，以約2.5×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR，以約2.6×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR，以約2.7×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR，以約2.8×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR，以約2.9×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR，以約3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類GITR。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括GITR促效劑，其以約10 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類GITR，以約9 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類GITR，以約8 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類GITR，以約7 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類GITR，以約6 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類GITR，以約5 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類GITR，以約4 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類GITR，以約3 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類GITR，以約2 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類GITR，以約1 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類GITR。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為促效性抗GITR單株抗體(亦即衍生自單細胞株之抗體)。已知促效劑抗GITR抗體誘發強的免疫反應。Cohen等人之Cancer Res. 2006, 66,
4904-12；Schaer等人之Curr. Opin. Investig. Drugs 2010, 11,
1378-1386。在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為特異性結合GITR抗原之單株抗體。在一實施態樣中，GITR促效劑為GITR受體阻斷劑。在一些實施態樣中，GITR促效劑為促效性抗GITR單株抗體，其消除抗體依賴性細胞毒性(ADCC)，例如NK細胞胞毒性。在一些實施態樣中，GITR促效劑為促效性抗GITR單株抗體，其消除抗體依賴性細胞吞噬作用(ADCP)。在一些實施態樣中，GITR促效劑為促效性抗GITR單株抗體，其消除補體依賴性胞毒性(CDC)。
在一實施態樣中，GITR促效劑為促效性抗GITR單株抗體TRX518 (TolerRx, Inc.)，亦稱為6C8及Ch-6C8-Agly。TRX518為全人源化IgG1抗人類GITR單株抗體，其中重鏈天冬醯胺酸297經丙胺酸取代以消除N連結之糖基化，該抗體消除Fc功能性，包括ADCC和CDC。Rosenzweig等人之J. Clin. Oncol. 2010, 28
(增補；摘要e13028)；Jung等人之Cur. Opin. Biotechnology 2011, 22,
858-867。TRX518之胺基酸序列列舉於表20中。在一些實施態樣中，GITR結合分子為抗人類GITR單株抗體6C8或其變異體。6C8抗體為抗GITR抗體，其以高親和性結合在免疫細胞(例如人類T細胞及樹狀細胞)上的人類GITR。此等結合分子較佳地消除以Treg細胞之T效應子細胞抑制且在刺激劑(諸如CD3)的存在下於試管內對部分活化之免疫細胞具有促效性。在一些實施態樣中，GITR結合分子為抗鼠類GITR單株抗體2F8或其變異體。6C8和2F8抗體及彼之變異體的製備、性質及用途說明於美國專利案號7,812,135、8,388,967和9,028,823中，將該等揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含選自由SEQ ID NO：144、SEQ ID NO：145、SEQ ID NO：146和SEQ ID NO：147所組成之群組的重鏈及包含SEQ ID NO：148之輕鏈。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：144、SEQ ID NO：145、SEQ ID NO：146和SEQ ID NO：147所組成之群組的序列具有大於99%之序列同一性的重鏈及與SEQ ID NO：148之序列具有大於99%之序列同一性的輕鏈。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：144、SEQ ID NO：145、SEQ ID NO：146和SEQ ID NO：147所組成之群組的序列具有大於98%之序列同一性的重鏈及與SEQ ID NO：148之序列具有大於98%之序列同一性的輕鏈。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：144、SEQ ID NO：145、SEQ ID NO：146和SEQ ID NO：147所組成之群組的序列具有大於95%之序列同一性的重鏈及與SEQ ID NO：148之序列具有大於95%之序列同一性的輕鏈。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：144、SEQ ID NO：145、SEQ ID NO：146和SEQ ID NO：147所組成之群組的序列具有大於90%之序列同一性的重鏈及與SEQ ID NO：148之序列具有大於90%之序列同一性的輕鏈。
在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含重鏈，其包含SEQ ID NO：149之前導序列及另外包含選自由SEQ ID NO：144、SEQ ID NO：145、SEQ ID NO：146和SEQ ID NO：147所組成之群組的序列。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含輕鏈，其包含SEQ ID NO：148之前導序列及另外包含SEQ ID NO：150之序列。
在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體(諸如TRX518)包含選自由SEQ ID NO：151和SEQ ID NO：152所組成之群組的可變重鏈區(VH
)及包含SEQ ID NO：153之可變輕鏈區(VL
)。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含選自由SEQ ID NO：151之胺基酸殘基20-138及SEQ ID NO：152之胺基酸殘基20-138所組成之群組的可變重鏈區及包含SEQ ID NO：153之胺基酸殘基20-138的可變輕鏈區。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：151之胺基酸殘基20-138及SEQ ID NO：152之胺基酸殘基20-138所組成之群組的序列具有大於99%序列同一性之可變重鏈區及與包含SEQ ID NO：153之胺基酸殘基20-138之序列具有大於99%序列同一性之可變輕鏈區。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：151之胺基酸殘基20-138及SEQ ID NO：152之胺基酸殘基20-138所組成之群組的序列具有大於98%序列同一性之可變重鏈區及包含與SEQ ID NO：153之胺基酸殘基20-138之序列具有大於98%序列同一性之可變輕鏈區。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：151之胺基酸殘基20-138及SEQ ID NO：152之胺基酸殘基20-138所組成之群組的序列具有大於95%序列同一性之可變重鏈區及包含以SEQ ID NO：153之胺基酸殘基20-138之序列具有大於95%序列同一性之可變輕鏈區。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：151之胺基酸殘基20-138及SEQ ID NO：152之胺基酸殘基20-138所組成之群組的序列具有大於90%序列同一性之可變重鏈區及包含與SEQ ID NO：153之胺基酸殘基20-138之序列具有大於90%序列同一性之可變輕鏈區。
在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VH
區，其包含至少一個包含SEQ ID NO：154之胺基酸序列的CDR1區；至少一個包含選自由SEQ ID NO：155和SEQ ID NO：156所組的群組之胺基酸序列的CDR2區；級至少一個包含SEQ ID NO：157之胺基酸序列的CDR3區；及VL
區，其包含至少一個包含SEQ ID NO：158之胺基酸序列的CDR1區；至少一個包含SEQ ID NO：159之胺基酸序列的CDR2區；及至少一個包含SEQ ID NO：160之胺基酸序列的CDR3區。在一實施態樣中，本發明提供編碼包含6C8 CDR之多肽序列的分離之核酸分子，例如包含選自由下列所組的群組之胺基酸序列：SEQ ID NO：154、SEQ ID NO：155、SEQ ID NO：156、SEQ ID NO：157、SEQ ID NO：158、SEQ ID NO：159和SEQ ID NO：160。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含六個以SEQ ID NO：154、SEQ ID NO：156、SEQ ID NO：157、SEQ ID NO：158、SEQ ID NO：159和SEQ ID NO：160之胺基酸序列代表的CDR。在一實施態樣中，特異性結合GITR之GITR結合分子包含六個以SEQ ID NO：154、SEQ ID NO：155、SEQ ID NO：157、SEQ ID NO：158、SEQ ID NO：159和SEQ ID NO：160之胺基酸序列代表的CDR。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
，其具有至少一個包含選自由SEQ ID NO：158、SEQ ID NO：159和SEQ ID NO：160所組的群組之胺基酸序列的CDR域。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
，其具有至少兩個包含選自由SEQ ID NO：158、SEQ ID NO：159和SEQ ID NO：160所組的群組之胺基酸序列的CDR域。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
，其具有包含SEQ ID NO：158、SEQ ID NO：159和SEQ ID NO：160之胺基酸序列的CDR域。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
，其具有至少一個包含選自由SEQ ID NO：154、SEQ ID NO：155和SEQ ID NO：157所組的群組之胺基酸序列的CDR域。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
，其具有至少兩個包含選自由SEQ ID NO：154、SEQ ID NO：155和SEQ ID NO：157所組的群組之胺基酸序列的CDR域。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
，其具有包含SEQ ID NO：154、SEQ ID NO：155和SEQ ID NO：157之胺基酸序列的CDR域。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
，其具有至少一個包含選自由SEQ ID NO：154、SEQ ID NO：156和SEQ ID NO：157所組的群組之胺基酸序列的CDR域。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
，其具有至少兩個包含選自由SEQ ID NO：154、SEQ ID NO：156和SEQ ID NO：157所組的群組之胺基酸序列的CDR域。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
，其具有包含SEQ ID NO：154、SEQ ID NO：156和SEQ ID NO：157CD之胺基酸序列的CDR域。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VH
域，其包含以SEQ ID NO：154 (CDR1)列舉之CDR組。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VH
域，其包含以SEQ ID NO：155 (CDR2，〝N〞變異體)列舉之CDR組。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VH
域，其包含以SEQ ID NO：156 (CDR3，〝Q〞變異體)列舉之CDR組。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VH
域，其包含以SEQ ID NO：157(CDR3)列舉之CDR組。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
域，其包含以SEQ ID NO：158 (CDR1)列舉之CDR組。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
域，其包含以SEQ ID NO：159 (CDR2)列舉之CDR組。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含VL
域，其包含以SEQ ID NO：160(CDR3)列舉之CDR組。
在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體為嵌合6C8單株抗體，或其抗原結合片段、衍生物、共軛體或變異體。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含選自由SEQ ID NO：162和SEQ ID NO：163所組的群組之重鏈及包含SEQ ID NO：161之輕鏈。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：162和SEQ ID NO：163所組的群組之序列具有大於99%之序列同一性的重鏈及與SEQ ID NO：161之序列具有大於99%之序列同一性的輕鏈。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：162和SEQ ID NO：163所組的群組之序列具有大於98%之序列同一性的重鏈及與SEQ ID NO：161之序列具有大於98%之序列同一性的輕鏈。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：162和SEQ ID NO：163所組的群組之序列具有大於95%之序列同一性的重鏈及與SEQ ID NO：161之序列具有大於95%之序列同一性的輕鏈。在一實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含與選自由SEQ ID NO：162和SEQ ID NO：163所組的群組之序列具有大於90%之序列同一性的重鏈及與SEQ ID NO：161之序列具有大於90%之序列同一性的輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考TRX518或6C8所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為TRX518或6C8。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為TRX518或6C8。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為TRX518或6C8。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為TRX518或6C8。
在一實施態樣中，GITR促效劑為下列專利中所述之促效性抗GITR單株抗體：美國專利案號8,709,424；美國專利申請公開案號US 2012/0189639 A1和US 2014/0348841 A1；及國際專利申請公開案號WO 2011/028683 A1 (Merck Sharp & Dohme Corp.)，將該等揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，GITR促效劑為選自由下列所組的群組之促效性抗GITR單株抗體：36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5和31H6，及彼之片段、變異體、衍生物或生物相似藥。該等抗體之結構、性質及製備說明於美國專利案號8,709,424、美國專利申請公開案號US 2012/0189639 A1和US 2014/0348841 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。
在一些實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體包含人源化重鏈可變域(VH
)，其包含選自由下列所組的群組之序列：SEQ ID NO：164、SEQ ID NO：166、SEQ ID NO：168、SEQ ID NO：170、SEQ ID NO：172、SEQ ID NO：174、SEQ ID NO：176、SEQ ID NO：178、SEQ ID NO：180、SEQ ID NO：182、SEQ ID NO：184、SEQ ID NO：186、SEQ ID NO：188、SEQ ID NO：190、SEQ ID NO：192、SEQ ID NO：194、SEQ ID NO：196、SEQ ID NO：198、SEQ ID NO：200、SEQ ID NO：202、SEQ ID NO：204、SEQ ID NO：206或彼之變異體、片段或生物相似藥，及人源化重鏈可變域(VH
)，其包含選自由下列所組的群組之序列：SEQ ID NO：165、SEQ ID NO：167、SEQ ID NO：169、SEQ ID NO：171、SEQ ID NO：173、SEQ ID NO：175、SEQ ID NO：177、SEQ ID NO：179、SEQ ID NO：181、SEQ ID NO：183、SEQ ID NO：185、SEQ ID NO：187、SEQ ID NO：189、SEQ ID NO：191、SEQ ID NO：193、SEQ ID NO：195、SEQ ID NO：197、SEQ ID NO：199、SEQ ID NO：201、SEQ ID NO：203、SEQ ID NO：205、SEQ ID NO：207或彼之變異體、片段或生物相似藥(表21)。在一些實施態樣中，促效性抗GITR單株抗體另外包含重鏈恆定區，其中重鏈恆定區包含γ1、γ2、γ3或γ4人類重鏈恆定區或其變異體。在一些實施態樣中，輕鏈恆定區包含λ或κ人類輕鏈恆定區。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5和31H6所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5和31H6。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5和31H6。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5和31H6。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5和31H6。
在一實施態樣中，GITR促效劑為下列專利中所述之促效性抗GITR單株抗體：美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1 (Sanofi SA)和國際專利申請公開案號WO 2011/028683 A1 (Sanofi SA)，將該等揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，GITR結合分子包括結合人類GITR之單株抗體及其變異體和片段，包括人源化及嵌合重組抗體，其包含選自由下列所組成之群組的重鏈可變域(VH
)：SEQ ID NO：208、SEQ ID NO：210、SEQ ID NO：211、SEQ ID NO：212、SEQ ID NO：213、SEQ ID NO：214、SEQ ID NO：219、SEQ ID NO：221、SEQ ID NO：223和SEQ ID NO：225，及選自由下列所組成之群組的輕鏈可變域(VL
)：SEQ ID NO：209、SEQ ID NO：215、SEQ ID NO：216、SEQ ID NO：217、SEQ ID NO：218、SEQ ID NO：220、SEQ ID NO：222、SEQ ID NO：224和SEQ ID NO：226(表22)。在一實施態樣中，GITR結合分子為促效性抗GITR單株抗體，其包含(a)一、二或三個選自由下列所組成之群組的重鏈CDR：SEQ ID NO：227、SEQ ID NO：228、SEQ ID NO：229、SEQ ID NO：233、SEQ ID NO：234、SEQ ID NO：235、SEQ ID NO：240、SEQ ID NO：241、SEQ ID NO：242、SEQ ID NO：243、SEQ ID NO：244、SEQ ID NO：245、SEQ ID NO：249，及其保守性胺基酸取代，及(b)一、二或三個選自由下列所組成之群組的輕鏈CDR：SEQ ID NO：230、SEQ ID NO：231、SEQ ID NO：232、SEQ ID NO：236、SEQ ID NO：237、SEQ ID NO：238、SEQ ID NO：239、SEQ ID NO：246、SEQ ID NO：247、SEQ ID NO：248，及其保守性胺基酸取代(表22)。在一實施態樣中，GITR促效劑為選自由下列所組成之群組的促效性抗GITR單株抗體：2155、698、706、827、1649和1718，及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考2155、698、706、827、1649和1718所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為2155、698、706、827、1649和1718。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為2155、698、706、827、1649和1718。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為2155、698、706、827、1649和1718。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為2155、698、706、827、1649和1718。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體1D7或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。1D7係取自Amgen, Inc。1D7之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。1D7之胺基酸序列列舉於表23中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：250給出之重鏈及以SEQ ID NO：251給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：250和SEQ ID NO：251所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：250和SEQ ID NO：251所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：250和SEQ ID NO：251所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：250和SEQ ID NO：251所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：250和SEQ ID NO：251所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：250和SEQ ID NO：251所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含1D7之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：252所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：253所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：252和SEQ ID NO：253所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：252和SEQ ID NO：253所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：252和SEQ ID NO：253所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：252和SEQ ID NO：253所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：252和SEQ ID NO：253所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：254、SEQ ID NO：255和SEQ ID NO：256所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：257、SEQ ID NO：258和SEQ ID NO：259所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考1D7所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為1D7。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為1D7。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為1D7。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為1D7。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體33C9，或彼之片段、衍生物、變異體或生物相似藥。33C9係取自Amgen, Inc。33C9之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。33C9之胺基酸序列列舉於表24中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：260給出之重鏈及以SEQ ID NO：261給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：260和SEQ ID NO：261所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：260和SEQ ID NO：261所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：260和SEQ ID NO：261所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：260和SEQ ID NO：261所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：260和SEQ ID NO：261所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：260和SEQ ID NO：261所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含33C9之重鏈和輕鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：262所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：263所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：262和SEQ ID NO：263所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：262和SEQ ID NO：263所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：262和SEQ ID NO：263所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：262和SEQ ID NO：263所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：262和SEQ ID NO：263所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：264、SEQ ID NO：265和SEQ ID NO：266所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：267、SEQ ID NO：268和SEQ ID NO：269所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考33C9所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為33C9。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為33C9。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為33C9。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為33C9。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體33F6或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。33F6係取自Amgen, Inc。33F6之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。33F6之胺基酸序列列舉於表25中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：270給出之重鏈及以SEQ ID NO：271給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：270和SEQ ID NO：271所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：270和SEQ ID NO：271所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：270和SEQ ID NO：271所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：270和SEQ ID NO：271所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：270和SEQ ID NO：271所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：270和SEQ ID NO：271所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含33F6之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：272所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：273所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：272和SEQ ID NO：273所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：272和SEQ ID NO：273所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：272和SEQ ID NO：273所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：272和SEQ ID NO：273所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：272和SEQ ID NO：273所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：274、SEQ ID NO：275和SEQ ID NO：276所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：277、SEQ ID NO：278和SEQ ID NO：279所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考33F6所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為33F6。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為33F6。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為33F6。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為33F6。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體34G4或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。34G4係取自Amgen, Inc。34G4之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。34G4之胺基酸序列列舉於表26中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：280給出之重鏈及以SEQ ID NO：281給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：280和SEQ ID NO：281所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：280和SEQ ID NO：281所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：280和SEQ ID NO：281所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：280和SEQ ID NO：281所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：280和SEQ ID NO：281所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：280和SEQ ID NO：281所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含34G4之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：282所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：283所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：282和SEQ ID NO：283所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：282和SEQ ID NO：283所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：282和SEQ ID NO：283所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：282和SEQ ID NO：283所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：282和SEQ ID NO：283所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：284、SEQ ID NO：285和SEQ ID NO：286所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：287、SEQ ID NO：288和SEQ ID NO：289所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考34G4所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為34G4。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為34G4。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為34G4。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為34G4。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體35B10或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。35B10係取自Amgen, Inc.。35B10之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。35B10之胺基酸序列列舉於表27中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：290給出之重鏈及以SEQ ID NO：291給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：290和SEQ ID NO：291所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：290和SEQ ID NO：291所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：290和SEQ ID NO：291所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：290和SEQ ID NO：291所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：290和SEQ ID NO：291所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：290和SEQ ID NO：291所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含35B10之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：292所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：293所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：292和SEQ ID NO：293所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：292和SEQ ID NO：293所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：292和SEQ ID NO：293所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：292和SEQ ID NO：293所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：292和SEQ ID NO：293所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：294、SEQ ID NO：295和SEQ ID NO：296所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：297、SEQ ID NO：298和SEQ ID NO：299所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考35B10所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為35B10。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為35B10。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為35B10。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為35B10。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體41E11或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。41E11係取自Amgen, Inc.。41E11之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。41E11之胺基酸序列列舉於表28中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：300給出之重鏈及以SEQ ID NO：301給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：300和SEQ ID NO：301所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：300和SEQ ID NO：301所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：300和SEQ ID NO：301所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：300和SEQ ID NO：301所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：300和SEQ ID NO：301所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：300和SEQ ID NO：301所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含41E11之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：302所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：303所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：302和SEQ ID NO：303所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：302和SEQ ID NO：303所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：302和SEQ ID NO：303所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：302和SEQ ID NO：303所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：302和SEQ ID NO：303所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：304、SEQ ID NO：305和SEQ ID NO：306所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：307、SEQ ID NO：308和SEQ ID NO：309所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考41E11所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為41E11。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為41E11。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為41E11。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為41E11。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體41G5或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。41G5係取自Amgen, Inc.。41G5之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將該等揭示內容併入本文以供參考。41G5之胺基酸序列列舉於表29中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：310給出之重鏈及以SEQ ID NO：311給出之輕鏈311。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：310和SEQ ID NO：311所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：310和SEQ ID NO：311所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：310和SEQ ID NO：311所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：310和SEQ ID NO：311所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：310和SEQ ID NO：311所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：310和SEQ ID NO：311所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含41G5之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：312所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：313所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：312和SEQ ID NO：313所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：312和SEQ ID NO：313所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：312和SEQ ID NO：313所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：312和SEQ ID NO：313所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：312和SEQ ID NO：313所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：314、SEQ ID NO：315和SEQ ID NO：316所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：317、SEQ ID NO：318和SEQ ID NO：319所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考41G5所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為41G5。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為41G5。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為41G5。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為41G5。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體42A11或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。42A11係取自Amgen, Inc.。42A11之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。42A11之胺基酸序列列舉於表30中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：320給出之重鏈及以SEQ ID NO：321給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：320和SEQ ID NO：321所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：320和SEQ ID NO：321所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：320和SEQ ID NO：321所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：320和SEQ ID NO：321所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：320和SEQ ID NO：321所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：320和SEQ ID NO：321所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含42A11之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：322所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：323所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：322和SEQ ID NO：323所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：322和SEQ ID NO：323所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：322和SEQ ID NO：323所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：322和SEQ ID NO：323所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：322和SEQ ID NO：323所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：324、SEQ ID NO：325和SEQ ID NO：326所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：327、SEQ ID NO：328和SEQ ID NO：329所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考42A11所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為42A11。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為42A11。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為42A11。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為42A11。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體44C1或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。44C1係取自Amgen, Inc.。44C1之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將該等揭示內容併入本文以供參考。44C1之胺基酸序列列舉於表31中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：330給出之重鏈及以SEQ ID NO：331給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：330和SEQ ID NO：331所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：330和SEQ ID NO：331所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：330和SEQ ID NO：331所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：330和SEQ ID NO：331所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：330和SEQ ID NO：331所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：330和SEQ ID NO：331所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含44C1之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：332所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：333所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：332和SEQ ID NO：333所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：332和SEQ ID NO：333所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：332和SEQ ID NO：333所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：332和SEQ ID NO：333所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：332和SEQ ID NO：333所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：334、SEQ ID NO：335和SEQ ID NO：336所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：337、SEQ ID NO：338和SEQ ID NO：339所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考44C1所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為44C1。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為44C1。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為44C1。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為44C1。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體45A8或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。45A8係取自Amgen, Inc.。45A8之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。45A8之胺基酸序列列舉於表32中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：340給出之重鏈及以SEQ ID NO：341給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：340和SEQ ID NO：341所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：340和SEQ ID NO：341所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：340和SEQ ID NO：341所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：340和SEQ ID NO：341所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：340和SEQ ID NO：341所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：340和SEQ ID NO：341所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含45A8之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：342所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：343所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：342和SEQ ID NO：343所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：342和SEQ ID NO：343所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：342和SEQ ID NO：343所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：342和SEQ ID NO：343所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：342和SEQ ID NO：343所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：344、SEQ ID NO：345和SEQ ID NO：346所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：347、SEQ ID NO：348和SEQ ID NO：349所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考45A8所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為45A8。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為45A8。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為45A8。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為45A8。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體46E11或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。46E11係取自Amgen, Inc.。46E11之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。46E11之胺基酸序列列舉於表33中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：350給出之重鏈及以SEQ ID NO：351給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：350和SEQ ID NO：351所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：350和SEQ ID NO：351所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：350和SEQ ID NO：351所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：350和SEQ ID NO：351所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：350和SEQ ID NO：351所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：350和SEQ ID NO：351所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含46E11之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：352所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：353所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：352和SEQ ID NO：353所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：352和SEQ ID NO：353所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：352和SEQ ID NO：353所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：352和SEQ ID NO：353所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：352和SEQ ID NO：353所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：354、SEQ ID NO：355和SEQ ID NO：356所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：357、SEQ ID NO：358和SEQ ID NO：359所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考46E11所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為46E11。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為46E11。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為46E11。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為46E11。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體48H12或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。48H12係取自Amgen, Inc.。48H12之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。48H12之胺基酸序列列舉於表34中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：360給出之重鏈及以SEQ ID NO：361給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：360和SEQ ID NO：361所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：360和SEQ ID NO：361所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：360和SEQ ID NO：361所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：360和SEQ ID NO：361所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：360和SEQ ID NO：361所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：360和SEQ ID NO：361所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含48H12之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：362所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：363所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：362和SEQ ID NO：363所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：362和SEQ ID NO：363所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：362和SEQ ID NO：363所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：362和SEQ ID NO：363所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：362和SEQ ID NO：363所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：364、SEQ ID NO：365和SEQ ID NO：366所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：367、SEQ ID NO：368和SEQ ID NO：369所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考48H12所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為48H12。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為48H12。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為48H12。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為48H12。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體48H7或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。48H7係取自Amgen, Inc.。48H7之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。48H7之胺基酸序列列舉於表35中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：370給出之重鏈及以SEQ ID NO：371給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：370和SEQ ID NO：371所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：370和SEQ ID NO：371所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：370和SEQ ID NO：371所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：370和SEQ ID NO：371所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：370和SEQ ID NO：371所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：370和SEQ ID NO：371所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含48H7之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：372所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：373所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：372和SEQ ID NO：373所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：372和SEQ ID NO：373所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：372和SEQ ID NO：373所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：372和SEQ ID NO：373所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：372和SEQ ID NO：373所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：374、SEQ ID NO：375和SEQ ID NO：376所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：377、SEQ ID NO：378和SEQ ID NO：379所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考48H7所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為48H7。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為48H7。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為48H7。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為48H7。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體49D9或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。49D9係取自Amgen, Inc.。49D9之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1，將其揭示內容併入本文以供參考。49D9之胺基酸序列列舉於表36中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：380給出之重鏈及以SEQ ID NO：381給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：380和SEQ ID NO：381所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：380和SEQ ID NO：381所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：380和SEQ ID NO：381所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：380和SEQ ID NO：381所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：380和SEQ ID NO：381所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：380和SEQ ID NO：381所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含49D9之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：382所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：383所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：382和SEQ ID NO：383所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：382和SEQ ID NO：383所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：382和SEQ ID NO：383所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：382和SEQ ID NO：383所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：382和SEQ ID NO：383所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：384、SEQ ID NO：385和SEQ ID NO：386所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：387、SEQ ID NO：388和SEQ ID NO：389所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考49D9所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為49D9。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為49D9。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為49D9。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為49D9。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體49E2或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。49E2係取自Amgen, Inc.。49E2之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1，將其揭示內容併入本文以供參考。49E2之胺基酸序列列舉於表37中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：390給出之重鏈及以SEQ ID NO：391給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：390和SEQ ID NO：391所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：390和SEQ ID NO：391所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：390和SEQ ID NO：391所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：390和SEQ ID NO：391所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：390和SEQ ID NO：391所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：390和SEQ ID NO：391所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含49E2之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：392所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：393所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：392和SEQ ID NO：393所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：392和SEQ ID NO：393所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：392和SEQ ID NO：393所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：392和SEQ ID NO：393所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：392和SEQ ID NO：393所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：394、SEQ ID NO：395和SEQ ID NO：396所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：397、SEQ ID NO：398和SEQ ID NO：399所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考49E2所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為49E2。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為49E2。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為49E2。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為49E2。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體48A9或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。48A9係取自Amgen, Inc.。48A9之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1，將其揭示內容併入本文以供參考。48A9之胺基酸序列列舉於表38中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：400給出之重鏈及以SEQ ID NO：401給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：400和SEQ ID NO：401所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：400和SEQ ID NO：401所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：400和SEQ ID NO：401所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：400和SEQ ID NO：401所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：400和SEQ ID NO：401所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：400和SEQ ID NO：401所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含48A9之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：402所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：403所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：402和SEQ ID NO：403所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：402和SEQ ID NO：403所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：402和SEQ ID NO：403所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：402和SEQ ID NO：403所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：402和SEQ ID NO：403所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：404、SEQ ID NO：405和SEQ ID NO：406所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：407、SEQ ID NO：408和SEQ ID NO：409所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考48A9所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為48A9。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為48A9。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為48A9。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為48A9。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體5H7或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。5H7係取自Amgen, Inc.。5H7之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。5H7之胺基酸序列列舉於表39中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：給出之重鏈410及以SEQ ID NO：給出之輕鏈411。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：410和SEQ ID NO：411所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：410和SEQ ID NO：411所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：410和SEQ ID NO：411所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：410和SEQ ID NO：411所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：410和SEQ ID NO：411所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：410和SEQ ID NO：411所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含5H7之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：412所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：413所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：412和SEQ ID NO：413所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：412和SEQ ID NO：413所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：412和SEQ ID NO：413所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：412和SEQ ID NO：413所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：412和SEQ ID NO：413所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：414、SEQ ID NO：415和SEQ ID NO：416所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：417、SEQ ID NO：418和SEQ ID NO：419所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考5H7所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為5H7。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為5H7。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為5H7。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為5H7。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體7A10或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。7A10係取自Amgen, Inc.。7A10之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。7A10之胺基酸序列列舉於表40中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：420給出之重鏈及以SEQ ID NO：421給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：420和SEQ ID NO：421所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：420和SEQ ID NO：421所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：420和SEQ ID NO：421所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：420和SEQ ID NO：421所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：420和SEQ ID NO：421所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：420和SEQ ID NO：421所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含7A10之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：422所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：423所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：422和SEQ ID NO：423所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：422和SEQ ID NO：423所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：422和SEQ ID NO：423所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：422和SEQ ID NO：423所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：422和SEQ ID NO：423所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：424、SEQ ID NO：425和SEQ ID NO：426所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：427、SEQ ID NO：428和SEQ ID NO：429所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考7A10所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為7A10。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為7A10。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為7A10。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為7A10。
在較佳的實施態樣中，GITR促效劑為單株抗體9H6或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。9H6係取自Amgen, Inc.。9H6之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中，將其揭示內容併入本文以供參考。9H6之胺基酸序列列舉於表41中。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含以SEQ ID NO：430給出之重鏈及以SEQ ID NO：431給出之輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：430和SEQ ID NO：431所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：430和SEQ ID NO：431所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：430和SEQ ID NO：431所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：430和SEQ ID NO：431所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：430和SEQ ID NO：431所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：430和SEQ ID NO：431所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含9H6之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，GITR促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：432所示之序列及GITR促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：433所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：432和SEQ ID NO：433所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：432和SEQ ID NO：433所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：432和SEQ ID NO：433所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：432和SEQ ID NO：433所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，GITR促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：432和SEQ ID NO：433所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，GITR促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：434、SEQ ID NO：435和SEQ ID NO：436所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：437、SEQ ID NO：438和SEQ ID NO：439所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，GITR促效劑為由藥物管制局參考9H6所批准之GITR促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含GITR抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為9H6。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之GITR促效劑抗體，其中GITR促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為9H6。GITR促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為9H6。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為9H6。
在一實施態樣中，GITR促效劑為下列專利中所述之GITR促效劑：國際專利申請公開案號WO 2013/039954 A1和WO 2011/028683 A1；美國專利申請公開案號US 2013/0108641 A1、US 2012/0189639 A1和US 2014/0348841 A1；及美國專利案號7,812,135、8,388,967和9,028,823，將該等揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，GITR促效劑為具有以美國專利申請公開案號US 2015/0064204及國際專利申請公開案號WO 2015/031667 A1 (Amgen, Inc.)中所述之結構及製備的促效性抗GITR單株抗體，將該等揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，GITR促效劑為選自由下列所組成之群組的全人促效性抗GITR單株抗體：1D7、33C9、33F6、34G4、35B10、41E11、41G5、42A11、44C1、45A8、46E11、48H12、48H7、49D9、49E2、48A9、5H7、7A10和9H6。在一實施態樣中，GITR促效劑為與選自由下列所組成之群組的抗體之序列具有大於99%之胺基酸序列同一性的全人促效性抗GITR單株抗體：1D7、33C9、33F6、34G4、35B10、41E11、41G5、42A11、44C1、45A8、46E11、48H12、48H7、49D9、49E2、48A9、5H7、7A10和9H6。在一實施態樣中，GITR促效劑為與選自由下列所組成之群組的抗體之序列具有大於98%之胺基酸序列同一性的全人促效性抗GITR單株抗體：1D7、33C9、33F6、34G4、35B10、41E11、41G5、42A11、44C1、45A8、46E11、48H12、48H7、49D9、49E2、48A9、5H7、7A10和9H6。在一實施態樣中，GITR促效劑為選自由下列所組成之群組的全人促效性抗GITR單株抗體：9H6v3、5H7v2、33C9v2、41G5v2和7A10v1，如在美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中所述，將其揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，GITR促效劑為選自由下列所組成之群組的全人促效性抗GITR單株抗體：44C1v1、45A8v1、49D9v1、49E2v1、48A9v1、5H7v1、5H7v2、5H7v3、5H7v5、5H7v7、5H7v9、5H7v10、5H7v11、5H7v13、5H7v14、5H7v17、5H7v18、5H7v19、5H7v22、7A10v1、7A10v2、7A10v3、7A10v4、7A10v5、9H6v1、9H6v2、9H6v3、9H6v4、9H6v5、9H6v6、33C9v1、33C9v2、33C9v3、33C9v4、33C9v5、41G5v1、41G5v2、41G5v3、41G5v4和41G5v5，如在美國專利申請公開案號US 2015/0064204 A1中所述，將其揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，GITR促效劑為如結構I-A (C終端Fc抗體片段融合蛋白)或結構I-B (N終端Fc抗體片段融合蛋白)所描述之GITR促效性融合蛋白，或其片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。結構I-A及I-B之性質係如上文及美國專利案號9,359,420、9,340,599、8,921,519和8,450,460中所述，將該等揭示內容併入本文以供參考。結構I-A的多肽域之胺基酸序列於表6中給出。Fc域較佳地包含完全恆定域(SEQ ID NO：31之胺基酸17-230)、完全絞鏈域(SEQ ID NO：31之胺基酸1-16)或部分絞鏈域(例如SEQ ID NO：31之胺基酸4-16)。用於連接C終端Fc抗體之較佳的連結子可選自以SEQ ID NO：32至SEQ ID NO：41所給出之實施態樣，包括適合於融合附加的多肽之連結子。同樣地，結構I-B的多肽域之胺基酸序列於表7中給出。若Fc抗體片段與TNRFSF融合蛋白之N終端融合，如結構I-B，則Fc模組之序列較佳為以SEQ ID NO：42所示者，且連結子序列較佳地選自那些以SED ID NO：43至SEQ ID NO：45所列舉之實施態樣。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之GITR促效劑融合蛋白包含一或多個選自由下列所組成之群組的GITR結合域：TRX518、6C8、36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5、31H6、2155、698、706、827、1649、1718、1D7、33C9、33F6、34G4、35B10、41E11、41G5、42A11、44C1、45A8、46E11、48H12、48H7、49D9、49E2、48A9、5H7、7A10、9H6之可變重鏈和可變輕鏈，及彼之片段、衍生物、共軛體和生物相似藥。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之GITR促效劑融合蛋白包含一或多個包含GITRL序列(表42)之GITR結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之GITR促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：440之序列的GITR結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之GITR促效劑融合蛋白包含一或多個包含可溶性GITRL序列之GITR結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之GITR促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：441之序列的GITR結合域。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之GITR促效劑融合蛋白包含一或多個GITR結合域，其為包含各自與以上表18至39中所示之VH
及VL
GITR序列至少95%相同的VH
及VL
區之scFv域，其中VH
和VL
域係以連結子連接。
在一實施態樣中，GITR促效劑為GITR促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性GITR結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性GITR結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性GITR結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域為Fab或Fc片段域。在一實施態樣中，GITR促效劑為GITR促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性GITR結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性GITR結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性GITR結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，其中附加域為Fab或Fc片段域，其中每一可溶性GITR結合域缺少莖區(其有助於三聚合且提供至細胞膜的特定距離，但不為GITR結合域的一部分)，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度。
在一實施態樣中，GITR促效劑為GITR促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性腫瘤壞死因子(TNF)超家族細胞激素域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性TNF超家族細胞激素域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性TNF超家族細胞激素域，其中每一可溶性TNF超家族細胞激素域缺少莖區，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度，且其中TNF超家族細胞激素域為GITR結合域。
在一實施態樣中，GITR促效劑為GITR促效性scFv抗體，其包含與前述VL
域中任一者連結之前述VH
域中任一者。 HVEM(CD270)促效劑
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為HVEM促效劑。HVEM亦稱為CD270及TNFRSF14。可使用本技術中已知的任何HVEM促效劑。HVEM結合分子可為能夠結合人類或哺乳動物HVEM之單株抗體或融合蛋白。HVEM促效劑或HVEM結合分子可包含免疫球蛋白分子之任何同型物的免疫球蛋白重鏈(例如IgG、IgE、IgM、IgD、IgA和IgY)、類別(例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2)或子類別。HVEM促效劑或HVEM結合分子可具有重鏈和輕鏈二者。如本文所使用的術語結合分子亦包括結合HVEM之抗體(包括全長抗體)、單株抗體(包括全長單株抗體)、多株抗體、多特異性抗體(例如雙特異性抗體)，人類、人源化或嵌合抗體，及抗體片段，例如Fab片段、F(ab′)片段、以Fab表現庫所生產之片段、上文中任一者之抗原決定區-結合片段，及抗體之工程化形式，例如scFv分子。在一實施態樣中，HVEM促效劑為全人抗體之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，HVEM促效劑為人源化抗體之抗原結合蛋白。在一些實施態樣中，用於目前所揭示之方法及組成物的HVEM促效劑包括抗HVEM抗體、人類抗HVEM抗體、小鼠抗HVEM抗體、哺乳動物抗HVEM抗體、單株抗HVEM抗體、多株抗HVEM抗體、嵌合抗HVEM抗體、抗HVEM纖連蛋白、抗HVEM域抗體、單鏈抗HVEM片段、重鏈抗HVEM片段、輕鏈抗HVEM片段、抗HVEM融合蛋白及彼之片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。在較佳的實施態樣中，HVEM促效劑為促效性抗HVEM人源化或全人單株抗體(亦即衍生自單細胞株之抗體)。
在較佳的實施態樣中，HVEM促效劑或HVEM結合分子亦可為融合蛋白。在較佳的實施態樣中，與通常具有兩個配體結合域之促效性單株抗體相比，多聚體HVEM促效劑，諸如三聚體或六聚體HVEM促效劑(具有三或六個配體結合域)可誘發卓越的受體(HVEML)簇集及內部細胞傳訊複合物形成。包含三個TNFRSF結合域及IgG1-Fc之三聚體(三價)或六聚體(或六價)或更大的融合蛋白及隨意地另外連結該等融合蛋白中之二或多者說明於例如Gieffers等人之Mol. Cancer Therapeutics 2013, 12,
2735-47中。
已知促效性HVEM抗體及融合蛋白誘發強的免疫反應。在較佳的實施態樣中，HVEM促效劑為單株抗體或融合蛋白，其以足夠降低毒性的方式特異性結合HVEM抗原。在一些實施態樣中，HVEM促效劑為促效性HVEM單株抗體或融合蛋白，其消除抗體依賴性胞毒性(ADCC)，例如NK細胞胞毒性。在一些實施態樣中，HVEM促效劑為促效性HVEM單株抗體或融合蛋白，其消除抗體依賴性細胞吞噬作用(ADCP)。在一些實施態樣中，HVEM促效劑為促效性HVEM單株抗體或融合蛋白，其消除補體依賴性胞毒性(CDC)。在一些實施態樣中，HVEM促效劑為促效性HVEM單株抗體或融合蛋白，其消除Fc區功能性。
在一些實施態樣中，HVEM促效劑係以高親和性及促效活性結合人類HVEM(SEQ ID NO：442)為特徵。在一實施態樣中，HVEM促效劑為結合人類HVEM (SEQ ID NO：442)之結合分子。HVEM促效劑或結合分子可結合的HVEM抗原之胺基酸序列總結於表43中。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括HVEM促效劑，其以約100 pM或更低的KD
結合人類或鼠類HVEM，以約90 pM或更低的KD
結合人類或鼠類HVEM，以約80 pM或更低的KD
結合人類或鼠類HVEM，以約70 pM或更低的KD
結合人類或鼠類HVEM，以約60 pM或更低的KD
結合人類或鼠類HVEM，以約50 pM或更低的KD
結合人類或鼠類HVEM，以約40 pM或更低的KD
結合人類或鼠類HVEM，以約30 pM或更低的KD
結合人類或鼠類HVEM。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括HVEM促效劑，其以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類HVEM，以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類HVEM，以約8×105
l/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類HVEM，以約8.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類HVEM，以約9×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類HVEM，以約9.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類HVEM，以約1×106
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類HVEM。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括HVEM促效劑，其以約2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM，以約2.1×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM，以約2.2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM，以約2.3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM，以約2.4×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM，以約2.5×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM，以約2.6×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM，以約2.7×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM，以約2.8×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM，以約2.9×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM，以約3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類HVEM。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括HVEM促效劑，其以約10 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類HVEM，以約9 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類HVEM，以約8 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類HVEM，以約7 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類HVEM，以約6 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類HVEM，以約5 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類HVEM，以約4 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類HVEM，以約3 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類HVEM，以約2 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類HVEM，以約1 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類HVEM。
在一實施態樣中，HVEM促效劑為下列專利中所述之HVEM促效劑：國際專利申請公開案號WO 2009/007120 A2及美國專利申請公開案號US 2016/0176941 A1，將每一該等揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，HVEM促效劑為HVEM促效劑純系REA247，其於市場上取自Miltenyi Biotech, Inc. (San Diego, CA 92121)。
在一實施態樣中，HVEM促效劑為如結構I-A(C終端Fc抗體片段融合蛋白)或結構I-B (N終端Fc抗體片段融合蛋白)所描述之HVEM促效性融合蛋白，或其片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。結構I-A及I-B之性質係如上文及美國專利案號9,359,420、9,340,599、8,921,519和8,450,460中所述，將該等揭示內容併入本文以供參考。結構I-A的多肽域之胺基酸序列於表6中給出。Fc域較佳地包含完全恆定域(SEQ ID NO：31之胺基酸17-230)、完全絞鏈域(SEQ ID NO：31之胺基酸1-16)或部分絞鏈域(例如SEQ ID NO：31之胺基酸4-16)。用於連接C終端Fc抗體之較佳的連結子可選自以SEQ ID NO：32至SEQ ID NO：41所給出之實施態樣，包括適合於融合附加的多肽之連結子。同樣地，結構I-B的多肽域之胺基酸序列於表7中給出。若Fc抗體片段與TNRFSF融合蛋白之N終端融合，如結構I-B，則Fc模組之序列較佳為以SEQ ID NO：42所示者，且連結子序列較佳地選自那些以SED ID NO：43至SEQ ID NO：45所列舉之實施態樣。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之HVEM促效劑融合蛋白包含一或多個包含LIGHT (HVEM配體)序列(表44)之HVEM結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之HVEM促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：443之序列的HVEM結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之HVEM促效劑融合蛋白包含一或多個包含可溶性LIGHT序列之HVEM結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之HVEM促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：444之序列的HVEM結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之HVEM促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：445之序列的HVEM結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之HVEM促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：446之序列的HVEM結合域。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之HVEM促效劑融合蛋白包含一或多個HVEM結合域，其為包含VH
及VL
區之scFv域，其中VH
及VL
域係以連結子連接。
在一實施態樣中，HVEM促效劑為HVEM促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性HVEM結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性HVEM結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性HVEM結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域為Fab或Fc片段域。在一實施態樣中，HVEM促效劑為HVEM促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性HVEM結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性HVEM結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性HVEM結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，其中附加域為Fab或Fc片段域，其中每一可溶性HVEM結合域缺少莖區(其有助於三聚合且提供至細胞膜的特定距離，但不為HVEM結合域的一部分)，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度。
在一實施態樣中，HVEM促效劑為HVEM促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性腫瘤壞死因子(TNF)超家族細胞激素域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性TNF超家族細胞激素域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性TNF超家族細胞激素域，其中每一可溶性TNF超家族細胞激素域缺少莖區，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度，且其中TNF超家族細胞激素域為HVEM結合域。
在一實施態樣中，HVEM促效劑為美國專利案號7,118,742中所述之HVEM促效劑，將其揭示內容併入本文以供參考。 CD95促效劑
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑為CD95促效劑或CD95結合分子。CD95亦稱為TNFRSF6、Fas受體(FasR)及APO-1。可使用本技術中已知的任何CD95促效劑或結合分子。CD95結合分子可為能夠結合人類或哺乳動物CD95之單株抗體或融合蛋白，且可以適合於T細胞促效性活性而非T細胞凋亡活性之濃度使用，如本文別處所述。CD95促效劑或CD95結合分子可包含免疫球蛋白分子之任何同型物的免疫球蛋白重鏈(例如IgG、IgE、IgM、IgD、IgA和IgY)、類別(例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2)或子類別。CD95促效劑或CD95結合分子可具有重鏈和輕鏈二者。如本文所使用的術語結合分子亦包括結合CD95之抗體(包括全長抗體)、單株抗體(包括全長單株抗體)、多株抗體、多特異性抗體(例如雙特異性抗體)，人類、人源化或嵌合抗體，及抗體片段，例如Fab片段、F(ab′)片段、以Fab表現庫所生產之片段、上文中任一者之抗原決定區-結合片段，及抗體之工程化形式，例如scFv分子。在一實施態樣中，CD95促效劑為全人抗體之抗原結合蛋白。在一實施態樣中，CD95促效劑為人源化抗體之抗原結合蛋白。在一些實施態樣中，用於目前所揭示之方法及組成物的CD95促效劑包括抗CD95抗體、人類抗CD95抗體、小鼠抗CD95抗體、哺乳動物抗CD95抗體、單株抗CD95抗體、多株抗CD95抗體、嵌合抗CD95抗體、抗CD95纖連蛋白、抗CD95域抗體、單鏈抗CD95片段、重鏈抗CD95片段、輕鏈抗CD95片段、抗CD95融合蛋白，及彼之片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。在較佳的實施態樣中，CD95促效劑為促效性抗CD95人源化或全人單株抗體(亦即衍生自單細胞株之抗體)。
在較佳的實施態樣中，CD95促效劑或CD95結合分子亦可為融合蛋白。在較佳的實施態樣中，與通常具有兩個配體結合域之促效性單株抗體相比，多聚體CD95促效劑，諸如三聚體或六聚體CD95促效劑(具有三或六個配體結合域)可誘發卓越的受體(CD95L)簇集及內部細胞傳訊複合物形成。包含三個TNFRSF結合域及IgG1-Fc之三聚體(三價)或六聚體(或六價)或更大的融合蛋白及隨意地另外連結該等融合蛋白中之二或多者說明於例如Gieffers等人之Mol. Cancer Therapeutics 2013, 12,
2735-47。
已知促效性CD95抗體及融合蛋白誘發強的免疫反應。在較佳的實施態樣中，CD95促效劑為單株抗體或融合蛋白，其以足夠降低毒性的方式特異性結合CD95抗原。在一些實施態樣中，CD95促效劑為促效性CD95單株抗體或融合蛋白，其消除抗體依賴性胞毒性(ADCC)，例如NK細胞胞毒性。在一些實施態樣中，CD95促效劑為促效性CD95單株抗體或融合蛋白，其消除抗體依賴性細胞吞噬作用(ADCP)。在一些實施態樣中，CD95促效劑為促效性CD95單株抗體或融合蛋白，其消除補體依賴性胞毒性(CDC)。在一些實施態樣中，CD95促效劑為促效性CD95單株抗體或融合蛋白，其消除Fc區功能性。
在一些實施態樣中，CD95促效劑係以高親和性及促效活性結合人類CD95 (SEQ ID NO：447)為特徵。在一實施態樣中，CD95促效劑為結合結合人類CD95 (SEQ ID NO：447)之結合分子。在一實施態樣中，CD95促效劑為結合人類CD95 (SEQ ID NO：448)之結合分子。在一實施態樣中，CD95促效劑為結合人類CD95 (SEQ ID NO：449)之結合分子。在一實施態樣中，CD95促效劑為結合人類CD95 (SEQ ID NO：450)之結合分子。CD95促效劑或結合分子可結合的CD95抗原之胺基酸序列總結於表45中。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括CD95促效劑，其以約100 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD95，以約90 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD95，以約80 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD95，以約70 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD95，以約60 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD95，以約50 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD95，以約40 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD95，以約30 pM或更低的KD
結合人類或鼠類CD95。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括CD95促效劑，其以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD95，以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD95，以約8×105
l/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD95，以約8.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD95，以約9×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD95，以約9.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD95，以約1×106
1/M·s或更快的kassoc
結合人類或鼠類CD95。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括CD95促效劑，其以約2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD95，以約2.1×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD95，以約2.2×10-5
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結合人類或鼠類CD95，以約2.3×10-5
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結合人類或鼠類CD95，以約2.4×10-5
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結合人類或鼠類CD95，以約2.5×10-5
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結合人類或鼠類CD95，以約2.6×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD95，以約2.7×10-5
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結合人類或鼠類CD95，以約2.8×10-5
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結合人類或鼠類CD95，以約2.9×10-5
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結合人類或鼠類CD95，以約3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類或鼠類CD95。
在一些實施態樣中，所述之組成物、製程及方法包括CD95促效劑，其以約10 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD95，以約9 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD95，以約8 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD95，以約7 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD95，以約6 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD95，以約5 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD95，以約4 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD95，以約3 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD95，以約2 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD95，以約1 nM或更低的IC50
結合人類或鼠類CD95。
在較佳的實施態樣中，CD95促效劑為單株抗體E09或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。E09之製備及特性說明於Chodorge等人之Cell Death & Differ. 2012, 19,
1187-95中。E09之胺基酸序列列舉於表46中。
在一實施態樣中，CD95促效劑包含E09之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，CD95促效劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：451所示之序列及CD95促效劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：452所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，CD95促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：451和SEQ ID NO：452所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，CD95促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：451和SEQ ID NO：452所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，CD95促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：451和SEQ ID NO：452所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，CD95促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：451和SEQ ID NO：452所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，CD95促效劑包含各自與分別以SEQ ID NO：451和SEQ ID NO：452所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，CD95促效劑包含具有分別以SEQ ID NO：453、SEQ ID NO：454和SEQ ID NO：455所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：456、SEQ ID NO：457和SEQ ID NO：458所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。
在一實施態樣中，CD95促效劑為由藥物管制局參考E09所批准之CD95促效劑生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥單株抗體包含CD95抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為E09。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之CD95促效劑抗體，其中CD95促效劑抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為E09。CD95促效劑抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為E09。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為E09。
在一實施態樣中，CD95促效劑為國際專利申請公開案號WO 2009/007120 A2及美國專利申請公開案號US 2016/0176941 A1中所述之CD95促效劑，將每一該等揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，CD95促效劑為如結構I-A(C終端Fc抗體片段融合蛋白)或結構I-B(N終端Fc抗體片段融合蛋白)所述之CD95促效性融合蛋白，或其片段、衍生物、共軛體、變異體或生物相似藥。結構I-A及I-B之性質係如上文及美國專利案號9,359,420、9,340,599、8,921,519和8,450,460中所述，將該等揭示內容併入本文以供參考。結構I-A的多肽域之胺基酸序列於表6中給出。Fc域較佳地包含完全恆定域(SEQ ID NO：31之胺基酸17-230)、完全絞鏈域(SEQ ID NO：31之胺基酸1-16)或部分絞鏈域(例如SEQ ID NO：31之胺基酸4-16)。用於連接C終端Fc抗體之較佳的連結子可選自以SEQ ID NO：33至SEQ ID NO：41所給出之實施態樣，包括適合於融合附加的多肽之連結子。同樣地，結構I-B的多肽域之胺基酸序列於表7中給出。若Fc抗體片段與TNRFSF融合蛋白之N終端融合，如結構I-B，則Fc模組之序列較佳為以SEQ ID NO：42所示者，且連結子序列較佳地選自那些以SED ID NO：43至SEQ ID NO：45所列舉之實施態樣。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD95促效劑融合蛋白包含一或多個包含CD95配體序列(表47)之CD95結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD95促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：459之序列的CD95結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD95促效劑融合蛋白包含一或多個包含可溶性LIGHT序列之CD95結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD95促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：460之序列的CD95結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD95促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：461之序列的CD95結合域。在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD95促效劑融合蛋白包含一或多個包含根據SEQ ID NO：462之序列的CD95結合域。
在一實施態樣中，根據結構I-A或I-B之CD95促效劑融合蛋白包含一或多個CD95結合域，其為包含VH
及VL
區之scFv域，其中VH
及VL
域係以連結子連接。
在一實施態樣中，CD95促效劑為CD95促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性CD95結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性CD95結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性CD95結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中附加域為Fab或Fc片段域。在一實施態樣中，CD95促效劑為CD95促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性CD95結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性CD95結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性CD95結合域，另外包含在N終端及/或C終端之附加域，其中附加域為Fab或Fc片段域，其中每一可溶性CD95結合域缺少莖區(其有助於三聚合且提供至細胞膜的特定距離，但不為CD95結合域的一部分)，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度。
在一實施態樣中，CD95促效劑為CD95促效性單鏈融合多肽，其包含(i)第一可溶性腫瘤壞死因子(TNF)超家族細胞激素域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性TNF超家族細胞激素域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性TNF超家族細胞激素域，其中每一可溶性TNF超家族細胞激素域缺少莖區，且第一及第二肽連結子獨立地具有3至8個胺基酸長度，且其中TNF超家族細胞激素域為CD95結合域。
在一實施態樣中，CD95促效劑為CD95促效性scFv抗體，其包含與前述VL
域中任一者連結之前述VH
域中任一者。 擴增腫瘤浸潤淋巴球之方法
在一實施態樣中，本發明提供使用本發明之TNFRSF促效劑中任一者擴增TIL群之方法，該方法包含如在Jin等人之J. Immunotherapy 2012, 35,
283-292中所述之步驟，將其揭示併入本文以供參考。例如，可將腫瘤放入酵素培養基中且經約1分鐘機械式解離。接著將混合物在37℃下於5% CO2
中培育30分鐘且接著再經約1分鐘機械式破壞。在37℃下於5% CO2
中培育30分鐘之後，可將腫瘤第三次經約1分鐘機械式破壞。在第三次機械式破壞之後，若有大塊的組織存在，則可對樣品施予1或2次額外的機械式分解，需或無需在37℃下於5% CO2
中再培育30分鐘。在最後培育結束時，若細胞懸浮液含有大量紅血球或死細胞，則可使用Ficoll進行密度梯度分離以移除該等細胞。TIL培養係在24槽孔盤中(Costar 24槽孔細胞培養簇，平底；Corning Incorporated，Corning, NY)引發，各槽孔可以1×106
個腫瘤降解細胞或一個約1至8立方毫米大小的腫瘤碎片於具有IL-2(6000 IU/毫升；Chiron Corp.，Emeryville, CA)之2毫升完全培養基(CM)中接種。CM包含以10%人類AB血清、25mM Hepes及10毫克/毫升之建它黴素(gentamicin)補充之洛斯維公園紀念研究所(Roswell Park Memorial Institute)(RPMI)1640及GlutaMAX。培養可在具有40毫升容量及10平方公分氣體可滲透的矽底部之氣體可滲透燒瓶中(G-Rex 10；Wilson Wolf Manufacturing, New Brighton)引發，可將在具有IL-2之10至40毫升CM中的10至40×106
個活腫瘤降解細胞或5至30個腫瘤碎片裝載於各燒瓶中。G-Rex 10及24槽孔盤可在加濕培育箱中在37℃下於5% CO2
中培育，且在培養引發後5天，可移出一半的培養基且以新鮮的CM及IL-2替換，且在第5天之後，可以每2至3天更換一半的培養基。TIL之快速擴增規程(REP)可使用如本文別處所述之T-175燒瓶及氣體可滲透袋或氣體可滲透的G-Rex燒瓶使用本發明之TNFRSF促效劑進行。關於在T-175燒瓶中的REP，可將1×106
個TIL懸浮在各燒瓶中的150毫升培養基中。可將TIL與本發明之TNFRSF促效劑以本文所述之比在以3000 IU/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3抗體(OKT-3)補充之CM與AIM-V培養基的1對1之混合物(50/50培養基)中培養。T-175燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育。一半的培養基可在第5天使用具有3000 IU/毫升之IL-2的50/50培養基更換。在第7天，可將來自2個T-175燒瓶的細胞合併在3公升袋中，且可將具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的300毫升AIM-V添加至300毫升TIL懸浮液中。可以每天或每兩天計數在各袋中的細胞數量，且可添加新鮮培養基以保持介於0.5與2.0×106
個細胞/毫升之間的細胞數。關於在具有100平方公分氣體可滲透的矽底部之500毫升容量燒瓶中(例如G-Rex 100，Wilson Wolf Manufacturing，如本文別處所述)的REP，可將5×106
或10×106
個TIL與TNFRSF促效劑以本文所述之比(例如1比100)在以3000 IU/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3抗體(OKT-3)補充之400毫升50/50培養基中培養。G-Rex100燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育。在第5天，可移出250毫升上清液，且將其放入離心瓶中及以1500 rpm (491 g)離心10分鐘。可將所獲得的TIL沈澱物以具有3000 IU/毫升之IL-2的150毫升新鮮50/50培養基再懸浮且加回G-Rex 100燒瓶中。當TIL在G-Rex 100燒瓶中連續擴增時，在第7天，將各G-Rex100中的TIL懸浮在各燒瓶中存在的300毫升培養基中，且可將細胞懸浮液分成三個100毫升等分液，可用於在3個G-Rex100燒瓶中接種。接著可將具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的約150毫升AIM-V添加至各燒瓶中。將著可將G-Rex100燒瓶在37℃下於5% CO2
中培育，且在4天之後，可將具有3000 IU/毫升之IL-2的150毫升AIM-V添加至各G-Rex100燒瓶中。在此之後，在培養的第14天可收穫細胞以完成REP。
在一實施態樣中，擴增或治療癌症之方法或製程包括其中自患者腫瘤樣品獲得TIL的步驟。患者腫瘤樣品可使用本技術中已知的方法獲得。例如，TIL可自酵素催化之腫瘤降解物及來自銳器解剖之腫瘤碎片(約1至約8立方毫米大小)培養。此等腫瘤降解物可藉由以下方式生產：在酵素培養基中(例如洛斯維公園紀念研究所(RPMI) 1640緩衝液、2 mM麩胺酸、10微克/毫升之建它黴素、30單元/毫升之Dnase及1.0毫克/毫升之膠原蛋白酶)培育，接著以機械式分解(例如使用組織分解器)。腫瘤降解物可藉由以下方式生產：將腫瘤放入酵素培養基中且將腫瘤經約1分鐘機械式分解，接著在37℃下於5% CO2
中培育30分鐘，接著在前述條件下重複機械式分解及培育循環，直到僅小的組織片存在為止。在此製程結束時，若細胞懸浮液含有大量紅血球或死細胞，則可使用FICOLL支鏈親水性多醣進行密度梯度分離以移除該等細胞。可使用本技術中已知的替代方法，諸如那些在美國專利申請公開案號2012/0244133 A1中所述之方法，將其揭示內容併入本文以供參考。前述方法中任一者可用於本文所述之擴增TIL之方法或製程或治療癌症之方法的實施態樣之任一者中。
在一實施態樣中，用於TIL之快速擴增製程可使用如先前所述之T-175燒瓶及氣體可滲透袋(Tran等人之J. Immunother. 2008, 31,
742-51; Dudley等人之J. Immunother. 2003, 26,
332-42)或氣體可滲透培養器具(G-Rex燒瓶，在市場上取自Wilson Wolf Manufacturing Corporation，New Brighton, MN, USA)進行。關於在T-175燒瓶中的TIL快速擴增，可將懸浮在150毫升培養基中的1×106
個TIL添加至各T-175燒瓶中。可將TIL與TNFRSF促效劑以1 TIL對100 TNFRSF促效劑之比培養且將細胞在以3000 IU (國際單元)/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3抗體(例如OKT-3)補充之CM與AIM-V培養基的1對1之混合物中培養。T-175燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育。一半的培養基可在第5天使用具有3000 IU/毫升之IL-2的50/50培養基更換。在第7天，可將來自2個T-175燒瓶的細胞合併在3公升袋中，且可將具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的300毫升AIM V添加至300毫升TIL懸浮液中。以每天或每兩天計數在各袋中的細胞數量，且可添加新鮮培養基以保持介於0.5與2.0×106
個細胞/毫升之間的細胞數。
在一實施態樣中，關於在具有100平方公分氣體可滲透的矽底部之500毫升容量氣體可滲透燒瓶(G-Rex 100，在市場上取自Wilson Wolf Manufacturing Corporation，New Brighton, MN, USA)中的TIL快速擴增，可將5×106
或10×106
個TIL與TNFRSF促效劑在以5%人類AB血清、3000 IU/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3(OKT-3)補充之400毫升50/50培養基中培養。G-Rex 100燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育。在第5天，可移出250毫升上清液，且將其放入離心瓶中及以1500 rpm (每分鐘轉數；491×g)離心10分鐘。可將TIL沈澱物以具有5%人類AB血清、3000 IU/毫升之IL-2的150毫升新鮮培養基再懸浮且加回原來的G-Rex 100燒瓶中。當TIL在G-Rex 100燒瓶中連續擴增時，在第7天，可將各G-Rex100中的TIL懸浮在各燒瓶中存在的300毫升培養基中，且可將細胞懸浮液分成三個100毫升等分液，可用於在3個G-Rex100燒瓶中接種。接著可將具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的150毫升AIM-V添加至各燒瓶中。G-Rex100燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育，且在4天後，可將具有3000 IU/毫升之IL-2的150毫升AIM-V添加至各G-Rex100燒瓶中。在培養的14天可收穫細胞。
在一實施態樣中，TIL可如下製備。將2立方毫米腫瘤碎片在包含以2 mM麩醯胺酸(Mediatech, Inc.，Manassas, VA)、100 U/毫升之青黴素(Invitrogen Life Technologies)、100微克/毫升之鏈黴素(Invitrogen Life Technologies)、5%熱失活之人類AB血清(Valley Biomedical, Inc.，Winchester, VA)及600 IU/毫升之rhIL-2 (Chiron，Emeryville, CA)補充之AIM-V培養基(Invitrogen Life Technologies，Carlsbad, CA)的完全培養基(CM)中培養。將用於實體腫瘤之酵素降解的腫瘤試樣切成粒狀至RPMI-1640中，清洗且在15至22℃下以800 rpm離心5分鐘，且再懸浮於酵素降解緩衝液中(在RPMI-1640中的0.2毫克/毫升之膠原蛋白酶及30單元/毫升之DNase)，接著在室溫下旋轉隔夜。自碎片建立之TIL可在CM中生長3至4週，且在具有10%二甲亞碸(DMSO)的熱失活之HAB血清中新鮮擴增或低溫保存且儲存在-180°C下，直到研究時為止。將自腹水收集物獲得的腫瘤相關性淋巴球(TAL)以3×106
個細胞/槽孔接種在24槽孔盤的CM中。約每隔天使用低功率倒立顯微鏡檢查TIL生長。
在一實施態樣中，本發明包括擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)之方法，該方法包含將包含至少一個TIL之TIL群與本文所述之TNFRSF促效劑接觸，其中該TNFRSF促效劑包含至少一種與表現在TIL之細胞表面上的共刺激分子特異性結合之共刺激配體，其中該共刺激分子與共刺激配體之結合誘發TIL增生，從而特異性擴增TIL。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中的濃度係獨立地選自由下列所組成之群組：50毫微克/毫升、100毫微克/毫升、500毫微克/毫升、1微克/毫升、5微克/毫升、10微克/毫升、20微克/毫升、30微克/毫升、40微克/毫升、50微克/毫升、60微克/毫升、70微克/毫升、80微克/毫升、90微克/毫升及100微克/毫升。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中細胞培養基另外包含約3000 IU/毫升之初始濃度的IL-2及約30毫微克/毫升之初始濃度的OKT-3抗體。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中細胞培養基另外包含約3000 IU/毫升之初始濃度的IL-2及約30毫微克/毫升之初始濃度的OKT-3抗體，且其中一或多種TNFRSF促效劑包含4-1BB促效劑。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中細胞培養基另外包含約3000 IU/毫升之初始濃度的IL-2及約30毫微克/毫升之初始濃度的OKT-3抗體，且其中一或多種TNFRSF促效劑包含OX40促效劑。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中細胞培養基另外包含約3000 IU/毫升之初始濃度的IL-2及約30毫微克/毫升之初始濃度的OKT-3抗體，且其中一或多種TNFRSF促效劑包含4-1BB及OX40促效劑。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中細胞培養基另外包含約3000 IU/毫升之初始濃度的IL-2及約30毫微克/毫升之初始濃度的OKT-3抗體，且其中一或多種TNFRSF促效劑包含CD27促效劑。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中細胞培養基另外包含約3000 IU/毫升之初始濃度的IL-2及約30毫微克/毫升之初始濃度的OKT-3抗體，且其中一或多種TNFRSF促效劑包含GITR促效劑。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中細胞培養基另外包含約3000 IU/毫升之初始濃度的IL-2及約30毫微克/毫升之初始濃度的OKT-3抗體，且其中一或多種TNFRSF促效劑包含HVEM促效劑。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中細胞培養基另外包含約3000 IU/毫升之初始濃度的IL-2及約30毫微克/毫升之初始濃度的OKT-3抗體，且其中一或多種TNFRSF促效劑包含CD95促效劑。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中TIL群在細胞培養基中經7天期間擴增至少50倍。
在一實施態樣中，本發明提供擴增腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之方法，該方法包含將TIL群與一或多種TNFRSF促效劑在細胞培養基中接觸的步驟，其中TIL群在細胞培養基中經7天期間擴增至少50倍，且其中擴增係使用氣體可滲透容器進行。
在一實施態樣中，REP可使用本發明之TNFRSF促效劑以任何適合的方法在氣體可滲透容器中進行。例如，TIL可在介白素-2(IL-2)或介白素-15(IL-15)的存在下使用非特異性T細胞受體刺激而快速擴增。非特異性T細胞受體刺激物可包括例如抗CD3抗體，諸如約30毫微克/毫升之OKT-3、單株抗CD3抗體(在市場上取自Ortho-McNeil，Raritan, NJ或Miltenyi Biotech，Auburn, CA)或UHCT-1(在巿場上取自BioLegend, San Diego, CA, USA)。TIL可於試管內隨意地在T細胞生長因子(諸如300 IU/毫升之IL-2或IL-15)的存在下以癌的一或多種可隨意地自載體(諸如人白血球抗原A2 (HLA-A2)結合肽(例如0.3 μΜ MART-1：26-35(27 L)或gpl 00：209-217(210M))表現之抗原(包括其抗原部分，諸如抗原決定區)進一步刺激TIL而快速擴增。其他適合的抗原可包括例如NY-ESO-1、TRP-1、TRP-2、酪胺酸酶癌抗原、MAGE-A3、SSX-2和VEGFR2或其抗原部分。TIL亦可藉由在表現HLA-A2之T抗原呈現細胞上脈衝之癌的相同抗原再刺激而快速擴增。另一選擇地，TIL亦可以例如經照射之自體淋巴球或以經照射之HLA-A2+同種異體淋巴球及IL-2而進一步再刺激。
在一實施態樣中，用於擴增TIL之方法可包括使用約5000毫升至約25000毫升細胞培養基、約5000毫升至約10000毫升細胞培養基、或約5800毫升至約8700毫升細胞培養基。在一實施態樣中，用於擴增TIL之方法可包括使用約1000毫升至約2000毫升細胞培養基、約2000毫升至約3000毫升細胞培養基、約3000毫升至約4000毫升細胞培養基、約4000毫升至約5000毫升細胞培養基、約5000毫升至約6000毫升細胞培養基、約6000毫升至約7000毫升細胞培養基、約7000毫升至約8000毫升細胞培養基、約8000毫升至約9000毫升細胞培養基、約9000毫升至約10000毫升細胞培養基、約10000毫升至約15000毫升細胞培養基、約15000毫升至約20000毫升細胞培養基、或約20000毫升至約25000毫升細胞培養基。在一實施態樣中，擴增TIL數量係使用不超過一種類型以上的細胞培養基。可使用任何適合的細胞培養基，例如AIM-V細胞培養基(L-麩醯胺酸、50 μM鏈黴素硫酸鹽及10 μM建它黴素硫酸鹽)細胞培養基(Invitrogen，Carlsbad CA)。關於此點，本發明方法有利地減少擴增TIL數量所需之培養基量及培養基類型數量。在一實施態樣中，擴增TIL數量可包含比每第三天或第四天更不頻繁地餵養細胞。在氣體可滲透容器中擴增細胞數量係藉由減少擴增細胞必要的餵養頻率而簡化擴增細胞數量必要的程序。
在一實施態樣中，快速擴增係使用氣體可滲透容器進行。此等實施態樣容許細胞群自約5×105
細胞/平方公分擴增至介於10×106
與30×106
細胞/平方公分之間。在一實施態樣中，發生此擴增而無需餵養。在一實施態樣中，發生此擴增而無需餵養，只要培養基駐留在氣體可滲透燒瓶的約10公分高度。在一實施態樣中，此無需餵養，但是添加一或多種細胞激素。在一實施態樣中，細胞激素可以大量輸液方式添加，而沒有任何使細胞激素與培養基混合的必要性。此等容器、裝置及方法為本技術中已知且已用於擴增TIL，且包括那些在美國專利申請公開案號US 2014/0377739 A1、國際專利申請公開案號WO 2014/210036 A1、美國專利申請公開案號US 2013/0115617 A1、國際公開案號WO 2013/188427 A1、美國專利申請公開案號US 2011/0136228 A1、美國專利案號8,809,050、國際專利申請公開案號WO 2011/072088 A2、美國專利申請公開案號US 2016/0208216 A1、美國專利申請公開案號US 2012/0244133 A1、國際專利申請公開案號WO 2012/129201 A1、美國專利申請公開案號US 2013/0102075 A1、美國專利案號8,956,860、國際專利申請公開案號WO 2013/173835 A1及美國專利申請公開案號US 2015/0175966 A1中所述者，將該等揭示內容併入本文以供參考。此等製程亦說明於Jin等人之J. Immunotherapy 2012
,35,
283-292中，將其揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，氣體可滲透容器為G-Rex 10燒瓶(Wilson Wolf Manufacturing Corporation，New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括10平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括40毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中，氣體可滲透容器在2次培養基更換之後提供1億至3億個TIL。
在一實施態樣中，氣體可滲透容器為G-Rex 100燒瓶(Wilson Wolf Manufacturing Corporation，New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括100平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括450毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中，氣體可滲透容器在2次培養基更換之後提供10億至30億個TIL。
在一實施態樣中，氣體可滲透容器為G-Rex 100M燒瓶(Wilson Wolf Manufacturing Corporation，New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括100平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括1000毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中，氣體可滲透容器以無需培養基更換而提供10億至30億個TIL。
在一實施態樣中，氣體可滲透容器為G-Rex 100L燒瓶(Wilson Wolf Manufacturing Corporation，New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括100平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括2000毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中，氣體可滲透容器以無需培養基更換而提供10億至30億個TIL。
在一實施態樣中，氣體可滲透容器為G-Rex 24槽孔盤(Wilson Wolf Manufacturing Corporation，New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括具有槽孔的盤，其中各槽孔包括2平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括具有槽孔的盤，其中各槽孔包括8毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中，氣體可滲透容器在2次培養基更換之後每槽孔提供2000萬至6000萬個細胞。
在一實施態樣中，氣體可滲透容器為G-Rex 6槽孔盤(Wilson Wolf Manufacturing Corporation，New Brighton, MN, USA)。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括具有槽孔的盤，其中各槽孔包括10平方公分氣體可滲透的培養表面。在一實施態樣中，氣體可滲透容器包括具有槽孔的盤，其中各槽孔包括40毫升細胞培養基容量。在一實施態樣中，氣體可滲透容器在2次培養基更換之後每槽孔提供1億至3億萬個細胞。
在一實施態樣中，不過濾在第一及/或第二個氣體可滲透容器中的細胞培養基。使用未過濾之細胞培養基可簡化擴增細胞數量必要的程序。在一實施態樣中，在第一及/或第二個氣體可滲透容器中的細胞培養基缺少β-巰乙醇(BME)。
在一實施態樣中，包含自哺乳動物獲得腫瘤組織樣品；在其中含有細胞培養基之第一氣體可滲透容器中培養腫瘤組織樣品；自腫瘤組織樣品獲得TIL；在其中含有細胞培養基之第二氣體可滲透容器中使用TNFRSF促效劑擴增TIL數量之方法的持續期間為約14至約42天的持續期間，例如約28天。
在一實施態樣中，在快速擴增中的TIL對TNFRSF促效劑之比(細胞對莫耳數)為約1對25、約1對50、約1對100、約1對125、約1對150、約1對175、約1對200、約1對225、約1對250、約1對275、約1對300、約1對325、約1對350、約1對500、約1對1000、或約1對10000。在一實施態樣中，在快速擴增中的TIL對TNFRSF促效劑之比為介於1對50與1對300之間。在一實施態樣中，在快速擴增中的TIL對TNFRSF促效劑之比為介於1對100與1對200之間。
在一實施態樣中，TIL對TNFRSF促效劑之比(TIL：TNFRSF促效劑，細胞對莫耳數)係選自由下列所組成之群組：1：5、1：10、1：15、1：20、1：25、1：30、1：35、1：40、1：45、1：50、1：55、1：60、1：65、1：70、1：75、1：80、1：85、1：90、1：95、1：100、1：105、1：110、1：115、1：120、1：125、1：130、1：135、1：140、1：145、1：150、1：155、1：160、1：165、1：170、1：175、1：180、1：185、1：190、1：195、1：200、1：225、1：250、1：275、1：300、1：350、1：400、1：450、1：500、1：1000、1：5000、1：10000、及1：50000。
在一實施態樣中，TIL係在氣體可滲透容器中擴增。氣體可滲透容器已被用於使用本技術中已知的方法、組成物及裝置使用PBMC擴增TIL，包括那些美國專利申請公開案號2005/0106717 A1中所述者，將其揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，TIL係在氣體可滲透袋中擴增。在一實施態樣中，TIL係使用在氣體可滲透袋中擴增TIL之細胞擴增系統擴增，諸如Xuri Cell Expansion System W25(GE Healthcare)。在一實施態樣中，TIL係使用在氣體可滲透袋中擴增TIL之細胞擴增系統擴增，諸如WAVE Bioreactor System，亦稱為Xuri Cell Expansion System W5(GE Healthcare)。在一實施態樣中，細胞擴增系統包括具有選自由下列所組成之群組的容積的氣體可滲透細胞袋：約100毫升、約200毫升、約300毫升、約400毫升、約500毫升、約600毫升、約700毫升、約800毫升、約900毫升、約1公升、約2公升、約3公升、約4公升、約5公升、約6公升、約7公升、約8公升、約9公升、約10公升、約11公升、約12公升、約13公升、約14公升、約15公升、約16公升、約17公升、約18公升、約19公升、約20公升、約25公升、及約30公升。在一實施態樣中，細胞擴增系統包括具有選自由下列所組成之群組的容積範圍的氣體可滲透細胞袋：介於50與150毫升之間、介於150與250毫升之間、介於250與350毫升之間、介於350與450毫升之間、介於450與550毫升之間、介於550與650毫升之間、介於650與750毫升之間、介於750與850毫升之間、介於850與950毫升之間、及介於950與1050毫升之間。在一實施態樣中，細胞擴增系統包括具有選自由下列所組成之群組的容積範圍的氣體可滲透細胞袋：介於1公升與2公升之間、介於2公升與3公升之間、介於3公升與4公升之間、介於4公升與5公升之間、介於5公升與6公升之間、介於6公升與7公升之間、介於7公升與8公升之間、介於8公升與9公升之間、介於9公升與10公升之間、介於10公升與11公升之間、介於11公升與12公升之間、介於12公升與13公升之間、介於13公升與14公升之間、介於14公升與15公升之間、介於15公升與16公升之間、介於16公升與17公升之間、介於17公升與18公升之間、介於18公升與19公升之間、及介於19公升與20公升之間。在一實施態樣中，細胞擴增系統包括具有選自由下列所組成之群組的容積範圍的氣體可滲透細胞袋：介於0.5公升與5公升之間、介於5公升與10公升之間、介於10公升與15公升之間、介於15公升與20公升之間、介於20公升與25公升之間、及介於25公升與30公升之間。在一實施態樣中，細胞擴增系統係利用約30分鐘、約1小時、約2小時、約3小時、約4小時、約5小時、約6小時、約7小時、約8小時、約9小時、約10小時、約11小時、約12小時、約24小時、約2天、約3天、約4天、約5天、約6天、約7天、約8天、約9天、約10天、約11天、約12天、約13天、約14天、約15天、約16天、約17天、約18天、約19天、約20天、約21天、約22天、約23天、約24天、約25天、約26天、約27天、及約28天之振盪時間。在一實施態樣中，細胞擴增系統係利用介於30分鐘與1小時之間、介於1小時與12小時, 介於12小時與1天之間、介於1天與7天之間、介於7天與14天之間、介於14天與21天之間、及介於21天與28天之間的振盪時間。在一實施態樣中，細胞擴增系統係利用約2次振盪/分鐘、約5次振盪/分鐘、約10次振盪/分鐘、約20次振盪/分鐘、約30次振盪/分鐘、及約40次振盪/分鐘之振盪速率。在一實施態樣中，細胞擴增系統係利用介於2次振盪/分鐘與5次振盪/分鐘之間、介於5次振盪/分鐘與10次振盪/分鐘之間、介於10次振盪/分鐘與20次振盪/分鐘之間、介於20次振盪/分鐘與30次振盪/分鐘之間、及介於30次振盪/分鐘與40次振盪/分鐘之間的振盪速率。在一實施態樣中，細胞擴增系統係利用約2°、約3°、約4°、約5°、約6°、約7°、約8°、約9°、約10°、約11°、及約12°之振盪角。在一實施態樣中，細胞擴增系統係利用介於2°與3°之間、介於3°與4°之間、介於4°與5°之間、介於5°與6°之間、介於6°與7°之間、介於7°與8°之間、介於8°與9°之間、介於9°與10°之間、介於10°與11°之間、及介於11°與12°之間的振盪角。
在一實施態樣中，使用TNFRSF促效劑擴增TIL之方法另外包含其中選擇以達卓越的腫瘤反應性之TIL的步驟。可使用在本技術中已知的任何選擇方法。例如，在美國專利申請公開案號 2016/0010058 A1(將其揭示內容併入本文以供參考)中所述之方法可用於選擇以達卓越的腫瘤反應性之TIL。
在一實施態樣中，細胞培養基另外包含OKT-3抗體。在較佳的實施態樣中，細胞培養基包含約30毫微克/毫升之OKT-3抗體。在一實施態樣中，細胞培養基包含約0.1毫微克/毫升、約0.5毫微克/毫升、約1毫微克/毫升、約2.5毫微克/毫升、約5毫微克/毫升、約7.5毫微克/毫升、約10毫微克/毫升、約15毫微克/毫升、約20毫微克/毫升、約25毫微克/毫升、約30毫微克/毫升、約35毫微克/毫升、約40毫微克/毫升、約50毫微克/毫升、約60毫微克/毫升、約70毫微克/毫升、約80毫微克/毫升、約90毫微克/毫升、約100毫微克/毫升、約200毫微克/毫升、約500毫微克/毫升、及約1微克/毫升之OKT-3抗體。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於0.1毫微克/毫升與1毫微克/毫升之間、介於1毫微克/毫升與5毫微克/毫升之間、介於5毫微克/毫升與10毫微克/毫升之間、介於10毫微克/毫升與20毫微克/毫升之間、介於20毫微克/毫升與30毫微克/毫升之間、介於30毫微克/毫升與40毫微克/毫升之間、介於40毫微克/毫升與50毫微克/毫升、或介於50毫微克/毫升與100毫微克/毫升之間的OKT-3抗體。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於10毫微克/毫升與60毫微克/毫升之間的OKT-3抗體。
在一實施態樣中，細胞培養基另外包含IL-2。在較佳的實施態樣中，細胞培養基包含約3000 IU/毫升之IL-2。在一實施態樣中，細胞培養基包含約500 IU/毫升、約700 IU/毫升、約800 IU/毫升、約1000 IU/毫升、約1100 IU/毫升、約1200 IU/毫升、約1500 IU/毫升、約2000 IU/毫升、約2500 IU/毫升、約3000 IU/毫升、約3500 IU/毫升、約4000 IU/毫升、約4500 IU/毫升、約5000 IU/毫升、約5500 IU/毫升、約6000 IU/毫升、約6500 IU/毫升、約7000 IU/毫升、約7500 IU/毫升、或約8000 IU/毫升之IL-2。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於500與1000 IU/毫升之間、介於800與1200 IU/毫升之間、介於1000與2000 IU/毫升之間、介於2000與3000 IU/毫升之間、介於3000與4000 IU/毫升之間、介於4000與5000 IU/毫升之間、介於5000與6000 IU/毫升之間、介於6000與7000 IU/毫升之間、介於7000與8000 IU/毫升之間、或介於8000 IU/毫升之間的IL-2。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於10與6000 IU/毫升之間的IL-2。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於500與2000 IU/毫升之間的IL-2。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於800與1100 IU/毫升之間的IL-2。
在一實施態樣中，細胞培養基另外包含如例如在國際專利申請公開案號WO 2015/189356 A1及WO 2015/189356 A1中所述之IL-15，將每一該等揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，細胞培養基包含約0.1毫微克/毫升、約0.5毫微克/毫升、約1毫微克/毫升、約2.5毫微克/毫升、約5毫微克/毫升、約7.5毫微克/毫升、約10毫微克/毫升、約15毫微克/毫升、約20毫微克/毫升、約25毫微克/毫升、約30毫微克/毫升、約35毫微克/毫升、約40毫微克/毫升、約50毫微克/毫升、約60毫微克/毫升、約70毫微克/毫升、約80毫微克/毫升、約90毫微克/毫升、約100毫微克/毫升、約200毫微克/毫升、約500毫微克/毫升、或約1微克/毫升之IL-15。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於0.1毫微克/毫升與100毫微克/毫升之間、介於2毫微克/毫升與50毫微克/毫升、或介於5毫微克/毫升與25毫微克/毫升之間的IL-15。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於10毫微克/毫升與20毫微克/毫升之間、介於20毫微克/毫升與30毫微克/毫升之間、介於30毫微克/毫升與40毫微克/毫升之間、介於40毫微克/毫升與50毫微克/毫升之間、介於50毫微克/毫升與60毫微克/毫升之間、介於60毫微克/毫升與70毫微克/毫升之間、介於70毫微克/毫升與80毫微克/毫升之間、介於80毫微克/毫升與90毫微克/毫升、或介於90毫微克/毫升與100毫微克/毫升之間的IL-15。
在一實施態樣中，細胞培養基另外包含如例如在國際專利申請公開案號WO 2015/189356 A1及WO 2015/189356 A1中所述之IL-21，將每一該等揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，細胞培養基包含約0.1毫微克/毫升、約0.5毫微克/毫升、約1毫微克/毫升、約2.5毫微克/毫升、約5毫微克/毫升、約7.5毫微克/毫升、約10毫微克/毫升、約15毫微克/毫升、約20毫微克/毫升、約25毫微克/毫升、約30毫微克/毫升、約35毫微克/毫升、約40毫微克/毫升、約50毫微克/毫升、約60毫微克/毫升、約70毫微克/毫升、約80毫微克/毫升、約90毫微克/毫升、約100毫微克/毫升、約200毫微克/毫升、約500毫微克/毫升、或約1微克/毫升之IL-21。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於0.1毫微克/毫升與100毫微克/毫升之間、介於2毫微克/毫升與50毫微克/毫升、或介於5毫微克/毫升與25毫微克/毫升之間的IL-21。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於10毫微克/毫升與20毫微克/毫升之間、介於20毫微克/毫升與30毫微克/毫升之間、介於30毫微克/毫升與40毫微克/毫升之間、介於40毫微克/毫升與50毫微克/毫升之間、介於50毫微克/毫升與60毫微克/毫升之間、介於60毫微克/毫升與70毫微克/毫升之間、介於70毫微克/毫升與80毫微克/毫升之間、介於80毫微克/毫升與90毫微克/毫升之間、或介於90毫微克/毫升與100毫微克/毫升之間的IL-21。
在一實施態樣中，細胞培養基另外包含IL-4及/或IL-7。
在一實施態樣中，本發明之TNFRSF促效劑可用於擴增T細胞。用於TIL擴增所述之本發明的前述實施態樣中任一者亦可應用於T細胞擴增。在一實施態樣中，本發明之TNFRSF促效劑可用於擴增CD8+
T細胞。在一實施態樣中，本發明之TNFRSF促效劑可用於擴增CD4+
T細胞。在一實施態樣中，本發明之TNFRSF促效劑可用於擴增以嵌合抗原受體(CAR-T)轉導之T細胞。在一實施態樣中，本發明之TNFRSF促效劑可用於擴增包含經修飾之T細胞受體(TCR)的T細胞。CAR-T細胞可經任何適合的抗原靶定，包括如本技術所述之CD19，例如在美國專利案號7,070,995、7,446,190、8,399,645、8,916,381和9,328,156中；將該等揭示內容併入本文以供參考。經修飾之TCR細胞可經任何適合的抗原靶定，包括本技術所述之NY-ESO-1、TRP-1、TRP-2、酪胺酸酶癌症抗原、MAGE-A3、SSX-2和VEGFR2或其抗原部分，例如在美國專利案號8,367,804和7,569,664中，將該等揭示內容併入本文以供參考。
在另一實施態樣中，如製程2A已知的例示性TIL製造/擴增製程以圖解例證於圖13中。在特定的態樣中，本發明方法生產TIL，其在投予個體/患者時能夠增加複製循環之且因此可提供超越老的TIL (亦即在投予個體/患者之前已另外經歷更多次複製的TIL)之額外的治療效益。年輕的TIL之特性已說明於文獻中，例如Donia等人之Scandinavian Journal of Immunology,
75：157–167(2012)；Dudley等人之Clin Cancer Res,
16：6122-6131 (2010)；Huang等人之J Immunother
, 28(3)：258–267(2005)；Besser等人之Clin Cancer Res
, 19(17)：OF1-OF9 (2013)；Besser等人之J Immunother
32：415–423(2009)；Robbins等人之J Immunol
2004; 173：7125-7130；Shen等人之J Immunother, 30：123–129 (2007)；Zhou等人之J Immunother
, 28：53–62 (2005)；及Tran等人之J Immunother, 31：742–751 (2008)，將所有該等以彼之全文併入本文以供參考。
如本文所討論，本發明可包括關於再刺激經低溫保存之TIL以增加彼等代謝活性及在植入患者前因此相對健康的步驟，及測試該代謝健康之方法。如本文所概述，TIL通常係自患者樣品取得且經操控在植入患者前擴增彼等數量。在一些實施態樣中，TIL可隨意地經基因操控，如本文所討論。
在一些實施態樣中，TIL可經低溫保存。一經解凍時，TIL亦可再經刺激以增加彼等在輸液至患者前的代謝作用。
在一些實施態樣中，第一次擴增(包括稱為預REP之製程)與習知的擴增方法相比而縮短到7至14天，及第二次擴增(包括稱為REP之製程)縮短到7至14天，如下文細節以及實施例和圖中所討論。
圖14例證例示性2A製程。如圖14所例證及下文細節中的進一步解釋，在一些實施態樣中，第一次擴增(步驟B)縮短到11天及第二次擴增(步驟D)縮短到11天。在一些實施態樣中，第一次與第二次擴增(步驟B與步驟D)之組合縮短到22天，如下文細節及實施例和圖中所討論。如所理解，以圖14所例證及下文所述之製程為例示性且本文所述之方法包含所述之步驟的變更及添加以及任何組合。
TIL通常最初係自患者腫瘤樣品獲得(〝初次TIL〞)及接著擴增成更大的細胞群以進一步如本文所述方式操控，隨意地低溫保存，如本文概述方式再刺激且隨意地評估表型及代謝參數作為TIL健康之指標。
患者腫瘤樣品可使用本技術中已知的方法獲得，通常經由手術切除、粗針刺穿生檢或其他獲得含有腫瘤與TIL細胞之混合物的樣品之方式。腫瘤樣品通常可來自任何實體腫瘤，包括原發性腫瘤、侵襲性腫瘤或轉移性腫瘤。腫瘤樣品亦可為血液腫瘤，諸如自血液惡性疾病獲得的腫瘤。實體腫瘤可為任何癌症類型，包括但不限於乳癌、胰臟癌、前列腺癌、結腸直腸癌、肺癌、腦癌、腎臟癌、胃癌及皮膚癌(包括但不限於鱗狀細胞癌、基底細胞癌和黑色素瘤)。在一些實施態樣中，有用的TIL係自惡性黑色素瘤腫瘤獲得，因為據報導該等具有特別高的TIL含量。在一些實施態樣中，腫瘤大於約1.5公分，但小於約4公分。在一些實施態樣中，腫瘤小於約4公分。
一經獲得，通常將腫瘤樣品使用器銳解剖成介於1至約8立方毫米小片的碎片，以約2至3立方毫米特別有用。TIL係使用酵素催化之腫瘤降解物自該等碎片培養。此等腫瘤降解物可藉由以下方式生產：在酵素培養基中(例如洛斯維公園紀念研究所(RPMI)1640緩衝液、2 mM 麩胺酸、10 微克/毫升之建它黴素、30單位/毫升之DNase及1.0微克/毫升之膠原蛋白酶)培育，接著以機械式分解(例如使用組織分解器)。腫瘤降解物可藉由以下方式生產：將腫瘤放入酵素培養基中且將腫瘤經約1分鐘機械式分解，接著在37℃下於5% CO2
中培育30分鐘，接著在前述條件下重複機械式分解及培育循環，直到僅小的組織片存在為止。在此製程結束時，若細胞懸浮液含有大量紅血球或死細胞，則可使用FICOLL支鏈親水性多醣進行密度梯度分離以移除該等細胞。可使用本技術中已知的替代方法，諸如那些在美國專利申請公開案號2012/0244133 A1中所述之方法，將其揭示內容併入本文以供參考。前述方法中任一者可用於本文所述之擴增TIL之方法及製程或治療癌症之方法的實施態樣中任一者中。
經收穫之細胞懸浮液通常被稱為〝初次細胞群〞或〝新鮮收穫之〞細胞群。
在一實施態樣中，TIL可自酵素催化之腫瘤降解物及自患者獲得的腫瘤碎片開始培養。
在一些實施態樣中，TIL係自腫瘤碎片獲得。在一些實施態樣中，腫瘤碎片係使用銳器解剖而獲得。在一些實施態樣中，腫瘤碎片係介於約1立方毫米與10立方毫米之間。在一些實施態樣中，腫瘤碎片係介於約1立方毫米與8立方毫米之間。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約1立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約2立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約3立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約4立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約5立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約6立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約7立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約8立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約9立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約10立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約8至27立方毫米。在一些實施態樣中，約腫瘤碎片為約10至25立方毫米。在一些實施態樣中，約腫瘤碎片為約15至25立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約8至20立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約15至20立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約8至15立方毫米。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為約8至10立方毫米。
在一些實施態樣中，腫瘤碎片的數量為約40至約50個腫瘤碎片。在一些實施態樣中，腫瘤碎片的數量為約40個腫瘤碎片。在一些實施態樣中，腫瘤碎片的數量為約50個腫瘤碎片。在一些實施態樣中，腫瘤碎片大小為約8至27立方毫米及少於約50個腫瘤碎片。
在一些實施態樣中，TIL係自腫瘤降解物獲得。在一些實施態樣中，腫瘤降解物可藉由以下方式產生：在酵素培養基中(例如但不限RPMI 1640緩衝液、2mM GlutaMAX、10微克/毫升之建它黴素、30單位/毫升之DNase及1.0毫克/毫升之膠原蛋白酶)培育，接著以機械式分解(GentleMACS，Miltenyi Biotec，Auburn, CA)。在腫瘤放入酵素培養基之後，腫瘤可經約1分鐘機械式分解。接著可將溶液在37℃下於5% CO2
中培育30分鐘且接著再經約1分鐘機械式分裂。在37℃下於5% CO2
中再培育30分鐘之後，可將腫瘤再經約1分鐘第三次機械式分裂。在一些實施態樣中，在第三次機械式分裂之後，若有大片的組織存在，則對樣品施予1或2次額外的機械式分解，需要或無需在37℃下於5% CO2
中再培育30分鐘。在一些實施態樣中，在最終培育結束時，若細胞懸浮液含有大量紅血球或死細胞，則可使用FICOLL進行密度梯度分離以移除該等細胞。
在步驟A中的腫瘤碎片解剖或降解之後，將所得細胞在有利於TIL在腫瘤及其他細胞上生長的條件下在含有IL-2之血清中培養。在一些實施態樣中，腫瘤降解物係在2毫升槽孔中於包含失活之人類AB血清的培養基中以6000 IU/毫升之IL-2培育。此初次細胞群係經數天期間培養，通常為3至14天，得到通常約1×108
個主體TIL細胞之主體TIL群。在一些實施態樣中，此初次細胞群係經7至14天期間培養，得到通常約1×108
個主體TIL細胞之主體TIL群。在一些實施態樣中，此初次細胞群係經10至14天期間培養，得到通常約1×108
個主體TIL細胞之主體TIL群。在一些實施態樣中，此初次細胞群係經約11天期間培養，得到通常約1×108
個主體TIL細胞之主體TIL群。在一些實施態樣中，此初次細胞群係經約11天期間培養，得到通常少於或等於約200×106
個主體TIL細胞之主體TIL群。
在較佳的實施態樣中，TIL擴增可使用如下文及本文所述之初始主體TIL擴增步驟(如圖14所描述之步驟B，其可包括被稱為預REP之製程)，接著以如下文步驟D及本文所述之第二次擴增(步驟D，包括被稱為快速擴增規程(REP)步驟之製程)，接著以隨意的低溫保存，及接著以如下文及本文所述之第二步驟D(包括被稱為再刺激REP步驟之製程)。自此製程所獲得的TIL可隨意地以如本文所述之表型特徵及代謝參數特徵化。
在其中TIL培養係在24槽孔盤中(例如使用Costar 24槽孔細胞培養叢，平底，Corning Incorporated, Corning, NY)引發的實施態樣中，各槽孔可以1×106
個腫瘤降解細胞或一個腫瘤碎片於具有IL-2(6000 IU/毫升；Chiron Corp.，Emeryville, CA)之2毫升完全培養基(CM)中接種。在一些實施態樣中，腫瘤碎片為介於約1立方毫米與10立方毫米之間。
在一些實施態樣中，用於步驟B之CM係由以10%人類AB血清、25mM HEPES及10毫克/毫升之建它黴素補充之RPMI 1640與GlutaMAX所組成。在其中培養係在具有40毫升容量及10平方公分氣體可滲透的矽底部之氣體可滲透燒瓶中(例如，G-Rex10；Wilson Wolf Manufacturing, New Brighton, MN)圖1引發的實施態樣中，可將在具有IL-2之10至40毫升CM中的10至40×106
個活腫瘤降解細胞或5至30個腫瘤碎片裝載各燒瓶中。G-Rex10及24槽孔盤二者可在加濕培育箱中在37℃下於5% CO2
中培育，且在培養引發後5天，可移出一半的培養基且以新鮮的CM及IL-2替換，且在第5天之後，可以每2至3天更換一半的培養基。
在一實施態樣中，細胞培養基另外包含IL-2。在較佳的實施態樣中，細胞培養基包含約3000 IU/毫升之IL-2。在一實施態樣中，細胞培養基包含約1000 IU/毫升、約1500 IU/毫升、約2000 IU/毫升、約2500 IU/毫升、約3000 IU/毫升、約3500 IU/毫升、約4000 IU/毫升、約4500 IU/毫升、約5000 IU/毫升、約5500 IU/毫升、約6000 IU/毫升、約6500 IU/毫升、約7000 IU/毫升、約7500 IU/毫升或約8000 IU/毫升之IL-2。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於1000與2000 IU/毫升之間、介於2000與3000 IU/毫升之間、介於3000與4000 IU/毫升之間、介於4000與5000 IU/毫升之間、介於5000與6000 IU/毫升之間、介於6000與7000 IU/毫升之間、介於7000與8000 IU/毫升之間或8000 IU/毫升的IL-2。
在一些實施態樣中，第一次擴增(包括被稱為預REP之製程；步驟B)製程縮短到3至14天，如實施例及圖中所討論。在一些實施態樣中，步驟B之第一次擴增縮短到7至14天，如實施例所討論及圖4和5中所示。在一些實施態樣中，步驟B之第一次擴增縮短到10至14天，如實施例所討論及圖4和5中所示。在一些實施態樣中，步驟B之第一次擴增縮短到11天，如實施例所討論及圖4和5中所示。
在一些實施態樣中，IL-2、IL-7、IL-15和IL-21以及彼之組合可包括在如本文所述之步驟B的製程期間。
在一些實施態樣中，步驟B係在密閉系統生物反應器中進行。在一些實施態樣中，密閉系統被用於如本文所述之TIL擴增。在一些實施態樣中，使用單一生物反應器。在一些實施態樣中，所使用的單一生物反應器為例如GREX-10或GREX-100。
在一些實施態樣中，來自步驟B之主體TIL群可使用本技術中已知及本文所述之方法立即低溫保存。另一選擇地，主體TIL群可經受第二次擴增(REP)且接著低溫保存，如下文所討論。
在一些實施態樣中，步驟B之TIL未經儲存，而使步驟B之TIL直接前進至步驟D。在一些實施態樣中，轉移係發生在密閉系統中，如本文進一步所述。
在一些實施態樣中，TIL細胞群係在收穫及初始主體處理之後(亦即在步驟A和步驟B之後)擴增數量。這在本文被稱為第二次擴增，其可包括通常在本技術中被稱為快速擴增製程(REP)之擴增製程。第二次擴增通常係使用包含許多組份(包括餵養細胞、細胞激素來源及抗CD3抗體)之培養基於氣體可滲透容器中實現。在一些實施態樣中，第二次擴增可包括擴大的規模等級以增加在第二次擴增所獲得的TIL數量。
在一實施態樣中，REP及/或第二次擴增可在氣體可滲透容器中使用本發明之方法實現。例如，TIL可在介白素-2(IL-2)或介白素-15(IL-15)的存在下使用非特異性T細胞受體刺激快速擴增。非特異性T細胞受體刺激物可包括例如約30毫微克/毫升之OKT3，小鼠單株抗CD3抗體(在市場上取自Ortho-McNeil，Raritan, NJ或Miltenyi Biotech，Auburn, CA)。TIL可於試管內隨意地在T細胞生長因子(諸如300 IU/毫升之IL-2或IL-15)的存在下以癌的一或多種可隨意地自載體(諸如人類白血球抗原A2(HLA-A2)結合肽(例如0.3 μΜ MART-1：26-35 (27 L)或gpl 00：209-217(210M))表現之抗原(包括其抗原部分，諸如抗原決定區)進一步刺激TIL而快速擴增。其他適合的抗原可包括例如NY-ESO-1、TRP-1、TRP-2、酪胺酸酶癌症抗原、MAGE-A3、SSX-2和VEGFR2或其抗原部分。TIL亦可藉由在表現HLA-A2之T抗原呈現細胞上脈衝之癌的相同抗原再刺激而快速擴增。另一選擇地，TIL亦可以例如經照射之自體淋巴球或以經照射之HLA-A2+同種異體淋巴球及IL-2而進一步再刺激。
在一實施態樣中，細胞培養基另外包含IL-2。在較佳的實施態樣中，細胞培養基包含約3000 IU/毫升之IL-2。在一實施態樣中，細胞培養基包含約1000 IU/毫升、約1500 IU/毫升、約2000 IU/毫升、約2500 IU/毫升、約3000 IU/毫升、約3500 IU/毫升、約4000 IU/毫升、約4500 IU/毫升、約5000 IU/毫升、約5500 IU/毫升、約6000 IU/毫升、約6500 IU/毫升、約7000 IU/毫升、約7500 IU/毫升或約8000 IU/毫升之IL-2。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於1000與2000 IU/毫升之間、介於2000與3000 IU/毫升之間、介於3000與4000 IU/毫升之間、介於4000與5000 IU/毫升之間、介於5000與6000 IU/毫升之間、介於6000與7000 IU/毫升之間、介於7000與8000 IU/毫升之間或介於8000 IU/毫升之間的IL-2。
在一實施態樣中，細胞培養基包含OKT3抗體。在較佳的實施態樣中，細胞培養基包含約30毫微克/毫升之OKT3抗體。在一實施態樣中，細胞培養基包含約0.1毫微克/毫升、約0.5毫微克/毫升、約1毫微克/毫升、約2.5毫微克/毫升、約5毫微克/毫升、約7.5毫微克/毫升、約10毫微克/毫升、約15毫微克/毫升、約20毫微克/毫升、約25毫微克/毫升、約30毫微克/毫升、約35毫微克/毫升、約40毫微克/毫升、約50毫微克/毫升、約60毫微克/毫升、約70毫微克/毫升、約80毫微克/毫升、約90毫微克/毫升、約100毫微克/毫升、約200毫微克/毫升、約500毫微克/毫升及約1微克/毫升之OKT3抗體。在一實施態樣中，細胞培養基包含介於0.1毫微克/毫升與1毫微克/毫升之間、介於1毫微克/毫升與5毫微克/毫升之間、介於5毫微克/毫升與10毫微克/毫升之間、介於10毫微克/毫升與20毫微克/毫升之間、介於20毫微克/毫升與30毫微克/毫升之間、介於30毫微克/毫升與40毫微克/毫升之間、介於40毫微克/毫升與50毫微克/毫升及介於50毫微克/毫升與100毫微克/毫升之OKT3抗體。
在一些實施態樣中，IL-2、IL-7、IL-15和IL-21以及其組合可包括在如本文所述之步驟D的第二次擴增製程期間。
在一些實施態樣中，第二次擴增可在包含IL-2、OKT-3及抗原呈現餵養細胞的經補充之細胞培養基中進行。
在一些實施態樣中，抗原呈現餵養細胞(APC)為PBMC。在一實施態樣中，在快速擴增及/或第二次擴增中的TIL對PBMC及/或抗原呈現細胞之比為約1對25、約1對50、約1對100、約1對125、約1對150、約1對175、約1對200、約1對225、約1對250、約1對275、約1對300、約1對325、約1對350、約1對375、約1對400或約1對500。在一實施態樣中，在快速擴增及/或第二次擴增中的TIL對PBMC之比係介於1對50與1對300之間。在一實施態樣中，在快速擴增及/或第二次擴增中的TIL對PBMC之比係介於1對100與1對200之間。
在一實施態樣中，REP及/或第二次擴增係在燒瓶中與100或200倍過量的失活之餵養細胞、30毫克/毫升之OKT3抗CD3抗體及3000 IU/毫升之IL-2在150毫升培養基中混合的主體TIL進行。進行培養基替換(通常以新鮮培養基經由吸入替換2/3的培養基)，直到細胞轉移至替代的生長室為止。替代的生長室包括如下文更完整討論的GRex燒瓶及氣體可滲透容器。
在一些實施態樣中，第二次擴增(亦稱為REP製程)縮短到7-14天，如實施例及圖中所討論。在一些實施態樣中，第二次擴增縮短到11天。
在一實施態樣中，REP及/或第二次擴增可使用如先前所述之T-175燒瓶及氣體可滲透袋(Tran等人之J. Immunother. 2008, 31,
742-51；Dudley等人之J. Immunother. 2003, 26,
332-42)或氣體可滲透培養器具(G-Rex燒瓶)進行。關於在T-175燒瓶中的TIL快速擴增及/或第二次擴增，可將懸浮在150毫升培養基中的1×106
個TIL添加至各T-175燒瓶中。TIL可在以3000 IU/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3補充之CM與AIM-V培養基的1對1之混合物中培養。T-175燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育。一半的培養基可在第5天使用具有3000 IU/毫升之IL-2的50/50培養基更換。在第7天，可將來自2個T-175燒瓶的細胞合併在3公升袋中，且可將具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的300毫升AIM V添加至300毫升TIL懸浮液中。以每天或每兩天計數在各袋中的細胞數量，且可添加新鮮培養基以保持介於0.5與2.0×106
個細胞/毫升之間的細胞數。
在一實施態樣中，REP及/或第二次擴增可在具有100平方公分氣體可滲透的矽底部之500毫升容量的氣體可滲透燒瓶中(G-Rex 100，在市場上取自Wilson Wolf Manufacturing Corporation，New Brighton, MN, USA)進行，可將5×106
或10×106
個TIL在以5%人類AB血清、3000 IU/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3(OKT3)補充之400毫升50/50培養基中以PBMC培養。G-Rex 100燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育。在第5天，可移出250毫升上清液，且將其放入離心瓶中及以1500 rpm(491×g)離心10分鐘。可將TIL沈澱物以具有5%人類AB血清、3000 IU/毫升之IL-2的150毫升新鮮培養基再懸浮且加回原來的G-Rex 100燒瓶中。當TIL在G-Rex 100燒瓶中連續擴增時，在第7天，可將各G-Rex100中的TIL懸浮在各燒瓶中存在的300毫升培養基中，且可將細胞懸浮液分成3個100毫升等分液，可用於在3個G-Rex100燒瓶中接種。接著可將具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的150毫升AIM-V添加至各燒瓶中。G-Rex100燒瓶可在37℃下於5% CO2
中培育，且在4天後，可將具有3000 IU/毫升之IL-2的150毫升AIM-V添加至各G-Rex100燒瓶中。可在培養的第14天收穫細胞。
在一實施態樣中，REP及/或第二次擴增可在燒瓶中與100或200倍過量的失活之餵養細胞、30毫克/毫升之OKT3抗CD3抗體及3000 IU/毫升之IL-2在150毫升培養基中混合的主體TIL進行。進行培養基替換(通常以新鮮培養基經由吸入替換2/3的培養基)，直到細胞轉移至替代的生長室為止。替代的生長室包括如下文更完整討論的GRex燒瓶及氣體可滲透容器。
在一實施態樣中，進行REP及/或第二次擴增，且該擴增另外包含其中選擇以達卓越的腫瘤反應性之TIL的步驟。可使用本技術中已知的任何選擇方法。例如，在美國專利申請公開案號2016/0010058 A1(將其揭示內容併入本文以供參考)中所述之方法可用於選擇以達卓越的腫瘤反應性之TIL。
TIL之REP及/或第二次擴增可使用如先前所述之T-175燒瓶及氣體可滲透袋(Tran KQ, Zhou J, Durflinger KH等人之2008
,J Immunother.
, 31：742–751，及Dudley ME, Wunderlich JR, Shelton TE等人之2003,J Immunother.
, 26：332–342)或氣體可滲透G-Rex燒瓶進行。在一些實施態樣中，REP及/或第二次擴增係使用燒瓶進行。在一些實施態樣中，REP係使用氣體可滲透G-Rex燒瓶進行。關於在T-175燒瓶中的TIL REP及/或第二次擴增，將約1×106
個TIL懸浮在約150毫升培養基中且將此添加至各T-175燒瓶中。將TIL以1對100之比的作為〝餵養〞細胞的經照射之(50 Gy)同種異體PBMC培養，且將細胞在以3000 IU/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3補充之CM與AIM-V培養基的1對1之混合物(50/50培養基)中培養。T-175燒瓶係在37℃下於5% CO2
中培育。在一些實施態樣中，一半的培養基可在第5天使用具有3000 IU/毫升之IL-2的50/50培養基更換。在一些實施態樣中，在第7天，可將來自2個T-175燒瓶的細胞合併在3公升袋中，且可將具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的300毫升AIM-V添加至300毫升TIL懸浮液中。以每天或每兩天計數在各袋中的細胞數量，且可添加新鮮培養基以保持介於約0.5與約2.0×106
個細胞/毫升之間的細胞數。
關於在具有100平方公分氣體可滲透的矽底部之500毫升容量燒瓶中(G-Rex100，Wilson Wolf)(圖1)的TIL REP及/或第二次擴增，可將約5×106
或10×106
個TIL在以3000 IU/毫升之IL-2及30毫微克/毫升之抗CD3補充之400毫升50/50培養基中以1對100之比的經照射之同種異體PBMC培養。G-Rex100燒瓶係在37℃下於5% CO2
中培育。在一些實施態樣中，在第5天，可移出250毫升上清液，且將其放入離心瓶中及以1500 rpm(491g)離心10分鐘。接著可將TIL沈澱物以具有3000 IU/毫升之IL-2的150毫升新鮮50/50培養基再懸浮且加回原來的G-Rex100燒瓶中。在其中TIL在G-Rex100燒瓶中連續擴增的實施態樣中，在第7天，可將各G-Rex100中的TIL懸浮在各燒瓶中存在的300毫升培養基中，且可將細胞懸浮液分成三個100毫升等分液，可用於在3個G-Rex100燒瓶中接種。接著可將具有5%人類AB血清及3000 IU/毫升之IL-2的150毫升AIM-V添加至各燒瓶中。G-Rex100燒瓶係在37℃下於5% CO2
中培育，且在4天後，可將具有3000 IU/毫升之IL-2的150毫升AIM-V添加至各G-Rex100燒瓶中。在培養的第14天收穫細胞。
在一實施態樣中，本文所述之第二次擴增程序(步驟D，包括REP)在REP TIL擴增期間及/或在第二次擴增期間需要過量的餵養細胞。在許多實施態樣中，餵養細胞為自健康的捐血者之標準的全血單元所獲得的周邊血液單核細胞(PBMC)。PBMC係使用標準的方法獲得，諸如Ficoll-Paque梯度分離。
通常使同種異體PBMC經由照射或熱處理而失活且用於如實施例所述之REP程序，特別為實施例14，其提供用於評估照射同種異體PBMC之複製失能的例示性規程。
在一些實施態樣中，若在第14天的活細胞總數量少於在REP的第0天及/或第二次擴增的第0天(亦即第二次擴增開始日)進入培養的初始活細胞數量，則PBMC被認為複製失能且被接受用於本文所述之TIL擴增程序。
在一些實施態樣中，若在OKT3及IL-2存在下培養的活細胞總數量在第7天和第14天不比在REP的第0天及/或第二次擴增的第0天(亦即第二次擴增開始日)進入培養的初始活細胞數量增加，則PBMC被認為複製失能且被接受用於本文所述之TIL擴增程序。在一些實施態樣中，PBMC係在30毫微克/毫升之OKT3抗體及3000 IU/毫升之IL-2的存在下培養。
在一些實施態樣中，若在OKT3及IL-2存在下培養的活細胞總數量在第7天和第14天未從在REP的第0天及/或第二次擴增的第0天(亦即第二次擴增開始日)進入培養的初始活細胞數量增加，則PBMC被視為複製失能且被接受用於本文所述之TIL擴增程序。在一些實施態樣中，PBMC係在5至60毫微克/毫升之OKT3抗體及1000至6000 IU/毫升之IL-2的存在下培養。在一些實施態樣中，PBMC係在10至50毫微克/毫升之OKT3抗體及2000至5000 IU/毫升之IL-2的存在下培養。在一些實施態樣中，PBMC係在20至40毫微克/毫升之OKT3抗體及2000至4000 IU/毫升之IL-2的存在下培養。在一些實施態樣中，PBMC係在25至35毫微克/毫升之OKT3抗體及2500至3500 IU/毫升之IL-2的存在下培養。
在一實施態樣中，人工抗原呈現細胞在REP階段被用作為PBMC之替代物或與PBMC組合使用。
本文所述之擴增方法通常使用具有高劑量的細胞激素(特別為如本技術中已知的IL-2)之培養基。
另一選擇地，另外有可能以IL-2、IL-15及IL-21中之二或更多者之組合的細胞激素組合用於TIL之快速擴增或第二次擴增，如在國際公開案號WO 2015/189356及國際公開案號WO 2015/189357中所概述，特意地併入彼之完整內容以供參考。因此，可能的組合包括IL-2與IL-15、IL-2與IL-21、IL-15與IL-21與IL-2、IL-15與IL-21，以後者在許多實施態樣中發現特別有用。使用細胞激素之組合尤其有利於產生淋巴球，且特別為如本文所述之T細胞。
在一些實施態樣中，在本文所述之擴增方法(包括REP)中使用的培養基亦包括抗CD3抗體。抗CD3抗體與IL-2之組合誘發TIL群中的T細胞活化及細胞分裂。以全長抗體以及Fab和F(ab’)2個片段觀察到此效應，通常以前者較佳；參見例如Tsoukas等人之J. Immunol. 1985, 135,
1719，特此併入其完整內容以供參考。
如那些本技術人員所理解，發現有許多適合於本發明使用的抗人類CD3抗體，包括來自各種哺乳動物之抗人類CD3多株及單株抗體，包括但不限於鼠類、人類、靈長類動物、大鼠和犬科動物抗體。在特別的實施態樣中，使用OKT3抗CD3抗體(在市場上取自Ortho-McNeil，Raritan, NJ或Miltenyi Biotech，Auburn, CA)。
在第二次擴增步驟之後，可收獲細胞。在一些實施態樣中，TIL係在一、二、三、四或更多個第二次擴增步驟之後收穫。
TIL可以任何適當及無菌方式收穫，包括例如離心。用於TIL收穫之方法為本技術中所熟知且任何此等已知的方法可與本發明製程一起使用。在一些實施態樣中，TIL係使用自動化系統收穫。在一些實施態樣中，TIL係使用半自動化系統收穫。在一些實施態樣中，來自第二次擴增之TIL係使用半自動化機器收穫。在一些實施態樣中，使用LOVO系統(例如在市場上取自Benchmark Electronics)。在一些實施態樣中，收穫步驟包括清洗TIL、調配TIL及/或等分TIL。在一些實施態樣中，細胞係在收穫後或作為收穫的一部分隨意地冷凍。
在完成步驟A至E之後，將細胞轉移至用於投予患者的容器。
在一實施態樣中，使用本發明之APC擴增之TIL係作為醫藥組成物投予患者。在一實施態樣中，醫藥組成物為TIL於無菌緩衝液中的懸浮液。使用本發明之PBMC擴增之TIL可如本技術中已知的任何適合的途徑投予。在一些實施態樣中，T細胞係以單一動脈內或靜脈內輸液投予，其較佳地持續約30至60分鐘。其他適合的投予途徑包括腹膜內、椎管內及淋巴內。
應理解上文所述步驟A至F中任一者可以重複任意次數且可另外以不同於上文所述之次序進行。
在一些實施態樣中，擴增步驟中之一或多者可在最後的調配步驟F之前重複。此等額外的擴增步驟可包括上文所述之第一次及/或第二次擴增步驟的要素(例如包括在細胞培養基中所述之組份)。額外的擴增步驟可另外包括額外的要素，包括在細胞培養基中的額外組份，其在額外的擴增步驟之前及/或期間補充至細胞培養基中。
在另外的實施態樣中，在圖14及上文段落中所述之擴增步驟中任一者可在低溫保存步驟之後或之前，其中在擴增步驟期間所生產之細胞係使用本技術中已知的方法保存以供儲存，直到製造/擴增製程之其餘步驟需要為止。
在一實施態樣中，本發明包括用於根據前述方法中任一者擴增TIL之套組。 TIL之醫藥組成物、劑量及給藥方案
在一實施態樣中，使用本發明之製程及方法擴增之TIL係作為醫藥組成物投予患者。在一實施態樣中，醫藥組成物為TIL於無菌緩衝液中的懸浮液。使用本發明之製程及方法擴增之TIL可如本技術中已知的任何適合的途徑投予。TIL較佳地以單一動脈內或靜脈內輸液投予，其較佳地持續約30至60分鐘。其他適合的投予途徑包括腹膜內、椎管內及淋巴內投予。
TIL可以任何適合的劑量投予。較佳地投予約2.3×1010
至約13.7×1010
個TIL，平均約7.8×1010
個TIL，特別地若癌為黑色素瘤。在一實施態樣中，投予約1.2×1010
至約4.3×1010
個TIL。
在一些實施態樣中，以本發明之醫藥組成物所提供的TIL數量為約1×106
、2×106
、3×106
、4×106
、5×106
、6×106
、7×106
、8×106
、9×106
、1×107
、2×107
、3×107
、4×107
、5×107
、6×107
、7×107
、8×107
、9×107
、1×108
、2×108
、3×108
、4×108
、5×108
、6×108
、7×108
、8×108
、9×108
、1×109
、2×109
、3×109
、4×109
、5×109
、6×109
、7×109
、8×109
、9×109
、1×1010
、2×1010
、3×1010
、4×1010
、5×1010
、6×1010
、7×1010
、8×1010
、9×1010
、1×1011
、2×1011
、3×1011
、4×1011
、5×1011
、6×1011
、7×1011
、8×1011
、9×1011
、1×1012
、2×1012
、3×1012
、4×1012
、5×1012
、6×1012
、7×1012
、8×1012
、9×1012
、1×1013
、2×1013
、3×1013
、4×1013
、5×1013
、6×1013
、7×1013
、8×1013
及9×1013
。在一實施態樣中，以本發明之醫藥組成物所提供的TIL數量係在下列範圍內：1×106
至5×106
、5×106
至1×107
、1×107
至5×107
、5×107
至1×108
、1×108
至5×108
、5×108
至1×109
、1×109
至5×109
、5×109
至1×1010
、1×1010
至5×1010
、5×1010
至1×1011
、5×1011
至1×1012
、1×1012
至5×1012
、及5×1012
至1×1013
。
在一些實施態樣中，以本發明之醫藥組成物所提供的TIL濃度少於例如100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、19%、18%、17%、16%、15%、14%、13%、12%、11%、10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1%、0.5%、0.4%、0.3%、0.2%、0.1%、0.09%、0.08%、0.07%、0.06%、0.05%、0.04%、0.03%、0.02%、0.01%、0.009%、0.008%、0.007%、0.006%、0.005%、0.004%、0.003%、0.002%、0.001%、0.0009%、0.0008%、0.0007%、0.0006%、0.0005%、0.0004%、0.0003%、0.0002%或0.0001% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中，以本發明之醫藥組成物所提供的TIL濃度大於90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、19.75%、19.50%、19.25%、19%、18.75%、18.50%、18.25%、18%、17.75%、17.50%、17.25%、17%、16.75%、16.50%、16.25%、16%、15.75%、15.50%、15.25%、15%、14.75%、14.50%、14.25%、14%、13.75%、13.50%、13.25%、13%、12.75%、12.50%、12.25%、12%、11.75%、11.50%、11.25%、11%、10.75%、10.50%、10.25%、10%、9.75%、9.50%、9.25%、9%、8.75%、8.50%、8.25%、8%、7.75%、7.50%、7.25%、7%、6.75%、6.50%、6.25%、6%、5.75%、5.50%、5.25%、5%、4.75%、4.50%、4.25%、4%、3.75%、3.50%、3.25%、3%、2.75%、2.50%、2.25%、2%、1.75%、1.50%、125%、1%、0.5%、0.4%、0.3%、0.2%、0.1%、0.09%、0.08%、0.07%、0.06%、0.05%、0.04%、0.03%、0.02%、0.01%、0.009%、0.008%、0.007%、0.006%、0.005%、0.004%、0.003%、0.002%、0.001%、0.0009%、0.0008%、0.0007%、0.0006%、0.0005%、0.0004%、0.0003%、0.0002%或0.0001% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中，以本發明之醫藥組成物所提供的TIL濃度係在下列範圍內：約0.0001%至約50%、約0.001%至約40%、約0.01%至約30%、約0.02%至約29%、約0.03%至約28%、約0.04%至約27%、約0.05%至約26%、約0.06%至約25%、約0.07%至約24%、約0.08%至約23%、約0.09%至約22%、約0.1%至約21%、約0.2%至約20%、約0.3%至約19%、約0.4%至約18%、約0.5%至約17%、約0.6%至約16%、約0.7%至約15%、約0.8%至約14%、約0.9%至約12%、或約1%至約10% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中，以本發明之醫藥組成物所提供的TIL濃度係在下列範圍內：約0.001%至約10%、約0.01%至約5%、約0.02%至約4.5%、約0.03%至約4%、約0.04%至約3.5%、約0.05%至約3%、約0.06%至約2.5%、約0.07%至約2%、約0.08%至約1.5%、約0.09%至約1%、約0.1%至約0.9% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中，以本發明之醫藥組成物所提供的TIL量等於或少於10克、9.5克、9.0克、8.5克、8.0克、7.5克、7.0克、6.5克、6.0克、5.5克、5.0克、4.5克、4.0克、3.5克、3.0克、2.5克、2.0克、1.5克、1.0克、0.95克、0.9克、0.85克、0.8克、0.75克、0.7克、0.65克、0.6克、0.55克、0.5克、0.45克、0.4克、0.35克、0.3克、0.25克、0.2克、0.15克、0.1克、0.09克、0.08克、0.07克、0.06克、0.05克、0.04克、0.03克、0.02克、0.01克、0.009克、0.008克、0.007克、0.006克、0.005克、0.004克、0.003克、0.002克、0.001克、0.0009克、0.0008克、0.0007克、0.0006克、0.0005克、0.0004克、0.0003克、0.0002克或0.0001克。
在一些實施態樣中，以本發明之醫藥組成物所提供的TIL量大於0.0001克、0.0002克、0.0003克、0.0004克、0.0005克、0.0006克、0.0007克、0.0008克、0.0009克、0.001克、0.0015克、0.002克、0.0025克、0.003克、0.0035克、0.004克、0.0045克、0.005克、0.0055克、0.006克、0.0065克、0.007克、0.0075克、0.008克、0.0085克、0.009克、0.0095克、0.01克、0.015克、0.02克、0.025克、0.03克、0.035克、0.04克、0.045克、0.05克、0.055克、0.06克、0.065克、0.07克、0.075克、0.08克、0.085克、0.09克、0.095克、0.1克、0.15克、0.2克、0.25克、0.3克、0.35克、0.4克、0.45克、0.5克、0.55克、0.6克、0.65克、0.7克、0.75克、0.8克、0.85克、0.9克、0.95克、1克、1.5克、2克、2.5, 3克、3.5, 4克、4.5克、5克、5.5克、6克、6.5克、7克、7.5克、8克、8.5克、9克、9.5克或10克。
以本發明之醫藥組成物所提供的TIL係以廣泛的劑量範圍生效。確切的劑量係取決於投予途徑、其中投予之化合物的形式、欲治療之個體的性別和年齡、欲治療之個體的體重及護理醫師的優選和經驗而定。若適當時，亦可使用臨床上建立的TIL劑量。使用本文之方法投予之醫藥組成物的量(諸如TIL劑量)係取決於所治療之人或動物、病症或病況的嚴重性、投予率、活性醫藥成分之配置及開處方醫師的斟酌而定。
在一些實施態樣中，TIL可以單一劑量投予。此投予可藉由注射，例如靜脈內注射。在一些實施態樣中，TIL可以多次劑量投予。給藥可以每年一次、兩次、三次、四次、五次、六次或超過六次。給藥可以一個月一次、每兩週一次、每週一次或每隔天一次。只要有必要，可連續投予TIL。
在一些實施態樣中，TIL之有效劑量為約1×106
、2×106
、3×106
、4×106
、5×106
、6×106
、7×106
、8×106
、9×106
、1×107
、2×107
、3×107
、4×107
、5×107
、6×107
、7×107
、8×107
、9×107
、1×108
、2×108
、3×108
、4×108
、5×108
、6×108
、7×108
、8×108
、9×108
、1×109
、2×109
、3×109
、4×109
、5×109
、6×109
、7×109
、8×109
、9×109
、1×1010
、2×1010
、3×1010
、4×1010
、5×1010
、6×1010
、7×1010
、8×1010
、9×1010
、1×1011
、2×1011
、3×1011
、4×1011
、5×1011
、6×1011
、7×1011
、8×1011
、9×1011
、1×1012
、2×1012
、3×1012
、4×1012
、5×1012
、6×1012
、7×1012
、8×1012
、9×1012
、1×1013
、2×1013
、3×1013
、4×1013
、5×1013
、6×1013
、7×1013
、8×1013
及9×1013
。在一些實施態樣中，TIL之有效劑量係在下列範圍內：1×106
至5×106
、5×106
至1×107
、1×107
至5×107
、5×107
至1×108
、1×108
至5×108
、5×108
至1×109
、1×109
至5×109
、5×109
至1×1010
、1×1010
至5×1010
、5×1010
至1×1011
、5×1011
至1×1012
、1×1012
至5×1012
、及5×1012
至1×1013
。
在一些實施態樣中，TIL之有效劑量係在下列範圍內：約0.01毫克/公斤至約4.3毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約3.6毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約3.2毫克/公斤、約0.35毫克/公斤至約2.85毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約2.85毫克/公斤、約0.3毫克至約2.15毫克/公斤、約0.45毫克/公斤至約1.7毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約1.3毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約1.15毫克/公斤、約0.45毫克/公斤至約1毫克/公斤、約0.55毫克/公斤至約0.85毫克/公斤、約0.65毫克/公斤至約0.8毫克/公斤、約0.7毫克/公斤至約0.75毫克/公斤、約0.7毫克/公斤至約2.15毫克/公斤、約0.85毫克/公斤至約2毫克/公斤、約1毫克/公斤至約1.85毫克/公斤、約1.15毫克/公斤至約1.7毫克/公斤、約1.3毫克/公斤毫克至約1.6毫克/公斤、約1.35毫克/公斤至約1.5毫克/公斤、約2.15毫克/公斤至約3.6毫克/公斤、約2.3毫克/公斤至約3.4毫克/公斤、約2.4毫克/公斤至約3.3毫克/公斤、約2.6毫克/公斤至約3.15毫克/公斤、約2.7毫克/公斤至約3毫克/公斤、約2.8毫克/公斤至約3毫克/公斤、或約2.85毫克/公斤至約2.95毫克/公斤。
在一些實施態樣中，TIL之有效劑量係在下列範圍內：約1毫克至約500毫克、約10毫克至約300毫克、約20毫克至約250毫克、約25毫克至約200毫克、約1毫克至約50毫克、約5毫克至約45毫克、約10毫克至約40毫克、約15毫克至約35毫克、約20毫克至約30毫克、約23毫克至約28毫克、約50毫克至約150毫克、約60毫克至約140毫克、約70毫克至約130毫克、約80毫克至約120毫克、約90毫克至約110毫克,或約95毫克至約105毫克、約98毫克至約102毫克、約150毫克至約250毫克、約160毫克至約240毫克、約170毫克至約230毫克、約180毫克至約220毫克、約190毫克至約210毫克、約195毫克至約205毫克、或約198至約207毫克。
TIL之有效量可藉由具有相似效用之劑的可接受之投予模式中任一者以單一或多次劑量投予，包括經鼻內和穿透皮膚途徑、經動脈內注射、靜脈內、腹膜內、非經腸、肌肉內、皮下、局部、經植入或直接注射腫瘤中、或經吸入。 TNFRSF促效劑之醫藥組成物、劑量及給藥方案
在一個實施態樣中，本發明提供用於治療本文所述之疾病及病況之醫藥組成物。在較佳的實施態樣中，本發明提供用於治療過度增生性疾病之醫藥組成物，包括那些下文所述者。在較佳的實施態樣中，本發明提供用於治療癌症之醫藥組成物，包括那些下文所述者。
在一些實施態樣中，TNFRSF促效劑抗體調配物包含一或多種選自下列的賦形劑：tris鹽酸鹽、氯化鈉、甘露醇、二乙三胺五乙酸(pentetic acid)、山梨酸酯80、氫氧化鈉及氫氯酸。
在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係藉由輸液選自由下列所組成之群組的劑量投予個體：約5毫克、約8毫克、約10毫克、約20毫克、約25毫克、約50毫克、約75毫克、100毫克、約200毫克、約300毫克、約400毫克、約500毫克、約600毫克、約700毫克、約800毫克、約900毫克、約1000毫克、約1100毫克、約1200毫克、約1300毫克、約1400毫克、約1500毫克、約1600毫克、約1700毫克、約1800毫克、約1900毫克及約2000毫克。在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係以每週投予。在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係以每兩週投予。在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係以每三週投予。在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係以每月投予。在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係每三週給予8毫克劑量經靜脈內投予，以4個劑量經12週期間。在一實施態樣中，TNFRSF促效劑係以較低的初始劑量投予，其在每月投予的隨後間隔投予時增量。例如，第一次輸液可遞輸300毫克TNFRSF促效劑，及隨後的每週劑量可遞輸2,000毫克TNFRSF促效劑經8週，繼而遞輸2,000毫克TNFRSF促效劑之每月劑量。
所投予之TNFRSF促效劑的量係取決於所治療之人或動物、病症或病況的嚴重性、投予率、化合物之配置及開處方醫師的斟酌而定。然而，各者以單一或分次劑量的有效劑量係在約0.001至約100毫克/公斤體重/天之範圍內，諸如約1至約35毫克/公斤/天。用於70公斤的人之此量可總計約0.05至7克/天，諸如約0.05至約2.5克/天。在一些事例中，低於前述範圍之下限的劑量水平可能更適當，雖然在其他例子中仍可能使用較大的劑量而不引起任何有害的副作用，例如將此較大的劑量分成數個小劑量供整天投予。TNFRSF促效劑之劑量可以毫克/公斤體重或毫克/平方公尺體表面積之單位提供。在一實施態樣中，TNFRSF促效劑及第二TNFRSF促效劑係以毫克/公斤或毫克/平方公尺計之選自由下列所組成之群組的配給量遞輸：約20：1、約19：1、約18：1、約17：1、約16：1、約15：1、約14：1、約13：1、約12：1、約11：1、約10：1、約9：1、約8：1、約7：1、約6：1、約5：1、約4：1、約3：1、約2：1、約1：1、約1：2、約1：3、約1：4、約1：5、約1：6、約1：7、約1：8、約1：9、約1：10、約1：11、約1：12、約1：13、約1：14、約1：15、約1：16、約1：17、約1：18、約1：19及約1：20。
在一些實施態樣中，TIL與TNFRSF促效劑之組合係以單一劑量投予。此可經注射投予以引入TNFRSF促效劑，例如靜脈內注射。
在一些實施態樣中，TIL與TNFRSF促效劑之組合係以多次劑量投予。在較佳的實施態樣中，TIL與TNFRSF促效劑之組合係以多次劑量投予。TNFRSF促效劑之給藥可以每天一次、兩次、三次、四次、五次、六次或超過六次。TIL及TNFRSF促效劑之給藥可以每月一次、每兩週一次、每周一次或每隔天一次。
在選定的實施態樣中，TNFRSF促效劑之投予超過1、2、3、4、5、6、7、14、28天，2個月、3個月、6個月、12個月或24個月。在一些例子中，只要有必要，可達成且維持連續給藥。
在一些實施態樣中，本文所揭示之TNFRSF促效劑的有效劑量係在下列範圍內：約1毫克至約500毫克、約10毫克至約300毫克、約20毫克至約250毫克、約25毫克至約200毫克、約10毫克至約200毫克、約20毫克至約150毫克、約30毫克至約120毫克、約10毫克至約90毫克、約20毫克至約80毫克、約30毫克至約70毫克、約40毫克至約60毫克、約45毫克至約55毫克、約48毫克至約52毫克、約50毫克至約150毫克、約60毫克至約140毫克、約70毫克至約130毫克、約80毫克至約120毫克、約90毫克至約110毫克、約95毫克至約105毫克、約150毫克至約250毫克、約160毫克至約240毫克、約170毫克至約230毫克、約180毫克至約220毫克、約190毫克至約210毫克、約195毫克至約205毫克、或約198至約202毫克。在一些實施態樣中，本文所揭示之TNFRSF促效劑的有效劑量為約25毫克、約50毫克、約75毫克、約100毫克、約125毫克、約150毫克、約175毫克、約200毫克、約225毫克或約250毫克。
在一些實施態樣中，本文所揭示之TNFRSF促效劑的有效劑量係在下列範圍內：約0.01毫克/公斤至約4.3毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約3.6毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約3.2毫克/公斤、約0.35毫克/公斤至約2.85毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約2.85毫克/公斤、約0.3 mg至約2.15毫克/公斤、約0.45毫克/公斤至約1.7毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約1.3毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約1.15毫克/公斤、約0.45毫克/公斤至約1毫克/公斤、約0.55毫克/公斤至約0.85毫克/公斤、約0.65毫克/公斤至約0.8毫克/公斤、約0.7毫克/公斤至約0.75毫克/公斤、約0.7毫克/公斤至約2.15毫克/公斤、約0.85毫克/公斤至約2毫克/公斤、約1毫克/公斤至約1.85毫克/公斤、約1.15毫克/公斤至約1.7毫克/公斤、約1.3毫克/公斤至約1.6毫克/公斤、約1.35毫克/公斤至約1.5毫克/公斤、約2.15毫克/公斤至約3.6毫克/公斤、約2.3毫克/公斤至約3.4毫克/公斤、約2.4毫克/公斤至約3.3毫克/公斤、約2.6毫克/公斤至約3.15毫克/公斤、約2.7毫克/公斤至約3毫克/公斤、約2.8毫克/公斤至約3毫克/公斤、或約2.85毫克/公斤至約2.95毫克/公斤。在一些實施態樣中，本文所揭示之TNFRSF促效劑的有效劑量為約0.35毫克/公斤、約0.7毫克/公斤、約1毫克/公斤、約1.4毫克/公斤、約1.8毫克/公斤、約2.1毫克/公斤、約2.5毫克/公斤、約2.85毫克/公斤、約3.2毫克/公斤或約3.6毫克/公斤。
在一些實施態樣中，本文所揭示之TNFRSF促效劑的有效劑量係在下列範圍內：約1毫克至約500毫克、約10毫克至約300毫克、約20毫克至約250毫克、約25毫克至約200毫克、約1毫克至約50毫克、約5毫克至約45毫克、約10毫克至約40毫克、約15毫克至約35毫克、約20毫克至約30毫克、約23毫克至約28毫克、約50毫克至約150毫克、約60毫克至約140毫克、約70毫克至約130毫克、約80毫克至約120毫克、約90毫克至約110毫克、或約95毫克至約105毫克、約98毫克至約102毫克、約150毫克至約250毫克、約160毫克至約240毫克、約170毫克至約230毫克、約180毫克至約220毫克、約190毫克至約210毫克、約195毫克至約205毫克、或約198至約207毫克。在一些實施態樣中，本文所揭示之TNFRSF促效劑的有效劑量為約25毫克、約50毫克、約75毫克、約100毫克、約125毫克、約150毫克、約175毫克、約200毫克、約225毫克或約250毫克。
在一些實施態樣中，本文所揭示之TNFRSF促效劑的有效劑量係在下列範圍內：約0.01毫克/公斤至約4.3毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約3.6毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約3.2毫克/公斤、約0.35毫克/公斤至約2.85毫克/公斤、約0.01毫克/公斤至約0.7毫克/公斤、約0.07毫克/公斤至約0.65毫克/公斤、約0.15毫克/公斤至約0.6毫克/公斤、約0.2毫克/公斤至約0.5毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約0.45毫克/公斤、約0.3毫克/公斤至約0.4毫克/公斤、約0.7毫克/公斤至約2.15毫克/公斤、約0.85毫克/公斤至約2毫克/公斤、約1毫克/公斤至約1.85毫克/公斤、約1.15毫克/公斤至約1.7毫克/公斤、約1.3毫克/公斤至約1.6毫克/公斤、約1.35毫克/公斤至約1.5毫克/公斤、約1.4毫克/公斤至約1.45毫克/公斤、約2.15毫克/公斤至約3.6毫克/公斤、約2.3毫克/公斤至約3.4毫克/公斤、約2.4毫克/公斤至約3.3毫克/公斤、約2.6毫克/公斤至約3.15毫克/公斤、約2.7毫克/公斤至約3毫克/公斤、約2.8毫克/公斤至約3毫克/公斤、或約2.85毫克/公斤至約2.95毫克/公斤。在一些實施態樣中，本文所揭示之TNFRSF促效劑為約0.4毫克/公斤、約0.7毫克/公斤、約1毫克/公斤、約1.4毫克/公斤、約1.8毫克/公斤、約2.1毫克/公斤、約2.5毫克/公斤、約2.85毫克/公斤、約3.2毫克/公斤或約3.6毫克/公斤。
在一些實施態樣中，TNFRSF促效劑係以10至1000毫克BID之劑量投予，包括10、20、30、40、50、60、70、80、90、100、150或200毫克BID。
在一些實施態樣中，以本發明之醫藥組成物所提供的TNFRSF促效劑及其組合獨立地少於例如100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、19%、18%、17%、16%、15%、14%、13%、12%、11%、10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1%、0.5%、0.4%、0.3%、0.2%、0.1%、0.09%、0.08%、0.07%、0.06%、0.05%、0.04%、0.03%、0.02%、0.01%、0.009%、0.008%、0.007%、0.006%、0.005%、0.004%、0.003%、0.002%、0.001%、0.0009%、0.0008%、0.0007%、0.0006%、0.0005%、0.0004%、0.0003%、0.0002%或0.0001% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中，以本發明之醫藥組成物所提供的TNFRSF促效劑及其組合獨立地大於90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、19.75%、19.50%、19.25%、19%、18.75%、18.50%、18.25%、18%、17.75%、17.50%、17.25%、17%、16.75%、16.50%、16.25%、16%、15.75%、15.50%、15.25%、15%、14.75%、14.50%、14.25%、14%、13.75%、13.50%、13.25%、13%、12.75%、12.50%、12.25%、12%、11.75%、11.50%、11.25%、11%、10.75%、10.50%、10.25%、10%、9.75%、9.50%、9.25%、9%、8.75%、8.50%、8.25%、8%、7.75%、7.50%、7.25%、7%、6.75%、6.50%、6.25%、6%、5.75%、5.50%、5.25%、5%、4.75%、4.50%、4.25%、4%、3.75%、3.50%、3.25%、3%、2.75%、2.50%、2.25%、2%、1.75%、1.50%、125%、1%、0.5%、0.4%、0.3%、0.2%、0.1%、0.09%、0.08%、0.07%、0.06%、0.05%、0.04%、0.03%、0.02%、0.01%、0.009%、0.008%、0.007%、0.006%、0.005%、0.004%、0.003%、0.002%、0.001%、0.0009%、0.0008%、0.0007%、0.0006%、0.0005%、0.0004%、0.0003%、0.0002%或0.0001% w/w、w/v、或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中，在醫藥組成物中的TNFRSF促效劑濃度獨立地在下列範圍內：約0.0001%至約50%、約0.001%至約40%、約0.01%至約30%、約0.02%至約29%、約0.03%至約28%、約0.04%至約27%、約0.05%至約26%、約0.06%至約25%、約0.07%至約24%、約0.08%至約23%、約0.09%至約22%、約0.1%至約21%、約0.2%至約20%、約0.3%至約19%、約0.4%至約18%、約0.5%至約17%、約0.6%至約16%、約0.7%至約15%、約0.8%至約14%、約0.9%至約12%或約1%至約10% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中，在醫藥組成物中的TNFRSF促效劑濃度獨立地在下列範圍內：約0.001%至約10%、約0.01%至約5%、約0.02%至約4.5%、約0.03%至約4%、約0.04%至約3.5%、約0.05%至約3%、約0.06%至約2.5%、約0.07%至約2%、約0.08%至約1.5%、約0.09%至約1%、約0.1%至約0.9% w/w、w/v或v/v之醫藥組成物。
在一些實施態樣中，在醫藥組成物中的TNFRSF促效劑濃度獨立地等於或少於10克、9.5克、9.0克、8.5克、8.0克、7.5克、7.0克、6.5克、6.0克、5.5克、5.0克、4.5克、4.0克、3.5克、3.0克、2.5克、2.0克、1.5克、1.0克、0.95克、0.9克、0.85克、0.8克、0.75克、0.7克、0.65克、0.6克、0.55克、0.5克、0.45克、0.4克、0.35克、0.3克、0.25克、0.2克、0.15克、0.1克、0.09克、0.08克、0.07克、0.06克、0.05克、0.04克、0.03克、0.02克、0.01克、0.009克、0.008克、0.007克、0.006克、0.005克、0.004克、0.003克、0.002克、0.001克、0.0009克、0.0008克、0.0007克、0.0006克、0.0005克、0.0004克、0.0003克、0.0002克或0.0001克。
在一些實施態樣中，在醫藥組成物中的TNFRSF促效劑濃度獨立地大於0.0001克、0.0002克、0.0003克、0.0004克、0.0005克、0.0006克、0.0007克、0.0008克、0.0009克、0.001克、0.0015克、0.002克、0.0025克、0.003克、0.0035克、0.004克、0.0045克、0.005克、0.0055克、0.006克、0.0065克、0.007克、0.0075克、0.008克、0.0085克、0.009克、0.0095克、0.01克、0.015克、0.02克、0.025克、0.03克、0.035克、0.04克、0.045克、0.05克、0.055克、0.06克、0.065克、0.07克、0.075克、0.08克、0.085克、0.09克、0.095克、0.1克、0.15克、0.2克、0.25克、0.3克、0.35克、0.4克、0.45克、0.5克、0.55克、0.6克、0.65克、0.7克、0.75克、0.8克、0.85克、0.9克、0.95克、1克、1.5克、2克、2.5, 3克、3.5克、4克、4.5克、5克、5.5克、6克、6.5克、7克、7.5克、8克、8.5克、9克、9.5克或10克。
下文說明非限制性醫藥組成物及彼之製備方法。 用於注射之醫藥組成物
在較佳的實施態樣中，本發明提供用於注射之醫藥組成物，其含有TIL與至少一種TNFRSF促效劑及其組合之組合及適合於注射的醫藥上可接受之賦形劑，包括腫瘤內注射或靜脈內輸液。在組成物中的藥劑組份及量係如本文所述。
可併入本發明組成物而用於注射投予之形式包括具有芝麻油、玉米油、棉籽油或花生油以及酏劑、甘露醇、右旋糖或無菌水溶液及類似的醫藥媒劑之水性或油性懸浮液或乳液。
在食鹽水中的水溶液亦習知用於注射。亦可使用乙醇、甘油、丙二醇和液體聚乙二醇(及適合的彼之混合物)、環糊精衍生物及植物油。適當的流動性可藉由例如在分散液的例子中使用維持所需粒度之包膜劑(諸如卵磷脂)及藉由使用界面活性劑而維持。防止微生物的作用可藉由各種抗細菌劑及抗真菌劑而達成，例如對羥基苯甲酸酯、氯丁醇、酚、山梨酸和硫柳汞。
無菌可注射溶液係藉由將所需量的TNFRSF促效劑與TIL之組合與如上文列舉之各種其他成分一起併入適當的介質中而製得，在必要時接著進行過濾滅菌。分散液通常係藉由將各種經滅菌之活性成分併入含有基底分散介質及來自那些上文列舉之所需其他成分的無菌媒劑中而製得。在用於製備無菌可注射溶液之無菌粉末的例子中，特定的所欲製備方法為真空乾燥及冷凍乾燥技術，其得到活性成分加上來自其先前無菌過濾之溶液的任何額外所欲成分的粉末。 其他的醫藥組成物
醫藥組成物亦可自本文所述之組成物及一或多種適合於舌下、頰內、直腸、骨質內、眼內、鼻內、硬膜外或脊柱內投予的醫藥上可接受之賦形劑製得。此等醫藥組成物之製備為本技術中所熟知。參見例如Anderson, Philip O.; Knoben, James E.; Troutman, William G編輯之第十版Handbook of Clinical Drug Data，McGraw-Hill, 2002；及Pratt和Taylor編輯之第三版Principles of Drug Action，Churchill Livingston, N.Y., 1990，將各者以其完整內容併入本文以供參考。
TIL與TNFRSF促效劑之組合的投予可以任何能使化合物遞輸至作用位址之方法達成。該等方法包括經口途徑、十二指腸內途徑、非經腸注射(包括靜脈內、動脈內、皮下、肌肉內、血管內、腹膜內或輸液)、局部(例如穿透皮膚施予)、經直腸投予、由導管或支架經由局部遞輸、或經吸入。化合物之組合亦可經脂肪內或椎管內投予。
本發明亦提供套組。套組包括在適合的包裝中單獨或組合的備好投予之TIL與TNFRSF促效劑之組合及可包括用法說明、臨床研究論述和副作用列示之書面資料。此等套組亦可包括下列訊息，諸如科學參考文獻、包裝插頁資料、臨床試驗結果及/或該等資訊之摘要及類似者，該訊息指示或確立組成物之活性及/或優勢，及/或說明給藥、投予、副作用、藥物交互作用或對保健提供者有用的其他訊息。此等訊息可以各種研究結果為基礎，例如使用涉及活體內模式的實驗動物之研究及以人體臨床試驗為基礎之研究。套組可能另外含有另一活性醫藥成分。在選定的實施態樣中，TNFRSF促效劑與TIL及另一活性醫藥成分係以單獨的組成物提供在套組內個別的容器中。在選定的實施態樣中，選自由TNFRSF促效劑及TIL所組成之群組的分子係以單一組成物提供在套組中的容器內。適合的包裝及額外的使用物品(例如用於液體製劑之量杯、使暴露於空氣減至最低的箔包裝紙及類似者)為本技術中已知且可納入套組內。可將本文所述之套組提供、銷售及/或推銷給保健提供者，包括醫師、護士、藥劑師、配方員及類似者。在選定的實施態樣中，套組亦可直接銷售給消費者。
上文所述之套組較佳地用於治療本文所述之疾病及病況。在較佳的實施態樣中，套組係用於治療癌症。在較佳的實施態樣中，套組係用於治療實體腫瘤癌症、淋巴瘤及白血病。
在較佳的實施態樣中，本發明之套組係用於治療癌症癌症，包括本文所述之癌症中任一者。 治療癌症之方法
本文所述之組成物及TIL與TNFRSF促效劑之組合可用於治療過度增生性病症之方法。在較佳的實施態樣中，彼等係用於治療癌症。在較佳的實施態樣中，本發明提供治療癌症之方法及用於治療癌症之組成物及TIL與TNFRSF促效劑之組合，其中癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌和肉瘤。在較佳的實施態樣中，本發明提供療癌症之方法及用於治療癌症之組成物及TIL與TNFRSF促效劑之組合，其中癌症係選自由下列所組成之群組：非小細胞肺癌(NSCLC)或三重陰性乳癌、雙重頑抗性黑色素瘤和葡萄膜(眼內)黑色素瘤。在較佳的實施態樣中，本發明提供以TIL與TNFRSF促效劑之組合治療癌症之方法，其中癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌(頭頸部鱗狀細胞癌)、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、膽管癌和肉瘤。在較佳的實施態樣中，本發明提供用於治療癌症之組成物及TIL與TNFRSF促效劑之組合，其中癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、膽管癌和肉瘤。在較佳的實施態樣中，本發明提供以TIL與TNFRSF促效劑之組合治療癌症之方法，其中癌症係選自由下列所組成之群組：非小細胞肺癌(NSCLC)或三重陰性乳癌、雙重頑抗性黑色素瘤和葡萄膜(眼內)黑色素瘤。在較佳的實施態樣中，本發明提供用於治療癌症之組成物及TIL與TNFRSF促效劑之組合，其中癌症係選自由下列所組成之群組：非小細胞肺癌(NSCLC)或三重陰性乳癌、雙重頑抗性黑色素瘤和葡萄膜(眼內)黑色素瘤。在一實施態樣中，TIL係以本文所述之製程擴增。
在一些實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群； 其中癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、膽管癌、肉瘤、非小細胞肺癌(NSCLC)或三重陰性乳癌、雙重頑抗性黑色素瘤和葡萄膜(眼內)黑色素瘤。
在一些實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群； 其中癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、膽管癌、肉瘤、非小細胞肺癌(NSCLC)或三重陰性乳癌、雙重頑抗性黑色素瘤和葡萄膜(眼內)黑色素瘤。
在一些實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群；及 (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群； 其中癌症為葡萄膜(眼內)黑色素瘤。
在一實施態樣中，本發明包括以根據前述方法中任一者之TIL群治療癌症之套組。
本文所述之方法、化合物及化合物之組合在治療、預防及/或管理適應之疾病或病症的功效可使用本技術中已知的各種動物模式測試。用於測定治療胰腺癌的功效之模式說明於Herreros-Villanueva等人之World J. Gastroenterol. 2012, 18,
1286-1294。用於測定治療乳癌的功效之模式說明於例如Fantozzi之Breast Cancer Res. 2006, 8,
212。用於測定治療卵巢癌的功效之模式說明於例如Mullany等人之Endocrinology 2012, 153,
1585-92；及Fong等人之J. Ovarian Res. 2009, 2,
12。用於測定治療黑色素瘤的功效之模式說明於例如Damsky等人之Pigment Cell & Melanoma Res. 2010, 23,
853–859。用於測定治療肺癌的功效之模式說明於例如Meuwissen等人之Genes & Development
,2005, 19,
643-664。用於測定治療肺癌的功效之模式說明於例如Kim之Clin. Exp. Otorhinolaryngol. 2009, 2,
55-60；及Sano之Head Neck Oncol. 2009, 1,
32。用於測定治療結腸直腸癌的功效之模式(包括CT26模式)說明於Castle等人之BMC Genomics, 2013, 15,
190；Endo等人之Cancer Gene Therapy
,2002, 9,
142-148；Roth等人之Adv. Immunol. 1994, 57,
281-351；Fearon等人之Cancer Res. 1988, 48,
2975-2980。 IL-2之共同投予
在一實施態樣中，本發明提供以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中第二TIL群在數量上比第一TIL群多至少5倍，其中第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中第三TIL群在自快速擴增開始7天後在數量上比第二TIL群多至少50倍；其中第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的TNFRSF促效劑，且其中快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫第三TIL群; (f) 對患有癌症的患者投予治療有效部分之第三TIL群；及 (g) 對患者投予IL-2方案。
在一實施態樣中，IL-2方案包含高劑量的IL-2方案，其中高劑量的IL-2方案包含在投予治療有效部分之第三族群TIL之後當天開始經靜脈內投予之阿地白介素或其生物相似藥或變異體，其中阿地白介素或其生物相似藥或變異體係每八小時使用15分鐘靜脈內大量輸液600,000或720,000 IU/公斤(患者體重)之劑量投予，直到耐藥量為止，最多14個劑量。在休息9天之後，可以另外14個劑量重複此時程表，總共最多28個劑量。
在一實施態樣中，IL-2方案包含高劑量的IL-2方案，其中高劑量的IL-2方案包含在投予治療有效部分之第三族群TIL之後當天開始經靜脈內投予之阿地白介素或其生物相似藥或變異體，其中阿地白介素或其生物相似藥或變異體係以每八小時使用15分鐘靜脈內大量輸液0.037毫克/公斤或0.044毫克/公斤(患者體重)之劑量投予，直到耐藥量為止，最多14個劑量。在休息9天之後，可以另外14個劑量重複此時程表，總共最多28個劑量。
在一實施態樣中，IL-2方案包含遞減的IL-2方案。遞減的IL-2方案已說明於O’Day等人之J. Clin. Oncol. 1999, 17,
2752-；及Eton等人之Cancer 2000, 88,
1703-9，將該等揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，遞減的IL-2方案包含經6小時以靜脈內投予18×106
IU/平方公尺，繼而經12小時以靜脈內投予18×106
IU/平方公尺，繼而經24小時以靜脈內投予18×106
IU/平方公尺，繼而經72小時以靜脈內投予4.5×106
IU/平方公尺。可以每28天重複此治療週期，最多四個週期。在一實施態樣中，遞減的IL-2方案包含在第1天以18,000,000 IU/平方公尺、在第2天以9,000,000 IU/平方公尺及在第3和4天以4,500,000 IU/平方公尺。
在一實施態樣中，IL-2方案包含每1, 2, 4, 6, 7, 14或21天投予0.10毫克/天至50毫克/天之劑量的聚乙二醇化IL-2。 以化療法之非骨髓破壞性淋巴球清除
在一實施態樣中，本發明包括以TIL群治療癌症之方法，其中患者在根據本發明以TIL輸液之前及以TNFRSF促效劑治療之前或並行治療之前先以非骨髓破壞性化療法預治療。在一實施態樣中，非骨髓破壞性化療法為經2天(在TIL輸液之前第27和26天)以60毫克/公斤/天之環磷醯胺及經5天(在TIL輸液之前第27至23天)以25毫克/平方公尺/天之氟達拉濱。在一實施態樣中，在非骨髓破壞性化療法及根據本發明之TIL輸液(在第0天)之後，患者每八小時經靜脈內接受720,000 IU/公斤之IL-2的靜脈內輸液，直到生理耐藥量為止。
實驗結果指出在過繼性轉移腫瘤特異性T淋巴球之前的淋巴球清除係藉由消除免疫系統(〝細胞激素匯集(cytokine sink)〞)的調節性T細胞及競爭要素而在提高治療功效中扮演關鍵角色。因此，本發明之一些實施態樣係在引入本發明之reREP TIL之前對患者使用淋巴球清除步驟(有時亦稱為〝免疫抑制調理〞)。
淋巴球清除通常係使用氟達拉濱或環磷醯胺(活性形式被稱為馬磷醯胺(mafosfamide))及彼等之組合的投予而達成。此等方法說明於Gassner等人之Cancer Immunol. Immunother
.2011
,60,
75–85；Muranski等人之Nat. Clin. Pract. Oncol., 2006, 3,
668–681；Dudley等人之J. Clin. Oncol. 2008
,26,
5233-5239；及Dudley等人之J. Clin. Oncol. 2005
,23,
2346–2357，將全部以彼之完整內容併入本文以供參考。
在一些實施態樣中，氟達拉濱係以0.5微克/毫升至10微克/毫升之氟達拉濱濃度投予。在一些實施態樣中，氟達拉濱係以1微克/毫升之氟達拉濱濃度投予。在一些實施態樣中，氟達拉濱治療係投予1天、2天、3天、4天、5天、6天或7天或更久。在一些實施態樣中，氟達拉濱係以10毫克/公斤/天、15毫克/公斤/天、20毫克/公斤/天、25毫克/公斤/天、30毫克/公斤/天、35毫克/公斤/天、40毫克/公斤/天或45毫克/公斤/天之劑量投予。在一些實施態樣中，氟達拉濱治療係以35毫克/公斤/天投予2至7天。在一些實施態樣中，氟達拉濱治療係以35毫克/公斤/天投予4至5天。在一些實施態樣中，氟達拉濱治療係以25毫克/公斤/天投予4至5天。
在一些實施態樣中，馬磷醯胺(環磷醯胺之活性形式)係藉由投予濃度0.5微克/毫升至10微克/毫升之環磷醯胺而獲得。在一些實施態樣中，馬磷醯胺(環磷醯胺之活性形式)係藉由投予濃度1微克/毫升之環磷醯胺而獲得。在一些實施態樣中，環磷醯胺治療係投予1天、2天、3天、4天、5天、6天或7天或更久。在一些實施態樣中，環磷醯胺係以100毫克/平方公尺/天、150毫克/平方公尺/天、175毫克/平方公尺/天¸ 200毫克/平方公尺/天、225毫克/平方公尺/天、250毫克/平方公尺/天、275毫克/平方公尺/天或300毫克/平方公尺/天之劑量投予。在一些實施態樣中，環磷醯胺係經靜脈內(亦即i.v.)投予。在一些實施態樣中，環磷醯胺治療係以35毫克/公斤/天投予2至7天。在一些實施態樣中，環磷醯胺治療係經i.v.以250毫克/平方公尺/天投予4至5天。在一些實施態樣中，環磷醯胺治療係經i.v.以250毫克/平方公尺/天投予4天。
在一些實施態樣中，淋巴球清除係藉由對患者一起投予氟達拉濱及環磷醯胺來進行。在一些實施態樣中，氟達拉濱係經i.v.以25毫克/平方公尺/天投予，及環磷醯胺係經i.v.以250毫克/平方公尺/天投予4天。
在一實施態樣中，淋巴球清除係以劑量60毫克/平方公尺/天之環磷醯胺投予兩天，繼而以劑量25毫克/平方公尺/天之氟達拉濱投予五天來進行。 與PD-1及PD-L1抑制劑之組合
計畫性細胞死亡1(PD-1)為以T細胞、B細胞、天然殺手(NK)T細胞、活化之單核球及樹狀細胞表現的288個胺基酸跨膜免疫檢查點受體蛋白。PD-1(其亦稱為CD279)屬於CD28家族且在人類中以染色體2上的Pdcd1
基因編碼。PD-1係由一種免疫球蛋白(Ig)超家族域、跨膜區及含有基於免疫受體酪胺酸之抑制基序(ITIM)及基於免疫受體酪胺酸之轉換基序(ITSM)的細胞內域所組成。已知PD-1及其配體(PD-L1和PD-L2)在免疫耐受性中扮演一角色，如在Keir等人之Annu. Rev. Immunol. 2008, 26,
677-704中所述。PD-1提供負調節T細胞免疫反應之抑制信號。PD-L1(亦稱為B7-H1或CD274)和PD-L2(亦稱為B7-DC或CD273)係表現在腫瘤細胞及基質細胞上，彼等可能遭遇到表現PD-1之活化T細胞，造成T細胞之免疫抑制。PD-L1為以人類染色體9上的Cd274
基因編碼之290個胺基酸穿膜蛋白。藉由使用PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑及/或PD-L2抑制劑阻斷在PD-1與其配體PD-L1和PD-L2之間的交互作用可克服免疫抗性，如最近的臨床研究所證明，諸如在Topalian等人之N. Eng. J. Med. 2012, 366,
2443-54中所述之研究。PD-L1係表現在許多腫瘤細胞株上，而PD-L2大部分表現在樹狀細胞及少數的腫瘤株上。除了T細胞(其在活化後誘發性地表現PD-1)以外，PD-1亦表現在B細胞、天然殺手細胞、巨噬細胞、活化之單核球及樹狀細胞上。
本文所述之方法、組成物及TIL與TNFRSF促效劑之組合亦可另外與計畫性細胞死亡-1(PD-1)、計畫性細胞死亡配體1(PD-L1)及/或計畫性細胞死亡配體2(PD-L2)結合抗體、拮抗劑或抑制劑(亦即阻斷劑)組合。PD-1、PD-L1及/或PD-L2抑制劑可在TIL擴增之預REP或REP階段期間連同本文所述之TNFRSF促效劑一起用於細胞培養。PD-1、PD-L1及/或PD-L2抑制劑亦可在腫瘤之手術切除前或TIL輸液期間或之後連同TNFRSF促效劑一起使用。例如，一起使用PD-1/PD-L1抑制劑與促效性GITR抗體及使用包含PD-1/PD-L1拮抗劑及GITR促效劑之組成物的適合方法說明於國際專利申請公開案號WO 2015/026684 A1，將其揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑可為本技術中已知的任何PD-1抑制劑或PD-1阻斷劑。其特別為以下段落中更詳細說明的PD-1抑制劑或阻斷劑之一。與PD-1抑制劑有關的術語〝抑制劑〞、〝拮抗劑〞及〝阻斷劑〞在本文可交換使用。為了避免疑惑，本文述及為抗體之PD-1抑制劑可指化合物或其抗原結合片段、變異體、共軛體或生物相似藥。為了避免疑惑，本文述及之PD-1抑制劑亦可指小分子化合物或其醫藥上可接受之鹽、酯、溶劑合物、水合物、共晶體或前藥。
在一些實施態樣中，本文所述之組成物及方法包括PD-1抑制劑。在一些實施態樣中，PD-1抑制劑為小分子。在較佳的實施態樣中，PD-1抑制劑為抗體(亦即抗PD-1抗體)、其片段(包括Fab片段)或其單鏈可變片段(scFv)。在一些實施態樣中，PD-1抑制劑為多株抗體。在較佳的實施態樣中，PD-1抑制劑為單株抗體。在一些實施態樣中，PD-1抑制劑係與PD-1競爭結合，及/或與PD-1上的抗原決定區結合。在一實施態樣中，抗體係與PD-1競爭結合，及/或與PD-1上的抗原決定區結合。
在一些實施態樣中，所述之組成物及方法包括PD-1抑制劑，其以約100 pM或更低的KD
結合人類PD-1，以約90 pM或更低的KD
結合人類PD-1，以約80 pM或更低的KD
結合人類PD-1，以約70 pM或更低的KD
結合人類PD-1，以約60 pM或更低的KD
結合人類PD-1，以約50 pM或更低的KD
結合人類PD-1，以約40 pM或更低的KD
結合人類PD-1，以約30 pM或更低的KD
結合人類PD-1，以約20 pM或更低的KD
結合人類PD-1，以約10 pM或更低的KD
結合人類PD-1，以約1 pM或更低的KD
結合人類PD-1。
在一些實施態樣中，所述之組成物及方法包括PD-1抑制劑，其以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-1，以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-1，以約8×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-1，以約8.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-1，以約9×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-1，以約9.5×105
l/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-1，以約1×106
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-1。
在一些實施態樣中，所述之組成物及方法包括PD-1抑制劑，其以約2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.1×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.4×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.5×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.6×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.7×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.8×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.9×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1。
在一些實施態樣中，所述之組成物及方法包括PD-1抑制劑，其以約10 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約9 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約8 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約7 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約6 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約5 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約4 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約3 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約2 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約1 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑為尼沃魯單抗(在市場上以OPDIVO取自Bristol-Myers Squibb Co.)或其生物相似藥、抗原結合片段、共軛體或變異體。尼沃魯單抗為阻斷PD-1受體之全人IgG4抗體。在一實施態樣中，抗PD-1抗體為免疫球蛋白G4 κ，抗(人類C274)抗體。尼沃魯單抗被分配為化學文摘社(assigned Chemical Abstracts Service)(CAS)註冊號946414-94-4且亦稱為5C4、BMS-936558、MDX-1106及ONO-4538。尼沃魯單抗之製備及特性說明於美國專利案號8,008,449及國際專利公開案號WO 2006/121168中，將該等揭示內容併入本文以供參考。尼沃魯單抗在各種形式之癌症中的臨床安全性及功效說明於Wang等人之Cancer Immunol Res. 2014,
2, 846-56；Page等人之Ann. Rev. Med.
,2014, 65,
185-202；及Weber等人之J. Clin. Oncology
,2013, 31,
4311-4318中，將該等揭示內容併入本文以供參考。尼沃魯單抗之胺基酸序列列舉於表48中。尼沃魯單抗具有在22-96,140-196、254-314、360-418、22''-96''、140''-196''、254''-314''和360''-418''之重鏈內二硫鍵合；在23'-88'、134'-194'、23'''-88'''和134'''-194'''之輕鏈內二硫鍵合；在127-214'、127''-214'''之重鏈-輕鏈間二硫鍵合；在219-219''和222-222''之重鏈-重鏈間二硫鍵合；及在290、290''之N-糖基化位址(H CH2
84.4)。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含以SEQ ID NO：463給出之重鏈及以SEQ ID NO：464給出之輕鏈。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含具有分別以SEQ ID NO：463和SEQ ID NO：464所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：463和SEQ ID NO：464所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：463和SEQ ID NO：464所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：463和SEQ ID NO：464所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：463和SEQ ID NO：464所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：463和SEQ ID NO：464所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含尼沃魯單抗之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，PD-1抑制劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：465所示之序列及PD-1抑制劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：466所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：465和SEQ ID NO：466所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：465和SEQ ID NO：466所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：465和SEQ ID NO：466所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：465和SEQ ID NO：466所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：465和SEQ ID NO：466所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含具有分別以SEQ ID NO：467、SEQ ID NO：468和SEQ ID NO：469所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：470、SEQ ID NO：471和SEQ ID NO：472所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，抗體係與PD-1競爭結合及/或與PD-1上相同的抗原決定區結合，如前述抗體中任一者。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑為由藥物管制局參考尼沃魯單抗所批准之抗PD-1生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥包含抗PD-1抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為尼沃魯單抗。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之抗PD-1抗體，其中抗PD-1抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為尼沃魯單抗。抗PD-1抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為尼沃魯單抗。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為尼沃魯單抗。
在另一實施態樣中，PD-1抑制劑包含派立珠單抗(在市場上以KEYTRUDA取自Merck & Co., Inc.，Kenilworth, NJ, USA)或其抗原結合片段、共軛體或變異體。派立珠單抗被分配為CAS註冊號1374853-91-4，且亦稱為拉姆珠單抗(lambrolizumab)、MK-3475和SCH-900475。派立珠單抗具有免疫球蛋白G4，抗(人類蛋白PDCD1(計畫性細胞死亡1))(人類-小家鼠單株重鏈)-二硫與人類-小家鼠單株輕鏈，二聚物結構。派立珠單抗之結構亦可說明為免疫球蛋白G4，抗(人類計畫性細胞死亡1)；人源化小鼠單株[228-L-proline(H10-S＞P)]γ4重鏈(134-218')-二硫與人源化小鼠單株κ輕鏈二聚物(226-226''：229-229'')-雙二硫。派立珠單抗之性質、用途及製備說明於國際專利公開案號WO 2008/156712 A1、美國專利案號8,354,509，及美國專利申請公開案號US 2010/0266617 A1、US 2013/0108651 A1和US 2013/0109843 A2中，將該等揭示內容併入本文以供參考。派立珠單抗在各種形式之癌症中的臨床安全性及功效說明於Fuerst之Oncology Times, 2014, 36,
35-36；Robert等人之Lancet, 2014, 384,
1109-17；及Thomas等人之Exp. Opin. Biol. Ther.
,2014, 14,
1061-1064中。派立珠單抗之胺基酸序列列舉於表49中。派立珠單抗包括下列的二硫橋：22-96、22''-96''、23'-92'、23'''-92'''、134-218'、134''-218'''、138'-198'、138'''-198'''、147-203、147''-203''、226-226''、229-229''、261-321、261''-321''、367-425和367''-425''，及下列糖基化位址(N)：Asn-297和Asn-297''。派立珠單抗為具有在Fc區中穩定的S228P突變之IgG4/κ同型物；此突變插入IgG4鉸鏈區防止形成通常以IgG4抗體觀察到的半分子。派立珠單抗係在各重鏈之Fc域之Asn297上非均相糖基化，得到分子量約149 kDa之完整抗體。派立珠單抗的優勢糖化形式為岩藻糖基化無半乳糖雙觸角聚醣(agalacto diantennary glycan)形式(G0F)。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含以SEQ ID NO：473給出之重鏈及以SEQ ID NO：474給出之輕鏈。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含具有分別以SEQ ID NO：473和SEQ ID NO：474所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：473和SEQ ID NO：474所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：473和SEQ ID NO：474所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：473和SEQ ID NO：474所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：473和SEQ ID NO：474所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：473和SEQ ID NO：474所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含派立珠單抗之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，PD-1抑制劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：475所示之序列及PD-1抑制劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：476所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：475和SEQ ID NO：476所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：475和SEQ ID NO：476所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：475和SEQ ID NO：476所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：475和SEQ ID NO：476所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：475和SEQ ID NO：476所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑包含具有分別以SEQ ID NO：477、SEQ ID NO：478和SEQ ID NO：479所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：480、SEQ ID NO：481和SEQ ID NO：482所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，抗體係與PD-1競爭結合及/或與PD-1上相同的抗原決定區結合，如前述抗體中任一者。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑為由藥物管制局參考派立珠單抗所批准之抗PD-1生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥包含抗PD-1抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為派立珠單抗。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之抗PD-1抗體，其中抗PD-1抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為派立珠單抗。抗PD-1抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為派立珠單抗。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為派立珠單抗。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑為市場上可取得的抗PD-1單株抗體，諸如抗m-PD-1純系J43(目錄# BE0033-2)及RMP1-14(目錄# BE0146)(Bio X Cell, Inc.，West Lebanon, NH, USA)。許多市場上可取得的抗PD-1抗體為一般熟習本技術領域者已知。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑為美國專利案號8,354,509或美國專利申請公開案號2010/0266617 A1、2013/0108651 A1、2013/0109843 A2中所揭示之抗體，將該等揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，PD-1抑制劑為美國專利案號8,287,856、8,580,247和8,168,757，及美國專利申請公開案號2009/0028857 A1、2010/0285013 A1、2013/0022600 A1和2011/0008369 A1中所述之抗PD-1抗體，將該等指導特此併入以供參考。在另一實施態樣中，PD-1抑制劑為美國專利案號8,735,553 B1中所揭示之抗PD-1抗體，將其揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，PD-1抑制劑為皮立珠單抗(pidilizumab)，亦稱為CT-011，其說明於美國專利案號8,686,119中，將其揭示內容併入本文以供參考。
在一實施態樣中，PD-1抑制劑可為小分子或肽或肽衍生物，諸如那些在美國專利案號8,907,053、9,096,642和9,044,442，及美國專利申請公開案號US 2015/0087581中所述者；1,2,4-噁二唑化合物及衍生物，諸如那些在美國專利申請公開案號2015/0073024中所述者；環狀擬肽化合物及衍生物，諸如那些在美國專利申請公開案號US 2015/0073042中所述者；環狀化合物及衍生物，諸如那些在美國專利申請公開案號US 2015/0125491中所述者；1,3,4-噁二唑和1,3,4-噻二噁化合物及衍生物，諸如那些在國際專利申請公開案號WO 2015/033301中所述者；基於肽之化合物及衍生物，諸如那些在國際專利申請公開案號WO 2015/036927及WO 2015/04490中所述者；或基於巨環狀肽之化合物及衍生物，諸如那些在美國專利申請公開案號US 2014/0294898中所述者；將每一該等揭示內容以彼之完整內容特此併入以供參考。
在一實施態樣中，PD-L1或PD-L2抑制劑可為本技術中已知的任何PD-L1或PD-L2抑制劑、拮抗劑或阻斷劑。其特別為以下段落中更詳細說明的PD-L1或PD-L2抑制劑、拮抗劑或阻斷劑之一。與PD-L1及PD-L2抑制劑有關的術語〝抑制劑〞、〝拮抗劑〞及〝阻斷劑〞在本文可交換使用。為了避免疑惑，本文述及為抗體之PD-L1或PD-L2抑制劑可指化合物或其抗原結合片段、變異體、共軛體或生物相似藥。為了避免疑惑，本文述及之PD-L1或PD-L2抑制劑可指化合物或其醫藥上可接受之鹽、酯、溶劑合物、水合物、共晶體或前藥。
在一些實施態樣中，本文所述之組成物、製程及方法包括PD-L1或PD-L2抑制劑。在一些實施態樣中，PD-L1或PD-L2抑制劑為小分子。在較佳的實施態樣中，PD-L1或PD-L2抑制劑為抗體(亦即抗PD-1抗體)、其片段(包括Fab片段)或單鏈可變片段(scFv)。在一些實施態樣中，PD-L1或PD-L2抑制劑為多株抗體。在較佳的實施態樣中，PD-L1或PD-L2抑制劑為單株抗體。在一些實施態樣中，PD-L1或PD-L2抑制劑係與PD-L1或PD-L2競爭結合及/或與PD-L1或PD-L2上的抗原決定區結合。在一實施態樣中，抗體係與PD-L1或PD-L2競爭結合及/或與PD-L1或PD-L2上的抗原決定區結合。
在一些實施態樣中，本文所提供之PD-L1抑制劑對PD-L1具有選擇性，因為化合物係以實質上比與其他受體(包括PD-L2受體)結合或交互作用更低的濃度與PD-L1結合或交互作用。在特定的實施態樣中，化合物係在比與PD-L2受體結合至少高約2倍濃度、高約3倍濃度、高約5倍濃度、高約10倍濃度、高約20倍濃度、高約30倍濃度、高約50倍濃度、高約100倍濃度、高約200倍濃度、高約300倍濃度或高約至少500倍濃度之結合常數下與PD-L1受體結合。
在一些實施態樣中，本文所提供之PD-L2抑制劑對PD-L2具有選擇性，因為化合物係以實質上比與其他受體(包括PD-L1受體)結合或交互作用更低的濃度與PD-L2結合或交互作用。在特定的實施態樣中，化合物係在比與PD-L1受體結合至少高約2倍濃度、高約3倍濃度、高約5倍濃度、高約10倍濃度、高約20倍濃度、高約30倍濃度、高約50倍濃度、高約100倍濃度、高約200倍濃度、高約300倍濃度或高約500倍濃度之結合常數下與PD-L2受體結合。
不受任何理論的束縛，咸信腫瘤細胞表現PD-L1及T細胞表現PD-1。然而，腫瘤細胞之PD-L1表現不為PD-1或PD-L1抑制劑或阻斷劑功效所必要的。在一實施態樣中，腫瘤細胞表現PD-L1。在另一實施態樣中，腫瘤細胞不表現PD-L1。在一些實施態樣中，本文所述之方法及組成物包括與TIL組合之PD-1與PD-L1抗體(諸如那些本文所述者)之組合。PD-1與PD-L1抗體之組合及TIL可同時或依序投予。
在一些實施態樣中，所述之組成物及方法包括PD-L1及/或PD-L2抑制劑，其以約100 pM或更低的KD
結合人類PD-L1及/或PD-L2，以約90 pM或更低的KD
結合人類PD-L1及/或PD-L2，以約80 pM或更低的KD
結合人類PD-L1及/或PD-L2，以約70 pM或更低的KD
結合人類PD-L1及/或PD-L2，以約60 pM或更低的KD
結合人類PD-L1及/或PD-L2，約50 pM或更低的KD
，以約40 pM或更低的KD
結合人類PD-L1及/或PD-L2，以約30 pM或更低的KD
結合人類PD-L1及/或PD-L2。
在一些實施態樣中，所述之組成物及方法包括PD-L1及/或PD-L2抑制劑，其以約7.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-L1及/或PD-L2，以約8×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-L1及/或PD-L2，以約8.5×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-L1及/或PD-L2，以約9×105
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-L1及/或PD-L2，以約9.5×105
1/M·s及/或更快的kassoc
結合人類PD-L1及/或PD-L2，以約1×106
1/M·s或更快的kassoc
結合人類PD-L1及/或PD-L2。
在一些實施態樣中，所述之組成物及方法包括PD-L1及/或PD-L2抑制劑，其以約2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-L1或PD-L2，以約2.1×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.2×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.4×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.5×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.6×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-1，以約2.7×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-L1或PD-L2，以約3×10-5
1/s或更慢的kdissoc
結合人類PD-L1或PD-L2。
在一些實施態樣中，所述之組成物及方法包括PD-L1及/或PD-L2抑制劑，其以約10 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約9 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約8 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約7 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約6 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約5 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約4 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約3 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約2 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1，以約1 nM或更低的IC50
阻斷或抑制人類PD-L1或人類PD-L2結合人類PD-1。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑為德瓦魯單抗，亦稱為MEDI4736 (其於市場上取自Medimmune, LLC，Gaithersburg, Maryland，AstraZeneca plc.之子公司)或其抗原結合片段、共軛體或變異體。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑為美國專利案號8,779,108或美國專利申請公開案號2013/0034559所揭示之抗體，將該等揭示內容併入本文以供參考。德瓦魯單抗之臨床功效說明於Page等人之Ann. Rev. Med.
,2014, 65,
185-202；Brahmer等人之J. Clin. Oncol. 2014, 32,
5s (補充摘要8021)；及McDermott等人之Cancer Treatment Rev.
,2014, 40,
1056-64中。德瓦魯單抗之製備及特性說明於美國專利案號8,779,108，將其揭示內容併入本文以供參考。德瓦魯單抗之胺基酸序列列舉於表50中。德瓦魯單抗單株抗體包括在22-96, 22''-96'', 23'-89', 23'''-89''', 135'-195', 135'''-195''', 148-204, 148''-204'', 215'-224, 215'''-224'', 230-230'', 233-233'', 265-325, 265''-325'', 371-429和371''-429'之二硫鍵合；及在Asn-301和Asn-301''之N-糖基化位址。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含以SEQ ID NO：483給出之重鏈及以SEQ ID NO：484給出之輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含具有分別以SEQ ID NO：483和SEQ ID NO：484所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：483和SEQ ID NO：484所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：483和SEQ ID NO：484所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：483和SEQ ID NO：484所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：483和SEQ ID NO：484所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：483和SEQ ID NO：484所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含德瓦魯單抗之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：485所示之序列及PD-L1抑制劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：486所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：485和SEQ ID NO：486所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：485和SEQ ID NO：486所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：485和SEQ ID NO：486所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：485和SEQ ID NO：486所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：485和SEQ ID NO：486所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含具有分別以SEQ ID NO：487、SEQ ID NO：488和SEQ ID NO：489所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：490、SEQ ID NO：491和SEQ ID NO：492所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，抗體係與PD-L1競爭結合及/或與PD-L1上相同的抗原決定區結合，如前述抗體中任一者。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑為由藥物管制局參考德瓦魯單抗所批准之抗PD-L1生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥包含抗PD-L1抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為德瓦魯單抗。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之抗PD-L1抗體，其中抗PD-L1抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為德瓦魯單抗。抗PD-L1抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為德瓦魯單抗。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為德瓦魯單抗。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑為艾維魯單抗，亦稱為MSB0010718C(在市場上取自Merck KGaA/EMD Serono)或其抗原結合片段、共軛體或變異體。艾維魯單抗之製備及特性說明於美國專利申請公開案號US 2014/0341917 A1，將其揭示內容特別併入本文以供參考。艾維魯單抗之胺基酸序列列舉於表51中。艾維魯單抗具有在22-96、147-203、264-324、370-428、22''-96''、147''-203''、264''-324''和370''-428''之重鏈內二硫鍵合(C23-C104)；在22'-90'、138'-197'、22'''-90'''和138'''-197'''之輕鏈內二硫鍵合(C23-C104)；在223-215'和223''-215'''之重鏈內-輕鏈二硫鍵合(h 5-CL 126)；在229-229''和232-232''之重鏈內-重鏈二硫鍵合(h 11、h 14)；在300、300''之N-糖基化位址(H CH2
N84.4)；岩藻糖基化複合體雙觸角CHO型聚醣；及在450和450'之H CHS K2 C終端離胺酸裁剪(clipping)。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含以SEQ ID NO：493給出之重鏈及以SEQ ID NO：494給出之輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含具有分別以SEQ ID NO：493和SEQ ID NO：494所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：493和SEQ ID NO：494所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：493和SEQ ID NO：494所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：493和SEQ ID NO：494所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：493和SEQ ID NO：494所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：493和SEQ ID NO：494所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含艾維魯單抗之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：495所示之序列及PD-L1抑制劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：496所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：495和SEQ ID NO：496所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：495和SEQ ID NO：496所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：495和SEQ ID NO：496所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：495和SEQ ID NO：496所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：495和SEQ ID NO：496所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含具有分別以SEQ ID NO：497、SEQ ID NO：498和SEQ ID NO：499所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：500、SEQ ID NO：501和SEQ ID NO：502所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，抗體係與PD-L1競爭結合及/或與PD-L1上相同的抗原決定區結合，如前述抗體中任一者。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑為由藥物管制局參考艾維魯單抗所批准之抗PD-L1生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥包含抗PD-L1抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為艾維魯單抗。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之抗PD-L1抗體，其中抗PD-L1抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為艾維魯單抗。抗PD-L1抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為艾維魯單抗。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為艾維魯單抗。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑為阿特唑單抗，亦稱為MPDL3280A或RG7446(在市場上以TECENTRIQ取自Genentech, Inc.，Roche Holding AG, Basel, Switzerland之子公司)或其抗原結合片段、共軛體或變異體。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑為美國專利案號8,217,149中所揭示之抗體，將其揭示內容特別併入本文以供參考。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑為美國專利申請公開案號2010/0203056 A1、2013/0045200 A1、2013/0045201 A1、2013/0045202 A1或2014/0065135 A1中所揭示之抗體，將該等揭示內容特別併入本文以供參考。阿特唑單抗之製備及特性說明於美國專利案號8,217,149中，將其揭示內容併入本文以供參考。阿特唑單抗之胺基酸序列列舉於表52中。阿特唑單抗具有在22-96、145-201、262-322、368-426、22''-96''、145''-201''、262''-322''和368''-426''之重鏈內二硫鍵合(C23-C104)；在23'-88'、134'-194'、23'''-88'''和134'''-194'''之輕鏈內二硫鍵合(C23-C104)；在221-214'和221''-214'''之重鏈內-輕鏈二硫鍵合(h 5-CL 126)；在227-227''和230-230''之重鏈內-重鏈二硫鍵合(h 11、h 14)；及在298和298'之N-糖基化位址(H CH2
N84.4＞A)。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含以SEQ ID NO：503給出之重鏈及以SEQ ID NO：504給出之輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含具有分別以SEQ ID NO：503和SEQ ID NO：504所示之序列的重鏈和輕鏈，或彼之抗原結合片段、Fab片段、單鏈可變片段(scFv)、變異體或共軛體。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：503和SEQ ID NO：504所示之序列至少99%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：503和SEQ ID NO：504所示之序列至少98%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：503和SEQ ID NO：504所示之序列至少97%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：503和SEQ ID NO：504所示之序列至少96%相同的重鏈和輕鏈。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：503和SEQ ID NO：504所示之序列至少95%相同的重鏈和輕鏈。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含阿特唑單抗之輕鏈和重鏈CDR或可變區(VR)。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑重鏈可變區(VH
)包含以SEQ ID NO：505所示之序列及PD-L1抑制劑輕鏈可變區(VL
)包含以SEQ ID NO：506所示之序列，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：505和SEQ ID NO：506所示之序列至少99%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：505和SEQ ID NO：506所示之序列至少98%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：505和SEQ ID NO：506所示之序列至少97%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：505和SEQ ID NO：506所示之序列至少96%相同的VH
和VL
區。在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含各自與分別以SEQ ID NO：505和SEQ ID NO：506所示之序列至少95%相同的VH
和VL
區。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包含具有分別以SEQ ID NO：507、SEQ ID NO：508和SEQ ID NO：509所列舉之序列的重鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代，及具有分別以SEQ ID NO：510、SEQ ID NO：511和SEQ ID NO：512所列舉之序列的輕鏈CDR1、CDR2和CDR3域，及其保守性胺基酸取代。在一實施態樣中，抗體係與PD-L1競爭結合及/或與PD-L1上相同的抗原決定區結合，如前述抗體中任一者。
在一實施態樣中，抗PD-L1抗體為由藥物管制局參考阿特唑單抗所批准之抗PD-L1生物相似藥單株抗體。在一實施態樣中，生物相似藥包含抗PD-L1抗體，其包含具有與參考藥產品或參考生物產品之胺基酸序列至少97%之序列同一性之胺基酸序列，例如97%、98%、99%或100%之序列同一性，且其與參考藥產品或參考生物產品相比而包含一或多個轉譯後修飾，其中參考藥產品或參考生物產品為阿特唑單抗。在一些實施態樣中，一或多個轉譯後修飾係選自下列中之一或多者：糖基化、氧化、去醯胺化及截斷。在一些實施態樣中，生物相似藥為經授權或提出授權之抗PD-L1抗體，其中抗PD-L1抗體係提供在不同於參考藥產品或參考生物產品之調配物的調配物中，其中參考藥產品或參考生物產品為阿特唑單抗。抗PD-L1抗體可經藥物管制局授權，諸如美國FDA及/或歐盟EMA。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為阿特唑單抗。在一些實施態樣中，生物相似藥係以另外包含一或多種賦形劑的組成物提供，其中一或多種賦形劑與參考藥產品或參考生物產品中所包含的賦形劑相同或不同，其中參考藥產品或參考生物產品為阿特唑單抗。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑包括那些在美國專利申請公開案號US 2014/0341917 A1中所述之抗體，將其揭示內容併入本文以供參考。在另一實施態樣中，亦包括與該等抗體中任一者競爭與PD-L1結合之抗體。在一實施態樣中，抗PD-L1抗體為MDX-1105，亦稱為BMS-935559，其揭示於美國專利案號US 7,943,743中，將其揭示內容併入本文以供參考。在一實施態樣中，抗PD-L1抗體係選自美國專利案號US 7,943,743中所揭示之抗PD-L1抗體，將其併入本文以供參考。
在一實施態樣中，PD-L1抑制劑為市場上可取得的單株抗體，諸如INVIVOMAB抗m-PD-L1純系10F.9G2(目錄# BE0101，BioxCell, Inc.，West Lebanon, NH, USA)。在一實施態樣中，抗PD-L1抗體為市場上可取得的單株抗體，諸如AFFYMETRIXEBIOSCIENCE (MIH1)。許多市場上可取得的抗PD-L1抗體為一般熟習本技術領域者已知。
在一實施態樣中，PD-L2抑制劑為市場上可取得的單株抗體，諸如BIOLEGEND 24F.10C12 Mouse IgG2a，κ同型物(目錄# 329602，Biolegend, Inc.，San Diego, CA)、SIGMA抗PD-L2抗體(目錄# SAB3500395，Sigma-Aldrich Co., St. Louis, MO)或一般熟習本技術領域者已知的其他市場上可取得的抗PD-L2抗體。
儘管在本文顯示及說明本發明較佳的實施態樣，但是該等實施態樣僅以實例方式提供且不意欲以其他方式限制本發明之範圍。本發明所述之實施態樣的各種替代方案可用於實施本發明。 實施例
在本文所涵蓋之實施態樣現以參考下列實施例說明。該等實施例僅以例證為目的而提供且本文所涵蓋之揭示內容不應以任何方式解釋成受限於該等實施例，反而應解釋成涵蓋由於本文所提供的教導而變明顯的任何及所有變化。 實施例1-擴增TIL及以經擴增之TIL治療癌症之方法
TIL可使用本技術中已知的方法及本文所述之任何方法擴增。例如，用於擴增TIL之方法描述於圖1中。可將TNFRSF促效劑添加至如本文所述之圖1的方法中。TNFRSF促效劑可為例如4-1BB或OX40促效劑且可在預REP或REP階段或兩個階期間以足以增強TIL生長的濃度添加。TIL之擴增可另外與任何與TNFRSF促效劑組合以治療本文所述之患者的癌症之方法組合。用於擴增TIL及以經擴增之TIL治療癌症患者之方法顯示於圖2。 實施例2–使用4-1BB促效劑擴增TIL之方法
生產4-1BB-Fc融合瘤且以彼等與二級抗體交聯以活化4-1BB傳訊路徑之能力篩選。融合瘤上清液係以劑量依賴方式使用綠螢光蛋白(GFP)報導子評估彼等活化在表現NF-kB之Jurkat細胞上的4-1BB傳訊之能力。上清液係在室溫下以Jurkat細胞培育20分鐘，接著與山羊抗小鼠二級抗體(1毫克/毫升)在37℃下經隔夜交聯。圖3至圖12顯示10個經鍵定與Jurkat細胞上的4-1BB結合之純系的結果。
細胞係在Intellicyte上以GFP報導子表現所揭露之NKkB路徑活化進行分析。結果表明抗體活化在Jurkat細胞上的4-1BB路徑而無需二級抗體交聯。 實施例3-使用烏特米魯單抗或烏瑞魯單抗及11D4/18D8自活體外培養之實體腫瘤碎片(多重組織學)擴增TIL之方法及以抗體活化4-1BB及/或OX40對TIL擴增及功能之效應
TIL主要為經發現在與免疫抑制微環境相關聯的所有成人腫瘤中不同程度的抗原經歷(非原始)之T細胞，其中經常使局部累積的損壞相關性分子型態之分子(DAMPs)以及經誘發之檢查點受體(包括CTLA-4和PD-1)接合。Chacon等人之Clin. Cancer Res. 2015
,21,
611-21；Joseph等人之Clin. Cancer Res. 2011, 17,
4882-91。該等標記物以及TIM3、LAG3和TIGIT界定經衰竭之表型。因此，TIL表現之共刺激受體修飾TIL命運及擴增。活化在TIL上的4-1BB及/或OX40能使自腫瘤碎片之TIL擴增超越以單獨的IL-2可達成的擴增。活化其他的共刺激受體及/或檢查點受體之拮抗作用進一步增強TIL功能(生存、腫瘤免疫抑制之阻遏)、自腫瘤碎片移出及促進試管內擴增。此外，該等試管內研究可預測單獨或與過繼性轉移TIL組合的該等抗體對活體內應用的反應性。對該等兩種活化共刺激物分子(例如OX40、11D4或18D8和4-1BB、烏特米魯單抗或烏瑞魯單抗)具有特異性之免疫調節性mAb可以此能力進行測試。據推測活化在腫瘤碎片內的共刺激受體(4-1BB及OX40)增強TIL自腫瘤碎片移出、增生、促進新生的T細胞之記憶體表型和胞毒性。此研究的主要目標係測定對(a)組合之4-1BB與OX40或單獨的(b)抗4-1BB及(c)抗OX40具有特異性之mAb是否加強來自腫瘤碎片之TIL的胞毒性及記憶體表型之發展。
使用對(a)OX40及(b)4-1BB具有特異性的15毫克各純化之mAb。各種組織學腫瘤可自市場來源獲得。總共獲得20個獨立的患者腫瘤。腫瘤係在無菌 HBSS或另一適當的介質中運輸。腫瘤僅在層流淨化罩(laminar flow hood)中處置以維持無菌條件。當可能時(若腫瘤＞0.5公分直徑)，將一部分腫瘤經處理用於FFPE及/或經低溫保存用於下游IHC及/或DNA/RNA分離。經由IHC之生物標記物分析包括CD3、CD11c及PD1和PD-L1。在可能時，採集自體血液樣品(至多20毫升)且將PBMC低溫保存。若在腫瘤上進行全外顯子定序，則來自庫藏之自體PBMC的外顯子序列被定義為標準物(亦即沒有突變)。另一選擇地，可利用腫瘤單細胞懸浮液。將收到後的腫瘤清洗且分隔成2至3毫米碎片及放入24槽孔盤(每一槽孔1個碎片)或6槽孔盤(每一槽孔4個碎片)的細胞培養物中，該培養物具有僅以6,000 IU/毫升IL-2(重組體)補充之培養基，一式三份的OX40促效劑、抗4-1BB促效劑及OX40與4-1BB促效劑之組合。在有足夠可用的腫瘤之一些實驗中，測試IL-2(6,000、600、60和0 IU之IL-2)之滴定。使用IL-2之賦形劑對照。各mAb之最終濃度為30微克/毫升。在培養24至48小時之後，收集來自各條件的250微升上清液且儲存在-20℃下用於細胞激素及趨化激素濃度(皮克/106
個細胞/24小時)的後續分析。在‘預REP’的第11天及/或第21天收集來自各條件的TIL(每一樣品至少500,000個細胞)。使兩個等分的TIL沈澱且再懸浮於＜10微升PBS中及以-80℃冷凍。若收集＜106
個細胞，則僅進行基因表現陣列。培養物係在第7天藉由部分移除〝用過的(spent)〞培養基及添加等體積的培養基加上6000 IU/毫升之IL-2進行餵養。將用過的培養基儲存在-20℃下供後續使用多重化檢定(multiplexassay)(例如Luminex100系統)之細胞激素/趨化激素分析。若有足夠的腫瘤碎片可用於引發超過一次以上重複的實驗條件，則在第7天添加額外的mAb至培養物中。TIL培養物再維持14天。在第21天，使用流動式細胞測量術測定總細胞產量、存活率、細胞表面及細胞內免疫表型。包括下列的標記物：CD45RA、CCR7、CD3、TCR-α/β、CD4、CD8、CXCR3、CD56、CD27、CD28、PD-1、PD-L1、BTLA、KLRG1、CD137、CD134、CD33、CD57、CD25、CD127、TIM-3、LAG-3、TIGIT、RAGE和Ki67。若有足夠可用的細胞，亦評定其他的生物標記物，包括CD107a、NKG2D、KIRS、趨化激素死亡受體(Fas、DR4)及抗細胞凋亡/促自噬蛋白(pro-autophagic protein)(BCL-2、BCL-XL、Bim、CD200和LC3/HMGB1)。分別評定胞毒性和調節性T細胞之細胞內標記物：Granzyme B、pSTAT3、pSTAT1和FOXP3。TIL之溶胞效力係使用溶胞檢定法測定。若有額外的腫瘤材料可用，則將(a)酵素催化降解後所產生之腫瘤細胞懸浮液，(b)自前述腫瘤所產生之自體腫瘤系及/或(c)同源性細胞株(若有可用的)與收穫之TIL共同培養且測量IFN-γ釋放。若獲得過量細胞，則將該等細胞經低溫保存供分離用於基因表現分析(包括TCR Vβ純系定型(clonotyping)分析)的RNA和DNA，其可於稍後使用經擴充之預算進行。若以抗PDL-1及抗CTLA-4或其組合觀察到功效(定義如下)，則探索降低指出之mAb在腫瘤碎片培養物中的濃度或進行更詳細的劑量反應評定的可能性。若在第7天於培養物中看見腫瘤碎片，則收穫該等碎片，且若在產生單細胞懸浮液之後有足夠可用的細胞，則使細胞經受基因分析及流動式細胞測量表型分析(在優先權方面，待商確)。在使用適當的螢光mAb盤染色之後，流動式細胞測量分析集中於T細胞、樹狀細胞、巨噬細胞、B細胞及NK細胞之表型。標記物包括：CD11c、CD11b、HLA類別II、CD80、CD86、CD83、CD56、CD16、CD19和CD20。
用於評定4-1BB促效劑、OX40促效劑及其組合添加至腫瘤碎片培養物之功效的準則總結如下： ・在擴增後增加的TIL數量(CD4及/或CD8) ・在擴增後減少的Treg數量 ・在效應子及Treg中的T細胞增生標記物(Ki67)的變化 ・效應子/記憶體/分化性表型CD27、CD28、CD57、CD45RA、HLA-DR、CCR7、OX40、ICOS、CD45RA；端粒酶長度的變化 ・增加的NK細胞(CD3-
/CD56+
)數量、增生及活化狀態 ・在T細胞中的細胞內傳訊蛋白或磷蛋白含量(例如AKT對ERK)的探索性變化 ・增加的CTL活性/溶胞能力，如以重定向溶胞(redirected lysis)所測量 ・在TIL/腫瘤溶胞物、TIL/自體腫瘤及/或TIL/同源性腫瘤共培養物中增加的IFN-γ/HMGB1生產。
欲進行之附加實驗包括(1)在FFPE或新鮮冷凍之腫瘤材料上的全外顯子定序及RNASeq以鑑定突變基因及可能的新抗原決定區，(2)在腫瘤碎片培養開始後24至48小時收集之培養上清液的細胞激素及趨化激素分析，(3)在第7天自初期培養物移出之腫瘤碎片的基因表現分析，(4)使用高通量TCR Vβ CDR3區定序所分離之TIL的TCR純系型分析，(5)mAb在自體/同源性腫瘤上經IFN-γ誘發之向上調節的PD-L1存在下對庫藏之TIL的TIL效應子功能之衝擊(概述如下)及以PCR/IHC/降解物分析殘餘T細胞之剩餘片段。
使用配對及未配對T試驗(魏克生(Wilcoxon)等級總和及符號等級試驗(rank-sum and signed rank test))測試檢定參數的顯著性差異。多重參數的比較係使用單向和雙向ANOVA分析。當適用時，使用斯皮爾曼(Spearman)回歸分析以評定連續測量之間的相關性。可將所有數據列表及分析。 實施例4-使用4-1BB、OX40及其他TNFRSF成員之六聚物配體的TIL擴增
在此實施例中研究以具有4-1BB、OX40、CD27及其他TNFRSF成員之結合域的結構I-A之六聚物融合蛋白活化對來自活體外培養之實體腫瘤碎片(多重組織學)的腫瘤浸潤淋巴球(TIL)之擴增及功能的效應。100毫克各六聚物融合蛋白(例如4-1BB、OX40和CD27)可與自下列適應症所獲得的腫瘤一起使用：肉瘤、結腸直腸癌、急性骨髓性白血病、卵巢癌、三重陰性乳癌、胰臟癌(Ras表現)、腎癌及膀胱癌。各種組織學腫瘤係自市場來源獲得。獲得約20個獨立的患者腫瘤(每一如上文列示之適應症2至3個腫瘤)。腫瘤係在無菌HBSS或另一適當的介質中運輸Lion。腫瘤僅在層流淨化罩中處置以維持無菌條件。另一選擇地，可利用腫瘤單細胞懸浮液。將收到後的腫瘤清洗且分隔成2至3毫米(長×寬×高)碎片，並放入24槽孔盤(每一槽孔1個碎片)或6槽孔盤(每一槽孔4個碎片)的細胞培養物中，該培養物具有僅以6,000 IU/毫升IL-2(重組體)補充之培養基，一式三份單獨的4-1BB HERA組合充當為對照物及三個分別使用的實驗條件。使用IL-2之賦形劑對照。HERA之最終濃度為30微克/毫升。在培養24至48小時之後，收集來自各條件的250微升上清液且儲存在-20℃下供細胞激素及趨化激素濃度(皮克/106
個細胞/24小時)的後續分析。在‘預REP’的第11天及/或第21天收集來自各條件的TIL(每一樣品至少500,000個細胞)。使兩個等分的TIL沈澱且再懸浮於＜10微升PBS中及冷凍。若收集＜106
個細胞，則僅進行基因表現陣列。培養物係在第7天藉由部分移除〝用過的〞培養基及添加等體積的培養基加上6000 IU/毫升之IL-2進行餵養。將用過的培養基儲存在-20℃下供後續使用多重化檢定(例如Luminex100系統)之細胞激素/趨化激素分析。若有足夠的腫瘤碎片可用於引發超過一次以上重複的實驗條件，則在第7天添加額外的配體至培養物中。TIL培養物再維持14天。
在第21天，使用流動式細胞測量術測定總細胞產量、存活率、細胞表面及細胞內免疫表型。包括下列的標記物：CD45RA、CCR7、CD3、TCR-α/β、CD4、CD8、CXCR3、CD56、CD27、CD28、PD-1、PD-L1、BTLA、KLRG1、CD137、CD134、CD33、CD57、CD25、CD127、TIM-3、LAG-3、TIGIT、RAGE和Ki67。若有足夠可用的細胞，亦評定其他的生物標記物，包括CD107a、NKG2D、KIRS、趨化激素死亡受體(Fas、DR4)及抗細胞凋亡/促自噬蛋白(BCL-2、BCL-XL、Bim、CD200和LC3/HMGB1)。分別評定胞毒性和調節性T細胞之細胞內標記物：Granzyme B、pSTAT3、pSTAT1和FOXP3。TIL之溶胞效力係使用溶胞檢定法測定。若有額外的腫瘤材料可用，則將(a)在酵素催化降解後所產生之腫瘤細胞懸浮液，(b)自前述腫瘤所產生之自體腫瘤系及/或(c)同源性細胞株(若有可用的)與收穫之TIL共同培養且測量IFN-γ釋放。若獲得過量細胞，則將該等細胞經低溫保存供分離用於以Nanostring Human Immunology Panel之基因表現分析(包括TCR Vβ純系定型分析)的RNA和DNA。若在第7天於培養物中看見腫瘤碎片，則收穫該等碎片，且若在產生單細胞懸浮液之後有足夠可用的細胞，則使細胞經受基因分析及流動式細胞測量表型分析。在使用適當的螢光mAb盤染色之後，流動式細胞測量分析集中於T細胞、樹狀細胞、巨噬細胞、B細胞及NK細胞之表型。標記物包括：CD11c、CD11b、HLA類別II、CD80、CD86、CD83、CD56、CD16、CD19和CD20。
用於評定六聚物融合蛋白添加至腫瘤碎片培養物之功效的準則總結於上文實施例3中，而另外隨意的準則說明於表53中。
附加的實驗包括：(1)在FFPE或新鮮冷凍之腫瘤材料上的全外顯子定序及RNASeq以鑑定突變基因及可能的新抗原決定區，(2)在腫瘤碎片培養開始後24至48小時收集之培養上清液的細胞激素及趨化激素分析，(3)在第7天自初期培養物移出之腫瘤碎片的基因表現分析，(4)使用高通量TCR Vβ CDR3區定序所分離之TIL的TCR純系型分析，(5)六聚物融合蛋白在自體/同源性腫瘤上經IFN-γ誘發之向上調節的PD-L1存在下對Lion庫藏之TIL的TIL效應子功能之衝擊(概述如下)及以PCR/IHC/降解物分析殘餘T細胞之剩餘片段。
使用配對及未配對T試驗(魏克生等級總和及符號等級試驗)測試檢定參數的顯著性差異。多重參數的比較係使用單向和雙向ANOVA分析。當適用時，使用斯皮爾曼回歸分析以評定連續測量之間的相關性。 實施例5–評估4-1BB和抗OX40促效劑抗體對TIL擴增及效應子功能之衝擊
此操作的目的係評估4-1BB(烏瑞魯單抗)和抗OX40促效劑抗體對TIL擴增及效應子功能之衝擊及獲得在擴增期間對ICOS和GITR表現之訊息。
抗4-1BB和抗OX40促效劑抗體對TIL擴增及表型之試管內評定係進行如下。抗體滴定係以腫瘤碎片及吸出物進行以測定適合於TIL擴增使用的濃度。抗4-1BB和抗OX40促效劑對預REP及REP二者(在該等特定條件下)的TIL擴增之衝擊係以下列者進行評估：(1)IL-2+單獨的抗4-1BB，(2)IL-2+單獨的抗OX40，(3)IL-2+抗41BB+抗OX40，及(4)單獨的IL-2(對照物)。TIL擴增及表型係藉由下列者評定：(1)CD3+
子集、CD3+
CD8+
子集及CD3+
CD4+
擴增之百分比和絕對細胞數二者及存活率，及(2)以流動式細胞測量術使用18色流動評定分化及活化狀態；包括ICOS和GITR、Ki67及細胞凋亡標記物之染色。
以抗4-1BB和抗OX40促效劑抗體擴增之TIL的TCR庫及表現圖譜(expression profiling)之試管內評定係進行如下。以單獨的IL-2比照處理條件擴增之TIL的 TCR庫係藉由以特異性抗TRBV抗體染色及使用來自iRepertoire, Inc.之市場上可取得的TCR庫檢定法顯示。個別的TIL之表現圖譜係使用nCounter Vantage™ RNA Adaptive Immunity Panel與Nanostring分析進行。
腫瘤反應性及效應子功能之試管內評定係進行如下。產生自體腫瘤細胞懸浮液或腫瘤細胞株(當可能時)。在腫瘤溶胞檢定中的腫瘤反應性係藉由共同培養自體腫瘤細胞/分選之自體腫瘤細胞懸浮液與以單獨的IL-2比照上文所述之處理條件擴增之自體TIL來評定。若沒有可用的自體腫瘤細胞懸浮液/腫瘤細胞株，則進行以抗CD3/CD28/CD137之T細胞活化檢定法，代替測量IFN-γ生產/CD107a表現來評定效應子功能。 實施例6-進一步評估4-1BB和OX40抗體對活體外TIL擴增及彼之效應子功能活性
頃發現OX40和4-1BB分別以抗原特異性CD4+
和CD8+
子集表現。活化在T細胞上的共刺激分子(4-1BB和OX40)增強效應子功能、細胞生存及細胞擴增。活化OX40和4-1BB受體顯示出改進在鼠類模式中的TIL擴增及抗腫瘤功能。抗4-1BB促效劑抗體顯示出增加自試管內擴增所獲得的黑色素瘤TIL產量。根據下列規程，可研究以單獨及組合的4-1BB和OX40促效劑抗體對活體外TIL擴增及彼之效應子功能活性的效應。
圖13說明在此研究中所使用的TIL擴增規程。如圖15所例證，腫瘤組織係自患者取回、成碎片且在IL-2的存在下經受預REP製程，如本文所述。接著使組織在IL-2及抗CD3抗體的存在下經受經照射之PBMC的REP製程(圖13)。
以下列的實驗條件實行此研究：
T細胞活化、增生及衰竭可根據以下列表以流動式細胞測量術監測，其中小組1例證免疫細胞譜系、T細胞子集和T細胞分化，及小組2例證T細胞活化和衰竭：
不受本發明任何一種理論的束縛，預計單獨的抗4-1BB與抗OX40促效劑之組合或該組合與製程2A之組合可改進預REP TIL之擴增，特別以CD3+
CD8+
TIL子集；改進特定腫瘤的成功率；縮短預REP TIL擴增期間；及/或增強TIL之多重功能性，包括在抗原再刺激後增強效應子功能及細胞生存。 實施例7-評定自體TIL之功效及安全性的臨床研究
此實施例說明以多重腫瘤類型評估自體TIL之功效的第1/2階段臨床研究。此研究的目的係使用根據RECIST v1.1之客觀緩解率(objective response rate) (ORR)以患有卵巢癌及骨肉瘤之受試者評估功效。導管胰腺癌(PDAC)組別的主要目的係按照6個月生存率之測量來評估功效。
次要目標可包括(1)使用RECIST v.1.1以PDAC評估ORR；(2)測定在組別內及跨組別的疾病控制率(DCR)；(3)測定反應持續期間(DOR)；(4)測定無疾病進展的生存率(PFS)及總生存率(OS)；及(5)進一步特徵化以TIL在跨多重腫瘤類型的過繼性細胞療法之安全性分布。定義 / 縮寫
研究設計及終點：此研究旨在評估TIL在患有下列疾病之受試者中的功效：a)以習知的療法復發或頑抗的骨肉瘤，b)鉑抗藥性卵巢癌，及c)自第一線治療取得進展或得到最大效益的PDAC。各組別在第一階段以10位受試者開始，且以經修飾之賽門(Simon)兩階段設計引導擴展至第二階段。
主要終點為用於卵巢癌和骨肉瘤之根據RECIST v1.1的ORR及在PDAC中的6個月生存率。用於PDAC組別之主要終點為6個月生存率。
次要功效終點包括使用RECIST v1.1之ORR(用於PDAC)CRR、DCR、DOR、PFS，及OS。DCR包括完全反應(CR)、部分反應(PR)及穩定的疾病(SD)。安全性終點可包括整體的AE評定，包括3級或以上的非血液毒性、分級的SAE和治療出現之AE及與研究治療的關係。PDAC組別之次要終點為使用RECIST v1.1之ORR。
探索性終點可包括：(1)TIL持續期間，如以TIL輸液後連續分離的經輸液之T細胞的T細胞受體(TCR)定序所測定，或另一選擇地以TCR之mRNA的iRepertoire評定；(2)如以免疫相關反應準則所測定的反應；(3)TIL在輸液時以多通道流動式細胞測量術所測定之免疫表型；(4)基線及經由IHC、TCR定序及轉錄分析的治療後腫瘤評定；及(5)如依照EORTC QLQ-C30問卷所評定之HRQOL。
參與者納入準則。受試者可介於18歲與70歲之間(16歲至70歲的受試者可入選至骨肉瘤組別)。受試者應出於自願且能夠提供知情同意書。小於18歲的患者應由其父母或法定監護人簽署書面知情同意書。在適當時，可根據機構指南獲得同意。在入選時及在淋巴球清除性化療法開始7天內呈ECOG 0或1之臨床體能狀態。受試者應具有可順從切除生檢的腫瘤區域以產生不同於及除了欲用於反應評定之標的病變以外的TIL。任何針對惡性腫瘤的先前療法(包括輻射療法、化療法及生物/靶定劑)應在準備TIL療法的腫瘤切除前中斷至少28天。
在入選的7至14天(例如7天)內及在淋巴球清除性化療法開始12小時至48小時(例如24小時)內，受試者可符合下列的實驗室準則中之一或多者：(1)絕對嗜中性球數(ANC)＞1000/立方毫米；(2)血紅素＞8.0克/公合(容許輸血)；(3)血小板數＞100,000/立方毫米；(4)ALT/SGPT及AST/SGOT＜2.5x正常值上限(ULN)(患有肝轉移的患者可具有LFT≤5.0xULN)；(5)經計算之肌酸酐清除率(柯克勞夫-高爾特(Cockcroft-Gault))≥40.0毫升/分鐘；(6)總膽紅素≤1.5 X ULN；(7)凝血酶原時間(PT)&活化之部份凝血質時間(aPTT)≤1.5 X ULN(容許以維生素K校正)，除非受試者正接受抗凝血療法(在切除生檢前和後應根據機構規範管理)；及(8)陰性血清妊娠試驗(有生育可能性的女性受試者)。
此外，受試者不應患有經確認之人類免疫缺乏病毒(HIV)感染。受試者應具有顯示沒有積極缺血及少於480毫秒的經校正之QT區間(QTc)的12-導程心電圖(EKG)。40歲及更老的受試者亦應進行負壓力心臟試驗(亦即EKG壓力試驗、壓力鉈(stress thallium)、多巴酚丁胺(dobutamine)心臟超聲波掃描或可排除心臟缺血的其他壓力試驗)。若由治療研究員證明有家族史或風險因子，則小於40歲的受試者可能需要壓力試驗。有生育可能性的受試者應出於自願在知情同意書時開始及在淋巴球清除方案完成後1年實施經證實高度有效的節育方法。受試者應能夠遵守研究訪視時程表及其他規程要求。最後，證明大於65%之預測值的用力呼氣值(FEV)1或大於65%之預測值的用力肺活量(FVC)之肺功能試驗(肺活量測量法)。
除了符合上述一般納入的準則以外，受試者亦應符合組別特別的準則。
卵巢癌之受試者可能具有高度非黏液性組織(容許癌肉瘤)。而且，受試者可能對至少前兩線化療法已失敗(亦即第一線輔助性化療法加上另外一線用於反復性/進行性疾病)。
骨肉瘤之受試者可能已復發或變成以習知的療法難以治療且接受包括高劑量甲胺喋呤(methotrexate)、阿黴素(doxorubicin)、順鉑(cisplatin)及/或異環磷醯胺(ifosfamide)的一些組合之方案。
胰腺癌之受試者可具有在組織學或細胞學記載之低轉移性疾病的PDAC診斷。受試者可能已自第一線治療取得進展或得到最大的效益。患者可能已接受過無限次先前標準的護理治療。患有腹水或癌擴散的患者不符合研究資格。患者在入選7天內可能需要≥3.0毫克/公合之白蛋白。
參與者排除準則。許多準則可導致參與者被排除在研究之外： a. 需要靜脈內抗生素的積極性全身感染、凝血障礙或心血管、呼吸或免疫系統的其他主要醫學疾病。PI或他/她的被指定者將做出關於入選的適當性之最終決定。 b. 患有積極性病毒肝炎的患者。 c. 在篩選時具有＜45%之左心室射出分率(LVEF)的患者。 d. 曾經過繼性細胞療法之病史的患者。 e. 在入選前具有大於根據不良事件常見毒性準則(CTCAE)4.03版的2級之持續性先前療法相關毒性，除了周邊神經病變、禿髮或白斑病以外。 f. 原發性免疫缺乏症。 g. 器官或造血幹細胞移植病史。 h. 長期類固醇療法，然而容許＜10毫克/天之潑尼松(prednisone)或其同等物。 i. 懷孕或哺乳的患者。 j. 研究計劃領導人或他/她的被指定者認為有顯著的精神疾病存在，其可能受阻於有效的知情同意書。 k. 在臨床上顯著的自體免疫疾病的病史，包括積極性、已知或疑似的自體免疫疾病。具有以先前的檢查點抑制劑療法解除的副作用、白斑病、牛皮癬、1型糖尿病或已解除的兒童氣喘/特異性反應的受試者為此規則的例外。不會排除需要間歇使用支氣管擴張劑或局部類固醇注射劑的受試者。可能不排除患有對荷爾蒙替代物穩定的甲狀腺低能症或休格倫(Sjorgen)氏症候群的受試者。 l. 在臨床上顯著的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、氣喘或其他慢性肺疾病的病史。 m. 繼發性惡性腫瘤(在最近5年診斷出)的病史。例外者包括皮膚基底細胞癌、皮膚鱗狀細胞癌或已經歷可能的治癒性療法的原位子宮頸癌。 n. 已知的積極性中樞神經系統轉移及/或癌性腦膜炎的病史。患有先前已治療之腦部轉移的受試者可參與，其條件為受試者呈穩定的(在第一次試驗治療劑量前至少四週經造影沒有進展的跡象且任何神經症狀已回到基線)、沒有新或擴大的腦轉移跡象且在淋巴球清除開始前至少7天未使用類固醇。 o. 在淋巴球清除開始前30天內接受活疫苗。 p. 在研究員的判斷下會顯著地增加參與風險的任何其他狀況。
完成或中斷治療。完成治療可經定義為接受任何體積的TIL輸注，繼而接受至少1個劑量的輔助性IL-2。
此研究包括由淋巴球清除性化療法、TIL輸液及輔助性IL-2(至多6個劑量)所組成之一次性治療方案。若符合下列準則中任一者，則應考慮中斷研究治療。然而，除非患者亦符合中斷研究參與的準則，否則可盡一切努力繼續所有患者的追蹤及評定，包括那些未完成如事件時程表所指定之整個治療過程的患者。
提早中斷治療的準則為： a. 涉及在TIL輸液後出現症狀的維持生命器官(心臟、腎、腦、眼、肝、結腸、腎上腺、肺)之3級或以上的自體免疫； b. 3級或以上的過敏反應，包括研究員認為在醫療處置後無法解決的支氣管痙攣或廣泛性蕁麻疹； c. 由於IL-2所致3級或以上的毒性，在96小時處置內未降低至2級或以下； d. 研究員決定繼續治療不具有最好的患者利益； e. 由患者撤出。患者(或小18歲的患者的父母/法定監護人)可撤回治療同意書，但是繼續同意追蹤評估及/或生存狀態； f. 懷孕； g. 患者符合提早中斷研究的準則；及 h. 患者在腫瘤收穫後及投予TIL或IL-2前已不符合研究資格。
提早中斷研究的準則為： a. 由患者撤出。患者(或小18歲的患者的父母/法定監護人)可撤回同意書。應盡所有努力繼續同意追蹤生存狀態； b. 患者在腫瘤收穫後已不符合研究資格或不接受任何研究治療； c. 自切除手術起有任何併發症或延遲癒合，研究員認為會增加淋巴球清除、過繼性TIL療法及輔助性IL-2的風險； d. 體能狀態衰退至ECOG＞1(在淋巴球清除開始前7天內)； e. 死亡；及 f. 在記載3次嘗試聯繫患者後失去追蹤。
一些患者可能經歷腫瘤收穫及TIL製造，但是可能未接受研究產品的輸液。若TIL不論任何原因未投予患者，即使在淋巴球清除性化療法之後，則應使患者續留於研究，但是可減少數據收集至生存狀態及開始任何新的抗癌療法為期3年。此等受試者可被認為對功效的統計分析沒有意義且可能被替換。
若患者係在TIL輸液後開始抗癌療法或展現疾病進展，可使患者續留於研究中，但是可減少數據收集至反應狀態、生存狀態及其他的抗癌療法為期3年。
研究藥劑。淋巴球清除方案係安排在預計患者的TIL生產成功的通知後第7天開始。患者可以研究員的斟酌作為住院或門診患者接受淋巴球清除性化療法。按照臨床指示容許修改淋巴球清除方案且應以每日血液學參數引導，如下文以氟達拉濱在嚴重的預治療之患者或具有延長骨髓恢復的病史之受試者中所述。方案包含2個日劑量的環磷醯胺(以美司納(mesna))，繼而5個日劑量的氟達拉濱且應依照非骨髓破壞性化療法的機構規程/標準投予。製備及投予指南係於下文說明。受試者應使用實際體重給藥，但是不超過如下文所定義之理想體重的140%： a. 男性的理想體重=50公斤+2.3x(超過60英吋身高的英吋數)。 實例：5’10’’男性受試者的理想體重 50+2.3x10=73公斤 b. 女性的理想體重=45.5公斤+2.3(超過60英吋身高的英吋數)。 實例：5’3’’性受試者的理想體重 45.5+2.3×3=52.4公斤
用於淋巴球清除所需的藥物包括環磷醯胺、氟達拉濱及/或美司鈉。
可將在第0天之前來自淋巴球清除的變化(例如輸液時間、治療時程表等)記載在醫療記錄中，但是可不被視為規程違反/偏差。
環磷醯胺可在第-7和-6天以250毫升生理食鹽水(NS)中的20至80毫克/公斤/天(例如60毫克/公斤/天)經IV投予約2小時。具有5重量%之右旋糖(D5W)或NS的60毫克/公斤之美司鈉係在第-7和-6天經靜脈內輸液24小時。如上文所註明，劑量可以患者實際體重為基準，但是為了防止不當的毒性，劑量不可超過以最大理想體重(如上文所定義)的140%為基準的劑量。可對環磷醯胺進行劑量調整。
接著氟達拉濱在第-5和-1天以每天15至50毫克/平方公尺(例如25毫克/平方公尺)經借道式IV(PB)輸液約15至30分鐘。為了防止不當的氟達拉濱毒性，劑量可以體表面積(BSA)為基準，但是不可超過以大於最大理想體重的140%之體重為基準的表面積所計算之劑量。血液學參數(全血細胞數[CBC]及差異)係在淋巴球清除期間每天審查。若絕對淋巴球數在3或4個劑量的氟達拉濱之後下降至低於100個細胞/立方毫米，則在與PI討論後可刪去剩餘的氟達拉濱劑量。氟達拉濱劑量可根據如下預估的肌酸酐清除率(CrCl)調整：(1)CrCl 50-79毫升/分鐘：減少劑量至20毫克/平方公尺；及/或(2)CrCl 40-49毫升/分鐘：減少劑量至15毫克/平方公尺。
可用於此規程的TIL產物為包含自患者本身的腫瘤所衍生之自體TIL的活細胞懸浮液之細胞研究產物。各劑量可含有至多150×109
個活的總淋巴球。欲輸液的總體積可取決於總細胞劑量而為至多600毫升。
若未因淋巴球清除性化療法而住院，患者可在計畫性投予TIL前1至2天住院且在投予TIL前以靜脈內水合物經隔夜作好準備。患者可依照機構標準繼續住院，直到完成IL-2療法。
IL-2輸液可在完成TIL輸液後3至24小時開始。IL-2可以200,000至1,000,000 IU/公斤(例如600,000 IU/公斤)(以總體重為基準)之劑量投予，並可依照機構的護理標準以每8至12小時頻率經IV輸液投予且繼續至最多6個劑量或當耐藥量時。若患者由於IL-2而經歷3或4級毒性(除了常見於IL-2的可逆性3級毒性以外)，諸如腹瀉、噁心、嘔吐、低血壓、皮膚變化、厭食、黏膜炎、吞嚥困難或體質症狀和實驗室改變，則可略過IL-2劑量。IL-2之處置詳列於表54中。若該等毒性可經支持性措施而在24小時內輕易地逆轉，則可給予額外的劑量。若略過2個以上的IL-2劑量，則可停止IL-2投予。另外，可行使斟酌權以保持或停止給藥。
研究程序及時程表。下列的程序可用於此研究。
研究員對可能的受試者可告知從事的研究。在進行任何研究有關的評定前可討論風險、效益及替代方案且可簽署知情同意書文件。
受試者應符合大部分或較佳為全部的納入準則且較佳地不具有在排除準則中規定的任何條件。應在淋巴球清除化療法開始7天內記載確認的通則、組別、特異性及治療納入/排除準則。
人口統計學數據可包括出生日期(如依照當地法規所容許)、年齡、性別及種族/民族血統。
可在篩選(訪視1)時收集所有患者相關且重要的醫療/手術史及同時發生的疾病，且在適當時更新。自預存在狀況的任何惡化應報告為AE。亦可收集患者先前的抗癌治療。
組別的癌症特異性診斷之憑證可以組織學方式進行及確認。
可將篩選(訪視1)前至多28天由患者服用的所有用藥及治療(處方和非處方，包括草藥補充品)在同意時收集在數據庫中，包括在研究中禁止用藥的停藥日期。可將研究期間的任何時候由患者服用的所有用藥及治療或其變化記錄在病歷中。
所有基線2級及以上的毒性可依照CTCAE v4.03評定。在篩選後，但在入選/腫瘤切除前所發生的任何事件可以醫療病史記錄在數據庫中，除非事件與規程明令的程序有關。在入選/腫瘤切除後所發生的任何事件可以AE留存在數據庫中，直到第6個月訪視、患者退出研究或開始其他的癌症療法為止。
生命體徵應包括身高、體重、脈搏、呼吸、血壓和體溫。身高僅能在篩選(訪視1)時測量。所有的其他生命體徵可在適用的時間點測量。在第0天(訪視11/TIL輸液)，生命體徵可在TIL輸液後監測至多約24小時。
ECOG體能狀態可在篩選(訪視1)時及事件時程表指示之其他時間點評定。
體檢可在所有的訪視進行(除了腫瘤切除以外)且應包括生命體徵及體重、頭頸部、心血管、肺、四肢和其他有關的評估。在追蹤期間所進行的體檢可針對症狀。在臨床上顯著的體檢結果變化可按照指示記錄為不良事件。
可在每次訪視時按照事件時程表指示於當地收集及分析安全性血液及尿液試驗。
用於高解析HLA類別I定型的樣品收集可在篩選(訪視1)時進行。
下列疾病的血清學可在篩選(訪視1)時依照機構標準於當地分析完成：HIV、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、細胞巨大病毒(CMV)、疱疹單純型病毒、E-B病毒(EBV)(可在腫瘤切除/訪視2的先前3個月內)、查加斯(Chagas)病、人類嗜T細胞淋巴性病毒和西尼羅(West Nile)病毒。亦可篩選鐮狀細胞疾病。按照臨床指示進行附加測試。
肌酸酐清除率僅在篩選時可使用柯克勞夫-高爾特公式現場計算。
所有的受試者可具有以心臟超聲波掃描或MUGA之基線12-導程及心室功能評定。另外，40歲或更老及那些具有心血管疾病或胸痛病史的不到40歲的受試者可具有記載沒有缺血的壓力試驗。具有異常的MUGA或心臟超聲波掃描的患者可符合射出分率要求且在入選前獲得心臟病學清除。
肺評估可自篩選(訪視1)起28天內完成。可接受在篩選(訪視1)前6個月內完成的先前評估。需要大於65%之預計值的FEV1或大於65%之預計值的FVC。由於異常的上氣道解剖構造(例如氣管造口術)而不能進行可信賴的PFT肺活量測量法測量之患者可進行6分鐘步行試驗以評估肺功能。該等患者應該且較佳地可步行以年齡及性別所預計之距離的至少80%，以及始終維持大於90%之氧飽和度。
僅對在篩選的六個月內具有由於先前的免疫療法而經記載2級或以上的腹瀉或結腸炎的患者需要結腸鏡檢查。自篩選起至少6個月無症狀或在抗PD-1/抗PD-L1治療後具有正常的結腸鏡檢查，以視覺評定不具有發炎的黏膜之患者可能不需要重複結腸鏡檢查。
健康相關的生活品質(HRQOL)問卷可在基線第-21天(訪視3)親自進行且作為後續訪視的第一程序進行。參見特定的時間點之事件時程表。無法完成任何問卷不可被認為需要報告的偏差。
所有的患者需要以電腦斷層攝影(CT)掃描之放射線評定，以胸部、腹部和骨盆比對進行腫瘤評定。CT掃描係按照事件時程表之指示進行，直到以經修改之RECIST v1.1記下進行性疾病為止(或若患者撤回完整的同意書)。應由參與試驗的合格放射科醫師評估及記載反應評定。可容許對造影劑具有不耐受性的患者以胸部、腹部和骨盆的磁振造影(MRI)或正電子發射斷層攝影術(PET)掃描代替CT掃描。在整個研究過程應一致地使用相同的評定方法(CT或MRI)及相同技術擷取數據，使每一經鑑定及報告的病變特徵化。初始放射線評定可在TIL輸液後6、12、18及24週進行。然後可以約每12週以反應評估患者。按照臨床指示進行附加的放射學評定。
在手術生檢前可確認受試者的資格且PI或被指定者可提供患者入選臨床試驗及後續的腫瘤切除的批准。受試者可經歷由依照機構標準進行手術生檢的團隊之程序前諮詢及單獨的知情同意。靶定之腫瘤理想地應於先前未經照射。若腫瘤已於先前經照射，在照射與切除之間可能經過最少1至6個月(例如3個月)的時期，則可證明在此期間額外的標的腫瘤生長。若經入選，預計腫瘤切除發生在預期的TIL輸液(第0天)前約1至12週(例如6週)。TIL為自體研究產品，其比傳統的藥物製品更多與自體血液產品交付共同的方式取得及運送。必須只能以患者本身(自體)的研究治療(TIL)投予相同的個別患者。出於該等理由，患者試樣可依照嚴格的規程取得及處置，以確保試樣的最優品質及最短的往返加工實驗室設施之運輸時間，以及確保研究產品在所有時間(包括回輸至患者)適當的識別。
若在最初以收穫TIL而切除生檢時可安全地取得額外或過多的腫瘤組織，可取得此過多的腫瘤組織用於學術研究。提供足夠的腫瘤組織量用於TIL製造優先於收集額外腫瘤組織送去學術研究。應盡一切努力獲得足夠的腫瘤組織用於TIL製造及額外分析二者。另外，可使用強制研究的生檢查明在治療後的分子及免疫學變化及記載存在於腫瘤中的經輸液之T細胞。腫瘤組織分析可包括：1)免疫組織化學以鑑定個別的免疫細胞群；及/或2)DNA和RNA分析，包括可能的探索基因組和轉錄組評估及TCR定序以評估回歸腫瘤的經輸液之TIL(在治療後生檢中)。提供足夠的腫瘤組織量用於TIL製造優先於收集額外的腫瘤組織用於學術研究。應盡一切努力獲得足夠的腫瘤組織用於TIL製造及額外分析二者。
可將來自輸液產品之至多500×106
個TIL (及自該等樣品所提取之基因物質)儲存用於學術研究。可進行經輸注之TIL的流動式細胞測量術分析，且來自輸液產品的DNA可送去TCR定序。在該等學術研究中的樣品可用於得到在輸液前及後更多關於疾病的訊息及TIL特徵。可收集患者的周邊血液，使用TCR定序進行免疫監測及T細胞追蹤。用於免疫監測之血液可在腫瘤切除時(訪視2)抽血及後續的收集可在適當的時間點抽血(參見表55和56)。 a
生命體徵可包括身高、體重、心率、呼吸速率、血壓和體溫。身高可能僅在篩選時測量。BSA和BMI可能僅在第-7天(訪視4)時計算。b
在第0天(TIL輸液)，生命體徵可在輸液期間每30分鐘，接著在四小時期間每小時(+/-15分鐘)及接著例行地(每4至6小時)監測(除非另有臨床上的其他指示)，在TIL輸液後經至多約24小時。c
化學：鈉、鉀、氯化物、總CO2或碳酸氫鹽、肌酸酐、葡萄糖、BUN、白蛋白、鈣、鎂、磷、鹼性磷酸酶、ALT/SGPT、AST/SGOT、總膽紅素、直接膽紅素、LDH、總蛋白、總CK、尿酸和血清肌酸酐。甲狀腺小組(包括TSH和游離T4)係在訪視1和19且按照臨床指示進行。凝血：PT、PTT和INR。血液學：CBC與差異；尿檢：膽紅素、血液、葡萄糖、酮、pH、蛋白質、比重、顏色和外觀。d
在第-7天和第-6天以美司納的環磷醯胺經2天(訪視4至5)，繼而在第-5天至第-1天以氟達拉濱經5天(訪視6至10)。e
TIL輸液係在NMA淋巴球清除方案中最後的藥劑量後1至2天進行。f
在TIL輸液後約3至24小時內開始600,000 IU/公斤之IL-2且以每8至12小時繼續至多6個劑量。 a
PE可包括胃腸(腹部、肝)、心血管、四肢、頭、眼、耳、鼻和喉嚨、呼吸系統、皮膚、精神病學(精神狀態)、一般營養。在追蹤期間進行的PE可針對症狀。b
生命體徵可包括身高、心率、呼吸速率、血壓和體溫。c
化學：鈉、鉀、氯化物、總CO2或碳酸氫鹽、肌酸酐、葡萄糖、BUN、白蛋白、鈣、鎂、磷、鹼性磷酸酶、ALT/SGPT、AST/SGOT、總膽紅素、直接膽紅素、LDH、總蛋白、總CK、尿酸和血清肌酸酐。甲狀腺小組(包括TSH和游離T4)係按照臨床指示進行。凝血：PT/PTT/INR。血液學：CBC與差異；尿檢：膽紅素、血液、葡萄糖、酮、pH、蛋白質、比重、顏色和外觀。d
在指示的時間點要求胸部、腹部和骨盆的CT掃描。附加的放射線評定可依照研究員斟酌進行。若患者對造影劑具有不耐受性，則可使用MRI。e
在篩選後，但在入選/腫瘤切除前所發生的任何AE可以醫療病史記錄在數據庫中。在入選/腫瘤切除後所發生的任何AE可以AE留存至第168天(訪視21/第6個月)及按照臨床指示，或直到後續抗癌療法的第一劑量為止，以先發生者為準。歸因於規程要求之程序或治療的所有AE可收集至第672天(訪視25/第24個月)。f
免疫監測的抽血係在介於第168天(訪視21/第6個月)至第336天(訪視23/第12個月)之間的訪視及ETV收集。
伴隨的用藥、治療及程序。允許用於醫療問題的用藥，除了抗腫瘤劑以外。那些患有需要用於慢性症狀而可能影響TIL投予之抗發炎藥物的症狀者可能僅在以PI批准才考慮。允許在腫瘤切除與淋巴球清除之間的姑息性放射療法，只要其不影響標的及非標的病變。允許使用≤10毫克/天之潑尼松或同等物的全身性類固醇療法。在已知的疾病惡化或用於治療在研究時新症狀的例子中，依照研究員的斟酌允許使用＞10毫克/天之潑尼松或同等物。在整個試驗期間，任何伴隨用藥的變化可能僅記錄在患者的病歷中。關於具有CT IV造影劑過敏的受試者，使用MRI或PET-CT(無需靜脈內造影劑)的放射性評估為較佳的處置。應盡一切嘗試維持各患者一致性的造影模式。
禁止所有其他的抗腫瘤藥物及輻射。亦勸阻受試者使用非處方補充物及順勢療法產品，尤其為那些具有聲稱之抗發炎性質者，諸如玻維利亞(boswelia)。
以淋巴球清除治療之患者易受到伺機性感染且需要適當的感染劑預防。下文列示之預防方案及持續期間可按照感染疾病專家諮詢的臨床指示進行修改。
患者每天可接受100至1000毫克(例如500毫克)左氧氟沙星(levofloxacin)(或同等的抗生素)，直到ANC恢復至大於500/立方毫米。
患者可以每週兩次(BID)經PO接受作為雙重強度(DS)錠劑的甲氧苄啶(TMP)與磺胺甲異噁唑(SMX)之固定組合[DS錠劑=TMP160毫克/錠及SMX800毫克/錠]。TMP/SMX-DS可由患者在淋巴球清除後第-7天開始服用且持續最少6個月。具有磺胺藥(sulfa)過敏的患者，可在淋巴球清除後每21天經IV給予300毫克潘他米丁(Pentamidine)經6個月。若在出院後不能實行IV潘他米丁，則PCP預防可在淋巴球清除後依照6個月的護理標準以經口抗微生物藥(諸如阿托伐醌(Atovaquone))取代。可在高劑量IL-2療法期間經靜脈內給予患者預防性抗生素。
若患者能夠經口服用藥，則受試者可在TIL輸液當天開始每天經PO投予100至1000毫克(例如500毫克)伐昔洛韋(valacylcovir)，或若患者必須經靜脈內用藥，則每8小時經IVPB投予5毫克/公斤之阿昔洛韋(acyclovir)，該投予係持續6個月(或由治療醫師斟酌)。據報導經IV投予之阿昔洛韋，但不是經口之阿昔洛韋有可逆性腎功能不全。據報導以較高劑量的阿昔洛韋有神經毒性，包括譫妄、震顫、昏迷、急性精神紊亂和異常的腦圖像。若出現症狀，則可進行劑量調整或中斷藥物。阿昔洛韋不可與其他的核苷類似物(例如更昔洛韋(ganciclovir))伴隨使用，其干擾DNA分析。在患有腎病的患者中，劑量可依照產品標籤調整。
病患可開始每天經PO投予50至500毫克(例如200毫克)氟康唑(Fluconazole)與T細胞輸液(第0天)且持續6個月(或由治療醫師斟酌)。
為了縮短在NMA淋巴球清除化療法後的嗜中性球減少症之持續期間，可每天經皮下給予1至10微克/公斤/天(例如5微克/公斤/天)之非格司亭(G-CSF)，直到至少連續2天的ANC＞500/立方毫米為止。容許相當於300微克或480微克劑型的近似給藥。
昂丹司瓊可用於控制在化療法預備方案期間的噁心及嘔吐。其可引起頭痛、頭暈、肌痛、嗜睡，心神不安及虛弱。不常見的副作用包括胸痛、低血壓、瘙癢、便秘及和尿貯積。查閱關於副作用及特定的劑量用法說明之完整列示的包裝插頁。
呋塞米(furosemide)可與環磷醯胺用於提高在化療法預備方案期間的排尿量。副作用包括頭暈、眩暈、感覺異常、虛弱、起立性低血壓，光敏感，皮疹及瘙癢。查閱關於副作用及特定的劑量用法說明之完整列示的包裝插頁。
患者開始使用廣譜性抗生素：依照局部抗菌譜具有適當的假單胞菌覆蓋率之第3代或第4代頭孢菌素或以≥38.5o
C之溫度具有少於500/立方毫米之ANC的喹諾酮(quinolone)。若可能，應避免胺基醣苷。所有患有不明原因發熱或任何傳染性併發症之患者均可獲得傳染病諮詢。
使用每天CBC值作為指標，患者亦可根據需要接受血小板及濃縮紅血球(packed red blood cell)。可由臨床情況引導而試圖保持Hgb＞8.0克/公合及血小板＞20,000/毫升。白血球過濾器可用於所有的血液及血小板輸液以降低對輸液之WBC的敏感性及降低CMV感染的風險。應使用經照射之血液和血液產品。
統計方法的說明。卵巢癌及骨肉瘤組別的主要終點為按照由研究員使用RECIST 1.1準則所評定的ORR。ORR係由具有確定之CR或部分反應(PR)的患者數目總和除以所有治療之分析設定中的患者數目×100%所導出。PDAC之組別的主要終點為生存183天的患者之百分比。6個月的目標生存率可以卡普蘭-邁耶(Kaplan Meier)方法為基礎計算。
PFS經定義為自淋巴球清除開始日至PD或由於任何原因而死亡(以較早的事件為準)之時間(以月計)。在數據切斷或研究結束時(亦即數據庫鎖定)未經歷PD或死亡的患者可具有在最後充分的腫瘤評估時所審查之彼等的事件時間。DOR係自測量準則符合CR或PR (以最先觀察到的反應為準)的第一時間測量，直到發生進行性疾病(PD)或死亡的第一日期。在數據切斷或研究結束前未經歷PD或死亡的患者可具有在最後充分的腫瘤評估時所審查之彼等的事件時間。DOR之分析係僅以由研究員依照RECIST v1.1所評定之反應者為基礎。DCR係由依照RECIST v1.1達成PR/CR或SD的患者數目總和除以所有治療之分析設定中的患者數目×100%所導出。OS經定義為自淋巴球清除開始日至由於任何原因而死亡之時間(以月計)。在數據切斷或研究結束時未斷氣的患者可具有在彼等已知的生存狀態之最後日期所審查之彼等的事件時間。
所有的探索性分析可以組別說明及進行。一些分析結果可能與最後的臨床研究報告分開記述。T細胞庫分析可用於測定TIL持續性。腫瘤在TIL療法前及後的分子及免疫學特性可使用外顯子定序及免疫組織化學/免疫螢光分析測定。可進行如由研究員使用irRECIST準則所測量對ORR、DCR、DOR和PFS的敏感性分析。在適當時，可使用皮爾森(Pearson)相關係數及線性回歸定量在表型屬性(CD8%、CD27及CD28表現等)與腫瘤的治療反應之間的關係。可評定患有PDAC的患者之基線CA19-9及患有卵巢癌的患者之基線CA-125與功效結果可能的相關性。
3級或以上的治療出現之AE及彼等的發生率可與其他癌症疾病類型中的TIL之歷史數據進行描述性比較。AE發生率可以每一組別及組合之所有組別的95%CI評估。治療出現之AE係自第一劑量的環磷醯胺及自最後劑量的IL-2起至多6個月開始。
研究配置總結可展出由主要原因而在下列兩個部分提早退出研究的患者數目及百分比：(1)在淋巴球清除前的腫瘤收穫之後；及(2)在第一劑量的環磷醯胺時或之後。經治療及在研究終止時追蹤生存狀態之患者(亦即完成者)不為此總結的一部分。未接受計畫性完整的研究治療劑量之患者亦不可能以其主要原因總結。
每一組別之腫瘤反應數據總結可以由研究員依照RECIST 1.1所評定之最好的整體反應為基礎。總結可展出以魏克生(Wilcoxon)計分方法在所有治療之分析設定的患者之間對ORR具有80%之信賴區間及對DCR具有95%之CI的百分比。相對於事件的中位時間及目標率(landmark rate)亦可以KM方法測量，對6個月生存率具有80%之CI及對DOR、PFS、OS和其他目標率具有95%之CI。
所有的探索性分析可以組別說明及進行。分析可與此研究的統計分析計劃分開定義且在臨床研究報告(CSR)以外獨立記述。HRQOL可使用EORTC QLQ-C30儀器評定且依照發表的評估手冊分析。
樣品大小。用於卵巢癌及骨肉瘤的賽門兩階段大中取小(minimax)設計可用於獨立地監測各組別的功效。以5%之歷史反應率相對於20%之預估的實驗組別反應率進行測試的虛無假設。在第一階段中，可治療每一組別的10位患者。若在該10位患者中沒有確定的反應，只要患者可評估，組別可能被終止。可考慮終止其他的功效評估，包括在標的病變中的直徑總和及/或到達PD/死亡的時間之最大減少百分比。根據RECIST 1,1準則以6週時的第一次評定及12週時的第二次確定掃描測定經確定之反應。若研究進入第II階段，可治療額外8位患者，造成該組別總共18位患者。18位經治療的患者中有三位或更多反應者被認為在臨床上有相關性，證明進一步研究的合理性。此設計的效能在10%之單邊第I型誤差率下為＞=70%。
賽門兩階段大中取小設計亦可用於PDAC以監測6個月生存率。以35%之歷史6個月生存率相對於50%之預估的實驗室組別生存率進行測試的虛無假設(ASCO，2016年1月)。在第一階段可治療11位患者且追蹤≥6個月，無需繼續入選更多患者。若在首次11位患者中自第一次研究藥物投予起計算183天內有8位或更多死亡，則可考慮終止此組別。
不然，可額外治療11位患者而使全部共22位。若≥10位患者生存至少183天，則組別的最後結果可具有臨床上的意義。此設計的效能在10%之單邊第I型誤差率下為＞=70%。 實施例8-在預REP及REP步驟期間使用TNFRSF促效劑擴增TIL之方法
在此實施例中所使用的抗體已於本文別處說明且進一步於表57中說明。
除了上文所述之單株抗體，OX40促效劑抗體純系Ber-ACT35 (BioLegend，San Diego, CA, USA)亦可用於本文所述之選定的實驗中。
整體實驗策略包括下列步驟：試劑採購及驗證；活體外擴增實驗設計；在使用新鮮黑色素瘤、肺腫瘤、子宮頸腫瘤樣品之預REP實驗的第0天添加抗4-1BB或抗OX40；評定在解凍之頭頸部癌、肺癌、黑色素瘤、三重陰性乳癌及乳癌預REP TIL樣品上進行之21種小型REP中的抗OX40；及評定TIL產量及細胞譜系表型(CD4：CD8)、T細胞子集/延伸之表型和功能檢定。
評定兩種4-1BB促效劑之抗4-1BB 結合親和性的可相比性。將4-1BB報導子細胞以濃度0.01、0.03、0.1、0.3、1和3微克/毫升之抗4-1BB抗體(Creative Biolabs)或抗4-1BB(BPS Biosciences)與FITC接合之小鼠抗人IgG一起染色且以流動式細胞測量術分析。將結果顯示於圖16和圖17(分別為4-1BB+
細胞之%及4-1BB+
細胞之平均螢光強度(MFI))且表明Creative Biolabs(CB)4-1BB烏瑞魯單抗抗體具有最高的結合親和性。
亦進行4-1BB促效劑抗體之NF-κB路徑活化的評定。將4-1BB 報導子細胞以濃度1、2、4和8微克/毫升之抗4-1BB (CB或BPS抗體)處理24小時。將細胞使用一步驟螢光素酶試劑溶胞且以光亮度計測量螢光素酶活性。將結果顯示於圖18。CB抗體之Log EC50經測定為3.9微克/毫升及BPS抗體之Log EC50經測定為2.13微克/毫升。CB及BPS抗4-1BB促效劑二者具有類似的Log EC50值，即使BPS抗體展現更大的NF-kB傳訊活化。
亦評定CB OX40促效劑之結合親和性。將OX40報導子細胞以濃度0.01、0.03、0.1、0.3、1和3微克/毫升之抗OX40 Creative Biolabs (CB)促效劑與FITC接合之小鼠抗人IgG一起染色且以流動式細胞測量術分析。將結果顯示於圖19和圖20，分別為OX40+
細胞之%及OX40+
細胞之MFI且表明CB OX40具有高結合親和性。
評定兩種OX40促效劑：CB OX40促效劑及OX40促效劑抗體純系Ber-ACT35(BioLegend，San Diego, CA, USA)之OX40結合親和性的可相比性。將5種不同的組織TIL株(包括子宮頸癌、頭頸部癌、肺癌和黑色素瘤)以濃度0.1、0.3、1、3、10(微克/毫升)之抗OX40促效劑抗體與抗人IgG二級抗體一起或單獨的抗OX40(純系Ber-ACT35)染色。將結果顯示於圖21且表明兩種促效劑可相比的結合親和性。
亦進行CB OX40促效劑抗體之NF-κB路徑活化的評定，具有顯示於圖22的結果。將OX40報導子細胞以濃度1、2、4、8和16微克/毫升之單獨的抗OX40或同型對照物與或不與餵養細胞處理24小時。將細胞使用一步驟螢光素酶試劑溶胞且以光亮度計測量螢光素酶活性。PBMC餵養細胞的使用引發使用OX40報導子細胞株之NF-κB活化，示意簇集涉入活化。
在預REP步驟期間使用4-1BB和OX40促效劑之實驗設計顯示於圖23。腫瘤組織學探索顯示於圖24。數據分析策略顯示於圖25。以配對方式分析未處理(單獨的IL-2)、抗4-1BB及抗OX40。將樣品使用此方法分配成三個不同的組：第1組：未處理與抗4-1BB(n=3)，第2組：未處理與抗OX40(n=5)；及第3組：未處理與抗4-1BB和抗OX40(n=2)。來自擴增之細胞總數結果顯示於圖26(CB 4-1BB促效劑相對於未經測試，N=3)；圖27(CB OX40促效劑相對於未經測試，N=5)；及圖28(CB 4-1BB促效劑和OX-40促效劑，N=2)。細胞擴增之CD8+
細胞數結果顯示於圖29(CB 4-1BB促效劑相對於未經測試，N=3)；圖30(CB OX40促效劑相對於未經測試，N=5)；及圖31(CB 4-1BB促效劑和OX-40促效劑，N=2)。細胞擴增之總CD8+
/CD4+
細胞數比的結果顯示於圖32(CB 4-1BB促效劑相對於未經測試，N=3)；圖33(CB OX40促效劑相對於未經測試，N=5)；及圖34(CB 4-1BB促效劑和OX-40促效劑，N=2)。
亦使用圖35所示之流程探索在4-1BB或OX40促效劑的存在下擴增之預REP TIL的REP繁殖。以CB 4-1BB促效劑或CB OX40促效劑擴增之預REP TIL進一步在經照射之PBMC、抗CD3抗體(30毫微克/毫升)及IL-2(3000 IU/毫升)的存在下經REP規程繁殖11天。收穫及計數TIL，且測定擴增倍數。將結果顯示於圖36、圖37和圖38。
亦測試在REP階段期間OX40之評定。將來自不同組織的21種TIL株(圖39)以添加濃度5微克/毫升之CB OX40促效劑或同型對照抗體經REP繁殖。實驗流程顯示於圖40。將結果顯示於圖41、圖42和圖43。OX40促效劑出乎意料地在REP期間優先擴增CD8+
TIL。將以OX40促效劑處理之TIL分類成反應者或無反應者。
進行在無反應者及反應者TIL株中的抗OX40劑量滴定以進一步研究此效應及界定在反應者及無反應者中最優的OX40促效劑濃度。將TIL株基於抗OX40處理後提高的CD8+
偏斜(skewness)而分成兩組(反應者及無反應者)。將三種無反應者(L4005、H3005和M1022)及反應者(T6001、T6003和L4002)依照圖44所示之條件在OX40促效劑或同型對照抗體的存在下經REP繁殖。圖45和圖46例證在反應者中觀察到在抗OX40處理後以劑量依賴方式的CD8+
偏斜，以1至10微克/毫升範圍之濃度促進偏斜。無反應者在抗OX40處理後未展現CD8+
偏斜，即使在高濃度下(30微克/毫升)。
亦研究OX4促效劑在反應者中對TCRvb庫之衝擊。為了測定先前顯示偏斜CD8+群之抗OX40是否優先擴增特定的TCR vb庫。將反應者TIL株在24槽孔盤中以單獨的IL-2或IL-2與CD OX40促效劑單株抗體(5微克/毫升)經REP繁殖。在第11天，收穫TIL，且將其以抗CD3、抗CD8、抗CD4和TCRvb庫抗體染色及以流動式細胞測量術分析。將三種組織學的三個反應者之結果顯示於圖47、圖48和圖49。觀察到最小的TCRvb庫變化，表明在REP期間聯合使用OX40促效劑出乎意料地保留意以圖1或圖2之實施態樣中縮短的22天製程所展現之高度多株性(polyclonality)。
結論是使用CB抗OX40抗體顯著地增強預REP CD8+
TIL擴增，而使用CB抗4-1BB抗體亦證明大有可為的趨勢。有可相比的REP擴增倍數而無關於預處理條件。OX40促效劑抗體出乎意料地增加在先前以單獨的IL-2所生長之REP TIL中的CD8+
/CD4+
比。在無反應者TIL中，在抗OX40處理後在CD4+
子集中未觀察到OX-40之向下調節。在反應者中觀察到在抗OX40處理後以劑量依賴方式的CD8+
偏斜。TCRvb庫的變化非常細微，即使觀察到顯著的CD8+
偏斜。
當連同所附圖式一起閱讀時，將更好地瞭解本發明之前述摘要以及下列的詳細說明。
圖1例證TIL擴增及治療方法。本發明之TNFRSF促效劑可用於預REP階段(圖的上半部)或REP階段(圖的下半部)二者且可在IL-2添加至各細胞培養物時添加。步驟1係指添加4個腫瘤碎片至10個G-Rex 10燒瓶中。在步驟2獲得約40×106
個TIL或更多。在步驟3，發生分流至用於REP的36個G-Rex 100燒瓶中。在步驟4以離心收穫TIL。在總共約43天的製程時間之後，在步驟5獲得新鮮TIL產物，在此時可將TIL輸液至患者。
圖2例證用於以本發明之TNFRSF促效劑擴增之TIL的處理規程。手術(及腫瘤切除)係在開始時發生，且淋巴球清除化療法係指如本文別處所述之非骨髓破壞性淋巴球清除與化療法。本發明之TNFRSF促效劑亦可在投予TIL後在如本文所述之治療期間使用。
圖3例證用於測定4-1BB-Fc融合瘤4B5是否以劑量依賴方式使用綠螢光蛋白(GFP)報導子在表現NF-kB之Jurkat細胞上活化4-1BB傳訊之檢定的結果。〝二級〞係指二級抗體的活化。
圖4例證用於測定4-1BB-Fc融合瘤1C4是否以劑量依賴方式使用GFP報導子在表現NF-kB之Jurkat細胞上活化4-1BB傳訊之檢定的結果。〝二級〞係指二級抗體的活化。
圖5例證用於測定4-1BB-Fc融合瘤9B4是否以劑量依賴方式使用GFP報導子在表現NF-kB之Jurkat細胞上活化4-1BB傳訊之檢定的結果。〝二級〞係指二級抗體的活化。
圖6例證用於測定4-1BB-Fc融合瘤1D7是否以劑量依賴方式使用GFP報導子在表現NF-kB之Jurkat細胞上活化4-1BB傳訊之檢定的結果。〝二級〞係指二級抗體的活化。
圖7例證用於測定4-1BB-Fc融合瘤1D10是否以劑量依賴方式使用GFP報導子在表現NF-kB之Jurkat細胞上活化4-1BB傳訊之檢定的結果。〝二級〞係指二級抗體的活化。
圖8例證用於測定4-1BB-Fc融合瘤3C2是否以劑量依賴方式使用GFP報導子在表現NF-kB之Jurkat細胞上活化4-1BB傳訊之檢定的結果。〝二級〞係指二級抗體的活化。
圖9例證用於測定4-1BB-Fc融合瘤10D12是否以劑量依賴方式使用GFP報導子在表現NF-kB之Jurkat細胞上活化4-1BB傳訊之檢定的結果。〝二級〞係指二級抗體的活化。
圖10例證用於測定4-1BB-Fc融合瘤8D2是否以劑量依賴方式使用GFP報導子在表現NF-kB之Jurkat細胞上活化4-1BB傳訊之檢定的結果。〝二級〞係指二級抗體的活化。
圖11例證用於測定4-1BB-Fc融合瘤4G6是否以劑量依賴方式使用GFP報導子在表現NF-kB之Jurkat細胞上活化4-1BB傳訊之檢定的結果。〝二級〞係指二級抗體的活化。
圖12例證用於測定4-1BB-Fc融合瘤8E3是否以劑量依賴方式使用GFP報導子在表現NF-kB之Jurkat細胞上活化4-1BB傳訊之檢定的結果。〝二級〞係指二級抗體的活化。
圖13例證例示性TIL擴增及製造規程(製程2A)。
圖14例證以製程2A進行的方法步驟。
圖15例證例示性TIL擴增規程。
圖16例證如以流動式細胞測量術的4-1BB+細胞百分比所評定之Creative Biolabs(CB)及BPS Biosciences (BPS)4-1BB促效劑抗體之結合親和性。CB 4-1BB促效劑展現最高的結合親和性。
圖17例證如以平均螢光強度(MFI)所評定之Creative Biolabs(CB)及BPS Biosciences(BPS)4-1BB促效劑抗體之結合親和性。CB 4-1BB促效劑展現最高的結合親和性。
圖18例證評定抗4-1BB促效劑抗體之NF-κB路徑活化的結果。
圖19例證如以流動式細胞測量術的OX40+
細胞百分比所評定之Creative Biolabs OX40促效劑抗體之結合親和性。
圖20例證如以平均螢光強度(MFI)所評定之Creative Biolabs OX40促效劑抗體之結合親和性。
圖21例證在Creative Biolabs抗OX40促效劑抗體(以所示之5種濃度)與市售抗OX40(純系Ber-ACT35)促效劑之間可比較的結合親和性。各腫瘤名稱的第一字母代表組織：C=子宮頸；H=頭頸部(頭頸部鱗狀細胞癌)；L=肺；及M=黑色素瘤。
圖22例證評定抗OX40促效劑抗體之NF-κB路徑活化的結果。OX40報導子細胞係以濃度1、2、4、8和16微克/毫升之單獨的抗OX40或同型對照物與或不與PBMC餵養細胞處理24小時。細胞係使用單一步驟螢光素酶試劑溶解，且螢光素酶活性係以光亮度計測量。
圖23例證用於預REP期間的4-1BB及OX40促效劑實驗之實驗設計。
圖24例證在圖23之實驗設計中所使用的腫瘤組織。
圖25例證用於評定在預REP期間所使用的4-1BB及抗OX40促效劑對TIL性能及特性的衝擊之數據分析策略。
圖26例證使用CB 4-1BB促效劑之細胞擴增的細胞總數結果(N=3)。NT=未測試(對照物)。p值為＞0.99。
圖27例證使用CB OX40促效劑之細胞擴增的細胞總數結果(N=5)。NT=未測試(對照物)。p值為0.06。
圖28例證使用CB 4-1BB促效劑及OX-40促效劑之細胞擴增的細胞總數結果(N=2)。NT=未測試(對照物)。
圖29例證使用CB 4-1BB促效劑之細胞擴增的CD8+
細胞總數結果(N=3)。p值為0.5。
圖30例證使用CB OX40促效劑之細胞擴增的CD8+
細胞總數結果(N=5)。p值為0.03。
圖31例證使用CB 4-1BB促效劑及OX-40促效劑之細胞擴增的CD8+
細胞總數結果(N=2)。NT=未測試(對照物)。
圖32例證使用CB 4-1BB促效劑之細胞擴增的CD8+
/CD4+
細胞總數比結果(N=3)。p值為0.2。
圖33例證使用CB OX40促效劑之細胞擴增的CD8+
/CD4+
細胞總數比結果(N=5)。p值為0.12。
圖34例證使用CB 4-1BB促效劑及OX-40促效劑之細胞擴增的CD8+
/CD4+
細胞總數比結果(N=2)。NT=未測試(對照物)。
圖35例證在4-1BB或OX40促效劑的存在下擴增之預REP TIL的REP繁殖之實驗流程。
圖36例證自CB 4-1BB促效劑的存在下擴增之預REP TIL以REP擴增之TIL相對於未以預REP處理之TIL (NT)的擴增倍數。
圖37例證自CB OX40促效劑的存在下擴增之預REP TIL以REP擴增之TIL相對於未以預REP處理之TIL (NT)的擴增倍數。
圖38例證自CB 4-1BB促效劑及CB OX40促效劑的存在下擴增之預REP TIL以REP擴增之TIL相對於未以預REP處理之TIL(NT)的擴增倍數。
圖39例證用於評定CB OX40促效劑在REP階段期間的21種TIL株之組織。
圖40例證用於評定CB OX40促效劑在REP階段期間的實驗流程。
圖41例證OX40促效劑抗體的存在優先於REP期間擴增CD8+
TIL(如CD3+
CD4+
細胞百分比所示)。
圖42例證OX40促效劑抗體的存在優先於REP期間擴增CD8+
TIL(如CD3+
CD8+
細胞百分比所示)。
圖43例證在無反應者TIL株中，在抗OX40處理後未於CD4+
子集中觀察到OX40之向下調節。
圖44例證CB OX40促效劑劑量滴定在無反應者及反應者TIL株中的實驗結果。
圖45例證CB OX40促效劑劑量滴定在反應者TIL株中的結果。
圖46例證CB OX40促效劑劑量滴定在無反應者TIL株中的結果。
圖47例證反應者L4005之可比較的TCRvb庫分布。
圖48例證反應者H3005之可比較的TCRvb庫分布。
圖49例證反應者M1022之可比較的TCRvb庫分布。
Claims (158)
- 一種以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自該腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行該第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中該第二TIL群在數量上比該第一TIL群多至少5倍，其中該第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中該初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行該第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中該第三TIL群在自該快速擴增開始7天後在數量上比該第二TIL群多至少50倍；其中該第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3)抗體、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的該TNFRSF促效劑與第二TNFRSF促效劑，且其中該快速擴增係於14天或更短的期間內進行； (e) 收穫該第三TIL群；及 (f) 對該患者投予治療有效部分之該第三TIL群。
- 根據申請專利範圍第1項之方法，其中該TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：4-1BB促效劑、OX40促效劑、CD27促效劑、GITR促效劑、HVEM促效劑、CD95促效劑及彼之組合。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑，且該4-1BB促效劑係選自由下列所組成之群組：烏瑞魯單抗(urelumab)、烏特米魯單抗(utomilumab)、EU-101、融合蛋白及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為OX40促效劑或其片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第4項之方法，其中該4-1BB促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性4-1BB結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性4-1BB結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性4-1BB結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為OX40促效劑，且該OX40促效劑係選自由下列所組成之群組：塔沃利辛單抗(tavolixizumab)、GSK3174998、MEDI6469、MEDI6383、MOXR0916、PF-04518600、Creative Biolabs MOM-18455及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為OX40促效劑，且該OX40促效劑為OX40促效劑融合蛋白。
- 根據申請專利範圍第7項之方法，其中該OX40促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性OX40結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性OX40結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性OX40結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且該CD27促效劑為瓦利魯單抗(varlilumab)或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且其中該CD27促效劑為CD27促效劑融合蛋白。
- 根據申請專利範圍第10項之方法，其中該CD27促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性CD27結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性CD27結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性CD27結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為GITR促效劑，且GITR促效劑係選自由下列所組成之群組：TRX518、6C8、36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5、31H6、2155、698、706、827、1649、1718、1D7、33C9、33F6、34G4、35B10、41E11、41G5、42A11、44C1、45A8、46E11、48H12、48H7、49D9、49E2、48A9、5H7、7A10、9H6及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為GITR促效劑，且該GITR促效劑為GITR促效劑融合蛋白。
- 根據申請專利範圍第13項之方法，其中該GITR促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性GITR結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性GITR結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性GITR結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為HVEM促效劑。
- 根據申請專利範圍第15項之方法，該HVEM促效劑為HVEM促效劑融合蛋白。
- 根據申請專利範圍第16項之方法，其中該HVEM促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性HVEM結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性HVEM結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性HVEM結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為CD95促效劑。
- 根據申請專利範圍第1至2項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為CD95促效劑，且該CD95促效劑為CD95促效劑融合蛋白。
- 根據申請專利範圍第19項之方法，其中該CD95促效劑為融合蛋白，其包含(i)第一可溶性CD95結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性CD95結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性CD95結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第1至20項中任一項之方法，其另外包含在該第三TIL群投予該患者後當天開始以該TNFRSF促效劑治療該患者的步驟，其中該TNFRSF促效劑係每四週以介於0.1毫克/公斤與50毫克/公斤之間的劑量經靜脈內投予經至多8個週期。
- 根據申請專利範圍第1至21項中任一項之方法，其另外包含在切除該患者腫瘤的步驟前以該TNFRSF促效劑治療該患者的步驟，其中該TNFRSF促效劑係每四週以介於0.1毫克/公斤與50毫克/公斤之間的劑量經靜脈內投予經至多8個週期。
- 根據申請專利範圍第1至22項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：烏瑞魯單抗、烏特米魯單抗、EU-101、塔沃利辛單抗、Creative Biolabs MOM-18455及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第1至23項中任一項之方法，其中該第一細胞培養基包含第二TNFRSF促效劑。
- 根據申請專利範圍第1至23項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑，且該第二TNFRSF促效劑為OX40促效劑。
- 根據申請專利範圍第1至25項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑係在該初始擴增期間以選自由下列所組成之群組的間隔添加至該第一細胞培養基中：每天、每兩天、每三天、每四天、每五天、每六天、每七天及每兩週。
- 根據申請專利範圍第1至26項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑係在該快速擴增期間以選自由下列所組成之群組的間隔添加至該第二細胞培養基中：每天、每兩天、每三天、每四天、每五天、每六天、每七天及每兩週。
- 根據申請專利範圍第24至27項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑係以足夠在該細胞培養基中達成濃度介於0.1微克/毫升與100微克/毫升之間的濃度添加。
- 根據申請專利範圍第28項之方法，其中該TNFRSF促效劑係以足夠在該細胞培養基中達成濃度介於20微克/毫升與40微克/毫升之間的濃度添加。
- 根據申請專利範圍第1至30項中任一項之方法，其中IL-2係以約10至約6000 IU/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第31項之方法，其中IL-2係以約3000 IU/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第31項之方法，其中IL-2係以約800至約1100 IU/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第33項之方法，其中IL-2係以約1000 IU/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第1至30項中任一項之方法，其中IL-2係以約10至約6000 IU/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第35項之方法，其中IL-2係以約3000 IU/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第35項之方法，其中IL-2係以約800至約1100 IU/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第35項之方法，其中IL-2係以約1000 IU/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第1至37項中任一項之方法，其中IL-15係存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第38項之方法，其中IL-15係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第1至39項中任一項之方法，其中IL-15係存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第40項之方法，其中IL-15係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第1至41項中任一項之方法，其中IL-21係存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第42項之方法，其中IL-21係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第1至43項中任一項之方法，其中IL-21係存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第44項之方法，其中IL-21係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第1至45項中任一項之方法，其中OKT-3抗體係以約10毫微克/毫升至約60毫微克/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第46項之方法，其中OKT-3抗體係以約30毫微克/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第1至47項中任一項之方法，其中該初始擴增係使用氣體可滲透容器進行。
- 根據申請專利範圍第1至48項中任一項之方法，其中該快速擴增係使用氣體可滲透容器進行。
- 根據申請專利範圍第1至49項中任一項之方法，其另外包含在以該第三TIL群投予該患者前以非骨髓破壞性淋巴球清除方案治療該患者的步驟。
- 根據申請專利範圍第50項之方法，其中該非骨髓破壞性淋巴球清除方案包含以60毫克/平方公尺/天之劑量的環磷醯胺投予2天，繼而以25毫克/平方公尺/天之劑量的氟達拉濱(fludarabine)投予5天的步驟。
- 根據申請專利範圍第1至51項中任一項之方法，其另外包含在以該第三TIL群投予該患者後當天開始以遞減的IL-2方案治療該患者的步驟，其中該遞減的IL-2方案包含在第1天以18,000,000 IU/平方公尺、在第2天以9,000,000 IU/平方公尺及在第3和4天以4,500,000 IU/平方公尺之劑量經靜脈內投予之阿地白介素(aldesleukin)。
- 根據申請專利範圍第1至51項中任一項之方法，其另外包含在以0.10毫克/天至50毫克/天之劑量的該第三TIL群投予該患者後以聚乙二醇化IL-2治療該患者的步驟。
- 根據申請專利範圍第1至51項中任一項之方法，其另外包含在以該第三TIL群投予該患者後當天開始以高劑量的IL-2方案治療該患者的步驟。
- 根據申請專利範圍第54項之方法，其中該高劑量的IL-2方案包含每八小時以15分鐘靜脈內大量輸液投予之600,000或720,000 IU/公斤之阿地白介素或其生物相似藥或變異體，直到耐藥量為止。
- 根據申請專利範圍第1至55項中任一項之方法，其中該癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、膽管癌和肉瘤。
- 根據申請專利範圍第1至56項中任一項之方法，其中該癌症係選自由下列所組成之群組：非小細胞肺癌(NSCLC)、三重陰性乳癌、雙重頑抗性(double-refractory)黑色素瘤和葡萄膜(眼內)黑色素瘤。
- 根據申請專利範圍第1至57項中任一項之方法，其另外包含在切除該患者腫瘤前以PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑治療該患者的步驟。
- 根據申請專利範圍第58項之方法，其中該PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗(nivolumab)、派立珠單抗(pembrolizumab)、德瓦魯單抗(durvalumab)、阿特唑單抗(atezolizumab)、艾維魯單抗(avelumab)及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第1至59項中任一項之方法，其另外包含在切除該患者腫瘤後以PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑治療該患者的步驟。
- 根據申請專利範圍第60項之方法，其中該PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第1至61項中任一項之方法，其另外包含在以該第三TIL群投予該患者後以PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑治療該患者的步驟。
- 根據申請專利範圍第62項之方法，其中該PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第1至63項中任一項之方法，其中該第一細胞培養基另外包含IL-4、IL-7或彼之組合。
- 根據申請專利範圍第1至64項中任一項之方法，其中該第二細胞培養基另外包含IL-4、IL-7或彼之組合。
- 根據申請專利範圍第1至65項中任一項之方法，其中該初始擴增係於11天或更短的期間內進行。
- 根據申請專利範圍第1至65項中任一項之方法，其中該快速擴增係於11天或更短的期間內進行。
- 一種製備腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群之製程，其包含步驟： (b) 獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行該第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中該第二TIL群在數量上比該第一TIL群多至少5倍，其中該第一細胞培養基包含IL-2及腫瘤壞死因子受體超家族(TNFRSF)促效劑，且其中該初始擴增係於21天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行該第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中該第三TIL群在自該快速擴增開始7天後在數量上比該第二TIL群多至少50倍；其中該第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3 (抗CD3抗體)、周邊血液單核細胞(PBMC)及隨意的該TNFRSF促效劑，且其中該快速擴增係於14天或更短的期間內進行；及 (e) 收穫該第三TIL群。
- 根據申請專利範圍第68項之製程，其中該第一TIL群係自腫瘤獲得，該腫瘤已自患者切除。
- 根據申請專利範圍第68至69項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：4-1BB促效劑、OX40促效劑、CD27促效劑、GITR促效劑、HVEM促效劑、CD95促效劑及彼之組合。
- 根據申請專利範圍第68至70項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑。
- 根據申請專利範圍第68至71項中任一項之製程，該TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑，且該4-1BB促效劑係選自由下列所組成之群組：烏瑞魯單抗、烏特米魯單抗、EU-101及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第68至72項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑，且該4-1BB促效劑為4-1BB促效劑融合蛋白。
- 根據申請專利範圍第68至73項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑融合蛋白，且該4-1BB促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性4-1BB結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性4-1BB結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性4-1BB結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第68至74項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為OX40促效劑。
- 根據申請專利範圍第68至75項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為OX40促效劑，且該OX40促效劑係選自由下列所組成之群組：塔沃利辛單抗、GSK3174998、MEDI6469、MEDI6383、MOXR0916、PF-04518600、Creative Biolabs MOM-18455及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第68至76項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為OX40促效劑，且該OX40促效劑為OX40促效劑融合蛋白。
- 根據申請專利範圍第68至77項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為OX40促效劑融合蛋白，且該OX40促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性OX40結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性OX40結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性OX40結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第68至78項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為CD27促效劑。
- 根據申請專利範圍第68至79項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且該CD27促效劑為瓦利魯單抗或其片段、衍生物、變異體或生物相似藥。
- 根據申請專利範圍第68至80項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且其中該CD27促效劑為CD27促效劑融合蛋白。
- 根據申請專利範圍第68至81項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為CD27促效劑，且該CD27促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性CD27結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性CD27結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性CD27結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第68至82項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為GITR促效劑。
- 根據申請專利範圍第68至83項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為GITR促效劑，且該GITR促效劑係選自由下列所組成之群組：TRX518、6C8、36E5、3D6、61G6、6H6、61F6、1D8、17F10、35D8、49A1、9E5、31H6、2155、698、706、827、1649、1718、1D7、33C9、33F6、34G4、35B10、41E11、41G5、42A11、44C1、45A8、46E11、48H12、48H7、49D9、49E2、48A9、5H7、7A10、9H6及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第68至84項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為GITR促效劑，且該GITR促效劑為GITR促效劑融合蛋白。
- 根據申請專利範圍第68至85項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為GITR促效劑融合蛋白，且該GITR促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性GITR結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性GITR結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性GITR結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第68至86項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為HVEM促效劑。
- 根據申請專利範圍第68至87項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為HVEM促效劑，且該HVEM促效劑為HVEM促效劑融合蛋白。
- 根據申請專利範圍第68至88項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑為HVEM促效劑融合蛋白，且其中該HVEM促效劑融合蛋白包含(i)第一可溶性HVEM結合域，(ii)第一肽連結子，(iii)第二可溶性HVEM結合域，(iv)第二肽連結子，及(v)第三可溶性HVEM結合域，其另外包含在N終端及/或C終端之附加域，且其中該附加域包含Fc片段域及絞鏈域，且其中該融合蛋白為根據結構I-A或結構I-B之二聚物結構。
- 根據申請專利範圍第68至89項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：烏瑞魯單抗、烏特米魯單抗、EU-101、塔沃利辛單抗、Creative Biolabs MOM-18455及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第68至90項中任一項之製程，其中該第一細胞培養基包含第二TNFRSF促效劑。
- 根據申請專利範圍第68至91項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑係在該初始擴增期間以選自由下列所組成之群組的間隔添加至該第一細胞培養基中：每天、每兩天、每三天、每四天、每五天、每六天、每七天及每兩週。
- 根據申請專利範圍第68至92項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑係在該快速擴增期間以選自由下列所組成之群組的間隔添加至該第二細胞培養基中：每天、每兩天、每三天、每四天、每五天、每六天、每七天及每兩週。
- 根據申請專利範圍第68至93項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑係以足夠在該細胞培養基中達成濃度介於0.1微克/毫升與100微克/毫升之間的濃度添加。
- 根據申請專利範圍第68至94項中任一項之製程，其中該TNFRSF促效劑係以足夠在該細胞培養基中達成濃度介於20微克/毫升與40微克/毫升之間的濃度添加。
- 根據申請專利範圍第68至95項中任一項之製程，其中IL-2 係以約10至約6000 IU/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至96項中任一項之製程，其中IL-2係以約3000 IU/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至97項中任一項之製程，其中IL-2係以約800至約1100 IU/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至98項中任一項之製程，其中IL-2係以約1000 IU/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至99項中任一項之製程，其中IL-2係以約10至約6000 IU/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至100項中任一項之製程，其中IL-2係以約3000 IU/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至101項中任一項之製程，其中IL-2係以約800至約1100 IU/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至102項中任一項之製程，其中IL-2係以約1000 IU/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至103項中任一項之製程，其中IL-15係存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至104項中任一項之製程，其中IL-15係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至105項中任一項之製程，其中IL-15係存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至106項中任一項之製程，其中IL-15係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至107項中任一項之製程，其中IL-21係存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至108項中任一項之製程，其中IL-21係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於該第一細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至109項中任一項之製程，其中IL-21係存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至110項中任一項之製程，其中IL-21係以約5毫微克/毫升至約20毫微克/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至111項中任一項之製程，其中OKT-3抗體係以約10毫微克/毫升至約60毫微克/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至112項中任一項之製程，其中OKT-3抗體係以約30毫微克/毫升之初始濃度存在於該第二細胞培養基中。
- 根據申請專利範圍第68至113項中任一項之製程，其中該初始擴增係使用氣體可滲透容器進行。
- 根據申請專利範圍第68至114項中任一項之製程，其中該快速擴增係使用氣體可滲透容器進行。
- 一種自根據申請專利範圍第68至115項中任一項之製程獲得的腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群。
- 一種醫藥組成物，其包含用於治療癌症之腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群，其中該腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群係以根據申請專利範圍第68至115項中任一項之製程獲得，其中該醫藥組成物隨意地包含該第三TIL群。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與TNFRSF促效劑組合使用。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與TNFRSF促效劑組合使用，其中該TNFRSF促效劑係在以該第三TIL群投予該患者後當天投予，且其中該TNFRSF促效劑係每四週以介於0.1毫克/公斤與50毫克/公斤之間的劑量經靜脈內投予經至多8個週期。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與TNFRSF促效劑組合使用，其中該TNFRSF促效劑係在切除該患者腫瘤的步驟前投予，且其中該TNFRSF促效劑係每四週以介於0.1毫克/公斤與50毫克/公斤之間的劑量經靜脈內投予經至多8個週期。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其係與非骨髓破壞性淋巴球清除方案組合使用。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係在以該第三TIL群投予該患者前與骨髓破壞性淋巴球清除方案組合使用。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與骨髓破壞性淋巴球清除方案組合使用，其中該非骨髓破壞性淋巴球清除方案係在以該第三TIL群投予該患者前投予，且其中該非骨髓破壞性淋巴球清除方案包含以60毫克/平方公尺/天之劑量的環磷醯胺投予2天，繼而以25毫克/平方公尺/天之劑量的氟達拉濱投予5天的步驟。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與遞減的IL-2方案組合使用。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係在該第三TIL群投予該患者後當天開始與遞減的IL-2方案組合使用，其中該遞減的IL-2方案包含在第1天以18,000,000 IU/平方公尺、在第2天以9,000,000 IU/平方公尺及在第3和4天以4,500,000 IU/平方公尺之劑量經靜脈內投予之阿地白介素。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與聚乙二醇化IL-2組合使用。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係在該第三TIL群以0.10毫克/天至50毫克/天之劑量投予該患者後與所投予之聚乙二醇化IL-2組合使用。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與高劑量的IL-2方案組合使用。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係在該第三TIL群投予該患者後當天開始與高劑量的IL-2方案組合使用。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係在該第三TIL群投予該患者後當天開始與高劑量的IL-2方案組合使用，其中該高劑量的IL-2方案包含每八小時以15分鐘靜脈內大量輸液投予之600,000或720,000 IU/公斤之阿地白介素或其生物相似藥或變異體，直到耐藥量為止。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合使用。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合使用，其中該PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合使用，其中該PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係在切除該患者腫瘤前投予。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係在切除該患者腫瘤前與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合使用，其中該PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係在切除該患者腫瘤後與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合使用。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係在切除該患者腫瘤後與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合使用，其中該PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合使用，其係在以該第三TIL群投予該患者後投予。
- 根據申請專利範圍第117項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該醫藥組成物係與PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑組合使用，其係在該第三TIL群投予該患者後投予，其中該PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑係選自由下列所組成之群組：尼沃魯單抗、派立珠單抗、德瓦魯單抗、阿特唑單抗、艾維魯單抗及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第117至138項中任一項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌、腎細胞癌、急性骨髓性白血病、結腸直腸癌、膽管癌和肉瘤。
- 根據申請專利範圍第117至138項中任一項之用於治療癌症的醫藥組成物，其中該癌症係選自由下列所組成之群組：非小細胞肺癌(NSCLC)、三重陰性乳癌、雙重頑抗性黑色素瘤和葡萄膜(眼內)黑色素瘤。
- 一種以腫瘤浸潤淋巴球(TIL)群治療癌症之方法，其包含步驟： (a) 切除患者腫瘤； (b) 自該腫瘤獲得第一TIL群； (c) 在第一細胞培養基中進行該第一TIL群之初始擴增以獲得第二TIL群，其中該第二TIL群在數量上比該第一TIL群多至少5倍，其中該第一細胞培養基包含IL-2，且其中該初始擴增係於11天或更短的期間內進行； (d) 在第二細胞培養基中進行該第二TIL群之快速擴增以獲得第三TIL群，其中該第三TIL群在自該快速擴增開始7天後在數量上比該第二TIL群多至少50倍；其中該第二細胞培養基包含IL-2、OKT-3(抗CD3)抗體、周邊血液單核細胞(PBMC)和TNFRSF促效劑，且其中該快速擴增係於11天或更短的期間內進行； (e) 收穫該第三TIL群；且 (f) 對該患者投予治療有效部分之該第三TIL群。
- 根據申請專利範圍第141項之方法，其中該TNFRSF促效劑係選自由下列所組成之群組：4-1BB促效劑、OX40促效劑及彼之組合。
- 根據申請專利範圍第142項之方法，其中該TNFRSF促效劑為4-1BB促效劑，且該4-1BB促效劑係選自由下列所組成之群組：烏瑞魯單抗、烏特米魯單抗、EU-101、融合蛋白及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第142項之方法，其中該TNFRSF促效劑為OX40促效劑，且該OX40促效劑係選自由下列所組成之群組：塔沃利辛單抗、GSK3174998、MEDI6469、MEDI6383、MOXR0916、PF-04518600、Creative Biolabs MOM-18455及彼之片段、衍生物、變異體、生物相似藥和組合。
- 根據申請專利範圍第141至144項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑在步驟(d)開始時以介於1微克/毫升與30微克/毫升之間的濃度存在。
- 根據申請專利範圍第145項之方法，其中該TNFRSF促效劑在步驟(d)開始時以介於5微克/毫升與20微克/毫升之間的濃度存在。
- 根據申請專利範圍第146項之方法，其中該TNFRSF促效劑在步驟(d)開始時以約10微克/毫升之濃度存在。
- 根據申請專利範圍第141至144項中任一項之方法，其中該TNFRSF促效劑在整個步驟(d)期間維持濃度介於1微克/毫升與30微克/毫升之間。
- 根據申請專利範圍第145項之方法，其中該TNFRSF促效劑在整個步驟(d)期間維持濃度介於5微克/毫升與20微克/毫升之間。
- 根據申請專利範圍第146項之方法，其中該TNFRSF促效劑在整個步驟(d)期間維持濃度在約10微克/毫升。
- 根據申請專利範圍第141至150項中任一項之方法，其中與該第二TIL群中的CD8+ TIL對CD4+ TIL之參考比值相比，該第三TIL群展現增加的CD8+ TIL對CD4+ TIL之比值。
- 根據申請專利範圍第151項之方法，其中該增加之比值比該參考比值大至少5%。
- 根據申請專利範圍第152項之方法，其中該增加之比值比該參考比值大至少10%。
- 根據申請專利範圍第153項之方法，其中該增加之比值比該參考比值大至少20%。
- 根據申請專利範圍第154項之方法，其中該增加之比值比該參考比值大至少35%。
- 根據申請專利範圍第155項之方法，其中該增加之比值比該參考比值大至少50%。
- 根據申請專利範圍第141至156項中任一項之方法，其中該癌症係選自由下列所組成之群組：黑色素瘤、葡萄膜(眼內)黑色素瘤、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、頭頸部癌(頭頸部鱗狀細胞癌)、腎細胞癌、結腸直腸癌、胰臟癌、神經膠母細胞瘤、膽管癌和肉瘤。
- 根據申請專利範圍第141至156項中任一項之方法，其中該癌症係選自由下列所組成之群組：皮膚黑色素瘤、葡萄膜(眼內)黑色素瘤、鉑抗藥性卵巢癌、導管胰腺癌、骨肉瘤、三重陰性乳癌和非小細胞肺癌。
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